Stenotrophomonas maltophilia
سٹینوٹروفوموناس مالٹوفیلیا ایک ایروبک، غیر خمیر، گرام منفی جراثیم ہے۔ یہ ایک غیر معمولی جراثیم ہے اور انسانی انفیکشن کا علاج مشکل ہے۔ ابتدائی طور پر بیکٹیریم بکری کے طور پر درجہ بندی کی گئی، پھر اس کا نام بدل کر سیوڈوموناس مالٹوفیلیا رکھا گیا، ایس مالٹوفیلیا کو بھی 1993 میں سٹینوٹروفوموناس جینس کی قسم بننے سے پہلے زینتھوموناس جینس میں گروپ کیا گیا تھا۔ ایس مالٹوفیلیا جینس کے دیگر ممبروں کے مقابلے میں قدرے چھوٹا (0.7-1.8 × 0.4-0.7 μm) ہوتا ہے۔ وہ پولر فلیجیلا کی وجہ سے متحرک ہوتے ہیں، اور میک کونکی اگر پر روغن دار کالونیاں تیار کرتے ہوئے اچھی طرح بڑھتے ہیں۔ ایس مالٹوفیلیا کیٹلیز مثبت، آکسیڈیز منفی ہے (جو اسے جینس کے زیادہ تر دوسرے ممبروں سے ممتاز کرتا ہے) اور ایکسٹرا سیلولر ڈی این ایز کے لیے مثبت رد عمل رکھتا ہے۔ ایس۔ مالٹوفیلیا آبی ماحول، مٹی اور پودوں میں ہر جگہ موجود ہے۔ یہ بائیوٹیکنالوجی ایپلی کیشنز میں بھی استعمال ہوتا رہا ہے۔ امیونوکمپروائزڈ مریضوں میں، ایس مالٹوفیلیا نوسوکومیل انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ ایک ابھرتا ہوا نوسوکومیل پیتھوجین بھی ہے جو سسٹک فائبروسس، کینسر اور ایچ آئی وی کے مریضوں میں موقع پرست انفیکشن سے وابستہ ہے۔ طبی امپلانٹس اور کیتھیٹرز جیسی ابیوٹک سطحوں پر اس جاندار کی پابندی ہسپتال میں داخل مریضوں کے لیے ایک بڑے خطرے کی نمائندگی کرتی ہے۔ پیتھوجینسیس ایس مالٹوفیلیا اکثر مرطوب سطحوں کو آباد کرتا ہے جیسے مکینیکل وینٹیلیشن اور پیشاب کے کیتھیٹروں میں استعمال ہونے والی نلیاں، نیز طبی آلات جیسے سکشن کیتھیٹر اور اینڈوسکوپس۔ انفیکشن کو عام طور پر مصنوعی مواد (پلاسٹک یا دھات) کی موجودگی سے سہولت ملتی ہے، اور سب سے مؤثر علاج مصنوعی مواد (عام طور پر مرکزی رگ کیتھیٹر یا اسی طرح کا آلہ) کو ہٹانا ہے۔ ایس مالٹوفیلیا مضبوطی سے جڑا رہتا ہے اور پلاسٹک کی سطحوں پر بائیو فلم بناتا ہے حالانکہ یہ صلاحیتیں تناؤ کے درمیان بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔ ہائیڈروفوبیسیٹی کا تعلق پولی سٹیرائن کی سطحوں پر کامیاب چپکنے اور بائیو فلم کی تشکیل سے تھا۔ ایس مالٹوفیلیا اکثر سیوڈوموناس ایروگینوسا کے ساتھ ملٹی اسپیشیز بائیو فلمز بناتا ہے۔ ایس مالٹوفیلیا پی ایروگینوسا ڈھانچے کے فن تعمیر کو کافی حد تک متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے توسیعی تنوں کی نشوونما ہوتی ہے۔ یہ تبدیلیاں ایس مالٹوفیلیا کے ذریعے انکوڈ کیے گئے ڈفیوزیبل سگنلنگ فیکٹر کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں۔ سانس یا پیشاب کے نمونوں کے مائکروبیولوجیکل کلچرز میں ایس مالٹوفیلیا کی نشوونما کی تشریح کرنا اس کی کم روگ پیدا کرنے کی وجہ سے مشکل ہے، اور یہ انفیکشن کا ثبوت نہیں ہے۔ اگر، تاہم، یہ ان جگہوں سے اگایا جاتا ہے جو عام طور پر جراثیم سے پاک ہوتے ہیں (مثال کے طور پر، خون)، تو یہ عام طور پر حقیقی انفیکشن کی نمائندگی کرتا ہے۔ ایس۔ مالٹوفیلیا کیپٹیو سانپوں کے نباتات میں پایا جا سکتا ہے۔ امیونوکمپٹینٹ افراد میں، ایس مالٹوفیلیا نمونیا، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، یا خون کے بہاؤ کے انفیکشن کی نسبتا غیر معمولی وجہ ہے۔ امیونوکمپروائزڈ مریضوں میں، تاہم، ایس مالٹوفیلیا پوشیدہ پلمونری انفیکشن کا بڑھتا ہوا ذریعہ ہے۔ سسٹک فائبروسس والے افراد میں ایس مالٹوفیلیا نوآبادیات کی شرح میں اضافہ ہو رہا ہے۔ سوزش کے ردعمل کو جان بوجھ کر شامل کرنا ایس مالٹوفیلیا انفیکشن کا اہم روگجنک طریقہ کار ہے۔ ایس۔ مالٹوفیلیا بیرونی جھلی کے پھپھوندی (او ایم وی) کو خفیہ کرتا ہے، جو سوزش کے ردعمل کا سبب بنتا ہے۔ ایس مالٹوفیلیا اے ٹی سی سی 13637 سے او ایم وی انسانی پھیپھڑوں کے اپیتھیلیل خلیوں کے لیے سائٹوٹوکسک پائے گئے۔ یہ او ایم وی سوزش سے متعلق سائٹوکائن اور کیموکائن جینوں کے اظہار کو متحرک کرتے ہیں، جن میں انٹرلیوکن (آئی ایل)-1β، آئی ایل-6، آئی ایل-8، ٹیومر نیکروسس فیکٹر-α اور مونوسیٹ کیموآٹریکٹینٹ پروٹین-1 شامل ہیں۔ علاج ایس مالٹوفیلیا قدرتی طور پر بہت سے براڈ سپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس (بشمول تمام کارباپینیم) کے خلاف مزاحم ہے جس کی وجہ دو انڈسیبل کروموسومل میٹالو-β-لیکٹامیس (نامزد ایل 1 اور ایل 2) کی پیداوار ہے۔ اس سے متاثرہ مریضوں کا علاج بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ ایس۔ مالٹوفیلیا ماحول میں ہر جگہ موجود ہے اور اس کا خاتمہ ناممکن ہے، جس کی روک تھام بھی انتہائی مشکل ہے۔ حساسیت کی جانچ کے لیے غیر معیاری کلچر تکنیک (30 ڈگری سیلسیس پر انکیوبیشن) کی ضرورت ہوتی ہے۔ غلط درجہ حرارت پر جانچ کے نتیجے میں الگ تھلگ افراد کو غلط طور پر حساس ہونے کی اطلاع دی جاتی ہے جب وہ حقیقت میں مزاحم ہوتے ہیں۔ ڈسک پھیلانے کے طریقے استعمال نہیں کیے جانے چاہئیں، کیونکہ وہ ناقابل اعتماد ہیں، اور اس کے بجائے اگر ڈائلیوشن کا استعمال کیا جانا چاہیے۔ ایس۔ مالٹوفیلیا ایک زہریلا جاندار نہیں ہے اور متاثرہ پروستھیسس کو ہٹانا اکثر انفیکشن کے علاج کے لیے کافی ہوتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت صرف اس صورت میں ہوتی ہے جب پروستھیسس کو نہیں ہٹایا جا سکتا۔ ایس مالٹوفیلیا کے بہت سے تناؤ شریک ٹرائموکسازول اور ٹیکارسلین کے لیے حساس ہیں، حالانکہ مزاحمت میں اضافہ ہو رہا ہے۔ یہ عام طور پر پائپرسلن اور سیفٹازیڈائم کے لیے حساس ہوتا ہے۔ ٹائیگسیکلائن بھی ایک موثر دوا ہے۔ پولیمیکسن بی مؤثر علاج ہو سکتا ہے، کم از کم وٹرو میں، حالانکہ بار بار منفی اثرات کے بغیر نہیں۔ ایپیڈیمولوجی سٹینوٹروفوموناس انفیکشن شدید امیونوکمپروائزڈ اور کمزور افراد میں اعلی بیماری اور اموات سے وابستہ رہے ہیں۔ سٹینوٹروفوموناس انفیکشن سے وابستہ خطرے کے عوامل میں ایچ آئی وی انفیکشن، بدنیتی، سسٹک فائبروسس، نیوٹروپینیا، مکینیکل وینٹیلیشن، سنٹرل وینوس کیتھیٹر، حالیہ سرجری، صدمے، طویل ہسپتال میں داخل ہونا، انتہائی نگہداشت یونٹ میں داخلہ اور براڈ سپیکٹرم اینٹی بائیوٹک کا استعمال شامل ہیں۔ سٹینوٹروفوموناس مالٹوفیلیا کے ماضی میں متعدد مختلف نام رہے ہیں۔ یہ پہلی بار 1943 میں پھیپھڑوں کے اخراج میں پایا گیا تھا اور اسے بیکٹیریم بکری کا نام دیا گیا تھا۔ اس کے بعد 1961 میں اس کا نام بدل کر سیوڈوموناس مالٹوفیلیا رکھ دیا گیا۔ اسے 1983 میں زینتھوموناس جینس میں منتقل کیا گیا تھا، اور حال ہی میں 1993 میں اسٹینوٹروفوموناس میں منتقل کیا گیا تھا۔ حوالہ جات بیرونی روابط ای میڈیسین پر سٹینوٹروفوموناس مالٹوفیلیا مضمون۔ جینس سٹینوٹروفوموناس سٹینوٹروفوموناس جینوم پروجیکٹس از جینومز آن لائن ڈیٹا بیس مختلف اینٹی بائیوٹکس کے سسٹک فائبروسس اثر سے مطابقت جیسے مائنوسیکلائن، ٹائیگسیکلائن ؛ جے اے سی 2002 خط و کتابت بیک ڈائیو میں سٹینوٹروفوموناس مالٹوفیلیا کا قسم کا تناؤ-1993 میں بیان کردہ بیکٹیریل تنوع میٹاڈیٹاباس زینتھوموناڈیلس بیکٹیریا