Back brace
بیک بریس ایک ایسا آلہ ہے جو ہڈی ٹوٹنے یا آپریشن کے بعد ریڑھ کی ہڈی کے فیوژن میں ریڑھ کی حرکت کو محدود کرنے کے ساتھ ساتھ کچھ ترقی پسند حالات کے خلاف حفاظتی اقدام یا مریض کی کرنسی کو درست کرنے کے لیے بنایا گیا ہے۔ عام بیک بریسز میں شامل ہیں: سخت (سخت) بریسز: یہ بریسز فارم فٹنگ پلاسٹک کے سانچے (تاریخی طور پر چمڑے) اور سخت (عام طور پر دھات) سپورٹ ہیں جو حرکت کو 50 سے 65 فیصد کے درمیان نمایاں طور پر محدود کرتے ہیں جبکہ گردش 70 فیصد تک محدود ہوتی ہے۔ نرم قوسین: لچکدار قوسین جو ریڑھ کی ہڈی کی آگے کی حرکت کو محدود کرتی ہیں اور تناؤ کے مواقع کے دوران ریڑھ کی ہڈی کے فیوژن کو ترتیب دینے یا ریڑھ کی ہڈی کو سہارا دینے میں مدد کرتی ہیں (مثال کے طور پر، بھاری بوجھ اٹھانے کی ضرورت ہوتی ہے) نیم سخت قوسین: نیم سخت قوسین لچکدار اور سخت قوسین کے عناصر کو ایک مجموعی ڈیزائن کے اندر جوڑتی ہیں۔ یہ لچکدار کڑا کے جسم میں سخت سپورٹ یا اضافی سخت پیڈنگ اور پٹے شامل کرکے کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات یہ اضافی سخت سپورٹ ہٹائے جانے کے قابل ہوتے ہیں، جس سے مریض اپنی منفرد ضروریات کے مطابق استحکام کی سطح کو اپنی مرضی کے مطابق بنا سکتا ہے۔ اسکولیوسس کے لیے بریسنگ بیک بریسس نوعمروں کے آئیڈیوپیتھک اسکولیوسس کے علاج کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں، کیونکہ وہ بڑھتے ہوئے بچے/نوعمروں میں ریڑھ کی ہڈی کے منحنی پن کی ترقی کو روک سکتے ہیں۔ 2016 تک، سائنٹفک سوسائٹی آن اسکولیوسس آرتھوپیڈک اینڈ ری ہیبلیٹیشن ٹریٹمنٹ (ایس او ایس او آر ٹی) تجویز کرتی ہے کہ نشوونما کے دوران آئیڈیوپیتھک اسکولیوسس کے لیے بریسنگ "اہم ہے، لیکن اس مخصوص ضرورت والے تمام مریضوں پر لاگو کرنے کی ضرورت نہیں ہے"۔ متعدد مطالعات نے بچوں اور نوعمروں کے لیے ایک موثر قدامت پسند علاج کے طور پر بریسنگ کے مضبوط ثبوت فراہم کیے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی میں منحنی پن کی مقدار کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔ علاج کے خاتمے اور بریس چھوڑنے کے بعد کئی دہائیوں تک جاری رہنے والے نتائج کے ساتھ۔ مختلف قسم کے بریس اسٹائل دستیاب ہیں۔ بوسٹن بریس نوعمر آئیڈیوپیتھک اسکولیوسس (اے آئی ایس) کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا بریس ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ان-بریس اصلاح کا علاج کی کامیابی سے براہ راست تعلق پایا گیا ہے، جس میں تجویز کیا گیا ہے کہ ان-بریس اصلاح کو زیادہ سے زیادہ کیا جانا چاہیے۔ اس طرح انفرادی کسٹم بریس جو ان-بریس اصلاح کو زیادہ سے زیادہ کرتے ہیں بہتر نتائج دکھاتے ہیں۔ دیگر ڈیزائنوں میں ملواکی بریس، چارلسٹن بینڈنگ بریس، پیک اسکولیوسس بریسنگ سسٹم، اور ریاستہائے متحدہ، کینیڈا اور یورپ میں اسپائن کور (ایک نرم بریس) شامل ہیں۔ تاہم یورپ میں ایس پی او آر ٹی اور چینیو اور کراس چینیو بریس بھی استعمال کیے جاتے ہیں۔ سکولیسیس کے لیے بیک بریسیس پر معروف جرائد میں کافی تحقیق اور معلومات شائع ہوئی ہیں۔ علاج کے ساتھ مریض کی تعمیل، بریس کے استعمال کے نفسیاتی و سماجی اثرات، اور بریسنگ کے ساتھ ورزش جیسے مسائل پر غور کیا گیا ہے۔ کوالٹی آف لائف ریسرچ کی کوشش کی گئی ہے لیکن آلات کی موجودہ کمی کی وجہ سے یہ مشکل ہے۔ منحنی خطوط میں اے آئی ایس کے لیے بریسنگ بنیادی علاج ہے جسے ان کی شدت میں معتدل سمجھا جاتا ہے اور ممکنہ طور پر ترقی کی وجہ سے ہوتا ہے (منحنی خطوط/قسم اور مریض کی ساختی پختگی سے طے ہوتا ہے)۔ بوسٹن کڑا تھورا کولمبوسیکرل آرتھوسس (ٹی ایل ایس او) کی ایک شکل ہے۔ یہ ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا کڑا ہے۔ یہ ایک ہم آہنگ کڑا ہے۔ یہ پسلیوں کے خلاف رکھے گئے چھوٹے پیڈ کے ساتھ دھکا دے کر منحنی پن کو درست کرتا ہے، جو گردش کی اصلاح کے لیے بھی استعمال ہوتے ہیں (تاہم یہاں یہ قدرے کم کامیاب ہوتا ہے)۔ یہ پیڈ عام طور پر کڑا کے پچھلے کونوں میں رکھے جاتے ہیں تاکہ جسم کو کڑا کے سامنے کی طرف آگے بڑھایا جائے، جو جسم کو سیدھا رکھنے کا کام کرتا ہے۔ کڑا پیچھے کی طرف کھلتا ہے، اور عام طور پر کرسی کی نشست (جب کوئی شخص بیٹھا ہوتا ہے) کے بالکل اوپر سے کندھے کی بلیڈ کی اونچائی تک چلتا ہے۔ اس کی وجہ سے، یہ بہت اونچے منحنی خطوط کو درست کرنے میں خاص طور پر مفید نہیں ہے۔ یہ ہپ کی غلط صف بندی کو بھی درست نہیں کرتا ہے، کیونکہ یہ کولہوں کو بیس پوائنٹ کے طور پر استعمال کرتا ہے۔ یہ کڑا عام طور پر دن میں 20-23 گھنٹے پہنا جاتا ہے۔ چارلسٹن موڑنے والا کڑا یہ کڑا اس خیال کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا تھا کہ اگر کڑا صرف رات کو پہنا جائے تو تعمیل میں اضافہ ہوگا۔ کڑا غیر متناسب ہوتا ہے اور حد سے زیادہ اصلاح کرکے جسم کے منحنی خطوط کے خلاف لڑتا ہے۔ یہ بوسٹن کڑا کی طرح کولہوں کو پکڑتا ہے، اور تقریبا اسی اونچائی تک بڑھتا ہے، لیکن مریض کے جسم کو ایک طرف دھکیل دیتا ہے۔ یہ 12-14 سال کی عمر (ساختی پختگی سے پہلے) کے مریضوں میں واحد، تھورا کولمبر منحنی خطوط میں استعمال ہوتا ہے جن کے پاس 25-35 کوب ڈگری کی حد میں لچکدار منحنی خطوط ہوتے ہیں۔ چینیو-جینسننگ بریس (سی جی بی) یہ بریس شروتھ فزیکل تھراپی کے طریقہ کار کے ساتھ استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ جسم کو اس کے منحنی خطوط کے خلاف اور پھٹی ہوئی جگہوں میں دھکیلنے کے لیے بڑے، صاف کرنے والے پیڈ کا استعمال کرتا ہے۔ شروتھ تھیوری کا خیال ہے کہ اس خرابی کو پٹھوں اور اعصاب کی دوبارہ تربیت کے ذریعے درست کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ سیدھی ریڑھ کی ہڈی کیسا محسوس ہوتی ہے، اور لچک حاصل کرنے اور توسیع میں مدد کے لیے منحنی خطوط سے کچلے ہوئے علاقوں میں گہری سانس لی جا سکتی ہے۔ کڑا مریضوں کو دن بھر اپنی مشقیں جاری رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ کڑا غیر متناسب ہوتا ہے، اور شدت اور پختگی کے تمام درجے کے مریضوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ اکثر دن میں 20-23 گھنٹے پہنا جاتا ہے۔ بریس بنیادی طور پر پس منظر اور طول البلد گردش اور حرکت کی اجازت دینے کے لیے سکڑ جاتا ہے۔ فلیکسپائن کڑا ایک ہائبرڈ قسم کا کڑا ہے جو غیر جراحی اسکولیوسس کے مریضوں کے استعمال کے لیے ہے۔ یہ 0.04 انچ موٹائی کا ہے اور اس کے فریم کے طور پر فولڈ ایبل یوریتھین/پلاسٹک کا استعمال کرتا ہے تاکہ پہننے والا اب بھی اپنے جسم کو حرکت دے سکے۔ یہ تھری ڈی پرنٹنگ مواد سے بنا ایک حسب ضرورت پروڈکٹ ہے۔ اس میں ریڑھ کی ہڈی کے مڑے ہوئے حصے کو دھکا دینے کے لیے ایک لچکدار بینڈ ہوتا ہے۔ اس طرح مریض اپنی ریڑھ کی ہڈی کو آسانی سے موڑ سکتے ہیں۔ مریض فلیکسپائن بریس پہنتے ہوئے ریڑھ کی ہڈی کو دوبارہ ترتیب دینے کی ورزش کر سکتے ہیں، لہذا وہ بیک وقت ورزش کرکے اور بریس ٹریٹمنٹ پہنچا کر اپنے مجموعی علاج کے وقت کو کم کر سکتے ہیں۔ ملواکی بریس ریاستہائے متحدہ میں بیسویں صدی کے ابتدائی حصے میں ملواکی بریس ایک بہت ہی عام بریس تھا۔ یہ ایک بڑی حد تک ہم آہنگ کڑا ہے۔ کڑا ہارنس جیسے ہپ ایریا اور دھات کی پٹیوں سے بنایا جاتا ہے جو ٹھوڑی تک بڑھتی ہیں، جہاں کالر (گردن کی انگوٹھی) رکھی جاتی ہے۔ کولہوں اور ٹھوڑی کے درمیان، بڑے پیڈ کے ساتھ اصلاحی زور دیے جاتے ہیں۔ اس میں بہت کم گردش کی اصلاح ہے۔ آج یہ کڑا عام طور پر بہت اونچے چھاتی کے منحنی خطوط کے لیے استعمال ہوتا ہے جو شدید ہوتے ہیں اور بوسٹن کی حدود سے باہر ہوتے ہیں۔ یہ کڑا عام طور پر دن میں 20-23 گھنٹے پہنا جاتا ہے۔ سلیکن ویلی بریس یہ بریس ریگو-چینیو یا دیگر چینیو قسم کے بریسوں سے ملتا جلتا ہے جس میں یہ ایک انفرادی اصلاح کو شامل کرتا ہے جو فرد کے اسکولیوسس وکر پیٹرن کی بنیاد پر ڈیزائن کیا گیا ہے جیسا کہ ایکس رے یا ایم آر آئی امیجنگ کے ذریعے طے ہوتا ہے۔ کڑا تین جہتوں میں ڈیزائن کیا گیا ہے جس میں دیگر جدید منحنی خطوط کی طرح سی اے ڈی سافٹ ویئر کا استعمال کیا گیا ہے اور یہ تھرمو پلاسٹک سے تیار کیا گیا ہے جس سے وقت کے ساتھ فرد کی نشوونما کی بنیاد پر مزید تبدیلیاں کی جا سکتی ہیں۔ موجودہ سائنسی ادب کی بنیاد پر، یہ غیر متناسب کڑا قسم ترقی کو روکنے کے ساتھ ساتھ منحنی خطوط کو کم کرنے دونوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے کیونکہ ان-بریس اصلاح علاج کے نتائج سے متعلق ہے۔ یہ کڑا قسم عام طور پر دوسرے قدامت پسند علاج کے اختیارات کے ساتھ مل کر ایک دن میں 18 + گھنٹے تک پہنا جاتا ہے جس میں فزیو تھراپی اسکولیوسس سے متعلق مخصوص مشقیں جیسے شروتھ شامل ہیں۔ اسپائن کور بریس میں ایک پیلوک یونٹ ہوتا ہے جس سے مضبوط لچکدار بینڈ جسم کے گرد لپیٹتے ہیں، منحنی خطوط، گردشوں اور عدم توازن کے خلاف کھینچتے ہیں۔ یہ سب سے زیادہ کامیاب تب ہوتا ہے جب مریض نسبتا چھوٹا اور سادہ منحنی ہوتا ہے، ساختی طور پر جوان ہوتا ہے، اور تعمیل کرتا ہے-یہ عام طور پر دن میں 20 گھنٹے پہنا جاتا ہے۔ مریض کو ایک وقت میں دو گھنٹے سے زیادہ وقت تک اسے بند نہیں رکھنا چاہیے۔ اگرچہ یہ توقع کی جاتی ہے کہ مریض بریس کے دوران مسابقتی جمناسٹکس جیسی سخت سرگرمیوں میں حصہ لے سکتے ہیں، لیکن یہ کندھے کی غلط صف بندی کے خلاف بھی نیچے کھینچتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کو دباتی ہے۔ اسپائن کور کو بالغوں کے لیے زیادہ آرام دہ، کم محدود سکولیسس بریس آپشن کے طور پر فروخت کیا جاتا ہے۔ یہ کڑا مونٹریال میں ایجاد کیا گیا تھا، اور یہ ملک بھر میں استعمال ہونے کے ساتھ ساتھ دوسرے ممالک میں بھی بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ اسپورٹ بریس ایس پی او آر ٹی کا مطلب ہے "سمیٹرک، مریض پر مبنی، سخت، تین جہتی فعال"، جس کا وہ ارادہ رکھتا ہے۔ کڑا متناسب ہوتا ہے، جسے ایلومینیم کی سلاخوں سے تقویت یافتہ پلاسٹک کے فریم کے ساتھ بنایا گیا ہے۔ بریس پیڈنگ کے ذریعے ہپ کی غلط صف بندی کو درست کرتا ہے۔ بڑے، جھاڑو دار، موٹے پیڈ ریڑھ کی ہڈی کو درست پوزیشن پر دھکیلتے ہیں۔ تاہم، حد سے زیادہ اصلاح کو روکنے کے لیے، بریس میں "اسٹاپ" پیڈ بھی ہوتے ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کو دوسری سمت میں بہت دور جانے سے روکتے ہیں۔ کڑا بہت سے معاملات میں کرسی کے بالکل اوپر سے T3 تک چلتا ہے-یہ چھاتی کے اونچے منحنی خطوط کو درست کرنے میں کامیاب ہوتا ہے۔ سامنے، یہ مریض کے چھاتی کے گرد اور اوپر تک جاتا ہے، یہاں تک کہ کالر کی ہڈی کے خلاف دھکا دینے تک۔ اگرچہ یہ محدود لگتا ہے، لیکن ایتھلیٹکس میں حصہ لیتے ہوئے آرام کے لیے اس کا تجربہ کیا گیا ہے۔ نظریہ یہ ہے کہ کڑا جو مدد فراہم کرتا ہے اس سے مریض کے جسم کو کام کرنا سیکھنے میں مدد ملے گی گویا اس میں پٹھوں کی طرف کوئی منحنی رخ نہیں ہے۔ اس کے بعد عضلات ریڑھ کی ہڈی کو سہارا دے سکیں گے، اور مزید گرنے سے بچ سکیں گے۔ یہ کڑا تمام منحنی خطوط اور اقسام کے لیے استعمال ہوتا ہے، یہاں تک کہ جن کو دوسرے اسکولوں کے ذریعے ماضی کا کڑا علاج سمجھا جاتا ہے۔ کڑا عام طور پر دن میں 22 گھنٹے پہنا جاتا ہے، اور اکثر جسمانی تھراپی پروگرام کے ساتھ مل جاتا ہے۔ تھوراکولمبوسیکرل آرتھوسس ایک تھوراکولمبوسیکرل آرتھوسس (ٹی ایل ایس او)، ایک دو ٹکڑے والا پلاسٹک کا کڑا ہے جو سینے کے چھاتی کے ریڑھ کی ہڈی سے لے کر سیکرم میں ریڑھ کی ہڈی تک ریڑھ کی ہڈی کو سہارا دیتا ہے۔ سخت کمر یا ٹی ایل ایس او (تھوراکو-لمبو-سیکرل-آرتھوسس) کا استعمال کیا جاتا ہے، جب جراحی کی اصلاح سے قطع نظر، یا بعض صورتوں میں جراحی کی اصلاح کی جگہ، ریڑھ کی ہڈی کا استحکام مکمل طور پر حاصل نہیں ہوا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر کے کچھ معاملات میں ان کا انتظام اس طرح کے ٹی ایل ایس او بریس کا استعمال کرتے ہوئے سرجری کے بغیر کیا جا سکتا ہے لیکن یہ صرف اس صورت میں ہوتا ہے جہاں فریکچر کی قسم کا اپنا موروثی استحکام ہوتا ہے۔ کڑا اضافی متحرک فراہم کرتا ہے، جو مزید چوٹ کے کم سے کم خطرے کے ساتھ حالت یا فریکچر کو محفوظ طریقے سے ٹھیک کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ان حالات میں، جب بھی مریض بستر سے باہر ہو تو یہ کڑا تقریبا کئی مہینوں تک پہننا چاہیے۔ دوسرے معاملات میں ڈاکٹر یا آرتھوٹسٹ سرجری کے بعد متحرک ہونے سے نمٹنے کے لیے، یا زیادہ ترقی پسند نوعیت کے حالات کے طویل مدتی علاج کے لیے، جیسے کہ بڑھتی ہوئی نوعمری میں سکولیسیس کی اصلاح کے لیے اس طرح کا کڑا تجویز کر سکتا ہے۔ ان کو مختصر طور پر ذیل میں بیان کیا گیا ہے: ریڑھ کی ہڈی کی پیچیدہ سرجریوں سے گزرنے کے بعد، یہ خاص طور پر فیوژن کے طریقہ کار ہیں، شاید ایک کڑا ضروری ہوگا۔ کڑا پہننے کی ضرورت کا تعین کرنے والے متعدد عوامل میں شامل ہیں:-کسی بھی عدم استحکام کی شدت، ہڈیوں کے اچھے معیار کی کمی، سرجری کا مقام، یا خرابی کی نوعیت۔ ان حالات میں، ایک سخت کڑا درکار ہو سکتا ہے۔ ایک بار پھر، کڑا خاص طور پر متحرک کرنے اور مدد کے لیے ہے۔ جب بھی مریض 10 منٹ سے زیادہ بستر سے باہر ہو تو اسے پہننا چاہیے۔ یہ کڑا سرجری کے بعد تقریبا کئی مہینوں تک پہنا رہے گا لیکن آپ کا ڈاکٹر یا سرجن مریض کو بتائے گا کہ کیا اس طرح کا کڑا ضروری ہے۔ بڑھتے ہوئے بچوں اور نوعمروں میں اسکولیوسس کی اصلاح کے لیے بھی سخت قوسین کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ منحنی خطوط بہت مخصوص نوعیت کے ہوتے ہیں اور اس وقت تک استعمال ہوتے ہیں جب تک کہ نوعمر کی نشوونما ختم نہ ہو جائے (عام طور پر تقریبا 16 سال کی عمر تک)۔ کڑا کا استعمال ہمیشہ سکولیسیس کے منحنی پن کو کنٹرول نہیں کرتا ہے۔ درحقیقت، بہت جارحانہ اسکولیوسس میں منحنی پن بریسنگ کے باوجود ترقی کرتا رہ سکتا ہے۔ عام طور پر ایسے حالات میں، کئی سالوں کی بریسنگ کے باوجود اسکولیوسس کو درست کرنے کے لیے سرجری بالآخر ضروری ہو سکتی ہے۔ تاہم، کڑا سرجری کی ضرورت کی جگہ لے سکتا ہے اور اگر ممکن ہو تو اسے ہمیشہ ترجیح دی جاتی ہے۔ سکولیسیس کے لیے کڑا ایک سخت پلاسٹک کا کڑا ہے اور اسے روزانہ 24 میں سے کم از کم 18 گھنٹے پہننا چاہیے۔ جاری بریس ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوگی اور اسکولیسیس کی اصلاح کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے ضروری ہے۔ اگر آپ کو جاری نوعمر اسکولیوسس کے علاج کے لیے کڑا پہننے کی ضرورت ہے، تو ہر چند ماہ بعد کلینک یا ڈاکٹر یا آرتھوٹسٹ سے ملنا ضروری ہوگا۔ کچھ حالات میں، بہت ہی پابند قوسین کی ضرورت ہوتی ہے جو پیلوس کو کنٹرول کرنے کے لیے ران کے کف کی توسیع کا استعمال کرتی ہیں اور اس قسم کا کڑا ایک بہت ہی مخصوص صورتحال کے علاج کے لیے پہنا جاتا ہے، جیسے کہ ایک مریض جو پیلوک فیوژن سے گزرا ہو جہاں ہڈیوں کا معیار خطرے میں ہو یا قابل اعتراض ہو۔ کڑا مختلف شکلوں میں آتا ہے اور اسے شدید یا غیر مستحکم کمپریشن فریکچر کے ساتھ ساتھ دیگر چوٹوں اور حالات کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جیویٹ (ہائیپرٹینشن) بریس ایک ہائپر ایکسٹینشن بریس ہے جو مریض کو بہت زیادہ آگے جھکنے سے روکتا ہے۔ یہ کڑا موڑنے اور موڑنے (آگے جھکنے) کو روک کر مریض کی چھاتی اور کمر کی ریڑھ کی ہڈی کو مدد دینے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ کورسیٹ کڑا ایک کورسیٹ کڑا روایتی کورسیٹ کی طرح ہوتا ہے۔ اس میں عام طور پر آگے کی نقل و حرکت کو محدود کرنے کے لیے دھات یا پلاسٹک کی چھتیں ہوتی ہیں۔ یہ ریڑھ کی ہڈی سے دباؤ ہٹانے اور شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے پیٹ پر دباؤ ڈالتا ہے۔ کرنسی بریس/کرنسی کریکٹر ایک کرنسی بریس یا کرنسی کریکٹر لوگوں کو اپنی کرنسی کو بہتر بنانے اور اپنے جسم کو سیدھی اور سیدھی پوزیشن میں برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ پوسٹر کریکٹر ٹخنے سے گھٹنے، श्रोणि اور کندھوں سے کان تک سیدھا کرکے جسم کو اس کی اصل پوزیشن پر دوبارہ سیدھا کرتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں کہ بیک بیلٹ آرتھوٹکس سروائیکل کالر ورٹبری ڈینٹل بریسیس آرتھوپیڈک کاسٹ کینڈرک ایکسٹریکیشن ڈیوائس لانگ اسپائن بورڈ ہیلو (میڈیسن) حوالہ جات مزید پڑھنے آرتھوپیڈک بریسیس ہڈیاں