Hathewaya histolytica
ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا (سابقہ کلاسٹریڈیم ہسٹولیٹیکم) بیکٹیریا کی ایک قسم ہے جو پاخانہ اور مٹی میں پائی جاتی ہے۔ یہ ایک متحرک، گرام مثبت، ایروٹولرینٹ اینیروب ہے۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا بہت سی انواع میں روگجنک ہے، بشمول گنی خنزیر، چوہے، اور خرگوش، اور انسان۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا کو گیس گینگرین کا سبب بننے کے لیے دکھایا گیا ہے، اکثر دیگر بیکٹیریا پرجاتیوں کے ساتھ مل کر۔ 1916 میں، وینبرگ اور سیگوئن نے اس جراثیم کو گیس گینگرین کے مریضوں سے الگ کیا اور اسے بیسیلس ہسٹولیٹیکس کہا۔ انہوں نے دریافت کیا کہ یہ جراثیم گنی کے خنزیروں، چوہوں اور خرگوش کے لیے روگجنک تھا، لیکن چوہوں کے لیے کم۔ کلچر کے انٹرامسکلر انجیکشن کی وجہ سے مقامی بافتوں کی وسیع پیمانے پر تباہی، ہیمورجک پٹھوں کے گودے کا اخراج، جلد کا تقسیم، ہڈی کی خرابی، اور بعض اوقات خودکار امپیوٹیشن ہوتا ہے۔ 1922 میں ہیلر نے بیکٹیریا کا نام بدل کر وینبرگلس ہسٹولیٹیکس رکھا، اور ایک سال بعد برجی، ہیریسن وغیرہ۔ اسے کلسٹریڈیم ہسٹولیٹیکم کے طور پر دوبارہ درجہ بند کیا گیا۔ مائکروبیولوجی ہیتھوایا ہسٹولیٹیکا کو مٹی کی کاشت کے ابتدائی مرحلے کے دوران، نمونے کو 60 ڈگری سیلسیس پر 30 منٹ تک گرم کر کے مٹی سے الگ کیا جا سکتا ہے۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا کو زیسلر پلیٹ اگر پر چڑھایا جا سکتا ہے، اور کمزور ہیمولیسس کے زون سے گھرا ہوا، کھردرے یا ہموار مورفولوجی کی اوس جیسی کالونیوں کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ بلڈ اگر پر کالونیاں چھوٹی، کھردری، بے قاعدگی سے گول دکھائی دیتی ہیں، اور کمزور ہیمولیسس کے زون سے گھرا ہوا ہوتا ہے۔ یہ بیکٹیریا جوڑوں یا چھوٹی زنجیروں میں جکڑ جاتے ہیں اور 3-5 مائیکرو میٹر x 0.5-0.7μm کی سلاخیں ہوتی ہیں۔ خلیے بہت زیادہ تیز دھار والے اور بہت متحرک ہوتے ہیں۔ ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا بڑے اینڈوسپورس پیدا کرتا ہے اور اساکچرولائٹک اور پروٹولائٹک ہوتے ہیں۔ یہ جراثیم اینیروبک ہے، تاہم ایروبک کلچر کے ذریعے کم سے کم نشوونما حاصل کی جا سکتی ہے۔ ہیتھویہ ہسٹولیٹیکا کو کلچر کرنا مشکل ہے کیونکہ شکر کی وجہ سے نشوونما میں رکاوٹ آتی ہے، اور بیج زیادہ گرمی کے خلاف مزاحم نہیں ہوتے ہیں۔ زخم کے اسمیئرز میں، ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا موازنہ کلسٹریڈیم پرفرنجینز سے ملتا جلتا ہے، لیکن سی پرفرنجینز کے کیپسول کے بغیر۔ یہ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا انفیکشن کی تشخیص میں مداخلت کر سکتا ہے۔ ٹاکسیجینیسیٹی اسٹڈیز سے پتہ چلتا ہے کہ ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا کے تناؤ کی ٹاکسیجینیسیٹی کا براہ راست تعلق اس کی چھیدنے والی طاقت سے ہے: چھیدنے کی طاقت جتنی زیادہ ہوگی، تناؤ اتنا ہی زیادہ زہریلا ہوگا۔ مزید برآں، ٹاکسیجینک تناؤ میں کم ٹاکسیجینک یا غیر ٹاکسیجینک تناؤ کے مقابلے میں نشوونما کی زیادہ صلاحیت ہوتی ہے۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا کے ہموار سبسٹرین کھردرے سبسٹرین سے زیادہ زہریلا دکھاتے دکھائی دیتے ہیں۔ ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا کے زہریلے مادے پانچ زہریلے مادے پیدا کرتے ہیں: الفا، بیٹا، گاما، ڈیلٹا، اور ایپسلون۔ الفا-ٹاکسن الفا-ٹاکسن ایچ۔ ہسٹولیٹیکا کا سب سے بڑا زہریلا عنصر ہے۔ جب پٹھوں میں انجکشن لگایا جاتا ہے، تو یہ لیبارٹری کے جانوروں میں گھنٹوں کے اندر موت کا سبب بن سکتا ہے۔ الفا-ٹاکسن ایک نیکروٹائزنگ ہے، لیکن ہیمولیٹک، ٹاکسن نہیں ہے۔ یہ زہر خفیہ ہوتا ہے، کیونکہ یہ ایچ ہسٹولیٹیکا کلچرز کے فلٹریٹس سے الگ ہوتا ہے۔ یہ کراس نیوٹرلائزیشن کے ذریعے سی۔ سیپٹیکم کلچرز کے زہریلے فلٹریٹس کے خلاف پیدا ہونے والے اینٹیسیرا کے ذریعے بے اثر ہوتا ہے۔ مزید برآں، الفا-ٹاکسن پروٹولائٹک انزائموں کے ذریعے آسانی سے غیر فعال ہو جاتا ہے۔ یہ دکھایا گیا ہے کہ مٹی سے الگ تھلگ ایچ ہسٹولیٹیکا کے صرف 29 فیصد تناؤ دراصل یہ الفا ٹاکسن پیدا کرتے ہیں۔ بیٹا ٹاکسن ایچ ہسٹولیٹیکا کا بیٹا ٹاکسن سات کولیجنیز کا ایک گروپ ہے۔ کولیجنیز زنک میٹالوپروٹیز ہیں جو کولیجن اور جلیٹن کو چھوٹے ٹکڑوں میں تقسیم کرتے ہیں۔ سات کولیجنیز الفا، بیٹا، گاما، ڈیلٹا، ایپسیلون، زیٹا اور ایٹا ہیں۔ ان کی مزید شناخت ان کے سالماتی کمیت (بالترتیب 68، 115,79,110، 125، اور 130 kDa) سے کی جاتی ہے تاکہ انہیں پانچ زہریلے مادوں سے ممتاز کیا جا سکے۔ بیٹا ٹاکسن جسم میں کولیجن ریشوں کو تباہ کرنے اور نیکروسس کا سبب بننے کی صلاحیت کی وجہ سے ایچ ہسٹولیٹیکا کی روگ پیدا کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ بیٹا ٹاکسن کو جانوروں کے پھیپھڑوں کی سطح پر رکھنے پر خون بہنے، چوہے کے پنجوں میں انجکشن لگانے پر خون بہنے اور ایڈیما، اور جانوروں میں نس کے ذریعے انجکشن لگانے پر مہلک انٹرا پلمونری خون بہنے کا سبب بنتا ہے۔ گاما-ٹاکسن گاما-ٹاکسن ایک سسٹین سے چلنے والا پروٹینز ہے جو چھپے ہوئے پاؤڈر، جلیٹن اور کیسین کو ہضم کرتا ہے۔ یہ کولیجن کے خلاف فعال نہیں ہے۔ گاما-ٹاکسن کا سالماتی وزن 50,000 ڈی اے ہے۔ ڈیلٹا-ٹاکسن ڈیلٹا-ٹاکسن ایک ایلسٹس ہے جو Ca2 + آئنوں کے ذریعے متحرک ہوتا ہے۔ یہ پروٹولائٹک انزائم سسٹین کے ذریعے روکا جاتا ہے اور کم کرنے والے ایجنٹوں کے ذریعے الٹا غیر فعال ہو جاتا ہے۔ سالماتی وزن 10 اور 50 کے ڈی اے کے درمیان ہوتا ہے۔ ایپسیلون-ٹاکسن ایپسیلون-ٹاکسن ایک آکسیجن-لیبل ہیمولیسس ہے جو سی۔ پرفرنجینز کے θ-ٹاکسن اور سی۔ سیپٹیکم اور سی۔ نووی کے δ-ٹاکسن سے ملتا جلتا ہے۔ ہاتھویا ہسٹولیٹیکا کے ٹاکسیجینک تناؤ پروٹینسیس اور کولیجینس کا اخراج کرتے ہیں جو انسانی جسم میں اعضاء اور پٹھوں کو خراب اور نیکروٹائز کر سکتے ہیں۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا پروٹینسیس، بشمول گاما-اور ڈیلٹا-ٹاکسن، امونیا کی پیداوار کے ساتھ مقامی اور غیر فطری پروٹین کو امینو ایسڈ میں ہضم کرتے ہیں۔ وہ دودھ کا جمنہ بھی بنا سکتے ہیں اور بعد میں جمنے کو ہضم کر سکتے ہیں، اور بھیڑوں کے خون کو ہیمولیز کر سکتے ہیں۔ پروٹینیز جلنے والے ایسچار کو ہضم کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں، اور زخموں سے جلنے والے ٹشو کو ہٹانے کے لیے مفید ہو سکتے ہیں۔ خود سے، ایچ۔ ہسٹولیٹیکا پروٹینسیس گاما-ٹاکسن اور ڈیلٹا-ٹاکسن انسانی جسم میں فعال نہیں ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ وہ صرف کولیجنس مواد پر حملہ کرتے ہیں جو پہلے سے ہی بیٹا ٹاکسن کے ذریعہ جزوی طور پر خراب ہو چکا ہوتا ہے، اور ایچ ہسٹولیٹیکا کی غذائیت میں مدد کرتا ہے۔ ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا پروٹینسیس ٹشو پروٹین کو امینو ایسڈ اور پیپٹائڈز میں تبدیل کرنے کی اپنی کارکردگی میں منفرد ہیں۔ مزید برآں، یہ انزائم اس لحاظ سے منفرد ہیں کہ وہ میٹابولک اختتامی مصنوعات کے طور پر آئسوایسیڈز (آئسوبوٹیرک ایسڈ اور آئسوکاپروک ایسڈ) پیدا نہیں کرتے ہیں۔ کولیجنیز کولیجنیز کلسٹریڈیم ہسٹولیٹکم بیکٹیریم کے ذریعے خارج ہوتا ہے اور پٹھوں کے مربوط ٹشو کو تباہ کر سکتا ہے۔ یہ کولیجنیز ڈوپیٹرین کے کنٹریکچر کے علاج کے لیے استعمال کیا گیا ہے، جو کہ پیتھولوجیکل کولیجن کی پیداوار اور ہاتھوں میں جمع ہونے کی بیماری ہے۔ یہ بیماری جوڑوں کے لچکدار سکڑنے کا سبب بنتی ہے، جس سے ہاتھ کی کارکردگی شدید طور پر محدود ہو جاتی ہے، اکثر انگوٹھی اور چھوٹی انگلیوں میں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کولیجنیز کلسٹریڈیم ہسٹولیٹکم کا انجیکشن کولیجن کو جوڑ کر اور معاہدہ شدہ رسیوں میں خلل ڈال کر معاہدہ کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ اس علاج نے کولیجنیز کوسٹریڈیم ہسٹولیٹیکم کے ساتھ انجکشن کیے گئے 64 ٪ جوڑوں میں آخری انجکشن کے 30 دن بعد سکڑی ہوئی انگلیوں کو مکمل توسیع پر بحال کر دیا ہے۔ ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں، اور اس علاج کو جراحی کے اختیارات سے زیادہ ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ علاج کے بعد کسی وسیع ہینڈ تھراپی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ کولیجنیز کلوسٹریڈیم ہسٹولیٹیکم امریکہ میں اینڈو فارماسیوٹیکلز کے ذریعہ تیار اور مارکیٹنگ کی جاتی ہے، اور ایس او بی آئی کے ذریعہ ای یو آکسیلیم/ایس او بی آئی معاہدے میں، اور کینیڈا اور آسٹریلیا آکسیلیم/ایکٹیلیئن معاہدے میں ایکٹیلیئن کے ذریعہ مارکیٹنگ کی جاتی ہے۔ بیماری میں کردار ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا طاقتور ایکسوٹوکسن کو خفیہ کرتا ہے جس میں پروٹولائٹک اور نیکروٹائزنگ خصوصیات ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے شدید مقامی نیکروسس ہوتا ہے۔ تاہم، اس نوع سے انسانی انفیکشن کے بہت کم واقعات سامنے آئے ہیں۔ 1984 سے 2004 تک، ایچ۔ ہسٹولیٹیکا نیکروٹائزنگ انفیکشن کا صرف ایک کیس رپورٹ ہوا، ایک زرعی کارکن میں جس کے ہاتھ کچلے ہوئے تھے۔ 2000 میں، ترکی میں منشیات استعمال کرنے والی ایک 18 سالہ خاتون کو ایچ۔ ہسٹولیٹیکا کی وجہ سے متعدی اینڈوکارڈائٹس کی تشخیص ہوئی۔ یہ پہلا دستاویزی کیس تھا جہاں اس جراثیم کی شناخت متعدی اینڈوکارڈائٹس کی وجہ کے طور پر کی گئی ہے۔ اس معاملے میں تمام تشخیصی ٹیسٹ منفی یا معمول کے تھے یہاں تک کہ ایک اینیروبک بلڈ کلچر نے ایچ ہسٹولیٹیکا کو دل کے والو کے ٹشو سے الگ تھلگ متعدی ایجنٹ کے طور پر شناخت کیا۔ سوزش کی آنتوں کی بیماری (آئی بی ڈی) کے محققین کے آنتوں کے نباتات کے 2002 کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ جن مریضوں میں السرٹیو کولائٹس تھا، جو آئی بی ڈی کی ایک شکل ہے، بڑی آنت میں موجود کل بیکٹیریا کا 21 فیصد ہیتھویا ہسٹولیٹیکا تھا۔ کنٹرول نمونے میں یہ نوع بالکل نہیں تھی۔ صحت مند بالغوں میں، پاخانہ میں کلسٹریڈیا پرجاتیوں کی مقدار شاذ و نادر ہی 106 خلیوں/جی پاخانہ سے زیادہ ہوتی ہے، جو کل نباتات کا 1 فیصد سے بھی کم ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ سی ہسٹولیٹیکم السرٹیو کولائٹس کے پیتھوجینسیس میں پوٹیٹو پیتھوجینز کے طور پر کردار ادا کر سکتا ہے۔ 2004 میں، انگلینڈ اور اسکاٹ لینڈ میں منشیات کے انجیکشن لگانے والے 11 صارفین میں نیکروٹک زخموں میں ایچ ہسٹولیٹیکا انفیکشن کا پھیلاؤ ہوا۔ تمام مریض ہیروئن استعمال کرنے والے تھے، اور انہوں نے رگ کے بجائے پٹھوں میں منشیات کا انجیکشن لگایا تھا۔ یہ خیال کیا جاتا تھا کہ ایچ ہسٹولیٹیکا کے بیج نے پیداوار کے شروع میں ہی ہیروئن کی ایک کھیپ کو آلودہ کر دیا تھا، اور برطانیہ بھر میں تقسیم ہونے سے پہلے پیداوار کے عمل سے بچ گئے تھے۔ ہیتھویا ہسٹولیٹیکا انفیکشن کی تشخیص اور علاج گیس گینگرین، درد، بخار، میونیکروسس اور بڑے پیمانے پر ایڈیما کا شدید انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر قابو نہ کیا جائے تو انفیکشن کے نتیجے میں سسٹمیٹک ٹاکسیمیا، ملٹی آرگن فیل اور یہاں تک کہ موت بھی ہو سکتی ہے۔ مزید یہ کہ یہ انفیکشن چند گھنٹوں میں جان لیوا ہو سکتا ہے۔ اگرچہ گیس گینگرین کی تشخیص آسانی سے نظر آنے والے نیکروسس اور خصوصیت کی بو سے کی جاتی ہے، لیکن ہیتھیوا ہسٹولیٹیکا کی وجہ کار ایجنٹ کے طور پر شناخت کرنا زیادہ مشکل ہے۔ پروٹین ٹیسٹوں کو چھوڑ کر، عام طور پر استعمال ہونے والے تمام کلچر ٹیسٹ منفی ہوتے ہیں۔ گیس کی پیداوار بہت کم یا کوئی نہیں ہے، اور یہ جراثیم لیسیتھیناز اور لیپیز رد عمل کے لیے منفی ہے۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا انفیکشن کی شناخت کے لیے اینیروبک بلڈ کلچر ضروری ہیں۔ زیادہ تر انفیکشن کے لیے، کلینڈامائسن اور پینسلن کے علاج کی سفارش کی جاتی ہے۔ مزید برآں، ایروبک اور اینیروبک گرام مثبت اور گرام منفی بیکٹیریا کو نشانہ بنانے والے اینٹی مائکروبیلز کا ایک کاک ٹیل ایچ ہسٹولیٹیکا سمیت متعدد انواع کی وجہ سے ہونے والے نیکروٹائزنگ انفیکشن میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ایچ۔ ہسٹولیٹیکا میٹرونیڈازول اور امیپینم کے لیے بھی حساس ہے۔ تاہم، ایچ ہسٹولیٹیکا کی وجہ سے ہونے والے جدید گیس گینگرین انفیکشن کا علاج صرف متاثرہ اعضاء کو کاٹنے کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ کولیجنیز کلوسٹریڈیم ہسٹولیٹیکم گیس گینگرین ڈوپیٹرین کا معاہدہ متعدی اینڈوکارڈائٹس السیریٹو کولائٹس حوالہ جات بیرونی روابط بیک ڈائیو میں کلوسٹریڈیم ہسٹولیٹیکم کا قسم کا تناؤ-بیکٹیریل تنوع میٹاڈیٹابیس گرام مثبت بیکٹیریا 1916 میں بیان کردہ بیکٹیریا کلوسٹریڈیسی گیس گینگرین اینیروبس