Health in Panama
اگرچہ پاناما مغربی نصف کرہ میں سب سے تیزی سے ترقی کرنے والی معیشتوں میں سے ایک ہے، ایک اندازے کے مطابق 500,000 افراد (اس کی آبادی کا 13.8%) انتہائی غربت میں ہیں۔ پاناما میں ملک کی شہری اور دیہی آبادی کے درمیان بڑی سماجی و اقتصادی اور صحت کی عدم مساوات ہیں۔ مقامی آبادی زیادہ پسماندہ حالات میں رہتی ہے اور صحت میں زیادہ کمزوری کا سامنا کرتی ہے۔ عام طور پر، زیادہ پسماندہ علاقوں میں رہنے والی آبادی کے پاس سروس کوریج کم ہے اور صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کم ہے۔ بیماری کا بوجھ پاناما میں بیماری کا بوجھ بنیادی طور پر غیر متعدی بیماریوں (کل اموات کا 76,99 فیصد) پر مشتمل ہے۔ متعدی بیماریاں کل اموات کا 13,17 فیصد ہیں، اور کل اموات کا 9,84 فیصد زخمی ہیں۔ 2017 میں کل اموات کی سب سے بڑی 10 وجوہات تھیں۔ اسکیمک ہارٹ ڈیزیز، اسٹروک، الزائمر ڈیزیز، ذیابیطس، دائمی گردے کی بیماری، کم سانس کا انفیکشن، باہمی تشدد، سی او پی ڈی، ایچ آئی وی/ایڈز اور سڑک کے زخم۔ ڈی اے ایل وائی (معذوری ایڈجسٹ لائف ایئرز) کی سب سے بڑی 10 وجوہات تھیں۔ ذیابیطس، اسکیمک ہارٹ ڈیزیز، سر درد کی خرابی، فالج، باہمی تشدد، ایچ آئی وی/ایڈز، سانس کے انفیکشن میں کمی، سڑک کے زخم، نوزائیدہ عوارض اور پیدائشی نقائص۔ 2016 میں پانامہ میں پیدائش کے وقت متوقع عمر مردوں کے لیے 75 سال اور خواتین کے لیے 81 سال تھی۔ 2014 میں سب سے زیادہ متوقع عمر، 79 سال کے ساتھ پاناما سٹی کے درمیان 9 سال کا فرق تھا، اور مقامی ریزرویشن نگابی-بگل کومارکا 70 سال میں سب سے کم تھا۔ زچگی کی شرح اموات 2014 میں زچگی کی شرح اموات 58.5 فی 100,000 زندہ پیدائشوں پر رہی، شہری علاقوں (30.6 اموات فی 100,000) اور دیہی علاقوں (110.8 فی 100,000) کے درمیان بڑے فرق کے ساتھ۔ یہ عدم مساوات خاص طور پر مقامی علاقوں میں شدید تھی (303.4 فی 100,000 نگابی بگلے کے علاقے میں)۔ اس طرح، پاناما ملینیم ڈویلپمنٹ گولز کے ذریعہ مقرر کردہ زچگی کی شرح اموات میں کمی کے ہدف کو پورا نہیں کر سکا، جس میں فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں 12.5 سے زیادہ اموات کا مطالبہ نہیں کیا گیا تھا۔ بچوں کی صحت 2014 میں، پاناما میں بچوں کی اموات کی شرح 13.8 فی 1,000 زندہ پیدائش تھی، جبکہ نوزائیدہ اموات کی شرح 7.9 فی 1,000 زندہ پیدائش تھی، جو 2010 میں 6.8 تھی۔ اس طرح، بچوں کی اموات کا ہدف (زندگی کے پہلے سال کے لیے) فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں 6.3 حاصل نہیں کیا جا سکا۔ عدم مساوات موجود ہیں، جیسا کہ ملک میں بچوں کی سب سے زیادہ شرح اموات (گنا یالا میں 21.0 فی 1,000 زندہ پیدائش) اور سب سے کم (لاس سینٹوس میں 6.6) کے درمیان فرق سے ظاہر ہوتا ہے۔ 2019 میں، بچوں کی اموات یا پانچ سال سے کم عمر کی اموات کی شرح 14,9 فی 1,000 زندہ پیدائش تھی۔ پاناما میں غذائیت کی کمی کا دوہرا بوجھ ہے جو اس کی آبادی میں غذائیت کی کمی اور زیادہ غذائیت دونوں کے بقائے باہمی سے مراد ہے۔ 2013 میں، اسکول جانے کی عمر کے بچوں میں سے 15.9% دائمی غذائیت کا شکار تھے، اور 3.4 ٪ کو سنگین اسٹنٹنگ تھی۔ مقامی آبادی والے علاقوں میں دائمی غذائیت زیادہ پائی جاتی ہے۔ 6 اور 59 ماہ کی عمر کے بچوں کا 33.8% اور حاملہ خواتین کا 23.2% خون کی کمی کا شکار ہیں۔ 2008 میں، قومی سطح پر زیادہ وزن میں اضافہ دیکھا گیا، جس کا پھیلاؤ پری اسکول کے بچوں میں 10 فیصد، اسکول کے بچوں میں 30 فیصد، نوعمروں میں 25 فیصد اور بالغوں میں 57 فیصد تھا۔ ایچ آئی وی/ایڈز پاناما میں ایچ آئی وی/ایڈز کی ایک متمرکز وبا ہے، جس میں 2006 کے بالغ پھیلاؤ کی شرح کا تخمینہ 0.92% ہے۔ 2016 میں، پاناما میں 21.000 لوگ ایچ آئی وی کے ساتھ رہ رہے تھے، 54 ٪ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی تک رسائی حاصل کر رہے تھے۔ 2016 سے وزارت صحت نے سب کے لیے ایچ آئی وی کا مفت علاج فراہم کیا ہے۔ پاناما میں ایچ آئی وی انفیکشن کی شرح بڑھ رہی ہے۔ 2010 کے بعد سے ایچ آئی وی کے نئے انفیکشن میں 9 فیصد اور ایڈز سے ہونے والی اموات میں 20 فیصد اضافہ ہوا ہے۔ سب سے زیادہ متاثر ہونے والی کلیدی آبادی ٹرانسجینڈر لوگ (15 ٪)، ہم جنس پرست مرد اور دوسرے مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات رکھتے ہیں (13,06 ٪)، قیدی (6,4 ٪) اور جنسی کارکن (2 ٪) ہیں۔ نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریاں پاناما میں متعدد نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریاں (این ٹی ڈی) ہیں جیسے ملیریا، ڈینگی، چکنگنیا، لیش مینیاسس، مٹی سے منتقل ہونے والی ہیلمنتھیاسس، ہک ورم، چاگاس بیماری، اور حال ہی میں زیکا وائرس بھی۔ زیادہ تر این ٹی ڈی ملک کے دیہی علاقوں میں موجود ہیں۔ مقامی آبادی خاص طور پر نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں کا شکار ہوتی ہے۔ 2015 میں ملک میں بہتر پانی کا احاطہ 95 فیصد (شہری علاقوں میں 98 فیصد اور دیہی اور مقامی برادریوں میں 50 فیصد سے بھی کم) تھا، جبکہ 75 فیصد آبادی (شہری علاقوں میں 84 فیصد اور دیہی علاقوں میں 58 فیصد) بہتر صفائی خدمات کے تحت تھی۔ ہیلتھ ورکرز 2011 میں، فی 10,000 باشندوں پر 29.2 ہیلتھ ورکرز تھے، جو پین امریکن سینیٹری کانفرنس کے 25 فی 10,000 کے ہدف سے تجاوز کر گئے تھے۔ تاہم، صحت کے کارکنوں کی تقسیم غیر مساوی ہے (2011 میں، صرف 12.3% ڈاکٹر ملک کے دیہی علاقوں میں خدمات انجام دے رہے تھے، جہاں 33 فیصد آبادی رہتی ہے)۔ مزید برآں، 2011 میں، مقامی علاقوں میں صحت کے کارکنوں کی موجودگی بہت کم تھی، جہاں کوئی سی ایس ایس (کاجا ڈی سیگوریڈاڈ سوشل، یا سوشل سیکیورٹی فنڈ) سہولیات یا اہلکار موجود نہیں تھے۔ پاناما میں صحت کی دیکھ بھال حکومت اور نجی شعبے کے ذریعے ایک نظام کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔ پبلک سیکٹر کو منسٹریو ڈی سالود (ایم آئی این ایس اے) اور سوشل سیکیورٹی فنڈ (کاجا ڈی سیگورو سوشل) کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے، جو علیحدہ سہولیات چلاتے ہیں۔ حوالہ جات