Chvostek sign
چووسٹک سائن () ایک طبی علامت ہے کہ کسی کے خون میں کیلشیم کی سطح کم ہو سکتی ہے (سیرم کیلشیم میں کمی، جسے ہائپوکلسیمیا کہا جاتا ہے)۔ چووسٹک کی علامت پٹھوں کا غیر معمولی جھلکنا ہے جو چہرے کے اعصاب (جسے کرینیل اعصاب سیون، یا CNVII بھی کہا جاتا ہے) کے ذریعہ متحرک (اندرونی) ہوتے ہیں۔ جب چہرے کے اعصاب کو کان کے سامنے ٹیپ کیا جاتا ہے، تو چہرے کے ایک ہی طرف کے چہرے کے عضلات وقفے وقفے سے سکڑ جائیں گے (جسے چہرے کا آئیپسلیٹرل اسپاسم کہا جاتا ہے)۔ وہ عضلات جو ناک، ہونٹوں اور ابرو کو کنٹرول کرتے ہیں وہ اکثر ایسے ہوتے ہیں جو جلن کا باعث بنتے ہیں۔ یہ چہرے کی تنگی اعصاب کی وجہ سے ہوتی ہے جو ہائپوکلسیمیا کی وجہ سے پٹھوں کے آسانی سے پرجوش ہونے (جسے ہائپر ایکسسیٹیبلٹی کہا جاتا ہے) کو کنٹرول کرتی ہے۔ ہائپوکلسیمیا بہت سی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے، بشمول پیرا تھائرائڈ کے حالات (جیسے کہ جب پیرا تھائرائڈ گلینڈ اچھی طرح سے کام نہیں کرتا ہے، جسے ہائپو پیرا تھائرائڈزم کہا جاتا ہے) اور وٹامن کی بیماریاں (جیسے وٹامن ڈی کی کمی)۔ بعض اوقات، چووسٹک کا نشان دیگر حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو کیلشیم کے توازن میں خلل ڈالتے ہیں، جیسے کہ خون میں غیر متوازن تیزاب اور الکلین جس کی وجہ سے سانس کی الکالوسس (خون کا ایک الکلین پی ایچ) ہوتا ہے۔ لیٹنٹ ٹیٹنی کی ٹروسیو علامت خون میں کیلشیم کی کمی کی ایک اور علامت ہے جہاں ہاتھ کے عضلات سکڑ جاتے ہیں جب اس علاقے کو سپلائی کرنے والی بریچیل شریان بند ہو جاتی ہے۔ پوشیدہ ٹیٹنی کی ٹروسیو علامت بھی عام طور پر چووسٹک علامت سے پہلے ہوتی ہے اور یہ ہائپوکلسیمیا کا زیادہ درست پیش گوئی کرنے والا ہے، جس سے معالجین اس حالت کو پہلے پہچان سکتے ہیں۔ اس نشان کا نام آسٹریا میں پیدا ہونے والے سرجن فرانٹیسیک چووسٹک کے نام پر رکھا گیا ہے جو جمہوریہ چیک کے موراویا میں رہتے تھے۔ اپنی پیشہ ورانہ زندگی میں، چووسٹک نے خود کو ایٹیوپیتھجینیسیس کے مطالعہ اور اعصابی عوارض کے علاج کے لیے وقف کر دیا، بشمول الیکٹرو تھراپی کے ذریعے۔ 1876 میں، اس نے پہلی بار اس نشان کو بیان کیا جس پر اس کا نام ہے۔ بعد میں اسے 1883 میں ایک اور آسٹریا کے معالج ناتھن ویس (1851-1883) نے آزادانہ طور پر بیان کیا۔ خصوصیات چووسٹک سائن-ٹائپ I یہ انگلی یا ہتھوڑے سے ایک نقطہ مار کر حاصل کیا جاتا ہے جو کان کے لوب کے سامنے تقریبا 2 سینٹی میٹر اور زیگومیٹک عمل سے تقریبا 1 سینٹی میٹر نیچے ہوتا ہے۔ ردعمل چہرے کے اعصاب سے جڑے ہوئے کچھ یا تمام پٹھوں کے ایپسلیٹرل سنکچن کی شکل میں ہوتا ہے۔ اثر محرک پہلو کی طرف لیبیئل اور ناک کے فولڈ کا پس منظر انحراف ہے۔ چووسٹک سائن-ٹائپ II زائیگومیٹک عمل میں منہ کے زاویے کو جوڑنے والی لکیر کے درمیانی تیسرے اور اوپری تیسرے کے درمیان کسی نقطہ کو مارنے سے منہ اور ناک کے پٹھوں میں صرف سنکچن پیدا ہوتا ہے۔ وجوہات چووسٹک کا نشان ٹیٹنی میں پایا جاتا ہے۔ تاہم، یہ ہائپوماگنیسیمیا میں بھی موجود ہو سکتا ہے۔ میگنیشیم اڈینیلیٹ سائکلیز کے لیے ایک کوفیکٹر ہے، جو اے ٹی پی کو 3 '، 5'-سائیکلک اے ایم پی میں تبدیل کرنے کو متحرک کرتا ہے۔ پیرا تھائرائڈ ہارمون ایکٹیویشن کے لیے 3 '، 5' سائیکلک اے ایم پی (سی اے ایم پی) درکار ہے۔ یہ اکثر شراب نوشی کرنے والوں، اسہال والے افراد، امینوگلیکوسائڈز یا ڈائیورٹکس لینے والے مریضوں میں دیکھا جاتا ہے، کیونکہ ہائپوماگنیسیمیا ہائپوکلسیمیا کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ خسرہ، ٹیٹنس اور میکسڈیما میں بھی دیکھا جاتا ہے۔ یہ ریسپریٹری الکالوسس والے مضامین میں بھی پایا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر ہائپر وینٹیلیشن سنڈروم کے نتیجے میں، جو عام سطح پر کیلشیم آئنوں کے سیرم میں ارتکاز میں زبردست کمی کا باعث بن سکتا ہے، آئنائزڈ کیلشیم (Ca2 +) کے نمایاں تناسب کو البیومین اور گلوبولین کے ساتھ جوڑنے کے لیے۔ طبی اہمیت چووسٹک کی علامت ٹیٹنی کی کوئی خاص علامت نہیں ہے کیونکہ یہ 10 فیصد سے 25 فیصد صحت مند بالغوں میں دیکھی جا سکتی ہے۔ اس لیے یہ پوشیدہ ٹیٹنی کی تشخیص کے لیے قابل اعتماد طبی علامت نہیں ہے۔ حساسیت متعلقہ ٹروسیو علامت سے کم ہے کیونکہ یہ ہائپوکلسیمیا کے 30 فیصد مریضوں میں منفی ہے۔ ناقص حساسیت اور مخصوصیت کے امتزاج کی وجہ سے اس علامت کی طبی افادیت کم ہو جاتی ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط فرانٹیسیک چووسٹک ناتھن ویس علامات اور علامات: اینڈوکرائنولوجی، غذائیت، اور میٹابولزم