Oral sedation dentistry
زبانی سیڈیشن ڈینٹسٹری ایک طبی طریقہ کار ہے جس میں زبانی راستے سے سیڈیٹیو دوائیوں کا انتظام شامل ہوتا ہے، عام طور پر دانتوں کے طریقہ کار کو آسان بنانے اور تجربے سے متعلق مریضوں کی پریشانی کو کم کرنے کے لیے۔ زبانی سیڈیشن ہوش میں سیڈیشن دندان سازی کے دستیاب طریقوں میں سے ایک ہے، اس کے ساتھ ساتھ سانس کی سیڈیشن (مثال کے طور پر، نائٹروس آکسائیڈ) اور ہوش میں نس کے اندر سیڈیشن۔ بینزوڈیازیپائنز عام طور پر استعمال ہوتے ہیں، خاص طور پر ٹرائزولم۔ ٹریازولم کو عام طور پر اس کے تیز رفتار آغاز اور اثر کی محدود مدت کے لیے منتخب کیا جاتا ہے۔ ابتدائی خوراک عام طور پر دانتوں کی تقرری سے تقریبا ایک گھنٹہ پہلے لی جاتی ہے۔ علاج میں اضطراب سے متعلق بے خوابی کو کم کرنے کے لیے، طریقہ کار کو آگے بڑھانے والی رات کو اضافی خوراک شامل ہو سکتی ہے۔ اس طریقہ کار کو عام طور پر محفوظ کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے، جس میں مؤثر خوراک سانس لینے میں خرابی کے لیے کافی سطح سے نیچے ہوتی ہے۔ عام اضطراب، بیلونفوبیا (سوئیوں اور تیز آلات کا خوف)، دانتوں کے پہلے صدمے، یا دانتوں کے ڈاکٹر کے عمومی خوف والے دانتوں کے مریض اپنی پریشانیوں کو کم کرنے کے لیے زبانی دوائیں لے سکتے ہیں۔ علاج سے ایک دن پہلے ہی مریض کو دوائی دینے کے لیے مختلف قسم کے سنگل اور انکریمنٹل ڈوز پروٹوکول استعمال کیے جاتے ہیں۔ کسی بھی صدمے کی یاد سے بچنے کے لیے ادویات اضافی طور پر یادداشت یا دانتوں کے دفتر کے نظاروں اور بو کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ سیڈیٹیو اثر کم تقرریوں میں زیادہ دندان سازی مکمل کرنے کے ساتھ ساتھ پیچیدہ طریقہ کار کو کم وقت میں انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔ ڈرگس ویلیم (ڈیازپم) اس گروپ میں سب سے زیادہ تسلیم شدہ دوا ہے۔ یہ تقریبا 1960 کی دہائی سے رہا ہے اور یہ ایک معروف اور وقت کی جانچ شدہ سیڈیٹیو ہے جس میں امینیسک خصوصیات ہیں۔ ویلیم کی نصف زندگی کچھ دیگر ادویات کے مقابلے میں طویل ہوتی ہے، لہذا یہ خاص طور پر تقرریوں کے لیے مفید ہے جہاں وسیع پیمانے پر دندان سازی کی جا رہی ہے۔ ہیلسیئن (ٹرائزولم) بے خوابی کے علاج کے لیے سب سے زیادہ مشہور ہے۔ جب زبانی سیڈیشن پروٹوکول میں استعمال کیا جائے تو یہ انتہائی موثر ہوتا ہے، اور اگر آپ کے دانتوں کے ڈاکٹر کے ذریعہ مناسب سمجھا جائے تو، اینٹی ہسٹامائن کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ سوناٹا (زلیپلان) ہلسیئن سے ملتا جلتا ہے کیونکہ یہ عام طور پر بے خوابی کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ اٹوان (لورازیپم) عام طور پر اضطراب کے علاج کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ اس میں امینسک خصوصیات کے ساتھ دیگر بینزوڈیازیپائنز کے بہت سے مطلوبہ اثرات ہوتے ہیں۔ یہ درمیانی لمبائی کی نصف زندگی کے ساتھ ایک موثر سیڈیٹیو ہے اور دو گھنٹے سے زیادہ طویل ملاقاتوں کے لیے مفید ہے۔ وسٹریل (ہائیڈروکسیزین) جب کہ اینٹی ہسٹامائن کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے، یہ بھی دکھایا گیا ہے کہ اس میں اضطراری (اینٹی اضطراب) اثرات ہوتے ہیں۔ یہ بہت سے بینزوڈیازیپائنز کے ساتھ مل کر بھی کام کرتا ہے لیکن اس میں کوئی امینیسک خصوصیات نہیں ہیں۔ ورسڈ (مڈازولم) میں تمام بینزوڈیازیپائنز کی سب سے کم نصف زندگی ہوتی ہے، جو تقریبا ایک گھنٹے تک رہتی ہے، اور اسے مختصر ملاقاتوں یا آسان طریقہ کار کے لیے مثالی بناتی ہے۔ اس میں دیگر بینزوڈیازیپائنز کے بہت سے ایک جیسے اضطراری اور امینیسی فوائد ہیں، لیکن اس کی مدت کی وجہ سے عام طور پر کم استعمال ہوتا ہے۔ مناسب دوا کا انتخاب کرتے وقت خطرے کو کم کرنے والی دوا کی خصوصیات پر احتیاط سے غور کیا جانا چاہیے۔ مماثل عوامل، جیسے کہ جہاں دوا میٹابولائز ہوتی ہے اور کسی بھی بنیادی بیماری کے لیے اچھی طبی تاریخ اور منشیات کی خصوصیات کے بارے میں مکمل علم کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوا کا بہترین انتخاب فراہم کرنے کے لیے خطرے کے تمام عوامل، انفرادی خصوصیات، اور طریقہ کار کی پیچیدگیوں کو مدنظر رکھا جا سکتا ہے۔ زبانی سیڈیشن ڈینٹسٹری میں تعلیمی کورسز پورے شمالی امریکہ میں مختلف ڈینٹل اسکولوں اور نجی تنظیموں میں پیش کیے جاتے ہیں۔ شمالی امریکہ میں ڈینٹل سیڈیشن کی مسلسل تعلیم کا سب سے بڑا منافع بخش فراہم کنندہ ڈینٹل آرگنائزیشن فار کانشئس سیڈیشن ہے۔ پیڈیاٹرک سیڈیشن، اے سی ایل ایس، IV سیڈیشن اور ایمرجنسی پریپیرٹی میں اسپیشلٹی کورسز پڑھائے جا رہے ہیں۔ سب سے بڑی غیر منافع بخش تنظیم جو زبانی سیڈیشن کے ساتھ ساتھ IV سیڈیشن اور جنرل اینستھیزیا میں تعلیمی کورسز فراہم کرتی ہے وہ امریکن ڈینٹل سوسائٹی آف اینستھیزیولوجی ہے۔ سیڈیشن کے انتظام کے لیے ریگولیشن ایجوکیشن اور ٹریننگ کے تقاضے ریاست کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ اے ڈی اے نے عام سیڈیشن کے رہنما خطوط طے کیے ہیں جنہیں بہت سی ریاستوں نے اپنایا یا ان میں ترمیم کی ہے۔ عام طور پر اضطراری تجزیہ کے ساتھ خوراک کی حدود شامل ہوتی ہیں، عام طور پر علاج کے دن ایک ہی خوراک دوا کی زیادہ سے زیادہ تجویز کردہ خوراک (ایم آر ڈی) سے زیادہ نہیں ہوتی ہے تاکہ بیہوشی کی مطلوبہ سطح حاصل کی جا سکے۔ تاہم، سیڈیشن کے یہ قوانین ریاست سے ریاست میں مختلف ہوتے ہیں۔ اینکسیولیسس پروٹوکول 18 سال کی عمر کے اور ایک سے چار گھنٹے تک کے صحت مند اے ایس اے I اور II مریضوں کے علاج کے لیے بنائے گئے ہیں۔ کچھ ریاستوں کو اب نائٹروس آکسائیڈ انتظامیہ اور/یا اضطراری تجزیہ کے لیے بھی اجازت نامے کی ضرورت ہوتی ہے۔ فوائد زبانی سیڈیشن بمقابلہ دیگر سیڈیشن کے طریقوں کے اہم فوائد یہ ہیں: انتظامیہ میں آسانی (آپ کو صرف ایک گولی لینی ہوگی) تاثیر کوئی سوئیاں شامل نہیں ہیں زیادہ مریض کی قبولیت امینسک اثر کم لاگت بمقابلہ نس کے اندر سیڈیشن سیڈیشن مزید پڑھنے کے لیے اینستھیٹکس اینستھیزیا ڈینٹسٹری کے طریقہ کار دیکھیں۔