Methylergometrine
میتھیلرگومیٹرائن، جسے میتھیلرگونووائن کے نام سے بھی جانا جاتا ہے اور برانڈ نام میتھرگین کے تحت فروخت کیا جاتا ہے، ایرگولین اور لائسرگامائڈ گروپوں کی ایک دوا ہے جو آبسٹیٹریکس اور مائگرین کے علاج میں آکسیٹوسک کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ یہ مبینہ طور پر زیادہ مقدار میں لائسرجک ایسڈ ڈائیتھیلامائڈ (ایل ایس ڈی) کی طرح نفسیاتی اثرات پیدا کرتا ہے۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ طبی استعمال آبسٹیٹرک استعمال میتھیلرگومیٹرائن ایک ہموار پٹھوں کا کنسٹرکٹر ہے جو زیادہ تر بچہ دانی پر کام کرتا ہے۔ یہ عام طور پر بچے کی پیدائش اور بے ساختہ یا اختیاری اسقاط حمل کے بعد ضرورت سے زیادہ خون بہنے کو روکنے یا اس پر قابو پانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اور اسقاط حمل (اسقاط حمل جس میں جنین کا پورا یا کچھ حصہ بچہ دانی میں رہتا ہے) چھوٹ جانے کے بعد تصور کی برقرار مصنوعات کو نکالنے میں بھی مدد کرتا ہے اور بچے کی پیدائش کے بعد نال کی فراہمی میں مدد کرتا ہے۔ یہ گولیاں یا انجکشن (آئی ایم یا IV) کے طور پر یا مائع کی شکل میں زبانی طور پر لینے کے لیے دستیاب ہے۔ ماگرین میتھیلرگومیٹرائن بعض اوقات ماگرین کی روک تھام اور شدید علاج دونوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ میتھیسرجائڈ کا ایک فعال میٹابولائٹ ہے۔ کلسٹر سر درد کے علاج میں، میتھیلرگومیٹرائن کو 0.2 ملی گرام/دن کی خوراک پر شروع کیا گیا ہے، دن میں تین بار تیزی سے 0.2 ملی گرام تک بڑھایا گیا ہے، اور دن میں تین بار زیادہ سے زیادہ 0.4 ملی گرام تک بڑھایا گیا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر اور پری ایکلمپسیا کے مریضوں میں میتھیلرگومیٹرائن کی خلاف ورزی کی جاتی ہے۔ یہ پروٹیز انفیکٹرز، ڈیلاورڈائن، اور ایفاویرینز لینے والے ایچ آئی وی مثبت مریضوں میں بھی مضر ہے (جو 5-ایچ ٹی 2 اے-ایم جی ایل یو 2 ریسیپٹر پروٹومر میں ایک ایگونسٹ بھی ہے اور میتھیلرگومیٹرائن تھراپی کے دوران مریض کے وہم کا سامنا کرنے کے امکانات کو بڑھاتا ہے)۔ ضمنی اثرات منفی اثرات میں شامل ہیں: متلی، الٹی، اور اسہال چکر آنا پلمونری ہائی بلڈ پریشر کورونری شریانی ویسوکونسٹریکشن شدید نظامی ہائی بلڈ پریشر (خاص طور پر پری ایکلمپسیا کے مریضوں میں) زیادہ مقدار میں، میتھیلرگومیٹرائن بھی درد، سانس کی تکلیف اور کوما کا باعث بن سکتا ہے۔ تعاملات میتھیلرگومیٹرائن ممکنہ طور پر ایسی دوائیوں کے ساتھ تعامل کرتا ہے جو جگر کے انزائم CYP3A4 کو روکتی ہیں، جیسے ایزول اینٹی فنگلز، میکرولائڈ اینٹی بائیوٹکس اور ایچ آئی وی کی بہت سی دوائیں۔ یہ ہمدرد منشیات اور دیگر ایرگوٹ الکلائڈز کی وجہ سے خون کی شریانوں کے سکڑنے میں بھی اضافہ کر سکتا ہے۔ فارماکولوجی فارماکوڈینامکس میتھیلرگومیٹرائن سیرٹونن، ڈوپامائن، اور α-ایڈرینجک ریسیپٹرز کا ایک ایگونسٹ یا مخالف ہے۔ ان ریسیپٹرز پر اس کا مخصوص بائنڈنگ اور ایکٹیویشن پیٹرن سیرٹونن 5-ایچ ٹی 2 اے ریسیپٹرز کے ذریعے اگر مکمل طور پر نہیں تو ہموار بچہ دانی کے پٹھوں کے مخصوص سنکچن کا باعث بنتا ہے، جبکہ خون کی شریانیں دیگر ایرگٹ الکلائڈز کے مقابلے میں کم حد تک متاثر ہوتی ہیں۔ یہ سیرٹونن 5-ایچ ٹی 1 اے، 5-ایچ ٹی 1 بی، 5-ایچ ٹی 1 ای، 5-ایچ ٹی 1 ایف، 5-ایچ ٹی 2 اے، 5-ایچ ٹی 2 بی، 5-ایچ ٹی 2 سی، 5-ایچ ٹی 5 اے، اور 5-ایچ ٹی 7 رسیپٹرز کے ساتھ تعامل کرنے کے لیے پایا گیا ہے۔ میتھلرگومیٹرائن ایرگومیٹرائن کا ایک مصنوعی ینالاگ ہے، جو ایرگٹ میں پایا جانے والا ایک سائیکیڈیلک الکلائڈ ہے، اور صبح کی شان و شوکت کی بہت سی انواع ہیں۔ میتھیلرگومیٹرائن ایرگولین خاندان کا ایک رکن ہے اور کیمیائی طور پر ایل ایس ڈی، ایرگین، ایرگومیٹرائن، اور لائسرجک ایسڈ سے ملتا جلتا ہے۔ جوناتھن اوٹ کے مطابق، میتھیلرگومیٹرائن 2 ملی گرام اور اس سے زیادہ کی خوراکوں پر ایل ایس ڈی جیسے سائیکیڈیلک اثرات پیدا کرتا ہے۔ یہ 5-HT2A-mGlu2 رسیپٹر پروٹومرز میں اس کی اذیت ناک کارروائی کی وجہ سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ کلینیکل افادیت تقریبا 200 ایم کیو جی ہوتی ہے، جو ہالوسینوجینک حد سے دس گنا کم ہے۔ میتھلرگومیٹرائن سیرٹونن 5-ایچ ٹی 2 بی رسیپٹر کا ایک ایگونسٹ ہے اور شاید کارڈیک والوولوپیتھی سے منسلک ہے۔ کیمسٹری میتھیلرگومیٹرائن، جسے ڈی-لیسرجک ایسڈ 1-بیوٹینولامائڈ بھی کہا جاتا ہے، ایرگولین اور لائسرگامائڈ کلاسوں سے ماخوذ ہے اور ساختی طور پر ایرگومیٹرائن (ڈی-لیسرجک ایسڈ β-پروپانولامائڈ) اور لائسرجک ایسڈ ڈائیتھیلامائڈ سے متعلق ہے۔ حوالہ جات اینٹی مائگرین دوائیں انسانی منشیات کے میٹابولائٹس لائسرگامائڈز یوٹرٹونک سیرٹونن رسیپٹر ایگونسٹ