Aspergilloma
ایسپرگیلوما مولڈ کا ایک جھنڈ ہوتا ہے جو جسم کی گہا جیسے پیرانسل سینوس یا پھیپھڑوں جیسے اعضاء میں موجود ہوتا ہے۔ تعریف کے مطابق، یہ ایسپرگیلس جینس کی پھپھوندی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ علامات اور علامات ایسپرگیلوماٹا والے لوگ عام طور پر اس وقت تک غیر علامتی رہتے ہیں جب تک کہ حالت کافی ترقی یافتہ نہ ہو۔ بعض صورتوں میں یہاں تک کہ دہائیوں تک۔ تشخیص اکثر سینے کے ایکس رے یا سی ٹی اسکین پر اتفاقی تلاش کے نتیجے میں کی جاتی ہے جو کسی اور غیر متعلقہ حالت کے لیے ورزش کے حصے کے طور پر کی جا سکتی ہے۔ تاہم، ایسپرگیلوماٹا کا ایک چھوٹا سا فیصد خون کی شریانوں میں داخل ہوتا ہے جس کے نتیجے میں خون بہہ سکتا ہے۔ اس طرح، ایسپرگیلوماٹا سے وابستہ سب سے عام علامت خون کھانسی (ہیموپٹیسس) ہے۔ اس کے نتیجے میں جان لیوا خون بہہ سکتا ہے، حالانکہ خون کی کمی کی مقدار عام طور پر غیر اہم ہوتی ہے۔ ایسپرگیلوماٹا دوسرے اعضاء میں بھی بن سکتا ہے۔ وہ دماغ یا گردے جیسے ٹھوس اعضاء میں پھوڑے بنا سکتے ہیں، عام طور پر ان لوگوں میں جو امیونوکمپروائزڈ ہوتے ہیں۔ وہ جسم کی گہاوں جیسے اسفنائڈ یا پیرانسل سینوس، کان کی نالی، اور شاذ و نادر ہی دل کے والو جیسی سطحوں پر بھی تیار ہو سکتے ہیں۔ وجہ ایسپرگیلوما سے متاثر ہونے والا سب سے عام اعضاء پھیپھڑا ہے۔ ایسپرگیلوما بنیادی طور پر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو پھیپھڑوں کی بنیادی بیماری جیسے تپ دق، سارکوڈاسس، برونکیکٹاسس، سسٹک فائبروسس اور سسٹمیٹک امیونو ڈیفیشینسی میں مبتلا ہیں۔ ایسپرگیلس فومیگیٹس، سب سے عام سبب بننے والی نوع، عام طور پر چھوٹے (2 سے 3 مائکرون) بیج کے طور پر سانس میں لی جاتی ہے۔ پھپھوندی ایک گہا میں آباد ہو جاتی ہے اور مداخلت سے آزاد ہو کر بڑھنے کے قابل ہوتی ہے کیونکہ مدافعتی نظام کے اہم عناصر گہا میں گھسنے سے قاصر ہوتے ہیں۔ جیسے جیسے پھپھوندی بڑھتی جاتی ہے، یہ ایک گیند بناتی ہے، جس میں آس پاس کے پھیپھڑوں، میوکس اور دیگر ملبے سے مردہ ٹشو شامل ہوتے ہیں۔ ایسپرگیلوما کی تشخیص سیرم آئی جی ای کی سطح سے ہوتی ہے جو عام طور پر اس حالت میں بڑھ جاتی ہے۔ علاج ایسپرگیلوما کے زیادہ تر معاملات میں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ ایسی بیماریوں کا علاج جو ایسپرگیلوما کے خطرے کو بڑھاتا ہے، جیسے تپ دق، ان کی تشکیل کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ شدید ہیموپٹیسس یا دیگر متعلقہ حالات جیسے فلیورل ایمپیما یا نیوموتھوریکس کی وجہ سے پیچیدہ صورتوں میں، لوبیکٹومی یا دیگر قسم کے ریسیکشن کے ذریعے ایسپرگیلوما اور آس پاس کے پھیپھڑوں کے ٹشو کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور اس طرح خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔ آئٹرکونازول جیسی اینٹی فنگل ادویات کے علاج میں دلچسپی رہی ہے، ابھی تک کسی کو بھی ایسپرگیلوماٹا کو قابل اعتماد طریقے سے ختم کرنے کے لیے نہیں دکھایا گیا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر پھپھوندی-اور خاص طور پر ایسپرگیلس-صحت مند انسانی بافتوں میں بڑھنے میں ناکام رہتے ہیں، لیکن ان لوگوں میں نمایاں نشوونما ہو سکتی ہے جن کے انکولی مدافعتی نظام سے سمجھوتہ ہوتا ہے، جیسے کہ دائمی گرینولومیٹس بیماری والے، جو کیموتھراپی سے گزر رہے ہیں، یا جنہوں نے حال ہی میں بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کروائی ہے۔ ایسے افراد کے پھیپھڑوں کے اندر، فنگل ہائفا ایک کروی نشوونما کے طور پر پھیلتا ہے۔ عام دفاعی میکانزم کی بحالی کے ساتھ، نیوٹروفیل اور لیمفوسائٹس کروی فنگل کی نشوونما کے کنارے کی طرف راغب ہوتے ہیں جہاں وہ ٹشو کو ہضم کرنے والے انزائم کو معمول کے کام کے طور پر جاری کرتے ہیں۔ اس طرح متاثرہ پھیپھڑوں کا ایک دائرہ ملحقہ پھیپھڑوں سے الگ ہو جاتا ہے۔ یہ دائرہ نتیجے میں ہونے والی گہا کے ارد گرد فلاپ ہو جاتا ہے اور ایکس رے پر پھپھوندی کی گیند کے طور پر پہچانا جاتا ہے۔ یہ عمل فائدہ مند ہے کیونکہ ممکنہ طور پر سنگین ناگوار فنگل انفیکشن کو سطح کی نوآبادیات میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ اگرچہ اس عمل میں پھپھوندی غیر فعال ہو جاتی ہے، لیکن سرجن خون بہنے کے امکان کو کم کرنے کے لیے آپریشن کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ جراحی سے ہٹائی گئی حال ہی میں بنی پھپھوندی کی گیندوں کا خوردبین معائنہ واضح طور پر مردہ پھیپھڑوں کے ایک دائرے کو ظاہر کرتا ہے جس میں فنگل ہائفا ہوتا ہے۔ پرانے زخموں کے خوردبین معائنے سے ممیفائیڈ ٹشو کا پتہ چلتا ہے جس سے پھیپھڑوں کے بقیہ یا ہائفل ڈھانچے کا پتہ چل سکتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط پھیپھڑوں کی خرابیاں جانوروں کی پھپھوندی کی بیماریاں