Reduced affect display
کم اثر ڈسپلے، جسے بعض اوقات جذباتی بلونٹنگ یا جذباتی سنبنگ کہا جاتا ہے، کسی فرد میں جذباتی رد عمل میں کمی کی حالت ہے۔ یہ زبانی یا غیر زبانی طور پر جذبات کا اظہار کرنے میں ناکامی کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، خاص طور پر جب ان مسائل کے بارے میں بات کی جائے جن سے عام طور پر جذبات کو مشغول کرنے کی توقع کی جاتی ہے۔ اس حالت میں، اظہار کے اشارے شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں اور چہرے کے تاثرات یا صوتی عکاسی میں بہت کم حرکت پذیری ہوتی ہے۔ مزید برآں، کم اثر آٹزم، شیزوفرینیا، ڈپریشن، پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر، ڈی پرسنلائزیشن ڈس آرڈر، شیزوئڈ پرسنلٹی ڈس آرڈر یا دماغی نقصان کی علامت ہو سکتا ہے۔ یہ بعض ادویات کا ضمنی اثر بھی ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، اینٹی سائیکوٹکس اور اینٹی ڈپریسنٹس)۔ تاہم، کم اثرات کو بے حسی اور اینہیڈونیا سے ممتاز کیا جانا چاہیے، جو واضح طور پر جذباتی احساس کی کمی کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ محدود یا محدود اثر کسی فرد کے اظہار کی حد اور جذباتی ردعمل کی شدت میں کمی ہے۔ بلونٹڈ اور فلیٹ اثر بلونٹڈ اثر محدود یا محدود اثر سے زیادہ شدید اثر کی کمی ہے، لیکن فلیٹ یا فلیٹ اثر سے کم شدید ہے۔ "فلیٹ اور بلونٹڈ اثر کے درمیان فرق ڈگری میں ہے۔ فلیٹ افیکٹ والے شخص کا کوئی یا تقریبا کوئی جذباتی اظہار نہیں ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ وہ ان حالات پر بالکل بھی رد عمل ظاہر نہ کریں جو عام طور پر دوسروں میں شدید جذبات کو جنم دیتے ہیں۔ دوسری طرف، دھندلا اثر رکھنے والے شخص کے جذباتی اظہار کی شدت میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔ " شلو اثر شلو اثر کا مطلب بلونٹڈ اثر کے برابر ہے۔ سائیکوپیتھی چیک لسٹ میں، فیکٹر 1 سائیکوپیتھی کی ایک عام خصوصیت کے طور پر اتلی اثر کی نشاندہی کرتا ہے۔ دماغی ڈھانچے شیزوفرینیا والے افراد جن کا اثر دھندلا ہوتا ہے وہ ایف ایم آر آئی اسکین میں مختلف علاقائی دماغی سرگرمی ظاہر کرتے ہیں جب جذباتی محرکات کے ساتھ پیش کیے جاتے ہیں ان کے مقابلے میں شیزوفرینیا والے افراد جن کا اثر دھندلا نہیں ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، شیزوفرینیا کے بغیر بلونٹڈ افیکٹ والے افراد جب جذباتی طور پر منفی تصاویر دکھائے جاتے ہیں تو دماغ کے درج ذیل علاقوں میں ایکٹیویشن ظاہر کرتے ہیں: مڈ برین، پونس، اینٹریئر سنگولیٹ کورٹیکس، انسولا، وینٹرولیٹرل آربیٹو فرنٹل کورٹیکس، اینٹریئر ٹیمپورل پول، امیگدالا، میڈیئل پری فرنٹل کورٹیکس اور ایکسٹراسٹریٹ ویژول کورٹیکس۔ جبکہ، شیزوفرینیا والے افراد جن کا اثر دھندلا ہوتا ہے وہ دماغی علاقوں میں فعالیت ظاہر کرتے ہیں جب جذباتی طور پر منفی تصاویر دکھائی جاتی ہیں: مڈ برین، پونس، اینٹریئر ٹیمپورل پول اور ایکسٹراسٹریٹ ویژول کورٹیکس۔ چپٹے اثر والے شیزوفرینیا والے افراد جذباتی محرکات کو دیکھتے وقت لمبک نظام میں سرگرمی میں کمی ظاہر کرتے ہیں۔ شیزوفرینیا والے افراد میں بلونٹڈ اثر والے عصبی عمل دماغ کے آکسیپیٹوٹیمپورل خطے میں شروع ہوتے ہیں اور وینٹرل بصری راستے اور لیمبک ڈھانچوں سے گزرتے ہیں جب تک کہ وہ نچلے سامنے والے علاقوں تک نہ پہنچ جائیں۔ ابتدائی زندگی میں بالغ ریسس مکاکس کے امیگدالا کو پہنچنے والا نقصان جذباتی عمل کو مستقل طور پر تبدیل کر سکتا ہے۔ امیگدالا کو زخم لگنا مثبت اور منفی دونوں محرکات پر دھندلا اثر ردعمل کا سبب بنتا ہے۔ یہ اثر ریسس مکاکس میں ناقابل واپسی ہے ؛ نوزائیدہ نقصان وہی اثر پیدا کرتا ہے جو بعد میں زندگی میں ہوتا ہے۔ مکاکس کا دماغ امیگدالا کے ابتدائی نقصان کی تلافی نہیں کر سکتا، حالانکہ نیورونل کی نمایاں نشوونما ہو سکتی ہے۔ اس بات کے کچھ شواہد موجود ہیں کہ شیزوفرینیا کے مریضوں میں بلونٹڈ افیکٹ علامات صرف امیگدالا ردعمل کا نتیجہ نہیں ہیں، بلکہ امیگدالا کے جذباتی پروسیسنگ سے وابستہ دماغ کے دیگر علاقوں کے ساتھ مربوط نہ ہونے کا نتیجہ ہے، خاص طور پر امیگدالا-پری فرنٹل کورٹیکس جوڑے میں۔ لیمبک خطے میں نقصان امیگدالا کو امیگدالا اور جذبات سے وابستہ دماغ کے دیگر علاقوں کے درمیان تعلق سے سمجھوتہ کرکے شیزوفرینیا کے شکار افراد میں جذباتی محرکات کی صحیح تشریح کرنے سے روکتا ہے۔ برینسٹم کے حصے غیر فعال جذباتی مقابلہ کرنے کی حکمت عملیوں کے لیے ذمہ دار ہوتے ہیں جن کی خصوصیت بیرونی ماحول سے علیحدگی یا انخلا (سکون، عدم استحکام، ہائپوریکٹیویٹی) ہوتی ہے، جیسا کہ دھندلے اثر میں دیکھا جاتا ہے۔ شیزوفرینیا میں مبتلا افراد جو بلونٹڈ افیکٹ کے ساتھ ہوتے ہیں، ایف ایم آر آئی اسکین کے دوران برینسٹم کی سرگرمی ظاہر کرتے ہیں، خاص طور پر دائیں میڈولا اور بائیں پونس، جب فلم کے "اداس" اقتباسات دکھائے جاتے ہیں۔ دو طرفہ مڈ برین ان افراد میں بھی متحرک ہوتا ہے جن میں شیزوفرینیا کی تشخیص بلونٹڈ افیکٹ سے ہوتی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ مڈ برین کی فعالیت کا تعلق جذباتی محرکات کی ادراکی پروسیسنگ سے وابستہ خود مختار ردعمل سے ہے۔ یہ خطہ عام طور پر متنوع جذباتی حالتوں میں متحرک ہو جاتا ہے۔ جب مڈ برین اور میڈیئل پری فرنٹل پرانتستا کے درمیان رابطہ شیزوفرینیا والے افراد میں کمزور ہوتا ہے تو بیرونی محرکات کے نتائج پر جذباتی رد عمل کی عدم موجودگی کو متاثر کرتا ہے۔ پری فرنٹل پرانتستا شیزوفرینیا کے ساتھ افراد، نیز مریضوں کو بلونٹڈ اثر کے لیے کوئٹیاپین کے ساتھ کامیابی سے دوبارہ کنڈیشن کیا جا رہا ہے، پری فرنٹل پرانتستا (پی ایف سی) کی سرگرمی کو ظاہر کرتا ہے۔ پی ایف سی کو فعال کرنے میں ناکامی ممکنہ طور پر شیزوفرینیا کے شکار افراد میں کمزور جذباتی عمل میں ملوث ہے جس کا اثر دھندلا ہوا ہے۔ درمیانی پی ایف سی اوسط افراد میں بیرونی جذباتی محرکات کے جواب میں متحرک ہوتا ہے۔ یہ ڈھانچہ ممکنہ طور پر جذباتی تجربات اور رویے کو منظم کرنے کے لیے لمبک ڈھانچوں سے معلومات حاصل کرتا ہے۔ کوئٹیاپین کے ساتھ دوبارہ کنڈیشن کیے جانے والے افراد، جو کم علامات ظاہر کرتے ہیں، پی ایف سی کے دیگر علاقوں میں بھی فعالیت ظاہر کرتے ہیں، بشمول دائیں میڈیئل پری فرنٹل گائرس اور بائیں آربیٹو فرنٹل گائرس۔ اینٹریئر سنگولیٹ کورٹیکس اینٹریئر سنگولیٹ کورٹیکس کی سرگرمی اور اداس فلم کے اقتباسات کو دیکھنے سے پیدا ہونے والے اداس احساسات کی اطلاع شدہ شدت کے درمیان ایک مثبت ارتباط پایا گیا ہے۔ اس خطے کا روسٹرل سب ڈویژن ممکنہ طور پر جذباتی اشاروں کا پتہ لگانے میں شامل ہے۔ یہ خطہ شیزوفرینیا کے شکار افراد میں مختلف ہوتا ہے، جس کا اثر دھندلا ہوتا ہے۔ شیزوفرینیا کی تشخیص فلیٹ اور بلونٹڈ اثر شیزوفرینیا کی پیشکش میں ایک وضاحتی خصوصیت ہے۔ دہرانے کے لیے، ان افراد میں مشاہدہ شدہ صوتی اور چہرے کے تاثرات کے ساتھ ساتھ اشاروں کے استعمال میں کمی ہوتی ہے۔ شیزوفرینیا میں فلیٹ افیکٹ کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ "فلیٹ افیکٹ مردوں میں زیادہ عام تھا اور اس کا تعلق موجودہ معیار زندگی سے بھی تھا" اور اس کے ساتھ ساتھ "بیماری کے دوران منفی اثر پڑتا ہے"۔ مطالعہ نے "جذبات کے رپورٹ شدہ تجربے اور اس کے مظاہرے کے درمیان علیحدگی" کی بھی اطلاع دی-اس تجویز کی حمایت کرتے ہوئے جو کہیں اور کی گئی ہے کہ "دھندلا ہوا اثر، بشمول چپٹے چہرے کے اظہار اور آواز کی کمی. اکثر کسی فرد کے حقیقی احساسات کو چھپاتا ہے"۔ اس طرح، احساسات کی کمی کے بجائے محض غیر واضح ہو سکتے ہیں۔ دوسری طرف، "جذبات کی کمی جو محض جبر کی وجہ سے نہیں بلکہ معروضی دنیا کے ساتھ رابطے کے حقیقی نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے، مبصر کو 'عجیب و غریب' کا ایک مخصوص تاثر دیتی ہے۔ جذبات کے بقیہ یا جذبات کے متبادل عام طور پر غصے اور جارحیت کا حوالہ دیتے ہیں۔" انتہائی انتہائی معاملات میں، ایک مکمل "متاثر کن حالتوں سے علیحدگی" ہوتی ہے۔ اس خیال کی مزید حمایت کرنے کے لیے، جذبات کی بے قاعدگی کا جائزہ لینے والے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ شیزوفرینیا میں مبتلا افراد اپنے جذباتی اظہار کو بڑھا چڑھا کر نہیں کہہ سکتے جیسا کہ صحت مند کنٹرول کر سکتے ہیں۔ شرکاء سے کہا گیا کہ وہ کسی فلم کے کلپ کے دوران جو بھی جذبات رکھتے ہیں ان کا اظہار کریں، اور شیزوفرینیا میں مبتلا شرکاء نے اپنے جذبات کے رویے کے اظہار میں خامیاں ظاہر کیں۔ شیزوفرینیا میں فلیٹ افیکٹ کے ماخذ کے بارے میں اب بھی کچھ بحث جاری ہے۔ تاہم، کچھ ادب ڈورسل ایگزیکٹو اور وینٹرل افیکٹو سسٹم میں غیر معمولی چیزوں کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ استدلال کیا جاتا ہے کہ ڈورسل ہائپو ایکٹیویشن اور وینٹرل ہائپر ایکٹیویشن فلیٹ افیکٹ کا ذریعہ ہو سکتا ہے۔ مزید برآں، مصنفین نے پایا کہ آئینے کے نیوران کے نظام میں کمی بھی فلیٹ اثر میں حصہ ڈال سکتی ہے جس میں کمی چہرے کے تاثرات کے کنٹرول میں خلل پیدا کر سکتی ہے۔ ایک اور تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ بات کرتے وقت، فلیٹ افیکٹ والے شیزوفرینیا والے افراد عام کنٹرول کے مقابلے میں کم انفلیکشن کا مظاہرہ کرتے ہیں اور کم روانی ظاہر کرتے ہیں۔ عام مضامین زیادہ پیچیدہ نحو کا استعمال کرتے ہوئے اپنے آپ کا اظہار کرتے دکھائی دیتے ہیں، جبکہ فلیٹ متاثر مضامین کم الفاظ کے ساتھ بولتے ہیں، اور فی جملہ کم الفاظ کے ساتھ بولتے ہیں۔ فلیٹ افراد کے سیاق و سباق کے مطابق الفاظ کے استعمال کو متاثر کرتا ہے جو اداس اور خوشگوار دونوں بیانیے میں کنٹرول سے ملتے جلتے ہیں۔ یہ بہت امکان ہے کہ فلیٹ اثر جذباتی پروسیسنگ کے برخلاف موٹر اظہار میں کمی کا نتیجہ ہے۔ نمائش کے مزاج سے سمجھوتہ کیا جاتا ہے، لیکن جذبات کے ساپیکش، خود مختار اور سیاق و سباق کے پہلو برقرار رہتے ہیں۔ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) پہلے منفی احساسات کا سبب بننے کے لیے جانا جاتا تھا، جیسے کہ افسردہ موڈ، دوبارہ تجربہ کرنا اور ہائپراروسل۔ تاہم، حال ہی میں، ماہرین نفسیات نے پی ٹی ایس ڈی کے مریضوں میں دھندلے اثرات اور احساسات میں کمی اور مثبت جذبات کے اظہار پر بھی اپنی توجہ مرکوز کرنا شروع کر دی ہے۔ دھندلا ہوا اثر، یا جذباتی بے حسی، پی ٹی ایس ڈی کے نتائج میں سے ایک سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ ایسی سرگرمیوں میں دلچسپی کم کرنے کا سبب بنتا ہے جو خوشی (اینہیڈونیا) پیدا کرتی ہیں اور دوسروں سے علیحدگی کے احساسات پیدا کرتی ہیں، محدود جذباتی اظہار اور جذبات کو رویے سے ظاہر کرنے کا رجحان کم ہوتا ہے۔ دھندلا ہوا اثر اکثر سابق فوجیوں میں نفسیاتی تناؤ کے تجربات کے نتیجے میں دیکھا جاتا ہے جو پی ٹی ایس ڈی کا سبب بنتا ہے۔ بلونٹڈ افیکٹ پی ٹی ایس ڈی کا ردعمل ہے، اسے پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈرز کی مرکزی علامات میں سے ایک سمجھا جاتا ہے اور یہ اکثر ان سابق فوجیوں میں دیکھا جاتا ہے جنہوں نے جنگی علاقوں میں خدمات انجام دیں۔ پی ٹی ایس ڈی میں، بلونٹڈ افیکٹ کو پی ٹی ایس ڈی کے لیے نفسیاتی ردعمل سمجھا جا سکتا ہے جو مریضوں کو محسوس ہونے والی زبردست اضطراب کا مقابلہ کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ بلونٹڈ افیکٹ میں، سرکٹس میں غیر معمولی چیزیں ہوتی ہیں جن میں پری فرنٹل پرانتستا بھی شامل ہوتا ہے۔ معالج کے مزاج اور اثر کا اندازہ لگانے میں متنبہ کیا جاتا ہے کہ "یہ بات ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ نمائشی اظہار ثقافتی اختلافات، ادویات، یا حالات کے عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے" ؛ جب کہ عام آدمی کو متنبہ کیا جاتا ہے کہ وہ معیار کو ہلکے سے "دوستوں" پر لاگو کرنے سے ہوشیار رہے، بصورت دیگر [وہ] ہماری 'عام' آبادی میں شیزوئڈ اور سائکلوتھیمک شخصیات کے پھیلاؤ اور نفسیاتی ہائپوکونڈریاسیس کی طرف ہمارے [امریکی] رجحان کے پیش نظر غلط فیصلے کرنے کا امکان ہے۔ آر ڈی لینگ نے خاص طور پر اس بات پر زور دیا کہ "اس طرح کے" طبی "زمرے جیسے شیزوئڈ، آٹسٹک،" غریب "متاثر کرتے ہیں۔ سب کا خیال ہے کہ دوسرے شخص کے اعمال سے تعلق کے بارے میں منسوب کرنے کے لیے قابل اعتماد، درست غیر شخصی معیار موجود ہیں۔ اس طرح کا کوئی قابل اعتماد یا درست معیار نہیں ہے۔ " تفریقی تشخیص بلونٹڈ اثر اینہیڈونیا سے بہت ملتا جلتا ہے، جو خوشی کے تمام احساسات میں کمی یا خاتمہ ہے (جو اس طرح لطف، خوشی، تفریح، دلچسپی اور اطمینان کو متاثر کرتا ہے)۔ اینہیڈونیا کے معاملے میں، خوشی سے متعلق جذبات کا اتنا یا بالکل اظہار نہیں کیا جائے گا کیونکہ وہ لفظی طور پر تجربہ نہیں ہوتے ہیں یا کم ہو جاتے ہیں۔ بلونٹڈ افیکٹ اور اینہیڈونیا دونوں کو شیزوفرینیا کی منفی علامات سمجھا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ وہ کسی چیز کی کمی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ شیزوفرینیا کی کچھ دیگر منفی علامات ہیں جن میں ایولیشن، ایلوجیا اور کیٹٹونک رویے شامل ہیں۔ الیکسیتھیمیا قریب سے متعلق ہے-ایک ایسی حالت جو ان لوگوں کو بیان کرتی ہے جن کے جذبات کے لیے الفاظ کی کمی ہوتی ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ان میں احساسات کی مکمل کمی ہے، حالانکہ یہ اصل میں جذبات کی عدم موجودگی کے بجائے جذبات کا اظہار کرنے میں ان کی ناکامی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ " تاہم الیکسیتھیمک مریض تشخیصی پیشکش کے ذریعے سراغ فراہم کر سکتے ہیں جو جذباتی اشتعال کا اشارہ ہو سکتا ہے۔ اگر امیگدالا کو دماغ کے باقی حصوں سے الگ کر دیا جاتا ہے، تو اس کا نتیجہ واقعات کی جذباتی اہمیت کا اندازہ لگانے میں ایک حیرت انگیز ناکامی ہے ؛ اس حالت کو بعض اوقات 'متاثر کن اندھا پن' کہا جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں، دھندلا ہوا اثر ختم ہو سکتا ہے، لیکن ایسا کیوں ہو سکتا ہے اس کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ہے۔ انتونیو دماشیو جذباتی علیحدگی جذباتی بے ضابطگی تجرباتی اجتناب ایکسپریسیو سپریشن نرسیسسٹک دفاع حوالہ جات مزاج کی خرابی شیزوفرینیا کی علامات اور ذہنی عوارض کی علامات