Epalrestat
Epalrestat ایک کاربوکسیلک ایسڈ مشتق اور ایک غیر مسابقتی اور ریورسیبل الڈوز ریڈکٹیس انفیکٹر ہے جو ذیابیطس نیوروپتی کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، جو ذیابیطس میلیٹس کے مریضوں میں سب سے عام طویل مدتی پیچیدگیوں میں سے ایک ہے۔ یہ انٹرا سیلولر سوربیٹول کے جمع ہونے کو کم کرتا ہے جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ذیابیطس نیوروپیتھی، ریٹینوپیتھی اور نیفروپیتھی کی وجہ ہے۔ یہ اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے، جس میں سب سے زیادہ رپورٹ کیے جانے والے منفی اثرات معدے کے مسائل جیسے متلی اور الٹی کے ساتھ ساتھ جگر کے کچھ انزائموں میں اضافہ ہوتے ہیں۔ کیمیائی طور پر، ایپلریسٹاٹ اس لحاظ سے غیر معمولی ہے کہ یہ ایک ایسی دوا ہے جس میں روڈینائن گروپ ہوتا ہے۔ ایلڈوز ریڈکٹیز پولیول راستے میں کلیدی انزائم ہے جس کی بہتر سرگرمی ذیابیطس نیوروپتی کی بنیاد ہے۔ الڈوز ریڈکٹیز انفیکٹرز (اے آر آئی) اس انزائم کو نشانہ بناتے ہیں۔ تیار کردہ بہت سے اے آر آئی میں سے، رنرسٹیٹ اور فائیڈرسٹیٹ آزمائشی مرحلے میں ہیں۔ دوسروں کو ناقابل قبول منفی اثرات یا کمزور افادیت کی وجہ سے مسترد کر دیا گیا ہے۔ ایپلریسٹاٹ واحد اے آر آئی ہے جو تجارتی طور پر دستیاب ہے۔ یہ آسانی سے عصبی ٹشو میں جذب ہو جاتا ہے اور کم سے کم ضمنی اثرات کے ساتھ انزائم کو روکتا ہے۔ ثبوت جانوروں کے تجربات میں یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ سوربیٹول کی سطح اور Na +/K + ATPase سرگرمی میں بہتری آئی ہے جس سے اعصاب کی ترسیل کی رفتار بہتر ہوتی ہے۔ ایپلریسٹاٹ سے علاج شدہ ذیابیطس کے چوہوں نے اعصاب کی مورفولوجیکل اسامانیتاوں میں بہتری دکھائی۔ 196 مریضوں کے پلیسبو کنٹرولڈ ڈبل بلائنڈ ٹرائل میں، یہ دکھایا گیا کہ 150 ملی گرام/دن کی خوراک میں ایپلریسٹاٹ نے ذیابیطس نیوروپتی کے اثرات کو بہتر بنایا جیسے اوپری اعضاء میں بے ساختہ درد، موٹر اعصاب کی ترسیل کی رفتار، کمپن کے احساس کی حد اور پلیسبو کے مقابلے میں خود مختار اعصاب کی تقریب۔ یہ اثرات ان لوگوں میں نمایاں طور پر بہتر تھے جن کا ذیابیطس پر کنٹرول کم تھا۔ ایک منظم جائزے اور میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ 10 مضامین کے نتائج کی بنیاد پر، یہ نتیجہ اخذ کیا جا سکتا ہے کہ ایپالریسٹاٹ کو ذیابیطس کے قلبی خود مختار نیوروپتی کے کنٹرول میں کچھ فائدہ ہے لیکن صرف ابتدائی یا ہلکے معاملات میں۔ یہ گلائسیمک کنٹرول کو بھی متاثر نہیں کرتا ہے۔ برانڈ نام ایلڈونیل (زیڈس میڈیکا)، انڈیا ایلڈورن، بنگلہ دیش الرسٹا (میکلوڈس کے ذریعہ تیار کردہ اور مارکیٹنگ نہیں)، انڈیا ایپلریکا-ایم (آرڈین گلوبل)، انڈیا ایپرل 50 (مائیکرو لیبز لمیٹڈ)، انڈیا ایپیمیتھ (زیوا لائف سائنسز)، انڈیا ایپلسٹاٹ 150 ایس آر (اسکیم)، انڈیا لیٹوسٹیٹ-ایس آر (امور فارماسیوٹیکلز)، انڈیا لسٹاپ-50 (ووڈ بائیوٹیک)، انڈیا ٹینگلین (یانگسی ریور فارماسیوٹیکل گروپ)، چین کے بیرونی حوالہ جات ایلڈوز ریڈکٹیس انفیکٹیوز تھیازولیڈائنز پر ایپلریسٹٹ سے منسلک ہیں۔