Empiric therapy
تجرباتی تھراپی یا تجرباتی تھراپی تجربے پر مبنی طبی علاج یا تھراپی ہے اور، خاص طور پر، مکمل یا کامل معلومات کی عدم موجودگی میں طبی "تعلیم یافتہ اندازے" کی بنیاد پر تھراپی شروع کی جاتی ہے۔ اس طرح اس کا اطلاق کسی حتمی طبی تشخیص کی تصدیق سے پہلے یا کسی ایٹولوجی کی مکمل تفہیم کے بغیر کیا جاتا ہے، چاہے وہ پیتھوجینسیس کا حیاتیاتی طریقہ کار ہو یا عمل کا علاج کا طریقہ کار۔ یہ نام تجرباتی شواہد کے ساتھ ایک ہی جڑ کا اشتراک کرتا ہے، جس میں عملی تجربے کا خیال شامل ہوتا ہے۔ تجرباتی اینٹی مائکروبیل تھراپی متعدی بیماری کی متوقع اور ممکنہ وجہ کے خلاف ہدایت کی جاتی ہے۔ یہ اس وقت استعمال ہوتا ہے جب انفیکشن کا سبب بننے والے مخصوص جراثیم یا پھپھوندی کا پتہ چلنے سے پہلے کسی شخص کو اینٹی مائکروبیلز دی جاتی ہیں۔ جب یہ معلوم ہو جاتا ہے، تو جو علاج استعمال کیا جاتا ہے اسے ڈائریکٹڈ تھراپی کہا جاتا ہے۔ سیپسس اور مشتبہ بیکٹیریل مینینجائٹس جیسے سنگین انفیکشن کی بیماری، خطرے اور پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے جلد سے جلد انفیکشن سے لڑنا ضروری ہے۔ تجرباتی اینٹی مائکروبیل تھراپی عام طور پر وسیع سپیکٹرم ہے، اس میں یہ بالترتیب گرام مثبت اور/یا گرام منفی بیکٹیریا، متنوع فنگی یا پرجیویوں دونوں کا علاج کرتا ہے۔ جب مزید معلومات معلوم ہوتی ہیں (جیسا کہ بلڈ کلچر سے)، تو علاج کو ایک تنگ سپیکٹرم اینٹی مائکروبیل میں تبدیل کیا جا سکتا ہے جو زیادہ خاص طور پر بیکٹیریم یا فنگس کو نشانہ بناتا ہے جو بیماری کا سبب بنتا ہے۔ تجرباتی اینٹی مائکروبیل تھراپی ایک کافی نفیس عمل ہے جس میں اعداد و شمار پر غور کرنا شامل ہے جیسے کہ کسی شخص کی عمر، مدافعتی حیثیت، کوموربیڈیٹیز، کسی خاص مائکروبیل ایٹولوجی کا امکان اور تھراپی سے پہلے اینٹی مائکروبیل مزاحمت کے لیے ٹیسٹ سے پہلے کا امکان، خراب نتائج کا خطرہ، اور کچھ نام بتانا۔ ترجیحی طور پر اینٹی بائیوٹکس دینے سے پہلے، متاثرہ جسم کی جگہوں سے نمونے اکٹھے کیے جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، انتہائی نگہداشت یونٹ میں موجود شخص کو ہسپتال سے حاصل کردہ نمونیا ہو سکتا ہے۔ اس بات کا امکان ہے کہ سبب بننے والے بیکٹیریا، یا اینٹی بائیوٹکس کے لیے اس کی حساسیت، کمیونٹی سے حاصل کردہ نمونیا سے مختلف ہو سکتی ہے۔ علاج عام طور پر تجرباتی طور پر شروع کیا جاتا ہے، مقامی عام بیکٹیریل وجوہات کے بارے میں نگرانی کے اعداد و شمار کی بنیاد پر۔ یہ پہلا علاج، جو سابق مریضوں کے بارے میں شماریاتی معلومات پر مبنی ہے، اور جس کا مقصد ممکنہ طور پر شامل جرثوموں کے ایک بڑے گروپ کو ہے، تجرباتی علاج کہلاتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس کی نشاندہی کرنے کا فائدہ تجرباتی طور پر موجود ہے جہاں ایک سبب بننے والا پیتھوجین ممکنہ طور پر نامعلوم ہے اور جہاں تشخیصی ٹیسٹ علاج پر اثر انداز نہیں ہوں گے۔ اس صورت میں، مہنگے اور بے نتیجہ ٹیسٹوں کا استعمال کرنے سے بہت کم یا کوئی سمجھا ہوا فائدہ ہو سکتا ہے جو صرف انہی اینٹی بائیوٹکس کے علاج میں تاخیر کرے گا۔ وسیع سپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس کا تجرباتی استعمال، انتخاب کے ذریعے، کئی اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم بیکٹیریا کے پھیلاؤ میں اضافہ کرتا ہے۔ تاہم، ہر ایک طبی معاملے میں پرجاتیوں کی حتمی شناخت کرنے کے لیے درکار تاخیر اور اخراجات سستی نہیں ہیں، اس لیے خطرے سے زیادہ فوائد کے اصول پر کچھ حد تک تجارت کو قبول کیا جاتا ہے۔ اصطلاح کے ابتدائی حواس تجرباتی تھراپی کی اصطلاح کے ایک اور موجودہ معنی میں قوکیری شامل ہے، اور اسم کے طور پر تجرباتی کو کوک کے مترادف کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ یہ احساس اس وقت لاگو ہوتا ہے جب معالج کی طرف سے شامل قیاس آرائی کی مقدار سائنس سے اتنی آگے بڑھ جاتی ہے کہ دیکھ بھال کے معیار کو برقرار نہیں رکھا جاتا ہے۔ اگرچہ طبی طور پر ظاہر ہونے والے انفیکشن سے جلد از جلد لڑنے کے لیے براڈ سپیکٹرم اینٹی بائیوٹک تجویز کرنا تصدیق کن کلچرز کی عدم موجودگی کے باوجود مکمل طور پر سمجھدار اور سائنسی ہے، جادوئی رسومات یا فرضی سائنسی اسکیمیں تجویز کرنا سائنسی نہیں ہے۔ یہ حقیقت کہ "نظریہ یا مکمل علم کی عدم موجودگی میں عملی تجربے پر عمل کرنا" سائنس کے وجود سے بہت پہلے تک جائز اور ناجائز دونوں شکلیں ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، قدیم یونان کے دور میں، جب طبی سائنس جیسا کہ اب ہم جانتے ہیں کہ یہ ابھی موجود نہیں تھی، تمام ادویات غیر سائنسی اور روایتی تھیں۔ ایٹولوجی، پیتھوجینٹک میکانزم، اور عمل کے علاج کے طریقہ کار کے نظریات مذہبی، افسانوی، یا کائناتی نظریات پر مبنی تھے۔ مثال کے طور پر، مزاح پسندی یہ حکم دے سکتی ہے کہ کسی خاص عارضے کے لیے خون بہنے کا اشارہ دیا گیا تھا کیونکہ پانی کی متوقع زیادتی کو دوبارہ متوازن کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ اس طرح کے نظریات میں بہت سارے خیالی تصورات شامل تھے، اس لیے ان کی حفاظت اور افادیت کمزور سے منفی ہو سکتی ہے۔ اضافی پانی کو درست کرنے کے لیے خون بہنے کی مثال میں، حقیقت یہ ہے کہ سیال کا توازن ایک جائز جسمانی تشویش ہے اس کا مطلب یہ نہیں تھا کہ وجہ کی اس وقت کی جدید ترین "تفہیم" مجموعی طور پر اچھی طرح سے قائم تھی۔ اس ماحول میں جہاں مرکزی دھارے کی طب غیر سائنسی تھی، ایک مکتب فکر پیدا ہوا جس میں نظریہ کو نظر انداز کیا جائے گا اور صرف عملی نتائج پر غور کیا جائے گا۔ یہ طب میں تجرباتیت کا اصل تعارف تھا، اس سے بہت پہلے کہ طبی سائنس اس کی توسیع کرے۔ تاہم، 19 ویں صدی کے آخر اور 20 ویں صدی کے اوائل تک، جیسے جیسے حیاتیاتی اور طبی سائنس کی ترقی ہوئی، صورتحال الٹ گئی: کیونکہ طب میں آرٹ کی حالت اب سائنسی طب تھی، وہ معالج جنہوں نے تمام ایٹولوجیک تھیوری کو صرف اپنے تجربے کے حق میں نظر انداز کیا تھا، اب تیزی سے بے ہودہ تھے، حالانکہ مذہب پر مبنی یا افسانوں پر مبنی طب (طب کے مردوں کا دور) کے دور میں وہ ہو سکتے تھے، جیسا کہ آج کی پس منظر سے دیکھا جاتا ہے، قابل تعریف طور پر عقلی اور حقیقت میں پروٹو سائنٹفک۔ اس طرح جیسے جیسے سائنس معمول بن گئی، غیر سائنسی اور فرضی سائنسی نقطہ نظر قوکیری کے طور پر اہل ہو گئے۔ اکیسویں صدی میں اس موضوع پر تفریق کا اگلا مرحلہ جاری ہے۔ طبی سائنس پر مبنی تمام کلینیکل پریکٹس (اس حقیقت کے مطابق) بڑی حد تک تجرباتی شواہد پر مبنی ہے، لیکن اس بات کو یقینی بنانے کی کوششیں جاری ہیں کہ کسی بھی طبی موضوع پر تمام سائنس کو کلینک میں مستقل طور پر لاگو کیا جائے، جس میں اس کے بہترین حصوں کی درجہ بندی اور وزن زیادہ ہو۔ یہ تازہ ترین سلسلہ ہے جس میں ذاتی تجربہ (یہاں تک کہ سائنسی بنیاد کے ساتھ ماہر رائے) کو خود ہی کافی اچھا نہیں سمجھا جاتا ہے۔ اس طرح، شواہد پر مبنی طب میں، مقصد یہ ہے کہ ہر معالج اپنی انگلیوں پر پورے سائنسی ادب کی مکمل مہارت اور تنقیدی تجزیہ کے ساتھ ہر مریض کے لیے فیصلے کرے گا۔ عملی طور پر لاگو کرنے کے لیے یہ ایک عملی طور پر وسیع ہدف ہے (کیونکہ ایک شخص کے لیے انفرادی تعلیم کی بنیاد پر تمام موجودہ بائیو میڈیکل علم میں مہارت حاصل کرنا بھی ممکن نہیں ہے)، لیکن صحت سے متعلق معلومات کی ٹیکنالوجی جیسے ماہر نظام اور طب میں دیگر مصنوعی ذہانت کی ترقی اس کے تعاقب میں جاری ہے۔ یہ بھی دیکھیں کہ براڈ سپیکٹرم اینٹی بائیوٹک حوالہ جات ورکس حوالہ شدہ تھراپی