National Firefighter Registry for Cancer
نیشنل فائر فائٹر رجسٹری فار کینسر (این ایف آر) ریاستہائے متحدہ میں فائر فائٹرز کی رضاکارانہ رجسٹری ہے جو فائر فائٹرز سے متعلق متعلقہ پیشہ ورانہ، طرز زندگی اور صحت کی معلومات اکٹھا کرکے امریکی فائر سروس میں کینسر کی شرح اور کینسر کے خطرے کے عوامل کا جائزہ لینے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کا مقصد اس ڈیٹا کو فائر فائٹرز میں کینسر کو کم کرنے کے لیے استعمال کرنا ہے۔ این ایف آر کو فائر فائٹر کینسر رجسٹری ایکٹ 2018 کے ذریعے کارسنجینک نمائش کے بڑھتے ہوئے شواہد اور فائر فائٹرز کو درپیش کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے کے جواب میں بنایا گیا تھا۔ اسے اپریل 2023 میں فائر فائٹرز کے ذریعے رجسٹریشن کے لیے کھول دیا گیا۔ این ایف آر کی دیکھ بھال یو ایس نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار اوکیوپیشنل سیفٹی اینڈ ہیلتھ (این آئی او ایس ایچ) کرتی ہے۔ فائر فائٹرز میں بیک گراؤنڈ کینسر امریکی فائر سروس میں کینسر کا خطرہ بڑھتی ہوئی تشویش کا موضوع ہے۔ فائر فائٹرز باقاعدگی سے فائر گراؤنڈ پر کارسنجینک مواد اور خطرناک آلودگیوں کا سامنا کرتے ہیں۔ متعدد مطالعات میں آگ بجھانے کے دوران کارسنجینک مرکبات کے ساتھ ہوا سے اور/یا جلد کی نمائش کے ساتھ ساتھ فائر فائٹرز کے پہنے ہوئے ٹرن آؤٹ گیئر اور دیگر آلات پر آلودگی کی دستاویز کی گئی ہے۔ ان میں سے کچھ مرکبات فائر فائٹرز کی لاشوں میں جذب ہوتے دکھائی دیے ہیں۔ کچھ فائر فائٹرز خطرناک مواد کے ساتھ بھی کام کرتے ہیں اور انہیں تیل کے بہاؤ اور کیمیائی حادثات جیسے خطرناک مواد کو کنٹرول کرنے اور صاف کرنے کی تربیت دی جاتی ہے۔ کیمیائی نمائش کے علاوہ، رات کی شفٹ کے کام کو آئی اے آر سی نے ممکنہ انسانی کارسنوجین عنصر کے طور پر درجہ بند کیا ہے۔ ساختی فائر فائٹرز کے برعکس، وائلڈ لینڈ فائر فائٹرز عام طور پر تنفس کا تحفظ نہیں پہنتے ہیں، اور جنگل کی آگ سے خارج ہونے والے ذرات اور دیگر مرکبات کو سانس میں لے سکتے ہیں۔ ایکسپوزر-رسپانس ریلیشن شپ کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی رسک اسسمنٹ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ وائلڈ لینڈ فائر فائٹرز میں پھیپھڑوں کے کینسر سے ہونے والی اموات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ فائر گراؤنڈ پر نمائش بعض قسم کے کینسر اور دیگر دائمی بیماریوں کے فائر فائٹرز کے لیے خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ وبائی امراض کے مطالعے کے علاوہ، بائیو مارکروں کا استعمال کرتے ہوئے کئی میکانکی مطالعات میں ڈی این اے کے نقصان، آکسیڈیٹیو تناؤ، اور فائر فائٹرز کی نمائش سے متعلق ایپیجینیٹک تبدیلیوں کے ثبوت ملے ہیں۔ اعداد و شمار کے ذرائع اگرچہ امریکی ریاستی کینسر رجسٹریاں امریکہ میں کینسر کا مطالعہ کرنے کے لیے بھرپور اعداد و شمار فراہم کرتی ہیں، لیکن وہ اکثر کینسر کے مریضوں کی کام کی تاریخ اور کام کی جگہ کے طریقوں کے بارے میں جامع معلومات فراہم نہیں کرتی ہیں، جس کی وجہ سے فائر فائٹرز میں کینسر کا مطالعہ کرنے کے لیے اکیلے اس ڈیٹا سورس کو استعمال کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ ذاتی اور طرز زندگی کے خطرے کے عوامل کے بارے میں معلومات اکٹھا کرنا بھی ضروری ہے (جیسے۔ تمباکو اور الکحل کا استعمال، نیند سے محرومی، غذا، اور جسمانی سرگرمی) امریکی فائر سروس میں بہتر طور پر سمجھنے کے لیے کہ وہ آگ بجھانے اور کینسر کے درمیان تعلقات کو کس طرح متاثر کر سکتے ہیں۔ اعداد و شمار کے مرکزی اور جامع ذرائع کی کمی کی وجہ سے، فائر فائٹرز کے درمیان کینسر کی شرحوں پر تحقیق مشکل رہی ہے۔ اگرچہ کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کی مخصوص اقسام کا خطرہ مرد، خواتین اور غیر سفید فام فائر فائٹرز کے لیے مختلف ہو سکتا ہے، لیکن آبادیاتی ذیلی گروپوں میں کینسر سے متعلق شواہد کی طاقت محدود ہے کیونکہ بہت سے پچھلے مطالعات میں بنیادی طور پر فائر فائٹرز کے سفید فام مرد نمونوں پر مشتمل ہے۔ ملک کی متنوع فائر سروس میں کینسر کے خطرے کے بارے میں نتیجہ اخذ کرنے سے پہلے خواتین فائر فائٹرز اور اقلیتی گروہوں کے بڑے نمونوں کی ضرورت ہے۔ مزید برآں، فائر فائٹرز کے کچھ ذیلی اسپیشلٹی گروپوں کے لیے کینسر پر تحقیق، جیسے کہ ٹریننگ ایکسپوزر، محدود ہے۔ تخلیق اور نفاذ فائر فائٹر کینسر رجسٹری ایکٹ 2018 بل کو 7 فروری 2017 کو امریکی ایوان نمائندگان میں رابرٹ میننڈیز نے پیش کیا تھا۔ اس کے لیے سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کو ایک رجسٹری بنانے کی ضرورت تھی جو امریکی فائر فائٹرز میں کینسر کی شرحوں کے بارے میں ڈیٹا اکٹھا کرنے کے لیے ڈیزائن کی گئی تھی۔ یہ بل 7 جولائی 2018 کو متفقہ اور دو طرفہ منظوری کے ساتھ منظور کیا گیا۔ کانگریس کے بجٹ آفس نے اندازہ لگایا کہ اس بل کی لاگت تقریبا 10 ملین ڈالر ہوگی۔ تاہم، ریپبلکن پالیسی کمیٹی نے کہا کہ بل کی لاگت کی تلافی سی ڈی سی کی فنڈنگ میں کمی سے کی جائے گی۔ این آئی او ایس ایچ، جو کہ سی ڈی سی کا حصہ ہے، کو اس کوشش کی قیادت کرنے کا اختیار دیا گیا ہے، جس کا آغاز مالی سال 2019 میں سائنسی اور فائر فائٹنگ کمیونٹیز کے ان پٹ کے ساتھ ہوا ہے۔ اسے اپریل 2023 میں فائر فائٹرز کے ذریعے رجسٹریشن کے لیے کھول دیا گیا۔ اس مئی تک 4,000 سے زیادہ فائر فائٹرز کا اندراج ہو چکا تھا۔ آپریشن این ایف آر کے لیے مجوزہ نقطہ نظر میں کہا گیا ہے کہ یہ 18 سال سے زیادہ عمر کے امریکی فائر فائٹرز کا رضاکارانہ کام کی جگہ پر صحت کی نگرانی کا نظام ہوگا۔ قانون کے متن کے مطابق، این ایف آر کا بنیادی مقصد "فائر فائٹرز کی رضاکارانہ رجسٹری تیار کرنا اور کینسر کے واقعات کا تعین کرنے کے مقاصد کے لیے ایسے فائر فائٹرز کی متعلقہ صحت اور پیشہ ورانہ معلومات جمع کرنا ہے۔" ریپبلکن پالیسی کمیٹی کے خلاصہ کے مطابق، این ایف آر کا مقصد فیصلہ سازوں کو ڈیٹا فراہم کرنا ہے تاکہ فائر فائٹرز کی حفاظت کے لیے نئے پروٹوکول بنانے میں ان کی مدد کی جا سکے۔ اس کا مقصد 5 سالوں کے اندر مختلف آبادی میں تقریبا 200,000 فائر فائٹرز کو رجسٹر کرنا ہے۔ این آئی او ایس ایچ مختلف مواصلاتی چینلز (مثال کے طور پر، این ایف آر ویب سائٹ اور نیوز لیٹر، سوشل میڈیا، مقامی/ریاست/قومی یونینز، وابستگی گروپس، تجارتی جریدے، کانفرنس میں شرکت کرنے والے) کے ذریعے یا براہ راست فائر فائٹرز کے منتخب کردہ فہرستوں سے فائر فائٹرز کو بھرتی کرنے کا ارادہ رکھتا ہے۔ این ایف آر میں شرکت مکمل طور پر رضاکارانہ ہے اور ریٹائرڈ فائر فائٹرز سمیت تمام فائر فائٹرز کے لیے کھلی ہے۔ رجسٹر کرنے والے فائر فائٹرز اپنا نام، تاریخ پیدائش، اور اپنے طرز زندگی اور نمائش کے بارے میں معلومات فراہم کریں گے۔ اس کے بعد شرکاء کو رضاکارانہ سالانہ سوالنامے دیے جا سکتے ہیں۔ اس کے بعد این آئی او ایس ایچ اس معلومات کو این ایف آر کے شرکاء میں کینسر کی ماضی اور مستقبل کی تشخیص کو ٹریک کرنے کے لیے ریاستی کینسر رجسٹریوں کے اعداد و شمار سے ملا کر یہ سمجھنے کے لیے استعمال کر سکتا ہے کہ فائر فائٹرز کا کام ان کے کینسر کے خطرے کو کس طرح متاثر کرتا ہے۔ کینسر ایک قومی سطح پر قابل اطلاع حالت ہے، اور اس طرح تمام امریکی ریاستیں ریاستی کینسر رجسٹری میں کینسر کی تشخیص کو ٹریک کرتی ہیں۔ این ایف آر کا منصوبہ ہے کہ وہ فائر ڈپارٹمنٹ اور ایکسپوزر ٹریکنگ پروگراموں (اگر قابل اطلاق ہو) کے ساتھ کام کرکے اور رجسٹرڈ فائر فائٹرز کو فالو اپ سوالنامے دے کر شریک کے ہنگامی ردعمل کی اقسام کے بارے میں اضافی تفصیلات حاصل کرے۔ کیونکہ کینسر میں ایک طویل تاخیر کی مدت ہوتی ہے-جو کہ کارسنوجینز کی نمائش اور کینسر کی نشوونما کے درمیان کا وقت ہوتا ہے-این ایف آر کئی دہائیوں تک کینسر کے نتائج کی نگرانی کرے گا۔ این ایف آر پروگرام این ایف آر ذیلی کمیٹی سے ان پٹ اور رہنمائی حاصل کرتا ہے، جو این آئی او ایس ایچ بورڈ آف سائنٹیفک کونسلرز (ایک وفاقی مشاورتی کمیٹی) کی ذیلی کمیٹی ہے، جس میں آگ بجھانے، وبائی امراض، طب، یا صحت عامہ کے 12 گھومنے والے موضوع کے ماہرین شامل ہیں۔ فائر فائٹر کا اندراج تمام اراکین ویب پورٹل کے ذریعے اندراج کر سکتے ہیں۔ این آئی او ایس ایچ کا کہنا ہے کہ پروگرام کے ذریعے جمع کی گئی کوئی بھی معلومات صرف این آئی او ایس ایچ کے محققین کے لیے قابل رسائی ہوگی اور اسے ملٹی فیکٹر تصدیق اور "خفیہ کاری کی متعدد تہوں" کے ساتھ محفوظ کیا جائے گا۔ فائر فائٹرز وقف شدہ این ایف آر ویب سائٹ (https://www.cdc.gov/niosh/firefighters/registry.html یا https://www.cdc.gov/NFR) کے ذریعے یا براہ راست ویب پورٹل تک رسائی حاصل کر کے ویب پورٹل تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ این ایف آر میں اندراج مکمل کرنے کے لیے، شرکاء کو ایک اکاؤنٹ ترتیب دینے، ایک باخبر رضامندی دستاویز، صارف پروفائل، اور اندراج کے سوالنامے کو مکمل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ صارف پروفائل فائر فائٹر سے بنیادی معلومات اکٹھا کرنے کا کام کرے گا جو وقت کے ساتھ بدل سکتی ہے اور اس لیے صارف تک رسائی اور اپ ڈیٹ کیا جا سکتا ہے۔ اندراج کا سوالنامہ روزگار/کام کی جگہ کی خصوصیات، نمائش، آبادی، طرز زندگی کے عوامل، کوموربیڈیٹیز، اور دیگر الجھنوں کے بارے میں معلومات اکٹھا کرے گا۔ اندراج کا عمل، بشمول سوالنامہ، مکمل ہونے میں 30-45 منٹ لینے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ اندراج کے بعد، این آئی او ایس ایچ این ایف آر کے شرکاء کو ویب پورٹل کے ذریعے پر کرنے کے لیے وقتا فوقتا فالو اپ سوالناموں (مثال کے طور پر ایک سال) کے لیے اطلاعات بھیجے گا۔ معلومات کے دیگر ذرائع روسٹر کی معلومات کے علاوہ، این آئی او ایس ایچ کچھ شرکاء کے لیے فائر ڈپارٹمنٹ سے یکم جنوری 2010 یا اس سے پہلے کے آگ کے واقعات کے ریکارڈ کی درخواست کرنے کا ارادہ رکھتا ہے۔ فائر ڈپارٹمنٹ کو یو ایس فائر ایڈمنسٹریشن کے ذریعہ قائم کردہ نیشنل فائر انسیڈنٹ رپورٹنگ سسٹم (این ایف آئی آر ایس) کے تحت آگ کے واقعات کے بارے میں کچھ بنیادی معلومات اکٹھا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ محکمہ کے واقعے کے ریکارڈ این آئی او ایس ایچ کے تفتیش کاروں کو آلات اور واقعے سے متعلق مخصوص معلومات فراہم کریں گے جنہیں نمائش-ردعمل کے تجزیے کے لیے نمائش کے سروگیٹس کے طور پر استعمال کیا جائے گا۔ محکمہ کے واقعے کے ریکارڈ سے درخواست کردہ دلچسپی کے مخصوص متغیرات میں شامل ہو سکتے ہیں: واقعے کا نمبر، فائر اسٹیشن، آلات، واقعے کی قسم (ڈھانچے میں آگ، کار میں آگ وغیرہ)۔ )، آن سین ٹائم، آف سین ٹائم، جاب اسائنمنٹس، فائر رن کی تعداد، اور فائر کا دورانیہ۔ این آئی او ایس ایچ ریاستوں، این ایف آئی آر ایس، اور/یا سافٹ ویئر فروشوں کے ذریعے براہ راست ریکارڈ حاصل کرنے کی تلاش کرے گا تاکہ ہر شریک فائر ڈپارٹمنٹ پر بوجھ کو کم کیا جا سکے۔ حوالہ جات پیشہ ورانہ کینسر کی تنظیمیں ریاستہائے متحدہ کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت میں فائر فائٹنگ