Erythrasma
اریتھراسما ایک سطحی جلد کا انفیکشن ہے جو بھوری، کھوپڑی والی جلد کے دھبوں کا سبب بنتا ہے۔ یہ کورینبیکٹیریم منیوٹیسمم بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے، جو جلد کے پودوں کا ایک عام حصہ ہے (مائکروجنزم جو عام طور پر جلد پر موجود ہوتے ہیں)۔ اریتھراسما کی دو قسمیں ہیں: عام اور انٹر ڈیجیٹل۔ انٹر ڈیجیٹل پیروں کا سب سے عام بیکٹیریل انفیکشن ہے اور عام طور پر اس میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔ یہ نہ صرف ایک جمالیاتی لحاظ سے غیر اپیل حالت ہے، بلکہ اس بات کے ثبوت بھی موجود ہیں کہ ڈسکفارم اریتھراسما ٹائپ 2 ذیابیطس میلیٹس کی ابتدائی علامت ہو سکتی ہے۔ عمومی erythrasma عام طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس میلیٹس میں دیکھا جاتا ہے جہاں زخم جسم کے ان حصوں سے آگے جاتے ہیں جہاں جلد ایک ساتھ رگڑ رہی ہوتی ہے۔ یہ ذیابیطس اور موٹے لوگوں میں عام ہے، اور گرم آب و ہوا میں ؛ یہ بند لباس پہننے سے مزید خراب ہو جاتا ہے۔ اریتھراسما کی موجودگی تقریبا 4 فیصد ہے اور باقی دنیا کے مقابلے میں ذیلی مدارینی اور مدارینی علاقوں میں پائے جانے کا زیادہ امکان ہے۔ یہ سیاہ جلد کی وجہ سے افریقی امریکیوں میں زیادہ عام طور پر پایا جاتا ہے اور اگرچہ دونوں جنسوں پر اثر پڑتا ہے، یہ عام طور پر ران اور ٹانگ کے علاقوں کے لیے مردوں میں زیادہ کثرت سے پایا جاتا ہے۔ اس انفیکشن میں ایک بڑا معاون کمزور مدافعتی نظام ہے جو بڑھاپے کے ساتھ آتا ہے، اس لیے بزرگ نوجوانوں کے مقابلے میں اس بیماری کا زیادہ شکار ہوتے ہیں ؛ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ نوجوان متاثر نہیں ہو سکتے۔ اریتھراسما کا وبائی امراض کا پس منظر جزوی طور پر حل نہیں ہوا ہے۔ اریتھراسما کے نشانات اور علامات ابتدائی طور پر گلابی ہوتے ہیں، لیکن تیزی سے ترقی کرتے ہوئے بھوری اور کھردری ہو جاتے ہیں (جیسے ہی جلد بہنا شروع ہوتی ہے)، جو تیزی سے ممتاز ہوتے ہیں۔ اریتھراسمک پیچ عام طور پر نم اور انٹرٹریگنس علاقوں (جلد کے فولڈ والے علاقوں-جیسے) میں پائے جاتے ہیں۔ بغل، کمر، چھاتی کے نیچے) اور اچھی طرح سے متعین پیچ یا بے قاعدہ ہو سکتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام انٹر ڈیجیٹل اریتھراسما ہے، جو پاؤں کا ہے، اور پیر کے جال کے انٹر اسپیس کے اسکیلنگ، فشرنگ، اور دائمی غیر حل کرنے والے بریک ڈاؤن کے طور پر پیش ہو سکتا ہے۔ انگلیوں کے درمیان قدرے جال والی جگہیں، یا جسم کے دوسرے حصے کی جلد کے فولڈ، مختلف ٹنیا سے فرق کرنا مشکل بنا دیتے ہیں۔ مریض عام طور پر بصورت دیگر غیر علامتی ہوتا ہے۔ ایرتھراسما کی وجہ کورینبیکٹیریم منیوٹیسمم ہے۔ یہ جراثیم زیادہ تر نم اور گرم ماحول میں پھلتا پھولتا ہے۔ ناقص حفظان صحت، موٹاپا، ہائپر ہائیڈروسیس (ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا)، بڑھاپا، ذیابیطس میلیٹس، اور ناقص طور پر کام کرنے والا مدافعتی نظام اس میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ خطرے کو کم کرنے کے لیے صرف کچھ سبب بننے والے عوامل میں ترمیم کی جا سکتی ہے۔ نم اور گرم ماحول سے بچنے کے ساتھ ساتھ حفظان صحت کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ تشخیص اریتھراسما کی تفریق تشخیص میں سورائسس، کینڈیڈیسیس، ڈرمیٹوفائٹوسس، اور انٹرٹریگو شامل ہیں۔ تشخیص صرف طبی تصویر پر کی جا سکتی ہے۔ تاہم، لکڑی کے لیمپ کے ساتھ ایک سادہ سائیڈ روم کی جانچ اریتھراسما کی تشخیص میں اضافی طور پر مفید ہے۔ لکڑی کے چراغ کی بالائے بنفشی روشنی جاندار کو ایک خاص مرجان کے سرخ رنگ کو ظاہر کرنے کا سبب بنتی ہے، جو اسے جلد کے دیگر حالات جیسے ٹینا ورسی کلر سے الگ کرتی ہے، جو تانبے کے سنتری رنگ کو ظاہر کر سکتی ہے۔ اریتھراسما میں فرق کرنے کا ایک اور طریقہ بیکٹیریل اور مائیکولوجی سے متعلق کلچرز کے ذریعے ہوگا تاکہ عام نتائج کا ان نتائج سے موازنہ/موازنہ کیا جا سکے۔ یہ دونوں غیر حملہ آور راستے ہیں۔ اریتھراسما کی تشخیص اکثر غلطی سے ڈرمیٹوفائٹک انفیکشن کے طور پر کی جاتی ہے جو کہ ایک فنگل انفیکشن ہے نہ کہ بیکٹیریل انفیکشن۔ یہاں فرق یہ ہے کہ فنگس ملٹی سیلولر اور یوکیریوٹس ہوتے ہیں جبکہ بیکٹیریا سنگل سیل پروکیریوٹس ہوتے ہیں۔ یہ فرق کرنا بہت ضروری ہے کیونکہ ان کے دوبارہ پیدا کرنے کے طریقے سے اس بات کی نشاندہی ہوگی کہ انفیکشن پورے انسانی جسم میں کیسے پھیل جائے گا۔ میکانزم کورینبیکٹیریم منیوٹیسمم وہ جراثیم ہے جو اس انفیکشن کا سبب بنتا ہے، جب داغ لگانے کے طریقہ کار کے بعد خوردبین کے نیچے مشاہدہ کیا جاتا ہے تو اکثر کلب کی شکل کی سلاخیں ہوتی ہیں، جو کہ اسنیپنگ ڈویژن کا نتیجہ ہوتا ہے جس کی وجہ سے وہ پکیٹ باڑ کی طرح نظر آتے ہیں۔ یہ جراثیم گرام مثبت ہے، جس کا مطلب ہے کہ اس کی خلیے کی دیوار بہت موٹی ہوتی ہے جس میں آسانی سے گھس نہیں سکتا۔ الیکٹران مائکروسکوپی erythrasma کی بیکٹیریل نوعیت کی تصدیق کرتی ہے، یہ پھیلاؤ کے مقامات پر کیریٹینیزڈ خلیوں میں الیکٹران کی کثافت میں کمی کو ظاہر کرتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بیکٹیریا جلد میں کیریٹن فائبرلز کو توڑ کر اریتھراسما کا سبب بنتا ہے۔ کورینبیکٹیریم منیوٹیسمم کاربوہائیڈریٹ جیسے گلوکوز، ڈیکسٹروز، سکروز، مالٹوز اور میننیٹول کا استعمال کرتا ہے۔ اریتھراسما زیادہ تر گرم ماحولیاتی علاقوں میں انگلیوں (یا جسم کے دوسرے حصے کی جلد کے فولڈ جیسے رانوں/کمر کے علاقے) کے درمیان قدرے جال والی جگہوں میں ظاہر ہوتا ہے، اور سیاہ جلد والے انسانوں میں زیادہ عام ہے۔ جیسے جیسے انسان کی عمر بڑھتی ہے، وہ اس انفیکشن کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ یہ جراثیم نہ صرف گرم ماحولیاتی علاقوں میں پایا جاتا ہے بلکہ انسانی جسم کے گرم اور پسینے والے حصوں میں بھی پایا جاتا ہے۔ ان علاقوں میں پھپھوندی کی افزائش کی حوصلہ افزائی کی وجہ سے کورینبیکٹیریم منیوٹیسمم یہاں بہترین طور پر زندہ رہتا ہے اور اسے نقل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ افریقی امریکیوں میں ان کی جلد کے روغن کی وجہ سے زیادہ عام ہے۔ معمولی اریتھراسما کا ابتدائی علاج علاقے کو صاف اور خشک رکھنے اور اینٹی بیکٹیریل صابن سے شروع کیا جا سکتا ہے۔ بیکٹیریا کو ختم کرنے کے لیے اگلی سطح کا علاج ٹاپکل فیوسیڈک ایسڈ اور اینٹی بیکٹیریل حل جیسے کلینڈامائسن سے کیا جاتا ہے۔ erythrasma کی جارحانہ اقسام کے لیے، زبانی اینٹی بائیوٹکس جیسے میکرولائڈز (erythromycin یا azithromycin) تجویز کیے جا سکتے ہیں۔ ذیل میں ایک شکل ہے جس میں علاج کی مختلف اقسام اور ذیلی اقسام کو دکھایا گیا ہے۔ اس بیماری کے بہترین علاج پر کوئی اتفاق نہیں ہے۔ ان علاج پر بہت سی حدود ہیں جیسے زیادہ جلن، ممکنہ الرجی ردعمل، اور السرشن۔ یہ علاج زیادہ تر عمروں کے لیے موزوں ہیں، لیکن چھوٹے بچوں کے لیے اس کی بہت قریب سے نگرانی کی جانی چاہیے۔ اگر اس کا جلد پتہ چل جائے اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو ایرتھراسما کی تشخیص اچھی ہوتی ہے۔ زیادہ شدید صورتوں میں، یہ ذیابیطس میلیٹس جیسی دوسری بیماری کا اشارہ ہو سکتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں جلد کے حالات کی فہرست ایتھلیٹ کا پاؤں ٹنیا پیڈس ووڈ کا لیمپ ٹائپ 2 ذیابیطس میلیٹس حوالہ جات مزید پڑھنا ای میڈیسن بیرونی روابط بیکٹیریم سے متعلق جلد کے حالات