Anesthesia dolorosa
اینستھیزیا ڈولوروسا یا اینستھیزیا ڈولوروسا یا ڈیفینٹیشن درد کسی ایسے علاقے (عام طور پر چہرے کے) میں محسوس ہونے والا درد ہے جسے چھونے پر مکمل طور پر بے ہوش ہو جاتا ہے۔ درد کو مستقل، جلن، درد یا شدید کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ یہ ٹریجیمینل سسٹم کے کسی بھی حصے پر مشتمل سرجری کا ضمنی اثر ہو سکتا ہے، اور ٹریجیمینل نیورلجیا کے لیے پردیی سرجری کے 1-4% کے بعد ہوتا ہے۔ ابھی تک کوئی موثر طبی علاج نہیں ملا ہے۔ معمولی یا ملے جلے نتائج کے ساتھ کئی جراحی تکنیکوں کو آزمایا گیا ہے۔ جراحی مداخلتوں کی اہمیت کا اندازہ لگانا مشکل ہے کیونکہ شائع شدہ مطالعات میں مخلوط مریضوں کی اقسام کی چھوٹی تعداد اور طویل مدتی پیروی شامل ہوتی ہے۔ گیسریئن گینگلیئن محرک گیسریئن گینگلیئن کی برقی دالوں کے ساتھ جلد کے نیچے لگائے گئے ایک چھوٹے سے جنریٹر سے محرک ہے۔ مخلوط رپورٹیں ہیں، جن میں کچھ نشان زد، کچھ معتدل اور کچھ میں کوئی بہتری نہیں ہے۔ اس علاج کی افادیت کا تعین کرنے کے لیے طویل پیروی کرنے والے مزید مریضوں کے مزید مطالعے کی ضرورت ہے۔ ایک جائزے میں گہرے دماغ کی محرک 106 میں سے پینتالیس فیصد معاملات میں اچھے نتائج پیدا کرنے کے لیے پائی گئی۔ اگرچہ راحت مستقل نہیں ہو سکتی، لیکن اس تکنیک سے کئی سالوں تک راحت حاصل کی جا سکتی ہے۔ میسینسیفالوٹومی دماغ میں ٹرائیجیمینل ٹریکٹ اور پیریکوئڈیکٹل گرے کے جنکشن کو نقصان پہنچانا ہے، اور اس نے کینسر کے درد کے مریضوں کے ایک گروپ میں درد سے نجات پیدا کی ہے۔ لیکن جب چھ اینستھیزیا ڈولوروسا کے مریضوں پر لگایا گیا تو درد سے کوئی راحت حاصل نہیں ہوئی، اور حقیقت میں ناخوشگوار احساس میں اضافہ ہوا۔ ڈورسل روٹ انٹری زون کا زخم، اس مقام کو نقصان پہنچانا جہاں حسی اعصابی ریشے ریڑھ کی ہڈی کے ریشوں سے ملتے ہیں، کچھ مریضوں میں سازگار نتائج پیدا کرتے ہیں اور دوسروں میں ناقص نتائج، 40 فیصد پر اٹیکسیا کے واقعات کے ساتھ۔ مریضوں کی تعداد کم تھی، پیروی مختصر تھی اور موجودہ ثبوت طویل مدتی افادیت کی نشاندہی نہیں کرتے ہیں۔ ایک سرجن نے ٹریجیمینل نیوکلیوٹومی کا استعمال کرتے ہوئے پینتیس مریضوں کا علاج کیا، جس سے نیوکلئس کاڈیلس کو نقصان پہنچا، اور 66 فیصد "ایلوڈینیا کے خاتمے اور گہرے پس منظر کے درد میں نمایاں کمی یا (کم کثرت سے) مکمل خاتمے" کی اطلاع دی۔ حوالہ جات پردیی اعصابی نظام کی خرابی