Episcleritis
ایپیسکلرائٹس ایک نرم، خود کو محدود کرنے والی سوزش کی بیماری ہے جو آنکھ کے حصے کو متاثر کرتی ہے جسے ایپیسکلرا کہا جاتا ہے۔ ایپیسکلرا ٹشو کی ایک پتلی پرت ہے جو کنجکٹیوا اور کنیکٹو ٹشو پرت کے درمیان واقع ہوتی ہے جو آنکھ کا سفید حصہ (اسکلیرا) بناتی ہے۔ ایپیسکلرائٹس ایک عام حالت ہے، اور اس کی خصوصیت بے درد آنکھوں کی لالی کا اچانک آغاز ہے۔ ایپیسکلرائٹس کی دو قسمیں ہیں، نوڈولر اور سادہ۔ نوڈولر ایپیسکلرائٹس کے زخموں کی سطح بلند ہو گئی ہے۔ سادہ ایپیسکلرائٹس کے زخم چپٹے ہوتے ہیں۔ دو ذیلی اقسام ہیں۔ پھیلے ہوئے سادہ ایپیسکلرائٹس میں، سوزش کو عام کیا جاتا ہے۔ سیکٹرل سادہ ایپیسکلرائٹس میں، سوزش ایک علاقے تک محدود ہوتی ہے۔ ایپیسکلرائٹس کے زیادہ تر معاملات کی کوئی قابل شناخت وجہ نہیں ہوتی، حالانکہ تقریبا ایک تہائی معاملات مختلف نظامی بیماریوں سے وابستہ ہوتے ہیں۔ اکثر ایپیسکلرائٹس والے لوگ بار بار اس کا تجربہ کرتے ہیں۔ علاج تکلیف کو کم کرنے پر مرکوز ہے، اور اس میں آنکھوں کے قطروں کو چکنا کرنا شامل ہے۔ زیادہ شدید صورتوں کا علاج ٹپیکل کورٹیکوسٹیرائڈز یا زبانی اینٹی سوزش ادویات (این ایس اے آئی ڈی) سے کیا جا سکتا ہے۔ ایپیسکلرائٹس کی علامات میں عام طور پر آنکھ کی بے درد لالی (ہلکا سا درد ممکن ہے لیکن غیر معمولی)، اور آنکھوں سے پانی شامل ہوتا ہے۔ ایپیسکلرائٹس کا درد عام طور پر ہلکا ہوتا ہے، سکلیریٹس کے مقابلے میں کم شدید ہوتا ہے، اور دل کی دھڑکن کے لیے نرم ہو سکتا ہے۔ ایپیسکلرائٹس کی دو قسمیں ہیں: پھیلی ہوئی قسم، جہاں لالی میں پوری ایپیسکلرا شامل ہوتی ہے، اور نوڈولر قسم، جہاں لالی زیادہ نوڈولر دکھائی دیتی ہے، جس میں صرف ایک چھوٹا سا، اچھی طرح سے ختنہ شدہ علاقہ (سیکٹرل) شامل ہوتا ہے۔ ایپیسکلرائٹس کی پھیلی ہوئی قسم نوڈولر قسم سے کم تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، ایپیسکلرا کے اندر چھوٹے نوڈلز موجود ہوتے ہیں، جو ہلکے دباؤ کے ساتھ اسکلیرا کے اوپر قدرے حرکت کرتے ہیں۔ ایپیسکلرائٹس کے ساتھ خارج ہونے والا مادہ غائب ہوتا ہے، اور بینائی متاثر نہیں ہوتی ہے۔ ایپیسکلرائٹس کے مریضوں کو یوویٹس کے مریضوں کے مقابلے میں بہت کم فوٹو فوبیا کا تجربہ ہوتا ہے۔ ایپیسکلرائٹس آنکھ کے پچھلے حصے میں خلیوں کی موجودگی یا بھڑک اٹھنے کا سبب نہیں بنتا ہے۔ 80 فیصد معاملات میں، ایپیسکلرائٹس صرف ایک آنکھ کو متاثر کرتا ہے، جبکہ سکلیریٹس اکثر دونوں آنکھوں کو متاثر کرتا ہے۔ پیتھو فزیولوجی ایپیسکلرائٹس مدافعتی خلیوں کی سرگرمی کی وجہ سے سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے، بشمول لیمفوسائٹس اور میکروفیجز۔ زیادہ تر وقت، ایپیسکلرائٹس کی وجہ کا تعین کبھی نہیں ہوتا (آئیڈیوپیتھک)۔ تقریبا ایک تہائی معاملات میں ایک قابل شناخت وجہ دریافت ہوتی ہے۔ ایپیسکلرائٹس سے متعدد بیماریاں وابستہ ہیں، جن میں سسٹمیٹک واسکلائٹس (پولی آرٹرائٹس نوڈوسا، گرینولومیٹوسس کے ساتھ پولیانجائٹس، بہائٹس بیماری)، کنیکٹو ٹشو کی بیماریاں (ریومیٹائڈ گٹھیا، ریلیپسنگ پولیکونڈائٹس، سسٹمیٹک لوپس اریتھیمیٹوسس)، سورائٹک گٹھیا، اینکیلوزنگ اسپونڈیلائٹس، کوگن سنڈروم، روزاسیا، گٹھیا، ایٹوپی، کرون کی بیماری، اور السرٹیو کولائٹس شامل ہیں۔ دوبارہ ہونے والے پولی کونڈرائٹس کے 59 فیصد مریضوں میں یا تو ایپیسکلرائٹس یا سکلیرائٹس ہوتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، ایپیسکلرائٹس سکلیرائٹس کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ بہت کم ہی، ایپیسکلرائٹس انفیکشن سے وابستہ ہوتا ہے، بشمول لائم بیماری، تپ دق، سفلس، اور ہرپس زسٹر۔ ایپیسکلرائٹس سے وابستہ آنکھ میں لالی بڑی ایپیسکلر خون کی وریدوں کے جکڑنے کی وجہ سے ہوتی ہے، جو لیمبس سے ریڈیل سمت میں چلتی ہیں۔ عام طور پر، یوویٹس، یا اسکلیرا کا گاڑھا ہونا نہیں ہوتا ہے۔ تشخیص ایپیسکلرائٹس کی تشخیص تاریخ اور جسمانی معائنے پر مبنی ہے۔ ایپیسکلرائٹس سے وابستہ بیماریوں کی موجودگی، اور ان کی وجہ سے ہونے والی علامات، جیسے کہ دانے، گٹھیا، جنسی بیماری، اور حالیہ وائرل انفیکشن کی تاریخ تلاش کی جانی چاہیے۔ ایپیسکلرائٹس کو فینیلیفرین یا نیوسینفائن آئی ڈراپ کا استعمال کرکے اسکلیریٹس سے الگ کیا جا سکتا ہے، جو ایپیسکلرائٹس میں خون کی شریانوں کے بلانچنگ کا سبب بنتا ہے، لیکن سکلیریٹس میں نہیں۔ اسکلیرا کا نیلا رنگ ایپیسکلرائٹس کے بجائے سکلیریٹس کی نشاندہی کرتا ہے۔ دوا سے آنکھ کو بے ہوش کرنے کے بعد، خون کی بڑھی ہوئی شریانوں کے مقام کا مشاہدہ کرنے کے لیے کانجکٹیوا کو روئی کے جھاڑو سے منتقل کیا جا سکتا ہے۔ بہت کم صورتوں میں، اگر ایپیسکلرائٹس علاج کا جواب نہیں دیتا ہے، تو بائیوپسی پر غور کیا جا سکتا ہے، جو کسی بھی بنیادی حالت (پولی اینجائٹس، واسکلائٹس وغیرہ کے ساتھ گرینولومیٹوسس) کے بارے میں معلومات فراہم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، ایپیسکلرائٹس کی تشخیص میں بائیوپسی معمول کے مطابق ضروری نہیں ہے۔ علاج اکثر، علاج ضروری نہیں ہوتا، کیونکہ ایپیسکلرائٹس ایک خود کو محدود کرنے والی حالت ہے۔ مصنوعی آنسو جلن اور تکلیف میں مدد کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ زیادہ شدید صورتوں کا علاج یا تو ٹپیکل کورٹیکوسٹیرائڈز یا زبانی غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔ کیٹورولاک، ایک مقامی این ایس اے آئی ڈی، استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ مصنوعی آنسوؤں سے زیادہ موثر نہیں ہے اور یہ زیادہ مضر اثرات کا سبب بنتا ہے۔ پیشن گوئی ایپیسکلرائٹس ایک نرم، خود محدود حالت ہے، جس کا مطلب ہے کہ مریض بغیر کسی علاج کے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ ایپیسکلرائٹس کے زیادہ تر معاملات 7-10 دنوں کے اندر حل ہو جاتے ہیں۔ نوڈولر قسم زیادہ جارحانہ ہوتی ہے اور اسے حل ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ اگرچہ شاذ و نادر ہی، کچھ معاملات سکلیریٹس کی طرف بڑھ سکتے ہیں۔ تاہم، عام طور پر، ایپیسکلرائٹس آنکھ میں پیچیدگیوں کا سبب نہیں بنتا ہے۔ تمباکو نوشی ایپیسکلرائٹس کے مریضوں میں علاج کے ردعمل میں تاخیر کرتی ہے۔ ایپیڈیمولوجی اگرچہ ایپیسکلرائٹس ایک عام بیماری ہے، لیکن اس کا صحیح پھیلاؤ اور واقعات نامعلوم ہیں۔ یہ عام طور پر نوجوان یا درمیانی عمر کی خواتین کو متاثر کرتا ہے۔ ایپیسکلرائٹس کی پھیلی ہوئی شکل (70 ٪) نوڈولر فارم (30 ٪) سے زیادہ عام ہے۔ ایک ماضی سے متعلق مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ ایپیسکلرائٹس میں مبتلا 28 فیصد افراد نے بیماری کے بار بار ہونے والے واقعات کا تجربہ کیا۔ حوالہ جات بیرونی روابط اسکلیرا اور کارنیا کی سوزش کی خرابیاں