Sultamicillin
سلطاناملن، جو دوسروں کے درمیان برانڈ نام اناسن کے تحت فروخت ہوتا ہے، پینسلن اینٹی بائیوٹک امتزاج ایمپیسلن/سلبیکٹم کی زبانی شکل ہے۔ یہ دیگر اعضاء کے علاوہ اوپری اور نچلے سانس کی نالی، گردے اور پیشاب کی نالی، جلد اور نرم بافتوں کے بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس میں ایسٹرفائیڈ ایمپیسلن اور سلبیکٹم ہوتے ہیں۔ امپیسلن/سلبیکٹم کے مقابلے میں سلطانامین آنتوں سے بہتر طور پر جذب ہوتا ہے، جس سے اسہال اور پیچش کے امکانات کم ہو جاتے ہیں۔ سلبیکٹم کی شمولیت ایمپیسلن کے عمل کے سپیکٹرم کو بیٹا-لیکٹامیز پیدا کرنے والے بیکٹیریا کے تناؤ تک بڑھاتی ہے۔ اندرونی رگ کی شکل کے ساتھ زبانی سلبیکٹم پورے علاج میں مسلسل سلبیکٹم تھراپی کا ایک طریقہ فراہم کرتا ہے، جس کے نتیجے میں بہتر طبی نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ اسے 1979 میں پیٹنٹ کرایا گیا اور 1987 میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا۔ طبی استعمال سلطانامین کے طبی استعمال میں شامل ہیں: جلد اور نرم بافتوں کے انفیکشن-فرونکلز، کاربونکلز، سیلولائٹس، پیرونیکیا، امپیٹیگو کانٹیگیوسا، ذیابیطس کے پاؤں کے السر اور سٹیفیلوکوکس اوریئس اور اسٹریپٹوکوکس پائجینز کی وجہ سے ہونے والے پھوڑے۔ اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن-ایس پائجینز اور ایس اوریئس کی وجہ سے فیرنجائٹس اور ٹونسیلائٹس۔ ایس۔ اوریئس، ایس۔ نمونیا، ایچ۔ انفلوئنزا اور ایس۔ نسل کی وجہ سے ہونے والا شدید اور دائمی سینوسائٹس۔ اوٹائٹس میڈیا، خاص طور پر سپرٹیو اوٹس میڈیا، ماسٹائڈائٹس اینٹرم کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ نچلے سانس کی نالی کے انفیکشن-ایس نمونیا، ایچ انفلوئنزا، سٹیفیلوکوکس اوریئس اور ایس پروجینیز کی وجہ سے بیکٹیریل نیومونیا، برونکائٹس، برونکیکٹاسس۔ سی او پی ڈی کی شدید شدت۔ پیشاب کی نالی کے انفیکشن-پائلنفرائٹس، ایسچریچیا کولی، پروٹیئس میرابیلس، کلیبیلا اور سٹیفیلوکوکس اوریئس کی وجہ سے ہونے والا سسٹائٹس۔ جراحی سے ہونے والے انفیکشن-جراحی سائٹ کے انفیکشن کی روک تھام اور علاج، آرتھوپیڈک اور قلبی سرجری میں پیری آپریٹو روک تھام۔ گائنکولوجیکل انفیکشن-بیٹا-لیکٹامیس کی وجہ سے ای کولی اور بیکٹیریوائڈز ایس پی کے تناؤ پیدا ہوتے ہیں۔ (بشمول بی۔ فریگیلس)۔ معدے کی نالی کے انفیکشن-بیکٹیریل غذائی نالی کی سوزش، السر کے انتظام میں ایم ڈی ٹی کے ایک حصے کے طور پر ایچ پائلوری انفیکشن کا علاج۔ تضادات سلطانامین کو پینسلن الرجی والے لوگوں اور مونو نیوکلیوسیس والے لوگوں میں مضر قرار دیا جاتا ہے، کیونکہ ان میں شدید دھبے پڑنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ منفی اثرات بہت سے دوسرے اینٹی بائیوٹکس کی طرح سب سے عام ضمنی اثر اسہال اور نرم پاخانہ ہے۔ جاپانی کلینیکل ٹرائلز میں، یہ بالترتیب 3.7 فیصد اور 1.1 فیصد کے تعدد کے ساتھ پیش آئے۔ تاہم، جاپان سے باہر کے مطالعات میں، سلطانامیلن لینے والے مریضوں میں اسہال 10 اور 50 فیصد سے زیادہ عام تھا۔ 1 سے 10 فیصد لوگوں کی حد میں ہونے والے دیگر منفی اثرات میں متلی، الٹی، پیٹ میں درد، سر درد، دھبے، اور کینڈیڈا البیکنز کے ساتھ انفیکشن شامل ہیں۔ کلوسٹریڈیم ڈفیسائل انفیکشن کی وجہ سے ہونے والا ہیمورجک کولائٹس ایک نایاب پیچیدگی ہے۔ دیگر ادویات کے ساتھ تعاملات دیگر پینسلن سے ملتے جلتے ہیں: ایلوپورینول مریضوں کے لیے دانے بننے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ پینسلن میتھوٹریکسٹ کے خاتمے کو سست کرتے ہیں، ممکنہ طور پر اس کے منفی اثرات میں اضافہ کرتے ہیں۔ اس کے برعکس، سلطانامیلین کے فعال اجزاء (ایمپیسلن اور سلبیکٹم) کا خاتمہ پروبینسیڈ اور شاید غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش منشیات (این ایس اے آئی ڈیز) ایسپرین، انڈومیٹاسن اور فینیلبوٹازون کے ذریعے کم ہوتا ہے۔ فارماکولوجی فارماکوکینٹکس سلطانامیسلن ایمپیسلن اور سلبیکٹم کا ایک کوڈرگ یا (باہمی پروڈرگ) ہے۔ زبانی استعمال کے بعد، اسے جذب کیا جاتا ہے اور آنتوں کی دیوار میں موجود انزائموں کے ذریعے ہائیڈرولائٹک طور پر ایمپیسلن اور سلبیکٹم میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ ان دونوں مادوں کو پھر 1:1 مولر تناسب میں نظام میں چھوڑا جاتا ہے۔ ان کا فارماکوکینٹک طرز عمل ایک جیسا ہے (اور عملی طور پر کھانے کی مقدار سے آزاد): وہ تقریبا ایک گھنٹے کے بعد چوٹی کے ارتکاز تک پہنچ جاتے ہیں۔ ان کا پلازما پروٹین بائنڈنگ 26 فیصد (ایمپیسلن) اور 29 فیصد (سلبیکٹم) ہے ؛ اور ان کا خاتمہ نصف زندگی بالترتیب 45-80 منٹ اور 40-70 منٹ ہے۔ دونوں دوائیں بنیادی طور پر گردوں کے ذریعے ختم ہو جاتی ہیں: استعمال کے آٹھ گھنٹوں کے اندر، ایمپیسلن کا 46 سے 80 فیصد اور سلبیکٹم کا 41 سے 66 فیصد پیشاب میں پایا جاتا ہے۔ میکانیزم آف ایکشن ایمپیسلن، ایک نیم مصنوعی زبانی طور پر فعال براڈ سپیکٹرم پینسلن اینٹی بائیوٹک، سیل وال میوکوپیپٹائڈ کی حیاتیاتی ترکیب کو روک کر حساس حیاتیات کے خلاف اینٹی بیکٹیریل سرگرمی انجام دیتا ہے۔ سلبیکٹم، ایک بیٹا-لیکٹامیز انفیکٹر، ناقابل واپسی طور پر بہت سے بیٹا-لیکٹامیز کو روکتا ہے جو مزاحم بیکٹیریا کے تناؤ میں پائے جاتے ہیں۔ کیمسٹری ایمپیسلن اور سلبیکٹم ایک میتھلین گروپ کے ذریعے جڑے ہوئے ہیں، جو دو ایسٹر بانڈز (یا زیادہ درست طریقے سے ایسیلل بانڈز) بناتے ہیں۔ سلطانامیسلن ٹوسیلیٹ نمک کی شکل میں استعمال ہوتا ہے۔ حوالہ جات پینسلن کوڈرگس فارملز فائزر برانڈز