Swine influenza
سوائن انفلوئنزا ایک انفیکشن ہے جو سوائن انفلوئنزا وائرس کی کئی اقسام میں سے کسی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سوائن انفلوئنزا وائرس (SIV) یا سوائن سے پیدا ہونے والا انفلوئنزا وائرس (S-OIV) وائرس کے انفلوئنزا خاندان کے کسی بھی تناؤ سے مراد ہے جو خنزیروں میں مقامی ہے۔ 2009 تک، شناخت شدہ ایس آئی وی تناؤ میں انفلوئنزا سی اور انفلوئنزا اے کی ذیلی اقسام شامل ہیں جنہیں ایچ 1 این 1، ایچ 1 این 2، ایچ 2 این 1، ایچ 3 این 1، ایچ 3 این 2، اور ایچ 2 این 3 کے نام سے جانا جاتا ہے۔ سوائن انفلوئنزا وائرس دنیا بھر میں سوروں کی آبادی میں عام ہے۔ خنزیروں سے انسانوں میں وائرس کی منتقلی شاذ و نادر ہی ہوتی ہے، اور یہ ہمیشہ انسانی بیماری کا باعث نہیں بنتی، جس کے نتیجے میں اکثر خون میں صرف اینٹی باڈیز کی پیداوار ہوتی ہے۔ اگر ٹرانسمیشن انسانی بیماری کا سبب بنتا ہے، تو اسے زونوٹک سوائن فلو کہا جاتا ہے۔ خنزیروں کے ساتھ باقاعدگی سے رابطے میں رہنے والے لوگوں کو سوائن فلو کے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ 20 ویں صدی کے وسط کے آس پاس، انفلوئنزا کی ذیلی اقسام کی شناخت ممکن ہوئی، جس سے انسانوں میں منتقلی کی درست تشخیص ممکن ہوئی۔ تب سے اب تک صرف 50 ایسی ترسیل کی تصدیق ہوئی ہے۔ سوائن فلو کی یہ اقسام شاذ و نادر ہی انسان سے انسان میں منتقل ہوتی ہیں۔ انسانوں میں زونوٹک سوائن فلو کی علامات انفلوئنزا اور انفلوئنزا جیسی بیماری سے ملتی جلتی ہیں اور ان میں سردی لگنا، بخار، گلے کی سوزش، پٹھوں میں درد، شدید سر درد، کھانسی، کمزوری، سانس کی قلت اور عام تکلیف شامل ہیں۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ، 2009 کے فلو وبائی مرض میں، اس وقت کی عالمی آبادی (تقریبا 6.8 بلین) میں سے، تقریبا 700 ملین سے 1.4 بلین افراد کے برابر، اس بیماری کا شکار ہوئے-مطلق لحاظ سے، ہسپانوی فلو وبائی مرض سے زیادہ۔ 18, 449 تصدیق شدہ اموات ہوئیں۔ تاہم، 2012 کے ایک مطالعے میں، سی ڈی سی نے دنیا بھر میں 284,000 سے زیادہ ممکنہ اموات کا تخمینہ لگایا، جن کی تعداد 150,000 سے 575,000 تک ہے۔ اگست 2010 میں، عالمی ادارہ صحت نے سوائن فلو کی وبا کو باضابطہ طور پر ختم ہونے کا اعلان کیا۔ 2015 میں ہندوستان میں سوائن فلو کے بعد کے واقعات رپورٹ ہوئے، جن میں 31,156 سے زیادہ مثبت ٹیسٹ کیسز اور 1,841 اموات ہوئیں۔ علامات اور علامات خنزیروں میں، سوائن انفلوئنزا کا انفیکشن بخار، سستی، ناک یا آنکھوں سے خارج ہونے والا مادہ، چھینک، کھانسی، سانس لینے میں دشواری، آنکھوں میں لالی یا سوزش، اور بھوک میں کمی پیدا کرتا ہے۔ بعض صورتوں میں انفیکشن اسقاط حمل کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، یہ ممکن ہے کہ متاثرہ خنزیروں میں کوئی علامات ظاہر نہ ہوں۔ اگرچہ اموات عام طور پر کم ہوتی ہیں (تقریبا 1-4%)، وائرس وزن میں کمی اور ناقص نمو کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں کسانوں کو معاشی نقصان ہوتا ہے۔ متاثرہ خنزیر تین سے چار ہفتوں کے عرصے میں 12 پاؤنڈ تک جسمانی وزن کم کر سکتے ہیں۔ خنزیر میں ریسیپٹر ہوتے ہیں جن سے پرندوں اور ممالیہ انفلوئنزا دونوں کے وائرس جڑے رہ سکتے ہیں ؛ اس کی وجہ سے وائرس مختلف شکلوں میں تبدیل اور تبدیل ہونے کے قابل ہو جاتا ہے۔ انفلوئنزا اے خنزیر کو متاثر کرنے کا ذمہ دار ہے، اور اس کی شناخت پہلی بار 1918 میں ہوئی تھی۔ خنزیروں کو اکثر "اختلاط کے برتنوں" کے طور پر دیکھا جاتا ہے، جو بیماری کے تناؤ کو تبدیل کرنے اور تیار کرنے میں مدد کرتے ہیں جو پھر دوسرے ممالیہ جانوروں جیسے انسانوں میں منتقل ہوتے ہیں۔ خنزیروں سے انسانوں میں سوائن فلو وائرس کی براہ راست منتقلی کبھی کبھار ممکن ہے (زونوٹک سوائن فلو)۔ 1958 میں طبی ادب میں پہلی رپورٹ کے بعد سے مجموعی طور پر 50 کیس سامنے آئے ہیں، جن کے نتیجے میں کل چھ اموات ہوئی ہیں۔ ان چھ افراد میں سے ایک حاملہ تھی، ایک کو لیوکیمیا تھا، ایک کو ہڈکنز لیمفوما تھا اور دو پہلے صحت مند تھے۔ ان میں سے ایک کا نامعلوم ٹھکانہ تھا۔ انفیکشن کی ان بظاہر کم تعداد کے باوجود، انفیکشن کی اصل شرح زیادہ ہو سکتی ہے، کیونکہ زیادہ تر معاملات صرف ایک بہت ہلکی بیماری کا سبب بنتے ہیں، اور شاید کبھی بھی رپورٹ یا تشخیص نہیں کی جائے گی۔ یونائیٹڈ سٹیٹس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) کے مطابق، انسانوں میں 2009 کے "سوائن فلو" ایچ 1 این 1 وائرس کی علامات عام طور پر انفلوئنزا اور انفلوئنزا جیسی بیماری سے ملتی جلتی ہیں۔ علامات میں بخار، کھانسی، گلے کی سوزش، آنکھوں سے پانی آنا، جسم میں درد، سانس لینے میں دشواری، سر درد، وزن میں کمی، سردی لگنا، چھینکنا، ناک بہنا، کھانسی، چکر آنا، پیٹ میں درد، بھوک کی کمی اور تھکاوٹ شامل ہیں۔ 2009 کے وباء میں اسہال اور الٹی کی اطلاع دینے والے مریضوں کی فیصد میں بھی اضافہ ہوا۔ 2009 کا ایچ 1 این 1 وائرس زونوٹک سوائن فلو نہیں ہے، کیونکہ یہ خنزیروں سے انسانوں میں نہیں، بلکہ ہوا سے نکلنے والی بوندوں کے ذریعے ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقل ہوتا ہے۔ چونکہ یہ علامات سوائن فلو کے لیے مخصوص نہیں ہیں، ممکنہ سوائن فلو کی تفریقی تشخیص کے لیے نہ صرف علامات کی ضرورت ہوتی ہے، بلکہ اس شخص کی حالیہ اور ماضی کی طبی تاریخ کی وجہ سے سوائن فلو کا زیادہ امکان بھی ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں 2009 کے سوائن فلو کے پھیلنے کے دوران، سی ڈی سی نے معالجین کو مشورہ دیا کہ وہ "شدید بخار کی سانس کی بیماری کے مریضوں کی تفریق تشخیص میں سوائن انفلوئنزا کے انفیکشن پر غور کریں جو یا تو تصدیق شدہ سوائن فلو والے افراد کے ساتھ رابطے میں رہے ہیں، یا جو پانچ امریکی ریاستوں میں سے کسی ایک میں تھے جنہوں نے سوائن فلو کے معاملات کی اطلاع دی ہے یا میکسیکو میں اپنی بیماری کے آغاز سے پہلے سات دنوں کے دوران۔" تصدیق شدہ سوائن فلو کی تشخیص کے لیے سانس کے نمونے (ایک سادہ ناک اور گلے کا سواب) کی لیبارٹری ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ موت کی سب سے عام وجہ سانس کی ناکامی ہے۔ موت کی دیگر وجوہات نمونیا (سیپسس کا باعث بننا)، تیز بخار (اعصابی مسائل کا باعث بننا)، پانی کی کمی (ضرورت سے زیادہ الٹی اور اسہال سے)، الیکٹرولائٹ کا عدم توازن اور گردے کی ناکامی ہیں۔ چھوٹے بچوں اور بوڑھوں میں اموات کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ خنزیروں کے درمیان وائرولوجی کی منتقلی خنزیروں میں انفلوئنزا کافی عام ہے، جس میں تقریبا نصف افزائش نسل والے خنزیر امریکہ میں وائرس کا شکار ہو چکے ہیں۔ وائرس کے اینٹی باڈیز دوسرے ممالک میں خنزیروں میں بھی عام ہیں۔ منتقلی کا بنیادی راستہ متاثرہ اور غیر متاثرہ جانوروں کے درمیان براہ راست رابطے کے ذریعے ہے۔ یہ قریبی رابطے خاص طور پر جانوروں کی نقل و حمل کے دوران عام ہیں۔ گہری کاشتکاری سے اس کی منتقلی کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے، کیونکہ خنزیر ایک دوسرے کے بہت قریب پالے جاتے ہیں۔ وائرس کی براہ راست منتقلی شاید یا تو خنزیروں کے ناک کو چھونے سے، یا خشک میوکس کے ذریعے ہوتی ہے۔ خنزیروں کے کھانسی یا چھینکنے سے پیدا ہونے والے ایروسول کے ذریعے ہوا سے پھیلنا بھی انفیکشن کا ایک اہم ذریعہ ہے۔ یہ وائرس عام طور پر ریوڑ کے ذریعے تیزی سے پھیلتا ہے، اور چند ہی دنوں میں تمام خنزیروں کو متاثر کر دیتا ہے۔ ٹرانسمیشن جنگلی جانوروں، جیسے جنگلی سؤر کے ذریعے بھی ہو سکتا ہے، جو کھیتوں کے درمیان بیماری پھیلا سکتا ہے۔ انسانوں کے لیے وہ لوگ جو پولٹری اور خنزیر کے ساتھ کام کرتے ہیں، خاص طور پر وہ لوگ جن کی شدید نمائش ہوتی ہے، ان جانوروں میں انفلوئنزا وائرس کے ساتھ زونوٹک انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اور انسانی میزبانوں کی آبادی تشکیل دیتے ہیں جس میں زونوسس اور دوبارہ ترتیب مل سکتی ہے۔ ان کارکنوں کو انفلوئنزا کے خلاف ٹیکہ لگانا اور اس آبادی میں انفلوئنزا کے نئے تناؤ کی نگرانی صحت عامہ کا ایک اہم اقدام ہو سکتا ہے۔ سوائن سے انسانوں میں انفلوئنزا کی منتقلی جو سوائن کے ساتھ کام کرتے ہیں، 2004 میں یونیورسٹی آف آئیووا میں کی گئی ایک چھوٹی سی نگرانی کے مطالعے میں دستاویز کی گئی تھی۔ یہ مطالعہ، دوسروں کے درمیان، اس سفارش کی بنیاد بناتا ہے کہ وہ لوگ جن کے کاموں میں پولٹری اور خنزیر کو سنبھالنا شامل ہے، صحت عامہ کی نگرانی میں اضافے کا مرکز بنیں۔ انفیکشن کے خاص خطرے والے دیگر پیشے جانوروں کے ڈاکٹر اور گوشت کی پروسیسنگ کے کارکن ہیں، حالانکہ ان دونوں گروپوں کے لیے انفیکشن کا خطرہ کھیت کے کارکنوں کے مقابلے میں کم ہے۔ خنزیروں میں پرندوں کے H5N1 کے ساتھ تعامل غیر معمولی ہے کیونکہ وہ انفلوئنزا کے تناؤ سے متاثر ہو سکتے ہیں جو عام طور پر تین مختلف پرجاتیوں کو متاثر کرتے ہیں: خنزیر، پرندے اور انسان۔ خنزیر ایک میزبان ہیں جہاں انفلوئنزا وائرس جینوں کا تبادلہ کر سکتے ہیں، نئے اور خطرناک تناؤ پیدا کر سکتے ہیں۔ ایوین انفلوئنزا وائرس ایچ 3 این 2 چین میں خنزیروں میں مقامی ہے اور ویتنام میں خنزیروں میں اس کا پتہ چلا ہے، جس سے نئی قسم کے تناؤ کے ابھرنے کا خدشہ بڑھ گیا ہے۔ H3N2 اینٹیجینک شفٹ کے ذریعے H2N2 سے تیار ہوا۔ اگست 2004 میں چین میں محققین نے خنزیروں میں ایچ 5 این 1 پایا۔ یہ H5N1 انفیکشن کافی عام ہو سکتے ہیں ؛ مغربی جاوا میں پولٹری فارموں کے قریب رکھے گئے 10 بظاہر صحت مند خنزیروں کے سروے میں، جہاں ایوین فلو پھیل گیا تھا، خنزیر کے پانچ نمونوں میں H5N1 وائرس موجود تھا۔ اس کے بعد انڈونیشیا کی حکومت کو اسی خطے میں اسی طرح کے نتائج ملے ہیں۔ علاقے سے باہر 150 خنزیروں کے اضافی ٹیسٹ منفی تھے۔ ساخت انفلوئنزا وائرین تقریبا گول ہوتا ہے۔ یہ ایک ڈھکا ہوا وائرس ہے ؛ بیرونی پرت ایک لپڈ جھلی ہے جو میزبان خلیے سے لی جاتی ہے جس میں وائرس بڑھتا ہے۔ لپڈ جھلی میں داخل کیے جانے والے "اسپائکس" ہوتے ہیں، جو پروٹین ہوتے ہیں-دراصل گلائکوپروٹین، کیونکہ وہ شکر سے منسلک پروٹین پر مشتمل ہوتے ہیں-جسے ایچ اے (ہیماگگلوٹینن) اور این اے (نیورامینڈیز) کہا جاتا ہے۔ یہ وہ پروٹین ہیں جو انفلوئنزا وائرس کی ذیلی قسم کا تعین کرتے ہیں (مثال کے طور پر اے/ایچ 1 این 1)۔ ایچ اے اور این اے وائرس کے خلاف مدافعتی ردعمل میں اہم ہیں۔ ان سپائکس کے خلاف اینٹی باڈیز (انفیکشن سے نمٹنے کے لیے بنائے گئے پروٹین) انفیکشن سے حفاظت کر سکتے ہیں۔ این اے پروٹین اینٹی وائرل ادویات ریلینزا اور ٹیمیفلو کا ہدف ہے۔ لپڈ جھلی میں ایم 2 پروٹین بھی سرایت کرتا ہے، جو اینٹی وائرل ایڈمنٹینز امینٹاڈائن اور ریمنٹاڈائن کا ہدف ہے۔ درجہ بندی انفلوئنزا وائرس کی تین نسلوں میں سے جو انسانی فلو کا سبب بنتے ہیں، دو خنزیروں میں بھی انفلوئنزا کا سبب بنتے ہیں، جن میں انفلوئنزا اے خنزیروں میں عام ہے اور انفلوئنزا سی نایاب ہے۔ خنزیروں میں انفلوئنزا بی کی اطلاع نہیں ملی ہے۔ انفلوئنزا اے اور انفلوئنزا سی کے اندر، خنزیروں اور انسانوں میں پائے جانے والے تناؤ بڑی حد تک الگ ہیں، حالانکہ دوبارہ ترتیب کی وجہ سے خنزیر، پرندوں اور انسانی پرجاتیوں کی حدود کو عبور کرنے والے تناؤ کے درمیان جین کی منتقلی ہوئی ہے۔ انفلوئنزا سی انفلوئنزا وائرس انسانوں اور خنزیر دونوں کو متاثر کرتے ہیں، لیکن پرندوں کو متاثر نہیں کرتے۔ خنزیروں اور انسانوں کے درمیان ٹرانسمیشن ماضی میں ہوا ہے۔ مثال کے طور پر، انفلوئنزا سی جاپان اور کیلیفورنیا میں بچوں میں انفلوئنزا کی ہلکی شکل کے چھوٹے پھیلاؤ کا سبب بنا۔ اس کی محدود میزبان رینج اور انفلوئنزا سی میں جینیاتی تنوع کی کمی کی وجہ سے، انفلوئنزا کی یہ شکل انسانوں میں وبائی امراض کا سبب نہیں بنتی ہے۔ انفلوئنزا اے سوائن انفلوئنزا انفلوئنزا اے ذیلی اقسام ایچ 1 این 1، ایچ 1 این 2، ایچ 2 این 3، ایچ 3 این 1، اور ایچ 3 این 2 کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خنزیروں میں، انفلوئنزا اے وائرس کی چار ذیلی قسمیں (ایچ 1 این 1، ایچ 1 این 2، ایچ 3 این 2 اور ایچ 7 این 9) دنیا بھر میں سب سے زیادہ عام تناؤ ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، ایچ 1 این 1 ذیلی قسم 1998 سے پہلے خنزیروں کی آبادی میں خصوصی طور پر رائج تھی۔ تاہم، اگست 1998 کے آخر سے، ایچ 3 این 2 ذیلی اقسام کو خنزیروں سے الگ کر دیا گیا ہے۔ 2004 تک، امریکی خنزیر اور ترکی کے ذخائر میں الگ تھلگ H3N2 وائرس ٹرپل ریزورٹنٹس تھے، جن میں انسان (ایچ اے، این اے، اور پی بی 1)، خنزیر (این ایس، این پی، اور ایم)، اور پرندوں (پی بی 2 اور پی اے) کے نسبوں کے جین شامل تھے۔ اگست 2012 میں، سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن نے جولائی 2012 سے H3N2v کے 145 انسانی کیسوں (انڈیانا میں 113، اوہائیو میں 30، ہوائی میں ایک اور الینوائے میں ایک) کی تصدیق کی۔ میڈیسن کاؤنٹی، اوہائیو کی 61 سالہ خاتون کی موت امریکہ میں سوائن فلو کی نئی قسم سے وابستہ پہلی موت ہے۔ وہ راس کاؤنٹی میلے میں خنزیروں سے رابطے کے بعد اس بیماری کا شکار ہوئیں۔ تشخیص سی ڈی سی ایچ 1 این 1 کی تشخیص کے لیے انتخاب کے طریقہ کار کے طور پر ریئل ٹائم پی سی آر کی سفارش کرتا ہے۔ زبانی یا ناک کے سیال کا مجموعہ اور آر این اے وائرس کو محفوظ رکھنے والا فلٹر پیپر کارڈ تجارتی طور پر دستیاب ہے۔ یہ طریقہ موسمی انفلوئنزا کے برخلاف ناول انفلوئنزا (ایچ 1 این 1) کی مخصوص تشخیص کی اجازت دیتا ہے۔ قریب مریض پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹ تیار کیے جا رہے ہیں۔ سوائن انفلوئنزا کی روک تھام کے تین اجزاء ہیں: خنزیروں میں روک تھام، انسانوں میں منتقلی کی روک تھام، اور انسانوں میں اس کے پھیلاؤ کی روک تھام۔ ہاتھ دھونے کی مناسب تکنیکیں وائرس کو پھیلنے سے روک سکتی ہیں۔ آنکھوں، ناک یا منہ کو چھونے سے گریز کریں۔ دوسرے لوگوں سے دور رہیں جو سردی یا فلو کی علامات ظاہر کرتے ہیں اور علامات ظاہر کرتے وقت دوسروں کے ساتھ رابطے سے گریز کریں۔ خنزیر میں انفلوئنزا کے پھیلاؤ کو روکنے کے سوائن طریقوں میں سہولت کا انتظام، ریوڑ کا انتظام، اور ویکسینیشن (اے ٹی سی ویٹ کوڈ:) شامل ہیں۔ چونکہ سوائن فلو سے وابستہ زیادہ تر بیماری اور موت میں دوسرے پیتھوجینز کے ذریعہ ثانوی انفیکشن شامل ہوتا ہے، اس لیے کنٹرول کی حکمت عملی جو ویکسینیشن پر انحصار کرتی ہیں ناکافی ہو سکتی ہیں۔ حالیہ دہائیوں میں ویکسینیشن کے ذریعے سوائن انفلوئنزا پر قابو پانا زیادہ مشکل ہو گیا ہے، کیونکہ وائرس کے ارتقاء کے نتیجے میں روایتی ویکسینوں کے خلاف متضاد ردعمل سامنے آئے ہیں۔ معیاری تجارتی سوائن فلو ویکسین انفیکشن پر قابو پانے میں موثر ہوتی ہیں جب وائرس کے تناؤ کافی حد تک میل کھاتے ہیں تاکہ اہم کراس پروٹیکشن ہو، اور الگ تھلگ مخصوص وائرس سے بنی کسٹم (آٹوجینس) ویکسین بنائی جاتی ہیں اور زیادہ مشکل صورتوں میں استعمال کی جاتی ہیں۔ سوائن فارموں میں ایس آئی وی کے کنٹرول اور روک تھام کے لیے ویکسینیشن کی موجودہ حکمت عملیوں میں عام طور پر ریاستہائے متحدہ میں تجارتی طور پر دستیاب کئی بائی ویلینٹ ایس آئی وی ویکسینوں میں سے ایک کا استعمال شامل ہے۔ جانچ کیے گئے 97 حالیہ ایچ 3 این 2 آئسولیٹس میں سے، صرف 41 آئسولیٹس میں تین تجارتی ایس آئی وی ویکسینوں کے لیے اینٹی سیرم کے ساتھ مضبوط سیرولوجک کراس ری ایکشن تھے۔ چونکہ انفلوئنزا ویکسین کی حفاظتی صلاحیت بنیادی طور پر ویکسین وائرس اور وبائی وائرس کے درمیان مماثلت کی قربت پر منحصر ہوتی ہے، اس لیے غیر رد عمل والے H3N2 SIV متغیرات کی موجودگی سے پتہ چلتا ہے کہ موجودہ تجارتی ویکسین H3N2 وائرس کی اکثریت کے ساتھ خنزیروں کو انفیکشن سے مؤثر طریقے سے نہیں بچا سکتی ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کے محکمہ زراعت کے محققین کا کہنا ہے کہ اگرچہ خنزیر کی ویکسینیشن خنزیروں کو بیمار ہونے سے روکتی ہے، لیکن یہ انفیکشن یا وائرس کے بہاؤ کو نہیں روکتی ہے۔ سہولت کے انتظام میں ماحول میں وائرس کو کنٹرول کرنے کے لیے جراثیم کش ادویات اور ماحول کے درجہ حرارت کا استعمال شامل ہے۔ ان کے زندہ خلیوں سے باہر دو ہفتوں سے زیادہ زندہ رہنے کا امکان نہیں ہے، سوائے سردی (لیکن منجمد سے اوپر) کے حالات کے، اور جراثیم کش ادویات کے ذریعے آسانی سے غیر فعال ہو جاتے ہیں۔ ریوڑ کے انتظام میں انفلوئنزا لے جانے والے خنزیروں کو ان ریوڑوں میں شامل نہیں کرنا شامل ہے جو وائرس کے سامنے نہیں آئے ہیں۔ یہ وائرس صحت مند کیریئر خنزیروں میں تین ماہ تک زندہ رہتا ہے اور وباء کے درمیان ان سے بازیافت کیا جا سکتا ہے۔ کیریئر خنزیر عام طور پر پہلے سے غیر متعدی ریوڑ اور ممالک میں ایس آئی وی کے تعارف کے ذمہ دار ہوتے ہیں، اس لیے نئے جانوروں کو قرنطینہ کیا جانا چاہیے۔ وبا پھیلنے کے بعد، جیسے جیسے بے نقاب خنزیروں میں قوت مدافعت کم ہوتی جاتی ہے، اسی قسم کی نئی وبا پھیل سکتی ہے۔ انسانوں میں خنزیر سے انسان میں منتقلی کی روک تھام خنزیر انفلوئنزا کے پرندوں اور انسانی فلو دونوں کے تناؤ سے متاثر ہو سکتا ہے، اور اس وجہ سے میزبان ہیں جہاں اینٹیجینک شفٹ ہو سکتی ہیں جو انفلوئنزا کے نئے تناؤ پیدا کرتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ خنزیر سے انسانوں میں منتقلی بنیادی طور پر خنزیر کے کھیتوں میں ہوتی ہے، جہاں کسان زندہ خنزیروں کے ساتھ قریبی رابطے میں ہوتے ہیں۔ اگرچہ سوائن انفلوئنزا کے تناؤ عام طور پر انسانوں کو متاثر کرنے کے قابل نہیں ہوتے ہیں، لیکن یہ کبھی کبھار ہو سکتا ہے، لہذا کسانوں اور جانوروں کے ڈاکٹروں کو متاثرہ جانوروں سے نمٹنے کے دوران چہرے کے ماسک استعمال کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ خنزیر پر ویکسین کا استعمال ان کے انفیکشن کو روکنے کے لیے خنزیر سے انسان میں منتقلی کو محدود کرنے کا ایک بڑا طریقہ ہے۔ خطرے کے عوامل جو خنزیر سے انسان میں منتقلی میں معاون ثابت ہو سکتے ہیں ان میں تمباکو نوشی اور خاص طور پر بیمار جانوروں کے ساتھ کام کرتے وقت دستانے نہ پہننا شامل ہے، اس طرح بعد میں ہاتھ سے آنکھ، ہاتھ سے ناک، یا ہاتھ سے منہ کی منتقلی کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ انسان سے انسان میں منتقلی کی روک تھام انفلوئنزا انسانوں کے درمیان اس وقت پھیلتا ہے جب متاثرہ لوگ کھانسی یا چھینکتے ہیں، پھر دوسرے لوگ وائرس میں سانس لیتے ہیں یا اس پر وائرس والی کسی چیز کو چھوتے ہیں اور پھر اپنے چہرے کو چھوتے ہیں۔ اپنی آنکھوں، ناک یا منہ کو چھونے سے گریز کریں۔ جراثیم اس طرح پھیلتے ہیں۔ " سوائن فلو سور کے گوشت کی مصنوعات سے نہیں پھیل سکتا، کیونکہ یہ وائرس کھانے کے ذریعے منتقل نہیں ہوتا ہے۔ انسانوں میں سوائن فلو بیماری کے پہلے پانچ دنوں کے دوران سب سے زیادہ متعدی ہوتا ہے، حالانکہ کچھ لوگ، عام طور پر بچے، دس دن تک متعدی رہ سکتے ہیں۔ تشخیص تجزیہ کے لیے پہلے پانچ دنوں کے دوران جمع کردہ نمونہ بھیج کر کی جا سکتی ہے۔ انسانوں میں وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کی سفارشات میں معیاری انفیکشن کنٹرول کا استعمال شامل ہے، جس میں صابن اور پانی سے یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر سے بار بار ہاتھ دھونا شامل ہے، خاص طور پر عوام میں باہر جانے کے بعد۔ گھریلو سطحوں کو جراثیم کش کرکے بھی منتقلی کے امکان کو کم کیا جاتا ہے، جو کلورین بلیچ کے پتلے محلول سے مؤثر طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔ ماہرین اس بات پر متفق ہیں کہ ہاتھ دھونے سے وائرل انفیکشن بشمول عام اور سوائن فلو کے انفیکشن کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، اپنے ہاتھوں سے اپنی آنکھوں، ناک یا منہ کو چھونے سے گریز کرنے سے فلو کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔ انفلوئنزا کھانسی یا چھینک میں پھیل سکتا ہے، لیکن شواہد کے بڑھتے ہوئے جسم سے پتہ چلتا ہے کہ وائرس پر مشتمل چھوٹی بوندیں ٹیبلٹ ٹاپ، ٹیلی فون اور دیگر سطحوں پر رہ سکتی ہیں اور انگلیوں کے ذریعے آنکھوں، ناک یا منہ میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ الکحل پر مبنی جیل یا جھاگ والے ہینڈ سینیٹائزر وائرس اور بیکٹیریا کو تباہ کرنے کے لیے اچھی طرح سے کام کرتے ہیں۔ فلو جیسی علامات والے کسی بھی شخص، جیسے اچانک بخار، کھانسی، یا پٹھوں میں درد، کو کام یا عوامی نقل و حمل سے دور رہنا چاہیے اور مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ سماجی دوری، ایک اور حربہ، دوسرے لوگوں سے دور رہنا ہے جو متاثر ہو سکتے ہیں، اور اس میں بڑے اجتماعات سے گریز کرنا، کام پر تھوڑا سا پھیلنا، یا شاید گھر میں رہنا اور اگر کسی کمیونٹی میں انفیکشن پھیل رہا ہو تو کم لیٹنا شامل ہو سکتا ہے۔ صحت عامہ اور دیگر ذمہ دار حکام کے پاس ایکشن پلان ہوتے ہیں جو وباء کی شدت کے لحاظ سے سماجی دوری کے اقدامات کی درخواست کر سکتے ہیں یا ان کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مختلف قسم کے سوائن فلو کے لیے ویکسینیشن ویکسین دستیاب ہیں۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے 15 ستمبر 2009 کو ریاستہائے متحدہ میں استعمال کے لیے سوائن فلو کی نئی ویکسین کی منظوری دی۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ایک خوراک تقریبا 10 دنوں کے اندر وائرس سے بچانے کے لیے کافی اینٹی باڈیز پیدا کرتی ہے۔ 2009 کی وبا کے نتیجے میں، یہ دیکھنے کے لیے کئی مطالعات کیے گئے کہ انفلوئنزا کی ویکسین کس نے لی۔ ان مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ افریقی امریکیوں کے مقابلے میں گوروں کو موسمی انفلوئنزا اور ایچ 1 این 1 تناؤ کے لیے ویکسین لگانے کا زیادہ امکان ہے۔ یہ کئی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تاریخی طور پر، افریقی امریکیوں کی طرف سے ویکسین اور طبی برادری پر عدم اعتماد رہا ہے۔ بہت سے افریقی امریکی ویکسین یا ڈاکٹروں کو موثر نہیں مانتے ہیں۔ یہ عدم اعتماد ٹسکیجی مطالعہ جیسے مطالعات کے دوران افریقی امریکی برادریوں کے استحصال سے پیدا ہوتا ہے۔ مزید برآں، ویکسین عام طور پر کلینکوں، اسپتالوں یا ڈاکٹر کے دفاتر میں دی جاتی ہیں۔ کم سماجی و اقتصادی حیثیت کے بہت سے لوگوں کو ویکسین ملنے کا امکان کم ہوتا ہے کیونکہ ان کے پاس صحت کا بیمہ نہیں ہوتا ہے۔ اگرچہ ریاستہائے متحدہ میں اس بات کا تعین کرنے کے لیے کوئی باضابطہ قومی نگرانی کا نظام موجود نہیں ہے کہ خنزیروں میں کون سے وائرس گردش کر رہے ہیں، لیکن ریاستہائے متحدہ میں ایک غیر رسمی نگرانی نیٹ ورک عالمی نگرانی نیٹ ورک کا حصہ ہے۔ چونکہ سوائن انفلوئنزا خنزیروں کے لیے شاذ و نادر ہی مہلک ہوتا ہے، اس لیے آرام اور معاون دیکھ بھال سے بالاتر بہت کم علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے بجائے، ویٹرنری کی کوششیں پورے کھیت میں یا دوسرے کھیتوں میں وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے پر مرکوز ہیں۔ ان کوششوں میں ٹیکہ کاری اور جانوروں کے انتظام کی تکنیکیں سب سے زیادہ اہم ہیں۔ اینٹی بائیوٹکس اس بیماری کے علاج کے لیے بھی استعمال کیے جاتے ہیں، اگرچہ ان کا انفلوئنزا وائرس کے خلاف کوئی اثر نہیں ہوتا ہے، لیکن یہ انفلوئنزا کے کمزور ریوڑ میں بیکٹیریل نمونیا اور دیگر ثانوی انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔ یورپ میں پرندوں کی طرح H1N1 اور انسان کی طرح H3N2 اور H1N2 خنزیر میں انفلوئنزا کی سب سے عام ذیلی اقسام ہیں، جن میں پرندوں کی طرح H1N1 سب سے زیادہ عام ہے۔ 2009 کے بعد سے ایک اور ذیلی قسم، پی ڈی ایم ایچ 1 این 1 (2009)، عالمی سطح پر اور یورپی خنزیر کی آبادی میں بھی ابھری۔ پھیلاؤ ملک سے ملک میں مختلف ہوتا ہے لیکن تمام ذیلی اقسام خنزیر کے ریوڑ میں مسلسل گردش کر رہی ہیں۔ یورپی یونین کے علاقے میں پورے وائرس کی ویکسین دستیاب ہیں جو غیر فعال اور معاون ہیں۔ بوؤں کی ویکسینیشن ایک عام عمل ہے اور اینٹی باڈیز کی زچگی کی سطح کو طول دے کر چھوٹے خنزیروں کو بھی فائدہ پہنچاتا ہے۔ کئی تجارتی ویکسین دستیاب ہیں جن میں ایک ٹرائولینٹ جو کہ سو ویکسینیشن میں استعمال کیا جا رہا ہے اور پی ڈی ایم ایچ 1 این 1 (2009) کے خلاف ویکسین شامل ہے۔ ٹیکے لگائے گئے بوؤں میں وائرس کے بڑھنے اور وائرس کے بہنے میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے۔ انسان اگر کوئی انسان سوائن فلو سے بیمار ہو جاتا ہے، تو اینٹی وائرل دوائیں بیماری کو ہلکا کر سکتی ہیں اور مریض کو تیزی سے بہتر محسوس کر سکتی ہیں۔ وہ فلو کی سنگین پیچیدگیوں کو بھی روک سکتے ہیں۔ علاج کے لیے، اینٹی وائرل دوائیں سب سے بہتر کام کرتی ہیں اگر بیمار ہونے کے فورا بعد (علامات کے دو دن کے اندر) شروع کر دی جائیں۔ اینٹی وائرل کے علاوہ، گھر یا ہسپتال میں معاون دیکھ بھال بخار پر قابو پانے، درد کو دور کرنے اور سیال کے توازن کو برقرار رکھنے کے ساتھ ساتھ کسی ثانوی انفیکشن یا دیگر طبی مسائل کی شناخت اور علاج پر مرکوز ہے۔ یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن سوائن انفلوئنزا وائرس کے علاج اور/یا انفیکشن کی روک تھام کے لیے اوسیلٹامیویر (ٹیمیفلو) یا زانامیویر (ریلینزا) کے استعمال کی سفارش کرتا ہے۔ تاہم، وائرس سے متاثرہ لوگوں کی اکثریت طبی توجہ یا اینٹی وائرل دوائیوں کی ضرورت کے بغیر مکمل صحت یاب ہو جاتی ہے۔ 2009 کے وباء میں الگ تھلگ کیا گیا وائرس امینٹاڈائن اور ریمنٹاڈائن کے خلاف مزاحم پایا گیا ہے۔ وبائی امراض سوائن انفلوئنزا کو سب سے پہلے 1918 کے فلو وبائی مرض کے دوران انسانی فلو سے متعلق ایک بیماری کے طور پر تجویز کیا گیا تھا، جب خنزیر اسی وقت بیمار ہو گئے تھے جب انسان بیمار تھے۔ خنزیروں میں بیماری کی وجہ کے طور پر انفلوئنزا وائرس کی پہلی شناخت تقریبا دس سال بعد 1930 میں ہوئی۔ اگلے 60 سالوں تک، سوائن انفلوئنزا کے تناؤ تقریبا خصوصی طور پر ایچ 1 این 1 تھے۔ پھر، 1997 اور 2002 کے درمیان، شمالی امریکہ میں خنزیروں میں انفلوئنزا کی وجوہات کے طور پر تین مختلف ذیلی اقسام اور پانچ مختلف جینوٹائپ کے نئے تناؤ سامنے آئے۔ 1997-1998 میں، H3N2 تناؤ ابھر کر سامنے آئے۔ یہ تناؤ، جن میں انسان، خنزیر اور پرندوں کے وائرس کی دوبارہ ترتیب سے حاصل ہونے والے جین شامل ہیں، شمالی امریکہ میں سوائن انفلوئنزا کی ایک بڑی وجہ بن چکے ہیں۔ H1N1 اور H3N2 کے درمیان دوبارہ ترتیب سے H1N2 پیدا ہوا۔ 1999 میں کینیڈا میں، ایچ 4 این 6 کی ایک قسم پرندوں سے لے کر خنزیروں تک پرجاتیوں کی رکاوٹ کو عبور کر چکی تھی، لیکن یہ ایک ہی کھیت میں موجود تھی۔ سوائن فلو کی ایچ 1 این 1 شکل اس تناؤ کی اولاد میں سے ایک ہے جو 1918 کے فلو کی وبا کا سبب بنی تھی۔ خنزیروں میں برقرار رہنے کے ساتھ ساتھ، 1918 کے وائرس کی اولاد بھی 20 ویں صدی کے دوران انسانوں میں پھیل چکی ہے، جس سے انفلوئنزا کی عام موسمی وبائیں پھیل رہی ہیں۔ تاہم، خنزیروں سے انسانوں میں براہ راست منتقلی شاذ و نادر ہی ہوتی ہے، 2005 سے امریکہ میں صرف 12 کیس ریکارڈ کیے گئے ہیں۔ اس کے باوجود، انسانی آبادی سے ان تناؤ کے غائب ہونے کے بعد خنزیروں میں انفلوئنزا کے تناؤ کا برقرار رہنا خنزیروں کو ایک ذخیرہ بنا سکتا ہے جہاں انفلوئنزا کے وائرس برقرار رہ سکتے ہیں، بعد میں ان تناؤ سے انسانی قوت مدافعت کم ہونے کے بعد انسانوں کو دوبارہ متاثر کرنے کے لیے ابھرتے ہیں۔ سوائن فلو کو انسانوں میں زونوسس کے طور پر متعدد بار رپورٹ کیا گیا ہے، عام طور پر محدود تقسیم کے ساتھ، شاذ و نادر ہی وسیع پیمانے پر تقسیم کے ساتھ۔ خنزیر میں وبا پھیلنا عام ہے اور صنعت میں نمایاں معاشی نقصان کا سبب بنتا ہے، بنیادی طور پر اسٹنٹنگ اور مارکیٹ میں توسیع شدہ وقت کا سبب بن کر۔ مثال کے طور پر، اس بیماری کی وجہ سے برطانوی گوشت کی صنعت کو ہر سال تقریبا 65 ملین پاؤنڈ کی لاگت آتی ہے۔ 1918 انسانوں میں 1918 کا فلو وبائی مرض H1N1 اور خنزیروں میں ظاہر ہونے والے انفلوئنزا سے وابستہ تھا۔ یہ یا تو خنزیر سے انسانوں میں، یا انسانوں سے خنزیر میں زونوسس کی عکاسی کر سکتا ہے۔ اگرچہ یہ یقینی نہیں ہے کہ وائرس کس سمت منتقل ہوا تھا، لیکن کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اس معاملے میں خنزیروں کو یہ بیماری انسانوں سے ہوئی تھی۔ مثال کے طور پر، لوگوں میں انفلوئنزا کے پہلے بڑے پھیلاؤ کے بعد، 1918 میں سوائن انفلوئنزا کو صرف خنزیروں کی ایک نئی بیماری کے طور پر نوٹ کیا گیا تھا۔ اگرچہ انسانوں، پرندوں، جانوروں اور خنزیر سمیت بہت سے دوسرے لوگوں میں انفلوئنزا کے حالیہ تناؤ کے حالیہ فائیلوجنیٹک تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ انسانوں میں 1918 کا پھیلاؤ ایک ممالیہ کے اندر دوبارہ ترتیب دینے کے واقعے کے بعد ہوا، لیکن 1918 کے تناؤ کی صحیح ابتدا ابھی تک مبہم ہے۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں 5 سے 10 کروڑ لوگ مارے گئے۔ یو ایس 2009 سوائن فلو ابتدائی طور پر اپریل 2009 میں امریکہ میں دیکھا گیا تھا، جہاں مخصوص وائرس کا تناؤ 3 قسم کے تناؤ کا مرکب تھا۔ چھ جین H1N2 انفلوئنزا وائرس سے بہت ملتے جلتے ہیں جو 2000 کے آس پاس خنزیروں میں پائے گئے تھے۔ 5 فروری 1976 کو فورٹ ڈکس میں امریکی فوج میں بھرتی ہونے والے ایک شخص نے کہا کہ وہ تھکاوٹ اور کمزوری محسوس کر رہا تھا۔ اگلے دن اس کی موت ہو گئی، اور اس کے چار ساتھی سپاہیوں کو بعد میں اسپتال میں داخل کرایا گیا۔ ان کی موت کے دو ہفتے بعد، صحت کے حکام نے اعلان کیا کہ موت کی وجہ سوائن فلو کی نئی قسم تھی۔ یہ تناؤ، جو ایچ 1 این 1 کی ایک قسم ہے، اے/نیو جرسی/1976 (ایچ 1 این 1) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ اس کا پتہ صرف 19 جنوری سے 9 فروری تک چلا اور یہ فورٹ ڈکس سے آگے نہیں پھیلا۔ یہ نئی قسم 1918 کے فلو وبائی مرض میں شامل تناؤ سے قریب سے متعلق دکھائی دیتی ہے۔ مزید برآں، اس کے نتیجے میں بڑھتی ہوئی نگرانی نے امریکہ میں گردش میں ایک اور تناؤ کا انکشاف کیا: اے/وکٹوریہ/75 (ایچ 3 این 2)، جو بیک وقت پھیلتا ہے، بیماری کا سبب بھی بنتا ہے، اور مارچ تک برقرار رہا۔ خوف زدہ صحت عامہ کے عہدیداروں نے فیصلہ کیا کہ ایک اور بڑی وبائی بیماری سے نمٹنے کے لیے کارروائی کی جانی چاہیے، اور صدر جیرالڈ فورڈ پر زور دیا کہ امریکہ میں ہر شخص کو اس بیماری کا ٹیکہ لگایا جائے۔ ویکسینیشن پروگرام تاخیر اور تعلقات عامہ کے مسائل سے دوچار تھا۔ یکم اکتوبر 1976 کو حفاظتی ٹیکے لگانا شروع ہوئے، اور تین بزرگ شہریوں کی انجیکشن لینے کے فورا بعد موت ہو گئی۔ اس کے نتیجے میں میڈیا میں شور مچ گیا جس نے ان اموات کو حفاظتی ٹیکوں سے جوڑا، اس بات کا کوئی ثبوت نہ ہونے کے باوجود کہ ویکسین اس کی وجہ تھی۔ سائنس کے مصنف پیٹرک ڈی جسٹو کے مطابق، تاہم، جب تک حقیقت معلوم ہوئی-کہ اموات کا تعلق ویکسین سے ثابت نہیں ہوا تھا-تب تک بہت دیر ہو چکی تھی۔ "حکومت کو طویل عرصے سے سوائن فلو کے بارے میں بڑے پیمانے پر خوف و ہراس کا خدشہ تھا-اب انہیں سوائن فلو کی ویکسین کے بارے میں بڑے پیمانے پر خوف و ہراس کا خدشہ تھا۔" یہ پروگرام کے لیے ایک بڑا دھچکا بن گیا۔ گلین-باری سنڈروم (جی بی ایس) کی اطلاعات تھیں، جو ایک مفلوج نیورومسکلر ڈس آرڈر ہے، جس سے کچھ لوگ متاثر ہوئے جنہوں نے سوائن فلو کے حفاظتی ٹیکے لگوائے تھے۔ اگرچہ کوئی ربط موجود ہے یا نہیں یہ ابھی تک واضح نہیں ہے، یہ سنڈروم انفلوئنزا ویکسین کا ضمنی اثر ہو سکتا ہے۔ اس کے نتیجے میں، ڈی جسٹو لکھتے ہیں، "عوام نے حکومت کے زیر انتظام صحت کے اس پروگرام پر بھروسہ کرنے سے انکار کر دیا جس نے بوڑھوں کو ہلاک اور نوجوانوں کو اپاہج بنا دیا تھا۔" مجموعی طور پر، 16 دسمبر 1976 کو نیشنل انفلوئنزا امیونائزیشن پروگرام کے مؤثر طریقے سے رکنے تک امریکیوں، یا آبادی کا صرف 22 فیصد سے زیادہ، حفاظتی ٹیکے لگائے جا چکے تھے۔ مجموعی طور پر، سی ڈی سی نگرانی کے ذریعے ملک بھر میں جی بی ایس کے 1098 کیس ریکارڈ کیے گئے، جن میں سے 532 ویکسینیشن کے بعد اور 543 ویکسینیشن سے پہلے ہوئے۔ ہر سال جی بی ایس کے فی 100,000 افراد میں تقریبا ایک سے دو کیس سامنے آتے ہیں، چاہے لوگوں کو ویکسین دی گئی ہو یا نہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ ویکسینیشن پروگرام نے جی بی ایس کی نشوونما کے اس عام خطرے کو فی 100,000 ویکسینوں میں تقریبا ایک اضافی کیس تک بڑھا دیا ہے۔ 1979 تک ویکسینیشن سے شدید نقصان کے 4,000 سے زیادہ معاملات کے لیے معاوضے کے الزامات دائر کیے گئے تھے، جن میں 25 اموات بھی شامل تھیں، جن کی کل مالیت 3.5 بلین امریکی ڈالر تھی۔ سی ڈی سی نے کہا کہ جدید انفلوئنزا ویکسینوں کے بارے میں زیادہ تر مطالعات کا جی بی ایس کے ساتھ کوئی تعلق نہیں دیکھا گیا ہے، اگرچہ ایک جائزہ فی ملین ویکسینوں میں تقریبا ایک کیس کے واقعات دیتا ہے، چین میں ایک بڑی تحقیق، جس نے نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں اطلاع دی ہے، جس میں ایچ 1 این 1 فلو ویکسین کی 100 ملین خوراکوں کا احاطہ کیا گیا ہے، جی بی ایس کے صرف 11 کیس پائے گئے، جو چین میں بیماری کی معمول کی شرح سے کم ہے: "رسک بینیفٹ تناسب، جو کہ ویکسین اور طب میں ہر چیز کے بارے میں ہے، ویکسینیشن کے حق میں بہت زیادہ ہے"۔ 1988 امریکہ ستمبر 1988 میں، سوائن فلو کے ایک وائرس نے ایک خاتون کو ہلاک اور دیگر کو متاثر کیا۔ ایک 32 سالہ خاتون، باربرا این وینرز، آٹھ ماہ کی حاملہ تھی جب وہ اور اس کے شوہر، ایڈ، والورتھ کاؤنٹی، وسکونسن میں ایک کاؤنٹی میلے میں ہاگ بارن جانے کے بعد بیمار ہو گئے۔ باربرا نمونیا میں مبتلا ہونے کے آٹھ دن بعد انتقال کر گئیں۔ شناخت شدہ واحد پیتھوجین سوائن انفلوئنزا وائرس کا ایچ 1 این 1 تناؤ تھا۔ ڈاکٹر زچگی کی ترغیب دینے اور مرنے سے پہلے ایک صحت مند بیٹی کو جنم دینے میں کامیاب رہے۔ اس کا شوہر علامات سے صحت یاب ہو گیا۔ میلے میں نمائش میں رکھے گئے خنزیروں میں انفلوئنزا جیسی بیماری (آئی ایل آئی) مبینہ طور پر پھیلی ہوئی تھی۔ میلے میں 9 سے 19 سال کی عمر کے 25 خنزیر نمائش کنندگان میں سے 19 نے ایس آئی وی کے اینٹی باڈیز کے لیے مثبت تجربہ کیا، لیکن کوئی سنگین بیماری نہیں دیکھی گئی۔ یہ وائرس لوگوں کے درمیان پھیلنے میں کامیاب رہا، کیونکہ حاملہ خاتون کی دیکھ بھال کرنے والے ایک سے تین صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں میں ہلکی، انفلوئنزا جیسی بیماریاں پیدا ہوئیں، اور اینٹی باڈی ٹیسٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ وہ سوائن فلو سے متاثر ہوئے تھے، لیکن کمیونٹی میں کوئی وبا نہیں تھی۔ 1998 میں، چار امریکی ریاستوں میں خنزیروں میں سوائن فلو پایا گیا۔ ایک سال کے اندر، یہ پورے امریکہ میں خنزیروں کی آبادی میں پھیل گیا تھا۔ سائنس دانوں نے پایا کہ یہ وائرس خنزیروں میں پرندوں اور انسانوں کے فلو کے تناؤ کی ایک ریکومبیننٹ شکل کے طور پر پیدا ہوا تھا۔ اس وباء نے اس بات کی تصدیق کی کہ خنزیر ایک مصلوب کے طور پر کام کر سکتے ہیں جہاں نئے انفلوئنزا وائرس مختلف تناؤ سے جینوں کی دوبارہ ترتیب کے نتیجے میں ابھرتے ہیں۔ 1998 کے ان ٹرپل ہائبرڈ تناؤ کے جینیاتی اجزاء بعد میں 2009 کے فلو کے پھیلنے میں وائرل جین کے آٹھ حصوں میں سے چھ بن گئے۔ 2007 فلپائن 20 اگست 2007 کو محکمہ زراعت کے افسران نے نیووا ایکیجا اور وسطی لوزون، فلپائن میں سوائن فلو کے پھیلنے کی تحقیقات کیں۔ سوائن فلو کے لیے اموات کی شرح 10 فیصد سے بھی کم ہے، جب تک کہ ہاگ ہیضے جیسی پیچیدگیاں نہ ہوں۔ 27 جولائی 2007 کو، فلپائن نیشنل میٹ انسپیکشن سروس (این ایم آئی ایس) نے میٹرو منیلا اور لوزون کے پانچ علاقوں میں ہاگ ہیضے "ریڈ الرٹ" کا انتباہ جاری کیا جب یہ بیماری بلاکان اور پامپانگا کے پچھواڑے کے خنزیر کے کھیتوں میں پھیل گئی، چاہے ان کا سوائن فلو وائرس کا ٹیسٹ منفی ہی کیوں نہ ہو۔ 2009 شمالی آئرلینڈ نومبر 2009 سے، شمالی آئرلینڈ میں سوائن فلو کے نتیجے میں 14 اموات کی اطلاع ملی ہے۔ مرنے والوں کی اکثریت کو پہلے سے موجود صحت کی حالتوں کی اطلاع دی گئی تھی جس کی وجہ سے ان کی قوت مدافعت کم ہو گئی تھی۔ یہ ان 19 مریضوں سے قریب سے مطابقت رکھتا ہے جو پچھلے سال سوائن فلو کی وجہ سے مر چکے تھے، جہاں 19 میں سے 18 کا عزم تھا کہ ان کے مدافعتی نظام میں کمی آئی ہے۔ اس کی وجہ سے، بہت سی مائیں جنہوں نے ابھی ابھی جنم دیا ہے انہیں فلو شاٹ لینے کے لیے بھرپور حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کیونکہ ان کے مدافعتی نظام کمزور ہوتے ہیں۔ نیز، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 15 سے 44 سال کی عمر کے لوگوں میں انفیکشن کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ اگرچہ زیادہ تر لوگ اب صحت یاب ہو چکے ہیں، کوئی بھی ایسی حالت ہونے سے جو کسی کے مدافعتی نظام کو کم کرتی ہے، فلو کے ممکنہ طور پر مہلک ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ شمالی آئرلینڈ میں اب، 65 سال سے کم عمر کے تمام لوگوں میں سے تقریبا 56 فیصد جو ویکسین کے حقدار ہیں، نے شاٹ حاصل کر لیا ہے، اور کہا جاتا ہے کہ وبا قابو میں ہے۔ 2015 اور 2019 میں ہندوستان میں سوائن فلو کی وبا 2014 کے آخر اور 2015 کے اوائل میں رپورٹ ہوئی تھی۔ 19 مارچ 2015 تک اس بیماری نے 31,155 افراد کو متاثر کیا ہے اور 1,841 سے زیادہ جانیں لی ہیں۔ اس بیماری کی وجہ سے رپورٹ ہونے والے کیسوں اور اموات کی سب سے بڑی تعداد ہندوستان کے مغربی حصے میں ہوئی جس میں دہلی، مدھیہ پردیش، راجستھان اور گجرات آندھرا پردیش جیسی ریاستیں شامل ہیں۔ ایم آئی ٹی کے محققین نے دعوی کیا ہے کہ ہندوستان میں سوائن فلو نے ہیماگگلوٹینن پروٹین میں تبدیلیوں کے ساتھ زیادہ خطرناک شکل اختیار کر لی ہے، جو ہندوستانی محققین کی سابقہ تحقیق سے متصادم ہے۔ 2017 میں ہندوستان میں ایک اور وبا پھیل گئی۔ مہاراشٹر اور گجرات ریاستیں سب سے زیادہ متاثر ہوئیں۔ گجرات ہائی کورٹ نے گجرات حکومت کو سوائن فلو سے ہونے والی اموات پر قابو پانے کی ہدایات دی ہیں۔ 2019 میں 31 اگست 2019 تک ہندوستان میں سوائن فلو سے 1,090 افراد ہلاک ہوئے۔ 2015 کے موسم بہار میں نیپال میں سوائن فلو کے پھیلنے کی اطلاع ملی تھی۔ 21 اپریل 2015 تک اس بیماری نے شمال مغربی نیپال کے سب سے زیادہ شدید متاثرہ ضلع جاجرکوٹ میں 26 جانیں لی تھیں۔ کاٹھمنڈو، مورنگ، کاسکی اور چتوان اضلاع میں بھی کیسوں کا پتہ چلا۔ 22 اپریل 2015 تک نیپال کی وزارت صحت نے اطلاع دی کہ جاجرکوٹ میں 2,498 افراد کا علاج کیا گیا تھا، جن میں سے 552 کے بارے میں خیال کیا جاتا تھا کہ انہیں سوائن فلو ہے، اور تسلیم کیا کہ حکومت کا ردعمل ناکافی تھا۔ جب 25 اپریل 2015 کو نیپال میں اپریل 2015 کے زلزلے نے تمام طبی اور ہنگامی وسائل کو زلزلے سے متعلق بچاؤ اور بحالی کی طرف موڑ دیا تو جاجرکوٹ کی وبا کو ابھی ہنگامی صورتحال کا اعلان کیا گیا تھا۔ 2016 پاکستان جنوری 2017 میں پاکستان کے صوبہ پنجاب میں، خاص طور پر ملتان شہر میں، سوائن فلو کے سات کیس رپورٹ ہوئے۔ لاہور اور فیصل آباد میں بھی سوائن فلو کے کیس رپورٹ ہوئے۔ 2017 مالدیپ 16 مارچ 2017 تک مالدیپ کے دارالحکومت مالے اور کچھ دوسرے جزائر میں سوائن فلو کے سو سے زیادہ تصدیق شدہ کیس اور کم از کم چھ اموات کی اطلاع ملی۔ مالے میں میک شفٹ فلو کلینک کھولے گئے۔ دارالحکومت میں اسکول بند کر دیے گئے، جیل کے دورے معطل کر دیے گئے، کئی تقریبات منسوخ کر دی گئیں، اور دارالحکومت سے باہر دوسرے جزیروں کے تمام غیر ضروری سفر کے خلاف ایچ پی اے نے مشورہ دیا۔ اس کے بعد حاملہ خواتین پر توجہ مرکوز کرنے والا انفلوئنزا ویکسینیشن پروگرام شروع کیا گیا۔ سعودی شاہ سلمان بن عبدالعزیز آل سعودی کا اپنے ایشیائی دورے کے دوران مالدیپ کا سرکاری دورہ بھی سوائن فلو کے پھیلنے کے خدشات کے پیش نظر آخری لمحات میں منسوخ کر دیا گیا۔ 2020 G4 EA H1N1 اشاعت G4 EA H1N1، جسے G4 سوائن فلو وائرس (G4) بھی کہا جاتا ہے، چین میں دریافت ہونے والا سوائن انفلوئنزا وائرس کا ایک تناؤ ہے۔ یہ وائرس ایک مختلف قسم کا جینو ٹائپ 4 (جی 4) یوریشین ایوین نما (ای اے) ایچ 1 این 1 وائرس ہے جو بنیادی طور پر خنزیروں کو متاثر کرتا ہے، لیکن اس کے لوگوں کو متاثر کرنے کے کچھ شواہد موجود ہیں۔ پروسیڈنگز آف دی نیشنل اکیڈمی آف سائنسز (پی این اے ایس) کے ایک ہم مرتبہ جائزہ شدہ مقالے میں کہا گیا ہے کہ "جی 4 ای اے ایچ 1 این 1 وائرس انسانوں کو متاثر کرنے کے لیے انتہائی موافقت پذیر ہونے کے تمام ضروری نشانات رکھتے ہیں۔ خنزیروں میں موجودہ جی 4 ای اے ایچ 1 این 1 وائرس کو کنٹرول کرنا اور خنزیروں کی کام کرنے والی آبادی کی قریبی نگرانی کو فوری طور پر نافذ کیا جانا چاہیے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) ہیلتھ ایمرجنسی پروگرام کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر مائیکل ریان نے جولائی 2020 میں کہا تھا کہ انفلوئنزا وائرس کی یہ قسم نئی نہیں تھی اور 2011 سے نگرانی میں تھی۔ 2011 اور 2018 کے درمیان ناک کے نمونے کے ذریعے تقریبا 30,000 خنزیروں کی نگرانی کی گئی تھی۔ اگرچہ وائرس کی دیگر اقسام نمودار ہوئی ہیں اور کم ہو گئی ہیں، لیکن تحقیق میں دعوی کیا گیا ہے کہ 2016 کے بعد سے جی 4 قسم میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے اور یہ غالب تناؤ بن گیا ہے۔ چینی وزارت زراعت اور دیہی امور نے اس مطالعے کی تردید کرتے ہوئے کہا کہ میڈیا نے اس مطالعے کی "مبالغہ آمیز اور غیر حقیقت پسندانہ انداز میں" تشریح کی ہے اور نمونے لیے گئے خنزیروں کی تعداد یہ ظاہر کرنے کے لیے بہت کم تھی کہ جی 4 غالب تناؤ بن گیا تھا۔ 2016 اور 2018 کے درمیان، سیرم سرویلنس پروگرام نے چین میں 338 خنزیر پیدا کرنے والے کارکنوں کی G4 EA H1N1 کی نمائش (اینٹی باڈیز کی موجودگی) کے لیے اسکریننگ کی اور 35 (10.4%) مثبت پائے گئے۔ مزید 230 افراد کی جانچ پڑتال کی گئی جنہوں نے خنزیر کی صنعت میں کام نہیں کیا، 10 (4.4 ٪) اینٹی باڈیز کے لیے سیرم مثبت تھے جو نمائش کی نشاندہی کرتے ہیں۔ جولائی 2020 تک جی 4 قسم کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن کے دو کیسوں کی دستاویز کی گئی ہے، جن میں انسان سے انسان میں منتقلی کے کوئی تصدیق شدہ کیس نہیں ہیں۔ صحت کے حکام (بشمول انتھونی فاؤچی) کا کہنا ہے کہ وائرس کی نگرانی کی جانی چاہیے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو خنزیروں کے ساتھ قریبی رابطے میں ہیں، لیکن یہ فوری خطرہ نہیں ہے۔ جولائی 2020 تک چین سے باہر وائرس کے کوئی رپورٹ شدہ کیس یا ثبوت موجود نہیں ہیں۔ H1N1 وائرس وبائی تاریخ 2008 کے ایک مطالعے میں سوائن اوریجن (S-OIV) کے فلو کے تناؤ کی ارتقائی ابتدا پر تبادلہ خیال کیا گیا۔ اس مطالعے کے مطابق، فلو وائرس کی فائیلوجنیٹک اصل جو 2009 کی وبائی بیماری کا سبب بنی تھی، 1918 سے پہلے معلوم کی جا سکتی ہے۔ 1918 کے آس پاس، پرندوں سے پیدا ہونے والے آبائی وائرس نے انواع کی حدود کو عبور کیا اور انسانوں کو انسانی ایچ 1 این 1 کے طور پر متاثر کیا۔ یہی رجحان جلد ہی امریکہ میں ہوا، جہاں انسانی وائرس نے خنزیروں کو متاثر کیا۔ اس کی وجہ سے H1N1 سوائن اسٹرین کا ظہور ہوا، جسے بعد میں سوائن فلو کے نام سے جانا گیا۔ ایچ 1 این 1 کی جینیاتی کوڈنگ سے پتہ چلتا ہے کہ یہ چار انفلوئنزا وائرس کے حصوں کا ایک مجموعہ ہے جو ایک نیا تناؤ بناتا ہے: شمالی امریکی سوائن (30.6%)-سور کی اصل شمالی امریکی ایوین (34.4%)-پرندوں کی اصل انسانی انفلوئنزا کا تناؤ (17.5%) یوریشین سوائن (17.5%)-خنزیر کی اصل کواڈپل جینیاتی دوبارہ ترتیب-مختلف جانوروں کی انواع سے انفلوئنزا وائرس کے ساتھ ہم آہنگی۔ کوئنفیکشن کی وجہ سے، وائرس تعامل کرنے، تبدیل کرنے اور ایک نیا تناؤ بنانے کے قابل ہوتے ہیں جس کے لیے میزبان میں متغیر قوت مدافعت ہوتی ہے۔ دوبارہ درجہ بندی کے نئے واقعات 1968 تک رپورٹ نہیں کیے گئے تھے، جب پرندوں کے تناؤ H1N1 نے انسانوں کو دوبارہ متاثر کیا۔ اس بار وائرس نے تناؤ H2N2 سے ملاقات کی، اور دوبارہ درجہ بندی نے تناؤ H3N2 کی ابتدا کی۔ یہ تناؤ اب تک فلو کے ایک مستحکم تناؤ کے طور پر برقرار ہے۔ 1970 کی دہائی کا وسط فلو کے تناؤ کے ارتقا کے لیے اہم تھا۔ سب سے پہلے، انسانی ایچ 1 این 1 تناؤ کا دوبارہ ظہور ایک موسمی تناؤ بن گیا۔ پھر، انسانوں میں سوائن ایچ 1 این 1 کا ایک چھوٹا سا پھیلاؤ ہوا، اور آخر کار، انسانی ایچ 2 این 2 تناؤ بظاہر معدوم ہو گیا۔ 1979 کے آس پاس، پرندوں کے H1N1 تناؤ نے خنزیروں کو متاثر کیا اور یوروسیٹک سوائن فلو اور H1N1 یوروسیٹک سوائن وائرس کو جنم دیا، جو اب بھی خنزیروں کی آبادی میں منتقل ہو رہا ہے۔ 2009 کے وباء کا نازک لمحہ 1990 اور 1993 کے درمیان تھا۔ شمالی امریکہ کے H1N1 سوائن وائرس، انسانی H3N2 وائرس اور پرندوں کے H1N1 وائرس کے سور میزبان میں ٹرپل ریزورٹمنٹ ایونٹ نے سوائن H1N2 تناؤ پیدا کیا۔ 2009 میں، جب وائرس H1N2 نے ایک انسانی میزبان کو یورواسیٹک H1N1 سوائن کے تناؤ کے ساتھ ہی متاثر کیا تو ایک نیا انسانی H1N1 تناؤ سامنے آیا، جس کی وجہ سے 2009 کی وبا پھیل گئی۔ سوائن فلو انسان سے انسان میں منتقلی کی اعلی شرح اور ہوائی سفر کی تعدد کی وجہ سے دنیا بھر میں بہت تیزی سے پھیلتا ہے۔ مزید پڑھنے کے بیرونی روابط سرکاری سوائن فلو کے مشورے اور یوکے نیشنل ہیلتھ سروس کی تازہ ترین معلومات 8 منٹ کی ویڈیو جس میں اس موضوع کے بارے میں عام سوالات کا جواب دیا گیا ہے fora.tv سوائن فلو چارٹس اور نقشوں پر عددی تجزیہ اور موجودہ فعال معاملات کا تخمینہ "سوائن انفلوئنزا" بیماری کا کارڈ عالمی تنظیم برائے جانوروں کی صحت پر سوائن فلو کے بارے میں فکر مند؟ پھر آپ کو عام فلو سے خوفزدہ ہونا چاہیے۔ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی)-سوائن فلو سینٹر فار انفیکٹو ڈیزیز ریسرچ اینڈ پالیسی-ناول ایچ 1 این 1 انفلوئنزا ریسورس لسٹ پینڈیمک فلو یو ایس گورنمنٹ سائٹ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او): سوائن انفلوئنزا میڈیکل انسائیکلوپیڈیا میڈ لائن پلس: سوائن فلو ہیلتھ-ای یو پورٹل انفلوئنزا یورپی کمیشن کے لیے ای یو کا ردعمل-پبلک ہیلتھ ای یو کوآرڈینیشن آن پینڈیمک (ایچ 1 این 1) 2009 ایچ 3 این 2 وائرس اینیمل وائرل ڈیزیز کا مقابلہ صحت آفات سوائن ڈیزیز انفلوئنزا وبائی امراض ویڈیو کلپس پر مشتمل مضامین