Acute interstitial pneumonitis
ایکیوٹ انٹرسٹیشیل نیومونائٹس (جسے ایکیوٹ انٹرسٹیشیل نمونیا بھی کہا جاتا ہے) پھیپھڑوں کی ایک نایاب، شدید بیماری ہے جو عام طور پر بصورت دیگر صحت مند افراد کو متاثر کرتی ہے۔ کوئی معلوم وجہ یا علاج نہیں ہے۔ ایکیوٹ انٹرسٹیشیل نیومونائٹس کو اکثر انٹرسٹیشیل پھیپھڑوں کی بیماری اور ایکیوٹ ریسپریٹری ڈسٹریس سنڈروم (اے آر ڈی ایس) دونوں کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے۔ غیر معمولی صورتوں میں، اگر اے آر ڈی ایس معلوم محرکات کی عدم موجودگی میں شدت سے ظاہر ہوتا ہے، اور تیزی سے ترقی پذیر طبی کورس کی پیروی کرتا ہے، تو "ایکیوٹ انٹرسٹیشیل نمونیا" کی اصطلاح استعمال کی جاتی ہے۔ اے آر ڈی ایس کو انٹرسٹیشیل نمونیا کی دائمی شکلوں جیسے آئیڈیوپیتھک پلمونری فائبروسس سے ممتاز کیا جاتا ہے۔ علامات اور علامات شدید انٹرسٹیشیل نیومونائٹس کی سب سے عام علامات انتہائی پیداواری کھانسی ہیں جن میں موٹی میوکس کی کھانسی، بخار اور سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ یہ اکثر طبی امداد حاصل کرنے سے پہلے ایک سے دو ہفتوں کی مدت میں ہوتے ہیں۔ سیال کی موجودگی کا مطلب ہے کہ شخص کو 'ڈوبنے' جیسا احساس ہوتا ہے۔ سانس لینے میں دشواری تیزی سے بغیر مدد کے سانس لینے میں ناکامی (سانس کی ناکامی) کی طرف بڑھ سکتی ہے۔ شدید انٹرسٹیشیل نیومونائٹس عام طور پر تیزی سے بڑھتا ہے، ہسپتال میں داخل ہونے اور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت اکثر کھانسی، بخار، اور سانس لینے میں دشواری کی ابتدائی علامات کے بعد صرف دنوں سے ہفتوں تک ہوتی ہے۔ تشخیص ابتدائی علامات سے سانس کی ناکامی تک تیزی سے ترقی ایک اہم خصوصیت ہے۔ ایک ایکس رے جو اے آر ڈی ایس کو ظاہر کرتا ہے تشخیص کے لیے ضروری ہے (دونوں پھیپھڑوں میں چھوٹی ہوا کی تھیلیوں (الیولی) میں سیال)۔ اس کے علاوہ، پھیپھڑوں کی بائیوپسی جو پھیلے ہوئے الیوولر نقصان کو منظم کرتی ہے، تشخیص کے لیے ضروری ہے۔ اس قسم کے الیوولر نقصان کو غیر متمرکز اور غیر مقامی الیوولی نقصان، سوزش کے خلیوں کی دراندازی کے ساتھ نشان زد الیوولر سیپٹل ایڈیما، فائبربلاسٹ پھیلاؤ، کبھی کبھار ہائیلین جھلی، اور الیوولر دیواروں کے گاڑھا ہونے سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ سیپٹا غیر معمولی، ہائپر پلاسٹک ٹائپ II نیوموسیٹس کے ساتھ قطار میں ہوتے ہیں، اس طرح ہوا کی جگہوں کے گرنے کا باعث بنتے ہیں۔ دیگر تشخیصی ٹیسٹ اسی طرح کے دیگر حالات کو خارج کرنے میں مفید ہیں، لیکن ہسٹری، ایکس رے، اور بائیوپسی ضروری ہیں۔ ان دیگر ٹیسٹوں میں بنیادی خون کا کام، خون کی ثقافت، اور برونکوالوولر لاویج شامل ہو سکتے ہیں۔ طبی تصویر اے آر ڈی ایس سے ملتی جلتی ہے، لیکن اے آئی پی اے آر ڈی ایس سے اس لحاظ سے مختلف ہے کہ اے آئی پی کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ علاج بنیادی طور پر معاون ہے۔ انتہائی نگہداشت یونٹ میں انتظام کی ضرورت ہوتی ہے اور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت عام ہے۔ عام طور پر کورٹیکوسٹیرائڈز کے ساتھ تھراپی کی کوشش کی جاتی ہے، حالانکہ ان کی افادیت قائم نہیں کی گئی ہے۔ اب تک کامیابی حاصل کرنے والا واحد علاج پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ ہے۔ پیشن گوئی شدید انٹرسٹیشیل نیومونائٹس والے ساٹھ فیصد لوگ بیماری کے پہلے چھ ماہ میں مر جائیں گے۔ اوسط بقا مہینوں کی ہوتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگ جن کی ایک قسط ہوتی ہے ان کے پاس دوسرا نہیں ہوتا ہے۔ جو لوگ زندہ رہتے ہیں وہ اکثر پھیپھڑوں کے کام کو مکمل طور پر بحال کر لیتے ہیں۔ ایپیڈیمولوجی ایکیوٹ انٹرسٹیشیل نیومونائٹس اکثر چالیس سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوتا ہے۔ یہ مردوں اور عورتوں کو یکساں طور پر متاثر کرتا ہے۔ خطرے کے کوئی معروف عوامل نہیں ہیں ؛ خاص طور پر، تمباکو نوشی کا تعلق بڑھتے ہوئے خطرے سے نہیں ہے۔ ایکیوٹ انٹرسٹیشیل نیومونائٹس کو پہلی بار 1935 میں لوئس ہیمن اور آرنلڈ رچ نے بیان کیا تھا، اور اسے ہیمن-رچ سنڈروم کا نام دیا گیا تھا۔ حوالہ جات بیرونی روابط سانس کی بیماریاں جو بنیادی طور پر پھیپھڑوں کو متاثر کرنے والے نامعلوم وجہ کے سنڈروم کی انٹرسٹیٹیئم بیماریوں کو متاثر کرتی ہیں