Levomepromazine
لیوومپرومازین، جسے میتھوٹریمپرازین بھی کہا جاتا ہے، ایک فینوتھیازائن نیورولیپٹک دوا ہے۔ برانڈ کے ناموں میں نوزینان، لیووپروم، ڈیٹنلر، ہرنامین، لیوٹومین اور نیوروسل شامل ہیں۔ یہ ایک کم طاقت والا اینٹی سائیکوٹک (کلوروپرومازین جتنا تقریبا نصف طاقتور) ہے جس میں مضبوط اینلجیسک، ہپنوٹک اور اینٹیمیٹک خصوصیات ہیں جو بنیادی طور پر معالج کی دیکھ بھال میں استعمال ہوتی ہیں۔ سنگین ضمنی اثرات میں ٹارڈیو ڈسکینیشیا، اکاتھیسیا، دل کے برقی چکر میں غیر معمولی چیزیں، کم بلڈ پریشر اور ممکنہ طور پر مہلک نیورولیپٹک مہلک سنڈروم شامل ہیں۔ جیسا کہ فینوتھیازائن اینٹی سائیکوٹکس کی خصوصیت ہے، لیوومپرومازین ایک "گندی دوا" ہے، یعنی یہ مختلف قسم کے ریسیپٹرز کو روک کر اپنے اثرات مرتب کرتی ہے، جن میں ایڈرینجک ریسیپٹرز، ڈوپامائن ریسیپٹرز، ہسٹامائن ریسیپٹرز، مسکیرینک ایکٹیلچولین ریسیپٹرز اور سیرٹونن ریسیپٹرز شامل ہیں۔ طبی استعمال یہ غیر ایمبولینٹ مریضوں میں معتدل سے شدید درد کے لیے درد کش دوا کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے (مؤخر الذکر اس کے مضبوط سیڈیٹیو اثرات کی وجہ سے ہے)۔ لیوومپرومازین کو متلی اور بے خوابی کے علاج کے لیے کم مقدار میں بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ لیوومپرومازین اکثر تجویز کی جاتی ہے اور دنیا بھر میں معالج کی دیکھ بھال کی دوائیوں میں اس کے ملٹی موڈل عمل، ناقابل علاج متلی یا الٹی کے علاج، اور زندگی کے آخری دنوں میں شدید الجھن/اضطراب کے لیے قابل قدر ہے۔ پرسکون نگہداشت کے معالجین عام طور پر اسے زبانی طور پر یا ذیلی جلد سرنج ڈرائیوروں کے ذریعے اوپیائڈ اینالجکس جیسے ہائیڈرومورفون کے ساتھ مل کر تجویز کریں گے۔ لیوومپرومازین کا استعمال سائیکوسس کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، خاص طور پر شیزوفرینیا کے، اور دوئبرووی عارضے کے پاگل مراحل کے علاج کے لیے۔ اسے صرف مشتعل دباؤ کے علاج میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے، کیونکہ یہ اکاتھیسیا کو ضمنی اثر کے طور پر پیدا کر سکتا ہے، جو تحریک کو خراب کر سکتا ہے۔ 2010 کے ایک منظم جائزے میں لیوومپرومازین کی افادیت کا موازنہ غیر معمولی اینٹی سائیکوٹک دوائیوں سے کیا گیا: منفی اثرات سب سے عام ضمنی اثر اکاتھیسیا ہے۔ لیوومپرومازین میں نمایاں سیڈیٹیو اور اینٹی کولینجک/سمپیتھولائٹک اثرات (خشک منہ، ہائپوٹینشن، سائنس ٹیکی کارڈیا، رات کے پسینے) ہوتے ہیں اور وزن میں اضافے کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ ضمنی اثرات عام طور پر شیزوفرینیا کی مکمل معافی کے لیے درکار خوراکوں میں دوا تجویز کرنے سے روکتے ہیں، اس لیے اسے زیادہ طاقتور اینٹی سائیکوٹک کے ساتھ جوڑنا پڑتا ہے۔ کسی بھی صورت میں، بلڈ پریشر اور ای کے جی کی باقاعدگی سے نگرانی کی جانی چاہیے۔ ایک نایاب لیکن جان لیوا ضمنی اثر نیورولیپٹک مہلک سنڈروم (این ایم ایس) ہے۔ این ایم ایس کی علامات میں پٹھوں کی سختی، آتشزدگی اور بخار شامل ہیں۔ اس دوا (نوزینان کے نام سے) نے 1956 میں فرانس میں کلینیکل ٹرائلز کا آغاز کیا اور 3 سال بعد کینیڈا میں اس کا مطالعہ کیا گیا۔ حوالہ جات بیرونی روابط NOZINAN-Lévomépromazine Doctissimo گائیڈز ڈیس میڈیکامینٹس اینالجکس اینٹیمیٹکس CYP2D6 انفیکٹرز Dimethylamino مرکبات عام اینٹی سائیکوٹکس فینوتھیازائنز فینول ایتھرز