California Speaks
کیلیفورنیا سپیکس صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات پر ایک ریاستی سطح پر غور طلب فورم تھا جو 11 اگست 2007 کو کیلیفورنیا کی آٹھ کاؤنٹیوں میں ہوا: ہمبولٹ، سیکرامینٹو، الامیڈا (آکلینڈ)، فریسنو، سان لوئس اوبسپو، لاس اینجلس، ریور سائیڈ اور سان ڈیاگو۔ آبادی کے تمام طبقات کی نمائندگی کرنے والے تقریبا 3,500 افراد کو بے ترتیب طور پر صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کی تجاویز پر ہونے والی اس دن بھر کی بحث میں حصہ لینے کے لیے بھرتی کیا گیا جو کیلیفورنیا کی مقننہ کے سامنے ہے۔ کیلیفورنیا کے پس منظر کے گورنر آرنلڈ شوارزنیگر نے 9 جنوری 2007 کو کیلیفورنیا کے لیے صحت انشورنس کی جامع اصلاحات کی تجویز پیش کی جو ریاست میں تقریبا عالمگیر صحت انشورنس کوریج کا باعث بنے گی۔ اس منصوبے میں ضروریات کا ایک پیچیدہ مجموعہ شامل تھا جو آجر صحت بیمہ فراہم کرتے ہیں یا ریاستی بیمہ پول میں ادا کرتے ہیں، کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اور بیمہ کنندگان ایک نئی فیس ادا کرتے ہیں، اور یہ کہ تمام افراد کو قانونی طور پر صحت بیمہ لے جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریاست کم آمدنی والوں کے لیے مفت یا کم لاگت والے ہیلتھ انشورنس کو بڑھانے کے لیے نئی فیسوں کا استعمال کرے گی، زیادہ آمدنی والے افراد کو "تباہ کن" انشورنس خریدنے کی اجازت دے گی، اور انشورنس کمپنیوں کو کسی بھی درخواست دہندہ کو انشورنس فروخت کرنے کی ضرورت ہوگی (جسے گارنٹیڈ ایشو کہا جاتا ہے) وسط سال تک، دو مختلف ڈیموکریٹک تجاویز جنہوں نے گورنر کی تجویز کو اوور لیپ کیا تھا وہ اسمبلی بل 8 (اے بی 8) میں ضم ہو گئی تھیں اور انہیں 2007 میں کیلیفورنیا کے گورنر کے ذریعے منظور اور دستخط کیے جانے والے سب سے زیادہ ممکنہ ہیلتھ انشورنس توسیعی بل کے طور پر دیکھا گیا تھا۔ مقننہ میں خاطر خواہ حمایت کے ساتھ ایک اور بل نے واحد ادائیگی کرنے والے نظام، ایس بی 840 کی تجویز پیش کی۔ یہ اس بل سے ملتا جلتا تھا جس نے پچھلے اجلاس میں مقننہ کو منظور کیا تھا اور گورنر نے اسے ویٹو کر دیا تھا۔ زیادہ تر تنظیمی خیالات اور کوششیں امریکہ اسپیکس کے ذریعہ فراہم کی گئیں، جو ایک ایسا گروپ ہے جو مختلف برادریوں، خطوں اور موضوعات میں کمیونٹی کے طریقہ کار کے طور پر غور و فکر کو فروغ دیتا ہے۔ فورم کیلیفورنیا اسپیکس کو ریاست میں صحت انشورنس کی بڑی اصلاحات کے بارے میں غیر جانبدارانہ بحث کے طور پر ڈیزائن کیا گیا تھا۔ غیر جانبدار، قابل رسائی مواد کا استعمال کرتے ہوئے، کیلیفورنیا کے ایک کراس سیکشن نے مختلف آپشنز کے بارے میں سیکھا اور فورم کے دوران ووٹ دیا کہ ریاست کو کیا کرنا چاہیے۔ اختیارات AB8 اور، کم حد تک، SB840 سے متعلق مسائل پر مرکوز تھے۔ بات چیت کا نتیجہ گورنر اور قانون ساز قیادت کو پیش کیا جائے گا تاکہ ریاستی قانون سازی کو مطلع کیا جا سکے جس پر فی الحال سیکرامینٹو میں بات چیت ہو رہی ہے۔ مباحثوں کی اصل شکل یہ تھی کہ شرکاء کو 10-12 لوگوں کے گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہر ایک کو سننے کا موقع ملے۔ ایک ڈسکشن گائیڈ فراہم کیا گیا جس میں مسائل کے پس منظر کی وضاحت کی گئی۔ ہر ٹیبل نے وائرلیس کمپیوٹرز کا استعمال کرتے ہوئے اپنے خیالات کی اطلاع دی اور شرکاء نے پولنگ کی پیڈ کا استعمال کرتے ہوئے تجاویز پر ووٹ دیا۔ پورے گروپ نے ٹیبل ڈسکشن سے پیدا ہونے والے مضبوط ترین موضوعات کا جواب دیا اور فیصلہ سازوں کو حتمی سفارشات پر ووٹ دیا۔ نیز، ریاست بھر میں مختلف مقامی اجلاس بیک وقت انٹرایکٹو ٹیلی ویژن کے ذریعے رابطے میں تھے۔ بحث کے نتائج کو اجلاس کے اختتام پر ایک رپورٹ میں مرتب کیا گیا، اور اجلاس کے اختتام پر شرکاء، فیصلہ سازوں اور میڈیا کو دیا گیا۔ سان ڈیاگو گروپ میں ایک شریک کے طور پر، میں ریاست بھر میں ہر گروپ کے خارج ہونے کو نہیں سمجھتا جو بحث کے لیے پیش کردہ کسی بھی انتخاب کے بجائے واحد فریق وصول کنندہ کے نظام کو ترجیح دیتا ہے۔ فورم چلانے والوں نے کہا کہ اس انتخاب کو ریاست نے پہلے ہی مسترد کر دیا ہے اور ہمیں اس پر بحث کرنے یا اس پر غور کرنے کی بھی اجازت نہیں ہوگی۔ فورم اس وقت تقریبا ختم ہو چکا تھا کیونکہ شہری یہی چاہتے تھے۔ آکلینڈ اور ہمبولٹ کاؤنٹیوں کے گروپ باہر نکلنے کے لیے تیار تھے اگر بحث میں واحد پارٹی نظام کے کچھ ورژن کو شامل نہیں کیا گیا۔ ہماری میز اپنے میک اپ میں سیاسی طور پر متنوع تھی، پھر بھی ایک اسٹرا ووٹ پر ہمارے بارہ میں سے دس نے سب کے لیے میڈیکیئر کوریج کی کسی نہ کسی شکل کو ترجیح دی۔ بالکل بھی بحث نہ ہونے کی دھمکی پر، ہمیں اس بات پر غور کرنے کی اجازت دی گئی کہ اس طرح کا پروگرام میز پر موجود انتخاب سے کس طرح مختلف ہوگا، لیکن اس سے آگے کچھ بھی قبول نہیں کیا جائے گا۔ میں دوسرے مسائل میں قطبی سیاسی اختلافات کے گروہوں کو باقی دنیا کی طرح صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی حمایت میں متحد ہوتے ہوئے سن کر تھوڑا حیران رہ گیا۔ اپنے نوٹوں کے بغیر میں میٹنگ کے بقیہ حصے کے بارے میں درست طور پر رپورٹ نہیں کر سکتا، صرف یہ کہ شرکاء کا منہ بند کر دیا گیا تھا اور کسی کو بھی اپنی رائے پر بات کرنے کا موقع نہیں ملا تھا۔ نتائج کے شرکاء نے فورم کے آغاز میں صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات کی رہنمائی کے لیے چار کلیدی اقدار کی نشاندہی کی: صحت کی دیکھ بھال سب کے لیے سستی ہونی چاہیے، ہر ایک تک رسائی ہونی چاہیے، لالچ (منافع) نظام کا حصہ نہیں ہونا چاہیے، اور تندرستی/روک تھام کو ترجیح دی جانی چاہیے۔ اے بی 8/گورنر کی تجاویز کی رینج کے لیے کئی شرائط کے ساتھ عمومی حمایت حاصل تھی۔ آجر کے مینڈیٹ کی حمایت کی گئی لیکن زیادہ تر شرکاء یہ بھی یقین دلانا چاہتے تھے کہ جز وقتی اور دیگر ملازمین کا احاطہ کیا گیا ہے۔ انفرادی مینڈیٹ کی حمایت اس وقت تک کی جاتی تھی جب تک کہ دیکھ بھال کے معیار اور دیگر ضمانتوں کے لیے مناسب معیار موجود ہو۔ کیلیفورنیا کے 80 فیصد سے زیادہ لوگوں نے توسیع شدہ صحت بیمہ کی ادائیگی کے لیے "ذمہ داری بانٹنے" پر آمادگی کا اظہار کیا۔ اثرات نتائج اور تشریح 23 اگست 2007 کو کیلیفورنیا کی مقننہ اور گورنر کے نمائندوں کے سامنے پیش کی گئیں۔ اس عمل کا ارادہ یہ ہے کہ ریاست بھر سے اوسط کیلیفورنیا کے باشندوں کے اس بڑے (3,500 افراد) گروپ کی رائے، جنہوں نے مسائل پر بحث کرتے ہوئے پورا دن گزارا، کیلیفورنیا کی صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کے مباحثے کو آگاہ کرے گی۔ یہ بھی دیکھیں امریکاسپیکس میڈیکیئر فار آل ایکٹ یونیورسل ہیلتھ کیئر حوالہ جات بیرونی لنکس http://www.californiaspeaks.org https://archive.today/20130414143111/http:// www. calhealthreform. org/https://web.archive.org/web/20071009130315/http:// www. cahealthreformnow. org/ڪیلیفورنیا ون کیئر نو مہم ہیلتھ کیئر فار آل-کیلیفورنیا ویڈیو آرکائیو آف کیلیفورنیا اسپیکس (ابواب میں) https://web.archive.org/web/20070929103347/http:// www. fc-tv.com/clients/americaspeaks/webcast ویڈیو جھلکیاں (8 منٹ) https://web.archive.org/web/20070929103253/http:// www. fc-tv.com/FCVideo/CaliforniaSpeaks/caSpeaks5minlowres.wmv کیلیفورنیا میں حکومت کیلیفورنیا کے شہریوں کی اسمبلیوں کی صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات