HIV/AIDS in Bhutan
بھوٹان میں ایچ آئی وی/ایڈز اپنی آبادی میں ایک نسبتا نایاب بیماری بنی ہوئی ہے۔ تاہم، یہ 1993 میں بھوٹان کے پہلے رپورٹ شدہ کیس کے بعد سے قومی تشویش کا مسئلہ بن گیا ہے۔ قبل از وقت تعلیم اور مشاورت کی کوششوں کے باوجود، 1990 کی دہائی کے اوائل سے ایچ آئی وی/ایڈز کے رپورٹ شدہ کیسوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔ اس سے جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (ایس ٹی ڈی) اور ایچ آئی وی کی روک تھام، نچلی سطح کی تعلیم، اور بھوٹانی شاہی خاندان کی ملکہ ماں سنگے چوڈن کی شخصیت میں ذاتی شمولیت کے ذریعے بیماری کے پھیلاؤ سے نمٹنے کے لیے حکومتی کوششوں میں اضافہ ہوا۔ انفیکشن کی شرح اور نمونے 2011 میں، بھوٹان میں ایچ آئی وی کے 246 رپورٹ شدہ کیس تھے، جو آبادی کے صرف 0.03% سے زیادہ کی نمائندگی کرتے ہیں۔ جولائی 2010 میں، کل 217 کیسوں کا پتہ چلا، تاہم وزارت صحت کے ذرائع نے اشارہ کیا کہ یو این ایڈز کے ذریعہ اصل تعداد کا تخمینہ 500 سے زیادہ تھا۔ 2010 کے اوائل میں 185 رپورٹ شدہ کیسوں، یا آبادی کے 0.026 ٪ سے چڑھتے ہوئے، انفیکشن کی شرح معمولی رہی تھی حالانکہ بڑھ رہی تھی۔ وزارت صحت نے چڑھائی کی تعداد کو ہم جنس پرستی، منشیات کے استعمال اور پڑوسی ممالک میں ایچ آئی وی/ایڈز کے پھیلاؤ سے منسوب کیا۔ 2010 میں، بھوٹانیوں میں ایچ آئی وی کے تقریبا 91 فیصد انفیکشن متعدد شراکت داروں اور کنڈوم کے استعمال کی کمی سے منسوب تھے۔ 2010 تک بھوٹان نے کوئی سوئی اور سرنج پروگرام نافذ نہیں کیا تھا۔ بھوٹان میں ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ رہنے والے افراد میں تمام سماجی گروہ شامل ہیں، جن میں سرکاری ملازمین، تاجر، کسان، فوجی، راہب، جنسی کارکن اور گھریلو خواتین شامل ہیں۔ 2010 میں گھریلو خواتین نے 217 معروف کیسوں میں سے 61 پیش کیے، جبکہ جنسی کارکنوں نے 10 پیش کیے۔ 2010 میں 15 سے 29 سال کی عمر کے افراد مبینہ طور پر ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ رہنے والوں میں نصف تھے۔ بھوٹان میں، ایچ آئی وی/ایڈز کا پتہ لگانا بنیادی طور پر کانٹیکٹ ٹریسنگ اور معمول کی طبی جانچ کے ذریعے ہوتا ہے۔ تھمپو جیسے شہری علاقے، جہاں بار، کراؤکے، ڈسکو اور ہوٹل ہیں، ایچ آئی وی/ایڈز کے پھیلاؤ کا سب سے بڑا رجحان ظاہر کرتے ہیں۔ کوئنسل نے اندازہ لگایا کہ اکیلے تھمپو میں تقریبا 266 جنسی کارکن تھے۔ 2010 تک، 40 افراد ایچ آئی وی/ایڈز سے متعلقہ وجوہات کی بنا پر مر گئے، اور ایک نے خودکشی کر لی۔ ایچ آئی وی/ایڈز کا علاج اور مشاورت بھوٹانی عالمگیر صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے تحت خصوصی طور پر دستیاب ہیں۔ 2010 میں، ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ رہنے والے 217 معروف افراد میں سے 46 علاج حاصل کر رہے تھے۔ ایچ آئی وی مثبت افراد میں علاج، مشاورت اور طرز عمل کی تعمیل کے مسائل عوامی بحث کا موضوع بن چکے ہیں۔ اپنے بیشتر پڑوسیوں کے برعکس، بھوٹان نے کبھی بھی اپنی خطرے سے دوچار آبادیوں کی کوئی سیرولوجیکل یا طرز عمل کی نگرانی نہیں کی ہے۔ بھوٹان میں ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ رہنے والے افراد ایک سماجی بدنما داغ رکھتے ہیں اور انہیں اکثر امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے، بشمول انکار اور بے روزگاری، کیونکہ یہ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری ہے۔ بھوٹانی معاشرے میں بے حیائی کے پھیلاؤ کے باوجود، متاثرہ افراد اکثر دوسری صورت میں قدامت پسند معاشرے میں امتیازی سلوک کے خوف سے خاموش رہتے ہیں۔ بھوٹان میں حکومت اور میڈیا دونوں نے عام آبادی کو تعلیم اور مشاورت دے کر سماجی بدنما داغ، جو روک تھام میں رکاوٹ ہے، کو دور کرنے کی ضرورت کو تسلیم کیا ہے۔ لک سام، ایک غیر سرکاری تنظیم، کی بنیاد 2009 میں تھمپو میں ایچ آئی وی مثبت بھوٹانی باشندوں نے ایچ آئی وی/ایڈز کی مزید تعلیم اور روک تھام کے لیے رکھی تھی۔ اس کے اراکین کی ایک بڑی تعداد بے روزگار ہے۔ اگرچہ 1990 کی دہائی کے اوائل میں ایکوائرڈ امیون ڈیفیشنسی سنڈروم (ایڈز) کے کوئی کیس رپورٹ نہیں ہوئے تھے، لیکن محکمہ صحت عامہ نے 1987 میں ایک عوامی آگاہی پروگرام قائم کیا۔ ڈبلیو ایچ او کی حوصلہ افزائی کے ساتھ، احتیاطی اقدام کے طور پر ایڈز اور ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس (ایچ آئی وی) کی جانچ کے لیے تھمپو جنرل ہسپتال میں ایک "ریفرنس لیبارٹری" قائم کی گئی۔ بیداری کو مزید بڑھانے کے لیے، 1990 میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف فیملی ہیلتھ کے نمائندوں کو ایڈز سے آگاہی اور علاج کے اقدامات کی تربیت کے لیے بنگلہ دیش بھیجا گیا۔ بھوٹان میں ایچ آئی وی/ایڈز کا پہلا کیس 1993 میں پایا گیا تھا۔ 1999 میں، ملکہ مدر سنگے چوڈن نے بھوٹانی یو این ایف پی اے سفیر کا عہدہ سنبھالا، اور ایچ آئی وی/ایڈز پر بھوٹان کی سب سے زیادہ نظر آنے والی عوامی تعلیمی مہم چلانے والی رہی ہیں۔ اس نے عوامی اجتماعات، اسکولوں اور ڈراپ آؤٹ، فوج، خانقاہوں اور دیہی برادریوں میں متعدد پریزنٹیشنز دی ہیں۔ ملکہ بھوٹان میں ایڈز کا عالمی دن منانے کی بھی ذمہ دار ہے۔ 24 مئی 2004 کو، فورتھ ڈروک گیالپو، کنگ جگمے سنگے وانگچک نے ایچ آئی وی کی روک تھام سے متعلق شاہی فرمان جاری کیا۔ اس میں انہوں نے شہریوں پر زور دیا کہ وہ ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ رہنے والوں کے حقوق کا احترام کرتے ہوئے ایچ آئی وی کی روک تھام میں حصہ لیں۔ اس کے بعد 2004 میں ایچ آئی وی/ایڈز پر ایک اور شاہی فرمان جاری کیا گیا۔ تخت نشین ہونے سے پہلے، مستقبل کے پانچویں ڈروک گیالپو جگمے کھیسر نامگیال وانگچک نے "ناپسندیدہ سرگرمیوں" کو مسترد کر کے پرہیز کی وکالت کی اور اس بیماری کے ساتھ رہنے والوں کے لیے ہمدردی کا اظہار کیا۔ بھوٹان میں صحت ایشیا میں ایچ آئی وی/ایڈز حوالہ جات 1993 بھوٹان میں ادارے بھوٹان میں صحت بھوٹان میں