ECA stack
ای سی اے اسٹیک ایک منشیات کا مجموعہ ہے جو وزن میں کمی اور محرک کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ ای سی اے ایفیڈرین، کیفین اور ایسپرین کے لیے ایک ابتدائی عمل ہے، جس میں اس کی مختلف قسمیں بشمول ای سی اسٹیک شامل ہیں، جو ان لوگوں کے لیے ایسپرین کو ہٹا دیتا ہے جو اسے برداشت نہیں کر سکتے۔ ای سی اے کے عناصر پر مبنی یا ان پر مشتمل غذائی سپلیمنٹس 1990 کی دہائی اور 2000 کی دہائی کے اوائل میں مقبول تھے، لیکن وزن میں کمی اور باڈی بلڈنگ کے لیے ایفیڈرا-یا ایفیڈرین پر مشتمل محرک امتزاج کی مارکیٹنگ اب ریاستہائے متحدہ میں محدود یا غیر قانونی ہے، اور نیدرلینڈز ان سپلیمنٹس سے وابستہ دل کے دورے، فالج اور موت کی اطلاعات کی وجہ سے۔ ضمیمہ کے طور پر استعمال کریں جب کہ یہ ضمیمہ کے طور پر دستیاب تھا، ای سی اے کو ان دعووں کے ساتھ فروخت کیا گیا تھا کہ یہ وزن میں کمی، ایتھلیٹک کارکردگی کو بہتر بنانے اور توانائی میں اضافہ کرنے میں مدد کرے گا۔ پلیسبو کنٹرول شدہ مطالعات میں مستقل طور پر پایا گیا ہے کہ کیفین کے ساتھ مل کر ایفیڈرین پہلے سے موٹے لوگوں میں اعتدال پسند چربی کے نقصان کو فروغ دینے میں موثر ثابت ہوتا ہے۔ تمام دستیاب مطالعات کے نتائج کو یکجا کرنے والے میٹا تجزیے میں پلیسبو سے 1 کلوگرام/ماہ زیادہ اوسط وزن میں کمی کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ ایتھلیٹک کارکردگی کے لیے ایفیڈرا کے استعمال کی حمایت کرنے کے لیے ناکافی ثبوت موجود ہیں۔ قدرتی سپلیمنٹس جن میں ایفیڈرا (عرف ما ہوانگ) ایک ایفیڈرین متبادل کے طور پر ہوتے ہیں، انہیں صحت مند نوجوان بالغوں میں دل کے دورے، فالج اور موت کے معاملات سے جوڑا گیا ہے یہاں تک کہ جب لیبل شدہ خوراک پر لیا جائے۔ تمام دستیاب مطالعات اور کیس رپورٹس کے 2003 کے میٹا تجزیے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ: "ایفیڈرین-اور ایفیڈرا پر مشتمل غذائی سپلیمنٹس [.] نفسیاتی علامات، خود مختار علامات، اوپری معدے کی علامات، اور دل کی دھڑکن میں 2 سے 3 گنا اضافے کے لحاظ سے نقصان دہ ہیں۔ ایفیڈرا کے استعمال سے زیادہ سنگین منفی اثرات کو 1 فی ہزار سے کم کی شرح سے خارج نہیں کیا جا سکتا، اور کیس رپورٹس اس امکان کو بڑھاتے ہیں کہ سنگین منفی واقعات کے ساتھ وجہ کا تعلق موجود ہو سکتا ہے۔ ڈوز کلینیکل ٹرائلز سے پتہ چلتا ہے کہ سب سے مؤثر خوراک تقریبا 20 ملی گرام ایفیڈرین اور 200 ملی گرام کیفین ہے، جبکہ ایسپرین کی سب سے موثر خوراک کا اچھی طرح سے مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔ تاہم، اس خوراک کی سفارش ایف ڈی اے جیسی ریگولیٹری ایجنسیوں نے نہیں کی ہے اور منفی ضمنی اثرات کو کم کرنے پر غور نہیں کرتے ہیں۔ عمل کا طریقہ کار وزن میں کمی پر ای سی اے اسٹیک کے اثرات بنیادی طور پر ایفیڈرین جزو کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ ایفیڈرین ایک α اور β ایڈرینجک ایگونسٹ دونوں کے طور پر کام کرتا ہے، جو نورپینفنائن کی رہائی کو متحرک کرتا ہے۔ جسم میں گردش کرنے والے نورپینفنائن میں اضافہ پھر چکور اڈینوسین مونو فاسفیٹ (سی اے ایم پی) کی سطح کو بڑھا کر بھوری ایڈیپوز ٹشو اور کنکال کے پٹھوں پر کام کرتا ہے۔ یہ تھرموجینک اثر کا سبب بنتا ہے، جس سے جسمانی حرارت کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے اور باقی اسٹیک کے ساتھ مل کر توانائی کی کھپت میں اضافہ ہوتا ہے۔ تاہم، جسم کے منفی فیڈ بیک سسٹم میٹابولزم کو معمول پر لانے کے لیے تیزی سے متحرک ہو جاتے ہیں۔ یہ خلیوں کے اندر بلند فاسفوڈیسٹیریس انزائم سرگرمی کی شکل اختیار کرتا ہے، ساتھ ہی سنپیٹک جنکشن میں پروسٹاگلینڈین کی رہائی ؛ یہ دونوں سی اے ایم پی کو خراب کرتے ہیں اور تھرموجینک اثرات کو کم کرتے ہیں۔ دماغ میں اڈینوسین کی رہائی اضافی طور پر سی اے ایم پی کے ٹوٹنے کو تیز کرتی ہے۔ کیفین خلیے کے اندر فاسفوڈیسٹیرس کی پیداوار کو روکتا ہے اور اس وجہ سے سی اے ایم پی کے انحطاط کو سست کرتا ہے۔ یہ دماغ میں اڈینوسین ریسیپٹرز کے ساتھ بھی جڑا رہتا ہے اور مسابقتی طور پر روکتا ہے، جس سے ایپینفائنائن کی رہائی کو متحرک کیا جاتا ہے اور سی اے ایم پی کی سطح میں مزید اضافہ ہوتا ہے۔ ایسپرین خلیوں سے باہر پروسٹاگلینڈین کی پیداوار کو روکتا ہے، جو کیفین کے ساتھ مل کر تھرموجینک اثرات کو بہت طویل کرتا ہے اور سی اے ایم پی کی بلند سطح کو برقرار رکھتے ہوئے میٹابولزم میں اضافہ کرتا ہے۔ مزید برآں، ایفیڈرین ایک اینوریکٹک، یا بھوک کو دبانے والی دوا کے طور پر کام کرتا ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ انوریکٹک اثر کم واضح ہو جاتا ہے، کیونکہ جسم کسی حد تک ایفیڈرین کے لیے روادار ہو جاتا ہے۔ ای سی اے اسٹیک کی ایک اندازے کے مطابق 75 فیصد افادیت کو بھوک میں کمی سے منسوب کیا جا سکتا ہے، جبکہ باقی 25 فیصد اسٹیک کے تھرموجینک اثرات کی وجہ سے ہے۔ کیفین اور ایفیڈرین کے محرک اثرات وزن میں کمی کے لیے ایک اضافی معاون عنصر ہیں۔ مرکزی اعصابی نظام پر اسٹیک کے اثر کے نتیجے میں ایروبک ورزش کی کارکردگی میں اضافہ ہوتا ہے، جسے سانس کی پیمائش سے متعلق تھکاوٹ تک کے وقت کے طور پر ماپا جاتا ہے۔ قانونی حیثیت ایفیڈرا پر مشتمل غذائی سپلیمنٹس سے منسلک اموات اور غیر قانونی میتھامفیٹامین کی تیاری میں پیش خیمہ کے طور پر ایفیڈرین کے ممکنہ استعمال کی وجہ سے، بہت سے ممالک نے ان مصنوعات کو منظم کرنے کے لیے اقدامات کیے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں حیثیت ریاستہائے متحدہ میں، غذائی ضمیمہ کے طور پر ایفیڈرین یا ایفیڈرا الکلائڈز پر مشتمل مصنوعات کی مارکیٹنگ کرنا غیر قانونی ہے۔ 2004 میں، ایفیڈرا، جو ایفیڈرین الکلائڈز کا ایک نباتاتی ذریعہ ہے، پر یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے حفاظتی خدشات، چوٹوں اور ایفیڈرا پر مشتمل سپلیمنٹس سے منسلک اموات کی وجہ سے پابندی عائد کردی تھی۔ تاہم، ریاستہائے متحدہ میں خود ایفیڈرین کبھی بھی غیر قانونی نہیں رہا ہے اور فی الحال کاؤنٹر پر دستیاب ہے۔ رپورٹنگ کے تقاضے اور مقدار کی حدود ریاست کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ کانگریس کی ایک رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ جب امریکہ میں ایک ایفیڈرا ضمیمہ کمپنی، میٹابولائف کو منفی واقعات کی رپورٹیں جاری کرنے پر مجبور کیا گیا تو صحت مند نوجوانوں میں دل اور نفسیاتی رپورٹس عام خوراک پر ریکارڈ کی گئیں۔ جنوری 2002 میں، ہیلتھ کینیڈا نے صحت کے لیے سنگین خطرے کا حوالہ دیتے ہوئے 8 ملی گرام فی خوراک سے زیادہ پر مشتمل تمام ایفیڈرین مصنوعات، دیگر محرکات جیسے کیفین کے ساتھ ایفیڈرین کے تمام امتزاج، اور وزن میں کمی یا باڈی بلڈنگ کے اشارے کے لیے مارکیٹنگ کی جانے والی تمام ایفیڈرین مصنوعات کو رضاکارانہ طور پر واپس بلا لیا۔ ڈنمارک میں حیثیت لیٹیجن نامی ایک ای سی فارمولیشن جس میں 20 ملی گرام مصنوعی ایفیڈرین اور 200 ملی گرام کیفین (تجویز کردہ خوراک: صارف کی رواداری کے لحاظ سے روزانہ 1-3 گولیاں) کو 1990 میں ڈنمارک میں نسخے کے ذریعے فروخت کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ اس کے استعمال کے عروج کے دوران (1999 میں) تقریبا 2 ٪ ڈینش آبادی اسے استعمال کر رہی تھی۔ اس پروڈکٹ کی مارکیٹنگ 2002 میں اسی طرح کی منفی رپورٹوں پر بند کر دی گئی تھی جو دوسرے ممالک میں دیکھی گئی تھی۔ حوالہ جات غذائی سپلیمنٹس باڈی بلڈنگ سپلیمنٹس محرکات