Self-help groups for mental health
ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپ ان لوگوں کی رضاکارانہ انجمنیں ہیں جو ذہنی بیماری پر قابو پانے یا بصورت دیگر اپنی علمی یا جذباتی تندرستی کی سطح کو بڑھانے کی مشترکہ خواہش رکھتے ہیں۔ مختلف طریقوں کے باوجود، گروہوں میں بہت سے نفسیاتی سماجی عمل ایک جیسے ہیں۔ سیلف ہیلپ گروپوں کے ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ مختلف تعلقات رہے ہیں۔ ان گروپوں کی نوعیت کی وجہ سے، سیلف ہیلپ گروپ ذہنی صحت کے علاج کے اخراجات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور موجودہ ذہنی صحت کے نظام پر عمل درآمد ذہنی طور پر بیمار آبادی کی ایک بڑی تعداد کو علاج فراہم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اقسام باہمی تعاون اور خود مدد باہمی تعاون یا ہم مرتبہ تعاون ایک ایسا عمل ہے جس کے ذریعے لوگ رضاکارانہ طور پر ایک دوسرے کی مدد کرنے کے لیے اکٹھے ہوتے ہیں تاکہ مشترکہ مسائل کو حل کیا جا سکے۔ باہمی حمایت سماجی، جذباتی یا آلہ جاتی مدد ہے جو باہمی طور پر پیش کی جاتی ہے یا اسی طرح کی ذہنی صحت کے حالات والے افراد کے ذریعہ فراہم کی جاتی ہے جہاں کچھ باہمی معاہدہ ہوتا ہے کہ کیا مددگار ہے۔ باہمی تعاون میں بہت سے دیگر ذہنی صحت کے صارفین غیر منافع بخش اور سماجی گروہ شامل ہو سکتے ہیں۔ اس طرح کے گروپوں کو مزید انفرادی تھراپی (اندرونی مرکوز) یا سماجی اصلاحات (بیرونی مرکوز) گروپوں کے طور پر ممتاز کیا جاتا ہے۔ سابقہ وہ جگہ ہے جہاں ممبران خود کو بہتر بنانے کی کوشش کرتے ہیں، جبکہ مؤخر الذکر سیٹ میں نیشنل الائنس آن مینٹل النیس اینڈ سائیکاٹرک ری ہیبلیٹیشن ایسوسی ایشن جیسی وکالت کرنے والی تنظیمیں شامل ہیں۔ سیلف ہیلپ گروپس باہمی تعاون اور ہم مرتبہ سپورٹ گروپس کے ذیلی مجموعے ہیں، اور مشترکہ معذوری یا زندگی میں خلل ڈالنے والے مشترکہ مسئلے پر قابو پانے کے لیے مشترکہ ضرورت کو پورا کرنے میں باہمی مدد کے لیے ایک مخصوص مقصد رکھتے ہیں۔ سیلف ہیلپ گروپ کم بیوروکریٹک ہوتے ہیں اور زیادہ نچلی سطح پر کام کرتے ہیں۔ سیلف ہیلپ آرگنائزیشنز مقامی سیلف ہیلپ گروپس یا مینٹل ہیلتھ کنزیومر گروپس کی قومی ملحقہ تنظیمیں ہیں جو تحقیق کی مالی اعانت کرتی ہیں، تعلقات عامہ کو برقرار رکھتی ہیں یا متاثرہ افراد کے حق میں قانون سازی کے لیے لابی کرتی ہیں۔ رویے پر قابو یا تناؤ سے نمٹنے والے گروپ انفرادی تھراپی گروپوں میں، محققین رویے پر قابو پانے والے گروپوں (جیسے الکحلک گمنام اور ٹی او پی ایس) اور تناؤ سے نمٹنے والے گروپوں (جیسے ذہنی صحت کے معاون گروپ، کینسر کے مریضوں کے معاون گروپ، اور واحد والدین کے گروپ) کے درمیان فرق کرتے ہیں۔ جرمن محققین تناؤ سے نمٹنے والے گروپوں کو گفتگو کے حلقے کہتے ہیں۔ رویے پر قابو پانے والے گروپوں اور تناؤ سے نمٹنے والے گروپوں کے درمیان اہم اختلافات موجود ہیں۔ رویے پر قابو پانے والے گروپوں کی ملاقاتیں تناؤ سے نمٹنے والے ہم منصبوں سے نمایاں طور پر بڑی ہوتی ہیں (دو کے عنصر سے زیادہ)۔ رویے پر قابو پانے والے گروپ کے ممبران کی اوسط مدت کشیدگی سے نمٹنے والے گروپوں کے ممبروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے (11 ماہ کے مقابلے میں 45 ماہ) اور ان کی رکنیت کو عارضی سمجھنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ اگرچہ کسی بھی سیٹ کے بہت کم ممبروں نے اپنے گروپ میں سرگرم رہتے ہوئے بیک وقت پیشہ ور افراد کو دیکھا، لیکن اسٹریس کاپنگ کے ممبروں کے رویے پر قابو پانے والے گروپ کے ممبروں کے مقابلے میں پہلے پیشہ ور افراد کو دیکھنے کا امکان زیادہ تھا۔ اسی طرح، تناؤ سے نمٹنے والے گروپوں نے ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ مل کر کام کیا۔ ممبر بمقابلہ پیشہ ورانہ قیادت ممبر کی قیادت۔ جرمنی میں، گفتگو کے حلقوں کے ایک مخصوص ذیلی سیٹ کو ٹاکنگ گروپس (گیسپرچسلبسٹیلفیگروپن) کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔ ٹاکنگ گروپس میں گروپ کے تمام اراکین کو یکساں حقوق حاصل ہوتے ہیں، ہر رکن صرف اپنے لیے ذمہ دار ہوتا ہے (گروپ کے اراکین دوسرے گروپ کے اراکین کے لیے فیصلے نہیں کرتے)، ہر گروپ خود مختار ہوتا ہے، ہر کوئی اپنے مسائل کی وجہ سے گروپ میں شرکت کرتا ہے، گروپ میں جو کچھ بھی زیر بحث آتا ہے وہ خفیہ رہتا ہے، اور شرکت مفت ہوتی ہے۔ پیشہ ورانہ طور پر گروپ سائیکو تھراپی کی قیادت کی۔ سیلف ہیلپ گروپوں کا مقصد "گہری" نفسیاتی علاج فراہم کرنا نہیں ہے۔ اس کے باوجود، نفسیاتی سماجی عمل پر ان کا زور اور ایک ہی یا اسی طرح کی ذہنی بیماریوں میں مبتلا افراد کی مشترکہ تفہیم علاج کے تعمیری اہداف کو حاصل کرتی ہے۔ باہمی سیکھنا، جو رائے اور تصادم جیسے عمل کے ذریعے کیا جاتا ہے، عام طور پر سیلف ہیلپ گروپوں میں زور دیا جاتا ہے۔ اس کی بڑی وجہ یہ ہے کہ یہ خطرہ بن سکتا ہے، اور اس کے لیے چھوٹے گروپ کے عمل کی تربیت اور تفہیم کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسی طرح حقیقت کی جانچ پر بھی زور دیا جاتا ہے۔ حقیقت کی جانچ اتفاق رائے کی توثیق، رائے پیش کرنے، رائے طلب کرنے اور تصادم پر منحصر ہے۔ یہ عمل شاذ و نادر ہی سیلف ہیلپ گروپوں میں ہوتے ہیں، حالانکہ وہ اکثر پیشہ ورانہ طور پر ہدایت یافتہ گروپوں میں ہوتے ہیں۔ پیشہ ورانہ وابستگی اور گروپ کی عمر اگر سیلف ہیلپ گروپ کسی قومی تنظیم سے وابستہ نہیں ہیں، تو پیشہ ورانہ شمولیت ان کی متوقع عمر میں اضافہ کرتی ہے۔ اس کے برعکس، اگر مخصوص گروہ کسی قومی تنظیم سے وابستہ ہیں تو پیشہ ورانہ شمولیت ان کی متوقع عمر کو کم کر دیتی ہے۔ ٹاکنگ گروپس میں سیلف ریگولیشن نافذ کرنے والے قواعد گروپ کی تاثیر کے لیے ضروری ہیں۔ سیلف ہیلپ گروپوں کی ٹائپولوجی 1991 میں محققین مارشا اے شوبرٹ اور تھامسینا بورکمین نے سیلف ہیلپ گروپوں کے لیے پانچ تصوراتی درجہ بندی کی۔ غیر وابستہ گروپوں کو سیلف ہیلپ گروپوں کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو ریاستی یا قومی سطح پر کسی بھی کنٹرول سے آزادانہ طور پر کام کرتے ہیں، اور کسی دوسرے گروپ یا پیشہ ور افراد سے۔ یہ گروپ تمام ممکنہ اراکین کو قبول کرتے ہیں، اور ہر ایک کو رضاکارانہ طور پر یا منتخب ہونے کا مساوی موقع ملتا ہے۔ قائدین عطیات جمع کرکے گروپوں کو کام کرنے میں مدد کرنے کے لیے کام کرتے ہیں نہ کہ اراکین کو کنٹرول کرنے کے ذریعے۔ تجرباتی علم زیادہ تر پایا جاتا ہے، اور اشتراک پر بہت زیادہ زور دیا جاتا ہے۔ غیر وابستہ گروپ کی ایک مثال میں لاس اینجلس میں وائلڈ فلاورز موومنٹ شامل ہے۔ وفاقی گروپ وفاقی گروپوں کے پاس ریاستی یا قومی سطح پر اپنی خود امدادی تنظیم کی اعلی سطح ہوتی ہے جو تشہیر اور ادب کو دستیاب کراتی ہے۔ وفاقی سیلف ہیلپ گروپ کی مقامی اکائی اپنے فیصلوں پر مکمل کنٹرول رکھتی ہے۔ یہ گروہ تجرباتی علم پر انحصار کرتے ہیں، اور پیشہ ور افراد شاذ و نادر ہی براہ راست بات چیت کرتے ہیں۔ ان گروپوں کے لیڈر کوئی بھی ممبر ہوں گے جو فارمیٹ سے مطمئن ہوں اور ذمہ داریوں کو قبول کرنے کے لیے تیار ہوں۔ قائدین کو اپنا خطاب حاصل کرنے کے لیے رسمی تربیت حاصل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ ایک وفاقی سیلف ہیلپ گروپ کی مثالیں ڈپریشن اینڈ بائی پولر سپورٹ الائنس (ڈی بی ایس اے) اور ریکوری انٹرنیشنل ہوں گی۔ منسلک گروہ دوسرے گروہ کے ماتحت ہوتے ہیں، جو ان کی اپنی تنظیم کے علاقائی یا قومی سطح پر ہوتے ہیں۔ مقامی گروہ علاقائی/قومی گروہوں کے رہنما اصولوں کے مطابق ہوتے ہیں۔ قائدین خود مددگار ہوتے ہیں نہ کہ پیشہ ورانہ نگہداشت کرنے والے، اور میٹنگوں میں تعلیمی سرگرمیاں اور اشتراک شامل ہوتے ہیں، جن کی تکمیل تحقیق اور پیشہ ور افراد کرتے ہیں۔ منسلک سیلف ہیلپ گروپ کی مثالیں نیشنل الائنس آن مینٹل النیس (این اے ایم آئی) ہوں گی۔ منظم گروپ منظم گروپ خود مدد اور پیشہ ورانہ تکنیکوں کے امتزاج پر مبنی ہوتے ہیں۔ ان گروہوں کو عام طور پر حوالہ جات کے ذریعے آباد کیا جاتا ہے اور گروپ کی سرگرمیوں کی قیادت گروپ کے ممبران کرتے ہیں۔ منظم گروپ سیلف ہیلپ گروپوں کے تمام معیارات پر پورا نہیں اترتے، اور اس لیے انہیں پیشہ ورانہ طور پر کنٹرول سپورٹ گروپ نامزد کیا جانا چاہیے۔ منظم گروپوں کی مثالیں ہسپتالوں میں معاون گروپوں کے ساتھ عام ہیں، جیسے کہ چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے اور ایسے مریض جن کا انتظام نرس یا معالج کسی پیشہ ورانہ انداز میں کر سکتے ہیں۔ ہائبرڈ گروپ ہائبرڈ گروپ میں منسلک اور منظم گروپوں کی خصوصیات ہوتی ہیں۔ منسلک گروپوں کی طرح، ہائبرڈ گروپوں کو ان کی اپنی تنظیم کے دوسرے درجے کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے۔ خصوصی کرداروں میں حصہ لینے کے لیے، تربیت اعلی سطح کے ذریعے تیار کی جاتی ہے اور تربیت یافتہ قائدین یا سہولت کاروں کے ذریعے نافذ کی جاتی ہے۔ ایک منظم گروپ کی طرح، ایک ہائبرڈ گروپ پیشہ ور افراد کے ساتھ تعاون اور تعامل کرتا ہے، اور تجرباتی علم کے ساتھ ساتھ اس علم کی بھی بہت قدر کی جاتی ہے۔ گروپ کے عمل کوئی بھی دو سیلف ہیلپ گروپ بالکل ایک جیسے نہیں ہوتے، میک اپ اور رویے گروپ کے نظریے اور ماحول سے متاثر ہوتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، گروپ ایک چھوٹا سا معاشرہ بن جاتا ہے جو اراکین اور باقی دنیا کے درمیان بفر کی طرح کام کر سکتا ہے۔ سب سے زیادہ ضروری عمل وہ ہیں جو حفاظت اور سادگی کے ماحول میں ذاتی اور سماجی ضروریات کو پورا کرتے ہیں۔ خوبصورت نظریاتی تشکیلات، منظم طرز عمل کی تکنیکیں، اور پیچیدہ علمی-تنظیم نو کے طریقے ضروری نہیں ہیں۔ اختلافات کے باوجود، محققین نے سیلف ہیلپ گروپوں میں ہونے والے بہت سے نفسیاتی سماجی عمل کی نشاندہی کی ہے جو ان کی تاثیر سے متعلق ہیں۔ اس فہرست میں شامل ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں ہے: قبولیت، طرز عمل کی ریہرسل، اپنے بارے میں ممبر کے نقطہ نظر کو تبدیل کرنا، دنیا کے بارے میں ممبر کے نقطہ نظر کو تبدیل کرنا، کیتھرسس، معدومیت، رول ماڈلنگ، مقابلہ کرنے کی نئی حکمت عملی سیکھنا، باہمی تصدیق، ذاتی ہدف کی ترتیب، امید پیدا کرنا، جواز، معمول، مثبت کمک، سماجی تنہائی کو کم کرنا، بدنما داغ کو کم کرنا، خود انکشاف، اشتراک (یا "کھلنا")، اور ہمدردی کا مظاہرہ کرنا۔ سیلف ہیلپ گروپوں کی تاثیر کی وضاحت کرنے کی کوششوں میں پانچ نظریاتی ڈھانچے استعمال کیے گئے ہیں۔ سماجی حمایت: جسمانی اور جذباتی سکون دینے کے لیے لوگوں کی ایک جماعت کا ہونا، وہ لوگ جو محبت کرتے ہیں اور ان کی دیکھ بھال کرتے ہیں، نفسیاتی اور جسمانی بیماری کی نشوونما میں ایک اعتدال پسند عنصر ہے۔ تجرباتی علم: اراکین خصوصی معلومات اور نقطہ نظر حاصل کرتے ہیں جو دوسرے اراکین نے شدید ذہنی بیماری کے ساتھ زندگی گزار کر حاصل کیے ہیں۔ مسائل کے تئیں ان کے نقطہ نظر کی توثیق ان کے اعتماد میں اضافہ کرتی ہے۔ سماجی سیکھنے کا نظریہ: تجربہ رکھنے والے اراکین قابل اعتماد رول ماڈل بن جاتے ہیں۔ سماجی موازنہ نظریہ: اسی طرح کی ذہنی بیماری والے افراد ایک دوسرے کی طرف راغب ہوتے ہیں تاکہ اپنے لیے معمول کا احساس قائم کیا جا سکے۔ ایک دوسرے سے موازنہ کرنے سے دوسرے ساتھیوں کو بہتر کے لیے تبدیل ہونے کی ترغیب ملتی ہے یا تو اوپر کی طرف موازنہ (کسی کو رول ماڈل کے طور پر دیکھنا) یا نیچے کی طرف موازنہ (اس کی ایک مثال دیکھ کر کہ ذہنی بیماری کتنی کمزور ہو سکتی ہے)۔ ہیلپر تھیوری: جو ایک دوسرے کی مدد کرتے ہیں وہ دوسروں کی زندگیوں کو بہتر بنانے سے زیادہ باہمی قابلیت محسوس کرتے ہیں۔ مددگار محسوس کرتے ہیں کہ انہوں نے اتنا ہی حاصل کیا ہے جتنا انہوں نے دوسروں کو دیا ہے۔ مددگار مددگاروں کے ساتھ کام کرنے سے "ذاتی تعلیم" حاصل کرتے ہیں۔ مددگاروں کی خود اعتمادی ان لوگوں سے موصول ہونے والی سماجی منظوری سے بہتر ہوتی ہے جن کی انہوں نے مدد کی ہے، جس سے وہ دوسروں کی مدد کرنے کے لیے زیادہ فائدہ مند پوزیشن میں آتے ہیں۔ تجرباتی اعداد و شمار میں مشترکہ موضوعات سے ماخوذ ایک فریم ورک بازیابی کو ایک سیاق و سباق سے متعلق غیر لکیری عمل کے طور پر بیان کرتا ہے، جو ماحولیاتی، سماجی و اقتصادی اور اندرونی قوتوں پر بات چیت کرتے ہوئے ناگزیر پیراکسزم کے ساتھ عمومی بہتری کا رجحان ہے، جو کسی کی زندگی میں آگے بڑھنے کی مہم سے متاثر ہوتا ہے۔ فریم ورک نے کئی گفت و شنید کی حکمت عملیوں کی نشاندہی کی، جن میں سے کچھ کو بیماریوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا اور دیگر کو سوچ اور رویے کو تبدیل کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ سابقہ زمرے میں قبولیت اور توازن کی سرگرمیاں جیسی حکمت عملی شامل ہیں۔ مؤخر الذکر میں مثبت سوچ، ذہنی صحت کے نظام کے اندر اپنی ذاتی ایجنسی/کنٹرول اور سرگرمی میں اضافہ شامل ہے۔ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ تعلقات ریاستہائے متحدہ میں ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے 1978 کے ایک سروے سے پتہ چلا کہ ان کی سیلف ہیلپ گروپوں کے بارے میں نسبتا سازگار رائے ہے اور ذہنی صحت کی فراہمی کے نظام میں سیلف ہیلپ گروپوں کے ساتھ انضمام اور تعاون کے لیے مہمان نواز ماحول موجود ہے۔ امید پیدا کرنے، مقابلہ کرنے میں سہولت فراہم کرنے اور اپنے اراکین کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں سیلف ہیلپ گروپوں کے کردار کو اب عام طبی برادری کے اندر اور باہر بہت سے شعبوں میں وسیع پیمانے پر قبول کیا جاتا ہے۔ 1987 کی سرجن جنرل ورکشاپ نے سیلف ہیلپ گروپوں کے ساتھ مساویانہ تعلقات کے لیے ایک عوامی کال کو نشان زد کیا۔ سرجن جنرل سی ایوریٹ کوپ نے اس ورکشاپ میں پیش کیا، ایسے تعلقات کی وکالت کرتے ہوئے جو اعلی درجے کے ماتحت نہیں ہیں، بلکہ احترام، مساوی تعلقات پر زور دیتے ہیں۔ جرمنی میں ماہر نفسیات کے ایک سروے سے پتہ چلا ہے کہ 50 فیصد جواب دہندگان نے سیلف ہیلپ گروپوں کی زیادہ یا بہت زیادہ قبولیت کی اطلاع دی اور 43.2% نے سیلف ہیلپ گروپوں کی قبولیت کو اعتدال پسند قرار دیا۔ صرف 6.8 فیصد جواب دہندگان نے سیلف ہیلپ گروپوں کی قبولیت کو کم یا بہت کم قرار دیا۔ سیلف ہیلپ گروپوں کے سروے میں ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ دشمنی کے بہت کم ثبوت ملے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں سیلف ہیلپ گروپوں کا قول یہ ہے کہ "ڈاکٹر ہم سے بہتر جانتے ہیں کہ بیماری کا علاج کیسے کیا جا سکتا ہے۔ ہم ڈاکٹروں سے بہتر جانتے ہیں کہ بیمار لوگوں کا انسان کے طور پر علاج کیسے کیا جا سکتا ہے۔ " ریفرلز سیلف ہیلپ صارفین کی ایک بڑی اکثریت پیشہ ورانہ خدمات کو سیلف ہیلپ سروسز کے گیٹ وے کے طور پر استعمال کرتی ہے، یا بیک وقت پیشہ ورانہ خدمات یا پیشہ ورانہ خدمات کے بعد کی دیکھ بھال کے ساتھ۔ اس طرح سیلف ہیلپ گروپوں کے لیے پیشہ ورانہ حوالہ جات ذہنی صحت کی خدمات کو جاری رکھنے کا ایک کم لاگت والا طریقہ ہو سکتا ہے اور دونوں اپنے اپنے شعبوں میں ایک ساتھ رہ سکتے ہیں۔ اگرچہ بارہ مراحل والے گروپ، جیسے الکحلک انونیمس، ذہنی اور/یا مادہ کے استعمال (ایم/ایس یو) پیشہ ورانہ خدمات کے نظام میں ناگزیر شراکت کرتے ہیں، لیکن اس نظام کے اندر غیر بارہ مراحل والے گروپوں کی ایک بڑی تعداد کم استعمال ہوتی ہے۔ ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپوں کو پیشہ ورانہ حوالہ جات ممکنہ سیلف ہیلپ اراکین کے لیے سیلف ہیلپ گروپ کے سابق فوجیوں سے ملنے کے انتظام سے کم موثر ہیں۔ یہ تب بھی درست ہے جب گاہکوں کا حوالہ دیتے وقت سیلف ہیلپ گروپ سے واقف پیشہ ور افراد کے حوالہ جات سے موازنہ کیا جائے۔ حوالہ جات زیادہ تر غیر رسمی ذرائع سے آتے ہیں (جیسے۔ خاندان، دوست، منہ کا لفظ، خود)۔ پیشہ ورانہ حوالہ جات کے نتیجے میں گروپوں میں شرکت کرنے والے آبادی کا صرف پانچواں حصہ سے ایک تہائی حصہ رکھتے ہیں۔ ایک سروے میں پایا گیا کہ 54 فیصد اراکین نے اپنے سیلف ہیلپ گروپ کے بارے میں میڈیا سے سیکھا، 40 فیصد نے اپنے گروپ کے بارے میں دوستوں اور رشتہ داروں سے سیکھا، اور نسبتا کم لوگوں نے پیشہ ورانہ حوالہ جات سے ان کے بارے میں سیکھا۔ تاثیر سیلف ہیلپ گروپ لوگوں کو مختلف قسم کے مسائل سے نمٹنے اور ان سے نکلنے میں مدد کرنے کے لیے موثر ہیں۔ جرمن بات کرنے والے گروپوں کو نفسیاتی طور پر مبنی گروپ تھراپی کی طرح مؤثر دکھایا گیا ہے۔ ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپوں میں شرکت کا تعلق نفسیاتی ہسپتالوں میں داخل ہونے میں کمی، اور اگر ایسا ہوتا ہے تو مختصر ہسپتالوں میں داخل ہونے سے ہے۔ ممبران بہتر مقابلہ کرنے کی مہارت، اپنی بیماری کی زیادہ قبولیت، ادویات کی بہتر پابندی، تشویش کی سطح میں کمی، اپنی صحت سے زیادہ اطمینان، روزمرہ کے کام کاج میں بہتری اور بیماری کے بہتر انتظام کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپوں میں شرکت پیشہ ورانہ خدمات کے زیادہ مناسب استعمال کی حوصلہ افزائی کرتی ہے، جس سے نگہداشت میں گزارے گئے وقت کو زیادہ موثر بنایا جاتا ہے۔ پروگراموں میں گزارے گئے وقت کی مقدار، اور ممبران ان میں کتنے فعال ہیں، کو بھی بڑھتے ہوئے فوائد سے منسلک کیا گیا ہے۔ ہسپتال میں داخل ہونے میں کمی اور ہسپتال میں داخل ہونے کی مختصر مدت اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ سیلف ہیلپ گروپوں کے نتیجے میں صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لیے مالی بچت ہوتی ہے، کیونکہ ہسپتال میں داخل ہونا سب سے مہنگی ذہنی صحت کی خدمات میں سے ایک ہے۔ اسی طرح، دیگر ذہنی صحت کی خدمات کا کم استعمال نظام کے لیے اضافی بچت میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ اگرچہ ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپس خود اعتمادی میں اضافہ کرتے ہیں، بدنما داغ کو کم کرتے ہیں، بحالی کو تیز کرتے ہیں، فیصلہ سازی کو بہتر بناتے ہیں، تناؤ میں سڑنے کے رجحان کو کم کرتے ہیں، اور سماجی کام کاج کو بہتر بناتے ہیں، لیکن وہ ہمیشہ نفسیاتی علامات کو کم کرنے کے لیے نہیں دکھائے جاتے ہیں۔ علاج کے اثرات کو بڑھتی ہوئی سماجی حمایت، کمیونٹی کے احساس، تعلیم اور ذاتی اختیار کاری سے منسوب کیا جاتا ہے۔ ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپوں کے اراکین نے 5 نکاتی لکرٹ پیمانے پر گروپ کی تاثیر کے بارے میں اپنے تاثر کو اوسطا 4.4 پر درجہ بندی کیا۔ سماجی حمایت، عام طور پر، تناؤ کے انتظام میں اضافی فوائد کا باعث بن سکتی ہے، ایک ایسا عنصر جو ذہنی بیماری کو بڑھا سکتا ہے۔ جذبات کی فہرست گمنام جذبات گمنام (ای اے) نیوروٹکس گمنام کا ایک مشتق پروگرام ہے اور جو بھی جذباتی تندرستی حاصل کرنا چاہتا ہے اس کے لیے کھلا ہے۔ بارہ روایات کی پیروی کرتے ہوئے، ای اے گروپ بیرونی شراکت کو قبول نہیں کر سکتے۔ اسی طرح کے 12 مراحل والے پروگرام کو "جذباتی صحت گمنام" کے نام سے جانا جاتا ہے۔ گرو گرو کی بنیاد 1957 میں سڈنی، آسٹریلیا میں ایک رومن کیتھولک پادری، فادر کارنیلیس کیوگ، اور ان لوگوں نے رکھی تھی جنہوں نے الکحلک انونیمس (اے اے) اجلاسوں میں اپنی ذہنی بیماری میں مدد طلب کی تھی۔ اس کے آغاز کے بعد، GROW ممبران نے ریکوری، انکارپوریٹڈ (تنظیم جسے اب ریکوری انٹرنیشنل کے نام سے جانا جاتا ہے) کے بارے میں سیکھا اور اس کے عمل کو اپنے پروگرام میں ضم کیا۔ گرو کے اصل ادب میں زوال کے بارہ مراحل شامل ہیں، جن میں کہا گیا ہے کہ جذباتی بیماری خود مرکزیت سے شروع ہوتی ہے، اور بازیابی اور ذاتی ترقی کے بارہ مراحل، جو ریکوری انٹرنیشنل کے اے اے کے بارہ مراحل اور مرضی کی تربیت کے طریقوں کا امتزاج ہے۔ گرو گروپس ہر اس شخص کے لیے کھلے ہیں جو شامل ہونا چاہتا ہے، حالانکہ وہ خاص طور پر ایسے لوگوں کو بھرتی کرتے ہیں جو نفسیاتی اسپتالوں میں رہے ہوں یا سماجی و اقتصادی طور پر پسماندہ ہوں۔ GROW فنڈنگ کی پابندیوں کے ساتھ کام نہیں کرتا ہے اور ماضی میں ریاستی اور بیرونی فنڈنگ حاصل کر چکا ہے۔ نیوروٹکس گمنام نیوروٹکس گمنام ایک بارہ مراحل والا پروگرام ہے جو جذباتی طور پر ٹھیک ہونے کی خواہش رکھنے والے کسی بھی شخص کے لیے کھلا ہے۔ پروگرام میں پیروی کی جانے والی بارہ روایات کے مطابق، نیوروٹکس گمنام بیرونی شراکت کو قبول کرنے سے قاصر ہے۔ اصطلاح "نیوروٹکس" یا "نیوروسیس" اس کے بعد سے ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے حق سے باہر ہو گئی ہے، یہ حرکت ڈی ایس ایم-II کے نفسیاتی اصولوں سے دور ہے۔ نیوروٹکس گمنام کی شاخوں نے اس کے بعد سے اپنا نام تبدیل کر کے جذبات گمنام کر دیا ہے، جو فی الحال مینیسوٹا گروپس کے حق میں ہے۔ تاہم میکسیکو میں گروپس، جنہیں نیوروٹیکوس انونیموس کہا جاتا ہے، اب بھی اسی نام سے جانے جاتے ہیں، کیونکہ اصطلاح "نیوروٹیکوس" ہسپانوی میں کم مذموم معنی رکھتی ہے۔ یہ شاخ میکسیکو سٹی کے ساتھ ساتھ ریاستہائے متحدہ کے بڑے پیمانے پر ہسپانوی بولنے والے شہروں، جیسے لاس اینجلس میں پھل پھول رہی ہے۔ ریکوری انٹرنیشنل ریکوری، انکارپوریٹڈ کی بنیاد شکاگو، الینوائے میں 1937 میں ماہر نفسیات ابراہم لو نے نفسیاتی تجزیہ کے ذریعے مقبول کردہ اصولوں کے برعکس اصولوں کا استعمال کرتے ہوئے رکھی تھی۔ جون 2007 میں تنظیم کے سالانہ اجلاس کے دوران یہ اعلان کیا گیا کہ ریکوری، انکارپوریٹڈ کو اس کے بعد ریکوری انٹرنیشنل کے نام سے جانا جائے گا۔ ریکوری انٹرنیشنل "اعصابی" کے طور پر شناخت کرنے والے کسی بھی شخص کے لیے کھلا ہے (بھری ہوئی اصطلاح نیوروٹک اور بول چال کے جملے "اعصابی خرابی" کے درمیان ایک سمجھوتہ) ؛ اراکین کو سختی سے اپنے معالج، سماجی کارکن، ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات کے احکامات پر عمل کرنے کی ترغیب دیتا ہے ؛ اور فنڈنگ کی پابندیوں کے ساتھ کام نہیں کرتا ہے۔ بنیادی طور پر، لو کا خیال ہے کہ "بالغ زندگی جبلت سے نہیں بلکہ مرضی سے چلتی ہے"، آرتھر شوپین ہاور کی مرضی کے برعکس تعریف کا استعمال کرتے ہوئے۔ لو کا پروگرام عمل کرنے کے عزم، خود پر قابو اور خود اعتمادی میں اضافے پر مبنی ہے۔ ایڈورڈ ساگرین نے اس کا موازنہ ایمیل کو کی سائیکو تھراپی کے جدید، معقول اور عقلی نفاذ سے کیا۔ ریکوری انٹرنیشنل "بارہ قدم دوستانہ" ہے۔ کسی بھی بارہ مراحل والے گروپ کے اراکین کو ان کی بارہ مراحل والے گروپ کی شرکت کے علاوہ ریکوری انٹرنیشنل میٹنگز میں شرکت کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ تنقید ذہنی صحت کے لیے سیلف ہیلپ گروپوں کی کئی حدود ہیں، جن میں تفصیلی ریکارڈ رکھنے میں ان کی ناکامی، اراکین کے ساتھ پیروی کرنے کے لیے رسمی طریقہ کار کی کمی، نئے اراکین کے لیے باضابطہ اسکریننگ کے طریقہ کار کی عدم موجودگی، قیادت کی رسمی تربیت کا فقدان، اور ممکنہ طور پر اراکین کی جانب سے کسی ایسے "نئے آنے والے" کو پہچاننے میں ناکامی شامل ہیں جو سنگین بیماری میں مبتلا ہے جس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید برآں، اس بات کا تعین کرنے کے لیے پیشہ ورانہ یا قانونی ریگولیٹری رکاوٹوں کی کمی ہے کہ اس طرح کے گروپ کیسے کام کر سکتے ہیں، اس بات کا خطرہ ہے کہ اراکین ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے مشورے کو نظر انداز کر سکتے ہیں، اور ابہام اور دشمنی کا اینٹی تھیراپیوٹک دبانا ہو سکتا ہے۔ محققین نے سیلف ہیلپ گروپوں کے فارمولک اپروچ، اٹریشن ریٹ، اوور جنرلائزیشن، اور "پینشیا کمپلیکس" کے حوالے سے مخصوص تنقید کی بھی وضاحت کی ہے۔ فارمولک اپروچ محققین نے سوال اٹھایا ہے کہ کیا سیلف ہیلپ گروپ تھراپی کے فارمولک اپروچ، جیسے بارہ اقدامات، تخلیقی صلاحیتوں کو روک سکتے ہیں یا ان پر عمل پیرا ہونے سے گروپ کو مفید یا ضروری تبدیلیاں کرنے سے روکا جا سکتا ہے۔ اسی طرح دوسروں نے سیلف ہیلپ گروپ کے ڈھانچے کو بہت سخت قرار دیتے ہوئے تنقید کی ہے۔ اعلی تخفیف کی شرح سیلف ہیلپ گروپوں کی عالمگیر اپیل نہیں ہے ؛ کیونکہ سیلف ہیلپ گروپ میں شرکت کے لیے مدعو کیے گئے 17 فیصد لوگ ایسا کریں گے۔ ان میں سے صرف ایک تہائی چار ماہ سے زیادہ عرصے تک رہے گا۔ جو لوگ جاری رکھتے ہیں وہ لوگ ہیں جو میٹنگوں اور سیلف ہیلپ گروپ کے تجربے کی قدر کرتے ہیں۔ چونکہ یہ گروہ خاص طور پر تشخیص سے متعلق نہیں ہیں، بلکہ ذہنی اور جذباتی صحت کے خواہاں کسی بھی شخص کے لیے ہیں، اس لیے ہو سکتا ہے کہ وہ سیلف ہیلپ گروپوں میں بحالی کے لیے درکار یکجہتی کے احساسات پیدا کرنے کے لیے کمیونٹی کا ضروری احساس فراہم نہ کریں۔ حوالہ کی طاقت صرف ایک عنصر ہے جو گروپ کی تاثیر میں حصہ ڈالتا ہے۔ شیزوفرینکس گمنام کے مطالعے میں ماہر طاقت کو گروپ کی سمجھی جانے والی مدد کی پیمائش میں زیادہ بااثر پایا گیا۔ پنشیا کمپلیکس ایک خطرہ ہے کہ سیلف ہیلپ گروپ کے ممبران کو یقین ہو سکتا ہے کہ گروپ کی شرکت ایک علاج ہے-کہ گروپ کے عمل کسی بھی مسئلے کو حل کر سکتے ہیں۔ جنسی شکار اور موقع پرستی اکثر غیر وابستہ سیلف ہیلپ گروپوں کی رکنیت رضاکاروں کے ذریعے چلائی جاتی ہے۔ تعلقات کی نگرانی اور طرز عمل کے معیارات کو شاذ و نادر ہی کسی گروپ کے اندر باقاعدہ بنایا جاتا ہے اور یہ خود ضابطہ بندی کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ ان ترتیبات میں جنسی اور مباشرت کے مقابلوں کی ناپسندیدہ اور غیر اخلاقی شروعات کو آسان بنایا جاتا ہے۔ ان ماحول میں شکاری اور موقع پرست طرز عمل جس میں ایسوسی ایشن کے ذریعے اتار چڑھاؤ والی ذہنی حالتوں، ادویات کی تبدیلیوں اور زندگی کے حالات کو ظاہر کرنا شامل ہے، ان لوگوں کے لیے مواقع کا مطلب ہے جو ایسی معلومات سے فائدہ اٹھانے کے لیے تیار ہیں جو اکثر عام طور پر محفوظ اور گہری ذاتی ہوتی ہیں، جو دیگر سماجی ملاقات کی ترتیبات یا پیشہ ورانہ طور پر زیر انتظام اداروں کے مقابلے میں زیادہ خطرہ ہے۔ ایڈکشن ریکوری گروپس BPDFamily.com کول ریسورس سینٹر ڈی انسٹی ٹیوٹائزیشن ڈپریشن اینڈ بائی پولر سپورٹ الائنس ہیئرنگ وائسز موومنٹ بارہ مراحل والے گروپوں کی فہرست نیشنل الائنس آن مینٹل النیس پیر سپورٹ سائیکاٹرک سروائیورز موومنٹ ریکوری ماڈل شیزوفرینکس گمنام سوشل ورک گروپس کے ساتھ نوٹ حوالہ جات سیلف کیئر مینٹل ہیلتھ سپورٹ گروپس مینٹل ہیلتھ آرگنائزیشنز تنظیموں کی فہرستیں