Acute prostatitis
شدید پروسٹیٹائٹس پروسٹیٹ غدود کا ایک سنگین بیکٹیریل انفیکشن ہے۔ یہ انفیکشن ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اسے پروسٹیٹائٹس کی دیگر شکلوں جیسے دائمی بیکٹیریل پروسٹیٹائٹس اور دائمی پیلوک پین سنڈروم (سی پی پی ایس) سے ممتاز کیا جانا چاہیے۔ علامات اور علامات شدید پروسٹیٹائٹس والے مردوں میں اکثر سردی، بخار، کمر کے نچلے حصے میں درد، پیرینیم، یا جننانگ کے علاقے میں درد، پیشاب کی تعدد اور رات کے وقت اکثر عجلت، جلنے یا تکلیف دہ پیشاب، جسم میں درد، اور پیشاب کی نالی کا ایک واضح انفیکشن ہوتا ہے، جیسا کہ پیشاب میں سفید خون کے خلیات اور بیکٹیریا سے ظاہر ہوتا ہے۔ شدید پروسٹیٹائٹس پروسٹیٹ بائیوپسی کی پیچیدگی ہو سکتی ہے۔ اکثر، پروسٹیٹ غدود مقعد کے ذریعے دھڑکن کے لیے بہت نرم ہوتا ہے۔ شدید پروسٹیٹائٹس کی تشخیص اس کی علامات کی وجہ سے نسبتا آسان ہے جو انفیکشن کی نشاندہی کرتی ہیں۔ یہ جاندار خون یا پیشاب میں اور بعض اوقات دونوں میں پایا جا سکتا ہے۔ عام بیکٹیریا ایسچریچیا کولی، کلبیسیلا، پروٹیئس، سیوڈوموناس، اینٹروبیکٹر، اینٹروکوکس، سیرٹیا، اور سٹیفیلوکوکس اوریئس ہیں۔ یہ کچھ مریضوں میں طبی ہنگامی صورتحال ہو سکتی ہے اور انٹراوینس اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ خون کی مکمل گنتی سے سفید خون کے خلیوں میں اضافے کا پتہ چلتا ہے۔ پروسٹیٹائٹس سے سیپسس بہت کم ہوتا ہے، لیکن امیونوکمپروائزڈ مریضوں میں ہو سکتا ہے۔ تیز بخار اور بے چینی عام طور پر خون کے کلچر کو تیز کرتی ہے، جو اکثر سیپسس میں مثبت ہوتے ہیں۔ مشتبہ شدید پروسٹیٹائٹس والے مریض میں پروسٹیٹ مساج کبھی نہیں کیا جانا چاہیے، کیونکہ اس سے سیپسس ہو سکتا ہے۔ چونکہ پروسٹیٹائٹس کا سبب بننے والے بیکٹیریا پیشاب سے آسانی سے بازیافت ہوتے ہیں، اس لیے تشخیص کرنے کے لیے پروسٹیٹ مساج کی ضرورت نہیں ہے۔ ریکٹل پالپیشن عام طور پر ایک بڑھے ہوئے، شاندار طور پر نرم، سوجے ہوئے پروسٹیٹ غدود کو ظاہر کرتا ہے، جو مضبوط، گرم، اور کبھی کبھار، چھونے میں بے قاعدہ ہوتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں سی-ری ایکٹیو پروٹین بلند ہوتا ہے۔ پروسٹیٹ بائیوپسیز کی نشاندہی نہیں کی جاتی ہے کیونکہ (طبی) خصوصیات (اوپر بیان کردہ) تشخیصی ہیں۔ شدید پروسٹیٹائٹس کا ہسٹولوجک ارتباط پروسٹیٹ غدود کی نیوٹروفیلک دراندازی ہے۔ شدید پروسٹیٹائٹس عارضی طور پر بلند پی ایس اے سے وابستہ ہے، یعنی، پی ایس اے کو شدید پروسٹیٹائٹس کے ایک واقعہ کے دوران بڑھایا جاتا ہے اور پھر اس کے حل ہونے کے بعد دوبارہ کم ہو جاتا ہے۔ غیر پیچیدہ شدید پروسٹیٹائٹس کے تناظر میں پی ایس اے جانچ کی نشاندہی نہیں کی جاتی ہے۔ دیگر تشخیصی طریقہ سونوگرافی ہے علاج اینٹی بائیوٹکس شدید پروسٹیٹائٹس میں علاج کی پہلی لائن ہیں۔ اینٹی بائیوٹکس عام طور پر بہت کم وقت میں شدید پروسٹیٹائٹس کے انفیکشن کو حل کرتے ہیں، تاہم مجرم جاندار کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے کم از کم دو سے چار ہفتوں کی تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے۔ انفیکشن کا سبب بننے والے مائکروب کی بنیاد پر مناسب اینٹی بائیوٹکس کا استعمال کیا جانا چاہیے۔ کچھ اینٹی بائیوٹکس میں پروسٹیٹک کیپسول کا بہت کم دخول ہوتا ہے، دوسرے، جیسے سائپروفلوکساسن، ٹرائمیتھوپریم/سلفیمیتھوکسازول، اور ٹیٹراسائکلائن جیسے ڈاکسائسیکلائن پروسٹیٹک ٹشو میں اچھی طرح سے گھس جاتے ہیں۔ شدید پروسٹیٹائٹس میں، پروسٹیٹ کا دخول اتنا اہم نہیں ہے جتنا کہ زمرہ II کے لیے ہے کیونکہ شدید سوزش پروسٹیٹ-خون کی رکاوٹ میں خلل ڈالتی ہے۔ بیکٹیریوسٹیٹک اینٹی بائیوٹک (بیکٹیریا کی نشوونما کو سست کرتا ہے، مثال کے طور پر) کے بجائے جراثیم کش اینٹی بائیوٹک (بیکٹیریا کو مارتا ہے، مثال کے طور پر، ایک فلوروکوینولون اینٹی بائیوٹک) کا انتخاب کرنا زیادہ ضروری ہے۔ ٹیٹراسیکلائن) شدید ممکنہ طور پر جان لیوا انفیکشن کے لیے۔ شدید بیمار مریضوں کو ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جبکہ غیر زہریلے مریضوں کا علاج گھر پر بستر پر آرام، درد کش ادویات، سٹول سافٹینرز اور ہائیڈریشن کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ پیشاب برقرار رکھنے کی وجہ سے پیچیدہ شدید پروسٹیٹائٹس والے مردوں کا بہترین انتظام سپراپوبک کیتھیٹر یا وقفے وقفے سے کیتھیٹرائزیشن کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس کے لیے طبی ردعمل کی کمی سے پھوڑے کا شبہ پیدا ہونا چاہیے اور امیجنگ اسٹڈی جیسے کہ ٹرانسریکٹل الٹراساؤنڈ (ٹی آر یو ایس) کا اشارہ ہونا چاہیے۔ پیشین گوئی سیکوئل کے بغیر مکمل صحت یابی معمول کی بات ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط بیکٹیریا کی بیماریاں جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں اور انفیکشن طبی ہنگامی حالات سوزش پروسٹیٹ عوارض