Gero Hütter
گیرو ہٹر (پیدائش 18 دسمبر 1968) ایک جرمن ہیماتولوجسٹ ہے۔ ہٹر اور اس کی طبی ٹیم نے ایک کلیدی ایچ آئی وی رسیپٹر میں بون میرو کی کمی کو لیوکیمیا کے مریض ٹموتھی رے براؤن میں ٹرانسپلانٹ کیا، جو ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس (ایچ آئی وی) سے بھی متاثر تھا۔ اس کے بعد، مریض کی گردش کرنے والی ایچ آئی وی ناقابل شناخت سطح پر گر گئی۔ یہ معاملہ میڈیا میں بڑے پیمانے پر رپورٹ کیا گیا تھا، اور برلن کے اخبار برلنر مورگن پوسٹ نے ہٹر کو 2008 کے "برلنرز آف دی ایئر" میں سے ایک قرار دیا تھا۔ ایچ آئی وی کا علاج 2009 میں جرمنی کے شہر برلن کے چیریٹ ہسپتال کے ہٹر، ایکہارڈ تھیئل اور دیگر افراد نے نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں اس معاملے پر ایک رپورٹ شائع کی۔ ان کے مریض ٹموتھی رے براؤن، سیئٹل، واشنگٹن میں پیدا ہونے والے اور برلن میں رہنے والے امریکی شہری، کو ایکیوٹ مائیلوجینس لیوکیمیا (اے ایم ایل) اور ایچ آئی وی دونوں تھے۔ ڈاکٹروں نے سی سی آر 5 نامی سیل سرفیس کیموکین ریسیپٹر کو انکوڈنگ کرنے والے جین کی دونوں جینومک کاپیوں میں سی سی آر 5-δ32 اتپریورتن کے ساتھ ایک بون میرو ڈونر پایا۔ چونکہ "ایچ آئی وی کے زیادہ تر تناؤ" سی سی آر 5 رسیپٹر کو میزبان خلیے میں داخل ہونے کے لیے استعمال کرتے ہیں، اس لیے اتپریورتن ایچ آئی وی انفیکشن کے خلاف مزاحمت فراہم کرتا ہے۔ مریض خود سی سی آر 5-α32 کے لیے ہیٹروزائگس تھا۔ ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کے بعد، مریض کے خون میں گردش کرنے والے سی ڈی 4 + ٹی خلیات سی سی آر 5-α32 کے لیے ہم جنس پرست تھے۔ اس کی آنت میں میکروفیجز، جو جنگلی قسم کے سی سی آر 5 کا اظہار کرتے رہے (کیونکہ انہیں ابھی تک بون میرو پریکسرز سے تبدیل نہیں کیا گیا تھا)، میں بھی کوئی پتہ لگانے والا وائرس نہیں تھا۔ اینٹی ریٹرو وائرل دوا کے علاج کے بغیر 600 دنوں کے بعد، مریض کے خون، بون میرو اور آنتوں میں ایچ آئی وی کی سطح پتہ لگانے کی حد سے نیچے تھی۔ خیال کیا جاتا تھا کہ وائرس دوسرے بافتوں میں موجود ہے۔ تاہم، مریض کی دراصل دماغی بائیوپسی ہوئی تھی، اس کے علاوہ اس کی آنتوں، جگر، لمف نوڈس، بون میرو-بنیادی طور پر، جسم کے ہر حصے کی بائیوپسی کی جا سکتی ہے۔ سبھی وائرس کے لیے منفی تھے۔ ایچ آئی وی مخالف تمام دوائیوں سے ڈھائی سال تک اس شخص کے جسم میں کوئی وائرس نہیں ہے۔ اس کی اینٹی باڈی کی سطح-جسے ٹائٹرز کہا جاتا ہے-توقع کے مطابق کم ہو رہی ہے اگر مریض کو ایچ آئی وی کے خلاف ویکسین دی گئی تھی اور پھر اینٹی باڈیز کی سطح کا معائنہ کیا گیا تھا۔ وہ شروع میں بہت مضبوط ہوں گے، لیکن اگر وہ دوبارہ وائرس کے سامنے نہ آئیں تو کمزور ہو جائیں گے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس مریض کے جسم میں ایچ آئی وی نہیں ہے اور اس لیے اسے دوبارہ خارج کرنے کے لیے کچھ نہیں ہے، اس لیے اس کے خون میں ایچ آئی وی اینٹی باڈیز کا ارتکاز کم ہو رہا ہے۔ پیش گوئی کی گئی ہے کہ چند سالوں میں اس کا ایچ آئی وی اینٹی باڈی ٹیسٹ منفی آئے گا۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بون میرو ٹرانسپلانٹ سے وابستہ اموات کا خطرہ لیوکیمیا یا لیمفوما کے بغیر ایچ آئی وی مثبت افراد کے لیے اس تجرباتی علاج کے استعمال کی خلاف ورزی کرتا ہے۔ ایڈورڈ برجر جیسے کچھ محققین کا خیال ہے کہ اگر ایچ آئی وی کے سی ایکس سی آر 4 تناؤ ابھرتے ہیں تو سی سی آر 5 کی روک تھام کے خلاف مزاحمت سامنے آسکتی ہے (یہ سی سی آر 5 کے بجائے سی ایکس سی آر 4 کو کورسیپٹر کے طور پر استعمال کرتے ہیں، جس سے وہ آزاد ہو جاتے ہیں)۔ علاج سے پہلے اگرچہ مریض میں سی ایکس سی آر 4 وائرس کی سطح کم تھی لیکن علاج کے بعد اس قسم کے ایچ آئی وی کا پتہ نہیں چل سکا جسے ہٹر نے "بہت حیران کن" قرار دیا۔ سی سی آر 5 کے بغیر لوگ ویسٹ نیل وائرس جیسے کچھ انفیکشن کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔ جے لیوی، جو 1980 کی دہائی کے اوائل میں ایچ آئی وی کو الگ تھلگ کرنے اور اس کی وضاحت کرنے والے پہلے محققین میں سے ایک تھے، نے نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں ہٹر کی اشاعت کے ساتھ ایک ادارتی تحریر لکھی۔ مریض کے خون میں قابل شناخت ایچ آئی وی میں کمی اور مریض کی گردش کرنے والی سی ڈی 4 + ٹی سیل کی آبادی کی معمول کی سطح پر واپسی کو نوٹ کرتے ہوئے، تمام خلیات سی سی آر 5 کے مزاحم قسم کا اظہار کرتے ہیں، لیوی خبردار کرتی ہے کہ اس علاج کو علاج کہنا قبل از وقت ہوگا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایچ آئی وی مختلف اعضاء میں پوشیدہ شکل میں چھپنے کے لیے جانا جاتا ہے جن کا آسانی سے نمونہ نہیں لیا جاتا ہے، بشمول دل اور دماغ۔ بون میرو ٹرانسپلانٹ کے زیادہ خطرات بھی اس علاج کو خطرناک بناتے ہیں کیونکہ بون میرو کے بہت سے مریض مر جاتے ہیں۔ اور سی ایکس سی آر 4 وائرس جو علاج سے پہلے مریض کے خون میں پایا جا سکتا تھا "بالآخر سامنے آسکتا ہے"۔ اگرچہ لیوی کو یقین ہے کہ یہ معاملہ "اختراعی طریقوں کی راہ ہموار کر سکتا ہے جو ایچ آئی وی انفیکشن والے افراد کے لیے محدود زہریلے مادوں کے ساتھ طویل مدتی وائرل کنٹرول فراہم کرتے ہیں"۔ 4 جون 2010 تک، ہٹر کا مریض بہت اچھی صحت میں تھا اور دو سال سے ایچ آئی وی اور کینسر سے پاک (مشترکہ) تھا۔ طبی جریدے بلڈ کے 10 مارچ 2011 کے شمارے میں، ہٹر نے لکھا، "یہ نتیجہ اخذ کرنا مناسب ہے کہ اس مریض میں ایچ آئی وی انفیکشن کا علاج حاصل کر لیا گیا ہے۔" ہٹر نے اس تشخیص سے اتفاق کیا۔ ہٹر کو 3 جون 2010 کو ایڈز پالیسی پروجیکٹ، ایڈز کے علاج پر مرکوز ایک قومی وکالت گروپ، اور سان فرانسسکو کے لوگوں کی جانب سے سان فرانسسکو سپروائزر راس مرکریمی کی طرف سے ایک ایوارڈ ملا۔ متن میں لکھا تھا: "ڈاکٹر گیرو ہٹر: ایک جدید طریقہ کار کے ذریعے ایڈز/ایچ آئی وی کا فعال طور پر علاج کرنے والے پہلے ڈاکٹر ہونے کی آپ کی تاریخی کامیابی کے اعتراف میں جس میں اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے استعمال کی ایک قابل ذکر مثال شامل ہے۔ ہم اس امید کے ساتھ آپ کے ساتھ شامل ہیں کہ آپ کی کامیابی عالمی سطح پر محققین کو ایڈز کے علاج کے لیے نئی تکنیکوں اور ٹیکنالوجیز کو تلاش کرنے کی ترغیب دے گی۔ سان فرانسسکو کے لوگوں، ایڈز پالیسی پروجیکٹ، اور ایچ آئی وی کی بیماری کے خلاف جنگ میں مصروف تمام لوگوں کی طرف سے، سان فرانسسکو کا شہر اور کاؤنٹی اپنی سب سے بڑی تعریف کرتا ہے! " - سپروائزر راس مرکریمی، ممبر، سان فرانسسکو بورڈ آف سپروائزرز، 3 جون 2010 یہ بھی دیکھیں جین تھراپی حوالہ جات جرمن ہیماتولوجسٹ ایچ آئی وی/ایڈز کے محققین جرمن طبی محققین 1968 پیدائشیں زندہ لوگ چیریٹی کے معالج