Giant cell
ایک وشال خلیہ (جسے ملٹی نیوکلیٹڈ وشال خلیہ، یا ملٹی نیوکلیٹ وشال خلیہ بھی کہا جاتا ہے) ایک ایسی کمیت ہے جو کئی الگ الگ خلیوں (عام طور پر ہسٹیو سائیٹس) کے اتحاد سے بنتی ہے، جو اکثر گرینولوما بناتی ہے۔ اگرچہ عام طور پر ملٹی نیوکلیئٹ وشال خلیوں (ایم جی سی) کے روگیاتی پہلوؤں پر توجہ مرکوز کی جاتی ہے، لیکن وہ بہت سے اہم جسمانی کردار بھی ادا کرتے ہیں۔ آسٹیوکلسٹ ایم جی سی کی ایک قسم ہے جو ہڈیوں کی دیکھ بھال، مرمت اور تزئین و آرائش کے لیے اہم ہیں اور عام طور پر صحت مند انسانی جسم میں موجود ہوتے ہیں۔ آسٹیوکلسٹس کی اکثر درجہ بندی کی جاتی ہے اور ان پر دیگر ایم جی سیز سے الگ بحث کی جاتی ہے جو بیماری سے زیادہ قریب سے جڑے ہوئے ہیں۔ غیر آستیوکلاسٹ ایم جی سی کسی انفیکشن کے جواب میں پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے تپ دق، ہرپس، یا ایچ آئی وی، یا غیر ملکی جسم کے رد عمل کے حصے کے طور پر۔ یہ ایم جی سیز مونوسیٹ یا میکروفیج نسب کے خلیات ہیں جو ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ ان کے مونوسیٹ پریکسرز کی طرح، وہ غیر ملکی مواد کو پھگوسیٹوز کر سکتے ہیں۔ تاہم، ان کے بڑے سائز اور وسیع جھلی کے پھسلنے سے وہ بڑے ذرات کو صاف کرنے کے لیے بہتر طور پر لیس ہو جاتے ہیں۔ وہ مکمل طور پر غیر فعال اہداف کو حاصل کرنے کے لیے فعال سی آر 3 کا استعمال کرتے ہیں۔ غیر آستیوکلاسٹ ایم جی سی خلیوں کے ملبے کی صفائی کے لیے بھی ذمہ دار ہیں، جو چوٹوں کے بعد ٹشو کی تزئین و آرائش کے لیے ضروری ہے۔ اقسام میں غیر ملکی جسم کے دیو خلیات، لینگھانس دیو خلیات، ٹوٹن دیو خلیات، دیو سیل آرٹرائٹس، اور ریڈ سٹرنبرگ خلیات شامل ہیں۔ آسٹیوکلسٹس 1873 میں دریافت ہوئے تھے۔ تاہم، یہ 1970 کی دہائی میں اعضاء کی ثقافت کی ترقی تک نہیں تھا کہ ان کی اصل اور فنکشن کا اندازہ لگایا جا سکے۔ اگرچہ آسٹیوکلسٹس کے فزیالوجیکل فنکشن کے بارے میں ابتدائی طور پر اتفاق رائے تھا، لیکن ان کی ابتداء کے نظریات پر بہت زیادہ بحث ہوئی۔ بہت سے لوگوں کا خیال تھا کہ آسٹیوکلسٹس اور آسٹیوبلاسٹس ایک ہی پروجینیٹر سیل سے آتے ہیں۔ اس کی وجہ سے، خیال کیا جاتا تھا کہ آسٹیوکلسٹ کنیکٹو ٹشو میں موجود خلیوں سے حاصل ہوتے ہیں۔ مطالعات جن میں مشاہدہ کیا گیا کہ بون میرو اور تلی کی پیوند کاری کے ذریعے ہڈیوں کے جذب کو بحال کیا جا سکتا ہے، اس سے آسٹیوکلسٹس کی ہیماٹوپوئیٹک اصل کو ثابت کرنے میں مدد ملی۔ دیگر ملٹی نیوکلیئٹیڈ وشال خلیوں کی تشکیل متعدد قسم کے بیکٹیریا، بیماریوں اور خلیوں کی تشکیل سے پیدا ہو سکتی ہے۔ جب انفیکشن موجود ہوتے ہیں تو بڑے خلیات بھی تیار ہوتے ہیں۔ ان کا مشاہدہ پہلی بار پچھلی صدی کے وسط میں کیا گیا تھا، لیکن یہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے کہ یہ رد عمل کیوں ہوتے ہیں۔ وشال خلیے کی تشکیل کے عمل میں، مونوسیٹس یا میکروفیجز ایک ساتھ فیوز ہوتے ہیں، جو مدافعتی نظام کے لیے متعدد مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔ آسٹیوکلاسٹ ایم جی سی کی سب سے نمایاں مثالیں ہیں اور جسم میں ہڈیوں کے دوبارہ جذب ہونے کے ذمہ دار ہیں۔ دیگر ایم جی سیز کی طرح، وہ مونوسیٹ/میکروفیج پریکسرز کے فیوژن سے تشکیل پاتے ہیں۔ تاہم، دیگر ایم جی سی کے برعکس، وہ جس فیوژن راستے سے نکلتے ہیں وہ اچھی طرح سے واضح ہے۔ وہ غیر ملکی مواد کو بھی نہیں کھاتے ہیں اور اس کے بجائے ہڈیوں کے میٹرکس اور معدنیات کو جذب کرتے ہیں۔ آسٹیوکلسٹ عام طور پر روگیاتی حالتوں کے مقابلے صحت مند جسمانی افعال سے زیادہ وابستہ ہوتے ہیں۔ وہ جسم میں ہڈیوں کی سالمیت کو دوبارہ تیار کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے آسٹیوبلاسٹ کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ وہ ہیماٹوپوئیسیس کے لیے ضروری طاق کی تخلیق میں بھی حصہ ڈالتے ہیں اور ٹی خلیوں کو منفی طور پر منظم کرتے ہیں۔ تاہم، اگرچہ آسٹیوکلسٹ کے بنیادی کام صحت مند جسمانی حالت کو برقرار رکھنے کے لیے لازمی ہیں، لیکن انہیں آسٹیوپوروسس اور ہڈیوں کے ٹیومر کی تشکیل سے بھی جوڑا گیا ہے۔ جائنٹ سیل آرٹرائٹس، جسے ٹیمپوریل آرٹرائٹس یا کرینیل آرٹرائٹس بھی کہا جاتا ہے، ایم جی سی سے منسلک سب سے عام بیماری ہے۔ اس قسم کے آرٹرائٹس کی وجہ سے سر، گردن اور بازو کے علاقے میں شریانیں غیر معمولی سائز میں پھول جاتی ہیں۔ اگرچہ اس بیماری کی وجہ فی الحال معلوم نہیں ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ اس کا تعلق پولی میالجیا ریومیٹکا سے ہے۔ وشال سیل آرٹرائٹس بڑی عمر کے افراد میں سب سے زیادہ پایا جاتا ہے، جس میں بیماری کی شرح 50 سال کی عمر سے بڑھتی ہوئی دیکھی جاتی ہے۔ مردوں کے مقابلے میں خواتین میں اس بیماری کے ہونے کا امکان 2 سے 3 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ شمالی یورپیوں میں جنوبی یورپی، ہسپانوی اور ایشیائی آبادیوں کے مقابلے وشال سیل آرٹرائٹس کے زیادہ واقعات پائے گئے ہیں۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ یہ فرق جینیاتی اور جغرافیائی عوامل کے علاوہ حقیقی بیماری کے واقعات کے بجائے وشال سیل آرٹرائٹس کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے معیار میں ہو سکتا ہے۔ علامات علامات میں ہلکا بخار، بھوک میں کمی، تھکاوٹ، بینائی میں کمی، اور شدید سر درد شامل ہو سکتے ہیں۔ ان علامات کی اکثر غلط تشریح کی جاتی ہے جس کی وجہ سے علاج میں تاخیر ہوتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری مستقل اندھے پن کا باعث بن سکتی ہے۔ تشخیص تشخیص کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ ایک عارضی شریانوں کی بائیوپسی ہے۔ مریض کے چہرے کی جلد کو اینستھیٹائز کیا جاتا ہے، اور عارضی شریان کا نمونہ حاصل کرنے کے لیے مندروں کے علاقے کے ارد گرد چہرے پر چیرا لگایا جاتا ہے۔ اس کے بعد چیر کو سلائی کیا جاتا ہے۔ ہسٹو پیتھولوجسٹ خوردبین کے تحت نمونے کا معائنہ کرتا ہے اور پیتھولوجی رپورٹ جاری کرتا ہے (زیر التواء اضافی ٹیسٹ جن کی پیتھولوجسٹ درخواست کر سکتا ہے)۔ انتظامی نظام بنیادی طور پر نظامی کورٹیکوسٹیرائڈز پر مشتمل ہوتا ہے (مثال کے طور پر۔ پریڈنیسولون)، زیادہ خوراک سے شروع ہوتا ہے۔ لینگھانس کے وشال سیل لینگھانس کے وشال خلیوں کا نام ان پیتھولوجسٹ تھیوڈور لینگھانس کے نام پر رکھا گیا ہے جس نے انہیں دریافت کیا تھا۔ بہت سی دوسری اقسام کی دیوہیکل خلیوں کی تشکیل کی طرح، ایپیٹیلائڈ میکروفیجز ایک ساتھ فیوز ہوتے ہیں اور ایک ملٹی نیوکلیئٹڈ دیوہیکل خلیے کی تشکیل کرتے ہیں۔ مرکزے خلیے کے مرکز سے دور گھڑسواری کی شکل کی طرح ایک دائرہ یا نیم دائرے کی تشکیل کرتے ہیں۔ لینگھانس وشال خلیہ عام طور پر تپ دق سے وابستہ تھا لیکن کئی قسم کی دانے دار بیماریوں میں پایا گیا ہے۔ لینگھانس وشال خلیے کا تپ دق، سفلس، سارکوڈاسس، اور گہرے فنگل انفیکشن سے گہرا تعلق ہو سکتا ہے۔ لانگھنس وشال خلیہ اکثر تاخیر سے زیادہ حساسیت میں ہوتا ہے۔ علامات میں بخار، وزن میں کمی، تھکاوٹ اور بھوک میں کمی شامل ہو سکتی ہے۔ تشخیص اس قسم کے دیوہیکل خلیے بیکٹیریا کی وجہ سے ہو سکتے ہیں جو ہوا کے ذریعے ایک شخص سے دوسرے شخص میں پھیلتے ہیں۔ تپ دق کا تعلق ایچ آئی وی سے ہے۔ بہت سے لوگ جن کو ایچ آئی وی ہے انہیں بھی بیماریوں اور بیماریوں سے لڑنے میں مشکل پیش آتی ہے۔ دیگر متعلقہ بیماریوں کے علاج کے لیے بہت سے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں تاکہ لینگھانس وشال خلیے کی صحیح تشخیص حاصل کی جا سکے۔ ٹوٹن وشال خلیہ جسے زینتھیلاسمیٹک وشال خلیات کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ٹوٹن وشال خلیات فیوزڈ ایپیٹیلائڈ میکروفیجز پر مشتمل ہوتے ہیں اور ان میں متعدد مرکزے ہوتے ہیں۔ ان کی خصوصیت ان کے مرکزوں کی انگوٹی کی شکل کی ترتیب اور مرکزے کے ارد گرد جھاگ والے سائٹوپلازم کی موجودگی ہے۔ چربی کے نیکروسس جیسے لپڈ سے لدے زخموں میں ٹوٹن وشال خلیات کا مشاہدہ کیا گیا ہے۔ آبادی ٹاوٹن وشال خلیے کی تشکیل 37-78 سال کی عمر کے مردوں اور عورتوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ علامات ٹوٹن وشال خلیے عام طور پر وشال خلیے کی دیگر شکلوں جیسے بخار، وزن میں کمی، تھکاوٹ اور بھوک میں کمی جیسی علامات کا سبب بنتے ہیں۔ غیر ملکی جسم کے دیو سیل غیر ملکی جسم کے دیو خلیات اس وقت بنتے ہیں جب کسی موضوع کو غیر ملکی مادے کے سامنے رکھا جاتا ہے۔ خارجی مادوں میں ٹالک یا ٹانکے شامل ہو سکتے ہیں۔ دیو خلیوں کی دیگر اقسام کی طرح، ایپیٹیلائڈ میکروفیجز ایک ساتھ مل کر ان دیو خلیوں کی تشکیل اور نشوونما کا سبب بنتے ہیں۔ وشال خلیے کی اس شکل میں، مرکزے ایک اوور لیپنگ انداز میں ترتیب دیے جاتے ہیں۔ یہ دیوہیکل خلیہ اکثر طبی آلات، مصنوعی اعضاء اور حیاتیاتی مادوں کی وجہ سے بافتوں میں پایا جاتا ہے۔ ریڈ-سٹرنبرگ خلیہ ریڈ-سٹرنبرگ خلیات کے بارے میں عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ بی-لمفوسائٹس سے پیدا ہوتے ہیں۔ ان کی نایابیت کی وجہ سے ان کا مطالعہ کرنا مشکل ہے، اور ان خلیوں کی ابتداء کے بارے میں دیگر نظریات موجود ہیں۔ کچھ کم مقبول نظریات قیاس کرتے ہیں کہ وہ ریٹیکولم خلیوں، لیمفوسائٹس، اور وائرس سے متاثرہ خلیوں کے درمیان فیوژن سے پیدا ہو سکتے ہیں۔ دیگر ایم جی سیز کی طرح، ریڈ سٹرنبرگ خلیات بڑے ہوتے ہیں اور یا تو ملٹی نیوکلیئٹڈ ہوتے ہیں یا ان میں بیلوبیڈ نیوکلئس ہوتا ہے۔ ان کے مرکزے بے ترتیب شکل کے ہوتے ہیں، واضح کرومیٹن پر مشتمل ہوتے ہیں، اور ایک ایوسینوفیلک نیوکلیولس رکھتے ہیں۔ اینڈوجینس کازیو ایجنٹ اینڈوجینس مادہ جیسے کیریٹن، چربی، اور کولیسٹرول کرسٹل (کولیسٹیاٹوما) ماسٹ سیل کی تشکیل کو فروغ دے سکتے ہیں۔ کووڈ-19 کے مریضوں میں ملٹی نیوکلیئٹیڈ وشال خلیات کووڈ-19 بیماری 2019 (کووڈ-19) سارس-کوو-2 نامی ایک ناول کورونویرس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کووڈ-19 کے مریضوں کی بائیوپسی کے نمونوں میں ملٹی نیوکلیئٹڈ وشال خلیوں کا پتہ چلا ہے۔ اس قسم کا وشال خلیہ سب سے پہلے بائیوپسی کے بعد پھیپھڑوں کے کینسر کے دو مریضوں میں 2019 کے ابتدائی مرحلے کے ناول کورونویرس (کووڈ-19) نمونیا کے پلمونری پیتھولوجی میں پایا گیا تھا۔ خاص طور پر، وہ سوزش والے فائبرائن کلسٹرز میں واقع تھے، بعض اوقات مونو نیوکلیئر سوزش کے خلیوں کے ساتھ۔ ایک اور پیتھولوجیکل مطالعہ نے بھی کووڈ-19 میں اس قسم کے دیوہیکل خلیے کا پتہ لگایا اور اسے "ملٹی نیوکلیئٹڈ سنکیٹیئل سیل" کے طور پر بیان کیا۔ مورفولوجیکل تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ انٹرا-الوولر خالی جگہوں میں وائرل انفیکشن کے مطابق سائٹومورفولوجیکل تبدیلیوں کا مظاہرہ کرنے والے ملٹی نیوکلیئٹیڈ سنکیٹیئل خلیات اور غیر معمولی بڑھے ہوئے نیوموسیٹس پائے گئے۔ وائرل اینٹیجن کا پتہ ملٹی نیوکلیئٹڈ سنکیٹیئل خلیوں کے سائٹوپلازم میں لگایا گیا، جو سارس-کوو-2 وائرس کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے۔ تاہم، بعد میں پوسٹ مارٹم کے مطالعے میں ان خلیوں کو ہسٹیو سائیٹس سے حاصل ہونے والے حقیقی وشال خلیوں کے بجائے 'وشال خلیے کی طرح' قرار دیا گیا ہے۔ اس کے بجائے، وہ سائٹوپیتھک تبدیلیوں کے ساتھ ٹائپ II نیوموسیٹ کلسٹرز سے اخذ کیے گئے ہیں، جس کی تصدیق سائٹوکیریٹن سٹیننگ سے ہوئی ہے۔ انسانی مریض میں سارس-کوو-2 وائرس کا انفیکشن اور پیتھوجینسیس بڑی حد تک نامعلوم رہا۔ ملٹی نیوکلیٹ وشال خلیوں کو بھی MERS-CoV میں بیان کیا گیا ہے، جو ایک قریب سے متعلق کورونا وائرس ہے۔ کووڈ-19 کے خلاف انسانی مدافعتی دفاع میں ملٹی نیوکلیئٹڈ وشال خلیوں کے کردار کو نمایاں کرنے کے لیے مزید مطالعہ زیادہ موثر علاج کا باعث بن سکتا ہے۔ آئیڈیوپیتھک وشال سیل مایوکارڈائٹس لارج سیل ریڈ-سٹرنبرگ سیل سبپینڈائمل وشال سیل ایسٹروسیٹوما سنکیٹیئم حوالہ جات بیرونی روابط میکروفیج فیوژن: آسٹیوکلاسٹس اور وشال خلیوں کی تشکیل سیل حیاتیات