Flexor hallucis longus muscle
فلیکسور ہالوسیس لانگس پٹھا (ایف ایچ ایل) بڑی انگلی کے فلانکس کی پودے کی سطح سے منسلک ہوتا ہے اور اس انگلی کو موڑنے کا ذمہ دار ہوتا ہے۔ ایف ایچ ایل ٹانگ کے پچھلے حصے کے تین گہرے پٹھوں میں سے ایک ہے، دوسرے فلیکسور ڈیجیٹورم لانگس اور تبالیس پوسٹرئر ہیں۔ تبالیس پوسٹر ان گہرے پٹھوں میں سب سے زیادہ طاقتور ہے۔ تینوں عضلات تبیی اعصاب سے متاثر ہوتے ہیں جو شیاٹک اعصاب کے نصف حصے پر مشتمل ہوتا ہے۔ ساخت فلیکسر ہالوسیس لانگس ٹانگ کے ریشے دار حصے پر واقع ہے۔ یہ فبولا کے جسم کی پچھلی سطح کے نچلے دو تہائی حصے سے پیدا ہوتا ہے، سوائے 2.5 سینٹی میٹر کے۔ اس کے سب سے نچلے حصے میں ؛ انٹروسیوس جھلی کے نچلے حصے سے ؛ اس کے اور پیرونیئس پٹھوں کے درمیان ایک انٹرمسکلر سیپٹم سے، پس منظر میں، اور ٹیبیلیس پوسٹرئیر کو ڈھکنے والے فاشیا سے، درمیانی طور پر۔ ریشے عمودی طور پر نیچے کی طرف اور پیچھے کی طرف گزرتے ہیں، جہاں یہ پاؤں کے درمیانی حصے پر واقع ٹارسل ٹنل سے گزرتا ہے اور ایک کنڈلی میں ختم ہوتا ہے جو پٹھوں کی پچھلی سطح کی تقریبا پوری لمبائی پر قبضہ کرتا ہے۔ یہ ٹینڈن ایک نالی میں واقع ہے جو ٹبیا کے نچلے سرے کی پچھلی سطح کو عبور کرتا ہے، ٹیلس کی پچھلی سطح کے درمیانی اور پس منظر کے ٹیوبرکلز کے درمیان، اور کیلکینیس کے سسٹینٹیکولم ٹالی کی نچلی سطح کے درمیان ؛ پاؤں کے تالو میں یہ فلیکسور ہالوسیس بریوس کے دو سروں کے درمیان آگے چلتا ہے، اور عظیم پیر کے آخری فالانکس کی بنیاد میں داخل ہوتا ہے۔ تالوس اور کیلکینیس پر نالی، جس میں پٹھوں کا کنڈ ہوتا ہے، تناؤ والے ریشوں کے ذریعہ الگ الگ نہروں میں تبدیل ہو جاتے ہیں، جو ایک میوکس ماتھ سے ڈھکے ہوتے ہیں۔ جیسے ہی ٹینڈن پاؤں کے تالو میں آگے بڑھتا ہے، یہ اوپر واقع ہوتا ہے، اور فلیکسور ڈیجیٹورم لانگس کے ٹینڈن کے لیٹرل سے میڈیئل سائیڈ تک جاتا ہے، جس سے یہ ریشے دار پرچی سے جڑا ہوتا ہے۔ تغیر عام طور پر ایک پرچی فلیکسور ڈیجیٹورم تک جاتی ہے اور اکثر ایک اضافی پرچی فلیکسور ڈیجیٹورم سے فلیکسور ہالوسیس تک جاتی ہے۔ پیرونیکلکینس انٹرنس، نایاب، فبولا کے پچھلے حصے سے فلیکسور ہالوسیس کے نیچے یا باہر پیدا ہوتا ہے، فلیکسور ہالوسیس کے ساتھ سسٹینٹیکولم تالی کے اوپر سے گزرتا ہے اور کیلکینیم میں داخل ہوتا ہے۔ فلیکسر ڈیجیٹورم لانگس اور تبالیس پوسٹر پٹھوں کی طرح، فلیکسر ہالوسیس لانگس پٹھوں کو پودے لگانے اور پاؤں کو الٹنے کے لیے کام کرتا ہے۔ تاہم، یہ اس لحاظ سے منفرد ہے کہ یہ بڑی انگلی کو موڑنے کا کام بھی کرتا ہے اور ٹخنے کو سست کرنے میں مدد کرتا ہے۔ چوٹ اور علاج ایف ایچ ایل ٹینڈن سے وابستہ عام چوٹیں ٹینوسینوائٹس، ٹینڈینوپیتھیز، اور پٹھوں کے تناؤ ہیں۔ چونکہ ایف ایچ ایل عضلات چھوٹے ہوتے ہیں، اس لیے اس عضلات اور اس کے کنڈلی سے وابستہ چوٹوں کو اکثر نظر انداز کر دیا جاتا ہے۔ ایف ایچ ایل ٹینڈن کی وجہ اور حالت کا اندازہ کرنے کے لیے ایم آر آئی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے آنسو اور رکاوٹ کے علاقوں کو پایا جا سکتا ہے۔ ایف ایچ ایل چوٹوں کی تشخیص کے لیے تشخیصی الٹراساؤنڈ کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، کیونکہ یہ پٹھوں کی حرکت اور رکاوٹ کے ممکنہ علاقوں کو ظاہر کرتا ہے۔ قدامت پسندانہ طور پر، ایف ایچ ایل چوٹ کا اندازہ اس بات کا تعین کرکے کیا جا سکتا ہے کہ آیا ایف ایچ ایل پٹھوں کی وجہ سے ہونے والی حرکات ٹخنے کے اندرونی حصے میں یا بڑی پیر کے نیچے درد کا سبب بنتی ہیں۔ ٹارسل سرنگ سے گزرنے کے بعد، فلیکسور ہالوسیس لانگس ٹینڈن کو ایک ہڈی کے نشان کے گرد مڑنا چاہیے جسے سسٹینٹیکولم تالی کہا جاتا ہے۔ اس جگہ پر رگڑ ٹخنے کے پوسٹرمیڈیئل پہلو پر درد کا سبب بن سکتی ہے۔ اگرچہ عام طور پر "ڈانسرز ٹینڈینائٹس" کہا جاتا ہے، ایف ایچ ایل ٹینڈینائٹس عام طور پر بیلے ڈانسرز، جمناسٹس اور رنرز میں ہوتا ہے۔ ان کے پیر کے لچک کے ضرورت سے زیادہ استعمال کی وجہ سے، جس کے نتیجے میں ان کے جسمانی وزن کو اس چھوٹے سے پٹھوں اور کنڈلی پر دس گنا لگایا جاتا ہے، سوجن اور جلن اسسٹینٹیکولم تالی کے مقام پر عام ہے۔ ہالکس سالٹنز ایک ایسی حالت ہے جو ایف ایچ ایل پٹھوں کے زیادہ استعمال کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔ اس حالت کے ساتھ، ایف ایچ ایل ٹینڈن کے ساتھ ایک نوڈل تیار ہوتا ہے جو سنکچن کے دوران پاپنگ اثر پیدا کر سکتا ہے کیونکہ یہ آس پاس کے بافتوں کے ساتھ گھسیٹتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے اور مسلسل چڑچڑاپن ہو تو کنڈلی کا سٹینوسس ہو سکتا ہے، جس کے نتیجے میں بڑی انگلی سخت اور نسبتا غیر متحرک ہو جاتی ہے۔ اس حالت کو ہالکس ریگیڈس کہا جاتا ہے۔ زیادہ تر ایف ایچ ایل چوٹوں کا انتظام قدامت پسند علاج کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ آرام عام طور پر معمولی ایف ایچ ایل چوٹوں کے لیے پہلی اشارہ شدہ مداخلت ہوتی ہے۔ آئس اور الٹراساؤنڈ تھراپی بھی سوزش اور درد میں مدد کر سکتی ہے۔ جسمانی تھراپی کی مشقیں اور اسٹریچ پٹھوں اور کنڈلی کی بحالی میں مدد کر سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر بائیو مکینیکل غلطیوں کو دور کر سکتے ہیں جو کنڈلی میں سوزش اور مائکرو آنسو کا سبب بنتی ہیں۔ کچھ ایف ایچ ایل چوٹوں کا علاج آرام، فزیکل تھراپی، سپلنٹس، اور اینٹی سوزش ادویات کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ سنگین یا دائمی چوٹوں کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر سرجری کا اشارہ دیا جاتا ہے، تو ایف ایچ ایل میں موجود آنسوؤں کی مرمت کی جائے گی، اور علاقے سے ملبہ نکالا جائے گا۔ یہ بات قابل غور ہے کہ او ایس ٹریگونم ایف ایچ ایل ٹینڈینائٹس یا ٹینوسینوائٹس کی وجہ سے ہونے والی علامات سے ملتی جلتی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ اس حالت کو ختم کرنے کے لیے ریڈیو گراف لیا جانا چاہیے۔ اضافی تصاویر حوالہ جات بیرونی روابط پی ٹی سی سنٹرل بچھڑے کے عضلات نچلے اعضاء کے عضلات