Telepsychiatry
ٹیلی سائیکاٹری یا ٹیلی مینٹل ہیلتھ سے مراد ٹیلی کمیونیکیشن ٹیکنالوجی (زیادہ تر ویڈیو کانفرنسنگ اور فون کالز) کا استعمال ہے تاکہ ذہنی صحت کے حالات میں مبتلا لوگوں کو دور سے نفسیاتی نگہداشت فراہم کی جا سکے۔ یہ ٹیلی میڈیسن کی ایک شاخ ہے۔ ٹیلی سائیکاٹری ذہنی صحت کے حالات والے لوگوں کے علاج میں موثر ثابت ہو سکتی ہے۔ قلیل مدت میں یہ آمنے سامنے کی دیکھ بھال کی طرح قابل قبول اور موثر ہو سکتا ہے۔ یہ کچھ لوگوں کے لیے ذہنی صحت کی خدمات تک رسائی کو بہتر بنا سکتا ہے لیکن ان لوگوں کے لیے بھی رکاوٹ بن سکتا ہے جن کے پاس مناسب ڈیوائس، انٹرنیٹ یا ضروری ڈیجیٹل مہارتوں تک رسائی نہیں ہے۔ غربت جیسے عوامل جو انٹرنیٹ تک رسائی کی کمی سے وابستہ ہیں وہ ذہنی صحت کے مسائل کے زیادہ خطرے سے بھی وابستہ ہیں، جس سے ڈیجیٹل اخراج ٹیلی مینٹل ہیلتھ سروسز کا ایک اہم مسئلہ بن جاتا ہے۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے دوران ذہنی صحت کی خدمات کو زیادہ آمدنی والے ممالک میں ٹیلی مینٹل صحت کے مطابق ڈھال لیا گیا۔ یہ ہنگامی صورتحال میں استعمال کے لیے موثر اور قابل قبول ثابت ہوا لیکن اس کے طویل مدتی نفاذ کے حوالے سے خدشات تھے۔ تعریف ٹیلی سائیکاٹری یا ٹیلی مینٹل ہیلتھ کا مطلب ہے دور سے ذہنی صحت کی خدمات فراہم کرنے کے لیے ٹیلی مواصلات (ویڈیو کانفرنسنگ، وائس کال، ٹیکسٹ میسجز) کا استعمال۔ اس میں روایتی تھراپی (انفرادی، گروپ، فیملی) کی مختلف شکلوں سے لے کر نفسیاتی تشخیص اور ادویات کے انتظام تک خدمات کی ایک وسیع رینج شامل ہو سکتی ہے۔ ابتدائی صحت ٹیلی میڈیسن کی ایک شاخ ہے جو طبی خدمات فراہم کرنے کے لیے ٹیلی کمیونیکیشن ٹیکنالوجی کے استعمال کا عمل ہے۔ مؤثر اضافی صحت کی خدمات ذہنی صحت کی خرابی میں مبتلا لوگوں میں علامات اور معیار زندگی کو بہتر بنانے میں موثر ثابت ہو سکتی ہیں۔ وہ لوگ جو اس طرح خدمات حاصل کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، یا جن کے لیے بصورت دیگر نگہداشت حاصل کرنا مشکل ہوتا، وہ ان خدمات کو مثبت طور پر دیکھتے ہیں کیونکہ اس سے ذہنی صحت کی دیکھ بھال تک ان کی رسائی میں بہتری آتی ہے۔ آمنے سامنے کی دیکھ بھال کے مقابلے میں، ویڈیو کال کے ذریعے فراہم کی جانے والی ٹیلی مینٹل صحت کی خدمات مختصر مدت میں اتنی ہی قابل قبول اور موثر ہو سکتی ہیں جتنی کہ سابقہ، اور بعض اوقات گمشدہ ملاقاتوں کی شرح کم ہونے کی اطلاع دی جاتی ہے۔ ٹیلی سائیکاٹری سب سے زیادہ کامیاب ہوتی ہے جب اسے ذاتی اور لچکدار طریقے سے فراہم کیا جاتا ہے۔ انفرادی ترجیحات کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ آیا خدمت کے صارفین دور سے نگہداشت حاصل کرنا چاہتے ہیں، اور اگر ایسا ہے تو ویڈیو یا فون کال کے ذریعے زیادہ قابل قبول اور موثر خدمت کا نتیجہ نکلتا ہے۔ یہ ترجیحات وقت کے ساتھ بدل سکتی ہیں اور ملاقات سے ملاقات تک مختلف ہو سکتی ہیں، اس لیے ان پر باقاعدگی سے نظر ثانی کرنا بھی ضروری ہے۔ فوائد اور حدود دیہی برادریوں، جسمانی معذوری والے افراد ٹیلی مینٹل صحت سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، کیونکہ اس سے سفر کرنے کی ضرورت کم ہو جاتی ہے (جو وقت اور پیسے کے لحاظ سے مشکل یا مہنگا ہو سکتا ہے) اور بچوں کی دیکھ بھال کا انتظام اور ادائیگی۔ ذہنی صحت کے مسائل والے افراد کے لیے جو ان کی صلاحیت اور/یا سفر کرنے اور معالجین سے آمنے سامنے ملنے کی آمادگی کو متاثر کرتے ہیں، ٹیلی مینٹل ہیلتھ ایک مناسب حل ہو سکتا ہے۔ یہ ان لوگوں کی دیکھ بھال حاصل کرنے کا ایک طریقہ بھی پیش کرتا ہے جو ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی پیش کش جیسے بدنما مقامات پر جانے سے گریزاں ہیں۔ اس کے برعکس، ٹیلی مینٹل صحت ذہنی صحت کی کچھ علامات کو بڑھا سکتی ہے، جیسے کہ پاگل پن اور اضطراب، اور اس وجہ سے یہ سب کے لیے موزوں نہیں ہو سکتا۔ ٹیلی مینٹل ہیلتھ کے استعمال کے لیے ڈیجیٹل اخراج ایک اہم تشویش ہے۔ پہلے سے ہی پسماندہ گروہوں کے لیے آن لائن فرسٹ اپروچ کا وسیع پیمانے پر اطلاق صحت کی عدم مساوات کو بڑھا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ذہنی صحت کی خدمت کے صارفین کو کسی مناسب ڈیوائس یا انٹرنیٹ تک رسائی کی کمی ہو سکتی ہے۔ یہ خدمت استعمال کرنے والوں کے بہت سے گروہوں کو متاثر کر سکتا ہے، بشمول بے گھر افراد، اندرونی وارڈوں میں رہنے والے لوگ، بوڑھے بالغ، ڈیمینشیا کے شکار افراد، چھوٹے بچے، غربت میں رہنے والے لوگ، پناہ گزین، مسافر، اور بہت سے دوسرے۔ کچھ لوگوں میں آن لائن رابطہ قائم کرنے کے لیے ٹیکنالوجی کو استعمال کرنے کی صلاحیت، علم اور اعتماد بھی نہیں ہو سکتا ہے۔ سروس کے صارفین کے پاس نجی جگہ کی کمی بھی ہو سکتی ہے یا بعض اوقات گھر سے گھسنے والی مباشرت اور پریشان کن گفتگو میں حصہ لے سکتے ہیں۔ دیگر رکاوٹوں میں علاج کے تعلقات قائم کرنے اور برقرار رکھنے اور اعلی معیار کی تشخیص کرنے میں دشواری شامل ہے۔ ٹیلی مینٹل ہیلتھ سروس کتنی جامع ہے اس میں ڈیجیٹل پلیٹ فارم کی صارف دوستی بھی ایک اہم عنصر ہے۔ جب ویڈیو کالز قابل قبول یا قابل عمل نہ ہوں تو فون کالز یا ٹیکسٹ میسجنگ آپشنز ہو سکتے ہیں لیکن اس کے نتیجے میں زیادہ محدود بات چیت اور مختصر بات چیت ہوتی ہے۔ ویڈیو کالز کے استعمال کے نتیجے میں اکثر بصری اور صوتی اشاروں میں تبدیلی آتی ہے، جو سروس صارفین (خاص طور پر جو پہلی بار ذہنی صحت کی دیکھ بھال میں مصروف ہیں) اور عملے کے لیے خلل ڈال سکتی ہے۔ ٹیلی مینٹل ہیلتھ کا استعمال کرتے وقت علاج کے معیار کو بہتر بنانے کے طریقے موجود ہیں، مثال کے طور پر، مناسب زاویے اور اونچائی پر کیمرے لگانا، اور دونوں سروں پر تیز رفتار انٹرنیٹ کنکشن کا استعمال کرنا، تاکہ ویڈیو کی خرابی یا آڈیو لیگز کے امکان کو کم کیا جا سکے۔ دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے اور خدمات کی کارکردگی کو بڑھانے کی صلاحیت کی وجہ سے ویڈیو کالز کے ذریعے ذہنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنا ذہنی صحت کے عملے میں بڑے پیمانے پر فائدہ مند سمجھا جاتا ہے۔ جب تربیت، تکنیکی مدد، واضح رہنما خطوط اور ایک اچھا ڈیجیٹل انفراسٹرکچر دستیاب ہوتا ہے، تو معالجین ٹیلی مینٹل ہیلتھ کو مفید اور ان کے ساتھ مشغول ہونے میں آسان محسوس کر سکتے ہیں۔ تاہم، جب تربیت اور تکنیکی مدد دستیاب نہیں ہوتی ہے، تو یہ عملے کے لیے ایک چیلنج اور تشویش کی نمائندگی کر سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ ذہنی صحت کا عملہ ذہنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے ویڈیو کالز کا استعمال کرتے وقت حفاظت، سلامتی، ذمہ داری اور رازداری کے حوالے سے خدشات کا اظہار کرتا ہے۔ ٹیلی مینٹل ہیلتھ کے نفاذ کو بہتر بنانے کے لیے رہنما خطوط اور حکمت عملیوں کا استعمال کیا جا سکتا ہے جو سروس صارفین اور عملے کے ساتھ مل کر (مشترکہ طور پر تیار کردہ) بنائے جاتے ہیں۔ ذیلی خصوصیات ٹیلی سائیکاٹری میں خدمات کی فراہمی کے مختلف سیاق و سباق کی بنیاد پر مختلف قسم کی ذیلی خصوصیات شامل ہیں۔ گھر پر یا کسی اور نجی ماحول میں رہنے والے لوگوں کی گھر پر مبنی ٹیلی سائیکاٹری نفسیاتی مدد کو گھر پر مبنی ٹیلی سائیکاٹری یا براہ راست سے صارف ٹیلی سائیکاٹری کہا جاتا ہے، اور اسے صرف ویب کیم اور تیز رفتار انٹرنیٹ سروس کے ذریعے فراہم کیا جا سکتا ہے۔ گھر پر مبنی ٹیلی سائیکاٹری میں اضافے کی وجہ ماہر نفسیات کی کمی اور دیہی علاقوں میں لوگوں تک پہنچنے کی صلاحیت ہے۔ ٹیلی سائیکاٹرسٹ، خدمت استعمال کرنے والوں کے ساتھ مل کر، علاج شروع کرنے سے پہلے کئی عوامل پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ انہیں باخبر رضامندی حاصل کرنی چاہیے اور اس بات کی ضمانت دینی چاہیے کہ ٹیلی سائیکاٹری کا استعمال مریض کے لیے محفوظ ہے، مریض کی رازداری کی حفاظت کے لیے محفوظ ویڈیو کانفرنسنگ پلیٹ فارم کا استعمال کریں اور روایتی دفتر کی طرح ہی دیکھ بھال کا معیار فراہم کریں۔ ٹیلی سائیکاٹری اسی طرح کے علاج کے نتائج پیدا کرتی ہے اور آمنے سامنے تھراپی کے مقابلے میں تشخیص کی اسی طرح کی وشوسنییتا رکھتی ہے۔ ٹیلی سائیکاٹری کے ساتھ مریض کا اطمینان عام طور پر زیادہ ہوتا ہے، حالانکہ فراہم کنندگان مریضوں کے مقابلے میں اطمینان کی کم سطح کی اطلاع دیتے ہیں۔ زیادہ پیشگی لاگت کے باوجود، ٹیلی سائیکاٹری طویل مدت میں سفری اخراجات میں بچت کی وجہ سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر ہے۔ ایک ہی وقت میں مریضوں کو ٹیلی سائیکاٹری تقرریوں میں شرکت کے لیے اپنے گھروں میں رازداری تک رسائی کی کمی ہو سکتی ہے۔ فارنسک ٹیلی سائیکاٹری جیل یا اصلاحی سہولت میں نفسیاتی علاج کے لیے دور دراز کے ماہر نفسیات یا نرس پریکٹیشنر کا استعمال ہے، جس میں نفسیاتی تشخیص، ادویات کی مشاورت، خودکشی کی نگرانی، پری پیرول تشخیص اور بہت کچھ شامل ہے۔ ٹیلی سائیکاٹری قیدیوں کو آف سائٹ تقرریوں اور نفسیاتی مداخلتوں تک لے جانے کی ضرورت کو ختم کرکے اصلاحی سہولیات میں لاگت کی نمایاں بچت فراہم کر سکتی ہے۔ آن ڈیمانڈ ٹیلی سائیکاٹری 2008 تک، ہنگامی نفسیاتی مریضوں کے لیے ٹیلی سائیکاٹرک مشاورت کی فراہمی کے لیے رہنما خطوط تیار کیے جا رہے ہیں، جیسے کہ ان لوگوں کی تشخیص جو پریشان ہیں اور خودکشی، افسردہ، پاگل پن، یا تجربہ نفسیاتی، شدید اضطراب کے مریضوں کو محسوس کر رہے ہیں۔ تاہم، ہسپتال کے ہنگامی محکموں، جیلوں، کمیونٹی مینٹل ہیلتھ سینٹرز، منشیات کے غلط استعمال کے علاج کی سہولیات، اور اسکولوں کو ہنگامی ٹیلی سائیکاٹری خدمات پہلے ہی فراہم کی جا رہی ہیں۔ ایمرجنسی ٹیلی سائیکاٹری زیادہ کام کرنے والے ہسپتال کے ہنگامی محکموں میں عملے کی کمی کو کم کر سکتی ہے اور ذہنی صحت کے حالات والے لوگوں کی تعداد میں اضافہ کر سکتی ہے جو نگہداشت حاصل کر سکتے ہیں۔ مہنگے، قلیل مدتی لوکم ٹیننس ڈاکٹروں کو ملازمت دینے یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے معالجین کو اپنے مریضوں کے نفسیاتی استحکام کا جائزہ لینے کے بجائے، ہسپتال اخراجات کو کم کرنے اور نفسیاتی ماہرین کے ذریعہ رویے کی صحت کی تشخیص تک مریض کی رسائی کو بڑھانے کے لیے ٹیلی سائیکاٹری کا استعمال کر سکتے ہیں۔ کرائسز ٹیلی سائیکاٹری بھی نفسیاتی بورڈنگ کی ضرورت کو کم کرنے کا ایک موثر ذریعہ ہے۔ نفسیاتی بورڈنگ اس وقت ہوتی ہے جب کسی کو حراست میں لیا جاتا ہے، اکثر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں، جب کہ مناسب نفسیاتی علاج کا انتظار کیا جاتا ہے۔ ٹیلی سائیکاٹری کی طرف سے پیش کردہ تھرو پٹ میں اضافے کے ساتھ، نفسیاتی صارفین انتظار کے اوقات میں کمی اور نگہداشت تک تیزی سے رسائی سے لطف اندوز ہوتے ہیں۔ شیڈولڈ ٹیلی سائیکاٹری بہت سی سہولیات جو طرز عمل کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں وہ دیکھ بھال کی صلاحیت میں اضافے کی اجازت دینے کے لیے ٹیلی سائیکاٹری فراہم کرنے والوں کا رخ کر رہی ہیں۔ معمول کے ٹیلی سائیکاٹری کے ساتھ، ایک مستقل فراہم کنندہ یا فراہم کنندگان کا چھوٹا گروپ پہلے سے طے شدہ وقت کے بلاکس میں سروس صارفین کے باقاعدہ کیس لوڈ کی خدمت کرتا ہے۔ دور دراز کے فراہم کنندگان سے ادویات کے انتظام، علاج کی ٹیم کی میٹنگوں، نگرانی، یا روایتی نفسیاتی تشخیص اور مشاورت پیش کرنے کے لیے مشورہ کیا جا سکتا ہے۔ دور دراز کے فراہم کنندگان تک رسائی سہولیات کی اجازت دیتی ہے، خاص طور پر دیہی علاقوں میں جو فراہم کنندگان کو بھرتی کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے جدوجہد کرتے ہیں، اپنے سروس صارفین کو پیش کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ قسم کی خصوصی نگہداشت تک رسائی حاصل کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر رویے کی تھراپی بچوں میں ٹکس کے لیے ایک موثر علاج ہے لیکن بہت سے لوگ پیشہ ور افراد کی کمی کی وجہ سے اس سروس تک رسائی حاصل نہیں کر سکتے۔ آن لائن، خود ہدایت یافتہ لیکن معالج کے تعاون سے مداخلت کی پیشکش تناؤ کو کم کرنے میں موثر ثابت ہو سکتی ہے اور زیادہ سے زیادہ لوگوں کو نگہداشت حاصل کرنے کی اجازت دے سکتی ہے۔ دنیا بھر میں ٹیلی سائیکاٹری ریاستہائے متحدہ میں ٹیلی سائیکاٹری کی ترقی کے محرکات میں سے ایک ریاستہائے متحدہ میں ماہر نفسیات کی قومی کمی رہی ہے، خاص طور پر بچوں اور نوعمروں کے نفسیاتی امراض جیسے خصوصی شعبوں میں۔ ٹیلی سائیکاٹری ماہر نفسیات کے وقت کے استعمال کو بہتر بنا کر کم ڈاکٹروں کو زیادہ مریضوں کی خدمت کرنے کی اجازت دے سکتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں ٹیلی ہیلتھ خدمات کے لیے بیمہ کوریج کا سب سے عام ذریعہ میڈیکیئر پروگرام میں کوریج کو شامل کرنا ہے۔ میڈیکیئر میں شامل خدمات کے لیے معاوضے کو کارکردگی، معیشت اور دیکھ بھال کے معیار کی وفاقی ضروریات کو پورا کرنا چاہیے۔ 1999 کے بعد سے، ہر قسم کی ٹیلی ہیلتھ خدمات کے لیے میڈیکیئر اور میڈیکیڈ کی ادائیگی میں توسیع ہوئی ہے، فراہم کنندگان کی ضروریات کو کم کیا گیا ہے، اور ٹیلی ہیلتھ پروگرام کو اپنانے میں مدد کے لیے گرانٹ دی گئی ہیں۔ 2014 کے لیے، سینٹر فار میڈیکیئر (سی ایم ایس) خدمات ٹیلی میڈیسن خدمات کا احاطہ کرتی ہیں، بشمول بہت سے علاقوں میں ٹیلی سائیکاٹری۔ ایچ آئی پی اے اے (ہیلتھ انشورنس پورٹیبلٹی اینڈ اکاؤنٹیبلٹی ایکٹ) ریاستہائے متحدہ کا ایک وفاقی قانون ہے جو ٹیلی مینٹل ہیلتھ سروسز سمیت الیکٹرانک میڈیکل انفارمیشن ایکسچینج کے لیے سیکیورٹی اور پرائیویسی کے معیارات قائم کرتا ہے۔ ایچ آئی پی اے اے کے رہنما خطوط کی تعمیل کے لیے، بہت سے فراہم کنندگان اپنی خصوصی ویڈیو کانفرنسنگ خدمات تیار کرتے ہیں، کیونکہ عام تیسرے فریق کے صارفین کے حل میں کافی حفاظتی اور رازداری کے تحفظات شامل نہیں ہوتے ہیں۔ ٹیلی سائیکاٹری کے لیے دستیاب ایچ آئی پی اے اے کے مطابق ٹیکنالوجیز کی تعداد بھی بڑھ رہی ہے۔ الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کے قیصر فیملی فاؤنڈیشن اور ایپک ریسرچ ڈیٹا بیس کے مطابق، 2021 میں ریاستہائے متحدہ میں ذہنی صحت اور منشیات کے غلط استعمال کے 40 ٪ دورے ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے کیے گئے تھے (اس کے مقابلے میں دیگر تمام بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے صرف 5 ٪ دورے اور عملی طور پر کوئی ذہنی صحت اور منشیات کے غلط استعمال کے دورے ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے کووڈ-19 وبائی مرض سے پہلے نہیں کیے گئے تھے)، جبکہ 150 ملین سے زیادہ امریکی 2022 میں ہیلتھ ریسورسز اینڈ سروسز ایڈمنسٹریشن کے ذریعہ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے نامزد صحت کی دیکھ بھال کی کمی والے علاقوں میں رہتے تھے۔ نومبر 2021 میں انفراسٹرکچر انویسٹمنٹ اینڈ جابز ایکٹ کی منظوری کے بعد سے، براڈ بینڈ انٹرنیٹ تک رسائی کی توسیع کے لیے 65 بلین ڈالر کی تخصیص کی وجہ سے ریاستہائے متحدہ میں ٹیلی ہیلتھ انڈسٹری میں توسیع ہوئی ہے، اور آن لائن مینٹل ہیلتھ اسٹارٹ اپ کمپنیوں نے راک ہیلتھ کے مطابق 2022 میں 4.8 بلین ڈالر کی سرمایہ کاری میں اضافہ دیکھا۔ ٹیلی ہیلتھ کمپنیوں کے ڈیجیٹل اشتہاری اخراجات 2020 میں تقریبا 10 ملین ڈالر سے بڑھ کر 2021 میں 100 ملین ڈالر ہو گئے (جبکہ ٹیلی ہیلتھ ڈیجیٹل اشتہارات میں 23 ملین ڈالر صرف جنوری سے نومبر 2022 تک ٹک ٹاک پر خرچ کیے گئے تھے)۔ دسمبر 2022 میں، وال اسٹریٹ جرنل نے اس سال اکتوبر اور نومبر میں ٹیلی ہیلتھ ڈیجیٹل اشتہارات کا ایک تجزیہ شائع کیا جس سے پتہ چلا کہ 20 کمپنیوں نے فیس بک اور انسٹاگرام پر 2,100 سے زیادہ اشتہارات چلائے جن میں خطرات (بشمول کیٹامائن اور ٹیسٹوسٹیرون) کا حوالہ دیے بغیر نسخے کے منشیات کے فوائد بیان کیے گئے تھے، جس نے منشیات کے غیر منظور شدہ استعمال کو فروغ دیا، یا جس میں کمپنی کے ساتھ اسپیکر کے تعلقات کو ظاہر کیے بغیر تعریفیں شامل تھیں، جبکہ 15 ٹیلی ہیلتھ کمپنیاں نسخے کے منشیات کے انتباہات یا خطرات کے بغیر 1,800 سے زیادہ دیگر سوشل میڈیا اشتہارات چلاتی تھیں (بشمول کم از کم 800 جو کنٹرول شدہ مادوں کو فروغ دیتی تھیں)۔ ہندوستان میں ہندوستان کی بڑی آبادی اور نفسیاتی ماہرین کی نسبتا کم تعداد ذہنی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بڑھانے کے لیے ٹیلی سائیکاٹرک سروس کو ایک اچھا آپشن بناتی ہے۔ ہندوستان میں ٹیلی سائیکاٹری اب بھی ایک نوجوان صنعت ہے، لیکن یہ بتدریج بڑھ رہی ہے، جس کی قیادت چندی گڑھ میں پوسٹ گریجویٹ انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل ایجوکیشن اینڈ ریسرچ اور چنئی میں شیزوفرینیا ریسرچ فاؤنڈیشن جیسے ادارے کر رہے ہیں۔ برطانیہ میں کووڈ-19 وبائی مرض سے پہلے کے سالوں میں نیشنل ہیلتھ سروس (این ایچ ایس) ٹیلی سائیکاٹری کو نافذ کرنے میں سست رہی ہے۔ وبائی مرض کے دوران، رابطے کو برقرار رکھنے اور ذہنی صحت کے مسائل میں مبتلا لوگوں کو کچھ خدمات فراہم کرنے کے لیے ٹیلی مینٹل ہیلتھ کا تیزی سے استعمال ہوا۔ تکنیکی اقدامات نے سماجی تنہائی سے نمٹنے میں بھی مدد کی ہے، جو وبائی امراض کے دوران مزید خراب ہو گئی۔ این ایچ ایس پرائمری کیئر میں ریموٹ مشاورت میں بڑے پیمانے پر اضافہ ہوا، اور قومی اعداد و شمار نے بتایا کہ این ایچ ایس ذہنی صحت کی ترتیبات میں زیادہ تر رابطوں کو 2020 میں خاص طور پر برطانیہ کے پہلے لاک ڈاؤن (مارچ سے جولائی 2020) کے دوران دور سے پہنچایا گیا تھا۔ عالمی صحت کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ٹیلی مینٹل صحت خدمات کی مانگ میں اضافہ ہو رہا ہے۔ یہ خاص طور پر معیاری صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی کمی، کم فنڈنگ اور ذہنی صحت کے مسائل کے بارے میں کم آگاہی کی وجہ سے واضح ہے۔ عالمی صحت کے تناظر میں ٹیلی مینٹل ہیلتھ لوگوں کی ایک وسیع رینج کے لیے اعلی معیار کی ذہنی صحت کی خدمات تک رسائی فراہم کر سکتی ہے۔ اس کے ساتھ ہی اعداد و شمار کی حفاظت اور مناسب بنیادی ڈھانچے، صلاحیت، رسائی اور مہارت سے متعلق چیلنجز کے بارے میں خدشات ہیں۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے دوران ضمیمہ صحت کووڈ-19 وبائی مرض کے آغاز میں لاک ڈاؤن یا 'گھر پر رہنے' کے احکامات کی وجہ سے، زیادہ آمدنی والے ممالک میں ذہنی صحت کی خدمات موجودہ خدمات کی فراہمی کو ٹیلی مینٹل صحت کی دیکھ بھال کے مطابق ڈھالنے میں کامیاب ہوئیں۔ تخمینے بتاتے ہیں کہ 48 ٪ اور 100% کے درمیان سروس صارفین جو وبائی امراض کے آغاز میں پہلے ہی دیکھ بھال حاصل کر رہے تھے وہ دور دراز طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے اپنی ذہنی صحت کی دیکھ بھال جاری رکھنے میں کامیاب رہے۔ اگر ضروری ہوا تو پھر بھی کچھ آمنے سامنے ملاقاتیں ہوئیں۔ وبائی مرض کے دوران ٹیلی مینٹل ہیلتھ کیئر (زیادہ تر فون اور ویڈیو کالز) موثر تھی اور اسے زیادہ تر معالجین اور سروس صارفین نے ہنگامی صورتحال میں استعمال کے لیے قابل قبول سمجھا۔ تاہم دونوں گروپوں کو ٹیلی مینٹل ہیلتھ کیئر کے طویل مدتی استعمال کے بارے میں خدشات تھے۔ مثال کے طور پر، معالجین نے خدشات کی نشاندہی کی جن میں ادویات کی تقرریوں میں دشواری، نئے مریضوں کو شامل کرنے اور ان کا جائزہ لینے کے بارے میں خدشات، اور ذہنی صحت کی حیثیت کے کچھ جسمانی اشارے کا دور سے اندازہ لگانا مشکل ہے۔ سروس صارفین نے رکاوٹوں کی نشاندہی کی جن میں ان کے سیشن کے دوران رسائی یا ٹیکنالوجی تک رسائی کے لیے گھر میں نجی جگہ کی کمی شامل ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ٹیلی مینٹل ہیلتھ کے استعمال کی شرحوں میں کمی آئی ہے کیونکہ کووڈ-19 کی پابندیوں میں نرمی کی گئی تھی، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ کچھ سروس صارفین اور معالجین کے لیے آمنے سامنے دیکھ بھال بہتر ہو سکتی ہے۔ آن لائن کونسلنگ سوشل میڈیا تھراپی ٹیلی فون کونسلنگ ٹیلی سائیکولوجی ذہنی عوارض کے علاج میں ٹیکنالوجی کا استعمال حوالہ جات مزید پڑھنا مادہ کے غلط استعمال اور دماغی صحت کی خدمات کی انتظامیہ (SAMHSA)۔ سنگین ذہنی بیماری اور مادے کے استعمال کی خرابی کے علاج کے لیے ٹیلی ہیلتھ۔ سمشا اشاعت نمبر۔ پی ای پی 21-06-02-001 راک ویل، ایم ڈی۔ مادہ کے غلط استعمال اور دماغی صحت کی خدمات کی انتظامیہ، 2021۔ بیرونی روابط ڈیجیٹل ٹیکنالوجیز اور ٹیلی سائیکاٹری، این آئی ایچ آر آکسفورڈ بائیو میڈیکل ریسرچ سینٹر۔ ٹیلی سائیکاٹری بلاگ اور ٹیلی سائیکاٹری ٹول کٹ، امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن۔ ذہنی عوارض کا علاج ٹیلی میڈیسن کونسلنگ سائیکاٹری