Health in Mozambique
موزمبیق میں صحت کی ایک پیچیدہ تاریخ ہے، جو ملک میں ہونے والی سماجی، اقتصادی اور سیاسی تبدیلیوں سے متاثر ہے۔ موزمبیق کی خانہ جنگی سے پہلے، صحت کی دیکھ بھال پرتگالیوں سے بہت زیادہ متاثر تھی۔ خانہ جنگی کے بعد، تنازعہ نے ملک کی صحت کی حیثیت اور اپنے لوگوں کو خدمات فراہم کرنے کی صلاحیت کو متاثر کیا، جس سے ملک کو موجودہ دور میں صحت کے چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑا۔ موزمبیق کو متعدد جاری صحت کے چیلنجوں کا سامنا ہے جن میں متعدی اور دائمی بیماری دونوں شامل ہیں۔ معیاری خوراک اور پانی تک محدود رسائی، غربت کی اعلی سطح اور ناقابل رسائی صحت کی خدمات موزمبیق میں لوگوں میں صحت اور بیماری کے پھیلاؤ کو متاثر کرتی ہیں۔ قومی اور بین الاقوامی تنظیموں، عوامی پروگرامنگ، طبی کام اور تعلیم کے ذریعے، موزمبیق ان خطرے کے عوامل کو دور کرنے اور اپنی آبادی کی صحت اور تندرستی کو بہتر بنانے کے لیے کام کر رہا ہے۔ انسانی حقوق کی پیمائش کے اقدام سے پتہ چلتا ہے کہ موزمبیق اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے ہوئے، موزمبیق اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 95.2% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک صرف وہی حاصل کرتا ہے جو ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر متوقع ہے۔ تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت موزمبیق "بہت خراب" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم اپنے پاس موجود وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر صرف 59.5% کو پورا کر رہی ہے جو قوم سے حاصل کرنے کی توقع کی جاتی ہے۔ موزمبیق میں صحت کے حالات متعدی اور دائمی دونوں طرح کی صحت کی حالتوں کے سلسلے سے دوچار ہیں۔ موزمبیق میں سب سے زیادہ پائی جانے والی بیماریوں میں پیری نیٹل ڈس آرڈرز، ایچ آئی وی اور ملیریا شامل ہیں۔ موزمبیق میں بیان کردہ بہت سے حالات اسی طرح کے خطرے کے عوامل کا نتیجہ ہیں، جن میں غذائیت کا سب سے بڑا خطرہ عنصر بھی شامل ہے۔ متعدی بیماریاں ملیریا موزمبیق میں ملیریا بیماری اور اموات کی ایک بڑی وجہ ہے، خاص طور پر بچوں میں اور زچگی کی شرح اموات سے متعلق۔ مثال کے طور پر، 1990 کی دہائی کے اوائل میں ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ موزمبیق کے دارالحکومت ماپوٹو میں تمام ماؤں کی اخلاقیات میں سے 15.5% ملیریا کی وجہ سے تھی۔ ملیریا موزمبیق میں تمام بیرونی مریضوں کے تقریبا 45 فیصد، بچوں کے کلینکوں میں اندرونی مریضوں کے 56 فیصد اور اسپتال میں ہونے والی تمام اموات کا 26 فیصد ہے۔ 2011 کے ڈیموگرافک ہیلتھ سروے کے مطابق، پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں ملیریا کا پھیلاؤ دیہی علاقوں میں 46.3% اور موزمبیق کے شہری علاقوں میں 16.8% ہے۔ اس حقیقت کی تائید ریکارڈو تھامسن اور دیگر کے ذریعہ کی گئی ایک تحقیق سے ہوتی ہے۔ اور امریکن جرنل آف ٹروپیکل میڈیسن اینڈ ہائیجین کے ذریعہ شائع کیا گیا، جس سے پتہ چلا کہ ملیریا شہری علاقوں کے مقابلے مضافاتی علاقوں میں انفیکشن کے زیادہ پھیلاؤ، گھونسلوں کی زیادہ جگہوں اور کم گھنے آبادی کی وجہ سے زیادہ پایا جاتا ہے، جس سے بیماری پر قابو پانا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔ ملیریا پورے موزمبیق میں مقامی ہے جس کی موسمی چوٹیاں برسات کے موسم کے دوران اور اس کے بعد ہوتی ہیں۔ ترسیل کی موسمی شدت بارش کی مقدار اور ہوا کے درجہ حرارت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز 2011 میں موزمبیق میں 15 سے 49 سال کی عمر کے شہریوں میں ایچ آئی وی/ایڈز کا پھیلاؤ 11.5% تھا۔ ملک بھر میں ایچ آئی وی/ایڈز کی تقسیم بھی نہیں ہے، بعض صوبوں کے ساتھ، بشمول ماپوٹو اور غزہ کے صوبوں میں، واقعات کی شرح قومی اوسط سے دوگنی ہے۔ 2011 میں، صحت کے حکام نے اندازہ لگایا کہ 17 لاکھ موزمبیقی ایچ آئی وی مثبت تھے، جن میں سے 600,000 کو اینٹی ریٹرو وائرل علاج کی ضرورت تھی۔ تاہم، دسمبر 2011 تک صرف 240,000 موزمبیقی باشندے یہ علاج حاصل کر رہے تھے۔ موزمبیق میں ایچ آئی وی کے واقعات کی اعلی شرحوں اور علاج کی کم شرحوں کے جواب میں، حکومت نے دن کے کلینک کی سطح پر اینٹی ریٹرو وائرل علاج کے ساتھ ایچ آئی وی/ایڈز سے نمٹنے کے لیے ایک قومی اقدام نافذ کیا۔ 2011 کی یو این ایڈز رپورٹ کے مطابق، موزمبیق میں ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا سست ہوتی دکھائی دیتی ہے، جیسا کہ اس حقیقت سے ظاہر ہوتا ہے کہ مارچ 2014 میں 416,000 سے زیادہ موزمبیقی باشندے ایچ آئی وی/ایڈز کے لیے اینٹی ریٹرو وائرل علاج حاصل کر رہے تھے۔ موزمبیق میں صنفی اصولوں اور مذہبی شمولیت کی وجہ سے خواتین میں ایچ آئی وی/ایڈز کے واقعات کی اعلی شرح برقرار ہے۔ جرنل آف سوشل سائنس اینڈ میڈیسن میں شائع ہونے والی وکٹر اگادجانیان کی 2005 کی ایک تحقیق کے مطابق، ایچ آئی وی/ایڈز کے انفیکشن اور بیماری کی روک تھام دونوں کے بارے میں علم میں مردوں کے مقابلے میں خواتین کی کمی ہے۔ مستقبل میں، موزمبیق ان عدم مساوات کو کم کرنے کے لیے ایچ آئی وی/ایڈز سے متعلق صحت عامہ کی مہموں کے لیے مذہبی اداروں کی طرف دیکھ سکتا ہے۔ دائمی بیماریاں غذائیت کی کمی عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، 2005 اور 2011 کے سالوں کے درمیان موزمبیق کے بچوں کی غذائیت سے متاثر 43.7%۔ موزمبیق میں غذائیت کی بنیادی وجوہات ناقص غذا، ناکافی خوراک کی مقدار، اور متعدد اور/یا دوبارہ ہونے والی متعدی بیماریاں ہیں۔ اسی طرح، کیمبرج یونیورسٹی کے 2007 کے مطالعے میں، یہ پایا گیا کہ 20 لاکھ سے زیادہ بچے وٹامن اے کی کمی کا شکار ہیں، جو ملک میں بچوں میں غذائی اجزاء کی سب سے زیادہ کمی ہے۔ کم وزن والے بچوں کی شرح میں کمی اور غذائیت اور اس سے متعلق نتائج سے ہونے والی اموات کے ساتھ پچھلے 20 سالوں میں مسلسل پیش رفت ہوئی ہے۔ جان لو اور دیگر کی ایک تحقیق کے مطابق۔ جرنل آف نیوٹریشن میں شائع، موزمبیق خوراک اور سپلیمنٹس دونوں کے مربوط نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے اس کمی کا مقابلہ کر رہا ہے۔ موزمبیق کے لیے زچگی کی کمی بھی ایک بنیادی تشویش ہے، کیونکہ اس کے جنین اور بچوں کی نشوونما اور بیماری کے پھیلاؤ پر براہ راست اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ مزید برآں، جرنل آف اکنامکس اینڈ ہیومن بائیولوجی میں شائع ہونے والے فرانسیسکو برچی کے 2003 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ زچگی کی تعلیم میں اضافہ، خاص طور پر جب غذائیت کی تعلیم کے ساتھ اضافہ کیا جاتا ہے، تو تعلیم یافتہ ماؤں کے ذریعہ پرورش پانے والے بچوں میں بچپن کی غذائیت کی شرح میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔ موزمبیق میں موجودہ صحت عامہ کی مداخلت شہری اور دیہی علاقوں میں غذائیت اور غذائی عدم تحفظ کے خطرے کے عوامل کا مطالعہ کرنے کے ساتھ ساتھ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سطح پر صحت کے تاریخی اور موجودہ سماجی تعین کاروں کو حل کرکے غذائیت کی شرح کو کم کرنے کی کوشش کرتی ہے۔ زچگی اور بچوں کی صحت یو ایس ایڈ کی ایک رپورٹ کے مطابق، صدی کے اختتام سے زچگی اور بچوں کی صحت کے پروگرام میں نمایاں توسیع ہوئی ہے۔ مثال کے طور پر، رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ موزمبیق میں 97 فیصد حاملہ خواتین کو اب قبل از پیدائش نگہداشت تک رسائی حاصل ہے۔ مزید برآں، اوورسیز ڈویلپمنٹ انسٹی ٹیوٹ نے کہا ہے کہ موزمبیق میں 1997 اور 2011 کے درمیان بچوں کی شرح اموات اور پانچ سال سے کم عمر بچوں کی شرح اموات دونوں میں 50 فیصد سے زیادہ کی کمی واقع ہوئی ہے۔ اسی ماخذ کے مطابق، اس 14 سالہ عرصے کے دوران زچگی کی شرح اموات میں بھی کسی بھی دوسرے سب صحارا ملک کے مقابلے میں تیزی سے کمی واقع ہوئی-جو 1997 اور 2011 کے درمیان 692/100.000 سے 408/100.000 تک گر گئی۔ موزمبیق میں حاملہ خواتین کے لیے صحت کے وسائل بھی بہتر ہو رہے ہیں تاکہ حالیہ برسوں میں انسانی حقوق میں حکومتی اقدامات کی بدولت زیادہ قابل رسائی ہو سکیں، جو ضرورت مند خواتین کو معلومات، تعلیم اور وسائل تک رسائی کو متاثر کرتے ہیں۔ موزمبیق میں 23 فیصد خواتین تولیدی عمر کی ہیں اور 46 فیصد 15 سال سے کم عمر کی ہیں۔ خواتین کے اس بڑے تناسب کی وجہ سے ممکنہ طور پر جنسی، تولیدی اور زچگی کی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی ضرورت ہوتی ہے، ان خدمات تک خواتین کی رسائی میں قانونی رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے 2000 سے ملکی اور بین الاقوامی اقدامات کیے جا رہے ہیں۔ موزمبیق میں صحت کی دیکھ بھال موزمبیق میں COVID-19 وبائی بیماری موزمبیق میں خودکشی حوالہ جات