Claudication
کلاؤڈیکیشن ایک طبی اصطلاح ہے جو عام طور پر چلنے میں خرابی، یا درد، تکلیف، بے حسی، یا ٹانگوں میں تھکاوٹ کا حوالہ دیتی ہے جو چلنے یا کھڑے ہونے کے دوران ہوتی ہے اور آرام سے راحت ملتی ہے۔ کلاڈیکیشن سے درد کی سمجھی جانے والی سطح ہلکی سے انتہائی شدید ہو سکتی ہے۔ کلاؤڈیکیشن بچھڑوں میں سب سے زیادہ عام ہے لیکن یہ پیروں، رانوں، کولہوں، کولہوں یا بازوؤں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ لفظ کلاؤڈیکیشن لاطینی کلاؤڈی کیئر سے آیا ہے جس کا مطلب ہے 'لنگڑا ہونا'۔ کلاؤڈیکیشن جو تھوڑی دیر چلنے کے بعد ظاہر ہوتا ہے اسے بعض اوقات امریکی طبی پیشہ ور افراد شہر کے عام اسٹریٹ بلاکس کی تعداد سے بیان کر سکتے ہیں جو مریض کلاؤڈیکیشن کے آغاز سے پہلے چل سکتا ہے۔ اس طرح، ایک بلاک چلنے کے بعد "ون بلاک کلاڈیکیشن" ظاہر ہوتا ہے، دو بلاک چلنے کے بعد "ٹو بلاک کلاڈیکیشن" ظاہر ہوتا ہے، وغیرہ۔ بلاک کی اصطلاح کو مقامی طور پر زیادہ واضح طور پر سمجھا جائے گا لیکن یہ 100 میٹر کی ترتیب پر ہے۔ انٹرمیٹنٹ ویسکولر انٹرمیٹنٹ ویسکولر (یا آرٹیریل) کلاڈیکیشن (لاطینی: کلاڈیکیٹیو انٹرمیٹنز) سے مراد اکثر کولہے یا ٹانگ کے پٹھوں، خاص طور پر بچھڑوں میں درد ہوتا ہے۔ یہ متاثرہ علاقے میں خون کی ناقص گردش کی وجہ سے ہوتا ہے، جسے پردیی شریانوں کی بیماری کہا جاتا ہے۔ خون کا خراب بہاؤ اکثر متاثرہ علاقے میں زیادہ قریب ترین ایٹروسکلروٹک رکاوٹوں کا نتیجہ ہوتا ہے۔ وقفے وقفے سے کلاڈیکیشن والے افراد کو ذیابیطس ہو سکتا ہے-اکثر اس کی تشخیص نہیں ہوتی ہے۔ ایک اور وجہ، یا اضطراری عنصر، ضرورت سے زیادہ بیٹھنا (کئی گھنٹے) ہے، خاص طور پر مناسب وقفوں کی عدم موجودگی میں، چلنے کی عمومی کمی یا دیگر ورزش کے ساتھ جو ٹانگوں کو متحرک کرتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی یا نیوروجینک ریڑھ کی ہڈی یا نیوروجینک کلاڈیکیشن خون کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے، بلکہ یہ ریڑھ کی ہڈی کے اعصابی جڑ کے دباؤ یا اسٹینوسس کی وجہ سے ہوتا ہے، عام طور پر انحطاطی ریڑھ کی ہڈی سے، اکثر "L4-L5" یا "L5-S1" کی سطح پر ہوتا ہے۔ یہ بہت سے عوامل کے نتیجے میں ہو سکتا ہے، بشمول بلجنگ ڈسک، ہرنائٹیڈ ڈسک یا پہلے سے ہرنائٹیڈ ڈسکس کے ٹکڑے (آپریشن کے بعد)، پچھلی سرجریوں سے داغ ٹشو، آسٹیوفائٹس (ہڈی کے سپرس جو ریڑھ کی ہڈی کے کنارے سے فورامین میں نکلتے ہیں، وہ دروازہ جس سے اعصاب کی جڑ گزرتی ہے)۔ زیادہ تر معاملات میں نیوروجینک کلاڈیکیشن دو طرفہ ہوتا ہے، یعنی۔ سمیٹریکل۔ جبڑے کا کلاڈکیشن چبانے کے دوران جبڑے یا کان میں درد ہے۔ یہ جبڑے کے پٹھوں کو سپلائی کرنے والی شریانوں کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جو وشال سیل آرٹرائٹس سے وابستہ ہے۔ تشخیصی تشخیصی ویسکولر (یا شریانی) کلاڈکیشن عام طور پر سرگرمی کے بعد یا فاصلے کے لیے محاصرے کے بعد ہوتا ہے جس کے نتیجے میں ویسکولر کی کمی (خون کے بہاؤ کی کمی) ہوتی ہے جہاں آکسیجن کی پٹھوں کی طلب فراہمی سے زیادہ ہوتی ہے۔ علامات نچلے حصے میں درد ہونا ہیں۔ کھڑے ہونے کی حالت میں بھی سرگرمی سے آرام کرنے سے علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی یا نیوروجینک کلاڈیکیشن کو سرگرمی اور پوزیشن کی بنیاد پر آرٹیریل کلاڈیکیشن سے الگ کیا جا سکتا ہے۔ نیوروجینک کلاڈیکیشن میں، پوزیشن کی تبدیلیاں ریڑھ کی ہڈی کی نالی کے بڑھتے ہوئے اسٹینوسس (تنگ ہونے) اور اعصاب کی جڑوں کے دباؤ اور اس کے نتیجے میں نچلے حصے کی علامات کا باعث بنتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کا کھڑا ہونا اور توسیع ریڑھ کی ہڈی کے قطر کو تنگ کرتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے بیٹھنے اور لچکنے سے ریڑھ کی ہڈی کے قطر میں اضافہ ہوتا ہے۔ نیوروجینک کلاڈیکیشن والے شخص کو سیدھے کھڑے ہونے یا کھڑے ہونے اور چلنے کے ساتھ ٹانگ میں درد کی خرابی ہوگی۔ علامات کو نیچے بیٹھنے (ریڑھ کی ہڈی کو موڑنے) یا یہاں تک کہ شاپنگ کارٹ پر جھکتے ہوئے چلنے (ریڑھ کی ہڈی کو موڑنے) سے بھی راحت مل سکتی ہے۔ طویل عرصے تک اسٹیشنری بائیک چلانے کی صلاحیت نیوروجینک کلاڈیکیشن کو ویسکولر کلاڈیکیشن سے الگ کرتی ہے۔ کمزوری بھی ریڑھ کی ہڈی کے بند ہونے کی ایک نمایاں خصوصیت ہے جو عام طور پر وقفے وقفے سے بند ہونے میں موجود نہیں ہوتی ہے۔ ایڈرینوسیپٹرس الفا 1/الفا 2 کے ٹریٹمنٹ بلاکنگ ایجنٹس عام طور پر ویسکولر کلاڈیکیشن سے وابستہ ویسوکونسٹریکشن کے اثرات کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ سائلوسٹازول (تجارتی نام: پلیٹل) وقفے وقفے سے کلاڈیکیشن کے لیے ایف ڈی اے سے منظور شدہ ہے۔ یہ دل کی ناکامی کے مریضوں میں مضر ہے، اور علامات میں بہتری دو سے تین ہفتوں تک ظاہر نہیں ہوسکتی ہے۔ نیوروجینک کلاڈیکیشن کا علاج ریڑھ کی ہڈی کے دباؤ کے ساتھ جراحی سے کیا جا سکتا ہے۔ پیشن گوئی ایٹروسکلروسیس کی وجہ سے پردیی ویسکولر بیماری کے مریضوں کے لیے تشخیص ناقص ہے ؛ ایٹروسکلروسیس کی وجہ سے وقفے وقفے سے کلاڈکیشن والے مریضوں کو قلبی بیماری سے موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے (جیسے۔ ہارٹ اٹیک)، کیونکہ وہی بیماری جو ٹانگوں کو متاثر کرتی ہے اکثر دل کی شریانوں میں موجود ہوتی ہے۔ نیوروجینک کلاڈیکیشن کی تشخیص اچھی ہے اگر اس کی وجہ کو جراحی سے حل کیا جا سکے۔ حوالہ جات بیرونی روابط شریانوں، شریانوں اور کیپلیریوں کی بیماریاں