Parinaud's syndrome
پیرناوڈ سنڈروم اعصابی علامات کا ایک مجموعہ ہے جو نچلے مڈبرین کو چوٹ کی نشاندہی کرتا ہے۔ مزید خاص طور پر، میڈیئل لانگٹیوڈینل فاسیکولس (آر آئی ایم ایل ایف) کے روسٹرل انٹرسٹیشیل نیوکلئس پر عمودی نظر کے مرکز کا دباؤ۔ یہ آنکھوں کی حرکت اور پنکھ کی خرابی کی غیر معمولی چیزوں کا ایک گروپ ہے اور اس کا نام ہنری پیرناوڈ (1844-1905) کے نام پر رکھا گیا ہے، جسے فرانسیسی چشمیات کا باپ سمجھا جاتا ہے۔ علامات اور علامات پیرناوڈ سنڈروم آنکھوں کی حرکت اور پنکھ کی خرابی کی غیر معمولی چیزوں کا ایک مجموعہ ہے، جس کی خصوصیت یہ ہے: اوپر کی طرف دیکھنے کا فالج: نیچے کی طرف دیکھنے کا عمل عام طور پر محفوظ رہتا ہے۔ یہ عمودی فالج سپر نیوکلیئر ہے، اس لیے گڑیا کے سر کی چال سے آنکھیں بلند ہونی چاہئیں، لیکن آخر کار اوپر کی طرف دیکھنے کے تمام طریقہ کار ناکام ہو جاتے ہیں۔ انتہائی شکل میں، بنیادی پوزیشن میں نیچے کی نگاہیں جوڑ دیں، یا "غروب آفتاب کا نشان" مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ نیورو سرجن اس علامت کو عام طور پر ہائیڈروسیفلس کے مریضوں میں دیکھتے ہیں۔ سیوڈو-آرگل رابرٹسن کے شاگردوں: ایکومیڈیٹیو پیریسس ہوتا ہے، اور شاگردوں میں درمیانی پھیلاؤ ہوتا ہے اور ہلکے قریب کی علیحدگی ظاہر ہوتی ہے۔ کنورجنس-ریٹریکشن نسٹاگمس: اوپر کی طرف دیکھنے کی کوششیں اکثر اس رجحان کو پیدا کرتی ہیں۔ تیز نظر آنے پر آنکھیں اندر گھس جاتی ہیں اور گلوبز پیچھے ہٹ جاتے ہیں۔ اس رد عمل کو سامنے لانے کا سب سے آسان طریقہ یہ ہے کہ مریض کو آپٹوکینیٹک ڈرم پر نیچے جانے والی دھاریوں کی پیروی کرنے کو کہا جائے۔ پلکوں کا پیچھے ہٹنا (کولیئر کی علامت) یہ عام طور پر دو طرفہ پیپلیڈیما سے بھی وابستہ ہے۔ یہ عام طور پر اوپر کی طرف دیکھنے کی کوشش، سیڈوآبڈوسینس فالج (جسے تھیلیمک اسوٹروپیا بھی کہا جاتا ہے) یا افقی سیکیڈز کے دوران ایڈکٹنگ آنکھ کے مقابلے میں اغوا کرنے والی آنکھ کی سست نقل و حرکت، سی-ساؤ نیسٹاگمس اور اس سے وابستہ آکولر موٹیلٹی کی کمی بشمول اسکیو انحراف، آکولوموٹر اعصاب فالج، ٹروکلیئر اعصاب فالج اور انٹرنیوکلیئر اوفتھلموپلیجیا کے ساتھ کم وابستہ رہا ہے۔ پیرناؤڈ سنڈروم کا سبب بنتا ہے چوٹ کے نتیجے میں، براہ راست یا کمپریسیو، ڈورسل مڈ برین تک۔ خاص طور پر، میسینسیفالک ٹیکٹم کا کمپریشن یا اسکیمک نقصان، بشمول سپیریئر کولیکولس ملحقہ آکولوموٹر (کرینیل اعصاب III کی ابتدا) اور ایڈنجر-ویسٹفل نیوکلئی، جو آنکھ کے موٹر فنکشن میں خرابی کا سبب بنتا ہے۔ کلاسیکی طور پر، یہ تین بڑے گروپوں سے وابستہ رہا ہے: پائنل گلینڈ یا مڈ برین میں برین ٹیومر والے نوجوان مریض، جو ہائیڈروسیفلس کا سبب بنتے ہیں۔ 20-30 کی دہائی میں خواتین ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے ساتھ اوپری برینسٹم کے فالج کے بعد بڑی عمر کے مریض۔ تاہم، کوئی بھی دوسرا کمپریشن، اسکیمیا یا اس خطے کو پہنچنے والا نقصان یہ مظاہر پیدا کر سکتا ہے: ہائیڈروسیفلس، مڈ برین ہیمرج، دماغی شریانوں کی خرابی، صدمے اور برینسٹم ٹاکسوپلاسموسس انفیکشن۔ پوسٹر فوسا کے نیوپلازم اور وشال اینوریزم بھی مڈ برین سنڈروم سے وابستہ ہیں۔ عمودی سپر نیوکلیئر اوفتھلموپلیجیا میٹابولک عوارض سے بھی وابستہ رہا ہے، جیسے نییمن پک بیماری، ولسن کی بیماری، کیرنکٹیرس، اور باربیٹریٹ اوورڈوز۔ تشخیص جسمانی معائنے کے امتزاج کے ذریعے کی جا سکتی ہے، خاص طور پر متعلقہ کرینیل اعصاب کی کمی۔ تصدیق امیجنگ کے ذریعے کی جا سکتی ہے، جیسے کہ سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی۔ علاج بنیادی طور پر ڈورسل مڈ برین سنڈروم کی ایٹولوجی کی طرف ہوتا ہے۔ جسمانی زخموں یا اس سنڈروم کی دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے نیورو امیجنگ سمیت مکمل ورزش ضروری ہے۔ بصری طور پر اہم اپگیز فالج کو دو طرفہ کمتر ریکٹس ریسیشنز سے دور کیا جا سکتا ہے۔ ریٹریکشن نیسٹاگمس اور کنورجنس موومنٹ کو عام طور پر اس طریقہ کار کے ساتھ بھی بہتر بنایا جاتا ہے۔ پیشن گوئی پیرناڈس سنڈروم کے آنکھوں کے نتائج عام طور پر مہینوں کے دوران آہستہ آہستہ بہتر ہوتے ہیں، خاص طور پر وجہ عنصر کے حل کے ساتھ ؛ آغاز کے پہلے 3 سے 6 ماہ کے بعد مسلسل حل غیر معمولی ہے۔ تاہم، وینٹریکولوپریٹونیل شونٹ لگانے کے بعد انٹراکرینیئل دباؤ کو معمول پر لانے کے بعد تیزی سے حل ہونے کی اطلاع ملی ہے۔ حوالہ جات مزید پڑھنا بیرونی روابط طبی علامات آکولر پٹھوں کی خرابی، بائنوکولر حرکت، ہم آہنگی اور اضطراب سنڈروم اعصابی نظام کو متاثر کرتے ہیں