Percussion (medicine)
پرکیوشن طبی معائنے کی ایک تکنیک ہے۔ جائزہ پرکیوشن بنیادی ڈھانچوں کا تعین کرنے کے لیے سطح پر ٹیپ کرنے کا ایک طریقہ ہے، اور چھاتی یا پیٹ کی حالت کا اندازہ کرنے کے لیے طبی امتحانات میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ طبی معائنے کے چار طریقوں میں سے ایک ہے، جس میں معائنہ، پلپیشن، آسکلٹیشن اور انکوائری شامل ہیں۔ یہ کلائی کے عمل کا استعمال کرتے ہوئے ایک ہاتھ کی درمیانی انگلی سے دوسرے ہاتھ کی درمیانی انگلی پر ٹیپ کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ نان اسٹرائکنگ انگلی (جسے پلیکسمیٹر کہا جاتا ہے) کو ٹشو کے اوپر جسم پر مضبوطی سے رکھا جاتا ہے۔ جب ہڈی کے علاقوں جیسے کلویکل کو پھینکا جاتا ہے، تو پلیکسمیٹر کو چھوڑا جا سکتا ہے اور ہڈی کو براہ راست ٹیپ کیا جاتا ہے جیسے کہ جب تپ دق کے مخصوص اپیکل کیوٹری پھیپھڑوں کے زخم کو پھینکا جاتا ہے۔ ٹکرانے کی دو قسمیں ہیں: براہ راست، جس میں صرف ایک یا دو انگلیاں استعمال ہوتی ہیں ؛ اور بالواسطہ، جس میں صرف درمیانی/فلیکسر انگلی استعمال ہوتی ہے۔ وسیع پیمانے پر درجہ بندی کرتے ہوئے، ٹکرانے والی آوازوں کی چار قسمیں ہیں: گونجنے والی، انتہائی گونجنے والی، پتھریلی سست یا سست۔ ایک سست آواز سطح کے نیچے ٹھوس کمیت کی موجودگی کی نشاندہی کرتی ہے۔ زیادہ گونج والی آواز کھوکھلی، ہوا پر مشتمل ڈھانچوں کی نشاندہی کرتی ہے۔ مختلف نوٹ تیار کرنے کے ساتھ ساتھ جو سنے جا سکتے ہیں وہ پلیکسمیٹر انگلی میں بھی مختلف احساسات پیدا کرتے ہیں۔ پرکیوشن کا استعمال سب سے پہلے شراب کے خالی اور بھرے بیرل کے درمیان فرق کرنے کے لیے کیا جاتا تھا، اور کہا جاتا ہے کہ ڈاکٹر لیوپولڈ اوینبرگر وہ شخص ہے جس نے جدید طب میں اس تکنیک کو متعارف کرایا، حالانکہ یہ طریقہ تقریبا 1000 سال پہلے اویسینا نے طبی مشق کے لیے استعمال کیا تھا جیسے کہ پیٹ پر ٹکرانے کا استعمال یہ ظاہر کرنے کے لیے کہ یہ کتنا بھرا ہوا ہے، اور ایسائٹس اور ٹمپینائٹس کے درمیان فرق کرنے کے لیے۔ چھاتی کا یہ نیوموتھوریکس، ایمفیسیما اور دیگر بیماریوں کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس کا استعمال چھاتی کی تنفس کی نقل و حرکت کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ پیٹ کا یہ معلوم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کوئی اعضاء بڑھا ہوا ہے اور اسی طرح کا ہے (آرگنومگالی کا اندازہ لگانا)۔ یہ کمپن کے درمیان ٹشو اور خالی جگہوں کو ترتیب دینے کے اصول پر مبنی ہے۔ اس طرح پیدا ہونے والی آواز کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ ٹشو صحت مند ہے یا پیتھولوجیکل۔ نوٹ صوتی اور ٹچائل ادراک کی بنیاد پر، سنے گئے نوٹوں کی درجہ بندی اس طرح کی جا سکتی ہے: پیٹ کے معائنے کے دوران ہوا سے بھرے ڈھانچوں پر ٹمپینیٹک، ڈھول جیسی آوازیں سنی جاتی ہیں۔ ہائپر ریسوننٹ (نیوموتھوریکس)، کہا جاتا ہے کہ یہ پھٹے ہوئے گالوں کے ٹکرانے سے ملتا جلتا ہے۔ عام گونج/گونج، ایک عام سینے کو پھونکنے سے پیدا ہونے والی آواز۔ خراب گونج (بڑے پیمانے پر، استحکام) عام ٹکرانے والی آوازوں سے کم ہے۔ ڈول (استحکام)، جگر جیسے بڑے پیمانے پر ٹکرانے کی طرح۔ پتھریلی دھندلی، پلیکسمیٹر سے ٹکرانے پر پیدا ہونے والی آوازیں جس میں بنیادی علاقے سے کوئی تعاون نہیں ہوتا ہے۔ پرکشن درد کو جنم دے سکتا ہے، یہ اکثر نوٹ بھی کیا جاتا ہے کیونکہ یہ بنیادی بیماری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ حوالہ جات جسمانی معائنہ قابل سماعت طبی علامات