Cerebral perfusion pressure
دماغی پرفیوژن پریشر، یا سی پی پی، خالص دباؤ کا میلان ہے جو دماغ میں دماغی خون کے بہاؤ کا سبب بنتا ہے (دماغی پرفیوژن)۔ اسے تنگ حدود میں برقرار رکھنا ضروری ہے کیونکہ بہت کم دباؤ دماغ کے ٹشو کو اسکیمک (ناکافی خون کا بہاؤ) بننے کا سبب بن سکتا ہے، اور بہت زیادہ انٹراکرینیئل پریشر (آئی سی پی) کو بڑھا سکتا ہے۔ تعریف کرینیم ایک مقررہ حجم کی جگہ کو گھیرے ہوئے ہے جس میں تین اجزاء ہوتے ہیں: خون، دماغی اسپائنل فلوئڈ (سی ایس ایف)، اور بہت نرم ٹشو (دماغ)۔ اگرچہ خون اور سی ایس ایف دونوں میں کمپریشن کی صلاحیت کم ہوتی ہے، لیکن دماغ آسانی سے کمپریسبل ہوتا ہے۔ آئی سی پی کا ہر اضافہ ٹشو پرفیوژن میں تبدیلی اور فالج کے واقعات میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے۔ مزاحمت سے سی پی پی کو دماغی خون کے بہاؤ (سی بی ایف) کا سبب بننے والے دباؤ کے میلان کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے جہاں: سی وی آر دماغی خون کے بہاؤ (سی بی ایف) کا سبب بنتا ہے۔ انٹراکرینیئل دباؤ سے سی پی پی کی ایک متبادل تعریف یہ ہے: جہاں: ایم اے پی کا مطلب ہے کہ شریانی دباؤ آئی سی پی انٹراکرینیئل دباؤ جے وی پی جوگولر وین پریشر ہے۔ یہ تعریف زیادہ مناسب ہو سکتی ہے اگر دماغ میں گردش کے نظام کو اسٹارلنگ مزاحم کے طور پر سمجھا جائے، جہاں بیرونی دباؤ (اس معاملے میں، انٹراکرینیئل دباؤ) شریانوں کے ذریعے خون کے بہاؤ میں کمی کا سبب بنتا ہے۔ اس لحاظ سے، زیادہ خاص طور پر، دماغی پرفیوژن دباؤ کی تعریف اس طرح کی جا سکتی ہے: (اگر آئی سی پی جے وی پی سے زیادہ ہے) یا (اگر جے وی پی آئی سی پی سے زیادہ ہے)۔ جسمانی طور پر، بڑھتا ہوا انٹراکرینیئل پریشر (آئی سی پی) بنیادی طور پر دو میکانزم کے ذریعے دماغ کے خلیوں کے خون کے پرفیوژن میں کمی کا سبب بنتا ہے: بڑھتا ہوا آئی سی پی ایک بڑھتا ہوا انٹرسٹیشیل ہائیڈروسٹیٹک پریشر تشکیل دیتا ہے جو، بدلے میں، انٹراسیریبرل خون کی وریدوں سے کیپلری فلٹریشن کے لیے محرک قوت میں کمی کا سبب بنتا ہے۔ آئی سی پی میں اضافہ دماغی شریانوں کو کمپریس کرتا ہے، جس کی وجہ سے سیریبرووسکولر مزاحمت (سی وی آر) میں اضافہ ہوتا ہے۔ سفید مادے سے لے کر سرمئی مادے تک کا بہاؤ۔ آٹوریگولیشن عام حالات میں 60 اور 160 ایم ایم ایچ جی کے درمیان ایم اے پی اور آئی سی پی تقریبا 10 ایم ایم ایچ جی (50-150 ایم ایم ایچ جی کا سی پی پی) آٹوریگولیشن کے ساتھ کافی خون کے بہاؤ کو برقرار رکھا جا سکتا ہے۔ اگرچہ کلاسیکی 'آٹوریگولیشن وکر' سے پتہ چلتا ہے کہ سی بی ایف بلڈ پریشر کی ان اقدار کے درمیان مکمل طور پر مستحکم ہے (جسے آٹوریگولیشن کی حدود بھی کہا جاتا ہے)، عملی طور پر بے ساختہ اتار چڑھاؤ ہو سکتے ہیں۔ آٹوریگولیشن کی حدود سے باہر، ایم اے پی کو بڑھانا سی بی ایف کو بڑھاتا ہے اور آئی سی پی کو بڑھانا اسے کم کرتا ہے (یہ ایک وجہ ہے کہ دماغی تکلیف دہ چوٹ میں آئی سی پی کو بڑھانا ممکنہ طور پر مہلک ہے)۔ صدمے میں کچھ لوگ تجویز کرتے ہیں کہ سی پی پی 70 ایم ایم ایچ جی سے نیچے نہ جائے۔ بچوں میں سفارشات کم از کم 60 ایم ایم ایچ جی ہیں۔ آٹوریگولیٹری رینج کے اندر، جیسے ہی سی پی پی گرتا ہے، سیکنڈوں کے اندر اندر، دماغی مزاحمتی رگوں کا ویسوڈیلٹیشن، سیریبرو ویسکولر مزاحمت میں کمی اور دماغی خون کے حجم (سی بی وی) میں اضافہ ہوتا ہے، اور اس وجہ سے سی بی ایف سیکنڈوں کے اندر بنیادی قدر پر واپس آجائے گا (حوالہ کے طور پر دیکھیں۔ آسلڈ، لنڈیگارڈ، سورٹبرگ، اور نورنس 1989: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/20/1/45.pdf)۔ بلڈ پریشر میں تیزی سے ہونے والی تبدیلیوں کے لیے یہ موافقت (گھنٹوں یا دنوں کے عرصے میں ہونے والی تبدیلیوں کے برعکس) متحرک دماغی آٹوریگولیشن کے نام سے جانا جاتا ہے۔ فوٹ نوٹ حوالہ جات طبی اصطلاحات نیورولوجی نیوروٹروما فزیولوجی