Premenstrual water retention
ماہواری سے پہلے پانی برقرار رکھنا (یا ماہواری سے پہلے سیال برقرار رکھنا) جسم میں اضافی پانی یا سیال کی تشکیل ہے۔ یہ رجحان مختلف شکلوں میں دیکھا جا سکتا ہے جیسے وزن میں اضافہ اور پیٹ، ٹانگوں یا ٹخنوں میں سوجن۔ پانی برقرار رکھنا ایک علامت ہے جو تمام پس منظر کے کچھ لوگوں کو ماہواری کے آغاز سے پہلے محسوس ہوتی ہے اور اسے درد اور کمر کے درد کے علاوہ ماہواری سے پہلے کی سب سے عام علامات میں سے ایک کے طور پر درج کیا گیا تھا۔ ایک مطالعہ ہے جس میں عمر کے اثر کو ممکنہ طور پر علامات کی شدت سے منسلک ہونے کا ذکر کیا گیا ہے، جہاں زیادہ سے زیادہ علامات کی شدت 35 سال کی عمر کے آس پاس دیکھی گئی تھی۔ یہ علامت، دوسروں کے درمیان، ماہواری سے پہلے کے سنڈروم (پی ایم ایس) سے منسلک ہے، جس کا تجربہ لوگ ماہواری شروع ہونے سے کئی دن پہلے کرتے ہیں۔ تاہم، پانی کا برقرار رہنا خود پی ایم ایس جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے جسم میں درد، سر درد اور متلی۔ علامات کتنی دیر تک رہ سکتی ہیں اس کی اصل مدت لمبائی میں مختلف ہوتی ہے، چند دنوں سے لے کر دو ہفتوں تک۔ ماہواری سے پہلے پانی کو برقرار رکھنے کو ماہواری کے آغاز سے پہلے کم وزن میں اضافے کے طور پر پیش کیا جا سکتا ہے، لیکن اگر دنوں کے اندر وزن تیزی سے بڑھتا ہے تو اسے احتیاط سے دیکھا جانا چاہیے۔ پانی برقرار رکھنا ان لوگوں میں سنگین نتائج کا باعث بن سکتا ہے جن کو گردے یا قلبی بیماری ہے اور اس علامت کا سامنا کرتے وقت انہیں اضافی احتیاط برتنی چاہیے۔ ابھی تک، پانی برقرار رکھنے کی اصل وجہ واضح نہیں ہے۔ یہ نوٹ کیا گیا کہ اصل اعداد و شمار کے مطابق پروجسٹرون یا ایسٹراڈیول کے سیرم کی سطح سے کوئی تعلق نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ماہواری کے دوران ہارمون میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جس میں گردش کرنے والے پروجسٹرون، ایسٹروجن اور پرولاکٹن کی اعلی سطح ہوتی ہے، جو جسم میں خفیہ خلیوں کو متحرک کرتی ہے۔ یہ بھی خیال کیا جاتا ہے کہ غذا پانی کو برقرار رکھنے میں اضافہ کرنے میں کردار ادا کر سکتی ہے، جیسے کہ نمک اور میگنیشیم کی کھپت، اور سیال کی مقدار۔ اگرچہ وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے، لیکن پانی کو برقرار رکھنے اور اس کی وجہ سے ہونے والی علامات کو دور کرنے یا ان کا انتظام کرنے کے طریقے موجود ہیں۔ ان طریقوں میں دوائی (جیسے پانی کی گولیاں) اور غیر دوائی (غذا پر قابو) انتظام دونوں شامل ہیں۔ علامات نوعمروں اور بالغوں نے اپنے ماہواری سے کئی دن پہلے پانی برقرار رکھنے کی علامات کی اطلاع دی ہے۔ علامات ماہواری سے 2 ہفتے پہلے (لیوٹیل مرحلے سے پہلے) ظاہر ہو سکتی ہیں اور جسمانی علامات جیسے چھاتی میں نرمی، وزن میں اضافہ اور پھولنا کے طور پر پیش ہو سکتی ہیں۔ پین ڈیلی سمپٹم ریٹنگ فارم کو متعدد مطالعات میں استعمال کیا گیا تھا جس نے ان علامات کو ماہواری سے پہلے کے چکر کی بنیادی علامات کے طور پر ظاہر کیا۔ ماہواری سے پہلے کے دور میں پانی برقرار رہنے کی وجوہات کو روایتی زبانی مانع حمل کے استعمال سے جوڑا جا سکتا ہے۔ یہ ایسٹروجن اور پروجسٹن پر مشتمل ان کی وجہ سے ہے۔ مصنوعی پروجسٹن میں منرلکورٹیکوئڈ ریسیپٹرز کا مقابلہ کرنے کی صلاحیت کا فقدان ہے، جس کی وجہ سے زیادہ سوڈیم اور پانی برقرار رہتا ہے اور اس کے نتیجے میں عارضی وزن میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ایسٹروجن کو رینن-انجیوٹینسن-ایلڈوسٹیرون سسٹم (آر اے اے ایس) میں مداخلت کرنے کے لیے جانا جاتا ہے، کیونکہ ایسٹروجن کی زیادہ مقدار زیادہ انجیوٹینسن II اور ایلڈوسٹیرون کی رہائی کا سبب بنتی ہے۔ علاج کا جائزہ علامات کو کم کرنے اور ماہواری سے پہلے کے سیال کو برقرار رکھنے کے مرحلے کے دوران راحت فراہم کرنے میں فارماکولوجیکل اور غیر فارماکولوجیکل علاج کے اختیارات موجود ہیں۔ فی الحال، فارماکولوجیکل ایجنٹ جو اکثر موجود سیال کو ہٹانے یا محدود کرنے میں ماہواری سے پہلے پانی برقرار رکھنے کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ حالت کے اثرات کو کم کرنے کے لیے غیر فارماکولوجیکل تحفظات کسی فرد کی خوراک اور سرگرمی کی سطح پر مرکوز ہوتے ہیں جیسے کہ ورزش فارماکولوجیکل ہارمونل علاج ہارمونل علاج جیسے زبانی مانع حمل یا انٹرایوٹرین ڈیوائسز (آئی یو ڈی ایس) ماہواری کو تبدیل کرتے ہیں اور سیال برقرار رکھنے کی مقدار کو کم کرتے ہیں۔ ماہواری کے چار مراحل کے اندر، ہارمون پروجسٹرون اور ایسٹروجن کی پیداوار کی وجہ سے لیوٹل مرحلے کے دوران پانی برقرار رہتا ہے۔ ڈائیورٹکس سیال کی برقرار رکھنے میں اضافے کی ترتیب میں، ڈائیورٹکس کا استعمال جسم میں سیال کو ہٹانے کے لیے ہوتا ہے۔ ڈائیورٹکس کو حجم کے زیادہ بوجھ کے لیے اہم علاج میں سے ایک کے طور پر جانا جاتا ہے اور اس میں کئی کلاسیں شامل ہیں جن کے اعمال کے طریقہ کار، اور فارماکوکینٹکس نیفرولوجی کے اصولوں میں شامل ہیں۔ تھراپی دوائیوں پر مشتمل ہوتی ہے جو دواؤں کے لحاظ سے پانی اور الیکٹرولائٹس کو خارج کرنے کے حق میں گردوں کے سیال کے ضابطے کو ایڈجسٹ کرتی ہے۔ ادویات کی یہ کلاس پیشاب کی پیداوار اور حجم میں اضافے کے ذریعے سیال کو ہٹانے کے مقصد کو حاصل کرنے کے لیے کام کرتی ہے۔ مڈول ماہواری سے وابستہ علامات کو کم کرنے کے لیے بازار میں ایک مقبول فارماکولوجک اوور دی کاؤنٹر علاج مڈول ہے۔ مزید خاص طور پر، مڈول کی بہت سی مصنوعات میں پھولنے میں مدد کے لیے ان کے فعال اجزاء میں ہلکا پیشاب ہوتا ہے۔ پامابروم ماہواری سے پہلے اور پانی برقرار رکھنے کی ماہواری کی علامات کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ایک زینتھائن مشتق ہے جو ایک ہلکے، مختصر اداکاری والے پیشاب کے طور پر کام کرتا ہے جو سوڈیم اور کلورائد اور بعض اوقات پوٹاشیم کو ختم کرتا ہے۔ اگرچہ یہ کس طرح کام کرتا ہے اس کا صحیح طریقہ کار ابھی تک واضح نہیں ہے، لیکن یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ یہ جی ایف آر (گلومیرولر فلٹریشن ریٹ) میں اضافے اور پراکسیمل نلکے میں سوڈیم کے دوبارہ جذب ہونے میں کمی کی وجہ سے ہے۔ مڈول کی کچھ مصنوعات میں پیشاب کش کے طور پر کیفین بھی ہوتی ہے۔ کیفین اڈینوسین ریسیپٹرز کو روک کر جی ایف آر کو بڑھاتا ہے، اس طرح گردوں کے نظام میں افیرنٹ آرٹیریل کے ویسوکونسٹریکشن کو روکتا ہے۔ پروسٹاگلینڈنس کی روک تھام مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ادویات کی کلاس نان سٹیرایڈیل اینٹی انفلامیٹری ڈرگس (این ایس اے آئی ڈیز) جیسے نیپروکسن اور آئبوپروفین کے استعمال کو کم کرنے سے ماہواری سے پہلے کے سیال کو برقرار رکھنے میں کمی آئے گی۔ این ایس اے آئی ڈی کے عمل کا طریقہ کار سائکلوائیجنیز (سی او ایکس) کی روک تھام پر مشتمل ہوتا ہے جو پروسٹاگلینڈینس کی پیداوار کو مزید روکتا ہے اور اس کے نتیجے میں گردوں میں گردوں کے پانی اور سوڈیم کے اخراج میں کمی آتی ہے۔ غیر فارماکولوجیکل میگنیشیم سپلیمنٹس ماہواری سے پہلے کی علامات کو بہتر بنانے اور پانی کے برقرار رکھنے کو مؤثر طریقے سے کم کرنے میں میگنیشیم سپلیمنٹ کی افادیت کے بارے میں تحقیق جاری ہے۔ وہ سیال کی پیداوار میں اضافہ کر سکتے ہیں جو ماہواری سے پہلے کے سیال کو برقرار رکھنے کو کم کر سکتے ہیں اور علامات کو کم کر سکتے ہیں۔ ورزش کئی مطالعات میں، یہ دکھایا گیا کہ پی ایم ایس کی علامات کا سامنا کرنے والے لوگوں میں پانی برقرار رکھنے اور چھاتی کی نرمی میں کمی واقع ہوئی جب وہ باقاعدگی سے ورزش کرتے تھے ان لوگوں کے مقابلے میں جو نہیں کرتے تھے۔ ڈائیٹ اسٹڈیز نے پی ایم ایس کی علامات اور کیلوری، چربی، نمک اور چینی سے بھرپور کھانے کے درمیان مثبت تعلق ظاہر کیا ہے۔ اس کے بجائے، افراد کو پی ایم ایس کی علامات کو کم کرنے کے لیے زیادہ پھل اور سبزیاں شامل کرنے پر توجہ دینی چاہیے جن میں فائبر اور اینٹی آکسیڈینٹ خصوصیات زیادہ ہوں۔ کم کھانا کھانے یا کھانے کی مقدار کو محدود کرنے سے علامات کی موجودگی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کیونکہ زیادہ کھانا کھانے سے جسم میں زیادہ مقدار پیدا ہوتی ہے۔ سماج اور ثقافت روایتی چینی ادویات روایتی چینی ادویات میں، پی ایم ایس کو جگر میں قئی کے بند ہونے کی وجہ سے دیکھا جاتا ہے جس کی وجہ سے جسم کے نچلے حصے میں خون کا بہاؤ جمع ہوتا ہے۔ مزید برآں، تلی اور پیٹ کے ہاضمے اور غذائی اجزاء کی خرابی میں ان کے کردار کی وجہ سے پانی کے برقرار رہنے پر اثر پڑتا ہے۔ قئی کو کھولنے کے لیے، لوگوں کا علاج جڑی بوٹیوں، ایکیوپنکچر، ڈائیٹ تھراپی، اور گہری سانس لینے کی مشقوں سے کیا جا سکتا ہے۔ پی ایم ایس کی علامات کا تعلق ین اور یانگ میں ہونے والی تبدیلیوں سے بھی ہے جو ماہواری کے دوران ہوتی ہیں۔ پی ایم ایس کی علامات کو دور کرنے کے لیے ایشیائی ممالک میں 2000 سال سے زیادہ عرصے سے روایتی طور پر ایکیوپنکچر کو چینی طبی علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا رہا ہے۔ یہ خون کے بہاؤ، سوزش کے نشانات، اور پروسٹاگلینڈین کی سطح کو تبدیل کرکے کام کرنے کا قیاس کیا گیا ہے۔ خاص طور پر اس لیے کہ سوزش کے نشانات ماہواری سے پہلے کی جسمانی علامات جیسے چھاتی کی نرمی اور پانی برقرار رکھنے کو کم کرنے کا بنیادی راستہ ہے۔ ایکیوپوائنٹس جو عام طور پر ہارمون کو منظم کرنے والی خصوصیات اور اعصابی نظام کے ضابطے کی وجہ سے پی ایم ایس کی علامات کو دور کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں ان میں ایس پی 6، ایل آر 3، اور آر این 4 شامل ہیں۔ کیگونگ ایک اور مشق ہے جس میں مراقبہ، سانس لینے کی مشقیں، رقص جیسی حرکتیں، اور آرام شامل ہیں جو پلیسبو کے نتائج کے مقابلے میں پی ایم ایس کی علامات کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ قگونگ کے پریکٹیشنرز خود کو یا دوسروں کو ٹھیک کرنے کے لیے اپنی قئی کو ری ڈائریکٹ یا خارج کر سکتے ہیں، جس سے منفی احساسات، پانی برقرار رکھنے وغیرہ کی علامات کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے۔ سبز چائے پینا، جو سب سے زیادہ استعمال ہونے والے مشروبات میں سے ایک ہے، اس کی پیشاب کی خصوصیات کی وجہ سے پانی کو برقرار رکھنے کو کم کرنے کے لیے بھی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے۔ سبز چائے میں کیفین اور کیٹیچن ہوتے ہیں جو اینٹی آکسیڈینٹ ہوتے ہیں۔ مشرق وسطی کے ممالک پی ایم ایس کی علامات کے بارے میں بہت سے مطالعات مغربی یا مشرق بعید کے ممالک کی آبادی پر مبنی تھے۔ تاہم، پی ایم ایس کا پھیلاؤ مشرق وسطی کے ممالک جیسے سعودی عرب اور فلسطین میں بھی اتنا ہی غالب ہے۔ ان مطالعات میں بہت سے خطرے والے عوامل کا جائزہ لیا گیا جن کا علامات کے ساتھ تعلق ہو سکتا ہے لیکن دلچسپ بات یہ ہے کہ نہ تو تمباکو نوشی یا طبی تاریخ (جیسے دائمی بیماریاں یا دوائیں) کا تعلق علامات میں اضافے سے تھا۔ تعدد یہ علامات بنیادی طور پر ان لوگوں سے وابستہ تھیں جن کی پی ایم ایس علامات اور غذائی عادات کی خاندانی تاریخ ہے۔ ان مطالعات میں مشاہدہ کیا گیا کہ بعض قسم کے مشروبات (کیفینٹڈ) کے اثرات علامات کی شدت اور تعدد پر پڑ سکتے ہیں لیکن نوٹ کیا گیا کہ سیال کی مقدار کو مدنظر نہیں رکھا گیا۔ مموپلاسیا حوالہ جات چھاتی کا ماہواری سائیکل بھی دیکھیں