Plateletpheresis
پلیٹلیٹ فیریسس (جسے زیادہ درست طریقے سے تھرومبوسیٹا فیریسس یا تھرومبا فیریسس کہا جاتا ہے، اگرچہ یہ نام شاذ و نادر ہی استعمال ہوتے ہیں) تھرومبوسیٹس کو جمع کرنے کا عمل ہے، جسے عام طور پر پلیٹلیٹس کہا جاتا ہے، جو خون کے جمنے میں شامل خون کا ایک جزو ہے۔ یہ اصطلاح خاص طور پر پلیٹلیٹس کو جمع کرنے کے طریقہ کار سے مراد ہے، جو خون کے عطیہ میں استعمال ہونے والے ایک آلے کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے جو پلیٹلیٹس کو الگ کرتا ہے اور خون کے دوسرے حصے عطیہ دہندہ کو واپس کرتا ہے۔ پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن ان مریضوں میں خون بہنے اور خون بہنے سے ہونے والی سنگین پیچیدگیوں کو روکنے یا ان کا علاج کرنے کا ایک جان بچانے والا طریقہ کار ہو سکتا ہے جن میں تھرومبوسیٹوپینیا (پلیٹلیٹ کی کم گنتی) یا پلیٹلیٹ کی خرابی کے طور پر ظاہر ہونے والی خرابیاں ہوتی ہیں۔ اس عمل کو علاج کے طور پر عوارض کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جس کے نتیجے میں غیر معمولی طور پر زیادہ پلیٹلیٹ شمار ہوتے ہیں جیسے کہ ضروری تھرومبوسیٹوسس۔ پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن روایتی طور پر لیوکیمیا، ایک سے زیادہ مائیلوما، ایپلیسٹک انیمیا، ایڈز، ہائپرپلینزم، آئیڈیوپیتھک تھرومبوسیٹوپینک پرپورا (آئی ٹی پی)، سیپسس، بون میرو ٹرانسپلانٹ، تابکاری کا علاج، اعضاء کا ٹرانسپلانٹ یا کارڈیو پلمونری بائی پاس جیسی سرجریوں کے لیے کیموتھراپی سے گزرنے والے مریضوں کو دیا جاتا ہے۔ تھرومبوٹک تھرومبوسیٹوپینک پرپورا (ٹی ٹی پی) والے افراد میں پلیٹلیٹ کی منتقلی سے گریز کرنا چاہیے کیونکہ یہ اعصابی علامات اور شدید گردوں کی ناکامی کو خراب کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر نئے تھرومبی کی تخلیق کی وجہ سے جب پلیٹلیٹس کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ہیپرین-انڈیوسڈ تھرومبوسیٹوپینیا (ایچ آئی ٹی) یا ڈسیمینیٹڈ انٹراوسکولر کوگولیشن (ڈی آئی سی) کے مریضوں میں بھی اس سے گریز کیا جانا چاہیے۔ بالغوں میں، پلیٹلیٹس کی سفارش ان لوگوں میں کی جاتی ہے جن کی سطح 10,000/ایم یو ایل سے کم ہے، یا 20,000/ایم یو ایل سے کم ہے اگر مرکزی وینوس کیتھیٹر رکھا جا رہا ہے، یا 50,000/ایم یو ایل سے کم اگر کمر کے پنکچر یا بڑی سرجری کی ضرورت ہو۔ پورے خون کے پلیٹلیٹس تمام پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن خودکار افریسس کے ذریعے جمع کردہ پلیٹلیٹس کا استعمال نہیں کرتے ہیں۔ پلیٹلیٹس کو روایتی خون کے عطیہ میں جمع کیے گئے پورے خون کے عطیات سے بھی الگ کیا جا سکتا ہے، لیکن جمع کرنے کے وقت پلیٹلیٹس کو الگ کرنے کے کئی فوائد ہیں۔ پہلا فائدہ یہ ہے کہ پورے خون کے پلیٹلیٹس، جنہیں بعض اوقات "بے ترتیب" پلیٹلیٹس کہا جاتا ہے، ایک ہی عطیہ سے بالغ مریض کو ایک خوراک دینے کے لیے کافی نہیں ہوتے ہیں۔ ایک ہی ٹرانسفیوژن بنانے کے لیے انہیں متعدد عطیہ دہندگان سے اکٹھا کیا جانا چاہیے، اور اس سے پروسیسنگ پیچیدہ ہو جاتی ہے اور ایسی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جو ٹرانسفیوزڈ خون میں پھیل سکتی ہیں، جیسے کہ ہیومن امیونو ڈیفیشینسی وائرس۔ ایک واحد ڈونر سے پلیٹلیٹس جمع کرنے سے ہیومن لیوکوسائٹ اینٹیجن (ایچ ایل اے) میچنگ بھی آسان ہو جاتی ہے، جس سے کامیاب ٹرانسفیوژن کا امکان بہتر ہوتا ہے۔ چونکہ ایچ ایل اے سے مماثل منتقلی کے لیے ہم آہنگ عطیہ دہندگان کو تلاش کرنے میں وقت لگتا ہے، اس لیے ایک واحد عطیہ دہندہ سے مکمل خوراک جمع کرنا متعدد ہم آہنگ عطیہ دہندگان کو تلاش کرنے سے زیادہ عملی ہے۔ پلیٹلیٹ فیریسس کی مصنوعات میں بیکٹیریل آلودگی کی جانچ کرنا بھی آسان ہے، جو ٹرانسفیوژن سے وابستہ اموات کی ایک اہم وجہ ہے۔ پورے خون کے پلیٹلیٹس کو جمع کرنا اکثر ایک "کھلے" نظام میں کیا جاتا ہے جہاں پلیٹلیٹ کنٹینرز اس طرح سے جڑے ہوتے ہیں جو پلیٹلیٹس کو ہوا میں بے نقاب کر سکتے ہیں، اور جمع شدہ پلیٹلیٹس کو فوری طور پر منتقل کیا جانا چاہیے تاکہ کسی بھی آلودگی کو بڑھنے کا وقت نہ ملے۔ افریسس کے مسائل میں جمع کرنے کے لیے استعمال ہونے والے سامان کی لاگت شامل ہے۔ پورے خون کے پلیٹلیٹس کو بھی کسی اضافی عطیہ دہندہ کی بھرتی کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ وہ خون کے عطیات سے بنائے جا سکتے ہیں جو خون کے سرخ خلیوں اور پلازما کے اجزاء کے لیے بھی استعمال ہوتے ہیں۔ کم پیداوار کی وجہ سے تھرومبوسیٹوپینیا اس زمرے میں وصول کنندگان میں وہ لوگ شامل ہیں جو کیموتھراپی سے گزر رہے ہیں، وہ جو مائیلوفتھسک انیمیا، ایڈز، یا اپلاسٹک انیمیا کے ساتھ ہیں۔ اگر اشارہ کیا جائے تو، پلیٹلیٹ فنکشن کی بازیابی تک ٹرانسفیوژن (ایک تھرومبافیریسس کنسنٹریٹ) دیا جانا چاہیے، عام طور پر ہفتے میں تقریبا دو بار۔ صرف تھرومبوسیٹوپینیا کی وجہ سے جراحی سے خون بہنا اس وقت ہوتا ہے جب پلیٹلیٹس 50,000/ایم یو ایل سے کم ہوتے ہیں جبکہ خود بخود خون بہنا اس وقت ہوتا ہے جب پلیٹلیٹس 10,000/ایم یو ایل سے کم ہوتے ہیں۔ تھرومبوسیٹوپینک کے مریضوں میں "خشک" خون بہہ سکتا ہے، یعنی صرف پیٹیکیا اور ایککیموسز۔ وہ مہلک خون بہنے کے واقعات کا شکار نہیں ہوں گے جب تک کہ انہیں پہلے وسیع پیمانے پر میوکوسل خون نہ آئے، یا "گیلے" خون نہ آئے۔ لہذا، ان لوگوں میں جن میں خون نہیں بہہ رہا ہے یا صرف "خشک" خون بہہ رہا ہے، ٹرانسفیوژن کی حد 5,000 اور 10,000/μL کے درمیان ہونی چاہیے۔ بخار یا خون بہنے کے دیگر خطرے والے عوامل والے افراد میں 20,000/ایم یو ایل کی زیادہ قدامت پسند حد استعمال کی جانی چاہیے۔ فعال خون بہنے والے یا سرجری سے پہلے 50,000/ایم یو ایل کی حد ہونی چاہیے۔ اس بات کا تعین کرنے کا ایک غیر مصدقہ، لیکن مددگار طریقہ کہ آیا کوئی مریض کیموتھراپی سے متاثر تھرومبوسیٹوپینیا سے صحت یاب ہو رہا ہے، "ریٹیکولیٹڈ" پلیٹلیٹس، یا نوجوان آر این اے پر مشتمل پلیٹلیٹس کی پیمائش کرنا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مریض نئے پلیٹلیٹس بنانا شروع کر رہا ہے۔ اس زمرے میں امیون تھرومبوسیٹوپینیا وصول کنندگان میں وہ لوگ شامل ہیں جو آئیڈیوپیتھک تھرومبوسیٹوپینک پرپورا یا منشیات سے متاثر تھرومبوسیٹوپینیا کے شکار ہیں۔ عام طور پر مریضوں کے اس گروپ کے لیے پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ بنیادی وجہ میں اینٹی باڈیز شامل ہوتی ہیں جو پلیٹلیٹس کو تباہ کرتی ہیں، اس لیے کسی بھی نئے منتقل شدہ پلیٹلیٹس کو بھی تباہ کر دیا جائے گا۔ خون بہنے کے ہنگامی حالات میں پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن کا استعمال کیا جا سکتا ہے جہاں مدافعتی نظام کے تباہ ہونے سے پہلے جسم پلیٹلیٹس کا استعمال کر سکتا ہے۔ تبدیل شدہ پلیٹلیٹ افعال پلیٹلیٹ فنکشن کی خرابیاں پیدائشی یا حاصل شدہ ہو سکتی ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر عوارض ہلکے ہوتے ہیں اور ڈیسموپریسن (ڈی ڈی اے وی پی) کے ساتھ تھراپی کا جواب دے سکتے ہیں۔ ٹرانسفیوژن لازمی طور پر ضروری نہیں ہے۔ تاہم، کچھ اور شدید عوارض جیسے گلانزمین تھرومباسٹینیا کے ساتھ، بڑی مقدار میں پلیٹلیٹس کے ساتھ ٹرانسفیوژن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر ان مریضوں کو ریکومبیننٹ ہیومن فیکٹر VIIa دیا جائے تو منتقلی کی تعداد کو کم کیا جا سکتا ہے کیونکہ بنیادی وجہ پلیٹلیٹ گلائکوپروٹین IIb/IIIa کے اینٹی باڈیز ہیں۔ کارڈیو پلمونری بائی پاس سرجری کے نتیجے میں مریض کے پلیٹلیٹس کا ایک بڑا حصہ تباہ ہو سکتا ہے اور باقی قابل عمل پلیٹلیٹس کو غیر فعال بنا سکتا ہے۔ ایسے مریضوں میں ٹرانسفیوژن کے اشارے متنازعہ ہیں۔ عام رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ مریضوں کو حفاظتی طور پر منتقل نہ کیا جائے بلکہ صرف اس صورت میں جب ان کا زیادہ خون بہہ رہا ہو، جبکہ ڈیسموپریسن بھی دی جائے۔ منشیات سے چلنے والی پلیٹلیٹ کی خرابی ان میں سے سب سے زیادہ عام ایسپرین ہے، اور اس کی اسی طرح کی منشیات کی کلاس، این ایس اے آئی ڈیز۔ دیگر اینٹی پلیٹلیٹ دوائیں عام طور پر شدید کورونری سنڈروم جیسے کلوپیڈوگرل اور ٹیکلوپیڈائن کے مریضوں کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ جب ان دواؤں کے استعمال کے بعد سرجری کی جاتی ہے تو خون بہنا سنگین ہو سکتا ہے۔ ان حالات میں ٹرانسفیوژن واضح نہیں ہے اور کسی کو طبی فیصلے کا استعمال کرنا پڑتا ہے۔ ٹرانسفیوژن پلیٹلیٹ کی گنتی میں اضافے کے ساتھ ساتھ ٹرانسفیوژن کے بعد پلیٹلیٹ کی بقا کا تعلق پلیٹلیٹس کی خوراک اور مریض کے جسم کی سطح کے رقبے (بی ایس اے) سے ہے۔ عام طور پر یہ اقدار توقع سے کم ہوتی ہیں۔ درست پلیٹلیٹ کاؤنٹ انکریمنٹ (سی سی آئی) = پلیٹلیٹ انکریمنٹ ایک گھنٹہ x بی ایس اے (ایم 2)/#پلیٹلیٹس انفیوزڈ x 1011 متوقع پلیٹلیٹ اضافہ (فی ایم یو ایل) = پلیٹلیٹس انفیوزڈ x سی سی آئی/بی ایس اے (ایم 2) سی سی آئی کی نظریاتی قیمت 20,000/ایم یو ایل ہے لیکن طبی لحاظ سے، قیمت 10,000/ایم یو ایل کے قریب ہے۔ اگر سی سی آئی 5,000/ایم یو ایل سے کم ہے، تو کہا جاتا ہے کہ مریضوں میں پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن کے لیے "ریفریکٹورینیس" ہوتی ہے۔ پلیٹلیٹ کلیکشن خون کے انفرادی اجزاء کی علیحدگی ایک خصوصی سینٹری فیوج کے ساتھ کی جاتی ہے (دیکھیں افریسس)۔ تھرومبافیریسس کی ابتدائی دستی شکلیں عطیہ دہندگان یا خون بیچنے والوں سے جمع کیے گئے پورے خون کے متعدد تھیلوں سے پلیٹلیٹس کو الگ کرکے کی جاتی ہیں۔ چونکہ ہر خون کے تھیلے (عام طور پر 250 ملی لیٹر یا 500 ملی لیٹر) میں نسبتا کم تعداد میں پلیٹلیٹس ہوتے ہیں، اس لیے پلیٹلیٹس کا ایک یونٹ (ایک مریض کے لیے کافی) جمع کرنے کے لیے ایک درجن سے زیادہ خون کے تھیلے (عام طور پر خون کے تھیلوں کے سائز اور ہر عطیہ دہندہ کے پلیٹلیٹ کی گنتی کے لحاظ سے پانچ سے دس تھیلوں تک) لے جا سکتے ہیں۔ اس سے ٹرانسفیوژن کے خطرات بہت بڑھ جاتے ہیں۔ عطیہ کردہ پورے خون سے الگ کیے گئے پلیٹلیٹس کی ہر اکائی کو "پلیٹلیٹ کنسنٹریٹ" کہا جاتا ہے۔ جدید خودکار تھرومبافیریسس خون کے عطیہ دہندگان کو اپنے سرخ خون کے خلیوں اور خون کے پلازما کے کم از کم ایک حصے کو برقرار رکھتے ہوئے اپنے پلیٹلیٹس کا ایک حصہ دینے کی اجازت دیتا ہے۔ لہذا، عام طور پر عطیہ دہندہ سے بیٹھے ہوئے کسی میں بھی پلیٹلیٹس کی تین سے زیادہ اکائیاں نہیں نکالی جاتی ہیں۔ زیادہ تر عطیہ دہندگان ایک "سنگل" یا "ڈبل" یونٹ عطیہ کریں گے، تاہم زیادہ موزوں عطیہ دہندگان کی بھرتی کے ساتھ "ٹرپل" کا واقعہ بڑھ رہا ہے۔ چونکہ پلیٹلیٹس کی شیلف لائف صرف پانچ دن ہوتی ہے، اس لیے ہمیشہ زیادہ پلیٹلیٹ ڈونرز کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ مراکز سات دن کے پلیٹلیٹس کے ساتھ تجربہ کر رہے ہیں، لیکن اس کے لیے اضافی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے اور کسی بھی حفاظتی حل کی کمی کا مطلب یہ ہے کہ تازہ ہونے پر مصنوعات کہیں زیادہ موثر ہوتی ہے۔ اگرچہ اس عمل میں سرخ خون کے خلیات بھی جمع کیے جا سکتے ہیں، لیکن خون کا عطیہ دینے والی بہت سی تنظیمیں ایسا نہیں کرتی ہیں کیونکہ انسانی جسم کو اپنے نقصان کو پورا کرنے میں بہت زیادہ وقت لگتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ (اگرچہ تمام نہیں) مراکز مزید پلیٹلیٹ عطیات کو اس وقت تک موخر کرتے ہیں جب تک کہ سرخ خون کے خلیات کو دوبارہ نہیں بھرا جا سکے۔ زیادہ تر معاملات میں خون کا پلازما عطیہ دہندہ کو بھی واپس کر دیا جاتا ہے۔ تاہم، ان جگہوں پر جہاں پلازما پروسیسنگ کی سہولیات موجود ہیں، عطیہ دہندہ کے پلازما کا ایک حصہ خون کے علیحدہ تھیلے میں بھی جمع کیا جا سکتا ہے (پلازما فیریسس دیکھیں)۔ مثال کے طور پر، آسٹریلیا میں تقریبا 5.9 × 1011 پلیٹلیٹس اور 580 ملی لیٹر پلازما 88 کلوگرام عطیہ دہندہ سے جمع کیا جا سکتا ہے۔ لیوکوریڈکشن ان کی زیادہ نسبتا کثافت کی وجہ سے، سفید خون کے خلیات کو پلیٹلیٹس کے ساتھ ایک ناپسندیدہ جزو کے طور پر جمع کیا جاتا ہے۔ چونکہ پلیٹلیٹس کی ایک خوراک پیدا کرنے میں 3 لیٹر تک پورا خون (ایک درجن خون کے تھیلوں کی مقدار) لگتا ہے، اس لیے پلیٹلیٹس کے ساتھ ایک یا کئی عطیہ دہندگان کے سفید خون کے خلیات بھی جمع کیے جائیں گے۔ ایک 70 کلو (154 پونڈ) آدمی میں صرف 6 لیٹر خون ہوتا ہے۔ اگر اتفاقی طور پر جمع کیے گئے تمام سفید خون کے خلیات کو پلیٹلیٹس کے ساتھ منتقل کیا جاتا ہے، تو مسترد ہونے کے کافی مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ لہذا، لیوکوریڈکشن کے عمل کے ذریعے ٹرانسفیوژن سے پہلے سفید خون کے خلیوں کو فلٹر کرنا ایک معیاری عمل ہے۔ ابتدائی پلیٹلیٹ ٹرانسفیوژن میں ٹرانسفیوژن کے وقت سفید خون کے خلیوں کو ہٹانے کے لیے فلٹر کا استعمال کیا جاتا تھا۔ تربیت یافتہ شخص کو سامان جمع کرنے میں تقریبا 10 منٹ لگتے ہیں، اور یہ فلٹریشن کا سب سے محفوظ یا موثر ذریعہ نہیں ہے کیونکہ زندہ سفید خون کے خلیات ذخیرہ کرنے کے دوران سائٹوکائنز کو چھوڑ سکتے ہیں اور مردہ سفید خون کے خلیات چھوٹے ٹکڑوں میں ٹوٹ سکتے ہیں جو اب بھی مدافعتی نظام سے خطرناک ردعمل کو متحرک کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، سادہ فلٹریشن انفیکشن کے بڑھتے ہوئے خطرات اور قیمتی پلیٹلیٹس کے نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔ نئی، زیادہ جدید تھرومبافیریسس مشینیں علیحدگی کے دوران سفید خون کے خلیوں کو فلٹر کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، معمولی طور پر قابل قبول پورے خون کے ساتھ (سفید خون کے خلیات: <10,000/ملی میٹر 3 ؛ پلیٹلیٹس:> 150,000/ملی میٹر 3)، پلیٹلیٹس کی ایک خوراک (3 × 1011) تقریبا 2 × 1010 سفید خون کے خلیات کے ساتھ آتی ہے۔ یہ مریض کی صحت کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔ تازہ ترین فلٹرز کا استعمال کرتے ہوئے تیار کردہ سنگل ڈونر پلیٹلیٹس کی ایک خوراک میں خون کے 5 × 106 سفید خلیات ہو سکتے ہیں۔ دستی پلیٹلیٹ افریسس کی دو قسمیں ہیں۔ پلیٹلیٹ سے بھرپور پلازما (پی آر پی) شمالی امریکہ میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے اور بفی کوٹ (بی سی) یورپ میں زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ پلیٹلیٹس خون کے جمنے والے خلیات ہیں۔ کینسر کے مریضوں کو اکثر پلیٹلیٹ ڈونیشن تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ ایسے مریضوں کے لیے کیموتھراپی انہیں خود پلیٹلیٹس پیدا کرنے سے قاصر کر سکتی ہے۔ خودکار پلیٹلیٹ افریسس کے بنیادی اصول دستی طریقہ کار کی طرح ہی ہیں، لیکن پورا طریقہ کار کمپیوٹر کے زیر کنٹرول مشین کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔ چونکہ عطیہ دہندہ کے خون کو جراثیم سے پاک ایک بار استعمال ہونے والے سینٹری فیوج میں پروسیس کیا جاتا ہے، اس لیے ناپسندیدہ اجزاء کو محفوظ طریقے سے عطیہ دہندہ کو واپس کیا جا سکتا ہے۔ یہ افریسس مشین کو زیادہ پلیٹلیٹس حاصل کرنے کے لیے ڈرا-سینٹری فیوج-ریٹرن سائیکل کو دہرانے کی اجازت دیتا ہے۔ مشین کا بڑا حصہ اور عطیہ کے عمل کی لمبائی کا مطلب ہے کہ زیادہ تر پلیٹلیٹ کا عطیہ موبائل بلڈ ڈرائیوز کے بجائے خون کے مراکز میں کیا جاتا ہے۔ عطیہ دہندہ اور وصول کنندہ دونوں کی حفاظت کے لیے ہر ملک کے اپنے قوانین ہوتے ہیں۔ قواعد کے ایک عام سیٹ میں، پلیٹلیٹ ڈونر کا وزن کم از کم 50 کلوگرام (110 پونڈ) ہونا چاہیے اور پلیٹلیٹ کی گنتی کم از کم 150 x 109/ایل (150,000 پلیٹلیٹس فی ملی میٹر 3) ہونی چاہیے۔ ایک یونٹ میں 3 × 1011 سے زیادہ پلیٹلیٹس ہوتے ہیں۔ لہذا، پلیٹلیٹس کا ایک یونٹ تیار کرنے کے لیے 2 لیٹر خون لگتا ہے جس میں پلیٹلیٹس کی گنتی 150,000/ملی میٹر 3 ہوتی ہے۔ کچھ باقاعدہ عطیہ دہندگان میں پلیٹلیٹ کی گنتی زیادہ ہوتی ہے (300,000/ملی میٹر 3 سے زیادہ) ؛ ان عطیہ دہندگان کے لیے، ایک یونٹ تیار کرنے میں ان کے خون کا صرف ایک لیٹر لگتا ہے۔ چونکہ طریقہ کار انجام دینے کے لیے استعمال ہونے والی مشین عطیہ دہندہ کے جسم سے خون نکالنے کے لیے سکشن کا استعمال کرتی ہے، کچھ لوگ جو پورا خون دے سکتے ہیں ان کی رگوں میں پلیٹلیٹ کے عطیہ کے لیے بہت چھوٹی ہو سکتی ہیں۔ خون جسم کے وزن کا تقریبا 8 فیصد ہوتا ہے، اس لیے 50 کلوگرام (110 پونڈ) عطیہ دہندہ میں تقریبا چار لیٹر خون ہوتا ہے۔ عطیہ دہندہ کے 50 فیصد سے زیادہ پلیٹلیٹس کبھی بھی ایک نشست میں نہیں نکالے جاتے ہیں، اور وہ تقریبا تین دنوں میں جسم کے ذریعے بھرے جا سکتے ہیں۔ زیادہ تر نئی افریسس مشینیں عطیہ دہندہ کی صحت کی حالت کے لحاظ سے تقریبا 60 سے 120 منٹ میں پلیٹلیٹس کے زیادہ سے زیادہ عطیہ کو الگ کر سکتی ہیں۔ پلیٹلیٹ کا عطیہ ایک مختصر جسمانی معائنے کے بعد جس میں عام طور پر عطیہ دہندہ کی اونچائی، وزن، جسمانی درجہ حرارت، بلڈ پریشر، نبض کی شرح، ہیموگلوبن کی حراستی وغیرہ کی جانچ پڑتال شامل ہوتی ہے، عطیہ دہندہ کو عطیہ کے کمرے میں لے جایا جاتا ہے اور مشین کے ساتھ لیٹی ہوئی کرسی پر بیٹھ جاتا ہے۔ ٹیکنیشن آیوڈین، کلورہیکسائڈائن یا دیگر جراثیم کش ادویات سے ایک یا دونوں بازوؤں کو صاف کرتا ہے، اور کیتھیٹر کو بازو کی رگ میں داخل کرتا ہے۔ کچھ طریقہ کار کے ساتھ دونوں بازو استعمال کیے جاتے ہیں، ایک خون نکالنے کے لیے اور دوسرا اسے واپس کرنے کے لیے۔ اس عمل میں تقریبا ایک سے دو گھنٹے لگتے ہیں جب کہ خون کو مشین میں کھینچا جاتا ہے، سوڈیم سائٹریٹ جیسے اینٹی کوگولنٹ کے ساتھ ملایا جاتا ہے، ارد گرد گھوم جاتا ہے، اور عطیہ دہندہ کو واپس کر دیا جاتا ہے۔ دونوں بازوؤں کا استعمال کرتے ہوئے "ڈبل سوئی" کے طریقہ کار چھوٹے ہوتے ہیں کیونکہ خون نکالا جاتا ہے اور مختلف کیتھیٹروں کے ذریعے واپس کیا جاتا ہے۔ "سنگل سوئی" کے طریقہ کار کے ساتھ سائیکل کے پہلے حصے میں ایک سیٹ حجم کھینچا جاتا ہے اور اس پر کارروائی کی جاتی ہے اور دوسرے حصے میں واپس کیا جاتا ہے۔ عطیہ دہندہ کا خون ڈرا اور واپسی کے بار بار چکروں سے گزرتا ہے۔ پلیٹلیٹس کے عطیہ کے مضر اثرات عام طور پر تین زمروں میں آتے ہیں: بلڈ پریشر میں تبدیلی، رگوں تک رسائی میں دشواری، اور عطیہ دہندہ کے کیلشیم کی سطح پر اینٹی کوگولنٹ کے اثرات۔ بلڈ پریشر میں تبدیلیاں بعض اوقات متلی، تھکاوٹ اور چکر آنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ رگوں تک رسائی کے مسائل زخم کا سبب بن سکتے ہیں، جسے ہیماٹوما کہا جاتا ہے۔ عطیہ دیتے وقت، عام طور پر کھوئے ہوئے کیلشیم کو بھرنے کے لیے کیلشیم اینٹاسڈ گولیوں کی فراہمی کو قریب رکھا جاتا ہے۔ چونکہ اینٹی کوگولنٹ خون میں موجود کیلشیم کو باندھ کر کام کرتا ہے، اس لیے عطیہ دینے والے کے کیلشیم کی سطح-اور خاص طور پر فعال کیلشیم آئنوں کی-عطیہ کے عمل کے دوران کم ہو جاتی ہے۔ ہونٹوں میں جھنجھناہٹ شروع ہو سکتی ہے یا دھاتی ذائقہ ہو سکتا ہے ؛ چونکہ کیلشیم اعصابی نظام کے کام کو قابل بناتا ہے، اس لیے کم از کم عطیہ کے عمل کے دوران اعصاب کے ختم ہونے والے گھنے حصے (جیسے ہونٹ) حساس ہوتے ہیں۔ غیر معمولی طور پر کم کیلشیم زیادہ سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے جیسے کہ بیہوشی، اعصاب کی جلن اور قلیل مدتی ٹیٹنی۔ اس طرح کی شدید ہائپوکالیمیا عام طور پر عطیہ سے پہلے کیلشیم کی کم سطح کی وجہ سے ہوتی ہے، جو اینٹی کوگولنٹ کی وجہ سے بڑھ جاتی ہے۔ عطیہ دینے سے پہلے کے دنوں میں غذائی کیلشیم کی مقدار میں معمولی اضافہ کرکے ہائپوکلسیمیا کو کم کیا جا سکتا ہے۔ سنگین مسائل انتہائی کم ہوتے ہیں، لیکن افریسس عطیہ دہندگان کو عام طور پر عطیہ کے طویل عمل کے دوران سونے کی اجازت نہیں ہوتی ہے تاکہ ان کی نگرانی کی جا سکے۔ طریقہ کار کے علاوہ، پلیٹلیٹس کا عطیہ چند طریقوں سے خون کے عطیہ سے مختلف ہے۔ سب سے پہلے، عطیہ دہندہ کو عطیہ سے پہلے 36 سے 72 گھنٹے تک ایسپرین یا دیگر اینٹی پلیٹلیٹ دوائیں جیسے کلوپیڈوگرل (پلاویکس) نہیں لینی چاہئیں (ہدایات خون کے مرکز کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں)۔ (ایسپرین پلیٹلیٹس کو خون کے جمنے سے روک سکتا ہے۔) کچھ خون کے مراکز 36 گھنٹے پہلے تک کسی بھی غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش دوا (این ایس اے آئی ڈی) کو لینے سے بھی منع کرتے ہیں۔ دوسرا، ہر 3 سے 28 دن میں کہیں بھی پلیٹلیٹ کے عطیات کی اجازت ہے۔ یہ پورے خون کے عطیہ کے برعکس ہے، جس میں آٹھ ہفتے (یا اس سے زیادہ) انتظار کی مدت ہوتی ہے۔ ان خطوط پر، چونکہ پلیٹلیٹ کا عطیہ عارضی طور پر جسم سے پورا خون نکال دیتا ہے، اس لیے پلیٹلیٹس کا عطیہ کرنے کے لیے پورے خون کے عطیہ کے بعد آٹھ ہفتوں کا انتظار کرنا ضروری ہو سکتا ہے، حالانکہ دو ہفتے زیادہ عام ہیں۔ امریکہ میں، ایک عطیہ دہندہ کو ہر سات دن میں پلیٹلیٹس کا عطیہ کرنے کی اجازت ہے، لیکن کسی بھی 365 دن کی مدت کے دوران 24 بار سے زیادہ نہیں اور اس مدت کے دوران خون کے زیادہ سے زیادہ قابل اجازت تعداد سے زیادہ سرخ خون کے خلیات یا پلازما کی کمی نہیں ہو سکتی ہے۔ ہندوستان میں، وزارت صحت کے مطابق، خون کے عطیہ کے وقفے کے معیار کے لیے پلیٹلیٹ-یا پلازما-افریسس کے بعد کم از کم 48 گھنٹے کے وقفے کی ضرورت ہوتی ہے۔ کوئی بھی عطیہ ہفتے میں دو بار سے زیادہ نہیں کیا جانا چاہیے اور ایک سال میں 24 بار تک محدود ہونا چاہیے۔ تیسری بات، پہلی بار عطیہ دہندہ بننے سے پہلے اضافی ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ٹیسٹ پلیٹلیٹ کی گنتی قائم کر سکتے ہیں۔ نئی خودکار پلیٹلیٹ فیریسس مشینیں عطیہ شروع ہوتے ہی ایسا کرتی ہیں، اور اسی کے مطابق پلیٹلیٹس کی مقدار کو ایڈجسٹ کرتی ہیں۔ انسانی لیوکوسائٹ اینٹیجن (ایچ ایل اے) ٹیسٹ کے ذریعے مخصوص وصول کنندگان کے ساتھ عطیہ دہندہ کی مطابقت کا تعین بھی کیا جا سکتا ہے۔ کثیر الجہتی خواتین کو ٹرالی کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے عطیہ دہندہ بننے سے خارج کیا جا سکتا ہے۔ ان ٹیسٹوں میں عام طور پر خون کی کئی نلکیاں کھینچنے سے زیادہ کچھ شامل نہیں ہوتا ہے۔ منفی واقعات پلیٹلیٹ فیریسس کے عطیہ کے دوران جو منفی حالات پیدا ہو سکتے ہیں وہ ہیں ہائپوکلسیمیا، ہیماٹوما کی تشکیل، اور ویسوواگل رد عمل۔ ان حالات کا خطرہ عام طور پر عطیہ دہندگان کی عطیہ دینے سے پہلے کی تعلیم اور افریسس مشین کی ترتیب میں تبدیلی سے کم ہوتا ہے۔ رگوں کے داغ مختصر وقفوں پر بار بار پلیٹلیٹ کا عطیہ وینپنکچر سائٹ پر داغ کا سبب بنے گا۔ اگرچہ کاسمیٹکس کے لحاظ سے یہ عملی طور پر پوشیدہ ہے، لیکن داغ رگ پر ہی ہوتا ہے، جس سے مستقبل کے مواقع پر سوئی ڈالنا مشکل ہو جاتا ہے۔ قصے کی رپورٹوں میں کہا گیا ہے کہ وینپنکچر سائٹ پر وٹامن ای کا تیل (یا وٹامن ای کیپسول کے اندر) رگڑنے سے داغ کم ہو سکتے ہیں۔ تاہم، 1999 میں میامی یونیورسٹی کے شعبہ ڈرمیٹولوجی اینڈ کیوٹینئس سرجری کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق میں ٹپیکل وٹامن ای کے استعمال سے کوئی مثبت اثر ظاہر نہیں ہوا۔ یہ بھی دیکھیں بلڈ ٹرانسفیوژن حوالہ جات مزید پڑھنے کے لیے سرکلر آف انفارمیشن فار بلڈ پروڈکٹس، صفحہ 32 (پی ڈی ایف کا صفحہ 35) بیرونی روابط امریکن سوسائٹی فار افریسس ٹرانسفیوژن میڈیسن بلڈ ڈونیشن