Burst fracture
برسٹ فریکچر ریڑھ کی ہڈی کی تکلیف دہ چوٹ کی ایک قسم ہے جس میں ریڑھ کی ہڈی زیادہ توانائی والے محوری بوجھ سے ٹوٹ جاتی ہے (مثال کے طور پر، ٹریفک کا تصادم یا بہت اونچائی یا تیز رفتار سے گرنا، اور کچھ قسم کے دورے)، جس میں ریڑھ کی ہڈی کے ٹکڑے آس پاس کے بافتوں اور بعض اوقات ریڑھ کی ہڈی میں گھس جاتے ہیں۔ برسٹ فریکچر کی درجہ بندی "خرابی کی شدت، (ریڑھ کی ہڈی) نہر کے سمجھوتے کی شدت، ریڑھ کی ہڈی کے جسم کی اونچائی کے نقصان کی ڈگری، اور اعصابی خسارے کی ڈگری" کے ذریعہ کی جاتی ہے۔ برسٹ فریکچر کو کمپریشن فریکچر سے زیادہ شدید سمجھا جاتا ہے کیونکہ طویل مدتی اعصابی نقصان ہو سکتا ہے۔ اعصابی کمی فوری طور پر اپنی پوری حد تک پہنچ سکتی ہے، یا طویل عرصے تک ترقی کر سکتی ہے۔ وجہ کی تشخیص طبی امیجنگ کے ذریعے ہوتی ہے۔ علاج فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے، کیونکہ اس طرح کی چوٹوں کے نتیجے میں ممکنہ فالج کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی مختلف ڈگریاں ہو سکتی ہیں۔ ایکس رے اور ایم آر آئی اس بات کا تعین کرنے کے لیے لیے جاتے ہیں کہ آیا برسٹ فریکچر کو سرجری کے ساتھ یا اس کے بغیر سنبھالا جا سکتا ہے۔ جب برسٹ فریکچر غیر مستحکم ہو تو جراحی کے انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔ ورٹیبرل تھراسیک کمر کے فریکچر کی ریڑھ کی ہڈی کے عدم استحکام کی پیش گوئی کئی ریڈیولوجک اور کلینیکل پیرامیٹرز پر مبنی ہے۔ عدم استحکام کی بہتر پیش گوئی کے لیے فریکچر کی درجہ بندی کی اسکیموں کو بہتر بنانے کی کوششیں جاری ہیں۔ بیرو نیورولوجیکل انسٹی ٹیوٹ میں معالجین کے ذریعہ تجویز کردہ محوری زون ماڈل کا اطلاق استحکام کی پیش گوئی کرنے کی صلاحیت کو بڑھا سکتا ہے، جو نہ صرف کالموں کی تعداد پر، بلکہ زخموں میں شامل زونوں کی تعداد پر بھی منحصر ہے۔ اس ماڈل کی توثیق کرنے کے لیے مزید طبی اور بائیو مکینیکل مطالعات کی ضرورت ہے۔ مختلف جراحی علاج دستیاب ہیں، جن میں سب سے زیادہ عام صدمے والے علاقے میں بقیہ ریڑھ کی ہڈی کا فیوژن، اور ریڑھ کی ہڈی کے بڑے ڈھیلے ٹکڑوں کو ہٹانا شامل ہے۔ "اسپائنل فیوژن" سرجری میں ٹائٹینیم امپلانٹس کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کے ذریعے دو یا زیادہ ریڑھ کی ہڈی کو مستقل طور پر متحرک کیا جاتا ہے۔ ایک اور کم عام تکنیک پھٹے ہوئے ریڑھ کی ہڈی کو مصنوعی ہڈی یا لاش کی ہڈی سے تبدیل کرنا ہے۔ دونوں مؤخر الذکر حکمت عملیوں کو بزرگ مضامین میں کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا ہے، اور طویل مدت میں نامعلوم استحکام کی وجہ سے ابھی تک چھوٹے مضامین میں کوشش نہیں کی گئی ہے۔ غیر جراحی انتظام اس وقت ممکن ہے جب برسٹ فریکچر کا موضوع اعصابی طور پر برقرار ہو۔ غیر جراحی علاج میں ایک مکمل جسم، بیرونی کڑا، عام طور پر ایک چھاتی کے کمر کی ساکرل آرتھوسس (ٹی ایل ایس او) کا استعمال شامل ہوتا ہے، جسے اکثر موضوع کے جسم میں اپنی مرضی کے مطابق ڈھالا جاتا ہے۔ ٹی ایل ایس او میں ہر 2 ہفتوں میں موضوع کے ساتھ ایکس رے اور ایم آر آئی دوبارہ لیے جاتے ہیں تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ ریڑھ کی ہڈی مستحکم رہے گی یا نہیں۔ ٹی ایل ایس او 2-3 ماہ 24/7 کے لیے پہنا جاتا ہے۔ اس موضوع پر کئی مہینوں کی جسمانی تھراپی ہوتی ہے تاکہ عضلات کو مضبوط کیا جا سکے اور بعض صورتوں میں، دوبارہ چلنا سیکھنے کے لیے۔ یہ ممکن ہے کہ ٹی ایل ایس او کو ہٹانے کے بعد یہ موضوع ریڑھ کی ہڈی میں کچھ بے ترتیبی کا مظاہرہ کر سکتا ہے، اور یہ متوقع پیرامیٹرز کے اندر ہے جس کا تجربہ 3 مہینے تک بہت کم اعصابی اثرات کے ساتھ ہوتا ہے۔ اگر مزید کوئی بڑی نقل مکانی یا تخفیف نہیں ہوتی ہے، تو کسی اور بیرونی استحکام کی ضرورت نہیں پڑ سکتی ہے۔ پیشن گوئی طویل مدتی میں، درد، فعل اور ظاہری شکل کی مختلف ڈگریاں موضوع کی زندگی کے دوران صدمے والے علاقے کو متاثر کر سکتی ہیں۔ ایک برسٹ فریکچر کے نتیجے میں آگے کی اونچائی میں مستقل کمی، کیفوسس کی مختلف ڈگریاں، اور وقت کے ساتھ ممکنہ بگاڑ کے ساتھ اعصابی سگنل کی شدت میں ممکنہ تبدیلیاں ہوتی ہیں۔ موضوع کی زندگی کے دوران، اس موضوع کو اعصابی خرابی میں اضافے کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی اور اعضاء میں ذیلی درد اور تکلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ حوالہ جات، اخذ شدہ بتاریخ 14 نومبر 2005۔ بیرونی روابط مریضوں کے لیے معلومات-ریڑھ کی ہڈی کا صدمے-آکسفورڈ کلینک ریڑھ کی ہڈی کی خرابی ہڈی ٹوٹنے