Hypothermia cap
ہائپوتھرمیا ٹوپی (جسے کولڈ ٹوپی یا کولنگ ٹوپی بھی کہا جاتا ہے) ایک علاج معالجہ ہے جو انسانی کھوپڑی کو ٹھنڈا کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس کی سب سے نمایاں طبی ایپلی کیشنز کیموتھراپی میں الوپیشیا کو روکنے یا کم کرنے میں ہیں، اور ہائپوکسک-اسکیمک انسیفالوپیتھی (ایچ آئی ای) کی وجہ سے نوزائیدہ انسیفالوپیتھی کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں میں دماغی فالج کی روک تھام کے لیے ہیں۔ اسے کارڈیک گرفتاری کے بعد نیوروپروٹیکشن فراہم کرنے، اسٹروک فالج کو روکنے اور ماگرین سر درد کے لیے کریو تھراپی کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ سر پر مضبوطی سے پہنے ہوئے، ہائپوتھرمیا کیپس عام طور پر مصنوعی جیسے نیوپرین، سلیکون یا پولی یوریتھین سے بنے ہوتے ہیں، اور کولینٹ ایجنٹ جیسے آئس یا جیل سے بھرے ہوتے ہیں جو یا تو بہت ٹھنڈے درجہ حرارت (−25 °C سے −30 °C، یا −13 °F سے −22 °F) پر منجمد ہوتا ہے یا کسی معاون کنٹرول یونٹ کے ذریعے مسلسل ٹھنڈا کیا جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں علاج کے ایک کورس پر 1,500 سے 3,000 لاگت آسکتی ہے۔ طبی استعمال نوزائیدہ انسیفالوپیتھی ہائپوکسک اسکیمک انسیفالوپیتھی (ایچ آئی ای) ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دماغ آکسیجن کی مناسب فراہمی سے محروم ہو جاتا ہے، اور عام طور پر نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی دم گھٹنے کی وجہ سے مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ یہ دماغی فالج کی سب سے بڑی وجہ ہے، جو کہ ایک ناقابل واپسی نوزائیدہ دماغی چوٹ ہے جس کے نتیجے میں طویل مدتی علمی، موٹر اور بصارت کی خرابی ہو سکتی ہے۔ ہر سال تقریبا 10,000 بچے دماغی فالج کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، سیل میٹابولزم اور جسم کے افعال کو سست کرکے، ہائپوتھرمک کیپ کا استعمال بچے کی آکسیجن کی ضرورت کو کم کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ 1990 کی دہائی کے آخر اور 2000 کی دہائی میں ہونے والی تحقیق سے یہ ظاہر ہوا کہ ہر ڈگری کے لیے بچے کے جسم کا درجہ حرارت کم ہوتا ہے، اس کے جسم کے افعال اور توانائی کی طلب 10 سے 15 فیصد تک کم ہو جاتی ہے۔ لہذا، ہائپوتھرمیا تھراپی کے ذریعے میٹابولک مطالبات کو کم کرنا آکسیجن کی فراہمی اور خلیوں کی ضرورت کے درمیان فرق کو درست کر سکتا ہے، جس سے دماغی فالج کا خطرہ کم ہو جاتا ہے۔ ایسے بچوں میں جو ہائپوتھرمیا تھراپی کے معیار پر پورا اترتے ہیں-مکمل مدت کے ساتھ کوئی معلوم پہلے سے موجود حالات نہیں، نوزائیدہ تکلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور ایک غیر معمولی اعصابی امتحان-پیدائش کے چھ گھنٹے کے اندر ٹھنڈک شروع ہونی چاہیے اور جسم کے درجہ حرارت کو آہستہ آہستہ دوبارہ گرم ہونے سے پہلے 72 گھنٹوں تک 33-34 °C (91-93 °F) پر برقرار رکھنا چاہیے۔ ہائپوتھرمیا کیپس کے متبادل میں ایک خاص طور پر ڈھالنے والے کمبل کے ذریعے ٹھنڈا پانی پمپ کرنا، پورے جسم کو ٹھنڈا کرنا شامل ہے۔ متاثر شدہ پیڈیاٹرک ہائپوتھرمیا کو امریکہ میں ایف ڈی اے نے مارچ 2007 میں منظور کیا تھا۔ اس طرح کی سب سے نمایاں ہائپوتھرمیا ٹوپی جو سر کو ڈھانپنے والی ٹوپی کے ذریعے ٹھنڈے پانی کے مستقل بہاؤ کو برقرار رکھنے کے لیے کولنگ یونٹ، کنٹرول یونٹ اور درجہ حرارت کی تحقیقات کا استعمال کرتی ہے۔ کارڈیک گرفتاری 2008 کے ایک مقدمے کی سماعت سے یہ ظاہر ہوا کہ بے ساختہ گردش (آر او ایس سی) کی واپسی کے بعد جلد از جلد کارڈیک گرفتاری کے بعد علاج معالجہ ہائپوتھرمیا کا ہسپتال سے پہلے شامل ہونا زیادہ سے زیادہ نیوروپروٹیکٹو فائدہ حاصل کر سکتا ہے۔ ہسپتال سے باہر کارڈیک گرفتاری کے بعد 20 مریضوں پر ہائپوتھرمیا کیپ لگائی گئی، جس کا میڈین آر او ایس سی کے 10 منٹ بعد تھا۔ کولنگ شروع کرنے اور ہسپتال میں داخل ہونے کے درمیان اوسط وقت 28 منٹ تھا۔ ہائپوتھرمیا کیپ سے متعلق کوئی ضمنی اثرات نہیں دیکھے گئے۔ مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "ہائپوتھرمیا کیپس کا پری ہاسپٹل استعمال کارڈیک گرفتاری کے بعد علاج معالجہ ہائپوتھرمیا شروع کرنے کے لیے ایک محفوظ اور موثر طریقہ کار ہے۔ یہ نقطہ نظر تیزی سے دستیاب، سستا، غیر حملہ آور، سیکھنے میں آسان اور تقریبا کسی بھی صورت حال میں قابل اطلاق ہے۔ کیموتھراپی سے ہونے والے بالوں کے جھڑنے کی وجہ سے ہائپوتھرمیا کیپس کچھ قسم کی کیموتھراپی کے دوران بالوں کے جھڑنے کو روکنے کے لیے مفید ثابت ہوتی ہیں، خاص طور پر جب ٹیکسین یا اینتھراسائکلائنز کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال اس وقت نہیں کیا جانا چاہیے جب سر کی جلد میں یا لیمفوما یا لیوکیمیا والے لوگوں میں کینسر موجود ہو۔ عام طور پر علاج سے صرف معمولی ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ پہلا امریکی پیٹنٹ، جو 1979 میں دائر کیا گیا تھا اور 1984 میں دیا گیا تھا، مارک بیرن کی "کیمو کیپ" کے لیے تھا، جس میں قابل تجدید جیل سے بھرے نایلان کے پاؤچ شامل تھے جو علاج سے پہلے 15 سے 20 منٹ تک منجمد اور پہنے جاتے تھے۔ تاہم، 1980 کی دہائی اور 1990 کی دہائی کے اوائل میں مطالعات کافی حوصلہ افزا نہیں تھے، اور پیٹنٹ کی میعاد 1998 میں ختم ہوگئی۔ تاہم، 1995 سے 2003 تک 53 مطالعات کے تجزیے میں کامیابی کی اوسط شرح 73 فیصد دکھائی گئی۔ آج دو قسم کے ٹوپیاں ہیں ؛ دستی کولڈ ٹوپیاں جنہیں بعض اوقات 'کولڈ کیپس/کولڈ کیپنگ' کہا جاتا ہے اور مشین کولنگ جنہیں اکثر 'اسکالپ کولنگ' کہا جاتا ہے تاہم انہیں ایک دوسرے کے بدلے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کھوپڑی کی ٹھنڈک کے تین بڑے فراہم کنندگان ہیں ؛ پینگوئن کولڈ کیپ، پیک مین اور ڈگنیٹانا دیگر استعمال ہائپوتھرمیا کیپس کے استعمال نے بھی فالج فالج کو روکنے میں امید ظاہر کی ہے۔ اسکیمک اسٹروک سے پیدا ہونے والی خلیوں کی موت کو کم کرنے کی کوشش کے لیے چار ادویات کے ساتھ ایک ہائپوتھرمیا کیپ پر مشتمل امتزاج علاج کی جانچ جاری ہے۔ اسکیمک اسٹروک اس وقت ہوتے ہیں جب ایک جمنے سے دماغ میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے، اور یہ تمام اسٹروک کا تقریبا 80 فیصد ہوتا ہے۔ خلیوں کی موت کو کم کرنے کا نظریہ دماغ کو غیر مسدود شریانوں کے ذریعے خون کی متبادل فراہمی تلاش کرنے کا وقت دینے کے لیے بنایا گیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ مریض ممکنہ طور پر اسکیمک اسٹروک کی وجہ سے ہونے والی جسمانی اور تقریر کی خرابیوں سے بچ سکتے ہیں۔ متعدد مطالعات نے یہ بھی تجویز کیا ہے کہ تھراپیٹک ہائپوتھرمیا مائگرین سر درد کے لیے محفوظ اور موثر ملحقہ علاج فراہم کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، سر درد: جرنل آف ہیڈ اینڈ فیس پین میں 1989 کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ مائگرین یا مائگرین کے ساتھ ساتھ دائمی روزانہ سر درد کے 45 مریضوں میں سے 20 سے 30 منٹ تک کولڈ ریپ کے استعمال کا اندازہ ہلکے، اعتدال پسند یا مکمل طور پر موثر تھا۔ 1984 کے ایک مطالعے میں منجمد جیل پیک کا استعمال کرتے ہوئے، 80 فیصد درد شقیقہ کے مریضوں نے بتایا کہ یہ پیک موثر تھا۔ متعدد اوور دی کاؤنٹر ہائپوتھرمیا کیپس آج سر درد کے لیے تھراپی پیش کرتے ہیں۔ ضمنی اثرات ٹیسٹوں میں، معمولی کارڈیک اریتھمیا ٹھنڈے بچوں میں قدرے زیادہ کثرت سے پائے جاتے ہیں، تاہم یہ اثر غیر متوقع نہیں تھا کیونکہ ہلکے سینس بریڈی کارڈیا کو ہائپوتھرمیا سے منسلک ہونے کے لیے جانا جاتا ہے۔ ٹیسٹوں میں، تمام معاملات کو مناسب تھراپی کے ساتھ حل کیا گیا۔ کولڈ کیپ سسٹم نے کھوپڑی کے ایڈیما کے واقعات میں بھی اضافہ کیا ؛ تاہم، تمام معاملات علاج کی تکمیل سے پہلے یا بعد میں حل ہو گئے تھے۔ تھراپیٹک ہائپوتھرمیا حوالہ جات طبی آلات کولنگ ٹیکنالوجی کیپس بھی دیکھیں۔