Autologous immune enhancement therapy
آٹولوگس امیون اینہانسمنٹ تھراپی (اے آئی ای ٹی) ایک علاج کا طریقہ ہے جس میں مدافعتی خلیوں کو مریض کے جسم سے باہر نکالا جاتا ہے جنہیں کلچر کیا جاتا ہے اور انہیں فعال کرنے کے لیے اس وقت تک پروسیس کیا جاتا ہے جب تک کہ کینسر کے خلاف ان کی مزاحمت مضبوط نہ ہو اور پھر خلیوں کو جسم میں واپس نہیں ڈالا جاتا۔ مدافعتی نظام کے خلیات، اینٹی باڈیز اور اعضاء نہ صرف ٹیومر کے خلیات بلکہ بیکٹیریا یا وائرس سے بھی جسم کی حفاظت اور دفاع کے لیے کام کرتے ہیں۔ کسی بھی جاندار میں خلیوں کی تقسیم زندگی کا ایک لازمی حصہ ہے، کیونکہ ختم ہو چکے خلیوں کو نئے پیدا شدہ خلیوں سے تبدیل کرنا پڑتا ہے۔ نئے خلیات پیدا کرنے کا یہ عمل اعضاء کے درمیان مختلف ہوتا ہے اور اس میں شامل میکانزم انتہائی پیچیدہ ہوتے ہیں جن میں بنیادی اسٹیم خلیوں کی نوعیت اور صلاحیت، ان کا ماحول، میٹابولزم، جسمانی اور متعلقہ حیاتیاتی عوامل جن سے اعضاء یا ٹشو متاثر ہوتے ہیں وغیرہ شامل ہیں، ابرنٹ سیل ڈویژن ہوتا ہے جو کینسر سیل میں ختم ہوتا ہے اور اس طرح کی خرابی ناقص اسٹیم سیل، غیر معمولی جینیاتی اجزاء یا کسی دوسرے عنصر جیسے تابکاری یا مستقل جلن کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ کینسر اب بھی دنیا میں موت کی ایک اہم وجہ ہے لیکن اس کے قیام اور تباہی کے طریقہ کار کے بارے میں ابھی تک بہت کچھ معلوم نہیں ہے۔ اگرچہ جراحی اور/یا کیمو-اور ریڈیو تھراپی علاج کے مختلف طریقے دستیاب ہیں، پھر بھی بہت سے معاملات میں وہ مستقل علاج پیش نہیں کرتے ہیں۔ اس مہلک بیماری کے بارے میں ایک اور اہم بات جس پر توجہ دی جانی چاہیے وہ ہے دوبارہ پھیلنے کی شرح جو بہت زیادہ ہے۔ محققین نے پایا ہے کہ یہ خلیے بنیادی طور پر کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتے ہیں نہ کہ صحت مند خلیوں کو جبکہ کیموتھراپی اور ریڈیو تھراپی میں صحت مند خلیات بھی تباہ ہو رہے ہیں۔ عمل کا طریقہ کار کینسر کے خلیات ہمارے جسم میں تقریبا ہر روز بنتے ہیں لیکن ہم ان سے متاثر نہیں ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ جسم کے مدافعتی نظام سے فوری طور پر تباہ ہو جاتے ہیں۔ مدافعتی نظام خلیوں اور اعضاء کا ایک پیچیدہ نیٹ ورک ہے جس میں لیمفوسائٹس، میکروفیجز، ڈینڈریٹک خلیات، قدرتی قاتل خلیات (این کے سیل)، سائٹوٹوکسک ٹی لیمفوسائٹس (سی ٹی ایل) وغیرہ شامل ہیں، جو جسم کو کینسر کے خلیات سمیت "غیر ملکی" یا "غیر خود" حملہ آوروں کے حملوں سے بچانے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔ کینسر کے خلیے کی شناخت کے فورا بعد، لمفوسائٹس اور/یا این کے خلیات اسے مارنے کے لیے کینسر کے خلیے پر حملہ کرتے ہیں۔ جب مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے تو کینسر ایک بیماری کے طور پر تیار ہوتا ہے اور بڑھنے لگتا ہے۔ ہر قسم کے کینسر کو علاج کے ایک مخصوص امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے جس کا مقصد اس مخصوص قسم کے کینسر کو روکنا ہوتا ہے۔ جب کینسر کے پھیلاؤ کی حد گہری ہو تو سرجری کے ذریعے کینسر کی نشوونما کو مکمل طور پر ہٹانا ممکن نہیں ہو سکتا۔ بعض اوقات، کینسر کے کسی حصے کو جراحی سے ہٹانے کے بعد، کینسر کے بقیہ حصے کے علاج کے لیے ریڈیو تھراپی اور/یا کیموتھراپی ضروری ہو سکتی ہے۔ یہ وسیع پیمانے پر جانا جاتا ہے کہ کیموتھراپی کے گہرے زہریلے مضر اثرات ہوتے ہیں اور اس کی افادیت میں حدود ہوتی ہیں۔ بعض قسم کے کینسر میں ریڈیو تھراپی بھی علاج کا ایک بہت مؤثر طریقہ ہے، لیکن اس کے اپنے منفی اثرات بھی ہوتے ہیں۔ یہ دونوں طریقے نہ صرف کینسر سے متاثرہ خلیوں بلکہ عام خلیوں کو بھی متاثر کرتے ہیں۔ اب اے آئی ای ٹی میں، مخصوص قسم کے خلیات بنیادی طور پر این کے خلیات اور ٹی لیمفوسائٹس کو کینسر کے مریضوں کے پردیی خون سے (کیموتھراپی سے گزرنے والے مریضوں میں معافی کے دوران) ثابت شدہ طریقوں سے الگ کیا جاتا ہے، 25-30 فولڈ تک بڑھایا جاتا ہے اور چالو کیا جاتا ہے اور پھر مریض کے جسم میں دوبارہ داخل کیا جاتا ہے۔ یہ خلیے کینسر کے خلیوں کے خلاف مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں اور مدافعتی نظام کو ری چارج کرتے ہیں۔ ٹیومر سیل کا سامنا کرنے پر، فعال این کے سیل کینسر سیل کی جھلی سے منسلک ہو جاتا ہے اور زہریلے دانے داخل کرتا ہے جو ہدف سیل کو تحلیل کر دیتے ہیں۔ پانچ منٹ سے بھی کم وقت میں، کینسر سیل مر جاتا ہے اور این کے سیل اپنے اگلے ہدف کینسر سیل کی طرف بڑھ جاتا ہے۔ ایک واحد این کے خلیہ اپنی عمر میں کینسر کے 27 خلیوں کو تباہ کر سکتا ہے۔ یہ وہ طریقہ کار ہے جس کے ذریعے اے آئی ای ٹی کینسر تھراپی میں موثر ہے۔ کینسر کی ایڈاپٹو امیونو سیل تھراپی سب سے پہلے سٹیون روزن برگ اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ یو ایس اے کے ان کے ساتھیوں نے متعارف کرائی تھی۔ 80 کی دہائی کے آخر میں، انہوں نے ایک مضمون شائع کیا جس میں انہوں نے میٹاسٹیٹک کینسر کے 1205 مریضوں میں کم ٹیومر رجعت کی شرح (2.6-3.3 ٪) کی اطلاع دی جو مختلف قسم کے فعال مخصوص امیونوتھراپی (ASI) سے گزرے، اور وہ تجویز کرتے ہیں کہ کینسر امیونوتھراپی کے مستقبل کے طور پر مخصوص کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی کے ساتھ AIET۔ ابتدا میں امیونوتھراپی کے علاج میں انٹرلیوکن جیسے سائٹوکائنز کا انتظام شامل تھا۔ لمفوسائٹس کو متاثر کرنے کے مقصد کے ساتھ جو ٹیومر کے خلیوں کو تباہ کرنے کی اپنی سرگرمی انجام دیں گے۔ اس کے بعد نس کے ذریعے دی جانے والی اس طرح کی سائٹوکائنز کے منفی اثرات خون اور کلچر سے لمفوسائٹس کو نکالنے کا باعث بنتے ہیں-انہیں لیب میں پھیلاتے ہیں اور پھر صرف خلیوں کو انجیکشن لگانے سے وہ کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے قابل بن جاتے ہیں۔ آج تک مختلف قسم کے آٹولوگس اور ایلوجینک مدافعتی خلیات جیسے لیمفوکائن ایکٹیویٹڈ کلر (ایل اے کے) خلیات، نیچرل کلر (این کے) خلیات، ایکٹیویٹڈ سائٹوٹاکک ٹی لیمفوسائٹس (سی ٹی ایل)، ڈینڈریٹک خلیات (ڈی سی)، جین میں ہیرا پھیری والے آٹولوگس اور ایلوجینک امیون خلیات کو امیونوتھراپی کے طبی استعمال میں استعمال کیا گیا ہے۔ اے آئی ای ٹی کی موجودہ ٹیکنالوجی جاپانی سائنسدانوں نے تیار کی تھی اور اس پر کئی ایشیائی ممالک میں وسیع پیمانے پر عمل کیا جا رہا ہے جو مختلف کینسروں کے علاج کے لیے آٹولوگس نیچرل کلر (این کے) خلیات اور ایکٹیویٹڈ ٹی لیمفوسائٹس کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ علاج کا طریقہ 90 کی دہائی کے اوائل سے عمل میں ہے اور اس میں پھیپھڑوں کے کینسر، معدے کے کینسر، اعضاء کے کینسر اور جگر کے کینسر میں بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز ہیں۔ جو بیماری سے پاک بقا کی نمایاں شرحوں کے ساتھ شائع کیا گیا ہے۔ 1400 مریضوں میں سب سے بڑے مطالعات میں سے ایک۔ یہ ثابت کیا ہے کہ سیل پر مبنی امیونو تھراپی جب روایتی علاج کے ساتھ مل جاتی ہے تو افادیت 20-30% سے بہتر ہوتی ہے۔ اس طریقہ کار کے ساتھ کامیابی سے علاج کیے جانے والے دوبارہ شروع ہونے والے مرحلے IV کے اعضاء کے کینسر کے بارے میں شائع ہونے والی ایک حالیہ دریافت نے عالمی طبی دریافت میں اپنی جگہ حاصل کر لی ہے۔ دنیا بھر میں امیونو تھراپی کی حیثیت اگرچہ اس علاج کا تصور 1980 کی دہائی میں امریکہ میں شروع ہوا تھا، لیکن جاپان میں 1990 سے معمول کی بنیاد پر مکمل طبی علاج عمل میں ہیں۔ بقا اور بیماری سے پاک مدت میں نمایاں اضافے کے ساتھ مختلف کینسروں میں بے ترتیب کنٹرول شدہ مطالعات کی اطلاع دی گئی ہے۔ ہندوستان میں امیونو تھراپی نے اعلی درجے کے کینسر کے مریضوں میں مثبت نتائج دکھائے ہیں جن میں ایکیوٹ مائیلوئڈ لیوکیمیا، پینکریٹک کینسر، سروائیکل کینسر، اووری کینسر، بریسٹ کینسر اور فلاڈیلفیا کروموسوم مثبت ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا شامل ہیں۔ آٹو امیون بیماریوں سے مطابقت آٹو امیون بیماریاں جیسے آٹو امیون ہیمولیٹک انیمیا (اے آئی ایچ اے) کو بدنیتی سے منسلک ہونے کے لیے جانا جاتا ہے۔ عام طور پر نچلے قدرتی قاتل (این کے) پروفائل کو پہلے کے مطالعات سے کینسر کی نشوونما سے جوڑا گیا ہے۔ حال ہی میں ایک مضمون شائع ہوا ہے جس میں یہ بیان کیا گیا ہے کہ کینسر کے مریضوں میں این کے خلیوں کی ان وٹرو توسیع میں کمی واقع ہوتی ہے جن میں اے آئی ایچ اے جیسی آٹو امیون بیماریاں ہوتی ہیں۔ یہ مطالعہ اس بات پر بھی سوالات اٹھاتا ہے کہ آیا اے آئی ایچ اے کینسر میں کم این کے سیل پروفائل کی وجہ سے بدنیتی کی پیچیدگی ہے، جس نے این کے خلیوں اور ریڈ بلڈ سیلز (آر بی سی) کے درمیان کچھ عام اینٹی باڈی کی وجہ سے اے آئی ایچ اے کو جنم دیا ہوگا یا آیا اے آئی ایچ اے این کے سیل پروفائل کو کم کرتا ہے جو بدلے میں کینسر کا سبب بنتا ہے۔ یہ این کے خلیوں اور آر بی سی کے درمیان عام اینٹی باڈیز کی شناخت میں مزید تحقیقات کی ضمانت دیتا ہے اور نئی امیونو-علاج کی حکمت عملیوں کو بھی تلاش کرتا ہے جو کینسر اور آٹو امیونٹی دونوں سے نمٹ سکتی ہیں حوالہ جات ملائیشیا میں این سی آر ایم امیونو تھراپی میں اے آئی ای ٹی بیرونی روابط نیلائی کینسر سینٹر، ملائیشیا کا اے آئی ای ٹی تجربہ ایک مریض بلاگ: اے آئی ای ٹی سارکوما کا علاج کرنے میں مدد کرتا ہے، این آئی ایس سی ای ایل ایل، ملائیشیا کا تجربہ اے آئی ای ٹی کے ساتھ علاج شدہ ایڈوانسڈ اووری کینسر پر پریس ریلیز ایک مریض کی ذاتی رائے جس نے آٹولوگس امیون انہانسمنٹ تھراپی، این آئی ایس سی ای ایل ایل، ملائیشیا آٹولوگس امیون انہانسمنٹ تھراپی سے گزرا-ایک مختصر وضاحت این کے خلیوں کے ذرائع پر ایک جائزہ، ان کے وٹرو توسیع کے طریقے اور کینسر اور وائرل انفیکشن کے علاج میں ان کی صلاحیت