History of cholera
پچھلے 200 سالوں میں ہیضے کی سات وبائیں واقع ہوئی ہیں، جن میں پہلی وبائی بیماری 1817 میں ہندوستان میں شروع ہوئی تھی۔ ساتویں ہیضے کی وبا سرکاری طور پر ایک موجودہ وبا ہے اور مارچ 2022 میں عالمی ادارہ صحت کی فیکٹ شیٹ کے مطابق 1961 سے جاری ہے۔ مزید برآں، بہت سے دستاویزی بڑے مقامی ہیضے کے پھیلاؤ ہوئے ہیں، جیسے کہ جنوبی امریکہ میں 1991-1994 پھیلنا اور حال ہی میں، 2016-2021 یمن ہیضے کا پھیلنا۔ اگرچہ ہیضے کے پھیلاؤ کے پیچھے کے طریقہ کار کے بارے میں بہت کچھ معلوم ہے، لیکن اس سے اس بات کی مکمل تفہیم نہیں ہوئی ہے کہ کچھ جگہوں پر ہیضے کے پھیلنے کی وجہ کیا ہے اور دوسروں میں نہیں۔ انسانی فضلے کے علاج کی کمی اور پینے کے پانی کے علاج کی کمی اس کے پھیلاؤ کو بہت آسان بناتی ہے۔ پانی کی لاشیں ایک ذخائر کے طور پر کام کرنے کے لیے پائی گئی ہیں، اور طویل فاصلے تک بھیجی جانے والی سمندری غذا اس بیماری کو پھیلا سکتی ہے۔ 1816 اور 1923 کے درمیان ہیضے کی پہلی چھ وبائیں وقت کے ساتھ لگاتار اور مسلسل ہوئیں۔ بڑھتی ہوئی تجارت، ہجرت اور زیارت کو اس کی ترسیل کا سہرا دیا جاتا ہے۔ اس عرصے کے آخر میں (خاص طور پر 1879-1883)، ہیضے کے علاج کی طرف بڑی سائنسی کامیابیاں سامنے آتی ہیں: پاسچر کی طرف سے پہلی حفاظتی ٹیکے، ہیضے کی پہلی ویکسین کی ترقی، اور فلیپو پیسینی اور رابرٹ کوچ کے ذریعہ بیکٹیریم ویبریو ہیضے کی شناخت۔ ایک طویل وقفے کے بعد 1961 میں ہیضے کی ساتویں وبا پھیل گئی۔ وبائی مرض 1970 کی دہائی میں کم ہوا، لیکن چھوٹے پیمانے پر جاری رہا۔ وبا آج تک ترقی پذیر دنیا بھر میں پائی جاتی ہے۔ وبائیں جنگوں، شہری بدامنی، یا قدرتی آفات کے بعد واقع ہوئیں، جب پانی اور خوراک کی فراہمی ویبریو ہیضے سے آلودہ ہو گئی تھی، اور بھیڑ بھاڑ میں رہنے کے حالات اور ناقص صفائی ستھرائی کی وجہ سے بھی۔ انیسویں صدی کی پہلی تین وبائی امراض میں 1817 اور 1860 کے درمیان ہندوستان میں اموات کا تخمینہ 15 ملین سے تجاوز کر گیا ہے۔ اگلے تین وبائی امراض کے دوران، 1865 اور 1917 کے درمیان مزید 2 کروڑ 30 لاکھ افراد ہلاک ہوئے۔ اسی عرصے کے دوران روسی سلطنت میں ہیضے سے ہونے والی اموات 20 لاکھ سے تجاوز کر گئیں۔ ہیضے کی پہلی وبا ہندوستان کے بنگال کے علاقے کلکتہ (اب کولکتہ) کے قریب 1817 سے 1824 میں شروع ہوئی۔ یہ بیماری ہندوستان سے جنوب مشرقی ایشیا، مشرق وسطی، یورپ اور مشرقی افریقہ تک تجارتی راستوں سے پھیل گئی۔ دوسری وبا 1826 سے 1837 تک جاری رہی اور خاص طور پر نقل و حمل اور عالمی تجارت میں پیشرفت اور فوجیوں سمیت انسانی ہجرت میں اضافے کے نتیجے میں شمالی امریکہ اور یورپ کو متاثر کیا۔ تیسری وبا 1846 میں پھوٹ پڑی، 1860 تک جاری رہی، شمالی افریقہ تک پھیل گئی، اور جنوبی امریکہ تک پہنچ گئی، پہلی بار خاص طور پر برازیل کو متاثر کیا۔ چوتھی وبا 1863 سے 1875 تک جاری رہی، اور ہندوستان سے نیپلز اور اسپین اور 1873 میں ریاستہائے متحدہ تک پھیل گئی۔ پانچواں وبائی مرض 1881 سے 1896 تک تھا اور ہندوستان میں شروع ہوا اور یورپ، ایشیا اور جنوبی امریکہ میں پھیل گیا۔ چھٹی وبا ہندوستان میں شروع ہوئی اور 1899 سے 1923 تک جاری رہی۔ ہیضے کے جراثیم کے بارے میں زیادہ تفہیم کی وجہ سے یہ وبائیں کم مہلک تھیں۔ ان وبائی امراض کے دوران مصر، جزیرہ نما عرب، فارس، ہندوستان اور فلپائن سب سے زیادہ متاثر ہوئے، جبکہ دیگر علاقوں، جیسے 1892 میں جرمنی اور 1910 سے 1911 تک نیپلز کو بھی شدید وباء کا سامنا کرنا پڑا۔ ساتویں وبائی مرض کی ابتدا 1961 میں انڈونیشیا میں ہوئی تھی اور اس کی نشاندہی ایک نئی قسم کے ظہور سے ہوئی ہے، جس کا عرفی نام ایل ٹور ہے، جو اب بھی ترقی پذیر ممالک میں (2019 تک) برقرار ہے۔ نیو یارک شہر میں 1900 کی دہائی کے اوائل کے بعد 20 ویں صدی کے بیشتر حصے میں امریکہ میں ہیضہ نہیں ہوا۔ یہ اس صدی کے آخر میں کیریبین میں دوبارہ نمودار ہوا اور ایسا لگتا ہے کہ اس کے برقرار رہنے کا امکان ہے۔ سب سے پہلے، ہیضے کی پہلی وبا، اگرچہ پہلے محدود تھی، بنگال میں شروع ہوئی، اور پھر 1820 تک پورے ہندوستان میں پھیل گئی۔ اس وبا کے دوران لاکھوں ہندوستانی اور دس ہزار برطانوی فوجی مارے گئے۔ ہیضے کا پھیلاؤ کم ہونے سے پہلے چین، انڈونیشیا (جہاں صرف جاوا کے جزیرے پر 100,000 سے زیادہ لوگ دم توڑ گئے) اور یورپ میں بحیرہ کیسپین تک پھیل گیا۔ 1821 میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ کوریا میں 100,000 تک اموات ہوئیں۔ دوسرا، ہیضے کی دوسری وبا 1831 میں روس (ہیضے کے فسادات دیکھیں)، ہنگری (تقریبا 100,000 اموات) اور جرمنی تک پہنچی۔ اس نے اس سال مصر میں 130,000 افراد کو ہلاک کیا۔ 1832 میں یہ لندن اور برطانیہ (جہاں 55,000 سے زیادہ لوگ مارے گئے) اور پیرس تک پہنچا۔ لندن میں، اس بیماری نے 6,536 متاثرین کا دعوی کیا اور اسے "کنگ ہیضے" کے نام سے جانا جانے لگا۔ پیرس میں، 20,000 مر گئے (650,000 کی آبادی میں سے)، اور فرانس میں کل اموات 100,000 تھیں۔ 1833 میں ہیضے کی وبا نے بہت سے پومو کو ہلاک کر دیا، جو کہ ایک مقامی امریکی قبیلہ ہے۔ یہ وبا اسی سال کیوبیک، اونٹاریو، نووا اسکاٹیا اور نیویارک اور 1834 تک شمالی امریکہ کے بحر الکاہل کے ساحل تک پہنچ گئی۔ ملک کے وسط میں، یہ دریاؤں اور اسٹیم بوٹ ٹریفک سے منسلک شہروں میں پھیل گیا۔ واشنگٹن ڈی سی میں، واشنگٹن نیوی یارڈ کے ایک غلام مزدور، مائیکل شائنر نے درج کیا، "جب تقریبا جون اور جولائی اگست اور ستمبر 1832 میں کالری [ہیضہ] پھوٹ پڑی تو یہ واشنگٹن شہر میں بھڑک اٹھی اور ہر دن وہ بارہ یا 13 تھے جنہیں ایک دن میں [ان کی] قبروں تک پہنچایا جاتا تھا۔" جولائی 1832 کے آخر تک ہیضہ ورجینیا میں پھیل چکا تھا اور 7 اگست 1832 کو کموڈور لیوس وارنگٹن نے بحریہ کے سکریٹری کو تصدیق کی کہ لیوی ووڈبری ہیضہ گوسپورٹ نیوی یارڈ میں تھا، "اس دن کی دوپہر [1 اگست] اور جمعہ [3 اگست] کی صبح کے درمیان، جب اس کے یو ایس ایس فیئرچلڈ پر سوار تمام کام بند ہو گئے، ہیضے سے کئی اموات ہوئیں اور پندرہ یا سولہ واقعات (کم تشدد کے) رپورٹ ہوئے۔" ہیضے کی وبا، نامعلوم اور سنگین تشخیص کا سبب بنتی ہے، اپنے عروج پر پہنچ چکی تھی۔ ہیضے نے 1833 اور 1850 میں میکسیکو کی آبادی کو متاثر کیا، جس سے حکام کو کچھ آبادیوں کو قرنطینہ کرنے اور عمارتوں کو دھوئیں سے پاک کرنے پر مجبور کیا گیا، خاص طور پر بڑے شہری مراکز میں، لیکن اس کے باوجود وبائیں تباہ کن تھیں۔ اس وبائی مرض کے دوران، سائنسی برادری ہیضے کی وجوہات کے بارے میں اپنے عقائد میں مختلف تھی۔ فرانس میں، ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ ہیضے کا تعلق بعض برادریوں کی غربت یا ناقص ماحول سے ہے۔ روسیوں کا خیال تھا کہ یہ بیماری متعدی ہے، حالانکہ ڈاکٹروں کو یہ سمجھ نہیں آیا کہ یہ کیسے پھیلتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ کا خیال تھا کہ ہیضہ حالیہ تارکین وطن، خاص طور پر آئرش کے ذریعے لایا گیا تھا، اور وبائی امراض کے ماہرین سمجھتے ہیں کہ وہ برطانوی بندرگاہوں سے بیماری لے کر جا رہے تھے۔ آخر میں، کچھ انگریزوں کا خیال تھا کہ یہ بیماری الہی مداخلت سے پیدا ہو سکتی ہے۔ سائنس کی ترقی اور اطلاق میں براہ راست کردار ادا کرنے والی حکومت کی سماجی اہمیت کا مظاہرہ اس وبا پر قابو پانے کی کوششوں کی امریکی حکومت کی حمایت سے ہوا۔ تیسرا، ہیضے کی تیسری وبا نے روس کو بہت زیادہ متاثر کیا، جس میں دس لاکھ سے زیادہ اموات ہوئیں۔ 1846 میں مکہ میں ہیضے سے 15,000 سے زیادہ لوگ مر گئے۔ 1848 میں انگلینڈ اور ویلز میں دو سالہ وبا پھیلنا شروع ہوئی، اور اس میں 52,000 افراد ہلاک ہوئے۔ 1849 میں فرانس میں دوسرا بڑا وباء ہوا۔ لندن میں، یہ شہر کی تاریخ کا بدترین وباء تھا، جس میں 14,137 جانیں گئیں، جو 1832 کے وباء سے دوگنا زیادہ تھی۔ ہیضے نے 1849 میں آئرلینڈ کو متاثر کیا اور بہت سے آئرش قحط سے بچ جانے والوں کو ہلاک کر دیا، جو پہلے ہی بھوک اور بخار کی وجہ سے کمزور ہو چکے تھے۔ 1849 میں ہیضے نے انگلینڈ کے بڑے بندرگاہ شہر لیورپول میں 5,308 جانوں کا دعوی کیا، جو شمالی امریکہ میں تارکین وطن کے لیے ایک ایمبارکیشن پوائنٹ تھا، اور انگلینڈ کے ہل میں 1,834۔ ویتنام اور کمبوڈیا میں، ہیضے نے 1849 کے موسم گرما میں حملہ کیا، جس کے نتیجے میں قحط کے ساتھ ایک سال کے اندر تقریبا 589,000 سے 800,000 افراد ہلاک ہو گئے۔ شمالی امریکہ میں ایک وبا نے سابق امریکی صدر جیمز کے پولک کی جان لے لی۔ خیال کیا جاتا ہے کہ ہیضہ انگلینڈ سے آنے والے آئرش تارکین وطن کے جہازوں سے پھیلتا ہے، جو مسیسیپی ندی کے پورے نظام میں پھیل گیا، جس سے سینٹ لوئس میں 4,500 سے زیادہ اور نیو اورلینز میں 3,000 سے زیادہ افراد ہلاک ہوئے۔ نیویارک میں ہزاروں افراد ہلاک ہوئے، جو آئرش تارکین وطن کے لیے ایک اہم مقام ہے۔ ہیضے نے میکسیکو میں 200,000 متاثرین کا دعوی کیا۔ اس سال، ہیضہ کیلیفورنیا، مورمن اور اوریگون ٹریلز کے ساتھ منتقل ہوا تھا کیونکہ خیال کیا جاتا ہے کہ 6,000 سے 12,000 افراد کیلیفورنیا گولڈ رش، یوٹاہ اور اوریگون جاتے ہوئے ہیضے کے سالوں میں مر گئے تھے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ 1832 اور 1849 کے درمیان دو وبائی امراض کے دوران 150,000 سے زیادہ امریکی ہلاک ہوئے۔ 1851 میں کیوبا سے آنے والا ایک جہاز اس بیماری کو گران کنیریا لے گیا۔ خیال کیا جاتا ہے کہ 58,000 کی آبادی میں سے موسم گرما کے دوران جزیرے میں 6,000 سے زیادہ افراد ہلاک ہوئے۔ 1852 میں ہیضہ مشرق میں ڈچ ایسٹ انڈیز تک پھیل گیا اور بعد میں اسے 1854 میں جاپان لے جایا گیا۔ 1858 میں فلپائن اور 1859 میں کوریا متاثر ہوئے تھے۔ 1859 میں، بنگال میں ایک وبا نے مسافروں اور فوجیوں کے ذریعے ایران، عراق، عرب اور روس میں اس بیماری کی منتقلی میں اہم کردار ادا کیا۔ جاپان کو 1858 اور 1902 کے درمیان ہیضے کے کم از کم سات بڑے پھیلاؤ کا سامنا کرنا پڑا۔ ٹوکیو میں 1858-1860 میں ایک وباء میں ہیضے سے 100,000 سے 200,000 کے درمیان لوگ مر گئے۔ 1854 میں شکاگو میں ہیضے کے پھیلنے سے 5.5 فیصد آبادی (تقریبا 3,500 افراد) کی جانیں گئیں۔ پروویڈنس، روڈ آئلینڈ کو اس حد تک پھیلنے کا سامنا کرنا پڑا کہ اگلے تیس سالوں تک، 1854 کو وہاں "ہیضے کا سال" کے نام سے جانا جاتا تھا۔ 1853-1854 میں، لندن کی وبا نے 10,739 جانیں لیں۔ لندن میں 1854 میں براڈ اسٹریٹ ہیضے کی وبا اس وقت ختم ہوئی جب معالج جان سنو نے پڑوس کے براڈ اسٹریٹ پمپ کو آلودہ قرار دیا اور حکام کو اس کے ہینڈل کو ہٹانے پر راضی کیا تاکہ لوگوں کو وہاں پانی کھینچنے سے روکا جا سکے۔ اس کے مطالعے سے ثابت ہوا کہ آلودہ پانی ہیضے کو پھیلانے والا اہم ایجنٹ تھا، حالانکہ اس نے آلودہ مادے کی شناخت نہیں کی۔ اس پیغام پر یقین کرنے اور اس پر مکمل عمل درآمد کرنے میں کئی سال لگیں گے۔ اسپین میں، 1854-1855 کی وبا میں ہیضے سے 236,000 سے زیادہ افراد ہلاک ہو گئے۔ یہ بیماری جنوبی امریکہ میں 1854 اور 1855 میں پہنچی، جس کے متاثرین وینزویلا اور برازیل میں تھے۔ تیسری وبا کے دوران، تیونس کے باشندوں، جو پچھلی دو وبائی امراض سے متاثر نہیں ہوئے تھے، نے سوچا کہ یورپی باشندے یہ بیماری لے کر آئے ہیں۔ انہوں نے صفائی ستھرائی کے اپنے طریقوں کو مورد الزام ٹھہرایا۔ ریاستہائے متحدہ کے کچھ سائنس دانوں نے یہ ماننا شروع کیا کہ ہیضے کا تعلق کسی نہ کسی طرح افریقی امریکیوں سے تھا، کیونکہ یہ بیماری جنوب میں سیاہ فام آبادی کے علاقوں میں پائی جاتی تھی۔ موجودہ محققین نے نوٹ کیا کہ ان کی آبادی کو صفائی کے بنیادی ڈھانچے اور صحت کی دیکھ بھال کے لحاظ سے کم خدمات حاصل تھیں، اور وہ آبی گزرگاہوں کے قریب رہتے تھے جن کے ذریعے مسافر اور بحری جہاز اس بیماری کو لے جاتے تھے۔ 10 نومبر 1855 سے دسمبر 1856 تک یہ بیماری پورٹو ریکو میں پھیل گئی اور 25,820 متاثرین کا دعوی کیا۔ ہیضے کے متاثرین کو دفن کرنے کی اجازت دینے کے لیے قبرستانوں کو بڑھایا گیا۔ پورٹو ریکو کی ایک بڑی بلدیہ اریسیبو میں سڑکوں پر مرنے والے لوگوں کی تعداد اتنی زیادہ تھی کہ شہر برقرار نہیں رہ سکا۔ اولنگا نامی شخص نے مرنے والوں کو جمع کرنا اور عارضی طور پر لے جانا اپنی ذمہ داری بنا لیا۔ چوتھا، صدی کی چوتھی ہیضے کی وبا بنگال کے علاقے کے گنگا ڈیلٹا میں شروع ہوئی اور مسلم زائرین کے ساتھ مکہ کا سفر کیا۔ اپنے پہلے سال میں، اس وبا نے مکہ کے 90,000 زائرین میں سے 30,000 کا دعوی کیا۔ ہیضہ پورے مشرق وسطی میں پھیل گیا اور اسے روس، یورپ، افریقہ اور شمالی امریکہ لے جایا گیا، ہر صورت میں یہ بندرگاہی شہروں اور اندرون ملک آبی گزرگاہوں سے پھیلتا تھا۔ یہ وبا 1865 میں شمالی افریقہ تک پہنچی اور سب صحارا افریقہ میں پھیل گئی، جس میں زنزیبار میں 70,000 افراد ہلاک ہوئے۔ ہیضے نے 1866 میں روس میں 90,000 جانیں لی تھیں۔ آسٹرو-پروشین جنگ (1866) کے ساتھ پھیلنے والی ہیضے کی وبا نے آسٹریا کی سلطنت میں 165,000 جانیں لی تھیں، جن میں ہنگری اور بیلجیم میں 30,000 اور نیدرلینڈ میں 20,000 شامل ہیں۔ اس وقت ہیضے سے ہونے والی دیگر اموات میں جرمنی میں 115,000، روس میں 90,000 اور بیلجیم میں 30,000 شامل تھیں۔ جون 1866 میں لندن میں، ایسٹ اینڈ میں ایک مقامی وبا نے 5,596 جانوں کا دعوی کیا، جس طرح شہر اپنے بڑے سیوریج اور واٹر ٹریٹمنٹ سسٹم کی تعمیر مکمل کر رہا تھا (لندن سیوریج سسٹم دیکھیں) ؛ ایسٹ اینڈ سیکشن بالکل مکمل نہیں تھا۔ وبائی امراض کے ماہر ولیم فیر نے ایسٹ لندن واٹر کمپنی کو آلودگی کا ذریعہ قرار دیا۔ فیر نے جان سنو اور دیگر کے سابقہ کام کا استعمال کرتے ہوئے 1854 کے وباء میں آلودہ پینے کے پانی کو ہیضے کی ممکنہ وجہ قرار دیا۔ فوری کارروائی نے مزید اموات کو روکا۔ اسی سال، مقامی آبی کاموں میں آلودہ نہر کے پانی کے استعمال کی وجہ سے ساؤتھ ویلز کے یسٹیلیفیرا میں معمولی وبا پھیل گئی۔ کمپنی سے وابستہ کارکنان اور ان کے اہل خانہ سب سے زیادہ متاثر ہوئے اور 119 افراد ہلاک ہوئے۔ 1867 میں، اٹلی نے 113,000 جانیں گنوائیں ؛ اور الجزائر میں اس بیماری سے 80,000 افراد ہلاک ہوئے۔ 1870 کی دہائی میں شمالی امریکہ میں پھیلنے سے تقریبا 50,000 امریکی ہلاک ہو گئے جب ہیضہ نیو اورلینز سے مسیسیپی دریا اور اس کی معاون ندیوں کے ساتھ دوسری بندرگاہوں تک پھیل گیا۔ کسی بھی شہر میں صفائی کا مناسب نظام نہیں تھا، اور ہیضہ پانی کی فراہمی اور رابطے کے ذریعے پھیلتا تھا۔ پانچواں، 1881-1896 ڈاکٹر اے جے کے مطابق ہیضے کی پانچویں وبا۔ وال، وبا کے 1883-1887 حصے کی وجہ سے یورپ میں 250,000 اور امریکہ میں کم از کم 50,000 جانیں ضائع ہوئیں۔ ہیضے نے روس میں 267,890 جانیں لیں (1892) ؛ اسپین میں 120,000 ؛ جاپان میں 90,000، اور فارس میں 60,000 سے زیادہ۔ مصر میں ہیضے نے 58,000 سے زیادہ جانیں لیں۔ 1892 میں ہیمبرگ میں وبا پھیلنے سے 8,600 افراد ہلاک ہوئے۔ اگرچہ شہری حکومت کو عام طور پر وبا کے پھیلاؤ کا ذمہ دار ٹھہرایا گیا تھا، لیکن اسے تبدیل نہیں کیا گیا۔ یہ یورپی ہیضے کی آخری سنگین وبا تھی، کیونکہ شہروں نے اپنی صفائی ستھرائی اور پانی کے نظام کو بہتر بنایا۔ چھٹا، 1899-1923 چھٹی ہیضے کی وبا، جو O1 کے کلاسیکی تناؤ کی وجہ سے تھی، کا مغربی یورپ میں صفائی ستھرائی اور صحت عامہ میں پیشرفت کی وجہ سے بہت کم اثر پڑا، لیکن بڑے روسی شہروں اور سلطنت عثمانیہ کو خاص طور پر ہیضے سے ہونے والی اموات کی اعلی شرح کا سامنا کرنا پڑا۔ روس میں 1900 سے 1925 تک 500,000 سے زیادہ لوگ ہیضے سے مر گئے، جو انقلاب اور جنگ کی وجہ سے انتہائی سماجی خلل کا وقت تھا۔ 1902-1904 ہیضے کی وبا نے فلپائن میں 200,000 جانیں لیں، جن میں ان کے انقلابی ہیرو اور پہلے وزیر اعظم اپولیناریو میبانی بھی شامل تھے۔ 19 ویں صدی سے 1930 تک مکہ میں حج کے دوران 27 بار ہیضہ پھوٹ پڑا۔ چھٹی وبا نے ہندوستان میں 800,000 سے زیادہ لوگوں کی جان لے لی۔ ریاستہائے متحدہ میں ہیضے کا آخری پھیلاؤ 1910-1911 میں ہوا تھا، جب اسٹیم شپ مولٹکے متاثرہ لوگوں کو نیپلز سے نیویارک شہر لایا تھا۔ چوکس صحت کے حکام نے متاثرہ افراد کو سوائن برن جزیرے پر قرنطینہ میں الگ کر دیا۔ جزیرے کے ہسپتال میں ایک صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن سمیت گیارہ افراد ہلاک ہو گئے۔ 1913 میں دوسری بلقان جنگ کے دوران بلغاریہ پر حملہ کرتے ہوئے رومانیہ کی فوج کو ہیضے کی وبا کا سامنا کرنا پڑا جس کے نتیجے میں 1,600 افراد ہلاک ہوئے۔ وباء کے دوران، تارکین وطن اور سیاحوں کی طرف سے اکثر ہیضے کے پھیلنے کی وجہ سے، یہ بیماری یا تو باہر کے لوگوں یا معاشروں میں پسماندہ گروہوں سے وابستہ ہو گئی۔ اٹلی میں، کچھ لوگوں نے یہودیوں اور رومانی کو مورد الزام ٹھہرایا، جبکہ برطانوی ہندوستان میں متعدد اینگلو انڈین لوگوں نے ہیضے کے پھیلاؤ کو ہندو یاتریوں سے منسوب کیا، اور ریاستہائے متحدہ میں بہت سے لوگوں نے فلپائنی تارکین وطن پر اس بیماری کو متعارف کرانے کا الزام لگایا۔ ساتواں، 1961-موجودہ مارچ 2022 تک، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) اس وباء کو موجودہ وبائی مرض کے طور پر بیان کرتا رہا ہے، اس بات کو نوٹ کرتے ہوئے کہ ہیضہ بہت سے ممالک میں مقامی ہو گیا ہے۔ 2017 میں، ڈبلیو ایچ او نے ایک عالمی حکمت عملی کا اعلان کیا جس کا مقصد 2030 تک ہیضے سے ہونے والی اموات کو 90 فیصد تک کم کرنا ہے۔ ہیضے کی ساتویں وبا انڈونیشیا میں شروع ہوئی، جسے اس تناؤ کے بعد ایل ٹور کہا جاتا ہے، اور 1963 میں مشرقی پاکستان (اب بنگلہ دیش)، 1964 میں ہندوستان اور 1966 میں سوویت یونین تک پہنچ گئی۔ جنوبی امریکہ سے یہ 1973 تک اٹلی میں پھیل گیا۔ 1970 کی دہائی کے آخر میں، جاپان اور جنوبی بحر الکاہل میں چھوٹے پیمانے پر وبا پھیل گئی۔ جولائی 1970 میں اوڈیسا میں وبا پھیل گئی، اور 1972 میں باکو کے قریب ہیضے کے پھیلنے کی بہت سی اطلاعات بھی موصول ہوئیں، لیکن سوویت یونین میں اس کے بارے میں معلومات کو دبا دیا گیا۔ 1970 میں، ہیضے کی وبا نے استنبول کے ضلع سامالچلر کو متاثر کیا، جو اس وقت ایک غریب کچی آبادی تھی، جس میں 50 سے زائد افراد ہلاک ہوئے۔ چونکہ یہ واقعہ بدنام تھا، اس لیے ضلع کا نام تبدیل کر کے بیرامپاسا رکھ دیا گیا۔ اگست 1970 میں بھی یروشلم میں کچھ کیس رپورٹ ہوئے۔ ویبریو ہیضے کے دیگر پھیلاؤ ایک بہت ہی طاقتور پیتھوجینک بیکٹیریا ثابت ہوئے ہیں جو پچھلی تین صدیوں کے دوران بہت سی وبائی امراض اور وبائی امراض کا سبب بنے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر وباء خود کو محدود کرنے کے لیے جانے جاتے ہیں، یعنی وہ انسانی مداخلت کے بغیر عروج پر پہنچنے کے بعد ختم ہو جاتے ہیں۔ وبائی امراض کے کورس کا نمایاں طور پر تعین کرنے والے میکانزم میں سے ایک فیج پریڈیشن ہے۔ یہ عمل لائٹک فیجز کے ذریعے بیکٹیریا کی کامیاب شناخت پر مضبوطی سے منحصر ہے، جس میں سیل سطح کے ریسیپٹرز اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ بیکٹیریا اپنے سطح کے رسیپٹرز کو تبدیل کر کے اور فیج کے جذب کو روک کر اپنی حساسیت کو کم کر سکتے ہیں۔ وی۔ ہیضے کے معاملے میں، تبدیل شدہ رسیپٹر جین کا اظہار اس کے انفیکشن سائیکل کے دوران سیل کثافت میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے، یہ عمل کورم سینسنگ (کیو ایس) کہلاتا ہے۔ مریضوں سے جمع کیے گئے پاخانہ کے نمونوں میں بیکٹیریل خلیوں کے جھنڈ ہوتے ہیں، جو انفیکشن سائیکل کے آخری مرحلے میں سیل سیل کے تعامل کی موجودگی کو ظاہر کرتے ہیں۔ کیو ایس کو دو آٹو انڈسر مالیکیولز، اے آئی-2 اور سی اے آئی-1 کے ذریعے مضبوطی سے منظم کیا جاتا ہے۔ ظاہر ہے، یہ مالیکیول وی۔ ہیضے کے انفیکشن میں فیج پریڈیشن کی کامیابی پر نمایاں اثر ڈالیں گے۔ ایک پچھلے مطالعے نے فیج اندراج کی سطح پر شکار کی روک تھام پر آٹو انڈسرز کے عمل کے طریقے کو بے نقاب کیا ہے۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ مذکورہ بالا آٹو انڈسرز سطح O-اینٹیجن کے دس بائیوسینتھیٹک جینوں کو کم کرتے ہیں، جو بنیادی طور پر وائبریوفیجز کے لیے فیج ریسیپٹر کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ اس طریقہ کار کے نتیجے میں فیج مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ کہا جا سکتا ہے کہ رسیپٹر پیدا کرنے کی صلاحیت کا نقصان، فیج پر منحصر حد یا یہاں تک کہ وی ہیضے کے خاتمے کے امکان کو کم کرتا ہے۔ مداخلت کے آلے کے طور پر فیجز کے ساتھ اندرونی بیکٹیریل انفیکشن کا علاج تیار کرتے وقت اسے ذہن میں رکھنا چاہیے۔ مستقبل کے طریقوں میں اضافی کورم ریگولیٹرز شامل ہو سکتے ہیں جو کورم کی ثالثی میں فیج مزاحمت کو کم کرنے کے لیے "کورم بجھانے والے" کے طور پر کام کرتے ہیں۔ 1990 کی دہائی جنوری 1991-ستمبر 1994: جنوبی امریکہ میں وباء، بظاہر اس وقت شروع ہوا جب ایک چینی جہاز نے بیلسٹ پانی چھوڑا۔ پیرو سے شروع کرتے ہوئے، 1.4 ملین شناخت شدہ کیس اور تقریبا 10,000 اموات ہوئیں۔ سبب بننے والا ایجنٹ ایک او 1، ایل ٹور تناؤ تھا، جس میں ساتویں وبائی تناؤ سے چھوٹے فرق تھے۔ 1992 میں ایشیا میں ایک نئی قسم نمودار ہوئی، ایک غیر او 1، غیر گلوٹین ایبل وائبریو (این اے جی)، جسے او 139 بنگال کا نام دیا گیا۔ اس کی شناخت سب سے پہلے تمل ناڈو، ہندوستان میں ہوئی اور کچھ عرصے کے لیے جنوبی ایشیا میں ایل ٹور کو بے گھر کر دیا گیا۔ 1995 سے اس کا پھیلاؤ کم ہو کر تمام معاملات میں تقریبا 10 فیصد رہ گیا۔ اسے ایل ٹور اور کلاسیکی تناؤ کے درمیان ایک درمیانی سمجھا جاتا ہے، اور یہ ایک نئے سیرو گروپ میں پایا جاتا ہے۔ سائنسدانوں نے ہیضے کے بیکٹیریا کی طرف سے ٹرائمیتھوپریم، سلفیمیتھوکسازول اور سٹریپٹومیسن جیسی دوائیوں کے خلاف وسیع سپیکٹرم مزاحمت کے شواہد سے خبردار کیا ہے۔ جولائی 1994 میں جمہوری جمہوریہ کانگو کے گوما میں ایک وبا نے اگست کے وسط تک 12,000 جانیں لے لیں۔ بدترین دور کے دوران، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہیضے سے روزانہ 3,000 افراد مر رہے تھے۔ گلف کوسٹ ہیضے کی ایک مستقل قسم، 1، ریاستہائے متحدہ میں لوزیانا اور ٹیکساس کے دلدلی علاقوں کے نمکین پانیوں میں پائی گئی ہے۔ یہ ممکنہ طور پر ان علاقوں سے ملک کے دوسرے حصوں میں سمندری غذا کی ترسیل کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے۔ طبی عملے کو مشورہ دیا گیا کہ وہ ان لوگوں کی علامات کا اندازہ کرتے وقت ہیضے کے بارے میں سوچیں جو سفر نہیں کر رہے تھے۔ جنوب میں اس ہیضے کے واقعات ہوئے ہیں لیکن اچھی صفائی اور انتباہی نظام کی وجہ سے کوئی بڑا پھیلاؤ نہیں ہوا ہے۔ دو سالوں میں لاطینی امریکی وبا، ایل ٹور تناؤ کے زیادہ کیس سامنے آئے، جو کہ 20 سالوں میں خلیجی ساحل کے تناؤ سے تھے۔ 2000 کی دہائی میں، ہیضے کے تقریبا 140,000 کیسوں کی باضابطہ طور پر ڈبلیو ایچ او کو اطلاع دی گئی۔ ان میں سے 87 فیصد کیسز افریقہ کے ممالک کے تھے۔ جولائی-دسمبر 2007: عراق میں پینے کے صاف پانی کی کمی ہیضے کے پھیلنے کا باعث بنی۔ 2 دسمبر 2007 تک، اقوام متحدہ نے 22 اموات اور 4,569 لیبارٹری سے تصدیق شدہ کیسوں کی اطلاع دی تھی۔ اگست 2007: ہندوستان کے اڑیسہ میں ہیضے کی وبا شروع ہوئی۔ اس وبا نے رائےگڑا، کوراپٹ اور کالا ہنڈی اضلاع کو متاثر کیا، جہاں 2,000 سے زیادہ افراد اسپتالوں میں داخل ہوئے۔ مارچ-اپریل 2008: پورے ویتنام کے 20 صوبوں کے 2,490 افراد شدید اسہال کے باعث ہسپتال میں داخل ہوئے۔ اسپتال میں داخل ہونے والوں میں سے 377 مریضوں میں ہیضے کی تصدیق ہوئی۔ اگست-اکتوبر 2008:29 اکتوبر 2008 تک، عراق میں آٹھ اموات سمیت کل 644 لیبارٹری سے تصدیق شدہ ہیضے کے کیسوں کی تصدیق ہو چکی تھی۔ نومبر 2008: میڈیسن سانز فرنٹیئرز نے جمہوری جمہوریہ کانگو کے مشرقی صوبائی دارالحکومت گوما کے ایک پناہ گزین کیمپ میں ہیضے کے پھیلنے کی اطلاع دی۔ مبینہ طور پر 7 اور 9 نومبر کے درمیان تقریبا 45 کیسوں کا علاج کیا گیا۔ جنوری 2009: جنوبی افریقہ کے صوبہ مپومالنگا نے ہیضے کے 381 سے زیادہ نئے کیسوں کی تصدیق کی، جس سے نومبر 2008 سے زیر علاج کیسوں کی کل تعداد 2276 ہو گئی۔ وبا پھیلنے کے بعد سے صوبے میں انیس افراد ہلاک ہو گئے۔ اگست 2008-اپریل 2009:2008 میں زمبابوے میں ہیضے کی وبا، جو 2009 تک جاری رہی، ملک میں ایک اندازے کے مطابق 96,591 افراد ہیضے سے متاثر تھے اور 16 اپریل 2009 تک 4,201 اموات کی اطلاع ملی تھی۔ عالمی ادارہ صحت کے مطابق، 22-28 مارچ 2009 کے ہفتے کے دوران، "خام کیس اموات کا تناسب (CFR)" 4.2 فیصد سے کم ہو کر 3.7 فیصد رہ گیا تھا۔ 29 مارچ 2009 سے 7 اپریل 2009 کی مدت کے لیے روزانہ کی اپ ڈیٹس میں 1748 کیسز اور 64 اموات کی فہرست دی گئی ہے، جو 3.66% کا ہفتہ وار CFR دیتی ہے (اوپر ٹیبل دیکھیں)۔ 8 اپریل سے 16 اپریل کی مدت کے لیے 1375 نئے کیس اور 62 اموات (اور اس کے نتیجے میں 4.5 فیصد کا سی ایف آر) درج ہیں۔ جنوری کے بیشتر اور فروری 2009 کے اوائل میں سی ایف آر 4.7 فیصد سے اوپر رہا تھا۔ 2010 کی دہائی اگست 2010: نائیجیریا میں 36 میں سے 12 ریاستوں میں اس بیماری کے پھیلنے کی وسیع پیمانے پر تصدیق کے بعد ہیضے کی وبا پھیل رہی تھی۔ 352 اموات کے ساتھ 6400 کیس رپورٹ ہوئے۔ وزارت صحت نے وباء کو شدید موسمی بارش اور ناقص صفائی کا ذمہ دار ٹھہرایا۔ اکتوبر 2010-موجودہ، ہیٹی اور ڈومینیکن ریپبلک: اکتوبر 2010 کے آخر میں، ہیٹی میں ایک وبا پھیلنے کی اطلاع ملی۔ 16 نومبر تک، ہیٹی کی وزارت صحت نے مرنے والوں کی تعداد 1,034 بتائی، ہیضے کی علامات کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی کل تعداد 16,700 سے زیادہ تھی۔ اس وباء کا الزام نیپالی اقوام متحدہ کے امن فوجیوں کے ایک کیمپ پر عائد کیا گیا تھا۔ یہ متنازعہ تھا، لیکن اس کے بعد سے اقوام متحدہ نے اسے تسلیم کیا۔ وبا اوپری آرٹیبونائٹ دریا پر شروع ہوئی۔ لوگ سب سے پہلے اس دریا سے پانی لے کر اس بیماری کا شکار ہوئے۔ اس کے علاوہ، کچھ سائنس دانوں کا خیال ہے کہ ہیٹی میں سمندری طوفان اور موسمی حالات نے وباء کے نتائج کو مزید خراب کر دیا، اور صفائی کے نظام کو نقصان پہنچایا، جس سے یہ پھیل گیا۔ نومبر 2010 تک یہ بیماری پڑوسی ڈومینیکن ریپبلک میں پھیل چکی تھی۔ اگست 2016 تک، اس وبا نے سرکاری طور پر ہیٹی میں کم از کم 790,000 افراد کو بیمار کر دیا ہے اور 9,000 سے زیادہ افراد ہلاک ہو چکے ہیں۔ اصل بوجھ شاید بہت زیادہ ہے۔ پڑوسی ڈومینیکن ریپبلک میں، کم از کم 32,000 مشتبہ کیسز اور 500 متعلقہ اموات ہوئی ہیں۔ ہیٹی میں، 2016 کے موسم خزاں میں ہیٹی کے جنوبی حصے میں آنے والے سمندری طوفان میتھیو کی وجہ سے وبا مزید بگڑ گئی۔ اقوام متحدہ نے اس وبا میں اپنے کردار کو تسلیم کیا ہے۔ اگست 2016 میں، اقوام متحدہ نے اس بیماری سے لڑنے اور متاثرین کے لیے 400 ملین ڈالر کے فنڈ کے ذریعے امداد فراہم کرنے کا وعدہ کیا تھا۔ لیکن، اپریل 2017 تک، رکن ممالک نے وعدہ کیے گئے 400 ملین ڈالر میں سے محض 1 کروڑ ڈالر کا تعاون کیا تھا۔ جنوری 2011 میں، وینزویلا کے تقریبا 411 شہریوں نے ڈومینیکن ریپبلک میں ایک شادی میں شرکت کی، جہاں انہوں نے جشن میں سیویچے (لیموں کے رس میں تیار کی گئی خام مچھلی) کھائی۔ جب تک وہ کراکس اور وینزویلا کے دیگر شہروں میں واپس آئے، ان میں سے کچھ مسافر ہیضے کی علامات میں مبتلا تھے۔ 28 جنوری تک، وینزویلا کے صحت کے حکام نے تقریبا 111 کیسوں کی تصدیق کر دی تھی، جنہوں نے فوری طور پر 800 نمبر قائم کیا تاکہ وہ لوگوں کو کال کر سکیں جو حیران ہوں کہ آیا وہ متاثر ہوئے ہیں۔ بین الاقوامی سطح پر، کولمبیا نے اپنی مشرقی سرحد کو تارکین وطن اور اس بیماری کی ممکنہ منتقلی سے محفوظ کیا۔ ڈومینیکن حکام نے وباء کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے ملک گیر مطالعہ شروع کیا، اور رہائشیوں کو خام مچھلی اور شیلفش کے استعمال سے وابستہ خطرے سے خبردار کیا۔ 29 جنوری، 2011 تک، وینزویلا میں کوئی بھی کیس مہلک ثابت نہیں ہوا، لیکن دو مریضوں کو اسپتال میں داخل کرایا گیا۔ چونکہ متاثرین نے فوری طور پر مدد طلب کی تھی، اس لیے وباء کا پتہ چلا اور اس پر قابو پایا گیا۔ 2011: نائیجیریا اور ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو میں وبا پھیل گئی ہے ؛ بعد میں جنگ سے کئی سالوں تک خلل پڑا ہے۔ صومالیہ کو ہیضے اور قحط کا دوہرا سامنا کرنا پڑا ہے، جس کا تعلق پناہ گزین کیمپوں، محدود صفائی ستھرائی اور شدید خشک سالی سے ہے، جس کی وجہ سے قحط پڑا ہے اور مزاحمت کم ہوئی ہے۔ شمالی افریقہ کے علاوہ تمام خطوں میں 2011 اور 2012 میں متعدد افریقی ممالک میں ہیضے کی وبا ؛ متاثرہ ممالک میں گھانا نے ہاتھ دھونے کے لیے ایک شدید مہم چلائی ہے۔ سیرا لیون میں، 2012 میں 290 اموات کے ساتھ، تقریبا 21,500 کیس رپورٹ ہوئے۔ 21 اگست، 2013 کو، ریاستہائے متحدہ کے محکمہ خارجہ نے ایک حفاظتی پیغام جاری کیا جس میں کیوبا میں یا وہاں سفر کرنے والے امریکی شہریوں کو ہوانا میں ہیضے کے پھیلنے کے بارے میں خبردار کیا گیا۔ اس کا تعلق مشرقی کیوبا میں ہیضے کے پھیلنے سے ہو سکتا ہے۔ 2014 میں گھانا میں ہیضے کی جاری وبا، جس نے دارالحکومت اکرا کو شدید متاثر کیا، نے ستمبر تک تقریبا 100 جانیں اور 11,000 سے زیادہ کیسوں کا دعوی کیا ہے۔ قریبی ممالک میں ایبولا کی خبروں کے زیر سایہ ہونے کی وجہ سے اسے زیادہ توجہ نہیں ملی۔ 2011 اور 2012 میں گھانا میں ہیضے کی مشترکہ وبا تھی جس کے مجموعی طور پر 16,000 کیس اور 130 اموات ہوئیں۔ ستمبر 2015: تنزانیہ میں ہیضے کی جاری وبا کے نتیجے میں اب تک 13 اموات اور تقریبا 1000 کیس سامنے آئے ہیں-بنیادی طور پر دار ایس سلام میں، بلکہ موروگورو اور ارنگا میں بھی، جو او 1 اوگاوا تناؤ کی وجہ سے ہے۔ اس سے قبل جھیل تانگنیکا کے علاقے میں وبا پھیل چکی تھی، جس کا آغاز برونڈی سے فرار ہونے والی پناہ گزین آبادی سے ہوا تھا۔ مئی 2015 میں 30 اموات اور 4400 کیس رپورٹ ہوئے۔ صومالیہ، 2017: صومالیہ میں جنوری 2017 میں ایک جاری وبا شروع ہوئی۔ مئی کے آخر تک، 50,000 سے زیادہ کیس تھے، جو 880 اموات سے منسلک تھے ؛ کیس کی شرح اموات 1.7 ٪ (بچوں میں 2.1 ٪) ہے۔ ملک کے اٹھارہ میں سے سولہ علاقے اس میں شامل ہیں، جن میں سب سے زیادہ متاثر خلیج اور توغدھیر ہیں۔ اپریل 2017 میں، یمن میں ایک وبا دوبارہ پھیل گئی (یہ اکتوبر 2016 میں شروع ہوئی تھی)۔ یونیسیف اور عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے اندازہ لگایا کہ 24 جون 2017 تک ملک میں 1,300 اموات کے ساتھ کل کیسز 200,000 سے تجاوز کر گئے۔ یونیسیف اور ڈبلیو ایچ او نے اس وباء کو غذائیت کی کمی، صفائی ستھرائی میں خلل، اور ملک میں جاری خانہ جنگی کی وجہ سے صاف پانی تک رسائی میں خلل ڈالنے سے منسوب کیا۔ یمنی صحت کی خدمات کے خاتمے سے وباء کے اثرات مزید بڑھ گئے۔ بہت سے صحت کارکنان مہینوں سے بلا معاوضہ رہ گئے ہیں۔ یہ وبا یمن کے دارالحکومت صنعاء میں سیوریج کے نظام کے 17 اپریل کو کام کرنا بند کرنے کے دس دن بعد پھیل گئی۔ تقریبا نصف کیسز اور ایک چوتھائی اموات بچوں میں ہوئیں۔ 14 اگست کو، ڈبلیو ایچ او نے بتایا کہ یمن میں تقریبا 500,000 لوگ ہیضے سے متاثر تھے۔ ڈبلیو ایچ او نے اسے "دنیا میں ہیضے کی بدترین وبا" قرار دیا۔ اگست 2018 میں، الجزائر کی وزارت صحت نے اعلان کیا کہ دارالحکومت الجزائر اور آس پاس کے صوبوں ٹیپزا، بلیڈا، بوئرا، میڈیا اور عین ڈیفلا کے علاقوں میں ہیضے کے 56 کیسوں کی تصدیق ہوئی، اس وبا کے نتیجے میں 2 اموات کی اطلاعات ہیں۔ ہمرا الائین قصبے میں پانی کا ایک ذریعہ، ٹیپزا ہیضے کی آلودگی کا ماخذ پایا گیا۔ پانی کے منبع تک رسائی محدود تھی۔ 6 ستمبر 2018 کو زمبابوے میں ہیضے کے پھیلنے کا اعلان کیا گیا۔ حکومت نے 11 ستمبر 2018 کو ہنگامی حالت کا اعلان کیا۔ اس وباء سے اب تک 48 افراد ہلاک ہو چکے ہیں، اور 27 ستمبر 2018 تک کم از کم 98 تصدیق شدہ کیس ہیں۔ 2020 کی دہائی اگست 2021 میں نائجر کے کئی علاقوں میں ہیضے کی جاری وبا کی اطلاع ملی تھی۔ 23 اگست تک ہیضے کے 1,770 کیس رپورٹ ہوئے اور 68 اموات ہوئیں۔ اکتوبر 2021 اور 30 جنوری 2023 کے درمیان، کیمرون میں ہیضے کے 15,220 کیس رپورٹ ہوئے، جن میں 305 اموات ہوئیں۔ جنوری 2022 اور 5 فروری 2022 کے درمیان، نائیجیریا میں ہیضے کے 24,263 کیس اور 612 اموات رپورٹ ہوئیں۔ جنوری 2022 اور 8 فروری 2023 کے درمیان، جمہوری جمہوریہ کانگو میں 21,885 کیس اور 301 ہیضے کی اموات کی اطلاع ملی۔ مارچ 2022 اور 13 فروری 2023 کے درمیان ملاوی میں ہیضے کے 42,957 کیس اور 1,399 اموات رپورٹ ہوئیں۔ جون 2022 میں یوکرین پر روسی حملے کے دوران یوکرین کے شہر ماریپول میں ایک وبا پھیلنے کا اعلان میئر بوئچینکو نے کیا۔ جون 2022 کے افغانستان کے زلزلے کے بعد، اقوام متحدہ نے متاثرہ علاقوں میں ممکنہ وباء کے بارے میں خبردار کیا۔ اگست 2022 میں، 400 سے زیادہ کیس رپورٹ ہوئے، اور آٹھ افراد ہلاک ہوئے۔ اگست 2022 اور 10 فروری 2023 کے درمیان ایتھوپیا میں ہیضے کے 1,131 کیس رپورٹ ہوئے، جن میں 28 اموات ہوئیں۔ ستمبر 2022 میں شام کے کئی علاقوں میں ہیضے کی وبا پھیل گئی جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس کا تعلق آلودہ پانی کے استعمال سے فصلوں کی آبپاشی سے ہے۔ اقوام متحدہ نے کہا کہ اس نے "شام اور خطے کے لوگوں کے لیے سنگین خطرہ" پیش کیا ہے۔ انتیس افراد ہلاک ہوئے اور مجموعی طور پر 338 کیس ریکارڈ کیے گئے۔ اکتوبر 2022 میں، شام کی سرحد سے متصل صوبہ اککر میں لبنانی علاقوں میں ہیضے کے دو کیس ریکارڈ کیے گئے۔ 14 ستمبر 2022 اور 19 فروری 2023 کے درمیان موزمبیق میں 5,237 کیس اور ہیضے سے 37 اموات کی اطلاع ملی۔ اکتوبر 2022 میں ہیٹی میں ہیضے کی وبا پھیل گئی۔ اکتوبر 2022 اور 14 فروری 2023 کے درمیان، کینیا میں ہیضے کے 4,821 کیس رپورٹ ہوئے، جن میں 85 اموات ہوئیں۔ جنوری 2023 اور 13 فروری 2023 کے درمیان، زیمبیا میں ہیضے کے 122 واقعات رپورٹ ہوئے، جن میں دو اموات ہوئیں۔ اسی عرصے کے دوران برونڈی میں ایک موت کے ساتھ 122 کیس رپورٹ ہوئے۔ 2023 کی پہلی سہ ماہی میں، جنوبی افریقہ نے ہیضے سے ہونے والی 21 اموات کا اعلان کیا، جس میں 170 افراد کو ہممانسکرال ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ 28 فروری 2023 کو شامی حزب اختلاف نے کہا کہ 2023 کے ترکی-شام کے زلزلے کے بعد ملک کے شمال مغربی علاقے میں ہیضے کی وبا سے دو افراد ہلاک ہو گئے تھے۔ ایک مستقل شہری افسانے میں کہا گیا ہے کہ شکاگو میں 1885 میں ہیضے اور ٹائیفائیڈ بخار سے 90,000 افراد ہلاک ہوئے، لیکن اس کہانی کی کوئی حقیقی بنیاد نہیں ہے۔ 1885 میں، موسلادھار بارش کے طوفان نے دریائے شکاگو اور اس کے معاون آلودگیوں کو مشی گن جھیل میں اتنی حد تک پھینک دیا کہ شہر کی پانی کی فراہمی آلودہ ہو گئی۔ لیکن، چونکہ شہر میں ہیضہ موجود نہیں تھا، اس لیے ہیضے سے کوئی موت نہیں ہوئی۔ آلودگی کے نتیجے میں، شہر نے سیوریج کے علاج کو بہتر بنانے اور اسی طرح کے واقعات سے بچنے کے لیے تبدیلیاں کیں۔ مقبول ثقافت میں تپ دق ("کھپت") کے برعکس، جسے ادب اور فنون میں اکثر ڈیمی مونڈائن کے باشندوں یا فنکارانہ مزاج کے حامل افراد کی بیماری کے طور پر رومانٹک کیا جاتا تھا، ہیضے ایک ایسی بیماری ہے جو آج تقریبا مکمل طور پر گندگی اور غربت میں رہنے والے نچلے طبقے کو متاثر کرتی ہے۔ یہ، اور بیماری کا ناخوشگوار رخ-جس میں بہت زیادہ "چاول کے پانی" کا اسہال، منہ سے مائع کا خون بہنا، اور موت کے بعد بھی جاری رہنے والے پرتشدد پٹھوں کے سکڑنا شامل ہیں-نے اس بیماری کو رومانٹک ہونے کی حوصلہ شکنی کی ہے۔ اسے مقبول ثقافت میں شاذ و نادر ہی پیش کیا جاتا ہے۔ جیووانی ورگا کا 1889 کا ناول ماسٹرو-ڈان گیسولڈو سسلی کے جزیرے میں ہیضے کی وبا کا رخ پیش کرتا ہے، لیکن متاثرین کے مصائب کو نہیں دکھاتا ہے۔ تھامس مان کے ناول ڈیتھ ان وینس میں، جو پہلی بار 1912 میں ڈیر ٹوڈ ان وینڈیگ کے نام سے شائع ہوا تھا، مان نے "اس بیماری کو جنسی طور پر خلاف ورزی کرنے والے مصنف گستاو وان اسچنباخ کے حتمی 'جانوروں کے انحطاط' کی علامت کے طور پر پیش کیا۔" اس حقیقت کے برعکس کہ ہیضہ کس طرح تشدد سے مارتا ہے، مان اپنے مرکزی کردار کو ڈیک کرسی پر ساحل سمندر پر پرامن طریقے سے مرنے پر مجبور کرتا ہے۔ لوچینو ویسکونٹی کے 1971 کے فلمی ورژن نے بھی سامعین سے اس بیماری کے گرافک کورس کو چھپایا۔ مان کے ناول کو 1973 میں بینجمن برٹین نے ایک اوپیرا کے طور پر بھی ڈھالا تھا، جو ان کا آخری ناول تھا ؛ اور دسمبر 2003 میں جان نیومیئر نے اپنی ہیمبرگ بیلے کمپنی کے لیے بیلے کے طور پر ڈھالا تھا۔ ڈبلیو۔ سومرسیٹ موگم کا ناول دی پینٹڈ ویل (1925)، 20 ویں صدی میں ہیضے کی وبا کے دوران چین میں ڈاکٹر کی حیثیت سے شوہر کے کام کے خلاف ایک برطانوی جوڑے کی شادی کی کھوج کرتا ہے۔ اسے حال ہی میں اسی نام کی فلم (2006) کے طور پر ڈھالا گیا تھا، جس میں ایڈورڈ نارٹن اور نومی واٹز نے اداکاری کی تھی۔ اس سے ظاہر ہوا کہ لوگ اس بیماری کے جسمانی اثرات کا شکار ہیں۔ 1934 اور 1957 میں اس سے پہلے کی موافقت نے اس بیماری کو نظر سے دور رکھا۔ گیبریل گارسیا مارکیز کے 1985 کے ناول لو ان دی ٹائم آف ہیضے میں، ہیضے "ایک مرکزی شخصیت کے بجائے ایک ابھرتی ہوئی پس منظر کی موجودگی ہے جس کی گھناؤنی وضاحت کی ضرورت ہوتی ہے"۔ اس ناول کو 2007 میں مائیک نیویل کی ہدایت کاری میں اسی نام کی فلم کے لیے ڈھالا گیا تھا۔ 1995 میں جین پال ریپینیو کی فلم دی ہارس مین آن دی روف (لی ہسارڈ سر لی ٹوئٹ) فرانس کے جنوب میں ہیضے کی وبا کے بارے میں ہے۔ 1997 کی امریکی ٹیلی ویژن فلم متعدی لاس اینجلس میں ہیضے کی وبا سے مرنے والے لوگوں کے بارے میں ہے۔ یہ بھی دیکھیں وبائی امراض اور وبائی امراض کی فہرست حوالہ جات مزید پڑھنا بیکٹیریل بیماریوں کا پھیلنا معدے کی متعدی بیماریاں