Mental health of Latin-American refugees in the United States
ریاستہائے متحدہ میں رہنے والے ہسپانوی تارکین وطن کو عام آبادی کے مقابلے صدمے کی زیادہ سطح اور ذہنی صحت کی خدمات کا کم استعمال پایا گیا ہے۔ وہ لوگ جو پناہ کے معیار پر پورا اترتے ہیں، اور ہجرت سے پہلے صدمے کا تجربہ کرتے ہیں، وہ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) کی علامات کا شکار ہوتے ہیں۔ صدمے سے متعلق علامات کی اعلی سطح ہجرت کے بعد زندگی گزارنے کی بڑھتی ہوئی مشکلات سے وابستہ ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں رہنے والے ہسپانوی تارکین وطن کے لیے ذہنی صحت کی خدمات کی ضرورت کے باوجود، ثقافتی اور ساختی رکاوٹیں علاج تک رسائی کو مشکل بناتی ہیں۔ تشدد سے فرار ہونے والے تارکین وطن، غیر دستاویزی تارکین وطن، اور پناہ کے متلاشی تارکین وطن کے درمیان صدمے کی نمائش سے نفسیاتی پریشانی اور صدمے کی نمائش میں اضافہ ہوا ہے۔ ذہنی صحت کے ان خراب نتائج میں حصہ ڈالنے والے دباؤ والے واقعات ہجرت سے پہلے، اس کے دوران اور اس کے بعد ہو سکتے ہیں۔ یہ، دیکھ بھال تک رسائی، آبادکاری کے تجربے، صدمے کی قسم، اور آبادیاتی عوامل کے ساتھ مل کر علامات کی شدت کا تعین کرنے کے لیے تعامل کرتا ہے۔ پی ٹی ایس ڈی ان تارکین وطن میں کم عام ہے جنہوں نے سیاسی تشدد کا تجربہ نہیں کیا ہے۔ بین الاقوامی تارکین وطن سے متعلق مطالعات کے جائزے میں بھی اوسط تارکین وطن آبادی میں افسردگی کے بڑھتے ہوئے خطرے کی نشاندہی نہیں کی گئی۔ تارکین وطن آبادیوں میں صدمے کا انحصار ہر گروہ کے سیاق و سباق اور ثقافت پر ہوتا ہے۔ تحقیق کو تمام تارکین وطن آبادیوں پر لاگو کرنے کے لیے عام نہیں کیا جا سکتا۔ تارکین وطن کی آبادی میں پی ٹی ایس ڈی اور صدمے پر پری ہجرت صدمے کی تحقیق اکثر تکلیف دہ واقعات کو ہجرت سے پہلے، ہجرت، اور ہجرت کے بعد کے صدمے کے طور پر درجہ بندی کرتی ہے۔ ہر مرحلے میں خطرے کے عوامل کا ایک مختلف مجموعہ شامل ہوتا ہے۔ قبل از ہجرت صدمے سے مراد وہ تکلیف دہ واقعات ہیں جن کا تجربہ امیگریشن سے پہلے ہوتا ہے۔ ہونڈوران، کولمبیا اور گوئٹے مالا کے تارکین وطن کے امریکہ میں پناہ لینے کے مطالعے میں، 83 فیصد نے تشدد کو اپنے ملک سے فرار ہونے کی بنیادی وجہ قرار دیا، اور 87 فیصد نے تکلیف دہ واقعات کا سامنا کرنے کی اطلاع دی۔ اس کا تعلق پی ٹی ایس ڈی، ڈپریشن، اور ڈپریشن کے ساتھ مشترکہ پی ٹی ایس ڈی کی اعلی شرحوں سے تھا۔ سیاسی تشدد سے بھاگنے والے پناہ گزین بھی اسی طرح کے نفسیاتی امراض کے ساتھ موجود ہوتے ہیں۔ ہجرت کے صدمے سے مراد ہجرت کے عمل کے دوران پیش آنے والے تکلیف دہ واقعات ہیں۔ لاطینی امریکہ سے پیدل یا زمین کے راستے امریکہ ہجرت کرنے والے افراد اپنے ہجرت کے سفر کے دوران سب سے زیادہ کمزور ہوتے ہیں۔ وسطی امریکہ، جنوبی امریکہ اور میکسیکو سے ہجرت کرنے والی خواتین میں ہجرت کے صدمے سے متعلق ایک مطالعہ میں تشدد، محرومی اور خوف کی مثالوں کی نشاندہی کی گئی۔ کچھ خواتین نے اپنی ہجرت کے دوران جنسی زیادتی، عصمت دری، یا لین دین جنسی تعلقات کی اطلاع دی۔ عصمت دری یا جسمانی تشدد جیسے باہمی صدمے کا تعلق پی ٹی ایس ڈی کی اعلی سطح سے ہے، اور پی ٹی ایس ڈی کو ڈپریشن کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ ہجرت کے بعد کے صدمے سے مراد وہ صدمے سے ہے جس کا تجربہ ایک بار جب فرد اپنے منزل کے ملک پہنچ جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، ہسپانوی تارکین وطن کو سرحد پر والدین اور بچوں کی علیحدگی، خدمات تک محدود رسائی، امتیازی سلوک اور عدم اعتماد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس سے ذہنی صحت کی خرابی پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اور پچھلے صدموں کے اثرات خراب ہو سکتے ہیں۔ ذہنی صحت کی دیکھ بھال میں رکاوٹیں لاطینی امریکہ سے ریاست ہائے متحدہ امریکہ ہجرت کرنے والے افراد، خاص طور پر وہ لوگ جو پناہ کے اہل ہیں، کو ذہنی صحت کے علاج کی ضرورت بڑھ جاتی ہے۔ تاہم ہسپانوی تارکین وطن غیر متناسب طور پر کم شرحوں پر علاج چاہتے ہیں۔ دیکھ بھال کے لیے ثقافتی رکاوٹیں (رویوں اور سماجی تصورات جو خدمات کے استعمال کے لیے کسی کی آمادگی کو متاثر کرتے ہیں)، دیکھ بھال کے لیے ساختی رکاوٹیں (حدود کے بیرونی نظام)، اور پناہ گزینوں کی دیکھ بھال کے لیے مخصوص رکاوٹیں (مثال کے طور پر، امیگریشن کی حیثیت، رازداری کے خدشات، اور اعتماد) اس عدم مساوات کا زیادہ تر حصہ ہیں۔ دیکھ بھال کے لیے ثقافتی رکاوٹیں جو ہسپانوی تارکین وطن برادری کے اندر ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے استعمال کو متاثر کرتی ہیں وہ بدنما داغ اور مغربی ذہنی صحت کے نمونوں سے واقفیت جیسے مسائل کا احاطہ کرتی ہیں۔ مطالعات نے سماجی بدنما داغ اور ہسپانوی تارکین وطن میں ذہنی صحت کے علاج کے لیے جھکاؤ میں کمی کے درمیان ایک قابل ذکر تعلق کو روشن کیا ہے۔ اگرچہ ایسے شواہد موجود ہیں جو ریاستہائے متحدہ میں ہسپانوی تارکین وطن کی ڈپریشن کی مخصوص علامات کی نشاندہی کرنے کی صلاحیت کو ظاہر کرتے ہیں، لیکن پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) جیسے حالات میں اس بیداری کی منتقلی کم قائم ہے۔ ہسپانوی آبادیوں میں ثقافتی طور پر مخصوص صدمے کے سنڈروم کے پھیلاؤ کو دیکھتے ہوئے، اس بات کا پتہ لگانے کے لیے مزید تفتیش ضروری ہے کہ آیا پی ٹی ایس ڈی کی مغربی تشریحات کو تسلیم کرنے میں چیلنجز پیدا ہوتے ہیں اور کیا اس کا علاج جاری رکھنے کی آمادگی پر اثر پڑتا ہے۔ دیکھ بھال کے لیے ساختی رکاوٹیں دیکھ بھال کے لیے ساختی رکاوٹیں بیرونی نظاموں سے مراد ہیں جو مناسب خدمات حاصل کرنے کی صلاحیت کو محدود کرتے ہیں۔ ہسپانوی تارکین وطن کے نمونے میں، دیکھ بھال میں سب سے زیادہ اطلاع شدہ ساختی رکاوٹوں میں لاگت (59 ٪)، بیمہ کی کمی (35 ٪)، اور محدود انگریزی کی مہارت (31 ٪) شامل ہیں۔ موجودہ ذہنی عارضے والے افراد کو بھی موجودہ ذہنی عارضے کے بغیر ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ لاگت کی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑا۔ ہسپانوی تارکین وطن کی آبادی میں دیکھ بھال کے لیے اکثر حوالہ دی جانے والی دیگر ساختی رکاوٹوں میں امیگریشن کی حیثیت، علاج کا طریقہ، اور ذہنی صحت کی خدمات سے ناواقفیت شامل ہیں۔ ہجرت کے بعد زندگی گزارنے میں دشواریاں محدود وسائل کے ساتھ پہنچنے والے تارکین وطن ہجرت کے بعد زندگی گزارنے میں دشواریوں کا سامنا کرتے ہیں-وہ تناؤ جو ان کی اپنی کفالت کرنے اور معاشرے کے ساتھ مشغول ہونے کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں۔ ہجرت کے بعد کی زندگی گزارنے کی مشکلات اور نفسیاتی امراض کے درمیان براہ راست وجہ سے تعلق غیر ثابت ہے۔ ہجرت کے بعد کی زندگی گزارنے کی مشکلات پر صدمے کا اثر پی ٹی ایس ڈی کی علامات اور ہجرت کے بعد کی زندگی گزارنے کی مشکلات کے درمیان ایک مضبوط تعلق ہے۔ ٹروما کو ابتدائی ہجرت کے کافی عرصے بعد، نسلوں سے گزرتے ہوئے دکھایا گیا ہے۔ یہ ٹرانس جنریشنل صدمے سے ان کے بچوں کی پرورش کرنے کی صلاحیت میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ بچے اپنے دیکھ بھال کرنے والوں کی منفی جذباتی خصوصیات کو مجسم بناتے ہوئے بڑے ہوتے ہیں۔ لاطینی تارکین وطن میں ہجرت کے بعد کی زندگی گزارنے کی مشکلات پر ایک مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ جذباتی پریشانی اور اعتماد پیدا کرنے میں دشواریوں نے ہجرت کے بعد مضبوط سماجی روابط استوار کرنے کی صلاحیت کو متاثر کیا۔ اس کی وجہ سے یہ سفارشات سامنے آئیں کہ پناہ کی پالیسیاں ہجرت کے بعد کے مسائل کو کم کرنے پر مرکوز ہیں۔ یہ بھی دیکھیں امیگریشن پی ٹی ایس ڈی حوالہ جات ریاستہائے متحدہ میں ذہنی صحت پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر مہاجرین