Drug-induced gingival enlargement
ڈرگ انڈیوسڈ جنجیول اینگرلمنٹ (ڈی آئی جی ای)، جسے ڈرگ انڈیوسڈ جنجیول ہائپرپلسیا (ڈی آئی جی ایچ) یا ڈرگ انڈیوسڈ جنجیول اوور گروتھ (ڈی آئی جی او) بھی کہا جاتا ہے، بہت سی نظامی ادویات کا ایک ضمنی اثر ہے جس کے لیے جنجروی ٹارگٹ ریسیپٹر نہیں ہے۔ یہ عام طور پر امیونوریگولیٹرز، کیلشیم چینل بلاکرز اور اینٹیکونولسنٹس سمیت ادویات کا نتیجہ ہوتا ہے۔ جب معمول کے مطابق ناقص زبانی حفظان صحت کی مدد سے آگے بڑھنے کی اجازت دی جاتی ہے، تو ڈی آئی جی ای درد اور بگاڑ کا باعث بن سکتا ہے، تاہم کیس کے لحاظ سے اس کی پیشکش اور شدت میں بہت زیادہ تغیرات ہیں۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ توسیع کو جینیاتی پیش گوئیوں سے مدد ملتی ہے، جو کم عمر کے گروپوں میں پچھلے جنجیو کے پیپلی میں زیادہ کثرت سے ہوتی ہے۔ ادویات کی کلاسیں منشیات کی اہم کلاسیں جن کے نتیجے میں جنجیولال ہائپرپلسیا ہوتا ہے وہ درج ذیل ہیں۔ اینٹیکونولسنٹ اینٹیکونولسنٹ ایجنٹ، جیسے کہ فینائٹوئن، جنجیول اوور گروتھ کی عام شکلوں سے وابستہ ہیں۔ یہ جسم میں اینٹیکونولسنٹس کے ٹوٹنے سے میٹابولائٹس میں اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ بھی نوٹ کیا جانا چاہیے کہ بچوں میں مختلف اینٹیکونولسنٹس کے بیک وقت استعمال کے نتیجے میں گنجیول میں اضافہ ہوا ہے۔ امیونوسوپریسو دوائیں امیونوریگولیٹر اکثر ان مریضوں کو تجویز کی جاتی ہیں جن کے اعضاء کی پیوند کاری اور/یا کچھ آٹومیمون بیماریاں ہوتی ہیں۔ جنجیول ہائپرپلسیا سے منسلک عام امیونوسوپریسو دوائیں سائکلوسپورن اور ٹیکرولیمنس ہیں۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی امیونوسوپریسو دوا سائکلوسپورن ہے، جو عام طور پر اعضاء کی پیوند کاری کے بعد تجویز کی جاتی ہے۔ گردوں کے ٹرانسپلانٹ کے بعد سائکلوسپورن لینے والے تقریبا 53 فیصد مریضوں میں جنجیول کی نشوونما پیش کی گئی۔ جنجیوا اور سائکلوسپورن کے اہم میٹابولائٹ، ہائیڈروکسیکلوسپورن میں بیکٹیریل کی زیادہ نشوونما سے سوزش، کولیجن کی پیداوار کو متحرک کرتی ہے، جبکہ بیک وقت کولیجن کی خرابی کو روکتی ہے-جس سے جنجیول ٹشوز کی پیداوار میں خالص اضافہ ہوتا ہے۔ دوسری طرف ٹیکرولیمس سائکلوسپورن سے کم زہریلا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے جنجیول کی زیادہ نشوونما، جگر اور گردوں میں زہریلا پن کم ہوتا ہے۔ انتظام اگر جنجیول کی حد سے زیادہ نشوونما ایک جائز تشویش بن جاتی ہے، تو ابتدائی انتظام زبانی حفظان صحت کی مناسب عادات ہوں گی کیونکہ یہ حد سے زیادہ نشوونما کو کم کرنے کے لیے سب سے کم جارحانہ آپشن ہے۔ بصورت دیگر، دوائی بند کرنے کا بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے، حالانکہ یہ صرف مریضوں کے طبی پریکٹیشنرز کی رضامندی سے کیا جانا چاہیے، اور مکمل ریزورپشن میں اب بھی 8 ہفتوں تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں ادویات کو روکا نہیں جا سکتا، علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے مریضوں کے طبی پریکٹیشنرز یا مشیروں سے مشورہ کیا جانا چاہیے۔ متبادل ادویات تجویز کی جا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، وگاباترین فینائٹوئن کو اینٹیکونولسنٹ کے طور پر تبدیل کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ طویل عرصے سے زیادہ ترقی کے لیے غیر موثر ہو سکتا ہے۔ ایک اور آپشن جنجیوکٹومی کے ذریعے اضافی ٹشو کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ یہ طریقہ وسیع پیمانے پر کامیاب ہے، حالانکہ بعض ادویات کے لیے تکرار کی اطلاع ملی ہے۔ بہر حال، یہ طریقہ کار انتہائی سوجن اور خون کی نالی میں خون بہنے کے خطرے سے وابستہ ہے۔ اس طرح، لیزر یا این ڈی: وائی اے جی لیزر کو درست، کوٹرائزڈ، اور جراثیم سے پاک چپو کے لیے تجویز کیا گیا ہے۔ دیگر غیر جراحی مداخلتوں جیسے کہ تیزی سے نقل کرنے والے غذا کے نظام اور غیر جراحی پیریڈونٹل تھراپی کو بھی جنجیول کی زیادہ نشوونما کو کم کرنے کے لیے تجویز کیا گیا ہے، اس طرح جراحی مداخلت کی ضرورت کو کم کیا گیا ہے۔ تاہم، وہ صرف جنجیول کی زیادہ نشوونما کو روک یا مکمل طور پر حل نہیں کر سکے۔ حوالہ جات پیریڈونٹل عوارض منشیات سے پیدا ہونے والی بیماریاں میڈیکیشن فارماکولوجی میڈیکیشن کے مضر اثرات