Cavernous sinus
انسانی سر کے اندر کیورنس سینوس ڈوریل وینوس سینوس میں سے ایک ہے جو کھوپڑی کی عارضی ہڈی اور سپینائڈ ہڈی سے متصل لیٹرل سیلر کمپارٹمنٹ نامی ایک کھوپڑی بناتا ہے، جو سیلا ٹرسیکا کے لیٹرل ہوتا ہے۔ ساخت کیورنس سینوس سر کے ڈوریل وینوس سینوس میں سے ایک ہے۔ یہ رگوں کا ایک جال ہے جو ایک گہا میں بیٹھتا ہے۔ یہ سپینائڈل ہڈی اور پیٹیوٹری گلینڈ کے دونوں اطراف بیٹھتا ہے، ایک بالغ میں سائز میں تقریبا 1 × 2 سینٹی میٹر۔ اندرونی کیروٹڈ شریان کا کیروٹڈ سائفن، اور کرینیل اعصاب III، IV، V (شاخیں V1 اور V2) اور VI سبھی خون سے بھری اس جگہ سے گزرتے ہیں۔ کیورنس سینس کے دونوں اطراف انٹرکورنس سینس کے ذریعے ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ کیورنس سینس ڈیورا میٹر کی اندرونی اور بیرونی تہوں کے درمیان واقع ہے۔ قریب کے ڈھانچے اوپر: آپٹک ٹریکٹ، آپٹک چیاسما، اندرونی کیروٹڈ شریان۔ نچلے حصے میں: فورامین لیکیرم، اور جسم کا جنکشن اور سپینائڈ ہڈی کا بڑا ونگ۔ درمیانی طور پر: پٹیوٹری گلینڈ (ہائپوفیسس سیریبری)، اور اسفنائڈل ایئر سینس۔ لیٹرلی: انکسس کے ساتھ عارضی لوب۔ اگلا: اعلی مداری دراڑ، اور مدار کی چوٹی۔ پچھلی طرف: پیٹروس عارضی ہڈی کی چوٹی۔ وینوس کنکشن کیورنس سینس خون حاصل کرتا ہے: سپیریئر اور کمتر آنکھوں کی رگوں سپینوپیریٹل سینس سطحی درمیانی دماغی رگوں نچلی دماغی رگوں خون سینس کو اعلی اور کمتر پیٹروسل سینس کے ساتھ ساتھ کھوپڑی کے فورامینا کے ذریعے ایمسری رگوں کے ذریعے چھوڑتا ہے (زیادہ تر فورامین اوویل کے ذریعے)۔ نچلی آنکھوں کی رگ، چہرے کی گہری رگ اور ایمسری رگوں کے ذریعے رگوں کے پیٹریگوئڈ پلیکسس کے ساتھ بھی رابطے ہوتے ہیں۔ مواد خون کے علاوہ جو رگوں کے سینوس سے گزرتا ہے، کئی جسمانی ڈھانچے، جن میں کچھ کرینیل اعصاب اور ان کی شاخیں بھی شامل ہیں، سینوس سے گزرتے ہیں۔ کمپارٹمنٹ کی بیرونی (لیٹرل) دیوار کے اندر ڈھانچے اعلی سے کمتر تک: آکولوموٹر اعصاب ٹروکلیئر اعصاب اوپتھلمک اور ٹرائیجیمینل اعصاب کی میکسلیری شاخیں درمیانی (درمیانی) دیوار سے گزرتے ہوئے ڈھانچے: آبڈوسینس اعصاب اندرونی کیروٹیڈ شریان اندرونی کیروٹیڈ پلیکسس کے ساتھ یہ اعصاب، CN V2 کے استثناء کے ساتھ، اعلی مداری دراڑ کے ذریعے مداری چوٹی میں داخل ہونے کے لیے کیورنس سائنس سے گزرتے ہیں۔ ٹرائیجیمینل اعصاب کا میکسلیری اعصاب، ڈویژن V2 سینوس کے نچلے حصے سے گزرتا ہے اور فورامین روٹنڈم کے ذریعے باہر نکلتا ہے۔ میکسلیری شاخ سینوس کی پس منظر والی دیوار سے باہر، لیکن فوری طور پر ملحقہ گزرتی ہے۔ آپٹک اعصاب کیورنس سینس کے بالکل اوپر اور باہر واقع ہوتا ہے، جو ہر طرف پیٹیوٹری گلینڈ سے بالائی اور پس منظر میں ہوتا ہے، اور آپٹک کینال کے ذریعے مداری چوٹی میں داخل ہوتا ہے۔ فنکشن وینوس ڈرینیج ایک وینوس سینس کے طور پر، کیورنس سینس اعلی اور نچلی آنکھوں کی رگوں اور سطحی کورٹیکل رگوں سے خون حاصل کرتا ہے، اور رگوں کے بیسیلر پلیکسس سے پیچھے سے جڑا ہوتا ہے۔ کیورنس سینوس دو بڑے چینلز، اعلی اور کمتر پیٹروسل سینوس کے ذریعے بہتا ہے، بالآخر سگمائڈ سینس کے ذریعے اندرونی جگولر رگ میں داخل ہوتا ہے، جو ایمسری رگ کے ساتھ پیٹریگوئڈ پلیکسس تک بہتا ہے۔ طبی اہمیت یہ جسم میں واحد جسمانی مقام ہے جس میں شریان کی ساخت سے ایک شریان مکمل طور پر سفر کرتی ہے۔ اگر اندرونی کیروٹڈ شریان کیورنس سینس کے اندر پھٹ جاتی ہے، تو ایک آرٹیریووینس فسٹولا پیدا ہوتا ہے (زیادہ خاص طور پر، ایک کیروٹڈ-کیورنس فسٹولا)۔ کیورنس سینس کو متاثر کرنے والے زخم الگ تھلگ اعصاب یا اس سے گزرنے والے تمام اعصاب کو متاثر کر سکتے ہیں۔ پٹیوٹری گلینڈ دو جوڑی دار کیورنس سینوس کے درمیان واقع ہے۔ ایک غیر معمولی طور پر بڑھتا ہوا پٹیوٹری اڈینوما، جو ہڈی سیلا ٹورکیکا پر بیٹھا ہوا ہے، کم سے کم مزاحمت کی سمت میں پھیل جائے گا اور بالآخر کیورنس سینوس پر حملہ کرے گا۔ کیورنس سینوس سنڈروم ان ٹیومرز کے بڑے پیمانے پر اثر کے نتیجے میں ہو سکتا ہے اور اوفتھلمپلیجیا (اوکولوموٹر اعصاب، ٹروکلیئر اعصاب، اور ابڈوسینس اعصاب کے دباؤ سے)، اوفتھلمک حسی نقصان (اوفتھلمک اعصاب کے دباؤ سے)، اور میکسلیری حسی نقصان (میکسلیری اعصاب کے دباؤ سے) کا سبب بن سکتا ہے۔ کیورنس سینس کا ایک مکمل زخم CN III، IV، اور VI میں خلل ڈالتا ہے، جس کی وجہ سے کل اوفتھلموپلیجیا ہوتا ہے، جس کے ساتھ عام طور پر ایک فکسڈ، پھیلی ہوئی پتلی ہوتی ہے۔ سی این وی (وی 1 اور وی 2 کی متغیر شمولیت) کی شمولیت ٹرائیجیمینل اعصاب کے ان حصوں میں حسی نقصان کا سبب بنتی ہے۔ ہورنر سنڈروم کیروٹڈ آکولر سمپیتھیٹکس کی شمولیت کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، لیکن اعصاب کی مکمل تیسری چوٹ کی ترتیب میں اس کی تعریف کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اعلی آنکھ کی رگ کے ذریعے چہرے کی رگ کے ساتھ اس کے رابطوں کی وجہ سے، چہرے کے خطرے والے علاقے میں چہرے کی بیرونی چوٹ سے کیورنس سینس میں انفیکشن ہونا ممکن ہے۔ چہرے کی رگ کے تھرومبوفلیبیٹس کے مریضوں میں، جمنے کے ٹکڑے ٹوٹ سکتے ہیں اور کیورنس سینس میں داخل ہو سکتے ہیں، جس سے کیورنس سینس تھرومبوسس بن سکتا ہے۔ وہاں سے انفیکشن ڈورل وینوس سینوس میں پھیل سکتا ہے۔ انفیکشن چہرے کے زخموں اور چہرے کی رگ سے نکلنے والے علاقوں میں پھنسیوں کے پھٹنے سے بھی ہو سکتے ہیں۔ کیورنس سینوس سنڈروم کی ممکنہ وجوہات میں میٹاسٹیٹک ٹیومرز، ناسوفرینجیل ٹیومرز کی براہ راست توسیع، میننگیوما، پٹیوٹری ٹیومرز یا پٹیوٹری اپپلیکس، انٹرا کیورنس کیروٹڈ شریان کے اینوریسمز، کیروٹڈ-کیورنس فسٹولا، بیکٹیریل انفیکشن جس کی وجہ سے کیورنس سینس تھرومبوسس، ایسیپٹک کیورنس سینس تھرومبوسس، آئیڈیوپیتھک گرینولومیٹس بیماری (ٹولوسا-ہنٹ سنڈروم)، اور فنگل انفیکشن شامل ہیں۔ کیورنس سینوس سنڈروم ایک طبی ہنگامی صورتحال ہے، جس میں فوری طبی توجہ، تشخیص اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ کیورنس سینوس تھرومبوسس ڈوریل وینوس سینوس حوالہ جات بیرونی روابط "وینوس ڈوریل سینوس" بھی دیکھیں۔ سر اور گردن کی رگوں طبی یادداشت