Testicular sarcoidosis
سرکوڈاسس نامعلوم وجہ کی ایک نظامی بیماری ہے جس کے نتیجے میں متعدد اعضاء میں نان کیسٹنگ گرینولوما کی تشکیل ہوتی ہے۔ سفید فام مردوں کے مقابلے سیاہ فام مردوں میں اس کا پھیلاؤ 20:1 کے تناسب سے زیادہ ہے۔ عام طور پر یہ بیماری سینے میں مقامی ہوتی ہے، لیکن طبی طور پر تشخیص شدہ 0.2 ٪ معاملات اور نیکروپسی میں تشخیص شدہ 5 ٪ معاملات میں یوروجینٹل شمولیت پائی جاتی ہے۔ گردے سب سے زیادہ متاثر ہونے والا یوروجینٹل اعضاء ہے، جس کے بعد مردوں میں ایپیڈیڈیمس ہوتا ہے۔ خصیوں کا سرکوڈاسس ایک پھیلے ہوئے بے درد سکروٹل ماس کے طور پر پیش ہو سکتا ہے یا شدید ایپیڈیڈیمو آرکائٹس کی نقل کر سکتا ہے۔ عام طور پر یہ بیماری کے نظامی اظہار کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے۔ چونکہ یہ ڈکٹس ایپیڈیڈیمس کی بندش اور فائبراسس کا سبب بنتا ہے، اس لیے زرخیزی متاثر ہو سکتی ہے۔ الٹراساؤنڈ پر، موجودہ معاملے میں نظر آنے والی ہائپوکوجینسیٹی اور 'دراندازی' پیٹرن تسلیم شدہ خصوصیات ہیں۔ ہسٹولوجیکل ثبوت کی ضرورت پر رائے مختلف ہے، جس میں محدود بائیوپسی اور منجمد حصے، یکطرفہ بیماری میں ریڈیکل آرکیکٹومی اور دو طرفہ بیماری میں یکطرفہ آرکیکٹومی کی اطلاعات ہیں۔ سرکوڈاسس اور ٹیسٹکیولر نیوپلاسیا کے سب سے زیادہ واقعات 20-40 سالوں میں موافق ہوتے ہیں اور یہی وجہ ہے کہ زیادہ تر مریضوں کو آرکیکٹومی ہوتی ہے۔ تاہم، خصیوں کے ٹیومر سفید فام مردوں میں بہت زیادہ عام ہیں، سیاہ فام مردوں میں پائے جانے والے تمام خصیوں کے ٹیومر میں سے 3.5 فیصد سے بھی کم۔ یہ نسلی تغیرات افرو کیریبین نسل کے مریضوں میں کہیں اور ثابت شدہ سرکوڈاسس کے ساتھ زیادہ قدامت پسند نقطہ نظر کا جواز پیش کرتے ہیں۔ بائیوپسی اور سرجری کے بجائے بعض طبی ترتیبات میں محتاط پیروی اور الٹراسونک نگرانی بہتر ہو سکتی ہے، خاص طور پر دو طرفہ خصیوں کی بیماری کے مریضوں میں۔ جینیٹورینری سارکوڈاسس کے دو اہم طریقے تجویز کیے گئے ہیں۔ خصیوں کے کینسر اور سرکوڈاسس کے درمیان نمایاں تعلق کی بنیاد پر، آرکیکٹومی کی سفارش کی جاتی ہے، چاہے دوسرے اعضاء میں سرکوڈاسس کا ثبوت موجود ہو۔ اس کے برعکس، دوسرے لوگ فوری آرکیکٹومی کو کافی جارحانہ سمجھتے ہیں کیونکہ اس کی وجہ ایک سودمند تشخیص سے وابستہ کئی عوامل کے ساتھ ساتھ ایپیڈیڈیمس یا واس ڈیفینز اور دو طرفہ خصیوں کی شمولیت ہے۔ اگر مہلک تشخیص ایکسپلوریشن اور انٹراآپریٹو الٹراساؤنڈ گائیڈڈ بائیوپسی کے ذریعے قائم کی جاتی ہے، تو خصیوں کی پھیلی ہوئی شمولیت کے معاملات میں آرکیکٹومی کی جاتی ہے۔ فعال سارکوڈاسس کے 50 ٪ سے 70 ٪ مریضوں میں خود بخود حل کی اطلاع دی گئی ہے۔ اگر تشخیص غیر واضح طور پر قائم نہیں کی جاتی ہے تو، امیونوسوپریسو ایجنٹ (اکثر سٹیرائڈز) ان مریضوں میں سوزش کو حل کریں گے جو اپنی زرخیزی کو بچانا چاہتے ہیں۔ اور ان لوگوں میں جو شدید بیماری میں مبتلا ہیں، محتاط غور و فکر کے بعد۔ حال ہی میں ایک نیا نقطہ نظر تجویز کیا گیا ہے، جس کی بنیاد پیتھولوجیکل طور پر تصدیق شدہ بینین تشخیص شدہ ٹیسٹکیولر سارکوڈاسس میں مہلک تبدیلی کے شواہد کی عدم موجودگی پر ہے، اور اس میں دونوں خصیوں کی کھلی تلاش شامل ہے، جس میں سب سے بڑے زخم (دائیں ٹیونکا پر) کا ریسیکشن ہوتا ہے۔ اس تکنیک میں آپریشن کے بعد مریض کو سٹیرائڈز نہیں دیے گئے۔ اس کے باوجود، بعض طبی ترتیبات میں ادویات یا سرجری کے بجائے محتاط پیروی کو ترجیح دی جا سکتی ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط خصیوں کی خرابیاں مردوں کی صحت