Teleradiology
ٹیلی ریڈیولوجی دیگر ریڈیولوجسٹوں اور معالجین کے ساتھ مطالعات کا اشتراک کرنے کے مقاصد کے لیے ایکس رے تصاویر، کمپیوٹڈ ٹومیگرافی (سی ٹی)، اور ایم آر آئی امیجنگ جیسے طریقہ کار سے ریڈیولوجیکل مریض کی تصاویر کو ایک مقام سے دوسرے مقام پر منتقل کرنا ہے۔ ٹیلی ریڈیولوجی ریڈیولوجسٹس کو مریض کے مقام پر واقع ہونے کے بغیر خدمات فراہم کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ یہ خاص طور پر اس وقت اہم ہوتا ہے جب ایک ذیلی ماہر جیسے ایم آر آئی ریڈیولوجسٹ، نیوروراڈیولوجسٹ، پیڈیاٹرک ریڈیولوجسٹ، یا مسکولوسکیلٹل ریڈیولوجسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ یہ پیشہ ور افراد عام طور پر صرف بڑے میٹروپولیٹن علاقوں میں واقع ہوتے ہیں جو دن کے اوقات میں کام کرتے ہیں۔ ٹیلی ریڈیولوجی ماہرین کو ہر وقت دستیاب رہنے کی اجازت دیتی ہے۔ ٹیلی ریڈیولوجی معیاری نیٹ ورک ٹیکنالوجیز جیسے انٹرنیٹ، ٹیلی فون لائنیں، وائڈ ایریا نیٹ ورک، لوکل ایریا نیٹ ورک (LAN) اور جدید ترین جدید ٹیکنالوجیز جیسے میڈیکل کلاؤڈ کمپیوٹنگ کا استعمال کرتی ہے۔ خصوصی سافٹ ویئر کا استعمال تصاویر کو منتقل کرنے اور ریڈیولوجسٹ کو کسی دیئے گئے مطالعے کی ممکنہ طور پر سینکڑوں تصاویر کا مؤثر طریقے سے تجزیہ کرنے کے قابل بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ٹیکنالوجیز جیسے ایڈوانسڈ گرافکس پروسیسنگ، وائس ریکگنیشن، آرٹیفیشل انٹیلی جنس، اور امیج کمپریشن اکثر ٹیلراڈیولوجی میں استعمال ہوتے ہیں۔ ٹیلریڈیالوجی اور موبائل ڈی آئی سی او ایم ناظرین کے ذریعے، تصاویر کو ہسپتال کے دوسرے حصے یا دنیا بھر کے دیگر مقامات پر یکساں کوشش کے ساتھ بھیجا جا سکتا ہے۔ ٹیلی ریڈیولوجی ایک ترقی کی ٹیکنالوجی ہے کیونکہ امیجنگ کے طریقہ کار میں سالانہ تقریبا 15 فیصد اضافہ ہو رہا ہے جبکہ ریڈیولوجسٹ کی آبادی میں صرف 2 فیصد اضافہ ہو رہا ہے۔ رپورٹیں ٹیلی ریڈیولوجسٹ ہنگامی کمرے کے معاملات اور دیگر ہنگامی معاملات کے لیے ابتدائی پڑھنے یا مریض کے سرکاری ریکارڈ اور بلنگ میں استعمال کے لیے حتمی پڑھنے کے لیے فراہم کر سکتے ہیں۔ ابتدائی رپورٹوں میں تمام متعلقہ نتائج اور کسی بھی اہم نتائج کے لیے ٹیلی فون کال شامل ہیں۔ کچھ ٹیلراڈیولوجی خدمات کے لیے، 30 منٹ کے معیاری ٹرن اراؤنڈ کے ساتھ ٹرن اراؤنڈ کا وقت تیز ہوتا ہے اور تنقیدی اور فالج کے مطالعے کے لیے تیز ہوتا ہے۔ ہنگامی اور غیر ہنگامی مطالعات کے لیے ٹیلی ریڈیولوجی کی حتمی رپورٹیں فراہم کی جا سکتی ہیں۔ حتمی رپورٹوں میں تمام نتائج شامل ہوتے ہیں اور مکمل تشخیص کے لیے پیشگی مطالعات اور تمام متعلقہ مریض کی معلومات تک رسائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ کسی بھی اہم نتائج کے ساتھ ٹیلی فون کالز معیاری خدمات کی علامتیں ہیں۔ ٹیلی ریڈیولوجی کی ابتدائی یا حتمی رپورٹیں تمام ڈاکٹروں اور اسپتالوں کے اوور فلو اسٹڈیز کے لیے فراہم کی جا سکتی ہیں۔ ٹیلی ریڈیولوجی وقفے وقفے سے کوریج کے لیے طریقوں کی توسیع کے طور پر دستیاب ہو سکتی ہے اور مریضوں کو اعلی ترین معیار کی دیکھ بھال فراہم کرے گی۔ ذیلی تخصصات کچھ ٹیلراڈیالوجسٹ فیلوشپ کی تربیت یافتہ ہوتے ہیں اور ان کے پاس مختلف قسم کی ذیلی تخصصات کی مہارت ہوتی ہے جن میں نیوروراڈیالوجی، پیڈیاٹرک نیوروراڈیالوجی، تھراسیک امیجنگ، مسکیولوسکیلیٹل ریڈیولوجی، میموگرافی، اور نیوکلیئر کارڈیالوجی جیسے مشکل سے تلاش کرنے والے شعبے شامل ہیں۔ مختلف طبی پریکٹیشنرز بھی ہیں جو ریڈیولوجسٹ نہیں ہیں جو اپنے معزز شعبوں میں ذیلی ماہر بننے کے لیے ریڈیولوجی میں تعلیم حاصل کرتے ہیں، اس کی ایک مثال دندان سازی ہے جہاں زبانی اور میکسیلو فیسیل ریڈیولوجی دندان سازی میں ان لوگوں کو ریڈیوگرافک امیجنگ اسٹڈیز کے حصول اور تشریح میں مہارت حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے جو میکسیلو فیسیل ریجن کو متاثر کرنے والے حالات کے لیے علاج کی رہنمائی کی تشخیص کے لیے انجام دی جاتی ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں ضابطے، میڈیکیئر اور میڈیکیڈ کے قوانین میں فائنل ریڈ کی ادائیگی کے لیے اہل ہونے کے لیے ٹیلیریڈیولوجسٹ کو امریکی سرزمین پر ہونا ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، جدید ٹیلراڈیولوجی سسٹم کو بھی ایچ آئی پی اے اے کے مطابق ہونا چاہیے، جو مریضوں کی رازداری کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے۔ ایچ آئی پی اے اے (ہیلتھ انشورنس پورٹیبلٹی اینڈ اکاؤنٹیبلٹی ایکٹ 1996) صارفین کے لیے رازداری کے تحفظ کا ایک یکساں، وفاقی سطح ہے۔ یہ ان طریقوں کو محدود کرتا ہے جن سے ادارے مریضوں کی ذاتی معلومات استعمال کر سکتے ہیں اور تمام طبی معلومات کی رازداری کی حفاظت کرتے ہیں چاہے وہ کسی بھی شکل میں ہو۔ کوالٹی ٹیلراڈیولوجی کو مریضوں کی رازداری کے تحفظ کو یقینی بنانے کے لیے ایچ آئی پی اے اے کے اہم قوانین کی پابندی کرنی چاہیے۔ اس کے علاوہ لائسنسنگ کی ضروریات اور ڈاکٹروں کے لیے درکار طبی بدانتظامی انشورنس کوریج کو کنٹرول کرنے والے ریاستی قوانین ریاست سے ریاست میں مختلف ہوتے ہیں۔ ان قوانین کی تعمیل کو یقینی بنانا بڑے کثیر ریاستی ٹیلراڈیولوجی گروپوں کے لیے ایک اہم اوور ہیڈ خرچ ہے۔ میڈیکیئر (آسٹریلیا) کی ضروریات ریاستہائے متحدہ سے ملتی جلتی ہیں، جہاں رہنما خطوط محکمہ صحت اور بڑھاپے کے ذریعہ فراہم کیے جاتے ہیں، اور حکومت پر مبنی ادائیگیاں ہیلتھ انشورنس ایکٹ کے تحت آتی ہیں۔ آسٹریلیا میں قواعد و ضوابط وفاقی اور ریاستی دونوں سطحوں پر بھی منعقد کیے جاتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ہر وقت سخت رہنما خطوط پر عمل کیا جائے، باقاعدہ سالانہ اپ ڈیٹس اور ترامیم متعارف کرائی جائیں (عام طور پر ہر سال مارچ اور نومبر کے آس پاس)، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ قانون سازی کو صنعت میں ہونے والی تبدیلیوں کے ساتھ تازہ ترین رکھا جائے۔ آسٹریلیا میں میڈیکیئر اور ریڈیولوجی/ٹیلراڈیولوجی میں حالیہ تبدیلیوں میں سے ایک یکم جولائی 2008 کو تشخیصی امیجنگ ایکریڈیشن اسکیم (ڈی آئی اے ایس) کا تعارف تھا۔ ڈی آئی اے ایس کو تشخیصی امیجنگ کے معیار کو مزید بہتر بنانے اور ہیلتھ انشورنس ایکٹ میں ترمیم کرنے کے لیے متعارف کرایا گیا تھا۔ 1990 کی دہائی کے آخر تک صنعت کی ترقی ٹیلریڈیولوجی کو بنیادی طور پر انفرادی ریڈیولوجسٹوں کے ذریعہ آف سائٹ مقامات سے کبھی کبھار ہنگامی مطالعات کی تشریح کے لیے استعمال کیا جاتا تھا، اکثر ریڈیولوجسٹوں کے گھر میں۔ کنکشن معیاری اینالاگ فون لائنوں کے ذریعے بنائے گئے تھے۔ ٹیلی ریڈیولوجی نے تیزی سے توسیع کی کیونکہ انٹرنیٹ اور براڈ بینڈ کی ترقی نے نئی سی ٹی اسکینر ٹیکنالوجی کے ساتھ مل کر ملک بھر میں ہنگامی کمروں میں صدمے کے معاملات میں ایک لازمی ذریعہ بن گیا۔ ایک ہفتے میں کبھی کبھار 2 سے 3 ایکس رے مطالعات جلد ہی 3-10 سی ٹی اسکین، یا اس سے زیادہ، ایک رات بن گئے۔ چونکہ ای آر معالجین کو سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی پڑھنے کی تربیت نہیں دی جاتی ہے، اس لیے ریڈیولوجسٹ دن میں 8-10 گھنٹے، ہفتے میں ساڑھے پانچ دن کام کرنے سے لے کر دن میں 24 گھنٹے، ہفتے میں 7 دن کوریج کے شیڈول پر چلے گئے۔ یہ چھوٹی دیہی سہولیات میں خاص طور پر ایک شدید چیلنج بن گیا جس میں صرف ایک سولو ریڈیولوجسٹ تھا جس کے پاس کال شیئر کرنے کے لیے کوئی دوسرا نہیں تھا۔ ان حالات نے ملک بھر کے اسپتالوں اور ریڈیولوجی گروپوں کو میڈیکل آؤٹ سورسنگ، آف سائٹ ٹیلراڈیولوجی آن کال خدمات فراہم کرنے والی فرموں اور گروپوں کی تیزی کو جنم دیا۔ مثال کے طور پر، ایک ٹیلراڈیولوجی فرم ٹیکساس میں مقیم ڈاکٹروں کے ساتھ انڈیانا کے کسی اسپتال میں صدمے کا احاطہ کر سکتی ہے۔ کچھ فرموں نے آسٹریلیا اور ہندوستان جیسے مقامات پر غیر ملکی ڈاکٹروں کو بھی استعمال کیا۔ نائٹ ہاک، جس کی بنیاد پال برجر نے رکھی تھی، وہ پہلا تھا جس نے امریکی لائسنس یافتہ ریڈیولوجسٹس کو بیرون ملک (ابتدائی طور پر آسٹریلیا اور بعد میں سوئٹزرلینڈ) اسٹیشن کیا تاکہ امریکی اسپتالوں میں نائٹ کال فراہم کرنے کے لیے ٹائم زون کے فرق کو زیادہ سے زیادہ کیا جا سکے۔ فی الحال ٹیلراڈیولوجی کمپنیاں قیمتوں کے دباؤ کا سامنا کر رہی ہیں۔ صنعتی استحکام کا امکان ہے کیونکہ ان میں سے 500 سے زیادہ کمپنیاں، بڑی اور چھوٹی، پورے امریکہ میں ہیں۔ غیر منافع بخش اگرچہ ٹیلراڈیالوجی ترقی یافتہ دنیا میں پھل پھول رہی ہے، لیکن ترقی پذیر دنیا کے ساتھ بہت کم ٹیلراڈیالوجیکل روابط بنائے گئے ہیں۔ عام طور پر، ریڈیولوجی خدمات کے نفاذ میں رکاوٹوں نے قابل اعتماد روابط قائم کرنے کو بھی پیچیدہ بنا دیا ہے۔ سیٹلائف اور سوئنفین چیریٹیبل ٹرسٹ کے ذریعے سادہ، کم لاگت والے غیر منافع بخش ٹیلیریڈیولوجی حل کی کئی مثالیں استعمال کی گئی ہیں۔ نوبل امن انعام یافتہ، برنارڈ لون کے ذریعہ 1987 میں قائم کردہ سیٹلائف (بوسٹن) پہلی غیر منافع بخش تنظیم تھی جس نے کم ارتھ آربیٹ سیٹلائٹ کے ساتھ ساتھ موبائل کمپیوٹنگ ڈیوائسز جیسے ہینڈ ہیلڈ کمپیوٹرز اور موبائل فونز کو طبی ڈیٹا مواصلات کے لیے استعمال کیا۔ 1998 میں شروع ہونے والی، لارڈ اور لیڈی سوائن فین کی قائم کردہ یوکے میں قائم ایک غیر منافع بخش تنظیم، سوائن فین چیریٹیبل ٹرسٹ نے دور دراز مقامات پر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کو انٹرنیٹ تک رسائی اور ایک ڈیجیٹل کیمرہ فراہم کیا، اور ترقی پذیر دنیا کے اسپتالوں میں ڈاکٹروں کو طبی اور جراحی کے مشیروں سے جوڑنے والی کم لاگت والی ٹیلی میڈیسن سروس کی سہولت بھی فراہم کی جو بغیر کسی قیمت کے مشورہ دیتے تھے۔ 2007 میں مزید پیچیدہ حل سامنے آئے۔ رضاکار ریڈیولوجسٹوں کے زیر انتظام، ٹیلراڈیولوجی سانز فرنٹیئرز (ٹیلراڈیولوجی ودآؤٹ بارڈرز)، جو کہ لکسمبرگ میں قائم ایک غیر منفعتی تنظیم ہے جس کی بنیاد ڈاکٹر جین بپٹسٹ نیڈر کارن اور ڈاکٹر گیرالڈ وجناپل نے رکھی تھی، نے پیشہ ورانہ کلاؤڈ پکچر آرکائیونگ اینڈ کمیونیکیشن سسٹم (پی اے سی ایس) کا استعمال کرتے ہوئے ترقی پذیر ممالک کو ٹیلراڈیولوجی امیجنگ خدمات فراہم کرنا شروع کیں۔ آج، بہت سے قائم شدہ نجی ٹیلریڈیولوجی کے طریقے جیسے کہ ورچوئل ریڈیولوجیک (وی آر اے ڈی) بھی این جی اوز کے ساتھ پائلٹ پروگراموں میں شامل ہیں، جو دیہی صحت کے مراکز سے ریڈیوگراف کی مفت رپورٹنگ کرتے ہیں۔ پی اے سی ایس ریڈیولوجی آر آئی ایس ٹیلی میڈیسن اے آئی حوالہ جات کمپیوٹنگ ان میڈیکل امیجنگ ریڈیولوجی ٹیلی میڈیسن امیج پروسیسنگ بھی دیکھیں۔