Epidemiology of childhood obesity
بچپن میں موٹاپے کا پھیلاؤ دنیا بھر میں بڑھ گیا ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے اندازہ لگایا ہے کہ 2020 میں 5 سال سے کم عمر کے 39 ملین بچے زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار تھے، اور 2016 میں 5 سے 19 سال کی عمر کے 340 ملین بچے زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار تھے۔ اگر یہ رجحان اسی شرح پر جاری رہا جیسا کہ سال 2000 کے بعد دیکھا گیا تھا، تو یہ توقع کی جا سکتی تھی کہ 2022 میں اعتدال پسند یا شدید غذائیت سے زیادہ موٹاپے کے شکار بچے ہوں گے۔ تاہم، کووڈ-19 وبائی مرض ممکنہ طور پر غذائیت کی کمی اور موٹاپے کے پھیلاؤ کو متاثر کرے گا۔ 2010 میں کہ گزشتہ دو سے تین دہائیوں کے دوران بچپن کے موٹاپے کا پھیلاؤ، امریکہ کی طرح، روس اور پولینڈ کو چھوڑ کر بیشتر دیگر صنعتی ممالک میں بڑھ گیا ہے۔ 1970 کی دہائی کے اوائل اور 1990 کی دہائی کے آخر کے درمیان، آسٹریلیا، برازیل، کینیڈا، چلی، فن لینڈ، فرانس، جرمنی، یونان، جاپان، برطانیہ اور امریکہ میں بچپن کے موٹاپے کا پھیلاؤ دوگنا یا تین گنا ہو گیا۔ امریکن جرنل آف کلینیکل نیوٹریشن کے 2010 کے ایک مضمون میں پری اسکول کے بچوں (5 سال سے کم عمر) میں 144 ممالک کے عالمی پھیلاؤ کا تجزیہ کیا گیا۔ 144 ممالک کے کراس سیکشنل سروے استعمال کیے گئے اور زیادہ وزن اور موٹاپے کو پری اسکول کے بچوں کے طور پر بیان کیا گیا جن کی اقدار اوسط سے> 3 ایس ڈی ہیں۔ انہوں نے دنیا میں پانچ سال سے کم عمر کے ایک اندازے کے مطابق 42 ملین موٹے بچوں کو پایا جن میں سے 35 ملین کے قریب بچے زیادہ وزن اور موٹاپے کی نشوونما میں رہتے تھے۔ اضافی نتائج میں دنیا بھر میں بچپن کے زیادہ وزن اور موٹاپے کا پھیلاؤ شامل ہے جو 1990 میں 4.2 فیصد (95 فیصد سی آئی: 3.2 فیصد، 5.2 فیصد) سے بڑھ کر 2010 میں 6.7 فیصد (95 فیصد سی آئی: 5.6 فیصد، 7.7 فیصد) ہو گیا اور 9.1 فیصد (95 فیصد سی آئی: 7.3 فیصد، 10.9%) تک بڑھنے کی توقع ہے، 2020 میں ایک اندازے کے مطابق 60 ملین زیادہ وزن اور موٹے بچے۔ خاندان اور عوام کا نظریہ بچوں کو اکثر کمزور آبادی کے طور پر دیکھا جاتا ہے، جنہیں حکومتی پالیسیوں اور خاندان سے زیادہ توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ میڈیا اسے شوز اور فلموں میں بھی پیش کرتا ہے، جو صرف والدین پر الزام اور ذمہ داری ڈال کر ان والدین پر منفی اثر ڈال سکتا ہے جن کے بچے موٹے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں بچپن کا موٹاپا، بچوں اور نوعمروں میں ایک سنگین مسئلہ رہا ہے، اور ہمارے نوجوانوں میں صحت کے سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ سی ڈی سی کے مطابق، 2015-2016 کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں، 18.5% بچوں اور نوعمروں میں موٹاپا ہے، جو تقریبا 13.7 ملین بچوں اور نوعمروں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ ہر عمر کے بچوں اور کچھ نسلی گروہوں کو دوسروں کے مقابلے زیادہ متاثر کرتا ہے، 25.8% ہسپانوی، 22.0% غیر ہسپانوی سیاہ فام، 14.1% غیر ہسپانوی سفید فام بچے موٹاپے سے متاثر ہوتے ہیں۔ پچھلی تین دہائیوں کے دوران زیادہ تر عمر، جنس، نسلی/نسلی اور سماجی و اقتصادی گروہوں میں پھیلاؤ زیادہ رہا ہے، اور یہ ایک نسل پہلے کے مقابلے میں تین گنا اضافے کی نمائندگی کرتا ہے اور اس کے بڑھتے رہنے کی توقع ہے۔ بچوں کے موٹاپے کا پھیلاؤ بھی ریاست کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ بچپن میں موٹاپے کی سب سے زیادہ شرح جنوب مشرقی ریاستوں میں پائی جاتی ہے جن میں مسیسیپی میں بالترتیب زیادہ وزن/موٹے بچوں کی سب سے زیادہ شرح 44.5%/21.9% پائی گئی۔ مغربی ریاستوں میں سب سے کم پھیلاؤ پایا گیا، جیسے یوٹاہ (23.1%) اور اوریگون (9.6 ٪)۔ 2003 سے 2007 تک، 18 فیصد سے زیادہ یا اس کے برابر بچوں کے موٹاپے کے پھیلاؤ کی اطلاع دینے والی ریاستوں میں دوگنا اضافہ ہوا۔ 7 اوریگون واحد ریاست تھی جس میں 2003 سے 2007 تک کمی ظاہر ہوئی (32 فیصد کمی)، اور اوریگون میں بچوں کو ایک حوالہ گروپ کے طور پر استعمال کرتے ہوئے، الینوائے، ٹینیسی، کینٹکی، مغربی ورجینیا، جارجیا اور کینساس میں بچوں میں موٹاپا دوگنا ہو گیا ہے۔ گھریلو آمدنی میں کمی، پارکوں یا فٹ پاتھوں تک کم رسائی، ٹیلی ویژن دیکھنے کے وقت میں اضافہ، اور تفریحی کمپیوٹر کے وقت میں اضافے کے ساتھ بچوں میں موٹاپے کا امکان نمایاں طور پر بڑھتا ہوا پایا گیا۔ سیاہ فام اور ہسپانوی بچوں میں سفید فام کے مقابلے موٹے ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے (سیاہ فام OR = 1.71 اور ہسپانوی = 1.76)۔ پھیلاؤ سی ڈی سی کے مطابق، 2015-2016 سال کے لیے، سی ڈی سی نے پایا کہ امریکہ میں 2-19 سال کی عمر کے بچوں میں موٹاپے کا پھیلاؤ 18.5% تھا۔ موجودہ رجحانات سے پتہ چلتا ہے کہ 12-19 سال کی عمر کے بچوں میں موٹاپے کی سطح 6-11 سال کی عمر کے بچوں (20.6% بمقابلہ 18.4%) سے 2.2 فیصد زیادہ ہوتی ہے، اور 6-11 سال کی عمر کے بچوں میں موٹاپے کی سطح 2 سے 5 سال کی عمر کے بچوں (18.4% بمقابلہ 13.9%) سے 4.5 فیصد زیادہ ہوتی ہے۔ 6-19 سال کی عمر کے لڑکوں میں موٹاپے کا پھیلاؤ 2 سے 5 سال کی عمر کے لڑکوں کے مقابلے میں 6.1 فیصد زیادہ ہے (20.4% بمقابلہ 14.3%)۔ جبکہ 12-19 سال کی عمر کی لڑکیوں میں موٹاپے کا 7.4 فیصد زیادہ پھیلاؤ ہے، 2 سے 5 سال کی عمر کی لڑکیوں کے مقابلے میں (20.9% بمقابلہ 13.5%)۔ سی ڈی سی کے ذریعہ شائع کردہ 2010 کے این سی ایچ ایس ڈیٹا مختصر میں بچپن کے موٹاپے کے پھیلاؤ میں دلچسپ رجحانات پائے گئے۔ غربت کی سطح پر یا اس سے زیادہ آمدنی والے گھرانوں کے لڑکوں میں موٹاپے کا پھیلاؤ 11.9% پایا گیا، جبکہ غربت کی سطح کے 130% پر یا اس سے زیادہ گھریلو آمدنی والے لڑکے 21.1% تھے۔ لڑکیوں میں بھی یہی رجحان رہا۔ غربت کی سطح کے 350% پر یا اس سے زیادہ گھریلو آمدنی والی لڑکیوں میں 12.0% کا موٹاپے کا پھیلاؤ ہے، جبکہ غربت کی سطح سے نیچے گھریلو آمدنی 130% والی لڑکیوں میں 19.3% کا پھیلاؤ تھا۔ جب نسل کے مطابق درجہ بندی کی گئی تو یہ رجحانات مستقل نہیں تھے۔ "آمدنی اور موٹاپے کے پھیلاؤ کے درمیان تعلق غیر ہسپانوی سفید لڑکوں میں نمایاں ہے۔ غربت کی سطح کے 350% پر یا اس سے زیادہ آمدنی والے گھرانوں میں رہنے والوں میں سے 10.2% موٹے ہیں جبکہ غربت کی سطح کے 130% سے نیچے کے گھرانوں میں 20.7% موٹے ہیں۔ یہی رجحان غیر ہسپانوی سفید فام لڑکیوں میں بھی ہے (غربت کی سطح کے 350% پر یا اس سے اوپر رہنے والوں میں سے 10.6% موٹے ہیں، اور غربت کی سطح کے 130% سے نیچے رہنے والوں میں سے 18.3% موٹے ہیں) غیر ہسپانوی سیاہ فام اور میکسیکن امریکی بچوں اور نوعمروں میں سے لڑکوں یا لڑکیوں کی آمدنی کی سطح کے لحاظ سے کوئی خاص رجحان نہیں ہے۔ "در حقیقت، تعلقات مستقل نہیں دکھائی دیتے ؛ میکسیکو-امریکی لڑکیوں میں، اگرچہ فرق نمایاں نہیں ہے، غربت کی سطح کے 350% پر یا اس سے اوپر رہنے والوں میں سے 21.0% غربت کی سطح کے 130% سے نیچے رہنے والوں کے 16.2% کے مقابلے میں موٹے ہیں۔" اضافی نتائج میں یہ بھی شامل ہے کہ بچوں اور نوعمروں کی اکثریت کم آمدنی والے بچے نہیں ہیں۔ غیر ہسپانوی سفید فام بچوں اور نوعمروں کی اکثریت ایسے گھرانوں میں بھی رہتی ہے جن کی آمدنی کی سطح غربت کی سطح کے 130% پر یا اس سے زیادہ ہے۔ تقریبا 75 لاکھ بچے ایسے گھرانوں میں رہتے ہیں جن کی آمدنی غربت کی سطح سے زیادہ ہے جبکہ ان گھرانوں میں 45 لاکھ بچے ایسے ہیں جن کی آمدنی غربت کی سطح سے زیادہ ہے۔ موٹاپے کے عمر سے متعلق آغاز کے واقعات کی نشاندہی کرنے کی اہمیت یہ سمجھنے کے لیے اہم ہے کہ مداخلت کے مواقع کب سب سے زیادہ اہم ہیں۔ اسی طرح، متعلقہ نسل، نسل اور سماجی و اقتصادی حیثیت کے اندر بچپن کے موٹاپے کے واقعات کی نشاندہی کرنا، بعض آبادیوں کے لیے مداخلت کے مواقع کے دیگر شعبوں کی وضاحت کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ بچپن کے موٹاپے کے واقعات پر ایک منظم جائزے سے پتہ چلا ہے کہ امریکہ میں بچپن کا موٹاپا عمر کے ساتھ کم ہوتا جاتا ہے۔ موٹاپے کے عمر اور جنس سے متعلق واقعات "0-1.9 سال کے بچوں کے لیے 4.0 ٪، 2.0-4.9 سال سے پہلے کے اسکول کی عمر کے بچوں کے لیے 4.0 ٪، 5.0-12.9 سال کے اسکول کی عمر کے بچوں کے لیے 3.2 ٪، اور 13.0-18.0 سال کے نوعمروں کے لیے 1.8 ٪" پائے گئے۔ جب بچپن کے موٹاپے کے واقعات کو سماجی و اقتصادی طور پر پسماندہ افراد، یا نسلی/نسلی اقلیتی گروہوں کے لیے الگ تھلگ کیا گیا، تو موٹاپے کے واقعات کا پتہ چلا، "4.0 ٪ 0-1.9 سال کی عمر میں، 4.1 ٪ 2.0-4.9 سال میں، 4.4 ٪ 5.0-12.9 سال میں، اور 2.2 ٪ 13.0-18.0 سال میں"۔ نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشنل ایگزامینیشن سروے (NHANES) کی بنیاد پر، ڈیوک یونیورسٹی کے محققین نے پایا کہ بچپن میں موٹاپے کے واقعات میں اضافہ ہو رہا ہے، جس میں پری اسکول کے لڑکوں (2.0-4.9 سال)، اور 16.0-19.0 سال کی عمر کی لڑکیوں میں قابل ذکر اضافہ ہوا ہے۔ ڈیوک یونیورسٹی کے محققین نے یہ بھی دریافت کیا کہ اگرچہ یہ خیال کیا جاتا تھا کہ حالیہ برسوں میں بچوں میں موٹاپے میں کمی آرہی ہے، لیکن حقیقت میں ہر عمر کے بچوں میں موٹاپے میں اضافہ ہورہا ہے۔ یہ بھی دیکھیں موٹاپے کی وبا حوالہ جات بچپن کا موٹاپا موٹاپا