Influenza
انفلوئنزا، جسے عام طور پر "فلو" کے نام سے جانا جاتا ہے، انفلوئنزا وائرس کی وجہ سے ہونے والی ایک متعدی بیماری ہے۔ علامات ہلکی سے لے کر شدید تک ہوتی ہیں اور اکثر بخار، ناک بہنا، گلے کی سوزش، پٹھوں میں درد، سر درد، کھانسی اور تھکاوٹ شامل ہوتی ہیں۔ یہ علامات وائرس کی زد میں آنے کے ایک سے چار دن بعد (عام طور پر دو دن) شروع ہوتی ہیں اور تقریبا 2 سے 8 دن تک رہتی ہیں۔ اسہال اور الٹی ہو سکتی ہے، خاص طور پر بچوں میں۔ انفلوئنزا نمونیا کی طرف بڑھ سکتا ہے، جو وائرس کی وجہ سے یا اس کے بعد بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ انفیکشن کی دیگر پیچیدگیوں میں ایکیوٹ ریسپریٹری ڈسٹریس سنڈروم، مینینجائٹس، انسیفلائٹس، اور پہلے سے موجود صحت کے مسائل جیسے دمہ اور قلبی بیماری کی خرابی شامل ہیں۔ انفلوئنزا وائرس کی چار قسمیں ہیں: اے، بی، سی، اور ڈی۔ آبی پرندے انفلوئنزا اے وائرس (آئی اے وی) کا بنیادی ذریعہ ہیں، جو انسانوں اور خنزیروں سمیت مختلف ممالیہ جانوروں میں بھی وسیع پیمانے پر پایا جاتا ہے۔ انفلوئنزا بی وائرس (آئی بی وی) اور انفلوئنزا سی وائرس (آئی سی وی) بنیادی طور پر انسانوں کو متاثر کرتے ہیں، اور انفلوئنزا ڈی وائرس (آئی ڈی وی) مویشیوں اور خنزیروں میں پایا جاتا ہے۔ آئی اے وی اور آئی بی وی انسانوں میں پھیلتے ہیں اور موسمی وبائی امراض کا سبب بنتے ہیں، اور آئی سی وی بنیادی طور پر بچوں میں ہلکے انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔ آئی ڈی وی انسانوں کو متاثر کر سکتا ہے لیکن بیماری کا سبب نہیں جانا جاتا ہے۔ انسانوں میں، انفلوئنزا وائرس بنیادی طور پر کھانسی اور چھینک سے پیدا ہونے والی سانس کی بوندوں کے ذریعے منتقل ہوتے ہیں۔ ایروسول اور درمیانی اشیاء اور وائرس سے آلودہ سطحوں کے ذریعے بھی منتقلی ہوتی ہے۔ کھانسی اور چھینکتے وقت بار بار ہاتھ دھونا اور اپنے منہ اور ناک کو ڈھانپنا ٹرانسمیشن کو کم کرتا ہے۔ سالانہ ویکسینیشن انفلوئنزا سے تحفظ فراہم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ انفلوئنزا وائرس، خاص طور پر آئی اے وی، تیزی سے تیار ہوتے ہیں، لہذا فلو کی ویکسینوں کو باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ انفلوئنزا کے کون سے تناؤ گردش میں ہیں۔ ویکسین آئی اے وی ذیلی اقسام ایچ 1 این 1 اور ایچ 3 این 2 اور ایک یا دو آئی بی وی ذیلی اقسام کے خلاف تحفظ فراہم کرتی ہیں۔ انفلوئنزا کے انفیکشن کی تشخیص لیبارٹری کے طریقوں جیسے اینٹی باڈی یا اینٹیجن ٹیسٹ اور وائرل نیوکلک ایسڈ کی شناخت کے لیے پولیمرس چین ری ایکشن (پی سی آر) سے کی جاتی ہے۔ اس بیماری کا علاج معاون اقدامات اور شدید صورتوں میں اوسلٹامیویر جیسی اینٹی وائرل دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔ صحت مند افراد میں، انفلوئنزا عام طور پر خود کو محدود کرتا ہے اور شاذ و نادر ہی مہلک ہوتا ہے، لیکن یہ زیادہ خطرے والے گروپوں میں مہلک ہو سکتا ہے۔ ایک عام سال میں، آبادی کا 5-15% انفلوئنزا کا شکار ہو جاتا ہے۔ سالانہ 3 سے 5 ملین شدید کیسز ہوتے ہیں، جن میں ہر سال عالمی سطح پر سانس سے متعلق 650,000 اموات ہوتی ہیں۔ اموات عام طور پر زیادہ خطرے والے گروپوں میں ہوتی ہیں، جن میں چھوٹے بچے، بزرگ، اور دائمی صحت کے حالات والے لوگ شامل ہیں۔ دنیا کے معتدل علاقوں میں، موسم سرما کے دوران انفلوئنزا کے کیسوں کی تعداد عروج پر ہوتی ہے، جبکہ مدارینی علاقوں میں انفلوئنزا سال بھر ہو سکتا ہے۔ 1800 کی دہائی کے آخر سے، انفلوئنزا کے نئے تناؤ کے بڑے پھیلاؤ جو عالمی سطح پر پھیلتے ہیں، جنہیں وبائی امراض کہا جاتا ہے، ہر 10-50 سال میں ہوتے ہیں۔ 1900 کے بعد سے فلو کی پانچ وبائیں واقع ہوئی ہیں: ہسپانوی فلو 1918-1920، جو کہ فلو کی سب سے شدید وبائی بیماری تھی، 1957 میں ایشین فلو، 1968 میں ہانگ کانگ فلو، 1977 میں روسی فلو، اور 2009 میں سوائن فلو کی وبائی بیماری۔ علامات وائرس کی نمائش اور علامات کی نشوونما کے درمیان کا وقت، جسے انکیوبیشن پیریڈ کہا جاتا ہے، 1 سے 4 دن ہوتا ہے، عام طور پر 1 سے 2 دن۔ تاہم، بہت سے انفیکشن غیر علامتی ہوتے ہیں۔ علامات کا آغاز اچانک ہوتا ہے، اور ابتدائی علامات زیادہ تر غیر مخصوص ہوتی ہیں، جن میں بخار، سردی لگنا، سر درد، پٹھوں میں درد یا درد، تکلیف کا احساس، بھوک میں کمی، توانائی/تھکاوٹ کی کمی، اور الجھن شامل ہیں۔ یہ علامات عام طور پر سانس کی علامات کے ساتھ ہوتی ہیں جیسے خشک کھانسی، گلے میں خراش یا خشک ہونا، گھٹی ہوئی آواز، اور بھرا ہوا یا ناک بہنا۔ کھانسی سب سے عام علامت ہے۔ معدے کی علامات بھی ہو سکتی ہیں، بشمول متلی، الٹی، اسہال، اور معدے کی سوزش، خاص طور پر بچوں میں۔ عام انفلوئنزا کی علامات عام طور پر 2 سے 8 دن تک رہتی ہیں۔ 2021 کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ انفلوئنزا طویل کووڈ کی طرح طویل مدتی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ علامتی انفیکشن عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور اوپری سانس کی نالی تک محدود ہوتے ہیں، لیکن نمونیا میں ترقی نسبتا عام ہے۔ نمونیا بنیادی وائرل انفیکشن یا ثانوی بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ابتدائی نمونیا کی خصوصیت بخار، کھانسی، سانس لینے میں دشواری، اور کم آکسیجن کی سطح ہے جو نیلے رنگ کی جلد کا سبب بنتی ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں میں عام ہے جنہیں دل کی بیماری جیسے گٹھیا کی بیماری ہوتی ہے۔ ثانوی نمونیا میں عام طور پر 1 سے 3 ہفتوں تک علامات میں بہتری کی مدت ہوتی ہے جس کے بعد بار بار بخار، تھوک کی پیداوار، اور پھیپھڑوں میں سیال کی تشکیل ہوتی ہے، لیکن انفلوئنزا کی علامات ظاہر ہونے کے چند دن بعد ہی یہ بھی ہو سکتا ہے۔ بنیادی نمونیا کے تقریبا ایک تہائی معاملات کے بعد ثانوی نمونیا ہوتا ہے، جو اکثر بیکٹیریا سٹریپٹوکوکس نمونیا اور سٹیفیلوکوکس اوریئس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ وائرس کی اقسام انفلوئنزا وائرس چار انواع پر مشتمل ہیں۔ چار انواع میں سے ہر ایک اپنی جینس کا واحد رکن ہے، اور انفلوئنزا کی چار نسلیں آرتھومیکسویریڈی خاندان کی سات نسلوں میں سے چار پر مشتمل ہیں۔ وہ ہیں: انفلوئنزا اے وائرس (آئی اے وی)، جینس الفینفلوئنزا وائرس انفلوئنزا بی وائرس (آئی بی وی)، جینس بیٹینفلوئنزا وائرس انفلوئنزا سی وائرس (آئی سی وی)، جینس گیمینفلوئنزا وائرس انفلوئنزا ڈی وائرس (آئی ڈی وی)، جینس ڈیلٹینفلوئنزا وائرس آئی اے وی شدید بیماری کے زیادہ تر معاملات کے ساتھ ساتھ موسمی وبائی امراض اور کبھی کبھار وبائی امراض کا ذمہ دار ہے۔ یہ ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے لیکن غیر متناسب طور پر بزرگوں، بہت کم عمر، اور جن لوگوں کو صحت کے دائمی مسائل ہیں ان میں شدید بیماری کا سبب بنتا ہے۔ پرندے آئی اے وی کا بنیادی ذخیرہ ہیں، خاص طور پر آبی پرندے جیسے بکس، ہنس، ساحلی پرندے، اور گل، لیکن یہ وائرس ممالیہ جانوروں میں بھی پھیلتا ہے، بشمول خنزیر، گھوڑے، اور سمندری ممالیہ۔ آئی اے وی کو وائرل پروٹین ہیماگگلوٹینن (ایچ) اور نیورامینڈیز (این) کی بنیاد پر ذیلی اقسام میں درجہ بند کیا گیا ہے۔ 2019 تک، 18 ایچ ذیلی اقسام اور 11 این ذیلی اقسام کی نشاندہی کی گئی ہے۔ زیادہ تر ممکنہ امتزاج پرندوں میں پائے گئے ہیں، لیکن H 17-18 اور N 10-11 صرف چمگادڑوں میں پائے گئے ہیں۔ صرف H ذیلی اقسام H1-3 اور N ذیلی اقسام N1-2 انسانوں میں گردش کرنے کے لیے جانے جاتے ہیں۔ گردش میں آئی اے وی کی ذیلی قسمیں ایچ 1 این 1 اور ایچ 3 این 2 ہیں۔ آئی اے وی کی درجہ بندی زیادہ خاص طور پر قدرتی میزبان پرجاتیوں، جغرافیائی اصل، تنہائی کے سال، اور تناؤ کی تعداد، جیسے ایچ 1 این 1/اے/ڈک/البرٹا/35/76 کے لحاظ سے کی جا سکتی ہے۔ آئی بی وی بنیادی طور پر انسانوں کو متاثر کرتا ہے لیکن اس کی شناخت مہروں، گھوڑوں، کتوں اور خنزیروں میں ہوئی ہے۔ آئی بی وی میں آئی اے وی جیسی ذیلی قسمیں نہیں ہیں لیکن اس کی دو اینٹیجینک طور پر الگ الگ نسلیں ہیں، جنہیں بی/وکٹوریہ/2/1987-نما اور بی/یاماگاتا/16/1988-نما نسلیں، یا صرف (بی/) وکٹوریہ (-نما) اور (بی/) یاماگاتا (-نما) کہا جاتا ہے۔ دونوں نسلیں انسانوں میں گردش میں ہیں، جو بچوں کو غیر متناسب طور پر متاثر کرتی ہیں۔ آئی بی وی آئی اے وی کے ساتھ موسمی وبائی امراض میں بھی حصہ ڈالتے ہیں لیکن کبھی بھی کسی وبائی مرض سے وابستہ نہیں رہے ہیں۔ آئی سی وی، آئی بی وی کی طرح، بنیادی طور پر انسانوں میں پایا جاتا ہے، حالانکہ یہ خنزیروں، جنگلی کتوں، ڈرومیڈری اونٹوں، مویشیوں اور کتوں میں بھی پایا گیا ہے۔ آئی سی وی انفیکشن بنیادی طور پر بچوں کو متاثر کرتا ہے اور عام طور پر غیر علامتی ہوتا ہے یا اس میں ہلکی سردی جیسی علامات ہوتی ہیں، حالانکہ گیسٹرو اینٹرائٹس اور نمونیا جیسی زیادہ شدید علامات ہو سکتی ہیں۔ آئی اے وی اور آئی بی وی کے برعکس، آئی سی وی اینٹی وائرل ادویات، ویکسین اور انفلوئنزا کے خلاف دیگر اقدامات سے متعلق تحقیق کا ایک بڑا مرکز نہیں رہا ہے۔ آئی سی وی کو چھ جینیاتی/اینٹیجینک نسلوں میں ذیلی درجہ بند کیا گیا ہے۔ آئی ڈی وی کو خنزیروں اور مویشیوں سے الگ کیا گیا ہے، مؤخر الذکر قدرتی ذخیرہ ہے۔ انسانوں، گھوڑوں، ڈرومیڈری اونٹوں، اور بکریوں اور بھیڑوں جیسے چھوٹے جھگڑا کرنے والوں میں بھی انفیکشن دیکھا گیا ہے۔ آئی ڈی وی کا آئی سی وی سے دور سے تعلق ہے۔ اگرچہ مویشی کارکنوں نے کبھی کبھار پہلے سے آئی ڈی وی انفیکشن کا مثبت تجربہ کیا ہے، لیکن یہ انسانوں میں بیماری کا سبب بننے کے لیے نہیں جانا جاتا ہے۔ آئی سی وی اور آئی ڈی وی آئی اے وی اور آئی بی وی کے مقابلے میں اینٹیجینک ارتقاء کی سست شرح کا تجربہ کرتے ہیں۔ اس اینٹیجینک استحکام کی وجہ سے، نسبتا کم نئے نسب ابھرتے ہیں۔ جینوم اور ساخت انفلوئنزا وائرس میں ایک منفی احساس، سنگل اسٹرینڈڈ آر این اے جینوم ہوتا ہے جو منقسم ہوتا ہے۔ جینوم کے منفی احساس کا مطلب ہے کہ اسے میسنجر آر این اے (ایم آر این اے) کی ترکیب کے لیے ٹیمپلیٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آئی اے وی اور آئی بی وی میں جینوم کے آٹھ حصے ہوتے ہیں جو 10 بڑے پروٹین کو انکوڈ کرتے ہیں۔ آئی سی وی اور آئی ڈی وی میں جینوم کے سات حصے ہوتے ہیں جو نو بڑے پروٹین کو انکوڈ کرتے ہیں۔ تین حصے آر این اے پر منحصر آر این اے پولیمرس (آر ڈی آر پی) کمپلیکس کی تین ذیلی اکائیوں کو انکوڈ کرتے ہیں: پی بی 1، ایک ٹرانسکرپٹیس، پی بی 2، جو 5 کیپس کو پہچانتا ہے، اور پی اے (آئی سی وی اور آئی ڈی وی کے لیے پی 3)، ایک اینڈو نیوکلیز۔ میٹرکس پروٹین (ایم 1) اور جھلی پروٹین (ایم 2) ایک حصے کا اشتراک کرتے ہیں، جیسا کہ غیر ساختی پروٹین (این ایس 1) اور نیوکلیئر ایکسپورٹ پروٹین (این ای پی) کرتے ہیں۔ آئی اے وی اور آئی بی وی کے لیے، ہیماگگلوٹینن (ایچ اے) اور نیورامینڈیز (این اے) کو ایک ایک حصے پر انکوڈ کیا جاتا ہے، جبکہ آئی سی وی اور آئی ڈی وی ایک حصے پر ہیماگگلوٹینن-ایسٹیریس فیوژن (ایچ ای ایف) پروٹین کو انکوڈ کرتے ہیں جو ایچ اے اور این اے کے افعال کو ضم کرتا ہے۔ حتمی جینوم کا حصہ وائرل نیوکلیوپروٹین (این پی) کو انکوڈ کرتا ہے۔ انفلوئنزا وائرس مختلف آلات پروٹینوں کو بھی انکوڈ کرتے ہیں، جیسے کہ پی بی 1-ایف 2 اور پی اے-ایکس، جن کا اظہار متبادل اوپن ریڈنگ فریموں کے ذریعے کیا جاتا ہے اور جو میزبان دفاعی دبانے، وائرس اور پیتھوجینسیٹی میں اہم ہیں۔ وائرس کا ذرہ، جسے وائریون کہا جاتا ہے، پلیومورفک ہوتا ہے اور فلیمینٹس، بیسیلفارم، یا گول شکل کے درمیان مختلف ہوتا ہے۔ کلینیکل آئسولیٹس پلیومورفک ہوتے ہیں، جبکہ لیبارٹری کی نشوونما کے مطابق ڈھالنے والے تناؤ عام طور پر کروی وائریون پیدا کرتے ہیں۔ فلیمینٹس وائرینز تقریبا 250 نینو میٹر (این ایم) بائی 80 این ایم، بیسیلفارم 120-250 بائی 95 این ایم، اور گول 120 این ایم قطر میں ہوتے ہیں۔ وائریون جینوم کے ہر حصے پر مشتمل ہوتا ہے جو ہر حصے کے لیے الگ الگ ربنیوکلیوپروٹین (آر این پی) کمپلیکس میں نیوکلیوپروٹین سے جڑا ہوتا ہے، یہ سب ایک لپڈ دو پرت والی جھلی سے گھرا ہوا ہوتا ہے جسے وائرل لفافہ کہا جاتا ہے۔ آر ڈی آر پی کی ایک کاپی ہے، جس میں تمام ذیلی اکائیاں شامل ہیں، جو ہر آر این پی سے منسلک ہیں۔ لفافے کو اندرونی حصے پر میٹرکس پروٹین کے ذریعے ساختی طور پر تقویت ملتی ہے جو آر این پیز کو گھیرے ہوئے ہوتے ہیں، اور لفافے میں ایچ اے اور این اے (یا ایچ ای ایف) پروٹین ہوتے ہیں جو لفافے کی بیرونی سطح سے باہر کی طرف پھیلے ہوتے ہیں۔ ایچ اے اور ایچ ای ایف پروٹین کی ایک الگ "سر" اور "ڈنٹھل" ساخت ہوتی ہے۔ ایم 2 پروٹین وائرل لفافے کے ذریعے پروٹون آئن چینل بناتے ہیں جو وائرل کے داخلے اور باہر نکلنے کے لیے درکار ہوتے ہیں۔ آئی بی وی میں این بی نامی ایک سطحی پروٹین ہوتا ہے جو لفافے میں لنگر انداز ہوتا ہے، لیکن اس کا کام معلوم نہیں ہے۔ لائف سائیکل وائرل لائف سائیکل ایک ٹارگٹ سیل کے پابند ہونے سے شروع ہوتا ہے۔ بائنڈنگ لفافے کی سطح پر وائرل ایچ اے پروٹین کے ذریعے ثالثی کی جاتی ہے، جو ان خلیوں سے جڑے ہوتے ہیں جن میں سیل جھلی کی سطح پر سیالک ایسڈ ریسیپٹرز ہوتے ہیں۔ "G147R" اتپریورتن اور N2 ذیلی اقسام والی N1 ذیلی اقسام کے لیے، این اے پروٹین اندراج شروع کر سکتا ہے۔ بائنڈنگ سے پہلے، این اے پروٹین میوکس کو خراب کرکے ہدف کے خلیوں تک رسائی کو فروغ دیتے ہیں، جو ایکسٹرا سیلولر ڈیکائے ریسیپٹرز کو ہٹانے میں مدد کرتا ہے جو ہدف کے خلیوں تک رسائی میں رکاوٹ بنے گا۔ باندھنے کے بعد، وائرس کو ایک اینڈوسوم کے ذریعے خلیے میں داخل کیا جاتا ہے جس میں اس کے اندر وائریون ہوتا ہے۔ اینڈوسوم کو سیلولر وی اے ٹی پیز کے ذریعے کم پی ایچ کے لیے تیزابیت دی جاتی ہے، جو ایچ اے میں ایک تشکیلی تبدیلی کو متحرک کرتا ہے جو وائرل لفافے کو اینڈوسومل جھلی کے ساتھ ضم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، ہائیڈروجن آئن ایم 2 آئن چینلز کے ذریعے وائریون میں پھیلتے ہیں، جس سے میزبان خلیے کے سائٹوسول میں آر این پیز کو چھوڑنے کے لیے اندرونی پروٹین-پروٹین کے تعاملات میں خلل پڑتا ہے۔ آر این پیز کے ارد گرد ایم 1 پروٹین کا خول خراب ہو جاتا ہے، جو سائٹوسول میں آر این پیز کو مکمل طور پر کھول دیتا ہے۔ اس کے بعد وائرل لوکلائزیشن سگنلز کی مدد سے آر این پیز کو نیوکلئس میں درآمد کیا جاتا ہے۔ وہاں وائرل آر این اے پولیمرس جینومک نیگیٹیو سینس اسٹرینڈ کو ٹیمپلیٹ کے طور پر استعمال کرتے ہوئے ایم آر این اے کو نقل کرتا ہے۔ پولیمریز سیلولر آر این اے سے پرائم ایم آر این اے کی ترکیب تک وائرل ایم آر این اے کے لیے 5 'کیپس چھین لیتا ہے اور ایم آر این اے کے 3'-اینڈ کو نقل کے آخر میں پولیڈینائیلیٹ کیا جاتا ہے۔ ایک بار وائرل ایم آر این اے نقل ہونے کے بعد، اسے نیوکلئس سے باہر برآمد کیا جاتا ہے اور وائرل پروٹین کی ترکیب کے لیے میزبان رائبوسومز کے ذریعے کیپ پر منحصر انداز میں ترجمہ کیا جاتا ہے۔ آر ڈی آر پی ایک تکمیلی آر این پی کمپلیکس میں وائرل جینوم کے تکمیلی مثبت احساس والے تاروں کی ترکیب بھی کرتا ہے جنہیں پھر وائرل پولیمرس کے ذریعے منفی احساس والے جینوم کی نقول کی ترکیب کے لیے ٹیمپلیٹس کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ ان عملوں کے دوران، ایوین انفلوئنزا وائرس (اے آئی وی) کے آر ڈی آر پی ممالیہ انفلوئنزا وائرس کے مقابلے میں زیادہ درجہ حرارت پر بہتر طریقے سے کام کرتے ہیں۔ وائرل نقل کی شرح کو مزید بڑھانے اور آر این پیز بنانے کے لیے نئی ترکیب شدہ وائرل پولیمرس ذیلی اکائیاں اور این پی پروٹین نیوکلئس میں درآمد کیے جاتے ہیں۔ ایچ اے، این اے، اور ایم 2 پروٹین کو ایم 1 اور این ای پی پروٹین کی مدد سے گولگی اپریٹس کے ذریعے سیل جھلی میں منتقل کیا جاتا ہے اور سیل کی جھلی میں داخل کیا جاتا ہے۔ وائرل غیر ساختی پروٹین بشمول این ایس 1، پی بی 1-ایف 2، اور پی اے-ایکس اینٹی وائرل ردعمل کو غیر فعال کرنے کے لیے میزبان سیلولر عمل کو منظم کرتے ہیں۔ پی بی 1-ایف 2 پی بی 1 کے ساتھ بھی تعامل کرتا ہے تاکہ نیوکلئس میں پولیمریز کو زیادہ دیر تک رکھا جا سکے۔ ایم 1 اور این ای پی پروٹین انفیکشن کے بعد کے مراحل کے دوران نیوکلئس میں مقامی ہوتے ہیں، وائرل آر این پیز سے جڑے ہوتے ہیں اور ان کی برآمد کو سائٹوپلازم میں ثالثی کرتے ہیں جہاں وہ ری سائیکل شدہ اینڈوسومز کی مدد سے سیل جھلی میں منتقل ہوتے ہیں اور جینوم کے حصوں میں بنڈل ہوتے ہیں۔ پروجینی وائرس خلیے کی جھلی سے ابھر کر خلیے کو چھوڑ دیتے ہیں، جو جھلی کے سائٹوپلاسمک جانب ایم 1 پروٹین کے جمع ہونے سے شروع ہوتا ہے۔ وائرل جینوم کو سیل جھلی کے ان حصوں سے حاصل ہونے والے وائرل لفافے کے اندر شامل کیا جاتا ہے جن میں ایچ اے، این اے، اور ایم 2 پروٹین ہوتے ہیں۔ بڈنگ کے اختتام پر، ایچ اے پروٹین سیلولر سیالک ایسڈ سے منسلک رہتے ہیں جب تک کہ وہ این اے پروٹین کی سیالیڈیز سرگرمی سے الگ نہ ہو جائیں۔ اس کے بعد وائرین کو خلیے سے چھوڑ دیا جاتا ہے۔ این اے کی سیالیڈیز سرگرمی وائرل سطح سے کسی بھی سیالیک ایسڈ کے باقیات کو بھی الگ کرتی ہے، جو نئے جمع ہونے والے وائرس کو سیل کی سطح کے قریب جمع ہونے سے روکنے اور انفیکشن کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔ انفلوئنزا کی نقل کے دیگر پہلوؤں کی طرح، زیادہ سے زیادہ این اے سرگرمی درجہ حرارت اور پی ایچ پر منحصر ہے۔ بالآخر، خلیے میں وائرل آر این اے کی بڑی مقدار کی موجودگی اپوپٹوسس کو متحرک کرتی ہے، یعنی۔ پروگرام شدہ سیل کی موت، جو وائرل نقل کو محدود کرنے کے لیے سیلولر عوامل کے ذریعے شروع کی جاتی ہے۔ اینٹیجینک ڈرفٹ اور شفٹ دو کلیدی عمل جن کے ذریعے انفلوئنزا وائرس تیار ہوتے ہیں وہ اینٹیجینک ڈرفٹ اور اینٹیجینک شفٹ ہیں۔ اینٹیجینک ڈرفٹ اس وقت ہوتا ہے جب انفلوئنزا وائرس کے اینٹیجنز اینٹیجن (ایچ اے یا این اے) جین میں تغیرات کے بتدریج جمع ہونے کی وجہ سے بدل جاتے ہیں۔ یہ میزبان مدافعتی ردعمل کے ذریعہ پیدا ہونے والے ارتقائی دباؤ کے جواب میں ہو سکتا ہے۔ ایچ اے پروٹین کے لیے اینٹیجینک ڈرفٹ خاص طور پر عام ہے، جس میں سر کے علاقے میں صرف چند امینو ایسڈ تبدیلیاں اینٹیجینک ڈرفٹ تشکیل دے سکتی ہیں۔ نتیجہ نئے تناؤ کی پیداوار ہے جو پہلے سے موجود اینٹی باڈی کی ثالثی سے بچ سکتی ہے۔ اینٹیجینک ڈرفٹ انفلوئنزا کی تمام انواع میں ہوتا ہے لیکن بی میں اے کے مقابلے میں سست اور سی اور ڈی میں سست ہوتا ہے۔ اینٹیجینک ڈرفٹ موسمی انفلوئنزا کی ایک بڑی وجہ ہے، اور اس کے لیے فلو کی ویکسین کو سالانہ اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایچ اے غیر فعال ویکسین کا بنیادی جزو ہے، لہذا نگرانی گردش کرنے والے تناؤ کے درمیان اس اینٹیجن کے اینٹیجینک بہاؤ کی نگرانی کرتی ہے۔ انسانوں کے انفلوئنزا وائرس کا اینٹیجینک ارتقاء خنزیر اور گھوڑے میں انفلوئنزا وائرس سے زیادہ تیز دکھائی دیتا ہے۔ جنگلی پرندوں میں، ذیلی قسم کے اندر اینٹیجینک تغیرات محدود دکھائی دیتے ہیں لیکن پولٹری میں مشاہدہ کیا گیا ہے۔ اینٹیجینک شفٹ انفلوئنزا وائرس کے اینٹیجن، عام طور پر ایچ اے میں اچانک، شدید تبدیلی ہے۔ اینٹیجینک شفٹ کے دوران، اینٹیجینک طور پر مختلف تناؤ جو ایک ہی خلیے کو متاثر کرتے ہیں، جینوم کے حصوں کو ایک دوسرے کے ساتھ دوبارہ ترتیب دے سکتے ہیں، جس سے ہائبرڈ نسل پیدا ہوتی ہے۔ چونکہ تمام انفلوئنزا وائرس کے جینوم بکھرے ہوئے ہوتے ہیں، اس لیے سبھی دوبارہ ترتیب دینے کے قابل ہوتے ہیں۔ تاہم، اینٹیجینک شفٹ صرف ایک ہی جینس کے انفلوئنزا وائرس میں ہوتی ہے اور عام طور پر آئی اے وی میں ہوتی ہے۔ خاص طور پر، اے آئی وی میں دوبارہ ترتیب دینا بہت عام ہے، جس سے پرندوں میں انفلوئنزا وائرس کا ایک بڑا تنوع پیدا ہوتا ہے، لیکن انسانوں، گھوڑوں اور کتوں کے نسلوں میں یہ غیر معمولی ہے۔ خنزیر، چمگادڑ اور بٹیر میں ممالیہ اور پرندوں کے آئی اے وی دونوں کے لیے ریسیپٹر ہوتے ہیں، اس لیے وہ دوبارہ ترتیب دینے کے لیے ممکنہ "اختلاط والی نالیاں" ہیں۔ اگر جانوروں کا تناؤ انسانی تناؤ کے ساتھ دوبارہ مطابقت رکھتا ہے، تو ایک نیا تناؤ سامنے آسکتا ہے جو انسان سے انسان میں منتقل ہونے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ اس سے وبائی امراض پیدا ہوئے ہیں، لیکن صرف ایک محدود تعداد واقع ہوئی ہے، اس لیے یہ پیش گوئی کرنا مشکل ہے کہ اگلا کب ہوگا۔ میکانزم ٹرانسمیشن جو لوگ متاثر ہوتے ہیں وہ انفلوئنزا وائرس کو سانس لینے، بات کرنے، کھانسی اور چھینک کے ذریعے منتقل کر سکتے ہیں، جو سانس کی بوندوں اور ایروسولز کو پھیلاتے ہیں جن میں وائرس کے ذرات ہوتے ہیں۔ انفیکشن کا شکار ہونے والا شخص پھر ان ذرات کے ساتھ رابطے میں آکر انفلوئنزا کا شکار ہو سکتا ہے۔ سانس کی بوندیں نسبتا بڑی ہوتی ہیں اور قریبی سطحوں پر گرنے سے پہلے دو میٹر سے بھی کم کا سفر کرتی ہیں۔ ایروسول چھوٹے ہوتے ہیں اور ہوا میں زیادہ دیر تک معطل رہتے ہیں، اس لیے انہیں آباد ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے اور سانس کی بوندوں سے زیادہ سفر کر سکتے ہیں۔ ایروسول کی سانس لینے سے انفیکشن ہو سکتا ہے، لیکن زیادہ تر منتقلی متاثرہ شخص کے ارد گرد تقریبا دو میٹر کے علاقے میں سانس کی بوندوں کے ذریعے ہوتی ہے جو اوپری سانس کی نالی کے میوکوسا کے ساتھ رابطے میں آتی ہیں۔ کسی شخص، جسمانی سیال، یا درمیانی اشیاء (فومائٹس) کے ساتھ رابطے کے ذریعے بھی منتقلی ہو سکتی ہے، جیسے کہ آلودہ ہاتھوں اور سطحوں کے ذریعے کیونکہ انفلوئنزا وائرس غیر سوراخ دار سطحوں پر گھنٹوں تک زندہ رہ سکتے ہیں۔ اگر کسی کے ہاتھ آلودہ ہیں تو چہرے کو چھونے سے انفیکشن ہو سکتا ہے۔ انفلوئنزا عام طور پر علامات کے آغاز سے ایک دن پہلے سے 5 سے 7 دن بعد تک منتقل ہوتا ہے۔ صحت مند بالغوں میں، وائرس 3 سے 5 دن تک بہتا رہتا ہے۔ بچوں اور قوت مدافعت سے محروم افراد میں، یہ وائرس کئی ہفتوں تک منتقل ہو سکتا ہے۔ بچوں کی عمر 2-17 کو انفلوئنزا کا بنیادی اور سب سے موثر پھیلاؤ سمجھا جاتا ہے۔ جن بچوں کو انفلوئنزا وائرس کا متعدد بار پہلے سے سامنا نہیں ہوا ہے وہ دوسرے بچوں کے مقابلے میں زیادہ مقدار میں اور طویل مدت تک وائرس پھیلاتے ہیں۔ جن لوگوں کو انفلوئنزا کی زد میں آنے کا خطرہ ہوتا ہے ان میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان، سماجی نگہداشت کے کارکنان، اور وہ لوگ شامل ہیں جو انفلوئنزا کے شکار لوگوں کے ساتھ رہتے ہیں یا ان کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔ طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات میں، فلو متعارف ہونے کے بعد تیزی سے پھیل سکتا ہے۔ مختلف عوامل ممکنہ طور پر انفلوئنزا کی منتقلی کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں، جن میں کم درجہ حرارت، کم مطلق اور رشتہ دار نمی، سورج سے کم بالائے بنفشی تابکاری، اور ہجوم شامل ہیں۔ انفلوئنزا وائرس جو اوپری سانس کی نالی جیسے ایچ 1 این 1 کو متاثر کرتے ہیں وہ زیادہ ہلکے لیکن زیادہ منتقل ہوتے ہیں، جبکہ جو ایچ 5 این 1 جیسے نچلے سانس کی نالی کو متاثر کرتے ہیں وہ زیادہ شدید بیماری کا سبب بنتے ہیں لیکن کم متعدی ہوتے ہیں۔ پیتھو فزیولوجی انسانوں میں، انفلوئنزا وائرس سب سے پہلے سانس کی نالی میں ایپیٹیلیل خلیوں کو متاثر کرکے انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔ انفیکشن کے دوران بیماری بنیادی طور پر پھیپھڑوں کی سوزش اور ایپیٹیلیل سیل انفیکشن اور موت کی وجہ سے ہونے والے سمجھوتے کا نتیجہ ہے، جو انفیکشن کے خلاف مدافعتی نظام کے ردعمل کی وجہ سے ہونے والی سوزش کے ساتھ مل کر ہے۔ غیر تنفس کے اعضاء شامل ہو سکتے ہیں، لیکن ان معاملات میں انفلوئنزا کس طریقہ کار کے ذریعے شامل ہوتا ہے یہ معلوم نہیں ہے۔ شدید سانس کی بیماری متعدد، غیر خصوصی میکانزم کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جس میں ہوا کی نالیوں میں رکاوٹ، الوئولر ڈھانچے کا نقصان، ایپیٹیلیل سیل انفیکشن اور موت کی وجہ سے پھیپھڑوں کی ایپیٹیلیل سالمیت کا نقصان، اور پھیپھڑوں کی ساخت کو برقرار رکھنے والے ایکسٹرا سیلولر میٹرکس کا انحطاط شامل ہے۔ خاص طور پر، الوئولر سیل انفیکشن شدید علامات کو جنم دیتا دکھائی دیتا ہے کیونکہ اس کے نتیجے میں خراب گیس کا تبادلہ ہوتا ہے اور وائرس کو اینڈوتھیلیل خلیوں کو متاثر کرنے کے قابل بناتا ہے، جو بڑی مقدار میں سوزش سے متعلق سائٹوکائنز تیار کرتے ہیں۔ انفلوئنزا وائرس کی وجہ سے ہونے والے نمونیا کی خصوصیت نچلے سانس کی نالی میں وائرل نقل کی اعلی سطح ہوتی ہے، جس کے ساتھ ایک مضبوط سوزش کا ردعمل ہوتا ہے جسے سائٹوکائن طوفان کہا جاتا ہے۔ H5N1 یا H7N9 کے ساتھ انفیکشن خاص طور پر سوزش سے متعلق سائٹوکائنز کی اعلی سطح پیدا کرتا ہے۔ بیکٹیریل انفیکشن میں، انفلوئنزا کے دوران میکروفیجز کی ابتدائی کمی پھیپھڑوں میں بیکٹیریل نشوونما کے لیے سازگار ماحول پیدا کرتی ہے کیونکہ یہ سفید خون کے خلیات بیکٹیریل انفیکشن کا جواب دینے میں اہم ہیں۔ ٹشو کی مرمت کی حوصلہ افزائی کے لیے میزبان میکانزم نادانستہ طور پر بیکٹیریل انفیکشن کی اجازت دے سکتا ہے۔ انفیکشن نظامی گلوکوکورٹیکوئڈز کی پیداوار کو بھی متاثر کرتا ہے جو ٹشو کی سالمیت کو برقرار رکھنے کے لیے سوزش کو کم کر سکتا ہے لیکن بیکٹیریا کی نشوونما میں اضافہ کر سکتا ہے۔ انفلوئنزا کی پیتھو فزیولوجی نمایاں طور پر متاثر ہوتی ہے جس سے ریسیپٹرز انفلوئنزا وائرس خلیوں میں داخلے کے دوران جڑے رہتے ہیں۔ ممالیہ انفلوئنزا وائرس ترجیحی طور پر α-2,6 لنک کے ذریعے باقی اولیگوساکرائڈ سے منسلک سیالک ایسڈ سے جڑے ہوتے ہیں، جو عام طور پر مختلف تنفس کے خلیوں، جیسے تنفس اور ریٹنا کے اپیتھیلیل خلیوں میں پائے جاتے ہیں۔ اے آئی وی ایک α-2,3 ربط کے ساتھ سیالک ایسڈ کو ترجیح دیتے ہیں، جو معدے کے اپیتھیلیل خلیوں میں پرندوں میں اور نچلے سانس کی نالی میں انسانوں میں سب سے زیادہ عام ہیں۔ مزید برآں، ایچ اے پروٹین کو ایچ اے، بائنڈنگ سب یونٹ، اور ایچ اے، فیوژن سب یونٹ میں الگ کرنا، مختلف پروٹیسیس کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے، جس سے یہ متاثر ہوتا ہے کہ کون سے خلیات متاثر ہو سکتے ہیں۔ ممالیہ انفلوئنزا وائرس اور کم پیتھوجینک اے آئی وی کے لیے، کلیویج ایکسٹرا سیلولر ہے، جو انفیکشن کو ان خلیوں تک محدود کرتا ہے جن میں مناسب پروٹیسیس ہوتے ہیں، جبکہ انتہائی پیتھوجینک اے آئی وی کے لیے، کلیویج انٹرا سیلولر ہوتا ہے اور ہر جگہ موجود پروٹیسیس کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے، جو خلیوں کی زیادہ اقسام کے انفیکشن کی اجازت دیتا ہے، اس طرح زیادہ شدید بیماری میں حصہ ڈالتا ہے۔ امیونولوجی خلیات میں وائرل آر این اے کا پتہ لگانے کے لیے سینسر ہوتے ہیں، جو پھر انٹرفیرون کی پیداوار کو متحرک کر سکتے ہیں۔ انٹرفیرون اینٹی وائرل پروٹین اور پروٹین کے اظہار میں ثالثی کرتے ہیں جو مدافعتی خلیوں کو انفیکشن کی جگہ پر بھرتی کرتے ہیں، اور وہ انفیکشن کے قریبی غیر متاثرہ خلیوں کو بھی مطلع کرتے ہیں۔ کچھ متاثرہ خلیات سوزش سے متعلق سائٹوکائنز جاری کرتے ہیں جو مدافعتی خلیوں کو انفیکشن کی جگہ پر بھرتی کرتے ہیں۔ مدافعتی خلیات متاثرہ خلیوں کو مار کر وائرل انفیکشن کو کنٹرول کرتے ہیں اور وائرل ذرات اور اپوپٹوٹک خلیوں کو فگوسیٹائز کرتے ہیں۔ تاہم، ایک بڑھتا ہوا مدافعتی ردعمل، سائٹوکائن طوفان کے ذریعے میزبان حیاتیات کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ مدافعتی ردعمل کا مقابلہ کرنے کے لیے، انفلوئنزا وائرس مختلف غیر ساختی پروٹینوں کو انکوڈ کرتے ہیں، جن میں این ایس 1، این ای پی، پی بی 1-ایف 2، اور پی اے-ایکس شامل ہیں، جو انٹرفیرون کی پیداوار اور میزبان جین کے اظہار کو دبا کر میزبان مدافعتی ردعمل کو کم کرنے میں شامل ہیں۔ بی خلیات، سفید خون کے خلیات کی ایک قسم، اینٹی باڈیز تیار کرتی ہیں جو انفلوئنزا اینٹی جینز ایچ اے اور این اے (یا ایچ ای ایف) اور دیگر پروٹینز سے کم حد تک جڑے ہوتے ہیں۔ ایک بار ان پروٹینوں سے جڑے رہنے کے بعد، اینٹی باڈیز وائرس کو بے اثر کرتے ہوئے وائرینز کو سیلولر ریسیپٹرز سے جڑے رہنے سے روکتی ہیں۔ انسانوں میں، اینٹی باڈی کا ایک قابل ذکر ردعمل وائرل نمائش کے 1 ہفتے بعد ہوتا ہے۔ یہ اینٹی باڈی ردعمل عام طور پر مضبوط اور دیرپا ہوتا ہے، خاص طور پر آئی سی وی اور آئی ڈی وی کے لیے۔ دوسرے لفظوں میں، بچپن میں کسی خاص تناؤ کا سامنا کرنے والے لوگوں میں اب بھی بعد کی زندگی میں معقول سطح پر اس تناؤ کے لیے اینٹی باڈیز ہوتی ہیں، جو متعلقہ تناؤ کو کچھ تحفظ فراہم کر سکتی ہیں۔ تاہم، ایک "اصل اینٹیجینک گناہ" ہے، جس میں کسی شخص کی پہلی ایچ اے ذیلی قسم مستقبل کے انفیکشن اور ویکسینوں کے لیے اینٹی باڈی پر مبنی مدافعتی ردعمل کو متاثر کرتی ہے۔ روک تھام ویکسینیشن انفلوئنزا اور انفلوئنزا سے وابستہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے سالانہ ویکسینیشن بنیادی اور سب سے مؤثر طریقہ ہے، خاص طور پر زیادہ خطرہ والے گروپوں کے لیے۔ فلو کے خلاف ویکسین تثلیث یا چوتھائی ہوتے ہیں، جو H1N1 تناؤ، H3N2 تناؤ، اور دو IBV نسلوں سے مطابقت رکھنے والے ایک یا دو IBV تناؤ سے تحفظ فراہم کرتے ہیں۔ دو قسم کی ویکسین استعمال میں ہیں: غیر فعال ویکسین جن میں "ہلاک" ہوتے ہیں (یعنی۔ غیر فعال) وائرس اور زندہ ایٹینیوٹڈ انفلوئنزا ویکسین (ایل اے آئی وی) جن میں کمزور وائرس ہوتے ہیں۔ غیر فعال ویکسین کی تین قسمیں ہیں: مکمل وائرس، تقسیم شدہ وائرس، جس میں وائرس کو ڈٹرجنٹ کے ذریعے خلل پڑتا ہے، اور ذیلی یونٹ، جس میں صرف وائرل اینٹیجن ایچ اے اور این اے ہوتے ہیں۔ زیادہ تر فلو کی ویکسین غیر فعال ہوتی ہیں اور انٹرامسکلر انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ ایل اے آئی وی کو ناک کی گہا میں چھڑکایا جاتا ہے۔ ٹیکہ کاری کی سفارشات ملک کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ کچھ لوگ ایک مخصوص عمر سے اوپر کے تمام لوگوں کے لیے ویکسینیشن کی سفارش کرتے ہیں، جیسے کہ 6 ماہ، جبکہ دوسرے ممالک کی سفارش زیادہ خطرے والے گروپوں کے لیے محدود ہے، جیسے حاملہ خواتین، چھوٹے بچے (نوزائیدہ بچوں کو چھوڑ کر)، بزرگ، دائمی طبی حالتوں والے لوگ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان، وہ لوگ جو زیادہ خطرے والے لوگوں کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں، اور وہ لوگ جو آسانی سے وائرس منتقل کرتے ہیں۔ چھوٹے بچوں کو حفاظتی وجوہات کی بناء پر فلو کی ویکسین نہیں مل سکتی ہیں، لیکن اگر حمل کے دوران ماں کو غیر فعال ویکسین دی جائیں تو وہ اپنی ماں سے غیر فعال قوت مدافعت حاصل کر سکتے ہیں۔ انفلوئنزا کی ویکسینیشن دوبارہ ترتیب دینے کے امکان کو کم کرنے میں بھی مدد کرتی ہے۔ عام طور پر، انفلوئنزا کی ویکسین صرف اس صورت میں مؤثر ہوتی ہیں جب ویکسین کے تناؤ اور گردش کرنے والے تناؤ کے درمیان اینٹیجینک میچ ہو۔ مزید برآں، زیادہ تر تجارتی طور پر دستیاب فلو ویکسین جنین والے مرغی کے انڈوں میں انفلوئنزا وائرس کے پھیلاؤ کے ذریعے تیار کی جاتی ہیں، جس میں 6 سے 8 ماہ لگتے ہیں۔ شمالی اور جنوبی نصف کرہ میں فلو کے موسم مختلف ہوتے ہیں، لہذا ڈبلیو ایچ او سال میں دو بار ملتا ہے، ہر نصف کرہ کے لیے ایک، اس بات پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے کہ ایچ اے کی روک تھام کے جائزوں کے مشاہدے کی بنیاد پر فلو کی ویکسینوں میں کون سے تناؤ کو شامل کیا جانا چاہیے۔ مینوفیکچرنگ کے دیگر طریقوں میں ایم ڈی سی کے سیل کلچر پر مبنی غیر فعال ویکسین اور کیڑوں کے خلیوں میں بیکولو وائرس کے زیادہ اظہار سے تیار کردہ ریکومبیننٹ سب یونٹ ویکسین شامل ہیں۔ اینٹی وائرل کیموپروفیلیکسس انفلوئنزا کو اینٹی وائرل دوائیوں اوسیلٹامیویر کے ساتھ پوسٹ ایکسپوزر پروفیلیکسس کے ذریعے شدت میں روکا یا کم کیا جا سکتا ہے، جسے کم از کم تین ماہ کی عمر کے لوگ زبانی طور پر لے سکتے ہیں، اور زانامیویر، جسے سات سال سے زیادہ عمر کے لوگ سانس کے ذریعے لے سکتے ہیں۔ کیموپروفیلیکسس ان افراد کے لیے سب سے زیادہ مفید ہے جن کو پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے اور جو تضادات یا تاثیر کی کمی کی وجہ سے فلو کی ویکسین حاصل نہیں کر سکتے ہیں۔ پوسٹ ایکسپوزر کیموپروفیلیکسس کی سفارش صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب اوسلٹامیویر کو تصدیق شدہ یا مشتبہ انفلوئنزا کے معاملے اور زانامیویر کے ساتھ 36 گھنٹوں کے اندر رابطے کے 48 گھنٹوں کے اندر لیا جائے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ یہ ان لوگوں کو پیش کیا جائے جنہیں موجودہ فلو کے موسم کے لیے ابھی تک ویکسین نہیں ملی ہے، جنہیں رابطے کے بعد سے دو ہفتے سے بھی کم عرصے میں ویکسین دی گئی ہے، اگر ویکسین اور گردش کرنے والے تناؤ کے درمیان کوئی خاص فرق ہے، یا ٹیکہ کاری کی تاریخ سے قطع نظر بند ترتیب میں وباء کے دوران۔ انفیکشن پر قابو انفلوئنزا کے پھیلاؤ کو کم کرنے میں ہاتھوں کی حفظان صحت اہم ہے۔ اس میں صابن اور پانی سے بار بار ہاتھ دھونا، الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر کا استعمال کرنا، اور اپنے ہاتھوں سے اپنی آنکھوں، ناک اور منہ کو نہ چھونا شامل ہے۔ کھانسی یا چھینکتے وقت اپنی ناک اور منہ کو ڈھانپنا ضروری ہے۔ انفلوئنزا کی منتقلی کو محدود کرنے کے دیگر طریقوں میں بیمار ہونے پر گھر میں رہنا، علامات ختم ہونے کے ایک دن بعد تک دوسروں کے ساتھ رابطے سے گریز کرنا، اور وائرس سے آلودہ ہونے والی سطحوں کو جراثیم کش کرنا، جیسے ڈورکنوبس شامل ہیں۔ میڈیا اور پوسٹروں کے ذریعے صحت کی تعلیم اکثر لوگوں کو مذکورہ بالا آداب اور حفظان صحت کی یاد دلانے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ ماسک کے استعمال کے بارے میں غیر یقینی صورتحال ہے کیونکہ اب تک کی تحقیق میں ماسک کے استعمال کے ساتھ موسمی انفلوئنزا میں نمایاں کمی نہیں دکھائی گئی ہے۔ اسی طرح، ممالک میں داخلے کے مقامات پر جانچ کی تاثیر پر اچھی طرح سے تحقیق نہیں کی گئی ہے۔ سماجی دوری کے اقدامات جیسے اسکول کی بندش، الگ تھلگ یا قرنطینہ کے ذریعے متاثرہ لوگوں سے رابطے سے گریز، اور بڑے اجتماعات کو محدود کرنا ٹرانسمیشن کو کم کر سکتا ہے، لیکن یہ اقدامات اکثر مہنگے، غیر مقبول اور نافذ کرنا مشکل ہوتے ہیں۔ نتیجتا، انفیکشن پر قابو پانے کے عام طور پر تجویز کردہ طریقے تنفس کے آداب، ہاتھوں کی حفظان صحت، اور ماسک پہننا ہیں، جو سستے اور انجام دینے میں آسان ہیں۔ دواؤں کے اقدامات موثر ہوتے ہیں لیکن وباء کے ابتدائی مراحل میں دستیاب نہیں ہو سکتے۔ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں، متاثرہ افراد کو مربوط کیا جا سکتا ہے یا انفرادی کمروں میں تفویض کیا جا سکتا ہے۔ اگر متاثرہ جسمانی سیالوں کی زد میں آنے کا خطرہ ہو تو متاثرہ افراد کے ساتھ رابطے میں آنے پر حفاظتی لباس جیسے ماسک، دستانے اور گاؤن کی سفارش کی جاتی ہے۔ مریضوں کو منفی دباؤ والے کمروں میں رکھنے اور ایروسول پیدا کرنے والی سرگرمیوں سے گریز کرنے سے مدد مل سکتی ہے، لیکن ہوا میں انفلوئنزا کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے خصوصی ایئر ہینڈلنگ اور وینٹیلیشن سسٹم کو ضروری نہیں سمجھا جاتا ہے۔ رہائشی گھروں میں، نئے داخلوں کو اس وقت تک بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ انفلوئنزا کے پھیلاؤ پر قابو نہ پایا جائے۔ مریضوں کو گھروں کی دیکھ بھال کے لیے چھوڑتے وقت، اگر انفلوئنزا کا کوئی معلوم پھیلاؤ ہے تو اس کا خیال رکھنا ضروری ہے۔ چونکہ انفلوئنزا کے وائرس پرندوں اور خنزیر جیسے جانوروں میں پھیلتے ہیں، اس لیے ان جانوروں سے منتقلی کی روک تھام ضروری ہے۔ پانی کا علاج، جانوروں کی اندرونی پرورش، بیمار جانوروں کو قرنطینہ کرنا، ٹیکہ کاری، اور حیاتیاتی تحفظ استعمال کیے جانے والے بنیادی اقدامات ہیں۔ پولٹری ہاؤسز اور خنزیروں کو اونچی زمین پر زیادہ کثافت والے کھیتوں، پچھواڑے کے کھیتوں، زندہ پولٹری بازاروں اور پانی کے ذخائر سے دور رکھنے سے جنگلی پرندوں کے ساتھ رابطے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔ زندہ پولٹری بازاروں کو بند کرنا سب سے مؤثر اقدام معلوم ہوتا ہے اور یہ H5N1، H7N9، اور H9N2 کے پھیلاؤ پر قابو پانے میں موثر ثابت ہوا ہے۔ بائیو سیکیورٹی کے دیگر اقدامات میں سہولیات اور گاڑیوں کی صفائی اور جراثیم کش کرنا، پولٹری فارموں کے دوروں پر پابندی لگانا، ذبح کرنے والے پرندوں کو کھیتوں میں واپس نہ لانا، کپڑے تبدیل کرنا، پاؤں کے غسل کو جراثیم کش کرنا، اور کھانے اور پانی کا علاج کرنا شامل ہیں۔ اگر زندہ پولٹری بازار بند نہیں ہیں، تو "صاف دن" جب غیر فروخت شدہ پولٹری کو ہٹا دیا جاتا ہے اور سہولیات کو جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے اور نئے پولٹری کی آمد سے پہلے متعدی مواد کو ختم کرنے کے لیے "کوئی کیری اوور نہیں" پالیسیاں انفلوئنزا وائرس کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اگر کسی نئے انفلوئنزا وائرس نے مذکورہ بالا بائیوسیکیوریٹی اقدامات کی خلاف ورزی کی ہے، تو وائرس کو مقامی ہونے سے روکنے کے لیے قرنطینہ، صفائی اور مارنے کے ذریعے اس پر مہر لگانے کے لیے تیزی سے پتہ لگانا ضروری ہو سکتا ہے۔ پرندوں کی H5، H7، اور H9 ذیلی اقسام کے لیے ویکسین موجود ہیں جو کچھ ممالک میں استعمال ہوتی ہیں۔ چین میں، مثال کے طور پر، H7N9 کے خلاف گھریلو پرندوں کی ویکسینیشن نے اس کے پھیلاؤ کو کامیابی کے ساتھ محدود کر دیا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اگر ٹرانسمیشن کو محدود کرنے کے لیے دیگر اقدامات کے ساتھ مل کر استعمال کیا جائے تو ویکسینیشن ایک موثر حکمت عملی ہو سکتی ہے۔ خنزیروں اور گھوڑوں میں انفلوئنزا کا انتظام حیاتیاتی تحفظ کے ساتھ ٹیکہ کاری پر منحصر ہے۔ علامات پر مبنی تشخیص موسمی وبائی امراض کے دوران بصورت دیگر صحت مند لوگوں میں کافی درست ہوتی ہے اور نمونیا، ایکیوٹ ریسپریٹری ڈسٹریس سنڈروم (اے آر ڈی ایس)، سیپسس، یا اگر انسیفلائٹس، مایوکارڈائٹس، یا پٹھوں کے بافتوں کا ٹوٹنا ہوتا ہے تو اس کا شبہ ہونا چاہیے۔ چونکہ انفلوئنزا دیگر وائرل سانس کی نالی کی بیماریوں سے ملتا جلتا ہے، اس لیے تصدیق کے لیے لیبارٹری کی تشخیص ضروری ہے۔ جانچ کے لیے نمونے جمع کرنے کے عام طریقوں میں ناک اور گلے کے نمونے شامل ہیں۔ نمونے نچلے سانس کی نالی سے لیے جا سکتے ہیں اگر انفیکشن نے اوپری سانس کی نالی کو صاف کر دیا ہے لیکن نچلے سانس کی نالی کو نہیں۔ فلو کے موسم کے دوران انفلوئنزا سے مشابہت رکھنے والی علامات کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے والے کسی بھی شخص کے لیے انفلوئنزا کی جانچ کی سفارش کی جاتی ہے یا جو انفلوئنزا کے معاملے سے منسلک ہے۔ شدید صورتوں میں، قبل از وقت تشخیص مریض کے نتائج کو بہتر بناتی ہے۔ تشخیصی طریقے جو انفلوئنزا کی شناخت کر سکتے ہیں ان میں وائرل کلچرز، اینٹی باڈی اور اینٹیجن کا پتہ لگانے والے ٹیسٹ، اور نیوکلک ایسڈ پر مبنی ٹیسٹ شامل ہیں۔ سائٹوپیتھک اثر کی نگرانی کے لیے 3-10 دنوں کے لیے ممالیہ خلیوں یا جنین والے انڈوں کے کلچر میں وائرس اگائے جا سکتے ہیں۔ اس کے بعد حتمی تصدیق اینٹی باڈی سٹیننگ، سرخ خون کے خلیوں کا استعمال کرتے ہوئے ہیماڈسورپشن، یا امیونو فلوریسنس مائکروسکوپی کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ شیل وائل کلچرز، جو سائٹوپیتھک اثر ظاہر ہونے سے پہلے امیونوسٹیننگ کے ذریعے انفیکشن کی شناخت کر سکتے ہیں، روایتی کلچرز کے مقابلے میں زیادہ حساس ہوتے ہیں جن کے نتائج 1 سے 3 دن میں سامنے آتے ہیں۔ ثقافتوں کو نئے وائرس کی خصوصیت کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اینٹی وائرل ادویات کے لیے حساسیت کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے، اور اینٹیجینک بہاؤ کی نگرانی کی جا سکتی ہے، لیکن وہ نسبتا سست ہوتے ہیں اور انہیں خصوصی مہارت اور آلات کی ضرورت ہوتی ہے۔ قدرتی انفیکشن یا ویکسینیشن کے بعد انفلوئنزا کے اینٹی باڈی ردعمل کا پتہ لگانے کے لیے سیرولوجیکل اسیسز کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ عام سیرولوجیکل اسیسوں میں ہیماگگلوٹینیشن کی روک تھام کے اسیسے شامل ہیں جو ایچ اے مخصوص اینٹی باڈیز کا پتہ لگاتے ہیں، وائرس کو غیر جانبدار کرنے کے اسیسے جو یہ چیک کرتے ہیں کہ آیا اینٹی باڈیز نے وائرس کو بے اثر کر دیا ہے، اور انزائم سے منسلک امیونوآبسوربنٹ اسیسے۔ یہ طریقے نسبتا سستے اور تیز ہوتے ہیں لیکن نیوکلک ایسڈ پر مبنی ٹیسٹوں سے کم قابل اعتماد ہوتے ہیں۔ براہ راست فلوروسینٹ یا امیونو فلوروسینٹ اینٹی باڈی (ڈی ایف اے/آئی ایف اے) ٹیسٹوں میں فلوروسینٹ لیبلڈ انفلوئنزا مخصوص اینٹی باڈیز کے نمونوں میں سانس کے ایپیٹیلیل خلیوں کو داغدار کرنا شامل ہے، اس کے بعد فلوروسینٹ خوردبین کے تحت معائنہ کیا جاتا ہے۔ وہ آئی اے وی اور آئی بی وی کے درمیان فرق کر سکتے ہیں لیکن آئی اے وی کو ذیلی قسم نہیں دے سکتے۔ ریپڈ انفلوئنزا تشخیصی ٹیسٹ (آر آئی ڈی ٹی) جانچ کے نتائج حاصل کرنے کا ایک آسان طریقہ ہے، کم لاگت والے ہوتے ہیں، اور 30 منٹ سے بھی کم وقت میں تیزی سے نتائج پیدا کرتے ہیں، لہذا وہ عام طور پر استعمال ہوتے ہیں، لیکن وہ آئی اے وی اور آئی بی وی کے درمیان یا آئی اے وی ذیلی اقسام کے درمیان فرق نہیں کر سکتے ہیں اور نیوکلک ایسڈ پر مبنی ٹیسٹ کی طرح حساس نہیں ہوتے ہیں۔ نیوکلک ایسڈ پر مبنی ٹیسٹ (این اے ٹی) وائرل نیوکلک ایسڈ کو بڑھاتے ہیں اور اس کا پتہ لگاتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر ٹیسٹوں میں چند گھنٹے لگتے ہیں، لیکن تیز مالیکیولر اسیسے آر آئی ڈی ٹی کی طرح تیز ہوتے ہیں۔ این اے ٹیز میں، ریورس ٹرانسکرپشن پولیمریز چین ری ایکشن (آر ٹی-پی سی آر) سب سے زیادہ روایتی ہے اور انفلوئنزا کی تشخیص کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ تیز ہے اور آئی اے وی کو ذیلی قسم دے سکتا ہے، لیکن یہ نسبتا مہنگا ہے اور کلچرز کے مقابلے میں غلط مثبت ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ دیگر این اے ٹی جو استعمال کیے گئے ہیں ان میں لوپ-میڈیٹڈ آئسوتھرمل ایمپلیفیکیشن پر مبنی اسیس، سادہ ایمپلیفیکیشن پر مبنی اسیس، اور نیوکلک ایسڈ سیکوینس پر مبنی ایمپلیفیکیشن شامل ہیں۔ نیوکلک ایسڈ کی ترتیب کے طریقے وائرس اور اینٹی وائرل منشیات کی مزاحمت کی شناخت کے لیے وائرل نمونوں کی نیوکلک ایسڈ کی ترتیب حاصل کر کے انفیکشن کی شناخت کر سکتے ہیں۔ روایتی طریقہ سینگر سیکوینسنگ ہے، لیکن اس کی جگہ بڑی حد تک اگلی نسل کے طریقوں نے لے لی ہے جن میں سیکوینسنگ کی رفتار اور تھرو پٹ زیادہ ہے۔ ہلکی یا معتدل بیماری کے معاملات میں انفلوئنزا کا علاج معاون ہے اور اس میں بخار کی دوائیں جیسے ایسیٹامینوفین اور آئبوپروفین، پانی کی کمی سے بچنے کے لیے کافی مقدار میں سیال کا استعمال، اور گھر پر آرام کرنا شامل ہیں۔ کھانسی کے قطرے اور گلے کے سپرے گلے کی سوزش کے لیے فائدہ مند ہو سکتے ہیں۔ فلو سے بیمار ہونے کے دوران شراب اور تمباکو کے استعمال سے گریز کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ ریئ سنڈروم کی نشوونما کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے بچوں میں انفلوئنزا کے علاج کے لیے اسپرین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اسی طرح کورٹیکوسٹیرائڈز کی بھی سفارش نہیں کی جاتی ہے سوائے اس کے کہ جب سیپٹک شاک یا کسی بنیادی طبی حالت کا علاج کیا جائے، جیسے کہ دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری یا دمہ کی شدت، کیونکہ وہ اموات میں اضافے سے وابستہ ہیں۔ اگر ثانوی بیکٹیریل انفیکشن ہوتا ہے، تو اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج ضروری ہو سکتا ہے۔ اینٹی وائرل اینٹی وائرل دوائیں بنیادی طور پر شدید بیمار مریضوں کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے جن کا مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے۔ علامات ظاہر ہونے کے بعد پہلے 48 گھنٹوں میں شروع ہونے پر اینٹی وائرل سب سے زیادہ موثر ہوتے ہیں۔ بعد کی انتظامیہ اب بھی ان لوگوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتی ہے جن میں بنیادی مدافعتی نقائص ہیں، جن میں زیادہ شدید علامات ہیں، یا جن میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے اگر یہ افراد اب بھی وائرس کو بہہ رہے ہیں۔ اینٹی وائرل علاج کی بھی سفارش کی جاتی ہے اگر کسی شخص کو مشتبہ انفلوئنزا کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے بجائے اس کے کہ ٹیسٹ کے نتائج کے واپس آنے کا انتظار کیا جائے اور اگر علامات خراب ہو رہی ہوں۔ انفلوئنزا کے خلاف زیادہ تر اینٹی وائرل دوائیں دو زمروں میں آتی ہیں: نیورامینڈیز (این اے) انفیکٹرز اور ایم 2 انفیکٹرز۔ بالوکساویر ماربوکسیل ایک قابل ذکر رعایت ہے، جو وائرل آر این اے پولیمریز کی اینڈو نیوکلیز سرگرمی کو نشانہ بناتا ہے اور اسے آئی اے وی اور آئی بی وی کے لیے این اے اور ایم 2 انفیکٹرز کے متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ این اے انفیکٹرز این اے ریسیپٹرز کی انزیمیٹک سرگرمی کو نشانہ بناتے ہیں، آئی اے وی اور آئی بی وی وائرینز پر این اے کی فعال سائٹ میں سیالک ایسڈ کے پابند ہونے کی نقل کرتے ہیں تاکہ متاثرہ خلیوں سے وائرل ریلیز اور وائرل نقل کی شرح خراب ہو۔ این اے انفیکٹرز میں اوسیلٹامیویر شامل ہے، جسے زبانی طور پر پروڈرگ کی شکل میں کھایا جاتا ہے اور جگر میں اس کی فعال شکل میں تبدیل کیا جاتا ہے، اور زانامیویر، جو ایک پاؤڈر ہے جسے ناک سے سانس لیا جاتا ہے۔ اوسیلٹامیویر اور زانامیویر پروفیلیکسس اور پوسٹ ایکسپوزر پروفیلیکسس کے لیے موثر ہیں، اور مجموعی طور پر تحقیق اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ این اے انفیکٹرز پیچیدگیوں، ہسپتال میں داخل ہونے، اور اموات کی شرح اور بیماری کی مدت کو کم کرنے میں موثر ہیں۔ مزید برآں، پہلے این اے انفیکٹرز فراہم کیے جاتے ہیں، نتیجہ اتنا ہی بہتر ہوتا ہے، حالانکہ دیر سے ایڈمنسٹریشن اب بھی شدید صورتوں میں فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہے۔ دیگر این اے انفیکٹرز میں لینینامیویر اور پیرامیویر شامل ہیں، جن میں سے مؤخر الذکر کو ان لوگوں کے لیے اوسیلٹامیویر کے متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جو اسے برداشت یا جذب نہیں کر سکتے۔ ایڈمنٹین امینٹاڈائن اور ریمنٹاڈائن زبانی طور پر دی جانے والی دوائیں ہیں جو انفلوئنزا وائرس کے ایم 2 آئن چینل کو روکتی ہیں، اور وائرل ان کوٹنگ کو روکتی ہیں۔ یہ دوائیں صرف آئی اے وی کے خلاف کام کرتی ہیں لیکن آئی اے وی میں ان کے خلاف وسیع پیمانے پر مزاحمت کی وجہ سے اب استعمال کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہیں۔ ایڈمنٹین مزاحمت سب سے پہلے 2003 میں ایچ 3 این 2 میں ابھری، جو 2008 تک دنیا بھر میں پھیل گئی۔ اوسیلٹامیویر مزاحمت اب وسیع پیمانے پر نہیں ہے کیونکہ 2009 کی وبائی بیماری H1N1 تناؤ (H1N1 pdm09)، جو ایڈمنٹینز کے خلاف مزاحم ہے، نے بظاہر گردش میں مزاحم تناؤ کی جگہ لے لی ہے۔ 2009 کی وبا کے بعد سے، اوسیلٹامیویر کی مزاحمت بنیادی طور پر تھراپی سے گزرنے والے مریضوں، خاص طور پر امیونوکمپروائزڈ اور چھوٹے بچوں میں دیکھی گئی ہے۔ اوسیلٹامیویر مزاحمت عام طور پر ایچ 1 این 1 میں رپورٹ کی جاتی ہے، لیکن ایچ 3 این 2 اور آئی بی وی میں کم عام طور پر رپورٹ کی گئی ہے۔ اس کی وجہ سے، اوسلٹامیویر کو امیونوکمپٹینٹ لوگوں کے لیے پسند کی پہلی دوا کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے، جبکہ امیونوکمپروائزڈ لوگوں کے لیے، اوسلٹامیویر کو ایچ 3 این 2 اور آئی بی وی کے خلاف اور زینامیویر کو ایچ 1 این 1 پی ڈی ایم 09 کے خلاف تجویز کیا جاتا ہے۔ زانامیویر مزاحمت کم کثرت سے مشاہدہ کی جاتی ہے، اور پیرامیویر اور بالوکساویر ماربوکسیل کے خلاف مزاحمت ممکن ہے۔ صحت مند افراد میں انفلوئنزا کا انفیکشن عام طور پر خود کو محدود کرتا ہے اور شاذ و نادر ہی مہلک ہوتا ہے۔ علامات عام طور پر 2 سے 8 دن تک رہتی ہیں۔ انفلوئنزا لوگوں کو کام یا اسکول سے محروم کرنے کا سبب بن سکتا ہے، اور اس کا تعلق ملازمت کی کارکردگی میں کمی اور بڑی عمر کے بالغوں میں آزادی میں کمی سے ہے۔ تھکاوٹ اور بے چینی صحت یاب ہونے کے بعد کئی ہفتوں تک رہ سکتی ہے، اور صحت مند بالغوں کو پھیپھڑوں کی اسامانیتاوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جن کو حل ہونے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ پیچیدگیاں اور اموات بنیادی طور پر زیادہ خطرے والی آبادیوں اور اسپتال میں داخل ہونے والوں میں ہوتی ہیں۔ شدید بیماری اور اموات عام طور پر بنیادی وائرل انفیکشن یا ثانوی بیکٹیریل انفیکشن سے نمونیا سے منسوب ہوتی ہیں، جو اے آر ڈی ایس میں ترقی کر سکتی ہے۔ سانس کی دیگر پیچیدگیاں جو پیدا ہو سکتی ہیں ان میں سینوسائٹس، برونکائٹس، برونکیولائٹس، پھیپھڑوں میں اضافی سیال کی تعمیر، اور دائمی برونکائٹس اور دمہ کی شدت شامل ہیں۔ درمیانی کان کا انفیکشن اور خراش عام طور پر بچوں میں ہو سکتا ہے۔ ثانوی ایس اوریئس انفیکشن کا مشاہدہ کیا گیا ہے، بنیادی طور پر بچوں میں، انفلوئنزا کے بعد زہریلے شاک سنڈروم کا سبب بنتا ہے، ہائپوٹینشن، بخار، اور جلد کی لالی اور چھیلنے کے ساتھ۔ قلبی نظام کو متاثر کرنے والی پیچیدگیاں نایاب ہیں اور ان میں پیریکارڈائٹس، تیز، سست، یا بے قاعدہ دل کی دھڑکن کے ساتھ فلمیننٹ مایوکارڈائٹس، اور پہلے سے موجود قلبی بیماری کا بڑھ جانا شامل ہیں۔ پٹھوں کے ٹشو کے ٹوٹنے کے ساتھ پٹھوں کی سوزش یا سوجن شاذ و نادر ہی ہوتی ہے، عام طور پر بچوں میں، جو ٹانگوں میں انتہائی نرمی اور پٹھوں میں درد اور 2 سے 3 دن تک چلنے میں ہچکچاہٹ کے طور پر پیش کرتا ہے۔ انفلوئنزا حمل کو متاثر کر سکتا ہے، بشمول نوزائیدہ بچے کے چھوٹے سائز کا سبب بننا، قبل از وقت پیدائش کا خطرہ بڑھنا، اور پیدائش سے کچھ دیر پہلے یا بعد میں بچے کی موت کا خطرہ بڑھ جانا۔ اعصابی پیچیدگیاں شاذ و نادر مواقع پر انفلوئنزا سے وابستہ رہی ہیں، جن میں ایسپٹک مینینجائٹس، انسیفلائٹس، ڈسیمینیٹڈ انسیفالومائیلائٹس، ٹرانسورس مائیلائٹس، اور گیلین-باری سنڈروم شامل ہیں۔ مزید برآں، بخار کے دورے اور ریئ سنڈروم عام طور پر بچوں میں ہو سکتے ہیں۔ انفلوئنزا سے وابستہ انسیفالوپیتھی خون میں وائرس کی موجودگی سے براہ راست مرکزی اعصابی نظام کے انفیکشن سے ہو سکتا ہے اور آتشزدگی کے ساتھ بخار کے تیز آغاز کے طور پر پیش کرتا ہے، اس کے بعد کوما میں تیزی سے ترقی ہوتی ہے۔ انسیفلائٹس کی ایک غیر معمولی شکل جسے انسیفلائٹس لیتھرجیکا کہا جاتا ہے، جس کی خصوصیت سر درد، غنودگی اور کوما ہوتی ہے، انفیکشن کے کچھ عرصے بعد شاذ و نادر ہی ہو سکتی ہے۔ انفلوئنزا سے وابستہ انسیفالوپیتھی سے بچ جانے والوں میں، اعصابی نقائص پیدا ہو سکتے ہیں۔ بنیادی طور پر بچوں میں، شدید صورتوں میں مدافعتی نظام شاذ و نادر ہی ڈرامائی طور پر سفید خون کے خلیوں کو زیادہ پیدا کر سکتا ہے جو سائٹوکائنز جاری کرتے ہیں، جس سے شدید سوزش ہوتی ہے۔ وہ لوگ جن کی عمر کم از کم 65 سال ہے، عمر بڑھنے سے مدافعتی نظام کمزور ہونے یا دائمی بیماری کی وجہ سے، پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، جیسا کہ ایک سال سے کم عمر کے بچے اور وہ بچے جن کو پہلے انفلوئنزا وائرس کا متعدد بار سامنا نہیں ہوا ہے۔ حاملہ خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جو سہ ماہی تک بڑھتا ہے اور بچے کی پیدائش کے بعد دو ہفتوں تک رہتا ہے۔ موٹاپا، خاص طور پر 35-40 سے زیادہ باڈی ماس انڈیکس، وائرل نقل کی زیادہ مقدار، ثانوی بیکٹیریل انفیکشن کی شدت میں اضافہ، اور ویکسینیشن کی افادیت میں کمی سے وابستہ ہے۔ جن لوگوں کو صحت کی بنیادی حالتیں ہیں انہیں بھی خطرہ سمجھا جاتا ہے، بشمول وہ جن کو پیدائشی یا دائمی دل کے مسائل یا پھیپھڑوں (جیسے۔ دمہ)، گردے، جگر، خون، اعصابی، یا میٹابولک (مثال کے طور پر۔ ذیابیطس) عوارض، جیسا کہ وہ لوگ جو کیموتھراپی، ایسپلینیہ، طویل سٹیرایڈ علاج، اسپلینک ڈسفیکشن، یا ایچ آئی وی انفیکشن سے امیونوکمپروائزڈ ہیں۔ تمباکو کا استعمال، بشمول ماضی کے استعمال، کسی شخص کو خطرے میں ڈالتا ہے۔ انفلوئنزا میں جینیات کے کردار پر اچھی طرح سے تحقیق نہیں کی گئی ہے، لیکن یہ انفلوئنزا کی اموات کا ایک عنصر ہو سکتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی انفلوئنزا عام طور پر موسمی وبائی امراض اور وقفے وقفے سے وبائی امراض کی خصوصیت رکھتا ہے۔ انفلوئنزا کا زیادہ تر بوجھ آئی اے وی اور آئی بی وی کی وجہ سے ہونے والے فلو کے موسموں کا نتیجہ ہے۔ آئی اے وی کی ذیلی اقسام میں، ایچ 1 این 1 اور ایچ 3 این 2 انسانوں میں گردش کرتے ہیں اور موسمی انفلوئنزا کے ذمہ دار ہیں۔ معاملات غیر متناسب طور پر بچوں میں پائے جاتے ہیں، لیکن سب سے زیادہ شدید وجوہات بزرگوں، بہت چھوٹے، اور امیونوکمپروائزڈ میں ہوتی ہیں۔ ایک عام سال میں، انفلوئنزا وائرس عالمی آبادی کے 5-15% کو متاثر کرتے ہیں، جس کی وجہ سے سالانہ 3 سے 5 ملین شدید بیماری کے واقعات ہوتے ہیں اور ہر سال سانس کی بیماری کی وجہ سے 290,000-650، 000 اموات ہوتی ہیں۔ بالغوں کا 5-10% اور بچوں کا 20-30% ہر سال انفلوئنزا کا شکار ہوتے ہیں۔ انفلوئنزا کے کیسوں کی اطلاع شدہ تعداد عام طور پر کیسوں کی اصل تعداد سے بہت کم ہوتی ہے۔ موسمی وبائی امراض کے دوران، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ تقریبا 80 ٪ بصورت دیگر صحت مند لوگ جن کو کھانسی یا گلے کی سوزش ہوتی ہے انہیں فلو ہوتا ہے۔ انفلوئنزا کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے والے تقریبا 30-40% لوگوں میں نمونیا پیدا ہوتا ہے، اور ہسپتالوں میں نمونیا کے تمام شدید کیسوں میں سے تقریبا 5 فیصد انفلوئنزا کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو بالغوں میں اے آر ڈی ایس کی سب سے عام وجہ بھی ہے۔ بچوں میں، انفلوئنزا اے آر ڈی ایس کی دو سب سے عام وجوہات میں سے ایک ہے، دوسرا سانس کا سنکیٹیئل وائرس ہے۔ ہر سال تقریبا 3-5% بچوں میں انفلوئنزا کی وجہ سے اوٹائٹس میڈیا تیار ہوتا ہے۔ جن بالغوں میں انفلوئنزا سے اعضاء کی ناکامی ہوتی ہے اور جن بچوں میں پی آئی ایم اسکور اور شدید گردوں کی ناکامی ہوتی ہے ان میں اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ موسمی انفلوئنزا کے دوران، اموات بہت کم عمر اور بزرگوں میں مرکوز ہوتی ہیں، جبکہ فلو کی وبائی امراض کے دوران، نوجوان بالغ اکثر زیادہ شرح سے متاثر ہوتے ہیں۔ معتدل علاقوں میں، انفلوئنزا کے کیسوں کی تعداد موسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ وٹامن ڈی کی کم سطح، ممکنہ طور پر کم سورج کی روشنی، کم نمی، کم درجہ حرارت، اور اینٹیجینک ڈرفٹ کی وجہ سے وائرس پروٹین میں معمولی تبدیلیوں کی وجہ سے سالانہ وبائی امراض میں حصہ ڈالتی ہے جو سردیوں کے موسم میں عروج پر ہوتی ہیں۔ شمالی نصف کرہ میں، یہ اکتوبر سے مئی تک ہوتا ہے (زیادہ تنگ دسمبر سے اپریل تک)، اور جنوبی نصف کرہ میں، یہ مئی سے اکتوبر تک ہوتا ہے (زیادہ تنگ جون سے ستمبر تک)۔ اس لیے معتدل علاقوں میں ہر سال انفلوئنزا کے دو الگ الگ موسم ہوتے ہیں، ایک شمالی نصف کرہ میں اور ایک جنوبی نصف کرہ میں۔ اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں، موسمی صورتحال زیادہ پیچیدہ ہوتی ہے اور مختلف موسمی عوامل جیسے کم سے کم درجہ حرارت، دھوپ کے اوقات، زیادہ سے زیادہ بارش اور زیادہ نمی سے متاثر ہوتی دکھائی دیتی ہے۔ اس لیے ان علاقوں میں انفلوئنزا سال بھر ہو سکتا ہے۔ جدید دور میں انفلوئنزا کی وبائیں مشرقی یا جنوبی نصف کرہ میں شروع ہونے کا رجحان رکھتی ہیں، جس میں ایشیا انفلوئنزا وائرس کا ایک اہم ذخیرہ ہے۔ آئی اے وی اور آئی بی وی مشترکہ طور پر گردش کرتے ہیں، اس لیے دونوں میں ترسیل کے نمونے ایک جیسے ہیں۔ تاہم، آئی سی وی کی موسمی حیثیت کو ناقص طور پر سمجھا جاتا ہے۔ آئی سی وی انفیکشن دو سال سے کم عمر کے بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے، اور جوانی تک زیادہ تر لوگ اس کا شکار ہو چکے ہوتے ہیں۔ آئی سی وی سے وابستہ ہسپتال میں داخل ہونا عام طور پر تین سال سے کم عمر کے بچوں میں ہوتا ہے اور اکثر دوسرے وائرس یا بیکٹیریا کے ساتھ شریک انفیکشن کے ساتھ ہوتا ہے، جس سے بیماری کی شدت میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ چھوٹے بچوں میں سانس کی بیماری کے لیے تمام ہسپتالوں میں داخل ہونے پر غور کرتے وقت، آئی سی وی ایسے معاملات کا صرف ایک چھوٹا سا فیصد ظاہر ہوتا ہے۔ آئی سی وی انفیکشن کے بڑے پھیلاؤ ہو سکتے ہیں، اس لیے واقعات نمایاں طور پر مختلف ہوتے ہیں۔ نوول انفلوئنزا وائرس کی وجہ سے ہونے والے انفلوئنزا کے پھیلاؤ عام ہیں۔ آبادی میں پہلے سے موجود قوت مدافعت کی سطح پر منحصر ہے، نوول انفلوئنزا وائرس تیزی سے پھیل سکتے ہیں اور لاکھوں اموات کے ساتھ وبائی امراض کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ وبائی بیماریاں، موسمی انفلوئنزا کے برعکس، جانوروں کے انفلوئنزا وائرس پر مشتمل اینٹیجینک شفٹوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ آج تک، فلو کے تمام معروف وبائی امراض آئی اے وی کی وجہ سے ہوئے ہیں، اور وہ ایک سال میں متعدد لہروں کے دوران ایک اصل مقام سے باقی دنیا میں پھیلنے کے اسی انداز کی پیروی کرتے ہیں۔ وبائی تناؤ بصورت دیگر صحت مند افراد میں نمونیا کی اعلی شرح سے وابستہ ہوتے ہیں۔ عام طور پر ہر انفلوئنزا وبائی مرض کے بعد، وبائی تناؤ موسمی انفلوئنزا کی وجہ کے طور پر پھیلتا رہتا ہے، جو پہلے کے تناؤ کی جگہ لے لیتا ہے۔ 1700 سے 1889 تک، انفلوئنزا کی وبا ہر 50-60 سال میں تقریبا ایک بار ہوتی تھی۔ اس کے بعد سے، وبائی بیماریاں ہر 10-50 سال میں تقریبا ایک بار ہوتی ہیں، اس لیے ہو سکتا ہے کہ وہ وقت کے ساتھ زیادہ بار ہو رہی ہوں۔ تاریخ یہ جاننا ناممکن ہے کہ انفلوئنزا وائرس نے انسانوں کو پہلی بار کب متاثر کیا یا انفلوئنزا کی پہلی وبا کب ہوئی۔ انفلوئنزا کی پہلی وبا چین میں تقریبا 6,000 قبل مسیح میں ہوئی ہوگی، اور انفلوئنزا کی ممکنہ وضاحتیں 5 ویں صدی قبل مسیح کی یونانی تحریروں میں موجود ہیں۔ 1173-1174 AD اور 1387 AD دونوں میں، وبائیں پورے یورپ میں واقع ہوئیں جنہیں "انفلوئنزا" کا نام دیا گیا۔ یہ وبائیں یا دیگر انفلوئنزا کی وجہ سے ہوئیں یہ واضح نہیں ہے کیونکہ اس وقت وبائی سانس کی بیماریوں کے نام کا کوئی مستقل نمونہ نہیں تھا، اور "انفلوئنزا" صدیوں بعد تک سانس کی بیماری سے واضح طور پر وابستہ نہیں ہوا تھا۔ انفلوئنزا شاید 1493 کے اوائل میں امریکہ میں لایا گیا تھا، جب انفلوئنزا سے مشابہت رکھنے والی ایک وبائی بیماری نے اینٹیلس کی زیادہ تر آبادی کو ہلاک کر دیا تھا۔ انفلوئنزا وبائی مرض کا پہلا قابل اعتماد ریکارڈ 1510 میں درج کیا گیا تھا۔ شمالی افریقہ اور پھر یورپ میں پھیلنے سے پہلے یہ مشرقی ایشیا میں شروع ہوا۔ وبائی مرض کے بعد، موسمی انفلوئنزا ہوا، جس کے بعد 1557 اور 1580 میں وبائی بیماریاں پھیل گئیں۔ 1557 میں فلو کی وبا ممکنہ طور پر پہلی بار تھی جب انفلوئنزا کا تعلق اسقاط حمل اور حاملہ خواتین کی موت سے تھا۔ 1580 کا فلو وبائی مرض موسم گرما کے دوران ایشیا میں شروع ہوا، افریقہ، پھر یورپ اور آخر کار امریکہ میں پھیل گیا۔ 16 ویں صدی کے آخر تک، انفلوئنزا کو وبا اور مقامی شکلوں کے ساتھ ایک مخصوص، قابل شناخت بیماری کے طور پر سمجھنا شروع ہو گیا تھا۔ 1648 میں، یہ دریافت کیا گیا کہ گھوڑے بھی انفلوئنزا کا تجربہ کرتے ہیں۔ 1700 کے بعد انفلوئنزا کے اعداد و شمار زیادہ درست ہیں، اس لیے اس نقطہ کے بعد فلو کے وبائی امراض کی شناخت کرنا آسان ہے، جن میں سے ہر ایک نے انفلوئنزا کی تفہیم میں اضافہ کیا۔ 18 ویں صدی کا پہلا فلو وبائی مرض 1729 میں روس میں موسم بہار میں شروع ہوا، جو تین سالوں کے دوران الگ الگ لہروں کے ساتھ دنیا بھر میں پھیل گیا، بعد میں آنے والی لہریں زیادہ مہلک تھیں۔ 18 ویں صدی کا دوسرا فلو وبائی مرض 1781-1782 میں تھا، جس کا آغاز چین میں موسم خزاں میں ہوا تھا۔ اس وبائی مرض سے، انفلوئنزا بخار کی بیماری کے اچانک پھیلنے سے وابستہ ہو گیا۔ فلو کی اگلی وبا 1830 سے 1833 تک تھی، جس کا آغاز چین میں سردیوں میں ہوا۔ اس وبائی مرض میں حملے کی شرح زیادہ تھی، لیکن اموات کی شرح کم تھی۔ انفلوئنزا کی ایک معمولی وبا 1847 سے 1851 تک اسی وقت واقع ہوئی جب ہیضے کی تیسری وبا تھی اور یہ فلو کی پہلی وبا تھی جس میں اہم اعداد و شمار درج کیے گئے تھے، اس لیے انفلوئنزا کی اموات پہلی بار واضح طور پر درج کی گئیں۔ انتہائی پیتھوجینک ایوین انفلوئنزا کو 1878 میں پہچانا گیا تھا اور جلد ہی اسے انسانوں میں منتقل ہونے سے جوڑا گیا تھا۔ 1889 کے وبائی مرض کے وقت تک، جو شاید H2N2 تناؤ کی وجہ سے ہوا تھا، فلو ایک آسانی سے پہچانے جانے والی بیماری بن چکا تھا۔ انفلوئنزا کے لیے ذمہ دار مائکروبیل ایجنٹ کی شناخت 1892 میں آر ایف جے فائیفر نے غلط طریقے سے بیکٹیریا پرجاتیوں ہیموفیلس انفلوئنزا کے طور پر کی تھی، جو اپنے نام میں "انفلوئنزا" کو برقرار رکھتی ہے۔ آنے والے سالوں میں، وائرولوجی کا میدان بننا شروع ہوا کیونکہ وائرس کو بہت سی بیماریوں کی وجہ کے طور پر شناخت کیا گیا تھا۔ 1901 سے 1903 تک، اطالوی اور آسٹریا کے محققین یہ ظاہر کرنے میں کامیاب رہے کہ ایوین انفلوئنزا، جسے اس وقت "فاؤل پلیگ" کہا جاتا تھا، بیکٹیریا سے چھوٹے ایک خوردبین ایجنٹ کی وجہ سے ہوا تھا جس میں ایسے فلٹرز کا استعمال کیا گیا تھا جو بیکٹیریا کے گزرنے کے لیے بہت چھوٹے تھے۔ تاہم، وائرس اور بیکٹیریا کے درمیان بنیادی فرق ابھی تک پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئے تھے۔ 1918 سے 1920 تک، ہسپانوی فلو کی وبا انفلوئنزا کی سب سے تباہ کن وبا اور تاریخ کی مہلک ترین وباؤں میں سے ایک بن گئی۔ یہ وبائی مرض، جو شاید ایچ 1 این 1 کی وجہ سے ہوا تھا، ممکنہ طور پر پہلی جنگ عظیم کے دوران اور اس کے بعد فوجیوں کے ذریعے دنیا بھر میں پھیلنے سے پہلے امریکہ میں شروع ہوا تھا۔ 1918 کے پہلے نصف میں ابتدائی لہر نسبتا معمولی تھی اور ماضی کے فلو وبائی امراض سے ملتی جلتی تھی، لیکن اس سال کے آخر میں دوسری لہر میں اموات کی شرح بہت زیادہ تھی، جو زیادہ تر اموات کا سبب بنی۔ دوسری لہر کے چند ماہ بعد کئی جگہوں پر کم اموات کے ساتھ تیسری لہر آئی۔ 1920 کے آخر تک، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ دنیا کے تمام لوگوں میں سے تقریبا ایک تہائی سے نصف لوگ متاثر ہو چکے تھے، جس میں لاکھوں اموات، غیر متناسب طور پر نوجوان بالغ تھے۔ 1918 کی وبا کے دوران، سانس کی منتقلی کے راستے کی واضح طور پر نشاندہی کی گئی تھی اور انفلوئنزا کو "فلٹر پاسر" کی وجہ سے دکھایا گیا تھا، نہ کہ بیکٹیریا کی وجہ سے، لیکن انفلوئنزا کی وجہ کے بارے میں ایک اور دہائی تک اتفاق رائے کا فقدان رہا اور انفلوئنزا پر تحقیق میں کمی واقع ہوئی۔ وبائی مرض کے بعد، ایچ 1 این 1 انسانوں میں موسمی شکل میں اگلی وبائی بیماری تک پھیل گیا۔ 1931 میں، رچرڈ شوپ نے تین مقالے شائع کیے جن میں وائرس کو سوائن انفلوئنزا کی وجہ کے طور پر شناخت کیا گیا، جو اس وقت خنزیروں میں ایک نئی تسلیم شدہ بیماری تھی جس کی خصوصیت 1918 کی وبائی بیماری کی دوسری لہر کے دوران تھی۔ شوپ کی تحقیق نے انسانی انفلوئنزا پر تحقیق کو دوبارہ زندہ کیا، اور وائرولوجی، سیرولوجی، امیونولوجی، تجرباتی جانوروں کے ماڈل، ویکسینولوجی، اور امیونو تھراپی میں بہت سی پیش رفت انفلوئنزا کی تحقیق سے پیدا ہوئی ہیں۔ انفلوئنزا وائرس کے دریافت ہونے کے صرف دو سال بعد، 1933 میں، آئی اے وی کی شناخت انسانی انفلوئنزا کے ذمہ دار ایجنٹ کے طور پر کی گئی۔ آئی اے وی کی ذیلی اقسام 1930 کی دہائی میں دریافت ہوئیں، اور آئی بی وی 1940 میں دریافت ہوئی۔ دوسری جنگ عظیم کے دوران، امریکی حکومت نے انفلوئنزا کے لیے غیر فعال ویکسین تیار کرنے پر کام کیا، جس کے نتیجے میں ریاستہائے متحدہ میں 1945 میں پہلی انفلوئنزا ویکسین کو لائسنس دیا گیا۔ آئی سی وی کو دو سال بعد 1947 میں دریافت کیا گیا۔ 1955 میں، ایوین انفلوئنزا کی تصدیق آئی اے وی کی وجہ سے ہوئی۔ دوسری جنگ عظیم کے بعد سے انفلوئنزا کی چار وبائیں واقع ہوئی ہیں، جن میں سے ہر ایک 1918 کی وبائی بیماری سے کم شدید ہے۔ ان میں سے پہلا 1957 سے 1958 تک ایشین فلو تھا، جو ایچ 2 این 2 کے تناؤ کی وجہ سے ہوا تھا اور اس کا آغاز چین کے صوبہ یونان میں ہوا تھا۔ اموات کی تعداد شاید دس لاکھ سے تجاوز کر گئی، زیادہ تر بہت کم عمر اور بہت بوڑھوں میں۔ 1957 کا وبائی مرض فلو کا پہلا وبائی مرض تھا جو عالمی نگرانی کے نظام اور نوول انفلوئنزا وائرس کا مطالعہ کرنے کے قابل لیبارٹریوں کی موجودگی میں پیش آیا۔ وبائی مرض کے بعد، ایچ 2 این 2 آئی اے وی کی ذیلی قسم تھی جو موسمی انفلوئنزا کے لیے ذمہ دار تھی۔ انفلوئنزا کے خلاف پہلی اینٹی وائرل دوا، امینٹاڈائن، کو 1966 میں استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا، جس میں 1990 کی دہائی سے اضافی اینٹی وائرل دوائیں استعمال کی جا رہی تھیں۔ 1968 میں، H3N2 کو انسانوں میں گردش کرنے والے پرندوں کے H3N2 تناؤ اور H2N2 تناؤ کے درمیان دوبارہ ترتیب کے ذریعے انسانوں میں متعارف کرایا گیا تھا۔ ناول H3N2 تناؤ ہانگ کانگ میں ابھرا اور دنیا بھر میں پھیل گیا، جس کی وجہ سے ہانگ کانگ فلو کی وبا پھیل گئی، جس کے نتیجے میں 500,000-2، 000,000 اموات ہوئیں۔ ہوائی سفر کے ذریعے نمایاں طور پر پھیلنے والی یہ پہلی وبا تھی۔ ایچ 2 این 2 اور ایچ 3 این 2 وبائی مرض کے بعد 1971 تک مشترکہ طور پر گردش کرتے رہے جب ایچ 2 این 2 کا پھیلاؤ کم ہوا اور اس کی جگہ مکمل طور پر ایچ 3 این 2 نے لے لی۔ 1977 میں، ایچ 1 این 1 انسانوں میں دوبارہ نمودار ہوا، ممکنہ طور پر جب اسے لیبارٹری کے ایک حادثے میں فریزر سے چھوڑا گیا، اور یہ ایک فرضی وبائی بیماری کا سبب بنا۔ کیا 1977 کا "وبائی مرض" فلو کی وبائی امراض کی قدرتی تاریخ میں شامل ہونے کا حقدار ہے، یہ قابل بحث ہے۔ یہ ایچ 1 این 1 تناؤ اینٹیجینک طور پر ایچ 1 این 1 تناؤ سے ملتا جلتا تھا جو 1957 سے پہلے پھیلتا تھا۔ 1977 کے بعد سے، H1N1 اور H3N2 دونوں موسمی انفلوئنزا کے حصے کے طور پر انسانوں میں پھیل چکے ہیں۔ 1980 میں، انفلوئنزا وائرس کی ذیلی قسم کے لیے استعمال ہونے والا درجہ بندی کا نظام متعارف کرایا گیا۔ کسی وقت، آئی بی وی دو تناؤ میں بدل گیا، جسے بی/وکٹوریہ نما اور بی/یاماگاتا نما نسب نام دیا گیا، یہ دونوں 1983 سے انسانوں میں گردش کر رہے ہیں۔ 1996 میں، چین کے گوانگ ڈونگ میں ایچ پی اے آئی ایچ 5 این 1 کا پتہ چلا اور ایک سال بعد ہانگ کانگ میں پولٹری میں ابھرا، جو آہستہ آہستہ وہاں سے دنیا بھر میں پھیل گیا۔ اس کے بعد ہانگ کانگ میں انسانوں میں H5N1 کا ایک چھوٹا سا پھیلاؤ ہوا، اور 1997 کے بعد سے چھٹپٹ انسانی کیس سامنے آئے ہیں، جن میں اموات کی شرح زیادہ ہے۔ فلو کی سب سے حالیہ وبا 2009 کی سوائن فلو کی وبا تھی، جس کی ابتدا میکسیکو میں ہوئی اور اس کے نتیجے میں لاکھوں اموات ہوئیں۔ یہ ایک نئے H1N1 تناؤ کی وجہ سے ہوا تھا جو انسانی، خنزیر اور ایوین انفلوئنزا وائرس کی دوبارہ ترتیب تھی۔ 2009 کے وبائی مرض کا اثر گردش میں موجود پہلے کے ایچ 1 این 1 تناؤ کو ناول تناؤ سے تبدیل کرنے کا تھا لیکن انفلوئنزا کے کسی دوسرے وائرس سے نہیں۔ نتیجتا، ایچ 1 این 1، ایچ 3 این 2، اور دونوں آئی بی وی نسلیں 2009 کی وبا کے بعد سے موسمی شکل میں گردش میں ہیں۔ 2011 میں، اوکلاہوما، یو ایس اے میں خنزیروں میں آئی ڈی وی دریافت ہوا، اور مویشیوں کی شناخت بعد میں آئی ڈی وی کے بنیادی ذخائر کے طور پر کی گئی۔ اسی سال، چین میں پرندوں کے H7N9 کا پتہ چلا اور 2013 میں انسانی انفیکشن کا سبب بننا شروع ہوا، جس کا آغاز شانگھائی اور انہوئی میں ہوا اور زیادہ تر چین میں باقی رہا۔ ایچ پی اے آئی ایچ 7 این 9 2016 میں کسی وقت سامنے آیا اور اس نے کبھی کبھار انسانوں کو اتفاقی طور پر متاثر کیا ہے۔ دیگر اے آئی ویز میں 1990 کی دہائی سے انسانوں میں عام طور پر کم انفیکشن ہوا ہے، بشمول ایچ 5 این 6، ایچ 6 این 1، ایچ 7 این 2-4، ایچ 7 این 7، اور ایچ 10 این 7-8، اور ایچ پی اے آئی ایچ ذیلی اقسام جیسے ایچ 5 این 1-3، ایچ 5 این 5-6، اور ایچ 5 این 8 2010 کی دہائی سے دنیا کے بیشتر حصوں میں پھیلنا شروع ہو چکے ہیں۔ مستقبل کے فلو کے وبائی امراض، جو پرندوں سے پیدا ہونے والے انفلوئنزا وائرس کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، کو تقریبا ناگزیر سمجھا جاتا ہے، اور عالمگیریت میں اضافے نے نئے وائرس کے پھیلاؤ کو آسان بنا دیا ہے، اس لیے مستقبل کے وبائی امراض کی تیاری اور انفلوئنزا کی روک تھام اور علاج کو بہتر بنانے کے لیے مسلسل کوششیں جاری ہیں۔ لفظ انفلوئنزا اطالوی لفظ سے آیا ہے، قرون وسطی کے لاطینی سے، جس کا اصل مطلب 'دورہ' یا 'اثر و رسوخ' ہے۔ اصطلاحات جیسے، جس کا مطلب ہے 'سردی کا اثر'، اور، جس کا مطلب ہے 'ستاروں کا اثر' 14 ویں صدی سے تصدیق شدہ ہیں۔ مؤخر الذکر نے اس بیماری کی وجہ کا حوالہ دیا، جسے اس وقت کچھ لوگوں نے ناگوار ستوتیشی حالات سے منسوب کیا تھا۔ 1504 کے اوائل میں، اس کا مطلب کسی بھی بیماری کا 'دورہ' یا 'پھیلنا' ہونا شروع ہوا جو ایک ہی جگہ پر بہت سے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ 1743 میں انفلوئنزا کے پھیلنے کے دوران جو اٹلی میں شروع ہوا اور پورے یورپ میں پھیل گیا، یہ لفظ انگریزی زبان تک پہنچ گیا اور اس کا تلفظ انگریزی میں کیا گیا۔ 1800 کی دہائی کے وسط سے، انفلوئنزا کو شدید زکام کے لیے بھی استعمال کیا جاتا رہا ہے۔ لفظ کی مختصر شکل، "(دی) فلو"، کی تصدیق پہلی بار 1839 میں اسپیلنگ فلو کے ساتھ فلو کے طور پر ہوئی جس کی تصدیق 1893 میں ہوئی۔ دوسرے نام جو انفلوئنزا کے لیے استعمال کیے گئے ہیں ان میں وبائی مرض، فرانسیسی سے لا گریپی، پسینے کی بیماری، اور خاص طور پر جب 1918 کے وبائی تناؤ، ہسپانوی بخار کا حوالہ دیتے ہیں۔ انفلوئنزا کی تحقیق وسیع ہے اور اس میں یہ سمجھنے کی کوششیں شامل ہیں کہ انفلوئنزا وائرس میزبانوں میں کیسے داخل ہوتے ہیں، انفلوئنزا وائرس اور بیکٹیریا کے درمیان تعلق، انفلوئنزا کی علامات کیسے بڑھتی ہیں، اور کچھ انفلوئنزا وائرس کو دوسروں کے مقابلے میں کیا مہلک بناتا ہے۔ انفلوئنزا وائرس کے ذریعے انکوڈ کیے گئے غیر ساختی پروٹین وقتا فوقتا دریافت کیے جاتے ہیں اور ان کے افعال مسلسل تحقیق کے تحت ہوتے ہیں۔ ماضی کی وبائی بیماریاں، اور خاص طور پر 1918 کی وبائی بیماری، فلو کی وبائی بیماری کو سمجھنے کے لیے بہت زیادہ تحقیق کا موضوع ہیں۔ وبائی تیاری کے ایک حصے کے طور پر، گلوبل انفلوئنزا سرویلنس اینڈ رسپانس سسٹم لیبارٹریوں کا ایک عالمی نیٹ ورک ہے جو انفلوئنزا کی منتقلی اور وبائی امراض کی نگرانی کرتا ہے۔ تحقیق کے اضافی شعبوں میں انفلوئنزا کی تشخیص، علاج اور روک تھام کو بہتر بنانے کے طریقے شامل ہیں۔ موجودہ تشخیصی طریقوں میں ان کے فوائد کے ساتھ متعدد حدود ہیں۔ مثال کے طور پر، این اے ٹی میں زیادہ حساسیت اور خاصیت ہوتی ہے لیکن ان کی زیادہ لاگت، پیچیدگی، دیکھ بھال اور تربیت کی وجہ سے کم وسائل والے علاقوں میں یہ ناقابل عمل ہیں۔ کم لاگت والے، پورٹیبل آر آئی ڈی ٹی تیزی سے انفلوئنزا کی تشخیص کر سکتے ہیں لیکن انتہائی متغیر حساسیت رکھتے ہیں اور آئی اے وی کو ذیلی قسم دینے سے قاصر ہیں۔ ان حدود اور دیگر کے نتیجے میں، نئے تشخیصی طریقوں میں تحقیق نئے ایسے طریقے تیار کرنے کے گرد گھومتی ہے جو لاگت سے موثر، کم محنت طلب، اور موجودہ طریقوں سے کم پیچیدہ ہوں جبکہ انفلوئنزا کی انواع اور آئی اے وی ذیلی اقسام میں فرق کرنے کے قابل بھی ہوں۔ ترقی میں ایک نقطہ نظر لیب-آن-اے-چپس ہے، جو تشخیصی آلات ہیں جو مختلف قسم کے تشخیصی ٹیسٹ، جیسے کہ آر ٹی-پی سی آر اور سیرولوجیکل اسیس کو مائیکروچپ کی شکل میں استعمال کرتے ہیں۔ ان چپس کے بہت سے ممکنہ فوائد ہیں، جن میں اعلی رد عمل کی کارکردگی، کم توانائی کی کھپت، اور کم فضلہ پیدا کرنا شامل ہیں۔ قابل عمل ادویات کے طور پر ایڈامینٹائنز کے خاتمے اور اوسیلٹامیویر مزاحمت پر خدشات کی وجہ سے نئی اینٹی وائرل دوائیں بھی تیار ہو رہی ہیں۔ ان میں شامل ہیں: این اے انفیکٹرز جنہیں نس کے ذریعے انجکشن کیا جا سکتا ہے، جیسے زنامیویر کی نس کے ذریعے تشکیل ؛ فاویپیراویر، جو کئی آر این اے وائرس کے خلاف استعمال ہونے والا پولیمرس انفیکٹر ہے ؛ پموڈیویر، جو وائرل ٹرانسکرپشن کے دوران درکار کیپ بائنڈنگ کو روکتا ہے ؛ اور نائٹازوکسانائڈ، جو ایچ اے کی پختگی کو روکتا ہے۔ سانس کی نالی میں اضافی سوزش کو کم کرنا بھی بہت تحقیق کا موضوع ہے کیونکہ یہ انفلوئنزا پیتھولوجی کے بنیادی طریقہ کار میں سے ایک ہے۔ ترقی میں تھراپی کی دیگر شکلوں میں مونوکلونل اور پولی کلونل اینٹی باڈیز شامل ہیں جو وائرل پروٹین، کنولیسینٹ پلازما، میزبان اینٹی وائرل رسپانس میں ترمیم کرنے کے مختلف طریقے، اور پھیپھڑوں کے نقصان کی مرمت کے لیے سٹیم سیل پر مبنی تھراپی کو نشانہ بناتے ہیں۔ ایل اے آئی وی پر زیادہ تر تحقیق جینوم کے سلسلے کی نشاندہی کرنے پر مرکوز ہے جنہیں ٹیکوں میں بے ضرر انفلوئنزا وائرس بنانے کے لیے حذف کیا جا سکتا ہے جو اب بھی قوت مدافعت فراہم کرتے ہیں۔ تاہم، انفلوئنزا وائرس اینٹی جینز کی اعلی تغیر پذیری اور تیز ارتقاء موثر ویکسین تیار کرنے میں ایک بڑی رکاوٹ ہے۔ مزید برآں، یہ پیش گوئی کرنا مشکل ہے کہ اگلے فلو کے موسم کے دوران کون سے تناؤ گردش میں ہوں گے، اگلے موسم کے لیے فلو کی ویکسین کی کافی مقدار تیار کرنا مشکل ہے، ایل اے آئی وی کی افادیت محدود ہے، اور بار بار سالانہ ویکسینیشن سے ممکنہ طور پر افادیت کم ہوتی ہے۔ ان وجوہات کی بناء پر، "وسیع پیمانے پر رد عمل" یا "عالمگیر" فلو ویکسینوں پر تحقیق کی جا رہی ہے جو بہت سے یا تمام انفلوئنزا وائرس کے خلاف تحفظ فراہم کر سکتی ہیں۔ اس طرح کی ویکسین تیار کرنے کے طریقوں میں ایچ اے ڈنٹھل پر مبنی طریقے شامل ہیں جیسے چیمیرا جن کا ڈنٹھل ایک ہی ہوتا ہے لیکن سر مختلف ہوتے ہیں، ایچ اے سر پر مبنی طریقے جیسے کہ کمپیوٹیشنل طور پر وسیع پیمانے پر غیر جانبدار کرنے والے اینٹیجنز، اینٹی آئیڈیوٹائپک اینٹی باڈیز، اور انتہائی محفوظ وائرل پروٹین کے خلاف مدافعتی ردعمل حاصل کرنے کے لیے ویکسین۔ انفلوئنزا سے تحفظ فراہم کرنے کے لیے ایم آر این اے ویکسین بھی زیر تحقیق ہیں۔ حالیہ برسوں میں، انفلوئنزا پر کچھ 'گین آف فنکشن' (جی او ایف) مطالعات کے انعقاد کے اخلاقی جواز پر تنازعہ کھڑا ہوا۔ جانوروں میں آبی پرندے جیسے بکس، ہنس، ساحلی پرندے، اور گل آئی اے وی کے بنیادی ذخائر ہیں۔ پرندوں میں، اے آئی وی یا تو کم پیتھوجینک ایوین انفلوئنزا (ایل پی اے آئی) وائرس ہو سکتے ہیں جو بہت کم یا کوئی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں یا انتہائی پیتھوجینک ایوین انفلوئنزا (ایچ پی اے آئی) وائرس ہو سکتے ہیں جو شدید بیماری کا سبب بنتے ہیں۔ ایچ پی اے آئی انفیکشن کی علامات میں توانائی اور بھوک کی کمی، انڈے کی پیداوار میں کمی، نرم شیلڈ یا غلط شکل والے انڈے، سر کی سوجن، کنگھی، واٹلز اور ہاکس، واٹلز، کنگھی اور ٹانگوں کی جامنی رنگت، ناک سے خارج ہونے والا مادہ، کھانسی، چھینک، بے ترتیبی اور اسہال شامل ہیں۔ ایچ پی اے آئی وائرس سے متاثر پرندے بھی انفیکشن کی علامات کے بغیر اچانک مر سکتے ہیں۔ ایل پی اے آئی اور ایچ پی اے آئی کے درمیان فرق عام طور پر اس بنیاد پر کیا جا سکتا ہے کہ اے آئی وی مرغیوں کے لیے کتنا مہلک ہے۔ جینیاتی سطح پر، اے آئی وی کی شناخت عام طور پر ایچ پی اے آئی وائرس کے طور پر کی جا سکتی ہے اگر اس میں ایچ اے پروٹین میں ملٹی بیسک کلیویج سائٹ ہو، جس میں ایچ اے جین میں اضافی باقیات ہوں۔ زیادہ تر اے آئی وی ایل پی اے آئی ہیں۔ قابل ذکر ایچ پی اے آئی وائرس میں ایچ پی اے آئی ایچ 5 این 1 اور ایچ پی اے آئی ایچ 7 این 9 شامل ہیں۔ ایچ پی اے آئی وائرس 21 ویں صدی میں بیماری کا ایک بڑا بوجھ رہے ہیں، جس کے نتیجے میں بڑی تعداد میں پرندوں کی موت ہوتی ہے۔ ایچ 7 این 9 کے معاملے میں، کچھ گردش کرنے والے تناؤ اصل میں ایل پی اے آئی تھے لیکن ایچ اے ملٹی بیسک کلیویج سائٹ حاصل کرکے ایچ پی اے آئی بن گئے۔ ایوین ایچ 9 این 2 بھی تشویش کا باعث ہے کیونکہ اگرچہ یہ ایل پی اے آئی ہے، یہ دوبارہ ترتیب کے دوران ایچ 5 این 1 اور ایچ 7 این 9 کو جین کا ایک عام ڈونر ہے۔ مہاجر پرندے طویل فاصلے تک انفلوئنزا پھیلا سکتے ہیں۔ اس کی ایک مثال اس وقت سامنے آئی جب 2005 میں چین کی چنگھائی جھیل میں ایک ایچ 5 این 1 قسم نے پرندوں کو متاثر کیا، جو کہ بہت سے ہجرت کرنے والے پرندوں کے لیے ایک رکنے اور افزائش گاہ ہے، جس کے بعد یہ وائرس ایشیا، یورپ اور مشرق وسطی کے 20 سے زیادہ ممالک میں پھیل گیا۔ اے آئی وی جنگلی پرندوں سے گھریلو فری رینج بکس میں اور اس کے نتیجے میں آلودہ پانی، ایروسولز اور فومائٹس کے ذریعے پولٹری میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ اس لیے बत्तکیں جنگلی اور گھریلو پرندوں کے درمیان کلیدی انٹرمیڈیٹ کے طور پر کام کرتی ہیں۔ پولٹری میں منتقلی عام طور پر پچھواڑے کی کاشتکاری اور زندہ جانوروں کی منڈیوں میں ہوتی ہے جہاں متعدد انواع ایک دوسرے کے ساتھ تعامل کرتی ہیں۔ وہاں سے، اے آئی وی مناسب حیاتیاتی تحفظ کی عدم موجودگی میں پولٹری فارموں میں پھیل سکتے ہیں۔ پولٹری میں، ایچ پی اے آئی کی منتقلی ایروسول اور آلودہ فضلے، پنجروں، چارے اور مردہ جانوروں کے ذریعے ہوتی ہے۔ پولٹری سے جنگلی پرندوں میں ایچ پی اے آئی وائرس کا بیک ٹرانسمیشن ہوا ہے اور یہ بڑے پیمانے پر مرنے اور بین البراعظمی پھیلاؤ میں ملوث ہے۔ اے آئی وی نے کبھی کبھار انسانوں کو ایروسولز، فومائٹس اور آلودہ پانی کے ذریعے متاثر کیا ہے۔ جنگلی پرندوں سے سمت کی منتقلی نایاب ہے۔ اس کے بجائے، زیادہ تر ٹرانسمیشن میں گھریلو پولٹری، بنیادی طور پر مرغیاں، बत्तکیں اور ہنس شامل ہیں بلکہ مختلف قسم کے دیگر پرندے جیسے گنی مرغی، تیتر، تیندوا اور بٹیر بھی شامل ہیں۔ اے آئی وی کے ساتھ انفیکشن کا بنیادی خطرہ فارموں اور زندہ پولٹری بازاروں میں پرندوں کی نمائش ہے۔ عام طور پر، اے آئی وی کے ساتھ انفیکشن کی انکیوبیشن مدت 3 سے 5 دن ہوتی ہے لیکن یہ 9 دن تک ہو سکتی ہے۔ ایچ 5 این 1 اور ایچ 7 این 9 نچلی سانس کی نالی کی شدید بیماری کا سبب بنتے ہیں، جبکہ دیگر اے آئی وی جیسے ایچ 9 این 2 زیادہ ہلکی اوپری سانس کی نالی کی بیماری کا سبب بنتے ہیں، عام طور پر کنجکٹوائٹس کے ساتھ۔ پرندوں کے H2، H5-7، H9، اور H10 ذیلی اقسام کی سانس کی بوندوں، ایروسولز، اور فومائٹس کے ذریعے ایک شخص سے دوسرے شخص میں محدود منتقلی ہوئی ہے، لیکن AIVs کی انسان سے انسان میں مستقل منتقلی نہیں ہوئی ہے۔ 2013 سے پہلے، ایچ 5 این 1 انسانوں کو متاثر کرنے والا سب سے عام اے آئی وی تھا۔ تب سے، ایچ 7 این 9 زیادہ تر انسانی معاملات کا ذمہ دار رہا ہے۔ خنزیروں میں خنزیر کا انفلوئنزا انسانوں میں انفلوئنزا کی طرح سانس کی بیماری ہے اور یہ دنیا بھر میں پائی جاتی ہے۔ غیر علامتی انفیکشن عام ہیں۔ علامات عام طور پر انفیکشن کے 1 سے 3 دن بعد ظاہر ہوتی ہیں اور ان میں بخار، سستی، انوریکسیا، وزن میں کمی، سانس لینے میں دشواری، کھانسی، چھینک اور ناک سے خارج ہونے والا مادہ شامل ہیں۔ بوؤں میں حمل کا اسقاط حمل ہو سکتا ہے۔ پیچیدگیوں میں ثانوی انفیکشن اور ممکنہ طور پر مہلک برونکو نیومونیا شامل ہیں۔ خنزیر انفیکشن کے ایک دن کے اندر متعدی ہو جاتے ہیں اور عام طور پر 7-10 دنوں تک وائرس پھیلاتے ہیں، جو ریوڑ کے اندر تیزی سے پھیل سکتا ہے۔ خنزیر عام طور پر علامات ظاہر ہونے کے 3 سے 7 دن کے اندر انفیکشن سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ روک تھام اور کنٹرول کے اقدامات میں غیر فعال ویکسین اور متاثرہ ریوڑ کو مارنا شامل ہے۔ عام طور پر سوائن فلو کے لیے ذمہ دار انفلوئنزا وائرس آئی اے وی ذیلی اقسام ایچ 1 این 1، ایچ 1 این 2، اور ایچ 3 این 2 ہیں۔ کچھ آئی اے وی ایروسول کے ذریعے خنزیروں سے انسانوں میں منتقل ہو سکتے ہیں اور اس کے برعکس۔ مزید برآں، خنزیر، چمگادڑ اور بٹیر کے ساتھ، انفلوئنزا وائرس کے اختلاط برتن کے طور پر پہچانے جاتے ہیں کیونکہ ان کے سانس کی نالی میں α-2,3 اور α-2,6 دونوں سیالیک ایسڈ ریسیپٹر ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ سے، پرندوں اور ممالیہ انفلوئنزا دونوں وائرس خنزیروں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اگر شریک انفیکشن ہوتا ہے، تو دوبارہ ترتیب ممکن ہے۔ اس کی ایک قابل ذکر مثال 2009 میں سوائن، ایوین اور ہیومن انفلوئنزا وائرس کی دوبارہ ترتیب تھی، جس کے نتیجے میں ایک نیا ایچ 1 این 1 تناؤ پیدا ہوا جس کی وجہ سے 2009 میں فلو کی وبا پھیل گئی۔ تاہم، انسانوں سے لے کر خنزیروں تک پھیلنے کے واقعات خنزیروں سے لے کر انسانوں تک زیادہ عام دکھائی دیتے ہیں۔ دیگر جانور انفلوئنزا وائرس بہت سے دوسرے جانوروں میں پائے گئے ہیں، جن میں مویشی، گھوڑے، کتے، بلیاں اور سمندری ممالیہ جانور شامل ہیں۔ تقریبا تمام آئی اے وی بظاہر پرندوں میں آبائی وائرس سے نکلے ہیں۔ مستثنی چمگادڑ کے انفلوئنزا جیسے وائرس ہیں، جن کی اصل غیر یقینی ہے۔ چمگادڑوں کے ان وائرسوں میں ایچ اے اور این اے ذیلی اقسام ایچ 17، ایچ 18، این 10، اور این 11 ہیں۔ H17N10 اور H18N11 دوسرے IAVs کے ساتھ دوبارہ ترتیب دینے سے قاصر ہیں، لیکن وہ اب بھی دوسرے ممالیہ جانوروں میں نقل کرنے کے قابل ہیں۔ اے آئی وی بعض اوقات ممالیہ جانوروں میں منتقل ہو جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، 2016 کے آخر سے 2017 کے اوائل میں، نیویارک میں ایک پرندوں کا H7N2 تناؤ بلیوں کو متاثر کرتا ہوا پایا گیا۔ گھوڑے کے آئی اے وی میں ایچ 7 این 7 اور ایچ 3 این 8 کے دو نسب شامل ہیں۔ تاہم، 1970 کی دہائی کے آخر سے گھوڑوں میں ایچ 7 این 7 کا پتہ نہیں چلا ہے، اس لیے ہو سکتا ہے کہ یہ گھوڑوں میں معدوم ہو گیا ہو۔ گھوڑوں میں H3N8 ایروسول کے ذریعے پھیلتا ہے اور سانس کی بیماری کا سبب بنتا ہے۔ گھوڑے H3N8 جزوی طور پر α-2,3 سیالک ایسڈ سے جڑے ہوتے ہیں، اس لیے گھوڑوں کو عام طور پر ڈیڈ اینڈ میزبان سمجھا جاتا ہے، لیکن کتوں اور اونٹوں میں منتقلی ہوئی ہے، جس سے یہ خدشات پیدا ہوتے ہیں کہ گھوڑے دوبارہ ترتیب دینے کے لیے برتنوں کو ملا رہے ہوں گے۔ کتوں میں، گردش میں موجود واحد آئی اے وی گھوڑے سے ماخوذ ایچ 3 این 8 اور پرندوں سے ماخوذ ایچ 3 این 2 ہیں۔ کینائن H3N8 کو دیگر ذیلی اقسام کے ساتھ دوبارہ ترتیب دینے کے لیے نہیں دیکھا گیا ہے۔ H3N2 کی میزبان رینج بہت وسیع ہے اور یہ H1N1 اور H5N1 کے ساتھ دوبارہ ترتیب دے سکتا ہے۔ H6N1 کا ایک الگ تھلگ کیس ممکنہ طور پر مرغی سے ایک کتے کو متاثر کرتا ہوا پایا گیا تھا، لہذا دوسرے AIV کتوں میں ابھر سکتے ہیں۔ آئی اے وی سے متاثر ہونے والے دیگر ممالیہ جانوروں میں مہروں میں ایچ 7 این 7 اور ایچ 4 این 5، وہیلوں میں ایچ 1 این 3، اور منکوں میں ایچ 10 این 4 اور ایچ 3 این 2 شامل ہیں۔ مختلف تغیرات کی نشاندہی کی گئی ہے جو ممالیہ جانوروں کے مطابق ڈھالنے والے اے آئی وی سے وابستہ ہیں۔ چونکہ ایچ اے پروٹین مختلف ہوتے ہیں جن میں وہ سیالک ایسڈ سے جڑے ہوتے ہیں، ایچ اے رسیپٹر بائنڈنگ سائٹ میں تغیرات اے آئی وی کو ممالیہ جانوروں کو متاثر کرنے کی اجازت دے سکتے ہیں۔ دیگر تغیرات میں یہ تغیرات شامل ہیں جو اس پر اثر انداز ہوتے ہیں کہ کون سے سیالک ایسڈ این اے پروٹین الگ ہوتے ہیں اور پی بی 2 پولیمرس ذیلی یونٹ میں ایک تغیر جو ممالیہ کے تنفس کے راستوں میں کم درجہ حرارت کی رواداری کو بہتر بناتا ہے اور این پی اور پی بی 2 کے پابند کو مستحکم کرکے آر این پی اسمبلی کو بڑھاتا ہے۔ آئی بی وی بنیادی طور پر انسانوں میں پایا جاتا ہے لیکن خنزیروں، کتوں، گھوڑوں اور مہروں میں بھی پایا گیا ہے۔ اسی طرح، آئی سی وی بنیادی طور پر انسانوں کو متاثر کرتا ہے لیکن خنزیروں، کتوں، مویشیوں اور ڈرومیڈری اونٹوں میں دیکھا گیا ہے۔ آئی ڈی وی خنزیروں میں انفلوئنزا جیسی بیماری کا سبب بنتا ہے لیکن اس کے قدرتی ذخائر، مویشیوں میں اس کا اثر نسبتا نامعلوم ہے۔ یہ انسانی انفلوئنزا سے مشابہت رکھنے والی سانس کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے، یا یہ شریک انفیکشن کے دوران دیگر پیتھوجینز کے ساتھ مویشیوں کی سانس کی بیماری (بی آر ڈی) کمپلیکس کا حصہ ہو سکتا ہے۔ بی آر ڈی مویشیوں کی صنعت کے لیے ایک تشویش ہے، اس لیے بی آر ڈی میں آئی ڈی وی کی ممکنہ شمولیت مویشیوں کے لیے ویکسین پر تحقیق کا باعث بنی ہے جو آئی ڈی وی کے خلاف تحفظ فراہم کر سکتی ہے۔ دو اینٹیجینک نسب گردش میں ہیں: D/خنزیر/اوکلاہوما/1334/2011 (D/OK) اور D/مویشی/اوکلاہوما/660/2013 (D/660)۔ حوالہ جات ہوا سے پیدا ہونے والی بیماریاں جانوروں کی وائرل بیماریاں صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ انفیکشن ویکسین سے بچنے والی بیماریاں ویکیپیڈیا ایمرجنسی میڈیسن کے مضامین ترجمہ کرنے کے لیے تیار ویکیپیڈیا میڈیسن کے مضامین ترجمہ کرنے کے لیے تیار زونوسز کا ترجمہ کرنے کے لیے تیار