Paraphasia
پیرافاسیا ایک قسم کی زبان کی آؤٹ پٹ غلطی ہے جو عام طور پر افاسیا سے وابستہ ہوتی ہے، اور بات کرنے کی کوشش کے دوران غیر ارادی حروف، الفاظ، یا فقروں کی پیداوار کی خصوصیت رکھتی ہے۔ پیرافاسک غلطیاں افاسیا کی روانی والی شکلوں والے مریضوں میں سب سے زیادہ عام ہیں، اور تین شکلوں میں آتی ہیں: صوتیاتی یا لفظی، نوولوجیسٹک، اور زبانی۔ پیرافاسیا میٹرکل معلومات، سیگمنٹل معلومات، سلیبلز کی تعداد، یا دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ کچھ پیرافاسیا میٹر کو تقسیم کیے بغیر محفوظ رکھتے ہیں، اور کچھ اس کے برعکس کرتے ہیں۔ تاہم، زیادہ تر پیرافاسیا دونوں کو جزوی طور پر متاثر کرتے ہیں۔ یہ اصطلاح بظاہر 1877 میں جرمن-انگریزی معالج جولیس التھاس نے اعصابی نظام کی بیماریوں پر اپنی کتاب میں ایک جملے میں پیش کی تھی، جس میں لکھا گیا تھا، "کچھ معاملات میں الفاظ کا ایک کامل کوریا یا ڈلیریم ہوتا ہے، جسے پیرافاسیا کہا جا سکتا ہے۔" وجوہات پیرافاسیا روانی افاسیا سے وابستہ ہے، جس کی خصوصیت "روانی سے بے ساختہ تقریر، طویل گرائمر کی شکل کے جملے اور محفوظ پروسوڈی صلاحیتیں" ہیں۔ ان روانی افاسیا کی مثالوں میں رسیپٹو یا ورنکی کا افاسیا، انومک افاسیا، کنڈکشن افاسیا، اور ٹرانسکورٹیکل حسی افاسیا شامل ہیں۔ یہ سب پروسیسنگ کی کارکردگی میں فرق کا باعث بنتے ہیں، جو اکثر دماغ میں کورٹیکل ریجن کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے (مثال کے طور پر، رسیپٹو افاسیا میں، زخم ورنکی کے علاقے میں یا اس کے قریب ہوتا ہے) ؛ زخم کا مقام تمام افاسک عوارض کے لیے سب سے اہم تعین کرنے والا عنصر ہے، بشمول پیرافاسیا-زخم کے مقام کو اس مفروضے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ مریض کس قسم کی افاسک علامات ظاہر کرے گا۔ یہ زخم مختلف طریقوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے: دماغ میں خون کی وریدوں میں خرابی (مثال کے طور پر، فالج کی وجہ سے) بالغوں میں 80 فیصد افاسیا کی وجہ ہوتی ہے، اس کے مقابلے میں سر کی چوٹیں، ڈیمینشیا اور انحطاطی بیماریاں، زہر آلودگی، میٹابولک عوارض، متعدی بیماریاں، اور ڈیمیلینیٹنگ بیماریاں۔ پوسٹرئیر سپیریئر ٹیمپورل لوب پر مشتمل زخم اکثر روانی افاسیا سے وابستہ ہوتے ہیں۔ دماغ کے زبان کے مراکز کو نقصان دماغ کے دو حصے، بروکا کا علاقہ اور ورنکی کا علاقہ، نقصان پہنچنے پر تقریر میں مختلف رکاوٹوں کے ذمہ دار ہیں۔ ہر ایک کی تعریف ان کی مخصوص خصوصیات سے کی جاتی ہے۔ بروکا کے افاسیا کی خصوصیت غیر روانی یا ٹیلی گرافک قسم کی تقریر ہے-جہاں مضامین، کنجکشنز، پریپوزیشنز، معاون فعل، ضمیر اور مورفولوجیکل انفلیکشنز (کثرت، ماضی کا تناؤ) کو خارج کر دیا جاتا ہے۔ لفظ کے متبادل شاذ و نادر ہوتے ہیں اور مخطوطات کو مسخ کرتے ہیں اور مخطوطات کے مجموعوں کو آسان بنانا اکثر ہوتا ہے۔ اسم، فعل اور صفت جیسے مواد کے الفاظ کو محفوظ کیا جا سکتا ہے۔ اس افاسیا کے مضامین تقریر میں اپنی غلطیوں سے واقف ہیں۔ بروکا کے علاقے کو پہنچنے والا نقصان تقریر کی سمجھ کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ ورنکی کے افاسیا کی خصوصیت روانی والی زبان ہے جس میں من گھڑت یا غیر ضروری الفاظ ہوتے ہیں جن کی تقریر کا کوئی مطلب نہیں ہوتا ہے۔ جو لوگ اس قسم کے افاسیا کا شکار ہوتے ہیں انہیں دوسروں کی تقریر کو سمجھنے میں دشواری ہوتی ہے اور وہ اپنی غلطیوں سے بے خبر ہوتے ہیں۔ جب انہیں درست کیا جائے گا تو وہ اپنے زبانی پیرافاسیا کو دہرائیں گے اور انہیں صحیح لفظ تلاش کرنے میں دشواری ہوگی۔ ورنکی کا علاقہ دماغ کے پہلے عارضی ارتقاء کے پوسٹر گیرس کے غالب نصف کرہ میں پایا جاتا ہے، جبکہ بروکا کا علاقہ ورنکی کے علاقے کے سامنے پایا جاتا ہے۔ علامات صوتیاتی پیرافاسیا صوتیاتی پیرافاسیا، جسے صوتیاتی پیرافاسیا یا لفظی پیرافاسیا بھی کہا جاتا ہے، سے مراد کسی لفظ کو غیر لفظ کے ساتھ تبدیل کرنا ہے جو مطلوبہ لفظ کے کم از کم نصف حصوں اور/یا حروف کی تعداد کو محفوظ رکھتا ہے۔ یہ متعدد غلطیوں کا باعث بن سکتا ہے، بشمول رسمی، جس میں ایک لفظ کو مطلوبہ لفظ سے متعلق صوتیاتی طور پر دوسرے کے ساتھ تبدیل کیا جاتا ہے۔ صوتیاتی، جس میں ایک لفظ کو مطلوبہ لفظ سے متعلق صوتیاتی طور پر غیر لفظ کے ساتھ تبدیل کیا جاتا ہے۔ اور تخمینے، لفظ یا غیر لفظ پیدا کیے بغیر لفظ کو تلاش کرنے کی کوشش۔ اس قسم کی غلطیاں دوسروں کے درمیان ورنکی کے افاسیا سے وابستہ ہیں۔ صوتیاتی پیرافاسیا اکثر بیرونی کیپسول کے زخموں کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو عارضی لوب یا اندرونی کیپسول کے پچھلے حصے تک پھیلے ہوتے ہیں۔ اس قسم کا پیرافاسیا دوسری زبانوں میں بھی پایا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، جرمن بولنے والوں کے ساتھ کیس اسٹڈیز کی گئی ہیں، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ پیرافاسیا کا 30.8% لفظ کے آغاز میں ورنکی کے افاسیا کے مریضوں میں اور 22.6% بروکا کے افاسیا کے مریضوں میں ہوا۔ انگریزی بولنے والوں میں لفظ کے آغاز میں غلطیاں پیدا کرنے کا یہ رجحان برقرار رہا۔ صوتیاتی پیرافاسیاس کی اقسام پیشگی غلطیاں اس وقت ہوتی ہیں جب لفظ میں بعد کا ایک حرف لفظ میں پہلے والے حرف کی جگہ لے لیتا ہے-سیب کے لیے "پیپل" یا ٹیلی فون کے لیے "لیلی فون"۔ استقامت کی غلطیاں اس وقت ہوتی ہیں جب لفظ میں پہلے کا ایک حرف لفظ میں بعد کے حرف کی جگہ لے لیتا ہے-مثال کے طور پر، جنجر بریڈ کے لیے "جنجرجڈ"۔ آوازوں کی تشکیل کے طریقے میں مماثلت پر مبنی مثالی غلطیاں بھی ہو سکتی ہیں-حجام کے لیے "مارمر"، یعنی۔ اضافی غلطیاں، جس میں ایک حصہ شامل کیا جاتا ہے جس کا مطلوبہ لفظ سے کوئی تعلق نہیں ہوتا ہے، پیشگی، ثابت قدمی، یا پیراڈگمیٹک غلطیوں سے کہیں زیادہ نایاب ہوتی ہیں، حالانکہ وہ ہوتی ہیں۔ اکثر جس چیز کو اضافی غلطی کے طور پر غلط سمجھا جا سکتا ہے وہ مطلوبہ الفاظ کے ارد گرد کے الفاظ کی پیشگی غلطی ہے۔ تاہم، ممکنہ اضافی غلطی کی ایک مثال ہاتھی کے لیے "سلیزینٹ" ہو سکتی ہے۔ متبادل غلطیوں میں ایک واضح صوتیاتی متبادل شامل ہوتا ہے، جیسے ویگن کے لیے "راگون"۔ تجرباتی غلطیاں ہدف میں کسی حصے کا داخل ہونا ہیں، جیسا کہ پتلون کے لیے "پودوں" کے معاملے میں ہوتا ہے۔ آخر میں، دھاتی غلطیاں ڈیسک کے لیے "ڈیکس" جیسے حصوں کا مکمل تبادلہ ہیں۔ نیوولوجسٹک پیرافاسیا، غیر انگریزی یا گبریش لفظ کے ساتھ ایک متبادل، لفظ تلاش کرنے میں دشواری کی نشاندہی کرنے والے وقفوں کی پیروی کرتا ہے۔ وہ تقریر کے کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتے ہیں، اور پہلے ذکر کردہ وقفے کو نیوولوجزم کی نسبتا شدت کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کم شدید نیوولوجسٹک پیرافاسیا کو حقیقی لفظ کی مسخ کے طور پر پہچانا جا سکتا ہے، اور زیادہ شدید نہیں۔ ان نیولوجزموں کا مفروضہ ماخذ "ایک ایسا آلہ ہے جو انگریزی فونیمز کو صوتیاتی طور پر باقاعدہ طریقے سے یکجا کرتا ہے۔" ایک نیوولوجسٹک پیرافاسیا کو افاسیا کے نتیجے میں ایک نیوولوجزم کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے، بجائے ان ذرائع کے جن سے وہ وابستہ ہیں۔ نیوولوجسٹک پیرافاسیا اکثر رسیپٹو افاسیا اور جارگن افاسیا سے وابستہ ہوتا ہے۔ نیولوجسٹک پیرافاسیا کی اقسام نیولوجسٹک پیرافاسیا کی بھی مختلف اقسام ہیں۔ وہ صوتیاتی طور پر کسی سابقہ لفظ، مندرجہ ذیل لفظ، مطلوبہ لفظ، یا کسی اور نئے لفظ سے متعلق ہو سکتے ہیں۔ نیوولوجسٹک پیرافاسیا صوتیات یا صوتیات کی پوزیشن کو متعلقہ لفظ کے ساتھ بانٹتا ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب لفظ اور نیوولوجسٹک پیرافاسیا ایک ہی شق میں ہوتے ہیں۔ نونولوجسٹک پیرافاسیا کا ٹارگٹ لفظ کے ساتھ فونولوجیکل پیرافاسیا سے کم سخت تعلق ہوتا ہے-جہاں فونولوجیکل پیرافاسیا میں ٹارگٹ لفظ کے نصف سے زیادہ فونیم ہوتے ہیں، ایک نیونولوجسٹک پیرافاسیا میں نصف سے بھی کم ہوتے ہیں۔ زبانی پیرافاسیا الفاظ کی الجھن یا ایک لفظ کو دوسرے حقیقی لفظ سے تبدیل کرنا ہے۔ دوسری تعریف سیاق و سباق کے لحاظ سے نامناسب انگریزی لفظ یا نحو کے لحاظ سے غلط کلاس کا انگریزی لفظ ہے-مثال کے طور پر تقریر کا غلط حصہ۔ زبانی پیرافاسیا اکثر لمبائی کو محفوظ نہیں رکھتے، حالانکہ ایک کیس اسٹڈی میں نصف سے زیادہ غلطیوں میں ہدف لفظ کی جنس کو محفوظ رکھا گیا تھا۔ یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ زبانی پیرافاسیا کسی بے ترتیب عمل کا نتیجہ نہیں ہیں بلکہ کسی ایک علاقے میں عین مطابق کمی کا نتیجہ ہیں۔ زبانی پیرافاسیا پیرافاسیا کی واحد قسم ہے جسے غیر بہاؤ والے افاسیا سے بھی جوڑا جا سکتا ہے، اور وہ بنیادی طور پر دماغ کے پوسٹر ٹمپورل ریجن، کاڈیٹ نیوکلئس کے سر، یا دونوں کے زخموں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ مثالیں یہ غلطیاں معنی خیز ہو سکتی ہیں، جس میں لفظ کے معنی مطلوبہ لفظ سے متعلق ہوتے ہیں (مثال کے طور پر وین کے لیے کار)۔ سیمنٹک پیرافاسیا کو مزید چھ مختلف اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ مربوط سیمنٹک پیرافاسیا ہدف لفظ کو اسی زمرے سے تعلق رکھنے والے لفظ سے تبدیل کرتے ہیں، جیسے شیر کے لیے شیر۔ ایسوسی ایٹ سیمنٹک پیرافاسیا ہدف لفظ کو اس سے بدل دیتے ہیں جو ہدف سے متعلق ہے لیکن اسی زمرے کا نہیں ہے، جیسے پاؤں کو جوتے سے تبدیل کرنا۔ سپر آرڈینٹ سیمنٹک پیرافاسیا ایک مخصوص ٹارگٹ لفظ کو زیادہ عام گروپ سے بدل دیتے ہیں جس میں ٹارگٹ لفظ شامل ہوتا ہے، جیسے ناشپاتی کو پھل سے تبدیل کرنا۔ ماتحت سیمنٹک پیرافاسیا اعلی درجے کے سیمنٹک پیرافاسیا کے مخالف ہیں اور ہدف لفظ کو زیادہ مخصوص لفظ سے تبدیل کرتے ہیں-مثال کے طور پر پھول کے لیے گلاب۔ پارٹ ہول سیمنٹک پیرافاسیا "پورے" کو "حصے" سے بدل دیتے ہیں جیسا کہ ہاتھ کے لیے انگلی میں ہوتا ہے ؛ یا، اس کے برعکس، پورے حصے کے ساتھ، پاؤں کے لیے ٹانگ کی صورت میں۔ آخر میں، ایک بصری سیمنٹک پیرافاسیا ہدف لفظ کی جگہ ایک ایسے لفظ سے لے لیتا ہے جو ہدف کے ساتھ بصری خصوصیات کا اشتراک کرتا ہے، جیسے کیل کے لیے چاقو۔ بے ترتیب غلطیاں، جن میں لفظ کا ہدف سے کوئی تعلق نہیں ہے، بھی ہوتی ہیں۔ استقامت پیرافاسیا پیرافاسیا کی ایک قسم ہے جس میں پچھلا ردعمل برقرار رہتا ہے اور نئے ردعمل کی بازیابی میں مداخلت کرتا ہے۔ (1976 میں ڈینس کی طرف سے شائع کردہ تجرباتی کیس اسٹڈی ڈی ایل اے دیکھیں۔) یہ بائیں کاڈیٹ نیوکلئس میں زخموں سے وابستہ ہے۔ علاج بہت سی زبان کی خرابیاں، بشمول پیرافاسک غلطیاں، اعصابی فعل کی بے ساختہ بازیابی کے ذریعے تعداد میں کم ہو جاتی ہیں۔ یہ اکثر فالج کے مریضوں کے ساتھ صحت یابی کے پہلے تین مہینوں کے اندر ہوتا ہے۔ اسکیمک اسٹروک سے وابستہ زخموں کی بحالی کا وقت پہلے دو ہفتوں کے اندر کم ہوتا ہے ؛ دوسری طرف، ہیمورجک اسٹروک سے وابستہ زخموں کی بحالی کی مدت چار سے آٹھ ہفتوں تک ہوتی ہے۔ چاہے بے ساختہ صحت یابی ہو یا نہ ہو، فالج کے فورا بعد اسپیچ تھراپسٹ یا اسپیچ پیتھولوجسٹ کی مدد سے علاج شروع ہونا چاہیے۔ ایک روایتی نقطہ نظر کے لیے بریک ڈاؤن کی سطح سے شروع ہونے والے علاج کی ضرورت ہوتی ہے-پیرافاسیا کے معاملے میں، فونیم کی سطح پر۔ تجارتی طور پر دستیاب ورک بک موجود ہیں جو دیگر چیزوں کے علاوہ خط، لفظ-تصویر، یا لفظ-لفظ ملاپ، اور جملے کی تکمیل جیسی مختلف سرگرمیاں فراہم کرتی ہیں۔ ان سرگرمیوں کی دشواری علاج کی سطح کے مطابق مختلف ہوتی ہے۔ تاہم، یہ علاج طبی لحاظ سے نتیجہ خیز ثابت نہیں ہوئے ہیں۔ میری بوئل کے 1988 کے ایک مطالعے میں صوتیاتی پیرافاسیا کے علاج کے لیے زبانی پڑھنے پر مرکوز ایک طریقہ تجویز کیا گیا، جو جزوی طور پر کامیاب رہا، جس کے نتیجے میں صوتیاتی پیرافاسیا کم ہوئے لیکن تقریر کی شرح سست ہو گئی۔ علاج 50 منٹ تک جاری رہا اور ہفتے میں ایک بار ہوا۔ علاج کے ان سیشنوں کے دوران، مریض کو ہدایت دی گئی کہ وہ بیس مختلف فقروں کو دیکھیں، جن میں سے ہر ایک ایک سے تین حرفوں پر مشتمل ہو، پھر جملے کو پڑھیں۔ اگر مریض جملے کو پڑھنے میں ناکام رہا تو یہ عمل دہرایا گیا۔ اگر مریض اس جملے کو دوبارہ پڑھنے میں ناکام رہا تو اس عمل کو ترک کر دیا گیا۔ ایک حرفی جملے کے سیٹ سے دو حرفی جملے اور دو حرفی جملے سے تین حرفی جملے تک بڑھنے کے لیے، کامیابی کی شرح 80 فیصد ضروری تھی۔ یہ علاج جزوی طور پر کامیاب رہا۔ اگرچہ اس علاج کی وجہ سے کم صوتیاتی پیرافاسیا پیدا ہوئے، لیکن اس مطالعے سے بولنے کی کارکردگی میں بہتری نہیں آئی۔ اس کی جزوی وجہ یہ ہے کہ علاج کا فوکس سیمنٹک مواد کے بجائے صوتی پیداوار پر تھا۔ مریض کے واپس آنے سے پہلے چھ ہفتوں تک بہتری برقرار رہی۔ تجرباتی (مقناطیسی محرک سے متاثر) پیرافاسیاس عارضی پیرافاسیاس (نیز زبان کے دیگر نقائص جیسے تقریر کی گرفتاری) ٹرانسکرانیئل مقناطیسی محرک (ٹی ایم ایس) کے ساتھ دماغ کے زبان کے نیٹ ورک کو مصنوعی طور پر چالو کرکے پیدا کیا جا سکتا ہے۔ نیویگیٹڈ ٹی ایم ایس (این ٹی ایم ایس) کے ساتھ، زبان کے نیٹ ورک کے نوڈس کو پیشگی طور پر واقع کیا جا سکتا ہے تاکہ ٹیومر یا مرگی کی سرجری کرتے وقت اہم علاقوں کو بچایا جا سکے۔ Nexstim کی طرف سے مارکیٹنگ، اس طریقہ کو ریاستہائے متحدہ میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی منظوری مل گئی ہے۔ گانسر سنڈروم لینگویج ڈس آرڈر زبان کی عوارض کی فہرستیں بھی دیکھیں ملاپروپزم اسپیچ ڈس فلوینسی پیراگرافیا-پیرافاسیا کی طرح، لیکن تحریری زبانوں کے حوالہ جات کے ذرائع کے لیے "میں صحیح لفظ کے ساتھ نہیں آسکتا"۔ ولیم بار، پی ایچ ڈی۔، اے بی پی پی سائنس ڈیلی-'ویپنز آف ماس پروڈکشن'، میرا مطلب ہے، 'بڑے پیمانے پر تباہی!' دماغ زبانی غلطیوں کو کیسے روکتا ہے، نومبر 5، 2008 سائنس ڈیلی-شناخت شدہ الفاظ کے انتخاب کے لیے دماغ کی کلید کا علاقہ، دسمبر 30، 2008 افاسیاس تقریر کی غلطی