Influenza-like illness
انفلوئنزا جیسی بیماری (آئی ایل آئی)، جسے فلو جیسی سنڈروم یا فلو جیسی علامات بھی کہا جاتا ہے، ممکنہ انفلوئنزا یا دیگر بیماری کی طبی تشخیص ہے جس کی وجہ سے عام علامات کا ایک مجموعہ ہوتا ہے۔ ان میں بخار، کانپنا، سردی لگنا، بے چینی، خشک کھانسی، بھوک میں کمی، جسم میں درد، اور متلی، عام طور پر بیماری کے اچانک آغاز کے سلسلے میں چھینکنا شامل ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، علامات مدافعتی نظام کی سرگرمی سے خارج ہونے والی سائٹوکائنز کی وجہ سے ہوتی ہیں، اور اس طرح نسبتا غیر مخصوص ہوتی ہیں۔ آئی ایل آئی کی عام وجوہات میں عام زکام اور انفلوئنزا شامل ہیں، جو عام زکام سے کم عام لیکن زیادہ شدید ہوتے ہیں۔ کم عام وجوہات میں بہت سی دوائیوں کے مضر اثرات اور بہت سی دوسری بیماریوں کے مظاہر شامل ہیں۔ تعریف آئی ایل آئی کی اصطلاح کو عام طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن جب انفلوئنزا کے معاملات کی نگرانی میں استعمال کیا جاتا ہے، تو اس کی سخت تعریف ہو سکتی ہے۔ عالمی ادارہ صحت نے بیماری کو آئی ایل آئی کے طور پر بیان کیا ہے اگر مریض کو 38 ڈگری سیلسیس سے زیادہ یا اس کے برابر بخار ہو اور کھانسی ہو، جو پچھلے 10 دنوں میں شروع ہوئی ہو۔ اگر مریض کو ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہو تو اس بیماری کو اس کے بجائے شدید شدید سانس کے انفیکشن (ایس اے آر آئی) کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے۔ دیگر تنظیموں کی مختلف تعریفیں ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سی ڈی سی اس کی تعریف بخار یا اس سے زیادہ، اور کھانسی یا گلے کی خراش کے طور پر کرتا ہے۔ انفلوئنزا جیسی بیماری کی وجوہات بے ضرر خود محدود بیماریوں جیسے گیسٹرو اینٹرائٹس، رائنو وائرل بیماری، اور انفلوئنزا سے لے کر شدید، بعض اوقات جان لیوا، بیماریوں جیسے مینینجائٹس، سیپسس، اور لیوکیمیا تک ہوتی ہیں۔ تکنیکی طور پر انفلوئنزا کی کوئی بھی طبی تشخیص آئی ایل آئی کی تشخیص ہے، انفلوئنزا کی نہیں۔ یہ فرق عام طور پر کوئی بڑی تشویش کا باعث نہیں ہے کیونکہ، وجہ سے قطع نظر، آئی ایل آئی کے زیادہ تر معاملات ہلکے اور خود محدود ہوتے ہیں۔ مزید برآں، سوائے شاید انفلوئنزا کے بڑے پھیلاؤ کے عروج کے دوران، آئی ایل آئی کے زیادہ تر معاملات انفلوئنزا کی وجہ سے نہیں ہوتے ہیں۔ آئی ایل آئی بہت عام ہے: ریاستہائے متحدہ میں ہر بالغ ہر سال اوسطا 1-3 اقساط کر سکتا ہے اور ہر بچہ ہر سال اوسطا 3-6 اقساط کر سکتا ہے۔ انسانوں میں انفلوئنزا 110 سے زیادہ قومی انفلوئنزا مراکز کے عالمی نیٹ ورک کے ذریعے طبی نگرانی کے تابع ہے۔ یہ مراکز آئی ایل آئی سے تشخیص شدہ مریضوں سے حاصل کردہ نمونے وصول کرتے ہیں، اور انفلوئنزا وائرس کی موجودگی کے نمونوں کی جانچ کرتے ہیں۔ آئی ایل آئی سے تشخیص شدہ تمام مریضوں کی جانچ نہیں کی جاتی ہے، اور تمام جانچ کے نتائج کی اطلاع نہیں دی جاتی ہے۔ نمونوں کا انتخاب آئی ایل آئی کی شدت کی بنیاد پر، اور معمول کے نمونے لینے کے حصے کے طور پر، اور حصہ لینے والے نگرانی کلینک اور لیبارٹریوں میں جانچ کے لیے کیا جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں ایک عمومی نگرانی پروگرام، ایک سرحدی نگرانی پروگرام، اور ایک ہسپتال کی نگرانی کا پروگرام ہے، یہ سب انفلوئنزا کے نئے پھیلاؤ کو تلاش کرنے کے لیے وقف ہیں۔ زیادہ تر سالوں میں، جانچ شدہ نمونوں کی اکثریت میں، انفلوئنزا وائرس موجود نہیں ہوتا ہے (اوپر کی شکل دیکھیں)۔ ریاستہائے متحدہ میں 18 اپریل تک انفلوئنزا کے موسم کے دوران، 183,839 نمونوں کی جانچ کی گئی اور سی ڈی سی کو رپورٹ کیا گیا، صرف 25,925 (14.1%) انفلوئنزا کے لیے مثبت تھے۔ فیصد مثبت زیادہ سے زیادہ تقریبا 25 فیصد تک پہنچ گیا۔ انفیکشن کے واقعات کے ساتھ فیصد مثبت بڑھتا ہے، انفلوئنزا کے چوٹی کے واقعات کے ساتھ عروج پر پہنچتا ہے (شکل دیکھیں)۔ ایک وبا کے دوران، واضح انفلوئنزا جیسی بیماری والے مریضوں میں دراصل انفلوئنزا ہوتا ہے۔ نمونے سانس کے نمونے ہوتے ہیں، جو عام طور پر معالج، نرس، یا معاون کے ذریعے جمع کیے جاتے ہیں، اور ابتدائی جانچ کے لیے ہسپتال کی لیبارٹری میں بھیجے جاتے ہیں۔ سانس کا نمونہ جمع کرنے کے کئی طریقے ہیں، جو لیبارٹری کی ضروریات پر منحصر ہے جو نمونے کی جانچ کرے گی۔ صرف خشک روئی کے جھاڑو سے مسح کر کے ناک کے ارد گرد سے نمونہ حاصل کیا جا سکتا ہے۔ آئی ایل آئی کا سبب بننے والی دیگر متعدی بیماریوں میں ریسپریٹری سنکیٹیئل وائرس، ملیریا، شدید ایچ آئی وی/ایڈز انفیکشن، ہرپس، ہیپاٹائٹس سی، لائم بیماری، ریبیز، مایوکارڈائٹس، کیو بخار، ڈینگی بخار، پولیو مائیلائٹس، نمونیا، خسرہ، سارس، کووڈ-19، اور بہت سے دوسرے شامل ہیں۔ دواسازی کی دوائیں جو آئی ایل آئی کا سبب بن سکتی ہیں ان میں بہت سی حیاتیات جیسے انٹرفیرون اور مونوکلونل اینٹی باڈیز شامل ہیں۔ کیموتھراپیٹک ایجنٹ بھی عام طور پر فلو جیسی علامات کا سبب بنتے ہیں۔ فلو نما سنڈروم سے وابستہ دیگر دوائیوں میں بسفاسفونٹس، کیسپوفنگن، اور لیوامیسول شامل ہیں۔ فلو جیسا سنڈروم انفلوئنزا ویکسین یا دیگر ویکسینوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، اور جسمانی طور پر انحصار کرنے والے افراد میں اوپیائڈ کی واپسی کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ انفلوئنزا جیسی بیماری کی تشخیص ایک غیر متعینہ سانس کی بیماری ہے جس کی خصوصیت بخار، تھکاوٹ، کھانسی اور دیگر علامات ہیں جو چند دنوں میں بند ہو جاتی ہیں۔ آئی ایل آئی کے زیادہ تر معاملات انفلوئنزا کی وجہ سے نہیں بلکہ دوسرے وائرسوں کی وجہ سے ہوتے ہیں (مثال کے طور پر، رائنو وائرس، کورونویرس، ہیومن ریسپریٹری سنکیٹیئل وائرس، اڈینو وائرس، اور ہیومن پیرائن فلوئنزا وائرس)۔ آئی ایل آئی کی کم عام وجوہات میں بیکٹیریا جیسے لیجیئنلا، کلیمیڈیا نمونیا، مائیکوپلاسما نمونیا، اور سٹریپٹوکوکس نمونیا شامل ہیں۔ انفلوئنزا، آر ایس وی، اور بعض بیکٹیریل انفیکشن آئی ایل آئی کی خاص طور پر اہم وجوہات ہیں کیونکہ یہ انفیکشن سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں جن کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔ آئی ایل آئی والے افراد کا معائنہ کرنے والے معالج وبائی امراض اور طبی اعداد و شمار (حالیہ دوسرے مریضوں اور انفرادی مریض کے بارے میں معلومات) کا مجموعہ استعمال کر سکتے ہیں اور اگر ضروری ہو تو، آئی ایل آئی کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے لیبارٹری اور ریڈیوگرافک ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر کے ذریعے معائنے کے ساتھ ملٹی پلیکسڈ پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹنگ جیسے سی آر پی (سی-ری ایکٹیو پروٹین) کا استعمال بیکٹیریل کی شناخت کرنے اور غیر ضروری اینٹی بائیوٹک نسخے سے بچنے میں مدد کر سکتا ہے۔ 2009 کے فلو وبائی مرض کے دوران، آئی ایل آئی کے ہزاروں کیس میڈیا میں مشتبہ سوائن فلو کے طور پر رپورٹ کیے گئے تھے۔ زیادہ تر جھوٹے الارم تھے۔ ممکنہ سوائن فلو کی تفریقی تشخیص کے لیے نہ صرف علامات کی ضرورت ہوتی ہے بلکہ اس شخص کی حالیہ تاریخ کی وجہ سے سوائن فلو کا زیادہ امکان بھی ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں 2009 کے فلو وبائی مرض کے دوران، سی ڈی سی نے معالجین کو مشورہ دیا کہ وہ "شدید بخار کی سانس کی بیماری کے مریضوں کی تفریق تشخیص میں سوائن انفلوئنزا کے انفیکشن پر غور کریں جو یا تو تصدیق شدہ سوائن فلو والے افراد کے ساتھ رابطے میں رہے ہیں، یا جو پانچ امریکی ریاستوں میں سے کسی ایک میں تھے جنہوں نے سوائن فلو کے معاملات کی اطلاع دی ہے یا میکسیکو میں اپنی بیماری کے آغاز سے پہلے 7 دنوں کے دوران۔" تصدیق شدہ سوائن فلو کی تشخیص کے لیے سانس کے نمونے (ایک سادہ ناک اور گلے کا سواب) کی لیبارٹری ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں اگر آئی ایل آئی والے شخص کی یا تو نمائش کی تاریخ ہے یا بیسیلس اینتھریسس (اینتھراکس) کی نمائش کا پیشہ ورانہ یا ماحولیاتی خطرہ ہے، تو پھر ایک تفریقی تشخیص کے لیے آئی ایل آئی اور اینتھراکس کے درمیان فرق کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ آئی ایل آئی کی دیگر نایاب وجوہات میں لیوکیمیا اور دھاتی دھوئیں کا بخار شامل ہیں۔ گھوڑوں میں آئی ایل آئی کچھ گھوڑوں میں ویکسین کے انٹرامسکلر انجیکشن کے بعد ہوتا ہے۔ ان گھوڑوں کے لیے، ہلکی ورزش آئی ایل آئی کے ریزولوشن کو تیز کرتی ہے۔ ویکسین کے ساتھ نان سٹیرایڈل اینٹی انفلامیٹری ڈرگس (این ایس اے آئی ڈیز) دی جا سکتی ہیں۔ یہ بھی دیکھیں حملے کی شرح بیماری کی نگرانی حوالہ جات انفلوئنزا کی علامات طبی علامات سنڈروم