Agkistrodon contortrix phaeogaster
عام نام: اوسیج کاپر ہیڈ، سنٹرل کاپر ہیڈ۔ اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس فییوگاسٹر پہلے ایک زہریلا پٹ وائپر ذیلی نسل تھی جو ریاستہائے متحدہ کے وسطی علاقے میں پائی جاتی تھی۔ تاہم، حالیہ درجہ بندی کی تبدیلیاں اوسیج کاپر ہیڈ (اے سی فییوگاسٹر) کو ایک درست درجہ بندی کے طور پر تسلیم نہیں کرتی ہیں۔ نیا درجہ بندی اوسیج کاپر ہیڈ (اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس فییوگاسٹر) کو ایک بار کاپر ہیڈ (اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس) کی ذیلی نسل کے طور پر درجہ بند کیا گیا تھا۔ تاہم، 2008 اور 2015 میں شائع ہونے والے ڈی این اے پر مبنی مطالعات میں اوسیج کاپر ہیڈ (ایگکسٹروڈن کونٹورٹریکس فییوگاسٹر)، جنوبی کاپر ہیڈ، (ایگکسٹروڈن کونٹورٹریکس کونٹورٹریکس)، اور شمالی کاپر ہیڈ (ایگکسٹروڈن کونٹورٹریکس موکاسن) کے درمیان کوئی اہم جینیاتی فرق ظاہر نہیں ہوا۔ تینوں ذیلی نسلوں کو مترادف بنایا گیا اور ایک نوع میں بڑھا دیا گیا، جس میں سب سے قدیم شائع شدہ نام، اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس کو ترجیح دی گئی۔ نتیجے میں بننے والی درجہ بندی اوسیج کاپر ہیڈ (اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس فییوگاسٹر) کو ایک درست درجہ بندی کے طور پر تسلیم نہیں کرتی ہے۔ اس کے بعد کے کئی جائزوں اور انواع کے اکاؤنٹس نے نظر ثانی شدہ درجہ بندی کی پیروی کی اور اس کی حمایت کی۔ اس سانپ کے بارے میں معلومات اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس مضمون میں مل سکتی ہیں۔ گلائیڈ اور کوننٹ (1990) مردوں اور عورتوں کے لیے بالترتیب 990 سے 723 ملی میٹر کی زیادہ سے زیادہ کل لمبائی دیتے ہیں، جبکہ یہ ذکر کرتے ہوئے کہ دوسرے ذرائع جنس سے قطع نظر اس ذیلی نسل کی زیادہ سے زیادہ کل لمبائی 1,016 ملی میٹر دیتے ہیں۔ رنگ کا نمونہ اے سی موکاسن سے ملتا جلتا ہے، سوائے اس کے کہ سیاہ بینڈ ہلکے زمینی رنگ کے بالکل برعکس ہوتے ہیں، اور ان کے درمیان کوئی چھوٹے سیاہ دھبے نہیں ہوتے ہیں۔ جغرافیائی سلسلہ ریاستہائے متحدہ میں مشرقی کنساس، انتہائی جنوب مشرقی نیبراسکا اور میسوری کے ایک بڑے حصے میں پایا جاتا ہے۔ اس قسم کا علاقہ "میک لوتھ، جیفرسن کاؤنٹی، کنساس سے 10 میل جنوب میں" دیا گیا ہے۔ زہر اگکسٹروڈن کونٹورٹریکس فییوگاسٹر کا زہر اگکسٹروڈن جینس کی دیگر انواع کے پیدا کردہ زہر سے ملتا جلتا ہے۔ ایک دوسرے سے زہریلے مادوں کا صحیح تناسب انواع اور جنس کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے، جیسا کہ زہر کی مجموعی طاقت (زہر کے دیگر اجزاء سے فعال زہریلے مادوں کا تناسب) ہوتا ہے۔ زہر موسم بہار کے آخر اور موسم گرما کے وسط کے مہینوں کے درمیان سب سے زیادہ طاقتور ہوتا ہے، زہریلے پن میں یہ اضافہ چوٹی زہریلے پن تک پہنچنے سے 2-3 ہفتے پہلے شروع ہوتا ہے۔ اگرچہ طاقت میں ابتدائی کمی تقریبا ایک ماہ کے دوران ہوتی ہے، لیکن سانپ کا زہر موسم گرما کے آخر میں مہینوں میں تھوڑا زیادہ زہریلا رہتا ہے یہاں تک کہ وسط زوال تک اپنی اصل زہریلی تک پہنچنے کے لیے آہستہ آہستہ نزول شروع ہوتا ہے۔ انسانوں کے لیے خطرہ اوسیج کاپر ہیڈ کے کاٹنے کو ایک طبی ہنگامی صورتحال سمجھا جاتا ہے اور متاثرہ شخص کو بہترین تشخیص کے لیے فوری طور پر ہسپتال لایا جانا چاہیے (اگر متاثرہ شخص اکیلا ہے تو ایمبولینس کو بلایا جانا چاہیے، کیونکہ آتش بازی کے بعد گاڑی چلانا انتہائی خطرناک ہے)۔ زہریلے زہر کے اثرات علامات کے ایک متوقع کورس کے ساتھ موجود ہوتے ہیں جب تک کہ علاج موصول نہ ہو جائے۔ فوری اور شدید درد، دانت کے پنکچر سے خون بہنا، کافی ایڈیما، ایپیسٹیکسس، مسوڑھوں سے خون بہنا، نشان زدہ ہیماتوریا، عام پیٹچیا، صدمے، گردوں کی ناکامی، اور مقامی نیکروسس۔ ان اثرات کو زہر میں موجود مختلف ہیموٹوکسن اور نیکروٹوکسن سے منسوب کیا جاتا ہے۔ بہت سے دوسرے زہریلے مادے زہر میں کم مقدار میں موجود ہوتے ہیں اور ان کی انتہائی کم مقدار کی وجہ سے طبی لحاظ سے اہم نہیں ہوتے ہیں۔ علاج کروفاب اینٹی وینن کا استعمال اوسیج کاپر ہیڈ کے کاٹنے کے علاج کے لیے کامیابی سے کیا گیا ہے، حالانکہ مکمل کراس ٹالرنس کی کمی کے لیے علاج کے پورے کورس کے دوران محتاط انتظامیہ اور قریبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب سے کم موثر خوراک دی جائے (کم خوراک مکمل طور پر زہر کا علاج نہیں کرے گی، اور زیادہ خوراک بچوں، بوڑھوں اور کمزور بالغوں کے لیے خاص طور پر خطرناک ہو سکتی ہے)۔ غیر معمولی طور پر نہیں، اوپیئٹ/اوپیائڈ نارکوٹک اینالجکس (مثال کے طور پر۔ مورفین، فینٹینیل)، پٹھوں کو آرام دہ بنانے والے (مثلا۔ ڈائیزیپم، ٹیزانیڈین، اورفیناڈرین)، اور براڈ سپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس کا انتظام کیا جاتا ہے۔ مریض کو گھر واپس آنے کے بعد درد پر قابو پانے کے لیے کمزور درد کش ادویات اور پٹھوں کو آرام دینے والے ادویات کی چند دنوں کی فراہمی تجویز کی جا سکتی ہے کیونکہ درد ایک سے تین دن کے اندر مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتا ہے۔ مریضوں کو ایک انتہائی اینٹی بائیوٹک تھراپی کے لیے نسخہ بھی ملتا ہے، جسے اس وقت تک لیا جاتا ہے جب تک کہ سپلائی ختم نہ ہو جائے، جس سے دوا کو کاٹنے کے زخموں یا منتقلی کے دیگر طریقوں کے نتیجے میں ہونے والے کسی بھی موقع پرست انفیکشن کا مکمل علاج کرنے کے لیے کافی وقت مل جاتا ہے جس کے خلاف شکار کا کمزور مدافعتی نظام دفاع نہیں کر سکتا۔ نسخے کے ختم ہونے تک اینٹی بائیوٹکس لینے میں ناکامی بیکٹیریا کو ایک نئی شکل میں "ریباؤنڈ" کرنے کا سبب بن سکتی ہے، جس میں اینٹی بائیوٹکس کے خلاف زیادہ مزاحمت ہوتی ہے (اس عمل کے ذریعے تیار کردہ ایم آر ایس اے)۔ اینٹی وینن کی دستیابی کروفاب اینٹی وینن اے سی فایوگاسٹر کے کاٹنے کے علاج میں موثر ہے، لیکن یہ شدید انافلیکٹک صدمے کا سبب بن سکتا ہے اور فارمولے میں موجود کسی بھی چیز سے الرجی والے کسی بھی فرد میں استعمال نہیں کیا جانا چاہیے، جب تک کہ الرجی غیر مہلک شکایات جیسے دھبے اور کھجلی تک محدود نہ ہو۔ اس کی ایک اور رعایت اس وقت ہوتی ہے جب اینوینومیشن اتنی شدید ہوتی ہے کہ متاثرین کے ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ اینوینومیشن سے موت کا یہ خطرہ شدید بیمار مریض میں انافیلکسس پیدا کرنے کے خطرے سے زیادہ ہوتا ہے۔ امریکہ میں کروفاب کی ایک بڑی کمی موجود تھی، اور جو شیشیاں دستیاب ہیں ان کی قیمت بہت زیادہ ہے، جس کی وجہ سے بہت سے ڈاکٹر بہت سے مریضوں میں اینٹی وینن کے استعمال کو مسترد کرتے ہیں جن کے کاٹنے سے شدید تکلیف ہوتی ہے، لیکن اس میں کوئی جان لیوا علامات پیش نہیں ہوتی ہیں (ان حالات میں، معالج کی دیکھ بھال اور علامتی/معاون علاج کے طریقوں کا استعمال کیا جاتا ہے، اس کے بجائے)۔ حوالہ جات بیرونی روابط کونٹورٹریکس فییوگیسٹر فونا آف دی پلینس-مڈویسٹ (ریاستہائے متحدہ)