Anisocoria
انیسوکوریا ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت آنکھوں کے شاگردوں کا غیر مساوی سائز ہے۔ 20 فیصد آبادی کو متاثر کرنے والا، انیسوکوریا اکثر مکمل طور پر بے ضرر ہوتا ہے، لیکن یہ زیادہ سنگین طبی مسائل کی علامت ہو سکتا ہے۔ وجوہات انیسوکوریا ایک عام حالت ہے، جس کی تعریف آنکھوں کے شاگردوں کے سائز کے درمیان 0.4 ملی میٹر یا اس سے زیادہ کے فرق سے ہوتی ہے۔ انیسوکوریا کی مختلف وجوہات ہیں: فزیولوجیکل انیسوکوریا: تقریبا 20 فیصد آبادی میں پپل کے سائز میں معمولی فرق ہوتا ہے جسے فزیالوجیکل انیسوکوریا کہا جاتا ہے۔ اس حالت میں شاگردوں کے درمیان فرق عام طور پر 1 ملی میٹر سے کم ہوتا ہے۔ ہورنر سنڈروم مکینیکل اینسوکوریا: کبھی کبھار پچھلے صدمے، آنکھوں کی سرجری، یا سوزش (یوویٹس، اینگل کلوزر گلوکوما) آئیرس اور لینس کے درمیان چپکنے کا باعث بن سکتا ہے۔ ایڈی ٹانک پیوپل: ٹانک پیوپل عام طور پر ایک الگ تھلگ نرم ہستی ہوتی ہے، جو نوجوان خواتین میں موجود ہوتی ہے۔ یہ ڈیپ ٹینڈن ریفلیکس (ایڈی سنڈروم) کے نقصان سے وابستہ ہو سکتا ہے۔ ٹانک پپل کی خصوصیت خاص طور پر قریب محرک، سیگمنٹل آئیرس سکڑنے، اور پائلوکارپین کے کمزور حل کے لیے پپل کی حساسیت کے بعد آئیرس کے تاخیر سے پھیلنا ہے۔ اوکولوموٹر اعصابی فالج: بالغوں میں اوکولوموٹر اعصابی فالج کی سب سے عام وجوہات اسکیمیا، انٹراکرینیئل اینوریسم، ڈیمیلینیٹنگ بیماریاں (مثال کے طور پر، ایک سے زیادہ سکلیروسیس)، سر کا صدمے، اور برین ٹیومر ہیں۔ آکولوموٹر اعصاب کے اسکیمک زخموں میں، پپلری فنکشن عام طور پر بچ جاتا ہے جبکہ کمپریسیو زخموں میں پپل شامل ہوتا ہے۔ اینٹی کولینجک یا ہمدرد خصوصیات والے فارماکولوجیکل ایجنٹ انیسوکوریا کا سبب بنیں گے، خاص طور پر اگر ایک آنکھ میں ڈالا جائے۔ فارماکولوجیکل ایجنٹوں کی کچھ مثالیں جو شاگردوں کو متاثر کر سکتی ہیں ان میں پائلوکارپین، کوکین، ٹروپکامائڈ، ایم ڈی ایم اے، ڈیکسٹرومیتھورفن، اور ایرگولینز شامل ہیں۔ بروگ مینشیا اور دتورا نسل کے پودوں میں موجود الکلائڈز، جیسے اسکوپولامین، بھی انیسوکوریا کو جنم دے سکتے ہیں۔ مائگرینز تشخیص انیسوکوریا کی وجوہات نرم (عام) سے لے کر جان لیوا حالات تک ہوتی ہیں۔ طبی لحاظ سے، یہ قائم کرنا ضروری ہے کہ آیا انسوکوریا مدھم یا روشن روشنی میں زیادہ واضح ہے تاکہ یہ واضح کیا جا سکے کہ آیا بڑی پنکھلی یا چھوٹی پنکھلی غیر معمولی ہے۔ انیسوکوریا جو اندھیرے میں بدتر ہو جاتا ہے (شاگردوں کے درمیان زیادہ عدم توازن) اس سے پتہ چلتا ہے کہ چھوٹا شاگرد (جو تاریک حالات میں پھیلنا چاہیے) غیر معمولی شاگرد ہے اور ہورنر سنڈروم یا مکینیکل انیسوکوریا کی تجویز کرتا ہے۔ ہورنر سنڈروم میں ہمدرد اعصابی ریشوں میں ایک عیب ہوتا ہے، اس لیے شامل آنکھ کی آنکھ اندھیرے میں نہیں پھیلے گی۔ اگر اپراکولونائڈائن آئی ڈراپ کی قوت کے جواب میں چھوٹی پنکھلی پھیل جاتی ہے، تو اس سے پتہ چلتا ہے کہ ہورنر سنڈروم موجود ہے۔ انیسوکوریا جو روشن روشنی میں زیادہ ہوتا ہے اس سے پتہ چلتا ہے کہ بڑا پنکھلا (جو روشن حالات میں تنگ ہونا چاہیے) غیر معمولی پنکھلا ہے۔ اس سے ایڈی ٹانک پیوپل، فارماکولوجک ڈائلشن، اوکولوموٹر اعصابی فالج، یا خراب آئیرس کا پتہ چل سکتا ہے۔ ایک ریلیشنٹ افیرنٹ پیوپلری ڈیفیکٹ (آر اے پی ڈی) جسے مارکس گن پیوپل بھی کہا جاتا ہے، انیسوکوریا کا سبب نہیں بنتا ہے۔ انیسوکوریا کی کچھ وجوہات جان لیوا ہیں، جن میں ہورنر سنڈروم (جو کیروٹڈ شریانوں کے ٹکڑے ٹکڑے ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے) اور آکولوموٹر اعصابی فالج (دماغی اینوریسم، انکل ہرنیشن، یا سر کے صدمے کی وجہ سے) شامل ہیں۔ اگر معائنہ کار کو اس بات کا یقین نہیں ہے کہ آیا غیر معمولی پنکھلی تنگ ہے یا پھیلی ہوئی ہے، اور اگر پلک کا یک طرفہ جھکاؤ موجود ہے تو غیر معمولی سائز کی پنکھلی کو پیٹوسس کی طرف سمجھا جا سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہورنر سنڈروم اور آکولوموٹر اعصاب کے زخم دونوں پیٹوسس کا سبب بنتے ہیں۔ انیسوکوریا عام طور پر ایک نرم تلاش ہے، جو دیگر علامات (فزیالوجیکل انیسوکوریا) کے ساتھ نہیں ہے۔ مریضوں کے چہرے کی پرانی تصاویر اکثر انیسوکوریا کی قسم کی تشخیص اور اسے قائم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ اگر کسی مریض میں ایکیوٹ آنسیٹ اینسوکوریا پیدا ہوتا ہے تو اسے ہنگامی سمجھا جانا چاہیے۔ یہ معاملات دماغ کے بڑے پیمانے پر زخموں کی وجہ سے ہو سکتے ہیں جو آکولوموٹر اعصابی فالج کا سبب بنتے ہیں۔ الجھن کی موجودگی میں انیسوکوریا، ذہنی حیثیت میں کمی، شدید سر درد، یا دیگر اعصابی علامات نیوروسرجیکل ایمرجنسی کو پہلے سے خبردار کر سکتی ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایک خون بہنا، ٹیومر یا کوئی اور انٹراکرینیئل ماس اس سائز تک بڑھ سکتا ہے جہاں تیسرا کرینیل اعصاب (CN III) کمپریسڈ ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں زخم کی طرح اسی طرف شاگرد کا بے روک ٹوک پھیلاؤ ہوتا ہے۔ مشہور ثقافت انگریزی گلوکار ڈیوڈ بووی نے نوعمر چوٹ کی وجہ سے انسوکوریا کا مظاہرہ کیا۔ سیزن 10 بگ بینگ تھیوری کامک-کون اسپیشل میں، اسٹیو مولارو نے ایک کہانی سنائی کہ کس طرح وہ پہلی بار اداکار جڈ ہرش سے ملے اور ان کے پھیلے ہوئے شاگرد سے حیران رہ گئے۔ دوسرے مصنفین میں سے ایک نے اس پر تحقیق کی اور دریافت کیا کہ جڈ ہرش کو انسوکوریا ہے۔ امریکی اداکارہ میلیسا بینوسٹ نے 2015 میں یہ حالت پیدا کی تھی۔ امریکی فنکار زی فرینک کو یہ حالت ہے۔ دی جرنل آف نیورو سائنس میں شائع ہونے والے ایک مقالے میں انہیں دوسرے مصنف کے طور پر درج کیا گیا تھا، جسے 25 مئی 2012 کو "مائی پوپلز" نامی ایک شو کے نام سے شو کی قسط 21 میں مختصر طور پر پیش کیا گیا تھا، جس میں وضاحت کی گئی تھی کہ بصارت کے نیورو سائنس کے بارے میں ان کا مطالعہ ان کی بے ضرر اینسوکوریا حالت سے متاثر تھا۔ ایٹمیولوجی انیسوکوریا سابقہ، جڑ اور لاحقہ پر مشتمل ہے: سابقہ: انیسو-یونانی زبان سے (جس کا مطلب ہے: غیر مساوی)، جو بدلے میں ایک سے آتا ہے: جس کا مطلب ہے نہیں اور آئسو: جس کا مطلب جڑ کے برابر ہے: کور، یونانی لفظ "کورے" سے جس کا مطلب ہے: آنکھ کا شاگرد-آئیا، جو لاطینی لاحقہ ہے جس کا مطلب ہے: بیماری ؛ روگیاتی یا غیر معمولی حالت اس طرح، انیسوکوریا کا مطلب غیر مساوی شاگرد (زبانیں) کی حالت ہے۔ سائکلوپلیجیا ہپس میوسس مائیڈریاسس پیرناڈس سنڈروم حوالہ جات مزید پڑھنا "انیسوکوریا" بھی دیکھیں۔ اسٹیڈمینز میڈیکل ڈکشنری (27 ویں ایڈیشن)۔ (2000)۔ ۔ وکٹر، مورس اور ایلن ایچ راپر (2001)۔ ایڈمز اور وکٹر کے نیورولوجی کے اصول (7 ویں ایڈیشن)۔ ۔ آنکھوں کی بیماریاں اوکولوموٹر اعصاب