Neuroglycopenia
نیوروگلیکوپینیا دماغ میں گلوکوز (گلائکوپینیا) کی کمی ہے، عام طور پر ہائپوگلیسیمیا کی وجہ سے۔ گلائکوپینیا نیوران کے کام کو متاثر کرتا ہے، اور دماغ کے کام اور رویے کو تبدیل کرتا ہے۔ طویل یا بار بار نیوروگلیکوپینیا کے نتیجے میں شعور کا نقصان، دماغ کو نقصان، اور بالآخر موت ہو سکتی ہے۔ علامات اور علامات غیر معمولی ذہنیت، خراب فیصلہ غیر مخصوص ڈسفوریا، اضطراب، مزاج، افسردگی، رونے، مرنے کا خوف، خودکشی کے خیالات منفی، چڑچڑاپن، لڑائی جھگڑا، لڑائی جھگڑا، غصہ شخصیت میں تبدیلی، جذباتی لچک تھکاوٹ، کمزوری، بے حسی، سستی، دن میں خواب دیکھنے کی الجھن، بھول جانا، چکر آنا، ڈلیریم گھورنا، "شیشے" کی شکل، دھندلی بصارت، دوہری بینائی خودکار طرز عمل بولنے میں دشواری، دھندلی تقریر، اٹاکسیا، بے ترتیبی، بعض اوقات "نشے میں پڑنا" فوکل یا جنرل موٹر خسارہ، فالج، ہیمی پیریسس پیریستھیزیا، سر درد اسٹپ علامات کی ظاہری شکل میں کوئی مستقل ترتیب نہیں ہے۔ مخصوص علامات عمر اور ہائپوگلیسیمیا کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ بڑے بچوں اور بڑوں میں، معتدل شدید ہائپوگلیسیمیا انماد، ذہنی بیماری، منشیات کے نشے، یا نشے کی طرح ہو سکتا ہے۔ بزرگوں میں، ہائپوگلیسیمیا فوکل اسٹروک جیسے اثرات پیدا کر سکتا ہے یا اس کی وضاحت کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ کسی ایک شخص کی علامات ایک واقعہ سے دوسرے واقعہ میں ایک جیسی ہوتی ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، ہائپوگلیسیمیا جو دوروں یا بے ہوشی کا سبب بنتا ہے، دماغ کو واضح نقصان پہنچائے بغیر پلٹ سکتا ہے۔ ایک ہی واقعہ کے ساتھ ہونے والی موت یا مستقل اعصابی نقصان کے معاملات میں عام طور پر طویل، غیر علاج شدہ بے ہوشی، سانس لینے میں مداخلت، شدید ہم آہنگی کی بیماری، یا کسی اور قسم کی کمزوری شامل ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، دماغی نقصان یا موت کبھی کبھار شدید ہائپوگلیسیمیا کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ میٹابولک ردعمل زیادہ تر نیوران میں گلوکوز کے علاوہ دیگر ایندھن استعمال کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے (جیسے۔ لیکٹک ایسڈ، کیٹونز)۔ "تبدیلی" کے عمل کا علم نامکمل ہے۔ سب سے شدید نیوروگلیکوپینک علامات ہائپوگلیسیمیا کے ساتھ ہوتی ہیں جو زیادہ انسولین کی وجہ سے ہوتی ہیں کیونکہ انسولین کیٹوجینیسیس اور گلوکونیوجینیسیس کو دبا کر دوسرے ایندھن کی دستیابی کو کم کر دیتی ہے۔ چند قسم کے خصوصی نیوران، خاص طور پر ہائپوتھلمس میں، گلوکوز سینسر کے طور پر کام کرتے ہیں، جو گلوکوز کی بدلتی ہوئی سطح کا جواب ان کی فائرنگ کی شرح کو بڑھا یا کم کر کے دیتے ہیں۔ وہ نیوروگلیکوپینیا کے لیے مختلف قسم کے ہارمونل، خود مختار اور طرز عمل کے ردعمل ظاہر کر سکتے ہیں۔ ہارمونل اور خود مختار ردعمل میں کاؤنٹر ریگولیٹری ہارمونز کی رہائی شامل ہے۔ اس بات کے کچھ شواہد موجود ہیں کہ خود مختار اعصابی نظام جگر کے گلوکوز میٹابولزم کو مخالف ریگولیٹری ہارمونز سے آزادانہ طور پر تبدیل کر سکتا ہے۔ خون سے خون کے دماغ کی رکاوٹ کے پار مرکزی اعصابی نظام میں گلوکوز کی منتقلی کی کارکردگی کو ایڈجسٹ کرنا معاوضے کی تیسری شکل کی نمائندگی کرتا ہے جو زیادہ بتدریج ہوتا ہے۔ مرکزی اعصابی نظام کے اندر گلوکوز کی سطح عام طور پر خون سے کم ہوتی ہے، جو ایک نامکمل طور پر سمجھے جانے والے منتقلی کے عمل کے ذریعے منظم ہوتی ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ دائمی ہائپوگلیسیمیا یا ہائپرگلیسیمیا کے نتیجے میں منتقلی کی کارکردگی میں اضافہ یا کمی ہوتی ہے تاکہ گلوکوز کی سی این ایس کی سطح کو زیادہ سے زیادہ حد تک برقرار رکھا جا سکے۔ نوجوان اور بوڑھے دونوں افراد میں، دماغ نمایاں علامات میں کمی کے ساتھ گلوکوز کی کم سطح کا عادی ہو سکتا ہے، بعض اوقات نیوروگلیکوپینک خرابی کے باوجود۔ انسولین پر منحصر ذیابیطس کے مریضوں میں اس رجحان کو ہائپوگلیسیمیا کی لاعلمی کہا جاتا ہے اور جب بہتر گلیسیمک کنٹرول کی کوشش کی جاتی ہے تو یہ ایک اہم طبی مسئلہ ہوتا ہے۔ اس رجحان کا ایک اور پہلو ٹائپ I گلائکوجینوسس میں ہوتا ہے، جب تشخیص سے پہلے دائمی ہائپوگلیسیمیا کو علاج جاری رہنے کے بعد شدید ہائپوگلیسیمیا سے بہتر برداشت کیا جا سکتا ہے۔ ہائپوگلیسیمیا کے بغیر نیوروگلیکوپینیا خون کے دماغ میں گلوکوز کی نقل و حمل کے نظام کی ایک نایاب میٹابولک بیماری بیان کی گئی ہے جس میں خون میں گلوکوز کی معمول کی سطح کے باوجود شدید نیوروگلیکوپینک اثرات مرتب ہوئے ہیں۔ دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال (سی ایس ایف) میں گلوکوز کی کم سطح دریافت ہوئی، ایک ایسی حالت جسے ہائپوگلی کورچیا [یا ہائپوگلی کورچیا] کہا جاتا ہے۔ ہائپوگلی کورچیا گلوکوز ٹرانسپورٹر ٹائپ 1 جی ایل یو ٹی 1 کمی سنڈروم (ڈی ویوو بیماری) سے وابستہ ہے۔ شاید اسی رجحان کی ایک بہت زیادہ عام مثال ناقص طور پر کنٹرول شدہ ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں میں پائی جاتی ہے جو خون میں گلوکوز کی سطح پر ہائپوگلیسیمیا کی علامات پیدا کرتے ہیں جو زیادہ تر لوگوں کے لیے عام ہیں۔ حوالہ جات اعصابی عوارض طبی ہنگامی حالات