Health in Nicaragua
2016 میں نکاراگوا میں پیدائش کے وقت متوقع عمر مردوں کے لیے 72 سال اور خواتین کے لیے 78 سال تھی۔ اگرچہ ڈینگی، چکنگنیا اور زیکا جیسی متعدی بیماریاں قومی صحت کے خدشات کے طور پر برقرار ہیں، لیکن ذیابیطس، قلبی امراض اور کینسر جیسی غیر متعدی بیماریوں کا صحت عامہ کے لیے خطرہ بڑھ رہا ہے، جو پہلے زیادہ ترقی یافتہ ممالک کے لیے زیادہ متعلقہ اور پریشانی کا باعث سمجھی جاتی تھیں۔ مزید برآں، خواتین کی صحت کے شعبے میں، نوعمر حمل اور سروائیکل کینسر کی اعلی شرح قومی خدشات کے طور پر برقرار ہے۔ ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو سے پتہ چلتا ہے کہ نکاراگوا اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے ہوئے، نکاراگوا اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 98.6% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک صرف وہی حاصل کرتا ہے جو ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر متوقع ہے۔ نکاراگوا تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت "اچھے" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم اپنے پاس موجود وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر جو حاصل کرنے کی توقع کر رہی ہے اس کا% 100.0 پورا کر رہی ہے۔ دائمی بیماریاں ٹائپ 2 ذیابیطس، موٹاپا، اور ہائی بلڈ پریشر جیسی دائمی بیماریوں کے پھیلاؤ میں اضافہ دیکھا گیا ہے۔ دائمی بیماریوں کے پھیلاؤ میں اس اضافے کو طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں اور بڑھتی ہوئی شہری کاری سے منسوب کیا گیا ہے۔ پراسیسڈ فوڈز تک بہتر رسائی کی وجہ سے نکاراگوا کے دیہی علاقوں میں انتہائی پراسیسڈ نمکین اور چینی پر مشتمل مشروبات کی زیادہ کھپت ہوئی ہے، اور خام گنے اکثر آزادانہ طور پر دستیاب ہوتے ہیں۔ 6 سے 8 ماہ کے بچوں میں مصنوعی ناشتے کی تکمیل کے ساتھ دودھ پلانے سے متعلق مکمل کھانا کھلانے کے طریقوں کا اکثر مشاہدہ کیا گیا۔ انتہائی پروسس شدہ کھانوں کا یہ ابتدائی تعارف انفیکشن کے بڑھتے ہوئے خطرے اور نشوونما میں خرابی کا باعث بنتا ہے۔ 2008 میں، ڈبلیو ایچ او نے اطلاع دی کہ 55.5% آبادی کا وزن زیادہ تھا اور 22.2% کو موٹے کے طور پر درجہ بند کیا گیا تھا، اور رجحانات سے پتہ چلتا ہے کہ موٹاپے کی شرح مسلسل بڑھ رہی ہے۔ ہائی بلڈ پریشر اور پری ہائی بلڈ پریشر اہم قومی طبی خدشات ہیں۔ نکاراگوا کی دیہی برادریوں میں کیے گئے مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ان کے 41.1% باشندوں کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔ ان مریضوں کے علاوہ جنہوں نے اس روایتی ہائی بلڈ پریشر کم از کم کٹ آف کو پورا کیا ہے، وہاں پری ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں کی ایک بڑی آبادی بھی ہے۔ صحت کے فروغ کی کوششیں جو روک تھام کے اقدامات پر توجہ مرکوز کرتی ہیں اس ہائی بلڈ پریشر سے پہلے کی ذیلی آبادی سے نمٹنے کے لیے تجویز کی گئی ہیں۔ متعدی بیماریاں تپ دق نکاراگوا میں تپ دق (ٹی بی) کے 48 فیصد مریضوں کو روزگار کے مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہے اور 27 فیصد نے اس بیماری سے وابستہ بدنما داغ کی وجہ سے سماجی مسائل کی اطلاع دی ہے۔ تپ دق کے بارے میں کمیونٹی کے جھوٹے عقائد اور خدشات کو کم کرنے کے لیے جو اس سماجی بدنما داغ کو کھا سکتے ہیں، ملک بھر کی کمیونٹیز میں مختلف حل تجویز کیے گئے ہیں اور ان کی کوشش کی گئی ہے۔ اس بیماری کے بارے میں مقامی بیداری بڑھانے اور ٹی بی پر قابو پانے کو بہتر بنانے کے لیے، نکاراگوا کی میونسپلٹیوں میں رضاکارانہ طور پر چلنے والے ٹی بی کلب بنائے گئے ہیں تاکہ معاون کمیونٹی نیٹ ورک کی تشکیل اور شہریوں کے لیے تعلیمی ورکشاپس کی قیادت میں سہولت فراہم کی جا سکے۔ ان ٹی بی کلبوں کو نکاراگوا میں ٹی بی کے پھیلاؤ پر قابو پانے کے لیے ایک کفایتی حکمت عملی بتایا گیا ہے ؛ تاہم، کچھ لوگوں نے استدلال کیا ہے کہ ان کے پاس فنڈنگ میں پائیداری کا فقدان ہے۔ تعلیمی دائرے سے باہر، محققین کی ایک ٹیم نے پایا کہ وہ دیہی نکاراگوا میں ٹی بی کے مریضوں کے اندرونی سماجی بدنما داغ کو مریضوں پر مرکوز نگہداشت کا تعاقب کرکے کم کر سکتے ہیں جس سے طبی پیشہ ور افراد کو مریضوں کو ان کے گھروں پر دیکھنے اور ان کی طرف سے دی جانے والی مدد کے بارے میں بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملی۔ ان کے سوشل نیٹ ورکس ایچ آئی وی/ایڈز اگرچہ 2015 میں یو این ایڈز کے ذریعہ نکاراگوا کے بالغوں میں ایچ آئی وی/ایڈز کے پھیلاؤ کا تخمینہ 0.3 فیصد لگایا گیا تھا، لیکن ماضی میں ڈیٹا اکٹھا کرنے کے مسائل کی وجہ سے یو این ایڈز کی تعداد کو مجموعی طور پر کم بتایا گیا ہے۔ نکاراگوا میں جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (ایس ٹی آئی) کا زیادہ پھیلاؤ، میکسمو کی ثقافت سے وابستہ اعلی خطرہ جنسی طرز عمل، کنڈوم کے استعمال کا کم پھیلاؤ، اور اس کے شہریوں کی پہلی جنسی تعلقات کی ابتدائی عمر، یہ سب ایچ آئی وی/ایڈز کی بڑھتی ہوئی شرحوں کے بارے میں خدشات میں معاون ہیں۔ لاطینی امریکہ میں، ایچ آئی وی/ایڈز کے خلاف بدنما داغ اور امتیازی سلوک موثر ردعمل میں رکاوٹوں کے طور پر کام کرتے ہیں اور صنفی، زندگی کی حیثیت اور جنسیت سے وابستہ سماجی عدم مساوات سے منسلک ہوتے ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ نکاراگوا کے 90 فیصد نوعمر ایچ آئی وی/ایڈز سے متاثرہ خاندان کے کسی فرد کو قبول کریں گے اور ان کی دیکھ بھال کریں گے، لیکن صرف 69 فیصد کسی اور کو بتائیں گے کہ اگر ان میں ایچ آئی وی کی تشخیص ہوئی ہے اور صرف 46 فیصد کسی ایسے شخص کے ساتھ کھانا بانٹیں گے جو متاثرہ تھا۔ نکاراگوا میں ایچ آئی وی کے پہلے کیس کا پتہ لگانے کے نو سال بعد، نکاراگوا کی حکومت نے رازداری، صحت کی دیکھ بھال تک رسائی، اور غیر امتیازی سلوک کے حوالے سے ایچ آئی وی/ایڈز سے متاثرہ افراد کے حقوق کے تحفظ کے لیے قانون 238 قائم کیا، جس نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں سمیت مختلف پیشہ ور افراد میں ایڈز کے بدنما داغ کو کم کرنے پر مرکوز مستقبل کی مداخلت کی حکمت عملیوں کی مثال قائم کی۔ مچھر سے منتقل ہونے والی بیماریاں چیکن گنیا، ڈینگی، اور زیکا وائرس نکاراگوا میں ایک ساتھ پھیلتے ہیں، اور ان میں سے ایک یا متعدد وائرس سے متاثرہ افراد اسی طرح کی طبی علامات کے ساتھ پیش کر سکتے ہیں، جس سے طبی علاج اور تشخیص زیادہ مشکل ہو جاتی ہے۔ نکاراگوا کے مقامی علاقوں میں شریک انفیکشن عام ہیں۔ نکاراگوا میں ملیریا بھی تاریخی طور پر صحت کا ایک بڑا مسئلہ رہا ہے، اور 1930 کی دہائی کے دوران 60 فیصد تک آبادی کو ملیریا تھا۔ نکاراگوا کے تمام گھرانوں میں مچھروں سے بچاؤ کے لیے بستروں کے جالوں کا استعمال 25.3% بتایا گیا ہے۔ ان گھرانوں میں، یہ پایا گیا کہ 1 سال سے کم عمر بچوں کے 46 فیصد بیڈ نیٹ کوریج کے ساتھ بالغوں کے مقابلے میں بچے زیادہ تر محفوظ تھے۔ 2000 میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا کہ نکاراگوا کے خاندانوں کی غربت نے بچوں کی اموات کے خطرے کو بڑھا دیا ہے۔ اس کے نتائج سے یہ بھی ظاہر ہوا کہ سماجی عدم مساوات، یا کسی گھرانے اور اس کے آس پاس کے پڑوس کے درمیان دولت میں تضاد نے اس خطرے کو مزید بڑھا دیا۔ آمدنی کی سطح کے علاوہ، یہ بھی دکھایا گیا ہے کہ ماؤں کے خلاف تشدد بچوں اور بچوں کی اموات کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ قریبی ساتھی کے ساتھ بدسلوکی بھی نوزائیدہ بچوں کے کم پیدائشی وزن میں معاون ہے۔ مجموعی طور پر بچوں کی اموات کے قومی رجحانات میں کمی ماؤں کی اعلی تعلیمی سطح اور کم شرح پیدائش سے مطابقت رکھتی ہے۔ نکاراگوا کی شادی شدہ یا پہلے سے شادی شدہ خواتین میں سے بچے پیدا کرنے کی عمر کی 52 فیصد خواتین نے کم از کم ایک بار قریبی ساتھی کی طرف سے جسمانی تشدد کا سامنا کرنے کی نشاندہی کی ہے۔ مزید برآں، ان میں سے 21 فیصد خواتین اپنی زندگی کے ایک یا زیادہ موڑ پر جسمانی، جذباتی اور جنسی تشدد کے مکمل امتزاج کا تجربہ کرنے کی اطلاع دیتی ہیں۔ گھریلو تشدد کے متاثرین پر فوری اور دیرپا اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ نکاراگوا کی ہر شادی شدہ خواتین میں جذباتی پریشانی کے معاملات کی بھاری اکثریت گھریلو زیادتی کے موجودہ یا سابقہ تجربات سے منسوب ہے۔ گھریلو زیادتی کا تعلق نکاراگوا میں غیر ارادی حمل کے زیادہ واقعات سے بھی ہے۔ مزید دیکھیں نکاراگوا میں صحت کی دیکھ بھال نکاراگوا میں بہرا پن حوالہ جات