Health in the Dominican Republic
صحت مجموعی جذباتی اور جسمانی تندرستی کی حالت ہے۔ صحت کی دیکھ بھال لوگوں کو صحت فراہم کرنے اور ان کے مثالی حالات کو برقرار رکھنے کے لیے موجود ہے۔ جمہوریہ ڈومینیکن میں، صحت کی بے ترتیبی کے نتیجے میں معاشی بدنامی ہوئی ہے۔ یہ متعدی صحت کی عدم مساوات میں اضافے کی وجہ سے تھا۔ اگرچہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ادارے شہریوں کی فلاح و بہبود کے لیے انتھک محنت کرتے ہیں، لیکن یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ متعدی بیماریوں کا پھیلاؤ ڈومینیکن معیشت کو متاثر کرتا ہے۔ جمہوریہ ڈومینیکن میں متوقع عمر 2016 میں مردوں کے لیے 71 سال اور خواتین کے لیے 77 سال تھی۔ 2007 میں ڈومینیکن ریپبلک میں شرح پیدائش 22.91 فی 1000 اور شرح اموات 5.32 فی 1000 تھی۔ جمہوریہ ڈومینیکن میں نوجوان صحت مند ترین عمر کا گروپ ہے۔ ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو سے پتہ چلتا ہے کہ ڈومینیکن ریپبلک اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے ہوئے، ڈومینیکن ریپبلک اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 89.3% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک صرف وہی حاصل کرتا ہے جو ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر متوقع ہے۔ ڈومینیکن ریپبلک تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت "خراب" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم صرف اس 84.0% کو پورا کر رہی ہے جو قوم سے اس کے دستیاب وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر حاصل کرنے کی توقع کی جاتی ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز 2011 میں ڈومینیکن ریپبلک میں ایچ آئی وی/ایڈز کا پھیلاؤ تقریبا 0.7 فیصد تھا، جو کہ کیریبین معیارات کے لحاظ سے نسبتا کم ہے، جس میں ایک اندازے کے مطابق 62,000 ایچ آئی وی/ایڈز مثبت ڈومینیکن ہیں۔ اس کے برعکس پڑوسی ملک ہیٹی میں ایچ آئی وی/ایڈز کی شرح جمہوریہ ڈومینیکن سے دگنی سے زیادہ ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں مقیم ایک مشن ملک میں ایڈز سے نمٹنے میں مدد کر رہا ہے۔ ڈینگی بخار جمہوریہ میں مقامی ہو گیا ہے، ملیریا اور زیکا وائرس کے معاملات۔ سائرن برائے نام الیکٹرانک ٹیسٹنگ کٹ کے نفاذ کا مشاہدہ کیا گیا۔ تاہم، مزید ایجادات پر غور کیا گیا، مثال کے طور پر، اہم آبادی میں پہلی قبل از نمائش کی روک تھام متعارف کرائی گئی۔ اس کارروائی نے جمہوریہ ڈومینیکن کے اقتصادی ڈھانچے پر مثبت اثر درج کیا ہے۔ وائرل لوڈ میں 38 فیصد بہتری اور وبائی مرض سے نمٹنے کی تیاری (پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن این پی) کی وجہ سے تقریبا 550 سے زیادہ افراد وبائی امراض کی فیکلٹی سے فارغ التحصیل ہوئے ہیں۔ اس طرح، قومی صحت عامہ کی لیب کو مضبوط کرنا جہاں تمام نمونوں کی جانچ کی جاتی ہے، معیشت کے لیے ایک مثبت انحراف ہے۔ اسقاط حمل ڈومینیکن ریپبلک میں اسقاط حمل کا رواج تمام صورتوں میں غیر قانونی ہے، یہ ایک پابندی ہے جس میں عصمت دری کے بعد حمل، بے حیائی، اور ایسے حالات شامل ہیں جہاں ماں کی صحت خطرے میں ہو، چاہے وہ جان لیوا ہی کیوں نہ ہو۔ اس پابندی کا اعادہ ڈومینیکن حکومت نے ستمبر 2009 میں آئینی اصلاحات کے بل کی فراہمی میں کیا تھا۔ مزید برآں اسقاط حمل کے مسائل نوعمروں کی زندگیوں کو خطرے میں ڈالتے ہیں۔ جمہوریہ ڈومینیکن میں اسقاط حمل کی مشق غیر قانونی تھی: یہ حکم نامہ معصوم اور ماں کی زندگی پر حکومت اور تحفظ کے لیے تھا۔ مثال کے طور پر، اموات کے تناسب کا تخمینہ 2015 میں فی 100000 زندہ پیدائشوں میں 92 اموات کا ہے (یونیسیف این پی)۔ دیہی علاقوں میں تعلیم کی کم سطح والے نوعمروں کو اس طرح کے خطرات کے لیے درجہ بند کیا جاتا ہے۔ مزید برآں، خواتین کی بے روزگاری کی شرح میں اضافے نے معیشت کے لیے خطرہ پیدا کر دیا۔ لہذا، اسقاط حمل کو دہرانے کے لیے سخت قوانین مقرر کیے گئے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال ملک میں صحت کی دیکھ بھال کے تین درجے ہیں: سبسڈی والا نظام، جس کی مالی اعانت حکومت بے روزگار، غریب، معذور اور غریب لوگوں کے لیے کرتی ہے۔ شراکت دار نظام، جس کی مالی اعانت کارکنوں اور آجروں کے ذریعہ کی جاتی ہے شراکت دار سبسڈی والے نظام، جس کی مالی اعانت آزاد کارکنوں، تکنیکی کارکنوں اور خود ملازمت کرنے والے لوگوں کے ذریعہ کی جاتی ہے، لیکن ریاست کے ذریعہ سبسڈی دی جاتی ہے۔ یہاں تک کہ جن لوگوں کے لیے خیال کیا جاتا ہے کہ دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے انہیں بھی طبی سامان کی ادائیگی کرنی پڑ سکتی ہے۔ تاہم، ملک میں صحت اور مجموعی ترقی میں کافی پیش رفت ہوئی۔ مثال کے طور پر، ملک میں صحت کی کوریج میں کافی اضافہ ہوا ہے جو کہ ہیلتھ انشورنس کوریج ہے جو 2011 میں 23 فیصد سے بڑھ کر 2015 میں 65 فیصد ہو گئی ہے (سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن این پی)۔ اہم بات یہ ہے کہ بیماری کی ترجیح اور مالی استحکام پر مبنی فہرست کے بعد سے مستفیدین کی فہرست کو اپ ڈیٹ کرنا ایک بڑا چیلنج تھا۔ لہذا، فٹنس کے پہلے عناصر، جیسے ہجرت، غربت کی تعلیم، اور صنف پر مبنی، کو رکاوٹ سوئٹ کی حکمت عملی میں غور کیا جانا چاہیے۔ صحت کی دیکھ بھال پر حکومتی اخراجات تقریبا 180 ڈالر فی شخص سالانہ ہیں، جو لاطینی امریکہ اور کیریبین خطے کی اوسط سے نصف سے قدرے زیادہ ہیں۔ بنیادی طور پر، جمہوریہ میں صحت کی دیکھ بھال کے ذریعے زیر غور اقدامات ہیں۔ سب سے پہلے، اسپانسر شدہ تنظیم جو غریب، بے روزگار اور معذور افراد کی ضروریات کو پورا کرتی ہے۔ اس کے علاوہ، فعال اہلکاروں میں ایک معاون ادارہ شامل تھا۔ اگرچہ نچلے طبقے انحصار کرنے والے ہیں، لیکن ڈومینیکن ریپبلک (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن این پی) کے مطابق آبادی کی اکثریت صحت کے معاملات پر آزاد ہے۔ لہذا، دیگر ریاستوں کے مقابلے ڈومینیکن ریپبلک میں فی شخص سرکاری اخراجات قدرے زیادہ ہیں۔ مزید برآں، کورونا وائرس وبائی مرض معیشت کے لیے خطرہ ہے۔ وائرس پر قابو پانے کے لیے رکھے گئے مقررہ بجٹ نے جمہوریہ کی نازک معیشت (اقوام متحدہ این پی) کو ہلا کر رکھ دیا۔ اس لیے معاشی بدحالی کے منفی اثرات مرتب ہوئے۔ آخر میں، جمہوریہ ڈومینیکن میں غربت کی اعلی سطح والے علاقوں میں تصدیق اور رجسٹریشن کے نظام کو بہتر بنانا ضروری ہے۔ اس کا اس ملک کی معیشت پر مثبت اثر پڑتا ہے۔ لہذا، عالمی ادارہ صحت کی بنیاد پر، جمہوریہ کی معیشت کو مستحکم کرنے کے لیے پیش کیے گئے ضروری حل کو قبول کیا جانا چاہیے۔ حوالہ جات