Glycopyrronium bromide
گلائکوپیرونیم برومائڈ مسکیرینک اینٹی کولینجک گروپ کی ایک دوا ہے۔ یہ خون کے دماغ کی رکاوٹ کو پار نہیں کرتا ہے اور اس کے نتیجے میں اس کے بہت کم یا کوئی مرکزی اثرات نہیں ہوتے ہیں۔ یہ منہ کے ذریعے، اندرونی انجکشن کے ذریعے، جلد پر، اور سانس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ یہ ایک مصنوعی چوتھائی امونیم مرکب ہے۔ کیشن، جو فعال حصہ ہے، کو گلائکوپیرونیم (آئی این این) یا گلائکوپیرولیٹ (یو ایس اے این) کہا جاتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات میں چڑچڑاپن، فلشنگ، ناک بند ہونا، سانس کی نالیوں میں سراو کم ہونا، خشک منہ، قبض، اسہال، الٹی اور مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے میں ناکامی (پیشاب برقرار رکھنا) شامل ہیں۔ ستمبر 2012 میں، گلائکوپرونیم کو یورپی یونین میں طبی استعمال کے لیے منظور کیا گیا تھا۔ جون 2018 میں، گلائکوپیرونیم کو یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے ضرورت سے زیادہ زیر بازو پسینے کے علاج کے لیے منظور کیا تھا، یہ خاص طور پر ضرورت سے زیادہ پسینے کو کم کرنے کے لیے تیار کی جانے والی پہلی دوا بن گئی۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ طبی استعمال گلائکوپیرونیم پہلی بار 1961 میں پیپٹک السر کے علاج کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ 1975 سے، جراحی سے پہلے اندرونی گلائکوپرونیم کا استعمال تھوک، ٹریکوبرونچیل اور فیرنجیئل سراو کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا رہا ہے۔ یہ نیوسٹگمین کے مسکیرینک اثرات جیسے بریڈی کارڈیا کو روکنے کے لیے نیوسٹگمین کے ساتھ مل کر بھی استعمال کیا جاتا ہے، جو ایک نیورومسکلر بلاکنگ ریورسل ایجنٹ ہے۔ یہ بریڈی کارڈیا میں دل کی دھڑکن کو بڑھانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جس سے اکثر بلڈ پریشر میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔ یہ ضرورت سے زیادہ تھوک (سیالوریا) کو کم کرنے اور مینیئر کی بیماری کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ یہ ہائپر ہائیڈروسیس، خاص طور پر، گیسٹیٹری ہائپر ہائیڈروسیس کے علاج کے لیے بنیادی اور زبانی طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ سانس لینے کے قابل شکل میں یہ دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (سی او پی ڈی) کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ سانس لینے کے لیے خوراک زبانی خوراک کے مقابلے میں بہت کم ہوتی ہے، تاکہ ایک خوراک نگلنے کا کوئی اثر نہ پڑے۔ ضمنی اثرات خشک منہ، پیشاب برقرار رکھنا، سر درد، الٹی، اسہال، قبض، دھندلا پن دوائی کے ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔ فارماکولوجی میکانزم آف ایکشن گلائکوپیرونیم مسکیرینک ریسیپٹرز کو مسابقتی طور پر روکتا ہے، اس طرح کولینجک ٹرانسمیشن کو روکتا ہے۔ فارماکوکینٹکس گلائکوپیرونیم برومائڈ معدے، جگر اور گردے کو متاثر کرتا ہے لیکن دماغ اور مرکزی اعصابی نظام پر اس کا بہت محدود اثر پڑتا ہے۔ گھوڑے کے مطالعے میں، ایک واحد انٹراوینس انفیوژن کے بعد، گلائکوپیرونیم کے مشاہدہ شدہ رجحانات نے خون سے تیزی سے غائب ہونے کے بعد ایک طویل ٹرمینل مرحلے کے بعد، ایک سہ جہتی مساوات کی پیروی کی۔ اخراج بنیادی طور پر پیشاب میں اور ایک غیر تبدیل شدہ دوا کی شکل میں تھا۔ گلائکوپیرونیم کے پھیلاؤ کی شرح نسبتا سست ہے، اور ایٹروپائن کے معیاری مقابلے میں، خون کے دماغ کی رکاوٹ اور نال کے ذریعے دخول کے لیے زیادہ مزاحم ہے۔ تحقیق دمہ میں اس کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط مسکیرینک مخالف کواٹرنیری امونیم مرکبات پیرولائڈائنز ٹرٹیری الکوحل کاربوکسیلیٹ ایسٹر پیریفیریلی سلیکٹیو ڈرگس فینائل سائکلوپینٹائلگلیکولیٹ ایسٹر