Oncofertility
اونکوفرٹیلٹی ایک ذیلی شعبہ ہے جو کینسر سے بچ جانے والوں کے تولیدی مستقبل کے اختیارات کو تلاش کرنے اور وسعت دینے کے لیے اونکولوجی اور تولیدی تحقیق کو جوڑتا ہے۔ یہ نام 2006 میں ٹریسا کے ووڈرف نے اونکوفرٹیلٹی کنسورشیم میں وضع کیا تھا۔ کینسر کے علاج، جیسے کیموتھراپی، تابکاری، اور سرجری، کسی شخص کی بعد کی زندگی میں بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کو تباہ کر سکتے ہیں، اور بانجھ پن کی تحقیق زرخیزی کے تحفظ کے اختیارات کو بڑھانے پر مرکوز ہے۔ کینسر کے 10 فیصد مریضوں کی عمر 40 سال سے کم ہے، یہ مسئلہ ہر سال ریاستہائے متحدہ میں 135,000 سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ جیسے جیسے کینسر سے بچ جانے والوں کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے، خواتین، مردوں اور بچوں میں زرخیزی کا تحفظ مریضوں اور ان کے خاندانوں کے لیے ایک انتہائی اہم موضوع بن جاتا ہے۔ کینسر کے علاج سے پہلے آسانی سے زرخیزی کو برقرار رکھنے کی صلاحیت بعد کی زندگی میں خاندانوں کے لیے تشخیص کے وقت امید فراہم کر سکتی ہے۔ بانجھ پن میں کینسر کے علاج کے بعد تولیدی مسائل بھی شامل ہیں، جیسے خاندانی منصوبہ بندی، پیچیدہ مانع حمل، بقا کے دوران ہارمونل مینجمنٹ، سروگیسی، اور گود لینا۔ مردوں کے لیے زرخیزی کے اختیارات مردوں کے لیے زرخیزی کے تحفظ کے قائم کردہ اختیارات میں سپرم بینکنگ شامل ہے، جس میں منی کا نمونہ تیار کیا جاتا ہے، منجمد کیا جاتا ہے، اور مستقبل کے استعمال کے لیے ذخیرہ کیا جاتا ہے، اور خصیوں کے سپرم کو نکالنا، جس کے دوران ایک مختصر جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے خصیوں سے براہ راست سپرم حاصل کیا جاتا ہے اور منجمد کیا جاتا ہے۔ تجرباتی اختیارات میں خصیے کے ٹشو بینکنگ شامل ہے جب خصیے کے ٹشو کو جراحی سے ہٹا کر منجمد کیا جاتا ہے۔ سائنسدان مردوں میں زرخیزی کے تحفظ کے لیے اس ٹشو کو استعمال کرنے کے طریقے تیار کر رہے ہیں۔ جو مرد کینسر کے علاج سے پہلے اپنی زرخیزی کو برقرار نہیں رکھتے ہیں وہ ڈونر سپرم کے ذریعے بچے پیدا کر سکتے ہیں جو کسی معروف یا گمنام ڈونر کے سپرم کا استعمال کرتے ہوئے معاون تولیدی ٹیکنالوجیز کا استعمال کرتے ہوئے خاتون پارٹنر کے ساتھ حمل حاصل کر سکتے ہیں یا قانونی عمل کے ذریعے بچے کے تمام حقوق اور ذمہ داریوں کو مستقل طور پر سنبھال کر گود لے سکتے ہیں۔ خواتین کے لیے زرخیزی کے اختیارات حالیہ برسوں میں کینسر کے بعد خواتین کے لیے بچے پیدا کرنے کے اختیارات میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ خواتین کو ایمبریو بینکنگ جیسے قائم کردہ اختیارات پر صلاح دی جانی چاہیے جس میں ہارمونل محرک متعدد انڈوں کی پیداوار کا سبب بنتا ہے، جنہیں ہٹا دیا جاتا ہے، سپرم کے ذریعے فرٹیلائز کیا جاتا ہے، اور مستقبل کے استعمال کے لیے منجمد کیا جاتا ہے، اور انڈے کی بینکنگ جس میں ہارمونل محرک متعدد انڈوں کی پیداوار کا سبب بنتا ہے، جنہیں ذخیرہ کرنے اور مستقبل کے استعمال کے لیے ہٹا دیا جاتا ہے اور منجمد کیا جاتا ہے، اور بیضہ دانی کی منتقلی (اعضاء کو جراحی کے ذریعے جسم کے مختلف حصے میں منتقل کرنا) اور بیضہ دانی کی حفاظت (تابکاری حاصل کرنے والے علاقے سے اعضاء کو جسمانی طور پر تحفظ فراہم کرنا)۔ تجرباتی تکنیکوں میں بیضہ دانی کے ٹشو بینکنگ شامل ہے جس میں بیضہ دانی کو جراحی کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے اور منجمد کر دیا جاتا ہے تاکہ جب عورت بچے پیدا کرنے کے لیے تیار ہو تو اسے دوبارہ عورت میں ٹرانسپلانٹ کیا جا سکے۔ سائنسدان اس بیضہ دانی کے ٹشو سے غیر ترقی یافتہ انڈوں کو پختہ کرنے کے طریقوں پر بھی کام کر رہے ہیں۔ کینسر کے علاج کو جراثیم سے پاک کرنے کے بعد، بچہ دانی کو مستقل نقصان پہنچ سکتا ہے۔ ایک عورت سروگیسی (جب کوئی عورت کسی دوسری عورت یا جوڑے کے لیے حمل رکھتی ہے) یا گود لینے کا بھی انتخاب کر سکتی ہے۔ حالیہ کوششیں حمل کے دوران کینسر کی تشخیص کے مضمرات کی بھی تحقیقات کرتی ہیں۔ بچوں کے لیے زرخیزی کے اختیارات بالغوں کے مقابلے میں بالغ بچوں کے پاس زرخیزی کو برقرار رکھنے کے لیے کم اختیارات ہیں۔ ان میں مردوں کے لیے خصیوں کے سپرم نکالنا اور خواتین کے لیے بیضہ دانی کے ٹشو بینکنگ شامل ہیں۔ مالی، اخلاقی اور قانونی تحفظات زرخیزی کے تحفظ کے اخراجات نوجوان مریضوں کے لیے ممنوع ہو سکتے ہیں اور متعدد تنظیمیں اب مریضوں کے اخراجات کو کم کرنے کے طریقے فراہم کرتی ہیں۔ ان میں زرخیز امید اور زرخیز عمل شامل ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کی سپریم کورٹ نے مارچ 2012 میں آسٹرو بمقابلہ کیپاٹو کے ساتھ بانجھ پن کے سماجی تحفظ کے مضمرات سے خطاب کیا۔ تحقیق بانجھ پن میں اخلاقی مسائل کی بھی تحقیقات کرتی ہے، جیسے نوعمر بچوں اور ان کے خاندانوں کے لیے فیصلہ سازی کا عمل۔ حوالہ جات فرٹیلٹی میڈیسن اونکولوجی