Renovascular hypertension
رینووسکولر ہائی بلڈ پریشر ایک ایسی حالت ہے جس میں ہائی بلڈ پریشر گردوں کی فراہمی کرنے والی شریانوں کے تنگ ہونے پر گردوں کے ہارمونل ردعمل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جب یہ ہارمونل محور مناسب طریقے سے کام کرتا ہے تو بلڈ پریشر کو منظم کرتا ہے۔ مقامی خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے گردے غلطی سے پورے گردشی نظام کے بلڈ پریشر میں اضافہ کر دیتے ہیں۔ یہ ثانوی ہائی بلڈ پریشر کی ایک شکل ہے-ہائی بلڈ پریشر کی ایک شکل جس کی وجہ قابل شناخت ہے۔ رینواسکلر ہائی بلڈ پریشر کی علامات اور علامات میں درج ذیل شامل ہیں: ہائی بلڈ پریشر (ابتدائی عمر) گردے کی خرابی جسم میں دوسری جگہوں پر شریانوں کا تنگ ہونا پلمونری ایڈیما کا سبب رینواسکلر ہائی بلڈ پریشر کی وجہ گردوں کے اعضاء میں خون کی فراہمی کے کسی بھی تنگ/رکاوٹ سے مطابقت رکھتی ہے (گردوں کی شریانی اسٹینوسس)۔ اس عمل کے نتیجے میں گردوں کے اعضاء ہارمون جاری کرتے ہیں جو جسم کو سوڈیم اور پانی کی زیادہ مقدار برقرار رکھنے کی طرف اشارہ کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں بلڈ پریشر میں اضافہ ہوتا ہے۔ عوامل جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں وہ ہیں: ذیابیطس، ہائی کولیسٹرول اور بڑھاپے، یہ بھی اہمیت کا حامل ہے کہ یکطرفہ حالت رینواسکلر ہائی بلڈ پریشر کا سبب بننے کے لیے کافی ہے۔ پیتھوجینسیس رینووسکولر ہائی بلڈ پریشر کے پیتھوجینسیس میں گردوں کو سپلائی کرنے والی شریانوں کا تنگ ہونا شامل ہے جو کم پرفیوژن دباؤ کا سبب بنتا ہے جس کا پتہ جوکسٹاگولیمرولر اپریٹس کے ذریعے لگایا جاتا ہے (میکولا ڈینسا خلیوں کے ذریعے، جو باروریسیپٹرز کے طور پر کام کرتے ہیں ؛ جو افیرنٹ آرٹیریل وال پر واقع ہوتے ہیں)۔ یہ رینن کے سراو کی طرف جاتا ہے جو انجیوٹینسینوجن کو انجیوٹینسن I میں تبدیل کرنے کا سبب بنتا ہے۔ انجیوٹینسن I پھر پھیپھڑوں میں جاتا ہے جہاں اسے انجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ACE) کے ذریعے انجیوٹینسن II میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں میں فائبرومسکلر ڈسپلیسیا یا ایٹروسکلروسیس گردوں کی شریان کے بند ہونے کی وجہ ہے جو بالآخر اس حالت کا باعث بنتی ہے۔ رینواسکلر ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص اس طرح کی جاتی ہے: خون کا ٹیسٹ (گردوں کے افعال کے لیے) پیشاب کا ٹیسٹ (مائیکرو البیومینوریا کے لیے ٹیسٹ) سیرولوجی (نظامی لیوپس erythematosus کو خارج کرنے کے لیے) لپڈ پروفائل یورینالیسس (سرخ خون کے خلیوں کی موجودگی کو خارج کرنے کے لیے) علاج رینواسکلر ہائی بلڈ پریشر جراحی ریوسکلرائزیشن بمقابلہ ایٹروسکلروسیس کے لیے طبی تھراپی کے علاج کے لحاظ سے، یہ واضح نہیں ہے کہ 2014 کے کوچرین جائزے کے مطابق ایک آپشن دوسرے سے بہتر ہے یا نہیں ؛ بیلون انجیوپلاسٹی نے بلڈ پریشر میں تھوڑی بہتری دکھائی۔ جراحی میں پرکیوٹینئس جراحی ریواسکولرائزیشن، اور نیفریکٹومی یا آٹو ٹرانسپلانٹیشن بھی شامل ہو سکتی ہے، اور فرد کو بیٹا ایڈرینجک بلاکرز دیے جا سکتے ہیں۔ اگر اسکیمک نیفروپتی کو روکنا ہے تو ابتدائی علاج کی مداخلت ضروری ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کی ہنگامی صورتحال کے انتظام کے لیے اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال ضروری ہے، گردوں کو مزید نقصان سے بچانے کے لیے فوری مداخلت کی ضرورت ہے۔ تشخیص رینووسکولر ہائی بلڈ پریشر والے افراد کی تشخیص کا تعین کرنا آسان نہیں ہے۔ ایٹروسکلروٹک گردوں کی شریانوں کی بیماری والے افراد میں اموات کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اس کے علاوہ، جن لوگوں کو گردوں کی خرابی بھی ہوتی ہے ان میں اموات کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، بحالی کی زیادہ تر بیماریوں کو سرجری سے بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ فائبرومسکلر ڈیسپلاسیا ہائپرٹینسی نیفروپتی گردے کی ناکامی گردوں کی شریانی اسٹینوسس حوالہ جات مزید پڑھنا بیرونی روابط نیفرولوجی ہائپرٹینشن