Hypnogram
ہپنوگرام پولی سومنوگرافی کی ایک شکل ہے۔ یہ ایک گراف ہے جو وقت کی تقریب کے طور پر نیند کے مراحل کی نمائندگی کرتا ہے۔ اسے نیند کی مدت کے دوران الیکٹروینسفالوگرام (ای ای جی) سے دماغی لہر کی سرگرمی کی ریکارڈنگ پیش کرنے کے ایک آسان طریقہ کے طور پر تیار کیا گیا تھا۔ یہ نیند کے مختلف مراحل کی اجازت دیتا ہے: تیز آنکھوں کی حرکت کی نیند (REM) اور نیند کے چکر کے دوران غیر تیز آنکھوں کی حرکت کی نیند (NREM) کی شناخت کی جا سکتی ہے۔ این آر ای ایم نیند کو مزید این آر ای ایم مرحلے 1، 2 اور 3 میں درجہ بند کیا جا سکتا ہے۔ این آر ای ایم نیند کے پہلے سمجھے جانے والے چوتھے مرحلے کو تیسرے مرحلے میں شامل کیا گیا ہے۔ اس مرحلے کو سلو ویو سلیپ (ایس ڈبلیو ایس) بھی کہا جاتا ہے اور یہ نیند کا سب سے گہرا مرحلہ ہے۔ طریقہ ہپنوگرام عام طور پر الیکٹروینسفالوگرام (ای ای جی)، الیکٹروکولوگرافی (ای او جی) اور الیکٹرومیوگرافی (ای ایم جی) سے ریکارڈنگ کو بصری طور پر اسکور کرکے حاصل کیے جاتے ہیں۔ ان تینوں ذرائع سے حاصل ہونے والی پیداوار کو مانیٹر یا کمپیوٹر کے ذریعے ہپنوگرام کے طور پر گراف پر بیک وقت ریکارڈ کیا جاتا ہے۔ ای ای جیز، ای او جیز اور ای ایم جیز کے ذریعے دکھائی جانے والی بعض تعدد خصوصیات ہیں اور اس بات کا تعین کرتی ہیں کہ وہ شخص نیند یا جاگنے کے کس مرحلے میں ہے۔ نیند کے اسکورنگ کے لیے امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن (اے اے ایس ایم) کی طرف سے ایک پروٹوکول کی وضاحت کی گئی ہے، جس کے تحت نیند یا جاگنے کی حالت 30 سیکنڈ کے ادوار میں ریکارڈ کی جاتی ہے۔ اس سے پہلے نیند کے مراحل کی درجہ بندی کے لیے ریکٹشافین اور کیلس (آر کے) کے قوانین استعمال کیے جاتے تھے۔ آؤٹ پٹ REM اور غیر REM مراحل کے عام نیند کے چکر نیند کو تشکیل دیتے ہیں۔ ایک عام صحت مند بالغ کو ہر رات 7 سے 9 گھنٹے کی نیند کی ضرورت ہوتی ہے۔ نیند کے گھنٹوں کی تعداد متغیر ہے، تاہم کسی خاص مرحلے میں گزارے گئے نیند کا تناسب زیادہ تر مستقل رہتا ہے۔ صحت مند بالغ عام طور پر اپنی نیند کا 20-25% REM نیند میں گزارتے ہیں۔ نیند سے محروم حالت کے بعد آرام کے دوران، ریباؤنڈ نیند کی مدت ہوتی ہے جس میں نیند کی کمی کو پورا کرنے کے لیے ایس ڈبلیو ایس کی لمبی اور گہری اقساط ہوتی ہیں۔ ہپنوگرام پر، نیند کا چکر عام طور پر تقریبا 90 منٹ کا ہوتا ہے اور REM/NREM مراحل کے چار سے چھ چکر ہوتے ہیں جو نیند کی ایک بڑی مدت کے دوران ہوتے ہیں۔ زیادہ تر ایس ڈبلیو ایس پہلے ایک یا دو چکروں میں ہوتا ہے ؛ یہ نیند کی سب سے گہری مدت ہے۔ نیند کی مدت کے دوسرے نصف حصے میں زیادہ تر REM نیند ہوتی ہے اور بہت کم یا کوئی SWS نہیں ہوتا ہے اور اس میں جاگنے کے مختصر ادوار ہو سکتے ہیں جنہیں ریکارڈ کیا جا سکتا ہے لیکن عام طور پر نہیں سمجھا جاتا ہے۔ جاگنے سے پہلے جو مرحلہ ہوتا ہے وہ عام طور پر REM نیند ہوتی ہے۔ صحت مند افراد کے لیے ہپنوگرام عمر، جذباتی حالت اور ماحولیاتی عوامل کے مطابق قدرے مختلف ہوتے ہیں۔ رکاوٹ نیند کے فن تعمیر کا اندازہ ہپنوگرام کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے، جو نیند کی خرابی سے وابستہ بے قاعدہ نیند کے نمونوں کا مظاہرہ کرتا ہے۔ نیند کے معمول کے چکر یا نیند کے مرحلے کی منتقلی میں خلل یا بے ضابطگیوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے ؛ مثال کے طور پر ایک ہپنوگرام یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ رکاوٹ والی نیند کی کمی (او ایس اے) میں آر ای ایم اور این آر ای ایم مراحل کے درمیان منتقلی کا استحکام متاثر ہوتا ہے۔ نیند کے فن تعمیر پر بعض ادویات کے اثرات کو ہپنوگرام پر دیکھا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اینٹیکونولسنٹ فینائٹوئن (پی ایچ ٹی) کو این آر ای ایم مرحلے 1 کی مدت میں اضافہ کرکے اور ایس ڈبلیو ایس کی مدت کو کم کرکے نیند میں خلل ڈالتے ہوئے دیکھا جا سکتا ہے ؛ جبکہ گاباپینٹن دوا کو ایس ڈبلیو ایس کی مدت میں اضافہ کرکے نیند کو بحال کرنے کے لیے دیکھا جاتا ہے۔ تجزیہ ہپنوگرام کا بنیادی استعمال نیند کے ہر مرحلے کی مدت کے ساتھ ساتھ مراحل کے درمیان منتقلی کی تعداد کو دیکھنے کے لیے ایک معیاری طریقہ کے طور پر ہے۔ مقداری اعداد و شمار فراہم کرنے کے لیے ہپنوگرام شاذ و نادر ہی استعمال کیے جاتے ہیں، تاہم یہ تجویز کیا گیا ہے کہ عددی اہمیت فراہم کرنے کے لیے کثیر ریاستی بقا کے تجزیے اور لاگ لکیری ماڈلز کا استعمال کرتے ہوئے شماریاتی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ حدود مختصر 30 سیکنڈ کے ادوار میں نیند کی پیمائش کی پابندیاں 30 سیکنڈ سے کم کے واقعات کو ریکارڈ کرنے کی صلاحیت کو محدود کرتی ہیں۔ لہذا، نیند کی میکرو اسٹرکچر کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے جبکہ مائیکرو اسٹرکچر نہیں ہے۔ نیند کے عمل کو ہپنوگرام کے نتائج میں ہموار کیا جاتا ہے اس کے برعکس یہ قدرتی طور پر ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ نیند کی کچھ مخصوص خصوصیات جیسے سلیپ اسپنڈلز اور کے کمپلیکس کی وضاحت ہپنوگرام میں نہیں کی جا سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر سلیپ اسکورنگ کے لیے درست ہے جو خودکار ہے۔ ہپنوگرام میں استعمال ہونے والے ڈیٹا کو حاصل کرنے کا طریقہ ای ای جی، ای او جی یا ای ایم جی سے ان پٹ تک محدود ہے۔ ریکارڈنگ کے وقفے میں کئی مراحل کی خصوصیات شامل ہو سکتی ہیں، اس صورت میں اسے اس مرحلے کے طور پر ریکارڈ کیا جاتا ہے جس کی خصوصیات سب سے طویل مدت تک ریکارڈنگ پر قابض رہتی ہیں۔ اس وجہ سے، ہپنوگرام پر نیند کے مرحلے کو غلط انداز میں پیش کیا جا سکتا ہے۔ تحقیق کی ہدایات زیادہ قابل اعتماد اور درست نتائج فراہم کرنے کے لیے ہپنوگرام کی خودکار پیداوار کو بہتر بنانے کی تجاویز میں نیند کے اقدامات میں اضافہ شامل ہے، مثال کے طور پر اضافی طور پر الیکٹرو کارڈیوگرام (ای سی جی) کے ساتھ نیند کی پیمائش کرنا۔ ایک اور پیش رفت میں نیند کے تجزیے کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے رنگ کثافت سپیکٹرم صفوں کے ساتھ ہپنوگرام کو جوڑنا شامل ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط امریکن اکیڈمی آف سلیپ میڈیسن نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ سلیپ میڈیسن