Pain theories
جب تک انسانوں نے درد کا تجربہ کیا ہے، انہوں نے اس کے وجود کی وضاحت کی ہے اور تکلیف دہ احساسات کو کم کرنے یا ختم کرنے کے لیے سکون بخش ایجنٹوں کی تلاش کی ہے۔ ماہرین آثار قدیمہ نے 5,000 قبل مسیح کی مٹی کی تختیاں دریافت کی ہیں جو خوشی لانے اور درد کو روکنے کے لیے افیون پوست کی کاشت اور استعمال کا حوالہ دیتی ہیں۔ یونانی مصنف ہومر کی دی اوڈیسی، جو 800 قبل مسیح میں لکھی گئی تھی، میں ٹیلیماکس کے کردار کو دکھایا گیا ہے جو اپنے درد کو کم کرنے اور اپنی پریشانیوں کو بھولنے کے لیے افیون کا استعمال کرتا ہے۔ جب کہ کچھ ثقافتوں نے درد کش ادویات پر تحقیق کی اور ان کے استعمال کی اجازت دی یا ان کی حوصلہ افزائی کی، دوسروں نے درد کو ایک ضروری، لازمی احساس سمجھا۔ 19 ویں صدی کے معالجین نے درد کو تشخیصی آلے کے طور پر استعمال کیا، یہ نظریہ پیش کرتے ہوئے کہ ذاتی طور پر سمجھے جانے والے درد کی زیادہ مقدار کا تعلق زیادہ اندرونی طاقت سے ہے، اور اپنے اندر اور اپنے علاج کے طور پر، مریض کو برائی سے نجات دلانے کے لیے اپنے مریضوں کو تکلیف پہنچاتا ہے۔ اور غیر متوازن مزاح۔ یہ مضمون اس تاریخ پر توجہ مرکوز کرتا ہے کہ وقت اور ثقافت میں درد کو کس طرح سمجھا گیا ہے، بلکہ یہ بھی کہ کسی فرد کا درد کے بارے میں ادراک صورتحال، درد کے بارے میں ان کے بصری ادراک، اور درد کے ساتھ پچھلی تاریخ جیسے عوامل کی وجہ سے کتنا لچکدار ہو سکتا ہے۔ تاریخی نظریات ابتدائی نظریات نیوران کی نسبتا حالیہ دریافت اور وہ جسم کے اندر درد جیسے احساسات سمیت اشاروں کو کس طرح چلاتے اور ان کی تشریح کرتے ہیں، اس کی وجہ سے درد کی وجوہات اور اس کے کردار یا فعل کے بارے میں مختلف نظریات پیش کیے گئے ہیں۔ یہاں تک کہ بظاہر محدود گروہوں کے اندر، جیسے کہ قدیم یونانی، درد کی اصل وجہ کے بارے میں مسابقتی نظریات موجود تھے۔ ارسطو نے جب پانچ حواس کا شمار کیا تو درد کے احساس کو شامل نہیں کیا۔ اس نے، اس سے پہلے افلاطون کی طرح، درد اور خوشی کو احساسات کے طور پر نہیں بلکہ جذبات ("روح کے جذبات") کے طور پر دیکھا۔ متبادل طور پر، ہپپوکریٹس کا خیال تھا کہ درد انسان کے اہم سیالوں میں عدم توازن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس وقت، ارسطو کو یقین نہیں تھا کہ درد کی پروسیسنگ میں دماغ کا کوئی کردار ہے، بلکہ اس نے درد کے احساس کے لیے دل کو مرکزی اعضاء کے طور پر شامل کیا۔ وہ روح کے کارڈیو سینٹرک تھیوری کے بنیادی حامی تھے، اور اس میں دوسروں کے درمیان، ہپپوکریٹ کی انسیفالو سینٹرک تجاویز سے مختلف تھے، جو واضح طور پر سمجھتے تھے کہ دماغ "ہمارے درد، غم، اضطراب اور آنسوؤں" کا منبع ہے (ہپپوکریٹس، میں: ڈبلیو ایچ ایس۔ جونز (ایڈ۔ )، مقدس بیماری، جلد۔ 2، دی لوئب کلاسیکل لائبریری، کیمبرج، 1923)۔ انسیفالوسینٹرسٹس اور کارڈیوسینٹرسٹس کے درمیان ڈائکوٹومی نشاۃ ثانیہ تک اچھی طرح پھیل گئی، ارسطو کارڈیو سینٹرک وژن وہ ہے جو فلسفیوں میں غالب رہا، حالانکہ گیلن (کریویلٹو ای، ربتی ڈی۔ سول، دماغ، دماغ: یونانی فلسفہ اور نیورو سائنس کی پیدائش جیسے نامور ڈاکٹروں نے اس سے اختلاف کیا۔ برین ریسرچ بلیٹن 71 (2007) 327-336) قرون وسطی اور ابتدائی جدید دور گیارہویں صدی میں، اویسینا نے نظریہ پیش کیا کہ چھونے، درد اور ٹائٹلشن سمیت متعدد احساسات موجود ہیں۔ مذہبی تناظر میں، درد کو خدا کی طرف سے سزا یا آزمائش کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ لیکن یہ مذہبی تصور ابتدائی جدید معالجین کو درد کے مسئلے سے پریشان ہونے سے نہیں روک سکا: انہوں نے "اینوڈائنز" نامی درد کش ادویات سے اس کا علاج کرنے کی کوشش کی، انہوں نے فینٹم درد کے مسئلے پر تبادلہ خیال کیا، جسے 16 ویں صدی میں سرجن ایمبروئس پیری نے بیان کیا تھا ؛ اور انہوں نے درد کی علامات کی بھرپور وضاحت پیش کی۔ اپنی ٹریٹیز آف مین (شائع شدہ پوسٹ۔، 1664) میں، رینے ڈیکارٹس نے نظریہ پیش کیا کہ جسم ایک مشین سے زیادہ ملتا جلتا ہے، اور یہ درد ایک خلل تھا جو اعصاب کے ریشوں کے ساتھ گزرتا ہے یہاں تک کہ خلل دماغ تک پہنچ جاتا ہے۔ اس نظریہ نے درد کے ادراک کو روحانی تجربے سے جسمانی، مکینیکل احساس میں تبدیل کر دیا جس کا مطلب ہے کہ اس طرح کے درد کا علاج جسم کے اندر درد کے ریشوں کی تحقیق اور پتہ لگانے سے پایا جا سکتا ہے۔ خاصیت کا نظریہ مخصوصیت کا نظریہ، جس میں کہا گیا ہے کہ درد "ایک مخصوص احساس ہے، جس کا اپنا حسی آلہ چھونے اور دیگر حواس سے آزاد ہے"، انیسویں صدی میں ابھرا، لیکن ایویسینا اور ڈیکارٹس کے کام سے اس کی پیش گوئی کی گئی تھی۔ سکاٹش اناٹومسٹ چارلس بیل نے 1811 میں تجویز پیش کی کہ مختلف قسم کے حسی رسیپٹر موجود ہیں، جن میں سے ہر ایک صرف ایک محرک قسم کا جواب دینے کے لیے ڈھال لیا گیا ہے۔ 1839 میں جوہانس مولر نے یہ ثابت کیا کہ ایک محرک کی قسم (مثال کے طور پر، ایک دھچکا، برقی کرنٹ) اعصاب کی حوصلہ افزائی کی قسم کے لحاظ سے مختلف احساسات پیدا کر سکتی ہے، اس مفروضے کے مطابق کہ ایک مخصوص توانائی ہے، جو پانچ اعصاب کی اقسام میں سے ہر ایک کے لیے مخصوص ہے جو ارسطو کے پانچ حواس کی خدمت کرتی ہے، اور یہ کہ یہ توانائی کی قسم ہے جو ہر اعصاب سے پیدا ہونے والے احساس کی قسم کا تعین کرتی ہے۔ وہ کھجلی، خوشی، درد، گرمی، سردی اور چھونے جیسے احساسات کو واحد احساس کی اقسام سمجھتے تھے جسے وہ "احساس اور چھونا" کہتے تھے۔ مولر کے نظریے نے اس قدیم خیال کو ختم کر دیا کہ اعصاب حقیقی خصوصیات یا سمجھی جانے والی شے کی غیر حقیقی نقلیں رکھتے ہیں، جو حسی نفسیات کے جدید دور کے آغاز کی نشاندہی کرتے ہیں، اور دوسروں کو یہ پوچھنے پر آمادہ کیا کہ کیا وہ اعصاب جو چھونے اور احساس کی مختلف خصوصیات کو جنم دیتے ہیں ان میں مخصوص خصوصیات ہیں؟ فلپو پیسینی کے اعصابی نظام میں الگ تھلگ رسیپٹر تھے جو 1831 میں دباؤ اور کمپن کا پتہ لگاتے ہیں۔ جارج میسنر اور روڈولف ویگنر نے 1852 میں روشنی کے رابطے کے لیے حساس رسیپٹرز کو بیان کیا۔ اور ولہیم کروس نے ایک رسیپٹر پایا جو 1860 میں ہلکے کمپن کا جواب دیتا ہے۔ مورٹز شیف نے سب سے پہلے درد کی خاصیت کا نظریہ اس وقت وضع کیا جب 1858 میں انہوں نے یہ مظاہرہ کیا کہ چھونے اور درد کے احساسات ریڑھ کی ہڈی کے الگ الگ راستوں کے ساتھ دماغ تک پہنچتے ہیں۔ 1882 میں میگنس بلکس نے اطلاع دی کہ جلد پر مخصوص دھبے متحرک ہونے پر سردی یا گرمی کے احساسات کو ظاہر کرتے ہیں، اور تجویز پیش کی کہ "ٹھنڈے اور گرم کے مختلف احساسات جلد میں مختلف، مخصوص رسیپٹرز کی محرک کی وجہ سے ہوتے ہیں"۔ میکس وان فرے نے ان گرمی اور سردی کے رسیپٹرز کو پایا اور بیان کیا اور، 1896 میں، انسانی مضامین کی جلد پر "درد کے دھبے" تلاش کرنے کی اطلاع دی۔ وان فرے نے تجویز پیش کی کہ کم حد والے جلد کے دھبے ہیں جو چھونے کے احساس کو ظاہر کرتے ہیں، اور اعلی حد والے دھبے ہیں جو درد کو ظاہر کرتے ہیں، اور یہ درد جلد کا ایک الگ احساس ہے، جو چھونے، گرمی اور سردی سے آزاد ہے، اور آزاد اعصاب کے اختتام سے وابستہ ہے۔ اپنے 1794 کے زونومیا ؛ یا نامیاتی زندگی کے قوانین کے پہلے حصے میں، ایراسمس ڈارون نے افلاطون کے تیمیئس میں پیش کردہ اس خیال کی حمایت کی، کہ درد ایک منفرد حسی طریقہ نہیں ہے، بلکہ ایک جذباتی حالت ہے جو عام محرکات جیسے شدید روشنی، دباؤ یا درجہ حرارت سے زیادہ مضبوط ہوتی ہے۔ ولہیم ایرب نے 1874 میں یہ بھی استدلال کیا کہ درد کسی بھی حسی محرک سے پیدا کیا جا سکتا ہے، بشرطیکہ یہ کافی شدید ہو، اور اس کے مفروضے کی تشکیل کو انتہائی نظریہ کے نام سے جانا جاتا ہے۔ الفریڈ گولڈشیڈر (1884) نے مختلف اعصابی تنوں کو داخل کرنے اور برقی طور پر متحرک کرنے کے لیے ایک باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے گرمی اور سردی کے احساسات کو جنم دے کر، ان کے رسیپٹرز کو نظرانداز کرتے ہوئے، گرمی اور سردی کے الگ الگ سینسرز کے وجود کی تصدیق کی۔ اگرچہ وہ جلد پر مخصوص درد کے حساس دھبوں کو تلاش کرنے میں ناکام رہے، گولڈشیڈر نے 1895 میں یہ نتیجہ اخذ کیا کہ دستیاب شواہد درد کی مخصوصیت کی حمایت کرتے ہیں، اور 1889 میں برنہارڈ نونین کے ذریعے تجربات کا ایک سلسلہ منعقد ہونے تک یہ نظریہ برقرار رکھا۔ نونین نے تیزی سے (60-600 بار/سیکنڈ) ٹیبس ڈورسلس کے مریضوں کی جلد کو ان کے رابطے کی حد سے نیچے (مثال کے طور پر، بالوں کے ساتھ) بڑھا دیا تھا، اور 6-20 سیکنڈ میں ناقابل برداشت درد پیدا ہوا تھا۔ انہوں نے تیز رفتار، ذیلی حد محرک پیدا کرنے کے لیے بجلی سمیت دیگر محرکات کا استعمال کرتے ہوئے اسی طرح کے نتائج حاصل کیے، اور نتیجہ اخذ کیا کہ درد مجموعہ کی پیداوار ہے۔ 1894 میں گولڈشیڈر نے گہری تھیوری کو بڑھایا، یہ تجویز کرتے ہوئے کہ ہر ٹچائل اعصابی ریشہ سنسنی کی تین الگ الگ خصوصیات کو جنم دے سکتا ہے-ٹکل، ٹچ اور درد-محرک کی شدت پر منحصر معیار ؛ اور نونین کے خلاصہ خیال کو بڑھایا، یہ تجویز کرتے ہوئے کہ، وقت کے ساتھ، پردیی ریشوں کی سرگرمی ریڑھ کی ہڈی کے ڈورسل سینگ میں جمع ہو سکتی ہے، اور سرگرمی کی دہلیز کو عبور کرنے کے بعد پردیی ریشے سے درد کا اشارہ کرنے والے ریڑھ کی ہڈی کے ریشے میں "پھیل سکتی ہے"۔ برطانوی ماہر نفسیات، ایڈورڈ ٹائچنر نے اپنی 1896 کی نصابی کتاب میں کہا، "کسی بھی حواس اعضاء کی ضرورت سے زیادہ محرک یا کسی بھی حسی اعصاب کو براہ راست چوٹ لگنے سے درد کا عام احساس ہوتا ہے۔" مسابقتی نظریات 1890 کی دہائی کے وسط تک، خاصیت کو بنیادی طور پر ماہر فعلیات (نمایاں طور پر وان فرے کے ذریعہ) اور معالجین کی حمایت حاصل تھی۔ اور گہری نظریہ کو ماہرین نفسیات کی طرف سے سب سے زیادہ حمایت حاصل ہوئی۔ لیکن انگلینڈ میں ہنری ہیڈ کے 1893 اور 1896 کے درمیان طبی مشاہدات کا ایک سلسلہ شائع کرنے کے بعد، اور 1894 اور 1897 کے درمیان وان فرے کے تجربات کے بعد، ماہرین نفسیات تقریبا اجتماعی طور پر مخصوصیت کی طرف منتقل ہو گئے، اور صدی کے آخر تک، فزیولوجی اور نفسیات سے متعلق زیادہ تر نصابی کتابیں درد کی مخصوصیت کو حقیقت کے طور پر پیش کر رہی تھیں، 1898 میں ٹائچنر نے اب دباؤ، گرمی اور سردی کے ساتھ "درد کے احساس" کو رکھا۔ اگرچہ گہری تھیوری کو اب نصابی کتابوں میں نمایاں طور پر نمایاں نہیں کیا گیا، اس کے باوجود گولڈشیڈر کی اس کی وضاحت تحقیق کے محاذوں پر وان فرے کی خاصیت کے خلاف تھی، اور بیسویں صدی کے وسط تک کچھ بااثر تھیوریسٹوں نے اس کی حمایت کی۔ ولیم کینتھ لیونگسٹن نے 1943 میں ایک خلاصہ نظریہ پیش کیا، جس میں تجویز پیش کی گئی کہ اعلی شدت کے اشارے، اعصاب یا ٹشو کو پہنچنے والے نقصان سے ریڑھ کی ہڈی پر پہنچتے ہیں، انٹر نیوران کے تالاب میں سرگرمی کا ایک گونجتا ہوا، خود کو پرجوش کرنے والا لوپ قائم کرتے ہیں، اور ایک بار سرگرمی کی دہلیز عبور ہونے کے بعد، یہ انٹر نیوران پھر "ٹرانسمیشن" خلیوں کو چالو کرتے ہیں جو دماغ کے درد کے طریقہ کار تک سگنل لے جاتے ہیں۔ کہ ریوربریٹنگ انٹر نیوران سرگرمی ریڑھ کی ہڈی کے دوسرے خلیوں میں بھی پھیلتی ہے جو ایک ہمدرد اعصابی نظام اور جسمانی موٹر سسٹم کے ردعمل کو متحرک کرتی ہے۔ اور یہ ردعمل، نیز درد سے پیدا ہونے والے خوف اور دیگر جذبات، ریوربریٹنگ انٹر نیوران سرگرمی کو کھلاتے ہیں اور برقرار رکھتے ہیں۔ اسی طرح کی تجویز آر ڈبلیو جیرارڈ نے 1951 میں پیش کی تھی، جس نے یہ بھی تجویز پیش کی تھی کہ شدید پردیی اعصاب سگنلنگ ریڑھ کی ہڈی کے نیوران میں رکاوٹ کی عارضی ناکامی کا سبب بن سکتی ہے، جس سے وہ مطابقت پذیر پول کے طور پر فائر کر سکتے ہیں، جس میں سگنل والیز درد کے طریقہ کار کو چالو کرنے کے لیے کافی مضبوط ہیں۔ پیٹرن تھیوری جان پال نیفی کی 1934 کی اس تجویز پر مبنی ہے کہ مختلف جلد کی خصوصیات محرک کے مختلف عارضی اور مقامی نمونوں کی پیداوار ہیں، اور رسیپٹر فائبر کی خاصیت کے لیے مضبوط شواہد کے ایک بڑے جسم کو نظر انداز کرتے ہوئے، ڈی سی سنکلیئر اور جی ویڈل کے 1955 کے "پردیی پیٹرن تھیوری" نے تجویز پیش کی کہ جلد کے فائبر کے تمام سرے (ان اعصابی بالوں کے خلیوں کو چھوڑ کر) ایک جیسے ہیں، اور یہ درد ان ریشوں کی شدید محرک سے پیدا ہوتا ہے۔ 1953 میں، ولیم نورڈنبوس نے مشاہدہ کیا تھا کہ چوٹ کے علاقے سے بڑے قطر کے "ٹچ، پریشر یا کمپن" ریشوں کے ساتھ لے جانے والا سگنل پتلی "درد" ریشوں کے ذریعے لے جانے والے سگنل کو روک سکتا ہے-بڑے فائبر سگنل اور پتلی فائبر سگنل کا تناسب درد کی شدت کا تعین کرتا ہے۔ اس لیے، ہم ایک اسمیک رگڑتے ہیں۔ یہ ایک مظاہر کے طور پر لیا گیا تھا کہ محرک کا نمونہ (اس مثال میں بڑے اور پتلی ریشوں کا) درد کی شدت کو تبدیل کرتا ہے۔ گیٹ کنٹرول تھیوری رونالڈ میلزاک اور پیٹرک وال نے 1965 کے سائنس کے مضمون "پین میکانزم: اے نیو تھیوری" میں درد کا اپنا "گیٹ کنٹرول" تھیوری متعارف کرایا۔ مصنفین نے تجویز پیش کی کہ پتلی (درد) اور بڑے قطر (ٹچ، پریشر، کمپن) دونوں اعصابی ریشے چوٹ کے مقام سے ریڑھ کی ہڈی کے ڈورسل سینگ میں دو مقامات تک معلومات لے جاتے ہیں: ٹرانسمیشن سیل جو درد کے سگنل کو دماغ تک لے جاتے ہیں، اور روک تھام والے انٹر نیوران جو ٹرانسمیشن سیل کی سرگرمی میں رکاوٹ ڈالتے ہیں۔ پتلی اور بڑے قطر والے دونوں ریشوں میں سرگرمی ٹرانسمیشن خلیوں کو متحرک کرتی ہے۔ پتلی فائبر کی سرگرمی روک تھام کے خلیوں کو روکتی ہے (ٹرانسمیشن سیل کو آگ لگانے کی اجازت دیتی ہے) اور بڑے قطر کے فائبر کی سرگرمی روک تھام کے خلیوں کو پرجوش کرتی ہے (ٹرانسمیشن سیل کی سرگرمی کو روکنے کی طرف مائل ہوتی ہے)۔ لہذا، روک تھام سیل میں پتلی فائبر کی سرگرمی کے مقابلے میں زیادہ بڑا فائبر (ٹچ، پریشر، کمپن) سرگرمی، کم درد محسوس ہوتا ہے۔ مصنفین نے ایک عصبی "سرکٹ خاکہ" تیار کیا تھا تاکہ یہ وضاحت کی جا سکے کہ ہم اسمیک کو کیوں رگڑتے ہیں۔ انہوں نے نہ صرف ایک سگنل کی تصویر کشی کی جو چوٹ کی جگہ سے روک تھام اور ترسیل کے خلیوں اور ریڑھ کی ہڈی سے دماغ تک سفر کرتا ہے، بلکہ ایک سگنل بھی جو چوٹ کی جگہ سے براہ راست ہڈی تک دماغ تک سفر کرتا ہے (روک تھام اور ترسیل کے خلیوں کو نظرانداز کرتے ہوئے) جہاں، دماغ کی حالت پر منحصر ہے، یہ روک تھام کے خلیوں کی سرگرمی (اور اس طرح درد کی شدت) کو تبدیل کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے نیچے ایک سگنل کو متحرک کر سکتا ہے۔ اس نظریہ نے درد کے ادراک پر نفسیات کے پہلے مشاہدہ شدہ اثر کے لیے ایک جسمانی وضاحت پیش کی۔ جدید نظریات ایک حیاتیاتی سماجی رجحان 1975 میں، بین الاقوامی ایسوسی ایشن برائے مطالعہ درد نے درد کے لیے ایک متفقہ تعریف طلب کی، جس میں حتمی تعریف کے طور پر "حقیقی یا ممکنہ بافتوں کے نقصان سے وابستہ ایک ناخوشگوار حسی اور جذباتی تجربے، یا اس طرح کے نقصان کے لحاظ سے بیان کردہ" کو حتمی شکل دی گئی۔ اس تعریف سے یہ واضح ہے کہ اگرچہ یہ سمجھا جاتا ہے کہ درد ایک جسمانی رجحان ہے، لیکن کسی شخص کی جذباتی حالت کے ساتھ ساتھ درد سے وابستہ سیاق و سباق یا صورتحال بھی نوسیسیپٹو یا نقصان دہ واقعے کے ادراک کو متاثر کرتی ہے۔ جدید تحقیق نے کافی مقدار میں شواہد اکٹھے کیے ہیں جو اس نظریے کی تائید کرتے ہیں کہ درد نہ صرف ایک جسمانی رجحان ہے بلکہ ایک حیاتیاتی سماجی رجحان ہے، جس میں ثقافت، نوسیسیپٹو محرکات، اور درد کے تجربے اور ادراک میں ماحول شامل ہے۔ مثال کے طور پر، سن ڈانس ایک رسم ہے جو مقامی امریکیوں کے روایتی گروہوں کے ذریعہ انجام دی جاتی ہے۔ اس رسم میں ایک نوجوان کے سینے میں کٹوتی کی جاتی ہے۔ چمڑے کی پٹیاں کٹوتیوں کے ذریعے پھسل جاتی ہیں، اور کھمبوں کو چمڑے سے باندھ دیا جاتا ہے۔ یہ رسم گھنٹوں تک جاری رہتی ہے اور بلاشبہ بڑی مقدار میں نوسیسیپٹو سگنلنگ پیدا کرتی ہے، تاہم درد کو نقصان دہ نہیں سمجھا جا سکتا یا یہاں تک کہ بالکل بھی نہیں سمجھا جا سکتا۔ یہ رسم درد کے اثرات پر قابو پانے اور اس سے آگے بڑھنے کے ارد گرد ڈیزائن کی گئی ہے، جہاں درد کا یا تو خیر مقدم کیا جاتا ہے یا محض محسوس نہیں کیا جاتا ہے۔ بصری ان پٹ اور درد کا ادراک اضافی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ درد کا تجربہ بصارت سمیت بہت سے سیاق و سباق کے عوامل سے تشکیل پاتا ہے۔ محققین نے پایا ہے کہ جب کوئی موضوع اپنے جسم کے اس حصے کو دیکھتا ہے جس کی حوصلہ افزائی کی جا رہی ہے، تو وہ موضوع محسوس ہونے والے درد کی کم مقدار کی اطلاع دے گا۔ مثال کے طور پر، ایک تحقیقی مطالعہ میں ان کے مضامین کے ہاتھوں پر گرمی کی محرک کا استعمال کیا گیا۔ جب تکلیف دہ گرمی کا محرک لگایا گیا تو موضوع کو ان کے ہاتھ کو دیکھنے کی ہدایت کی گئی، تو موضوع نے ایک درد کش اثر کا تجربہ کیا اور زیادہ درجہ حرارت کے درد کی حد کی اطلاع دی۔ مزید برآں، جب ان کے ہاتھ کا نظارہ بڑھایا گیا تو درد کش اثر بھی بڑھ گیا اور اس کے برعکس۔ اس تحقیق سے یہ ظاہر ہوا کہ درد کا ادراک بصری ان پٹ پر کس طرح انحصار کرتا ہے۔ دماغ کی سرگرمی کا مطالعہ کرنے کے لیے ایف ایم آر آئی کا استعمال بصری ادراک اور درد کے ادراک کے درمیان تعلق کی تصدیق کرتا ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ دماغ کے وہ علاقے جو درد کے ادراک کو ظاہر کرتے ہیں وہی علاقے ہیں جو بصری ان پٹ کے سائز کو انکوڈ کرتے ہیں۔ ایک مخصوص علاقہ، انسولر پرانتستا کا شدت سے متعلق انسولہ، بصری محرک کے سائز کو سمجھنے اور اس سائز کے تصور کو مختلف حسی نظاموں میں مربوط کرنے کے لیے کام کرتا ہے، بشمول درد کا ادراک۔ یہ علاقہ نوسیسیپٹو مخصوص انسولہ کے ساتھ بھی اوورلیپ ہوتا ہے، انسولہ کا وہ حصہ جو منتخب طور پر نوسیسیپشن پر کارروائی کرتا ہے، اس نتیجے پر پہنچتا ہے کہ دونوں علاقوں کے درمیان تعامل اور انٹرفیس موجود ہے۔ یہ تعامل فرد کو بتاتا ہے کہ وہ کتنا رشتہ دار درد کا سامنا کر رہے ہیں، جس کی وجہ سے موجودہ بصری محرک کی بنیاد پر درد کا ساپیکش ادراک ہوتا ہے۔ انسانوں نے ہمیشہ یہ سمجھنے کی کوشش کی ہے کہ انہیں درد کیوں ہوتا ہے اور یہ درد کیسے آتا ہے۔ اگرچہ درد کو پہلے بد روحوں کا کام سمجھا جاتا تھا، لیکن اب اسے اعصابی سگنل سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، درد کا ادراک مطلق نہیں ہے اور مختلف عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے جن میں دردناک محرک کے ارد گرد کا سیاق و سباق، محرک کا بصری ادراک، اور درد کے ساتھ کسی فرد کی ذاتی تاریخ شامل ہیں۔ مزید دیکھیں نیورومیٹریکس نوٹس کا درد