Quadratus lumborum muscle
کواڈراٹس لمبورم پٹھوں، جسے غیر رسمی طور پر کیو ایل کہا جاتا ہے، بائیں اور دائیں پوسٹر پیٹ کی دیوار کا ایک جوڑا پٹھوں ہے۔ یہ پیٹ کا سب سے گہرا عضلہ ہے، اور عام طور پر اسے کمر کا عضلہ کہا جاتا ہے۔ ہر ایک شکل میں بے قاعدہ اور چوطرفہ ہے۔ کواڈریٹس لمبورم کے عضلات ایلیئم کے پروں سے نکلتے ہیں۔ ان کے اندراج اوپری چار کمر کے ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ساتھ بارہویں پسلی کی نچلی پچھلی سرحد کے ٹرانسورس عمل پر ہوتے ہیں۔ پٹھوں کی جوڑی میں سے کسی ایک کا سکڑنا کمر کی ریڑھ کی طرف کے لچک، श्रोणि کی بلندی، یا دونوں کا سبب بنتا ہے۔ دونوں کا سکڑنا کمر کی ریڑھ کی توسیع کا سبب بنتا ہے۔ کواڈریٹس لمبورم پٹھوں کی خرابی طویل عرصے تک بیٹھنے کی وجہ سے مسلسل سکڑنے سے پٹھوں کی تھکاوٹ کی وجہ سے درد ہے، جیسے کمپیوٹر پر یا کار میں۔ کیفوسس اور کمزور گلوٹیل عضلات بھی کواڈراٹس لمبورم درد کے امکان میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ ساخت کواڈراٹس لمبورم پٹھوں کی ابتدا اپونیوروٹک ریشوں کے ذریعہ ایلیولمبر لگامینٹ اور الیک کرسٹ کے اندرونی ہونٹ میں تقریبا. یہ آخری پسلی کی نچلی سرحد سے تقریبا نصف لمبائی تک اور اوپری چار کمر کے ریڑھ کی ہڈی کے ٹرانسورس عمل کے اوپیوں سے چار چھوٹے ٹینڈنز کے ذریعے داخل ہوتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی سے منسلک ہونے کی تعداد، اور آخری پسلی سے منسلک ہونے کی حد، مختلف ہو سکتی ہے۔ نیز، کبھی کبھار، اس پٹھوں کا دوسرا حصہ پچھلے کے سامنے پایا جاتا ہے۔ یہ نچلے تین یا چار کمر کے ریڑھ کی ہڈی کے ٹرانسورس عمل کی اوپری سرحدوں سے پیدا ہوتا ہے، اور آخری پسلی کے نچلے مارجن میں ڈالا جاتا ہے۔ کواڈریٹس لمبورم سے پہلے کے رشتے بڑی آنت، گردے، پسواس میجر پٹھوں، (اگر موجود ہو) پسواس معمولی پٹھوں، اور ڈایفگرام ہیں۔ فاشیا اور پٹھوں کے درمیان بارہویں تھراسیک، ایلیئنگونیل، اور ایلیہوائیپوگاسٹرک اعصاب ہیں۔ کواڈریٹس لمبورم پٹھوں پیٹ کے پٹھوں کا ایک تسلسل ہے۔ اعصاب T12 سے L4 کے وینٹرل رامی کی پچھلی شاخوں کی فراہمی کرتا ہے۔ افعال کواڈریٹس لمبورم چار حرکتیں انجام دے سکتا ہے: ورٹیبرل کالم کا لیٹرل فلیکشن، ایپسلیٹرل سنکچن کے ساتھ کمر کے ورٹیبرل کالم کی توسیع، دو طرفہ سنکچن کے ساتھ (3.5 سینٹی میٹر پیچھے ایل 3 گردش محور سے گزرنے والی قوت کی لکیر پر مبنی) جبری میعاد ختم ہونے کے دوران 12 ویں پسلی کو ٹھیک کرتا ہے۔ کواڈریٹس لمبورم سانس لینے میں ڈایفگرام کی مدد کرتا ہے، ایلیئم (ہڈی) کو بلند کرتا ہے، جس میں ایپسلیٹرل سنکچن ("ہپ ہائیکنگ") اضافی افعال ہوتے ہیں: श्रोणि، کمر کی ریڑھ، اور لمبوسیکرل جنکشن کا عمودی استحکام۔ سامنے والے جہاز میں ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے گرنے کو روکتا ہے (یعنی۔ سکولیسیس) ریزرو موور ایکشن: اینٹریئر پیلوک ٹیلٹ۔ متضاد لیٹرل پیلوک گردش۔ طبی اہمیت کواڈریٹس لمبورم کے عضلات زیادہ استعمال ہونے پر، یا اسکولیوسس یا کمزور گلوٹیل پٹھوں کے ساتھ مل کر کمر کے درد کا باعث بن سکتے ہیں۔ میکانزم کواڈراٹس لمبورم یکطرفہ یا دو طرفہ کمر کے نچلے حصے کے درد کا ایک عام ذریعہ ہے، جس میں ایلیئم کے پروں پر مقامی درد اور نرمی شامل ہے۔ چونکہ کواڈریٹس لمبورم श्रोणि کو ریڑھ کی ہڈی سے جوڑتا ہے اور اس لیے دو طرفہ طور پر سکڑتے وقت کمر کے نچلے حصے کو بڑھانے کی صلاحیت رکھتا ہے، اس لیے دو کواڈریٹس لمبورم عضلات سست روی کو اٹھاتے ہیں، جیسا کہ یہ تھا، جب ایریکٹر اسپینے کے نچلے ریشے کمزور ہوتے ہیں یا رک جاتے ہیں (جیسا کہ وہ اکثر عادت سے بیٹھے ہوئے کمپیوٹر کے استعمال اور/یا کرسی میں کمر کے نچلے حصے کی حمایت کے استعمال کے معاملے میں ہوتے ہیں)۔ ان کے موازنہ میکانی نقصان کو دیکھتے ہوئے، بیٹھنے کے دوران مستقل سنکچن کواڈریٹس لمبورم کو زیادہ استعمال کر سکتا ہے، جس کے نتیجے میں پٹھوں کی تھکاوٹ ہوتی ہے۔ مسلسل سکڑتے ہوئے کواڈریٹس لمبورم، کسی بھی دوسرے پٹھوں کی طرح، خون کے بہاؤ میں کمی کا تجربہ کرے گا، اور وقت کے ساتھ، پٹھوں اور فاشیا میں چپکنے کی نشوونما ہو سکتی ہے، جس کا آخری نقطہ پٹھوں کی تنگی ہے۔ کیفوسس کے ساتھ وابستگی واقعات کا یہ سلسلہ کیفوسس کے ذریعے تیز کیا جا سکتا ہے، جو ہمیشہ گول کندھوں کے ساتھ ہوتا ہے، یہ دونوں جسم کے وزن کو آگے منتقل کر کے کواڈریٹس لمبورم پر زیادہ دباؤ ڈالتے ہیں، جس سے ایریکٹر اسپینی، کواڈریٹس لمبورم، ملٹی فڈی، اور خاص طور پر لیواٹر اسکیپولی کو سیدھا دھڑ اور گردن کو برقرار رکھنے کے لیے بیٹھے اور کھڑے دونوں پوزیشنوں میں سخت محنت کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے۔ کواڈریٹس لمبورم کی دھڑکن پر مریض کے ذریعہ "پیداواری درد" یا خوشی کا تجربہ ایسی حالت کی نشاندہی کرتا ہے۔ کمزور گلوٹیل پٹھوں کے ساتھ ایسوسی ایشن ہپ اغوا بنیادی طور پر ہپ اغوا کاروں (گلوٹیس میڈیئس اور منیمس) کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ جب گلوٹیس میڈیئس/منیمس کمزور یا روک دیا جاتا ہے، تو ٹینسر فاشیا لیٹی یا کواڈریٹس لمبورم پرائم موور بن کر اس کی تلافی کرے گا۔ ہپ اغوا کا سب سے زیادہ خراب حرکت کا نمونہ تب ہوتا ہے جب کواڈریٹس لمبورم حرکت کا آغاز کرتا ہے، جس کے نتیجے میں چال کے سوئنگ مرحلے کے دوران ہپ ہائیکنگ ہوتی ہے۔ ہپ ہائیکنگ کمر کے حصوں پر زیادہ سے زیادہ سائیڈ موڑنے والے کمپریسیو تناؤ کا مقام رکھتی ہے۔ اس طرح، ایک تنگ کواڈریٹس لمبورم کمر کے نچلے حصے میں درد کی ایک اور پوشیدہ وجہ ہو سکتی ہے (جانڈا 1987)۔ جب ہپ ایڈکٹرز تنگ یا ہائپرٹونک ہوتے ہیں، تو ان کے مخالف (گلوٹیس میڈیوس) باہمی رکاوٹ کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ گلوٹیس میڈیئس کمزور اور رک جائے گا۔ یہ بدلے میں آئیپسلیٹرل کواڈریٹس لمبورم کی ہائپرٹونسیٹی کا سبب بن سکتا ہے۔ کواڈراٹس لمبورم کی دائمی ہائپرٹونسیٹی کمر کے نچلے حصے پر کمپریسیو تناؤ پیدا کرنے کی صلاحیت کی وجہ سے کمر کے نچلے حصے میں درد کا سبب بنتی ہے۔ علاج جبکہ کواڈریٹس لمبورم کو کھینچنا اور مضبوط کرنا یکطرفہ کمر کے نچلے حصے کے درد کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے، گرمی یا برف کے استعمال کے ساتھ ساتھ مساج کو کسی بھی جامع بحالی کے طریقہ کار کا حصہ سمجھا جانا چاہیے۔ موجودہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گرمی یا برف کا استعمال، مساج، اور تخمینہ طویل مدتی فوائد نہیں چھوڑیں گے۔ ذکر کردہ بنیادی مسائل کو حل کرنے کے لیے معالج کے ذریعے پٹھوں کے عدم توازن اور نقل و حرکت کی خرابیوں کا محتاط جائزہ لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط-"پوسٹر پیٹ وال، ڈسیکشن، اینٹرئیر ویو" دھڑ کے عضلات