Polypoidal choroidal vasculopathy
پولی پوئیڈل کورائڈل واسکولیپیتھی (پی سی وی) آنکھوں کی ایک بیماری ہے جو بنیادی طور پر کورائڈ کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بصارت کے مرکزی میدان میں اچانک دھندلا پن یا سکوٹوما کا سبب بن سکتا ہے۔ چونکہ انڈوسیانائن گرین انجیوگرافی کورائڈل ڈھانچوں کی بہتر امیجنگ دیتی ہے، اس لیے پی سی وی کی تشخیص میں اسے زیادہ ترجیح دی جاتی ہے۔ پی سی وی کے علاج کے اختیارات میں محتاط مشاہدہ، فوٹو ڈائنامک تھراپی، تھرمل لیزر، اینٹی وی ای جی ایف تھراپی کا انٹراوٹریل انجیکشن، یا کمبینیشن تھراپی شامل ہیں۔ پیتھو فزیولوجی پی سی وی ایک آنکھ کی بیماری ہے جس کی خصوصیت کورائڈ میں غیر معمولی شکل کی نالیاں ہوتی ہیں۔ اسے ایک ایکسیوڈیٹیو میکولوپیتھی کے طور پر بیان کیا گیا ہے، جس کی خصوصیت متعدد بار بار آنے والے سیروسنگوینیس ریٹینل روغن ایپیٹیلیل ڈیٹیچمنٹس ہیں۔ فنڈس کے معائنے پر بلند سرخ سے نارنجی زخم، اندرونی کوروئڈل شریانیں پھیلنا، اور ریٹنا کی علیحدگی کے نیچے پولی پوائڈل ویسکولر ڈھانچے پی سی وی کی دیگر خصوصیات ہیں۔ ایٹیالوجی پی سی وی کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ اندرونی کوروئڈل رگوں میں غیر معمولی چیزوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ چونکہ یہ عمر سے متعلق میکولر انحطاط (اے ایم ڈی) کے ساتھ بہت سی مماثلتوں کا اشتراک کرتا ہے، اس لیے اسے پہلے اے ایم ڈی کی ذیلی قسم سمجھا جاتا تھا، لیکن بعد کے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پی سی وی کسی بھی اصل کی ٹائپ 1 نیووسکولرائزیشن کی ایک قسم ہو سکتی ہے۔ پی سی وی کی تشخیص ایک ماہر امراض چشم کے ذریعہ معمول کے پھیلے ہوئے فنڈس کے معائنے کے دوران کی جا سکتی ہے۔ پی سی وی کی تشخیص کے لیے فلوریسین انجیوگرافی، انڈوسیانائن گرین انجیوگرافی اور آپٹیکل کوہرینس ٹومگرافی کا بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ چونکہ یہ کوروئڈل ڈھانچوں کی بہتر امیجنگ دیتا ہے، اس لیے آئی سی جی اے کو زیادہ ترجیح دی جاتی ہے۔ علامات اور علامات پی سی وی میں، بینائی کا اچانک دھندلا پن یا بینائی کے مرکزی میدان میں سکوٹوما ایک یا دونوں آنکھوں میں ہو سکتا ہے۔ ایک اور علامت میٹامورفوپسیا ہے۔ علامات میں پولی پوئیڈل زخم، فنڈس میں نارنجی-سرخ زخم، سب ریٹینل فلوئڈ، ریٹینل ڈیٹیچمنٹ، سب ریٹینل ہیمرجز، سب ریٹینل فائبرینس میٹریل، ہارڈ ایکزوڈیٹس اور ڈروسن شامل ہیں۔ درجہ بندی اگر ذیلی ریٹینل علیحدگی یا خون بہنے کی طبی علامات کے بغیر پولپس کی موجودگی ہے، تو اسے کوئسنٹ کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ اس کی درجہ بندی فعال کے طور پر کی جاتی ہے، اگر سب ریٹینل یا انٹرا ریٹینل فلوئڈ، روغن ایپیٹیلیل ڈیٹیچمنٹ، سب ریٹینل ہیمرج، یا فلوروسین کا رساو ہو۔ فعال زخموں کو مزید ایکزوڈیٹو، ہیمورجک یا مخلوط شکلوں کے طور پر درجہ بند کیا جاتا ہے۔ پیچیدگیاں بصارت کے مرکزی شعبے میں ناقابل واپسی بینائی کا نقصان پی سی وی کی ایک پیچیدگی ہے۔ یہ بروچ کی جھلی میں کورائڈل اسکیمیا، سوزش اور ٹوٹنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ پی سی وی کے علاج کے اختیارات میں محتاط مشاہدہ، فوٹو ڈائنامک تھراپی، تھرمل لیزر، اینٹی وی ای جی ایف تھراپی کا انٹراوٹریل انجیکشن، یا کمبینیشن تھراپی شامل ہیں۔ ایپیڈیمولوجی پی سی وی عام طور پر 60-72 سال کی عمر کے مریضوں میں دیکھا جاتا ہے، اور دونوں جنسوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ کاکیشینوں کے مقابلے میں ایشیائی اور افریقی نسل میں پھیلاؤ زیادہ ہے۔ پی سی وی عام طور پر ایشیائی آبادی میں مردوں میں اور قفقازی آبادی میں خواتین میں دیکھا جاتا ہے۔ چینی اور جاپانی آبادی میں، متوقع اے ایم ڈی کے مریضوں میں پھیلاؤ کی شرح تقریبا 24.5%-54.7 ٪، تائیوان کی آبادی میں 49 ٪ اور کوریائی آبادی میں 24.6% ہے، جبکہ متوقع اے ایم ڈی والے قفقازی مریضوں میں، پھیلاؤ کی شرح صرف 4%-9.8% ہے۔ تاریخ لارنس یانوزی نے سب سے پہلے 1982 میں پولی پوئیڈل کورائڈل واسکولیپیتھی کو بیان کیا۔ حوالہ جات کورائڈ اور ریٹنا کی خرابیاں