Certified anesthesiologist assistant
سرٹیفائیڈ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ (سی اے اے) اعلی تربیت یافتہ ماسٹر ڈگری کی سطح کے غیر معالج اینستھیزیا کیئر فراہم کنندگان ہیں۔ سی اے اے اینستھیزیا کیئر ٹیم کے لازمی ارکان ہیں جیسا کہ امریکن سوسائٹی آف اینستھیزیولوجسٹس (اے ایس اے) نے بیان کیا ہے۔ اس عہدہ کو کینیڈین سوسائٹی آف ریسپریٹری تھراپسٹس کے ذریعہ عطا کردہ مصدقہ کلینیکل اینستھیزیا اسسٹنٹ (سی سی اے اے) کے عہدہ سے الگ کیا جانا چاہیے۔ تمام سی اے اے ایک بکلوریٹ ڈگری رکھتے ہیں، اور پوسٹ گریجویٹ سطح پر ایک گہری تدریسی اور طبی پروگرام مکمل کرتے ہیں۔ سی اے اے کو ہر قسم کی اینستھیزیا کی دیکھ بھال کے ساتھ ساتھ مریضوں کی جدید نگرانی کی تکنیکوں کی فراہمی اور دیکھ بھال میں تربیت دی جاتی ہے۔ سی اے اے کی تعلیم کا مقصد طلباء کے درخواست دہندگان کو قابل معالجین میں تبدیل کرنے کی رہنمائی کرنا ہے۔ اپنے متعلقہ گریجویٹ پروگراموں میں قبولیت سے پہلے تمام اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ طلباء کے پاس انڈرگریجویٹ ڈگری ہونی چاہیے۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ اینستھیزیا کیئر ٹیم کے ایک حصے کے طور پر معالج اینستھیزیولوجسٹ کی طبی ہدایت کے تحت کام کرتا ہے۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ ہر قسم کی اینستھیٹک دوائیں، IV سیال اور خون کی مصنوعات کا انتظام کرتے ہیں۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ عام طور پر ہسپتال کی ترتیب میں کام کرتے ہیں لیکن کسی بھی جگہ پر کام کر سکتے ہیں جیسے درد کلینک، دانتوں کے دفاتر، اور بیرونی مریضوں کے جراحی مراکز۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ جراحی کے ماحول کے تمام پہلوؤں جیسے اینڈوسکوپی، ہوش میں سیڈیشن، پیٹ کی سرجری، آرتھوپیڈک سرجری کے ساتھ ساتھ کارڈیک سرجری، نیورو سرجری، ٹرانسپلانٹ سرجری، اور ٹروما سرجری مراکز میں کام کرتے ہیں۔ فی الحال تصدیق شدہ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ سولہ ریاستوں اور ڈسٹرکٹ آف کولمبیا میں پریکٹس کرنے کے قابل ہیں۔ ان ریاستوں میں سے ہر ایک میں، اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ اسٹیٹ بورڈ آف میڈیسن کے ریگولیٹری اتھارٹی اور لائسنسنگ کے تحت آتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں بارہ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ ٹریننگ پروگرام ہیں جن میں سے سبھی ماسٹر کی سطح پر ڈگری پیش کرتے ہیں۔ فی الحال کام کرنے والے اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ میں سے تقریبا 97 ٪ ماسٹرز کی ڈگری رکھتے ہیں (کچھ ابتدائی اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ گریجویٹس بیچلر کی ڈگری رکھتے ہیں)۔ تمام نئے تصدیق شدہ اور مستقبل کے اینستھیزیولوجسٹ معاونین کو اینستھیزیولوجسٹ معاونین کے لیے ایک تسلیم شدہ ماسٹر پروگرام مکمل کرنا ہوگا۔ تعلیمی پروگرام کی تکمیل کے بعد، گریجویٹس کو ایک اسناد کے امتحان میں بیٹھنا چاہیے جس کی تصدیق نیشنل بورڈ آف میڈیکل ایگزامینرز اور نیشنل کمیشن فار سرٹیفیکیشن آف اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ تمام اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ پروگراموں کو کمیشن آن ایکریڈیشن آف الائیڈ ہیلتھ ایجوکیشن پروگرامز (سی اے اے ایچ ای پی) کے ذریعے سند دی جاتی ہے۔ پیشے کی تاریخ 1960 کی دہائی میں، تین اینستھیزیولوجسٹ، جوآخم ایس گریونسٹین، جان ای اسٹینہاؤس، اور پیری پی وولپیٹو، ملک میں اینستھیزیولوجسٹ کی کمی سے فکر مند تھے۔ ان تعلیمی شعبہ کے سربراہوں نے اینستھیزیا کی دیکھ بھال کے دوران درکار کاموں کے دائرہ کار کا تجزیہ کیا۔ پیشہ ورانہ ذمہ داری کی سطح، مطلوبہ تعلیم اور ضروری تکنیکی مہارت کی بنیاد پر کاموں کا انفرادی طور پر جائزہ لیا گیا۔ اینستھیزیا ورک فورس کے اس تجزیے کا نتیجہ ٹیم کیئر کے تصور کو متعارف کرانا اور ایک نئی قسم کے اینستھیزیا فراہم کنندہ کی وضاحت کرنا تھا جسے درمیانی سطح کا اینستھیزیا پریکٹیشنر کہا جاتا ہے جو ایک نگران اینستھیزیولوجسٹ سے منسلک ہوتا ہے۔ یہ نیا پیشہ ور-اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ یا اے اے-اس کمی کو دور کرنے میں مدد کرنے کا جواب تھا۔ چیئر مین کا وژن 1969 میں حقیقت بن گیا جب پہلے اے اے تربیتی پروگراموں نے اٹلانٹا، جارجیا میں ایموری یونیورسٹی اور کلیولینڈ، اوہائیو میں کیس ویسٹرن ریزرو یونیورسٹی میں طلباء کو قبول کرنا شروع کیا۔ ایک ماسٹر کی سطح کی تعلیم اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کو مریض کا ڈیٹا اکٹھا کرنے، مریضوں کی جسمانی اور ذہنی حیثیت کی تشخیص میں مدد کرنے، منصوبہ بند جراحی کے طریقہ کار کو دستاویز کرنے، اور مریض کی دیکھ بھال کے لیے علاج کے منصوبے کا انتظام کرنے کے لیے تربیت دینے کے لیے ضروری ہے جو اینستھیزیولوجسٹ نے تیار کیا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ ماسٹر ڈگری کے لیے سترہ پروگرام دستیاب ہیں۔ تمام پروگراموں کو کمیشن آن ایکریڈیشن آف الائیڈ ہیلتھ ایجوکیشن (سی اے اے ایچ ای پی) سے منظوری حاصل ہے۔ بلیو فیلڈ یونیورسٹی، وی سی او ایم-آبرن، آبرن، اے ایل (ایسٹ۔ 2021) کیس ویسٹرن ریزرو یونیورسٹی کلیولینڈ، اوہائیو (ایسٹ۔ 1970) کیس ویسٹرن ریزرو یونیورسٹی ہیوسٹن، ٹیکساس (ایسٹ۔ 2010) کیس ویسٹرن ریزرو یونیورسٹی واشنگٹن، ڈسٹرکٹ آف کولمبیا (ایسٹ۔ 2012) ایموری یونیورسٹی اٹلانٹا، جارجیا (ایسٹ۔ 1969) انڈیانا یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن ان انڈیاناپولیس، انڈیانا (ایسٹ۔ 2017) ملواکی، وسکونسن میں میڈیکل کالج آف وسکونسن (ایسٹ۔ 2016) نارتھ ایسٹ اوہائیو میڈیکل یونیورسٹی روٹسٹاؤن، اوہائیو (ایسٹ۔ 2022) فورٹ لاؤڈرڈیل، فلوریڈا میں نووا ساؤتھ ایسٹرن یونیورسٹی (ایسٹ۔ 2005) نووا ساؤتھ ایسٹرن یونیورسٹی، ٹمپا، فلوریڈا (ایسٹ۔ 2009) جیکسن ویل، فلوریڈا میں نووا ساؤتھ ایسٹرن یونیورسٹی (ایسٹ۔ 2019) اوہائیو ڈومینیکن یونیورسٹی کولمبس، اوہائیو (ایسٹ۔ 2022) آرلینڈو، فلوریڈا میں ساؤتھ یونیورسٹی (ایسٹ۔ 2021) ساؤتھ یونیورسٹی سوانا، جارجیا (ایسٹ۔ 2004) ویسٹ پام بیچ، فلوریڈا میں ساؤتھ یونیورسٹی (ایسٹ۔ 2021) ڈینور، کولوراڈو میں کولوراڈو یونیورسٹی (ایسٹ۔ 2013) یونیورسٹی آف میسوری-کنساس سٹی ان کنساس سٹی، میسوری (ایسٹ۔ 2008) اے اے پروگرام میں اندراج کے لیے، امیدواروں کو کسی بھی شعبے میں بیچلر کی ڈگری کی ضرورت ہوتی ہے، آپریٹنگ روم میں مشاہدے کے ذریعے کم از کم آٹھ گھنٹے کی دستاویزی اینستھیزیا کی نمائش حاصل کرنی ہوتی ہے۔ تمام پروگراموں میں داخلہ امتحان کی ضرورت ہوتی ہے (یا تو جی آر ای یا ایم سی اے ٹی، ایم سی اے ٹی کو ترجیح دی جاتی ہے)۔ تعلیمی اور طبی ہدایات کے ساتھ پروگرام کی لمبائی 24 سے 28 ماہ تک ہوتی ہے۔ تدریسی تربیت میں فزیولوجی، فارماکولوجی، ایئر وے مینجمنٹ، تخروپن لیبارٹری، بیسک لائف سپورٹ (بی ایل ایس) سرٹیفیکیشن، پیڈیاٹرک ایڈوانسڈ لائف سپورٹ (پی اے ایل ایس) سرٹیفیکیشن، ایڈوانسڈ کارڈیک لائف سپورٹ (اے سی ایل ایس) سرٹیفیکیشن، اناٹومی، نگرانی، اور اطلاقی اصولوں اور طریقوں جیسے کورسز شامل ہیں۔ کلاس کے کام کے علاوہ، پروگراموں میں فی طالب علم 2000 سے 2700 طبی گھنٹے شامل ہیں۔ طلباء مختلف جراحی ترتیبات میں مختلف مریضوں کے ساتھ پری آپریٹو، انٹرا آپریٹو اور پوسٹ آپریٹو کا تجربہ حاصل کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ہر پروگرام میں اضافی تعلیمی تجربات ہو سکتے ہیں ؛ مثال کے طور پر، نووا ساؤتھ ایسٹرن یونیورسٹی طلباء کو سائنسی تحقیق اور اشاعت پر کورسز فراہم کرتی ہے۔ تمام پروگراموں میں کم از کم ایک بورڈ سے تصدیق شدہ، لائسنس یافتہ اینستھیزیولوجسٹ ہونا چاہیے جو ڈائریکٹر کے طور پر خدمات انجام دے رہا ہو۔ مزید برآں، ہر اے اے پروگرام کسی ایسی یونیورسٹی پر مبنی یا اس کے تعاون سے ہونا چاہیے جس کا میڈیکل اسکول ہو۔ ایک تسلیم شدہ تعلیمی پروگرام سے سرٹیفیکیشن گریجویٹ ابتدائی سرٹیفیکیشن امتحان دینے کے اہل ہیں اور پروگرام سے فارغ التحصیل ہونے سے 6 ماہ پہلے تک ایسا کر سکتے ہیں۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کے لیے تصدیق کا امتحان ایک تحریری امتحان ہے جو نیشنل بورڈ آف میڈیکل ایگزامینرز (این بی ایم ای) کے زیر انتظام ہے، جسے نیشنل کمیشن فار سرٹیفیکیشن آف اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ (این سی سی اے اے) نے معاہدہ کیا ہے۔ ایک بار کامیابی سے مکمل ہونے کے بعد، این سی سی اے اے ہر امیدوار کو ایک محدود وقت کا سرٹیفکیٹ دے گا۔ سرٹیفیکیشن کو برقرار رکھنے کے لیے، اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کو ہر دو سال میں 40 گھنٹے مسلسل طبی تعلیم (سی ایم ای) کے لیے اندراج کرنا پڑتا ہے اور ہر چھ سال میں قابلیت کا مسلسل مظاہرہ (سی ڈی کیو) امتحان کامیابی کے ساتھ مکمل کرنا پڑتا ہے۔ مشق کا دائرہ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ اعلی تربیت یافتہ اینستھیزسٹ ہوتے ہیں جو لائسنس یافتہ طبیب اینستھیزیولوجسٹ کی ہدایت پر اینستھیزیا کیئر ٹیم (اے سی ٹی) کے لازمی اراکین کے طور پر کام کرتے ہیں۔ درج ذیل فہرست امریکن اکیڈمی آف اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ (اے اے اے اے) سے حاصل کی گئی ہے، جس میں کہا گیا ہے کہ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کی ذمہ داریوں میں شامل ہو سکتے ہیں لیکن ان تک محدود نہیں ہیں: ایک مناسب اور درست پری اینستھیٹک ہیلتھ ہسٹری حاصل کریں ؛ ایک مناسب جسمانی معائنہ کریں اور منظم اور پڑھنے کے قابل انداز میں متعلقہ ڈیٹا ریکارڈ کریں۔ تشخیصی لیبارٹری اور متعلقہ مطالعات کو مناسب طریقے سے انجام دیں، جیسے کہ شریانوں اور رگوں کے خون کے نمونے لینا۔ غیر حملہ آور اور حملہ آور معمول کی نگرانی کے طریقوں کو قائم کریں۔ انڈکشن ایجنٹوں کا انتظام کریں، اینستھیزیا کی سطح کو برقرار رکھیں اور تبدیل کریں، ہر قسم کے انٹیوبیشن انجام دیں، ملحقہ علاج کا انتظام کریں اور آپریشن کے بعد کی بازیابی کی مدت میں اور اس کے دوران اینستھیٹک کیئر کا تسلسل فراہم کریں۔ جدید نگرانی کی تکنیکوں کا اطلاق اور تشریح کریں، جیسے پلمونری آرٹری کیتھیٹرائزیشن، الیکٹروینسفلگرافک سپیکٹرم تجزیہ، ایکوکارڈیوگرافی، اور پیدا شدہ صلاحیت۔ جدید لائف سپورٹ تکنیک کا استعمال کریں، جیسے کہ ہائی فریکوئنسی وینٹیلیشن اور انٹرا آرٹیریل قلبی معاون آلات۔ مریض کی پیشرفت کے نوٹ ریکارڈ کرکے، کیس کے خلاصے کو مرتب اور ریکارڈ کرکے، اور کھڑے اور مخصوص آرڈرز کو نقل کرکے اینستھیزیا کے بعد کے مریضوں کے چکر لگائیں۔ قائم شدہ پروٹوکول (بی ایل ایس، اے سی ایل ایس، اور پی اے ایل ایس) کی بنیاد پر جان لیوا حالات، جیسے کارڈیو پلمونری ریسسیٹیشن کا جائزہ لیں اور ان کا علاج کریں۔ انتہائی نگہداشت یونٹس، درد کلینک، اور دیگر ترتیبات میں فرائض انجام دیں، جیسا کہ مناسب ہو۔ مریضوں کے مانیٹروں کی انشانکن، دشواریوں کا سراغ لگانے اور استعمال میں اہلکاروں کو تربیت دیں اور ان کی نگرانی کریں۔ عملے، سامان اور آلات کے انتظام جیسے کاموں میں اینستھیزیولوجی پریکٹس یا اینستھیزیولوجی ڈیپارٹمنٹ میں انتظامی فرائض تفویض کریں۔ دوسروں کی طبی ہدایات میں حصہ لیں۔ علاقائی اینستھیزیا انجام دیں اور اس کی نگرانی کریں، لیکن اس تک محدود نہیں، ریڑھ کی ہڈی، ایپیڈورل، IV علاقائی، اور دیگر خصوصی تکنیک جیسے مقامی دراندازی اور اعصابی بلاکس۔ مشق کا اے اے دائرہ مقامی مشق کے سلسلے میں قدرے مختلف ہو سکتا ہے، اور عام طور پر طبی طور پر ہدایت دینے والے اینستھیزیولوجسٹ، ہسپتال کے کلینیکل پروٹوکول کے طریقہ کار، ریاست کے بورڈ آف میڈیسن، اور ریاستی قواعد و ضوابط کے ذریعے اس کی وضاحت کی جاتی ہے۔ ایمپلائمنٹ دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن (اے ایم اے) کا کہنا ہے کہ "اے اے عام طور پر بڑی سہولیات میں ملازمت کرتے ہیں جو کارڈیک سرجری، نیورو سرجری، ٹرانسپلانٹ سرجری، اور صدمے کی دیکھ بھال جیسے طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔" اے ایم اے کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 2006 کے اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ گریجویٹس کی داخلہ سطح کی تنخواہ 40 گھنٹے کے کام کے ہفتے کے لیے 120,000 ڈالر اور 150,000 ڈالر کے درمیان ہے اور اس کے علاوہ فوائد اور کال پر سرگرمی پر غور کیا جاتا ہے۔ انہوں نے تجربہ کار اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کے لیے تنخواہ کی حد تقریبا 190,000 ڈالر سے 220,000 ڈالر تک پائی۔ تنخواہ خطے اور انفرادی آجر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ فی الحال بیس ریاستوں کے علاوہ ڈسٹرکٹ آف کولمبیا اور گوام کے علاقے میں لائسنس یا معالج کے وفد کے ذریعے کام کرنے کے قابل ہیں۔ اے اے کو وفاقی حکومت کی طرف سے تسلیم کیا جاتا ہے اور وہ ٹریکر انشورنس پروگرام کا استعمال کرتے ہوئے ویٹرن افیئرز کے تمام اسپتالوں میں کام کرنے کے مجاز ہیں۔ لائسنس اے اے کے عمل کی وضاحت کرتا ہے اور ریاستی قانون کے ذریعے یا انفرادی ریاستی بورڈ آف میڈیسن کی منظوری سے حاصل کیا جاتا ہے۔ طبیب کا وفد ریاستی بورڈ آف میڈیسن کے ذریعے یا ریاست کے میڈیکل پریکٹس ایکٹ میں شامل قوانین کے ذریعے اے اے کو تسلیم کرنے کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔ بورڈ آف میڈیسن اینستھیزیولوجسٹ کو یہ حق فراہم کرتا ہے کہ وہ اپنے عمل کی ذمہ داریوں کو اہل افراد کو تفویض کرے۔ اختیار تفویض کرنے کے لیے یہ ضروری ہے کہ معالج بالآخر مریض کے لیے ذمہ دار رہے۔ تمام ریاستوں میں، اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کی مشق بورڈ آف میڈیسن کے ذریعے کی جاتی ہے۔ تفویض کردہ اتھارٹی کے تحت اے اے کو ملازمت دینے کی کوئی بھی کوشش انفرادی ریاست کے بورڈ آف میڈیسن کے ذریعے کی جانی چاہیے۔ ریاستیں اور علاقے جہاں اے اے لائسنس اور تصدیق کے ذریعے مشق کرتے ہیں: الاباما کولوراڈو ڈسٹرکٹ آف کولمبیا فلوریڈا جارجیا گوام انڈیانا کینٹکی نیواڈا نیو میکسیکو شمالی اوکلاہوما اوکلاہوما جنوبی کیرولائنا ورمونٹ یوٹاہ وسکونسن ریاستیں جہاں اے اے معالج کے وفد کے ذریعے مشق کرتے ہیں: کینساس مشی گن پنسلوانیا ٹیکساس امریکی وفاقی حکومت میں اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ 22 دسمبر 2006 سے ٹریکر ہیلتھ سسٹم کے تحت ویٹرن افیئرز (وی اے) اور محکمہ دفاع کی سہولیات میں ملازم ہیں۔ دی ویٹرنز ہیلتھ ایڈمنسٹریشن ہینڈ بک 1123 آن اینستھیزیا سروس میں ایک متعلقہ صحت پیشہ ور کے طور پر اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کا پیشہ شامل ہے۔ اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ کے لیے TRICARE پروگرام کے تحت میڈیکیئر خدمات کے لیے مطلوبہ قابلیت، کوریج کے معیار، بلنگ، اور ادائیگی کے حوالے سے معلومات محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے ذریعے شائع کی جاتی ہیں۔ اے اے کو فی الحال جی ایس-0601، جنرل ہیلتھ سائنس سیریز کے ملازمین کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے، جیسا کہ یو ایس آفس آف پرسنل مینجمنٹ کی پیشہ ورانہ گروپوں اور خاندانوں کی ہینڈ بک میں بیان کیا گیا ہے۔ امریکہ میں اینستھیزیا اینستھیزیا کی فراہمی بھی دیکھیں، جو امریکہ میں مختلف اینستھیزیا فراہم کرنے والوں کی ایک مختصر تفصیل ہے۔ معالجین کے معاون (اینستھیزیا) حوالہ جات بیرونی روابط امریکن اکیڈمی آف اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ (اے اے اے اے) نیشنل کمیشن فار سرٹیفیکیشن آف اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ (این سی سی اے اے) کمیشن آن ایکریڈیشن آف الائیڈ ہیلتھ ایجوکیشن پروگرامز (اے آر سی-اے اے) اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ: اینستھیزیا کیئر ٹیم کے اہل ممبران اے اے اور سی آر این اے کی وفاقی حکومت کا موازنہ: اینستھیزیولوجسٹ اسسٹنٹ وی اے اور اے اے کے متعلقہ صحت کے پیشے اینستھیزیا