Arachnoid cyst
آرکنوئڈ سسٹ دماغی اسپائنل سیال ہوتے ہیں جو آرکنوئڈل خلیوں اور کولیجن سے ڈھکے ہوتے ہیں جو دماغ کی سطح اور کرینیل بیس کے درمیان یا آرکنوئڈ جھلی پر تیار ہو سکتے ہیں، جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپنے والی تین مینینجیل تہوں میں سے ایک ہے۔ ابتدائی اراکنوئڈ سسٹ ایک پیدائشی عارضہ ہے جبکہ ثانوی اراکنوئڈ سسٹ سر کی چوٹ یا صدمے کا نتیجہ ہیں۔ ابتدائی سسٹ کے زیادہ تر معاملات بچپن کے دوران شروع ہوتے ہیں ؛ تاہم، آغاز میں جوانی تک تاخیر ہو سکتی ہے۔ علامات اور علامات اراکنوئڈ سسٹ والے مریض کبھی بھی علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں، یہاں تک کہ کچھ معاملات میں جہاں سسٹ بڑا ہو۔ لہذا، اگرچہ علامات کی موجودگی مزید طبی تحقیقات کو جنم دے سکتی ہے، لیکن مزید اعداد و شمار سے آزاد علامات کی تشریح مریض پر سسٹ کے وجود، سائز، مقام، یا ممکنہ فعال اثرات کے ثبوت کے طور پر نہیں کی جا سکتی اور نہ ہی کی جانی چاہیے۔ علامات سسٹ کے سائز اور مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں، حالانکہ چھوٹے سسٹوں میں عام طور پر کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں اور صرف اتفاقی طور پر دریافت ہوتے ہیں۔ دوسری طرف، بڑی سسٹوں کے نتیجے میں متعدد علامات پیدا ہو سکتی ہیں: کرینیل ڈیفارمیشن یا میکروسیفلی (سر کا بڑھنا)، خاص طور پر بچوں میں سپرسیلر کے علاقے میں بچوں میں سسٹ سر کے اچھلنے اور سر ہلانے کے طور پر پیش کیے گئے ہیں جسے بوبل ہیڈ ڈول سنڈروم کہا جاتا ہے۔ متاثرہ بچوں پر کی گئی ایک تحقیق میں بائیں درمیانی کرینیل فوسا میں سسٹ کو اے ڈی ایچ ڈی سے منسلک کیا گیا ہے۔ سر درد۔ سر درد کا سامنا کرنے والے مریض میں ضروری نہیں کہ ایرکنوئڈ سسٹ ہو۔ 2002 کے ایک مطالعے میں 78 مریضوں پر مشتمل مائگرین یا تناؤ کی قسم کے سر درد کے ساتھ، سی ٹی اسکین نے ایک تہائی سے زیادہ مریضوں میں غیر معمولی چیزیں ظاہر کیں، حالانکہ اس مطالعے میں اراکنوئڈ سسٹ صرف 2.6 فیصد مریضوں کے لیے تھے۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ انٹراکرینیئل اراکنوئڈ سسٹ کے 18 فیصد مریضوں کو غیر مخصوص سر درد تھا۔ ان میں سے 75 فیصد معاملات میں سسٹ عارضی مقام پر تھا۔ قبضے ہائیڈروسیفلس (دماغی اسپائنل سیال کا ضرورت سے زیادہ جمع ہونا) انٹراکرینیئل دباؤ میں اضافہ نشوونما میں تاخیر طرز عمل میں تبدیلیاں متلی ڈیسڈیاڈوکینیسس ہیمیپارسیس (جسم کے ایک طرف کمزوری یا فالج) اٹیکسیا (پٹھوں پر قابو نہ ہونا) میوزیکل ہالوکینیشن پری سینائل ڈیمینشیا، جو اکثر الزائمر کی بیماری سے وابستہ ہوتی ہے۔ بزرگ مریضوں میں (> 80 سال کی عمر) علامات دائمی سبڈورل ہیماٹوما یا عام دباؤ ہائیڈروسیفلس سے ملتی جلتی تھیں: ڈیمینشیا پیشاب کی بے قاعدگی ہیمیپارسیس سر درد کے دورے مقام کی مخصوص علامات ایک سپرٹینٹوریئل اراکنوئڈ سسٹ مینی کی نقل کر سکتا ہے۔ فرنٹل اراکنوئڈ سسٹ ڈپریشن سے وابستہ رہے ہیں۔ بائیں عارضی لوب پر سسٹس کو سائیکوسس سے منسلک کیا گیا ہے۔ بائیں فرنٹو-ٹیمپورل سسٹ میں الیکسیتھیمیا کی علامات ظاہر ہوئیں۔ دائیں سلوین فشر پر سسٹ کے نتیجے میں 61 سال کی عمر میں شیزوفرینیا جیسی علامات کا نیا آغاز ہوا۔ بائیں درمیانی کرینیل فوسا پر سسٹ والے مریض کو آڈیٹری ہالوکینیشن، مائگرین جیسے سر درد، اور وقتا فوقتا پاگل پن تھا۔ بائیں عارضی لوب سسٹ والے مریضوں میں مینک ڈپریشن (بائی پولر ڈس آرڈر) کی طرح موڈ میں خلل تھا اور وہ بیرونی جارحیت ظاہر کرنے کے لیے جانے جاتے تھے۔ وجوہات اراکنوئڈ سسٹ کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ اراکنوئڈ سسٹ کے زیادہ تر معاملات ترقیاتی خرابیاں ہیں جو اراکنوئڈ جھلی کے غیر واضح تقسیم یا پھٹنے سے پیدا ہوتی ہیں۔ بعض صورتوں میں، درمیانی فوسا میں پائے جانے والے اراکنوئڈ سسٹس کے ساتھ کم نشوونما (ہائپوپلاسیا) یا عارضی لوب کا دباؤ ہوتا ہے۔ درمیانی فوسا اراکنوئڈ سسٹ کی نشوونما میں عارضی لوب کی اسامانیتاوں کا صحیح کردار معلوم نہیں ہے۔ کچھ ایسے معاملات ہیں جہاں موروثی عوارض کو اراکنوئڈ سسٹس سے جوڑا گیا ہے۔ اراکنوئڈ سسٹ کی کچھ پیچیدگیاں اس وقت ہو سکتی ہیں جب سر کے معمولی صدمے کی وجہ سے سسٹ کو نقصان پہنچتا ہے۔ صدمے کی وجہ سے سسٹ کے اندر موجود سیال دوسرے علاقوں میں رس سکتا ہے (مثال کے طور پر، سب آراکنوئڈ اسپیس)۔ سسٹ کی سطح پر خون کی نالیاں پھٹ سکتی ہیں اور سسٹ (انٹراسسٹک ہیمرج) میں خون بہہ سکتا ہے، جس سے اس کا سائز بڑھ سکتا ہے۔ اگر خون کی شریانوں سے سسٹ کے باہر خون بہتا ہے تو اس کے نتیجے میں خون جمع ہو سکتا ہے (ہیماٹوما)۔ انٹراسسٹک ہیمرج اور ہیماٹوما کے معاملات میں، فرد میں کرینیم کے اندر دباؤ میں اضافے کی علامات اور قریبی اعصاب (عصبی) ٹشو کے دباؤ کی علامات ہو سکتی ہیں۔ کچھ سائنس دان اس بات پر بحث کرتے ہیں کہ آیا اراکنوئڈ سسٹ ایک حقیقی پیدائشی حالت ہے یا اسے ثانوی سسٹ سے الگ کیا جانا چاہیے۔ ایک حالیہ مطالعہ سی ٹی سسٹرنوگرافی کے ذریعہ اراکنوئڈ سسٹ اور سب آراکنوئڈ اسپیس کے درمیان مواصلات میں فرق کو ظاہر کرتا ہے۔ مریضوں کی ایک سیریز میں اراکنوئڈ سسٹ فلوئڈ اور سی ایس ایف کا موازنہ کیمیائی ساخت میں فرق ظاہر کرتا ہے۔ آرکنوئڈ سسٹ دیگر عوارض جیسے مارفان سنڈروم، آرکنوئڈائٹس، یا کارپس کیلوسم کی ایجینیسیس کے لیے ثانوی بھی ہو سکتے ہیں۔ تشخیص بنیادی طور پر ایم آر آئی کے ذریعے ہوتی ہے۔ اکثر، اراکنوئڈ سسٹ ایم آر آئی اسکینوں پر اتفاقی نتائج ہوتے ہیں جو دیگر طبی وجوہات کے لیے کیے جاتے ہیں۔ عملی طور پر، علامتی اراکنوئڈ سسٹ کی تشخیص کے لیے علامات موجود ہونے کی ضرورت ہوتی ہے، اور اس عارضے میں مبتلا بہت سے لوگوں میں کبھی علامات پیدا نہیں ہوتی ہیں۔ اضافی طبی تشخیص کے اوزار جو ایرکنوئڈ سسٹ کے مریض کا اندازہ کرنے میں مفید ثابت ہو سکتے ہیں ان میں منی مینٹل اسٹیٹ ایگزامینیشن (ایم ایم ایس ای) شامل ہے، جو ادراک کا اندازہ کرنے کے لیے استعمال ہونے والا ایک مختصر سوالنامہ پر مبنی ٹیسٹ ہے۔ درجہ بندی آرکنوئڈ سسٹ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی پر پائے جا سکتے ہیں۔ انٹراکرینیئل اراکنوئڈ سسٹ عام طور پر اراکنوئڈل ٹینک سے متصل ہوتے ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے اراکنوئڈ سسٹ ایکسٹریڈورل، انٹراڈورل، یا پیری نیورل ہو سکتے ہیں اور ریڈیکولوپیتھی کی علامتوں اور علامات کے ساتھ پیش ہوتے ہیں۔ آرکنوئڈ سسٹس کو بنیادی (پیدائشی) یا ثانوی (حاصل شدہ) کے طور پر بھی درجہ بند کیا جا سکتا ہے اور انسانوں، بلیوں اور کتوں میں رپورٹ کیا گیا ہے۔ آرکنوئڈ سسٹ نسبتا غیر علامتی یا دغابازی علامات کے ساتھ موجود ہو سکتے ہیں ؛ اس وجہ سے، تشخیص میں اکثر تاخیر ہوتی ہے۔ علاج زیادہ تر اراکنوئڈ سسٹ غیر علامتی ہوتے ہیں اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ علامتی ہونے پر علاج ضروری ہو سکتا ہے۔ سسٹ کو ڈمپریس کرنے (دباؤ کو دور کرنے) کے لیے مختلف طریقہ کار استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ دماغی شونٹ کی جراحی سے تعیناتی: ایک اندرونی شونٹ سب ڈورل ڈبے میں گرتا ہے۔ ایک سسٹوپیریٹونیل شونٹ پیریٹونیل کیوٹی کی طرف نکلتا ہے۔ فینسٹریشن: کڑن کے ساتھ کرینیوٹومی لیزر کی مدد سے چلنے والی تکنیکوں سمیت مختلف اینڈوسکوپک تکنیک موثر ثابت ہو رہی ہیں۔ انجکشن ایسپریشن یا بر ہول کے ذریعے نکاسی۔ کیپسولر ریسیکشن فارماکولوجیکل علاج مخصوص علامات جیسے دوروں یا درد کو حل کر سکتے ہیں۔ پیشن گوئی زیادہ تر اراکنوئڈ سسٹ غیر علامتی ہوتے ہیں، اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ جہاں پیچیدگیاں موجود ہوتی ہیں، اراکنوئڈ سسٹوں کو علاج کے بغیر چھوڑنا سسٹ (ز) کی ترقی پسند توسیع یا خون بہنے (خون بہنا) کی وجہ سے مستقل شدید اعصابی نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، علاج کے ساتھ علامتی اراکنوئڈ سسٹ والے زیادہ تر افراد اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ مزید مخصوص تشخیص ذیل میں درج ہیں: خراب پریآپریٹو ادراک والے مریضوں میں سسٹ کے جراحی ڈمپریشن کے بعد آپریشن کے بعد بہتری آئی۔ جراحی منتخب معاملات میں نفسیاتی علامات کو حل کر سکتی ہے۔ ایپیڈیمیولوجی اراکنوئڈ سسٹ 1.1 ٪ آبادی میں 2:1 مرد: عورت کی صنفی تقسیم کے ساتھ دیکھے جاتے ہیں۔ ان میں سے صرف 20 فیصد میں علامات ہوتی ہیں، عام طور پر ثانوی ہائیڈروسیفلس سے۔ ایک مطالعہ جس میں 2,536 صحت مند نوجوان مردوں کو دیکھا گیا اس میں 1.7 ٪ (95 ٪ CI 1.2 سے 2.3 ٪) کا پھیلاؤ پایا گیا۔ پتہ چلنے والی غیر معمولی چیزوں میں سے صرف ایک چھوٹی سی فیصد کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ بھی دیکھیں کہ ایکوسٹک نیوروما اراکنوئڈائٹس برین ٹیومرز، جنرل ڈینڈی واکر سنڈروم ایمپٹی سیلا سنڈروم پورنسفالی سیرنگومیلیا ہائپرپرولاکٹینیمیا پینہپوپیٹیوٹیارزم آرنلڈ-چیری کی خرابی ہائیڈروسیفلس حوالہ جات بیرونی روابط پیدائشی عوارض مرکزی اعصابی نظام کی خرابی