Online pharmacy
آن لائن فارمیسی، انٹرنیٹ فارمیسی، یا میل آرڈر فارمیسی ایک فارمیسی ہے جو انٹرنیٹ پر کام کرتی ہے اور میل، شپنگ کمپنیوں، یا آن لائن فارمیسی ویب پورٹل کے ذریعے صارفین کو آرڈر بھیجتی ہے۔ آن لائن فارمیسیوں میں شامل ہیں: فارمیسی کے فوائد کے منتظمین-وہ ادارے جو کارپوریٹ نسخے کے منشیات کے منصوبوں کا انتظام کرتے ہیں۔ اسی ملک میں جائز انٹرنیٹ فارمیسیاں جن کا آرڈر دینے والا شخص ہے۔ آرڈر دینے والے شخص کے مقابلے کسی دوسرے ملک میں جائز انٹرنیٹ فارمیسیاں۔ اس قسم کی فارمیسی عام طور پر اس کے آبائی ملک کی طرف سے لائسنس یافتہ ہوتی ہے اور ان قواعد و ضوابط پر عمل کرتی ہے، نہ کہ بین الاقوامی آرڈرز کی۔ غیر قانونی یا غیر اخلاقی انٹرنیٹ فارمیسیاں۔ غیر قانونی فارمیسی کے ویب پیج پر اس کے آبائی ملک، طریقہ کار، یا سرٹیفیکیشن کے بارے میں جھوٹ ہو سکتا ہے۔ "فارمیسی" پرانی (میعاد ختم ہونے والی شیلف لائف) یا جعلی دوائیں بھیج سکتی ہے اور معیاری طریقہ کار کے حفاظتی اقدامات پر عمل نہیں کر سکتی ہے۔ روایتی اینٹوں اور مارٹر فارمیسیوں میں عام طور پر کارخانہ دار سے منشیات کی تقسیم کے نظام کو کنٹرول کیا جاتا ہے، کافی توثیق ہوتی ہے، اور تقسیم کے اچھے طریقوں پر عمل کیا جاتا ہے۔ دواسازی کی ہوم ڈیلیوری ایک مطلوبہ سہولت ہو سکتی ہے، لیکن بعض اوقات یہ بے قابو تقسیم میں مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ میل اور پارسل پوسٹ کے ذریعے منشیات کی کھیپ بعض اوقات درجہ حرارت کے لحاظ سے حساس دواسازی کے لیے تشویش کا باعث بنتی ہے۔ بے قابو شپنگ کے حالات میں کسی دوا کے لیے درج اسٹوریج کے حالات سے باہر اعلی اور کم درجہ حرارت شامل ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، یو ایس ایف ڈی اے نے پایا کہ سورج میں میل باکس میں درجہ حرارت اس وقت تک پہنچ سکتا ہے جب کہ ارد گرد کی ہوا کا درجہ حرارت تھا۔ ایکسپریس میل اور کوریئرز کے ذریعے شپمنٹ ٹرانزٹ کے وقت کو کم کرتی ہے اور اکثر میل باکس کے بجائے دروازے تک ڈیلیوری شامل ہوتی ہے۔ موصلیت والے شپنگ کنٹینرز کا استعمال منشیات کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے، منشیات کی حفاظت اور افادیت کے خطرات کو کم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ خطرات اور خدشات غیر قانونی یا غیر اخلاقی فارمیسیاں بعض اوقات اس شخص کو پرانی، متبادل یا جعلی دوائیں بھیجتی ہیں جس نے اصل دوائی کے بجائے دوائی کا آرڈر دیا تھا۔ بعض اوقات، ایک آن لائن فارمیسی اس ملک میں واقع نہیں ہو سکتی جس کا دعوی کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، کینیڈا سے ہونے کا دعوی کرنے والی منشیات کی ترسیل کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ بہت سی دوائیں دراصل کئی دوسرے ممالک میں شروع ہوئی تھیں اور اکثر جھوٹی دوائیں تھیں۔ نابالغ بالغوں کی نگرانی کے بغیر کنٹرول شدہ اشیا کا آرڈر دے سکتے ہیں۔ دیگر خدشات میں رازداری کی ممکنہ کمی، نامناسب پیکیجنگ، منشیات کے تعاملات کی جانچ پڑتال میں ناکامی، اور کئی دیگر مسائل شامل ہیں۔ برٹش کمیونٹی فارمیسی پیشنٹ سیفٹی گروپ کو تشویش تھی کہ آن لائن فارمیسیوں کو "مناسب حفاظتی اقدامات" نافذ کرنے چاہئیں، "خاص طور پر جب ایسی دوائیں تجویز اور تقسیم کی جائیں جو غلط استعمال، غلط استعمال اور زیادہ استعمال کے لیے ذمہ دار ہوں۔" لیسٹر میں موت کی تحقیقات کرنے والے معالج نے پایا کہ منشیات کی درخواست کرنے والے مریض کو "متعدد آن لائن فارمیسیوں تک ممکنہ رسائی حاصل ہے"، جن میں سے ہر ایک کو "اس بات کا علم نہیں ہے کہ ایک دوسرے کو کیا تجویز کیا جا رہا ہے"۔ جائز میل آرڈر فارمیسیاں کسی حد تک کمیونٹی فارمیسیوں سے ملتی جلتی ہیں۔ ایک بنیادی فرق وہ طریقہ ہے جس کے ذریعے ادویات کی درخواست کی جاتی ہے اور وصول کی جاتی ہے۔ کچھ گاہک اسے کمیونٹی دوا کی دکان پر جانے سے زیادہ آسان سمجھتے ہیں، اسی طرح جیسے دکان پر جانے کے بجائے آن لائن سامان کا آرڈر دیتے ہیں۔ اگرچہ بہت سی انٹرنیٹ فارمیسیاں نسخے کی دوائیں صرف نسخے کے ساتھ فروخت کرتی ہیں، کچھ کو تحریری نسخے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، کیونکہ کچھ ممالک میں نسخے ضروری نہیں ہو سکتے ہیں۔ کچھ گاہک ایسی فارمیسیوں سے دوائیوں کا آرڈر دیتے ہیں تاکہ ڈاکٹر کے پاس جانے کی لاگت اور تکلیف سے بچا جا سکے یا دوائیں حاصل کرنے کے لیے ان کے ڈاکٹر تجویز کرنے کو تیار نہیں ہوتے۔ ریاستہائے متحدہ اور دوسرے ممالک میں رہنے والے لوگ جہاں نسخے کی دوائیں مہنگی ہیں وہ پیسہ بچانے کے لیے آن لائن فارمیسیوں کا رخ کر سکتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں آن لائن فارمیسیوں کو نیشنل ایسوسی ایشن آف بورڈز آف فارمیسی (این اے بی پی) کی طرف سے منظور شدہ ہونا ضروری ہے۔ بہت سی معروف ویب سائٹیں ادویات کی درخواست کا جائزہ لینے اور اس کے مطابق نسخے لکھنے کے لیے اپنے اندرونی معالجین کو ملازمت دیتی ہیں۔ کچھ ویب سائٹیں نسخے یا ڈاکٹر کے جائزے کے بغیر دوائیں پیش کرتی ہیں۔ اس عمل کو ممکنہ طور پر خطرناک قرار دیتے ہوئے تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کی طرف سے جو یہ محسوس کرتے ہیں کہ صرف ڈاکٹر ہی کسی مخصوص فرد کے لیے تضادات، خطرے/فائدے اور دوا کی موزونیت کا قابل اعتماد اندازہ لگا سکتے ہیں۔ نسخے، ڈاکٹر کے جائزے، یا نگرانی کی ضرورت کے بغیر دوائی پیش کرنے والی فارمیسیاں بعض اوقات دھوکہ دہی کا شکار ہوتی ہیں اور جعلی، غیر موثر اور ممکنہ طور پر خطرناک دوائیں فراہم کر سکتی ہیں۔ بین الاقوامی صارفین بین الاقوامی صارفین بعض اوقات اپنے ممالک میں یا دوسرے ممالک میں واقع آن لائن فارمیسیوں سے آن لائن منشیات خریدتے ہیں۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے پھیلنے کے بعد سے آن لائن ادویات اور صحت سے متعلق مصنوعات کی خریداری کے تعدد میں واضح اضافہ دیکھا گیا۔ ان میں سے کچھ فارمیسیوں کو نسخوں کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ دیگر کو نہیں۔ جن لوگوں کو نسخوں کی ضرورت نہیں ہے، ان میں سے کچھ گاہک سے اپنے آرڈر کے ساتھ صحت سے متعلق سوالنامہ پر کرنے کو کہتے ہیں۔ جائز آن لائن فارمیسیوں میں دستیاب بہت سی دوائیں معروف مینوفیکچررز جیسے فائزر، وائتھ، روچے، اور جنیرک ڈرگ بنانے والے ہندوستان کے سیپلا اور رینبیکسی اور اسرائیل کی ٹیوا فارماسیوٹیکل انڈسٹریز تیار کرتی ہیں۔ تاہم، کسی مریض کے لیے یہ معلوم کرنا مشکل رہتا ہے کہ آیا آن لائن فارمیسی جائز ہے یا نہیں۔ بدمعاش آن لائن فارمیسیوں سے حاصل کردہ دوائیں ان کی شناخت، تاریخ اور ماخذ سے متعلق کوئی ضمانت نہیں دیتی ہیں۔ نیدرلینڈز کے تین شہروں میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ استعمال شدہ سلڈینافیل کا 60 فیصد سے زیادہ غیر قانونی ذرائع سے حاصل کیا گیا تھا۔ امریکن انٹرپرائز انسٹی ٹیوٹ سے تعلق رکھنے والے راجر بیٹ نے انٹرنیٹ پر خریدے گئے سیکڑوں نسخے کے منشیات کے آرڈرز کا تجربہ کیا اور دریافت کیا کہ مناسب طور پر تصدیق شدہ آن لائن فارمیسیاں، جو ملکی اور بین الاقوامی سطح پر فروخت ہوتی ہیں، صرف قانونی طور پر تیار کردہ دوائیں فروخت کرتی ہیں۔ امریکی صارفین منشیات کی قیمتیں آن لائن فارمیسیوں کے لیے توجہ کا ایک بڑا مرکز ہیں۔ خریدار بعض اوقات غیر ملکی فارمیسیوں میں امریکی قیمتوں پر 50 سے 80 فیصد یا اس سے زیادہ بچت حاصل کر سکتے ہیں۔ "واشنگٹن پوسٹ" نے اطلاع دی کہ "لاکھوں امریکیوں نے سودے بازی کی منشیات کی تلاش میں میکسیکو اور دیگر ممالک کا رخ کیا ہے" اور یہ کہ "یو ایس کسٹمز کا اندازہ ہے کہ ہر سال 10 ملین امریکی شہری زمینی سرحدوں پر دوائیں لاتے ہیں۔ تھائی لینڈ، ہندوستان، جنوبی افریقہ اور دیگر ممالک سے بین الاقوامی ڈاک کے ذریعے سالانہ دواؤں کے 20 لاکھ اضافی پیکیج پہنچتے ہیں۔ پھر بھی، مزید پیکیجز کینیڈا میں آن لائن فارمیسیوں سے آتے ہیں۔ " 2006 میں وال اسٹریٹ جرنل/ہیرس آن لائن کے ایک سروے کے مطابق، 80 فیصد امریکی کینیڈا اور دوسرے ممالک سے منشیات درآمد کرنے کے حق میں ہیں۔ امریکی باشندوں کی طرف سے درآمد سے آزادانہ طور پر وابستہ عوامل میں 45 سال سے زیادہ عمر، رہائش کے جنوبی یا مغربی علاقے، ہسپانوی نسل، کالج کی تعلیم، غریب یا قریب غریب غربت کی حیثیت، امریکی شہریت کی کمی، ترقی پذیر ممالک کا سفر، صحت انشورنس کی کمی، خاندان کے زیادہ طبی اخراجات، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو تلاش کرنے میں دشواری، منصفانہ یا ناقص خود رپورٹ شدہ صحت کی حیثیت، انٹرنیٹ پر نسخے کو پر کرنا، اور صحت کے بارے میں جاننے کے لیے آن لائن چیٹ گروپوں کا استعمال کرنا شامل ہیں۔ سابق امریکی صدر براک اوباما کے بجٹ نے لوگوں کو دوسرے ممالک سے سستی دوائیں خریدنے کی اجازت دینے کے منصوبے کی حمایت کی۔ 2016 کے ایک مطالعے میں تجویز کیا گیا ہے کہ ہیلتھ انشورنس کوریج فراہم کرنے سے ذاتی نسخے کی دوائیوں کی درآمد اور جعلی، ملاوٹ اور غیر معیاری ادویات کے سامنے آنے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے۔ مزید برآں، صحت بیمہ کا احاطہ ہسپانوی افراد ؛ لاطینی امریکہ، روس، یا یورپ میں پیدا ہونے والے افراد ؛ اور ترقی پذیر ممالک کا سفر کرنے والے لوگوں کے درمیان درآمد کو کم کرنے میں خاص طور پر موثر ہونے کا امکان ہے۔ جرنل کلینیکل تھیراپیوٹکس کی ایک رپورٹ سے پتہ چلا ہے کہ امریکی صارفین کو انٹرنیٹ پر منشیات کی بڑھتی ہوئی فروخت کی وجہ سے جعلی منشیات حاصل کرنے کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، دنیا بھر میں جعلی منشیات کی فروخت، آف لائن اور آن لائن، 2010 تک 75 بلین ڈالر تک پہنچنے کا امکان ہے۔ 2015 میں اقتصادی تعاون اور ترقی کی تنظیم (او ای سی ڈی) نے اندازہ لگایا کہ 2013 میں جعلی فروخت تقریبا 200 بلین امریکی ڈالر تھی۔ نیشنل بیورو آف اکنامک ریسرچ کے ذریعہ شائع کردہ آزاد تحقیق سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ آن لائن فارمیسیاں، امریکی اور غیر ملکی، جن کی تصدیق بعض اسناد دینے والے اداروں کے ذریعہ کی جاتی ہے، حقیقی دوائیں فروخت کرتی ہیں اور انہیں نسخے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس مطالعے میں، pharmacychecker.com (بین الاقوامی اور U.S.-only دونوں) کے ذریعہ منظور شدہ آن لائن فارمیسیوں سے آرڈر کرنے پر تمام جانچ شدہ نسخے کے منشیات کے آرڈر مستند پائے گئے۔ این اے بی پی، تصدیق شدہ انٹرنیٹ فارمیسی پریکٹس سائٹس (وی آئی پی پی ایس) پروگرام، یا لیجیٹ اسکرپٹ کے ذریعہ منظور شدہ امریکی آن لائن فارمیسیاں ؛ اور کینیڈین انٹرنیشنل فارمیسی ایسوسی ایشن کے ذریعہ منظور شدہ کینیڈا میں مقیم آن لائن فارمیسیاں۔ غیر تصدیق شدہ آن لائن فارمیسیوں سے آرڈر کی گئی جانچ شدہ مصنوعات میں سے نو فیصد جعلی تھیں۔ آن لائن فارمیسیوں کے لیے تصدیق کے دو پروگرام ہیں جنہیں نیشنل ایسوسی ایشن آف بورڈز آف فارمیسی (این اے بی پی) نے تسلیم کیا ہے۔ ایک ہے وی آئی پی پی ایس، جو این اے بی پی کے ذریعے چلایا جاتا ہے اور 1999 میں بنایا گیا تھا۔ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) سے مراد انٹرنیٹ صارفین ہیں جو وی آئی پی پی ایس پروگرام کے لیے آن لائن فارمیسی استعمال کرنے میں دلچسپی رکھتے ہیں۔ دوسرا لیجیٹ اسکرپٹ ہے، جس نے ستمبر 2010 تک 340 سے زیادہ انٹرنیٹ فارمیسیوں کو جائز قرار دیا تھا اور 47,000 سے زیادہ "بدمعاش" انٹرنیٹ فارمیسیوں کی نشاندہی کی تھی۔ کینیڈین اور تمام آن لائن فارمیسیاں جو امریکیوں کو نسخے کی دوائیں فروخت کرتی ہیں، اسناد سے قطع نظر، وی آئی پی پی ایس اور لیجیٹ اسکرپٹ پروگراموں میں منظوری کے اہل نہیں ہیں۔ بیرون ملک آن لائن فارمیسیاں اور امریکی قانون کی قانونی حیثیت اور آن لائن منشیات کی خریداری کے خطرات کا انحصار اس بات پر ہے کہ دوا کی مخصوص قسم اور مقدار خریدی جا رہی ہے۔ ایف ڈی اے کا ماننا ہے کہ منظم مجرمانہ نیٹ ورک بہت سی آن لائن فارمیسیوں کو کنٹرول کرتے ہیں جو نسخے کے بغیر غیر قانونی دواسازی کی مصنوعات فروخت کرتے ہیں۔ 2014 میں، امریکی ایف ڈی اے نے دیگر وفاقی اور بین الاقوامی ایجنسیوں اور گوگل جیسی ٹیکنالوجی کمپنیوں کے ساتھ شراکت میں، ان ویب سائٹس کے خلاف کارروائی کی جو امریکی صارفین کو منشیات فروخت کر رہی تھیں۔ میل آرڈر فارمیسیوں کو امریکہ کے وفاقی قوانین کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے اور ان میں سے سینکڑوں امریکہ میں قانونی طور پر کام کرتے ہیں۔ یو ایس ایف ڈی اے کا خیال ہے کہ آئی سی اے این این کو ان چیزوں کو بلاک کرنے اور ضبط کرنے کے لیے مزید کام کرنا چاہیے جنہیں ایجنسی غیر قانونی آن لائن فارمیسی ویب سائٹس کے طور پر دیکھتی ہے۔ آئی سی اے این این نے اس موقف کو واضح کیا ہے کہ اس کے پاس آن لائن فارمیسیوں کو ہٹانے کا تنظیمی مینڈیٹ نہیں ہے، اس کی ویب سائٹ پر ایک پوسٹ میں کہا گیا ہے، "کہ آئی سی اے این این عدالت نہیں ہے اور جب فریقین اس بات پر اختلاف کرتے ہیں کہ دنیا کے متعدد ممالک میں غیر قانونی سرگرمی کیا ہے تو اسے تنازعات کو حل کرنے کا اختیار نہیں ہے۔" الیکٹرانک فرنٹیئر فاؤنڈیشن، جو انٹرنیٹ پر شہری حقوق کا دفاع کرنے والی ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے، انٹرنیٹ پر دواسازی کی صنعت کے اثر و رسوخ کو سنسرشپ کی ایک شکل کے طور پر دیکھتی ہے جو امریکی صارفین کی دوسرے ممالک میں آن لائن فارمیسیوں سے خریدی گئی دوائیوں تک رسائی کی صلاحیت کو خطرہ بناتی ہے جو جائز دوائیں فروخت کرتی ہیں۔ سیف امپورٹیشن ایکشن پلان نامی ایک تجویز ریاستوں، تھوک فروشوں اور فارمیسیوں کو، لیکن مریضوں کو نہیں، کینیڈا سے دوائیں خریدنے کی اجازت دے گی۔ امریکہ میں نفاذ بیرون ملک فارمیسی سے کنٹرول شدہ مادہ خریدنا غیر قانونی ہے۔ ایسی فارمیسی سے کنٹرول شدہ مادہ خریدنے والا شخص کئی وفاقی قوانین کی خلاف ورزی کر سکتا ہے جن پر سخت جرمانے ہوتے ہیں۔ نسخے کی دوائیوں پر مشتمل کوئی بھی پیکیج امریکی کسٹمز اور بارڈر پروٹیکشن کے ذریعے ضبط کیا جا سکتا ہے۔ پیکیج کو رکھا جا سکتا ہے اور بالآخر بھیجنے والے کو واپس کیا جا سکتا ہے اگر وصول کنندہ جواب نہیں دیتا ہے اور اس بات کا ثبوت فراہم کرتا ہے کہ انہیں یہ دوائیں حاصل کرنے کی اجازت ہے (مثال کے طور پر، ایک درست نسخہ)۔ عملی طور پر، امریکہ کو روزانہ بھیجے جانے والے نسخے کی دوائیوں پر مشتمل پیکجوں کی تعداد ان کا معائنہ کرنے کی سی بی پی کی صلاحیتوں سے کہیں زیادہ ہے۔ ماضی میں، پیکیجز اکثر کسٹم سے گزرتے تھے چاہے وہ کینیڈا سے نہ بھیجے گئے ہوں یا بصورت دیگر 21 یو ایس سی کے سیکشن 844 کی ضروریات کو پورا نہیں کرتے ہوں۔ 2006 میں، کینیڈا کی کچھ فارمیسیوں نے اطلاع دی کہ امریکی صارفین کے "5 فیصد تک" آرڈر ضبط کیے جا رہے ہیں۔ ڈی ای اے اور ایف ڈی اے عام طور پر صارفین کو اس وقت تک نشانہ نہیں بناتے جب تک کہ دوائیں بڑی مقدار میں درآمد نہ کی جائیں (تقسیم کرنے کے ارادے کی تجویز) یا صحت عامہ (اوپیئٹس، ایمفیٹامائنز) کے لیے کسی سمجھے جانے والے خطرے کی نمائندگی نہ کریں۔ شاذ و نادر ہی، منشیات کی درآمد کے قوانین مقامی سطح پر نافذ کیے جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جون 2005 میں بیٹن روج، لوزیانا میں، آن لائن فارمیسیوں کے کئی گاہکوں کو مقامی قانون نافذ کرنے والے افسران نے گرفتار کیا اور ان پر نسخے کے بغیر کنٹرول شدہ مادہ رکھنے کا الزام عائد کیا گیا۔ بیرون ملک سے کنٹرول شدہ مادے کی درآمد کا عمل 21 یو ایس سی، سیکشن 952 کی خلاف ورزی کرتا ہے (غیر منشیات شیڈول III، IV، یا V منشیات کی درآمد کے لیے 5 سال تک قید اور 250,000 ڈالر جرمانہ ؛ ممکنہ طور پر منشیات اور شیڈول I اور II منشیات کے لیے زیادہ)۔ درست نسخے کے بغیر کسی کنٹرول شدہ مادے کو آسانی سے رکھنے کا عمل 21 یو ایس سی، سیکشن 844 (1 سال تک قید اور 1,000 ڈالر جرمانہ) کی خلاف ورزی کرتا ہے۔ ایف ڈی اے آن لائن نسخوں کو تسلیم نہیں کرتا: نسخے کے درست ہونے کے لیے، مریض اور دوا تجویز کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے درمیان آمنے سامنے تعلق ہونا ضروری ہے۔ بہت سی آن لائن فارمیسیاں "آمنے سامنے" تعلقات کو ایک ساپیکش تعریف سمجھتی ہیں جو انہیں مریض کے معالج کے ساتھ مل کر کام کرنے کی اجازت دیتی ہے اگر مریض طبی ریکارڈ پیش کرتا ہے جس میں ایسی حالت کی دستاویز ہوتی ہے جس کے لیے درخواست کردہ دوا علاج کے لیے مناسب سمجھی جاتی ہے۔ سیکشن 956 اور 1301 ان مسافروں کے لیے چھوٹ فراہم کرتے ہیں جو ذاتی طور پر ملک کے اندر یا باہر کنٹرول شدہ مادے کی تھوڑی مقدار لاتے ہیں لیکن ڈاک کے ذریعے نہیں۔ غیر منظور شدہ نسخے کی دوائی (ضروری نہیں کہ ایک کنٹرول شدہ مادہ) کی درآمد 21 یو ایس سی، سیکشن 301 (اے اے) کی خلاف ورزی کرتی ہے، یہاں تک کہ ذاتی استعمال کے لیے بھی۔ فوڈ، ڈرگ اینڈ کاسمیٹک ایکٹ غیر منظور شدہ نئی ادویات کے لیے منشیات کی مصنوعات کی درآمد کی اجازت دیتا ہے جس کے لیے کوئی منظور شدہ امریکی ورژن نہیں ہے۔ تاہم، یہ الاؤنس امریکی منظور شدہ ادویات کے غیر ملکی ساختہ ورژن کی درآمد کی اجازت نہیں دیتا ہے۔ قانون مزید وضاحت کرتا ہے کہ نفاذ ان معاملات پر مرکوز ہونا چاہیے جن میں کسی فرد کی درآمد سے صحت عامہ کو خطرہ لاحق ہو، اور افراد کو ایسے حالات میں اس طرح کی درآمد کرنے کی اجازت دینے کے لیے صوابدیدی کا استعمال کیا جانا چاہیے جس میں درآمد شدہ نسخے کی دوا یا آلہ فرد کے لیے غیر معقول خطرہ پیش نہیں کرتا ہے۔ غیر منظور شدہ دوائیں درآمد کرنا بھی غیر قانونی ہے (21 یو ایس سی سیکشن 331 (ڈی) اور 355 (اے)) ؛ تاہم، ایف ڈی اے کی پالیسیاں تجویز کرتی ہیں کہ بعض حالات میں، مریضوں کو یہ دوائیں رکھنے کی اجازت دی جا سکتی ہے۔ انفرادی امریکی ریاستیں نسخے کی دوائیوں اور کنٹرول شدہ مادوں کی درآمد، قبضہ اور اسمگلنگ کو منظم کرنے والے قوانین کو نافذ کر سکتی ہیں۔ کئی سالوں سے، نیواڈا، مینیسوٹا، الینوائے اور وسکونسن کی ریاستوں نے سرکاری ریاستی پروگرام چلائے ہیں تاکہ ان کے رہائشیوں کو پیسہ بچانے کے لیے بیرون ملک سے کم قیمت والی دوائیں آرڈر کرنے میں مدد ملے۔ میل فراڈ تمام آن لائن فارمیسیاں انٹرنیٹ کے ذریعے فروخت ہوتی ہیں لیکن انہیں مصنوعات کو عام طور پر میل کے ذریعے بھیجنا ہوتا ہے۔ درست نسخے کے بغیر بہت سی کلاس (شیڈول) منشیات کی فروخت (جسے صرف آر ایکس منشیات یا لیجنڈ منشیات بھی کہا جاتا ہے) غیر قانونی ہے، اور انہیں ڈاک کے ذریعے بھیجنے والی کمپنیوں پر میل فراڈ (پوسٹل انسپیکشن سروس) کے ساتھ ساتھ ڈی ای اے، آئی آر ایس، ہوم لینڈ سیکیورٹی، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے آفس آف کرمنل انویسٹی گیشنز، محکمہ انصاف، انٹرپول، اور یو ایس امیگریشن اینڈ کسٹمز انفورسمنٹ (آئی سی ای) کے ذریعے تفتیش اور وفاقی طور پر الزام عائد کیا جا سکتا ہے، اور یہ بہت سی ایجنسیوں کے لیے مشترکہ طور پر مبینہ جرائم کی تحقیقات کرنا عام عمل ہے۔ بلغاریائی صارفین تمام بلغاریائی آن لائن فارمیسیوں کو بلغاریائی ڈرگ ایجنسی (بی ڈی اے) کے ساتھ رجسٹرڈ ہونا ضروری ہے، جو منشیات کے معیار اور حفاظت میں شک ہونے پر ادویات کی تجارت اور جائزوں کو کنٹرول کرتی ہے۔ ایک خاص بی ڈی اے لوگو اور فارمیسی کے اندراج کے لیے ایک سرٹیفکیٹ اسٹور کی منظوری اور قانونی حیثیت کو ثابت کرتا ہے۔ لوگو پر کلک کرنے سے صارف بلغاریائی منشیات کی ایجنسی کے آفیشل پیج پر پہنچ جاتا ہے۔ ویب پیج کو فارمیسی کے نام، پتہ، رجسٹریشن نمبر اور اس کے مینیجر کے بارے میں معلومات فراہم کرنی ہوں گی۔ ریاستہائے متحدہ کے صارفین کو فروخت کرنے والی کینیڈا کی آن لائن فارمیسیاں یہاں تک کہ کینیڈا کی سب سے معزز انٹرنیٹ فارمیسیوں سے بھی نسخے کی دوائیں خریدنے کے نتیجے میں اکثر نسخے میں کینیڈا سے نہیں بلکہ کیریبین ممالک یا مشرقی یورپ سے حاصل ہونے والی دوائیوں سے بھرا ہوا ہوتا ہے۔ کینیڈین آن لائن فارمیسی جو منشیات فروخت کرتی ہے وہ انہیں کینیڈین قیمتوں پر پیش کرتی ہے لیکن بیرون ملک تیسرے فریق سے اس سے بھی سستی شرح پر خریدتی ہے۔ اس کی وجہ سے نسخوں کو جعلی منشیات سے بھرنے میں مسائل پیدا ہوئے ہیں۔ کچھ فارماسسٹوں نے اخلاقی مسائل کی وجہ سے کاروبار چھوڑ دیا ہے۔ 2014 میں، کینیڈا کے سب سے بڑے آن لائن منشیات کے خوردہ فروش پر ہیلتھ کینیڈا نے تھوک ادویات فروخت کرنے پر پابندی عائد کردی تھی۔ امریکہ کو فروخت ہونے والی آن لائن کینیڈین منشیات کے تین بنیادی کاروباری افراد میں سے ایک کو قید کر دیا گیا ہے، ایک نے صنعت چھوڑ دی ہے، اور تیسرا مجرمانہ غلط کام کے الزام میں زیر تفتیش ہے۔ امریکی فارمیسیوں، خاص طور پر سی وی ایس میں بھی ایسی ہی غلطیاں ہوئی ہیں۔ اس کے بارے میں مزید معلومات کے لیے "کینیڈا ڈرگس ہسٹری اینڈ کلوزر" دیکھیں۔ ٹیلی ویژن یا انٹرنیٹ پر منشیات کے اشتہارات پر ہندوستانی صارفین کے ریگولیٹری کنٹرول کی کمی اور ہندوستان میں بڑھتے ہوئے ای کامرس کے ساتھ مل کر آن لائن فارمیسیوں کے استعمال میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ ہندوستانی حکومت 3 سالوں میں 5 ملین لوگوں کے لیے کمپیوٹر خواندگی کے منصوبوں پر 5 بلین روپے (7.5 ملین امریکی ڈالر) خرچ کرنے کا منصوبہ بنا رہی ہے تاکہ ہندوستانی شہریوں کو ای-ایجوکیشن، ای-ہیلتھ اور ای-گورننس کے شعبوں میں سرکاری خدمات تک رسائی حاصل کرنے میں مدد ملے۔ ہندوستان میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے بھی توقع کی جاتی تھی کہ وہ 2014 میں آئی ٹی مصنوعات اور خدمات پر 1 ارب روپے (1.1 ارب امریکی ڈالر) خرچ کریں گے۔ یہ ٹیکنالوجیز ملک کو ان کے صحت کی دیکھ بھال کے مقاصد کو پورا کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ہندوستان میں قانونی حیثیت اگرچہ ہندوستان میں خاص طور پر آن لائن فارمیسیوں کو نشانہ بنانے والے کوئی قوانین نہیں ہیں، لیکن مختلف قوانین بالواسطہ طور پر آن لائن فارمیسیوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔ ڈرگس اینڈ کاسمیٹکس ایکٹ (1940) اور ڈرگس اینڈ کاسمیٹکس رولز (1945) میں شیڈول ایچ اور شیڈول ایکس ادویات کی فروخت سے متعلق رہنما خطوط شامل ہیں، جو صرف نسخے کے ذریعے حاصل کیے جا سکتے ہیں۔ لیبلنگ اور بارکوڈنگ کے لیے بھی مخصوص اصول ہیں۔ ایسا معلوم ہوتا ہے کہ الیکٹرانک نسخے درست ہونے چاہئیں، خاص طور پر جنوری 2015 میں فارمیسی کونسل آف انڈیا کی طرف سے اعلان کردہ فارمیسی پریکٹس ریگولیشنز-2015 کی روشنی میں۔ ان ضوابط میں، "نسخے"، جیسا کہ ضابطہ 2 کے ذریعہ بیان کیا گیا ہے، (جے) [3] کا مطلب ہے "رجسٹرڈ میڈیکل پریکٹیشنر کی طرف سے تحریری یا الیکٹرانک ہدایت"۔ موجودہ ضوابط کی بنیاد پر، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ نسخے کی اسکین شدہ کاپی کو درست نسخے کے طور پر سمجھا جائے گا۔ تاہم، سوال اٹھایا گیا ہے کہ کیا اس طرح کے الیکٹرانک نسخوں کو آن لائن فارمیسیوں سے دوا خریدنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مہاراشٹر فوڈ اینڈ ڈرگس ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے ممبئی، تھانے اور پونے میں واقع 27 آن لائن فارمیسیوں پر چھاپے مارے اور 20 لاکھ روپے کی منشیات ضبط کیں۔ دہلی ہائی کورٹ نے ڈاکٹر احمد زہیر کی جانب سے دائر کردہ مفاد عامہ کی عرضی کی سماعت کے بعد 12 دسمبر 2018 کو ملک میں ادویات کی آن لائن فروخت پر پابندی لگا دی۔ یہ حکم ہندوستان میں انٹرنیٹ کے ذریعے ادویات کی فروخت کو غیر قانونی قرار دیتا ہے۔ درخواست گزار نے دلیل دی کہ ادویات کی فروخت صرف لائسنس یافتہ احاطے میں ہو سکتی ہے جس کے لیے ڈرگ اینڈ کاسمیٹکس ایکٹ 1940 کے تحت لائسنس جاری کیے جاتے ہیں۔ آن لائن کھلاڑیوں کے ذریعے ادویات کی ہوم ڈیلیوری ایکٹ کی خلاف ورزی ہے۔ پاکستانی صارفین 2015 میں ڈرگ ریگولیٹری اتھارٹی آف پاکستان ایکٹ ہومیوپیتھک، ہربل، یونانی، ایلوپیتھک اور نیوٹریسیوٹیکل مصنوعات کے اندراج کے لیے منظور کیا گیا۔ اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ صرف رجسٹرڈ خوردہ فارمیسیاں ہی عوام کو او ٹی سی اور نسخے کی دوائیوں کے ساتھ ایسی اشیاء فروخت کر سکتی ہیں۔ پاکستان میں تمام منشیات کی فروخت 1976 کے ڈرگس ایکٹ کے تابع ہے۔ برطانیہ کے صارفین برطانیہ میں آن لائن فارمیسیوں کو تکنیکی طور پر فاصلاتی فروخت کرنے والی فارمیسیوں کے نام سے جانا جاتا ہے۔ برطانیہ میں، 20 لاکھ سے زیادہ لوگ آن لائن فارمیسیوں سے انٹرنیٹ پر باقاعدگی سے منشیات خریدتے ہیں۔ کچھ جائز ہیں، لیکن دوسروں کے "خطرناک طریقے" ہیں جو بچوں کو خطرے میں ڈال سکتے ہیں۔ 2008 میں، رائل فارماسیوٹیکل سوسائٹی آف گریٹ برطانیہ (آر پی ایس جی بی) نے تسلیم شدہ آن لائن فارمیسیوں کی شناخت میں مدد کے لیے ایک گرین کراس لوگو متعارف کرایا (2010 سے انٹرنیٹ فارمیسی لوگو اسکیم جی پی ایچ سی کے ذریعے چلائی جاتی ہے)۔ یورپی رجسٹرڈ فارماسسٹوں کے باہمی معاہدے ہوتے ہیں جو انہیں جنرل فارماسیوٹیکل کونسل میں اندراج کر کے برطانیہ میں پریکٹس کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ برطانیہ میں پہلی آن لائن فارمیسی فارمیسی 2 یو تھی، جس نے 1999 میں کام کرنا شروع کیا۔ 2005 میں این ایچ ایس فارمیسی کے ضوابط میں تبدیلی کے بعد سے برطانیہ انٹرنیٹ فارمیسیوں میں فرنٹ لائن لیڈر ہے جس نے فارمیسیوں کے لیے انٹرنیٹ پر این ایچ ایس نسخے کو پر کرنا قانونی بنا دیا تھا۔ اس طرح فراہم کی جانے والی دوائیں ایسی دوائیں ہوتی ہیں جو ڈاکٹر مریضوں کے لیے تجویز کرنے سے انکار کرتے ہیں یا نجی نسخے کی فیس وصول کرتے ہیں، کیونکہ نیشنل ہیلتھ سروس (این ایچ ایس) کے تحت علاج کیے جانے والے تمام مریض یا تو ایک فلیٹ قیمت ادا کرتے ہیں یا تجویز کردہ دوائی کے لیے کچھ نہیں (سوائے طرز زندگی کی دوائی کے طور پر درجہ بند دوائی کے، مثال کے طور پر سفر کے لیے اینٹی ملیریل) اور طبی سامان۔ جولائی 2015 سے میڈیسن اینڈ پروڈکٹس ریگولیٹری ایجنسی (ایم ایچ آر اے) نے ادویات کے آن لائن فروخت کنندگان کو ای یو اپنانے کی ضرورت ہے۔ وسیع لوگو اور ایم ایچ آر اے ادویات فروخت کنندگان کی رجسٹری میں اندراج برقرار رکھیں۔ برطانیہ میں، آن لائن فارمیسیاں اکثر آن لائن کلینک کے ڈاکٹروں سے منسلک ہوتی ہیں۔ ڈاکٹر آن لائن مشاورت کرتے ہیں اور نسخے جاری کرتے ہیں۔ ڈاکٹروں کو ملازمت دینے والی کمپنی کیئر کوالٹی کمیشن کے ساتھ رجسٹرڈ ہونی چاہیے۔ آن لائن کلینک صرف محدود تعداد میں دوائیں تجویز کرتے ہیں اور جراحی سے کام کرنے والے باقاعدہ ڈاکٹروں کی جگہ نہیں لیتے ہیں۔ ڈاکٹر آن لائن مشاورت کرنے کے مختلف طریقے ہیں ؛ بعض اوقات، یہ تقریبا مکمل طور پر سوالنامے کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ گاہک عام طور پر ایک فیس ادا کرتے ہیں، جس میں مشاورت کی قیمت، نسخے اور دوا کی قیمت شامل ہوتی ہے۔ اپریل 2016 تک، انگلینڈ میں 46 رجسٹرڈ آن لائن فارمیسیاں تھیں۔ اپریل 2017 میں، کیئر کوالٹی کمیشن نے نسخے کی درخواستوں کی ناکافی طبی تشخیص کی وجہ سے ڈاکٹر میٹ لمیٹڈ کا اندراج معطل کر دیا۔ چھ کو معائنہ کے بعد خبردار کیا گیا ہے۔ 2019/20 تک، برطانیہ فارمیسی 2 یو میں 390 فاصلہ فروخت کرنے والی فارمیسیاں تھیں جن کا دعوی جون 2018 میں کیا گیا تھا کہ آن لائن تقسیم سے این ایچ ایس کو ایک سال میں 400 ملین پاؤنڈ تک کی بچت ہو سکتی ہے، یہ دعوی دیگر فارمیسی تنظیموں نے متنازعہ کیا تھا۔ یکم جنوری 2021 سے، بریگزٹ کے نتیجے میں، برطانیہ (انگلینڈ، ویلز اور اسکاٹ لینڈ) میں مقیم آن لائن فارمیسیوں کو اب یورپی یونین کا مشترکہ لوگو (برطانیہ میں ڈسٹنس سیلنگ لوگو کے نام سے جانا جاتا ہے) دکھانے کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ بھی دیکھیں سلک روڈ (گمنام بازار)، ایک آن لائن بازار جس میں غیر قانونی منشیات کی گمنام فروخت کو آسان بنانے کے بارے میں سوچا گیا ہے انٹرنیٹ فراڈ۔ فارمیسی (عام اعلی درجے کا ڈومین) جعلی دوائیں آن لائن حوالہ جات بیرونی لنکس ایف ڈی اے انفورسمنٹ پالیسی خلاف ورزی کرنے والی دوائیوں کی ذاتی درآمد سے متعلق (امریکہ میں غیر منظور شدہ دوائیں)-یو ایس کسٹمز اینڈ بارڈر پروٹیکشن زیادہ تر آن لائن فارمیسیاں جعلی، ایف ڈی اے وارنز، 2 اکتوبر 2012، ویب ایم ڈی ہیلتھ نیوز آن لائن فارمیسیوں کی دواسازی کی پالیسی