Tetanus vaccine
ٹیٹنس ویکسین، جسے ٹیٹنس ٹاکسوئڈ (ٹی ٹی) بھی کہا جاتا ہے، ایک ٹاکسوئڈ ویکسین ہے جو ٹیٹنس کو روکنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ بچپن کے دوران، پانچ خوراکوں کی سفارش کی جاتی ہے، جس میں چھٹا نوعمری کے دوران دیا جاتا ہے۔ تین خوراکوں کے بعد، تقریبا ہر کوئی ابتدائی طور پر مدافعتی ہوتا ہے، لیکن قوت مدافعت کو برقرار رکھنے کے لیے ہر دس سال بعد اضافی خوراکوں کی سفارش کی جاتی ہے۔ ان لوگوں کو چوٹ لگنے کے 48 گھنٹوں کے اندر بوسٹر شاٹ دیا جانا چاہیے جن کی حفاظتی ٹیکوں کی میعاد ختم ہو چکی ہے۔ اس بات کی تصدیق کرنا کہ حاملہ خواتین ہر حمل کے دوران ٹیٹنس امیونائزیشن پر تازہ ترین ہیں، زچگی اور نوزائیدہ ٹیٹنس دونوں کو روک سکتا ہے۔ یہ ویکسین بہت محفوظ ہے، بشمول حمل کے دوران اور ایچ آئی وی/ایڈز کے مریضوں میں۔ انجیکشن کے مقام پر لالی اور درد 25 فیصد سے 85 فیصد لوگوں میں ہوتا ہے۔ بخار، تھکاوٹ محسوس کرنا، اور معمولی پٹھوں میں درد 10 فیصد سے بھی کم لوگوں میں ہوتا ہے۔ شدید الرجی ردعمل 100,000 افراد میں سے ایک سے بھی کم میں ہوتے ہیں۔ ویکسین کے متعدد امتزاج میں ٹیٹنس ویکسین شامل ہے، جیسے ڈی ٹی اے پی اور ٹی ڈی اے پی، جس میں ڈپتھیریا، ٹیٹنس، اور پرٹیوسس ویکسین ہوتے ہیں، اور ڈی ٹی اور ٹی ڈی، جن میں ڈپتھیریا اور ٹیٹنس ویکسین ہوتے ہیں۔ ڈی ٹی اے پی اور ڈی ٹی سات سال سے کم عمر کے بچوں کو دیا جاتا ہے، جبکہ ٹی ڈی اے پی اور ٹی ڈی ان سات سال اور اس سے زیادہ عمر کے بچوں کو دیا جاتا ہے۔ لوور کیس ڈی اور پی ڈپتھیریا اور پرٹیوسس ویکسین کی کم طاقت کی نشاندہی کرتے ہیں۔ ٹیٹنس اینٹی سیرم 1890 میں تیار کیا گیا تھا، جس کے حفاظتی اثرات چند ہفتوں تک جاری رہے۔ ٹیٹنس ٹاکسوئڈ ویکسین 1924 میں تیار کی گئی تھی، اور دوسری جنگ عظیم میں فوجیوں کے لیے عام استعمال میں آئی تھی۔ اس کے استعمال کے نتیجے میں ٹیٹنس کی شرح میں 95 فیصد کمی واقع ہوئی۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ طبی استعمال کی تاثیر ویکسینیشن کے بعد، 95 ٪ لوگ ڈپتھیریا، 80 ٪ سے 85 ٪ پرٹیوسس، اور 100% ٹیٹنس سے محفوظ ہیں۔ عالمی سطح پر نوزائیدہ بچوں میں ٹیٹنس سے ہونے والی اموات 1988 میں 787,000 سے کم ہو کر 2010 میں 58,000 اور 2015 میں 34,000 ہو گئیں (1988 سے 96 فیصد کمی)۔ 1940 کی دہائی میں، ویکسین سے پہلے، ریاستہائے متحدہ میں ہر سال ٹیٹنس کے تقریبا 550 کیس تھے، جو 2000 کی دہائی میں کم ہو کر ہر سال تقریبا 30 کیس رہ گئے ہیں۔ تقریبا تمام معاملات ان لوگوں میں ہیں جنہوں نے کبھی ویکسین نہیں لی ہے، یا بالغ افراد جو اپنے 10 سالہ بوسٹر شاٹس پر تازہ ترین نہیں رہے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں قبل از پیدائش دیکھ بھال سے متعلق حمل کے رہنما خطوط میں وضاحت کی گئی ہے کہ خواتین کو ہر حمل کے دوران ٹی ڈی اے پی ویکسین کی ایک خوراک ملنی چاہیے، ترجیحی طور پر 27 اور 36 ہفتوں کے درمیان، تاکہ جنین میں اینٹی باڈی کی منتقلی کی اجازت دی جا سکے۔ تمام پوسٹ پارٹم خواتین جنہیں پہلے ٹی ڈی اے پی ویکسین نہیں ملی ہے، انہیں زچگی کے بعد ڈسچارج ہونے سے پہلے اسے لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ حاملہ خواتین کے لیے یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جنہوں نے کبھی ٹیٹنس ویکسین (یعنی نہ تو ڈی ٹی پی یا ڈی ٹی اے پی، نہ ہی بچے کے طور پر ڈی ٹی یا بالغ کے طور پر ٹی ڈی یا ٹی ٹی) حمل کے دوران شروع ہونے والی تین ٹی ڈی ویکسینوں کا ایک سلسلہ حاصل کریں تاکہ زچگی اور نوزائیدہ ٹیٹنس سے تحفظ کو یقینی بنایا جا سکے۔ ایسے معاملات میں، ٹی ڈی اے پی کو ٹی ڈی کی ایک خوراک کے لیے تبدیل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، ترجیحی طور پر حمل کے 27 اور 36 ہفتوں کے درمیان، اور پھر سیریز کو ٹی ڈی کے ساتھ مکمل کیا جاتا ہے۔ مخصوص اقسام پہلی ویکسین بچپن میں دی جاتی ہے۔ بچے کو ڈی ٹی اے پی ویکسین دی جاتی ہے، جو ایک انجکشن میں تین غیر فعال زہریلے مادے ہوتے ہیں۔ ڈی ٹی اے پی ڈپتھیریا، پرٹیوسس اور ٹیٹنس سے بچاتا ہے۔ یہ سیلولر ویکسین پہلے استعمال ہونے والے ڈی ٹی پی سے زیادہ محفوظ ہے جس میں مکمل غیر فعال پرٹیوسس (اب سابقہ طور پر نوٹ شدہ ڈی ٹی ڈبلیو پی) ہے۔ ایک اور آپشن ڈی ٹی ہے، جو ڈپتھیریا اور ٹیٹنس ویکسین کا مجموعہ ہے۔ یہ ان بچوں کے متبادل کے طور پر دیا جاتا ہے جن کا ڈی ٹی اے پی ویکسین سے تنازعہ ہوتا ہے۔ کواڈریولینٹ، پینٹاولینٹ، اور ہیکساویلنٹ فارمولیشن میں ایک یا زیادہ اضافی ویکسینوں کے ساتھ ڈی ٹی اے پی ہوتا ہے: غیر فعال پولیو وائرس ویکسین (آئی پی وی)، ہیموفیلس انفلوئنزا ٹائپ بی کنجوگیٹ، ہیپاٹائٹس بی، جس کی دستیابی مختلف ممالک میں مختلف ہوتی ہے۔ ہر دس سالہ بوسٹر کے لیے ٹی ڈی یا ٹی ڈی اے پی استعمال کیا جا سکتا ہے، حالانکہ ٹی ڈی اے پی زیادہ مہنگا ہے۔ شیڈول کیونکہ ڈی ٹی اے پی اور ڈی ٹی ایک سال سے کم عمر کے بچوں کو دیے جاتے ہیں، انجیکشن کے لیے تجویز کردہ مقام اینٹرولیٹرل ران کا پٹھا ہے۔ تاہم، اگر ضروری ہو تو ان ویکسینوں کو ڈیلٹوئڈ پٹھوں میں انجکشن کیا جا سکتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) چھ ہفتوں کی عمر سے شروع ہونے والے بچپن میں چھ خوراکوں کی سفارش کرتا ہے۔ ڈی ٹی اے پی کی چار خوراکیں ابتدائی بچپن میں دی جانی ہیں۔ پہلی خوراک تقریبا دو ماہ کی عمر، دوسری چار ماہ کی عمر میں، تیسری چھ سال کی عمر میں اور چوتھی پندرہ سے اٹھارہ ماہ کی عمر میں ہونی چاہیے۔ چار سے چھ سال کے بچوں کو تجویز کردہ پانچویں خوراک دی جانی چاہیے۔ ٹی ڈی اور ٹی ڈی اے پی بڑے بچوں، نوعمروں اور بڑوں کے لیے ہیں اور انہیں ڈیلٹوئڈ پٹھوں میں انجکشن کیا جا سکتا ہے۔ یہ بوسٹر ہیں اور ہر دس سال بعد تجویز کیے جاتے ہیں۔ ٹی ڈی اے پی کی ایک خوراک اور ٹی ڈی بوسٹر کی ایک خوراک کے درمیان مختصر وقفے رکھنا محفوظ ہے۔ اضافی خوراکیں بوسٹر شاٹس اہم ہیں کیونکہ لیمفوسائٹ کی پیداوار (اینٹی باڈیز) سرگرمی کی مستقل اعلی شرح پر نہیں ہوتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ویکسین کے متعارف ہونے کے بعد جب لیمفوسائٹس کی پیداوار زیادہ ہوگی تو سفید خون کے خلیوں کی پیداواری سرگرمی کم ہونا شروع ہو جائے گی۔ ٹی-ہیلپر خلیوں کی سرگرمی میں کمی کا مطلب یہ ہے کہ سفید خون کے خلیوں کو فعال رکھنے میں مدد کے لیے ایک بوسٹر ہونا ضروری ہے۔ ٹی ڈی اور ٹی ڈی اے پی بوسٹر شاٹس ہیں جو انیس سال سے پینسٹھ سال کی عمر کے بالغوں کے لیے قوت مدافعت برقرار رکھنے کے لیے ہر دس سال بعد دیے جاتے ہیں۔ ٹی ڈی اے پی ایک بار، پہلی بار صرف خوراک کے طور پر دی جاتی ہے جس میں ٹیٹنس، ڈپتھیریا، اور سیلولر پرٹیوسس ویکسین شامل ہیں۔ یہ ان لوگوں کو نہیں دیا جانا چاہیے جن کی عمر گیارہ سال سے کم یا پینسٹھ سال سے زیادہ ہے۔ ٹی ڈی بوسٹر شاٹ ہے جو سات سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو دیا جاتا ہے اور اس میں ٹیٹنس اور ڈپتھیریا ٹاکسوائڈز شامل ہیں۔ تاہم، ٹی ڈی میں ڈپتھیریا ٹاکسوئڈ کم ہوتا ہے، یہی وجہ ہے کہ "ڈی" چھوٹے حروف میں ہوتا ہے اور "ٹی" بڑے حروف میں ہوتا ہے۔ 2020 میں، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) ایڈوائزری کمیٹی آن امیونائزیشن پریکٹس (اے سی آئی پی) نے سفارش کی کہ یا تو ٹیٹنس اور ڈپتھیریا ٹاکسوائڈز (ٹی ڈی) ویکسین یا ٹی ڈی اے پی کو ڈیکینیل ٹی ڈی بوسٹر، زخم کے انتظام کے دوران ٹیٹنس کی روک تھام، اور کیچ اپ امیونائزیشن شیڈول میں اضافی مطلوبہ خوراکوں کے لیے استعمال کیا جائے اگر کسی شخص کو کم از کم ایک ٹی ڈی اے پی خوراک ملی ہو۔ ضمنی اثرات ٹیٹنس ویکسین کے عام ضمنی اثرات میں بخار، لالی، اور انجکشن کی جگہ کے ارد گرد زخم یا نرمی کے ساتھ سوجن شامل ہیں (پانچ میں سے ایک شخص کو لالی یا سوجن ہوتی ہے)۔ ٹی ڈی اے پی کے بعد جسم میں درد اور تھکاوٹ کی اطلاع ملی ہے۔ ٹی ڈی/ٹی ڈی اے پی 500 میں سے کسی ایک شخص میں پورے بازو کی دردناک سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔ ٹیٹنس ٹاکسوئڈ پر مشتمل ویکسین (ڈی ٹی اے پی، ڈی ٹی پی، ٹی ڈی اے پی، ٹی ڈی، ڈی ٹی) ہر 100,000 سے 200,000 خوراکوں میں سے ایک کی شرح سے بریچیل نیورائٹس کا سبب بن سکتا ہے۔ میکانزم آف ایکشن اس بیماری کے لیے ٹیکہ کاری کی قسم کو مصنوعی فعال قوت مدافعت کہا جاتا ہے۔ اس قسم کی قوت مدافعت اس وقت پیدا ہوتی ہے جب بیماری کا ایک مردہ یا کمزور ورژن جسم میں داخل ہوتا ہے، جس کی وجہ سے مدافعتی ردعمل پیدا ہوتا ہے جس میں اینٹی باڈیز کی پیداوار بھی شامل ہوتی ہے۔ یہ فائدہ مند ہے کیونکہ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر یہ بیماری کبھی جسم میں داخل ہو جاتی ہے تو مدافعتی نظام اینٹیجن کو پہچان لے گا اور زیادہ تیزی سے اینٹی باڈیز تیار کرے گا۔ غیر فعال امیونولوجی کے لیے پہلی ویکسین 1890 میں ایمل وان بہرنگ کی قیادت میں جرمن سائنسدانوں کے ایک گروپ نے دریافت کی تھی۔ پہلا غیر فعال ٹیٹنس ٹاکسوئڈ 1924 میں دریافت اور تیار کیا گیا تھا۔ ویکسین کا ایک زیادہ موثر جذب شدہ ورژن، جو 1938 میں بنایا گیا تھا، اس وقت کامیاب ثابت ہوا جب اسے دوسری جنگ عظیم کے دوران فوج میں ٹیٹنس کو روکنے کے لیے استعمال کیا گیا۔ ڈی ٹی پی/ڈی ٹی ڈبلیو پی (جو ڈپتھیریا، ٹیٹنس اور پرٹیوسس کے لیے مشترکہ ویکسین ہے) پہلی بار 1948 میں استعمال کیا گیا تھا، اور 1991 تک جاری رہا، جب اسے حفاظتی خدشات کی وجہ سے پرٹیوسس ویکسین کی ایک سیلولر شکل سے تبدیل کر دیا گیا۔ ڈی ٹی (ڈبلیو) پی ویکسین حاصل کرنے والوں میں سے نصف کو انجکشن کی جگہ کے ارد گرد لالی، سوجن اور درد تھا، جس نے محققین کو متبادل ویکسین تلاش کرنے پر آمادہ کیا۔ 1992 میں دو نئی ویکسین شروع کی گئیں۔ یہ ٹیٹنس اور ڈپتھیریا کو سیلولر پرٹیوسس (ٹی ڈی اے پی یا ڈی ٹی اے پی) کے ساتھ ملاتے ہیں، جو نوعمروں اور بڑوں کو دیا جا سکتا ہے (اس کے برعکس جب ویکسین صرف بچوں کو دی جاتی تھی)۔ مزید پڑھنے کے لیے حوالہ جات بیرونی روابط ٹیٹنس 1924 میں حیاتیات ٹاکسوئڈ ویکسینز ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن ضروری دوائیں (ویکسینز) ویکیپیڈیا میڈیسن کے مضامین ترجمہ کے لیے تیار