Crush injury
کچلنے کی چوٹ کسی ایسی چیز کی چوٹ ہے جو جسم کے دباؤ کا سبب بنتی ہے۔ چوٹ کی یہ شکل عام شہری مشق میں نایاب ہے، لیکن قدرتی آفت کے بعد عام ہے۔ دیگر وجوہات میں صنعتی حادثات، سڑک ٹریفک کے تصادم، عمارت گرنے، بھاری پلانٹ سے متعلق حادثات، آفات سے نجات یا دہشت گردی کے واقعات شامل ہیں۔ پریزنٹیشن پیچیدگیاں ہائپووولیمک شاک۔ تباہ شدہ خلیوں کی جھلیوں اور کیپلری دیواروں میں پلازما کے حجم کا نقصان براہ راست شدید ہائپوولیمیا کا باعث بن سکتا ہے۔ انٹرا سیلولر الیکٹرولائٹس کی رہائی کے بعد مایوکارڈیل ڈپریشن سے شاک پیدا ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، چوٹ کے طریقہ کار کے نتیجے میں، پیلوک یا لمبی ہڈیوں کے فریکچر سے خون کی کمی بھی ایک ساتھ موجود ہو سکتی ہے۔ ہائپر کلیمیا اور الیکٹرولائٹ کا عدم توازن۔ خلیوں کی جھلیوں میں خلل ڈالنے کے نتیجے میں پوٹاشیم کی نمایاں رہائی ہو سکتی ہے، جو کہ بڑی حد تک انٹرا سیلولر کیشن ہے جو کارڈیک گرفتاری کو تیز کر سکتا ہے۔ زخمی بافتوں میں پلازما کیلشیم کا الگ ہونا ایک رشتہ دار ہائپوکلسیمیا کا باعث بن سکتا ہے، جس سے جمنے کی صلاحیتوں اور صدمے میں خلل پڑ سکتا ہے۔ میٹابولک ایسڈاسس ریپر فیوژن چوٹ اور صدمے سے متعلق ہائپوپرفیوژن کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ کمپارٹمنٹ سنڈروم۔ کمپارٹمنٹ سنڈروم ایڈیمیٹس ٹشو کی چوٹ، انٹرا سیلولر ڈبے میں سیال کی دوبارہ تقسیم اور خون بہنے کے نتیجے میں کچلنے کی چوٹ کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ قائم شدہ کمپارٹمنٹ سنڈروم کے نتیجے میں سسٹمیٹک کرش سنڈروم اور ناقابل واپسی پٹھوں کے خلیوں کی موت ہو سکتی ہے۔ گردے کی شدید چوٹ۔ زخمی پٹھوں کے ذریعہ میوگلوبن کی رہائی رابڈومیولیسس کا باعث بنتی ہے جس کے ساتھ جھٹکا گردے کی شدید چوٹ کی نمایاں شرح کا باعث بنتا ہے، جس کا تخمینہ 15 فیصد تک ہے۔ گردے کی شدید چوٹ نمایاں طور پر زیادہ اموات کا باعث بنتی ہے۔ پیتھو فزیولوجی کرش سنڈروم کنکال کے پٹھوں کی چوٹ اور خرابی اور اس کے بعد خلیوں کے مواد کی رہائی کا ایک نظامی نتیجہ ہے۔ کرش سنڈروم کی شدت کا انحصار کرش کی چوٹ کی مدت اور شدت کے ساتھ ساتھ متاثرہ پٹھوں کے بڑے حصے پر بھی ہوتا ہے۔ یہ قلیل مدتی، اعلی شدت کی چوٹوں (جیسے کسی عمارت سے کچلنا) یا کم شدت، طویل مدتی چوٹوں جیسے کوما یا منشیات سے پیدا ہونے والی حرکت پذیری دونوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ ابتدائی سیال کی بحالی گردے کی ناکامی کے خطرے کو کم کرتی ہے، ہائپر کلیمیا کی شدت کو کم کرتی ہے اور الگ تھلگ کچلنے کی چوٹ میں نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے۔ الگ تھلگ کچلنے کی چوٹ کے ساتھ ہلاکتوں کے لیے جو ہیموڈینامک طور پر مستحکم ہیں، بڑے حجم کے کرسٹلائڈ سیال کی بحالی کی شدت کو کم کرتی ہے اور گردے کی شدید چوٹ کے خطرے کو کم کرتی ہے۔ یہ بھی دیکھیں کرش سنڈروم حوالہ جات مزید پڑھنا بیرونی روابط چوٹیں موت کی وجوہات طبی ہنگامی صورتحال