Curtis Wright IV
کرٹس رائٹ چہارم (پیدائش 1949) ایک امریکی سابق سرکاری اہلکار ہے جو 1995 میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی جانب سے پرڈیو فارما کے لیے آکسی کانٹین کی منظوری میں اپنے کردار کے لیے جانا جاتا ہے، اس کے بعد کمپنی کی طرف سے اس کی ملازمت، جس کی وجہ سے فلموں میں تصویر کشی ہوئی اور غیر افسانوی کتابوں، رسالوں، اور نیوز میڈیا آؤٹ لیٹس میں ان کے مبینہ کردار کو ریاستہائے متحدہ میں موجودہ اوپییوڈ وبا میں کلیدی شخصیات میں سے ایک کے طور پر پیش کیا گیا۔ رائٹ کو ایک مجرمانہ سازش میں ملوث کیا گیا تھا جس کا خاکہ 2006 کے ریاستہائے متحدہ کے محکمہ انصاف کے جائزے کی دستاویز میں دیا گیا تھا جسے پہلی بار پرڈیو فارما کی 2019 کی دیوالیہ پن کی کارروائی میں عام کیا گیا تھا۔ اگرچہ یہ مقدمہ 2007 کے التجا معاہدے کے معاہدے میں طے پایا تھا، لیکن ریاستہائے متحدہ کانگریس کے اراکین نے محکمہ انصاف سے 2006 کی مکمل دستاویزات کی درخواست کی ہے جس کا مقصد اس کے بعد جمع کیے گئے شواہد کی بنیاد پر ایک نیا مقدمہ کھولنا ہے۔ 2003 اور 2018 میں رائٹ کے حلف برداری کے کچھ حصوں میں اندرونی تضادات ہیں اور پرڈیو فارما میں امریکی وفاقی حکومت کی تحقیقات میں بیان کردہ دستاویزی شواہد سے مختلف ہیں۔ ابتدائی زندگی اور تعلیم رائٹ 1949 میں پیدا ہوئے۔ ان کے والد آئیوی لیگ سے تعلیم یافتہ یونیورسٹی کے قانون کے پروفیسر تھے، اور ان کی والدہ ماہر نفسیات اور ریاستی ذہنی اسپتال کی سپرنٹنڈنٹ تھیں۔ رائٹ نے ہیورفورڈ کالج سے کیمسٹری میں بیچلر کی ڈگری حاصل کی۔ انہوں نے لیفٹیننٹ کے طور پر ریاستہائے متحدہ امریکہ کی بحریہ میں شامل ہونے سے پہلے 1977 میں جارج واشنگٹن یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن اینڈ ہیلتھ سائنسز میں طب کا چار سالہ پروگرام مکمل کیا۔ رائٹ نے 1978 میں ورجینیا کے پورٹسماؤت میں نیول ریجنل میڈیکل سینٹر میں اپنی جراحی انٹرنشپ مکمل کی، جہاں انہوں نے زیر سمندر ادویات اور منشیات کے غلط استعمال کے علاج کی تربیت حاصل کی۔ 1983 تک، رائٹ نے ریاستہائے متحدہ کی بحریہ میں لیفٹیننٹ کمانڈر کا عہدہ حاصل کر لیا تھا۔ انہوں نے 1986 میں جان ہاپکنز اسکول آف ہائیجین اینڈ پبلک ہیلتھ سے پبلک ہیلتھ میں ماسٹر ڈگری حاصل کی، جہاں انہوں نے اگلے سال اپنی رہائش بھی مکمل کی۔ اس کے بعد پیشہ ورانہ اور عام حفاظتی ادویات میں رہائش اور رویے کے فارماکولوجی اور منشیات پر انحصار میں فیلوشپ حاصل ہوئی۔ رویے کے فارماکولوجی میں رائٹ کے تربیتی پروگرام کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ڈرگ ابیوز نے مالی اعانت فراہم کی تھی۔ انہوں نے 1989 میں جان ہاپکنز یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن سے رویے کے فارماکولوجی میں پوسٹ گریجویٹ مکمل کیا۔ کیریئر رائٹ نے 1993 سے 2000 تک یونیفارمڈ سروسز یونیورسٹی آف ہیلتھ سائنسز میں اسسٹنٹ پروفیسر کی حیثیت سے اور 2006 سے ٹفٹس یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن میں ملحقہ کلینیکل انسٹرکٹر کی حیثیت سے تعلیمی شعبے میں کام جاری رکھا۔ 1970 کی دہائی میں ہاورفورڈ میں بیچلر کی ڈگری حاصل کرنے کے بعد رائٹ کی پہلی سرکاری ملازمت نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ کے ریسرچ کیمسٹ کے طور پر تھی، جو بائیو میڈیکل اور صحت سے متعلق تحقیق کے لیے ذمہ دار امریکی سرکاری ایجنسی ہے۔ یونائیٹڈ سٹیٹس نیوی چھوڑنے کے بعد، رائٹ نے دسمبر 1989 میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن میں شمولیت اختیار کی اور 1996 کے آخر تک اس کے ڈویژن آف اینستھیٹک، کریٹیکل کیئر، اینڈ ایڈکشن آف ڈرگ پروڈکٹس کے قائم مقام ڈائریکٹر کی حیثیت سے اپنا اعلی ترین عہدہ حاصل کر لیا تھا۔ یہ ایف ڈی اے محکمہ نسخے کی دواؤں کی دوائیوں کے کنٹرول اور نگرانی کے ذریعے صحت عامہ کی حفاظت اور فروغ کے لیے ذمہ دار تھا۔ رائٹ کے دور میں، اوپییوڈ آکسی کانٹین کو فروخت کرنے کے لیے پرڈیو فارما کی درخواست کو منظور کیا گیا اور نسخے کی معلومات میں مخصوص الفاظ شامل کیے گئے جس نے کمپنی کو اوپییوڈ کو کم لت کے طور پر مارکیٹنگ کرنے میں وسیع تر گنجائش کی اجازت دی، اور اس وجہ سے مریض کے درد کی وسیع رینج کے لیے موزوں ہے جو پہلے سے ایف ڈی اے سے منظور شدہ اسی طرح کی طاقت کے اوپییوڈز کے مقابلے میں موزوں ہے۔ رائٹ نے اکتوبر 1997 میں ایف ڈی اے چھوڑ دیا۔ ایف ڈی اے چھوڑنے کے بعد رائٹ کی نجی شعبے کی پہلی نوکری ایڈولور کارپوریشن کے ساتھ تھی، جو ایک دوا ساز کمپنی تھی جسے بالآخر فائزر نے حاصل کر لیا تھا۔ دسمبر 1998 میں، انہیں پرڈیو فارما نے ملازمت پر رکھا اور بالآخر رسک اسسمنٹ اینڈ ہیلتھ پالیسی کے لیے ایگزیکٹو ڈائریکٹر کا عہدہ حاصل کیا۔ پرڈیو چھوڑنے کے بعد، رائٹ نے ستمبر 2005 میں رسک مینجمنٹ اور ریگولیٹری امور کے نائب صدر کی حیثیت سے جیولین فارماسیوٹیکلز انکارپوریٹڈ میں شمولیت اختیار کی۔ سیکیورٹیز اینڈ ایکسچینج کمیشن کی دستاویزات کے مطابق، رائٹ 2008 سے اسٹار سائنٹیفک انکارپوریٹڈ نامی کمپنی میں ایک ایگزیکٹو آفیسر اور شیئر ہولڈر تھے۔ کمپنی کے بانی کے 2014 کے تحائف کی بدعنوانی کے اسکینڈل میں ملوث ہونے کے بعد جس کے نتیجے میں ورجینیا کے گورنر باب میکڈونل کی سزا (بعد میں الٹ گئی) ہوئی، کمپنی نے اپنا نام بدل کر راک کریک فارماسیوٹیکلز رکھ دیا، دو سال بعد دیوالیہ پن درج کیا۔ میکڈونل پر وفاقی فرد جرم عائد ہونے کے ایک ماہ بعد، رائٹ نے گلوسٹر، میساچوسٹس میں اپنے نام سے ایک دوا ساز مشاورتی کمپنی قائم کی۔ کمپنی کو 2018 میں یا تو عدالتی حکم کے تحت یا کامن ویلتھ آف میساچوسٹس کے سکریٹری کے حکم سے تحلیل کر دیا گیا تھا۔ سرکاری قانونی دستاویزات میں 3 دسمبر 2002 کو، امریکی اٹارنی جان ایل براؤنلی، جو ورجینیا کے مغربی ضلع کے لیے ریاستہائے متحدہ کی ضلعی عدالت کے سربراہ تھے، نے پرڈیو فارما کو آکسی کانٹین سے متعلق ان کے کارپوریٹ ریکارڈ کے لیے طلب کیا، جو لاکھوں صفحات پر مشتمل تھا۔ براؤنلی کے معاونین رینڈی ریمسمیر اور رک ماؤنٹ کیسل کی مدد سے، 28 ستمبر 2006 سے 120 صفحات پر مشتمل پراسیکیوشن میمو میں جمع ہونے والے شواہد، جس کا عنوان ریاستہائے متحدہ کے اٹارنی کے لیے میمورنڈم تھا، واشنگٹن ڈی سی میں محکمہ انصاف کو بھیجے گئے، جہاں اس کا جائزہ امریکی جسٹس فراڈ ڈویژن کے اٹارنی رک اوگروسکی نے لیا۔ پرڈیو فارما اور اس کے ایگزیکٹوز مائیکل فریڈمین، ہاورڈ آر اوڈل، اور پال ڈی گولڈنہیم پر 2006 میں مجرمانہ غلط برانڈنگ کے مجرمانہ الزامات کے تحت فرد جرم عائد کرنے کے بعد، پرڈیو کے سابق امریکی وکلاء نے ایک التجا معاہدہ طے کیا۔ اٹارنی روڈی جولیانی اور میری جو وائٹ نے 2007 میں اس کے بجائے کمپنی کے ایک معمولی ذیلی ادارے پرڈیو فریڈرک پر جرم کا الزام عائد کیا اور پرڈیو فارما کے تین ایگزیکٹوز کے خلاف الزامات کو کم کر کے بدانتظامی کر دیا۔ چیف یو ایس ڈسٹرکٹ جج جیمز پارکر جونز نے 23 جولائی 2007 کو عرضی معاہدے کی تصدیق کی اور حکم دیا، اور پرڈیو فریڈرک کو 60 کروڑ ڈالر جرمانہ ادا کرنے کی سزا سنائی گئی۔ ایگزیکٹوز کو جرمانے دیے گئے اور منشیات کے علاج کے پروگراموں میں کمیونٹی سروس انجام دینے پر مجبور کیا گیا۔ پرڈیو فارما اور اس کے تین ایگزیکٹوز پر اصل میں مجرمانہ سازش، میل فراڈ، تار فراڈ، ایک غلط برانڈڈ منشیات کی بین ریاستی تقسیم، اور منی لانڈرنگ کے دو الزامات عائد کیے جانے تھے۔ چونکہ یہ مقدمہ ایک التجا معاہدے میں ختم ہوا تھا اور کبھی مقدمے کی سماعت نہیں ہوئی، براؤنلی کا 2006 کا میمورنڈم جس میں ان الزامات کے شواہد کی تفصیل دی گئی تھی عوام کے لیے جاری نہیں کیا گیا تھا اور یہ خفیہ ہے۔ تاہم، ریک اوگروسکی کے 2006 کے داخلی محکمہ انصاف فراڈ ڈویژن کا براؤنلی کے 2006 کے میمو کا جائزہ، نیویارک کے جنوبی ضلع میں پرڈیو فارما کی 2019 کی دیوالیہ پن کی کارروائی کے حصے کے طور پر عوام کے لیے جاری کیا گیا تھا اور یہ ظاہر کرتا ہے کہ 2006 کے میمو میں رائٹ کے متعدد حوالہ جات ہیں۔ اوگروسکی نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ رائٹ نے مقصد سے جھوٹے لیبل بیانات کے ساتھ آکسی کانٹین کی منظوری حاصل کرنے کے لیے پرڈیو کے ساتھ مل کر کام کیا۔ 25 جولائی 2003 کو، رائٹ نے ٹیری لن پوسٹن بمقابلہ پرڈیو فارما کے معاملے میں مسیسیپی کے شمالی ضلع میں امریکی ضلعی عدالت کے لیے حلف کے تحت حلف لیا۔ اس وقت، رائٹ پرڈیو فارما کا ملازم تھا۔ بیان مدعی کے وکیل رابرٹ جے میک نامارا نے دیا تھا۔ پرڈیو کے وکیل ڈونلڈ آئی سٹراؤبر اور جے آر ہین بیری رائٹ کی نمائندگی کرتے ہوئے موجود تھے اور انہوں نے بیان سے قبل اس کی تربیت کی تھی۔ پرڈیو فارما کے رچرڈ سلبرٹ اور ایف ڈی اے کے مائیکل شین بھی موجود تھے۔ یہ بیان تقریبا ساڑھے سات گھنٹے تک جاری رہا، اور نقل دو کالموں والے متن کے 41 صفحات پر مشتمل ہے۔ امریکی ڈسٹرکٹ کورٹ برائے ناردرن ڈسٹرکٹ آف اوہائیو، ایسٹرن ڈویژن میں کلاس ایکشن مقدمے کے ایک حصے کے طور پر، رائٹ کو 19 دسمبر 2018 کو مدعی کے وکیلوں لنڈا سنگر اور مائیکل جی اسٹیورٹ نے حلف کے تحت معزول کر دیا تھا۔ رائٹ کی نمائندگی پرڈیو فارما کے وکیل ایرک ڈبلیو سنیپ نے کی، حالانکہ رائٹ نے ایک دہائی سے زیادہ عرصے سے کمپنی کے لیے کام نہیں کیا تھا۔ یہ بیان آٹھ گھنٹے تک جاری رہا اور نقل دو کالموں والے متن کے 80 صفحات پر مشتمل ہے۔ پرڈیو فارما رائٹ کے ساتھ ایف ڈی اے کی ملاقاتوں نے اپنے 2003 کے مسیسیپی بیان میں حلف کے تحت گواہی دی کہ اس کے پاس پرڈیو فارما کے ساتھ بات چیت سے متعلق ایف ڈی اے میں اپنے وقت کی کوئی دستاویزات نہیں ہیں۔ انہوں نے کہا کہ انہوں نے "کبھی بھی دوا ساز کمپنیوں کے نمائندوں سے انفرادی طور پر ملاقات نہیں کی۔ ضروریات میں سے ایک یہ ہے کہ ایک کنزیومر سیفٹی آفیسر موجود ہو اور کنزیومر سیفٹی آفیسر کو ایسی چیزوں کے ریکارڈ کو برقرار رکھنے کا کام سونپا گیا تھا۔ رائٹ کے 2018 اوہائیو کے بیان میں، انہوں نے کہا کہ وہ "صرف کبھی بھی اکیلے کمپنی سے نہیں ملے"، یعنی پرڈیو کے ساتھ، اور جب ملاقات کرتے ہیں، تو ہمیشہ ایف ڈی اے کے صارفین کی حفاظت کا افسر موجود ہوتا ہے۔ اوگروسکی کے 2006 کے محکمہ انصاف کے استغاثہ کے میمو کے جائزے میں، تاہم، پرڈیو کے ریکارڈ سے پتہ چلتا ہے کہ رائٹ نے جنوری 1995 میں پرڈیو سے رابطہ کیا اور صارفین کی حفاظت کے افسر کی موجودگی کے بغیر ایک نجی میٹنگ کی درخواست کی۔ پرڈیو کے حوالے کردہ دستاویزات کے مطابق، رائٹ نے 31 جنوری سے 2 فروری 1995 تک میری لینڈ کے راک ول میں ایف ڈی اے کے دفاتر کے قریب ایک ہوٹل کے کمرے میں پرڈیو فارما کے نمائندوں سے ملاقات کی، اور کمپنی کو ایف ڈی اے کے لیے آکسی کانٹن کے اپنے میڈیکل آفیسر کے جائزے (ایم او آر) کا مسودہ تیار کرنے میں مدد کرنے کی اجازت دی، جس میں آکسی کانٹن کے پیکیج انسٹر، یا لیبل میں استعمال ہونے والے بعض متن کے الفاظ کی منظوری شامل تھی۔ یہ ان نصوص کے مخصوص الفاظ تھے جنہوں نے پرڈیو کو آکسی کانٹین کو درد کے عام معاملات کے لیے موزوں اور دیگر اوپیائڈز کے مقابلے میں کم لت کے طور پر کامیابی سے مارکیٹ کرنے کی اجازت دی۔ پرڈیو فارما کے لیے ایف ڈی اے کی منظوری آکسی کانٹین کے لیے پہلے منظور شدہ لیبل میں یہ متن موجود تھا کہ "تاخیر سے جذب، جیسا کہ آکسی کانٹین گولیوں کے ذریعے فراہم کیا گیا ہے، خیال کیا جاتا ہے کہ یہ کسی دوا کے غلط استعمال کی ذمہ داری کو کم کرتا ہے"۔ اس متن کا استحصال پرڈیو فارما نے کیا تھا اور 2007 میں کمپنی کی مجرمانہ غلط برانڈنگ کے جرم میں اس کا حوالہ دیا گیا تھا۔ رائٹ کے 2003 کے مسیسیپی بیان میں، انہوں نے کہا کہ انہیں نہیں لگتا کہ اس طرح کی زبان کسی دوسرے کنٹرول شدہ ریلیز اوپیائڈ لیبل پر استعمال کی جائے گی، اس وجہ سے کہ پرڈیو ایف ڈی اے کے عہدیدار کی حیثیت سے رائٹ کی درخواست پر عمل پیرا تھا کہ "صرف آکسی کوڈون کے بجائے اپنی مصنوعات کے غلط استعمال کی ذمہ داری کے بارے میں کسی طرح بات کریں"۔ رائٹ نے یہ مشابہت پیش کی کہ کریک کوکین تیزی سے اوپیائڈز کو جاری کرنا ہے کیونکہ معیاری کوکین آکسی کانٹین جیسے کنٹرول شدہ اوپیائڈز کو جاری کرنے کے لیے ہے، جس میں مؤخر الذکر کو غلط استعمال کے لیے "کم ذمہ داری" ہوتی ہے۔ جہاں تک مبہم متن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ "غلط استعمال کی ذمہ داری کو کم کرتا ہے"، رائٹ نے کہا کہ کوئی مطالعہ نہیں کیا گیا تھا، اور نہ ہی اسے عام طور پر قبول کیا گیا تھا، لیکن اس "یقین" کا مطلب "صرف اتنا ہی ہے۔ مانا جاتا ہے۔ یہ ایک متفقہ عقیدہ ہو سکتا ہے، یہ ایک ماہر رائے ہو سکتی ہے۔ یہ ایک قیاس سے زیادہ ہے، لیکن اگر کوئی ثبوت ہے، تو آپ عام طور پر کچھ بیان دیتے ہیں کہ ثبوت موجود ہے۔ " رائٹ کے مطابق، یہ سزا آکسی کانٹن کے ایف ڈی اے سے منظور شدہ لیبل پر "پرڈیو اور ایف ڈی اے کے درمیان آگے پیچھے تکرار" کے نتیجے میں شامل کی گئی تھی۔ اسے یاد نہیں کہ کیا پرڈیو نے سزا کی درخواست کی تھی، اور نہ ہی وہ خود اس کا مصنف تھا، حالانکہ اس نے اعتراف کیا کہ وہ ہو سکتا تھا۔ رائٹ نے مزید کہا کہ وہ اس وقت بھی (2003) اس بیان کو درست مانتے تھے، اس کے باوجود کہ اس کی صداقت کے بارے میں کوئی طبی ٹیسٹ نہیں کیے گئے تھے۔ رائٹ نے پھر کہا کہ پرڈیو اس بیان سے "مطمئن نہیں" تھے، یہ تجویز کرتے ہوئے کہ انہوں نے اسے صرف رائٹ کی سفارش کی وجہ سے قبول کیا۔ رائٹ کے 2018 اوہائیو کے بیان میں، انہوں نے کہا کہ وہ نہیں جانتے کہ ایف ڈی اے سے منظور شدہ لیبل میں "تاخیر سے جذب" کی زبان کس نے تجویز کی، حالانکہ انہوں نے دوبارہ کہا کہ وہ اسے لکھ سکتے تھے۔ پرڈیو فارما کے ذریعہ کرائے پر لیے گئے رائٹ نے اکتوبر 1997 میں ایف ڈی اے چھوڑ دیا اور اکتوبر 1998 میں پرڈیو فارما کے ذریعہ انہیں اس عہدے کی پیشکش کی گئی۔ اپنے 2003 کے مسیسیپی بیان میں، رائٹ کا کہنا ہے کہ اس کے ایف ڈی اے چھوڑنے کے کچھ عرصے بعد ایک نامعلوم ملازمت کے بھرتی کرنے والے نے اس سے رابطہ کیا اور رائٹ کے لیے پرڈیو کے ساتھ ملازمت کے انٹرویو کا انتظام کرنے کی پیشکش کی۔ رائٹ نے کہا کہ وہ ایف ڈی اے میں اپنی پچھلی تنخواہ کی رقم کے بارے میں صرف اندازہ لگا سکتے ہیں کہ وہ ایک سال میں $140,000 اور $158,000 کے درمیان تھی۔ رائٹ نے گواہی دی کہ ان کی پرڈیو تنخواہ 185,000 ڈالر سالانہ سے شروع ہوئی اور 2003 میں جمع ہونے تک تقریبا 200,000 ڈالر سالانہ تھی۔ اوگروسکی کے محکمہ انصاف کے 2006 کے پراسیکیوشن میمو کے خلاصہ کے مطابق، پرڈیو کے ریکارڈ سے پتہ چلتا ہے کہ پرڈیو فارما میں رائٹ کا ابتدائی معاوضے کا پیکیج 379,000 ڈالر سے زیادہ تھا۔ پرڈیو فارما کے ذریعہ ملازمت کے دوران انہیں انعام دیا گیا، ان کی تنخواہ کے علاوہ، اوپیائڈز سے متعلق 14 پیٹنٹ، ان میں سے نو آکسی کانٹین کی افادیت کو بہتر بنانے والی ایجادات کے لیے تھے۔ 28 اگست 2015 کو، مالکان میں سے ایک اور پرڈیو فارما کے سابق چیئرمین اور صدر رچرڈ سیکلر نے کامن ویلتھ آف کینٹکی بمقابلہ پرڈیو فارما مقدمے کی سماعت میں گواہی دی۔ سیکلر نے بتایا کہ رائٹ نے ممکنہ ملازمت کے بارے میں ان سے رابطہ کیا جب کہ رائٹ ابھی بھی ایف ڈی اے کے ذریعہ ملازم تھا، لیکن اس سیکلر نے پال گولڈنہیم کے ساتھ اس معاملے پر تبادلہ خیال کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ پرڈیو کو فوری طور پر "کسی ایسے شخص کی خدمات حاصل نہیں کرنی چاہئیں جس نے ہماری مصنوعات کا جائزہ لیا ہو اور ایف ڈی اے چھوڑ دیا ہو"۔ سیکلر کے واقعات کی یاد کے مطابق، پرڈیو نے رائٹ کی خدمات حاصل کرنے سے پہلے "دو یا تین سال" انتظار کیا۔ اوپیائڈ کی وبا کی پیش گوئی کرتے ہوئے رائٹ نے 1999 میں امریکی حکومت کے سمپوزیم میں بات کی جو بعد میں شائع ہوئی۔ ان کے لیکچر میں خبردار کیا گیا کہ اوپیائڈز کی وسیع پیمانے پر تجویز عام آبادی میں براہ راست وسیع پیمانے پر نشے کا باعث بنے گی۔ اس تشخیص کے وقت، رائٹ پرڈیو فارما کا ملازم تھا۔ یہ لیکچر کا جزوی اخراج ہے، جس کا لفظی حوالہ دیا گیا ہے: "زیادہ تر معالجین اس بات پر متفق ہیں کہ شدید درد کی حالتوں کے طبی انتظام میں آئٹروجنک لت ایک غیر معمولی واقعہ ہے، جس میں شاید 1:10,000 مریضوں کا علاج کیا جاتا ہے۔ اتنا غیر معمولی ہونے کی وجہ سے، یہ فرض کیا جاتا ہے کہ یہ نہ ہونے کے برابر خطرے کی نمائندگی کرتا ہے۔ یہ ایک سنگین غلطی ہے۔ جیسے ہی شدید اوپیائڈ اینالجک مارکیٹ کے سائز کو مدنظر رکھا جاتا ہے، آئٹروجنک کی لت ایک نایاب اور نہ ہونے والا مسئلہ بننا بند ہو جاتا ہے۔ آکسی کوڈون، ہائیڈروکوڈون، ہائیڈرو مورفون اور پروپوکسائیفین پر مشتمل زبانی ادویات کے لیے ہر سال تقریبا 130 ملین نسخے لکھے جاتے ہیں۔ اگر ایک سال میں دس ہزار میں سے ایک مریض (1/10,000) بھی اس طرح کے علاج کے نتیجے میں ڈی نووو کی لت کا شکار ہو جاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ ہر سال 13,000 نئے نشے کے عادی ہوتے ہیں۔ چونکہ نشے کی مدت، خاص طور پر دواسازی کے لیے، 10 سال تک ہو سکتی ہے، اس لیے 13,000 کے واقعات کی شرح آبادی میں 130,000 نشے کے عادی افراد کے پھیلاؤ کی پیش گوئی کرے گی۔ "اوپیائڈز کی شدید نمائش میں بہت کم خطرہ ہوتا ہے، لیکن یہ اتنا عام واقعہ ہے کہ یہ صحت عامہ کا ایک اہم مسئلہ بن جاتا ہے۔ موڑ دی گئی اوپیائڈز کی اسٹریٹ ویلیو (وہ رقم جو بار میں ایک اجنبی ٹیبلٹ کے لیے ادا کرے گا) کافی ہے، جو فی ٹیبلٹ $1 سے لے کر $20 تک ہے (قیمتیں طاقت، خواہش اور موجودہ فراہمی کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں)۔ یہ دیکھتے ہوئے کہ زیادہ تر عام اوپیائڈ اینالجکس کی قیمت $0.50 فی ٹیبلٹ سے کم ہے، ہر سطح پر (کارخانہ دار، تھوک فروش، خوردہ فارمیسی، معالج اور مریض) موڑنے اور دوبارہ فروخت کرنے میں کافی منافع ہوتا ہے۔ الکحل، تمباکو، سانس لینے والے اور بھنگ (کلاسیکی پورٹل ایجنٹ) کے بعد، دواؤں کی زبانی خوراک کی شکلیں منشیات کے تجربے کے لیے سب سے عام ایجنٹ ہیں۔ وہ پرکشش ہیں کیونکہ ان کی آسانی سے شناخت کی جاتی ہے، انہیں محفوظ سمجھا جاتا ہے (ایف ڈی اے سے منظور شدہ! )، اور غیر قانونی بازار میں آسانی سے حاصل کیا گیا۔ اوپیائڈ کی وبا پر نومبر 2008 میں، رائٹ نے "بدسلوکی کی ذمہ داری کے ساتھ منشیات کے لیے خطرے کی تشخیص اور تخفیف کی حکمت عملی: عوامی مفاد، خصوصی مفاد، مفادات کے تنازعات، اور صنعت کا نقطہ نظر" کے عنوان سے ایک بظاہر سائنسی مقالہ تحریر کیا۔ اس مقالے نے ریڈارس سسٹم کے ڈیٹا پر بہت زیادہ انحصار کیا، جو پرڈیو فارما کے ذریعہ قائم کردہ دواسازی کی مصنوعات کے غلط استعمال اور موڑ پر نظر رکھنے کا ایک پروگرام ہے۔ انہوں نے کہا کہ ریڈار کے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آکسی کانٹین کا غلط استعمال "زیادہ تر دیہی علاقوں تک محدود تھا جن کی نسخے کے منشیات کے غلط استعمال کی طویل تاریخ ہے، اور یہ کہ یہ اکثر نسخے کے اوپیائڈ اور دیگر منشیات اور الکحل کے غلط استعمال کے بڑے مسئلے کا حصہ تھا"۔ مصنفین نے مزید یہ نتیجہ اخذ کیا کہ بدسلوکی اور موڑ کے مسائل ڈاکٹروں کی طرف سے منشیات کی حد سے زیادہ تجویز کرنے اور غیر قانونی اسمگلنگ کے ساتھ ساتھ فارمیسی کی چوریوں میں ملوث ہونے کی وجہ سے پیدا ہوئے ہیں۔ پرڈیو فارما کی طرف سے پیش کردہ حل قانون نافذ کرنے والے اداروں کی مدد کرنا اور روک تھام اور مداخلت کے لیے کمیونٹی پروگراموں کو فنڈ دینا تھا۔ مضمون میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ "آکسی کانٹین رسک مینجمنٹ پلان ایک بڑا، پیچیدہ پروگرام تھا جو آؤٹ پیشنٹ فیملی پریکٹیشنر اور جنرل پریکٹیشنر ماحول میں تجویز کردہ بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والی دوا کے لیے موزوں تھا۔" مصنفین نے مفادات کے ممکنہ تنازعات بیان کیے: ایک پرڈیو فارما ملازم، ایک جیولین فارماسیوٹیکل کا ملازم، اور رائٹ، جو پہلے پرڈیو فارما کے ذریعہ ملازم تھا اور لکھنے کے وقت جیولین فارماسیوٹیکل کے ذریعہ۔ میڈیا میں رائٹ ایک اہم کردار ہے جسے نوح ہارپسٹر نے پین کلر میں ادا کیا ہے، جو 2023 کی امریکی ڈرامہ محدود سیریز ہے جو نیٹ فلکس کے لیے بنائی گئی ہے اور میکاہ فٹزر مین-بلیو اور ہارپسٹر نے تخلیق کی ہے۔ چھ اقساط کی سیریز، جو پیٹرک ریڈڈن کیفی کے نیو یارکر کے مضمون "دی فیملی دیٹ بلٹ این ایمپائر آف پین" اور پین کلر: این ایمپائر آف ڈیسیٹ اینڈ دی اوریجن آف امریکہز اوپییوڈ ایپیڈیمک پر مبنی ہے، بیری میئر کی 2018 کی کتاب، اوپییوڈ بحران کی پیدائش پر مرکوز ہے، جس میں رچرڈ سیکلر کی ملکیت والی کمپنی پرڈیو فارما، اور سیکلر کی آکسی کانٹین کی ایف ڈی اے کی منظوری حاصل کرنے کے لیے مختلف ذرائع سے رائٹ کے ساتھ ہیرا پھیری کی کوشش پر زور دیا گیا ہے۔ رائٹ کا کردار اداکار برائن کین نے ہولو پر دستاویزی ڈرامہ سیریز ڈوپیسک کے ایک قسط میں ادا کیا تھا۔ اس منظر میں الزام لگایا گیا ہے کہ رائٹ نے 2001 میں رچرڈ سیکلر اور پرڈیو ایگزیکٹوز سے ملاقات کی تاکہ اس بات پر تبادلہ خیال کیا جا سکے کہ ایف ڈی اے کی طرف سے منشیات کو بلیک باکس وارننگ لیبل دینے کی دھمکی کے باوجود وہ آکسی کانٹین کے لیے پرڈیو مارکیٹنگ کی حکمت عملی کو کیسے جاری رکھ سکتے ہیں۔ اس میٹنگ میں رائٹ کی موجودگی کے بارے میں کوئی معروف دستاویزات موجود نہیں ہیں، لیکن رائٹ کے 2018 اوہائیو کے بیان کے مطابق، وہ اس وقت آکسی کانٹن ٹیم میں نہیں تھے اور ایسی کسی بھی میٹنگ کی تفصیلات سے صرف اس صورت میں واقف تھے جب کوئی ان سے "کچھ سوال" پوچھتا۔ 2021 کی دو حصوں والی ایچ بی او کی دستاویزی فلم دی کرائم آف دی سنچری میں ایک نامعلوم اداکار کو رائٹ کا کردار ادا کرتے ہوئے دکھایا گیا ہے جس میں رائٹ کی 31 جنوری سے 2 فروری 1995 کو میری لینڈ کے راک ول میں ایک ہوٹل کے کمرے میں پرڈیو کے نمائندوں کے ساتھ مبینہ خفیہ ملاقات کی دوبارہ اداکاری کی گئی تھی۔ غیر افسانوی کتابوں میں ایف ڈی اے اور پرڈیو فارما میں رائٹ کے کردار پر تبادلہ خیال کرنے والے متعدد صفحات موجود ہیں جیسے پیٹرک ریڈن کیفی کی ایمپائر آف پین (2021)، بیری میئر کا پین کلر (2003، دوبارہ شائع شدہ 2020)، اور سیم کوئنونز کا ڈریم لینڈ (2015)۔ رائٹ پر بحث کرنے والے اخبارات، رسالوں اور دیگر خبروں کے آؤٹ لیٹس کے مضامین ذکر کرنے کے لیے بہت زیادہ ہیں، لیکن نیویارک ٹائمز اور ہف پوسٹ کے مضامین میں نمایاں ہوئے ہیں۔ 2017 میں، رائٹ نے ایسکوائر میگزین میں اوپیائڈ کی وبا میں سیکلر فیملی اور پرڈیو فارما کے کرداروں کے بارے میں ایک مختصر انٹرویو کے لیے رضامندی ظاہر کی: "اس وقت، یہ خیال کیا جاتا تھا کہ توسیعی ریلیز فارمولیشنز اندرونی طور پر کم بدسلوکی کے قابل تھیں۔ یہ سب کے لیے ایک بڑا صدمہ تھا-حکومت اور پرڈیو-کہ لوگوں نے گولیاں پیسنے، چبانے، خراٹے لینے، تحلیل کرنے اور انجیکشن لگانے کے طریقے تلاش کیے۔ نوے کی دہائی کے وسط میں، درد کے بہترین ماہرین نے طبی برادری کو بتایا کہ وہ کافی اوپیائڈز تجویز نہیں کر رہے ہیں۔ یہ کوئی ایسی چیز نہیں تھی جو پرڈیو نے تیار کی تھی-یہ کوئی خفیہ منصوبہ نہیں تھا، یہ کوئی پلاٹ نہیں تھا، یہ کوئی ہوشیار مارکیٹنگ چال نہیں تھی۔ دائمی درد خوفناک ہوتا ہے۔ صحیح حالات میں، اوپیائڈ تھراپی معجزے سے کم نہیں ہے۔ آپ لوگوں کو ان کی زندگیاں واپس دیتے ہیں۔ دواسازی کی تاریخ میں کسی بھی کمپنی نے اپنی مصنوعات کے غلط استعمال کو روکنے کے لیے پرڈیو سے زیادہ محنت نہیں کی ہے۔ " حوالہ جات زندہ لوگ 1949 پیدائشیں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے لوگ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی منشیات کی پالیسی ریاستہائے متحدہ میں اوپیائڈ کی وبا میں سماجی مسائل