Galactorrhea hyperprolactinemia
گالاکٹریا ہائپرپرولاکٹینیمیا خون کے پرولاکٹن کی سطح میں اضافہ ہے جو گالاکٹریا (غیر معمولی دودھ کا سراو) سے وابستہ ہے۔ یہ بعض ادویات، پیٹیوٹری عوارض اور تائیرائڈ عوارض جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ حالت مردوں کے ساتھ ساتھ خواتین میں بھی ہو سکتی ہے۔ نسبتا عام ایٹولوجیز میں پرولاکٹینوما، ادویات کا اثر، گردے کی ناکامی، پیٹیوٹری گلینڈ کی گرینولومیٹس بیماریاں، اور وہ عوارض شامل ہیں جو پرولاکٹن کی رہائی کی ہائپوتھامک روک تھام میں مداخلت کرتے ہیں۔ پرولیکٹن کی آکٹاپک (غیر پیٹیوٹری) پیداوار بھی ہو سکتی ہے۔ گیلکٹریا ہائپرپرولاکٹینیمیا کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کے دفتر برائے نایاب بیماریوں کے ذریعہ ایک "نایاب بیماری" کے طور پر درج کیا گیا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ریاستہائے متحدہ کی آبادی میں 200,000 سے کم لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ گالاکٹریا ہائپرپرولاکٹینیمیا کی علامات اور علامات میں خون میں پرولاکٹن کی اعلی سطح، چھاتی میں غیر معمولی دودھ کی پیداوار، گالاکٹریا، ماہواری کی غیر معمولی چیزیں، جنسی خواہش میں کمی، زرخیزی میں کمی، بلوغت کے مسائل اور سر درد شامل ہیں۔ وجوہات گالاکٹریا ہائپرپرولاکٹینیمیا کی کچھ ممکنہ طبی وجوہات درج ذیل ہیں جو ڈیزیز ڈیٹا بیس کے ذریعہ درج ہیں: حمل، دودھ پلانا، جنسی تعلقات، جھولے، پیٹیوٹری ٹیومر کا سراغ لگانے والے پرولاکٹن، اور بہت سے دوسرے۔ تشخیص گیلکٹریا کو عام طور پر ایک علامت سمجھا جاتا ہے جو زیادہ سنگین مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ حمل، جراحی، اور منشیات اور ادویات کے استعمال سمیت مکمل طبی تاریخ کا مجموعہ گلیکٹریا کی وجہ کی تشخیص کا پہلا قدم ہے۔ جسمانی معائنہ، چھاتی کے معائنے کے ساتھ، عام طور پر کیا جائے گا۔ جسم میں مختلف ہارمونز کی سطح کا تعین کرنے کے لیے خون اور پیشاب کے نمونے لیے جا سکتے ہیں، بشمول پرولیکٹن اور تائیرائڈ فنکشن سے متعلق مرکبات۔ میموگرام (چھاتی کا ایک ایکس رے) یا الٹراساؤنڈ اسکین (ہائی فریکوئنسی ساؤنڈ ویوز کا استعمال کرتے ہوئے) کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا خود سینوں میں کوئی ٹیومر یا سسٹ موجود ہیں یا نہیں۔ اگر پیٹیوٹری گلینڈ کے ٹیومر کا شبہ ہے، تو مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین ٹشوز میں ٹیومر یا غیر معمولی چیزوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔ علاج طبی نگہداشت براہ راست علاج ہائپرپرولیکٹینیمک علامات کو حل کرنے یا ٹیومر کے سائز کو کم کرنے کے لیے تیار کیا جاتا ہے۔ ہائپرپرولیکٹینیمیا کا سبب بننے والی دوائیوں کے مریضوں کو اگر ممکن ہو تو انہیں واپس لینا چاہیے۔ ہائپوتھائیرائڈزم کے مریضوں کو تھائیرائڈ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی دی جانی چاہیے۔ جب علامات موجود ہوتی ہیں تو طبی تھراپی پسند کا علاج ہوتا ہے۔ ہائپرپرولاکٹینیمیا کے مریضوں اور کوئی علامات (آئیڈیوپیتھک یا مائکروپرولاکٹینوما) کی بغیر علاج کے نگرانی کی جا سکتی ہے۔ امینوریا والی خواتین کے علاج پر غور کریں۔ اس کے علاوہ، ہڈیوں کی کثافت کا اندازہ کرنے کے لیے دوہری توانائی والے ایکس رے آبزورپٹومیٹری اسکیننگ پر غور کیا جانا چاہیے۔ ہائپرپرولاکٹینیمیا سے وابستہ مستقل ہائپوگونادیزم آسٹیوپوروسس کا باعث بن سکتا ہے۔ علاج مریض کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بناتا ہے۔ اگر مقصد صرف ہائپوگونادیزم کا علاج کرنا ہے، تو آئیڈیوپیتھک ہائپرپرولاکٹینیمیا یا مائیکروڈینوما کے مریضوں کا علاج ایسٹروجن ریپلیسمنٹ تھراپی سے کیا جا سکتا ہے اور پرولاکٹن کی سطح کی نگرانی کی جا سکتی ہے۔ تابکاری کا علاج ایک اور آپشن ہے۔ تاہم، ہائپوپیٹیوٹارزم کا خطرہ اسے ایک ناقص انتخاب بناتا ہے۔ یہ تیزی سے بڑھتے ہوئے ٹیومر کے لیے ضروری ہو سکتا ہے، لیکن معمول کے علاج میں اس کے فوائد خطرات سے زیادہ نہیں دکھائے گئے ہیں۔ جراحی کی دیکھ بھال پٹیوٹری سرجری کے عام اشارے میں مریض کی منشیات کی عدم برداشت، طبی تھراپی کے خلاف مزاحم ٹیومر، ایسے مریض جن میں طبی علاج کے باوجود مسلسل بصری فیلڈ نقائص ہوتے ہیں، اور بڑے سسٹک یا ہیمورجک ٹیومر والے مریض شامل ہیں۔ مشورے وہ معالج جو مریض کی ابتدائی تشخیص سے مطمئن ہیں (ٹیومر ماس اثر کے ثبوت کے بغیر) آسانی سے تھراپی شروع کر سکتے ہیں اور فالو اپ فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، جدید ایمبولٹری میڈیسن کے وقت کی رکاوٹوں کو دیکھتے ہوئے، اینڈوکرائنولوجسٹ سے مشاورت اکثر ضروری ہوتی ہے۔ پیشین گوئی پرولیکٹینوما کے مریضوں کے لیے پیشین گوئی اچھی ہے: زیادہ تر مستحکم رہتے ہیں یا پیچھے ہٹ جاتے ہیں۔ حاملہ خواتین میں، پرولیکٹینوما کا قریب سے مشاہدہ کیا جانا چاہیے کیونکہ زخموں کا سائز بہت بڑھ سکتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی ہائپرپرولاکٹینیمیا خواتین میں زیادہ عام طور پر ہوتا ہے۔ ہائپرپرولاکٹینیمیا کا پھیلاؤ غیر منتخب شدہ عام بالغ آبادی (ایک ہی فیکٹری میں کام کرنے والے 10,000 عام جاپانی بالغ) میں 0.4 فیصد سے لے کر تولیدی عوارض والی خواتین میں 9 سے 17 فیصد تک ہوتا ہے۔ اس کا پھیلاؤ خاندانی منصوبہ بندی کلینک کی آبادی میں 5 فیصد، بالغوں سے شروع ہونے والی امینوریا والی خواتین کی آبادی میں 9 فیصد، اور پولی سسٹک اووری سنڈروم والی خواتین میں 17 فیصد پایا گیا۔ حوالہ جات اینڈوکرائن بیماریاں