Discovery of disease-causing pathogens
بیماری پیدا کرنے والے پیتھوجینز کی دریافت طبی سائنس کے میدان میں ایک اہم سرگرمی ہے۔ بہت سے وائرس، بیکٹیریا، پروٹوزوا، فنگی، ہیلمنتھس اور پریون کی شناخت ایک تصدیق شدہ یا ممکنہ پیتھوجین کے طور پر کی جاتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول پروگرام، جو 1995 میں شروع ہوا، نے جان لیوا بیماریوں میں مبتلا ایک سو سے زیادہ مریضوں کی نشاندہی کی جنہیں متعدی وجہ سمجھا جاتا تھا، لیکن اسے کسی معروف پیتھوجین سے جوڑا نہیں جا سکا۔ بیماری کے ساتھ پیتھوجینز کا تعلق ایک پیچیدہ اور متنازعہ عمل ہو سکتا ہے، بعض صورتوں میں اسے حاصل کرنے کے لیے دہائیوں یا صدیوں تک کی ضرورت ہوتی ہے۔ پیتھوجینز کی شناخت کو خراب کرنے والے عوامل جن کی شناخت پیتھوجینز کی شناخت میں رکاوٹ کے طور پر کی گئی ہے ان میں درج ذیل شامل ہیں: 1. جانوروں کے نمونوں کی کمی: جانوروں میں تجرباتی انفیکشن کو بیماری پیدا کرنے کی صلاحیت کو ظاہر کرنے کے لیے ایک معیار کے طور پر استعمال کیا گیا ہے، لیکن کچھ پیتھوجینز (جیسے ویبریو ہیضے، جو صرف انسانوں میں بیماری کا سبب بنتے ہیں) کے لیے جانوروں کے نمونے موجود نہیں ہیں۔ ایسے معاملات میں جہاں جانوروں کے نمونے دستیاب نہیں تھے، سائنس دانوں نے بعض اوقات کسی جاندار کی بیماری پیدا کرنے کی صلاحیت کا تعین کرنے کے لیے خود کو یا دوسروں کو متاثر کیا ہے۔ 2. بیماری کے پہلے سے موجود نظریات: اس سے پہلے کہ کسی پیتھوجین کو اچھی طرح سے پہچانا جائے، سائنس دان انفیکشن کی علامات کو دیگر وجوہات، جیسے زہریلی، نفسیاتی، یا جینیاتی وجوہات سے منسوب کر سکتے ہیں۔ ایک بار جب کوئی پیتھوجین کسی بیماری سے وابستہ ہو جاتا ہے، تو محققین نے ان پہلے سے موجود نظریات کو ہٹانے میں دشواری کی اطلاع دی ہے۔ 3. متغیر پیتھوجینسیٹی: پیتھوجینز کے ساتھ انفیکشن میزبانوں میں مختلف ردعمل پیدا کر سکتا ہے، جس سے انفیکشن اور پیتھوجین کے درمیان تعلق ظاہر کرنے کا عمل پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ کچھ متعدی بیماریوں میں، علامات کی شدت میزبان کی مخصوص جینیاتی خصوصیات پر منحصر دکھائی گئی ہے۔ 4. ایسے جاندار جو ایک جیسے نظر آتے ہیں لیکن مختلف طریقے سے برتاؤ کرتے ہیں: بعض صورتوں میں ایک بے ضرر جاندار موجود ہوتا ہے جو خوردبین کے ساتھ بیماری پیدا کرنے والے جاندار سے ملتا جلتا لگتا ہے، جو دریافت کے عمل کو پیچیدہ بناتا ہے۔ 5. تحقیقی کوششوں کی کمی: سست پیش رفت کو پیتھوجین پر کام کرنے والے محققین کی کم تعداد سے منسوب کیا گیا ہے۔ 19 ویں صدی کی دریافتیں ویبریو ہیضے (1849-1884) ویبریو ہیضے کے بیکٹیریا آلودہ پانی کے ذریعے منتقل ہوتے ہیں۔ ایک بار کھا جانے کے بعد، بیکٹیریا میزبان کی آنتوں کی نالی کو آباد کرتا ہے اور ایک زہریلا پیدا کرتا ہے جس کی وجہ سے جسم کے سیال آنتوں کی پرت میں بہہ جاتے ہیں۔ اگر کوئی علاج فراہم نہ کیا جائے تو پانی کی کمی سے 2 سے 3 گھنٹے میں موت واقع ہو سکتی ہے۔ متعدی وجہ کی دریافت سے پہلے، ہیضے کی علامات کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ یہ مریض میں پت کی زیادتی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ ہیضے کی بیماری کا نام یونانی لفظ کولر سے لیا گیا ہے جس کا مطلب پت ہے۔ یہ نظریہ مزاح کے ساتھ مطابقت رکھتا تھا، اور خون بہنے جیسے طبی طریقوں کا باعث بنا۔ اس جراثیم کی اطلاع سب سے پہلے 1849 میں گیبریل پوشیٹ نے دی تھی، جس نے اسے ہیضے کے مریضوں کے پاخانے میں دریافت کیا تھا، لیکن اس نے اس کی موجودگی کی اہمیت کو نہیں سمجھا۔ ویبریو ہیضے کی اہمیت کو سمجھنے والا پہلا سائنسدان اطالوی اناٹومسٹ فلپو پیسینی تھا، جس نے 1854 میں "مائکروسکوپیکل آبزرویشنز اینڈ پیتھولوجیکل ڈیڈکشنز آن ہیضے" میں حیاتیات کی تفصیلی ڈرائنگ شائع کی۔ انہوں نے 1866، 1871، 1876 اور 1880 میں مزید مقالے شائع کیے، جنہیں سائنسی برادری نے نظر انداز کر دیا۔ انہوں نے صحیح طریقے سے بیان کیا کہ بیکٹیریا کس طرح اسہال کا سبب بنے، اور ایسے علاج تیار کیے جو موثر پائے گئے۔ جبکہ جان سنو کے وبائی امراض کے نقشوں کو اچھی طرح سے تسلیم کیا گیا تھا، اور اس کی وجہ سے براڈ اسٹریٹ پمپ ہینڈل کو ہٹا دیا گیا، مثال کے طور پر۔ 1854 براڈ اسٹریٹ ہیضے کی وبا۔ 1874 میں، 21 ممالک کے سائنسی نمائندوں نے متفقہ طور پر یہ حل کرنے کے لیے ووٹ دیا کہ ہیضے کی وجہ میاسماتاس سے پیدا ہونے والے ماحولیاتی زہریلے مادے، یا ہوا میں تیرنے والے غیر صحت بخش مادوں کے بادل ہیں۔ 1884 میں، رابرٹ کوچ نے ہیضے میں ایک وجہ عنصر کے طور پر ویبریو ہیضے کو دوبارہ دریافت کیا۔ کچھ سائنس دانوں نے اس نئے نظریہ کی مخالفت کی، اور یہاں تک کہ اسے غلط ثابت کرنے کے لیے ہیضے کی ثقافتوں کو پیا: وان پیٹنکوفر نے اپنے تجربے کے ثبوت پر غور کیا کہ ویبریو ہیضے بے ضرر تھا، کیونکہ اس نے اس ثقافت کو استعمال کرنے سے ہیضے کی نشوونما نہیں کی تھی۔ 1849 اور 1891 کے درمیان جب پوشیٹ نے ویبریو ہیضے کی دریافت کی، یورپ اور روس میں ہیضے کی وبا سے دس لاکھ سے زیادہ لوگ مر گئے۔ 1995 میں، محققین نے سائنس میں ایک مطالعہ شائع کیا جس میں وضاحت کی گئی کہ کیوں کچھ افراد علامات کے بغیر ہیضے سے متاثر ہو سکتے ہیں، ممکنہ طور پر اس بات کی وضاحت کرتے ہیں کہ پیٹنکوفر بیمار کیوں نہیں ہوا۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ لوگوں میں جینیاتی تغیرات کا ایک سلسلہ ہیضے کے زہر کے خلاف مزاحمت فراہم کرتا ہے ؛ لیکن یہ تغیرات ایک قیمت پر آتے ہیں۔ اگر ان میں سے بہت زیادہ کسی شخص میں پائے جاتے ہیں، تو وہ سسٹک فائبروسس کی نشوونما کریں گے، جو ایک لاعلاج اور اکثر مہلک جینیاتی عارضہ ہے۔ 20 ویں صدی کی دریافتیں جیارڈیا لیمبلیا (1681-1975) جیارڈیاسس ایک بیماری ہے جو پروٹوزون جیارڈیا لیمبلیا کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ گیارڈیا کا انفیکشن کچھ لوگوں میں اسہال، گیس اور پیٹ میں درد پیدا کر سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو انفیکشن دائمی ہو سکتا ہے۔ بچوں میں، دائمی گیارڈیا انفیکشن اسٹنٹنگ (نشوونما میں رکاوٹ) اور ذہانت میں کمی کا سبب بن سکتا ہے، گیارڈیا کے ساتھ انفیکشن کو اب عالمی سطح پر ایک بیماری کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے، اور ڈاکٹروں کے ذریعہ اینٹی پروٹوزول دوائیوں سے علاج کیا جاتا ہے۔ سی ڈی سی کی رپورٹ ایبل ڈیزیز اسپریڈشیٹ کے مطابق، 2002 سے، گیارڈیا کے معاملات سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کو رپورٹ کیے جانے چاہئیں۔ یونائیٹڈ سٹیٹس نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ گیسٹرو انٹیسٹینل پیراسائٹس لیب تقریبا خصوصی طور پر جیارڈیا کا مطالعہ کرتی ہے۔ تاہم، گیارڈیا نے 1681 میں اپنی دریافت سے لے کر 1970 کی دہائی تک ایک غیر معمولی طویل مدتی ظہور کا تجربہ کیا، جب یہ مکمل طور پر قبول کیا گیا کہ گیارڈیا کے ساتھ انفیکشن دائمی اسہال کی قابل علاج وجہ تھی: گیارڈیا کی روگجنیت کے جدید دور میں کچھ پہلے ثبوت دوسری جنگ عظیم کے دوران آئے جب فوجیوں کا ملیریا کا علاج اینٹیپروٹوزول کویناکرائن سے کیا گیا، اور ان کے اسہال غائب ہو گئے، جیسا کہ گیارڈیا نے ان کے پاخانہ کے نمونوں سے کیا۔ 1954 میں ڈاکٹر آر۔ سی۔ رینڈٹورف نے قیدی رضاکاروں پر تجربات کیے، اور انہیں جیارڈیا سے متاثر کیا۔ تجربے میں، اگرچہ کچھ قیدیوں نے پاخانہ کی عادات میں تبدیلیوں کا تجربہ کیا، لیکن انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ان کو حتمی طور پر جیارڈیا انفیکشن سے منسلک نہیں کیا جا سکتا، اور یہ بھی اشارہ کیا کہ تمام قیدیوں نے جیارڈیا کی بے ساختہ صفائی کا تجربہ کیا۔ ان کے تجربات 1979 میں جیارڈیاسس کی پانی سے ہونے والی منتقلی پر ای پی اے سمپوزیم میں بیان کیے گئے تھے: 1954-55 میں، اوریگون (امریکہ) میں جیارڈیا انفیکشن کا پھیلاؤ ہوا، جس سے 50,000 افراد بیمار ہوئے۔ اسے ڈاکٹر لائیل ویزی کے ایک مراسلے میں دستاویز کیا گیا تھا، جو 15 سال بعد تک نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع نہیں ہوا تھا۔ مواصلات میں، ویزی نوٹ کرتا ہے کہ وہ وبا کے بارے میں اپنے بیان کے لیے کوئی ناشر تلاش کرنے سے قاصر تھا۔ یہ مراسلہ 1979 میں واٹر بورن ٹرانسمیشن آف جیارڈیاسس پر ای پی اے سمپوزیم میں دوبارہ شائع کیا گیا تھا، اور اس ورژن میں اوریگون اسٹیٹ بورڈ آف ہیلتھ کے ڈائریکٹر کا درج ذیل اقتباس شامل تھا، جس میں یہ تجویز کیا گیا تھا کہ جیارڈیا سے ہونے والے اسہال کو اب بھی 1954 میں صحت کے حکام کی طرف سے دیگر وجوہات سے منسوب کیا جا رہا تھا: ہیلیکوبیکٹر پائلوری (1892-1982) بیکٹیریا سے انفیکشن ہیلیکوبیکٹر پائلوری زیادہ تر پیٹ کے السر کی وجہ ہے۔ اس دریافت کا سہرا عام طور پر آسٹریلیائی معدے کے ماہرین ڈاکٹر بیری مارشل اور ڈاکٹر جے رابن وارن کو جاتا ہے، جنہوں نے 1983 میں اپنے نتائج شائع کیے۔ اس جوڑی کو ان کے کام کے لیے 2005 میں نوبل انعام ملا۔ اس سے پہلے، کوئی بھی واقعی میں نہیں جانتا تھا کہ پیٹ کے السر کی وجہ کیا ہے، حالانکہ ایک مقبول عقیدہ یہ تھا کہ "تناؤ" نے ایک کردار ادا کیا۔ کچھ محققین نے تجویز کیا کہ السر ایک نفسیاتی بیماری ہے۔ ایچ پائلوری پاینیرز میں، ڈاکٹر مارشل نے نوٹ کیا کہ دوسرے معالجین نے 1892 کے اوائل میں ہی ایچ پائلوری انفیکشن کے ثبوت پیش کیے تھے۔ مارشل لکھتے ہیں کہ پہلے کی رپورٹوں کو نظر انداز کیا گیا کیونکہ وہ موجودہ عقیدے سے متصادم تھیں۔ ایچ پائلوری کی پہلی وضاحت 1892 میں جیولییو بیزوزرو سے ہوئی، جس نے کتے کے پیٹ میں رہنے والے تیزاب برداشت کرنے والے بیکٹیریا کی نشاندہی کی۔ بعد میں، ایک نظریہ تیار کیا جائے گا کہ پیٹ میں کوئی بیکٹیریا نہیں رہ سکتا۔ اگرچہ اس نظریہ کی کوئی سائنسی بنیاد نہیں ہے، لیکن یہ سائنسدانوں کے لیے ایک رکاوٹ بن جائے گا، جس سے انہیں پیٹ کے السر کی متعدی وجوہات تلاش کرنے کی حوصلہ شکنی ہوگی۔ 1940 میں، دو ڈاکٹر، ڈاکٹر اے۔ اسٹون فریبرگ اور ڈاکٹر لوئس ای بیرن نے ایک مقالہ شائع کیا جس میں ان کے معدے کے السر والے معدے کے تقریبا نصف مریضوں میں پائے جانے والے سرپل بیکٹیریا کی وضاحت کی گئی تھی۔ ڈاکٹر جان لیکوڈس، ایک یونانی معالج، معدے کے السر کو متعدی بیماری کے طور پر علاج کرنے والے پہلے معالجین میں سے ایک تھے۔ 1960 اور 1970 کے درمیان، انہوں نے ایتھنز میں 10,000 سے زیادہ السر کے مریضوں کا اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیا۔ لیکوڈس نے اپنے نتائج پر ایک مقالہ شائع کرنے کی کوشش کی، لیکن وہ روایتی نظریہ سے متصادم تھے، اور ان کا کام کبھی شائع نہیں ہوا۔ لائکوڈس کے تجربے کے بعد 1975 میں گٹ میگزین میں مزید اشاعت ہوئی جس میں ڈوڈونل السر کی سرحدوں پر رہنے والے سرپل بیکٹیریا شامل تھے۔ اسٹیئر کے نتائج کی طبی اہمیت کو نظر انداز کر دیا گیا، لیکن اس نے "زیادہ تر ایک شوق کے طور پر ایچ پائلوری پر مقالے شائع کرنا جاری رکھا۔" ایچ پائلوری معدے کے السر کا سبب بنے بغیر کچھ لوگوں کے پیٹ کو متاثر کر سکتا ہے۔ ایچ پائلوری کے غیر علامتی کیریئرز کی تحقیقات میں، محققین نے ایک جینیاتی خاصیت کی نشاندہی کی جسے انٹرلیوک-1 بیٹا-31 کہا جاتا ہے جو پیٹ کے تیزاب کی پیداوار میں اضافے کا سبب بنتا ہے، جس کے نتیجے میں اگر مریض ایچ پائلوری سے متاثر ہو جاتے ہیں تو السر ہوتے ہیں۔ خصوصیت کے بغیر مریضوں میں ایچ پائلوری انفیکشن کے جواب میں معدے کے السر پیدا نہیں ہوتے ہیں، لیکن اس کے بجائے اگر وہ متاثر ہو جاتے ہیں تو معدے کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ معدے کے دیگر انفیکشن کی تحقیقات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ علامات میزبان میں انفیکشن اور مخصوص جینیاتی تغیرات کے درمیان تعامل کا نتیجہ ہیں۔ ایسچریچیا کولی (1947-1983) کے پیتھوجینک متغیرات ای کولی کی مختلف اقسام ہیں، جن میں سے کچھ انسانوں میں پائے جاتے ہیں اور بے ضرر ہیں۔ اینٹروٹاکسیجینک ایسچریچیا کولی (ای ٹی ای سی) ایک قسم ہے جو انسانوں میں بیماری کا سبب بنتی ہے، جس میں جین ہوتا ہے جو اسے انسانوں کے لیے زہریلا مادہ تیار کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ مویشی اس کے اثرات سے محفوظ ہوتے ہیں لیکن جب لوگ مویشیوں کے پاخانہ سے آلودہ کھانا کھاتے ہیں تو یہ جاندار بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔ پیتھوجینک ای کولی کی اطلاعات 1947 کے اوائل میں طبی ادب میں ظاہر ہوتی ہیں۔ ای کولی کی مختلف اقسام کے بارے میں اشاعتیں جو بیماری کا سبب بنتی ہیں 1950، 60 اور 70 کی دہائی میں طبی جرائد میں باقاعدگی سے شائع ہوئیں، جن میں 1970 کی دہائی سے انسانوں اور بچوں میں اموات کی اطلاع ملی۔ پہلے کی رپورٹوں کے باوجود، پیتھوجینک ای کولی 1983 تک عوامی شہرت میں نہیں آیا، جب سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کے محقق نے ایک مقالہ شائع کیا جس میں ای ٹی ای سی کو غیر واضح خون بہنے والی معدے کی بیماری کے پھیلنے کی ایک سیریز کی وجہ کے طور پر شناخت کیا گیا۔ ای کولی کے پیتھوجینک متغیرات کی ابتدائی اشاعت کے باوجود، محققین کو ای ٹی ای سی کو پیتھوجین کے طور پر قائم کرنے میں اہم مشکلات کا سامنا کرنا پڑا۔ ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس (1959-1984) ایڈز پہلی بار 5 جون 1981 کو رپورٹ کیا گیا تھا، جب یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن نے لاس اینجلس میں پانچ ہم جنس پرست مردوں میں نیومو سسٹس کیرینی نمونیا (جو اب بھی پی سی پی کے طور پر درجہ بند ہے لیکن نیومو سسٹس جیروویسی کی وجہ سے جانا جاتا ہے) کا ایک مجموعہ ریکارڈ کیا تھا۔ وائرس کی دریافت میں کئی سال کی تحقیق لگی، اور اس کا اعلان 1984 میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ڈاکٹر گیلو، پیرس کے پاسچر انسٹی ٹیوٹ کے ڈاکٹر لوک مونٹگنیئر اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو کے ڈاکٹر جے لیوی نے کیا۔ تاہم، ایچ آئی وی 1981 کی سی ڈی سی رپورٹ سے بہت پہلے سے موجود تھا۔ ایچ آئی وی انفیکشن کے ابتدائی ترین واقعات میں سے تین درج ذیل ہیں: 1959 میں ایک بالغ مرد سے لیا گیا پلازما کا نمونہ جو اب جمہوری جمہوریہ کانگو میں رہتا ہے۔ ایچ آئی وی ایک 15 سالہ افریقی نژاد امریکی نوجوان کے بافتوں کے نمونوں میں پایا گیا جو 1969 میں سینٹ لوئس میں فوت ہوا تھا۔ ایچ آئی وی ناروے کے ایک ملاح کے بافتوں کے نمونوں میں پایا گیا جس کی 1976 کے آس پاس موت ہوگئی۔ ایچ آئی وی کی دو اقسام انسانوں کو متاثر کرتی ہیں: ایچ آئی وی-1 اور ایچ آئی وی-2۔ ایچ آئی وی-1 زیادہ خطرناک اور زیادہ آسانی سے منتقل ہوتا ہے۔ ایچ آئی وی-1 دنیا بھر میں ایچ آئی وی انفیکشن کی اکثریت کا ذریعہ ہے، جبکہ ایچ آئی وی-2 اتنی آسانی سے منتقل نہیں ہوتا ہے اور بڑی حد تک مغربی افریقہ تک محدود ہے۔ ایچ آئی وی-1 اور ایچ آئی وی-2 دونوں پرائمیٹ اصل کے ہیں۔ ایچ آئی وی-1 کی ابتدا مرکزی عام چمپینزی (پین ٹروگلوڈائٹس ٹروگلوڈائٹس) ہے جو جنوبی کیمرون میں پائی جاتی ہے۔ یہ ثابت کیا گیا ہے کہ ایچ آئی وی-2 کی ابتدا سوٹی مینگابی (سرکوسیبس ایٹیس) سے ہوئی ہے، جو گنی بساؤ، گیبون اور کیمرون کے ایک اولڈ ورلڈ بندر ہے۔ یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ ایچ آئی وی ممکنہ طور پر پریمیٹس کے ساتھ براہ راست رابطے کے نتیجے میں انسانوں میں منتقل ہوا، مثال کے طور پر شکار، ذبح، یا بین انواع جنسی رابطے کے دوران۔ سائکلوسپورا (1995) سائکلوسپورا ایک معدے کا پیتھوجین ہے جو بخار، اسہال، الٹی اور وزن میں شدید کمی کا سبب بنتا ہے۔ اس بیماری کا پھیلاؤ 1989 میں شکاگو اور ریاستہائے متحدہ کے دیگر علاقوں میں ہوا۔ لیکن سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کی تحقیقات میں متعدی وجہ کی نشاندہی نہیں ہو سکی۔ اس وجہ کی دریافت نیپال کے کھٹمنڈو میں ایک میڈیکل کلینک کی لیبارٹری کے سربراہ مسٹر رامچندرن راجہ نے کی۔ مسٹر راجہ یہ جاننے کی کوشش کر رہے تھے کہ مقامی باشندے اور زائرین ہر موسم گرما میں کیوں بیمار ہو رہے ہیں۔ انہوں نے بیمار مریضوں کے پاخانہ کے نمونوں میں ایک غیر معمولی نظر آنے والے جاندار کی نشاندہی کی۔ لیکن جب کلینک نے سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کو جاندار کی سلائیڈز بھیجیں تو اس کی شناخت نیلے سبز طحالب کے طور پر ہوئی، جو بے ضرر ہے۔ بہت سے ماہر امراض نے پہلے بھی یہی چیز دیکھی تھی، لیکن اسے مریض کی بیماری سے غیر متعلقہ قرار دیتے ہوئے مسترد کر دیا۔ بعد میں، اس جاندار کی شناخت ایک خاص قسم کے پرجیوی کے طور پر کی جائے گی، اور انفیکشن کے مریضوں کی مدد کے لیے علاج تیار کیا جائے گا۔ ریاستہائے متحدہ میں، سی ڈی سی کے رپورٹ ایبل ڈیزیز چارٹ موجودہ دن کی دریافتوں کے مطابق سائکلوسپورا انفیکشن کی اطلاع سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کو دی جانی چاہیے۔ نئے متعدی ایجنٹوں کی شناخت کا عمل جاری ہے۔ ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ آبادی میں پہلے سے ہی بیماری کا سبب بننے والے پیتھوجینز کی ایک بڑی تعداد موجود ہے، لیکن ابھی تک ان کی صحیح شناخت نہیں ہوئی ہے۔ معدے کے پیتھوجین بہت سے حال ہی میں ابھرے ہوئے پیتھوجین معدے کی نالی کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، معدے کے تین پروٹوزول انفیکشن ہیں جن کی اطلاع سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول کو دی جانی چاہیے۔ وہ گیارڈیا، سائکلوسپورا اور کرپٹوسپوریڈیم ہیں، اور ان میں سے کوئی بھی 1970 کی دہائی میں اہم پیتھوجینز کے طور پر نہیں جانا جاتا تھا۔ شکل 1 ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا کے مطالعات میں معدے کے پروٹوزوا کے پھیلاؤ کو ظاہر کرتی ہے۔ ان مطالعات میں سب سے زیادہ رائج پروٹوزوا کو کچھ محققین ابھرتی ہوئی متعدی بیماریاں سمجھتے ہیں، کیونکہ انسانی بیماری کے کردار میں ان کی اہمیت کے بارے میں طبی اور صحت عامہ کے شعبوں میں ابھی تک اتفاق رائے موجود نہیں ہے۔ محققین نے تجویز کیا ہے کہ ان کا علاج پیتھوجینسیٹی، قابل اعتماد جانچ کے طریقہ کار کی کمی، اور قابل اعتماد علاج کی کمی کے بارے میں مختلف رائے کی وجہ سے پیچیدہ ہو سکتا ہے۔ جیسا کہ ان سے پہلے دریافت ہونے والے نئے پیتھوجینز کے ساتھ، محققین رپورٹ کر رہے ہیں کہ یہ جاندار ان بیماریوں کے ذمہ دار ہو سکتے ہیں جن کی کوئی واضح وجہ نہیں ملی ہے، جیسے چڑچڑاپن والے آنتوں کا سنڈروم۔ ڈینٹاموئبا فریگیلس ایک خلیے والا پرجیوی ہے جو بڑی آنت کو متاثر کرتا ہے جس کی وجہ سے اسہال، گیس اور پیٹ میں درد ہوتا ہے۔ آسٹریلیائی مطالعے میں آئی بی ایس کی علامات والے مریضوں کی نشاندہی کی گئی جو دراصل ڈینٹاموئبا فریگیلس سے متاثر تھے۔ ان کی علامات علاج کے بعد ٹھیک ہو گئیں۔ ڈنمارک میں ہونے والی ایک تحقیق میں متعدی نوعیت کی معدے کی بیماری کے مشتبہ مریضوں کے ایک گروپ میں ڈائنٹاموئبا فریگیلس انفیکشن کے زیادہ واقعات کی نشاندہی کی گئی۔ مطالعہ نے یہ بھی تجویز کیا کہ انفیکشن کی شناخت کے لیے خصوصی طریقوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بلاسٹوسسٹس بلاسٹوسسٹس ایک خلیے والا پروٹوزون ہے جو بڑی آنت کو متاثر کرتا ہے۔ معالجین بتاتے ہیں کہ انفیکشن کے مریضوں میں پیٹ میں درد، قبض اور اسہال کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ آئی بی ایس کے 43 فیصد مریض بلاسٹوسائٹس بمقابلہ 7 فیصد کنٹرول سے متاثر تھے۔ ایک اضافی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ آئی بی ایس کے بہت سے مریض جن سے بلاسٹوسائٹس کی شناخت نہیں کی جا سکی، ان میں حیاتیات کے خلاف مضبوط اینٹی باڈی رد عمل ظاہر ہوا، جو کہ ایک قسم کا ٹیسٹ ہے جو بعض مشکل سے پتہ لگانے والے انفیکشن کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ دیگر محققین نے یہ بھی بتایا ہے کہ کچھ لوگوں میں انفیکشن کی شناخت کے لیے جانچ کی خصوصی تکنیکیں ضروری ہو سکتی ہیں۔ اگرچہ کچھ سائنس دانوں کا خیال ہے کہ یہ دریافت کہ آئی بی ایس کے مریضوں میں پروٹوزول انفیکشن ہوتا ہے اہم ہے، دوسرے محققین نے اپنے اس عقیدے کی اطلاع دی ہے کہ انفیکشن کی موجودگی طبی لحاظ سے اہم نہیں ہے۔ محققین کا کہنا ہے کہ یہ انفیکشن لیبارٹری کلچر اسٹڈی میں اور مریضوں کے تجربے میں عام پروٹوزول علاج کے خلاف مزاحم ہو سکتا ہے، اس لیے بلاسٹوسائٹس انفیکشن کی شناخت مریض کے لیے فوری طور پر مددگار نہیں ہو سکتی۔ ریاستہائے متحدہ میں معدے کے انفیکشن کے بارے میں 2006 کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بلاسٹوسائٹس انفیکشن اس ملک میں پروٹوزول اسہال کی سب سے بڑی وجہ بن گیا ہے۔ بلاسٹوسائٹس سب سے زیادہ شناخت شدہ پروٹوزول انفیکشن تھا جو 2006 کے کینیڈا کے مطالعے میں مریضوں میں پایا گیا تھا۔ یہ بھی دیکھیں 1918 کا فلو وبائی مرض بلیک ڈیتھ بوبونک طاعون وبائی مضمون میں تمام بڑی بیماریاں ہیں چیچک حوالہ جات متعدی بیماریاں ابھرتی ہوئی متعدی بیماریاں پیتھولوجی