Kidney trade in Iran
ایران میں اپنے گردے کو منافع کے لیے فروخت کرنے کا رواج قانونی اور حکومت کے زیر انتظام ہے۔ کسی بھی سال میں، یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ 1400 ایرانی اپنا ایک گردہ کسی ایسے وصول کنندہ کو فروخت کرتے ہیں جو پہلے ان کے لیے نامعلوم تھا۔ ایران فی الحال دنیا کا واحد ملک ہے جو معاوضے (عام طور پر ادائیگی) کے لیے کسی کے گردے کی فروخت کی اجازت دیتا ہے ؛ اس کے نتیجے میں، ملک کے پاس نہ تو ویٹنگ لسٹ ہے اور نہ ہی دستیاب اعضاء کی کمی ہے۔ امریکن سوسائٹی آف نیفرولوجی کے کلینیکل جرنل کے ایک مضمون کے مطابق، اس ماڈل نے اعضاء کی تجارت سے وابستہ بہت سے مسائل سے بچا ہے لیکن دیگر ترقی پذیر ممالک میں استعمال ہونے والے تمام ماڈل ٹرانسپلانٹ کی خراب ہوتی قطاروں کو کم کرنے میں ناکام رہے ہیں۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ عطیہ دینے کے محرکات 43 فیصد معاملات میں خالصتا مالی ہوتے ہیں اور بنیادی طور پر دیگر 40 فیصد میں معمولی پرہیزگاری کے ساتھ مالی ہوتے ہیں۔ عطیہ دہندگان میں سے 76 فیصد نے اس بات پر اتفاق کیا کہ گردے کی فروخت پر پابندی لگائی جانی چاہیے اور اگر کوئی اور موقع ملے تو وہ گردے فروخت کرنے کے بجائے (39 فیصد) بھیک مانگنا یا سود خوروں سے (60 فیصد) قرض لینا پسند کریں گے۔ 75 فیصد عطیہ دہندگان نے فروخت کے اہداف کو بالکل حاصل نہیں کیا۔ تاہم ایک اور مطالعہ زیادہ مثبت رہا ہے، جس میں 86.5% عطیہ دہندگان نے خارج ہونے سے پہلے "مکمل اطمینان" کی اطلاع دی، اور صرف 1.5 فیصد نے افسوس کی اطلاع دی۔ پس منظر مشرق وسطی کے علاقے میں گردے کی پہلی پیوند کاری 1967 میں ایران میں کی گئی تھی۔ 1980 کی دہائی کے وسط تک یہ کارروائیاں عام نہیں ہوئیں۔ ایران لاشوں اور معاوضے والے عطیہ دہندگان دونوں کو گردے عطیہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اپریل 2000 کے قانون سے پہلے جو پارلیمنٹ نے منظور کیا تھا جس میں طبی طور پر دماغی طور پر مردہ سمجھے جانے والوں سے اعضاء کی خریداری کو جواز پیش کیا گیا تھا، عطیہ دہندہ معاوضہ ٹرانسپلانٹ 99 فیصد سے زیادہ معاملات کی نمائندگی کرتے تھے۔ اب یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 13 فیصد عطیات لاشوں سے آتے ہیں۔ مارکیٹ کے حامی، جیسے کیٹو انسٹی ٹیوٹ، دعوی کرتے ہیں کہ گردے کی مارکیٹ میں مالی مراعات متعارف کرانے کے بعد، ایران نے 1999 تک ان کی ٹرانسپلانٹ ویٹنگ لسٹ کو ختم کر دیا۔ تاہم، ایک قریبی جانچ سے پتہ چلتا ہے کہ آخری مرحلے کی گردوں کی بیماری میں مبتلا بہت سے ایرانی تشخیص نہیں کرتے ہیں اور انہیں ڈائلیسس کے لیے نہیں بھیجا جاتا ہے، اس لیے وہ کبھی بھی ٹرانسپلانٹ کے اہل نہیں ہوں گے۔ ایران کے ہاشمی نژاد گردے کے ہسپتال سے تعلق رکھنے والے احمد گھوڈس نے دعوی کیا کہ "یہ بنیادی وجہ ہے کہ ایران میں گردوں کے ٹرانسپلانٹ کی ویٹنگ لسٹ کو تیزی سے اور کامیابی کے ساتھ ختم کر دیا گیا۔" ریگولیشن ماڈل رضاکارانہ کارکن تنظیموں کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے۔ وصول کنندگان اور حکومت عطیہ دہندگان کے لیے ادائیگی کرتے ہیں۔ خیراتی تنظیمیں ان لوگوں کی مدد کرتی ہیں جو خود ادائیگی نہیں کر سکتے۔ وزارت صحت کے زیر انتظام چیریٹی ایسوسی ایشن فار دی سپورٹ آف گردے کے مریضوں (سی اے ایس کے پی) اور چیریٹی فاؤنڈیشن فار اسپیشل ڈیزیز (سی ایف ایس ڈی) حکومت کے تعاون سے اعضاء کی تجارت کو منظم کرتے ہیں۔ تنظیمیں عطیہ دہندگان کو وصول کنندگان سے ملاتی ہیں، مطابقت کو یقینی بنانے کے لیے ٹیسٹ کا انتظام کرتی ہیں۔ بدعنوانی یا عدم مساوات کو روکنے کے لیے "نہ تو ٹرانسپلانٹ سینٹر اور نہ ہی ٹرانسپلانٹ معالجین ممکنہ دکانداروں کی شناخت میں شامل ہیں" ایران میں عطیہ دہندہ کو ادا کی جانے والی رقم مختلف ہوتی ہے ؛ تاہم، گردے کے عطیہ کے لیے اوسط اعداد و شمار $2,000 سے $4,000 کے درمیان ہیں۔ اس کے برعکس، عالمی بلیک مارکیٹ میں فروخت ہونے والے ایک ہم آہنگ گردے کی قیمت کچھ معاملات میں 160,000 سے زیادہ ہو سکتی ہے۔ ادائیگی کا ایک آپشن سرکاری معاہدہ ہے، جو عطیہ دہندہ کو 1,219 امریکی ڈالر (2001 میں) دیتا ہے، اور سرجری کے فورا بعد ادا کیا جاتا ہے۔ گردے کا وصول کنندہ اضافی رقم یا دیگر فوائد فراہم کرکے عطیہ دہندہ کے ساتھ بات چیت بھی کر سکتا ہے۔ اسلامی نظریات 1996 میں، برطانیہ کی مسلم لاء کونسل کے اسلامی مذہبی اسکالرز نے اعضاء کی پیوند کاری کے عمل کی اجازت دیتے ہوئے ایک فتوی جاری کیا۔ تاہم ؛ چونکہ یہ حکم نامہ عطیہ کو دوسرے کی جان بچانے میں مدد کرنے کی اجازت دیتا ہے، اس لیے یہ تجارت، تجارت، یا عطیات میں معاوضے کی کارروائیوں کی اجازت نہیں دیتا ہے۔ اسی طرح کے مشرق وسطی کے ماڈل سعودی عرب میں، ٹرانسپلانٹ زندہ عطیہ دہندگان کے بجائے ادویاتی لاشوں کا استعمال کرتے ہوئے کیے جاتے ہیں۔ یہ عمل حکومت کی طرف سے سعودی سینٹر فار آرگن ٹرانسپلانٹیشن (ایس سی او ٹی) کے ذریعے سپانسر اور ریگولیٹ کیا جاتا ہے۔ یہ تنظیم دیکھ بھال کے معیارات، عوامی اور رسمی تعلیم، قواعد و ضوابط، اور ہر قسم کے اعضاء کی پیوند کاری کی نگرانی کے لیے بھی ذمہ دار ہے۔ لاشوں کے امیدواروں کی محدود تعداد کی وجہ سے، مانگ کو پورا کرنے کے لیے کافی عطیات موجود نہیں ہیں۔ یہ بھی دیکھیں ایران میں صحت کی دیکھ بھال اعضاء کی تجارت حوالہ جات ایران کی معیشت ایران میں صحت کی دیکھ بھال ملک کے اعضاء کی تجارت کے ذریعہ اعضاء کی پیوند کاری