Otoscope
اوٹوسکوپ یا آریسکوپ ایک طبی آلہ ہے جو کانوں میں دیکھنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے باقاعدگی سے چیک اپ کے دوران بیماری کی اسکریننگ اور کان کی علامات کی تحقیقات کے لیے اوٹوسکوپس کا استعمال کرتے ہیں۔ اوٹوسکوپ ممکنہ طور پر کان کی نالی اور ٹمپینک جھلی یا کان کے ڈرم کا نظارہ دیتا ہے۔ چونکہ کان کا ڈرم بیرونی کان کی نالی کو درمیانی کان سے الگ کرنے والی سرحد ہے، اس لیے اس کی خصوصیات درمیانی کان کی جگہ کی مختلف بیماریوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ ایئر ویکس (سیرمین)، شیڈ جلد، مواد، کینال جلد ایڈیما، بیرونی جسم، اور کان کی مختلف بیماریوں کی موجودگی کان کے ڈرم کے کسی بھی منظر کو غیر واضح کر سکتی ہے اور اس طرح ایک عام اوٹوسکوپ کے ساتھ کی جانے والی اوٹوسکوپی کی قدر کو شدید طور پر متاثر کر سکتی ہے، لیکن رکاوٹ پیدا کرنے والی علامات کی موجودگی کی تصدیق کرتی ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے اوٹوسکوپس ایک ہینڈل اور ایک سر پر مشتمل ہوتے ہیں۔ سر میں روشنی کا ایک ذریعہ اور ایک سادہ کم طاقت والا میگنفائنگ لینس ہوتا ہے، عام طور پر تقریبا 8 ڈایپٹر (3.00x میگ)۔ اوٹوسکوپ کے دور (سامنے) سرے میں ڈسپوزایبل پلاسٹک کے کان کے سپیکیولا کے لیے لگاؤ ہوتا ہے۔ معائنہ کار پہلے پینا (عام طور پر ایرلوب، سائیڈ یا ٹاپ) کو کھینچ کر کان کی نالی کو سیدھا کرتا ہے اور پھر آٹوسکوپ کے کان کے سپیکولم سائیڈ کو بیرونی کان میں داخل کرتا ہے۔ آنکھ کی انگلی یا چھوٹی انگلی کو سر کے خلاف رکھ کر کان کی نالی کو چوٹ لگنے سے بچنے کے لیے مریض کے سر کے خلاف اوٹوسکوپ تھامے ہوئے ہاتھ کو باندھنا ضروری ہے۔ اس کے بعد معائنہ کار آلہ کے پچھلے حصے میں موجود لینس کے ذریعے دیکھ سکتا ہے اور کان کی نالی کے اندر دیکھ سکتا ہے۔ بہت سے ماڈلز میں، لینس کو ہٹایا جا سکتا ہے، جو معائنہ کار کو آٹوسکوپ کے ذریعے آلات کو کان کی نالی میں داخل کرنے کی اجازت دیتا ہے، جیسے کہ کان کا موم ہٹانے کے لیے۔ زیادہ تر ماڈلز میں ایک بلب کے لیے ایک اندراج نقطہ بھی ہوتا ہے جو سپیکولم کے ذریعے ہوا کو دھکیلنے کے قابل ہوتا ہے جسے نیومیٹک اوٹوسکوپ کہا جاتا ہے۔ ہوا کا یہ پف ایک معائنہ کار کو ٹمپینک جھلی کی نقل و حرکت کی جانچ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ڈاکٹر کے دفاتر میں استعمال ہونے والے بہت سے اوٹوسکوپ دیوار پر نصب ہوتے ہیں جبکہ دیگر پورٹیبل ہوتے ہیں۔ وال ماونٹڈ اوٹوسکوپس ایک لچکدار پاور کارڈ کے ذریعے بیس سے منسلک ہوتے ہیں، جو اوٹوسکوپ کے استعمال میں نہ ہونے پر اسے پکڑنے کا کام کرتا ہے اور برقی آؤٹ لیٹ میں پلگ کیے جانے پر برقی طاقت کے ذریعہ کے طور پر بھی کام کرتا ہے۔ پورٹیبل ماڈل ہینڈل میں بیٹریوں سے چلائے جاتے ہیں۔ یہ بیٹریاں عام طور پر ریچارج ایبل ہوتی ہیں اور بیس یونٹ سے ری چارج کی جا سکتی ہیں۔ اوٹوسکوپس اکثر تشخیصی سیٹ کے طور پر آنکھوں کے ساتھ فروخت کیے جاتے ہیں۔ اوٹوسکوپ کے ذریعے جن بیماریوں کی تشخیص کی جا سکتی ہے ان میں اوٹائٹس میڈیا اور اوٹائٹس ایکسٹرنا، بالترتیب کان کے درمیانی اور بیرونی حصوں کا انفیکشن شامل ہیں۔ اوٹوسکوپ اکثر مریضوں کی ناک کی جانچ کے لیے بھی استعمال کیے جاتے ہیں (ایک علیحدہ ناک کے سپیکولم کی ضرورت سے گریز کرتے ہوئے) اور (سپیکولم کو ہٹائے جانے کے ساتھ) اوپری گلے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے اوٹوسکوپس-جو ایمرجنسی رومز، پیڈیاٹرک دفاتر، جنرل پریکٹس، اور انٹرنسٹس کے ذریعہ استعمال ہوتے ہیں-مونوکولر آلات ہیں۔ وہ کان کی نالی، اس کے مندرجات، اور عام طور پر کان کے ڈرم کے کم از کم ایک حصے کا صرف دو جہتی نظارہ فراہم کرتے ہیں، اس پر منحصر ہے کہ کان کی نالی کے اندر کیا ہے اور اس کی حیثیت کیا ہے۔ اوٹوسکوپی (کان کا تصور) انجام دینے کا ایک اور طریقہ بائنوکولر مائکروسکوپ کا استعمال ہے، ایک بڑے پلاسٹک یا دھاتی کان کے سپیکولم کے ساتھ مل کر، جس میں مریض سوپا ہوا اور سر جھکا ہوا ہوتا ہے، جو دیکھنے کا ایک بہت بڑا میدان اور مستحکم سر کے اضافی فوائد فراہم کرتا ہے، بہت بہتر روشنی، اور سب سے اہم بات، گہرائی کا ادراک۔ گہرائی کا اندازہ لگانے کے لیے بائنوکولر (دو آنکھوں والا) نظارہ درکار ہوتا ہے۔ اگر موم یا کوئی اور مواد نہر اور/یا پورے کان کے پردے کے منظر میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے، تو اسے خصوصی سکشن ٹپس اور دیگر خوردبین کان کے آلات سے آسانی سے اور اعتماد کے ساتھ ہٹایا جا سکتا ہے، جبکہ عام اوٹوسکوپ کے ایک آنکھ والے منظر کے ساتھ گہرائی کا ادراک نہ ہونے کی وجہ سے کسی بھی چیز کو ہٹانا زیادہ مشکل اور خطرناک ہو جاتا ہے۔ بائنوکولر خوردبین کا ایک اور بڑا فائدہ یہ ہے کہ معائنہ کار کے دونوں ہاتھ آزاد ہوتے ہیں، کیونکہ خوردبین کو اسٹینڈ سے معطل کیا جاتا ہے۔ خوردبین میں 40x پاور میگنفکیشن ہوتا ہے، جو پورے کان کی نالی اور پورے کان کے ڈرم کو زیادہ تفصیلی طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے جب تک کہ نہر کی جلد کی ایڈیما اسے روک نہ سکے۔ اناٹومی میں باریک تبدیلیوں کا پتہ لگانا اور ان کی تشریح کرنا مونوکولر ویو اوٹوسکوپ کے مقابلے میں بہت زیادہ آسان ہے۔ روایتی طور پر صرف ای این ٹی کے ماہرین (اوٹولرینگولوجسٹ) اور اوٹولوجسٹ (سب اسپیشلٹی ایئر ڈاکٹر) بائنوکولر خوردبین اور ان کے استعمال کے لیے ضروری مہارتیں اور تربیت حاصل کرتے ہیں، اور مریض کے کان کی شکایات کا جائزہ لینے میں ان کے معمول کے استعمال کو شامل کرتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کان کی بیماری کی تشخیص کے لیے مونوکولر اوٹوسکوپ پر انحصار کے نتیجے میں بائنوکولر مائکروسکوپک اوٹوسکوپی کے مقابلے میں غلط تشخیص کا 50 فیصد سے زیادہ امکان ہوتا ہے۔ بائنوکولر خوردبین حاصل کرنے کا خرچ اس کے عام ادویات کے لیے زیادہ وسیع پیمانے پر ڈھالنے میں صرف ایک رکاوٹ ہے۔ معالج کے تربیتی پروگراموں میں پیڈیاٹرک اور جنرل میڈیسن کے پروفیسرز کے درمیان بائنوکولر اوٹوسکوپی کے ساتھ کم سطح کی واقفیت شاید ایک زیادہ مشکل رکاوٹ ہے جس پر قابو پانا ہے۔ اس طرح، عام اوٹولوجک تشخیص اور کان کی دیکھ بھال کا معیار، زیادہ تر حصے کے لیے، بڑی حد تک قدیم مونوکولر اوٹوسکوپ رہتا ہے۔ منتخب پیٹنٹ، "سپیکولم"، ولارڈ ای ڈاؤ، 1901.، "اوٹوسکوپ"، ہنری ایل ڈی زینگ، 1926.، "اوٹوسکوپ"، ہنری ایل ڈی زینگ، 1927.، "اوٹوسکوپ"، جان جی اسمتھ، 1928.، "اوٹوسکوپ"، آرتھر ایف ڈٹمر، 1939.، "اوٹوسکوپ کنسٹرکشن"، ولیم سی مور، جان ڈی کونرز، رچرڈ ڈبلیو نیومین، 1977.، "کمبی نیشن اوٹوسکوپ اینڈ آڈیومیٹر"، جیمز ڈبلیو ہیلر، 1986۔ یہ بھی دیکھیں حوالہ جات بیرونی روابط فسک-تصاویر اور قدیم اوٹوسکوپس کے بارے میں معلومات کان کے طریقہ کار طبی آلات