High-frequency ventilation
ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن ایک قسم کی مکینیکل وینٹیلیشن ہے جو سانس کی شرح کو معمول سے چار گنا زیادہ استعمال کرتی ہے۔ (> 150 (وی ایف) سانس فی منٹ) اور بہت کم جوار کی مقدار۔ خیال کیا جاتا ہے کہ ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن وینٹیلیٹر سے وابستہ پھیپھڑوں کی چوٹ (وی اے ایل آئی) کو کم کرتا ہے، خاص طور پر اے آر ڈی ایس اور پھیپھڑوں کی شدید چوٹ کے تناظر میں۔ اسے عام طور پر پھیپھڑوں کی حفاظتی وینٹیلیشن کہا جاتا ہے۔ ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن کی مختلف قسمیں ہیں۔ ہر قسم کے اپنے منفرد فوائد اور نقصانات ہیں۔ ایچ ایف وی کی اقسام کی خصوصیت ترسیل کے نظام اور سانس چھوڑنے کے مرحلے کی قسم ہے۔ ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن اکیلے یا روایتی مکینیکل وینٹیلیشن کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ عام طور پر، وہ آلات جن کو روایتی مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے وہ پھیپھڑوں کے حفاظتی اثرات پیدا نہیں کرتے ہیں جو سمندری سانس کے بغیر کام کر سکتے ہیں۔ وضاحتیں اور صلاحیتیں ڈیوائس بنانے والے کے لحاظ سے مختلف ہوں گی۔ فزیولوجی روایتی وینٹیلیشن کے ساتھ جہاں سمندری حجم (وی ٹی) ڈیڈ اسپیس (وی ڈی ای اے ڈی) سے تجاوز کرتا ہے، گیس کا تبادلہ بڑی حد تک الوولی میں گیس کے بلک بہاؤ سے متعلق ہے۔ ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن کے ساتھ، استعمال ہونے والے سمندری حجم جسمانی اور آلات کے ڈیڈ اسپیس سے چھوٹے ہوتے ہیں اور اس وجہ سے گیس کے تبادلے کے متبادل میکانزم ہوتے ہیں۔ طریقہ کار سپرگلوٹک نقطہ نظر-سپرگلوٹک نقطہ نظر فائدہ مند ہے کیونکہ یہ مکمل طور پر ٹیوب لیس جراحی کے میدان کی اجازت دیتا ہے۔ سبگلوٹک اپروچ ٹرانسٹراچیل اپروچ ہائی فریکوئنسی جیٹ وینٹیلیشن (غیر فعال) برطانیہ میں، مسترل یا مانسون جیٹ وینٹیلیٹر (ایکیوٹرونک میڈیکل سسٹمز) سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں بنیل لائف پلس جیٹ وینٹیلیٹر سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے۔ ایچ ایف جے وی چھاتی اور پیٹ کی حرکت کو کم کرتا ہے اور جراحی کے طریقہ کار کو آسان بناتا ہے جہاں بے ساختہ یا وقفے وقفے سے مثبت دباؤ وینٹیلیشن سے ہلکی حرکت بھی طریقہ کار کی مدت اور کامیابی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے (مثال کے طور پر ایٹریل فائبرلیشن ابلیشن)۔ ایچ ایف جے وی اجازت نہیں دیتا: مخصوص سمندری حجم کا تعین کرنا، ای ٹی سی او 2 کا نمونہ لینا (اور اس وجہ سے، پی اے سی او 2 کی پیمائش کے لیے بار بار اے بی جی کی ضرورت ہوتی ہے)۔ ایچ ایف جے وی میں ایک جیٹ کو ایک سیٹ ڈرائیونگ پریشر کے ساتھ لگایا جاتا ہے، اس کے بعد اگلے جیٹ کی فراہمی سے پہلے بہت مختصر مدت کے لیے غیر فعال سانس باہر نکالی جاتی ہے، جس سے "آٹو-پیپ" (جسے جیٹ وینٹیلیٹر کے ذریعے پوز پریشر کہا جاتا ہے) پیدا ہوتا ہے۔ بارٹروما اور نیوموتھوریکس کی طرف لے جانے والے سانسوں کے زیادہ اسٹیکنگ کا خطرہ کم ہے لیکن صفر نہیں ہے۔ ایچ ایف جے وی میں سانس کا اخراج غیر فعال ہوتا ہے (غیر فعال پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کی بازیابی پر منحصر ہوتا ہے) جبکہ ایچ ایف او وی میں گیس کی نقل و حرکت "لاؤڈ اسپیکر" آسکیلیٹر جھلی کی اندر اور باہر حرکت کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس طرح ایچ ایف او وی میں محرک اور میعاد ختم ہونا دونوں فعال طور پر آکسیلیٹر کی وجہ سے ہوتے ہیں، اور غیر فعال سانس لینے کی اجازت نہیں ہے۔ بنیل لائف پلس جیٹ وینٹیلیٹر ہائی فریکوئنسی جیٹ وینٹیلیشن (ایچ ایف جے وی) بنیل لائف پلس ہائی فریکوئنسی وینٹیلیٹر کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ ایچ ایف جے وی عام 15 ملی میٹر ای ٹی ٹیوب اڈاپٹر کے لیے ایک اینڈوٹریچیل ٹیوب اڈاپٹر کا استعمال کرتا ہے۔ گیس کا ایک ہائی پریشر "جیٹ" اڈاپٹر سے باہر نکل کر ہوا کے راستے میں بہتا ہے۔ گیس کا یہ جیٹ بہت مختصر مدت کے لیے ہوتا ہے، تقریبا 0.02 سیکنڈ، اور اعلی تعدد: 4-11 ہرٹز پر۔ HFJV کے دوران سمندری لہروں کی مقدار ≤1 ملی لیٹر/کلو گرام استعمال کی جاتی ہے۔ بہت کم وقت کے لیے فراہم کیے جانے والے چھوٹے سمندری حجم کا یہ مجموعہ مکینیکل وینٹیلیٹر کے ذریعے پیدا ہونے والے سب سے کم ممکنہ دور دراز ہوا کے راستے اور الوئولر دباؤ پیدا کرتا ہے۔ سانس باہر نکالنا غیر فعال ہے۔ جیٹ وینٹیلیٹر مختلف I: E تناسب کا استعمال کرتے ہیں-1:1.1 اور 1:12 کے درمیان-زیادہ سے زیادہ سانس لینے میں مدد کے لیے۔ روایتی مکینیکل سانسیں بعض اوقات پھیپھڑوں کو دوبارہ بھرنے میں مدد کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ بہترین پی ای ای پی کا استعمال الوئولر افراط زر کو برقرار رکھنے اور وینٹیلیشن ٹو پرفیوژن میچنگ کو فروغ دینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ جیٹ وینٹیلیشن وینٹیلیٹر سے پھیپھڑوں کی چوٹ کو 20 فیصد تک کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ نوزائیدہ بچوں اور پھیپھڑوں کی شدید چوٹ والے بالغوں میں ہائی فریکوئنسی جیٹ وینٹیلیشن کے استعمال کی سفارش کی جاتی ہے۔ استعمال کے لیے اشارے بنیل لائف پلس ہائی فریکوئنسی وینٹیلیٹر کو پلمونری انٹرسٹیشیل ایمفیسیما (پی آئی ای) کے ساتھ شدید بیمار بچوں کو ہوا دینے میں استعمال کرنے کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے۔ مطالعہ شدہ بچوں کا پیدائشی وزن 750 سے 3529 گرام اور حمل کی عمر میں 24 سے 41 ہفتوں تک تھا۔ بنیل لائف پلس ہائی فریکوئنسی وینٹیلیٹر کو پھیپھڑوں کی ہوا کے رساو سے پیچیدہ سانس کی تکلیف کے سنڈروم (آر ڈی ایس) کے ساتھ شدید بیمار بچوں کو ہوا دینے میں استعمال کرنے کے لیے بھی اشارہ کیا جاتا ہے، جو اپنے معالجین کی رائے میں، روایتی وینٹیلیشن میں ناکام ہوتے ہیں۔ اس تفصیل کا مطالعہ کرنے والے بچوں کا پیدائشی وزن 600 سے 3660 گرام اور حمل کی عمر میں 24 سے 38 ہفتوں تک تھا۔ منفی اثرات ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن کے استعمال کے دوران نوٹ کیے گئے منفی ضمنی اثرات میں وہ شامل ہیں جو عام طور پر روایتی مثبت دباؤ والے وینٹیلیٹرز کے استعمال کے دوران پائے جاتے ہیں۔ ان منفی اثرات میں شامل ہیں: نیوموتھوریکس نیوموپیریکارڈیم نیوموپیریٹونیم نیومومیڈیاسٹینم پلمونری انٹرسٹیشیل ایمفیسیما انٹراونٹریکلر ہیمرج نیکروٹائزنگ ٹریکوبرونکائٹس برونکوپلمونری ڈسپلیسیا تضادات ہائی فریکوئنسی جیٹ وینٹیلیشن ان مریضوں میں مضر ہے جن کو 2.5 ملی میٹر آئی ڈی سے چھوٹی ٹریچیل ٹیوبوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ترتیبات اور پیرامیٹرز جن ترتیبات کو ایچ ایف جے وی میں ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے ان میں 1) متاثر کن وقت، 2) ڈرائیونگ کا دباؤ، 3) تعدد، 4) فائی او 2، اور 5) نمی شامل ہیں۔ فائی او 2 میں اضافہ، متاثر کن وقت، اور تعدد آکسیجنشن کو بہتر بناتا ہے ("آٹو-پیپ" یا پوز پریشر کو بڑھا کر)، جبکہ ڈرائیونگ پریشر میں اضافہ اور فریکوئنسی میں کمی وینٹیلیشن کو بہتر بناتی ہے۔ چوٹی متاثر کن دباؤ (پی آئی پی) چوٹی متاثر کن دباؤ (پی آئی پی) ونڈو اوسط پی آئی پی کو ظاہر کرتی ہے۔ اسٹارٹ اپ کے دوران ایک پی آئی پی نمونہ ہر سانس لینے کے چکر کے ساتھ لیا جاتا ہے اور حالیہ دس سیکنڈ کی مدت میں لیے گئے دیگر تمام نمونوں کے ساتھ اوسط ہوتا ہے۔ باقاعدہ آپریشن شروع ہونے کے بعد، حالیہ بائیسویں مدت میں نمونوں کی اوسط کی جاتی ہے۔ αP (ڈیلٹا P) αP (دباؤ فرق) ونڈو میں دکھائی جانے والی قیمت پی آئی پی ویلیو اور پی ای ای پی ویلیو کے درمیان فرق کی نمائندگی کرتی ہے۔ سروو پریشر ڈسپلے اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ سروو ڈسپلے میں ظاہر ہونے والے پی آئی پی کو حاصل کرنے کے لیے مشین کو اندرونی طور پر کتنا دباؤ پیدا کرنا چاہیے۔ اس کی قیمت 0-20 پی ایس آئی (0-137.9 کے پی اے) تک ہو سکتی ہے۔ اگر پی آئی پی کو سانس کی نالی کے دور سرے پر محسوس ہوتا ہے یا اس کا تخمینہ مطلوبہ پی آئی پی سے ہٹ جاتا ہے، تو مشین خود بخود تبدیلی کی تلافی کرنے کی کوشش میں کم و بیش اندرونی دباؤ پیدا کرتی ہے۔ سرو پریشر ڈسپلے آپریٹر کو باخبر رکھتا ہے۔ سروو ڈسپلے مریض کے پھیپھڑوں کی تعمیل یا مزاحمت میں تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ تناؤ نیوموتھوریکس کی وجہ سے پھیپھڑوں کے حجم میں کمی کا ایک عمومی طبی اشارے ہے۔ ہائی فریکوئنسی آسکیلیٹری وینٹیلیشن ایچ ایف او وی میں ہوا کے راستے پر ایڈجسٹ ایبل ایکسپائریٹری والو کے ذریعے ایک سیٹ اوسط ہوا کے راستے کے دباؤ (جسے مسلسل پھیپھڑوں کا پھیلاؤ دباؤ کہا جاتا ہے) پر دباؤ ڈالا جاتا ہے۔ بہت زیادہ شرح پر فراہم کیے جانے والے چھوٹے دباؤ کے ارتعاش کو "لاؤڈ اسپیکر" آسکیلیٹر جھلی کے عمل سے سپر امپوز کیا جاتا ہے۔ ایچ ایف او وی اکثر سانس کی تکلیف کے سنڈروم کے ساتھ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں استعمال ہوتا ہے جو روایتی وینٹیلیشن کی پھیپھڑوں کی حفاظتی ترتیبات کے ساتھ مناسب طریقے سے آکسیجنٹ کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ یہ بالغوں میں اے آر ڈی ایس میں بھی استعمال کیا گیا ہے، لیکن دو مطالعات (او ایس سی اے آر اور او ایس سی آئی ایل اے ٹی ای ٹرائلز) نے اس اشارے کے منفی نتائج دکھائے ہیں۔ جن پیرامیٹرز کو ایچ ایف او وی میں مقرر کیا جا سکتا ہے ان میں مسلسل پھیپھڑوں کا پھیلاؤ دباؤ، ارتعاش طول و عرض اور تعدد، I: E تناسب (مثبت-ارتعاش/منفی-ارتعاش تناسب)، تازہ گیس کا بہاؤ (جسے تعصب کا بہاؤ کہا جاتا ہے)، اور فائی او 2 شامل ہیں۔ پھیپھڑوں کے مسلسل پھیلاؤ والے دباؤ اور فائی او 2 میں اضافہ آکسیجنشن کو بہتر بنائے گا۔ طول و عرض یا تازہ گیس کے بہاؤ میں اضافہ اور تعدد میں کمی ہوا بازی کو بہتر بنائے گی۔ ہائی فریکوئنسی پرکیوسیو وینٹیلیشن ایچ ایف پی وی-ہائی فریکوئنسی پرکیوسیو وینٹیلیشن ایچ ایف وی پلس ٹائم سائیکلڈ، پریشر محدود کنٹرولڈ مکینیکل وینٹیلیشن (یعنی پریشر کنٹرول وینٹیلیشن، پی سی وی) کو یکجا کرتا ہے۔ ہائی فریکوئنسی مثبت دباؤ وینٹیلیشن ایچ ایف پی پی وی-ہائی فریکوئنسی مثبت دباؤ وینٹیلیشن اب شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے، جس کی جگہ ہائی فریکوئنسی جیٹ، آسکیلیٹری اور پرکیوسیو قسم کے وینٹیلیشن نے لے لی ہے۔ ایچ ایف پی پی وی ایک روایتی وینٹیلیٹر کا استعمال کرتے ہوئے اینڈوٹریچیل ٹیوب کے ذریعے پہنچایا جاتا ہے جس کی تعدد اس کی اوپری حدود کے قریب مقرر کی جاتی ہے۔ ایچ ایف پی وی کا استعمال منتخب مراکز میں 1980 کی دہائی میں شروع ہوا۔ یہ روایتی مکینیکل وینٹیلیشن اور ہائی فریکوئنسی آسکیلیٹری وینٹیلیشن کا ایک ہائبرڈ ہے۔ یہ مستقل ہائپوکسیمیا کے مریضوں کو بچانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جب روایتی مکینیکل وینٹیلیشن پر ہوتا ہے یا، کچھ معاملات میں، شروع سے ہی وینٹیلیٹری سپورٹ کے بنیادی طریقہ کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ ہائی فریکوئنسی فلو رکاوٹ ایچ ایف ایف آئی-ہائی فریکوئنسی فلو رکاوٹ ہائی فریکوئنسی جیٹ وینٹیلیشن کی طرح ہے لیکن گیس کنٹرول میکانزم مختلف ہے۔ اکثر ایک چھوٹی سی افتتاحی کے ساتھ ایک گھومنے والی بار یا گیند کو ہائی پریشر گیس کے راستے میں رکھا جاتا ہے۔ جیسے ہی بار یا گیند گھومتی ہے اور گیس کے بہاؤ کے ساتھ افتتاحی لائن اپ ہوتی ہے، گیس کی ایک چھوٹی، مختصر نبض کو ہوا کے راستے میں داخل ہونے دیا جاتا ہے۔ ایچ ایف ایف آئی کی تعدد عام طور پر زیادہ سے زیادہ تقریبا 15 ہرٹز تک محدود ہوتی ہے۔ ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن (فعال) ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن (فعال)-ایچ ایف وی-اے فعال سانس لینے والے میکینک کے لیے قابل ذکر ہے۔ فعال سانس لینے کا مطلب ہے کہ پھیپھڑوں سے حجم کو باہر نکالنے کے لیے منفی دباؤ لگایا جاتا ہے۔ کیئر فیوژن 3100 اے اور 3100 بی ہدف مریض کے سائز کے علاوہ تمام پہلوؤں میں ایک جیسے ہیں۔ 3100 اے 35 کلوگرام تک کے مریضوں پر استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے اور 3100 بی 35 کلوگرام سے بڑے مریضوں پر استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ کیئر فیوژن 3100 اے اور 3100 بی ہائی فریکوئنسی آسکیلیٹری وینٹیلیشن کو پہلی بار 1972 میں بیان کیا گیا تھا اور اسے نوزائیدہ بچوں اور بالغ مریضوں کی آبادی میں پھیپھڑوں کی چوٹ کو کم کرنے، یا پھیپھڑوں کی مزید چوٹ کو روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ایچ ایف او وی کی خصوصیت 3.5 اور 15 ہرٹز (210-900 سانسیں فی منٹ) کے درمیان سانس کی اعلی شرح اور فعال دباؤ کے ذریعے سانس لینے اور سانس چھوڑنے دونوں کو برقرار رکھنا ہے۔ استعمال شدہ شرحیں مریض کے سائز، عمر اور بیماری کے عمل کے لحاظ سے وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں۔ ایچ ایف او وی میں دباؤ مسلسل پھیلے ہوئے دباؤ (ہوا کے راستے کے اوسط دباؤ [ایم اے پی] کے برابر) کے ارد گرد ارتعاش کرتا ہے جو عملی طور پر مثبت اختتامی سانس کے دباؤ (پی ای ای پی) کے برابر ہوتا ہے۔ اس طرح گیس کو تحریک کے دوران پھیپھڑوں میں دھکیل دیا جاتا ہے، اور پھر میعاد ختم ہونے کے دوران باہر نکالا جاتا ہے۔ ایچ ایف او وی بہت کم جوار کی مقدار پیدا کرتا ہے جو عام طور پر پھیپھڑوں کی مردہ جگہ سے کم ہوتی ہے۔ سمندری حجم کا انحصار اینڈوٹریچیل ٹیوب کے سائز، طاقت اور تعدد پر ہوتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ گیس کی منتقلی کے مختلف میکانزم (براہ راست بلک فلو-کنویکٹو، ٹیلریئن ڈسپریشن، پینڈیلوفٹ اثر، غیر متناسب رفتار پروفائلز، کارڈیوجینک اختلاط اور سالماتی پھیلاؤ) عام مکینیکل وینٹیلیشن کے مقابلے میں ایچ ایف او وی میں کام میں آتے ہیں۔ یہ اکثر ان مریضوں میں استعمال ہوتا ہے جن میں ریفریکٹری ہائپوکسیمیا ہوتا ہے جسے عام مکینیکل وینٹیلیشن کے ذریعے درست نہیں کیا جا سکتا ہے جیسے کہ مندرجہ ذیل بیماری کے عمل میں ہوتا ہے: شدید اے آر ڈی ایس، اے ایل آئی اور آکسیجنشن کے پھیلاؤ کے دیگر مسائل۔ کچھ نوزائیدہ مریضوں میں ایچ ایف او وی کو پہلی لائن وینٹیلیٹر کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے کیونکہ روایتی وینٹیلیشن سے قبل از وقت نوزائیدہ بچے کے پھیپھڑوں کی چوٹ کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ سانس کی ترسیل کمپن برقی مقناطیسی والو کے ذریعے پیدا ہوتے ہیں جو پسٹن کو کنٹرول کرتے ہیں۔ نتیجے میں آنے والے کمپن اسٹیریو اسپیکر کے پیدا کردہ کمپن سے ملتے جلتے ہیں۔ کمپن لہر کی اونچائی طول و عرض ہے۔ زیادہ طول و عرض زیادہ دباؤ کے اتار چڑھاؤ پیدا کرتے ہیں جو ہر کمپن کے ساتھ زیادہ گیس منتقل کرتے ہیں۔ فی منٹ کمپن کی تعداد تعدد ہے۔ ایک ہرٹز 60 سائیکل فی منٹ کے برابر ہوتا ہے۔ کم تعدد پر زیادہ طول و عرض دباؤ میں سب سے زیادہ اتار چڑھاؤ کا سبب بنے گا اور سب سے زیادہ گیس کو منتقل کرے گا۔ % متاثر کن وقت (T% i) کو تبدیل کرنا اس وقت کے تناسب کو تبدیل کرتا ہے جس میں کمپن یا صوتی لہر بیس لائن کے اوپر بمقابلہ اس کے نیچے ہوتی ہے۔ % انسپریٹری ٹائم میں اضافہ کرنے سے منتقل شدہ گیس یا سمندری طوفان کے حجم میں بھی اضافہ ہوگا۔ تعدد کو کم کرنا، طول و عرض میں اضافہ کرنا، اور% متاثر کن وقت میں اضافہ کرنا، یہ سب جوار کے حجم میں اضافہ کریں گے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کو ختم کریں گے۔ سمندری حجم میں اضافہ ہوا کے راستے کے اوسط دباؤ میں بھی اضافہ کرے گا۔ ترتیبات اور پیمائش بیاس بہاؤ بیاس بہاؤ کو کنٹرول کرتا ہے اور مریض کے سرکٹ کے ذریعے مرطوب مرکب گیس کے مسلسل بہاؤ کی شرح کی نشاندہی کرتا ہے۔ کنٹرول نوب ایک 15 موڑ والا نیومیٹک والو ہے جو موڑتے ہی بہاؤ کو بڑھاتا ہے۔ اوسط دباؤ ایڈجسٹ ہوا کے راستے کے دباؤ کو کنٹرول کرنے والے والو کی مزاحمت کو کنٹرول کرکے اوسط دباؤ ایڈجسٹ کی ترتیب ہوا کے راستے کے دباؤ (پی اے ڈبلیو) کو ایڈجسٹ کرتی ہے۔ ہوا کے راستے کا اوسط دباؤ بدل جائے گا اور مندرجہ ذیل ترتیبات تبدیل ہونے پر اوسط دباؤ کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے: فریکوئنسی (ہرٹز)% انسپریٹری ٹائم پاور اور δp تبدیلی پسٹن سینٹرنگ ہائی فریکوئنسی آسکیلیٹری وینٹیلیشن (ایچ ایف او وی) کے دوران، پی اے ڈبلیو آکسیجنشن کو متاثر کرنے والا بنیادی متغیر ہے اور آسکیلیٹر پر موجود دیگر متغیرات سے آزاد ہے۔ چونکہ ایچ ایف او وی کے دوران دور دراز ہوا کے راستے کے دباؤ میں تبدیلیاں کم ہوتی ہیں، اس لیے ایچ ایف او وی کے دوران پی اے ڈبلیو کو روایتی وینٹیلیشن میں پی ای ای پی کی سطح کی طرح دیکھا جا سکتا ہے۔ بہترین پی اے ڈبلیو کو زیادہ سے زیادہ پھیپھڑوں کی بھرتی اور کم سے کم حد سے زیادہ فاصلے کے درمیان سمجھوتہ سمجھا جا سکتا ہے۔ اوسط دباؤ کی حد اوسط دباؤ کی حد اس حد کو کنٹرول کرتی ہے جس سے اوپر دباؤ کی حد والو کے کنٹرول دباؤ کو ترتیب دے کر پراکسیمل پی اے ڈبلیو میں اضافہ نہیں کیا جا سکتا۔ اوسط دباؤ کی حد کی حد 10-45 cmH2O ہے۔ پی اور طول و عرض پاور کی ترتیب کو طول و عرض کے طور پر مقرر کیا جاتا ہے تاکہ دباؤ کی پیمائش شدہ تبدیلی (پی) قائم کی جا سکے۔ طول و عرض/طاقت ایک ایسی ترتیب ہے جو اس طاقت کی مقدار کا تعین کرتی ہے جو آسکیلیٹر پسٹن کو آگے اور پیچھے کی طرف چلا رہی ہے جس کے نتیجے میں ہوا کا حجم (سمندری حجم) کی نقل مکانی ہوتی ہے۔ αP پر طول و عرض کا اثر کہ یہ آکسیلیٹر پسٹن کی نقل مکانی سے تبدیل ہوتا ہے اور اسی وجہ سے آکسیلیٹری دباؤ (αP)۔ پاور سیٹنگ مریض کے سرکٹ کے اندر موجود پی اے ڈبلیو حالات کے ساتھ تعامل کرتی ہے جس کے نتیجے میں δP پیدا ہوتا ہے۔ % متاثر کن وقت متاثر کن وقت کا فیصد ایک ایسی ترتیب ہے جو سائیکل کے وقت کے فیصد کا تعین کرتی ہے جس کی طرف پسٹن سفر کر رہا ہے (یا اپنی آخری متاثر کن پوزیشن پر)۔ متاثر کن فیصد کی حد 30-50% ہے۔ تعدد تعدد کی ترتیب کو ہرٹز (ہرٹز) میں ماپا جاتا ہے۔ کنٹرول نوب ایک 10 موڑ والا گھڑی کی سمت بڑھتا ہوا پوٹینومیٹر ہے جو 3 ہرٹز سے 15 ہرٹز کی حد کا احاطہ کرتا ہے۔ سیٹ فریکوئنسی وینٹیلیٹر کے چہرے پر ڈیجیٹل میٹر پر ظاہر ہوتی ہے۔ ایک ہرٹز (-/ + 5 ٪) 1 سانس فی سیکنڈ، یا 60 سانسیں فی منٹ (مثال کے طور پر، 10 ہرٹز = 600 سانسیں فی منٹ) کے برابر ہے۔ تعدد میں تبدیلیاں طول و عرض کے الٹا متناسب ہوتی ہیں اور اس طرح سمندری حجم فراہم ہوتا ہے۔ سانس فی منٹ (f) ارتعاش گرت دباؤ ارتعاش گرت دباؤ HFOV سرکٹ کے اندر فوری دباؤ ہے جو ارتعاش پسٹن کے مکمل منفی انحراف تک پہنچنے کے بعد ہوتا ہے۔ ٹرانسٹراچیل جیٹ وینٹیلیشن سے مراد ایک قسم کی ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن، کم ٹائڈل والیوم وینٹیلیشن ہے جو خصوصی وینٹیلیٹرز کے ذریعے لارینجیل کیتھیٹر کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے جو عام طور پر صرف آپریٹنگ روم یا انتہائی نگہداشت یونٹ میں دستیاب ہوتی ہے۔ یہ طریقہ کار کبھی کبھار آپریٹنگ روم میں استعمال کیا جاتا ہے جب ایک مشکل ہوا کے راستے کی توقع کی جاتی ہے۔ جیسے ٹریچر کولنز سنڈروم، رابن سیکوینس، سپرگلوٹک یا گلوٹک رکاوٹ کے ساتھ سر اور گردن کی سرجری)۔ منفی اثرات ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن کے استعمال کے دوران نوٹ کیے گئے منفی ضمنی اثرات میں وہ شامل ہیں جو عام طور پر روایتی مثبت دباؤ والے وینٹیلیٹرز کے استعمال کے دوران پائے جاتے ہیں۔ ان منفی اثرات میں شامل ہیں: نیوموتھوریکس نیوموپیریکارڈیم نیوموپیریٹونیم نیومومیڈیاسٹینم پلمونری انٹرسٹیشیل ایمفیسیما انٹراونٹریکلر ہیمرج نیکروٹائزنگ ٹریکوبرونکائٹس برونکوپلمونری ڈسپلیسیا میکانی وینٹیلیشن ریسپائریٹری تھراپی وینٹیلیٹر سے وابستہ پھیپھڑوں کی چوٹ حوالہ جات مکینیکل وینٹیلیشن پلمونولوجی ریسپائریٹری تھراپی کے طریقے