Health in Lesotho
2018 کے لیے لیسوتھو کا ہیومن ڈویلپمنٹ انڈیکس ویلیو 0.518 تھا-جس نے ملک کو کم انسانی ترقی کے زمرے میں ڈال دیا-اسے 189 ممالک اور علاقوں میں سے 164 پر رکھا۔ لیسوتھو میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات بنیادی طور پر حکومت اور کرسچن ہیلتھ ایسوسی ایشن آف لیسوتھو کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں۔ صحت کی خدمات تک رسائی بہت سے لوگوں کے لیے مشکل ہے، خاص طور پر دیہی علاقوں میں۔ ملک کے صحت کے نظام کو ایڈز کی وجہ سے ہونے والی بیماریوں کے بوجھ میں مسلسل اضافے اور مہارت اور انسانی وسائل کی کمی کی وجہ سے چیلنج درپیش ہے۔ سنگین ہنگامی حالات کا حوالہ اکثر پڑوسی ملک جنوبی افریقہ کو دیا جاتا ہے۔ لیسوتھو میں اموات میں سب سے بڑا تعاون متعدی بیماریاں، زچگی، پیرینیٹل اور غذائی حالات ہیں۔ ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو سے پتہ چلتا ہے کہ لیسوتھو اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے ہوئے، لیسوتھو اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 80.5% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک صرف وہی حاصل کرتا ہے جو ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر متوقع ہے۔ تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت لیسوتھو "منصفانہ" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم اپنے پاس موجود وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر جو حاصل کرنے کی توقع کر رہی ہے اسے پورا کر رہی ہے۔ صحت کے اشارے خام اموات کی شرح اور متوقع عمر 2019 میں، لیسوتھو میں خام اموات کی شرح (فی 1,000 افراد) 13.936 افراد تھی۔ لیسوتھو میں پیدائش کے وقت سب سے حالیہ (2019) متوقع عمر مردوں کے لیے 47 اور خواتین کے لیے 54 ہے۔ 2005 میں متوقع عمر 42.5 تھی، جو گزشتہ 13 سالوں میں 11 سال کا اضافہ ظاہر کرتی ہے۔ صحت کی معیشت جی ڈی پی کے فیصد کے طور پر صحت پر کل اخراجات 10.6 (2014) ہیں۔ 2014 میں صحت کی دیکھ بھال پر فی کس جیب سے باہر خرچ $42.33 تھا۔ اسی سال صحت کی دیکھ بھال پر عوامی اخراجات کل صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے فیصد کے طور پر 76.12 ٪۔ بچوں اور بچوں کی اموات کے اشارے جیسے کہ پانچ سال سے کم عمر اموات کی شرح (یو 5 ایم آر)، بچوں کی اموات کی شرح (آئی ایم آر) اور نوزائیدہ اموات کی شرح (این ایم آر) ایسے تخمینے ہیں جو بچوں کی بقا کی پیمائش کرتے ہیں، لیکن وہ سماجی، معاشی اور ماحولیاتی حالات کی بھی عکاسی کرتے ہیں جو ملک کے لوگوں کے پاس ہیں، جیسے کہ ان کی صحت کی دیکھ بھال۔ 5 سال سے کم عمر کی شرح اموات 86 فی 1,000 زندہ پیدائش (2019) ہے۔ پانچ سال سے کم عمر کی شرح اموات پیدائش اور ٹھیک 5 سال کی عمر کے درمیان مرنے کا امکان ہے، جس کا اظہار فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں ہوتا ہے۔ 2019 میں بچوں کی شرح اموات 68.1 (فی 1,000 زندہ پیدائش) تھی۔ لیسوتھو میں غذائیت کی کمی ایک بڑا مسئلہ ہے۔ پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں سے 33.4% کی نشوونما معتدل یا شدید طور پر رک جاتی ہے۔ کم پیدائشی وزن (<2500 گرام) کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے 2014 14.6% میں تھے۔ زچگی کی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی نوعمروں کی شرح پیدائش 92.7 فی 1,000 خواتین کی عمر 15-19 (2019) ہے۔ مانع حمل کا پھیلاؤ، کوئی بھی طریقہ 60.2 ہے (تولیدی عمر کی شادی شدہ یا یونین میں رہنے والی خواتین کا%، 15-49 سال)۔ قبل از پیدائش نگہداشت کی کوریج، (کم از کم ایک دورہ) 95.2%۔ زچگی کی شرح اموات بہت زیادہ ہے جس کی تعداد 487 (فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں اموات) ہے۔ ایس ڈی جی کا ہدف 70 سے کم ہے۔ ہنر مند صحت کے اہلکاروں کی طرف سے شرکت کردہ پیدائشوں کا تناسب 77.9% ہے۔ نظام صحت 1997 اور 2010 کے درمیان کیے گئے حالیہ سروے میں، فی 100,000 افراد میں پانچ ڈاکٹر، اور 62 نرسیں اور دائیاں تھیں۔ 2019 میں لیسوتھو میں 117 طبی سہولیات موجود تھیں۔ ماسیرو میں کوئین الزبتھ II ہسپتال، مرکزی ثانوی نگہداشت کا مرکز، 2011 میں بند کر دیا گیا تھا اور اس کی جگہ ایک نیا تعمیر شدہ ہسپتال، کوئین ماموہاٹو میموریل ہسپتال، 425 بستروں کے ساتھ، پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ کی بنیاد پر تعمیر کیا گیا تھا۔ اس سے صحت کے کافی بہتر نتائج اور پہلے سے دستیاب زیادہ جدید طبی ٹیکنالوجیز پیدا ہوئی ہیں۔ اس نے ان مریضوں کو بھی اپنی طرف متوجہ کیا ہے جن کا علاج بنیادی نگہداشت میں کیا جا سکتا تھا۔ 2015 میں 27,000 سے زیادہ اندرونی مریضوں اور تقریبا 350,000 بیرونی مریضوں کا علاج کیا گیا۔ اس اسکیم نے 2012-15 کے لیے صحت کے شعبے کے لیے حکومت کے کل بار بار آنے والے بجٹ کا اوسطا 34.8% جذب کیا۔ تمام ناگوار دل کی دیکھ بھال اور کینسر کے علاج کو بلوم فونٹین کے سرکاری اسپتالوں میں بھیجا جاتا ہے۔ بیماری کا بوجھ بیماری کا بوجھ اموات اور بیماری (موجودہ بیماریوں) کے مجموعے سے مراد ہے، جسے اکثر میٹرک کے ذریعے ماپا جاتا ہے جسے "معذوری ایڈجسٹڈ لائف ایئرز" (DALYs) کہا جاتا ہے۔ یہ میٹرک نہ صرف اس بات پر غور کرتا ہے کہ لوگ بیماریوں سے مرتے ہیں، بلکہ ان میں وہ مصائب بھی شامل ہیں جو اس سے بیماروں کو ہوتے ہیں۔ متعدی بیماریاں لیسوتھو کی بیماری کا بوجھ متعدی بیماریوں (سی ڈیز) کے ارد گرد مرکوز ہے، جہاں ایچ آئی وی/ایڈز ڈی اے ایل وائی کی سب سے بڑی وجہ ہے، اس کے بعد تپ دق اور سانس کے انفیکشن کم ہوتے ہیں۔ ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس اینڈ ایڈز (ایچ آئی وی/ایڈز) ایچ آئی وی/ایڈز لیسوتھو میں تمام ڈی اے ایل وائی میں اتنا ہی حصہ ڈال رہا ہے جتنا کہ 34.76 ٪۔ تاہم، 2005 کے بعد سے کل ڈی اے ایل وائی کے فیصد میں کمی آئی ہے جہاں ایچ آئی وی/ایڈز نے کل ڈی اے ایل وائی کے 46.08 فیصد میں حصہ ڈالا۔ لیسوتھو ایڈز سے شدید متاثر ہے اور دنیا میں انفیکشن کی سب سے زیادہ شرحوں میں سے ایک ہے۔ 2005 میں 30,000 نئے انفیکشن تھے جبکہ 2016 میں 21,000 نئے انفیکشن تھے۔ شہری علاقوں میں، 40 سال سے کم عمر کی تقریبا 50 فیصد خواتین انسانی امیونو ڈیفیشینسی وائرس سے متاثر ہیں۔ ملک ایچ آئی وی کو اپنے سب سے اہم ترقیاتی مسائل میں سے ایک سمجھتا ہے، اور حکومت اپنے ایچ آئی وی/ایڈز نیشنل اسٹریٹجک پلان کے ذریعے وبائی مرض سے نمٹ رہی ہے۔ ایچ آئی وی/ایڈز کی کچھ اہم مداخلتوں کی کوریج میں بہتری آئی ہے، جس میں ماں سے بچے میں منتقلی کی روک تھام اور اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی شامل ہیں۔ ماں سے بچے میں ٹرانسمیشن کی روک تھام کی کوریج 2005 میں تقریبا 5 فیصد سے بڑھ کر 2007 میں 31 فیصد ہو گئی۔ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کے رول آؤٹ نے اچھی پیش رفت کی ہے، 2008 تک 38,586 افراد علاج حاصل کر رہے ہیں۔ "اپنی حیثیت کو جانیں" مہم نے 2007 کے آخر تک انسانی امیونو ڈیفیشینسی وائرس کے انفیکشن کے لیے ٹیسٹ کیے جانے والے لوگوں کی تعداد کو بڑھا کر 229,092 کر دیا، جو کہ آبادی کا 12 فیصد اور 2005 میں ٹیسٹ کیے گئے لوگوں کی تعداد سے تین گنا زیادہ ہے۔ اس پروگرام کو کلنٹن فاؤنڈیشن نے مالی اعانت فراہم کی ہے اور اس کا آغاز جون 2006 میں ہوا تھا۔ بل کلنٹن اور مائیکروسافٹ کے چیئرمین بل گیٹس نے جولائی 2006 میں ایڈز کے خلاف اس کی لڑائی کا جائزہ لینے کے لیے لیسوتھو کا دورہ کیا۔ نتیجے کے طور پر، سالانہ شرح جس پر آبادی میں ایچ آئی وی منفی بالغ افراد ایچ آئی وی مثبت بن جاتے ہیں، 2005 میں 2.9 فیصد سے کم ہو کر 2007 میں 2.3 فیصد ہو گئی، جس سے نئے انفیکشن کی تخمینہ شدہ سالانہ تعداد 26,000 سے کم ہو کر 21,560 ہو گئی۔ یہ ایچ آئی وی کی وبا میں کمی کی پہلی علامات ہیں۔ اپیرل لیسوتھو الائنس ٹو فائٹ ایڈز ایک صنعت گیر پروگرام ہے جو لیسوتھو ملبوسات کی صنعت میں 46,000 بنیادی طور پر خواتین کارکنوں کے لیے، جب ضروری ہو تو اے آر وی سمیت، روک تھام اور علاج فراہم کرتا ہے۔ اسے مئی 2006 میں لانچ کیا گیا تھا۔ یہ پروگرام ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا کے دو اہم محرکات سے نمٹنے میں مدد کر رہا ہے: غربت اور صنفی عدم مساوات۔ اے ایل اے ایف اے کے ذریعہ صنعت کے اندر کیے گئے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 43 فیصد ملازمین کو ایچ آئی وی ہے۔ برطانیہ کے شہزادہ ہیری نے ایچ آئی وی/ایڈز سے متاثرہ بچوں کے لیے لیسوتھو میں خیراتی ادارے سینٹبل کی مشترکہ بنیاد رکھی۔ دوسرے شریک بانی پرنس آف لیسوتھو ہیں۔ تپ دق (ٹی بی) تپ دق لیسوتھو (2019) میں کل ڈی اے ایل وائی کے 7.1 فیصد سے منسوب ہے۔ لیسوتھو میں فی 100,000 افراد (2017) میں 665 کیسوں کے ساتھ تپ دق کے واقعات کی شرح بہت زیادہ ہے۔ علاج کی کامیابی کی شرح 77 ٪ (2016) ہے۔ اموات کی شرح 46 فی 100,000 افراد (2017) ہے۔ لیسوتھو میں تپ دق کے تقریبا 70 فیصد مریض انسانی امیونو ڈیفیشینسی وائرس سے منسلک ہوتے ہیں۔ کووڈ-19 اگرچہ کووڈ-19 کے لیے ڈی اے ایل وائی نامعلوم ہیں، لیکن کووڈ-19 کے معاملات اور اموات میں اضافے کے ساتھ لیسوتھو کی انسانی صورتحال مزید خراب ہو گئی ہے۔ ملک نے ڈیلٹا قسم کے کیسوں کی تصدیق کی ہے اور تصدیق کی ہے کہ نئے کیس ڈبلیو ایچ او کی بحالی کی حد 20 فیصد سے تجاوز کر گئے ہیں۔ 28 اگست 2021 تک، ویکسین کی 201,795 خوراکیں دی جا چکی ہیں۔ 15 ستمبر 2021 تک، لیسوتھو میں مجموعی طور پر 14,395 تصدیق شدہ کووڈ-19 کیسز اور 403 اموات ہوئیں۔ غیر متعدی بیماریاں اسٹروک غیر متعدی بیماریوں (این سی ڈی) میں ڈی اے ایل وائی کی سب سے بڑی وجہ ہے، لیکن لیسوتھو میں کل ڈی اے ایل وائی کا صرف 2.65% حصہ ہے۔ ذیابیطس این سی ڈی میں ڈی اے ایل وائی کی دوسری سب سے بڑی وجہ ہے، جو کل ڈی اے ایل وائی کا 2.3 فیصد ہے۔ چوٹیں سڑک کی چوٹیں سڑک ٹریفک کی چوٹیں کل 3.06% DALYs کا سبب بنتی ہیں۔ یہ چوٹیں افراد اور ان کے خاندانوں کو بڑے معاشی نقصان کا باعث بن سکتی ہیں۔ معاشی نقصان علاج کی لاگت اور ان کے زخموں سے ہلاک یا معذور افراد کی پیداواری صلاحیت میں کمی کے ساتھ ساتھ خاندان کے افراد کی آمدنی میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے اگر وہ زخمیوں کی دیکھ بھال کرتے ہوئے کام یا اسکول نہیں جا سکتے ہیں۔ باہمی تشدد، جیسے جسمانی، جنسی، یا نفسیاتی (جذباتی) تشدد، محرومی اور غفلت، کل ڈی اے ایل وائی کا 2.7 فیصد ہے۔ باہمی تشدد افراد کو جذباتی، طرز عمل اور جسمانی صحت کے مسائل کی ایک وسیع رینج کا زیادہ شکار بنا سکتا ہے۔ حوالہ جات