Internal anal sphincter
اندرونی مقعد اسفنکٹر، آئی اے ایس، (یا اسفنکٹر اینی انٹرنس) ہموار پٹھوں کی ایک انگوٹی ہے جو مقعد نہر کے تقریبا 2.5-4.0 سینٹی میٹر کے گرد گھومتی ہے۔ یہ تقریبا 5 ملی میٹر موٹا ہوتا ہے، اور مقعد کے ہموار (غیر ارادی) سرکلر پٹھوں کے ریشوں کے جمع ہونے سے بنتا ہے۔ یہ مقعد کے سوراخ سے تقریبا 6 ملی میٹر کے فاصلے پر ختم ہوتا ہے۔ اندرونی مقعد اسفنکٹر اسفنکٹر اینی ایکسٹرنس کو مقعد کے یپرچر کو روکنے میں مدد کرتا ہے اور پاخانہ کو نکالنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کا عمل مکمل طور پر غیر ارادی ہے۔ یہ عام طور پر پاخانہ یا گیسوں کے رساو کو روکنے کے لیے مسلسل زیادہ سے زیادہ سکڑنے کی حالت میں ہوتا ہے۔ سمپیتھٹک محرک اسفنکٹر کے سکڑنے کو متحرک اور برقرار رکھتا ہے، اور پیراسیمپیتھٹک محرک اسے روکتا ہے۔ یہ ریکٹل ایمپلا کے پھیلاؤ کے جواب میں آرام دہ ہو جاتا ہے، جس میں تسلسل کو برقرار رکھنے کے لیے پیوبوریکٹیلس اور بیرونی مقعد اسفنکٹر کے رضاکارانہ سنکچن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اناٹومی اندرونی مقعد اسفنکٹر بڑی آنت کے ہموار پٹھوں کی اندرونی سرکلر پرت کا خاص موٹا ٹرمینل حصہ ہے۔ یہ پیکٹینیٹ لائن (اینوریکٹل جنکشن) سے قریب سے مقعد کے سوراخ تک صرف قریب تک پھیلا ہوا ہے (دور کا خاتمہ واضح ہے)۔ اس کے پٹھوں کے ریشے سرپل (سرکلر کے بجائے) انداز میں ترتیب دیے جاتے ہیں۔ اس کی دور کی انتہا پر، یہ بیرونی مقعد کے اسفنکٹر سے رابطے میں ہے لیکن الگ ہے۔ انرویشن اسفنکٹر کمتر ہائپوگاسٹرک پلیکسس کے ذریعے بیرونی خود مختار انرویشن حاصل کرتا ہے، جس میں ریڑھ کی ہڈی کی سطح L1-L2 سے حاصل ہونے والی ہمدرد انرویشن، اور S2-S4 سے حاصل ہونے والی پیراسیمپیتھٹک انرویشن ہوتی ہے۔ اندرونی مقعد اسفنکٹر پوڈینڈل اعصاب سے متاثر نہیں ہوتا ہے (جو بیرونی مقعد اسفنکٹر کو موٹر اور حسی انرویشن فراہم کرتا ہے)۔ فنکشن اسفنکٹر اپنی آرام دہ حالت میں سکڑ جاتا ہے، لیکن بعض سیاق و سباق میں اضطراری طور پر آرام کرتا ہے (خاص طور پر رفع حاجت کے دوران)۔ اس کے پراکسیمل حصے میں عارضی نرمی ریکٹل ڈسٹینشن اور پوسٹ پرنڈیل ریکٹل سنکچن (بالترتیب ریکٹو-اینل انفیکٹو ریفلیکس اور سیمپلنگ ریفلیکس) کے ساتھ ہوتی ہے جبکہ اسفنکٹر کا دور کا حصہ سکڑتا رہتا ہے اور بیرونی مقعد اسفنکٹر تسلسل کو برقرار رکھنے کے لیے سکڑ جاتا ہے۔ یہ عارضی نرمی سٹول کو پراکسیمل مقعد نہر میں جانے کی اجازت دیتی ہے-اس بھرنے کا احساس ہوتا ہے۔ تسلسل آئی اے ایس مقعد نہر کے آرام کے دباؤ میں 55 فیصد کا حصہ ڈالتا ہے۔ یہ آنتوں کے لیے بہت اہم ہے، خاص طور پر مائع اور گیس کے لیے۔ جب مقعد ایک مخصوص صلاحیت سے زیادہ بھر جاتا ہے، تو مقعد کی دیواریں پھیل جاتی ہیں، جس سے رفع حاجت کا سلسلہ شروع ہوتا ہے۔ یہ ریکٹونال انفیکٹو ریفلیکس (آر اے آئی آر) سے شروع ہوتا ہے، جہاں آئی اے ایس آرام کرتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ مقعد کے مواد کی ایک چھوٹی سی مقدار کو مقعد نہر میں اترنے کی اجازت دیتا ہے جہاں خصوصی میوکوسا کے نمونے چاہے وہ گیس ہو، مائع ہو یا ٹھوس۔ آئی اے ایس کے ساتھ مسائل اکثر فیکل انکونٹیننس (خاص طور پر مائع کے لیے جزوی انکونٹیننس) یا میوکس ریکٹل ڈسچارج کی ڈگری کے طور پر پیش ہوتے ہیں۔ فزیولوجی نیورو فزیولوجی سمپیتھٹک محرک کو الفا-2 ایڈرینجک ریسیپٹرز کے ذریعے ثالثی کی جاتی ہے اور اس کے نتیجے میں اسفنکٹر کا سکڑنا ہوتا ہے۔ پیراسیمپیتھٹک محرک مسکیرینک ایکٹیلکولین ریسیپٹرز کے ذریعہ ثالثی کی جاتی ہے اور اس کے نتیجے میں اسفنکٹر کو آرام ملتا ہے۔ نائٹرجک محرک بھی آرام پیدا کرتا ہے جس کی فارماکولوجیکل اہمیت ہے۔ کلینیکل اہمیت کلینیکل فارماکولوجی نائٹرجک دواسازی کے ایجنٹ اسفنکٹر کے پٹھوں کے سر میں نرمی پیدا کرتے ہیں اور پیتھولوجیکل سیاق و سباق میں لاگو ہوتے ہیں جہاں یہ سر غیر معمولی طور پر بڑھ جاتا ہے۔ ریجینریٹو میڈیسن 2011 میں ویک فاریسٹ اسکول آف میڈیسن نے اعلان کیا تھا کہ پٹھوں اور اعصاب کے خلیوں سے بنی ایک لیبارٹری میں پہلے بائیو انجینئرڈ، فعال مقعد اسفنکٹر بنائے گئے تھے، جو مقعد بے قابو ہونے کا حل فراہم کرتے ہیں۔ اضافی تصاویر یہ بھی دیکھیں بیرونی مقعد اسفنکٹر لیواٹر اینی حوالہ جات بیرونی روابط () پیرینیم اینس