Intercostal nerves
انٹرکوسٹل اعصاب سومیٹک اعصابی نظام کا حصہ ہیں، اور ٹی 1 سے ٹی 11 تک چھاتی کی ریڑھ کی رگوں کے پچھلے رامی سے پیدا ہوتے ہیں۔ انٹرکوسٹل اعصاب بنیادی طور پر چھاتی کے پھیپھڑوں اور پیٹ کے پیریٹونیم میں تقسیم ہوتے ہیں، اور ریڑھ کی ہڈی کے دوسرے اعصاب کے پچھلے رامی سے مختلف ہوتے ہیں جس میں ہر ایک پلیکسس کی تشکیل کے بغیر ایک آزاد کورس کا تعاقب کرتا ہے۔ پہلے دو اعصاب اوپری اعضاء اور چھاتی کو ریشے فراہم کرتے ہیں ؛ اگلے چار چھاتی کی دیواروں میں تقسیم ہوتے ہیں ؛ نچلے پانچ چھاتی اور پیٹ کی دیواروں کو فراہم کرتے ہیں۔ ساتواں انٹرکوسٹل اعصاب اسٹرنم کے ایکسائیفائیڈ عمل پر ختم ہوتا ہے۔ 10 واں انٹر کوسٹل اعصاب ناف پر ختم ہوتا ہے۔ 12 واں (سب کوسٹل) چھاتی پیٹ اور کمر کی دیواروں میں تقسیم ہوتا ہے۔ ان ریشوں میں سے ہر ایک میں تقریبا 1300 محور ہوتے ہیں۔ خود مختار اعصابی نظام کے اعصاب کے برعکس جو چھاتی کی گہا کے ویسرل پلیورا کو متحرک کرتے ہیں، انٹرکوسٹل اعصاب سومٹک اعصابی نظام سے پیدا ہوتے ہیں۔ یہ انہیں پٹھوں کے سکڑنے پر قابو پانے کے ساتھ ساتھ جلد اور پیریٹل پلیورا کے بارے میں مخصوص حسی معلومات فراہم کرنے کے قابل بناتا ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ چھاتی کی گہا کی اندرونی دیوار کو پہنچنے والے نقصان کو زخمی علاقے میں تیز درد کے طور پر کیوں محسوس کیا جا سکتا ہے۔ ویسرل پلیورا کو پہنچنے والے نقصان کا تجربہ غیر مقامی درد کے طور پر کیا جاتا ہے۔ پہلی چھاتی کی اعصاب پہلی چھاتی کی اعصاب کی پچھلی تقسیم دو شاخوں میں تقسیم ہوتی ہے۔ بڑی شاخ چھاتی کو پہلی پسلی کی گردن کے سامنے چھوڑ دیتی ہے، اور بریچیل پلیکسس میں داخل ہوتی ہے۔ چھوٹی شاخ، پہلی انٹر کوسٹل اعصاب، پہلی انٹر کوسٹل جگہ کے ساتھ ساتھ چلتی ہے، اور چھاتی کے سامنے والے حصے پر چھاتی کی پہلی جلد کی شاخ کے طور پر ختم ہوتی ہے۔ کبھی کبھار جلد کی یہ پچھلی شاخ غائب ہو جاتی ہے۔ پہلا انٹرکوسٹل اعصاب شاذ و نادر ہی پس منظر کی جلد کی شاخ دیتا ہے ؛ لیکن بعض اوقات انٹرکوسٹوبراچیل کے ساتھ بات چیت کرنے کے لیے ایک چھوٹی شاخ بھیجتا ہے۔ دوسرے چھاتی کے اعصاب سے یہ اکثر ایک منسلک ٹہنی حاصل کرتا ہے، جو دوسری پسلی کی گردن پر چڑھتا ہے۔ اس اعصاب کو پہلی بار کنٹز نے 1927 میں بیان کیا تھا۔ کافی جسمانی تغیرات ہیں، لیکن کنٹز اعصاب آبادی کے 40-80% میں موجود ہو سکتا ہے۔ اوپری چھاتی کے اعصاب: دوسرا-چھٹا دوسرے، تیسرے، چوتھے، پانچویں اور چھٹے چھاتی کے اعصاب کے اگلے حصے، اور پہلے چھاتی کی چھوٹی شاخ، چھاتی کی دیواروں تک محدود ہیں، اور انہیں چھاتی کے انٹرکوسٹل اعصاب کہا جاتا ہے۔ وہ بین ساحلی جہازوں کے نیچے بین ساحلی جگہوں میں آگے گزرتے ہیں۔ سینے کے پچھلے حصے میں وہ پلیورا اور پوسٹر انٹر کوسٹل جھلی کے درمیان ہوتے ہیں، لیکن جلد ہی وہ اندرونی انٹر کوسٹل اور اندرونی انٹر کوسٹل کے درمیان چلتے ہیں پھر آگے کی طرف وہ پلیورا اور اندرونی انٹر کوسٹل کے درمیان ہوتے ہیں۔ اسٹرنم کے قریب، وہ اندرونی میمری شریان اور ٹرانسورسس تھراسیس پٹھوں کے سامنے سے گزرتے ہیں، انٹرکوسٹیلز انٹرن، انٹیرئیر انٹرکوسٹل جھلی، اور پیکٹورالس میجر کو چھیدتے ہیں، اور چھاتی کے اگلے حصے اور میمری گلینڈ کے اوپر انٹیگیومنٹ کی فراہمی کرتے ہیں، جس سے چھاتی کی سابقہ جلد کی شاخیں بنتی ہیں۔ دوسرے اعصاب کی شاخ سروائیکل پلیکسس کے انٹیرئیر سپراکلویکلر اعصاب کے ساتھ متحد ہوتی ہے۔ چوتھا انٹرکوسٹل اعصاب جلد کے آہستہ آہستہ موافقت پذیر اور تیزی سے موافقت پذیر میکانی ریسیپٹرز کے ذریعہ اعصابی ہوتا ہے، خاص طور پر ایرولا کے نیچے گھنے طور پر بھرے ہوئے افراد کے ذریعہ ؛ انرویشن بعد میں آکسیٹوسن کی رہائی کو متحرک کرتا ہے، جو جب پردیی خون کے بہاؤ میں ہوتا ہے، تو مایوپیٹیلیل سیل کے سکڑنے اور دودھ پلانے کا سبب بنتا ہے: یہ غیر اعصابی-انرویشن پٹھوں کے اضطراب کی ایک مثال ہے۔ شاخیں متعدد پتلی پٹھوں کے تنوں سے انٹرکوسٹیلز، سبکوسٹیلز، لیواٹورس کوسٹارم، سیراٹس پوسٹرئیر سپیریئر، اور ٹرانسورسس تھراسیس کی فراہمی ہوتی ہے۔ چھاتی کے سامنے ان میں سے کچھ شاخیں کوسٹل کارٹلیجز کو ایک انٹر کوسٹل جگہ سے دوسری جگہ تک عبور کرتی ہیں۔ لیٹرل کٹینی شاخیں (رامی کٹینی لیٹرلز) انٹرکوسٹل اعصاب سے حاصل کی جاتی ہیں، جو کہ ورٹیبری اور اسٹرنم کے درمیان تقریبا وسط میں ہوتی ہیں۔ وہ انٹرکوسٹیلز بیرونی اور سیراتس اگلے حصے کو چھیدتی ہیں، اور آگے اور پیچھے کی شاخوں میں تقسیم ہوتی ہیں۔ پچھلی شاخیں سینے اور جلد کے پہلو اور اگلے حصے کی طرف چلتی ہیں، چوتھی اعصاب پچھلی شاخیں ایرولا اور ماما کی فراہمی کرتی ہیں۔ پانچویں اور چھٹے اعصاب کی شاخیں اوبلیکوس ایکسٹرنس ابڈومینس کے اوپری ہندسوں کی فراہمی کرتی ہیں۔ پچھلی شاخیں پیچھے کی طرف چلتی ہیں، اور اسکیپولا اور لیٹیسیمس ڈورسی کے اوپر جلد کی فراہمی کرتی ہیں۔ دوسرے انٹرکوسٹل اعصاب کی لیٹرل کٹینی شاخ، دوسروں کی طرح، ایک پچھلی اور پچھلی شاخ میں تقسیم نہیں ہوتی ہے۔ اسے انٹرکوسٹوبراچیل اعصاب کہا جاتا ہے۔ نچلے چھاتی کے اعصاب: 7 ویں-11 ویں نچلے چھاتی کے اعصاب: 12 ویں پچھلی تقسیم لیٹرل کٹینی شاخ آخری چھاتی کے اعصاب کی لیٹرل کٹینی شاخ بڑی اور غیر منقسم ہوتی ہے۔ یہ اندرونی اور بیرونی ترچھا پٹھوں کو چھیدتا ہے، ایلیہوائیپوگاسٹرک اعصاب کی پس منظر کی جلد کی شاخ کے سامنے ایلیک کریسٹ کے اوپر اترتا ہے، اور گلوٹیل پٹھوں کے اگلے حصے کی جلد میں تقسیم ہوتا ہے، اس کے کچھ تنت ریڑھ کی ہڈی کے بڑے ٹروچنٹر کی طرح کم ہوتے ہیں۔ اضافی تصاویر یہ بھی دیکھیں کہ انٹرکوسٹل اعصاب بیرونی انٹرکوسٹل پٹھوں کو روکتا ہے اندرونی انٹرکوسٹل عضلات پردیی اعصابی نظام حوالہ جات بیرونی روابط ()-"پیٹ کی دیوار، ڈسیکشن، لیٹرل ویو" ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب