VIPoma
وی آئی پی اوما یا ویپوما () ایک نایاب اینڈوکرائن ٹیومر ہے جو ویسو ایکٹو آنتوں کے پیپٹائڈ (اس طرح وی آئی پی +-اوما) کو زیادہ پیدا کرتا ہے۔ واقعات تقریبا 1 فی 10,000,000 فی سال ہیں۔ وی آئی پی اوما عام طور پر (تقریبا 90 ٪) پینکریاز کے غیر بیٹا جزیرے کے خلیوں سے نکلتے ہیں۔ وہ بعض اوقات ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 1 سے وابستہ ہوتے ہیں۔ وی آئی پی اوما کے تقریبا 50-75% مہلک ہوتے ہیں، لیکن یہاں تک کہ جب وہ نرم ہوتے ہیں، تب بھی وہ پریشانی کا باعث ہوتے ہیں کیونکہ وہ ایک مخصوص سنڈروم کا سبب بنتے ہیں: وی آئی پی کی بڑی مقدار گہرے اور دائمی پانی کے اسہال اور اس کے نتیجے میں پانی کی کمی، ہائپوکلیمیا، کلور ہائیڈریا، تیزابیت، فلشنگ اور ہائپوٹینشن (ویسوڈلیشن سے)، ہائپرکالسیمیا، اور ہائپرگلیسیمیا کے سنڈروم کا سبب بنتی ہے۔ اس سنڈروم کو ورنر-موریسن سنڈروم (وی ایم ایس)، ڈبلیو ڈی ایچ اے سنڈروم (آبی اسہال-ہائپوکلیمیا-ایکلور ہائیڈریا سے)، یا پینکریٹک ہیضے سنڈروم (پی سی ایس) کہا جاتا ہے۔ نام ان معالجین کی عکاسی کرتا ہے جنہوں نے پہلے سنڈروم کو بیان کیا تھا۔ علامات اور علامات اہم طبی خصوصیات طویل پانی کے اسہال (روزہ رکھنے والے پاخانہ کا حجم> 750 سے 1000 ملی لیٹر/دن) اور ہائپوکلیمیا اور پانی کی کمی کی علامات ہیں۔ آدھے مریضوں کو نسبتا مستقل اسہال ہوتا ہے جبکہ باقی کو باری باری شدید اور معتدل اسہال ہوتا ہے۔ ایک تہائی کو تشخیص سے پہلے 1 سال سے کم عرصے تک اسہال ہوتا ہے، لیکن 25 فیصد میں، اسہال تشخیص سے پہلے 5 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک موجود رہتا ہے۔ تھکاوٹ، پٹھوں کی کمزوری، متلی، الٹی اور پیٹ میں درد اکثر علامات ہیں۔ ہائپوکلیمیا اور خراب گلوکوز رواداری 50 ٪ سے کم مریضوں میں ہوتی ہے۔ اچلور ہائیڈریا بھی ایک خصوصیت ہے۔ اسہال کے حملوں کے دوران، کارسینوئڈ سنڈروم کی طرح فلشنگ شاذ و نادر ہی ہوتی ہے۔ تشخیص طبی تصویر کے علاوہ، روزہ رکھنے والے وی آئی پی پلازما کی سطح تشخیص کی تصدیق کر سکتی ہے، اور سی ٹی اسکین اور سومیٹوسٹیٹن ریسیپٹر سنٹیگرافی ٹیومر کو مقامی بنانے کے لیے استعمال کی جاتی ہے، جو عام طور پر پریزنٹیشن میں میٹاسٹیٹک ہوتا ہے۔ ٹیسٹوں میں شامل ہیں: خون کی کیمسٹری کے ٹیسٹ (بنیادی یا جامع میٹابولک پینل) پیٹ کا سی ٹی اسکین پیٹ کا ایم آر آئی خون کے علاج میں اسہال اور الیکٹرولائٹ کی سطح ویسو ایکٹیو آنتوں کے پیپٹائڈ (وی آئی پی) کی سطح کی وجہ کے لیے پاخانہ کا معائنہ علاج کا پہلا مقصد پانی کی کمی کو درست کرنا ہے۔ اسہال میں گمشدہ سیالوں کی جگہ لینے کے لیے سیال اکثر رگ (اندرونی سیال) کے ذریعے دیے جاتے ہیں۔ اگلا مقصد اسہال کو کم کرنا ہے۔ کچھ ادویات اسہال پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ آکٹریوٹائڈ، جو قدرتی ہارمون سومیٹوسٹیٹن کی انسان ساختہ شکل ہے، وی آئی پی کے عمل کو روکتی ہے۔ علاج کا بہترین موقع ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔ اگر ٹیومر دوسرے اعضاء میں نہیں پھیلا ہے، تو سرجری اکثر اس حالت کو ٹھیک کر سکتی ہے۔ میٹاسٹیٹک بیماری کے لیے، پیپٹائڈ ریسیپٹر ریڈیو نیوکلائڈ تھراپی (پی آر آر ٹی) انتہائی موثر ہو سکتی ہے۔ اس علاج میں ریڈیو نیوکلائڈ (لیوٹیشیم-177 یا یٹریم-90) کو سومیٹوسٹیٹن اینالاگ (آکٹریوٹیٹ یا آکٹریوٹائڈ) سے جوڑنا شامل ہے۔ ٹیومر کو مارنے کے لیے بیٹا تابکاری کی زیادہ مقدار فراہم کرنے کا یہ ایک نیا طریقہ ہے۔ کچھ لوگ کیپیسیٹابائن اور ٹیموزولومائڈ نامی کیمو کے امتزاج کا جواب دیتے نظر آتے ہیں لیکن ایسی کوئی اطلاع نہیں ہے کہ اس نے لوگوں کو وی آئی پی اوما سے مکمل طور پر ٹھیک کر دیا ہے۔ پیشن گوئی سرجری عام طور پر وی آئی پی اوما کا علاج کر سکتی ہے۔ تاہم، ایک تہائی سے آدھے مریضوں میں، ٹیومر تشخیص کے وقت تک پھیل چکا ہوتا ہے اور اس کا علاج نہیں کیا جا سکتا۔ حوالہ جات جینسن آر ٹی، نورٹن جے اے۔ پینکریاز اور معدے کی نالی کے اینڈوکرائن ٹیومر۔ میں: فیلڈ مین ایم، فریڈمین ایل ایس، برانڈ ایل جے، ایڈز۔ سلیسینجر اور فورڈٹران کی معدے اور جگر کی بیماری۔ 9 ویں ایڈیشن۔ فلاڈیلفیا، PA: سانڈرز ایلسیویئر ؛ 2010: باب 32۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ۔ آئیلیٹ سیل ٹیومر (پینکریٹک) علاج پی ڈی کیو۔ 31 اکتوبر 2008 کو اپ ڈیٹ کیا گیا۔ بیرونی روابط اینڈوکرائن نیوپلاسیا نایاب کینسر سنڈروم