Nipah virus
نپاہ وائرس چمگادڑ سے پیدا ہونے والا زونوٹک وائرس ہے جو انسانوں اور دیگر جانوروں میں نپاہ وائرس کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے، یہ ایک ایسی بیماری ہے جس کی شرح اموات بہت زیادہ ہے (40-75%)۔ نپاہ وائرس کی وجہ سے ہونے والی متعدد بیماریاں شمال مشرقی افریقہ اور جنوب مشرقی ایشیا میں پھیل چکی ہیں۔ نپاہ وائرس کا تعلق ہینڈرا وائرس کے ساتھ ہینپا وائرس کی نسل سے ہے، جس کی وجہ سے بیماریاں بھی پھیل چکی ہیں۔ وائرولوجی دوسرے ہینیپا وائرس کی طرح، نپاہ وائرس جینوم ایک واحد (غیر منقسم) منفی احساس، 18 کے بی سے زیادہ کا سنگل اسٹرینڈڈ آر این اے ہے، جو دوسرے پیرامیکسو وائرس کے مقابلے میں کافی لمبا ہے۔ ڈھکے ہوئے وائرس کے ذرات شکل میں متغیر ہوتے ہیں، اور فلیمینٹس یا کروی ہو سکتے ہیں۔ ان میں ہیلیکل نیوکلیوکیپسڈ ہوتا ہے۔ چھ ساختی پروٹین پیدا ہوتے ہیں: این (نیوکلیوکیپسڈ)، پی (فاسفوپروٹین)، ایم (میٹرکس)، ایف (فیوژن)، جی (گلائکوپروٹین) اور ایل (آر این اے پولیمریز)۔ پی اوپن ریڈنگ فریم تین غیر ساختی پروٹین، سی، وی اور ڈبلیو کو بھی انکوڈ کرتا ہے۔ دو لفافے والے گلائکوپروٹین ہوتے ہیں۔ G glycoprotein ectodomain وائرل اینٹی رسیپٹر یا اٹیچمنٹ پروٹین بنانے کے لیے ہوموٹیٹریمر کے طور پر جمع ہوتا ہے، جو میزبان خلیے پر رسیپٹر سے جڑا ہوتا ہے۔ آکٹوڈومین میں ہر اسٹرینڈ چار الگ الگ علاقوں پر مشتمل ہوتا ہے: این-ٹرمینل پر اور وائرل سطح سے جڑنے والا ہیلیکل ڈنٹھل ہوتا ہے، اس کے بعد بیٹا سینڈوچ گردن ڈومین، لنکر ریجن اور آخر میں، سی-ٹرمینل پر، چار سر ہوتے ہیں جن میں میزبان سیل ریسیپٹر بائنڈنگ ڈومین ہوتے ہیں۔ ہر سر چھ بلیڈ کے ساتھ بیٹا پروپیلر ڈھانچے پر مشتمل ہوتا ہے۔ سروں کے تین منفرد فولڈنگ پیٹرن ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں 2-اپ/2-ڈاؤن کنفیگریشن ہوتی ہے جہاں دو سروں کو وائرس سے دور رکھا جاتا ہے اور دو سروں پراکسیمل ہوتے ہیں۔ فولڈنگ پیٹرن اور سروں کے بعد کے انتظام کی وجہ سے، چار سروں میں سے صرف ایک ہی اس کے بائنڈنگ سائٹ کے ساتھ پوزیشن میں ہے جو میزبان B2/B3 رسیپٹر کے ساتھ منسلک کرنے کے لیے قابل رسائی ہے۔ جی پروٹین ہیڈ ڈومین بھی انتہائی اینٹیجینک ہے، جو پرائمیٹ ماڈلز میں سر سے متعلق مخصوص اینٹی باڈیز کو جنم دیتا ہے۔ اس طرح، یہ ویکسین کی ترقی کے ساتھ ساتھ اینٹی باڈی تھراپی کا ایک اہم ہدف ہے۔ ایک سر سے متعلق مخصوص اینٹی باڈی، m102.4، رحم دلانہ استعمال کے معاملات میں استعمال کی گئی ہے اور اس نے فیز 1 کلینیکل ٹرائلز مکمل کر لیے ہیں۔ ایف گلائکوپروٹین ایک ٹرائمر بناتا ہے، جو جھلی کے فیوژن میں ثالثی کرتا ہے۔ ٹراپزم ایفرینز بی 2 اور بی 3 کی شناخت نپاہ وائرس کے اہم ریسیپٹرز کے طور پر کی گئی ہے۔ افرین کی ذیلی اقسام میں پورے جسم میں اظہار کی ایک پیچیدہ تقسیم ہوتی ہے، جہاں B3 خاص طور پر کچھ اگلے دماغ کے ذیلی علاقوں میں زیادہ اظہار کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ ارتقاء اس وائرس کی سب سے زیادہ ممکنہ ابتدا 1947 میں ہوئی تھی (95 ٪ قابل اعتماد وقفہ: 1888-1988)۔ اس وائرس کے دو کلڈ ہیں-ایک 1995 میں اس کی ابتدا کے ساتھ (95 ٪ قابل اعتماد وقفہ: 1985-2002) اور دوسرا 1985 میں اس کی ابتدا کے ساتھ (95 ٪ قابل اعتماد وقفہ: 1971-1996)۔ اتپریورتن کی شرح کا تخمینہ دوسرے آر این اے وائرسوں کی طرح 6.5 × 10−4 متبادل/سائٹ/سال (95 ٪ قابل اعتماد وقفہ: 2.3 × 10−4-1.18 × 10−3) لگایا گیا تھا۔ جغرافیائی تقسیم نپاہ وائرس کو کمبوڈیا میں لائیل کی اڑنے والی لومڑی (ٹیروپس لالی) سے الگ کیا گیا ہے اور وائرل آر این اے تھائی لینڈ میں پی لالی اور ہارسفیلڈ کے گول پت والے چمگادڑ (ہپپوسیڈروس لارواٹس) سے پیشاب اور تھوک میں پایا گیا ہے۔ ملائیشیا میں چمگادڑوں کے پیشاب اور جزوی طور پر کھائے گئے پھلوں کے ماحولیاتی نمونوں سے بھی وائرس کی غیر موثر شکلوں کو الگ کیا گیا ہے۔ مڈغاسکر (ٹیروپس روفس، ایڈولون ڈوپرینم) اور گھانا (ایڈولون ہیلیوم) میں پھلوں کے چمگادڑوں میں بھی ہینیپا وائرس کے اینٹی باڈیز پائے گئے ہیں جو وائرس کی وسیع جغرافیائی تقسیم کی نشاندہی کرتے ہیں۔ مئی 2018 تک کمبوڈیا، تھائی لینڈ یا افریقہ میں انسانوں یا دیگر انواع کا کوئی انفیکشن نہیں دیکھا گیا ہے۔ ستمبر 2023 میں، ہندوستان میں کم از کم پانچ انفیکشن اور دو اموات کی اطلاع ملی۔ علامات بخار سر درد پٹھوں میں درد (دل کی کمزوری) گلے میں الٹی ان علامات کے بعد مزید سنگین حالات ہو سکتے ہیں جن میں شامل ہیں: چکر آنا غنودگی تبدیل شدہ شعور شدید انسیفلائٹس غیر معمولی نمونیا شدید سانس کی تکلیف کے دورے تاریخ کا ظہور نپاہ وائرس کے انفیکشن کے پہلے کیسوں کی نشاندہی 1998 میں ہوئی تھی، جب جزیرہ نما ملائیشیا میں خنزیر کے کھیتوں میں اعصابی اور سانس کی بیماری کے پھیلنے سے 265 انسانی کیس سامنے آئے، جن میں 108 اموات ہوئیں۔ اس وائرس کو اگلے سال 1999 میں الگ کر دیا گیا۔ اس وبا کے نتیجے میں دس لاکھ خنزیر مارے گئے۔ سنگاپور میں، متاثرہ ملائیشیا کے کھیتوں سے درآمد شدہ خنزیروں کے سامنے ذبح خانے کے کارکنوں میں ایک موت سمیت 11 واقعات پیش آئے۔ نپاہ وائرس کو سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن نے زمرہ سی ایجنٹ کے طور پر درجہ بند کیا ہے۔ "نپاہ" نام سے مراد پورٹ ڈکسن، نگری سمبیلان میں واقع اس جگہ، سنگائی نپاہ (لفظی طور پر نپاہ ندی) ہے، جو انسانی کیس کا منبع ہے جس سے نپاہ وائرس کو پہلی بار الگ کیا گیا تھا۔ نپاہ وائرس ان متعدد وائرسوں میں سے ایک ہے جس کی شناخت ڈبلیو ایچ او نے ایبولا کی وبا کے بعد تیار کردہ ایک نئے منصوبے میں مستقبل کی وبا کی ممکنہ وجہ کے طور پر کی ہے تاکہ نئے تشخیصی ٹیسٹ، ویکسین اور ادویات کی طرف وبا سے پہلے اور اس کے دوران فوری تحقیق اور ترقی کی جا سکے۔ اس وباء کو اصل میں جاپانی انسیفلائٹس کے لیے غلط سمجھا گیا تھا، لیکن علاقے کے معالجین نے نوٹ کیا کہ جن افراد کو جاپانی انسیفلائٹس کے خلاف ویکسین دی گئی تھی وہ اس وبا میں محفوظ نہیں تھے، اور بالغوں میں کیسوں کی تعداد غیر معمولی تھی۔ اگرچہ یہ مشاہدات وباء کے پہلے مہینے میں ریکارڈ کیے گئے تھے، لیکن وزارت صحت ان کو مدنظر رکھنے میں ناکام رہی، اور لوگوں کو جاپانی انسیفلائٹس اور اس کے ویکٹر، کیولکس مچھروں کے خطرات کے بارے میں تعلیم دینے کے لیے ملک گیر مہم شروع کی۔ ملائیشیا کے وباء سے ہونے والے انفیکشن کی علامات بنیادی طور پر انسانوں میں انسیفلائٹک اور خنزیروں میں سانس کی علامات تھیں۔ بعد میں پھیلنے سے انسانوں میں سانس کی بیماری پیدا ہوئی ہے، جس سے انسان سے انسان میں منتقلی کے امکانات بڑھ گئے ہیں اور وائرس کے زیادہ خطرناک تناؤ کے وجود کی نشاندہی ہوتی ہے۔ 1999 میں نپاہ وائرس کے پھیلنے کے دوران، جو خنزیر کاشتکاروں میں ہوا، انسانی انفیکشن کی اکثریت بیمار خنزیروں کے ساتھ براہ راست رابطے اور خنزیروں سے نکلنے والے سراو کو غیر محفوظ طریقے سے سنبھالنے سے ہوئی۔ سیرو پری ویلینس ڈیٹا اور وائرس کے الگ تھلگ ہونے کی بنیاد پر، نپاہ وائرس کے بنیادی ذخائر کی شناخت ٹیروپیڈ فروٹ چمگادڑوں کے طور پر کی گئی تھی، جن میں ٹیروپس ویمپائرس (بڑی اڑنے والی لومڑی)، اور ٹیروپس ہائپومیلنس (چھوٹی اڑنے والی لومڑی) شامل ہیں، دونوں ملائیشیا میں پائے جاتے ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ نپاہ وائرس کی پرواز لومڑیوں سے خنزیروں میں منتقلی جزیرہ نما ملائیشیا میں چمگادڑوں کے رہائش گاہوں اور خنزیروں کے درمیان بڑھتے ہوئے اوورلیپ کی وجہ سے ہے۔ انڈیکس فارم میں، پھلوں کے باغات خنزیر کے قریب تھے، جس کی وجہ سے پیشاب، پاخانہ اور جزوی طور پر کھائے گئے پھل خنزیروں پر پھیل گئے۔ ماضی سے متعلق مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ملائیشیا میں 1996 سے خنزیروں میں وائرل پھیلنا، جس کا پتہ نہیں چل سکا ہو سکتا ہے۔ 1998 کے دوران، وائرل پھیلاؤ کو متاثرہ خنزیروں کی دوسرے کھیتوں میں منتقلی سے مدد ملی، جہاں نئے وباء ہوئے۔ علاج فی الحال، نپاہ وائرس کے علاج یا روک تھام کے لیے کوئی مخصوص دوائیں یا ویکسین دستیاب نہیں ہیں۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے نپاہ وائرس کو ڈبلیو ایچ او ریسرچ اینڈ ڈویلپمنٹ بلیو پرنٹ کے اندر ترجیحی بیماری کے طور پر نامزد کیا ہے۔ نپاہ وائرس کے انفیکشن کے نتیجے میں سانس کی شدید اور اعصابی پیچیدگیوں کے معاملات میں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد علاج کے بنیادی نقطہ نظر کے طور پر انتہائی معاون نگہداشت کا مشورہ دیتے ہیں۔ ملیشیا، سنگاپور، بنگلہ دیش اور ہندوستان میں نپاہ وائرس کے انفیکشن کے پھیلنے کی اطلاع ملی ہے۔ نپاہ وائرس کے انفیکشن کی وجہ سے سب سے زیادہ اموات بنگلہ دیش میں ہوئی ہیں، جہاں عام طور پر سردیوں میں وبا پھیلتی ہے۔ نپاہ وائرس پہلی بار 1998 میں جزیرہ نما ملائیشیا میں خنزیروں اور خنزیر کاشتکاروں میں ظاہر ہوا۔ 1999 کے وسط تک ملائیشیا میں انسیفلائٹس کے 265 سے زیادہ انسانی کیس رپورٹ ہوئے تھے جن میں 105 اموات بھی شامل تھیں، اور سنگاپور میں انسیفلائٹس یا سانس کی بیماری کے 11 کیس رپورٹ ہوئے جن میں سے ایک کی موت ہوئی۔ 2001 میں نپاہ وائرس بنگلہ دیش کے مہر پور ضلع اور ہندوستان کے سلی گوڑی سے رپورٹ ہوا تھا۔ یہ وبا 2003، 2004 اور 2005 میں نوگاؤں ضلع، مانیک گنج ضلع، راج باڑی ضلع، فرید پور ضلع اور تنگیل ضلع میں دوبارہ نمودار ہوئی۔ بنگلہ دیش میں بھی بعد کے سالوں میں وبا پھیل گئی۔ ستمبر 2021 میں، ہندوستان کے کیرالہ میں نپاہ وائرس دوبارہ نمودار ہوا جس نے ایک 12 سالہ لڑکے کی جان لے لی۔ نپاہ وائرس کا سب سے حالیہ پھیلاؤ بنگلہ دیش میں جنوری اور فروری 2023 کے دوران ہوا جس میں کل 11 کیس (دس تصدیق شدہ، ایک ممکنہ) کے نتیجے میں 8 اموات ہوئیں، کیس کی شرح اموات 73 فیصد تھی۔ اس وباء کے نتیجے میں بنگلہ دیش میں 2015 کے بعد سے سب سے زیادہ کیس رپورٹ ہوئے، اور 2023 کے وباء کے دوران 11 میں سے دس کیسوں میں کھجور کا رس کھانے کی تصدیق شدہ تاریخ تھی۔ یہ بھی دیکھیں 1998-1999 ملیشیا نپاہ وائرس کی وبا کیرالہ میں نپاہ وائرس کی وبا حوالہ جات بیرونی روابط اینیمل وائرولوجی بائیو سیفٹی لیول 4 پیتھوجینز ہینیپا وائرس وائرل بیماریاں زونوسس