Emergency medical services in Australia
آسٹریلیا میں ہنگامی طبی خدمات ریاستی ایمبولینس خدمات کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں، جو ہر ریاست یا علاقائی حکومت کا ایک ڈویژن ہے، اور مغربی آسٹریلیا اور شمالی علاقہ دونوں میں سینٹ جان ایمبولینس کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں۔ آسٹریلیا کے اندر آرگنائزیشن لینڈ ایمبولینس ایمبولینس سروس کو دو بنیادی گروپوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: قانونی خدمات اور رضاکار گروپ۔ تمام آسٹریلوی ریاستوں میں، مغربی آسٹریلیا کے استثناء کے ساتھ، اور شمالی علاقہ میں، قانونی ایمبولینس خدمات ریاستی/علاقائی حکومت کے ذریعہ فراہم کی جاتی ہیں، ایک واحد وجود، تیسری خدمت ماڈل، سرکاری محکمہ کے طور پر۔ مغربی آسٹریلیا میں، اور شمالی علاقہ میں، تمام قانونی ایمبولینس سروس سینٹ جان ایمبولینس آسٹریلیا کے ذریعہ فراہم کی جاتی ہے، جو ریاستی/علاقائی حکومت کے معاہدے کے تحت ہے۔ دیگر تمام ریاستوں اور علاقوں میں، سینٹ جان ایمبولینس کی سرگرمیاں کبھی کبھار آفات کے ردعمل کے ساتھ، ابتدائی طبی امداد کی تربیت اور خصوصی تقریبات کی مدد تک محدود ہیں۔ کوئینز لینڈ اور تسمانیا کے علاوہ تمام ریاستوں میں، وہ صارفین جو فلاحی فوائد پر نہیں ہیں، ان کے ایمبولینس کے استعمال کے لیے براہ راست بل لیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگرچہ ایمبولینس خدمات سختی سے نہیں ہیں، کچھ دائرہ اختیار میں نجی کمپنیاں بھی ہیں جو سروس کے لیے فیس کی بنیاد پر طبی نقل و حمل کی خدمات پیش کرتی ہیں۔ آسٹریلیا میں ایمبولینس خدمات اینگلو امریکن (فرانکو جرمن کے برخلاف) ای ایم ایس سروس ڈیلیوری ماڈل پر چلتی ہیں۔ ایئر ایمبولینس ایئر ایمبولینس سروس آسٹریلیا میں مختلف انتظامات اور فراہم کنندگان کے ذریعے انجام دی جاتی ہے۔ نیو ساؤتھ ویلز میں ریسکیو ہیلی کاپٹروں کو دو اضلاع میں تقسیم کیا گیا ہے جس میں ویسٹ پیک ریسکیو ہیلی کاپٹر سروس اور ٹول ایئر ایمبولینس پوری ریاست کی خدمت کر رہے ہیں۔ سڈنی میں قائم ویسٹ پیک ریسکیو ہیلی کاپٹر صرف تلاش اور بچاؤ کے کاموں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کچھ ریاستیں، جیسے کوئینز لینڈ دیگر سرکاری ایجنسیوں کے ساتھ ایئر ایمبولینس کے وسائل کا اشتراک کرتی ہیں۔ کوئینز لینڈ کے معاملے میں، ایئر ایمبولینس خدمات بنیادی طور پر ایمرجنسی مینجمنٹ کوئینز لینڈ (ای ایم کیو ہیلی کاپٹر ریسکیو) کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں اور دیگر فراہم کنندگان جیسے لائف فلائٹ آسٹریلیا، آر اے سی کیو سی کیو ریسکیو، آر اے سی کیو کیپریکورن ہیلی کاپٹر ریسکیو، آر اے سی کیو این کیو ریسکیو اور اے جی ایل ایکشن ریسکیو ہیلی کاپٹر سروس کے خلا کو پر کر سکتے ہیں۔ دوسری ریاستوں میں، جیسے کہ جنوبی آسٹریلیا میں سروس فراہم کرنے والوں کا ایک مرکب، بشمول دیگر ہنگامی خدمات جیسے کہ پولیس، کام کرنا جاری رکھے ہوئے ہے لیکن طبی عملہ میڈ اسٹار کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے، جو ایک سرکاری ادارہ ہے جو ایم اے سی ریسکیو (ہیلی کاپٹر) اور آر ایف ڈی ایس (فکسڈ ونگ) کو ڈاکٹر، نرسیں اور فلائٹ پیرا میڈیکس فراہم کرتا ہے۔ اگرچہ ہیلی کاپٹر زیادہ آبادی والے ساحلی علاقوں میں اچھی خدمات فراہم کرتے ہیں، لیکن زیادہ کم آباد اندرونی علاقوں میں، فاصلے وسیع ہو سکتے ہیں، اور فکسڈ ونگ طیارے نقل و حمل کا ترجیحی طریقہ ہیں۔ ان صورتوں میں، قانونی ایمبولینس خدمات اکثر آسٹریلیا کی رائل فلائنگ ڈاکٹر سروس کے تعاون سے طیاروں کو چلاتی ہیں۔ پہلے جواب دہندگان آسٹریلیا میں بہت سے مختلف پہلے جواب دہندگان ہیں جو ایمبولینس خدمات کی تکمیل کرتے ہیں۔ پہلے جواب دہندگان منظر پر تیزی سے ردعمل فراہم کرتے ہیں لیکن مریضوں کو منتقل نہیں کرتے ہیں۔ بہت سی میٹروپولیٹن ایمبولینس خدمات میں گاڑیوں اور موٹر سائیکلوں پر واحد پیرا میڈیکس ہوتے ہیں۔ میلبورن اور سڈنی میں، حتزولہ یہودی برادری کو پہلے جواب دہندگان فراہم کرتا ہے۔ میلبورن میں 1998 سے، میٹروپولیٹن فائر سروس مشتبہ کارڈیک یا ریسپریٹری گرفتاری طبی ہنگامی صورتحال کا جواب دیتی ہے۔ جنوبی آسٹریلیا کے دیہی علاقوں میں کچھ قصبوں میں کمیونٹی ایمرجنسی رسپانس ٹیمیں ہیں جیسے پورٹ میکڈونل اور ماریون بے اور تاریخی طور پر میڈوز۔ 30 دسمبر 2020 سے، ایمبولینس سروس نیو ساؤتھ ویلز اے ایس این ایس ڈبلیو کے ساتھ متعدد ہنگامی خدمات (بشمول اسٹیٹ ایمرجنسی سروس) کو مشتبہ کارڈیک یا ریسپریٹری گرفتاری طبی ہنگامی صورتحال کے لیے بھیجے گی جہاں پبلک ایکسیس ڈیفبریلیشن (پی اے ڈی) پروگرام کے تحت۔ فائر فائٹر ایمرجنسی میڈیکل ریسپونڈرز میلبورن میں میٹروپولیٹن فائر بریگیڈ، میلبورن (ایم ایف بی) میٹروپولیٹن فائر ڈسٹرکٹ کے لیے مکمل طور پر پیشہ ورانہ ایمرجنسی میڈیکل رسپانس (ای ایم آر) کی صلاحیت فراہم کرتا ہے۔ 1998 میں شروع ہونے والا ایم ایف بی کا ای ایم آر پروگرام ایمبولینس وکٹوریہ (اے وی) کے ساتھ شراکت میں چلایا جاتا ہے تاکہ میلبورن میں کمپیوٹر ایڈیڈ ڈسپیچ (سی اے ڈی) "ترجیحی 0" (مشتبہ کارڈیک یا ریسپائریٹری گرفتاری) طبی ہنگامی صورتحال کے لیے تیز رفتار تربیت یافتہ ردعمل کو یقینی بنایا جا سکے۔ فائر فائٹر ایمرجنسی میڈیکل ریسپونڈر کے طور پر کوالیفائی کرنے کے لیے، ایم ایف بی پیشہ ور فائر فائٹرز موناش یونیورسٹی کی طرف سے فراہم کردہ 12 ماہ کا تربیتی پروگرام شروع کرتے ہیں جو خاص طور پر پیشہ ور فائر فائٹرز کے لیے ایم ایف بی اور موناش یونیورسٹی فیکلٹی آف کمیونٹی ایمرجنسی ہیلتھ اینڈ پیرا میڈیک پریکٹس کی طرف سے تیار کردہ تربیتی نصاب پر عمل پیرا ہوتا ہے۔ ایم ایف بی فائر فائٹرز کو بنیادی لائف سپورٹ کیئر فراہم کرنے کے لیے تربیت دی جاتی ہے جس میں آکسیجن ریسسیٹیشن اور ایئر وے مینجمنٹ، سی پی آر، ڈیفبریلیشن، ریڑھ کی ہڈی اور صدمے کی دیکھ بھال شامل ہیں۔ ضرورت پڑنے پر فائر فائٹرز ایمبولینس پیرامیڈیکس کو بھی مدد فراہم کر سکتے ہیں۔ پروگرام کے فوائد ای ایم آر پروگرام کے تحت، ایم ایف بی فائر فائٹرز کو بیک وقت اے وی پیرا میڈیکس کے ساتھ میٹروپولیٹن فائر ڈسٹرکٹ کے اندر تمام ترجیحی طبی ہنگامی حالات کے لیے روانہ کیا جاتا ہے۔ ان ای ایم آر واقعات میں سے 60 فیصد میں، ایم ایف بی فائر فائٹرز سب سے پہلے جائے وقوعہ پر پہنچتے ہیں اور مریضوں کی ابتدائی تشخیص شروع کرتے ہیں اور ضرورت کے مطابق دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔ پہنچنے پر، اے وی پیرامیڈیکس ایم ایف بی فائر فائٹرز کے ساتھ مریضوں کی دیکھ بھال کی ذمہ داری سنبھالتے ہیں اور پھر ضرورت کے مطابق مدد فراہم کرتے ہیں۔ ای ایم آر رسپانس کے نتیجے میں، ایم ایف بی کے زیر احاطہ میٹروپولیٹن فائر ڈسٹرکٹ میں کارڈیک گرفتاری کے معاملات کے رسپانس ٹائم میں دو منٹ کی کٹوتی کی گئی ہے۔ یہ پروگرام اور حالیہ برسوں میں میلبورن میں ہنگامی اور ایم آئی سی اے ایمبولینس خدمات کی توسیع میلبورن کمیونٹی کو آسٹریلیا کے دیگر دارالحکومتوں کے مقابلے میں دل کی گرفت سے بچنے کی شرح زیادہ فراہم کر رہی ہے۔ اس پروگرام کی اطلاع شدہ کامیابی کی وجہ سے وکٹوریہ کنٹری فائر اتھارٹی کے زیر انتظام کچھ کل وقتی اسٹیشنوں کو شامل کرنے کے لیے اس میں توسیع کی گئی ہے۔ این ایس ڈبلیو حکومت نے حال ہی میں فائر اینڈ ریسکیو این ایس ڈبلیو کا استعمال کرتے ہوئے اسی طرح کے پروگرام کی تجویز پیش کی ہے لیکن اسے فائر بریگیڈ ایمپلائز یونین کی سخت مخالفت کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ آسٹریلیا میں معیاری تربیت اور عملے کی ایمبولینس خدمات، زیادہ تر حصے کے لیے، اچھی تعلیم یافتہ پیشہ ور عملے کا استعمال کرتی ہیں، جن کی تکمیل رضاکاروں کے ذریعے کم تعداد والے دیہی علاقوں میں کی جاتی ہے۔ رضاکاروں کے لیے تربیت کی سطح کو اعلی درجے کی ابتدائی طبی امداد میں اعلی درجے کی مہارت سمجھا جاتا ہے۔ تنخواہ دار عملہ دو زمروں میں آتا ہے: ٹرانسپورٹ آفیسرز اور پیرا میڈیکس۔ ٹرانسپورٹ آفیسر سرٹیفکیٹ کی سطح کی تربیت مکمل کرتے ہیں، اور عام طور پر صرف مریضوں کی غیر ہنگامی انٹرفیسلیٹی نقل و حمل کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ ایمرجنسی ایمبولینس پر کام کرنے والے کسی بھی شخص کو پیرا میڈیک کے طور پر تربیت دی جانی چاہیے۔ آسٹریلیا میں پیرامیڈیکس کی کئی سطحیں ہیں۔ اصطلاح "پیرامیڈیک" اب آسٹریلیا میں قانونی طور پر محفوظ ہے، پیرامیڈیکس کو یکم دسمبر 2018 سے آسٹریلیائی ہیلتھ پریکٹیشنر ریگولیشن ایجنسی (اے ایچ پی آر اے) کے ساتھ رجسٹریشن کی ضرورت ہے۔ نئے پیرا میڈیکس کے لیے پریکٹس میں داخلے کی ترجیحی سطح ایمرجنسی ہیلتھ، پیرا میڈیسن یا کلینیکل پریکٹس (پیرا میڈیک) میں ایک کثیر سالہ، بیچلر ڈگری پروگرام ہے، جس میں کلاس روم لیکچرز، کلینیکل پریکٹس، اور انٹرنشپ اجزاء شامل ہیں۔ ارادہ یہ ہے کہ اس اہلیت کو میدان میں داخلے کا واحد راستہ بنایا جائے لیکن ابھی تک صرف وکٹوریہ اور تسمانیا کی ریاستوں نے داخلے کے دیگر تمام طریقوں کو مرحلہ وار ختم کیا ہے۔ جنوبی آسٹریلیا اور کوئنز لینڈ میں ایمبولینس خدمات اب اپنے پیرامیڈیکس کی اکثریت ڈگری پروگراموں سے حاصل کرتی ہیں اور صرف پیش گوئی شدہ ضروریات میں خدمات کے خلا اور کمی کو پر کرنے کے لیے پرانے طرز کے اندرونی ڈپلومہ پروگراموں کا استعمال جاری رکھتی ہیں۔ یہ پرانے پروگرام اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہیں کہ ایمبولینس خدمات کمی کو پورا کرنے کے لیے براہ راست اضافی عملے کو تربیت دے سکیں اور چونکہ یونیورسٹی کے نظام کے ذریعے تیار کیے جانے والے ڈگری گریجویٹ پیرا میڈیکس کی تعداد نئے ملازمین کے لیے ایمبولینس خدمات کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ناکافی ہے۔ این ایس ڈبلیو ایمبولینس ترتیری داخلے کی طرف منتقل ہو رہی ہے لیکن یہ عمل کئی سالوں میں مرحلہ وار کیا جائے گا اور 2020 تک حاصل کیا جا سکتا ہے۔ وکٹوریہ میں موبائل انٹینسیو کیئر ایمبولینس پیرا میڈیک کے طور پر تربیت، اور دیگر ریاستوں میں مساوی انٹینسیو کیئر پیرا میڈیک پروگراموں میں پوسٹ گریجویٹ سرٹیفکیٹ پروگرام کی تکمیل شامل ہے۔ پروگرام، جسے مکمل ہونے میں عام طور پر ایک اضافی سال لگتا ہے، میں تھیوری، کلینیکل اور سپروائزڈ پریکٹس اجزاء شامل ہوتے ہیں۔ گریجویٹس کے پاس ایک توسیع شدہ مہارت کا مجموعہ ہوتا ہے جس میں انٹیوبیشن، ریپڈ سیکوئنس انٹیوبیشن (آر ایس آئی)، اضافی دوائیں، اور بعض صورتوں میں موت کی تصدیق شامل ہو سکتی ہے۔ وکٹوریہ میں ایم آئی سی اے-پیرا میڈیکس کے طور پر تصدیق شدہ افراد پروٹوکول پر کام کرتے ہیں، آزادانہ طور پر اور کم سے کم طبی نگرانی کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ آسٹریلیا میں گاڑیاں ایمبولینس خدمات متعدد خدمات کی فراہمی کے طریقوں کے ذریعے ہنگامی طبی خدمات فراہم کرتی ہیں۔ ان میں روایتی ایمبولینس اور ہوائی جہاز دونوں شامل ہیں، لیکن اس میں سنگل پیرا میڈیکس کے ساتھ مختلف قسم کی تیز رفتار رسپانس گاڑیاں بھی شامل ہیں، جن میں آل وہیل ڈرائیو قسم کی گاڑیاں (ایس یو وی) اور موٹرسائیکلیں دونوں شامل ہیں۔ سپروائزری گاڑیاں طبی آلات سے بھی لیس ہوتی ہیں، اور ضرورت پڑنے پر پہلی رسپانس سروس فراہم کرنے کی صلاحیت رکھتی ہیں۔ کچھ خدمات، خاص طور پر نیو ساؤتھ ویلز نے ہسپتال سے پہلے کی دیکھ بھال میں اپنے کردار کے علاوہ قانونی ریسکیو سروس فراہم کی، یہ حال ہی میں بدل گئی ہے تاہم، اے ایس این ایس ڈبلیو ریسکیو یونٹس فی الحال اپنے ریسکیو ڈیوٹی اور وسائل کے ساتھ ختم ہونے کے عمل میں ہیں جنہیں این ایس ڈبلیو فائر بریگیڈ کو دوبارہ تفویض کیا جا رہا ہے۔ آسٹریلیا میں روایتی ایمبولینسوں کے ڈیزائن کے لیے کوئی قومی معیار نہیں ہے۔ تمام ایمبولینس خدمات کی گاڑیاں ان کی اپنی اندرونی خصوصیات کے مطابق بنائی گئی ہیں۔ یہ کہا جا رہا ہے کہ آسٹریلیا کی ایمبولینسز تقریبا ایک ریاست سے دوسری ریاست میں ملتی جلتی ہیں جس میں آسٹریلیا میں جنرل پیرا میڈیک/انتہائی نگہداشت ایمبولینسوں کی اکثریت مرسڈیز سپرنٹر پر مبنی ہے جسے ہر تین سال بعد اپ گریڈ کیا جاتا ہے۔ وہ سب عام طور پر بصری شناخت کی دفعات کے علاوہ یورپی کمیٹی برائے معیارات کے ذریعہ شائع کردہ یورپی معیار سی ای این 1789 کی تعمیل کرتے ہیں۔ تاہم، یہ تعمیل اتفاقی ہے۔ آسٹریلیا میں ڈسپیچ ایمبولینس اور پیرا میڈیکس مرکزی طور پر بھیجے جاتے ہیں۔ آسٹریلیا کا قومی ہنگامی نمبر 000 ہے۔ یہ نمبر ٹیلسٹرا گلوبل آپریشن سنٹر میں بجتا ہے، جہاں ایک آپریٹر کال کرنے والے کی ضروریات کا تعین کرتا ہے اور پھر کال کرنے والے کو مناسب ایمرجنسی سروس (پولیس، فائر، ایمبولینس) کی ہدایت کرتا ہے۔ اس کے بعد کال کرنے والے متعلقہ ریاستی ایمبولینس سروس کے زیر انتظام ڈسپیچ سینٹر میں آپریٹر سے بات کرتے ہیں (جیسے۔ برسبین میں اے ایف سی او ایم، کیو ایل ڈی) یا دیہی/دور دراز اسٹیشنوں کے معاملے میں کسی انفرادی افسر سے بھی بات کر سکتا ہے۔ ڈسپیچ ٹیکنالوجیز، بشمول آٹومیٹڈ وہیکل لوکیٹنگ (اے وی ایل) اور ڈیسیشن سپورٹ سافٹ ویئر یا تو یکساں ہیں (جیسا کہ اے ایم پی ڈی ایس اور کمپیوٹر ایڈیڈ ڈسپیچ کے ساتھ) یا شمالی امریکہ اور یورپ میں پائی جانے والی ٹیکنالوجیز کے ساتھ موازنہ کر سکتے ہیں۔ رسپانس ٹائمز آسٹریلیائی ایمبولینس خدمات عام طور پر اعلی ترجیحی ہنگامی کالوں پر 'تقریبا 10 منٹ' کے رسپانس ٹائم معیار کی تشہیر کرتی ہیں۔ جاری نگرانی سے پتہ چلتا ہے کہ تعمیل بہتر ہو رہی ہے، بہت سے "کوڈ ون" (یعنی۔ لائٹس اور سائرن) کالز 10 منٹ کے اندر اچھی طرح پہنچ جاتی ہیں۔ آسٹریلیا میں صحت کی دیکھ بھال کے حوالے بھی دیکھیں