Klumpke paralysis
کلمپکے کا فالج بریچیل پلیکسس کی نچلی جڑوں کا ایک قسم کا جزوی فالج ہے۔ بریچیل پلیکسس ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کا ایک نیٹ ورک ہے جو گردن کے پچھلے حصے سے نکلتا ہے، محوریہ (بغل) کے ذریعے پھیلا ہوا ہے، اور اعصاب کو اوپری اعضاء تک پہنچاتا ہے۔ مفلوج حالت کا نام آگسٹا ڈیجرین-کلمپکے کے نام پر رکھا گیا ہے۔ علامات معمولی سے لے کر شدید تک ہو سکتی ہیں اور واضح یا لطیف ہو سکتی ہیں۔ دائیں بازو اور ہاتھ کے بائیں بازو سے زیادہ متاثر ہونے کا امکان ہے۔ علامات میں بازو یا ہاتھ کی خرابی، پنجے والا ہاتھ، مسلسل رونے (درد کی وجہ سے)، اندرونی مائنس ہاتھ کی خرابی، اندرونی ہاتھ کے پٹھوں کا فالج، اور C8/T1 ڈرمیٹوم کی تقسیم میں بے حسی شامل ہیں۔ ٹی 1 کی شمولیت کے نتیجے میں ہورنر سنڈروم، پیٹوسس اور میوسس ہو سکتا ہے۔ کندھے یا بازو کے مخصوص پٹھوں کو استعمال کرنے کی کمزوری یا صلاحیت کی کمی۔ اس کا موازنہ ایرب-ڈوچن کے فالج سے کیا جا سکتا ہے، جو C5 اور C6 کو متاثر کرتا ہے۔ کاز کلمپکے کا فالج فالج کی ایک شکل ہے جس میں بازو اور ہاتھ کے عضلات شامل ہوتے ہیں، جو بریچیل پلیکسس کی چوٹ کے نتیجے میں ہوتا ہے جس میں آٹھویں سروائیکل (سی 8) اور پہلے تھراسیک (ٹی 1) اعصاب نچلے ٹرنک کی تشکیل کے لیے شامل ہونے سے پہلے یا بعد میں زخمی ہو جاتے ہیں۔ اس کے بعد ہونے والا فالج بنیادی طور پر ہاتھ کے اندرونی عضلات (خاص طور پر انٹروسی، تھینار اور ہائپوتھینار عضلات) اور کلائی اور انگلیوں کے فلیکسروں (خاص طور پر فلیکسور کارپی النارس اور فلیکسور ڈیجیٹورم پروفنڈس کا النار نصف) کو متاثر کرتا ہے۔ کلمپکے کے فالج کی کلاسیکی پیشکش "پنجا ہاتھ" ہے جہاں بازو کو دبایا جاتا ہے، کلائی کو بڑھایا جاتا ہے اور انگلیاں جھکی ہوتی ہیں۔ اگر ہورنر سنڈروم موجود ہے، تو متاثرہ آنکھ میں میوسس (شاگردوں کا سکڑنا) ہوتا ہے۔ یہ چوٹ بچے کی پیدائش میں دشواریوں کے نتیجے میں ہو سکتی ہے۔ سب سے عام ایٹولوجیکل میکانزم اندام نہانی کی تکلیف دہ ترسیل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خطرہ اس وقت زیادہ ہوتا ہے جب ماں چھوٹی ہوتی ہے یا جب بچہ زیادہ وزن کا ہوتا ہے۔ نچلے بریچیل پلکسس کو چوٹ لگنے کا خطرہ اغوا شدہ بازو پر کرشن کے نتیجے میں ہوتا ہے، جیسا کہ ایک نوزائیدہ بچے کو سر کے اوپر ایک توسیع شدہ بازو کے ذریعے برتھ کینال سے کھینچا جاتا ہے یا جب کوئی درخت سے گرتا ہے تو خود کو کسی شاخ سے پکڑ لیتا ہے۔ نچلے بریچیل پلیکسس کی چوٹوں کو اوپری بریچیل پلیکسس کی چوٹوں سے ممتاز کیا جانا چاہیے، جو پیدائشی صدمے کا نتیجہ بھی ہو سکتا ہے لیکن کمزوری کا ایک مختلف سنڈروم دیتا ہے جسے ایربس فالج کہا جاتا ہے۔ دوسرے صدمے، جیسے موٹر سائیکل حادثات، جن کی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں سی 8 اور ٹی 1 سے ملتی جلتی ہیں، بھی کلمپکے کے فالج کی وہی علامات ظاہر کرتے ہیں۔ تشخیص الیکٹرومیوگرافی اور اعصاب کی ترسیل کی رفتار کی جانچ زخم کے مقام اور شدت کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔ بصورت دیگر، تشخیص ایک مکمل اعصابی معائنے کے بعد طبی طور پر کی جاتی ہے۔ علاج کی تاثیر چوٹ کی ابتدائی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ فزیوتھراپی کا استعمال پٹھوں کی طاقت بڑھانے اور پٹھوں کے افعال کو بہتر بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ برقی طریقوں جیسے برقی اعصاب کی محرک کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مریض کی روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے ورزش اور مقابلہ کرنے کے طریقہ کار فراہم کرنے کے لیے پیشہ ورانہ تھراپی۔ تھراپی کے مقاصد ٹچائل سنسنیشن، پروپریوسیپشن، اور حرکت کی حد کو بہتر بنانا ہیں۔ شدید چوٹ کے شدید علاج میں دوبارہ پوزیشننگ اور اسپلنٹنگ یا انتہا کا کاسٹنگ شامل ہوگا۔ ایپیڈیمیولوجی کلمپکے فالج کو نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (این آئی ایچ) کے آفس آف ریئر ڈیزیز (او آر ڈی) نے ایک 'نایاب بیماری' کے طور پر درج کیا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کلمپکے فالج، یا کلمپکے فالج کی ایک ذیلی قسم، امریکی آبادی میں 200,000 سے بھی کم لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بھی دیکھیں ڈسٹوسیا ایرب کے فالج کے حوالہ جات بیرونی روابط پیدائشی صدمے