ICAM4
ایل ڈبلیو خون کے نظام کو سب سے پہلے 1940 میں لینڈسٹینر اور وینر نے بیان کیا تھا۔ یہ اکثر Rh نظام کے ساتھ الجھ جاتا تھا، جو 1982 تک ایک علیحدہ اینٹیجن نظام نہیں بنا تھا۔ ایل ڈبلیو اور آر ایچ ڈی اینٹیجن جینیاتی طور پر آزاد ہوتے ہیں حالانکہ وہ فینوٹائپک طور پر متعلق ہوتے ہیں اور ایل ڈبلیو اینٹیجن کا اظہار آر ایچ ڈی منفی خلیوں کے مقابلے آر ایچ ڈی مثبت خلیوں پر زیادہ مضبوطی سے ہوتا ہے۔ زیادہ تر آبادیوں میں، اینٹی تھیٹیکل ایل ڈبلیو اینٹیجن، ایل ڈبلیو اے اور ایل ڈبلیو بی بالترتیب بہت زیادہ اور بہت کم تعدد کے طور پر موجود ہوتے ہیں۔ جینومکس ایل ڈبلیو لوکس کروموسوم 19 (19p13.3) کے چھوٹے بازو پر واقع ہے۔ سالماتی حیاتیات ایل ڈبلیو اینٹیجن سی ڈی 242 نامی 40 سے 42 کلو کے ڈالٹن ریڈ سیل میمبرین گلائکوپروٹین پر رہتے ہیں۔ ایل ڈبلیو گلائکوپروٹین کو حال ہی میں انٹر سیلولر چپکنے والے مالیکیول سے مماثلت کی وجہ سے آئی سی اے ایم-4 کا نام تبدیل کر دیا گیا ہے، حالانکہ بالکل کون سے انٹیگرن آئی سی اے ایم-4 سے جڑے ہوئے ہیں یہ تنازعہ کا موضوع ہے۔ آئی سی اے ایم-4 کے کام کو پوری طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ اریتھرایڈ خلیوں تک محدود ہے۔ ان وٹرو اریتھروپوسیس کے دوران، ایل ڈبلیو یا تو اریتھرایڈ کالونی بنانے کے مرحلے پر یا بعد میں پروریتھرو بلاسٹ مرحلے میں ظاہر ہوتا ہے۔ erythropoesis کا ایک اہم حصہ erythroblastic جزائر بنانے کے لیے بون میرو میکروفیجز کے ارد گرد erythroblasts کا کلسٹرنگ ہے۔ اس کے بعد اریتھرو بلاسٹ اپنے نیوکلئس کو ہٹانے کے قابل ہوتا ہے، جو بدلے میں میکروفیجز کے ذریعے کھایا جاتا ہے اور ٹوٹ جاتا ہے، تاکہ ایک پختہ اریتھروسائٹ بن جائے۔ اس عمل کے دوران آئی سی اے ایم-4 وی ایل اے-4، ایک اریتھرو بلاسٹ بائنڈنگ سائٹ، ملحقہ اریتھرو بلاسٹس پر اور میکروفیجز پر αv انٹیگرنس سے جڑا رہتا ہے تاکہ اریتھرو بلاسٹک جزائر کو مستحکم کرنے میں مدد ملے۔ آئی سی اے ایم-4 کے ذریعے تلی میں میکروفیجز کے ساتھ سرخ خلیوں کا بندھن بھی سنسینٹ سرخ خلیوں کو ہٹانے میں ایک کردار ادا کر سکتا ہے۔ آئی سی اے ایم-4 کے فعال پہلوؤں کے باوجود، ایل ڈبلیو (اے-بی-) اور رنل فینوٹائپز میں اس کی ظاہری عدم موجودگی کسی واضح پیتھولوجیکل اثرات کا باعث نہیں بنتی ہے۔ آئی سی اے ایم-4 کا اظہار سکل ریڈ خلیوں پر بلند ہوتا ہے اور اینڈوتھیلیل خلیوں پر αv انٹیگرینز کے ساتھ اس کا پابند ہونا سکل سیل کے بحران سے وابستہ درد کا سبب بن سکتا ہے۔ آٹو اینٹی ایل ڈبلیو ایک آٹو اینٹی باڈی کے طور پر غیر معمولی نہیں ہے لیکن عام طور پر جینیاتی طور پر ایل ڈبلیو + افراد میں ایل ڈبلیو اینٹیجن کے عارضی دباؤ کے ساتھ پیش کرتا ہے، اور اس طرح ایک ایلوانٹی باڈی ظاہر ہوتا ہے۔ حقیقی ایلوانٹی-ایل ڈبلیو ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے، جس میں ایلوانٹی-ایل ڈبلیو اے بی کی صرف دو معروف مثالیں ہیں، جو ایل ڈبلیو (اے-بی-) فینوٹائپ والے مریضوں کے ذریعہ تیار کی جاتی ہیں۔ اینٹی ایل ڈبلیو طبی لحاظ سے غیر اہم آٹو اینٹی باڈی کے طور پر موجود ہو سکتا ہے اور سرخ خلیوں کی بڑھتی ہوئی تباہی سے وابستہ نہیں ہو سکتا۔ اینٹی ایل ڈبلیو کو گرم قسم کے آٹو امیون ہیمولیٹک انیمیا کے معاملات سے بھی جوڑا گیا ہے۔ فلپ لیوائن نے تجویز کیا کہ یہ مثبت کومبس ٹیسٹ کے ساتھ اے آئی ایچ اے کے معاملات میں سب سے عام اینٹی باڈی تھی۔ ایلوانٹی-ایل ڈبلیو کی وجہ سے نوزائیدہ بچے کی ہیمولیٹک بیماری (ایچ ڈی ایف این) کو ہلکا اور بہت کم بتایا جاتا ہے، یہاں تک کہ ایک معروف مریض کی انتہائی طاقتور اینٹی ایل ڈبلیو اے بی اس کے تین حمل میں ایچ ڈی ایف این کے کم سے کم شواہد کا سبب بنی۔ آج تک آٹو اینٹی ایل ڈبلیو کو صرف ایچ ڈی ایف این کے ایک کیس کی وجہ کے طور پر شامل کیا گیا ہے۔ حوالہ جات بلڈ اینٹیجن سسٹمز ٹرانسفیوژن میڈیسن