Visual processing abnormalities in schizophrenia
شیزوفرینیا میں بصری پروسیسنگ کی غیر معمولی چیزیں عام طور پر پائی جاتی ہیں، اور ناقص سماجی فعل میں معاون ہوتی ہیں۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ شیزوفرینیا تضاد اور حرکت کے ادراک، آنکھوں کی نقل و حرکت پر قابو، بصری شکلوں کا پتہ لگانے، اور چہروں یا چہرے کے تاثرات کی شناخت کو متاثر کرتا ہے۔ شیزوفرینیا میں بصری پروسیسنگ کی بہت سی اسامانیتاوں کی خاصیت اب بھی سائنسی برادری کے اندر فعال بحث کا ایک شعبہ ہے۔ تضاد کی حساسیت کا ادراک تضاد بصری محرکات کی ایک خصوصیت ہے جو کسی تصویر کے تاریک اور ہلکے علاقوں کے درمیان چمک میں فرق کی خصوصیت رکھتی ہے۔ اس کے برعکس کا ادراک محرک کی عارضی تعدد اور مقامی تعدد کی خصوصیات سے متاثر ہوتا ہے، اور سائن لہر کے محرکات میں اس کے برعکس ہونے کی حساسیت اس کے برعکس حساسیت کی خصوصیت رکھتی ہے۔ شیزوفرینیا میں تضاد کی حساسیت کو خراب دکھایا گیا ہے۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ یہ خرابیاں ان لوگوں میں زیادہ شدید ہو سکتی ہیں جن میں بنیادی طور پر منفی علامات ہیں، یا جن کو دوائی نہیں دی گئی ہے۔ بٹلر اور ان کے ساتھیوں نے تجویز پیش کی ہے کہ شیزوفرینیا کے شکار افراد میں میگنو سیلولر بصری پروسیسنگ کے راستے میں ایک مخصوص کمی ہو سکتی ہے، اور الیکٹرو انسیفالوگرافی (ای ای جی) ڈیٹا پیش کیا گیا ہے جو اس نظریے کی تائید کر سکتا ہے۔ بلیوں میں فارماکولوجیکل مطالعات کے نتائج نے میگنو سیلولر ٹیونڈ محرکات کے برعکس ادراک میں این ایم ڈی اے کے کردار کا مظاہرہ کیا ہے۔ اس گلوٹامیٹ رسیپٹر کی قسم کو غیر فعال کرنے والی دوائیوں کا استعمال بلیوں کے بصری نظام میں اعصابی ردعمل کو کم کرنے کا باعث بنا، اور کچھ کا کہنا ہے کہ یہ دبانا شیزوفرینیا کے شکار لوگوں میں پائے جانے والے کم رویے کے ردعمل سے ملتا جلتا ہے۔ ان کا دعوی ہے کہ یہ نتائج شیزوفرینیا کے گلوٹامیٹ مفروضے سے مطابقت رکھتے ہیں، جو تجویز کرتا ہے کہ اس نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم میں خرابی اس عارضے کی بنیاد پر غیر معمولی عصبی سرگرمی کا باعث بنتی ہے۔ تاہم، اسکاٹن اور ان کے ساتھی میگنو سیلولر ڈیفیسٹ تھیوری سے اختلاف کرتے ہیں، یہ کہتے ہوئے کہ اس کی حمایت کرنے کے لیے مختلف تحقیقی گروپوں کی طرف سے کافی ثبوت موجود نہیں ہیں، اور یہ کہ اس موضوع پر مرکوز تجربات نے بہت ملے جلے نتائج دکھائے ہیں۔ ارد گرد دبانا محرک کے سمجھے جانے والے تضاد کو بعض اوقات اس وقت دبا دیا جاتا ہے جب اس کے ارد گرد ایک اور محرک پیش کیا جاتا ہے، ایک اثر جسے ارد گرد دبانے کے نام سے جانا جاتا ہے (شکل 1 دیکھیں)، جو بیک وقت برعکس وہم سے ملتا جلتا ہے۔ شیزوفرینیا میں، ارد گرد دبانے میں سمجھے جانے والے تضاد کے تخمینے صحت مند بالغوں کے مقابلے میں کم دبے ہوئے ہیں۔ مزید برآں، اس ادراکی دبانے کے اثر کی شدت بصری پرانتستا میں ایک روک تھام نیورو ٹرانسمیٹر جی اے بی اے (γ-امینو بیوٹیریک ایسڈ) کے ارتکاز سے متعلق دکھائی گئی ہے۔ یہ نتائج بصری پرانتستا میں اعصابی سرگرمی کی مجموعی سطح کو منظم کرنے والے میکانزم میں GABA کے کردار کی وضاحت کر سکتے ہیں، اور یہ تجویز کیا گیا ہے کہ شیزوفرینیا میں اس طرح کے میکانزم میں خلل پڑ سکتا ہے۔ اس طرح کی رکاوٹ شیزوفرینیا کے GABA مفروضے کے مطابق ہوگی، جس میں کہا گیا ہے کہ غیر فعال GABAergic روک تھام اس عارضے کے شکار افراد میں اعصابی سرگرمی میں خلل ڈال سکتی ہے، اور اس کے نتیجے میں بصری پروسیسنگ کی غیر معمولی صورتحال پیدا ہو سکتی ہے۔ موشن پروسیسنگ موشن پرسیپشن ایک اہم بصری فنکشن ہے اور یہ کورٹیکل بصری پروسیسنگ کے ابتدائی مراحل سے ہوتا ہے، جس میں انفرادی نیوران کو حرکت کی ترجیحی سمت میں ٹیون کیا جاتا ہے۔ کورٹیکل ایریا ایم ٹی (میڈیئل ٹیمپورل کورٹیکس، جسے وی 5 بھی کہا جاتا ہے) موشن پروسیسنگ میں اہم کردار ادا کرتا ہے، اور ٹرانسکرانیئل مقناطیسی محرک کا استعمال کرتے ہوئے اس خطے کو غیر فعال کرنا حرکت کے ادراک کو متاثر کر سکتا ہے۔ شیزوفرینیا کے شکار افراد نے حرکت، رفتار اور سمت کے ادراکی فیصلوں میں غیر معمولی چیزیں ظاہر کی ہیں، ان فیصلوں میں کمی عام طور پر رپورٹ کی جاتی ہے۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ یہ نتائج مذکورہ بالا میگنو سیلولر خسارے سے متعلق ہیں جو اس عارضے میں موجود ہیں۔ آس پاس کے محرک کے اضافے سے حرکت کے ادراک کی روک تھام کا بھی شیزوفرینیا میں جائزہ لیا گیا ہے، جس میں ایک گروپ کو شیزوفرینیا میں خراب حرکت کے ادراک اور کمزور ادراکی دبانے کے اثرات دونوں کے ثبوت ملے ہیں۔ یہ اس عارضے میں سمجھے جانے والے تضاد کے کمزور دبانے سے متعلق پہلے بیان کردہ نتائج سے اتفاق کرتا ہے۔ تاہم، ایک اور حالیہ رپورٹ نے اس نتیجے سے اختلاف کیا ہے، اس کے بجائے شیزوفرینیا میں حرکت کے ادراک پر مضبوط ارد گرد کے اثر کے مطابق ثبوت دکھائے ہیں۔ آنکھوں کی حرکتیں بصری دنیا میں اشیاء کا پتہ لگانے اور ان کا سراغ لگانے کے لیے اہم طرز عمل ہیں۔ آنکھوں کی نقل و حرکت کی دو اہم اقسام سیکیڈز اور ہموار تعاقب ہیں۔ ساکیڈز دو پوزیشنوں کے درمیان آنکھوں کی بہت تیز اور درست حرکتیں ہیں، اور فکسشن قائم کرنے میں اہم ہیں۔ دوسری طرف ہموار تعاقب، ناظرین کو بصری میدان کے اندر حرکت پذیر شے کو اس کی رفتار کے ساتھ ٹریک کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ 20 ویں صدی کے آغاز سے شیزوفرینیا کے شکار لوگوں میں آنکھوں کی حرکت کے رویے میں کمی کی اطلاع ملی ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ جینیاتی عوامل ان غیر معمولی چیزوں میں ملوث ہیں، کیونکہ غیر متاثرہ رشتہ دار اسی طرح کی خرابی ظاہر کرتے ہیں۔ خاص طور پر، اس عارضے میں سیکیڈ کی غیر معمولی چیزیں مشاہدہ کی گئی ہیں، جس میں لوگ سیکیڈ کی شرح، طول و عرض اور درستگی میں تبدیلیاں ظاہر کرتے ہیں۔ اس طرح کی کمی کو لیتھیم کے ساتھ ادویات کے ساتھ ساتھ فرنٹل لوب کے علاقوں میں ہونے والے نقصان سے جوڑا گیا ہے۔ مزید برآں، شیزوفرینیا کے شکار لوگ اکثر آنکھوں کے ہموار تعاقب میں غلطیاں ظاہر کرتے ہیں۔ شیزوفرینیا میں ہموار تعاقب کے رویے کے عصبی ارتباط کا مطالعہ فنکشنل میگنیٹک ریسوننس امیجنگ (ایف ایم آر آئی) کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا ہے، جس میں موشن پروسیسنگ میں ملوث متعدد کورٹیکل علاقوں، جیسے فرنٹل آئی فیلڈز اور ایریا ایم ٹی میں غیر معمولی ایکٹیویشن کا مشاہدہ کیا گیا ہے۔ کچھ لوگوں نے قیاس کیا ہے کہ اس عارضے میں ہموار تعاقب میں غلطیاں فرنٹل لوب پروسیسنگ میں کمی پر منحصر ہو سکتی ہیں، جیسے محرک حرکت کی سمت کا اندازہ لگانے میں غلطیاں، اور یہ کہ یہ بدلے میں شیزوفرینیا میں کام کرنے والی یادداشت کی کمی کے مطابق ہو سکتا ہے۔ دوسروں نے اس دعوے سے اختلاف کیا ہے، اس کے بجائے موشن پروسیسنگ میں مذکورہ بالا خسارے، اور کورٹیکل ایریا ایم ٹی میں اسامانیتاوں کو ہموار تعاقب کی غلطیوں کے ممکنہ ذریعہ کے طور پر پیش کرتے ہوئے ثبوت پیش کیے ہیں۔ اس تجربے میں، یہ پایا گیا کہ حرکت کا ادراک اور ہموار تعاقب کے کام کی کارکردگی کا باہمی تعلق تھا، لیکن ہموار تعاقب اور توجہ کے اقدامات کے درمیان کوئی تعلق نہیں دیکھا گیا۔ کنٹور کا پتہ لگانا بصری شکل، کناروں، یا حدود کا پتہ لگانا انسانی اور کمپیوٹر وژن میں ایک اہم کام ہے جو فگر گراؤنڈ سیگمنٹشن اور آبجیکٹ کی شناخت کو آسان بناتا ہے۔ کنٹور انضمام کا انحصار کسی موضوع کی علیحدہ بصری محرکات کی نمائندگی کو مربوط ادراک سے جوڑنے کی صلاحیت پر ہوتا ہے۔ شیزوفرینیا کے شکار افراد کو ایسے کاموں پر صحت مند بالغوں سے بھی بدتر کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہوئے دکھایا گیا ہے جو کنٹور انضمام پر منحصر ہیں، اور ان کمی کا تعلق بیماری کی شدت، دائمی اور غیر منظم علامات کی ڈگری جیسے عوامل سے ہو سکتا ہے۔ ان تجربات میں، مضامین اکثر ان محرکات کو دیکھتے ہیں جو ایک لکیر کا مربوط ادراک بنانے کے لیے جڑے ہو سکتے ہیں، جیسے کہ نقطوں کی پہیلی کو آسان طریقے سے جوڑنا۔ عام طور پر، شیزوفرینیا میں بصری پروسیسنگ کی اسامانیتاوں (جیسے غیر معمولی کنٹور کا پتہ لگانے کی کارکردگی) کی شدت کافی کم ہوتی ہے۔ لہذا، اعداد و شمار کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے صحت مند بالغوں اور شیزوفرینیا کے شکار افراد کے درمیان فرق کا مشاہدہ کرنے کے لیے بڑی تعداد میں مضامین کے تجرباتی اعداد و شمار کا جائزہ لینا ضروری ہو سکتا ہے۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ این ایم ڈی اے-رسیپٹر کے کام کرنے کی کمی کی وجہ سے کمزور لیٹرل ایکسائٹیشن نیورل پروسیسنگ میں خلل ڈال سکتا ہے، اور یہ کہ یہ شیزوفرینیا میں کنٹور انضمام کے مسائل کو جنم دے سکتا ہے۔ یہ خیال شیزوفرینیا کے گلوٹامیٹ مفروضے سے مطابقت رکھتا ہے، کیونکہ اس نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم میں خرابی مشاہدہ شدہ علامات کی وضاحت کر سکتی ہے۔ کسی ہدف کے اطراف میں کالینیئر محرکات کی پیش کش پرانتستا میں ہدف کے ردعمل کو بڑھا سکتی ہے، ایک ایسا اثر جسے فلینکر یا کالینیئر سہولت کے نام سے جانا جاتا ہے، جو شیزوفرینیا میں مبتلا افراد میں غیر متاثرہ بالغوں یا دوئبرووی عوارض والے افراد کے مقابلے میں کمزور دکھایا گیا ہے۔ متعدد تحقیقی گروپوں کی اشاعتوں سے پتہ چلتا ہے کہ شیزوفرینیا میں مبتلا افراد صحت مند بالغوں کے مقابلے میں زیادہ خراب کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں جب ان سے بے ترتیب طور پر مبنی حصوں سے بنے پس منظر میں سرایت شدہ علیحدہ لائن سیگمنٹس پر مشتمل شکل کی شناخت کرنے کو کہا جاتا ہے۔ اس میں ایف ایم آر آئی کے تجربے کے شواہد شامل ہیں جو بصری علاقوں V2-4 میں غیر معمولی طور پر کم ہونے والی سرگرمی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ ایک اور گروپ نے شیزوفرینیا میں الیوزری کونٹور پروسیسنگ کی کمی کا جائزہ لینے کے لیے ای ای جی کا استعمال کیا۔ انہوں نے مریضوں میں پی 1 جزو کے لیے طول و عرض میں کمی اور ماخذ کے مقام میں تبدیلی پائی، جس کے بارے میں ان کا دعوی ہے کہ اس عارضے میں غیر معمولی ڈورسل اسٹریم پروسیسنگ کی عکاسی کرتا ہے۔ ہجوم کے رجحان سے مراد وہ رجحان ہے جہاں دائرے میں پیش کردہ بصری محرکات کی شناخت دیگر قریبی اشیاء کی موجودگی سے خراب ہو جاتی ہے (جسے بعض اوقات "فلینکرز" کہا جاتا ہے)۔ شیزوفرینیا میں غیر معمولی ہجوم دیکھا گیا ہے، مختلف گروہوں نے ہجوم کے مضبوط یا کمزور اثرات کی اطلاع دی ہے۔ نگاہیں بدلتی ہیں نگاہیں بدلتے وقت، مثال کے طور پر جب کوئی چیز دائرے میں ظاہر ہوتی ہے، تو انسان عام طور پر اپنی دلچسپی کی چیز کو پکڑنے کے لیے اپنی آنکھ اور سر دونوں کو حرکت دیتا ہے۔ تجربات میں، جن میں شرکاء کو بصری ہدف کا پتہ لگانے کے لیے اپنی نگاہیں بدلنے کی ضرورت ہوتی ہے، شیزوفرینیا میں مبتلا لوگ آنکھوں کے سر میں غیر معمولی ہم آہنگی کا مظاہرہ کرتے ہیں، اور ساکیڈک تاخیر (دائرے میں محرک کے آغاز اور نظر کی تبدیلی کے آغاز کے درمیان تاخیر) کا کوئی ماڈیولیشن نہیں ہوتا ہے، جو عام طور پر صحت مند کنٹرول میں کام پر منحصر ہوتا ہے کیونکہ وہ ساکیڈک تاخیر کے لحاظ سے مختلف کام میں ایڈجسٹ ہوتے ہیں۔ چہروں اور چہرے کے جذبات کا ادراک چہرے کا ادراک بصری نظام کا ایک کام ہے جو سماجی رویے کے لیے اہم ہے۔ شیزوفرینیا کے شکار افراد نے چہرے کی پروسیسنگ اور شناخت کی تحقیقات کے لیے بنائے گئے کاموں میں غیر معمولی چیزیں ظاہر کی ہیں۔ خاص طور پر، اس عارضے میں کارکردگی کی کمی کا مشاہدہ کیا گیا ہے جب مضامین سے چہروں کی خراب تصاویر کی شناخت کرنے کو کہا گیا تھا، اور مشاہدہ کردہ کمی خاص طور پر ان لوگوں کے لیے تھی جن میں زیادہ تر غیر منظم علامات تھیں۔ ای ای جی کے دوران اسی محرک کا استعمال کرتے ہوئے ایک اور تجربے میں شیزوفرینیا کے شکار افراد میں ناقص کارکردگی اور سست رد عمل کے اوقات کے ساتھ ساتھ بیٹا بینڈ کی سرگرمی میں غیر معمولی چیزیں پائی گئیں۔ مصنفین کا کہنا ہے کہ یہ نتائج عصبی سرگرمی کے طویل فاصلے تک ہم آہنگی میں کمی سے متعلق ہیں، جیسا کہ کنٹور کا پتہ لگانے کے لیے بیان کیا گیا ہے۔ شیزوفرینیا میں چہرے کی پروسیسنگ کی اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کے لیے ای ای جی اور ساختی ایم آر آئی کا استعمال کرتے ہوئے ایک اور تجربے میں N170 اجزاء کے ردعمل میں کمی پائی گئی، اور اس کا تعلق فیوسفارم گائرس میں گرے میٹر کی مقدار میں کمی سے تھا۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ فیوسفارم چہرے کا علاقہ ایک بصری کورٹیکل علاقہ ہے جو چہروں کا پتہ لگانے کے لیے مخصوص ہو سکتا ہے۔ اس مطالعے کے مصنفین یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ ان کا ڈیٹا شیزوفرینیا میں چہرے کی پروسیسنگ کے ایک مخصوص خسارے کی حمایت کرتا ہے۔ تاہم، چہروں کی ٹوٹی ہوئی تصاویر کا استعمال کرتے ہوئے ایک اور تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شیزوفرینیا کے شکار لوگ مسخ شدہ مشہور لوگوں کی تصاویر کی شناخت کرنے میں صحت مند بالغوں سے بہتر تھے۔ ان تجربات میں کہا گیا ہے کہ یہ شیزوفرینیا میں کمزور "کنفیگرل" پروسیسنگ کا ثبوت ہو سکتا ہے، جو اس کے بجائے چہرے کی شناخت کے لیے مقامی تصویری خصوصیات پر زیادہ انحصار کر سکتے ہیں، کیونکہ یہ ان کی تصویر میں ہیرا پھیری میں محفوظ تھے۔ چہرے کے جذبات انسانی چہروں کی تصاویر میں جذباتی تاثرات کو پہچاننا چہرے کے ادراک کا ایک خاص طور پر اہم جزو ہے جس کے انسانی سماجی تعاملات میں واضح مضمرات ہیں۔ شیزوفرینیا میں مبتلا افراد مبینہ طور پر صحت مند بالغوں کے مقابلے میں خراب کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں جب ان سے چہرے کے جذبات کی شناخت کرنے کو کہا جاتا ہے۔ کچھ محققین نے دعوی کیا ہے کہ یہ چہرے کے جذبات کے ادراک کے لیے مخصوص کمی نہیں ہے، بلکہ شیزوفرینیا میں عمومی کمی یا مجموعی طور پر ناقص کام کی کارکردگی کا ثبوت ہے۔ تاہم، دوسروں نے استدلال کیا ہے کہ ادب کا جائزہ شیزوفرینیا میں مبتلا افراد میں غصے اور خوف جیسے منفی جذبات پر عمل کرنے میں ایک اضافی مخصوص کمی کا ثبوت دکھاتا ہے۔ اس کے علاوہ، شیزوفرینیا میں ایک مخصوص جذبات کی پروسیسنگ کے خسارے اور عارضی لوب ڈھانچوں کے حجم کے درمیان تعلق کے ثبوت پیش کیے گئے ہیں، بشمول فیوسفارم گائرس اور مڈل ٹیمپورل گائرس، جیسا کہ ایم آر آئی کا استعمال کرتے ہوئے ماپا گیا ہے۔ بصری پسماندہ ماسکنگ (وی بی ایم) میں ایک مختصر طور پر پیش کردہ ہدف کے بعد ایک ماسک ہوتا ہے، جو ہدف پر کارکردگی کو کم کرتا ہے۔ وی بی ایم شیزوفرینیا کی تحقیق کے لیے ایک طاقتور تجربہ ہے۔ یہ ملی سیکنڈ کی سطح پر وقت پر قابو پانے کی اجازت دیتا ہے، بنیادی میکانزم کے اچھی طرح سے تعاون یافتہ نظریات موجود ہیں، اور ای ای جی اور ایف ایم آر آئی کا استعمال کرتے ہوئے اس کا آسانی سے مطالعہ کیا جا سکتا ہے۔ نہ صرف مریض بلکہ ان کے غیر متاثرہ بہن بھائی بھی مضبوط اور دوبارہ پیدا کرنے کے قابل ماسکنگ کی کمی ظاہر کرتے ہیں، اس طرح ماسکنگ کی کمی کو شیزوفرینیا کے لیے اینڈوفینوٹائپ کے طور پر تجویز کیا گیا ہے۔ ٹرگر مفروضہ بیماری کے ابتدائی مراحل میں، اور غیر علاج شدہ مریضوں میں، کم مقامی تعدد کے لیے زیادہ حساسیت کو دستاویزی شکل دی گئی ہے۔ شیزوفرینیا کے مزید کورس (اور ادویات) کے دوران، یہ حد سے زیادہ حساسیت ہائپوسنسیٹیویٹی میں بدل جاتی ہے اور بصری ادراک کی دیگر مقامی تعدد کو متاثر کرنا شروع کر دیتی ہے۔ بصری سگنل میں تبدیلیاں، جو شیزوفرینیا (معافی اور دوبارہ اٹھنے کے مراحل) کے دوران بڑی حد تک متضاد ہیں، دنیا کے متضاد اندرونی نمونوں کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہیں۔ سگنل میں یہ تبدیلیاں (شور سے سگنل کا تناسب) ڈوپامائن اور ایسیٹیلچولن کی سطح میں اتار چڑھاؤ، روک تھام GABAergic interneurons کی سرگرمی میں کمی، اور قبل از وقت بصری سرکٹ میں خلیوں کی آبادی کے بتدریج نقصان سے وابستہ NMDAr کے ہائپو فنکشن سے وابستہ ہیں۔ بصری دائرے سے اتار چڑھاؤ اور شور والا سگنل پھر سامنے والے علاقوں میں بنیادی طور پر کم ہونے والے رابطے کے یمپلیفائر کے طور پر کام کر سکتا ہے، جو اس کے بعد بصری انفارمیشن پروسیسنگ سرکٹ کے نچلے کورٹیکل علاقوں میں پیچھے ہٹ سکتا ہے۔ شیزوفرینیا کے میکانزم بھی دیکھیں شیزوفرینیا کی وجوہات شیزوفرینیا کی تشخیص بصری ادراک بصری نظام حوالہ جات شیزوفرینیا