Transcranial Doppler
ٹرانسکرانیئل ڈوپلر (ٹی سی ڈی) اور ٹرانسکرانیئل کلر ڈوپلر (ٹی سی سی ڈی) ڈوپلر الٹراسونگرافی کی اقسام ہیں جو ٹرانسکرانیئل طور پر (کرینیم کے ذریعے) حرکت کرنے والی الٹراساؤنڈ لہروں کی بازگشت کی پیمائش کرکے دماغ کی خون کی وریدوں کے ذریعے خون کے بہاؤ کی رفتار کی پیمائش کرتی ہیں۔ طبی امیجنگ کے یہ طریقے انہیں موصول ہونے والے صوتی اشاروں کا سپیکٹرم تجزیہ کرتے ہیں اور اس لیے ان کی درجہ بندی فعال آکوسٹوسیریبروگرافی کے طریقوں کے طور پر کی جا سکتی ہے۔ ان کا استعمال امبولی، اسٹینوسس، سب آراکنوئڈ ہیمرج (پھٹے ہوئے اینوریسم سے خون بہنا)، اور دیگر مسائل کی تشخیص میں مدد کے لیے ٹیسٹ کے طور پر کیا جاتا ہے۔ یہ نسبتا تیز اور سستے ٹیسٹ مقبولیت میں بڑھ رہے ہیں۔ یہ ٹیسٹ سکل سیل بیماری، اسکیمک سیریبرووسکولر بیماری، سب آراکنوئڈ ہیمرج، آرٹیریووینوس کی خرابیوں، اور دماغی گردش کی گرفتاری کا پتہ لگانے کے لیے موثر ہیں۔ یہ ٹیسٹ ممکنہ طور پر پیریآپریٹو نگرانی اور مینینجیل انفیکشن کے لیے مفید ہیں۔ ان ٹیسٹوں کے لیے استعمال ہونے والا سامان تیزی سے پورٹیبل ہوتا جا رہا ہے، جس کی وجہ سے ایک معالج کے لیے ہسپتال، ڈاکٹر کے دفتر، یا نرسنگ ہوم کا سفر ان پیشنٹ اور آؤٹ پیشنٹ دونوں کی تعلیم کے لیے ممکن ہو رہا ہے۔ ٹیسٹ اکثر دیگر ٹیسٹوں جیسے ایم آر آئی، ایم آر اے، کیروٹڈ ڈوپلیکس الٹراساؤنڈ اور سی ٹی اسکین کے ساتھ مل کر استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ علمی نیورو سائنس میں تحقیق کے لیے بھی استعمال کیے جاتے ہیں (ذیل میں فنکشنل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر دیکھیں)۔ طریقہ کار اس طریقہ کار کے لیے ریکارڈنگ کے دو طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ پہلا "بی-موڈ" امیجنگ کا استعمال کرتا ہے، جو کھوپڑی، دماغ اور خون کی شریانوں کی دو جہتی تصویر دکھاتا ہے جیسا کہ الٹراساؤنڈ تحقیقات کے ذریعے دیکھا جاتا ہے۔ ایک بار مطلوبہ خون کی شریانیں مل جانے کے بعد، خون کے بہاؤ کی رفتار کو پلسڈ ڈوپلر ایفیکٹ پروب سے ماپا جا سکتا ہے، جو وقت کے ساتھ رفتار کو گراف کرتا ہے۔ یہ سب مل کر ڈوپلیکس ٹیسٹ بناتے ہیں۔ ریکارڈنگ کا دوسرا طریقہ صرف دوسرے پروب فنکشن کا استعمال کرتا ہے، اس کے بجائے صحیح رگوں کو تلاش کرنے میں معالج کی تربیت اور تجربے پر انحصار کرتا ہے۔ موجودہ ٹی سی ڈی مشینیں ہمیشہ دونوں طریقوں کی اجازت دیتی ہیں۔ یہ کیسے کام کرتا ہے الٹراساؤنڈ تحقیقات ایک اعلی تعدد صوتی لہر (عام طور پر 2 میگاہرٹز کا ایک سے زیادہ) خارج کرتی ہے جو جسم میں مختلف مادوں کو اچھال دیتی ہے۔ ان بازگشتیوں کا پتہ تحقیقات میں ایک سینسر کے ذریعے لگایا جاتا ہے۔ شریان میں خون کے معاملے میں، ڈوپلر اثر کی وجہ سے خون کی سمت اور رفتار کے لحاظ سے بازگشت کی تعدد مختلف ہوتی ہے۔ اگر خون تحقیقات سے دور جا رہا ہے، تو بازگشت کی تعدد خارج شدہ تعدد سے کم ہے ؛ اگر خون تحقیقات کی طرف بڑھ رہا ہے، تو بازگشت کی تعدد خارج شدہ تعدد سے زیادہ ہے۔ بازگشت کا تجزیہ کیا جاتا ہے اور رفتار میں تبدیل کیا جاتا ہے جو یونٹ کے کمپیوٹر مانیٹر پر ظاہر ہوتا ہے۔ درحقیقت، چونکہ تحقیقات 10 کلو ہرٹز تک کی شرح سے دھڑکتی ہے، اس لیے تعدد کی معلومات کو ہر نبض سے خارج کر دیا جاتا ہے اور ایک نبض سے دوسرے میں مرحلے کی تبدیلیوں سے دوبارہ تعمیر کیا جاتا ہے۔ چونکہ کھوپڑی کی ہڈیاں الٹراساؤنڈ کی زیادہ تر ترسیل کو روکتی ہیں، اس لیے تجزیہ کے لیے پتلی دیواروں والے علاقوں (جنہیں انسونیشن ونڈوز کہا جاتا ہے) کا استعمال کیا جانا چاہیے، جو صوتی لہروں کو کم سے کم مسخ پیش کرتے ہیں۔ اس وجہ سے، ریکارڈنگ گال کی ہڈی/زیگومیٹک محراب کے اوپر عارضی علاقے میں، آنکھوں کے ذریعے، جبڑے کے نیچے، اور سر کے پچھلے حصے سے کی جاتی ہے۔ مریض کی عمر، جنس، نسل، اور دیگر عوامل ہڈیوں کی موٹائی اور سوراخ کو متاثر کرتے ہیں، جس سے کچھ امتحانات زیادہ مشکل یا ناممکن ہو جاتے ہیں۔ زیادہ تر اب بھی قابل قبول ردعمل حاصل کرنے کے لیے انجام دیے جا سکتے ہیں، بعض اوقات متبادل سائٹس استعمال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جہاں سے برتنوں کو دیکھا جا سکتا ہے۔ امپلانٹیبل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر بعض اوقات مریض کی تاریخ اور طبی علامات فالج کے بہت زیادہ خطرے کی نشاندہی کرتی ہیں۔ آکلوسیو اسٹروک اگلے تین گھنٹوں (شاید 4.5 گھنٹے بھی) میں ٹشو کو مستقل نقصان پہنچاتا ہے، لیکن فوری طور پر نہیں۔ مختلف ادویات (مثلا۔ ایسپرین، سٹریپٹوکینیز، اور ٹشو پلازمینوجن ایکٹیویٹر (ٹی پی اے) تاثیر اور لاگت کے بڑھتے ہوئے ترتیب میں) فالج کے عمل کو الٹ سکتے ہیں۔ مسئلہ یہ ہے کہ فوری طور پر کیسے پتہ چلے کہ فالج ہو رہا ہے۔ ایک ممکنہ طریقہ یہ ہے کہ ایک امپلانٹیبل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر ڈیوائس کا استعمال کیا جائے جو "منشیات کی ترسیل کے نظام سے آپریٹو طور پر منسلک ہے"۔ بیٹری سے چلنے والا، یہ ایک پورٹیبل کمپیوٹر کے لیے ایک آر ایف لنک کا استعمال کرتا ہے جو سپیکٹرم تجزیہ کے معمول کو چلاتا ہے جس کے ساتھ آکسی میٹر سے ان پٹ (خون میں آکسیجنشن کی ڈگری کی نگرانی، جو ایک اسٹروک خراب کر سکتا ہے) منشیات کے انتظام کا خودکار فیصلہ کرتا ہے۔ فنکشنل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر (ایف ٹی سی ڈی) فنکشنل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر سونوگرافی (ایف ٹی سی ڈی) علمی کاموں کے دوران نیورل ایکٹیویشن کی وجہ سے دماغی خون کے بہاؤ کی رفتار میں ہونے والی تبدیلیوں کی پیمائش کے لیے ایک نیورو امیجنگ ٹول ہے۔ فنکشنل ٹی سی ڈی پچھلی، درمیانی اور پچھلی دماغی شریانوں میں خون کے بہاؤ کی رفتار کو ریکارڈ کرنے کے لیے پلس ویو ڈوپلر ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے۔ فنکشنل مقناطیسی گونج امیجنگ (ایف ایم آر آئی) اور پوزیٹرون اخراج ٹومگرافی (پی ای ٹی) جیسی دیگر نیورو امیجنگ تکنیکوں کی طرح، ایف ٹی سی ڈی علاقائی دماغی خون کے بہاؤ میں تبدیلیوں اور اعصابی ایکٹیویشن کے درمیان قریبی جوڑے پر مبنی ہے۔ خون کے بہاؤ کی رفتار کی مسلسل نگرانی کی وجہ سے، ٹی سی ڈی ایف ایم آر آئی اور پی ای ٹی سے بہتر عارضی ریزولوشن پیش کرتا ہے۔ یہ تکنیک غیر حملہ آور اور لاگو کرنے میں آسان ہے۔ خون کے بہاؤ کی رفتار کی پیمائش حرکت کے نمونوں کے خلاف مضبوط ہے۔ اس کے تعارف کے بعد سے اس تکنیک نے بالغوں اور بچوں میں علمی، موٹر، اور حسی افعال کی نصف کرہ تنظیم کی وضاحت میں کافی تعاون کیا ہے۔ ایف ٹی سی ڈی کا استعمال دماغ کے بڑے افعال جیسے زبان، چہرے کی پروسیسنگ، کلر پروسیسنگ، اور ذہانت کے دماغی پس منظر کا مطالعہ کرنے کے لیے کیا گیا ہے۔ مزید برآں، دماغی فنکشن کے لیے زیادہ تر قائم شدہ نیورواناٹومیکل سبسٹریٹس کو بڑی دماغی شریانوں کے ذریعے پرفیوز کیا جاتا ہے جنہیں براہ راست انسونیٹ کیا جا سکتا ہے۔ آخر میں، ایف ٹی سی ڈی کو دماغی کمپیوٹر انٹرفیس کے طریقہ کار کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ فنکشنل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر سپیکٹروسکوپی (ایف ٹی سی ڈی ایس) روایتی ایف ٹی سی ڈی میں دماغی پس منظر کے مطالعہ کے لیے حدود ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ محرک کی خصوصیات کی وجہ سے لیٹرلائزنگ اثرات کو ہلکے ردعمل کی وجہ سے ہونے والے اثرات سے الگ نہیں کر سکتا ہے، اور ویلس کے دائرے کی دماغی شریانوں کی کورٹیکل اور سبکورٹیکل شاخوں سے نکلنے والے بہاؤ کے اشاروں کے درمیان فرق نہیں کرتا ہے۔ ویلس کے دائرے کی ہر بنیادی دماغی شریان ثانوی شریانوں کے دو مختلف نظاموں کو جنم دیتی ہے۔ ان دونوں میں سے چھوٹی کو گینگلیونک نظام کہا جاتا ہے، اور اس سے تعلق رکھنے والی شریانیں تھلامی اور کارپورا سٹریٹا کی فراہمی کرتی ہیں۔ کورٹیکل نظام جتنا لمبا ہوتا ہے، اور اس کی شریانیں پیا میٹر میں پھیل جاتی ہیں اور پرانتستا اور ذیلی دماغی مادے کی فراہمی کرتی ہیں۔ مزید برآں، کورٹیکل شاخیں دو طبقات میں منقسم ہیں: لمبی اور مختصر۔ لمبی یا میڈلری شریانیں سرمئی مادے سے گزرتی ہیں اور ذیلی سفید مادے میں 3 سے 4 سینٹی میٹر کی گہرائی تک گھس جاتی ہیں۔ چھوٹی نالیاں پرانتستا تک محدود ہوتی ہیں۔ کورٹیکل اور گینگلیونک دونوں نظام اپنی پردیی تقسیم کے کسی بھی مقام پر بات چیت نہیں کرتے ہیں، لیکن ایک دوسرے سے مکمل طور پر آزاد ہیں، دونوں نظاموں کے ذریعہ فراہم کردہ حصوں کے درمیان، غذائیت کی سرگرمی میں کمی کی ایک حد ہے۔ اگرچہ گینگلیونک نظام کی شریانیں ٹرمینل شریانیں ہوتی ہیں، لیکن کورٹیکل آرٹیریل سسٹم کی شریانیں اتنی سختی سے "ٹرمینل" نہیں ہوتی ہیں۔ درمیانی دماغی شریان (ایم سی اے) کے علاقے میں ان دونوں نظاموں میں خون کا بہاؤ دونوں نصف کرہ کا 80 ٪ فراہم کرتا ہے، جس میں چہرے کی پروسیسنگ، زبان کی پروسیسنگ اور کورٹیکل اور سبکورٹیکل ڈھانچوں پر انٹیلی جنس پروسیسنگ میں ملوث زیادہ تر عصبی سبسٹریٹ شامل ہیں۔ ایم سی اے مین اسٹیم میں خون کے بہاؤ کی اوسط رفتار (ایم ایف وی) کی پیمائش ممکنہ طور پر ایم سی اے کے علاقے کے اندر کورٹیکل اور سبکورٹیکل سائٹس پر نیچے کی طرف ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں معلومات فراہم کر سکتی ہے۔ ایم سی اے ویسکولر سسٹم کے ہر ڈسٹل بازو کو بالترتیب کورٹیکل اور گینگلیونک (سبکورٹیکل) سسٹمز کے لیے "قریب" اور "دور" ڈسٹل ریفلیکشن سائٹس میں الگ کیا جا سکتا ہے۔ اس مقصد کو پورا کرنے کے لیے، ایک طریقہ یہ ہے کہ علمی محرکات کے دوران حاصل کردہ ایم ایف وی کی وقتا فوقتا ہونے والی سیریز پر فورئیر تجزیہ کا اطلاق کیا جائے۔ فورئیر تجزیہ سے مختلف ہم آہنگی پر عکاسی کے مقامات سے پلسٹیئل توانائی کی نمائندگی کرنے والی چوٹیاں حاصل ہوں گی، جو بنیادی تعدد کے ضرب ہیں۔ 1974 میں میکڈونلڈ نے دکھایا کہ پہلے پانچ ہارمونکس میں عام طور پر پردیی گردش میں دباؤ/بہاؤ کے ارتعاش کے نظام کے اندر پوری پلسٹیئل توانائی کا 90 فیصد ہوتا ہے۔ یہ فرض کیا جا سکتا ہے کہ ویسکولر سسٹم کا ہر بازو ایک واحد وسکویلسٹک ٹیوب کی نمائندگی کرتا ہے جو امپیڈینس کے ذریعے ختم ہوتا ہے، جس سے ایک واحد عکاسی سائٹ بنتی ہے۔ ہر ٹرمینل سائٹ پر سائیکو فزیولوجیکل محرک سے متاثر ویسوموٹر سرگرمی ایک کھڑے سینوسائڈل لہر کے ارتعاش کو ترتیب دیتی ہے، جس میں واقعے، عکاسی، اور پیمائش کے دور دراز سے پراکسیمل پوائنٹ تک دوبارہ عکاسی کرنے والی لہروں کے اثرات کی وجہ سے لہروں کا مجموعہ شامل ہوتا ہے۔ ایف ٹی سی ڈی ایس کے مطالعے شرکاء کے ساتھ کیے جاتے ہیں جن کا سر تقریبا 30 ڈگری پر اونچا ہوتا ہے۔ پروب ہولڈر ہیڈ گیئر (مثال کے طور پر ایل اے ایم-آر اے کے، ڈی ڈبلیو ایل، سیپلنگن، جرمنی) کا استعمال بیس سپورٹ کے ساتھ دو ایئر پلگوں اور ناک کی چوٹی پر کیا جاتا ہے۔ پروب ہولڈر میں دو 2-میگاہرٹز پروب لگائے جاتے ہیں اور پروب کی سطح سے 50 ملی میٹر کی گہرائی میں دونوں ایم سی اے کے مرکزی تنوں کی مسلسل نگرانی کے لیے بہترین پوزیشن کا تعین کرنے کے لیے انسونشن کیا جاتا ہے۔ ہر محرک کے لیے ایم ایف وی کی سیریل ریکارڈنگ حاصل کی جاتی ہے اور بعد میں اسے فورئیر تجزیہ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ فورئیر ٹرانسفارم الگورتھم معیاری سافٹ ویئر کا استعمال کرتا ہے (مثال کے طور پر، ٹائم سیریز اور پیشن گوئی ماڈیول، STATISTICA، سٹیٹ سافٹ، انکارپوریٹڈ)۔ سب سے زیادہ موثر معیاری فورئیر الگورتھم کے لیے ضروری ہے کہ ان پٹ سیریز کی لمبائی 2 کی طاقت کے برابر ہو۔ اگر ایسا نہیں ہے تو اضافی حسابات انجام دینے پڑتے ہیں۔ مطلوبہ ٹائم سیریز حاصل کرنے کے لیے، ڈیٹا کو 10 سیکنڈ کے حصوں میں 1 منٹ کی مدت یا ہر محرک کے لیے اوسط کیا گیا، جس سے بالترتیب ہر شریک کے لیے 6 ڈیٹا پوائنٹس اور تمام آٹھ مردوں اور خواتین کے لیے کل 48 ڈیٹا پوائنٹس حاصل ہوئے۔ پیریڈوگرام کی اقدار کو ہموار کرنا وزن والے حرکت پذیر اوسط تبدیلی کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا گیا تھا۔ ہیمنگ ونڈو کو ہموار کے طور پر لگایا گیا تھا۔ سپیکٹرم کثافت کے تخمینے، جو سنگل سیریز فورئیر تجزیہ سے اخذ کیے گئے تھے، کو پلاٹ کیا گیا تھا، اور سب سے زیادہ تخمینے والے تعدد والے علاقوں کو چوٹیوں کے طور پر نشان زد کیا گیا تھا۔ موجودہ تکنیک کی وشوسنییتا کا تعین کرنے کے لیے چوٹیوں کی ابتداء دلچسپ ہے۔ بنیادی (F)، کورٹیکل (C) یا میموری (M)، اور سبکورٹیکل (S) چوٹیاں بالترتیب 0.125، 0.25، اور 0.375 کے باقاعدہ تعدد وقفوں پر واقع ہوتی ہیں۔ ان تعدد کو Hz میں تبدیل کیا جا سکتا ہے، یہ فرض کرتے ہوئے کہ کارڈیک ارتعاش کی بنیادی تعدد اوسط دل کی شرح تھی۔ پہلے ہارمونک کی بنیادی تعدد (ایف) کا تعین اوسط دل کی شرح فی سیکنڈ سے کیا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، 74 بی پی ایم کی دل کی دھڑکن، 74 سائیکل/60 یا 1.23 ہرٹز کی تجویز کرتی ہے۔ دوسرے لفظوں میں، ایف -، سی -، اور ایس-چوٹیاں بالترتیب دوسرے اور تیسرے ہارمونکس پر پہلے ہارمونک کے ضرب پر واقع ہوئیں۔ F-چوٹی کے لیے عکاسی کی جگہ کا فاصلہ D1 = طول موج/4 = cf/4 = 6.15 (m/s)/(4 × 1.23 Hz) = 125 سینٹی میٹر پر کسی سائٹ سے نکلتا ہے، جہاں c میکڈونلڈ، 1974 کے مطابق پردیی شریانوں کے درخت کی لہر کے پھیلاؤ کی رفتار ہے۔ ویسکولر ٹورٹوسیٹی کو دیکھتے ہوئے، تخمینہ شدہ فاصلہ ایم سی اے کے مرکزی تنے میں پیمائش کی جگہ سے، اوپری سروں سے خلاصہ شدہ عکاسی کے ایک خیالی مقام تک، انگلی کے نوک کے قریب جب سائیڈ وے کھینچا جاتا ہے۔ سی-چوٹی دوسرے ہارمونک پر اس طرح واقع ہوئی کہ تخمینہ شدہ شریانوں کی لمبائی (عام کیروٹڈ سی = 5.5 میٹر/سیکنڈ کا استعمال کرتے ہوئے) ڈی 2 = طول موج/8 = سی ایف 2/8 = 28 سینٹی میٹر، اور فریکوئنسی ایف 2.46 ہرٹز کے ذریعہ دی گئی تھی۔ یہ فاصلہ ایم سی اے کے مرکزی تنے سے، ویسکولر ٹورٹوسیٹی کے ذریعے اور دماغی کنویکسٹی کے ارد گرد، بالغوں کے کیروٹڈ انجیوگرامس پر آکسیپیٹو-ٹیمپورل جنکشن جیسے ڈسٹل کورٹیکل سائٹس پر آخری رگوں تک دکھائی دینے والی شریانوں کی لمبائی کا تخمینہ لگاتا ہے۔ ایس-چوٹی تیسرے ہارمونک پر واقع ہوئی، اور ہو سکتا ہے کہ یہ D3 = طول موج/16 = cf 3/16 = 9.3 سینٹی میٹر اور 3.69 ہرٹز کی فریکوئنسی f3 پر ایک تخمینہ شدہ جگہ سے پیدا ہوئی ہو۔ مؤخر الذکر کیروٹڈ انجیوگرامس پر ایم سی اے کے مرکزی تنے سے لینٹکولوسٹریٹ وریدوں کی مرئی شریانی لمبائی کا تخمینہ لگاتا ہے۔ اگرچہ ظاہر نہیں کیا گیا ہے، چوتھا ہارمونک ایم سی اے کے مرکزی اسٹیم میں پیمائش کی جگہ کے قریب ترین قربت میں ایم سی اے کی تقسیم سے پیدا ہونے کی توقع کی جائے گی۔ پیمائش کے نقطہ سے قبل از تقسیم کی لمبائی D4 = طول موج/32 = cf 4/32 = 3.5 سینٹی میٹر اور فریکوئنسی f4 4.92 ہرٹز کے ذریعے دی جائے گی۔ حساب شدہ فاصلہ ایم سی اے کے مرکزی تنے کے حصے کے قریب ہوتا ہے جو کیروٹیڈ کی تقسیم کے فورا بعد ہوتا ہے، جہاں شاید الٹراساؤنڈ نمونے کا حجم رکھا گیا تھا، ایم سی اے کی تقسیم کے لیے۔ اس طرح، یہ تخمینے تقریبا اصل لمبائی کا تخمینہ لگاتے ہیں۔ تاہم، یہ تجویز کیا گیا ہے کہ کیمبل اور دیگر، 1989 کے مطابق تخمینہ شدہ فاصلے شریانی درخت کے معروف مورفومیٹرک طول و عرض سے بالکل مطابقت نہیں رکھتے ہیں۔ اس طریقہ کو سب سے پہلے 2007 میں فلپ نجمینز نے بیان کیا تھا، اور اسے فنکشنل ٹرانسکرانیئل ڈوپلر سپیکٹروسکوپی (ایف ٹی سی ڈی ایس) کہا جاتا تھا۔ ایف ٹی سی ڈی ایس ذہنی کاموں کے دوران پیدا ہونے والے وقتا فوقتا عمل کے سپیکٹرم کثافت کے تخمینوں کا جائزہ لیتا ہے، اور اس وجہ سے کسی دیئے گئے ذہنی محرک کے اثرات سے متعلق تبدیلیوں کی بہت زیادہ جامع تصویر پیش کرتا ہے۔ سپیکٹرم کثافت کے تخمینے ان نوادرات سے کم سے کم متاثر ہوں گے جن میں وقتا فوقتا کمی ہوتی ہے، اور فلٹرنگ شور کے اثر کو کم کرے گی۔ سی-چوٹی پر ہونے والی تبدیلیاں کورٹیکل لانگ ٹرم پوٹینشل (سی ایل ٹی پی) یا کورٹیکل لانگ ٹرم ڈپریشن (سی ایل ٹی ڈی) ظاہر کر سکتی ہیں، جو سیکھنے اور علمی عمل کے دوران کورٹیکل سرگرمی کے مساوی ہونے کی تجویز کی گئی ہے۔ ایک چیکر بورڈ مربع پر مشتمل پیراڈائم 1 کے دوران بہاؤ کی رفتار کے ٹریکنگ کی نگرانی کی جاتی ہے کیونکہ آبجیکٹ کے ادراک کا موازنہ پورے چہرے (پیراڈائم 2) اور چہرے کے عنصر کی چھانٹ کے کام (پیراڈائم 3) سے کیا جاتا ہے۔ تیز فورئیر ٹرانسفارم حساب کا استعمال بائیں اور دائیں درمیانی دماغی شریانوں میں سپیکٹرم کثافت اور کراس ایمپلیٹیوڈ پلاٹ حاصل کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ سی-چوٹی جسے میموری (ایم-چوٹی) بھی کہا جاتا ہے، کورٹیکل چوٹی کو پیراڈائم 3 کے دوران ابھرتے ہوئے دیکھا جا سکتا ہے، چہرے کے عنصر کو ترتیب دینے کا ایک کام جس میں تکراری میموری کو یاد کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ ایک موضوع کے طور پر چہرے کے ہر عنصر کو پیراڈائم 3 میں میموری (پیراڈائم 2) میں محفوظ کردہ عنصر سے ملا کر پہیلی کو مستقل طور پر جگہ جگہ فٹ کرتا ہے۔ درستگی اگرچہ خون کے بہاؤ کی نسبتا رفتار کی وجہ سے ٹی سی ڈی ہمیشہ درست نہیں ہوتا ہے، پھر بھی یہ شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں میں شریانوں کے بند ہونے کی تشخیص کے لیے مفید ہے، خاص طور پر جب درمیانی دماغی شریان کا استعمال کرتے ہو۔ ٹی سی ڈی (پی ایم ڈی-ٹی سی ڈی) کے پاور موشن ڈوپلر کا سی ٹی انجیوگرافی (سی ٹی اے) سے موازنہ کرنے کے لیے ایک تحقیقی مطالعہ کیا گیا ہے، دونوں درست ہیں، لیکن پی ایم ڈی-ٹی سی ڈی کی درستگی 85 فیصد سے زیادہ نہیں ہے۔ پی ایم ڈی-ٹی سی ڈی کے فوائد پورٹیبلٹی ہیں (لہذا اسے بیڈ سائیڈ یا ایمرجنسی روم میں استعمال کیا جا سکتا ہے)، مریضوں کو سی ٹی اے کے مقابلے میں کم تابکاری کا سامنا کرنا پڑتا ہے (لہذا اگر نگرانی کے لیے ضروری ہو تو اسے دہرایا جا سکتا ہے) اور یہ سی ٹی اے یا مقناطیسی گونج انجیوگرافی سے کم مہنگا ہے۔ کیروٹیڈ ڈوپلر مشین آرٹیریل ریزسٹیوٹی انڈیکس ٹرانسکرانیئل پلسڈ الٹراساؤنڈ حوالہ جات بیرونی لنکس ٹرانسکرانیئل ڈوپلر کمپیوٹر ماڈل برائے تربیت اور تعلیم بھی دیکھیں۔ نیورولوجی کے طریقہ کار میڈیکل ٹیسٹ میڈیکل الٹراسونگرافی