Pneumocystosis
نیومو سسٹوسس ایک فنگل انفیکشن ہے جو اکثر ایچ آئی وی/ایڈز یا ناقص قوت مدافعت والے لوگوں میں نیومو سسٹس نمونیا کے طور پر پیش ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر کھانسی، سانس لینے میں دشواری اور بخار کا سبب بنتا ہے، اور سانس کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ پھیپھڑوں کے باہر شمولیت شاذ و نادر ہی ہوتی ہے لیکن، لمف نوڈس، تلی، جگر، بون میرو، آنکھیں، گردے، تائیرائڈ، معدے کی نالی یا دیگر اعضاء کو متاثر کرنے والی ایک پھیلی ہوئی قسم کے طور پر ہو سکتی ہے۔ اگر جلد میں ہوتا ہے، تو یہ عام طور پر کان کی نالیوں یا بازوؤں کے نیچے نوڈولر نمو کے طور پر پیش کرتا ہے۔ یہ نیومو سسٹس جیروویسی کی وجہ سے ہوتا ہے، ایک پھپھوندی جو عام طور پر سانس لیتی ہے اور صحت مند لوگوں کے پھیپھڑوں میں بغیر بیماری کے پائی جاتی ہے، جب تک کہ اس شخص کا مدافعتی نظام کمزور نہ ہو جائے۔ تشخیص متاثرہ پھیپھڑوں سے سیال کے نمونے یا بائیوپسی سے جاندار کی شناخت کرکے کی جاتی ہے۔ زیادہ خطرے والے لوگوں میں روک تھام، اور متاثرہ افراد میں علاج عام طور پر ٹرائمیتھوپریم/سلفیمیتھوکسازول (شریک ٹرائموکسازول) کے ساتھ ہوتا ہے۔ پھیلاؤ نامعلوم ہے۔ 3 فیصد سے کم معاملات میں پھیپھڑے شامل نہیں ہوتے ہیں۔ پھیپھڑوں کو متاثر کرنے والے نیومو سسٹوسس کے پہلے معاملات دوسری جنگ عظیم کے بعد یورپ میں قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں بیان کیے گئے تھے۔ علامات اور علامات نیومو سسٹوسس عام طور پر پھیپھڑوں میں ہونے والا انفیکشن ہے۔ پھیپھڑوں کے باہر شمولیت شاذ و نادر ہی ہوتی ہے لیکن، یہ لمف نوڈس، بون میرو، جگر یا تلی کو متاثر کرنے والی ایک پھیلی ہوئی قسم کے طور پر ہو سکتی ہے۔ یہ جلد، آنکھیں، گردے، تائیرائڈ، دل، ایڈرینلز اور معدے کی نالی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ پھیپھڑے جب پھیپھڑے متاثر ہوتے ہیں تو عام طور پر خشک کھانسی، سانس لینے میں دشواری اور بخار ہوتا ہے، جو عام طور پر چار ہفتوں سے زیادہ عرصے تک رہتا ہے۔ سینے میں درد، کانپنے یا تھکاوٹ ہو سکتی ہے۔ آکسیجن کی سنترپتی کم ہے۔ پھیپھڑے کام کرنے میں ناکام ہو سکتے ہیں۔ آنکھوں میں نیومو سسٹوسس آنکھ کی کورائڈ پرت میں یا ریٹنا کے بالکل نیچے ایک یا متعدد (50 تک) پیلے رنگ کی سفید تختیوں کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔ بصارت عام طور پر متاثر نہیں ہوتی اور یہ عام طور پر اتفاق سے پائی جاتی ہے۔ جلد اگر جلد میں ہوتا ہے، تو نیومو سسٹوسس اکثر ایچ آئی وی/ایڈز سے متاثرہ شخص کے کان کی نالیوں میں نوڈولر نمو کے طور پر پیش ہوتا ہے۔ کان میں سیال ہو سکتا ہے۔ جلد کی شمولیت کان کے باہر ظاہر ہو سکتی ہے، عام طور پر ہتھیلیوں، تلووں یا بازوؤں کے نیچے ؛ دانے کے طور پر، یا ڈبکی کے ساتھ چھوٹے ٹکڑے کے طور پر۔ یہ چہرے پر بھوری رنگ کے ٹکڑوں اور تختیوں کے طور پر ہو سکتا ہے۔ بمپس نرم اور السرٹ ہو سکتے ہیں۔ کان میں انفیکشن کے نتیجے میں کان کے سوراخ شدہ ڈھول یا ماسٹائڈ ہڈی کی تباہی ہو سکتی ہے۔ سر کے اعصاب متاثر ہو سکتے ہیں۔ نیومو سسٹوسس کی وجہ نیومو سسٹس جیروویسی ہے، جو کہ ایک پھپھوندی ہے جو عام طور پر صحت مند لوگوں کے پھیپھڑوں میں پائی جاتی ہے، بغیر کسی بیماری کے جب تک کہ اس شخص کا مدافعتی نظام کمزور نہ ہو جائے۔ خطرے کے عوامل نیومو سسٹوسس بنیادی طور پر ایچ آئی وی/ایڈز والے لوگوں میں ہوتا ہے۔ دیگر خطرے والے عوامل میں پھیپھڑوں کی دائمی بیماری، کینسر، آٹو امیون بیماریاں، اعضاء کی پیوند کاری، یا کورٹیکوسٹیرائڈز لینا شامل ہیں۔ نیومو سسٹس نمونیا کی تشخیص تھوک، متاثرہ پھیپھڑوں سے نکلنے والے سیال یا بائیوپسی کے نمونے سے جاندار کی شناخت کر کے کی جاتی ہے۔ متاثرہ پھیپھڑوں کا سینے کا ایک ایکس رے دونوں پھیپھڑوں میں وسیع پیمانے پر سایہ دکھاتا ہے، جس میں "بیٹ ونگ" پیٹرن اور گراؤنڈ شیشے کی ظاہری شکل ہوتی ہے۔ جمسا یا چاندی کے داغوں کو جاندار کی شناخت کے ساتھ ساتھ متاثرہ خلیوں کی براہ راست امیونو فلوریسنس کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آنکھ میں تشخیص میں فنڈوسکوپی شامل ہے۔ ریٹنا اور کورائڈ پرت کی بائیوپسی کی جا سکتی ہے۔ متاثرہ جگر میں، بائیوپسی نیکروسس اور سینوسائڈل چوڑائی کے فوکل علاقوں کو ظاہر کرتی ہے۔ ایچ اینڈ ای سٹیننگ غیر سیلولر جھاگ دار گلابی مواد دکھاتا ہے۔ ایک ٹھوس سیاہ نقطے کے ساتھ عام سسٹس کو گروکوٹ سلور داغ کا استعمال کرتے ہوئے دیکھا جا سکتا ہے۔ تفریقی تشخیص نیومو سسٹوسس پلمونری ایمبولزم یا بالغ سانس کی تکلیف کے سنڈروم کی طرح ظاہر ہو سکتا ہے۔ دیگر انفیکشن اسی طرح پیش کر سکتے ہیں جیسے تپ دق، لیجیئنلا، اور شدید فلو۔ روک تھام کوئی ویکسین نہیں ہے جو نیومو سسٹوسس کو روکتی ہے۔ زیادہ خطرے والے لوگوں کے لیے ٹرائمیتھوپریم/سلفیمیتھوکسازول (شریک ٹرائموکسازول) تجویز کیا جا سکتا ہے۔ علاج عام طور پر شریک ٹرائموکسازول کے ساتھ ہوتا ہے۔ دیگر اختیارات میں پینٹامائڈائن، ڈیپسون اور ایٹوواکون شامل ہیں۔ نتائج یہ ایچ آئی وی/ایڈز والے لوگوں کے 10-20% میں مہلک ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز کے بغیر لوگوں میں نیومو سسٹوسس کی تشخیص اکثر دیر سے ہوتی ہے اور اس لیے اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ ایپیڈیمولوجی دنیا میں متاثرہ افراد کی صحیح تعداد معلوم نہیں ہے۔ نیومو سسٹوسس تقریبا 97 فیصد معاملات میں پھیپھڑوں کو متاثر کرتا ہے اور اکثر علاج کے بغیر مہلک ہوتا ہے۔ دوسری جنگ عظیم کے بعد یورپ میں وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں میں پھیپھڑوں کو متاثر کرنے والے نیومو سسٹوسس کے پہلے کیس بیان کیے گئے تھے۔ اس کے بعد اسے نوزائیدہ بچے کے پلازما سیلولر انٹرسٹیشیل نیومونائٹس کے نام سے جانا جاتا تھا۔ نیومو سسٹس جیروویسی (جسے پہلے نیومو سسٹس کیرینی کہا جاتا تھا) کا نام اوٹو جیروویک کے نام پر رکھا گیا ہے، جس نے اسے پہلی بار 1952 میں بیان کیا تھا۔ حوالہ جات پرجیوی انفیکشن، ڈنک، اور جلد کے کاٹنے پروٹوزول کی بیماریاں پھپھوندی کی بیماریاں