Jadad scale
جداد پیمانہ، جسے بعض اوقات جداد اسکورنگ یا آکسفورڈ کوالٹی اسکورنگ سسٹم کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں کلینیکل ٹرائل کے طریقہ کار کے معیار کا معروضی معیار کے مطابق اندازہ لگایا جاتا ہے۔ اس کا نام کینیڈین-کولمبیا کے معالج الیکس جداد کے نام پر رکھا گیا ہے جس نے 1996 میں اس طرح کے ٹرائلز کو صفر (بہت خراب) اور پانچ (سخت) کے درمیان اسکور مختص کرنے کے لیے ایک نظام بیان کیا تھا۔ یہ دنیا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اس طرح کی تشخیص ہے، اور 2022 تک، اس کے بنیادی مقالے کا حوالہ 23,000 سے زیادہ سائنسی کاموں میں دیا گیا ہے۔ تفصیل جداد پیمانہ اندھے پن کی تاثیر کا فیصلہ کرتے ہوئے کلینیکل ٹرائل کے طریقہ کار کے معیار کا آزادانہ طور پر جائزہ لیتا ہے۔ آکسفورڈ یونیورسٹی میں آکسفورڈ پین ریلیف یونٹ، نفیلڈ ڈیپارٹمنٹ آف اینستھیٹکس میں ریسرچ فیلو کے طور پر کام کرنے والے کولمبیا کے معالج الیجینڈرو "الیکس" جداد بیچارا نے 1996 کے ایک مقالے کے ضمیمہ میں مختص ٹرائلز کو صفر (بہت خراب) اور پانچ (سخت) کے درمیان اسکور بیان کیا۔ 2007 کی ایک کتاب میں جداد نے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کو "تحقیق کی سب سے آسان، طاقتور اور انقلابی شکلوں میں سے ایک" کے طور پر بیان کیا۔ بیک گراؤنڈ کلینیکل ٹرائلز طبی علاج کی افادیت پر ڈیٹا اکٹھا کرنے کے مقصد سے کیے جاتے ہیں۔ علاج، مثال کے طور پر، ایک نئی دوا، ایک طبی آلہ، جراحی کا طریقہ کار، یا روک تھام کا نظام ہو سکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائل پروٹوکول زیر تفتیش علاج کی نوعیت کے لحاظ سے کافی مختلف ہوتے ہیں، لیکن عام طور پر ایک کنٹرول ٹرائل میں محققین رضاکاروں کے ایک گروپ کو جمع کرتے ہیں اور کچھ کو ٹیسٹ علاج کے تابع کرتے ہیں، جبکہ دوسروں کو یا تو کوئی علاج نہیں دیتے (جسے پلیسبو کہا جاتا ہے)، یا موازنہ کے لیے ایک قائم شدہ علاج۔ ایک مقررہ مدت کے بعد، ٹیسٹ گروپ کے مریضوں کا کنٹرول گروپ کے مقابلے میں صحت میں بہتری کے لیے جائزہ لیا جاتا ہے۔ تاہم، آزمائشوں کے معیار میں بہت فرق ہو سکتا ہے۔ ناقص اندھا پن یا ناقص بے ترتیب کاری جیسی طریقہ کار کی غلطیاں پلیسبو اثر یا سلیکشن بائیس جیسے عوامل کو مقدمے کے نتائج پر منفی اثر ڈالنے کی اجازت دیتی ہیں۔ رینڈمائزیشن رینڈمائزیشن ایک ایسا عمل ہے جس میں مقدمے کی سماعت کے طریقے سے پیدا ہونے والے شماریاتی نتائج کی ممکنہ مسخ کو دور کیا جاتا ہے، خاص طور پر مضامین کے انتخاب میں۔ مطالعات نے اشارہ کیا ہے، مثال کے طور پر، کہ غیر بے ترتیب آزمائشوں میں کسی قائم شدہ روایتی علاج کے مقابلے میں نئے علاج کے لیے مثبت نتیجہ ظاہر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ بلائنڈنگ ٹیسٹ کے تحت عوامل کو محدود کرنے کے لیے سائنسی کنٹرول کی اہمیت اچھی طرح سے قائم ہے۔ تاہم، یہ بھی ضروری ہے کہ کلینیکل ٹرائل میں شامل افراد میں سے کوئی بھی، چاہے وہ محقق ہو، موضوع کا مریض ہو یا کوئی اور ملوث فریق ہو، اپنی پیشگی توقعات کو نتائج کی رپورٹنگ کو متاثر کرنے کی اجازت نہ دے۔ پلیسبو اثر آزمائشوں میں ایک پریشان کن عنصر کے طور پر جانا جاتا ہے ؛ مریضوں اور ڈاکٹروں دونوں کی کلینیکل نتائج پر درست طریقے سے رپورٹ کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔ تجرباتی اندھا پن تعصب کو روکنے کے لیے ایک عمل ہے، دونوں ہوش اور لاشعوری، منحنی نتائج۔ اندھا ہونا اکثر پلیسبو کی شکل اختیار کرتا ہے، ایک غیر فعال ڈمی جو حقیقی علاج سے الگ نہیں ہے۔ تاہم کچھ آزمائشوں میں اندھا پن حاصل کرنا مشکل ہو سکتا ہے، مثال کے طور پر، سرجری یا فزیکل تھراپی۔ ناقص اندھا پن علاج کے سمجھے جانے والے اثرات کو بڑھا چڑھا کر پیش کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر اس طرح کے اثرات کم ہوں۔ اندھا ہونا مطالعہ کے لیے مناسب ہونا چاہیے، اور مثالی طور پر ڈبل بلائنڈ ہے، جس میں نہ تو مریض اور نہ ہی ڈاکٹر کو معلوم ہوتا ہے کہ آیا وہ کنٹرول یا ٹیسٹ گروپ میں ہیں، مطالعہ سے اس طرح کے کسی بھی نفسیاتی اثرات کو ختم کرتے ہیں۔ واپسی اور ڈراپ آؤٹ وہ مریض ہیں جو علاج کا کورس مکمل کرنے میں ناکام رہتے ہیں، یا محققین کو اس کے نتائج کی اطلاع دینے میں ناکام رہتے ہیں۔ ایسا کرنے کی وجوہات مختلف ہو سکتی ہیں: ہو سکتا ہے کہ افراد دور ہو گئے ہوں، علاج کا طریقہ ترک کر دیا ہو، یا مر گئے ہوں۔ وجہ جو بھی ہو، کشیدگی کی شرح کسی مطالعے کے نتائج کو موڑ سکتی ہے، خاص طور پر ان مضامین کے لیے جنہوں نے غیر موثر ہونے کی وجہ سے علاج بند کر دیا تھا۔ مثال کے طور پر، تمباکو نوشی کے خاتمے کے مطالعے میں، تمام ڈراپ آؤٹ کو ناکامی سمجھنا معمول ہے۔ جداد سوالنامہ تین نکاتی سوالنامہ جداد اسکور کی بنیاد بناتا ہے۔ ہر سوال کا جواب ہاں یا نہیں میں دیا جانا تھا۔ ہر ہاں ایک پوائنٹ اسکور کرے گی، ہر صفر پوائنٹس نہیں ؛ کوئی فریکشنل پوائنٹس نہیں ہونے چاہئیں۔ جداد ٹیم نے کہا کہ انہیں توقع ہے کہ کسی بھی انفرادی پیپر کو اسکور کرنے میں دس منٹ سے زیادہ وقت نہیں لگے گا۔ سوالات مندرجہ ذیل تھے: کیا مطالعہ کو بے ترتیب قرار دیا گیا تھا؟، کیا مطالعہ کو ڈبل بلائنڈ قرار دیا گیا تھا؟ اور کیا وہاں واپسی اور ڈراپ آؤٹ کی تفصیل تھی؟ متعلقہ نقطہ حاصل کرنے کے لیے، ایک مضمون میں ہر ایک مطالعاتی گروپ میں رقم نکلوانے اور پڑھائی چھوڑنے والوں کی تعداد اور بنیادی وجوہات بیان کی جانی چاہئیں۔ اضافی نکات دیے گئے تھے اگر: بے ترتیب کاری کا طریقہ کاغذ میں بیان کیا گیا تھا، اور یہ طریقہ مناسب تھا۔ یا اندھے ہونے کا طریقہ بیان کیا گیا تھا، اور یہ مناسب تھا۔ پوائنٹس کاٹا جائے گا اگر: بے ترتیب کاری کا طریقہ بیان کیا گیا تھا، لیکن نامناسب تھا، یا اندھا کرنے کا طریقہ بیان کیا گیا تھا، لیکن نامناسب تھا۔ اس لیے ایک کلینیکل ٹرائل صفر اور پانچ کے درمیان جداد اسکور حاصل کر سکتا ہے۔ جداد پیمانے کو بعض اوقات پانچ نکاتی پیمانے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، حالانکہ اس میں صرف تین سوالات ہوتے ہیں۔ استعمال جداد اسکور کو کئی طریقوں سے استعمال کیا جا سکتا ہے: کسی خاص شعبے میں طبی تحقیق کے عمومی معیار کا اندازہ لگانے کے لیے۔ کاغذ کے نتائج کو میٹا تجزیہ میں شامل کرنے کے لیے کم از کم معیار مقرر کرنا۔ مثال کے طور پر ایک منظم جائزہ لینے والا محقق 3 یا اس سے کم جداد اسکور کے ساتھ اس موضوع پر تمام مقالے خارج کرنے کا انتخاب کر سکتا ہے۔ انفرادی مقالے کے تنقیدی تجزیہ کے لیے۔ جداد اسکور دنیا میں اس طرح کی سب سے زیادہ استعمال ہونے والی تشخیص تھی، اور اس کے بنیادی مقالے کا 3000 سے زیادہ سائنسی کاموں میں حوالہ دیا گیا ہے۔ تنقید کے ناقدین نے الزام لگایا ہے کہ جداد پیمانہ ناقص ہے، حد سے زیادہ آسان ہے اور اندھے پن پر بہت زیادہ زور دیتا ہے، اور مختلف ریٹرز کے درمیان کم مستقل مزاجی ظاہر کر سکتا ہے۔ مزید برآں، یہ الاٹمنٹ کو چھپانے کو مدنظر نہیں رکھتا، جسے دی کوچرین کولیبریشن تعصب سے بچنے کے لیے سب سے اہم سمجھتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں کہ ٹرائلز کی رپورٹنگ کے مجموعی معیارات میٹا سائنس ان بلائنڈنگ حوالہ جات کلینیکل ریسرچ کلینیکل ٹرائلز تجربات کا ڈیزائن سائنسی طریقہ