Maraviroc
ماراویروک، سیلزینٹری (یو ایس) اور سیلسینٹری (ای یو) کے برانڈ ناموں کے تحت فروخت کیا جاتا ہے، ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک اینٹی ریٹرو وائرل دوا ہے۔ اسے منہ سے لیا جاتا ہے۔ یہ سی سی آر 5 رسیپٹر مخالف طبقے میں ہے۔ اسے اگست 2007 میں ریاستہائے متحدہ میں اور ستمبر 2007 میں یورپی یونین میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ طبی استعمال ماراویروک کا اشارہ، دیگر اینٹی ریٹرو وائرل ادویات کے ساتھ مل کر، صرف سی سی آر 5-ٹراپک ایچ آئی وی-1 انفیکشن کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ ماراویروک کے مضر اثرات سنگین، جان لیوا مضر اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں جگر کے مسائل، جلد کے رد عمل اور الرجک رد عمل شامل ہیں۔ جگر کے مسائل پیدا ہونے سے پہلے الرجک رد عمل ہو سکتا ہے۔ سیلزینٹری کی سرکاری لیبلنگ میں ہیپاٹوٹوکسائٹی کے لیے بلیک باکس وارننگ ہے۔ موٹیویٹ ٹرائلز نے ماراویروک اور پلیسبو گروپوں کے درمیان حفاظت میں طبی لحاظ سے کوئی متعلقہ فرق نہیں دکھایا۔ میکانزم آف ایکشن ماراویروک ایک انٹری انفیکٹر ہے۔ خاص طور پر، ماراویروک سی سی آر 5 رسیپٹر کا ایک منفی ایلوسٹرک ماڈیولٹر ہے، جو بعض انسانی خلیوں کی سطح پر پایا جاتا ہے۔ کیموکائن رسیپٹر سی سی آر 5 زیادہ تر ایچ آئی وی تناؤ کے لیے ایک لازمی شریک رسیپٹر ہے اور میزبان خلیے میں وائرس کے داخلے کے عمل کے لیے ضروری ہے۔ یہ دوا سی سی آر 5 سے جڑی ہوتی ہے، اس طرح ایچ آئی وی پروٹین جی پی 120 کو رسیپٹر کے ساتھ منسلک ہونے سے روکتی ہے۔ اس کے بعد ایچ آئی وی انسانی میکروفیجز اور ٹی خلیوں میں داخل نہیں ہو پاتا۔ چونکہ ایچ آئی وی دوسرے کورسیپٹرس کا بھی استعمال کر سکتا ہے، جیسے کہ سی ایکس سی آر 4، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا دوا مؤثر ہوگی یا نہیں، ایک ایچ آئی وی ٹراپزم ٹیسٹ جیسے کہ ٹروفائل اسیسے ضرور کیا جانا چاہیے۔ ماراویروک، جسے اصل میں یوکے-427857 نامزد کیا گیا تھا، کو دوا ساز کمپنی فائزر نے سینڈوچ میں واقع اپنی یوکے لیبارٹریوں میں تیار کیا تھا۔ 24 اپریل 2007 کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے مشاورتی پینل نے ماراویروک کی نیو ڈرگ ایپلی کیشن کا جائزہ لیتے ہوئے متفقہ طور پر نئی دوا کی منظوری کی سفارش کی، اور اس دوا کو 6 اگست 2007 کو تجربہ کار مریضوں کے علاج میں استعمال کے لیے ایف ڈی اے کی مکمل منظوری ملی۔ دو بے ترتیب، پلیسبو کنٹرول کلینیکل ٹرائلز، بہتر تھراپی کے ساتھ ساتھ پلیسبو حاصل کرنے والے 209 افراد کا موازنہ 426 افراد سے کیا گیا جو روزانہ ایک بار بہتر تھراپی کے علاوہ 150 ملی گرام ماراویروک حاصل کرتے ہیں اور 414 مریض بہتر تھراپی کے علاوہ 150 ملی گرام ماراویروک روزانہ دو بار حاصل کرتے ہیں۔ 48 ہفتوں میں، روزانہ ایک بار ماراویروک وصول کرنے والے 55 ٪ شرکاء اور روزانہ دو بار منشیات حاصل کرنے والے 60 ٪ شرکاء نے پلیسبو لینے والوں میں سے 26 ٪ کے مقابلے میں 400 کاپیاں/ملی لیٹر سے کم وائرل لوڈ حاصل کیا۔ روزانہ ایک بار 44 ٪ اور دو بار روزانہ ماراویروک گروپ کے 45 ٪ میں 50 کاپیاں/ملی لیٹر سے کم وائرل لوڈ تھا جبکہ پلیسبو حاصل کرنے والوں میں سے تقریبا 23 ٪ کے مقابلے میں۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں نے انٹری انفیکٹر حاصل کیا ان میں روزانہ ایک بار گروپ میں 110 خلیات/ایم یو ایل کے سی ڈی 4 + خلیات، روزانہ دو بار گروپ میں 106 خلیات/ایم یو ایل، اور پلیسبو گروپ میں 56 خلیات/ایم یو ایل میں اوسط اضافہ ہوا۔ ماراویروک کو ستمبر 2007 میں یورپی یونین میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ نام ماراویروک بین الاقوامی غیر ملکیتی نام (آئی این این) ہے۔ ماراویروک کی تحقیق، فیز I/II کے مطالعے میں، لیوکیمیا کے لیے ایلوجینک بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے ساتھ علاج کیے جانے والے لوگوں میں گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری کو کم کرتی دکھائی دیتی ہے۔ حوالہ جات مزید پڑھنے بیرونی روابط انٹری انفیکٹرز فائزر برانڈز کاربوکسامائڈز ہیپاٹوٹاکسن ٹرائزولز ٹروپینز