Fertility tourism
زرخیزی سیاحت (جسے تولیدی سیاحت یا سرحد پار تولیدی نگہداشت بھی کہا جاتا ہے) زرخیزی کے علاج کے لیے کسی دوسرے ملک یا دائرہ اختیار کا سفر کرنے کا رواج ہے، اور اسے طبی سیاحت کی ایک شکل سمجھا جا سکتا ہے۔ ایک شخص جو حاملہ ہو سکتا ہے اسے زرخیزی کے مسائل سمجھا جاتا ہے اگر وہ 12 ماہ کے غیر محفوظ جماع کے بعد طبی حمل کرنے سے قاصر ہو۔ بانجھ پن، یا حاملہ ہونے میں ناکامی، حاملہ ہونے کے خواہاں جوڑوں کے تقریبا 8-12% یا عالمی سطح پر 186 ملین افراد کو متاثر کرتی ہے۔ کچھ جگہوں پر بانجھ پن کی شرح عالمی اوسط سے تجاوز کر جاتی ہے اور ملک کے لحاظ سے 30 فیصد تک جا سکتی ہے۔ وسائل کی کمی والے علاقے، جیسے معاون تولیدی ٹیکنالوجیز (اے آر ٹیز)، بانجھ پن کی اعلی ترین شرحوں سے منسلک ہوتے ہیں۔ مطلوبہ اہم طریقہ کار ان وٹرو فرٹیلائزیشن (آئی وی ایف)، عطیہ دہندہ کے ذریعے مصنوعی حمل کے ساتھ ساتھ سروگیسی بھی ہیں۔ یہ طریقے معاون تولیدی ٹیکنالوجی (اے آر ٹی) کی اقسام ہیں۔ ان تینوں طریقوں میں سے ہر ایک کی مختلف ممالک میں مختلف مقبولیت ہے، جس میں ایک طریقہ دوسرے ملک میں دوسرے طریقہ کے مقابلے میں ان مقامات پر زیادہ مطلوب ہے۔ لوگ بنیادی طور پر وسائل کی کمی اور زیادہ لاگت کی وجہ سے زرخیزی کی سیاحت کی طرف مائل ہیں، جبکہ دیگر معاون عوامل میں ثقافتی، مذہبی، قانونی، اور حفاظت اور افادیت کے مسائل شامل ہیں۔ دوسرے ممالک سے زرخیزی کے علاج کی ضرورت پر دیگر اثرات میں وہ لوگ شامل ہیں جو بانجھ، اکیلا، بڑی عمر کے ہیں، یا LGBTQIA + کمیونٹی کے ایک حصے کے طور پر شناخت کرتے ہیں۔ ان بڑھتے ہوئے حالات کے ساتھ، لوگوں کو دوسرے ممالک کا سفر کرنا پڑتا ہے تاکہ وہ زرخیزی کے علاج حاصل کر سکیں جو ان کے آبائی ممالک میں ان کے لیے قابل رسائی نہیں ہیں۔ آئی وی ایف مقامات تقریبا 20,000 سے 25,000 خواتین (اکثر اپنے شراکت داروں کے ساتھ) سالانہ سرحد پار معاون تولیدی ٹیکنالوجی (اے آر ٹی) خدمات حاصل کرتی ہیں۔ کچھ ممالک زیادہ کامیابی کی شرح اور کم قواعد و ضوابط کی وجہ سے آئی وی ایف مقامات کے طور پر دوسروں کے مقابلے میں زیادہ مقبول ہیں۔ یہاں تک کہ بارباڈوس جیسے چھوٹے ممالک بھی جے سی آئی سے تسلیم شدہ آئی وی ایف علاج فراہم کرتے ہیں جس کا مقصد بیرون ملک سے آنے والی خواتین ہیں۔ اسرائیل میں تولیدی عمل ایک مرکزی ہدف ہے، جو معاون تولیدی صنعت میں تین دہائیوں سے زیادہ کی بڑی ٹیکنالوجیز کے ساتھ وٹرو فرٹیلائزیشن (آئی وی ایف) کے علاج کے لیے زرخیزی کی سیاحت کا ایک اہم مقام ہے۔ معاون تولیدی ٹیکنالوجی کی رفتار کو آئی وی ایف کی توسیع، گیمیٹس عطیہ کرنے کی عالمگیریت، اور خدمت کی نجکاری کے ذریعے بیان کیا گیا ہے۔ ریاستہائے متحدہ بہت سے یورپی لوگ ریاستہائے متحدہ کا سفر کرتے ہیں کیونکہ کامیابی کی شرح زیادہ ہے اور فرٹیلٹی کلینک سکس ریٹ اینڈ سرٹیفیکیشن ایکٹ کے تحت زیادہ آزادانہ قواعد و ضوابط ہیں، جو 1992 میں منظور کیا گیا تھا۔ ریاستہائے متحدہ میں، سیاسی سپیکٹرم کے دائیں اور بائیں اطراف کے درمیان وابستگی نے انسانی زندگی کے تحفظ کو متحرک کیا، یہاں تک کہ وٹرو جنین کے مراحل میں بھی۔ ہندوستان اور دیگر ایشیائی ممالک زرخیزی کے علاج کے متلاشی امریکی خواتین کے لیے اہم مقامات ہیں، جو کہ آئی وی ایف کے متلاشی 40 فیصد امریکی خواتین اور انڈے کے عطیہ کے ساتھ آئی وی ایف کے متلاشی 52 فیصد خواتین کے لیے مقامات ہیں۔ آئی وی ایف کے ذریعے جنین کی منتقلی کی کامیابی کی شرح میں مسلسل اضافہ ہوا ہے، جس کے نتیجے میں حمل کے زیادہ نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ میکسیکو حالیہ برسوں میں، میکسیکو اپنی لبرل اے آر ٹی اور انڈے کے عطیہ کی پالیسیوں کی وجہ سے سرحد پار آئی وی ایف علاج کے لیے ایک منزل بن گیا ہے جس میں ملک بھر میں 50 سے زیادہ کلینک ہیں جو معاون تولیدی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہیں۔ میکسیکو کے پاس ایسے قانونی ضابطے نہیں ہیں جو میکسیکو کے کلینکوں میں آئی وی ایف یا انڈے کے عطیات کو محدود یا ممنوع بناتے ہیں، جس سے یہ ریاستہائے متحدہ میں لوگوں کے لیے بانجھ پن کے علاج کے لیے ایک اعلی مقام بن جاتا ہے۔ ایران "ایرانی آرٹ انقلاب" وہ اصطلاح ہے جو اس تحریک کے لیے بنائی گئی ہے جس نے ایران میں 70 سے زیادہ آپریٹنگ آئی وی ایف کلینکوں کے ساتھ بانجھ پن کے علاج کو آگے بڑھانے کی اجازت دی ہے، جس سے یہ مشرق وسطی میں سب سے زیادہ کلینک والے ممالک میں سے ایک بن گیا ہے۔ یہ زرخیزی کے علاج کے خلاف مختلف ثقافتی یا مذہبی ضوابط کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ 2011 میں، آئی وی ایف کی اوسط لاگت سرکاری اور نجی مراکز میں 2250 ڈالر سے لے کر 3600 ڈالر تک تھی۔ لاگت کے عوامل ریاستہائے متحدہ اور برطانیہ جیسے ممالک کی خواتین پیسہ بچانے کے لیے آئی وی ایف کے علاج اور ادویات کے لیے سفر کر سکتی ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں ایک آئی وی ایف سائیکل کی لاگت اوسطا 15,000 امریکی ڈالر ہے، جبکہ میکسیکو میں تقابلی علاج کے لیے یہ تقریبا 7,800 امریکی ڈالر، تھائی لینڈ 6,500 امریکی ڈالر، ہندوستان 3,300 امریکی ڈالر، اور ایران 2,500 امریکی ڈالر ہے۔ ان اخراجات کا حساب لگاتے وقت طبی علاج کے علاوہ ہوٹل، سفر اور ہسپتال میں قیام کے اخراجات پر بھی غور کیا جا سکتا ہے۔ انڈے کا عطیہ جرمنی، آسٹریا اور اٹلی سمیت متعدد یورپی ممالک میں غیر قانونی ہے۔ اس کے بعد بہت سی خواتین ایسی جگہوں پر علاج کروائیں گی جہاں طریقہ کار کی اجازت ہے، جیسے اسپین اور امریکہ جہاں عطیہ دہندگان کو ان کے عطیہ کی ادائیگی کی جا سکتی ہے۔ یورپ میں ڈونر انڈوں کے ساتھ تمام آئی وی ایف علاج کا تقریبا نصف اسپین میں کیا جاتا ہے۔ امریکہ کا سفر کرنے والے کینیڈینوں کے ذریعہ گمنام انڈے کے عطیہ کے ساتھ آئی وی ایف بھی بنیادی اے آر ٹی ہے، اور یہ کینیڈینوں کے ذریعہ سرحد پار کے 80 فیصد علاج کے لیے مطلوب طریقہ کار ہے۔ جنس کا انتخاب بہت سے ممالک میں ممنوع ہے، بشمول برطانیہ، آسٹریلیا اور کینیڈا، ہندوستان، سوائے اس کے جب یہ جینیاتی بیماریوں کی اسکریننگ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کچھ خواتین جو بچے کی جنس کو یقینی بنانا چاہتی ہیں وہ ان ممالک کا سفر کر سکتی ہیں جہاں پری امپلانٹیشن جینیاتی تشخیص (پی جی ڈی، آئی وی ایف کی ممکنہ توسیع) کرنا قانونی ہے، جسے جنس کے انتخاب کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے ایران اور امریکہ میں۔ متعدد پیدائشوں کا خطرہ پیچیدگیوں کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے کیونکہ زیادہ سے زیادہ جنین لگائے جاتے ہیں۔ بہت سے ممالک میں اس بات کی کوئی پابندی نہیں ہے کہ ایک ہی وقت میں کتنے جنین کو بچہ دانی میں منتقل کیا جا سکتا ہے، جس سے متعدد حمل اور اس کے نتیجے میں ممکنہ پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ پیچیدگیاں ماں اور بچہ دونوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ پیدائشی نقائص آئی وی ایف سے پیدا ہوتے ہیں، تاہم اس موضوع پر کافی معلومات دستیاب نہیں ہیں۔ 2005 میں، امریکہ میں آئی وی ایف-ای ٹی کی تمام پیدائشوں میں سے 35 فیصد ایک سے زیادہ پیدائشیں (جڑواں بچے، تین گنا یا اس سے زیادہ) تھیں۔ بہت زیادہ جنین رکھنے سے پیدا ہونے والی متعدد پیدائشوں کا بوجھ افراد اور آبائی ملک کے ذریعے اٹھایا جاتا ہے۔ ڈونر انسیمینیشن ہر سال سپرم کے عطیہ کا استعمال کرتے ہوئے علاج سے دو ہزار بچے پیدا ہوتے ہیں۔ ایک عورت عطیہ دہندہ کے ذریعے مصنوعی حمل حاصل کرنے کے لیے دوسرے ملک جا سکتی ہے۔ بیرونی ممالک سے عطیہ دہندگان کی تلاش کرنے کا محرک گیمیٹ عطیہ دہندگان کی زیادہ اقسام کی ضرورت سے آسکتا ہے۔ سخت قوانین یا اپنے متعلقہ ممالک میں ضروری معیارات کو پورا کرنے میں ناکامی دیگر ممکنہ وجوہات ہیں۔ یہ عمل میزبان ملک میں رویے اور سپرم کے عطیہ کے قوانین سے متاثر ہوتا ہے۔ عام طور پر سپرم ڈونرز کی مانگ ہوتی ہے جن کے خاندان میں کوئی جینیاتی مسائل نہیں ہوتے ہیں، 20/20 بینائی، بہترین بصری ایکویٹی، کالج کی ڈگری، اور بعض اوقات ایک مخصوص اونچائی، عمر، آنکھوں کے رنگ، بالوں کی ساخت، خون کی قسم اور نسل پر قدر ہوتی ہے۔ سوشیالوجی کی پروفیسر لیزا جین مور کے مطابق، اس بات کے "قصے کے ثبوت" موجود ہیں کہ سنہرے بالوں والے، نیلی آنکھوں والے مردوں کے سپرم کی سب سے زیادہ مانگ ہے۔ منزلیں ڈنمارک ڈنمارک میں سپرم کی برآمد کا ایک اچھی طرح سے تیار شدہ نظام ہے۔ یہ کامیابی بنیادی طور پر اعلی معیار کے ہونے کی وجہ سے ڈینش سپرم ڈونرز کی ساکھ سے ملتی ہے اور دوسرے نورڈک ممالک میں قانون کے برعکس، ڈونرز کو وصول کرنے والے جوڑے کے لیے گمنام یا غیر گمنام ہونے کا انتخاب فراہم کرتا ہے۔ ایک عطیہ دہندہ کے سپرم کا استعمال کرنے والے خاندانوں کی زیادہ سے زیادہ تعداد 12 ہے۔ نورڈک سپرم ڈونرز لمبے ہوتے ہیں، جن کی خصوصیات نایاب ہوتی ہیں جیسے سنہرے بال یا مختلف رنگ کی آنکھیں اور ہلکا رنگ، اور اعلی تعلیم یافتہ ہوتے ہیں اور ان کے عطیات کے لیے انسان دوست محرکات ہوتے ہیں، جزوی طور پر نورڈک ممالک میں نسبتا کم مالیاتی معاوضے کی وجہ سے۔ دنیا بھر میں 50 سے زیادہ ممالک ڈینش سپرم کے درآمد کنندگان ہیں، جن میں پیراگوئے، کینیڈا، کینیا اور ہانگ کانگ شامل ہیں۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ کے سپرم کی یکساں طور پر تلاش کی جاتی ہے۔ ڈنمارک اور امریکہ دونوں کا دعوی ہے کہ ان کے پاس سپرم بینک کی سب سے بڑی فراہمی ہے۔ خاص طور پر، کیلیفورنیا کریو بینک کا خیال ہے کہ یہ دنیا کا سب سے بڑا سپرم بینک ہے۔ اس سپرم بینک سے عطیات 100 سے زیادہ ممالک تک پہنچ چکے ہیں اور عالمی سطح پر 75,000 سے زیادہ پیدائشوں کے لیے اکاؤنٹس ہیں۔ اس بات کی کوئی حد نہیں ہے کہ کتنے خاندان ایک سپرم ڈونر کا عطیہ استعمال کر سکتے ہیں۔ کمی برطانیہ اور سویڈن جیسے کچھ ممالک میں سپرم ڈونرز کی کمی ہے۔ سویڈن کے پاس اب عطیہ کنندہ کے سپرم کے لیے 18 ماہ کی طویل انتظار کی فہرست ہے۔ 1990 کی دہائی کے آخر اور 21 ویں صدی کے ابتدائی سالوں میں برطانیہ میں ڈونر سپرم کی کمی کے نتیجے میں، برطانوی خواتین نے ڈونر انسیمینیشن کے لیے بیلجیم اور اسپین کا سفر کیا، یہاں تک کہ ان دونوں ممالک نے اپنے قوانین کو تبدیل کر دیا اور زیادہ سے زیادہ بچوں کی تعداد نافذ کر دی جو ایک ڈونر پیدا کر سکتا ہے۔ قانون میں تبدیلی سے پہلے، ہر عطیہ دہندہ سے پیدا ہونے والے بچوں کی تعداد کی حد کا انحصار فرٹیلٹی کلینک کے پریکٹیشنرز پر تھا، اور بیلجیئم اور ہسپانوی کلینک علاج کی مانگ کو پورا کرنے کے لیے بیرون ملک سے عطیہ دہندہ کے سپرم خرید رہے تھے۔ بیلجیم میں گمنام عطیہ کی اجازت تھی اور اسپین میں یہ ایک قانونی ضرورت ہے۔ ان دونوں ممالک نے سنگل ہیٹروسیکشول اور سنگل اور جوڑی لیسبئینز کو بھی زرخیزی کے علاج سے گزرنے کی اجازت دی۔ ستم ظریفی یہ ہے کہ اس وقت بہت سے بیلجیئم اور ہسپانوی کلینک برطانوی عطیہ دہندگان کے عطیہ کردہ برطانوی کلینک سے سپرم خرید رہے تھے، اور وہ اس سپرم کو مقامی قوانین اور حدود کے مطابق استعمال کرنے کے قابل تھے۔ اس کے علاوہ، فرانس اور مشرقی یورپ کی ہم جنس پرست خواتین نے ایک گمنام عطیہ دہندہ کے ذریعے حمل حاصل کرنے کے لیے ان ممالک کا سفر کیا کیونکہ یہ علاج ان کے اپنے ممالک میں دستیاب نہیں تھا۔ اس لیے برطانوی زرخیزی کے سیاحوں کو اب دوسرے ممالک کا سفر کرنا چاہیے خاص طور پر وہ جو ہر عطیہ دہندہ کے پیدا کردہ بچوں کے قومی مجموعے میں غیر ملکیوں سے پیدا ہونے والے بچوں کو شامل نہیں کرتے ہیں۔ برطانیہ اسکینڈینیویا سے ڈونر سپرم بھی درآمد کرتا ہے لیکن اس ڈونر کے سپرم کے استعمال کو صرف برطانیہ میں ہی دس خاندانوں تک محدود کر سکتا ہے، تاکہ ایک ہی ڈونر سے کہیں اور زیادہ بچے پیدا ہو سکیں۔ کم از کم 250 سویڈش سپرم وصول کنندگان سالانہ حمل کے لیے ڈنمارک کا سفر کرتے ہیں۔ اس میں سے کچھ اس وجہ سے بھی ہے کہ ڈنمارک بھی اکیلی خواتین کو حمل کی اجازت دیتا ہے۔ کینیڈا میں انڈے یا سپرم کے لیے عطیہ دہندگان کو ادائیگی کرنا غیر قانونی ہے۔ خواتین اب بھی تجارتی امریکی سپرم درآمد کر سکتی ہیں، لیکن انڈوں کے لیے یہ درست نہیں ہے، جس کے نتیجے میں بہت سی کینیڈین خواتین اس طرح کے طریقہ کار کے لیے ملک چھوڑ دیتی ہیں۔ سروگیسی قانونی تنازعات اور شہریت سروگیسی کی قانونی حیثیت کے حوالے سے دنیا بھر میں مختلف قوانین اور ضوابط موجود ہیں، کون سروگیٹ ہو سکتا ہے یا یہ سروس حاصل کر سکتا ہے، اگر فرٹیلٹی ٹورزم قانونی ہے، اور اگر سروگیٹس کو ان کی خدمات کے لیے معاوضہ دیا جا سکتا ہے ؛ حکم دیں کہ ممکنہ والدین سروگیسی حاصل کرنے کے لیے کہاں سفر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایسی جگہیں ہیں جہاں سروگیسی کے لیے قوانین یا رہنما خطوط کی کمی ہے اور حراست کی بہت سی لڑائیوں کے نتیجے میں سروگیسی کو غیر قانونی قرار دیا گیا ہے اور مطلوبہ والدین پر سروگیٹ کے لیے والدین کے حقوق کو سمجھا گیا ہے، یا سروگیسی کو مکمل طور پر قانونی حیثیت دی گئی ہے۔ ان ممالک میں جہاں سروگیسی پر پابندی ہے، ایسی بہت سی مثالیں سامنے آئی ہیں جہاں مطلوبہ والدین سروگیسی کے لیے مختلف مقامات پر جاتے ہیں، لیکن پھر انہیں اپنے نئے بچوں کو اپنے ممالک واپس لانے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ ممالک ایسے بھی ہیں جو تجارتی سروگیسی پر پابندی لگاتے ہیں، لیکن بلا معاوضہ "رضاکارانہ سروگیسی" کی اجازت دیتے ہیں اور ملوث فریقوں کو معاہدے بھی فراہم کرتے ہیں۔ سروگیسی کے نتیجے میں بچے کی شہریت اور قانونی حیثیت پریشانی کا باعث بن سکتی ہے۔ ہیگ کانفرنس کے مستقل بیورو نے مستقل بیورو 2014 کے مطالعے (ہیگ کانفرنس کے مستقل بیورو، 2014 اے: 84-94) میں ان بچوں کی شہریت کے سوال کو ایک "اہم مسئلہ" کے طور پر شناخت کیا۔ امریکی محکمہ خارجہ کے قونصلر امور کے بیورو کے مطابق، بچے کے جینیاتی والدین میں سے کسی ایک یا دونوں کو امریکی شہری ہونا ضروری ہے تاکہ بچے کو امریکی شہری سمجھا جا سکے۔ دوسرے لفظوں میں، بچے کے لیے پیدائش کے وقت خود بخود امریکی شہریت حاصل کرنے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ اس کا حیاتیاتی طور پر امریکی شہری سے تعلق ہو۔ مزید برآں، کچھ ممالک میں بچہ اس ملک کا شہری نہیں ہوگا جس میں وہ پیدا ہوا ہے کیونکہ سروگیٹ ماں قانونی طور پر بچے کی ماں نہیں ہے۔ اس کے نتیجے میں بچہ شہریت کے بغیر پیدا ہو سکتا ہے۔ مذہبی نظریات نسب اور وراثت، زچگی اور ازدواجی وفاداری کے حوالے سے سروگیسی کے ارد گرد بہت سے مختلف مذہبی نظریات ہیں۔ یہودیت، ہندو مت، اسلام، اور کیتھولک مذہب سے باہر کے دیگر عیسائی فرقے عام طور پر سروگیسی کی منظوری دیتے ہیں، لیکن ہر ایک کو کچھ خدشات ہیں۔ یہودیت کے ساتھ، قانونی حیثیت کے بارے میں خدشات ہیں اور زیادہ تر یہ مانتے ہیں کہ زچگی کا تعلق اس شخص سے ہے جو فعال طور پر بچے کو جنم دیتا ہے۔ ہندو مت بانجھ پن کو ایک لعنت کے طور پر دیکھتا ہے جس کا علاج کسی بھی ضروری طریقے سے کیا جانا چاہیے، عام طور پر سروگیسی کی منظوری۔ اسلامی مذہبی تشویش بنیادی طور پر نسب اور وراثت کی اہمیت اور الجھن کے گرد مرکوز ہے۔ دوسرے عیسائی فرقوں میں سروگیسی کی حوصلہ افزائی سے لے کر مختلف نظریات ہیں کیونکہ یہ والدین کی برکت کا اشتراک کرتا ہے، سروگیسی کو بچے میں الجھن کی شناخت کے ذریعہ کے طور پر دیکھنے اور روایتی ازدواجی طریقوں اور افزائش میں خلل ڈالنے تک۔ کیتھولک ازم ؛ تاہم، عام طور پر شادی یا افزائش میں ملوث کسی بھی تیسرے فریق کو مداخلت کے طور پر دیکھتا ہے، اور اس طرح عام طور پر حمل کی سروگیسی کو ازدواجی بندھن میں مداخلت کے طور پر دیکھتا ہے۔ مذہب کچھ ممالک میں سروگیسی پر قانونی پابندی کا باعث بنا ہے۔ مثال کے طور پر، کوسٹا ریکا میں کیتھولک چرچ نے سروگیسی پر پابندی لگانے کے لیے کامیابی سے لابنگ کی۔ مقامات کچھ ممالک، جیسے امریکہ، کینیڈا، جارجیا، یوکرین اور روس مشہور غیر ملکی سروگیسی کے مقامات ہیں۔ اہلیت، عمل اور اخراجات ملک سے ملک میں مختلف ہوتے ہیں۔ اس سے قبل مقبول مقامات، ہندوستان، نیپال، تھائی لینڈ اور میکسیکو نے 2014 سے غیر رہائشیوں کے لیے تجارتی سروگیسی پر پابندی لگا دی ہے یا صرف مخالف جنس پرست شادی شدہ جوڑوں کے لیے اس کی اجازت دی ہے۔ تھائی لینڈ نے 2014 میں غیر ملکیوں اور ہم جنس پرست جوڑوں کے ذریعہ سروگیسی کو جرم قرار دیا، جو سروگیٹ والدین کے برے سلوک کے واقعات کی وجہ سے ہوا۔ ان معاملات میں سب سے زیادہ قابل ذکر بیبی گیمی کا تھا، جو ڈاؤن سنڈروم کے ساتھ پیدا ہوا اور آسٹریلیائی باشندوں کے پیچھے رہ گیا تھا جنہوں نے اس کی پیدائش کا معاہدہ کیا تھا (اس کی بہن، جو اس عارضے کے ساتھ پیدا نہیں ہوئی تھی، کو ان کے ساتھ آسٹریلیا لے جایا گیا تھا)۔ اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوا کہ گیمی کے حیاتیاتی والد بھی ایک سزا یافتہ جنسی مجرم تھے۔ سروگیسی کے لیے زرخیزی کی سیاحت آبائی ملک میں قانونی پابندیوں یا بیرون ملک کم قیمتوں کی ترغیب سے چلتی ہے۔ مقبول مقامات وہ ہیں جو تجارتی حمل کی سروگیسی کی اجازت دیتے ہیں، جہاں لاگت نسبتا کم ہوتی ہے، اور جو مطلوبہ والدین کو نوزائیدہ بچے پر قانونی حقوق دیتے ہیں، چاہے وہ گود لینے کے ہموار طریقہ کار سے ہو یا والدین کے براہ راست حقوق سے۔ 2015 میں بین الاقوامی سروگیسی کو غیر قانونی قرار دیے جانے تک نسبتا کم لاگت کی وجہ سے بھارت سروگیسی کے لیے ایک اہم مقام تھا۔ اگرچہ کوئی سرکاری اعداد و شمار دستیاب نہیں ہیں، لیکن 2012 کی اقوام متحدہ کی رپورٹ میں ہندوستان میں تقریبا 3,000 زرخیزی کلینک شمار کیے گئے ہیں۔ ہندوستان کے سروگیسی کاروبار کا تخمینہ سالانہ تقریبا 1 بلین ڈالر تھا۔ ہندوستانی سروگیٹس صنعتی ممالک میں مطلوبہ والدین میں تیزی سے مقبول ہو گئے کیونکہ ہندوستانی سروگیسی ایجنسیوں کی طرف سے پیش کردہ نسبتا کم لاگت اور آسان رسائی کی وجہ سے۔ کلینکس نے لوگوں سے مکمل پیکیج کے لیے 10,000 سے 28,000 ڈالر کے درمیان وصول کیے، بشمول فرٹیلائزیشن، سروگیٹ کی فیس، اور ہسپتال میں بچے کی ترسیل۔ فلائٹ ٹکٹ، طبی طریقہ کار اور ہوٹلوں کے اخراجات سمیت، یہ برطانیہ میں طریقہ کار کی قیمت کا تقریبا ایک تہائی اور امریکہ میں اس کا پانچواں حصہ تھا۔ 2013 میں، غیر ملکی ہم جنس پرست جوڑوں اور واحد والدین کے ذریعہ سروگیسی پر پابندی عائد کردی گئی تھی۔ 2015 میں، حکومت نے ہندوستان میں تجارتی سروگیسی پر پابندی لگا دی اور صرف تحقیقی مقاصد کے لیے جنینوں کے داخلے کی اجازت دی۔ روس لبرل قانون سازی روس کو "تولیدی سیاحوں" کے لیے پرکشش بناتی ہے جو اپنے ممالک میں دستیاب تکنیکوں کی تلاش میں نہیں ہیں۔ عمر بڑھنے یا ازدواجی حیثیت (اکیلی خواتین اور اکیلی مرد) کی وجہ سے اور جب سروگیسی پر غور کیا جاتا ہے تو مطلوبہ والدین وہاں اووسائٹ عطیہ کے لیے آتے ہیں۔ حمل کی سروگیسی، یہاں تک کہ تجارتی بھی روس میں بالکل قانونی ہے، جو عملی طور پر والدین بننے کے خواہشمند تمام بالغوں کے لیے دستیاب ہے۔ غیر ملکیوں کو روسی شہریوں کی طرح معاون تولیدی حقوق حاصل ہیں۔ پیدائش کے بعد 3 دن کے اندر کمیشن کرنے والے والدین روسی برتھ سرٹیفکیٹ حاصل کرتے ہیں جس پر ان کے دونوں نام ہوتے ہیں۔ بچے کے ساتھ جینیاتی تعلق (عطیہ کی صورت میں) کوئی فرق نہیں پڑتا۔ 4 اگست 2010 کو، ماسکو کی ایک عدالت نے فیصلہ دیا کہ ایک واحد شخص جس نے حمل کی سروگیسی (ڈونر انڈوں کا استعمال کرتے ہوئے) کے لیے درخواست دی ہو اسے اپنے بیٹے کے واحد والدین کے طور پر رجسٹر کیا جا سکتا ہے، وہ روس کا پہلا شخص بن گیا جس نے عدالتی طریقہ کار کے ذریعے باپ بننے کے اپنے حق کا دفاع کیا۔ سروگیٹ ماں کا نام برتھ سرٹیفکیٹ پر درج نہیں تھا ؛ والد کو واحد والدین کے طور پر درج کیا گیا تھا۔ تاہم، عدالتیں ہمیشہ ایسے والدین کا ساتھ نہیں دیتی ہیں۔ 2014 میں، ماسکو کی ایک عدالت نے سروگیسی کے ذریعے پیدا ہونے والے بچے کو واحد مرد کے ساتھ رجسٹر کرنے سے انکار کر دیا۔ اپیل پر اس فیصلے کو برقرار رکھا گیا۔ یوکرین میں 2015 سے بین الاقوامی سروگیسی میں نمایاں اضافہ دیکھا گیا ہے، جب کئی ایشیائی ممالک میں اس عمل پر پابندی عائد کی گئی تھی جو مقبول مقامات تھے۔ یوکرین میں سروگیسی مکمل طور پر قانونی ہے۔ تاہم، صرف صحت مند مائیں ہی سروگیٹ بن سکتی ہیں جن کا پہلے کم از کم ایک بچہ ہوا ہو۔ یوکرینی سروگیٹ مائیں زیادہ تر چھوٹے قصبوں یا دیہی علاقوں سے ہیں۔ مکمل سروگیٹ پیکیج کی لاگت تقریبا 50,000 ڈالر ہو سکتی ہے، جس میں سروگیٹ کو اس رقم کا 50 فیصد سے بھی کم ملتا ہے۔ یوکرین میں سروگیٹس کو بچے پر والدین کے صفر حقوق حاصل ہیں، جیسا کہ یوکرین کے خاندانی ضابطہ کے آرٹیکل 123 میں کہا گیا ہے۔ اس طرح، ایک سروگیٹ بچے کو حوالے کرنے سے انکار نہیں کر سکتا اگر وہ پیدائش کے بعد اپنا ذہن بدل لیتی ہے۔ یوکرین میں صرف شادی شدہ جوڑے قانونی طور پر حمل کی سروگیسی سے گزر سکتے ہیں، لیکن انہیں یہ ثابت کرنے کے قابل ہونا پڑتا ہے کہ وہ طبی وجوہات کی بنا پر خود بچہ نہیں اٹھا سکتے۔ اس کے علاوہ کم از کم ایک والدین کا بچے سے جینیاتی تعلق ہونا ضروری ہے (اس لیے انڈے دینے والوں کو اکثر استعمال کیا جاتا ہے)۔ ہم جنس پرست جوڑوں اور واحد والدین کو حمل کے سروگیٹس کا استعمال کرنے سے منع کیا گیا ہے۔ بیلاروس میں 2006 سے سروگیسی کی قانونی طور پر اجازت ہے، تاہم، اس ملک میں اس قسم کی خدمات کے بڑے کلائنٹ بنیادی طور پر روسی شہری ہیں۔ بیلاروس کے قانون کے مطابق، شادی شدہ ہم جنس پرست جوڑوں اور اکیلی خواتین کی طرف سے سخت طبی علامات کی وجہ سے یہاں سروگیسی کا استعمال کیا جا سکتا ہے (اکیلی خواتین کے لیے صرف اس صورت میں جب وہ اپنے اووسائٹس فراہم کرنے کے قابل ہوں)۔ روس یا یوکرین کے برعکس، بیلاروس میں انٹینڈڈ مدر نہ صرف مقامی حکام کی طرف سے جاری کردہ قانونی برتھ سرٹیفکیٹ میں لکھا جاتا ہے، بلکہ میٹرنٹی ہاؤس کی طرف سے دیئے گئے میڈیکل برتھ سرٹیفکیٹ میں بھی ظاہر ہوتا ہے، جہاں سروگیٹ ماں کی زچگی ہوئی تھی۔ یہ مطلوبہ والدین کو قانونی صلاحیت دیتا ہے کہ وہ بچے کو براہ راست زچگی کے گھر سے لے جائیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ کوئی بھی سروگیسی کے ذریعے پیدا ہونے والے بچوں پر والدین کے حقوق کا دعوی نہیں کرے گا۔ بیلاروس میں 20 سے 35 سال کی عمر کی صرف صحت مند خواتین، جو قانونی شادی میں ہیں اور جن کا کم از کم ایک صحت مند بچہ ہے، سروگیٹ مائیں ہو سکتی ہیں۔ سروگیسی معاہدے کی ضروری شرائط، جن کی تصدیق کی جانی چاہیے، "معاون تولیدی ٹیکنالوجیز پر" قانون میں بھی بیان کی گئی ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کے لوگ اعلی معیار کی طبی ٹیکنالوجی اور دیکھ بھال کے لیے سروگیسی کے طریقہ کار کے ساتھ ساتھ دوسرے ممالک کے مقابلے میں سروگیسی کے معاہدوں کے لیے کچھ امریکی ریاستی عدالتوں کے ذریعے فراہم کردہ اعلی سطح کے قانونی تحفظ کے لیے ریاستہائے متحدہ کا سفر کرتے ہیں۔ تیزی سے، ہم جنس پرست جوڑے جنہیں اپنے آبائی ممالک میں آئی وی ایف اور سروگیسی کے طریقہ کار استعمال کرنے پر پابندیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، وہ امریکی ریاستوں کا سفر کرتے ہیں جہاں یہ قانونی ہے۔ امریکہ میں گرین کارڈ کے متلاشی جوڑے کبھی کبھار سروگیٹ ماؤں کے لیے ایک مقام کے طور پر امریکہ کی تلاش کرتے ہیں، کیونکہ اس کے نتیجے میں پیدا ہونے والا بچہ ریاستہائے متحدہ میں پیدائشی حق کی شہریت حاصل کر سکتا ہے اور اس طرح جب بچہ 21 سال کا ہو جائے تو والدین کے لیے گرین کارڈ کے لیے درخواست دے سکتا ہے۔ یو ایس اے میں سروگیسی کی لاگت مکمل پیکیج کے لیے $95,000 اور $150,000 کے درمیان ہے، جس میں فرٹیلائزیشن، قانونی فیس، معاوضہ، ایجنسی کی فیس شامل ہیں۔ کینیڈا کینیڈا حال ہی میں ایک زیادہ مقبول غیر ملکی سروگیسی کی منزل بن گیا ہے، جس میں 2016 اور 2017 میں برٹش کولمبیا میں کینیڈا کے سروگیٹس سے پیدا ہونے والے تقریبا نصف بچے غیر ملکی والدین کے لیے ہیں۔ بین الاقوامی سروگیسی منزل کے طور پر کینیڈا کی بڑھتی ہوئی مقبولیت کی وضاحت کرنے کے لیے متعدد وجوہات تجویز کی گئی ہیں۔ ایک تو کینیڈا ان چند مقامات میں سے ایک ہے جو اب بھی غیر ملکی کمیشننگ والدین کے لیے سروگیسی کی اجازت دیتا ہے۔ جبکہ یونان، یوکرین، روس، جارجیا اور چند امریکی ریاستیں بھی غیر ملکی کمیشننگ والدین کے لیے سروگیسی کی اجازت دیتی ہیں، کینیڈا ازدواجی حیثیت یا جنسی رجحان کی بنیاد پر امتیازی سلوک نہیں کرتا ہے۔ کینیڈا بھی پرکشش ہے کیونکہ یہ والدین کے قانونی حقوق دینے، قانونی والدین کا اعلان کرنے اور پیدائش کے ہفتوں کے اندر پیدائشی سرٹیفکیٹ جاری کرنے میں کافی موثر ہے۔ یہ دوسرے ممالک کے ساتھ موازنہ کرتا ہے جن میں طویل عمل ہوتے ہیں جو اکثر والدین کو اپنے نئے بچوں کے ساتھ جلدی سے گھر واپس جانے کے خواہاں ہوتے ہیں۔ کینیڈا کا مضبوط اور عالمگیر صحت کی دیکھ بھال کا نظام بھی اسے ایک سازگار بین الاقوامی سروگیسی منزل بناتا ہے، کیونکہ کینیڈا میں حاملہ خواتین حمل کے دوران، زچگی کے دوران اور پیدائش کے بعد اعلی معیار کی، عوامی طور پر مالی اعانت سے چلنے والی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرتی ہیں۔ یہ حمل کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے، جو اکثر والدین کو کمیشن دینے کا ایک اہم خدشہ ہوتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط بیرون ملک آئی وی ایف علاج: مسائل اور خطرات بانجھ پن طبی سیاحت