Hildegard Peplau
ہلڈیگارڈ ای پیپلاؤ (1 ستمبر 1909-17 مارچ 1999) ایک امریکی نرس اور فلورنس نائٹنگیل کے بعد پہلی شائع شدہ نرسنگ تھیوریسٹ تھیں۔ اس نے باہمی تعلقات کا درمیانی رینج نرسنگ تھیوری بنایا، جس نے نرسوں کے علمی کام میں انقلاب لانے میں مدد کی۔ ذہنی صحت کے قانون میں اصلاحات میں بنیادی معاون کے طور پر، انہوں نے رویے اور شخصیت کی خرابی کے مریضوں کے ساتھ انسانی سلوک کی راہ ہموار کی۔ ابتدائی زندگی ہلڈیگارڈ ریڈنگ، پنسلوانیا میں جرمن نسل کے تارکین وطن والدین، گستاو اور اوٹیلی پیپلاؤ کے ہاں پیدا ہوئے۔ وہ چھ بچوں میں پیدا ہونے والی دوسری بیٹی تھی۔ گستاو ایک ناخواندہ، محنتی باپ تھا اور اوٹیلی ایک جابرانہ، کمال پرست ماں تھی۔ اگرچہ گھر میں اعلی تعلیم پر کبھی بحث نہیں کی جاتی تھی، ہلڈا مضبوط ارادوں والی تھی، جس میں روایتی خواتین کے کرداروں سے آگے بڑھنے کی ترغیب اور وژن تھا۔ وہ زندگی سے باہر مزید چاہتے تھے، اور جانتے تھے کہ نرسنگ ان کے دور میں خواتین کے لیے کیریئر کے چند انتخاب میں سے ایک ہے۔ بچپن میں وہ لوگوں کے طرز عمل پر نظر رکھنے والی تھیں۔ اس نے 1918 کی تباہ کن فلو کی وبا دیکھی، ایک ذاتی تجربہ جس نے خاندانوں پر بیماری اور موت کے اثرات کے بارے میں اس کی سمجھ کو بہت متاثر کیا۔ اس نے فلو کی وجہ سے لوگوں کو کھڑکیوں سے چھلانگ لگاتے ہوئے دیکھا۔ 1900 کی دہائی کے اوائل میں، خود مختار، نرسنگ کے زیر انتظام، نائٹنگیل دور کے اسکول ختم ہو گئے۔ اسکول ہسپتالوں کے زیر کنٹرول ہو گئے، اور رسمی "کتابی تعلیم" کی حوصلہ شکنی کی گئی۔ ہسپتالوں اور معالجین نرسنگ میں خواتین کو مفت یا سستی مشقت کے ذریعہ کے طور پر دیکھتے تھے۔ نرس کے آجروں، ڈاکٹروں اور تعلیمی فراہم کنندگان کی طرف سے استحصال کوئی غیر معمولی بات نہیں تھی۔ کیریئر پیپلاؤ کا نرسنگ کے پیشے میں داخلہ بیماروں کی دیکھ بھال کے رومانوی تصورات کی وجہ سے نہیں ہوا۔ ریڈنگ میں، اس نے ایک بزنس اسکول میں کورسز مکمل کیے اور ایک بزنس اسکول میں کورسز مکمل کرتے ہوئے اسٹور کلرک، پے رول کلرک اور بک کیپر کے طور پر کام کیا۔ وہ اپنی شام کے ہائی اسکول کی کلاس کی ویلڈیکٹورین تھیں، جنہوں نے 1928 میں گریجویشن کیا۔ اس کے انتخاب، جیسا کہ اس نے بعد میں ان کی وضاحت کی، "شادی، تعلیم، یا راہبہ بننا" تھے۔ اس کے برعکس، نرسنگ پروگرام میں "فری روم اینڈ بورڈ" کے امکان نے نرسنگ کو ایک پرکشش انتخاب بنا دیا۔ پیپلاؤ نے 1931 میں پنسلوانیا کے پاٹسٹاؤن میں پاٹسٹاؤن ہسپتال اسکول آف نرسنگ کے گریجویٹ کے طور پر نرسنگ میں اپنے کیریئر کا آغاز کیا۔ اس کے بعد انہوں نے پنسلوانیا اور نیویارک شہر میں اسٹاف نرس کے طور پر کام کیا۔ نیو یارک یونیورسٹی کے سمر کیمپ کے لیے نرس کی حیثیت سے سمر پوزیشن کے نتیجے میں پیپلاؤ کو ورمونٹ کے بیننگٹن کالج میں اسکول نرس بننے کی سفارش کی گئی۔ وہاں انہوں نے 1943 میں باہمی نفسیات میں بیچلر کی ڈگری حاصل کی۔ بیننگٹن میں، اور ایک نجی نفسیاتی سہولت، چیسٹنٹ لاج میں فیلڈ کے تجربات کے ذریعے، اس نے ایرک فروم، فریڈا فروم-ریخمین، اور ہیری اسٹیک سلیوان کے ساتھ نفسیاتی مسائل کا مطالعہ کیا۔ پیپلاؤ کا زندگی بھر کا کام بڑی حد تک سلیوان کے باہمی نظریہ کو نرسنگ پریکٹس میں استعمال کرنے پر مرکوز تھا۔ 1943 سے 1945 تک، انہوں نے یو ایس آرمی نرس کور میں فرسٹ لیفٹیننٹ کے طور پر خدمات انجام دیں، اور انہیں انگلینڈ کے 312 ویں فیلڈ اسٹیشن ہسپتال میں تفویض کیا گیا، جہاں امریکن اسکول آف ملٹری سائیکاٹری واقع تھا۔ یہاں انہوں نے برطانوی اور امریکی نفسیاتی امراض کی سرکردہ شخصیات سے ملاقات کی اور ان کے ساتھ کام کیا۔ جنگ کے بعد، پیپلاؤ ان میں سے بہت سے مردوں کے ساتھ میز پر تھے جب انہوں نے 1946 کے نیشنل مینٹل ہیلتھ ایکٹ کی منظوری کے ذریعے ریاستہائے متحدہ میں ذہنی صحت کے نظام کو نئی شکل دینے کے لیے کام کیا۔ پیپلاؤ نے ٹیچرز کالج، کولمبیا یونیورسٹی سے ماسٹر اور ڈاکٹریٹ کی ڈگریاں حاصل کیں۔ اسے نیویارک شہر کے ولیم ایلنسن وائٹ انسٹی ٹیوٹ نے نفسیاتی تجزیہ میں بھی سند دی تھی۔ 1950 کی دہائی کے اوائل میں، پیپلاؤ نے ٹیچرز کالج میں گریجویٹ نفسیاتی نرسنگ کے طلباء کے لیے پہلی کلاسیں تیار کیں اور پڑھائیں۔ ڈاکٹر پیپلاؤ 1954 سے 1974 تک رٹگرز کالج آف نرسنگ کے فیکلٹی کے رکن تھے جو اب رٹگرز اسکول آف نرسنگ کے نام سے جانا جاتا ہے۔ رٹگرز میں، پیپلاؤ نے نفسیاتی نرسنگ میں طبی ماہرین کی تیاری کے لیے پہلا گریجویٹ سطح کا پروگرام بنایا۔ وہ ایک شاندار مصنفہ تھیں، اور اپنی پیشکشوں، تقاریر اور طبی تربیتی ورکشاپس کے لیے مشہور تھیں۔ پیپلاؤ نفسیاتی نرسوں کے لیے اعلی تعلیم کے انتھک حامی تھے۔ اس نے سوچا کہ نرسوں کو مریضوں کو حقیقی طور پر علاج کی دیکھ بھال فراہم کرنی چاہیے، بجائے اس کے کہ اس دور کے ذہنی اسپتالوں میں نگہداشت کی دیکھ بھال رائج ہو۔ 1950 اور 1960 کی دہائیوں کے دوران، اس نے پورے امریکہ میں نرسوں کے لیے سمر ورکشاپس کا انعقاد کیا، زیادہ تر ریاستی نفسیاتی اسپتالوں میں۔ ان سیمیناروں میں، انہوں نے باہمی تصورات اور انٹرویو کی تکنیکوں کے ساتھ ساتھ انفرادی، خاندانی اور گروپ تھراپی سکھائی۔ پیپلاؤ عالمی ادارہ صحت کے مشیر تھے، اور افریقہ، لاطینی امریکہ، بیلجیم اور پورے امریکہ کی یونیورسٹیوں میں وزٹنگ پروفیسر تھے۔ نرسنگ میں تحقیق کے لیے ایک مضبوط وکیل، انہوں نے امریکہ کے مشیر کے طور پر خدمات انجام دیں۔ سرجن جنرل، امریکی فضائیہ، اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ۔ انہوں نے کئی حکومتی پالیسی سازی کے گروپوں میں حصہ لیا۔ انہوں نے 1970 سے 1972 تک امریکن نرسز ایسوسی ایشن کی صدر اور 1972 سے 1974 تک دوسری نائب صدر کے طور پر خدمات انجام دیں۔ رٹگرز سے ریٹائرمنٹ کے بعد، انہوں نے 1975 اور 1976 میں بیلجیم کی یونیورسٹی آف لیوین میں وزٹنگ پروفیسر کے طور پر خدمات انجام دیں۔ ذاتی زندگی 1944 میں پیپلاؤ کی ملاقات امریکی فوج کے ایک ماہر نفسیات سے ہوئی جو مختصر مدت کے لیے انگلینڈ کے 312 ویں فیلڈ ہسپتال میں بھی تعینات تھے۔ ماہر نفسیات جنگ کے بعد کے تناؤ سے نمٹ رہے ہیں، اور جوڑے کی ملاقات کے فورا بعد ہی خود پیپلاؤ اپنی ماں کی غیر متوقع موت سے بے چین ہو گئے، ان کے تعلقات میں تیزی سے ترقی ہوئی۔ پیپلاؤ ماہر نفسیات کے بچے سے حاملہ ہو گئی۔ جیسے جیسے ماہر نفسیات شادی شدہ تھے، پیپلاؤ نے اپنی بیٹی کی پرورش ایک واحد ماں کے طور پر کی۔ وہ شاذ و نادر ہی دوسروں سے والد کے بارے میں بات کرتی تھی، حالانکہ وہ اپنی موت سے کچھ عرصہ قبل ان کے بارے میں بہت زیادہ بات کرتی تھی۔ لیٹیٹیا این پیپلاؤ 1945 میں پیدا ہوئیں-وہ بعد میں بڑی ہو کر یو سی ایل اے میں نفسیات کی پروفیسر بنیں، اور سائنسی ادب میں ایک بااثر شراکت دار بنیں۔ لیٹیٹیا کی پیدائش کے بعد، پیپلاؤ کے پاس مزید سنجیدہ رومانوی نہیں تھے، انہوں نے اپنی توانائیاں اپنی بیٹی اور اس کے کیریئر کے لیے وقف کر دیں۔ 1999 میں، پیپلاؤ کیلیفورنیا کے شرمین اوکس میں اپنے گھر میں نیند کے دوران پرامن طریقے سے انتقال کر گئیں۔ نظریاتی کام اپنے باہمی تعلقات کے نظریہ میں، ڈاکٹر پیپلاؤ نے نرس-کلائنٹ کے تعلقات پر زور دیتے ہوئے کہا کہ یہ رشتہ نرسنگ پریکٹس کی بنیاد ہے۔ ان کی کتاب، نرسنگ میں باہمی تعلقات، 1948 میں مکمل ہوئی۔ اشاعت میں چار اضافی سال لگے، بنیادی طور پر اس وجہ سے کہ پیپلاؤ نے شریک معالج کے بغیر ایک علمی کام تحریر کیا تھا، جو 1950 کی دہائی میں کسی نرس کے لیے سنا نہیں گیا تھا۔ اس وقت، اس کی تحقیق اور نرس-کلائنٹ کے تعلقات کے دینے اور لینے پر زور کو بہت سے لوگوں نے انقلابی کے طور پر دیکھا۔ پیپلاؤ کے نظریہ کا جوہر نرس اور کلائنٹ کے درمیان مشترکہ تجربے کی تخلیق تھا، اس کے برعکس کہ کلائنٹ غیر فعال طور پر علاج حاصل کرتا ہے (اور نرس غیر فعال طور پر ڈاکٹر کے احکامات پر عمل کرتی ہے)۔ اس نے سوچا کہ نرسیں مشاہدے، تفصیل، تشکیل، تشریح، توثیق اور مداخلت کے ذریعے اس کو آسان بنا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جیسے ہی نرس اپنے کلائنٹ کی بات سنتی ہے وہ کلائنٹ کی صورتحال کا عمومی تاثر پیدا کرتی ہے۔ اس کے بعد نرس درستگی کے لیے کلائنٹ سے جانچ کر کے اپنے نتائج کی توثیق کرتی ہے۔ نتیجہ تجرباتی سیکھنا، مقابلہ کرنے کی بہتر حکمت عملی اور دونوں فریقوں کے لیے ذاتی ترقی ہو سکتا ہے۔ پیپلاؤ کا ماڈل پیپلاؤ کے سکس نرسنگ رولز پیپلاؤ نرسنگ کے ان چھ کرداروں کو بیان کرتا ہے جو مختلف مراحل کی طرف لے جاتے ہیں: اجنبی کردار: پیپلاؤ کا کہنا ہے کہ جب نرس اور مریض پہلی بار ملتے ہیں تو وہ ایک دوسرے کے لیے اجنبی ہوتے ہیں۔ لہذا، مریض کے ساتھ احترام اور شائستگی کے ساتھ سلوک کیا جانا چاہیے، جیسا کہ کوئی بھی علاج کی توقع کرے گا۔ نرس کو مریض سے تعصب نہیں کرنا چاہیے یا مریض کے بارے میں مفروضے نہیں بنانا چاہیے، بلکہ مریض کو جیسا ہے ویسا ہی لینا چاہیے۔ نرس کو مریض کے ساتھ جذباتی طور پر مستحکم سلوک کرنا چاہیے جب تک کہ ثبوت کچھ اور نہ بتائے۔ وسائل کا کردار: نرس بنیادی طور پر صحت سے متعلق معلومات سے متعلق سوالات کے جوابات فراہم کرتی ہے۔ ریسورس پرسن مریض کو علاج کے منصوبے کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کا بھی ذمہ دار ہوتا ہے۔ عام طور پر سوالات بڑے مسائل سے پیدا ہوتے ہیں، اس لیے نرس اس بات کا تعین کرے گی کہ تعمیری سیکھنے کے لیے کس قسم کا ردعمل مناسب ہے۔ نرس کو مشاورت کے بارے میں معلومات فراہم کرتے وقت سیدھے سادے جوابات فراہم کرنے چاہئیں۔ تدریسی کردار: تدریسی کردار ایک ایسا کردار ہے جو تمام کرداروں کا مجموعہ ہے۔ پیپلاؤ نے طے کیا کہ دو زمرے ہیں جن پر تدریسی کردار مشتمل ہے: انسٹرکشنل اور تجرباتی۔ انسٹرکشنل مختلف قسم کی معلومات دینے پر مشتمل ہوتا ہے جو مریضوں کو دی جاتی ہے اور تجرباتی سیکھنے والے کے تجربے کو ابتدائی نقطہ کے طور پر استعمال کر کے بعد میں سیکھنے کی مصنوعات تشکیل دیتا ہے جو مریض اپنے تجربات کے بارے میں بناتا ہے۔ مشاورت کا کردار: پیپلاؤ کا خیال ہے کہ نفسیاتی نرسنگ میں مشاورت پر سب سے زیادہ زور دیا جاتا ہے۔ مشیر کا کردار مریض کو یہ سمجھنے اور یاد رکھنے میں مدد کرتا ہے کہ موجودہ زندگی کے حالات میں ان کے ساتھ کیا ہو رہا ہے۔ نیز، تبدیلیاں کرنے کے لیے رہنمائی اور حوصلہ افزائی فراہم کرنا۔ سروگیٹ رول: مریض نرس کو سروگیٹ رول میں ڈالنے کا ذمہ دار ہوتا ہے۔ نرس کے طرز عمل اور رویے مریض کے لیے ایک احساس کا لہجہ پیدا کرتے ہیں جو ان احساسات کو متحرک کرتے ہیں جو پچھلے رشتے میں پیدا ہوئے تھے۔ نرس مریض کو نرس اور ماضی کے تعلقات کے درمیان مماثلت اور فرق کو پہچاننے میں مدد کرتی ہے۔ قائدانہ کردار: مریض کو باہمی اطمینان بخش طریقے سے علاج کے اہداف کو پورا کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ ذمہ داری قبول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ نرس کے ساتھ تعاون اور فعال شرکت کے ذریعے نرس مریض کو ان اہداف کو پورا کرنے میں مدد کرتی ہے۔ نرس-کلائنٹ ریلیشن شپ اورینٹیشن مرحلے کے مراحل واقفیت کا مرحلہ نرس کے ذریعے شروع کیا جاتا ہے۔ یہ وہ مرحلہ ہے جس کے دوران نرس اور مریض واقف ہو جاتے ہیں، اور اپنے تعلقات کے لیے لہجہ طے کرتے ہیں، جو بالآخر صبر پر مرکوز ہوگا۔ اس مرحلے کے دوران، یہ ضروری ہے کہ سماجی تعلقات کے برخلاف پیشہ ورانہ تعلقات قائم کیے جائیں۔ اس میں یہ واضح کرنا شامل ہے کہ مریض رشتے کا مرکز ہے، اور یہ کہ تمام تعاملات ہیں، اور مریض کی مدد کرنے کے ارد گرد مرکوز ہوں گے۔ یہ مرحلہ عام طور پر نرس-کلائنٹ کے تعلقات میں انتہائی متاثر کن مرحلے کے دوران آگے بڑھتا ہے، کیونکہ واقفیت کا مرحلہ ہسپتال میں داخل ہونے کے فورا بعد ہوتا ہے، جب کلائنٹ ایک نئے ماحول اور نئے لوگوں کا عادی ہو رہا ہوتا ہے۔ نرس مریض کو ایک منفرد فرد کے طور پر جاننا شروع کر دیتی ہے، اور مریض کو یہ سمجھنا چاہیے کہ نرس واقعی ان میں دلچسپی رکھتی ہے۔ اعتماد بڑھنے لگتا ہے، اور کلائنٹ ان کے کردار، نرس کے کردار، اور ان کے تعلقات کے پیرامیٹرز اور حدود کو سمجھنے لگتا ہے۔ شناخت کا مرحلہ کلائنٹ تعلقات کے اندر کام کرنے والے مسائل کی نشاندہی کرنا شروع کر دیتا ہے۔ نرس کا مقصد مریض کو اس کے اپنے باہم منحصر/شرکت کے کردار کو پہچاننے اور خود کے لیے ذمہ داری کو فروغ دینے میں مدد کرنا ہے۔ استحصال کا مرحلہ/کام کا مرحلہ کام کے مرحلے کے دوران، نرس اور مریض مریض کی مکمل صلاحیت کو حاصل کرنے کے لیے کام کرتے ہیں، اور تعلقات کے لیے اپنے اہداف کو پورا کرتے ہیں۔ اس بات کی علامت ہے کہ واقفیت کے مرحلے سے کام کے مرحلے میں منتقلی کی گئی ہے، اگر مریض نرس کے لیے سماجی ذمہ داری محسوس کرنے کے بجائے بطور وسیلہ نرس سے رابطہ کر سکتا ہے (پیپلاؤ، 1997)۔ کلائنٹ نرس پر مکمل بھروسہ کرتا ہے، اور نرس کی خدمات اور پیشہ ورانہ صلاحیتوں کا مکمل استعمال کرتا ہے۔ نرس اور مریض خارج کرنے اور ختم کرنے کے مقصد کی طرف کام کرتے ہیں۔ حل کا مرحلہ/اختتامی مرحلہ نرس کلائنٹ کے تعلقات کا اختتامی مرحلہ کلائنٹ کے موجودہ اہداف کو پورا کرنے کے بعد ہوتا ہے۔ نرس اور کلائنٹ اپنے تعلقات کا خلاصہ پیش کرتے ہیں اور اسے ختم کرتے ہیں۔ نرس-کلائنٹ تعلقات کے کلیدی پہلوؤں میں سے ایک، سماجی تعلقات کے برخلاف، یہ ہے کہ یہ عارضی ہے، اور اکثر مختصر مدت کا ہوتا ہے (پیپلاؤ، 1997)۔ زیادہ طویل مدتی رشتے میں، معدومیت عام طور پر اس وقت ہو سکتی ہے جب کسی مریض کو ہسپتال سے چھٹی مل جاتی ہے، یا کوئی مریض مر جاتا ہے۔ زیادہ قلیل مدتی رشتوں میں، جیسے کلینک کا دورہ، ایمرجنسی روم کا دورہ، یا ہیلتھ بس ویکسینیشن کا دورہ، مریض کے جانے پر ختم ہوتا ہے، اور رشتہ عام طور پر کم پیچیدہ ہوتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر حالات میں، ایک بار جب کلائنٹ اپنے مسائل سے نمٹنے کے لیے خود انحصاری میں اضافہ کر لے تو رشتہ ختم ہو جانا چاہیے۔ ورکس ایوارڈز 1997-کرسچین ریمن ایوارڈ 1994-لیونگ لیجنڈ آف دی امریکن اکیڈمی آف نرسنگ مزید دیکھیں لسٹ آف لیونگ لیجنڈز آف دی امریکن اکیڈمی آف نرسنگ حوالہ جات بیرونی لنکس پیپرز آف ہلڈیگارڈ ای پیپلاؤ، 1923-1984۔ شلیسنجر لائبریری، ریڈکلف انسٹی ٹیوٹ، ہارورڈ یونیورسٹی۔ ہلڈیگارڈ ای پیپلاؤ پیپرز، 1949-1987 PUN.MC 59، یونیورسٹی آف پنسلوانیا: باربرا بیٹس سینٹر فار دی اسٹڈی آف دی ہسٹری آف نرسنگ۔ 1909 پیدائش 1999 اموات نرسنگ تھیوریسٹ امریکی نرسیں امریکی خواتین نرسیں نفسیاتی نرسیں لوگ ریڈنگ، پنسلوانیا بیننگٹن کالج کے سابق طلباء اساتذہ کالج، کولمبیا یونیورسٹی کے سابق طلباء کولمبیا یونیورسٹی کے فیکلٹی رٹگرز یونیورسٹی فیکلٹی نرسنگ محققین 20 ویں صدی کی امریکی خواتین 20 ویں صدی کی امریکی لوگ پنسلوانیا سے امریکی خواتین تعلیمی نرسیں