Classification of childhood weight
نشوونما کی نگرانی کے لیے آلات کی ترقی بچپن کے موٹاپے کے پیرامیٹرز کی وضاحت نے پچھلی دہائیوں میں خاطر خواہ عوامی بیداری پیدا کی ہے۔ اسٹیورٹ/میریڈتھ گروتھ چارٹس ریاستہائے متحدہ میں بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والے ابتدائی گروتھ چارٹس میں سے تھے لیکن پورے امریکی بچوں کی آبادی کا نمائندہ نہ ہونے کی وجہ سے محدود تھے۔ نتیجتا، ترقی کے چارٹ تیار کرنے کی ضرورت جو ریاستہائے متحدہ میں نسلی، جینیاتی، سماجی و اقتصادی، ماحولیاتی اور جغرافیائی تنوع کا احاطہ کرے، 1970 کی دہائی میں شروع ہوئی۔ 1977 میں نیشنل سینٹر فار ہیلتھ سٹیٹسٹکس (این سی ایچ ایس) نے نیشنل ہیلتھ ایگزامینیشن سروے کے ذریعے جمع کردہ اعداد و شمار کی بنیاد پر ترقی کے نئے چارٹ تیار کیے تھے۔ تاہم، جیسے جیسے نئی معلومات دستیاب ہوتی گئیں، ان میں اب بھی بہت سی حدود اور نظر ثانی شدہ ورژن موجود تھے۔ 2000 سی ڈی سی گروتھ چارٹس-1977 کے این سی ایچ ایس گروتھ چارٹس کا ایک نظر ثانی شدہ ورژن-صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے موجودہ معیاری ٹول ہیں اور 16 چارٹس (لڑکوں کے لیے 8 اور لڑکیوں کے لیے 8) پیش کرتے ہیں، جن میں سے بی ایم آئی برائے عمر عام طور پر بچپن کے موٹاپے کی تشخیص میں مدد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ 2004 میں، عالمی ادارہ صحت نے ترقی کے نئے چارٹ حوالہ جات کی منصوبہ بندی شروع کی جسے ڈبلیو ایچ او ملٹی سینٹر گروتھ ریفرنس اسٹڈی (ایم جی آر ایس) (1997-2003) کی بنیاد پر تمام ممالک میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ایم جی آر ایس ایک کثیر جہتی مطالعہ تھا جس نے وسیع پیمانے پر مختلف نسلی پس منظر اور ثقافتی ترتیبات سے تعلق رکھنے والے 8500 بچوں سے ڈیٹا اکٹھا کیا۔ ایم جی آر ایس نے ان بچوں کی نشوونما کے انداز کو بیان کرنے پر توجہ مرکوز کی جنہوں نے صحت مند نتائج سے وابستہ تجویز کردہ صحت کے طریقوں اور طرز عمل پر عمل کیا۔ ایم جی آر ایس کے اعداد و شمار کو یاد کرنے پر، 2007 میں، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے 5 سے 19 سال کے بچوں کے لیے عمر کے لحاظ سے صنفی مخصوص اونچائی اور عمر کے لحاظ سے بی ایم آئی چارٹ شروع کیے (جیسا کہ ڈبلیو ایچ او نے نوعمری کی اوپری حد کی وضاحت کی ہے)۔ عمر کے لیے بی ایم آئی، اونچائی کے لیے عمر کے ساتھ، اسکول کی عمر کے بچوں اور نوعمروں میں پتلے پن، زیادہ وزن اور موٹاپے کا اندازہ لگانے کے لیے ڈبلیو ایچ او کے تجویز کردہ چارٹ ہیں۔ موٹاپے کی تعریف ڈبلیو ایچ او اور سی ڈی سی دونوں کے مطابق، بچوں اور نوعمروں کے لیے بی ایم آئی گروتھ چارٹ عمر اور جنس دونوں مخصوص گروپوں کے لیے حساس ہیں، جن کا جواز جنسوں اور مختلف عمر کے گروپوں کے درمیان جسمانی چربی میں فرق ہے۔ سی ڈی سی بی ایم آئی برائے عمر کی ترقی کے چارٹ عمر اور جنس کے مخصوص فیصد کا استعمال کرتے ہیں تاکہ اس بات کی وضاحت کی جا سکے کہ زیادہ وزن اور موٹے زمروں کی وضاحت کے لیے آبادی کے معیار کے مقابلے میں بچہ یا نوعمر کہاں کھڑے ہیں۔ ایک عوامی اقدام کسی کی سماجی و اقتصادی حیثیت ہے، جس کا تعین ساتھیوں کے ایک گروپ کو لے کر اور لاجسٹک اختلافات، گھریلو آمدنی، والدین کے پیشوں اور انفرادی صحت جیسی خصوصیات کا موازنہ کرکے کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد ان عوامل کو لوگوں کو ایک سماجی گروہ میں درجہ بندی کرنے اور انہیں زیادہ وزن یا موٹے ہونے کے امکان سے جوڑنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ سی ڈی سی کے لیے، 85 ویں فیصد سے زیادہ لیکن 95 ویں فیصد سے کم بی ایم آئی کو زیادہ وزن سمجھا جاتا ہے، اور 95 ویں فیصد سے زیادہ یا اس کے برابر بی ایم آئی کو موٹا سمجھا جاتا ہے۔ بی ایم آئی برائے عمر کے پیرامیٹرز کے لیے ڈبلیو ایچ او کے پیرامیٹرز کو معیاری انحراف سے تعبیر کیا جاتا ہے اور زیادہ وزن کو اوسط سے + 1 معیاری انحراف (19 سال میں بی ایم آئی = 25 کلوگرام/ایم 2 کے برابر) اور موٹے کو + 2 معیاری انحراف کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ 5 سے 19 سال کے بچوں کے لیے اوسط (19 سال میں بی ایم آئی = 30 کلوگرام/ایم 2 کے برابر)۔ مزید برآں، پچھلے سالوں میں دنیا بھر میں موٹاپے کی شرحوں میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا ہے۔ دنیا بھر کے اعداد و شمار ظاہر کرتے ہیں کہ پانچ سال سے کم عمر کے تقریبا 22 ملین بچوں کو موٹے کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔ بچپن کے موٹاپے سے وابستہ صحت کے کچھ خطرات میں ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول کی سطح، انسولین کے خلاف مزاحمت اور ٹائپ 2 ذیابیطس شامل ہیں۔ یہ عوامل بالآخر مزید پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے کہ ہارٹ اٹیک، اسٹروک، مختلف قسم کے قلبی حالات اور اگر مناسب طریقے سے اور بروقت علاج نہ کیا گیا تو بالآخر موت کا باعث بن سکتے ہیں۔ بوگالوسا ہارٹ اسٹڈی سے اخذ کردہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پانچ سے دس سال کی عمر کے تقریبا 60 فیصد زیادہ وزن والے بچوں میں کم از کم ایک قلبی خطرے کا عنصر تھا۔ صحت کے دیگر خطرات کی چند مثالوں میں بلاؤنٹ کی بیماری، جلد کے پھپھوندی کے انفیکشن، ایکانتھوسس نگراکنز، ہیپاٹک اسٹیٹوسس، نفسیاتی اور طرز عمل کے مسائل دونوں کے علاوہ شامل ہیں۔ زیادہ وزن والے بچے اکثر اعلی خود اعتمادی کو برقرار رکھنے کے لیے جدوجہد کرتے ہیں اور افسردگی اور اضطراب دونوں کا تجربہ کرتے ہیں۔ موٹاپے کا سماجی بدنما داغ بھی صحت کے ان منفی نتائج میں سے کچھ میں معاون عنصر ہو سکتا ہے، کیونکہ بہت سے موٹے بچے اپنے سائز سے متعلق غنڈہ گردی کا تجربہ کرتے ہیں۔ بیریٹریکس موٹاپا اور چلنا موٹاپے کا سماجی بدنما داغ ای پی او ڈی ای انٹرنیشنل نیٹ ورک، ریاستہائے متحدہ اولمپک کمیٹی (یو ایس او سی) کا دنیا کا سب سے بڑا موٹاپے سے بچاؤ کا نیٹ ورک ورلڈ فٹ اے پروگرام، اور ریاستہائے متحدہ اولمپین اور پیرالمپین ایسوسی ایشن (یو ایس او پی) بائیو الیکٹرکل امپیڈینس تجزیہ-جسمانی چربی کے فیصد کی پیمائش کرنے کا ایک طریقہ۔ جسمانی چربی کا فیصد سیلولائٹ روایتی ادویات میں دواسازی کے طور پر استعمال ہونے والی انسانی چربی بھوک اسٹیٹوسس (جسے چربی کی تبدیلی، چربی کی انحطاط یا ایڈیپوز انحطاط بھی کہا جاتا ہے) ذیلی چربی حوالہ جات بچپن کا موٹاپا بچپن کا وزن