Health and wellbeing board
ہیلتھ اینڈ ویل بیئنگ بورڈ قانونی ادارے ہیں جو انگلینڈ میں ہیلتھ اینڈ سوشل کیئر ایکٹ 2012 کے تحت متعارف کرائے گئے ہیں، جن کا کردار صحت کی دیکھ بھال اور سماجی نگہداشت کے مقامی فراہم کنندگان کے درمیان مربوط کام کو فروغ دینا ہے۔ قیام 2012 کے ایکٹ میں انگلینڈ میں ہر اعلی درجے کی مقامی اتھارٹی کو اس اتھارٹی کی کمیٹی کے طور پر ہیلتھ اینڈ ویل بیئنگ بورڈ بنانے کی ضرورت تھی۔ اپریل 2013 سے پہلے 130 سے زیادہ "شیڈو" بورڈ بنائے گئے تھے، جب وہ سب مکمل طور پر فعال ہو گئے تھے۔ فرائض بورڈوں کا مقصد مقامی صحت کی دیکھ بھال، سماجی دیکھ بھال، صحت عامہ اور متعلقہ عوامی خدمات میں پریکٹیشنرز کے درمیان انضمام کو بہتر بنانا ہے تاکہ مریضوں اور دیگر خدمت استعمال کرنے والوں کو زیادہ "مربوط" دیکھ بھال کا تجربہ ہو، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال اور سماجی دیکھ بھال کے درمیان منتقلی میں۔ بورڈ صحت کی عدم مساوات کو کم کرنے کے لیے مقامی طور پر رہنمائی کرنے کے لیے بھی ذمہ دار ہیں۔ مشترکہ اسٹریٹجک ضروریات کی تشخیص ہر بورڈ اپنے مقامی اتھارٹی کے علاقے کے لیے ایک مشترکہ اسٹریٹجک ضروریات کی تشخیص (جے ایس این اے) تیار کرتا ہے، جو مقامی حکام اور پرائمری کیئر ٹرسٹ (پی سی ٹی) کے ذریعے پہلے تیار کردہ جے ایس این اے کی جگہ لے لیتا ہے، لوکل گورنمنٹ اینڈ پبلک انوولیومنٹ ان ہیلتھ ایکٹ (2007) کی دفعہ 116 کے تحت۔ جے ایس این اے مقامی پالیسی سازوں اور کمشنروں کو مقامی آبادی کی صحت اور تندرستی کی ضروریات کا خاکہ فراہم کرتا ہے۔ جے ایس این اے کا مقصد مقامی آبادی میں موجودہ اور مستقبل کے صحت کے رجحانات کی نشاندہی کرکے کمیشننگ کو بہتر بنانا اور صحت کی عدم مساوات کو کم کرنا ہے۔ یہ توقع کی جاتی ہے کہ جے ایس این اے ان تجزیے پر مبنی ہونا چاہیے: مقامی آبادی کے بارے میں آبادیاتی اعداد و شمار (جیسے عمر، جنس اور نسل) صحت کے سماجی، معاشی اور ماحولیاتی تعین کنندگان (جیسے رہائش، جرم اور روزگار) صحت کے رویے کے تعین کنندگان (جیسے تمباکو نوشی، شراب نوشی اور غذائی عادات) وبائی امراض (جیسے متوقع عمر، معیار زندگی، اور بیماریوں اور حالات کا پھیلاؤ) خدمات تک رسائی اور خدمات کے استعمال (جیسے داخلہ، خارج ہونے اور استعمال کے اعداد و شمار) تاثیر کے ثبوت (جیسے کہ این آئی سی ای کے رہنما خطوط، معیار کے معیار، اچھی مشق کی مثالیں) خدمت کے صارف اور مریض کے خیالات (خدمت استعمال کرنے والوں اور مریضوں کے خیالات اور تجربات) محکمہ صحت کی رہنمائی تجویز کرتی ہے کہ جے ایس این اے کو ہر تین سال بعد تازہ کیا جائے۔ مشترکہ صحت اور تندرستی کی حکمت عملی بورڈ مشترکہ صحت اور تندرستی کی حکمت عملی تیار کرنے کے لیے بھی ذمہ دار ہیں۔ ان میں سے پہلا 2012 کے آخر میں "شیڈو" بورڈز کے ذریعے شائع کیا گیا تھا۔ جے ایس این اے سے شناخت شدہ ترجیحی شعبے مشترکہ حکمت عملیوں کی ترقی کے لیے کلیدی حیثیت رکھتے ہیں، جو بدلے میں کمیشننگ منصوبوں میں شامل ہوتے ہیں۔ بورڈ یہ بھی دیکھتے ہیں کہ کن علاقوں کو محروم کرنے اور ختم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ صحت اور تندرستی کے بورڈوں کے لیے عمل درآمد اور خدمات کی فراہمی کی اسٹریٹجک سمت مشترکہ حکمت عملی کے دستاویزات میں بیان کی گئی ہے۔ کمیشننگ ہیلتھ اینڈ ویل بیئنگ بورڈز میں شمولیت کی کمیشننگ کے عمل میں براہ راست شامل ہونے کی کوئی قانونی ذمہ داری نہیں ہے، لیکن ان کے پاس کلینیکل کمیشننگ گروپس (سی سی جیز) کے ذریعے کمیشننگ کے فیصلوں پر اثر انداز ہونے کے اختیارات ہیں۔ تاہم، سی سی جیز اور مقامی حکام کمیشننگ کے اختیارات صحت اور فلاح و بہبود کے بورڈز کو تفویض کر سکتے ہیں تاکہ وہ مشترکہ کمیشننگ کی قیادت کر سکیں۔ جے ایس این اے اور مشترکہ صحت اور تندرستی کی حکمت عملی، جو بورڈوں کے ذریعہ تیار کی گئی ہیں، وہ کلیدی اوزار ہیں جن کا استعمال سی سی جیز یہ فیصلہ کرنے میں کرتے ہیں کہ صحت عامہ کی کون سی خدمات خریدنے کی ضرورت ہے۔ اس لحاظ سے بورڈز کا مقامی صحت عامہ کے منظر نامے کو تشکیل دینے اور سی سی جیز کو موثر اور ہدف شدہ انداز میں خدمات انجام دینے میں مدد کرنے میں کردار ہے۔ 50 مقامی حکام کے ابتدائی سروے سے پتہ چلا کہ جواب دہندگان کی اکثریت کا خیال تھا کہ مشترکہ صحت اور تندرستی کی حکمت عملی سی سی جی کے فیصلوں کے سلسلے میں بااثر ثابت ہوں گی۔ ایک قانونی ضرورت یہ بھی ہے کہ سی سی جیز کمیشننگ کے پورے عمل میں صحت اور تندرستی کے بورڈز سے مشورہ کریں تاکہ مقامی مشترکہ صحت اور تندرستی کی حکمت عملی کے مطابق ہو۔ بورڈ سی سی جیز، این ایچ ایس کمیشننگ بورڈ کی حکمرانی کے لیے ذمہ دار قومی ادارے کو کمیشننگ کے فیصلوں سے متعلق کسی بھی خدشات کی اطلاع بھی دے سکتے ہیں۔ صحت اور سماجی نگہداشت کے نظام کی ساخت اپریل 2013 سے ہیلتھ اینڈ سوشل کیئر ایکٹ 2012 کے ذریعے نافذ کردہ تبدیلیوں میں نظام کے اندر نئے مقامی اور قومی اداروں کی تشکیل دیکھی گئی، جیسے کہ صحت اور تندرستی بورڈ، کلینیکل کمیشننگ گروپ اور این ایچ ایس کمیشننگ بورڈ۔ مقامی صحت اور سماجی نگہداشت کے نظام کے اندر، صحت اور تندرستی کے بورڈ مقامی حکام اور طبی کمیشننگ گروپوں کے نیچے بیٹھتے ہیں۔ تاہم، بورڈ مقامی ہیلتھ واچ گروپوں اور صحت اور سماجی نگہداشت فراہم کرنے والوں سے اوپر بیٹھتے ہیں۔ بورڈوں کا ڈھانچہ صحت اور تندرستی بورڈ ان حکام کی کمیٹیوں کے طور پر یکطرفہ اور اعلی درجے کے مقامی حکام کے اندر بیٹھتے ہیں۔ اگرچہ وہ مقامی سطح پر صحت عامہ کی ذمہ داری رکھتے ہیں، لیکن بورڈوں کی انتظامیہ اور حکمرانی این ایچ ایس کا حصہ نہیں ہے۔ بورڈوں کی تشکیل صحت اور تندرستی بورڈ کے لیے کم از کم رکنیت درکار ہوتی ہے، جیسا کہ مندرجہ ذیل ہے: ایک مقامی منتخب نمائندہ مقامی ہیلتھ واچ کا نمائندہ، ہر مقامی کلینیکل کمیشننگ گروپ کا نمائندہ، بالغ سماجی خدمات کا مقامی ڈائریکٹر، بچوں کی سماجی خدمات کا مقامی ڈائریکٹر، صحت عامہ کا مقامی ڈائریکٹر، این ایچ ایس کمیشننگ بورڈ کے نامزد کردہ نمائندہ، اس کم از کم رکنیت کے علاوہ دیگر دلچسپی رکھنے والے مقامی اسٹیک ہولڈرز کو بھی صحت اور تندرستی بورڈ کی رکنیت کے لیے مدعو کیا جا سکتا ہے۔ ان میں تیسرے شعبے یا رضاکارانہ تنظیموں، دیگر عوامی خدمات، یا این ایچ ایس کے نمائندے شامل ہو سکتے ہیں۔ مستقبل کے امکانات بورڈوں کو مشترکہ صحت اور سماجی نگہداشت کی خدمات کو شروع کرنے کا انچارج بنایا جا سکتا ہے اگر وہ کیٹ بارکر کے مطابق معالجین کے اپنے دستے کو مضبوط کریں، جنہوں نے صحت اور سماجی نگہداشت کے مستقبل سے متعلق کنگز فنڈ کمیشن کی صدارت کی۔ اینڈی برنھم نے تجویز پیش کی کہ بورڈ صحت اور سماجی نگہداشت کے انضمام کے عمل کے انچارج ہو سکتے ہیں جسے وہ دیکھنا چاہتے ہیں۔ کلینیکل کمیشننگ گروپ کے رہنما متعدد طویل مدتی حالات، معذوری یا کمزوری والے لوگوں کے لیے خدمات کے لیے صحت اور تندرستی بورڈ کو "سسٹم لیڈر" بنانے کی لیبر کی تجاویز کے بارے میں پرجوش نہیں تھے۔ مارچ 2015 میں لندن کونسلز نے ہیلتھ اینڈ ویل بیئنگ بورڈز سے مطالبہ کیا کہ انہیں اگلے موسم سرما میں صحت اور سماجی نگہداشت کے نظام میں دباؤ کو سنبھالنے کی ذمہ داری سونپی جائے۔ یہ بھی دیکھیں ہیلتھ اینڈ سوشل کیئر ایکٹ 2012 حوالہ جات بیرونی روابط محکمہ صحت-صحت اور تندرستی کے بورڈز کے ابتدائی نفاذ کاروں نے اعلان کیا محکمہ صحت-مقامی حکومت کے لیے صحت عامہ فیکٹشیٹس این ایچ ایس کنفیڈریشن-صحت اور تندرستی کے بورڈز کے لیے آپریٹنگ اصول کنگز فنڈ-ہیلتھ اینڈ ویل بیئنگ بورڈز پروجیکٹ نیشنل ہیلتھ سروس (انگلینڈ)