Permanent junctional reciprocating tachycardia
مستقل جنکشنل ریسیکروکیٹنگ ٹیکی کارڈیا (پی جے آر ٹی) ایک نایاب کارڈیک اریتھمیا ہے۔ یہ ایک سپر وینٹریکلر ٹیکی کارڈیا ہے، اور ایٹریو وینٹریکلر ری اینٹرنٹ ٹیکی کارڈیا (اے وی آر ٹی) کی وجہ ہے۔ پی جے آر ٹی دائمی ٹیکی کارڈیا کا سبب بن سکتا ہے جس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ کارڈیومیوپیتھی کا باعث بنتا ہے۔ اس کی وجہ دل میں ایک معاون راستہ ہے جو وینٹریکلز سے واپس ایٹریا تک جاتا ہے۔ اے وی آر ٹی، وولف پارکنسن وائٹ سنڈروم کی زیادہ عام وجہ میں آلات کے راستے کے برعکس، پی جے آر ٹی میں آلات کا راستہ آہستہ چلتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ متعلقہ ٹیکی کارڈیا ذیلی کلینیکل ہو سکتا ہے اور صرف آخری مرحلے میں تشخیص کی جا سکتی ہے، جب اے وی آر ٹی کے طویل اور بار بار آنے والے واقعات سے دل کو کافی نقصان پہنچا ہے۔ اگرچہ پی جے آر ٹی عام طور پر بچوں میں خود کو پیش کرتا ہے، اور اکثر پیدائش کے فورا بعد، کچھ بالغ پی جے آر ٹی کے اچانک آغاز کا شکار ہو سکتے ہیں جس میں انحطاط پذیر آلات کا راستہ زیادہ تر غیر پوسٹروسیپٹل سائٹ میں نہیں ہو سکتا ہے۔ علامات ورزش یا تناؤ کے دوران دھڑکن ظاہر ہونے والی علامت ہو سکتی ہے۔ چونکہ ابتدائی علامات اکثر ہلکی ہوتی ہیں، اس لیے تشخیص کے وقت مایوکارڈیل کو کافی نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس لیے ان مریضوں کے لیے یہ ممکن ہے کہ وہ دل کی ناکامی کی علامات کے ساتھ پیش ہوں، جیسے کہ سانس کی قلت، تھکاوٹ اور ایڈیما (سیال برقرار رکھنا)۔ وجہ اقساط کے درمیان دل میں عام برقی ترسیل ہوتی ہے۔ پی جے آر ٹی کی وجہ سے ہونے والے اے وی آر ٹی کے ایک واقعہ کے دوران، آلات کا راستہ وینٹریکلز سے براہ راست سسٹول کے آخر میں ایٹریا تک برقی سرگرمی انجام دیتا ہے، جو ایٹریا کو سکڑنے پر مجبور کرتا ہے، اور کرنٹ کو ایٹریو وینٹریکلر نوڈ (اے وی نوڈ) کے ذریعے دوبارہ وینٹریکلز میں منتقل کرنے کے لیے ؛ خاکہ دیکھیں۔ تشخیص کسی واقعہ سے باہر کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔ اے وی آر ٹی کی ایک قسط کے دوران کیا گیا ایک الیکٹرو کارڈیوگرام (ای سی جی) ایک طویل آر پی ′ وقفے کے ساتھ کمتر لیڈز II، III، اے وی ایف، اور V4-V6 میں ریٹروگریڈ (الٹا) پی-لہروں کی مخصوص خصوصیات کو ظاہر کرتا ہے۔ پی: کیو آر ایس کا تناسب 1:1 ہوگا اور وہ تنگ کمپلیکس ہوں گے۔ پی جے آر ٹی میں اے وی آر ٹی کے ایک واقعہ کا علاج ختم کرنا ویگل مینوورز، اینٹی آررتھمک ادویات یا ڈی سی کارڈیوورشن کے ساتھ حاصل کیا جا سکتا ہے۔ طویل مدتی انتظام کیتھیٹر ابلیشن کے ساتھ بہترین طریقے سے حاصل کیا جاتا ہے۔ علاج کے بغیر تشخیص، ٹیکی کارڈیا سے متاثر کارڈیومیوپیتھی کا پھیلاؤ 20 ٪ اور 50 ٪ کے درمیان بتایا گیا ہے، تاہم جن مریضوں کو ابلیشن سے گزرنا پڑتا ہے ان کے کارڈیک فنکشن میں نمایاں بہتری آتی ہے۔