Drugs for Neglected Diseases Initiative
ڈرگس فار نیگلیکٹڈ ڈیزیز انیشی ایٹو (ڈی این ڈی آئی) ایک باہمی تعاون پر مبنی، مریضوں کی ضروریات پر مبنی، غیر منافع بخش منشیات کی تحقیق اور ترقی (آر اینڈ ڈی) تنظیم ہے جو نظر انداز شدہ بیماریوں، خاص طور پر لیش مینیاسس، نیند کی بیماری (انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیاسس، ایچ اے ٹی)، چاگاس بیماری، ملیریا، فلیریل بیماریوں، مائیسیٹوما، پیڈیاٹرک ایچ آئی وی، کرپٹوکوکل میننگائٹس، ہیپاٹائٹس سی، اور ڈینگی کے لیے نئے علاج تیار کر رہی ہے۔ ڈی این ڈی آئی کی ملیریا کی سرگرمیاں 2015 میں میڈیسن فار ملیریا وینچر (ایم ایم وی) کو منتقل کر دی گئیں۔ ایگزیکٹو ڈائریکٹر لوئس پیزارو کی قیادت میں، ڈی این ڈی آئی کے دفاتر سوئٹزرلینڈ (جینیوا)، برازیل، جمہوری جمہوریہ کانگو، ہندوستان، جاپان، کینیا، ملائیشیا، جنوبی افریقہ، اور ریاستہائے متحدہ میں ایک ملحقہ ہے۔ ابتداء پچھلے 50 سالوں کے دوران طب میں حاصل ہونے والی بڑی پیش رفت کے باوجود، غریب ترین لوگوں کو متاثر کرنے والی بہت سی اشنکٹبندیی بیماریوں کو اب بھی نظر انداز کیا جاتا ہے۔ ایک ارب سے زیادہ لوگ-دنیا کی آبادی کا ساتواں حصہ سے زیادہ-عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کی طرف سے نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں کے طور پر درج 20 بیماریوں میں سے ایک سے متاثر ہیں۔ اگرچہ نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریاں مہلک ہو سکتی ہیں، لیکن ان بیماریوں کے علاج کے لیے جدید، محفوظ اور موثر ادویات کی کمی ہے۔ غریب علاقوں میں رہنے والے لوگوں میں زیادہ اموات اور بیماری کا سبب بننے والی بیماریوں کے لیے نئی ادویات کی کمی کا ثبوت سائنسی ادب میں شائع ہوا ہے۔ ایک اشاعت میں بتایا گیا ہے کہ 25 سال (1975 سے 1999) کے عرصے میں صرف 1.1 فیصد نئی ادویات کو خاص طور پر نظر انداز شدہ بیماریوں کے لیے منظور کیا گیا تھا حالانکہ یہ بیماریاں عالمی بوجھ کی نمائندگی کرتی ہیں۔ ایک اور نے اشارہ کیا کہ یہ رجحان 2000 اور 2011 کے درمیان یکساں رہا جس میں مارکیٹ میں لائے گئے نئے کیمیائی اجزا میں سے صرف 1.2 فیصد کو نظر انداز شدہ بیماریوں کی نشاندہی کی گئی۔ ڈی این ڈی آئی کو 2003 میں نظر انداز شدہ بیماریوں کے نئے علاج تیار کرنے کے لیے بنایا گیا تھا۔ یہ تنظیم کلیدی تحقیقی اور صحت کے اداروں کے ذریعہ قائم کی گئی تھی، خاص طور پر نظرانداز شدہ-بیماری-مقامی ممالک میں سرکاری شعبے سے-برازیل سے اوسوالڈو کروز فاؤنڈیشن، انڈین کونسل آف میڈیکل ریسرچ، کینیا میڈیکل ریسرچ انسٹی ٹیوٹ، وزارت صحت ملائیشیا اور فرانس کے پاسچر انسٹی ٹیوٹ، میڈیسن سانز فرنٹیئرز (ایم ایس ایف) 1999 کے نوبل امن انعام سے بیج کی مالی اعانت کے ساتھ۔ ڈبلیو ایچ او اسپیشل پروگرام فار ریسرچ اینڈ ٹریننگ ان ٹروپیکل ڈیزیز (ٹی ڈی آر) اس پہل کے مستقل مبصر کے طور پر کام کرتا ہے۔ ڈی این ڈی آئی کے بانی برنارڈ پیکول نے 2003 سے 2022 تک تنظیم کی قیادت کی۔ 2022 سے اب تک، تنظیم کا ایک نیا ڈائریکٹر ہے، ایک چلی کا ڈاکٹر جس کا نام ڈاکٹر لوئس پیزارو ہے۔ غیر منافع بخش منشیات کی ترقی کا ماڈل چونکہ نظر انداز شدہ بیماریوں میں مبتلا افراد دوا ساز کمپنیوں کے لیے ایک منافع بخش بازار کی نمائندگی نہیں کرتے ہیں، اس لیے ان بیماریوں کے لیے تحقیق اور ترقی میں سرمایہ کاری کے لیے ترغیبات کا فقدان ہے۔ ان نظر انداز شدہ مریضوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے 2000 کی دہائی کے اوائل میں منافع سے چلنے والی دوائیوں کی ترقی کے متبادل سامنے آئے۔ پروڈکٹ ڈویلپمنٹ پارٹنرشپ (پی ڈی پی)، جسے پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ (پی پی پی) بھی کہا جاتا ہے، کا مقصد نجی صنعت، تعلیمی اداروں اور سرکاری شعبے کے درمیان نئے تعاون کو فعال کرکے، نظرانداز کی جانے والی بیماریوں کے لیے صحت کے آلات (تشخیص، ویکسین، منشیات) میں تحقیق اور ترقی (آر اینڈ ڈی) کو نافذ کرنا اور تیز کرنا ہے۔ پی ڈی پیز کی مثالوں میں انٹرنیشنل ایڈز ویکسین انیشی ایٹو، ایم ایم وی، گلوبل الائنس فار ٹی بی ڈرگ ڈیولپمنٹ (ٹی بی الائنس)، اور ڈی این ڈی آئی شامل ہیں۔ پی ڈی پی 'ورچوئل آرکسٹرا کے کنڈکٹر' کے طور پر کام کرتے ہیں، جو تحقیق و ترقی کے عمل کے تمام مراحل پر منصوبوں کو نافذ کرنے کے لیے شراکت داروں کے مخصوص اثاثوں، صلاحیتوں اور مہارت کا فائدہ اٹھاتے ہیں، تعلیمی اداروں سے صلاحیتوں کو مربوط کرتے ہیں۔ عوامی شعبے کے تحقیقی ادارے، خاص طور پر بیماری سے متاثرہ ممالک میں ؛ دواسازی اور بائیوٹیکنالوجی کمپنیاں ؛ دیگر پی ڈی پیز سمیت غیر سرکاری تنظیمیں ؛ اور دنیا بھر کی حکومتیں۔ منشیات کی ترقی میں تجارتی تحقیق کی کمی پر قابو پانے کے لیے، پی ڈی پیز "ڈیل لنکج" اصولوں کا اطلاق کر سکتے ہیں جن کا مقصد تحقیق اور ترقی کی لاگت کو مصنوعات کی قیمت سے الگ کرنا ہے۔ اس سے کسی خاص بیماری میں سرمایہ کاری کرنے کی ترغیب اس قیمت سے آزاد ہوتی ہے جس پر کوئی بھی تیار شدہ مصنوعات فروخت کی جائے گی۔ اہم کامیابیاں ڈی این ڈی آئی نے موجودہ ادویات اور مکمل طور پر نئے کیمیائی اجزا دونوں میں بہتری کے ساتھ نظر انداز شدہ بیماریوں کے لیے ایک بڑی دوا پائپ لائن بنائی ہے۔ آج تک، ان کی 13 اہم کامیابیاں آج تک فراہم کیے گئے علاج ہیں: اے ایس اے کیو، ملیریا کے لیے فکسڈ خوراک کا مجموعہ، 2007 2007 میں لانچ کیا گیا، یہ اینٹی ملیریل پروڈکٹ آرٹیسونیٹ/امڈیاکوائن (اے ایس اے کیو) کا ایک فکسڈ خوراک کا مجموعہ ہے۔ ڈی این ڈی آئی اور فرانسیسی دوا ساز کمپنی سنوفی کے درمیان شراکت داری کا نتیجہ، اے ایس اے کیو، جو مراکش میں تیار کی جاتی ہے، سستی ہے (بچوں کے لیے صرف 0.05 ڈالر، بالغوں کے لیے 1 ڈالر میں دستیاب ہے)، ایک سادہ طرز عمل (تین دن کے لیے روزانہ 1 یا 2 گولیاں) میں دی جاتی ہے، افریقہ میں ملیریا کے علاج کے لیے ڈبلیو ایچ او کے تازہ ترین رہنما اصولوں پر پورا اترتی ہے اور اسے 2008 میں "پری کوالیفائیڈ" کا درجہ دیا گیا تھا۔ اگرچہ پیٹنٹ کے بغیر تیار کیا گیا ہے، اے ایس اے کیو ڈبلیو ایچ او ماڈل لسٹ آف ایسینشیل میڈیسن اینڈ ایسینشیل میڈیسن لسٹ فار چلڈرن میں شامل ہے، 32 افریقی ممالک، ہندوستان، ایکواڈور اور کولمبیا میں رجسٹرڈ ہے، اور 437 ملین سے زیادہ علاج تقسیم کیے جا چکے ہیں۔ اے ایس اے کیو کا اضافی ذریعہ فراہم کرنے کے لیے تنزانیہ میں صنعتی شراکت دار زینوفا کے ساتھ ٹیکنالوجی کی منتقلی کے معاہدے پر دستخط کیے گئے ہیں۔ اے ایس اے کیو مئی 2015 میں ایم ایم وی ایکسیس اینڈ پروڈکٹ مینجمنٹ ٹیم کے حوالے کیا گیا تھا۔ اے ایس ایم کیو، ملیریا کے لیے فکسڈ خوراک کا امتزاج، 2008 ڈی این ڈی آئی کی طرف سے تیار کردہ دوسرا اینٹی ملیریل علاج آرٹیسونیٹ اور میفلوکین کا فکسڈ خوراک کا امتزاج ہے جو 2008 میں شروع کیا گیا تھا۔ اسے ایف اے سی ٹی پروجیکٹ کنسورشیم کے اندر ایک بین الاقوامی تعاون کے ذریعے تیار کیا گیا تھا۔ اس میں ایک سادہ اور موافقت شدہ طرز عمل، تین سالہ شیلف لائف اور تعمیل کی بہت زیادہ شرح ہے۔ اے ایس ایم کیو برازیل میں فیوکروز کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے اور ساؤتھ-ساؤتھ ٹیکنالوجی کی منتقلی کی بدولت اب یہ بھی سیپلا کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ مؤخر الذکر کو 2012 میں ڈبلیو ایچ او کی طرف سے "پری کوالیفائیڈ" کا درجہ دیا گیا تھا اور 2013 میں بچوں کے لیے ضروری ادویات اور ضروری ادویات کی ڈبلیو ایچ او ماڈل لسٹ میں شامل کیا گیا تھا۔ 2015 تک یہ برازیل، ہندوستان، ملائیشیا، میانمار، تنزانیہ، ویتنام، نائجر، برکینا فاسو، تھائی لینڈ اور کمبوڈیا میں رجسٹرڈ ہو گیا تھا۔ 2015 کے آخر تک ایک ملین سے زیادہ علاج تقسیم کیے جا چکے تھے۔ اے ایس ایم کیو کو مئی 2015 میں ایم ایم وی ایکسیس اینڈ پروڈکٹ مینجمنٹ ٹیم کے حوالے کیا گیا تھا۔ این ای سی ٹی، نیند کی بیماری کا بہتر علاج، 2009 نیفورٹیموکس-افلورنتھائن کمبینیشن ٹریٹمنٹ (این ای سی ٹی)، نیفورٹیموکس اور افلورنتھائن کا ایک امتزاج تھراپی، مرحلہ 2 (ایڈوانسڈ اسٹیج) ہیومن افریکن ٹرائیپانوسومیاسس (ایچ اے ٹی) کے لیے 25 سالوں میں پہلا نیا، بہتر علاج ہے جسے سلیپنگ سکنیس بھی کہا جاتا ہے۔ یہ این جی اوز، حکومتوں، دوا ساز کمپنیوں اور ڈبلیو ایچ او کے درمیان چھ سالہ شراکت داری کا نتیجہ ہے۔ یہ 2009 میں شروع کیا گیا تھا اور بالترتیب 2009 اور 2013 میں بچوں کے لیے ڈبلیو ایچ او ماڈل لسٹ آف ایسینشیل میڈیسن اور ڈبلیو ایچ او ایسینشیل میڈیسن لسٹ میں شامل کیا گیا تھا۔ اس کے لیے پچھلے علاج کے مقابلے میں کم وقت کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہ پہلے بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والے آرسینک پر مبنی میلارسوپرول سے کہیں زیادہ محفوظ ہے جس نے تقریبا 5 فیصد مریضوں کو ہلاک کیا۔ این ای سی ٹی اب تمام 13 مقامی ممالک میں ایچ اے ٹی مرحلے 2 سے متاثرہ مریضوں کے 100% کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ایس ایس جی اور پی ایم، وسیرل لیش مینیاسس کے لیے مجموعہ علاج، 2010 ایس ایس جی اور پی ایم، ایک سوڈیم اسٹیوگلوکونیٹ پلس پیرومائسن مجموعہ تھراپی، مشرقی افریقہ میں وسیرل لیش مینیاسس (وی ایل) کے خلاف ایک مختصر کورس، لاگت سے موثر علاج کا آپشن ہے جو 2010 سے دستیاب ہے۔ یہ ڈی این ڈی آئی، لیش مینیاسس ایسٹ افریقہ پلیٹ فارم (ایل ای اے پی)، کینیا، سوڈان، ایتھوپیا، اور یوگنڈا کے نیشنل کنٹرول پروگرام، میڈیسن سانز فرنٹیئرز (ایم ایس ایف) اور ڈبلیو ایچ او کے درمیان چھ سالہ شراکت کا نتیجہ ہے۔ 2010 میں لیش مینیاسس کے کنٹرول سے متعلق ڈبلیو ایچ او کی ماہر کمیٹی نے مشرقی افریقہ میں پہلی لائن کے علاج کے طور پر اس کی سفارش کی تھی، اور 10,000 سے زیادہ مریضوں کا علاج کیا جا چکا ہے۔ سوڈان، ایتھوپیا، جنوبی سوڈان اور صومالیہ نے وی ایل کے لیے پہلی لائن کے علاج کے طور پر ایس ایس جی اور پی ایم کی سفارش کرتے ہوئے نظر ثانی شدہ رہنما خطوط جاری کیے ہیں۔ ایشیا میں ویسریل لیش مینیاسس کے لیے امتزاج کے علاج، 2011 سنگل ڈوز ایمفوٹیریسن بی اور پیرومومیسن/ملٹیفوسین/ایمفوٹیریسن بی کے امتزاج کی سفارش ڈبلیو ایچ او کی ماہر کمیٹی برائے کنٹرول آف لیش مینیاسس (2010) نے کی تھی۔ یہ علاج پچھلے بنیادی علاج کے مقابلے میں کم زہریلے ہوتے ہیں، جو اینٹیمونیل مزاحمت کے شعبوں میں مفید ہوتے ہیں، مختصر ہوتے ہیں اور ان کی لاگت پچھلے علاج سے موازنہ کی جاتی ہے۔ 2010 میں، ہندوستان میں ایمفوٹیریسن بی، ملٹیفوسین اور پیرومومیسن کے تین ممکنہ 2-منشیات کے امتزاج کی تحقیقات کرنے والا ایک مطالعہ مکمل کیا گیا۔ تینوں امتزاج کے علاج انتہائی موثر (> 97.5% علاج کی شرح) دکھائے گئے۔ ڈبلیو ایچ او کی ایک ماہر کمیٹی نے ان علاج کو جنوبی ایشیا میں وی ایل کے لیے موجودہ قائم شدہ مونوتھراپی علاج کے لیے ترجیحی طور پر استعمال کرنے کی سفارش کی۔ ڈی این ڈی آئی ٹی ڈی آر اور ڈبلیو ایچ او کے ساتھ کام کر رہا ہے تاکہ ان کے تعارف کو آسان بنایا جا سکے اور وی ایل کے خاتمے کی حکمت عملیوں کی حمایت کی جا سکے۔ ڈی این ڈی آئی نے مزید مطالعات کیے، جن میں ریاست بہار میں ایک پائلٹ پروجیکٹ (2012-2015) شامل ہے جس میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سطح پر ایمفوٹیریسن بی، ملٹیفوسین، اور پیرومومیسن، اور ہسپتال کی سطح پر سنگل ڈوز ایمفوٹیریسن بی پر مبنی امتزاج تھراپی کی حفاظت اور تاثیر کا مظاہرہ کیا گیا۔ مطالعے کے نتائج کی بنیاد پر، اگست 2014 میں کالا آزار کے خاتمے کے لیے انڈین نیشنل روڈ میپ نے وی ایل مریضوں کے علاج کے لیے پہلے آپشن علاج کے طور پر سنگل ڈوز ایمفوٹیریسن بی کے استعمال کی سفارش کی، جس میں پیرومومیسن اور ملٹیفوسین ہر سطح پر دوسرے آپشن کے طور پر ؛ ایک پالیسی بنگلہ دیش اور نیپال میں بھی جھلکتی ہے۔ ملٹیفوسین مونو تھراپی کو ہٹانا ایک اہم پالیسی تبدیلی ہے۔ یہ پروجیکٹ شراکت داروں کے کنسورشیم کے ساتھ تعاون رہا ہے۔ پیڈیاٹرک بینزنیڈازول برائے چاگاس بیماری، 2011 یہ چاگاس بیماری کے لیے بچوں کا واحد خوراک کا علاج ہے، جو 2011 میں ڈی این ڈی آئی اور لیبارٹرییو فارماسوٹیکو ڈو ایسٹاڈو ڈی پرنامبوکو (ایل اے ایف ای پی ای) کے درمیان تعاون کے ذریعے شروع کیا گیا تھا۔ نومبر 2013 میں منڈو سنو فاؤنڈیشن اور ڈی این ڈی آئی نے ای ایل ای اے کے ساتھ شراکت میں علاج کا دوسرا ذریعہ فراہم کرنے کے لیے ایک باہمی تعاون کے معاہدے پر دستخط کیے۔ بینزنیڈازول کی بچوں کی خوراک کی شکل دو سال سے کم عمر (20 کلو جسمانی وزن) کے نوزائیدہ بچوں اور چھوٹے بچوں کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے جو پیدائشی طور پر متاثر ہیں۔ اس کی عمر کے مطابق، استعمال میں آسان، سستی اور غیر پیٹنٹ والی گولی کی بدولت، نیا علاج بہتر خوراک کی درستگی، حفاظت اور علاج پر عمل پیرا ہونے میں معاون ہے۔ بینزنیڈازول کی بچوں کی خوراک کی شکل کو برازیل کی نیشنل ہیلتھ سرویلنس ایجنسی نے 2011 میں رجسٹریشن دی تھی، اور مزید مقامی ممالک کو رجسٹریشن حاصل کرنے کے لیے نشانہ بنایا گیا ہے۔ اسے جولائی 2013 میں بچوں کے لیے ڈبلیو ایچ او کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل کیا گیا تھا۔ ایچ آئی وی اور تپ دق کے ساتھ رہنے والے بچوں کے لیے سپر بوسٹر تھراپی، 2016 تپ دق (ٹی بی) اور ایچ آئی وی دونوں سے متاثرہ بچوں کے علاج کے بہت سے چیلنجوں میں یہ حقیقت ہے کہ ٹی بی کی ایک اہم دوا ریٹوناویر کی تاثیر کو مسترد کرتی ہے، جو ایچ آئی وی کے علاج کے لیے اہم اینٹی ریٹرو وائرل ادویات میں سے ایک ہے۔ جنوبی افریقہ کے پانچ اسپتالوں میں ڈی این ڈی آئی کے زیر اہتمام ایک مطالعہ نے 'سپر بوسٹنگ' یا بچے کے علاج کے نظام میں اضافی ریٹوناویر کو شامل کرنے کی تاثیر کا مظاہرہ کیا۔ اس کے بعد سے ڈبلیو ایچ او نے ٹی بی/ایچ آئی وی سے متاثرہ بچوں میں سپر بوسٹنگ کے استعمال کی سفارشات کو مضبوط کیا ہے۔ فیکسینڈازول، 2018 فیکسینڈازول ٹرائیپانوسوما بروسی گیمبیئنس کی وجہ سے نیند کی بیماری (یا انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیئس) کا پہلا مکمل طور پر زبانی علاج ہے۔ اسے ڈی این ڈی آئی، سنوفی اور دیگر کے اشتراک سے تیار کیا گیا تھا۔ کلینیکل ٹرائلز میں جمہوری جمہوریہ کانگو اور وسطی افریقی جمہوریہ کے 749 مریضوں کا اندراج کیا گیا۔ دی لینسیٹ میں شائع ہونے والے نتائج نے بیماری کے دونوں مراحل کے لیے اعلی افادیت اور حفاظت ظاہر کی۔ فیکسینڈازول 10 دن تک زبانی گولیوں کے طور پر دی جاتی ہے۔ نومبر 2018 میں، یورپی میڈیسن ایجنسی نے فیکسینڈازول کے بارے میں ایک مثبت سائنسی رائے کو اپنایا۔ دسمبر 2018 میں، ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو میں فیکسینیڈازول کی منظوری دی گئی۔ دوسرا پروجیکٹ: گلوبل اینٹی بائیوٹک ریسرچ اینڈ ڈویلپمنٹ پارٹنرشپ (جی اے آر ڈی پی) 2016 میں، ڈبلیو ایچ او اور ڈی این ڈی آئی نے گلوبل اینٹی بائیوٹک ریسرچ اینڈ ڈویلپمنٹ پارٹنرشپ (جی اے آر ڈی پی) شروع کرنے کے لیے تعاون کیا، جو ایک غیر منافع بخش تحقیق اور ترقیاتی تنظیم ہے جو اینٹی بائیوٹک کے نئے یا بہتر علاج تیار کرکے اور فراہم کرکے عالمی صحت عامہ کی ضروریات کو پورا کرتی ہے، جبکہ ان کی پائیدار رسائی کو یقینی بنانے کی کوشش کرتی ہے۔ 2018 میں جی اے آر ڈی پی کو ایک آزاد قانونی ادارے کے طور پر منظم کیا گیا تھا۔ روی داس ویر، 2021 بہت سے کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں انتہائی موثر ڈائریکٹ ایکٹنگ اینٹی وائرل (ڈی اے اے) کے ساتھ سستی ہیپاٹائٹس سی کے علاج تک رسائی انتہائی محدود ہے۔ 2016 میں، ڈی این ڈی آئی نے امریکی بائیوفرماسیوٹیکل کمپنی پریسیڈیو فارماسیوٹیکلز، ڈی اے اے ڈرگ امیدوار روی داس ویر کے ڈویلپر، اور اس کے لائسنسنگ پارٹنر، مصری جنیرک مینوفیکچرر فارکو فارماسیوٹیکلز کے ساتھ معاہدوں پر دستخط کیے، تاکہ صحت عامہ کے استعمال کے لیے بہتر بنائے گئے نئے امتزاج کے علاج کی جانچ کو قابل بنایا جا سکے: روی داس ویر + سوفوسبوویر۔ ملائیشیا اور تھائی لینڈ میں دوسرے/تیسرے مرحلے کے مطالعے، جسے ملائیشیا اور تھائی وزارت صحت نے مشترکہ طور پر اسپانسر کیا اور ایم ایس ایف ٹرانسفارمیشنل انویسٹمنٹ کیپسیٹی (ٹی آئی سی) پہل کے ذریعے مشترکہ طور پر مالی اعانت فراہم کی گئی، سے پتہ چلتا ہے کہ علاج ختم ہونے کے 12 ہفتوں بعد 97 فیصد شرکاء ٹھیک ہو گئے۔ متعدد خطرے والے عوامل والے مریض ٹھیک ہو گئے، اور کوئی غیر متوقع حفاظتی اشارے نہیں ملے۔ جون 2021 میں ملائیشیا نے روی داس ویر کے لیے مشروط رجسٹریشن دی۔ ایچ آئی وی/وی ایل، 2022 لیش مینیا-ایچ آئی وی کوئن انفیکشن کے نئے علاج 35 مقامی ممالک [http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis] سے رپورٹ ہوئے ہیں۔ ایچ آئی وی اور ویسرل لیش مینیاسس سے مشترکہ طور پر متاثر ہونے والے لوگوں میں علاج کا ناقص ردعمل، موت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اور اکثر دوبارہ ہونے والے متعدد واقعات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ دو مطالعات کے نتائج کی بنیاد پر، جون 2022 میں ڈبلیو ایچ او نے ویسریل لیش مینیاسس اور ایچ آئی وی سے متاثرہ لوگوں کے علاج کے لیے نئے علاج کے رہنما خطوط جاری کیے، جس میں ملٹیفوسین کے ساتھ لیپوسومل ایمفوٹیریسن بی کے امتزاج کی سفارش کی گئی۔ لاطینی امریکہ میں لیش مینیاسس، 2022 اس سے پہلے، برازیل میں ویسریل لیش مینیاسس کے لیے پہلی لائن کے علاج کی سفارشات میں میگلومائن اینٹیمونائٹ کا استعمال شامل تھا، جس میں زہریلا پن، پیرنٹریل ایڈمنسٹریشن، اور ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت کی وجہ سے سنگین حدود ہیں۔ برازیلیا یونیورسٹی اور برازیل کے اوسوالڈو کروز فاؤنڈیشن کے ساتھ شراکت میں ایک آزمائش کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کم زہریلا اور قابل قبول افادیت کی وجہ سے، لیپوسومل ایمفوٹیریسن بی معیاری علاج کے مقابلے ویسریل لیش مینیاسس کے لیے زیادہ موزوں پہلی لائن کا علاج ہوگا۔ جون 2022 میں، پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن (پی اے ایچ او) نے امریکہ میں لیش مینیاسس کے علاج کے لیے نئے رہنما خطوط شائع کیے، جو پینٹا ویلینٹ اینٹی مونیلز کے بجائے ویسریل لیش مینیاسس کے علاج کے لیے لیپوسومل ایمفوٹیریسن بی کی سفارش کرتے ہیں۔ بچوں کے ایچ آئی وی کے لیے 4-ان-1، 2022 یہ '4-ان-1' فکسڈ خوراک کا مجموعہ بچوں کے ایچ آئی وی کے علاج کے لیے پروٹیز انفیکٹرز لوپیناویر اور ریٹوناویر کو نیوکلیوسائڈ ریورس ٹرانسکرپٹیز انفیکٹرز (این آر ٹی آئی) لامیوڈین اور اباکاویر کے ساتھ جوڑتا ہے۔ 4-ان-1 فی الحال دستیاب لوپیناویر پر مبنی ریجیمنز کے مقابلے میں ایک اہم بہتری ہے، کیونکہ یہ دانے دار سے بھرے کیپسول کے طور پر تیار کیا گیا ہے، جو گرمی سے مستحکم، ذائقہ ماسک والا، ٹھوس ہے، اور اس میں الکحل یا نامناسب سالوینٹس نہیں ہوتے ہیں۔ یہ بچوں اور چھوٹے بچوں کے لیے تیار کیا گیا تھا جس کا وزن 3 سے 25 کلوگرام تک تھا، جسے سیپلا لمیٹڈ کے ساتھ شراکت میں بنایا گیا تھا۔ اسے کیپسول کھول کر اور دانے دار کو نرم کھانے، پانی یا دودھ پر چھڑکا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ساؤتھ افریقی ہیلتھ پروڈکٹس ریگولیٹری اتھارٹی (SAHPRA) نے جون 2022 میں 4-ان-1 کی منظوری دی۔ 2013 میں، ڈی این ڈی آئی نے چاگاس بیماری، نیند کی بیماری، ملیریا اور لیش مینیاسس سمیت غربت سے متعلق بیماریوں کے نئے علاج تیار کرنے اور فراہم کرنے کے لیے ترقیاتی تعاون کے زمرے میں بی بی وی اے فاؤنڈیشن فرنٹیئرز آف نالج ایوارڈ جیتا۔ ڈی این ڈی آئی کو 2013 میں کارلوس سلم ہیلتھ ایوارڈ ملا۔ کارلوس سلم فاؤنڈیشن کے ذریعہ 2008 میں تشکیل دیا گیا، اس ایوارڈ کا مقصد ان لوگوں اور اداروں میں فرق کرنا ہے جو لاطینی امریکہ اور کیریبین کی آبادی میں صحت کی سطح کو بہتر بنانے کے لیے پرعزم ہیں۔ 2013 میں، دی راکفیلر فاؤنڈیشن نے عالمی برادری سے کہا کہ وہ ایسی تنظیموں اور افراد کو نامزد کریں جو اختراع کے ذریعے غریب اور کمزور آبادیوں کے لیے فرق پیدا کر رہے ہیں۔ ان نامزدگیوں اور دنیا بھر کے افراد کے ووٹوں میں سے، دی راکفیلر فاؤنڈیشن نے 2013 کے نیکسٹ سنچری انوویٹرز ایوارڈ کے تین فاتحین کا انتخاب کیا۔ ڈی این ڈی آئی ایوارڈ یافتگان میں سے ایک تھے۔ 11 دسمبر 2015 کو ڈی این ڈی آئی نے انوویشن کے لیے قومی ایف آئی این ای پی ایوارڈ جیتا۔ یہ ایوارڈ ایک اختراعی آر اینڈ ڈی ماڈل کے اعتراف میں تھا جس نے برازیل میں تیار کردہ ایک نئی ملیریا مخالف دوا فراہم کی ہے۔ ڈی این ڈی آئی کو 2017 میں انوویشن کا انعام اور 2018 میں 'کیووی 2018 ڈی لا ویگن ڈیس نیشنز' ملا، دونوں کینٹن آف جنیوا سے۔ آخری مرحلے کے افریقی ٹرائپانوسوما بروسی گیمبیئنس ٹرائپانوسومیاسس کے لیے زبانی فیکسینڈازول کی اشاعت: ایک اہم کثیر مرکز، بے ترتیب، غیر کمتری کا مقدمہ جو 4 نومبر 2017 کو دی لینسیٹ میں شائع ہوا، این موریر-سیچینی ایوارڈ کے 2018 ایڈیشن کے دو فاتحین میں سے ایک تھا۔ فیکسینڈازول کے بارے میں ایک مختصر فلم، جو نیند کی بیماری کا ایک نیا علاج ہے، کو 2020 میں افتتاحی عالمی ادارہ صحت 'ہیلتھ فار آل' فلم فیسٹیول میں گرینڈ پری سے نوازا گیا۔ 'اے ڈاکٹرز ڈریم' کو ڈی این ڈی آئی نے جنوبی افریقہ کی ایک پروڈکشن کمپنی اسکالرز اینڈ جنٹلمین کے ساتھ تیار کیا تھا۔ 2023 میں اس تنظیم کو "بین الاقوامی تعاون" کے زمرے میں پرنسس آف آسٹوریس ایوارڈ سے نوازا گیا۔ علاقائی کلینیکل ٹرائل پلیٹ فارم ڈی این ڈی آئی موجودہ کلینیکل تحقیقی صلاحیت کو مستحکم کرنے اور جہاں ضروری ہو وہاں نئی صلاحیت پیدا کرنے کے لیے بیماری سے متاثرہ ممالک میں شراکت داروں کے ساتھ کام کرتا ہے۔ ڈی این ڈی آئی نے افریقہ اور لاطینی امریکہ میں چار علاقائی بیماری سے متعلق مخصوص پلیٹ فارمز کے قیام میں مدد کی جس میں لیش مینیاسس پر لیش مینیاسس ایسٹ افریقہ پلیٹ فارم (ایل ای اے پی) شامل ہے۔ نیند کی بیماری پر ایچ اے ٹی پلیٹ فارم (انسانی افریقی ٹرائیپانوسومیاسس)، چاگاس کلینیکل ریسرچ پلیٹ فارم (سی سی آر پی)، اور لاطینی امریکہ میں لیش مینیاسس پر ریڈلیش نیٹ ورک اور ان کے ساتھ کام کرنا جاری رکھے ہوئے ہے۔ ان کا مشن مریضوں کی ضروریات کی وضاحت کرنا، مقامی حالات کو مدنظر رکھتے ہوئے، صحت کے شعبے میں کلیدی علاقائی اداکاروں کو اکٹھا کرنا، مقامی علاقوں میں طبی صلاحیتوں کو تقویت دینا، جہاں ضروری ہو وہاں بنیادی ڈھانچے کی ضروریات کو پورا کرنا اور سائٹ پر تربیت فراہم کرنا ہے۔ طویل مدتی مقصد اپنے اسٹریٹجک پلان 2021-2028 کے حصے کے طور پر، ڈی این ڈی آئی کا مقصد اپنے پہلے 25 سالوں میں کل 25 نئے علاج کے لیے 15 سے 18 نئے علاج فراہم کرنا ہے۔ نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریاں فیکسینڈازول آرٹیمیسینن کوئین نوٹ اور حوالہ جات بیرونی روابط منشیات برائے نظر انداز شدہ بیماریاں پہل ڈبلیو ایچ او ٹراپیکل ڈیزیز ریسرچ گلوبل اینٹی بائیوٹک ریسرچ اینڈ ڈویلپمنٹ پارٹنرشپ (جی اے آر ڈی پی) سوئٹزرلینڈ میں مقیم طبی اور صحت کی تنظیمیں ٹراپیکل بیماریاں چاگاس بیماری لیش مینیاسس ملیریا