Serum-ascites albumin gradient
سیرم-ایسائٹس البیومین گریڈیئنٹ یا گیپ (SAAG) ایک حساب ہے جو طب میں ایسائٹس کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ایس اے اے جی ایسائٹس فلوئڈ کو ٹرانسوڈیٹ بمقابلہ ایکزوڈیٹ کے طور پر درجہ بندی کرنے کے پرانے طریقہ کار سے بہتر امتیازی سلوک ہو سکتا ہے۔ فارمولا مندرجہ ذیل ہے: SAAG = (سیرم البیومین) − (ایسکیٹک سیال کی البیومین سطح)۔ مثالی طور پر، دونوں اقدار کو ایک ہی وقت میں ناپا جانا چاہیے۔ یہ رجحان گردش کے نظام کے سیال اور سنکی سیال کے درمیان اسٹارلنگ کی قوتوں کا نتیجہ ہے۔ عام حالات میں ایس اے اے جی 1.1 سے کم ہوتا ہے کیونکہ سیرم اونکوٹک دباؤ (سیال کو دوبارہ گردش میں لانا) سیرم ہائیڈروسٹیٹک دباؤ (جو سیال کو گردش کے نظام سے باہر دھکیلتا ہے) کے ذریعے بالکل متوازن ہوتا ہے۔ یہ توازن بعض بیماریوں (جیسے بڈ-چیری سنڈروم، دل کی ناکامی، یا جگر کے سرسوس) میں خراب ہوتا ہے جو گردش کے نظام میں ہائیڈروسٹیٹک دباؤ کو بڑھاتا ہے۔ ہائیڈروسٹیٹک دباؤ میں اضافہ زیادہ سیال کو گردش کو پیریٹونیل اسپیس (ایسائٹس) میں چھوڑنے کا سبب بنتا ہے۔ ایس اے اے جی بعد میں بڑھتا ہے کیونکہ گردش سے زیادہ آزاد سیال نکلتا ہے، جو سیرم البیومین کو مرتکز کرتا ہے۔ البیومین آسانی سے جھلی کی جگہوں پر منتقل نہیں ہوتا ہے کیونکہ یہ ایک بڑا مالیکیول ہے۔ ایسائٹس کی ایک غیر معمولی وجہ، بلند ایس اے اے جی کے ساتھ، اور ہائیڈروسٹیٹک/اوسموٹک دباؤ میں تبدیلی کے بغیر پیریٹونیل اسپیس میں پیشاب کے رساو کے ساتھ پیشاب کا مثانہ پھٹ جانا ہے۔ متفرق اعلی میلان ایک اعلی میلان (> 1.1 گرام/ڈی ایل،> 11 گرام/ایل) اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ایسائٹس پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ہے، یا تو جگر سے متعلق یا غیر جگر سے متعلق، تقریبا 97 فیصد درستگی کے ساتھ۔ یہ ہیپاٹک پورٹل سسٹم کی خون کی وریدوں کے اندر ہائیڈروسٹیٹک دباؤ میں اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے، جو بدلے میں پانی کو پیریٹونیل گہا میں مجبور کرتا ہے لیکن البیومین جیسے پروٹین کو ویسکولچر کے اندر چھوڑ دیتا ہے۔ ہائی ایس اے اے جی ایسائٹس (> 1.1 جی/ڈی ایل،> 11 جی/ایل) کی اہم وجوہات میں شامل ہیں: جگر کا سرسوس، دل کی ناکامی، بڈ-چیری سنڈروم، پورٹل وین تھرومبوسس، اور آئیڈیوپیتھک پورٹل فائبروسس۔ کم میلان ایک کم میلان (<1 جی/ڈی ایل، <11 جی/ایل) ایسائٹس کی وجوہات کی نشاندہی کرتا ہے جو پورٹل کے بڑھتے ہوئے دباؤ سے وابستہ نہیں ہیں جیسے: تپ دق، پینکریٹائٹس، انفیکشن، سیروسائٹس، مختلف قسم کے پیریٹونیل کینسر (پیریٹونیل کارسنومیٹوسس) اور پلمونری انفارکٹس۔ حوالہ جات طبی ٹیسٹ ہیپاٹولوجی