PET-CT
پوزیٹرون ایمیشن ٹومیگرافی-کمپیوٹڈ ٹومیگرافی (جسے پی ای ٹی-سی ٹی یا پی ای ٹی/سی ٹی کے نام سے جانا جاتا ہے) ایک نیوکلیئر میڈیسن تکنیک ہے جو ایک ہی گینٹری میں پوزیٹرون ایمیشن ٹومیگرافی (پی ای ٹی) اسکینر اور ایک ایکس رے کمپیوٹڈ ٹومیگرافی (سی ٹی) اسکینر کو یکجا کرتی ہے، تاکہ ایک ہی سیشن میں دونوں آلات سے ترتیب وار تصاویر حاصل کی جا سکیں، جنہیں ایک ہی سپرپوزڈ (شریک رجسٹرڈ) امیج میں ملایا جاتا ہے۔ اس طرح، پی ای ٹی کے ذریعے حاصل کردہ فنکشنل امیجنگ، جو جسم میں میٹابولک یا بائیو کیمیکل سرگرمی کی مقامی تقسیم کو ظاہر کرتی ہے، سی ٹی اسکیننگ کے ذریعے حاصل کردہ اناٹومک امیجنگ کے ساتھ زیادہ واضح طور پر منسلک یا مربوط ہو سکتی ہے۔ دو اور تین جہتی تصویر کی تعمیر نو کو ایک عام سافٹ ویئر اور کنٹرول سسٹم کے فنکشن کے طور پر پیش کیا جا سکتا ہے۔ پی ای ٹی-سی ٹی نے فنکشنل امیجنگ میں اناٹومک لوکلائزیشن کی درستگی کو شامل کرکے بہت سے شعبوں میں طبی تشخیص میں انقلاب برپا کیا ہے، جس کی پہلے خالص پی ای ٹی امیجنگ سے کمی تھی۔ مثال کے طور پر، آنکولوجی، جراحی کی منصوبہ بندی، تابکاری تھراپی اور کینسر اسٹیجنگ میں بہت سے تشخیصی امیجنگ کے طریقہ کار پی ای ٹی-سی ٹی کی دستیابی کے زیر اثر تیزی سے تبدیل ہو رہے ہیں، اور مراکز آہستہ آہستہ روایتی پی ای ٹی آلات کو ترک کر رہے ہیں اور انہیں پی ای ٹی-سی ٹی کے ذریعے تبدیل کر رہے ہیں۔ اگرچہ مشترکہ/ہائبرڈ ڈیوائس کافی زیادہ مہنگا ہے، لیکن اس کا فائدہ یہ ہے کہ یہ دونوں افعال کو اسٹینڈ الون امتحانات کے طور پر فراہم کرتا ہے، درحقیقت، ایک میں دو آلات ہوتے ہیں۔ پی ای ٹی-سی ٹی کے وسیع تر استعمال میں واحد دوسری رکاوٹ پی ای ٹی امیجنگ کے لیے استعمال ہونے والے ریڈیو فارماسیوٹیکلز کی تیاری اور نقل و حمل میں دشواری اور لاگت ہے، جو عام طور پر انتہائی قلیل مدتی ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، گلوکوز میٹابولزم کا پتہ لگانے کے لیے استعمال ہونے والے تابکار فلورائن-18 (18 ایف) کی نصف زندگی (فلورڈیو آکسیگلوکوز، ایف ڈی جی کا استعمال کرتے ہوئے) صرف دو گھنٹے ہے۔ اس کی پیداوار کے لیے بہت مہنگے سائکلوٹرون کے ساتھ ساتھ ریڈیوفرماسیوٹیکلز کے لیے پروڈکشن لائن کی ضرورت ہوتی ہے۔ کم از کم ایک پی ای ٹی-سی ٹی ریڈیو فارماسیوٹیکل ایک جنریٹر سے سائٹ پر بنایا جاتا ہے: گیلیم-68 جنریٹر سے گا-68۔ پی ای ٹی-سی ٹی کے فوائد پی ای ٹی-سی ٹی کی مدد سے تشخیص کرنے سے، دونوں انفرادی طریقوں کے فوائد یکجا ہوتے ہیں، اور نتیجہ الگ الگ لیے گئے دونوں آلات سے حاصل کردہ تصاویر سے کافی زیادہ ہوتا ہے۔ یہ طریقہ جسم میں کینسر کی تمام شکلوں کی شناخت کی اجازت دیتا ہے، قطع نظر ان کے سائز یا نشوونما کی ڈگری سے۔ تشخیص کا وقت کم ہوتا ہے، اس طرح ڈاکٹر بیماری سے لڑنے میں قیمتی وقت بچا سکتا ہے۔ استعمال شدہ مادہ، اگرچہ یہ تابکار ہے، بہت کم خطرہ پیش کرتا ہے، یہ قدرتی طور پر جسم کے ذریعہ زیادہ سے زیادہ 24 گھنٹوں کے اندر ختم ہو جاتا ہے۔ پی ای ٹی-ایم آر آئی، پی ای ٹی-سی ٹی کی طرح، شریک رجسٹرڈ تصاویر تیار کرنے کے لیے طریقوں کو یکجا کرتا ہے۔ پی ای ٹی اور سی ٹی اسکینرز کے امتزاج کی تجویز سب سے پہلے آر رائلمین نے اپنے 1991 کے پی ایچ ڈی مقالے میں پیش کی تھی۔ پہلا پی ای ٹی-سی ٹی سسٹم ڈیوڈ ٹاؤنسینڈ (یونیورسٹی آف جنیوا میں) اور رونالڈ نٹ (ناکس ول، ٹی این میں سی پی ایس انوویشنز میں) نے ساتھیوں کی مدد سے بنایا تھا۔ طبی تشخیص کے لیے پہلا پی ای ٹی-سی ٹی پروٹو ٹائپ این سی آئی کے ذریعے فنڈ کیا گیا تھا اور 1998 میں پٹسبرگ میڈیکل سینٹر یونیورسٹی میں نصب کیا گیا تھا۔ پہلا تجارتی نظام 2001 تک مارکیٹ میں پہنچ گیا، اور 2004 تک، دنیا بھر میں 400 سے زیادہ نظام نصب ہو چکے تھے۔ ایف ڈی جی امیجنگ کا طریقہ کار ایف ڈی جی میٹابولک میپنگ کے کام میں پی ای ٹی-سی ٹی کس طرح کام کرتا ہے اس کی ایک مثال درج ذیل ہے: امتحان سے پہلے، مریض کم از کم 6 گھنٹے روزہ رکھتا ہے۔ امتحان کے دن، مریض کم از کم 15 منٹ تک لیٹ کر آرام کرتا ہے، تاکہ پٹھوں کی سرگرمی کو کم کیا جا سکے، جسے غیر معمولی میٹابولزم کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے۔ حال ہی میں تیار کردہ 2-ایف ڈی جی یا 3-ایف ڈی جی کی خوراک کا انٹراوینس بولس انجیکشن عام طور پر بازو کی رگ کے ذریعے بنایا جاتا ہے۔ خوراک جسم کے وزن کے فی کلوگرام سے ہوتی ہے۔ ایک یا دو گھنٹے کے بعد، مریض کو پی ای ٹی-سی ٹی ڈیوائس میں رکھا جاتا ہے، عام طور پر بازوؤں کو اطراف میں رکھ کر، یا دلچسپی کے مرکزی علاقے (آر او آئی) کے لحاظ سے سر کے اوپر ایک ساتھ لایا جاتا ہے۔ ایک خودکار بستر سب سے پہلے سر کو گینٹری میں لے جاتا ہے، پہلے ایک ٹوموگرام حاصل کرتا ہے، جسے سکاؤٹ ویو یا سر ویو بھی کہا جاتا ہے، جو کہ ایک قسم کا پورے جسم کا فلیٹ ساگٹل سیکشن ہے، جسے ایکس رے ٹیوب کے ساتھ اوپری پوزیشن میں لگایا جاتا ہے۔ آپریٹر مریض کی شناخت اور جانچ کے لیے پی ای ٹی-سی ٹی کمپیوٹر کنسول کا استعمال کرتا ہے، جسم کے اسکین کی کاڈل اور روسٹرل حدود کو سکاؤٹ ویو پر محدود کرتا ہے، اسکیننگ پیرامیٹرز کا انتخاب کرتا ہے اور تصویر کے حصول کی مدت شروع کرتا ہے، جو انسانی مداخلت کے بغیر ہوتی ہے۔ مریض کو خود بخود پہلے سی ٹی گینٹری میں منتقل کر دیا جاتا ہے، اور ایکس رے ٹوموگرام حاصل کر لیا جاتا ہے۔ اب مریض خود بخود پی ای ٹی گینٹری کے ذریعے منتقل ہو جاتا ہے، جو سی ٹی گینٹری کے متوازی نصب ہوتا ہے، اور پی ای ٹی سلائس حاصل کیے جاتے ہیں۔ مریض اب آلہ چھوڑ سکتا ہے، اور پی ای ٹی-سی ٹی سافٹ ویئر پی ای ٹی اور سی ٹی امیجز کی تعمیر نو اور صف بندی شروع کر دیتا ہے۔ پورے جسم کا اسکین، جو عام طور پر درمیانی رانوں سے سر کے اوپری حصے تک بنایا جاتا ہے، استعمال شدہ سامان کے حصول پروٹوکول اور ٹیکنالوجی کے لحاظ سے 5 منٹ سے 40 منٹ تک لگتا ہے۔ ایف ڈی جی امیجنگ پروٹوکول 2 سے 3 ملی میٹر کی موٹائی والے سلائسز حاصل کرتے ہیں۔ ہائپر میٹابولک زخموں کو گرے ویلیو کوڈڈ سی ٹی امیجز پر جھوٹے رنگین کوڈڈ پکسلز یا ووکسلز کے طور پر دکھایا جاتا ہے۔ معیاری اپٹیک ویلیوز کا حساب سافٹ ویئر کے ذریعے تصویر میں پائے جانے والے ہر ہائپر میٹابولک خطے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ زخم کے سائز کی مقدار فراہم کرتا ہے، کیونکہ فنکشنل امیجنگ اس کی حد کا قطعی جسمانی تخمینہ فراہم نہیں کرتی ہے۔ اس کے لیے سی ٹی کا استعمال کیا جا سکتا ہے، جب زخم کو اس کی تصاویر میں بھی دیکھا جاتا ہے (یہ ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا جب ہائپر میٹابولک زخم جسمانی تبدیلیوں کے ساتھ نہ ہوں)۔ 4 سے 5 معائنے کرنے کے لیے کافی مقدار میں ایف ڈی جی کی خوراکیں فراہم کنندہ کے ذریعے تشخیصی امیجنگ سینٹر تک روزانہ، دو یا زیادہ روزانہ پہنچائی جاتی ہیں۔ کینسر کے امیج گائیڈڈ ریڈی ایشن تھراپی میں استعمال کے لیے، پی ای ٹی-سی ٹی امیجز حاصل کرنے سے پہلے مریض کے جسم میں خصوصی فڈیوشیل مارکر رکھے جاتے ہیں۔ اس طرح حاصل کردہ ٹکڑوں کو ڈیجیٹل طور پر ایک لکیری ایکسلریٹر میں منتقل کیا جا سکتا ہے جو ہائی انرجی فوٹون (ریڈیو سرجری) کا استعمال کرتے ہوئے ہدف والے علاقوں پر عین مطابق بمباری کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ سنگل فوٹون ایمیشن کمپیوٹڈ ٹومگرافی نیورو امیجنگ حوالہ جات بیرونی لنکس ہیومن ہیلتھ کیمپس، تابکاری طب کے پیشہ ور افراد کے لیے وقف بین الاقوامی جوہری توانائی ایجنسی کی سرکاری ویب سائٹ بھی دیکھیں۔ اس سائٹ کا انتظام ڈویژن آف ہیومن ہیلتھ، ڈیپارٹمنٹ آف نیوکلیئر سائنسز اینڈ ایپلی کیشنز کے ذریعے کیا جاتا ہے کہ پی ای ٹی سی ٹی کیسے کام کرتا ہے-ہارورڈ میڈیکل اسکول پی ای ٹی سی ٹی سے پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کے لیے-ہارورڈ میڈیکل اسکول سے پی ای ٹی-سی ٹی کے فوائد-میڈیکائی 3 ڈی نیوکلیئر میڈیکل امیجنگ کمپیوٹنگ سے میڈیکل امیجنگ میڈیکل فزکس نیورو امیجنگ میں