Mental Health Act 1983
مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983 (c. 20) برطانیہ کی پارلیمنٹ کا ایک ایکٹ ہے۔ اس میں ذہنی طور پر معذور لوگوں کا استقبال، دیکھ بھال اور علاج، ان کی جائیداد کا انتظام اور دیگر متعلقہ معاملات شامل ہیں، جو انگلینڈ اور ویلز کے لوگوں کے لیے ذہنی صحت کے قانون کا حصہ ہیں۔ خاص طور پر، یہ قانون سازی فراہم کرتا ہے جس کے ذریعے ذہنی عارضے کی تشخیص کرنے والے لوگوں کو ہسپتال یا پولیس کی تحویل میں رکھا جا سکتا ہے اور ان کی خرابی کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے یا ان کی خواہشات کے خلاف علاج کیا جا سکتا ہے، جسے غیر رسمی طور پر "سیکشننگ" کہا جاتا ہے۔ کیئر کوالٹی کمیشن کے ذریعے اس کے استعمال کا جائزہ لیا جاتا ہے اور اسے منظم کیا جاتا ہے۔ اس ایکٹ میں مینٹل ہیلتھ ایکٹ 2007 کے ذریعے نمایاں ترمیم کی گئی تھی۔ اس ایکٹ میں تبدیلیوں کی تجویز کرنے والا ایک وائٹ پیپر 2021 میں سائمن ویسلی کے ایکٹ کے آزادانہ جائزے کے بعد شائع کیا گیا تھا۔ میڈوس ایکٹ 1774 نے رائل کالج آف فزیشنز کا ایک کمیشن تشکیل دیا جس کے پاس لندن میں "پاگلوں" کی رہائش کے لیے لائسنس دینے کے اختیارات تھے۔ امن کے ججوں کو یہ اختیارات انگلینڈ اور ویلز میں کہیں اور دیے گئے تھے۔ لائسنس حاصل کرنے میں ناکامی کے نتیجے میں بھاری جرمانہ عائد ہوتا ہے۔ "میڈ ہاؤس" میں داخلے کے لیے ڈاکٹر کے دستخط شدہ تصدیق کی ضرورت ہوتی ہے، اور زیر حراست رہائشیوں کی فہرستیں عوامی معائنے کے لیے دستیاب ہو جاتی ہیں۔ اس ایکٹ کو بعد میں غیر موثر سمجھا گیا اور اسے میڈوس ایکٹ 1828 کے ذریعے منسوخ کر دیا گیا، جس کے فورا بعد ہی میڈوس ایکٹ 1832 کے ذریعے اسے منسوخ کر دیا گیا۔ ان قوانین نے کمیشن کی تشکیل کو کئی طریقوں سے تبدیل کیا، جیسے کہ ڈاکٹروں کے علاوہ بیرسٹرز کو بھی شامل کرنا۔ لونیسی ایکٹ 1845 اور کاؤنٹی اسیلمز ایکٹ 1845 نے مل کر ذہنی اسپتالوں یا "اسیلمز" کو "پاگل، بیوقوف اور غیر ذہنی افراد" کو حراست میں لینے کا اختیار دیا۔ ہر کاؤنٹی کو "غریب پاگلوں" کے لیے پناہ فراہم کرنے پر مجبور کیا گیا، جنہیں ورک ہاؤسز سے مذکورہ بالا پناہ گاہوں میں منتقل کر دیا گیا تھا۔ لونیسی کمیشن کا قیام پناہ گاہوں، ان کے داخلے، علاج اور اخراج کی نگرانی کے لیے کیا گیا تھا۔ ان دونوں قوانین کو لونیسی ایکٹ 1890 کے ذریعے منسوخ کر دیا گیا تھا۔ اس نے "استقبالیہ کے احکامات" متعارف کروائے، جس میں پناہ گاہوں میں حراست کی اجازت دی گئی۔ یہ احکامات ایک خصوصی جسٹس آف دی پیس کے ذریعے دیے جانے تھے اور ایک سال تک جاری رہے۔ اس کے بعد، لونیسی کمیشن کو طبی رپورٹ پیش کرکے باقاعدہ وقفوں پر حراست کی تجدید کی جا سکتی ہے۔ مینٹل ڈیفیشینسی ایکٹ 1913 نے لونیسی کمیشن کا نام بدل کر "بورڈ آف کنٹرول" رکھ دیا اور اس کے اختیارات کا دائرہ کار بڑھا دیا۔ بورڈ آف کنٹرول کے افعال کو بعد میں مینٹل ٹریٹمنٹ ایکٹ 1930 اور نیشنل ہیلتھ سروس ایکٹ 1946 کے ذریعے تبدیل کیا گیا۔ لونیسی ایکٹ 1890 کو دوسری جنگ عظیم کے بعد مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1959 کے ذریعے منسوخ کر دیا گیا تھا۔ اس ایکٹ نے بورڈ آف کنٹرول کو ختم کر دیا، اور اس کا مقصد ذہنی عوارض میں مبتلا لوگوں کی اکثریت کے لیے غیر رسمی علاج فراہم کرنا تھا، جبکہ ایک قانونی ڈھانچہ فراہم کرنا تھا تاکہ اگر ضروری ہو تو لوگوں کو ان کی مرضی کے خلاف ہسپتال میں حراست میں رکھا جا سکے۔ اس کا مقصد مقامی کونسلوں کو ذہنی طور پر معذور لوگوں کی دیکھ بھال کا ذمہ دار بنانا تھا جنہیں ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت نہیں تھی۔ تاہم، اپنے پیشروؤں کی طرح، 1959 کے ایکٹ نے اس بارے میں وضاحت فراہم نہیں کی کہ آیا کسی ذہنی طور پر معذور شخص کو ہسپتال میں حراست میں رکھنے کے قانونی حکم نے بھی ہسپتال کو اس شخص کی خواہشات کے خلاف طبی علاج نافذ کرنے کا اختیار دیا ہے۔ 1970 کی دہائی تک یہ واضح ہو چکا تھا کہ زیر حراست افراد کے حقوق کو مجموعی طور پر معاشرے کے ساتھ متوازن کرنے کے لیے نفسیاتی ادویات، الیکٹروکونولسو تھراپی اور سائیکو سرجری جیسے طبی علاج کے لیے ایک مخصوص قانونی ڈھانچے کی ضرورت تھی۔ مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983 کو بادشاہ نے 9 مئی 1983 کو باضابطہ طور پر منظور کیا اور اسی سال 30 ستمبر کو نافذ ہوا۔ اس میں کئی بار ترمیم کی گئی ہے: خاص طور پر 1995، 2001 میں (انسانی حقوق ایکٹ 1998 کے سیکشن 4 کے تحت انسانی حقوق کے یورپی کنونشن کے ساتھ مطابقت نہ ہونے کی بنیاد پر جاری کردہ اصلاحی حکم کے ذریعے)، 2007 اور 2017 میں پولیسنگ اینڈ کرائم ایکٹ 2017 کے ذریعے۔ جائزہ ایکٹ کو گیارہ "حصوں" میں تقسیم کیا گیا ہے (ایک منسوخ کیا گیا): I ایکٹ II کا اطلاق ہسپتال میں لازمی داخلہ اور سرپرستی III مجرمانہ کارروائی میں یا سزا کے تحت متعلقہ مریض IV علاج کے لیے رضامندی 4 اے کمیونٹی مریضوں کا علاج جنہیں ہسپتال میں واپس نہیں بلایا گیا V مینٹل ہیلتھ ریویو ٹریبونل VI ہٹانا اور برطانیہ کے اندر مریضوں کی واپسی VII مریضوں کی جائیداد اور امور کا انتظام (منسوخ) VIII مقامی حکام کے متفرق افعال اور سکریٹری آف اسٹیٹ IX جرائم X متفرق اور اضافی ان حصوں میں سے ہر ایک کو "حصوں" میں تقسیم کیا گیا ہے، جن کی تعداد پورے ایکٹ میں مسلسل ہوتی ہے۔ مجموعی طور پر، اس وقت ایکٹ میں 202 دفعات نافذ ہیں۔ قانونی عمل، لوگوں کی حراست، اور غیر ارادی علاج یہ ایکٹ عوام کے اراکین، اندرونی مریضوں کو حراست میں لینے، انہیں منشیات لینے پر مجبور کرنے، اور رضامندی کے بغیر ان پر طبی طریقہ کار انجام دینے کے لیے مختلف طریقہ کار طے کرتا ہے۔ تجزیہ ذہنی عارضے کی تعریف آسٹریلیا اور کینیڈا جیسے دوسرے ممالک میں قانون سازی کے برعکس، ایکٹ کے تحت "ذہنی عارضے" کی اصطلاح کو بہت آسانی سے بیان کیا گیا ہے۔ ایکٹ کے تحت، ذہنی عارضے کی تعریف "ذہن کی کسی بھی خرابی یا معذوری" کے طور پر کی گئی ہے۔ ایکٹ کے ذریعے بیان کردہ ذہنی عارضے کا تصور ضروری نہیں کہ ذہنی عارضے کے طبی زمروں سے مطابقت رکھتا ہو جیسے کہ آئی سی ڈی-10 یا ڈی ایس ایم-IV میں بیان کیا گیا ہے۔ تاہم، زیادہ تر ماہر نفسیات کے خیال میں ذہنی عارضہ شیزوفرینیا، اینوریکسیا نروسا، میجر ڈپریشن، بائی پولر ڈس آرڈر اور اسی طرح کی دیگر بیماریوں، سیکھنے کی معذوری اور شخصیت کی عوارض کا احاطہ کرتا ہے۔ پیشہ ور افراد اور اس میں شامل افراد زیادہ تر لوگ ایکٹ کے تابع ہیں، اور سیکشن 141 یہاں تک کہ ہاؤس آف کامنز کے ممبروں کے لیے اس وقت تک التزام کرتا ہے، جب تک کہ اسے مینٹل ہیلتھ (ڈسکریمینیشن) ایکٹ 2013 کے ذریعے منسوخ نہیں کیا گیا۔ 1983-84 میں، ہاؤس آف لارڈز کمیٹی برائے مراعات نے قانون سازوں کے اس مشورے کو قبول کیا کہ یہ قانون پارلیمنٹ کے کسی بھی استحقاق یا پیرج کے خلاف غالب ہوگا۔ منظور شدہ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد ایک منظور شدہ ذہنی صحت کے پیشہ ور (اے ایم ایچ پی) کی تعریف ایکٹ میں ایک ایسے پریکٹیشنر کے طور پر کی گئی ہے جسے ذہنی عوارض کے شکار لوگوں کے ساتھ کام کرنے کا وسیع علم اور تجربہ ہو۔ 2007 کی ترامیم تک، یہ کردار سماجی کارکنوں تک محدود تھا، لیکن دیگر پیشہ ور افراد جیسے نرسیں، طبی ماہر نفسیات اور پیشہ ورانہ معالجین کو اب یہ کردار ادا کرنے کی اجازت ہے۔ اے ایم ایچ پیز ذہنی عارضے اور ذہنی صحت کے قانون، خاص طور پر دماغی صحت ایکٹ کے اطلاق میں خصوصی تربیت حاصل کرتے ہیں۔ تربیت میں تعلیمی کام اور اپرنٹس شپ دونوں شامل ہیں اور یہ ایک سال تک جاری رہتی ہے۔ اے ایم ایچ پی کا مینٹل ہیلتھ ایکٹ کے جائزوں کی تنظیم اور اطلاق میں کلیدی کردار ہے اور قانونی عمل اور جوابدہی کو یقینی بنانے میں ایک قیمتی غیر طبی نقطہ نظر فراہم کرتا ہے۔ (اے ایم ایچ پی کے کردار سے متعلق مزید پہلوؤں کے لیے یہ بھی دیکھیں: برطانیہ میں غیر ارادی وابستگی۔) سیکشن 12 منظور شدہ ڈاکٹر ایک سیکشن 12 منظور شدہ ڈاکٹر طبی لحاظ سے اہل ڈاکٹر ہے جسے ایکٹ کے سیکشن 12 (2) کے تحت تسلیم کیا گیا ہے۔ ان کے پاس ذہنی عارضے میں مخصوص مہارت ہے اور انہوں نے ایکٹ کے اطلاق میں اضافی تربیت حاصل کی ہے۔ وہ عام طور پر ماہر نفسیات ہوتے ہیں، حالانکہ کچھ عام پریکٹیشنرز (جی پی) ہوتے ہیں جن کی نفسیاتی امراض میں خصوصی دلچسپی ہوتی ہے۔ منظور شدہ معالجین اور ذمہ دار معالجین ایک منظور شدہ معالجین (اے سی) ایک صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور ہوتا ہے جو ایکٹ کے تحت لازمی طور پر حراست میں لیے گئے ذہنی طور پر معذور لوگوں کے علاج کا ذمہ دار بننے کا اہل ہوتا ہے۔ ایک معالج کو اے سی کے طور پر منظور ہونے کے لیے خصوصی تربیت مکمل کرنی چاہیے اور اپنے پیشہ ورانہ پورٹ فولیو میں اہلیت کا مظاہرہ کرنا چاہیے۔ 2007 کی ترامیم تک، وہ تقریبا خصوصی طور پر ایک مشیر ماہر نفسیات ہوتے، لیکن دیگر پیشہ ور افراد، جیسے سماجی کارکنان، طبی ماہر نفسیات اور نرس کے ماہرین کو یہ کردار ادا کرنے کی ترغیب دی جا رہی ہے۔ ایک بار جب ایک اے سی کسی مخصوص مریض کی دیکھ بھال سنبھال لیتا ہے، تو وہ اس مریض کے ذمہ دار معالج (آر سی) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ قریبی رشتہ دار ایک قریبی رشتہ دار ذہنی طور پر معذور شخص کا رشتہ دار ہوتا ہے۔ تعلقات کی اقسام کا ایک سخت درجہ بندی ہے جس پر کسی خاص شخص کے قریب ترین رشتہ دار کا تعین کرنے کے لیے عمل کرنے کی ضرورت ہے: شوہر، بیوی، یا سول پارٹنر ؛ بیٹا یا بیٹی ؛ باپ یا ماں ؛ بھائی یا بہن ؛ دادا ؛ پوتے ؛ چچا یا خالہ ؛ بھتیجا یا بھتیجی ؛ آخر میں، ایک غیر متعلقہ شخص جو ذہنی طور پر بے ترتیب شخص کے ساتھ رہتا ہے۔ اس طرح قانون کے تحت کسی شخص کا قریبی رشتہ دار ضروری نہیں کہ ان کا "قریبی رشتہ دار" ہو۔ ذہنی طور پر بے ترتیب شخص عام طور پر اپنے قریبی رشتے دار کا انتخاب کرنے کے قابل نہیں ہوتا ہے لیکن کچھ حالات میں وہ قریبی رشتے دار کو تبدیل کرنے کے لیے کاؤنٹی کورٹ میں درخواست دے سکتا ہے۔ عملی طور پر، اس طرح کی درخواستیں عام طور پر سماجی خدمات کے محکموں کے ذریعے کی جاتی ہیں۔ قریب ترین رشتہ دار کو یہ اختیار حاصل ہے کہ وہ ذہنی طور پر معذور شخص کو قانون کی کچھ دفعات سے فارغ کر سکتا ہے۔ ہسپتال کے منتظمین ہسپتال کے منتظمین این ایچ ایس ٹرسٹ یا آزاد ہسپتال کے انتظام کی نمائندگی کرتے ہیں اور زیر حراست مریض کی ذمہ داری رکھتے ہیں۔ ان کی طرف سے، متعلقہ نیشنل ہیلتھ سروس ٹرسٹ کے بورڈ کے غیر ایگزیکٹو ممبران اور مقرر کردہ 'ایسوسی ایٹ منیجرز' مریضوں کی طرف سے ان کی حراست، کمیونٹی ٹریٹمنٹ آرڈر اور ان حراستوں کی تجدید اور توسیع کے خلاف اپیلوں کو سن سکتے ہیں۔ مقدمات کی سماعت اسی طرح کی ترتیبات میں کی جاتی ہے جو ذیل میں بیان کردہ فرسٹ ٹائر ٹریبونل (مینٹل ہیلتھ) کے ذریعے سنی جاتی ہیں۔ فرسٹ ٹائر ٹریبونل (مینٹل ہیلتھ) مینٹل ہیلتھ ریویو ٹریبونلز (ایم ایچ آر ٹی) ایکٹ کے تحت حراست کے خلاف اپیلوں کی سماعت کرتے ہیں۔ ان کے اراکین کا تقرر لارڈ چانسلر کرتا ہے اور ان میں ایک ڈاکٹر، ایک وکیل اور ایک عام آدمی (یعنی. نہ ڈاکٹر اور نہ وکیل)۔ زیر حراست افراد کو ایم ایچ آر ٹی میں وکیل کے ذریعے نمائندگی کا حق حاصل ہے۔ ایم ایچ آر ٹی کی سماعت کے نتیجے میں ہسپتال سے ڈسچارج ہونا اس اصول سے مستثنی ہے، جو تقریبا 5 فیصد مقدمات میں ہوتا ہے، جب ٹریبونل فیصلہ کرتا ہے کہ حراست کی شرائط پوری نہیں ہوتی ہیں۔ سول سیکشنز ایکٹ کا حصہ دوم کسی بھی ذہنی طور پر معذور شخص پر لاگو ہوتا ہے جو فوجداری انصاف کے نظام کے تابع نہیں ہے۔ انگلینڈ اور ویلز کے نفسیاتی اسپتالوں میں زیر حراست لوگوں کی اکثریت کو ایکٹ کے سول سیکشن میں سے ایک کے تحت حراست میں رکھا گیا ہے۔ اگر کوئی معالج رضامندی ظاہر کرتا ہے، تو مریض رضاکارانہ طور پر اندرونی مریض کے طور پر علاج کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ یہ انتخاب بعض اوقات میڈیکل ڈاکٹر کے ذریعہ اس ایکٹ کی دفعات کے تحت حراست کی دھمکی سے بچنے کے ایک ذریعہ کے طور پر ہوتا ہے۔ ان حصوں کو اس شخص کی تشخیص کے بعد نافذ کیا جاتا ہے جس پر ذہنی عارضہ ہونے کا شبہ ہے۔ یہ جائزے مختلف پیشہ ورانہ گروپوں کے ذریعے انجام دیے جا سکتے ہیں، جو اس بات پر منحصر ہے کہ ایکٹ کے مخصوص حصے پر غور کیا جا رہا ہے۔ ان پیشہ ورانہ گروپوں میں اے ایم ایچ پی، سیکشن 12 سے منظور شدہ ڈاکٹر، دیگر ڈاکٹر، رجسٹرڈ مینٹل ہیلتھ نرسز (آر ایم این) اور پولیس افسران شامل ہیں۔ اسسمنٹ آرڈرز سیکشن 2 ایک اسسمنٹ آرڈر ہے اور 28 دن تک رہتا ہے ؛ اس کی تجدید نہیں کی جا سکتی۔ اسے دو ڈاکٹروں اور ایک اے ایم ایچ پی کے ذریعے ایکٹ کے تحت تشخیص کے بعد قائم کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سے کم از کم ایک ڈاکٹر سیکشن 12 سے منظور شدہ ڈاکٹر ہونا چاہیے۔ دوسرے کو یا تو زیر تشخیص شخص سے پہلے سے واقفیت ہونی چاہیے، یا سیکشن 12 سے منظور شدہ ڈاکٹر بھی ہونا چاہیے۔ اس مؤخر الذکر اصول کو کسی ہنگامی صورت حال میں توڑا جا سکتا ہے جہاں کسی بھی دستیاب ڈاکٹر کو اس شخص کے بارے میں معلوم نہ ہو اور سیکشن 12 کے دو منظور شدہ ڈاکٹر نہیں مل سکتے۔ کسی بھی صورت میں، دونوں ڈاکٹروں کو ایک ہی خدمت میں ملازمت نہیں دی جانی چاہیے، تاکہ آزادی کو یقینی بنایا جا سکے (یہ 'قاعدہ' 2007 کی ایم ایچ اے ترمیم میں ہٹا دیا گیا تھا)۔ عام طور پر، اس ضرورت کو پورا کرنے کے لیے، ایک ماہر نفسیات ایک جنرل پریکٹیشنر (جی پی) کے ساتھ مشترکہ تشخیص کرے گا۔ مینٹل ہیلتھ ایکٹ کی تشخیص کہیں بھی ہو سکتی ہے، لیکن عام طور پر ہسپتال میں، پولیس اسٹیشن میں، یا کسی شخص کے گھر میں ہوتی ہے۔ اگر دونوں ڈاکٹر اس بات پر متفق ہیں کہ اس شخص کو ذہنی عارضہ ہے اور اسے مریض کی اپنی صحت یا حفاظت کے مفاد میں یا دوسروں کے تحفظ کے لیے ہسپتال میں رکھا جانا چاہیے، تو وہ ایک طبی سفارش فارم مکمل کرتے ہیں اور اسے اے ایم ایچ پی کو دیتے ہیں۔ اگر اے ایم ایچ پی اس بات سے اتفاق کرتا ہے کہ اس شخص کو ہسپتال میں حراست میں رکھنے کا کوئی قابل عمل متبادل نہیں ہے، تو وہ ایک درخواست فارم مکمل کریں گے جس میں درخواست کی جائے گی کہ ہسپتال کے منتظمین اس شخص کو حراست میں لیں۔ اس کے بعد اس شخص کو ہسپتال منتقل کیا جائے گا اور تشخیص کی مدت شروع ہو جائے گی۔ علاج، جیسے دوا، سیکشن 2 تشخیص کے احکامات کے تحت شخص کی خواہشات کے خلاف دیا جا سکتا ہے، کیونکہ علاج کے ردعمل کا مشاہدہ تشخیص کے عمل کا حصہ ہے۔ علاج کے آرڈر سیکشن 3 ایک علاج کا آرڈر ہے اور ابتدائی طور پر چھ ماہ تک چل سکتا ہے۔ اگر تجدید کی جاتی ہے تو، اگلا آرڈر چھ ماہ تک رہتا ہے اور اس کے بعد کا ہر آرڈر ایک سال تک رہتا ہے۔ یہ دو ڈاکٹروں اور ایک اے ایم ایچ پی کی تشخیص کے بعد، سیکشن 2 کی طرح ہی قائم کیا گیا ہے۔ تاہم، ایک بڑا فرق یہ ہے کہ سیکشن 3 کے علاج کے احکامات کے لیے، ڈاکٹروں کو تشخیص اور تجویز کردہ علاج کے منصوبے کے بارے میں واضح ہونا چاہیے، اور یقین ہونا چاہیے کہ مریض کے لیے "مناسب طبی علاج" دستیاب ہے۔ "مناسب طبی علاج" کی تعریف وسیع ہے اور یہ صرف بنیادی نرسنگ کیئر پر مشتمل ہو سکتی ہے۔ ذہنی عارضے کے زیادہ تر علاج سیکشن 3 کے علاج کے احکامات کے تحت دیے جا سکتے ہیں، بشمول نفسیاتی ادویات جیسے اینٹی سائیکوٹکس کے انجیکشن۔ تاہم، تین ماہ کی حراست کے بعد، یا تو اس شخص کو ان کے علاج کے لیے رضامندی دینی ہوگی یا کسی آزاد ڈاکٹر کو اس بات کی تصدیق کے لیے دوسری رائے دینی ہوگی کہ جو علاج دیا جا رہا ہے وہ اس شخص کے بہترین مفاد میں ہے۔ اسی طرح کا تحفظ الیکٹروکونولسو تھراپی (ای سی ٹی) کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، حالانکہ آر سی سیکشن 3 علاج کے احکامات کے تحت حراست میں لیے گئے لوگوں کے لیے ہنگامی صورت حال میں دو ای سی ٹی علاج کی اجازت دے سکتا ہے۔ ای سی ٹی انکار کرنے والے مریض کو نہیں دیا جا سکتا ہے جو اس سے انکار کرنے کی صلاحیت رکھتا ہو، اور صرف ایک معذور مریض کو دیا جا سکتا ہے جہاں یہ کسی پیشگی ہدایت، ڈونر یا ڈپٹی کے فیصلے، یا کورٹ آف پروٹیکشن کے فیصلے سے متصادم نہ ہو۔ چھٹی اور ڈسچارج غیر حاضری یا ہسپتال سے "چھٹی" آر سی کے ذریعے سیکشن 2 اسسمنٹ آرڈر یا سیکشن 3 علاج کے حکم کے تحت زیر حراست مریض کے لیے دی جا سکتی ہے، اور آر سی بالآخر اس طرح کے حکم کے تحت مریض کو فارغ کرنے کا ذمہ دار ہوگا۔ سیکشن 3 کے علاج کے حکم سے فارغ ہونے کے بعد، وہ شخص غیر معینہ مدت تک سیکشن 117 کی دیکھ بھال کے بعد کی دفعات کے تابع رہتا ہے۔ ان دفعات میں ایک باضابطہ ڈسچارج پلاننگ میٹنگ، اور اگر ضروری ہو تو ذاتی نگہداشت کی فراہمی شامل ہے۔ ایمرجنسی آرڈرز سیکشن 4 ایک ایمرجنسی آرڈر ہے جو 72 گھنٹے تک رہتا ہے۔ اسے صرف ایک ڈاکٹر اور ایک اے ایم ایچ پی کے ذریعے نافذ کیا جاتا ہے، ایسی ہنگامی صورت حال میں جس میں سیکشن 2 کے تشخیص کے حکم یا سیکشن 3 کے علاج کے حکم کو نافذ کرنے کے لیے دوسرے مناسب ڈاکٹر کو طلب کرنے کا وقت نہیں ہوتا ہے۔ ایک بار ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد، دوسرے ڈاکٹر کی مزید طبی سفارش آرڈر کو سیکشن 4 کے ہنگامی آرڈر سے سیکشن 2 کے تشخیصی آرڈر میں تبدیل کر دے گی۔ سیکشن 4 کے ہنگامی احکامات عام طور پر استعمال نہیں ہوتے ہیں۔ ہولڈنگ پاورز سیکشن 5 (2) ڈاکٹر کا ہولڈنگ پاور ہے۔ اس کا استعمال صرف اس شخص کو ہسپتال میں حراست میں رکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے جس نے غیر رسمی بنیاد پر داخل ہونے پر رضامندی ظاہر کی ہو (یعنی۔ قانون کے تحت حراست میں نہیں لیا گیا) لیکن پھر ان کا ذہن بدل گیا اور وہ وہاں سے جانے کی خواہش رکھتے ہیں۔ اسے آر سی یا اس کے نائب کی طرف سے (عام طور پر مختصر) تشخیص کے بعد نافذ کیا جا سکتا ہے، جس کا مطلب درحقیقت کوئی بھی ہسپتال کا ڈاکٹر ہے، بشمول ماہر نفسیات بلکہ وہ بھی جو طبی یا جراحی وارڈوں پر مبنی ہوں۔ یہ 72 گھنٹے تک رہتا ہے، اس دوران مزید تشخیص کے نتیجے میں یا تو سیکشن سے ڈسچارج ہو سکتا ہے یا تشخیص کے لیے سیکشن 2 کے تحت یا علاج کے لیے سیکشن 3 کے تحت حراست ہو سکتی ہے۔ سیکشن 5 (4) ایک نرس کی ہولڈنگ پاور ہے۔ اس کا اطلاق مریضوں کے اسی گروپ پر کیا جا سکتا ہے جسے اوپر بیان کردہ دفعہ 5 (2) کے تحت حراست میں لیا جا سکتا ہے۔ اسے پہلی یا دوسری سطح کی ذہنی صحت یا لرننگ ڈس ایبلٹی نرس کے ذریعے نافذ کیا جاتا ہے۔ سیکشن 5 (4) 6 گھنٹے تک رہتا ہے اور اس وقت ختم ہوتا ہے جب ڈاکٹر سیکشن 5 (2) کے تحت مریض کا جائزہ لیتے ہوئے مریض کو دیکھتا ہے، چاہے ڈاکٹر کی تشخیص کا نتیجہ کچھ بھی ہو۔ سیکشن 5 (4) کے تحت مریض کے ذریعے گزارا گیا وقت کسی بھی بعد کے سیکشن 5 (2) کے 72 گھنٹوں میں شامل ہوتا ہے۔ کیئر کوالٹی کمیشن اس بات کو انتہائی ناقص عمل سمجھتا ہے کہ سیکشن 5 (2) کو محض "لیپس" کرنے کی اجازت دی جائے۔ مریض کے آر سی کی طرف سے یہ فیصلہ کرنا ایک واضح فرض ہے کہ آیا کوئی مزید کارروائی، جیسے کہ تشخیص کے لیے دفعہ 2 کے تحت حراست یا علاج کے لیے دفعہ 3 کے تحت حراست نافذ کی جانی چاہیے، یا آیا مریض کو "غیر رسمی" قانونی حیثیت میں دوبارہ درج کیا جانا چاہیے۔ مجسٹریٹ اور پولیس افسران کا حکم دفعہ 135 مجسٹریٹ کا حکم ہے۔ اس کے لیے اے ایم ایچ پی کے ذریعے کسی ایسے شخص کے بہترین مفاد میں درخواست دی جا سکتی ہے جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ ذہنی طور پر معذور ہے، لیکن جو ذہنی صحت کے قانون کی تشخیص کے مقاصد کے لیے ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کو اپنی رہائش گاہ میں جانے کی اجازت دینے سے انکار کر رہا ہے۔ دفعہ 135 مجسٹریٹ کے احکامات پولیس افسران کو جائیداد میں داخل ہونے اور اس شخص کو "محفوظ مقام" پر لے جانے کا حق دیتے ہیں، جو مقامی طور پر متعین ہوتا ہے اور عام طور پر یا تو پولیس اسٹیشن یا نفسیاتی ہسپتال کا وارڈ ہوتا ہے۔ دفعہ 136 ایک ایسا ہی حکم ہے جو ایک پولیس افسر کو اس شخص کو لے جانے کی اجازت دیتا ہے جسے وہ ذہنی طور پر بے ترتیب سمجھتے ہیں جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے۔ یہ صرف اس شخص پر لاگو ہوتا ہے جو عوامی جگہ پر پایا جاتا ہے۔ ایک بار جب کوئی شخص سیکشن 135 مجسٹریٹ کے حکم یا سیکشن 136 پولیس افسران کے حکم کے تابع حفاظت کی جگہ پر ہوتا ہے، تو ان کا مزید جائزہ لیا جاتا ہے اور کچھ معاملات میں، سیکشن 2 تشخیص کا حکم یا سیکشن 3 علاج کا حکم نافذ کیا جاتا ہے۔ غیر رسمی مریضوں کا سیکشن 131 مریضوں کو رضاکارانہ طور پر اندرونی مریض کے طور پر داخل کرنے کی اجازت دیتا ہے، اور دیگر حصوں کے لاگو ہونے کے بعد رضاکارانہ طور پر رہنے کی اجازت دیتا ہے۔ رضاکارانہ اندرونی مریضوں کو سیکشن 5 (2) کے تحت نرس یا سیکشن 5 (4) کے تحت کسی معالج کے ذریعے سیکشن 3 یا سیکشن 2 کے ذریعے وابستگی کے لیے تشخیص کرنے سے پہلے 72 گھنٹوں کے لیے جانے سے روکا جا سکتا ہے۔ مجرمانہ دفعات حصہ III اور ایکٹ کے دیگر مختلف مجرمانہ دفعات سزا یافتہ قیدیوں اور مجرمانہ انصاف کے نظام کی کارروائی کے تابع افراد پر لاگو ہوتے ہیں۔ اگرچہ انہیں ہمیشہ عدالت کے ذریعے نافذ کیا جاتا ہے، اکثر ایک یا زیادہ ماہر نفسیات کی سفارشات پر، ان میں سے کچھ حصے بڑی حد تک ایکٹ کے سول حصوں کی عکاسی کرتے ہیں۔ مقدمے سے پہلے کے احکامات دفعہ 35 اور دفعہ 36 بالترتیب دفعہ 2 کے تشخیصی احکامات اور دفعہ 3 کے علاج کے احکامات سے ملتے جلتے ہیں، لیکن ان کا استعمال سنگین جرم کے مقدمے کی سماعت کے منتظر افراد کے لیے کیا جاتا ہے اور عدالتوں کو ذہنی طور پر معذور شخص کو جیل میں ریمانڈ کرنے کا متبادل فراہم کرتا ہے۔ دفعہ 35 کا حکم کراؤن کورٹ یا مجسٹریٹ کی عدالت کے ذریعے دیا جا سکتا ہے، جبکہ دفعہ 36 صرف کراؤن کورٹ کے ذریعے نافذ کی جا سکتی ہے۔ عدالتیں سیکشن 12 سے منظور شدہ ڈاکٹر کی طبی سفارش پر ان میں سے کسی بھی سیکشن کو نافذ کر سکتی ہیں۔ یہ دونوں حصے عملی طور پر شاذ و نادر ہی استعمال ہوتے ہیں۔ مقدمے کے بعد کے احکامات سیکشن 37 ایک علاج کا حکم ہے، جو بہت سے معاملات میں سیکشن 3 کے تحت سول علاج کے حکم سے ملتا جلتا ہے، اور کافی کثرت سے استعمال ہوتا ہے۔ اس کا اطلاق ان افراد پر ہوتا ہے جنہیں حال ہی میں سنگین جرم (قتل کے علاوہ) کا مجرم قرار دیا گیا ہے، جس کی سزا قید ہے۔ اس طرح یہ ذہنی طور پر بے ترتیب شخص کو قید یا دوسری صورت میں سزا دینے کے متبادل کی نمائندگی کرتا ہے۔ یہ کراؤن کورٹ یا مجسٹریٹ کی عدالت کے ذریعے دو منظور شدہ ڈاکٹروں کی سفارش پر نافذ کیا جاتا ہے۔ تاہم، عدالت اس سلسلے میں صوابدید کا استعمال کرنے کے قابل ہے اور دفعہ 37 کی طبی سفارشات کے باوجود جیل کی سزا دے سکتی ہے۔ دفعہ 37 کے تحت حراست میں لیا گیا شخص چھ ماہ کی مدت کے بعد مینٹل ہیلتھ ریویو ٹریبونل میں اپیل کر سکتا ہے۔ اگر وہ ذہنی عارضے کی علامات کا سامنا نہیں کر رہے ہیں، تو اس شخص کو ٹریبونل کے ذریعے فارغ کیا جا سکتا ہے، چاہے اس بات کا قوی امکان ہو کہ وہ شخص دوبارہ بیمار ہو سکتا ہے اور دوبارہ جرم کر سکتا ہے۔ مزید برآں، اکیلے سیکشن 37 پر ایک شخص، جسے سنگین پرتشدد جرم کا مجرم قرار دیا گیا ہو، کو اس کے ذمہ دار معالج (آر سی) کے ذریعے کسی بھی وقت کمیونٹی میں فارغ کیا جا سکتا ہے۔ ان وجوہات کی بناء پر، وہ لوگ جنہیں یا تو عدالت کے ذریعہ دوسرے لوگوں کے لیے خاص طور پر زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے اگر رہا کیا جاتا ہے، خطرناک رویے کی واضح تاریخ رکھتے ہیں، یا خاص طور پر سنگین جرم کا ارتکاب کیا ہے، عام طور پر دفعہ 41 کو دفعہ 37 کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے۔ دفعہ 41 دفعہ 37 کی شرائط پر "پابندیاں" عائد کرتی ہے۔ خلاصہ یہ ہے کہ ہوم آفس اور بالآخر ہوم سکریٹری، آر سی کے بجائے، فیصلہ کرتے ہیں کہ وہ شخص کب عارضی طور پر ("رخصت") یا مستقل طور پر ("ڈسچارج") ہسپتال چھوڑ سکتا ہے۔ درحقیقت، زیادہ تر لوگوں کو بالآخر "مشروط ڈسچارج" دیا جاتا ہے، جو رہائی کے بعد کمیونٹی میں نفسیاتی پیروی کے لیے ایک قانونی فریم ورک طے کرتا ہے اور مثال کے طور پر، اگر کوئی شخص ذہنی صحت کی خدمات سے الگ ہو جاتا ہے تو ہسپتال میں واپس بلانے کی سہولت فراہم کرتا ہے۔ صرف کراؤن کورٹ ہی دفعہ 41 نافذ کر سکتی ہے، لیکن ایک جج ڈاکٹر کی سفارش کے بغیر ایسا کر سکتا ہے۔ اگرچہ دفعہ 41 پر افراد اپنی حراست کے خلاف مینٹل ہیلتھ ریویو ٹریبونل میں اپیل کر سکتے ہیں، لیکن ان کے مقدمات کی سماعت خصوصی ٹریبونل کے ذریعے کی جاتی ہے، جس کی صدارت ہائی کورٹ کے جج کرتے ہیں۔ چونکہ 2007 کی ترامیم نافذ کی گئی ہیں، دفعہ 41 عالمی طور پر بغیر کسی وقت کی حد کے نافذ کی گئی ہے۔ دفعہ 38 ایک عبوری حکم ہے، جسے دفعہ 37 سے ملتے جلتے حالات میں استعمال کیا جاتا ہے، جب یہ امکان ہے، لیکن مکمل طور پر واضح نہیں ہے کہ دفعہ 37 مناسب ہوگی۔ منتقلی کے احکامات یہ قابل ذکر ہے کہ یہ قانون صرف ہسپتال میں ذہنی عارضے کے نافذ شدہ علاج کے لیے فراہم کرتا ہے۔ چونکہ جیل کو ایکٹ کے ذریعے "ہسپتال" کے طور پر بیان نہیں کیا گیا ہے، اس لیے کسی بھی قیدی کا جیل میں اس کی خواہشات کے خلاف علاج نہیں کیا جا سکتا، یہاں تک کہ جیل کے ہیلتھ کیئر ونگ میں بھی۔ اس کے بجائے، دفعہ 47 اور 48 میں قیدیوں کو ذہنی عارضے کے علاج کے لیے ہسپتال منتقل کرنے کا التزام ہے۔ دفعہ 47 سزا یافتہ قیدیوں پر لاگو ہوتی ہے، جبکہ دفعہ 48 ان لوگوں پر لاگو ہوتی ہے جو ریمانڈ پر ہیں اور جو سزا یافتہ ہیں لیکن سزا کا انتظار کر رہے ہیں۔ یہ جیل سے باہر عارضی علاج فراہم کرتا ہے۔ دفعہ 48 کا استعمال صرف ان قیدیوں کے لیے کیا جا سکتا ہے جنہیں ذہنی بیماری یا شدید ذہنی خرابی کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے، جبکہ دفعہ 47 کا استعمال کسی بھی قسم کی ذہنی خرابی کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ ہوم آفس کو ان حصوں کے لیے درخواستوں کی منظوری دینی ہوتی ہے اور یہ فیصلہ کرنا ہوتا ہے کہ کسی خاص قیدی کے لیے ہسپتال میں کس سطح کی سیکیورٹی ضروری ہے۔ دفعہ 49 دفعہ 47 پر "پابندیاں" فراہم کرتی ہے، اسی طرح جیسے دفعہ 41 دفعہ 37 پر "پابندیاں" فراہم کرتی ہے۔ جسمانی بیماری ایکٹ ذہنی عوارض کی تشخیص اور علاج کے لیے قانونی ڈھانچہ فراہم کرتا ہے۔ یہ جسمانی بیماریوں کی تشخیص یا علاج فراہم نہیں کرتا ہے۔ اس تشریح کی تصدیق کے لیے خاطر خواہ مقدمہ قانون موجود ہے۔ اس طرح، ایک شخص جسے ذہنی بیماری کے ساتھ ساتھ ایک غیر متعلقہ جسمانی بیماری ہے جس کے لیے وہ علاج سے انکار کر رہا ہے، اس کی جسمانی بیماری کا علاج اس ایکٹ کے تحت اس کی خواہشات کے خلاف نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، ایسے معاملات میں، یہ سمجھا جا سکتا ہے کہ اس شخص میں جسمانی بیماری کے علاج کے لیے رضامندی دینے کی ذہنی صلاحیت کا فقدان ہے، ایسی صورت میں ذہنی صلاحیت ایکٹ 2005 کے تحت، اس شخص کے بہترین مفاد میں علاج کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر جسمانی بیماری ذہنی عارضے کا سبب بن رہی ہے، یا اگر جسمانی بیماری ذہنی عارضے کا براہ راست نتیجہ ہے، تو ایکٹ کے تحت جسمانی بیماری کے علاج کی اجازت ہے۔ اس کی ایک عام مثال وہ شخص ہے جو انفیکشن یا ہارٹ اٹیک جیسی جسمانی بیماری کے نتیجے میں قلیل مدتی الجھن کی حالت میں رہتا ہے، لیکن جو بنیادی حالت کی تشخیص یا علاج سے انکار کر رہا ہے۔ اس طرح کی جسمانی بیماری کا علاج مینٹل ہیلتھ ایکٹ کے سیکشن 2 کے تحت اس بنیاد پر قانونی ہے کہ جسمانی بیماری کا علاج ذہنی عارضے کی علامات کو کم کرے گا۔ تاہم، یہ عملی طور پر شاذ و نادر ہی انجام دیا جاتا ہے، اس لیے کہ ذہنی عارضہ انتہائی عارضی ہونے کا امکان ہے اور ہنگامی علاج اکثر ضروری ہوتا ہے۔ جسمانی بیماریوں کا علاج دماغی صلاحیت ایکٹ 2005 کے تحت کرنا زیادہ عام ہے جہاں ان حالات میں مناسب ہو۔ دوسری طرف، اینوریکسیا نروسا کے ساتھ شدید طور پر کمزور لوگوں کو دوبارہ کھانا کھلانا ایکٹ کے تحت ہونے کا زیادہ امکان ہے، کیونکہ علاج طویل ہونے کا امکان ہے اور شاذ و نادر ہی ہنگامی ہوتا ہے۔ علاج کی اجازت ہے کیونکہ انوریکسیا نروسا کو ایک ذہنی عارضے کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے، جبکہ دوبارہ دودھ پلانا اس ذہنی عارضے کے شدید معاملات کے علاج کا پہلا مرحلہ ہوتا ہے۔ آخر میں، خودکشی کی کوشش کا علاج، جسے ذہنی عارضے کے براہ راست نتیجے کے طور پر بنایا گیا ہے، ایکٹ کے تحت دیا جا سکتا ہے۔ ایک بار پھر، عملی طور پر، یہ غیر معمولی ہے، کیونکہ صورتحال کی ہنگامی نوعیت اور علاج کے لیے درکار مختصر وقت کی حد عام طور پر یہ حکم دیتی ہے کہ اس کے بجائے مینٹل کیپیسٹی ایکٹ کے تحت علاج کیا جائے۔ کمیونٹی کیئر اینڈ ٹریٹمنٹ ایکٹ کا بنیادی زور کسی شخص کو اس کی ذہنی خرابی کے علاج کے لیے ہسپتال میں حراست میں رکھنے کا اختیار فراہم کرتا ہے۔ فی الحال کمیونٹی میں ذہنی طور پر معذور لوگوں کے ساتھ لازمی سلوک کی اجازت دینے کی کوئی شق موجود نہیں ہے۔ درحقیقت، اس قانون کا مسودہ ایک ایسے وقت میں تیار کیا گیا تھا جب ذہنی صحت کی دیکھ بھال کمیونٹی میں نگہداشت کے بجائے اداروں پر مرکوز تھی۔ 1980 کی دہائی سے اندرونی مریضوں کے علاج سے ہٹ کر ذہنی صحت کی دیکھ بھال پر زور دینے میں بہت بڑی تبدیلی آئی ہے۔ ایکٹ کے سیکشن 7 اور 8 کے تحت، "سرپرستی" ذہنی طور پر معذور شخص کو ایک مخصوص پتے پر رہنے، طبی علاج کے لیے باقاعدگی سے کسی مخصوص کلینک میں جانے، یا مختلف دیگر مقررہ مقامات جیسے کام کی جگہوں یا تعلیمی اداروں میں جانے کی اجازت دیتی ہے۔ تاہم، اس شخص کو ان تقاضوں کی تعمیل کے لیے نافذ کرنے کا کوئی اختیار نہیں ہے۔ درحقیقت، اگرچہ سرپرستی کے لیے کسی شخص کو علاج کے لیے کلینک جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، لیکن اس شخص کے لیے اس علاج کو قبول کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے۔ نگرانی شدہ کمیونٹی ٹریٹمنٹ آرڈرز، آؤٹ پیشنٹ عزم کی ایک شکل، ایکٹ کے سیکشن 17 اے کے تحت کمیونٹی میں کسی مخصوص علاج کے نظام کی تعمیل نہ ہونے کی صورت میں مریض کو ہسپتال واپس کرنے کا اختیار فراہم کرتے ہیں۔ تاہم، کمیونٹی میں علاج نافذ نہیں کیا جا سکتا۔ یہ احکامات اس شخص پر دفعہ 3 سے خارج ہونے کے وقت لاگو ہوتے ہیں، اور دفعہ 20 اے کے تحت "سپروائزڈ ڈسچارج" انتظامات کو تبدیل کرتے ہیں جو 2007 کی ترامیم کے نافذ ہونے تک استعمال ہوتے تھے۔ 2018 کی ترامیم بھی مریض کو روکتے ہوئے طاقت کے استعمال کو سختی سے محدود کرتی ہیں۔ 2007 میں آزاد وکالت کے حق میں ترامیم نے حراست میں لیے گئے اور کمیونٹی علاج کے احکامات کے تحت آنے والوں کو ذہنی صحت کے آزاد وکیل سے بات کرنے کا حق دیا۔ تنقید ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے درمیان خدشات رہے ہیں کہ 2007 کی ترامیم غیر ترمیم شدہ ایکٹ کی عملی کوتاہیوں کے بجائے ذہنی طور پر معذور لوگوں، خاص طور پر مائیکل اسٹون جیسے پرسنلٹی ڈس آرڈر والے لوگوں کی طرف سے پیش کردہ خطرے پر ٹیبلوئڈ کہانیوں پر زیادہ مبنی ہیں۔ ناقدین نے زور دے کر کہا کہ اس کا مطلب یہ ہوگا کہ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کو "سماجی کنٹرول کے ایجنٹوں کے طور پر زیر کیا جائے گا"۔ مزید پابندیوں والی قانون سازی کے حامیوں نے اصرار کیا کہ خطرناک لوگوں کو ڈاکٹروں کے ذریعے ان کے اپنے مفاد میں اور عوامی تحفظ کے لیے ہسپتال میں حراست میں رکھا جانا چاہیے، اس سے قطع نظر کہ ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ 2010 میں، ذہنی مریض سینی لیوس کی موت کے بعد 11 افسران کے ذریعہ ذہنی اسپتال کے وارڈ میں زیر حراست رہنے کے بعد قانون کے تحت حراستوں پر مزید تنقید کی گئی۔ مینٹل ہیلتھ یونٹس (یوز آف فورس) ایکٹ 2018، جسے سینی کا قانون بھی کہا جاتا ہے، کو پارلیمنٹ سے منظور ہونے اور مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983 میں ترمیم کے بعد جنوری 2018 میں شاہی منظوری ملی۔ اس کے لیے ضروری ہے کہ ذہنی اسپتال افسران کی تربیت فراہم کریں جو مریضوں کو روکتے ہوئے طاقت کے استعمال کے متبادل فراہم کرتی ہے اور اعداد و شمار کا بہتر مجموعہ کرتی ہے۔ افسران کو باڈی کیمرے بھی پہننے چاہئیں۔ منسوخی اور حد اس ایکٹ نے مجموعی طور پر کسی دوسرے ایکٹ کو منسوخ نہیں کیا۔ شیڈول 6 میں 28 دیگر قوانین کی فہرست دی گئی ہے جن کے انفرادی حصوں کو منسوخ کر دیا گیا تھا۔ ان میں مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1959 شامل ہے، جس کی اکثریت کو اس ایکٹ کے ذریعے منسوخ کر دیا گیا تھا۔ انگلینڈ اور ویلز: پورا ایکٹ انگلینڈ اور ویلز پر لاگو ہوتا ہے۔ شمالی آئرلینڈ: صرف s.147 میں بیان کردہ ایکٹ کے کچھ حصے شمالی آئرلینڈ میں اثر انداز ہوتے ہیں۔ شمالی آئرلینڈ میں ذہنی طور پر معذور لوگوں کی دیکھ بھال مینٹل ہیلتھ (ناردرن آئرلینڈ) آرڈر 1986 کے تحت آتی ہے، جیسا کہ مینٹل ہیلتھ (امینڈمنٹ) (ناردرن آئرلینڈ) آرڈر 2004 کے ذریعے ترمیم کی گئی ہے۔ اسکاٹ لینڈ: اسکاٹ لینڈ میں صرف s.146 میں بیان کردہ ایکٹ کے کچھ حصے ہی اثر انداز ہوتے ہیں۔ سکاٹ لینڈ میں ذہنی طور پر معذور لوگوں کی دیکھ بھال مینٹل ہیلتھ (کیئر اینڈ ٹریٹمنٹ) (سکاٹ لینڈ) ایکٹ 2003 کے تحت آتی ہے۔ فکسڈ تھریٹ اسسمنٹ سینٹر کے حوالہ جات بیرونی روابط مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983: ایک خاکہ گائیڈ مینٹل ہیلتھ ایکٹ 2007 کو مدنظر رکھنے کے لیے تازہ ترین مواد سمیت مائنڈ سے ایکٹ کا مفید خلاصہ فیکٹ شیٹ 459: مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983 اور سرپرستی، الزائمر سوسائٹی یوکے قانون سازی مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983 ایکٹ کا مکمل متن بشمول مینٹل ہیلتھ ایکٹ 2007 کی ترامیم۔ ویکی مینٹل ہیلتھ سے ترمیم شدہ مینٹل ہیلتھ ایکٹ 1983 کے لیے سی ایس آئی پی کے نفاذ کے پروگرام میں برطانیہ کی پارلیمنٹ کے متعلقہ قانون سازی کے قوانین کو مدنظر رکھنے کے لیے مکمل ترمیم کی گئی جو برطانیہ میں انگلینڈ اور ویلز کے ذہنی صحت کے قانون سے متعلق ہیں۔