Hürthle cell
ہارتھل خلیہ تائیرائڈ میں ایک خلیہ ہے جو اکثر ہاشیموٹو کے تائیرائڈائٹس کے ساتھ ساتھ سودمند اور مہلک ٹیومر (ہارتھل سیل اڈینوما اور ہارتھل سیل کارسنوما، جو پہلے فولیکولر تائیرائڈ کینسر کی ذیلی قسم سمجھی جاتی تھی) سے وابستہ ہوتا ہے۔ یہ ورژن مختلف تائیرائڈ کینسر کی نسبتا نایاب شکل ہے، جو تمام مختلف تائیرائڈ کینسر میں سے صرف 3-10% کا سبب بنتا ہے۔ تائیرائڈ میں موجود اونکوسائٹس کو اکثر ہارتھل سیل کہا جاتا ہے۔ اگرچہ آنکوسائٹ، آکسی فیلک سیل، اور ہارتھل سیل کی اصطلاحات ایک دوسرے کے متبادل کے طور پر استعمال ہوتی ہیں، لیکن ہارتھل سیل صرف تائیرائڈ فولیکولر اصل کے خلیوں کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ بیماریاں ہارتھل سیل نیوپلاسمز کو ہارتھل سیل اڈینوما اور کارسنوما میں الگ کیا جا سکتا ہے، جو کہ بالترتیب تائیرائڈ گلینڈ کے فولیکولر اپیتھیلیم سے پیدا ہونے والے سودمند اور مہلک ٹیومر ہیں۔ ہرتھل سیل کارسنوما کے مائٹوکونڈریل ڈی این اے میں سومیٹک تغیرات ہوتے ہیں۔ ہارتھل سیل کارسنوما کم از کم 75 ٪ ہارتھل خلیوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ دائمی لیمفوسیٹک تھائرایڈائٹس یا ہاشیموٹو کا تھائرایڈائٹس، طویل عرصے سے گریویز کی بیماری کے معاملات کے ساتھ، ہرتھل خلیات موجود دکھاتے ہیں۔ تشخیص ہارتھل سیل اڈینوما کی تشخیص ممکنہ طور پر ہارتھل سیل کارسنوما سے کہیں زیادہ کثرت سے کی جاتی ہے۔ ہرتھل سیل اڈینوما کے لیے خواتین اور مردوں کا تناسب 8:1 ہے، جبکہ مہلک ورژن کے لیے تناسب 2:1 ہے۔ ہرتھل سیل کینسر بڑی عمر کے مریضوں میں ہوتا ہے۔ ہرتھل سیل کارسنوما کی تشخیص کی درمیانی عمر تقریبا 61 سال ہے۔ عام طور پر اس قسم کے کینسر کے مریضوں میں بے درد تائیرائڈ ماس پایا جاتا ہے۔ جیسا کہ توقع کی جاتی ہے، کارسنوما کے مریض عام طور پر اڈینوما کے مریضوں کے مقابلے میں بڑے ٹیومر پیش کرتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، کینسر لمف نوڈس میں پھیل سکتا ہے۔ چند مواقع پر، ہرتھل سیل کارسنوما کے مریضوں کے پھیپھڑوں یا آس پاس کی ہڈیوں میں دور دراز میٹاسٹیس ہوتے ہیں۔ ہرتھل سیل نیوپلازم نرم یا مہلک ہونے کے درمیان فرق کرنا کسی حد تک مشکل ہے۔ چونکہ ٹیومر کے سائز اور نشوونما کے نمونے کو بدنیتی کا تعین کرنے کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا، حالانکہ بڑے ٹیومر میں بدنیتی کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں، ہارتھل سیل اڈینوما اور کارسنوما کو کارسنوما کی صورت میں، یا اڈینوما کی صورت میں، کیپسولر حملے اور ویسکولر حملے دونوں کی موجودگی سے الگ کرنا پڑتا ہے۔ صرف کیپسولر حملے کو ظاہر کرنے والے ٹیومر ویسکولر حملے والے ٹیومر کے مقابلے میں کم جارحانہ انداز میں برتاؤ کرتے ہیں۔ ہرتھل سیل کارسنوما کی خصوصیت یا تو کم سے کم حملہ آور یا وسیع پیمانے پر حملہ آور ٹیومر کے طور پر ہوتی ہے۔ اگرچہ کم سے کم حملہ آور یا منسلک کارسنوما مکمل طور پر ریشے دار کیپسول سے گھرا ہوا ہے، لیکن وسیع پیمانے پر حملہ آور کارسنوما کیپسولر اور ویسکولر حملے دونوں کے وسیع علاقے کو ظاہر کرتا ہے جس میں بچا ہوا کیپسول عام طور پر شناخت کرنا مشکل ہوتا ہے۔ درجہ بندی اہم ہے کیونکہ وسیع پیمانے پر حملہ آور ٹیومر کے نتائج 55 ٪ اموات کی شرح کے ساتھ ہو سکتے ہیں۔ ہسٹولوجی ہرتھل خلیات فولیکولر اپیتھیلیم سے پیدا ہوتے ہیں۔ ان آنکوسیٹک خلیوں کی کلیدی خصوصیات میں ایک دانے دار سائٹوپلازم شامل ہے جو ایوسینوفیلک (ایچ اینڈ ای داغ پر گلابی) اور ایک بڑے نیوکلیولس کے ساتھ ایک ویسیکولر نیوکلئس کو داغ دیتا ہے۔ ہرتھل خلیہ فولیکولر خلیے سے بڑا ہوتا ہے، اور اس کے سیلولر مادے میں ایوسینوفیلک کے داغ ہوتے ہیں۔ ہرتھل خلیات بھی بڑے، کثیر الاضحی خلیات ہوتے ہیں جن کی خلیے کی سرحدیں الگ ہوتی ہیں۔ ہارتھل سیل اڈینوما اور کارسنوما میں آنکوسائٹس کا سائٹوپلازم ایک ایوسینوفیلک دانے دار نوعیت کی خصوصیت رکھتا ہے، جو عام طور پر مائٹوکونڈریا کے اونکوسائٹس کے اعلی مواد کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ان میں سے کچھ خلیات 5,000 مائٹوکونڈریا پر مشتمل ہو سکتے ہیں، جو سائٹوپلازم کو اس حد تک بھر دیتا ہے کہ دوسرے اعضاء کو تقریبا خارج کر دیتا ہے۔ مائٹوکونڈریا کی یہ زیادہ مقدار مائٹوکونڈریل ڈی این اے میں تغیرات کا نتیجہ بتائی جاتی ہے۔ کچھ سائنس دانوں نے ان تغیرات کی شناخت نیوپلازم اور ہاشیموٹو کے تھائرایڈائٹس میں پائے جانے والے ہرتھل خلیوں کے مائٹوکونڈریل ڈی این اے میں حذف ہونے کے طور پر کی ہے۔ علاج ایک غیر کم سے کم حملہ آور ہارتھل سیل کارسنوما کا علاج عام طور پر تابکار آیوڈین تھراپی کے بعد کل تھرایڈیکٹومی کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ ہارتھل سیل اڈینوما یا کم سے کم ناگوار ٹیومر کا علاج تائیرائڈ لوبیکٹومی کے ذریعے کیا جا سکتا ہے، حالانکہ کچھ سرجن ٹیومر کو دوبارہ ظاہر ہونے اور میٹاسٹاسائز ہونے سے روکنے کے لیے مکمل تائیرائڈیکٹومی کریں گے۔ طبی لحاظ سے مثبت لمف نوڈس کے لیے ایک ترمیم شدہ ریڈیکل گردن کا ڈسیکشن کیا جا سکتا ہے۔ ہارتھل سیل کا نام جرمن ہسٹولوجسٹ کارل ہارتھل کے نام پر رکھا گیا ہے، جس نے تائیرائڈ کے سراغ رسانی فعل کی تحقیق کی، خاص طور پر کتوں میں۔ تاہم، یہ ایک غلط نام ہے کیونکہ ہرتھل نے دراصل پیرافولیکیولر سی خلیوں کو بیان کیا ہے۔ ہرتھل سیل کے نام سے جانا جانے والا خلیہ سب سے پہلے 1898 میں میکس اسکانازی نے بیان کیا تھا، جس نے اسے گریوز کی بیماری کے مریضوں میں نوٹ کیا تھا۔ اڈینوما اونکوسیٹوما آکسیفیل سیل حوالہ جات بھی دیکھیں بیرونی روابط اینڈوکرائن ویب پر endocrineweb.com HKU پر hku.hk تصویر پر upmc.edu خلیات