Suicide intervention
خودکشی کی مداخلت کسی شخص یا افراد کو جان بوجھ کر اپنی جان لینے کی کوشش کرنے سے روکنے کی براہ راست کوشش ہے۔ براہ راست سوالات پوچھنا مداخلت کا ایک تجویز کردہ پہلا قدم ہے۔ ان سوالات میں یہ پوچھنا شامل ہو سکتا ہے کہ آیا کسی شخص کو خودکشی کے خیالات آ رہے ہیں، کیا انہوں نے سوچا ہے کہ وہ یہ کیسے کریں گے، کیا انہیں اپنے منصوبے پر عمل درآمد کے ذرائع تک رسائی حاصل ہے، اور کیا ان کے ذہن میں کوئی ٹائم فریم ہے۔ یہ سوالات پوچھنے سے تعلق پیدا ہوتا ہے، جو خودکشی کی روک تھام میں ایک اہم حفاظتی عنصر ہے۔ یہ سوالات تمام فریقوں کو خطرے کی بہتر تفہیم قائم کرنے کے قابل بھی بناتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ خودکشی کے بارے میں براہ راست سوالات پوچھنے سے خودکشی کے خیالات میں اضافہ نہیں ہوتا، اور اس میں کمی بھی آسکتی ہے۔ زیادہ تر ممالک میں ذہنی صحت سے متعلق قانون سازی کی کچھ شکلیں ہیں جو لوگوں کو خودکشی کے خیالات کا اظہار کرنے یا ان کے ارادے کو نفسیاتی علاج کے لیے غیر ارادی طور پر حراست میں رکھنے کی اجازت دیتی ہیں جب ان کا فیصلہ خراب سمجھا جاتا ہے۔ یہ قوانین عدالتوں، پولیس، یا طبی ڈاکٹر کو یہ اختیار دے سکتے ہیں کہ وہ کسی فرد کو علاج کے لیے ہسپتال لے جانے کا حکم دے۔ اسے بعض اوقات ارتکاب قرار دیا جاتا ہے۔ جاری غیر ارادی علاج کا جائزہ دائرہ اختیار کے لحاظ سے ہسپتال، عدالتیں، یا نیم عدالتی ادارہ کے ذریعے لیا جا سکتا ہے۔ قانون سازی میں عام طور پر پولیس یا عدالتی حکام سے مطالبہ کیا جاتا ہے کہ وہ فرد کو جلد از جلد علاج کے لیے ہسپتال لائیں، اور انہیں پولیس اسٹیشن جیسی جگہوں پر نہ رکھیں۔ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد اور کچھ دیگر صحت کے پیشہ ور افراد خودکشی کی تشخیص اور علاج کی تربیت حاصل کرتے ہیں۔ مدد طلب کرنے والے لوگوں کے لیے خودکشی ہاٹ لائنز وسیع پیمانے پر دستیاب ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ بدنما داغ، پچھلے منفی تجربات، حراست کے خوف، یا دیگر وجوہات کی بنا پر اپنے خودکشی کے خیالات پر بات کرنے سے گریزاں ہو سکتے ہیں۔ خودکشی کے خیالات کے لیے ابتدائی طبی امداد خودکشی کے بارے میں کئی خرافات ہیں، مثال کے طور پر یہ کہ یہ عام طور پر غیر متوقع ہے۔ 75-80% معاملات میں، خودکشی کرنے والے شخص نے کسی طرح کا انتباہی نشان دیا ہے۔ دور کرنے کے لیے ایک اہم افسانہ یہ ہے کہ کسی سے خودکشی کے بارے میں بات کرنے سے خودکشی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ محض سچ نہیں ہے۔ خودکشی کے خیالات کا اظہار کرنے والے کسی شخص کو ذہنی صحت کا علاج کروانے کی ترغیب دی جانی چاہیے۔ دوست اور خاندان حفاظتی منصوبہ تیار کرنے کے لیے معاون سننے، ہمدردی اور حوصلہ افزائی فراہم کر سکتے ہیں۔ خودکشی کے خطرے کی سنگین انتباہی علامات میں خودکشی کرنے کا اظہار شدہ ارادہ اور مہلک ذرائع تک رسائی کے ساتھ ایک مخصوص منصوبہ شامل ہے۔ اگر کوئی شخص ان انتباہی علامات کا اظہار کرتا ہے تو ہنگامی خدمات سے فوری طور پر رابطہ کیا جانا چاہیے۔ ایک اور افسانہ یہ ہے کہ اگر کوئی خودکشی کرنے کی بات کر رہا ہے، تو وہ محض توجہ حاصل کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ وہ شخص محسوس کرے کہ اسے سنجیدگی سے لیا گیا ہے۔ حفاظتی منصوبوں میں مدد کے ذرائع، خود سکون بخش سرگرمیاں، رہنے کی وجوہات (جیسے خاندان یا پالتو جانوروں سے وابستگی)، کال کرنے کے لیے محفوظ لوگ اور جانے کے لیے محفوظ جگہیں شامل ہو سکتی ہیں۔ جب کوئی شخص خودکشی کے خیالات سے شدید پریشان اور مغلوب محسوس کر رہا ہو، تو حفاظتی منصوبے کا حوالہ دینا یا خودکشی کی ہیلپ لائن پر کال کرنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے اگر حفاظتی منصوبہ اس وقت نہیں کیا جا سکتا ہے۔ ذہنی صحت کا علاج خودکشی کے جامع طریقوں میں استحکام اور حفاظت، خطرے کے عوامل کی تشخیص، اور خطرے کے عوامل کو کم کرنے اور حفاظتی عوامل کو تقویت دینے کے ارد گرد جاری انتظام اور مسئلہ حل کرنا شامل ہیں۔ شدید مرحلے کے دوران، کلائنٹ کی حفاظت کو یقینی بنانے کی کوشش میں نفسیاتی وارڈ یا غیر ارادی وابستگی میں داخلہ استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن کم سے کم پابند ذرائع استعمال کیے جانے چاہئیں۔ علاج مصائب کو کم کرنے اور مقابلہ کرنے کی مہارت کو بڑھانے پر مرکوز ہے، اور اس میں کسی بھی بنیادی بیماری کا علاج شامل ہے۔ ڈی ایس ایم-5 محور I عوارض، خاص طور پر بڑی افسردہ عوارض، اور محور II عوارض، خاص طور پر بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر، خودکشی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ دو عوارض میں سے صرف ایک کے ساتھ افراد کے مقابلے میں مشترکہ ذہنی بیماری اور نشہ آور اشیاء کے استعمال کے عوارض والے افراد کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اگرچہ اینٹی ڈپریسنٹس بالغوں میں خودکشی کے خطرے کو براہ راست کم نہیں کر سکتے ہیں، لیکن وہ بہت سے معاملات میں بڑے افسردہ عارضے کے علاج میں موثر ہیں، اور اس طرح ڈپریشن کے مریضوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ طویل مدتی لتیم تھراپی دوئبرووی عوارض یا بڑے افسردہ عوارض والے افراد میں خودکشی کو کم کرتی ہے۔ الیکٹروکونولسو تھراپی (ای سی ٹی)، یا شاک تھراپی، خودکشی کی سوچ کو تیزی سے کم کرتی ہے۔ علاج کے نقطہ نظر کا انتخاب مریض کی پیش کردہ علامات اور تاریخ پر مبنی ہوتا ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں کوئی مریض ہسپتال کے وارڈ میں رہتے ہوئے بھی فعال طور پر خودکشی کی کوشش کر رہا ہو، ای سی ٹی جیسے تیز رفتار علاج پہلی لائن ہو سکتا ہے۔ مثالی طور پر، خاندان خودکشی کرنے والے فرد کی جاری حمایت میں شامل ہوتے ہیں، اور وہ حفاظتی عوامل کو مضبوط کرنے اور خطرے کے عوامل کے ارد گرد مسئلہ حل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ذہنی بیماری اور خودکشی سے متعلق سماجی بدنما داغ سے نمٹنے کے لیے خاندانوں اور خودکشی کرنے والے شخص دونوں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی مدد حاصل ہونی چاہیے۔ خودکشی کرنے والے شخص کے ثقافتی پس منظر پر بھی توجہ دی جانی چاہیے، کیونکہ اس سے حفاظتی عوامل اور مسئلہ حل کرنے کے طریقوں کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ مظلوم اقلیتی گروہ کی رکنیت سے متعلق خطرے کے عوامل بھی پیدا ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، قبائلی لوگ روایتی قبائلی شفا یابی کی تکنیکوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں جو سوچ میں تبدیلی، روایت کے ساتھ تعلق اور جذباتی اظہار کو آسان بناتی ہیں۔ سائیکو تھراپی، خاص طور پر علمی رویے کی تھراپی، خودکشی کے خطرے کے انتظام میں ایک اہم جزو ہے۔ گریگوری براؤن، ایرون بیک اور دیگر کے 2005 کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کے مطابق، علمی تھراپی بار بار خودکشی کی کوششوں کو 50 فیصد تک کم کر سکتی ہے۔ خودکشی کی روک تھام ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی طرف سے خودکشی کی روک تھام کی مختلف حکمت عملی تجویز کی گئی ہیں: امید اور ربط کے ذریعے ذہنی لچک کو فروغ دینا۔ خودکشی کے بارے میں تعلیم، بشمول خطرے کے عوامل، انتباہی علامات، اور مدد کی دستیابی۔ ضرورت مند لوگوں کو جواب دینے میں صحت اور فلاحی خدمات کی مہارت میں اضافہ کرنا۔ اس میں صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے بہتر تربیت اور بحران سے نمٹنے والی تنظیموں کو ملازمت دینا شامل ہے۔ گھریلو تشدد، نشہ آور اشیاء کے استعمال اور طلاق کو کم کرنا ذہنی صحت کے بہت سے مسائل کو کم کرنے کے لیے طویل مدتی حکمت عملی ہیں۔ خودکشی کے آسان ذرائع تک رسائی کو کم کرنا (مثلا۔ زہریلے مادے، ہینڈگن، رسیاں/جوتے)۔ غیر نسخے والی ادویات کے پیکجوں میں فراہم کردہ خوراک کی مقدار کو کم کرنا۔ ایسپرین۔ زیادہ خطرہ والے گروپوں کو نشانہ بناتے ہوئے مداخلت۔ خودکشی پر تحقیقی تحقیق حیاتیاتی، اقتصادی، نفسیاتی، طبی اور سماجی علوم کے لیے وقف جرائد کے وسیع میدان عمل میں شائع کی جاتی ہے۔ ان کے علاوہ، چند جریدے خصوصی طور پر خودکشی (خودکشی) کے مطالعہ کے لیے وقف ہیں، خاص طور پر، بحران، خودکشی اور جان کو خطرے میں ڈالنے والے رویے، اور خودکشی کی تحقیق کے آرکائیوز۔ حوالہ جات ڈیبسکی، جے۔، سپاڈافور، سی۔، جیکب، ایس۔، پول، ڈی۔ اے۔، اور ہکسن، ایم۔ ڈی۔ (2007)۔ خودکشی کی مداخلت: اسکول کے ماہرین نفسیات کی تربیت، کردار اور علم۔ اسکولوں میں نفسیات، 44 (2)، 157-170۔ گرینیلو، ڈی۔ (2010)۔ نفاذ کے لیے 25 عملی حکمت عملیوں کے ساتھ ایک خودکش بحران مداخلت ماڈل۔ جرنل آف مینٹل ہیلتھ کونسلنگ، 32 (3)، 218-235۔ خودکشی سے متعلق آگاہی کو فروغ دینے اور خودکشی کی روک تھام میں مدد کرنے والے بیرونی لنکس اسٹیمپ آؤٹ خودکشی سے متعلق آگاہی، ہاٹ لائنز، اور خودکشی کے بحرانوں کے خطرے میں مبتلا شخص اور نگہداشت فراہم کرنے والے کے لیے بنائی گئی دیگر ویب سائٹس کے لیے ایک پورٹل۔ نیشنل سوسائیڈ پریوینشن نیشنل (یو ایس) سوسائیڈ پریوینشن ہاٹ لائنز بحران کی مداخلت کے مشیروں تک رسائی کے لیے ٹیلی فون نمبر فراہم کرتی ہے، اور بحران کے حالات میں لوگوں کے لیے مختصر مدد کے متن فراہم کرتی ہے۔ یہ بہتر ہوتا ہے پروجیکٹ بہتر ہوتا ہے پروجیکٹ نوجوان ایل جی بی ٹی لوگوں کو دکھانے کے لیے بنایا گیا تھا کہ ان کی زندگی خوشی، صلاحیت اور مثبتیت کی سطح تک پہنچ جائے گی-اگر وہ صرف اپنے نوعمری کے سالوں سے گزر سکتے ہیں۔ اٹ گیٹس بیٹر پروجیکٹ ایل جی بی ٹی کمیونٹی کے نوعمروں کو یاد دلانا چاہتا ہے کہ وہ اکیلے نہیں ہیں-اور یہ بہتر ہوتا جائے گا۔ ٹریور پروجیکٹ ایک سرکردہ قومی تنظیم ہے جو ہم جنس پرست، ہم جنس پرست، ابیلنگی، ٹرانسجینڈر، اور پوچھ گچھ کرنے والے نوجوانوں کو بحران کی مداخلت اور خودکشی کی روک تھام کی خدمات فراہم کرتی ہے۔ خودکشی ہاٹ لائنز ڈائریکٹری جرنلز آف خودکشی مداخلت ریسرچ آرکائیوز آف خودکشی ریسرچ کرائسس: جرنل آف کرائسز مداخلت اور خودکشی کی روک تھام کونسلنگ خودکشی کی روک تھام دوئبرووی عارضے کا علاج