Emmetropia
ایمیٹروپیا بصارت کی وہ حالت ہے جس میں لامحدود پر ایک دور کی چیز سلیری پٹھوں کے ساتھ آرام دہ حالت میں تیز فوکس میں ہوتی ہے۔ عام آنکھ کی وہ حالت اس وقت حاصل ہوتی ہے جب کارنیا اور آنکھ کے لینس کی اضطراری طاقت اور آنکھ کی محوری لمبائی کا توازن ختم ہو جاتا ہے، جو کرنوں کو بالکل ریٹنا پر مرکوز کرتا ہے، جس کے نتیجے میں بالکل تیز فاصلہ نظر آتا ہے۔ ایممیٹروپیا کی حالت میں انسانی آنکھ کو فاصلے کے لیے کسی اصلاحی لینس کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ بصری ایکویٹی ٹیسٹ (جیسے آئی چارٹ ٹیسٹ) پر وژن اسکور اچھی طرح سے ہوتا ہے۔ اگرچہ ایمیٹروپیا کا مطلب مائیوپیا، ہائپرپوپیا، اور دیگر نظری انحراف جیسے کہ اسٹکمیٹزم کی عدم موجودگی ہے، لیکن ایک کم سخت تعریف کے لیے گول مساوی-0.5 اور + 0.5 ڈی کے درمیان ہونا اور اتنی کم انحراف کی ضرورت ہوتی ہے کہ 20/20 بصارت بغیر اصلاح کے حاصل ہو۔ مثال کے طور پر، سنیلن چارٹ ٹیسٹ پر، امیٹروپک آنکھیں کم از کم "6/6" (میٹر) یا "20/20" (فٹ) وژن اسکور کرتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ 20 فٹ (پہلا نمبر) کے فاصلے پر دیکھتے ہیں اور ساتھ ہی 20 فٹ (دوسرا نمبر) کے فاصلے پر "نارمل" آنکھ بھی دیکھتے ہیں۔ ایسی آنکھیں جن میں کافی مایوپیا (قریب نظر)، ہائپرپوپیا (دور نظر، پوشیدہ اور فیکلٹیٹو ہائپرپوپیا کو چھوڑ کر)، یا نظری انحراف بدتر اسکور کریں گے، مثال کے طور پر۔ 20/40 (0.0 کی بصری شدت)۔ عام امیٹروپک بصارت 20/15 سے 20/10 (1.3 سے 2 کی بصری شدت) ہو سکتی ہے۔ پریسبیوپیا والے ایمیٹروپس قریب بینائی کے لیے لینس کا استعمال کر سکتے ہیں۔ ایمیتروپیا ایک ایسی حالت ہے جس میں آنکھ پرسکون ہوتی ہے اور دور سے زیادہ کسی چیز پر مرکوز ہوتی ہے۔ اس شے سے آنے والی روشنی کی کرنیں بنیادی طور پر متوازی ہوتی ہیں، اور کرنیں بغیر کسی کوشش کے ریٹنا پر مرکوز ہوتی ہیں۔ اگر نگاہیں کسی قریبی چیز کی طرف منتقل ہو جاتی ہیں، تو منبع سے آنے والی روشنی کی کرنیں اتنی مختلف ہوتی ہیں کہ بغیر کوشش کے توجہ مرکوز نہیں کی جا سکتی۔ دوسرے لفظوں میں، آنکھ خود بخود فاصلے کی چیزوں پر مرکوز ہو جاتی ہے جب تک کہ کہیں اور توجہ مرکوز کرنے کی شعوری کوشش نہ کی جائے۔ کسی جنگلی جانور یا انسانی قبل از تاریخ آباؤ اجداد کے لیے، یہ انتظام موافقت پذیر ہوگا کیونکہ یہ شکاریوں یا فاصلے پر شکار کے لیے چوکسی کی اجازت دیتا ہے۔ لینس کی ہم آہنگی ایمیٹروپیا میں نہیں ہوتی ہے، اور لینس مرکز میں تقریبا 3.6 ملی میٹر موٹا ہوتا ہے ؛ ہم آہنگی میں، یہ تقریبا 4.5 ملی میٹر تک موٹا ہو جاتا ہے۔ ایک نسبتا پتلا لینس اور نسبتا پھیلی ہوئی پنکھ بھی منسلک ہیں۔ لینس عام طور پر عمر کے ساتھ سخت ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے جب آنکھیں ایمیٹروپیا کی حالت میں نہیں ہوتی ہیں تو توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ آنکھوں کی اصلاحی سرجری جیسے کہ لاسک اور پی آر کے کا مقصد انمیٹروپک وژن کو درست کرنا ہے۔ یہ کارنیا کی منحنیت، لینس کی شکل اور ایک دوسرے سے ان کے فاصلے اور ریٹنا کے ہم آہنگی کو یقینی بنا کر پورا کیا جاتا ہے۔ کارنیا کی تشکیل کرکے، اصلاحی عینک کے بغیر امیٹروپک بصارت حاصل کی جا سکتی ہے۔ صرف امیٹروپک وژن کی اصلاح اکثر اس وجہ سے ہوتی ہے کہ مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ پریسبیوپیا کی وجہ سے عمر کے ساتھ پڑھنے کے لیے شیشے پہنتے رہیں۔ ایمیٹروپائزیشن ایمیٹروپیا کی طرف آنکھ کی نشوونما کو ایمیٹروپائزیشن کہا جاتا ہے۔ اس عمل کی رہنمائی بصری ان پٹ کے ذریعے کی جاتی ہے، اور اس عمل کو مربوط کرنے والے میکانزم کو پوری طرح سے سمجھا نہیں جاتا ہے۔ یہ فرض کیا جاتا ہے کہ ایمیٹروپائزیشن ایک فعال میکانزم کے ذریعے ہوتی ہے جس کے ذریعے ڈیفوکس آنکھ کی نشوونما کو چلاتا ہے اور یہ کہ جینیاتی عوامل اور ایمیٹروپائزیشن دونوں آنکھ کے محور کی نشوونما کو متاثر کرتے ہیں۔ نوزائیدہ بچے عام طور پر ہائپر میٹروپک ہوتے ہیں اور پھر ایمیٹروپک بننے کے لیے مایوپک شفٹ سے گزرتے ہیں۔ مایوپیا اور ہائپرپوپیا کی نشوونما میں شامل وجہ عوامل پر کچھ تحقیق ہوئی ہے۔ خاص طور پر، طویل قریب کام کا تعلق مایوپیا کی نشوونما سے ہے۔ مزید برآں، بیرونی سرگرمیوں کا بچوں میں مایوپیا کی نشوونما پر حفاظتی اثر پایا گیا ہے۔ یہ طویل عرصے سے فرض کیا گیا ہے کہ اصلاحی چشمے پہننے سے ممکنہ طور پر چھوٹے بچوں میں امیٹروپائزیشن کے عمل میں خلل پڑ سکتا ہے، اس مفروضے کی حمایت خاص طور پر جانوروں کے مطالعے سے بھی کی جاتی ہے۔ تاہم، انسانوں میں مایوپیا کی کم اصلاح سے مایوپک ترقی کی شرح میں اضافہ ہوا ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے کہ کس مریض گروپ کے لیے، اگر کوئی ہے تو، بچپن میں اصلاحی چشمے پہننا دراصل ایممیٹروپائزیشن میں رکاوٹ ہے۔ ہائپرپوپک بچوں میں، ابھی تک مزید عوامل پر غور کیا جانا چاہیے: ہائپرپوپیا کو ایسوٹروپیا کے لیے ایک اہم خطرہ عنصر کے طور پر جانا جاتا ہے، اس لیے کم اصلاح کا اس خطرے کو بڑھانے کا ضمنی اثر ہو سکتا ہے۔ اس بات پر وسیع پیمانے پر اتفاق رائے ہے کہ ایڈجسٹمنٹ ایسوٹروپیا والے بچوں کے لیے کم اصلاح کا مقابلہ کیا جاتا ہے۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ کس ہائپرپوپک، غیر اسٹرابیسمک بچوں کے اصلاحی چشمے اسٹرابیسمس کے کم خطرے میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔ اس بات کے اشارے موجود ہیں کہ امیٹروپائزیشن ہائپرپوپک بچوں کے لیے متعلقہ ہے جن میں زیادہ سے زیادہ تقریبا 3.3 ڈایپٹر ہوتے ہیں، جبکہ مضبوط ہائپرپوپیا والے بچے اپنے اضطراب کو آزادانہ طور پر تبدیل نہیں کرتے ہیں کہ آیا اضطراری غلطی کو درست کیا گیا ہے یا نہیں۔ تین آزمائشوں کا کوچرین جائزہ جس میں یہ طے کرنے کی کوشش کی گئی تھی کہ آیا تماشے کی اصلاح نے بچوں میں اسٹرابیسمس کے واقعات کو کم کیا ہے، اس میں ایک مطالعہ شامل تھا جس میں تجویز کیا گیا تھا کہ تماشے کی اصلاح نے بچوں میں امیٹروپائزیشن کو متاثر کیا، جبکہ دوسرے مطالعے میں کوئی فرق نہیں بتایا گیا۔ ایٹمولوجی "ایمیٹروپیا" یونانی سے ماخوذ ہے ایممیٹروس "اچھی تناسب" (سے εν en "میں" اور μέτρον میٹرون "پیمائش") اور χsi ōps "نظر" (GEN χπος ōpos)۔ لفظی طور پر ترجمہ شدہ، یہ اصطلاح آنکھ کے اپنے اندر (یعنی اصلاحی لینس یا دیگر آلات کا سہارا لیے بغیر) کسی شے کی جسمانی ظاہری شکل کی درست پیمائش حاصل کرنے کی صلاحیت کی حالت کی نشاندہی کرتی ہے۔ حوالہ جات مزید پڑھنے کے لیے برنارڈ گلمارٹن، 1998۔ مایوپیا اور نیئر ورک پی جی 33-34، ایلسیویئر ہیلتھ سائنسز۔ آنکھوں کا بصری نظام