Acute motor axonal neuropathy
ایکیوٹ موٹر ایکسونل نیوروپیتھی (اے ایم اے این) گلین-باری سنڈروم کی ایک قسم ہے۔ اس کی خصوصیت شدید فالج اور حسی نقصان کے بغیر اضطراب کا نقصان ہے۔ پیتھولوجیکل طور پر، رنویئر کے موٹر اعصاب اور نوڈس کے اینٹی باڈی ثالثی حملوں کے ساتھ موٹر ایکسونل انحطاط ہوتا ہے۔ علامات اور وجوہات کیمپیلوبیکٹر جیجونی سے تعلق کا شبہ اس وقت ہوا جب ایک نوجوان لڑکی کو سیکنڈ ٹیچنگ ہسپتال میں داخل کیا گیا۔ وہ خاندان کے مرغوں کو کھانا کھلانے کے بعد بیمار ہو گئی تھی۔ اسے شدید فالج اور سانس لینے میں ناکامی ہو گئی۔ تفتیش کاروں نے دریافت کیا کہ گھر میں موجود کئی مرغیوں میں اسی طرح کی علامات ظاہر ہوئیں اور سی جیجونی ان کے پھوڑوں میں پایا گیا۔ فالج کے کئی مریضوں میں سی جیجونی اور اینٹی جی ڈی 1 اے اینٹی باڈیز پائی گئیں، جو پیتھوجین اور بیماری کے درمیان تعلق کا اشارہ کرتی ہیں۔ 2015 میں زیکا وائرس کا تعلق اے ایم اے این سے تھا۔ تشخیص سنڈروم عام طور پر آریفلیکسیا کے ساتھ ایک ترقی پسند فلیکسڈ سمیٹرک فالج کے طور پر پیش کرتا ہے، جو اکثر سانس کی ناکامی کا سبب بنتا ہے۔ الیکٹرو میوگرافک مطالعات اور اعصاب کی ترسیل کے مطالعے عام موٹر کی ترسیل کی رفتار اور مرکب پٹھوں کی کارروائی کی صلاحیت کے کم طول و عرض کے ساتھ تاخیر کو ظاہر کرتے ہیں۔ پیتھولوجیکل طور پر، یہ ڈیمیلینیشن کے بغیر ایک غیر سوزش ایکسونوپیتھی ہے۔ اینٹی باڈیز مائلن کی سوزش یا نقصان کے بغیر موٹر نیوران کی کوٹنگ پر حملہ کرتی ہیں۔ یہ حسی نیوران کو متاثر نہیں کرتا ہے، اس لیے حرکت میں کمی کے باوجود احساس برقرار رہتا ہے۔ علاج مریضوں کی اکثریت میں 5 دن کے انٹراوینس امیونوگلوبلین (IV Ig) علاج کے ساتھ علامات کا مکمل حل ہوتا ہے۔ اے ایم اے این کے مریضوں کو تشخیص کے بعد چار سال تک محاصرے اور فعال صلاحیت میں بہتری نظر آتی رہتی ہے۔ تاریخ اے ایم اے این، جسے چینی فالج سنڈروم کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، سب سے پہلے جان ہاپکنز یونیورسٹی اور یونیورسٹی آف پنسلوانیا کے نیورولوجسٹوں کے ایک گروپ نے ہیبی میڈیکل اسکول اور بیجنگ چلڈرن ہسپتال کے سیکنڈ ٹیچنگ ہسپتال کے نیورولوجسٹوں کے تعاون سے بیان کیا تھا۔ 1991 میں، جان ہاپکنز یونیورسٹی سے گائے میکہن، جیک گریفن، ڈیو کارنبلتھ اور ٹونی ہو اور پنسلوانیا یونیورسٹی سے آرتھر ایسبری نے شمالی چین میں پائے جانے والے فالج سنڈروم کی ایک پراسرار وبا کا مطالعہ کرنے کے لیے چین کا دورہ کیا۔ ہر موسم گرما میں، دیہی چین کے سینکڑوں بچوں کو شدید فالج اور سانس کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ہسپتال کیسوں کی تعداد سے بھرے پڑے تھے اور اکثر وینٹیلیٹر اور ہسپتال کے بستر ختم ہو جاتے تھے۔ ان بچوں کے معائنے سے پتہ چلا کہ ان میں سے بہت سے بچوں کو شدید کمزور فالج اور آریفلیکسیا تھا لیکن ان میں حسی نقصان بہت کم یا کوئی نہیں تھا۔ ان بچوں کی الیکٹرو فزیولوجیکل جانچ میں ڈیمیلینیٹنگ خصوصیات اور عام حسی صلاحیتوں کی کمی کے ساتھ کبھی کبھار کنڈکشن بلاک کے ساتھ موٹر ایکسونل نقصان ظاہر ہوا۔ اس کے برعکس، مغرب میں گلین-باری سنڈروم کی عام شکل اکثر الیکٹرو فزیولوجی ٹیسٹنگ پر حسی نقصان اور ڈیمیلینیشن کے ساتھ پیش کی جاتی ہے اور بالغوں میں زیادہ عام ہے۔ بعد میں، کئی پوسٹ مارٹموں نے اس بات کی تصدیق کی کہ مدافعتی حملے کا فوکس موٹر ایکسولما پر تھا خاص طور پر رانویر کے نوڈس کے ارد گرد۔ ان معاملات میں اینٹی باڈی کا جمع ہونا اور موٹر ایکسولما اور اس سے وابستہ میکروفیج دراندازی کے ساتھ تکمیل ظاہر ہوئی۔ حوالہ جات بیرونی روابط اعصابی عوارض سنڈروم جو اعصابی نظام کو متاثر کرتے ہیں