Middle ear implant
درمیانی کان کا امپلانٹ سماعت کا ایک آلہ ہے جسے جراحی کے ذریعے درمیانی کان میں لگایا جاتا ہے۔ وہ کنڈکٹو، سنسرائنورل یا مخلوط سماعت سے محروم لوگوں کو سننے میں مدد کرتے ہیں۔ درمیانی کان کے امپلانٹس درمیانی کان سے اندرونی کان تک صوتی کمپن کی ترسیل کو بہتر بنا کر کام کرتے ہیں۔ درمیانی کان کے آلات کی دو قسمیں ہیں: فعال اور غیر فعال۔ ایکٹو مڈل ایئر امپلانٹس (اے ایم ای آئی) ایک بیرونی آڈیو پروسیسر اور ایک اندرونی امپلانٹ پر مشتمل ہوتا ہے، جو درمیانی کان کے ڈھانچے کو فعال طور پر کمپن کرتا ہے۔ غیر فعال مڈل ایئر امپلانٹس (پی ایم ای آئی) کو بعض اوقات اوسیکیولر ریپلیسمنٹ پروستھیسز، ٹی او آر پیز یا پی او آر پیز کے نام سے جانا جاتا ہے۔ وہ درمیانی کان کے خراب یا گمشدہ حصوں کی جگہ لے لیتے ہیں، جس سے بیرونی کان اور اندرونی کان کے درمیان ایک پل بن جاتا ہے، تاکہ درمیانی کان کے ذریعے اور کوکلیہ پر صوتی کمپن کیے جا سکیں۔ اے ایم ای آئی کے برعکس، پی ایم ای آئی میں کوئی الیکٹرانکس نہیں ہوتا ہے اور یہ کسی بیرونی ذریعہ سے چلنے والے نہیں ہوتے ہیں۔ پی ایم ای آئی بیرونی اجزاء کی کمی اور لاگت سے موثر ہونے کی وجہ سے محرک سماعت کے نقصان کے لیے معمول کی پہلی لائن کا جراحی علاج ہے۔ تاہم، ہر مریض کا انفرادی طور پر جائزہ لیا جاتا ہے کہ آیا اے ایم ای آئی یا پی ایم ای آئی زیادہ فائدہ لائے گا۔ یہ خاص طور پر سچ ہے اگر مریض پہلے ہی پی ایم ای آئی کے ساتھ کئی سرجری کر چکا ہو۔ ایک فعال مڈل ایئر امپلانٹ (اے ایم ای آئی) کے دو حصے ہوتے ہیں: ایک اندرونی امپلانٹ اور ایک بیرونی آڈیو پروسیسر۔ آڈیو پروسیسر کا مائکروفون ماحول سے آوازیں اٹھاتا ہے۔ اس کے بعد پروسیسر ان صوتی اشاروں کو ڈیجیٹل اشاروں میں تبدیل کرتا ہے اور انہیں جلد کے ذریعے امپلانٹ تک بھیجتا ہے۔ امپلانٹ فلوٹنگ ماس ٹرانسڈیوسر (ایف ایم ٹی) کو اشارے بھیجتا ہے: ایک چھوٹا سا کمپن والا حصہ جسے جراحی کے ذریعے یا تو تین آکسیکلز میں سے کسی ایک پر یا کوکلیہ کی گول کھڑکی کے خلاف لگایا جاتا ہے۔ ایف ایم ٹی کمپن کرتا ہے اور کوکلیہ کو صوتی کمپن بھیجتا ہے۔ کوکلیہ ان کمپنوں کو اعصابی اشاروں میں تبدیل کرتا ہے اور انہیں دماغ میں بھیجتا ہے، جہاں ان کی تشریح آواز کے طور پر کی جاتی ہے۔ اشارے اے ایم ای آئی ہلکے سے شدید سنسرائنورل سماعت کے نقصان کے ساتھ ساتھ کنڈکٹو یا مخلوط سماعت کے نقصان کے مریضوں کے لیے ہیں۔ انہیں بالغ اور 5 سال سے زیادہ عمر کے بچے استعمال کر سکتے ہیں۔ سینسرائنورل سماعت کا نقصان ایک اے ایم ای آئی ہلکے سے شدید سینسرائنورل سماعت کے نقصان والے مریضوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتا ہے جن کے پاس اوسیکیولر چین اور صحت مند درمیانی کان ہے، لیکن جو یا تو سماعت کے آلات نہیں پہن سکتے ہیں یا جنہیں ان سے کافی فائدہ نہیں ملتا ہے۔ سماعت کے آلات نہ پہننے کی وجوہات میں کان کے مولڈ کی الرجی، جلد کے مسائل، تنگ، منہدم یا بند کان کی نالیاں، یا خراب کان شامل ہیں۔ سنسرائنورل سماعت کے نقصان کے معاملات میں، ایف ایم ٹی عام طور پر انکس سے منسلک ہوتا ہے۔ کنڈکٹو یا مخلوط سماعت کا نقصان کم تعدد میں 45 ڈی بی سے اعلی تعدد میں 65 ڈی بی تک ہڈیوں کی ترسیل کی حد کے ساتھ کنڈکٹو یا مخلوط سماعت کے نقصان والے مریضوں کے لیے بھی اے ایم ای آئی کا اشارہ دیا جاتا ہے۔ ان صورتوں میں، ایف ایم ٹی کو درمیانی کان کے مختلف حصوں سے جوڑا جا سکتا ہے، جو مریض کی بیماری پر منحصر ہے: انڈاکار کھڑکی، جس کی وجہ سے مریضوں میں کوکلیہ کی محرک ہوتی ہے جس میں آکسیکلر چین نہیں ہوتا ہے۔ گول کھڑکی، جو اوسکیولر چین کے بغیر مریضوں میں کوکلیہ کی ریورس محرک کا سبب بنتی ہے۔ دوسرے آکسیکلز کی عدم موجودگی یا فکسشن والے مریضوں میں موبائل اسٹیپس، عام طور پر دائمی اوٹائٹس میڈیا یا خرابیوں کے معاملات میں۔ کارکردگی AMEIs کو کئی مطالعات سے سماعت کے آلات اور ہڈیوں کی ترسیل کے امپلانٹس دونوں کے برابر یا بہتر دکھایا گیا ہے۔ لی اور دیگر نے اے ایم ای آئی حاصل کرنے سے پہلے اور بعد میں مریضوں میں تقریر کی سمجھ بوجھ کا مطالعہ کرنے کے لیے پی بی میکس ٹیسٹ کا استعمال کیا۔ تمام مریضوں نے پری امپلانٹیشن میں سماعت کے آلات کا استعمال کیا تھا۔ محققین نے پایا کہ اے ایم ای آئی کے ساتھ تقریر کی سمجھ میں بہتری آئی، خاص طور پر ان مریضوں میں جن کی سماعت میں کمی واقع ہوئی ہے۔ ان نتائج کی تائید ایواساکی اور دیگر نے کی، جنہوں نے پایا کہ گول کھڑکی پر اے ایم ای آئی لگانے کے بعد تقریر کی سمجھ بوجھ اور معیار زندگی دونوں میں بہتری آئی۔ اے ایم ای آئی مخلوط سماعت سے محروم مریضوں کے لیے ہڈیوں کی ترسیل کے امپلانٹس پر سماعت کی بہتر کارکردگی بھی پیش کر سکتے ہیں۔ مجلال اور دیگر نے پایا کہ جن مریضوں کی مخلوط سماعت کے نقصان کا علاج اے ایم ای آئی کے ساتھ کیا گیا تھا ان میں ہڈیوں کی ترسیل کا امپلانٹ حاصل کرنے والوں کے مقابلے میں شور میں الفاظ کی شناخت اور تقریر کی تفہیم دونوں کا بہتر تجربہ ہوا، بشرطیکہ ان کی ہڈیوں کی ترسیل خالص ٹون اوسط (0.0 سے 4 کلو ہرٹز) 35 ڈی بی ایچ ایل سے کم تھی۔ غیر فعال درمیانی کان کے امپلانٹ پارٹس غیر فعال درمیانی کان کے امپلانٹ (پی ایم ای آئی) آسکیکلر متبادل مصنوعی اعضاء ہیں جو درمیانی کان میں کچھ یا تمام آسکیکلر زنجیر کو تبدیل کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ وہ بیرونی کان اور اندرونی کان کے درمیان ایک پل بناتے ہیں، تاکہ صوتی کمپن درمیانی کان کے ذریعے اور کوکلیہ تک کیا جا سکے۔ پی ایم ای آئی کی دو قسمیں ہیں: ٹمپانوپلاسٹی امپلانٹس اور اسٹیپس امپلانٹس۔ ٹمپانوپلاسٹی امپلانٹس (جسے پی او آر پی یا ٹی او آر پی بھی کہا جاتا ہے) موبائل اسٹیپس فٹ پلیٹ والے مریضوں کے لیے موزوں ہیں، یعنی۔ ایک اسٹیپس فٹ پلیٹ جو معمول کے مطابق حرکت کرتی ہے۔ اسٹیپس کی حالت کے لحاظ سے جزوی یا مکمل ٹمپانوپلاسٹی امپلانٹ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر اسٹیپس فکسڈ ہیں اور اندرونی کان میں کمپن منتقل نہیں کر سکتے ہیں، تو ایک اسٹیپس امپلانٹ استعمال کیا جائے گا۔ پی ایم ای آئی مختلف مواد سے بنائے جاتے ہیں جن میں ٹائٹینیم، ٹیفلون، ہائیڈروکسلاپیٹائٹ، پلاٹینم، اور نائٹینول شامل ہیں، یہ سب انسانی جسم کے اندر استعمال کے لیے موزوں ہیں۔ ٹائٹینیم امپلانٹس محفوظ طریقے سے 7.0 ٹیسلا تک کے ایم آر آئی سے گزر سکتے ہیں۔ اشارے ٹمپانوپلاسٹی امپلانٹ ٹمپانوپلاسٹی امپلانٹ کا اشارہ اوسکیولر چین کے پیدائشی یا حاصل شدہ نقائص کے معاملات میں کیا جاتا ہے، مثال کے طور پر۔ : دائمی اوٹائٹس میڈیا ٹرومیٹک انجری میلفارمیشن کولیسٹیاٹوما یہ درمیانی کان کی پچھلی سرجری سے ناکافی کنڈکٹو سماعت والے مریضوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسٹیپس امپلانٹ اسٹیپس پلاسٹی پروستھیسس کا اشارہ اسٹیپس کے پیدائشی یا حاصل شدہ نقائص کے معاملات میں کیا جاتا ہے۔ : اوٹوسکلروسیس اسٹیپس کا پیدائشی فکسشن صدمے کی چوٹ آکسیکلر چین/درمیانی کان کی خرابی یہ پچھلے اسٹیپس سرجری سے ناکافی کنڈکٹو سماعت والے مریضوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ بھی دیکھیں Ossicular متبادل مصنوعی حوالہ جات طبی ٹیکنالوجی