Sweat test
پسینے کا ٹیسٹ کلورائڈ کے ارتکاز کی پیمائش کرتا ہے جو پسینے میں خارج ہوتا ہے۔ یہ سسٹک فائبروسس (سی ایف) کی اسکریننگ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ عیب دار کلورائڈ چینلز (سی ایف ٹی آر) کی وجہ سے، سی ایف والے افراد میں پسینے میں کلورائڈ کا ارتکاز بڑھ جاتا ہے۔ پس منظر سسٹک فائبروسس ہوا کی نالیوں اور پسینے کے غدود سمیت بہت سے بافتوں میں پائے جانے والے پروٹین میں نقائص کی وجہ سے ہوتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، یہ بافت مناسب طریقے سے کام نہیں کرتے ہیں۔ پسینے کی جانچ اس حقیقت کا استعمال کرتی ہے کہ سسٹک فائبروسس کے مریضوں میں پسینے کے غدود عیب دار ہوتے ہیں۔ پسینے کے غدود سوڈیم کلورائد (نمک) کے سراو اور دوبارہ جذب کرنے کے ایک اچھی طرح سے سمجھے جانے والے عمل کے ذریعے پسینہ پیدا کرتے ہیں۔ سراو میں پسینے کے غدود کے خلیوں سے نمک اور پانی کی پسینے کی نالی میں نقل و حرکت شامل ہوتی ہے۔ پسینے سے نمک کی دوبارہ پسینے کی نالی کے خلیوں میں نقل و حرکت کے ساتھ نالی میں دوبارہ جذب ہوتا ہے۔ جو کچھ باقی رہتا ہے وہ پسینہ ہے، ایک نمک کا محلول جس میں سوڈیم اور کلورائد کا نسبتا باریک ارتکاز ہوتا ہے۔ نمک کے عام دوبارہ جذب ہونے کے لیے، سوڈیم اور کلورائد کے انفرادی آئنوں کو پسینے سے نکال کر پسینے کی نالی کے خلیوں میں واپس منتقل کیا جانا چاہیے۔ یہ آئن ٹرانسپورٹرز کے ذریعے منتقل ہوتے ہیں جنہیں آئن چینل کہتے ہیں۔ سوڈیم کے معاملے میں، ایک سوڈیم چینل ہوتا ہے ؛ کلورائد کے لیے، ایک کلورائد چینل ہوتا ہے جسے سی ایف ٹی آر کہتے ہیں۔ سوڈیم اور کلورائد کی مناسب مقدار کے ساتھ پسینہ پیدا کرنے کے لیے، سوڈیم چینلز اور کلورائد چینلز (سی ایف ٹی آر) کو مناسب طریقے سے کام کرنا چاہیے۔ سسٹک فائبروسس میں، سی ایف ٹی آر کلورائڈ چینل عیب دار ہوتا ہے، اور کلورائڈ کو پسینے کی نالی کے خلیوں میں دوبارہ جذب کرنے کی اجازت نہیں دیتا ہے۔ نتیجتا، نالے میں زیادہ سوڈیم رہتا ہے، اور پسینے میں زیادہ کلورائد باقی رہتا ہے۔ اس لیے پسینے میں کلورائد کا ارتکاز سسٹک فائبروسس والے افراد میں بڑھ جاتا ہے۔ سسٹک فائبروسس میں پسینے میں سوڈیم کا ارتکاز بھی بڑھ جاتا ہے۔ سی ایف ٹی آر کلورائڈ چینلز کے برعکس، سوڈیم چینلز سسٹک فائبروسس میں بالکل عام طور پر برتاؤ کرتے ہیں۔ تاہم، سراو کے برقی طور پر غیر جانبدار ہونے کے لیے، مثبت طور پر چارج شدہ سوڈیم کیٹیشن منفی طور پر چارج شدہ کلورائد آئنوں کے ساتھ پسینے میں باقی رہتے ہیں۔ اس طرح، کلورائڈ آئنوں کو سوڈیم کیٹیشن کو "ٹریپ" کرنے کے لیے کہا جاتا ہے۔ طریقہ پسینہ پیولوکارپین آئنٹوفورسیس سے آتا ہے۔ ٹیسٹ سائٹ پر، پیلیکارپین اور الیکٹرولائٹ حل پر مشتمل گوج کے اوپر ایک الیکٹروڈ رکھا جاتا ہے جو سوڈیم اور کلورائد کی پیمائش میں مداخلت نہیں کرے گا۔ دوسرا الیکٹروڈ (پائلوکارپین کے بغیر) دوسری جگہ پر رکھا جائے گا اور ہلکا برقی کرنٹ پائلوکارپین کو جلد میں کھینچ لے گا جہاں یہ پسینے کے غدود کو متحرک کرتا ہے۔ ٹیسٹ سائٹ کو احتیاط سے صاف اور خشک کیا جاتا ہے، پھر پری ویگ فلٹر پیپر کا ایک ٹکڑا ٹیسٹ سائٹ پر رکھا جاتا ہے اور بخارات کو روکنے کے لیے پیرافلم سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔ خصوصی کلیکشن ڈیوائسز بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ پسینہ 30 منٹ کے لیے جمع کیا جاتا ہے۔ جمع شدہ پسینے کے وزن کا تعین کرنے کے لیے فلٹر پیپر کو بازیافت اور وزن کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد سوڈیم اور کلورائد کے ارتکاز کا تعین کرنے کے لیے کئی لیبارٹری کے طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔ پسینہ لانے کا یہ طریقہ تیار ہونے سے پہلے، طریقہ یہ تھا کہ پورے شخص کو نصف کرہ نما چیمبر میں جانچ کے لیے رکھا جائے اور آہستہ آہستہ اندر کی ہوا کی نمی اور درجہ حرارت کو بڑھایا جائے۔ نتائج کے حوالہ جات 6 ماہ کی عمر تک اور اس سمیت بچوں کے لیے، کلورائد کی سطح: 29 ایم ایم او ایل/ایل = سی ایف کے برابر یا اس سے کم ہونے کا بہت امکان نہیں ہے 30-59 ایم ایم او ایل/ایل = انٹرمیڈیٹ کا مطلب ہے کہ سی ایف ممکن ہے 60 ایم ایم او ایل/ایل = سی ایف سے زیادہ یا اس کے برابر ہونے کا امکان ہے۔ 6 ماہ سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے، کلورائد کی سطح: 39 ایم ایم او ایل/ایل = سی ایف کے برابر یا اس سے کم ہونے کا امکان بہت کم ہے 40-59 ایم ایم او ایل/ایل = انٹرمیڈیٹ کا مطلب ہے کہ سی ایف ممکن ہے 60 ایم ایم او ایل/ایل = سی ایف سے زیادہ یا اس کے برابر ہونے کا امکان ہے۔ تشریح دو الگ الگ دنوں میں کلورائد کے قابل اعتماد مثبت نتائج سی ایف کے لیے تشخیصی ہیں۔ ہلکی اقسام کے وجود کی وجہ سے، بارڈر لائن یا یہاں تک کہ قریب بارڈر لائن منفی نتائج کو سی ایف کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ نتائج کی تشریح کے لیے طبی پیشکش، خاندانی تاریخ اور مریض کی عمر پر غور کیا جانا چاہیے۔ انتہائی متضاد سوڈیم اور کلورائد کی اقدار تکنیکی غلطیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ غلطی کے ذرائع تکنیکی غلطیاں، ناکافی نمونہ، بخارات، آلودگی، پانی کی کمی، منرل کورٹیکوئڈ ہارمون تھراپی، اور جانچ شدہ علاقے پر جلد کے دھبے غلط نتائج پیدا کر سکتے ہیں۔ ٹیسٹ کے مثبت نتائج غذائیت، ایڈرینل کی کمی، گلائکوجن اسٹوریج کی بیماریوں، ہائپوتھائیرائڈزم، ہائپوپیرا تھائرائڈزم، نیفروجنک ذیابیطس انسیپیڈس، جی 6 پی ڈی کی کمی یا ایکٹوڈرمل ڈسپلیسیا کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط سسٹک فائبراسس فاؤنڈیشن سویٹ ٹیسٹ انفارمیشن پیج جلد ٹیسٹ سسٹک فائبراسس ایف آر: Mucoviscidose#Test ڈی لا سیور