Retinal implant
ریٹینل امپلانٹ ریٹینل انحطاط سے نابینا ہونے والے مریضوں کی بینائی کی بحالی کے لیے ایک بصری مصنوعی اعضاء ہے۔ اس نظام کا مقصد ان لوگوں کے لیے مفید بینائی کو جزوی طور پر بحال کرنا ہے جنہوں نے ریٹناائٹس پگمنٹوسا (آر پی) یا عمر سے متعلق میکولر انحطاط (اے ایم ڈی) جیسی ریٹنا کی بیماریوں کی وجہ سے اپنے فوٹو ریسیپٹرز کو کھو دیا ہے۔ ریٹینل امپلانٹس متعدد نجی کمپنیوں اور تحقیقی اداروں کے ذریعہ تیار کیے جا رہے ہیں، اور تین اقسام کلینیکل ٹرائلز میں ہیں: ایپیریٹینل (ریٹنا پر)، سبریٹینل (ریٹنا کے پیچھے)، اور سپراکورائڈل (کورائڈ اور اسکلیرا کے درمیان)۔ امپلانٹس زندہ بچ جانے والے ریٹنا نیوران کو برقی طور پر متحرک کرکے ریٹنا میں بصری معلومات متعارف کراتے ہیں۔ اب تک، اخذ شدہ ادراک کی ریزولوشن کم تھی، اور یہ روشنی کے ادراک اور سادہ اشیاء کی پہچان کے لیے موزوں ہو سکتے ہیں۔ ہسٹری فوسٹر وہ پہلا شخص تھا جس نے دریافت کیا کہ آکسیپیٹل پرانتستا کی برقی محرک کو بصری ادراک، فاسفینز بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ بینائی کی بحالی کے لیے امپلانٹیبل محرک کا پہلا اطلاق ڈاکٹرز نے تیار کیا تھا۔ 1968 میں برینڈلی اور لیون۔ اس تجربے نے براہ راست برقی محرک کا استعمال کرتے ہوئے بصری ادراک پیدا کرنے کی عملداری کا مظاہرہ کیا، اور اس نے بصری راستے کی محرک کے لیے کئی دیگر امپلانٹیبل آلات کی ترقی کو متحرک کیا، بشمول ریٹنا امپلانٹس۔ ریٹنا محرک آلات، خاص طور پر، تحقیق کا مرکز بن چکے ہیں کیونکہ اندھے پن کے تمام معاملات میں سے تقریبا نصف ریٹنا کے نقصان کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ ریٹنا امپلانٹس کی ترقی کو جزوی طور پر کوکلیئر امپلانٹس کی ترقی اور کامیابی سے بھی متاثر کیا گیا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ انسان محدود ان پٹ کے ساتھ اہم حسی فعل کو دوبارہ حاصل کر سکتے ہیں۔ سیکنڈ سائٹ میڈیکل پروڈکٹس کے ذریعہ تیار کردہ ارگس II ریٹینل امپلانٹ کو فروری 2013 میں امریکہ میں اور فروری 2011 میں یورپ میں مارکیٹ کی منظوری ملی، جو پہلا منظور شدہ امپلانٹ بن گیا۔ یہ آلہ آر پی والے بالغوں کی مدد کر سکتا ہے جنہوں نے شکلوں اور حرکت کو زیادہ متحرک ہونے اور روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت کھو دی ہے۔ ایپیریٹینل ڈیوائس کو ریٹنا امپلانٹ کے نام سے جانا جاتا ہے اور اسے اصل میں جرمنی میں ریٹنا امپلانٹ اے جی نے تیار کیا تھا۔ اس نے یورپ میں ایک ملٹی سینٹر کلینیکل ٹرائل مکمل کیا اور اسے 2013 میں سی ای مارک سے نوازا گیا، جس سے یہ منظوری حاصل کرنے والا پہلا وائرلیس ایپیریٹینل الیکٹرانک ڈیوائس بن گیا۔ ریٹنا امپلانٹس کے لیے بہترین امیدواروں میں ریٹنا کی بیماریاں ہوتی ہیں، جیسے کہ ریٹینائٹس پگمنٹوسا یا عمر سے متعلق میکولر انحطاط۔ یہ بیماریاں ریٹنا کی بیرونی پرت میں فوٹو ریسیپٹر خلیوں کو متاثر کرکے اندھے پن کا سبب بنتی ہیں، جبکہ اندرونی اور درمیانی ریٹنا کی تہوں کو برقرار رکھتی ہیں۔ کم از کم، ایک مریض کے پاس ریٹنا امپلانٹ کے لیے امیدوار بننے کے لیے ایک برقرار گینگلیئن سیل پرت ہونی چاہیے۔ آپٹیکل کوہرینس ٹومگرافی (او سی ٹی) امیجنگ کا استعمال کرتے ہوئے غیر جارحانہ انداز میں اس کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ ریٹینل امپلانٹس کے لیے امیدواروں کا تعین کرتے وقت دیگر عوامل، بشمول بقایا بصارت کی مقدار، مجموعی صحت، اور بحالی کے لیے خاندانی عزم پر بھی غور کیا جاتا ہے۔ عمر سے متعلق میکولر انحطاط والے مضامین میں، جن کی پردیی بصارت برقرار ہو سکتی ہے، ریٹنا امپلانٹس کے نتیجے میں بصارت کی ہائبرڈ شکل پیدا ہو سکتی ہے۔ اس صورت میں امپلانٹ مرکزی بصارت کی معلومات کے ساتھ بقیہ پردیی بصارت کی تکمیل کرے گا۔ اقسام پلیسمنٹ کے لحاظ سے ریٹنا امپلانٹس کی دو اہم اقسام ہیں۔ ایپیریٹینل امپلانٹس کو ریٹنا کی اندرونی سطح پر رکھا جاتا ہے، جبکہ سب ریٹینل امپلانٹس کو بیرونی ریٹنا پرت اور ریٹنا روغن ایپیٹیلیم کے درمیان رکھا جاتا ہے۔ ایپیریٹینل امپلانٹس ڈیزائن اصول ایپیریٹینل امپلانٹس کو ریٹنا کی سطح کے اوپر، اعصابی ریشہ کی پرت کے اوپر رکھا جاتا ہے، جو براہ راست گینگلیئن خلیوں کو متحرک کرتا ہے اور ریٹنا کی دیگر تمام تہوں کو نظرانداز کرتا ہے۔ الیکٹروڈ کی صف کو مائکرو ٹیکس کا استعمال کرتے ہوئے ریٹنا پر مستحکم کیا جاتا ہے جو اسکلیرا میں داخل ہوتے ہیں۔ عام طور پر، چشموں پر بیرونی ویڈیو کیمرہ تصاویر حاصل کرتا ہے اور وائرلیس ٹیلی میٹری کے ذریعے محرک الیکٹروڈ میں پروسیس شدہ ویڈیو کی معلومات منتقل کرتا ہے۔ ریڈیو فریکوئنسی انڈکشن کنڈلی یا اورکت لیزر کے ذریعے امپلانٹ کو طاقت فراہم کرنے کے لیے ایک بیرونی ٹرانسمیٹر کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔ ریئل ٹائم امیج پروسیسنگ میں ریزولوشن کو کم کرنا، اس کے برعکس کو بڑھانا، امیج کے کناروں کا پتہ لگانا اور اسے ریٹنا پر الیکٹروڈ سرنی تک پہنچائے جانے والے محرک کے اسپیٹیو-ٹیمپورل پیٹرن میں تبدیل کرنا شامل ہے۔ الیکٹرانکس کی اکثریت کو منسلک بیرونی اجزاء میں شامل کیا جا سکتا ہے، جس سے اضافی سرجری کے بغیر چھوٹے امپلانٹ اور آسان اپ گریڈ کی اجازت ملتی ہے۔ بیرونی الیکٹرانکس ہر مریض کے لیے امیج پروسیسنگ پر مکمل کنٹرول فراہم کرتا ہے۔ فوائد ایپیریٹینل امپلانٹس براہ راست ریٹنا گینگلیئن خلیوں کو متحرک کرتے ہیں، اس طرح ریٹنا کی دیگر تمام تہوں کو نظرانداز کرتے ہیں۔ لہذا، اصولی طور پر، ایپیریٹینل امپلانٹس افراد کو بصری ادراک فراہم کر سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر ریٹنا کی دیگر تمام تہوں کو نقصان پہنچا ہو۔ نقصانات چونکہ اعصابی ریشہ کی پرت میں ریٹینل گینگلیئن خلیوں کی طرح محرک کی حد ہوتی ہے، اس لیے ایپیریٹینل الیکٹروڈز کے نیچے سے گزرنے والے محوروں کو متحرک کیا جاتا ہے، جس سے آرکیوٹ ادراک پیدا ہوتے ہیں، اور اس طرح ریٹینوٹوپک نقشہ مسخ ہوتا ہے۔ ابھی تک، کسی بھی ایپیریٹینل امپلانٹ میں ہلکے حساس پکسلز نہیں تھے، اور اس لیے وہ بصری معلومات حاصل کرنے کے لیے بیرونی کیمرے پر انحصار کرتے ہیں۔ لہذا، قدرتی بصارت کے برعکس، آنکھوں کی حرکتیں ریٹنا پر منتقل شدہ شبیہہ کو منتقل نہیں کرتی ہیں، جس سے حرکت پذیر شے کا ادراک پیدا ہوتا ہے جب اس طرح کے امپلانٹ والا شخص نگاہیں کی سمت بدلتا ہے۔ لہذا، اس طرح کے امپلانٹس والے مریضوں کو کہا جاتا ہے کہ وہ اپنی آنکھوں کو حرکت نہ دیں، بلکہ اپنے سر سے بصری میدان کو اسکین کریں۔ مزید برآں، گینگلیئن سیل پرت پر بصری معلومات کو انکوڈنگ کرنے کے لیے بہت ہی نفیس امیج پروسیسنگ تکنیک کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ تصویر کی مختلف خصوصیات کو انکوڈنگ کرنے والے ریٹنا گینگلیئن خلیوں کی مختلف اقسام کا حساب لگایا جا سکے۔ کلینیکل مطالعہ پہلا ایپیریٹینل امپلانٹ، اے آر جی یو ایس ڈیوائس، میں 16 الیکٹروڈ کے ساتھ سلکان پلاٹینم کی صف شامل تھی۔ اے آر جی یو ایس کا فیز اول کلینیکل ٹرائل 2002 میں چھ شرکاء کو ڈیوائس کے ساتھ لگا کر شروع ہوا۔ تمام مریضوں نے روشنی اور مجرد فاسفینز کا ادراک حاصل کرنے کی اطلاع دی، کچھ مریضوں کے بصری فعل میں وقت کے ساتھ نمایاں بہتری آئی۔ اے آر جی یو ایس ڈیوائس کے مستقبل کے ورژن تیزی سے گھنے الیکٹروڈ صفوں کے ساتھ تیار کیے جا رہے ہیں، جس سے بہتر مقامی ریزولوشن کی اجازت ملتی ہے۔ سب سے حالیہ اے آر جی یو ایس II ڈیوائس 60 الیکٹروڈ پر مشتمل ہے، اور ایک 200 الیکٹروڈ ڈیوائس یو ایس سی آئی انسٹی ٹیوٹ کے ماہر امراض چشم اور انجینئروں کے ذریعے تیار کیا جا رہا ہے۔ اے آر جی یو ایس II ڈیوائس کو فروری 2011 میں مارکیٹنگ کی منظوری ملی (سی ای مارک حفاظت اور کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے)، اور یہ جرمنی، فرانس، اٹلی اور برطانیہ میں دستیاب ہے۔ 30 مریضوں پر طویل مدتی آزمائشوں کے عبوری نتائج 2012 میں آفتھلمولوجی میں شائع ہوئے۔ ارگس II کو 14 اپریل 2013 کو امریکی ایف ڈی اے سے منظوری ملی۔ ایک اور ایپیریٹینل ڈیوائس، لرننگ ریٹینل امپلانٹ، کو آئی آئی پی ٹیکنالوجیز جی ایم بی ایچ نے تیار کیا ہے، اور کلینیکل ٹرائلز میں اس کا جائزہ لینا شروع کر دیا گیا ہے۔ ایک تیسرا ایپیریٹینل ڈیوائس، ای پی آئی-آر ای ٹی، تیار کیا گیا ہے اور اسے چھ مریضوں میں طبی جانچ کے لیے آگے بڑھایا گیا ہے۔ ای پی آئی-آر ای ٹی ڈیوائس میں 25 الیکٹروڈ ہوتے ہیں اور اس کے لیے کرسٹل لائن لینس کو رسیور چپ سے تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تمام مضامین نے محرک کے مختلف مقامی اور عارضی نمونوں کے درمیان تفریق کرنے کی صلاحیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ سبریٹینل امپلانٹس ڈیزائن اصول سبریٹینل امپلانٹس ریٹنا کی بیرونی سطح پر، فوٹو ریسیپٹر پرت اور ریٹنا روغن اپیتھیلیم کے درمیان بیٹھتے ہیں، جو براہ راست ریٹنا کے خلیوں کو متحرک کرتے ہیں اور اندرونی اور درمیانی ریٹنا کی تہوں کی معمول کی پروسیسنگ پر انحصار کرتے ہیں۔ سب ریٹینل امپلانٹ کی جگہ پر عمل کرنا نسبتا آسان ہے، کیونکہ امپلانٹ میکانکی طور پر بیرونی ریٹنا اور ریٹنا روغن اپیتھیلیم کے درمیان کم سے کم فاصلے سے محدود ہوتا ہے۔ سب ریٹینل امپلانٹ ایک سلکان ویفر پر مشتمل ہوتا ہے جس میں ہلکے حساس مائیکرو فوٹوڈیوڈس ہوتے ہیں، جو براہ راست آنے والی روشنی سے سگنل پیدا کرتے ہیں۔ ریٹنا سے گزرنے والی حادثاتی روشنی مائیکرو فوٹوڈیوڈس کے اندر کرنٹ پیدا کرتی ہے، جو مائیکرو الیکٹروڈز کی صفوں کے ذریعے ریٹنا کے بنیادی خلیوں میں براہ راست نتیجہ خیز کرنٹ داخل کرتی ہے۔ واقعے کی روشنی کے ذریعہ چالو ہونے والے مائکروفوٹوڈیوڈس کا نمونہ اس وجہ سے دو قطبی، افقی، امیکرائن، اور گینگلیئن خلیوں کے نمونے کو متحرک کرتا ہے، جس کی وجہ سے اصل واقعے کی تصویر کا بصری ادراک نمائندہ ہوتا ہے۔ اصولی طور پر، سب ریٹینل امپلانٹس کو لگائے گئے مائیکرو فوٹوڈیوڈس صف سے باہر کسی بیرونی ہارڈ ویئر کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، کچھ سب ریٹینل امپلانٹس کو امیج سگنل کو بڑھانے کے لیے بیرونی سرکٹری سے طاقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ فوائد ایک سب ریٹینل امپلانٹ اپنے آسان ڈیزائن کی وجہ سے جزوی طور پر ایک ایپیریٹینل امپلانٹ کے مقابلے میں فائدہ مند ہے۔ روشنی کا حصول، پروسیسنگ، اور محرک سبھی مائیکرو فوٹوڈیوڈس کے ذریعے کیے جاتے ہیں جو ایک چپ پر نصب ہوتے ہیں، اس کے برعکس بیرونی کیمرہ، پروسیسنگ چپ، اور ایک ایپیریٹینل امپلانٹ سے وابستہ الیکٹروڈ صف۔ سب ریٹینل پلیسمنٹ بھی زیادہ سیدھا ہے، کیونکہ یہ محرک صف کو براہ راست خراب شدہ فوٹو ریسیپٹرز سے متصل رکھتا ہے۔ بقیہ ریٹنا کی تہوں کے فنکشن پر انحصار کرنے سے، سب ریٹینل امپلانٹس عام اندرونی ریٹنا پروسیسنگ کی اجازت دیتے ہیں، بشمول امپلیفکیشن، جس کے نتیجے میں بصری ردعمل کے لیے مجموعی طور پر کم حد ہوتی ہے۔ مزید برآں، سب ریٹینل امپلانٹس مضامین کو اپنی نگاہیں بدلنے کے لیے آنکھوں کی معمول کی نقل و حرکت کا استعمال کرنے کے قابل بناتے ہیں۔ سب ریٹینل امپلانٹس سے ریٹینوٹوپک محرک فطری طور پر زیادہ درست ہوتا ہے، کیونکہ مائیکرو فوٹوڈیوڈس پر واقع روشنی کا نمونہ مطلوبہ شبیہہ کی براہ راست عکاسی کرتا ہے۔ سب ریٹینل امپلانٹس کو کم سے کم فکسشن کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ سب ریٹینل اسپیس میکانکی طور پر محدود ہوتی ہے اور ریٹنا روغن اپیتھیلیم سب ریٹینل اسپیس کے اندر منفی دباؤ پیدا کرتا ہے۔ نقصانات سب ریٹینل امپلانٹس کا بنیادی نقصان کافی واقعے کی روشنی کی کمی ہے جو مائیکرو فوٹوڈیوڈس کو مناسب کرنٹ پیدا کرنے کے قابل بناتی ہے۔ اس طرح، سب ریٹینل امپلانٹس اکثر واقع روشنی کے اثر کو بڑھانے کے لیے ایک بیرونی طاقت کے ذریعہ کو شامل کرتے ہیں۔ سب ریٹینل اسپیس کی کمپیکٹ نوعیت امپلانٹ پر سائز کی اہم رکاوٹیں عائد کرتی ہے۔ امپلانٹ اور ریٹنا کے درمیان قربت امپلانٹ سے پیدا ہونے والی گرمی سے ریٹنا کو تھرمل نقصان کا امکان بھی بڑھا دیتی ہے۔ سب ریٹینل امپلانٹس کے لیے اندرونی اور درمیانی ریٹنا کی تہوں کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے، اور اس لیے بیرونی فوٹو ریسیپٹر پرت سے آگے پھیلی ریٹنا کی بیماریوں کے لیے فائدہ مند نہیں ہیں۔ مزید برآں، فوٹو ریسیپٹر کے نقصان کے نتیجے میں خراب شدہ فوٹو ریسیپٹرز کی حدود میں ایک جھلی بن سکتی ہے، جو محرک میں رکاوٹ بن سکتی ہے اور محرک کی حد میں اضافہ کر سکتی ہے۔ کلینیکل اسٹڈیز آپٹوبیونکس پہلی کمپنی تھی جس نے سب ریٹینل امپلانٹ تیار کیا اور کلینیکل ٹرائل میں ڈیزائن کا جائزہ لیا۔ ابتدائی رپورٹوں نے اشارہ کیا کہ امپلانٹیشن کا طریقہ کار محفوظ تھا، اور تمام مضامین نے روشنی کے بارے میں کچھ ادراک اور بصری فعل میں ہلکی بہتری کی اطلاع دی۔ اس ڈیوائس کا موجودہ ورژن 10 مریضوں میں لگایا گیا ہے، جن میں سے ہر ایک نے بصری تفصیلات کے ادراک میں بہتری کی اطلاع دی ہے، بشمول اس کے برعکس، شکل اور حرکت۔ جرمنی میں ریٹنا امپلانٹ اے جی نے ایک سب ریٹینل امپلانٹ بھی تیار کیا ہے، جس کی نو مریضوں میں طبی جانچ ہو چکی ہے۔ بار بار ناکامی کی وجہ سے مقدمے کی سماعت روک دی گئی۔ ریٹنا امپلانٹ اے جی ڈیوائس میں 1500 مائیکرو فوٹوڈیوڈس ہوتے ہیں، جو مقامی ریزولوشن میں اضافے کی اجازت دیتے ہیں، لیکن اس کے لیے بیرونی طاقت کے منبع کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریٹنا امپلانٹ اے جی نے فروری 2013 میں الفا آئی ایم ایس کے مطالعے پر 12 ماہ کے نتائج کی اطلاع دی جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ رائل سوسائٹی بی کے امپلانٹ کے بعد کے نو مہینوں میں نو میں سے چھ مریضوں کو ڈیوائس فیل ہوا تھا، اور یہ کہ آٹھ میں سے پانچ مضامین نے روزمرہ کی زندگی میں مختلف امپلانٹ کی ثالثی والے بصری ادراک کی اطلاع دی۔ ایک کو آپٹک اعصاب کو نقصان پہنچا تھا اور اسے محرک کا احساس نہیں تھا۔ بوسٹن سب ریٹینل امپلانٹ پروجیکٹ نے ایک فنکشنل سب ریٹینل امپلانٹ کے کئی تکرار بھی تیار کیے ہیں، اور امپلانٹ فنکشن کے قلیل مدتی تجزیے پر توجہ مرکوز کی ہے۔ آج تک کے تمام کلینیکل ٹرائلز کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ سب ریٹینل امپلانٹس حاصل کرنے والے مریض فاسفینز کے ادراک کی اطلاع دیتے ہیں، جن میں سے کچھ بنیادی بصری کاموں کو انجام دینے کی صلاحیت حاصل کرتے ہیں، جیسے شکل کی شناخت اور حرکت کا پتہ لگانا۔ مقامی ریزولوشن ریٹنا امپلانٹ سے متوقع بصارت کا معیار بڑی حد تک امپلانٹ کے زیادہ سے زیادہ مقامی ریزولوشن پر مبنی ہوتا ہے۔ ریٹنا امپلانٹس کے موجودہ پروٹو ٹائپ کم ریزولوشن، پکسلٹیڈ تصاویر فراہم کرنے کے قابل ہیں۔ "جدید ترین" ریٹنا امپلانٹس میں 60-100 چینل شامل ہوتے ہیں، جو بنیادی آبجیکٹ امتیازی سلوک اور شناخت کے کاموں کے لیے کافی ہوتے ہیں۔ تاہم، نتیجے میں پکسل شدہ تصاویر کے تخروپن یہ فرض کرتے ہیں کہ امپلانٹ پر موجود تمام الیکٹروڈ مطلوبہ ریٹنا سیل کے ساتھ رابطے میں ہیں۔ حقیقت میں متوقع مقامی ریزولوشن کم ہے، کیونکہ کچھ الیکٹروڈ بہتر طریقے سے کام نہیں کر سکتے ہیں۔ پڑھنے کی کارکردگی کے ٹیسٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ 60 چینل کا امپلانٹ کچھ پڑھنے کی صلاحیت کو بحال کرنے کے لیے کافی ہے، لیکن صرف نمایاں طور پر بڑے متن کے ساتھ۔ پکسل شدہ تصاویر کے ساتھ کمرے میں نیویگیشن کی صلاحیت کا جائزہ لینے والے اسی طرح کے تجربات سے یہ ظاہر ہوا کہ 60 چینل تجربہ کار مضامین کے لیے کافی تھے، جبکہ سادہ مضامین کے لیے 256 چینلز کی ضرورت تھی۔ لہذا، اس تجربے نے نہ صرف کم ریزولوشن والے بصری فیڈ بیک کے ذریعہ فراہم کردہ فعالیت کا مظاہرہ کیا، بلکہ مضامین کے لیے وقت کے ساتھ موافقت اور بہتری لانے کی صلاحیت کا بھی مظاہرہ کیا۔ تاہم، یہ تجربات محض عام مضامین میں کم ریزولوشن والی بصارت کے تخروپن پر مبنی ہیں، بجائے اس کے کہ لگائے گئے مضامین کی طبی جانچ کی جائے۔ پڑھنے یا کمرے میں نیویگیشن کے لیے ضروری الیکٹروڈ کی تعداد لگائے گئے مضامین میں مختلف ہو سکتی ہے، اور مخصوص بصری کاموں کے لیے مطلوبہ مقامی ریزولوشن کا تعین کرنے کے لیے اس طبی آبادی کے اندر مزید جانچ کی ضرورت ہے۔ تخروپن کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مضامین کو مختلف قسم کے کام انجام دینے کے قابل بنانے کے لیے 600-1000 الیکٹروڈ کی ضرورت ہوگی، بشمول پڑھنا، چہرے کی شناخت، اور کمروں کے ارد گرد نیویگیشن کرنا۔ اس طرح، ریٹنا امپلانٹس کے دستیاب مقامی ریزولوشن میں 10 فیکٹر کا اضافہ کرنے کی ضرورت ہے، جبکہ ان کاموں کے لیے کافی بصری فنکشن کو بحال کرنے کے لیے امپلانٹ کرنے کے لیے کافی چھوٹا رہتا ہے۔ یہ نوٹ کرنے کے قابل ہے کہ اعلی کثافت کی محرک اعلی بصری ایکویٹی (ریزولوشن) کے برابر نہیں ہے، جس کے لیے ہارڈ ویئر (الیکٹروڈ اور کوٹنگز) اور سافٹ ویئر (جراحی کے نتائج پر مبنی محرک کی حکمت عملی) دونوں میں بہت سے عوامل کی ضرورت ہوتی ہے۔ موجودہ حیثیت اور مستقبل کی پیش رفت کلینیکل رپورٹس نے آج تک مخلوط کامیابی کا مظاہرہ کیا ہے، تمام مریضوں نے الیکٹروڈ سے روشنی کے کم از کم کچھ احساس کی اطلاع دی ہے، اور ایک چھوٹا تناسب زیادہ تفصیلی بصری فعل حاصل کر رہا ہے، جیسے کہ روشنی اور تاریک علاقوں کے نمونوں کی شناخت۔ طبی رپورٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ، کم ریزولوشن کے باوجود، ریٹنا امپلانٹس ممکنہ طور پر ان افراد کو خام بینائی فراہم کرنے میں مفید ہیں جنہیں بصورت دیگر کوئی بصری احساس نہیں ہوتا۔ تاہم، لگائے گئے مضامین میں طبی جانچ کسی حد تک محدود ہے اور مقامی ریزولوشن تخروپن تجربات کی اکثریت عام کنٹرول میں کی گئی ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ آیا موجودہ ریٹنا امپلانٹس کے ذریعہ فراہم کردہ نچلی سطح کا وژن جراحی کے طریقہ کار سے وابستہ خطرات کو متوازن کرنے کے لیے کافی ہے، خاص طور پر ان مضامین کے لیے جو برقرار پردیی بصارت رکھتے ہیں۔ مستقبل کی تحقیق میں ریٹنا امپلانٹس کے کئی دیگر پہلوؤں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے، بشمول امپلانٹس کا طویل مدتی استحکام اور طویل محرک کے جواب میں ریٹنا نیوران پلاسٹکٹی کا امکان۔ مانچسٹر رائل انفرمری اور پروفیسر پاؤلو ای اسٹینگا نے 22 جولائی 2015 کو اعلان کیا کہ شدید عمر سے متعلق میکولر انحطاط کے مریضوں میں سیکنڈ سائٹ کے ارگس II کا پہلا کامیاب امپلانٹیشن۔ یہ نتائج بہت متاثر کن ہیں کیونکہ ایسا معلوم ہوتا ہے کہ مریض بقایا بصارت اور مصنوعی بصارت کو مربوط کرتے ہیں۔ یہ ممکنہ طور پر اے ایم ڈی کے لاکھوں مریضوں کے لیے ریٹنا امپلانٹس کے استعمال کو کھولتا ہے۔ ریٹینل ری جنریشن حوالہ جات بیرونی روابط جاپان ریٹینل امپلانٹ پروجیکٹ-ریٹینل امپلانٹ پروجیکٹ-rle.mit.edu نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیتھ (NIH) بائیو میڈیکل انجینئرنگ نیوروپروسٹیٹکس امپلانٹس (میڈیسن) مصنوعی اعضاء ابھرتی ہوئی ٹیکنالوجیز بلائنڈنیس آئی پروسٹیٹکس میڈیکل ڈیوائسز