Blood lead level
بلڈ لیڈ لیول (بی ایل ایل)، خون میں لیڈ کی مقدار کا ایک پیمانہ ہے۔ لیڈ ایک زہریلی بھاری دھات ہے اور اعصابی نقصان کا سبب بن سکتی ہے، خاص طور پر بچوں میں، کسی بھی قابل شناخت سطح پر۔ لیڈ کی زیادہ سطح وٹامن ڈی اور ہیموگلوبن کی ترکیب میں کمی کے ساتھ ساتھ خون کی کمی، مرکزی اعصابی نظام کی شدید خرابی اور ممکنہ طور پر موت کا سبب بنتی ہے۔ صنعتی دور سے پہلے کی انسانی بی ایل ایل پیمائشوں کا تخمینہ 0.016 ایم یو جی/ڈی ایل لگایا گیا ہے، اور صنعتی انقلاب کے نتیجے میں اس سطح میں نمایاں اضافہ ہوا۔ 20 ویں صدی کے آخر میں، دور دراز کی انسانی آبادیوں سے بی ایل ایل کی پیمائش 0.8 سے 3.3 مائیکروگرام/ڈی ایل تک تھی۔ ترقی پذیر ممالک میں صنعتی مراکز سے متصل آبادی میں بچوں کی اوسط بی ایل ایل پیمائش اکثر 25 مائیکروگرام/ڈی ایل سے زیادہ ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، 1 سے 5 سال کی عمر کے بچوں کے لیے خون کی اوسط سطح 1976-1980 میں 15.2 μg/dL سے گر کر 2011-2016 میں 0.83 μg/dL ہو گئی۔ بچوں کے خون میں لیڈ کی کوئی سطح فی الحال محفوظ نہیں سمجھی جاتی ہے، لیکن 2021 میں، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) نے بچوں میں خون کی لیڈ کی سطح کے طور پر 3.5 مائیکروگرام/ڈی ایل کی نشاندہی کی جس سے مزید طبی تحقیقات کا آغاز ہونا چاہیے۔ تقریبا 2.5 فیصد امریکی بچوں کے خون میں کم از کم اتنا سیسہ ہوتا ہے۔ پیمائش کسی شخص کے خون کی لیڈ کی سطح کی پیمائش کے لیے خون کے نمونے کی ضرورت ہوتی ہے، جو فنگر اسٹک یا بلڈ ڈرا سے کیا جا سکتا ہے۔ خون کے نمونے میں پائے جانے والے لیڈ کی مقدار کو خاص طور پر ریاستہائے متحدہ میں خون کے لیڈ فی ڈیسیلیٹر (μg/dL) کے مائیکروگرام میں ماپا جا سکتا ہے۔ 5 μg/dL 0.24 μmol/L (مائکروملر) کے برابر ہے۔ بی ایل ایل طویل مدتی لیڈ ایکسپوزر کی پیمائش نہیں کر سکتا۔ ایک ایکس رے فلوروسینس ٹیسٹ ہڈی سے پیمائش فراہم کرتا ہے کیونکہ لیڈ بنیادی طور پر انسانی جسم میں کیلسیفائیڈ ٹشوز جیسے ہڈیوں میں محفوظ ہوتا ہے۔ کوئی محفوظ سطح نہیں سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) نے 2012 میں خون کی لیڈ کی سطح کے بارے میں اپنا نظریہ تبدیل کیا کیونکہ "مطالعات کے بڑھتے ہوئے جسم نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ خون کی لیڈ کی سطح (بی ایل ایل) 10 ایم کیو جی/ڈی ایل سے کم بچوں کو نقصان پہنچاتی ہے" ناقابل واپسی "اثرات کے ساتھ، اور" چونکہ بچوں میں خون کی لیڈ کی کوئی محفوظ سطح کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے، اس لیے خون کی لیڈ 'تشویش کی سطح' کو مداخلت کی ضرورت والے افراد کی وضاحت کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا "۔ نئی پالیسی کا مقصد امریکی بچوں میں خون کی اوسط لیڈ کی سطح کو کم سے کم سطح تک کم کرنا ہے۔ سی ڈی سی اب خون کی لیڈ کی سطح کا "حوالہ" شائع کرتا ہے جس کی انہیں امید ہے کہ آنے والے سالوں میں اس میں کمی آسکتی ہے۔ حوالہ قیمت "ریاستہائے متحدہ میں 1 سے 5 سال کی عمر کے بچوں میں بی ایل ایل کی تقسیم کے 97.5th فیصد پر مبنی ہے"۔ 2021 تک، قیمت 3.5 μg/dL مقرر کی گئی ہے۔ یہ سی ڈی سی کی طرف سے "محفوظ" سمجھی جانے والی سطح نہیں ہے۔ حوالہ کی سطح کو پالیسی کے آلے کے طور پر استعمال کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ والدین، معالجین، برادریوں، ریاستی اور وفاقی حکام اور سیاسی رہنماؤں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ خون کے لیڈ ٹیسٹ کی سطح کی نگرانی کریں، اس بات سے آگاہ ہوں کہ حوالہ کی سطح سے زیادہ جانچ کرنے والے بچے تمام امریکی بچوں کے 97.5% سے زیادہ جانچ کر رہے ہیں۔ سی ڈی سی توقع کرتا ہے کہ جب ٹیسٹ کی سطح حوالہ سے تجاوز کرتی پائی جائے تو کارروائی کی جائے گی۔ جیسے جیسے اس طرح کے عمل کے جواب میں خون کی لیڈ کی سطح آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے، حوالہ بھی کم ہوتا جائے گا۔ سی ڈی سی ہر چار سال بعد ایک نئے حوالہ کا دوبارہ حساب لگائے گا۔ صنعتی انقلاب سے پہلے کے تاریخی رجحانات انسانی بی ایل ایل کا تخمینہ آج کے مقابلے میں بہت کم تھا۔ 1000 اور 1300 عیسوی کے درمیان بحر الکاہل کے ساحل اور دریائے کولوراڈو میں رہنے والی دو مقامی امریکی آبادیوں کی ہڈیوں کی سیسہ کی پیمائش سے پتہ چلتا ہے کہ بی ایل ایل تقریبا 0.016 ایم کیو جی/ڈی ایل ہوتے۔ عالمی ادارہ صحت اور دیگر ان پیمائشوں کی تشریح انسانی قبل از صنعتی بی ایل ایل کے وسیع پیمانے پر نمائندے کے طور پر کرتے ہیں۔ دور دراز مقامات پر عصری انسانی بی ایل ایل کا تخمینہ جنوبی اور شمالی نصف کرہ میں بالترتیب 0.8 اور 3.3 ایم کیو جی/ڈی ایل ہے۔ خون کی لیڈ کی سطح صنعتی دور سے پہلے کی سطح سے 50 سے 1,000 گنا زیادہ عام طور پر دنیا بھر میں عصری انسانی آبادیوں میں ناپی جاتی ہے۔ نیشنل اکیڈمیوں نے 1991 میں اس مسئلے کا جائزہ لیا اور اس بات کی تصدیق کی کہ امریکہ میں اوسط شخص کے خون میں لیڈ کی سطح صنعتی دور سے پہلے کے انسانوں کے مقابلے میں 300 سے 500 گنا زیادہ تھی۔ کلیئر پیٹرسن نے اصل میں زمین کی عمر کا تعین کرنے کی اپنی جستجو میں لیڈ کے چھوٹے ارتکاز کی پیمائش کرنے کی تکنیک تیار کی۔ جب انہوں نے دریافت کیا کہ صنعتی دور سے پہلے کے انسانوں کے جسم میں تمام جدید انسانوں کے مقابلے میں سیسہ بہت کم ہوتا ہے، تو انہوں نے لکھا: "یہ ممکن معلوم ہوتا ہے کہ لوگ سیسہ کی مقدار سے آلودہ ہوتے ہیں جو قدرتی سطح سے کم از کم 400 گنا زیادہ ہوتی ہے، اور تقریبا ایک تہائی سے آدھا ہوتا ہے جو خرابی پیدا کرنے کے لیے ضروری ہوتا ہے، کہ ذہنی شدت اور غیر معقولیت کے نقصان سے ان کی زندگیاں بری طرح متاثر ہو رہی ہیں۔ یہ ریاستہائے متحدہ میں زیادہ تر لوگوں پر لاگو ہوگا۔ " آبادیاتی اور جغرافیائی نمونوں کے مطابق خون میں لیڈ کی سطح ان ممالک میں سب سے زیادہ ہے جہاں پٹرول یا پٹرول میں لیڈ کا اضافہ کیا جاتا ہے، جہاں لیڈ کا استعمال پینٹ یا سولڈرڈ مصنوعات میں کیا جاتا ہے، شہری علاقوں میں، ہائی روڈ ٹریفک سے متصل علاقوں میں، اور ترقی پذیر ممالک میں۔ جمیکا میں، لیڈ پروڈکشن سہولیات کے قریب رہنے والے 44 فیصد بچوں کے بی ایل ایل 25 مائیکروگرام/ڈی ایل سے اوپر تھے۔ البانیہ میں، 98 فیصد پری اسکول کے بچوں اور 82 فیصد اسکول کے بچوں میں بی ایل ایل 10 مائیکروگرام/ڈی ایل سے زیادہ تھے۔ بیٹری فیکٹری کے قریب رہنے والے پری اسکول کے بچوں میں اوسطا بی ایل ایل 43 مائیکروگرام/ڈی ایل تھے۔ چین میں، دیہی علاقوں میں رہنے والے 50 فیصد بچوں کے بی ایل ایل 10 مائیکرو گرام/ڈی ایل سے زیادہ تھے، اور صنعت اور زیادہ ٹریفک والے مقامات کے قریب رہنے والے بچوں کے اوسط بی ایل ایل 22 سے 68 مائیکرو گرام/ڈی ایل تک تھے۔ ترقی یافتہ ممالک سے بی ایل ایل کی پیمائش میں 1970 کی دہائی کے آخر میں نمایاں کمی واقع ہوئی، جب پٹرول، پٹرول، پینٹ، سولڈرنگ میٹریل اور دیگر مصنوعات میں لیڈ کے استعمال پر پابندیاں عائد کی گئیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، دسیوں ہزار مضامین کے درمیان ماپا جانے والا اوسط بی ایل ایل 1976 اور 1991 کے درمیان 12.8 سے گھٹ کر 2.8 مائیکروگرام/ڈی ایل ہو گیا۔ 1990 کی دہائی میں، آسٹریلیا میں بچوں کی بی ایل ایل 5 ایم کیو جی/ڈی ایل، اور بارسلونا، اسپین میں 9 ایم یو جی/ڈی ایل ناپی گئی۔ ریاستہائے متحدہ میں، بچوں میں، شہری مراکز کے لوگوں میں، کم سماجی و اقتصادی حیثیت کے لوگوں میں، اور اقلیتوں میں خون کی لیڈ کی سطح سب سے زیادہ رہتی ہے۔ چین میں لیڈڈ پٹرول کے مرحلہ وار ختم ہونے کے بعد، اس ملک میں بچوں کے خون میں لیڈ کی سطح اب کوئلے کی کھپت سے وابستہ دکھائی دیتی ہے۔ "کوئلے کی کھپت فلائی ایش شانگھائی میں بچوں کے لیے لیڈ کی نمائش کا ایک غالب ذریعہ ہے۔" 2009 تک، کوئلے کے دہن کو چین، مشرقی امریکہ اور کچھ حد تک یورپ میں پی بی فضائی آلودگی کا ایک اہم ذریعہ سمجھا جاتا تھا۔ لیڈ کی نمائش کے ذرائع انضمام، سانس لینے اور جلد کے رابطے کے ذریعے ہوتے ہیں۔ لیڈ نمائش کے ذریعے خون کے بہاؤ میں داخل ہوتا ہے اور خون کی لیڈ کی سطح کو بلند کرتا ہے جس کے نتیجے میں لیڈ پوائزننگ یا خون کی لیڈ کی سطح بڑھ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، ایک بچہ لیڈ سے آلودہ دھات سے بنے کھلونے کو چبا کر لیڈ کھا سکتا ہے یا لیڈ سے آلودہ پینٹ سے پینٹ کیا جاتا ہے۔ لیڈ کی نمائش کا ایک بڑا ذریعہ سانس لینے سے آتا ہے۔ فیکٹریاں اور صنعتیں، گاڑیوں کا اخراج (خاص طور پر لیڈڈ پٹرول استعمال کرنے والی گاڑیوں سے)، اور یہاں تک کہ ہوا میں دھول جس میں لوگ سانس لیتے ہیں، سب میں لیڈ پر قابو پانے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ لیڈ کی نمائش کے دیگر بڑے ذرائع میں مصنوعات جیسے پینٹ اور مٹی کے ساتھ انضمام اور رابطہ شامل ہے جس میں لیڈ ہو سکتا ہے۔ پنجے کے پاؤں کے بہت سے پرانے باتھ ٹب بھی لیڈ کو خارج کرتے پائے گئے ہیں، خاص طور پر جب نہانے کے گرم پانی سے بھرے ہوں۔ لیڈ سے ماحولیاتی نمائش لیڈ سے متعلق صحت کے اثرات کا واحد ذریعہ نہیں ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں بہت سے صنعتی کارکنوں کو لیڈ کی ممکنہ پیشہ ورانہ نمائش ہوتی ہے، اور لیڈ پوائزننگ اب بھی پیشہ ورانہ صحت کے کلینکوں میں دیکھی جاتی ہے۔ دیگر معروف پیشوں میں جہاز سازی، پینٹنگ، بیٹری بنانا، اور فائر رینج کی ہدایات اور صفائی شامل ہیں۔ صحت کے اثرات بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) کا کہنا ہے کہ "بچوں میں خون میں لیڈ کی کوئی محفوظ سطح کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے۔ یہاں تک کہ خون میں لیڈ کی کم سطح بھی آئی کیو، توجہ دینے کی صلاحیت اور تعلیمی کامیابی کو متاثر کرتی دکھائی گئی ہے۔ لیڈ کی نمائش کے اثرات کو درست نہیں کیا جا سکتا۔ " "نقصان دہ اثرات کے بغیر شناخت شدہ بی ایل ایل کی عدم موجودگی، اس ثبوت کے ساتھ مل کر کہ یہ اثرات ناقابل واپسی معلوم ہوتے ہیں، بنیادی روک تھام کی اہم اہمیت کو واضح کرتا ہے۔" سب سے زیادہ حساس آبادی نوزائیدہ بچے، بچے اور حاملہ خواتین ہیں۔ ایک بچہ لیڈ پر مشتمل ایک گلاس پانی پی سکتا ہے اور اس کا 50 فیصد جذب کر سکتا ہے۔ ایک بالغ اس پانی میں لیڈ کا صرف 10 فیصد برقرار رکھ سکتا ہے۔ اور ایک بار جب لیڈ بچے کے جسم میں ہوتا ہے، تو یہ خون کے دماغ کی مکمل طور پر تیار نہیں ہونے والی رکاوٹ کے ذریعے دماغ تک پہنچ جاتا ہے۔ جسم خون سے سیسہ نکالتا ہے اور اسے ہڈیوں میں ذخیرہ کرتا ہے، لیکن بچوں میں یہ بعد میں بڑوں کے مقابلے میں ہڈیوں کو زیادہ آسانی سے چھوڑ دیتا ہے۔ "لیڈ جو عورت کی ہڈیوں میں جمع ہوتا ہے اسے اس کی ہڈیوں سے نکال دیا جاتا ہے اور ماں سے بچے میں آزادانہ طور پر منتقل ہوتا ہے ؛ زچگی اور جنین کے خون میں لیڈ کی سطح عملی طور پر ایک جیسی ہوتی ہے۔ ایک بار جنین کی گردش میں، لیڈ خون اور دماغ کی غیر پختہ رکاوٹ کے ذریعے ترقی پذیر دماغ میں آسانی سے داخل ہو جاتا ہے۔ "لیڈ کا تعلق بچوں میں زہریلے مادے کی ایک وسیع رینج سے ہے، جس کا ابھی تک جانوروں اور لوگوں دونوں میں مطالعہ کیا گیا ہے، خون میں لیڈ کی سب سے کم تعداد تک۔ یہ زہریلے اثرات شدید، طبی لحاظ سے واضح، علامتی زہر سے لے کر اعلی سطح کی نمائش سے لے کر نچلی سطح پر ذیلی طبی (لیکن پھر بھی بہت نقصان دہ) اثرات تک پھیلے ہوئے ہیں۔ لیڈ پوائزننگ جسم کے تقریبا ہر اعضاء کے نظام کو متاثر کر سکتی ہے۔ متاثر ہونے والے اہم اعضاء مرکزی اور پردیی اعصابی نظام اور قلبی، معدے، گردوں، اینڈوکرائن، مدافعتی اور ہیماتولوجیکل نظام ہیں۔ جن بالغوں کو خطرناک مقدار میں لیڈ کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ خون کی کمی، اعصابی نظام کی خرابی، کمزوری، ہائی بلڈ پریشر، گردے کے مسائل، زرخیزی میں کمی، اسقاط حمل کی سطح میں اضافہ، قبل از وقت زچگی، اور اپنے بچے کے کم پیدائشی وزن کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ امریکن اکنامک جرنل: اپلائیڈ اکنامکس میں 2018 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ رہوڈ آئی لینڈ میں پیدا ہونے والے بچوں کے لیے 1997-2005 (اور اس وجہ سے تاریخی طور پر لیڈ کی کم سطح کا سامنا کرنا پڑتا ہے)، "خون کی اوسط لیڈ کی سطح میں ایک یونٹ کی کمی پڑھنے (ریاضی) میں مہارت سے کافی حد تک نیچے ہونے کے امکان کو 12 (16) فیصد کی بنیاد پر 0.96 (0.79) فیصد پوائنٹس تک کم کر دیتی ہے۔" 2020 کی ایک تحقیق جس میں سویڈن میں لیڈڈ پٹرول کو مرحلہ وار ختم کرنے پر غور کیا گیا اور 800,000 سویڈش بچوں کو بالغ ہونے تک ٹریک کرنے کے لیے وسیع انتظامی اعداد و شمار کا استعمال کیا گیا اس سے پتہ چلا کہ لیڈ کی کم سطح بھی بچوں کی علمی صلاحیتوں کو بری طرح متاثر کرتی ہے۔ مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ جن بچوں کو لیڈڈ پٹرول کا سامنا نہیں ہوا تھا ان کی سالانہ آمدنی بالغوں کے طور پر ان بچوں کے مقابلے میں 5 فیصد زیادہ تھی جو بے نقاب ہوئے تھے۔ یہ بھی دیکھیں کہ قابل قبول یومیہ انٹیک ایڈلٹ بلڈ لیڈ ایپیڈیمولوجی اینڈ سرویلنس لیڈ ایبیٹمنٹ نوٹس کمیٹی آن میژرنگ لیڈ ان کریٹیکل پاپیولیشنز، این آر سی، "میژرنگ لیڈ ایکسپوزر ان انفینٹس، چلڈرن، اینڈ دیگر حساس پاپیولیشنز (1993)"۔ شرکے، جوڈی۔ "بالغ خون کی لیڈ کی سطح"۔ شیئر کریں۔ واشنگٹن اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف لیبر، 2010۔ ویب سائٹ۔ 14 نومبر 2010۔ وورھیس، نینسی۔ "بچوں میں لیڈ-ایلیویٹڈ بلڈ لیڈ لیولز"۔ ورجینیا محکمہ صحت۔ 14 جنوری 2008۔ ویب سائٹ۔ 14 نومبر 2010۔ خون کی لیڈ کا زہر