Xanthogranulomatous inflammation
زینتھوگرانولومیٹس عمل (ایکس پی)، شدید اور دائمی سوزش کی ایک شکل ہے جس کی خصوصیت دیگر سوزش کے خلیوں کے درمیان جھاگ والے میکروفیجز کی ایک پرجوش کلسٹرنگ ہے۔ گردے اور گردوں کے श्रोणि میں لوکلائزیشن سب سے زیادہ بار بار اور بہتر معلوم واقعہ رہا ہے جس کے بعد گال بلیڈر میں ہوتا ہے لیکن اس کے بعد بہت سے دوسرے ریکارڈ کیے گئے ہیں۔ کوزوٹو اور کاربون نے اس عمل کے پیتھولوجیکل نتائج اور ایٹیوپیتھجینیٹک اور کلینیکل مشاہدات کا جائزہ لیا ہے۔ مقام زینتھوگرانولومیٹس قسم کی سوزش عام طور پر پائلنفرائٹس اور کولیسائٹیٹس میں دیکھی جاتی ہے، حالانکہ یہ حال ہی میں برونچی، پھیپھڑوں، اینڈومیٹریم، اندام نہانی، فیلوپین ٹیوبز، بیضہ دانی، خصیہ، ایپیڈیڈیمس، معدے، بڑی آنت، ایلیئم، پینکریاز، ہڈی، لمف نوڈس، مثانے، ایڈرینل گلینڈ، پیٹ اور پٹھوں سمیت دیگر مقامات کی ایک صف میں بیان کی گئی ہے۔ طبی لحاظ سے ٹیومر کی حالت سے ایکس پی کو الگ کرنا مشکل ہو سکتا ہے جیسا کہ کئی مصنفین نے نشاندہی کی ہے۔ کوزوٹو اور کاربون نے تجویز کیا کہ ہسٹیوسائیٹس اور جھاگ والے میکروفیجز کے بڑے مواد کی خصوصیت والے اداروں کی ایک وسیع صف کا پتہ کم از کم جزوی طور پر زینتھوگرانولومیٹس سوزش سے لگایا جا سکتا ہے۔ ان میں زینتھوما ڈسیمینیٹم، گال بلیڈر کا سیرائڈ گرینولوما، وپل کی بیماری، پھیپھڑوں کا سوزش والا سیوڈو ٹیومر، پھیپھڑوں کا پلازما سیل گرینولوما، مالاکوپلاکیا، ویرروسیفارم زینتھوما، تھرومبوسیٹوپینک پرپورا میں تلی کا جھاگ دار ہسٹیوسیٹوسس، چھوٹی آنت کا الگ تھلگ زینتھوما، ہڈی کا زینتھوفبروما، اور گیسٹرک زینتھیلاسما جیسی مختلف پریشانیاں شامل ہیں۔ ایک پیتھوجینٹک ماڈل مندرجہ ذیل طور پر تجویز کیا جا سکتا ہے: سپرشن، ہیمرج اور نیکروسس، دانے دار ہسٹیوائٹس اور جھاگ والے میکروفیجز کے ساتھ گرینولومیٹس ٹشو، فائبرو ہسٹیوسیٹوما جیسے یا پلازما سیل گرینولوما جیسے پیٹرن، ممکنہ مایوفبروبلاسٹ میٹاپلاسیا۔ سنوور اور دیگر نے ری ایکٹیو فائبرو ہسٹیوسیٹک زخم کی اطلاع دی ہے جو فائبرس ہسٹیوسیٹوما کی تقلید کرتا ہے۔ صدمے کی جگہوں پر رد عمل والے دانے دار خلیوں کو ہسٹیوسیٹک نوعیت کا سمجھا جاتا ہے۔ بڑے پیمانے پر لیمفاڈینوپیتھی (روزائی-ڈورفمین بیماری) کے ساتھ سینس ہسٹیوسیٹوسس ایکس پی کے کئی پہلوؤں کا اشتراک کر سکتا ہے۔ اسی طرح ایکس پی اور پلازما سیل گرینولوما/ہسٹیوسیٹوما-سوزش میوفائبروبلاسٹک ٹیومر کمپلیکس کے درمیان کچھ سپر امپوزیشن ہو سکتی ہیں۔ ایکس پی اس کمپلیکس کا ایک اہم مرحلہ ہو سکتا ہے۔ ہسٹولوجی خوردبین کے تحت، سیلولر دراندازی میں نیوٹروفیلز، لیمفوسائٹس، پلازما خلیات، اریتھروسائٹس، ہیموسیڈرین سے لدے ہوئے میکروفیجز اور موجودہ جھاگ والے ہسٹیوسائٹس شامل ہیں۔ مؤخر الذکر دوسرے خلیوں کے درمیان بکھرے ہوئے ہیں لیکن اکثر وہ ایک کمپیکٹ موزیک جیسے پیٹرن میں جمع ہوتے ہیں۔ بڑے لپڈ سے لدے ہوئے میکروفیجز دانے دار اور ویکیولیٹڈ معیار کے ساتھ ایک ایوسینوفیلک یا صاف سائٹوپلازم کو ظاہر کرتے ہیں لیکن اس میں تکلی کی شکل بھی ہو سکتی ہے۔ غیر ملکی جسم کی قسم اور ٹوٹن قسم کے دیو خلیات، کیلکوسفیرائٹس، کولیسٹرول کی دراڑیں اور ہیموسیڈرین کے ذخائر اضافی نتائج ہیں۔ اس لیے خون بہنا، سپرشن اور نیکروسس ابتدائی حالات ہیں جو زینتھوگرانولومیٹس ردعمل کا باعث بنتے ہیں۔ پلازما کے خلیات اور فائبراسس بعد کے مراحل میں بڑھتے ہیں جن میں سابقہ متعدد اور نمایاں ہوتے ہیں۔ پروٹیئس اور ایسچریچیا کولی زینتھوگرانولومیٹس پائلنفرائٹس میں سب سے زیادہ عام طور پر شامل بیکٹیریا ہیں۔ مونوسیٹ/میکروفیج اصل کے جھاگ کے خلیات کے پی 1، ایچ اے ایم 56، سی ڈی 11 بی اور سی ڈی 68 کے لیے مثبت ہیں جیسا کہ نکاشیرو اور دیگر نے نشاندہی کی ہے۔ زینتھوگرانولومیٹس کولیسائٹیٹس میں)۔ بہت سے ٹی لیمفوسائٹس کی شناخت ان مصنفین نے سی ڈی 4 اور سی ڈی 8 کے لیے مثبت کی تھی۔ میکروفیجز اور ٹی لیمفوسائٹس نے ایچ ایل اے-ڈی آر اینٹیجن کے نمایاں اظہار کا مظاہرہ کیا۔ زینتھوگرانولومیٹس کولیسائٹیٹس کے پیتھوجینسیس میں خلیوں کی ثالثی قوت مدافعت کا ایک تاخیر شدہ قسم کا انتہائی حساسیت کا رد عمل تجویز کیا گیا ہے۔ ملحقہ چربی اور کنیکٹو ٹشو میں متغیر توسیع کے ساتھ تباہ کن ٹیومر جیسے ماس گردے اور گال بلیڈر جیسے اعضاء والے معاملات میں ہو سکتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں کہ زینتھوگرانولومیٹس آسٹیومیلائٹس حوالہ جات سوزش گال بلیڈر کی خرابی