Overflow incontinence
اوور فلو انکونٹیننس پیشاب کی بے قاعدگی کا ایک تصور ہے، جس کی خصوصیت پیشاب کے مثانے سے غیر ارادی طور پر پیشاب نکلنا ہے، اکثر پیشاب کرنے کی خواہش کی عدم موجودگی میں۔ یہ حالت ان لوگوں میں ہوتی ہے جن میں مثانے کے راستے میں رکاوٹ ہوتی ہے (بینین پروسٹیٹک ہائپرپلسیا، پروسٹیٹ کینسر، یا پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا)، یا جب مثانے سے پیشاب نکالنے والے عضلات عام طور پر مثانے کو خالی کرنے کے لیے بہت کمزور ہوتے ہیں۔ اوور فلو انکونٹیننس بعض ادویات کا ضمنی اثر بھی ہو سکتا ہے۔ ساکرل سیگمنٹس یا پردیی خود مختار ریشوں کو متاثر کرنے والے زخموں کے نتیجے میں ایٹونک مثانے میں اسفنکٹرک کوآرڈینیشن کا نقصان ہوتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ڈیٹرسر سنکچن کا نقصان، پیشاب شروع کرنے میں دشواری اور زیادہ بہاؤ کی بے قاعدگی ہوتی ہے۔ بعض ادویات کے اینٹی کولینجک ضمنی اثرات (مثال کے طور پر، بعض اینٹی سائیکوٹکس اور اینٹی ڈپریسنٹس) پیشاب کو برقرار رکھنے کا سبب بن سکتے ہیں جو زیادہ بہاؤ کی بے ضابطگی کا باعث بن سکتے ہیں۔ الفا-ایڈرینجک ایگونسٹ یوریتھرل اسفنکٹر کے سکڑنے کو متحرک کرکے پیشاب کو برقرار رکھنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ کیلشیم چینل بلاکرز پیشاب کے مثانے میں ہموار پٹھوں کے ٹشو کی سکڑنے کو کم کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے زیادہ بہاؤ کی بے قاعدگی کے ساتھ پیشاب برقرار رہتا ہے۔ ایپیڈورل اینستھیزیا اور ڈیلیوری بھی اوور فلو انکونٹیننس کا سبب بن سکتی ہے۔ پیتھو فزیولوجی اوور فلو انکونٹیننس اس وقت ہوتا ہے جب مریض کا مثانہ ہمیشہ بھرا رہتا ہے تاکہ اس سے کثرت سے پیشاب نکل جائے۔ مثانے کے کمزور عضلات، جس کے نتیجے میں مثانے کا نامکمل خالی ہونا، یا پیشاب کی نالی بند ہونا اس قسم کے بے قابو ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ ذیابیطس یا دیگر بیماریوں سے آٹونومک نیوروپتی (مثال کے طور پر۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس) مثانے سے اعصابی اشاروں کو کم کر سکتا ہے (زیادہ بھرنے کی اجازت دیتا ہے) اور ڈیٹرسر پٹھوں کے ذریعے پیشاب کے اخراج کو بھی کم کر سکتا ہے (پیشاب کو برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے)۔ مزید برآں، ٹیومر اور گردے کی پتھری پیشاب کی نالی کو روک سکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں یا اعصابی نظام کی خرابی اوور فلو انکونٹیننس کی اضافی وجوہات ہیں۔ مردوں میں، بینین پروسٹیٹک ہائپرپلسیا (بی پی ایچ) بھی پیشاب کے بہاؤ کو محدود کر سکتا ہے۔ خواتین میں اوور فلو انکونٹیننس شاذ و نادر ہی ہوتا ہے، حالانکہ بعض اوقات یہ فائبرائڈ یا بیضہ دانی کے ٹیومر کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ اوور فلو انکونٹیننس اعلی درجے کی اندام نہانی پھیلاؤ سے آؤٹ لیٹ مزاحمت میں اضافے کی وجہ سے ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے پیشاب کی نالی میں "کنک" ہوتا ہے یا اینٹی انکونٹیننس طریقہ کار کے بعد جس نے مسئلہ کو حد سے زیادہ درست کیا ہے۔ ابتدائی علامات میں رضاکارانہ پیشاب کے دوران پیشاب کا ہچکچاہٹ یا آہستہ بہاؤ شامل ہے۔ اینٹی کولینجک اور این ایس اے آئی ڈی کی دوائیں اوور فلو انکونٹیننس کو خراب کر سکتی ہیں۔ تنقید اوور فلو انکونٹیننس کے تصور پر تنقید کی گئی ہے، کیونکہ اس کی وضاحت کرنا مشکل ہے اور اس وجہ سے کہ جو تعریفیں تجویز کی گئی ہیں ان کی طبی اہمیت بہت کم ہے۔ یہ تصور خالصتا نظریاتی ہے جو شواہد پر مبنی نہیں ہے۔ اوور فلو انکونٹیننس کی پیمائش نہیں کی جا سکتی اور اس لیے قابل اعتماد طریقے سے تشخیص نہیں کی جا سکتی۔ یورولوجی ادب اور طبی دیکھ بھال میں اس تصور کی اس لیے بہت کم اہمیت ہے، جس میں دائمی پیشاب برقرار رکھنے کا متعلقہ تصور بہت زیادہ متعلقہ اور مفید ہے۔ 2017 میں امریکن یورولوجیکل ایسوسی ایشن (اے یو اے) کی کوالٹی امپروومنٹ اینڈ پیشنٹ سیفٹی (کیو آئی پی ایس) کمیٹی نے غیر نیوروجینک دائمی پیشاب برقرار رکھنے کی ایک تعریف شائع کی جس میں 300 ملی لیٹر سے زیادہ کے پوسٹ وائڈ بقایا کے طور پر کم از کم دو بار ماپا گیا اور کم از کم چھ ماہ کی مدت میں توسیع کی گئی۔ طبی الٹراساؤنڈ کے ذریعے معدومیت کے بعد کے بقیہ کی پیمائش ایک آسان طریقہ کار ہے جو زیادہ تر معاملات میں کافی ہے۔ ہائیڈرونفروسیس، اسٹیج 3 دائمی گردے کی بیماری، یا بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن یا یوروسیپسس کے ساتھ اضافی طور پر پیش آنے والی اس حالت کے مریضوں کو زیادہ خطرہ والے گروپوں کے طور پر سمجھا جاتا تھا۔ ان مریضوں کے لیے دائمی پیشاب برقرار رکھنے کے فوری قلیل مدتی انتظام کے طور پر کیتھیٹرائزیشن اکثر لازمی ہوتی ہے۔ یہ بھی دیکھیں بلیڈر اسفنکٹر ڈیسسنرجیہ اوور ایکٹیو بلیڈر حوالہ جات بیرونی روابط پیشاب کی بے قاعدگی