Food protein-induced enterocolitis syndrome
فوڈ پروٹین-انڈیوسڈ اینٹروکولائٹس سنڈروم (ایف پی آئی ای ایس) کھانے کے اندر ایک مخصوص محرک-ممکنہ طور پر فوڈ پروٹین کے لیے ایک نظامی، غیر آئی جی ای-ثالثی ردعمل ہے۔ ایف پی آئی ای ایس دو مختلف شکلوں میں پیش کرتا ہے: ایک شدید شکل اور ایک دائمی شکل۔ اس کی شدید شکل میں، ایف پی آئی ای ایس الٹی کے ساتھ پیش کرتا ہے جو عام طور پر کھانے کی مقدار کو متحرک کرنے کے 1 سے 4 گھنٹے بعد شروع ہوتا ہے (30 منٹ سے 6 یا اس سے زیادہ گھنٹے ہو سکتا ہے)۔ الٹی کے بعد اکثر جلد پر پیلا پن، سستی، اور ممکنہ طور پر پانی دار، شاید خون کے رنگ والے اسہال ہوتے ہیں۔ شدید ایف پی آئی ای ایس کی شدید شکل میں، ایک شخص پانی کی کمی تک اور صدمے جیسی حالت تک الٹی کرے گا، جو 15 فیصد مریضوں میں ہوتی ہے۔ اس کی دائمی شکل میں، جس کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے جب تک کہ کوئی شخص پہلے ہی شدید ایف پی آئی ای ایس کے تشخیصی معیار پر پورا نہ اتر جائے، ٹرگر فوڈ کو بار بار یا باقاعدگی سے کھانے کے بعد، اس شخص کو دائمی یا قسط وار الٹی، پھلنے پھولنے میں ناکامی، اور پانی، شاید خون کے رنگ والے اسہال کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ایف پی آئی ای ایس ممکنہ طور پر کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتا ہے لیکن عام طور پر زندگی کے پہلے چند سالوں میں ترقی کرتا نظر آتا ہے۔ ایف پی آئی ای ایس بنیادی طور پر چھوٹے بچوں میں دستاویزی کیا گیا ہے، لیکن بڑے بچوں اور بڑوں میں موجود ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں ایک ہی کھانے کے لیے ایف پی آئی ای ایس اور آئی جی ای کی ثالثی والی قسم کا ردعمل دونوں پیدا ہوتے ہیں، اور ایف پی آئی ای ایس ہونے سے کسی شخص میں آئی جی ای کی ثالثی والی کھانے کی الرجی پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ علامات اور علامات شدید شکل میں، علامات میں پیٹ میں درد، بہت زیادہ الٹی، سستی، ممکنہ طور پر اسہال، اور یہاں تک کہ صدمے بھی شامل ہیں۔ اضافی علامات میں ممکنہ طور پر شامل ہو سکتے ہیں-لیکن ان تک محدود نہیں ہیں-سر درد، پیلا پن، سستی، قبض، اور پیٹ کی سوجن (پھیلاؤ)۔ لیبارٹری کے مطالعے سے ہائپوالبومینیمیا، انیمیا، ایوسینوفیلیا، اور بائیں شفٹ کے ساتھ سفید خون کے خلیوں کی گنتی میں اضافہ ظاہر ہو سکتا ہے۔ شدید ایف پی آئی ای ایس رد عمل کا سامنا کرنے والے نصف سے زیادہ مریضوں میں تھرومبوسیٹوسس (پلیٹلیٹس> 500x109/ایل) پیدا ہو سکتا ہے۔ دائمی اور شدید دونوں ایف پی آئی ای ایس میں، میتھیموگلوبینیمیا اور میٹابولک ایسڈاسس (ایک مطالعہ میں تقریبا 7.03 پی ایچ کا مطلب) دونوں کی اطلاع دی گئی ہے۔ اینڈوسکوپی گیسٹرک اریتھیما، ایڈیما، میوکوسل فریبلٹی، اور گیسٹرک اینٹرل کٹاؤ کو ظاہر کر سکتی ہے۔ صحیح طریقہ کار واضح نہیں ہے، لیکن یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ یہ ٹی سیل سے چلنے والی خرابی ہے۔ خاتمے کی مدت کے بعد خلاف ورزی کرنے والے کھانے کے دوبارہ سامنے آنے پر، ایک سب ایکیوٹ سنڈروم بار بار ایمیسیس اور پانی کی کمی کے ساتھ پیش ہو سکتا ہے۔ تشخیص بنیادی طور پر تاریخ پر مبنی ہوتی ہے کیونکہ مخصوص آئی جی ای اور جلد کی چوٹی کے ٹیسٹ عام طور پر منفی ہوتے ہیں اور دیگر عوارض کا اخراج جو اسی طرح کی طبی خصوصیات پیش کرتے ہیں، جیسے متعدی گیسٹرو اینٹرائٹس، سیلیاک بیماری، سوزش کی آنتوں کی بیماری، نیکروٹائزنگ اینٹروکولائٹس، فوڈ پروٹین سے چلنے والی اینٹروپیتھی، فوڈ پروٹین سے چلنے والی پروکٹوکولائٹس، اور ایوسینوفیلک گیسٹرو اینٹرائٹس، دوسروں کے درمیان۔ علاج متاثرہ افراد کو ایسی غذائیں کھلانے سے گریز کریں جو الرجک ردعمل کو متحرک کرنے کے لیے جانی جاتی ہیں۔ گائے کا دودھ، سویا اور اناج سب سے زیادہ عام محرک کھانے کی اشیاء ہیں، لیکن دیگر کھانے کی اشیاء بشمول انڈے، گوشت (پولٹری، بیف، سور کا گوشت)، سمندری غذا (مچھلی، کیکڑے، مولسک)، مونگ پھلی، آلو، گری دار میوے، اور پھل (سیب، ناشپاتی، کیلا، آڑو، تربوز) رپورٹ کیے گئے ہیں۔ کھانے کے ممکنہ محرکات کی فہرست متنوع ہے اور کسی حد تک خطے کے لیے مخصوص ہو سکتی ہے۔ شاذ و نادر مواقع پر ماں کے دودھ میں موجود کھانے کے ذریعے ایف پی آئی ای ایس کے منتقل ہونے کے معاملات بھی ہیں۔ ایک شدید ایف پی آئی ای ایس واقعہ کے دوران، آن ڈینسیٹرون اکثر 6 ماہ سے زیادہ عمر کے بچوں میں علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ دودھ پلانے والی بہت سی مائیں یا تو اپنی خوراک سے کھانے کو ختم کر دیتی ہیں حالانکہ یہ ہمیشہ ضروری نہیں ہوتا ہے یا اگر گائے کے دودھ کے خلاف ورزی کرنے والے ہونے کے بارے میں کوئی تشویش ہو تو بڑے پیمانے پر ہائیڈرولائزڈ یا بنیادی فارمولے کی طرف مائل ہو جاتی ہیں۔ کچھ بچے سویا پر مبنی فارمولوں کو برداشت کرتے ہیں اگر ان کے پاس گائے کے دودھ کے لیے ایف پی آئی ای ایس ہے لیکن بہت سے بچے ایسا نہیں کرتے۔ ایف پی آئی ای ایس کی تشخیص کرنے والے زیادہ تر بچے اسکول کی عمر تک پہنچنے تک یا کسی وقت اپنے اسکول کی عمر کے سالوں میں اس سے آگے نکل جاتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط انٹرنیشنل ایف پی آئی ای ایس ایسوسی ایشن (آئی-ایف پی آئی ای ایس) الرجولوجی