Efavirenz/emtricitabine/tenofovir
ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر، جو دوسروں کے درمیان برانڈ نام ایٹریپلا کے تحت فروخت ہوتا ہے، ایچ آئی وی/ایڈز کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک مقررہ خوراک کا مجموعہ اینٹی ریٹرو وائرل دوا ہے۔ اس میں ایفاویرینز، ایمٹریسیٹابائن، اور ٹینوفوویر ڈسوپروکسیل شامل ہیں۔ یہ خود یا دیگر اینٹی ریٹرو وائرل ادویات کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسے منہ سے لیا جاتا ہے۔ عام ضمنی اثرات میں سر درد، نیند میں دشواری، نیند آنا اور بے چینی شامل ہیں۔ سنگین ضمنی اثرات میں خون میں لیکٹیٹ کی سطح میں اضافہ، نفسیاتی علامات، اور جگر کا بڑھنا شامل ہو سکتے ہیں۔ اسے بچوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ اگر حمل کی پہلی سہ ماہی کے دوران استعمال کیا جائے تو بچے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کو 2006 میں ریاستہائے متحدہ میں اور 2007 میں یورپی یونین میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ Efavirenz/emtricitabine/Tenofovir ایک عام دوا کے طور پر دستیاب ہے۔ طبی استعمال ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر ایچ آئی وی/ایڈز کے علاج کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے۔ جن لوگوں نے ایفاویرینز کے لیے شدید حساسیت ظاہر کی ہے، انہیں ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر نہیں لینا چاہیے۔ جن دوائیوں کی خلاف ورزی کی جاتی ہے وہ ہیں: ورکونازول، ایرگوٹ مشتق دوائیں، بینزوڈیازیپائنز مڈازولم اور ٹرائزولم، کیلشیم چینل بلاکر بیپریڈل، سیساپرائیڈ، پیموزائڈ اور سینٹ جانز وارٹ (ہائپرکم پرفورٹم)۔ دودھ پلانا بھی ممنوع ہے۔ ضمنی اثرات ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کے عام ضمنی اثرات تھکاوٹ، چکر آنا، معدے کی تکلیف، اور جلد کی رنگت ہیں۔ زیادہ شدید ضمنی اثرات ہولوکینیشن، بے خوابی اور ڈپریشن ہیں۔ ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کے لیے تجویز کردہ خوراک سونے کے وقت یا اس سے پہلے ایک گولی ہے۔ اگر اسے خالی پیٹ لیا جائے تو مضر اثرات کو کم کیا جا سکتا ہے۔ گردے یا جگر کے مسائل والے لوگ دن میں ایک بار منہ سے ایک گولی لے سکتے ہیں۔ تاہم، جن لوگوں کی سی آر سی ایل کی سطح 50 ملی لیٹر/منٹ سے کم ہے انہیں اس خوراک کی پیروی نہیں کرنی چاہیے۔ اس کے بجائے، مریضوں کو مریض کی سی آر سی ایل کی سطح کے مطابق ٹی ڈی ایف اور ایف ٹی سی خوراکوں کو ایڈجسٹ کرتے ہوئے مقررہ خوراک کے امتزاج کے منشیات کے اجزاء تجویز کیے جانے چاہئیں۔ انٹرایکشن دوائیں جو ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کے ساتھ نہیں لی جانی چاہئیں ان میں بیپریڈیل، مڈازولم، پیموزائڈ، ٹرائزولم، یا ایرگٹ مشتقات شامل ہیں۔ مزید برآں، سینٹ جانز وارٹ ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کی تاثیر کو کم کرنے کے لیے جانا جاتا ہے، جس کے نتیجے میں وائرل لوڈ میں اضافہ ہوتا ہے اور ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کے خلاف ممکنہ مزاحمت ہوتی ہے۔ میکانزم آف ایکشن ایفاویرینز ایچ آئی وی-1 کا ایک غیر نیوکلیو سائیڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انفیکٹر (این این آر ٹی آئی) ہے۔ ایمٹریسیٹابائن ایچ آئی وی-1 کا ایک نیوکلیوسائڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انفیکٹر (این آر ٹی آئی) ہے۔ ٹینوفوویر ایچ آئی وی-1 کا ایک نیوکلیوٹائڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انفیکٹر ہے، اور اسے این ٹی آر ٹی آئی کے طور پر درجہ بند کیا جا سکتا ہے۔ یہ تینوں دوائیں ایچ آئی وی ریورس ٹرانسکرپٹیز پروٹین کو تین طریقوں سے نشانہ بنانے کے لیے مل کر کام کرتی ہیں، جس سے وائرس کی تغیر پذیر ہونے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ مشترکہ مطالعات میں ایمٹریسیٹابائن اور ایفاویرینز، ایفاویرینز اور ٹینوفوویر، اور ایمٹریسیٹابائن اور ٹینوفوویر کے درمیان ہم آہنگی والے اینٹی وائرل اثرات مشاہدہ کیے گئے۔ ایفاویرینز/ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کو 2006 میں ایچ آئی وی کے علاج کے لیے ریاستہائے متحدہ میں روزانہ ایک گولی کے طور پر منظور کیا گیا تھا۔ نئی دوا کا بنیادی فائدہ یہ تھا کہ اسے روزانہ ایک بار لیا جا سکتا ہے اور اینٹی ریٹرو وائرل طرز عمل میں مجموعی تناؤ کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ترقی پذیر ممالک میں تقریبا 1 امریکی ڈالر یومیہ کی قیمت پر دو گولیوں کے مساوی خوراک دستیاب ہے، کیونکہ گیلائڈ سائنسز نے میڈیسن پیٹنٹ پول کو ایمٹریسیٹابائن/ٹینوفوویر کا احاطہ کرنے والے پیٹنٹ کا لائسنس دیا ہے اور مرک اینڈ کمپنی ترقی پذیر ممالک میں ایفاویرنز کو کم قیمت پر دستیاب کرتی ہے۔ سوسائٹی اینڈ کلچر یہ ریاستہائے متحدہ میں دستیاب پہلی کثیر درجے کی اینٹی ریٹرو وائرل دوا ہے اور دو امریکی دواسازی کمپنیوں کے درمیان اپنے پیٹنٹ شدہ اینٹی ایچ آئی وی ادویات کو ایک پروڈکٹ میں جوڑنے کے لیے پہلے تعاون کی نمائندگی کرتی ہے۔ زیادہ تر ترقی پذیر دنیا میں مارکیٹنگ اور تقسیم کو مرک اینڈ کمپنی سنبھالتی ہے۔ ظاہری شکل اتریپلا ایک گلابی، فلم لیپت ٹیبلٹ ہے جس کی ایک طرف "123" متاثر ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط برسٹل مائرز سکویب مقررہ خوراک کا مجموعہ (اینٹی ریٹرو وائرل) گیلائڈ سائنسز ہیپاٹوٹاکسن عالمی ادارہ صحت کی ضروری دوائیں ترجمہ کے لیے تیار ویکیپیڈیا میڈیسن کے مضامین