Berg Balance Scale
برگ بیلنس اسکیل (یا بی بی ایس) کسی شخص کی جامد اور متحرک توازن کی صلاحیتوں کا وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا طبی ٹیسٹ ہے، جس کا نام ڈویلپرز میں سے ایک کیتھرین برگ کے نام پر رکھا گیا ہے۔ فنکشنل بیلنس ٹیسٹ کے لیے، بی بی ایس کو عام طور پر گولڈ اسٹینڈرڈ سمجھا جاتا ہے۔ ٹیسٹ میں 15-20 منٹ لگتے ہیں اور اس میں 14 سادہ توازن سے متعلق کاموں کا ایک مجموعہ شامل ہوتا ہے، جس میں بیٹھنے کی پوزیشن سے کھڑے ہونے سے لے کر ایک پاؤں پر کھڑے ہونے تک شامل ہیں۔ ہر کام کو حاصل کرنے میں کامیابی کی ڈگری کو صفر (نااہل) سے چار (آزاد) کا اسکور دیا جاتا ہے، اور حتمی پیمائش تمام اسکوروں کا مجموعہ ہے۔ بی بی ایس کو بہترین انٹر ریٹر (آئی سی سی = 0.98) اور انٹرا ریٹر رشتہ دار وشوسنییتا (آئی سی سی = 0.97) دکھایا گیا ہے، جس میں مطلق وشوسنییتا 2.8/56 اور 6.6/56 کے درمیان مختلف ہوتی ہے، پیمانے کے وسط کے قریب ناقص وشوسنییتا کے ساتھ، اور اندرونی طور پر مستقل (0.96) ہے۔ بی بی ایس تجربہ گاہ کے اقدامات کے ساتھ تسلی بخش طور پر ارتباط کرتا ہے، بشمول پوسٹرل ویو، اور اس میں اچھے ہم آہنگی کے معیار، پیش گوئی کے معیار، اور تعمیر کی صداقت ہے۔ کافی ثبوت اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ بی بی ایس فالج کے بعد کے مریضوں میں کھڑے ہونے کے توازن کا ایک درست پیمانہ بھی ہے، لیکن صرف ان لوگوں کے لیے جو مریض کو درکار کاموں کی وجہ سے آزادانہ طور پر گھومتے ہیں۔ بی بی ایس کو حال ہی میں فالج کی بحالی کے تسلسل میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والے تشخیصی آلے کے طور پر شناخت کیا گیا تھا اور اسے توازن کی خرابی کا ایک درست اقدام سمجھا جاتا ہے۔ بی بی ایس کو درست اور قابل اعتماد کے طور پر مضبوطی سے قائم کیا گیا ہے لیکن اب بھی کئی عوامل ہیں جو اس بات کی نشاندہی کر سکتے ہیں کہ بی بی ایس کو دیگر توازن کے اقدامات کے ساتھ مل کر استعمال کیا جانا چاہئے۔ مثال کے طور پر، بی بی ایس میں متحرک توازن کی جانچ کرنے کے لیے کچھ کام ہیں، جو کمیونٹی میں آزادانہ طور پر رہنے والے بوڑھے بالغوں کو چیلنج کرنے کی صلاحیت کو محدود کر سکتے ہیں۔ کمیونٹی میں رہنے والے بوڑھے بالغوں کے ساتھ استعمال ہونے پر بی بی ایس کے لیے چھت کا اثر اور فرش کا اثر رپورٹ کیا گیا ہے۔ نتائج کے اقدام کے طور پر بی بی ایس کے استعمال سے سمجھوتہ کیا جاتا ہے جب شرکاء ابتدائی آزمائشوں میں زیادہ اسکور کرتے ہیں۔ بی بی ایس کی ابتدائی ترقی میں، مصنفین نے نوٹ کیا کہ پیمانے کی ایک حد بیرونی محرکات یا ناہموار معاون سطحوں پر پوسٹرل رسپانس کی ضرورت والی اشیاء کی کمی تھی۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ بی بی ایس کمیونٹی کے باشندوں کے بجائے کمزور بوڑھے بالغوں کے ساتھ استعمال کے لیے زیادہ موزوں ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بی بی ایس کو گرنے کی ناقص پیش گوئی کرنے والا دکھایا گیا ہے۔ نتیجہ کی تشریح یہ ہے: متبادل طور پر، بی بی ایس کو ایک کثیر سطحی ٹول کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، جس میں متعدد گرنے کا خطرہ 45 کے اسکور سے نیچے بڑھتا ہے اور 40 سے نیچے نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔ اصل مطالعہ میں، 45 پوائنٹس کی قیمت کو پیش گوئی کی صداقت کو ظاہر کرنے کے لیے متعلقہ خطرے کے تخمینوں کا حساب لگانے کے لیے استعمال کیا گیا تھا، اور 45 کا اسکور محفوظ آزاد محاصرے اور معاون آلات یا نگرانی کی ضرورت کے لیے مناسب کٹ آف دکھایا گیا ہے۔ مبصر کے تعصب سے بچنے اور وقتا فوقتا یا طویل مدتی نگرانی کے لیے گھریلو ماحول میں توازن کی معروضی تشخیص کو آسان بنانے کے لیے حال ہی میں بی بی ایس کا ایک آلات ورژن تجویز کیا گیا ہے۔ نتائج کے اقدامات برگ بیلنس اسکیل کلینیکل ورزش کے ماہر فعلیات، فزیو تھراپیسٹ اور پیشہ ورانہ معالجین کے ذریعہ کسی فرد کی فعال نقل و حرکت کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بزرگ افراد اور مریضوں کے علاج سے پہلے کیا جا سکتا ہے جن کی تاریخ فالج، ایک سے زیادہ سکلیروسیس، پارکنسنز کی بیماری، اٹیکسیا، چکر، قلبی بیماری اور سانس کی بیماری تک محدود نہیں ہے۔ برگ بیلنس اسکیل ٹیسٹ علاج کے ہر چند مہینوں میں اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا علاج مریض کی فعال نقل و حرکت کو بڑھانے کے لیے موثر تھا (8 پوائنٹس کا فرق ایک اہم تبدیلی سمجھا جاتا ہے)۔ یہ بھی دیکھیں کہ ٹائمڈ اپ اینڈ گو ٹیسٹ ٹینیٹی ٹیسٹ حوالہ جات تشخیصی نیورولوجی میڈیکل اسکیلز جیریاٹریکس