Amineptine
امینپٹائن، جو پہلے دوسروں کے درمیان برانڈ نام سروےٹر کے تحت فروخت کیا جاتا تھا، ٹرائی سائیکلک اینٹی ڈپریسنٹ (ٹی سی اے) خاندان کا ایک غیر معمولی اینٹی ڈپریسنٹ ہے۔ یہ ایک انتخابی اور مخلوط ڈوپامائن ری اپٹیک انفیکٹر اور ریلیز کرنے والے ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے، اور کم حد تک نورپینفائن ری اپٹیک انفیکٹر کے طور پر کام کرتا ہے۔ امینپٹائن کو فرانسیسی سوسائٹی آف میڈیکل ریسرچ نے 1960 کی دہائی میں تیار کیا تھا۔ 1978 میں فرانس میں دواسازی کی کمپنی سرویر کے ذریعہ متعارف کرایا گیا، امینپٹائن نے جلد ہی کچھ مریضوں کے تجربے میں اس کے قلیل مدتی، لیکن خوشگوار، محرک اثر کی وجہ سے غلط استعمال کے لیے شہرت حاصل کر لی۔ یورپی مارکیٹ میں اس کی ریلیز کے بعد، ہیپاٹوٹوکسائٹی کے معاملات سامنے آئے، جن میں سے کچھ سنگین تھے۔ یہ، غلط استعمال کے امکان کے ساتھ، 1999 میں سروےٹر کے لیے فرانسیسی مارکیٹنگ کی اجازت کو معطل کرنے کا باعث بنا۔ امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے ریاستہائے متحدہ میں مارکیٹنگ کے لیے امینپٹائن کو کبھی بھی منظور نہیں کیا، اس کا مطلب یہ ہے کہ امریکی طبی استعمال میں کسی بھی طبی استعمال کے لیے امینپٹائن کو مارکیٹ کرنا یا فروخت کرنا قانونی نہیں ہے۔ امینپٹائن کو فرانس میں 1978 میں اینڈوجینس اوریجن کے شدید کلینیکل ڈپریشن کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ تضادات کوریا کی حد سے زیادہ حساسیت: امینپٹائن کے لیے معلوم حد سے زیادہ حساسیت، خاص طور پر مصنوعات کی خوراک کے بعد ہیپاٹائٹس کے ماضی میں۔ ایم اے او انفیکٹرز کے استعمال کے لیے احتیاطی تدابیر امینپٹائن لینے سے پہلے انتباہات اور احتیاطی تدابیر: 15 سال سے کم عمر کے بچوں کو ماں کا دودھ پلانا جنرل اینستھیزیا: اینستھیزیا سے 24 سے 48 گھنٹے پہلے دوا کو بند کر دیں۔ سرکاری کھیل/اولمپک کھیل: ممنوع مادہ۔ 7 مارچ آفیشل جرنل 2000۔ حمل (پہلی سہ ماہی) جنین پر اثرات انسانوں میں معلومات کی کمی چوہوں میں غیر ٹیراٹوجینک ضمنی اثرات امینپٹائن کی وجہ سے ڈرمیٹولوجیکل شدید مہاسوں کی اطلاع سب سے پہلے 1988 میں مختلف مصنفین-گروپر، تھیولی-بینسوسن، ویکسیاؤ، فائیٹ، پیوسینٹ، گورمل، ٹیلک، لیون، نے دی لینسیٹ کے 12 مارچ 1988 کے شمارے میں دی لینسیٹ کے اسی شمارے میں دی۔ ایک سال بعد، بارسلونا، اسپین میں ڈاکٹر مارٹن اورٹیگا اور ان کے ساتھیوں نے ایک 54 سالہ خاتون میں "ایکنیفارم پھٹنے" کے معاملے کی اطلاع دی جس کی امینپٹائن کی مقدار کو "ضرورت سے زیادہ" قرار دیا گیا تھا۔ اس کے ایک سال بعد، ویکسیاؤ اور ان کے ساتھیوں نے چھ خواتین کی اطلاع دی، جن میں سے ایک نے کبھی بھی امینپٹائن کے استعمال کا اعتراف نہیں کیا، جس کی وجہ سے چہرے، کمر اور چھاتی میں شدید مہاسے مرکوز ہو گئے، جس کی شدت خوراک کے ساتھ مختلف ہوتی ہے۔ ان میں سے زیادہ تر کا تقریبا 18 ماہ تک آئسوٹریٹینائن (ایکیوٹین) کے ساتھ ناکام علاج کیا گیا۔ تین میں سے دو جنہوں نے امینپٹائن کو بند کر دیا ان میں جلد کی علامات میں کمی کا تجربہ ہوا، جس میں سب سے کم متاثرہ مریض معافی میں چلا گیا۔ اس دوا کے ساتھ نفسیاتی نفسیاتی جوش بہت کم ہی ہو سکتا ہے۔ بے خوابی چڑچڑاپن اعصابی خودکشی کا خیال۔ علاج میں ابتدائی طور پر دیکھا گیا، سائیکوموٹر کی روک تھام کو اٹھا کر۔ بدسلوکی اور انحصار نشے کا خطرہ کم ہے، لیکن اس کے باوجود موجود ہے۔ 1978 اور 1988 کے درمیان، فرانسیسی علاقائی مراکز فارماکو ویجیلنس میں امینپٹائن کی لت کے 186 واقعات رپورٹ ہوئے۔ ان میں سے 155 معاملات کے تجزیے سے پتہ چلا کہ وہ زیادہ تر خواتین تھیں، اور یہ کہ دو تہائی معاملات میں نشے کے خطرے کے عوامل معلوم تھے۔ تاہم، 1981 میں افیون کے مشہور عادی افراد اور شیزوفرینیا کے مریضوں کے مطالعے میں کسی بھی موضوع میں منشیات کی لت نہیں پائی گئی۔ 1990 کے آٹھ امینپٹائن انحصار کے معاملات کے مطالعے میں، چھ افراد میں بغیر کسی پریشانی کے امینپٹائن کی بتدریج واپسی حاصل کی جا سکتی ہے۔ دو دیگر میں، اضطراب، نفسیاتی تحریک، اور/یا بلیمیا ظاہر ہوا۔ دیگر اینٹی ڈپریسنٹس کے مقابلے میں امینپٹائن کے ساتھ واپسی فارماکوڈیپینڈینس بہت عام ہے۔ امینپٹائن سے دستبرداری کے دوران مختلف قسم کی نفسیاتی علامات پیدا ہو سکتی ہیں، جیسے اضطراب اور اضطراب۔ کارڈیووسکولر بہت کم ہی: شریانی ہائپوٹینشن دل کی دھڑکن ویسوموٹر قسط ہیپاٹک امینپٹائن شاذ و نادر ہی ہیپاٹائٹس کا سبب بن سکتا ہے، جو سائٹولیٹک، کولیسٹیٹک اقسام کا ہوتا ہے۔ امینپٹائن سے پیدا ہونے والا ہیپاٹائٹس، جو کبھی کبھی دانے سے پہلے ہوتا ہے، خیال کیا جاتا ہے کہ امیونو الرجک رد عمل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ خلاف ورزی کرنے والی دوا کو بند کرنے پر حل ہو جاتا ہے۔ اس کے ہونے کا خطرہ جینیاتی طور پر متعین ہو سکتا ہے یا نہیں بھی۔ مزید برآں، امینپٹائن شاذ و نادر ہی ٹرانسامینسیس، الکلائن فاسفیٹیس، اور بلیروبن کو بلند کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ مخلوط ہیپاٹائٹس، جو کہ بہت کم ہوتا ہے، عام طور پر علاج کے 15 ویں اور 30 ویں دن کے درمیان ہوتا ہے۔ اکثر کبھی کبھی شدید پیٹ درد، متلی، الٹی یا دھبے سے پہلے، پیلیا متغیر ہوتا ہے۔ ہیپاٹائٹس یا تو مخلوط قسم کا ہوتا ہے یا کولیسٹیٹک پھیلاؤ کے ساتھ ہوتا ہے۔ ارتقاء، تمام معاملات میں، منشیات کو بند کرنے کے لیے سازگار تھا۔ طریقہ کار پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے (امیونو الرجک اور/یا زہریلا)۔ تقریبا 1994 میں اسپین میں، تین ہفتوں کے علاج کے بعد، شدید پینکریٹائٹس اور مخلوط ہیپاٹائٹس سے منسلک ایک کیس سامنے آیا۔ یونان کے شہر ایتھنز کے ویسٹرن اٹیکا جنرل ہسپتال میں لازاروس اور ان کے ساتھیوں نے 18 اور 15 دن کے علاج میں منشیات سے پیدا ہونے والے ہیپاٹائٹس کے دو کیس رپورٹ کیے۔ سائٹولیٹک ہیپاٹائٹس کا ایک معاملہ صرف ایک گولی کھانے کے بعد ہوا۔ گیسٹرو انٹیسٹینل ایکیوٹ پینکریٹائٹس (بہت کم ہوتا ہے) تین ہفتوں کے علاج کے بعد ایکیوٹ پینکریٹائٹس اور مکسڈ ہیپاٹائٹس کا معاملہ۔ امیونولوجیکل 1989 میں، ڈیجن میں سینٹر ڈی فارماکوویجیلنس میں سگرو اور ان کے ساتھیوں نے ایک ایسی عورت میں انافلیکٹک شاک کے معاملے کی اطلاع دی جو امینپٹائن لے رہی تھی۔ فارماکولوجی فارماکوڈینامکس امینپٹائن ڈوپامائن اور بہت کم حد تک نورپینفنائن کے دوبارہ لینے کو روکتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ڈوپامائن کی رہائی کو فروغ دینے کے لیے پایا گیا ہے۔ تاہم، امینپٹائن ڈی-ایمفیٹامین کے مقابلے میں ڈوپامائن جاری کرنے والے ایجنٹ کے طور پر بہت کم موثر ہے، اور یہ دوا بنیادی طور پر ڈوپامائن ری اپٹیک انفیکٹر کے طور پر کام کرتی دکھائی دیتی ہے۔ ڈوپامائن کے معاملے کے برعکس، امینپٹائن نورپینفنائن کی رہائی کو متاثر نہیں کرتا ہے، اور اس وجہ سے خالصتا ایک نورپینفنائن ری اپٹیک انفیکٹر کے طور پر کام کرتا ہے۔ دیگر ٹی سی اے کے برعکس، امینپٹائن سیرٹونن، ایڈرینجک، ڈوپامائن، ہسٹامائن، اور مسکیرینک ایکٹیلچولین ریسیپٹرز کے ساتھ بہت کمزور یا بالکل نہیں تعامل کرتا ہے۔ امینپٹائن کے بڑے میٹابولائٹس کی سرگرمی بنیادی مرکب سے ملتی جلتی ہوتی ہے، حالانکہ اس کی طاقت کم ہوتی ہے۔ امینپٹائن کے ذریعے مونوامین ٹرانسپورٹرز کے پابند یا روک تھام کے لیے کوئی انسانی ڈیٹا دستیاب نہیں دکھائی دیتا ہے۔ فارماکوکینٹکس ایک 100 ملی گرام زبانی خوراک کے بعد امینپٹائن کے پلازما کی چوٹی کی سطح 277 اور 2,215 این جی/ایم ایل (818-6,544 این ایم) کے درمیان پائی گئی ہے، جس کا اوسط 772 این جی/ایم ایل (2,281 این ایم) ہے، جبکہ اس کے بڑے میٹابولائٹ کی زیادہ سے زیادہ پلازما کی تعداد 144 اور 1,068 این جی/ایم ایل (465-3,452 این ایم) کے درمیان ہے، جس کا اوسط 471 این جی/ایم ایل (1,522 این ایم) ہے۔ امینپٹائن کی ایک 200 ملی گرام زبانی خوراک کے بعد، امینپٹائن کی اوسط چوٹی پلازما کی سطح تقریبا 750 سے 940 این جی/ایم ایل (2,216-2، 777 این ایم) تھی، جبکہ اس کے بڑے میٹابولائٹ کی سطح تقریبا 750 سے 970 این جی/ایم ایل (2,216-3، 135 این ایم) تھی۔ چوٹی کے ارتکاز کا وقت امینپٹائن کے لیے تقریبا 1 گھنٹہ اور اس کے بڑے میٹابولائٹ کے لیے 1.5 گھنٹے ہوتا ہے۔ امینپٹائن کے خاتمے کی نصف زندگی تقریبا 0.80 سے 1 گھنٹے ہے اور اس کے بڑے میٹابولائٹ کی نصف زندگی تقریبا 1.5 سے 2.5 گھنٹے ہے۔ ان کے بہت کم خاتمے نصف زندگی کی وجہ سے، امینپٹائن اور اس کا بڑا میٹابولائٹ بار بار انتظامیہ کے ساتھ نمایاں طور پر جمع نہیں ہوتا ہے۔ سوسائٹی اور کلچر برانڈ نام امینپٹائن مختلف برانڈ ناموں کے تحت فروخت کیے گئے ہیں جن میں سروےٹر، مانیون، ڈائریکٹم، نیولیئر، پروویکٹر، اور ویاسپیرا شامل ہیں۔ قانونی حیثیت یہ تجویز کی گئی تھی کہ امینپٹائن جولائی 2021 میں ریاستہائے متحدہ میں شیڈول I کے زیر کنٹرول مادہ بن جائے۔ اس اعلان کے بعد شیڈول I میں امینپٹائن کی جگہ دی گئی۔ حوالہ جات امینز کاربوکسیلک ایسڈ ڈبینزوسائکلوہیپٹینز ڈوپامائن جاری کرنے والے ایجنٹ ہیپاٹوٹاکسن لیبارٹریز سرویر نورپینفائن-ڈوپامائن ری اپٹیک انفیکٹرز ٹرائسیکلک اینٹی ڈپریسنٹس نکالی گئی دوائیں