Medical specialty
طبی خاصیت طبی مشق کی ایک شاخ ہے جو مریضوں، بیماریوں، مہارتوں یا فلسفے کے ایک متعین گروپ پر مرکوز ہے۔ مثالوں میں طب کی وہ شاخیں شامل ہیں جو خصوصی طور پر بچوں (پیڈیاٹرکس)، کینسر (اونکولوجی)، لیبارٹری میڈیسن (پیتھولوجی)، یا پرائمری کیئر (فیملی میڈیسن) سے متعلق ہیں۔ میڈیکل اسکول یا دیگر بنیادی تربیت مکمل کرنے کے بعد، معالجین یا سرجن اور دیگر معالجین عام طور پر ماہر بننے کے لیے ایک سے زیادہ سالہ رہائش مکمل کر کے طب کی ایک مخصوص خصوصیت میں اپنی طبی تعلیم کو آگے بڑھاتے ہیں۔ طبی تخصص کی تاریخ ایک خاص حد تک طبی پیشہ ور افراد طویل عرصے سے ماہر رہے ہیں۔ گیلن کے مطابق، رومن معالجین میں تخصص عام تھی۔ جدید طبی خصوصیات کا مخصوص نظام 19 ویں صدی کے دوران بتدریج تیار ہوا۔ طبی تخصص کی غیر رسمی سماجی شناخت رسمی قانونی نظام سے پہلے تیار ہوئی۔ مختلف خصوصیات میں طب کی مشق کی مخصوص ذیلی تقسیم ملک سے ملک میں مختلف ہوتی ہے، اور کچھ حد تک من مانی ہوتی ہے۔ طبی تخصص کی درجہ بندی طبی تخصصات کو کئی محوروں کے ساتھ درجہ بند کیا جا سکتا ہے۔ یہ ہیں: جراحی یا اندرونی ادویات مریضوں کی عمر کی حد تشخیصی یا علاج پر مبنی اعضاء یا تکنیک پر مبنی پوری تاریخ میں، سب سے اہم جراحی اور اندرونی ادویات کی خصوصیات میں تقسیم رہا ہے۔ جراحی کی خصوصیات وہ ہیں جن میں تشخیص اور علاج کا ایک اہم حصہ بڑی جراحی تکنیکوں کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔ اندرونی ادویات کی خصوصیات وہ خصوصیات ہیں جن میں بنیادی تشخیص اور علاج کبھی بھی بڑی سرجری نہیں ہوتا ہے۔ کچھ ممالک میں، اینستھیزیولوجی کو جراحی کے شعبے کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے، کیونکہ یہ جراحی کے عمل میں اہم ہے، حالانکہ اینستھیزیولوجسٹ خود کبھی بڑی سرجری نہیں کرتے۔ بہت سی خصوصیات اعضاء پر مبنی ہوتی ہیں۔ بہت سی علامات اور بیماریاں ایک مخصوص اعضاء سے آتی ہیں۔ دیگر بنیادی طور پر تکنیکوں کے ایک سیٹ کے ارد گرد مبنی ہیں، جیسے ریڈیولوجی، جو اصل میں ایکس رے کے ارد گرد مبنی تھی۔ کسی بھی ماہر کے ذریعہ دیکھے گئے مریضوں کی عمر کی حد کافی متغیر ہو سکتی ہے۔ پیڈیاٹریشن بچوں میں زیادہ تر شکایات اور بیماریوں کو سنبھالتے ہیں جن میں سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، اور پیڈیاٹرکس میں کئی ذیلی خصوصیات (رسمی یا غیر رسمی طور پر) ہیں جو بالغوں میں اعضاء پر مبنی خصوصیات کی نقل کرتی ہیں۔ بچوں کی جراحی ایک الگ خصوصیت ہو سکتی ہے یا نہیں بھی ہو سکتی ہے جو بچوں میں بعض قسم کی جراحی کی شکایات کو نمٹاتی ہے۔ ایک اور ذیلی تقسیم تشخیصی بمقابلہ علاج کی خصوصیات ہے۔ اگرچہ تشخیصی عمل تمام خصوصیات میں بہت اہمیت کا حامل ہے، کچھ ماہرین بنیادی طور پر یا صرف تشخیصی امتحانات انجام دیتے ہیں، جیسے پیتھولوجی، کلینیکل نیورو فزیولوجی، اور ریڈیولوجی۔ یہ لکیر انٹروینشنل ریڈیولوجی کے ساتھ کسی حد تک دھندلی ہوتی جا رہی ہے، ایک ترقی پذیر میدان جو کم سے کم ناگوار طریقہ کار انجام دینے کے لیے تصویری مہارت کا استعمال کرتا ہے۔ خصوصیات جو دنیا بھر میں عام ہیں یورپی یونین اور یورپی اقتصادی علاقے میں تسلیم شدہ خصوصیات کی فہرست یورپی یونین یورپی یونین اور توسیع کے ذریعے یورپی اقتصادی علاقے میں تسلیم شدہ خصوصیات کی فہرست شائع کرتا ہے۔ کچھ خصوصیات کے درمیان کافی حد تک اوورلیپ ہے اور یہ امکان ہے کہ مثال کے طور پر "کلینیکل ریڈیولوجی" اور "ریڈیولوجی" پورے یورپ میں ایک ہی طرز عمل کا حوالہ دیتے ہیں۔ ایکسیڈنٹ اینڈ ایمرجنسی میڈیسن الرجسٹ اینستھیٹکس کارڈیالوجی چائلڈ سائیکاٹری کلینیکل بائیولوجی کلینیکل کیمسٹری کلینیکل مائکروبیولوجی کلینیکل نیورو فزیولوجی کرینیوفیشیل سرجری ڈرمیٹولوجی اینڈوکرائنولوجی فیملی اینڈ جنرل میڈیسن گیسٹرو اینٹرولوجک سرجری گیسٹرو اینٹرولوجی جنرل پریکٹس جنرل سرجری جیریاٹریکس ہیماٹولوجی امیونولوجی متعدی بیماریاں اندرونی میڈیسن لیبارٹری میڈیسن نیفرولوجی نیورو سائیکاٹری نیورولوجی نیورو سرجری نیوکلیئر میڈیسن آبسٹیٹریکس اینڈ گائناکولوجی پیشہ ورانہ میڈیسن اونکولوجی آفتھلمولوجی زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجری آرتھوپیڈکس اوٹورنولرینگولوجی پیڈیاٹرک سرجری پیڈیاٹرک پیتھولوجی فارماکولوجی فزیکل میڈیسن اینڈ ری ہیبیلیٹیشن طبی خصوصیات جو بیماری کی تشخیص اور غیر جراحی علاج پر مرکوز ہیں۔ تشخیصی خصوصیات زیادہ خالصتا عوارض کی تشخیص پر مرکوز ہیں۔ تنخواہ 2022 میڈ اسکیپ فزیشن معاوضہ رپورٹ کے مطابق، معالجین اوسطا سالانہ $339K کماتے ہیں۔ بنیادی نگہداشت کے معالجین سالانہ 260K ڈالر کماتے ہیں جبکہ ماہرین سالانہ 368K ڈالر کماتے ہیں۔ نیچے دیے گئے جدول میں امریکہ میں طبی خصوصیات کے معالجین کے لیے تنخواہوں کی اوسط رینج کی تفصیل دی گئی ہے: ملک کے لحاظ سے خصوصیات آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ آسٹریلیا میں 15 تسلیم شدہ خصوصی میڈیکل کالج ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر آسٹریلیائی کالج ہیں اور اس لیے نیوزی لینڈ کے ماہر ڈاکٹروں کی نگرانی بھی کرتے ہیں۔ یہ کالج یہ ہیں: اس کے علاوہ، رائل آسٹریلین کالج آف ڈینٹل سرجن دانتوں کے ڈاکٹروں کی تربیت میں اپنے کردار کے علاوہ زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجری میں مہارت رکھنے والے ماہر طبی پریکٹیشنرز کی تربیت کی نگرانی کرتا ہے۔ آسٹریلیا میں تقریبا 260 فیکیومیکسیلری سرجن ہیں۔ رائل نیوزی لینڈ کالج آف جنرل پریکٹیشنرز آسٹریلین رائل آسٹریلین کالج آف جنرل پریکٹیشنرز سے ایک الگ ادارہ ہے۔ آر این زیڈ سی جی پی کے تقریبا 5100 اراکین ہیں۔ کچھ بڑے کالجوں کے اندر، ذیلی فیکلٹیز ہیں، جیسے: رائل آسٹریلین کالج آف فزیشنز کے اندر آسٹریلین فیکلٹی آف ری ہیبلیٹیشن میڈیسن۔ آسٹریلیا میں کچھ کالج ادارے ہیں جنہیں آسٹریلوی میڈیکل کونسل کی طرف سے باضابطہ طور پر اسپیشلٹیز کے طور پر تسلیم نہیں کیا گیا ہے لیکن ان کے اراکین کے لیے کالج کا ڈھانچہ ہے، جیسے: آسٹریلین کالج آف فزیکل میڈیسن آسٹریلیا میں الائیڈ ہیلتھ نان میڈیکل پریکٹیشنرز کے کچھ کالجیٹ ادارے ہیں جن میں مہارت حاصل ہے۔ انہیں طبی ماہرین کے طور پر تسلیم نہیں کیا جاتا ہے، لیکن نجی صحت کے بیمہ کنندگان اس طرح کا علاج کر سکتے ہیں، جیسے: کینیڈا میں آسٹرالیشین کالج آف پوڈیاٹرک سرجنز کینیڈا اسپیشلٹی ٹریننگ کی نگرانی رائل کالج آف فزیشنز اینڈ سرجنز آف کینیڈا اور کالج آف فیملی فزیشنز آف کینیڈا کرتے ہیں۔ صوبہ کیوبیک میں کام کرنے والے ماہرین کے لیے، کالج ڈیس میڈیسن ڈو کیوبیک بھی اس عمل کی نگرانی کرتا ہے۔ جرمنی میں یہ ڈاکٹر فچارزٹ کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں۔ ہندوستان میں انڈیا اسپیشلٹی ٹریننگ کی نگرانی میڈیکل کونسل آف انڈیا کرتی ہے، جو پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ کو تسلیم کرنے کے لیے ذمہ دار ہے اور نیشنل بورڈ آف ایگزامینیشن کے ذریعے۔ سنٹرل کونسل آف انڈین میڈیسن (سی سی آئی ایم) کی نگرانی میں آیوروید کی تعلیم، کونسل پورے ہندوستان میں یو جی اور پی جی کورسز کا انعقاد کرتی ہے، جبکہ سنٹرل کونسل آف ہومیوپیتھی ہومیوپیتھی کے شعبے میں بھی ایسا ہی کرتی ہے۔ سویڈن میں، خصوصی تربیت شروع کرنے سے پہلے طبی لائسنس کی ضرورت ہوتی ہے۔ سویڈش میڈیکل اسکولوں سے فارغ التحصیل ہونے والوں کو میڈیکل لائسنس حاصل کرنے سے پہلے مختلف خصوصیات میں تقریبا 1.5 سے 2 سال کی گردش پر مبنی انٹرنشپ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ماہر تربیت 5 سال تک جاری رہتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں تین ایجنسیاں یا تنظیمیں ہیں جو اجتماعی طور پر ملک میں تسلیم شدہ 26 منظور شدہ طبی خصوصیات میں ریاستہائے متحدہ میں ایم ڈی اور ڈی او معالجین کے فزیشن بورڈ سرٹیفیکیشن کی نگرانی کرتی ہیں۔ یہ تنظیمیں امریکن بورڈ آف میڈیکل اسپیشلٹیز (اے بی ایم ایس) اور امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن (اے ایم اے) ؛ امریکن آسٹیو پیتھک ایسوسی ایشن بیورو آف آسٹیو پیتھک اسپیشلسٹس (اے او اے بی او ایس) اور امریکن آسٹیو پیتھک ایسوسی ایشن ؛ امریکن بورڈ آف فزیشن اسپیشلٹیز (اے بی پی ایس) اور امریکن ایسوسی ایشن آف فزیشن اسپیشلسٹس (اے اے پی ایس) ہیں۔ ان میں سے ہر ایک ایجنسی اور ان سے وابستہ قومی طبی تنظیم اپنی مختلف خصوصی اکیڈمیوں، کالجوں اور سوسائٹیوں کے طور پر کام کرتی ہے۔ سرٹیفیکیشن کے تمام بورڈوں کے لیے اب یہ ضروری ہے کہ میڈیکل پریکٹیشنرز امتحان کے ذریعے، کسی منتخب کردہ خصوصیت کے لیے بنیادی علم اور مہارتوں کی مسلسل مہارت کا مظاہرہ کریں۔ دوبارہ تصدیق ہر سات اور ہر دس سال کے درمیان مخصوص خاصیت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں کسی خطے کے شہروں میں طبی خصوصیات کی درجہ بندی ہوتی ہے۔ چھوٹے قصبوں اور شہروں میں بنیادی نگہداشت ہوتی ہے، درمیانی سائز کے شہر ثانوی نگہداشت پیش کرتے ہیں، اور میٹروپولیٹن شہروں میں ترتیری نگہداشت ہوتی ہے۔ آمدنی، آبادی کا سائز، آبادی کی آبادی، ڈاکٹر سے فاصلہ، یہ سب شہر میں واقع ماہرین اور معالجین کی تعداد اور اقسام کو متاثر کرتے ہیں۔ آبادی کی آمدنی کی سطح اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آیا کافی معالج کسی علاقے میں مشق کر سکتے ہیں اور کیا آبادی کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے عوامی سبسڈی کی ضرورت ہے۔ ترقی پذیر ممالک اور غریب علاقوں میں عام طور پر ڈاکٹروں اور مہارتوں کی کمی ہوتی ہے، اور جو عملی طور پر بڑے شہروں میں پائے جاتے ہیں۔ معالج کے مقام سے متعلق کچھ بنیادی نظریہ کے لیے، سنٹرل پلیس تھیوری دیکھیں۔ مختلف طبی خصوصیات میں مردوں اور عورتوں کا تناسب بہت مختلف ہوتا ہے۔ اس طرح کی جنسی علیحدگی بڑی حد تک تفریقی اطلاق کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اطمینان اور جلن ریاستہائے متحدہ میں معالجین کے ایک سروے کے نتیجے میں یہ بات سامنے آئی کہ ڈرمیٹولوجسٹ اپنی خاصیت کے انتخاب سے سب سے زیادہ مطمئن ہیں جس کے بعد ریڈیولوجسٹ، آنکولوجسٹ، پلاسٹک سرجن، اور گیسٹرو اینٹرولوجسٹ ہیں۔ اس کے برعکس، بنیادی نگہداشت کے معالجین سب سے کم مطمئن تھے، اس کے بعد نیفرولوجسٹ، آبسٹیٹریشن/گائنکولوجسٹ، اور پلمونولوجسٹ تھے۔ سروے میں میڈیکل کے طلباء (25-30%) کے ساتھ ساتھ تربیت میں ڈاکٹروں (22-43%) میں ڈپریشن کی اعلی سطح کا بھی انکشاف ہوا ہے، جو بہت سی خصوصیات کے لیے باقاعدہ عمل میں جاری ہے۔ 1994 اور 2002 میں کینسر سے متعلق خصوصیات کے بارے میں کیے گئے برطانیہ کے ایک سروے میں زیادہ مریضوں کے رابطے کے ساتھ ان خصوصیات میں ملازمت کا اطمینان زیادہ پایا گیا۔ جلنے کی شرحیں بھی خصوصیت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ طبی کی بین الضابطہ ذیلی خصوصیات کی شاخیں بھی دیکھیں، بشمول پیشہ ورانہ طب-طبی طب کی شاخ جو تنظیموں اور افراد کو کام سے متعلق صحت اور حفاظت کے مسائل اور معیارات سے متعلق صحت سے متعلق مشورے فراہم کرتی ہے۔ "پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت دیکھیں۔ ڈیزاسٹر میڈیسن-طب کی وہ شاخ جو آفات سے بچ جانے والوں کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرتی ہے ؛ آفات کی زندگی کے پورے چکر میں طبی طور پر متعلقہ آفات کی تیاری، آفات کی منصوبہ بندی، آفات کے ردعمل اور آفات کی بازیابی کی رہنمائی کرتی ہے اور طبی ہنگامی منصوبہ ساز، ہنگامی انتظام کے پیشہ ور، واقعے کے کمانڈ سسٹم، حکومت اور پالیسی سازوں کے درمیان رابطہ کے طور پر کام کرتی ہے۔ روک تھام کی دوائی-دوائی کا وہ حصہ جو بیماری کو ٹھیک کرنے کے بجائے اس کی روک تھام میں مصروف ہے۔ اس کا موازنہ نہ صرف شفا بخش ادویات سے کیا جا سکتا ہے، بلکہ صحت عامہ کے طریقوں سے بھی کیا جا سکتا ہے (جو انفرادی صحت کے بجائے آبادی کی صحت کی سطح پر کام کرتے ہیں)۔ طبی جینیات-طب میں جینیات کا اطلاق۔ طبی جینیات ایک وسیع اور متنوع شعبہ ہے۔ اس میں بہت سے مختلف انفرادی شعبے شامل ہیں، جن میں کلینیکل جینیات، بائیو کیمیکل جینیات، سائٹوجینیٹکس، مالیکیولر جینیات، عام بیماریوں کی جینیات (جیسے نیورل ٹیوب نقائص)، اور جینیاتی مشاورت شامل ہیں۔ اسپیشلٹی رجسٹرار فیڈریشن آف نیشنل اسپیشلٹی سوسائٹیز آف کینیڈا سوسائٹی آف جنرل انٹرنل میڈیسن حوالہ جات طبی خصوصیات