Electrogastrogram
الیکٹرو گیسٹروگرام (ای جی جی) ایک کمپیوٹر سے تیار کردہ گرافک ہے جو الیکٹرو گیسٹروگرافی کے ذریعے تیار کیا جاتا ہے، جو پیٹ، آنتوں اور دیگر ہموار پٹھوں پر مشتمل اعضاء کے ہموار پٹھوں کی حرکت سے پیدا ہونے والے مایو الیکٹرکل سگنل کا پتہ لگاتا ہے، تجزیہ کرتا ہے اور ریکارڈ کرتا ہے۔ الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرام یا الیکٹرو ویسروگرام (یا گیسٹرو اینٹروگرام) معدے یا دیگر اعضاء کی مایو الیکٹرکل سرگرمی کی ریکارڈنگ کا اسی طرح کا ڈسپلے ہے جو مایو الیکٹرکل سرگرمی پیدا کرنے کے قابل ہیں۔ یہ نام مختلف حصوں سے بنے ہیں: الیکٹرو، کیونکہ اس کا تعلق برقی سرگرمی سے ہے، گیسٹرو، معدے کے لیے یونانی، اینٹرو یا ویسرو، آنتوں کے لیے یونانی، گرام، ایک یونانی جڑ جس کا مطلب ہے "لکھنا"۔ الیکٹرو گیسٹروگرام (ای جی جی)، الیکٹرو ویسروگرام (ای وی جی) یا گیسٹرو اینٹروگرام اصولی طور پر الیکٹرو کارڈیوگرام (ای سی جی) سے ملتے جلتے ہیں جس میں جلد پر موجود سینسر برقی اشاروں کا پتہ لگاتے ہیں جو اندر کی پٹھوں کی سرگرمی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ جہاں الیکٹرو کارڈیوگرام دل کے مختلف علاقوں میں پٹھوں کی سرگرمی کا پتہ لگاتا ہے، الیکٹروگاسٹروگرام یا الیکٹرو ویسروگرام پیٹ، آنتوں یا دیگر اعضاء (پیریسٹالسیس) کی لہر جیسی سنکچن کی مایو الیکٹرکل سرگرمی کا پتہ لگاتا ہے۔ والٹر سی الواریز نے ای جی جی سگنل دریافت کیا اور 1921-22 میں الیکٹروگاسٹروگرافی کے ابتدائی مطالعات کا آغاز کیا۔ جسمانی بنیاد معدے کی نالی (جی آئی ٹریکٹ) کی حرکت پذیری ہموار پٹھوں کے مربوط سکڑنے کے نتیجے میں ہوتی ہے، جو بدلے میں ہموار پٹھوں کے خلیوں کی جھلیوں میں برقی سرگرمی کے دو بنیادی نمونوں سے حاصل ہوتی ہے-سست لہریں اور ایکشن پوٹینشل۔ سست لہریں پیس میکرز کے ذریعہ شروع کی جاتی ہیں-کاجل کے انٹرسٹیشیل سیل (آئی سی سی)۔ جی آئی ٹریکٹ کے مختلف اعضاء میں سست لہر کی تعدد مختلف ہوتی ہے اور یہ اس اعضاء کی خصوصیت ہے۔ وہ زیادہ سے زیادہ تعدد مقرر کرتے ہیں جس پر عضلات سکڑ سکتے ہیں: پیٹ-ایک منٹ میں تقریبا 3 لہریں، ڈیوڈینم-ایک منٹ میں تقریبا 12 لہریں، جیجنم-ایک منٹ میں تقریبا 11 لہریں۔ ایلیئم-ایک منٹ میں تقریبا 8 لہریں، مقعد-ایک منٹ میں تقریبا 17 لہریں۔ جی آئی ٹریکٹ کی برقی سرگرمی یا زیادہ مناسب طریقے سے نام نہاد مایو الیکٹرکل سرگرمی کو دو زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: الیکٹریکل کنٹرول ایکٹیویٹی (ای سی اے) اور الیکٹریکل رسپانس ایکٹیویٹی (ای آر اے)۔ ای سی اے کی خصوصیت باقاعدگی سے بار بار آنے والی برقی صلاحیتوں سے ہوتی ہے، جو معدے کے جسم میں واقع گیسٹرک پیس میکر میں پیدا ہوتی ہے۔ سست لہریں جی آئی ٹریکٹ کے پیریسٹالسیس کی براہ راست وجہ نہیں ہیں، لیکن معمول اور حرکت پذیری کی غیر معمولی چیزوں سے سست لہروں کے انحراف کے درمیان ارتباط تاہم ثابت ہوتا ہے۔ الیکٹرو گیسٹروگرام کی کٹینی الیکٹرو گیسٹروگرافی ریکارڈنگ معدے کی سطح کے میوکوسا، سیروسا، یا جلد کی بیرونی سطح سے بنائی جا سکتی ہے۔ جلد کی الیکٹروگاسٹروگرافی برقی سرگرمی کی بالواسطہ نمائندگی فراہم کرتی ہے، جس کا مظاہرہ متعدد مطالعات میں میوکوسا یا سیروسا کی بیک وقت ریکارڈنگ سے بالکل مطابقت رکھتا ہے۔ چونکہ یہ انجام دینا بہت آسان ہے، اس لیے جلد کی الیکٹروگاسٹروگرافی کو اکثر استعمال کیا گیا ہے۔ کئی ای جی جی سگنلز کو پیٹ کی دیوار پر مختلف معیاری پوزیشنوں سے ریکارڈ کیا جا سکتا ہے، تاہم، زیادہ سے زیادہ درستگی اور تجزیہ کے لیے سب سے زیادہ طول و عرض والے چینل کا انتخاب کرنا ضروری ہے۔ ہر چینل عام طور پر تین اے جی-اے جی سی ایل الیکٹروڈ پر مشتمل ہوتا ہے۔ ریکارڈنگ دونوں روزہ (عام طور پر 10-30 منٹ) اور محرک کھانے کے بعد (عام طور پر 30-60 منٹ) مریض کے ساتھ خاموشی سے لیٹے ہوئے کیے جاتے ہیں۔ محرک کھانا مختلف ہو سکتا ہے لیکن سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ذریعہ کمرے کے درجہ حرارت کا پانی ہے۔ عام تعدد سے انحراف کو معدے کی مایو الیکٹرکل سرگرمی (جی ایم اے) یا آنتوں کی مایو الیکٹرکل سرگرمی (آئی ایم اے) میں تبدیلی کہا جا سکتا ہے، ان میں شامل ہیں: 1) بریڈی گیسٹریہ جی ایم اے، 2) ٹیچی گیسٹریہ جی ایم اے، یا 3) 3 سائیکل فی منٹ ہائپر نارمل جی ایم اے یا ہائپو نارمل جی ایم اے۔ عام افراد میں کھانے کے بعد برقی اشاروں کی طاقت بڑھ جاتی ہے۔ معدے اور/یا معدے کی حرکت کی غیر معمولی حالت والے مریضوں میں، تال اکثر بے قاعدہ ہوتی ہے یا محرک کے بعد کھانے کی برقی طاقت میں کوئی اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ بریڈی گیسٹریہ، نارموگاسٹریہ اور ٹیچی گیسٹریہ اصطلاحات بریڈی گیسٹریہ اور ٹیچی گیسٹریہ کا استعمال سست لہروں سے برقی سگنل کی فریکوئنسی کے انحراف کی وضاحت میں کیا جاتا ہے جو پیٹ میں پیس میکر کے ذریعے 3 سائیکل فی منٹ کی عام فریکوئنسی سے شروع ہوتا ہے۔ بریڈی گیسٹریہ کی تعریف، معدے میں مایو الیکٹرکل سرگرمی کی کم شرح کے طور پر، کم از کم 1 منٹ کے لیے فی منٹ 2.5 سائیکل سے کم کے طور پر کی جاتی ہے۔ ٹیچی گیسٹریہ کی تعریف، معدے میں مایو الیکٹرکل سرگرمی کی بڑھتی ہوئی شرح کے طور پر، کم از کم 1 منٹ کے لیے فی منٹ 3.75 سائیکل سے زیادہ کے طور پر کی جاتی ہے۔ بریڈی گیسٹریہ اور ٹیچی گیسٹریہ متلی، گیسٹروپیریسس، چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم، اور فنکشنل ڈیسپیپسیا سے وابستہ ہو سکتے ہیں۔ الیکٹرو گیسٹروگرافی کے لیے سی پی ٹی اور ایچ سی پی سی ایس کوڈز درج ذیل موجودہ طریقہ کار کی اصطلاحات (سی پی ٹی) اور ہیلتھ کیئر کامن پروسیجر کوڈنگ سسٹم (ایچ سی پی سی ایس) کوڈز (امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن کے زیر انتظام) ہیں: الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی ایک الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی (ای جی ای جی) اس بات پر مبنی ہے کہ جی آئی ٹریکٹ کے مختلف اعضاء مختلف فریکوئنسی سست لہر دیتے ہیں۔ ای جی ای جی الیکٹروڈ کو معدے اور آنتوں سے جتنا ممکن ہو ہٹایا جاتا ہے-عام طور پر تین الیکٹروڈ انتہا پر رکھے جاتے ہیں۔ یہ مستحکم اور موازنہ نتائج حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ کمپیوٹر تجزیہ ایک الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی تجزیہ پروگرام پی (i) کا حساب لگاتا ہے-فریکوئنسی کی متعلقہ رینج میں جی آئی ٹریکٹ کے ہر اعضاء سے علیحدہ برقی سگنل کی صلاحیتیں: جہاں ایس (این)-سپیکٹرم اجزاء اسٹی سے فنی تک (جی آئی ٹریکٹ کے اس اعضاء کی موصول شدہ تحقیقات کی حد کے ذریعہ بیان کردہ) جی آئی ٹریکٹ سے برقی سگنل کے مجرد فورئیر ٹرانسفارم کے ذریعہ۔ پی ایس-جی آئی ٹریکٹ کے پانچ حصوں سے برقی سگنل کی عمومی (کل) صلاحیت: پی (آئی)/پی ایس-متعلقہ برقی سرگرمی۔ کریٹم (i)-عام مریضوں کے لیے تال عنصر ای جی ای جی پیرامیٹرز: نفسیاتی ایپلی کیشنز ماہرین نفسیات نے نفسیاتی مطالعات کیے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ جذباتی تجربات کے دوران جسم میں کیا ہوتا ہے۔ الیکٹروگاسٹروگرام کو حال ہی میں جسمانی اشتعال کی جانچ کے لیے استعمال کیا گیا ہے، جس کا تعین پہلے ہی دل کی دھڑکن، الیکٹروڈرمل جلد کے ردعمل، اور تھوک میں ہارمون کی سطح میں تبدیلیوں جیسے اقدامات سے کیا گیا تھا۔ فی الحال، ماہرین نفسیات کے لیے دلچسپی کا ایک نمونہ بریڈی گیسٹریہ میں اضافہ ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ میں برقی سرگرمی 2 سی پی ایم سے نیچے گر جاتی ہے جس کے نتیجے میں پیٹ کی تال سست ہو جاتی ہے، جب ناگوار محرکات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو متلی اور الٹی کا پیش خیمہ ہو سکتا ہے، دونوں جسمانی ردعمل نفرت کے لیے۔ اس مطالعے میں، بریڈی گیسٹریہ کی موجودگی خاصیت اور ریاستی نفرت کی پیش گوئی کرنے کے قابل تھی، جس کا مطالعہ میں استعمال ہونے والا کوئی دوسرا جسمانی پیمانہ پتہ لگانے کے قابل نہیں تھا۔ یہ غیر معمولی مایو الیکٹرکل سرگرمی عام طور پر متلی اور الٹی کے دیگر پیشروؤں کے ساتھ مل جاتی ہے، جیسے کہ تھوک کی پیداوار میں اضافہ، جو اس خیال کی مزید حمایت کرتا ہے کہ یہ تال متلی اور الٹی کی ابتدائی علامات ظاہر کرتی ہیں۔ ان رد عمل کو ایک ایسے طریقے کے طور پر دیکھا جاتا ہے جس میں جسم غیر صحت بخش کھانوں کو مسترد کرتا ہے، جو اس نظریے سے منسلک ہے کہ نفرت ایک ارتقائی موافقت ہے جس سے انسانوں کو زہریلے مادوں کے استعمال سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔ بھوک اور بے خوابی دونوں کھانوں کے جعلی کھانا کھلانے کے سیشن کے دوران، 3 سائیکل فی منٹ (سی پی ایم) پاور کی پیمائش کی گئی۔ بھوک دار کھانوں کی جعلی خوراک کے دوران، 3 سی پی ایم کی طاقت میں اضافہ ہوا۔ یہ اضافہ غیر لذیذ کھانے کی جعلی خوراک میں رپورٹ نہیں کیا گیا تھا۔ محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اس نمونے کی موجودگی جسم کے ہاضمے کی تیاری کے آغاز کی نشاندہی کرتی ہے، اور ناگوار حالت میں اس نمونے کی عدم موجودگی اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہے کہ جسم کھانے کو مسترد کرنے کے لیے تیار ہے۔ 3 سی پی ایم طاقت میں اضافہ تھوک اور ہاضمے کے رس کی پیداوار میں اضافے سے بھی جڑا ہوا ہے، یہ سب اس خیال کی حمایت کرتے ہیں کہ یہ اضطراب، جسے سیفیلک-ویگل اضطراب کہا جاتا ہے، ہاضمہ کا پیش خیمہ ہے۔ بھوک اور بے خوابی والی کھانوں کے تفرقہ دار ردعمل سے پتہ چلتا ہے کہ جسم نفرت کو ایک اشارہ کے طور پر استعمال کرتا ہے کہ آیا کھانا کھانے کے لیے اچھا ہے اور اسی کے مطابق جواب دیتا ہے۔ جسمانی اثر کے ساتھ ایک اور جذبات جسے ای جی جی کے ذریعے ماپا جا سکتا ہے وہ تناؤ ہے۔ جب جسم تناؤ کا شکار ہوتا ہے اور لڑائی یا پرواز کے ردعمل میں مشغول ہوتا ہے، تو خون کا بہاؤ بازوؤں اور ٹانگوں کے پٹھوں کی طرف اور نظام ہاضمہ سے دور ہوتا ہے۔ خون کے بہاؤ کا یہ نقصان نظام ہاضمہ کو سست کر دیتا ہے، اور یہ سست ہونا ای جی جی پر دیکھا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ ردعمل ایک شخص سے دوسرے شخص اور صورتحال سے صورتحال میں مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ تمام مثالیں دماغی آنتوں کے تعلق کے ایک بڑے نظریہ کا حصہ ہیں۔ اس نظریہ میں کہا گیا ہے کہ ویگس اعصاب دماغ اور آنت کے درمیان براہ راست تعلق فراہم کرتا ہے تاکہ جذبات معدے کی تال کو متاثر کر سکیں اور اس کے برعکس۔ یہ خیال 1800 کی دہائی کے وسط میں اس وقت شروع ہوا جب الیکسس سینٹ مارٹن، ایک آدمی جس کے پیٹ میں بندوق کی گولی سے پیدا ہونے والا فسٹولا تھا، جب وہ پریشان تھا تو اسے ہاضمے کے رس کے نچلے سراو اور پیٹ خالی ہونے کا تجربہ ہوا۔ اس معاملے میں، سینٹ مارٹن جو جذبات محسوس کر رہا تھا اس نے اس کے جسمانی رد عمل کو متاثر کیا، لیکن اس کے برعکس بھی سچ ہو سکتا ہے۔ کرون کی بیماری کے مریضوں کے ساتھ ایک مطالعہ میں جہاں مریضوں اور غیر متاثرہ کنٹرول نے خوشگوار، خوفناک، ناگوار اور افسوسناک فلمیں دیکھیں، فعال کرون کی بیماری کے مریضوں میں زیادہ ذمہ دار ای جی جی (ایک زیادہ جسمانی ردعمل) تھا اور نفرت یا اداسی کے منفی جذبات کو محسوس کرتے وقت زیادہ اشتعال محسوس کرنے کی اطلاع دی۔ اس سے محققین کو یقین ہوتا ہے کہ جسمانی سرگرمی میں اضافہ جذبات کے بڑھتے ہوئے تجربے کو متاثر کر سکتا ہے۔ 1943 میں شائع ہونے والی ایک اور تحقیق جس میں مٹھی والے آدمی ٹام کا مطالعہ کیا گیا تھا اس نے دریافت کیا کہ "اگر ٹام خوفزدہ یا افسردہ تھا تو اس کی گیسٹک سرگرمی میں کمی واقع ہوئی لیکن جب وہ ناراض یا دشمن تھا تو اس کی گیسٹرک سرگرمی میں اضافہ ہوا"۔ یہ دریافت ایرکولانی اور دیگر کے ای جی جی کے مطالعے سے متصادم ہے۔ جن کے مضامین مشکل یا آسان ذہنی ریاضی یا پہیلیاں انجام دیتے تھے۔ انہوں نے پایا کہ نئے کاموں سے معدے کی مایو الیکٹرکل سرگرمی سست ہو جاتی ہے، جس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ تناؤ معدے کی سرگرمی میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے اور اسے ای جی جی پر اٹھایا جا سکتا ہے۔ اگرچہ دماغ اور آنتوں کے تعلق پر ابھی بہت زیادہ تحقیق کی جانی باقی ہے، لیکن اب تک کی تحقیق سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ جب آپ جذباتی طور پر بیدار ہوتے ہیں تو آپ کا پیٹ واقعی مختلف انداز میں منچتا ہے، اور یہ آنتوں کے احساس کی بنیاد ہو سکتی ہے جسے بہت سے لوگ تجربہ قرار دیتے ہیں۔ صنفی فرق حالیہ برسوں میں، نفرت کے ادراک اور تجربے میں صنفی فرق کے بارے میں کچھ تحقیق کی گئی ہے۔ ایسا ہی ایک مطالعہ، نفرت پیدا کرنے کے لیے بنائے گئے ویڈیو کلپس کے ساتھ مرد اور عورت دونوں مضامین کو پیش کرنے پر پایا گیا کہ اگرچہ خواتین نے ان محرکات پر مردوں کے مقابلے میں زیادہ نفرت محسوس کرنے کی اطلاع دی، لیکن جسمانی ردعمل میں زیادہ فرق نہیں دکھایا گیا۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ نفسیاتی طور پر خواتین مردوں کے مقابلے نفرت کے لیے زیادہ حساس ہوتی ہیں ؛ تاہم اس دعوے کی جسمانی اعداد و شمار سے تائید نہیں کی جا سکتی۔ اس شعبے میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ نفرت کے سائیکو فزیولوجیکل تجربے میں صنفی فرق موجود ہیں یا نہیں۔ غیر حل شدہ مسائل الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی کے استعمال میں کچھ حدود ہیں: کارکردگی پردیی الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی کی معیاری تکنیک کی عدم موجودگی، جی ٹی ٹریکٹ میں بائیو الیکٹرک سرگرمی کے الیکٹرو فزیولوجیکل پیرامیٹرز کے معیاری اصولوں کی عدم موجودگی، جی آئی ٹریکٹ کے مقامی مقامات پر وقت کے ٹھوس لمحات کے دوران حرکت پذیری کی غیر معمولی تبدیلیوں کا تخمینہ لگانا ناممکن ہے۔ دیگر پیش رفت 24 گھنٹے الیکٹرو گیسٹروگرافی اور الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی۔ 24 گھنٹے غذائی نالی کے پی ایچ کی نگرانی کے ساتھ مشترکہ الیکٹرو گیسٹرو اینٹروگرافی۔ الیکٹروگاسٹرو اینٹروگرام کا ویولیٹ تجزیہ۔ پیٹ اور آنتوں میں ای جی جی کی نگرانی کے لیے ٹیلی میٹری کیپسول۔ کلینیکل ایپلی کیشنز الیکٹروگاسٹروگرافی یا گیسٹرو اینٹروگرافی کا استعمال اس وقت کیا جاتا ہے جب کسی مریض کو حرکت پذیری کی خرابی کا شبہ ہوتا ہے، جسے بار بار متلی اور الٹی کے طور پر دکھایا جا سکتا ہے، اس بات کی علامت ہے کہ پیٹ عام طور پر کھانا خالی نہیں کر رہا ہے۔ الیکٹروگاسٹروگرافی کے طبی استعمال کا سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر جائزہ گیسٹروپیریسس اور فنکشنل ڈیسپیپسیا کے مریضوں میں لیا گیا ہے۔ منچیو ایم۔ الیکٹروگاسٹروگرافی پر منتخب موضوعات: انسانی پیٹ میں برقی مظاہر۔ حوالہ جات تشخیصی گیسٹرو اینٹرولوجی الیکٹروڈیگنوسس