Strictureplasty
اسٹرکٹورپلاسٹی (جسے اسٹرکٹوروپلاسٹی بھی کہا جاتا ہے) ایک جراحی طریقہ کار ہے جو داغ ٹشو کی وجہ سے آنتوں کی تنگ ہونے کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو آنتوں کی دیوار میں سوزش والی آنتوں کی حالتوں جیسے کرون کی بیماری سے بن گیا ہے۔ داغ ٹشو بار بار نقصان اور شفا یابی کے نتیجے میں جمع ہوتا ہے، داغ کے ساتھ سختی کا سبب بنتا ہے (آنت کے لومین کا تنگ ہونا)۔ تنگ ہونا آنتوں کے مواد کو جگہ پر دراڑوں اور السر میں مجبور کر سکتا ہے، جس سے اضافی نقصان اور تنگ ہو سکتا ہے۔ جراحی آنتوں کے حصوں کو ہٹانے کی ضرورت کے بغیر آنتوں کے ذریعے آزاد بہاؤ کو بحال کرتی ہے (یعنی، آنتوں کے ریسیکشن کے بغیر)۔ تقریبا 30 سال قبل کرون کی بیماری کے مریضوں میں اسٹرکچرپلاسٹی کا استعمال پہلی بار کیا گیا تھا۔ کرون کی بیماری کے لیے پہلی سختی 1976 میں ایمنول لی نے کی تھی اور 1982 میں اس کی اطلاع دی گئی تھی۔ اگلی دو دہائیوں کے دوران کئی مقالے ظاہر کرتے ہیں کہ سخت پلاسٹیز محفوظ اور موثر تھیں۔ سختی کو تین گروپوں میں درجہ بند کیا گیا ہے: روایتی، درمیانی اور پیچیدہ طریقہ کار۔ روایتی اسٹرائکوٹریپلاسٹیوں میں ہینیک-میکولکس اسٹرائکچرپلاسٹا سب سے زیادہ عام ہے۔ مختصر (7 سینٹی میٹر تک) سختی کے لیے بہترین موزوں، ایچ-ایم سٹرکچرپلاسٹی آنتوں کے ایک طرف لمبائی کے لحاظ سے کاٹ کر، کٹ کے دونوں سروں کو ایک ساتھ دھکیل کر اور پھر آنتوں کو چوڑائی (تصویر) کے لحاظ سے سلائی کر کے کی جاتی ہے، اس طرح، تنگ آنتوں کے حصے کو چوڑا کرنے کا اثر پڑتا ہے، اس لیے سختی کو حل کرتا ہے۔ فنی سٹرکچرپلاسٹی سب سے عام انٹرمیڈیٹ سٹرکچرپلاسٹی ہے۔ 15 سینٹی میٹر تک سختی کے لیے اشارہ کیا گیا، فنی سٹرکچرپلاسٹی بیمار آنت کو اپنے اوپر جوڑ کر اور دونوں لوپس کے درمیان ایک بڑا سوراخ بنا کر کی جاتی ہے۔ متعدد سختیوں کے لیے یا طویل سختیوں کے لیے نہ تو روایتی اور نہ ہی درمیانی سختیاں مناسب ہیں۔ ان صورتوں میں سرجنوں کو پیچیدہ طریقہ کار استعمال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ سب سے عام پیچیدہ سٹرکچرپلاسٹی مائیکلسی سٹرکچرپلاسٹی ہے۔ اس سٹرکچرپلاسٹی میں کرون سے متاثر آنتوں کے لمبے لوپ کو پہلے اس کے وسط نقطہ پر تقسیم کیا جاتا ہے۔ پھر دونوں حصوں کو ایک طرف سے دوسری طرف منتقل کیا جاتا ہے۔ دونوں لوپوں کے درمیان ایک بہت لمبا سوراخ بنایا جاتا ہے، جسے پھر ایک ساتھ سلائی کیا جاتا ہے (شکل 1)، (شکل 2)، (شکل 3)، (شکل 4)۔ ایک ہی مریض میں ملٹی پل سٹرکٹیورپلاسٹی کی جا سکتی ہے۔ سٹرکٹیورپلاسٹی کی تمام تکنیکیں مریض کو آنتوں کے ریسیکشن سے بچاتی ہیں، جو دائمی بار بار آنتوں کی حالت میں یا مختصر آنتوں والے مریضوں میں ایک اہم غور ہے۔ اس کے علاوہ، حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ اسٹرکچرپلاسٹی کا بیماری کے دوبارہ ہونے پر حفاظتی اثر پڑتا ہے۔ آنتوں کی تشکیل نو کی وجہ سے، سٹرکچرپلاسٹی پیریسٹالسیس میں معمولی تعطل کا سبب بنتی ہے، جو کچھ امیجنگ ٹیسٹوں میں نظر آتی ہے۔ حوالہ جات نظام ہاضمہ جراحی پیٹ کے جراحی کے طریقہ کار