Leukoreduction
لیوکوریڈکشن خون کی منتقلی کے لیے فراہم کردہ خون یا خون کے اجزاء سے سفید خون کے خلیوں (یا لیوکوسائٹس) کو ہٹانا ہے۔ لیوکوسائٹس کو ہٹانے کے بعد، خون کی پیداوار کو لیوکوریڈ کہا جاتا ہے۔ فوائد اور اخراجات یہ نظریہ ہے کہ سفید خون کے خلیوں پر مشتمل منتقلی متعدد میکانزم کے ذریعے منفی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔ سفید خون کے خلیات خود متعدی بیماری کو پناہ دے سکتے ہیں اور کچھ پیتھوجین خون کے باقی پروڈکٹ کے مقابلے سفید خون کے خلیوں میں زیادہ مرتکز ہوں گے۔ یہ بھی نظریہ ہے کہ عطیہ دہندہ سفید خون کے خلیات اس کے ساتھ تعامل کرکے وصول کنندہ کے مدافعتی نظام کو دبا سکتے ہیں۔ اپریل 2007 میں ڈاکٹر نیل بلمبرگ اور دیگر کا میٹا تجزیہ اور لیوکوریڈڈ خون حاصل کرنے والے 3093 مریضوں کا احاطہ کرتے ہوئے سائنسی جریدے ٹرانسفیوژن میں شائع ہوا۔ میٹا تجزیہ کے مطابق، لیوکوریڈ خون کے استعمال سے ٹرانسفیوژن کے بعد انفیکشن کی تعدد میں 50 فیصد کمی واقع ہوئی۔ ایک پچھلی تحقیق میں، بلمبرگ اور دیگر نے اطلاع دی کہ روچیسٹر یونیورسٹی کے اسٹرانگ میموریل ہسپتال میں لیوکوریڈڈ خون کے عالمگیر استعمال میں تبدیلی نے ٹرانسفیوژن کے بعد کے انفیکشن کو 33-45% تک کم کر دیا۔ تاہم، دیگر سائنسی مطالعات لیوکوریڈکشن کی تاثیر پر سوال اٹھاتے ہیں۔ یونیورسٹی آف ساؤتھ الاباما میڈیکل سینٹر کے محققین کی طرف سے مارچ 2007 میں کی گئی ایک تحقیق میں 439 صدمے کے مریضوں میں اموات یا ہسپتال میں قیام کی مدت میں کوئی کمی نہیں پائی گئی جنہوں نے 240 مریضوں کے مقابلے میں لیوکوریڈ ٹرانسفیوژن حاصل کیا تھا۔ یونیورسٹی آف واشنگٹن کے محققین نے اکتوبر 2006 میں اطلاع دی کہ 286 منتقل شدہ چوٹ کے مریضوں کے مطالعے میں اموات یا قیام کی مدت میں کوئی کمی نہیں دکھائی گئی، حالانکہ انفیکشن کی شرح میں 16 فیصد کمی معمولی شماریاتی اہمیت کے ساتھ دکھائی گئی تھی۔ لیوکوریڈکشن میں سرخ خون کے خلیوں کی پروسیس شدہ اکائی سے تقریبا 10 فیصد سرخ خون کے خلیوں کو ہٹانے کا نادانستہ اثر ہوتا ہے۔ چونکہ سکل سیل میوٹیشن والے افراد کے خون کو فلٹر کرنا مشکل ہوتا ہے، اس لیے لیوکوریڈکشن اکثر ان عطیہ دہندگان پر نہیں کیا جاتا جن میں سکل سیل جین ہو سکتا ہے، جو افریقی نسل کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ 3093 مریضوں کا احاطہ کرنے والے میٹا تجزیہ کے مرکزی مصنف ڈاکٹر بلمبرگ نے پریس میں کہا کہ یونیورسل لیوکوریڈکشن کی وجہ سے لاگت کی بچت لیوکوریڈکشن انجام دینے کی لاگت سے زیادہ ہے۔ لیوکوریڈکشن کی لاگت تقریبا 30 امریکی ڈالر فی یونٹ بلڈ پروڈکٹ کا اضافہ ہے۔ دستیابی کی تاریخ یونیورسل لیوکوریڈکشن فی الحال تمام ممالک میں عمل میں نہیں ہے۔ 2008 تک، زیادہ تر ترقی یافتہ ممالک نے ٹرانسفیوژن کی عالمگیر لیوکوریڈکشن کو اپنایا ہے (جس کی تعریف پورے خون کی تمام اکائیوں، سرخ خون کے خلیوں اور پلیٹلیٹس کو ذخیرہ کرنے سے پہلے خون کی پروسیسنگ کے اس مرحلے کے معمول کے اطلاق کے طور پر کی گئی ہے) ریاستہائے متحدہ کے قابل ذکر استثناء کے ساتھ۔ کینیڈا، برطانیہ اور فرانس نے 1990 کی دہائی کے آخر میں یونیورسل لیوکوریڈکشن کو اپنایا۔ جرمنی نے اسے 2001 میں اپنایا۔ لیوکوریڈڈ مصنوعات عام طور پر ریاستہائے متحدہ میں دستیاب ہیں اور کچھ ہسپتال صرف لیوکوریڈڈ خون استعمال کرتے ہیں جبکہ دیگر صرف بعض مریضوں کی آبادی میں لیوکوریڈڈ مصنوعات استعمال کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اسٹرانگ میموریل ہسپتال نے جولائی 2000 میں لیوکوریڈڈ خون کا عالمگیر استعمال شروع کیا۔ یونیورسٹی آف ساؤتھ الاباما میڈیکل سینٹر نے جنوری 2002 میں استعمال شروع کیا۔ ووڈ لینڈز میڈیکل سینٹر آئی سی سی یو کے مریضوں کے لیے لیوکوریڈڈ پورے خون کی منتقلی کے فوائد کو دیکھنے کے لیے ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل شروع کر رہا ہے۔ مزید دیکھیں ایفیریسس پلازمافیریسس وینپنکچر حوالہ جات بیرونی روابط امریکن سوسائٹی فار ایفیریسس ٹرانسفیوژن میڈیسن