Body image disturbance
جسمانی تصویر میں خلل (بی آئی ڈی) کھانے کی خرابی کے مریضوں میں ایک عام علامت ہے اور اس کی خصوصیت اپنے جسم کے بارے میں تبدیل شدہ ادراک ہے۔ اس کا آغاز بنیادی طور پر انوریکسیا نروسا کے مریضوں سے منسوب کیا جاتا ہے جو کافی حد تک یا شدید طور پر کم وزن کی درجہ بندی کے لیے کافی، طبی بنیادوں کے باوجود مستقل طور پر خود کو اوسط یا زیادہ وزن کے طور پر سمجھتے ہیں۔ علامت کسی کے جسم کے بارے میں تبدیل شدہ ادراک اور جسمانی عدم اطمینان کی شدید حالت ہے جو جسم کی شبیہہ میں خلل کی خصوصیت رکھتی ہے۔ یہ ڈی ایس ایم-5 (معیار سی) میں انوریکسیا نروسا کے تشخیصی معیار میں شامل ہے۔ خلل اہم جسمانی عدم اطمینان سے وابستہ ہے اور شدید پریشانی کا باعث ہے، جو اکثر کھانے کی خرابی کا علاج کروانے کے بعد بھی برقرار رہتا ہے، اور اس کا علاج کرنا مشکل سمجھا جاتا ہے۔ اس طرح، جسم کی تصویر کی موثر مداخلت ای ڈی کے مریضوں کی تشخیص کو بہتر بنا سکتی ہے، جیسا کہ ماہرین نے تجویز کیا ہے۔ تاہم، اس بات کا کوئی ٹھوس ثبوت نہیں ہے کہ جسم کی تصویر میں خلل ڈالنے کے موجودہ علاج مؤثر طریقے سے کھانے کی خرابی کی علامات کو کم کرتے ہیں۔ مزید برآں، فارماکو تھراپی جسم کی غلط فہمی کو کم کرنے میں غیر موثر ہے اور اس کا استعمال باہمی نفسیاتی امراض (جیسے موڈ یا اضطراب کی خرابی) پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے کیا گیا ہے۔ تاہم، آج تک، تحقیق اور معالجین نئے علاج تیار کر رہے ہیں جیسے کہ ورچوئل رئیلٹی کے تجربات، آئینے کی نمائش، یا ملٹی سنسری انٹیگریشن باڈی تکنیک، جنہوں نے کچھ حد تک افادیت ظاہر کی ہے۔ جسمانی تجربات کا سائنسی مطالعہ 19 ویں صدی کے آخر میں شروع ہوا۔ جرمن فزیالوجسٹ ہرمن منک وہ پہلا شخص تھا جس نے جسم کی کورٹیکل نمائندگی کے وجود کی تجویز پیش کی، جس کی حمایت کتوں کے پیریٹل پرانتستا پر ان کے ویویسیکشن تجربات نے کی۔ کچھ سال بعد، کارل ورنک نے ایک کورٹیکل نقشے کا مفروضہ پیش کیا جو جسم کے ہر نقطہ سے حسی آدانوں کو جمع کرنے اور ان پر کارروائی کرنے کے قابل تھا۔ 1905 میں بونیئر نے باڈی اسکیما کی اصطلاح متعارف کروائی، جس میں اس کی تعریف جسم کی ذہنی نمائندگی کے طور پر کی گئی ہے جو دماغ کے لیے جسم کے قریب، دور یا جسم کے اندر موجود اشیاء کو سمجھنے کے لیے ضروری ہے۔ بونیئر نے جسم کے پیٹرن میں تین مختلف جزوی تبدیلیوں کو بھی بیان کیا، (فرانسیسی ؛ 'جسم کے سائز کا حد سے زیادہ اندازہ')، ('جسم کے سائز کا کم اندازہ')، اور ('اندرونی اعضاء سمیت جسم کے حصوں کی نقل مکانی')۔ ہیڈ اور ہومز نے 1911 میں باڈی اسکیما کے تصور کو وسعت دی، جس سے پوسٹرل اسکیما اور سرفیس اسکیما کے تصورات متعارف ہوئے۔ انہوں نے ایک مریض کو بیان کیا جو اس کے جسم پر لگائی گئی محرکات کا پتہ لگا سکتا تھا لیکن خلا میں اس کا ہاتھ نہیں ڈھونڈ سکا۔ انہوں نے اسکیما اور تصویر کے درمیان فرق کی بھی وضاحت کی۔ اسکیما کی تعریف خلا میں نقل و حرکت اور لوکلائزیشن کے لیے ضروری بے ہوش نمائندگی کے طور پر کی گئی ہے، اور "شبیہہ" ایک شعوری جسم کے ادراک کے طور پر۔ لہذا، طب کی تاریخ میں، کسی کے جسم کے ادراک میں مسخیاں بنیادی طور پر اعصابی نقصان یا کٹے ہوئے اعضاء اور فینٹم لمب سنڈروم کے نتیجے میں مریضوں میں واقع ہوئی ہیں۔ نفسیاتی شعبے میں، جسمانی طور پر تبدیل شدہ ادراک کی پہلی منظم وضاحتیں 1959 میں شنائڈر کی شیزوفرینیا کی علامات کی درجہ بندی میں پہلے ہی موجود ہیں۔ جرمن نژاد امریکی ماہر نفسیات ہلڈے بروچ وہ پہلے معالج تھے جنہوں نے کھانے کی خرابی میں جسمانی شبیہہ میں خلل کو درست طریقے سے بیان کیا۔ خصوصیات ہلڈے بروچ نے سب سے پہلے انوریکسیا نروسا میں جسم کی شبیہہ میں خلل کی نشاندہی اور وضاحت کی۔ اپنے مضمون "انوریکسیا نروسا میں ادراکی اور تصوراتی خلل" میں انہوں نے لکھا: جسمانی شبیہہ میں خلل انوریکسیا نروسا کے لیے مخصوص نہیں ہے، کیونکہ یہ بعض اوقات کھانے کی دیگر خرابیوں جیسے بلیمیا نروسا اور بینج ایٹنگ ڈس آرڈر میں موجود ہوتا ہے۔ کورٹیکس پر 2019 میں شائع ہونے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ صحت مند مضامین میں کسی کے جسم کے ادراک میں تبدیلیوں کا مشاہدہ کرنا ممکن ہے۔ جسم کے بارے میں قدرے تبدیل شدہ ادراک ہر ایک کی زندگی کا ایک عام حصہ ہے اور زیادہ کمزور افراد (مثال کے طور پر، کھانے کی خرابی کے مریضوں) میں خود کو زیادہ شدت سے ظاہر کرتا ہے۔ عام طور پر، جسم کی شبیہہ میں خلل کو باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر کے ساتھ الجھایا جاتا ہے، جو ایک جنونی-لازمی عارضہ ہے جس کے ساتھ یہ کچھ خصوصیات کا اشتراک کرتا ہے۔ جسمانی تصویر میں خلل ایک کثیر جہتی تعمیر ہے جس میں ادراکی اور رویہ دونوں کے مسائل شامل ہیں۔ کچھ زیادہ عام علامات یہ ہیں: جسم کے سائز کا اندازہ اور جسم اور اس کی شکلوں کے بارے میں بدلا ہوا ادراک ؛ کسی کے جسم کی ذہنی تصاویر مسخ شدہ یا زیادہ وزن دکھائی دیتی ہیں ؛ اکثر کسی کے جسم کے بارے میں تیسرے شخص کا ذہنی نظریہ ؛ جسم سے متعلق منفی خیالات ؛ جسم کی جانچ پڑتال کے اکثر طرز عمل ؛ اپنے جسم اور دوسروں کے جسم کے درمیان بار بار موازنہ ؛ بے چینی، شرم اور اپنے جسم کے لیے توہین کے جذبات۔ طبی لحاظ سے، تحقیق کے بڑھتے ہوئے جسم سے پتہ چلتا ہے کہ جسم کی شبیہہ میں خلل انوریکسیا نروسا کے آغاز، دیکھ بھال اور دوبارہ پیدا ہونے میں اہم کردار ادا کرتا ہے، جیسا کہ پہلے 1962 میں بروچ نے تجویز کیا تھا۔ تاہم، بڑھتے ہوئے شواہد کے باوجود، 2019 میں گلاشوور کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے کہ دستیاب تجرباتی اعداد و شمار اب بھی ناکافی ہیں اور "اس سوال کا جواب دینے کے لیے کوئی بنیاد فراہم نہیں کرتے کہ آیا جسم کی شبیہہ میں خلل انوریکسیا نروسا کے لیے (وجہ) خطرے کا عنصر ہے"۔ جیسا کہ مصنف نے تجویز کیا ہے، شواہد کی اس کمی کا جزوی طور پر جسم کی تصویر کے میدان میں استعمال ہونے والی اصطلاحات کے مسائل سے تعلق ہے۔ بینج ایٹنگ ڈس آرڈر میں باڈی امیج ڈس آرڈر انوریکسیا نروسا اور بلیمیا نروسا کی ایک خاص علامت ہے۔ ان دونوں عوارض میں، جسم کی شکلوں اور سائز پر ضرورت سے زیادہ توجہ دینے سے جسم کی شبیہہ کی خلل کو پہچاننا، بیان کرنا اور مطالعہ کرنا آسان ہو گیا۔ بینج ایٹنگ ڈس آرڈر کے مریضوں میں اس عارضے کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔ 1993 کے اوائل میں، اسپٹزر نے موٹے افراد کا موازنہ بینج ایٹنگ ڈس آرڈر (بی ای ڈی) کے ساتھ اور اس کے بغیر کیا اور پتہ چلا کہ بی ای ڈی والے افراد جسم کی شکل اور وزن کے بارے میں زیادہ فکر مند تھے۔ مزید برآں، بینج ایٹنگ ڈس آرڈر کے مریض وزن اور جسم کی شکل، زیادہ شدید جسمانی عدم اطمینان، اور زیادہ کثرت سے اجتناب اور جسم کی جانچ کے طرز عمل کے بارے میں زیادہ اہم خدشات ظاہر کرتے ہیں۔ دوسری طرف، کچھ مطالعات نے بینج ایٹنگ ڈس آرڈر کے مریضوں میں جسمانی ادراک میں تبدیلی کی تحقیقات کی ہیں اور نتائج متضاد ہیں۔ کچھ مریض اپنے جسم کی شکلوں کو زیادہ اندازہ لگاتے ہیں، دوسروں میں، وہ نہیں کرتے ہیں۔ بعض صورتوں میں ادراکی خلل ایک متضاد انداز میں ظاہر ہوتا ہے، جس میں حقیقی جسم کی شکلوں اور سائز کو کم سمجھا جاتا ہے۔ یہ فرق بینج سپیکٹرم میں مختلف فینوٹائپز کی نشاندہی کرتا ہے۔ لہذا، ایک ادراکی خلل کو بینج ایٹنگ ڈس آرڈر کی شدت سمجھا جا سکتا ہے، جیسا کہ 2017 میں لیویر اور ساتھیوں نے دعوی کیا تھا۔ ایپیڈیمولوجی جسم کی تصویر میں خلل ڈالنے کے لیے ادب میں کوئی قابل اعتماد ایپیڈیمولوجیکل ڈیٹا موجود نہیں ہے۔ تشخیص کے ساتھ متعدد چیلنجز ہیں، جن میں سے سب سے زیادہ متعلقہ ڈی ایس ایم اور آئی سی ڈی جیسے سرکاری تشخیصی دستورالعمل کے اندر جسم کی شبیہہ میں خلل کی غیر واضح تعریف ہے، جو آبادی میں اس کی شناخت کو روکتی ہے۔ مزید برآں، شناخت اور اسکریننگ دونوں کے لیے تشخیصی آلات کے ساتھ چیلنجز ہیں۔ جسم کے بارے میں تبدیل شدہ ادراک کو صرف انفرادی طور پر انجام دیے گئے طرز عمل کے کاموں کے ذریعے ماپا جا سکتا ہے (نیچے سیکشن دیکھیں)۔ اس کی پیمائش سوالناموں، یا عام طور پر وسیع سپیکٹرم تحقیقات کے لیے استعمال ہونے والے دیگر آلات سے نہیں کی جا سکتی۔ چونکہ یہ کھانے کی خرابیوں میں ہمیشہ موجود نہیں ہوتا ہے، اس لیے اس کا پھیلاؤ انوریکسیا نروسا، بلیمیا نروسا، اور بینج ایٹنگ ڈس آرڈر سے موازنہ نہیں کیا جا سکتا، اور ان سے اندازہ نہیں لگایا جا سکتا۔ جسم کی منفی تصویر دیگر نفسیاتی حالات جیسے پی ٹی ایس ڈی، میجر ڈپریشن، اور باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر میں بھی موجود ہو سکتی ہے۔ اس اعداد و شمار کو اکٹھا کرنے سے دوسرے روگیاتی حالات میں ادراکی خلل کی ممکنہ موجودگی کا پتہ چلتا ہے جس کا براہ راست تعلق کھانے کی خرابی سے نہیں ہے۔ لہذا، دیگر نفسیاتی بیماریوں میں جسم کی شبیہہ میں خلل کی موجودگی قیاس آرائی بنی ہوئی ہے، جس کی ابھی تک کافی ادبی اعداد و شمار سے تائید نہیں ہوئی ہے، جیسا کہ شیفرز نے تجویز کیا ہے۔ تعریف ڈی ایس ایم-5 مختلف لیبلز کا استعمال تحقیق اور طبی ترتیبات میں جسم کی تصویر میں خلل کو بیان کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جس سے اصطلاحاتی الجھن پیدا ہوتی ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اصطلاحات میں جسم کی شبیہہ میں تضاد، جسم کی شبیہہ میں خود تفریق، جسم کی شبیہہ میں مسخ، جسم کی شبیہہ میں خلل، جسم کے تخمینوں میں خلل، جسم کی شبیہہ میں خلل، اور جسم کی منفی شبیہہ شامل ہیں۔ بعض اوقات، جسمانی عدم اطمینان کی اصطلاح اندھا دھند جسمانی شبیہہ میں خلل ڈالنے کے لیے بھی استعمال کی جاتی ہے۔ مزید برآں، ڈی ایس ایم-5 اس علامت کی مبہم وضاحت کرتا ہے: "جس طرح سے کسی کے جسمانی وزن یا شکل کا تجربہ کیا جاتا ہے اس میں خلل"۔ واضح تعریف کی کمی طبی اور بنیادی تحقیقی دونوں نقطہ نظر سے پریشانی کا باعث ہے۔ اصطلاحاتی مسائل کے باوجود، 2000 کی دہائی کے اوائل میں متعدد اسکالرز اس بات پر متفق ہیں کہ جسم کی شبیہہ میں خلل جسم کی شبیہہ سے وابستہ مختلف اجزاء کی ایک کثیر جہتی علامت ہے۔ جسمانی شبیہہ ایک تصور ہے جو جسم سے متعلق چار اجزاء کے تعامل سے تشکیل پاتا ہے: علمی، جذباتی، طرز عمل اور ادراکی۔ علمی: کسی کے جسم اور اس کی شکل کے بارے میں خیالات اور عقائد ؛ جسم کی ایک شعوری ذہنی نمائندگی متاثر کن: جسم سے متعلق احساسات اور رویے (جیسے. جسمانی اطمینان/عدم اطمینان)۔ طرز عمل: وہ اعمال جو لوگ اپنے جسم کے حصوں کو چیک کرنے، ترمیم کرنے یا چھپانے کے لیے انجام دیتے ہیں۔ ادراکی: دماغ جسم کو کس طرح محسوس کرتا ہے اور سمجھتا ہے۔ اس میں پروپریوسیپٹو، انٹروسیپٹو، ٹچائل، اور بصری خود ادراک شامل ہیں۔ جسمانی تصویر میں خلل ڈالنے والے لوگوں میں ان تمام اجزاء کو ایک ہی وقت میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ 2021 میں، آرٹونی اور دیگر نے کھانے اور وزن کی خرابی میں ایک مطالعہ کے حصے کے طور پر جسمانی شبیہہ میں خلل کی واضح تعریف کی تجویز پیش کی۔ مصنفین نے تجویز کیا کہ جسمانی عدم اطمینان کی اصطلاح اس وقت استعمال کی جائے جب جسم کی شبیہہ کے جذباتی، علمی، یا طرز عمل کے اجزاء میں تبدیلیاں ہوں اور جسمانی شبیہہ کی خلل کی اصطلاح کو صرف اس وقت سختی سے محفوظ رکھا جائے جب ادراک سمیت چاروں اجزاء کو تبدیل کیا جائے۔ مختصرا، وہ جسمانی تصویر کی خلل کو کسی کے جسم کی شکل اور وزن کے بارے میں تبدیل شدہ ادراک کی موجودگی کے طور پر بیان کرتے ہیں، جو جسمانی عدم اطمینان کو بڑھاتا ہے۔ یہ اصطلاح ڈی ایس ایم-5 کی وضاحت سے مطابقت رکھتی ہے "جس طرح سے وزن اور جسم کی شکلوں کا تجربہ کیا جاتا ہے اس میں خلل" اور اس لیے یہ "دوسروں کے لیے بہتر" ہے۔ اجزاء جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے والے علمی مریض اس بات میں تبدیلی کا مظاہرہ کرتے ہیں کہ جسم کی شبیہہ ان کی یادداشت میں کس طرح محفوظ ہوتی ہے-ان کے جسم کی شعوری نمائندگی۔ یہ نمائندگی تیسرے شخص کے نقطہ نظر سے ہے، زیادہ واضح طور پر جسم کی ایک متمرکز نمائندگی۔ یہ نمائندگی خود کی تصویر کے کاموں میں پیدا ہوتی ہے، جیسے کہ کسی کے جسم کا دوسروں سے موازنہ کرنا یا کسی کے جسم کی شکلیں کھینچنا۔ تاہم، انوریکسیا نروسا اور بلیمیا نروسا کے مریض اکثر اپنے جسم کو حقیقت سے بڑا سمجھتے ہیں۔ انوریکسیا نروسا کے مریضوں کے جسم کے بارے میں منفی خیالات ہوتے ہیں، جیسے کہ "میں بہت موٹی ہوں"، "میں بدصورت ہوں"، اور جسم سے متعلق دیگر منفی خیالات۔ کچھ معاملات میں، تاہم، مثالی اندرونی جسم غیر صحت بخش پتلے پن کی نشاندہی کرتا ہے (مثال کے طور پر، خواتین کی شکلوں کے بغیر جسم یا وہ جو تکلیف کا اظہار کرتا ہے)۔ جسم کی غیر صحت بخش شکل دیکھ بھال کا ایک اہم عنصر ہو سکتا ہے، جو خاندان کے افراد کی طرف سے زیادہ توجہ پیدا کر سکتا ہے، دوسروں کی درخواستوں اور توقعات کو کم کر سکتا ہے، اور جنسی کشش کو کم کر سکتا ہے (خاص طور پر جنسی صدمے کے مریضوں میں)۔ جسم کی شبیہہ کے متاثر کن متاثر کن اجزاء وہ احساسات اور جذبات ہیں جو کسی کے جسم کی طرف محسوس ہوتے ہیں۔ جسمانی عدم اطمینان اکثر ان لوگوں میں موجود ہوتا ہے جن کی جسمانی شبیہہ میں خلل پڑتا ہے، بعض اوقات اس کا تعلق اضطراب اور شرم سے ہوتا ہے جب جسم کو بے نقاب کیا جاتا ہے یا آئینے میں دیکھا جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں، کسی کے جسم کے تئیں غصے اور جارحیت کے احساسات کی اطلاع دی جاتی ہے۔ خوف موٹے ہونے کے خیالات سے وابستہ ہے۔ سیلف آبجیکٹفیکیشن تھیوری کے مطابق، جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے والے لوگ اکثر جسم کو صرف ایک شے کے طور پر تجربہ کرتے ہیں جس کی دیکھ بھال کرنے کے بجائے اس میں ترمیم کی جاتی ہے۔ طرز عمل جسمانی شبیہہ کی خلل کے رویے کے جزو میں جسم کی جانچ کے مختلف طرز عمل شامل ہیں جیسے دن کے دوران بار بار وزن اٹھانا، آئینے کے سامنے کافی وقت گزارنا یا اس سے گریز کرنا، کثرت سے سیلفی لینا، ہاتھوں سے جسم کے حصوں کی جانچ کرنا (جیسے. کلائیوں، بازوؤں، رانوں، پیٹ یا کولہوں کے دائرے کی پیمائش)۔ دیگر طرز عمل میں ایسے حالات سے گریز کرنا شامل ہے جن میں جسم بے نقاب ہوتا ہے (مثال کے طور پر، جب تیراکی کرتے ہو)، اور بہت ڈھیلے اور ڈھکنے والے کپڑے پہننا۔ زیادہ عام طور پر، جسمانی احساسات، خاص طور پر انٹروسیپٹو، سے بچنے کی اطلاع دی گئی ہے۔ ادراکی جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے میں، کئی ادراکی ڈومینز تبدیل ہو جاتے ہیں۔ بصری ادراک کا سب سے زیادہ مطالعہ کیا جاتا ہے، لیکن تحقیق میں دیگر حسی ڈومینز جیسے ہیپٹک، ٹچائل، اور افیکٹو ٹچ میں غلط فہمیاں پائی گئی ہیں۔ نیز، باڈی اسکیما حد سے زیادہ بڑھا ہوا ہے۔ کچھ تحقیقوں سے پتہ چلتا ہے کہ اس کا تعلق جسم کے سائز کی عمومی بڑھتی ہوئی ذہنی نمائندگی سے ہے۔ نیچر کے ایک ساتھی جریدے میں شائع ہونے والی 2017 کی ایک تحقیق میں اس بات پر روشنی ڈالی گئی ہے کہ انوریکسیا نروسا سے صحت یاب ہونے والوں میں جذباتی خلل کیسے موجود ہے یہاں تک کہ جذباتی علمی جسم کے خدشات کے بغیر بھی۔ آخر میں، انٹرسیپشن، جسم کی موجودہ حالت کا احساس، ان لوگوں میں پریشانی کا باعث ہے جو کھانے کی خرابی کا شکار ہیں۔ جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے کی ابتدا کی عمر اکثر ابتدائی جوانی ہوتی ہے، وہ عمر جس میں کسی کا اپنے ساتھیوں سے موازنہ زیادہ اہم ہو جاتا ہے اور کسی کی جسمانی ظاہری شکل پر تنقید یا چھیڑ چھاڑ کے تئیں زیادہ حساسیت کا باعث بنتا ہے۔ مزید برآں، بلوغت جسم کے سائز اور شکل میں تیزی سے تبدیلیوں کا باعث بنتی ہے جسے کسی کے جسم کی شبیہہ میں ضم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس وجہ سے، جوانی کو ایک نازک عمر سمجھا جاتا ہے، جس میں پتلے پن کے اندرونی نظریات کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جو بالآخر جسمانی عدم اطمینان، جسمانی شبیہہ میں خلل، یا کھانے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ 2019 کے جائزے میں، سیٹلر اور ان کے ساتھیوں نے موضوع پر آٹھ مطالعات کا تجزیہ کیا۔ مصنفین نے پایا کہ انوریکسیا نروسا اور بلیمیا نروسا میں مبتلا زیادہ تر نوعمروں میں پہلے سے ہی جسمانی جانچ پڑتال کے طرز عمل، جسم سے متعلق منفی جذبات اور احساسات، کم جسمانی اطمینان، اور صحت مند کنٹرول کے مقابلے میں ان کے جسم کے سائز کا تبدیل شدہ تخمینہ تھا۔ بدقسمتی سے، اس کی طبی اہمیت کے باوجود یہ ابھی تک معلوم نہیں ہے کہ کوئی شخص اپنے جسم کے ساتھ ابتدائی عدم اطمینان سے حقیقی ادراکی عارضے میں کیسے منتقل ہوتا ہے۔ ایٹیوپاتھوجینیسیس ابھی تک نامعلوم ہے اور طبی اور نیورو سائنسی شعبوں میں مفروضوں کا موضوع ہے۔ دیگر تصورات سے تعلق جسمانی عدم اطمینان جسمانی عدم اطمینان اور جسمانی شبیہہ میں خلل کا گہرا تعلق ہے۔ ذاتی، باہمی، ثقافتی، سماجی اور نسلی متغیرات بڑی حد تک جسمانی عدم اطمینان کو متاثر کرتے ہیں، جو کسی کے جسم کے تئیں تکلیف دہ احساسات کے ظہور کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، سماجی دباؤ کو جسمانی عدم اطمینان کے لیے خطرے کا عنصر سمجھا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، پتلی خواتین کے جسموں کی میڈیا پر کثرت سے موجودگی، خاص طور پر نوجوان لڑکیوں میں، ان کے جسموں اور ماڈلز اور جسمانی عدم اطمینان کی حمایت کرنے والی اداکاراؤں کے درمیان روزانہ کا موازنہ طے کرتی ہے۔ "مثالی" اور "حقیقی" جسم کا موازنہ کرنے سے کسی کے جسم سے شدید عدم اطمینان پیدا ہوتا ہے اور کسی کے جسم اور ظاہری شکل کے تئیں شرم، نفرت اور اضطراب کا احساس بڑھتا ہے۔ کسی کے جسم سے عدم اطمینان میں جسم کی شبیہہ کے چار اجزاء میں سے صرف تین شامل ہوتے ہیں۔ جسمانی عدم اطمینان کے شکار افراد اپنے جسم کے بارے میں منفی خیالات رکھ سکتے ہیں (مثال کے طور پر، "میں بدصورت ہوں" یا "میں بہت چھوٹا ہوں")۔ اس کے علاوہ، ان کے رویے جسمانی عدم اطمینان سے متعلق ہو سکتے ہیں (مثال کے طور پر، غذا پر جانا یا کاسمیٹک سرجری کا سہارا لینا)۔ انہیں اپنے جسم سے عدم اطمینان کے منفی احساسات بھی ہو سکتے ہیں اور اسے عوام میں دکھانے پر شرم محسوس ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ تمام پہلو اسے جسمانی تصویر میں خلل کے طور پر بیان کرنے کے لیے کافی نہیں ہیں۔ درحقیقت، کسی کے جسم میں ادراکی تبدیلی نہیں ہوتی۔ اس طرح، "باڈی امیج ڈسٹربنس" کو "باڈی ڈسٹیفیکشن" کے ساتھ ایک دوسرے کے متبادل کے طور پر استعمال نہیں کیا جا سکتا، لیکن ان کا گہرا تعلق ہے۔ باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر انوریکسیا اور باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر (بی ڈی ڈی) میں باڈی امیج کی خلل اسی طرح کے نفسیاتی حالات ہیں جن میں جسم یا اس کے حصوں کے بارے میں تبدیل شدہ ادراک شامل ہوتا ہے لیکن یہ ایک ہی عارضہ نہیں ہیں۔ جسمانی تصویر میں خلل انوریکسیا نروسا (اے این) کی علامت ہے اور ڈی ایس ایم-5 میں معیار سی کے طور پر موجود ہے، اور پورے جسم کے وزن اور شکلوں کے ادراک کو بدل دیتا ہے۔ انوریکسیا نروسا کے مریضوں کا خیال ہے کہ ان کا وزن زیادہ ہے، وہ اپنے جسم کو "موٹا" سمجھتے ہیں اور اپنے جسم کی شکل کو غلط سمجھتے ہیں۔ دریں اثنا، باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر ایک جنونی-لازمی عارضہ ہے جس کی خصوصیت کم سے کم یا غیر حاضر انفرادی جسمانی خامیوں کے لیے غیر متناسب تشویش ہے، جو ذاتی پریشانی اور سماجی خرابی کا سبب بنتی ہے-باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر کے مریض جسمانی تفصیلات، خاص طور پر چہرے، جلد اور ناک کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں۔ اس طرح، انوریکسیا نروسا اور باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر دونوں جسم کی شبیہہ میں نمایاں خلل ظاہر کرتے ہیں لیکن مختلف اور انتہائی کوموربڈ ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، گرانٹ اور دیگر نے اطلاع دی کہ ان کے نمونے میں اے این کے 39 ٪ مریضوں میں جسمانی ڈسمورفک عارضے کی کوموربڈ تشخیص تھی، جس کے خدشات کا وزن سے کوئی تعلق نہیں تھا۔ سیریا اور دیگر نے اطلاع دی کہ ان کے اے این نمونے کے 26 فیصد میں ممکنہ طور پر بی ڈی ڈی کی تشخیص غیر وزن سے متعلق جسمانی خدشات کے ساتھ ہوئی تھی۔ اگرچہ سائیکاٹری ریسرچ میں فلپو اور دیگر کے 2019 کے جائزے میں تجویز کیا گیا ہے کہ دونوں عوارض کو "جسم کی شبیہہ میں خلل" کے طور پر ایک ساتھ لیا جا سکتا ہے، اس نئے درجہ بندی کے مفروضے کی تصدیق کے لیے کثرت، مزید گہرائی سے مطالعات کی ضرورت ہے۔ مماثلت پچھلے مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ بی ڈی ڈی اور کھانے کی خرابی دونوں گروپ جسمانی عدم اطمینان، جسمانی جانچ، جسمانی خدشات، اور کمالیت کی سطح میں ایک جیسے تھے۔ مزید برآں، بی ڈی ڈی اور اے این دونوں مریض منفی جذبات کی زیادہ شدت، مثبت جذبات کی کم شدت، کم خود اعتمادی، اور اضطراب کی علامات کی اطلاع دیتے ہیں۔ مزید برآں، تحقیق میں کسی کی ظاہری شکل کے بارے میں شدید خدشات پائے جاتے ہیں، جس کی وجہ سے دونوں بیماریوں میں دوسروں کے جسموں کے ساتھ مسلسل تصادم ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، جسمانی امیج میں خلل اور باڈی ڈسمورفک ڈس آرڈر عام طور پر نوعمری کے دوران شروع ہوتے ہیں۔ آخر میں، بصری عمل میں تبدیلیاں دونوں عوارض میں موجود دکھائی دیتی ہیں، تفصیل پر زیادہ توجہ کے ساتھ، لیکن محرکات کو مجموعی طور پر سمجھنے میں زیادہ مشکل کے ساتھ۔ درحقیقت، نیورو فزیولوجی اور نیورو امیجنگ ریسرچ ویزو اسپاٹیل پروسیسنگ میں غیر معمولی چیزوں کے لحاظ سے بی ڈی ڈی اور اے این مریضوں کے درمیان مماثلت کا مشورہ دیتی ہے۔ فرق بہت سی مماثلتوں کے باوجود، دونوں عوارض میں بھی نمایاں فرق ہے۔ پہلا صنفی تقسیم ہے۔ بی ڈی ڈی کے برعکس، جس میں بہت کم غیر متوازن واقعات ہوتے ہیں، خواتین میں جسمانی شبیہہ میں خلل بہت زیادہ موجود ہوتا ہے۔ مزید برآں، ڈسمورفوبیا والے افراد میں انوریکسیا نروسا والے افراد کے مقابلے میں سماجی سرگرمیوں میں زیادہ نمایاں رکاوٹیں اور اجتناب ہوتا ہے۔ اے این اور بی ڈی ڈی میں جسمانی خدشات اور غلط فہمی کی توجہ پر غور کرتے وقت اختلافات خود واضح ہوتے ہیں۔ جبکہ بی ڈی ڈی کے مریض جسم کے مخصوص علاقوں (خاص طور پر چہرے، جلد اور بالوں) میں خدشات اور غلط فہمی کی اطلاع دیتے ہیں، اے این کے مریضوں میں تبدیل شدہ ادراک میں بازو، کندھے، ران، پیٹ، کولہوں اور سینوں کو شامل کیا جا سکتا ہے، اور خدشات جسم کی مجموعی شکل اور وزن کے بارے میں ہیں۔ اس طرح، جسم کی پوری واضح (جسمانی شبیہہ) اور مضمر (جسمانی اسکیما) ذہنی نمائندگی میں تبدیلی آتی ہے۔ مزید برآں، انوریکسیا نروسا میں، نہ صرف کسی کے جسم کے بارے میں بصری ادراک میں تبدیلی آتی ہے، بلکہ ٹچائل اور انٹروسیپٹو ادراک بھی ہوتے ہیں۔ تشخیص جسمانی تصویر میں خلل ابھی تک بیماری کی سرکاری درجہ بندی کے ذریعہ واضح طور پر بیان نہیں کیا گیا ہے۔ تاہم، یہ ڈی ایس ایم-5 میں انوریکسیا نروسا کے لیے معیار سی کے تحت ظاہر ہوتا ہے اور اسے مبہم طور پر "وزن اور جسم کی شکلوں کے تجربے کے انداز میں خلل" کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ نتیجے کے طور پر، تشخیص عام طور پر رپورٹ شدہ علامات اور علامات پر مبنی ہوتی ہے ؛ جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے کے لیے اب بھی کوئی حیاتیاتی مارکر موجود نہیں ہیں۔ کسی کے جسم کی شبیہہ کے علمی، جذباتی اور طرز عمل کے اجزاء کی پیمائش کے لیے متعدد نفسیاتی آلات طبی اور تحقیقی ترتیبات میں استعمال کیے جاتے ہیں، جو جسم کی شبیہہ کے رویہ کے اجزاء کا اندازہ لگانے میں مدد کرتے ہیں۔ حال ہی میں، تحقیق نے ادراکی جزو کی پیمائش کے لیے دیگر آلات تیار کیے ہیں۔ رویہ تشخیص کے اوزار کھانے کی خرابی کی انوینٹری 3 (ای ڈی آئی-3) ای ڈی آئی کے پہلے ورژن کی بہتری کی نمائندگی کرتا ہے، ایک خود رپورٹ سوالنامہ جو تحقیق اور طبی ترتیبات دونوں میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ یہ 91 سوالات پر مشتمل ہوتا ہے، اور آئٹمز کی درجہ بندی چھ نکاتی لیکیرٹ پیمانے (ہمیشہ، عام طور پر، بعض اوقات، شاذ و نادر ہی، کبھی نہیں) پر کی جاتی ہے، جس میں زیادہ اسکور زیادہ شدید علامات کی نمائندگی کرتے ہیں۔ واضح طور پر، ای ڈی آئی-3 کا بی ڈی ذیلی پیمانہ جسمانی عدم اطمینان کی پیمائش کرتا ہے۔ باڈی یونیسنیس ٹیسٹ (بی یو ٹی) ایک خود زیر انتظام سوالنامہ ہے۔ یہ طبی اور غیر طبی آبادیوں کے کئی شعبوں کی کھوج کرتا ہے: وزن کا خوف، جسم کی شبیہہ سے متعلق اجتناب کا طرز عمل، مجبور خود نگرانی، علیحدگی اور اپنے جسم کے تئیں علیحدگی کے احساسات۔ اس کے علاوہ، جسم کے مخصوص حصوں، شکلوں یا افعال کے بارے میں مخصوص خدشات کو تلاش کریں۔ زیادہ اسکور اہم جسمانی بے چینی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ باڈی امیج ڈسٹربنس سوالنامہ جسم کی تصویر میں خلل سے متعلق مختلف شعبوں کی تحقیقات کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ جسم کے ان حصوں کا جائزہ لیتا ہے جو کسی فرد کو سب سے زیادہ پریشانی کا باعث لگتے ہیں، ان کے جسم کے بارے میں ان کی پریشانیوں کے نفسیاتی اثرات، اور ان کی سماجی زندگی اور کھانے پینے کے رویے پر اثرات۔ باڈی شیپ سوالنامہ ایک 34 آئٹم سیلف اسسمنٹ سوالنامہ ہے جو کسی کے جسم کے وزن اور شکل سے عدم اطمینان کی ڈگری کی پیمائش کے لیے بنایا گیا ہے۔ اس میں وزن بڑھنے کے خوف اور اس بارے میں سوالات شامل ہیں کہ آیا کسی کو وزن کم کرنے کی خواہش ہے یا نہیں۔ باڈی چیکنگ سوالنامہ جسم پر قابو پانے کے طرز عمل کی تعدد کی پیمائش کرتا ہے، جیسے جسم کے مخصوص حصوں کی پیمائش کرنا، جسم کی شکل کو چیک کرنے یا اس سے بچنے کے لیے آئینے کا استعمال کرنا، ڈھیلے فٹ پہننا، کپڑے ڈھانپنا، یا اپنے ہاتھوں سے ہڈیوں کی اہمیت کی جانچ کرنا۔ زیادہ اسکور جسم کی جانچ کے طرز عمل کی زیادہ تعدد کی نشاندہی کرتے ہیں۔ ادراکی تشخیص کے اوزار بی آئی ڈی-سی اے (بچوں اور نوعمروں میں جسمانی تصویر کی مسخ کے لیے ٹیسٹ): 180 سینٹی میٹر رسی والے مریض جسم کے مختلف حصوں کے دائرے کی تقلید کرتے ہیں، بشمول کولہوں، رانوں، کندھے کی چوڑائی اور جسم کے دیگر حصوں کو فوبک سمجھا جاتا ہے۔ اس تخمینے کا موازنہ مریض کے اصل سائز سے کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار بچوں اور نوعمروں کے لیے درست ہے لیکن بالغوں میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ بصری سائز تخمینہ ٹاسک (وی ایس ای): مریضوں کو تقریبا ایک میٹر کے فاصلے پر دیوار کے سامنے کھڑا رکھا جاتا ہے۔ وہ دیوار پر دو اسٹیکرز لگاتے ہیں جو جسم کے مختلف حصوں کے سمجھے جانے والے طول و عرض کی عکاسی کرتے ہیں، جیسے کہ کندھوں، کولہوں یا کمر کی چوڑائی۔ اس کے بعد ان اقدار کو لیا جاتا ہے اور ان کا موازنہ ان سے کیا جاتا ہے جو براہ راست مریض پر ناپی جاتی ہیں۔ ٹیکٹائل تخمینہ ٹاسک (ٹی ای ٹی): پیمائش کے لیے ایک معیاری گیج استعمال کیا جاتا ہے۔ پیمائش کے دوران، مریض گیج کے دو نکات کے درمیان فاصلے کا اندازہ لگاتے ہیں جب کہ اسے جسم کے مختلف حصوں پر رکھا جاتا ہے۔ کئی پیمائش کی جاتی ہیں اور گیج مختلف سمتوں میں مبنی ہوتا ہے (مثال کے طور پر، کولہوں کی اونچائی پر، اسے افقی اور عمودی دونوں طرح سے رکھا جاتا ہے) 3D مورفنگ: متعدد 3D ماڈلنگ کمپیوٹر پروگرام انسانی جسم کے ماڈل کو اس کے سائز کو بڑھا یا کم کرکے براہ راست ترمیم کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ مریض تھری ڈی اوتار میں ترمیم کرتے ہیں تاکہ یہ ان کے جسم کی شبیہہ کو زیادہ سے زیادہ قریب سے پیش کرے۔ اس کے بعد ماڈل کی اقدار کا موازنہ مریضوں کی اصل پیمائش سے کیا جاتا ہے۔ کسی کے جسم کا ادراک ایک کثیر حسی عمل ہے جو مختلف حسی کورٹیس سے حاصل ہونے والی معلومات کو مربوط کرتا ہے، بشمول بصری، پروپریوسیپٹو، ٹچائل، انٹروسیپٹو، اور آڈیٹری-ویسٹبلر ایریا۔ یہ تمام شعبے کسی کے جسم کے ادراک میں شامل ہیں۔ ایک اہم جزو پری موٹر پرانتستا (پی ایم سی) اور انٹرا پیریٹل سلکس ہے۔ یہ دونوں علاقے دونوں نصف کرہ میں جادوئی ہاتھ کے ادراک کے کاموں کے دوران فعال ہیں۔ سومیٹوسینسری علاقے بھی شامل ہیں، خاص طور پر پرائمری سومیٹوسینسری پرانتستا (S1)۔ ایک اہم علاقہ بیرونی جسم کا علاقہ ہے جو آکسیپیٹل لوب میں روسٹروکاڈلی طور پر واقع ہے اور یہ انسانی جسم کے ادراک کے لیے مخصوص ہے۔ جسم کے ادراک میں کافی اہمیت کے حامل دو دیگر شعبے انسولہ اور اینٹریئر سنگولیٹ کورٹیکس ہیں۔ انسولر پرانتستا مختلف کورٹیکل علاقوں سے جسمانی اشاروں کے براہ راست ادراک اور انضمام میں بنیادی ہے اور، تاریخی طور پر ایک ایسا علاقہ ہونے کے باوجود جو اندرونی اعضاء کی حالت کو سمجھنے کے واحد کام کے لیے تفویض کیا گیا ہے جیسا کہ شیرنگٹن نے 1911 میں تجویز کیا تھا، تحقیقی پیش رفت کئی ڈومینز میں انسولہ کے مرکزی کردار کو ظاہر کرتی ہے، جس میں یہ اعتراف بھی شامل ہے کہ کسی کا جسم ہمارا ہے۔ یعنی "جسم کی ملکیت"۔ اینوریکسیا نروسا کے مریضوں میں دماغی ردعمل کی جانچ کرنے والے برین امیجنگ ایف ایم آر آئی کے مطالعے جن میں جسم کی شبیہہ کے کام شامل ہیں، دماغ کے مختلف علاقوں میں تبدیل شدہ ایکٹیویشن پائے گئے ہیں، جن میں پری فرنٹل پرانتستا، پریکونیس، پیریٹل پرانتستا، انسولہ، امیگدالا، وینٹرل اسٹریٹم، جسم سے باہر کا علاقہ، اور فیوسفارم گائرس شامل ہیں۔ تاہم، جیسا کہ جینٹ ٹریزر نے تبصرہ کیا، "تحقیق [میدان میں] ٹکڑے ٹکڑے ہے، اور اس طریقہ کار کے بارے میں مزید مطالعہ کی ضرورت ہے کہ یہ علاقے اوپر بیان کردہ فعال نیٹ ورکس پر کس طرح نقش کرتے ہیں۔ وہ طریقہ کار جس کے ذریعے جسم کی مسخ کی انتہا کو چلایا جاتا ہے اور [ان کی] سرکٹری ابھی تک معلوم نہیں ہے۔" پریوینشن دی باڈی پروجیکٹ ایک بے ساختہ علمی فریم ورک کے اندر کھانے کی خرابی کی روک تھام کا پروگرام ہے۔ یہ پروگرام ہائی اسکول کی لڑکیوں اور کالج کی عمر کی خواتین کو غیر حقیقی نظر آنے والے نظریات کا مقابلہ کرنے اور صحت مند جسمانی شبیہہ اور خود اعتمادی کو فروغ دینے کے لیے ایک فورم فراہم کرتا ہے۔ یہ بار بار جسم کی عدم اطمینان، منفی موڈ، غیر صحت بخش غذا، اور بے ترتیب کھانے کو مؤثر طریقے سے کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ ادراک، اثر اور طرز عمل کے علاج تاریخی طور پر، تحقیق اور معالجین نے بنیادی طور پر جسم کی شبیہہ میں خلل کے علمی، جذباتی اور طرز عمل کے اجزاء پر توجہ مرکوز کی ہے۔ نتیجتا، علاج عام طور پر جسم کی جانچ، غیر فعال عقائد، احساسات، اور جسم سے متعلق جذبات جیسی علامات کو نشانہ بناتے ہیں۔ اس شعبے میں سب سے مشہور سائیکو تھراپیز میں سے ایک سی بی ٹی-ای ہے۔ سی بی ٹی-ای ایک علمی طرز عمل کی تھراپی ہے جسے کھانے کی خرابیوں کی سائیکو پیتھولوجی سے نمٹنے کے لیے مخصوص حکمت عملیوں کے ساتھ بڑھایا گیا ہے۔ ان میں جسم کے وزن اور شکل کے بارے میں منفی خیالات اور پریشانیوں کو کم کرنا، طبی کمالیت کو کم کرنا، اور جسم کی جانچ کے رویے کو کم کرنا شامل ہے۔ 2020 میں ایک جائزے سے پتہ چلا ہے کہ سی بی ٹی-ای کھانے کی خرابیوں میں بنیادی علامات کو مؤثر طریقے سے کم کرتا ہے، بشمول جسم کے بارے میں خدشات۔ اس کے باوجود، سی بی ٹی-ای کے نتائج علاج کی دیگر شکلوں سے بہتر نہیں ہیں۔ بالغوں میں کھانے کی خرابی کے لیے پسند کی تھراپی کی ابھی تک نشاندہی نہیں کی گئی ہے۔ مزید برآں، جسم کی تصویر کے دو دیگر قابل ذکر علاج تھامس ایف کیش کی "باڈی امیج ورک بک" اور باڈی وائز ہیں۔ سابقہ ایک کلاسک علمی رویے کے فریم ورک کے اندر ایک 8 مراحل والا گروپ علاج ہے۔ مؤخر الذکر ایک نفسیاتی تعلیم پر مبنی علاج ہے جس میں علمی تدارک کی تکنیکوں کے ساتھ بہتری لائی گئی ہے تاکہ جسمانی شبیہہ کی مشکلات کے بارے میں آگاہی کو فروغ دیا جا سکے اور علمی لچک اور جسمانی عدم اطمینان کو کم کیا جا سکے۔ کلاسیکی علمی رویے کے علاج کے نمونوں کے مقابلے میں، 2000 کی دہائی کے اوائل سے، جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے کے لیے نئے علاج تیار کیے گئے ہیں جو عارضے کے ادراکی جزو پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ آئینے کی نمائش ایک نئی علمی رویے کی تکنیک ہے جس کا مقصد تجرباتی اجتناب کو کم کرنا، جسمانی عدم اطمینان کو کم کرنا، اور کسی کے جسم کے بارے میں غلط فہمی کو بہتر بنانا ہے۔ ایکسپوزر تھراپی کے دوران، مریضوں کو ایک بڑے مکمل لمبائی والے آئینے کے سامنے خود کا مشاہدہ کرنے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے۔ آئینے کی نمائش کی مختلف قسمیں ہیں: گائڈڈ ایکسپوزر ؛ غیر گائڈڈ ایکسپوزر ؛ ذہن سازی کی مشقوں کے ساتھ نمائش ؛ اور علمی اختلاط پر مبنی آئینے کی نمائش۔ آج تک، بہت کم مطالعات نے جسمانی تصویر میں خلل ڈالنے والے مریضوں میں آئینے کی نمائش کے اثرات کی تحقیقات کی ہیں۔ انٹرنیشنل جرنل آف ایٹنگ ڈس آرڈرز میں، کی ایٹ ال (2002) نے کلینیکل نمونے میں ایک غیر بے ترتیب آزمائش کی اور شیشے کی نمائش کے ساتھ یا اس کے بغیر باڈی امیج گروپ تھراپی کا موازنہ کیا۔ انہوں نے صرف آئینے کی نمائش تھراپی گروپ میں جسمانی عدم اطمینان میں نمایاں بہتری پائی۔ مثبت شواہد کے باوجود، 2018 میں، کلینیکل سائیکولوجی ریویو میں ایک جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ جسم کی شبیہہ میں خلل کو کم کرنے میں آئینے کی نمائش کا اثر کم سے درمیانے درجے تک ہوتا ہے اور اسے بہتر بنانے کے لیے مزید مطالعات کی ضرورت ہے۔ جسمانی تصویر میں خلل کا ایک اور علاج ورچوئل ریئلٹی (وی آر) باڈی سویپنگ ہے۔ وی آر-باڈی سویپنگ ایک ایسی تکنیک ہے جو ورچوئل رئیلٹی کے تجربے کے دوران جسمانی وہم پیدا کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ خاص طور پر، تھری ڈی ماڈلنگ سافٹ ویئر کا استعمال کرتے ہوئے ایک ورچوئل اوتار بنانے کے بعد، یہ وہم پیدا کرنا ممکن ہے کہ اوتار کا جسم کسی کا اپنا جسم ہے۔ اوتار ایک تھری ڈی انسانی جسم کا ماڈل ہے جو مریض کے اصل سائز کی تقلید کرتا ہے اور اس میں براہ راست ترمیم کی جا سکتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ان لوگوں پر اس تکنیک کا اطلاق ان کے جسم کے بارے میں ان کی غلط فہمی کو کم کرتا ہے لیکن فی الحال، صرف ایک قلیل مدتی اثر فراہم کرتا ہے۔ تاہم، ٹچائل، پروپریوسیپٹو، اور انٹروسیپٹو ادراک کو کسی کے مجموعی جسمانی ادراک میں ضم کرنے کے لیے دیگر علاج بھی تیار کیے گئے ہیں۔ ہوپ ٹریننگ ایک قلیل مدتی 8 ہفتوں کی مداخلت (10 منٹ فی سیشن) ہے جو جسمانی غلط فہمی سے آگاہ ہونے اور اسے کم کرنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے۔ ورزش کے دوران، مختلف سائز کے کئی لچکدار حلقے مریض کے سامنے رکھے جاتے ہیں۔ سب سے پہلے، مریض اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ مختلف حلقوں میں سے کون سا ان کے کولہوں کے دائرے میں سب سے زیادہ فٹ بیٹھتا ہے۔ ایک بار اشارہ ہونے کے بعد، مریضوں کو دائرے میں داخل ہونے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے اور اسے بلند کرتے ہوئے کم اندازہ لگایا جاتا ہے کہ آیا ان کا تخمینہ درست تھا یا نہیں۔ ورزش اس وقت تک ہوتی ہے جب تک کہ مریض اپنے کولہوں کے صحیح دائرے کی شناخت نہ کر لے۔ ابتدائی طور پر منتخب کردہ دائرے کا موازنہ اس دائرے سے کیا جا سکتا ہے جو مریض کے اصل سائز کے مطابق ہو سکتا ہے۔ ہوپ ٹریننگ کا مقصد جسم کی شبیہہ میں خلل کے علمی، جذباتی اور ادراکی اجزاء پر کام کرنا ہے اور افادیت کا پہلا ڈیٹا 2019 میں شائع کیا گیا تھا۔ ایک اور ادراکی علاج باڈی پرسیپشن ٹریٹمنٹ (بی پی ٹی) ہے جس کی افادیت کا پہلا ڈیٹا 2021 میں شائع ہوا تھا۔ بی پی ٹی جسم کی شبیہہ میں خلل ڈالنے کے لیے ایک مخصوص گروپ مداخلت ہے جو جسم پر مرکوز تجربے کے دوران ٹچائل، پروپریوسیپٹو، اور انٹروسیپٹو سیلف پرسیپشنز پر مرکوز ہے۔ ورزش کے دوران، مریض بند آنکھوں کے ساتھ اپنی پیٹھ پر سوئے ہوئے حالت میں لیٹ جاتے ہیں۔ پھر معالج مریضوں کی رہنمائی کرتا ہے کہ وہ فرش کے ساتھ رابطے میں جسم کے مختلف حصوں پر منتخب طور پر توجہ مرکوز کریں۔ ترتیب میں: پاؤں، بچھڑے، ران، کمر، کندھے، ہاتھ، بازو، سر اور مکمل طور پر جسم۔ اس کے علاوہ، مریضوں کو جلد کے درجہ حرارت، دل کی دھڑکن اور سانس کے بہاؤ پر توجہ دینے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے۔ یہ علاج 2017 میں بداؤد اور ساکیریس کے ذریعہ جسم کی شبیہہ میں خلل پیدا کرنے میں انٹروسیپشن کے فرضی کردار کے مطابق ہے۔ ہوپ ٹریننگ اور باڈی پرسیپشن ٹریٹمنٹ دونوں نے پائلٹ اسٹڈیز میں موثر نتائج دکھائے اور انہیں ملٹی سنسری انٹیگریشن فریم ورک کے اندر کام کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ تاہم، وہ کھانے کی خرابیوں کے لیے موجودہ معیاری علاج کی تکمیل کرتے ہیں، ان کی جگہ نہیں لیتے۔ تاہم، دونوں بھی نئے علاج ہیں، اور نتائج آزادانہ مطالعات میں نقل نہیں کیے گئے ہیں۔ اس طرح، مستقبل کی تحقیق کے ذریعے ان کی اصل تاثیر کی تصدیق/عدم تصدیق کرنی ہوگی۔ 2021 کے آخر تک انہیں ابھی تک نقل نہیں کیا گیا ہے۔ حوالہ جات انسانی ظاہری شکل کھانے کی خرابیاں