Peri-implantitis
پیری امپلانٹائٹس ایک تباہ کن سوزش کا عمل ہے جو دانتوں کے امپلانٹس کے آس پاس کے نرم اور سخت بافتوں کو متاثر کرتا ہے۔ نرم بافتوں میں سوجن ہو جاتی ہے جبکہ الوئولر ہڈی (سخت بافت)، جو برقرار رکھنے کے مقاصد کے لیے امپلانٹ کو گھیرے ہوئے ہوتی ہے، وقت کے ساتھ ختم ہو جاتی ہے۔ پیری امپلانٹائٹس میں شامل ہڈیوں کا نقصان اس حالت کو پیری میوکوسائٹس سے الگ کرتا ہے، جو ایک الٹا ہونے والا سوزش کا ردعمل ہے جس میں امپلانٹ کے ارد گرد صرف نرم بافت شامل ہوتے ہیں۔ علامات اور علامات پیری امپلانٹائٹس تمام مریضوں کے لیے یکساں طور پر پیش نہیں ہوتی ہیں۔ مریضوں کو باقاعدگی سے دانتوں کی تقرریوں میں شرکت کرنے اور اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے مشورہ لینے کی سفارش کی جاتی ہے اگر انہیں اپنی زبانی صحت کے بارے میں کوئی تشویش ہو۔ علامات اور علامات کی وضاحت سے پہلے، یہ بات قابل غور ہے کہ صحت مند پیری امپلانٹ ٹشو کو سوجن، خون بہنا، مواد پیدا کرنا، یا سرخ نظر نہیں آنا چاہیے۔ مریض کے نقطہ نظر سے، وہ امپلانٹ کا ڈھیلا ہونا یا ہلنا محسوس کر سکتا ہے۔ یہ علامت عام طور پر پیری امپلانٹائٹس کے ابتدائی مراحل میں موجود نہیں ہوتی ہے کیونکہ امپلانٹ اب بھی اپنے گہرے پہلوؤں پر ہڈی سے جڑا رہے گا۔ اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ دانت صاف کرتے وقت مریض کو خون بہنے لگے۔ ایک مریض امپلانٹ کے ارد گرد سوجن، سانس کی بدبو اور/یا بد ذائقہ بھی محسوس کر سکتا ہے۔ طبی لحاظ سے، پیری امپلانٹائٹس میں نرم بافتوں کی سوزش اور ہڈیوں کی تباہی دونوں شامل ہیں، لہذا، عام طور پر ہڈیوں کے گرنے (ریڈیوگراف کے ذریعے اندازہ لگایا جاتا ہے) اور قریبی بافتوں کی جانچ پڑتال کے وقت خون بہنے دونوں کے ثبوت ملتے ہیں، جو نرم بافتوں کی سوزش کے لیے ایک عام دریافت ہے۔ نرم بافتوں کی سوزش کی علامت کے بغیر ہڈیوں کے گرنے کی اطلاعات موصول ہوئی ہیں۔ ہڈیوں کے گرنے کے ثبوت کے بغیر، تشخیص پیری میوکوسائٹس تک محدود ہے (مزید معلومات کے لیے نیچے پیری امپلانٹائٹس اور پیری امپلانٹ میوکوسائٹس کے درمیان موازنہ دیکھیں)۔ دیگر رپورٹ شدہ خصوصیات میں درد اور جنجیول ہائپرپلسیا شامل ہیں۔ درد کو ایک نایاب علامت سمجھا جاتا ہے اور عام طور پر اس کا تعلق شدید انفیکشن سے ہوتا ہے۔ ہڈیوں کا نقصان صحت مند صورتحال میں، امپلانٹ لگانے کے بعد الیوولر کریسٹ پر ممکنہ ہڈیوں کی تجدید کے علاوہ ہڈیوں کے نقصان کی کوئی علامت نہیں ہونی چاہیے۔ ہڈیوں کے گرنے کے علاقوں میں الوئولر ہڈی کی شکل ہڈی کی بکل-لسانی لمبائی (یا گال سے زبان کی لمبائی) کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ جہاں یہ لمبائی پیری امپلانٹائٹس کی حد سے زیادہ ہے، ہڈیوں کے گرنے کا علاقہ ایک گڑھے کی شکل اختیار کر سکتا ہے، جس میں ہڈیوں کی دیواریں پیتھولوجی کے گرد ہوتی ہیں۔ یہ ہڈیوں کے گرنے کی سب سے عام پیش کش ہے۔ جہاں بکل-لسانی لمبائی کم ہے، وہاں پیتھولوجی کے ارد گرد ہڈیوں کی کوئی دیواریں نہیں ہو سکتی ہیں۔ جانچ پڑتال پر خون بہنا معمول سمجھا جاتا ہے جب کہ ٹشوز امپلانٹ لگانے کے فورا بعد ٹھیک ہو رہے ہیں، تاہم، اگر خون بہنا مہینوں یا سالوں بعد موجود ہے، تو سوزش کا شبہ ہونا چاہیے۔ دیگر خصوصیات جو جانچ کے دوران موجود ہو سکتی ہیں ان میں مواد، امپلانٹ کے ارد گرد جیب کی موجودگی اور/یا مسوڑھوں کی کمی شامل ہیں۔ دانتوں کا پیشہ ور مسوڑھوں کی سوجن اور لالی بھی محسوس کر سکتا ہے، جس میں سے مؤخر الذکر کو erythema کہا جاتا ہے۔ تحقیقات کے دوران، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ امپلانٹ کے ارد گرد جیب کی گہرائی عام طور پر قدرتی دانتوں کے آس پاس سے زیادہ ہوتی ہے۔ نیز، امپلانٹ کے ارد گرد جیب کی گہرائی کی قیمت صحت میں متغیر ہے، لہذا، مختلف تقرریوں سے پیمائش کا موازنہ کرتے وقت جیب کی گہرائی میں تبدیلی پر منحصر ہے۔ اس وجہ سے، ایک بنیادی پیریڈونٹل امتحان (بی پی ای) مناسب نہیں ہے، اور اس کے بجائے 4 یا 6 پوائنٹ پاکٹ چارٹ کی سفارش کی جاتی ہے۔ ذیل میں پیری امپلانٹائٹس سے وابستہ علامات اور علامات کا خلاصہ جدول ہے۔ وجوہات اور پیتھولوجی انسانی اور جانوروں دونوں کے نمونوں میں مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ٹشوز کے ارد گرد پلاک کی موجودگی اور اس کے مجموعے سے پیری امپلانٹ نرم ٹشوز کے ارد گرد سوزش کا نتیجہ نکلتا ہے۔ پیری امپلانٹائٹس کی پیتھولوجی کو تلاش کرنے کے لیے، تجربات کا موازنہ پیری میوکوسائٹس سے کیا گیا، اور پتہ چلا کہ پیری امپلانٹائٹس میں، زیادہ نیوٹروفیل گرینولوسائٹس اور (سی ڈی 19 +) بی خلیوں کا ایک بڑا تناسب تھا۔ اسی طرح پیریڈونٹائٹس میں، پیری امپلانٹائٹس کے زخموں میں بہت سے پلازما خلیات اور لیمفوسائٹس ہوتے ہیں، تاہم میکروفیج خلیات اور لیوکوسیٹک خلیات کا تناسب زیادہ تھا۔ خطرے کے عوامل خطرے کے عوامل کو ان لوگوں میں فرق کرنے کے لیے ذیلی تقسیم کیا گیا ہے جن کے پاس مضبوط معاون ثبوت ہیں (ذیلی عنوان 'رسک فیکٹر' کے نیچے) اور جن کے پاس متضاد ثبوت ہیں (ذیلی عنوان 'ممکنہ خطرے کے عوامل' کے نیچے)۔ خطرے کے عوامل ناقص پلاک کنٹرول-یہ دانتوں کی تقرریوں کے درمیان امپلانٹ کے ارد گرد بافتوں کی صفائی کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے۔ یہ سمجھا جاتا ہے کہ مریضوں کو بعض اوقات امپلانٹس کے ارد گرد برش کرتے وقت تکلیف محسوس ہوتی ہے اور انہیں مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اس بارے میں اپنے دانتوں کے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے علاوہ، مریض بعض اوقات صفائی کے لیے کچھ مقامات تک رسائی حاصل کرنے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔ باقاعدہ دیکھ بھال کے علاج کا فقدان۔ اس سے بچنے کے لیے، پیری امپلانٹائٹس کا جلد پتہ لگانے اور انتظام کرنے کے لیے دانتوں کے باقاعدگی سے دوروں کا انتظام کیا جانا چاہیے۔ مائکرو پارٹیکلز کی شکل میں ٹائٹینیم امپلانٹ انحطاط کی مصنوعات، جنہوں نے پیری امپلانٹ ٹشو اور پیری امپلانٹ بیکٹیریل پلیک میں دراندازی کی ہے۔ یہ ذرات کبھی کبھار صحت مند پیری امپلانٹ ٹشو میں چھوٹے ارتکاز میں پائے گئے ہیں ؛ تاہم، پیری امپلانٹائٹس والے افراد میں ان کی ارتکاز نمایاں طور پر زیادہ بتائی گئی تھی۔ یہ ٹائٹینیم کے ذرات فگوسائٹس کے ذریعے اندرونی ہوتے ہیں اور پری کلینیکل ماڈلز میں مضبوط سوزش کے اثرات اور ہڈیوں کے جذب کو ظاہر کرنے کے لیے پائے گئے ہیں جو پیری امپلانٹائٹس کے سبب بننے والے مضمرات کا مشورہ دیتے ہیں۔ ممکنہ خطرے کے عوامل ذیابیطس میلیٹس (عام طور پر ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے نام سے جانا جاتا ہے) اضافی سیمنٹ۔ سیمنٹ کا استعمال امپلانٹ کو برقرار رکھنے کے لیے کیا جاتا ہے، حالانکہ اس کی ممکنہ طور پر کھردری سطح تختی کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ لہذا، امپلانٹ ایبٹمنٹ انٹرفیس کے ارد گرد کوئی بھی بقایا سیمنٹ پیری امپلانٹائٹس کو جنم دے سکتا ہے۔ سیمنٹ کا متبادل سکرو ریٹینڈ امپلانٹ ہے، حالانکہ کچھ مطالعات میں سیمنٹ ریٹینڈ امپلانٹس کے مقابلے میں ان کے ساتھ پیری امپلانٹائٹس کا زیادہ خطرہ بتایا گیا ہے۔ یہ قائم کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ آیا مندرجہ ذیل واقعی پیری امپلانٹائٹس کے خطرے کے عوامل ہیں: امپلانٹ کے ارد گرد کیریٹینیزڈ میوکوسا کی چوڑائی۔ کئی مطالعات میں زیادہ پلاک اور سوزش کی نشاندہی کی گئی جہاں کیریٹینیزڈ میوکوسا چوڑائی میں 2 ملی میٹر یا اس سے کم ہے، حالانکہ یہ واضح نہیں ہے کہ آیا اس کا ترجمہ پیری امپلانٹائٹس کے زیادہ خطرے میں ہوتا ہے۔ ذیابیطس کے علاوہ جینیاتی نظاماتی حالات، جیسے قلبی بیماری اور ریومیٹائڈ گٹھیا آئٹروجنک عوامل جیسے امپلانٹ پوزیشننگ اور امپلانٹ کی ہڈی گرافٹنگ آکلوسل اوورلوڈنگ اس کی متعدد زبانی بیماریوں سے وابستگی کے باوجود، اس بارے میں کچھ بحث جاری ہے کہ آیا تمباکو نوشی پیری امپلانٹائٹس کے خطرے کا عنصر ہے حالانکہ اس کا تعلق پیریڈونٹائٹس سے ہے۔ پیری امپلانٹائٹس بمقابلہ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس پیری امپلانٹ بیماری ٹشوز کی سوزش کی بیماریوں کے لیے ایک چھتری کی اصطلاح ہے جس میں پیری امپلانٹائٹس اور پیری امپلانٹ میوکوسائٹس دونوں شامل ہیں۔ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس ایک ایسی بیماری ہے جس میں سوزش امپلانٹ کے آس پاس کے میوکوسا تک محدود ہوتی ہے جس میں پیری امپلانٹائٹس ایک سوزش کی بیماری ہے جو میوکوسا کے ساتھ ساتھ ہڈیوں کو بھی متاثر کرتی ہے۔ صحت میں، پیری امپلانٹ میوکوسا کو "زبانی اپیتھیلیم کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو ایک غیر کیریٹینیزڈ رکاوٹ اپیتھیلیم میں بیسال لامینا اور ہیمیڈسموسوم کے ساتھ امپلانٹ یا ملحقہ سطح کا سامنا کرتا ہے"۔ صحت مند پیری امپلانٹ میوکوسا پیری امپلانٹ میوکوسائٹس بن جاتا ہے جب بائیو فلم ہاؤسنگ بیکٹیریا امپلانٹس کو کالونیائز کرتے ہیں اور سوزش کا ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس کی خصوصیات جنجیوائٹس سے بہت ملتی جلتی ہیں: لالی، سوجن اور سوزش۔ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس کی تشخیص کے لیے، جنجیوا کی جانچ کے جواب میں خون بہنے کی نشاندہی کی جانی چاہیے۔ تحقیق میں کہا گیا ہے کہ اس بیماری کی وجہ جنجیوائٹس سے ملتی جلتی ہے: امپلانٹ کے آس پاس کے علاقوں میں ناکافی پلاک ہٹانا۔ Zitzmann et al. (2001) نے 12 جزوی طور پر ڈینٹیٹ شرکاء کو امپلانٹس کے ساتھ درج کیا جن میں صحت مند پیریڈونٹل ٹشوز تھے۔ ان سے کہا گیا کہ وہ 3 ہفتوں تک منہ کی حفظان صحت سے گریز کریں۔ اس مطالعے کے نتائج سے یہ ظاہر ہوا کہ پلاک کے جمع ہونے سے سوزش کی نشوونما ہوئی ہے اور ساتھ ہی مدافعتی خلیوں پر مشتمل جنجیول دراندازی میں اضافہ ہوا ہے۔ تحقیق میں اس بات پر روشنی ڈالی گئی ہے کہ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس اور جنجیوائٹس کے طریقہ کار پلاک سے بیکٹیریل حملے سے بہت ملتے جلتے ہیں جس سے نرم بافتوں میں لالی، سوجن اور سوزش پیدا ہوتی ہے۔ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس میں پیری امپلانٹائٹس میں تبدیل ہونے کی صلاحیت ہوتی ہے اگر پیری امپلانٹ میوکوسائٹس کی علامات، جیسے جنجیوائٹس اور پیریڈونٹائٹس کو ریورس کرنے کے لیے کوئی کارروائی نہیں کی جاتی ہے۔ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس کو ریورس کرنے کے لیے، اس بیماری کو شروع کرنے والی تختی کو ہٹانے کے لیے منہ کی اچھی حفظان صحت باقاعدگی سے کی جانی چاہیے۔ پیری امپلانٹ میوکوسائٹس پیری امپلانٹائٹس بن جاتا ہے جب ریڈیوگراف پر امپلانٹ کے ارد گرد ہڈیوں کے دوبارہ جذب ہونے کی نشاندہی کی جاتی ہے اور ساتھ ہی پیری امپلانٹ میوکوسائٹس سے وابستہ تمام علامات بھی نظر آتی ہیں۔ اکثر، امپلانٹ کے ارد گرد کے بافتوں سے مواد بھی نکل سکتا ہے۔ تاہم، امپلانٹ کی نقل و حرکت پیری امپلانٹائٹس کی علامت نہیں ہے کیونکہ یہ بیماری امپلانٹ کے حاشیے سے شروع ہوتی ہے۔ صرف پیری امپلانٹائٹس کے انتہائی شدید صورتوں میں، امپلانٹ کی نقل و حرکت کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے جہاں ہڈیوں کے ٹشو کم سے کم رہ جاتے ہیں۔ اگر پیری امپلانٹ میوکوسائٹس موجود ہے، تو اسے پیری امپلانٹائٹس کی طرف بڑھنے سے روکنے کے لیے اس کا علاج کیا جانا چاہیے، جس کے لیے فی الحال، اس کے اثرات کو تبدیل کرنے کا کوئی علاج موجود نہیں ہے۔ دانت برش کرنے کے عمل سے پیری امپلانٹ میوکوسائٹس کی روک تھام اور علاج کے لیے مریضوں کو باقاعدگی سے پلاک ہٹانا چاہیے۔ دانتوں کے ڈاکٹروں کو زبانی حفظان صحت کی ہدایات دینی چاہئیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ان کے مریض پلاک کو کافی حد تک ہٹا رہے ہیں اور ساتھ ہی ان کا کیلکولس بھی ہٹا رہے ہیں جو کہ پلاک برقرار رکھنے کا ایک معروف عنصر ہے۔ تمباکو نوشی نہ کرنے والوں کے مقابلے میں تمباکو نوشی کرنے والوں میں امپلانٹس کی تشخیص نمایاں طور پر زیادہ ہوتی ہے۔ لہذا، بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے مریضوں کو تمباکو نوشی چھوڑنے کی ترغیب دی جانی چاہیے۔ دانتوں کے ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے ذمہ دار ہیں کہ امپلانٹ کے مختلف عناصر صحیح سائز کے ہونے چاہئیں تاکہ اضافی سطحوں کی تخلیق سے بچا جا سکے جن میں بیکٹیریا آباد ہو سکتے ہیں۔ پلیسمنٹ کے دوران کسی بھی اخراج شدہ سیمنٹ کو ہٹانے کے لیے بحالی کے مارجن کو اوپری-جنجیولی رکھا جانا چاہیے۔ امپلانٹ لگانے کے بعد، دانتوں کے ڈاکٹروں کو مناسب وقفوں پر پیری امپلانٹ میوکوسا کی صحت کی احتیاط سے اور باقاعدگی سے نگرانی کرنی چاہیے، جیسے۔ ہر 3/6/12 مہینے میں۔ علاج پیری امپلانٹائٹس کا علاج مشکل ہے۔ بیماری کی نوعیت پر منحصر ہے، علاج نمایاں طور پر مختلف ہو سکتا ہے-انفیکشن پر قابو پانے اور امپلانٹ کی سطح کو جراثیم سے پاک کرنے کے مقصد سے غیر جراحی تھراپی سے لے کر کھوئی ہوئی الوولر ہڈی کو دوبارہ پیدا کرنے کے جراحی کے طریقہ کار تک۔ سکرو کی شکل کے ڈیزائن اور امپلانٹس کے ٹائٹینیم کی سطح میں ترمیم کی وجہ سے، امپلانٹ کی سطح پر مکینیکل ڈیبریڈمنٹ تمام چپکنے والے مائکروجنزموں کو ہٹانے میں غیر موثر ہے۔ لہذا، پیری امپلانٹائٹس کے غیر جراحی علاج کے اختیارات کو بڑھانے کے لیے، مکینیکل ڈیبریڈمنٹ کو اینٹی سیپٹک، اینٹی بائیوٹک تھراپی اور/یا ریسیکٹو یا ریجینریٹو سرجری کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا مجموعہ پیری امپلانٹائٹس کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے، اور مجموعی انٹرسیپٹو سپورٹ تھراپی اس پہلو میں رہنمائی فراہم کرتی ہے۔ مجموعی انٹرسیپٹو سپورٹ تھراپی، جو علاج کے اقدامات کا ایک پروٹوکول ہے، معالجین کو یہ فیصلہ کرنے کے لیے رہنمائی فراہم کرتا ہے کہ پیری امپلانٹائٹس کے علاج کے لیے کون سا نظام استعمال کیا جانا چاہیے، اس کا انحصار میوکوسل حالت (چاہے دانتوں کی تختی کی موجودگی ہو، ہلکی جانچ پر خون بہنا ہو، سپرشن ہو)، پیری امپلانٹ کی تحقیقات کی گہرائی، اور ریڈیوگرافک ہڈیوں کے نقصان کے ثبوت پر ہوتا ہے۔ مکینیکل ڈیبریڈمنٹ امپلانٹ کی سطح کو کھردرا ہونے اور نقصان پہنچانے سے روکنے کے لیے، کیلکولس کو ہٹانے کے لیے غیر دھاتی ٹپ یا رال/کاربن فائبر کیوریٹس والے الٹراسونک اسکیلرز کا استعمال کیا جاتا ہے۔ دھاتی ٹپس والے روایتی اسٹیل کیوریٹس یا الٹراسونک آلات سے گریز کرنا چاہیے کیونکہ امپلانٹ کی سطح کو نقصان پہنچ سکتا ہے، اور کسی بھی بقایا نشان سے مستقبل میں پلاک کے جمع ہونے کی امپلانٹ حساسیت میں اضافہ ہوتا ہے۔ ربڑ کے کپ اور پالش کرنے والے پیسٹ سے پالش کرنے سے پلاک کو ہٹانے میں بھی مدد ملتی ہے۔ اینٹی سیپٹک علاج یہ تجرباتی بنیاد پر مکینیکل ڈیبریڈمنٹ کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا جراثیم کش کلورہیکسائڈائن ڈیگلوکونیٹ ہے، جو عام طور پر پیریڈونٹائٹس میں استعمال ہونے والا اینٹی مائکروبیل ہے۔ بنیادی طور پر دانتوں کے ارد گرد کے مطالعات کے اعداد و شمار کی بنیاد پر امپلانٹس کے ارد گرد تسلی بخش پلاک کنٹرول کو برقرار رکھنے کے لیے اس جراثیم کش کی سفارش کی گئی ہے، لیکن دانتوں اور منہ کے بافتوں کے داغ اور ذائقہ کے احساس میں تبدیلی سمیت منفی واقعات کی وجہ سے طویل مدتی استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ کلورہیکسائڈائن جانچ پڑتال پر خون بہنے کے حوالے سے میوکوسل کی حالت کو قدرے بہتر بنا سکتا ہے، جو ٹشو کی سوزش کا ایک پیمانہ ہے۔ ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کا 1 فیصد ارتکاز داغ کے مضر اثرات کے بغیر کلورہیکسائڈائن کی طرح مؤثر ثابت ہوا ہے۔ گوساؤ ایم، ہیلن ایس، شوارز ایف، گیرلاچ ٹی، ریچرٹ ٹی ای، برگرز آر۔ ویوو ہیومن آرل biofilm.Clin پر چھ مختلف پیری امپلانٹائٹس ڈس انفیکشن طریقوں کا اثر۔ زبانی امپل۔ ریز۔ 21، 2010 ؛ 866-872.doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01908.x حال ہی میں، پیری امپلانٹ سوزش کے علاج کے دوران امپلانٹ کی سطحوں پر کلورہیکسائڈائن کے براہ راست اطلاق کے بارے میں خدشات اٹھائے گئے ہیں، کیونکہ یہ امپلانٹس پر جذب ہو جاتا ہے اور فائبربلاسٹس اور آسٹیوبلاسٹس پر مضبوط سائٹوٹوکسک اثرات ظاہر کرتا ہے جو پیری امپلانٹائٹس کی شفا یابی کو روک سکتا ہے۔ تاہم، شواہد کی موجودہ اہمیت اس بات کی تائید کرتی ہے کہ کلورہیکسائڈائن کے استعمال کا طویل مدتی اینٹی مائکروبیل اثر سائٹوٹوکسائٹی کی نسبتا مختصر مدت سے نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ اینٹی بائیوٹک علاج اس نقطہ نظر کا مقصد سب میوکوسل بائیو فلم میں پیتھوجینز کو ختم کرنا یا کم از کم نمایاں طور پر کم کرنا ہے۔ ایک اینٹی بائیوٹک جو گرام منفی اینیروبک بیکٹیریا کو نشانہ بناتا ہے-مثال کے طور پر۔ میٹرونیڈازول یا آرنیڈازول جراثیم کش علاج کے آخری دس دنوں کے دوران دیا جاتا ہے، جس سے پیری امپلانٹ انفیکشن کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے اور مستحکم رہتا ہے۔ بعد میں حفاظتی طریقہ کار قائم کرکے دوبارہ انفیکشن کو روکا جاتا ہے۔ متبادل طور پر، ٹیٹراسیکلائن پیریڈونٹل فائبر مقامی طور پر دس دن کی مدت کے لیے داخل کیے جا سکتے ہیں ؛ اس سے متاثرہ جگہ پر کئی دنوں تک اینٹی مائکروبیل ایجنٹ کی مستقل اعلی خوراک کا ماحول پیدا ہوتا ہے۔ ایک اور طریقہ یہ ہے کہ مکینیکل ڈیبریڈمنٹ کے ساتھ مل کر مائنوسیکلائن مائکروسفیئرز کا استعمال کیا جائے۔ اس سے جانچ کی گہرائی میں بہتری آئی ہے، لیکن مستقبل میں علاج کو دہرانا پڑ سکتا ہے۔ زبانی نظامی اینٹی بائیوٹک کی مقدار نے مکینیکل اور/یا ڈوکسی سائکلائن اور 1 ٪ ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کے مقامی استعمال کے بغیر مستقل حل نہیں دکھایا ہے۔ اسٹین، جمال ایم، کرسچن ہیماچر، اور ساریہ سعید یکتا مائیکل۔ "پیری امپلانٹائٹس کی غیر جراحی تھراپی کے لیے پوویڈون آیوڈین ایپلی کیشن کے ساتھ الٹراسونک ڈی کونٹیمینیشن، سافٹ ٹشو کیوریٹیج، اور سب میوکوسل ایئر پالش کا امتزاج: 12 ماہ کے طبی نتائج۔" جرنل آف پیریڈونٹولوجی 89.2 (2018): 139-147۔ جراحی علاج جراحی فلیپ مینجمنٹ یا تو (یا دونوں) ریسیکٹو اور ری جنریٹو طریقوں کے ساتھ صرف اس صورت میں سمجھا جاتا ہے جب انفیکشن کو کامیابی سے کنٹرول کیا جائے۔ اس علاج کا استعمال ہڈی کی بحالی کے ذریعے ہڈی کی حمایت کو بحال کرنے، یا پیری امپلانٹ نرم ٹشو کو نئی شکل دینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ متاثرہ امپلانٹ کے جامع ڈیبریڈمنٹ اور مقامی صفائی میں بھی مدد کرتا ہے۔ ریسیکٹو جراحی کی تکنیکوں پر غور کرتے وقت پیری امپلانٹ زخم کی جمالیاتی اور مورفولوجیکل خصوصیات پر غور کرنا ضروری ہے۔ موجودہ تحقیق ابتدائی بیکٹیریل منسلک کو روکنے یا ختم کرنے کے لیے بائیو میٹریل حکمت عملیوں کا استعمال کرتے ہوئے پیری امپلانٹائٹس کی روک تھام پر فی الحال تحقیق کی جا رہی ہے۔ ان بائیو میٹریل حکمت عملیوں کا مقصد امپلانٹ کی سطحوں کی بیکٹیریل نوآبادیات کو دبانا یا روکنا ہے یا میزبان خلیوں اور بافتوں کے حق میں ہے۔ مزید برآں، نئے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امپلانٹ کے مخصوص آلات استعمال کرنے کی ضرورت ہے جو امپلانٹ کی سطح کی سالمیت کو برقرار رکھتے ہوئے پیری امپلانٹ بیکٹیریا کو کم کرتے ہیں۔ اس کے برعکس، اگر ٹائٹینیم برش جیسے کھرچنے والے آلات سے امپلانٹ کی سطح کو نقصان پہنچتا ہے، تو ٹائٹینیم مائکرو پارٹیکلز پیری امپلانٹ ماحول میں چھوڑے جاتے ہیں جو سوزش میں معاون ہوتے ہیں۔ حکمت عملیوں کے مختلف امتزاج جیسے اینٹی مائکروبیل سطحیں اور یا ڈیلیوری میکانزم کے ساتھ ساتھ مستحکم اوسیو انٹیگریشن اور پرموکوسل سیل کے حق میں طریقے تیار کیے جا رہے ہیں، اس قسم کی سطحیں پیری امپلانٹ بیماری کے خلاف مزاحم امپلانٹس تیار کرنے میں سب سے زیادہ موثر ہوں گی۔ حوالہ جات امپلانٹس (ادویات) پیریڈونٹل عوارض