Levothyroxine
لیووتھیروکسین، جسے تھائروکسین بھی کہا جاتا ہے، تائیرائڈ ہارمون تھائروکسین (T4) کی ایک مصنوعی شکل ہے۔ یہ تائیرائڈ ہارمون کی کمی (ہائپوتھائیرائڈزم) کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، جس میں ایک شدید شکل بھی شامل ہے جسے میکسڈیما کوما کہا جاتا ہے۔ یہ بعض قسم کے تائیرائڈ ٹیومر کے علاج اور روک تھام کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ وزن میں کمی کے لیے اشارہ نہیں کیا گیا ہے۔ لیووتھیروکسین زبانی طور پر (منہ سے) یا نس کے اندر انجکشن کے ذریعے دی جاتی ہے۔ لیووتھیروکسین کی نصف زندگی 7.5 دن ہوتی ہے جب اسے روزانہ لیا جاتا ہے، اس لیے خون میں مستحکم سطح تک پہنچنے کے لیے تقریبا چھ ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ضرورت سے زیادہ خوراکوں کے مضر اثرات میں وزن میں کمی، گرمی کو برداشت کرنے میں دشواری، پسینہ آنا، اضطراب، سونے میں دشواری، لرزش اور تیز دل کی دھڑکن شامل ہیں۔ ان لوگوں میں استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جنہیں حال ہی میں دل کا دورہ پڑا ہو۔ حمل کے دوران استعمال کرنا محفوظ پایا گیا ہے۔ خوراک خون میں تائیرائڈ-محرک ہارمون (ٹی ایس ایچ) اور ٹی 4 کی سطح کی باقاعدہ پیمائش پر مبنی ہونی چاہیے۔ لیووتھیروکسین کا زیادہ تر اثر اس کے ٹرائیوڈوتھیروونائن (T3) میں تبدیل ہونے کے بعد ہوتا ہے۔ لیووتھیروکسین پہلی بار 1927 میں تیار کی گئی تھی۔ یہ عالمی ادارہ صحت کی ضروری ادویات کی فہرست میں شامل ہے۔ لیووتھیروکسین ایک عام دوا کے طور پر دستیاب ہے۔ 2020 میں، یہ ریاستہائے متحدہ میں دوسری سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا تھی، جس میں 98 ملین سے زیادہ نسخے تھے۔ طبی استعمال لیووتھیروکسین عام طور پر ہائپوٹائیرائڈزم کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، اور یہ ہائپوٹائیرائڈزم کے شکار لوگوں کے لیے پسند کا علاج ہے جنہیں اکثر زندگی بھر تھائیرائڈ ہارمون تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ تائیرائڈ-محرک ہارمون (ٹی ایس ایچ) کو کم کرنے کی صلاحیت کے ذریعے گائٹر کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، جسے گائٹر پیدا کرنے والا سمجھا جاتا ہے۔ لیووتھیروکسین کا استعمال نوڈلر تھائیرائڈ بیماری یا تھائیرائڈ کینسر والے لوگوں میں ٹی ایس ایچ سراو کو دبانے کے لیے انٹروینشنل تھراپی کے طور پر بھی کیا جاتا ہے۔ لیووتھائروکسین کی مناسب خوراک کے ساتھ علاج شدہ ہائپوتھائیرائڈزم والے لوگوں کا ایک ذیلی سیٹ عام حد میں ٹی ایس ایچ کی سطح کے باوجود جاری علامات کو بیان کرے گا۔ ان لوگوں میں، مزید لیبارٹری اور طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ ان کی علامات کی ایک اور وجہ ہو سکتی ہے۔ مزید برآں، ان کی دوائیوں اور ممکنہ غذائی سپلیمنٹس کا جائزہ لینا ضروری ہے، کیونکہ کئی دوائیں تائیرائڈ ہارمون کی سطح کو متاثر کر سکتی ہیں۔ لیووتھیروکسین کا استعمال ذیلی کلینیکل ہائپوتھائیرائڈزم کے علاج کے لیے بھی کیا جاتا ہے، جس کی تعریف ٹی ایس ایچ کی بلند سطح اور علامات کے بغیر عام رینج فری ٹی 4 کی سطح سے ہوتی ہے۔ ایسے لوگ غیر علامتی ہو سکتے ہیں اور ان کا علاج کیا جانا چاہیے یہ متنازعہ ہے۔ لیووتھائروکسین تھراپی کے ساتھ اس آبادی کا علاج کرنے کا ایک فائدہ ہائپوتھائیرائڈزم کی نشوونما کو روکنا ہے۔ اس طرح، ابتدائی ٹی ایس ایچ کی سطح 10 ایم آئی یو/ایل سے اوپر کے مریضوں، بلند تھائیرائڈ پیرو آکسائڈیز اینٹی باڈی ٹائٹرز والے لوگوں، ہائپوتھائیرائڈزم کی علامات اور 5-10 ایم آئی یو/ایل کی ٹی ایس ایچ کی سطح والے لوگوں، اور حاملہ یا حاملہ ہونا چاہتی خواتین کے علاج کو مدنظر رکھا جانا چاہیے۔ ذیلی کلینیکل ہائپوٹائیرائڈزم کے مریضوں کے لیے زبانی خوراک 1 مائیکروگرام/کلوگرام/دن ہے۔ یہ میکسڈیما کوما کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے، جو کہ ہائپوتھائیرائڈزم کی ایک شدید شکل ہے جس کی خصوصیت ذہنی حیثیت میں تبدیلی اور ہائپوتھرمیا ہے۔ چونکہ یہ ایک طبی ہنگامی صورتحال ہے جس میں اموات کی شرح زیادہ ہے، اس کا علاج تھائرایڈ ہارمون کی تبدیلی اور انفرادی اعضاء کے نظام کی پیچیدگیوں کے جارحانہ انتظام کے ساتھ انتہائی نگہداشت یونٹ میں کیا جانا چاہیے۔ خوراک عمر کے گروپوں اور فرد کی انفرادی حالت، جسمانی وزن، اور ادویات اور غذا کی تعمیل کے مطابق مختلف ہوتی ہے۔ مطلوبہ خوراک کے دیگر پیشین گوئی کرنے والے جنس، باڈی ماس انڈیکس، ڈیوڈینز ایکٹیویٹی (ایس پی آئی این اے-جی ڈی)، اور ہائپوتھائیڈرایڈیم کی ایٹولوجی ہیں۔ خوراک قائم ہونے کے بعد سالانہ یا نیم سالانہ طبی تشخیص اور ٹی ایس ایچ کی نگرانی مناسب ہے۔ لیووتھیروکسین کو خالی پیٹ کھانے سے تقریبا آدھے گھنٹے سے ایک گھنٹے پہلے لیا جاتا ہے۔ اس طرح، تھائیرائڈ ریپلیسمنٹ تھراپی عام طور پر صبح کھانے سے 30 منٹ پہلے لی جاتی ہے۔ صبح کے وقت لیووتھیروکسین لینے میں دشواری والے مریضوں کے لیے، سونے کے وقت کی خوراک بھی مؤثر ہے۔ 2015 میں ہونے والی ایک تحقیق میں سونے کے وقت لی جانے پر لیووتھیروکسین کی زیادہ افادیت ظاہر ہوئی۔ لیووتھیروکسین کی خوراکیں جو سیرم ٹی ایس ایچ کو معمول پر لاتی ہیں، ایل ڈی ایل کولیسٹرول اور کل کولیسٹرول کی غیر معمولی سطح کو معمول پر نہیں لا سکتی ہیں۔ دوا لینے میں ناقص تعمیل لیووتھیروکسین کی مناسب خوراکیں حاصل کرنے والے لوگوں میں ٹی ایس ایچ کی بلند سطح کی سب سے عام وجہ ہے۔ 50 اور اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے (50 سال سے زیادہ عمر کے) اور معروف یا مشتبہ اسکیمک دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے، لیووتھیروکسین تھراپی مکمل متبادل خوراک پر شروع نہیں کی جانی چاہیے۔ چونکہ تائیرائڈ ہارمون دل کی دھڑکن اور سکڑنے کی شرح میں اضافہ کرکے دل کی آکسیجن کی طلب میں اضافہ کرتا ہے، اس لیے زیادہ مقدار سے شروع کرنا ایکیوٹ کورونری سنڈروم یا دل کی غیر معمولی تال کا سبب بن سکتا ہے۔ حاملہ خواتین میں حمل اور دودھ پلانے والی ہائپوتھائیرائڈزم عام ہے۔ ایک ملک گیر کوہورٹ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ڈنمارک میں 2010 میں تمام حاملہ خواتین میں سے 1.39% کو حمل کے دوران لیووتھیروکسین کا نسخہ ملا۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے حمل کے زمروں کے مطابق، لیووتھیروکسین کو زمرہ اے تفویض کیا گیا ہے۔ یہ دیکھتے ہوئے کہ لیووتھیروکسین لینے والی حاملہ خواتین میں پیدائشی اسامانیتاوں کا کوئی بڑھتا ہوا خطرہ ظاہر نہیں ہوا ہے، حمل کے دوران تھراپی جاری رکھنی چاہیے۔ مزید برآں، حمل کے دوران ہائپوٹائیرائڈزم کی تشخیص کرنے والی خواتین کو فوری طور پر تھراپی دی جانی چاہیے، کیونکہ ہائپوٹائیرائڈزم پیچیدگیوں کی اعلی شرح سے وابستہ ہے، جیسے کہ بے ساختہ اسقاط حمل، پری ایکلمپسیا، اور قبل از وقت پیدائش۔ تھائرایڈ ہارمون کی ضروریات حمل کے دوران بڑھتی ہیں اور پورے حمل میں رہتی ہیں۔ اس طرح، حاملہ خواتین کو حمل کی تصدیق ہوتے ہی، معمول کے سات کے بجائے ہر ہفتے لیووتھیروکسین کی نو خوراکیں لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ تائیرائڈ فنکشن ٹیسٹ کو خوراک بڑھانے کے پانچ ہفتوں بعد دہرایا جانا چاہیے۔ اگرچہ ماں کے دودھ میں تھائیرائڈ ہارمون کی کم سے کم مقدار پائی جاتی ہے، لیکن یہ مقدار نوزائیدہ پلازما تھائیرائڈ کی سطح کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ مزید برآں، لیووتھیروکسین دودھ پلانے کے دوران نوزائیدہ بچے یا ماں کے لیے کوئی منفی واقعات کا سبب نہیں بنی۔ چونکہ عام دودھ پلانے کو برقرار رکھنے کے لیے تائیرائڈ ہارمون کی مناسب مقدار کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے دودھ پلانے کے دوران مناسب لیووتھائروکسین کی خوراکیں دی جانی چاہئیں۔ بچوں میں لیووتھائروکسین ہائپوتھائیرائڈزم کے شکار بچوں کے لیے محفوظ اور موثر ہے۔ ہائپوتھائیرائڈزم کے شکار بچوں کے علاج کا مقصد معمول کی فکری اور جسمانی نشوونما تک پہنچنا اور اسے برقرار رکھنا ہے۔ تضادات لیووتھیروکسین ان لوگوں میں مضر ہے جو لیووتھیروکسین سوڈیم یا تشکیل کے کسی بھی جزو کے لیے زیادہ حساسیت رکھتے ہیں، شدید مایوکارڈیل انفکشن والے لوگ، اور کسی بھی ایٹولوجی کے تھائروٹوکسکوسس والے لوگ۔ لیووتھیروکسین ان لوگوں کے لیے بھی مضر ہے جو غیر درست ایڈرینل کی کمی کا شکار ہیں، کیونکہ تائیرائڈ ہارمونز گلوکوکورٹیکوئڈز کی میٹابولک کلیئرنس میں اضافہ کر کے شدید ایڈرینل بحران کا سبب بن سکتے ہیں۔ زبانی گولیوں کے لیے، کیپسول نگلنے میں ناکامی ایک اضافی تضاد ہے۔ ضمنی اثرات منفی واقعات عام طور پر غلط خوراک کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ عام اقدار سے نیچے ٹی ایس ایچ اقدار کا طویل مدتی دباؤ اکثر کارڈیک ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے اور ہڈیوں کے معدنی کثافت میں کمی میں معاون ہوتا ہے (کم ٹی ایس ایچ کی سطح بھی آسٹیوپوروسس میں حصہ ڈالنے کے لیے مشہور ہے)۔ لیووتھائروکسین کی بہت زیادہ خوراک ہائپرتھائیرائڈزم کا سبب بنتی ہے۔ زیادہ مقدار کے نتیجے میں دل کی دھڑکن، پیٹ میں درد، متلی، بے چینی، الجھن، ہلچل، بے خوابی، وزن میں کمی اور بھوک میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ منشیات سے الرجی کے رد عمل کی خصوصیات سانس لینے میں دشواری، سانس کی قلت، یا چہرے اور زبان کی سوجن جیسی علامات ہیں۔ شدید زیادہ مقدار بخار، ہائپوگلیسیمیا، دل کی ناکامی، کوما، اور غیر تسلیم شدہ ایڈرینل کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ شدید حد سے زیادہ خوراک جان لیوا ہو سکتی ہے ؛ علاج علامتی اور معاون ہونا چاہیے۔ بڑے پیمانے پر زیادہ مقدار ہمدردی کی بڑھتی ہوئی سرگرمی سے منسلک ہو سکتی ہے، اس طرح بیٹا بلاکرز کے ساتھ علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ زیادہ مقدار کے اثرات کھانے کے 6 گھنٹے سے 11 دن بعد ظاہر ہوتے ہیں۔ تعاملات بہت سی غذائیں اور دیگر مادے تھائروکسین کے جذب میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ جذب کو کم کرنے والے مادے ایلومینیم اور میگنیشیم پر مشتمل اینٹیسیڈز، سمیتھکون، سکرالفیٹ، کولیسٹیرامین، کولیسٹپول، اور پولی سٹیرائن سلفونٹ ہیں۔ کیلشیم کاربونیٹ کے ساتھ سیولیمر لیووتھیروکسین کی حیاتیاتی دستیابی کو کم کر سکتا ہے۔ انگور کا رس لیووتھیروکسین کے جذب میں تاخیر کر سکتا ہے، لیکن 20-30 عمر کے 10 صحت مند لوگوں (آٹھ مرد، دو خواتین) کے مطالعے کی بنیاد پر، اس کا نوجوان بالغوں میں حیاتیاتی دستیابی پر کوئی خاص اثر نہیں پڑ سکتا ہے۔ آٹھ خواتین کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ کافی لیووتھیروکسین کے آنتوں کے جذب میں مداخلت کر سکتی ہے، حالانکہ چکن کھانے سے کم سطح پر۔ بعض دیگر مادے منفی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں جو شدید ہو سکتے ہیں۔ کیٹامین کے ساتھ لیووتھیروکسین کا امتزاج ہائی بلڈ پریشر اور ٹیکی کارڈیا کا سبب بن سکتا ہے ؛ اور ٹرائی سائیکلک اور ٹیٹراسائکلک اینٹی ڈپریسنٹس اس کے زہریلے پن کو بڑھاتے ہیں۔ سویا، اخروٹ، فائبر، کیلشیم سپلیمنٹس، اور آئرن سپلیمنٹس بھی جذب کو بری طرح متاثر کر سکتے ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ گائے کا دودھ لیووتھیروکسین کے جذب کو کم کرتا ہے۔ تعاملات کو کم کرنے کے لیے، لیووتھیروکسین بنانے والا اسے لینے کے بعد تجویز کرتا ہے کہ کوئی بھی ایسی چیز کھانے یا پینے سے پہلے 30 منٹ سے ایک گھنٹے تک انتظار کریں جو پانی نہیں ہے۔ وہ مزید تجویز کرتے ہیں کہ اسے صبح خالی پیٹ لیں۔ حیاتیاتی ترکیب اور عمل کا طریقہ کار لیووتھیروکسین تھائروکسین (ٹی 4) کی ایک مصنوعی شکل ہے، جو تائیرائڈ غدود سے خارج ہوتی ہے۔ لیووتھیروکسین اور تھائروکسین-T4 ایک جیسے ہیں۔ یہ ٹائروسین سے بائیو سنتھیسائز کیا جاتا ہے۔ ٹیبل سالٹ کو اس تبدیلی کے لیے درکار آیوڈائڈ کی فراہمی کے لیے آیوڈائز کیا جاتا ہے۔ امریکی آبادی کا تقریبا 5 فیصد T4 اور T3 کی زیادہ یا کم پیداوار کا شکار ہے۔ بائیوسینتھیٹک مشینری کے دیگر اجزاء تھروگلوبلین، تھائرایڈ پیرو آکسائیڈیز، اور ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ ہیں۔ ایک بار تائیرائڈ غدود کے ذریعہ پیدا ہونے کے بعد، T4 خون کے بہاؤ میں برآمد ہوتا ہے۔ T4 ایک پروہرمون ہے ؛ یعنی T4 ہارمون T3 کا پیش خیمہ ہے۔ جبکہ T4 ایک ٹیٹرایوڈائڈ ہے، T3 ایک ٹرائیوڈائڈ، ٹرائیوڈوتھیرونائن ہے۔ T4 → T3 تبدیلی کی ثالثی سیلینونزیم آئیوڈوتھائرونائن ڈیوڈیناز کے ذریعے کی جاتی ہے۔ T3-تھائروکسین آیوڈین مرکب کی ایک منفرد مثال ہے جو انسانی صحت کے لیے ضروری ہے۔ ٹی 3 سیل نیوکلئس میں تائیرائڈ ریسیپٹر پروٹین سے جڑا رہتا ہے اور ڈی این اے ٹرانسکرپشن اور پروٹین کی ترکیب کے کنٹرول کے ذریعے میٹابولک اثرات کا سبب بنتا ہے۔ فارماکوکینٹکس معدے کی نالی سے زبانی طور پر دی جانے والی لیووتھیروکسین کا جذب 40 سے 80 فیصد تک ہوتا ہے، جس میں زیادہ تر دوا جیجنم اور اوپری ایلیئم سے جذب ہوتی ہے۔ لیووتھیروکسین کے جذب میں روزہ رکھنے سے اضافہ ہوتا ہے اور بعض مالابزورپشن سنڈروم میں، بعض کھانوں کے ذریعے، اور عمر کے ساتھ کم ہوتا ہے۔ غذائی ریشہ کی وجہ سے دوا کی حیاتیاتی دستیابی میں کمی آتی ہے۔ 99 فیصد سے زیادہ گردش کرنے والے تائیرائڈ ہارمونز پلازما پروٹینز کے پابند ہوتے ہیں جن میں تھائروکسین بائنڈنگ گلوبولین، ٹرانستھیریٹن (جسے پہلے تھائروکسین بائنڈنگ پریالبومین کہا جاتا تھا)، اور البیومین شامل ہیں۔ صرف مفت ہارمون میٹابولک طور پر فعال ہوتا ہے۔ تائیرائڈ ہارمون میٹابولزم کا بنیادی راستہ ترتیب وار ڈیوڈینشن کے ذریعے ہوتا ہے۔ جگر ٹی 4 ڈیوڈینشن کا اہم مقام ہے، اور گردوں کے ساتھ، تقریبا 80 فیصد گردش کرنے والے ٹی 3 کے لیے ذمہ دار ہے۔ ڈیوڈینشن کے علاوہ، تائیرائڈ ہارمونز کو گردوں کے ذریعے بھی خارج کیا جاتا ہے اور کنجگیشن اور گلوکورونائڈیشن کے ذریعے میٹابولائز کیا جاتا ہے اور براہ راست پت اور آنتوں میں خارج کیا جاتا ہے، جہاں وہ اینٹروہیپیٹک ری سرکولیشن سے گزرتے ہیں۔ نصف زندگی کا خاتمہ عام لیب کے نتائج والے لوگوں کے لیے 6-7 دن ہے ؛ ہائپوتھائیڈرایڈیم والے لوگوں کے لیے 9-10 دن ؛ ہائپرتھائیڈرایڈیم والے لوگوں کے لیے 3-4 دن۔ تھائیرائڈ ہارمونز بنیادی طور پر گردوں (تقریبا 80 ٪) کے ذریعے ختم ہو جاتے ہیں، جس میں پیشاب کا اخراج عمر کے ساتھ کم ہوتا جاتا ہے۔ باقی 20 فیصد ٹی 4 کو سٹول میں نکال دیا جاتا ہے۔ تھائروکسین کو پہلی بار 1914 میں میو کلینک میں ایڈورڈ کیلون کینڈل نے ہاگ تھائیرائڈ غدود کے نکات سے خالص شکل میں الگ کیا تھا۔ اس ہارمون کی ترکیب 1927 میں برطانوی کیمسٹ چارلس رابرٹ ہارنگٹن اور جارج بارجر نے کی تھی۔ سوسائٹی اینڈ کلچر اکنامکس، لیووتھیروکسین امریکہ میں دوسری سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا تھی، جس میں ہر سال 23.8 ملین نسخے بھرے جاتے تھے۔ 2016 میں، یہ 114 ملین سے زیادہ نسخوں کے ساتھ، امریکہ میں سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا بن گئی۔ سسٹمیٹک ایڈمنسٹریشن کے لیے دستیاب فارم لیووتھیروکسین ایک زبانی گولی، ایک انٹرامسکلر انجکشن، اور انٹراوینس انفیوژن کے حل کے طور پر دستیاب ہے۔ مزید برآں، یہ برانڈ نام اور عام مصنوعات دونوں کے طور پر دستیاب ہے۔ اگرچہ ایف ڈی اے نے 2004 میں برانڈ نام لیووتھیروکسین کے لیے عام لیووتھیروکسین کے استعمال کی منظوری دی تھی، لیکن اس فیصلے کو کئی طبی انجمنوں کی طرف سے اختلاف رائے کا سامنا کرنا پڑا۔ امریکن ایسوسی ایشن آف کلینیکل اینڈوکرائنولوجسٹس (اے اے سی ای)، اینڈوکرائن سوسائٹی، اور امریکن تھائرائڈ ایسوسی ایشن ایف ڈی اے سے متفق نہیں تھے کہ لیووتھیروکسین کے برانڈ نام اور عام فارمولیشن بائیو ایکویولینٹ تھے۔ اس طرح، لوگوں کو شروع کرنے اور برانڈ نام یا عام لیووتھیروکسین فارمولیشن پر رکھنے کی سفارش کی گئی تھی اور ایک سے دوسرے میں آگے پیچھے تبدیل نہیں کیا گیا تھا۔ ان لوگوں کے لیے جو مصنوعات کو تبدیل کرتے ہیں، ان کے ٹی ایس ایچ اور مفت ٹی 4 کی سطح کی جانچ چھ ہفتوں کے بعد کی جانی چاہیے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ وہ معمول کی حد میں ہیں۔ عام برانڈ ناموں میں یورپ میں ایلٹروکسن، یوتھروکس، یوٹیروکس، لیٹروکس، لیواکسن، لیووتھیروکس، لیوکسیل، تھائروکسین، تھائراکس، اور تھائراکس ڈوٹاب شامل ہیں۔ جنوبی ایشیا میں تھائروکس اور تھائرنورم ؛ شمالی اور جنوبی امریکہ میں یونیتھیروئڈ، یوٹیروکس، سنتھروئڈ، اور ٹائروسنٹ ؛ اور بنگلہ دیش میں تھائرین اور تھائرولار۔ متعدد عام ورژن بھی دستیاب ہیں۔ متعلقہ دوا ڈیکسٹروتھائروکسین (-تھائروکسین) ماضی میں ہائپر کولیسٹرولیمیا (کولیسٹرول کی بلند سطح) کے علاج کے طور پر استعمال کی جاتی تھی، لیکن دل کے مضر اثرات کی وجہ سے اسے واپس لے لیا گیا۔ ایک بار ہفتہ وار تھائروکسین (او ڈبلیو ٹی) کی تیاری بھی طبی استعمال کے لیے دستیاب ہیں۔ دتہ اور دیگر کے ذریعہ شائع کردہ ایک حالیہ میٹا تجزیہ۔ 4 مطالعات (295 مریضوں) کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ او ڈبلیو ٹی ہائپوتھائیڈرایڈیم کے کم موثر کنٹرول، تھائرایڈ ہارمون کی سطح کے سپرافیوجیولوجک بلندی کے خطرات کے ساتھ ساتھ تھائروکسین کی 2 سے 4 گھنٹے کی مقدار کے بعد کچھ مریضوں میں عارضی ایکوکارڈیوگرافک تبدیلیوں سے وابستہ ہے۔ لہذا یہ حیرت کی بات نہیں ہے کہ او ڈبلیو ٹی تھراپی مقبول نہیں ہوئی ہے اور اسے پوری دنیا میں بہت کم استعمال کیا جاتا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط ایبوی برانڈز ہیلوجن پر مشتمل قدرتی مصنوعات ہائپوتھلمس-پٹیوٹری-تھائیرائڈ محور کے ہارمونز تھائیرائڈ گلینڈ کے ہارمونز آئیوڈینٹڈ ٹائروسین مشتقات مرک برانڈز فائزر برانڈز ویکیپیڈیا میڈیسن آرٹیکلز تھائیرائڈ ہارمون ریسیپٹر ایگونسٹ تھائیرائڈ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن ضروری دوائیں آئیوڈین پر مشتمل قدرتی مصنوعات کا ترجمہ کرنے کے لیے تیار ہیں