Intersex
انٹرسیکس لوگ وہ افراد ہیں جو کروموسوم کے نمونوں، گونڈس، یا جننانگوں سمیت متعدد جنسی خصوصیات کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں، جو اقوام متحدہ کے ہائی کمشنر برائے انسانی حقوق کے دفتر کے مطابق، "مرد یا عورت کے جسم کے عام بائنری تصورات کے مطابق نہیں ہیں"۔ پیدائش کے وقت جنسی تفویض عام طور پر بچے کی جسمانی جنس اور فینوٹائپ کے ساتھ مطابقت رکھتی ہے۔ مبہم جنسی اعضاء والی پیدائشوں کی تعداد 1:4500-1:2000 (0.02%-0.05%) کی حد میں ہے۔ دیگر حالات میں غیر معمولی کروموسوم، گونڈس، یا ہارمون شامل ہوتے ہیں۔ کچھ افراد کو تفویض کیا جا سکتا ہے اور ان کی پرورش ایک لڑکی یا لڑکے کے طور پر کی جا سکتی ہے لیکن پھر بعد کی زندگی میں وہ کسی اور جنس کے ساتھ شناخت کرتے ہیں، جبکہ زیادہ تر اپنی تفویض کردہ جنس کے ساتھ شناخت کرتے رہتے ہیں۔ پیدائشوں کی تعداد جہاں بچہ انٹرسیکس ہے اس پر منحصر ہے کہ کون رپورٹ کرتا ہے اور انٹرسیکس کی کون سی تعریف استعمال کی جاتی ہے۔ این فوسٹو-سٹرلنگ اور ان کی کتاب کے شریک مصنفین تجویز کرتے ہیں کہ "نانڈیمورفک جنسی نشوونما" کا پھیلاؤ 1.7 فیصد تک ہو سکتا ہے۔ لیونارڈ سیکس کی طرف سے شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ اس اعداد و شمار میں دیر سے شروع ہونے والے پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلسیا اور XXY/کلائن فیلٹر سنڈروم جیسے حالات شامل ہیں جنہیں زیادہ تر معالجین انٹرسیکس کے طور پر تسلیم نہیں کرتے ہیں۔ سیکس کا کہنا ہے کہ، "اگر انٹرسیکس کی اصطلاح کا کوئی معنی برقرار رکھنا ہے، تو اس اصطلاح کو ان حالات تک محدود رکھنا چاہیے جن میں کروموسومل سیکس فینوٹائپک سیکس سے مطابقت نہیں رکھتا ہے، یا جس میں فینوٹائپ مرد یا عورت کے طور پر درجہ بندی نہیں کرتا ہے"، یہ کہتے ہوئے کہ انٹرسیکس کا پھیلاؤ تقریبا 0.018 ٪ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پیدا ہونے والے ہر 5,500 بچوں میں یا تو جنسی کروموسوم ہوتے ہیں جو ان کی ظاہری شکل سے میل نہیں کھاتے، یا ظاہری شکل اتنی مبہم ہوتی ہے کہ یہ واضح نہیں ہوتا کہ بچہ مرد ہے یا عورت۔ انٹرسیکس لوگوں کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہونے والی اصطلاحات کا مقابلہ کیا جاتا ہے، اور وقت اور جگہ کے ساتھ تبدیل ہوتی ہیں۔ انٹرسیکس لوگوں کو پہلے "ہرمافروڈائٹس" یا "پیدائشی خواجہ سرا" کہا جاتا تھا۔ 19 ویں اور 20 ویں صدیوں میں، کچھ طبی ماہرین نے ان خصوصیات کی درجہ بندی کرنے کی کوشش میں نئے نام وضع کیے جو انہوں نے مشاہدہ کیے تھے، جو انٹرسیکس حالات کا درجہ بندی کا نظام بنانے کی پہلی کوشش تھی۔ انٹرسیکس لوگوں کی درجہ بندی یا تو "حقیقی ہرمافروڈیتزم"، "فیمیل سیوڈوہرمافروڈیتزم"، یا "میل سیوڈوہرمافروڈیتزم" کے طور پر کی گئی تھی۔ یہ اصطلاحات اب استعمال نہیں کی جاتی ہیں، اور لفظ "ہرمافروڈائٹ" سمیت اصطلاحات کو انسانوں کے حوالے سے گمراہ کن، بدنما اور سائنسی طور پر مخصوص سمجھا جاتا ہے۔ حیاتیات میں، اصطلاح "ہرمافروڈائٹ" ایک ایسے جاندار کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے جو مرد اور عورت دونوں گیمیٹس پیدا کر سکتا ہے۔ انٹرسیکس خصلتوں والے کچھ لوگ "انٹرسیکس" کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں، اور کچھ دوسری زبان کو ترجیح دیتے ہیں۔ طبی ترتیبات میں، اصطلاح "جنسی نشوونما کے عوارض" (ڈی ایس ڈی) 2006 سے استعمال ہوتی رہی ہے، زبان میں تبدیلی اس کے تعارف کے بعد سے متنازعہ سمجھی جاتی ہے۔ انٹرسیکس لوگوں کو پیدائش سے ہی بدنامی اور امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا بلوغت جیسے نشوونما کے مراحل میں انٹرسیکس خصلتوں کی دریافت کے بعد۔ انٹرسیکس لوگوں کو اپنے خاندانوں کی طرف سے بچوں کے قتل، ترک کرنے اور بدنامی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ عالمی سطح پر، کچھ انٹرسیکس نوزائیدہ بچے اور بچے، جیسے کہ مبہم بیرونی جننانگ والے بچے، زیادہ سماجی طور پر قابل قبول جنسی خصوصیات پیدا کرنے کے لیے جراحی یا ہارمونل طور پر تبدیل کیے جاتے ہیں۔ یہ متنازعہ سمجھا جاتا ہے، جس میں سازگار نتائج کا کوئی ٹھوس ثبوت نہیں ہے۔ اس طرح کے علاج میں نس بندی شامل ہو سکتی ہے۔ اشرافیہ خواتین کھلاڑیوں سمیت بالغ افراد بھی اس طرح کے سلوک کا شکار رہے ہیں۔ بین الاقوامی اور قومی انسانی حقوق اور اخلاقیات کے اداروں کے بیانات کے ساتھ، ان مسائل کو انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ انٹرسیکس تنظیموں نے بھی انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں کے بارے میں بیانات جاری کیے ہیں، جن میں 2013 کا مالٹا کا تیسرا بین الاقوامی انٹرسیکس فورم کا اعلامیہ بھی شامل ہے۔ 2011 میں، کرسٹیئن ولنگ پہلا انٹرسیکس شخص بن گیا جس نے غیر رضامندی سے جراحی مداخلت کے لیے لائے گئے مقدمے میں ہرجانے کے لیے کامیابی سے مقدمہ دائر کیا۔ اپریل 2015 میں، مالٹا پہلا ملک بن گیا جس نے جنسی اناٹومی میں ترمیم کے لیے غیر متفقہ طبی مداخلتوں کو غیر قانونی قرار دیا، بشمول انٹرسیکس لوگوں کے۔ اصطلاحات انٹرسیکس کی کوئی واضح متفقہ تعریف نہیں ہے اور کوئی واضح وضاحت نہیں ہے کہ کون سی مخصوص شرائط کسی فرد کو انٹرسیکس کے طور پر اہل بناتی ہیں۔ عالمی ادارہ صحت کی بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی (آئی سی ڈی)، امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کا تشخیصی اور شماریاتی دستی برائے ذہنی عوارض (ڈی ایس ایم)، اور بہت سے طبی جریدے جنسی نشوونما کی عوارض (ڈی ایس ڈی) کے درمیان انٹرسیکس خصلتوں یا حالات کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ جنسی نشوونما کی خرابی (ڈی ایس ڈی) والے لوگوں کے لیے ایک عام صفت "انٹرسیکس" ہے۔ صفتیات اور تعریفیں 1917 میں، رچرڈ گولڈشمٹ نے مختلف قسم کی جسمانی جنسی ابہام کا حوالہ دینے کے لیے "انٹرسیکشولٹی" کی اصطلاح بنائی۔ تاہم، دی سیج انسائیکلوپیڈیا آف ایل جی بی ٹی کیو اسٹڈیز کے مطابق، یہ اصطلاح اس وقت تک مقبول نہیں ہوئی جب تک کہ این فوسٹو سٹرلنگ نے 1993 میں اپنا مضمون "پانچ جنس: مرد اور عورت کیوں کافی نہیں ہیں" شائع نہیں کیا تھا۔ اقوام متحدہ کے دفتر برائے انسانی حقوق کے ہائی کمشنر کے مطابق: اصطلاح کی طرف رویہ کچھ انٹرسیکس تنظیمیں "انٹرسیکس لوگوں" اور "انٹرسیکس تغیرات یا خصلتوں" کا حوالہ دیتی ہیں جبکہ دیگر زیادہ طبی زبان استعمال کرتے ہیں جیسے کہ "انٹرسیکس حالات والے لوگ"، یا "انٹرسیکس حالات والے لوگ یا ڈی ایس ڈی (جنسی نشوونما کے فرق)" اور "جنسی اناٹومی کی تغیرات کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے"۔ مئی 2016 میں، انٹر اے سی ٹی نے ایک بیان شائع کیا جس میں "انٹرسیکس" کی اصطلاح کی عمومی تفہیم اور قبولیت میں اضافے "کو تسلیم کیا گیا۔ 2016 میں شائع ہونے والی 272 "غیر معمولی جنسی خصوصیات کے ساتھ پیدا ہونے والے افراد" پر آسٹریلیائی سماجی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ 60 فیصد جواب دہندگان نے اپنی جنسی خصوصیات کو خود بیان کرنے کے لیے "انٹرسیکس" کی اصطلاح استعمال کی، بشمول وہ لوگ جو خود کو انٹرسیکس کے طور پر شناخت کرتے ہیں، خود کو انٹرسیکس تغیر کے طور پر بیان کرتے ہیں یا، کم تعداد میں، انٹرسیکس حالت رکھتے ہیں۔ جواب دہندگان عام طور پر تشخیصی لیبل بھی استعمال کرتے ہیں اور سامعین کے لحاظ سے الفاظ کے انتخاب کے ساتھ اپنے جنسی کروموسوم کا حوالہ دیتے ہیں۔ لوری چلڈرن ہسپتال، شکاگو، اور اے آئی ایس-ڈی ایس ڈی سپورٹ گروپ (جسے اب انٹر کنیکٹ سپورٹ گروپ کے نام سے جانا جاتا ہے) کے 2017 میں شائع ہونے والے 202 جواب دہندگان پر تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ سپورٹ گروپ کے 80 فیصد جواب دہندگان نے بطور اصطلاح "انٹرسیکس کے بارے میں سختی سے پسند کیا، پسند کیا یا غیر جانبدار محسوس کیا"، جبکہ نگہداشت کرنے والے کم معاون تھے۔ ہسپتال نے اطلاع دی کہ "جنسی نشوونما کے عوارض" کی اصطلاح کا استعمال نگہداشت کو منفی طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں بچوں کے ہسپتالوں کے ایک گروپ کی ایک اور تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ پانچ کلینکوں میں بھرتی ہونے والے 133 والدین اور نوعمر شرکاء میں سے 53 فیصد کو "انٹرسیکس" کی اصطلاح پسند نہیں تھی۔ شرکاء جو سپورٹ گروپس کے ممبر تھے ان میں اس اصطلاح کو ناپسند کرنے کا امکان زیادہ تھا۔ 2020 میں "ڈی ایس ڈی-لائف" کے مطالعے سے پتہ چلا کہ تقریبا 43 فیصد شرکاء نے سوچا کہ "انٹرسیکس" کی اصطلاح خراب ہے، 20 فیصد نے اس اصطلاح کے بارے میں غیر جانبدار محسوس کیا، جبکہ باقی لوگوں نے سوچا کہ یہ اصطلاح اچھی ہے۔ اصطلاح "ہرمافروڈائٹ" تاریخی طور پر، اصطلاح "ہرمافروڈائٹ" قانون میں ان لوگوں کے لیے استعمال کی جاتی تھی جن کی جنس شک میں تھی۔ 12 ویں صدی میں کہا گیا ہے کہ "آیا کوئی ہرمافروڈائٹ عہد نامہ کا گواہ ہو سکتا ہے، اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ کون سی جنس غالب ہے" ("ہرمافروڈائٹس این ایڈ ٹیسٹامینٹم ادھیبری پوسیٹ، کوالٹاس سیکسس انکالیسینٹس اوسٹینڈٹ۔")۔ اسی طرح، 17 ویں صدی کے انگریزی قانون دان اور جج ایڈورڈ کوک (لارڈ کوک) نے جانشینی کے قوانین پر اپنے انسٹی ٹیوٹ آف دی لاؤس آف انگلینڈ میں لکھا ہے، "ہر وارث یا تو مرد، عورت، یا ہرمافروڈائٹ ہوتا ہے، یعنی مرد اور عورت دونوں۔ اور ایک ہیرمافروڈائٹ (جسے اینڈروگینس بھی کہا جاتا ہے) مرد یا عورت کے طور پر، اس قسم کی جنس کے مطابق جو رائج ہے، وارث ہوگا۔ " وکٹورین دور کے دوران، طبی مصنفین نے اس بات کا پتہ لگانے کی کوشش کی کہ آیا انسان ہرمافروڈائٹس ہو سکتے ہیں یا نہیں، اس اصطلاح کی ایک عین مطابق حیاتیاتی تعریف کو اپناتے ہوئے، اور "مرد سیوڈوہرمافروڈائٹ"، "خاتون سیوڈوہرمافروڈائٹ" اور خاص طور پر "حقیقی ہرمافروڈائٹ" کے درمیان فرق کرتے ہوئے۔ یہ اصطلاحات، جو گونڈس کی ہسٹولوجی (خوردبین ظاہری شکل) کی عکاسی کرتی ہیں، اب استعمال نہیں ہوتی ہیں۔ 20 ویں صدی کے وسط تک "ہرمافروڈائٹ" کو "انٹرسیکس" کے مترادف استعمال کیا جاتا تھا۔ طبی اصطلاحات 21 ویں صدی کے اوائل میں نہ صرف زبان کے بارے میں خدشات کی وجہ سے، بلکہ جینیات پر مبنی تفہیم کی طرف بھی منتقل ہوئیں۔ اصطلاح "ہرمافروڈائٹ" بھی متنازعہ ہے کیونکہ اس سے کسی ایسے شخص کا وجود ظاہر ہوتا ہے جو مکمل طور پر مرد اور مکمل طور پر عورت ہو۔ یہ کچھ لوگوں کی طرف سے ایک خیالی تصور ہے جو "ہرمافروڈائٹ" جنسی شراکت داروں کی تلاش کرتے ہیں ؛ انٹرسیکس تحریک میں، ایسے لوگوں کو "وانافکس" کہا جاتا ہے۔ اس طرح "ہرمافروڈائٹ" کی اصطلاح کو اکثر ذلت آمیز اور جارحانہ کے طور پر دیکھا جاتا ہے، حالانکہ بہت سے انٹرسیکس کارکن اسے خود کو بااختیار بنانے اور تنقید کی براہ راست شکل کے طور پر استعمال کرتے ہیں جیسے کہ آئی ایس این اے کے پہلے نیوز لیٹر ہرمافروڈائٹس ود ایٹیٹیوڈ میں۔ انٹرسیکس سوسائٹی آف نارتھ امریکہ نے کہا ہے کہ ہرمافروڈائٹس کو انٹرسیکس لوگوں کے ساتھ الجھن میں نہیں ڈالنا چاہیے اور انٹرسیکس افراد کا حوالہ دینے کے لیے "ہرمافروڈائٹ" کا استعمال کرنا بدنما اور گمراہ کن سمجھا جاتا ہے۔ انٹرسیکس افراد کی تعداد کے پھیلاؤ کے تخمینے مختلف ہوتے ہیں، اس پر منحصر ہے کہ کن حالات کو انٹرسیکس کے طور پر شمار کیا جاتا ہے۔ اب غیر فعال انٹرسیکس سوسائٹی آف نارتھ امریکہ نے کہا ہے کہ: این فوسٹو-سٹرلنگ اور اس کے شریک مصنفین نے 2000 میں بڑے پیمانے پر کہا تھا کہ "[a] غیر بے ساختہ جنسی نشوونما کی تمام معلوم وجوہات کے تخمینوں سے پتہ چلتا ہے کہ تمام زندہ پیدائشوں میں سے تقریبا 1.7 ٪ مطلق جنسی کروموسوم، گونڈل، جننانگ، اور ہارمونل ڈائمورفزم کے پلاٹونک آئیڈیل کے مطابق نہیں ہیں" ؛ ان اشاعتوں کو انٹرسیکس کارکنوں نے بڑے پیمانے پر حوالہ دیا ہے۔ 1. 7 فیصد میں سے 1.5 فیصد پوائنٹس (ان میں سے 88 فیصد جو اس اعداد و شمار میں "نانڈیمورفک جنسی نشوونما" سمجھے جاتے ہیں) ایسے افراد پر مشتمل ہوتے ہیں جو دیر سے شروع ہونے والے پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلسیا (ایل او سی اے ایچ) پر مشتمل ہوتے ہیں جو غیر علامتی ہو سکتے ہیں لیکن بلوغت کے بعد پیش ہو سکتے ہیں اور بانجھ پن کا سبب بن سکتے ہیں۔ فوسٹو-سٹرلنگ کے جواب میں، لیونارڈ سیکس نے اندازہ لگایا کہ لوکا، کلائن فیلٹر سنڈروم (47، XXY)، ٹرنر سنڈروم (45، X)، 47، XYY اور 47، XXX کے کروموسومل متغیرات، اور اندام نہانی ایجینیسیس سمیت کئی حالات کو چھوٹ دینے کے بعد، انٹرسیکس کا پھیلاؤ دنیا کی آبادی کا تقریبا 0.018 ٪ تھا۔ سیکس کا کہنا ہے کہ ان حالات میں کروموسومل جنس فینوٹائپک جنس کے مطابق ہے اور فینوٹائپ مرد یا عورت کے طور پر درجہ بندی کی جا سکتی ہے۔ 2003 میں ایڈیٹر کو لکھے گئے خط میں، سیاسی سائنسدان کیری ہل نے فوسٹو-سٹرلنگ کے استعمال کردہ اعداد و شمار کا تجزیہ کیا اور کہا کہ بہت سی غلطیوں کی وجہ سے تخمینہ شدہ انٹرسیکس کی شرح 0.37% ہونی چاہیے تھی۔ بیک وقت شائع ہونے والے ایک جوابی خط میں، فوسٹو-سٹرلنگ نے اضافی تجزیے کا خیرمقدم کیا اور کہا کہ "میں کسی خاص حتمی تخمینے میں سرمایہ کاری نہیں کر رہا ہوں، صرف اس لیے کہ ایک تخمینہ ہو"۔ 2018 کے ایک جائزے میں بتایا گیا ہے کہ مبہم جنسی اعضاء والی پیدائشوں کی تعداد 0.02% سے 0.05% کی حد میں ہے۔ انٹرسیکس ہیومن رائٹس آسٹریلیا کا کہنا ہے کہ وہ "اپنی خامیوں کے باوجود" اپنی ترجیحی اوپری حد کے طور پر 1.7 فیصد کو برقرار رکھتا ہے، دونوں کا کہنا ہے کہ یہ تخمینہ "ان لوگوں کی پوری آبادی کو شامل کرتا ہے جو پیدائشی جنسی خصوصیات کی وجہ سے بدنامی کا شکار ہیں-یا بدنامی کا خطرہ ہے"، اور یہ کہ سیکس کی تعریفیں ان افراد کو خارج کرتی ہیں جو اس طرح کے بدنما داغ کا سامنا کرتے ہیں اور جنہوں نے انٹرسیکس تحریک کو قائم کرنے میں مدد کی ہے۔ انٹرایکٹ کے مطابق، جو کہ امریکہ میں انٹرسیکس حقوق کے لیے ایک بڑی تنظیم ہے، بتاتی ہے کہ 1.7 ٪ لوگوں میں جنسی نشوونما (انٹرسیکس) کی کچھ تغیرات ہیں، 0.5 ٪ میں غیر معمولی جننانگ ہے، اور 0.05% میں مخلوط/مبہم جننانگ ہے۔ درج ذیل ان خصلتوں کے پھیلاؤ کا خلاصہ پیش کرتا ہے جنہیں انٹرسیکس کہا جاتا ہے: درج ذیل ان خصلتوں کے پھیلاؤ کا خلاصہ پیش کرتا ہے جنہیں انٹرسیکس کہا جاتا ہے: نوٹ: تاریخ ابتدائی تاریخ سے، معاشرے انٹرسیکس لوگوں سے واقف رہے ہیں۔ قدیم ترین شواہد میں سے کچھ افسانوں میں پائے جاتے ہیں: یونانی مورخ ڈیوڈورس سکولس نے پہلی صدی قبل مسیح میں افسانوی ہرمافروڈیٹس کے بارے میں لکھا، جو "ایک جسمانی جسم کے ساتھ پیدا ہوا تھا جو مرد اور عورت کا مجموعہ ہے"، اور مشہور طور پر مافوق الفطرت خصوصیات کا حامل تھا۔ انہوں نے ابی کے ڈیوفنٹس اور ایپیڈورس کے کالون کی زندگیاں بھی بیان کیں۔ اردھناریشور، مرد دیوتا شیو اور خاتون دیوتا پاروتی کی ایک اینڈرجینس مرکب شکل، پہلی صدی عیسوی تک کشان ثقافت میں شروع ہوئی۔ اردھناریشور کی تصویر کشی کرنے والا ایک مجسمہ ہندوستان کے میناکشی مندر میں شامل ہے ؛ یہ مجسمہ واضح طور پر مرد اور عورت دونوں جسمانی عناصر کو ظاہر کرتا ہے۔ ہپپوکریٹس (-قبل مسیح، یونانی معالج) اور گیلن (129-عیسوی، رومن معالج، سرجن، اور فلسفی) دونوں جنسی تعلقات کو مردوں اور عورتوں کے درمیان ایک سپیکٹرم کے طور پر دیکھتے تھے، جس میں "درمیان میں بہت سے رنگ، بشمول ہرمافروڈائٹس، مرد اور عورت کا ایک بہترین توازن" تھا۔ پلینی دی ایلڈر (AD 23/24-79)، ایک رومن ماہر فطرت، نے بیان کیا "وہ لوگ جو دونوں جنسوں سے پیدا ہوئے ہیں، جنہیں ہم ایک وقت میں ہرمافروڈائٹس کہتے ہیں، اینڈروگنی" (یونانی سے، "مرد"، اور، "عورت")۔ بااثر کیتھولک عالم دین آگسٹین (354-430 عیسوی) نے دی لیٹرل میننگ آف جینیسس میں لکھا ہے کہ انسان دو جنسوں میں پیدا ہوئے تھے، اس کے باوجود کہ "جیسا کہ کچھ پیدائشوں میں ہوتا ہے، اس صورت میں جسے ہم اینڈروجین کہتے ہیں"۔ قرون وسطی اور ابتدائی جدید یورپی معاشروں میں، رومن قانون، پوسٹ کلاسیکل کینن قانون، اور بعد میں عام قانون، کسی شخص کی جنس کو مرد، عورت یا ہرمافروڈائٹ کے طور پر حوالہ دیتے ہیں، جس میں مرد یا عورت کے طور پر قانونی حقوق ان خصوصیات پر منحصر ہوتے ہیں جو سب سے زیادہ غالب دکھائی دیتی ہیں۔ 12 ویں صدی میں کہا گیا ہے، "آیا کوئی ہیرمافروڈائٹ کسی عہد نامے کا گواہ ہو سکتا ہے، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ کون سی جنس غالب ہے۔" کامن لاء کی بنیاد، 17 ویں صدی کے انسٹی ٹیوٹ آف دی لاؤس آف انگلینڈ نے بیان کیا کہ کس طرح ایک ہرمافروڈائٹ "مرد یا عورت کے طور پر، اس قسم کی جنس کے مطابق جو غالب ہے" وراثت میں مل سکتا ہے۔ قانونی مقدمات صدیوں سے کینن قانون اور دوسری جگہوں پر بیان کیے گئے ہیں۔ کچھ غیر یورپی معاشروں میں جنسی یا صنفی نظام ہوتے ہیں جو مرد/مرد اور عورت/عورت کے دو سے زیادہ زمروں کو تسلیم کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ ثقافتیں، مثال کے طور پر جنوبی ایشیائی ہجر برادریوں میں، تیسری جنس کے زمرے میں بین جنس افراد شامل ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ-مورگن ہومز کے مطابق-ابتدائی مغربی ماہر بشریات نے ایسی ثقافتوں کو "قدیم" کے طور پر درجہ بندی کیا، ہومز نے استدلال کیا ہے کہ ان ثقافتوں کے تجزیے سادہ یا رومانوی رہے ہیں اور ان طریقوں کو مدنظر رکھنے میں ناکام رہے ہیں جن سے تمام زمروں کے مضامین کے ساتھ سلوک کیا جاتا ہے۔ وکٹورین دور کے دوران، طبی مصنفین نے ایک ایسے فرد کے لیے "حقیقی ہرمافروڈائٹ" کی اصطلاحات متعارف کروائیں جن کے اعضاء اور خصیوں دونوں کے بافت ہوں، خصیوں کے بافت والے شخص کے لیے "مرد سڈو-ہرمافروڈائٹ"، لیکن یا تو عورت یا مبہم جنسی اناٹومی، اور اعضاء کے بافت والے شخص کے لیے "خاتون سڈو-ہرمافروڈائٹ"، لیکن مرد یا مبہم جنسی اناٹومی۔ اصطلاحات میں کچھ بعد کی تبدیلیوں نے جینیات میں پیشرفت کی عکاسی کی ہے، جبکہ دیگر تبدیلیاں توہین آمیز ایسوسی ایشن کی وجہ سے ہونے کی تجویز کی گئی ہیں۔ اصطلاح "انٹرسیکشولٹی" رچرڈ گولڈشمٹ نے 1917 میں وضع کی تھی۔ "ہرمافروڈائٹ" کی اصطلاح کو "انٹرسیکس" سے تبدیل کرنے کی پہلی تجویز 1940 کی دہائی میں کاوادیس نے پیش کی تھی۔ جدید طبی سائنس کے عروج کے بعد سے، مبہم بیرونی جننانگ والے کچھ انٹرسیکس لوگوں کے جننانگ کو جراحی کے ذریعے عورت یا مرد کے جننانگوں سے مشابہت کے لیے تبدیل کیا گیا ہے۔ سرجنوں نے انٹرسیکس بچوں کو پیدا ہونے پر "سماجی ایمرجنسی" کے طور پر نشان زد کیا۔ ابتدائی طور پر جان منی کی تیار کردہ ایک 'بہترین صنفی پالیسی' میں کہا گیا ہے کہ ابتدائی مداخلت سے صنفی شناخت کی الجھن سے بچنے میں مدد ملی، لیکن اس میں شواہد کا فقدان ہے۔ ابتدائی مداخلتوں کے نفسیاتی اور جسمانی صحت کے لیے منفی نتائج ہوتے ہیں۔ چونکہ سرجری میں پیشرفت نے انٹرسیکس کے حالات کو چھپانا ممکن بنا دیا ہے، بہت سے لوگ اس بات سے واقف نہیں ہیں کہ انسانوں میں انٹرسیکس کے حالات کتنی بار پیدا ہوتے ہیں یا یہ کہ وہ بالکل بھی ہوتے ہیں۔ جو کبھی کارکنوں اور معالجین کے مخالف گروہوں کے درمیان بات چیت طبی پالیسیوں میں صرف معمولی تبدیلیوں کا باعث بنی ہے اور کچھ مقامات پر انٹرسیکس مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے ساتھ کس طرح سلوک کیا جاتا ہے۔ 2011 میں، کرسٹیئن ولنگ پہلا انٹرسیکس شخص بن گیا جس نے غیر رضامندی سے جراحی مداخلت کے لیے لائے گئے مقدمے میں ہرجانے کے لیے کامیابی سے مقدمہ دائر کیا۔ اپریل 2015 میں، مالٹا پہلا ملک بن گیا جس نے جنسی اناٹومی میں ترمیم کے لیے غیر متفقہ طبی مداخلتوں کو غیر قانونی قرار دیا، بشمول انٹرسیکس لوگوں کے۔ سول سوسائٹی کی بہت سی تنظیمیں اور انسانی حقوق کے ادارے اب مالٹا اعلامیے سمیت غیر ضروری "معمول" کی مداخلتوں کو ختم کرنے کا مطالبہ کرتے ہیں۔ انسانی حقوق اور قانونی مسائل انسانی حقوق کے ادارے نقصان دہ طریقوں اور انٹرسیکس لوگوں کے خلاف امتیازی سلوک کے مسائل پر بڑھتی ہوئی جانچ پڑتال کر رہے ہیں۔ ان مسائل کو بین الاقوامی اداروں کی تیزی سے بڑھتی ہوئی تعداد نے حل کیا ہے جن میں 2015 میں کونسل آف یورپ، اقوام متحدہ کے دفتر برائے انسانی حقوق اور عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) شامل ہیں۔ ان پیش رفتوں کے ساتھ بین الاقوامی انٹرسیکس فورم اور سول سوسائٹی کی تنظیموں کے درمیان تعاون میں اضافہ ہوا ہے۔ تاہم، قومی قانونی نظاموں میں بین جنس انسانی حقوق کا نفاذ، ضابطہ بندی اور نفاذ سست ہے۔ جسمانی سالمیت اور جسمانی خود مختاری بدنامی اور پیدائش سے امتیازی سلوک میں بچوں کا قتل، ترک کرنا، اور خاندانوں کو بدنامی شامل ہو سکتی ہے۔ انٹرسیکس بچے کی پیدائش کو اکثر لعنت یا ڈائن ماں کی علامت کے طور پر دیکھا جاتا تھا، خاص طور پر افریقہ کے کچھ حصوں میں۔ یوگنڈا، کینیا، جنوبی ایشیا اور چین میں ترک وطن اور بچوں کے قتل کی اطلاع ملی ہے۔ شیر خوار بچے، بچے اور نوعمروں کو بھی انٹرسیکس افراد پر "نارملائزنگ" مداخلتوں کا تجربہ ہوتا ہے جو طبی لحاظ سے غیر ضروری ہیں اور جنسی خصوصیات میں تغیرات کی پیتھولوجائزیشن۔ ان ممالک میں جہاں انٹرسیکس لوگوں کے انسانی حقوق کا مطالعہ کیا گیا ہے، انٹرسیکس لوگوں کی جنسی خصوصیات میں ترمیم کرنے کے لیے طبی مداخلت اب بھی انٹرسیکس شخص کی رضامندی کے بغیر ہوئی ہے۔ انسانی حقوق کے محافظوں نے مداخلتوں کو بہت سے حقوق کی خلاف ورزی کے طور پر بیان کیا ہے، بشمول جسمانی سالمیت، غیر امتیازی سلوک، رازداری اور تجربات۔ یہ مداخلت اکثر انٹرسیکس شخص کے والدین کی رضامندی سے کی جاتی ہیں، جب وہ شخص قانونی طور پر رضامندی کے لیے بہت چھوٹا ہوتا ہے۔ اس طرح کی مداخلتوں کو ڈبلیو ایچ او، اقوام متحدہ کے دیگر اداروں جیسے کہ انسانی حقوق کے ہائی کمشنر کے دفتر، اور علاقائی اور قومی اداروں کی بڑھتی ہوئی تعداد نے ان کے منفی نتائج کی وجہ سے تنقید کا نشانہ بنایا ہے، بشمول صدمے، جنسی فعل اور احساس پر اثرات، اور جسمانی اور ذہنی سالمیت کے حقوق کی خلاف ورزی۔ اقوام متحدہ کی تنظیموں نے فیصلہ کیا کہ بچوں کی مداخلت کی اجازت نہیں دی جانی چاہیے، بچے کے اتنے پختہ ہونے کا انتظار کرنے کے حق میں کہ وہ فیصلہ سازی کا حصہ بن سکے-یہ مکمل رضامندی کے ساتھ فیصلہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اپریل 2015 میں، مالٹا رضامندی کے بغیر جراحی مداخلت کو غیر قانونی قرار دینے والا پہلا ملک بن گیا۔ اسی سال، کونسل آف یورپ پہلا ادارہ بن گیا جس نے یہ بیان کیا کہ انٹرسیکس لوگوں کو جنسی تصدیق کی مداخلت سے گزرنے کا حق نہیں ہے۔ امتیازی سلوک کے خلاف اور مساوی سلوک بین جنس جسموں کے ساتھ پیدا ہونے والے لوگوں کو مختلف سمجھا جاتا ہے۔ انٹرسیکس بچوں، بچوں، نوعمروں اور بالغوں کو "اکثر بدنامی کا نشانہ بنایا جاتا ہے اور انسانی حقوق کی متعدد خلاف ورزیوں کا نشانہ بنایا جاتا ہے"، بشمول تعلیم، صحت کی دیکھ بھال، روزگار، کھیل اور عوامی خدمات میں امتیازی سلوک۔ کئی ممالک نے اب تک واضح طور پر انٹرسیکس لوگوں کو امتیازی سلوک سے تحفظ فراہم کیا ہے، جن میں جنوبی افریقہ، آسٹریلیا، اور سب سے زیادہ جامع طور پر مالٹا شامل ہیں۔ معاوضے کے دعووں اور انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں کے دعووں کے علاج میں جرمنی میں کرسٹیئن ولنگ کا 2011 کا معاملہ شامل ہے۔ 2012 میں چلی میں ایک دوسرے مقدمے کا فیصلہ ہوا، جس میں ایک بچہ اور اس کے والدین شامل تھے۔ جرمنی میں ایک اور کامیاب کیس، جو مائیکلا راب نے لیا تھا، 2015 میں رپورٹ ہوا۔ ریاستہائے متحدہ میں، نابالغ بچہ (ایم۔ سی۔ وی ایرونسن) مقدمہ "ایک طبی بدکاری کا مقدمہ تھا جو کرافورڈ کے گود لیے ہوئے بچے (جسے ایم سی کے نام سے جانا جاتا ہے) پر کی جانے والی سرجری کے لیے باخبر رضامندی سے متعلق تھا۔ اپریل 2006 میں [میڈیکل یونیورسٹی آف ساؤتھ کیرولائنا] میں۔ " یہ مقدمہ نابالغوں میں "جننانگ کو معمول پر لانے والی سرجری سے متعلق قانونی، اخلاقی اور طبی مسائل" کو چیلنج کرنے کے لیے اپنی نوعیت کا پہلا مقدمہ تھا، اور بالآخر 2017 میں میڈیکل یونیورسٹی آف ساؤتھ کیرولائنا نے 440,000 ڈالر میں عدالت سے باہر تصفیہ کیا۔ معلومات اور معاونت معلومات، طبی ریکارڈ، ہم مرتبہ اور دیگر مشاورت اور مدد تک رسائی۔ مغربی معاشروں میں جدید طبی سائنس کے عروج کے ساتھ، ایک رازداری پر مبنی ماڈل بھی اپنایا گیا، اس یقین میں کہ یہ معمول کی جسمانی اور نفسیاتی نشوونما کو یقینی بنانے کے لیے ضروری تھا۔ قانونی شناخت ایشیا پیسیفک فورم آف نیشنل ہیومن رائٹس انسٹی ٹیوشنز کا کہنا ہے کہ قانونی شناخت سب سے پہلے "ان انٹرسیکس لوگوں کے بارے میں ہے جنہیں مرد یا عورت کی پیدائش کا سرٹیفکیٹ جاری کیا گیا ہے جو دوسرے مردوں اور عورتوں کی طرح ہی قانونی حقوق سے لطف اندوز ہونے کے قابل ہیں"۔ کچھ علاقوں میں، کسی بھی قسم کی پیدائش کی سند حاصل کرنا ایک مسئلہ ہو سکتا ہے۔ 2014 میں کینیا کی ایک عدالت کے مقدمے نے ایک انٹرسیکس لڑکے، "بیبی اے" کے برتھ سرٹیفکیٹ کے حق کو قائم کیا۔ تمام افراد کی طرح، کچھ انٹرسیکس افراد کی پرورش ایک مخصوص جنس (مرد یا عورت) کے طور پر کی جا سکتی ہے لیکن پھر بعد کی زندگی میں دوسرے کے ساتھ شناخت کی جا سکتی ہے، جبکہ زیادہ تر ایسا نہیں کرتے۔ تیسری جنس یا صنفی درجہ بندی کی پہچان کئی ممالک میں ہوتی ہے، تاہم، یہ تب متنازعہ ہوتا ہے جب یہ فرض یا زبردستی بن جاتا ہے، جیسا کہ کچھ جرمن بچوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ آسٹریلیا میں سماجی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ غیر معمولی جنسی خصوصیات کے ساتھ پیدا ہونے والے 19 فیصد لوگوں نے "ایکس" یا "دیگر" آپشن کا انتخاب کیا، جبکہ سروے کے 75 فیصد جواب دہندگان نے خود کو مرد یا عورت کے طور پر بیان کیا (52 فیصد خواتین کے طور پر، 23 فیصد مردوں کے طور پر)، اور 6 فیصد غیر یقینی کے طور پر۔ ایل جی بی ٹی اور ایل جی بی ٹی آئی انٹرسیکس حالات کا موازنہ ٹرانسجینڈر صنفی شناختوں اور منسلک صنفی ڈسفوریا سے کیا جا سکتا ہے جو ایک ٹرانسجینڈر شخص محسوس کر سکتا ہے، جس میں ان کی صنفی شناخت ان کی تفویض کردہ جنس سے میل نہیں کھاتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگ انٹرسیکس اور ٹرانسجینڈر دونوں ہوتے ہیں ؛ اگرچہ تعریف کے لحاظ سے انٹرسیکس لوگوں میں متغیر جنسی خصوصیات ہوتی ہیں جو عام طور پر مرد یا عورت کے ساتھ مطابقت نہیں رکھتی ہیں، اسے کسی فرد کی تفویض کردہ جنس، جس طرح سے ان کی پرورش اور ادراک کیا جاتا ہے، اور ان کی اندرونی صنفی شناخت سے الگ سمجھا جا سکتا ہے۔ 2012 کے کلینیکل ریویو پیپر سے پتہ چلا ہے کہ انٹرسیکس تغیرات والے 8.5 ٪ اور 20 ٪ کے درمیان لوگوں نے صنفی ڈسفوریا کا تجربہ کیا۔ انٹرسیکس خصلتوں کو ختم کرنے کے لیے پری امپلانٹیشن جینیاتی تشخیص کے استعمال کے تجزیے میں، بہارمین اور رویٹسکی کہتے ہیں: "انٹرسیکس کے خلاف والدین کا انتخاب ہم جنس کشش اور صنفی عدم مطابقت کے خلاف تعصبات کو چھپا سکتا ہے۔" انٹرسیکس لوگوں اور کمیونٹیز کا LGBTQ کمیونٹیز سے تعلق پیچیدہ ہے، لیکن انٹرسیکس لوگوں کو اکثر LGBT مخفف میں شامل کیا جاتا ہے، جس کے نتیجے میں مخفف LGBTI (یا جب غیر جنسی لوگوں کو بھی شامل کیا جاتا ہے، LGBTQIA +) ہوتا ہے۔ ایمی کویاما بیان کرتی ہیں کہ کس طرح ایل جی بی ٹی آئی میں انٹرسیکس کی شمولیت انٹرسیکس مخصوص انسانی حقوق کے مسائل کو حل کرنے میں ناکام ہو سکتی ہے، جس میں ایل جی بی ٹی لوگوں کی حفاظت کرنے والے قوانین کے ذریعے "یہ کہ انٹرسیکس لوگوں کے حقوق محفوظ ہیں" جھوٹے تاثرات پیدا کرنا، اور یہ تسلیم کرنے میں ناکامی کہ بہت سے انٹرسیکس لوگ ایل جی بی ٹی نہیں ہیں۔ آرگنائزیشن انٹرسیکس انٹرنیشنل آسٹریلیا کا کہنا ہے کہ کچھ انٹرسیکس افراد ہم جنس پرست ہیں، اور کچھ مخالف جنس پرست ہیں، لیکن "ایل جی بی ٹی آئی کی سرگرمی نے ان لوگوں کے حقوق کے لیے جدوجہد کی ہے جو متوقع بائنری جنس اور صنفی اصولوں سے باہر ہیں"۔ ایس آئی پی ڈی یوگنڈا کے جولیس کاگوا نے لکھا ہے کہ اگرچہ ہم جنس پرست برادری "ہمیں نسبتا حفاظت کی جگہ فراہم کرتی ہے، لیکن وہ ہماری مخصوص ضروریات سے بھی ناواقف ہے"۔ مورو کیبرال نے لکھا ہے کہ ٹرانسجینڈر لوگوں اور تنظیموں کو "انٹرسیکس کے مسائل کو اس طرح دیکھنا بند کرنے کی ضرورت ہے جیسے کہ وہ ٹرانس مسائل ہوں"، بشمول انٹرسیکس کے حالات اور لوگوں کو ٹرانسجینڈر ہونے کی وضاحت کے ایک ذریعہ کے طور پر استعمال کرنا ؛ "ہم یہ واضح کر کے انٹرسیکس تحریک کے ساتھ بہت تعاون کر سکتے ہیں کہ یہ نقطہ نظر کتنا غلط ہے"۔ معاشرے میں فکشن، ادب اور میڈیا ایک انٹرسیکس کردار جیفری یوجینائڈز کے پلٹزر انعام یافتہ ناول مڈل سیکس کا راوی ہے۔ انٹرسیکس مصنف اور کارکن ہیڈا ویلوریا کی یادداشت، بورن بوتھ: این انٹرسیکس لائف (ہیچیٹ بکس، 2017) کو دی نیویارک ٹائمز بک ریویو، دی واشنگٹن پوسٹ، رولنگ اسٹون، پیپل میگزین، اور سائیکولوجی ٹوڈے سے زبردست پذیرائی ملی، یہ اسکول لائبریری جرنلز 2017 کی نوعمروں کے لیے ٹاپ ٹین ایڈلٹ بکس میں سے ایک تھی، اور 2018 کے لیمبڈا لٹریری ایوارڈ کے لیے نامزد تھی۔ انٹرسیکس کے بارے میں ٹیلی ویژن کے کام اور انٹرسیکس کے بارے میں فلمیں کم ہیں۔ ہسپانوی زبان کی فلم XXY نے 2007 کے کانز فلم فیسٹیول میں کریٹکس ویک گرینڈ پرائز اور ACID/CCAS سپورٹ ایوارڈ جیتا۔ فیکنگ اٹ ٹیلی ویژن شو میں پہلا انٹرسیکس مرکزی کردار، اور ٹیلی ویژن کا پہلا انٹرسیکس کردار جو ایک انٹرسیکس اداکار نے ادا کیا ہے، دونوں فراہم کرنے کے لیے قابل ذکر ہے۔ سول سوسائٹی کے ادارے انٹرسیکس پیئر سپورٹ اور ایڈوکیسی تنظیمیں کم از کم 1985 سے موجود ہیں، 1985 میں اینڈروجن انسینسیٹیویٹی سنڈروم سپورٹ گروپ آسٹریلیا کے قیام کے ساتھ۔ اینڈروجن انسینسیٹیویٹی سنڈروم سپورٹ گروپ (یوکے) 1988 میں قائم کیا گیا تھا۔ انٹرسیکس سوسائٹی آف نارتھ امریکہ (آئی ایس این اے) شاید پہلی انٹرسیکس سول سوسائٹی تنظیموں میں سے ایک رہی ہو جو تشخیص سے قطع نظر لوگوں کے لیے کھلی رہی ہو۔ یہ 1993 سے 2008 تک فعال تھی۔ بین جنس آگاہی کا دن بین الاقوامی سطح پر منایا جانے والا شہری آگاہی کا دن ہے جو بین جنس لوگوں کو درپیش چیلنجوں کو اجاگر کرنے کے لیے بنایا گیا ہے، جو ہر سال 26 اکتوبر کو ہوتا ہے۔ یہ انٹرسیکس لوگوں کا پہلا عوامی مظاہرہ ہے، جو 26 اکتوبر 1996 کو بوسٹن میں ایک ایسے مقام کے باہر ہوا جہاں امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس اپنی سالانہ کانفرنس کا انعقاد کر رہی تھی۔ انٹرسیکس ڈے آف ریممبرنس، جسے انٹرسیکس سولیڈیرٹی ڈے بھی کہا جاتا ہے، بین الاقوامی سطح پر منایا جانے والا شہری آگاہی کا دن ہے جو انٹرسیکس لوگوں کو درپیش مسائل کو اجاگر کرنے کے لیے بنایا گیا ہے، جو ہر سال 8 نومبر کو ہوتا ہے۔ اس دن ایک فرانسیسی انٹرسیکس شخص کی سالگرہ منائی جاتی ہے جس کی یادیں بعد میں مشیل فوکاٹ نے ہرکولین باربن: بیئنگ دی حال ہی میں دریافت شدہ میموائرز آف اے نائنٹینتھ سنچری فرانسیسی ہرمافروڈائٹ میں شائع کیں۔ بین جنس پرچم جولائی 2013 میں انٹرسیکس ہیومن رائٹس آسٹریلیا کے مورگن کارپینٹر نے ایک ایسا پرچم بنانے کے لیے بنایا تھا جو "مشتق نہیں ہے، لیکن ابھی تک معنی میں مضبوطی سے مبنی ہے"۔ دائرے کو "اٹوٹ اور بے لباس" کے طور پر بیان کیا گیا ہے، جو مکمل اور مکمل ہونے اور ہماری صلاحیتوں کی علامت ہے۔ ہم اب بھی جسمانی خود مختاری اور جنسی سالمیت کے لیے لڑ رہے ہیں، اور یہ اس حق کی علامت ہے کہ ہم کون اور کیسے بننا چاہتے ہیں۔ " یہودیت میں، تلمود یہودی قانون میں دو قسم کے انٹرسیکس لوگوں کی حیثیت کے بارے میں وسیع بحث پر مشتمل ہے۔ یعنی، اینڈروجینس، جو مرد اور عورت دونوں بیرونی جنسی اعضاء کی نمائش کرتے ہیں، اور، جو نہ تو ظاہر کرتے ہیں۔ 1970 اور 1980 کی دہائیوں میں، بین جنس بچوں کے علاج پر آرتھوڈوکس یہودی میڈیکل حلاچہ میں ایلیزر والڈن برگ اور موشے فینسٹائن جیسے ممتاز ربی رہنماؤں کے ذریعے بحث شروع ہوئی۔ اسپورٹس ایرک شینیگر، فوکجے ڈلیما، ماریہ جوس مارٹینز-پاٹینو اور سانتی سوندراجن کو جنسی تصدیق کی منفی جانچ کا نشانہ بنایا گیا جس کے نتیجے میں وہ منظم مسابقتی مقابلے میں حصہ لینے کے اہل نہیں تھے۔ سٹانیسلاوا والاسیویکس کو بعد از مرگ مقابلہ کرنے کے لیے نااہل قرار دیا گیا۔ جنوبی افریقہ کی درمیانی فاصلے کی رنر کاسٹر سیمنیا نے خواتین کی 800 میٹر میں عالمی چیمپئن شپ میں سونے کا تمغہ جیتا اور 2012 کے سمر اولمپکس میں چاندی کا تمغہ جیتا۔ جب سیمنیا نے عالمی چیمپئن شپ میں طلائی تمغہ جیتا تو انٹرنیشنل ایسوسی ایشن آف ایتھلیٹکس فیڈریشنز (آئی اے اے ایف) نے جنسی تصدیق کے ٹیسٹ کی درخواست کی۔ نتائج جاری نہیں کیے گئے۔ سیمنیا کو مقابلہ کرنے کا اہل قرار دیا گیا۔ کترینہ کرکازس، ربیکا جورڈن-ینگ، جارجین ڈیوس اور سلویا کیمپوریسی نے دعوی کیا ہے کہ خواتین کھلاڑیوں میں "ہائپر اینڈروجنیزم" سے متعلق آئی اے اے ایف کی پالیسیاں "نمایاں طور پر ناقص" ہیں، یہ دلیل دیتے ہوئے کہ یہ پالیسی رازداری کی خلاف ورزیوں سے تحفظ فراہم نہیں کرتی ہے، کھلاڑیوں کو مقابلہ کرنے کے لیے غیر ضروری سلوک سے گزرنا پڑتا ہے، اور "صنفی پولیسنگ" کو تیز کرتی ہے، اور سفارش کی ہے کہ کھلاڑی اپنی قانونی طور پر تسلیم شدہ صنف کے مطابق مقابلہ کرنے کے قابل ہوں۔ اپریل 2014 میں، بی ایم جے نے اطلاع دی کہ ایکس وائی کروموسوم اور 5-اے آر ڈی والی چار اشرافیہ خواتین کھلاڑیوں کو کھیل میں مقابلہ کرنے کے لیے نس بندی اور "جزوی کلیٹوریڈیکٹومی" کا نشانہ بنایا گیا۔ مصنفین نے نوٹ کیا کہ جزوی کلیٹوریڈیکٹومی کا "طبی طور پر اشارہ نہیں کیا گیا تھا" اور "اس کا تعلق حقیقی یا سمجھے جانے والے ایتھلیٹک" فائدے "سے نہیں ہے۔ انٹرسیکس کے حامیوں نے اس مداخلت کو "واضح طور پر ایک زبردستی عمل" قرار دیا۔ 2016 میں، صحت سے متعلق اقوام متحدہ کے خصوصی نمائندہ، ڈینیئس پوراس نے "موجودہ اور تاریخی" جنسی تصدیق کی پالیسیوں پر تنقید کی، جس میں یہ بیان کیا گیا کہ کس طرح "متعدد کھلاڑیوں نے علامات یا صحت کے مسائل کی عدم موجودگی میں گونڈیکٹومی (تولیدی اعضاء کو ہٹانا) اور جزوی کلیٹوریڈیکٹومی (خواتین کے جننانگ ختنہ کی ایک شکل) کروائی ہے جو ان طریقہ کار کی ضمانت دیتی ہے۔" انٹرسیکس افراد کے تصور کو جنسی نظام حیاتیات کے تناظر میں سمجھا جا سکتا ہے جو مختلف قسم کے حیاتیات میں مختلف ہوتا ہے۔ زیادہ تر جانوروں کی انواع (~95%، بشمول انسان) گونوچورک ہیں، جن میں افراد عورت یا مرد جنس کے ہوتے ہیں۔ ہرمافروڈائٹک انواع (کچھ جانور اور زیادہ تر پھول دار پودے) کی نمائندگی ایسے افراد کرتے ہیں جو اپنی زندگی کے دوران بیک وقت یا ترتیب وار دونوں جنسوں کا اظہار کر سکتے ہیں۔ متعدد گونوچورک پرجاتیوں میں انٹرسیکس افراد، جو کسی حد تک خواتین اور مرد دونوں فینوٹائپک کرداروں کا اظہار کرتے ہیں، بہت کم پھیلاؤ پر موجود ہیں۔ اگرچہ "ہرمافروڈائٹ" اور "انٹرسیکس" کو انسانوں میں مترادف طور پر استعمال کیا گیا ہے، مگر ہرمافروڈائٹ خاص طور پر ایک ایسا فرد ہے جو خواتین اور مرد گیمیٹس پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ اگرچہ ایسے افراد کی اطلاعات ہیں جو بظاہر دونوں قسم کے گیمیٹ پیدا کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں، حالیہ برسوں میں انسانوں پر لاگو ہونے والی اصطلاح ہرمافروڈائٹ حق سے باہر ہو گئی ہے، کیونکہ ایک ہی فرد میں خواتین اور مرد کے تولیدی افعال کا ایک ساتھ مشاہدہ نہیں کیا گیا ہے۔ 20 ویں صدی کے آخر میں طبی تحقیق نے ایک بڑھتے ہوئے طبی اتفاق رائے کا باعث بنا کہ متنوع بین جنس جسم عام ہیں، لیکن نسبتا نایاب، انسانی حیاتیات کی شکلیں ہیں۔ معالج اور محقق ملٹن ڈائمنڈ انٹرسیکس لوگوں سے متعلق زبان کے انتخاب میں دیکھ بھال کی اہمیت پر زور دیتے ہیں: طبی درجہ بندی جنسی تفریق جنسی تفریق کا مشترکہ راستہ، جہاں ایک پیداواری انسانی عورت کا ایکس ایکس کروموسوم جوڑا ہوتا ہے، اور ایک پیداواری مرد کا ایکس وائی جوڑا ہوتا ہے، انٹرسیکس حالات کی نشوونما سے متعلق ہے۔ فرٹیلائزیشن کے دوران، سپرم بیضہ دانی میں ایکس میں یا تو ایکس (خاتون) یا وائی (مرد) کروموسوم کا اضافہ کرتا ہے۔ یہ جنین کی جینیاتی جنس کا تعین کرتا ہے۔ نشوونما کے پہلے ہفتوں کے دوران، جینیاتی نر اور مادہ جنین "جسمانی طور پر ناقابل شناخت" ہوتے ہیں، جن میں ابتدائی گونڈز حمل کے تقریبا چھٹے ہفتے کے دوران تیار ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ گونڈس، ایک باہمی حالت میں، نتیجے میں ہونے والے واقعات کے لحاظ سے، خصیوں (مرد گونڈس) یا اعضاء (خواتین گونڈس) میں ترقی کر سکتے ہیں۔ ساتویں ہفتے تک، جینیاتی طور پر خواتین اور جینیاتی طور پر مرد جنین ایک جیسے نظر آتے ہیں۔ حمل کے تقریبا آٹھ ہفتوں میں، ایکس وائی جنین کے گونڈس فعال خصیوں میں مختلف ہو جاتے ہیں، جو ٹیسٹوسٹیرون کا سراغ لگاتے ہیں۔ XX جنینوں کے لیے اعضاء کی تفریق حمل کے تقریبا 12 ویں ہفتے تک نہیں ہوتی۔ عام خواتین کی تفریق میں، مولرین ڈکٹ سسٹم بچہ دانی، فیلوپین ٹیوبوں، اور اندام نہانی کے اندرونی تیسرے حصے میں تیار ہوتا ہے۔ مردوں میں، مولرین ڈکٹ کو روکنے والا ہارمون اے ایم ایچ اس ڈکٹ سسٹم کو پیچھے ہٹانے کا سبب بنتا ہے۔ اس کے بعد، اینڈروجنز وولفین ڈکٹ سسٹم کی نشوونما کا سبب بنتے ہیں، جو واس ڈیفینز، سیمینل ویسیکلز اور انزال کی نالیوں میں تیار ہوتا ہے۔ پیدائش سے، عام جنین مکمل طور پر مرد یا عورت کے ساتھ جنسی تعلق رکھتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ جینیاتی جنس (XY-مرد یا XX-عورت) فینوٹائپکل جنس سے مطابقت رکھتی ہے۔ یعنی، جینیاتی جنس اندرونی اور بیرونی گونڈس، اور جنسی اعضاء کی بیرونی ظاہری شکل سے مطابقت رکھتی ہے۔ علامات مختلف قسم کی علامات ہوتی ہیں جو ظاہر ہو سکتی ہیں۔ مبہم جننانگ سب سے عام علامت ہے۔ لڑکیوں میں مائکروپینس، کلیٹورومیگلی، جزوی لیبیئل فیوژن، الیکٹرولائٹ کی غیر معمولی چیزیں، بلوغت میں تاخیر یا غیر حاضر بلوغت، بلوغت میں غیر متوقع تبدیلیاں، ہائپوسپاڈیاس، لیبیئل یا انگوینل (جنونی) ماس (جو خصیوں میں تبدیل ہو سکتے ہیں) اور لڑکوں میں غیر متوقع خصیوں (جو اعضاء میں تبدیل ہو سکتے ہیں) ہو سکتے ہیں۔ مبہم جنسی اعضاء مبہم جنسی اعضاء ایک بڑے شگاف کے طور پر یا چھوٹے عضو تناسل کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔ چونکہ جنسی اعضاء کی نشوونما کے تمام عمل میں تغیر پایا جاتا ہے، اس لیے ایک بچہ جنسی اناٹومی کے ساتھ پیدا ہو سکتا ہے جو عام طور پر اوسط سے بڑے کلیٹوریس (کلیٹوریل ہائپر ٹرافی) کے ساتھ نظر میں عورت یا نسائی ہو یا عام طور پر مرد یا مردانہ نظر میں اوسط سے چھوٹے عضو تناسل کے ساتھ جو نیچے کی طرف کھلا ہو۔ ظاہری شکل کافی مبہم ہو سکتی ہے، جسے خواتین کے جنسی اعضاء کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے جس میں بہت بڑا کلاٹورس اور جزوی طور پر فیوزڈ لیبیا ہوتا ہے، یا بہت چھوٹے عضو تناسل کے ساتھ مرد کے جنسی اعضاء کے طور پر، درمیانی لکیر ("ہائپوسپاڈک") کے ساتھ مکمل طور پر کھلا ہوتا ہے، اور خالی سکروٹم ہوتا ہے۔ زرخیزی متغیر ہے۔ مبہم جننانگ کے لیے پیمائش کا نظام آرکیڈومیٹر خصیوں کے حجم کی پیمائش کے لیے ایک طبی آلہ ہے۔ اسے سوئس پیڈیاٹرک اینڈوکرائنولوجسٹ اینڈریا پریڈر نے تیار کیا تھا۔ پریڈر پیمانے اور کوئگلی پیمانے بصری درجہ بندی کے نظام ہیں جو جننانگ کی ظاہری شکل کی پیمائش کرتے ہیں۔ پیمائش کے ان نظاموں کو فال-او-میٹر میں طنز کیا گیا تھا، جسے (اب ناکارہ) انٹرسیکس سوسائٹی آف نارتھ امریکہ نے بنایا تھا۔ دیگر علامات درجہ بندی میں مدد کے لیے، جننانگ معائنہ کے علاوہ دیگر طریقے انجام دیے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ٹشو کے نمونے کا کیریوٹائپ ڈسپلے اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ اس معاملے میں انٹرسیکس کی کون سی وجوہات عام ہیں۔ مزید برآں، الیکٹرولائٹ ٹیسٹ، اینڈوسکوپک امتحان، الٹراساؤنڈ اور ہارمون محرک ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ انٹرسیکس کی وجوہات کو چار زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے جو ہیں: 46، XX انٹرسیکس ؛ 46، XY انٹرسیکس ؛ حقیقی گونڈل انٹرسیکس ؛ اور پیچیدہ یا غیر متعین انٹرسیکس۔ 46، XX انٹرسیکس اس حالت کو "فیمیل سیوڈوہرمافروڈیتزم" کہا جاتا تھا۔ اس حالت والے افراد میں خواتین کا اندرونی جننانگ اور کیریوٹائپ (XX) اور بیرونی جننانگ وائریلائزیشن کی مختلف ڈگری ہوتی ہے۔ بیرونی جننانگ کو پیدائشی طور پر مردانہ بنایا جاتا ہے جب خاتون جنین کو اضافی اینڈروجینک ماحول کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ لہذا، شخص کا کروموسوم عورت کا ہوتا ہے، عورت کے اعضاء، لیکن بیرونی جنسی اعضاء جو مرد کی طرح نظر آتے ہیں۔ لیبیا فیوز، اور کلیٹورس ایک عضو تناسل کی طرح ظاہر ہونے کے لیے بڑا ہو جاتا ہے۔ اس کی وجوہات حمل کے دوران لیے گئے مردانہ ہارمونز، پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلسیا، ماں میں مردانہ ہارمون پیدا کرنے والے ٹیومر اور ارومیٹیز کی کمی ہو سکتی ہیں۔ 46، XY انٹرسیکس اس حالت کو "مردانہ چھدمفروڈیتزم" کہا جاتا تھا۔ اس کی تعریف بیرونی جننانگ کی نامکمل مردانگی کے طور پر کی گئی ہے۔ اس طرح، اس شخص میں مرد کروموسوم ہوتے ہیں، لیکن بیرونی جنسی اعضاء نامکمل طور پر تشکیل شدہ، مبہم، یا واضح طور پر خواتین ہوتے ہیں۔ اس حالت کو انڈر وائرلائزیشن کے ساتھ 46، XY بھی کہا جاتا ہے۔ 46، ایکس وائی انٹرسیکس کی بہت سی ممکنہ وجوہات ہیں، جو خصیوں اور ٹیسٹوسٹیرون کی تشکیل میں دشواری ہو سکتی ہیں۔ نیز، ٹیسٹوسٹیرون کے استعمال میں بھی دشواری ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں میں ٹیسٹوسٹیرون کو ڈائی ہائیڈروٹسٹسٹیرون میں تبدیل کرنے کے لیے درکار انزائم کی کمی ہوتی ہے، جو 5-الفا-ریڈکٹیس کی کمی کی وجہ ہے۔ اینڈروجن انسینسیٹیویٹی سنڈروم 46, XY انٹرسیکس کی سب سے عام وجہ ہے۔ حقیقی گونڈل انٹرسیکس اس حالت کو "حقیقی ہرمافروڈیتزم" کہا جاتا تھا۔ اس کی تعریف اس طرح کی گئی ہے کہ دونوں طرف الگ الگ یا مشترکہ طور پر بیضہ دانی اور خصیوں کی تفریق کے ساتھ غیر متناسب گونڈز ہوتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، اس حالت کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ پیچیدہ یا غیر متعین انٹرسیکس یہ 46، XX یا 46، XY انٹرسیکس کے بجائے کسی بھی کروموسوم کی تشکیل کی حالت ہے۔ اس حالت کے نتیجے میں اندرونی اور بیرونی جننانگ کے درمیان عدم توازن پیدا نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، جنسی ہارمون کی سطح، مجموعی جنسی نشوونما، اور جنسی کروموسوم کی تبدیل شدہ تعداد میں مسائل ہو سکتے ہیں۔ حالات اس بارے میں مختلف آراء ہیں کہ کون سے حالات یا خصلتیں انٹرسیکس ہیں اور نہیں ہیں، اس کا انحصار انٹرسیکس کی تعریف پر ہے جو استعمال ہوتی ہے۔ موجودہ انسانی حقوق پر مبنی تعریفیں جنسی خصوصیات کے وسیع تنوع پر زور دیتی ہیں جو مرد یا عورت کے جسم کی توقعات سے مختلف ہیں۔ 2015 کے دوران، کونسل آف یورپ، یورپی یونین ایجنسی برائے بنیادی حقوق اور انٹر امریکن کمیشن برائے انسانی حقوق نے طبی درجہ بندی کا اس بنیاد پر جائزہ لینے کا مطالبہ کیا ہے کہ وہ فی الحال صحت کے حق سے لطف اندوز ہونے میں رکاوٹ ہیں۔ کونسل آف یورپ نے تشویش کا اظہار کیا کہ "انٹرسیکس لوگوں کی انسانی حقوق کی تنظیموں کی توقعات اور طبی درجہ بندی کی ترقی کے درمیان فرق ممکنہ طور پر گزشتہ دہائی کے دوران بڑھ گیا ہے"۔ طبی مداخلت استدلال جسمانی صحت کے خدشات اور نفسیاتی سماجی خطرات کو دور کرنے کے لیے طبی مداخلت کی جاتی ہے۔ دونوں قسم کے استدلال بحث کا موضوع ہیں، خاص طور پر جراحی (اور بہت سے ہارمونل) مداخلتوں کے نتائج زندگی بھر اور ناقابل واپسی ہوتے ہیں۔ جسمانی صحت سے متعلق سوالات میں خطرے کی سطح، ضرورت اور وقت کا درست اندازہ لگانا شامل ہے۔ نفسیاتی سماجی استدلال خاص طور پر ضرورت کے سوالات کے لیے حساس ہوتے ہیں کیونکہ وہ سماجی اور ثقافتی خدشات کی عکاسی کرتے ہیں۔ ثبوت کی بنیاد، جراحی کے وقت، ضرورت، جراحی مداخلت کی قسم، اور مداخلت کی ضمانت دینے والے فرق کی ڈگری کے بارے میں کوئی طبی اتفاق رائے باقی نہیں ہے۔ اس طرح کی سرجریاں ان نتائج کی وجہ سے اہم تنازعات کا موضوع ہیں جن میں صدمے، جنسی فعل اور احساس پر اثرات، اور جسمانی اور ذہنی سالمیت کے حقوق کی خلاف ورزی شامل ہیں۔ اس میں کمیونٹی کی سرگرمی، اور بین الاقوامی انسانی حقوق اور صحت کے اداروں اور قومی اخلاقیات کے اداروں کی متعدد رپورٹیں شامل ہیں۔ ایسے معاملات میں جہاں گونڈس کینسر کا خطرہ پیدا کر سکتے ہیں، جیسا کہ اینڈروجن انسینسیٹیویٹی سنڈروم کے کچھ معاملات میں، تشویش کا اظہار کیا گیا ہے کہ کینسر کے خطرے سے متعلق علاج کے جواز اور فیصلہ سازی جراحی "معمول" کی خواہش کے ارد گرد فیصلوں کو سمیٹ سکتی ہے۔ نسوانی اور مردانہ سرجریوں کی اقسام: جراحی کے طریقہ کار کا انحصار تشخیص پر ہوتا ہے، اور اکثر یہ تشویش پائی جاتی ہے کہ آیا سرجری بالکل بھی کی جانی چاہیے یا نہیں۔ عام طور پر، سرجری پیدائش کے فورا بعد کی جاتی ہے۔ اس عمل کے محافظوں کا کہنا ہے کہ سماجی طور پر کام کرنے اور "عام طور پر" ترقی کرنے کے لیے افراد کی واضح طور پر مرد یا عورت کے طور پر شناخت ہونی چاہیے۔ نفسیاتی وجوہات اکثر بیان کی جاتی ہیں۔ انسانی حقوق کے بہت سے اداروں اور مصنفین کی طرف سے اس پر تنقید کی جاتی ہے۔ نوزائیدہ بچوں پر کیے جانے والے دیگر جمالیاتی جراحی کے طریقہ کار کے برعکس، جیسے کہ پھٹے ہونٹ کی اصلاحی سرجری، جننانگ کی سرجری بعد کی زندگی میں جنسی افعال کے لیے منفی نتائج کا باعث بن سکتی ہے، یا عجیب و غریب اور ناقابل قبول ہونے کے احساسات کا باعث بن سکتی ہے۔ ہارمون کا علاج: انٹرسیکس خصلتوں کو روکنے یا ختم کرنے کے لیے قبل از پیدائش جانچ اور ہارمون کے علاج کے وسیع ثبوت موجود ہیں، جو جنسی رجحان اور صنفی عدم مطابقت کے مسئلے سے بھی وابستہ ہیں۔ نفسیاتی سماجی تعاون: تمام اسٹیک ہولڈرز نفسیاتی سماجی تعاون کی حمایت کرتے ہیں۔ 2013 میں تھرڈ انٹرنیشنل انٹرسیکس فورم میں شرکاء کی طرف سے ایک مشترکہ بین الاقوامی بیان میں دیگر مطالبات کے ساتھ یہ تسلیم کرنے کی کوشش کی گئی کہ انٹرسیکس لوگوں کی طبی علاج اور بدنامی کے نتیجے میں صدمے اور ذہنی صحت کے اہم خدشات پیدا ہوتے ہیں۔ انٹرسیکس لوگوں کی جسمانی سالمیت اور فلاح و بہبود کو یقینی بنانے کے پیش نظر، انٹرسیکس لوگوں کے ساتھ ساتھ والدین اور/یا نگہداشت فراہم کرنے والوں کے لیے ان کی پوری زندگی (خود کی ضرورت کے طور پر) خود مختار غیر پیتھولوجنگ سائیکو سوشل اور ہم مرتبہ سپورٹ دستیاب ہو۔ جینیاتی انتخاب اور اختتامیں: انٹرسیکس خصلتوں کے خلاف انتخاب کرنے کے لیے پری امپلانٹیشن جینیاتی تشخیص کی اخلاقیات امریکن جرنل آف بائیوتھکس کے اکتوبر 2013 کے شمارے میں 11 مقالے کا موضوع تھی۔ قبل از پیدائش جانچ سے پیدا ہونے والے حمل کے خاتمے کے ساتھ ساتھ انٹرسیکس خصلتوں کو روکنے کے لیے قبل از پیدائش ہارمون کے علاج کے وسیع پیمانے پر شواہد موجود ہیں۔ بہرمن اور رویٹسکی جنس، جنس اور جنسی رجحان کے سماجی تصورات کو کئی سطحوں پر آپس میں جڑے ہوئے پاتے ہیں۔ انٹرسیکس کے خلاف والدین کا انتخاب اس طرح ہم جنس کشش اور صنفی عدم مطابقت کے خلاف تعصبات کو چھپا سکتا ہے۔ " طبی نمائش۔ انٹرسیکس بچوں کے جننانگ کی تصاویر دستاویزی مقاصد کے لیے طبی برادریوں میں تقسیم کی جاتی ہیں، اور انٹرسیکس خصلتوں والے افراد کو بار بار جننانگ کے معائنے کا نشانہ بنایا جا سکتا ہے اور طبی ٹیموں کو دکھایا جا سکتا ہے۔ انٹرسیکس بچوں کی طبی فوٹو گرافی کے تجربات سے وابستہ مسائل پر ان کی اخلاقیات، کنٹرول اور استعمال کے ساتھ ساتھ تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ "فوٹو گرافی کے تجربے نے بہت سے لوگوں کے لیے انٹرسیکس حالات کی مثال دی ہے جو طبی تحقیقات اور مداخلتوں کے دوران بے اختیار اور ذلت محسوس کرتے ہیں۔" صنفی ڈسفوریا ': ڈی ایس ایم-5 میں صنفی شناخت کی خرابی کے استعمال سے صنفی ڈسفوریا میں تبدیلی شامل تھی۔ اس نظر ثانی شدہ ضابطے میں اب خاص طور پر انٹرسیکس لوگ شامل ہیں جو پیدائش کے وقت تفویض کردہ اپنی جنس کے ساتھ شناخت نہیں کرتے ہیں اور جنسی نشوونما کی خرابیوں کی زبان کا استعمال کرتے ہوئے طبی لحاظ سے اہم تکلیف یا خرابی کا تجربہ کرتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں کہ انٹرسیکس بیداری کا دن انٹرسیکس لوگ اور فوجی خدمات انسانوں میں جنسی تفریق جینینڈرومورفزم اینڈوسیکس ٹرو ہرمافروڈیتزم اینڈروگنی 46، XX/46، XY نوٹس حوالہ جات بیرونی روابط انٹرسیکس جنسی طبی تنازعات