Field cancerization
فیلڈ کینسرائزیشن یا فیلڈ ایفیکٹ (جسے فیلڈ چینج، فیلڈ چینج کینسرائزیشن، فیلڈ کارسنوجینیسیس، کینسر فیلڈ ایفیکٹ یا قبل از وقت فیلڈ ڈیفیکٹ بھی کہا جاتا ہے) ایک حیاتیاتی عمل ہے جس میں ٹشو کی سطح پر یا اعضاء کے اندر خلیوں کے بڑے حصے کارسنجینک تبدیلیوں سے متاثر ہوتے ہیں۔ یہ عمل نقصان دہ ماحول کی نمائش سے پیدا ہوتا ہے، اکثر طویل عرصے تک۔ یہ کیسے پیدا ہوتا ہے فیلڈ کینسرائزیشن کا ابتدائی مرحلہ مختلف سالماتی زخموں سے وابستہ ہے جیسے کہ حاصل شدہ جینیاتی تغیرات اور ایپیجینیٹک تبدیلیاں، جو ایک وسیع، کثیر فوکل "فیلڈ" پر واقع ہوتی ہیں۔ یہ ابتدائی سالماتی تبدیلیاں بعد میں ڈیسپلاسیا کے سائٹوولوجیکل طور پر پہچانے جانے والے قبل از وقت فوکیوں، اور بالآخر کارسنوما ان سیٹو (سی آئی ایس) یا کینسر میں ترقی کر سکتی ہیں۔ اس صفحہ پر طول البلد طور پر کھلے ہوئے بڑی آنت کے حصے کی تصویر بڑی آنت کے حصے کے ایک حصے کو ظاہر کرتی ہے جس میں ممکنہ طور پر فیلڈ کینسر یا فیلڈ کی خرابی ہوتی ہے۔ اس میں ایک کینسر اور چار قبل از وقت پولیپس ہوتے ہیں۔ فیلڈ کینسر کسی بھی ٹشو میں ہو سکتا ہے۔ فیلڈ کینسرائزیشن کی نمایاں مثالوں میں سر اور گردن کے کینسر، پھیپھڑوں کے کینسر، کولوریکٹل کینسر، بیریٹ کے غذائی نالی، جلد، چھاتی کی نالیوں اور مثانے میں قبل از وقت فیلڈ نقائص شامل ہیں۔ فیلڈ کینسرائزیشن کے کینسر کی نگرانی اور علاج پر مضمرات ہیں۔ مناسب ریسیکشن اور ہسٹولوجیکل طور پر نارمل ہونے کے باوجود، بقیہ لوکوریجنل ٹشو میں متعدد آزاد کینسروں کی نشوونما کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یا تو ہم وقت یا میٹاکروونس طور پر۔ عام ابتدائی کارسنجینک تبدیلیاں ایک عام کارسنجینک تبدیلی، جو بہت سے کینسروں اور ان کے ملحقہ فیلڈ نقائص میں پائی جاتی ہے جس سے کینسر ممکنہ طور پر پیدا ہوتے ہیں، ایک یا زیادہ ڈی این اے مرمت کے انزائموں کا کم اظہار ہے۔ چونکہ ڈی این اے کی مرمت میں کمی کا اظہار اکثر فیلڈ کینسرائزیشن یا فیلڈ ڈیفیکٹ میں موجود ہوتا ہے، اس لیے امکان ہے کہ یہ کینسر کی طرف بڑھنے کا ابتدائی قدم رہا ہو۔ معدے کی نالی کے کینسر سے وابستہ فیلڈ نقائص بھی عام طور پر کم ہونے والی اپوپٹوسس کی صلاحیت، غیر معمولی پھیلاؤ اور جینومک عدم استحکام کو ظاہر کرتے ہیں۔ معدے کی نالی کے فیلڈ نقائص جو ان عام نقائص کو ظاہر کرتے ہیں وہ اوروفرینکس، غذائی نالی، معدے، پت کی نالی، پینکریاز، چھوٹی آنت اور بڑی آنت/مقعد میں پائے جاتے ہیں۔ فیلڈ کی خرابی میں تبدیلیوں کا نمونہ بڑی آنت کے کینسر سے متصل فیلڈ کی خرابی بڑی آنت (اپیتھیلیم) کی اندرونی سطح پر مشتمل ہوتی ہے جس میں تقریبا 1 ملین کرپٹ (اپیتھیلیم کی سطح میں انڈینٹیشن) ہوتے ہیں۔ ہر کرپٹ میں ٹیسٹ ٹیوب کی شکل میں تقریبا 5,000 خلیات ہوتے ہیں اور کرپٹ کے تمام 5,000 خلیات کرپٹ کی بنیاد پر چند سٹیم خلیات سے پیدا ہوتے ہیں۔ کرپٹ کی بنیاد پر موجود سٹیم سیل "کرپٹ کنورژن" سے گزر سکتے ہیں جہاں ایک انتخابی فائدہ کے ساتھ اسٹیم سیل سٹیم سیل طاق پر قبضہ کر لیتا ہے، اور اس کرپٹ کے تمام خلیات پروٹین کا مستقل اظہار (اعلی یا کم) ظاہر کرتے ہیں جس کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔ خاکہ فیسسٹا اور دیگر کے ذریعہ حاصل کردہ نتائج کو ظاہر کرتا ہے۔ بڑی آنت کے کینسر کے مریض کی بڑی آنت کے ایک خاص حصے کا جائزہ 3 مختلف ڈی این اے مرمت کے انزائموں کے اظہار کے لیے کیا گیا: کے یو 86 (غیر ہم جنس پرست اختتامی جڑنے کے راستے میں فعال)، ای آر سی سی 1 (نیوکلیوٹائڈ اخراج ڈی این اے مرمت کے راستے میں فعال) اور پی ایم ایس 2 (بے ترتیب ڈی این اے مرمت کے راستے میں فعال)۔ فیلڈ عیب کے اندر لیے گئے 6 ٹشو نمونوں میں کرپٹس کے فیصد کا اندازہ ہر ایک مرمت پروٹین کے اعلی سطح کے اظہار کی تعدد کے لیے کیا گیا۔ اس مریض کے ٹشو کے تمام نمونوں میں تقریبا ہر کرپٹ نے کے یو 86 کا اعلی اظہار دکھایا۔ تاہم، ای آر سی سی 1 اور پی ایم ایس 2 کے پروٹین کے اظہار میں تمام 6 بافتوں کے نمونوں میں کرپٹ کی اکثریت کم یا غیر حاضر تھی۔ ای آر سی سی 1 یا پی ایم ایس 2 کے کم یا غیر حاضر اظہار کے ساتھ کرپٹس عام طور پر ملحقہ کرپٹس کے بڑے حصوں میں واقع ہوتے ہیں۔ ان بافتوں کے نمونوں میں ای آر سی سی 1 اور پی ایم ایس 2 دونوں میں ایپیجینیٹک تبدیلیوں کی وجہ سے کمی سمجھی گئی تھی۔ حوالہ جات بیرونی روابط حیاتیاتی عمل