Classification of transsexual and transgender people
ٹرانس سیکسوئل اور صنفی عدم مطابقت رکھنے والے لوگوں کی الگ الگ گروہوں میں درجہ بندی کی کوشش 1960 کی دہائی کے وسط سے کی جا رہی ہے۔ تاریخ 20 ویں صدی کے دوران، مغربی طبی برادری نے صنف کے ایک بائنری تصور کی توثیق کی جس میں مردوں اور عورتوں کو صنفی اظہار کے لحاظ سے قدرتی طور پر الگ سمجھا جاتا تھا۔ اس وقت کے دوران، جن لوگوں کو پیدائشی طور پر مرد (اے ایم اے بی) تفویض کیا گیا تھا اور جن میں صنفی عدم مطابقت کا اظہار کیا گیا تھا، انہیں اکثر دو ذیلی گروپوں میں سے ایک میں درجہ بند کیا جاتا تھا۔ ایک گروہ مردوں پر مشتمل تھا جو بچپن سے ہی نسائی خصلتوں کا اظہار کرتے تھے، اس کے ساتھ ساتھ مردوں کی طرف کشش اور عورت بننے کی خواہش ؛ اس گروہ کو کلاسیکی، ٹائپ 1، یا ہم جنس پرست ٹرانس سیکسوئل کہا جاتا ہے۔ دوسرے گروپ میں ایسے مرد شامل تھے جن کا اکثر مضبوط کراس جینڈر بچپن نہیں ہوتا تھا، اکثر خواتین کی طرف جنسی طور پر راغب ہوتے تھے، اور بعد کی زندگی میں جنسی طور پر دوبارہ تفویض کی کوشش کرتے تھے۔ اس گروپ کو غیر کلاسیکی یا مخالف جنس پرست ٹرانس سیکسوئل کہا جاتا ہے، اور اکثر ٹرانسویسٹائٹس کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ حال ہی میں، ان دو ذیلی گروہوں کو بالترتیب اینڈروفیلک اور گائنفیلک کہا گیا ہے۔ دیگر درجہ بندی تفویض کردہ جنس کے بجائے کسی کی صنفی شناخت کے حوالے سے استعمال کی جاتی ہیں۔ ریاستہائے متحدہ نے 21 ویں صدی کے اوائل سے سماجی رجحانات میں اضافہ دیکھا ہے جو کسی کی اپنی صنفی شناخت کے کم سخت اظہار کی اجازت دیتے ہیں، اور صنفی عدم مطابقت رکھنے والے لوگ مردانہ اور نسائی خصلتوں کا اظہار کر سکتے ہیں۔ ٹرانسجینڈر کی اصطلاح جزوی طور پر صنفی اظہار کے اس طرح کے تنوع کی عکاسی کرنے کے لیے زیادہ عام ہو گئی ہے۔ سیکس اورینٹیشن اسکیل (1966) ہیری بینجمن نے حیاتیاتی مردوں میں ٹرانسویسٹزم اور ٹرانس سیکسوئلزم کی مختلف شکلوں اور ذیلی اقسام کی درجہ بندی اور سمجھنے کے لیے سیکس اورینٹیشن اسکیل (ایس او ایس) بنایا۔ یہ ایک سات نکاتی پیمانہ تھا جس میں تین قسم کے ٹرانسویسٹزم، تین قسم کے ٹرانس سیکسوئلزم، اور عام مردوں کے لیے ایک زمرہ تھا۔ بینجمن کا پیمانہ حوالہ دیتا ہے اور "حقیقی ٹرانس سیکسوئلزم" اور "ٹرانسویسٹزم" کے درمیان فرق کرنے میں کنسی پیمانے کا استعمال کرتا ہے۔ بینجمن نے نوٹ کیا، "اس بات پر ایک بار پھر زور دیا جانا چاہیے کہ باقی چھ اقسام کو نہ تو الگ کیا جا سکتا ہے اور نہ ہی کبھی کیا جا سکتا ہے۔" بینجمن نے ایک انتباہ شامل کیا: "یہاں یہ ارادہ کیا گیا ہے کہ ٹرانسویسٹیٹک اور ٹرانس سیکسوئل رجحان کے کئی تصورات اور درجہ بندی کے امکان کی نشاندہی کی جائے۔ مستقبل کے مطالعات اور مشاہدات یہ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ کون سا سچائی کے قریب آنے کا امکان ہے اور اس طرح ایٹولوجی کی ممکنہ تفہیم حاصل کی جا سکتی ہے۔ تشخیصی اور شماریاتی دستی (1980) ڈی ایس ایم-III ٹرانس سیکسوئلزم کو پہلی بار 1980 میں ڈی ایس ایم-III میں شامل کیا گیا تھا۔ "صنفی شناخت کی خرابی" ٹرانس سیکسوئلز کے حوالے سے ڈی ایس ایم-III میں بنائی گئی ایک اصطلاح تھی، اور یہ زمرے "جی آئی ڈی/چلڈرن ٹرانس سیکسوئلزم" ؛ "جی آئی ڈی/نوعمر اور بالغ، غیر ٹرانس سیکسوئل قسم" اور "جی آئی ڈی/بصورت دیگر مخصوص نہیں" تھے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ ڈی ایس ایم، ڈی ایس ایم-III-آر کی بڑی ترمیم میں، انہیں "عوارض عام طور پر بچپن، بچپن یا نوعمری میں سب سے پہلے ظاہر" کے زمرے میں رکھا گیا تھا۔ مسئلہ یہ تھا کہ یہ یہاں کھو گیا، ساتھ ہی اوپر بیان کردہ بالغ آغاز کا مسئلہ بھی۔ ڈی ایس ایم-III میں، اصطلاحات "ہم جنس پرست"، "مخالف جنس پرست"، اور "غیر جنسی" استعمال کی گئیں-کافی الجھن کے ساتھ۔ (ان اصطلاحات کو ڈی ایس ایم-IV میں "مردوں کی طرف راغب"، "خواتین کی طرف راغب"، "دونوں کی طرف راغب" اور "دونوں کی طرف راغب" کے ذریعے تبدیل کیا گیا تھا۔) ڈی ایس ایم-III-R، جو 1987 میں شائع ہوا، نے ٹرانس سیکسوئلزم کی اصطلاح کو برقرار رکھا۔ یہ "عوارض عام طور پر بچپن، بچپن یا نوعمری میں سب سے پہلے ظاہر" کے تحت واقع تھا۔ نوعمروں اور بالغوں میں ڈی ایس ایم-IV اور ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر صنفی شناخت کی خرابی نے ٹرانس سیکسوئلزم کی اصطلاح کی جگہ لے لی۔ ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر میں، جی آئی ڈی کو صنفی شناخت کی خرابی کے ذیلی زمرے کے ساتھ جنسی عوارض کے زمرے میں رکھا گیا ہے۔ ڈی ایس ایم-IV میں نام تبدیل کر کے "بچوں میں صنفی شناخت کی خرابی"، "نوعمروں یا بالغوں میں صنفی شناخت کی خرابی"، اور "صنفی شناخت کی خرابی دوسری صورت میں متعین نہیں" کر دیے گئے۔ ڈی ایس ایم-IV 1994 میں شائع ہوا اور 2000 میں معمولی انداز میں نظر ثانی شدہ (ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر)۔ فرانسیسی ترجمہ میسن نے ترمیم کیا ہے۔ ڈی ایس ایم-5 ڈی ایس ایم-5 میں، صنفی شناخت کی خرابی کو صنفی ڈسفوریا سے تبدیل کر دیا گیا تھا۔ توجہ اب شناخت پر نہیں ہے، بلکہ اس پریشانی پر ہے جس کا سامنا ٹرانس لوگ اس وقت کر سکتے ہیں جب ان کی حیاتیاتی جنسیں مذکورہ شناختوں کے مطابق نہ ہوں۔ صنفی ڈسفوریا والے افراد کو بھی اب جنسیت کے لحاظ سے درجہ بند نہیں کیا جاتا ہے۔ ڈی ایس ایم-5 2013 میں ریاستہائے متحدہ میں اور 2015 میں فرانس میں شائع ہوا تھا۔ دیگر تبدیلیوں کے علاوہ، ڈی ایس ایم-5-ٹی آر نے "پیدائشی مرد" اور "پیدائشی خاتون" کی اصطلاحات کو ہٹا دیا، اور ان کی جگہ بالترتیب "پیدائش کے وقت انفرادی تفویض شدہ مرد" اور "پیدائش کے وقت انفرادی تفویض شدہ عورت" رکھ دی۔ "کراس سیکس" کی اصطلاح کو بھی ہٹا دیا گیا اور اس کی جگہ "صنفی تصدیق" کر دی گئی۔ بیماریوں اور متعلقہ صحت کے مسائل کی بین الاقوامی شماریاتی درجہ بندی بیماریوں اور متعلقہ صحت کے مسائل کی بین الاقوامی شماریاتی درجہ بندی (جسے عام طور پر آئی سی ڈی کے مخفف سے جانا جاتا ہے) اس کے ناشر، اقوام متحدہ کے زیر اہتمام عالمی ادارہ صحت کے مطابق "وبائی امراض، صحت کے انتظام اور طبی مقاصد کے لیے معیاری تشخیصی ٹول" ہے۔ اسے صحت کی دیکھ بھال کے درجہ بندی کے نظام کے طور پر جانا جاتا ہے جو بیماریوں اور مختلف قسم کی علامات، علامات، غیر معمولی نتائج، شکایات، سماجی حالات، اور چوٹ یا بیماری کی بیرونی وجوہات کی درجہ بندی کے لیے کوڈ فراہم کرتا ہے۔ اس نظام کے تحت، صحت کی ہر حالت کو ایک منفرد زمرے میں تفویض کیا جا سکتا ہے اور چھ حروف تک لمبا کوڈ دیا جا سکتا ہے۔ اس طرح کے زمروں میں اسی طرح کی بیماریوں کا ایک مجموعہ شامل ہو سکتا ہے۔ بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے ذریعہ شائع کی گئی ہے اور اسے دنیا بھر میں بیماری اور اموات کے اعداد و شمار، معاوضے کے نظام، اور صحت کی دیکھ بھال میں خودکار فیصلے کی حمایت کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ نظام ان اعداد و شمار کو جمع کرنے، پروسیسنگ، درجہ بندی اور پیش کرنے میں بین الاقوامی موازنہ کو فروغ دینے کے لیے بنایا گیا ہے۔ آئی سی ڈی ڈبلیو ایچ او فیملی آف انٹرنیشنل کلاسفیکیشنز (ڈبلیو ایچ او-ایف آئی سی) کی ایک بنیادی درجہ بندی ہے۔ آئی سی ڈی میں وقتا فوقتا ترمیم کی جاتی ہے اور فی الحال اس کی گیارہویں ترمیم میں ہے۔ آئی سی ڈی کی سالانہ معمولی اپ ڈیٹس اور تین سالہ بڑی اپ ڈیٹس ڈبلیو ایچ او کے ذریعے شائع کی جاتی ہیں۔ ICD-10 صحت کے اعداد و شمار کو ٹریک کرنے کے لیے 1992 میں تیار کیا گیا تھا۔ آئی سی ڈی گائیڈز کے ایک "خاندان" کا حصہ ہے جسے ایک دوسرے کی تکمیل کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جس میں فنکشننگ، معذوری اور صحت کی بین الاقوامی درجہ بندی بھی شامل ہے جو طبی اور سماجی دونوں نقطہ نظر سے صحت کے حالات سے وابستہ کام کرنے (معذوری) کے شعبوں پر مرکوز ہے۔ آئی سی سی-10 میں، ٹرانس سیکسوئلزم صنفی شناخت کے عوارض کے اندر واقع ہے، ایف 64 آئی سی سی-10 باب V میں: ذہنی اور طرز عمل کے عوارض "بالغ شخصیت اور رویے کی عوارض" کے عنوان کے تحت۔ آئی سی ڈی-11 برائے اموات اور بیماری کے اعداد و شمار (2018) آئی سی ڈی کی گیارہویں ترمیم، آئی سی ڈی-11 جون 2018 میں ڈبلیو ایچ او کے ذریعہ شائع کی گئی تھی اور ویب 2 کے اصولوں کا استعمال کرتے ہوئے اس میں ترمیم کی گئی تھی۔ اس نئی بڑی ترمیم میں، آئی سی سی-11 نے دیگر جنسی طریقوں کے علاوہ، جن کو پیرافیلیا کہا جاتا تھا، کوڈز ایف 64 صنفی شناخت کی خرابی اور فیٹشسٹک ٹرانسویسٹزم کو ختم کر دیا ہے۔ مندرجہ بالا کوڈز کو جزوی طور پر نوعمری یا جوانی کے کوڈ ایچ اے 60 صنفی تضاد سے تبدیل کر دیا گیا ہے، جو ان تین حالات سے مراد ہے جو صنفی ڈسفوریا کی حالت کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ بڑی مثالی تبدیلی کوڈ ایچ اے 60 کے آخری جملے میں جھلکتی ہے: "صرف صنفی مختلف طرز عمل اور ترجیحات تشخیص کو تفویض کرنے کی بنیاد نہیں ہیں"۔ اس نے سائنس اور نفسیات کے ٹرانسجینڈر لوگوں اور ٹرانس سیکسوئلز کو دیکھنے کے انداز کو گہرائی سے تبدیل کر دیا ہے، کیونکہ اس نے پیرافیلیا میں مبتلا افراد کے طور پر حوالہ دینے سے متعلق بدنما داغ کو ختم کر دیا ہے، رچرڈ وان کرافٹ ایبنگ کے پہلی بار شائع ہونے کے 132 سال بعد سائیکوپیتھیا سیکسولس۔ بلانچارڈ کی ٹرانس سیکسوئلزم ٹائپولوجی (بلانچارڈ آٹوگینفیلیا تھیوری (بی اے ٹی) اور بلانچارڈ کی ٹیکسونومی بھی) مرد سے عورت میں ٹرانس سیکسوئلزم کی ایک نفسیاتی ٹائپولوجی ہے جو رے بلانچارڈ نے 1980 اور 1990 کی دہائی میں تخلیق کی تھی، جو اپنے ساتھی کرٹ فرینڈ کے کام پر مبنی ہے۔ بلانچارڈ مرد سے عورت (ایم ٹی ایف یا ایم 2 ایف) ٹرانس سیکسوئلز کو دو مختلف گروہوں میں تقسیم کرتا ہے: "ہم جنس پرست ٹرانس سیکسوئلز"، جو مردوں کی طرف راغب ہوتے ہیں، اور "غیر ہم جنس پرست ٹرانس سیکسوئلز"، جو "آٹوگینفیلک" ہوتے ہیں (جنسی طور پر خود کو ایک عورت کے طور پر سوچنے یا تصویر سے جگایا جاتا ہے)۔ تحقیق اور نظریہ پر سائنسی تنقید جان بین کرافٹ، جیمی ویل، لیری نٹ بروک، چارلس ایلن موزر، اور دیگر لوگوں کی طرف سے کی گئی ہے جو یہ دلیل دیتے ہیں کہ یہ نظریہ ایم ٹی ایف ٹرانس سیکسوئلز کی ناقص نمائندگی کرتا ہے، صنفی شناخت کو کشش کے معاملے میں کم کرتا ہے، غیر تعمیری ہے، اور یہ کہ نظریہ کی حمایت میں جس تحقیق کا حوالہ دیا گیا ہے اس میں ناکافی کنٹرول گروپ ہیں یا دوسرے اعداد و شمار سے متصادم ہے۔ اس نظریہ کے حامیوں میں این لارنس، جے مائیکل بیلی، جیمز کینٹر، اور دیگر شامل ہیں جو یہ دلیل دیتے ہیں کہ دونوں گروہوں کے درمیان جنسیت، منتقلی کی عمر، نسل، عقل، فیٹشزم، اور ایڈجسٹمنٹ کے معیار سمیت اہم اختلافات ہیں۔ یہ نظریہ ٹرانس سیکسوئل کمیونٹی میں احتجاج کا موضوع رہا ہے، حالانکہ اس کے حامی ہیں۔ 2003 میں بیلی کی دی مین ہو ووڈ بی کوئین کی اشاعت کے ساتھ بلانچارڈ کے کام کے مسائل ایک بار پھر تنقید کا موضوع بن گئے۔ 2005 میں، بلانچارڈ نے بیلی کی وجہ کے سائنسی یقین کی تصدیق سے خود کو دور کر لیا، اس بات کا اظہار کرتے ہوئے کہ مزید تحقیق کی ضرورت ہے اس سے پہلے کہ یقین کو کافی حد تک جائز قرار دیا جا سکے۔ 2016 کے ایک جائزے میں بلانچارڈ کی ٹائپولوجی کی پیش گوئیوں کی حمایت ملی ہے کہ اینڈروفیلک اور گائنفیلک ٹرانس خواتین میں دماغ کے مختلف فینوٹائپ ہوتے ہیں۔ اس میں کہا گیا ہے کہ اگرچہ جیمز کینٹر درست معلوم ہوتا ہے کہ بلانچارڈ کی پیش گوئیوں کی دو آزاد ساختی نیورو امیجنگ مطالعات کے ذریعے توثیق کی گئی ہے، لیکن "اب بھی غیر ہم جنس پرست ایم ٹی ایف پر صرف ایک مطالعہ ہے ؛ مفروضے کی مکمل تصدیق کے لیے، غیر ہم جنس پرست ایم ٹی ایف پر مزید آزاد مطالعات کی ضرورت ہے۔ مفروضے کی بہت بہتر تصدیق ایک خاص طور پر ڈیزائن کردہ مطالعہ کے ذریعے فراہم کی جا سکتی ہے جس میں ہم جنس پرست اور غیر ہم جنس پرست ایم ٹی ایف شامل ہیں۔ " جائزے میں کہا گیا ہے کہ "بلانچارڈ کی پیشین گوئی کی تصدیق کے لیے اب بھی ہم جنس پرست ایم ٹی ایف، ہم جنس پرست مرد، اور ہم جنس پرست مرد اور عورت لوگوں کے خصوصی طور پر ڈیزائن کردہ موازنہ کی ضرورت ہے"۔ حوالہ جات بیرونی روابط ٹرانسجینڈر اسٹڈیز لوگوں کی درجہ بندی