Bickerstaff brainstem encephalitis
بکرسٹاف برینسٹم انسیفلائٹس مرکزی اعصابی نظام کی ایک نایاب سوزش کی خرابی ہے، جسے سب سے پہلے ایڈون بکرسٹاف نے 1951 میں بیان کیا تھا۔ یہ پردیی اعصابی نظام کو بھی متاثر کر سکتا ہے، اور ملر فشر سنڈروم اور گیلین-باری سنڈروم دونوں کے ساتھ مشترک خصوصیات رکھتا ہے۔ علامات اور علامات بکرسٹاف برینسٹم انسیفلائٹس کی تشخیص کے لیے، اٹیکسیا اور اوفتھلموپلیجیا موجود ہونا ضروری ہے۔ یہ ملر فشر سنڈروم کی تشخیصی خصوصیات بھی ہیں، اور اس لیے بکرسٹاف کی تشخیص صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب دیگر خصوصیات موجود ہوں جن میں ملر فشر سنڈروم شامل نہ ہو۔ ان میں غنودگی، کوما یا ہائپر ریفلیکسیا شامل ہو سکتے ہیں۔ جب حالت کو اس طرح بیان کیا جاتا ہے، تو متعدد دیگر خصوصیات عام طور پر پائی جاتی ہیں لیکن ہمیشہ نہیں پائی جاتی ہیں: ان میں اعضاء، چہرے، اور/یا بلبر کے پٹھوں کی کمزوری ؛ شاگردوں کی غیر معمولی چیزیں ؛ اور غیر حاضر اضطراب شامل ہیں۔ کچھ دیگر آٹومیمون بیماریوں کی طرح، یہ حالت عام طور پر ایک معمولی انفیکشن کے بعد ہوتی ہے، جیسے کہ سانس کی نالی کا انفیکشن یا گیسٹرو اینٹرائٹس۔ پیتھو فزیولوجی طبی خصوصیات اور حالت کا کورس، متعلقہ اینٹی جینز کے خلاف متعلقہ آٹو اینٹی باڈیز، اور علاج کا ردعمل، یہ سب تجویز کرتے ہیں کہ بکرسٹاف برینسٹم انسیفلائٹس ایک آٹومیمون بیماری ہے۔ تاہم، ان میں سے ہر ایک معیار مریضوں کے کافی تناسب کو فٹ کرنے میں ناکام رہتا ہے، اور کوئی ایک ٹیسٹ یا خصوصیت نہیں ہے جو بکرسٹاف برینسٹم انسیفلائٹس کی تشخیصی ہو۔ لہذا، یہ ممکن ہے کہ معاملات کا ایک تناسب دیگر وجوہات، جیسے انفیکشن یا لیمفوما کی وجہ سے ہو، لیکن اس کی تشخیص نہ ہو۔ یہ بھی ممکن ہے کہ ایک سے زیادہ آٹومیمون بیماری ہو جو ایک ایسی بیماری کا سبب بن سکتی ہے جس کی تشخیص فی الحال بکرسٹاف کے طور پر کی جائے گی۔ یقینی طور پر گلین-باری سنڈروم، ملر فشر سنڈروم اور بکرسٹاف برینسٹم انسیفلائٹس کے ساتھ ساتھ اینٹی گینگلیسائڈ اینٹی باڈیز سے وابستہ دیگر حالات جیسے اینٹی جی کیو 1 بی اینٹی باڈی کے ساتھ دائمی اوفتھلموپلیجیا کے درمیان اوورلیپ ہے۔ اور جی بی ایس کا فیرنگو-سروکو-براچیل ورژن۔ اس حالت کے دو تہائی مریضوں میں اینٹی جی کیو 1 بی اینٹی باڈیز کی تشخیص پائی گئی ہے۔ یہ اینٹی باڈی ملر فشر سنڈروم کے تقریبا تمام معاملات میں بھی پائی جاتی ہے۔ ای ای جی اکثر غیر معمولی ہوتا ہے، لیکن صرف سست لہر کی سرگرمی کو ظاہر کرتا ہے، جو بہت سے دوسرے حالات میں بھی ہوتا ہے، اور اسی طرح تشخیص میں اس کی قدر محدود ہوتی ہے۔ اسی طرح، سی ایس ایف پروٹین کی بلند سطح اور پلیوسیٹوسس اکثر لیکن غیر مخصوص ہوتے ہیں۔ یہ اصل میں سوچا گیا تھا کہ پلیوسیٹوسس ('البیومینوسیٹولوجیکل ڈس ایسوسی ایشن') کے بغیر اٹھایا گیا سی ایس ایف پروٹین ایک خاص خصوصیت تھی، جیسا کہ یہ گیلین-باری سنڈروم میں ہے، لیکن حالیہ کام میں اس کی تائید نہیں کی گئی ہے۔ صرف 30 فیصد معاملات میں ایم آر آئی برین اسکین غیر معمولی ہوتا ہے۔ اعصاب کی ترسیل کے مطالعے سے محوری پولی نیوروپتی ظاہر ہو سکتی ہے۔ علاج ادب میں رپورٹ کیے گئے زیادہ تر مریضوں کو آٹو امیون نیورولوجی بیماریوں، جیسے پلازما فیریسس اور/یا انٹراوینس امیونوگلوبلین کے لیے موزوں علاج دیا گیا ہے، اور زیادہ تر نے اچھی بازیابی کی ہے۔ کنٹرولڈ ٹرائلز کے لیے یہ حالت بہت کم ہوتی ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط آٹو امیون بیماریاں اعصابی عوارض انسیفلائٹس