Patellar subluxation syndrome
پیٹلر سبلوکسشن سنڈروم، ایک چوٹ ہے جس کا تعلق گھٹنے کی چوٹی سے ہے۔ پیٹلر سبلوکسشن پیٹلر ڈسلوکیشن سے زیادہ عام ہے اور اتنا ہی غیر فعال ہے۔ اس حالت میں، پیٹیلا بار بار کم ہوتا ہے اور پیٹیلوفیمرل جوڑے پر درمیانی رکاوٹوں اور ضرورت سے زیادہ تناؤ/تناؤ پر دباؤ ڈالتا ہے۔ پیٹلر سبلوکسشن اوسیوس اسامانیتاوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے پیٹیلا، ٹروکلیئر ڈسپلیسیا، یا پیٹیلا الٹا کے ساتھ فیمرل نالی کا غلط اظہار، جو کہ ٹبیل ٹیوبرکل اور ٹروکلیئر نالی کے درمیان 20 ملی میٹر سے زیادہ کا فاصلہ ہے۔ یہ نرم ٹشو کی غیر معمولی چیزوں کا نتیجہ بھی ہو سکتا ہے، جیسے کہ پھٹا ہوا میڈیئل پیٹیلوفیمرل لگامینٹ، یا کمزور واسٹس میڈیالس اوبلیکوس۔ علامات کو سرگرمی کی مقدار سے منظم کیا جاتا ہے۔ اس طرح کا درد عام طور پر دوڑنے اور چھلانگ لگانے والے کھیلوں اور سرگرمیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو پیٹیلوفیمرل جوڑے پر بڑی قوت ڈالتے ہیں۔ علامات اور علامات میں عام طور پر شامل ہوتے ہیں: گھٹنے بکس ہوتے ہیں اور اب آپ کے وزن کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں حرکت کے دوران گھٹنے کی طرف پھسل جاتا ہے گھٹنے کے سامنے کا درد جو سرگرمی کے ساتھ بڑھتا ہے۔ بیٹھنے کے دوران درد سختی حرکت کے دوران آوازیں پیدا کرنا یا پھٹنا ایک بار یہ خیال کیا جاتا تھا کہ پیٹیلر سبلوکسشن بنیادی طور پر خواتین میں ہوتا ہے، حقیقی ویلگم اور ڈھیلے لگامینٹس کی تعدد کی وجہ سے۔ تاہم، اب کسی بھی ایتھلیٹک شخص، مرد یا عورت میں اس حالت کی تعدد ظاہر ہے۔ تشخیص علاج قدامت پسند علاج بنیادی شدید ایل پی ڈی (لیٹرل پیٹلر ڈسلوکیشن) میں قدامت پسند علاج پسندانہ علاج ہے۔ اس میں مریض کی رویے کی تعلیم، فزیکل تھراپی، بریس، وزن میں کمی اور درد کی دوائیوں کے ساتھ ملٹی ماڈل اپروچ شامل ہے۔ فزیکل تھراپی خاص طور پر پٹھوں کو مضبوط بنانے اور پروپریوسیپٹو مشقوں پر مرکوز ہے۔ واستس میڈیالس اوبلیک پٹھوں کو لیٹرل ویکٹر فورس کے خلاف پیٹیلا کے فعال استحکام میں اہم کردار ادا کرنے کے لیے بیان کیا گیا ہے۔ پروپریوسیپٹو مشقیں اور ہپ اغوا کاروں کو مضبوط کرنا اور پاؤں کی پوزیشننگ اہم ہے، خاص طور پر دکھی میلالائنمنٹ سنڈروم یا میڈیئل کپاس کے مریض میں اشارہ کیا جاتا ہے۔ کھیل میں واپسی کو بہتر بنانے کے لیے کئی پیٹلر بریس یا ٹیپنگ کے طریقے موجود ہیں۔ تاہم وہ درمیانی یا پس منظر کی نقل مکانی کو تبدیل نہیں کر سکتے ہیں، لیکن جادوئی پیٹیلوفیمرل عدم استحکام کے تشخیصی آلے کے طور پر مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ جراحی کے علاج کے اختیارات عمر میں اضافہ جراحی کے استحکام کے بعد جسمانی سرگرمی میں کمی سے وابستہ ہے، اور اس لیے بڑھتے ہوئے اور بہت فعال کھلاڑیوں میں ابتدائی جراحی کے علاج کی مداخلت پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ معمولی ٹروکلیئر ڈسپلیسیا کے مریضوں میں ایم پی ایف ایل (میڈیئل پیٹیلوفیمرل لگامینٹ) کی تعمیر نو تکنیکی طور پر فیمر کی ڈسٹل گروتھ پلیٹ میں مداخلت کے بغیر ممکن ہے، تاہم، بڑے مطالعات غائب ہیں۔ Epiphyseal بندش سے پہلے Osseous articular اصلاح متضاد ہے. بار بار ایل پی ڈی والے بالغ مریضوں میں اور ڈیجر کی درجہ بندی کے مطابق ٹروکلیئر ڈسپلیسیا یا ٹائپ اے یا سی کے بغیر، صرف ایم پی ایف ایل کی تعمیر نو ہی فائدہ مند ہو سکتی ہے، جس میں غیر تبدیل شدہ اوسیوس یا متحرک عدم استحکام کی تلافی کی جائے گی۔ ٹائپ بی اور ڈی ٹروکلیئر ڈسپلیسیا اور دائمی عدم استحکام جیسے اہم سپرا ٹروکلیئر اسپر والے مریض قدامت پسند اور نرم ٹشو جراحی کے علاج کے اختیارات سے زیادہ ہچکچاتے ہیں۔ ایسے معاملات میں سلکس کو گہرا کرنے والی ٹروکلیوپلاسٹی کی جانی چاہیے۔ عام طور پر، جراحی کے بعد کے نتائج زیادہ سازگار ہوتے ہیں جب عدم استحکام بنیادی علامت ہوتی ہے۔ لہذا، ایسے مریضوں میں کم محرک والی جسمانی سرگرمی دوبارہ حاصل کی جا سکتی ہے۔ حوالہ جات اسپورٹس میڈیسن سنڈروم آرتھوپیڈک مسائل