Cerebellar cognitive affective syndrome
سیریبلر علمی متاثر کن سنڈروم (سی سی اے ایس)، جسے شماہمن سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جو زخموں (نقصان) سے لے کر دماغ کے سیریبلم تک ہوتی ہے۔ یہ ایگزیکٹو فنکشن، مقامی ادراک، زبان، اور دماغی خلیات کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں ہونے والے اثرات کے علمی ڈومینز میں کمی کے ایک نکشتر سے مراد ہے۔ ایگزیکٹو فنکشن کی خرابیوں میں منصوبہ بندی، سیٹ شفٹنگ، تجریدی استدلال، زبانی روانی، اور ورکنگ میموری کے مسائل شامل ہیں، اور اکثر استقامت، توجہ ہٹانے اور عدم توجہ ہوتی ہے۔ زبان کے مسائل میں ڈیسپروسوڈیا، ایگریمیٹزم اور ہلکی انومیا شامل ہیں۔ مقامی ادراک میں کمی بصری-مقامی بے ترتیبی اور خراب بصری-مقامی یادداشت پیدا کرتی ہے۔ شخصیت کی تبدیلیاں اثر کو کم کرنے یا غیر منضبط اور نامناسب رویے کے طور پر ظاہر ہوتی ہیں۔ ان علمی خرابیوں کے نتیجے میں دانشورانہ افعال میں مجموعی طور پر کمی واقع ہوتی ہے۔ سی سی اے ایس سیربیلم کے روایتی نظریہ کو چیلنج کرتا ہے جو صرف موٹر افعال کے ضابطے کے لیے ذمہ دار ہے۔ اب یہ خیال کیا جاتا ہے کہ سیربیلم موٹر اور نان موٹر دونوں افعال کی نگرانی کے لیے ذمہ دار ہے۔ سی سی اے ایس میں بیان کردہ نان موٹر خسارے کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ دماغی پرانتستا اور لیمبک سسٹم سے سیریبلر کنکشن میں خرابی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ علامات اور علامات سی سی اے ایس بالغوں اور بچوں دونوں میں بیان کیا گیا ہے۔ عین مطابق تاثرات انفرادی بنیاد پر مختلف ہو سکتے ہیں، ممکنہ طور پر سیریبلم میں چوٹ کے عین مقام کی عکاسی کرتے ہیں۔ ان تفتیش کاروں نے بعد میں سی سی اے ایس کے متاثر کن جزو یعنی نیورو سائیکاٹرک مظاہر کے بارے میں تفصیل سے بتایا۔ انہوں نے اطلاع دی کہ سیریبلم سے الگ تھلگ چوٹ والے مریض توجہ ہٹانے، ہائپر ایکٹیویٹی، اضطراب، بے چینی، رسم و رواج اور دقیانوسی طرز عمل، غیر منطقی سوچ اور ہمدردی کی کمی، جارحیت، چڑچڑاپن، افواہ اور جنونی طرز عمل، ڈیسفوریا اور افسردگی، ٹچائل دفاعی اور حسی بوجھ، بے حسی، بچوں جیسا طرز عمل، اور سماجی حدود کو سمجھنے اور غلط محرکات کو تفویض کرنے میں ناکامی کا مظاہرہ کر سکتے ہیں۔ سی سی اے ایس کو ایگزیکٹو فنکشن، بصری-مقامی ادراک، لسانی کارکردگی اور جذبات اور شخصیت میں تبدیلیوں پر مشتمل خسارے کے نمونے سے پہچانا جا سکتا ہے۔ کم تشخیص سائنسی اور طبی برادری میں اس سنڈروم سے واقفیت کی کمی کی عکاسی کر سکتی ہے۔ علامات کی نوعیت اور تنوع بھی مشکل ثابت ہو سکتی ہے۔ ڈپریشن، اضطراب، جذبات کی کمی، اور ڈی ریگولیشن کو متاثر کرنے کی سطح مریضوں کے درمیان مختلف ہو سکتی ہے۔ بالغوں اور بچوں میں شدید چوٹ کے بعد سی سی اے ایس کی علامات اکثر معتدل شدید ہوتی ہیں، لیکن وقت کے ساتھ کم ہوتی جاتی ہیں۔ یہ اس نظریے کی تائید کرتا ہے کہ سیریبلم علمی عمل کے ضابطے میں شامل ہے۔ نفسیاتی عوارض متعدد نفسیاتی عوارض ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان کا تعلق سیریبلم کی خرابی سے ہے اور یہ سی سی اے ایس کی علامات سے ملتے جلتے دکھائی دیتے ہیں۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ سیریبلم میں زخم نفسیاتی عوارض کی کچھ خصوصیات کے لیے ذمہ دار ہو سکتے ہیں، جیسے شیزوفرینیا، ڈپریشن، بائی پولر ڈس آرڈر، توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (اے ڈی ایچ ڈی)، ترقیاتی ڈسلیکسیا، ڈاؤن سنڈروم، اور فرجیل ایکس سنڈروم۔ ان نفسیاتی عوارض پر شماہمن کے ڈیسمیٹریہ آف تھنک مفروضے کا اطلاق کیا گیا ہے۔ شیزوفرینیا میں، یہ تجویز کیا گیا ہے کہ کورٹیکل-تھیلامو-سیریبلر سرکٹ کی خرابی ہے، جو جذباتی طرز عمل اور ادراک کے مسائل کا باعث بنتی ہے۔ اس خیال کی حمایت پوسٹ مارٹم کے مطالعے ہیں جن میں ورم کے چھوٹے پچھلے حصے اور شیزوفرینیا میں ورم میں پرکنجے خلیوں کی کثافت میں کمی دکھائی گئی ہے۔ ایسے کئی شواہد موجود ہیں جو اس مفروضے کی تائید کرتے ہیں کہ کچھ نفسیاتی عوارض کی علامات سیریبلر کی خرابی کا نتیجہ ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شیزوفرینیا والے لوگوں میں کنٹرول بالغوں کے مقابلے میں چھوٹے کمتر ورم اور کم سیریبلر نصف کرہ کی عدم توازن ہوتی ہے۔ یہ بھی پایا گیا ہے کہ اے ڈی ایچ ڈی والے افراد میں کنٹرول گروپ کے مقابلے میں چھوٹے پوسٹرئیر کمتر لوبز ہوتے ہیں۔ دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ورم کے سائز کا تعلق اے ڈی ایچ ڈی کی شدت سے ہے۔ ڈسلیکسیا میں مبتلا لوگوں کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ کنٹرول گروپ کے مقابلے میں موٹر ٹاسک کے دوران سیریبلم میں پوزیٹرون ایمیشن ٹومیگرافی (پی ای ٹی) کے ذریعے کم ایکٹیویشن ہوتی ہے۔ سی سی اے ایس کا مطالعہ کرکے ان نفسیاتی عوارض کی بیماری کو مزید سمجھنا ممکن ہو سکتا ہے۔ وجہ سی سی اے ایس کی وجوہات علامات میں تغیرات کا باعث بنتی ہیں، لیکن علامات کا ایک عام مرکز ایٹولوجی سے قطع نظر دیکھا جا سکتا ہے۔ سی سی اے ایس کی وجوہات میں سیریبلر ایجینیسیس، ڈسپلیسیا اور ہائپوپلاسیا، سیریبلر اسٹروک، ٹیومر، سیریبلائٹس، صدمے، اور نیوروڈیجینریٹو بیماریاں (جیسے پروگریسو سپرا نیوکلیئر فالج اور ملٹیپل سسٹم ایٹروفی) شامل ہیں۔ سی سی اے ایس قبل از پیدائش، ابتدائی بعد از پیدائش، یا ترقیاتی زخموں والے بچوں میں بھی دیکھا جا سکتا ہے۔ ان صورتوں میں سیریبلم کے زخم ہوتے ہیں جس کے نتیجے میں علمی اور نقصانات ہوتے ہیں۔ سی سی اے ایس کی شدت جگہ اور زخم کی حد کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ اس سنڈروم کو بیان کرنے والی اصل رپورٹ میں، بائیومیسفیرک انفکشن، پینسیریبلر بیماری، یا بڑے یکطرفہ پوسٹریر انفیرئیر سیریبلر آرٹری (پی آئی سی اے) انفارکٹس کے مریضوں میں چھوٹے دائیں پی آئی سی اے انفارکٹس، چھوٹے دائیں اینٹریئر اندرونی سیریبلر آرٹری انفارکٹس یا سپیریئر سیریبلر آرٹری (ایس سی اے) کے علاقے کے مریضوں کے مقابلے میں زیادہ علمی کمی تھی۔ مجموعی طور پر، جن مریضوں کو سیربیلم کے پوسٹر لاب یا دو طرفہ زخموں سے نقصان پہنچا تھا ان میں علامات کی شدت سب سے زیادہ تھی، جبکہ اینٹریئر لاب میں زخم والے مریضوں میں کم شدید علامات تھیں۔ بچوں میں، یہ پایا گیا کہ ایسٹروسیٹوما والے افراد نے نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹوں میں میڈولوبلاسٹوما والے افراد سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ سی سی اے ایس کے مریض کی تشخیص کرتے وقت، طبی پیشہ ور افراد کو یاد رکھنا چاہیے کہ سی سی اے ایس کی بہت سی مختلف وجوہات ہیں۔ پیتھولوجی سیریبلر راستے ایسے راستے ہیں جو سی سی اے ایس میں نظر آنے والے غیر موٹر کی خرابی کی وضاحت کے لیے تجویز کیے گئے ہیں۔ سی سی اے ایس کا ایک اہم نظریہ سوچ کے مفروضے کا ڈسمٹریہ ہے، جو تجویز کرتا ہے کہ سی سی اے ایس میں غیر موٹر خسارے دماغی پرانتستا کو سیریبلم سے جوڑنے والے سیریبروسیریبلر نظام میں خرابی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ عام سیریبلم کو اب موٹر، علمی اور جذباتی طرز عمل کو منظم کرنے کا ذمہ دار سمجھا جاتا ہے۔ جب سیریبلم کو کسی قسم کا نقصان ہوتا ہے، تو یہ ضابطہ متاثر ہوتا ہے، جس کی وجہ سے جذباتی طرز عمل کی پابندی ختم ہو جاتی ہے۔ اس اثر کا موازنہ حرکت کے ڈسمٹریہ سے کیا گیا ہے، جو دماغی زخموں کے بعد نظر آنے والے موٹر کی خرابی کو بیان کرتا ہے۔ یہ خیالات پہلے کے نظریات اور تحقیقات کے نتائج پر مبنی ہیں جو اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ سیربیلم فرنٹل آربیٹل کورٹیکس، لیمبک سسٹم، اور ریٹکولر ڈھانچوں سے جڑا ہوا ہے۔ یہ تجویز کیا گیا تھا کہ یہ سرکٹس جذباتی ضابطے کے ساتھ شامل ہیں، اس طرح کہ اس سرکٹ کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں رویے کی خرابی جیسے ہائپر ایکٹیویٹی، بے حسی، اور محرک طلب کرنے والے طرز عمل پیدا ہوں گے۔ کنکشن دماغی پرانتستا (بشمول سینسر موٹر کے علاقوں کے ساتھ ساتھ علمی طور پر متعلقہ ایسوسی ایشن کے علاقوں اور جذبات سے متعلق لمبے علاقوں) سے دو مراحل والے فیڈ فارورڈ سسٹم کے ذریعے سیریبلم کی طرف لے جاتے ہیں۔ یہ راستہ دماغی پرانتستا کی پرت V نیوران میں شروع ہوتا ہے جو دماغی پیڈنکل کے ذریعے پونس (بیس پونٹس) کے پچھلے حصے کے نیوران تک پہنچتا ہے۔ پونٹائن محور متضاد درمیانی سیریبلر پیڈنکل کے ذریعے پیش کرتے ہیں، جو سیریبلر پرانتستا میں موسسی ریشوں کے طور پر ختم ہوتے ہیں۔ سیریبلم سے سیریبرل پرانتستا تک فیڈ بیک سرکٹ بھی دو مراحل کا نظام ہے۔ سیریبلر پرانتستا گہرے سیریبلر نیوکلئی (کورٹیکونیوکلیئر مائکرو کمپلیکس) کی طرف بڑھتا ہے۔ گہرے مرکزے پھر تھیلمس کی طرف پیش کرتے ہیں، جو بدلے میں دماغی پرانتستا کی طرف پیش کرتا ہے۔ یہ سیریبروسیریبلر سرکٹ موٹر کے ساتھ ساتھ سیریبلم کے غیر موٹر کرداروں کو سمجھنے کی کلید ہے۔ دماغی پرانتستا کے متعلقہ علمی علاقے جو سیریبلم کو پیش کرتے ہیں ان میں پوسٹر پیریٹل پرانتستا (مقامی آگاہی)، اعلی عارضی گائرس (زبان) کے سپرموڈل علاقے، پوسٹر پیراہیپوکیمپل علاقے (مقامی میموری)، پیراسٹریٹ کورٹیسیس میں بصری ایسوسی ایشن کے علاقے (اعلی درجے کی بصری پروسیسنگ)، اور پری فرنٹل کورٹیکس (پیچیدہ استدلال، فیصلے کی توجہ، اور ورکنگ میموری) شامل ہیں۔ سنگولیٹ گائرس سے لے کر پونس تک کے تخمینے بھی موجود ہیں۔ ان جسمانی راستوں کی تنظیم موٹر کے ساتھ ساتھ غیر موٹر افعال میں سیریبلم کے کردار کو واضح کرنے میں مدد کرتی ہے۔ سیربیلم کو نیورو ٹرانسمیٹرس سیرٹونن، نورپینفنائن، اور ڈوپامائن اور لیمبک سسٹم کے کام کے مضمرات کے ساتھ برینسٹم نیوکلئی کو لیمبک سسٹم سے جوڑتے ہوئے بھی دکھایا گیا ہے۔ لیمبک نظام کے ساتھ تعلق ممکنہ طور پر سی سی اے ایس کی متاثر کن علامات کی بنیاد ہے۔ سیریبلر اناٹومی یہ تجویز کیا گیا ہے کہ سیریبلم کے مخصوص حصے مختلف افعال کے لیے ذمہ دار ہیں۔ سیریبلم کی نقشہ سازی سے پتہ چلتا ہے کہ سینسر موٹر، موٹر، اور سومیٹوسینسری معلومات پر عمل کیا جاتا ہے، خاص طور پر لوبلز V، VI، VIII A/B میں۔ پوسٹرر لوب (خاص طور پر سیریبلر لوبلز VI اور VII) علمی اور جذباتی افعال کے لیے ذمہ دار ہے۔ لوبول VII میں درمیانی لکیر میں ورم، اور لوبول VIIA (کروس I اور کروس II)، اور لوبول VIIB کے نصف کرہ کے حصے شامل ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ سی سی اے ایس پوسٹر لاب کو پہنچنے والے نقصان کے ساتھ کیوں ہوتا ہے۔ لیوسن اور دیگر کے مطالعہ میں۔ سی سی اے ایس والے بچوں نے مڈل لائن ورمس کو پہنچنے والے نقصان اور اثر میں ہونے والی خرابیوں کے درمیان مثبت تعلق ظاہر کیا۔ مصنفین نے قیاس کیا کہ اثر میں کمی کا تعلق ورمس اور فاسٹیجیئل نیوکلئی کے نقصان سے ہے، جبکہ ادراک میں کمی کا تعلق ورمس اور سیریبلر نصف کرہ کے نقصان سے ہے۔ یہ تصورات پہلے کی تجویز (ماہر نفسیات رابرٹ جی ہیتھ کی طرف سے) کے مطابق تھے، کہ سیریبلم کا ورم جذباتی ضابطے کا ذمہ دار ہے۔ سیریبلم کے گہرے مرکزوں کے بھی مخصوص کام ہوتے ہیں۔ انٹرپوزیٹس نیوکلئس موٹر فنکشن کے ساتھ، ڈینٹیٹ نیوکلئس علمی افعال کے ساتھ، اور فاسٹیجیئل نیوکلئس لیمبک افعال کے ساتھ شامل ہوتا ہے۔ یہ دکھایا گیا ہے کہ فائیلوجنیٹک طور پر ڈینٹیٹ نیوکلئی فرنٹل پرانتستا کے ایسوسی ایشن علاقوں کے ساتھ تیار ہوا، اس نظریے کی حمایت کرتا ہے کہ ڈینٹیٹ نیوکلئس علمی افعال کے لیے ذمہ دار ہے۔ لیٹرلائزیشن ایسے مطالعات ہوئے ہیں جو سی سی اے ایس کے سلسلے میں سیریبلر نقصان کے لیٹرلیٹی اثرات کو ظاہر کرتے ہیں۔ سیریبلم میں زبان فرنٹل لوبز میں غالب زبان کے نصف کرہ سے متصادم معلوم ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ اگر زبان فرنٹل لوبز کے بائیں نصف کرہ میں غالب ہے، تو سیریبلم کا دایاں حصہ زبان کے لیے ذمہ دار ہوگا (ٹیڈیسکو اور دیگر دیکھیں۔ لیٹرلائزیشن کی کمی پر بحث کے لیے)۔ ویزو اسپاٹیل افعال کے ساتھ بھی لیٹرلائزیشن کا مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ بائیں سیریبلر کے زخموں والے مریضوں نے دائیں سیریبلر کے زخموں اور صحت مند کنٹرول بالغوں کے مریضوں کے مقابلے میں ویزو اسپاٹیل ٹاسک پر زیادہ خراب کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ یہ بھی دکھایا گیا ہے کہ دائیں سیریبلم کے زخموں کے نتیجے میں بائیں نصف کرہ کے زخموں کے مقابلے میں زیادہ علمی کمی ہوتی ہے۔ علاج سی سی اے ایس کے موجودہ علاج علامات کو دور کرنے پر مرکوز ہیں۔ ایک علاج ایک علمی طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی) تکنیک ہے جس میں مریض کو ان کے علمی مسائل سے آگاہ کرنا شامل ہے۔ مثال کے طور پر، بہت سے سی سی اے ایس مریض ملٹی ٹاسکنگ کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں۔ سی بی ٹی کے ساتھ، مریض کو اس مسئلے سے آگاہ ہونا پڑے گا اور ایک وقت میں صرف ایک کام پر توجہ مرکوز کرنی ہوگی۔ یہ تکنیک کچھ موٹر علامات کو دور کرنے کے لیے بھی استعمال کی جاتی ہے۔ ایک ایسے مریض کے ساتھ کیس اسٹڈی میں جسے فالج ہوا تھا اور جس نے سی سی اے ایس تیار کیا تھا، ذہنی فعل اور توجہ میں بہتری حقیقت واقفیت تھراپی اور توجہ کے عمل کی تربیت کے ذریعے حاصل کی گئی تھی۔ ریئلٹی اورینٹیشن تھراپی میں مریض کو ماضی کے واقعات جیسے تصاویر کے محرکات سے مسلسل بے نقاب کرنا شامل ہے۔ توجہ کے عمل کی تربیت بصری اور صوتی کاموں پر مشتمل ہوتی ہے جو توجہ کو بہتر بنانے کے لیے دکھائے گئے ہیں۔ مریض نے ان مہارتوں کو "حقیقی زندگی" کے حالات میں لاگو کرنے میں جدوجہد کی۔ یہ گھر میں ان کے خاندان کی مدد تھی جس نے انہیں روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت کو دوبارہ حاصل کرنے میں نمایاں مدد کی۔ خاندان مریض کو بنیادی کام انجام دینے کی ترغیب دیتا اور اس کی پیروی کے لیے ایک باقاعدہ شیڈول بناتا۔ ٹرانسکرینیئل مقناطیسی محرک (ٹی ایم ایس) کو بھی سیریبلم کی نفسیاتی عوارض کا ممکنہ علاج تجویز کیا گیا ہے۔ ایک تحقیق میں شیزوفرینیا کے مریضوں کے ورم پر ٹی ایم ایس کا استعمال کیا گیا۔ محرک کے بعد، مریضوں نے خوشی، چوکسی اور توانائی میں اضافہ ظاہر کیا، اور اداسی میں کمی واقع ہوئی۔ محرک کے بعد نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹنگ نے کام کرنے کی یادداشت، توجہ، اور بصری مقامی مہارت میں بہتری دکھائی۔ سی سی اے ایس کے علاج کا ایک اور ممکنہ طریقہ ایسی مشقیں کرنا ہے جو موٹر علامات کو دور کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ جسمانی مشقیں علمی علامات میں بھی مدد کرتی دکھائی گئی ہیں۔ سی سی اے ایس کے علاج کے لیے امیدواروں کے طور پر ایسی دوائیں تجویز کی گئی ہیں جو بالغوں میں دماغی تکلیف دہ چوٹوں میں کمی کو دور کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ بروموکرپٹائن، ایک براہ راست D2 ایگونسٹ، ایگزیکٹو فنکشن اور مقامی سیکھنے کی صلاحیتوں میں کمی کے ساتھ مدد کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ میتھائلفینیڈیٹ کو توجہ اور روک تھام میں کمی کے ساتھ مدد کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ ان میں سے کسی بھی دوا کا ابھی تک سی سی اے ایس آبادی پر تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔ یہ بھی ہو سکتا ہے کہ سی سی اے ایس کی کچھ علامات وقت کے ساتھ ساتھ بغیر کسی رسمی علاج کے بہتر ہوتی جائیں۔ سی سی اے ایس کی اصل رپورٹ میں، سی سی اے ایس کے چار مریضوں کی ان کی ابتدائی نیورو سائیکولوجیکل تشخیص کے ایک سے نو ماہ بعد دوبارہ جانچ کی گئی۔ تین مریضوں نے بغیر کسی رسمی علاج کے خسارے میں بہتری دکھائی، حالانکہ ایگزیکٹو فنکشن اب بھی اوسط سے نیچے ایک معیاری انحراف پایا گیا۔ ایک مریض میں، وقت کے ساتھ کمی خراب ہوتی گئی۔ اس مریض کو سیریبلر ایروفی تھا اور بصری مقامی صلاحیتوں، تصور کی تشکیل، اور زبانی یادداشت میں بدتر ہو گیا تھا۔ ان میں سے کسی بھی علاج کا کافی بڑے نمونے پر تجربہ نہیں کیا گیا تھا تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا وہ عام سی سی اے ایس آبادی میں مدد کریں گے۔ سی سی اے ایس کے علاج پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ مستقبل کی تحقیق سی سی اے ایس پر بہت زیادہ تحقیق کی ضرورت ہے۔ مستقبل کی تحقیق کے لیے ضرورت یہ ہے کہ سی سی اے ایس کے طویل مدتی اثرات کا تعین کرنے کے لیے مزید طویل مدتی مطالعات کیے جائیں۔ ایسا کرنے کا ایک طریقہ یہ ہے کہ بچپن کے دوران ہونے والے سیریبلر ہیمرج کا مطالعہ کیا جائے۔ اس سے سی سی اے ایس کا طویل عرصے تک مطالعہ کیا جا سکے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ سی سی اے ایس ترقی کو کس طرح متاثر کرتا ہے۔ محققین کے لیے یہ دلچسپی کا باعث ہو سکتا ہے کہ وہ سی سی اے ایس والے بچوں پر مزید تحقیق کریں، کیونکہ سیریبلم میں ٹیومر والے بچوں کی بقا کی شرح بڑھ رہی ہے۔ امید ہے کہ مستقبل کی تحقیق سی سی اے ایس پر نئی بصیرت لائے گی اور بہتر علاج تیار کرے گی۔ حوالہ جات دماغی خلیات کو متاثر کرنے والے علمی عوارض سنڈروم