Clinical case definition
وبائی امراض میں، کلینیکل کیس کی تعریف، کلینیکل تعریف، یا محض کیس کی تعریف کلینیکل معیار کی فہرست دیتی ہے جس کے ذریعے صحت عامہ کے پیشہ ور افراد اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ آیا کسی شخص کی بیماری کو وباء کی تحقیقات میں کیس کے طور پر شامل کیا گیا ہے-یعنی، آیا کسی شخص کو براہ راست کسی وباء سے متاثر سمجھا جاتا ہے۔ وباء کی عدم موجودگی میں، کیس کی تعریفیں صحت عامہ کی نگرانی میں استعمال کی جاتی ہیں تاکہ آبادی میں موجود ان حالات کی درجہ بندی کی جا سکے (مثال کے طور پر، واقعات اور پھیلاؤ)۔ ان کا استعمال کیسے کیا جاتا ہے ایک کیس کی تعریف وقت، شخص، جگہ، اور مشترکہ تعریف پر حدود رکھ کر کیس کی وضاحت کرتی ہے جس کا مطالعہ کیا جا رہا ہے۔ وقت کے معیار میں کسی بیماری کے تمام معاملات شامل ہو سکتے ہیں، مثال کے طور پر، یکم جنوری 2008 سے یکم مارچ 2008 تک۔ فرد کے معیار میں عمر، جنس، نسل، اور طبی خصوصیات جیسے علامات شامل ہو سکتی ہیں (مثال کے طور پر۔ کھانسی اور بخار) اور طبی جانچ کے نتائج (مثال کے طور پر۔ سینے کے ایکس رے پر نمونیا)۔ جگہ کا معیار عام طور پر کسی جغرافیائی وجود کی وضاحت کرتا ہے جیسے کہ قصبہ، ریاست یا ملک، لیکن یہ اتنا ہی چھوٹا ہو سکتا ہے جتنا کہ ادارہ، اسکول کی کلاس، یا ریستوراں کے کھانے کا سیشن۔ رجحان کی مشترکہ تعریف مطالعہ کے طریقوں کو متاثر کرتی ہے اور اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ اصطلاحات کو مستقل انداز میں استعمال کیا جائے۔ کیس کی تعریفیں اکثر افراد کو مشتبہ، ممکنہ یا تصدیق شدہ کیسوں کے طور پر لیبل کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ مثال کے طور پر، نرسنگ ہوم میں نیوموکوکل نمونیا کے پھیلنے کی تحقیقات میں کیس کی تعریف اس طرح بیان کی جا سکتی ہے: مشتبہ کیس: یکم جنوری 2008 اور یکم فروری 2008 کے درمیان کھانسی اور بخار کے آغاز کے ساتھ نرسنگ ہوم اے کے تمام رہائشی۔ ممکنہ کیس: مشتبہ کیس کی تعریف پر پورا اتریں اور سینے کے ایکس رے پر نمونیا لگائیں۔ تصدیق شدہ کیس: ممکنہ کیس کی تعریف پر پورا اتریں اور اس کے علاوہ نیوموکوکل انفیکشن کی تصدیق بلڈ کلچر یا عام طور پر جراثیم سے پاک جگہ سے نیوموکوکی کی دوسری تنہائی سے ہوتی ہے۔ کیس کی تعریف بنا کر، صحت عامہ کے پیشہ ور افراد وباء کا مطالعہ کرنے اور ممکنہ وجوہات کا تعین کرنے کے لیے بہتر طور پر لیس ہوتے ہیں۔ جیسے جیسے تحقیقات آگے بڑھتی ہیں، کیس کی تعریف کو بڑھایا یا تنگ کیا جا سکتا ہے، جو وباء کی تحقیقات کی متحرک نوعیت کی خصوصیت ہے۔ کسی بھی وقت، کسی دی گئی بیماری کی تشخیص کے لیے کیس کی تعریف کو گولڈ اسٹینڈرڈ سمجھا جاتا ہے۔ ایک حساس کیس کی تعریف، جو اکثر وباء کے آغاز میں لاگو ہوتی ہے، تمام معاملات پر قبضہ کرے گی، لیکن اس میں بہت سے غیر معاملات شامل ہوں گے۔ ایک مخصوص کیس کی تعریف، جو عام طور پر وباء کو زیادہ اچھی طرح سے سمجھنے کے بعد لاگو ہوتی ہے، زیادہ تر غیر معاملات کو خارج کر دے گی، لیکن کچھ حقیقی معاملات کو بھی خارج کر دے گی۔ تشخیصی معیار اصطلاح تشخیصی معیار علامات، علامات اور ٹیسٹ کے نتائج کے ایک مخصوص امتزاج کے ساتھ کیس کی تعریف کو نامزد کرتی ہے جسے معالج صحیح تشخیص کا تعین کرنے کی کوشش کے لیے استعمال کرتا ہے۔ تشخیصی معیار کی کچھ مثالیں یہ ہیں: موروثی نان پولیپوسس کولوریکٹل کینسر کے لیے ایمسٹرڈیم معیار ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے لیے میکڈونلڈ معیار سسٹمیٹک لیوپس erythematosus کے لیے ACR معیار کلینیکل تعریفیں جب تشخیصی معیار کو عالمی طور پر قبول کیا جاتا ہے تو انہیں "کلینیکل تعریف" سمجھا جا سکتا ہے کیونکہ وہ متاثرہ آبادی کی حدود کی وضاحت کرتے ہیں، اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ کون سے مریض سیٹ کے اندر اور باہر ہیں۔ کلینیکل تعریف کو شماریاتی تجزیہ کے آلے کے طور پر سمجھا جانا چاہیے، نہ کہ ضرورت پڑنے پر پیتھولوجیکل تعریف کا متبادل۔ بعد از مرگ تشخیص طبی تعریفوں کی حساسیت اور خاصیت کو قائم کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ مزید دیکھیں پبلک ہیلتھ ایپیڈیمولوجی آؤٹ بریک حساسیت اور خاصیت تشخیصی معیار حوالہ جات ایپیڈیمولوجی