Pringle manoeuvre
پرنگل چال ایک جراحی کی تکنیک ہے جو پیٹ کے کچھ آپریشنز اور جگر کے صدمے میں استعمال ہوتی ہے۔ ہیپاٹوڈوڈینل لگامینٹ کو یا تو ایک جراحی کے آلے سے جکڑا جاتا ہے جسے ہیموسٹیٹ کہا جاتا ہے، ایک نالی والی ٹیپ یا ہاتھ سے۔ یہ جگر سے خون بہنے کو کنٹرول کرتے ہوئے جگر کی شریان اور پورٹل رگ کے ذریعے خون کی آمد کو محدود کرتا ہے۔ استعمال پرنگل چال کا استعمال جگر کی سرجری کے دوران اور جگر کے شدید صدمے کے کچھ معاملات میں خون کے نقصان کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ استعمال کی مختصر مدت کے لیے، یہ انٹراآپریٹو خون کے نقصان کو کم کرنے میں بہت مؤثر ہے۔ پرنگل چال کا اطلاق وینا کیوا کی چوٹ کے بند ہونے کے دوران کیا جاتا ہے جب ایک ایٹریوکوال شونٹ رکھا جاتا ہے۔ حدود اگر مرکزی رگوں کا دباؤ 5 ایم ایم ایچ جی یا اس سے کم پر برقرار رکھا جائے تو جگر کی سرجری کے دوران خون کی کمی کو روکنے میں پرنگل چال زیادہ موثر ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پرنگل مینویور تکنیک کا مقصد جگر میں خون کی آمد کو کنٹرول کرنا ہے، جس کا اخراج پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔ جگر کے صدمے کے دوران پرنگل مینویور کا استعمال کرنے کی صورت میں، اگر خون بہنا جاری رہتا ہے، تو امکان ہے کہ کمتر وینا کیوا یا جگر کی رگ کو بھی صدمے کا سامنا کرنا پڑے۔ اگر خون بہنا جاری رہتا ہے تو شریانوں میں خون کے بہاؤ میں تغیر موجود ہو سکتا ہے۔ منفی اثرات پرنگل چال براہ راست جگر میں ریپر فیوژن چوٹ کا باعث بن سکتی ہے، جس کی وجہ سے فنکشن خراب ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر استعمال کی طویل مدت کے لیے درست ہے، جیسے کہ 120 منٹ سے زیادہ وقفے وقفے سے پرنگل بندش۔ تکنیک پرنگل چال ہیپاٹوڈوڈینل لگامینٹ (چھوٹے اومنٹم کی آزاد سرحد) کو جکڑنے پر مشتمل ہوتی ہے۔ یہ جگر کی شریان اور پورٹل رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ کو روکتا ہے، جو جگر سے خون بہنے پر قابو پانے میں مدد کرتا ہے۔ اس عمل کے دوران عام پت کی نالی کو بھی عارضی طور پر بند کر دیا جاتا ہے۔ یہ استعمال کرتے ہوئے حاصل کیا جا سکتا ہے: ایک بڑا ایٹرومیٹک ہیموسٹیٹ (نرم کلیمپ)۔ دستی کمپریشن۔ برتن لوپ یا نال ٹیپ۔ پرنگل چال 1900 کی دہائی کے اوائل میں جیمز ہوگرتھ پرنگل نے تیار کی تھی تاکہ جگر کی شدید تکلیف دہ چوٹوں کے دوران خون بہنے پر قابو پانے کی کوشش کی جا سکے۔ حوالہ جات ہیپاٹولوجی