Micropenis
مائکروپینس ایک غیر معمولی طور پر چھوٹا عضو تناسل ہے۔ ایک عام معیار کم از کم 2.5 معیاری انحراف کا ڈورسل (اوپر ماپا گیا) عضو تناسل ہے جو اوسط انسانی عضو تناسل کے سائز سے چھوٹا ہے۔ ایک مائکروپینس کی لمبائی بچے میں 2.5 سینٹی میٹر (0.98 انچ) سے کم، ایک سال کی عمر میں 2.6 سینٹی میٹر (1.02 انچ)، پانچ سال کی عمر میں 3.3 سینٹی میٹر (1.38 انچ)، 10 سال کی عمر میں 3.3 سینٹی میٹر (1.5 انچ) اور بالغوں میں 9.3 سینٹی میٹر (3.66 انچ) سے کم ہوتی ہے۔ اس حالت کو عام طور پر پیدائش کے فورا بعد پہچانا جاتا ہے۔ یہ اصطلاح اکثر طبی طور پر اس وقت استعمال ہوتی ہے جب باقی عضو تناسل، سکروٹم، اور پیرینیم ابہام کے بغیر ہوتے ہیں، جیسے کہ ہائپوسپاڈیاس۔ مائیکرو فیلس ایک طبی اصطلاح کو بیان کرتا ہے جہاں جینیٹیلیا کے دیگر حصے مختلف ہوتے ہیں، جیسے ہائپوسپاڈیاس یا کرپٹرچائڈزم۔ شمالی امریکہ میں 10,000 نوزائیدہ مردوں میں مائکروپینس کے واقعات تقریبا 1.5 ہیں۔ مائیکروپینس سے وابستہ غیر معمولی حالات کی وجوہات، زیادہ تر قبل از پیدائش اینڈروجن کی پیداوار یا اثر میں کمی کے حالات ہیں، جیسے کہ غیر معمولی خصیے کی نشوونما (خصیے کی خرابی)، کلائن فیلٹر سنڈروم، لیڈگ سیل ہائپوپلاسیا، ٹیسٹوسٹیرون یا ڈائی ہائیڈروٹسٹسٹیرون کی ترکیب کے مخصوص نقائص (17,20-لیز کی کمی، 5α-ریڈکٹس کی کمی)، اینڈروجن بے حسی سنڈروم، ناکافی پیٹیوٹری محرک (گونڈوٹروپن کی کمی)، اور پیدائشی ہائپوگونادیزم کی دیگر شکلیں۔ مائکروپینس بہت سے جینیاتی خرابی کے سنڈروم کے حصے کے طور پر بھی ہو سکتا ہے جس میں جنسی کروموسوم شامل نہیں ہوتے ہیں۔ یہ بعض اوقات پیدائشی نمو-ہارمون کی کمی یا پیدائشی ہائپوپیٹیوٹارزم کی علامت ہوتی ہے۔ کئی ہومیو باکس جین پتہ لگانے کے قابل ہارمون کی غیر معمولی چیزوں کے بغیر عضو تناسل اور ہندسوں کے سائز کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، بچہ دانی میں ایسٹروجن پر مبنی کچھ زرخیزی کی دوائیوں جیسے ڈائیتھائل اسٹیل بیسٹرول (ڈی ای ایس) کی نمائش کو جننانگ کی اسامانیتاوں یا عام عضو تناسل سے چھوٹا قرار دیا گیا ہے۔ اوپر بیان کردہ کسی بھی حالت کا پتہ لگانے کے لیے تشخیص کے بعد، مائکروپینز کا علاج اکثر بچپن میں مختلف ہارمونز، جیسے ہیومن کوریونک گونڈوٹروپن اور ٹیسٹوسٹیرون کے انجیکشن کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ علاج ہارمون کا علاج پیدائش سے پہلے اور بچپن اور بلوغت دونوں کے دوران عضو تناسل کی نشوونما ٹیسٹوسٹیرون اور کم حد تک گروتھ ہارمون سے بہت زیادہ متاثر ہوتی ہے۔ تاہم، بعد میں اینڈوجینس ہارمونز بنیادی طور پر ہارمون کی کمی کی وجہ سے مائکروپینز کے علاج میں اہمیت رکھتے ہیں، جیسے کہ ہائپوپیٹیوٹارزم یا ہائپوگونادیزم۔ مائکروپینس کی وجہ سے قطع نظر، اگر اسے بچپن میں پہچانا جاتا ہے، تو ٹیسٹوسٹیرون کا ایک مختصر کورس اکثر تجویز کیا جاتا ہے (عام طور پر تین ماہ سے زیادہ نہیں)۔ یہ عام طور پر تھوڑی مقدار میں نشوونما کو جنم دیتا ہے، جو بلوغت کے وقت مزید نشوونما کے امکان کی تصدیق کرتا ہے، لیکن شاذ و نادر ہی معمول کے سائز کو حاصل کرتا ہے۔ ناپسندیدہ وائریلائزیشن اور ہڈیوں کی پختگی سے بچنے کے لیے بچپن کے دوران کوئی اضافی ٹیسٹوسٹیرون نہیں دیا جاتا ہے۔ (اس بات کے بھی کچھ شواہد موجود ہیں کہ ٹیسٹوسٹیرون کی قبل از وقت انتظامیہ بالغ میں عضو تناسل کے سائز کو کم کر سکتی ہے۔) ٹیسٹوسٹیرون کا علاج صرف ہائپوگونادیزم والے لڑکوں کے لیے جوانی میں دوبارہ شروع کیا جاتا ہے۔ عضو تناسل کی نشوونما بلوغت کے اختتام پر مکمل ہوتی ہے، اونچائی کی نشوونما کی تکمیل کی طرح، اور بلوغت کے بعد کے بالغوں کو اضافی ٹیسٹوسٹیرون کی فراہمی بہت کم یا مزید نشوونما پیدا نہیں کرتی ہے۔ سرجری کیونکہ ہارمون کا علاج شاذ و نادر ہی اوسط سائز حاصل کرتا ہے، عضو تناسل کی توسیع کے لیے فیلوپلاسٹی جیسی کئی جراحی تکنیکیں وضع کی گئی ہیں اور انجام دی گئی ہیں، لیکن انہیں عام طور پر اتنا کامیاب نہیں سمجھا جاتا ہے کہ انہیں بڑے پیمانے پر اپنایا جا سکے اور بچپن میں شاذ و نادر ہی انجام دیا جاتا ہے۔ مائکروپینس کے انتہائی معاملات میں، بمشکل ہی کوئی شافٹ ہوتا ہے، اور گلان تقریبا پبک جلد پر بیٹھے دکھائی دیتے ہیں۔ 1960 کی دہائی سے لے کر 1970 کی دہائی کے آخر تک، جنسی دوبارہ تفویض اور سرجری کی سفارش کرنا عام بات تھی۔ یہ خاص طور پر امکان تھا اگر شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اضافی ٹیسٹوسٹیرون اور بلوغت ٹیسٹوسٹیرون کا ردعمل ناقص ہوگا۔ والدین کی قبولیت کے ساتھ، لڑکے کو دوبارہ تفویض کیا جائے گا اور اس کا نام بدل کر لڑکی رکھا جائے گا، اور خصیوں کو ہٹانے اور مصنوعی اندام نہانی بنانے کے لیے سرجری کی جائے گی۔ یہ اب زیر بحث اس خیال پر مبنی تھا کہ صنفی شناخت کو مکمل طور پر سماجی کاری سے تشکیل دی گئی تھی، اور یہ کہ چھوٹے عضو تناسل والے آدمی کو معاشرے میں کوئی قابل قبول جگہ نہیں مل سکتی۔ جانز ہاپکنز ہسپتال، جو اس نقطہ نظر کے لیے سب سے زیادہ جانا جاتا ہے، نے 1960 سے 1980 تک اس طرح کے بارہ دوبارہ تفویض کیے، خاص طور پر ڈیوڈ ریمر (جس کا عضو تناسل ختنہ کے حادثے سے تباہ ہو گیا تھا)، جس کی نگرانی جان منی نے کی۔ 1990 کی دہائی کے وسط تک، دوبارہ تفویض کی پیشکش کم کی گئی تھی، اور تینوں احاطوں کو چیلنج کیا گیا تھا۔ اس طرح کی سرجری کے سابق مضامین، جو بالغ نتائج سے اپنی عدم اطمینان کے بارے میں آواز اٹھاتے ہیں، نے اس عمل کی حوصلہ شکنی میں بڑا کردار ادا کیا۔ شدید مائکروپینز کے لیے آج جنسی دوبارہ تفویض شاذ و نادر ہی کی جاتی ہے (حالانکہ لڑکے کو لڑکی کے طور پر پالنے کا سوال کبھی کبھی اب بھی زیر بحث ہے)۔ یہ بھی دیکھیں کلٹورومیگلی بریڈ عضو تناسل ہارڈ فلاکڈ سنڈروم انٹرسیکس عضو تناسل سائز ویبڈ عضو تناسل حوالہ جات بیرونی روابط بچوں کے ہاتھوں میں، بذریعہ میلیسا ہینڈرکس، جانز ہاپکنز میگزین رات کے وقفوں پر عضو تناسل کے سائز کا اثر: بین الاقوامی جرنل آف امپوٹیننس ریسرچ سے مائکروپینس والے مردوں کے ساتھ این پی ٹی آر ٹیسٹنگ کے ساتھ تشخیص مردانہ جنسی اعضاء کے پیدائشی عوارض انٹرسیکس عوارض