Trauma-informed mindfulness
جنگ، تشدد، آفات، نقصان، چوٹ یا بیماری جیسے تکلیف دہ واقعات کا سامنا کرنا صدمے کا سبب بن سکتا ہے۔ مزید برآں، آئی سی سی-11 اور ڈی ایس ایم-5 جیسے سب سے عام تشخیصی آلات صدمے کی اس تعریف پر توسیع کرتے ہیں جس میں خود یا کسی عزیز کے لیے موت، چوٹ، یا جنسی تشدد کا خطرہ شامل ہوتا ہے۔ صورتحال کے گزر جانے کے بعد بھی، تجربہ کمزوری، نا امیدی، غصے اور خوف کا احساس پیدا کر سکتا ہے۔ صدمے ایک عالمی مسئلہ ہے، کیونکہ یہ فرد اور معاشرے دونوں کو متاثر کرتا ہے جس میں وہ رہتے تھے۔ جو لوگ صدمے کا سامنا کرتے ہیں وہ اپنی ذمہ داریوں کو اسی صلاحیت سے نبھانے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں، جس کا ان کی برادری پر طویل مدتی اثر پڑ سکتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ تقریبا 37 ملین ایمرجنسی روم کے دورے ہوتے ہیں جن کے نتیجے میں سالانہ بنیاد پر صدمے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور اسے پانچ مہنگے ترین طبی حالات میں سے ایک سمجھا جاتا ہے، جس کی ملک گیر لاگت 406 بلین ڈالر ہے۔ سماجی و اقتصادی حیثیت سے قطع نظر، کسی کو بھی تکلیف دہ واقعے کا سامنا کرنے کا خطرہ ہے، جس کی کم از کم ایک مثال آبادی کے 70.4% نے رپورٹ کی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں صدمے سے سب سے زیادہ متاثر ہونے والی نسلیں سفید (59.86%)، غیر متعینہ یا دیگر (28.24%)، سیاہ (6.4%)، اور ہسپانوی (5.5%) ہیں۔ بچوں اور نوعمروں میں صدمے کی نمائش سے علمی، جذباتی اور سماجی اثرات کے ساتھ ساتھ ان کی ذہنی صحت کی نشوونما پر غور و فکر کا خطرہ ہوتا ہے۔ تناؤ یا تکلیف دہ واقعات سے بچپن کی نمائش بلوغت میں بڑھتی ہوئی بیماری اور اموات سے وابستہ ہے۔ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر تکلیف دہ واقعات کا تجربہ کسی فرد میں پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ عام طور پر ان معاملات میں دیکھا جاتا ہے جن میں مجرم ملوث ہوتا ہے۔ ان لوگوں میں جو پی ٹی ایس ڈی کی کچھ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، 10 ٪ اور 20 ٪ کے درمیان افراد میں ایسی علامات ہوتی ہیں جو ایک ماہ تک برقرار رہتی ہیں، اور روزمرہ کی زندگی میں خرابی کا سبب بن سکتی ہیں۔ جو لوگ پی ٹی ایس ڈی کے ساتھ رہتے ہیں ان میں کام کرنے کی صلاحیت کم ہو سکتی ہے، جس سے ریاستہائے متحدہ میں سالانہ 3 بلین ڈالر کا تخمینہ نقصان ہوتا ہے۔ 9/11 کے بعد تنازعات میں لڑائی سے واپس آنے والے سابق فوجیوں میں، پی ٹی ایس ڈی کی شرح تعیناتی سے واپس آنے کے فورا بعد 9 فیصد پر مشاہدہ کی گئی، اور تعیناتی سے واپس آنے کے ایک سال بعد بڑھ کر 31 فیصد ہو گئی۔ امریکی سابق فوجیوں میں، طبی اور دواسازی کے علاج کا کم استعمال کیا جاتا ہے، جزوی طور پر ذہنی صحت کی حالت ہونے کے بدنما داغ کی وجہ سے۔ اگرچہ تحقیق نے پی ٹی ایس ڈی کے علم میں اضافے میں اہم کردار ادا کیا ہے، لیکن اس حالت کو سمجھنے میں اب بھی بہت سے مسائل اور چیلنجز موجود ہیں۔ ایسی ہی ایک رکاوٹ یہ ہے کہ پی ٹی ایس ڈی اکثر دیگر حالات جیسے اضطراب، افسردگی، اور مادے کے استعمال کی خرابی (ایس یو ڈی) کے ساتھ کاموربڈ ہوتا ہے۔ اس سے علامات میں فرق کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ وہ بیک وقت ظاہر ہو سکتے ہیں۔ تکلیف دہ واقعے کے بعد عام اور غیر معمولی رویے کی کوئی واضح تعریف بھی نہیں ہے، جو تشخیص اور علاج کی پیچیدگی میں مزید اضافہ کرتی ہے۔ علاج جن لوگوں نے صدمے کا تجربہ کیا ہے ان کی بازیابی کی رفتار کا تعین بڑی حد تک ان کی پری ٹروما کمیونٹی کی خصوصیات سے ہوتا ہے، کیونکہ سپورٹ سسٹم کسی فرد کی بہتری کا ایک لازمی حصہ ہے۔ یہاں تک کہ سماجی حمایت کا تصور بھی پی ٹی ایس ڈی سے متاثرہ افراد کے لیے بفر کے طور پر کام کرتا پایا گیا ہے۔ پی ٹی ایس ڈی کے لیے صدمے پر مرکوز علاج، بشمول طویل نمائش (پی ای)، اور علمی پروسیسنگ تھراپی (سی پی ٹی) کا مقصد تکلیف دہ واقعے کی یادوں یا ان خیالات اور احساسات کو حل کرنا ہے جو تکلیف دہ واقعے سے متعلق ہو سکتے ہیں۔ اس کے برعکس، پی ٹی ایس ڈی کے لیے غیر صدمے پر مرکوز علاج آرام، تناؤ کی ٹیکہ کاری کی تربیت (ایس آئی ٹی)، اور باہمی تھراپی جیسے طریقوں کے ذریعے علامات کو کم کرنے کے لیے تیار ہیں۔ دیگر نفسیاتی علاج کی مداخلتوں کو بھی وسیع پیمانے پر قبول کیا جاتا ہے، جیسے کہ علمی رویے کی تھراپی (سی بی ٹی)، آنکھوں کی نقل و حرکت کی حساسیت کی تھراپی (ای ایم ڈی آر)، مختصر انتخابی نفسیاتی تھراپی (بی ای ٹی)، بیانیے کی نمائش تھراپی (این ای ٹی)، اور تحریری بیانیے کی نمائش۔ بالغوں میں پی ٹی ایس ڈی کے علاج کے لیے امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن کے رہنما خطوط نسخے کے لیے کئی ممکنہ ادویات کی سفارش کرتے ہیں، جن میں سیرٹریلائن، پیروکسٹائن، فلوکسٹائن، یا وینلافیکسین شامل ہیں۔ ذہنیت صدمے میں مبتلا افراد کے علاج میں ذہنیت کی مشق نے مثبت ابتدائی نتائج دکھائے ہیں۔ اس موضوع پر ہونے والے مطالعات نے ڈپریشن اور اضطراب کی سطح کو کم کرنے، صدمے سے متعلق علامات کی کم مثالوں، بہتر موڈ اور مقابلہ کرنے کے طریقہ کار، اور زندگی کے مجموعی معیار میں بہتری کا مظاہرہ کیا ہے۔ جب دوا یا سائیکو تھراپی کے ساتھ ضمیمہ کیا جاتا ہے، تو ذہنیت پر مبنی مداخلتوں میں آسن، سانس، آرام، مراقبہ، اور یوگا کو استعمال کرتے ہوئے صدمے سے متعلق علامات کو کم کرنے میں موثر پایا گیا ہے، قطع نظر صدمے کی قسم سے۔ فوجی لڑائی کے نتیجے میں پی ٹی ایس ڈی والے افراد میں، چھ ہفتوں کے دوران ایک موزوں یوگا کورس پی ٹی ایس ڈی کی علامات کو کم کرنے اور ذہنیت کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا تھا۔ شرکاء نے بے خوابی میں کمی کے ساتھ ساتھ ڈپریشن اور اضطراب کے اسکور کو کم کرنے کی بھی اطلاع دی۔ ان لوگوں کے لیے اعلی معیار، منظم ذہن سازی کے علاج کا نفاذ جن کو بچپن میں تکلیف دہ واقعات کا منفی سامنا کرنا پڑا ہے، قلیل اور طویل مدت دونوں میں تناؤ اور صدمے کے منفی اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایسا کرنے سے جوانی میں ذہنی، طرز عمل اور جسمانی نتائج کو بہتر بنایا گیا ہے۔ وہ نرسیں جو ہمدردی کی تھکاوٹ کا تجربہ کرتی ہیں، طویل اور بار بار تناؤ کی نمائش کے نتیجے میں تھکاوٹ اور بیماری کی حالت، ان کی دیکھ بھال میں مبتلا افراد کے صدمے کی بالواسطہ نمائش سے صدمے کا شکار ہو سکتی ہیں۔ ایسے معاملات میں ذہن سازی کی خود ہمدردی کی تربیت کا استعمال ذہنیت اور لچک کو بڑھاتے ہوئے ثانوی صدمے اور جلن کو کم کرنے کے لیے ثابت ہوا ہے۔ حوالہ جات ذہنیت (نفسیات) نفسیاتی تناؤ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر