Carbimazole
کاربیمازول (برانڈ نام نیو-مرکازول، اینٹی تھائروکس، وغیرہ) ہائپرتھائیرائڈزم کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ کاربیمازول ایک منشیات کا حامی ہے کیونکہ جذب ہونے کے بعد اسے فعال شکل، میتھیمازول میں تبدیل کر دیا جاتا ہے۔ میتھیمازول تھائیرائڈ پیرو آکسائڈیز انزائم کو تھائروگلوبلین پر ٹائروسین کے باقیات کو آیوڈینٹ کرنے اور جوڑنے سے روکتا ہے، اس لیے تھائیرائڈ ہارمونز T3 اور T4 (تھائروکسین) کی پیداوار کو کم کرتا ہے۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ طبی استعمال ہائپرتھائیرائڈزم کے لیے طبی تھراپی میں عام طور پر یا تو کاربیمازول کی خوراک کو ٹائٹریٹ کرنا شامل ہوتا ہے جب تک کہ مریض یوتھائیرائڈ نہ بن جائے یا اینڈوجینس تھائیرائڈ کی پیداوار کو دبانے کے لیے کاربیمازول کی زیادہ خوراک کو برقرار رکھنا، اور پھر تھائیرائڈ ہارمون کو لیووتھیروکسین ("بلاک اینڈ ریپلیس") سے تبدیل کرنا۔ علاج عام طور پر 18-24 مہینوں کے لیے دیا جاتا ہے جس کے بعد آزمائشی واپسی ہوتی ہے۔ تائیرائڈ مخالف اثر کا آغاز تیزی سے ہوتا ہے لیکن خون میں تائیرائڈ ہارمون کی سطح پر طبی اثرات کا آغاز بہت سست ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تائیرائڈ گلینڈ میں پہلے سے تشکیل شدہ ٹی 3 اور ٹی 4 کا بڑا ذخیرہ اور تائیرائڈ بائنڈنگ گلوبولین (99 ٪ باؤنڈ) سے جڑا ہوا ہے، اس سے پہلے کہ کوئی فائدہ مند طبی اثر پیش آئے اسے ختم کرنا پڑتا ہے۔ منفی اثرات جب کہ دانے اور دانے عام ہیں، ان کا علاج اکثر کاربیمازول کو روکے بغیر اینٹی ہسٹامائنز سے کیا جا سکتا ہے۔ ان مریضوں کے لیے جہاں حساسیت کے رد عمل کو کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، پروپلتھیوراسل کو متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے ؛ ان دوائیوں کے درمیان کراس حساسیت شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔ اس کا سب سے سنگین نایاب ضمنی اثر ہڈیوں کے گودے کو دبانا ہے جس کی وجہ سے نیوٹروپینیا اور ایگرانولوسیٹوسس ہوتا ہے۔ یہ علاج کے دوران اور بغیر کسی انتباہ کے کسی بھی مرحلے پر ہو سکتا ہے ؛ سفید خلیوں کی گنتی کی نگرانی مفید نہیں ہے۔ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ فوری طور پر انفیکشن کی علامات، جیسے گلے کی سوزش یا بخار کی اطلاع دیں، تاکہ خون کی مکمل گنتی کے ٹیسٹ کا اہتمام کیا جا سکے۔ اگر یہ کم نیوٹروفیل گنتی کی تصدیق کرتا ہے، تو دوا کو بند کرنے سے بازیابی ہوتی ہے۔ تاہم مشاورتی علامات کی اطلاع دینے میں ناکامی یا امیونوسوپریشن اور اس کی جانچ کے امکان پر غور کرنے میں تاخیر، اموات کا باعث بن سکتی ہے۔ احتیاطی تدابیر کچھ لوگوں کو ایزول سے الرجی ہوتی ہے۔ کچھ ایزول دوائیوں کے منفی مضر اثرات ہوتے ہیں۔ کچھ ایزول دوائیں حمل میں ایسٹروجن کی پیداوار میں خلل ڈال سکتی ہیں، جو حمل کے نتائج کو متاثر کرتی ہیں۔ حمل میں کاربیمازول کا استعمال سمجھداری سے کیا جانا چاہیے کیونکہ یہ نال کو عبور کرتا ہے۔ اس کا تعلق (شاذ و نادر ہی) پیدائشی نقائص سے رہا ہے، بشمول نوزائیدہ بچے کی ایپلیسیا کٹس لیکن اس کی طرف اشارہ نہیں کیا گیا ہے۔ تاہم، یہ زیادہ متوقع طور پر جنین ہائپوتھائیرائڈزم کا سبب بن سکتا ہے لہذا (کم سے کم خوراکوں میں) اسے ماؤں کے ہائپرتھائیرائڈزم کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جنین میں گائٹر اور چوانال ایٹریسیا کے واقعات رپورٹ ہوئے ہیں۔ مزید برآں، دودھ پلانا ممکن ہے لیکن صرف اس صورت میں جب سب سے کم موثر خوراک استعمال کی جائے اور نوزائیدہ بچے کی نشوونما پر کڑی نظر رکھی جائے۔ مندرجہ بالا وجوہات کی بناء پر، حمل میں پی ٹی یو کا استعمال کرنا بہتر ہے، خاص طور پر پہلی سہ ماہی میں، دوسری اور تیسری سہ ماہی کے لیے کاربمیزول میں تبدیل ہونے کے امکان کے ساتھ۔ برانڈ کے نام Neo-Mercazole Vidalta Thyrocab Neomerdin حوالہ جات مزید پڑھنا اینٹی تھائیرائڈ دوائیں امیڈازولز تھیوریس کاربامیٹس