HIV/AIDS in South African townships
جنوبی افریقہ کی ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا، جو دنیا میں سب سے زیادہ شدید ہے، اس کی بستیوں میں مرکوز ہے، جہاں بہت سے سیاہ فام جنوبی افریقی گروپ ایریا ایکٹ کے دیرپا اثرات کی وجہ سے رہتے ہیں۔ ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں جھوٹے روایتی عقائد، جو اس بیماری کے پھیلاؤ میں معاون ہیں، ان علاقوں میں تعلیم اور آگاہی کے پروگراموں کی کمی کی وجہ سے ٹاؤن شپ میں برقرار ہیں۔ جنسی تشدد اور ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں مقامی رویوں نے بھی وبا کو بڑھا دیا ہے۔ اگرچہ کچھ تعلیمی کوششیں اور علاج اور روک تھام کے پروگرام ٹاؤن شپ میں ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں بیداری پھیلانے میں کامیاب رہے ہیں، لیکن اس بیماری کا اثر شدید ہے۔ 2008 میں، ایچ آئی وی/ایڈز جنوبی افریقہ کے صوبوں کوازولو-ناتال (15.8% ایچ آئی وی مثبت)، ایمپومالنگا (15.4% ایچ آئی وی مثبت)، فری اسٹیٹ (12.6% ایچ آئی وی مثبت)، اور نارتھ ویسٹ (11.3% ایچ آئی وی مثبت) میں سب سے زیادہ عام تھا، جبکہ مغربی کیپ میں صرف 3.8 فیصد آبادی ایچ آئی وی مثبت تھی۔ 2010 میں کیے گئے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ حاملہ خواتین میں ایچ آئی وی/ایڈز کا انفیکشن سب سے زیادہ کوازولو-ناتال (39.5%)، ایمپومالنگا (35.1%)، فری اسٹیٹ (30.6%)، اور گوٹینگ (30.4%) میں ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں روایتی عقائد ٹاؤن شپ میں جنوبی افریقیوں کے ایچ آئی وی کی منتقلی اور روک تھام کے بارے میں جھوٹے عقائد رکھنے کا زیادہ امکان ہے کیونکہ ان کے رسمی تعلیم حاصل کرنے یا ملازمت کرنے کا امکان کم ہے۔ ٹاؤن شپ میں بہت سے جنوبی افریقی ایچ آئی وی/ایڈز کی منتقلی کے بنیادی طریقوں سے بے خبر ہیں: ایچ آئی وی مثبت فرد کے ساتھ غیر محفوظ جنسی تعلقات کے ذریعے، ایچ آئی وی مثبت فرد کے خون سے رابطے کے ذریعے، اور حمل کے دوران ایچ آئی وی مثبت ماں سے اس کے بچے میں ماں سے بچے کی منتقلی کے ذریعے۔ اس کے بجائے، ٹاؤن شپ میں جنوبی افریقیوں کے روایتی عقائد نے جنوبی افریقہ میں جنسی تشدد میں اہم کردار ادا کیا ہے اور ایچ آئی وی مثبت افراد، خاص طور پر خواتین کو بدنام کیا ہے، جس سے خطے میں بیماری کی شدت میں اضافہ ہوا ہے۔ جنوبی افریقہ میں ایچ آئی وی/ایڈز کا بدنما داغ وسیع پیمانے پر پایا جاتا ہے: 2002 کے ایک قومی سروے میں انکشاف ہوا کہ 26 فیصد جواب دہندگان ایڈز کے ساتھ رہنے والے شخص کے ساتھ کھانا بانٹنے کے لیے تیار نہیں تھے، 18 فیصد ایڈز کے ساتھ کسی کے ساتھ اسی کمرے میں سونے کے لیے تیار نہیں تھے، اور 6 فیصد ایڈز کے ساتھ کسی شخص سے بات کرنے کے لیے تیار نہیں تھے۔ جنوبی افریقہ میں ٹاؤن شپ کے رہائشیوں میں ایڈز سے متعلق بدنما داغ سب سے زیادہ شدید ہے کیونکہ انہیں اس بیماری کے بارے میں قابل اعتماد معلومات تک رسائی حاصل نہیں ہے۔ ٹاؤن شپ میں بہت سے جنوبی افریقی غلط طور پر یہ مانتے ہیں کہ ایچ آئی وی ایچ آئی وی مثبت افراد سے قربت کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، جس کی وجہ سے وہ یہ دعوی کرتے ہیں کہ ایڈز سے متاثرہ لوگوں کو سماجی طور پر بے دخل کیا جانا چاہیے۔ اس کے علاوہ، بہت سے روایتی گروہوں کا خیال ہے کہ آبائی روحیں اور مافوق الفطرت قوتیں ان لوگوں کو سزا دیتی ہیں جو اخلاقی زندگی گزارنے میں ناکام رہے ہیں انہیں ایچ آئی وی سے متاثر کر کے۔ 2004 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق کے مطابق، جنوبی افریقی جنہوں نے ایچ آئی وی/ایڈز کو روحوں اور مافوق الفطرت سے منسوب کیا تھا، ان میں یہ دعوی کرنے کا امکان زیادہ تھا کہ ایچ آئی وی/ایڈز سے متاثرہ لوگ "گندا"، "نفرت انگیز"، "لعنت زدہ" اور "بے وقوف" تھے اور "ان کی آزادی پر پابندیاں ہونی چاہئیں"، "الگ تھلگ رہیں"، اور "مجرم اور شرم محسوس کریں"۔ خواتین خاص طور پر ایچ آئی وی/ایڈز کے انفیکشن اور بدنما داغ کا شکار ہوتی ہیں کیونکہ وہ اکثر معاشی طور پر مردوں پر منحصر ہوتی ہیں اور اکثر تعلیم تک رسائی سے محروم رہتی ہیں۔ جن مردوں کو یہ بیماری ہے وہ جانچ سے گریز کر سکتے ہیں اور گمنام رہ سکتے ہیں، لیکن جو خواتین قبل از پیدائش جانچ سے گزرتی ہیں ان کے تشخیص سے بچنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ چونکہ خواتین کی شناخت اکثر مردوں سے پہلے ایچ آئی وی مثبت کے طور پر کی جاتی ہے، اس لیے انہیں بیماری پھیلانے والے کے طور پر برانڈ کیا جاتا ہے اور بعد میں انہیں جسمانی استحصال اور ترک کرنے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ 2010 میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کیپ ٹاؤن ٹاؤن شپ میں لڑکیوں کی اکثریت نے پتلے پن کو بیماری سے جوڑا-خاص طور پر ایچ آئی وی/ایڈز۔ اس کی وجہ سے، جو خواتین پتلی ہوتی ہیں یا وزن میں کمی کا تجربہ کرتی ہیں انہیں بھی امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ بدنما داغ کی یہ شکل ٹاؤن شپ میں رہنے والی خواتین کو سب سے زیادہ متاثر کرتی ہے کیونکہ جنوبی افریقہ کے دیگر حصوں کے مقابلے ٹاؤن شپ میں غذائیت کی شرح زیادہ ہے۔ اس بیماری کا پھیلاؤ متعدد عوامل نے جنوبی افریقہ کے قصبوں میں ایچ آئی وی/ایڈز کے پھیلاؤ میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ ٹاؤن شپ میں جنسی تشدد، جو جزوی طور پر صنفی بنیاد پر طاقت کی حرکیات سے متعلق ثقافتی اصولوں اور جزوی طور پر نفسیاتی مایوسی کا نتیجہ ہے، خواتین کو خاص طور پر ایچ آئی وی/ایڈز کا شکار بناتا ہے۔ حیاتیاتی اور سماجی کمزوری کی وجہ سے جنوبی افریقہ میں ایچ آئی وی انفیکشن کی خواتین کی شرح مرد انفیکشن کی شرح سے اوسطا پانچ گنا زیادہ ہے۔ اگرچہ بہت سے ٹاؤن شپ کے باشندے ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام کے طریقوں کے بارے میں جانکاری رکھتے ہیں، کنڈوم کے استعمال کی شرح اب بھی نمایاں طور پر کم ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جنسی استحصال کا خوف، جو جنوبی افریقہ کے قصبوں میں مردوں اور عورتوں کے درمیان طاقت کی غیر مساوی حرکیات کا نتیجہ ہے، کنڈوم کے استعمال کی کم شرحوں کی بنیادی وضاحت ہے۔ ختسونگ میں خواتین نے اطلاع دی کہ اگر وہ اصرار کریں کہ ان کا ساتھی کنڈوم استعمال کرے تو ان کے تعلقات خراب ہو جائیں گے کیونکہ اس طرح کی درخواست اعتماد اور احترام کی کمی کو ظاہر کرتی ہے۔ اوبنٹو، ایک افریقی فلسفہ جو کمیونٹی کے ممبروں کے درمیان اور ان کے درمیان بھائی چارے کے جذبے کو فروغ دیتا ہے، اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ ٹاؤن شپ کے نوعمروں نے جان بوجھ کر یہ بیماری کیوں پھیلائی-ان کا خیال ہے کہ پوری کمیونٹی کو اپنا بوجھ بانٹنا چاہیے۔ اس فلسفے کے نتیجے میں، ایچ آئی وی مثبت باپ بعض اوقات اپنی بیٹیوں کی عصمت دری کرتے ہیں تاکہ جب ان کے والدین کی صحت خراب ہونے لگے تو ان کی وفاداری اور دیکھ بھال کی ضمانت دی جا سکے۔ یہ امکان ہے کہ نسل پرستی کے دوران ٹاؤن شپ کے نوعمروں میں ہم مرتبہ گروپ کی وابستگی کے احساس نے اس بیماری کے ساتھ آنے والی مایوسی اور نا امیدی کو بانٹنے کی خواہش میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ ایڈز یتیم ایک ایڈز یتیم کی تعریف "18 سال سے کم عمر کا کوئی بھی بچہ جس نے ایچ آئی وی سے متعلق بیماری کی وجہ سے ایک یا دونوں والدین کو کھو دیا ہو" کے طور پر کی گئی ہے۔ یتیم ہونا جنوبی افریقہ کے قصبوں میں ایڈز کی وبا کا ایک شدید نتیجہ ہے: 2006 کے ایک مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ صرف جنوبی افریقہ میں 22 لاکھ ایڈز کے یتیم بچے تھے۔ کیپ ٹاؤن کی ایک شہری بستی میں ایڈز کے یتیموں میں افسردگی، اضطراب، صدمے کے بعد کے تناؤ، ہم مرتبہ کے تعلقات میں مشکلات، خودکشی کی خواہش، جرم اور بے گھر ہونے کی نمایاں شرح دکھائی گئی ہے۔ یہ شرحیں جنوبی افریقہ کے قصبوں میں غیر ایڈز یتیموں اور غیر یتیموں دونوں کے مقابلے میں زیادہ ہیں۔ ایڈز کے یتیم خاص طور پر غربت، غذائیت، بدنما داغ، استحصال، بیماری اور جنسی استحصال کا شکار ہوتے ہیں، جو شدید نفسیاتی صدمے کا باعث بنتے ہیں۔ ایڈز کے یتیموں کے غیر ایڈز کے یتیموں اور غیر یتیموں کے مقابلے میں بھی اس بدنما داغ اور دیکھ بھال کے کام اور رسمی یا غیر رسمی ملازمت جیسی بالغ ذمہ داریوں میں اضافے کی وجہ سے اسکول جانے اور اسکول میں داخلہ لینے کا امکان کم ہوتا ہے۔ جنوبی افریقہ کے اسکولوں میں فی الحال ایڈز کی تعلیم کے لیے کوئی قانون موجود نہیں ہے اور ایڈز کے بارے میں آگاہی پیدا کرنے کی حکومتی کوششیں بڑی حد تک جنوبی افریقہ کے پسماندہ قصبوں تک پہنچنے میں ناکام رہی ہیں، جہاں تعلیم کا معیار ناقص ہے۔ تاہم، جنوبی افریقہ کے قصبوں میں تعلیمی پروگراموں کی واضح ضرورت ہے-کھتسونگ میں کیے گئے ایک سروے سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ کمیونٹی کے 70 فیصد نوجوانوں کا خیال ہے کہ انہیں انفیکشن کا خطرہ نہیں ہے۔ ایک شہری کیپ ٹاؤن ٹاؤن شپ میں 1994 کے ایک پائلٹ مطالعہ نے ایڈز کی تعلیم کی صلاحیت، بلکہ حدود کا بھی مظاہرہ کیا۔ مطالعہ نے دو اسکولوں میں ایڈز کے علم کا موازنہ کیا، جن میں سے ایک میں ایڈز سے متعلق آگاہی کا ایک بڑا پروگرام ہوا اور ایک میں ایسا نہیں ہوا۔ پروگرام سے پہلے، دونوں اسکولوں کے طلباء کو ایچ آئی وی کی منتقلی کے بارے میں غلط معلومات دی گئی تھیں-بہت سے لوگوں کا غلط خیال تھا کہ بغیر دھوئے ہوئے کپ سے پینے اور کسی کو چھونے سے وائرس منتقل ہو سکتا ہے۔ بہت کم طالب علموں کو معلوم تھا کہ کنڈوم کا استعمال، صرف ایک جنسی ساتھی کا ہونا، اور معلومات اور ٹیسٹ کے لیے کلینکوں میں جانا، یہ سب ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام میں مدد کر سکتے ہیں۔ تعلیمی پروگرام کے نفاذ سے پہلے، دونوں اسکولوں کے طلباء نے بھی ایچ آئی وی مثبت افراد کے ساتھ دشمنی کا اظہار کیا-بہت کم لوگوں نے اشارہ کیا کہ وہ ایچ آئی وی مثبت طالب علم کو اپنی کلاس میں خوش آمدید کہیں گے۔ وہ بیماری کے پھیلاؤ اور شدت کو بھی کم کرنے کا امکان رکھتے تھے۔ ایڈز بیداری پروگرام کی تکمیل کے بعد، جن طلباء نے حصہ لیا تھا وہ ایچ آئی وی کی منتقلی، روک تھام اور بیماری کے کورس کے بارے میں زیادہ جانکاری رکھتے تھے۔ تاہم، پروگرام کے بعد ایچ آئی وی مثبت افراد کے تئیں دشمنی طلباء میں قدرے کم ہوئی اور طلباء نے کنڈوم کے استعمال میں اضافہ کرنے کا کوئی ارادہ ظاہر نہیں کیا۔ علاج اور روک تھام جنوبی افریقہ کی زیادہ تر موجودہ ایچ آئی وی/ایڈز کے خلاف کوششوں میں روک تھام کے بجائے علاج شامل ہے۔ اگرچہ روک تھام کے پروگراموں کو زیادہ لاگت مؤثر سمجھا جاتا ہے، لیکن اس بیماری کے پھیلاؤ نے علاج کی سہولیات کو تیزی سے اہم بنا دیا ہے۔ 2005 کے ایک مطالعے میں طے کیا گیا ہے کہ اینٹی ریٹرو وائرل ادویات، ماں سے بچے میں منتقلی کی روک تھام کے پروگرام، اور میڈیسن سانز فرنٹیئرز، یا ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز، کلینک کے تعارف نے بیماری کے اثرات کو کم کرنے میں کردار ادا کیا۔ ان پروگراموں نے علاج کو زیادہ وسیع پیمانے پر دستیاب کر کے اور ایچ آئی وی کی جانچ کے لیے مراعات فراہم کر کے خیلیتشا میں ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا کا مقابلہ کرنا شروع کر دیا ہے۔ ان مخصوص کامیابیوں کے باوجود، علاج نے جنوبی افریقہ کے قصبوں میں ان کے بنیادی ڈھانچے اور تربیت یافتہ پیشہ ور افراد کی کمی اور اینٹی ریٹرو وائرل ادویات کی زیادہ قیمت کی وجہ سے محدود کردار ادا کیا ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام کی کوششیں جیسے اسکول کی تعلیم، کام کی جگہ پر تعلیم، اور ماس میڈیا مہمات بڑی حد تک جنوبی افریقہ کے قصبوں کو نمایاں طور پر متاثر کرنے میں ناکام رہی ہیں۔ مثال کے طور پر، ایچ آئی وی رضاکارانہ مشاورت اور جانچ کے پروگراموں نے خیالیتشا میں ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں آگاہی کو بہتر بنایا ہے، لیکن زیادہ تر رویے کو متاثر کرنے میں ناکام رہے ہیں۔ دوسری طرف، ایچ آئی وی/ایڈز کی روک تھام کے مخصوص طریقوں جیسے ترجیحی مقامی ایڈز کنٹرول کوششوں (پی ایل اے سی ای) کے طریقہ کار نے کامیابی کے امکانات کا مظاہرہ کیا ہے۔ 2003 کے ایک مطالعے میں پی ایل اے سی ای طریقہ کار کا استعمال کیا گیا تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ ٹاؤن شپ میں لوگ نئے جنسی شراکت داروں سے کہاں ملتے ہیں تاکہ ان مقامات پر روک تھام کی کوششوں پر حکمت عملی سے توجہ دی جا سکے۔ ان مقامات میں بار، شراب خانے، بوتل کی دکانیں، نائٹ کلب، سڑکیں، ہوٹل اور مقامی شیبین شامل تھے۔ ان مقامات کی اکثریت نے کنڈوم یا ایچ آئی وی/ایڈز کی منتقلی کے بارے میں معلومات فراہم نہیں کیں۔ زیادہ تر سرپرست روزانہ یا ہفتہ وار ان سائٹس کا دورہ کرتے ہیں۔ لہذا، پی ایل اے سی ای طریقہ کار سے پتہ چلتا ہے کہ تعلیم اور سماجی مدد جیسی روک تھام کی کوششوں کو ان مقبول مقامات پر کامیابی کے ساتھ مرکوز کیا جا سکتا ہے۔ جنوبی افریقہ کے قصبوں میں گرجا گھر ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا سے نمٹنے کے لیے اپنے سماجی اور ثقافتی اثر و رسوخ کو استعمال کرنے میں بڑی حد تک ناکام رہے ہیں۔ بہت سے گرجا گھر ایچ آئی وی مثبت اراکین کو مسترد کرتے ہیں کیونکہ وہ ایڈز کی وجوہات سے ناواقف ہیں، جنسی اخلاقیات کے بارے میں روایتی نظریات رکھتے ہیں، یا یقین رکھتے ہیں کہ ایچ آئی وی/ایڈز غیر اخلاقی رویے کے لیے اچھی طرح سے قابل سزا ہے۔ اس کے علاوہ، جنوبی افریقی چرچ لیڈرز ایسوسی ایشن جیسی بہت سی تنظیموں نے صرف گزشتہ دہائی کے اندر ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا کی شدت کو باضابطہ طور پر تسلیم کیا ہے۔ ان بڑے پیمانے کی ناکامیوں کے باوجود، کچھ ٹاؤن شپ گرجا گھر اپنی برادریوں میں ایچ آئی وی/ایڈز کے پھیلاؤ کو روکنے میں فعال طور پر مصروف ہو گئے ہیں۔ مغربی کیپ میں انگلیکن چرچ کے آرچ بشپ ڈیسمنڈ ٹوٹو نے ڈیسمنڈ ٹوٹو ایچ آئی وی فاؤنڈیشن کی بنیاد رکھی اور ایچ آئی وی/ایڈز سے لڑنے میں تعلیم کے کردار کے بارے میں کھل کر اور بتدریج بات کرتے ہیں۔ خیالتشا میں سینٹ مائیکل چرچ نے ایک ایچ آئی وی/ایڈز کلینک اور یتیم خانہ قائم کرکے ملینیم ڈویلپمنٹ گولز کی کوششوں کی حمایت کی ہے جسے فکیللا کے نام سے جانا جاتا ہے۔ یہ تحریک خطے کے درجنوں دیگر انگلیکن گرجا گھروں میں پھیل چکی ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا سے نمٹنے کی کوششوں کو 1994 میں نسل پرستی کی تحلیل سے پہلے جنوبی افریقہ کی حکومت اور این جی اوز نے بڑے پیمانے پر ایک پردیی مسئلہ سمجھا تھا۔ تاہم، اس کے بعد سے، کامیابی کی مختلف سطحوں کے ساتھ وبا سے نمٹنے کی کوششیں کی گئی ہیں۔ جنوبی افریقہ کے حکومتی رہنما 2009 تک ایڈز کی وبا کی شدت کو تسلیم کرنے میں بڑی حد تک ناکام رہے، جس نے کامیاب پالیسی کے نفاذ کو روک دیا۔ تاہم، بہت سی این جی اوز جنوبی افریقہ کی کمزور ٹاؤن شپ آبادیوں کو نشانہ بنانے میں کامیاب رہی ہیں۔ قومی حکومت جنوبی افریقہ کے قصبوں میں حکومت پر مبنی اینٹی ایچ آئی وی/ایڈز پروگراموں کی تاثیر صدر تھابو مبیکی، جو 14 جون 1999 سے 24 ستمبر 2008 تک عہدے پر تھے، اور منٹو شابالالا-سمنگ، جنہوں نے 25 ستمبر 2008 سے 10 مئی 2009 تک وزیر صحت کی حیثیت سے خدمات انجام دیں، کے ایڈز سے انکار کی وجہ سے شدید طور پر کم ہو گئی۔ جنوبی افریقہ کے ان رہنماؤں نے ایچ آئی وی اور ایڈز کے درمیان تعلق کو ظاہر کرنے والے سائنسی شواہد کو مسترد کر کے اور اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کو غیر موثر قرار دے کر ایڈز سے انکار کے مسئلے کو جنوبی افریقہ کی سیاست میں سب سے آگے لایا۔ 2000 میں، صدر مبیکی نے پیٹر ڈیوسبرگ اور ڈیوڈ راسنیک جیسے غیر موافق سائنسدانوں کو ایڈز سے متعلق صدارتی مشاورتی پینل میں مدعو کیا جبکہ کنونشن سے سرکردہ محققین کو خارج کر دیا۔ صدر مبیکی کے انکار نے جنوبی افریقہ کے محکمہ صحت کے ممبروں میں ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں شکوک و شبہات پیدا کرکے حکومتی ایچ آئی وی/ایڈز پالیسی میں پیشرفت میں رکاوٹ پیدا کی۔ اس شکوک و شبہات نے جنوبی افریقہ کے بہت سے قصبوں، خاص طور پر مپومالنگا میں اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی پروگراموں کے نفاذ کو سست کردیا۔ صدر مبیکی کے انکار کے باوجود، جنوبی افریقہ کی حکومت نے ملک کے ایچ آئی وی/ایڈز کے بحران سے نمٹنے کے لیے کوششیں کیں جب کہ مبیکی اپنے عہدے پر تھے۔ جنوبی افریقہ کا قومی ایڈز کنونشن (این اے سی او ایس اے) پہلی بار 1992 میں ابھرتی ہوئی وبا سے لڑنے کے لیے ایڈز کے قومی منصوبے کو ڈیزائن کرنے کے لیے ملا تھا، جس کی توثیق جنوبی افریقہ کے آنے والے وزیر صحت نکوسازانا دلامینی زوما نے کی تھی۔ تاہم، یہ منصوبہ بڑی حد تک غیر موثر رہا کیونکہ یہ حکومت کے معاشی وسائل کی کمی کو تسلیم کرنے میں ناکام رہا۔ 1996 میں جنوبی افریقہ میں ایڈز کی متنازعہ دوا وائروڈین کی ترقی نے سیاسی میدان میں ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں جوش و خروش کو دوبارہ متعارف کرایا اور قومی حکومت کی طرف سے کئی چھوٹے پیمانے کے منصوبوں پر کامیاب عمل درآمد کا باعث بنا۔ خائلتشا ڈسٹرکٹ مینجمنٹ ٹیم کو وبائی امراض کے زاویے سے ایڈز پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے قائم کیا گیا تھا اور قصبے میں بیماری کی نگرانی کے لیے خائلتشا میں ایڈز پروگرام کوآرڈینیٹر مقرر کیا گیا تھا۔ حکومت نے 1999 میں خیالتشا میں ماں سے بچے میں ٹرانسمیشن پروگرام کے لیے بھی مالی اعانت فراہم کی۔ تاہم، بدنامی اور حکومت کی طرف سے علاج کے نئے اختیارات کو مسترد کرنا جاری رہا کیونکہ 2000 کی دہائی کے اوائل میں مبیکی کی انکار کی مہم تیز ہو گئی۔ حکومت نے اقوام متحدہ کے اصرار پر جنوبی افریقہ کے لیے ایچ آئی وی/ایڈز/ایس ٹی ڈی اسٹریٹجک پلان جاری کیا، لیکن اس منصوبے میں ٹھوس تجاویز اور ٹائم لائن کا فقدان تھا اور اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کی صلاحیت کو بڑے پیمانے پر نظر انداز کیا گیا۔ 9 مئی 2009 تک جنوبی افریقہ کے صدر جیکب زوما نے پسماندہ آبادی اور پورے ملک کی خدمت کرنے کی کوشش میں قومی حکومت کے ایچ آئی وی/ایڈز آؤٹ ریچ پروگراموں کو بڑھایا ہے۔ یکم دسمبر 2009 کو ایڈز کے عالمی دن کے موقع پر، صدر زوما نے ملک بھر میں ایچ آئی وی کے علاج میں اضافہ کرکے جنوبی افریقہ کے صحت کے رجحانات کو تبدیل کرنے کے اپنے ارادے کا اعلان کیا۔ انہوں نے اصرار کیا کہ ایک سال سے کم عمر کے ایچ آئی وی مثبت بچوں اور حاملہ خواتین کو عالمی ادارہ صحت کے علاج کے رہنما خطوط کے مطابق زیادہ توجہ اور علاج ملے گا۔ تاہم، قومی حکومت ادویات کی زیادہ قیمت اور ملک کی غیر متوقع مالی اعانت، ناقص صحت کے نظام اور وسیع پیمانے پر بدنما داغ کی وجہ سے رکاوٹ بنی ہوئی ہے، جس کی وجہ سے بہت سی بستیاں غیر امدادی ہیں۔ این جی اوز این جی اوز نے جنوبی افریقہ کے قصبوں میں ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا سے نمٹنے اور اس کے بارے میں آگاہی بڑھانے میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ ریڈ کراس سوسائٹی نے اسکولوں میں گھر پر مبنی اقدامات اور تعلیمی پروگراموں کے ذریعے خائلتشا اور نینگا میں اپنی ایچ آئی وی/ایڈز کی دیکھ بھال اور آگاہی کی کوششوں پر توجہ مرکوز کی ہے۔ ٹاؤن شپ ایڈز پروجیکٹ (ٹی اے پی) کو طبی پیشہ ور افراد نے 1989 میں قائم کیا تھا تاکہ جنوبی افریقہ کے ٹاؤن شپ میں غریبوں کو ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں درست معلومات فراہم کی جا سکیں۔ میڈیسنس سانز فرنٹیئرز، یا ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز نے 1999 میں خیالتشا میں ایچ آئی وی کے علاج کا ایک پروگرام قائم کیا اور 2001 سے ٹاؤن شپ میں 17,650 سے زیادہ مریضوں کو اینٹی ریٹرو وائرل علاج فراہم کیا ہے۔ پاپولیشن سروسز انٹرنیشنل نے 1992 میں جنوبی افریقہ میں سوسائٹی فار فیملی ہیلتھ (ایس ایف ایچ) قائم کی۔ ایس ایف ایچ کا یوتھ آؤٹ ریچ پروگرام، یوتھ ایڈز، جنوبی افریقہ میں ٹاؤن شپ کی آبادی کو ایچ آئی وی/ایڈز کی منتقلی کے بارے میں تعلیم دیتا ہے۔ ٹریٹمنٹ ایکشن کمپین (ٹی اے سی) 1998 میں شروع کی گئی تھی تاکہ "ایچ آئی وی کے علاج کی دستیابی، استطاعت اور استعمال سے متعلق مسائل کے بارے میں عوامی بیداری اور تفہیم کو بڑھا کر تمام جنوبی افریقیوں کے لیے علاج تک زیادہ رسائی کے لیے مہم چلائی جا سکے۔" ٹی اے سی کے اہداف "ایچ آئی وی/ایڈز سے متاثرہ لوگوں کے لیے سستی اور معیاری علاج تک رسائی کو یقینی بنانا، ایچ آئی وی کے نئے انفیکشن کو روکنا اور ختم کرنا، سب کے لیے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کی استطاعت اور معیار کو بہتر بنانا، اور اس نظریے کے خلاف مہم چلانا ہے کہ ایڈز سزائے موت ہے"۔ ٹی اے سی نے اپنی کوششوں کو گوٹینگ اور مغربی کیپ میں شہری آبادی پر مرکوز کیا ہے، لیکن جنوبی افریقہ کے ٹاؤن شپ اور دیہی علاقوں جیسے لوسیکیسیکی تک اپنی رسائی کو بڑھانا جاری رکھے ہوئے ہے۔ ٹی اے سی ایمپومالنگا میں اچھی طرح سے قائم ہے اور اس نے کوازولو-ناتال میں ایچ آئی وی/ایڈز مہم میں کافی تعاون کیا ہے، جو ایچ آئی وی مثبت حاملہ خواتین کو اینٹی ریٹرو وائرل دوائیں فراہم کرنے والے پہلے صوبوں میں سے ایک تھا۔ اگست 2002 میں، ٹی اے سی نے نینگا میں مقامی کلینک کو دو کے بجائے ہفتے میں پانچ دن کے لیے کھولنے کی مہم چلائی۔ ٹی اے سی ہر ماہ خیالتشا میں 500,000 سے زیادہ کنڈوم تقسیم کرتا ہے، جس سے 2004 اور 2007 کے درمیان ٹاؤن شپ میں جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کے واقعات کو 50 فیصد تک کم کرنے میں مدد ملی۔ حالیہ برسوں میں خیالتشا میں اموات کے اعداد و شمار میں بھی بہتری آئی ہے، جو جزوی طور پر ٹی اے سی کی رسائی کی کوششوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ جنوبی افریقہ میں ایچ آئی وی/ایڈز بھی دیکھیں جنوبی افریقہ میں جنسی تشدد حوالہ جات جنوبی افریقہ میں جنوبی افریقہ ٹاؤن شپ میں ایچ آئی وی/ایڈز