Cocooning (immunization)
کوکوننگ، جسے کوکون اسٹریٹجی بھی کہا جاتا ہے، بچوں اور دیگر کمزور افراد کو ان کے قریبی رابطے میں آنے والوں کو ویکسین لگا کر متعدی بیماریوں سے بچانے کے لیے ویکسینیشن کی حکمت عملی ہے۔ اگر انفیکشن منتقل کرنے کا سب سے زیادہ امکان رکھنے والے لوگ مدافعتی ہیں، تو ان کی قوت مدافعت نوزائیدہ بچے (یا دوسرے کمزور شخص) کے ارد گرد تحفظ کا "کوکون" بناتی ہے۔ کوکوننگ خاص طور پر عام طور پر پرٹیوسس کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کا مقصد والدین، کنبہ کے افراد اور نوزائیدہ بچے کے ساتھ باقاعدہ رابطے میں آنے والے کسی بھی فرد کو ڈی ٹی اے پی/ٹی ڈی اے پی (ٹیٹنس، ڈپتھیریا اور ایسیلولر پرٹیوسس) بوسٹر ویکسین لگا کر نوزائیدہ بچوں کو پرٹیوسس سے متاثر ہونے سے بچانا ہے۔ ان افراد کو پرٹیوسس بوسٹر کے ساتھ ٹیکہ لگانے سے، نوزائیدہ بچے کے ارد گرد افراد کا ایک پول قائم کیا جاتا ہے جو خود پرٹیوسس ہونے اور اسے بچے میں منتقل کرنے سے محفوظ ہوتے ہیں، اس طرح نوزائیدہ بچے کے ارد گرد تحفظ کا "کوکون" پیدا ہوتا ہے۔ چھوٹے بچوں میں پرٹیوسس کی شرح سب سے زیادہ ہوتی ہے۔ پرٹیوسس کی وجہ سے ہونے والی تمام اموات میں سے 87-100% میں، شکار 6 ماہ سے کم عمر کا بچہ ہوتا ہے، جو ویکسین سے پیدا ہونے والی قوت مدافعت حاصل کرنے کے لیے بہت چھوٹا ہوتا ہے۔ نوعمروں اور نوجوان بالغوں جن کی قوت مدافعت ابھی ختم ہوئی ہے وہ اکثر متاثر ہوتے ہیں، لیکن ان کے مرنے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، وہ دوسروں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ پرٹیوسس سے متاثرہ 35 ٪ سے 68 ٪ بچے قریبی رابطے سے متاثر ہوتے ہیں، عام طور پر ماں۔ کوکوننگ تقریبا 20 فیصد نوزائیدہ بچوں کے پرٹیوسس کے معاملات کو روکتا ہے ؛ حمل کے دوران ویکسینیشن زیادہ (33 فیصد) کو روکتی ہے۔ استدلال کچھ لوگوں کو براہ راست ویکسینیشن کے ذریعے ویکسین سے بچنے والی بیماریوں سے مکمل طور پر محفوظ نہیں رکھا جا سکتا۔ یہ اکثر کمزور مدافعتی نظام والے لوگ ہوتے ہیں، جن کے شدید بیمار ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ان کے انفیکشن کا خطرہ نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے اگر وہ لوگ جن کے ان کو متاثر کرنے کا زیادہ امکان ہے وہ مناسب ویکسین حاصل کر لیں۔ ویکسینیشن مدافعتی نظام کو کسی انفیکشن پر فوری رد عمل ظاہر کرنے کی تربیت دے کر، بیماری (حاصل شدہ قوت مدافعت) کو دور کرکے کام کرتی ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کو قوت مدافعت حاصل کرنے اور برقرار رکھنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ بچے کا مدافعتی نظام ابھی مکمل طور پر تیار نہیں ہوا ہے۔ بچوں میں سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے یا بیماریوں سے مرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، یہاں تک کہ ایسی بیماریاں جن کے بالغوں میں ہلکے اثرات ہوتے ہیں۔ بچہ ماں سے کچھ اینٹی باڈیز استعمال کر سکتا ہے، جو رحم میں منتقل ہوتی ہیں۔ اس وجہ سے، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ جو لوگ حاملہ ہونے کی توقع کر رہے ہیں وہ کچھ ویکسین لگوائیں، اور جو حاملہ ہیں وہ دیگر لگوائیں۔ تاہم، یہ زچگی کا تحفظ چند مہینوں کے بعد ختم ہو جاتا ہے۔ دودھ پلانا بھی تحفظ فراہم کرتا ہے، لیکن کچھ بیماریوں کی روک تھام میں ویکسینیشن کی طرح موثر نہیں ہے۔ کچھ لوگوں نے مدافعتی نظام کو خطرے میں ڈال دیا ہے۔ مدافعتی نظام کو پیدائشی طبی حالات، متعدی بیماریوں، غیر متعدی حالات جیسے کینسر، اور امیونوسوپریسو ادویات یا علاج سے سمجھوتہ کیا جا سکتا ہے (مثال کے طور پر، اعضاء کی پیوند کاری والے لوگ اپنے مدافعتی نظام کو ٹرانسپلانٹ کو مارنے سے روکنے کے لیے دوائیں لیتے ہیں)۔ جو لوگ شدید امیونو سمجھوتہ کرتے ہیں وہ کچھ ویکسین لینے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں ؛ دوسری طرف، وہ انفیکشن سے بہت زیادہ شدید متاثر ہو سکتے ہیں۔ اگر وہ جن لوگوں کے ساتھ گھر بانٹتے ہیں وہ مدافعتی ہیں، تو یہ انہیں اہم تحفظ فراہم کرتا ہے۔ انہیں اس وقت فائدہ ہوتا ہے جب ان کے گھریلو ساتھیوں کو تمام تجویز کردہ غیر فعال ویکسین مل جاتی ہیں۔ انہیں اس صورت میں بھی فائدہ ہوتا ہے جب ان کے گھریلو ساتھیوں کو بہت سی کم ویکسین مل جاتی ہیں۔ تاہم، امیونو سمجھوتہ کرنے والے لوگوں کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لیے کچھ تخفیف شدہ ویکسینوں کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، یہ ویکسین اور مدافعتی دباؤ کی وجہ پر منحصر ہے۔ کچھ ویکسینوں کو موثر ہونے کے لیے وقت کے ساتھ وقفے کے ساتھ متعدد خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ جن لوگوں نے ابھی تک تمام خوراکیں حاصل نہیں کی ہیں (بشمول تمام چھوٹے بچے) ابھی تک مکمل طور پر مدافعتی نہیں ہیں، اور اپنے آس پاس کے لوگوں کی قوت مدافعت پر انحصار کرتے ہیں۔ کچھ ویکسینوں کو بعد کی زندگی میں بوسٹر خوراکوں کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔ جن لوگوں نے اپنی بوسٹر خوراک حاصل نہیں کی ہے وہ متاثر ہو سکتے ہیں اور دوسروں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگ الرجی ردعمل کی وجہ سے کچھ ویکسین لینے سے بھی قاصر ہوتے ہیں۔ سفارشات اور کوکوننگ کے استعمال کی وسیع پیمانے پر سفارش کی جاتی ہے۔ 2006 سے ریاستہائے متحدہ میں سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) نے پرٹیوسس کے لیے کوکوننگ کی سفارش کی ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی)، گلوبل پرٹیوسس انیشی ایٹو، اور پبلک ہیلتھ ایجنسی آف کینیڈا سبھی پرٹیوسس کے خلاف کوکوننگ کی سفارش کرتے ہیں۔ امیونائزیشن پریکٹس پر مشاورتی کمیٹی (اے سی آئی پی) نے 2005 سے ٹی ڈی اے پی ویکسین کے ساتھ کوکوننگ کی سفارش کی ہے اور بچوں کے ساتھ متوقع قریبی رابطے والے تمام لوگوں کے لیے اس حکمت عملی کی سفارش جاری رکھی ہے۔ اے سی آئی پی کا کہنا ہے کہ کوکوننگ بچے کو اس سے زیادہ تحفظ فراہم کرتی ہے جو زچگی کی ویکسینیشن کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ اے سی آئی پی تجویز کر رہا ہے کہ تمام رشتہ دار اور نگہداشت کرنے والے بچوں کے ساتھ رابطے میں آنے سے کم از کم دو ہفتے قبل پرٹیوسس کے خلاف ویکسین لگوائیں۔ اگرچہ کوکوننگ کی قبولیت زیادہ ہے، لیکن 2012 تک اس کا نفاذ ابھی تک وسیع پیمانے پر نہیں ہوا ہے۔ رنگ ویکسینیشن ہرڈ امیونٹی حوالہ جات پیڈیاٹرکس ویکسینیشن بھی دیکھیں