Hürthle cell neoplasm
ہارتھل سیل نیوپلازم تائیرائڈ کا ایک نایاب ٹیومر ہے، جو عام طور پر 70 سے 80 سال کی عمر کی خواتین میں دیکھا جاتا ہے۔ جب نرم ہوتا ہے، تو اسے ہرتھل سیل اڈینوما کہا جاتا ہے، اور جب مہلک ہوتا ہے تو اسے ہرتھل سیل کارسنوما کہا جاتا ہے۔ ہارتھل سیل اڈینوما کی خصوصیت بینین ہارتھل خلیوں (اسکانازی خلیات) کی ایک بڑی تعداد ہے۔ عام طور پر اس طرح کے بڑے پیمانے پر ہٹا دیا جاتا ہے کیونکہ یہ پیش گوئی کرنا آسان نہیں ہے کہ آیا یہ ہارتھل سیل کارسنوما کے مہلک ہم منصب میں تبدیل ہو جائے گا، جو کہ فولیکولر تھائیرائڈ کینسر کی ایک ذیلی قسم ہے۔ ہسٹولوجی ہرتھل خلیوں کو بڑھے ہوئے ایپیٹیلیل خلیوں کے طور پر نمایاں کیا جاتا ہے۔ یہ خلیے، جب ہیماٹوکسیلن-ایوسن سے داغدار ہوتے ہیں تو گلابی رنگ کے دکھائی دیتے ہیں۔ یہ خلیوں کے سائٹوپلازم کے اندر وافر مقدار میں مائٹوکونڈریا اور دانے دار ایوسینوفیلک مادے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ خلیات اکثر تائیرائڈ میں پائے جاتے ہیں۔ تائیرائڈ تتلی کی شکل کا ایک اعضاء ہے، جو میٹابولزم کے لیے مختلف ہارمونز تیار کرنے کا ذمہ دار ہے۔ یہ خلیات اکثر نرم ہوتے ہیں، لیکن وہ مہلک اور میٹاسٹیسائز ہو سکتے ہیں۔ ہرتھل خلیات تابکاری کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں، لیکن تابکار آیوڈین علاج کا استعمال کرتے ہوئے ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ تشخیص اس کمیت کا پتہ لگایا جا سکتا ہے اور تبدیلی اور میٹاسٹیسس سے پہلے اسے ہٹا دیا جا سکتا ہے۔ ٹیومر کا پتہ اکثر الٹراساؤنڈ جیسے امیجنگ سے لگایا جاتا ہے۔ ٹیومر کا مقام اور سائز مریض پر دباؤ اور درد کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن اکثر ٹیومر کا پتہ نہیں چلتا ہے۔ پتہ لگانے کے بعد، ماس کی جانچ ایک انوویس فائن سوئی ایسپریشن بائیوپسی کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔ ہرتھل سیل اڈینوما ہرتھل سیل کارسنوما کا سودمند ینالاگ ہے۔ یہ اڈینوما انتہائی نایاب ہے ؛ جب یہ ہوتا ہے، تو یہ عام طور پر خواتین میں ہوتا ہے۔ اکثر اڈینوما بے ضرر ہوتا ہے لیکن پتہ لگانے کے بعد اسے ہٹا دیا جاتا ہے کیونکہ اس کے مستقبل کے راستے پر بھروسہ نہیں کیا جا سکتا۔ سائٹوپیتھولوجی ہارتھل سیل اڈینوما کو ہارتھل سیل کارسنوما سے الگ نہیں کر سکتی، جس میں ٹرانسکیپسولر یا ویسکولر حملے کو دیکھنے کے لیے ہسٹوپیتھولوجی حصوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہارتھل سیل ہائپرپلسیا (جیسا کہ ہاشیموٹو کے تھائرائڈائٹس میں دیکھا گیا ہے) جوہری سائز اور نمایاں نیوکلیولی میں اعتدال پسند تغیر ظاہر کر سکتا ہے، لیکن ہارتھل سیل نیوپلازم کے حق میں مزید نتائج میں بڑی تعداد میں ہارتھل خلیات، اور ڈسکوہیسینس شامل ہیں۔ علاج ہارتھل سیل اڈینوما کے تین اہم علاج ہیں۔ ایک بار جب اڈینوما کا پتہ چل جاتا ہے تو اکثر نوڈلز کو ہٹا دیا جاتا ہے تاکہ خلیوں کو بعد میں میٹاسٹائز ہونے سے روکا جا سکے۔ مکمل تھرایڈیکٹومی اکثر کی جاتی ہے، اس کے نتیجے میں تھرایڈ کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ کچھ مریضوں کے تھائیرائڈ کا صرف آدھا حصہ ہٹا دیا جا سکتا ہے، اسے تھائیرائڈ لوبیکٹومی کہا جاتا ہے۔ علاج کے ایک اور آپشن میں تائیرائڈ ہارمون کا فارماکولوجیکل دباو شامل ہے۔ تائیرائڈ غدود تائیرائڈ ہارمونز ٹرائیوڈوتھائرونائن (T3) اور تھائروکسین (T4) کی پیداوار کے لیے ذمہ دار ہے۔ تھائیرائڈ فنکشن کو دبانے والے مریضوں کو اکثر زبانی تھائیرائڈ متبادل کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے۔ لیووتھیروکسین) تائیرائڈ ہارمون کی معمول کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے۔ علاج کا حتمی آپشن آر اے آئی ابلیشن (تابکار آیوڈین ابلیشن) ہے۔ یہ علاج کا اختیار مکمل تھرایڈیکٹومی کے بعد متاثرہ تھرایڈ خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ علاج بیماری کی تشخیص کو تبدیل نہیں کرتا، لیکن تکرار کی شرح کو کم کر دے گا۔ نیز، ہارتھل خلیات آر اے آئی کا اچھا جواب نہیں دیتے ہیں۔ تاہم، اکثر ڈاکٹر ہرتھل سیل اڈینوما اور ہرتھل سیل کارسنوما کے مریضوں کو یہ علاج تجویز کرتے ہیں کیونکہ کچھ ہرتھل خلیات جواب دیں گے اور یہ باقی بافتوں کو مار ڈالے گا۔ پہلی ہارتھل سیل اڈینوما کو ڈاکٹر جیمز ایونگ نے 1928 میں دریافت کیا تھا۔ ہرتھل خلیات 1890 کی دہائی میں دریافت ہوئے تھے اور ان کا نام کارل ہرتھل اور میکس اسکانازی کے نام پر رکھا گیا ہے۔ حوالہ جات بیرونی لنکس http://www.knowcancer.com/oncology/hurthle-cell-adenoma https://www.mskcc.org/cancer-care/types/thyroid/about-thyroid http://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/follicular-and-hurthle-cell-thyroid-cancer گلینڈولر اور ایپیٹیلیل نیوپلاسیا تھائیرائڈ ویڈیو کلپس پر مشتمل مضامین