Simple-type schizophrenia
سادہ قسم کا شیزوفرینیا شیزوفرینیا کی ایک ذیلی قسم ہے جو بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی (آئی سی ڈی-10) میں شامل ہے، جس میں اسے ذہنی اور طرز عمل کی خرابی کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔ یہ موجودہ تشخیصی اور شماریاتی دستی برائے ذہنی عوارض (ڈی ایس ایم-5) یا آنے والے آئی سی ڈی-11 میں شامل نہیں ہے، جو یکم جنوری 2022 سے موثر ہے۔ سادہ قسم کے شیزوفرینیا کی خصوصیت منفی ("خسارہ") علامات ہیں، جیسے ایولیشن، بے حسی، اینہیڈونیا، کم اثر ڈسپلے، پہل کی کمی، حوصلہ افزائی کی کمی، کم سرگرمی ؛ ہولوکینیشن یا کسی بھی قسم کے فریب کی عدم موجودگی کے ساتھ۔ سادہ شیزوفرینیا کو سابقہ ڈی ایس ایم-IV کے ضمیمہ میں مزید مطالعہ کے لیے ایک مجوزہ تشخیص کے طور پر شامل کیا گیا تھا۔ علامات اور علامات یہ ممکنہ طور پر دیگر تمام شیزوفرینیا کے مقابلے میں سب سے پہلے شروع ہوتا ہے، جو کچھ میں بچپن میں ہی شروع ہوتا ہے۔ شیزوفرینیا سمپلیکس کی علامات میں مرضی کی عدم موجودگی، غریب سوچ اور اثر کا چپٹا ہونا شامل ہیں۔ حوصلہ افزائی میں اضافے اور سماجی کاری میں کمی کے ساتھ کام کاج میں بتدریج بگاڑ آتا ہے۔ اسے شاذ و نادر ہی تشخیص شدہ سمجھا جاتا ہے اور یہ نفسیاتی علامات کے بغیر ایک شیزوفرینیا ہے۔ میساچوسٹس کے ایک اسپتال میں مریضوں کے مطالعے میں، سادہ شیزوفرینیا کے شکار افراد کو زیادہ قدیم ضروریات کے حوالے سے حقیقت کی تکمیل کی کوششیں کرتے ہوئے پایا گیا۔ تصور میں مشغول ہونے کے بجائے ان ضروریات کی تکمیل کے حصول کی طرف مائل ہونا جیسا کہ عام طور پر نفسیاتی شخص کی طرف سے ماحولیاتی محرکات کے رد عمل کے طور پر پایا جاتا ہے۔ وجوہات سادہ شیزوفرینیا کی ایک ترقی پسند حالت کے نتیجے میں اکثر نوعمری شروع ہونے والے نابالغوں کے عام پیریسیس کے معاملات ہوتے ہیں۔ پیریسس انفیکشن کی پلیسینٹل-فوٹل منتقلی کی وجہ سے ہوتا ہے اور اس کے نتیجے میں دانشورانہ (ذہنی) غیر معمولی ہوتا ہے۔ اس قسم کے پیریسیس کا ہونا بالکل غیر معمولی ہے (لیشمین 1998)۔ تشخیص کی درجہ بندی آئی سی ڈی ڈبلیو ایچ او نے سب سے پہلے اس حالت کو بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی آئی سی ڈی-6 (1949) کی چھٹی ترمیم میں درج کیا اور یہ موجودہ ورژن آئی سی ڈی-10 تک دستی میں رہا۔ آئی سی سی-9 آئی سی سی-9 سادہ قسم کے شیزوفرینیا کی تفصیل: آئی سی سی-10 یہ موجودہ معیار ہیں: آئی سی سی فی الحال ترمیم 10 میں ہے، اور آئی سی سی-11 کو مئی 2019 میں قبول کیا گیا تھا جو 2022 میں نافذ ہوگا۔ آئی سی سی-11 میں، اب سادہ شیزوفرینیا کا تشخیصی زمرہ نہیں ہے، اور شیزوفرینیا کی تمام ذیلی اقسام کو ختم کر دیا گیا ہے۔ ڈی ایس ایم سادہ قسم کا شیزوفرینیا بھی ڈی ایس ایم کے پہلے دو ایڈیشنوں میں ایک سرکاری تشخیص کے طور پر ظاہر ہوا: لیکن اس کے بعد، اسے بعد کے ورژنوں میں خارج کر دیا گیا اور اس کے بعد سے یہ کبھی بھی کسی بھی ڈی ایس ایم میں باضابطہ تشخیص کے طور پر واپس نہیں آیا۔ تاہم، ڈی ایس ایم-IV (1994) اور ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر (2000) نے سادہ بگاڑ کی خرابی کے مجوزہ زمرے کے تحت اپینڈکس میں سادہ شیزوفرینیا کو شامل کیا۔ اس کے لیے عارضی تحقیقی معیار یہ تھے: علاج اینٹی سائیکوٹک ادویات کا استعمال عام طور پر علاج کی پہلی لائن ہے ؛ تاہم، علاج کے بعد تاثیر سوال میں ہے۔ ایل-ڈوپا کم اثر ڈسپلے اور جذباتی واپسی، معاشرے سے علیحدگی، بے حسی کے خلاف موثر ہے۔ تاریخ ابتدائی خیال کہ شیزوفرینیا کا شکار شخص صرف علامات اور بگاڑ کی علامات کے ساتھ پیش ہو سکتا ہے (یعنی۔ بغیر کسی لوازمات کی علامات کے پیش کرنا) کی شناخت ڈیمینشیا سمپلیکس کے طور پر کی گئی تھی۔ آئی سی سی-10 سادہ شیزوفرینیا کی تشخیص میں دو سال کی مدت تک علامات کے تسلسل کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ ذیلی قسم کی درجہ بندی کی صداقت پر اختلاف کی وجہ سے ہے، جسے آئی سی ڈی کی درجہ بندی کے ذریعے برقرار رکھا گیا ہے، اسے ڈی ایس ایم کی درجہ بندی سے خارج کر دیا گیا ہے۔ ڈیمینشیا سمپلیکس سے پہلے شناخت شدہ علامات اب ڈی ایس ایم ہیں جو تشخیصی تکنیک میں بہتری کے ذریعے دیگر درجہ بندی جیسے نیوروڈیجینریٹو عوارض سے منسوب ہیں۔ ابتدائی مشاہدات جو بعد میں سمپلیکس کے طور پر درجہ بند ڈیمینشیا پریکوکس کی علامات سے متفق ہیں، 1838 میں جین ایسکوئرول کے ساتھ شروع ہوئے۔ 1860 میں، بینیڈکٹ موریل نے ڈیمینشیا پریکوس اور لینگڈن ڈاؤن کی اصطلاح متعارف کرائی جو 1887 میں طبی مظہر کی اس تاریخ کی سب سے مکمل وضاحت فراہم کی گئی جسے چارپینٹیئر نے 1890 میں ڈیمینشیا پریکوس سمپل ڈیس اینفنٹ نارماکس کے طور پر بیان کیا۔ سادہ شیزوفرینیا کی تفصیل علامات کو ڈیمینشیا پریکوکس کی ایک شکل کے طور پر بیان کرنے کے ساتھ بدل سکتی ہے جسے سادہ ڈیمینٹنگ کہا جاتا ہے، کم از کم اس وقت جب سوئس ماہر نفسیات اوٹو ڈیم اور یوجین بلولیر اس کا مطالعہ کر رہے تھے۔ 1893 میں، ایمل کریپلن نے سوچا کہ شیزوفرینیا کی چار قسمیں ہیں، اور ان میں سے تین (ڈیمینشیا ہیبیفرینکا، ڈیمینشیا پیرانوائڈز، ڈیمینشیا کیٹٹونیکا) کی شناخت کرنے والے پہلے لوگوں میں شامل تھے۔ سمپلیکس کی قسم کو یوجین بلویلر نے 1899 میں کریپلن کی طرف سے شناخت کیے گئے پہلے والے میں شامل کیا تھا اور اس کے بعد 1903 میں اوٹو ڈیم نے ڈیمینشیا پریکوکس پر سادہ ڈیمینٹنگ شکل میں ایک مونوگراف شائع کیا تھا۔ یہ دو مردوں کے ایک سروے پر مبنی تھا جن کا بچپن نسبتا عام تھا لیکن پھر وہ زندگی گزارنے کے نمونوں میں پھنس گئے جو بدکاری کی طرف مائل تھے۔ نامیاتی عوامل کے سلسلے میں اور صرف پاگل کے عمومی فالج کے تناظر میں دماغی عارضے کی تفصیل ؛ شیزوفرینیا کا کوئی حوالہ نہیں، عمومی ڈیمینشیا (لیش مین 1998) کی خصوصیات کے ساتھ ایک عارضہ ظاہر کرتا ہے۔ 1951 میں ایک فلم بنائی گئی تھی جس میں سادہ قسم کے شیزوفرینیا کی طبی خصوصیات کو دکھایا گیا تھا۔ اس قسم کے شیزوفرینیا کی تعریف اتحاد کے بغیر ہے یا متنازعہ ہے۔ ڈی ایس ایم سسٹم میں تشخیص کو بند کر دیا گیا تھا، حالانکہ 1989 میں اسے دوبارہ شامل کرنے کی سفارش کی گئی تھی۔ بعد میں اس بات کی تصدیق کی گئی کہ اتفاق رائے میں کمی والی اجتماعی وضاحتوں کی بنیاد پر تشخیصی معیار غیر واضح ہے۔ تاہم، ایک چھوٹے نمونے کے سائز کے ساتھ ایک تجربے میں، سادہ بگاڑ کی خرابی (ڈی ایس ایم-IV) کی تشخیص کرنے والے پانچ مریضوں میں سرمئی مادے کی کمی، ایروفی اور سامنے والے علاقوں میں دماغی پرفیوژن میں کمی پائی گئی۔ وائٹ ویل اور دیگر۔ درجہ بندی کے "جہتی" تحفظات کی تکمیل کی بنیاد پر درجہ بندی کو برقرار رکھنے کا جواز پایا گیا، جیسا کہ دیگر زمروں سے واقفیت کا استعمال کرتے ہوئے درجہ بندی کے تحفظات میں اختلاف رائے کے نتیجے میں ہونے والی تنقید کے برخلاف ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط سائیکوسس شیزوفرینیا