Traction splint
ٹریکشن اسپلینٹ سے عام طور پر مراد ایک اسپلینٹنگ ڈیوائس ہے جو پھیپھڑے یا ہپ پر لنگر کے طور پر منسلک پٹے استعمال کرتا ہے، عام ہڈیوں کے استحکام اور اعضاء کی لمبائی کی نقل کرنے کے لیے دھات کی چھڑی، اور اعضاء پر کرشن لگانے کے لیے ایک مکینیکل ڈیوائس (درد کو کم کرنے کی کوشش میں استعمال ہوتا ہے، اعضاء کو دوبارہ ترتیب دیتا ہے، اور شریانوں اور اعصابی پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے)۔ پری ہاسپٹل کی دیکھ بھال میں ریڑھ کی ہڈی کے مکمل لمبے فریکچر کے علاج کے لیے ٹریکشن اسپلنٹس کا استعمال عام ہے۔ تاہم، ان کے استعمال کی حمایت کرنے کے ثبوت ناقص ہیں۔ ہاتھ کے فلانجز کے انٹرا آرٹیکلر فریکچر کے لیے ایک متحرک ٹریکشن اسپلنٹ بھی تیار کیا گیا ہے۔ طبی استعمال ٹریکشن اسپلنٹس عام طور پر فیمر (یا اوپری ٹانگ کی ہڈی) کے فریکچر کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ان فریکچر کے لیے وہ درد کو کم کر سکتے ہیں اور خون بہنے کی مقدار کو کم کر سکتے ہیں جو ٹانگ کے نرم بافتوں میں ہوتا ہے۔ کچھ کہتے ہیں کہ وہ درمیانی ٹبیا کے فریکچر کے لیے موزوں ہیں جو بے گھر یا جھکے ہوئے ہیں۔ دوسرے کہتے ہیں کہ انہیں ٹانگ کے نچلے حصے کے فریکچر کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ اس صورت حال میں اکثر تکیا کا چھلکا یا سخت چھلکا سب سے بہتر ہوتا ہے۔ سب اس بات پر متفق ہیں کہ ٹریکشن اسپلنٹ صرف اس صورت میں لگانا چاہیے جب श्रोणि یا گھٹنے کا کوئی فریکچر نہ ہو اور ہڈی نظر آنے کے ساتھ جلد سے فریکچر نہ ٹوٹا ہو۔ جب ٹانگ میں دیگر فریکچر موجود ہوں تو ٹریکشن اسپلنٹ کا استعمال کمزور فریکچر سائٹ کو الگ کرنے کا سبب بنے گا نہ کہ ٹارگٹڈ فیمر فریکچر کا۔ ماڈل ٹریکشن اسپلینٹ کے دو گروپ ہیں: تھامس ہاف رنگ گروپ، جس میں تھامس اسپلینٹ، ترمیم شدہ تھامس اسپلینٹ، کیو ڈی-4 ہرے ٹریکشن اسپلینٹ اور ڈون وے ٹریکشن اسپلینٹ نان ہاف رنگ گروپ شامل ہیں، جس میں سیجر اسپلینٹ، اور سب سے جدید ؛ سی ٹی-ای ایم ایس، کاربن فائبر ٹریکشن سسٹم شامل ہیں۔ بنیادی اصول یہ ہے کہ کرشن سپلنٹ کا ایک سرے کو ہپ کے خلاف رکھا جاتا ہے، اور پیلوک ہڈی کے خلاف اوپر کی طرف دھکیلتا ہے۔ پاؤں اور ٹخنے کے ارد گرد ایک پٹا سپلنٹ کے دوسرے سرے سے جڑا ہوتا ہے، اور پٹھوں کے تناؤ کا مقابلہ کرنے اور کرشن پیدا کرنے کے لیے سخت کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ہی اعضاء کو متحرک کرنے میں مدد کے لیے اضافی پٹے شامل کیے جاتے ہیں۔ تھامس ہاف رنگ سپلنٹس اسٹیل کے ایک گدے دار آدھے دائرے پر مشتمل ہوتے ہیں جو کولہے سے جڑے ہوتے ہیں، جو یو کی شکل کی چھڑی سے جڑے ہوتے ہیں جو ٹانگ کے دونوں طرف پھیلے ہوتے ہیں۔ ٹخنے کا پٹا کپڑے سے بنایا جا سکتا ہے، اور کرشن قوت لگانے کے لیے بندھا یا موڑ دیا جا سکتا ہے۔ اسے ایچ او نے وضع کیا تھا۔ تھامس، ابتدائی طور پر گھٹنے کی تپ دق کے لیے متحرک کرنے کے لیے۔ یہ اب عام طور پر کولہے اور ران کی چوٹوں کو متحرک کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ترمیم شدہ تھامس اسپلینٹ نے اصل تھامس اسپلینٹ کو ایک کرشن سکرو اور فٹ پلیٹ اور اسپلینٹ باڈی میں بنائے گئے اعضاء کی حمایت کو شامل کرنے کے لیے ڈھال لیا۔ ہرے ٹریکشن اسپلینٹ تھامس اسپلینٹ کی مزید موافقت ہے۔ اس کی لمبائی دوربین کی سلاخوں کے ذریعے ایڈجسٹ کی جا سکتی ہے، اور اس میں اس کی لمبائی کے ساتھ کئی مقامات پر کولہے اور ٹانگ کو سہارا دینے کے لیے بلٹ ان پٹے ہوتے ہیں۔ یہ ٹخنے کا زیادہ آرام دہ پٹا اور ایک چھوٹا ونچ بھی فراہم کرتا ہے جس سے کرشن قوت کو لگانا اور ایڈجسٹ کرنا بہت آسان ہو جاتا ہے۔ سیجر سپلنٹ ایک دھاتی سپلنٹ پر مشتمل ہوتا ہے جو شخص کی ٹانگوں کے درمیان رکھا جاتا ہے۔ کچھ ماڈلز کو پیلوک صدمے کے بغیر دو طرفہ فیمر فریکچر کے لیے چوٹ کے قریب کی طرف رکھا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد پٹیاں لگائی جاتی ہیں، پہلے ران پر اور پھر ٹخنے پر، زخمی ٹانگ کو کھمبے پر باندھنے اور مدد فراہم کرنے کے لیے۔ کھمبے کو مطلوبہ کرشن کی فراہمی کے لیے بڑھایا جاتا ہے، اور پھر دونوں ٹانگوں کو "ٹینسر کراوٹس" (پٹے جیسی پٹیاں، اس ایپلی کیشن میں عام طور پر لچکدار، تناؤ کی فراہمی کے لیے) سے لپیٹا جاتا ہے۔ کینڈرک ٹریکشن ڈیوائس (کے ٹی ڈی) مریض کی ٹانگوں کو بلند کرنے اور غیر ضروری رولنگ کی ضرورت کو ختم کرتا ہے، اور اسے بچوں اور بالغ دونوں ایپلی کیشنز پر آسانی سے لاگو کیا جا سکتا ہے۔ یہ ایک گول کھمبے پر مشتمل ہوتا ہے جو ٹانگ کے پس منظر پر واقع ہو سکتا ہے، جس میں فوری طور پر لگانے کے لیے اوپری ران اور ٹخنے پر پٹے ہوتے ہیں، اور متحرک کرنے کے لیے تین وسیع پٹے ہوتے ہیں۔ یہ 20 اونس پر بہت ہلکا ہوتا ہے۔ کے ٹی ڈی گردش کے استحکام کو برداشت نہیں کرتا ہے جو عام طور پر ہڈیوں کے لمبے کرشن کے ٹکڑوں میں دیکھا جاتا ہے۔ سی ٹی-6 کو 21 ویں صدی میں متعارف کرایا گیا تھا اور یہ ضرورت پڑنے پر درست اور طاقتور کرشن حاصل کرنے کے لیے 4:1 پللی سسٹم کا استعمال کرتا ہے۔ یہ سپلنٹ کاربن فائبر نلیوں سے بنایا گیا ہے اور اس کا وزن 500 گرام ہے۔ 2003 میں سی ٹی-6 کو امریکی فوج نے پسند کے اسپلینٹ کے طور پر منتخب کیا تھا اور اس وقت اس میدان میں 30,000 سے زیادہ ہیں۔ اس کے کمپیکٹ اور ہلکے ڈیزائن کے ساتھ ساتھ اس کے بہت بہتر کرشن کے طریقہ کار نے اس کی مقبولیت میں بہت اضافہ کیا تھا۔ ڈون وے ٹریکشن اسپلینٹ ایک نیومیٹک اسپلینٹ ہے جسے کسی مریض پر سیٹیو میں لگایا جا سکتا ہے۔ ٹخنے اور کمر پر کام کرنے کا دباؤ پھر ایک مربوط پمپ کے ذریعے لگایا جاتا ہے۔ آلات خود ایک دھاتی فریم پر مشتمل ہوتے ہیں جو ٹانگ کو گھیرے ہوئے ہوتا ہے جسے پھر جگہ پر باندھ دیا جاتا ہے۔ ایس ٹی ایس (سلشمین ٹریکشن اسپلینٹ) ایک اور لیٹرل مونوپول ٹریکشن اسپلینٹ ہے۔ یہ ہلکا پھلکا اور کمپیکٹ ہے، تاہم، یہ کے ٹی ڈی اور سی ٹی-6 سے اس لحاظ سے مختلف ہے کہ یہ پاؤں سے باہر نہیں نکلتا ہے۔ یہ دور کے بجائے قربت کا ایک قریب ترین نقطہ پیش کرتا ہے، جو اسے ایمبولینسوں، ہیلی کاپٹروں یا ٹوکریوں میں تنگ نقل و حمل کے لیے بہتر بناتا ہے۔ ایس ٹی ایس کو نچلے سرے کے صدمے کے باوجود بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، کیونکہ دور کے پٹے کو بچھڑے یا پیٹیلا پر قریب سے لگایا جا سکتا ہے۔ گردشی استحکام ایک درمیانی ٹانگ کے پٹے کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے جسے دونوں ٹانگوں کے گرد لپیٹا جا سکتا ہے۔ متحرک کرشن سپلنٹ 1986 میں، رابرٹ آر شینک نے انگلی کے انٹرا آرٹیکلر فریکچر کے علاج کے لیے ایک آلہ تیار کرنے کے لیے وہی اصول استعمال کیے جو فیمر فریکچر کے علاج پر لاگو ہوتے ہیں۔ یہ آلہ 6 انچ قطر کے سرکلر اسپلنٹ پر مشتمل ہوتا ہے جو ایک سخت آرک فراہم کرتا ہے، جس میں 3 انچ کا رداس شامل جوڑے سے مساوی فاصلہ رکھتا ہے۔ ایک تار کو درمیانی فالانکس کے دور سر کے ذریعے افقی طور پر رکھا جاتا ہے۔ تار ربڑ کے بینڈ کے ذریعے سپلنٹ کے ہوپ سے منسلک ایک متحرک جزو سے منسلک ہوتا ہے۔ کرشن کی مقدار کو مختلف قسم کے ربڑ کے بینڈوں کا استعمال کرکے یا ان میں گانٹھ باندھ کر کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ ٹریکشن اسپلینٹ کا پہلا وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا ماڈل ویلش کے ایک سرجن ہیو اوون تھامس نے متعارف کرایا تھا، جسے بہت سے لوگ جدید آرتھوپیڈک سرجری کا باپ سمجھتے ہیں۔ حوالہ جات طبی علاج طبی آلات