Thyroid's secretory capacity
تھائیرائڈ کی خفیہ صلاحیت (جی ٹی، جسے تھائیرائڈ کی انکریٹری صلاحیت، زیادہ سے زیادہ تھائیرائڈ ہارمون آؤٹ پٹ، ٹی 4 آؤٹ پٹ بھی کہا جاتا ہے یا، اگر تھائروٹروپن اور تھائروکسین کے سیرم کی سطح سے شمار کیا جائے تو، ایس پی آئی این اے-جی ٹی کے طور پر) تھائروکسین کی زیادہ سے زیادہ محرک مقدار ہے جو تھائیرائڈ ایک مقررہ وقت یونٹ میں پیدا کر سکتا ہے (مثال کے طور پر۔ ایک سیکنڈ)۔ تجرباتی طور پر جی ٹی کا تعین کیسے کیا جائے، جی ٹی کا تعین تھائرایڈ کو ہائی تھائروٹروپن کنسنٹریشن کے ساتھ متحرک کرکے کیا جا سکتا ہے (مثال کے طور پر۔ آر ایچ ٹی ایس ایچ کے ذریعے، یعنی۔ ریکومبیننٹ ہیومن تھائروٹروپن) اور ٹی 4 کی پیداوار کے لحاظ سے اس کی پیداوار کی پیمائش، یا ریڈیوآیوڈین کی انتظامیہ کے بعد پروٹین سے منسلک آیوڈین-131 کے سیرم کے ارتکاز کی پیمائش کرکے۔ تاہم، یہ طریقے مہنگے ہوتے ہیں اور تابکاری کی نمایاں نمائش کے ساتھ ہوتے ہیں۔ ویو میں، جی ٹی کا تخمینہ ٹی ایس ایچ اور ٹی 4 یا فری ٹی 4 کے توازن کی سطح سے بھی لگایا جا سکتا ہے۔ اس صورت میں اس کا حساب یا [ٹی ایس ایچ] کے ساتھ کیا جاتا ہے: سیرم تھائروٹروپن ارتکاز (ایم آئی یو/ایل یا ایم یو آئی یو/ایم ایل میں) [ایف ٹی 4]: سیرم فری ٹی 4 ارتکاز (پی ایم او ایل/ایل میں) [ٹی ٹی 4]: سیرم کل ٹی 4 ارتکاز (این ایم او ایل/ایل میں): نظریاتی (ظاہری) خفیہ صلاحیت (ایس پی آئی این اے-جی ٹی): ٹی 4 کے لیے ڈائلیوشن فیکٹر (تقسیم کے ظاہری حجم کا باہمی، 0.1 ایل-1): ٹی 4 کے لیے کلیئرنس ایکسپونینٹ (1.1e-6 سیکنڈ-1)، یعنی، انحطاط کے لیے رد عمل کی شرح مستقل K41: بائنڈنگ مستقل ٹی 4-ٹی بی جی (2e10 ایل/) ان مساوات میں سے کسی ایک کے ساتھ خفیہ صلاحیت کا حساب لگانا ایک الٹا مسئلہ ہے۔ لہذا، کچھ شرائط (جیسے۔ اسٹیشناریٹی) کو قابل اعتماد نتیجہ فراہم کرنے کے لیے پورا کرنا ہوگا۔ مخصوص سراغ کی صلاحیت اسپینا-جی ٹی اور تائیرائڈ حجم وی ٹی کا تناسب (جیسا کہ طے کیا گیا ہے۔ الٹراسونگرافی کے ذریعے)، یعنی۔ یا اسے مخصوص تائیرائڈ کی صلاحیت (ایس پی آئی این اے-جی ٹی ایس) کہا جاتا ہے۔ یہ ایک پیمائش ہے کہ زیادہ سے زیادہ محرک کے حالات میں ایک ملی لیٹر تائیرائڈ ٹشو کتنا پیدا کر سکتا ہے۔ اس طرح، ایس پی آئی این اے-جی ٹی ایس تائیرائڈ ٹشو کے اینڈوکرائن کوالٹی کا تخمینہ ہے۔ مساوات اور ان کے پیرامیٹرز کو بالغ انسانوں کے لیے انشانکن کیا جاتا ہے جن کے جسم کی کمیت 70 کلوگرام اور پلازما کا حجم سی اے ہوتا ہے۔ 2. 5 ایل کلینیکل اہمیت ایس پی آئی این اے-جی ٹی بنیادی ہائپرتھائیرائڈزم میں درست ہوتی ہے اور بنیادی ہائپوتھائیرائڈزم اور غیر علاج شدہ آٹومیمون تھائیرائڈائٹس دونوں میں کم ہوتی ہے۔ یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ (مثبت سمت کے ساتھ) آرام دہ توانائی کے اخراجات، آرام دہ دل کی شرح، رنگین ڈوپلر الٹراساؤنڈ پیٹرن اور تائیرائڈ حجم، اور (منفی سمت کے ساتھ) تائیرائڈ آٹو اینٹی باڈی ٹائٹرز سے مطابقت رکھتا ہے، جو آٹو امیونٹی کی وجہ سے اعضاء کی تباہی کی عکاسی کرتے ہیں۔ گریوز کی بیماری میں ایلیویٹڈ ایس پی آئی این اے-جی ٹی اینٹی تھائرایڈ علاج کے ساتھ قابل واپسی ہے۔ اگرچہ ایس پی آئی این اے-جی ٹی کو بنیادی تائیرائڈ عوارض میں نمایاں طور پر تبدیل کیا جاتا ہے، لیکن یہ ثانوی نوعیت کی عوارض کے لیے غیر حساس ہے (جیسے۔ خالص پیٹیوٹری بیماریاں)۔ مونٹی کارلو تخروپن کے ساتھ سلیکو تجربات میں وشوسنییتا نے یہ ظاہر کیا کہ اسپینا-جی ٹی اور اسپینا-جی ڈی دونوں کا تخمینہ کافی وشوسنییتا کے ساتھ لگایا جا سکتا ہے، چاہے لیبارٹری کے تجزیے کی درستگی محدود ہی کیوں نہ ہو۔ اس کی تصدیق لانگٹیوڈینل ان ویو اسٹڈیز نے کی جس سے پتہ چلتا ہے کہ جی ٹی میں انٹرا انفرادی تغیرات کم ہیں (یعنی۔ زیادہ وشوسنییتا) TSH، FT4 یا FT3 سے زیادہ۔ کلینیکل افادیت کلینیکل ٹرائلز میں ایس پی آئی این اے-جی ٹی کو عام مضامین کے مقابلے گریوز کی بیماری اور زہریلے اڈینوما کے مریضوں میں نمایاں طور پر بڑھایا گیا تھا۔ یہ پھیلے ہوئے اور نوڈلر گائٹرز میں بھی بلند ہوتا ہے، اور غیر علاج شدہ آٹو امیون تھائرایڈائٹس میں کم ہوتا ہے۔ زہریلے اڈینوما کے مریضوں میں اس میں تھائروٹاکسیکوسس کی تشخیص کے لیے تھائروٹروپن، فری ٹی 4 یا فری ٹی 3 کے سیرم کے ارتکاز سے زیادہ خاصیت اور مثبت امکان کا تناسب ہوتا ہے۔ ثانوی یا ترتیری اصل کے تائیرائڈ عوارض میں بھی جی ٹی کی خاصیت زیادہ ہوتی ہے۔ ایس پی آئی این اے-جی ٹی کا حساب لگانا چیلنجنگ طبی حالات میں مفید ثابت ہوا ہے، مثال کے طور پر۔ ٹائپ 2 ایلوسٹیٹک لوڈ کی وجہ سے ذیلی کلینیکل ہائپوتھائیڈرایڈیم اور بلند ٹی ایس ایچ ارتکاز کی تفریق تشخیص کے لیے (جیسا کہ یہ موٹاپے اور بعض نفسیاتی بیماریوں کے لیے عام ہے)۔ اس مقصد کے لیے، سماجی طبی تشخیص میں اس کے استعمال کی سفارش کی گئی ہے۔ پیتھو فزیولوجیکل اور علاج کے مضمرات ایس پی آئی این اے-جی ٹی کا کریٹائنائن کلیئرنس کے ساتھ تعلق تائیرائڈ بائیولوجی پر یوریمک ٹاکسن کے منفی اثر کو ظاہر کرتا ہے۔ بڑے غیر تائیرائڈل بیماری سنڈروم (این ٹی آئی ایس) کے ابتدائی مرحلے میں اسپینا-جی ٹی کو عارضی طور پر بڑھایا جا سکتا ہے۔ دائمی این ٹی آئی ایس کے ساتھ ساتھ بعض غیر اہم دائمی بیماریوں میں، جیسے۔ دائمی تھکاوٹ سنڈروم یا دمہ اسپینا-جی ٹی قدرے کم ہو جاتا ہے۔ چین میں کمیونٹی پر مبنی ایک تحقیق کے نتائج کے مطابق اس کا تعلق نیند کے دورانیے اور ورزش کی عادات سے تھا۔ آیوڈین کی فراہمی کے حوالے سے، اس نے یو کی شکل کا ایک پیچیدہ نمونہ دکھایا، جو آیوڈین سے بھرپور کھانا کھانے والوں میں کم ہو گیا، لیکن آیوڈین کی زیادتی کے حالات میں بڑھ گیا۔ چین کے دو دیگر مطالعات میں، اسپینا-جی ٹی نے موٹاپے کے نشانات بشمول باڈی ماس انڈیکس، کمر کے دائرے اور کمر سے کولہے کے تناسب کی منفی سمت سے تعلق کیا۔ تاہم، مغربی آبادیوں میں ایسا نہیں لگتا۔ خواتین میں، میٹفارم کے ساتھ تھراپی کے نتیجے میں انسولین کی حساسیت میں بہتری کے متوازی اسپینا-جی ٹی میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ مشاہدہ ہائپوگونادیزم والے مردوں میں دوبارہ پیش کیا جا سکتا تھا، لیکن عام ٹیسٹوسٹیرون کے ارتکاز والے مردوں میں نہیں۔ رجونورتی کے بعد کی خواتین میں یہ اثر صرف ایسٹراڈیول ریپلیسمنٹ تھراپی کے مضامین میں دیکھا گیا۔ لہذا، بیان کردہ رجحان جنسی ہارمون کے ساتھ میٹفارمین کے تعامل پر منحصر لگتا ہے۔ ہائپرتھائیرائڈ مردوں میں ایس پی آئی این اے-جی ٹی اور ایس پی آئی این اے-جی ڈی دونوں کا منفی طور پر erectyle فنکشن، جنسی اطمینان، orgasmic فنکشن اور جنسی خواہش سے تعلق ہے۔ اسی طرح، تھائروٹوکسکوسس والی خواتین میں تھائیرائڈ کی سراغ رسانی کی صلاحیت میں اضافہ ڈپریشن اور جنسی بیماری کی پیش گوئی کرتا ہے۔ اس کے برعکس، اینڈروجن کی کمی والے مردوں میں ہم آہنگ آٹومیمون تھائیرائڈائٹس کے ساتھ، ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ متبادل تھراپی تھائیرائڈ آٹو اینٹی باڈی ٹائٹرز میں کمی اور ایس پی آئی این اے-جی ٹی میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔ آٹومیمون تھائرایڈائٹس کے مریضوں میں گلوٹین سے پاک غذا کے نتیجے میں اسپینا-جی ٹی (ڈوبنے والے آٹو اینٹی باڈی ٹائٹرز کے متوازی) میں اضافہ ہوتا ہے۔ اسٹیٹن تھراپی کا ایک ہی اثر ہوتا ہے، لیکن صرف اس صورت میں جب وٹامن ڈی کی فراہمی کافی ہو۔ اس کے مطابق، 25-ہائیڈروکسی وٹامن ڈی کے ساتھ متبادل تھراپی خفیہ صلاحیت میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔ یہ اثر میو-انوسیٹول اور سیلینومیتھیونائن کے ساتھ متبادل تھراپی کے ذریعے یا خواتین میں، ڈی ہائیڈروپیانڈروسٹیرون کے ساتھ، لیکن ابتدائی آغاز والے اینڈروجینک الوپیشیا والے مردوں میں خراب ہوتا ہے۔ وٹامن ڈی اور سیلینومیتھیونائن کے اثرات ہائپرپرولاکٹینیمیا میں کم ہوتے ہیں، جو پرولاکٹین کے روک تھام کے اثر کی تجویز کرتے ہیں۔ اگرچہ وٹامن ڈی ضمیمہ اور گلوٹین سے پاک غذا دونوں کے نتیجے میں ایس پی آئی این اے-جی ٹی میں اضافہ ہوتا ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ دونوں علاج کے اقدامات کے درمیان ایک پیچیدہ تعامل ہوتا ہے، کیونکہ وٹامن ڈی کا علاج صرف ان مضامین میں تائیرائڈ کی خفیہ صلاحیت کو بڑھانے کے قابل ہوتا ہے جو کسی بھی غذائی سفارش پر عمل نہیں کرتے ہیں۔ دوسری طرف، اسپیروونولیکٹون کے ساتھ علاج کیے جانے والے مردوں کو سپینا-جی ٹی میں کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے (تھائیرائڈ اینٹی باڈی ٹائٹرز میں اضافے کے علاوہ)۔ اس لیے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ اسپیروونولیکٹون مردوں میں تائیرائڈ آٹو امیونٹی کو بڑھا سکتا ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد میں، بیٹا بلاکرز کے ساتھ علاج کے نتیجے میں ایس پی آئی این اے-جی ٹی میں کمی واقع ہوئی، جس سے تائیرائڈ فنکشن کے کنٹرول میں حصہ ڈالنے کے لیے ہمدرد انرویشن کا مشورہ ملتا ہے۔ ذیابیطس والی خواتین میں، لیکن مردوں میں نہیں، سپینا-جی ٹی ٹائپ I کولیجن (β-CTX) کے β-C-ٹرمینل کراس سے منسلک ٹیلوپیپٹائڈز کے ساتھ مثبت ارتباط ظاہر کرتا ہے، جو ہڈیوں کے جذب کا ایک نشان ہے۔ ذیابیطس اور غیر ذیابیطس دونوں افراد میں یہ عمر کے ساتھ (منفی طور پر) اور (مثبت طور پر) ٹروپونن ٹی اور ایچ بی اے 1 سی کے ارتکاز کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔ ساختی دل کی بیماری کے ساتھ یوتھائیرائڈ مضامین میں ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ ایس پی آئی این اے-جی ٹی میں اضافہ مہلک اریتھمیا کے خطرے کی پیش گوئی کرتا ہے جس میں وینٹریکلر فائبرلیشن اور وینٹریکلر ٹیکی کارڈیا شامل ہیں۔ یہ واقعات اور واقعات سے پاک بقا دونوں پر لاگو ہوتا ہے۔ اسی طرح، ایس پی آئی این اے-جی ٹی کو ٹکوٹسوبو سنڈروم کے مریضوں کے ایک اہم ذیلی گروپ میں بلند کیا جاتا ہے۔ دوسری طرف، دو مطالعات میں ایس پی آئی این اے-جی ٹی اور کارڈیک ری پولرائزیشن میں منتشر ہونے کے مارکر کے درمیان منفی ارتباط پایا گیا، بشمول ٹی پی-ای وقفہ، جے ٹی وقفہ، ٹی پی-ای/کیو ٹی تناسب اور ٹی پی-ای/کیو ٹی سی تناسب۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ تائیرائڈ فنکشن میں کمی قلبی اموات کو بھی متحرک کر سکتی ہے۔ پارکنسنز کی بیماری کے شکار افراد میں، ایس پی آئی این اے-جی ٹی ایکینیٹک-سخت قسم کے مقابلے میں تھرمر-غالب اور مخلوط ذیلی اقسام میں نمایاں طور پر بلند ہے۔ موٹاپے اور آٹو امیون تھائرایڈائٹس میں مخصوص سراغ کی صلاحیت (ایس پی آئی این اے-جی ٹی ایس) کم ہو جاتی ہے۔ اینڈوکرائن خلل ڈالنے والے محرک تائیرائڈ کی پیداوار کو متاثر کر سکتے ہیں، جیسا کہ 2-ہائیڈروکسینافتھلین (2-این اے پی) کی نمائش کے ساتھ ایس پی آئی این اے-جی ٹی کے مثبت ارتباط، پیشاب کے پارے کی حراستی اور بعض فیتھلیٹ میٹابولائٹس کے اخراج، اور پولی سائیکلک ارومیٹک ہائیڈرو کاربن (پی اے ایچ) اور نکل کی مشترکہ نمائش کے ساتھ منفی ارتباط سے ظاہر ہوتا ہے۔ تھائیرائڈ فنکشن ٹیسٹ بھی دیکھیں جوسٹل کا ٹی ایس ایچ انڈیکس تھائروٹروف تھائیرائڈ ہارمون حساسیت انڈیکس تھائیرائڈ فیڈ بیک کوانٹائل پر مبنی انڈیکس سم تھائر اسپینا-جی بی ایٹا اسپینا-جی آر نوٹ حوالہ جات بیرونی لنکس اسپینا تھائر: شماریاتی ماحول کے لیے جی ٹی اور جی ڈی پیکیج "اسپینا" کا حساب لگانے کے لیے اوپن سورس سافٹ ویئر آر کیمیائی پیتھولوجی خون کی جانچ تھائیرائڈولوجیکل طریقہ کار تھائیرائڈ ہومیوسٹاس تھائیرائڈ فنکشن کے ساخت کے پیرامیٹرز اسٹیٹک اینڈوکرائن فنکشن ٹیسٹ