Topical antifungal drugs
ٹاپکل اینٹی فنگل دوائیں جلد، کھوپڑی، ناخن، اندام نہانی یا منہ کے اندر فنگل انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔ یہ دوائیں کریم، جیل، لوشن، تیل، پاؤڈر، شیمپو، ٹنچر اور سپرے کے طور پر آتی ہیں۔ زیادہ تر اینٹی فنگل دوائیں پھپھوندی کی خلیے کی دیوار کو تباہ کر کے پھپھوندی کے خلیے کی موت کا سبب بنتی ہیں۔ یہ دوائیں ایرگوسٹرول کی پیداوار کو روکتی ہیں، جو فنگل سیل جھلی اور دیوار کا ایک بنیادی جزو ہے۔ اینٹی فنگل ادویات کو عام طور پر ان کے کیمیائی ڈھانچے اور ان کے متعلقہ طریقہ کار کے مطابق درجہ بند کیا جاتا ہے۔ ٹپیکل اینٹی فنگل دوائیوں کی چار کلاسیں ایزول اینٹی فنگلز، پولیین اینٹی فنگلز، الیلامائن اینٹی فنگلز، اور دیگر اینٹی فنگلز ہیں۔ ایزول اینٹی فنگلز اس انزائم کو روکتے ہیں جو لینوسٹرول کو ایرگوسٹرول میں تبدیل کرتا ہے۔ ایزول اینٹی فنگلز کی عام مثالوں میں کلوٹریمازول، ایکونازول، کیٹوکونازول، مائکونازول، اور ٹیوکونازول شامل ہیں۔ ٹاپک طور پر دستیاب واحد پولیین اینٹی فنگل نیسٹٹین ہے، جو ایرگوسٹرول کو باندھ کر کام کرتا ہے اس طرح فنگل سیل جھلی کی سالمیت میں خلل ڈالتا ہے۔ ایزولز کی طرح، الیلیمینز سکولین ایپوکسائڈیز انزائم کی روک تھام کے ذریعے فنگل سیل وال کی ترکیب میں خلل ڈالتی ہیں جو سکولین کو ایرگوسٹرول میں تبدیل کرتی ہے۔ الیلامائنز اینٹی فنگلز کی مثالوں میں امورولفن، نیفٹفائن اور ٹیربینافائن شامل ہیں۔ آخری گروپ اینٹی فنگل دوائیوں پر مشتمل ہوتا ہے جس میں دیگر تین طبقات کے مقابلے میں عمل کا ایک مختلف طریقہ کار ہوتا ہے۔ ان دوائیوں میں بینزوکسابورول اینٹی فنگلز، سائکلوپیروکس اولامین اینٹی فنگلز، تھیوکاربامیٹ اینٹی فنگلز اور انڈسیلینک الکانولامائڈ اینٹی فنگلز شامل ہیں۔ ٹاپکل اینٹی فنگل دوائیں کھجلی اور مقامی جلن جیسے مضر اثرات کے ساتھ آسکتی ہیں۔ وہ کھانے اور مختلف ادویات کے ساتھ بھی تعامل کر سکتے ہیں۔ لہذا، مقامی اینٹی فنگلز کا استعمال احتیاط کے ساتھ اور طبی پیشہ ور افراد کے مشورے سے کیا جانا چاہیے۔ عمومی میکانزم ٹپیکل اینٹی فنگل ادویات کے لیے عمل کا عمومی میکانزم سیل جھلی میں خلل ڈالنا ہے۔ فنگل سیل میمبرینز میں پائے جانے والے منفرد اجزاء عام طور پر اینٹی فنگل دوائیوں کے منشیات کے اہداف ہوتے ہیں، خاص طور پر ایرگوسٹرول۔ یہ ایک سٹرول ہے، جو جھلی کی مناسب روانی اور خلیے کی جھلی کے معمول کے افعال کو برقرار رکھنے میں اہم ہے۔ ایرگوسٹرول ممالیہ خلیوں کی خلیوں کی جھلیوں میں پائے جانے والے کولیسٹرول کی جگہ لے لیتا ہے۔ اینٹی فنگل دوائیں جو ایرگوسٹرول کی ترکیب کو نشانہ بناتی ہیں، فنگی کے لیے منتخب طور پر زہریلی ہوتی ہیں، اس لیے جسم میں فنگی کی نشوونما کو مارتی اور روکتی ہیں۔ جب ایرگوسٹرول کو نقصان پہنچتا ہے، تو یہ فنگل خلیوں کے اندر موجود مواد کو باہر نکلنے کا سبب بنتا ہے، جس سے فنگل خلیوں کی مزید تولید کو روکا جاتا ہے۔ آخر میں، اینٹی فنگل ایجنٹ فنگل سیل کی موت میں حصہ ڈالتے ہیں۔ پھپھوندی کے انفیکشن عام طور پر ڈرمیٹوفائٹس، خمیر یا سانچوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ خمیر ہماری جلد کے عام باشندے ہوتے ہیں لیکن بعض اوقات ان پر دھیان نہ دیا جائے جس کے نتیجے میں علامتی انفیکشن ہو سکتے ہیں۔ سانچے پھپھوندی کے انفیکشن کی غیر معمولی وجوہات ہیں لیکن وہ ٹینا نگرا (جلد پر بے درد بھوری یا سیاہ دھبے) یا کیل کے انفیکشن کا مشکل سے علاج کرنے کا باعث بن سکتے ہیں۔ فنگل انفیکشن کی عام مثالوں میں پٹریاسس کیپائٹس (خشکی) شامل ہیں۔ زبانی کینڈیڈیسیسس (زبانی تھراش)، اونائکومیکوسس (کیل کا انفیکشن)، ٹینا پیڈس (ایتھلیٹ کا پاؤں)، پیٹریاسس ورسی کلر، ٹینا کیپائٹس، ٹینا کارپورس (رنگ ورم)، ٹینا کروریس (جوک کھجلی) اور ٹینا مینیوم۔ زیادہ تر اینٹی فنگل ایجنٹ ڈرمیٹوفائٹ اور خمیر کے انفیکشن دونوں کا علاج کرتے ہیں۔ تاہم، کچھ، جیسے نیسٹٹین، ڈرمیٹوفائٹ فنگل انفیکشن کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ لہذا، مختلف قسم کے اینٹی فنگلز کم سے کم زہریلے پن کے ساتھ میزبان سے فنگل پیتھوجینز کو منتخب طور پر ہٹا سکتے ہیں۔ ٹاپکل اینٹی فنگلز عام طور پر بالغوں، بزرگوں اور بچوں میں استعمال کرنے کے لیے محفوظ ہیں، مختلف عمر کے گروپوں کے مریضوں کے لیے مختلف خوراکوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ٹاپیکل اینٹی فنگل ایجنٹوں کے استعمال سے پہلے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد سے بات کریں۔ عام احتیاطی تدابیر ٹاپیکل اینٹی فنگلز کا استعمال کرنے سے پہلے متاثرہ حصے کو صابن اور پانی سے دھوئیں اور اسے مکمل طور پر خشک کریں، ٹاپیکل تیاریوں کو لگانے کے بعد دونوں ہاتھ اچھی طرح دھوئیں۔ انفیکشن کے علاقے پر ٹپیکل اینٹی فنگلز کی ایک پتلی پرت لگائیں۔ اوکلوسیو ڈریسنگ یا ریپنگ کے استعمال سے گریز کریں جب تک کہ کسی معالج کی طرف سے ہدایت نہ کی جائے۔ ٹاپکل اینٹی فنگل دوائیں عام طور پر مضر اثرات کے ساتھ آتی ہیں۔ کچھ مریضوں کو ان مصنوعات کے استعمال کے بعد کھجلی یا مقامی جلن ہو سکتی ہے۔ کسی فارماسسٹ یا معالج سے مشورہ کریں اگر علاج شدہ علاقے میں بڑھتی ہوئی جلن یا ممکنہ حساسیت کی علامات ظاہر ہوتی ہیں جیسے کہ اریتھیما، پروریٹس، جلن، چھالے، سوجن، یا بہنا۔ یہ دوائیں کھانے اور مختلف ادویات کے ساتھ بھی تعامل کر سکتی ہیں۔ فارماسسٹ یا معالجین کو موجودہ یا زیر غور ہم آہنگ تھراپی کے بارے میں مطلع کریں، بشمول نسخے اور انسداد ادویات، غذائی یا جڑی بوٹیوں کے سپلیمنٹس اور کسی بھی ہم آہنگ بیماریاں۔ لہذا، طبی پیشہ ور افراد سے مشورہ لینے کے بعد ٹپیکل اینٹی فنگلز کو احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔ اینٹی فنگلز کی کلاسیں ازول اینٹی فنگلز کو عام طور پر دو گروپوں، امیڈازولز اور ٹرائزولز میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ امیڈازولز کی عام مثالوں میں کلوٹریمازول، ایکونازول، مائکونازول، کیٹوکونازول شامل ہیں، جبکہ فلوکونازول، اٹراکونازول، پوساکونازول اور ووریکونازول ٹرائزولز گروپ کے تحت آتے ہیں۔ دونوں گروپ سائٹوپلاسمک اجزاء کے نقصان کے ساتھ ساتھ ایرگوسٹرول کی سطح کو کم کرکے فنگل جھلی کی سالمیت میں کافی نقصان پہنچاتے ہیں، اس طرح پولین اینٹی فنگلز پر یکساں اثرات لاتے ہیں۔ میکانزم آف ایکشن ازول اینٹی فنگل دوائیں فنگل جھلی کے سٹرول اجزاء کی ترکیب کو روک کر اپنے اثرات مرتب کرتی ہیں۔ ایزول بنیادی طور پر پھپھوندی والے ہوتے ہیں جو پھپھوندی کو مارنے کے بجائے پھپھوندی کی نشوونما کو روکتے ہیں۔ یہ دوائیں سائٹوکروم پی 450 انزائم، سی-14 α-ڈیمیتھیلیز کو روک کر ایرگوسٹرول بائیوسینتھیٹک راستے کو نشانہ بناتی ہیں، اس طرح لینوسٹرول کی ایرگوسٹرول میں ڈیمیتھیلیشن کو روکتی ہیں جو فنگل سیل جھلی کا ایک لازمی جزو ہے۔ ایرگوسٹرول کی خراب ترکیب جھلی کے نقائص کے جھرن کی طرف لے جاتی ہے۔ لہذا، جھلی کی خلل زدہ ساخت اور فنکشن کی وجہ سے فنگل سیل کی نشوونما رک جاتی ہے۔ طبی استعمال زیادہ تر ٹاپک طور پر استعمال ہونے والے ایزول اینٹی فنگلز کا تعلق امیڈازول گروپ سے ہے، برٹش نیشنل فارمولری کے مطابق ذیل میں درج کچھ سب سے عام ایزول اینٹی فنگلز ہیں۔ کلوٹریمازول بڑے پیمانے پر جسم کے مختلف حصوں پر فنگل انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، بشمول اوٹائٹس ایکسٹرنا (کان)، جلد، اندام نہانی کے علاقوں اور اندام نہانی میں انفیکشن۔ یہ پیسری، مائع، کریم اور اسپرے کی شکل میں دستیاب ہے۔ کلوٹریمازول کے عام ضمنی اثرات جلد میں جلن، کھجلی یا ان علاقوں میں لالی ہیں جہاں دوا لگائی جاتی ہے۔ ایکونازول ایکونازول کریم اور کیل کے لاکھ کی شکل میں اکثر بالترتیب پھپھوندی کی جلد اور کیل کے انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس کا استعمال اندام نہانی طور پر کریم یا پیسری لگا کر اندام نہانی اور اندام نہانی کینڈیڈیسیس کے علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ کچھ مریضوں کو درخواست کے بعد کھجلی اور لالی جیسے جلد کے رد عمل کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ مائکونازول مائکونازول بہت سے پھپھوندی کے انفیکشن، یعنی جلد کے انفیکشن، کیل کے انفیکشن اور اندام نہانی کینڈیڈیسیس کے علاج کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والی ٹپیکل اینٹی فنگل دوا ہے۔ یہ دوا عام طور پر کریم، پاؤڈر اور سپرے میں تیار کی جاتی ہے۔ تاہم، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ شدید پورفیریا پیدا کرنے والے مریضوں کو اس دوا کے استعمال سے گریز کرنا چاہیے۔ مائکونازول کا استعمال زبانی کینڈیڈیسیسس کی روک تھام اور علاج دونوں کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جسے دوا اوروموکوسل جیل کے طور پر تیار کیا جاتا ہے۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ نگلنے والے اضطراب والے بچوں میں منہ کے زخموں کے لیے مائکونازول کے استعمال سے گریز کیا جانا چاہیے۔ کیٹوکونازول کا استعمال زیادہ تر فنگل جلد کے انفیکشن جیسے ٹینا پیڈس (ایتھلیٹ کا پاؤں)، سیبورہیک ڈرمیٹائٹس، خشکی، اور پیٹریاسس ورسی کلر کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال پھپھوندی کے انفیکشن کے دوبارہ ہونے کو روکنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ یہ دوا کریم، شیمپو اور گولیوں کی شکل میں آتی ہے۔ انفیکشن کے علاج کے علاوہ، کیٹوکونازول لگانے کی جگہ پر جلد کے رد عمل کا سبب بن سکتا ہے، بشمول جلد پر دھبے اور کھجلی۔ کیٹوکونازول شدید پورفیریا کے مریضوں میں مضر ہے، جہاں مریضوں کو سانس کی قلت اور دورے پڑ سکتے ہیں۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو شدید پورفیریا جان لیوا ہو سکتا ہے۔ جولائی 2013 میں، یوروپی میڈیسن ایجنسی کی کمیٹی برائے میڈیسنل پروڈکٹس برائے انسانی استعمال (سی ایچ ایم پی) نے مشورہ دیا کہ کیٹوکونازول پر مشتمل زبانی دوائیوں کو اس کے فوائد سے زیادہ ہیپاٹوٹوکسائٹی کے زیادہ خطرے کی وجہ سے معطل کر دیا جانا چاہئے۔ یہ مشورہ مقامی کیٹوکونازول مصنوعات، اور کشنگ سنڈروم کے لیے دوا کے زبانی استعمال کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ احتیاطی تدابیر آنکھوں اور میوکس جھلی کے ساتھ رابطے سے گریز کریں۔ جنسی طور پر فعال نہ ہونے والی نوجوان لڑکیوں میں اندرونی تیاریوں (خاص طور پر جن کے لیے درخواست دہندہ کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے) سے گریز کریں، جب تک کہ کوئی متبادل (بچوں میں) نہ ہو۔ پولیین اینٹی فنگلز زبانی طور پر اچھی طرح سے کام نہیں کرتے ہیں لہذا انہیں زیادہ تر حل کے طور پر دیکھا جاتا ہے یا ایک نظامی اینٹی فنگل کے طور پر ٹاپک یا انٹراوینوس طور پر دیا جاتا ہے۔ وہ ڈرمیٹوفائٹ فنگل انفیکشن کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ میکانزم آف ایکشن پولیین اینٹی فنگلز میں فنگل سیل میمبرینز میں ایرگوسٹرول کے لیے زیادہ وابستگی ہوتی ہے۔ فنگل سیل جھلی سے جڑے رہنے اور سوراخ بنانے پر، جھلی کی پارگمیتا اور فنگس میں نقل و حمل میں تبدیلی آتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، فنگل سیل کی موت واقع ہوتی ہے۔ نیسٹٹین واحد پولیین اینٹی فنگل ہے جو مقامی انتظامیہ کے لیے دستیاب ہے۔ یہ دوا سٹریپٹومیسیس نورسی سے حاصل کی گئی ہے اور اس میں کینڈیڈا کے خلاف سرگرمی ہوتی ہے لیکن ڈرمیٹوفائٹس کے خلاف نہیں۔ کلینیکل استعمال Nystatin کو جلد اور میوکس جھلی کے کینڈیڈا انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ زبانی کینڈیڈیسیسس (زبانی تھراش) نیسٹیٹن عام طور پر زبانی کینڈیڈیسیسس کی وجہ سے منہ کے زخموں کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ دوا پیسٹل یا معطلی میں تیار کی جا سکتی ہے اور براہ راست متاثرہ علاقے پر لگائی جاتی ہے۔ درخواست کے بعد، مریضوں کو ایک گھنٹے تک کھانے یا پینے سے گریز کرنا چاہیے تاکہ منشیات کو مقامی طور پر اپنا اثر ڈالنے کے لیے کافی وقت مل سکے۔ زبانی جلن یا حساسیت کچھ مریضوں میں زبانی میوکس جھلی پر دوا لگانے کے بعد ہو سکتی ہے۔ پھپھوندی کی جلد کے انفیکشن نیسٹٹین کو کریم، تیل یا پاؤڈر کی شکل میں بھی جلد کے پھپھوندی کے انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ دوا روزانہ کی بنیاد پر تقریبا ایک ہی وقت پر متاثرہ علاقے پر براہ راست لگائی جاتی ہے۔ کچھ مریضوں کو اس جگہ پر کھجلی، درد یا جلن کا احساس ہو سکتا ہے جہاں دوا لگائی جاتی ہے، جبکہ کچھ میں دانے یا چھاتی پیدا ہو سکتے ہیں۔ غیر معمولی مواقع پر، مریضوں کو نیسٹٹین کے مقامی استعمال کے بعد سانس لینے یا نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ اندام نہانی انفیکشن نیسٹٹین اندام نہانی کے علاقے میں فنگل انفیکشن کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اسے عام طور پر استعمال کے لیے پیسری یا اندام نہانی کریم میں تیار کیا جاتا ہے۔ جب مریضوں میں جلد کے زخم پیدا ہوتے ہیں تو تیل، جیل، کریم یا ڈسٹنگ پاؤڈر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کچھ مریضوں میں اندام نہانی میں دوائی لگانے کے بعد جلد میں جلن پیدا ہو سکتی ہے۔ جو مریض بیک وقت لیٹیکس مانع حمل استعمال کر رہے ہیں انہیں یاد دلایا جانا چاہیے کہ نیسٹٹین کی کچھ اندرونی تیاریوں سے مانع حمل کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ علاج کی مدت کے دوران اضافی مانع حمل اقدامات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ایلی لیمین اینٹی فنگلز میکانزم آف ایکشن ایلی لیمینز ایک نئی قسم کی اینٹی فنگل دوا ہے جو فنگل انزائم کے لیے انتہائی انتخابی ہے لیکن انسانوں پر اس کا کم سے کم اثر پڑتا ہے۔ وہ ایزولز کی طرح کام کرتے ہیں لیکن ان کے اثرات ایرگوسٹرول کی ترکیب کے راستے میں پہلے ہوتے ہیں۔ ایلی لیمینز ادویات میں موجود فعال اجزاء کو جلد اور ناخن کے پرت کارنیم کے اندر اچھی طرح جمع ہونے کی اجازت دیتی ہیں تاکہ وہ اپنے اعمال انجام دے سکیں۔ وہ انزائم سکولین ایپوکسائڈیز کو روکتے ہیں جو سکولین کو ایرگوسٹرول میں تبدیل کرتا ہے۔ اس روک تھام کے نتیجے میں سٹیرال کی مقدار میں کمی واقع ہوتی ہے، جس کی وجہ سے خلیات کی موت ہوتی ہے اور فنگل سیل وال کی ترکیب میں خلل پڑتا ہے۔ وہ ڈرمیٹوفائٹس، خمیر اور سانچوں کے خلاف کافی موثر ہونے کے لیے جانے جاتے ہیں۔ کلینیکل استعمال عام الیلامائن اینٹی فنگلز نیفٹفائن اور ٹیربینافائن ہیں۔ وہ عام طور پر جلد کے انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ Naftifine Naftifine کو ڈرمیٹوفائٹوسس کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، بشمول ٹنیا کروریس (جوک کھجلی)، ٹنیا کارپورس (جسم کا رنگ ورم)، ٹنیا پیڈس (ایتھلیٹ کا پاؤں) اور ٹنیا مینیوم (ہاتھ کا رنگ ورم)۔ یہ کریم یا جیل میں دستیاب ہے۔ مقامی تیاریوں کو لگانے کے بعد آکلوسیو ڈریسنگ سے گریز کرنا چاہیے۔ کلینیکل بہتری عام طور پر Naftifine کے ساتھ علاج کے پہلے ہفتے کے اندر ہوتی ہے۔ Naftifine پر مشتمل ٹاپکل تیاریوں کو منشیات یا فارمولیشن کے کسی بھی جزو کے لیے انتہائی حساس مریضوں میں مضر قرار دیا جاتا ہے۔ نیفٹیفائن کا سب سے بڑا منفی اثر مقامی جلن، جلد کی خشکی اور دھبے ہیں۔ ٹیربینافائن کا استعمال پھپھوندی (خمیر) کی وجہ سے ہونے والے جلد کے انفیکشن کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، جس میں ٹینا کارپورس (جسم کا رنگ ورم)، ٹینا کروریس (جوک کھجلی)، اونائکومیکوسس، پیٹریاسس ورسی کلر اور ٹینا پیڈس (ایتھلیٹ کا پاؤں) شامل ہیں۔ یہ جیل، اسپرے اور کریم میں دستیاب ہے۔ ان مقامی تیاریوں کو اندرونی طور پر نہیں دیا جانا چاہیے اور منہ یا آنکھوں میں یا اس کے قریب نہیں لگانا چاہیے۔ اس کے علاوہ، انہیں براہ راست ناخنوں یا کھوپڑی پر استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ ٹیربینافائن پر مشتمل مقامی تیاریوں کو منشیات یا فارمولیشن کے کسی بھی جزو کے لیے انتہائی حساس مریضوں میں مضر قرار دیا جاتا ہے۔ ٹربینافائن کا سب سے بڑا منفی اثر عارضی جلن اور ڈنک لگنا، مقامی جلن اور دانے ہیں۔ بینزوکسابورول اینٹی فنگلز میکانزم آف ایکشن بینزوکسابورول اینٹی فنگلز اینٹی فنگل ادویات کی ایک نئی کلاس ہے۔ وہ انتہائی مخصوص طریقے سے پروٹین پیدا کرنے کی پھپھوندی کی صلاحیت کو روک کر کام کرتے ہیں۔ لہذا، ترجمہ کے عمل میں شامل خمیر سائٹوپلاسمک انزائموں کے عمل میں خلل ڈالنا۔ اینٹی فنگل کی اس کلاس کی ایک عام مثال توابورول ہے۔ کلینیکل استعمال اونائکومیکوسس بینزوکسابورول اینٹی فنگل پیروں کے ناخنوں کے اونائکومیکوسس کے علاج کے لیے ہے۔ اسے 48 ہفتوں تک روزانہ ایک بار متاثرہ پیر کے ناخن پر لگایا جاتا ہے۔ اس کے استعمال سے وابستہ بڑے منفی اثرات پیروں کے ناخنوں کا اگنا اور ایپلیکیشن سائٹ کے رد عمل ہیں جن میں ایکسفولیشن، اریتھیما، اور ڈرمیٹائٹس شامل ہیں۔ سائکلوپیروکس اور سائکلوپیروکس اولامین مصنوعی اینٹی فنگل ایجنٹ ہیں۔ سائکلوپیروکس اولامین اینٹی فنگلز کے عمل کا صحیح طریقہ کار اچھی طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے۔ ایسا معلوم ہوتا ہے کہ دوا فنگل خلیوں کے اندر امینو ایسڈ اور/یا آئن جیسے اہم سبسٹریٹس کی کمی کا سبب بن کر کام کرتی ہے، جس کے نتیجے میں فنگل سیل جھلی میں ان مادوں کی نقل و حمل میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ آخر میں، یہ فنگل خلیوں میں ڈی این اے، آر این اے اور پروٹین کی ترکیب میں خلل ڈالتا ہے اور خلیوں کی موت کا باعث بنتا ہے۔ سائکلوپیروکس فنگل سیل پارگمیتا کو تبدیل کرکے بھی اپنے اینٹی مائیکوٹک اثرات مرتب کر سکتا ہے۔ تاہم، سیل کی پارگمیتا میں کمی کے نتیجے میں سیلولر اجزاء کا رساو صرف اعلی منشیات کے ارتکاز پر ظاہر ہوتا ہے۔ کلینیکل استعمال سائکلوپیروکس اولامین مختلف فارمولیشن میں آتا ہے، جسے مختلف قسم کے فنگل انفیکشن میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پھپھوندی کی جلد کے انفیکشن سائکلوپیروکس اولامین کریم یا لوشن کا استعمال بعض ڈرمیٹوفائٹوسس جیسے ٹنیا پیڈس، ٹنیا کروریس، اور ٹنیا کارپورس کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ ان کا استعمال جلد کے کینڈیڈیسیسس اور پیٹریاسس ورسی کلر کے علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔ ٹینا کارپورس اور انٹر ڈیجیٹل ٹینا پیڈس کا علاج کرتے وقت بعض اوقات اس دوا کو جیل میں تیار کیا جاتا ہے۔ کھوپڑی کے انفیکشن سکلوپیروکس اولامین جیل اور شیمپو کو کھوپڑی کے سیبورہیک ڈرمیٹائٹس کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ کیل کے انفیکشن کیل کی لکیروں کو سائکلوپیروکس اولامین کے حل سے تیار کیا جاتا ہے تاکہ لینولا (کیل کی بنیاد پر سفید علاقہ) کی شمولیت کے بغیر انگلیوں اور پیروں کے ناخنوں کے ہلکے سے اعتدال پسند اونائکومیکوسس کا علاج کیا جا سکے۔ منفی اثرات عام طور پر، سائکلوپیروکس اور سائکلوپیروکس اولامین کی تیاریوں کو مریضوں کے ذریعہ اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے جب فنگل انفیکشن کے علاج کے لیے ٹاپک طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ دوا کے مقامی استعمال کے بعد درد، کھجلی اور جلن کا احساس ہو سکتا ہے۔ سائکلوپیروکس کیل لاکر استعمال کرنے والے مریضوں کے لیے، کیل کے ارد گرد کی جلد کی لالی اور قریب ترین کیل کی تہہ ہو سکتی ہے، جبکہ ان میں سے کچھ میں کیل کی خرابی جیسے اندرونی ناخن، شکل میں تبدیلی اور رنگت پیدا ہو جاتی ہے۔ مندرجہ بالا منفی ردعمل عام طور پر ہلکے اور خود کو ختم کرنے والے ہوتے ہیں۔ وہ شاذ و نادر ہی اتنے شدید ہوتے ہیں کہ انہیں دوا کو بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تھیوکاربامیٹ اینٹی فنگلز میکانزم آف ایکشن تھیوکاربامیٹ اینٹی فنگلز میں عمل کا ایسا ہی طریقہ کار ہوتا ہے جیسا کہ الیلامائن اینٹی فنگلز میں ہوتا ہے۔ وہ دونوں انزائم سکولین-ایپوکسائڈیز کو روکتے ہیں، جو سکولین کو لینوسٹرول میں تبدیل کرتا ہے، جو فنگل خلیوں میں ایرگوسٹرول تیار کرنے کے لیے خام مال ہے۔ فنگل خلیوں اور خلیوں کے نکات میں سٹرول کی ترکیب کو روکنے سے، فنگل سیل جھلی کی سالمیت میں خلل پڑے گا، اس طرح فنگل کی نشوونما میں رکاوٹ پیدا ہوگی۔ کلینیکل استعمال ٹولنافٹیٹ تھیوکاربامیٹ اینٹی فنگلز کی ایک مثال ہے۔ ٹولنافیٹ ٹولنافیٹ سطحی ڈرمیٹوفائٹ انفیکشن کے علاج یا روک تھام کے لیے استعمال ہونے والا ایک اینٹی فنگل ہے، جسے جلد کے انفیکشن، رنگ ورم یا ٹینا، اور پیٹریاسس ورسی کلر بھی کہا جاتا ہے۔ یہ جیل، محلول، پاؤڈر، مرطوب یا کریم میں دستیاب ہے۔ اگر دو سے چھ ہفتوں کے اندر حالات بہتر نہ ہوں تو بار بار علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ٹولنافٹیٹ ڈرمیٹوفائٹس جیسے ایپیڈرمفائٹن اور مائکروسپورم کی نشوونما کو روکنے میں موثر ہے، لیکن اس دوا کا کینڈیڈا یا بیکٹیریا کے انفیکشن کے خلاف کوئی فائدہ نہیں ہے۔ تضادات میں کیل یا کھوپڑی کے انفیکشن، اور خود کو ٹولنافیٹ کرنے کے لیے سلفا الرجی یا زیادہ حساسیت شامل ہیں۔ ٹولنافٹیٹ عام طور پر ان مریضوں کے لیے مفید ہے جو ہلکے ٹنیا انفیکشن کی خود دوا لینا چاہتے ہیں۔ ٹولنافٹیٹ کے ساتھ مضر اثرات شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں، ان ضمنی ردعمل میں جلن، جلن، کھجلی (کھجلی)، اور کانٹیکٹ ڈرمیٹائٹس شامل ہو سکتے ہیں۔ Undecylenic alkanolamide اینٹی فنگلز میکانزم آف ایکشن Undecyclenic alkanolamide اینٹی فنگلز، جسے Undecylenic ایسڈ اور Undecenoic ایسڈ بھی کہا جاتا ہے، ایک قسم کا غیر سیر شدہ فیٹی ایسڈ ہے جو جلد پر فنگل کی نشوونما کو روکتا ہے۔ طبی استعمال اگرچہ انڈسیلینک ایسڈ میں اینٹی فنگل خصوصیات ہوتی ہیں، لیکن خود یہ دوا شاذ و نادر ہی اینٹی فنگل مقاصد کے لیے خود استعمال ہوتی ہے۔ غیر سیلیینیک ایسڈ کے نمک جیسے زنک غیر سیلیینیٹ اور کیلشیم غیر سیلیینیٹ عام طور پر اینٹی فنگل کریم، مرطوب، حل یا پاؤڈر میں تیار کیے جاتے ہیں۔ Undecenoic ایسڈ اور اس کے نمک کی شکلوں کو سطحی ڈرمیٹوفائٹوسس کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر ٹنیا کارپورس (رنگ ورم)، ٹنیا پیڈس (ایتھلیٹ کا پاؤں)، اور ٹنیا کروریس (جوک کھجلی)۔ انڈیسینوک ایسڈ کو کئی دیگر نمکیات اور مشتقات جیسے میتھائل، فینائل اور پروپائل انڈیسینوائٹ میں بھی تیار کیا جاتا ہے، جو جلد پر فنگل انفیکشن کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتے ہیں۔ کیل اور کھوپڑی کے پھپھوندی کے انفیکشن کے علاج میں انڈسیلینک ایسڈ کی تاثیر کو ظاہر کرنے والے محدود شواہد ملے ہیں۔ منفی اثرات کچھ مریضوں میں انڈیسیلینک ایسڈ یا اس کے نمکیات اور مشتقات کے مقامی استعمال کے بعد جلن پیدا ہو سکتی ہے۔ حوالہ جات اینٹی فنگلز ڈرمیٹولوجک استعمال کے لیے اینٹی فنگلز