Rocuronium bromide
روکورونیم برومائڈ (برانڈ نام زیمورون، ایسمیرون) ایک امینوسٹیرائڈ نان-ڈی پولرائزنگ نیورومسکلر بلاکر یا پٹھوں کو آرام دینے والا ہے جو جدید اینستھیزیا میں استعمال ہوتا ہے تاکہ کنکال کے پٹھوں کو آرام فراہم کرکے ٹریچیل انٹیوبیشن کو آسان بنایا جا سکے، جو عام طور پر سرجری یا مکینیکل وینٹیلیشن کے لیے درکار ہوتا ہے۔ یہ معیاری اینڈوٹریچیل انٹیوبیشن کے ساتھ ساتھ ریپڈ سیکوینس انڈکشن (آر ایس آئی) کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ فارماکولوجی میکانزم آف ایکشن روکورونیم برومائڈ نیورومسکلر جنکشن پر نیکوٹینک ایکٹیلکولین ریسیپٹرز کے لیے ایک مسابقتی مخالف ہے۔ نیورومسکلر کو روکنے والی دوائیوں میں سے یہ ایک غیر ڈی پولرائزنگ نیورومسکلر جنکشن بلاکر سمجھا جاتا ہے، کیونکہ یہ مسلسل ڈی پولرائزیشن کے بجائے ریسیپٹر ایکشن کو کم کرکے پٹھوں میں نرمی کا سبب بنتا ہے، جو کہ ڈی پولرائزنگ نیورومسکلر جنکشن بلاکرز کی کارروائی کا طریقہ کار ہے، جیسے سوکینیلکولین۔ یہ پینکورونیم کے مقابلے میں نیورومسکلر جنکشن پر ایک کمزور مخالف بننے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ اس لیے اس کی یک زبان ساخت اور اس میں ایک ایلائل گروپ اور ڈی رنگ چوتھائی نائٹروجن ایٹم سے منسلک ایک پائرولائڈائن گروپ ہے۔ روکورونیم میں عمل کا تیز آغاز اور درمیانی مدت ہوتی ہے۔ کچھ مریضوں (خاص طور پر دمہ کے مریضوں) میں منشیات سے الرجک رد عمل کا خطرہ سمجھا جاتا ہے، لیکن اسی طرح کے الرجک رد عمل کے واقعات اسی منشیات کی کلاس کے دوسرے ممبروں (نان ڈی پولرائزنگ نیورومسکلر بلاکنگ ڈرگس) کا استعمال کرکے دیکھے گئے ہیں۔ γ-سائکلوڈکسٹرین مشتق سگماڈیکس (تجارتی نام بریڈین) ایک ایسا ایجنٹ ہے جو روکورونیم کے عمل کو اعلی وابستگی کے ساتھ باندھ کر الٹ دیتا ہے۔ سوگاماڈیکس بہت سے یورپی ممالک میں 2009 سے استعمال میں ہے۔ تاہم، الرجک رد عمل اور خون بہنے کے خدشات کی وجہ سے اسے یو ایس ایف ڈی اے نے دو بار منظوری کے لیے مسترد کر دیا تھا، لیکن آخر کار 15 دسمبر 2015 کو ریاستہائے متحدہ میں جراحی کے طریقہ کار کے دوران اس دوا کے استعمال کی منظوری دی گئی۔ ایسیٹیلچولینسٹیرس انفیکٹر نیوسٹگمین کو روکورونیم کے ریورسل ایجنٹ کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے لیکن یہ سگماڈیکس کی طرح موثر نہیں ہے۔ سوگاماڈیکس کے مقابلے میں اس کی کم قیمت کی وجہ سے نیوسٹگمین اکثر اب بھی استعمال ہوتا ہے۔ یہ 1994 میں متعارف کرایا گیا تھا، اور ریاستہائے متحدہ میں زیمورون اور بیشتر دوسرے ممالک میں ایسمیرون کے تجارتی نام کے تحت فروخت کیا جاتا ہے۔ سزائے موت 27 جولائی، 2012 کو، امریکی ریاست ورجینیا نے پینکورونیم برومائڈ کی جگہ لے لی، جو مہلک انجکشن کے ذریعے پھانسی میں استعمال ہونے والی تین دوائیوں میں سے ایک ہے، روکورونیم برومائڈ کے ساتھ۔ 3 اکتوبر 2016 کو، امریکی ریاست اوہائیو نے اعلان کیا کہ وہ 12 جنوری 2017 کو مڈازولم، روکورونیم برومائڈ، اور پوٹاشیم کلورائڈ کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے سزائے موت دوبارہ شروع کرے گی۔ اس سے پہلے اوہائیو میں آخری بار جنوری 2014 میں پھانسی دی گئی تھی۔ 24 اگست، 2017 کو، امریکی ریاست فلوریڈا نے مارک جیمز ایسے کو ایٹومیڈیٹ، روکورونیم برومائڈ، اور پوٹاشیم ایسیٹیٹ کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے پھانسی دے دی۔ یوتھینیشیا 2016 سے، کینیڈا میں یوتھینیشیا کے مریضوں کو دی جانے والی پروپوفول کے ساتھ روکورونیم برومائڈ معیاری دوا رہی ہے۔ حوالہ جات پٹھوں کو آرام دہ بنانے والے نیکوٹینک مخالف کواٹرنیری امونیم مرکبات 4-مورفولینیل مرکبات شیرنگ-پلو برانڈز مرک اینڈ کمپنی برانڈز پیرولائڈائنز ایسیٹیٹ ایسٹر ہنگامی ادویات کے لیے کیمیائی مادے ایلیل مرکبات نیورومسکلر بلاکرز مہلک انجکشن اجزاء