Microsporidiosis
مائکروسپوریڈیوسس ایک موقع پرست آنتوں کا انفیکشن ہے جو امیونوکمپروائزڈ افراد (مثال کے طور پر ایچ آئی وی) میں اسہال اور بربادی کا سبب بنتا ہے۔ یہ مائکروسوپوریڈیا کی مختلف انواع کا نتیجہ ہے، جو مائکروبیل (یونی سیلولر) فنگس کا ایک گروپ ہے۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد میں، مائکروسپوریڈیوسس عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب سی ڈی 4 + ٹی خلیوں کی تعداد 150 سے کم ہو جاتی ہے۔ مائکروسپوریڈیا امیونوکمپروائزڈ افراد میں اموات کے اہم خطرے کے ساتھ ابھرا ہے۔ یہ چھوٹے، ایک خلیے والے، لازمی طور پر پانی کے ذرائع کے ساتھ ساتھ جنگلی اور گھریلو جانوروں سے منسلک انٹرا سیلولر پرجیویوں ہیں۔ انہیں کبھی پروٹوزوان یا پروٹسٹ سمجھا جاتا تھا، لیکن اب وہ فنگی، یا فنگی کے بہن گروپ کے طور پر جانا جاتا ہے۔ مائکرواسپوریڈیوسس کی سب سے عام وجوہات اینٹروسائٹوزون بینیوسی اور اینسیفلیٹوزون آنتوں ہیں۔ وجہ کم از کم 15 مائکرواسپوریڈین پرجاتیوں کو انسانی پیتھوجینز کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے، جو نو نسلوں میں پھیلے ہوئے ہیں: اینکالیا اے۔ الجیری، اے۔ کونوری، اے۔ ویسیکیولرم اینسیفالیٹوزون ای۔ کونکیولی، ای۔ ہیلیم، ای۔ انٹیٹینالس اینٹروسائٹوزون ای۔ بینیوسی مائکرواسپوریڈیم ایم۔ سیلونینسس، ایم۔ افریکینم نوسیما این۔ آکولرم پلیسٹوفورا ایس پی۔ ٹریچیپلیسٹوفورا ٹی ہومینس، ٹی۔ اینتھروپوتھیرا وٹافارما وی۔ کارنی۔ ٹبولینوسیما ٹی۔ ایکریڈوفگس بنیادی وجوہات اینٹروسائٹوزون بینیوسی اور اینسیفلیٹوزون آنتوں ہیں۔ لائف سائیکل (دائیں طرف تصویر کے لیے کوڈ شدہ)۔ مائکروسپوریڈیا کی متعدی شکل مزاحم بیج ہے اور یہ ماحول میں طویل عرصے تک زندہ رہ سکتا ہے۔ بیج اپنے قطبی نلکے کو باہر نکالتا ہے اور میزبان خلیے کو متاثر کرتا ہے۔ سپور متعدی اسپوروپلازم کو قطبی نلکے کے ذریعے یوکرائیوٹک میزبان خلیے میں داخل کرتا ہے۔ خلیے کے اندر، اسپوروپلازم وسیع پیمانے پر ضرب سے گزرتا ہے یا تو میرگونی (بائنری فشن) یا شیزوگونی (ایک سے زیادہ فشن) کے ذریعے۔ یہ نشوونما یا تو میزبان خلیے کے سائٹوپلازم (ای۔ بینیوسی) کے ساتھ براہ راست رابطے میں یا ایک ویکیوول کے اندر ہو سکتی ہے جسے پیراسائٹوفورس ویکیوول (ای۔ آنتوں) کہا جاتا ہے۔ یا تو سائٹوپلازم میں آزاد یا پیراسائٹوفورس ویکیوول کے اندر، مائکروسپوریڈیا اسپوروگنی کے ذریعے بالغ سپورس میں تیار ہوتا ہے۔ اسپوروگنی کے دوران، بیج کے گرد ایک موٹی دیوار بنتی ہے، جو منفی ماحولیاتی حالات کے خلاف مزاحمت فراہم کرتی ہے۔ جب سپورس کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے اور میزبان سیل سائٹوپلازم کو مکمل طور پر بھر دیتا ہے، تو سیل جھلی میں خلل پڑتا ہے اور سپورس کو ارد گرد چھوڑ دیتا ہے۔ یہ آزاد پختہ بیج نئے خلیوں کو متاثر کر سکتے ہیں اس طرح یہ سلسلہ جاری رہتا ہے۔ تشخیص پی سی آر کا استعمال تشخیص کے لیے بہترین آپشن ہے۔ مائکرواسپوریڈیا کے ساتھ تشخیص گرام مثبت، پاخانہ میں تیزاب تیز بیج اور حیاتیات کے مورفولوجک مظاہر کے ساتھ بائیوپسی مواد کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ ٹشو سیکشنز، سٹولز، ڈیوڈینل ایسپریٹس، ناک سے خارج ہونے والے مادہ، برونکوالولر لاویج سیال، اور کنجکٹوئل اسمیئرز کے ہلکے خوردبین معائنے کے ذریعے ابتدائی پتہ لگانا۔ واضح تشخیص فلوروسین-ٹیگڈ اینٹی باڈی امیونو فلوریسنس یا الیکٹران مائکروسکوپی کے ذریعے بھی حاصل کی جا سکتی ہے، اور انواع کی شناخت پی سی آر کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ درجہ بندی اگرچہ اسے آئی سی ڈی-10 میں پروٹوزول بیماری کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے، لیکن ان کے فائیلوجنیٹک پلیسمنٹ کو پھپھوندی کے اندر ہونے کا حل کیا گیا ہے، اور کچھ ذرائع مائکروسپوریڈیوسس کو مائیکوسس کے طور پر درجہ بند کرتے ہیں، تاہم، وہ انتہائی مختلف اور تیزی سے تیار ہوتے ہیں۔ علاج میں فوماگیلن کا استعمال کیا گیا ہے۔ استعمال ہونے والا ایک اور ایجنٹ البینڈازول ہے۔ امیونوکمپروائزڈ افراد میں اس کی موت کے شدید خطرے کی وجہ سے، دو اہم ایجنٹ استعمال کیے جاتے ہیں: البینڈازول، جو ٹیوبلین کو روکتا ہے، اور فوماگیلن، جو میتھیونائن امینوپیٹیڈیز ٹائپ ٹو کو روکتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی لنکس سی ڈی سی کا مائکروسپوریڈیوسس انفارمیشن پیج۔ معدے کی نالی کی عوارض جانوروں کی فنگل بیماریاں