Corvalol
کوروالول (کورولول، کوروالولم، کوروالول) ایک ٹرانکوئلائزر ہے جو جڑی بوٹی ویلریئن (ویلریانا آفسینالس) کی جڑ کے ساتھ ساتھ پیپرمنٹ آئل مینتھا پائپرٹا اور ہاپ ایکسٹریکٹ ہمولس لوپولس اور باربیٹریٹ فینوباربیٹل پر مبنی ہے، جو مشرقی یورپ اور سابق سوویت یونین میں دل کی دوائی کے طور پر مقبول ہے۔ یہ ایک شفاف مائع کے طور پر دستیاب ہے جس کی خصوصیت مضبوط خوشبو ہے، اور سفید بائی کنکیو گولیوں کے طور پر دستیاب ہے۔ اگرچہ مغربی ممالک میں فروخت کے لیے دستیاب نہیں ہے، کورولول کو بعض اوقات مشرقی یورپ سے خود انتظامیہ کے لیے رہائش کے دوسرے ممالک میں لایا جاتا ہے۔ کوروالول میں نفسیاتی کیمیکلز کی دستاویزی مقدار ہوتی ہے، اور یہ دیگر نسخے کی دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے جو ایک شخص لے رہا ہے۔ کوروالول کو 1960 میں یو ایس ایس آر میں جرمن دوا ویلکوڈین کے ینالاگ کے طور پر تیار کیا گیا تھا، اور اس وجہ سے ساخت اور عمل میں یکساں ہے۔ طبی استعمال کورولول کو کارخانہ دار کے ذریعہ استعمال کے لیے لیبل کیا جاتا ہے: ہائی بلڈ پریشر کے پیچیدہ علاج کے ایک حصے کے طور پر تیز چڑچڑاپن والی بے خوابی کے ساتھ نیوروسیس، کورونری شریانوں کے غیر شدید اسپاسم ٹیچی کارڈیا گیسٹرو انٹیسٹینل کریمپنگ (ایک اسپاسمولیٹک ایجنٹ کے طور پر) ویلرین ایکسٹریکٹ میں ایک کیمیکل ہوتا ہے جو اب زیادہ تر مصنوعی طور پر تیار کیا جاتا ہے جو کورولول کے اجزاء میں سے ایک کی ترکیب میں استعمال ہوتا ہے۔ ویلریئن کا استعمال جڑی بوٹیوں کی دوائیوں میں بے خوابی اور اضطراب سے وابستہ حالات کے لیے کیا گیا ہے ؛ تاہم، اس بات کا کوئی اچھا ثبوت نہیں ہے کہ یہ ان مقاصد کے لیے موثر ہے۔ کیمیائی 3-میتھائل بیوٹیریک ایسڈ ہے، جسے آئسوولیریک ایسڈ یا آئسوپینٹینوک ایسڈ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک سادہ شارٹ چین فیٹی ایسڈ ہے جو بہت سے بیکٹیریا جیسے بہت سے دوسرے شارٹ چین فیٹی ایسڈ جیسے بٹیرک ایسڈ اور پروپینوک ایسڈ کے ذریعہ بھی تیار کیا جاتا ہے۔ کورولول میں استعمال ہونے پر برومین فنکشنل گروپ کو تبدیل کرکے اس میں ترمیم کی جاتی ہے، اور اس طرح، کورولول میں اجزاء کے بارے میں تحقیق کرتے وقت ویلرین (یا ویلرین پر مطالعات کی کمی کو دیکھتے ہوئے) پر مطالعات بھی قابل توجہ نہیں ہیں، کیونکہ کیمیائی تبدیلیاں موازنہ کو نامناسب بناتی ہیں۔ فینوباربیٹل فینوباربیٹل ایک باربیٹریٹ اینٹیکونولسنٹ ہے جو مرگی میں استعمال ہوتا ہے اور سیڈیشن کو فروغ دیتا ہے۔ فی الحال قلبی یا برونکوسپاسٹک بیماری کی حالتوں میں فینوباربیٹل کے استعمال کی حمایت کرنے کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔ حفاظت انسانوں میں بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز کے ذریعے تائید شدہ سائنسی شواہد کی کمی کی وجہ سے، کورولول اور اس کے اجزاء کو سنگین قلبی حالات، جیسے ہائی بلڈ پریشر، انجائنا، یا دمے جیسی سانس کی حالتوں کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔ نسخے کی دوائیں جو سائنسی طور پر ان بیماری کی حالتوں میں موثر ثابت ہوئی ہیں، ان کے طبی استعمال کی حمایت کرنے والے شواہد کی وجہ سے ترجیح دی جانی چاہیے۔ امریکن جیریاٹریکس سوسائٹی کے مطابق، جسمانی انحصار کی اعلی شرح، نیند کے فوائد کے لیے رواداری، اور کم خوراک پر زیادہ مقدار کے خطرے کی وجہ سے بزرگ آبادی میں فینوباربیٹل کا استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ مینوفیکچرر کے مطابق، اجزاء کے جمع ہونے کی وجہ سے زیادہ مقدار ممکن ہے جب کوروالول کو کثرت سے اور بڑی مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے۔ زیادہ مقدار کی علامات میں مرکزی اعصابی نظام کا ڈپریشن، الجھن، چکر آنا، اٹیکسیا، اور سومنولینس شامل ہیں۔ سنگین صورتوں میں زیادہ مقدار کے نتیجے میں سانس لینے میں ڈپریشن، ٹیکی کارڈیا، اریتھمیا، ہائپوٹینشن (کم بلڈ پریشر)، قلبی تباہی اور کوما ہو سکتا ہے۔ منشیات کے تعاملات فینوباربیٹل کئی ہیپاٹک سائٹوکروم P450 انزائموں کا ایک مضبوط انڈسر (ایکٹیویٹر) ہے، جس میں CYP1A2، CYP2C9، CYP3A4 اور دیگر شامل ہیں۔ ان انزائموں کے افعال میں سے ایک انسانی جسم کے ذریعہ لی جانے والی دوائیوں اور دیگر مادوں کے سالماتی ڈھانچے کو تبدیل کرنا ہے۔ دیگر ادویات لیتے وقت فینوباربیٹل پر مشتمل مصنوعات، جیسے کوروالول، لینا ان کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے۔ کوروالول کے ساتھ استعمال ہونے والی کچھ دوائیں جن کی تاثیر میں کمی واقع ہو سکتی ہے وہ ہیں ایپکسابن، ریواروکسابن، کلوزاپائن، اٹراکونازول، نیفیڈیپائن، بائیولوجیکس، اور بہت سی دیگر۔ کوروالول دیگر سیڈیٹیوز اور ہپنوٹکس کے سی این ایس ڈپریسنٹ اثر کو بڑھا سکتا ہے۔ تیاری کے دواسازی کے زمرے کوروالول ویلریانیٹ جزو کا مقصد ویسکولچر پر ہلکے اسپاسمولیٹک اثرات پیش کرنا ہے۔ فینوباربیٹل ایک مرکزی اعصابی نظام ڈپریسنٹ ہے۔ کوروالول زبانی محلول کے فارمک پروڈکٹ لیبل کے مطابق، فی 1 ملی لیٹر (26 قطرے) کی ساخت مندرجہ ذیل ہے: α-bromoisovaleric ایسڈ کا ایتھائل ایسٹر (ایتھائل 2-bromo-3-methylbutyate)-20 ملی گرام فینوباربیٹل-18.26 ملی گرام پیپرمنٹ آئل-1.42 ملی گرام غیر فعال اجزاء: اسٹیبلائزر، ایتھنول 96 ٪، صاف پانی۔ فارماک پروڈکٹ لیبل کے مطابق، 1 گولی کی ساخت مندرجہ ذیل ہے: α-bromoisovaleric ایسڈ کا ایتھائل ایسٹر-12.42 mg فینوباربیٹل-11.34 mg پیپرمنٹ آئل-0.88 mg غیر فعال اجزاء: لییکٹوز مونو ہائیڈریٹ، میگنیشیم سٹیریٹ، β-سائکلوڈکسٹرین، ایسسلفیم پوٹاشیم۔ قانونی حیثیت فینوباربیٹل، جو کوروالول کے اہم اجزاء میں سے ایک ہے، ریاستہائے متحدہ میں ڈی ای اے شیڈول IV مادہ ہے۔ شیڈول IV مادوں میں شیڈول I-III میں موجود مادوں کے مقابلے میں غلط استعمال کی صلاحیت کم ہوتی ہے۔ شیڈول IV مادوں کی مثالیں الپرازولم (زینکس)، کیریسوپروڈول (سوما)، کلونازیپم (کلونوپین)، ڈیازپم (ویلیم) اور دیگر ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں کوروالول درآمد کرنا غیر قانونی ہے۔ مشرقی یورپ کے کچھ ممالک میں، خیال کیا جاتا ہے کہ کوروالول نسخے کے بغیر تجویز کردہ خوراکوں میں استعمال کرنے کے لیے کافی محفوظ ہے۔ یہ بڑے پیمانے پر بلند بلڈ پریشر کے علاج کے لیے اور عام مقصد کے ٹرانکوئلائزر/سیڈیٹیو کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ - LOL لاحقہ کے باوجود، یہ دوا بیٹا بلاکر نہیں ہے۔ کورولول مشرقی یورپ میں اتنا عام ہے کہ، 1996 میں، روسی فیڈریشن کی وزارت صحت نے اسے ایسپرین، میٹیمیزول سوڈیم (برانڈڈ اینالجن)، نائٹروگلیسرن، اور فعال چارکول جیسی دوائیوں کے ساتھ ساتھ تمام روسی مسافر گاڑیوں کی ابتدائی طبی امداد کی کٹس میں لازمی اشیاء کی فہرست میں شامل کیا۔ کارخانہ دار کورولول کا پروٹو ٹائپ، اصل دوا ویلکورڈن، جرمنی میں کرویل میوسیلباخ جی ایم بی ایچ نے ایک سیڈیٹیو کے طور پر تیار کیا ہے۔ کوروالول کو کیو کیمیکل اینڈ فارماسیوٹیکل پلانٹ نے کیو، یوکرین میں 1960-1991 میں اور اس کے جانشین، جوائنٹ اسٹاک کمپنی "فارماک" نے 1991 سے تیار کیا تھا۔ فارمک فی الحال یوکرین اور مشرقی یورپ اور سابق سوویت یونین کے متعدد ممالک میں منشیات کے نام کے خصوصی تجارتی نشان کا مالک ہے، لیکن روس میں نہیں، جہاں کوروالول متعدد مختلف منشیات کمپنیوں سے دستیاب ہے۔ اسی طرح کی مصنوعات کارخانہ دار فارماک ایک اور اسی طرح کی مصنوعات تیار کرتا ہے، کوروالڈن، جو ساخت میں کوروالول سے ملتا جلتا ہے، لیکن اس میں 0.2 ملی گرام ہاپس آئل فی 1 ملی لیٹر ٹنچر پر بھی ہوتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط متبادل طبی علاج کے امتزاج کی دوائیں GABAA رسیپٹر مثبت ایلوسٹیرک ماڈیولٹر باربیٹوریٹس روسی دوائیوں کی دوائیں سوویت یونین میں