Rotational angiography
گردشی انجیوگرافی ایک طبی امیجنگ تکنیک ہے جو ایکس رے پر مبنی ہے، جو ہائبرڈ سرجری کے دوران یا ایک فکسڈ سی-آرم کا استعمال کرتے ہوئے کیتھیٹر کی مداخلت کے دوران سی ٹی جیسی تھری ڈی والیوم حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ فکسڈ سی-آرم اس طرح مریض کے گرد گھومتا ہے اور ایکس رے امیجز کا ایک سلسلہ حاصل کرتا ہے جسے پھر سافٹ ویئر الگورتھم کے ذریعے تھری ڈی امیج میں دوبارہ تعمیر کیا جاتا ہے۔ گردشی انجیوگرافی کے مترادفات میں فلیٹ پینل والیوم سی ٹی اور کون بیم سی ٹی شامل ہیں۔ تکنیکی پس منظر ایک فکسڈ سی آرم کے ساتھ تھری ڈی امیج حاصل کرنے کے لیے، سی آرم کو زیر بحث جسم کے حصے پر رکھا جاتا ہے تاکہ جسم کا یہ حصہ ایکس رے ٹیوب اور ڈٹیکٹر کے درمیان آئسو سینٹر میں ہو۔ سی-آرم پھر اس آئسو سینٹر کے گرد گھومتا ہے، گردش 200° اور 360° کے درمیان ہوتی ہے (سامان بنانے والے پر منحصر ہے)۔ اس طرح کی گردش میں 5 سے 20 سیکنڈ لگتے ہیں، جس کے دوران چند سو 2 ڈی تصاویر حاصل کی جاتی ہیں۔ سافٹ ویئر کا ایک ٹکڑا پھر شنک بیم کی تعمیر نو انجام دیتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ووکسیل ڈیٹا کو پھر ملٹی پلینر تعمیر نو کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے، یعنی۔ تین پروجیکشن زاویوں سے سلائسز کو اسکرول کرکے، یا تھری ڈی حجم کے طور پر، جسے گھمایا اور زوم کیا جا سکتا ہے۔ کلینیکل ایپلی کیشنز تھری ڈی انجیوگرافی یا روٹیشنل انجیوگرافی کا استعمال انٹروینشنل ریڈیولوجی، انٹروینشنل کارڈیالوجی اور کم سے کم انویسیو سرجری (مثال کے طور پر ہائبرڈ کارڈیک جراحی طریقہ کار) میں کیا جاتا ہے۔ سی ٹی بمقابلہ گردشی انجیوگرافی کلاسیکی طور پر، سی ٹی امیجنگ تھری ڈی ڈیٹا کو پری یا پوسٹ آپریٹو طور پر حاصل کرنے کے لیے انتخاب کا طریقہ رہا ہے۔ سی ٹی اور گردشی انجیوگرافی کے درمیان انتخاب کئی عوامل پر منحصر ہے۔ سی ٹی اسکینر ٹیبل پر مریض کی پوزیشننگ ہائبرڈ سرجری کے دوران انٹروینشنل ٹیبل پر پوزیشننگ سے مختلف ہوتی ہے۔ اس کے مطابق، طریقہ کار کے دوران پریآپریٹو سی ٹی امیج استعمال کرنے کے لیے، سی ٹی امیج اور لائف فلوروسکوپی کے درمیان سافٹ ویئر رجسٹریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میں کچھ وقت لگتا ہے اور یہ بالکل درست نہیں ہے۔ لیپزگ میں دل کے مرکز کے ایک مضمون سے پتہ چلتا ہے کہ گردشی انجیوگرافی کے ساتھ انٹراآپریٹو تھری ڈی امیجنگ بہت زیادہ عین مطابق ہے اور اسے کم برعکس اور کم تابکاری کی خوراک کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے اگر اسے کمزور برعکس انجکشن اور تیز وینٹریکلر رفتار کے ساتھ ملایا جائے۔ انہوں نے اس تھری ڈی تصویر پر انجام دی گئی پیمائش کو انتہائی قابل اعتماد پایا۔ اناٹومی میں تبدیلیاں: اینڈووسکولر طریقہ کار کے دوران، جیسے کہ آورٹک اینوریسم کی پیوند کاری، تھری ڈی پلاننگ یا تو سی ٹی امیج پر کی جا سکتی ہے جو پری آپریٹو طور پر حاصل کی گئی ہو یا روٹیشنل انجیوگرافی کے ذریعے حاصل کردہ انٹرا آپریٹو تھری ڈی امیج پر کی جا سکتی ہے۔ سی ٹی تصویر عام طور پر طریقہ کار سے چند دن یا کم از کم گھنٹے پہلے حاصل کی جاتی ہے، جس سے منصوبہ بندی کے لیے وقت ملتا ہے۔ تاہم، سخت تاروں اور کیتھیٹروں کو داخل کرنے کے ذریعے برتنوں کی اناٹومی کو کافی حد تک مسخ کیا جا سکتا ہے، جس سے منصوبہ بندی غلط ہو جاتی ہے۔ ایک انٹراآپریٹو تھری ڈی امیج ان ٹولز کو داخل کرنے کے بعد انتہائی درست منصوبہ بندی کی اجازت دیتا ہے، اور جدید تھری ڈی ٹولز کے ذریعے یہ چند منٹ میں کیا جا سکتا ہے۔ تصویر کا معیار گردشی انجیوگرافی اور سی ٹی امیجز کے درمیان مختلف ہو سکتا ہے۔ ملٹی لیس سی ٹی کے مقابلے میں سی-آرم امیج کے حصول کا طویل وقت حرکت کے نمونوں میں اضافہ کر سکتا ہے، خاص طور پر یہ دیکھتے ہوئے کہ عام مریض کافی بوڑھا ہے اور ضروری نہیں کہ وہ پوری امیج کے حصول کے لیے اپنی سانسیں روک سکے۔ ان نمونوں کو کم کرنے کے لیے الگورتھم مریض کی خوراک میں اضافہ کرتے ہیں۔ تصویر کے معیار کی تعریف نہ صرف نمونوں کے ذریعے کی جاتی ہے بلکہ عارضی، مقامی اور برعکس ریزولوشن کے ذریعے بھی کی جاتی ہے۔ فلیٹ پینل ڈٹیکٹر کی جسمانی خصوصیات ملٹی ڈٹیکٹر سی ٹی سسٹمز میں استعمال ہونے والے سیرامک ڈٹیکٹرز میں سے ایک کے طور پر عارضی ریزولوشن کو کم کرتی ہیں۔ اس کے برعکس، فلیٹ پینل حجم سی ٹی (سی-آرم کا استعمال کرتے ہوئے گردشی انجیوگرافی) کی مقامی ریزولوشن ملٹی سلائس سی ٹی اسکینر سے بہت بہتر ہو سکتی ہے، جس کی ریزولوشن ہائی ریزولوشن موڈ میں 200 اور 300 مائیکرو میٹر کے درمیان ہوتی ہے، اس کے مقابلے میں ملٹی سلائس سی ٹی کے لیے 600 مائیکرو میٹر تک۔ موازنہ ریزولوشن، جسے ہاؤس فیلڈ یونٹس (ایچ یو) میں ماپا جاتا ہے، ملٹی ڈیٹیکٹر سی ٹی کے مقابلے میں صرف معمولی طور پر کمتر ہے، پس منظر سے تخفیف میں فرق فلیٹ پینل حجم سی ٹی (= گردش انجیوگرافی) کے ساتھ 5 ایچ یو ہے جبکہ ملٹی ڈیٹیکٹر سی ٹی کے لیے 3 ایچ یو ہے۔ یہ فرق زیادہ تر علاج معالجے کے لیے نہ ہونے کے برابر ہے۔ تابکاری کی خوراک ایکس رے تابکاری آئنائزنگ تابکاری ہے، اس طرح نمائش ممکنہ طور پر نقصان دہ ہے۔ موبائل سی-آرم کے مقابلے میں، جو سرجری میں کلاسیکی طور پر استعمال ہوتا ہے، سی ٹی اسکینر اور فکسڈ سی-آرم زیادہ خوراک فراہم کر سکتے ہیں اور سرجری کے دوران طویل عرصے تک چلائے جا سکتے ہیں۔ اس لیے مریض اور طبی عملے دونوں کے لیے تابکاری کی خوراک کی نگرانی کرنا ضروری ہے۔ گھومنے والی انجیوگرافی کارکنوں کی بکھرے ہوئے تابکاری کی نمائش میں اضافہ کر سکتی ہے، کیونکہ ایکس رے کا ذریعہ مریض کے گرد گھومتا ہے۔ لیڈ کے پردے اکثر جسم کے نچلے حصے کی حفاظت کے لیے میز کی طرف استعمال کیے جاتے ہیں، لیکن یہ گردش کے کام کے ساتھ کم موثر ہوتے ہیں۔ مریض کی خوراکوں کو فلوروسکوپک امیجنگ کے لیے عام تکنیکوں کے ساتھ کم کیا جا سکتا ہے جیسے پلسڈ طریقوں کا استعمال، مناسب کولیمیشن اور مختصر امیجنگ ٹائم۔ حوالہ جات میڈیکل امیجنگ