Alpha-glucosidase inhibitor
الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز (اے جی آئی) زبانی اینٹی ذیابیطس دوائیں ہیں جو ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 2 کے لیے استعمال ہوتی ہیں جو کاربوہائیڈریٹ (جیسے اسٹارچ اور ٹیبل شوگر) کے ہاضمے کو روک کر کام کرتی ہیں۔ کاربوہائیڈریٹس کو عام طور پر آنتوں میں موجود خلیوں پر موجود الفا-گلوکوسیڈیز انزائمز کے ذریعے سادہ شکر (مونوسیکرائڈز) میں تبدیل کیا جاتا ہے، جس سے مونوسیکرائڈز کو آنتوں کے ذریعے جذب کیا جا سکتا ہے۔ لہذا، الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز بلڈ شوگر پر غذائی کاربوہائیڈریٹ کے اثرات کو کم کرتے ہیں۔ الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز کی مثالوں اور اختلافات میں شامل ہیں: ایکاربوس-پریکوز یا گلوکوبے مگلیٹول-گلائسیٹ ووگلیبوس اگرچہ دوائیوں میں عمل کا ایک ہی طریقہ کار ہے، لیکن ایکاربوس اور مگلیٹول کے درمیان ٹھیک ٹھیک فرق ہیں۔ ایکاربوس ایک اولیگوساکرائڈ ہے، جبکہ مائیگلیٹول ایک مونوساکرائڈ سے ملتا جلتا ہے۔ مائگلیٹول کافی حد تک جسم کے ذریعہ جذب کیا جاتا ہے، جیسا کہ ایکاربوس کے برخلاف ہے۔ مزید برآں، ایکاربوس الفا-گلوکوسیڈیز کے علاوہ پینکریٹک الفا-امیلیز کو روکتا ہے، اور گٹ بیکٹیریل مالٹوجینک الفا-امیلیز اور سائکلومالٹوڈیکسٹرینیز کے ذریعہ خراب ہوتا ہے۔ قدرتی الفا گلوکوسیڈیز انفیکٹرز الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹر ایکشن کے ساتھ قدرتی مصنوعات کی ایک بڑی تعداد موجود ہے۔ مثال کے طور پر، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ پاک مشروم میٹیک (گریفولا فرونڈوسا) کا ہائپوگلیسیمک اثر ہوتا ہے۔ میٹیک بلڈ شوگر کو کم کرنے کی وجہ یہ ہے کہ مشروم میں قدرتی طور پر الفا گلوکوسیڈیز انفیکٹر ہوتا ہے۔ ایک اور پودا جو بہت زیادہ توجہ مبذول کراتا ہے وہ سالاسیا اوبلونگا ہے۔ طبی استعمال الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز کا استعمال ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 2 میں ہائپرگلیسیمیا پر زیادہ گلیسیمک کنٹرول قائم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، خاص طور پر پوسٹ پرنڈیل ہائپرگلیسیمیا کے حوالے سے۔ انہیں مناسب ذیابیطس غذا اور ورزش کے ساتھ مل کر مونو تھراپی کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، یا انہیں دیگر ذیابیطس مخالف ادویات کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کوچرین کے ایک منظم جائزے میں خراب گلوکوز رواداری، خراب روزہ رکھنے والے خون کے گلوکوز، ایلیویٹڈ گلائکیٹڈ ہیموگلوبن اے 1 سی (ایچ بی اے 1 سی) والے لوگوں میں اے جی آئی کے اثرات کا جائزہ لیا گیا۔ یہ پایا گیا کہ ایکاربوز پلیسبو کے مقابلے میں ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 2 کے واقعات کو کم کرتا دکھائی دیتا ہے، تاہم اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ملا کہ ایکاربوز کا موازنہ غذا اور ورزش، میٹفارمین، پلیسبو سے کیا جائے، کوئی مداخلت نہ ہونے کی وجہ سے اموات میں بہتری آئی، قلبی اموات کا خطرہ کم ہوا یا بڑھ گیا، سنگین یا غیر سنگین منفی واقعات، غیر مہلک اسٹروک، دل کی ناکامی، یا غیر مہلک مایوکارڈیل انفکشن۔ اسی جائزے سے پتہ چلا کہ اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ہے کہ غذا اور ورزش یا پلیسبو کے مقابلے میں ووگلیبوس نے ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 2، یا دیگر پیمائش شدہ نتائج میں سے کسی کے واقعات کو کم کیا۔ ذیابیطس میلیٹس ٹائپ 1 کے مریضوں میں، الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز کے استعمال کو امریکہ میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے باضابطہ طور پر منظور نہیں کیا ہے لیکن اس آبادی میں تاثیر کے بارے میں کچھ اعداد و شمار موجود ہیں، جو ہائپوگلیسیمیا کے بڑھتے ہوئے خطرے کے خلاف وزن والے ممکنہ فوائد کو ظاہر کرتے ہیں۔ میکانیزم آف ایکشن الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز ساکرائڈز ہیں جو کاربوہائیڈریٹس کو ہضم کرنے کے لیے درکار انزائمز کے مسابقتی انفیکٹرز کے طور پر کام کرتے ہیں: خاص طور پر چھوٹی آنتوں کے برش بارڈر میں الفا-گلوکوسیڈیز انزائمز۔ جھلی سے جڑے آنتوں کے الفا-گلوکوسیڈیسیس چھوٹی آنت میں اولیگوساکرائڈز، ٹرائساکرائڈز، اور ڈائیساکرائڈز کو گلوکوز اور دیگر مونوساکرائڈز میں ہائیڈرولائز کرتے ہیں۔ ایکاربوس جھلی سے منسلک الفا-گلوکوسیڈیز کو روکنے کے علاوہ پینکریٹک الفا-امیلیز کو بھی روکتا ہے۔ پینکریٹک الفا امیلیز چھوٹی آنت کے لومین میں پیچیدہ نشاستے کو اولیگوسیکرائڈز میں ہائیڈرولائز کرتا ہے۔ ان انزائم نظاموں کی روک تھام کاربوہائیڈریٹ کے ہاضمے کی شرح کو کم کرتی ہے۔ کم گلوکوز جذب ہوتا ہے کیونکہ کاربوہائیڈریٹ گلوکوز کے مالیکیولز میں نہیں ٹوٹتے ہیں۔ ذیابیطس کے مریضوں میں، ان منشیات کے علاج کا قلیل مدتی اثر موجودہ خون میں گلوکوز کی سطح کو کم کرنا ہے: طویل مدتی اثر ہیموگلوبن اے 1 سی کی سطح میں ایک چھوٹی سی کمی ہے۔ چونکہ الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز ہاضمہ انزائموں کے مسابقتی انفیکٹر ہیں، اس لیے زیادہ سے زیادہ اثر حاصل کرنے کے لیے انہیں اہم کھانے کے آغاز میں لیا جانا چاہیے۔ کھانے کے بعد بلڈ شوگر کی سطح پر ان کے اثرات کھانے میں پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ کی مقدار پر منحصر ہوں گے۔ ضمنی اثرات اور احتیاطی تدابیر چونکہ الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ کو گلوکوز میں تبدیل ہونے سے روکتے ہیں، اس لیے کاربوہائیڈریٹ آنتوں میں ہی رہیں گے۔ بڑی آنت میں، بیکٹیریا پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ کو ہضم کر لیں گے، جس سے معدے کے مضر اثرات جیسے پیٹ پھولنا اور اسہال پیدا ہوتے ہیں۔ چونکہ یہ اثرات خوراک سے متعلق ہیں، اس لیے عام طور پر یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ کم خوراک سے شروع کریں اور آہستہ آہستہ خوراک کو مطلوبہ مقدار تک بڑھا دیں۔ نیومیٹوسس سسٹوائڈز آنتوں کا ایک اور اطلاع شدہ ضمنی اثر ہے۔ اگر الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹر استعمال کرنے والا مریض ہائپوگلیسیمیا کے ایک واقعہ کا شکار ہے، تو مریض کو مونوسیکرائڈز پر مشتمل کچھ کھانا چاہیے، جیسے کہ گلوکوز کی گولیاں۔ چونکہ یہ دوا پولیسیکرائڈز (یا غیر مونوسیکرائڈز) کے ہاضمے کو روک دے گی، اس لیے غیر مونوسیکرائڈز والی غذائیں الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹر لینے والے مریض میں ہائپوگلیسیمک واقعہ کو مؤثر طریقے سے الٹ نہیں سکتی ہیں۔ مزید دیکھیں الفا-گلوکوسیڈیز الفا امیلیز انفیکٹر حوالہ جات الفا-گلوکوسیڈیز انفیکٹرز