Splenic injury
تلی کی چوٹ، جس میں پھٹی ہوئی تلی بھی شامل ہے، تلی کو لگنے والی کوئی بھی چوٹ ہے۔ عام تلی کا پھٹنا صدمے کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے ٹریفک کا تصادم۔ نشانیاں اور علامات معمولی چوٹوں میں کم خون بہنے کے ساتھ پیٹ میں درد، ایپی گیسٹریم میں نرمی اور بائیں جانب درد ہو سکتا ہے۔ اکثر بائیں کندھے میں تیز درد ہوتا ہے، جسے کیہر کی علامت کہا جاتا ہے۔ زیادہ وسیع خون بہنے والی بڑی چوٹوں میں، ہائپووولیمک شاک کی علامات سب سے زیادہ نمایاں ہوتی ہیں۔ اس میں تیز نبض، کم بلڈ پریشر، تیز سانس لینا، پیلا پن اور اضطراب شامل ہو سکتے ہیں۔ وجوہات پھٹی ہوئی تلی کی سب سے عام وجہ پیٹ کا دھندلا صدمے ہے، جیسے ٹریفک کے تصادم یا کھیلوں کے حادثات میں۔ براہ راست، گھسنے والی چوٹیں، مثال کے طور پر، چھرا گھونپنے یا گولی لگنے کے زخم شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔ غیر تکلیف دہ وجوہات کم عام ہیں۔ ان میں متعدی بیماریاں، طبی طریقہ کار جیسے کالونوسکوپی، ہیماتولوجیکل بیماریاں، دوائیں اور حمل شامل ہیں۔ متعدی مونو نیوکلیوسیس کے ایک فیصد سے بھی کم معاملات میں سپلینک پھٹ سکتا ہے۔ سپلینک پھٹنے کی تشخیص عام طور پر پیٹ کے فاسٹ الٹراساؤنڈ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ عام طور پر یہ سپلینک چوٹ کے لیے مخصوص نہیں ہے ؛ تاہم، پیریٹونیم میں آزاد تیرتے خون کی موجودگی کا تعین کرنا مفید ہے۔ ایک تشخیصی پیریٹونیل لیواج، اگرچہ مثالی نہیں ہے، اس شخص کے اندرونی خون بہنے کی موجودگی کا اندازہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جو ہیموڈینامک طور پر غیر مستحکم ہے۔ فاسٹ امتحان عام طور پر سی ٹی اسکین کرنے کی ضرورت کا اندازہ کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ IV برعکس کے ساتھ کمپیوٹیڈ ٹومیگرافی ترجیحی امیجنگ مطالعہ ہے کیونکہ یہ مکمل پیریٹونیل گہا کی اعلی معیار کی تصاویر فراہم کر سکتا ہے۔ اعضاء کی چوٹ کا پیمانہ امریکن ایسوسی ایشن فار دی سرجری آف ٹروما آرگن انجری اسکیلنگ: اسپلینک انجری گریڈنگ ٹریٹمنٹ کیونکہ اسپلینک پھٹنا بڑی مقدار میں خون کو پیٹ کی گہا میں رسنے کی اجازت دیتا ہے، اس کے نتیجے میں صدمے اور موت ہو سکتی ہے۔ عام طور پر ان لوگوں میں غیر آپریٹو نقطہ نظر کا انتخاب کیا جاتا ہے جو غیر خراب علامات کے ساتھ ہیموڈینامک طور پر مستحکم ہوتے ہیں۔ غیر فعال انتظام کی اس مدت کے دوران چوٹ کے سات دن بعد سی ٹی کے ساتھ محتاط نگرانی کے ساتھ 24 اور 72 گھنٹوں کے درمیان سخت بستر آرام۔ سپلینک آرٹری ایمبولائزیشن ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے اور، جہاں کامیاب ہوتا ہے، سپلینکٹومی سے بچتا ہے۔ اگر کسی فرد کی تلی بڑھ جاتی ہے، جیسا کہ مونو نیوکلیوسیس میں اکثر ہوتا ہے، تو زیادہ تر معالج ایسی سرگرمیوں (جیسے کانٹیکٹ اسپورٹس) کے خلاف مشورہ دیں گے جہاں پیٹ کی چوٹ تباہ کن ہو سکتی ہے۔ جن مریضوں کے پھیپھڑوں کو سپلینکٹومی کے ذریعے ہٹا دیا گیا ہے انہیں نمونیا جیسے انفیکشن کو روکنے میں مدد کے لیے حفاظتی ٹیکے لگانا ضروری ہے۔ یہ اس اعضاء کی گمشدہ تقریب کو تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں کہ سپلینومیگلی کیہر کا نشان بیلنس کا نشان حوالہ جات ببلیوگرافی بیرونی روابط پیٹ، کمر کے نچلے حصے، کمر کی ریڑھ کی ہڈی اور श्रोणि کی چوٹیں (اناٹومی)