NPH insulin
نیوٹرل پروٹامین ہیگڈورن (این پی ایچ) انسولین، جسے آئسوفین انسولین بھی کہا جاتا ہے، ایک انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ انسولین ہے جو ذیابیطس کے مریضوں میں بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے دی جاتی ہے۔ یہ دن میں ایک سے دو بار جلد کے نیچے انجکشن کے ذریعے استعمال کیا جاتا ہے۔ اثرات کا آغاز عام طور پر 90 منٹ میں ہوتا ہے اور وہ 24 گھنٹے تک جاری رہتے ہیں۔ ایسے ورژن دستیاب ہیں جو شارٹ ایکٹنگ انسولین کے ساتھ پہلے سے ملے ہوتے ہیں، جیسے کہ باقاعدہ انسولین۔ عام ضمنی اثر کم بلڈ شوگر ہے۔ دیگر ضمنی اثرات میں انجکشن کے مقامات پر درد یا جلد کی تبدیلیاں، خون میں پوٹاشیم کی کمی، اور الرجک رد عمل شامل ہو سکتے ہیں۔ حمل کے دوران استعمال جنین کے لیے نسبتا محفوظ ہے۔ این پی ایچ انسولین زنک اور فینول کے ساتھ عین مطابق تناسب میں باقاعدہ انسولین اور پروٹامین کو ملا کر بنائی جاتی ہے تاکہ ایک غیر جانبدار-پی ایچ برقرار رہے اور کرسٹل بن جائیں۔ انسولین کے انسانی اور سور پر مبنی ورژن موجود ہیں۔ پروٹامین انسولین پہلی بار 1936 میں اور این پی ایچ انسولین 1946 میں بنائی گئی تھی۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ این پی ایچ "نیوٹرل پروٹامین ہیگڈورن" کا مخفف ہے۔ 2020 میں، انسولین آئسوفین ریاستہائے متحدہ میں 221 ویں سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا تھی، جس میں 2 ملین سے زیادہ نسخے تھے۔ 2020 میں انسولین آئسوفین کے ساتھ انسانی انسولین کا امتزاج ریاستہائے متحدہ میں 246 ویں سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا تھی، جس میں 1 ملین سے زیادہ نسخے تھے۔ طبی استعمال این پی ایچ انسولین ابر آلود ہوتی ہے اور اس کا آغاز 1 سے 3 گھنٹے ہوتا ہے۔ اس کی چوٹی 6 سے 8 گھنٹے ہوتی ہے اور اس کی مدت 24 گھنٹے تک ہوتی ہے۔ اس کی عمل کی درمیانی مدت ہوتی ہے، جس کا مطلب باقاعدہ اور تیزی سے کام کرنے والی انسولین سے طویل ہوتا ہے، اور طویل کام کرنے والے انسولین (الٹرا لینٹ، گلارجین یا ڈیٹیمیر) سے چھوٹا ہوتا ہے۔ ایک حالیہ کوچرین منظم جائزے نے ٹائپ 1 ذیابیطس والے بچوں اور بالغوں دونوں میں این پی ایچ انسولین کے اثرات کا موازنہ دیگر انسولین اینالاگس (انسولین ڈیٹیمیر، انسولین گلارگین، انسولین ڈیگلڈیک) سے کیا۔ انسولین ڈیٹیمیر این پی ایچ انسولین کے مقابلے میں شدید ہائپرگلیسیمیا کا کم خطرہ فراہم کرتا ہے، تاہم یہ دریافت شامل مطالعات میں متضاد تھی۔ اسی جائزے میں بالغوں اور نہ ہی بچوں میں مختلف انسولین اینالاگس کے درمیان کوئی اور طبی لحاظ سے اہم فرق نہیں پایا گیا۔ ہسٹری ہنس کرسچن ہیگڈورن (1888-1971) اور اگست کروگ (1874-1949) نے ٹورنٹو، کینیڈا میں فریڈرک بینٹنگ اور چارلس بیسٹ سے انسولین کے حقوق حاصل کیے۔ 1923 میں انہوں نے نورڈسک انسولین لیبارٹری قائم کی، اور 1926 میں اگست کانگسٹڈ کے ساتھ انہوں نے ایک غیر منافع بخش فاؤنڈیشن کے طور پر ڈینش رائل چارٹر حاصل کیا۔ 1936 میں، ہیگیڈورن اور بی نارمن جینسن نے دریافت کیا کہ ریور ٹراؤٹ کے "ملٹ" یا منی سے حاصل ہونے والے پروٹامین کے اضافے سے انجکشن شدہ انسولین کے اثرات طویل ہو سکتے ہیں۔ انسولین کو پروٹامین میں شامل کیا جائے گا، لیکن انجکشن کے لیے محلول کو پی ایچ 7 پر لانا ہوگا۔ یونیورسٹی آف ٹورنٹو، کینیڈا نے بعد میں کئی مینوفیکچررز کو پروٹامین زنک انسولین (پی زیڈ آئی) کا لائسنس دیا۔ اس مرکب کو صرف انجکشن لگانے سے پہلے ہلانے کی ضرورت ہے۔ پی زیڈ آئی کے اثرات 24-36 ایچ تک جاری رہے۔ 1946 میں، نورڈسک پروٹامین اور انسولین کے کرسٹل بنانے میں کامیاب ہوا اور 1950 میں اسے غیر جانبدار پروٹامین ہیگڈورن (این پی ایچ) انسولین کے طور پر فروخت کیا۔ این پی ایچ انسولین کا فائدہ یہ ہے کہ اسے ایک ایسی انسولین کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے جو اس کے طویل مدتی عمل کو پورا کرنے کے لیے تیزی سے شروع ہوتی ہے۔ آخر کار نوو نورڈسک کے بنائے ہوئے تمام جانوروں کے انسولین کی جگہ مصنوعی، ریکومبیننٹ 'ہیومن' انسولین نے لے لی۔ مصنوعی 'انسانی' انسولین بھی این پی ایچ بنانے کے لیے پروٹامین کے ساتھ پیچیدہ ہوتی ہے۔ ٹائم لائن مندرجہ ذیل ہے: 1926 نورڈسک کو انسولین تیار کرنے کے لیے ڈینش چارٹر موصول ہوا 1936 ہیگڈورن نے دریافت کیا کہ انسولین میں پروٹامین شامل کرنے سے انسولین 1936 کینیڈین ڈی ایم کے اثر کو طول ملتا ہے۔ سکاٹ اور اے ایم فشر زنک انسولین کا مرکب تیار کرتے ہیں اور نوو 1946 نورڈسک کو لائسنس دیتے ہیں کہ وہ پروٹامین اور انسولین کے مرکب کو کرسٹلائز کرتا ہے 1950 نورڈسک این پی ایچ انسولین 1953 نورڈسک کو مارکیٹ کرتا ہے جو زنک انسولین کے مرکب "لینٹے" کو مارکیٹ کرتا ہے۔ سوسائٹی اینڈ کلچر کے نام این پی ایچ کا مطلب غیر جانبدار پروٹامین ہیگڈورن ہے، اور یہ الفاظ غیر جانبدار پی ایچ (پی ایچ = 7)، پروٹامین (ایک پروٹین)، اور ہنس کرسچن ہیگڈورن (ایک انسولین محقق) کا حوالہ دیتے ہیں۔ برانڈ ناموں میں ہمولین این، نووولین این، نووولین این پی ایچ، جینسلین این، سائلن این، انسولٹارڈ، اور این پی ایچ ایلیٹن II شامل ہیں۔ انسولین ینالاگ حوالہ جات انسولین تھراپیز ہیومن پروٹین ریکومبیننٹ پروٹین پیپٹائڈ ہارمونز ایلی للی اور کمپنی برانڈز ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی ضروری دوائیں ویکیپیڈیا میڈیسن آرٹیکلز میڈیکل یادداشتوں کا ترجمہ کرنے کے لیے تیار