NutritionDay
"نیوٹریشن ڈے ورلڈ وائیڈ" ایک بڑے پیمانے پر، عالمی سطح پر ایکشن پروجیکٹ ہے جو ہسپتال میں داخل مریضوں اور نرسنگ ہوم کے رہائشیوں میں بیماری سے متعلق غذائیت کو کم کرنے کے لیے بنایا گیا ہے۔ اس پروجیکٹ کا مقصد ہسپتال میں داخل مریضوں اور بزرگوں میں بیماری سے متعلق غذائیت کے بارے میں بیداری اور علم میں اضافہ کرنا ہے۔ پس منظر 1977 میں جراحی کے مریضوں میں ناقص غذائیت کی حالت اور غذائیت کا پہلے ہی پتہ چل چکا تھا۔ پھر بھی، بیماری سے متعلق غذائیت صحت عامہ کا ایک بہت کم سمجھا جانے والا مسئلہ ہے اور یہ ایک بہت بڑا معاشی مسئلہ بھی بن گیا ہے۔ ایک اندازے کے مطابق 50 ملین سے زیادہ یورپی خطرے میں ہیں۔ 2005 میں برطانیہ میں کی گئی ایک تحقیق میں اندازہ لگایا گیا تھا کہ برطانیہ میں غذائیت کی لاگت 10.6 بلین یورو سالانہ ہے، جو موٹاپے کی متوقع قیمت 5.1 بلین یورو سے دگنی ہے۔ آبادی کے دو گروپوں کو خاص طور پر زیادہ خطرہ ہے: ہسپتال میں داخل مریض اور نرسنگ ہومز کے رہائشی۔ بیماری سے متعلق غذائیت ہسپتال میں طویل قیام، بیماری اور ہسپتال میں داخل مریضوں میں قبل از وقت اموات کا ذمہ دار ہو سکتی ہے۔ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ اسپتال میں داخل ہونے والے تمام مریضوں میں سے تقریبا 31 فیصد کو غذائیت کی کمی یا غذائیت کا خطرہ سمجھا جا سکتا ہے۔ پچھلے غذائیت کے دن کے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ غذائیت صحت کی ایک بڑی تشویش ہے جس پر اب بھی اسپتالوں اور نرسنگ ہومز میں بہت کم توجہ دی جاتی ہے۔ غذائیت کی کمی، جیسا کہ بہت سے مطالعات میں دکھایا گیا ہے، انفیکشن کی شرح میں اضافہ کرتی ہے، مریض کے زخم کی شفایابی کو متاثر کرتی ہے، دل کی پیچیدگیوں کا باعث بنتی ہے، اور ہسپتال میں قیام کو بھی طول دیتی ہے۔ موٹاپا اور بیماری سے متعلق غذائیت کی کمی عام طور پر صحت کی دیکھ بھال بنیادی طور پر موٹاپے کے بڑھتے ہوئے واقعات پر مرکوز ہوتی ہے۔ ابتدائی طور پر صحت فراہم کرنے والوں کا خیال تھا کہ صرف کم جسمانی وزن یا کم باڈی ماس انڈیکس (بی ایم آئی <18.5 کلوگرام/ایم 2) والے مریض ہی غذائیت کا شکار ہو سکتے ہیں۔ تاہم، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ غذائیت کا پتہ لگانے کے لیے بی ایم آئی ہمیشہ ایک اچھا پیمانہ نہیں ہوتا، اور اسکریننگ کے دیگر آلات استعمال کیے جانے چاہئیں۔ تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ جسمانی چربی کا زیادہ فیصد غذائیت کی کمی کا پتہ لگانے کے لیے بی ایم آئی کی حساسیت کو کم کرتا ہے۔ بین الاقوامی سطح پر ہسپتالوں میں بیماری سے متعلق غذائیت کا مسئلہ، بیماری سے متعلق غذائیت کا مسئلہ مختلف فورمز میں اٹھایا گیا، سب سے واضح طور پر کونسل آف یورپ کی طرف سے ایک قرارداد کو اپنانے میں۔ کونسل آف یورپ کی وزرا کی کمیٹی کے ہسپتالوں میں خوراک اور غذائیت کی دیکھ بھال سے متعلق قرارداد ریساپ (2003) 3 دیگر باتوں کے ساتھ ساتھ ہسپتالوں میں غذائیت سے محروم لوگوں کی ناقابل قبول تعداد اور مریضوں کی صحت یابی اور معیار زندگی پر ہسپتالوں میں مناسب خوراک کی خدمات اور غذائیت کی دیکھ بھال کے فائدہ مند اثرات پر زور دیتی ہے۔ قرارداد میں صورتحال کو بہتر بنانے کے لیے کیے جانے والے اقدامات کی ایک لمبی فہرست کی نشاندہی کی گئی ہے۔ دنیا بھر میں غذائیت کا دن-پروجیکٹ "نیوٹریشن ڈے ورلڈ وائیڈ" بیداری بڑھا کر اور بیماری سے متعلق غذائیت کے بارے میں معلومات بڑھا کر مریضوں کی بہتر حفاظت اور دیکھ بھال کے معیار کو حل کرتا ہے۔ نیوٹریشن ڈے ایک عالمی چارٹ قائم کرتا ہے جس میں غذائیت کی حیثیت اور غذائیت کے پھیلاؤ کو دکھایا جاتا ہے۔ مزید یہ کہ یہ ہسپتالوں اور نرسنگ ہومز میں متعلقہ غذائی بنیادی ڈھانچے کی دستاویز کرتا ہے۔ اس پروجیکٹ کا مقصد دونوں ترتیبات میں مناسب طبی غذائیت کی اہمیت پر زور دینا ہے۔ جنوری 2006 میں یہ پروجیکٹ پہلی بار یونیورسٹی کی ہدایت پر منعقد کیا گیا تھا۔ پروفیسر ڈاکٹر مائیکل ہیسمیر (میڈیکل یونیورسٹی آف ویانا) آسٹرین سوسائٹی آف کلینیکل نیوٹریشن (اے کے ای) اور یورپی سوسائٹی فار کلینیکل نیوٹریشن اینڈ میٹابولزم (ای ایس پی ای این) کے تعاون سے۔ اس کے بعد جنوری 2007 میں ایک آڈٹ ہوا جب اس منصوبے کو انتہائی نگہداشت کے یونٹوں اور نرسنگ ہومز تک بڑھا دیا گیا۔ تب سے، غذائیت کا دن تمام 3 ترتیبات میں منایا جاتا ہے۔ 2012 میں "اونکولوجی نیوٹریشن ڈے" کو پہلے بیماری سے متعلق غذائیت کے دن کے طور پر منایا گیا۔ آڈٹ اکائی اور مریض پر مرکوز ہے۔ حصہ لینے والے وارڈوں میں اصل غذائیت کی دیکھ بھال اور غذائیت کی نگرانی کے بارے میں معلومات چار سوالناموں کا استعمال کرتے ہوئے جمع کی جاتی ہیں۔ یہ دنیا بھر میں ایک ہی دن ہوتا ہے۔ ایک تنظیمی اکائی کے طور پر ہسپتال کا وارڈ خاص دلچسپی کا حامل ہے۔ وارڈ، اپنی تمام مخصوص خصوصیات اور مقامی ثقافت کے ساتھ، ہسپتال کے اندر مریضوں کے ایک گروپ کی دیکھ بھال کا براہ راست مرکز ہے۔ مریضوں کا براہ راست انٹرویو "نیوٹریشن ڈے پروجیکٹ" کی ایک خاص خصوصیت ہے۔ مریضوں کا سروے اس دن ان کے کھانے کی عادات ("آپ نے کتنا کھانا کھایا؟") اور نہ کھانے کی وجوہات کے بارے میں کیا جاتا ہے۔ 51 ممالک کے بین الاقوامی کثیر لسانی اپروچ ہسپتال کے وارڈ اور نرسنگ ہومز پہلے ہی یوم غذائیت میں حصہ لے چکے ہیں۔ جنوری 2013 میں، نیوٹریشن ڈے ڈیٹا بیس مریضوں اور نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کے 132.000 ڈیٹا سیٹس سے زیادہ شمار کرتا ہے۔ سوالنامے 30 سے زیادہ زبانوں میں دستیاب ہیں۔ یہ پروجیکٹ کو مریضوں کے اقلیتی گروہوں کو شامل کرنے کے قابل بناتا ہے (مثال کے طور پر۔ تارکین وطن، غیر مقامی بولنے والے)۔ یوم غذائیت کے آڈٹ کی کارکردگی نومبر کے ایک مخصوص دن پر ہر سال "یوم غذائیت" منایا جاتا ہے۔ اس دن، حصہ لینے والے ہسپتال کے وارڈ اور نرسنگ ہومز اپنے مریضوں اور رہائشیوں کی غذائیت کی حیثیت کے بارے میں اعداد و شمار جمع کرتے ہیں اور غذائیت کی دیکھ بھال کے لیے متعلقہ سپلائی ڈھانچے کو ریکارڈ کرتے ہیں۔ اس طرح، شرکاء کو ان کے ہسپتال کے یونٹ یا نرسنگ ہوم کا ایک حقیقی سنیپ شاٹ ملتا ہے۔ ایک مخصوص مدت کے بعد، ایک فالو اپ تشخیص کی جاتی ہے جو مریضوں کے نتائج کے بارے میں معلومات فراہم کرتی ہے۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے بعد، ہسپتال کا عملہ ڈیٹا کو ایک ڈیٹا بیس میں منتقل کرتا ہے جو ویب سائٹ http://www.nutritionday.org پر قابل رسائی ہے۔ ایک انفرادی کوڈ شرکاء کے نام ظاہر نہ کرنے کی ضمانت دیتا ہے۔ ہر یونٹ ایک ہی خاص قسم کی دیگر تمام شریک اکائیوں کے مقابلے میں اپنی پوزیشن کے بارے میں رائے حاصل کرتا ہے۔ آڈٹ میں بار بار شرکت اکائیوں کے اندر سیکھنے کو بڑھانے اور مقامی عمل اور بین الاقوامی رجحانات میں ہونے والی تبدیلیوں کا سراغ لگانے کے لیے بنائے گئے معیارات کی اجازت دیتی ہے۔ غذائیت کے دن کے سوالنامے چار سے پانچ سوالناموں کی بنیاد پر، شریک ہسپتال کے یونٹوں یا نرسنگ ہوم اور ان کے مریضوں اور رہائشیوں کی معلومات اکٹھا کی جاتی ہیں۔ یونٹ کی تنظیم اور ڈھانچہ، مریضوں کی صحت کی حیثیت اور غذائیت کی دیکھ بھال، وزن کی نگرانی، اور کھانے کی مقدار خاص دلچسپی کا باعث ہیں۔ یہ یونٹ مریضوں کے ایک گروپ کے براہ راست نگہداشت یونٹ کے طور پر کام کرتا ہے جس کی تمام مخصوص خصوصیات، اس کا پیشہ ورانہ گروپ، اس کے مریض کی آبادی، اور مقامی ثقافت خصوصی دلچسپی سے ہے۔ پروجیکٹ کی ایک خصوصیت یہ ہے کہ غذائیت کے دن پر مریض سے ان کے غذائی رویے کے بارے میں براہ راست پوچھ گچھ کی جاتی ہے اور کیا کھانے نہ کھانے کی وجوہات تھیں۔ نیوٹریشن ڈے اونکولوجی کینسر میں مبتلا مریضوں کے لیے غذائیت کا علاج اہم کردار ادا کرتا ہے۔ مطالعات میں یہ دکھایا گیا ہے کہ وزن میں مستحکم کینسر کے مریضوں میں وزن میں کمی والے کینسر کے مریضوں کے مقابلے میں بہتر تشخیص ہوتی ہے: ٹھوس میں، وزن میں مستحکم مریضوں میں علاج سے متعلق منفی رد عمل کی کم تعداد کی اطلاع دی جاتی ہے، کینسر کے علاج کا ردعمل بڑھ جاتا ہے، مریض اعلی سرگرمی کی سطح اور زندگی کے بہتر ساپیکش معیار کی اطلاع دیتا ہے۔ مزید برآں، وزن میں کمی والے مریضوں کے مقابلے میں وزن میں مستحکم مریضوں کی بقا کی اصل شرح زیادہ ہے۔ کینسر کے مریضوں کے غذائی علاج کی اہمیت "نیوٹریشن ڈے اونکولوجی" کو سال 2012 اور 2013 کے لیے نیوٹریشن ڈے آڈٹ کا پہلا بیماری سے متعلق فوکس مقرر کرنے کی وجہ تھی۔ پروجیکٹ "نیوٹریشن ڈے اونکولوجی"، تین اضافی سوالناموں پر مشتمل ہے جو کینسر میں مبتلا مریضوں کے غذائی اعداد و شمار جمع کرتے ہیں۔ "نیوٹریشن ڈے اونکولوجی" سے حاصل کردہ ڈیٹا کو نئے ای ایس پی ای این (یورپین سوسائٹی فار کلینیکل نیوٹریشن اینڈ میٹابولزم) کے رہنما خطوط میں شامل کیا جائے گا اور اس طرح ان کی عملی قدر میں اضافہ ہوگا۔ غذائیت کے دن کے مقاصد غذائیت کے دن کے منصوبے کا مجموعی مقصد علم، بیداری اور غذائیت کی نگرانی میں اضافہ کرکے دنیا بھر میں محفوظ غذائیت کی دیکھ بھال کو فروغ دینا اور مریض کی صحت یابی کے لیے غذائیت کی دیکھ بھال کی اہمیت کی طرف توجہ دلانا ہے۔ مزید غذائیت کا دن کھانے کی مقدار اور صحت یابی کے درمیان تعامل کے بارے میں بیداری پیدا کرے گا۔ ہدف گروپ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ساتھ ساتھ مریض، ان کے رشتہ دار اور سیاسی اور اقتصادی اسٹیک ہولڈرز ہیں۔ خطرے کے عوامل، طبی خصوصیت کی قسم، تنظیمی اکائیوں اور ممالک کے سلسلے میں تین ترتیبات کے اسپتالوں، نرسنگ ہومز، اور انتہائی نگہداشت کے یونٹوں میں ناکافی خوراک کے بارے میں معلومات اکٹھا کرنا۔ انسانی مصائب کو کم کریں اور کمیونٹی کے اخراجات کو کم کریں۔ "بیماری کے باوجود کھانے" اور طبی غذائیت کے مثالی استعمال کے لیے تحقیق شروع کریں۔ صحت کی سہولیات کے فوائد حصہ لینے والی اکائیوں کو بین الاقوامی معیار کے ساتھ ایک یونٹ رپورٹ موصول ہوتی ہے جو دنیا بھر میں اسی طرح کی اکائیوں کے درمیان موازنہ کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ موصولہ اعداد و شمار کی بنیاد پر، اعمال اور نتائج انفرادی طور پر اخذ کیے جا سکتے ہیں۔ بار بار شرکت ہدف شدہ اقدامات کو آگے بڑھاتے ہوئے معیار میں مسلسل بہتری کے عمل کو قابل بناتی ہے۔ پروجیکٹ نیوٹریشن ڈے میں شرکت آپ کے ہسپتال یا نرسنگ ہوم میں کھانے کی اچھی فراہمی میں سہولت فراہم کرتی ہے اور غذائیت اور غذائیت سے متعلق موضوع پر توجہ دیتی ہے۔ بار بار شرکت سالوں کے دوران غذائیت کی صورتحال کی ترقی کو دستاویز کرتی ہے اور آپ کی خاصیت کے اندر ایک گمنام بین الاقوامی موازنہ فراہم کرتی ہے۔ غذائیت کے دن کے نتائج غذائیت کے دن کا مطالعہ ہسپتال میں داخل مریضوں اور نرسنگ ہومز کے نتائج پر غذائیت کے عوامل کے اثرات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس سلسلے میں سال 2009 اور 2010 میں 3 مقالے شائع ہوئے۔ نیوٹریشن ڈے آڈٹ 2006 کے اعداد و شمار کا تجزیہ جسے ہیسمیر اور دیگر نے انجام دیا۔ (2009) نے انکشاف کیا کہ آڈٹ میں شامل یورپی اسپتالوں کے تمام مریضوں میں سے نصف سے بھی کم باقاعدہ کھانے کے طور پر فراہم کردہ سے کم کھاتے ہیں۔ مزید برآں، 30 دن کے بعد مریضوں میں اموات کے بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ کھانے کی مقدار میں کمی کا تعلق پایا گیا۔ اس لیے کھانے کی کم مقدار کو ہسپتال میں اموات کے خطرے کے عنصر کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ 2009 میں، ویلنٹینی اور دیگر۔ 2007 میں نرسنگ ہومز میں یوم غذائیت کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا اور پہلی بار شرکت کرنے والوں کے 'این ڈی' کے اثرات بیان کیے۔ اس کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ یوم غذائیت میں شرکت غذائیت میں بیداری جیسی طرز عمل کی تبدیلیوں کو جنم دیتی ہے۔ شنڈلر ایٹ ال نے سال 2007 اور 2008 کے نیوٹریشن ڈے آڈٹ کے اعداد و شمار کی بنیاد پر ایک مطالعہ کیا۔ "یورپی اسپتالوں میں غذائیت کے خطرے کا اندازہ اور انتظام کیسے کیا جاتا ہے" پر اس مطالعے کے بنیادی نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اب بھی مختلف اکائیوں اور ممالک میں مریضوں میں غذائیت کے خطرے کا اندازہ لگانے کا ایک متضاد طریقہ موجود ہے اور یہ کہ مریضوں کے اکثر توانائی کے اہداف پورے نہیں ہوتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی لنکس http://www.nutritionday.org http://www.ake-nutrition.at http://www.espen.org http://www.meduniwien.ac.at http://www.bapen.org.uk http://www.dgem.de http://www.geskes.ch http://www.grespen.org http://www.polspen.pl http://www.sbnpe.com http://www.senpe.com غذائیت سے متعلق صحت سے آگاہی کے دن