Lentigo maligna melanoma
لینٹیگو میلیگنا میلانوما ایک میلانوما ہے جو لینٹیگو میلیگنا سے تیار ہوا ہے، جیسا کہ میلانوما خلیوں کے ساتھ لینٹیگو میلیگنا کے طور پر دیکھا جاتا ہے جو ایپیڈرمس کی حدود سے نیچے حملہ کرتے ہیں۔ وہ عام طور پر طویل عرصے تک دھوپ سے تباہ شدہ جلد جیسے چہرے اور بزرگوں کے بازوؤں پر پائے جاتے ہیں۔ لینٹیگو میلیگنا غیر ناگوار جلد کی نشوونما ہے جسے کچھ ماہر امراض اطفال میلانوما ان سیٹو سمجھتے ہیں۔ چند پیتھولوجسٹ لینٹیگو مالینا کو میلانوما بالکل نہیں، بلکہ میلانوما کا پیش خیمہ سمجھتے ہیں۔ ایک بار جب لینٹیگو میلیگنا لینٹیگو میلیگنا میلانوما بن جاتا ہے، تو اس کا علاج اس طرح کیا جاتا ہے جیسے یہ ایک ناگوار میلیگنا ہو۔ پریزنٹیشن کلاسیکی لینٹیگو مالینا سے پیدا ہونے والا ایک ناگوار ٹیومر۔ عام طور پر ایک گہرے رنگ کا اٹھایا ہوا پاپول یا نوڈل، جو کسی بزرگ مریض کے چہرے یا بازوؤں کی جلد کو بے قاعدگی سے روغن والے فلیٹ براؤن سے گہرے بھوری رنگ کے سورج کے زخم سے پیدا ہوتا ہے۔ تشخیص پہلا مسئلہ مشکل ہے۔ چونکہ لینٹیگو میلیگنس اکثر دھوپ سے شدید طور پر تباہ شدہ جلد پر موجود ہوتے ہیں، اس لیے یہ اکثر متعدد روغن والے زخموں میں پایا جاتا ہے-پتلی سیبورہیک کیراٹوسس، لینٹیگو سینیلیس، لینٹیجائنز۔ صرف ننگی آنکھوں سے ان زخموں میں فرق کرنا مشکل ہے، اور یہاں تک کہ ڈرمیٹوسکوپی کا استعمال کرنے میں کچھ دشواری کے باوجود بھی۔ چونکہ لینٹیگو میلیگنا اکثر بہت بڑا ہوتا ہے، اس لیے یہ اکثر جلد کے دیگر ٹیومرز جیسے کہ لینٹیجائنز، میلانوسیٹک نیوی، اور سیبورہیک کیراٹوسس کے ساتھ ضم ہو جاتا ہے، یا اس میں شامل ہو جاتا ہے۔ دوسری مشکل بائیوپسی تکنیک ہے۔ اگرچہ ایکزیشنل بائیوپسی (پورے زخم کو ہٹانا) مثالی ہے، اور پیتھولوجسٹوں کے ذریعہ اس کی وکالت کی گئی ہے، عملی تحفظات اس بات کی نشاندہی کر سکتے ہیں کہ ایسا نہیں کیا جانا چاہئے۔ یہ ٹیومر اکثر بڑے ہوتے ہیں اور چہرے کے علاقے پر پیش ہوتے ہیں۔ اگر زخم کی شناخت غیر یقینی ہو تو اس طرح کے بڑے ٹیومر کا اخراج بالکل مضر ہوگا۔ تشخیص کا ترجیحی طریقہ شیو بائیوپسی کا استعمال کرنا ہے کیونکہ پنچ بائیوپسیز 80 فیصد تک غلط منفی شرح دیتی ہیں۔ جبکہ ٹیومر کا ایک حصہ بینین میلانوسیٹک نیوس ظاہر کر سکتا ہے، دوسرا حصہ شدید سیلولر ایٹپیا سے متعلق خصوصیات ظاہر کر سکتا ہے۔ جب سیلولر ایٹپیا نوٹ کیا جاتا ہے، تو ایک پیتھولوجسٹ اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ پورے زخم کو ہٹا دیا جانا چاہیے۔ یہ اس مقام پر ہے کہ کوئی بھی آرام سے پورے زخم کو ہٹا سکتا ہے، اس طرح لینٹیگو مالینا کی حتمی تشخیص کی تصدیق ہوتی ہے۔ زیادہ غلط منفی شرح کے باوجود، پنچ بائیوپسیز اکثر استعمال کی جاتی ہیں اور پنچ بائیوپسی کا سائز 1 ملی میٹر سے 2 ملی میٹر تک مختلف ہو سکتا ہے، لیکن اسے 1.5 ملی میٹر یا اس سے بڑا پنچ استعمال کرنے کو ترجیح دی جاتی ہے۔ نیوس کے انتہائی غیر معمولی حصے کے نمائندہ نمونے اکثر ڈرمیٹوسکوپی کی مدد سے بائیوپسی ہونے چاہئیں۔ علاج کا انحصار لینٹیگو مالینا کے ناگوار جزو کی موٹائی پر ہوتا ہے۔ علاج بنیادی طور پر اسی موٹائی اور مرحلے کے دوسرے میلانوما سے ملتا جلتا ہے۔ میلانوما حوالہ جات بیرونی روابط میلانوما بھی دیکھیں