Health in Latvia
1990 سے 2016 تک 195 ممالک کے لیے متوقع انسانی سرمائے کی ایک نئی پیمائش کا حساب لگایا گیا اور ہر پیدائشی گروہ کے لیے اس کی تعریف کی گئی کہ متوقع سال 20 سے 64 سال کی عمر کے تھے اور تعلیمی حصول، سیکھنے یا تعلیمی معیار، اور فعال صحت کی حیثیت کے لیے ایڈجسٹ کیے گئے تھے۔ لٹویا میں متوقع انسانی سرمائے کی اکیسویں اعلی ترین سطح تھی جس میں 23 صحت، تعلیم، اور سیکھنے کے ایڈجسٹ متوقع سال 20 سے 64 سال کے درمیان رہتے تھے۔ 2009 تک، لٹویا کے تقریبا 8,600 باشندے ایچ آئی وی/ایڈز کے ساتھ رہ رہے تھے، جو بالغ ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کی شرح 0.7 فیصد ہے۔ 2008 میں لٹویا میں طبی طور پر شراب نوشی کے 32,376 (1.44%) انفرادی واقعات رپورٹ ہوئے، نیز دیگر مادوں کی لت کے معاملات بھی تھے۔ 15 سے 19 سال کی عمر کی فی 1,000 نوعمر خواتین کی پیدائش کی سالانہ تعداد 1990 میں 49.9 سے کم ہو کر 2007 میں 17.9 رہ گئی ہے۔ 2005 میں، لٹویا میں خودکشی کی شرح 24.5 فی 100,000 باشندوں (1995 میں 40.7 سے کم) تھی، جو دنیا میں 7 ویں نمبر پر ہے۔ لٹویا نے 2012 میں 6.2/1000 پیدائشوں سے 2014 میں 3.9/1000 تک بچوں کی اموات میں قابل ذکر بہتری حاصل کی۔ 2018 میں، ریگا میں تعلیم حاصل کرنے والے لیٹوین اور بین الاقوامی طبی طلباء کی صحت کا جائزہ لیا گیا۔ لیٹوین طلباء نے اضطراب، افسردہ علامات اور جسمانی علامات کا زیادہ پھیلاؤ ظاہر کیا۔ لیٹوین طلباء نے کشیدہ زندگی کے واقعات کے مطابق ڈھالنے میں دشواریوں کا مظاہرہ کیا۔ اس بات کی نشاندہی کرنے کے لیے مزید تحقیق کی جانی چاہیے کہ آیا لیٹوین میں تناؤ کے لیے کم حد ہے یا آیا وہ بین الاقوامی طلباء کے مقابلے میں زیادہ تناؤ کا شکار ہیں۔ یہ تناؤ لٹویا کے اندر بڑھتی ہوئی سماجی عدم مساوات سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال لیٹوین کا صحت کی دیکھ بھال کا نظام ایک عالمگیر پروگرام ہے، جس کی مالی اعانت بڑی حد تک سرکاری ٹیکس کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ خریدار فراہم کنندہ تقسیم (پی پی ایس) کے ساتھ برطانوی این ایچ ایس قسم کے صحت کے نظام سے ملتا جلتا ہے۔ متعدد اصلاحات سے گزرنے کے بعد، 2011 میں نیشنل ہیلتھ سروس (این ایچ ایس) قسم کا نظام قائم کیا گیا۔ این وی ڈی صحت کی دیکھ بھال کی پالیسیوں کے نفاذ کو کنٹرول کرتا ہے جبکہ وزارت صحت پالیسیاں تیار کرتی ہے اور نظام کی نگرانی کرتی ہے۔ لٹویا کے شہریوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات مفت دستیاب ہیں۔ ملک کی وزارت صحت اپنے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا انتظام سماجی بیمہ ادارہ جاتی ادارہ، ٹیکسوں کے ذریعے مالی اعانت فراہم کرنے والی قانون سازی صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی اور متعدد سرکاری اور نجی فراہم کنندگان کے امتزاج کے ذریعے کرتی ہے۔ 2011 میں قائم کردہ این وی ڈی کے ذریعہ فراہم کردہ قریب عالمگیر آبادی کی کوریج کے باوجود، صحت کے پیشہ ور افراد کی جغرافیائی تقسیم، صارف کے اخراجات اور طویل انتظار کی فہرستوں کے مسائل کے ساتھ مساوی رسائی کے لیے چیلنجز ہیں۔ عوامی طور پر فنڈ شدہ صحت کے فوائد کا پیکیج دائرہ کار میں محدود ہے اور صرف خدمات کے پہلے سے طے شدہ سیٹ کا احاطہ کرتا ہے۔ علاج کے لیے زیادہ انتظار کے اوقات، جدید ترین ادویات تک ناکافی رسائی، اور دیگر عوامل کی وجہ سے لٹویا کا صحت کی دیکھ بھال کا نظام یورپ کے سب سے کم درجہ کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں سے ایک تھا۔ 2009 میں لٹویا میں 59 ہسپتال تھے، جو 2007 میں 94 اور 2006 میں 121 تھے۔ 2023 میں، 2012 کے بعد سے کارکردگی میں کافی بہتری آئی ہے، جس سے دو سالوں میں بچوں کی اموات میں فی ہزار پیدائش 6.2 سے 3.9 تک کمی واقع ہوئی ہے۔ لیٹوین کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں بدعنوانی نسبتا وسیع ہے، حالانکہ 1990 کی دہائی کے اوائل سے صورتحال میں بہتری آئی ہے۔ یہ نوٹ کیا گیا ہے کہ بدعنوانی کے لیے سازگار ماحول کم تنخواہوں اور ناقص طور پر نافذ کردہ نظاماتی اصلاحات کی وجہ سے نافذ کیا گیا ہے۔ اس کے نتیجے میں زیادہ تر مغربی یورپی یونین کے ممالک میں دماغی نکاسی بھی ہوتی ہے۔ 2015 میں یورو ہیلتھ کنزیومر انڈیکس کے ذریعہ کیے گئے سروے کے مطابق لٹویا ان یورپی ممالک میں شامل تھا جن میں ڈاکٹروں کو غیر سرکاری ادائیگیاں سب سے زیادہ رپورٹ کی گئیں۔ ویکسینیشن لٹویا میں لازمی ویکسینیشن کا تصور دیگر ممالک سے مختلف ہے۔ لٹویا اس لحاظ سے منفرد نظر آتا ہے کہ وہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ان لوگوں کے دستخط حاصل کرنے پر مجبور کرتا ہے جو ویکسینیشن سے انکار کرتے ہیں۔ افراد کو ویکسینیشن سے انکار کرنے کا حق ہے، لیکن اگر وہ ایسا کرتے ہیں تو، صحت فراہم کرنے والوں کا فرض ہے کہ وہ صحت کے نتائج کی وضاحت کریں۔ وہ مزید کہتی ہیں کہ وہ ویکسین جو لازمی نہیں ہیں عوامی طور پر فنڈ نہیں کی جاتی ہیں، اس لیے ان کی لاگت والدین یا آجروں کو برداشت کرنی ہوگی۔ فنڈ شدہ ویکسینوں میں تپ دق، ڈپتھیریا، خسرہ، ہیپاٹائٹس بی، 12 سالہ لڑکیوں کے لیے ہیومن پیپیلوما وائرس، اور مقامی علاقوں اور یتیموں کے لیے 18 سال کی عمر تک ٹک سے پیدا ہونے والے انسیفلائٹس شامل ہیں۔ صحت کے اعدادوشمار لٹویا میں صحت کی دیکھ بھال تک رسائی آبادی کے ایک بڑے حصے کے لیے محدود ہے، کم آمدنی والے لوگوں کی بڑی تعداد کے ساتھ، مالی رکاوٹوں کی وجہ سے غیر ضروری ضروریات (12 فیصد سے زیادہ) کی اطلاع دے رہی ہے، اور زیادہ آمدنی والے یورپی یونین کے اوسط 2.5 فیصد کے قریب ہیں۔ او ای سی ڈی کے اعداد و شمار میں صرف 46 فیصد لیٹوینوں نے اچھی صحت کی اطلاع دی، جو 2015 تک یورپی یونین میں دوسری سب سے کم سطح ہے، اور فی کس صحت کے اخراجات یورپی یونین کے 30 ممالک میں سے 27 ویں نمبر پر ہیں جبکہ رومانیہ کے بعد دوسرے نمبر پر سب سے کم ہیں، جو 2017 میں یورپی یونین کے تمام ممالک میں دوسرے نمبر پر سب سے کم متوقع عمر کے ساتھ ہے۔ یورو ہیلتھ کنزیومر انڈیکس میں، جو رسائی، نتیجہ، روک تھام اور دواسازی کے اسکور کی کارکردگی کی درجہ بندی کرتا ہے، لٹویا 2018 میں مجموعی درجہ بندی میں 35 ممالک میں سے 30 ویں نمبر پر رہا۔ او ای سی ڈی کنٹری ہیلتھ پروفائل 2019 کے مطابق، اموات کی اہم وجوہات (تقریبا. 3/4) دل کی بیماریاں، کینسر، فالج اور ہارٹ اٹیک سے متعلق ہیں۔ حالیہ برسوں میں کینسر (پروسٹیٹ، پینکریٹک، چھاتی) سے اموات میں اضافہ ہو رہا ہے۔ لٹویا لتھوانیا کے بعد دوسرے نمبر پر سب سے کم ہے، دیگر یورپی یونین کے ممالک کے درمیان جس میں اموات کی روک تھام کی وجوہات شامل ہیں، اور اموات کی قابل علاج وجوہات کے لحاظ سے لتھوانیا اور رومانیہ کے بعد تیسرا سب سے کم ہے۔ ایچ آئی وی کے نئے کیسوں کی تعداد 2005 سے بڑھ رہی ہے اور اب یہ یورپی یونین میں سب سے زیادہ ہے۔ 2017 میں، یورپی یونین میں 5.8/100 000 کے مقابلے میں 19/100 000 آبادی۔ لٹویا میں یورپ میں چوتھی سب سے زیادہ اموات ہوئیں، 2015 میں 704 فی 100,000 آبادی، مرد تمباکو نوشی کرنے والوں کی تیسری سب سے زیادہ شرح-49 ٪، اور چوٹ سے ہونے والی اموات کی دوسری سب سے زیادہ شرح (55 فی 100,000)۔ خطرے کے عوامل لٹویا میں زیادہ تر اموات کو طرز زندگی سے متعلق خطرے کے عوامل سے جوڑا جا سکتا ہے، جیسے کہ غذائی خطرات (لٹویا-31 ٪، EU-18 ٪)، تمباکو کا استعمال، شراب اور کم جسمانی سرگرمی۔ او ای سی ڈی کنٹری ہیلتھ پروفائل 2017 کے مطابق، 2014 میں، لٹویا میں 4 میں سے 1 بالغ روزانہ تمباکو نوشی کرتے تھے۔ تقریبا 5 میں سے 1 بالغوں نے باقاعدگی سے بھاری شراب کے استعمال کی اطلاع دی، جو کہ یورپی یونین میں اوسط کے قریب تھا، لیکن مردوں (33 ٪) اور خواتین (8 ٪) کے درمیان کافی فرق کے ساتھ۔ یورپی یونین میں موٹاپے کی شرح دوسری سب سے زیادہ ہے اور بڑھ رہی ہے: 2008 میں 6 میں 1 کے مقابلے 2014 میں لٹویا میں 5 میں سے 1 سے زیادہ بالغ موٹے تھے۔ 2017 میں، 21 فیصد سے زیادہ بالغ افراد موٹے تھے، جو یورپی یونین کی اوسط سے 6 فیصد زیادہ تھے۔ لٹویا کے ہسپتالوں کی فہرست بھی دیکھیں۔ حوالہ جات