Smear layer
دندان سازی میں، سمیر پرت ایک پرت ہے جو جڑ نہر کے آلات کے بعد جڑ نہر کی دیواروں پر پائی جاتی ہے۔ یہ مائیکرو کرسٹل لائن اور نامیاتی ذرہ ملبے پر مشتمل ہوتا ہے۔ یہ سب سے پہلے 1975 میں بیان کیا گیا تھا اور اس کے بعد سے دانتوں کی نلیوں میں بیکٹیریا کے دخول میں اس کی اہمیت اور اینڈوڈونٹک علاج پر اس کے اثرات کا اندازہ کرنے کے لیے تحقیق کی گئی ہے۔ زیادہ وسیع پیمانے پر، یہ نامیاتی پرت ہے جو دانتوں کی تمام سخت سطحوں پر پائی جاتی ہے۔ تفصیل برونسٹروم اور جانسن (1974) کے ذریعہ جوف کی تیاری کے بعد دانتوں کی دیواروں کے ابتدائی مطالعات میں ملبے کی ایک پتلی پرت کی موجودگی ظاہر ہوئی جو 2 سے 5 مائکرو میٹر موٹی تھی۔ 1975 میں میک کومب اور اسمتھ نے پہلی بار سمیر پرت کو بیان کیا۔ انہوں نے اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپ (ایس ای ایم) کا استعمال کرتے ہوئے دانتوں کی دیواروں پر ملبے کی ایک بے ساختہ پرت کا مشاہدہ کیا، جس کی سطح بے قاعدہ اور دانے دار تھی۔ ملبے کی پتلی، دانے دار مائیکرو کرسٹل لائن پرت 2 سے 5 مائیکرو میٹر موٹی تھی اور نہر کی دیوار پر بھری ہوئی پائی گئی۔ مصنفین نے کہا کہ "زیادہ تر معیاری آلات کی تکنیکوں نے ایک نہر کی دیوار تیار کی جو ملبے سے بھری ہوئی تھی۔" اسی سال میڈر اور دیگر۔ دانتوں میں سمیر پرت کی مورفولوجیکل خصوصیات کا مطالعہ کیا جو کے ٹائپ فائلوں کے ساتھ اینڈوڈونٹک طور پر آلات بنائے گئے تھے اور 5.25% NaOCl کے ساتھ آبپاشی کیے گئے تھے۔ سمیر پرت کی جانچ دو پہلوؤں سے کی گئی تھی ؛ پہلا پہلو سمیر پرت پر "نیچے" اور دوسرا طرف سے دیکھا گیا۔ SEM کے ذریعے حاصل کردہ فوٹو مائیکرو گراف سے پتہ چلتا ہے کہ سمیر پرت دو متصل اجزاء پر مشتمل ہوتی ہے۔ ان کو ایک پتلی سطحی پرت کے طور پر بیان کیا گیا تھا جو 1 سے 2 مائیکرو میٹر موٹی ہوتی ہے جو ایک گھنے پیک شدہ پرت پر ہوتی ہے اور ایک سیکنڈ جو 40 مائیکرو میٹر تک کے فاصلے تک دانتوں کی نلیوں میں گھس جاتا ہے۔ پیک شدہ مواد نے نہر کی دیوار سے نلیوں میں انگلی کی طرح ڈھانچے کو دکھایا۔ مواد کی ساخت 1984 میں پاسلی نے سمیر پرت کو دو مراحل پر مشتمل ہونے کے طور پر بیان کیا۔ ایک نامیاتی مرحلہ، جو گودا خلیوں کے ایکسٹرا سیلولر میٹرکس سے کولیجن کے باقیات اور گلائکوسامینوگلیکنز پر مشتمل ہے، جو غیر نامیاتی مرحلے کے لیے میٹرکس کے طور پر کام کرتا ہے۔ یہ نامیاتی معدنی مواد دو الگ الگ سپر امپوزڈ تہوں پر مشتمل ہے۔ پہلی پرت نہر کی دیوار کا احاطہ کرتی ہے اور ڈھیلی طور پر مستقل اور ہٹانے میں آسان ہے۔ دوسری پرت تاہم دانتوں کی نلیوں کو روکتی ہے اور نہر کی دیواروں پر مضبوطی سے قائم رہتی ہے۔ اسمیئر پرت کے مواد دانتوں کے ذرات بقایا اہم گودا ٹشو بقایا نیکروٹک گودا ٹشو اریتھروسائٹس اوڈنٹوبلاسٹ عمل کے باقیات تھوک بیکٹیریل اجزاء اسمیئر پرت کی موٹائی اسمیئر پرت ایک جسمانی رکاوٹ ہے جو دانتوں کی نلیوں میں جراثیم کش ایجنٹوں کے دخول کو کم کرتی ہے، اور اس کے نتیجے میں، ان کی افادیت۔ اینڈوڈونٹک ناکامی کی سب سے اہم وجہ بقیہ مائکروجنزم ہیں جو جڑ نہر کے نظام اور مشکل سے پہنچنے والے علاقوں میں محفوظ ہیں۔ مختلف آلات کے ذریعہ بنائی گئی سمیر پرت کی موٹائی کے بارے میں مطالعات کیے گئے تھے، تاکہ تفہیم کو بڑھایا جا سکے اور سمیر پرت کو ہٹانے میں مدد کی جا سکے، اور اس وجہ سے کسی بھی بیکٹیریا کو ہٹانے میں مدد ملتی ہے جو بصورت دیگر سمیر پرت کے ذریعے پھنس گیا ہو۔ مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ روٹری آلات کی پروٹیپر سیریز سمیر پرت کی زیادہ سے زیادہ مقدار کا سبب بنتی ہے، اس کے بعد روٹری آلات کی پروفائل سیریز ہوتی ہے۔ ہاتھ کے آلات اسمیئر پرت کی سب سے کم مقدار کا سبب بنے۔ آلات کی کھردری کو بڑھانے سے سمیر پرت کی موٹائی میں بھی اضافہ پایا گیا ہے۔ بیکٹیریل دخول اولگارٹ اور دیگر۔ (1974) نے زمین، ٹوٹے ہوئے اور تیزاب سے علاج شدہ دانتوں کی سطحوں کے دانتوں کے نلیوں میں بیکٹیریا کے دخول کی جانچ کی۔ وٹرو میں فریکچر سے بے نقاب ہونے والے برقرار ڈینٹن کی نلیوں میں بیکٹیریا کے دخول کا موازنہ دانتوں کے جوڑوں میں کیا گیا، جن میں سے ہر جوڑے میں سے ایک انٹرا پلپل ہائیڈروسٹیٹک پریشر (30 ملی میٹر ایچ جی) کے ساتھ نصب کیا گیا تھا۔ ویو میں، زمین کے نیچے دانتوں کی نلیوں، ٹوٹی ہوئی اور تیزاب سے علاج شدہ سطحوں میں بیکٹیریل حملے کے انٹرا جوڑے کے موازنہ کیے گئے۔ انہوں نے مشاہدہ کیا کہ انٹرا پلپل دباؤ کی وجہ سے نلیوں میں سیالوں کا بیرونی بہاؤ میکانکی طور پر بیکٹیریا کی نشوونما میں رکاوٹ پیدا کرتا ہے اور پیسنے سے پیدا ہونے والا ملبہ اور سمیر پرت نلیوں میں بیکٹیریا کے حملے کو روکتی ہے۔ تاہم ایسا لگتا ہے کہ یہ رکاوٹ چند دنوں کے بعد ہٹا دی گئی جس کی وجہ سے بیکٹیریا کی نشوونما برقرار ڈینٹن میں ہو گئی۔ اولگارٹ اس نتیجے پر پہنچے کہ مائکروجنزموں سے پیدا ہونے والا تیزاب سمیر پرت کو تحلیل کر سکتا ہے جس سے بیکٹیریا دانتوں کی نلیوں میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، جب پشلی اور دیگر۔ (1981) نے اسمیئر پرت کی مسلسل تہوں کو ہٹانے سے پہلے اور بعد میں ڈینٹن کی اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپ (SEM) کی ظاہری شکل کا مطالعہ کیا وہ ایک مختلف نتیجے پر پہنچے۔ انسان کے نکالے ہوئے تیسرے داڑھوں سے بیس ڈینٹن ڈسک کاٹی گئیں۔ ڈسک کی ڈینٹن کی سطح کو 5، 15، 30، 45 اور 60 سیکنڈ کے لیے 6 فیصد سائٹرک ایسڈ کے ساتھ کندہ کیا گیا تھا۔ ایس ای ایم کے معائنے سے پتہ چلا کہ سائٹرک ایسڈ نقاشی کے وقت کے مطابق یکے بعد دیگرے تہوں میں سمیر کی پرت کو ہٹانے میں کامیاب رہا جس سے آخر کار دانتوں کی نلیاں بے نقاب ہوئیں۔ پشلی نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ سمیر پرت کی دیکھ بھال نے حفاظتی پھیلاؤ کی رکاوٹ قائم کی۔ Gettleman et al. (1991) نے ڈینٹن سے سیلر سیمنٹ کے چپکنے پر سمیر پرت کے اثر کا اندازہ کیا۔ کل 120 دانتوں کی جانچ کی گئی، 40 فی سیلر یعنی اے ایچ 26، سلطان، اور سیلپیکس ؛ سمیر پرت کے ساتھ اور اس کے بغیر 20۔ دانت طول البلد تقسیم کیے گئے تھے، اور اندرونی سطحیں زمین پر چپٹی تھیں۔ سمیر پرت سے پاک نمونوں میں سمیر پرت کو 17 فیصد ای ڈی ٹی اے کے ساتھ 3 منٹ کے لیے دھو کر ہٹا دیا گیا اور اس کے بعد 5.25% NaOCl۔ ایک خاص طور پر ڈیزائن کردہ جگ کا استعمال کرتے ہوئے، سیلر کو 4 ملی میٹر چوڑے × 4 ملی میٹر گہرے کنویں میں رکھا گیا تھا جسے پھر 90 ڈگری کے زاویے پر دانت پر رکھا گیا اور 7 دن کے لیے سیٹ ہونے دیا گیا۔ اس سیٹ اپ کو پھر ایک بڑھتے ہوئے جگ میں رکھا گیا جسے انسٹرن یونیورسل ٹیسٹنگ مشین کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا تاکہ بغیر کاٹے صرف تناؤ کا بوجھ لگایا جا سکے۔ سیٹ اپ کو 1 ملی میٹر فی منٹ کی کراس ہیڈ رفتار سے تناؤ کے بوجھ کا نشانہ بنایا گیا۔ سمیر پرت کی موجودگی یا غیر موجودگی کے حوالے سے واحد اہم فرق اے ایچ 26 کے ساتھ پایا گیا، جس میں سمیر پرت کو ہٹائے جانے پر مضبوط بانڈ تھا۔ سمیر پرت کو ہٹانا سمیر پرت کو کیوں ہٹا دیا جاتا ہے؟ سمیر پرت بانڈنگ، ڈس انفیکشن کے ساتھ ساتھ اوبوٹریشن کو بھی متاثر کر سکتی ہے اس لیے اسے ہٹانا کیوں ضروری سمجھا جاتا ہے۔ جیسا کہ پہلے بحث کی گئی ہے کہ یہ اس حقیقت کا نتیجہ ہے کہ بیکٹیریا کو سمیر پرت کے اندر دفن کیا جا سکتا ہے، اگر نہیں ہٹایا گیا۔ کمزور بانڈنگ سمیر کی پرت کو ہٹانے سے دانتوں کی نلکیوں کے بنیادی بلک اور سوراخوں کو بے نقاب کیا جاتا ہے جو دانتوں کی میکانی تیاری کے بعد بند ہوتے ہیں۔ یہ بلک ڈینٹائن اور بحالی رال کے درمیان تعامل کی اجازت دیتا ہے جو ایک موثر بندھن اور مہر کو یقینی بناتا ہے۔ سمیر پرت کو ہٹانے میں ناکامی بانڈ کی طاقت اور سگ ماہی کی صلاحیت کو خطرے میں ڈال سکتی ہے کیونکہ یہ بنیادی ڈینٹین سے مضبوطی سے منسلک نہیں ہو سکتا ہے۔ خراب جراثیم کشی اگر دانتوں کے طریقہ کار کے دوران سمیر پرت کو نہیں ہٹایا جاتا ہے، تو جراثیم کشی کے عمل سے سمجھوتہ کیا جائے گا کیونکہ جراثیم کش متاثرہ دانتوں کی نلیوں میں گھسنے سے قاصر ہے۔ دانتوں کی نلیوں میں بیکٹیریا کی موجودگی دانتوں کے سیال کے بیرونی بہاؤ کو کم کر سکتی ہے، بیماری کو فروغ دے سکتی ہے اور نلیوں میں سبسٹریٹس کے پھیلاؤ کی شرح میں اضافہ کر سکتی ہے۔ بیماری کا فروغ پلپو ڈینٹینل کمپلیکس میں سوزش کی تبدیلیوں کا باعث بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے پلپائٹس، پلپل نیکروسس، روٹ کینال سسٹم کا انفیکشن اور پیریپیکل بیماری ہو سکتی ہے۔ اگر اس کی جانچ پڑتال نہ کی گئی تو یہ درد، تکلیف اور مزید پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ اینڈوڈونٹک طریقہ کار کے دوران میکانکی دانتوں کی تیاری کے بعد سمیر پرت بھرنے کے مواد اور جڑ کی نالی کی دیوار کے درمیان رکاوٹ کے طور پر کام کر سکتی ہے۔ یہ ایک تسلی بخش مہر کی تشکیل سے سمجھوتہ کرتا ہے، جس کی وجہ سے ممکنہ کرونال رساو ہوتا ہے۔ کسی مادے کے نیچے رہ جانے والے بیکٹیریا آباد ہو سکتے ہیں اور دانتوں کی نلیوں کے انفیکشن اور علاج کی ناکامی میں مزید بیکٹیریا کے حملے کی اجازت دے سکتے ہیں۔ جی آئی سیلینٹ اور جی پی کے لیٹرل کنڈینسیشن کا استعمال کرتے ہوئے تیار کردہ دانتوں میں اسمیئر پرت کو نہ ہٹائے جانے پر رساو کی شرح زیادہ دکھائی دیتی ہے۔ سمیر پرت کو کیسے ہٹایا جاتا ہے؟ اینڈوڈونٹک آبپاشی کیونکہ اینڈوڈونٹک آلات کے دوران پیدا ہونے والی سمیر پرت میں غیر نامیاتی اور نامیاتی دونوں مواد ہوتے ہیں، اس لیے اسے صرف اس وقت دستیاب جڑ کی نالی کی آبپاشی کے ذریعے نہیں ہٹایا جا سکتا۔ لہذا، سمیر پرت کو ہٹانے کے لیے تجویز کردہ پروٹوکول این اے او سی ایل ہے جس کے بعد ای ڈی ٹی اے (ایتھائلینیڈیمینیٹیٹراسیٹک ایسڈ) یا سائٹرک ایسڈ ہے۔ پانی، نمکین، کلورہیکسائڈائن (سی ایچ ایکس)، یا آیوڈین مرکبات کا سمیر پرت پر کوئی تحلیل اثر نہیں ہوتا ہے۔ سوڈیم ہائپوکلورائٹ (این اے او سی ایل) کئی دہائیوں سے جڑ کی نالی کی آبپاشی کا سب سے زیادہ استعمال ہونے والا حل ہے کیونکہ یہ سستا ہے، متاثرہ نیکروٹک ٹشو کو تحلیل کر سکتا ہے اور جراثیم کش ہے۔ اینٹی مائکروبیل تاثیر اس کے اعلی پی ایچ کی وجہ سے ہے۔ یہ سائٹوپلاسمک جھلی کی سالمیت میں مداخلت کرتا ہے جس میں ناقابل واپسی انزیمیٹک روک تھام، سیلولر میٹابولزم میں بائیو سنتھیٹک تبدیلیاں اور فاسفولیپیڈ انحطاط ہوتا ہے۔ جب ہائپوکلورائٹ پروٹین سے رابطہ کرتا ہے تو یہ کلورامین مالیکیولز کی کارروائی کے ذریعے امینو ایسڈ کے انحطاط اور ہائیڈرولیسس کا سبب بنتا ہے۔ اس طرح نیکروٹک ٹشو اور مواد تحلیل ہو جاتے ہیں۔ سائٹرک ایسڈ اور ای ڈی ٹی اے دونوں حل میں دستیاب کلورین کو فوری طور پر کم کر دیتے ہیں، جس سے سوڈیم ہائپوکلورائٹ کی آبپاشی بیکٹیریا اور نیکروٹک ٹشو پر غیر موثر ہو جاتی ہے۔ لہذا سائٹرک ایسڈ یا ای ڈی ٹی اے کو کبھی بھی سوڈیم ہائپوکلورائٹ کے ساتھ نہیں ملایا جانا چاہیے۔ ایتھلینڈیمیٹراسیٹک ایسڈ (ای ڈی ٹی اے) یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا چیلیٹنگ ایجنٹ ہے۔ چیلیٹنگ ایجنٹ کے طور پر اس کی اہمیت ڈائی اور ٹرائی ایکشن دھات کے آئنوں جیسے Ca2 + اور Fe3 + کو الگ کرنے کی صلاحیت سے پیدا ہوتی ہے۔ طویل وقت تک براہ راست نمائش کے ساتھ ای ڈی ٹی اے خلیے کے لفافے سے دھاتی آئنوں کے ساتھ مل کر بیکٹیریل سطح کے پروٹین نکالتا ہے، جو بالآخر بیکٹیریل موت کا باعث بن سکتا ہے۔ دانتوں کے شیر بانڈ کی طاقت پر فاسفورک ایسڈ ایچنگ اور سیلف ایچنگ پرائمر ایپلی کیشن کے طریقوں کا اثر۔ جانچ اور طبی شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ نامیاتی اجزاء اور سمیر پرت کو مؤثر طریقے سے تحلیل کرنے کے لیے 17 فیصد ای ڈی ٹی اے کو جڑ کی نالی کے اندر ایک منٹ کے لیے رکھنے کی ضرورت ہے۔ اگر ای ڈی ٹی اے کو جڑ کی نالی کے اندر ایک منٹ سے بھی کم وقت کے لیے رکھا جائے تو اسمیئر پرت کو بہتر طریقے سے نہیں ہٹایا جائے گا۔ سمیر پرت کو ہٹانے کے لیے تجویز کردہ وقت دو منٹ ہے۔ اکیلے ای ڈی ٹی اے سمیر پرت کو مکمل طور پر نہیں ہٹا سکتا۔ غیر نامیاتی حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے لیکن نامیاتی مادے اب بھی جزوی طور پر ڈینٹن کینال کے کھلنے کو روکتے ہوئے رہ جاتے ہیں۔ ای ڈی ٹی اے مؤثر طریقے سے این اے او سی ایل کے بافتوں کو تحلیل کرنے والے اثر کو ختم کر دیتا ہے اور اس لیے اسے علاج کے اختتام تک استعمال نہیں کیا جانا چاہیے کیونکہ آخری بار اسے دھویا جاتا ہے۔ سائٹرک ایسڈ 10 ٪ سائٹرک ایسڈ کو ای ڈی ٹی اے کے متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جو کہ این اے او سی ایل کے استعمال کے بعد سمیر پرت کو ہٹانے کے لیے حتمی کللا ہے۔ سائٹرک ایسڈ ای ڈی ٹی اے سے زیادہ طاقتور ہے۔ سائٹرک ایسڈ کو ایم ٹی اے ڈی اور ٹیٹراکلین میں ایک جزو کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، جو سمیر پرت کو ہٹانے کے لیے مرکب مصنوعات ہیں۔ ایم ٹی اے ڈی کی تیاری میں سائٹرک ایسڈ ڈاکسائی سائکلائن کو دانتوں کی نلیوں میں داخل ہونے اور اینٹی بیکٹیریل اثر ڈالنے کی اجازت دے کر سمیر پرت کو ہٹانے میں مدد کرتا ہے۔ رگڑ کو کم کرنے کے لیے جڑ کی نالی میں داخل کرنے سے پہلے لوبریکنٹس جیل پر مبنی لوبریکنٹس کو آلے پر لگایا جا سکتا ہے۔ مثالوں میں "گلائڈ" اور "فائلز" شامل ہیں جن دونوں میں چیلیٹنگ ایجنٹ ای ڈی ٹی اے ہوتا ہے جو نہر کی دیواروں کو نرم کرکے تنگ جڑ کی نہروں کو بڑھانے میں مدد کر سکتا ہے۔ ڈینٹائن کنڈیشنر یہ عام طور پر تیزابیت کے حل ہوتے ہیں جو بنیادی ڈینٹائن کو بانڈنگ ایجنٹ سے بے نقاب کرنے کی کوشش میں سمیر پرت کو تحلیل یا کم از کم گھلنشیل کرتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں: فاسفورک ایسڈ، نائٹرک ایسڈ، میلک ایسڈ، سائٹرک ایسڈ، ای ڈی ٹی اے۔ زیادہ تر مینوفیکچررز اب بیک وقت تامچینی کو تراشنے اور ڈینٹین کو کنڈیشن کرنے کے لیے ایک ہی ایجنٹ فراہم کرتے ہیں۔ تھری اسٹیپ ڈینٹائن بانڈنگ ایجنٹس دانتوں کی سطح پر تین الگ الگ حل، ایچ، پرائم اور بانڈ لگائے جاتے ہیں۔ اس کی مثالوں میں آپٹی بانڈ، ایڈپر اسکاچ بانڈ ایم پی شامل ہیں، ایچ لگانے کے بعد دانت دھونا ضروری ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ سمیر کی پرت کو ہٹا دیا جائے۔ اگر پوسٹ کنڈیشنگ کے بعد کوئی دھونے کا مرحلہ نہیں ہے، تو دانتوں کی سطح پر دوبارہ جمع ہو سکتا ہے۔ اس کے بعد ڈینٹائن اب پرائمر اور ڈینٹائن بانڈنگ ایجنٹ کے ساتھ علاج کے لیے تیار ہے۔ مینوفیکچررز نے ان مراحل کو یکجا کرنے کے لیے مختلف قسم کی مصنوعات تیار کر کے اس عمل کو آسان بنانے کی کوشش کی ہے۔ ڈینٹائن کنڈیشنر اور پرائمر کو ایک مرحلے میں لگانا ممکن ہے جسے اکثر "سیلف ایچنگ پرائمر" کہا جاتا ہے مثال کے طور پر: کلیئر فل ایس ای بانڈ۔ استعمال شدہ پرائمر تیزابی ہوتا ہے جو سمیر پرت کو تحلیل کرتا ہے جبکہ پرائمر کے افعال بھی فراہم کرتا ہے۔ "سیلف ایچنگ پرائمرز" کو نہیں دھونا چاہیے کیونکہ اس سے پرائمر ختم ہو جائے گا اور بانڈنگ کے عمل میں خلل پڑے گا۔ سمیر پرت کو پرائمر کے اندر شامل کیا جاتا ہے جس کا بلک ڈینٹائن سے براہ راست رابطہ ہوتا ہے۔ دو اسٹیج سسٹم جہاں پرائم اور بانڈ کے مراحل کو ملایا جاتا ہے اور ایچ کو الگ سے لاگو کیا جاتا ہے وہ بھی موجود ہیں-مثالوں میں پرائم اور بانڈ این ٹی، آپٹی بانڈ سولو شامل ہیں۔ ون سٹیپ ڈینٹائن بانڈنگ ایجنٹس کچھ مینوفیکچررز نے ایک ایپلی کیشن میں کنڈیشن، پرائم اور بانڈ کے قابل مصنوعات تیار کی ہیں۔ اس طرح کے نظاموں میں فوجی بانڈ، اسکاچ بانڈ یونیورسل، زینو III شامل ہیں۔ یہ استدلال کیا گیا ہے کہ خود کھینچنے والے نظام اکیلے نقاشی تامچینی میں فاسفورک ایسڈ کی طرح موثر نہیں ہو سکتے ہیں۔ مزید تحقیق کلارک-ہولکے اور دیگر۔ (2003) آبٹوریٹنگ مواد کے ارد گرد اپیکل فورمین کے ذریعے بیکٹیریا کے دخول کی شدت پر سمیر پرت کے اثر کا تعین کرنے پر مرکوز ہے۔ نکالے گئے تیس دانتوں کو دو ٹیسٹ گروپوں میں درجہ بند کیا گیا تھا۔ پہلے گروپ میں 17 فیصد ای ڈی ٹی اے سے دھو کر سمیر پرت کو ہٹا دیا گیا تھا جبکہ دوسرے گروپ میں سمیر پرت کو برقرار رکھا گیا تھا۔ تمام دانتوں پر لیٹرل کنڈینسیشن، گٹا پرچا، اور اے ایچ 26 سیلر کا استعمال کرتے ہوئے نہر کی تیاری اور اوبوٹریشن کی گئی۔ ماڈل سسٹم ایک اوپری چیمبر پر مشتمل ہوتا ہے جو سیمنٹ-انامیل جنکشن سے منسلک ہوتا ہے اور دانتوں کے اوپیوں پر ایک نچلا چیمبر ہوتا ہے۔ فوسوبیکٹیریم نیوکلیٹم، کیمپیلوبیکٹر ریکٹس اور پیپٹوسٹریپٹوکوکس مائکرو پر مشتمل معیاری بیکٹیریل معطلی کو اوپری چیمبروں میں ٹیکہ لگایا گیا۔ ماڈلز کو 37 ڈگری سیلسیس پر اینیروبیکل طور پر انکیوبیٹ کیا گیا۔ رساو کے نتائج مندرجہ ذیل تھے: پہلے گروپ میں 6 دانتوں میں بیکٹیریل رساو ظاہر ہوا، دوسرے گروپ اور تیسرے گروپ میں کوئی بیکٹیریل رساو ظاہر نہیں ہوا۔ اس مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ سمیر پرت کو ہٹانے سے روٹ کینال سسٹم کے ذریعے بیکٹیریا کے رساو میں کمی واقع ہوتی ہے۔ کوکاس اور دیگر۔ (2004) نے دانتوں کی نلیوں میں تین مختلف سیلرز (اے ایچ پلس، اپیکسٹ، اور گروس مین ٹائپ-روتھ 811) کے دخول کی گہرائی پر سمیر پرت کے اثر کا جائزہ لیا۔ 64 نکالے گئے انسانی واحد جڑ والے دانت استعمال کیے گئے اور انہیں دو گروپوں میں تقسیم کیا گیا۔ گروپ اے کی تمام جڑوں میں سمیر پرت برقرار رہی۔ گروپ بی میں سمیر پرت کو 3 منٹ کے لیے 17 فیصد ای ڈی ٹی اے کے 3 ملی لیٹر کے ساتھ آبپاشی کے بعد مکمل طور پر ہٹایا گیا، اس کے بعد 1 فیصد این اے او سی ایل کے 3 ملی لیٹر کے ساتھ حل کیا گیا۔ ہر گروپ کی دس جڑوں کو اے ایچ پلس اور لیٹرلی کنڈینسڈ گٹا-پرچا پوائنٹس کے ساتھ ختم کیا گیا تھا۔ اسی عمل کو باقی جڑوں کے لیے اسی طرح سیلرز اپیکسٹ اور روتھ 811 کا استعمال کرتے ہوئے دہرایا گیا۔ مکمل ترتیب کے بعد، دانتوں کی نلیوں میں سیلرز کی زیادہ سے زیادہ دخول کی گہرائی کا اوپری، درمیانی اور نچلی سطحوں میں جائزہ لیا گیا۔ سمیر پرت نے تمام سیلرز کو دانتوں کی نلیوں میں گھسنے سے روک دیا۔ اس کے برعکس، سمیر پرت سے پاک جڑ کی نہروں میں، تمام سیلرز دانتوں کی نلیوں میں گھس گئے، حالانکہ سیلرز کے درمیان دخول کی گہرائی مختلف تھی۔ مزید برآں، سمیر پرت نے سیلرز کی کرونال اور اپیکل سگ ماہی کی صلاحیت کو بری طرح متاثر کیا۔ Çobankara et al. (2004) نے اے ایچ 26 یا روکو سیل سیلرز کے ساتھ جڑ کی نہروں میں اپیکل اور کرونل رساو پر سمیر پرت کے اثر کا تعین کیا۔ کل 160 میکسلیری اینٹیرئیر دانت استعمال کیے گئے۔ آٹھ گروپ تین عوامل کے تمام ممکنہ امتزاج سے بنائے گئے تھے: سمیر پرت (موجودہ/غیر حاضر)، رساو کی تشخیص (اپیکل/کرونال)، اور استعمال شدہ سیلر (اے ایچ 26/روکو-سیل)۔ گٹا-پرچا کی لیٹرل کنڈینسیشن تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے تمام دانتوں کو صاف کیا گیا۔ اپیکل یا کرونل رساو کی جانچ کے لیے سیال کی فلٹریشن کا طریقہ استعمال کیا گیا تھا۔ اس مطالعے کے نتائج کے مطابق، اسمیئر (+) گروپوں نے دونوں روٹ کینال سیلرز کے لیے ان اسمیئر (-) گروپوں کے مقابلے میں زیادہ اپیکل اور کرونل رساو ظاہر کیا۔ اس مطالعے میں استعمال ہونے والے دونوں روٹ کینال سیلرز کے لیے اپیکل رساو کرونال رساو سے نمایاں طور پر زیادہ تھا۔ یہ طے کیا گیا کہ سمیر پرت کو ہٹانے سے اے ایچ 26 اور روکو سیل روٹ کینال سیلرز دونوں کے لیے اپیکل اور کرونل رساو کو کم کرنے میں مثبت اثر پڑتا ہے۔ تاہم Bertacci et al. (2007) نے سمیر پرت کی موجودگی یا عدم موجودگی میں لیٹرل چینلز کو پر کرنے کے لیے گرم گٹا-پرچا آبٹوریشن سسٹم تھرمافیل کی صلاحیت کا جائزہ لیا۔ چالیس واحد جڑ والے نکالے گئے انسانی دانتوں کو تصادفی طور پر دو گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا جن میں سے ایک میں 5 فیصد NaOCl کی 5 ملی لیٹر کے بعد 17 فیصد EDTA کی 2.5 ملی لیٹر سمیر پرت کو ہٹا دیا گیا تھا۔ اوبوٹریشن اے ایچ پلس سیلر اور تھرمافیل کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا گیا۔ نمونوں کو میتھائل سیلیسلیٹ میں صاف کیا گیا اور لیٹرل چینلز کی تعداد، لمبائی اور قطر کا اندازہ کرنے کے لیے سٹیریو مائکروسکوپ کے تحت تجزیہ کیا گیا۔ تمام لیٹرل چینلز دونوں گروپوں میں بھرے ہوئے پائے گئے۔ دونوں گروپوں کے درمیان تعداد، لمبائی اور قطر کے حوالے سے اعداد و شمار کے لحاظ سے کوئی اہم فرق نہیں دیکھا گیا۔ یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ سمیر پرت لیٹرل چینلز کی سیلنگ کو نہیں روکتی ہے۔ یلدرم اور دیگر۔ (2008) نے ایم ٹی اے کے ساتھ ختم ہونے والے دانتوں میں اپیکل مائکرولیکیج پر سمیر پرت کے اثر کی تحقیقات کی۔ اس مطالعے میں پچاس واحد جڑ والے مرکزی میکسلیری دانت استعمال کیے گئے۔ منتخب دانتوں کو آلہ بنایا گیا اور تصادفی طور پر 2 گروپوں میں تقسیم کیا گیا۔ پہلے گروپ (سمیر [+]) میں، دانتوں کو صرف 5.25% NaOCl سے آبپاشی کی جاتی تھی۔ دوسرے گروپ (سمیر [-]) میں، سمیر پرت کو ہٹانے کے لیے دانتوں کو ای ڈی ٹی اے (17 فیصد) اور این اے او سی ایل (5.25%) سے آبپاشی کی گئی۔ اس کے بعد دانتوں کو ایم ٹی اے سے بھر دیا گیا۔ اپیکل مائکرولیکیج کی تشخیص کے لیے کمپیوٹرائزڈ فلوئڈ فلٹریشن کا طریقہ استعمال کیا گیا تھا۔ ہر دانت کے مقداری اپیکل رساو کی پیمائش 2، 30، اور 180 دنوں کے بعد کی گئی۔ یہ پایا گیا کہ 2 دنوں کے بعد گروپوں کے درمیان کوئی فرق نہیں تھا لیکن سمیر پرت کو ہٹانے سے 30 اور 180 دنوں کے بعد سمیر پرت کو برقرار رکھنے کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ اپیکل مائکرولیکیج ہوا۔ یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ ایم ٹی اے کا اپیکل مائکرولیکیج اس وقت کم ہوتا ہے جب سمیر پرت موجود ہوتی ہے اس کے غیر حاضر ہونے کے مقابلے میں۔ صالح اور دیگر۔ (2008) نے مختلف جڑ نہر بھرنے والے مواد کے ساتھ بیکٹیریا کے دخول پر سمیر پرت کے اثر کا مطالعہ کیا۔ 1 فیصد سوڈیم ہائپوکلورائٹ کے ساتھ آبپاشی کے تحت کل 110 انسانی جڑوں کے حصوں کو 80 سائز کا آلہ بنایا گیا۔ سمیر کی پرت کو ہٹانے کے لیے آدھی جڑوں کو 17 فیصد ای ڈی ٹی اے کے 5 ملی لیٹر کے ساتھ دھویا گیا۔ جڑیں گٹا-پرچا (جی پی) اور اے ایچ پلس سیلر (اے ایچ)، جی پی اور اپیکسٹ سیلر (اے پی)، یا ریئل سیل کونز اور سیلر (آر ایس) سے بھری ہوئی تھیں۔ 7 دنوں کے لیے 37 ڈگری سیلسیس پر مرطوب حالات میں ذخیرہ کرنے کے بعد، نمونوں کو 135 دنوں کے لیے بیکٹیریل رساو ٹیسٹ ماڈل میں نصب کیا گیا۔ رساو کے درمیانی وقت کا حساب لگانے کے لیے بقا کے تجزیے کیے گئے اور گروپوں کے جوڑی کے لحاظ سے موازنہ کے لیے لاگ رینک ٹیسٹ کا استعمال کیا گیا۔ منتخب نمونوں کو طول البلد تقسیم کیا گیا اور انٹرفیس پر بیکٹیریا کی موجودگی کے لیے اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی کے ذریعے معائنہ کیا گیا۔ سمیر پرت کی موجودگی میں، آر ایس اور اے پی اس کی عدم موجودگی کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ آہستہ آہستہ لیک ہوئے۔ سمیر پرت کی عدم موجودگی میں، اے ایچ آر ایس کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ آہستہ سے لیک ہوا۔ یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ سمیر پرت کو ہٹانے سے جڑ کی نالی کے بھرنے کے ساتھ بیکٹیریا کے دخول میں کوئی خلل نہیں پڑا۔ سیلرز کے موازنہ سے کوئی فرق ظاہر نہیں ہوا سوائے اس کے کہ سمیر پرت کی عدم موجودگی میں اے ایچ نے آر ایس سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ Fachin et al. (2009) اس بات کا جائزہ لیا گیا کہ آیا پس منظر کی نہروں، ثانوی نہروں اور اپیکل ڈیلٹا کی رکاوٹ کا جائزہ لے کر، اسمیئر پرت کو ہٹانے سے جڑ نہر کے نظام کو بھرنے پر کوئی اثر پڑتا ہے۔ 80 کتوں کو ان کی آبپاشی کے نظام کے مطابق تصادفی طور پر دو گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا۔ دونوں گروپوں کو نہر کی تشکیل کے دوران 1 فیصد این اے او سی ایل سے آبپاشی کی گئی تھی، لیکن گروپ II کے صرف دانتوں کو سمیر پرت کو ہٹانے کے لیے 17 فیصد ای ڈی ٹی اے کے ساتھ حتمی آبپاشی حاصل ہوئی۔ جڑوں کی نہروں کو گٹا-پرچا کے پس منظر کے ارتکاز کے ساتھ ختم کیا گیا اور نمونوں کو صاف کیا گیا، جس سے خوردبین کے تحت مشاہدہ کیا جا سکے۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ گروپ I اور II میں، بالترتیب دانتوں کے 42.5% اور 37.5% نے کم از کم ایک فلڈ کینال ریمیفیکیشن پیش کیا۔ آخر میں، اس مطالعے میں جانچ کی گئی شرائط کے تحت سمیر پرت کو ہٹانے سے روٹ کینال کے اثرات پر کوئی اثر نہیں پڑا جب روٹ کینال کو بھرنے کے لیے گٹا-پرچا کی لیٹرل کنڈینسنگ تکنیک استعمال کی جاتی تھی۔ حوالہ جات دندان سازی