Butalbital/acetaminophen
بٹالبیٹل/ایسیٹامینوفین، جو دوسروں کے درمیان بٹاپپ برانڈ نام کے تحت فروخت ہوتی ہے، ایک مشترکہ دوا ہے جو تناؤ کے سر درد اور درد شقیقہ کے سر درد کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس میں بٹالبیٹل، ایک باربیٹریٹ اور پیراسیٹامول (ایسیٹامینوفین)، ایک درد کش ہوتا ہے۔ کیفین پر مشتمل ورژن بھی دوسروں کے درمیان برانڈ نام فیوریسیٹ کے تحت فروخت کیے جاتے ہیں۔ اسے منہ سے لیا جاتا ہے۔ یہ امتزاج کوڈین کے ساتھ بھی فروخت کیا جاتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات میں نیند آنا، چکر آنا، سانس لینے میں دشواری اور پیٹ میں درد شامل ہیں۔ دیگر شدید ضمنی اثرات میں جگر کے مسائل، الجھن، نشے اور الرجک رد عمل شامل ہو سکتے ہیں۔ بار بار استعمال کے نتیجے میں ادویات کے زیادہ استعمال سے سر درد ہو سکتا ہے۔ اگر طویل مدتی استعمال کے بعد تیزی سے روک دیا جائے تو باربیٹریٹ کی واپسی ہو سکتی ہے۔ حمل یا دودھ پلانے کے دوران عام طور پر استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اس امتزاج کو 1984 میں ریاستہائے متحدہ میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ یہ عام دوا کے طور پر دستیاب ہے۔ 2020 میں، بیوٹالبیٹل/ایسیٹامینوفین/کیفین کا امتزاج ریاستہائے متحدہ میں 201 ویں سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا تھی، جس میں 2 ملین سے زیادہ نسخے تھے۔ ریاستہائے متحدہ میں یہ کچھ ریاستوں میں شیڈول III کے زیر کنٹرول مادہ ہے لیکن وفاقی طور پر نہیں۔ کئی یورپی ممالک میں اس پر پابندی عائد ہے۔ طبی استعمال بٹالبیٹل/ایسیٹامینوفین تناؤ کے سر درد کے علاج کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے۔ تناؤ کے سر درد کے علاج کے لیے بٹالبیٹل/ایسیٹامینوفین/کیفین کا اشارہ دیا جاتا ہے۔ عام طور پر رپورٹ کیے گئے ضمنی اثرات میں خوشی، چکر آنا یا ہلکا سر درد، غنودگی یا سکون، نشہ، متلی، الٹی، انحصار، سانس کی قلت، اور پیٹ میں درد شامل ہیں۔ طویل استعمال سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، باربی ٹیوریٹس کا استعمال سٹیونز-جانسن سنڈروم کا باعث بن سکتا ہے۔ زیادہ مقدار میں بٹالبیٹل ضرورت سے زیادہ سیڈیشن کے ذریعے اپنی زہریلا پن کا استعمال کرتا ہے، جس کے نتیجے میں سانس کا ڈپریشن ہوتا ہے اور بالآخر ہائپوکسیا کے ذریعے موت واقع ہوتی ہے۔ غیر مہلک زیادہ مقدار کے نتیجے میں کوما اور موت بھی ہو سکتی ہے۔ باربیٹیوریٹ اوورڈوز کا کوئی مخصوص تدارک نہیں ہے۔ علاج معاون ہے، جس میں عام طور پر پیشاب کو الکلائز کرنے اور اخراج کی شرح میں اضافہ کرنے کے لیے انٹراوینس سیلائن، نیلوکسون، تھامین، گلوکوز، سوڈیم بائی کاربونیٹ، اور ناسوگاسٹرک ٹیوب کے ذریعے چالو چارکول شامل ہیں۔ ایسیٹامنفین ایک زہریلے میٹابولائٹ کی پیداوار کے ذریعے اپنی زہریلا پن کا استعمال کرتا ہے جو چار گرام سے کم مقدار میں جگر کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ بڑی مقدار جگر کی شدید ناکامی، گردے کی شدید چوٹ، یا معدے سے خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔ دس سے پندرہ گرام کھانے سے موت ہونے کے بارے میں جانا جاتا ہے۔ ایسیٹامنفین کی زیادہ مقدار کا مخصوص تدارک این-ایسیٹیل سسٹین ہے۔ عمل کا طریقہ کار بٹالبیٹل مرکزی اعصابی نظام پر ایک عمومی افسردہ اثر ڈالتا ہے اور، بہت زیادہ مقدار میں، پردیی اثرات مرتب کرتا ہے۔ ایسیٹامینوفین میں ایک میٹابولائٹ کی ثالثی میں درد کش اور اینٹی پیریٹک اثرات ہوتے ہیں جو کینابینوائڈ ریسیپٹرز پر کام کرتے ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ کیفین دماغی خون کی وریدوں میں سکڑ پیدا کرتی ہے اور بٹالبیٹل کے سکون بخش اثر کا مقابلہ کرنے کا کام کرتی ہے۔ بٹالبیٹل کی نصف زندگی تقریبا 35 گھنٹے ہوتی ہے۔ ایسیٹامنفین کی نصف زندگی تقریبا 1.25 سے 3 گھنٹے ہوتی ہے، لیکن جگر کو پہنچنے والے نقصان اور زیادہ مقدار کے بعد اس میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ کیفین کی نصف زندگی تقریبا 2.5 سے 4.5 گھنٹے ہوتی ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط ویکیپیڈیا طب کے مضامین جو اینالجیسکس کمبی نیشن دوائیوں کا ترجمہ کرنے کے لیے تیار ہیں