Long-term care insurance in Germany
جنوری 1995 میں، ہیلمٹ کوہل کی حکومت نے سماجی قانون XI 1، جرمن طویل مدتی نگہداشت کا بیمہ متعارف کرایا۔ یہ جرمنی میں سوزیالجیسیٹزبچ میں سماجی تحفظ کا ایک آزاد حصہ ہے اور نگہداشت کی ضرورت کے خطرے کے لیے مالی فراہمی فراہم کرتا ہے۔ صحت بیمہ، صنعتی چوٹیں، پنشن اور بے روزگاری بیمہ کے بعد طویل مدتی نگہداشت بیمہ سماجی بیمہ کے پانچویں ستون کے طور پر متعارف کرایا گیا تھا۔ اس پانچویں ستون کی مالی اعانت کیئر فنڈ کے ذریعے کی جاتی ہے، جو تمام انفرادی ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کے لیے بنایا گیا تھا۔ ان لوگوں کے لیے بھی بیمہ فراہم کیا جاتا ہے جنہیں اپنی طویل مدتی دیکھ بھال کی شدت کی وجہ سے دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر دیکھ بھال کی ضرورت ہو تو بوڑھے اور بیمار لوگ اب سماجی تحفظ پر منحصر نہیں ہیں۔ قانونی نگہداشت کا بیمہ گھر اور رہائشی نگہداشت کے اخراجات کے ایک حصے کا احاطہ کرتا ہے اگر نرسنگ یا کم از کم چھ ماہ کی گھریلو مدد کی ضرورت ہو۔ اس سے مریض کو ایک آزاد اور خود مختار زندگی گزارنے میں مدد ملے گی۔ بیمہ شدہ شخص لازمی بیمہ شدہ اور عوامی صحت بیمہ کے رضاکارانہ بیمہ شدہ افراد کا سماجی بیمہ میں لازمی طور پر بیمہ کیا جاتا ہے۔ رضاکارانہ طور پر بیمہ شدہ لوگوں کے پاس نجی نگہداشت کے بیمہ میں تبدیل ہونے کا امکان ہوتا ہے، جس میں نجی صحت بیمہ کے مکمل بیمہ شدہ لوگ بھی شامل ہوتے ہیں۔ سوشل کیئر انشورنس کے اراکین کے شریک حیات اور بچے پریمیم فری فیملی انشورنس کے حقدار ہیں۔ اس نظام کے ساتھ، پوری آبادی کے لیے ایک کور متعارف کرایا گیا۔ فائدہ دیکھ بھال کی سطح دیکھ بھال کی ضرورت لوگوں کو تین مراحل میں انشورنس کور کے فوائد حاصل ہوتے ہیں۔ ان مراحل کو دیکھ بھال کی سطح کہا جاتا ہے اور یہ دیکھ بھال پر منحصر ہر شخص کے دعووں کی درجہ بندی کو پورا کرتے ہیں۔ نگہداشت بیمہ میں درجہ بندی کا فیصلہ نرسنگ رپورٹ پر کافی غور و فکر کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ یہ ہیلتھ انشورنس کی میڈیکل سروس کے ذریعے بنایا جاتا ہے، جس میں بیمہ شدہ کا اس کے رہائشی علاقے میں معائنہ کیا جاتا ہے۔ دیکھ بھال کی سطحوں کو مندرجہ ذیل طریقے سے منظم کیا جاتا ہے: نگہداشت کی سطح I: کم از کم 90 منٹ فی دن کی مدد کی ضرورت جس میں کم از کم 45 منٹ فی دن کی بنیادی دیکھ بھال کی ضروریات ہوں۔ نگہداشت کی سطح II: کم از کم 120 منٹ فی دن کی بنیادی نگہداشت کی ضروریات کے ساتھ مدد کی ضرورت کم از کم 180 منٹ فی دن ہونی چاہیے۔ نگہداشت کی سطح III: روزانہ کم از کم 240 منٹ کی بنیادی دیکھ بھال کی ضروریات کے ساتھ روزانہ کم از کم 300 منٹ کے لیے مدد کی ضرورت ہے۔ مشکلات کی صورت میں: نگہداشت فنڈ نگہداشت کے فوائد اور اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے مطابق مزید خدمات فراہم کر سکتا ہے۔ اگر روزانہ کم از کم 90 منٹ کی مطلوبہ حد سے نیچے ذاتی نگہداشت کی ضرورت ہو تو کوئی فائدہ نہیں ہے۔ تکنیکی امداد اور نگہداشت کے کورسز کے علاوہ تمام خدمات کا بجٹ رکھا گیا ہے۔ یہ دیکھ بھال کے بیمہ کو مکمل بیمہ میں تبدیل ہونے سے روکنے کے لیے ہے۔ اس طرح شراکت کو مستحکم رکھا جائے گا اور ترقیاتی اخراجات کو کنٹرول کیا جا سکے گا۔ گھر کی دیکھ بھال دیکھ بھال کی سطحوں کی طرح، خدمات کو بھی درجہ بند کیا جاتا ہے۔ ایک طرف گھریلو نگہداشت ہے اور دوسری طرف اندرونی مریضوں کی نگہداشت ہے۔ گھریلو نگہداشت کو چار زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: پہلا گروپ نام نہاد نگہداشت الاؤنس ہے، جو نجی منظم نگہداشت کرنے والوں کے لیے ماہانہ نقد فائدہ ہے، جیسے خاندان کے افراد جو اس وقت ملازمت میں نہیں ہیں۔ نقد رقم زمرہ I میں 235 یورو، زمرہ II میں 440 یورو اور زمرہ III میں 700 یورو ہے۔ اس اسکیم میں مشکلات کے انتظام کا کوئی معاملہ نہیں ہے۔ دوسرا آپشن قسم میں نگہداشت کا فائدہ ہے۔ گھریلو نگہداشت کے لیے ایمبولٹری کیئر سروس کو سبسڈی دی جاتی ہے، جسے مریض منتخب کرتا ہے۔ ان فوائد کی ماہانہ زیادہ سے زیادہ رقم ہوتی ہے۔ نگہداشت کی سطح میں، رقم 450 یورو ہے ؛ نگہداشت کی سطح II میں، 1100 یورو ؛ اور سطح III میں، 1,550 یورو۔ خصوصی مشکلات کے معاملات میں، نگہداشت فنڈ 1,918 یورو تک کی کل قیمت کے ساتھ کارروائیوں کا احاطہ کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، نگہداشت فنڈ اور نگہداشت کے فوائد کا امتزاج ممکن ہے۔ اس صورت میں، گھریلو نگہداشت کے لیے نرسنگ کے نگہداشت کے فوائد کو مادی اخراجات کے طور پر وصول کیا جا سکتا ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ، زیادہ سے زیادہ رقم کے موجودہ حصے کو نگہداشت کرنے والوں کے لیے نقد فائدہ کے طور پر بھی دعوی کیا جا سکتا ہے۔ جزوی اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال کسی ادارے میں دن کے دوران ایک عارضی مدد ہے۔ فوائد کیئر ان قسم کے فوائد سے ملتے جلتے ہیں۔ اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال میں گھر میں رہائش شامل ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ خدمات دیکھ بھال کی مدت کے لیے فراہم کی جاتی ہیں۔ اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال کی ضرورت فرض کی جاتی ہے۔ نگہداشت فنڈ نرسنگ ہوم کو فیس ادا کرتا ہے۔ نگہداشت کی سطح I میں، رقم €1023 ہے ؛ سطح II میں، €1,279 ؛ اور سطح III میں، €1,432۔ انتہائی صورتوں میں، 1,688 یورو تک کی ادائیگی کی جا سکتی ہے۔ نقد فوائد صرف دیکھ بھال کی لاگت اور سماجی مدد کے لیے ہوتے ہیں جو گھر کا تعین کرتے ہیں۔ اگر خاندان کے تمام افراد کی دیکھ بھال کے لیے درکار آمدنی اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال کے بقیہ اخراجات کی ادائیگی کے لیے کافی نہیں ہے، تو مناسب سماجی امدادی ادارے سے درخواست کی جا سکتی ہے۔ مالی اعانت نگہداشت بیمہ کے تعارف کے ساتھ، نرسنگ کیئر کیس کے خطرے کو عام زندگی کے خطرے کے طور پر تسلیم کیا گیا۔ یہ بجٹ سازی کا نظام ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دیکھ بھال کی سطح کے لحاظ سے لوگوں کو ایک مقررہ رقم ملتی ہے جو انشورنس کی طرف سے سپورٹ کے طور پر ادا کی جاتی ہے، اس بات سے قطع نظر کہ اس طرح کی خدمات کی قیمتیں، جیسے کہ افراط زر، سالوں کے دوران کتنی زیادہ ہونی چاہئیں۔ فیس کی رقم شراکت کی شرح اور اراکین کی قابل قدر آمدنی پر مبنی ہوتی ہے۔ عوامی طور پر بیمہ شدہ لوگوں کے لیے شراکت کی شرح 1.7 فیصد ہے۔ تاہم، بے اولاد افراد جو 23 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں انہیں 1.95% کی شرح ادا کرنی پڑتی ہے۔ یہ اجرت یا پنشن کی مجموعی رقم سے ادا کیا جاتا ہے لیکن صرف موجودہ €4، 012.50 ماہانہ سے صحت بیمہ کے لیے زیادہ سے زیادہ رقم تک۔ یہ ضابطہ 1 سے جرمنی کے تمام شہریوں پر یکساں طور پر لاگو ہوتا ہے۔ جولائی 1996۔ خاندان کے افراد غیر شراکت دار بیمہ میں ہیں اگر خاندانی کوریج صحت بیمہ کے لیے اہل ہے۔ تاہم، طویل مدتی نگہداشت سے فوائد کی وصولی شراکت کی ادائیگی سے مستثنی نہیں ہے۔ نگہداشت کے بیمہ میں فرق نگہداشت کا بیمہ بہت پیچیدہ ہے تاکہ بہت کم شہریوں کے پاس دعوے کے لیے مناسب طریقے سے درخواست دینے کے لیے ضروری معلومات ہوں۔ طبی خدمات کے تشخیص کرنے والے جانچ کرتے ہیں کہ آیا کوئی شخص نگہداشت کا حقدار ہے۔ مریض رپورٹ کے لیے تیار نہیں ہیں۔ اس سے فٹنس کا غلط تاثر پیدا ہوتا ہے اور اس کے بعد ان لوگوں کی غلط (کم جامع) درجہ بندی ہوتی ہے۔ اس سے یہ مسئلہ پیدا ہوتا ہے کہ خاندان اور مریض مالی طور پر صورتحال سے نمٹ نہیں سکتے۔ خاندان کے افراد کی دیکھ بھال کرنے یا مدد دینے کے بہت سے طریقے ہیں: گھر کی ہنگامی صورتحال، قلیل مدتی اور دن کی دیکھ بھال، معاون زندگی، گھر کی دیکھ بھال کے لیے مدد، گھر تک پہنچایا جانے والا کھانا، ڈرائیونگ اور تخرکشک خدمات، اور نرسنگ ہومز۔ یہ ان مواقع کے تنوع کا صرف ایک چھوٹا سا جائزہ ہے۔ چونکہ یہ مسئلہ اتنا پیچیدہ ہے، مریضوں کو اکثر نرسنگ کیئر کے لیے مدد اور نجی بیمہ نہیں ملتا ہے۔ مزید برآں، دیکھ بھال کے لیے درکار وقت کا تعین کرنے میں اہم عوامل کو عام طور پر مدنظر نہیں رکھا جاتا ہے۔ ابھرتی ہوئی نگہداشت کی اصلاحات میں ڈیمینشیا میں مبتلا لوگوں کی دیکھ بھال اور کسی شخص سے مستقل موجودگی حاصل کرنے کی ضرورت شامل ہے۔ اس کے برعکس، زندگی کے سماجی شعبوں میں نہ تو مدد ملتی ہے اور نہ ہی بحرانوں اور تنہائی کو سنبھالنے میں مدد ملتی ہے اور نہ ہی مرنے اور موت سے نمٹنے میں مدد ملتی ہے۔ برابر طور پر نصف سال سے کم مدت کے نرسنگ کیئر کے معاملات کو اصل بیمہ سے کوئی ادائیگی نہیں ملتی ہے۔ اصولی طور پر، مقننہ کو فائدہ اٹھانے کے حق کی صورت میں دو شرائط کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک طرف، مریضوں کو نرسنگ حصے اور گھر دونوں میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوسری طرف، باقاعدگی سے اور مستقل طور پر بیرونی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ان میں سے کسی بھی شرط کو پورا نہیں کیا جاتا ہے تو کوئی ادائیگی نہیں کی جاتی ہے۔ مدد کی باقاعدہ ضرورت کا مطلب ہے کہ ہفتے میں کم از کم ایک بار دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ پائیدار کا مطلب ہے کہ دیکھ بھال کی ضرورت چھ ماہ سے زیادہ ہے۔ "اصل مدت اہم نہیں ہے، بلکہ پیشن گوئی، مستقبل کے امکانات اہم ہیں۔" نیز، دیکھ بھال کی ضرورت والے لوگوں کو رسمی ضروریات کو پورا کرنا ہوگا۔ مریضوں کو قانونی یا نجی صحت بیمہ میں بیمہ شدہ ہونا چاہیے اور ساتھ ہی انہیں شراکت یا غیر شراکت کے ساتھ نگہداشت بیمہ میں ہونا چاہیے اور نرسنگ کیئر کے لیے درخواست دینی چاہیے۔ اس کے لیے درخواست دینے کے لیے متعلقہ شخص کے پاس نگہداشت فنڈ میں تقریبا پانچ سال کا پیشگی بیمہ ہونا ضروری ہے۔ اسی دوران نرسوں کی کمی بھی ایک اہم موضوع بن گئی ہے۔ نرسنگ میں تقریبا پانچ میں سے ایک ملازم کام کے زیادہ اوقات کی وجہ سے پیشہ چھوڑنا چاہے گا۔ زیادہ تر، اس کا تعلق نوجوان اور بہتر اہل نرسنگ عملے سے ہے۔ مشکل نگہداشت کے حالات میں پیشہ ور نرسوں پر جو وقت کا دباؤ ڈالا جاتا ہے وہ عام طور پر ضرورت مند لوگوں کی دیکھ بھال کے معیار کو متاثر کرتا ہے۔ نگہداشت میں اصلاحات رکنیت کی شرح اس کے تعارف کے بارہ سال بعد، طویل مدتی نگہداشت میں پہلی بار 2008 میں اصلاح کی گئی۔ یہ ایکٹ، دیگر باتوں کے ساتھ، خدمات کی توسیع فراہم کرتا ہے۔ نگہداشت کی اصلاحات مختلف تبدیلیاں فراہم کرتی ہیں۔ طویل مدتی نگہداشت کے لیے رکنیت کی شرح 1 جولائی 2008 کو 0.25% کے ذریعے بڑھا دی گئی تھی اس لیے نگہداشت کی شرح 1.7 فیصد سے بڑھ کر 1.95% ہو گئی۔ بچوں کے بغیر لوگوں کے لیے، پہلے سے ہی کم از کم 23، نرسنگ کی دیکھ بھال کی شرح مجموعی تنخواہ کے 2.2 فیصد تک بڑھ جاتی ہے۔ اعلی نگہداشت کے پریمیم 2014 تک کافی ہونے چاہئیں۔ اس کے بعد، دیکھ بھال کی دیکھ بھال کی شرحوں کو ہر 3 سال بعد قیمتوں میں اضافے کے لیے ایڈجسٹ کیا جانا چاہیے۔ گھریلو نگہداشت کو فروغ بزرگوں کی نگہداشت کے مراکز کے لیے مزید ممکنہ متبادل ہونے چاہئیں۔ سب سے پہلے، نگہداشت کے مشیر جیسے کسی شخص کو شامل کرنے کا منصوبہ بنایا گیا ہے جو مدد کی ضرورت کی نشاندہی کرتا ہے، انفرادی نگہداشت کے منصوبے بناتا ہے اور عمل درآمد کی نگرانی کرتا ہے۔ دوسرا، زیر نگرانی رہنے کے انتظامات اور گھر کے قریب دیکھ بھال کے اڈوں کے لیے مدد۔ ان رہائشی کمیونٹیز کے پاس مشترکہ طور پر نرسنگ سپورٹ کا آرڈر دینے کا موقع ہے۔ جب کوئی ملک فیصلہ کرتا ہے تو گھریلو نگہداشت کے اڈے قائم کیے جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ نگہداشت کے فنڈز زیادہ آسانی سے معاہدوں کو بند کر سکتے ہیں، نہ صرف نرسنگ خدمات کے ساتھ بلکہ انفرادی نرسوں کے معاہدوں کے ساتھ بھی۔ تاہم، اندرونی مریضوں کی سہولیات ڈاکٹروں کے ساتھ زیادہ آسانی سے تعاون کرتی ہیں یا وہ اپنے ڈاکٹروں کی خدمات حاصل کر سکتے ہیں۔ کارکردگی میں اضافہ نگہداشت کی اصلاحات نے 2012 تک بتدریج نگہداشت سے متعلق فوائد کی خدمات میں بھی اضافہ کیا۔ نگہداشت کی سطح I میں، رقم €384 سے بڑھ کر €450 ہو گئی ؛ نگہداشت کی سطح II میں، €921 سے €1,100 ہو گئی ؛ اور نگہداشت کی سطح III میں، €1,432 سے €1,550 ہو گئی۔ اسٹیشنری رقوم صرف نگہداشت کی سطح III میں تبدیل ہوئیں۔ یہاں، 2012 میں کارکردگی بتدریج 1,432 یورو سے بڑھ کر 1,550 یورو ہو گئی۔ انتہائی معاملات میں، کارکردگی €1,688 سے €1,918 تک تھی۔ ڈیمینشیا، الزائمر یا ذہنی معذوری والے لوگوں کے لیے کارکردگی میں توسیع کی جانی چاہیے۔ وہ انہیں حاصل کرتے ہیں اگر وہ ابھی تک نگہداشت کی سطح I میں نہیں ہیں۔ یہاں وہ 460 یورو سے 2400 یورو تک گئے۔ یکم جولائی 2008 کو ایک بنیادی رقم اور بڑھتی ہوئی رقم متعارف کرائی گئی۔ بنیادی رقم ہر سال €1,200 تک ہو سکتی ہے اور یہ ان لوگوں کے لیے ہے جن کے مجموعی امدادی اخراجات نسبتا کم ہیں۔ 2, 400 یورو تک کی حوالہ شدہ رقم ان لوگوں کے لیے ہے جو دیکھ بھال کی ضروریات کے سلسلے میں مجموعی طور پر زیادہ امدادی اخراجات رکھتے ہیں۔ یہ رقوم مناسب دیکھ بھال کے علاوہ ادا کی جاتی ہیں۔ ڈیمینشیا میں مبتلا افراد نرسنگ ہومز میں بہتر دیکھ بھال حاصل کر رہے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے، اضافی معاون عملہ تعینات کیا جاتا ہے، جس کی مالی اعانت نگہداشت کے فنڈز سے کی جاتی ہے۔ 200 ملین یورو کی اضافی خدمات خرچ کی جائیں گی۔ بزرگوں کی دیکھ بھال کے مراکز میں نگہداشت کی خدمات کو اضافی معاوضہ دیا گیا۔ مزید برآں، قلیل مدتی نگہداشت کا دعوی بھی دیکھ بھال کی سطح III اور مشکلات کے معاملات میں بتدریج اٹھایا گیا۔ معذوروں کے لیے اداروں سے مدد کی ضرورت والے بچوں کی قلیل مدتی دیکھ بھال میں توسیع کی گئی۔ دن اور رات کی دیکھ بھال کے فوائد کو بہتر بنایا گیا، زیادہ سبسڈی پیش کی گئی، اور کارکردگی کو انڈیکس سے منسلک کیا گیا۔ نیز، بیمہ کی مدت کو کم کر کے دو سال کر دیا گیا ہے۔ اس کے علاوہ، نگہداشت کے فنڈز کا جائزہ لینے کی مدت مختصر تھی لہذا انہیں جمع کرائی گئی درخواست پر پانچ ہفتوں کے اندر نتائج فراہم کرنا ہوں گے۔ ہسپتال میں قیام کے لیے، صحت بیمہ کی طبی خدمت کے ذریعے جائزے کی مدت ایک ہفتے کے اندر ہونی چاہیے۔ نگراں کے فائدے کے لیے پنشن کے حق میں اضافہ کیا جاتا ہے۔ ان لوگوں کو مستقبل میں ان کی فرصت کے دوران قانونی پنشن انشورنس میں شراکت کے طور پر ادائیگی کی جاتی ہے۔ مستقبل میں، مریض نگہداشت کے جامع مشورے کے حقدار ہوتے ہیں تاکہ بیمہ شدہ شخص کے لیے انفرادی مشاورت، مدد اور رہنمائی ہو، جو انفرادی ضروریات کے مطابق ہو۔ بلا معاوضہ چھٹی کا حق نگہداشت کی اصلاح بلا معاوضہ لیکن سماجی طور پر بیمہ شدہ چھوٹ کا دعوی ہے۔ جیسا کہ پہلے ہی بیان کیا گیا ہے، اراکین کے لیے اس کا مطلب یہ ہے کہ 15 سے زیادہ ملازمین والی کمپنیوں میں ملازمین کے لیے کام پر واپس آنے کے حق کے ساتھ اس کے کام سے چھ ماہ کی بلا معاوضہ چھٹی حاصل کرنے کا موقع پیش کیا جانا چاہیے۔ اس کے علاوہ، ملازمین کسی رشتہ دار کی دیکھ بھال کو منظم کرنے کے لیے دی گئی 10 کام کے دنوں تک کی عارضی، بلا معاوضہ چھٹی کے حقدار ہیں، جسے غیر متوقع طور پر نرسنگ کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اس مدت کے دوران کارکن کا دوبارہ بیمہ کیا جاتا ہے۔ گھروں کے معیار میں بہتری نرسنگ ہومز میں معیار کی یقین دہانی کو بڑھانے کو یقینی بنانے کے لیے، اگر کوئی نگہداشت کار اچھی دیکھ بھال کی وجہ سے بہتر نگہداشت کی سطح تک پہنچ جاتا ہے تو انہیں 1536 یورو کا ایک بار کا بونس دیا جاتا ہے۔ بدسلوکی کو روکنے کے لیے، زیادہ سازگار درجہ بندی کو کم از کم چھ ماہ رہنا پڑتا ہے۔ اس میں یہ بھی واضح کیا گیا ہے کہ اگر بحالی وقت پر فراہم کی جا سکتی ہے تو صحت کی دیکھ بھال کا بیمہ 3,072 یورو کی تصفیے کی رقم ادا کرتا ہے۔ اس طرح، ہسپتال کی دیکھ بھال سے بحالی اور دیکھ بھال کے کام کی طرف منتقلی ہموار ہونی چاہیے۔ اداروں کے معیار کو یقینی بنانے کے لیے ماہر معیارات کے ادارے قائم کیے جانے چاہئیں۔ سال میں ایک بار جانچ سے پہلے، تمام اداروں کا پہلے معائنہ کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر غیر اعلانیہ ہوتے ہیں۔ بیمہ شدہ انفرادی اداروں کے لیے شائع شدہ رپورٹوں کی بنیاد پر بہتر تخمینہ حاصل کر سکے گا۔ رضاکاروں کے لیے نگہداشت اور اضافی تربیت آبادی کی مدد کے لیے، صحت کے بیمہ جات کو نجی نگہداشت کے بیمہ جات سے رابطہ کرنے کی اجازت ہے۔ نگہداشت کی اصلاحات ان شہریوں کی مدد فراہم کرتی ہیں جو اپنے فارغ وقت میں دیکھ بھال کے لیے خود کو وقف کرتے ہیں۔ انہیں ترقی دی جائے گی، مثال کے طور پر، تربیتی اخراجات کے حصول کے ساتھ۔ وہ سپورٹ گروپس یا ڈے کیئر میں حصہ لے سکتے ہیں۔ مزید دیکھیں جرمنی میں صحت حوالہ جات جرمنی میں بزرگوں کی دیکھ بھال میں صحت کی دیکھ بھال