Prasterone
پراسٹرون، جسے ڈی ہائیڈروپیانڈروسٹیرون (ڈی ایچ ای اے) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے اور دوسروں کے درمیان برانڈ نام انٹروروسا کے تحت فروخت کیا جاتا ہے، ایک دوا کے ساتھ ساتھ انسداد غذائی ضمیمہ ہے جو ایڈرینل کی کمی یا بڑھاپے کی وجہ سے ڈی ایچ ای اے کی کمی کو درست کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے، رجونورتی ہارمون تھراپی کے ایک جزو کے طور پر، اندام نہانی ایروفی کی وجہ سے تکلیف دہ جنسی تعلقات کا علاج کرنے، اور بچے کی پیدائش کے لیے گریوا تیار کرنے کے لیے، دیگر استعمالات کے ساتھ۔ یہ منہ کے ذریعے، جلد پر لگا کر، اندام نہانی کے ذریعے، یا پٹھوں میں انجکشن کے ذریعے لیا جاتا ہے۔ خواتین میں پراسٹرون کے مضر اثرات میں مردانگی کی علامات جیسے تیل کی جلد، مہاسے، بالوں کی نشوونما میں اضافہ، آواز میں تبدیلی، اور جنسی خواہش میں اضافہ، سر درد، بے خوابی اور دیگر شامل ہیں۔ مرکب اینڈروجن اور ایسٹروجن کا قدرتی طور پر پائے جانے والا پروہرمون ہے اور اس لیے اینڈروجن اور ایسٹروجن ریسیپٹرز کا ایک ایگونسٹ ہے، جو ٹیسٹوسٹیرون جیسے اینڈروجن اور ایسٹراڈیول جیسے ایسٹروجن کے متعلقہ حیاتیاتی اہداف ہیں۔ پراسٹرون کی اپنی مختلف سرگرمیاں بھی ہیں، جن میں نیوروسٹیرائڈ اور دیگر سرگرمیاں شامل ہیں۔ ڈی ایچ ای اے، پریسٹرون کا فعال جزو، 1934 میں دریافت کیا گیا تھا۔ ڈی ایچ ای اے کی سطح اور بڑھاپے کے درمیان تعلق پہلی بار 1965 میں رپورٹ کیا گیا تھا۔ یہ مرکب 1970 کی دہائی کے آخر میں بطور دوا اور 1980 کی دہائی کے اوائل میں بطور ضمیمہ استعمال ہونا شروع ہوا۔ ریاستہائے متحدہ میں ضمیمہ کے طور پر پراسٹرون اوور دی کاؤنٹر کی مارکیٹنگ کی اجازت ہے لیکن بہت سے دوسرے ممالک میں اس پر پابندی عائد ہے۔ طبی استعمال کی کمی ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے سلفیٹ (ڈی ایچ ای اے-ایس) ایڈرینل غدود کے ذریعہ تیار کیے جاتے ہیں۔ ایڈرینل کی کمی والے لوگوں میں جیسے کہ ایڈیسن کی بیماری میں، ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے-ایس کی کمی ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، ان سٹیرائڈز کی سطح زندگی بھر کم ہوتی رہتی ہے اور نوجوان بالغوں کی سطح کے مقابلے میں بزرگوں میں 70 سے 80 فیصد کم ہوتی ہے۔ پریسٹرون کا استعمال ایڈرینل کی کمی اور بڑھاپے میں ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے-ایس کی سطح کو بڑھانے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ اگرچہ ایسے افراد میں ان سٹیرائڈز کی کمی ہے، ضمیمہ کے طبی فوائد، اگر کوئی ہوں، غیر یقینی ہیں، اور اس طرح کے مقاصد کے لیے پراسٹرون کے استعمال کی حمایت کرنے کے لیے فی الحال ناکافی شواہد موجود ہیں۔ رجونورتی پراسٹرون کو بعض اوقات رجونورتی ہارمون تھراپی میں اینڈروجن کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ خود پراسٹرون کے علاوہ، پراسٹرون کا ایک دیرپا ایسٹر پروڈرگ، پراسٹرون اینانتھیٹ، برانڈ نام گنوڈین ڈپو کے تحت رجونورتی کی علامات کے علاج کے لیے ایسٹراڈیول ویلریٹ کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے۔ اندام نہانی ایروفی پراسٹرون، برانڈ نام انٹراروسا کے تحت، ریاستہائے متحدہ میں ایٹروفک وگینائٹس کے علاج کے لیے اندام نہانی داخل کرنے کی تشکیل میں منظور شدہ ہے۔ اس اشارے کے لیے پراسٹرون کی کارروائی کا طریقہ کار نامعلوم ہے، حالانکہ اس میں پراسٹرون کی مقامی میٹابولزم اینڈروجن اور ایسٹروجن میں شامل ہو سکتی ہے۔ خواتین میں جنسی خواہش کو بڑھانے کے لیے 10 ملی گرام/دن کی خوراک پر زبانی طور پر جنسی خواہش پراسٹرون کا استعمال کیا گیا ہے۔ بچے کی پیدائش (برانڈ نام ایسٹینائل، مائلس، ٹیلون) کے سوڈیم نمک کے طور پر، جو کہ پرسٹرون کا ایک ایسٹر پروڈرگ ہے، پرسٹرون کو جاپان میں بچے کی پیدائش کے دوران ناکافی سروائیکل پکنے اور سروائیکل پھیلاؤ کے علاج کے لیے انجکشن کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ دستیاب فارمز پراسٹرون کو پہلے برطانیہ میں 10 ملی گرام زبانی گولی کی شکل میں برانڈ نام ڈائنڈرون کے تحت دواسازی کی دوائی کے طور پر فروخت کیا گیا تھا۔ ضمنی اثرات پراسٹرون قدرتی طور پر انسانی جسم میں پیدا ہوتا ہے، لیکن اس کے استعمال کے طویل مدتی اثرات بڑی حد تک نامعلوم ہیں۔ مختصر مدت میں، کئی مطالعات میں کچھ منفی اثرات کا ذکر کیا گیا ہے۔ چانگ اور دیگر کے ایک مطالعے میں، پریسٹرون کو 200 ملی گرام/دن کی خوراک پر 24 ہفتوں تک معمولی اینڈروجینک اثرات کے ساتھ دیا گیا تھا۔ ایک اور تحقیق میں 8 ہفتوں تک 400 ملی گرام/دن تک کی خوراک کا استعمال کیا گیا جس میں کچھ منفی واقعات رپورٹ ہوئے۔ ایک طویل مدتی مطالعہ کے بعد مریضوں کو 50 ملی گرام پراسٹرون کے ساتھ 12 ماہ تک خوراک دی گئی جس میں ضمنی اثرات کی تعداد اور شدت کم بتائی گئی۔ ایک اور تحقیق میں 10 ماہ تک 50 ملی گرام پراسٹرون کی خوراک دی گئی جس میں کوئی سنگین منفی واقعات رپورٹ نہیں ہوئے۔ ہارمون کے پیش رو کے طور پر، ممکنہ طور پر پراسٹرون کے ہارمون میٹابولائٹس کی وجہ سے ہونے والے ضمنی اثرات کی اطلاعات موصول ہوئی ہیں۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا پریسٹرون طویل مدتی استعمال کے لیے محفوظ ہے یا نہیں۔ کچھ محققین کا خیال ہے کہ پراسٹرون سپلیمنٹس دراصل چھاتی کے کینسر، پروسٹیٹ کینسر، دل کی بیماری، ذیابیطس اور فالج کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ پراسٹرون کینسر کی ان اقسام میں ٹیومر کی نشوونما کو متحرک کر سکتا ہے جو ہارمونز کے لیے حساس ہیں، جیسے کہ چھاتی، بچہ دانی اور پروسٹیٹ کینسر کی کچھ اقسام۔ پراسٹرون بینین پروسٹیٹک ہائپرپلسیا (بی پی ایچ) والے مردوں میں پروسٹیٹ سوجن میں اضافہ کر سکتا ہے، جو ایک بڑھا ہوا پروسٹیٹ گلینڈ ہے۔ پراسٹرون ایک سٹیرایڈ ہارمون ہے۔ زیادہ خوراک خواتین پر جارحیت، چڑچڑاپن، نیند میں دشواری، اور جسم یا چہرے کے بالوں کی نشوونما کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ ماہواری کو بھی روک سکتا ہے اور ایچ ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو کم کر سکتا ہے، جس سے دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ دیگر رپورٹ شدہ ضمنی اثرات میں مہاسے، دل کی تال کے مسائل، جگر کے مسائل، بالوں کا گرنا (کھوپڑی سے)، اور تیل والی جلد شامل ہیں۔ یہ جسم کے بلڈ شوگر کے ضابطے کو بھی تبدیل کر سکتا ہے۔ پراسٹرون چھاتی کے کینسر میں ٹیموکسفین مزاحمت کو فروغ دے سکتا ہے۔ یہ بالترتیب ایسٹروجن اور اینڈروجن میں میٹابولزم کی وجہ سے بچہ دانی اور پروسٹیٹ کینسر کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے مریضوں کو پراسٹرون لیتے وقت ایسٹروجن سے متعلق زیادہ مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہ ضمیمہ دیگر ادویات کے ساتھ بھی مداخلت کر سکتا ہے، اور اس کے اور منشیات اور جڑی بوٹیوں کے درمیان ممکنہ تعامل ممکن ہیں۔ پراسٹرون ممکنہ طور پر ان افراد کے لیے غیر محفوظ ہے جو حمل، دودھ پلانے، ہارمون کے حساس حالات، جگر کے مسائل، ذیابیطس، ڈپریشن یا موڈ کی خرابی، پولی سسٹک اووری سنڈروم (پی سی او ایس)، یا کولیسٹرول کے مسائل کا سامنا کر رہے ہیں۔ پریسٹرون کے بہت زیادہ خوراکوں پر بھی کم یا کوئی مضر اثرات نہیں ہونے کی اطلاع دی گئی ہے (مثال کے طور پر، تجویز کردہ اوور دی کاؤنٹر ضمیمہ خوراک سے 50 گنا زیادہ)۔ تاہم، یہ خواتین میں مردانگی اور دیگر اینڈروجینک ضمنی اثرات اور مردوں میں گینیکوماسٹیا اور دیگر ایسٹروجنک ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ فارماکوکینٹکس پراسٹرون کا زبانی استعمال بہت اچھا ہے۔ اس کی تقسیم کا حجم 17.0-38.5L ہے (جبکہ یہ اس کے فعال میٹابولائٹ DHEA-S کے لیے 8.5-9.3L ہے)۔ پراسٹرون (ڈی ایچ ای اے) کی حیاتیاتی نصف زندگی 15-38 منٹ ہے (جبکہ یہ ڈی ایچ ای اے-ایس کے لیے 7-22 ایچ ہے)۔ DHEA-S کا 51-73% اور اس کے میٹابولائٹس گردوں کے راستے سے خارج ہوتے ہیں۔ پراسٹرون کو جسم میں اینڈروجینز اور ایسٹروجنز میں میٹابولائز کیا جاتا ہے، بشمول اینڈروسٹینیڈیون، ٹیسٹوسٹیرون، ایسٹرون، ایسٹراڈیول، اور ایسٹریول۔ اینڈروجینز اور ایسٹروجنز میں پراسٹرون کی تبدیلی ٹشو مخصوص ہے، مثال کے طور پر جگر، چربی، اندام نہانی، پروسٹیٹ گلینڈ، جلد، اور بالوں کے پودوں (نیز دیگر بافتوں) میں ہوتی ہے۔ میٹابولزم پراسٹرون کو سٹیرایڈ سلفوٹ ٹرانسفرس (خاص طور پر ایس یو ایل ٹی 1 ای 1 اور ایس یو ایل ٹی 2 اے 1) کے ذریعے اس کے فعال میٹابولائٹ پراسٹرون سلفیٹ (ڈی ایچ ای اے-ایس) میں بھی تبدیل کیا جاتا ہے، جسے سٹیرایڈ سلفیٹیس کے ذریعے دوبارہ پراسٹرون میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ باہمی تبدیلی ایڈرینل اور پردیی دونوں بافتوں میں ہوتی ہے۔ یہ 3β-ہائیڈروکسسٹیرائڈ ڈی ہائیڈروجنیز (3β-ایچ ایس ڈی) کے ذریعے اینڈروسٹینیڈیون میں تبدیل ہوتا ہے، اور 17β-ہائیڈروکسسٹیرائڈ ڈی ہائیڈروجنیز (17β-ایچ ایس ڈی) کے ذریعے اینڈروسٹینیڈول میں تبدیل ہوتا ہے۔ پھر، اینڈروسٹینیڈیون اور اینڈروسٹینیڈیول کو بالترتیب 17β-ایچ ایس ڈی اور 3β-ایچ ایس ڈی کے ذریعے ٹیسٹوسٹیرون میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد، ٹیسٹوسٹیرون کو 5α-ریڈکٹیس کے ذریعے ڈائی ہائیڈروٹیسٹیرون میں میٹابولائز کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اینڈروسٹینیڈیون اور ٹیسٹوسٹیرون کو بالترتیب ایرومیٹیز کے ذریعے ایسٹرون اور ایسٹراڈیول میں تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ ہارمون کی سطح کا خوراک کا ردعمل 4 ہفتوں تک زبانی طور پر 1,600 ملی گرام/دن کی زیادہ مقدار میں، رجونورتی کے بعد پریسٹرون والی خواتین کے علاج سے ڈی ایچ ای اے کے سیرم کی سطح میں 15 گنا، ٹیسٹوسٹیرون میں 9 گنا، ڈی ایچ ای اے-ایس، اینڈروسٹینیڈیون، اور ڈی ایچ ٹی میں 20 گنا، اور ایسٹرون اور ایسٹراڈیول دونوں میں 2 گنا اضافہ پایا گیا ہے۔ اگرچہ پراسٹرون خواتین میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو قابل اعتماد طریقے سے بڑھا سکتا ہے، لیکن مردوں میں بھی ایسا نہیں ہے۔ 4 ہفتوں تک مردوں میں 1,600 ملی گرام/دن پراسٹرون کی زیادہ خوراک ڈی ایچ ای اے اور اینڈروسٹینیڈیون کی سطح میں اضافہ کرتی پائی گئی لیکن اس نے ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کیا۔ خوراک پراسٹرون ضمیمہ کے طبی مطالعات میں، خوراک فی دن 20 سے 1,600 ملی گرام تک ہوتی ہے۔ ایڈرینل کی کمی والے لوگوں میں، 20 سے 50 ملی گرام/دن پراسٹرون کی زبانی خوراک نوجوان صحت مند بالغوں میں نظر آنے والی جسمانی سطح پر ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے-ایس کی سطح کو بحال کرنے کے لیے پائی گئی ہے۔ اس کے برعکس، 100 سے 200 ملی گرام/دن کے پراسٹرون کی زبانی خوراک کے نتیجے میں ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے-ایس کی سپر فزیولوجیکل سطح پائی گئی ہے۔ پراسٹرون کی مائکرونائزیشن زبانی انتظامیہ کے ساتھ حاصل کردہ ڈی ایچ ای اے-ایس کی سطح میں نمایاں اضافہ کرتی پائی گئی ہے، لیکن ڈی ایچ ای اے یا ٹیسٹوسٹیرون کی سطح میں کوئی خاص تبدیلی نہیں آتی ہے۔ کیمسٹری پراسٹرون، جسے اینڈروسٹ-5-این-3β-ol-17-ون بھی کہا جاتا ہے، قدرتی طور پر پائے جانے والا اینڈروسٹین سٹیرایڈ اور 17-کیٹوسٹیرائڈ ہے۔ اس کا ساختی طور پر اینڈروسٹینیڈیول (اینڈروسٹ-5-این-3β، 17β-ڈائل)، اینڈروسٹینیڈیون (اینڈروسٹ-4-این-3,17-ڈیون)، اور ٹیسٹوسٹیرون (اینڈروسٹ-4-این-17β-اول-3-ون) سے گہرا تعلق ہے۔ پراسٹرون ایپیانڈروسٹیرون (5α-androstan-3β-ol-17-ایک) کا δ5 (5 (6)-dehydrogenated) ینالاگ ہے، اور اسے 5-dehydroepiandrosterone (5-DHEA) یا δ5-epiandrosterone کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ پراسٹرون کا ایک پوزیشنل آئسومر جس میں اسی طرح کی حیاتیاتی سرگرمی ہو سکتی ہے وہ 4-ڈی ہائیڈروپیانڈروسٹرون (4-ڈی ایچ ای اے) ہے۔ مشتق پراسٹرون طبی طور پر C3β ایسٹر پراسٹرون اینانتھیٹ اور پراسٹرون سلفیٹ کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ پراسٹرون کا C19 ڈیمیتھائل ینالاگ 19-نورڈیہائیڈروپیانڈروسٹرون (19-نور-DHEA) ہے، جو نینڈرولون (19-نورٹسٹسٹیرون) کا پروہرمون ہے۔ پراسٹرون کا 5α-کم اور δ1 (1 (2)-ڈی ہائیڈروجنیٹڈ) ینالاگ 1-ڈی ہائیڈروپیانڈروسٹیرون (1-ڈی ایچ ای اے یا 1-اینڈروسٹیرون) ہے، جو 1-ٹیسٹوسٹیرون (δ1-DHT یا ڈائی ہائیڈروبولڈینون) کا پروہرمون ہے۔ فلواسٹرون (3β-ڈی ہائیڈروکسی-16α-فلوورو-DHEA) پریسٹرون کا مشتق ہے جس میں کم سے کم یا کوئی ہارمونل سرگرمی نہیں ہے لیکن دیگر حیاتیاتی سرگرمیاں محفوظ ہیں۔ ڈی ایچ ای اے کو 1934 میں ایڈولف بٹینینڈٹ اور ہنس ڈینن بوم نے مرد پیشاب سے الگ تھلگ ہونے کے ذریعے دریافت کیا تھا، اور اس مرکب کو 1954 میں میگین اور پلیجر نے انسانی خون کے پلازما سے الگ کیا تھا۔ ڈی ایچ ای اے کا 3β-سلفیٹ ایسٹر، ڈی ایچ ای اے، 1944 میں پیشاب سے الگ کیا گیا تھا، اور باؤلو نے 1954 میں انسانی پلازما میں سب سے زیادہ وافر مقدار میں سٹیرایڈ ہارمون پایا تھا۔ 1934 میں اس کی دریافت سے لے کر 1959 تک، ڈی ایچ ای اے کو ادب میں متعدد مختلف ناموں سے جانا جاتا تھا، جن میں ڈی ہائیڈرو اینڈروسٹرون، ٹرانس ڈی ہائیڈرو اینڈروسٹرون، ڈی ہائیڈروسو اینڈروسٹرون، اور اینڈروسٹینولون شامل ہیں۔ ڈی ہائیڈروپیانڈروسٹیرون نام، جسے ڈی ایچ ای اے بھی کہا جاتا ہے، سب سے پہلے 1949 میں فیزر نے تجویز کیا تھا، اور اس کے بعد یہ ہارمون کا سب سے زیادہ استعمال ہونے والا نام بن گیا۔ اس کی دریافت کے بعد کئی دہائیوں تک، ڈی ایچ ای اے کو ایک غیر فعال مرکب سمجھا جاتا تھا جو بنیادی طور پر کولیسٹرول سے اینڈروجن اور ایسٹروجن کی پیداوار میں انٹرمیڈیٹ کے طور پر کام کرتا تھا۔ 1965 میں ڈی نی اور ورمیولن نے ڈی ایچ ای اے سلفیٹ کی سطح اور بڑھاپے کے درمیان تعلق کی اطلاع دی۔ اس کے بعد، ڈی ایچ ای اے سائنسی برادری کے لیے دلچسپی کا باعث بن گیا، اور ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے سلفیٹ کی سطح اور بڑھاپے کے درمیان تعلقات کا جائزہ لینے کے لیے متعدد مطالعات کیے گئے۔ پراسٹرون، ڈی ایچ ای اے کا مجوزہ اور تجویز کردہ اور مرکب کو بطور دوا حوالہ دیتے وقت استعمال ہونے والی اصطلاح، بالترتیب 1970 اور 1978 میں شائع ہوئی تھی۔ تیل کے محلول میں 4 ملی گرام ایسٹراڈیول ویلریٹ اور 200 ملی گرام پراسٹرون اینانتھیٹ کا امتزاج 1978 تک یورپ میں برانڈ نام گنوڈین ڈپو کے تحت انٹرامسکلر انجیکشن کے ذریعے رجونورتی ہارمون تھراپی میں استعمال کے لیے متعارف کرایا گیا تھا۔ 1980 کی دہائی کے اوائل میں، پراسٹرون دستیاب ہو گیا اور بنیادی طور پر وزن میں کمی کی امداد کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں غیر نسخے کے ضمیمہ کے طور پر بڑے پیمانے پر کاؤنٹر پر فروخت کیا گیا۔ اسے ایک "معجزاتی دوا" کے طور پر بیان کیا گیا تھا، جس میں اینٹی ایجنگ، اینٹی موٹاپا، اور اینٹی کینسر کے فوائد تھے۔ یہ 1985 تک جاری رہا، جب فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے صحت کے فوائد کے شواہد کی کمی اور اس وقت کمپاؤنڈ کے نامعلوم ہونے کے طویل مدتی تحفظ اور خطرات کی وجہ سے پراسٹرون کی مارکیٹنگ پر پابندی عائد کردی تھی۔ اس کے بعد، 1994 کے ڈائیٹری سپلیمنٹ ہیلتھ اینڈ ایجوکیشن ایکٹ کی منظوری کے بعد ریاستہائے متحدہ میں ایک بار پھر پریسٹرون ایک غذائی ضمیمہ کے طور پر کاؤنٹر پر دستیاب ہو گیا۔ اس کے برعکس، اس پر کینیڈا، برطانیہ، آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ میں ضمیمہ کے طور پر پابندی عائد ہے۔ 2001 میں، جین لیبز نے ایف ڈی اے کو سسٹمیٹک لیوپس erythematosus (SLE) کے علاج کے لیے پراسٹرون کی ایک نئی ڈرگ ایپلی کیشن جمع کرائی۔ اس کے عارضی برانڈ نام اناسٹر، اسلیرا اور پریسٹارا تھے۔ تاہم، اس درخواست کو منظور نہیں کیا گیا تھا، اور جب کہ ریاستہائے متحدہ اور یورپ دونوں میں ایس ایل ای کے لیے پراسٹرون کی ترقی 2010 تک جاری رہی، بالآخر اس حالت کے علاج کے لیے دوا کو کبھی بھی منظور نہیں کیا گیا۔ 2016 میں، ایف ڈی اے نے انٹراوروسا برانڈ نام کے تحت ریاستہائے متحدہ میں وولووواجینل ایروفی کی وجہ سے تکلیف دہ جنسی تعلقات کے علاج کے لیے انٹراواجینل جیل فارمولیشن میں پراسٹرون کی منظوری دی۔ یہ اس ملک میں ایف ڈی اے کی طرف سے منظور شدہ پہلی پراسٹرون پر مشتمل دوا تھی۔ سوسائٹی اور ثقافت کے عام نام پراسٹرون انگریزی اور اطالوی میں ڈی ایچ ای اے کا عام نام ہے اور اس کا بین الاقوامی غیر ملکیتی نام، ریاستہائے متحدہ امریکہ نے اپنایا ہوا نام اور اطالوی عام نام، جبکہ اس کا عام نام لاطینی میں پراسٹرونم، فرانسیسی میں پراسٹرون اور اس کا فرانسیسی مقبول نام، اور جرمن میں پراسٹرون ہے۔ مارکیٹنگ ریاستہائے متحدہ میں، ڈی ایچ ای اے اور ڈی ایچ ای اے-ایس کے نام سے پراسٹرون یا پراسٹرون سلفیٹ کی تشہیر کی گئی ہے، ان دعووں کے ساتھ کہ وہ مختلف قسم کی بیماریوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتے ہیں۔ پراسٹرون اور پراسٹرون سلفیٹ ریاستہائے متحدہ میں آسانی سے دستیاب ہیں، جہاں انہیں انسداد غذائی سپلیمنٹس کے طور پر فروخت کیا جاتا ہے۔ 1996 میں، اورلینڈو (فلوریڈا) سینٹینل کے رپورٹر ہیری ویسل نے ڈی ایچ ای اے کے بارے میں لکھا کہ "ہزاروں لوگ ہوپلا میں پھنس گئے ہیں اور ہیلتھ فوڈ اسٹورز، فارمیسیوں اور میل آرڈر کیٹلاگ میں سامان خرید رہے ہیں" لیکن یہ کہ "اس طرح کے جوش و خروش کو طبی شعبے میں بہت سے لوگ قبل از وقت دیکھتے ہیں"۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ "ٹائم، نیوز ویک اور یو ایس اے ٹوڈے جیسی قومی اشاعتوں نے حال ہی میں ہارمون کے بارے میں مضامین چلائے ہیں، جبکہ کئی بڑے پبلشرز نے اس کے بارے میں کتابیں شائع کی ہیں"۔ ان کے کالم کو بڑے پیمانے پر سنڈیکیٹ کیا گیا اور دوسرے امریکی اخبارات میں دوبارہ شائع کیا گیا۔ ڈاکٹر پال ڈونا ہیو نے 2012 میں کنگ فیچرز سنڈیکیٹ کے لیے لکھا تھا کہ اس پروڈکٹ کو "باڈی بلڈرز کے ذریعے بڑے پیمانے پر فروخت اور استعمال کیا جا رہا تھا"۔ آسٹریلیا میں، پراسٹرون خریدنے کے لیے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے، جہاں یہ امریکی ضمیمہ کی دکانوں میں آف دی شیلف خریداریوں کے مقابلے میں نسبتا مہنگا بھی ہے۔ آسٹریلیائی رواج پراسٹرون کو "انابولک سٹیرایڈ [زبانیں] یا پیش رو [زبانیں]" کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں اور اس طرح، پراسٹرون کو کسٹم کے ذریعے ملک میں لے جانا صرف اس صورت میں ممکن ہے جب کسی کے پاس درآمدی اجازت نامہ ہو جو اس صورت میں حاصل کیا جا سکتا ہے جب کسی کے پاس ہارمون کا درست نسخہ ہو۔ کینیڈا میں، پراسٹرون ایک کنٹرولڈ ڈرگ ہے جو کنٹرولڈ ڈرگس اینڈ سبسٹینس ایکٹ کے شیڈول IV کے سیکشن 23 کے تحت درج ہے اور اس طرح یہ صرف نسخے کے ذریعے دستیاب ہے۔ یونائیٹڈ کنگڈم پراسٹرون کو ایک انابولک سٹیرایڈ کے طور پر درج کیا گیا ہے اور اس طرح یہ کلاس سی کنٹرول شدہ دوا ہے۔ یونائیٹڈ سٹیٹس پراسٹرون کو ریاستہائے متحدہ میں غذائی ضمیمہ کے طور پر فروخت کرنا قانونی ہے۔ اسے فی الحال "اولڈ ڈائیٹری اجزاء" کے طور پر پیش کیا گیا ہے جو 1994 سے پہلے فروخت پر تھا۔ پراسٹرون کو خاص طور پر 1990 اور 2004 کے انابولک سٹیرایڈ کنٹرول ایکٹ سے مستثنی قرار دیا گیا ہے۔ کھیلوں اور ایتھلیٹکس پراسٹرون پر ایتھلیٹک مقابلوں میں استعمال پر پابندی ہے۔ یہ ورلڈ اینٹی ڈوپنگ ایجنسی کے ورلڈ اینٹی ڈوپنگ کوڈ کے تحت ممنوع مادہ ہے، جو اولمپکس اور دیگر کھیلوں کے لیے منشیات کی جانچ کا انتظام کرتی ہے۔ یولیا ایفیمووا، جو 50 میٹر اور 200 میٹر بریسٹ اسٹروک دونوں کے لیے عالمی ریکارڈ رکھتی ہیں، اور 2012 کے لندن اولمپک گیمز میں 200 میٹر بریسٹ اسٹروک میں کانسی کا تمغہ جیتی تھیں، نے مقابلے سے باہر ڈوپنگ ٹیسٹ میں پراسٹرون کے لیے مثبت تجربہ کیا۔ راشارڈ لیوس، جو اس وقت اورلینڈو میجک کے ساتھ تھے، نے پراسٹرون کے لیے مثبت تجربہ کیا اور 2009-10 سیزن کے آغاز سے قبل 10 گیمز معطل کر دیے گئے۔ 2016 میں ایم ایم اے فائٹر فابیو مالڈوناڈو نے انکشاف کیا کہ وہ یو ایف سی کے ساتھ اپنے وقت کے دوران پرسٹرون لے رہے تھے۔ جنوری 2011 میں، این بی اے کے کھلاڑی او جے میو کو پراسٹرون کے لیے مثبت جانچ کے بعد 10 کھیلوں کی معطلی دی گئی۔ میو نے اپنے پراسٹرون کے استعمال کو "ایک ایماندارانہ غلطی" قرار دیتے ہوئے کہا کہ پراسٹرون ایک اوور دی کاؤنٹر ضمیمہ میں تھا اور وہ اس بات سے بے خبر تھا کہ این بی اے نے اس ضمیمہ پر پابندی عائد کردی تھی۔ میو 1999 میں لیگ کی جانچ شروع ہونے کے بعد سے کارکردگی بڑھانے والی دوائیوں کے لیے مثبت ٹیسٹ کرنے والے ساتویں کھلاڑی تھے۔ اولمپک 400 میٹر چیمپئن لیشون میرٹ نے 2010 میں پراسٹرون کے لیے مثبت تجربہ کیا اور اس پر 21 ماہ کے لیے اس کھیل سے پابندی عائد کر دی گئی۔ ٹینس کھلاڑی وینس ولیمز کو انٹرنیشنل ٹینس فیڈریشن سے اجازت حاصل تھی کہ وہ ڈی ایچ ای اے کے ساتھ ہائیڈروکورٹیسون کو "ایڈرینل کی کمی" کے علاج کے طور پر استعمال کرے، لیکن اسے 2016 میں ورلڈ اینٹی ڈوپنگ ایجنسی نے منسوخ کر دیا، جس کا خیال تھا کہ ڈی ایچ ای اے کے استعمال سے ولیمز کی ایتھلیٹک کارکردگی میں اضافہ ہوگا۔ مداخلت کے مطالعے کے میٹا تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ بزرگ مردوں میں پراسٹرون ضمیمہ جسم کی ساخت پر ایک چھوٹا لیکن اہم مثبت اثر ڈال سکتا ہے جو سختی سے پراسٹرون کو اس کے بائیو ایکٹیو میٹابولائٹس جیسے اینڈروجینز یا ایسٹروجنز میں تبدیل کرنے پر منحصر ہے۔ بزرگوں میں طاقت پر پراسٹرون کے اثرات کے حوالے سے شواہد بے نتیجہ ہیں۔ درمیانی عمر کے مردوں میں، دبلی پتلی جسم کے بڑے پیمانے پر، طاقت، یا ٹیسٹوسٹیرون کی سطح پر پراسٹرون ضمیمہ کا کوئی خاص اثر بے ترتیب پلیسبو کنٹرول ٹرائل میں نہیں پایا گیا۔ کینسر اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ کینسر کے علاج یا روک تھام میں پراسٹرون فائدہ مند ہے۔ کارڈیووسکولر بیماری 2003 میں ایک جائزے میں اس وقت کے موجود شواہد کو یہ تجویز کرنے کے لیے کافی پایا گیا کہ ڈی ایچ ای اے-ایس کی کم سیرم کی سطح مردوں میں کورونری دل کی بیماری سے وابستہ ہو سکتی ہے، لیکن اس بات کا تعین کرنے کے لیے ناکافی ہے کہ آیا پراسٹرون ضمیمہ سے کوئی قلبی فائدہ ہوگا یا نہیں۔ پراسٹرون G6PD mRNA اظہار کو بڑھا سکتا ہے، اس کے روک تھام کے اثرات کو الجھاتا ہے۔ لوپس نظامی لوپس اریتھیمیٹوسس والے لوگوں میں قلیل مدتی فائدے کے کچھ ثبوت ہیں لیکن طویل مدتی فائدے یا حفاظت کے بہت کم ثبوت ہیں۔ پریسٹرون 1990 اور 2000 کی دہائی میں ریاستہائے متحدہ اور یورپ میں نظامی لیوپس اریتھیمیٹوسس کے علاج کے لیے زیر ترقی تھا اور بالترتیب اس اشارے کے لیے فیز III کلینیکل ٹرائلز اور پری رجسٹریشن تک پہنچ گیا تھا، لیکن بالآخر ترقی 2010 سے پہلے جاری نہیں رہی تھی۔ میموری پراسٹرون ضمیمہ عام درمیانی عمر یا بڑی عمر کے بالغوں میں میموری فنکشن کے لیے مفید نہیں پایا گیا ہے۔ اس کا مطالعہ الزائمر کی بیماری کے علاج کے طور پر کیا گیا ہے، لیکن اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ یہ موثر یا غیر موثر ہے۔ اس کے فوائد کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ چند چھوٹے، قلیل مدتی طبی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ پراسٹرون موڈ کو بہتر بناتا ہے لیکن اس کی طویل مدتی افادیت اور حفاظت، اور یہ کس طرح اینٹی ڈپریسنٹس سے موازنہ کرتا ہے، 2015 تک نامعلوم تھا۔ مزید حوالہ جات بیرونی روابط اینڈروجینز اور انابولک سٹیرائڈز اینڈروسٹینس ایسٹروجینز غذائی سپلیمنٹس GABAA رسیپٹر منفی ایلوسٹیرک ماڈیولٹرز نیوروسٹیرائڈز NMDA رسیپٹر ایگونسٹ حاملہ X رسیپٹر ایگونسٹ پروڈرگس سگما ایگونسٹس ورلڈ اینٹی ڈوپنگ ایجنسی ممنوع مادہ