Haemobilia
ہیموبیلیا پت کے درخت میں خون بہنے کی ایک طبی حالت ہے۔ ہیموبیلیا اس وقت ہوتا ہے جب سپلانکنی گردش کے برتن اور انٹرا ہیپیٹک یا ایکسٹرا ہیپیٹک بلیری سسٹم کے درمیان فسٹولا ہوتا ہے۔ یہ شدید اوپری معدے (یو جی آئی) خون بہنے کے طور پر پیش ہو سکتا ہے۔ یو جی آئی خون بہنے کے ساتھ پیش ہونے والے اوپری پیٹ کے درد میں اس پر غور کیا جانا چاہئے خاص طور پر جب جگر کی چوٹ یا آلات کی تاریخ ہو۔ سب سے پہلے 1654 میں کیمبرج کے پروفیسر فرانسس گلسن نے ریکارڈ کیا۔ پریزنٹیشن کوئنک کا پیٹ کے اوپری حصے میں درد، معدے کے اوپری حصے میں خون بہنا اور پیلیا کا تثلیث کلاسیکی ہے لیکن صرف 22 فیصد معاملات میں موجود ہے۔ بڑے خون بہنے میں یہ فوری طور پر جان لیوا ہو سکتا ہے۔ تاہم، معمولی ہیموبیلیا میں، خون میں نمایاں کمی ظاہر ہونے کے باوجود مریض ہیموڈینامک طور پر مستحکم ہے۔ ہیموبیلیا کی وجوہات میں صدمے (جو کولیسٹیکٹومی جیسے طریقہ کار کی وجہ سے حادثاتی یا آئیٹروجنک ہو سکتے ہیں)، آلات (خاص طور پر ای آر سی پی کے بعد)، گالسٹون، ایسکیریاسس سے لے کر پین تک کے سوزش کے حالات، ویسکولر خرابی، ٹیومر، کوگولوپیتھی، اور جگر کی بائیوپسی شامل ہیں۔ طبی صورتحال کے لحاظ سے ای جی ڈی، سی ٹی اسکین اور انجیوگرافی کا امتزاج، اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے کہ ہیموبیلیا چوٹ کے کئی دن بعد پیش آسکتا ہے۔ کولانجیوگرافی اس صورت میں کی جاتی ہے جب کوئی پرکیوٹینئس رسائی ہو یا اگر ای آر سی پی کیا گیا ہو۔ انتظام آلات سے زیادہ تر خون بہنا معمولی ہوتا ہے اور بے ساختہ ٹھیک ہو جاتا ہے۔ جب اشارہ کیا جاتا ہے، تو انتظام کو خون بہنے کو روکنے اور اگر موجود ہو تو رکاوٹ کو دور کرنے کی طرف ہدایت کی جاتی ہے، جو یا تو جگر کی شریان کے جراحی سے منسلک ہونے یا اینڈووسکولر امبولائزیشن کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔ اعلی کامیابی کی شرح اور کم پیچیدگی کی وجہ سے ابتدائی طور پر اینڈوواسکلارٹرانس-آرٹیریل ایمبولائزیشن (ٹی اے ای) کو ترجیح دی جاتی ہے۔ ٹی اے ای میں جگر کی شریان کی منتخب کیتھیٹرائزیشن شامل ہوتی ہے جس کے بعد ایمبولک بندش ہوتی ہے۔ جراحی کی نشاندہی اس وقت کی جاتی ہے جب ٹی اے ای ناکام ہو جائے یا پت کے درخت یا نکاسی آب میں موجود سیپسس ناکام ہو جائے۔ حوالہ جات بیرونی روابط پیٹ کے سی ٹی کو ہیموبیلیا گیسٹرو اینٹرولوجی بلڈنگ ہیپاٹولوجی سے جوڑتے ہیں