Public Health Advisor
پبلک ہیلتھ ایڈوائزر، یا "پی ایچ اے" ایک قسم کا پبلک ہیلتھ ورکر ہے جسے 1948 میں یونائیٹڈ اسٹیٹس پبلک ہیلتھ سروس نے وینریل ڈیزیز کنٹرول ڈویژن میں قائم کیا تھا۔ آج انہیں بنیادی طور پر یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) کے ذریعے رکھا جاتا ہے اور وہ صحت عامہ کے بہت سے پروگراموں میں خدمات انجام دیتے ہیں۔ اس قسم کا کارکن صحت عامہ میں منفرد ہے، کیونکہ وہ صحت عامہ کی داخلی سطح پر اپنی خدمات کا آغاز کرتے ہیں جسے "فیلڈ ورک" یا "کانٹیکٹ ایپیڈیمولوجی" کہا جاتا ہے جس سے مراد ان لوگوں کا انٹرویو کرنا اور ان کا پتہ لگانا ہے جو متعدی بیماری کا شکار ہو چکے ہیں تاکہ انہیں علاج فراہم کیا جا سکے اور وبا کو کم کیا جا سکے۔ اپنے ابتدائی کام کے تجربات کے بعد، پی ایچ اے کو پورے امریکہ میں صحت عامہ کے مختلف پروگراموں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو صحت عامہ کے نظام کی تمام سطحوں پر کام کرنا سیکھتے ہیں۔ ان کی خدمت کے دوران، پی ایچ اے سے مطالبہ کیا جاتا ہے کہ وہ صحت عامہ یا انسانی بحران کا جواب دیں۔ یہ مضمون پبلک ہیلتھ ایڈوائزر کی تاریخ کو مختصر طور پر بیان کرے گا اور پبلک ہیلتھ سروس اور بعد میں سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے ساتھ ان کی تاریخ کے دوران کی گئی کچھ قابل ذکر شراکتوں کا ذکر کرے گا۔ تاریخ اور مقصد ریاستہائے متحدہ کی پبلک ہیلتھ سروس نے تاریخی طور پر مقامی علاقوں میں اہلکاروں کو بیماری کے پھیلنے میں مدد کرنے یا صحت عامہ کے مختلف پروگراموں کو مشورہ دینے کے لیے رکھا ہے۔ طبی افسران اور دیگر اہلکاروں جیسے ماحولیاتی صحت کے افسران، نرسیں یا کچھ معاملات میں تکنیکی کارکنوں جیسے لیبارٹریوں کو عارضی کاموں کے لیے مقامی اور ریاستی صحت کے محکموں میں بھیجا جائے گا۔ اگرچہ پبلک ہیلتھ ایڈوائزر اس قسم کے مقامی طور پر تعینات اہلکاروں کی ایک مثال ہے، لیکن یہ 1940 کی دہائی تک نہیں تھا کہ امریکی وفاقی حکومت نے صحت عامہ کے کارکنوں کو مقامی صحت عامہ کی کوششوں کو مشورہ دینے یا ان کی مدد کرنے کے علاوہ اور کچھ کرنے کے لیے رکھا۔ پبلک ہیلتھ ایڈوائزر، یا "پی ایچ اے" کا مقصد جنسی بیماری "وی ڈی" پروگراموں کو نافذ کرنے میں مدد کرنا تھا (جیسا کہ وہ اس وقت جانا جاتا تھا، جسے اب جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری کے لیے ایس ٹی ڈی کے نام سے جانا جاتا ہے) کیونکہ وی ڈی کو کنٹرول کرنے کا کام مکمل طور پر موثر نہیں تھا۔ مثال کے طور پر، 1935 میں امریکی صحت کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ کسی بھی ایک وقت میں، 683,000 افراد سفلس کے علاج اور نگرانی میں تھے۔ اسی سال 518,000 نئے انفیکشن دیکھے گئے، جن میں سے 100,000 بیس سال سے کم عمر کے افراد میں تھے۔ دوسری جنگ عظیم کے اختتام تک، یہ اندازہ لگایا گیا تھا کہ دس میں سے ایک شخص کو اپنی زندگی میں سفلس ہوگا۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری تباہ کن تھی، جس کی وجہ سے تمام اندھے پن کا پندرہ فیصد سے زیادہ، پیدائشی اندھے پن کا پچاس فیصد، اور دل کی بیماری سے اٹھارہ فیصد اموات ہوتی ہیں۔ 1930 کی دہائی کے آخر میں، ہر سال 60,000 بچے پیدائشی سفلس کے ساتھ پیدا ہوئے۔ دونوں عالمی جنگوں (پہلی اور دوسری) کے بعد، آبادی میں سفلس کا بیج بویا گیا کیونکہ صحت عامہ کے بنیادی ڈھانچے کو بیماری کے معاملات کا جواب دینے کے لیے کافی مالی اعانت فراہم نہیں کی گئی تھی۔ جب مریضوں میں سفلس کی تشخیص ہوئی تو معالجین مستقل طور پر مقامی صحت کے حکام کو اطلاع نہیں دے رہے تھے، اور (اس سے بھی اہم بات یہ ہے کہ) مریضوں کے جنسی شراکت داروں کی شناخت یا ان سے رابطہ نہیں کیا جا رہا تھا تاکہ انہیں بھی سفلس کا علاج فراہم کیا جا سکے۔ اس طرح، سفلس امریکی آبادی میں عام تھا، اس طرح کہ وفاقی حکومت نے ریاستوں اور مقامی علاقوں میں مقامی جنسی بیماری کے پروگراموں میں مدد شروع کرنے کا انتخاب کیا۔ جس قسم کی مدد کی ضرورت تھی وہ پروگراموں کو مشورے سے زیادہ تھی۔ 1940 کی دہائی کے دوران ریاست اور مقامی صحت عامہ کے محکموں کو مشورے فراہم کیے گئے تھے ؛ تاہم، سفلس کے معاملات باقی رہے۔ جس چیز کی ضرورت تھی وہ خود مریضوں کی مدد کرنا تھا-ایک ایسا کام جسے کانٹیکٹ ایپیڈیمولوجی کہا جاتا ہے جس میں ان لوگوں کا انٹرویو کرنا شامل تھا جن میں سیفیلس کی نئی تشخیص ہوئی تھی، ان کے جنسی شراکت داروں کی شناخت کرنا، اور پھر ان شراکت داروں کا پتہ لگانے کے لیے کمیونٹی میں جانا اور انہیں کلینک یا ان کے معالجین کے پاس جانچ کے لیے لانا اور اگر ضروری ہو تو علاج کرنا شامل تھا۔ یہ کام جنسی بیماری کے تفتیش کار کا کام تھا۔ ایک ایسا کام جو کچھ مقامی علاقوں میں کیا جا رہا تھا، لیکن نہ تو یکساں طور پر اور نہ ہی مؤثر طریقے سے۔ وی ڈی تفتیش کاروں کی ضرورت کو پورا کرنے کے لیے، یو ایس پبلک ہیلتھ سروس کے وی ڈی ڈویژن نے وفاقی حکومت کے لیے وی ڈی تفتیش کاروں کے طور پر کام کرنے کے لیے کالج گریجویٹس کے ایک چھوٹے سے گروپ کی خدمات حاصل کیں۔ ان ابتدائی بھرتیوں کو میری لینڈ کے مشرقی ساحل پر کام کرنے کے لیے تفویض کیا گیا تھا۔ صحت عامہ کے مشیروں کا تعاون 1948 میں ان کے تعارف کے بعد، صحت عامہ کا مشیر مقامی اور ریاستی صحت کے محکموں کے صحت عامہ کے بنیادی ڈھانچے کا ایک اہم حصہ بن گیا۔ 1957 میں جب پبلک ہیلتھ سروس نے وینریل ڈیزیز ڈویژن کو اٹلانٹا کے کمیونیکیبل ڈیزیز سینٹر میں منتقل کیا (جو بعد میں سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن بن گیا)، پی ایچ اے کو جلد ہی صحت عامہ کی دیگر کوششوں کے لیے ایک اثاثہ کے طور پر تسلیم کر لیا گیا کیونکہ انہیں فلیبوٹومی (وینپنکچر کے ذریعے خون کھینچنا) میں تربیت دی گئی تھی، وہ جانتے تھے کہ بڑے پیمانے پر جانچ کا انتظام کیسے کیا جائے اور وہ بیماریوں کی تحقیقات کر سکتے تھے، اور وہ صحت عامہ کے پروگراموں کا انتظام کر سکتے تھے۔ 1961 میں سی ڈی سی نے جلد ہی صحت عامہ کے مشیروں کو پولیو کی کوششوں میں مدد کے لیے بلایا، انہوں نے 1962 کے ویکسین اسسٹنس ایکٹ کی منظوری کے بعد قومی حفاظتی ٹیکوں کا پروگرام بنایا، انہیں جلد ہی تپ دق کے پروگرام میں کام کرنے کے لیے بھرتی کیا گیا، اور 1992 تک صحت عامہ کے نظام کے مقامی، ریاستی اور وفاقی سطح پر کام کرنے والے سی ڈی سی کے عملی طور پر تمام پروگراموں میں پایا جا سکتا تھا۔ صحت عامہ کے نظام میں ان کی باقاعدہ ذمہ داریوں کے علاوہ، پی ایچ اے کو بیماری کے پھیلنے یا صحت کی تباہی کا جواب دینے کے لیے کہا جاتا ہے۔ مقامی طور پر تربیت یافتہ اور جغرافیائی طور پر متنوع افرادی قوت کے قیام نے سی ڈی سی کو دنیا میں کہیں بھی ہنگامی حالات یا ابھرتی ہوئی ضروریات کے لیے تیار اور قابل تعین انسانی وسائل رکھنے کی اجازت دی ہے۔ پی ایچ اے ایک قابل تعین ٹیم کا حصہ ہیں جسے چیچک کے خاتمے، بیماری کے نئے تناؤ کی شناخت، اور وبائی امراض کو روکنے کا سہرا دیا جا سکتا ہے۔ پی ایچ اے کو ہینٹا وائرس، لاسا بخار، منکی پوکس، انسیفلائٹس، تپ دق، خسرہ، ایڈز، چیچک، پولیو، لیجننیلا، گیلین-باری سنڈروم، ایس اے آر ایس، سفلس، پی پی این جی، بیبی سیوسس اور ہیضے جیسی بیماریوں کے پھیلنے کا جواب دینے کے لیے بلایا گیا ہے۔ پی ایچ اے کو صحت کی مہمات جیسے گنی کیڑا، ملیریا، آتشک، اسہال کی بیماریوں، زرد بخار، یاوز، سوائن فلو اور خسرہ میں کام کرنے کے لیے تفویض کیا گیا تھا۔ امریکہ میں سیلاب، سمندری طوفان، آتش فشاں پھٹنے، زلزلے، اور اینتھراکس کے خوف جیسے بڑے واقعات کا جواب دینے کے لیے پی ایچ اے بھیجے گئے ہیں۔ یہاں تک کہ انہیں 1972 اور 1976 کے صدارتی انتخابات کے دوران منتخب جنوبی ریاستوں میں انتخابی مبصرین کے طور پر بھی تفویض کیا گیا تھا۔ ٹسکیگی سفلس کا تجربہ حوالہ جات سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن یونائیٹڈ سٹیٹس پبلک ہیلتھ سروس بھی دیکھیں۔