Neurovascular bundle
نیورو ویسکولر بنڈل ایک ایسا ڈھانچہ ہے جو اعصاب اور رگوں (اور بعض صورتوں میں شریانوں اور لمفیٹکس) کو مربوط ٹشو کے ساتھ باندھتا ہے تاکہ وہ جسم میں مل کر سفر کریں۔ ساخت نیورو ویسکولر بنڈل کی دو قسمیں ہیں: سطحی بنڈل اور گہرے بنڈل۔ چونکہ شریانیں سطحی فاشیا (جلد کے نیچے ڈھیلے مربوط ٹشو) کے اندر سفر نہیں کرتی ہیں، اس لیے سطحی نیورو ویسکولر بنڈل ساخت اور فنکشن دونوں میں گہرے نیورو ویسکولر بنڈل سے مختلف ہوتے ہیں۔ سطحی بنڈل سطحی نیورو ویسکولر بنڈل میں شریانیں شامل نہیں ہوتیں، اور یہ بنیادی طور پر کیپلیریز اور اعصاب پر مشتمل ہوتی ہیں۔ چونکہ کیپلیریاں انٹرسٹیشیل سیال اور خون کے درمیان مادے کے تبادلے کے مقامات کے طور پر کام کرتی ہیں، اس لیے ان کا سطح کا رقبہ بڑا اور پھیلاؤ کا راستہ مختصر ہوتا ہے۔ عام طور پر، کیپلیریز ایک مرکزی لومین پر مشتمل ہوتی ہیں جس میں ایک اینڈوتھیلیم ہوتا ہے، جو ہموار ایپیٹیلیل خلیوں کی ایک واحد پرت ہوتی ہے۔ گہرے نیورو ویسکولر بنڈل، جن میں اکثر شریانیں شامل ہوتی ہیں، سطحی نیورو ویسکولر بنڈلوں کے مقابلے میں زیادہ پیچیدہ ڈھانچہ رکھتے ہیں۔ چونکہ شریانوں میں کیپلیریوں اور رگوں کے مقابلے میں انٹرا لومینل بلڈ پریشر زیادہ ہوتا ہے، اس لیے ان بنڈلوں میں اینڈوتھیلیم کے باہر ہموار پٹھوں اور کنیکٹو ٹشو ڈھانچے ہوتے ہیں۔ یہ ساخت شریانوں کو سکڑنے، آرام کرنے اور لچکدار رہنے اور دباؤ میں خون منتقل کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ فنکشن نیورو ویسکولر بنڈل محور کے لیے مفید ہیں، جو اہم اعصاب کو آکسیجن والے خون کی مسلسل فراہمی کو یقینی بناتے ہیں۔ طبی اہمیت جراحی کے چیر کے دوران سطحی اور گہرے نیورو ویسکولر بنڈل دونوں کو خطرہ ہوتا ہے۔ ٹانگ کی سرجری جراحی میں، بنیادی سطحی نیورو ویسکولر بنڈل خطرے میں ہوتے ہیں، طبی لحاظ سے، عظیم سیفینس رگ اور اس کے ساتھ اعصاب، اور، پس منظر میں، سطحی پیرونیل اعصاب۔ سطحی پیرونیئل اعصاب فبولا کی گردن کے قریب عام پیرونیئل اعصاب سے نکلتا ہے اور پیرونیئس لانگس اور بریوس پٹھوں کے درمیان سے گزرتا ہے، جو ان پٹھوں کو موٹر شاخوں کی فراہمی کرتا ہے۔ سطحی شاخ پھر پاؤں کے ڈورسم پر جاری رہتی ہے تاکہ وہاں کی جلد کو حسی ریشے فراہم کیے جا سکیں۔ خطرے میں اہم گہری نیورو ویسکولر بنڈل پوسٹر ٹبیل شریان ہے۔ یہ ٹبیالیس پوسٹرئیر اور فلیکسور ڈیجیٹورم لانگس پٹھوں کے پچھلے پہلو پر واقع ہے، اور فلیکسور ہالوسیس لانگس پٹھوں کے پیٹ تک واقع ہے۔ یہ درمیانی پودے کی شریان اور لیٹرل پودے کی شریان کو بھی جنم دیتا ہے۔ جراحی کے دوران، اعصابی نقصان کو روکنے کے لیے سطحی اور گہرے دونوں طرح کے ان نیورو ویسکولر بنڈلوں کی حفاظت کی جانی چاہیے۔ نیورو ویسکولر بنڈلوں کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لیے ایک عام جسمانی طور پر باخبر، جراحی کی تکنیک فاشیا تک پہنچنے کے بعد پوسٹر ٹبیل مارجن کو کمزور کرنا ہے، تاکہ سیفینس رگ اور اعصاب سے بچا جا سکے۔ یہاں کا گہرا پچھلا ڈبہ سطحی اور آسانی سے قابل رسائی ہے۔ گہرے پوسٹرئر ڈبے کا فاشیا احتیاط سے دور اور قریب سے کھولا جاتا ہے، سولیوس پٹھوں کے پیٹ کے نیچے، پوسٹر ٹبیل نیورو ویسکولر بنڈل پر خصوصی توجہ دیتا ہے۔ اسی چیر کے ذریعے، سطحی پوسٹرئر ڈبے کا فاشیا وسیع پیمانے پر کھولا جاتا ہے، جو دو سینٹی میٹر پوسٹر اور گہرے ڈبے کے فاشیا میں چیر کے متوازی ہوتا ہے۔ پروسٹیٹ سرجری اعصاب کو بچانے والی (این ایس) ریڈیکل پروسٹیٹیکٹومی کے دوران دونوں نیورو ویسکولر بنڈلوں کا تحفظ پیشاب کے تسلسل اور erectyle فنکشن کو بہتر بناتا ہے۔ نتیجتا، این ایس کی سفارش بزرگ مردوں اور ان لوگوں میں کی جاتی ہے جو پہلے سے erectyle dysfunction میں مبتلا ہیں، جن کو بہت سے سرجنوں نے پہلے صرف غیر این ایس سرجری کی پیشکش کی ہوگی۔ یہ بھی پایا گیا کہ جراحی کے دوران جس میں نیورو ویسکولر بنڈل محفوظ کیے جاتے ہیں، مثبت مارجن کی تعدد صرف 5.8 فیصد تھی۔ حوالہ جات گرے کی اناٹومی: کلینیکل پریکٹس کی اناٹومیکل بنیاد، ماہر مشاورت، 40e۔ سوسن اسٹینڈرنگ، پی ایچ ڈی، ڈی ایس سی، اناٹومی کی ایمریٹس پروفیسر، اناٹومی اور ہیومن سائنسز کی سربراہ، کنگز کالج لندن، لندن، یوکے۔ 9780443066849 بافت (حیاتیات)