Ameloblastic fibro-odontoma
امیلوبلاسٹک فائبر اوڈنٹوما (اے ایف او) بنیادی طور پر ایک نرم ٹیومر ہے جس میں تامچینی اور ڈینٹن (سخت بافتوں) کے ساتھ امیلوبلاسٹک فائبرما کی خصوصیات ہیں۔ اگرچہ اسے عام طور پر نرم سمجھا جاتا ہے، لیکن امیلوبلاسٹک فائبروسرکوما اور اوڈنٹوجینک سارکوما میں اس کی مہلک تبدیلی کے معاملات سامنے آئے ہیں۔ کاہن ایل آر اور بلوم ٹی، "پختگی کے نظریہ" پر یقین رکھتے تھے، جس سے پتہ چلتا ہے کہ اے ایف او ایک درمیانی مرحلہ تھا اور بالآخر دانتوں کی تشکیل کے دوران ایک پیچیدہ اوڈنٹوما میں تیار ہوا، اس طرح یہ ایک ہمارٹوما ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) اے ایف او کو ایک نیوپلازم کے طور پر بیان کرتا ہے جس میں دانتوں کے پیپلیلا سے مشابہت رکھنے والے اوڈنٹوجینک ایکٹومینچیم، ایپیٹیلیل اسٹرینڈز اور دانتوں کے ٹکڑے ٹکڑے سے مشابہت رکھنے والے گھونسلے اور دانتوں اور تامچینی کی موجودگی کے ساتھ تامچینی اعضاء کا امتزاج ہوتا ہے۔ اس بات پر اتفاق ہے کہ اے ایف او کو اوڈنٹوماس کے تحت گروپ کیا جانا چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایک بار جب سخت بافت بننا شروع ہو جائیں گے تو یہ بالآخر اوڈنٹوما کی تشکیل کا باعث بنے گا۔ 2017 میں شائع ہونے والی ڈبلیو ایچ او کی حالیہ درجہ بندی نے اے ایف ڈی کو اوڈنٹومز میں گروپ کیا ہے۔ ٹیکسین ایس ایٹ ال کے مطابق، عمر اور زخم کے سائز کا امتزاج حقیقی نیوپلاسٹک نوعیت کے زخموں اور ہمارٹومیٹس تشکیل کے درمیان فرق کرنے کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے۔ تاریخ ابتدائی طور پر اے ایف او کو امیلوبلاسٹک اوڈونٹوما کہا جاتا تھا۔ 1967 میں ہکر نے پہلی بار امیلوبلاسٹک فائبر اوڈنٹوما کی اصطلاح استعمال کی۔ ڈبلیو ایچ او نے 1971 میں پہلی بار اوڈنٹوجینک ٹیومر کی درجہ بندی کی (1 اسٹیڈیشن)۔ 2005 میں، ڈبلیو ایچ او کے ذریعہ اوڈنٹوجینک ٹیومر کی درجہ بندی میں مخلوط ٹیومر کو اوڈنٹوجینک ایپیٹیلیم کے ساتھ اوڈنٹوجینک ایکٹومینچیم والے ٹیومر کے طور پر شامل کیا گیا تھا۔ اس میں امیلوبلاسٹک فائبروما (اے ایف)، امیلوبلاسٹک فائبرو-ڈینٹینوما (اے ایف ڈی)، امیلوبلاسٹک فائبرو-اوڈنٹوما (اے ایف او) اور اوڈنٹوما شامل ہیں۔ تسلسل کے تصور کے مطابق، اے ایف، اے ایف ڈی، اے ایف او اور اوڈنٹوما ایک ہی سپیکٹرم میں ہوتے ہیں لیکن مختلف اطراف میں پختگی پر منحصر ہوتے ہیں جس میں اے ایف اور اوڈنٹوما بالکل مخالف ہوتے ہیں جبکہ اے ایف ڈی اور اے ایف او ان کے درمیان ہوتے ہیں۔ اے ایف او تامچینی اور ڈینٹن کے ساتھ اوڈنٹوجینک اپیتھیلیم پر مشتمل ہوتا ہے۔ پھیلاؤ والے اوڈنٹوجینک اپیتھیلیم کے ساتھ اس طرح کی انڈکٹو تبدیلیاں اے ایف او کو ایک علیحدہ وجود کے طور پر ماننے کی ضمانت دیتی ہیں۔ ہسٹوجینسیس اے ایف او کو بینین مکسڈ اوڈنٹوجینک ٹیومر سمجھا جاتا ہے۔ کاہن اور بلوم نے پہلے تسلسل کے تصور کی وکالت کی لیکن بعد میں اسے مسترد کر دیا گیا۔ اے ایف او کو اب ایک الگ وجود سمجھا جاتا ہے۔ اے ایف او، انڈکٹو تبدیلیوں کے ساتھ، جو ڈینٹن اور تامچینی دونوں کی تشکیل کا باعث بنتی ہیں، اے ایف کی طرح ہی سودمند حیاتیاتی رویے کو ظاہر کرتا ہے۔ پھیلاؤ اے ایف او ایک نایاب اوڈنٹوجینک ٹیومر ہے اور جبڑے کے تمام ٹیومرز میں تقریبا 2 فیصد کا سبب بنتا ہے۔ یہ نیوپلازم عام طور پر زندگی کی پہلی اور دوسری دہائی میں ہوتا ہے اور مینڈیبل کے پیچھے والے علاقے میں سب سے زیادہ عام ہے۔ کوئی صنفی تعصب ظاہر نہیں ہوتا ہے۔ سلوٹویگ پی جے نے قائم کیا کہ عمر، مقام اور جنس سے متعلق اعداد و شمار اس تصور سے مطابقت رکھتے ہیں کہ اے ایف او ایک نامکمل پیچیدہ اوڈنٹوما تھا، اس طرح یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اے ایف او ایک ہمارٹوما تھا۔ کلینیکل پریزنٹیشن اے ایف او کم عمر کے گروپوں میں دیکھا جاتا ہے، عام طور پر زندگی کی دوسری دہائی میں۔ دانت پھٹنے کی ناکامی اور ناکامی سب سے عام شکایات ہیں۔ بڑی سوجن کی صورت میں، یہ خرابی ظاہر کر سکتا ہے اور پھٹے ہوئے دانتوں کی نقل مکانی ظاہر کر سکتا ہے۔ درد اور پیریستھیزیا اے ایف او کی خصوصیات نہیں ہیں۔ ریڈیوگرافیکل تحقیقات کے دوران حادثاتی دریافت ممکن ہو سکتی ہے۔ زخم عام طور پر جبڑے کے پچھلے حصے (مینڈیبل) میں ہوتا ہے۔ بڑے پیمانے پر میکسلیری اے ایف اوز سینوس کی تباہی، چہرے کی بگاڑ کا سبب بنتے ہیں، کورٹیکل پلیٹوں کو سوراخ کرتے ہیں یا مداری فرش-ٹیرگوئڈ خطے تک پھیل جاتے ہیں۔ تابکاری کی خصوصیات اے ایف او بنیادی طور پر ایک تابکار زخم ہے جو عام طور پر یک جہتی اور شاذ و نادر ہی کثیر جہتی ہوتا ہے۔ تابکاری میں کیلسیفائیڈ مواد ہوتا ہے جو متغیر سائز کے ریڈیو غیر شفاف علاقوں کے طور پر دکھایا جاتا ہے۔ موجود کیلسیفائیڈ مواد کی مقدار متغیر ہوتی ہے اور اس لیے زخم یا تو تابکار، تابکار یا مخلوط ہو سکتا ہے۔ غیر منقطع دانت کا منسلک تاج واضح ہو سکتا ہے۔ ہسٹوپیتھولوجی خلیے سے بھرپور میسینکائمل ٹشو قدیم دانتوں کے پیپلیلا سے ملتا جلتا ہے۔ اوڈنٹوجینک اپیتھیلیم کو یا تو ان پھوڑوں کے طور پر ترتیب دیا جا سکتا ہے جو تامچینی اعضاء کی نشوونما سے ملتے جلتے ہیں یا انہیں رسیوں یا تاروں کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ پودوں کے پردیی خلیات خلیوں کی طرح امیلوبلاسٹ سے ملتے جلتے ہیں اوڈنٹوجینک اپیتھیلیم ایک ڈھیلے مربوط ٹشو اسٹروما میں بکھرے ہوئے ہیں جو دانتوں کے پیپلیلا سے ملتے جلتے ہیں۔ کیلسیفائیڈ مواد تامچینی یا ڈینٹن میٹرکس سے مشابہت رکھتا ہے۔ بالغ زخموں میں تامچینی یا ڈینٹن کے مجموعے ظاہر ہو سکتے ہیں۔ امیلوبلاسٹک فائبروما اوڈنٹوما حوالہ جات اوڈنٹوجینک ٹیومر بھی دیکھیں۔