Health in Armenia
پچھلی دہائیوں میں نمایاں کمی کے بعد، ارمینیا میں خام شرح پیدائش 1998 میں 13.0 (فی 1000 افراد) سے قدرے بڑھ کر 2015 میں 14.2 ہو گئی۔ اس ٹائم فریم نے بھی خام شرح اموات میں اسی طرح کی رفتار دکھائی، جو 8.6 سے بڑھ کر 9.3 ہو گئی۔ پیدائش کے وقت متوقع عمر 74.8 سال تھی جو 2014 میں سوویت کے بعد کی ریاستوں میں چوتھی سب سے زیادہ تھی۔ ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو سے پتہ چلتا ہے کہ ارمینیا اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے ہوئے، ارمینیا اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 97.5% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 91.3% حاصل کرتا ہے۔ تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت ارمینیا "بہت خراب" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم صرف اس 35.1% کو پورا کر رہی ہے جو قوم سے اس کے دستیاب وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر حاصل کرنے کی توقع کی جاتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کا نظام اور فنڈنگ 1991 میں آزادی کے وقت، سوویت سے پہلے کی صحت کی دیکھ بھال کی روایات کا کوئی سراغ قابل دید نہیں تھا۔ سوویت صحت کی دیکھ بھال کا نظام انتہائی مرکزی تھا۔ سماجی حیثیت سے قطع نظر پوری آبادی کو مفت طبی امداد کی ضمانت دی گئی تھی، اور انہیں ثانوی اور ترتیری نگہداشت کے اختیارات کی ایک جامع رینج تک رسائی حاصل تھی۔ آزادی کے بعد، ارمینیا اس پوزیشن میں نہیں تھا کہ اس کی مالی اعانت جاری رکھے۔ اصلاحاتی پروگرام کے بعد، تمام ہسپتال اور پولی کلینک، دیہی صحت یونٹس (بشمول گاؤں کے صحت مراکز)، اور صحت کے پوسٹ پچھلے نظام سے کام کرتے رہے۔ ہسپتال جو پہلے مقامی انتظامیہ (اور بالآخر وزارت صحت) کے لیے جوابدہ تھے، اب خود مختار ہیں اور اپنے بجٹ اور انتظام کے لیے تیزی سے ذمہ دار ہیں۔ بنیادی فوائد کا پیکیج 1999 میں قائم کیا گیا تھا۔ اس نے آبادی کے کمزور طبقات بشمول بچوں، بزرگوں اور معذوروں، غریب لوگوں اور زخمی فوجی اہلکاروں کو ادویات سمیت مفت مخصوص صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کیں۔ 2006 سے، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات مفت ہیں۔ 2009 میں قومی صحت کے بجٹ کا نصف سے زیادہ حصہ ہسپتالوں پر خرچ کیا گیا۔ مقامی کمیونٹی کی سطح پر یہ نظام کمزور تھا اور دیہی علاقوں میں اکثر اس کا وجود نہیں تھا۔ ارمینیا میں صحت کی خدمات میں وسیع تر بہتری 21 ویں صدی میں ہوئی، بنیادی طور پر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک آسان رسائی اور ایک کھلا اندراج پروگرام جو آرمینیائی باشندوں کو آزادانہ طور پر اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کا انتخاب کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ صحت کے اخراجات، سرکاری اخراجات کے فیصد کے طور پر 2008-14 میں اسی گروپ کے لیے چوتھے نمبر پر سب سے کم تھے، لیکن جنوبی قفقاز میں ساتھیوں کو پیچھے چھوڑ دیا۔ فی کس لحاظ سے صحت کے اخراجات (مستقل 2005 امریکی ڈالر پر پی پی پی پر) سالوں میں مذکورہ گروپ میں تقریبا مستقل طور پر 5 ویں نمبر پر سب سے کم تھے۔ جیب سے باہر صحت کے اخراجات 2003-06 اور 2010-14 سالوں میں اسی گروپ میں چوتھے نمبر پر تھے۔ 2014 میں، صحت کے اخراجات کا 4.3 ٪ ارمینیا سے باہر کے ذرائع سے آیا۔ 2015 میں، جی ڈی پی کے فیصد کے طور پر موجودہ صحت کے اخراجات 10.1% تک پہنچ گئے، جبکہ صحت کے تمام اخراجات کا 81.6% جیب سے ادا کیا گیا، سال 2000 میں اعداد و شمار دستیاب ہونے کے بعد سے دونوں اقدار ریکارڈ بلند ہیں۔ بنیادی فوائد پیکیج کے حقدار آرمینیائی شہری مکمل کوریج حاصل کرتے ہیں جس میں فیس یا سبسڈی والی خدمات ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے اور ریاست فیس کا کچھ حصہ ادا کرتی ہے لیکن شہری باقی رقم ادا کرنے کا پابند ہوتا ہے۔ زیادہ تر صحت کی خدمات مکمل طور پر نجی ہیں، جس کی ادائیگی کے لیے شہری مکمل طور پر ذمہ دار ہے۔ 2019 میں 18 سال سے کم عمر کے تمام شہریوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال مفت کر دی گئی تھی۔ بنیادی فوائد پیکیج کے تحت مفت یا سبسڈی والی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے والے لوگوں کی تعداد میں بھی اضافہ کیا گیا، ساتھ ہی پروگرام میں پیش کی جانے والی خدمات کی تعداد میں بھی اضافہ کیا گیا۔ 2023 میں، آرمینیائی حکومت نے آہستہ آہستہ عالمگیر صحت کی دیکھ بھال کو متعارف کرانے کے منصوبے کی منظوری دی۔ اس منصوبے کے تحت، صحت کی کوریج کو مراحل میں بڑھایا جائے گا جب تک کہ 2027 میں پوری آبادی کا بیمہ نہ ہو جائے۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں بدعنوانی آزادی کے بعد سے، آرمینیائی قومی صحت کے نظام کو ڈاکٹروں اور ہسپتال کے دیگر کارکنوں میں بڑے پیمانے پر بدعنوانی کی وجہ سے تنقید کا سامنا کرنا پڑا۔ 1990 کی دہائی کے معاشی خاتمے کے بعد عوامی فنڈنگ میں کمی کی وجہ سے، بہت سے ملازمین کو روزی کمانے کے لیے رشوت لینے اور اپنے کام کی جگہ کے اندر اپنی طاقت سے فائدہ اٹھانے پر مجبور ہونا پڑا۔ یہ مسئلہ آج بھی برقرار ہے اور منتخب عہدیداروں کے اہم خدشات میں سے ایک ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے ذریعہ تصدیق شدہ مخصوص بیماریاں ایچ آئی وی، ارمینیا یورپی خطے میں پہلا تھا اور اکتوبر 2017 تک دنیا بھر کے 10 ممالک میں سے ایک ہے (جن میں سے سات جزیرے ہیں) جنہوں نے ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کو ختم کیا ہے۔ 2010 میں 15 سے 49 سال کی عمر کے بالغوں میں ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کا تخمینہ 0.2 فیصد لگایا گیا تھا۔ سال 2002 میں اعداد و شمار دستیاب ہونے کے بعد سے پولیومیلائٹس کا کوئی ریکارڈ شدہ کیس نہیں ہوا ہے۔ سال 2006 سے ملیریا کا کوئی نیا کیس سامنے نہیں آیا۔ ڈبلیو ایچ او کے اعداد و شمار کے مطابق 2002 سے 2015 تک بچوں کی شرح اموات تقریبا نصف رہ گئی۔ یہ 2017 میں گر کر 11.3 (0.1 ٪) رہ گیا، جو 1990 میں ڈبلیو ایچ او کے ریکارڈ شروع ہونے کے بعد سے سب سے کم شرح ہے۔ 5 سے 14 سال کی عمر کے بچے 5 سے 14 سال کی عمر کے بچوں میں اموات کی شرح 1997-2017 سالوں میں 0.18% سے 0.21% تک تھی۔ سال 2016 میں 15-60 کی عمر میں مرنے کے امکان کا تخمینہ 11.6% لگایا گیا تھا، جو 2000 کے بعد سے تقریبا تبدیل نہیں ہوا تھا۔ غذائیت کی کمی اور موٹاپا ایک 2015-16 سروے کے مطابق، ارمینیا میں 9 ٪ بچے اسٹنٹ ہیں اور ان میں سے 4 ٪ شدید اسٹنٹ ہیں، جبکہ 2005-10 میں، 18-19% بچے اسٹنٹ تھے۔ سروے میں یہ بھی پتہ چلا ہے کہ 4 فیصد آرمینیائی بچے ضائع ہوتے ہیں (قد کے لحاظ سے کم وزن) اور 2 فیصد شدید طور پر ضائع ہوتے ہیں۔ سروے میں یہ بھی پتہ چلا کہ آرمینیائی بچے نامناسب غذا کی وجہ سے نشوونما سے زیادہ موٹے ہوتے ہیں۔ پانچ سال سے کم عمر کے 14 فیصد بچے زیادہ وزن کے ہیں۔ 2014 میں آبادی کی 6.3 فیصد پر غذائیت 2007 کے بعد سے تقریبا تبدیل نہیں ہوئی۔ 2017 میں، ارمینیا میں موٹاپے کی شرح 19.5% تھی، جو تمام علاقائی ممالک اور تقریبا تمام یورپی ممالک سے کم ہے۔ تمباکو نوشی کے خلاف قانون آرمینیائی پارلیمنٹ نے فروری 2020 میں منظور کیا تھا۔ یہ گاڑیاں یا بسیں چلاتے وقت تمباکو نوشی پر پابندی عائد کرتا ہے اور تمباکو کے اشتہارات پر پابندی عائد کرتا ہے۔ کیفے، ریستوراں اور دیگر عوامی کھانے پینے کی سہولیات میں تمباکو نوشی پر پابندی مارچ 2022 میں نافذ ہوگی۔ عوامی کیٹرنگ سہولیات کے آدھے بند احاطے میں تمباکو نوشی پر پابندی مئی 2024 میں نافذ ہوگی۔ ہوٹلوں میں تمباکو نوشی پر پابندی مئی 2020 میں نافذ ہوئی۔ دریں اثنا، ارمینیا میں بھنگ فی الحال تمام استعمال کے لیے غیر قانونی ہے۔ یہ بھی دیکھیں چلڈرن آف ارمینیہ فنڈ ایجوکیشن ان ارمینیہ منسٹری آف ہیلتھ (ارمینیہ) سوشل ایشوز ان ارمینیہ ورلڈ فوڈ پروگرام ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نوٹس حوالہ جات یورپ میں صحت