Jersey finger
جرسی فنگر، جسے رگبی فنگر بھی کہا جاتا ہے، انگلی سے متعلق کنڈلی کی چوٹ ہے جو کھیل میں عام ہے اور اگر جراحی سے مرمت نہ کی جائے تو انگلی کے سرے کے لچک کے مستقل نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔ چوٹ عام ہے جب ایک کھلاڑی ایک یا زیادہ انگلیوں کے نوک سے دوسرے کی جرسی پکڑتا ہے جب کہ وہ کھلاڑی کھینچ رہا ہوتا ہے یا بھاگ رہا ہوتا ہے۔ یہ بند فلیکسور ٹینڈن کی سب سے عام چوٹ ہے اور 75 فیصد معاملات میں انگوٹھی کی انگلی میں ہوتی ہے۔ نشانیاں اور علامات چوٹ کے وقت انگلی میں پاپ یا چیر محسوس ہونا زخمی انگلی کو حرکت دیتے وقت درد اور ڈی آئی پی جوائنٹ ٹینڈرنیس، سوجن کو موڑنے میں ناکامی۔ اور زخمی انگلی کی گرمی 48 گھنٹوں کے بعد زخم لگنا کبھی کبھار انگلی کی ہتھیلی میں ایک گانٹھ محسوس ہوتی ہے کاز اے جرسی انگلی فلیکسر ڈیجیٹورم پروفنڈس (ایف ڈی پی) ٹینڈن کا ایک تکلیف دہ پھٹنا ہے جو اس کے ڈسٹل فالانکس سے منسلک ہونے کے مقام پر ہوتا ہے۔ یہ چوٹ اکثر امریکی فٹ بال میں اس وقت ہوتی ہے جب کوئی کھلاڑی دوسرے کھلاڑی کی جرسی کو ایک یا زیادہ انگلیوں کے نوک سے پکڑتا ہے جب وہ کھلاڑی کھینچ رہا ہوتا ہے یا بھاگ رہا ہوتا ہے۔ اس عمل کی قوت انگلی کی نوک کو ڈی آئی پی جوائنٹ پر زیادہ بڑھا دیتی ہے جبکہ انگلی کا قریب ترین حصہ جھکا ہوا ہوتا ہے۔ یہ عمل ایف ڈی پی ٹینڈن کو ڈسٹل فالانکس پر اس کے منسلک مقام پر یا اس کے قریب جزوی یا مکمل طور پر پھٹ سکتا ہے۔ بعض اوقات، طاقت فلانجیل ہڈی کے ایک ٹکڑے کو کھینچنے یا اچھالنے کے لیے کافی ہوتی ہے جس سے کنڈلی منسلک رہ سکتی ہے۔ اگرچہ یہ فٹ بال کی ایک عام چوٹ ہے، لیکن یہ چوٹ دوسرے کھیلوں یا سرگرمیوں کے دوران بھی ہو سکتی ہے۔ چوٹ لگنے کے بعد، پھٹا ہوا ایف ڈی پی ٹینڈن تھوڑا سا پیچھے ہٹ سکتا ہے، پی آئی پی جوائنٹ کے قریب انگلی میں رہ سکتا ہے، یا ہاتھ کی ہتھیلی میں زیادہ مکمل طور پر پیچھے ہٹ سکتا ہے۔ ایک شخص جو جرسی انگلی کی چوٹ کا شکار ہے جس میں ایف ڈی پی ٹینڈن مکمل طور پر پھٹ گیا ہے وہ بغیر کسی مدد کے ڈی آئی پی جوائنٹ پر متاثرہ ہندسے کو موڑ نہیں سکتا۔ اناٹومی تمام چار غیر انگوٹھے کے ہندسوں (انڈیکس انگلی، درمیانی انگلی، انگوٹھی انگلی اور چھوٹی انگلی) میں تین ہڈیاں ہوتی ہیں جنہیں فلینجز کہا جاتا ہے جو ٹرین میں باکس کاروں کی طرح لکیری قطار میں سیدھی ہوتی ہیں۔ ان ہڈیوں کو پراکسیمل فالانکس (ہتھیلی کے قریب)، درمیانی فالانکس، اور ڈسٹل فالانکس (ہتھیلی سے سب سے دور) نامزد کیا جاتا ہے۔ ان ہڈیوں کے درمیان جوڑوں کو پراکسیمل انٹرفلانجیل جوائنٹ (پی آئی پی، پراکسیمل اور مڈل فیلانکس کے درمیان) اور ڈسٹل انٹرفلانجیل جوائنٹ (ڈی آئی پی، مڈل اور ڈسٹل فیلانکس کے درمیان) کہا جاتا ہے۔ بازو میں شروع ہونے والے عضلات انگلیوں کو لمبے ٹینڈن بھیجتے ہیں اور یہ ٹینڈن ان ہڈیوں پر مختلف مقامات پر منسلک ہوتے ہیں۔ ان ہندسوں کو موڑنا اور بڑھانا اس وقت ہوتا ہے جب یہ عضلات سکڑ جاتے ہیں اور ان کے تناؤ ان کی ہڈیوں سے منسلک ہوتے ہیں۔ پچھلے بازو میں فلیکسور پٹھوں کی سب سے گہری پٹھوں کو فلیکسور ڈیجیٹورم پروفنڈس پٹھوں (ایف ڈی پی) کہا جاتا ہے۔ یہ چار تناؤں کو چھوڑتا ہے جو کارپل ٹنل کے ذریعے ہاتھ میں داخل ہوتے ہیں اور چار غیر انگوٹھے کے ہندسوں میں سے ہر ایک میں ڈسٹل فالانکس سے منسلک ہوتے ہیں۔ علاج کلاسیکی طور پر استعمال شدہ لیڈی اور پیکر کی درجہ بندی جرسی فنگر ٹینڈن کی چوٹوں کی درجہ بندی کنڈلی کی چوٹ، پیچھے ہٹنے، اور ہم آہنگ فریکچر کی موجودگی کی بنیاد پر کرتی ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ آیا جراحی فکسشن غیر جراحی انتظام پر فائدہ فراہم کرتا ہے۔ بعض اوقات، کنڈلی کی اندرونی فکسشن (ٹانکے کے ساتھ) اور یا فریکچر کا انتخاب کیا جاتا ہے۔ جراحی کے بعد کی پیچیدگیوں میں پھٹنا (1 ٪)، انفیکشن، پن کی ناکامی اور کیل اور جوڑوں کی خرابی شامل ہو سکتی ہے۔ زخمی پٹھوں کو مضبوط بنانے اور متاثرہ جوڑوں پر مریض کو زیادہ سے زیادہ رینج آف موشن (ROM) حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لیے سرجری اکثر بحالی کے پروٹوکول کے ساتھ ہوتی ہے۔ انگلی کبھی بھی نارمل ایکسٹینشن یا رینج آف موشن (ROM) واپس نہیں کر سکتی۔ مرمت عام طور پر مقامی اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے اور برنر نقطہ نظر استعمال کیا جاتا ہے۔ لوکل اینستھیٹک کو ڈریپنگ سے پہلے اور پہلے انجکشن کے اضافے کے لیے چیر سے پہلے دوبارہ انجکشن کیا جاتا ہے۔ انگلی کے ساتھ ایک چیرا لگایا جاتا ہے اور ذیلی جلد کے ٹشو کو فلیکسور مٹھی کی گہرائی تک الگ کیا جاتا ہے۔ پھٹے ہوئے ٹینڈن کی شناخت کی جاتی ہے، اور ایک ٹیگ سلائی رکھی جاتی ہے، اس کے بعد ٹینڈن کو شو ہارن تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے پلیوں کے ذریعے کھینچا جاتا ہے۔ اس کے بعد فلیکسور ٹینڈن کو پینٹ اوور ویسٹ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ڈسٹل فالانکس سے دوبارہ جوڑا جاتا ہے جس میں سیون اینکر کی مرمت اور اوور دی ٹاپ اور پل آؤٹ مرمت کا استعمال کیا جاتا ہے۔ مریض کو مٹھی بنانے کے لیے کہہ کر مناسب مرمت کا اندازہ لگایا جاتا ہے اور پھر زخم کو بند کیا جاتا ہے۔ حوالہ جات انگلیوں کی کلائی اور ہاتھ کی پٹھوں کی خرابی کی چوٹیں