Systematic review
ایک منظم جائزہ ایک واضح طور پر پیش کردہ موضوع پر شواہد کی علمی ترکیب ہے جس میں موضوع پر تحقیق کی شناخت، وضاحت اور تشخیص کے لیے اہم طریقوں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک منظم جائزہ موضوع پر شائع شدہ مطالعات سے ڈیٹا کو نکالتا ہے اور اس کی تشریح کرتا ہے، پھر تجزیہ کرتا ہے، بیان کرتا ہے، تنقیدی طور پر تشخیص کرتا ہے اور تشریحات کو ایک بہتر ثبوت پر مبنی نتیجے میں خلاصہ کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا منظم جائزہ ثبوت پر مبنی ادویات کا خلاصہ اور ان پر عمل درآمد کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ اگرچہ ایک منظم جائزہ بائیو میڈیکل یا صحت کی دیکھ بھال کے تناظر میں لاگو کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جہاں ایک واضح طور پر بیان کردہ موضوع کی تشخیص تحقیق کے شعبے میں تفہیم کو آگے بڑھا سکتی ہے۔ ایک منظم جائزہ طبی جانچ، صحت عامہ کی مداخلت، ماحولیاتی مداخلت، سماجی مداخلت، منفی اثرات، معیاری شواہد کی ترکیب، طریقہ کار کے جائزے، پالیسی جائزے، اور معاشی تشخیص کا جائزہ لے سکتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال، صحت عامہ، اور عوامی پالیسی کے پیشہ ور افراد کے لیے منظم جائزوں کی تفہیم اور انہیں عملی طور پر کیسے نافذ کیا جائے یہ عام بات ہے۔ خصوصیات ایک منظم جائزہ کسی تحقیقی سوال سے متعلق موجودہ ادب کا مکمل خلاصہ فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا جا سکتا ہے۔ ایک منظم جائزہ تحقیقی ترکیب کے لیے ایک سخت اور شفاف نقطہ نظر کا استعمال کرتا ہے، جس کا مقصد تشخیص کرنا اور جہاں ممکن ہو، نتائج میں تعصب کو کم کرنا ہے۔ اگرچہ بہت سے منظم جائزے دستیاب اعداد و شمار کے واضح مقداری میٹا تجزیہ پر مبنی ہوتے ہیں، لیکن معیاری جائزے اور دیگر قسم کے مخلوط طریقوں کے جائزے بھی ہوتے ہیں جو شواہد کو جمع کرنے، تجزیہ کرنے اور رپورٹ کرنے کے معیارات پر عمل پیرا ہوتے ہیں۔ مقداری اعداد و شمار یا مخلوط طریقہ کار کے جائزوں کے منظم جائزے بعض اوقات اہل مطالعات کے نتائج کو یکجا کرنے کے لیے شماریاتی تکنیکوں (میٹا تجزیہ) کا استعمال کرتے ہیں۔ اسکورنگ کی سطحوں کو بعض اوقات استعمال شدہ طریقہ کار کے لحاظ سے ثبوت کے معیار کی درجہ بندی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، حالانکہ کوچرین لائبریری کی طرف سے اس کی حوصلہ شکنی کی جاتی ہے۔ چونکہ شواہد کی درجہ بندی ساپیکش ہو سکتی ہے، اس لیے شواہد کی درجہ بندی کے درمیان کسی بھی اسکورنگ کے فرق کو حل کرنے کے لیے متعدد لوگوں سے مشورہ کیا جا سکتا ہے۔ ای پی پی آئی سینٹر، کوچرین اور جوانا بریگز انسٹی ٹیوٹ سبھی منظم جائزوں میں کوالٹی اور مقداری تحقیق دونوں کو یکجا کرنے کے طریقوں کو تیار کرنے میں بااثر رہے ہیں۔ منظم جائزے کس طرح کیے جاتے ہیں اس کے بارے میں رپورٹنگ کو معیاری بنانے کے لیے رپورٹنگ کے کئی رہنما اصول موجود ہیں۔ رپورٹنگ کے اس طرح کے رہنما خطوط معیار کی تشخیص یا تشخیص کے اوزار نہیں ہیں۔ ترجیحی رپورٹنگ آئٹمز فار سسٹمیٹک ریویوز اینڈ میٹا اینالیسز (PRISMA) بیان منظم جائزوں کی شفاف اور مکمل رپورٹنگ کو یقینی بنانے کے لیے ایک معیاری طریقہ تجویز کرتا ہے، اور اب دنیا بھر میں 170 سے زیادہ طبی جرائد کی طرف سے اس قسم کی تحقیق کے لیے ضروری ہے۔ جائزے کے عمل کے مخصوص قسم کے مطالعات یا پہلوؤں کی حمایت کے لیے کئی خصوصی PRISMA رہنما خطوط کی توسیعات تیار کی گئی ہیں، جن میں جائزہ پروٹوکول کے لیے PRISMA-P اور جائزہ لینے کے لیے PRISMA-SCR شامل ہیں۔ PRISMA رہنما خطوط کی توسیع کی ایک فہرست EQUATOR (صحت کی تحقیق کی قابلیت اور شفافیت کو بڑھانا) نیٹ ورک کے ذریعہ ہوسٹ کی جاتی ہے۔ تاہم، پی آر آئی ایس ایم اے کے رہنما خطوط مداخلت کی تحقیق تک محدود پائے گئے ہیں اور غیر مداخلت کی تحقیق کو فٹ کرنے کے لیے رہنما خطوط کو تبدیل کرنا ہوگا۔ اس کے نتیجے میں، اس حد کا مقابلہ کرنے کے لیے غیر روایتی، دوبارہ پیدا کرنے کے قابل، اور کھلے (این آئی آر او) منظم جائزے بنائے گئے۔ کوالٹی جائزوں کے لیے، رپورٹنگ کے رہنما خطوط میں کوالٹی شواہد کی ترکیب کے لیے ای این ٹی آر ای کیو (کوالٹی ریسرچ کی ترکیب کی رپورٹنگ میں شفافیت کو بڑھانا) ؛ میٹا بیانی اور حقیقت پسندانہ جائزوں کے لیے ریمز (حقیقت پسندانہ اور میٹا بیانی شواہد کی ترکیب: ارتقا پذیر معیارات) ؛ اور میٹا ایتھنوگراف کے لیے ای ایم ای آر جی ای (میٹا ایتھنوگرافی کی رپورٹنگ کو بہتر بنانا) شامل ہیں۔ اکیسویں صدی کے دوران منظم جائزوں میں ہونے والی پیشرفتوں میں حقیقت پسندانہ جائزے اور میٹا-بیانیہ نقطہ نظر شامل تھے، ان دونوں میں طریقوں میں تغیر اور کچھ مضامین پر موجود متنوعیت کے مسائل کو حل کیا گیا۔ اقسام منظم جائزے کی 30 سے زیادہ قسمیں ہیں اور نیچے دیا گیا جدول 1 ان میں سے کچھ کا خلاصہ کرتا ہے، لیکن یہ مکمل نہیں ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ذیل میں بیان کردہ طریقوں کے درمیان حدود اور فرق پر ہمیشہ اتفاق رائے نہیں ہوتا ہے۔ اسکوپنگ جائزے کئی اہم طریقوں سے منظم جائزوں سے الگ ہیں۔ اسکوپنگ ریویو زبان اور ڈیٹا کی نقشہ سازی کے ذریعے تصورات کی تلاش کرنے کی ایک کوشش ہے جو ان تصورات کو گھیرے ہوئے ہے اور شواہد کی ترکیب اور تفتیش کے شعبے کے دائرہ کار کا اندازہ لگانے کے لیے تلاش کے طریقہ کار کو بار بار ایڈجسٹ کرتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ تصور کی تلاش اور طریقہ (بشمول ڈیٹا نکالنے، تنظیم اور تجزیہ) کو پورے عمل میں بہتر بنایا جاتا ہے، بعض اوقات کسی بھی پروٹوکول یا اصل تحقیقی منصوبے سے انحراف کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک اسکوپنگ ریویو اکثر ایک منظم جائزے سے پہلے ایک ابتدائی مرحلہ ہو سکتا ہے، جو تحقیقات کے ایک شعبے کو 'دائرہ کار' کرتا ہے اور زبان اور کلیدی تصورات کا نقشہ بناتا ہے تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا ایک منظم جائزہ ممکن ہے یا مناسب، یا مکمل منظم جائزے کی بنیاد رکھی جا سکے۔ مقصد اس بات کا اندازہ لگانا ہو سکتا ہے کہ دلچسپی کے کسی خاص شعبے کے حوالے سے کتنا ڈیٹا یا ثبوت دستیاب ہے۔ یہ عمل مزید پیچیدہ ہے اگر یہ متعدد زبانوں یا ثقافتوں میں تصورات کی نقشہ سازی کر رہا ہے۔ چونکہ اسکوپنگ ریویو کو منظم طریقے سے انجام دیا جانا چاہیے اور رپورٹ کیا جانا چاہیے (ایک شفاف اور دہرائے جانے والے طریقہ کے ساتھ)، کچھ تعلیمی پبلشرز انہیں ایک قسم کے 'منظم ریویو' کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں، جو الجھن کا باعث بن سکتا ہے۔ اسکوپنگ ریویوز اس وقت مددگار ثابت ہوتے ہیں جب تحقیقی نتائج کی منظم ترکیب کرنا ممکن نہ ہو، مثال کے طور پر، جب انکوائری کے شعبے میں کوئی شائع شدہ کلینیکل ٹرائلز نہ ہوں۔ جائزے کا دائرہ کار اس بات کا تعین کرنے میں مددگار ہوتا ہے کہ آیا منظم جائزہ لینا ممکن ہے یا مناسب ہے، اور یہ ایک مفید طریقہ ہے جب تحقیقات کا کوئی شعبہ بہت وسیع ہوتا ہے، مثال کے طور پر، یہ تلاش کرنا کہ عوام تمام مراحل میں منظم جائزوں میں کس طرح شامل ہیں۔ اسکوپنگ ریویو کے صحیح طریقہ کار کی وضاحت کرتے وقت اب بھی وضاحت کی کمی ہے کیونکہ یہ ایک تکراری عمل ہے اور اب بھی نسبتا نیا ہے۔ طریقہ کار کی معیاری کاری کو بہتر بنانے کی کئی کوششیں کی گئی ہیں، مثال کے طور پر ترجیحی رپورٹنگ آئٹمز فار سسٹمیٹک ریویوز اینڈ میٹا اینالیسز (PRISMA) گائیڈ لائن ایکسٹینشن فار اسکوپنگ ریویوز (PRISMA-SCR) کے ذریعے۔ PROSPERO (انٹرنیشنل پراسپیکٹو رجسٹر آف سسٹمیٹک ریویوز) اسکوپنگ ریویوز کے پروٹوکول جمع کرنے کی اجازت نہیں دیتا، حالانکہ کچھ جریدے اسکوپنگ ریویوز کے لیے پروٹوکول شائع کریں گے۔ مراحل اگرچہ جائزے کے منظم طریقوں کی متعدد قسمیں ہیں، لیکن جائزے کے اہم مراحل کا خلاصہ اس طرح کیا جا سکتا ہے: تحقیقی سوال کی وضاحت ایک قابل جواب سوال کی وضاحت کرنا اور ایک مفید منظم جائزے کو ڈیزائن کرنے کے لیے ایک معروضی طریقہ سے اتفاق کرنا ضروری ہے۔ بیسٹ پریکٹس جائزے کے پروٹوکول کو شروع کرنے سے پہلے شائع کرنے کی سفارش کرتا ہے تاکہ غیر منصوبہ بند تحقیقی نقل کے خطرے کو کم کیا جا سکے اور طریقہ کار اور پروٹوکول کے درمیان شفافیت اور مستقل مزاجی کو فعال کیا جا سکے۔ مقداری اعداد و شمار کے طبی جائزوں کو اکثر مخفف پی آئی سی او کا استعمال کرتے ہوئے تشکیل دیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے 'آبادی یا مسئلہ'، 'مداخلت یا نمائش'، 'موازنہ' اور 'نتیجہ'، دیگر اقسام کی تحقیق کے لیے موجود دیگر تغیرات کے ساتھ۔ معیاری جائزوں کے لیے پی آئی سی او 'آبادی یا مسئلہ'، 'دلچسپی' اور 'سیاق و سباق' ہے۔ متعلقہ ڈیٹا ذرائع کی تلاش کرنا منصوبہ بندی کرنا کہ جائزہ کس طرح تحقیق سے متعلقہ ڈیٹا کی تلاش کرے گا جو کچھ معیارات سے میل کھاتا ہے ایک سخت منظم جائزہ تیار کرنے کا فیصلہ کن مرحلہ ہے۔ متعلقہ معیار میں صرف ایسی تحقیق کا انتخاب شامل ہو سکتا ہے جو اچھے معیار کی ہو اور متعین سوال کا جواب دے۔ تلاش کی حکمت عملی ایسے ادب کو بازیافت کرنے کے لیے ڈیزائن کی جانی چاہیے جو پروٹوکول کی مخصوص شمولیت اور اخراج کے معیار سے میل کھاتا ہو۔ منظم جائزے کے طریقہ کار کے حصے میں تلاش کیے گئے تمام ڈیٹا بیس اور سائٹیشن انڈیکس کی فہرست ہونی چاہیے۔ شناخت شدہ مضامین کے عنوانات اور خلاصہ کو اہلیت اور مطابقت کے لیے پہلے سے طے شدہ معیار کے خلاف چیک کیا جا سکتا ہے۔ ہر شامل مطالعے کو طریقہ کار کے معیار کی ایک معروضی تشخیص تفویض کی جا سکتی ہے، ترجیحی طور پر ترجیحی رپورٹنگ آئٹمز فار سسٹمیٹک ریویوز اینڈ میٹا اینالیسز (PRISMA) بیان، یا کوچرین کے اعلی معیار کے معیار کے مطابق طریقوں کا استعمال کرکے۔ تلاشوں میں استعمال ہونے والے عام معلومات کے ذرائع میں ہم مرتبہ جائزہ لینے والے مضامین جیسے میڈ لائن، ویب آف سائنس، ایمبیس، اور پب میڈ کے علمی ڈیٹا بیس کے ساتھ ساتھ غیر شائع شدہ ادب کے ذرائع جیسے کلینیکل ٹرائل رجسٹری اور گرے لٹریچر کلیکشن شامل ہیں۔ کلیدی حوالہ جات اضافی طریقوں کے ذریعے بھی حاصل کیے جا سکتے ہیں جیسے حوالہ جات کی تلاش، حوالہ جات کی فہرست کی جانچ (جو 'موتی اگانے' نامی تلاش کے طریقہ سے متعلق ہے)، دستی طور پر معلومات کے ذرائع تلاش کرنا جو بڑے الیکٹرانک ڈیٹا بیس میں انڈیکس نہیں ہیں (جسے بعض اوقات 'ہاتھ سے تلاش' کہا جاتا ہے)، اور براہ راست میدان کے ماہرین سے رابطہ کرنا۔ منظم ہونے کے لیے، تلاش کرنے والوں کو حساسیت (منظم) اور درستگی (درستگی) کو متوازن کرنے کی کوشش کرتے ہوئے تلاش کی مہارتوں اور ٹولز جیسے ڈیٹا بیس کے موضوع کے عنوانات، مطلوبہ الفاظ کی تلاش، بولین آپریٹرز، قربت کی تلاش کا مجموعہ استعمال کرنا چاہیے۔ کسی تجربہ کار انفارمیشن پروفیشنل یا لائبریرین کو مدعو کرنا اور شامل کرنا منظم جائزہ تلاش کی حکمت عملی اور رپورٹنگ کے معیار کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔ متعلقہ ڈیٹا کا 'اخراج' متعلقہ ڈیٹا کو جائزے کے طریقہ کار کے مطابق ڈیٹا ذرائع سے 'نکالا' جاتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ڈیٹا نکالنے کا طریقہ ڈیٹا کی قسم کے لیے مخصوص ہے، اور 'نتائج' پر نکالا گیا ڈیٹا صرف مخصوص قسم کے جائزوں سے متعلق ہے۔ مثال کے طور پر، کلینیکل ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اس بارے میں ڈیٹا نکال سکتا ہے کہ تحقیق کیسے کی گئی (جسے اکثر طریقہ یا 'مداخلت' کہا جاتا ہے)، جس نے تحقیق میں حصہ لیا (بشمول کتنے لوگوں)، اس کی ادائیگی کیسے کی گئی (مثال کے طور پر فنڈنگ کے ذرائع) اور کیا ہوا (نتائج)۔ مؤثر طریقے سے، متعلقہ ڈیٹا کو نکالا جا رہا ہے اور کوچرین مداخلت اثر کے جائزے میں 'مشترکہ' کیا جا رہا ہے، جہاں میٹا تجزیہ ممکن ہے۔ اعداد و شمار کی اہلیت کا اندازہ لگانا اس مرحلے میں جائزے میں شامل کرنے کے لیے اعداد و شمار کی اہلیت کا اندازہ لگانا شامل ہے، اسے پہلے مرحلے میں شناخت کیے گئے معیار کے خلاف فیصلہ کرنا۔ اس میں یہ اندازہ لگانا شامل ہو سکتا ہے کہ آیا ڈیٹا کا ذریعہ اہلیت کے معیار پر پورا اترتا ہے، اور یہ ریکارڈ کرنا کہ جائزے میں شمولیت یا اخراج کے بارے میں فیصلے کیوں کیے گئے تھے۔ سافٹ ویئر کو انتخاب کے عمل میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جس میں ٹیکسٹ مائننگ ٹولز اور مشین لرننگ شامل ہیں، جو عمل کے پہلوؤں کو خودکار بنا سکتے ہیں۔ 'سسٹمیٹک ریویو ٹول باکس' ٹولز کا ایک کمیونٹی پر مبنی، ویب پر مبنی کیٹلاگ ہے، تاکہ جائزہ لینے والوں کو جائزوں کے لیے مناسب ٹولز کا انتخاب کرنے میں مدد ملے۔ اعداد و شمار کا تجزیہ اور امتزاج ڈیٹا کا تجزیہ اور امتزاج تمام اعداد و شمار سے مجموعی نتیجہ فراہم کر سکتا ہے۔ چونکہ یہ مشترکہ نتیجہ اعداد و شمار کے تمام اہل ذرائع سے کوالٹی یا مقداری اعداد و شمار کا استعمال کر سکتا ہے، اس لیے اسے زیادہ قابل اعتماد سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ بہتر ثبوت فراہم کرتا ہے، جیسا کہ جائزوں میں جتنا زیادہ ڈیٹا شامل ہوتا ہے، ہم نتائج کے بارے میں اتنا ہی زیادہ پراعتماد ہو سکتے ہیں۔ جب مناسب ہو تو، کچھ منظم جائزوں میں میٹا تجزیہ شامل ہوتا ہے، جو متعدد ذرائع سے ڈیٹا کو یکجا کرنے کے لیے شماریاتی طریقوں کا استعمال کرتا ہے۔ ایک جائزہ مقداری ڈیٹا کا استعمال کر سکتا ہے، یا ایک کوالٹی میٹا سنتھسیس کا استعمال کر سکتا ہے، جو کوالٹی اسٹڈیز سے ڈیٹا کی ترکیب کرتا ہے۔ ایک جائزہ مخلوط طریقوں یا وسیع تر ترکیب میں مقداری اور معیاری مطالعات کے نتائج کو بھی اکٹھا کر سکتا ہے۔ میٹا تجزیہ سے ڈیٹا کے امتزاج کو بعض اوقات دیکھا جا سکتا ہے۔ ایک طریقہ جنگل کے پلاٹ کا استعمال کرتا ہے (جسے بلوبوگرام بھی کہا جاتا ہے)۔ مداخلت کے اثر کے جائزے میں، 'جنگل کے پلاٹ' میں موجود ہیرا شامل تمام اعداد و شمار کے مشترکہ نتائج کی نمائندگی کرتا ہے۔ 'فاریسٹ پلاٹ' کی ایک مثال کوچرین کولیبریشن لوگو ہے۔ لوگو پہلے جائزوں میں سے ایک کا جنگل کا پلاٹ ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ وقت سے پہلے جنم دینے والی خواتین کو دی جانے والی کورٹیکوسٹیرائڈز نوزائیدہ بچے کی جان بچا سکتی ہیں۔ تصور کی حالیہ اختراعات میں البیٹراس پلاٹ شامل ہے، جو نمونے کے سائز کے خلاف پی-ویلیوز کو پلاٹ کرتا ہے، جس میں تجزیہ کو آسان بنانے کے لیے لگ بھگ اثر کے سائز کی شکلیں لگائی گئی ہیں۔ ان شکلوں کو ان مطالعات سے اثر کے سائز کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جن کا تجزیہ کیا گیا ہے اور مختلف طریقوں سے رپورٹ کیا گیا ہے۔ پیچیدہ مداخلتوں کا جائزہ لیتے وقت اس طرح کے تصورات کو دیگر اقسام کے مقابلے میں فوائد حاصل ہو سکتے ہیں۔ شواہد کے معیار (یا یقین) کا اندازہ لگانا کچھ جائزوں کا ایک اہم حصہ ہے۔ GRADE (سفارشات، تشخیص، ترقی اور تشخیص کی درجہ بندی) شواہد کا خلاصہ تیار کرنے اور پیش کرنے کے لیے ایک شفاف فریم ورک ہے اور شواہد کے معیار کی درجہ بندی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ GRADE-CERQual (کوالٹیٹو ریسرچ کے جائزوں سے شواہد پر اعتماد) کا استعمال جائزوں یا کوالٹیٹو ریسرچ سے شواہد کے اعتماد کا اندازہ لگانے کے لیے ایک شفاف طریقہ فراہم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ مواصلات اور پھیلاؤ ایک بار یہ مراحل مکمل ہونے کے بعد، جائزے کو ثبوت کے طور پر اپنائے جانے کے بعد شائع، پھیلاؤ اور عمل میں ترجمہ کیا جا سکتا ہے۔ یوکے نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ ریسرچ (این آئی ایچ آر) پھیلاؤ کی تعریف 'تحقیق کے نتائج کو ان لوگوں تک پہنچانا ہے جو بغیر کسی تاخیر کے تحقیق کے زیادہ سے زیادہ فائدے کے لیے ان کا استعمال کر سکتے ہیں' کے طور پر کرتا ہے۔ تاہم، بہت سے شواہد کے صارفین کے پاس بڑے اور پیچیدہ دستاویزات کو پڑھنے میں سرمایہ کاری کرنے کا وقت نہیں ہوتا ہے اور/یا ان میں آگاہی کی کمی ہو سکتی ہے یا وہ نئی شائع شدہ تحقیق تک رسائی حاصل کرنے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔ اس لیے محققین تخلیقی مواصلاتی طریقوں جیسے عکاسی، بلاگ، انفوگرافکس اور بورڈ گیمز کو استعمال کرنے کی مہارتیں تیار کر رہے ہیں تاکہ منظم جائزوں کے نتائج کا اشتراک کیا جا سکے۔ منظم جائزوں کی آٹومیشن زندہ منظم جائزے ایک نسبتا نئی قسم کے اعلی معیار، نیم خودکار، تحقیق کے تازہ ترین آن لائن خلاصے ہیں جو نئی تحقیق دستیاب ہوتے ہی اپ ڈیٹ کیے جاتے ہیں۔ ایک زندہ منظم جائزے اور روایتی منظم جائزے کے درمیان بنیادی فرق اشاعت کی شکل ہے۔ زندہ منظم جائزے 'متحرک، مستقل، صرف آن لائن ثبوت کے خلاصے ہیں، جنہیں تیزی سے اور کثرت سے اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے'۔ جب کہ زندہ منظم جائزے موجودہ شواہد کو برقرار رکھنے کی کوشش کرتے ہیں، خود منظم عمل کی آٹومیشن یا نیم آٹومیشن کو تیزی سے تلاش کیا جا رہا ہے۔ اگرچہ یہ ظاہر کرنے کے لیے بہت کم ثبوت موجود ہیں کہ یہ اتنا ہی درست ہے یا اس میں کم دستی کوشش شامل ہے، لیکن ایسی کوششیں جو تربیت کو فروغ دیتی ہیں اور اس عمل کے لیے مصنوعی ذہانت کے استعمال میں اضافہ ہو رہا ہے۔ تحقیقی شعبے طب اور انسانی صحت طب میں منظم جائزوں کی تاریخ کارل پیئرسن کے 1904 کے برٹش میڈیکل جرنل کے مقالے میں برطانیہ، ہندوستان اور جنوبی افریقہ میں ٹائیفائیڈ ٹیکہ کاری کے متعدد مطالعات کے اعداد و شمار اکٹھے کیے گئے۔ انہوں نے متعدد طبی مطالعات کے نتائج کو یکجا کرنے کے لیے میٹا تجزیاتی نقطہ نظر کا استعمال کیا۔ 1972 میں آرچی کوچرین نے لکھا: 'یہ یقینی طور پر ہمارے پیشے پر ایک بڑی تنقید ہے کہ ہم نے تمام متعلقہ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا ایک تنقیدی خلاصہ، خصوصیت یا ذیلی خاصیت کے لحاظ سے، وقتا فوقتا ڈھال نہیں لیا ہے۔' تنقیدی تشخیص اور تحقیقی نتائج کی ترکیب منظم طریقے سے 1975 میں 'میٹا تجزیہ' کی اصطلاح کے تحت ابھری۔ ابتدائی ترکیبیں عوامی پالیسی اور سماجی مداخلتوں کے وسیع شعبوں میں کی گئیں، جس میں طب اور صحت پر منظم تحقیقی ترکیبیں لاگو کی گئیں۔ جنگی کیمپوں کے قیدیوں میں ایک سینئر میڈیکل آفیسر کی حیثیت سے اپنے ذاتی تجربات سے متاثر ہو کر، آرچی کوچرین نے 1971 میں لکھتے ہوئے طبی شواہد میں سائنسی طریقہ کار کے استعمال کو بہتر بنانے کے لیے کام کیا: 'جس عمومی سائنسی مسئلے سے ہم بنیادی طور پر متعلق ہیں وہ اس مفروضے کی جانچ کرنا ہے کہ ایک مخصوص علاج کسی بیماری کی قدرتی تاریخ کو بہتر کے لیے بدل دیتا ہے'۔ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز اور منظم جائزوں کے بڑھتے ہوئے استعمال کے ان کے مطالبے کی وجہ سے دی کوچرین کولیبریشن کی تخلیق ہوئی، جس کی بنیاد 1993 میں رکھی گئی تھی اور اس کا نام ان کے نام پر رکھا گیا تھا، جو حمل اور بچے کی پیدائش کے شعبے میں آئن چالمرز اور ساتھیوں کے کام پر مبنی ہے۔ طب میں منظم جائزوں کا موجودہ استعمال دنیا بھر میں بہت سی تنظیمیں منظم جائزوں کا استعمال کرتی ہیں، جس کے طریقہ کار پر عمل کیا جا رہا ہے۔ وہ تنظیمیں جو طب اور انسانی صحت میں منظم جائزے استعمال کرتی ہیں ان میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (این آئی سی ای، یو کے)، ایجنسی فار ہیلتھ کیئر ریسرچ اینڈ کوالٹی (اے ایچ آر کیو، یو ایس اے) اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن شامل ہیں۔ بین الاقوامی تنظیموں میں سب سے زیادہ قابل ذکر کوچرین ہے، جو صحت کی دیکھ بھال کے 37,000 سے زیادہ ماہرین کا ایک گروپ ہے جو روک تھام، علاج اور بحالی کے ساتھ ساتھ صحت کے نظام کی مداخلت کے اثرات کے بے ترتیب آزمائشوں کا منظم طریقے سے جائزہ لیتے ہیں۔ جب مناسب ہو تو ان میں دیگر اقسام کی تحقیق کے نتائج بھی شامل ہوتے ہیں۔ کوچرین کے جائزے کوچرین لائبریری کے دی کوچرین ڈیٹا بیس آف سسٹمیٹک ریویوز سیکشن میں شائع ہوئے ہیں۔ 2015 میں دی کوچرین ڈیٹا بیس آف سسٹمیٹک ریویوز کا امپیکٹ فیکٹر 6.103 تھا، اور اسے میڈیسن، جنرل اور اندرونی زمرے میں 12 ویں نمبر پر رکھا گیا تھا۔ کوچرین ریویو کی کئی قسمیں ہیں، جن میں شامل ہیں: مداخلت کے جائزے صحت کی دیکھ بھال اور صحت کی پالیسی میں استعمال ہونے والی مداخلتوں کے فوائد اور نقصانات کا جائزہ لیتے ہیں۔ تشخیصی ٹیسٹ کی درستگی کے جائزے اس بات کا اندازہ لگاتے ہیں کہ تشخیصی ٹیسٹ کسی خاص بیماری کی تشخیص اور پتہ لگانے میں کتنی اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے۔ تشخیصی ٹیسٹ کی درستگی کے جائزے کے انعقاد کے لیے، گرافیکل یوزر انٹرفیس میں میٹا ڈی ٹی اے اور سی اے ایس ٹی-ایچ ایس آر او سی جیسے مفت سافٹ ویئر دستیاب ہیں۔ طریقہ کار کے جائزے اس بات سے متعلق مسائل کو حل کرتے ہیں کہ کس طرح منظم جائزے اور کلینیکل ٹرائلز کیے جاتے ہیں اور رپورٹ کیے جاتے ہیں۔ کوالٹیٹیو ریویوز تاثیر کے علاوہ دیگر پہلوؤں پر سوالات کو حل کرنے کے لیے کوالٹیٹیو شواہد کی ترکیب کرتے ہیں۔ پیشن گوئی کے جائزے صحت کے مسئلے والے لوگوں کے ممکنہ کورس یا مستقبل کے نتائج پر توجہ دیتے ہیں۔ سسٹمیٹک ریویوز (او او آر) کا جائزہ ایک نئی قسم کا مطالعہ ہے جس میں منظم جائزوں سے متعدد شواہد کو ایک ہی دستاویز میں مرتب کیا جاتا ہے جو صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کے حوالے سے کوچرین تعاون کے لیے دوستانہ فرنٹ اینڈ کے طور پر کام کرنے کے لیے قابل رسائی اور مفید ہے۔ ان کو بعض اوقات 'چھتری جائزے' کہا جاتا ہے۔ لائیو سسٹمیٹک ریویوز کو مسلسل اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے، جس میں دستیاب ہوتے ہی متعلقہ نئے شواہد کو شامل کیا جاتا ہے۔ یہ ایک نسبتا نئی قسم کا جائزہ ہے، جس کے طریقے اب بھی تیار اور تشخیص کیے جا رہے ہیں۔ وہ تحقیق کے اعلی معیار، نیم خودکار، تازہ ترین آن لائن خلاصہ ہو سکتے ہیں جنہیں نئی تحقیق دستیاب ہوتے ہی اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے۔ 'زندہ منظم جائزے' اور روایتی منظم جائزے کے درمیان بنیادی فرق اشاعت کی شکل ہے۔ زندہ منظم جائزے 'متحرک، مستقل، صرف آن لائن ثبوت کے خلاصے ہیں، جنہیں تیزی سے اور کثرت سے اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے'۔ تیز رفتار جائزے علم کی ترکیب کی ایک شکل ہے جو 'وسائل سے موثر انداز میں اسٹیک ہولڈرز کے لیے ثبوت تیار کرنے کے لیے مخصوص طریقوں کو ہموار یا خارج کرنے کے ذریعے روایتی منظم جائزے کے عمل کو تیز کرتی ہے'۔ پیچیدہ نظاموں میں پیچیدہ صحت کی مداخلتوں کے جائزے عالمی، قومی یا صحت کے نظام کی سطح پر شواہد کی ترکیب اور رہنما خطوط کی ترقی کو بہتر بنانے کے لیے پیچیدہ نظاموں میں فراہم کردہ مداخلتوں اور مداخلتوں کا جائزہ لیتے ہیں۔ کوچرین کولیبریشن مداخلتوں کے منظم جائزہ لینے والوں کے لیے ایک ہینڈ بک فراہم کرتا ہے جو 'مصنفین کو کوچرین مداخلت کے جائزوں کی تیاری کے لیے رہنمائی فراہم کرتا ہے۔' کوچرین ہینڈ بک ایک منظم جائزہ تیار کرنے کے لیے کلیدی اقدامات کا خاکہ بھی پیش کرتی ہے اور کوچرین مداخلت کے جائزوں (ایم ای سی آئی آر-کوچرین مداخلت کے جائزوں کی طریقہ کار سے متعلق توقعات) کے انعقاد اور رپورٹنگ کے لیے معیارات کے دو سیٹوں کی بنیاد بناتی ہے۔ اس میں اس بارے میں رہنمائی بھی شامل ہے کہ کوالٹی شواہد کی ترکیب، معاشی جائزے اور مریض کی رپورٹ کردہ نتائج کو جائزوں میں کیسے ضم کیا جائے۔ کوچرین لائبریری ڈیٹا بیس کا ایک مجموعہ ہے جس میں صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کو مطلع کرنے کے لیے مختلف قسم کے آزاد شواہد شامل ہیں۔ اس میں منظم جائزے اور میٹا تجزیے کا ایک ڈیٹا بیس موجود ہے جو کثیر شعبہ جاتی تحقیق کے نتائج کا خلاصہ اور تشریح کرتا ہے۔ لائبریری میں کوکرن ڈیٹا بیس آف سسٹمیٹک ریویوز (سی ڈی ایس آر) موجود ہے، جو صحت کی دیکھ بھال میں منظم جائزوں کے لیے ایک جریدہ اور ڈیٹا بیس ہے۔ کوچرین لائبریری میں کوچرین سنٹرل رجسٹر آف کنٹرولڈ ٹرائلز (سینٹرل) بھی شامل ہے جو بے ترتیب اور نیم بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی رپورٹوں کا ڈیٹا بیس ہے۔ کوچرین لائبریری ہسپانوی زبان میں بھی دستیاب ہے۔ کوچرین لائبریری کوچرین کی ملکیت ہے۔ اسے اصل میں اپ ڈیٹ سافٹ ویئر نے شائع کیا تھا اور اب شیئر ہولڈر کی ملکیت والے پبلشر جان ولی اینڈ سنز لمیٹڈ نے ولی آن لائن لائبریری کے حصے کے طور پر شائع کیا ہے۔ کوچرین لائبریری کی فروخت سے حاصل ہونے والی رائلٹیز کوچرین کے لیے فنڈز کا بڑا ذریعہ ہیں (2017 میں 6 ملین پاؤنڈ سے زیادہ)۔ دنیا بھر میں 36.6 ارب لوگ ایسے ہیں جنہیں قومی لائسنسوں کے ذریعے لائبریری تک رسائی حاصل ہے (قومی لائسنس 1.5 ارب افراد تک رسائی فراہم کرتے ہیں) یا ڈبلیو ایچ او کے ہناری اقدام کے تحت اہل کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک کی آبادی کے لیے مفت فراہمی۔ مصنفین کو واقعی کھلی رسائی کے لیے اپنے جائزے کے لیے اضافی فیس ادا کرنی ہوگی۔ کوچرین کی سالانہ آمدنی 10 ملین امریکی ڈالر ہے۔ منظم جائزوں میں عوامی شمولیت اور شہری سائنس کوچرین کے کئی کام ہیں جو عوام یا دیگر 'اسٹیک ہولڈرز' کو کرنے میں شامل کیے جا سکتے ہیں، جو منظم جائزے اور دیگر نتائج تیار کرنے سے وابستہ ہیں۔ کاموں کو 'انٹری لیول' یا اس سے اوپر کے طور پر منظم کیا جا سکتا ہے۔ کاموں میں شامل ہیں: صحت کی دیکھ بھال کے شواہد کی درجہ بندی اور خلاصہ کرنے میں مدد کے لیے ایک باہمی رضاکارانہ کوشش میں شامل ہونا ڈیٹا کو نکالنا اور تعصب کی تشخیص کا خطرہ جائزوں کا دوسری زبانوں میں ترجمہ ایک حالیہ منظم جائزہ جس کا مقصد منظم جائزوں میں اسٹیک ہولڈرز کی شمولیت سے متعلق ثبوت کی بنیاد کو دستاویز کرنا اور اس ثبوت کو یہ بیان کرنے کے لیے استعمال کرنا ہے کہ اسٹیک ہولڈرز منظم جائزوں میں کس طرح شامل رہے ہیں۔ تیس فیصد میں مریض اور/یا نگہداشت کرنے والے شامل تھے۔ ایکٹیو فریم ورک مستقل طور پر یہ بیان کرنے کا ایک طریقہ فراہم کرتا ہے کہ لوگ منظم جائزے میں کس طرح شامل ہیں، اور مستقبل کے جائزوں میں لوگوں کو شامل کرنے کی منصوبہ بندی میں منظم جائزے کے مصنفین کے فیصلہ سازی کی حمایت کرنے کے ایک طریقے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسٹینڈرڈائزڈ ڈیٹا آن انیشیٹوز (STARDIT) رپورٹنگ کا ایک اور مجوزہ طریقہ ہے جو تحقیق کے دوران کون سے کاموں میں شامل رہا ہے، بشمول منظم جائزے۔ اگرچہ کچھ تنقید کی گئی ہے کہ کس طرح کوچرین منظم جائزوں کو ترجیح دیتا ہے، ایک حالیہ پروجیکٹ میں لوگوں کو مستقبل کے کوچرین جائزوں کو مطلع کرنے کے لیے تحقیقی ترجیحات کی نشاندہی کرنے میں مدد کرنے میں شامل کیا گیا ہے۔ 2014 میں، کوچرین-ویکیپیڈیا شراکت داری کو باضابطہ بنایا گیا۔ یہ ویکیپیڈیا کے تمام طبی مضامین کے ساتھ ساتھ دیگر عمل میں متعلقہ شواہد کو شامل کرنے کی حمایت کرتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ویکیپیڈیا میں شامل طبی معلومات اعلی ترین معیار اور درستگی کی ہیں۔ سیکھنے کے وسائل کوچرین نے سیکھنے کے بہت سے وسائل تیار کیے ہیں تاکہ لوگوں کو یہ سمجھنے میں مدد ملے کہ منظم جائزے کیا ہیں، اور انہیں کیسے کیا جائے۔ سیکھنے کے زیادہ تر وسائل 'کوچرین ٹریننگ' ویب پیج پر مل سکتے ہیں، جس میں کتاب ٹیسٹنگ ٹریٹمنٹس کا لنک بھی شامل ہے، جس کا کئی زبانوں میں ترجمہ کیا گیا ہے۔ اس کے علاوہ، کوچرین نے ایک مختصر ویڈیو بنائی ہے کہ منظم جائزے کیا ہیں جو سادہ انگریزی میں وضاحت کرتا ہے کہ وہ کیسے کام کرتے ہیں اور انہیں کس چیز کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ویڈیو کا متعدد زبانوں میں ترجمہ کیا گیا ہے، اور 192,282 سے زیادہ بار دیکھا گیا ہے (اگست 2020 تک)۔ اس کے علاوہ، ایک متحرک اسٹوری بورڈ ورژن تیار کیا گیا تھا اور تمام ویڈیو وسائل کو تخلیقی العام کے تحت متعدد ورژن میں جاری کیا گیا تھا تاکہ دوسروں کو استعمال اور موافقت مل سکے۔ تنقیدی تشخیص کی مہارت کا پروگرام (سی اے ایس پی) لوگوں کو تنقیدی طور پر تحقیق کی تشخیص کرنے میں مدد کے لیے مفت سیکھنے کے وسائل فراہم کرتا ہے، جس میں ایک چیک لسٹ بھی شامل ہے جس میں 10 سوالات ہوتے ہیں جو 'آپ کو منظم جائزے کا احساس دلانے میں مدد کرتے ہیں'۔ سماجی، طرز عمل اور تعلیمی 1959 میں، سماجی سائنس دان اور سماجی کام کی استاد باربرا ووٹن نے اپنے کام، سوشل سائنس اینڈ سوشل پیتھولوجی کے حصے کے طور پر سماج دشمن رویے پر ادب کے پہلے عصری منظم جائزوں میں سے ایک شائع کیا۔ متعدد تنظیمیں ثبوت پر مبنی پالیسی کے سماجی، طرز عمل اور تعلیمی شعبوں میں منظم جائزوں کا استعمال کرتی ہیں، جن میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (این آئی سی ای، یو کے)، سوشل کیئر انسٹی ٹیوٹ فار ایکسی لینس (ایس سی آئی ای، یو کے)، ایجنسی فار ہیلتھ کیئر ریسرچ اینڈ کوالٹی (اے ایچ آر کیو، یو ایس اے)، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، انٹرنیشنل انیشیٹو فار امپیکٹ ایویلیویشن (3ئی)، جوانا بریگز انسٹی ٹیوٹ اور کیمبل کولیبریشن شامل ہیں۔ سماجی علوم میں منظم جائزے کے لیے نیم معیار کیمبل کولیبریشن کے تجویز کردہ طریقہ کار پر مبنی ہے، جو سماجی علوم میں ثبوت پر مبنی پالیسی کو فروغ دینے والے کئی گروہوں میں سے ایک ہے۔ کیمبل تعاون: 'لوگوں کو تعلیم، جرائم اور انصاف، سماجی بہبود اور بین الاقوامی ترقی میں منظم جائزوں کی تیاری، برقرار رکھنے اور پھیلاؤ کے ذریعے باخبر فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے۔' کیمبل کولیبریشن کوچرین کی ایک بہن بھائی پہل ہے، اور اسے 2000 میں فلاڈیلفیا، یو ایس اے میں افتتاحی اجلاس میں بنایا گیا تھا، جس میں 13 ممالک کے 85 شرکاء نے شرکت کی تھی۔ کاروبار اور معاشیات قدرتی علوم سے باہر تحقیقی شعبوں کی مختلف نوعیت کی وجہ سے، مذکورہ بالا طریقہ کار کے اقدامات کو کاروباری تحقیق کے تمام شعبوں میں آسانی سے لاگو نہیں کیا جا سکتا۔ طریقہ کار کو طب سے کاروباری تحقیق میں منتقل کرنے کی کچھ کوششیں کی گئی ہیں، جن میں مرحلہ وار نقطہ نظر، اور کاروبار اور معاشیات میں منظم ادبی جائزے کے انعقاد کے لیے ایک معیاری طریقہ کار تیار کرنا شامل ہے۔ کیمبل اینڈ کوچرین اکنامکس میتھڈز گروپ (سی-سی ای ایم جی) فیصلہ سازی کے لیے ایک جزو کے طور پر جائزے کے نتائج کی افادیت کو بڑھانے کے لیے مداخلتوں کے کوچرین اور کیمبل منظم جائزوں میں معاشی شواہد کی شمولیت کو بہتر بنانے کے لیے کام کرتا ہے۔ اس طرح کے معاشی ثبوت صحت کی ٹیکنالوجی کی تشخیص کے عمل کے لیے اہم ہیں۔ بین الاقوامی ترقیاتی تحقیق جیسے دیگر شعبوں میں منظم جائزے تیزی سے مقبول ہو رہے ہیں۔ اس کے بعد، کئی عطیہ دہندگان (بشمول یوکے ڈیپارٹمنٹ فار انٹرنیشنل ڈویلپمنٹ (ڈی ایف آئی ڈی) اور آس ایڈ) ترقی اور انسان دوست مداخلتوں کے اثرات کا اندازہ لگانے میں منظم جائزوں کی موزونیت کی جانچ پر زیادہ توجہ اور وسائل مرکوز کر رہے ہیں۔ ماحولیاتی ثبوت کے لیے تعاون (سی ای ای) ایک پائیدار عالمی ماحول اور حیاتیاتی تنوع کے تحفظ کے حصول کے لیے کام کرتا ہے۔ سی ای ای کا ایک جریدہ ہے جس کا عنوان ماحولیاتی ثبوت ہے جو انسانی سرگرمیوں کے اثرات اور انتظامی مداخلتوں کی تاثیر پر منظم جائزے، جائزہ پروٹوکول اور منظم نقشے شائع کرتا ہے۔ ماحولیاتی صحت اور زہریلا سائنس منظم جائزے ماحولیاتی صحت اور زہریلا سائنس کے میدان میں نسبتا حالیہ اختراع ہیں۔ اگرچہ 2000 کی دہائی کے وسط میں پیش کیا گیا تھا، ماحولیاتی صحت کے شواہد کے منظم جائزوں کے انعقاد کے لیے پہلا مکمل فریم ورک صرف 2014 میں یو ایس نیشنل ٹاکسیکولوجی پروگرام کے آفس آف ہیلتھ اسسمنٹ اینڈ ٹرانسلیشن اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا سان فرانسسکو کے پروگرام برائے تولیدی صحت اور ماحولیات میں نیویگیشن گائیڈ کے ذریعے شائع کیا گیا تھا۔ اس کے بعد سے اپ ٹیک تیزی سے ہوا ہے، 2016 کے بعد سے فیلڈ میں منظم جائزوں کی تخمینہ تعداد دوگنی ہو گئی ہے اور بہترین عمل پر پہلی متفقہ سفارشات، زیادہ عام معیار کے پیش خیمہ کے طور پر، 2020 میں شائع ہو رہی ہیں۔ ریویو ٹولز 2022 کی اشاعت نے 24 منظم جائزہ ٹولز کی نشاندہی کی اور بہترین طریقوں کے مطابق منظم جائزہ لیتے وقت سب سے اہم سمجھی جانے والی 30 خصوصیات کو شامل کرکے ان کی درجہ بندی کی۔ ٹاپ چھ سافٹ ویئر ٹولز (کم از کم 21/30 کلیدی خصوصیات کے ساتھ) تمام ملکیتی ادا شدہ پلیٹ فارم ہیں، عام طور پر ویب پر مبنی، اور ان میں شامل ہیں: جیوٹو کمپلائنس ڈسٹلر ایس آر نیسٹڈ نالج ای پی پی آئی-ریویور ویب لیٹ اسٹریم جے بی آئی سمیری حدود اگرچہ منظم جائزوں میں شواہد کی ترکیب کے لیے انتہائی سخت نقطہ نظر شامل ہوتا ہے، پھر بھی ان کی کئی حدود ہیں۔ اگرچہ منظم جائزوں کو ثبوت کی سب سے مضبوط شکل سمجھا جاتا ہے، لیکن 2003 میں 300 مطالعات کے جائزے سے پتہ چلا ہے کہ تمام منظم جائزے یکساں طور پر قابل اعتماد نہیں تھے، اور یہ کہ ان کی رپورٹنگ کو عالمی سطح پر متفقہ معیارات اور رہنما خطوط کے ذریعے بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ اسی گروپ کے مزید مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 100 منظم جائزوں کی نگرانی کی گئی، 7 فیصد کو اشاعت کے وقت اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت تھی، ایک سال کے اندر مزید 4 فیصد، اور 2 سال کے اندر مزید 11 فیصد ؛ یہ اعداد و شمار طب کے تیزی سے بدلتے ہوئے شعبوں، خاص طور پر قلبی ادویات میں زیادہ تھے۔ 2003 کے ایک مطالعے میں تجویز کیا گیا ہے کہ تلاشوں کو بڑے ڈیٹا بیس سے آگے بڑھانا، شاید گرے لٹریچر میں، جائزوں کی تاثیر میں اضافہ کرے گا۔ کچھ مصنفین نے منظم جائزوں کے مسائل کو اجاگر کیا ہے، خاص طور پر جو کوچرین کے ذریعے کیے گئے ہیں، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ شائع شدہ جائزے اکثر متعصبانہ، پرانے اور حد سے زیادہ طویل ہوتے ہیں۔ کوچرین کے جائزوں پر تنقید کی گئی ہے کہ وہ آزمائشوں کے انتخاب میں کافی حد تک تنقیدی نہیں ہیں اور ان میں بہت سے کم معیار کے بھی شامل ہیں۔ انہوں نے کئی حل تجویز کیے، جن میں میٹا تجزیے میں مطالعات اور جائزوں کو رجسٹرڈ کلینیکل ٹرائلز تک محدود کرنا، اعداد و شمار کی جانچ کے لیے اصل ڈیٹا دستیاب کرنے کی ضرورت، نمونے کے سائز کے تخمینوں پر زیادہ توجہ دینا، اور صرف شائع شدہ ڈیٹا پر انحصار کو ختم کرنا شامل ہے۔ ان میں سے کچھ مشکلات کو 1994 کے اوائل میں نوٹ کیا گیا تھا: میٹا تجزیہ کی طریقہ کار کی حدود بھی نوٹ کی گئی ہیں۔ ایک اور تشویش یہ ہے کہ منظم جائزہ لینے کے لیے استعمال ہونے والے طریقوں کو بعض اوقات تبدیل کر دیا جاتا ہے جب محققین دستیاب آزمائشوں کو دیکھتے ہیں جن میں وہ شامل ہونے جا رہے ہیں۔ کچھ ویب سائٹس نے منظم جائزوں کی واپسی کو بیان کیا ہے اور شائع شدہ منظم جائزوں میں شامل مطالعات کی رپورٹس شائع کی ہیں۔ اہلیت کے معیار کو جائز ہونا چاہیے اور من مانی نہیں ہونا چاہیے (مثال کے طور پر، تلاش کی گئی تاریخ کی حد) کیونکہ اس سے جائزے کے سمجھے جانے والے معیار پر اثر پڑ سکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز اور انسانی مطالعات کے اعداد و شمار کی محدود رپورٹنگ 'آل ٹرائلز' مہم اس بات پر روشنی ڈالتی ہے کہ تقریبا نصف کلینیکل ٹرائلز نے کبھی نتائج کی اطلاع نہیں دی ہے اور رپورٹنگ کو بہتر بنانے کے لیے کام کرتی ہے۔ رپورٹنگ کی اس کمی کے تحقیق کے لیے انتہائی سنگین مضمرات ہیں، بشمول منظم جائزے، کیونکہ شائع شدہ مطالعات کے ڈیٹا کو ترکیب کرنا ہی ممکن ہے۔ اس کے علاوہ، 'مثبت' ٹرائلز کے 'منفی' نتائج والے ٹرائلز کے مقابلے میں شائع ہونے کا امکان دوگنا تھا۔ فی الحال، یہ قانونی طور پر منافع بخش کمپنیاں ہیں کہ وہ کلینیکل ٹرائلز کریں اور نتائج شائع نہ کریں۔ مثال کے طور پر، پچھلے 10 سالوں میں 8.7 ملین مریضوں نے آزمائشوں میں حصہ لیا ہے جن کے نتائج شائع نہیں ہوئے ہیں۔ ان عوامل کا مطلب یہ ہے کہ یہ امکان ہے کہ صرف 'مثبت' یا سمجھے جانے والے سازگار نتائج شائع کیے جانے کے ساتھ ایک اہم اشاعت کا تعصب ہے۔ صنعت کی کفالت اور تحقیقی نتائج کا ایک حالیہ منظم جائزہ یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ 'مینوفیکچرنگ کمپنی کی طرف سے منشیات اور آلات کے مطالعات کی کفالت دوسرے ذرائع کی کفالت کے مقابلے میں زیادہ سازگار افادیت کے نتائج اور نتائج کی طرف لے جاتی ہے' اور یہ کہ صنعت کے تعصب کا وجود جس کی وضاحت معیاری 'تعصب کے خطرے' کی تشخیص سے نہیں کی جا سکتی۔ اس طرح کے تعصب کے منظم جائزے اثر کو بڑھا سکتے ہیں، حالانکہ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ خامی عام طور پر تحقیق کی رپورٹنگ میں ہوتی ہے، نہ کہ منظم جائزے کے طریقہ کار میں۔ جائزہ رپورٹنگ کے رہنما خطوط کی ناقص تعمیل حالیہ برسوں میں منظم جائزوں کی تیز رفتار ترقی کے ساتھ ساتھ رہنما خطوط کی ناقص تعمیل کا مسئلہ بھی سامنے آیا ہے، خاص طور پر رجسٹرڈ اسٹڈی پروٹوکول کا اعلان، فنڈنگ سورس کا اعلان، تعصب کے اعداد و شمار کا خطرہ، اعداد و شمار کے خلاصہ کے نتیجے میں پیدا ہونے والے مسائل، اور مطالعہ کے واضح مقاصد کی تفصیل جیسے شعبوں میں۔ متعدد مطالعات نے منظم جائزوں میں تلاش کی حکمت عملیوں کی سختی اور تولیدی صلاحیت میں کمزوریوں کی نشاندہی کی ہے۔ اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے، منظم جائزے کی تلاش کی حکمت عملیوں کے معیار، رپورٹنگ اور تولیدی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے PRISMA-S نامی ایک نئی PRISMA رہنما توسیع تیار کی جا رہی ہے۔ مزید برآں، ہم مرتبہ جائزہ لینے کی تلاش کی حکمت عملیوں کے لیے ٹولز اور چیک لسٹس بنائے گئے ہیں، جیسے کہ الیکٹرانک سرچ اسٹریٹجیز (پریس) کے ہم مرتبہ جائزہ کے رہنما خطوط۔ طبی عمل اور صحت کی دیکھ بھال کی پالیسی میں منظم جائزوں کو استعمال کرنے کے لیے ایک کلیدی چیلنج دیئے گئے جائزے کے معیار کا اندازہ لگانا ہے۔ نتیجتا، منظم جائزوں کا جائزہ لینے کے لیے تشخیصی ٹولز کی ایک رینج تیار کی گئی ہے۔ منظم جائزے کے معیار کی تشخیص کے لیے پیمائش کے دو سب سے مشہور آلات اور اسکورنگ ٹولز AMSTAR 2 (منظم جائزوں کے طریقہ کار کے معیار کا اندازہ لگانے کے لیے ایک پیمائش کا آلہ) اور ROBIS (منظم جائزوں میں تعصب کا خطرہ) ہیں ؛ تاہم، یہ تمام منظم جائزے کی اقسام کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ پہلی اشاعت جسے اب جدید منظم جائزے کے مساوی کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے وہ جیمز لنڈ کا 1753 کا مقالہ تھا، جس میں اسکروی کے بارے میں پچھلی تمام اشاعتوں کا جائزہ لیا گیا تھا۔ منظم جائزے 1980 کی دہائی تک صرف وقفے وقفے سے نمودار ہوئے، اور 2000 کے بعد عام ہو گئے۔ ہر سال 10,000 سے زیادہ منظم جائزے شائع کیے جاتے ہیں۔ مزید تحقیق کی ضرورت ہے ہورائزن اسکیننگ لٹریچر ریویو لیونگ ریویو میٹا سائنس پیر ریویو ریویو جرنل جنرلائزڈ ماڈل ایگریگیشن (جی ایم اے) امبریلا ریویو حوالہ جات STARDIT رپورٹ Q101116128۔ بیرونی لنکس سسٹمیٹک ریویو ٹولز-سسٹمیٹک ریویو سافٹ ویئر ٹولز کی تلاش اور فہرست کوچرین کولیبریشن میش: ریویو لٹریچر-ریویو کے عمل کے بارے میں مضامین میش: ریویو [اشاعت کی قسم]-تلاش کے نتائج کو جائزوں تک محدود کریں ترجیحی رپورٹنگ آئٹمز برائے سسٹمیٹک ریویوز اینڈ میٹا اینالیسز (پرشما) بیان، "منظم جائزوں اور میٹا تجزیہ میں رپورٹنگ کے لیے آئٹمز کا ایک ثبوت پر مبنی کم از کم سیٹ" پرشما ایکسٹینشن فار اسکوپنگ ریویوز (پرشما-ایس سی آر): چیک لسٹ اور وضاحت اینیمیٹڈ اسٹوری بورڈ: سسٹمیٹک ریویوز کیا ہیں؟ - کوچرین کنزیومرز اینڈ کمیونیکیشن گروپ سسریو-کھلی رسائی کے منظم جائزوں کے ساتھ ایک مفت پلیٹ فارم۔ STARDIT-اقدامات کے بارے میں معلومات کی اطلاع دینے کے طریقے کو معیاری بنانے کے لیے ایک کھلا رسائی ڈیٹا شیئرنگ سسٹم۔ ثبوت پر مبنی طرز عمل انفارمیشن سائنس میٹا تجزیہ نرسنگ ریسرچ