Amsterdam criteria
ایمسٹرڈیم معیار تشخیصی معیار کا ایک مجموعہ ہے جو ڈاکٹروں کے ذریعہ ان خاندانوں کی شناخت میں مدد کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن میں لنچ سنڈروم ہونے کا امکان ہوتا ہے، جسے موروثی نان پولیپوسس کولوریکٹل کینسر (ایچ این پی سی سی) بھی کہا جاتا ہے۔ ایمسٹرڈیم معیار 1990 میں ایمسٹرڈیم میں موروثی غیر پولیپوسس کولن کینسر سے متعلق بین الاقوامی باہمی تعاون کے گروپ کے اجلاس کے نتیجے میں پیدا ہوا۔ اس کے بعد، 1990 کی دہائی کے دوران لنچ سنڈروم کے بنیادی جینیاتی میکانزم کی وضاحت کی گئی اور بڑی آنت سے باہر ٹیومر کی اہمیت، جیسے اینڈومیٹریم، چھوٹی آنت اور پیشاب کی نالی، واضح ہو گئی۔ سنڈروم کے علم میں یہ تبدیلیاں ایمسٹرڈیم کے معیار پر نظر ثانی کا باعث بنتی ہیں اور 1999 میں گیسٹرو اینٹرولوجی جریدے میں شائع ہوئی تھیں۔ ایمسٹرڈیم کے ابتدائی معیار طبی معیارات کا ایک سلسلہ تھا جسے بول چال میں 3-2-1 اصول کے نام سے جانا جاتا تھا۔ انہیں بیماری کے بنیادی جینیات میں مستقبل کی تحقیق کے لیے ایک مشترکہ نقطہ آغاز کے طور پر کام کرنے کے لیے وضع کیا گیا تھا۔ معیارات مندرجہ ذیل تھے: ہسٹولوجیکل طور پر تصدیق شدہ کولوریکٹل کینسر کے کم از کم 3 رشتہ دار، جن میں سے 1 دوسرے 2 کا فرسٹ ڈگری رشتہ دار ہے ؛ فیملیئل اڈینومیٹس پولیپوسس کو خارج کیا جانا چاہیے ؛ کم از کم 2 مسلسل نسلیں شامل ہیں ؛ 50 سال کی عمر سے پہلے تشخیص شدہ کینسر میں سے کم از کم 1۔ یہ معیار بہت سخت پائے گئے اور 1998 میں اس سے وابستہ غیر کولوریکٹل کینسر کو شامل کرنے کے لیے توسیع کی گئی۔ ان کو لنچ سنڈروم والے خاندانوں کے لیے ایمسٹرڈیم II کلینیکل معیار کہا جاتا تھا۔ مندرجہ ذیل معیارات میں سے ہر ایک کو پورا کرنا ضروری ہے: متعلقہ کینسر کے 3 یا اس سے زیادہ رشتہ دار (کولوریکٹل کینسر، یا اینڈومیٹریم، چھوٹی آنت، یوریٹر یا گردوں کے پیلوس کا کینسر) ؛ 2 یا اس سے زیادہ مسلسل نسلیں متاثر ؛ 50 سال کی عمر سے پہلے تشخیص شدہ 1 یا اس سے زیادہ رشتے دار ؛ 1 دوسرے دو کا فرسٹ ڈگری رشتہ دار ہونا چاہیے ؛ کولوریکٹل کارسنوما کے معاملات میں فیملیئل اڈینومیٹس پولیپوسس (ایف اے پی) کو خارج کیا جانا چاہیے ؛ ٹیومر کی تصدیق پیتھولوجک امتحان کے ذریعے کی جانی چاہیے۔ متبادل 1997 میں، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ نے سفارشات کا ایک مجموعہ شائع کیا جسے ان افراد کی شناخت کے لیے بیتھیسڈا رہنما خطوط کہا جاتا ہے جنہیں لنچ سنڈروم سے متعلق ٹیومر کے لیے جینیاتی جانچ حاصل کرنی چاہیے۔ این سی آئی نے 2004 میں ان معیارات پر نظر ثانی اور نظر ثانی کی۔ نظر ثانی شدہ بیتھیسڈا رہنما خطوط مندرجہ ذیل ہیں: 50 سال سے کم عمر کے مریض میں تشخیص شدہ کولوریکٹل کارسنوما (سی آر سی) ؛ سنکرونس کی موجودگی (ایک ہی وقت میں) یا میٹاکرونس (دوسرے وقت میں یعنی دوبارہ واقع ہونا) سی آر سی یا دوسرے لنچ سنڈروم سے وابستہ ٹیومر، عمر سے قطع نظر ؛ 60 سال سے کم عمر کے مریض میں تشخیص شدہ ہائی مائیکرو سیٹلائٹ عدم استحکام ہسٹولوجی کے ساتھ سی آر سی ؛ لنچ سنڈروم سے وابستہ ٹیومر کے ساتھ ایک یا زیادہ فرسٹ ڈگری رشتہ داروں میں تشخیص شدہ سی آر سی، 50 سال سے کم عمر میں تشخیص ہونے والے کینسر میں سے ایک کے ساتھ ؛ دو یا زیادہ فرسٹ ڈگری یا سیکنڈ ڈگری رشتہ داروں میں سی آر سی کی تشخیص ہوئی۔ نظر ثانی شدہ بیتھیسڈا رہنما خطوط لنچ سنڈروم کے خطرے میں افراد اور خاندانوں کا پتہ لگانے میں ایمسٹرڈیم II معیار سے زیادہ حساس ہونے کی اطلاع دی گئی ہے۔ حوالہ جات اونکولوجی