Cholinergic crisis
کولینجک بحران ایسیٹیلکولین (اے سی ایچ) کی زیادتی کی وجہ سے نیورومسکلر جنکشن پر ایک حد سے زیادہ محرک ہے، جو عام طور پر ایسیٹیلکولین کو توڑنے والے اے سی ایچ ای انزائم کی غیر فعالیت کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ علامات اور تشخیص کولینجک بحران کے نتیجے میں، عضلات اے سی ایچ کی اعلی سنپیٹک سطحوں کا جواب دینا بند کر دیتے ہیں، جس کی وجہ سے فالج، سانس کی ناکامی، اور دیگر علامات اور علامات جیسے آرگنفوسفٹ زہر آلود ہوتے ہیں۔ دیگر علامات میں پسینے میں اضافہ، تھوک، برونکیئل سراو کے ساتھ ساتھ میوسس (سکڑتی ہوئی شاگردوں) شامل ہیں۔ اس بحران کو ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے کولینسٹیرس انفیکٹر ادویات کے ساتھ ایٹروپائن کے ہم آہنگ استعمال سے چھپایا جا سکتا ہے۔ کولینجک بحران کے نتیجے میں ہونے والے کمزور فالج کو دوا ایڈروفونیم (ٹینسلون) کے استعمال سے میستھینیا گریوس سے ممتاز کیا جا سکتا ہے، کیونکہ یہ صرف کولینجک بحران کی وجہ سے ہونے والے فالج کو خراب کرتا ہے لیکن میستھینیا گریوس کے معاملے میں پٹھوں کے ردعمل کو مضبوط کرتا ہے۔ (ایڈروفونیم ایک کولینسٹیرس انفیکٹر ہے، اس لیے موجود ایسیٹیلکولین کے ارتکاز میں اضافہ ہوتا ہے)۔ کولینجک محرک میں اضافے کی کچھ علامات میں شامل ہیں: تھوک: تھوک غدود کی محرک لیکریمیشن: لیکریمل غدود کی محرک (پھٹنا) پیشاب: پیشاب کی نالی کے اندرونی اسفنکٹر پٹھوں میں نرمی، اور ڈٹرسر پٹھوں کا سکڑنا۔ معدے کی خرابی: پٹھوں کے ہموار سر میں تبدیلیاں معدے کے مسائل کا باعث بنتی ہیں، بشمول کریمپنگ ایمیسیس: پپلری کنسٹرکٹر پٹھوں کی محرک کے ذریعے آنکھ کے شاگردوں کی میوسس سکڑنا الٹی کرنا: کنکال کے پٹھوں کی محرک (نیکوٹینک ایکٹیلچولین ریسیپٹر محرک کی وجہ سے) وجہ چو۔ آرگینو فاسفورس کیڑے مار ادویات (مثال کے طور پر، پیراتھیون، الڈیکارب) نیکوٹین زہر کو کولینجک بحران کے ذیلی سیٹ کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے، کیونکہ اس میں ضرورت سے زیادہ پیراسیمپیتھٹک محرک بھی شامل ہوتا ہے۔ بعض زہریلی پھپھوندی (خاص طور پر انوسیب اور کلیٹوسیب نسل کے مسکیرین پر مشتمل اراکین) کا انجیکشن۔ طب میں، یہ میستھینیا گریوس کے مریضوں میں دیکھا جاتا ہے جو کولینسٹیرس انفیکٹرز جیسی دوائیوں کی بہت زیادہ خوراک لیتے ہیں، یا عام اینستھیزیا کے بعد دیکھا جاتا ہے، جب کولینسٹیرس انفیکٹر دوا کی بہت زیادہ خوراک جراحی کے پٹھوں کے فالج کو ریورس کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔ کولینجک بحران کے کچھ عناصر کو ایٹروپائن یا ڈفین ہائیڈرمائن جیسی اینٹی مس کیرینک دوائیوں سے تبدیل کیا جا سکتا ہے، لیکن سب سے خطرناک اثر-سانس کا ڈپریشن، نہیں ہو سکتا۔ نیورومسکلر جنکشن، جہاں دماغ پٹھوں کے ساتھ بات چیت کرتا ہے (جیسے ڈایفگرام، سانس لینے کا اہم عضلہ)، ایسیٹیلکولین کے ذریعے کام کرتا ہے جو نیکوٹینک ایسیٹیلکولین ریسیپٹرز کو چالو کرتا ہے اور پٹھوں کے سکڑنے کا باعث بنتا ہے۔ ایٹروپائن صرف مسکیرینک ایکٹیلکولین ریسیپٹرز (نیورومسکلر جنکشن پر نیکوٹینک ریسیپٹرز سے مختلف ریسیپٹر کلاس) کو روکتا ہے، لہذا ایٹروپائن کولینجک بحران میں مبتلا کسی شخص میں پٹھوں کی طاقت اور سانس لینے کی صلاحیت کو بہتر نہیں بنائے گا۔ ایسے مریض کو اعصابی عضلات کو روکنے والی دوائیوں اور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوگی جب تک کہ بحران خود ہی حل نہ ہو جائے۔ فائسوسٹگمین حوالہ جات ٹاکسیکولوجی نیورو ٹرانسمیٹرز پیراسیمپاتھومیمیٹکس میڈیسنل کیمسٹری میڈیکل یادداشت بھی دیکھیں۔