Hysterosalpingography
ہسٹروسالپنگگرافی (ایچ ایس جی)، جسے یوٹروسالپنگگرافی بھی کہا جاتا ہے، ایک ریڈیولوجک طریقہ کار ہے جس میں بچہ دانی کی گہا کی شکل اور فیلوپین ٹیوبوں کی شکل اور پیٹینس کی تحقیقات کی جاتی ہے۔ یہ ایک خاص ایکس رے طریقہ کار ہے جس میں رحم (بچہ دانی) اور فیلوپین ٹیوبوں کو دیکھنے کے لیے ڈائی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار میں سروائیکل کینال میں ایک ریڈیو اوپیک مواد انجکشن کیا جاتا ہے، اور ریڈیو گراف لیے جاتے ہیں۔ ایک عام نتیجہ بچہ دانی کی گہا کو بھرنا اور انجیکشن کے مواد کے ساتھ فیلوپین ٹیوب کو دو طرفہ طور پر بھرنا ظاہر کرتا ہے۔ نلکے کے پھٹنے کو ظاہر کرنے کے لیے، پیریٹونیل گہا میں مواد کے پھیلنے کا مشاہدہ کرنے کی ضرورت ہے۔ بانجھ پن کے علاج میں ہسٹروسالپنگگرافی کا اہم کردار ہے، خاص طور پر فیلوپین ٹیوب کی رکاوٹ کے معاملے میں۔ استعمال ایچ ایس جی کو تشخیصی طریقہ کار سمجھا جاتا ہے۔ اس کا استعمال بانجھ خواتین کے کام میں فیلوپین ٹیوبوں کے پیٹینس کا اندازہ لگانے، متعدد اسقاط حمل میں گریوا کی اہلیت یا بچہ دانی کی پیدائشی غیر معمولی کا اندازہ لگانے، سرجری یا ٹیوبل لائیگیشن کے بعد فیلوپین ٹیوبوں کے پیٹینس کا اندازہ لگانے، یا ٹیوبل لائیگیشن کے الٹ جانے سے پہلے کیا جاتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، ایچ ایس جی کا استعمال سیزرین داغ کی سالمیت کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کبھی کبھار، ایچ ایس جی میں بانجھ پن کے علاج کے لیے علاج کے فوائد بھی ہو سکتے ہیں۔ جب تیل پر مبنی برعکس استعمال کیا جاتا ہے، تو پانی پر مبنی برعکس کے مقابلے میں حمل کی شرح میں تقریبا 10 فیصد اضافہ ہوتا ہے۔ ایک میٹا تجزیے سے پتہ چلا کہ تیل پر مبنی تضاد کے ساتھ حمل کی 3.6 گنا زیادہ مشکلات (OR = 3.6) بغیر ہسٹروسالپنگگرافی کے مقابلے میں ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ اثر بچہ دانی میں اس کے برعکس فلشنگ ایکشن کی وجہ سے ہوتا ہے جو میوکس پلگ، ملبے، یا فیلوپین ٹیوبوں میں ہلکے چپکنے کا سبب بنتا ہے۔ ایچ ایس جی کو ماہواری کے دوران، مشتبہ کینسر، حمل، ماہواری کے دوران غیر محفوظ جنسی تعلقات، اندام نہانی سے کوئی آلودہ مادہ، یا اگر فرد کو چھ ماہ قبل پیلوک سوزش کی بیماری کی تشخیص ہوئی تھی، کے دوران ممنوع قرار دیا جاتا ہے۔ ان لوگوں کے لیے جو اس کے برعکس زیادہ حساسیت رکھتے ہیں، ایچ ایس جی نسبتا متضاد ہے۔ طریقہ کار یا تو ہائی اوسمولر کانٹرسٹ میٹریل (ایچ او سی ایم) یا لو اوسمولر کانٹرسٹ میٹریل (ایل او سی ایم) استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 10 سے 20 ملی لیٹر ایل او سی ایم 270 سے 300 ملی گرام/ملی لیٹر کے ارتکاز پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کے برعکس میڈیا کو گریوا میں ڈالنے سے پہلے کمرے کے درجہ حرارت پر پہلے سے گرم کیا جانا چاہیے، تاکہ فیلوپین ٹیوبوں کی جلن کو روکا جا سکے۔ 5 ایف آر سے 7 ایف آر ہسٹروسالپنگوگرام بیلون کیتھیٹر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ مارگولن ایچ ایس جی کینولا کا استعمال اس صورت میں کیا جاتا ہے جب گریوا تنگ یا بدبو دار ہو۔ ایچ ایس جی تقرری عام طور پر باقاعدہ ماہواری (فولیکولر مرحلے) کے چوتھے سے دسویں دن کے دوران کی جاتی ہے۔ موضوع کو ایچ ایس جی سے پہلے کوئی جنسی تعلق نہیں کرنا چاہیے۔ پریشان افراد کو درد کش ادویات یا دیگر ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ طریقہ کار سے پہلے باخبر رضامندی لی جانی چاہیے۔ موضوع ٹانگوں کو جھکا کر اور اغوا کر کے میز پر سست حالت میں لیٹا ہوا ہے۔ وولوا کو کلورہیکسائڈائن یا عام نمکین سے صاف کیا جاتا ہے۔ جراثیم سے پاک جیلی کی مدد سے اندام نہانی میں ایک سپیکولم ڈالا جاتا ہے، اور گریوا بے نقاب ہو جاتا ہے۔ سروائیکل اوپننگ کی شناخت روشن روشنی کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔ اس کے بعد ایچ ایس جی کیتھیٹر کو سروائیکل کینال میں ڈالا جاتا ہے۔ کبھی کبھار، گریوا کے ہونٹوں کو کھلا رکھنے کے لیے ولسیلم فورسپس کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر سروائیکل کمزوری کا شبہ ہو تو کیتھیٹر کو نچلی سروائیکل نہر کے اندر چھوڑ دینا چاہیے۔ ہوا کے بلبلوں کو سرنج اور کیتھیٹر سے نکال دیا جانا چاہیے، ورنہ یہ ایچ ایس جی پر تشریحات کی الجھن کا سبب بنے گا۔ کانٹریسٹ میڈیم کو وقفے وقفے سے فلوروسکوپک اسکریننگ کے ساتھ آہستہ آہستہ بچہ دانی کی گہا میں انجکشن کیا جاتا ہے۔ اگر دو طرفہ طور پر دو طرفہ فیلوپین ٹیوبوں سے کوئی رساو نہیں ہوتا ہے، تو انٹراوینس بسکوپین اور گلوکوگن فیلوپین ٹیوبوں کی بے چینی کو دور کرنے کے لیے دیا جا سکتا ہے۔ اوپیئٹس نہیں دینا چاہیے، کیونکہ یہ پٹھوں کے ہموار سکڑنے کی وجہ سے درد میں اضافہ کر سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں ایکس رے (فلوروسکوپی) شامل ہیں۔ اینڈومیٹریئل کیوٹی کو بھرنے کا مظاہرہ کرنے کے لیے تصاویر لی جاتی ہیں، جو فیلوپین ٹیوبوں کا مکمل نظارہ دکھاتی ہیں جو پیریٹونیم میں برعکس مواد کے پھیلنے کا مظاہرہ کرتی ہیں، اگر کوئی رساو موجود نہیں ہے تو بلاک کی حد، یا غیر معمولی کیوٹیز (لوکل) کی صورت میں تاخیر سے نظر آتی ہے۔ اس موضوع پر ایک سے دو دن تک اندام نہانی کا دھبہ لگ سکتا ہے، اس کے ساتھ درد بھی ہو سکتا ہے جو دو ہفتوں تک برقرار رہ سکتا ہے۔ کچھ طبی مراکز معمول کے مطابق مریض کو گھر جانے کی اجازت دینے سے پہلے حفاظتی اینٹی بائیوٹکس دیتے ہیں۔ پیچیدگیاں طریقہ کار کی ممکنہ پیچیدگیوں میں انفیکشن، استعمال شدہ مواد سے الرجک رد عمل، برعکس مواد کا گھسنا، طریقہ کار کے دوران درد، متلی، الٹی اور سر درد شامل ہیں۔ کچھ مضامین سروائیکل کینال میں غبارے کی افراط زر کے دوران واسوواگل سنکوپ تیار کر سکتے ہیں۔ پہلی ایچ ایس جی کے لیے، کیری نے 1914 میں کالرگول کا استعمال کیا۔ لیپیوڈول کو سکارڈ اور فاریسٹیر نے 1924 میں متعارف کرایا تھا، اور یہ کئی دہائیوں تک ایک مقبول متضاد ذریعہ رہا۔ بعد میں، پانی میں گھلنشیل متضاد مواد کو عام طور پر ترجیح دی گئی کیونکہ اس نے آئل ایمبولزم کی ممکنہ پیچیدگی سے بچا۔ اگر ایچ ایس جی اشارہ کرتا ہے کہ مزید تحقیقات کی ضرورت ہے، تو ہسٹروسکوپی کی مدد سے لیپروسکوپی کو تین جہتوں میں علاقے کو دیکھنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے، جس میں اسی طریقہ کار کے اندر معمولی مسائل کو حل کرنے کی صلاحیت ہو۔ یہ بھی دیکھیں ہائیڈروسالپینکس سلپنگائٹس استھیمیکا نوڈوسا حوالہ جات بیرونی روابط ایچ ایس جی ٹیسٹ-ایچ ایس جی ٹیسٹ: لاگت، نتائج، ماہر مشورہ، تیاری ایچ ایس جی-ایچ ایس جی ٹیسٹ-ایچ ایس جی فلم مشورہ، تیاری پروجیکشنل ریڈیوگرافی خواتین کے جننانگ کے طریقہ کار