Field epidemiology
فیلڈ ایپیڈیمولوجی غیر متوقع صحت کے مسائل کے لیے وبائی امراض کے طریقوں کا اطلاق ہے جب بروقت مداخلت کے لیے جائے وقوع پر تیزی سے تفتیش ضروری ہوتی ہے۔ ایک زیادہ وسیع تعریف یہ ہے: میدان میں ایپیڈیمولوجی کا عمل۔ کام کمیونٹیز میں اکثر صحت عامہ کی خدمت کے طور پر اور حکومت یا قریبی اتحادی ادارے کے حصے کے طور پر کیا جاتا ہے۔ فیلڈ ایپیڈیمولوجی یہ ہے کہ کس طرح وبائی امراض اور وباء کی تحقیقات کی جاتی ہیں، اور عوام کی صحت کی حفاظت اور بہتری کے اقدامات کو نافذ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ فیلڈ ایپیڈیمیولوجسٹس کو غیر متوقع، بعض اوقات فوری مسائل سے نمٹنا چاہیے جو فوری حل کا مطالبہ کرتے ہیں۔ اس کے طریقے صحت عامہ کی مداخلتوں کی منصوبہ بندی، عمل درآمد، اور/یا تشخیص کرنے کے لیے مخصوص وبائی امراض کے سوالات کے جوابات دینے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ یہ مطالعات ان لوگوں کی ضروریات پر غور کرتے ہیں جو نتائج کا استعمال کریں گے۔ فیلڈ ایپیڈیمیولوجسٹ کا کام اس وقت تک مکمل نہیں ہوتا جب تک کہ کسی مطالعے کے نتائج کو بروقت انداز میں ان لوگوں کو واضح طور پر نہیں بتایا جاتا جنہیں جاننے کی ضرورت ہے، اور لوگوں کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے مداخلت نہیں کی جاتی ہے۔ فیلڈ ایپیڈیمولوجی ٹریننگ پروگرام (ایف ای ٹی پیز) دو سالہ لاگو صحت عامہ کے تربیتی پروگرام ہیں جو یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) ایپیڈیمک انٹیلی جنس سروس (ای آئی ایس) کے مطابق بنائے گئے ہیں۔ ایف ای ٹی پیز میزبان ملک کی وزارت صحت کے اندر قائم کیے جاتے ہیں تاکہ صحت عامہ کی افرادی قوت کی وبائی امراض کی صلاحیت کو بڑھایا جا سکے اور صحت عامہ کے خطرات کا مناسب جواب دینے کے لیے سائنس اور ڈیٹا کے استعمال میں اضافہ کیا جا سکے۔ کارکنوں کی مہارتوں کو فروغ دے کر اور صحت کے نظام کو مضبوط بنا کر جس میں وہ کام کرتے ہیں، ایف ای ٹی پیز ممالک کو نظر ثانی شدہ بین الاقوامی صحت کے ضوابط (آئی ایچ آر، 2005) کے تحت نگرانی اور ردعمل کے لیے اپنی بنیادی صلاحیت کی ضروریات کو پورا کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ ایف ای ٹی پی ٹریننگ ماڈل کا رہنما اصول "کرنے کے ذریعے سیکھنا" ہے، ایک ایسا تصور جو طبی رہائش گاہ سے ملتا جلتا ہے (جس میں معالجین قابل معالجین بننے کے لیے ضروری مہارتوں کو سیکھ کر اور ان پر عمل کرکے ملازمت کا تجربہ حاصل کرتے ہیں) ؛ تاہم بہت سے ایف ای ٹی پی پروگرام نہ صرف معالجین بلکہ صحت کے پیشہ ورانہ پس منظر کی ایک وسیع رینج کے لیے کھلے ہیں۔ ایف ای ٹی پی کے تربیت یافتہ، یا "رہائشی"، اپنا تقریبا 25 فیصد وقت کلاس روم میں گزارتے ہیں، وبائی امراض، بیماری کی نگرانی، وباء کی تحقیقات، اور بائیوسٹیٹسٹکس کے اصولوں کو سیکھتے ہیں۔ ان کا باقی 75 فیصد وقت فیلڈ پلیسمنٹ میں گزارا جاتا ہے، جہاں رہائشی وباء کی تحقیقات میں حصہ لے کر، بیماری کی نگرانی کے نظام کو قائم کرنے اور ان کا جائزہ لینے میں مدد کر کے، اپنے ملک میں صحت عامہ کے مسائل پر مطالعات کو ڈیزائن اور منعقد کر کے، اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو تربیت دے کر "کر سیکھتے ہیں"۔ فیلڈ ورک عام طور پر ایک تجربہ کار سرپرست کی نگرانی اور رہنمائی میں کیا جاتا ہے۔ ایف ای ٹی پی کے رہائشی عالمی صحت کی اہمیت کی متعدی بیماریوں کی روک تھام اور ان پر قابو پانے کے اقدامات میں شامل رہے ہیں، جن میں پولیو، ہیضہ، تپ دق، ایچ آئی وی، ملیریا، اور جانوروں سے پیدا ہونے والی ابھرتی ہوئی متعدی بیماریاں (جیسے سارس، نپاہ وائرس، اور ایوین انفلوئنزا) شامل ہیں۔ بہت سے رہائشیوں نے غیر متعدی بیماریوں، جیسے دل کی بیماری، کینسر، اور ذیابیطس، یا ماحولیاتی یا پیشہ ورانہ صحت کے مسائل کے بوجھ کو کم کرنے کے لیے بھی کام کیا ہے۔ 1951 میں یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے ذریعہ ایپیڈیمک انٹیلی جنس سروس کے آغاز کے بعد سے، فیلڈ ایپیڈیمولوجی کی ترقی کو بین الاقوامی اور عالمی سطح پر فروغ دیا گیا ہے۔ ریاستہائے متحدہ سے باہر پہلا ایف ای ٹی پی کینیڈا نے 1975 میں قائم کیا تھا۔ 1980 میں، تھائی لینڈ کی حکومت نے اپنا پروگرام قائم کرنے کے لیے سی ڈی سی سے مدد کی درخواست کی، جس کی مالی اعانت ابتدائی طور پر یونائیٹڈ سٹیٹس ایجنسی فار انٹرنیشنل ڈویلپمنٹ (یو ایس ایڈ) نے کی تھی۔ اس کے بعد سے، سی ڈی سی نے دنیا بھر کے 41 ممالک میں ایف ای ٹی پیز قائم کرنے میں مدد کی ہے، جنہوں نے 61 ممالک سے 2500 سے زیادہ گریجویٹس تیار کیے ہیں۔ 80 ٪ سے زیادہ باشندے اپنے آبائی ممالک میں رہتے ہیں، اور بہت سے لوگ اپنے صحت عامہ کے نظام میں رہنما بن جاتے ہیں۔ ایف ای ٹی پی نیٹ ورک ایف ای ٹی پی میں حصہ لینے والے بہت سے ممالک وسائل اور بہترین طریقوں کو بانٹنے کے لیے فیلڈ اینڈ اپلائیڈ ایپیڈیمولوجی ٹریننگ پروگراموں کے عالمی نیٹ ورک ایپیڈیمولوجی اینڈ پبلک ہیلتھ انٹروینشنز نیٹ ورک (ٹی ای پی ایچ آئی این ای ٹی) میں تربیتی پروگراموں کے ساتھ تعاون کرتے ہیں۔ علاقائی ایف ای ٹی پی نیٹ ورک بھی موجود ہیں، جن میں شامل ہیں: افریقی فیلڈ ایپیڈیمولوجی نیٹ ورک (اے ایف ای این ای ٹی)، مشرقی بحیرہ روم پبلک ہیلتھ نیٹ ورک (ای ایم پی ایچ این ای ٹی)، ریڈ سور (لاطینی امریکی ایف ای ٹی پیز کا نیٹ ورک)، اور ساؤتھ ایشیا فیلڈ ایپیڈیمولوجی اینڈ ٹیکنالوجی نیٹ ورک (سیفٹی نیٹ)۔ یوروپی سینٹر فار ڈیزیز پریوینشن اینڈ کنٹرول (ای سی ڈی سی) نے 1995 میں یورپی پروگرام فار انٹروینشن ایپیڈیمولوجی ٹریننگ (ای پی آئی ای ٹی) بنایا ہے۔ اس کا مقصد یورپی یونین میں اعلی تربیت یافتہ فیلڈ وبائی امراض کے ماہرین کا ایک نیٹ ورک بنانا تھا، جس سے یورپی یونین کے رکن ممالک اور ای ای اے کی سطح پر صحت عامہ کی وبائی امراض کی افرادی قوت کو تقویت ملے۔ موجودہ ای پی آئی ای ٹی کے سابق طلباء رسپانس سرگرمیوں میں مہارت فراہم کر رہے ہیں اور یورپی یونین کے اندر اور اس سے باہر متعدی بیماریوں کی نگرانی اور کنٹرول کے لیے صلاحیت کو مضبوط کر رہے ہیں۔ 2006 میں ای پی آئی ای ٹی کو ای سی ڈی سی کی بنیادی سرگرمیوں میں ضم کیا گیا۔ یورپی پبلک ہیلتھ مائکروبیولوجی ٹریننگ پروگرام (ای یو پی ایچ ای ایم) کا آغاز ای سی ڈی سی نے 2008 میں کیا تھا۔ ای یو پی ایچ ای ایم پروگرام ایک منفرد پروگرام ہے۔ پبلک ہیلتھ مائکروبیولوجی پاتھ (ای یو پی ایچ ای ایم) کا مقصد پبلک ہیلتھ مائکروبیولوجی میں جدید ترین تربیت فراہم کرنا ہے جو اس کے ساتھیوں کو یورپ میں صحت عامہ کے مسائل کی ایک وسیع رینج پر مائکروبیولوجیکل اور وبائی امراض کے طریقوں کو لاگو کرنے کے قابل بنائے۔ 2016 میں، ای پی آئی ای ٹی اور ای یو پی ایچ ای ایم ای سی ڈی سی فیلوشپ پروگرام بن گئے، جس سے انتظامی عمل اور بنیادی نصاب کے پہلوؤں کی صف بندی کو مستحکم کیا گیا۔ ای پی آئی ای ٹی کا ایک بہت فعال سابق طلباء کا نیٹ ورک (ای پی آئی ای ٹی ایلومنی نیٹ ورک ؛ ای اے این) ہے جو 2000 میں یورپی صحت عامہ کے وبائی امراض کے ماہرین کے نیٹ ورک کو تیار کرنے اور برقرار رکھنے میں مدد کے لیے بنایا گیا تھا جنہوں نے یورپی پروگرام برائے مداخلت وبائی امراض کی تربیت (ای پی آئی ای ٹی) میں حصہ لیا ہے۔ اب اس میں یورپی پروگرام برائے صحت عامہ مائکروبیولوجی ٹریننگ (ای یو پی ایچ ای ایم) اور دیگر یورپی فیلڈ وبائی امراض کے تربیتی پروگراموں (ایف ای ٹی پی) کے سابق طلباء بھی شامل ہیں۔ تربیتی پروگراموں کے سابق طلباء کے ساتھ ساتھ، ای اے این میں کچھ 'بیرونی' ممبران بھی ہوتے ہیں جو اپنے کام کے ذریعے ای اے این سے ملتے جلتے مقاصد کو پورا کرتے ہیں۔ جیسا کہ باقاعدہ ممبر سروے سے پتہ چلتا ہے، "پیشہ ور افراد کا ایک نیٹ ورک ہونا جو ایک دوسرے کو جانتے ہوں، ایک ہی 'زبان' بولتے ہوں، اور آسانی سے ایک دوسرے کی مہارت تک رسائی حاصل کر سکتے ہوں، یورپی اور عالمی صحت عامہ کے لیے ایک اہم وسائل کی نمائندگی کرتا ہے، جسے پیشہ ورانہ ترقی کے لیے وقف مزید تعاون کی حوصلہ افزائی کے ذریعے پروان چڑھایا جانا چاہیے۔" حوالہ جات مزید پڑھنے کے بیرونی روابط سی ڈی سی گلوبل ہیلتھ-فیلڈ ایپیڈیمولوجی ٹریننگ پروگرام (ایف ای ٹی پی) ایپیڈیمولوجی اور پبلک ہیلتھ انٹروینشنز نیٹ ورک میں تربیتی پروگرام یورپی سینٹر فار ڈیزیز پریوینشن اینڈ کنٹرول، فیلوشپ پروگرام: ای پی آئی ای ٹی اور ای یو پی ایچ ای ایم ایپیڈیمولوجی