Cyclodestruction
سائکلوڈسٹرکشن یا سائکلوابلیشن گلوکوما کے انتظام میں کیا جانے والا ایک جراحی طریقہ کار ہے۔ سائکلوڈسٹرکشن سلیری باڈی کی تباہی سے آبی مزاح کی پیداوار کو کم کرکے آنکھ کے انٹراوکولر پریشر (آئی او پی) کو کم کرتا ہے۔ مائکرو پلس ڈایڈڈ سائکلوفوٹوکواگولیشن اور اینڈوسیکلوفوٹوکواگولیشن جیسی محفوظ اور کم تباہ کن تکنیکوں کی ترقی تک، سائکلوڈسٹرکٹو سرجری بنیادی طور پر ریفریکٹری گلوکوما، یا ناقص بصری تشخیص کے ساتھ جدید گلوکومیٹس آنکھوں میں کی جاتی تھی۔ اقسام سائکلوڈسٹرکشن ڈائیدرمی، پینٹریٹنگ سائکلوڈیاتھرمی، کروتھراپی، الٹراساؤنڈ، لیزر یا جراحی کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ سائکلوفوٹوکوگولیشن سائکلوفوٹوکوگولیشن (سی پی سی)، سب سے عام سائکلوڈسٹرکٹو طریقہ کار مختلف طول موج کے لیزر بیم کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ روبی لیزر (693 این ایم طول موج)، این ڈی: وائی اے جی لیزر (1064 این ایم طول موج) یا ڈایڈڈ لیزر (810 این ایم طول موج) کو سی پی سی انجام دینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کمومون سائکلوفوٹوکوگولیشن تکنیکوں میں ٹرانسکلرل سائکلوفوٹوکوگولیشن (ٹی ایس-سی پی سی)، مسلسل لہر ڈایڈڈ سائکلوفوٹوکوگولیشن (سی ڈبلیو-ٹی ایس سی پی سی)، مائیکرو پلس ڈایڈڈ سائکلوفوٹوکوگولیشن (ایم پی-ٹی ایس سی پی سی)، اینڈوسیکلوفوٹوکوگولیشن (ای سی پی) اور ہائی شدت مرکوز الٹراساؤنڈ سائکلوڈسٹرکشن (ایچ آئی ایف یو) شامل ہیں۔ ٹرانس-سکریل ڈایڈڈ لیزر سائکلوفوٹوکوگولیشن اور اینڈوسکوپک ڈایڈڈ لیزر سائکلوفوٹوکوگولیشن کے ساتھ پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں۔ 810 این ایم کی طول موج کے ساتھ ٹرانسکلر سائکلوفوٹوکوگولیشن ڈائیڈ لیزر کا استعمال ٹرانسکلر سائکلوفوٹوکوگولیشن انجام دینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ٹی ایس-سی پی سی میں، سلیری عمل کے میلانین کے ذریعے جذب ہونے والا لیزر فوٹوکوگلیشن کا سبب بنتا ہے۔ چونکہ یہ ایک تکلیف دہ طریقہ کار ہے، اس لیے ٹی ایس-سی پی سی عام طور پر ریٹرو بلبار یا پیری بلبار اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ مائکرو پلس ٹرانسکلرل ڈایڈڈ سائکلوفوٹوکوگولیشن (ایم پی-ٹی ایس سی پی سی)، ایک ترمیم شدہ ٹی ایس-سی پی سی طریقہ کار ایک زیادہ محفوظ طریقہ کار ہے۔ اینڈوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے اینڈوسیکلوفوٹوکوگولیشن (ای سی پی) یا اینڈوسکوپک سائکلوفوٹوکوگولیشن سرجری کے دوران سلیری کے عمل کو براہ راست دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ ٹی ایس-سی پی سی کے مقابلے میں، ای سی پی کے ساتھ ٹشو میں خلل کم ہوتا ہے۔ سائکلوکری تھراپی آنکھ کے سلیری عمل کو منجمد کرکے کی جاتی ہے۔ نیووسکولر گلوکوما میں، سائکلوکری تھراپی کا مشورہ اس وقت دیا جاتا ہے جب آئی او پی کا طبی کنٹرول ممکن نہ ہو۔ پیچیدگیاں سوزش، ریٹنا سے علیحدگی، ہائپوٹونی، فتھیسس بلبی اور سمپیتھٹک اپتھلمیا سائکلوڈسٹرکٹو طریقہ کار کی کچھ عام پیچیدگیاں ہیں۔ چونکہ سوزش کا خطرہ ہوتا ہے جو ہائپوٹونی اور فتھیسس بلبی کا باعث بنتا ہے، اس لیے یوویٹک گلوکوما میں سائکلوفوٹوکوگولیشن انتہائی احتیاط کے ساتھ کیا جانا چاہیے۔ درد، ہائفیما اور اریڈوسیکلائٹس ٹی ایس-سی پی سی کی ممکنہ پیچیدگیاں ہیں۔ فائبرائن کا اخراج، ہائفیما، سسٹائڈ میکولر ایڈیما اور بینائی کا نقصان ای سی پی کی ممکنہ پیچیدگیاں ہیں۔ آنکھ کے انٹراوکولر دباؤ کو کم کرنے کے لیے پہلا جراحی طریقہ کار، آبی مزاح کی پیداوار کو کم کرکے، ڈائیدرمی کے ذریعے سلیری باڈی کو نقصان پہنچا کر، گھسنے والا سائکلوڈیاتھرمی یا جراحی کا اخراج بیسویں صدی کے اوائل میں کیا گیا تھا۔ ڈائیدرمی کے ذریعے سائکلوڈسٹرکشن پہلی بار ویو نے 1933 میں انجام دی تھی۔ 1949 میں، بیرینس اور دیگر۔ سائکلو الیکٹرولیسس بیان کیا گیا۔ سائکلوکری تھراپی کو سب سے پہلے 1950 میں بیٹی نے بیان کیا تھا۔ سائکلوفوٹوکوگولیشن کے ذریعے سائکلوڈسٹرکشن سب سے پہلے بیک مین اور دیگر افراد نے 1972 میں روبی لیزر کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا تھا۔ ای سی پی کو مارٹن اورام نے 1992 میں تیار کیا تھا۔ حوالہ جات لیزر میڈیسن گلوکوما آئی سرجری