Ambrisentan
ایمبریسینٹن (امریکی تجارتی نام لیٹیریس ؛ ای یو۔ تجارتی نام وولبرس ؛ ہندوستان کا تجارتی نام پلمونکسٹ بذریعہ ایم ایس این لیبز) ایک ایسی دوا ہے جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے علاج میں استعمال کے لیے اشارہ کی گئی ہے۔ پیپٹائڈ اینڈوتھیلن خون کی شریانوں میں پٹھوں کو تنگ کرتا ہے، جس سے بلڈ پریشر بڑھتا ہے۔ ایمبریسینٹن، جو ان پٹھوں کو آرام دیتا ہے، ایک اینڈوتھیلین رسیپٹر مخالف ہے، اور قسم اے اینڈوتھیلین رسیپٹر (ای ٹی اے) کے لیے منتخب ہے۔ ایمبریسینٹن نے دو ڈبل بلائنڈ، ملٹی سینٹر ٹرائلز (اے آر آئی ای ایس-1 اور اے آر آئی ای ایس-2) میں پلیسبو کے مقابلے میں ورزش کی صلاحیت (6 منٹ کی واک کا فاصلہ) میں نمایاں بہتری لائی۔ تمام اینڈوتھیلین رسیپٹر مخالفوں کی طرح، ایمبریسینٹن حاملہ خواتین کے ساتھ ساتھ ان لوگوں میں بھی مضر ہے جو جنین پر ٹیراٹوجینک اثرات کے امکان کی وجہ سے حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں۔ جو مریض ایمبریسینٹن پر ہیں انہیں ایمبریسینٹن (لیٹیریس) آر ای ایم ایس پروگرام میں داخلہ لینا چاہیے۔ ایمبریسینٹن کو یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) اور یورپی میڈیسن ایجنسی (ای ایم اے) نے منظور کیا تھا، اور پلمونری ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے ایک یتیم دوا نامزد کی تھی۔ طبی استعمال ایمبریسینٹن کا اشارہ ڈبلیو ایچ او کلاس II یا III کی علامات والے مریضوں میں پلمونری آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر (ڈبلیو ایچ او گروپ 1) کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ ورزش کی صلاحیت کو بہتر بنایا جا سکے اور طبی خرابی میں تاخیر کی جا سکے۔ میکانزم آف ایکشن ایمبریسینٹن ایک ایسی دوا ہے جو اینڈوتھیلین کو روکتی ہے، جو ایک اینڈوجینس ہارمون ہے جو پلمونری آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں میں زیادہ مقدار میں پایا جاتا ہے۔ اینڈوتھیلین دو رسیپٹرز، ای ٹی اے اور ای ٹی بی سے جڑا رہتا ہے۔ ای ٹی اے برتنوں میں خلیوں کی نشوونما کے ساتھ ساتھ ویسوکونسٹریکشن کے لیے ذمہ دار ہے، جبکہ ای ٹی بی ویسوڈیلیشن، اینڈوتھیلین 1 کلیئرنس، اور خلیوں کے اینٹی پھیلاؤ میں کردار ادا کرتا ہے۔ پیدائشی نقائص اینڈوتھیلین ریسیپٹر ایکٹیویشن دل پر مضبوط پلمونری ویسوکونسٹریکشن اور مثبت انوٹروپک اثر میں ثالثی کرتا ہے۔ یہ جسمانی اثرات جنین کے کارڈیو پلمونری نظام کی نشوونما کے لیے اہم ہیں۔ اس کے علاوہ، اینڈوتھیلین ریسیپٹرز کو نیورل کرسٹ سیل کی منتقلی، نشوونما اور تفریق میں بھی کردار ادا کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ اس طرح، ایمبریسینٹن جیسے اینڈوتھیلین رسیپٹر مخالف ٹیراٹوجینک کے طور پر جانے جاتے ہیں۔ ایمبریسینٹن لینے کے دوران اگر کوئی عورت حاملہ ہو جاتی ہے تو اس میں جگر کو نقصان پہنچنے اور پیدائشی نقائص کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ امریکہ میں، جو ڈاکٹر اسے تجویز کرتے ہیں، اور جو مریض اسے لیتے ہیں، انہیں ان خطرات کے بارے میں جاننے کے لیے ایک خصوصی پروگرام، لیٹیئرس ایجوکیشن اینڈ ایکسیس پروگرام (ایل ای اے پی) میں داخلہ لینا چاہیے۔ ایمبریسینٹن صرف خصوصی فارمیسیوں کے ذریعے دستیاب ہے۔ معتدل یا شدید جگر کی خرابی والے مریضوں میں جگر کی خرابی ایمبریسینٹن کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اگر مریضوں کے لیے جگر کے امینو ٹرانسفرس انزائمز میں پانچ گنا سے زیادہ اضافہ کیا جاتا ہے، یا اگر بلندی دو گنا سے زیادہ ہے اور بلیروبن میں تبدیلیوں کے ساتھ ہے تو دوا کو بھی بند کر دیا جانا چاہیے۔ اشاعت حوالہ جات بیرونی روابط اینڈوتھیلین رسیپٹر مخالف ڈفینیل میتھانول ایتھرس گیلائڈ سائنسز یتیم دوائیں پیریمیڈائنز ایسیٹک ایسڈ