WIC
خواتین، شیرخواروں اور بچوں کے لیے خصوصی اضافی غذائیت کا پروگرام (ڈبلیو آئی سی) ریاستہائے متحدہ کے محکمہ زراعت (یو ایس ڈی اے) کے فوڈ اینڈ نیوٹریشن سروس (ایف این ایس) کا ایک امریکی وفاقی امدادی پروگرام ہے جو کم آمدنی والی حاملہ خواتین، دودھ پلانے والی خواتین، اور پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کی صحت اور غذائیت کے لیے چائلڈ نیوٹریشن پروگرام کے حصے کے طور پر ہے۔ ان کا مشن دیگر خدمات کے ساتھ شراکت دار بننا ہے جو بچپن اور خاندانی بہبود کی کلید ہیں۔ ڈبلیو آئی سی ریاستہائے متحدہ میں پیدا ہونے والے تمام بچوں میں سے 53 فیصد کی خدمت کرتا ہے۔ اہلیت کی بنیادی ضرورت وفاقی غربت کی سطح کے 185% سے نیچے کی خاندانی آمدنی ہے۔ زیادہ تر ریاستیں خودکار آمدنی کی اہلیت کی اجازت دیتی ہیں، جہاں کوئی شخص یا کنبہ جو کچھ فوائد کے پروگراموں میں حصہ لے رہا ہے، جیسے کہ اضافی غذائیت سے متعلق امدادی پروگرام، میڈیکیڈ، یا ضرورت مند خاندانوں کے لیے عارضی مدد، خود بخود آمدنی کی اہلیت کی ضروریات کو پورا کر سکتا ہے۔ 1966 کے چائلڈ نیوٹریشن ایکٹ کے سیکشن 17 میں ترمیم 26 ستمبر 1972 کو منظور کی گئی تھی۔ قانون سازی، پی۔ ایل۔ 92-433، جسے مینیسوٹا کے سینیٹر ہیوبرٹ ہمفری (D) نے اسپانسر کیا، نے دو سالہ پائلٹ پروگرام کے طور پر خواتین، شیرخواروں اور بچوں کے لیے خصوصی اضافی خوراک پروگرام (WIC) قائم کیا۔ اہلیت چار سال تک کے بچوں تک محدود تھی اور زچگی کے بعد دودھ نہ پلانے والی خواتین کو خارج کر دیا گیا تھا۔ 1974 کے آخر تک، ڈبلیو آئی سی 45 ریاستوں میں کام کر رہا تھا۔ 7 اکتوبر 1975 کو ڈبلیو آئی سی کو ایک مستقل پروگرام (پی ایل) کے طور پر قائم کیا گیا۔ 94-105)۔ دودھ نہ پلانے والی خواتین (زچگی کے بعد چھ ماہ تک) اور پانچ سال کی عمر تک کے بچوں کے لیے اہلیت میں توسیع کی گئی۔ تاہم، تمام شرکاء کو غذائیت کے خطرے میں اور ناکافی آمدنی کے ساتھ سمجھا جانا چاہیے (تاہم، ناکافی آمدنی کی وضاحت نہیں کی گئی تھی)۔ 1978 میں پی۔ ایل۔ 95-627 نے غذائیت کے خطرے کی وضاحت کی اور آمدنی کے اہلیت کے معیارات قائم کیے جو کم قیمت والے اسکول کے کھانے سے وابستہ آمدنی کے معیارات سے منسلک تھے۔ آمدنی کے معیار میں ایک اور تبدیلی 1989 میں ہوئی، جب پی ایل. 101-147 نے فوڈ اسٹیمپ، میڈیکیڈ، اور اے ایف ڈی سی کی شرکت کے لیے اسی طرح کی آمدنی کی اہلیت قائم کی، اس طرح ڈبلیو آئی سی آمدنی کے معیار کو کم کیا اور درخواست کے عمل کو آسان بنایا۔ ڈبلیو آئی سی نے 1980 کی دہائی کے آخر میں دودھ پلانے والی خواتین کو فروغ دینا اور ان کی حمایت کرنا شروع کی، اور 1989 میں کانگریس نے خاص طور پر اس مقصد کے لیے 8 ملین ڈالر استعمال کرنے کا حکم دیا۔ نیز 1999 میں، ڈبلیو آئی سی پروگرام نے پروگرام کی اہلیت کے لیے غذائیت کے خطرے کے معیار کو معیاری بنایا اور انفرادی غذائیت کے خطرے کی ترجیحی سطحوں کو تفویض کرنا شروع کیا۔ دسمبر 2000 میں، وائٹ ہاؤس نے ایک ایگزیکٹو میمورنڈم جاری کیا جس میں ڈبلیو آئی سی پروگرام کو بچپن کے حفاظتی ٹیکوں کی حیثیت کے لیے گاہکوں کی جانچ شروع کرنے کا اختیار دیا گیا۔ اس کا محرک یہ حقیقت تھی کہ ڈبلیو آئی سی کو کم آمدنی والے بچوں کی سب سے بڑی تعداد تک رسائی حاصل تھی اور اس طرح حفاظتی ٹیکوں کی شرح میں مدد کرنے کی سب سے بڑی صلاحیت تھی۔ انہوں نے یہ بھی ہدایت کی کہ امیونائزیشن اسکریننگ اور ریفرل ڈبلیو آئی سی سرٹیفیکیشن کا ایک معیاری حصہ بن جائیں۔ اس میں ذکر کیا گیا ہے کہ نیا ڈبلیو آئی سی کم از کم امیونائزیشن اسکریننگ اور ریفرل صرف ڈبلیو آئی سی پروگرام میں استعمال کے لیے ہے۔ ڈبلیو آئی سی پروگراموں میں، یہ ایک درست، موثر اور مناسب اسکریننگ اور ریفرل عمل کے طور پر معیاری بن گیا ہے۔ ڈبلیو آئی سی ریاست اور مقامی ایجنسیوں کو حفاظتی ٹیکوں کی جانچ کے فراہم کنندگان کے ساتھ ہم آہنگی کرنی چاہیے۔ پھر، 2004 میں، بریسٹ فیڈنگ پیر کونسلر انیشی ایٹو شروع کیا گیا جس میں دودھ پلانے کا تجربہ رکھنے والی خواتین دودھ پلانے کا طریقہ سیکھنے والی خواتین کے لیے مشیر بن گئیں۔ پانچ سال بعد 2009 میں، یو ایس ڈی اے نے امریکیوں کے لیے غذائی رہنما خطوط کے مطابق کھانے کے ساتھ ایک نیا فوڈ پیکیج متعارف کرایا اور ساتھ ہی چھوٹے بچوں کے لیے غذائی سفارشات قائم کیں۔ اس کے علاوہ، جو مائیں خصوصی طور پر دودھ پلاتی ہیں انہیں زیادہ صحت مند خوراک ملتی ہے۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام کے لیے اہلیت کے درخواست دہندگان کو چار شعبوں میں اہلیت کے تقاضوں کو پورا کرنا چاہیے: (1) درجہ بندی، (2) رہائشی، (3) آمدنی، اور (4) غذائیت کا خطرہ۔ واضح ضرورت کا سیدھا مطلب یہ ہے کہ ہر شریک کو تین بڑے زمروں میں سے کسی ایک میں آنا چاہیے: خواتین: حاملہ (حمل کے دوران اور پیدائش کے بعد چھ ہفتوں تک یا حمل کے اختتام پر) زچگی کے بعد (پیدائش کے بعد چھ ماہ تک یا حمل کے اختتام تک) دودھ پلانا (اپنے بچے کی پہلی سالگرہ تک) بچے اپنی پہلی سالگرہ تک بچے پانچویں سالگرہ تک آمدنی، درخواست دہندگان کی مجموعی آمدنی (یعنی۔ ٹیکسوں کو روکنے سے پہلے) امریکہ کے 185 فیصد پر یا اس سے نیچے آنا چاہیے۔ غربت کی آمدنی کے رہنما خطوط۔ ریاستی آمدنی وفاقی غربت کے رہنما خطوط کے 100 فیصد اور 185 فیصد کے درمیان آتی ہے، حالانکہ زیادہ تر ریاستیں زیادہ سے زیادہ رہنما خطوط استعمال کرتی ہیں۔ یہ 2016 سے ملحقہ 48 علاقوں میں ایک خاندان کے لیے سالانہ تقریبا 45 ہزار ڈالر ہے۔ رہائشی اس ریاست کا رہائشی ہونا چاہیے جس میں وہ مدد کے لیے درخواست دے رہے ہیں۔ غذائیت کے خطرے کی تشخیص کسی اہل صحت پیشہ ور (معالج، نرس، یا غذائیت کے ماہر) کے ذریعہ ہونی چاہیے۔ غذائیت کی تشخیص اونچائی، وزن، اور نمو کی تشخیص پر مبنی ہے۔ ہیماٹوکریٹ یا ہیموگلوبن کی سطح ؛ عمومی صحت کی تاریخ ؛ اور ڈائیٹ سروسز جنرل سروسز ایک بار درخواست دہندگان اہلیت کی ضروریات کو پورا کرنے کے بعد، وہ درج ذیل چار شعبوں میں ڈبلیو آئی سی کی مدد حاصل کرنے کی توقع کر سکتے ہیں: پروگرام کے شرکاء کو اضافی فوڈ فوڈ چیک یا ای بی ٹی کارڈ جاری کیا جاتا ہے جو انہیں غذائیت سے بھرپور کھانا خریدنے کی اجازت دیتا ہے جو ان اسٹورز پر ان کی ضروریات کو پورا کرنے میں مدد کرتا ہے جنہوں نے تجارتی سامان کے بدلے میں ان چیک کو قبول کرنے کے لیے حکومت سے معاہدہ کیا ہے۔ فارمولہ ڈبلیو آئی سی کے قوانین اور ضوابط میں کہا گیا ہے کہ بچوں کے فارمولے کو صرف طبی دستاویزات کے ذریعے غیر معاہدہ شدہ برانڈ سے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ شریک کو فراہم کردہ فارمولہ واؤچر کا انتخاب غذائیت یا صحت سے متعلق فوائد کی بنیاد پر نہیں بلکہ سب سے کم بولی لگانے والے کی حیثیت کی بنیاد پر کیا جاتا ہے: "مسابقتی بولی کا مطلب ایک خریداری کا عمل ہے جس کے تحت ایف این ایس یا ریاستی ایجنسی ایک واحد ذریعہ کا انتخاب کرتی ہے (جیسے کہ سب سے کم قیمت کی پیشکش کرنے والا ایک بچہ فارمولہ بنانے والا)، جیسا کہ مہر بند بولیاں جمع کرنے سے طے ہوتا ہے، اس پروڈکٹ کے لیے جس کے لیے پروگرام میں استعمال کے لیے بولیاں طلب کی جاتی ہیں۔" غذائیت کی تعلیم ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کو مفت صحت اور غذائیت کی تعلیم کی کلاسیں پیش کی جاتی ہیں جو انہیں ان کی مخصوص غذائیت کی ضروریات کو سمجھنے اور صحت کی روک تھام اور بہتری کی حکمت عملیوں کے بارے میں جاننے میں مدد کرتی ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال اور دیگر سماجی خدمات کے پروگرام کے شرکاء کو دیگر اہم خدمات جیسے قبل از پیدائش کے پروگرام، حفاظتی ٹیکے اور بچوں کے کلینک، اور منشیات اور الکحل کے علاج کے پروگراموں تک رسائی حاصل کرنے میں رہنمائی اور مدد ملتی ہے۔ دودھ پلانے کے معاون پروگرام کے شرکاء کو دودھ پلانے کے فوائد اور دودھ پلانے کی مناسب تکنیکوں کے بارے میں مصدقہ دودھ پلانے والے اساتذہ سے رہنمائی اور معاون مواد بھی ملتا ہے۔ غذائیت کی تعلیم اور خون کی کمی کی جانچ غذائیت کی تعلیم مختلف موضوعات پر مشتمل ہے جن میں صحت مند کھانا، بچوں کو مناسب خوراک دینا، اور دودھ پلانا شامل ہیں۔ مزید برآں، ڈبلیو آئی سی پروگرام 12 ماہ سے زیادہ عمر کے شرکاء میں خون کی کمی کی بھی جانچ کرتا ہے۔ ریاست کے لحاظ سے، غذائیت کی تعلیم ایک رجسٹرڈ ڈائیٹیشن، غذائیت یا متعلقہ شعبے میں بیچلر کی ڈگری رکھنے والا فرد، یا کسی دوسرے مصدقہ پیشہ ورانہ اتھارٹی کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔ ڈبلیو آئی سی ایجنسیوں کو غذائیت کی تعلیم کے طویل مدتی فوائد پر زور دینے کی ضرورت ہے، حالانکہ اس تعلیم میں حصہ لینا ڈبلیو آئی سی وصول کنندگان کے لیے لازمی نہیں ہے۔ چیک/واؤچر اور ای بی ٹی کارڈ ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کو اکثر ماہانہ چیک یا واؤچر، یا حال ہی میں ایک ای بی ٹی کارڈ ملتا ہے۔ یو ایس ڈی اے نے 2006 میں نئے قوانین نافذ کیے جن میں کھانے کی اشیاء کو زیادہ قیمت کے مسابقتی ہونے کی ضرورت تھی۔ اس کے نتیجے میں بہت سے "صرف ڈبلیو آئی سی اسٹورز" بند ہو گئے ہیں۔ پہلے، یہ اسٹورز پروگرام کے تحت اجازت شدہ زیادہ سے زیادہ معاوضہ لیتے تھے، اسی کھانے کے لیے باقاعدہ اسٹورز سے 16 فیصد زیادہ وصول کرتے تھے۔ تاہم، ڈبلیو آئی سی پروگرام سب سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر حکومتی پروگراموں میں سے ایک ہے۔ پیدائش کے نتائج کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ڈبلیو آئی سی پر خرچ ہونے والے ہر 1 ڈالر کے لیے بچائے گئے میڈیکیڈ کے اخراجات میں فائدہ سے لاگت کا تناسب 1.77 ڈالر سے لے کر 3.13 ڈالر تک ہے۔ ڈبلیو آئی سی چیک/واؤچر ایک خاص طور پر ڈیزائن کیا گیا چیک ہے جو ریٹیل پوائنٹ آف سیل چیک ریڈرز اور پرنٹرز کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔ چیک کے سامنے والے حصے میں وصول کنندہ کا نام اور وصول کنندہ کا نمبر، استعمال شروع کرنے کی تاریخ اور اختتامی استعمال کی تاریخ، چیک/واؤچر کے ساتھ خریدی جانے والی قابل اجازت اشیاء کی فہرست، بشمول درج کردہ اجازت شدہ اشیاء کی مقدار اور/یا زیادہ سے زیادہ وزن ظاہر ہوتا ہے۔ ڈبلیو آئی سی وصول کنندہ انتخاب کر سکتا ہے کہ آیا وہ چیک پر درج کچھ یا تمام اشیاء چاہتے ہیں۔ چیک میں کیشیئر کے لیے سیل کل درج کرنے کے لیے ایک جگہ بھی ہوتی ہے، اور وصول کنندہ کے لیے استعمال کے وقت چیک/واؤچر پر دستخط کرنے کے لیے ایک جگہ ہوتی ہے۔ چیک بہتر سیکیورٹی اور پروسیسنگ میں آسانی کے لیے ایم آئی سی آر کا استعمال کرتے ہیں۔ متبادل طور پر، بہت سی ریاستیں (خاص طور پر ٹیکساس اور نیواڈا) چیک اور واؤچر کے کاغذی نظام سے ہٹ گئی ہیں۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام کو ای بی ٹی کارڈ میں تبدیل کرنے سے بہت زیادہ عمل خودکار ہو گیا ہے اور اس وقت ڈبلیو آئی سی استعمال کرنے والے بچوں اور ماؤں کی بہتر دیکھ بھال ہوتی ہے۔ یہ کارڈ صارفین کے کریڈٹ/ڈیبٹ کارڈ سے ملتے جلتے ہیں لیکن خصوصی طور پر ڈبلیو آئی سی سے منظور شدہ اشیاء کی خریداری کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ فراہم کردہ اشیاء ڈبلیو آئی سی کے ذریعہ فراہم کردہ کھانے کی اشیاء میں رس (واحد طاقت)، دودھ، ناشتے کا اناج، پنیر، انڈے، پھل اور سبزیاں، پوری گندم کی روٹی، بھوری چاول اور ٹورٹلا سمیت پورے اناج کی اشیاء، مچھلی (ڈبے میں بند) (خصوصی طور پر ماں کو دودھ پلانے والی ماؤں کے لیے)، پھلیاں (خشک/ڈبے میں بند)، اور مونگ پھلی کا مکھن شامل ہیں۔ یہ پروگرام مختلف میٹابولک یا دیگر بیماریوں میں مبتلا بچوں اور خواتین کے لیے ٹوفو، سویا کا دودھ اور طبی کھانے بھی فراہم کرتا ہے۔ کھانے کے پیکیج شرکاء کو انتخاب اور تنوع فراہم کرتے ہیں۔ ٹورٹلا، براؤن رائس، سویا پر مبنی مشروبات، ڈبے میں بند سالمن، اور پھلوں اور سبزیوں کا وسیع انتخاب جیسے کھانے ریاستی ایجنسیوں کو ثقافتی طور پر مناسب کھانے کے پیکیجز تجویز کرنے میں لچک فراہم کرتے ہیں۔ نامیاتی پھل، سبزیاں، پھلیاں اور اناج ڈبلیو آئی سی کے تحت آتے ہیں جبکہ نامیاتی دودھ، پنیر، رس، مونگ پھلی کا مکھن اور انڈے اس پروگرام کے تحت نہیں آتے۔ ڈبلیو آئی سی کے اہل کھانے کی کچھ نامیاتی شکلیں (مثال کے طور پر دودھ، انڈے، پنیر) ڈبلیو آئی سی کے ضوابط میں طے شدہ غذائی ضروریات کو پورا کرتی ہیں اور اس لیے مجاز ہیں۔ تاہم، ڈبلیو آئی سی ریاستی ایجنسیاں اپنے ریاستی ڈبلیو آئی سی کھانے کی فہرستوں پر اجازت دینے کے لیے برانڈز اور کھانے کی اقسام کا تعین کرنے کی ذمہ دار ہیں۔ کچھ ریاستی ایجنسیاں اپنے کھانے کی فہرستوں میں نامیاتی کھانوں کی اجازت دے سکتی ہیں، لیکن یہ ریاست کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔ فیصلہ کئی عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے جیسے لاگت، ریاست کے اندر مصنوعات کی تقسیم، اور ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کی قبولیت۔ ڈبلیو آئی سی سند کے دورے بہت سے ریاستی پروگراموں میں، ڈبلیو آئی سی سند اور صحت کی جانچ کے عمل کے لیے، عملہ والدین کو مشورہ دیتا ہے کہ وہ اپنے بچے کے حفاظتی ٹیکوں کے ریکارڈ لائیں۔ کچھ ریاستی پروگراموں کے لیے، اسکریننگ اور ریفرل کلائنٹ چیک ان، فوڈ انسٹرومنٹ ڈسٹری بیوشن، یا سرٹیفیکیشن کے ریفرل حصے کے دوران ہوگا۔ وہ والدین کو اپنے بچے کی حفاظتی ٹیکوں کی حیثیت کے ساتھ ساتھ مختلف حفاظتی ٹیکوں کے بارے میں تعلیمی مواد بھی فراہم کرتے ہیں۔ کمیونٹی کے خاندانوں کے لیے، مقامی ڈبلیو آئی سی ایجنسیوں کو کمیونٹی میں حفاظتی ٹیکے لگانے والے فراہم کنندگان کی شناخت کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ ریاستی سطح پر، ڈبلیو آئی سی ایجنسیاں بہت سی دیگر اختیاری سرگرمیوں کے ساتھ ساتھ حفاظتی ٹیکوں کی جانچ اور حوالہ جات کو دستاویز کرنے کا انتخاب کر سکتی ہیں۔ ان دیگر سرگرمیوں میں حفاظتی ٹیکوں کے لیے تقرری کرنا، حفاظتی ٹیکوں کے ریکارڈ کی کاپیاں بنانا، حفاظتی ٹیکوں کے ریکارڈ کو رجسٹری میں درج کرنا، اور دیگر تعلیمی مواد فراہم کرنا شامل ہیں۔ وصول کنندگان کی ذمہ داریاں ڈبلیو آئی سی وصول کنندہ کی معمول کی ذمہ داریاں یہ ہیں: وقت پر ہونا اور تمام ملاقاتوں کو برقرار رکھنا۔ اگر آپ ملاقات نہیں رکھ سکتے تو جلد از جلد ڈبلیو آئی سی آفس کو مطلع کریں۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام کے لیے اپنی اہلیت کا تعین کرنے کے لیے ڈبلیو آئی سی آفس کو درست معلومات دینا۔ اپنے ڈبلیو آئی سی چیک کا استعمال صرف ڈبلیو آئی سی کے مجاز اسٹورز یا ڈبلیو آئی سی کے مجاز کسانوں کے ساتھ کریں۔ اپنے ڈبلیو آئی سی چیک کا استعمال کرتے ہوئے صرف کھانے پینے کی اشیاء اور چیک پر درج رقم خریدیں۔ چیک پر چھپی ہوئی تاریخوں "ناٹ گڈ فرور" اور "ناٹ گڈ آفٹر" کے اندر چیک کا استعمال کرنا۔ ڈبلیو آئی سی آفس کو بتانا کہ کیا آپ منتقل ہونے کا ارادہ کر رہے ہیں، اگر آپ کا فون نمبر بدلتا ہے، اگر آپ کی آمدنی بدلتی ہے یا اگر آپ کسی دوسرے ڈبلیو آئی سی آفس میں تبدیل ہونا چاہتے ہیں۔ کیشیئرز، ڈبلیو آئی سی کے عملے اور ڈبلیو آئی سی کے دیگر شرکاء کو اسٹور کرنے کے لیے شائستہ ہونا۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام کو بنیادی طور پر دو الگ الگ وفاقی گرانٹس کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے: فوڈ گرانٹ، اور غذائیت کی خدمات اور انتظامیہ (این ایس اے) گرانٹ۔ کل فنڈنگ 2009-2011 سے بڑھ گئی، لیکن اس کے بعد سے آہستہ آہستہ کم ہو گئی ہے۔ ریاستی اور مقامی ایجنسیوں کے لیے ڈبلیو آئی سی کی زیادہ تر فنڈنگ وفاقی حکومت سے آتی ہے ؛ تاہم، کچھ ریاستوں کو بیرونی وسائل کے ساتھ اپنی فنڈنگ کو بڑھانے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔ 2011 میں، بچوں کے فارمولے کی چھوٹ نے قومی سطح پر 1.3 بلین ڈالر پیدا کیے۔ شرکت اور بجٹ کا رجحان 1985 کے بعد سے، ڈبلیو آئی سی میں کل شرکت مسلسل 344,000 سے بڑھ کر 2010 میں تقریبا 92 لاکھ کی چوٹی پر پہنچ گئی۔ 2010 کے بعد، شرکت کم ہونا شروع ہوئی کیونکہ فنڈنگ میں کمی آئی اور ملک بھر میں روزگار میں اضافہ ہونا شروع ہوا۔ 2008 کے بعد سے، ڈبلیو آئی سی نے اخراجات کی رقم میں اضافہ اور کمی دیکھی ہے۔ 2008 سے 2011 تک، پروگراموں پر خرچ کی گئی کل رقم تقریبا 6.2 ارب ڈالر سے بڑھ کر تقریبا 7.7 ارب ڈالر ہو گئی۔ 2012 میں، خرچ کی گئی رقم تقریبا 6.8 بلین ڈالر تک گرنے لگی، ممکنہ طور پر شرکاء کی گھٹتی ہوئی تعداد کی وجہ سے۔ ادب کا جائزہ غذائیت کی ضروریات ایک عورت، نوزائیدہ بچے یا بچے کو ڈبلیو آئی سی فوائد حاصل کرنے کے اہل ہونے کے لیے دو معیارات پر پورا اترنا چاہیے: (1) غذائیت کا خطرہ اور (2) آمدنی میں عدم مساوات۔ پھر بھی سیج ایویلیوایشن ریویو جرنل میں پیٹر جرمنیس اور قدامت پسند اے ای آئی اسکالر ڈگلس جے بیساروف کے مطابق، یہ دونوں تقاضے اکثر ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کے لیے حقیقی اہلیت کا تعین کرنے میں کم ہوتے ہیں۔ وہ اس بات پر زور دیتے ہیں کہ "غذائیت کے خطرے" کا خیال ایک تصور سے بہت وسیع ہے۔ ڈبلیو آئی سی کی غذائیت کے خطرے کی موجودہ تعریف میں مختلف طبی حالات جیسے خون کی کمی اور کم یا زیادہ وزن شامل ہیں۔ تعریف میں ماں کی تاریخ، عمر، حمل کی ماضی کی پیچیدگیاں، اور ناکافی غذا بھی شامل ہے۔ اگرچہ غذائیت کے خطرے کے کچھ معیارات واضح ہیں، بیساروف اور جرمنی مزید بتاتے ہیں کہ ڈبلیو آئی سی پر موجود لوگوں کی اکثریت واضح طور پر ان علامات یا تاریخ کی نمائش نہیں کرتی ہے۔ انہیں اب بھی غذائیت کا خطرہ ہو سکتا ہے، لیکن وہ پالیسی میں بیان کردہ تعریف پر پورا نہیں اترتے۔ غذائیت کے خطرے کی تعریف کے باوجود، انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن کی کمیٹی برائے سائنسی تشخیص برائے ڈبلیو آئی سی نیوٹریشن رسک کرائٹیریا نے نشاندہی کی کہ بہت سی ریاستوں نے "فراخدلی" کٹ آف پوائنٹس اور "ڈھیلے طور پر متعین خطرے کے معیار" کا استعمال کیا ہے۔ ان کی تحقیق نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ چونکہ غذائیت کے خطرے کا فیصلہ ڈاکٹر کی صوابدید پر چھوڑ دیا جاتا ہے، اس لیے بہت سے شرکاء جنہیں صرف جزوی طور پر ڈبلیو آئی سی کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے اکثر ان لوگوں کی جگہ لے لیتے ہیں جن کی زیادہ ضرورت ہوتی ہے۔ غریبوں کو کھانا کھلانے میں: فیڈرل فوڈ ایڈ کا اندازہ لگانا، پی ایچ روزی (1988) کا کہنا ہے کہ یہ خلاء اکثر خطرے کی تعریف میں وضاحت کی کمی کے ساتھ ساتھ غذائیت کے خطرے کی پیمائش کے ناقابل اعتماد ٹولز یا طریقوں کا نتیجہ ہوتے ہیں۔ مطالعہ میں، روسی نے "اسٹریٹ لیول بیوروکریٹس" کو لیا اور انہیں ڈبلیو آئی سی کے لیے درخواست دی۔ ان لوگوں کو یا تو معمولی یا غذائیت کا کوئی خطرہ نہیں تھا، پھر بھی انہیں ڈبلیو آئی سی پروگرام میں آسانی سے قبول کر لیا گیا۔ یہ عمل بنیادی طور پر اہلیت کو صرف آمدنی کے معاملے میں بدل دیتا ہے۔ آمدنی کے تقاضے ڈبلیو آئی سی پروگرام میں شرکت کے لیے اہلیت کا دوسرا معیار-آمدنی کی سطح-بھی زیادہ ساپیکشیت کی اجازت دیتا ہے۔ نظریاتی طور پر، ڈبلیو آئی سی خدمات کے لیے اہل ہونے کے لیے، ایک خاندان کی آمدنی موجودہ وفاقی غربت کی سطح کے 185% سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔ اگرچہ یہ تعریف سیدھی سی لگتی ہے، بیساروف اور جرمنی بہت سی ایسی مثالیں بیان کرتے ہیں جن میں اس سطح سے زیادہ آمدنی والے ڈبلیو آئی سی کے شرکاء اب بھی خدمات حاصل کرتے ہیں۔ یہ پچھلے 30 سالوں میں ڈبلیو آئی سی کی تیز رفتار ترقی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ڈبلیو آئی سی کے بہت سے عملے کے ارکان نے اطلاع دی ہے کہ فنڈنگ میں اضافے کی وجہ سے، مقامی آمدنی کی جانچ کے طریقہ کار کم مکمل ہو گئے ہیں (2000)۔ بیساروف اور جرمنی صرف وہی نہیں ہیں جنہوں نے ڈبلیو آئی سی آمدنی کی اہلیت کی ضرورت میں تضادات کو دیکھا ہے۔ یو ایس ڈی اے کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ ڈبلیو آئی سی کے 5.7 ٪ شرکاء اہل نہیں تھے کیونکہ ان کی آمدنی بہت زیادہ تھی (یو ایس جنرل اکاؤنٹنگ آفس 1999، 23 دیکھیں)۔ اس ثبوت کی وجہ سے، یو ایس ڈی اے کا خیال ہے کہ ڈبلیو آئی سی فنڈنگ کو کم کر سکتا ہے اور پھر بھی ان لوگوں کی ضروریات کو پورا کر سکتا ہے جنہیں واقعی مدد کی ضرورت ہے۔ اس کے برعکس، اسی رپورٹ میں وضاحت کی گئی ہے کہ یو ایس ڈی اے کے کچھ اراکین نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ اہلیت کا اندازہ لگانے کا موجودہ طریقہ ناقص ہے اور اہل شہریوں کی تعداد اصل میں موجود سے بہت کم ہے۔ یہ طریقہ ناقص ہے کیونکہ یہ ماہانہ بنیاد کے بجائے سالانہ بنیاد پر آمدنی کی پیمائش کرتا ہے۔ جب محققین نے ماہانہ آمدنی کا سالانہ آمدنی سے موازنہ کیا تو پتہ چلا کہ آمدنی کے اہل افراد کی تعداد میں ماہانہ تشخیص کی سطح میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا ہے۔ (46-54% بچوں کے لیے اضافہ، اور 34-36% بڑے بچوں کے لیے اضافہ۔ ماؤں پر پڑنے والے اثرات کا کوئی ذکر نہیں کیا گیا)۔ انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اگر آمدنی کو ماہانہ ماپا جاتا ہے، تو خاندانوں کی ایک بڑی تعداد ڈبلیو آئی سی میں حصہ لینے کے اہل ہوگی۔ دیگر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ڈبلیو آئی سی کی اہلیت کی ضروریات کی از سر نو تعریف کرنے کے بجائے، پالیسی سازوں کو بہتر طور پر اس بات کی تشہیر کرنی چاہیے کہ ضروریات کتنی نرم ہیں۔ 2005 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں، اربانا شیمپین میں الینوائے یونیورسٹی کے شعبہ غذائیت سائنس کے پروفیسر کریگ گنڈرسن نے پایا کہ بہت سے والدین اپنے بچوں کی ایک سال کی عمر تک پہنچنے کے بعد اپنے بچوں کی دیکھ بھال کے لیے ڈبلیو آئی سی فنڈز کا استعمال کرنا بند کر دیتے ہیں۔ تاہم، ان میں سے 35 فیصد سے زیادہ بچے ایسے خاندانوں میں ہیں جو خط غربت سے نیچے ہیں۔ ملک بھر میں حصہ نہ لینے والے نو میں سے صرف ایک بچہ ڈبلیو آئی سی کی امداد کے لیے نااہل ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ والدین اس بات سے بے خبر ہیں کہ پانچ سال تک کے بچے اب بھی ڈبلیو آئی سی خدمات کے اہل ہیں ؛ اس کے نتیجے میں، ان کے بچوں کو ضروری غذائیت نہیں مل رہی ہے۔ اس رجحان کا مقابلہ کرنے کے لیے، گنڈرسن تجویز کرتے ہیں کہ اگر پالیسی ساز ان لوگوں تک پہنچنا چاہتے ہیں جنہیں سب سے زیادہ ضرورت ہے، تو انہیں ان لوگوں کے اس گروپ کو نشانہ بنانے کی ضرورت ہے جو کبھی ڈبلیو آئی سی پر تھے اور چلے گئے تھے، نئے وصول کنندگان کو نہیں۔ ان کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جن خاندانوں نے کبھی ڈبلیو آئی سی کی امداد حاصل نہیں کی ہے ان کی ماہانہ خاندانی آمدنی ان لوگوں کے مقابلے میں $797 زیادہ ہے جنہوں نے پروگرام چھوڑ دیا ہے اور فی الحال پروگرام میں موجود افراد کے مقابلے میں $1,215 زیادہ ہے۔ واضح طور پر، وہ لوگ جو کبھی ڈبلیو آئی سی پر تھے اور چلے گئے تھے ان کی ضرورت ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہے جنہوں نے کبھی ڈبلیو آئی سی کی مدد نہیں لی۔ دیگر پروگراموں کا اثر ڈبلیو آئی سی پروگرام میں شرکت کے لیے اہلیت 1980 کی دہائی سے متعدد وفاقی پروگراموں اور پالیسی تبدیلیوں سے متاثر ہوئی ہے۔ وفاقی حکومت نے آہستہ آہستہ ڈبلیو آئی سی پروگرام کی پالیسیوں پر اپنا کنٹرول بڑھا دیا ہے، جس کے نتیجے میں ریاستی پروگرام کے کنٹرول سے دور ہو گیا ہے۔ مثال کے طور پر، غذائی خطرے کے معیار جو پہلے ریاستی کٹ آف کے ذریعے قائم کیے گئے تھے، 1999 میں وفاقی حکومت کے ذریعے معیاری بنائے گئے تھے۔ 1989 میں، چائلڈ نیوٹریشن اینڈ ڈبلیو آئی سی ری اتھورائزیشن ایکٹ نے میڈیکیڈ، ایڈ ٹو فیملیز ود ڈیپینڈنٹ چلڈرن (اے ایف ڈی سی)، ٹیمپریری اسسٹنس فار نیڈی فیملیز (ٹی اے این ایف) جیسے گروپوں کو اجازت دے کر اہل پروگرام کے شرکاء کی تعداد میں اضافہ کیا، اور فوڈ اسٹیمپ کے اہل افراد خود بخود ڈبلیو آئی سی کی مدد کے اہل ہو گئے۔ ان گروپوں کو اہل ہونے کی اجازت دینے سے، ڈبلیو آئی سی خدمات کے لیے آمدنی کی اہلیت کی حد بڑھ گئی۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام میں حصہ لینے والوں کو اب ان لوگوں کے طور پر دیکھا جاتا ہے جو غربت کی لکیر سے نیچے 185% پر آمدنی کی وجہ سے فطری طور پر اہل ہیں یا مذکورہ بالا پروگراموں میں اہلیت اور شرکت کے ذریعے ملحقہ طور پر اہل ہیں۔ تحقیق نے ڈبلیو آئی سی پروگرام کے شرکاء میں صحت کے فوائد میں اضافے کی نشاندہی کی ہے جو مستقبل میں میڈیکیڈ کے اضافی اخراجات کو پورا کر سکتے ہیں۔ فلاحی فوائد میں تبدیلیوں سے بھی ملحقہ اہلیت کی شرح میں اضافہ ہونے کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ 1998 میں، چائلڈ نیوٹریشن اینڈ ڈبلیو آئی سی ری اتھورائزیشن ایکٹ میں ترامیم کے ساتھ ساتھ زرعی اجناس کے براہ راست اخراجات کے حوالے سے نیشنل اسکول لنچ ایکٹ میں ترامیم کی گئیں۔ ایک ریاست کو نجی اسکولوں میں کھانے کے لیے وفاقی فنڈز کا مقابلہ کرنے کی اجازت دی گئی تھی۔ غذائیت کی خدمات اور انتظامیہ کے اخراجات کے لیے کچھ ڈبلیو آئی سی فنڈز استعمال کرنے کی ضروریات میں توسیع کی گئی تھی۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام کی شرکت نئے پروگراموں کے تعارف یا خواتین، نوزائیدہ بچوں اور بچوں کو متاثر کرنے والے پروگراموں کی موجودہ پالیسی میں تبدیلیوں سے متاثر ہو سکتی ہے۔ ڈبلیو آئی سی پروگرام 73 فیصد اہل بچوں، 38 فیصد اہل بچوں، اور 67 فیصد اہل حاملہ اور زچگی کے بعد کی خواتین کی مدد کرتا ہے (بٹلر اینڈ شولز، 2002)۔ اگر ٹی اے این ایف پروگرام کے تحت خدمات میں اضافہ ہوتا ہے، تو ڈبلیو آئی سی پروگرام میں شرکاء کے ایک مخصوص حصے، جیسے نوزائیدہ بچوں، نے شرکت میں کمی ظاہر کی۔ ٹی اے این ایف پروگرام کے نفاذ سے ڈبلیو آئی سی پروگرام کی شرکت میں 9.8 فیصد کمی واقع ہوئی ہے۔ موجودہ پروگراموں کے علاوہ جو ڈبلیو آئی سی پروگرام میں اہلیت اور شرکت کو متاثر کرتے ہیں، بہت سی ریاستیں ایسی چھوٹ تقسیم کرتی ہیں جو پروگرام کے قواعد میں توسیع کرتی ہیں، کام کی ضروریات کو تبدیل کرتی ہیں، اور پروگرام کی ٹائم لائنز میں توسیع کرتی ہیں جو ڈبلیو آئی سی میں اہلیت اور شرکت کو متاثر کرتی ہیں۔ اندرونی پروگراموں کا اثر ڈبلیو آئی سی کا اثر اندرونی پروگراموں سے متاثر ہوتا ہے۔ کچھ اسکالرز اس بات پر زور دیتے ہیں کہ اخراجات کے ڈھانچے کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ زیادہ سے زیادہ اہل افراد ڈبلیو آئی سی خدمات حاصل کر سکیں۔ کچھ اخراجات کو پروگرام کے دوسرے حصوں میں منتقل کرنے پر غور کیا جا رہا ہے۔ بیساروف اور جرمنی کا کہنا ہے کہ پروگرام کو مزید موثر بنانے کی مستقل کوشش کا آغاز ڈبلیو آئی سی کے کردار اور اثرات کے بارے میں پالیسی بحث سے ہونا چاہیے۔ "ڈبلیو آئی سی کے سخت اخراجات کے قوانین، مثال کے طور پر، مقامی پروگراموں کو ہر 6 ماہ میں گاہکوں کے ساتھ غذائیت کی تعلیم کے لیے تقریبا 30 منٹ سے زیادہ خرچ کرنے سے روکتے ہیں۔" جارج واشنگٹن یونیورسٹی کے مصنفین فاکس، میک مینس اور شمٹ نے "ڈبلیو آئی سی ری اتھورائزیشن: خواتین، شیرخواروں اور بچوں کی غذائیت کی حیثیت کو بہتر بنانے کے مواقع (2002)" کے مضمون میں کہا ہے کہ مقامی ڈبلیو آئی سی ایجنسیوں کو ہر چھ ماہ کی تصدیق کی مدت میں کم از کم دو بار شرکاء کو غذائیت کی تعلیم فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ ابتدائی غذائیت کا سیشن عام طور پر فرد کے ساتھ انٹیک اپائنٹمنٹ کے دوران منعقد کیا جاتا ہے، اور اس کے بعد کے سیشن عام طور پر تقریبا 10 سے 15 منٹ تک گروپ فارمیٹ میں پیش کیے جاتے ہیں۔ یہ تعلیمی سیشن لازمی (2003) سے اختیاری ہیں۔ یہ عمل ڈبلیو آئی سی کے اخراجات کی کارکردگی کے بارے میں سوالات اٹھاتا ہے۔ لوگ 30 منٹ کی غذائیت کی تعلیم کے جواز پر شک کرتے ہیں کیونکہ شرکاء کی غذائیت کی حیثیت کو بہتر بنانے میں کردار ادا کرنا بہت کم ہے۔ لہذا، یہ پوچھنا مناسب ہے: اگر اس اجلاس کے اخراجات کو دیگر مفید شعبوں میں منتقل کیا جائے تو کیا یہ زیادہ موثر اور موثر ہوگا؟ امریکن یونیورسٹی سے ایلیسن جیکنوٹز اور یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ایگریکلچر سے لورا ٹائین نے اپنے مضمون "ڈبلیو آئی سی پروگرام میں اور اس سے باہر منتقلی: تشویش کا ایک سبب؟" میں مذکور اعداد و شمار کی بنیاد پر۔ "، 2002 میں 4-12 ماہ کی عمر کے بچوں کے لیے WIC فوڈ بینیفٹ کی اوسط خوردہ قیمت $100.37 فی ماہ تھی ؛ چائلڈ فوڈ بینیفٹ کی اوسط خوردہ قیمت $39.29 فی ماہ تھی (انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن، 2006)۔ شیر خوار بچوں کے لیے ڈبلیو آئی سی فوڈ بینیفٹ کی زیادہ خوردہ قیمت شیر خوار فارمولے کو شامل کرنے کی وجہ سے ہے۔ چونکہ ڈبلیو آئی سی پروگرام دودھ پلانے کی حوصلہ افزائی کرتا ہے، اس لیے یہ مذکورہ بالا سے ملتا جلتا سوال اٹھاتا ہے: کیا یہ زیادہ موثر اور موثر ہوگا اگر بچوں کے فارمولے پر ہونے والے کچھ اخراجات کو ڈبلیو آئی سی کی زیادہ شرکت کے لیے منتقل کیا جائے، جس سے زیادہ لوگ اس پروگرام کے اہل ہوں؟ ڈبلیو آئی سی کے فوڈ پیکیج کے شرکاء کو ہر ماہ حصہ لینے والے خوردہ بازاروں میں کھانے کی خریداری کے لیے چیک، واؤچر یا الیکٹرانک کارڈ موصول ہوتے ہیں تاکہ وہ اپنی خوراک میں اضافہ کر سکیں۔ پروگرام فوڈ پیکیج کم آمدنی والی حاملہ، دودھ پلانے والی، اور زچگی کے بعد دودھ پلانے والی غیر خواتین ؛ نوزائیدہ بچوں ؛ اور پانچ سال تک کے بچوں کی مخصوص ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو غذائیت کے لحاظ سے خطرے میں ہیں۔ ڈبلیو آئی سی واؤچر سے خریدا گیا کھانا منظور شدہ کھانے کی فہرست میں ہونا چاہیے۔ 2005 تک، منظور شدہ کھانے کی اشیاء کی فہرست کا مقصد شرکاء کی غذا کو مندرجہ ذیل ترجیحی غذائی اجزاء پر مشتمل کرنے میں مدد کرنا تھا: پروٹین، کیلشیم، آئرن، اور وٹامن اے اور سی۔ ادب میں کہا گیا ہے کہ 1972 میں ڈبلیو آئی سی کے آغاز سے لے کر 2005 تک، ڈبلیو آئی سی کے ذریعہ فراہم کردہ ماہانہ کھانے کے پیکیجز غذائیت کے علم میں پیشرفت، غذائی نمونوں میں تبدیلیوں، ڈبلیو آئی سی کے شرکاء میں ثقافتی تنوع میں اضافے، اور موٹاپے کی ملک گیر وبا کے باوجود بڑی حد تک تبدیل نہیں ہوئے۔ ملک گیر اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ڈبلیو آئی سی کے شرکاء میں اصل کھانے کے پیکجوں کا استعمال کرتے وقت وٹامن ای، میگنیشیم، کیلشیم، پوٹاشیم اور فائبر کی ناکافی مقدار تھی۔ شرکاء میں سنترپت چربی، سوڈیم، زنک، اور پہلے سے تشکیل شدہ وٹامن اے کی ضرورت سے زیادہ مقدار بھی تھی۔ ملک میں لاکھوں خوراکوں کی تکمیل کے لیے ہر ماہ بھاری اخراجات کے باوجود، یہ پروگرام خواتین، نوزائیدہ بچوں اور بچوں پر مشتمل اس اہم آبادی کو ان کی زندگی کے سب سے نازک وقت کے دوران ضروری غذائی اجزاء فراہم نہیں کر رہا تھا، جس سے مستقبل کی صحت پر شدید اثر پڑ رہا تھا۔ مطلوبہ پروگرام کے نتائج کی کمی کے جواب میں، یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ایگریکلچر کی فوڈ اینڈ نیوٹریشن سروس نے انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن کی کمیٹی کو فوڈ پیکیج کے مواد کی تاثیر کا جائزہ لینے کے لیے تفویض کیا۔ تشخیص کے ایک حصے کے طور پر، انہیں ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کے ہر ذیلی گروپ کی خصوصی غذائی ضروریات کا تعین کرنا تھا۔ اس میں ہدف شدہ غذائی اجزاء کی مقدار کو ترجیح دینا اور ڈبلیو آئی سی فوڈ پیکجوں میں مخصوص تبدیلیوں کے لیے سفارشات پیش کرنا شامل تھا۔ ایسا کرنے کے لیے، کمیٹی پر ایسی سفارشات کرنے کا الزام عائد کیا گیا تھا جو "ثقافتی طور پر موزوں، انتظامیہ کے لیے غیر بوجھل، ملک گیر تقسیم اور وینڈر چیک آؤٹ کے لیے موثر، اور لاگت غیر جانبدار" تھیں۔ ان سفارشات کو اضافی کھانوں کی شکل میں نافذ کیا گیا تھا جو لاگت اور ثقافتی ضروریات کی حدود میں ڈبلیو آئی سی فوڈ پیکیج کی خامیوں اور زیادتی کا مقابلہ کریں گے۔ فوڈ پیکیج میں یہ تبدیلی 2009 میں دوبارہ کی گئی، جس نے فوڈ پیکیج کو امریکیوں کے لیے 2005 کے ڈائیٹری گائیڈ لائن کی تعمیل میں ڈال دیا۔ اس تبدیلی نے پھلوں، سبزیوں، پوری گندم کی روٹی، مکئی یا پوری گندم کے ٹورٹلا، براؤن چاول، جو، بلگر اور جو کے لیے نقد قیمت والے واؤچرز کو شامل کرنے کا آغاز کیا۔ دودھ کی خریداری کے اختیارات میں بھی تبدیلی کی گئی تاکہ تمام خواتین اور دو سال سے زیادہ عمر کے تمام بچوں کے لیے صرف کم چربی والا دودھ شامل کیا جا سکے۔ کھانے کے پیکیج میں ایڈجسٹمنٹ کا شرکاء کی غذائیت پر نمایاں اثر پڑا۔ ادب نے تجویز کیا کہ کھانے کے پیکیج میں ان تبدیلیوں کے نتیجے میں ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کی مجموعی غذائیت میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ نئے فوڈ پیکیج کے نفاذ سے پہلے اور بعد میں شرکاء کا سروے کیا گیا۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پوری گندم کی کھپت میں 17.3 فیصد پوائنٹ کا اضافہ ہوا اور سبزیوں کی کھپت میں 7.7 فیصد پوائنٹ کا اضافہ ہوا۔ فی الحال، ڈبلیو آئی سی فوڈ پیکجوں میں شیر خوار اناج، آئرن سے بھرپور بالغ اناج، وٹامن سی سے بھرپور پھل، سبزیوں کا رس، انڈے، دودھ، پنیر، مونگ پھلی کا مکھن، پھلیاں اور مچھلی شامل ہیں۔ ڈبلیو آئی سی نے حال ہی میں اس فہرست کو بڑھا کر سویا پر مبنی مشروبات، ٹوفو، بچوں کے کھانے، پوری گندم کی روٹی، اور مختلف قسم کے پھلوں اور سبزیوں کو بھی شامل کیا ہے۔ ادب نے ان بہتریوں کی واضح تصویر پیش کی ہے جو کی گئی ہیں اور ڈبلیو آئی سی کے شرکاء کی غذائیت میں اضافہ کرنے میں فوڈ پیکیج میں تبدیلی کے اثرات۔ ادب ڈبلیو آئی سی پروگرام میں مستقبل کی تبدیلیوں کے لیے ایک واضح خاکہ دینے میں بھی مددگار ثابت ہوا جس میں خصوصی کمیٹیاں، صحت کے اثرات پر ڈیٹا اکٹھا کرنا، خوراک کا انتخاب، نفاذ، تاثیر کے لیے سروے شامل ہیں۔ فوڈ پیکج میں مستقبل میں ہونے والی تبدیلیوں کا جائزہ اسی طریقے سے لیا جائے گا اور اعداد و شمار کا موازنہ کیا جائے گا۔ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں قومی بچت ڈبلیو آئی سی نے (اے) قبل از پیدائش خدمات فراہم کرنے، اور (بی) دودھ پلانے کو فروغ دینے سے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو ڈرامائی طور پر کم کر دیا ہے۔ کئی کنٹرول شدہ جائزوں سے پتہ چلتا ہے کہ جو خواتین قبل از پیدائش ڈبلیو آئی سی خدمات حاصل کرتی ہیں ان کے اور ان کے بچوں دونوں کے لیے ہسپتال کے اخراجات ان خواتین کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں جنہیں ڈبلیو آئی سی خدمات نہیں ملتی تھیں۔ 1992 میں، قبل از پیدائش ڈبلیو آئی سی کے اندراج سے امریکی بچوں کے لیے پہلے سال کے طبی اخراجات میں 1.1 بلین ڈالر کی کمی کا تخمینہ لگایا گیا تھا، جو حکومت کی ڈبلیو آئی سی کی لاگت کو پورا کرنے سے زیادہ تھا۔ ڈبلیو آئی سی خدمات کا قبل از پیدائش استعمال کم پیدائشی وزن والے نوزائیدہ بچے کے پیدا ہونے کے امکانات کو بھی 25 فیصد تک کم کرتا ہے اور بہت کم پیدائشی وزن والی پیدائشوں کو 44 فیصد تک کم کرتا ہے۔ زیادہ پیدائشی وزن والے نوزائیدہ بچے کا ہونا پہلے سال میں ہسپتال میں داخل ہونے کے اخراجات کو کم کرنے کا امکان رکھتا ہے، کیونکہ کم پیدائشی وزن والے بچوں میں ابتدائی ہسپتال میں داخل ہونے اور دوبارہ ہسپتال میں داخل ہونے کے اخراجات زیادہ ہوتے ہیں۔ قبل از پیدائش ڈبلیو آئی سی فوائد پر خرچ ہونے والے ہر ڈالر کے نتیجے میں وفاقی حکومت کے لیے 0.93 ڈالر، ریاستی حکومتوں کے لیے 0.77 ڈالر، اور نجی ادائیگی کرنے والوں، اسپتالوں، اور بیمہ کنندگان کے لیے اضافی 1.37 ڈالر (کل 3.07 ڈالر) کی بچت ہوئی۔ ان بچت کی وجہ سے، ڈبلیو آئی سی کو اکثر ملک میں سب سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر غذائی امداد کے پروگراموں میں سے ایک کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے۔ ڈبلیو آئی سی کو لاگت سے موثر ہونے کے طور پر جانے کی ایک وجہ ڈیبی مونٹگمری اور پیٹریشیا سپلیٹ کے 1993 میں کیے گئے ایک مطالعے میں بیان کی گئی ہے جہاں انہوں نے دکھایا کہ ڈبلیو آئی سی پروگرام میں دودھ پلانے کو فروغ دینا لاگت پر قابو پانے کا ایک موثر عمل ہے۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ڈبلیو آئی سی کے وہ صارفین جنہوں نے بچے کی زندگی کے پہلے چھ مہینوں کے دوران خصوصی طور پر اپنے بچوں کو دودھ پلایا، فی بچہ میڈیکیڈ کے اخراجات میں 112 ڈالر کی بچت کی۔ اوسط فارمیسی کی ادائیگیاں مردوں کے لیے $29.82 کم اور دودھ پلانے والی خواتین کے لیے $12.16 کم تھیں۔ تحقیقی مسائل اور حدود تاریخی طور پر، ڈبلیو آئی سی کو ٹیکس دہندگان کے ڈالر کے موثر اور موثر استعمال کے طور پر پیش کیا گیا ہے۔ ایسی تحقیق تلاش کرنا یا کرنا جو حتمی طور پر ثابت کرے کہ تصویر کشی کسی حد تک مشکل ہے۔ دو چیلنجز موجود ہیں، ایسی تحقیق تلاش کرنا جو ڈبلیو آئی سی کے تمام شعبوں کو گھیرے ہوئے ہو اور سائنسی تحقیق کا انعقاد۔ ڈبلیو آئی سی پر تحقیق حاملہ خواتین اور نوزائیدہ بچوں کو فراہم کی جانے والی مدد پر مرکوز ہوتی ہے۔ ڈبلیو آئی سی کے اس حصے پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ فراہم کردہ مدد موثر ہے اور نظام موثر ہے۔ اس کے بعد ان نتائج کو اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ ڈبلیو آئی سی کے تمام پروگرام موثر ہیں۔ پریشانی کا حصہ یہ ہے کہ حاملہ خواتین اور نوزائیدہ بچوں کو فراہم کی جانے والی خدمات پروگرام کا صرف 12 فیصد ہیں۔ ایسے چند قیمتی مطالعات ہیں جو ڈبلیو آئی سی کے دیگر 88 ٪ کی تاثیر اور کارکردگی کا جائزہ لیتے ہیں۔ (بیساروف اور جرمنی) ڈبلیو آئی سی جیسے امدادی پروگرام پر سائنسی تحقیق کرنا بھی پریشانی کا باعث ہے۔ سب سے پہلے، کنٹرول گروپ قائم کرنا اگر ناممکن نہیں تو مشکل ہے۔ ایسا کرنے کے لیے ایک محقق کی ضرورت ہوگی کہ وہ مدد مانگنے والے لوگوں کو لے جائے اور پھر انہیں دو گروپوں میں تقسیم کرے۔ اس کے بعد کسی ایک گروہ کو امداد سے انکار کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ غیر اخلاقی ہوگا۔ دوسرا، ڈبلیو آئی سی کی طرف سے فراہم کردہ مدد کے علاوہ، دیگر متغیرات کا حساب لگانا مشکل ہے جو نوزائیدہ بچوں اور بچوں کی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ایک مثال والدین کی حوصلہ افزائی ہوگی۔ آپ اس بات کا تعین کیسے کرتے ہیں کہ آیا ڈبلیو آئی سی کے نتائج پروگرام کی وجہ سے تھے یا موثر والدین کی وجہ سے؟ زیادہ موثر والدین کے پہلے اور زیادہ دیر تک ڈبلیو آئی سی کی مدد لینے کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔ یہ کامیابی کی اصل وجہ ہو سکتی ہے بجائے اس کے کہ پروگرام کی فراہمی کیسے کی جائے۔ (بیساروف اور جرمنی) فوڈ اینڈ نیوٹریشن سروسز (ایف این ایس) کے مطابق مستقبل کے چیلنجز، ڈبلیو آئی سی ملک کے سب سے کامیاب اور کم لاگت والے غذائی مداخلت کے پروگراموں میں سے ایک ہے۔ اس کی کامیابی کے باوجود، ڈبلیو آئی سی پروگرام، کسی بھی پروگرام کی طرح جس میں بہت سے لوگوں کے درمیان ہم آہنگی اور مواصلات شامل ہے، کو غذائیت کی خدمات کی فراہمی میں چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ اس کی غذائیت کی خدمات کا بدلتے ہوئے صحت اور فلاحی پروگراموں کے ساتھ ہم آہنگی۔ فلاحی اصلاحات رسائی اور ہم آہنگی کی کارکردگی میں ڈبلیو آئی سی انتظامیہ کے مطالبات میں اضافہ کرتی ہیں۔ صحت کے نئے چیلنجوں میں "موٹاپے کی وبا" شامل ہے۔ کم آمدنی والی آبادی کی آبادی جس کی ڈبلیو آئی سی پروگرام خدمت کرتا ہے وہ مسلسل بدل رہا ہے۔ عملے کو برقرار رکھنا، پیرا پروفیشنلز کو ملازمت دینا، اور عملے کی تربیت کے لیے وسائل مختص کرنا اضافی چیلنجز ہیں، ساتھ ہی غذائیت کی خدمات کے اثرات کا اندازہ لگانے اور پروگرام کی مالی اعانت کی حدود میں خدمات کی فراہمی اور پروگرام کے انتظام کو بڑھانے کے لیے انفارمیشن ٹیکنالوجی کے استعمال کے ساتھ۔ مذکورہ بالا چیلنجوں کی روشنی میں، ریاستہائے متحدہ کے جنرل اکاؤنٹنگ آفس (جی اے او) نے تحقیق کی اور یو ایس ڈی اے کو سفارشات پیش کیں جو اسے ایسی حکمت عملیوں کی نشاندہی کرنے میں مدد کریں گی جو ہنر مند عملے کی بھرتی اور برقرار رکھنے اور غذائیت کی خدمات کے اثرات کا اندازہ لگانے میں ڈبلیو آئی سی کے چیلنجوں سے نمٹیں گی۔ یہ سفارش کی گئی تھی کہ: یو ایس ڈی اے کو ریاستی اور مقامی ڈبلیو آئی سی ایجنسیوں کی عملے کی ضروریات کا جائزہ لینے کے لیے اکنامک ریسرچ سروس اور نیشنل ایسوسی ایشن آف ڈبلیو آئی سی ڈائریکٹرز کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے۔ اس تشخیص میں عملے کے نمونوں، آسامیوں، تنخواہوں، فوائد، فرائض، کاروبار اور برقرار رکھنے جیسے عوامل کا جائزہ لینا چاہیے۔ یو ایس ڈی اے کو اقتصادی تحقیقی خدمات، ڈبلیو آئی سی ڈائریکٹرز کی قومی ایسوسی ایشن، اور سی ڈی سی سمیت دیگر اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے، تاکہ مخصوص ڈبلیو آئی سی غذائیت کی خدمات کے اثرات کا جائزہ لینے کے لیے ایک اسٹریٹجک منصوبہ تیار کیا جا سکے۔ اس منصوبے میں تحقیق کی ان اقسام کے بارے میں معلومات شامل ہونی چاہئیں جو مخصوص غذائیت کی خدمات کے اثرات کے ساتھ ساتھ اعداد و شمار اور ضروری مالی وسائل کا جائزہ لینے کے لیے کی جا سکتی ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط کیلیفورنیا ڈبلیو آئی سی ڈبلیو آئی سی پروگرام-اہلیت، فوائد اور درخواست کیسے دی جائے؟ نیشنل ڈبلیو آئی سی ایسوسی ایشن، ڈبلیو آئی سی پروگرام کی حمایت میں ایک غیر منافع بخش تنظیم ڈبلیو آئی سی پروگرام وسکونسن ڈبلیو آئی سی ایسوسی ایشن، ڈبلیو آئی سی پروگرام کی حمایت میں ایک غیر منافع بخش تنظیم ڈبلیو آئی سی پروگرام: پس منظر، رجحانات، اور اقتصادی مسائل ریاستہائے متحدہ کا محکمہ زراعت ریاستہائے متحدہ کا محکمہ زراعت ریاستہائے متحدہ میں وفاقی امداد