Behavior change (public health)
طرز عمل میں تبدیلی، صحت عامہ کے تناظر میں، لوگوں کی ذاتی عادات اور رویوں کو تبدیل کرنے، بیماری کی روک تھام کے لیے کی جانے والی کوششوں سے مراد ہے۔ صحت عامہ میں طرز عمل میں تبدیلی کئی سطحوں پر ہو سکتی ہے اور اسے سماجی اور طرز عمل میں تبدیلی (ایس بی سی) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ کوششیں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو بچانے کے لیے بیماری کی روک تھام پر مرکوز ہیں۔ یہ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں خاص طور پر اہم ہے، جہاں سپلائی سائیڈ ہیلتھ مداخلت لاگت کی وجہ سے بڑھتی ہوئی جانچ پڑتال کے تحت آ گئی ہے۔ اہداف 3-4-50 تصور اس بات کا خاکہ پیش کرتا ہے کہ 3 طرز عمل (ناقص غذا، کم سے کم جسمانی سرگرمی، اور تمباکو نوشی) ہیں، جو چار بیماریوں (دل کی بیماری/فالج، ذیابیطس، کینسر، پلمونری بیماری) کا باعث بنتے ہیں، جو دنیا بھر میں 50 فیصد اموات کا سبب بنتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ صحت عامہ کی مداخلتوں میں ان طرز عمل کے ساتھ آنے والے منفی اثرات کو کم کرنے کے لیے طرز عمل کو تبدیل کرنے یا جلد مداخلت کرنے پر اتنا زور دیا گیا ہے۔ کامیاب مداخلت کے ساتھ، صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں زبردست مقدار کے ساتھ ساتھ معاشرے کے عمومی اخراجات (بیماری اور اموات) میں کمی کا امکان ہے۔ صحت عامہ کی ایک اچھی مداخلت کی تعریف نہ صرف ان کے پیدا کردہ نتائج سے ہوتی ہے، بلکہ سماجی و ماحولیاتی ماڈل (انفرادی، باہمی، برادری اور/یا ماحول) پر اس کے اثرات کی سطح کی تعداد سے بھی ہوتی ہے۔ صحت عامہ کی مداخلتوں کو جس چیلنج کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ عمومی ہے: جو ایک کمیونٹی میں کام کر سکتا ہے وہ دوسروں میں کام نہیں کر سکتا۔ تاہم، صحت مند لوگ 2020 کی ترقی ہے جس کے قومی مقاصد ہیں جن کا مقصد تمام امریکیوں کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے 10 سالوں میں پورا کرنا ہے۔ صحت کے حالات اور انفیکشن خطرناک طرز عمل سے وابستہ ہیں۔ تمباکو کا استعمال، شراب نوشی، متعدد جنسی شراکت دار، نشہ آور اشیاء کا استعمال، لاپرواہی سے گاڑی چلانا، موٹاپا، یا غیر محفوظ جنسی تعلقات کچھ مثالیں ہیں۔ اصول میں، انسانوں کا اپنے طرز عمل پر کنٹرول ہوتا ہے۔ طرز عمل میں ترمیم خود پر قابو پانے اور صحت کو بڑھانے والے طرز عمل کی کامیابی میں معاون ثابت ہو سکتی ہے۔ جسمانی ورزش، وزن پر قابو، احتیاطی غذائیت، دانتوں کی حفظان صحت، کنڈوم کا استعمال، یا حادثے کی روک تھام سمیت خطرناک طرز عمل کو ختم کیا جا سکتا ہے۔ صحت کے رویے میں تبدیلی سے مراد صحت کو بڑھانے والے طرز عمل کو اپنانے اور برقرار رکھنے کے حق میں صحت سے متعلق سمجھوتہ کرنے والے طرز عمل کو ترک کرنے کے محرک، رضاکارانہ اور عمل پر مبنی عمل ہیں۔ خطرناک رویے سے وابستہ نشے میں جینیاتی جزو ہو سکتا ہے۔ طرز عمل میں تبدیلی کے پروگرام رویے میں تبدیلی کے چند نظریات پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جنہوں نے 1980 کی دہائی میں بنیاد حاصل کی۔ یہ نظریات انفرادی اعمال کو تبدیلی کے مقام کے طور پر بیان کرنے میں ایک بڑی مشترکیت کا اشتراک کرتے ہیں۔ طرز عمل میں تبدیلی کے پروگرام جو عام طور پر ایسی سرگرمیوں پر مرکوز ہوتے ہیں جو کسی شخص یا کمیونٹی کو ان کے خطرے کے طرز عمل پر غور کرنے اور ان کے خطرے اور کمزوری کو کم کرنے کے لیے انہیں تبدیل کرنے میں مدد کرتے ہیں انہیں مداخلت کہا جاتا ہے۔ مثالوں میں شامل ہیں: "ٹرانس تھیوریٹیکل (تبدیلی کے مراحل) طرز عمل کی تبدیلی کا ماڈل"، "استدلال عمل کا نظریہ"، "صحت کے عقیدے کا ماڈل"، "منصوبہ بند رویے کا نظریہ،" جدت کا پھیلاؤ "، اور صحت کے عمل کے عمل کا نقطہ نظر۔ 1990 کی دہائی کے آخر سے صحت کے رویے میں تبدیلی کے نظریات میں ہونے والی پیشرفتوں نے صحت کے رویے میں تبدیلی کے مختلف نظریات کو ایک واحد متحد نظریہ میں شامل کرنے پر توجہ مرکوز کی ہے۔ انفرادی اور باہمی صحت کے عقیدے کا نمونہ: یہ ایک نفسیاتی نمونہ ہے جو افراد کے رویوں اور عقائد پر توجہ مرکوز کرکے صحت کے طرز عمل کی وضاحت اور پیش گوئی فراہم کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ اس عقیدے کی بنیاد پر کہ کسی فرد کا ادراک اس رویے کی تبدیلی کو اپنانے میں ان کی کامیابی کا تعین کرتا ہے۔ عوامل: سمجھی جانے والی حساسیت/شدت/فوائد/رکاوٹیں، عمل کرنے کی آمادگی، عمل کے اشارے، اور خود افادیت۔ تحفظ کی ترغیب کا نظریہ: خوف کی اپیل کو سمجھنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے جو رویے کی تبدیلی میں ثالثی کرتا ہے اور یہ بیان کرتا ہے کہ خطرے/مقابلہ کرنے کی تشخیص کا تعلق اس بات سے ہے کہ صحت کے خطرے سے نمٹنے کے دوران کس طرح موافقت پذیر یا ناقص موافقت پذیر ہوتا ہے۔ عوامل: سمجھی جانے والی شدت، کمزوری، ردعمل کی افادیت۔ ٹرانس تھیوریٹیکل ماڈل: یہ نظریہ رویے کی تبدیلی کے سرکردہ نظریات سے اخذ کردہ طاقتور اصولوں اور طرز عمل کی تبدیلی کے عمل کے درمیان گٹھ جوڑ پیدا کرنے کے لیے "تبدیلی کے مراحل" کا استعمال کرتا ہے۔ انٹیگریٹیو بائیو سائیکو سوشل ماڈل (سی آئی ٹی ای) کے پہلوؤں کو شامل کرتا ہے۔ سیلف ریگولیشن تھیوری: اس عقیدے کو ظاہر کرتا ہے کہ لوگوں کا اپنے طرز عمل کی تبدیلی کے سفر پر کنٹرول ہے، جب تک کہ ان کے پاس ایسا کرنے کے لیے وسائل اور سمجھ ہو۔ مخصوص حالات اور سیاق و سباق کے لیے طویل مدتی اثرات پیدا کرنے کا مقصد۔ بنیادی طور پر منفی طرز عمل کو روکنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ بازیافت کی روک تھام کا ماڈل: فوری طور پر تعین کرنے والوں اور سابقہ طرز عمل/عوامل پر توجہ مرکوز کرتا ہے جو اس میں حصہ ڈالتے ہیں اور/یا دوبارہ ہونے کا باعث بنتے ہیں۔ اس کا مقصد زیادہ خطرے والے حالات کی نشاندہی کرنا اور شرکاء کے ساتھ مل کر اس طرح کے حالات سے نمٹنے کے لیے کام کرنا ہے۔ عوامل: خود افادیت، محرک کنٹرول۔ طرز عمل سیکھنے کا نظریہ: اس کا مقصد طرز عمل کی نشوونما کے پہلے سیاق و سباق کو سمجھنا ہے جو کچھ نتائج کی طرف لے جاتا ہے۔ سماجی علمی نظریہ: مشاہدے اور سماجی سیاق و سباق کے ذریعے رویے کے سیکھنے کی وضاحت کرتا ہے۔ اس عقیدے پر مرکوز ہے کہ طرز عمل نفسیاتی عمل کے ذریعے ماحول کا ایک سیاق و سباق ہے۔ عوامل: خود افادیت، علم، طرز عمل کی صلاحیت، ہدف کی ترتیب، نتائج کی توقعات، مشاہداتی سیکھنا، باہمی عزم، کمک۔ خود ارادیت کا نظریہ: رویے کے ساتھ قدرتی اور/یا اندرونی رجحانات کی حمایت کے ارد گرد مراکز اور شرکاء کو ان کے ساتھ کام کرنے کے صحت مند اور موثر طریقے فراہم کرتا ہے۔ عوامل: خود مختاری، اہلیت اور مہارت۔ منصوبہ بند رویے کا نظریہ: اس کا مقصد کسی شخص کے رویے (وقت اور جگہ) میں مشغول ہونے کے مخصوص منصوبے کی پیش گوئی کرنا ہے، اور ان طرز عمل پر لاگو ہوتا ہے جن پر لوگ خود پر قابو پانے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ عوامل: رویے کا ارادہ، خطرات اور رویے کی تشخیص۔ کمیونٹی پر مبنی شراکت دار تحقیق (سی بی پی آر): کمیونٹی محققین کی شراکت داری اور تعاون کا استعمال کرتا ہے۔ نامزد کمیونٹی کے لوگ محقق کے ساتھ مل کر فعال کردار ادا کرنے کے ساتھ ساتھ مطالعہ کے مضامین بننے کے لیے کام کرتے ہیں۔ اختراعات کا پھیلاؤ: یہ بتانے کی کوشش کرتا ہے کہ کس طرح نئے خیالات اور طرز عمل کو منتقل کیا جاتا ہے اور تمام گروپوں میں پھیلایا جاتا ہے۔ عوامل: رشتہ دار فائدہ، مطابقت، پیچیدگی، آزمائش کی اہلیت، مشاہدہ۔ ٹولز بیہویئر چینج کمیونیکیشن (بی سی سی) بیہویئر چینج کمیونیکیشن، یا بی سی سی، رویے میں تبدیلی کے لیے ایک نقطہ نظر ہے جو مواصلات پر مرکوز ہے۔ اسے سماجی اور طرز عمل میں تبدیلی مواصلات، یا ایس بی سی سی کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ مفروضے یہ ہیں کہ کسی قسم کے مواصلات کے ذریعے، افراد اور برادریوں کو کسی نہ کسی طرح ان طریقوں سے برتاؤ کرنے پر آمادہ کیا جا سکتا ہے جو ان کی زندگیوں کو محفوظ اور صحت مند بنائیں گے۔ بی سی سی کو سب سے پہلے ایچ آئی وی اور ٹی بی کی روک تھام کے منصوبوں میں استعمال کیا گیا تھا۔ حال ہی میں، اس کا دائرہ کار کسی بھی مواصلاتی سرگرمی کو شامل کرنے کے لیے بڑھ گیا ہے جس کا مقصد افراد اور برادریوں کو ایسے رویے کو منتخب کرنے اور اس پر عمل کرنے میں مدد کرنا ہے جو ان کی صحت پر مثبت اثر ڈالے، جیسے حفاظتی ٹیکے لگانا، سروائیکل کینسر کی جانچ، ایک بار استعمال ہونے والی سرنجوں کا استعمال وغیرہ۔ رویے میں تبدیلی کی حکمت عملیوں کی فہرست تبدیلی کے لیے اندرونی محرک کو حاصل کرنے اور مضبوط کرنے کے لیے مقصد پر مبنی تکنیکی انٹرویو۔ رویے کے معاہدے کے ارادے کی تشکیل، عہد کرنا، تبدیلی کے لیے تیار رہنا۔ (عام طور پر لکھا ہوا) علم رویے، نتائج اور فوائد، مدد حاصل کرنے، مہارتوں کے حصول کے ذریعے تعلیمی معلومات۔ طرز عمل کی صلاحیتیں مشق، ماڈلنگ، نقل، دوبارہ اداکاری، ریہرسل کے ذریعے ہنر مندی کی نشوونما۔ انتخاب مطابقت، مفادات اور کنٹرول کے ذریعے خود مختاری اور اندرونی محرک کو بڑھانا درجہ بند کاموں کی منصوبہ بندی آگے کی پیش گوئی رکاوٹوں کو حل کرنے کا مسئلہ خود رپورٹنگ خود ایڈجسٹمنٹ انعامات محرک کنٹرول سماجی تعاون کی مثالیں تنظیمیں، فاؤنڈیشنز اور پروگرام جان ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز صحت سے متعلق بی سی سی (رویے میں تبدیلی مواصلات) پروگراموں میں مہارت رکھتے ہیں، بنیادی طور پر ترقی پذیر ممالک میں۔ اس میں تولیدی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی، ملیریا، اور ایچ آئی وی/ایڈز کے پروگرام شامل ہیں۔ ڈویلپمنٹ میڈیا انٹرنیشنل برکینا فاسو، ڈی آر سی اور موزمبیق میں صحت مند طرز عمل کو فروغ دینے کے لیے ماس میڈیا کا استعمال کرتا ہے۔ ینگ 1 اوو بوٹسوانا میں ایچ آئی وی/ایڈز کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے نوجوانوں کو معلومات فراہم کرتا ہے۔ طرز عمل کی تبدیلی کی سائنس (ایس او بی سی) کا مقصد طرز عمل کی تبدیلی کی ابتدا، شخصی کاری اور دیکھ بھال پر بنیادی تحقیق کو فروغ دینا ہے۔ چاکلیٹ موز میڈیا، جس کی بنیاد 1995 میں فرداؤس کھارس نے رکھی تھی، صحت اور سماجی انصاف کے رویے میں تبدیلی کے مواصلات کے لیے عوامی خدمت کے اعلانات کا متحرک مواد تیار کرتا ہے۔ جسمانی سرگرمی اور غذا: لک اے ایچ ای اے ڈی (ذیابیطس میں صحت کے لیے ایکشن)، شیپ اپ سمرویل، ذیابیطس پریوینشن پروگرام (ڈی پی پی) تمباکو نوشی چھوڑنا: دی ٹروتھ انیشی ایٹو، تمباکو سے پاک بچوں کے لیے مہم، فیملی تمباکو نوشی کی روک تھام اور تمباکو کنٹرول 2009 کیئر گروپ 10-15 رضاکار، کمیونٹی پر مبنی صحت کے اساتذہ کے گروپ ہیں جو باقاعدگی سے ایک ساتھ ملتے ہیں۔ رکاوٹ تجزیہ ایک تیز رفتار تشخیص کا آلہ ہے جو رویے میں تبدیلی کے منصوبوں میں رویے کے تعین کنندگان کی شناخت کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کمیونٹی کی قیادت میں مکمل صفائی ستھرائی ایک طرز عمل میں تبدیلی کا ذریعہ ہے جو صفائی ستھرائی کے شعبے میں ترقی پذیر ممالک میں بنیادی طور پر دیہی ترتیبات کے لیے استعمال ہوتا ہے جس کا مقصد کھلے میں رفع حاجت کو روکنا ہے۔ یہ طریقہ شرم، نفرت اور کسی حد تک ہم مرتبہ کے دباؤ کا استعمال کرتا ہے جو ابتدائی محرک عمل کے بعد بیت الخلاء کی "بے ساختہ" تعمیر اور طویل مدتی استعمال کا باعث بنتا ہے۔ طرز عمل کی تبدیلی کے طریقے بھی دیکھیں طرز عمل کی تبدیلی کے نظریات طرز عمل کی تبدیلی کے لیے ڈیزائن عالمی ہاتھ دھونے کا دن طرز زندگی کی دوائی نوج تھیوری حوالہ جات انسانی طرز عمل صحت عامہ کی صفائی