Cordylobia anthropophaga
کورڈیلوبیا اینتھروپوفاگا، آم کی مکھی، ٹمبو مکھی، ٹمبا مکھی، پٹزی مکھی، یا سکن میگٹ مکھی، بلو مکھی کی ایک نوع ہے جو مشرقی اور وسطی افریقہ میں عام ہے۔ یہ اپنے لاروا مرحلے کے دوران بڑے ممالیہ جانوروں (انسانوں سمیت) کا ایک پرجیوی ہے۔ سی۔ اینتھروپوفاگا افریقہ کے ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں پایا جاتا ہے اور یہ خطے میں انسانوں میں مییاسس کی ایک عام وجہ ہے۔ اس کا مخصوص لقب اینتھروپوفاگا یونانی لفظ اینتھروپوفاگوس، "انسانی کھانے والا" سے ماخوذ ہے۔ کیئر ورم کے ذریعے انفیکشن کا طریقہ۔ ڈاکٹرز رودھین اور بیکوئرٹ کانگو فری اسٹیٹ میں اپنے مشاہدات سے یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ کورڈیلوبیا اینتھروپوفاگا اپنے انڈے زمین پر دیتا ہے۔ لاروا، جسے عام طور پر کیور کیڑے کے نام سے جانا جاتا ہے، اس وقت تک مٹی پر رینگتے ہیں جب تک کہ وہ کسی ممالیہ کے ساتھ رابطے میں نہ آجائیں، جلد میں گھس جائیں اور ذیلی جلد کے بافتوں میں پڑے رہیں، جس کی وجہ سے ٹیومر بن جاتے ہیں۔ مکمل نشوونما تک پہنچنے پر، لاروا میزبان کو چھوڑ دیتے ہیں، زمین پر گر جاتے ہیں، خود کو دفن کرتے ہیں اور پھر پپوٹ کرتے ہیں۔ اس مکھی کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ یہ سینیگال سے نٹال تک ٹراپیکل افریقہ میں انسانی یا جانوروں کے مایوسیس کی سب سے عام وجہ ہے۔ زیریں کٹانگا کے علاقے میں جہاں یہ تحقیقات کی گئیں، کتے مرکزی میزبان نظر آئے، حالانکہ کورڈیلوبیا کے لاروا گنی خنزیر، ایک بندر اور دو انسانوں میں بھی پائے گئے تھے۔ لاروا ہمیشہ میزبان کے ان حصوں پر مقامی ہوتے ہیں جو مٹی کے ساتھ فوری رابطے میں آتے ہیں۔ - اینا۔ ایس او سی۔ اینٹم۔ ڈی بیلجیک، آئیو، پی۔ 192-197، 1911) اینٹومولوجیکل نیوز میں خلاصہ ترجمہ۔ 1911 جلد۔ xxii: 467۔ ٹمبو مکھی کے لاروا، کورڈیلوبیا اینتھروپوفاگا، کو پہلی بار 1862 میں سینیگال میں بیان کیا گیا تھا، اور بلانچارڈ نے پہلی بار بالغ کو بیان کیا اور اسے 1872 میں اس کا نام دیا۔ 1903 میں، گرونبرگ نے ٹمبو مکھی کو ایک نئی نسل، کورڈیلوبیا میں رکھا۔ لائف سائیکل خاتون ٹمبو مکھیاں ریتیلی مٹی میں تقریبا 300 انڈے جمع کرتی ہیں، جو اکثر پاخانہ سے آلودہ ہوتے ہیں۔ ٹوٹے ہوئے لاروا مٹی میں 9-15 دنوں تک قابل عمل رہ سکتے ہیں، جب انہیں ترقی جاری رکھنے کے لیے میزبان تلاش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر کسی لاروا کو کوئی میزبان مل جاتا ہے، تو یہ جلد میں گھس جاتا ہے اور اسے ابتدائی مرحلے تک پہنچنے سے پہلے لاروا کے تین مراحل سے گزرنے میں 8-12 دن لگتے ہیں۔ اس کے بعد یہ میزبان کو چھوڑ دیتا ہے، زمین پر گر جاتا ہے، خود کو دفن کرتا ہے، اور پیپا بن جاتا ہے۔ اس کے بعد یہ ایک بالغ مکھی بن جاتی ہے جو دوبارہ پیدا کرنے اور سائیکل کو دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہوتی ہے۔ انسانوں میں کلینیکل پریزنٹیشن انسانوں میں کامیاب دخول کے نتیجے میں فرونکولر (پھوڑے کی طرح) میاسس ہوتا ہے، عام طور پر بازوؤں کی پشت پر یا کمر، کمر کے نچلے حصے یا کولہوں کے ارد گرد۔ سی۔ اینتھروپوفاگا شاذ و نادر ہی شدید مسائل کا سبب بنتا ہے، اور بنیادی طور پر جلد کے مایوسیس کا سبب بنتا ہے۔ گیری اور دیگر۔ ٹمبو مکھی کی وجہ سے ہونے والے جلد کے مایوسیس کی پیش کش کو بیان کریں: "دخول کے مقام پر، ایک سرخ پاپول بنتا ہے اور آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ شروع میں میزبان کو صرف وقفے وقفے سے، ہلکی کھجلی کا تجربہ ہو سکتا ہے، لیکن درد پیدا ہوتا ہے اور تعدد اور شدت میں اضافہ ہوتا ہے جیسے جیسے زخم پھرنکل میں تبدیل ہوتے ہیں۔ فرونکل کا یپرچر کھلتا ہے، جس سے میگٹ کے خون اور فضلہ کی مصنوعات پر مشتمل سیالوں کو نکلنے کی اجازت ملتی ہے۔ ٹرانسمیشن خاتون ٹمبو مکھیاں اپنے انڈے پاخانہ یا پیشاب سے آلودہ مٹی میں یا نم کپڑوں یا بستر کے کپڑے پر دیتی ہیں۔ خشک ہونے پر لٹکنے والے نم کپڑے ایک بہترین جگہ بناتے ہیں۔ لاروا 2 سے 3 دنوں میں نکلتے ہیں اور نہ ٹوٹی ہوئی جلد سے جڑ جاتے ہیں اور جلد میں گھس جاتے ہیں، جس سے سوجن اور انفیکشن پیدا ہوتا ہے۔ اگر لاروا مٹی میں نکلتے ہیں، تو مٹی کی کوئی بھی خلل انہیں میزبان کی جلد میں گھسنے کے لیے سطح پر پھسلنے کا سبب بنتا ہے۔ ریزروائر اور ویکٹر ایک قدرتی ریزروائر کی تعریف ایک ایسے جاندار کے طور پر کی گئی ہے جو بغیر کسی برے اثرات کے غیر معینہ مدت تک کسی پیتھوجین کو پناہ دے سکتا ہے۔ اگرچہ سی۔ اینتھروپوفاگا لاروا جانوروں کے میزبانوں کے لیے برے اثرات کا باعث بن سکتے ہیں، انسانوں میں میاسس کے مقابلے میں، جانوروں کے میزبان ذخائر ہیں۔ بہت سے جانور سی۔ اینتھروپوفاگا کے میزبان ہیں۔ کتا سب سے عام گھریلو میزبان ہے اور جنگلی چوہوں کی کئی اقسام ترجیحی فیلڈ میزبان ہیں۔ گھریلو پرندے آخری میزبان ہوتے ہیں ؛ جب لاروا کسی پرندے کے ٹشو میں داخل ہوتے ہیں تو ان کی نشوونما نہیں ہو سکتی۔ انسان، درحقیقت، حادثاتی میزبان ہیں ؛ ٹمبو فلائی لاروا عام طور پر انسانوں کو متاثر نہیں کرتے اور مکھی کے ٹرانسمیشن سائیکل کے لیے ضروری نہیں ہیں۔ ویکٹر ایک ایسا جاندار ہے جو پرجیویوں (لاروا) کو ایک میزبان سے دوسرے میزبان تک لے جاتا ہے۔ ٹمبو مکھی خود ڈھیلے معنوں میں ویکٹر ہے، کیونکہ مادہ انڈے مٹی میں یا نم کپڑے پر جمع کرتی ہے، جہاں لاروا بچے کو چھو سکتا ہے اور انسان یا جانوروں کی جلد سے منسلک ہو سکتا ہے۔ تشخیصی ٹمبو مکھی کی وجہ سے ہونے والے کیوٹینئس مییاسس کا شبہ اس وقت ہونا چاہیے جب کوئی مریض جس نے ابھی افریقہ میں وقت گزارا ہو السر یا پھوڑے جیسے زخم پیش کرتا ہے۔ قطعی تشخیص تب ہی ممکن ہے جب لاروا مل جائیں۔ شناخت اور جانچ کے مقاصد کے لیے انہیں ہٹا دیا جانا چاہیے اور بالغ مکھیوں میں تبدیل ہونے دیا جانا چاہیے۔ علاج جب سی۔ اینتھروپوفاگا جلد کے مایوسیس کا سبب بنتا ہے، تو لاروا کو زیادہ تر بغیر کسی چیرا کے ہٹایا جا سکتا ہے۔ پنکٹم (سانس لینے والے سوراخ) کو پٹرولیم جیلی یا اسی طرح کے مادوں سے ڈھانپنے سے ہوا کی فراہمی منقطع ہو جاتی ہے اور میگگٹ کو سطح پر مجبور کر دیا جاتا ہے، جہاں فورسپس سے پکڑنا آسان ہوتا ہے۔ اگر یہ کام نہیں کرتا ہے تو، مقامی اینستھیٹک کا انتظام کیا جا سکتا ہے اور پنکٹم کو چوڑا کرنے اور میگٹ کو ہٹانے کے لیے چیرا لگایا جا سکتا ہے۔ مارچ 2014 کے جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن میں زیر بحث ایک اور علاج اینستھیٹک اور ایپینفائنائن کے امتزاج کو کیڑے کے چیمبر میں داخل کرنا ہے۔ کم شدت سے، کیونکہ سی۔ اینتھروپوفاگا کے لاروا میں ڈرمیٹوبیا ہومینس کے مقابلے چھاتی پر چھوٹے جھکے ہوئے برسٹل ہوتے ہیں، یہ اکثر عملی ہوتا ہے کہ صرف میگٹ کو نچوڑنے کے لیے سوراخ کے ہر طرف دھکا دیا جائے، خاص طور پر پہلے پنکٹم کو بڑھانے کے بعد۔ یہ ضروری ہے کہ لاروا پھٹ نہ جائے تاکہ گرینولومیٹس یا سنگین سوزش کے ردعمل کے خطرے کو روکا جا سکے۔ اضافی اور اس کے بعد کے زخموں کے لیے مریضوں کی نگرانی کی جانی چاہیے، کیونکہ نشوونما یکجا نہیں ہوتی ہے اور کچھ لاروا کو پری پوپل مرحلے تک پہنچنے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ لاروا کو ہٹانے کے بعد جراثیم کے انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی سیپٹیکس یا اینٹی بائیوٹکس مفید ہو سکتے ہیں، لیکن عملی طور پر اکثر ضروری نہیں ہوتے ؛ لاروا کے سراو سے جراثیم کی نشوونما کی حوصلہ شکنی ہوتی ہے۔ ایک اصول کے طور پر، زخم کے آسانی سے ٹھیک ہونے کی توقع کی جا سکتی ہے۔ ٹمبو مکھی صحارا کے جنوب میں افریقہ کے اشنکٹبندیی علاقوں میں مقامی ہے۔ سی۔ اینتھروپوفاگا کی وجہ سے ہونے والا مییاسس افریقہ میں مییاسس کی سب سے عام وجہ ہے، لیکن ہوائی سفر کی وجہ سے دنیا بھر میں دیکھا جا سکتا ہے، کیونکہ انسانی نقل و حرکت مقامی علاقوں سے باہر انفیکشن کا باعث بنتی ہے۔ صحت عامہ اور روک تھام کی حکمت عملی مکھی عام طور پر گیلے کپڑوں پر اپنے انڈے دے کر انسانوں کو متاثر کرتی ہے، جنہیں خشک ہونے کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے۔ انڈے ایک سے تین دن میں نکلتے ہیں اور لاروا (جو میزبان کے بغیر 15 دن تک زندہ رہ سکتے ہیں) پھر جب کپڑے پہنے جاتے ہیں تو جلد میں سوراخ ہو جاتے ہیں۔ روک تھام کا ایک طریقہ یہ ہے کہ انڈے/لاروا کو مارنے والے انڈرویئر سمیت تمام کپڑوں کو استری کیا جائے۔ حوالہ جات کالیفورائڈی پرجیوی مکھیاں انسانوں کے پرجیوی آرتھروپوڈز افریقہ کے ممالیہ ڈپٹیرا کے پرجیوی آرتھروپوڈز 1872 میں بیان کردہ کیڑے مکوڑے