Cardiac skeleton
کارڈیالوجی میں، کارڈیک کنکال، جسے دل کا ریشے دار کنکال بھی کہا جاتا ہے، کنیکٹو ٹشو کی ایک اعلی کثافت والی یکساں ساخت ہے جو دل کے والو بناتی اور لنگر انداز کرتی ہے، اور ان کے ذریعے اور ان کے ذریعے لگنے والی قوتوں کو متاثر کرتی ہے۔ کارڈیک کنکال ایٹریا (چھوٹے، اوپری دو چیمبرز) کو وینٹریکلز (بڑے، نچلے دو چیمبرز) سے الگ اور تقسیم کرتا ہے۔ دل کا کارڈیک کنکال چار گھنے کنیکٹو ٹشو بجتوں پر مشتمل ہوتا ہے جو مائٹرل اور ٹرائکسپیڈ ایٹریوونٹریکولر (اے وی) نہروں کو گھیرے ہوئے ہوتے ہیں اور پلمونری ٹرنک اور آورٹا کی ابتدا تک پھیلا ہوا ہوتا ہے۔ یہ دل کو اہم مدد اور ساخت فراہم کرتا ہے جبکہ شریانوں سے ایٹریا کو برقی طور پر الگ کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ کارڈیک کنکال کے اندر کنیکٹو ٹشو کا انوکھا میٹرکس ان متعین چیمبروں کے اندر برقی اثر کو الگ کرتا ہے۔ عام اناٹومی میں، اوپری چیمبروں سے نچلے چیمبروں تک برقی ترسیل کے لیے صرف ایک نالی ہوتی ہے، جسے ایٹریو وینٹریکولر نوڈ کہا جاتا ہے۔ فزیولوجک کارڈیک کنکال ایک فائر وال بناتا ہے جو خود مختار/برقی اثر کو کنٹرول کرتا ہے یہاں تک کہ اس کے بنڈل کی سرحد تک پہنچ جاتا ہے جو وینٹریکلز کی بنڈل شاخوں میں خود مختار بہاؤ کو مزید کنٹرول کرتا ہے۔ اس طرح سمجھا جاتا ہے، کارڈیک کنکال مؤثر طریقے سے مرکز بناتا ہے اور برقی توانائی کو ایٹریا سے وینٹریکلز تک مضبوطی سے چلاتا ہے۔ ساخت دل کے اجزاء کی ساخت بڑھتی ہوئی دلچسپی کا علاقہ بن گئی ہے۔ کارڈیک کنکال گھنے مربوط ٹشو کے کئی بینڈوں کو کولیجن کے طور پر باندھتا ہے، جو پلمونری ٹرنک، آورٹا اور دل کے چاروں والووں کے اڈوں کو گھیرے ہوئے ہیں۔ اگرچہ روایتی طور پر یا "سچ" یا سخت کنکال نہیں ہے، لیکن یہ دل کے لیے ساخت اور مدد فراہم کرتا ہے، ساتھ ہی ایٹریا کو وینٹریکلز سے الگ کرتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ایٹریل فائبرلیشن تقریبا کبھی بھی وینٹریکلر فائبرلیشن میں تبدیل نہیں ہوتا ہے۔ جوانی میں، یہ کولیجن ڈھانچہ کیلشیم کے چپکنے سے پاک ہوتا ہے اور کافی لچکدار ہوتا ہے۔ عمر بڑھنے کے ساتھ اس کنکال کے اندر کیلشیم اور دیگر معدنیات جمع ہوتے ہیں۔ وینٹریکلز کا فاصلہ معدنیات کے متغیر جمع ہونے سے جڑا ہوا ہے جو جراثیمی مریضوں میں ڈی پولرائزیشن لہر کی تاخیر میں بھی معاون ہے جو اے وی نوڈ اور اس کے بنڈل سے ہو سکتا ہے۔ ریشے دار حلقے دل کے دائیں اور بائیں ریشے دار حلقے (اینولی فائبروسی کورڈس) ایٹریو وینٹریکلر اور شریانوں کے سوراخوں کو گھیرے ہوئے ہیں۔ دائیں ریشے دار انگوٹی کو اینولس فائبروسس ڈیکسٹر کورڈس کہا جاتا ہے، اور بائیں کو اینولس فائبروسس سینسٹر کورڈس کہا جاتا ہے۔ دائیں ریشے دار ٹرائگون مرکزی ریشے دار جسم کے ساتھ مسلسل ہوتا ہے۔ یہ ریشے دار کارڈیک کنکال کا سب سے مضبوط حصہ ہے۔ اوپری چیمبرز (ایٹریا) اور نچلے (وینٹریکلز) بجتوں کے اندر کولیجن پروٹین کی خصوصیات سے برقی طور پر تقسیم ہوتے ہیں۔ والو کے حلقے، مرکزی جسم، اور کولیجن پر مشتمل دل کا کنکال برقی پھیلاؤ کے لیے ناقابل تسخیر ہیں۔ اس کولیجن رکاوٹ کے ذریعے اجازت شدہ واحد چینل (لوازمات/نایاب پری ایکسائٹیشن چینلز کو چھوڑ کر) کی نمائندگی ایک سائنس کے ذریعے کی جاتی ہے جو ایٹریو وینٹریکلر نوڈ تک کھلتا ہے اور اس کے بنڈل سے باہر نکلتا ہے۔ بہت سے کارڈیومیوسائٹس کے پٹھوں کی ابتداء/اندراج والو کے بجتوں کے مخالف اطراف میں لنگر انداز ہوتے ہیں۔ ایٹریوونٹریکولر بجتی ایٹریا اور وینٹریکلز کے پٹھوں کے ریشوں کے منسلک ہونے، اور بائیکسپیڈ اور ٹرائکسپیڈ والووں کے منسلک ہونے کے لیے کام کرتی ہیں۔ بائیں ایٹریو وینٹریکولر رنگ اپنے دائیں مارجن سے، آورٹک آرٹیریل رنگ کے ساتھ قریب سے جڑا ہوا ہے۔ ان اور دائیں ایٹریو وینٹریکولر رنگ کے درمیان ریشے دار ٹشو کا ایک سہ رخی ماس ہوتا ہے، ریشے دار ٹرائگون، جو کچھ بڑے جانوروں، جیسے بیل کے دل میں نظر آنے والے او ایس کورڈس کی نمائندگی کرتا ہے۔ آخر میں، کونس آرٹیریوسس کی پچھلی سطح پر ٹینڈینس بینڈ ہے، جس کا پہلے ہی حوالہ دیا گیا ہے۔ شریانوں کے گرد موجود ریشے دار حلقے بڑی شریانوں اور سیمی لونر والووں کے منسلک ہونے کا کام کرتے ہیں، انہیں آورٹک اینولس کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ہر انگوٹی اپنے وینٹریکلر مارجن سے، وینٹریکلز کے کچھ پٹھوں کے ریشوں کا لگاؤ حاصل کرتی ہے۔ اس کا مخالف مارجن تین گہرے سیمی سرکلر نوچ پیش کرتا ہے، جس پر شریان کا درمیانی کوٹ مضبوطی سے جڑا ہوتا ہے۔ اس کی ریشے دار انگوٹی سے شریان کا لگاؤ بیرونی کوٹ اور سیرس جھلی کے ذریعے بیرونی طور پر اور اندرونی طور پر اینڈوکارڈیم کے ذریعے مضبوط ہوتا ہے۔ سیمی سرکلر نوچز کے حاشیے سے، انگوٹھی کی ریشے دار ساخت والو کے حصوں میں جاری رہتی ہے۔ اس صورت حال میں شریان کا درمیانی کوٹ پتلا ہوتا ہے، اور شریان کو بڑھا کر آورٹا اور پلمونری شریان کے سینوس بنائے جاتے ہیں۔ او ایس کورڈس کچھ جانوروں میں، ریشے دار ٹرائگون عمر کے ساتھ بڑھتی ہوئی معدنیات سے گزر سکتا ہے، جس کی وجہ سے ایک اہم او ایس کورڈس (دل کی ہڈی)، یا دو (او ایس کورڈس سینسٹرم اور او ایس کورڈس ڈیکسٹرم، مؤخر الذکر بڑا ہوتا ہے) کی تشکیل ہوتی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ او ایس کورڈس مکینیکل افعال انجام دیتا ہے۔ انسانوں میں، اناٹومی کے اس ضروری نقطہ نظر میں دو جوڑے دار مثلث (بائیں اور دائیں) دیکھے جاتے ہیں۔ جراحی خریداری کے نقطہ کے طور پر، ٹریگونز کو اے وی کے پھیلاؤ میں بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ قدیم زمانے سے ہرنوں اور بیلوں میں جانا جاتا رہا ہے اور خیال کیا جاتا تھا کہ اس میں ادویاتی خصوصیات اور صوفیانہ خصوصیات ہیں۔ یہ کبھی کبھار بکریوں میں دیکھا جاتا ہے، بلکہ دوسرے جانوروں جیسے اوٹر میں بھی دیکھا جاتا ہے۔ یہ حال ہی میں چمپینزی میں بھی دریافت ہوا تھا، جو اب تک کا واحد بڑا بندر ہے جس کے بارے میں معلوم ہے کہ اس میں او ایس کورڈس ہے۔ اپنے وقت کی رائے کے خلاف، گیلن نے لکھا کہ او ایس کورڈس ہاتھیوں میں بھی پایا جاتا تھا۔ یہ دعوی انیسویں صدی تک برقرار رہا اور پھر بھی اسے گرے کی اناٹومی میں حقیقت کے طور پر دیکھا گیا، حالانکہ ایسا نہیں ہے۔ فنکشن سینوٹریل نوڈ اور خود مختار اعصابی نظام سے برقی اشاروں کو اوپری چیمبروں سے نچلے چیمبروں تک اپنا راستہ تلاش کرنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وینٹریکلز خون کے بہاؤ کو چلا سکتے ہیں۔ دل ایک پمپ کے طور پر کام کرتا ہے جو وقفے وقفے سے خون کی مقدار فراہم کرتا ہے، جو بڑھ کر پھیپھڑوں، جسم اور دماغ تک پہنچتا ہے۔ کارڈیک کنکال اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ اوپر سے پیدا ہونے والی برقی اور خود مختار توانائی نیچے آتی ہے اور واپس نہیں آسکتی ہے۔ کارڈیک کنکال دل کے اندر خود مختار برقی اثر کے لیے برقی طور پر ناقابل تسخیر حد قائم کر کے ایسا کرتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، کارڈیک کنکال کے اندر گھنے کنیکٹو ٹشو بجلی نہیں چلاتے اور مایوکارڈیل میٹرکس کے اندر اس کا جمع ہونا حادثاتی نہیں ہے۔ چار والووں کا لنگر دار اور برقی طور پر غیر فعال کولیجن فریم ورک عام اناٹومی کو اس کے مرکز میں ایٹریوونٹریکلر نوڈ (اے وی نوڈ) رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ اے وی نوڈ کارڈیک کنکال کے ذریعے ایٹریا سے وینٹریکلز تک جانے والی واحد برقی نالی ہے، یہی وجہ ہے کہ ایٹریل فائبرلیشن کبھی بھی وینٹریکلر فائبرلیشن میں تبدیل نہیں ہو سکتا۔ زندگی بھر، کارڈیک کولیجن کنکال کو دوبارہ تیار کیا جاتا ہے۔ جہاں کولیجن عمر کے ساتھ کم ہوتا ہے، کیلشیم اکثر جمع ہوتا ہے، اس طرح آسانی سے امیج شدہ ریاضیاتی مارکر کی اجازت دیتا ہے جو خاص طور پر سسٹولک والیومیٹرکس کی پیمائش میں قیمتی ہوتے ہیں۔ کولیجن ڈھانچے کی غیر فعال خصوصیات جو برقی اثر کو روکتی ہیں، کولیجن اور کیلشیم کے اطلاق شدہ تناسب کی اجازت دیے بغیر امیجنگ کے لیے درست سگنل حاصل کرنا بھی مشکل بنا دیتی ہیں۔ دل کے اندر کی تاریخی حدود کو سب سے پہلے ڈاکٹرز نے بیان کیا اور بہت بڑھایا۔ کورانٹ انسٹی ٹیوٹ آف میتھمیٹیکل سائنسز میں چارلس ایس پیسکن اور ڈیوڈ ایم میک کیوین۔ یہ بھی دیکھیں کہ چورڈی ٹینڈینی فائبرس رنگ آف انٹرورٹبرل ڈسک کورونری شریانیں حوالہ جات بیرونی لنکس تفصیل cwc.net ہسٹولوجی پر (سلائیڈ #96 دیکھیں) کارڈیک اناٹومی