Aschoff body
طب میں، ایسچوف باڈیز گٹھیا بخار میں مبتلا افراد کے دلوں میں پائے جانے والے گانٹھ ہیں۔ وہ دل کے پٹھوں میں سوزش کے نتیجے میں ہوتے ہیں اور گٹھیا دل کی بیماری کی خصوصیت ہیں۔ ان نوڈلز کو آزادانہ طور پر لڈوگ ایشف اور پال روڈولف گیپل نے دریافت کیا تھا، اور اسی وجہ سے انہیں کبھی کبھار ایشف-گیپل باڈیز کہا جاتا ہے۔ ظاہری شکل خوردبین طور پر، ایسچوف باڈیز دل کے کنیکٹو ٹشو کی سوزش، یا فوکل انٹرسٹیشیل سوزش کے علاقے ہیں۔ مکمل طور پر تیار شدہ ایسچوف باڈیز گرینولومیٹس ڈھانچے ہیں جن میں فائبرائنائڈ کی تبدیلی، لیمفوسیٹک دراندازی، کبھی کبھار پلازما خلیات، اور نیکروٹک مراکز کے ارد گرد خصوصیت سے غیر معمولی میکروفیجز شامل ہیں۔ ان میں سے کچھ میکروفیجز ملٹی نیوکلیئٹیڈ وشال خلیات بنانے کے لیے فیوز ہو سکتے ہیں۔ دوسرے اینٹشکو خلیات یا "کیٹرپلر خلیات" بن سکتے ہیں، جس کا نام ان کے کرومیٹن کی ظاہری شکل کی وجہ سے رکھا گیا ہے۔ وہ بہت سے مقامات، اکثر مایوکارڈیم میں پائے جانے والے فائبرائنائڈ نیکروسیس کے پیتھوگنومک فوکی ہیں۔ ابتدائی طور پر وہ لیمفوسائٹس، میکروفیجز اور چند پلازما خلیوں سے گھرا ہوا ہوتا ہے، لیکن آہستہ آہستہ ان کی جگہ ریشے دار داغ لے لیتا ہے۔ ایسچوف لاشیں دل کی تینوں تہوں میں پائی جاتی ہیں، پیریکارڈیم میں اس کا امکان کم ہوتا ہے۔ قلبی زخموں میں موجودگی گٹھیا بخار کے قلبی مظاہر دل کی تمام 3 تہوں میں انٹرسٹیشیل ٹشو کی فوکل سوزش کی شکل میں ہوتے ہیں، ایک روگیاتی تبدیلی جسے پینکارڈائٹس کہا جاتا ہے۔ گٹھیا دل کی بیماری کے معاملے میں پینکارڈائٹس کی روگنومونک خصوصیت ایسچوف نوڈلز یا ایسچوف باڈیز کی موجودگی ہے۔ تفصیلی تفصیل ایشوف نوڈلز ٹی لیمفوسائٹس کے فوکیز، کبھی کبھار پلازما خلیات، اور فعال میکروفیجز (اینٹشکو خلیات) گٹھیا بخار کے پیتھوگنومونک ہیں۔ ان میکروفیجز میں وافر مقدار میں سائٹوپلازم اور مرکزی گول مرکز ہوتے ہیں جن میں کرومیٹن ایک مرکزی، پتلی، لہردار ربن میں گھس جاتا ہے، یہی وجہ ہے کہ انہیں بعض اوقات "کیٹرپلر سیل" کہا جاتا ہے۔ وہ خاص طور پر مایوکارڈیم اور اینڈوکارڈیم میں خون کی چھوٹی شریانوں کے آس پاس اور کبھی کبھار پیریکارڈیم میں، اور آورٹا کے قریب ترین حصے کی آمد میں بھی پائے جاتے ہیں۔ ایسچوف نوڈلز سے ملتے جلتے زخم اضافی قلبی بافتوں میں بھی پائے جا سکتے ہیں۔ نوڈلز کا ارتقاء ایسچوف نوڈلز کے ارتقاء میں عام طور پر نشوونما کے 3 مراحل شامل ہوتے ہیں جن میں سے سبھی معائنے کے ایک ہی وقت میں دل میں موجود ہو سکتے ہیں۔ مرحلہ 1۔ گٹھیا بخار میں دل کو چوٹ لگنے کی ابتدائی علامت بیماری کے چوتھے ہفتے تک ظاہر ہو جاتی ہے۔ ابتدائی طور پر کنیکٹو ٹشو کی ایڈیما ہوتی ہے اور زمینی مادے میں ایسڈ میوکوپولیسیکرائڈ میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس کے نتیجے میں زمینی مادے کو جمع کرکے کولیجن فائبر الگ ہوجاتا ہے بالآخر کولیجن فائبر ٹکڑے ٹکڑے ہو جاتے ہیں اور منتشر ہو جاتے ہیں اور متاثرہ فوکس فائبرائن کی ظاہری شکل اور داغدار خصوصیات کو لے لیتا ہے۔ مرحلہ 2۔ انٹرمیڈیٹ پرولیفریٹو/گرینولومیٹس مرحلہ۔ یہ ایسچوف باڈیز کے اس مرحلے پر ہے، جو کہ گٹھیا بخار کا پیتھوگنومونک ہے۔ یہ مرحلہ بیماری کے 4 سے 13 ہفتوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ فائبرینوئڈ تبدیلی کے ابتدائی مرحلے کی جگہ لیمفوسائٹ ٹی خلیات، پلازما خلیات، نیوٹروفلز اور زخم کے حاشیے پر کارڈیک ہسٹیوسیٹس/اینٹشکو خلیات کی دراندازی ہوتی ہے۔ کارڈیک ہسٹیوسائٹس/اینٹشکو دل میں کم تعداد میں موجود ہوتے ہیں لیکن اسچوف نوڈلز میں ان کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے۔ لہذا وہ گٹھیا کی دل کی بیماری کے مرحلے 3 کی خصوصیت نہیں ہیں۔ دیر سے فائبروسس کا مرحلہ۔ یہ شفا یابی کا وہ مرحلہ ہے جس کے ذریعے بیماری کے بعد 12 سے 16 ہفتوں میں ایسچوف نوڈلز کا فائبراسس ہوتا ہے۔ نوڈل چوڑائی اور لمبائی میں تقریبا 200 مائکرو میٹر x 600 مائکرو میٹر کی شکل میں انڈاکار یا فیوسفارم بن جاتا ہے۔ مہینوں اور سالوں کے گزرنے کے ساتھ ایسچوف نوڈلز کم سیلولر ہو جاتے ہیں اور کولیجنس ٹشو میں اضافہ ہوتا ہے۔ آخر کار اس کی جگہ ایک چھوٹے سے فائبرکولیجینس داغ سے لے لی جاتی ہے جس میں بہت کم سیلولرٹی ہوتی ہے جو اکثر پیری ویسکولر طور پر واقع ہوتی ہے۔ ایشف کی لاشیں آزادانہ طور پر جرمن پیتھولوجسٹ لڈوگ ایشف نے 1904 میں اور ایک سال بعد پال روڈولف گیپل نے دریافت کیں۔ حوالہ جات ہسٹوپیتھولوجی