Desipramine
ڈیسپرمائن، جو دوسروں کے درمیان برانڈ نام نورپرمائن کے تحت فروخت ہوتا ہے، ایک ٹرائی سائیکلک اینٹی ڈپریسنٹ (ٹی سی اے) ہے جو ڈپریشن کے علاج میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ نسبتا انتخابی نورپینفنائن ری اپٹیک انفیکٹر کے طور پر کام کرتا ہے، حالانکہ اس میں دیگر سرگرمیاں بھی ہوتی ہیں جیسے کمزور سیرٹونن ری اپٹیک انفیکٹو، α1-بلاکنگ، اینٹی ہسٹامائن، اور اینٹی کولینجک اثرات۔ سلیکٹو سیرٹونن ری اپٹیک انفیکٹر (ایس ایس آر آئی) اینٹی ڈپریسنٹس کے تعارف کے بعد سے اس دوا کو ڈپریشن کے لیے پہلی لائن کا علاج نہیں سمجھا جاتا ہے، جن کے مضر اثرات کم ہوتے ہیں اور زیادہ مقدار میں زیادہ محفوظ ہوتے ہیں۔ طبی استعمال ڈیسپرمائن بنیادی طور پر ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (اے ڈی ایچ ڈی) کی علامات کے علاج کے لیے بھی مفید ثابت ہو سکتا ہے۔ فائدہ کا ثبوت صرف مختصر مدت میں ہوتا ہے، اور ضمنی اثرات کے خدشات کے ساتھ اس کی مجموعی افادیت واضح نہیں ہے۔ بہت کم مقدار میں ڈیسپرمائن کا استعمال فنکشنل ڈیسپپسیا سے وابستہ درد کو کم کرنے میں بھی کیا جاتا ہے۔ کوکین پر انحصار کے علاج میں، تاثیر کے بہت کم شواہد کے باوجود، اس کی کوشش بھی کی گئی ہے۔ نیورو پیتھک درد میں افادیت کے ثبوت بھی ناقص ہیں۔ ڈیسیپرمائن کے مضر اثرات دوسرے ٹی سی اے کے مقابلے میں کم پرسکون ہوتے ہیں اور کم اینٹی کولینجک اثرات پیدا کرتے ہیں جیسے کہ خشک منہ، قبض، پیشاب کو برقرار رکھنا، دھندلا ہوا نقطہ نظر، اور علمی یا یادداشت کی خرابیاں۔ دیگر اینٹی ڈپریسنٹس کے مقابلے میں زیادہ مقدار میں ڈیسپرمائن خاص طور پر زیادہ مقدار کے معاملات میں زہریلا ہوتا ہے۔ ڈیسپرمائن کی کسی بھی حد سے زیادہ یا مشتبہ حد سے زیادہ مقدار کو طبی ہنگامی صورتحال سمجھا جاتا ہے اور اس کے نتیجے میں فوری طبی مداخلت کے بغیر موت واقع ہو سکتی ہے۔ فارماکولوجی فارماکوڈینامکس ڈیسپرمائن ایک بہت ہی طاقتور اور نسبتا انتخابی نورپینفائن ری اپٹیک انفیکٹر (این آر آئی) ہے، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ نوراڈرینجک نیورو ٹرانسمیشن کو بڑھاتا ہے۔ ایک مطالعہ کی بنیاد پر، اس کا کسی بھی دوسرے ٹی سی اے کے نورپینفائن ٹرانسپورٹر (این ای ٹی) کے لیے سب سے زیادہ لگاؤ ہے، اور کہا جاتا ہے کہ یہ ٹی سی اے کے این ای ٹی کے لیے سب سے زیادہ نوراڈرینجک اور سب سے زیادہ انتخابی ہے۔ اے ڈی ایچ ڈی کے علاج میں ڈیسپرمائن کی مشاہدہ شدہ تاثیر منتخب این آر آئی ایٹم آکسیٹین کی نشوونما اور اے ڈی ایچ ڈی میں اس کے استعمال کی بنیاد تھی۔ ڈیسیپرمائن میں ٹی سی اے کے سب سے کمزور اینٹی ہسٹامائن اور اینٹی کولینجک اثرات ہوتے ہیں۔ یہ زیادہ تر دوسرے ٹی سی اے کے برعکس سیڈیٹنگ کے بجائے قدرے متحرک/محرک ہوتا ہے۔ جبکہ دیگر ٹی سی اے بے خوابی کے علاج کے لیے مفید ہیں، ڈیسپرمائن اپنی فعال خصوصیات کی وجہ سے ضمنی اثر کے طور پر بے خوابی کا سبب بن سکتا ہے۔ بہت سے دوسرے ٹی سی اے کے برعکس، یہ دوا وزن میں اضافے سے بھی وابستہ نہیں ہے۔ سیکنڈری امین ٹی سی اے جیسے ڈیسپرمائن اور نارٹرپٹائلائن میں دوسرے ٹی سی اے کے مقابلے آرتھوسٹٹک ہائپوٹینشن کا خطرہ کم ہوتا ہے، حالانکہ ڈیسپرمائن اب بھی اعتدال پسند آرتھوسٹٹک ہائپوٹینشن کا سبب بن سکتا ہے۔ فارماکوکینٹکس ڈیسپرمائن امیپرمائن اور لوفیپرمائن کا اہم میٹابولائٹ ہے۔ کیمسٹری ڈیسپرمائن ایک ٹرائی سائیکلک مرکب ہے، خاص طور پر ایک ڈبینزازپائن، اور اس کی کیمیائی ساخت میں منسلک سائیڈ چین کے ساتھ مل کر تین حلقے ہوتے ہیں۔ دیگر ڈبینزازیپائن ٹی سی اے میں امیپرمائن (این-میتھائلڈیسیپرمائن)، کلومیپرمائن، ٹرائیمیپرمائن، اور لوفیپرمائن (این-(4-کلوروبینزوئلمیتھائل) ڈیسپرمائن) شامل ہیں۔ ڈیسپرمائن ایک ثانوی امین ٹی سی اے ہے، جس میں اس کی این-میتھیلیٹڈ پیرنٹ امیپرمائن ایک ترتیری امین ہے۔ دیگر ثانوی امین ٹی سی اے میں نارٹرپٹائلائن اور پروٹرپٹائلائن شامل ہیں۔ ڈیسپرمائن کا کیمیائی نام 3-(10,1-ڈائی ہائیڈرو-5H-ڈبینزو [b, f] ایزپین-5-yl)-N-methylpropan-1-amine ہے اور اس کی آزاد بنیاد کی شکل میں C18H22N2 کا کیمیائی فارمولا ہے جس کا سالماتی وزن 266.381 g/mol ہے۔ یہ دوا تجارتی طور پر زیادہ تر ہائیڈروکلورائڈ نمک کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ ارجنٹائن میں (برانڈ نام نیبرل) ڈبیوڈینٹ نمک انٹرامسکلر انجیکشن کے لیے استعمال ہوتا ہے یا کیا گیا ہے اور فری بیس فارم استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔ فری بیس کا سی اے ایس رجسٹری نمبر 50-47-5 ہے، ہائیڈروکلورائڈ کا 58-28-6 ہے، اور ڈبوڈینٹ کا 62265-06-9 ہے۔ تاریخ ڈیسپرمائن کو گیگی نے تیار کیا تھا۔ یہ پہلی بار 1959 میں ادب میں شائع ہوا اور 1962 میں اس کا پیٹنٹ کرایا گیا۔ یہ دوا سب سے پہلے 1963 یا 1964 میں ڈپریشن کے علاج کے لیے متعارف کرائی گئی تھی۔ سوسائٹی اور کلچر کے عام نام ڈیسپرمائن اس دوا کا عام نام ہے اور اس کا اور، جبکہ ڈیسپرمائن ہائیڈروکلورائڈ اس کا،،، اور ہے۔ اس کا عام نام فرانسیسی اور اس میں ڈیسپرمائن ہے، ہسپانوی اور اطالوی میں اور اس کے ڈیسپرمینا ہیں، جرمن میں ڈیسپرمین ہے، اور لاطینی میں ڈیسپرمینم ہے۔ برانڈ نام ڈیسپرمائن دنیا بھر میں مختلف برانڈ ناموں کے تحت فروخت کیا جاتا ہے یا کیا گیا ہے، جن میں آئرین، نیبرل، نورپرمین، پرٹوفران، پرٹوفران، پرٹروفرن، اور پیٹیلیل شامل ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط ڈیسپرمائن-میڈ لائن پلس الفا-1 بلاکرز اینٹی ہسٹامائنز سی وائی پی 2 ڈی 6 انفیکٹرز ڈبینزازپائنز ہیومن ڈرگ میٹابولائٹس مسکیرینک مخالف نورپینفنائن ری اپٹیک انفیکٹر سیکنڈری امینز سیروٹونن رسیپٹر مخالف سوڈیم چینل بلاکرز محرک ٹرائسیکلک اینٹی ڈپریسنٹس