Te Whatu Ora
ٹی واٹیو اورا ہیلتھ نیوزی لینڈ ایک صحت عامہ کی ایجنسی ہے جسے نیوزی لینڈ کی حکومت نے 1 جولائی 2022 کو ملک کے 20 ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈز (ڈی ایچ بی) کو تبدیل کرنے کے لیے قائم کیا ہے۔ ٹی واٹیو اورا پر نیوزی لینڈ میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی فراہمی کے انتظام کے لیے پبلک ہیلتھ ایجنسی اور ٹی آکا وائی اورا (ماوری ہیلتھ اتھارٹی) کے ساتھ مل کر کام کرنے کا الزام ہے۔ مارگی اپا کو دسمبر 2021 میں ٹی واٹیو اورا کا چیف ایگزیکٹو مقرر کیا گیا تھا۔ مینڈیٹ اور ذمہ داریاں ٹی واٹیو اورا صحت کی خدمات کی منصوبہ بندی اور کمیشن کے ساتھ ساتھ 20 سابق ضلعی صحت بورڈز کے افعال کے لیے ذمہ دار ہے۔ وزارت صحت صحت کی پالیسی، حکمت عملی اور ضابطے طے کرنے کی ذمہ دار رہے گی۔ ٹی واٹیو اورا ماوری صحت کے نتائج اور خدمات کو بہتر بنانے کے لیے ٹی آکا وائی اورا (ماوری ہیلتھ اتھارٹی) کے ساتھ بھی کام کرتا ہے۔ 2022 تک، یہ ایجنسی نیوزی لینڈ کی سب سے بڑی آجر ہے، جو ڈی ایچ بی کی 80,000 کی مشترکہ ورک فورس کو مستحکم کرتی ہے، جس کا تخمینہ این زیڈ $20 بلین کا سالانہ آپریٹنگ بجٹ اور تقریبا این زیڈ $24 بلین کا اثاثہ ہے۔ قیادت اور ڈھانچہ ٹی واٹورا کی سربراہی چیف ایگزیکٹو مارگی اپا اور نیشنل پبلک ہیلتھ سروس کے نیشنل ڈائریکٹر نک چیمبرلین کرتے ہیں۔ تنظیم کے بورڈ ممبران میں نیشنل پارٹی کی سابق رکن پارلیمنٹ ایمی ایڈمز، ٹیپا مہوتا، کیرن پوٹاسی، ونیسا اسٹوڈارٹ، اور میڈیکل کونسل آف نیوزی لینڈ کی چیئر کرٹس واکر شامل ہیں۔ ماہر معاشیات روب کیمبل پہلے بورڈ کے سربراہ تھے، لیکن 28 فروری 2023 کو وزیر صحت ڈاکٹر عائشہ ویرل نے کیمبل کے مشترکہ حکمرانی کے بارے میں کیے گئے عوامی تبصروں کے بعد انہیں اس عہدے سے ہٹا دیا تھا جنہیں غیر سیاسی طور پر غیر جانبدار سمجھا جاتا تھا۔ ہیلتھ نیوزی لینڈ چار علاقائی ڈویژنوں پر مشتمل ہے، جس میں علاقائی کمیشننگ بورڈ ماوری ہیلتھ اتھارٹی کے تعاون سے پرائمری اور کمیونٹی ہیلتھ سروسز کی فراہمی کی نگرانی کرتے ہیں۔ ان چار نئے علاقائی ڈویژنوں پر مشتمل ہیں: شمالی: نارتھ لینڈ ریجن، ویٹیماٹا، آکلینڈ اور کاؤنٹیز مانوکاؤ ؛ ٹی مناوا ٹکی: وائیکاٹو، جھیلیں، بے آف پلینٹی، ٹائراویٹی، تراناکی ؛ وسطی: مڈ سینٹرل، وانگانوئی، کیپیٹل اینڈ کوسٹ/ہٹ ویلی، ہاکس بے، ویراراپا ؛ ٹی وائیپونامو: کینٹربری ریجن، ویسٹ کوسٹ ریجن، نیلسن مارلبورو، جنوبی، اور جنوبی کینٹربری۔ ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈز کے جانشین کے طور پر، ہیلتھ نیوزی لینڈ ڈی ایچ بی کے 12 پبلک ہیلتھ یونٹس اور سابق ہیلتھ پروموشن ایجنسی سمیت تمام ہسپتالوں اور صحت کی خدمات کو چلانے کے لیے ذمہ دار ہے۔ یہ صحت عامہ کی اکائیاں پینے کے پانی، متعدی بیماریوں پر قابو، تمباکو، اور شراب پر قابو جیسے شعبوں سے نمٹتی تھیں۔ تاریخ کا اعلان 21 اپریل 2021 کو، وزیر صحت اینڈریو لٹل نے ملک کے 20 ضلعی صحت بورڈز کو "ہیلتھ نیوزی لینڈ" نامی ایک نئی صحت عامہ کی ایجنسی سے تبدیل کرنے کے منصوبوں کا اعلان کیا، جو برطانیہ کی نیشنل ہیلتھ سروس کی طرز پر بنایا جائے گا۔ ہیلتھ نیوزی لینڈ نئی ماوری ہیلتھ اتھارٹی کے ساتھ مل کر کام کرے گا، جو اب ماوری صحت کی پالیسیاں ترتیب دینے اور ماوری صحت کی خدمات کی فراہمی کی نگرانی کے لیے ذمہ دار ہے۔ اس کے علاوہ، صحت عامہ کے کاموں کو مرکزی بنانے کے لیے ایک پبلک ہیلتھ اتھارٹی قائم کی گئی۔ نیشنل پارٹی کے صحت کے ترجمان شین ریتی نے ضلعی صحت بورڈوں کو ایک نئی مرکزی ایجنسی سے تبدیل کرنے کے حکومت کے منصوبے پر تنقید کی۔ انہوں نے دعوی کیا کہ مرکزیت نے مقامی علاقوں سے خود مختاری چھین لی اور تجویز پیش کی کہ حکومت ڈی ایچ بیز کو مکمل طور پر ختم کرنے کے بجائے ان میں اثاثوں کے انتظام جیسے کچھ کاموں کو مستحکم کرنے کی کوشش کرے۔ ریتی نے دعوی کیا کہ عوام حکومت کی منصوبہ بند تنظیم نو کی لاگت اور اس سے پیدا ہونے والی ممکنہ خلل سے بے خبر تھے۔ تشکیل ستمبر 2021 کے وسط میں، حکومت نے ہیلتھ نیوزی لینڈ کے عبوری بورڈ ممبران کا اعلان کیا۔ ایجنسی کی صدارت روب کیمبل کریں گے۔ بورڈ کے دیگر اراکین میں شیرون شیہ (عبوری ماوری ہیلتھ اتھارٹی کی شریک چیئر اور بے آف پلینٹی ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈ کی موجودہ چیئر)، سابق قومی رکن پارلیمنٹ ایمی ایڈمز، چارٹرڈ اکاؤنٹنٹ اور وکیل کیسینڈرا کرولی، سابق لیبر ممبر پارلیمنٹ مارک گوشے، سابق ڈائریکٹر جنرل آف ہیلتھ کیرن پوٹاسی، سینئر ایگزیکٹو ونیسا اسٹوڈارٹ، اور جنرل پریکٹیشنر اور گردے کے ماہر کرٹس واکر شامل ہیں۔ 19 مئی 2022 کو، حکومت نے اگلے چار سالوں میں ہیلتھ نیوزی لینڈ اور ماوری ہیلتھ اتھارٹی کے قیام کو آسان بنانے کے لیے NZ $13.2 بلین مختص کیے۔ اس رقم میں سابقہ ضلعی صحت بورڈ کے نظام کی لاگت کے دباؤ کو دور کرنے کے لیے 11.1 بلین ڈالر اور دو نئے صحت اداروں کے قیام کے لیے 2.1 بلین ڈالر شامل تھے۔ اکتوبر 2021 میں، حکومت نے پائی اورا (صحت مند مستقبل) بل پیش کیا جس نے باضابطہ طور پر مختلف صحت کی اصلاحات کو تقویت دی جس میں ہیلتھ نیوزی لینڈ کے ساتھ ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈ سسٹم کی تبدیلی بھی شامل ہے۔ بل نے اپنی تیسری ریڈنگ 7 جون 2022 کو منظور کی۔ یکم جولائی 2022 کو لانچ کیا گیا، ٹی ووٹو اورا کا باضابطہ طور پر آغاز کیا گیا، جس میں نئے ادارے نے تمام اسپتالوں اور صحت کی خدمات کی ذمہ داری سنبھالی جو پہلے ضلعی صحت بورڈوں کے زیر انتظام تھے۔ اس کے علاوہ، 12 صحت عامہ کے یونٹ، جو ڈی ایچ بی کے اندر کام کرتے تھے، اور سابق ہیلتھ پروموشن ایجنسی کو ٹی ووٹو اورا میں منتقل کر دیا گیا۔ نئے ادارے نے وزارت صحت کے کمیشننگ افعال اور ڈی ایچ بیز کے کمیشننگ اور ڈیلیوری افعال بھی سنبھالے۔ 2023 کرسی کی برطرفی فروری 2023 کے آخر میں، ٹی واٹیو اورا کے چیئر روب کیمبل نے لنکڈ ان پوسٹ میں لیبر گورنمنٹ کے تھری واٹرس ریفارم پروگرام کو ختم کرنے کی نیشنل پارٹی کی تجویز پر تنقید کی اور اس کے رہنما کرسٹوفر لکسن پر مشترکہ حکمرانی کے معاملے پر "ڈاگ سیٹی بجانے" کا الزام لگایا۔ کیمبل کے ریمارکس کو نیشنل ایم پی سائمن براؤن اور اے سی ٹی پارٹی کے رہنما ڈیوڈ سیمور نے تنقید کا نشانہ بنایا، جنہوں نے ان پر پبلک سروس کمیشن کی پالیسی کی خلاف ورزی کا الزام لگایا جس میں کراؤن اداروں کے ڈائریکٹرز کو سیاسی طور پر غیر جانبدار رہنے کی ضرورت ہے۔ کیمبل نے اپنے ریمارکس کا دفاع کرتے ہوئے کہا کہ وہ ایک نجی شہری کی حیثیت سے ان کی صلاحیت میں بنائے گئے تھے اور کمیشن کی سیاسی غیر جانبداری کی پالیسی کی خلاف ورزی کی تردید کی۔ 27 فروری کو وزیر اعظم کرس ہپکنز نے کیمبل کے تھری واٹرس کے ریمارکس کو "نامناسب" قرار دیتے ہوئے تنقید کا نشانہ بنایا۔ 28 فروری کو، وزیر صحت عائشہ ویرل نے کراؤن اینٹیٹیز ایکٹ 2004 کی دفعہ 36 کے تحت اپنے صوابدیدی اختیارات کا استعمال کرتے ہوئے کیمبل کو ٹی واٹورا کے سربراہ کے عہدے سے فارغ کیا۔ اگرچہ کیمبل نے لکسن اور ویرل سے معافی مانگی تھی، لیکن مؤخر الذکر نے مطالبہ کیا تھا کہ وہ 28 فروری کو صبح 1 بجے تک استعفی دے دیں۔ کیمبل نے استعفی دینے سے انکار کر دیا تھا اور نیشنل کی تھری واٹرس پالیسی پر تنقید کرنے کے اپنے حق کا دفاع کیا تھا۔ 2023 سرمائی صحت منصوبہ 4 مئی 2023 کو، ویرل نے اعلان کیا کہ ٹی واٹیو اورا حکومت کے 2023 کے سرمائی صحت منصوبے میں ایک اہم کردار ادا کرے گا جس میں کمیونٹی کی دیکھ بھال میں مدد کرنے اور ہسپتال کی طلب کو کم کرنے کے لیے 24 اقدامات شامل ہوں گے۔ ان اقدامات میں بنیادی نگہداشت، ایمبولینسوں اور پیرا میڈیکس کی مدد کے لیے ٹیلی ہیلتھ خدمات کا استعمال، دور دراز کے مریضوں کی نگرانی، معمولی بیماریوں کے علاج کے لیے فارمیسیوں کو لیس کرنا، کمیونٹی ریڈیولوجی خدمات، شدید نگہداشت کے لیے بنیادی اختیارات میں اضافہ، عمر رسیدہ رہائشی نگہداشت کی مدد کے لیے مراعات، متعلقہ صحت اور کمیونٹی رسپانس خدمات تک رسائی کو بہتر بنانا، ذہنی صحت کی خدمات میں سرمایہ کاری، بائیولینٹ کووڈ-19 بوسٹرز، اور انفلوئنزا ویکسینیشن مہمات، بین الاقوامی نرسوں اور صحت کے پیشہ ور افراد کی بھرتی، اور کووڈ-19 کی نگرانی، رسپانس اور خدمات میں سرمایہ کاری جاری رکھنا شامل ہیں۔ ایکویٹی ایڈجسٹر اسکور فروری 2023 میں، ٹی واٹیو اورا ٹی ٹوکا تمائی آکلینڈ نے ایکویٹی ایڈجسٹر اسکور متعارف کرایا، جو طبی ترجیح، ویٹ لسٹ، جغرافیائی محل وقوع، نسل اور محرومیوں کی سطح پر گزارے گئے وقت کی بنیاد پر مریضوں کو ترجیح دینے کے لیے ایک الگورتھم کا استعمال کرتے ہوئے نیوزی لینڈ کے صحت کے نظام میں عدم مساوات کو کم کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ جون 2023 میں، ایکویٹی ایڈجسٹر اسکور نے ماوری اور پاسفیکا نیوزی لینڈ کے باشندوں کے لیے صحت کے نتائج کو بہتر بنانے کی کوشش کی ہے، جنہوں نے نیوزی لینڈ کے دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے میں محرومیوں اور صحت کے مسائل کی اعلی سطح کا سامنا کیا ہے۔ وزیر صحت ویرل، پاسفیکا کے صحت کے ماہر سر کولن ٹوکیوٹونگا، ٹی ٹوکا تمائی آکلینڈ کے عبوری رہنما ڈاکٹر مائیک شیفرڈ، اور یونیورسٹی آف آکلینڈ میڈیکل ایجوکیشن کے سینئر لیکچرر ڈاکٹر ماتاروریا لنڈن نے ایڈجسٹر اسکور کی ماوری اور پاسفیکا کی ترجیح کا دفاع کرتے ہوئے صحت کے نظام میں عدم مساوات، اوبرسیٹی کی اعلی شرح، اور ان برادریوں میں کم متوقع عمر کا حوالہ دیا۔ نیشنل پارٹی کے صحت کے ترجمان شین ریٹی اور اے سی ٹی پارٹی کے رہنما ڈیوڈ سیمور نے ایڈجسٹر اسکور کے نسلی معیار پر اعتراض کرتے ہوئے اسے نسلی امتیاز قرار دیا جو سماجی اور صحت کی عدم مساوات کو مناسب طریقے سے حل نہیں کرتا ہے۔ تنقید تنوع اور نمائندگی اگست کے وسط میں، ریڈیو نیوزی لینڈ نے اطلاع دی کہ ہیلتھ نیوزی لینڈ میں 2018 نیوزی لینڈ کی مردم شماری کے مطابق نیوزی لینڈ کی آبادی کا 15 فیصد ایشیائی باشندوں کے ہونے کے باوجود تنظیم کے 51 قائدانہ کرداروں پر ایشیائی اراکین کی کمی ہے۔ آبادی اور ہجرت کے محقق ڈاکٹر فرانسس کولنز نے قیادت اور فیصلہ سازی میں اقلیت کی زیادہ نمائندگی کو یقینی بنانے کے لیے قانون سازی کی وکالت کی۔ ایشین نیٹ ورک کے ایشیائی طبی پیشہ ور ڈاکٹر کارلوس لام اور وشال نوی نے ہیلتھ نیوزی لینڈ کی قیادت میں ایشیائی نمائندگی اور ان پٹ کی کمی پر تنقید کی۔ جواب میں، ہیلتھ این زیڈ کی چیف ایگزیکٹو مارگی اپا نے دعوی کیا کہ یہ تنظیم اپنی افرادی قوت میں تنوع کے لیے پرعزم ہے لیکن انہوں نے اعتراف کیا کہ انہوں نے اس بنیاد پر نمائندگی کے لیے اہداف طے نہیں کیے ہیں کہ اس کے ملازمین اور انتظامیہ کو تمام برادریوں کی مساوی طور پر خدمت کرنے کی ضرورت ہے۔ ہفتہ وار اجلاس اگست 2022 کے آخر میں، ہیلتھ این زیڈ کو حزب اختلاف کی نیشنل پارٹی کے صحت کے ترجمان شین ریٹی نے تنقید کا نشانہ بنایا کہ انہوں نے پچھلے ضلعی صحت بورڈوں کے عوامی ماہانہ اجلاس منعقد کرنے کے عمل کو ترک کر دیا۔ ہیلتھ این زیڈ نے اپنی میٹنگز کو عوام اور میڈیا کے لیے بند کر دیا ہے، اور اپنے بورڈ میٹنگز کا صرف مختصر خلاصہ جاری کیا ہے۔ تنظیم کے سربراہ روب کیمبل نے عوام اور میڈیا کو بورڈ کے ابتدائی اجلاسوں سے خارج کرنے کے فیصلے کا اس بنیاد پر دفاع کیا کہ وہ عملے کی تقرریوں اور کابینہ کے فیصلوں جیسے حساس مسائل سے نمٹتے ہیں۔ کیمبل اور چیف ایگزیکٹو مارگی اپا نے میڈیا کے ساتھ اپنی ملاقاتوں کے مندرجات پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے بورڈ میٹنگز کے بعد آدھے گھنٹے کی میڈیا بریفنگز کا انعقاد کیا۔ حوالہ جات بیرونی روابط 2022 نیوزی لینڈ میں قائم نیوزی لینڈ کی سرکاری ایجنسیوں میں ادارے 2022 نیوزی لینڈ میں مقیم نیوزی لینڈ میڈیکل اینڈ ہیلتھ تنظیموں میں صحت کی دیکھ بھال نیوزی لینڈ نیوزی لینڈ پبلک سروس ڈپارٹمنٹل ایجنسیاں