Fibroblastic and myofibroblastic tumors
فائبربلاسٹک اور مایوفائبروبلاسٹک ٹیومر (ایف ایم ٹی) میسینکائمل اسٹیم خلیوں سے تیار ہوتے ہیں جو فائبربلاسٹ (کنیکٹو ٹشو میں سب سے عام خلیے کی قسم) اور/یا مایوسائٹس/مایوبلاسٹ میں فرق کرتے ہیں جو پٹھوں کے خلیوں میں فرق کرتے ہیں۔ ایف ایم ٹی نرم ٹشو نیوپلازم کا ایک متنوع گروپ ہے (یعنی۔ غیر معمولی اور زیادہ ٹشو کی نشوونما)۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (2020) نے ٹیومرز کی تعریف ان کی مورفولوجی کی بنیاد پر ایف ایم ٹیز کے طور پر کی ہے اور اس سے بھی اہم بات یہ ہے کہ ان ٹیومرز کے نیوپلاسٹک خلیوں کے ذریعہ بنائے گئے کلیدی جین مصنوعات کی اظہار کی سطح میں نئی دریافت شدہ غیر معمولی چیزیں۔ ہسٹوپیتھولوجیکل طور پر، ایف ایم ٹیز نیوپلاسٹک کنیکٹو ٹشو سیلز پر مشتمل ہوتے ہیں جو خلیوں میں مختلف ہوتے ہیں جن کی خوردبین ظاہری شکل فائبربلاسٹس اور/یا مایوفائبروبلاسٹس سے ملتی جلتی ہوتی ہے۔ فائبربلاسٹک خلیوں کو غیر واضح نیوکلیولی کے ساتھ تکلی کی شکل کے خلیوں کے طور پر نمایاں کیا جاتا ہے جو ویمینٹن کا اظہار کرتے ہیں، جو عام طور پر میسینکائمل خلیوں میں پایا جانے والا ایک انٹرا سیلولر پروٹین ہے، اور سی ڈی 34، جو سیل کی سطح کی جھلی گلائکوپروٹین ہے۔ میوفائبروبلاسٹک خلیات زیادہ وافر مقدار میں سائٹوپلازم اور زیادہ نمایاں نیوکلیولی کے ساتھ پلمر ہوتے ہیں۔ وہ ہموار پٹھوں کے مارکر پروٹین جیسے ہموار پٹھوں کے ایکٹین، ڈیسمین اور کالڈسمون کا اظہار کرتے ہیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ایف ایم ٹی کو ان کی جارحیت کی مختلف سطحوں کی بنیاد پر ٹیومر کی چار شکلوں میں مزید درجہ بندی کیا: نرم، انٹرمیڈیٹ (مقامی طور پر جارحانہ)، انٹرمیڈیٹ (شاذ و نادر ہی میٹاسٹاسائزنگ)، اور مہلک۔ بینین ایف ایم ٹیز نوڈولر فاشائٹس پرولیفریٹیو فاشائٹس اور پرولیفریٹیو مایوسائٹس، جنہیں اصل میں الگ الگ وجود سمجھا جاتا ہے، اب صرف اس میں شامل بافتوں میں مختلف سمجھے جاتے ہیں۔ مائیوسائٹس اوسیفینز اور ہندسوں کے فائبر اوسیس سیوڈو ٹیومر، جنہیں پہلے الگ لیکن اسی طرح کے ٹیومر سمجھا جاتا تھا، کو عملی طور پر ایک جیسے نیوپلاسٹک ہڈی بنانے والے ٹیومر کے طور پر دوبارہ درجہ بند کیا جاتا ہے۔ اسکیمک فاشائٹس، جسے پہلے غیر معمولی ڈیکیوبیٹل فائبروپلاسیا یا ڈیکیوبیٹل اسکیمک فاشائٹس کہا جاتا تھا، کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ یہ ایک غیر نیوپلاسٹک زخم ہے اور یہ صرف دباؤ کے مقامات یا ہڈیوں کی اہمیت پر گہرے ذیلی جلد کے ٹشو میں ہوتا ہے لیکن حال ہی میں یہ ایک سودمند نیوپلازم پایا گیا ہے جو ٹشو سائٹس کی وسیع رینج میں ہو سکتا ہے۔ ایلسٹوفبروما، جسے ایلسٹوفبروما ڈورسی بھی کہا جاتا ہے، کو اصل میں ہڈیوں کی تشکیل کی صلاحیت کے ساتھ علیحدہ ٹیومر سمجھا جاتا تھا لیکن اب اسے اسی نیوپلاسٹک سپیکٹرم سے تعلق رکھنے والا سمجھا جاتا ہے۔ انفینسی فائبرومیٹوسس کولی کے فائبرس ہیمارٹوما، جسے اسٹرنوماسٹائڈ ٹیومر آف انفینسی، اسٹرنوکلیڈوماسٹائڈ سیوڈو ٹیومرز، اور پیدائشی ٹورٹیکولس جووینائل ہائیلین فائبرومیٹوسس بھی کہا جاتا ہے، جسے فائبرومیٹوسس ہائیلینکا ملٹی پلیکس جووینیلس اور مرے-پیوریٹک-ڈریشر سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، جو ایک آٹوسومل ریسیسیو وراثت میں ملنے والی جینیاتی بیماری ہے۔ انفینٹائل ڈیجیٹل فائبرومیٹوسس، جسے انکلیوژن باڈی فائبرومیٹوسس یا ریئ ٹیومر فبروما آف ٹینڈن شیتھ ڈیسموپلاسٹک فائبروبلاسٹوما بھی کہا جاتا ہے، جسے کولیجینس فائبروما بھی کہا جاتا ہے۔ میمری ٹائپ میوفائبرو بلاسٹوما، جسے نرم بافتوں کا میوفائبرو بلاسٹوما بھی کہا جاتا ہے، ایک میمری ٹائپ میوفائبرو بلاسٹوما ہے جو غیر میمری بافتوں میں ہوتا ہے اور یہ میمری ٹائپ سے 10 گنا زیادہ عام ہو سکتا ہے۔ کیلسیفائنگ اپونیوروٹک فائبروما، جسے اپونیوروٹک فائبروما ای ڈبلیو ایس آر 1-ایس ایم اے ڈی 3-مثبت فائبروبلاسٹک ٹیومر بھی کہا جاتا ہے، جسے ای ڈبلیو ایس آر 1-ایس ایم اے ڈی 3-دوبارہ ترتیب شدہ فائبروبلاسٹک ٹیومر بھی کہا جاتا ہے، کو ابھرتے ہوئے (یعنی۔ حال ہی میں نمایاں) ادارہ بذریعہ عالمی ادارہ صحت، 2020۔ یہ ایک نرم، چھوٹا ٹیومر ہے جو ٹانگوں کے دور دراز علاقوں کی جلد میں واقع ہوتا ہے اور، کم عام طور پر، بازو ؛ یہ زیادہ تر خواتین میں ہوا ہے۔ ای ڈبلیو ایس آر 1-ایس ایم اے ڈی 3 مثبت فائبربلاسٹک ٹیومر کا نام اس دریافت کی بنیاد پر رکھا گیا تھا کہ اس کے ٹیومر کے خلیات ای ڈبلیو ایس آر 1-ایس ایم اے ڈی 3 فیوژن جین کا اظہار کرتے ہیں۔ 2018 میں اس کی ابتدائی وضاحت کے بعد سے، 2021 تک کل 15 کیس رپورٹ ہوئے ہیں۔ انجیومیوفائبروبلاسٹوما سیلولر انجیوفائبروما، ایک انجیوفائبروما جو ایک نرم، عام طور پر چھوٹا، آہستہ بڑھنے والا ٹیومر ہے جو گری، سکروٹل یا وولوا کے علاقوں میں پیدا ہوتا ہے۔ نرم ٹشو کا انجیوفائبروما، جسے انجیوفائبروما این او ایس بھی کہا جاتا ہے (این او ایس اشارہ کرتا ہے کہ بصورت دیگر متعین نہیں ہے)، ایک انجیوفائبروما جو انتہاؤں میں، خاص طور پر بڑے جوڑوں کے آس پاس یا ان میں تیار ہوتا ہے۔ نوچل فائبروما سطحی ایکرل فائبرومیکسوما، جسے ایکرل فائبرومیکسوما بھی کہا جاتا ہے۔ گارڈنر فائبروما، بکھرے ہوئے فائبر بلاسٹ کے ساتھ موٹے، بے قاعدگی سے ترتیب شدہ کولیجن بنڈلوں کا ایک نرم پھیلاؤ اکثر خاندانی اڈینومیٹس پولیپوسس اور اس کی مختلف قسم، گارڈنر سنڈروم کی جینیاتی بیماری سے وابستہ ہوتا ہے۔ انٹرمیڈیٹ (مقامی طور پر جارحانہ) ایف ایم ٹیز پامر/پلانٹر ٹائپ فائبرومیٹوسس، جسے پلانٹر فائبروما اور لیڈرہوز بیماری بھی کہا جاتا ہے۔ ڈیسمائڈ ٹائپ فائبرومیٹوسس، جسے ڈیسمائڈ ٹیومر اور جارحانہ فائبرومیٹوسس لیپوفائبرومیٹوسس بھی کہا جاتا ہے، مختلف جین کی غیر معمولی چیزوں کے ساتھ لیپوفائبرومیٹوسس ٹیومر کا مرکب ہے۔ یہ ٹیومر لیپوفائبرومیٹوسس جیسے نیورل ٹیومر سے مختلف ہیں جن کی درجہ بندی فائبروبلاسٹک اور میوفائبروبلاسٹک ٹیومر کے طور پر نہیں کی گئی ہے۔ جائنٹ سیل فائبروبلاسٹوما ڈرمیٹوفائبروسرکوما پروٹوبرانس انفینسی انٹرمیڈیٹ کا فائبرس ہیمارٹوما (شاذ و نادر ہی میٹاسٹاسائزنگ) ایف ایم ٹیز ڈرمیٹوفائبروسرکوما پروٹوبرانس، فائبروسرکومیٹس، جسے فائبروسرکومیٹس ڈرمیٹوفائبروسرکوما پروٹوبرانس (یا فائبروسرکومیٹس ڈی ایف ایس پی) بھی کہا جاتا ہے، ڈرمیٹوفائبروسرکوما پروٹوبرانس ٹیومرز کے مقابلے میں زیادہ جارحانہ ٹیومر ہے۔ تنہا ریشے دار ٹیومر، جسے ریشے دار بھی کہا جاتا ہے، پھیپھڑوں کا ٹیومر ہے۔ سوزش والا مایوفائبروبلاسٹک ٹیومر کم درجے کا مایوفائبروبلاسٹک سارکوما سطحی سی ڈی 34 مثبت فائبربلاسٹک ٹیومر مائیکسوئنفلامیٹری فائبربلاسٹک سارکوما، جسے ایکرل مائیکسوئنفلامیٹری فائبربلاسٹک سارکوما بھی کہا جاتا ہے کیونکہ ابتدائی طور پر یہ خیال کیا جاتا تھا کہ یہ ایکرل (یعنی۔ ٹانگ اور بازو) کے علاقے۔ انفینٹائل فائبروسرکوما، جسے پیدائشی انفینٹائل فائبروسرکوما اور فائبروسرکوما، انفینٹائل ٹائپ بھی کہا جاتا ہے۔ مہلک ایف ایم ٹی واحد ریشے دار ٹیومر، مہلک قسم، واحد ریشے دار ٹیومر کی ایک مہلک شکل فائبروسرکوما این او ایس، یعنی۔ فائبروسرکوما، دوسری صورت میں مخصوص نہیں، یا، متبادل طور پر، بالغ فائبروسرکوما اسے شاذ و نادر ہی میٹاسٹاسائزنگ انفینٹائل فائبروسرکوما سے ممتاز کرنے کے لیے۔ مائیکسوفائبروسرکوما، جسے ایک بار ہسٹیوسیٹ سے ماخوذ ہسٹیوسیٹوما کے طور پر درجہ بند کیا گیا تھا، اب اسے فائبربلاسٹک/مایوفائبروبلاسٹک ٹیومر کے طور پر دوبارہ درجہ بند کیا گیا ہے۔ کم درجے کا فائبرومیکسائڈ سارکوما اسکلیروزنگ ایپیٹیلائڈ فائبروسرکوما بھی دیکھیں پلیکسفارم انجیومیکسائڈ مایوفائبروبلاسٹک ٹیومر حوالہ جات جلد اور ذیلی جلد کی نشوونما کنیکٹو اور نرم ٹشو نیوپلاسم بینین نیوپلاسم کینسر