The Final Rule
حتمی قاعدہ ریاستہائے متحدہ میں ایک قومی پالیسی ہے جو تمام لاشوں کے اعضاء کے عطیہ کے لیے پروٹوکول کا حکم دیتی ہے۔ حتمی اصول نے پہلی بار ایک متحد پالیسی کے ساتھ مختلف قسم کے مقامی اور علاقائی پروٹوکول کی جگہ لے لی۔ اس نے اعضاء کے عطیہ پر محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے کنٹرول میں بھی اضافہ کیا۔ حتمی قاعدہ امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کی طرف سے جاری کیا گیا تھا اور ممکنہ وصول کنندگان کے ساتھ عطیہ دہندگان کا مقابلہ کرنے کے لیے یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ کے ساتھ مل کر اعضاء کی خریداری کرنے والی تنظیموں کے ذریعے کیے جانے والے عمل کا حکم دیتا ہے۔ حتمی اصول نے ریاستہائے متحدہ میں اعضاء کے عطیات مختص کرنے کے طریقے کو ڈرامائی طور پر تبدیل کر دیا، ایک ایسے نظام سے ہٹ کر جو بڑے ڈونر بینکوں والے جغرافیائی علاقوں کو ایک ایسے نظام کی طرف راغب کرتا تھا جس میں مریض کی اعضاء کی پیوند کاری کی ضرورت کو ڈونر سے قربت پر ترجیح دی جاتی تھی۔ یہ اقدام اعضاء کی پیوند کاری کے لیے اعضاء کو کامیابی کے ساتھ محفوظ کرنے اور منتقل کرنے کی بڑھتی ہوئی صلاحیت کی عکاسی کرتا ہے جو پہلے ممکن تھا۔ یہ اقدام بڑے ڈونر بینکوں والے علاقوں میں متنازعہ تھا کیونکہ اس بات کے خدشات تھے کہ یہ قاعدہ اعضاء کے عطیہ کی حوصلہ شکنی کرے گا۔ ڈونر بینکوں کا خیال تھا کہ اگر اعضاء کو ریاست سے باہر منتقل کیا جا رہا ہے تو عطیہ دہندگان کے عطیہ دینے کا امکان کم ہوگا۔ اصل میں 1998 میں تجویز کردہ، حتمی قاعدہ مارچ 2000 تک نافذ نہیں کیا گیا تھا۔ ریاست وسکونسن اور ریاست نیو جرسی کی طرف سے حکم امتناعی ریلیف کے لیے لائے گئے دو مقدمات سمیت قانونی چارہ جوئی کی وجہ سے عوامی ان پٹ جمع کرنے کے لیے نفاذ میں تاخیر ہوئی۔ حتمی قاعدہ جیسا کہ آج کھڑا ہے، مقامی وصول کنندگان پر پہلے غور کرنے کی اجازت دیتا ہے لیکن اعضاء کی خریداری کرنے والی تنظیموں کو ہدایت دیتا ہے کہ اگر ضرورت کی فوری ضرورت کو مدنظر رکھتے ہوئے مقامی طور پر اعضاء کی فراہمی نہیں کی جا سکتی ہے۔ موجودہ فیصلہ محکمہ صحت اور انسانی خدمات کو اعضاء کی خریداری اور ٹرانسپلانٹیشن نیٹ ورک کی بنائی گئی کسی بھی پالیسی پر ویٹو کا اختیار بھی دیتا ہے، جس کا انتظام یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ کے زیر انتظام ہے، جس سے اعضاء کے عطیہ میں وفاقی حکومت کا براہ راست کردار بڑھتا ہے۔ حوالہ جات ریاستہائے متحدہ میں امریکی قانون صحت کے قانون میں اعضاء کا عطیہ 2000