Mitral annular disjunction
مائٹرل اینولر ڈسجنکشن (ایم اے ڈی) مائٹرل اینولس رنگ میں دل کی ساختی غیر معمولی ہے۔ اسے عام طور پر اس مقام کی غیر معمولی نقل مکانی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جہاں پوسٹر مائٹرل والو کا کتابچہ بائیں ایٹریل دیوار اور بائیں وینٹریکلر دیوار پر داخل ہوتا ہے۔ یہ غیر معمولی لگاؤ مائٹرل والو کو ہائپرموبائل بننے کی اجازت دیتا ہے اور اس کے نتیجے میں وینٹریکلر اریتھمیا ہو سکتا ہے۔ تاریخ ایم اے ڈی کو پہلی بار 1986 میں مٹرل والو پرولاپس کے واقعات کی تحقیقات کے دوران دل کے پوسٹ مارٹم تجزیہ کے ذریعے بیان کیا گیا تھا۔ پیتھو فزیولوجی ایم اے ڈی کی وجہ اچھی طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے۔ پیدائشی، انحطاطی، اور حاصل شدہ ساختی اسامانیتاوں کے مفروضے موجود ہیں۔ تاہم، ایم اے ڈی کی جسمانی خصوصیات کا مشاہدہ کارڈیک امیجنگ کی مختلف تکنیکوں کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ عام طور پر مائٹرل اینولس کا پچھلا پہلو بائیں وینٹریکلر دیوار کے پچھلے پہلو سے منسلک ہوتا ہے۔ ایم اے ڈی میں، مائٹرل اینولر رنگ اور بائیں وینٹریکلر وال کے درمیان ایک الگ علیحدگی ہوتی ہے۔ سسٹول کے دوران، وینٹریکل کے سکڑنے کے دوران، مائٹرل والو کا کتابچہ وینٹریکلر دیوار سے دور چلا جاتا ہے اور ایم اے ڈی کے بغیر دل کی طرح ہم آہنگی سے حرکت نہیں کرتا ہے۔ اختلاط کی ڈگری چند ملی میٹر سے لے کر 10 ملی میٹر تک ہو سکتی ہے۔ تشخیص ایم اے ڈی کی تشخیص ٹرانستھوراسک ایکوکارڈیوگرافی سے کی جا سکتی ہے۔ مزید برآں، کارڈیک کمپیوٹڈ ٹومیگرافی اور کارڈیک ایم آر آئی سے بھی اس کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ خطرے کے عوامل مائٹرل اینولر ڈسجنکشن کو مائٹرل والو کے پھیلاؤ اور مائکسومیٹس انحطاط کے لیے خطرے کا عنصر سمجھا جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ کارڈیک سائیکل کے دوران مائٹرل لیفلیٹ کی ہائپر موبلٹی کی وجہ سے ہے۔ ایم اے ڈی اور کارڈیک اریتھمیا کے درمیان ایک مشاہدہ شدہ تعلق رہا ہے، جو کہ ہائپر موبلٹی اور میکسومیٹس انحطاط کے ثانوی کارڈیک پٹھوں کے فائبراسس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں، یہ فائبراسس کارڈیک گرفتاری کا باعث بن سکتا ہے۔ حوالہ جات والوولر دل کی بیماری