Boxer's fracture
باکسر کا فریکچر دستک کے قریب ہاتھ کی پانچویں میٹا کارپل ہڈیوں کا ٹوٹنا ہے۔ کبھی کبھار یہ چوتھے میٹا کارپل کے فریکچر کا حوالہ دینے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ علامات میں درد اور دبے ہوئے دستک شامل ہیں۔ کلاسیکی طور پر، یہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی شخص کسی چیز کو بند مٹھی سے مارتا ہے۔ پھر دستک کو ہاتھ کی ہتھیلی کی طرف جھکا دیا جاتا ہے۔ تشخیص کا شبہ عام طور پر علامات کی بنیاد پر کیا جاتا ہے اور ایکس رے سے اس کی تصدیق کی جاتی ہے۔ 70 ڈگری سے کم زاویہ والے زیادہ تر فریکچرز کے لیے، بڈی ٹیپنگ اور ٹینسر بینڈیج کے نتیجے میں اسپلنٹنگ کے ساتھ کمی کے لیے اسی طرح کے نتائج برآمد ہوئے۔ ان لوگوں میں جن کا زاویہ 70 ڈگری سے زیادہ ہے یا جن میں ٹوٹی ہوئی انگلی کو گھمایا جاتا ہے، کم کرنے اور چھڑکنے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ وہ ہاتھ کے فریکچر کے تقریبا پانچواں حصہ کی نمائندگی کرتے ہیں۔ وہ خواتین کے مقابلے میں مردوں میں زیادہ عام طور پر پائے جاتے ہیں۔ مختصر اور طویل مدتی دونوں نتائج عام طور پر اچھے ہوتے ہیں۔ تاہم، دستک عام طور پر کسی حد تک خراب رہتی ہے۔ علامات اور علامات علامات ہاتھ کے مخصوص مقام پر درد اور نرمی ہیں، جو دستک کے ارد گرد میٹا کارپل ہڈی سے مطابقت رکھتی ہیں۔ جب فریکچر ہوتا ہے، تو اسنیپنگ یا پاپنگ کا احساس ہو سکتا ہے۔ متاثرہ حصے میں رنگت یا چوٹ لگنے کے ساتھ ساتھ ہاتھ میں سوجن ہوگی۔ ہاتھ کے کھرچنے یا چوٹ لگنے کا بھی امکان ہے۔ متعلقہ انگلی کو غلط شکل دی جا سکتی ہے، اور اس انگلی کی حرکت محدود اور تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ میٹا کارپل فریکچر کی وجوہات عام طور پر کسی سخت، غیر متحرک شے، جیسے کھوپڑی یا دیوار کے ساتھ بند مٹھی کے اثر کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ جب ایک مکے کا اثر نامناسب شکل سے ہوتا ہے، تو قوت ہتھیلی کی طرف ایک زاویے پر واقع ہوتی ہے، جس سے ہڈی میں ڈوسرل موڑ پیدا ہوتا ہے، بالآخر اس وقت فریکچر کا سبب بنتا ہے جب ہڈی بہت دور جھکی ہوتی ہے۔ جب ایک باکسر مناسب شکل کے ساتھ مکے مارتا ہے، تو دوسرے اور تیسرے میٹا کارپل کی دستک واضح رداس کے ساتھ لکیری طور پر سیدھ میں آتی ہیں، اس کے بعد ہیومرس لکیری طور پر ہوتا ہے۔ ہڈیوں کے لکیری اظہار کی وجہ سے، قوت ان جوڑوں اور ہڈیوں میں آزادانہ طور پر سفر کرنے کے قابل ہوتی ہے اور بغیر چوٹ کے ختم ہو جاتی ہے۔ لہذا، دوسرے یا تیسرے میٹا کارپل کے فریکچر شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں، جس میں چوتھے اور پانچویں میٹا کارپل کے فریکچر ہوتے ہیں جن میں میٹا کارپل فریکچر کی اکثریت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر کے معائنے سے تشخیص سب سے عام ہے، جس کی تصدیق اکثر ایکس رے سے ہوتی ہے۔ ایکس رے کا استعمال فریکچر اور فریکچر کے زاویہ کو ظاہر کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ مزید تفصیلی تصویر فراہم کرنے کے لیے بہت کم صورتوں میں سی ٹی اسکین کیا جا سکتا ہے۔ روک تھام کے باکسر اور دیگر جنگی کھلاڑی ہاتھ کو مستحکم کرنے میں مدد کے لیے باقاعدگی سے ہینڈ ریپ اور باکسنگ دستانے استعمال کرتے ہیں، جس سے اثر کے دوران درد اور چوٹ کے خطرے کو بہت کم کیا جاتا ہے۔ اس قسم کے فریکچر کو روکنے کے لیے مناسب پنچنگ فارم سب سے اہم عنصر ہے۔ درد اور سوجن کو دور کرنے کے لیے ٹریٹمنٹ آئس لگائی جاتی ہے۔ انفیکشن سے بچنے کے لیے کسی بھی کھلے زخم کو صاف کیا جاتا ہے۔ 70 ڈگری سے کم زاویہ والے زیادہ تر فریکچرز کے لیے، بڈی ٹیپنگ اور ٹینسر بینڈیج کے نتیجے میں اسپلنٹنگ کے ساتھ کمی کے لیے اسی طرح کے نتائج برآمد ہوئے۔ ابتدائی متحرک ہونے کے ساتھ قدامت پسند علاج بھی 45 ڈگری سے کم پامار اینگولیشن کے ساتھ پیش ہونے والے فریکچر کے لیے گلدستے کے پننگ کے ساتھ جراحی علاج کے مقابلے میں غیر نچلا پایا گیا ہے۔ شاذ و نادر صورتوں میں جب فریکچر گردش کی خرابی کا سبب بنتا ہے یا ٹکڑوں کو اپنی جگہ پر رکھنے کے لیے ہڈی میں پن یا پلیٹیں رکھنے کے لیے شدید انگلیشن سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان فریکچرز کی پیشن گوئی عام طور پر اچھی ہوتی ہے، جس کی شفا یابی کا کل وقت 12 ہفتوں سے زیادہ نہیں ہوتا ہے۔ پہلے دو ہفتوں میں مجموعی سوجن میں نمایاں کمی نظر آئے گی، جس میں پہلے پکڑنے کی صلاحیت میں بہتری نظر آئے گی۔ انگلیوں کو تمام سمتوں میں بڑھانے کی صلاحیت زیادہ آہستہ آہستہ بہتر ہوتی دکھائی دیتی ہے۔ سخت کاسٹ کی شاذ و نادر ہی ضرورت ہوتی ہے، اور نرم کاسٹ یا اسپلنٹ کو مختصر مدت کے لیے ہٹایا جا سکتا ہے تاکہ اسپلنٹ کے نیچے کی جلد کو صاف اور خشک کیا جا سکے۔ چوٹ کا درد ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے کیونکہ زیادہ تر چوٹوں کے ساتھ، پوری ایمانداری سے، عام نہیں کیا جا سکتا۔ فرد پر منحصر ہے کہ اوور دی کاؤنٹر یا نارکوٹک درد کی دوائی کا ایک کورس کافی ہوگا۔ 5 سے 15 فیصد کے پٹھوں کی تخفیف کی توقع کی جا سکتی ہے، جس میں تقریبا 4 ماہ کی بحالی کی مدت کو مناسب علاج دیا جاتا ہے۔ معمولی ترین معاملات میں، 3 سے 4 ماہ کے اندر مکمل بحالی کی حیثیت حاصل کی جا سکتی ہے۔ ایپیڈیمیولوجی ہاتھ اور کلائی کی چوٹیں ایمرجنسی روم کی پندرہ سے بیس فیصد چوٹوں کا سبب بنتی ہیں، اور میٹا کارپل فریکچر ان چوٹوں کی ایک بڑی تعداد کی نمائندگی کرتے ہیں۔ ہاتھ کی اس قسم کی چوٹیں پندرہ سے پینتیس سال کے مردوں میں سب سے زیادہ پائی جاتی ہیں، اور پانچواں میٹا کارپل سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے۔ مردوں میں خواتین کے مقابلے میں پنچ میکانزم سے فریکچر برقرار رہنے کا امکان تقریبا پچاس فیصد زیادہ ہوتا ہے۔ مردوں کی جان بوجھ کر مکے مارنے کی چوٹیں بنیادی طور پر سماجی محرومی سے منسلک ہوتی ہیں، جبکہ خواتین کی جان بوجھ کر مکے مارنے کی چوٹیں نفسیاتی عوارض کے ساتھ زیادہ ارتباط ظاہر کرتی ہیں۔ تقریبا 3,7 مردوں کے ہاتھ کی چوٹیں، فی 1000، فی سال، اور 1,3 خواتین کے ہاتھ کی چوٹیں، فی 1000، فی سال، رپورٹ کی گئی ہیں۔ چوٹ کے عام طریقہ کار صنفی مخصوص ہوتے ہیں۔ اگرچہ مالی لاگت دستیاب نہیں ہے، لیکن اس بات پر زور دیا جا سکتا ہے کہ ہنگامی دیکھ بھال، متحرک کرنے، سرجری، فالو اپ ڈاکٹروں کے دوروں وغیرہ کی لاگت کے لحاظ سے فی فرد لاگت معقول حد تک اہم ہے۔ کام کی صلاحیتوں کے نقصان اور/یا محدود ہونے سے ہونے والے مالی اثرات کے علاوہ۔ اصطلاحات چونکہ یہ بول چال کی اصطلاحات ہیں، متن اور طبی لغت عالمی طور پر عین معنی پر متفق نہیں ہیں۔ مختلف حکام کا کہنا ہے کہ "باکسر کے فریکچر" کا مطلب خاص طور پر دوسری میٹا کارپل ہڈی یا تیسری میٹا کارپل ہڈی میں ٹوٹنا ہے، جس میں "بار روم فریکچر" چوتھی میٹا کارپل ہڈی یا پانچویں میٹا کارپل ہڈی کے لیے مخصوص ہے۔ یہ باکسرز کے دوسرے اور تیسرے دستوں کے ذریعے مناسب طریقے سے مکے مارنے سے حاصل ہوتا ہے، جبکہ ناتجربہ کار جنگجو اکثر کمزور چوتھے اور پانچویں کے ساتھ جڑ جاتے ہیں۔ اگرچہ کچھ مصنفین کا دعوی ہے کہ باکسر کا فریکچر اور بار روم فریکچر مختلف ہڈیوں کی چوٹوں کی نمائندگی کرنے والی الگ الگ اصطلاحات ہیں، لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ فرق ختم ہو گیا ہے اور زیادہ تر طبی پیشہ ور اب کسی بھی میٹا کارپل فریکچر کو "باکسر کا فریکچر" قرار دیتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط باکسر کا فریکچر (وہیل لیس ٹیکسٹ بک آف آرتھوپیڈکس) ہڈی کا فریکچر کلائی اور ہاتھ کی چوٹیں کھیل باکسنگ کلچر کا ترجمہ کرنے کے لیے تیار ویکیپیڈیا میڈیسن کے مضامین