Kuru (disease)
کرو ایک نایاب، لاعلاج اور مہلک نیوروڈیجینریٹو عارضہ ہے جو پہلے پاپوا نیو گنی کے فور لوگوں میں عام تھا۔ کرو منتقل ہونے والی سپنجفارم انسیفالوپیتھی (ٹی ایس ای) کی ایک شکل ہے جو غیر معمولی طور پر فولڈ شدہ پروٹین (پرائنز) کی منتقلی کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کی وجہ سے لرزش اور نیوروڈی جنریشن سے ہم آہنگی کا نقصان جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ کرو کی اصطلاح فور لفظ کوریا یا گوریا ("ہلانا") سے ماخوذ ہے، جو جسم کے لرزش کی وجہ سے ہوتی ہے جو اس بیماری کی ایک کلاسک علامت ہے۔ کرو کا مطلب خود "کانپنا" ہے۔ اسے ہنسی کے پیتھولوجک پھٹنے کی وجہ سے "ہنسنے کی بیماری" کے نام سے بھی جانا جاتا ہے جو اس بیماری کی علامت ہے۔ اب یہ وسیع پیمانے پر قبول کیا جاتا ہے کہ کرو کو پاپوا نیو گنی کے فور قبیلے کے ارکان میں جنازے کے ذریعے منتقل کیا گیا تھا۔ فوت شدہ خاندان کے افراد کو روایتی طور پر پکایا اور کھایا جاتا تھا، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ یہ مرنے والوں کی روح کو آزاد کرنے میں مدد کرتا ہے۔ خواتین اور بچے عام طور پر دماغ کا استعمال کرتے تھے، وہ اعضاء جس میں متعدی پریون سب سے زیادہ مرتکز ہوتے تھے، اس طرح کرو کی منتقلی کی اجازت ملتی ہے۔ اس لیے یہ بیماری خواتین اور بچوں میں زیادہ پائی جاتی تھی۔ یہ وبا ممکنہ طور پر اس وقت شروع ہوئی جب ایک دیہاتی کو تھوڑے تھوڑے کروٹزفیلڈ-جیکب کی بیماری لاحق ہو گئی اور اس کی موت ہو گئی۔ جب گاؤں والوں نے دماغ کھایا تو وہ اس بیماری کا شکار ہوئے اور پھر اسے دوسرے گاؤں والوں میں پھیلا دیا جنہوں نے ان کے متاثرہ دماغ کھا لیے۔ اگرچہ فور لوگوں نے 1960 کی دہائی کے اوائل میں انسانی گوشت کا استعمال بند کر دیا تھا، جب پہلی بار یہ قیاس کیا گیا تھا کہ یہ اینڈوکینیبلزم کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، یہ بیماری کرو کی 10 سے 50 سال سے زیادہ کی طویل انکیوبیشن مدت کی وجہ سے برقرار رہی۔ نصف صدی کے بعد بالآخر وبا میں تیزی سے کمی واقع ہوئی، 1957 میں ہر سال 200 اموات سے لے کر کم از کم 2010 کے بعد تک کوئی موت نہیں ہوئی، ذرائع اس بات پر متفق نہیں ہیں کہ آخری معروف کرو متاثرہ شخص کی موت 2005 میں ہوئی یا 2009 میں۔ علامات اور علامات کورو، ایک متعدی سپنجفارم انسیفالوپیتھی، اعصابی نظام کی ایک بیماری ہے جو جسمانی اور اعصابی اثرات کا سبب بنتی ہے جو بالآخر موت کا باعث بنتی ہے۔ اس کی خصوصیت ترقی پسند سیریبلر اٹیکسیا، یا پٹھوں کی نقل و حرکت پر ہم آہنگی اور کنٹرول کا نقصان ہے۔ پری کلینیکل یا غیر علامتی مرحلہ، جسے انکیوبیشن پیریڈ بھی کہا جاتا ہے، اوسطا 10-13 سال ہوتا ہے، لیکن یہ پانچ سال تک مختصر ہو سکتا ہے اور ابتدائی نمائش کے بعد 50 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک رہنے کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ طبی مرحلہ، جو علامات کے پہلے آغاز سے شروع ہوتا ہے، اوسطا 12 ماہ تک رہتا ہے۔ کرو کی طبی ترقی کو تین مخصوص مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے: ایمبولینٹ، سیڈنٹری اور ٹرمینل مراحل۔ اگرچہ افراد کے درمیان ان مراحل میں کچھ فرق ہے، لیکن وہ متاثرہ آبادی میں انتہائی محفوظ ہیں۔ طبی علامات کے آغاز سے پہلے، ایک فرد سر درد اور ٹانگوں میں جوڑوں کے درد سمیت پروڈرومل علامات کے ساتھ بھی پیش کر سکتا ہے۔ پہلے (ایمبولینٹ) مرحلے میں، متاثرہ فرد غیر مستحکم موقف اور چال کا مظاہرہ کر سکتا ہے، پٹھوں پر قابو کم ہو سکتا ہے، الفاظ کے تلفظ میں دشواری (ڈیسارتھریا)، اور کانپنے (ٹائٹوبیشن) کا مظاہرہ کر سکتا ہے۔ اس مرحلے کو ایمبولینٹ کا نام دیا گیا ہے کیونکہ علامات کے باوجود فرد اب بھی گھومنے پھرنے کے قابل ہے۔ دوسرے (بیہودہ) مرحلے میں، متاثرہ فرد مدد کے بغیر چلنے سے قاصر ہوتا ہے اور اسے اٹیکسیا اور شدید جھٹکے کا تجربہ ہوتا ہے۔ مزید برآں، فرد جذباتی عدم استحکام اور افسردگی کی علامات ظاہر کرتا ہے، پھر بھی بے قابو اور وقفے وقفے سے ہنسی ظاہر کرتا ہے۔ دیگر اعصابی علامات کے باوجود، بیماری کے اس مرحلے پر ٹینڈن ریفلیکسز اب بھی برقرار ہیں۔ تیسرے اور آخری (آخری) مرحلے میں، متاثرہ فرد کی موجودہ علامات، جیسے اٹیکسیا، اس مقام تک بڑھ جاتی ہیں جہاں مدد کے بغیر بیٹھنا ممکن نہیں ہوتا ہے۔ نئی علامات بھی سامنے آتی ہیں: فرد میں ڈائیفاجیا پیدا ہوتا ہے، جو شدید غذائیت کا باعث بن سکتا ہے، اور بے قابو بھی ہو سکتا ہے، بات کرنے کی صلاحیت یا خواہش کھو سکتا ہے، اور شعور برقرار رکھنے کے باوجود اپنے ارد گرد کے ماحول کے لیے غیر ذمہ دار بن سکتا ہے۔ آخری مرحلے کے اختتام کی طرف، مریضوں میں اکثر دائمی زخم پیدا ہوتے ہیں جو آسانی سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ ایک متاثرہ شخص عام طور پر پہلے آخری مرحلے کی علامات کے بعد تین ماہ سے دو سال کے اندر مر جاتا ہے، اکثر نمونیا یا دیگر ثانوی انفیکشن کی وجہ سے۔ کورو بڑی حد تک فور لوگوں اور ان لوگوں کے لیے مقامی ہے جن کے ساتھ انہوں نے باہمی شادی کی تھی۔ فور لوگ اپنی موت کے بعد اپنے خاندان کے افراد کے اعضاء کو رسمی طور پر پکاتے اور کھا کر "مردہ شخص کی لاش کو زندہ رشتہ داروں کی لاشوں میں شامل کرتے ہیں، اس طرح مرنے والوں کی روح کو آزاد کرنے میں مدد ملتی ہے"۔ چونکہ دماغ متعدی پریئن سے بھرپور اعضاء ہے، خواتین اور بچے، جنہوں نے دماغ کا استعمال کیا، ان میں انفیکشن ہونے کا امکان مردوں کے مقابلے میں بہت زیادہ تھا، جو ترجیحی طور پر پٹھوں کا استعمال کرتے تھے۔ متعدی ایجنٹ میزبان انکوڈ شدہ پروٹین کی غلط فولڈ شدہ شکل ہے جسے پریئن (پی آر پی) کہا جاتا ہے۔ پریئن پروٹین کو پریئن پروٹین جین (پی آر این پی) کے ذریعے انکوڈ کیا جاتا ہے۔ پریئن کی دو شکلوں کو پی آر پی سی کے طور پر نامزد کیا گیا ہے، جو کہ عام طور پر فولڈ شدہ پروٹین ہے، اور پی آر پی ایس سی، جو کہ ایک غلط فولڈ شدہ شکل ہے جو اس بیماری کو جنم دیتی ہے۔ دونوں شکلیں اپنے امینو ایسڈ کی ترتیب میں مختلف نہیں ہیں ؛ تاہم، پیتھوجینک پی آر پی ایس سی آئسوفارم اپنی ثانوی اور ترتیری ساخت میں عام پی آر پی سی شکل سے مختلف ہے۔ پی آر پی ایس سی آئسوفارم بیٹا شیٹس میں زیادہ افزودہ ہوتا ہے، جبکہ عام پی آر پی سی فارم الفا ہیلیکس میں افزودہ ہوتا ہے۔ تشکیل میں فرق پی آر پی ایس سی کو جمع کرنے اور انزائموں یا دیگر کیمیائی اور جسمانی ذرائع سے پروٹین کے انحطاط کے لیے انتہائی مزاحم ہونے کی اجازت دیتا ہے۔ دوسری طرف عام شکل مکمل پروٹیولیسس کے لیے حساس ہوتی ہے اور غیر انحطاط پذیر ڈٹرجنٹس میں گھلنشیل ہوتی ہے۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ پہلے سے موجود یا حاصل شدہ پی آر پی ایس سی پی آر پی سی کو پی آر پی ایس سی میں تبدیل کرنے کو فروغ دے سکتا ہے، جو آگے چل کر دوسرے پی آر پی سی کو تبدیل کرتا ہے۔ یہ ایک سلسلہ وار رد عمل کا آغاز کرتا ہے جو اس کے تیزی سے پھیلاؤ کی اجازت دیتا ہے، جس کے نتیجے میں پریون کی بیماریوں کا پیتھوجینسیس ہوتا ہے۔ 1961 میں، آسٹریلیائی طبی محقق مائیکل الپرز نے ماہر بشریات شرلی لنڈن بوم کے ساتھ فور کے درمیان وسیع فیلڈ اسٹڈیز کیں۔ ان کی تاریخی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ وبا 1900 کے آس پاس ایک ایسے فرد سے شروع ہوئی ہو گی جو فور ٹیریٹری کے کنارے پر رہتا تھا اور جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس نے خود بخود کروٹزفیلڈ-جیکب بیماری کی کسی شکل کو تیار کیا تھا۔ الپرز اور لنڈن بوم کی تحقیق نے حتمی طور پر یہ ظاہر کیا کہ کرو فور لوگوں میں ان کے اینڈوکینبلسٹک جنازے کے طریقوں کی وجہ سے آسانی سے اور تیزی سے پھیل گیا، جس میں رشتہ داروں نے مرنے والوں کی لاشوں کو کھا کر اس شخص کی "زندگی کی طاقت" کو بستی میں واپس کر دیا، جو کہ ایک فور سماجی ذیلی اکائی ہے۔ خاندان کے افراد کی لاشوں کو اکثر کئی دنوں تک دفن کیا جاتا تھا، پھر کیڑوں کے لاروا کے ذریعے لاشوں کو آباد کرنے کے بعد باہر نکالا جاتا تھا، اس وقت لاش کو ٹکڑے ٹکڑے کیا جاتا تھا اور لاروا کے ساتھ بطور سائیڈ ڈش پیش کیا جاتا تھا۔ انفیکشن کی شرحوں میں آبادیاتی تقسیم واضح ہے-کرو اپنے عروج پر مردوں کے مقابلے میں خواتین اور بچوں میں آٹھ سے نو گنا زیادہ عام تھا-اس کی وجہ یہ ہے کہ فور مین مردوں نے تنازعہ یا جنگ کے وقت انہیں کمزور کرنے کے لیے انسانی گوشت کھانے پر غور کیا، جبکہ خواتین اور بچوں کے مرنے والوں کی لاشوں کو کھانے کا امکان زیادہ تھا، بشمول دماغ، جہاں پریئن کے ذرات خاص طور پر مرتکز تھے۔ اس کے علاوہ، اس بات کا قوی امکان موجود ہے کہ یہ خواتین اور بچوں میں زیادہ آسانی سے منتقل ہو گیا تھا کیونکہ انہوں نے موت کے بعد رشتہ داروں کی صفائی کا کام سنبھالا تھا اور ہو سکتا ہے کہ ان کے ہاتھوں پر کھلے زخم اور کٹوتی ہوئی ہو۔ اگرچہ پریئن کے ذرات کو گھسنا اس بیماری کا باعث بن سکتا ہے، لیکن اگر پریئن کے ذرات جلد کے نیچے کے بافتوں تک پہنچ سکتے ہیں تو اس کی زیادہ حد تک منتقلی ہوتی ہے۔ آسٹریلیائی نوآبادیاتی قانون نافذ کرنے والے اداروں اور مقامی عیسائی مشنریوں کی کوششوں کی وجہ سے नरभक्षण کے خاتمے کے ساتھ، الپرز کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 1960 کی دہائی کے وسط تک فور کے درمیان کرو پہلے ہی کم ہو رہا تھا۔ تاہم، اس بیماری کی اوسط انکیوبیشن مدت 14 سال ہے، اور ان لوگوں کے لیے جو جینیاتی طور پر سب سے زیادہ لچکدار تھے، 40 سال یا اس سے زیادہ کی تاخیر کے ساتھ 7 کیس رپورٹ ہوئے، جو مزید کئی دہائیوں تک ظاہر ہوتے رہے۔ ذرائع اس بات پر متفق نہیں ہیں کہ آیا کرو کے ساتھ آخری شخص 2005 یا 2009 میں فوت ہوا تھا۔ تشخیص تصدیق کرو کی تشخیص ان کی دماغی علامات/علامات کی تاریخ، طبی پیشکش، اعصابی امتحانات، اور امتحانات کے دوران دیگر اعصابی بیماریوں کو چھوڑ کر کی جاتی ہے۔ تشخیص شدہ علامات عام طور پر ہم آہنگی کے مسائل اور غیر ارادی پٹھوں کی نقل و حرکت ہوتی ہیں، لیکن ان نشانیوں کو دوسری بیماری کے ساتھ الجھایا جا سکتا ہے جو اعصابی اور پٹھوں کے نظام کو متاثر کرتی ہے اور کرو کو دیگر عوارض سے الگ کرنے کے لیے جسمانی اسکین کی ضرورت ہوتی ہے۔ سنٹرل اعصابی نظام (سی این ایس) کے بافتوں کی پوسٹ مارٹم تشخیص کے علاوہ، کرو کی تشخیص کے لیے کوئی مددگار لیب ٹیسٹنگ نہیں ہے، اس لیے جانچ کا بنیادی طریقہ دیگر بیماریوں کے خاتمے کے عمل کو استعمال کرنا ہے۔ مثال کے طور پر، الیکٹروینسفالوگرام (ای ای جی) کا استعمال کرو اور اسی طرح کے انسیفالوپیتھی، دماغ کی ساخت کو متاثر کرنے والی کسی بھی بیماری، کروٹزفیلڈ-جیکب بیماری (سی ڈی جے) کو سمجھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ای ای جی مریض کے دماغ میں برقی سرگرمی کی تلاش کرتا ہے اور ہر لہر کی تعدد کی پیمائش کرتا ہے تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا دماغ کی سرگرمی میں کوئی مسئلہ ہے یا نہیں۔ پیریڈک کمپلیکس (پی سی)، وقفوں پر پائے جانے والے اسپائک ویو کمپلیکس کے ساتھ دوبارہ پیدا ہونے والے نمونے، کچھ بیماریوں میں کثرت سے ریکارڈ کیے جاتے ہیں لیکن کرو ریڈنگ میں پیش نہیں کیے جاتے ہیں۔ امتحانات اور جانچ، جیسے ای ای جی، ایم آر آئی، خون کی جانچ، اور اسکین، اس بات کا تعین کرنے کے طریقوں میں سے ایک ہو سکتے ہیں کہ آیا متاثرہ شخص کورو بیماری یا کسی اور انسیفالوپیتھی کا علاج کر رہا ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ جانچ کرنا ایک مسئلہ ہو سکتا ہے۔ کرو بیماری سے متاثرہ فرد آخری زوال میں ہونا شروع ہو جاتا ہے اور صرف زیادہ بیمار ہو جاتا ہے کیونکہ پریون بیماریوں کا کوئی موجودہ علاج یا ویکسین موجود نہیں ہے۔ وہ دیگر مسائل پیدا کرتے ہیں جن میں غذا کی کمی، السر، انفیکشن، اور بہت کچھ شامل ہیں جو موت کا باعث بن سکتے ہیں۔ اگر تشخیص ابتدائی مراحل میں نہیں ہوتی ہے، جہاں متاثرہ افراد کم ہم آہنگی کے مسائل کے ساتھ بہتر کام کر سکتے ہیں، تو فرد کے لیے جانچ جاری رکھنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ وہ کرو کے سخت مراحل میں جاتے ہیں۔ قوت مدافعت 2009 میں، میڈیکل ریسرچ کونسل کے محققین نے پاپوا نیو گنی کی آبادی میں قدرتی طور پر پائے جانے والے پریئن پروٹین کی ایک قسم دریافت کی جو کرو کے خلاف مضبوط مزاحمت فراہم کرتی ہے۔ 1996 میں شروع ہونے والے اس مطالعے میں، محققین نے متاثرہ اور آس پاس کی مشرقی پہاڑی آبادی کے 3,000 سے زیادہ لوگوں کا جائزہ لیا، اور پریئن پروٹین G127 میں تغیر کی نشاندہی کی۔ G127 پولیمرفزم ایک مس سینس میوٹیشن کا نتیجہ ہے، اور جغرافیائی طور پر انتہائی ان علاقوں تک محدود ہے جہاں کرو کی وبا سب سے زیادہ پھیلی ہوئی تھی۔ محققین کا خیال ہے کہ پی آر این پی کی قسم بہت حال ہی میں واقع ہوئی ہے، یہ اندازہ لگاتے ہوئے کہ سب سے حالیہ عام آباؤ اجداد 10 نسلیں پہلے رہتے تھے۔ مطالعہ کے نتائج محققین کو دیگر متعلقہ پریون بیماریوں، جیسے کریٹزفیلڈ-جیکب بیماری اور الزائمر کی بیماری کے علاج کو بہتر طور پر سمجھنے اور تیار کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاریخ کرو کو پہلی بار 1950 کی دہائی کے اوائل میں پاپوا نیو گنی کے مشرقی پہاڑی علاقوں میں گشت کرنے والے آسٹریلیائی افسران نے سرکاری رپورٹوں میں بیان کیا تھا۔ کچھ غیر سرکاری اکاؤنٹس اس خطے میں کرو کو 1910 کے اوائل میں پیش کرتے ہیں۔ 1951 میں، آرتھر کیری وہ پہلے شخص تھے جنہوں نے پاپوا نیو گنی (پی این جی) کے فور قبائل کو متاثر کرنے والی ایک نئی بیماری کو بیان کرنے کے لیے ایک رپورٹ میں کرو کی اصطلاح استعمال کی۔ اپنی رپورٹ میں، کیری نے نوٹ کیا کہ کرو نے زیادہ تر فور خواتین کو متاثر کیا، بالآخر انہیں مار ڈالا۔ کرو کو ماہر بشریات رونالڈ برنڈٹ اور کیتھرین برنڈٹ نے 1952-1953 میں فور، یاٹے اور اسوروفا لوگوں میں نوٹ کیا تھا۔ 1953 میں، گشت افسر جان میک آرتھر نے کرو کا مشاہدہ کیا، جس نے اپنی رپورٹ میں اس بیماری کی تفصیل فراہم کی۔ میک آرتھر کا خیال تھا کہ کرو محض ایک نفسیاتی واقعہ تھا جو خطے کے قبائلی لوگوں کے جادو کے طریقوں کا نتیجہ تھا۔ اس بیماری کے ایک بڑی وبا میں تبدیل ہونے کے بعد، قبائلی لوگوں نے لوتھرن کے ایک طبی افسر، چارلس ففر سے کہا کہ وہ اس علاقے میں آئیں اور آسٹریلیائی حکام کو اس بیماری کی اطلاع دیں۔ ابتدائی طور پر، فور لوگوں کا خیال تھا کہ کرو کی وجوہات جادو یا جادوگری ہیں۔ انہوں نے یہ بھی سوچا کہ کرو کا سبب بننے والا جادو متعدی ہے۔ اسے نیگی-ناگی بھی کہا جاتا تھا، جس کا مطلب تھا بے وقوف شخص کیونکہ متاثرین بے ساختہ وقفوں پر ہنستے تھے۔ یہ بیماری، فور لوگوں کا خیال تھا، بھوتوں کی وجہ سے ہوئی تھی، کیونکہ کرو کے ساتھ آنے والے ہلنے اور عجیب و غریب رویے کی وجہ سے۔ اس کا علاج کرنے کی کوشش میں، وہ متاثرین کو کیزورینا کی چھال کھلاتے تھے۔ جب کرو بیماری ایک وبا بن چکی تھی، ڈینیل کارلٹن گجڈوسیک، ایک وائرولوجسٹ، اور ونسنٹ زیگاس، ایک طبی ڈاکٹر، نے اس بیماری پر تحقیق شروع کی۔ 1957 میں، زیگاس اور گجدوسیک نے میڈیکل جرنل آف آسٹریلیا میں ایک رپورٹ شائع کی جس میں تجویز کیا گیا کہ کورو کی جینیاتی اصل ہے، اور یہ کہ "کورو پیتھوجینسیس میں کام کرنے والے کسی بھی نسلی-ماحولیاتی متغیرات کا ابھی تک تعین نہیں کیا گیا ہے"۔ شروع سے ہی کینبالیزم کو ایک ممکنہ وجہ کے طور پر شبہ کیا جاتا تھا لیکن 1967 تک گلاسی کے ذریعہ اور 1968 میں میتھیوز، گلاسی اور لنڈن بوم کے ذریعہ باضابطہ طور پر ایک مفروضے کے طور پر پیش نہیں کیا گیا تھا۔ یہاں تک کہ اس سے پہلے کہ اینتھروپوفیجی کو کرو سے جوڑا گیا تھا، پاپوا نیو گنی کی آسٹریلیائی انتظامیہ نے नरभक्षण پر پابندی لگا دی تھی، اور یہ رواج 1960 تک تقریبا ختم ہو گیا تھا۔ جب کہ کرو کے کیسوں کی تعداد کم ہو رہی تھی، طبی محققین آخر کار کرو کی مناسب تحقیقات کرنے میں کامیاب ہو گئے، جس کی وجہ سے آخر کار اس کی وجہ کے طور پر پریون کی جدید تفہیم پیدا ہوئی۔ کرو بیماری کی بیماری کو سمجھنے کی کوشش میں، گجدوسیک نے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (این آئی ایچ) میں کرو کے لیے چمپینزی پر پہلا تجرباتی ٹیسٹ قائم کیا۔ آسٹریلیائی ڈاکٹر مائیکل الپرز نے گجدوسیک کے ساتھ مل کر دماغ کے بافتوں کے نمونے فراہم کیے جو اس نے ایک 11 سالہ فور لڑکی سے لیے تھے جو کرو سے مر گئی تھی۔ اپنے کام میں، گجدوسیک وہ پہلے شخص بھی تھے جنہوں نے کرو بیماری کی کتابچہ مرتب کی۔ جو گبز این آئی ایچ میں بندروں کے رویے کی نگرانی اور ریکارڈ کرنے اور ان کا پوسٹ مارٹم کرنے کے لیے گجدوسیک کے ساتھ شامل ہوئے۔ دو سالوں کے اندر، چمپس میں سے ایک، ڈیزی نے کرو تیار کر لیا تھا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ایک نامعلوم بیماری کا عنصر متاثرہ بائیو میٹریل کے ذریعے منتقل ہوا تھا اور یہ کہ یہ پرجاتیوں کی رکاوٹ کو دوسرے پرائمیٹس تک عبور کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ الزبتھ بیک کے اس بات کی تصدیق کرنے کے بعد کہ اس تجربے سے کرو کی پہلی تجرباتی منتقلی ہوئی ہے، اس دریافت کو انسانی طب میں ایک بہت اہم پیش رفت سمجھا گیا، جس کی وجہ سے 1976 میں گجدوسیک کو فزیولوجی یا میڈیسن میں نوبل انعام سے نوازا گیا۔ اس کے بعد، ای جے۔ فیلڈ نے 1960 کی دہائی کے آخر اور 1970 کی دہائی کے اوائل کا بڑا حصہ نیو گنی میں اس بیماری کی تحقیقات میں گزارا، جس نے اسے سکریپی اور ملٹیپل سکلیروسیس سے جوڑا۔ انہوں نے گلیل خلیوں کے ساتھ بیماری کے تعاملات کو نوٹ کیا، جس میں یہ تنقیدی مشاہدہ بھی شامل ہے کہ متعدی عمل میزبان کے مالیکیولز کی ساختی تنظیم نو پر منحصر ہو سکتا ہے۔ یہ اس بات کا ابتدائی مشاہدہ تھا جو بعد میں پریئن مفروضہ بننے والا تھا۔ ادب اور مقبول ثقافت میں دی لو بوٹ کے سیزن 3 کی قسط میں، ڈاکٹر کی دوست لوسی کا بوائے فرینڈ پیٹر اس سے شادی کرنے سے بچنے کے لیے کرو رکھنے کا بہانہ کرتا ہے۔ چیک امیونولوجسٹ شاعر میروسلاو ہولب نے اس بیماری کے بارے میں "کرو، یا مسکراہٹ موت کا سنڈروم" لکھا۔ پوسٹ اپوکلیپٹک فلم دی بک آف ایلی میں، مرکزی کردار متزلزل ہاتھوں کو کینبیلسٹک طریقوں کی ایک قابل شناخت علامت کے طور پر نوٹ کرتا ہے۔ سیزن 1 کے ایک قسط "مائی بیلنسنگ ایکٹ" میں جان "جے ڈی" ڈوریان ایک مریض میں کرو کی تشخیص کرتا ہے اور مریض اور ڈاکٹر کاکس دونوں اس کا مذاق اڑاتے ہیں۔ ایکس فائلز کی قسط "ہمارا ٹاؤن" میں ایک کینبیلسٹک معاشرے میں کروٹزفیلڈ-جیکب بیماری کے پھیلنے کو دکھایا گیا ہے جس کے بانی رکن نے نیو گنی کا دورہ کیا تھا۔ ایکس فائلز سیزن 7 کی قسط "تھیف" میں ایک کردار کو دکھایا گیا ہے جس کی اچانک موت کے بعد ایڈوانسڈ کرو کی تشخیص ہوئی ہے۔ ویڈیو گیم ڈیڈ آئی لینڈ کے ساتھ ساتھ ڈیڈ آئی لینڈ: ریپٹائڈ، کرو کو اس بیماری کے طور پر پیش کرتا ہے جس نے بنوئی اور پلانی کے افسانوی جزیروں کو اپنی لپیٹ میں لے لیا ہے۔ کامیڈی ہارر فاکس سیریز کے دوسرے سیزن میں، سکریم کوئنز، ڈین کیتھی منش کو کرو کی تشخیص ہوئی ہے، جو بعد میں غلط تشخیص ہونے کا انکشاف ہوا ہے۔ فلم وی آر واٹ وی آر میں، طبی معائنہ کار नरभक्षी خاندان کی شناخت کرنے کے قابل ہوتا ہے جب اسے احساس ہوتا ہے کہ اس نے کرو کو پارکنسنز کی بیماری کے طور پر غلط شناخت کیا ہے۔ ویڈیو گیم فار کری پرائمل میں، وینجا کے دو دشمن قبائل میں سے ایک، ادم، کو ایک ایسی بیماری ہونے کا انکشاف ہوا ہے جسے وہ "کھوپڑی کی آگ" کہتے ہیں، جو کرو سے ملتی جلتی ہو سکتی ہے۔ وہ آہستہ آہستہ مر رہے ہیں کیونکہ ان کی ثقافت کا حصہ ہونے کی وجہ سے کینببلزم اور اس گمراہ عقیدے کی وجہ سے کہ وینجا کی طرح بیماری کے بغیر لوگوں کا گوشت کھانے سے ان کا علاج ہو جائے گا۔ پاتھ فائنڈر رول پلیئنگ گیم میں، کورو نامی नरभक्षیوں کا ایک قبیلہ موجود ہے۔ پوسٹ اپوکلیپٹک ویڈیو گیم میٹرو ایکسڈوس میں، ماؤنٹ یامانتاؤ کے نیچے ایک بنکر کے اندر رہنے والے کینبلز کا ایک دھڑا ہے، جن کا مطلب ہے کہ وہ کرو کے اثرات کا سامنا کر رہے ہیں۔ پرسیپشن قسط "شیور" (سیزن 3 قسط 3) میں ایک کردار خود کرو کی تشخیص کرتا ہے لیکن طبی جانچ سے پتہ چلتا ہے کہ یہ لائم کی بیماری ہے۔ گانے میں "سبوربیا اوورچر: میری بیل ٹاؤن شپ سے سلام! / (ویمپائر) کلچر/لو می، عام طور پر "ول ووڈ کی ایک سطر ہے جس میں وہ بیان کرتا ہے کہ اس نے" اپنی بہن سے کورو پکڑا اور جیل میں ہنستے ہوئے مر گیا "۔ ایلن اسٹیل کی دی گنز آف پلوٹو میں، پلوٹو پر مقامی کائپران کینبیبلزم کی مشق کرتے ہیں، لیکن کرو بیماری کے خطرے کی وجہ سے دماغ کو کھانے سے گریز کرنا جانتے ہیں۔ وینونا ایرپ سیزن 4، قسط 9 میں، ایک قاتل، جو خود کو 'دی ڈیمن کرو' کہتا ہے، لوگوں کو مارنے اور ان کے دماغ کھانے کے لیے اپنے جن کا استعمال کرتا ہے کیونکہ اسے یقین ہے کہ اس سے وہ زیادہ ذہین ہو جائے گا۔ یوٹیوب سیریز سپوکی منتھ بائی سینئر پیلو میں، ایک مخالف، باب ویلسیب ایک کینبل ہے اور بچوں کے ایک گروپ کا ذکر کرتا ہے کہ 'انسانی دماغ کھانے سے آپ کو پاگل گائے جیسی بیماری ہوگی' مقبول ویڈیو گیم ڈے زیڈ میں، یہ بیماری موجود ہے اور دوسرے کھلاڑی کے انسانی گوشت کے استعمال پر ہوگی۔ رائفل کے ساتھ نظاروں کو نشانہ بنانا بالآخر متزلزل ہو جائے گا اور کھلاڑی بے ترتیب پاگل ہنسی کا تجربہ کرنا شروع کر دے گا۔ مزید پڑھنے کے لیے ڈونر پارٹی ایکسوکینبلزم فہرست کینبلزم کے واقعات کے حوالہ جات دیکھیں۔ دی ٹیل آف دی ڈویلنگ نیورو سرجنز، "چیپٹر 6: دی لافنگ ڈیزیز"، 2014۔ (تفصیلی سائنسی اور سیاسی تاریخ۔) بیرونی روابط اوشیانا میں کینبیبلزم خوراک سے پیدا ہونے والی بیماریاں پاپوا نیو گنی میں صحت نایاب متعدی بیماریاں ٹرانسمیسمبل سپنجفارم انسیفالوپیتھیز