Cadmium poisoning
کیڈیمیم قدرتی طور پر پائی جانے والی زہریلی دھات ہے جس کی صنعتی کام کی جگہوں، پودوں کی مٹی اور تمباکو نوشی سے عام نمائش ہوتی ہے۔ انسانوں میں اس کی کم جائز نمائش کی وجہ سے، ایسے حالات میں بھی حد سے زیادہ نمائش ہو سکتی ہے جہاں کیڈیمیم کی ٹریس مقدار پائی جاتی ہے۔ الیکٹروپلٹنگ میں کیڈیمیم کا بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے، حالانکہ آپریشن کی نوعیت عام طور پر حد سے زیادہ نمائش کا باعث نہیں بنتی ہے۔ کیڈیمیم کچھ صنعتی پینٹ میں بھی پایا جاتا ہے اور چھڑکنے پر خطرے کی نمائندگی کر سکتا ہے۔ سکریپنگ یا بلاسٹنگ کے ذریعے کیڈیمیم پینٹ کو ہٹانے سے متعلق آپریشن ایک اہم خطرہ پیدا کر سکتے ہیں۔ کیڈیمیم کا بنیادی استعمال این آئی سی ڈی ریچارج ایبل بیٹریوں کی تیاری میں ہے۔ کیڈیمیم کا بنیادی ذریعہ ریفائننگ زنک میٹل کے ضمنی مصنوع کے طور پر ہے۔ کیڈیمیم کی نمائش کو عام صنعت، شپ یارڈ روزگار، تعمیراتی صنعت، اور زرعی صنعت کے لیے مخصوص معیارات میں حل کیا جاتا ہے۔ علامات اور علامات کیڈیمیم کے دھوئیں کی شدید نمائش فلو جیسی علامات کا سبب بن سکتی ہے جن میں سردی لگنا، بخار، اور پٹھوں میں درد شامل ہیں جنہیں بعض اوقات "کیڈیمیم بلیوز" کہا جاتا ہے۔ اگر سانس کو کوئی نقصان نہ پہنچے تو علامات ایک ہفتے کے بعد ٹھیک ہو سکتی ہیں۔ زیادہ شدید نمائش ٹریکوبرونکائٹس، نیومونائٹس، اور پلمونری ایڈیما کا سبب بن سکتی ہے۔ سوزش کی علامات نمائش کے گھنٹوں بعد شروع ہو سکتی ہیں اور ان میں کھانسی، خشک ہونا اور ناک اور گلے میں جلن، سر درد، چکر آنا، کمزوری، بخار، سردی لگنا اور سینے میں درد شامل ہیں۔ کیڈیمیم زہر کی دائمی پیچیدگیوں میں کھانسی، خون کی کمی، اور گردے کی ناکامی (ممکنہ طور پر موت کا باعث بننا) شامل ہیں۔ کیڈیمیم کی نمائش سے کینسر ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ زنک کی طرح، کیڈیمیم کے دھوئیں کی طویل مدتی نمائش زندگی بھر اینوسمیا کا سبب بن سکتی ہے۔ ہڈیاں اور جوڑے کیڈیمیم زہر کے اہم اثرات میں سے ایک کمزور اور ٹوٹی ہوئی ہڈیاں ہیں۔ ہڈیاں نرم ہو جاتی ہیں (آسٹیومالاسیا)، ہڈیوں کے معدنی کثافت (آسٹیوپوروسس) سے محروم ہو جاتی ہیں، اور کمزور ہو جاتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں جوڑوں اور کمر میں درد ہوتا ہے، اور فریکچر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی اور ٹانگ میں درد عام ہے، اور طویل مدتی کیڈیمیم کی نمائش کی وجہ سے ہڈیوں کی خرابیوں کی وجہ سے اکثر چلتی ہوئی چال پیدا ہوتی ہے۔ درد بالآخر کمزور ہو جاتا ہے، ہڈیوں کے کمزور ہونے کے ساتھ ہی فریکچر زیادہ عام ہو جاتے ہیں۔ ہڈیوں میں مستقل اخترتی ہو سکتی ہے۔ کیڈیمیم زہر آلود ہونے کے انتہائی معاملات میں، محض جسمانی وزن فریکچر کا سبب بنتا ہے۔ کیڈیمیم زہر سے ہونے والا گردے کا نقصان ناقابل واپسی ہے۔ گردے 30 فیصد تک سکڑ سکتے ہیں۔ گردے پراکسیمل رینٹل ٹیوبلر ڈسفیکشن میں خون سے ایسڈ کو ہٹانے کے لیے اپنا کام کھو دیتے ہیں۔ پراکسیمل رینٹل ٹیوبلر ڈسفیکشن ہائپوفاسفیٹیمیا کا سبب بنتا ہے، جس کی وجہ سے پٹھوں کی کمزوری اور بعض اوقات کوما ہوتا ہے۔ ہائپرکلوریمیا بھی ہوتا ہے۔ گردے کی خرابی بھی گٹھیا کا سبب بنتی ہے، جو خون کی زیادہ تیزابیت (ہائپروریسیمیا) کی وجہ سے جوڑوں میں یورک ایسڈ کے کرسٹل کے جمع ہونے کی وجہ سے گٹھیا کی ایک شکل ہے۔ کیڈیمیم کی نمائش گردے کی پتھری کی نشوونما سے بھی وابستہ ہے۔ تمباکو نوشی کیڈیمیم کی نمائش کا ایک اہم ذریعہ ہے۔ یہاں تک کہ تمباکو نوشی سے پیدا ہونے والی کیڈیمیم کی تھوڑی مقدار بھی انسانوں کے لیے انتہائی زہریلی ہوتی ہے، کیونکہ پھیپھڑے پیٹ کے مقابلے میں کیڈیمیم کو زیادہ مؤثر طریقے سے جذب کرتے ہیں۔ کیڈیمیم الیکٹرانک سگریٹ (ای سی) ایروسول میں خارج ہوتا ہے لیکن، فی الحال دستیاب اعداد و شمار پر، حساب شدہ لائف ٹائم کینسر رسک (ایل سی آر) قابل قبول رسک کی حد سے تجاوز نہیں کرتا ہے۔ پانی، ہوا اور مٹی میں کیڈیمیم کی سطح کی ماحولیاتی تعمیر خاص طور پر صنعتی علاقوں میں ہو رہی ہے۔ کیڈیمیم سے ماحولیاتی نمائش جاپان میں خاص طور پر پریشانی کا باعث بنی ہے جہاں بہت سے لوگوں نے چاول کا استعمال کیا ہے جو کیڈیمیم سے آلودہ آبپاشی کے پانی میں اگایا جاتا تھا۔ اس رجحان کو اٹائی-اٹائی بیماری کہا جاتا ہے۔ وہ لوگ جو خطرناک فضلہ کی جگہوں یا فیکٹریوں کے قریب رہتے ہیں جو کیڈیمیم کو ہوا میں چھوڑتے ہیں ان میں ہوا میں کیڈیمیم کی نمائش کا امکان ہوتا ہے۔ تاہم، ریاستہائے متحدہ میں متعدد ریاستی اور وفاقی قواعد و ضوابط کیڈیمیم کی مقدار کو کنٹرول کرتے ہیں جو فضلہ کی جگہوں اور آتش گیروں سے ہوا میں چھوڑا جا سکتا ہے تاکہ مناسب طریقے سے منظم سائٹیں خطرناک نہ ہوں۔ عام آبادی اور خطرناک فضلہ کے مقامات کے قریب رہنے والے لوگ غیر منظم یا حادثاتی اخراج سے آلودہ کھانے، دھول، یا پانی میں کیڈیمیم کے سامنے آسکتے ہیں۔ اس طرح کے اخراج کو روکنے کے لیے متعدد قواعد و ضوابط اور آلودگی کے کنٹرول کا استعمال نافذ کیا جاتا ہے۔ کھادوں میں فاسفیٹ کے کچھ ذرائع میں 100 ملی گرام/کلوگرام تک کی مقدار میں کیڈیمیم ہوتا ہے، جو مٹی میں کیڈیمیم کے ارتکاز میں اضافے کا باعث بن سکتا ہے (مثال کے طور پر نیوزی لینڈ میں)۔ فوڈ کیڈیمیم کا ایک اور ذریعہ ہے۔ غیر صنعتی علاقوں میں پودوں میں چھوٹی یا معتدل مقدار ہو سکتی ہے، لیکن بالغ جانوروں کے جگر اور گردوں میں اعلی سطح پائی جا سکتی ہے۔ کھانے کے ذریعے کیڈیمیم کی روزانہ کی مقدار جغرافیائی خطے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ یورپ اور امریکہ میں انٹیک تقریبا 8 سے 30 مائیکرو گرام اور جاپان کے مختلف علاقوں میں 59 سے 113 مائیکرو گرام بتایا جاتا ہے۔ پریمیم ڈارک چاکلیٹ کے نمونوں کے ایک چھوٹے سے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 48 فیصد میں کیڈیمیم کی سطح زیادہ تھی، جس کا ذریعہ عام طور پر مٹی میں کیڈیمیم کی موجودگی ہوتی ہے جس میں وہ اگائے جاتے تھے۔ پیشہ ورانہ نمائش 1950 اور 1960 کی دہائی میں کیڈیمیم کی صنعتی نمائش زیادہ تھی، لیکن جیسے جیسے کیڈیمیم کے زہریلے اثرات ظاہر ہوئے، زیادہ تر صنعتی ممالک میں کیڈیمیم کی نمائش پر صنعتی حدود کم ہو گئی ہیں اور بہت سے پالیسی ساز اس نمائش کو مزید کم کرنے کی ضرورت پر متفق ہیں۔ کیڈیمیم کے ساتھ کام کرتے وقت خطرناک دھوئیں سے بچانے کے لیے دھوئیں کے نیچے ایسا کرنا ضروری ہے۔ بریزنگ فلرز جن میں کیڈیمیم ہوتا ہے انہیں احتیاط سے سنبھالا جانا چاہیے۔ کیڈیمیم چڑھانے والے حماموں کی طویل مدتی نمائش کے نتیجے میں زہریلے پن کے سنگین مسائل پیدا ہوئے ہیں۔ کارکنوں کو دھاتوں کے پگھلنے اور ریفائننگ سے ہوا میں کیڈیمیم کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، یا پودوں میں ہوا سے جو کیڈیمیم کی مصنوعات جیسے بیٹریاں، کوٹنگز، یا پلاسٹک بناتے ہیں۔ کیڈیمیم پر مشتمل دھات کو سولڈرنگ یا ویلڈنگ کرتے وقت بھی کارکنوں کو بے نقاب کیا جا سکتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں تقریبا 512,000 کارکن ہر سال ایسے ماحول میں ہوتے ہیں جہاں کیڈیمیم کی نمائش ہو سکتی ہے۔ تاہم، وہ ضابطے جو نمائش کی جائز سطح طے کرتے ہیں، کارکنوں کی حفاظت اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے نافذ کیے جاتے ہیں کہ ہوا میں کیڈیمیم کی سطح نقصان دہ اثرات کے نتیجے میں سمجھی جانے والی سطح سے کافی نیچے ہو۔ فنکار جو کیڈیمیم روغنوں کے ساتھ کام کرتے ہیں، جو عام طور پر مضبوط سنتری، سرخ اور زرد میں استعمال ہوتے ہیں، وہ آسانی سے خطرناک مقدار میں کھا سکتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ روغنوں کو خشک شکل میں استعمال کرتے ہیں، جیسے کہ چاک پیسٹل کے ساتھ، یا اپنے پینٹ کو ملانے میں۔ صارفین کی مصنوعات کیڈیمیم نکل-کیڈیمیم بیٹریوں میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ کچھ مقبول ترین اور سب سے عام کیڈیمیم پر مبنی مصنوعات ہیں۔ فروری 2010 میں، کیڈیمیم وال مارٹ کے خصوصی مائیلی سائرس زیورات کی ایک پوری لائن میں پایا گیا تھا۔ ایسوسی ایٹڈ پریس کے کہنے پر چارمز کا تجربہ کیا گیا اور ان میں کیڈیمیم کی اعلی سطح پائی گئی۔ وال مارٹ نے 12 مئی تک زیورات کی فروخت بند نہیں کی کیونکہ "اس کی شیلف پر پہلے سے موجود مصنوعات کی جانچ کرنا بہت مشکل ہوگا"۔ 4 جون، 2010 کو، میکڈونلڈز ریستورانوں کے ذریعہ فروخت ہونے والی فلم شریک فارایور آفٹر کے تشہیری پینے کے شیشوں پر استعمال ہونے والے پینٹ میں کیڈیمیم کا پتہ چلا، جس سے 12 ملین شیشے واپس بلائے گئے۔ ٹاکسیکولوجی کیڈیمیم ایک انتہائی زہریلا صنعتی اور ماحولیاتی آلودگی ہے جسے انسانی کارسنوجین کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے: گروپ 1، انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر کے مطابق ؛ گروپ 2 اے، انوائرمنٹل پروٹیکشن ایجنسی (ای پی اے) کے مطابق ؛ اور 1 بی کارسنوجین جیسا کہ یورپی کیمیائی ایجنسی نے درجہ بند کیا ہے۔ ٹاکسیکوڈینامکس سیلولر ٹاکسیکولوجی خلیوں کے اندر، کیڈیمیم آئن ایک اتپریرک ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ جنریٹر کے طور پر کام کرتے ہیں۔ سائٹوسولک ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ کا یہ اچانک اضافہ لپڈ پیرو آکسائیڈیشن میں اضافے کا سبب بنتا ہے اور اس کے علاوہ ایسکوربیٹ اور گلوٹاتھیون اسٹورز کو ختم کر دیتا ہے۔ ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ پروٹین پر موجود تھائول گروپوں کو غیر فعال سلفونک ایسڈ میں بھی تبدیل کر سکتا ہے اور یہ جوہری ڈی این اے پر براہ راست حملہ کرنے کی صلاحیت بھی رکھتا ہے۔ یہ آکسیڈیٹیو تناؤ متاثرہ خلیے کو بڑی مقدار میں سوزش والے سائٹوکائنز تیار کرنے کا سبب بنتا ہے۔ ٹوکسکوکینٹکس کیڈیمیم سے بھری دھول کو سانس لینے سے تیزی سے سانس کی نالی اور گردے کے مسائل پیدا ہوتے ہیں جو مہلک ہو سکتے ہیں (اکثر گردے کی ناکامی سے)۔ کیڈیمیم کی کسی بھی اہم مقدار کو کھانے سے فوری طور پر زہر آلود ہوجاتا ہے اور جگر اور گردوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ کیڈیمیم پر مشتمل مرکبات بھی کارسنجینک ہوتے ہیں۔ ضرورت سے زیادہ نمائش کے بائیو مارکروں کی تشخیص پیشاب کے بیٹا-2 مائکروگلوبلین کی بڑھتی ہوئی تعداد ان افراد میں گردے کی خرابی کا ابتدائی اشارہ ہو سکتی ہے جو ماحولیاتی کیڈیمیم کی کم لیکن ضرورت سے زیادہ سطح سے دائمی طور پر بے نقاب ہوتے ہیں۔ پیشاب کا بیٹا-2 مائکروگلوبلین ٹیسٹ کیڈیمیم کی نمائش کی پیمائش کا ایک بالواسطہ طریقہ ہے۔ کچھ حالات میں، پیشہ ورانہ صحت اور حفاظت انتظامیہ کو کیڈیمیم کی اعلی سطح سے طویل مدتی نمائش والے کارکنوں میں گردے کے نقصان کے لیے اسکریننگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ خون یا پیشاب کیڈیمیم کی حراستی صنعتی حالات میں یا شدید زہر آلود ہونے کے بعد ضرورت سے زیادہ نمائش کا بہتر اشاریہ فراہم کرتی ہے، جبکہ اعضاء کے ٹشو (پھیپھڑوں، جگر، گردے) کیڈیمیم کی حراستی شدید یا دائمی زہر آلود ہونے کے نتیجے میں ہونے والی اموات میں مفید ثابت ہوسکتی ہے۔ کیڈیمیم کی ضرورت سے زیادہ نمائش کے بغیر صحت مند افراد میں کیڈیمیم کی حراستی عام طور پر خون یا پیشاب میں 1 μg/L سے کم ہوتی ہے۔ خون اور پیشاب کیڈیمیم کی سطح کے لیے اے سی جی آئی ایچ حیاتیاتی نمائش کے اشارے بے ترتیب نمونوں میں بالترتیب 5 مائیکروگرام/ایل اور 5 مائیکروگرام/جی کریٹائنین ہیں۔ جن افراد کو دائمی کیڈیمیم کی نمائش کی وجہ سے گردے کو نقصان پہنچا ہے ان میں اکثر خون یا پیشاب کیڈیمیم کی سطح بالترتیب 25-50 μg/L یا 25-75 μg/g کریٹائنائن کی حد میں ہوتی ہے۔ یہ حدود عام طور پر 1000-3000 μg/L اور 100-400 μg/g ہوتی ہیں، بالترتیب، شدید زہر آلود ہونے سے بچ جانے والوں میں اور مہلک معاملات میں کافی زیادہ ہو سکتی ہیں۔ علاج کیڈیمیم زہر آلود ہونے والے شخص کو علاج اور معاون دیکھ بھال دونوں کے لیے فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ غیر دائمی نلی کی نمائش کے لیے، نمائش کے فورا بعد ایمیٹکس یا گیسٹرک لاویج معدے کے نظام کو فائدہ مند طریقے سے جراثیم سے پاک کر سکتا ہے۔ فعال چارکول غیر ثابت رہتا ہے۔ یو ایس سی ڈی سی چیلیشن تھراپی کی سفارش نہیں کرتا، جزوی طور پر کیونکہ چیلیشن گردے کے نقصان کو بڑھا سکتا ہے۔ طویل مدتی نمائش کے لیے، کافی ثبوت اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ روایتی چیلیٹر ای ڈی ٹی اے جسم کے مجموعی کیڈیمیم بوجھ کو کم کر سکتا ہے۔ نیفروپروٹیکٹو گلوٹاتھیون سمیت شریک زیر انتظام اینٹی آکسیڈنٹس، افادیت کو بہتر بناتے دکھائی دیتے ہیں۔ انتہائی نازک گردوں کے مریضوں کے لیے، محدود شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ سونا کا پسینہ دھات کو مختلف طریقے سے خارج کر سکتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی جاپان میں بڑے پیمانے پر کیڈیمیم زہر آلود ہونے میں، بڑی عمر کی، رجونورتی کے بعد کی خواتین میں کنکال کی پیچیدگیوں کا نمایاں پھیلاؤ دیکھا گیا ہے، تاہم، اس رجحان کی وجہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے، اور اس کی تحقیقات جاری ہے۔ رجونورتی کے بعد خواتین میں کیڈیمیم زہر آلود ہونے کے نتیجے میں آسٹیوپوروسس کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ موجودہ تحقیق میں عام غذائیت کے ساتھ ساتھ خواتین کی عمر سے متعلق ناقص کیلشیم میٹابولزم کی طرف اشارہ کیا گیا ہے۔ مطالعات اس بیماری کے ایک اہم عنصر کے طور پر کیڈیمیم کے ذریعہ گردے کے خلیوں کے مائٹوکونڈریا کے نقصان کی طرف اشارہ کر رہے ہیں۔ تاریخ 1960 کی دہائی کے اوائل میں نورویچ کے اوپر کیڈیمیم کے چھڑکنے سے متعلق ایک تجربہ کو 2005 میں برطانیہ کی حکومت نے ڈیکلیسیفائی کیا تھا، جیسا کہ بی بی سی نیوز کے مضمون میں دستاویز کیا گیا ہے۔ کوبالٹ پوائزننگ اٹائی-اٹائی بیماری سائٹیشنز جنرل اور حوالہ جات شینن ایم۔ "ہیوی میٹل پوائزننگ"، حداد ایل ایم، شینن ایم، ونچسٹر جے ایف (ایڈیٹرز): کلینیکل مینجمنٹ آف پوائزننگ اینڈ ڈرگ اوورڈوز، تھرڈ ایڈیشن، 1998 دیکھیں۔ بیرونی روابط ماحولیاتی ادویات میں اے ٹی ایس ڈی آر کیس اسٹڈیز: کیڈیمیم ٹاکسیکٹی یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز سی ڈی سی-کیڈیمیم-این آئی او ایس ایچ ورک پلیس سیفٹی اینڈ ہیلتھ ٹاپک یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز نیشنل آلودہ انوینٹری-کیڈیمیم اور مرکبات http://www.canoshweb.org/odp/html/cadmium.htm 'کیڈیمیم رائس' کے بعد، اب 'لیڈ' اور 'آرسینک رائس'، نیویارک ٹائمز آلودہ کھیتوں میں دھاتوں کے زہریلے اثرات