Paediatric radiology
پیڈیاٹرک ریڈیولوجی (یا پیڈیاٹرک ریڈیولوجی) ریڈیولوجی کی ایک ذیلی خاصیت ہے جس میں جنین، نوزائیدہ بچوں، بچوں، نوعمروں اور نوجوان بالغوں کی امیجنگ شامل ہے۔ بہت سے پیڈیاٹرک ریڈیولوجسٹ بچوں کے ہسپتالوں میں پریکٹس کرتے ہیں۔ اگرچہ پیڈیاٹرکس میں نظر آنے والی کچھ بیماریاں بالغوں کی طرح ہی ہوتی ہیں، لیکن بہت سے ایسے حالات ہیں جو صرف نوزائیدہ بچوں میں ہی نظر آتے ہیں۔ اس خصوصیت کو قبل از وقت نوزائیدہ بچوں سے لے کر بڑے نوعمروں تک بڑھتے ہوئے جسم کی حرکیات کو مدنظر رکھنا پڑتا ہے، جہاں اعضاء نشوونما کے نمونوں اور مراحل پر عمل کرتے ہیں۔ ان کے لیے خصوصی امیجنگ اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو بچوں کے ہسپتال میں کیا جاتا ہے، جس میں بچوں اور ان کے مخصوص امراض کے علاج کے لیے تمام ضروری سہولیات موجود ہیں۔ ماحول بچوں کی حالت کی کامیابی سے تشخیص کے لیے، تشخیص دینے کے لیے اعلی معیار کی تصاویر کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس مقصد کو حاصل کرنے کے لیے ایک ایسا ماحول پیدا کرنا ضروری ہے جہاں بچہ آرام دہ ہو۔ یہ پیڈیاٹرک ریڈیولوجی کے لیے سب سے ضروری عناصر میں سے ایک ہے۔ امیجنگ محکموں کے لیے جو پیڈیاٹرک ریڈیولوجی میں مہارت رکھتے ہیں، یہ بہت آسان ہے کیونکہ کمروں کو بچے کی ضروریات کے مطابق بنایا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، روشن دیوار کے ڈیزائن، بصری محرک اور کھلونے۔ یہ مستقل فکسچر ہو سکتے ہیں کیونکہ محکمہ کو کسی اور عمر کی حد کو پورا کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ ایسے محکموں کے لیے جو صرف کبھی کبھار بچوں کو دیکھتے ہیں، 'بچوں کے لیے دوستانہ' ماحول پیدا کرنا زیادہ مشکل ہے۔ یہ عام طور پر ایک کمرے کو 'بچوں کے لیے دوستانہ کمرہ' بنا کر حاصل کیا جاتا ہے جہاں دیوار پر دیواروں/اسٹینسل کو پینٹ کیا جا سکتا ہے۔ جدید بچوں کے ہسپتال اب زیادہ سے زیادہ شیشے کے ساتھ ڈیزائن کیے گئے ہیں تاکہ زیادہ سے زیادہ قدرتی روشنی اندر آسکے، ایولینا چلڈرن ہسپتال ان میں سے ایک ہے۔ چیلنجز پیڈیاٹرک ریڈیولوجی بہت سے چیلنجوں کے ساتھ آتی ہے۔ بالغوں کے برعکس، بچے ہمیشہ ماحول کی تبدیلی کو نہیں سمجھ سکتے/نہیں سمجھ سکتے۔ لہذا، عملے کو عام طور پر ہسپتال کی عام وردی کے برخلاف رنگین وردی، عام طور پر 'سکرب' پہننے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ جب کوئی بچہ بیمار ہوتا ہے، تو وہ اپنی جبلت کی پیروی کرتے ہیں، جو عام طور پر اپنے والدین کے قریب رہنا اور رونے کے لیے ہوتی ہے۔ یہ ریڈیو گرافر کے لیے ایک بہت بڑا چیلنج پیش کرتا ہے، جسے بچے کا اعتماد حاصل کرنے اور ان کا تعاون حاصل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ ایک بار تعاون حاصل ہو جانے کے بعد بچے کو ان کے امیجنگ ٹیسٹ کے لیے خاموش رکھنے کا ایک اور بڑا چیلنج ہے۔ بہت زیادہ تکلیف میں بچوں کے لیے یہ بہت مشکل ہو سکتا ہے۔ والدین کی طرف سے جبر اور مدد عام طور پر اسے حاصل کرنے کے لیے کافی ہوتی ہے، تاہم، کچھ انتہائی معاملات میں (جیسے ایم آر آئی اور سی ٹی)، بچے کو بے ہوش کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔ ایک اور چیلنج جس کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ بالغ اور بچے کے درمیان تابکاری کا فرق ہے۔ تابکاری کا طبی استعمال: ادویات نے کئی دہائیوں سے بچوں (اور بالغوں) کی تشخیص یا علاج میں مدد کے لیے آئنائزنگ تابکاری کا استعمال کیا ہے۔ اس میں کوئی شک نہیں کہ اس تصویر نے جانیں بچائی ہیں۔ پچھلے کچھ سالوں میں میڈیکل امیجنگ کے استعمال میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے، خاص طور پر سی اے ٹی اسکین (جسے سی ٹی اسکین بھی کہا جاتا ہے) کا استعمال۔ ریاستہائے متحدہ میں سالانہ تقریبا 65 ملین سی ٹی اسکین کیے جاتے ہیں جن میں ایک اندازے کے مطابق 8 ملین بچے ہوتے ہیں۔ تاہم، سی ٹی اسکینوں سے تابکاری کی خوراک روایتی ریڈیوگراف اور فلوروسکوپی ٹیسٹوں کے مقابلے میں بہت زیادہ ہوتی ہے جو ریڈیولوجسٹ انجام دیتے ہیں اور تشریح کرتے ہیں۔ سی ٹی اسکین عام طور پر جسم میں اناٹومی اور بیماریوں کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتے ہیں لیکن کچھ آرتھوپیڈک اشارے کے لیے ای او ایس جیسے دیگر کم خوراک والے امیجنگ طریقوں سے تبدیل کیے جا سکتے ہیں۔ تاہم، ایسا کرنے کے لیے، وہ سینے کے ایکس رے کے مقابلے میں تابکاری کی خوراک سے 100 سے 250 گنا زیادہ کسی شخص کو بے نقاب کر سکتے ہیں۔ تابکاری کی حفاظت کے مسائل: آئنائزنگ تابکاری سے خطرات ہیں جن کا 1945 میں ہیروشیما میں جوہری بم سے بچ جانے والوں میں جامع مطالعہ کیا گیا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں نیشنل اکیڈمی آف سائنسز کی قیادت میں طویل مدتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس آبادی میں کینسر کی شرح میں اضافہ ہوا ہے جو خوراک پر منحصر ہے۔ ان اعداد و شمار سے، ماڈلنگ ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ میڈیکل امیجنگ میں استعمال ہونے والی کم خوراکوں پر بھی کینسر کا اضافی خطرہ ہو سکتا ہے۔ پچھلے سال، دو طبی طبیعیات دانوں نے مشورہ دیا کہ ریاستہائے متحدہ میں سی اے ٹی اسکین کے بڑھتے ہوئے استعمال سے مستقبل میں کینسر کے واقعات میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ بچوں کے تابکاری سے تحفظ کے مسائل: بچے بالغوں کے مقابلے میں زیادہ تابکاری حساس ہوتے ہیں۔ ان کی متوقع عمر بھی طویل ہوتی ہے جس پر وہ آئنائزنگ تابکاری کی نمائش سے کینسر کی نشوونما کر سکتے ہیں۔ پیڈیاٹرک ریڈیولوجی اور طبی برادری کو طویل عرصے سے اس مسئلے کے بارے میں آگاہی حاصل ہے اور اس نے تابکاری سے بچاؤ کی پالیسیاں اور طریقے تیار کیے ہیں جو اس کی عکاسی کرتے ہیں۔ امیجنگ اور خاص طور پر سی ٹی اسکیننگ کے بڑھتے ہوئے استعمال کے ساتھ، پوری طبی اور ریڈیولوجی برادریوں کی طرف سے اس مسئلے پر توجہ بڑھ رہی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ ساتھ مریضوں اور والدین کے لیے ایک تعلیمی وسیلہ امیج جینٹی ویب سائٹ ہے جو 2008 میں شروع کی گئی تھی۔ بچوں میں تابکاری کی حفاظت کے مسائل کے بارے میں آگاہی بڑھانے اور بچوں کی دیکھ بھال کرنے والے تمام اسٹیک ہولڈرز کو بچوں میں آئنائزنگ تابکاری کی نمائش کو کم کرنے کے طریقوں کے بارے میں تعلیم فراہم کرنے کے لیے کئی ریڈیولوجی، میڈیکل فزکس، پیڈیاٹرکس اور سرکاری تنظیموں کا تعاون ہے۔ والدین کے لیے، بنیادی معلومات کے بروشر جو پرنٹ یا ڈاؤن لوڈ کیے جا سکتے ہیں جو بیان کرتے ہیں کہ ایکس رے کیا ہے، اس کے خطرات اور فوائد کیا ہیں، اور ان خطرات کو کم کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے۔ ایک کال ٹو ایکشن شائع کیا گیا ہے جس میں صحیح امیجنگ امتحان، صحیح خوراک کے ساتھ صحیح طریقہ فراہم کرکے بچوں میں آئنائزنگ تابکاری کی نمائش کو کم کرنے کی وکالت کی گئی ہے۔ پیڈیاٹرک ریڈیولوجی میں استعمال کے لیے ڈھالنے والے آلات میں شامل ہیں: مصنوعی ونڈوز/لائٹ پینل پوزیشننگ کا سامان جیسے رکاوٹیں، سپنج اور وزن۔ نوزائیدہ بچوں پر ایکس رے اسکین کے لیے آلات کی پوزیشننگ کی ایک مثال پگ-او-اسٹیٹ بیبی ٹیوب ہے۔ زیادہ تر آلات وہی ہوتے ہیں جو بالغوں کی امیجنگ کے لیے استعمال ہوتے ہیں، لیکن کم خوراک اور بچوں کے لیے موزوں ایکسپوزر سیٹنگ کا استعمال کرتے ہیں۔ پیڈیاٹرک ریڈیولوجی کی تربیت بہت سے ممالک میں، پیڈیاٹرک ریڈیولوجی کو سرکاری طور پر کسی مخصوص تربیت کی ضرورت نہیں ہے۔ جہاں موجود ہے، پیڈیاٹرک ریڈیولوجسٹوں نے عام طور پر تشخیصی ریڈیولوجی رہائش مکمل کر لی ہے، پھر سرکاری سب اسپیشلٹی سرٹیفیکیشن کے لیے بورڈ کا امتحان دینے کے اہل ہونے سے پہلے ایک یا دو سال کی سب اسپیشلٹی فیلوشپ ٹریننگ مکمل کر لی ہے (مثال کے طور پر۔ کینیڈا، برطانیہ، سوئٹزرلینڈ)۔ اس کے بعد یہ انہیں پیڈیاٹرک ریڈیولوجی کے خصوصی شعبے میں اہل بناتا ہے۔ عام پیڈیاٹرک پیتھولوجیز جن میں امیجنگ کی ضرورت ہوتی ہے ولیمز ٹیومر لیوکیمیا ٹیراٹوما پیدائشی اسامانیتاوں آسٹیوسرکوما انفینٹ ریسپریٹری ڈسٹریس سنڈروم جووینائل آئیڈیوپیتھک گٹھیا گرین اسٹک فریکچر بھی دیکھیں ریڈیولوجی پیڈیاٹرکس میڈیکل امیجنگ ای او ایس (میڈیکل امیجنگ) بیرونی حوالہ جات رائل کالج آف پیڈیاٹرکس اینڈ چائلڈ ہیلتھ ریڈیولوجی