Abnormal posturing
غیر معمولی کرنسی بازوؤں اور ٹانگوں کا غیر ارادی موڑ یا توسیع ہے، جو دماغ کی شدید چوٹ کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پٹھوں کا ایک سیٹ غیر فعال ہو جاتا ہے جبکہ مخالف سیٹ غیر فعال ہو جاتا ہے، اور بیرونی محرک جیسے درد پٹھوں کے کام کرنے والے سیٹ کو سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔ حالت کشی بغیر محرک کے بھی ہو سکتی ہے۔ چونکہ کرنسی دماغ کو پہنچنے والے نقصان کی مقدار کا ایک اہم اشارہ ہے، اس لیے طبی پیشہ ور افراد اسے گلاسگو کوما اسکیل (بالغوں کے لیے) اور پیڈیاٹرک گلاسگو کوما اسکیل (بچوں کے لیے) کے ساتھ کوما کی شدت کی پیمائش کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ غیر معمولی کرنسی کی موجودگی ایک شدید طبی ہنگامی صورتحال کی نشاندہی کرتی ہے جس میں فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈیکریبریٹ اور ڈیکورٹیکیٹ کرنسی مختلف حالات میں ناقص نتائج سے مضبوطی سے وابستہ ہیں۔ مثال کے طور پر، قریب ڈوبنے والے مریض جو ڈیسیریبریٹ یا ڈیکورٹیکیٹ کرنسی کا مظاہرہ کرتے ہیں ان کے نتائج ان کے مقابلے میں بدتر ہوتے ہیں جو نہیں کرتے ہیں۔ مریض کی حالت میں تبدیلیاں مختلف قسم کی کرنسی کے درمیان تبدیلی کا سبب بن سکتی ہیں۔ تین قسم کی غیر معمولی کرنسی ڈیکورٹیکیٹ کرنسی ہے، جس میں بازو سینے کے اوپر جھکے ہوتے ہیں ؛ ڈی کریبریٹ کرنسی، بازوؤں کو اطراف میں بڑھا کر ؛ اور اوپیسٹوٹونس، جس میں سر اور پیٹھ پیچھے کی طرف محراب دار ہوتے ہیں۔ ڈیکورٹیکیٹ ڈیکورٹیکیٹ کرنسی کو ڈیکورٹیکیٹ رسپانس، ڈیکورٹیکیٹ رگڈیٹی، فلیکسور کرنسی، یا بول چال میں "ممی بیبی" بھی کہا جاتا ہے۔ جن مریضوں کے بازو لچکدار ہوتے ہیں، یا سینے پر اندر کی طرف جھکے ہوتے ہیں، ان کے ہاتھ مٹھیوں میں بندھے ہوتے ہیں، اور ٹانگیں پھیلی ہوتی ہیں اور پاؤں اندر کی طرف مڑے ہوتے ہیں۔ درد کے جواب میں ڈیکورٹیکیٹ کرنسی کا مظاہرہ کرنے والے شخص کو گلاسگو کوما اسکیل کے موٹر سیکشن میں تین کا اسکور ملتا ہے، جو صدمے کے نیورو-پٹھوں کے ردعمل کی وجہ سے پٹھوں کے لچک کی وجہ سے ہوتا ہے۔ پوسچر کو ڈیکورٹیکیٹ کرنے کے دو حصے ہوتے ہیں۔ سب سے پہلے ربروسپینل ٹریکٹ کی سہولت کے ساتھ سرخ نیوکلئس کی روک تھام ہے۔ روبروسپینل ٹریکٹ سروائیکل ریڑھ کی ہڈی میں موٹر نیوران کو سہولت فراہم کرتا ہے جو اوپری اعضاء کے لچکدار پٹھوں کی فراہمی کرتا ہے۔ روبروسپینل ٹریکٹ اور میڈلری ریٹیکولوسپینل ٹریکٹ بائیسڈ لچک اوپری انتہاؤں میں میڈیئل اور لیٹرل ویسٹبولوسپینل اور پونٹین ریٹیکولوسپینل ٹریکٹ بائیسڈ ایکسٹینشن سے زیادہ ہے۔ ڈیکورٹیکیٹ کرنسی کا دوسرا جزو لیٹرل کورٹیکوسپینل ٹریکٹ میں خلل ہے جو نچلی ریڑھ کی ہڈی میں موٹر نیوران کو سہولت فراہم کرتا ہے جو نچلے اعضاء کے لچکدار پٹھوں کی فراہمی کرتا ہے۔ چونکہ کورٹیکوسپینل ٹریکٹ میں خلل پڑتا ہے، اس لیے پونٹائن ریٹیکولوسپینل اور میڈیئل اور لیٹرل ویسٹبولوسپینل بائیسڈ ایکسٹینشن ٹریکٹس میڈلری ریٹیکولوسپینل بائیسڈ فلیکشن ٹریکٹ کو بہت زیادہ مغلوب کر دیتے ہیں۔ سرخ مرکزے کے اوپر کے زخموں کے ذریعہ ان دو راستوں (کورٹیکوسپینل اور روبروسپینل) پر اثرات وہی ہیں جو اوپری حصوں کی خصوصیت لچکدار کرنسی اور نچلے حصوں کی ایکسٹینسر کرنسی کا باعث بنتے ہیں۔ آرائشی کرنسی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ دماغی نصف کرہ، اندرونی کیپسول، اور تھیلمس سمیت علاقوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ یہ مڈ برین کو پہنچنے والے نقصان کی بھی نشاندہی کر سکتا ہے۔ اگرچہ ڈیکورٹیکیٹ کرنسی اب بھی دماغ کے شدید نقصان کی ایک شرمناک علامت ہے، لیکن ڈیکریبریٹ کرنسی عام طور پر روبروسپینل ٹریکٹ میں زیادہ شدید نقصان کی نشاندہی کرتی ہے، اور اس وجہ سے، سرخ نیوکلئس بھی شامل ہوتا ہے، جو دماغ کے نچلے حصے میں زخم کی نشاندہی کرتا ہے۔ ڈیسیریبریٹ ڈیسیریبریٹ پوزیشننگ کو ڈیسیریبریٹ رسپانس، ڈیسیریبریٹ رگڈیٹی، یا ایکسٹینسر پوزیشننگ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ بیرونی محرکات کے جواب میں اوپری حصوں کی غیر ارادی توسیع کو بیان کرتا ہے۔ ڈی کریبریٹ کرنسی میں، سر کو پیچھے کی طرف محراب دار کیا جاتا ہے، بازوؤں کو اطراف سے بڑھایا جاتا ہے، اور ٹانگوں کو بڑھایا جاتا ہے۔ ڈیسیریبریٹ کرنسی کی ایک پہچان توسیع شدہ کہنیاں ہیں۔ بازوؤں اور ٹانگوں کو بڑھایا جاتا ہے اور اندرونی طور پر گھمایا جاتا ہے۔ مریض سخت ہے، اس کے دانت کٹے ہوئے ہیں۔ علامات جسم کے صرف ایک طرف یا دونوں طرف موجود ہو سکتی ہیں، اور وہ صرف بازوؤں میں موجود ہو سکتی ہیں، اور وہ وقفے وقفے سے ہو سکتی ہیں۔ درد کے جواب میں ڈیکریبریٹ کرنسی کا مظاہرہ کرنے والا شخص گلاسگو کوما اسکیل (بالغوں کے لیے) اور پیڈیاٹرک گلاسگو کوما اسکیل (بچوں کے لیے) کے موٹر سیکشن میں دو کا اسکور حاصل کرتا ہے، جس کی وجہ اعصابی پٹھوں کے صدمے کے ردعمل کی وجہ سے پٹھوں میں توسیع ہوتی ہے۔ ڈی کریبریٹ کرنسی دماغ کے تنے کو پہنچنے والے نقصان کی نشاندہی کرتی ہے، خاص طور پر سرخ مرکزے کی سطح سے نیچے ہونے والے نقصان کی (مثال کے طور پر۔ درمیانی کولکولر زخم)۔ یہ ان لوگوں کے ذریعہ ظاہر ہوتا ہے جن کے دماغ کے وسط میں زخم یا دباؤ ہوتا ہے اور سیریبلم میں زخم ہوتے ہیں۔ ڈیکریبریٹ کرنسی عام طور پر پونٹائن اسٹروک میں دیکھی جاتی ہے۔ ڈیکورٹیکیٹ کرنسی والا مریض ڈیکریبریٹ کرنسی دکھانا شروع کر سکتا ہے، یا کرنسی کی ایک شکل سے دوسری شکل میں جا سکتا ہے۔ ڈیکورٹیکیٹ پوسچرنگ سے لے کر ڈیکریبریٹ پوسچرنگ تک کی پیش رفت اکثر انکل (ٹرانسٹینٹوریل) یا ٹونسیلر برین ہرنیشن کی نشاندہی کرتی ہے۔ گاما موٹر نیوران کی فعالیت کو جانوروں میں ہونے والے مطالعات کی وجہ سے ڈیسیریبریٹ کی سختی میں اہم سمجھا جاتا ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ڈورسل روٹ ٹرانسیکشن ڈیسیریبریٹ کی سختی کی علامات کو ختم کرتا ہے۔ ٹرانسیکشن سائٹ کے نیچے کے مراکز کو اعلی روک تھام کے کنٹرول سے آزاد کرتا ہے۔ مسابقتی رابطے کے کھیلوں میں، کرنسی (عام طور پر بازوؤں کی) سر پر اثر کے ساتھ ہو سکتی ہے اور اسے باڑ لگانے کا ردعمل کہا جاتا ہے۔ پوسچرنگ کی وجوہات ان حالات کی وجہ سے ہو سکتی ہیں جو انٹراکرینیئل دباؤ میں بڑے اضافے کا باعث بنتے ہیں۔ اس طرح کے حالات میں دماغی چوٹ، فالج، انٹراکرینیئل ہیمرج، برین ٹیومر، برین پھوڑے اور انسیفالوپیتھی شامل ہیں۔ فالج کی وجہ سے آسن عام طور پر جسم کے صرف ایک طرف ہوتا ہے اور اسے اسپاسٹک ہیمیپلیجیا بھی کہا جا سکتا ہے۔ ملیریا جیسی بیماریاں دماغ میں سوجن پیدا کرنے اور اس حالت کے اثر کا سبب بننے کے لیے بھی جانی جاتی ہیں۔ ڈیکریبریٹ اور ڈیکورٹیکیٹ کرنسی اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہے کہ برین ہرنیشن ہو رہا ہے یا ہونے والا ہے۔ برین ہرنیشن ایک انتہائی خطرناک حالت ہے جس میں دماغ کے کچھ حصوں کو کھوپڑی کے اندر سخت ڈھانچوں سے آگے دھکیل دیا جاتا ہے۔ ہرنائٹیشن سنڈروم میں، جو دماغی ہرنائٹیشن کی نشاندہی کرتا ہے، ڈیکورٹیکیٹ پوسچر ہوتا ہے، اور، اگر حالت کا علاج نہ کیا جائے تو، ڈیکریبریٹ پوسچر میں تیار ہوتا ہے۔ کروٹزفیلڈ-جیکب بیماری، پھیلے ہوئے دماغی ہائپوکسیا، اور دماغی پھوڑوں کے مریضوں نے بھی کرنسی کا مظاہرہ کیا ہے۔ پھانسی کے معاملات میں بھی یہ دیکھا گیا ہے۔ بچے دو سال سے کم عمر کے بچوں میں، آسن ایک قابل اعتماد دریافت نہیں ہے کیونکہ ان کے اعصابی نظام ابھی تیار نہیں ہوئے ہیں۔ تاہم، ریئز سنڈروم اور تکلیف دہ دماغی چوٹ دونوں بچوں میں ڈیکورٹیکیٹ کرنسی کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان وجوہات کی بناء پر جو ناقص طور پر سمجھی جاتی ہیں، لیکن جن کا تعلق اعلی انٹراکرینیئل دباؤ سے ہو سکتا ہے، ملیریا کے شکار بچے اکثر ڈیکورٹیکیٹ، ڈیکریبریٹ، اور اوپسٹوٹونک کرنسی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ پیشن گوئی عام طور پر ڈیکریبریٹ یا ڈیکورٹیکیٹ کرنسی کا مظاہرہ کرنے والے لوگ کوما میں ہوتے ہیں اور ان کی تشخیص خراب ہوتی ہے، جس میں کارڈیک اریتھمیا یا گرفتاری اور سانس کی ناکامی کا خطرہ ہوتا ہے۔ سر چارلس شیرنگٹن نے سب سے پہلے بلیوں اور بندروں کے دماغ کے تنوں کو منتقل کرنے کے بعد ڈیسیریبریٹ کرنسی کو بیان کیا، جس کی وجہ سے وہ کرنسی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ علامات اور علامات: اعصابی نظام