Health in Guinea
گنی کو متعدد جاری صحت کے چیلنجوں کا سامنا ہے۔ ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو سے پتہ چلتا ہے کہ گنی اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے وقت، گنی اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 76.5% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک صرف وہی حاصل کرتا ہے جو ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر متوقع ہے۔ تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت گنی "بہت خراب" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم صرف اس 17.0% کو پورا کر رہی ہے جو قوم سے اس کے دستیاب وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر حاصل کرنے کی توقع کی جاتی ہے۔ صحت کا بنیادی ڈھانچہ گنی 1987 کے بماکو انیشی ایٹو کے بعد سے اپنے صحت کے نظام کو دوبارہ منظم کر رہا ہے جس نے آبادی تک منشیات اور صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی بڑھانے کے کمیونٹی پر مبنی طریقوں کو باضابطہ طور پر فروغ دیا، جزوی طور پر صارف کی فیسوں کو نافذ کرکے۔ نئی حکمت عملی نے کمیونٹی پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کے ذریعے رسائی میں ڈرامائی طور پر اضافہ کیا، جس کے نتیجے میں خدمات کی زیادہ موثر اور مساوی فراہمی ہوئی۔ صحت کے اشارے میں بہتری اور صحت کی دیکھ بھال کی کارکردگی اور لاگت میں بہتری کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کے تمام شعبوں میں ایک جامع حکمت عملی کو بڑھایا گیا۔ جمہوریہ گنی کے دیہی اور شہری علاقوں میں کی گئی ایتھنوگرافک تحقیق میں بائیو میڈیکل اور روایتی صحت کے طریقوں کے درمیان سمجھے جانے والے فرق کی کھوج کی گئی اور پتہ چلا کہ یہ فرق بچوں کی صحت کی دیکھ بھال کے حصول میں والدین کے فیصلوں کی تشکیل کرتے ہیں، جس میں صحت کے تمام اخراجات کا 93 فیصد ریاستی شعبے سے باہر ہوتا ہے۔ جون 2011 میں، گنی کی حکومت نے قومی سرزمین سے اڑان بھرنے والی تمام پروازوں پر فضائی یکجہتی لیوی کے قیام کا اعلان کیا، جس میں ایچ آئی وی/ایڈز، ٹی بی اور ملیریا کے علاج تک رسائی کو بڑھانے میں مدد کے لیے یونائٹائڈ کو فنڈز جا رہے ہیں۔ گنی ان ممالک اور ترقیاتی شراکت داروں کی بڑھتی ہوئی تعداد میں شامل ہے جو وسائل کی محدود ترتیبات میں صحت کی دیکھ بھال کے لیے مالی اختیارات کو بڑھانے کے لیے مارکیٹ پر مبنی ٹرانزیکشن ٹیکس اور دیگر جدید مالیاتی طریقہ کار استعمال کرتے ہیں۔ ایبولا پھیلنے کے دوران بین الاقوامی برادری کی طرف سے کافی ردعمل نہ ملنے کی وجہ سے، صحت کے بنیادی ڈھانچے کو لیبارٹریوں اور اسپتال کی سہولیات کے ذریعے غیر سرکاری اداکاروں جیسے ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز، یو سی رسل، یا ایبولا پرائیویٹ سیکٹر موبلائزیشن گروپ (ای پی ایس ایم جی) کے ذریعے بڑھایا گیا۔ ہسپتالوں کا کلینک ایمبروئز پیرے اگنیس دین ہسپتال ڈونکا ہسپتال، گنی کا سب سے بڑا سرکاری ہسپتال۔ صحت کی حیثیت متوقع عمر 2014 سی آئی اے نے اندازہ لگایا کہ گنی میں اوسط متوقع عمر 59.60 سال تھی۔ ایبولا 2014 میں گنی میں ایبولا وائرس پھیل گیا تھا۔ اس کے جواب میں، وزارت صحت نے چمگادڑوں کی فروخت اور استعمال پر پابندی لگا دی، جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس بیماری کے کیریئر ہیں۔ اس اقدام کے باوجود، یہ وائرس بالآخر دیہی علاقوں سے کونکری تک پھیل گیا، اور جون 2014 تک پڑوسی ممالک-سیرا لیون اور لائبیریا میں پھیل گیا۔ اگست 2014 میں گنی نے وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کے لیے سیرا لیون اور لائبیریا سے اپنی سرحدیں بند کر دیں، کیونکہ گنی کے مقابلے ان ممالک میں اس بیماری کے زیادہ نئے کیس رپورٹ ہو رہے تھے۔ یہ وبا دسمبر میں لائبیریا اور سیرا لیون کی سرحدوں کے قریب جنوب مشرقی گنی کے میلیانڈو نامی گاؤں میں شروع ہوئی۔ پہلے معلوم کیس میں ایک 2 سالہ بچہ شامل تھا جو 6 دسمبر کو بخار اور الٹی اور سیاہ پاخانہ گزرنے کے بعد مر گیا۔ بچے کی ماں ایک ہفتے بعد مر گئی، پھر ایک بہن اور ایک دادی، سبھی علامات کے ساتھ جن میں بخار، الٹی اور اسہال شامل تھے۔ پھر، نگہداشت کے دوروں یا جنازوں میں حاضری کے ذریعے، یہ وبا دوسرے دیہاتوں میں پھیل گئی۔ "غیر محفوظ تدفین" بیماری کی منتقلی کا ایک ذریعہ ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے اطلاع دی ہے کہ مقامی برادریوں کے ساتھ مشغول ہونے میں ناکامی نے صحت کے کارکنوں کی وائرس کی ابتدا اور تناؤ کا پتہ لگانے کی صلاحیت میں رکاوٹ پیدا کی ہے۔ جبکہ ڈبلیو ایچ او نے 29 مارچ 2016 کو پبلک ہیلتھ ایمرجنسی آف انٹرنیشنل کنسرن (پی ایچ ای آئی سی) کو ختم کر دیا، 30 مارچ کو جاری ہونے والی ایبولا صورتحال کی رپورٹ میں پچھلے 2 ہفتوں میں 5 مزید کیسوں کی تصدیق کی گئی، جن میں وائرل سیکوینسنگ کا تعلق 1 کیس نومبر 2014 کے وباء سے تھا۔ ایبولا کی وبا نے گنی میں دیگر بیماریوں کے علاج کو متاثر کیا۔ انفیکشن کے خوف اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر عدم اعتماد کی وجہ سے آبادی کی طرف سے صحت کی دیکھ بھال کے دوروں میں کمی واقع ہوئی، اور ایبولا پھیلنے کی وجہ سے معمول کی صحت کی دیکھ بھال اور ایچ آئی وی/ایڈز کے علاج فراہم کرنے کی نظام کی صلاحیت میں کمی واقع ہوئی۔ ایچ آئی وی/ایڈز 2004 کے آخر میں ایک اندازے کے مطابق 170,000 بالغ اور بچے متاثر ہوئے تھے۔ 2001 اور 2002 میں کیے گئے نگرانی کے سروے دیہی علاقوں کے مقابلے شہری علاقوں میں ایچ آئی وی کی زیادہ شرح ظاہر کرتے ہیں۔ سب سے زیادہ پھیلاؤ کوناکری (5 ٪) اور کوٹ ڈی آئیور، لائبیریا اور سیرا لیون سے متصل فاریسٹ گنی کے علاقے (7 ٪) کے شہروں میں تھا۔ ایچ آئی وی بنیادی طور پر ایک سے زیادہ پارٹنر مخالف جنس جنسی تعلقات کے ذریعے پھیلتا ہے۔ مردوں اور عورتوں کو ایچ آئی وی کا تقریبا مساوی خطرہ ہے، جس میں 15 سے 24 سال کی عمر کے نوجوان سب سے زیادہ کمزور ہیں۔ 2001-2002 کے نگرانی کے اعداد و شمار تجارتی جنسی کارکنوں (42 ٪)، فعال فوجی اہلکاروں (6.6 ٪)، ٹرک ڈرائیوروں اور بش ٹیکسی ڈرائیوروں (7.3 ٪)، کان کنوں (4.7 ٪)، اور تپ دق کے شکار بالغوں (8.6 ٪) میں اعلی شرح ظاہر کرتے ہیں۔ کئی عوامل گنی میں ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا کو ہوا دے رہے ہیں۔ ان میں غیر محفوظ جنسی تعلقات، متعدد جنسی شراکت دار، ناخواندگی، مقامی غربت، غیر مستحکم سرحدیں، پناہ گزینوں کی نقل مکانی، شہری ذمہ داری کی کمی، اور کم طبی دیکھ بھال اور عوامی خدمات شامل ہیں۔ کووڈ-19 کا پہلا کیس 13 مارچ 2020 کو گنی میں رپورٹ ہوا تھا۔ 2020 کے آخر تک تصدیق شدہ کیسوں کی کل تعداد 13,722 تھی۔ ان میں سے 13,141 صحت یاب ہو چکے تھے، 500 فعال تھے، اور 81 افراد ہلاک ہو چکے تھے۔ ملیریا گنی کی پوری آبادی کو ملیریا کا خطرہ ہے۔ وزارت صحت کے مطابق ملیریا عام آبادی میں مشاورت، ہسپتال میں داخل ہونے اور اموات کی بنیادی وجہ ہے۔ پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں ملیریا 31 فیصد مشاورت، 25 فیصد ہسپتال میں داخل ہونے اور 14 فیصد ہسپتال میں ہونے والی اموات کا سبب بنتا ہے۔ زیادہ تر علاقوں میں جولائی سے اکتوبر تک ہائی ٹرانسمیشن کے ساتھ ٹرانسمیشن سال بھر ہوتا ہے۔ زیادہ تر انفیکشن پلازموڈیم فالسیپیرم کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ 2011 اور 2018 کے درمیان، گنی کے ملیریا پروگرام نے بہت سے بڑے سنگ میل حاصل کیے: طویل مدتی جراثیم کش علاج شدہ جالوں (آئی ٹی این) کے ساتھ دو عالمگیر کوریج مہمات، آرٹیمیسینن پر مبنی امتزاج تھراپی کے ذخیرے میں کمی، تیزی سے تشخیصی ٹیسٹوں کا آغاز، اور حالیہ پیراسٹیمیا کے تخمینے جس نے 2012 کے ڈیموگرافک اور ہیلتھ سروے (44 فیصد) اور 2016 کے ملٹیپل انڈیکیٹر کلسٹر سروے (15 فیصد) کے درمیان 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں ملیریا کے پھیلاؤ میں نمایاں کمی کا ذکر کیا۔ ملیریا کی قومی حکمت عملی میں زچگی سے پہلے کی دیکھ بھال، ویکسینیشن کلینک، اسکولوں اور بڑے پیمانے پر مہمات کے ذریعے آئی ٹی این کی مفت مسلسل تقسیم شامل ہے۔ غذائیت کی کمی گنی کے لیے ایک سنگین مسئلہ ہے۔ 2012 کے ایک مطالعے میں غذائیت کی اعلی دائمی شرحوں کی اطلاع دی گئی، جس کی سطح خطے کے لحاظ سے 34 فیصد سے 40 فیصد تک ہے، نیز اپر گنی کے کان کنی والے علاقوں میں غذائیت کی شدید شرح 10 فیصد سے زیادہ ہے۔ سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 139,200 بچے شدید غذائیت کا شکار ہیں، 609,696 دائمی غذائیت کا شکار ہیں اور مزید خون کی کمی کا شکار ہیں۔ نگہداشت کے طریقوں کی انحطاط، طبی خدمات تک محدود رسائی، ناکافی حفظان صحت کے طریقوں اور خوراک کے تنوع کی کمی ان سطحوں کی وضاحت کرتی ہے۔ زچگی اور بچوں کی صحت کی دیکھ بھال 2010 میں گنی میں فی 100,000 پیدائشوں میں زچگی کی شرح اموات 680 ہے۔ اس کا موازنہ 2008 میں 859.9 اور 1990 میں 964.7 سے کیا گیا ہے۔ 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات، فی 1,000 پیدائشوں میں 146 ہے اور 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات کے فیصد کے طور پر نوزائیدہ اموات 29 ہیں۔ گنی میں فی 1,000 زندہ پیدائشوں پر دائیوں کی تعداد 1 ہے اور حاملہ خواتین کے لیے زندگی بھر موت کا خطرہ 26 میں 1 ہے۔ گنی میں دنیا میں خواتین کے جننانگ ختنہ کا دوسرا سب سے زیادہ پھیلاؤ ہے۔ وزارت صحت اور عوامی حفظان صحت (گنی) کے حوالہ جات بھی دیکھیں۔