Semashko model
سیماشکو ماڈل ایک واحد ادائیگی کرنے والا صحت کی دیکھ بھال کا نظام ہے جہاں صحت کی دیکھ بھال سب کے لیے مفت ہے۔ بیوریج ماڈل کے برعکس، جہاں قومی صحت کی دیکھ بھال کو آبادی کے خصوصی ٹیکس کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے، سیماشکو ماڈل میں صحت کی دیکھ بھال کو قومی بجٹ سے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ اس ماڈل کا نام صحت کی دیکھ بھال کے لیے سوویت پیپلز کمشنر نیکولائی سیماشکو کے نام پر رکھا گیا ہے۔ یہ ماڈل بڑی حد تک روس اور سوویت کے بعد کی دیگر ریاستوں (ترکمانستان، کرغزیا اور بالٹک ریاستوں کے علاوہ) میں جاری ہے اور اسے سب سے زیادہ بااثر ریاستوں میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔ خصوصیات سیماشکو ماڈل میں، طبی خدمات وزارت صحت کی نگرانی میں ریاستی اداروں کے درجہ بندی کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں اور قومی بجٹ سے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ ملک کے شہریوں کے لیے طبی خدمات مفت اور مساوی ہیں، جن میں سماجی حفظان صحت اور متعدی بیماریوں کی روک تھام پر زور دیا گیا ہے۔ اس ماڈل میں عوامی ملکیت والی طبی سہولیات، تنخواہ دار صحت کارکنان، بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے بڑے فراہم کنندگان اور غیر معمولی طور پر اعلی درجے کی سرکاری انتظامیہ شامل ہے، جو عالمگیر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے۔ سیماشکو ماڈل نجی طبی طریقوں کی اجازت نہیں دیتا ہے، کیونکہ اس میں موجود تمام ڈاکٹر ریاستی ملازمین ہیں۔ سوویت یونین میں اس ماڈل کے تحت ملک کے تمام علاقوں کو اضلاع میں تقسیم کیا گیا تھا، جن میں سے ہر ایک کو آؤٹ پیشنٹ ہسپتال اور مقامی معالجین تفویض کیے گئے تھے۔ یہ معالج کثیر خصوصی تھے، جو زیادہ تر عام بیماریوں کا علاج کرنے کے قابل تھے، جبکہ زیادہ پیچیدہ معاملات کو علاقائی اسپتالوں میں بھیجا جاتا تھا۔ سیماشکو ماڈل کی ایک خاص خصوصیت "متحرک ڈسپنسری نگرانی کا طریقہ" ہے، جس میں کہا گیا ہے کہ کسی سنگین بیماری کے ہر پائے جانے والے معاملے کو ایک مخصوص رہنما خطوط کے تابع ہونا چاہیے، جس میں علاج کی سرگرمیوں کی منصوبہ بندی، ان کی دستاویز سازی، ماہرین کے ساتھ مطلوبہ تعداد میں رابطوں کو یقینی بنانا، نگرانی کا عمل اور نتائج کے اشارے شامل ہیں۔ اس طرح کے رہنما خطوط بعد کے مرحلے میں، 1960 کی دہائی کے آخر میں تیار کیے گئے تھے۔ سیماشکو ماڈل 1917 کے اکتوبر انقلاب کے نتیجے میں شروع ہوا۔ برطانیہ میں، نیشنل انشورنس ایکٹ 1911 نے اجرت کمانے والوں کے لیے بنیادی نگہداشت (لیکن ماہر یا ہسپتال کی دیکھ بھال نہیں) کے لیے کوریج فراہم کی، جس میں تقریبا ایک تہائی آبادی کا احاطہ کیا گیا۔ روسی سلطنت نے 1912 میں اسی طرح کا نظام قائم کیا، اور دیگر صنعتی ممالک نے بھی اس کی پیروی کرنا شروع کر دی۔ سیماشکو ماڈل 1920 میں سوویت روس میں قائم کیا گیا تھا۔ تاہم، یہ اس وقت واقعی ایک عالمگیر نظام نہیں تھا، کیونکہ دیہی باشندوں کا احاطہ نہیں کیا گیا تھا۔ اس ماڈل نے 1920 کی دہائی کے آخر میں اس کے نفاذ کے ابتدائی مقام کے مقابلے میں آبادی کی صحت کو کافی حد تک بہتر بنایا۔ تاہم، یہ ماڈل غیر متعدی بیماریوں کے خلاف کم موثر تھا اور اس طرح آبادی کی صحت کو مزید آگے بڑھانے میں ناکام رہا۔ 1970 کی دہائی میں، نئی طبی ٹیکنالوجیز کی دستیابی اور بہتر دیکھ بھال کے مقبول مطالبے کے ساتھ، سوویت یونین نے سیمشکو ماڈل سے ہٹ کر، بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال میں مہارت پر زیادہ زور دیا۔ اس کے ساتھ، ضلعی معالج کی اہمیت کافی حد تک کم ہو گئی ہے۔ حوالہ جات بھی دیکھیں روس میں بسمارک ماڈل صحت سوویت یونین میں صحت عوامی طور پر مالی اعانت سے چلنے والی صحت کی دیکھ بھال عالمگیر صحت کی دیکھ بھال