Visual field test
بصری فیلڈ ٹیسٹ ایک آنکھ کا معائنہ ہے جو مرکزی اور پردیی بصارت میں خرابی کا پتہ لگا سکتا ہے جو مختلف طبی حالات جیسے گلوکوما، فالج، پٹیوٹری بیماری، دماغی ٹیومر یا دیگر اعصابی کمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ بصری میدان کی جانچ طبی طور پر موضوع کی نگاہیں سیدھی رکھ کر کی جا سکتی ہے جب کہ اشیاء کو ان کے بصری میدان کے اندر مختلف مقامات پر پیش کیا جا سکتا ہے۔ سادہ دستی سامان استعمال کیا جا سکتا ہے جیسے ٹینجینٹ اسکرین ٹیسٹ یا ایمسلر گرڈ میں۔ جب مخصوص مشینری کا استعمال کیا جاتا ہے تو اسے پیریمیٹر کہا جاتا ہے۔ امتحان ایک ٹیکنیشن کے ذریعے کئی طریقوں میں سے کسی ایک طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔ ٹیسٹ ایک ٹیکنیشن کے ذریعے براہ راست، مشین کی مدد سے، یا مکمل طور پر خودکار مشین کے ذریعے انجام دیا جا سکتا ہے۔ مشین پر مبنی ٹیسٹ مریض کے بصری میدان کے تفصیلی پرنٹ آؤٹ کی اجازت دے کر تشخیص میں مدد کرتے ہیں۔ اس ٹیسٹ کے دیگر ناموں میں پیریمیٹری، ٹینجینٹ اسکرین امتحان، آٹومیٹڈ پیریمیٹری امتحان، گولڈ مین بصری فیلڈ امتحان، یا برانڈ نام جیسے ہینسن 9000 پیریمیٹر، ہمفری فیلڈ تجزیہ کار، آکٹوپس پیریمیٹر، اوکولس ایزی فیلڈ پیریمیٹر وغیرہ شامل ہو سکتے ہیں۔ اس ٹیسٹ کو انجام دینے کے لیے استعمال ہونے والی تکنیکوں میں تصادم بصری فیلڈ امتحان (ڈونڈرز ٹیسٹ) شامل ہیں۔ معائنہ کار مریض سے ایک آنکھ ڈھانپنے اور معائنہ کار کو گھورنے کو کہے گا۔ مثالی طور پر، جب مریض اپنی دائیں آنکھ کو ڈھانپتا ہے، تو معائنہ کار ان کی بائیں آنکھ کو ڈھانپتا ہے اور اس کے برعکس۔ اس کے بعد معائنہ کار اپنا ہاتھ مریض کے بصری میدان سے باہر نکالے گا اور پھر اسے واپس اندر لائے گا۔ عام طور پر معائنہ کار اس کے لیے آہستہ آہستہ ہلتی ہوئی انگلی یا ہیٹ پن کا استعمال کرے گا۔ جب مریض کا ہاتھ دوبارہ نظر آتا ہے تو وہ معائنہ کار کو اشارہ کرتا ہے۔ یہ اکثر ایک معائنہ کار کے ذریعہ ایک سادہ اور ابتدائی امتحان کے طور پر کیا جاتا ہے۔ پیریمیٹری پیریمیٹری یا کیمپیمیٹری بصری میدان کو منظم طریقے سے جانچنے کا ایک طریقہ ہے۔ یہ ایک متعین پس منظر پر ٹیسٹ کے اہداف کی موجودگی کا پتہ لگانے کے ذریعے بصری میدان میں تفریق روشنی کی حساسیت کی منظم پیمائش ہے۔ پیریمیٹری زیادہ احتیاط سے بصری میدان کا نقشہ بناتی ہے اور اس کی مقدار طے کرتی ہے، خاص طور پر بصری میدان کے انتہائی دائرے میں۔ یہ نام بصری میدان کے دائرے کی جانچ کے طریقہ کار سے آیا ہے۔ خودکار حدود بڑے پیمانے پر استعمال کیے جاتے ہیں، اور ایپلی کیشنز میں شامل ہیں: بیماری کی تشخیص، ملازمت کا انتخاب، بصری قابلیت کی تشخیص، اسکول یا کمیونٹی اسکریننگ، فوجی انتخاب، اور معذوری کی درجہ بندی۔ ٹینجینٹ اسکرین کی اقسام پیریمیٹری کی سب سے آسان شکل سفید ٹینجینٹ اسکرین کا استعمال کرتی ہے۔ بصارت کی جانچ سیاہ چھڑی سے منسلک مختلف سائز کے پن پیش کر کے کی جاتی ہے، جسے سیاہ پس منظر کے خلاف منتقل کیا جا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ محرک (پن) سفید یا رنگین ہو سکتا ہے۔ گولڈ مین پیریمیٹر گولڈ مین پیریمیٹر ایک کھوکھلا سفید گول کٹورا ہے جو مریض کے سامنے ایک مقررہ فاصلے پر رکھا جاتا ہے۔ ایک معائنہ کار متغیر سائز اور شدت کی ٹیسٹ لائٹ پیش کرتا ہے۔ روشنی دائرے (حرکی پیریمیٹری) سے مرکز کی طرف بڑھ سکتی ہے، یا یہ ایک ہی مقام (جامد پیریمیٹری) پر رہ سکتی ہے۔ گولڈ مین طریقہ پردیی بصارت کی پوری رینج کی جانچ کرنے کے قابل ہے اور گلوکوما کے مریضوں میں بینائی کی تبدیلیوں کی پیروی کرنے کے لیے برسوں سے استعمال ہوتا رہا ہے۔ تاہم، اب خودکار پیریمیٹری زیادہ عام طور پر استعمال ہوتی ہے۔ آٹومیٹڈ پیریمیٹری ایک موبائل محرک کا استعمال کرتی ہے جسے پیریمیٹری مشین منتقل کرتی ہے۔ مریض بٹن دبا کر اشارہ کرتا ہے کہ آیا وہ روشنی دیکھتا ہے۔ سفید پس منظر اور بڑھتی ہوئی چمک کی روشنیوں کے استعمال کو "وائٹ آن وائٹ" پیریمیٹری کہا جاتا ہے۔ اس قسم کی پیریمیٹری کلینیکل پریکٹس میں سب سے زیادہ استعمال ہوتی ہے، اور تحقیقی آزمائشوں میں جہاں بصری میدان کے نقصان کی پیمائش کی جانی چاہیے۔ تاہم، وائٹ آن وائٹ پیریمیٹری کی حساسیت کم ہے، اور تغیر پذیری نسبتا زیادہ ہے ؛ بصری میدان کی شدت میں تبدیلیوں کا پتہ لگانے سے پہلے فوٹو ریسیپٹر خلیوں کا زیادہ سے زیادہ 25-50 فیصد ختم ہو سکتا ہے۔ یہ طریقہ عام طور پر اندھے دھبوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ مریض ایک چھوٹی مشین میں ایک (مصنوعی) چھوٹے کانکیو گنبد کے سامنے بیٹھا ہے جس کے مرکز میں ایک ہدف ہے۔ ٹھوڑی مشین پر ٹکی رہتی ہے اور جس آنکھ کی جانچ نہیں کی جا رہی ہے اسے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔ مریض کو امتحان کے دوران استعمال کرنے کے لیے ایک بٹن دیا جاتا ہے۔ مریض کو گنبد کے سامنے رکھا جاتا ہے اور مرکز میں موجود ہدف پر توجہ مرکوز کرنے کو کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد ایک کمپیوٹر اندر کے گنبد پر روشنی ڈالتا ہے اور جب بھی روشنی نظر آتی ہے تو مریض بٹن پر کلک کرتا ہے۔ اس کے بعد کمپیوٹر خود بخود مریض کے بصری میدان کا نقشہ بناتا ہے اور حساب لگاتا ہے۔ مائیکرو پیریمیٹری مائیکرو پیریمیٹری میکولر فنکشن کا اندازہ پیریمیٹری کی طرح کرتی ہے۔ تاہم، فنڈس امیجنگ ایک ہی وقت میں کی جاتی ہے۔ یہ محرکات کی درست تعیناتی کو یقینی بنانے کے لیے فنڈس ٹریکنگ کی اجازت دیتا ہے۔ اس طرح، مائیکرو پیریمیٹری دوبارہ جانچ کی وشوسنییتا کو بڑھاتا ہے، عین مطابق ساخت-فنکشن ارتباط کو قابل بناتا ہے، اور غیر مستحکم فکسشن والے مریضوں کے معائنے کی اجازت دیتا ہے۔ محرک پریزنٹیشن کے طریقے جامد پیریمیٹری جامد پیریمیٹری ایک وقت میں پورے میدان میں مختلف مقامات کی جانچ کرتی ہے۔ سب سے پہلے، ایک مخصوص مقام پر ایک مدھم روشنی پیش کی جاتی ہے۔ اگر مریض روشنی نہیں دیکھتا ہے، تو اسے آہستہ آہستہ روشن کیا جاتا ہے جب تک کہ یہ نظر نہ آئے۔ روشنی کے محرک کا پتہ لگانے کے لیے درکار کم از کم چمک کو اس مقام کی "حد" حساسیت کی سطح کہا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کو پھر کئی دیگر مقامات پر دہرایا جاتا ہے، جب تک کہ پورے بصری میدان کی جانچ نہ ہو جائے۔ تھریش ہولڈ جامد پیریمیٹری عام طور پر خودکار آلات کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔ اس کا استعمال تیزی سے اسکریننگ اور ان بیماریوں کی پیروی کے لیے کیا جاتا ہے جن میں کمی جیسے سکوٹوما، پردیی بینائی کا نقصان اور زیادہ باریک بینائی کا نقصان شامل ہے۔ مختلف آنکھ، ریٹنا، آپٹک اعصاب اور دماغی عوارض کی اسکریننگ، تشخیص اور نگرانی میں پیریمیٹری ٹیسٹنگ اہم ہے۔ کینیٹک پیریمیٹری ایک متحرک محرک کا استعمال کرتا ہے جو ایک معائنہ کار (پیریمیٹرسٹ) کے ذریعہ منتقل کیا جاتا ہے جیسے گولڈ مین کینیٹک پیریمیٹری میں۔ سب سے پہلے، مستقل سائز اور چمک کی واحد ٹیسٹ لائٹ استعمال کی جاتی ہے۔ ٹیسٹ لائٹ کو دائرے سے نقطہ نظر کے مرکز کی طرف منتقل کیا جاتا ہے یہاں تک کہ مریض کو پہلے اس کا پتہ چل جائے۔ یہ مختلف سمتوں سے بینائی کے مرکز تک پہنچ کر دہرایا جاتا ہے۔ اس کو کافی حد تک دہرانے سے اس ہدف کے لیے نقطہ نظر کی حد قائم ہو جائے گی۔ طریقہ کار کو مختلف ٹیسٹ لائٹس کا استعمال کرتے ہوئے دہرایا جاتا ہے جو اصل ٹیسٹ لائٹ سے بڑی یا روشن ہوتی ہیں۔ اس طرح، متحرک پیریمیٹری بصری میدان کی حساسیت کی حدود کی نقشہ سازی کے لیے مفید ہے۔ یہ ان مریضوں کے لیے ایک اچھا متبادل ہو سکتا ہے جنہیں خودکار پیریمیٹری میں دشواری ہوتی ہے، یا تو مسلسل نگاہیں برقرار رکھنے میں دشواری کی وجہ سے، یا علمی خرابی کی وجہ سے۔ محرک کی ترتیبات اور فوٹو ریسیپٹر مخصوص پیریمیٹری فوٹوپیک پیریمیٹری سب سے زیادہ عام طور پر انجام دیا جانے والا پیریمیٹری ٹیسٹ روشن سفید پس منظر (فوٹوپیک وائٹ آن وائٹ ٹیسٹنگ) پر سفید محرک کا استعمال کرتا ہے۔ یہ الگ تھلگ ایل-اور ایم-کون فنکشن کی جانچ کرتا ہے اور گلوکوما کی ترتیب میں لاگو ہوتا ہے۔ 30 منٹ کی تاریک موافقت کے بعد، تاریک پس منظر پر مختصر طول موج (نیلے) محرکات کا استعمال کرتے ہوئے منتخب طور پر راڈ فنکشن کی جانچ کرنا ممکن ہے۔ آج، اسکوٹوپک مائکرو پیریمیٹری کا استعمال کرتے ہوئے غیر مستحکم فکسشن کے ساتھ آنکھوں میں اس قسم کا معائنہ کرنا بھی ممکن ہے۔ بٹیمپورل ہیمیانوپسیا (پردیی بصارت کا نقصان) بھی دیکھیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط "ایمسلر گرڈ" ٹیسٹ از اوسیبس سافٹ ویئر تشخیصی چشمیات