Chin augmentation
جراحی امپلانٹس کا استعمال کرتے ہوئے چن میں اضافہ چہرے کی بنیادی ساخت کو تبدیل کر سکتا ہے، جس سے چہرے کی خصوصیات کو بہتر توازن فراہم ہوتا ہے۔ مخصوص طبی اصطلاحات مینٹوپلاسٹی اور جینوپلاسٹی کا استعمال مریض کی ٹھوڑی میں مواد کی کمی اور اضافے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ ٹھوڑی کی اونچائی میں کمی یا آسٹیوٹومی کے ذریعے ٹھوڑی کو گول کرنے، یا امپلانٹس کا استعمال کرتے ہوئے ٹھوڑی کو بڑھانے کی شکل اختیار کر سکتا ہے۔ چہرے کے توازن کو بہتر بنانا عام طور پر منہ کے ذریعے داخل کردہ امپلانٹ کا استعمال کرتے ہوئے ٹھوڑی کو بڑھا کر کیا جاتا ہے۔ مقصد ٹھوڑی کی مناسب پروجیکشن کے ساتھ ساتھ ٹھوڑی کی صحیح اونچائی فراہم کرنا ہے جو چہرے کی دیگر خصوصیات کے ساتھ توازن میں ہو۔ یہ آپریشن اکثر، لیکن ہمیشہ نہیں، چہرے کے تناسب کو متوازن کرنے میں مدد کے لیے رائنوپلاسٹی کے وقت کیا جاتا ہے۔ چن میں اضافہ جبڑے کی ہڈی (مینڈیبل) میں ہیرا پھیری کے ذریعے حاصل کیا جا سکتا ہے اور اس تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے اضافہ عام طور پر مصنوعی امپلانٹس کے استعمال کے مقابلے میں زیادہ ڈرامائی اصلاح فراہم کرتا ہے۔ چن امپلانٹس کا استعمال بہتر پروفائل بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ۔ چن امپلانٹس چہرے کی خصوصیات کے تناسب کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ کاسمیٹک انڈسٹری میں بھی ایک بہترین تکنیک ہے جو کسی فرد کے جبڑے اور گردن کو بہتر بنا سکتی ہے اور اس طرح انہیں زیادہ اعتماد اور خود اعتمادی دے سکتی ہے۔ مریضوں کی اپنی ہڈی پسلیوں اور श्रोणि کے حصے (ایلیئم) سے عطیہ کی جاتی ہے۔ ٹھوڑی کے اضافے میں عطیہ شدہ ہڈیوں کے امپلانٹس کا استعمال، یہاں تک کہ مریض کا اپنا بھی، انفیکشن کی اعلی شرح سے وابستہ معلوم ہوتا ہے، یہاں تک کہ اس کے بعد بھی جب امپلانٹ کئی دہائیوں سے موجود ہے۔ چن اگمینٹیشن اب بھی مقبول ہے کیونکہ یہ مریض کے لیے نسبتا آسان آپریشن ہے جبکہ چہرے کے نقش و نگار میں نمایاں تبدیلیاں پیدا کرتا ہے۔ اس قسم کی سرجری عام طور پر زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجن، اوٹولرینگولوجسٹ، یا پلاسٹک سرجن کے ذریعے کی جاتی ہے۔ ٹی-آسٹیوٹومی طریقہ ٹی-آسٹیوٹومی طریقہ (یا منی وی لائن) کوریائی سرجنوں کے ذریعہ وضع کردہ آسٹیوٹومی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ٹھوڑی کو تنگ اور لمبا کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ جراحی ایک اندرونی نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے جنرل اینستھیزیا (اوروٹریچیل انٹیوبیشن) کے تحت کی جاتی ہے۔ ڈبل بلیڈڈ ریسیکروکیٹنگ آر کا استعمال کرتے ہوئے، ایک افقی آسٹیوٹومی کی جاتی ہے، جس سے ہڈی کا ایک چھوٹا سا حصہ بیچ میں رہ جاتا ہے۔ پھر دو عمودی آسٹیوٹومی ایک الٹی نیچے ٹریپیزائڈل شکل میں کی جاتی ہیں جسے نکال دیا جاتا ہے۔ افقی آسٹیوٹومی سے باقی ہڈیوں کو پھر منسلک کیا جاتا ہے اور ٹھوڑی کو لمبا کرنے کے لیے ایڈجسٹ کیا جاتا ہے، اور اگر ضرورت ہو تو اضافی فرنٹل چن پروجیکشن کے لیے آگے بڑھایا جاتا ہے۔ ہڈی کو اس کی نئی پوزیشن پر فکس کرنے کے لیے پہلے سے جھکی ہوئی ٹائٹینیم پلیٹیں اور پیچ استعمال کیے جاتے ہیں۔ ٹھوڑی اوسطا 2 سے 3 ملی میٹر لمبی ہو سکتی ہے۔ مینٹلس کے عضلات نچلے ہونٹ اور ٹھوڑی کی بلندی کے افعال کو کنٹرول کرتے ہیں، لہذا سرجری کے بعد مینٹلس کے پٹھوں کو احتیاط سے جوڑنے کے لیے اضافی احتیاط برتی جانی چاہیے۔ ممکنہ خطرات اور ضمنی اثرات معمول کی پیچیدگیاں نسبتا معمولی ہوتی ہیں اور ان میں سوجن، ہیماٹوما (خون جمع ہونا)، نچلے ہونٹ کی کمزوری یا بے حسی شامل ہوتی ہے، جو عام طور پر زیادہ دیر تک نہیں رہتی۔ دیگر، کم عام خطرات میں انفیکشن، ہڈیوں کی تبدیلیاں، امپلانٹ کی نقل مکانی، اور اعصاب کو پہنچنے والا نقصان شامل ہیں۔ سرجن کا تجربہ پیچیدگیوں کے خطرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کے فورا بعد چبانے کو کم سے کم رکھا جانا چاہیے، اور مریضوں کو سرجری کے بعد کچھ وقت کے لیے صرف نرم کھانا کھانے اور پینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ امپلانٹس کی اقسام سلیکون-سلیکون چن امپلانٹس ٹھوڑی کے اضافے کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے امپلانٹس میں سے ایک ہیں۔ وہ نرم، ہموار، لچکدار ہوتے ہیں اور مختلف شکلوں اور سائز میں آتے ہیں۔ وہ آس پاس کے بافتوں میں (چھڑی) شامل نہیں کرتے ہیں، اس لیے جیب کو درست طریقے سے بنایا جانا چاہیے۔ وہ عام طور پر اپنی جگہ پر رہتے ہیں، لیکن حرکت کر سکتے ہیں، بکل سکتے ہیں اور ہڈیوں کے جذب کا سبب بن سکتے ہیں جہاں وہ کچھ معاملات میں مینڈیبل سے رابطہ کرتے ہیں۔ چونکہ وہ ہموار ہوتے ہیں، اس لیے انہیں آسانی سے ہٹایا بھی جا سکتا ہے۔ پولی تھیلین-پولی تھیلین چن امپلانٹس، برانڈ نام میڈپور، سخت، سوراخ دار، قدرے لچکدار ہوتے ہیں اور مختلف شکلوں اور سائز میں آتے ہیں۔ وہ شامل ہوتے ہیں، کیونکہ آس پاس کے بافت مادے کے سوراخوں میں بڑھ سکتے ہیں۔ یہ پولی تھیلین چن امپلانٹس کو ٹھیک کرتا ہے، اور انفیکشن کو روکنے میں مدد کے لیے خون کی فراہمی فراہم کرتا ہے۔ اس سے ان امپلانٹس کو ہٹانا بھی بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ پولی ٹیٹرافلورویتھیلین-پولی ٹیٹرافلورویتھیلین، برانڈ نام گور-ٹیکس، پلاسٹک سرجری میں استعمال ہوتا ہے اور دیگر کارروائیوں کو اس کے کیمیائی نام، ای پی ٹی ایف ای (توسیعی پولی ٹیٹرافلورویتھیلین) یا گور ایس اے ایم کے مخفف سے جانا جاتا ہے۔ (subcutaneous اضافہ مواد). چونکہ ای پی ٹی ایف ای لچکدار اور نرم لیکن بہت مضبوط ہے، اس لیے اسے تراشے ہوئے شیٹس اور کندہ شدہ بلاکس میں آپریشن کے دوران ڈالا جاتا ہے اور ٹائٹینیم پیچ کے ذریعے ہڈی سے پکڑا جاتا ہے۔ لیکن چونکہ مواد سوراخ دار ہوتا ہے، اس لیے جو قوت واقعی امپلانٹ کو اپنی جگہ پر رکھتی ہے وہ نرم ٹشو اور ہڈی ہوتی ہے جو امپلانٹ کے ذریعے اور اس میں بڑھتی ہے۔ مذکورہ بالا مصنوعی مواد طب میں استعمال ہوتے ہیں کیونکہ وہ حیاتیاتی طور پر مطابقت رکھتے ہیں اور انسانی جسم کے اندر مسائل پیدا کرنے کے واقعات کم ہوتے ہیں۔ وہ وافر مقدار میں ہوتے ہیں، ایف ڈی اے سے صاف ہوتے ہیں اور وصول کنندہ کو ڈونر سائٹ کی چوٹ کے بغیر "آف دی شیلف" استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ایسیلولر ڈرمل میٹرکس-اے ڈی ایم ایک اور چن اگمینٹیشن امپلانٹ مواد ہیں۔ تجارتی طور پر ایلو ڈرم کے نام سے جانا جاتا ہے اور معالجین میں سیلولر ہیومن کیڈویرک ڈرمس کے نام سے جانا جاتا ہے، ایلو ڈرم ٹشو ڈونرز سے آتا ہے۔ موت کے فورا بعد، تکنیکی ماہرین جلد کی ایک پرت کو ہٹا دیتے ہیں، ایپیڈرمس کو ہٹا دیتے ہیں، اور ڈونر کے خلیوں اور ڈی این اے کو ہٹانے کے لیے باقی ڈرمس کا اینٹی بائیوٹکس اور دیگر مادوں سے علاج کرتے ہیں جو مسترد ہونے کا سبب بن سکتے ہیں۔ جو گرافٹ ابھرتا ہے وہ اکثر ٹھوڑی کے امپلانٹس کو ڈھانپنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ امپلانٹ کے دیگر مواد میں سپرامڈ، پولیمر شیل میں ایک بریڈڈ غیر جذب کرنے والا مصنوعی سیون مواد اور مرسلائن، ایک میش جیسا مواد شامل ہے جو ہڈی پر سکافولڈ فراہم کرتا ہے۔ طریقہ کار کی اقسام جراحی چن اگمینٹیشن-جراحی چن اگمینٹیشن کی سب سے عام قسم چن امپلانٹ کا استعمال کرتی ہے۔ ٹھوڑی کے امپلانٹس کی بہت سی قسمیں ہیں، اور بہت سے پچھلے حصے میں بیان کیے گئے ہیں۔ چن امپلانٹ کے ساتھ چن اگمینٹیشن عام طور پر ایک کاسمیٹک طریقہ کار ہے۔ ٹھوڑی کے نیچے یا نچلے ہونٹ کے اندر ایک چیرا لگایا جاتا ہے، ایک جیب بنائی جاتی ہے اور امپلانٹ کو جیب میں رکھا جاتا ہے۔ کچھ ٹھوڑی کے امپلانٹس مینڈیبل پر لگائے جاتے ہیں، جبکہ دیگر کو جیب کے ذریعے ہی رکھا جاتا ہے۔ ایک اور جراحی سے ٹھوڑی میں اضافہ مینڈیبل کی کم اہمیت کو "امپلانٹ" کے طور پر استعمال کرتا ہے۔ سلائڈنگ جینیپلاسٹی کے طور پر جانا جاتا ہے، اس طریقہ کار میں مینڈیبل کی نچلی سرحد سے ہارسشو کی شکل کا ہڈی کا ٹکڑا کاٹنا شامل ہے جسے آسٹیوٹومی کہا جاتا ہے۔ ٹھوڑی کے اضافے کے لیے، ہڈی کے ٹکڑے کو ٹھوڑی کے پروجیکشن تک بڑھانے کے لیے آگے بڑھایا جاتا ہے۔ ٹھوڑی کو کم کرنے کے لیے اس ٹکڑے کو پیچھے کی طرف بھی رکھا جا سکتا ہے۔ نئی پوزیشن ٹائٹینیم پیچ کا استعمال کرتے ہوئے ٹائٹینیم اسٹیپ پلیٹ کے ساتھ رکھی گئی ہے۔ ہڈیوں کے حصے کو 26 یا 27 گیج تاروں اور آئی ایم ایف (جبڑے کو بند کرنے والی تار) سے بھی 3 سے 4 ہفتوں کے لیے طے کیا جا سکتا ہے۔ اس قسم کی سرجری عام طور پر زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجن یا پلاسٹک سرجن کے ذریعے کی جاتی ہے۔ زیادہ ملوث آرتھوگنیتھک سرجری کی ضرورت ان صورتوں میں پڑ سکتی ہے جہاں ٹھوڑی چھوٹی ہو اور ایک اہم اووربائٹ ایک ساتھ موجود ہو۔ اگرچہ مندرجہ بالا طریقہ کار ٹھوڑی کی کاسمیٹک ظاہری شکل کو بہتر بنا سکتے ہیں، لیکن وہ دانتوں کی بندش کو بہتر نہیں کریں گے۔ دانتوں کی صف بندی کو درست کرنے اور ٹھوڑی کے پروجیکشن کو بہتر بنانے کے لیے مینڈیبلر ایڈوانسمنٹ سرجری کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ غیر سرجیکل ٹھوڑی کا اضافہ-ٹھوڑی کے اضافے کا ایک اور طریقہ انجیکشن کے قابل فلر کا استعمال کرتا ہے۔ زیادہ تر فلر عارضی ہوتے ہیں، جن کے نتائج مہینوں سے لے کر سالوں تک رہتے ہیں۔ عام عارضی فلرز میں ہائیلورونک ایسڈ اور کیلشیم ہائیڈروکسیپیٹائٹ کی تیاری شامل ہیں۔ مستقل فلر، جیسے "فری" سلیکون، نقل مکانی، دائمی سوزش اور انفیکشن کے خطرے کی وجہ سے حق سے باہر ہو گئے ہیں، جو ٹھوڑی کو مستقل طور پر مسخ کر سکتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں چن سلنگ جبڑے میں کمی آرتھوگنیتھک سرجری میکسیلو فیسیل سرجری پلاسٹک سرجری اوٹولرینگولوجی حوالہ جات بیرونی لنکس مقامی اینستھیزیا کے ساتھ چن-جوول امپلانٹس کا امتزاج چہرے کی بحالی زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجری زبانی سرجری امپلانٹس (دوائی) پلاسٹک سرجری جبڑے کی سرجری