Health in Zambia
زیمبیا سب صحارا افریقہ کا ایک گھرا ہوا ملک ہے جو متعدی اور غیر متعدی دونوں بیماریوں کے بوجھ کا سامنا کرتا ہے۔ صحت میں مساوات کے لیے ڈبلیو ایچ او کے ایجنڈے کے مطابق، اس نے صحت کے شعبے میں درپیش چیلنجوں کو کم کرنے کے لیے یونیورسل ہیلتھ کوریج ایجنڈے کو اپنایا ہے۔ وزارت صحت (ایم او ایچ) زیمبیا کی صحت سے متعلق معلومات فراہم کرتی ہے۔ وزارت صحت کی بنیادی توجہ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے نقطہ نظر کے ذریعے صحت کے نظام کو مضبوط بنانے اور خدمات پر زور دینے کے ساتھ بلاتعطل نگہداشت کی فراہمی پر رہی ہے۔ ڈبلیو ایچ او ہیلتھ سسٹمز فریم ورک صحت کے شعبے کی کارکردگی کا اندازہ لگانے کے لیے کلیدی پیرامیٹرز کا استعمال کرتا ہے۔ ان میں صحت کی خدمات کی فراہمی، صحت کے لیے انسانی وسائل، بنیادی ڈھانچے کی ترقی، ادویات اور طبی سامان کی فراہمی، صحت کی دیکھ بھال کی مالی اعانت اور صحت سے متعلق معلومات شامل ہیں۔ موجودہ وزیر صحت عزت مآب سلویا میسیبو، ایم پی ہیں۔ وہ صحت کی پہلی وزیر ہیں جنہیں 7 ویں ریپبلکن صدر عزت مآب نے مقرر کیا ہے۔ مسٹر ہکینڈے ہیچلیما دی ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو (ایچ آر ایم آئی) نے پایا ہے کہ زیمبیا اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لحاظ سے جو پورا کرنا چاہیے اس میں سے 76.8% حاصل کر رہا ہے۔ ایچ آر ایم آئی کے ہیومن رائٹس ٹریکر سے پتہ چلتا ہے کہ زیمبیا بچوں (2018) کے حوالے سے جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 86.4% حاصل کرتا ہے، جبکہ یہ ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر اپنی بالغ آبادی میں صحت کے حق کے تحفظ کی توقع کی جاتی ہے۔ تولیدی صحت کے لحاظ سے، زیمبیا اپنی آمدنی کی موجودہ سطح پر جو حاصل کرنے کی توقع کی جاتی ہے اس میں سے صرف 69.2% کو پورا کرتا ہے۔ صحت خدمات کی فراہمی زیمبیا میں ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس (ایچ آئی وی) کے پھیلاؤ میں کمی کا سلسلہ جاری رہا۔ زیمبیا پاپولیشن ایچ آئی وی امپیکٹ اسسمنٹ (ZAMPHIA) سروے میں 2014 میں 13.3% سے 2016 میں 11.6% تک تقریبا 1.7 فیصد پوائنٹس کی کمی ظاہر ہوئی۔ صحت کے شعبے نے اینٹی ریٹرو وائرل ٹریٹمنٹ (اے آر ٹی) کوریج میں بھی قابل ذکر پیش رفت درج کی ہے۔ زیمبیا نے ستمبر 2020 تک ایچ آئی وی کی وبا پر قابو پانے کے لیے 90:90:90 یو این ایڈز کے اہداف حاصل کیے اور اب 95:95:95 ہدف پر توجہ مرکوز کی ہے۔ ملک کی قومی تپ دق (ٹی بی) کے نوٹیفکیشن کی شرح بھی 2012 میں فی 100,000 آبادی میں 321 کیسوں سے کم ہو کر فی 100,000 آبادی میں 314 کیس ہو گئی۔ سروائیکل کینسر کے انتظام سے نمٹنے کے لیے وزارت نے عام اور مرکزی اسپتالوں میں 11 کلینک کھولے اور علاقائی کینسر ڈیزیز ہسپتال کی تعمیر مکمل کی، جسے کینسر کے لیے اونکولوجی کے علاقائی جدید ترین مرکز کے طور پر اپ گریڈ کیا گیا ہے۔ زیمبیا نیشنل ہیلتھ اسٹریٹجک پلان 2017-2021 کے مطابق حکومت وزارت صحت کے ذریعے 30,000 صحت کارکنوں کو ملازمت دینے کا ارادہ رکھتی ہے۔ مطلوبہ ہدف میں سے تقریبا 26,000 کو پہلے ہی بھرتی کیا جا چکا ہے اور حکومت صحت کے لیے انسانی سرمائے کو زیادہ سے زیادہ کرنے اور خدمات کی فراہمی کے بنیادی ڈھانچے کی ترقی کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے 5000 اضافی صحت کارکنوں کو بھرتی کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔ دسمبر 2016 تک، 650 صحت کے عہدوں میں سے 275 تعمیر کیے گئے تھے اور کام کر رہے ہیں۔ مزید برآں، 36 ضلعی اسپتال زیر تعمیر تھے، جبکہ ماتیرو، چاوما، چیپاٹا اور چلنجے کلینک کو کلینک سے فرسٹ لیول ہسپتال میں اپ گریڈ کیا گیا ہے۔ یونیورسٹی ٹیچنگ ہسپتال (یو ٹی ایچ)، لیوی موانواسا یونیورسٹی ٹیچنگ ہسپتال اور مختلف صوبائی ہسپتالوں کو کمپیوٹرائزڈ ٹومگرافی (سی ٹی) اسکین، میموگرافی کے آلات کی تنصیب کے ساتھ جدید بنایا گیا ہے۔ کچھ منتخب ہسپتالوں میں انتہائی نگہداشت یونٹس (آئی سی یو)۔ کینسر ڈیزیز ہسپتال (سی ڈی ایچ) میں 240 مریضوں کے بستروں کی گنجائش 2007 میں مکمل ہوئی۔ اپریل 2022 میں، 440 ملین زیمبیائی کواچا (25 ملین امریکی ڈالر) چمویموے لیول ون، 80 بستروں کی گنجائش والے ہسپتال کی تعمیر شروع ہوئی اور اسے جولائی 2023 تک مکمل اور کھولنا تھا۔ مئی 2023 تک، ٹھیکیدار، ویلوس انٹرپرائز کے ساختی کام 80 فیصد مکمل ہو چکے تھے۔ مئی 2023 میں، زیمبیا کی حکومت نے صوبہ کاپر بیلٹ کے نڈولا میں کینسر کے علاج کے مرکز کی تعمیر کے لیے ایوک انٹرنیشنل کے ساتھ 471 ملین زیمبیائی کواچا (25 ملین امریکی ڈالر) کے معاہدے پر دستخط کیے۔ ٹھیکیدار نے اشارہ کیا کہ مکمل طور پر آراستہ سہولت کی تعمیر اور اسے شروع کرنے میں 12 ماہ لگیں گے۔ زیمبیا میں وبائی امراض کا بوجھ قابل روک تھام اور قابل علاج متعدی بیماریوں کے زیادہ پھیلاؤ کی خصوصیت رکھتا ہے۔ ایچ آئی وی ایڈز اب بھی 2009-2019 سے لے کر اس عرصے میں ملک میں موت کی بنیادی وجہ کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے جس میں نوزائیدہ عوارض ملک میں موت کی دوسری سب سے بڑی وجہ ہے۔ اس کے باوجود، مذکورہ بالا ٹائم فریم میں ایچ آئی وی سے متعلقہ اموات کی تعداد کو 33.8% اور نوزائیدہ عوارض کی تعداد کو 11.9% تک کم کرنے میں مثبت پیش رفت ہوئی ہے۔ غیر متعدی بیماریوں کو شامل کرنے کے لیے بیماری کے بوجھ میں تبدیلی کی وجہ سے فالج کے معاملات میں اضافہ ہوا ہے جس سے یہ ملک میں موت کی تیسری بڑی وجہ بن گیا ہے۔ ملک نے 2009 سے 2019 تک فالج کے کیسوں کی تعداد میں تقریبا 58.6% کا تیزی سے اضافہ دیکھا ہے۔ زیریں سانس کی نالی کے انفیکشن اور اسہال کی بیماریاں زیمبیا میں موت کی پانچ اہم وجوہات کا خلاصہ کرتی ہیں۔ ملک میں موت کی دیگر بڑی وجوہات میں تپ دق، اسکیمک دل کی بیماریاں، ملیریا، سرسوس اور ہائی بلڈ پریشر دل کی بیماریاں شامل ہیں۔ اقوام متحدہ کے اعداد و شمار کے مطابق 2010 میں زیمبیا کی 61 فیصد آبادی کو پانی کے بہتر ذرائع تک رسائی حاصل تھی اور 48 فیصد کو مناسب صفائی تک رسائی حاصل تھی۔ 87 فیصد شہری علاقوں کو پانی کی فراہمی کے بہتر ذرائع تک رسائی حاصل تھی۔ شہری علاقوں میں 41 فیصد کو اپنے گھر یا صحن میں پانی کے کنکشن تک رسائی حاصل ہے اور 49 فیصد پانی کے کیوسک اور اسٹینڈ پائپ پر انحصار کرتے ہیں۔ گھر کے کنکشن تک رسائی رکھنے والوں کا حصہ دراصل کم ہوا ہے، جبکہ کیوسک کے ذریعے خدمات انجام دینے والوں کا حصہ بڑھ گیا ہے۔ 2010 میں روزانہ اوسطا 16 گھنٹے کی فراہمی کے ساتھ شہری علاقوں میں پانی کی فراہمی وقفے وقفے سے ہوتی ہے۔ صفائی ستھرائی کے حوالے سے، 29 فیصد شہری آبادی سیوروں سے منسلک ہے اور 30 فیصد کو سیپٹک ٹینکوں یا بہتر گھریلو سطح کے بیت الخلاء سے خدمات فراہم کی جاتی ہیں۔ اگرچہ یہ اعداد و شمار کم ہیں، لیکن وہ دراصل سب صحارا افریقہ میں اوسط رسائی سے زیادہ ہیں۔ دیہی علاقوں میں، 2010 میں 46 فیصد آبادی کو بہتر پانی کے ذرائع تک رسائی حاصل تھی۔ 2010 میں 43 فیصد دیہی آبادی کو مناسب صفائی ستھرائی تک رسائی حاصل تھی۔ 2010 سے بین الاقوامی حمایت، زیمبیا یوکے ہیلتھ ورک فورس الائنس نے عالمی فورم ایچ آئی ایف اے-زیمبیا (سب کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی معلومات) کے ذریعے زیمبیا میں صحت کی حمایت کے لیے عالمی تعاون کو فروغ دیا ہے۔ صحت کی حیثیت کووڈ 19 زیمبیا میں 16 ستمبر 2021 تک کووڈ 19 کے 208,161 کیس ریکارڈ کیے گئے ہیں جن میں وبائی مرض کے آغاز کے بعد سے 3636 اموات اور 203,584 بازیافت ہوئی ہیں۔ 23 اگست 2021 تک کل 503,707 ٹیکے لگائے گئے تھے۔ یہ ملک ڈبلیو ایچ او کوویکس پروگرام سے مستفید ہے۔ اسے اب تک برطانیہ سے آسٹرا زینیکا (کووی شیلڈ) کی 228000 خوراکیں اور آسٹرا زینیکا (اے زیڈ 1222) کی 119 200 خوراکیں موصول ہوئی ہیں۔ اس کے علاوہ، کوویکس پہل کے تحت، ملک کو ریاستہائے متحدہ امریکہ کی طرف سے عطیہ کردہ جے اینڈ جے/جانسن کی 30400 خوراکیں موصول ہوئی ہیں۔ یہ ویکسین ملک بھر کے مختلف مراکز پر لگائی جا رہی ہے۔ لیوی موانواسا یونیورسٹی ٹیچنگ ہسپتال ملک کا اہم کووڈ-19 آئسولیشن سینٹر ہے۔ نوزائیدہ، نوزائیدہ اور 5 سال سے کم عمر اموات کی شرح 2021 تک، بچوں کی شرح اموات (پیدائش اور 1 سال کی عمر کے درمیان مرنے کا امکان فی 1000 زندہ پیدائش) فی الحال 42.42 ٪ ہے جبکہ نوزائیدہ اموات کی شرح 23.28 ٪ ہے۔ 5 سال سے کم عمر کے ممالک میں اموات کی شرح 61.66 ٪ ہے۔ تاہم، 2018 کے اعداد و شمار سے کمی واقع ہوئی ہے جو بالترتیب نوزائیدہ بچوں، نوزائیدہ بچوں اور 5 سال سے کم عمر اموات کی شرحوں کے لیے 43.36 ٪، 23.62 ٪ اور 63.29 ٪ ہے۔ 2014 سی آئی اے کا تخمینہ ہے کہ زیمبیا میں اوسط متوقع عمر 51.83 سال تھی، جس میں مردوں کی متوقع عمر 50.24 سال اور خواتین 53.45 سال تھی۔ ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا زیمبیا نے ایچ آئی وی کی وبا کے اثرات کو کم کرنے میں بڑی پیش رفت کی ہے۔ یو این ایڈز کے مطابق، زیمبیا میں سالانہ ایچ آئی وی انفیکشن (ہر عمر کے لیے) 2010 میں 60,000 سے کم ہو کر 2019 میں 51,000 ہو گئے ہیں۔ آئی ڈی 1 سال سے کم عمر کے بچوں میں نئے انفیکشن 2010 میں ایک اندازے کے مطابق 10,000 سے کم ہو کر 2019 میں 6,000 ہو گئے۔ ایڈز سے ہونے والی سالانہ اموات میں 2010 میں 24,000 سے 2019 میں 19,000 تک کمی واقع ہوئی ہے جو کہ تقریبا 30 فیصد کی کمی ہے۔ پیش رفت کے باوجود، مردوں اور عورتوں کے درمیان غیر متناسب بوجھ ہے جس سے خواتین اپنے مرد ہم منصبوں سے زیادہ متاثر ہوتی ہیں۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 25 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں تقریبا 26,000 نئے انفیکشن ہیں جبکہ ان کے مرد ہم منصبوں میں 19,000 ہیں۔ ایچ آئی وی کے لیے ملینیم ڈیولپمنٹ گول کا ہدف ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو 15 فیصد سے نیچے رکھنا تھا اور اسے پورا کر لیا گیا ہے۔ زچگی اور بچوں کی صحت کی دیکھ بھال 2010 میں زچگی کی شرح اموات زیمبیا میں 470 فی 100,000 پیدائش تھی۔ اس کا موازنہ 2008 میں 602.9 اور 1990 میں 594.2 سے کیا گیا ہے۔ فی 1,000 پیدائشوں میں 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات 145 ہے اور 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات کے فیصد کے طور پر نوزائیدہ اموات 25 ہے۔ زیمبیا میں، فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں دائیوں کی تعداد 5 ہے اور حاملہ خواتین کے لیے زندگی بھر موت کا خطرہ 38 میں سے 1 ہے۔ زیمبیا زچگی کی شرح اموات کو 162/100,000 زندہ پیدائشوں تک کم کرنے کے اپنے اہداف کو حاصل نہیں کر سکتا ہے۔ 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات اور بچوں کی شرح اموات کے لیے ہدف بالترتیب 63.3 اور 35.7 ہے۔ 2014 میں زچگی کی شرح اموات 389 تھی جس میں 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات 75 اور بچوں کی شرح اموات 45 تھی۔ مزید برآں، خسرہ کے خلاف حفاظتی ٹیکے لگانے والے 1 سالہ بچوں کا فیصد 84.9% ہے۔ 2010 میں زیمبیا میں زچگی کی شرح اموات فی 100,000 پیدائش 470 ہے۔ اس کا موازنہ 2008 میں 602.9 اور 1990 میں 594.2 سے کیا گیا ہے۔ فی 1,000 پیدائشوں میں 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات 145 ہے اور 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات کے فیصد کے طور پر نوزائیدہ اموات 25 ہے۔ زیمبیا میں فی 1,000 زندہ پیدائشوں پر دائیوں کی تعداد 5 ہے اور حاملہ خواتین کے لیے زندگی بھر موت کا خطرہ 38 میں 1 ہے۔ خواتین کے جننانگ ختنہ (ایف جی ایم)، اگرچہ وسیع پیمانے پر نہیں ہے، لیکن ملک کے کچھ حصوں میں اس کا رواج ہے۔ 2009 کے زیمبیا جنسی رویے کے سروے کے مطابق، 0.7 ٪ خواتین ایف جی ایم سے گزر چکی ہیں۔ یونیسیف کے مطابق، پانچ سال سے کم عمر کے 45 فیصد بچے اسٹنٹ ہیں۔ حکومت نے 2010 کی دہائی میں خواتین کی صحت سے متعلق خدشات کو دور کرنے اور ایسی پالیسیاں فراہم کرنے کی کوششیں کی ہیں جو خواتین کو سیاسی زندگی میں زیادہ سے زیادہ مواقع فراہم کرتی ہیں۔ 2017 کے ایک قانون نے "مدرز ڈے" قائم کیا جو ماہواری کے درد کو کم کرنے کے لیے ہر زیمبیائی کو ماہانہ کام سے ایک دن کی چھٹی کی اجازت دیتا ہے۔ نوعمر صحت زیمبیا ڈیموگرافک ہیلتھ سروے 2013-14 کے مطابق، تقریبا 29 فیصد نوعمر لڑکیاں 19 سال کی عمر تک حاملہ ہو جاتی ہیں۔ وزارت جنرل ایجوکیشن زیڈ ڈی ایچ ایس کے اعداد و شمار کے مطابق گریڈ 1-12 میں لڑکیوں میں نوعمر حمل کی شرح پانچ گنا بڑھ گئی (2002 میں 3663 سے 2015 میں 15,125 ہو گئی) جس سے پتہ چلتا ہے کہ نوعمر زرخیزی کی شرح آہستہ آہستہ کم ہو رہی ہے، 2007 میں 146 پیدائشوں سے 2014 میں 141 پیدائش فی 1,000 نوعمر لڑکیوں تک، دیہی علاقوں میں نوعمر حمل 36 فیصد اور شہری علاقوں میں تمام حمل کا 20 فیصد ہے۔ زیمبیا میں 15-17 عمر کے تقریبا 32 فیصد نوعمر اور 18-19 عمر کے 60 فیصد افراد جنسی طور پر سرگرم ہیں، اور اس وجہ سے انہیں ایچ آئی وی اور دیگر ایس ٹی آئی کے خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، خاص طور پر کیونکہ ان میں سے صرف 40 فیصد باقاعدگی سے کنڈوم کے استعمال کی اطلاع دیتے ہیں۔ ایک متعلقہ حقیقت یہ ہے کہ زیمبیا میں 20-24 کی عمر کی 42 ٪ خواتین 18 سال کی عمر میں شادی کر چکی ہیں۔ 15-19 عمر کی نوعمر لڑکیوں میں جدید خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کے لیے مانع حمل پھیلاؤ کی شرح 10.2% تھی، اس کے باوجود کہ عام آبادی (ZDHS 2013-14) میں شرح 33 فیصد سے بڑھ کر 45 فیصد ہو گئی ہے۔ نوعمروں کو دیگر صحت کے مسائل کا بھی سامنا کرنا پڑتا ہے جن میں ذہنی صحت، صدمے، جسمانی اور جنسی تشدد، غیر متعدی بیماریاں، اور شراب اور منشیات کا غلط استعمال شامل ہیں۔ صحت کے اس زمرے میں کلیدی چیلنجز درج ذیل ہیں: نچلی سطح پر اے ڈی ایچ حکمت عملیوں کا ناکافی نفاذ موجودہ صحت کی خدمات کے نوعمروں میں ناکافی علم نوعمروں کی صحت کے اہم مسائل کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں میں ناکافی معلومات نوعمروں کے لیے ناکافی ایچ آئی وی/ایس آر ایچ آؤٹ ریچ خدمات اے ڈی ایچ کے مخصوص اشارے کی کمی ان چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے وزارت صحت کی کچھ حکمت عملیوں میں نوعمروں کی صحت کی خدمات کی فراہمی اور رسائی کے لیے پالیسی اور ریگولیٹری فریم ورک کو مضبوط کرنا شامل ہے، جس میں کلیدی ایس آر ایچ اور ایچ آئی وی خدمات کے لیے رضامندی کی عمر کے بارے میں واضح پالیسیاں اور رہنما خطوط شامل ہیں اور کلیدی اسٹیک ہولڈرز کو نشانہ بناتے ہوئے ایک انکولی قیادت کا آغاز کرنا۔ مزید برآں ایم او ایچ زیمبیا نے نوعمر جواب دہ صحت کی خدمات کی فراہمی کے لیے ایک موثر اور موثر ہم آہنگ ردعمل کے لیے تنظیم اور کثیر شعبہ جاتی ہم آہنگی کو مضبوط کرنے کے لیے ایک مہم شروع کی ہے۔ 2021 تک زیمبیا کے تمام اضلاع میں کم از کم نوعمر صحت کی خدمات کا پلیٹ فارم فراہم کرنے کی کوشش میں، وزارت صحت نے صحت کے کارکنوں کے ساتھ ساتھ ہم مرتبہ اساتذہ کی پری سروس اور ان سروس نوعمر صحت کی تربیت کو بڑھا دیا ہے اور انہیں صحت کی سہولیات اور برادریوں میں پائے جانے والے نوعمر دوستانہ مقامات پر تعینات کیا ہے۔ غیر متعدی امراض گزشتہ دہائی کے دوران غیر متعدی بیماریوں کے مقابلے میں متعدی بیماریوں پر زیادہ توجہ دی گئی ہے۔ تاہم، بیماری کے بوجھ میں وبائی امراض کی تبدیلی کے ساتھ، وزارت صحت نے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس اور کینسر جیسے این سی ڈی پر زیادہ توجہ دینا شروع کر دی ہے۔ ایم او ایچ نے زیمبیا کے لیے ضروری ادویات کی فہرست میں این سی ڈی ادویات اور سپلائی کو شامل کرکے این سی ڈی کے انتظام اور کنٹرول کے لیے ادویات اور طبی سامان کی دستیابی کو یقینی بنانے میں زبردست پیش رفت کی ہے۔ تاہم، ضروری ادویات کی فہرست تمام این سی ڈیز اور حالات کے لیے مکمل طور پر فراہم نہیں کرتی ہے۔ این سی ڈی کے خلاف جنگ میں رہنمائی فراہم کرنے کے لیے حکومت نے این سی ڈی اسٹریٹجک پلان 2011-2016، نیشنل کینسر کنٹرول اسٹریٹجک پلان 2016-2021، زبانی صحت کے معیارات، اور این سی ڈی کے معیاری علاج کے رہنما خطوط تیار کیے۔ قابل ذکر کامیابیوں میں کینسر ڈیزیز ہسپتال کا قیام اور توسیع ؛ سروائیکل کینسر اسکریننگ پروگرام کا قیام ؛ ذہنی صحت اور تمباکو کی مصنوعات کے کنٹرول بل کو حتمی شکل دینا ؛ سروائیکل کینسر کی روک تھام کے لیے ایچ پی وی ویکسینیشن پروگرام کا آغاز اور اس کے ساتھ اسکیل اپ پلان ؛ کارڈیک کیتھیٹرائزیشن لیبارٹری کا آغاز ؛ اور ریومیٹک ہارٹ ڈیزیز اسٹڈی کا نفاذ شامل ہیں۔ مزید برآں، بنیادی ڈیٹا قائم کرنے کے لیے 2017 میں قومی این سی ڈی رسک فیکٹر سروے کیے جائیں گے۔ ان کامیابیوں کے باوجود، کلیدی چیلنجز باقی ہیں اور ان میں شامل ہیں: این سی ڈی میں کمی کی حمایت کرنے کے لیے پالیسی اور واضح قانونی ڈھانچے کا فقدان این سی ڈی کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے ناکافی انسانی، مالی اور مادی وسائل این سی ڈی کے بارے میں عوامی بیداری کی کم سطح این سی ڈی پر مواصلاتی حکمت عملی کا فقدان صحت کی دیکھ بھال کی مختلف سطحوں پر ناکافی این سی ڈی تشخیصی صلاحیت این سی ڈی ادویات اور طبی سامان کی غیر منظم فراہمی ان چیلنجوں کو کم کرنے کے لیے مختلف اقدامات کیے گئے ہیں جیسے کہ صحت کی سہولیات، اسکولوں اور برادریوں سمیت تمام سطحوں پر این سی ڈی کے لیے فعال اسکریننگ کو مضبوط اور فروغ دینا، تاکہ ایسی خدمات کی مانگ پیدا ہو اور اس کے بعد کیس مینجمنٹ کو مضبوط کیا جا سکے۔ اس کے علاوہ، وزارت صحت مختلف غیر متعدی بیماریوں کے لیے انفارمیشن ایجوکیشن اینڈ کمیونیکیشن (آئی ای سی) مواد کو مسلسل تیار اور تقسیم کر رہی ہے۔ مزید برآں، تمام وزارتوں کی رکنیت کے ساتھ ایک قومی این سی ڈی کوآرڈینیٹنگ کمیٹی کے قیام کے ذریعے این سی ڈی کے سماجی تعین کنندگان اور خطرے کے عوامل کے لیے قیادت اور حکمرانی کو بڑھانے کی جان بوجھ کر کوشش کی گئی ہے۔ ملیریا ملیریا زیمبیا میں ہسپتال میں داخل ہونے کی سب سے بڑی وجہ ہے اور بیماری اور اموات کی ایک بڑی وجہ ہے، جس میں حاملہ خواتین اور چھوٹے بچوں کو زیادہ خطرہ ہے۔ 2016 میں ملیریا کے 4.8 لاکھ سے زیادہ کیس رپورٹ ہوئے۔ ملیریا سال بھر ہوتا ہے، نومبر سے اپریل تک برسات کے موسم میں عروج پر ہوتا ہے۔ اگرچہ ملیریا کے چار اہم پرجیویوں کی انواع زیمبیا میں موجود ہیں، لیکن پلازموڈیم فالسیپیرم تمام انفیکشن کا 98 فیصد ہے۔ ملیریا کے اشارے کے سروے کے مطابق ملیریا کا پھیلاؤ 2006 میں 21.8% سے کم ہو کر 2012 میں 14.9% ہو گیا۔ زیمبیا ڈیموگرافک اینڈ ہیلتھ سروے کے مطابق، 2014 میں جراثیم کش ادویات سے چلنے والے جالوں کے نیچے سونے والے بچوں کا فیصد 2001/2 میں 6.5 فیصد سے بڑھ کر 40.6% ہو گیا ہے۔ اپریل 2017 میں، زیمبیا نے اپنا قومی ملیریا کے خاتمے کا اسٹریٹجک منصوبہ شروع کیا۔ اس منصوبے میں دو جہتی نقطہ نظر شامل ہے، جس میں ترسیل کی سطح کی بنیاد پر مختلف علاقوں کو نشانہ بنایا گیا ہے۔ فی 1,000 افراد پر 50 سے زیادہ کیس والے اضلاع کے لیے، بوجھ کو کم کرنے اور صحت کے نظام کو مضبوط کرنے پر توجہ مرکوز کی گئی ہے۔ ان اضلاع میں جہاں فی 1,000 افراد میں 50 سے کم کیس ہیں، کلیدی مداخلت نگرانی پر مرکوز ہے۔ زیمبیا حوالہ جات میں صحت کی دیکھ بھال بھی دیکھیں