Diffuse lamellar keratitis
ڈفیوز لیمیلر کیریٹائٹس (ڈی ایل کے) کارنیا کی ایک جراثیم سے پاک سوزش ہے جو ریفریکٹیو سرجری کے بعد ہو سکتی ہے، جیسے کہ لاسک۔ اس کے واقعات کا تخمینہ 500 مریضوں میں سے 1 لگایا گیا ہے، حالانکہ کچھ معاملات میں یہ 32 فیصد تک ہو سکتا ہے۔ علامات اور علامات مریض عام طور پر سرجری کے ایک ہفتے کے اندر آنکھوں کے درد، فوٹو فوبیا، کنجکٹوائٹس، یا زیادہ آنسو کی پیداوار کے ساتھ پیش کرتے ہیں۔ خطرے کے عوامل ڈی ایل کے بنیادی طور پر لاسک سے وابستہ ہیں، کیونکہ فلیپ کی تخلیق خلیوں کے جمع ہونے کے لیے ایک ممکنہ جگہ پیدا کرتی ہے۔ پہلے سے موجود الرجک کنجکٹوائٹس، یا آکولر روزاسیا کے ساتھ ایٹوپک حالات والے افراد، سرجری کے بعد اس حالت کی نشوونما کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ کچھ مصنفین نے اطلاع دی ہے کہ معتدل سے لے کر شدید آنکھوں کی الرجی اور دائمی الرجک کنجکٹوائٹس لاسک کے طریقہ کار کے لیے ایک مطلق تضاد ہیں۔ یہ پہلے کے مطالعات کے نتائج سے مختلف ہے۔ کیریٹائٹس فوٹو ریفریکٹیو کیریٹیکٹومی (پی آر کے) کے بعد بھی ہو سکتا ہے، حالانکہ یہ انفیکشن کی ترتیب میں ہوتا ہے، یہ ڈی ایل کے کے جراثیم سے پاک دراندازی سے الگ ہے۔ ڈی ایل کے مایوپک کیراٹومیلیوسس کے بعد بھی ہو سکتا ہے، جس میں کارنیل ٹشو کی ایک ڈسک کو ہٹا دیا جاتا ہے، شکل دی جاتی ہے اور دوبارہ جگہ پر سلائی کی جاتی ہے، حالانکہ یہ تکنیک زیادہ تاریخی ہے، جس کی جگہ لاسک اور پی آر کے نے لے لی ہے۔ پیتھولوجی ڈی ایل کے عام طور پر ریفریکٹیو سرجری کے بعد دیکھا جاتا ہے۔ نیوٹروفیلز کارنیل اسٹروما میں ایک پھیلے ہوئے، ملٹی فوکل پیٹرن میں دراندازی کرتے ہیں۔ دراندازی جراحی فلیپ انٹرفیس تک محدود ہوتی ہے جس میں کوئی پچھلی یا پچھلی توسیع نہیں ہوتی ہے، اور زیادہ تر اوپری اپیتھیلیم برقرار رہتا ہے۔ چونکہ یہ ایک جراثیم سے پاک عمل ہے، سواب ٹیسٹ پر مبنی کلچر منفی ہوتے ہیں۔ تشخیص کے مراحل بیماری کے 4 مراحل ہیں، جن میں مرحلہ 4 نایاب اور انتہائی شدید ہے۔ مرحلہ 1 کے خلیے مرکزی کارنیا کو شامل کیے بغیر فلیپ کے دائرے میں دراندازی کرتے ہیں۔ مرحلہ 2 پردیی خلیے کارنیا کے مرکز میں منتقل ہو جاتے ہیں، اور بینائی کو خراب کر دیتے ہیں ؛ پیشکش عام طور پر سرجری کے 2 سے 3 دن بعد ہوتی ہے۔ مرحلہ 3 مرکزی کارنیا میں خلیے گھنے خلیوں کے مجموعے کے جھنڈ بناتے ہیں۔ مرحلہ 4 بصورت دیگر مرکزی زہریلے کیراٹوپیتھی کے نام سے جانا جاتا ہے، مرحلہ 4 میں خاص طور پر پچھلے چیمبر یا کارنیا میں کوئی سوزش کے خلیات نہیں ہوتے ہیں، لیکن مرکزی اسٹرومل نیکروسس ہوتا ہے، اور کارنیا غیر مستحکم ہو جاتا ہے۔ آغاز عام طور پر ریفریکٹیو سرجری کے 3 سے 9 دن بعد ہوتا ہے۔ علاج شدت کے لحاظ سے، علاج مقامی یا زبانی سوزش سے لے کر آبپاشی اور جراحی کی مرمت تک ہو سکتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط آنکھوں کی بیماریاں