Malarial nephropathy
ملیریا نیفروپتی گردے کی ناکامی ہے جو ملیریا کے انفیکشن سے منسوب ہے۔ انفیکشن کی وجہ سے ہونے والی مختلف پیچیدگیوں میں، گردوں سے متعلق عوارض اکثر جان لیوا ہوتے ہیں۔ ملیریا سے پیدا ہونے والے گردوں کے زخموں سمیت، انفیکشن ٹیوبولونٹرسٹیشیل نقصان اور گلومیرولونفرائٹس دونوں کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، غیر مدافعتی بالغ مریضوں میں اس کی اعلی شرح اموات کی وجہ سے ملیریا کی شدید گردے کی ناکامی ایک سنگین مسئلہ کے طور پر ابھری ہے۔ میکانزم پیچیدہ ملیریل سنڈروم کی وجہ سے، بہت سے پیتھوجینک تعاملات ہوتے ہیں جو شدید گردوں کی ناکامی کا باعث بنتے ہیں، جیسے کہ ہائپووولیمیا، انٹراوسکولر ہیمولیسس اور ڈسیمینیٹڈ انٹراوسکولر کوگولیشن۔ ملیریا کی شدید گردوں کی ناکامی گردوں کو خون سے اضافی سیال، الیکٹرولائٹس اور فضلہ کے مواد کو مؤثر طریقے سے ہٹانے سے روکتی ہے۔ ان سیالوں اور مواد کا جمع ہونا مریض کے لیے منفی نتائج کا باعث بنے گا جس میں الیکٹرولائٹ کی غیر معمولی اور پیشاب میں پروٹین کے اخراج میں اضافہ شامل ہے۔ غیر علاج شدہ مریضوں کو اکثر بڑی تعداد میں جسمانی پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن ابتدائی تشخیص اور موثر علاج مریضوں میں اموات کے زیادہ خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ کامیاب علاج کے لیے انفیکشن کے خلاف تین جہتی نقطہ نظر کی باقاعدگی سے ضرورت ہوتی ہے۔ اینٹی ملیریل ڈرگ تھراپی (مثال کے طور پر آرٹیمیسینن مشتق)، سیال کی تبدیلی (مثال کے طور پر، زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی)، اور اگر ضرورت ہو تو، گردوں کی تبدیلی تھراپی۔ وبائی امراض ملیریا نیفروپیتھی مقامی علاقوں، جیسے جنوب مشرقی ایشیا، ہندوستان، اور سب صحارا افریقہ میں رپورٹ کیے گئے ہیں۔ شدید ملیریا میں گردے کی شدید چوٹ کا پیتھوجینسیس غیر مخصوص اور کثیر الجہتی ہے-یہ 4.8 فیصد سے بھی کم معاملات کو متاثر کرتا ہے، لیکن اموات کے زیادہ خطرے (15 سے 45 فیصد) کی اطلاع دیتا ہے۔ ہسٹولوجک شواہد کھیل میں پیتھوجینک میکانزم کا ایک بڑا مجموعہ ظاہر کرتے ہیں-ایکیوٹ ٹیوبلر نیکروسس، انٹرسٹیشیل نیفرائٹس اور گلومیرولونفرائٹس۔ ملیریا کی شدید گردے کی چوٹ کے خطرے کے عوامل میں تاخیر سے تشخیص، ہائی پیراسائٹیمیا، اور اولیگوریا کی طبی پیش کش، کم بلڈ پریشر، شدید خون کی کمی، اور پیلیا شامل ہیں۔ اس کے علاوہ، پہلے سے ہی اسہال، ہیپاٹائٹس، یا سانس کی تکلیف میں مبتلا مریضوں کی تشخیص بدتر ہوتی ہے۔ حوالہ جات ملیریا گردے کی بیماریاں