Broken finger
ٹوٹی ہوئی انگلی یا انگلی کا فریکچر ایک عام قسم کی ہڈی کا فریکچر ہے، جو انگلی کو متاثر کرتا ہے۔ علامات میں درد، سوجن، نرمی، چوٹ لگنا، خرابی اور انگلی کو حرکت دینے کی صلاحیت میں کمی شامل ہو سکتی ہے۔ اگرچہ زیادہ تر انگلی کے فریکچر کا علاج کرنا آسان ہے، لیکن فریکچر سے مناسب طریقے سے نمٹنے میں ناکامی کے نتیجے میں طویل مدتی درد اور معذوری ہو سکتی ہے۔ وجہ عام طور پر تکلیف دہ چوٹ ہوتی ہے۔ یہ سب سے زیادہ عام طور پر گرنے، کچلنے والی چوٹیں، اور کھیلوں کی چوٹیں ہیں۔ انفیکشن یا ٹیومر سے پیتھولوجیکل فریکچر شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں۔ اناٹومی کا مقام انگلی کے فریکچر کی شناخت اس ہڈی سے ہوتی ہے جس پر وہ ہوتے ہیں۔ انگلیوں کو 1 سے 5 تک شمار کیا جاتا ہے، جس میں 1 انگوٹھا ہوتا ہے۔ ڈسٹل (ٹپ) انگلی کی ہڈیوں کو ٹفٹ (ہڈیوں کا بالکل نوک، ہر انگلی کے آخر میں)، شافٹ (پتلا درمیانی حصہ)، اور بیس میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ انگلی کی باقی ہڈیاں (درمیانی انگلی کی ہڈیاں، اور قریب ترین یا اندرونی انگلی کی ہڈیاں) بیس، شافٹ، اور کنڈائل (بیرونی سرے) میں تقسیم ہوتی ہیں۔ وسیع تناؤ جوڑوں کو گھیرے ہوئے ہوتے ہیں اور انگلیوں کو حرکت دیتے ہیں۔ ہر انگلی کے سامنے اور پیچھے ایک ڈیجیٹل اعصاب اور شریان ہوتی ہے ؛ انگلی ٹوٹنے پر یہ زخمی بھی ہو سکتے ہیں۔ اے او فاؤنڈیشن/آرتھوپیڈک ٹروما ایسوسی ایشن (اے او/او ٹی اے) کی درجہ بندی ٹوٹی ہوئی انگلیوں کو بیان کرنے کے لیے زبان کے غیر جانبدار عددی کوڈ تیار کرتی ہے۔ وہ 78 دوڑتے ہیں [یعنی ہاتھ کے پھالنگوں کا فریکچر]۔ [انگلی کا نمبر کوڈ، انگوٹھے کے ساتھ = 1 اور چھوٹی انگلی = 5]۔ [فلانکس کا نمبر کوڈ، ہاتھ سے 1 سے 3 باہر کی طرف شمار کرنا]۔ [ہڈی پر مقام کا نمبر کوڈ، جس میں 1 اندرونی سرے، 3 بیرونی، اور 2 درمیان میں ہیں]۔ لہذا، مثال کے طور پر، 78.1.1.1 کا مطلب انگوٹھے کی اندرونی ہڈی، اندرونی سرے (انگوٹھے کی بنیاد) پر فریکچر ہے۔ فریکچر پیٹرن کو بیان کرنے کے لیے ایک خط شامل کیا جا سکتا ہے۔ فریکچر پیٹرن اگر ہڈی کو توڑنے والا دھچکا اسے ایک طرف موڑ دیتا ہے، تو یہ عام طور پر ٹرانسورس فریکچر کا سبب بنتا ہے، جو انگلی کے پار ٹوٹ جاتا ہے۔ کسی زاویے پر ایک قوت سے ترچھا فریکچر پیدا ہونے کا امکان ہوتا ہے، اور مڑتی ہوئی قوت سے سرپل فریکچر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ کچلنے کی چوٹیں ہڈی کو متعدد ٹکڑوں میں توڑ سکتی ہیں یا نہیں، جسے کمیونیوٹڈ فریکچر کہا جاتا ہے۔ جوڑوں میں فریکچر اکثر انگلی کی جام شدہ چوٹوں کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو ہاتھ کے انگوٹھے کے برابر ہوتا ہے۔ اگر ایک ٹینڈن ہڈی کے اس ٹکڑے کو کھینچتا ہے جس سے وہ منسلک ہوتا ہے (ایک ایولشن فریکچر، جو صفحہ کے اوپری حصے میں تصویر میں دکھایا گیا ہے)، تو یہ بھی جوڑے میں فریکچر کا باعث بنے گا۔ گرنے کی وجوہات گرنے کے لیے ہاتھ نکالنا اور بری طرح اترنا انگلی کو توڑ سکتا ہے۔ کچلنے کی چوٹیں اس وقت ہو سکتی ہیں جب انگلی دروازے میں بند ہو جاتی ہے (آٹھ سال سے کم عمر بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے)، یا مشینری یا بھاری چیز کے ساتھ حادثے میں۔ جام انگلی (انگلی کے سرے پر دھچکے سے صدمے) اکثر گیند کو پکڑنے کی کوشش کی وجہ سے ہوتی ہے اور انگلی ٹوٹ سکتی ہے۔ آلات کا غلط استعمال، خاص طور پر بجلی کے اوزار، انگلیاں بھی توڑ سکتے ہیں۔ کبھی کبھار، انفیکشن یا ٹیومر انگلی ٹوٹنے کا سبب بن سکتا ہے ؛ اسے پیتھولوجیکل فریکچر کہا جاتا ہے۔ علامات، علامات اور تشخیص کی علامات میں درد، سوجن، خرابی، حرکت کی حد میں کمی، اور عدم استحکام شامل ہیں۔ جب چوٹ کی جانچ کی جائے تو درد ہو سکتا ہے۔ اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو دیکھنے کے لیے احساس کی جانچ کی جاتی ہے، اور خون کی گردش کو پہنچنے والے نقصان کے لیے کیپلری ریفل کی جاتی ہے۔ ہاتھ کو نرم بافتوں کی چوٹوں کے لیے بھی چیک کیا جاتا ہے، جیسے کہ مچھر اور کنڈلی کے آنسو، اور جوڑوں کی نقل مکانی کے لیے، کیونکہ یہ ایک ہی وقت میں ہو سکتے ہیں۔ پیچیدگیاں انگلی کے کچھ فریکچر اتنے شدید ہوتے ہیں کہ انہیں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان شدید صورتوں میں اکثر پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، لیکن آخر کار عملی طور پر ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ شاذ و نادر ہی، طویل مدتی پیچیدگیاں ہوتی ہیں، جن میں حرکت اور بگاڑ کی حد میں کمی شامل ہے۔ جوڑا جو مشترکہ سطح کو متاثر کرتا ہے اسے بے گھر کیا جا سکتا ہے تاکہ مشترکہ سطح میں ایک قدم ہو، جو ہموار ہونا چاہیے۔ یہ حرکت میں رکاوٹ بنے گا اور پوسٹ ٹرامیٹک آسٹیوآرتھرائٹس کا خطرہ ہے، اس لیے اسے عام طور پر جراحی کے ذریعے کم کیا جاتا ہے (دوبارہ جگہ پر رکھا جاتا ہے)۔ اگر فریکچر غیر مستحکم ہے (کم نہیں رہے گا)، یا جوڑا ہٹ گیا ہے یا جزوی طور پر ہٹ گیا ہے، تو ہینڈ سرجن اس بات پر متفق ہیں کہ اس کی جراحی سے مرمت کی جانی چاہیے۔ کھلے فریکچر، جس میں جلد ٹوٹی ہوئی ہوتی ہے، انفیکشن اور پیچیدگیوں کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے، خاص طور پر اگر زخم گندا ہو یا حصوں کو ہٹانا پڑے۔ کھلے فریکچر کا عام طور پر آپریشن کیا جاتا ہے۔ بش فریکچر ایک مخصوص قسم کی انگلی فریکچر ہے جہاں ڈسٹل فالانکس کی بنیاد متاثر ہوتی ہے۔ مناسب علاج کے بغیر، یہ مالٹ فنگر بن سکتا ہے۔ علاج ٹوٹی ہوئی انگلیوں کا علاج ہنگامی صورت حال میں کیا جاتا ہے اگر ٹوٹی ہوئی انگلی نیلی یا بے ہوش ہو، اگر فریکچر ہٹ گیا ہو (انگلی اس زاویے پر ہو جہاں اسے ہونا چاہیے)، یا اگر زخم میں یا اس کے ذریعے ہڈی نظر آ رہی ہو۔ اگر ٹوٹی ہوئی انگلی کسی چیز میں پھنس جاتی ہے تو اسے اس طرح سے آزاد کیا جانا چاہیے جس سے مزید چوٹ سے بچا جا سکے۔ آرام، بلندی، آئسنگ، اور چکنا (مثال کے طور پر۔ صابن والا پانی یا تیل) کافی ہو سکتا ہے۔ اگر نہیں، تو دوسرے طریقوں سے ہٹانا ڈاکٹر کے ذریعے کیا جا سکتا ہے ؛ اگر چیز پورٹیبل نہیں ہے، تو یہ اکثر پیرا میڈیکس یا فائر ڈپارٹمنٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ دوسرے ہاتھ کی چوٹوں کی طرح، چوٹ کے پھولنے سے پہلے، کسی بھی انگوٹھی یا کنگن کو فوری طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ انگوٹھیوں کو زبردستی کھینچنا سوجن کو خراب کر سکتا ہے۔ آرام، بلندی، آئسنگ، چکنایٔی، اور انگوٹھی کو اس طرح گھمانا جیسے کہ اسے اتارنے سے مدد مل سکتی ہے۔ اگر یہ طریقے کام نہیں کرتے ہیں، تو انگوٹھی کو عارضی طور پر انگلی کو چپچپا تار (ڈینٹل فلوس کی طرح کچھ) سے لپیٹ کر، دھاگے کے اندرونی سرے کو انگوٹھی کے نیچے سے گزر کر، اور پھر اسے کھول کر، انگوٹھی کو آگے دھکیل کر انگوٹھی کو ہٹانا ممکن ہو سکتا ہے۔ ایسا نہ کرنے پر ڈاکٹر اسے دوسرے طریقوں سے نکال سکتا ہے۔ پھٹنا ایک ٹوٹی ہوئی انگلی کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے یا نہیں بھی۔ سادہ صورتوں میں، ہڈی کو دوبارہ جگہ پر رکھا جا سکتا ہے اور پھر انگلی کو سپلنٹ میں رکھا جا سکتا ہے، یا دوسری انگلی سے باندھ دیا جا سکتا ہے ("بڈی ٹیپنگ")۔ اگر انگلی کو پھاڑنے والی لپیٹ بہت تنگ ہے، تو کمپارٹمنٹ سنڈروم کا خطرہ ہے۔ اگر انگلی بے ہوش، جھنجھناہٹ، زیادہ تکلیف دہ، زیادہ سوجی ہوئی ہے، یا اگر لپیٹ کے نیچے کی جلد چھونے کے لیے ٹھنڈی ہے، تو لپیٹ کو ڈھیلا کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سپلنٹ کو خشک رکھنے کی ضرورت ہے اور یہ روزمرہ کے کاموں میں خلل ڈال سکتا ہے، جو کسی اور کو کرنے کی ضرورت ہوگی۔ دوبارہ صف بندی بہت سے انگلی کے فریکچر بے گھر نہیں ہوتے ہیں۔ سادہ بے گھر شدہ فریکچر کو مقامی اینستھیٹک کے ساتھ دوبارہ سیدھا کیا جا سکتا ہے (کم کیا جا سکتا ہے)۔ غیر مستحکم فریکچر (جو ایک بار کم ہونے کے بعد صحیح جگہ پر نہیں رہے گا)، ایک انگلی متعدد جگہوں پر ٹوٹی ہوئی، ایک فریکچر جو ٹوٹی ہوئی ہڈی اور دوسری ہڈی کے درمیان جوڑے تک پھیلا ہوا ہے، اور خراب کنڈلی فنکشن یا خراب اعصاب کے ساتھ فریکچر کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ درد کو کم کرنے کے لیے آرام، برف اور بلندی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آئسنگ ہر 2 سے 3 گھنٹے میں 15 سے 20 منٹ، یا ہر 1 سے 2 گھنٹے میں 10-20 منٹ کے لیے کی جاتی ہے۔ برف کو براہ راست جلد پر نہیں رکھا جاتا ہے، لیکن پہلے پتلی کپڑے جیسے ٹیٹویل میں لپیٹا جاتا ہے۔ آئسنگ جاگتے ہوئے، پہلے تین دنوں تک یا سوجن کم ہونے تک کی جاتی ہے۔ بلندی گدی یا تکیا پر ہاتھ رکھ کر، اور اسے جتنا ممکن ہو دل کے اوپر رکھنے کی کوشش کر کے کی جا سکتی ہے۔ پیراسیٹامول یا آئبوپروفین جیسی انسداد درد کش دوا بھی استعمال کی جا سکتی ہے، لیکن ڈاکٹر کے فریکچر کی تشخیص کرنے سے پہلے آئبوپروفین نہیں لینا چاہیے۔ ٹوٹی ہوئی انگلیاں اور انگوٹھے عام طور پر 2 سے 8 ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں، مکمل طاقت کے لیے 3 سے 4 ماہ ہوتے ہیں۔ انگلیاں زیادہ تر 3 سے 4 ہفتوں میں اچھی طرح ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ صحت مند کھانا اور تمباکو نوشی نہ کرنا شفا یابی کو تیز کر سکتا ہے۔ چوٹ کے چند دنوں کے اندر بہتری شروع ہونے کے ساتھ درد میں مسلسل کمی ہونی چاہیے۔ اگر یہ مستقل طور پر بہتر نہیں ہوتا ہے، یا اگر جھنجھناہٹ، کمزوری، بے حسی، یا انفیکشن کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو اسے مزید علاج کی ضرورت ہے۔ اوپر دی گئی پیچیدگیاں دیکھیں۔ وبائی امراض ٹوٹی ہوئی انگلیاں ریاستہائے متحدہ میں ہر سال 0.012% لوگوں کو متاثر کرتی ہیں۔ انگلیوں کے فریکچر بچوں اور بوڑھے بالغوں میں عام ہیں، لیکن 45 سے 85 سال کی عمر میں کم عام ہیں۔ زیادہ مرد بچے اپنی انگلیاں توڑتے ہیں ؛ بالغوں میں، صرف قدرے زیادہ مرد۔ امیر لوگوں کی انگلیاں ٹوٹنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ قریب ترین (کلائی کی طرف) انگلی کی ہڈیاں وہ ہوتی ہیں جن کے ٹوٹنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، اور چھوٹی انگلیوں کے انڈیکس انگلی اور انگوٹھے سے ٹوٹنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ روک تھام میں حفاظتی سامان کا استعمال، اوزاروں اور مشینری کے غیر محفوظ استعمال سے گریز، بچوں کی انگلیوں کو کٹے ہوئے دروازوں میں پھنسنے سے بچنے کے لیے حفاظتی کلوزر، اور گرنے سے بچاؤ شامل ہیں۔ کھیلوں میں، روک تھام میں دستانے اور زیادہ خطرے والے حالات سے بچنا شامل ہے۔ یہ بھی دیکھیں ہاتھ کے فریکچر پیر کی ٹوٹی ہوئی انگلیوں کی ہڈیاں جم انگلی کے حوالہ جات ہڈی کے فریکچر کلائی اور ہاتھ کی چوٹیں