Vaginal ring
اندام نہانی کے حلقے (جسے انٹراواجینل رنگز، یا وی-رنگز بھی کہا جاتا ہے) پولیمرک منشیات کی ترسیل کے آلات ہیں جو طویل عرصے تک انٹراواجینل انتظامیہ کے لیے منشیات کی کنٹرولڈ ریلیز فراہم کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ انگوٹھی اندام نہانی میں ڈالی جاتی ہے اور مانع حمل تحفظ فراہم کرتی ہے۔ اندام نہانی کے حلقے ایک ایسے سائز میں آتے ہیں جو زیادہ تر خواتین کے لیے موزوں ہوتے ہیں۔ اقسام اندام نہانی کی انگوٹی کی کئی مصنوعات فی الحال دستیاب ہیں، جن میں شامل ہیں: پیری مینوپاسل علامات کے علاج کے طور پر اندام نہانی کے حلقے: ایسٹرنگ-ایک کم خوراک والی ایسٹراڈیول جاری کرنے والی انگوٹی، جو سلیکون ایلسٹومر سے تیار کی گئی ہے، اندام نہانی ایروفی (ایٹروفک وگینائٹس) کے علاج کے لیے۔ فیمنگ-ایک کم خوراک والی ایسٹراڈیول-ایسیٹیٹ جاری کرنے والی انگوٹھی، جو سلیکون ایلسٹومر سے تیار کی گئی ہے، جو رجونورتی سے وابستہ گرم چمک اور اندام نہانی کی خرابی سے نجات کے لیے ہے۔ مانع حمل کے طور پر اندام نہانی حلقے: نیوا رنگ-ایک کم خوراک والی مانع حمل اندام نہانی حلقے، جو پولی (ایتھلین-کو-وینائل ایسیٹیٹ) سے تیار کی جاتی ہے، اور ایٹونوجسٹرل (ایک پروجسٹن) اور ایتھینائلسٹراڈیول (ایک ایسٹروجن) کو جاری کرتی ہے۔ پروگرنگ-جس میں پروجسٹرون واحد جزو کے طور پر ہے، صرف چلی اور پیرو میں دستیاب ہے۔ انوویرا-ایک مانع حمل اندام نہانی انگوٹھی، جو میتھائل سائلوکسین پر مبنی پولیمر سے تیار کی جاتی ہے، اور سیجسٹرون ایسیٹیٹ (ایک پروجسٹن) اور ایتھینائلسٹراڈیول (ایک ایسٹروجن) جاری کرتی ہے۔ اندام نہانی انگوٹھی کی متعدد دیگر مصنوعات بھی تیار ہو رہی ہیں۔ مانع حمل مشترکہ ہارمونل مانع حمل اندام نہانی انگوٹی مہینے میں ایک بار خود زیر انتظام ہوتی ہے۔ تین ہفتوں تک انگوٹھی کو چھوڑنے سے آہستہ آہستہ جسم میں ہارمونز خارج ہوتے ہیں، بنیادی طور پر اندام نہانی طور پر زیر انتظام ایسٹروجنز اور/یا پروجسٹوجینز (پروجسٹرون سمیت ہارمونز کا ایک گروپ)-وہی ہارمونز جو برتھ کنٹرول گولیوں میں استعمال ہوتے ہیں۔ یہ ہارمون زیادہ تر بیضہ دانی کو روکنے اور سروائیکل میوکس کو گاڑھا کرنے سے کام کرتے ہیں، جس سے ایک رکاوٹ پیدا ہوتی ہے جو سپرم کو انڈے کو کھاد دینے سے روکتی ہے۔ وہ نظریاتی طور پر امپلانٹیشن کو متاثر کر سکتے ہیں لیکن کوئی ثبوت نہیں دکھاتا کہ وہ کرتے ہیں۔ تین ہفتوں تک مسلسل پہنے جانے کے بعد ایک ہفتے کی چھٹی کے بعد، ہر اندام نہانی کی انگوٹھی ایک ماہ (نیوا رنگ) سے لے کر ایک سال (انوویرا اور ترقی) تک پیدائشی کنٹرول فراہم کرتی ہے۔ مسلسل استعمال کے مانع حمل کے لیے، صارفین پورے چار ہفتوں کے چکر کے لیے اندام نہانی کی انگوٹھی پہننے کا بھی انتخاب کر سکتے ہیں۔ مانع حمل کا یہ طریقہ ماہانہ ماہواری کو ختم کر دے گا۔ اضافی ہفتے کے دوران، سیرم ہارمون کی سطح مانع حمل کی حد میں رہے گی۔ جب مشترکہ ہارمونل گولیوں کے ساتھ موازنہ کیا جاتا ہے، تو مشترکہ ہارمونل اندام نہانی رنگ ممکنہ طور پر بہتر سائیکل کنٹرول اور بھاری ماہواری کے خون بہنے کا علاج پیش کرتا ہے۔ تاہم، دونوں طریقے تولیدی عمر کے گروپ میں مؤثر قلیل مدتی علاج ہیں۔ اندام نہانی کے حلقے اندام نہانی کے عام سراو میں اضافہ، جسمانی وزن میں کمی، پی ایم ایس کی علامات میں کمی، اور کبھی کبھار اندام نہانی، ڈیوائس سے متعلق مسائل اور لیوکوریا کے معاملات کا باعث بن سکتے ہیں۔ کیونکہ وہ ایسٹروجن جاری کرتے ہیں، اندام نہانی کے حلقے میں دل کے دورے، فالج اور دیگر سنگین مضر اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ مزید برآں، بعض ادویات اور سپلیمنٹس، جیسے اینٹی بائیوٹک ریفامپین، اینٹی فنگل گریسیوفولوین، اینٹی سیزر دوائیں، سینٹ جانز وارٹ، اور ایچ آئی وی دوائیں، اندام نہانی کے حلقے کی تاثیر کو خطرے میں ڈال سکتی ہیں۔ اندام نہانی کے حلقے صارفین کو جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں سے نہیں بچاتے۔ ایسا کرنے والے واحد مانع حمل اقدامات لیٹیکس یا پولی یوریتھین کنڈوم ہیں۔ مانع حمل اندام نہانی انگوٹھی کی ناکامی کی شرح 0.3 ٪ ہوتی ہے جب اسے تجویز کردہ طور پر استعمال کیا جاتا ہے اور 9 ٪ جب عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ چھاتی کے کینسر اور اندام نہانی کے بجتوں کے استعمال کے درمیان تعلق کی تحقیقات جاری ہیں، لیکن حالیہ ادب سے پتہ چلتا ہے کہ اندام نہانی کے بجتوں میں استعمال ہونے والے ہارمونز کا چھاتی کے کینسر کے خطرے سے بہت کم تعلق ہے۔ استعمال کے طریقے اندام نہانی کے حلقے آسانی سے داخل اور ہٹائے جاتے ہیں۔ اندام نہانی دیواریں انہیں اپنی جگہ پر رکھتی ہیں۔ اگرچہ اندام نہانی کے اندر ان کا صحیح مقام طبی افادیت کے لیے اہم نہیں ہے، انگوٹھے عام طور پر گریوا کے ساتھ رہتے ہیں، اور اندام نہانی میں جگہ جتنی گہری ہوگی، انگوٹھی کے محسوس ہونے کا امکان اتنا ہی کم ہوگا۔ انگوٹھیاں عام طور پر جماع کے دوران اپنی جگہ پر چھوڑ دی جاتی ہیں، اور زیادہ تر جوڑے کسی مداخلت یا تکلیف کی اطلاع نہیں دیتے ہیں۔ بہت سے معاملات میں، کسی بھی ساتھی کو انگوٹھی کی موجودگی کا احساس نہیں ہوتا ہے۔ انگوٹھیوں کو جماع سے پہلے ہٹایا جا سکتا ہے، لیکن مانع حمل نیوا رنگ کے معاملے میں، برتھ کنٹرول کی افادیت کو برقرار رکھنے کے لیے صرف ایک سے تین گھنٹے کے لیے۔ اگر انگوٹھی 48 گھنٹے سے زیادہ کے لیے باہر ہے، تو سات دن کے لیے بیک اپ مانع حمل ضروری ہے۔ اندام نہانی کی انگوٹھی کا استعمال بند ہونے کے بعد صارف کے سائیکل کو معمول پر آنے میں عام طور پر ایک سے دو ماہ لگتے ہیں۔ ایسٹرنگ-ایسٹرنگ کو اندام نہانی میں ڈالا جاتا ہے اور تین ماہ تک اس جگہ چھوڑ دیا جاتا ہے، جس کے بعد اسے ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک تازہ انگوٹھی سے تبدیل کر دیا جاتا ہے۔ فیمنگ-فیمنگ کو اندام نہانی میں ڈالا جاتا ہے اور تین ماہ تک اس جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے، جس کے بعد اسے ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ تازہ انگوٹھی لگائی جاتی ہے۔ نیوا رنگ-نیوا رنگ کو اندام نہانی میں ڈالا جاتا ہے اور تین ہفتوں تک اس جگہ چھوڑ دیا جاتا ہے، جس کے بعد اسے ہٹا دیا جاتا ہے اور ماہواری کی اجازت دینے کے لیے 'رنگ فری' ہفتے کے لیے پھینک دیا جاتا ہے۔ اس ہفتے کے آخر میں، ایک نیا نیوا رنگ داخل کیا جاتا ہے۔ انوویرا-انوویرا کی انگوٹھی اندام نہانی میں ڈالی جاتی ہے اور تین ہفتوں تک اس جگہ پر چھوڑ دی جاتی ہے، جس کے بعد اسے ایک ہفتے کے لیے ہٹا دیا جاتا ہے۔ نیوا رنگ کے برعکس، صارفین ایک ہفتے بعد وہی انوویرا رنگ دوبارہ داخل کریں گے۔ ایک واحد انوویرا رنگ کل 13 چکروں کے لیے 3 ہفتے کے چکروں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط ایسٹرنگ فیمرنگ نیورنگ ہارمونل مانع حمل منشیات کی ترسیل کے آلات خوراک اندام نہانی کی تشکیل کرتی ہے