Veterinary anesthesia
ویٹرنری اینستھیزیا ایک اینستھیزیا ہے جو غیر انسانی جانوروں پر ویٹرنری ڈاکٹر یا رجسٹرڈ ویٹرنری ٹیکنیشن کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اینستھیزیا کا استعمال انسانوں کے مقابلے جانوروں میں حالات کی ایک وسیع رینج کے لیے کیا جاتا ہے، جس کی وجہ جانوروں کی بعض تشخیصی یا علاج کے طریقہ کار کے ساتھ تعاون کرنے میں ناکامی ہے۔ ویٹرنری اینستھیزیا میں بڑی انواع کی اینستھیزیا شامل ہے: کتے، بلیاں، گھوڑے، مویشی، بھیڑ، بکریاں، اور خنزیر، نیز دیگر تمام جانور جن کو ویٹرنری نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے جیسے پرندے، جیب کے پالتو جانور، اور جنگلی حیات۔ اینستھیزیا میں تخصص شمالی امریکہ میں، امریکن کالج آف ویٹرنری اینستھیزیا اینڈ اینالجیزیا امریکن ویٹرنری میڈیکل ایسوسی ایشن کے ذریعہ تسلیم شدہ 22 خصوصی تنظیموں میں سے ایک ہے۔ اے وی وی اے اے کو اے وی ایم اے نے 1975 میں تسلیم کیا تھا، اے وی ایم اے کی جانب سے اینستھیزیا کو سرجری یا ادویات کی ذیلی خصوصیت کے طور پر شامل کرنے کی کوششوں کے باوجود۔ 2016 تک، اے سی وی اے اے کے 250 سے زیادہ سفارت کار ہیں۔ اے سی وی اے اے بورڈ سے تصدیق شدہ ڈپلومیٹ بننے کے لیے، جانوروں کے ڈاکٹروں کے پاس کم از کم ایک سال کا کلینیکل پریکٹس کا تجربہ ہونا چاہیے جس کے بعد اے سی وی اے اے ڈپلومیٹس کی نگرانی میں تین سال کی اینستھیزیا ریزیڈنسی ٹریننگ ہونی چاہیے، انہوں نے سائنسی ہم مرتبہ جائزہ شدہ تحقیقی مضمون کی اشاعت کے لیے قبول کیا ہو، اور تحریری اور کلینیکل اہلیت کے امتحان دونوں پاس کیے ہوں۔ یورپ میں، یورپی کالج آف ویٹرنری اینستھیزیا اینڈ اینالجیزیا (ای سی وی اے اے) 23 خصوصی تنظیموں میں سے ایک ہے جسے یورپی بورڈ آف ویٹرنری اسپیشلائزیشن نے تسلیم کیا ہے۔ فروری 2014 تک 147 ای سی وی اے سفارت کار ہیں۔ اینستھیزیا ٹیکنیشن اینستھیزیا جس کی نگرانی ایک اہل ٹیکنیشن کرتا ہے، بغیر ٹیکنیشن کے اینستھیزیا سے زیادہ محفوظ ہے۔ زیادہ تر نجی ویٹرنری طریقوں میں، ٹیکنیشن حاضر جانوروں کے ڈاکٹر کی نگرانی میں اینستھیزیا کا انتظام اور نگرانی کرتا ہے۔ بہت سے تعلیمی اداروں میں، اینستھیزیا کے تکنیکی ماہرین ویٹرنری طلباء کے ساتھ کام کرنے اور پڑھانے کے ساتھ ساتھ اینستھیٹائزڈ معاملات کی نگرانی میں شامل ہوتے ہیں۔ اکیڈمی آف ویٹرنری ٹیکنیشن ان اینستھیزیا اینڈ اینالجیزیا نارتھ امریکن ویٹرنری ٹیکنیشن ایسوسی ایشن کی ایک عارضی خصوصی اکیڈمی ہے اور یہ لائسنسنگ ٹیکنیشن کے لیے ذمہ دار ہے کیونکہ وہ اینستھیزیا میں مہارت رکھتے ہیں۔ ایک ٹیکنیشن کو ماہر بننے کے لیے، اسے اپنی ریاست میں لائسنس یافتہ ٹیکنیشن ہونا چاہیے، ویٹرنری میڈیسن میں 6000 گھنٹے کام کرنا چاہیے (جس میں سے کم از کم 75 فیصد اینستھیزیا میں ہونا چاہیے)، اینستھیزیا سے متعلق 40 گھنٹے مسلسل تعلیم، اینستھیزیا کی مہارت میں مہارت کا مظاہرہ کرنا، اور ایک جامع تحریری امتحان پاس کرنا چاہیے۔ بہت سے جراحی کے طریقہ کار کے لیے جانوروں میں اینستھیزیا لگانے کی ضرورت ہوتی ہے جس کے لیے مریض کو متحرک، بے خبر اور درد کے بغیر رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید برآں، اینستھیزیا کا مقصد جراحی کے تناؤ کے ردعمل کو کم کرنا ہے۔ اس کے علاوہ، بعض تشخیصی طریقہ کار کے لیے اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر پیٹ یا ایئر وے اینڈوسکوپی، بون میرو سیمپلنگ، اور کبھی کبھار الٹراساؤنڈ۔ جارحانہ جانوروں کو جسمانی معائنہ کرنے یا جانچ کے لیے خون حاصل کرنے کے لیے اینستھیزیا کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ غیر ملکی جانوروں کو اکثر گھریلوت کی کمی کی وجہ سے آسان طریقہ کار (جیسے ریڈیوگراف یا کیتھیٹر پلیسمنٹ لینا) کے لیے اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے۔ جانوروں کو علاج کے طریقہ کار کے لیے اینستھیزیا کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جیسے کہ رکاوٹ کو دور کرنے کے لیے پیشاب کی کیتھیٹرائزیشن، بڑے پیمانے پر انجکشن لگانا، یا گلوکوما کے علاج کے لیے آنکھ سے سیال نکالنا۔ اینستھیزیا کے علاوہ، اینلجیزیا کا انتظام اکثر اینستھیزیا کے ماہرین کرتے ہیں یا اسے اینستھیزیا کے تحفظات میں شامل کیا جاتا ہے۔ تکنیکیں چھوٹے جانور بلیوں اور کتوں کو جراحی کے طریقہ کار کے لیے اکثر بے ہوش کیا جاتا ہے۔ چھوٹے جانوروں کو اکثر عام طور پر انجام دیئے جانے والے طریقہ کار کی اقسام، مریض کے چھوٹے سائز، عام اینستھیزیا کے لیے ان کی موزونیت، اور زیادہ حد تک قابو کی وجہ سے عام اینستھیزیا کے تحت رکھا جاتا ہے۔ ایک متوازن اینستھیزیا پروٹوکول استعمال کیا جا سکتا ہے جس کے تحت مختلف اثرات والی مختلف دوائیں استعمال کی جاتی ہیں تاکہ صرف ایک دوا کی زیادہ خوراک سے بچا جا سکے۔ مثال کے طور پر، سیڈیٹیو اور اوپیائڈ کو یکجا کرنے سے کم سانس لینے والی اینستھیزیا استعمال کی اجازت ملے گی، جس سے قلبی استحکام میں بہتری آئے گی۔ ایک تدریسی ہسپتال میں ایک سال کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ کتوں اور بلیوں کو عام طور پر اینستھیٹک پیچیدگیوں کے 9 میں سے 1 امکان کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جس میں 233 میں سے 1 موت کا خطرہ ہوتا ہے۔ ایک بڑے پیمانے کے مطالعے میں صحت مند کتوں اور بلیوں میں موت کا خطرہ بالترتیب 1849 میں 1 اور 895 میں 1 بتایا گیا ہے۔ بیمار کتوں اور بلیوں کے لیے، یہ بالترتیب 75 میں 1 اور 71 میں 1 تھا۔ خرگوش کے لیے، صحت مند اور بیمار گروہوں کے لیے خطرہ بالترتیب 137 میں 1 اور 14 میں 1 تھا۔ کھڑے گھوڑے پر بہت سے طریقہ کار صرف بھاری سیڈیشن کے ساتھ کیے جا سکتے ہیں۔ کچھ طریقہ کار میں سرجری کے مقام کی وجہ سے عام اینستھیزیا کی ضرورت پڑ سکتی ہے (مثال کے طور پر، کاسٹریشن)۔ گھوڑوں میں دیگر طریقہ کار میں ان ہیلنٹ اینستھیٹک کا استعمال کرتے ہوئے عام اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے۔ گھوڑے، کارکردگی والے جانوروں کی حیثیت سے اپنی پیچیدہ فعلیات کی وجہ سے، متعدد مشکلات کا شکار ہوتے ہیں جو اینستھیزیا کو پیچیدہ بنا سکتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں گھوڑوں میں پیریآپریٹو موت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے-تقریبا 400 میں 1۔ فریکچرز یا مایوپیتھیز سے متعلق پیچیدگیوں کی تعداد تقریبا 32 فیصد ہے۔ رومنٹس میں زیادہ تر طریقہ کار سیڈیشن اور/یا مقامی اینستھیزیا کے تحت کھڑے ہو کر کیے جا سکتے ہیں۔ یہ حکمت عملی انجام دیئے جانے والے طریقہ کار کی اقسام، مریض کے بڑے سائز، عمومی اینستھیزیا کی نسبتا دشواری، اور طریقہ کار کی لاگت بمقابلہ جانور کی مصنوعات کی قیمت کی وجہ سے قابل انتظام ہے۔ غیر ملکی پالتو جانوروں (گنی سور، خرگوش، پرندوں) کی اینستھیزیا ایک چیلنج ہے اور کتوں اور بلیوں کے مقابلے میں ان پرجاتیوں میں پیری اینستھیٹک اموات اس حقیقت کی تصدیق کرتی ہیں۔ ان جانوروں کو متعدد وجوہات کی بناء پر اینستھیٹائز کرنا مشکل ہے: مخصوص پرجاتیوں کے لیے محفوظ اور موثر منشیات کی خوراکوں پر بہت کم تحقیق کی گئی ہے۔ غیر ملکی پالتو جانور اکثر اس حقیقت کو 'چھپاتے' ہیں کہ وہ بیمار ہیں اور جب تک مالکان کو احساس ہوتا ہے کہ پالتو جانور کتنا بیمار ہے اس بیماری کا کورس بہت آگے بڑھ گیا ہے۔ غیر ملکی پالتو جانوروں کی منفرد اناٹومی اور فزیولوجی اینستھیٹک مینجمنٹ کے لیے چیلنجز پیدا کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، پرندوں، گنی خنزیروں اور رینگنے والے جانوروں کے تنفس کے نظام کی اناٹومی صرف آئسوفلورین اور سیوفلورین جیسے سانس لینے والے ایجنٹوں کے ساتھ اینستھیزیا کو متاثر کرنا اور برقرار رکھنا مشکل بنا دیتی ہے۔ انجیکشن کے قابل دوائیں جیسے سیڈیٹیوز یا ٹرانکوئلائزر اکثر ان مریضوں میں اینستھیزیا کی شمولیت اور دیکھ بھال کو آسان بنانے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ اینستھیٹک ایجنٹ انسانی ادویات میں استعمال ہونے والے زیادہ تر اینستھیٹک ایجنٹ ویٹرنری ادویات میں استعمال ہوتے ہیں۔ الفا-2 رسیپٹر ایگونسٹ دوائیں جیسے زائلازین، رومیفائڈائن، ڈیٹومیڈائن، اور میڈیٹومیڈائن، ویٹرنری پرجاتیوں (خاص طور پر بڑے جانور) میں کثرت سے استعمال ہوتی ہیں، لیکن لوگوں میں شاذ و نادر ہی استعمال ہوتی ہیں۔ کچھ جانوروں میں اینستھیزیا انڈکشن سے پہلے گوائیفینیسن کو پٹھوں کو آرام دینے والے کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ پروپوفول عام طور پر چھوٹے جانوروں کی اینستھیزیا میں استعمال ہوتا ہے، تاہم لاگت کی وجہ سے بڑے جانوروں میں یہ شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے۔ 'پروپوکلیئر' عام طور پر جانوروں کی چھوٹی سرجری کی چھوٹی شاخوں میں بھی استعمال ہوتا ہے کیونکہ ایک بار کھلنے کے بعد اس کی شیلف لائف پروپوفول سے زیادہ ہوتی ہے جبکہ بنیادی طور پر اسی طرح کی خصوصیات ہوتی ہیں۔ بٹورفینول لوگوں میں شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے لیکن عام طور پر تمام انواع میں استعمال ہوتا ہے۔ کیٹامین، جو بچوں میں اینستھیزیا کے لیے استعمال ہوتا ہے، بہت سی انواع میں اینستھیزیا پیدا کرنے یا بھاری سیڈیشن کا سبب بننے کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ مہنگے ایجنٹ، جیسے ایٹومیڈیٹ اور ڈیسفلورین یونیورسٹی کے ہسپتالوں کے باہر شاذ و نادر ہی استعمال ہوتے ہیں۔ مختلف انواع کے منشیات کے بارے میں مختلف ردعمل ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، گھوڑے مورفین کے ساتھ انماد کا تجربہ کر سکتے ہیں جبکہ کتے عام طور پر بے ہوش ہو جاتے ہیں۔ خرگوش اور گنی کے خنزیر مڈازولم کے ساتھ اچھی طرح سے سکون پاتے ہیں، جو کبھی کبھار کتوں اور بلیوں کو پرجوش کر سکتے ہیں۔ ٹریکین-ایس/ایکولائف ٹی ایم ایس (ایم ایس-222) عام طور پر آبی جانوروں بشمول مچھلیوں، آبی حیات، اور دیگر آبی، سرد خون والے جانوروں کو بے ہوش کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ امریکن کالج آف ویٹرنری اینستھیزیا اینڈ اینالجیزیا یورپین کالج آف ویٹرنری اینستھیزیا اینڈ اینالجیزیا ویٹرنری اسپیشلٹیز ٹرانکوئلائزر گن (اینستھیٹک ڈارٹ گن) حوالہ جات بیرونی روابط امریکن کالج آف ویٹرنری اینستھیزیولوجسٹ امریکن بورڈ آف ویٹرنری اسپیشلٹیز نارتھ امریکن ویٹرنری ٹیکنیشن ایسوسی ایشن فلائن اینستھیزیا ان دی نیو ملینیم ورلڈ سمال اینیمل کانگریس 2001 اینستھیزیا ویٹرنری میڈیسن