Ottawa ankle rules
طب میں، اوٹاوا ٹخنے کے قوانین معالجین کے لیے رہنما اصولوں کا ایک مجموعہ ہیں جو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا پاؤں یا ٹخنے کے درد میں مبتلا مریض کو ہڈیوں کے ممکنہ فریکچر کی تشخیص کے لیے ایکس رے کی پیشکش کی جانی چاہیے۔ قواعد کے تعارف سے پہلے ٹخنے کی چوٹوں کے زیادہ تر مریضوں کی تصویر لی جاتی۔ تاہم ٹخنے کی غیر واضح چوٹوں والے مریضوں کی اکثریت میں ہڈیوں کا فریکچر نہیں ہوتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، بہت سے غیر ضروری ایکس رے لیے گئے، جو مہنگے، وقت طلب اور تابکاری کی نمائش کی وجہ سے صحت کے لیے معمولی خطرہ تھے۔ اوٹاوا ٹخنے کے قوانین اینکل ایکس رے کی ضرورت صرف اس صورت میں ہوتی ہے جب: ملیولر زون میں کوئی درد ہوتا ہے ؛ اور، مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی: ٹبیا کے پچھلے کنارے کے دور 6 سینٹی میٹر یا میڈیئل ملیولس کی نوک کے ساتھ ہڈی کی نرمی، یا فائبولا کے پچھلے کنارے کے دور 6 سینٹی میٹر یا لیٹرل ملیولس کی نوک کے ساتھ ہڈی کی نرمی، یا فوری طور پر اور ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں چار مراحل تک وزن برداشت کرنے میں ناکامی۔ فٹ ایکس رے سیریز مزید برآں، اوٹاوا ٹخنے کے قوانین اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ آیا فٹ ایکس رے سیریز کی ضرورت ہے۔ اس میں کہا گیا ہے کہ اس کی نشاندہی کی جاتی ہے اگر: مڈ فٹ زون میں کوئی درد ہے ؛ اور، مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی: پانچویں میٹاٹرسل کی بنیاد پر ہڈی کی نرمی (پاؤں کی چوٹوں کے لیے)، یا ناف کی ہڈی میں ہڈی کی نرمی (پاؤں کی چوٹوں کے لیے)، یا فوری طور پر اور ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں چار مراحل تک وزن برداشت کرنے میں ناکامی۔ بعض گروہوں کو خارج کر دیا جاتا ہے، خاص طور پر حاملہ خواتین، اور وہ جو ٹیسٹ کی پیروی کرنے کی کم صلاحیت رکھتے ہیں (مثال کے طور پر سر کی چوٹ یا نشے کی وجہ سے)۔ کئی مطالعات 6 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں اوٹاوا اینکل رولز کے استعمال کی بھرپور حمایت کرتے ہیں (98.5% حساسیت) ؛ تاہم، چھوٹے بچوں میں ان کی افادیت کا ابھی تک مکمل جائزہ نہیں لیا گیا ہے۔ مفید قواعد میں بہت زیادہ حساسیت، اعتدال پسند خاصیت پائی گئی ہے، اور اس وجہ سے غلط منفی کی شرح بہت کم ہے۔ شواہد ٹخنے اور درمیانی پاؤں کے فریکچر کو خارج کرنے، غیر ضروری تحقیقات کی تعداد کو کم کرنے اور ہنگامی محکموں میں قیام کی مدت کو کم کرنے کے لیے ایک درست آلے کے طور پر قوانین کی حمایت کرتے ہیں۔ اصل تحقیق میں بتایا گیا کہ ٹیسٹ 100% حساس تھا اور ٹخنے کے ایکس رے کی تعداد میں 36 فیصد کمی واقع ہوئی۔ مریضوں کی بڑی تعداد کے ساتھ دوسرے مقدمے کی سماعت نے ان نتائج کو دہرایا۔ اس کے بعد، ایک کثیر مرکز مطالعہ نے قوانین کو وسیع پیمانے پر نافذ کرنے کی فزیبلٹی کو تلاش کیا۔ بدقسمتی سے، مریضوں کو قواعد سکھانے سے ہسپتال میں پیشکش کو کم کرنے میں مدد نہیں ملتی ہے۔ قوانین کی یہ فہرست 1992 میں اوٹاوا، کینیڈا میں اوٹاوا سوک ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ڈاکٹروں کی ایک ٹیم نے شائع کی تھی۔ چونکہ اوٹاوا میں قوانین وضع کیے گئے تھے اس لیے ان کے تخلیق کاروں نے ان کی ترقی کے چند سال بعد انہیں اوٹاوا ٹخنے کے قوانین کا نام دیا، ایک ایسا عنوان جو رک گیا ہے۔ اس سلسلے میں، قواعد کا نام برسٹل سٹول اسکیل یا گلاسگو کوما اسکیل (جی سی ایس) سے ملتا جلتا ہے، جو ان کے نام ان شہروں سے بھی لیتے ہیں جن میں انہیں وضع کیا گیا تھا۔ متعلقہ قوانین اصل قوانین صرف ٹخنے اور پاؤں کی چوٹوں کے لیے تیار کیے گئے تھے، لیکن اوٹاوا گھٹنے کے قوانین جیسی دیگر چوٹوں کے لیے بھی اسی طرح کے رہنما اصول تیار کیے گئے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط-ثبوت پر مبنی ادویات کے بارے میں ایک آزاد جریدہ۔ (گرافیکل وضاحت)۔ ہنگامی ادویات آرتھوپیڈک کلینیکل پیشن گوئی کے قواعد