Trauma team
ٹراما ٹیم ایک ٹیم لیڈر کی ہدایت پر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کا ایک کثیر شعبہ جاتی گروپ ہے جو شدید زخمیوں کا جائزہ لینے اور ان کا علاج کرنے کے لیے مل کر کام کرتا ہے۔ یہ ٹیم عام طور پر مریض کے صدمے کے مرکز تک پہنچنے سے پہلے ملتی ہے۔ پہنچنے پر، ٹیم ایک متعین پروٹوکول پر عمل کرتے ہوئے ابتدائی تشخیص اور ضروری بحالی کرتی ہے۔ ٹیم ممبران ٹروما ٹیمیں درج ذیل پر مشتمل ہو سکتی ہیں: ٹیم لیڈر: ٹیم لیڈر عام طور پر ایک تجربہ کار معالج یا ٹروما سرجن ہوتا ہے۔ ٹیم لیڈر مریض کے حوالے سے تمام تشخیصی اور علاج کے فیصلے کرتا ہے۔ وہ مریض کی بیماری، حالت یا پیچیدگی کا تعین کرنے اور اس کا علاج کرنے کے لیے ذمہ دار ہیں۔ وہ طبی ریکارڈ کے انچارج ہوتے ہیں، آپریٹنگ روم اور ریڈیولوجی کے ساتھ براہ راست رابطے میں ہوتے ہیں، اور ٹیم کے دیگر اراکین کو مخصوص کاموں کو مکمل کرنے کی ہدایت دیتے ہیں۔ ٹیم لیڈر مریض کے پاؤں پر کھڑا ہوتا ہے اور تمام سرگرمیوں کی نگرانی کرتا ہے۔ پرائمری طبیب: پرائمری طبیب پرائمری اور سیکنڈری سروے انجام دیتا ہے۔ ابتدائی سروے جان لیوا زخموں کے لیے فوری تشخیص اور علاج ہے۔ تکلیف دہ چوٹ کے بعد موت کی معمول کی وجوہات ہوا کے راستے میں رکاوٹ، سانس کی کمی، جھٹکا، اور مرکزی اعصابی نظام کی چوٹیں ہیں۔ ابتدائی صدمے کے سروے میں، معالج چوٹ کے وقت ہوا کی نالی اور سروائیکل ریڑھ کی ہڈی، سانس لینے، گردش، اعصابی کمی، اور نمائش اور ماحول کو دیکھتا ہے۔ ثانوی صدمے کا سروے دیگر اہم حالات کا پتہ لگاتا ہے، لیکن جان لیوا نہیں۔ اگر کوئی مریض مستحکم ہونے کا عزم رکھتا ہے، تو ابتدائی سروے کی تکمیل کے بعد معالج کے ذریعے سر سے پیر تک تشخیص کی جائے گی۔ اگر مریض غیر مستحکم ہے، تو ثانوی سروے نہیں کیا جائے گا اور مریض کو براہ راست آپریٹنگ روم یا ٹراما سینٹر منتقل کیا جانا چاہیے۔ ثانوی امتحان بڑے پیمانے پر مریض کی تاریخ لینے اور جسمانی معائنہ کرنے پر مشتمل ہوتا ہے۔ مریض کی تاریخ چوٹ کی حد کو سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ مریض کو کس چیز سے الرجی ہے، وہ جو دوائیں لے رہا ہے، ماضی کی طبی تاریخ (چوٹیں، ویکسین وغیرہ) جیسی معلومات۔ )، انہوں نے اپنے آخری کھانے کے لیے کیا کھایا، اور چوٹ کا باعث بننے والے واقعات معالجین کو مریض کی بہتر تشخیص اور علاج میں مدد کر سکتے ہیں۔ جسمانی معائنے میں مریض کے سر اور چہرے، سروائیکل ریڑھ کی ہڈی، چھاتی کی گہا، پیٹ، श्रोणि، نچلے جینیاتی، کمر اور اعضاء کا معائنہ کرنا شامل ہے۔ بنیادی معالج لکھاری کو سننے کے لیے جسمانی نتائج طلب کرتا ہے تاکہ لکھاری مریض کی دیکھ بھال کے لیے اٹھائے گئے تمام اقدامات کو ریکارڈ کر سکے۔ ایئر وے ٹیم: ایئر وے ٹیم ایک سے دو پریکٹیشنرز پر مشتمل ہوتی ہے۔ ان کی بنیادی تشویش مریض کی سانس کی نالی کو برقرار رکھنا ہے۔ ایمرجنسی میڈیسن کے معالج، اینستھیزیولوجسٹ، ریسپریٹری تھراپسٹ، کریٹیکل کیئر سرجن، اور سی آر این اے (مصدقہ رجسٹرڈ نرس اینستھیٹسٹ) ایئر وے ٹیم میں ہو سکتے ہیں۔ مریض کی سانس کی نالی کو برقرار رکھنے کے علاوہ، وہ ضرورت کے مطابق مریض کو انٹیوبیٹ کرتے ہیں۔ ایئر وے ٹیم مریض کے ساتھ بات چیت کرنے اور ضرورت پڑنے پر سوالات کے جوابات دینے کی ذمہ دار ہے۔ ٹروما نرس-ایک سے دو نرسیں مریض کے دونوں طرف کھڑی ہوتی ہیں۔ صدمے کی نرسیں ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام-دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش)، آکسیمیٹری (آکسیجن کی سطح کی پیمائش)، بلڈ پریشر، IV رسائی (خون حاصل کرنے یا ادویات کے انتظام کے لیے پردیی رگوں تک رسائی حاصل کرنے کی صلاحیت)، کپڑے ہٹانے، لٹکنے والے سیالوں، خون کے بہاؤ اور ادویات کی ذمہ دار ہوتی ہیں۔ ریڈیو گرافر: ریڈیو گرافر عام طور پر ایک ایکس رے یا سی ٹی (کمپیوٹیڈ ٹومیگرافی) تکنیکی ماہر ہوتا ہے۔ ریڈیو گرافر مریض سے زیورات ہٹانے، مریض کی پوزیشننگ اور اس بات کو یقینی بنانے کا ذمہ دار ہوتا ہے کہ تمام پریکٹیشنرز تابکاری سے محفوظ ہیں۔ سماجی کارکن یا چپلین: سماجی کارکن یا چپلین مریض کے خاندان کے ساتھ بات چیت کرنے والا پہلا شخص ہوتا ہے۔ سماجی کارکن یا چپلین مریض کی شناخت کرتا ہے، خاندان سے رابطہ کرتا ہے، خاندان کا استقبال کرتا ہے، اور مواصلات اور/یا روحانی رہنمائی اور مدد فراہم کرتا ہے۔ ریکارڈر/سکریب: ریکارڈر/سکریب عام طور پر ایک نرس ہوتی ہے جو بحالی کے تمام مراحل، اہم علامات، اور طبی ریکارڈ میں کون سے طریقہ کار انجام دینے والے کے مجموعی بہاؤ کو ریکارڈ کرنے کی ذمہ دار ہوتی ہے۔ طبی طالب علم: طبی طالب علم بزرگ رہائشی (عام طور پر) کی ہدایت اور نگرانی میں ہوتے ہیں۔ ٹروما ٹیم میں ان کا کردار ہسپتال کے پروٹوکول کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ نگرانی کے ساتھ، طبی طالب علم زخم کی مرمت کر سکتے ہیں، IVs داخل کر سکتے ہیں، فولی کیتھیٹر داخل کر سکتے ہیں، شریانوں میں خون کی گیس کی جانچ کے لیے خون نکال سکتے ہیں، چیر اور نکاسی کر سکتے ہیں، چھڑک سکتے ہیں، یا بیڈ سائیڈ الٹراساؤنڈ کر سکتے ہیں۔ مریض اور ٹیم کے دیگر ارکان کے سلسلے میں طالب علم کی ایک مخصوص پوزیشن ہو سکتی ہے، جو ہسپتال کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ چوٹ کی نوعیت کے لحاظ سے دیگر خصوصیات شامل کی جا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر اگر سر میں شدید چوٹ لگی ہے تو ایک نیورو سرجن حاضر ہوگا ؛ تاہم، اضافی اراکین کو کور ٹیم کے کام کرنے اور ذمہ داریوں سے الگ نہیں ہونا چاہیے۔ بہت سے اسپتالوں میں نیورو سرجن، آرتھوپیڈک سرجن، پلاسٹک سرجن، کارڈیوتھوریسک سرجن، اور دیگر خصوصیات کے معالجین تیار رہیں گے۔ تمام عملے کو ایڈوانسڈ ٹروما لائف سپورٹ تکنیک کی تربیت دی جانی چاہیے۔ ہر ہسپتال کے پاس ان معیارات کی فہرست ہوگی جن کے لیے ٹراما ٹیم کو فعال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ 6 میٹر سے زیادہ کا گرنا یا 2 یا اس سے زیادہ ہڈیوں کا فریکچر۔ ٹروما ٹیم ایکٹیویشن کوئی واحد عالمگیر فہرست نہیں ہے جو مختلف سہولیات میں ٹروما ٹیم ایکٹیویشن کا حکم دیتی ہے۔ ہر انفرادی صدمے کے مرکز کو اپنا معیار تیار کرنا چاہیے جو خاص طور پر مقام، دستیاب وسائل اور مریضوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہو۔ ان معیارات کو سمجھنے میں بھی آسانی ہونی چاہیے اور ضروری افراد کے لیے آسانی سے دستیاب ہونا چاہیے۔ ٹروما ٹیم ایکٹیویشن کی باریک بینی سے نگرانی کی جانی چاہیے اور صحت کی دیکھ بھال کے بدلتے ہوئے شعبے اور ضوابط کے مطابق ڈھالنے کے لیے مسلسل جائزہ لیا جانا چاہیے۔ ہسپتالوں کو واضح طور پر وضاحت کرنی چاہیے کہ ٹیم کو کب جمع کیا جانا چاہیے، کس کو جواب دینا ہے، اور انہیں کیسے مطلع کیا جائے گا۔ زیادہ تر صدمے کے مراکز میں متعدد درجے ہوتے ہیں، یعنی صدمے کی ٹیم کے ہر رکن کو ہر ہنگامی صورتحال کا جواب دینے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ ٹروما ٹیم تشخیص ٹروما ٹیمیں مریضوں کی اموات کو کم کرنے کے لیے اہم ہیں۔ اس کا کثیر جہتی نقطہ نظر ہنگامی طبی خدمات کی شکل میں ہسپتال میں اور ہسپتال سے باہر مختلف قسم کے طبی شعبوں کو شامل کرتا ہے۔ ٹروما ٹیمیں ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کی آمد اور پیٹنٹ جیسے سی ٹی اسکین اور آپریٹنگ رومز کے علاج کے لیے دیگر ضروری اقدامات کے درمیان وقت کو کم کرتی ہیں۔ جن مریضوں کو تکلیف دہ چوٹیں آتی ہیں لیکن ٹراما ٹیم کے ذریعہ ان کا علاج نہیں کیا جاتا ہے ان کی اموات میں اضافہ ہوتا ہے۔ ٹروما ٹیموں کا اندازہ متعدد طریقوں سے کیا جاتا ہے: ویڈیو، سمیلیٹروں اور تیسرے فریق کے مبصرین کے ذریعے۔ تینوں کا استعمال غلطیوں کی نشاندہی کرنے اور دیکھ بھال کو بہتر بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ویڈیو جائزے کے سب سے موثر طریقوں میں سے ایک ہے کیونکہ ٹروما ٹیم کے ممبران حقیقی وقت میں کی جانے والی غلطیوں کو دیکھ سکتے ہیں۔ ویڈیو جائزے سے نوٹ کی گئی کچھ عام غلطیاں ٹیم کوآرڈینیشن کی ناکامی، ناقص مواصلات، اور بعض کاموں کو کرنے میں ناکامی ہیں۔ ویڈیو جائزے کا ایک نقصان یہ ہے کہ کسی مخصوص اہم سائن مانیٹر ریکارڈنگ کے بغیر اہم علامات کا جائزہ لینے میں اس کی ناکامی ہے۔ ویڈیو جائزے کے ساتھ رازداری بھی ایک مسئلہ ہو سکتا ہے کیونکہ مریض کی رضامندی حاصل کرنا مشکل ہے۔ سمیلیٹر سیکھنے کا ایک موثر ذریعہ بھی ہو سکتے ہیں۔ سمیلیٹر استعمال کرنے کا ایک فائدہ درمیانی طریقہ کار کو روکنے کی صلاحیت ہے۔ ایسا کرنے سے ٹیم کو رکنے کا موقع ملتا ہے جب تک کہ کوئی جان خطرے میں نہ ہو، سیکھنے کا ایسا ماحول فراہم ہوتا ہے جو محفوظ اور زیادہ کھلا محسوس کرتا ہے۔ سمیلیٹر خود ایک زوال ہو سکتا ہے کیونکہ اسے استعمال کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ ٹیم کے ایک رکن کا جائزہ لیتے وقت تیسرے فریق کی طرف سے مشاہدہ مؤثر ہوتا ہے، لیکن اگر ایک مبصر سے تمام اراکین کی نگرانی کی توقع کی جائے تو یہ کم موثر ہو سکتا ہے۔ اس سے متعصبانہ ڈیٹا بھی حاصل ہو سکتا ہے۔ ٹرومیٹولوجی ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ ٹروما سینٹر ایمرجنسی میڈیکل سروسز حوالہ جات ببلیوگرافی بیرونی لنکس Trauma.org-ٹروما ٹیم ٹروما سینٹر ٹروماٹولوجی ٹروما سرجری بھی دیکھیں۔