Probenecid
پروبینسیڈ، جسے برانڈ نام پروبلان کے تحت بھی فروخت کیا جاتا ہے، ایک ایسی دوا ہے جو پیشاب میں یورک ایسڈ کے اخراج کو بڑھاتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر گٹھیا اور ہائپر یوریسیمیا کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ پروبینسیڈ کو کیرونامائڈ کے متبادل کے طور پر تیار کیا گیا تھا تاکہ کچھ ادویات کے گردوں کے اخراج کو مسابقتی طور پر روکا جا سکے، اس طرح ان کے پلازما کے ارتکاز میں اضافہ ہوتا ہے اور ان کے اثرات کو طول ملتا ہے۔ طبی استعمال پروبینسیڈ بنیادی طور پر گٹھیا اور ہائپروریسیمیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ پروبینسیڈ بعض اوقات کچھ اینٹی بائیوٹکس کے ارتکاز کو بڑھانے اور گردوں کی حفاظت کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جب اسے سیڈوفوویر کے ساتھ دیا جاتا ہے۔ خاص طور پر، ثبوت کی ایک چھوٹی سی مقدار دن میں تین بار کے بجائے ایک بار انٹراوینس سیفازولین کے استعمال کی حمایت کرتی ہے جب اسے پروبینسیڈ کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ اس کا استعمال ماسکنگ ایجنٹ کے طور پر بھی پایا گیا ہے، جو ممکنہ طور پر کھلاڑیوں کو کارکردگی بڑھانے والے مادوں کا استعمال کرنے میں مدد کرتا ہے تاکہ منشیات کے ٹیسٹ کے ذریعے پتہ لگانے سے بچا جا سکے۔ منفی اثرات ہلکی علامات جیسے متلی، بھوک میں کمی، چکر آنا، الٹی، سر درد، مسوڑھوں میں خراش، یا بار بار پیشاب اس دوا کے ساتھ عام ہیں۔ تھرومبوسیٹوپینیا، ہیمولیٹک انیمیا، لیوکیمیا اور انسیفالوپیتھی جیسے جان لیوا مضر اثرات انتہائی کم ہوتے ہیں۔ نظریاتی طور پر پروبینسیڈ یورک ایسڈ گردے کی پتھری کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ منشیات کے تعاملات پروبینسیڈ کے کچھ اہم طبی تعاملات میں وہ شامل ہیں جن میں کیپٹوپرل، انڈومیتھاسن، کیٹوپروفین، کیٹورولاک، نیپروکسن، سیفالوسپورنس، کوئنولونز، پینسلن، میتھوٹریکسیٹ، زیڈووڈائن، گینسیکلوویر، لورازیپم، اور ایسائکلوویر شامل ہیں۔ ان تمام تعاملات میں، پروبینسیڈ کی وجہ سے ان ادویات کا اخراج کم ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں ان کی تعداد میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ فارماکوڈینامکس گٹھیا میں، پروبینسیڈ پراکسیمل نلیوں پر نامیاتی اینین ٹرانسپورٹر (او اے ٹی) کے ذریعے یورک ایسڈ کے دوبارہ جذب ہونے کو مسابقتی طور پر روکتا ہے۔ یہ پروبینسیڈ کے ترجیحی دوبارہ پلازما میں جذب ہونے اور پیشاب میں یورک ایسڈ کے اخراج کا باعث بنتا ہے، اس طرح خون میں یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرتا ہے اور مختلف بافتوں میں اس کے جمع ہونے کو کم کرتا ہے۔ پروبینسیڈ پینکسین 1 کو بھی روکتا ہے۔ پینیکسن 1 سوزش کے خلیات کو چالو کرنے اور اس کے بعد انٹرلیوکن-1β کی رہائی میں شامل ہے جس کی وجہ سے سوزش ہوتی ہے۔ پینکسین 1 کی روک تھام اس طرح سوزش کو کم کرتی ہے، جو کہ گٹھیا کی بنیادی بیماری ہے۔ تاریخی طور پر، پروبینسیڈ کا استعمال پینسلن اور دیگر بیٹا لیکٹم اینٹی بائیوٹکس جیسی دوائیوں کے عمل کی مدت کو بڑھانے کے لیے کیا گیا ہے۔ پینسلن کو پیشاب میں اسی نامیاتی اینین ٹرانسپورٹر (او اے ٹی) کے ذریعے پراکسیمل اور ڈسٹل کنولیوٹڈ نلیوں میں خارج کیا جاتا ہے جیسا کہ گٹھیا میں دیکھا جاتا ہے۔ پروبینسیڈ او اے ٹی میں اخراج کے لیے پینسلن کے ساتھ مقابلہ کرتا ہے، جو بدلے میں پینسلن کے پلازما کے ارتکاز کو بڑھاتا ہے۔ فارماکوکینٹکس گردوں میں، پروبینسیڈ کو گلومیرولس میں فلٹر کیا جاتا ہے، جو پراکسیمل نلکے میں خفیہ ہوتا ہے اور ڈسٹل نلکے میں دوبارہ جذب ہوتا ہے۔ دوسری جنگ عظیم کے دوران، پینسلن کی محدود فراہمی کو بڑھانے کے لیے پروبینسیڈ کا استعمال کیا گیا۔ اس استعمال نے گردوں میں منشیات کے خاتمے (پیشاب کے اخراج کے ذریعے) کے ساتھ پروبینسیڈ کی مداخلت کا استحصال کیا اور پینسلن کی کم مقدار کو استعمال کرنے کی اجازت دی۔ پروبینسیڈ کو جنوری 1988 میں بین الاقوامی اولمپک کمیٹی کی ممنوعہ مادوں کی فہرست میں شامل کیا گیا تھا۔ حوالہ جات اینٹی گاؤٹ ایجنٹ ورلڈ اینٹی ڈوپنگ ایجنسی نے بینزوک ایسڈ پر پابندی عائد کردی