Presbycusis
پریسبیکوسس (جسے پریسبیکوسس بھی کہا جاتا ہے، یونانی سے πρέσβyς پریسبیس "اولڈ" + άκοyσις آکوسیس "ہیئرنگ")، یا عمر سے متعلق سماعت کا نقصان، سماعت پر بڑھاپے کا مجموعی اثر ہے۔ یہ ایک ترقی پسند اور ناقابل واپسی دو طرفہ ہم آہنگ عمر سے متعلق سنسرائنورل سماعت کا نقصان ہے جس کا نتیجہ کوکلیہ یا اندرونی کان یا صوتی اعصاب کے متعلقہ ڈھانچے کے انحطاط کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ سماعت کا نقصان زیادہ تعدد پر سب سے زیادہ نشان زد ہوتا ہے۔ سماعت کا نقصان جو عمر کے ساتھ جمع ہوتا ہے لیکن عام عمر بڑھنے (نوسوکوسس اور سوشیوکوسس) کے علاوہ دیگر عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے، پریسبیکوسس نہیں ہے، حالانکہ سماعت کے نقصان کی الگ الگ وجوہات کے انفرادی اثرات میں فرق کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ پریسبیکوسس کی وجہ جینیات، مجموعی ماحولیاتی نمائش اور عمر بڑھنے سے متعلق پیتھو فزیولوجیکل تبدیلیوں کا مجموعہ ہے۔ فی الحال کوئی حفاظتی اقدامات معلوم نہیں ہیں ؛ علاج سماعت امداد یا جراحی امپلانٹ کے ذریعے ہوتا ہے۔ پریسبیکوسس سماعت سے محرومی کی سب سے عام وجہ ہے، جو 65 سال کی عمر تک تین میں سے ایک شخص کو متاثر کرتی ہے، اور 75 سال کی عمر تک دو میں سے ایک کو متاثر کرتی ہے۔ پریسبیکوسس عمر رسیدہ لوگوں میں گٹھیا کے بعد دوسری سب سے عام بیماری ہے۔ بہت سے ریڑھ کی ہڈی والے جانور جیسے مچھلی، پرندے اور امفیبیئن بڑھاپے میں پریسبیکوسس کا تجربہ نہیں کرتے ہیں کیونکہ وہ اپنے کوکلیئر حسی خلیوں کو دوبارہ پیدا کرنے کے قابل ہوتے ہیں، جبکہ انسانوں سمیت ممالیہ جانوروں نے جینیاتی طور پر یہ دوبارہ پیدا کرنے کی صلاحیت کھو دی ہے۔ پریزنٹیشن بنیادی علامات: آوازیں یا تقریر سست ہونا، ٹیلی ویژن، ریڈیو، موسیقی اور دیگر آڈیو ذرائع پر حجم میں اضافے کی ضرورت ٹیلی فون کا استعمال کرنے میں دشواری آواز کو سمجھنے میں دشواری کی سمت کا نقصان، خاص طور پر خواتین اور بچوں کو پس منظر کے شور کے خلاف تقریر میں امتیازی سلوک میں دشواری (کاک ٹیل پارٹی اثر) ثانوی علامات: ہائپرکوسس، آواز کی کچھ مقداروں اور تعدد کے لیے حساسیت میں اضافہ، جس کا نتیجہ "بھرتی" ٹنائٹس، بجنا، گونجنا، ہنسی یا کان میں دیگر آوازوں کے نتیجے میں ہوتا ہے جب کوئی بیرونی آواز موجود نہیں ہوتی ہے۔ عام طور پر 50 سال کی عمر کے بعد ہوتا ہے، لیکن سماعت میں خرابی بہت جلد شروع ہوتی ہے، تقریبا 18 سال کی عمر سے پائی جاتی ہے۔ آئی ایس او معیار 7029 احتیاط سے جانچ کی گئی آبادی کے لیے خالصتا عمر کی وجہ سے متوقع حد تبدیلیوں کو ظاہر کرتا ہے (یعنی۔ کان کی بیماری، شور کی نمائش وغیرہ والے افراد کو چھوڑ کر۔ )، شائع شدہ ڈیٹا کے میٹا تجزیہ پر مبنی ہے۔ عمر اعلی تعدد کو کم سے زیادہ متاثر کرتی ہے، اور خواتین کے مقابلے میں مرد زیادہ۔ ایک ابتدائی نتیجہ یہ ہے کہ نوجوان بالغ بھی 15 یا 16 کلو ہرٹز سے زیادہ ہائی فریکوئنسی ٹون سننے کی صلاحیت کھو سکتے ہیں۔ اس کے باوجود، عمر سے متعلق سماعت کا نقصان بعد کی زندگی میں ہی قابل توجہ ہو سکتا ہے۔ عمر کے اثرات ماحولیاتی شور کی نمائش سے بڑھ سکتے ہیں، چاہے وہ کام پر ہو یا فرصت کے وقت (شوٹنگ، موسیقی وغیرہ)۔ یہ شور سے پیدا ہونے والا سماعت کا نقصان (این آئی ایچ ایل) ہے اور پریسبیکوسس سے الگ ہے۔ دوسرا بڑھاوا دینے والا عنصر اوٹوٹوکسک دوائیوں اور کیمیکلز کی نمائش ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، اونچی آواز والی آوازوں کا پتہ لگانا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے، اور تقریر کا ادراک متاثر ہوتا ہے، خاص طور پر سیبلینٹس اور فریکیٹوز کا۔ مریض عام طور پر تقریر کو سمجھنے کی صلاحیت میں کمی کا اظہار کرتے ہیں۔ ایک بار جب نقصان 2 سے 4 کلو ہرٹز کی حد تک بڑھ جاتا ہے، تو مخطوطات کو سمجھنے میں دشواری بڑھ جاتی ہے۔ دونوں کان متاثر ہوتے ہیں۔ مواصلات پر پریسبیکیوسس کا اثر حالت کی شدت اور مواصلاتی پارٹنر دونوں پر منحصر ہے۔ پریسبیکوسس والے بوڑھے بالغ اکثر سماجی تنہائی، افسردگی، اضطراب، کمزوری اور علمی زوال کی متعلقہ علامات ظاہر کرتے ہیں۔ بنیادی طور پر ہر 10 ڈی بی سماعت کے نقصان کے لیے علمی خرابی کا خطرہ 7 فیصد بڑھ گیا۔ لن بالٹیمور کے مطالعے میں سماعت کے آلات کا کوئی اثر نہیں دیکھا گیا۔ وجوہات عمر بڑھنے کے عمل کے تین الگ الگ اجزاء ہوتے ہیں: جسمانی انحطاط، بیرونی نقصان (نوسوکسس)، اور اندرونی نقصان (سوشیوکسس)۔ یہ عوامل جینیاتی سبسٹریٹ پر مسلط کیے جاتے ہیں، اور بیماریوں اور عوارض کے لیے عام عمر سے متعلق حساسیت کی وجہ سے سایہ دار ہو سکتے ہیں۔ سماعت کا نقصان صرف عمر کے ساتھ کمزور طور پر وابستہ ہے۔ قبل از صنعتی اور غیر صنعتی معاشروں میں، افراد بڑھاپے تک اپنی سماعت کو برقرار رکھتے ہیں۔ فریمنگھم کوہورٹ کے مطالعے میں، عمر کے ساتھ سماعت کی تغیر پذیری کا صرف 10 فیصد عمر سے متعلق جسمانی خرابی سے سمجھایا جا سکتا ہے۔ خاندانی گروہوں کے اندر، وراثت کے عوامل غالب تھے۔ خاندانی گروہوں میں، دیگر، ممکنہ طور پر سماجیات اور نوسوکسس کے عوامل غالب تھے۔ وراثت: کوکلیہ کی ابتدائی عمر بڑھنے اور منشیات کی توہین کے لیے کوکلیہ کی حساسیت جیسے عوامل کا جینیاتی طور پر تعین کیا جاتا ہے۔ آکسیڈیٹیو تناؤ عام سوزش کے حالات سوشیوکوسیس سوشیوکوسیس ان لوگوں کی حالت ہے جن کی سماعت میں کمی مسلسل شور کی نمائش سے منسوب ہوتی ہے، جس کا ان کے کام یا پیشے سے کوئی تعلق نہیں ہوتا ہے۔ ان محرکات کی یہ نمائش اکثر ہوتی ہے، اور اکثر عام "پس منظر کی آوازیں" سمجھی جاتی ہیں جو افراد کی سماعت کی صلاحیتوں کو متاثر کرتی ہیں۔ سماجیات سے متعلق محرکات کی مثالیں ٹریفک، گھریلو آلات، موسیقی، ٹیلی ویژن اور ریڈیو کی مسلسل آوازیں ہیں۔ کئی سالوں سے ان شوروں کی جمع ہونے والی نمائش خالص پریسبیکوسس جیسی حالت کا باعث بن سکتی ہے۔ نوسوکسس کے عوامل وہ ہیں جو سماعت کے نقصان کا سبب بن سکتے ہیں، جو شور پر مبنی نہیں ہیں اور خالص پریسبیکوسس سے الگ ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں: اوٹوٹوکسک دوائیں: ایسپرین جیسی اوٹوٹوکسک دوائیوں کا استعمال پریسبیکوسس کے عمل کو تیز کر سکتا ہے۔ ویسکولر انحطاط ایتھروسکلروسیس: کوکلیہ کی ویسکولرٹی کو کم کر سکتا ہے، اس طرح اس کی آکسیجن کی فراہمی کو کم کر سکتا ہے۔ غذائی عادات: سنترپت چربی کی زیادہ مقدار بڑھاپے میں ایٹروسکلروٹک تبدیلیوں کو تیز کر سکتی ہے۔ تمباکو نوشی: خون کی شریانوں میں ایتھروسکلروٹک تبدیلیوں کو تیز کرنے کے لیے پیش کیا جاتا ہے جو پریسبیکوسس کو بڑھاتا ہے۔ ذیابیطس: کوکلیہ کی خون کی شریانوں میں ویسکولائٹس اور اینڈوتھیلیل پھیلاؤ کا سبب بن سکتا ہے، اس طرح اس کی خون کی فراہمی کم ہو جاتی ہے۔ ہائی بلڈ پریشر: طاقتور ویسکولر تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے، جیسے کوکلیہ میں خون کی فراہمی میں کمی، اس طرح پریسبیکوسس کو بڑھاتا ہے۔ تاہم، ایک حالیہ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ ذیابیطس، ایٹروسکلروسیس اور ہائی بلڈ پریشر کا پریسبیکوسس سے کوئی تعلق نہیں ہے، جس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ نوسوکسس (سماعت سے حاصل ہونے والے نقصان) کے عوامل ہیں، نہ کہ اندرونی عوامل۔ پیتھو فزیولوجی پریسبیکوسس کے چار پیتھولوجیکل فینوٹائپز ہیں: حسی: سماعت کے لیے حسی اعضاء کورٹی کے اعضاء کے انحطاط کی خصوصیت ہے۔ سکالا میڈیا کے اندر واقع، اس میں اندرونی اور بیرونی بالوں کے خلیات ہوتے ہیں جن میں سٹیریوسیلیا ہوتا ہے۔ بیرونی بالوں کے خلیات آواز کو بڑھانے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ عمر سے متعلق بالوں کے خلیوں کے انحطاط کی خصوصیت سٹیریوسیلیا کا نقصان، بالوں کے خلیوں کے سوما کا سکڑنا، اور بیرونی بالوں کے خلیوں کی مکینیکل خصوصیات میں کمی ہے، جس سے پتہ چلتا ہے کہ میکانو ٹرانسڈکشن اور کوکلیئر امپلیفکیشن میں فعال کمی بالوں کے خلیوں کے گرنے سے پہلے ہوتی ہے اور عمر سے متعلق سماعت کے نقصان میں معاون ہوتی ہے۔ سالماتی سطح پر، بالوں کے خلیوں کی عمر بڑھنے کا تعلق کلیدی سالماتی عمل سے ہوتا ہے، جس میں ٹرانسکرپشنل ریگولیشن، ڈی این اے نقصان/مرمت، آٹو فیجی، اور سوزش کا ردعمل، نیز بالوں کے خلیوں سے متعلق منفرد مورفولوجی اور فنکشن شامل ہیں۔ نیورل: سرپل گینگلیئن کے خلیوں کے انحطاط کی خصوصیت ہے۔ اسٹریال/میٹابولک: کوکلیہ کے تمام موڑ میں اسٹریا ویسکولر کے ایروفی کی خصوصیت ہے۔ کوکلیہ کی پس منظر کی دیوار میں واقع، اسٹریا ویسکولس میں سوڈیم-پوٹاشیم-اے ٹی پیز پمپ ہوتے ہیں جو اینڈو لمف آرام کی صلاحیت پیدا کرنے کے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ جیسے جیسے افراد کی عمر بڑھتی ہے، کیپلریز کا نقصان اینڈو لمفیٹک صلاحیت کو برقرار رکھنا مشکل تر ہونے کا باعث بنتا ہے، جس سے کوکلیئر صلاحیت میں کمی آتی ہے۔ کوکلیئر کنڈکٹو: بیسیلر جھلی کے سخت ہونے کی وجہ سے اس کی حرکت متاثر ہوتی ہے۔ اس قسم کی پیتھولوجی کی تصدیق پریسبیکوسس میں شراکت کے طور پر نہیں کی گئی ہے۔ اس کے علاوہ دو دیگر اقسام ہیں: مخلوط غیر متعین آڈیوگرام کی شکل اچانک ہائی فریکوئنسی نقصان (حسی فینوٹائپ) یا فلیٹ نقصان (اسٹریال فینوٹائپ) کی درجہ بندی کرتی ہے۔ ایس این ایچ ایل کی بنیادی بنیاد سخت ہے، جس میں صرف 5 فیصد معاملات حسی ہوتے ہیں۔ اس قسم کا پریسبیکیوسس کم تعدد سماعت کے نقصان سے ظاہر ہوتا ہے، جس میں غیر متاثر تقریر کی شناخت ہوتی ہے۔ کلاسیکی طور پر، نیورل پریسبیکیوسس میں آڈیوگرام وقت کے ساتھ بتدریج بگڑتے ہوئے اعلی تعدد میں اعتدال پسند نیچے کی طرف ڈھلوان دکھاتے ہیں۔ تقریر کے امتیاز میں شدید نقصان کو اکثر حد کے نقصان کے تناسب سے بیان کیا جاتا ہے، جس سے ناقص فہم کی وجہ سے وسعت مشکل ہو جاتی ہے۔ حسی پریسبیکوسس سے وابستہ آڈیوگرام کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ تیز تر ڈھلواں ہائی فریکوئنسی نقصان ظاہر کرتا ہے جو تقریر کی فریکوئنسی کی حد سے آگے بڑھتا ہے، اور طبی تشخیص سے سماعت کے نقصان کی سست، ہم آہنگ، اور دو طرفہ پیشرفت کا پتہ چلتا ہے۔ سماعت کے نقصان کی تشخیص کو ہلکے، معتدل، شدید یا گہرے کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔ 250، 500، 1000، 2000، 4000، 6000 اور 8000 ہرٹز پر ہوا کی ترسیل کی حد کے لیے خالص ٹون آڈیومیٹری روایتی طور پر ہر کان میں سماعت کے نقصان کی ڈگری کی درجہ بندی کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ عام سماعت کی حد کو 25 ڈی بی حساسیت سمجھا جاتا ہے، حالانکہ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ یہ حد بہت زیادہ ہے، اور یہ کہ 15 ڈی بی (تقریبا نصف بلند آواز) زیادہ عام ہے۔ ہلکی سماعت کا نقصان 25-45 dB کی حد ہے ؛ اعتدال پسند سماعت کا نقصان 45-65 dB کی حد ہے ؛ سماعت کا شدید نقصان 65-85 dB کی حد ہے ؛ اور گہری سماعت کے نقصان کی حد 85 dB سے زیادہ ہے۔ صرف ایک کان میں ہونے والے ٹنائٹس سے معالج کو دیگر ایٹولوجیز کے لیے مزید تشخیص شروع کرنے کا اشارہ ملنا چاہیے۔ اس کے علاوہ، پلس سنکرونس رش آواز کی موجودگی کے لیے ویسکولر عوارض کو خارج کرنے کے لیے اضافی امیجنگ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اوٹوسکوپی بیرونی کان کی نالی اور ٹمپینک جھلی کا معائنہ جو ایک طبی ڈاکٹر، اوٹولرینگولوجسٹ، یا آڈیولوجسٹ کے ذریعہ اوٹوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، جو کان میں ڈالا گیا ایک بصری آلہ ہے۔ یہ ٹرانسلوسینٹ ٹمپینک جھلی کے ذریعے درمیانی کان کے کچھ معائنے کی بھی اجازت دیتا ہے۔ ٹمپانومیٹری ایک ٹیسٹ جو میڈیکل ڈاکٹر، اوٹولرینگولوجسٹ یا ٹمپینک جھلی اور درمیانی کان کے فنکشن کے آڈیولوجسٹ کے ذریعہ ٹمپانومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، جو کان کی نالی میں داخل ہوا ہوا ہوا دباؤ/صوتی لہر کا آلہ ہے۔ نتیجہ ایک ٹمپینوگرام ہے جس میں کان کی نالی کا حجم، درمیانی کان کا دباؤ اور کان کے ڈرم کی تعمیل دکھائی جاتی ہے۔ سماعت کے نقصان کے ساتھ عام درمیانی کان کی تقریب (ٹائپ اے ٹمپانوگرام) پریسبیکوسس کا مشورہ دے سکتی ہے۔ ٹائپ بی اور ٹائپ سی ٹمپینوگرام کان کے اندر ایک غیر معمولی کی نشاندہی کرتے ہیں اور اس وجہ سے سماعت پر اضافی اثر پڑ سکتا ہے۔ لیبارٹری اسٹڈیز اس میں سوزش کے نشانات کے لیے خون یا دیگر سیرا ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں جیسے کہ آٹو انفلامیٹری بیماریوں کے لیے۔ آڈیومیٹری ایک سماعت کا ٹیسٹ جو طبی ڈاکٹر، اوٹولرینگولوجسٹ (ای این ٹی) یا آڈیولوجسٹ کے زیر انتظام ہوتا ہے جس میں پیور ٹون آڈیومیٹری اور اسپیچ ریکگنیشن شامل ہیں، سماعت کے نقصان کی حد اور نوعیت کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور پریسبیکوسس کو سماعت کے نقصان کی دیگر اقسام سے ممتاز کیا جا سکتا ہے۔ آڈیو نیوروپتی کی جانچ کے لیے اوٹوکاسٹک اخراج اور ردعمل کی جانچ کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ سنسرائنورل پیٹرن کی سماعت کے نقصان کی تشخیص آڈیومیٹری کے ذریعے کی جاتی ہے، جو "ہوا-ہڈی کے فرق" کے بغیر سماعت کے نمایاں نقصان کو ظاہر کرتی ہے جو سماعت کی رکاوٹ کی خصوصیت ہے۔ دوسرے لفظوں میں ہوا کی ترسیل ہڈیوں کی ترسیل کے برابر ہوتی ہے۔ کوکلیئر کی کمی والے افراد اوٹوکاسٹک اخراج کی جانچ میں ناکام ہو جاتے ہیں، جبکہ 8 ویں کرینیل اعصاب (ویسٹبولوکوکلیئر اعصاب) کی کمی والے افراد آڈیٹری برینسٹم رسپانس ٹیسٹنگ میں ناکام ہو جاتے ہیں۔ پریسبیکوسس آڈیوگرام مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) تفریق تشخیص کے حصے کے طور پر، ویسکولر بے ضابطگیوں، ٹیومرز، اور بڑھے ہوئے ماسٹائڈز جیسے ساختی مسائل کی جانچ کے لیے ایم آر آئی اسکین کیا جا سکتا ہے۔ ایم آر آئی اور دیگر قسم کے اسکین عمر سے متعلق سماعت کے نقصان کا براہ راست پتہ نہیں لگا سکتے یا اس کی پیمائش نہیں کر سکتے۔ علاج فی الحال، پریسبیکیوسس، بنیادی طور پر سنسرائنورل نوعیت کا ہونے کی وجہ سے، اس کی روک تھام، بہتری یا علاج نہیں کیا جا سکتا۔ علاج کے اختیارات تین زمروں میں آتے ہیں: فارماکولوجیکل، جراحی اور انتظام۔ پریسبیکوسس کے لیے کوئی منظور شدہ یا تجویز کردہ دواسازی کے علاج نہیں ہیں۔ کوکلیئر امپلانٹ سماعت کے شدید یا گہرے نقصان کی صورت میں، ایک جراحی کوکلیئر امپلانٹ ممکن ہے۔ یہ ایک الیکٹرانک آلہ ہے جو اندرونی کان کے کوکلیہ کی جگہ لے لیتا ہے۔ الیکٹروڈ عام طور پر کوکلیہ کی گول کھڑکی کے ذریعے سیال سے بھرے اسکالا ٹمپانی میں داخل کیے جاتے ہیں۔ وہ بنیادی آڈیٹری نیوران کے پردیی محور کو متحرک کرتے ہیں، جو پھر آڈیٹری اعصاب کے ذریعے دماغ کو معلومات بھیجتے ہیں۔ کوکلیہ کو سرپل انداز میں ٹونوٹوپک طور پر نقشہ بنایا جاتا ہے، جس میں کم تعدد کوکلیہ کی چوٹی پر مقامی ہوتی ہے، اور کوکلیہ کی بنیاد پر اونچی تعدد، انڈاکار اور گول کھڑکیوں کے قریب ہوتی ہے۔ عمر کے ساتھ، تعدد کے فرق میں کمی آتی ہے، خاص طور پر زیادہ تعدد۔ امپلانٹ کے الیکٹروڈ اعصابی ریشوں کی صف کو متحرک کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں جو پہلے مختلف تعدد کو درست طریقے سے جواب دیتے تھے۔ مقامی رکاوٹوں کی وجہ سے، کوکلیئر امپلانٹ کوکلیئر اپیکس میں پوری طرح داخل نہیں کیا جا سکتا ہے۔ یہ قدرتی سماعت سے مختلف قسم کی صوتی سپیکٹرم فراہم کرتا ہے، لیکن وصول کنندہ کو تقریر اور ماحولیاتی آوازوں کو پہچاننے کے قابل بنا سکتا ہے۔ درمیانی کان کے امپلانٹس یہ جراحی سے لگائے گئے سماعت کے آلات ہیں جو درمیانی کان پر داخل کیے جاتے ہیں۔ یہ ایڈز آکسیکلز کو براہ راست ہلانے سے کام کرتے ہیں، اور ان کی پوشیدہ نوعیت کی وجہ سے کاسمیٹکس کے لحاظ سے سازگار ہوتے ہیں۔ مینجمنٹ ہیئرنگ ایڈز بہت سے بزرگوں کی سماعت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہیں۔ سماعت کے آلات کو اب سماعت کے نقصان کی مخصوص تعدد کی حدود کے مطابق بنایا جا سکتا ہے۔ متاثرہ شخص اور ان کے مواصلاتی شراکت داروں کے لیے آواز کی بحالی مواصلات پر پڑنے والے اثرات کو کم کر سکتی ہے۔ فہم کو بہتر بنانے کے لیے ایسی تکنیکیں استعمال کی جاتی ہیں جیسے متاثرہ شخص کا چوکور سامنا کرنا، بولنا، مناسب روشنی کو یقینی بنانا، ماحول میں شور کو کم کرنا، اور سیاق و سباق کے اشاروں کا استعمال کرنا۔ ریسرچ فارماسیوٹیکلز فارماکولوجیکل علاج کے اختیارات محدود ہیں، اور طبی لحاظ سے غیر ثابت ہیں۔ ان میں پانی میں گھلنشیل کوینزیم کیو 10 فارمولیشن، نسخے کی دوا تنکن، اور امتزاج اینٹی آکسیڈینٹ تھراپی شامل ہیں۔ 2010 میں کی گئی ایک تحقیق میں یہ پایا گیا کہ کوینزیم کیو 10 (کو کیو 10) کی پانی میں گھلنشیل تشکیل 1000 ہرٹز، 2000 ہرٹز، 4000 ہرٹز، اور 8000 ہرٹز پر ہوا اور ہڈیوں کی حد کے لامینر ٹونل آڈیومیٹری میں نمایاں بہتری کا سبب بنی۔ اینٹی آکسیڈینٹ تھراپی-جانوروں کے ماڈلز میں عمر سے متعلق سماعت کے نقصان کو چھ اینٹی آکسیڈینٹ ایجنٹوں پر مشتمل ایک امتزاج ایجنٹ کے ساتھ کم کیا گیا جو آکسیڈیٹیو راستے کے اندر چار مقامات کو نشانہ بناتے ہیں: ایل-سسٹین-گلوٹاتھیون مخلوط ڈائیسلفائڈ، رائبوس-سسٹین، این ڈبلیو-نائٹرو-ایل-ارجنائن میتھائل ایسٹر، وٹامن بی 12، فولیٹ، اور ایسکوربک ایسڈ۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ سپلیمنٹس طویل آکسیڈیٹیو تناؤ کی وجہ سے کوکلیئر ڈھانچے کے زوال کو کم کرتے ہیں۔ تاہم، حالیہ مطالعات کے متضاد نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ 2012 میں، سی بی اے/جے خاتون چوہوں کے ساتھ ایک مطالعہ کیا گیا تھا۔ انہیں 24 ماہ تک اینٹی آکسیڈینٹ سے بھرپور غذا پر رکھا گیا جس میں وٹامن اے، سی، ای، ایل-کارنیٹائن، اور α-لیپوک ایسڈ شامل تھے۔ اگرچہ اس سے اندرونی کان کی اینٹی آکسیڈینٹ صلاحیت میں اضافہ ہوا، لیکن سماعت کا اصل نقصان متاثر نہیں ہوا۔ لہذا، اس مطالعے میں، اینٹی آکسیڈنٹس کو پریسبیکوسس میکانزم کو بہتر بنانے کے لیے نہیں دکھایا گیا۔ عمر رسیدہ خواتین میں ٹمپانوفونیا کا علاج کرتے وقت دواسازی کی دوا تناکن کے اثرات کا مشاہدہ کیا گیا۔ تناکن کو ٹمپینائٹس کی شدت کو کم کرنے اور بوڑھے مریضوں میں تقریر اور سماعت کو بہتر بنانے کے لیے پایا گیا، جس سے پریسبیکوسس یا عام ٹونل سماعت والے بوڑھے مریضوں کو اس کے ساتھ علاج کی سفارش کرنے کا خیال پیدا ہوا۔ اے ایم-111، ایک اوٹوپروٹیکٹو پیپٹائڈ، کو چنچلا کے مطالعے میں دکھایا گیا تھا تاکہ امپلس شور کے صدمے کے بعد سماعت کے نقصان سے بچایا جا سکے اور حفاظت کی جا سکے۔ AM-111 JNK-ثالثی apoptosis کے سیل پارगम्य انفیکٹر کے طور پر کام کرتا ہے۔ گول کھڑکی کی جھلی میں آئی پی انجیکشن یا مقامی انجیکشن دیے گئے، اور مستقل تھریشولڈ شفٹ (پی ٹی ایس) کی پیمائش امپلس شور کی نمائش کے تین ہفتوں بعد کی گئی۔ AM-111 جانوروں میں نمایاں طور پر کم PTS تھا، جس سے AM-111 کو JNK-ثالثی کوکلیئر سیل کی موت کے خلاف اور شور کے صدمے کے بعد مستقل سماعت کی کمی کے خلاف ممکنہ حفاظتی ایجنٹ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ اینٹی سوزش، اینٹی آکسیڈینٹ مادہ ایبسلین 2007 میں کی گئی ایک تحقیق میں سماعت کے نقصان کو کم کرنے کے لیے مشاہدہ کیا گیا تھا۔ یہ پہلے دکھایا گیا ہے کہ شور کے صدمے کا تعلق گلوٹاتھیون پیرو آکسائیڈیز (جی پی ایکس) سرگرمی میں کمی سے ہے، جسے بالوں کے بیرونی خلیوں کے نقصان سے جوڑا گیا ہے۔ جی پی ایکس 1، جو جی پی ایکس کی ایک آئسوفارم ہے، بنیادی طور پر اسٹریا ویسکولر، کوکلیہ، سرپل لگامینٹ، کورٹی کے اعضاء، اور سرپل گینگلیئن خلیوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ اسٹریا ویسکولرس نے جی پی ایکس 1 امیونوری ایکٹیویٹی میں نمایاں کمی اور چوہوں میں شور کی نمائش کے بعد سوجن میں اضافہ ظاہر کیا۔ شور کی نمائش کے پانچ گھنٹوں کے اندر کوکلیہ میں بالوں کے بیرونی خلیوں کا نمایاں نقصان بھی ہوا۔ شور کے محرک سے پہلے اور بعد میں ایبسلین کی انتظامیہ نے اسٹریا ویسکولر سوجن کے ساتھ ساتھ کوکلیئر بیرونی بالوں کے خلیوں کے گرنے کو بھی کم کیا۔ یہ ایبسلین کو سماعت کے نقصان کے بیرونی بالوں کے خلیوں کے انحطاط کے طریقہ کار میں جی پی ایکس 1 کے ضمیمہ کے طور پر ظاہر کرتا ہے۔ یہ علاج فی الحال فعال طبی آزمائشوں میں ہے۔ نوچ سگنلنگ کا ایک γ-سیکرٹیس انفیکٹر بالوں کے نئے خلیوں کو متاثر کرنے اور جزوی طور پر سماعت کے نقصان کو بحال کرنے کے لیے دکھایا گیا تھا۔ آڈیٹری ہیئر سیل کا نقصان ان خلیوں کے دوبارہ پیدا ہونے میں ناکامی کی وجہ سے مستقل نقصان ہے۔ لہذا، اس بیماری کی وجہ سے بہرے پن کو ناقابل واپسی سمجھا جاتا ہے۔ بالوں کے خلیوں کی نشوونما کی ثالثی نوچ سگنلنگ کے ذریعے کی جاتی ہے، جو بالوں کے خلیوں پر پس منظر کی روک تھام کرتا ہے۔ بالوں کے خلیوں کی حمایت میں نشان سگنلنگ آس پاس کے بالوں کے خلیوں میں تفریق کی روک تھام کا باعث بنتی ہے۔ اندرونی کان کے اسٹیم خلیوں میں تفریق کو متحرک کرنے کے لیے منتخب ایک طاقتور γ-سیکرٹیس انفیکٹر کی شناخت کرنے کے بعد، اسے صوتی طور پر زخمی چوہوں میں دیا گیا۔ زخم اور علاج حاصل کرنے والے جانوروں نے بالوں کے خلیوں کی تعداد میں اضافہ ظاہر کیا اور سماعت کی بازیابی کو متحرک کیا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ نوچ سگنلنگ کی γ-خفیہ روک تھام اس تک پہنچنے میں ایک ممکنہ فارماکولوجیکل تھراپی ہو سکتی ہے جسے پہلے بہرے پن کے طور پر دیکھا جاتا تھا۔ اسٹیم سیل تھراپی ایک جنین تھائمس گرافٹ، یا نوجوان سی ڈی 4 + ٹی خلیوں کو ٹیکہ لگا کر وصول کنندہ کی قوت مدافعت کا احیا، پریسبیکوسس کے ساتھ ساتھ سی ڈی 4 + ٹی خلیوں میں انٹرلیوکن 1 ریسیپٹر ٹائپ II جین (آئی ایل 1 آر 2) کے اپ ریگولیشن اور سیمپ 1 چوہوں میں سرپل گینگلیئن کے انحطاط کو بھی روکتا ہے، جو انسانی سینسینس کا ایک میورین ماڈل ہے۔ یہ ٹیکنالوجی انسانی استعمال سے برسوں یا دہائیوں تک دور رہتی ہے۔ مقبول ثقافت نوجوانوں کی 25 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے ناقابل سماعت ہائی فریکوئنسی ٹونز سننے کی صلاحیتوں کی وجہ سے دکانوں (دی مچھر) کے ارد گرد نوجوانوں کے گروہوں کو منتشر کرنے کے لیے ٹیکنالوجیز کی ترقی ہوئی ہے، اور طلباء کے لیے اسکول میں استعمال کرنے کے لیے سیل فون کی رنگ ٹون، ٹین بز کی ترقی ہوئی ہے، جسے بوڑھے لوگ سن نہیں سکتے۔ ستمبر 2006 میں اس تکنیک کو 'بزن' نامی ڈانس ٹریک بنانے کے لیے استعمال کیا گیا۔ ٹریک میں دو دھنیں تھیں، ایک جسے ہر کوئی سن سکتا تھا اور ایک جسے صرف نوجوان ہی سن سکتے تھے۔ بہت سے ریڑھ کی ہڈی والے جانور جیسے مچھلی، پرندے اور امفیبیئن بڑھاپے میں پریسبیکوسس کا تجربہ نہیں کرتے ہیں کیونکہ وہ اپنے کوکلیئر حسی خلیوں کو دوبارہ پیدا کرنے کے قابل ہوتے ہیں، جبکہ انسانوں سمیت ممالیہ جانوروں نے جینیاتی طور پر یہ صلاحیت کھو دی ہے۔ دنیا بھر میں متعدد لیبارٹریاں پرندوں اور ممالیہ جانوروں کے تقابلی مطالعے کر رہی ہیں جن کا مقصد انسانی سماعت کے مسائل کے لیے نئے علاج تیار کرنے کے لیے دوبارہ پیدا ہونے کی صلاحیت میں فرق تلاش کرنا ہے۔ یہ بھی دیکھیں پریسبیوپیا-آنکھوں کی عمر سے متعلق انحطاط حوالہ جات بیرونی روابط بہرا پن جریٹریکس آڈیولوجی سماعت کا نقصان