Lewis antigen system
لیوس اینٹیجن نظام انسانی خون کے گروپ کا نظام ہے۔ یہ کروموسوم 19 پر دو جینوں پر مبنی ہے: ایف یو ٹی 3، یا لیوس جین ؛ اور ایف یو ٹی 2، یا سیکرٹر جین۔ دونوں جین گلینڈولر اپیتھیلیا میں ظاہر ہوتے ہیں۔ ایف یو ٹی 2 میں ایک غالب ایلیل ہوتا ہے جو ایک انزائم (نامزد سی) اور ایک ریسیسیو ایلیل کے لیے کوڈ کرتا ہے جو ایک فعال انزائم (نامزد سی) پیدا نہیں کرتا ہے۔ اسی طرح، ایف یو ٹی 3 میں ایک فعال غالب ایلیل (لی) اور ایک غیر فعال ریسیسیو ایلیل (لی) ہوتا ہے۔ ایف یو ٹی 2 اور ایف یو ٹی 3 جینوں کے ذریعہ تیار کردہ پروٹین لیوس اینٹیجن بنانے کے لیے ٹائپ I اولیگوساکرائڈ زنجیروں میں ترمیم کرتے ہیں۔ یہ اولیگوساکرائڈ زنجیریں اے بی او خون کے نظام کی ٹائپ II زنجیروں سے ملتی جلتی ہیں، جس میں ایک ہی بانڈ مختلف پوزیشن میں ہوتا ہے۔ لیوس بلڈ گروپ اور اے بی او بلڈ گروپ اینٹیجنز کے سراو کے درمیان تعلق ممکنہ طور پر انسانی جین کے متعدد اثرات کی پہلی مثال تھی: وہی انزائم (فیوکوسیل ٹرانسفرس 2) جو لی-اے اینٹیجن کو لی-بی میں تبدیل کرتا ہے جسمانی سیالوں میں گھلنشیل اے، بی اور ایچ اینٹیجنز کی موجودگی کے لیے بھی ذمہ دار ہے۔ لیوس اینٹیجنز کی دو اہم اقسام ہیں، لیوس اے (لی-اے) اور لیوس بی (لی-بی)۔ تین عام فینوٹائپز ہیں: لی (اے + بی-)، لی (اے-بی +)، اور لی (اے-بی-)۔ لی جین کے ذریعے انکوڈ کردہ انزائم فیوکوسیل ٹرانسفرس 3 (ایف یو ٹی 3)، پیش رو اولیگوساکرائڈ سبسٹریٹ میں ایک فیوکوز کا اضافہ کرتا ہے، اور اسے لی-اے اینٹیجن میں تبدیل کرتا ہے۔ جن لوگوں کے پاس لی ایلیل ہے اور جو غیر خفیہ ہیں (غیر فعال سی ایلیل کے لیے ہوموزائگس) وہ اپنے جسمانی سیالوں اور اپنے اریتھروسائٹس پر لی-اے اینٹیجن کا اظہار کریں گے۔ اگر کسی شخص میں لی اور سی دونوں ایلیلز ہیں، تو ان کے ایکسوکرائن خلیوں میں انزائم فیوکوسیل ٹرانسفرس 2 (ایف یو ٹی 2) بھی ہوگا۔ یہ ایف یو ٹی 3 انزائم سے مختلف پوزیشن میں اولیگوساکرائڈ کے پیش رو میں فیوکوز کا اضافہ کرتا ہے۔ اس سے لی-بی اینٹیجن پیدا ہوتا ہے۔ لی اور سی دونوں والے زیادہ تر لوگوں میں، اینٹیجن لی-اے کا پتہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایف یو ٹی 2 انزائم کی سرگرمی ایف یو ٹی 3 انزائم سے زیادہ موثر ہے، اس لیے ٹائپ I اولیگوساکرائڈ چین زیادہ تر لی-اے کے بجائے لی-بی میں تبدیل ہو جاتا ہے۔ لہذا، آسانی سے پتہ لگانے والے لیوس-اے اینٹیجن والے لوگ غیر خفیہ ہوتے ہیں ؛ ان میں ایف یو ٹی 2 سرگرمی نہیں ہوتی ہے۔ لیوس-بی اینٹیجن صرف سیکرٹروں میں پایا جاتا ہے: وہ لوگ جن کے پاس سی ایلیل ہوتا ہے اور اس طرح ان میں ایف یو ٹی 2 سرگرمی ہوتی ہے۔ لیوس منفی لوگ (لی اے -، لی بی-) ریسیسیو لی ایلیل کے لیے ہم جنس پرست ہوتے ہیں اور وہ سیکرٹر یا غیر سیکرٹر ہو سکتے ہیں۔ لیوس اینٹیجنز کی تقسیم لیوس اینٹیجنز کا اظہار سرخ خون کے خلیوں، اینڈوتھیلیم، گردے، جینیٹورینری اور معدے کے اپیتھیلیم کی سطح پر ہوتا ہے۔ لیوس اینٹیجن سرخ خون کے خلیوں کے اینٹیجن ہوتے ہیں جو خود خلیے کے ذریعہ تیار نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے بجائے، لیوس اینٹیجنز ایکسوکرائن ایپیٹیلیل سراو کے اجزاء ہیں، اور بعد میں سرخ خلیے کی سطح پر جذب ہو جاتے ہیں۔ جینیات/فینوٹائپز تین اوپر بیان کردہ عام لیوس فینوٹائپز لیوس اور سیکرٹر انزائمز کی موجودگی یا عدم موجودگی کی نمائندگی کرتے ہیں۔ لی (اے + بی-) افراد میں کم از کم ایک فعال لیوس جین (لی) ہوتا ہے لیکن غیر فعال سیکرٹر ایللیز (سیسی) کے لیے ہم جنس پرست ہوتے ہیں۔ اس طرح، یہ افراد لی (اے) اینٹیجن کو ترکیب اور خفیہ کرتے ہیں لیکن ان میں لی (بی) اور ٹائپ 1 چین اے بی ایچ کی کمی ہوتی ہے۔ لی (اے-بی +) افراد لی اور سی دونوں ایلیلز کے وارث ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے لی (اے)، لی (بی)، اور ٹائپ 1 چین اے بی ایچ کی ترکیب ہوتی ہے۔ زیادہ تر ٹائپ 1 چین کا پیش خیمہ لی (بی) میں تبدیل ہو جاتا ہے، اس لیے یہ افراد ایسے نظر آتے ہیں جیسے وہ لی (اے-) ہوں۔ لی (اے + بی +) فینوٹائپ نوزائیدہ بچوں میں عارضی طور پر مشاہدہ کیا جاتا ہے (سیکرٹر سرگرمی عمر کے ساتھ بڑھتی ہے)۔ اس فینوٹائپ کا سامنا 16 فیصد جاپانی افراد میں بھی ہوتا ہے (جو ایک کمزور سیکرٹر جین-سی (ڈبلیو) کے وارث ہوتے ہیں)۔ فعال لیوس جین (لیلی) کی عدم موجودگی میں، نہ تو لی (اے) اور نہ ہی لی (بی) کی ترکیب کی جاتی ہے، جس کی وجہ سے لی (اے-بی-) فینوٹائپ ہوتا ہے۔ یہ فینوٹائپ افریقی نسل کے افراد میں زیادہ عام ہے۔ لیوس سے متعلق جین اولیگوساکرائڈ کے پیش رو دو پیش رو اولیگوساکرائڈز موجود ہیں، ٹائپ 1 اور ٹائپ 2۔ ٹائپ 1 سراو اور سیرم میں پایا جاتا ہے۔ ٹائپ 2 خاص طور پر سرخ خون کے خلیوں کی سطح پر پایا جاتا ہے۔ آر بی سی پر کوئی ٹائپ 1 اولیگوساکرائڈ نہیں پایا جاتا ہے۔ غیر شاخ دار قسم 1 اور 2 اولیگوساکرائڈز آئی اینٹیجن کی نمائندگی کرتے ہیں۔ برانچڈ ٹائپ 1 اور 2 اولیگوساکرائڈز I اینٹیجن ہیں۔ نوزائیدہ بچوں میں، آئی اینٹیجن اولیگوساکرائڈز غالب ہوتے ہیں (خون کی ہڈی کے نمونوں میں زیادہ)۔ اولیگوساکرائڈ کی شاخیں عمر کے ساتھ بڑھتی ہیں، اس طرح بالغوں میں زیادہ تر آئی اینٹیجن ہوتا ہے۔ اے بی او بلڈ گروپ سسٹم کا پس منظر اے بی او سسٹم کا ایچ جین ایک فیوکوسیل ٹرانسفرس کو انکوڈ کرتا ہے جو ایچ اینٹیجن بنانے کے لیے آر بی سی کی سطح پر ٹائپ 2 پریکسر مادہ میں فیوکوز کا اضافہ کرتا ہے۔ ایچ ایلیل جین کی ایک بے ساختہ شکل ہے۔ اگر ایچ اینٹیجن میں مزید تبدیلیاں نہیں کی جاتی ہیں، تو وہ شخص O قسم کا ہوتا ہے۔ جب اے جین پروڈکٹ ایچ اینٹیجن پر کام کرتا ہے اور این-ایکٹیل گیلیکٹوسامین کا اضافہ کرتا ہے، تو اے اینٹیجن کا نتیجہ نکلتا ہے اور وہ شخص اے ٹائپ کا ہوتا ہے۔ جب B جین پروڈکٹ H اینٹیجن پر گیلیکٹوز شامل کرنے کے لیے کام کرتا ہے، تو B اینٹیجن کا نتیجہ نکلتا ہے اور وہ شخص B قسم کا ہوتا ہے۔ لی جین ایک فیوکوسیل ٹرانسفرس کو انکوڈ کرتا ہے جو لی (اے) اینٹیجن بنانے کے لیے ٹائپ 1 پریکسر مادہ (سیرم اور سراو دونوں میں آزاد) میں فیوکوز کا اضافہ کرتا ہے۔ لی جین ایک آمورف ہے۔ لیوس اینٹیجن آزاد ٹائپ 1 پیشگی مادہ پر پیدا ہوتا ہے جو سطحوں یا سرخ خون کے خلیوں پر غیر فعال طور پر جذب ہوتا ہے۔ سی جین سی جین ایک فیوکوسیل ٹرانسفرس کو انکوڈ کرتا ہے جو ایچ اینٹیجن پیدا کرنے والے ٹائپ 1 پیش رو میں فیوکوز کا اضافہ کرتا ہے۔ اس مرحلے کے بعد، لی جین پروڈکٹ (ایف یو ٹی 3) ایک اور فیوکوز پیدا کرنے والا لی (بی) اینٹیجن شامل کر سکتا ہے۔ اس طرح، جن افراد میں لی جین ہے لیکن کوئی سی جین نہیں ہے ان میں سرخ خون کے خلیات ہوں گے جن میں صرف غیر فعال طور پر جذب شدہ لی (اے) ہوتا ہے لیکن کوئی لی (بی) نہیں ہوتا ہے۔ لی جین اور سی جین دونوں والے افراد میں سرخ خون کے خلیات ہوتے ہیں جن میں صرف غیر فعال طور پر جذب شدہ لی (بی) ہوتا ہے اور کوئی لی (اے) نہیں ہوتا ہے۔ جن افراد میں کوئی لی جین نہیں ہوتا ان میں نہ تو لی (اے) ہوتا ہے اور نہ ہی لی (بی)۔ اس کے علاوہ، سی جین پروڈکٹ سراو میں اے، بی اور ایچ مادوں کی موجودگی کے لیے ذمہ دار ہے۔ لیوس اینٹی باڈیز لیوس اینٹی باڈیز قدرتی طور پر پائے جانے والے اینٹی باڈیز ہیں، تقریبا ہمیشہ آئی جی ایم قسم کے، جو تقریبا خصوصی طور پر لی (اے-بی-) افراد میں پائے جاتے ہیں۔ لیوس اینٹی باڈیز میں اینٹی-لی (اے)، اینٹی-لی (بی) اور اینٹی-لی (اے +) کا مرکب شامل ہو سکتا ہے۔ ٹرانسفیوژن میڈیسن پریکٹس لیوس اینٹی باڈیز تقریبا ہمیشہ طبی لحاظ سے غیر اہم ہوتی ہیں کیونکہ: منتقل شدہ سرخ خلیات اپنے لیوس اینٹی جینز کو بہاتے ہیں اور وصول کنندہ کے لیوس فینوٹائپ کو حاصل کرتے ہیں۔ لیوس اینٹی باڈیز کو فوری طور پر فری سیرم لیوس اینٹی جینز کے ذریعے جذب کیا جاتا ہے، لہذا، زیادہ تر مریضوں کے لیے اینٹیجن منفی خون کے اجزاء کو منتقل کرنا ضروری نہیں ہے۔ لیوس اینٹی باڈیز عام طور پر کمرے کے درجہ حرارت پر رد عمل ظاہر کرتی ہیں اور صرف کبھی کبھار 37 سینٹی گریڈ اور اے ایچ جی مرحلے (اینٹی ہیومن گلوبولین) پر ہوتی ہیں۔ لیوس اینٹی باڈیز جنین اور نوزائیدہ بچے (ایچ ڈی ایف این) کی ہیمولیٹک بیماری کی وجہ نہیں ہیں، جیسا کہ ذیل میں بتایا گیا ہے۔ لیوس اینٹی جینز اور اینٹی باڈیز نوزائیدہ/حاملہ خواتین لیوس اینٹی جینز کا دوسری سالگرہ تک قابل اعتماد طریقے سے پتہ نہیں لگایا جا سکتا۔ حاملہ عورت میں لیوس اینٹی باڈیز بنیادی طور پر مکمل طور پر غیر اہم ہوتی ہیں کیونکہ وہ آئی جی ایم ذیلی قسم ہیں (نال کو پار نہ کریں) اور لیوس اینٹیجن حمل کے دوران کمزور طور پر ظاہر ہوتا ہے (لیوس لی (اے-بی-) فینوٹائپ عام طور پر حمل کے دوران دیکھا جاتا ہے)۔ زیادہ تر نوزائیدہ بچے لی (اے-بی-) کے طور پر ٹائپ کریں گے۔ حمل کے دوران آر بی سی پر لیوس اینٹیجن اکثر کم ہو جاتا ہے اور کچھ خواتین عارضی طور پر لی (اے-بی-) ٹائپ کرتی ہیں۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ جزوی طور پر حمل میں گردش کرنے والے پلازما کے حجم میں اضافے اور لیپوپروٹین میں اضافے کی وجہ سے ہے۔ بیماری کی انجمنیں لی (بی) اور ایچ اینٹی جینز بیکٹیریا ہیلیکوبیکٹر پائلوری کے لیے ریسیپٹر ہیں، جو ایک گرام منفی بیکٹیریا ہے جو گیسٹرائٹس کا سبب بن سکتا ہے اور پیپٹک السر کی بیماری، گیسٹرک اڈینوکارسنوما، میوکوسا سے وابستہ لیمفوما (یا میوکوسل سے وابستہ لیمفیٹک ٹشو لیمفوما-مالٹوما) اور آئیڈیوپیتھک تھرومبوسیٹوپینک پرپورا (آئی ٹی پی) میں ملوث ہے۔ لی (بی) اور ٹائپ 1 ایچ اینٹیجن بھی نورولک وائرس (شدید گیسٹرو اینٹرائٹس کی عام وجہ) کے لیے رسیپٹر ہیں۔ لی (اے-بی-) فینوٹائپ کا تعلق کینڈیڈا اور یوروپاتھوجینک ایسچریچیا کولی کے انفیکشن کی بڑھتی ہوئی حساسیت سے ہے۔ پینکریٹک اڈینوکارسنوما کے مریضوں میں اور فعال لیوس انزائم (آبادی کا لی-بی-جینوٹائپ: 7%-10%) کو پناہ نہ دینے پر، سی اے 19-9 کی سطح عام طور پر ناقابل شناخت یا 1 یو/ملی لیٹر سے کم ہوتی ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط لیوس بی جی ایم یو ٹی بلڈ گروپ اینٹیجن جین میوٹیشن ڈیٹا بیس این سی بی آئی، این آئی ایچ بلڈ اینٹیجن سسٹمز ٹرانسفیوژن میڈیسن میں