Cerebellar vermis
سیریبلر ورمس (لاطینی ورمس، "کیڑا" سے) سیریبلم کے درمیانی، کورٹیکو-نیوکلیئر زون میں واقع ہے، جو کرینیم کے پوسٹر فوسا میں ہوتا ہے۔ ورمس میں بنیادی دراڑ سیربیلم کی اوپری سطح پر وینٹرولٹرلی طور پر مڑ جاتی ہے، اور اسے اگلے اور پچھلے لوبوں میں تقسیم کرتی ہے۔ عملی طور پر، ورمس جسمانی کرنسی اور حرکت سے وابستہ ہے۔ ورمس سپینوسیریبلم کے اندر شامل ہوتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے سر اور قریب ترین جسم کے حصوں سے سومیٹک حسی ان پٹ حاصل کرتا ہے۔ سیریبلم ایک روسٹرو-کاڈل انداز میں تیار ہوتا ہے، جس میں درمیانی لکیر میں روسٹرل علاقے ورم کو جنم دیتے ہیں، اور کاڈل کے علاقے سیریبلر نصف کرہ میں ترقی کرتے ہیں۔ قبل از پیدائش نشوونما کے 4 ماہ تک، ورمس مکمل طور پر پتلا ہو جاتا ہے، جبکہ نصف کرہ کی نشوونما 30-60 دنوں سے پیچھے رہ جاتی ہے۔ پیدائش کے بعد، سیریبلم کے سیلولر اجزاء کا پھیلاؤ اور تنظیم جاری ہے، جس میں 7 ماہ کی زندگی اور آخری منتقلی، پھیلاؤ، اور 20 ماہ تک سیریبلر نیوران کی تصدیق کے ذریعے فولیشن پیٹرن کی تکمیل ہوتی ہے۔ پوسٹر فوسا کا معائنہ قبل از پیدائش الٹراساؤنڈ کی ایک عام خصوصیت ہے اور بنیادی طور پر اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا سیربیلم کا اضافی سیال یا خرابیاں موجود ہیں یا نہیں۔ سیریبلر ورمس کی بے ضابطگیوں کی تشخیص اس طریقے سے کی جاتی ہے اور اس میں ڈینڈی واکر کی خرابی، رومبینسفالوسیناپسس کے مطابق فینوٹائپز شامل ہیں، جو سیریبلر نصف کرہ کے فیوژن، پونٹوسیریبلر ہائپوپلاسیا، یا سیریبلم کی رکتی ہوئی نشوونما، اور نیوپلاسم کے ساتھ کوئی ورمس ظاہر نہیں کرتے ہیں۔ نوزائیدہ بچوں میں، سیریبلم کو ہائپوکسک چوٹ کافی عام ہے، جس کے نتیجے میں نیورونل نقصان اور گلیوسس ہوتا ہے۔ ان عوارض کی علامات ٹھیک موٹر کنٹرول کے ہلکے نقصان سے لے کر شدید ذہنی معذوری اور موت تک ہوتی ہیں۔ کیریوٹائپنگ سے پتہ چلتا ہے کہ ورم سے وابستہ زیادہ تر بیماریاں آٹوسومل ریسیسیو پیٹرن کے ذریعے وراثت میں ملتی ہیں، جس میں زیادہ تر معلوم تغیرات ایکس کروموسوم پر ہوتے ہیں۔ ورم کا تعلق سیریبلر پرانتستا کے تمام علاقوں سے گہرا ہے، جسے تین فعال حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، جن میں سے ہر ایک کا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے الگ تعلق ہوتا ہے۔ یہ علاقے ویسٹبولوسیریبلم ہیں، جو بنیادی طور پر آنکھوں کی نقل و حرکت پر قابو پانے کے لیے ذمہ دار ہے۔ سپینوسیریبلم، جو جسم اور اعضاء کی عمدہ حرکت میں شامل ہے ؛ اور سیریبروسیریبلم، جو نقل و حرکت کی منصوبہ بندی، آغاز اور وقت سے وابستہ ہے۔ ساخت ورم سیربیلم کا غیر جوڑا ہوا، درمیانی حصہ ہے جو دونوں نصف کرہ کو جوڑتا ہے۔ ورمس اور نصف کرہ دونوں فولیا کے گروپوں سے بنے لوبولز پر مشتمل ہوتے ہیں۔ ورمس کے نو لوبول ہوتے ہیں: لنگولا، سنٹرل لوبول، کلمین، کلیوس، ورمس کا فولیم، ٹیوبر، اہرام، یوولا اور نوڈول۔ انسانی اناٹومی کلاسوں کے دوران ان لوبولز کا مشاہدہ کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے اور یہ فولیا کے سائز، شکل اور تعداد میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ یہ دکھایا گیا ہے کہ سیریبلم کا فولیا افراد کے درمیان شکل، تعداد اور ترتیب میں کثرت سے تغیرات ظاہر کرتا ہے۔ لوب اناٹومی لنگولا اوپری محور پر ورم کے اوپری حصے کا پہلا لوبول ہے اور مرکزی لوبول، کلمین، اہرام اور یوولا کے ساتھ مل کر پیلیوسیریبلم سے متعلق ہے۔ یہ مرکزی لوبول سے پری سینٹرل فشر کے ذریعے الگ ہوتا ہے۔ مرکزی لوبول اوپری نچلے محور پر ورم کے اوپری حصے کا دوسرا لوبول ہے۔ کلمین اوپری نچلے محور پر ورم کے اوپری حصے کا تیسرا اور سب سے بڑا لوبول ہے۔ یہ بنیادی دراڑ کے ذریعے زوال سے الگ ہوتا ہے اور اس کا تعلق نصف کرہ کے پچھلے چوتھائی لوبول سے ہوتا ہے۔ اہرام اوپری محور پر ورمس کا ساتواں لوبول ہے۔ یہ بالترتیب پری اہرام اور ثانوی دراڑوں کے ذریعے ٹیوبر اور یوولا سے الگ ہوتا ہے۔ یہ لوبول نصف کرہ کے بائی وینٹرل لوبول سے متعلق ہے۔ یوولا کلمین کے بعد دوسرا سب سے بڑا لوبول ہے۔ یہ پیلیوسیریبلم سے متعلق ہے اور پوسٹرلیٹرل فشر کے ذریعے نوڈل سے الگ ہوتا ہے۔ سپینوسیریبلم سپینوسیریبلم ریڑھ کی ہڈی کے ڈوسرل کالموں (بشمول سپینوسیریبلر ٹریکٹ) اور ٹرائیجیمینل اعصاب کے ساتھ ساتھ بصری اور صوتی نظام سے پروپریوسیپشن ان پٹ وصول کرتا ہے۔ یہ ریشوں کو گہرے سیریبلر نیوکلئی میں بھیجتا ہے جو، بدلے میں، دماغی پرانتستا اور دماغی تنا دونوں کو پیش کرتا ہے، اس طرح نزولی موٹر سسٹم کا ماڈیولیشن فراہم کرتا ہے۔ یہ خطہ سیریبلر نصف کرہ کے ورمس اور درمیانی حصوں پر مشتمل ہے۔ دائرے سے اور بنیادی موٹر اور سومیٹوسینسری پرانتستا سے حسی معلومات اس خطے میں ختم ہو جاتی ہیں۔ ورمس کے پرکنجے خلیے فاسٹیجیئل نیوکلئس کی طرف پیش کرتے ہیں، جو اعضاء کی نقل و حرکت کو انجام دینے میں شامل محوری اور پراکسیمل عضلات کو کنٹرول کرتے ہیں۔ سپینوسیریبلم پروجیکٹ کے انٹرمیڈیٹ زون میں انٹرپوزڈ نیوکلئی میں پرکنجے خلیات، جو اعضاء کی حرکت کے لیے درکار نزولی موٹر راستوں کے دور دراز پٹھوں کے اجزاء کو کنٹرول کرتے ہیں۔ ان دونوں مرکزوں میں دماغ میں موٹر پرانتستا کے تخمینے شامل ہیں۔ نیوکلئی انٹرپوزڈ نیوکلئس ڈینٹیٹ نیوکلئس سے چھوٹا ہوتا ہے لیکن فاسٹیجیئل نیوکلئس سے بڑا ہوتا ہے اور ڈسٹل پٹھوں کے پٹھوں کے پھیلاؤ کے اضطراب کو تبدیل کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ یہ چوتھے وینٹریکل پر ڈوسرل اور فاسٹیجیئل نیوکلئس پر لیٹرل واقع ہے۔ یہ سیریبلم کے پچھلے حصے سے افیرنٹ نیورونل سپلائی حاصل کرتا ہے اور اعلی سیریبلر پیڈنکل اور سرخ نیوکلئس کے ذریعے آؤٹ پٹ بھیجتا ہے۔ فاسٹیجیئل نیوکلئس سب سے زیادہ میڈیئل افیرنٹ سیریبلر نیوکلئس ہے، جو پونٹین اور میڈلری ریٹکولر تشکیل کے ساتھ ساتھ ویسٹبلر نیوکلئی کو بھی نشانہ بناتا ہے۔ یہ خطہ کشش ثقل مخالف پٹھوں کے گروپوں اور کھڑے ہونے اور چلنے میں شامل دیگر ہم آہنگی سے نمٹتا ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ فاسٹیجیئل نیوکلئی محور حوصلہ افزا ہوتے ہیں اور سیریبلم سے باہر پیش کرتے ہیں، ممکنہ طور پر گلوٹامیٹ اور ایسپرٹیٹ کو نیورو ٹرانسمیٹر کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ ٹیکنالوجی میں حالیہ پیشرفت کے نتیجے میں پچھلی چند دہائیوں کے دوران پوسٹر فوسا کی خرابیوں کو زیادہ کثرت سے پہچانا گیا ہے۔ سیریبلر ورمس کی خرابیوں کی شناخت سب سے پہلے نیوموینسفلگرافی کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی تھی، جہاں سیریبلم کے سیریبرو اسپائنل سیال خالی جگہوں میں ہوا انجکشن کی جاتی ہے۔ بے گھر، بند یا ڈیسپلاسٹک ڈھانچے کی شناخت کی جا سکتی ہے۔ کمپیوٹرائزڈ ٹومیگرافی (سی ٹی) اور مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) کی آمد کے بعد، وسطی ہند دماغ کے علاقوں سمیت کرینیل ڈھانچوں کے حل میں ڈرامائی طور پر بہتری آئی۔ جوبرٹ سنڈروم جوبرٹ سنڈروم (جے ایس) مولر دانت کے نشان (ایم ٹی ایس) سے وابستہ سب سے زیادہ عام تشخیص شدہ سنڈروم میں سے ایک ہے، یا دماغی ورم کے ہائپوپلاسیا/ڈسپلیسیا کے ساتھ دماغی تنوں کی غیر معمولی چیزیں ہیں۔ جے ایس کی طبی لحاظ سے تعریف بچپن میں ہائپوٹونیا کی خصوصیات کے ساتھ ساتھ اٹیکسیا کی بعد میں نشوونما، نشوونما میں تاخیر، ذہنی رکاوٹ، سانس لینے کے غیر معمولی نمونوں، آکولوموٹر اپراکسیا کے لیے مخصوص آنکھوں کی غیر معمولی نقل و حرکت، یا کرینیل ایم آر آئی پر ایم ٹی ایس کی موجودگی سے کی جاتی ہے۔ جے ایس ایک آٹوسومل ریسیسیو حالت ہے جس کا تخمینہ 1:100,000 ہے۔ ڈینڈی واکر کی خرابی ایک نسبتا عام پیدائشی دماغی خرابی ہے جس میں 1:30,000 زندہ پیدائشوں کا پھیلاؤ ہے۔ ڈینڈی واکر کی خرابی کی خصوصیت بڑھے ہوئے پوسٹر فوسا کی ہوتی ہے اور جس میں سیریبلر ورمس مکمل طور پر غیر حاضر ہوتا ہے، یا ابتدائی شکل میں موجود ہوتا ہے، بعض اوقات چوتھے وینٹریکل کی بلندی کے ساتھ گھوم جاتا ہے۔ یہ عام طور پر برینسٹم نیوکلئی کے ڈسپلیسیا سے بھی وابستہ ہوتا ہے۔ ڈی ڈبلیو ایم کو کروموسومل بے ضابطگیوں کی ایک وسیع صف کے ساتھ منسلک ہونے کی اطلاع دی گئی ہے، جس میں ٹرائیسومی 18، ٹرائیسومی 9، اور ٹرائیسومی 13 شامل ہیں۔ سروے سے پتہ چلتا ہے کہ روبیلا یا الکحل جیسے ٹیراٹوجینز سے قبل از پیدائش کی نمائش کا تعلق ڈینڈی واکر کی خرابی کی نشوونما سے ہے۔ رومبینسفیلوسیناپسس ایک بے ضابطگی ہے جس کی خصوصیت سیریبلر ورمس کی غیر موجودگی یا شدید ڈیسجینیسیس کے ساتھ سیریبلر نصف کرہ، پیڈنکلز، اور ڈینٹیٹ نیوکلئی کے فیوژن سے ہوتی ہے۔ تشخیصی خصوصیات میں مڈبرین کولیکولی کا فیوژن، ہائیڈروسیفلس، کارپس کیلوسم کی عدم موجودگی اور دیگر مڈ لائن ساختی دماغی خرابیاں شامل ہیں۔ ورمیوں کو نقصان عام طور پر کلینیکل ڈپریشن، نامناسب جذباتی ڈسپلے کو جنم دیتا ہے (جیسے۔ غیر ضروری ہنسنا) حرکت کی خرابیوں کے علاوہ۔ تقابلی اناٹومی ابتدائی نیورو فزیولوجسٹ تجویز کرتے ہیں کہ ریٹینل اور انیرٹیل سگنلز کا انتخاب تقریبا 450 ملین سال پہلے قدیم برینسٹم-سیریبلر سرکٹری کے ذریعے ماحول کے ساتھ ان کے تعلقات کی وجہ سے کیا گیا تھا۔ خوردبین کے لحاظ سے، یہ واضح ہے کہ پرکنجے خلیے کے پیش رو دانے دار خلیوں سے پیدا ہوئے، جو پہلے بے قاعدہ نمونوں میں بنتے ہیں، پھر بتدریج پرتوں والے انداز میں منظم ہوتے جاتے ہیں۔ ارتقاء کے طور پر، پورکنجے خلیوں نے پھر وسیع پیمانے پر ڈینڈریٹک درخت تیار کیے جو تیزی سے ایک ہی سطح تک محدود ہو گئے، جس کے ذریعے دانے دار خلیوں کے محور دھاگے بن گئے، بالآخر صحیح زاویوں کا ایک نیورونل گرڈ تشکیل پائے۔ سیریبلم کی ابتدا ویسٹبلر کرینیل اعصاب اور لیٹرل لائن اعصاب کے مرکزوں کے ساتھ قریبی تعلق میں ہے، شاید یہ تجویز کرتا ہے کہ سیریبلم کا یہ حصہ ویسٹبلر اعضاء اور لیٹرل لائن اعضاء کے ان پٹ ڈیٹا سے مربوط نظام کی تبدیلیوں کو انجام دینے کے ایک ذریعہ کے طور پر پیدا ہوا ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ سیربیلم کا فنکشن کمپیوٹنگ کے ایک طریقے کے طور پر تیار ہوا اور خلا میں جسم کی پوزیشن سے متعلق تصویر کی نمائندگی کرتا ہے۔ سیریبلر ورمس نصف کرہ کے ساتھ مل کر تیار ہوا۔ یہ لیمپریز اور اعلی ریڑھ کی ہڈی والے جانوروں میں دیکھا جاتا ہے۔ مچھلیوں میں ریڑھ کی ہڈی والے جانوروں میں، سیریبلر ورمس دو دو طرفہ ہم آہنگ شکلوں کے درمیان تیار ہوتا ہے جو میڈولا اوبلونگاٹا، یا رومبینسفالون کے اوپری سرے پر واقع ہوتے ہیں۔ یہ ویسٹبلر اعصاب اور لیٹرل لائن اعصاب کے ریشوں کے لیے اختتامی خطہ ہے ؛ اس طرح، یہ سیریبلم اور سیریبلر ورمس کے لیے سب سے قدیم افیرنٹ راستے ہیں۔ ہڈی والی مچھلی، یا ٹیلیوسٹس میں، یہ تجویز کیا گیا ہے کہ سیریبلر اوریکلز، جو ویسٹبولولیٹرل لائن سسٹم سے بڑی مقدار میں ان پٹ وصول کرتے ہیں، ویسٹبولوسیریبلم کی تشکیل کرتے ہیں اور کارپس سیریبیلی کے ساتھ اعلی ریڑھ کی ہڈی والے جانوروں کے فلوکولونوڈولر لوب کے ہومولوگ ہوتے ہیں، جو سپنوسیریبلر اور ٹیکٹوسیریبلر ریشے وصول کرتے ہیں۔ لیمپری کے بھولبلییا اور لیٹرل لائن اعضاء ساختی اور فعال مماثلت رکھتے ہیں۔ دونوں ڈھانچوں کے درمیان ایک اہم فرق یہ ہے کہ لیٹرل لائن اعضاء کی ترتیب ایسی ہوتی ہے کہ وہ جانور کے ارد گرد موجود سیال کی نسبتا حرکت کے لیے حساس ہوتے ہیں، جبکہ بھولبلییا، بہت ہی ملتے جلتے سینسنگ میکانزم کے حامل، اینڈو لمف کے لیے حساس ہوتے ہیں، جو جانور کے جسم کے اپنے توازن اور خلا میں واقفیت کے بارے میں معلومات فراہم کرتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں سیریبلر ورمس ہائپوپلاسیا، سیریبلم کی جینیاتی سیلیوپیتھی اناٹومی اضافی تصاویر حوالہ جات بیرونی لنکس ہم آپ کی طرح نہیں ہیں رومبینسفالوسیناپسس ویب سائٹ سپورٹ فوٹو-رول اوور دیکھیں ڈلاس ڈائیگرام میں یونیورسٹی آف ٹیکساس ساؤتھ ویسٹرن میڈیکل سینٹر میں نمایاں کردہ ویڈیو کلپس پر مشتمل سیریبلم مضامین