Complications of prolonged standing
طویل عرصے تک کھڑے رہنے کی پیچیدگیاں وہ حالات ہیں جو کھڑے ہونے، چلنے یا طویل عرصے تک دوڑنے کے بعد پیدا ہو سکتے ہیں۔ بہت سی پیچیدگیاں طویل عرصے تک کھڑے رہنے (کام کے دن کا 60 فیصد سے زیادہ) سے آتی ہیں جو ہفتے میں کئی بار دہرائی جاتی ہیں۔ بہت سی ملازمتوں میں طویل عرصے تک کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے "ریٹیل اسٹاف، بیرسٹاس، بارٹینڈرز، اسمبلی لائن ورکرز، سیکیورٹی اسٹاف، انجینئرز، کیٹرنگ اسٹاف، لائبریری اسسٹنٹ، ہیئر اسٹائلسٹ اور لیبارٹری ٹیکنیشن"۔ بنیادی جسمانی تبدیلی جو جسم میں طویل عرصے تک کھڑے رہنے یا اچانک کھڑے ہونے کے دوران ہوتی ہے وہ یہ ہے کہ ٹانگوں میں خون جمع ہونے میں اضافہ ہوگا۔ یہ رگوں کی واپسی کو کم کرتا ہے، اور اس طرح کارڈیک آؤٹ پٹ میں کمی آئے گی، جو بالآخر سسٹولک بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) کے گرنے کا سبب بنتا ہے۔ یہ ہائپوٹینشن موضوع کو بے ہوش کر سکتا ہے یا ہائپوٹینشن کی دیگر علامات کا باعث بن سکتا ہے۔ کھڑے ہونے کے لیے بیٹھنے سے تقریبا 10 فیصد زیادہ توانائی درکار ہوتی ہے۔ پھیلاؤ پیچیدگیاں کتنی عام ہیں اس کے بارے میں کوئی درست اقدامات نہیں ہیں۔ تاہم، یورپی مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ تمام کارکنوں میں سے ایک تہائی سے نصف کے درمیان فی کام کے وقت کم از کم چار گھنٹے (اوسطا آٹھ گھنٹے کے کام کے دن کے لیے) کھڑے ہونے یا چلنے میں گزارتے ہیں۔ برطانیہ کے ایک اندازے کے مطابق 11 ملین سے زیادہ لوگ طویل عرصے تک بغیر آرام کے کھڑے رہتے ہیں۔ پیچیدگیاں ڈھلنا مناسب کرنسی کو اکثر "غیر جانبدار ریڑھ" کہا جاتا ہے ؛ ڈھلنا ایک نامناسب کرنسی یا "غیر جانبدار ریڑھ" ہے۔ سلوچنگ کو اکثر جسم کے دوسرے حصوں کے سلسلے میں ریڑھ کی ہڈی، خاص طور پر گریوا اور چھاتی کے علاقوں کی نامناسب کرنسی، حرکت یا سختی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ ویریکوز رگ وہ رگ ہیں جو بڑی اور مڑی ہوئی ہیں، خاص طور پر متاثرہ فرد کی ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں کے اندر۔ کھڑے ہونے پر کشش ثقل خون کو جسم کے نچلے حصے کی طرف نیچے کھینچتی ہے۔ جسمانی میکانزم، جیسے ویسوکونسٹریکشن اور رگوں کے والو، خون کو اوپر کی طرف پمپ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ جیسے ہی خون جسم کے ذریعے پمپ کیا جاتا ہے، رگوں کے اندر موجود والو خون کو پیچھے کی طرف بہنے سے روکتے ہیں۔ وسیع، طویل کھڑے ہونے کے بعد، یہ والو کمزور ہو سکتے ہیں اور آخر کار ناکام ہو سکتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو خون کو پیچھے کی طرف بہنے سے نہیں روکا جا رہا ہوتا ہے۔ کشش ثقل خون کو کسی فرد کی ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں میں واپس کھینچ لے گی۔ یہ رگوں کو اس اضافی خون کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے پھیلنے یا "غبارے" پر مجبور کرتا ہے۔ رگوں کے والو پٹھوں کے سکڑنے کے ساتھ مل کر بہترین کام کرتے ہیں جو خون کو ٹانگ کو اوپر لے جانے پر مجبور کرتے ہیں۔ کچھ پٹھوں کے ساتھ کھڑے رہنے سے مسلسل تناؤ ان پٹھوں کو کمزور کر دیتا ہے اور اس وجہ سے سکڑنے کی طاقت بڑھ جاتی ہے۔ ویریکوز رگوں کا تعلق دائمی دل اور گردش کی خرابی اور ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ساتھ حمل سے متعلق پیچیدگیوں سے بھی رہا ہے۔ طویل عرصے تک کھڑے رہنے سے ویریکوز رگوں سے ہسپتال میں داخل ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کام کرنے کی عمر کی آبادی میں ویریکوز رگوں سے پانچ میں سے ایک ہسپتال میں داخل ہونا طویل عرصے تک کھڑے رہنے کا نتیجہ ہے۔ طویل عرصے تک کھڑے رہنے سے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے اور نچلے اعضاء کی رگوں میں جمود پیدا ہوتی ہے، جو ویریکوز رگوں کا سبب بن سکتی ہے۔ طویل عرصے تک رہنے والی قلبی عوارض بعض قلبی عوارض کا باعث بن سکتی ہیں۔ کراس اور دیگر کے ایک مطالعے میں۔ (2000) مصنفین نے کام پر کھڑے ہونے اور مردوں میں کیروٹڈ ایٹروسکلروسیس کی ترقی کے درمیان تعلقات کا جائزہ لیا۔ طویل عرصے تک کھڑے رہنے سے اعضاء میں خون کی تقسیم میں تبدیلی آسکتی ہے۔ یہ بدلے میں خون کے جمع ہونے کا سبب بنتا ہے اور گردش کرنے والے خون کے پلازما کے حجم کو کم کرتا ہے جس کی وجہ سے ہیموڈینامک تبدیلیاں ہوتی ہیں جو جسم کو متاثر کرتی ہیں۔ مصنفین نے بتایا کہ کام پر طویل عرصے تک کھڑے رہنے کا نمایاں طور پر ایٹروسکلروٹک ترقی سے وابستہ تھا۔ یہ مطالعہ اس بات کا ثبوت فراہم کرتا ہے کہ کھڑے ہونے سے ہیموڈینامک تبدیلیاں کیروٹڈ ایٹروسکلروسیس کی ترقی کو متاثر کر سکتی ہیں۔ مصنفین نے یہ بھی پایا کہ کیروٹڈ اسٹینوسس یا اسکیمک دل کی بیماری والے مردوں کو ایٹروسکلروسیس کے بڑھنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ایتھروسکلروسیس کورونری شریانوں کی بیماری، کیروٹڈ شریانوں کی بیماری، پردیی شریانوں کی بیماری، اور اینوریزم کا باعث بن سکتا ہے۔ جوائنٹ کمپریشن اسٹینڈنگ کولہوں، گھٹنوں، ٹخنے اور پیروں کے جوڑوں پر کافی دباؤ ڈالتا ہے لیکن اس کی کسی خاص حرکت کے بغیر۔ اس سے سنوویل جوڑوں کی معمول کی چکنای اور گدی کم ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے وہ پھٹ جاتے ہیں۔ دباؤ اور پھٹنے کا مشترکہ اثر بڑی مقدار میں درد کا سبب بن سکتا ہے اور حرکت یا چلنا مشکل بنا سکتا ہے۔ پٹھوں کی تھکاوٹ مستقل تناؤ کی پوزیشن میں رکھی جانے والی عضلات تیزی سے تھک جاتی ہیں اور اس کے نتیجے میں کمر کے نچلے حصے، ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں میں درد اور سوجن ہو سکتی ہے۔ پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت انتظامیہ (او ایس ایچ اے) نے کہا ہے کہ پٹھوں کی تھکاوٹ اور عضلاتی عوارض "تمام کارکن کی چوٹ اور بیماری کا 33 فیصد" ہیں۔ پٹھوں کی چوٹوں کی حد کے بارے میں کافی تحقیق کی گئی ہے اور سب نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ ان کی توقع کی جاتی ہے لیکن وقفوں اور کرسیوں کی دستیابی سے کم کیا جا سکتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جسم پانچ گھنٹے کھڑے رہنے کے بعد پٹھوں کی تھکاوٹ کا تجربہ کرتا ہے۔ تھکاوٹ کی الیکٹرانک پیمائش کے مطابق یہ تھکاوٹ کام کے دن کے اختتام کے بعد 30 منٹ سے زیادہ تک برقرار رہتی ہے۔ تھکاوٹ کا ادراک ساپیکش ہے اور ضروری نہیں کہ تھکاوٹ کے تجرباتی اشارے سے وابستہ ہو۔ حمل روزانہ چھ گھنٹے سے زیادہ چلنے یا کھڑے ہونے کو قبل از وقت پیدائش، کم پیدائشی وزن کے ساتھ ساتھ ماں کے ہائی بلڈ پریشر سے جوڑا گیا ہے۔ محققین نے پایا ہے کہ ہفتے میں 25 گھنٹے سے زیادہ کام کرنا "جنین کی نشوونما کی سست شرح سے وابستہ ہے"۔ انہوں نے یہ بھی پایا کہ اوسطا حمل کے 36 ہفتوں تک کام کرنے کے کوئی منفی اثرات نہیں ہیں۔ پیداواریت کاراکولس اور کالاگان کے ایک منظم جائزے سے پتہ چلا ہے کہ سیٹ اسٹینڈ ورک سٹیشنوں نے کارکنوں کی پیداواری صلاحیت کو کم نہیں کیا۔ جائزہ لیے گئے مطالعات میں سے تین میں پیداواریت میں اضافہ پایا گیا جب کارکنوں نے سیٹ اسٹینڈ اسٹیشنوں کا استعمال کیا، چار نے کارکنوں کی پیداواریت پر کوئی اثر نہیں بتایا، اور ایک نے ملے جلے نتائج کی اطلاع دی۔ مداخلت کھڑے ہونے کی کوئی حقیقی روک تھام نہیں ہے، لیکن کام کی جگہ پر کھڑے ہونے میں گزارے گئے وقت کو کم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔ ماہرین دن بھر گھومنے پھرنے اور پوزیشن تبدیل کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ 20 منٹ سے زیادہ ایک پوزیشن میں نہ بیٹھنا یا 8 منٹ سے زیادہ ایک پوزیشن میں کھڑے نہ رہنا بہتر ہے۔ اگر کام کی جگہ پر طویل عرصے تک بیٹھنا ضروری یا مطلوبہ ہے، تو افراد کو آہستہ آہستہ کھڑے ہونے کے اہم ادوار میں منتقل ہونا چاہیے۔ بیٹھنے سے کھڑے ہونے کی طرف منتقلی کے دوران، افراد کو عضلاتی تکلیف یا تھکاوٹ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جب کہ جسم موافقت پذیر ہوتا ہے۔ کمپنیوں کو ایسے ورک سٹیشن ڈیزائن کرنے چاہئیں جو اچھی صحت کے لیے سازگار ہوں۔ ورک سٹیشنوں کو کارکنوں کو کئی کام کی جگہوں کے درمیان انتخاب کرنے اور ان کے درمیان آسانی سے منتقل ہونے کی اجازت دینی چاہیے۔ مزید برآں، کارکنوں کو اپنے جسم کے سائز کے مطابق اپنے ورک سٹیشنوں کی اونچائی کو ایڈجسٹ کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔ ورک سٹیشنوں کے دیگر مددگار پہلوؤں میں فوٹ ریسٹ، کہنی کا آرام، اور نشستیں ہیں تاکہ کارکن ضرورت پڑنے پر بیٹھ سکیں۔ جوتے جوتوں کا انتخاب طویل عرصے تک کھڑے رہنے کے اثرات کو تبدیل کر سکتا ہے۔ جوتوں کو پاؤں کو سہارا دینا چاہیے، صدمے کو جذب کرنے والے کشن ہونے چاہئیں، پاؤں کو اچھی طرح فٹ کرنا چاہیے، اور آرام دہ ہونا چاہیے۔ جوتے چپٹے نہیں ہونے چاہئیں، ایڑیاں 5 سینٹی میٹر سے زیادہ اونچی نہیں ہونی چاہئیں، یا پاؤں کی شکل تبدیل نہیں ہونی چاہیے۔ جوتوں کے لیے خصوصی انسول بھی ہوتے ہیں جو نرم چٹائیاں یا کرسیاں دستیاب نہ ہونے پر استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ مزید برآں کام کے علاقے میں فرش دھات یا کنکریٹ نہیں ہونا چاہیے۔ کارک یا ربڑ سے ڈھکے فرش رکھنا بہتر ہے۔ فرش پھسلن والے نہیں ہونے چاہئیں۔ تربیت اور تعلیم کھڑے ہونے کی پیچیدگیوں سے بچنے کے اہم اجزاء ہیں۔ ایرگونومکس میں تربیت یافتہ ملازمین تربیت یافتہ کارکنوں کے مقابلے میں سیٹ اسٹینڈ ورک اسٹیشنوں کا استعمال کرتے ہوئے کم پٹھوں کی تکلیف اور زیادہ پیداواری صلاحیت کا تجربہ کرتے ہیں۔ فرش کی چٹائیاں فرش کی چٹائیاں یا اینٹی تھکاوٹ چٹائیاں طویل عرصے تک کھڑے رہنے سے وابستہ پیچیدگی کو روکنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ پروفیسر جارج ہیونیتھ اور لوسی ای ڈورمین کے زیر اہتمام یونیورسٹی آف لوفبرو کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ "(اس) آرام دہ احساسات نے چٹائی کے استعمال سے متعلق اعدادوشمار میں نمایاں بہتری ظاہر کی ہے۔" پاؤں اور گھٹنوں پر تناؤ کو کم کرنے کے لیے مناسب فرش چٹائیاں بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اینٹی تھکاوٹ میٹنگ کی سفارش کی جاتی ہے اور لانڈریبل میٹنگ کو ترجیح دی جاتی ہے۔ اسمبلی کارکنوں پر کھڑے ہونے کے 4 مختلف حالات کے اثرات کی تحقیقات کرنے والے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ان سولز کے ساتھ چٹائیاں اور جوتے استعمال کرنا کارکنوں کے لیے سخت فرش پر کھڑے ہونے کے بجائے زیادہ آرام دہ سمجھا جاتا تھا۔ غیر جانبدار ریڑھ کی ایرگونومکس بیٹھنا-صحت کے خطرات حوالہ جات سارا دن چلنے اور کھڑے رہنے کے لیے بہترین جوتے ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں جسمانی ورزش ایرگونومکس