Transnasal esophagoscopy
ٹرانسناسل ایسوفاگوسکوپی (ٹی این ای) غذائی نالی کے کینسر اور دیگر عوارض کے خطرے والے مریضوں میں غذائی نالی کی جانچ کرنے کا ایک محفوظ اور سستا طریقہ ہے۔ غذائی نالی کو دیکھنے کے لیے بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والی دیگر تکنیکوں کے برعکس، ٹی این ای کو سیڈیشن کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ ممکن ہے کیونکہ ٹی این ای ایک کیمرے کا استعمال کرتا ہے جو ناک سے گزرتا ہے، جبکہ دیگر تکنیکیں، جیسے اوپری اینڈوسکوپی، منہ سے انجام دی جاتی ہیں، جس میں مریض کو بے ہوش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹی این ای، جیسا کہ آج بھی استعمال ہوتا ہے، جوناتھن ای۔ ایوی نے تیار کیا تھا جس نے ٹی این ای کی پہلی سیریز پر اپنے نتائج شائع کیے جو اس نے انجام دیے تھے۔ ناک کے ذریعے کیمرے کو منتقل کرنے کے خیال کی ابتدا 1993 کی تاریخ سے ہوئی جیسا کہ سب سے پہلے جنوبی افریقہ کے کیپ ٹاؤن میں ایک ماہر امراض اطفال اوٹولرینگولوجسٹ سی اے پریسکوٹ، ایم ڈی نے بیان کیا تھا اور 1994 میں ملواکی، ڈبلیو آئی میں معدے کے ماہر رضا شیکر، ایم ڈی نے اسے مزید آراستہ کیا تھا۔ تاہم، یہ سال 2000 تک نہیں تھا جب جوناتھن ای۔ ایویو، ایم ڈی نے اپنے ذریعے انجام دی گئی ٹی این ای کی پہلی سیریز پر اپنے نتائج شائع کیے، کہ کان، ناک اور گلے کے ڈاکٹروں نے اس پر وسیع پیمانے پر توجہ دینا شروع کر دی۔ اس وقت سے اسے اوٹولرینگولوجسٹ اور گیسٹرو اینٹرولوجسٹ دونوں گلوبس، ڈیسفیگیا، لارینگوفرینجیل ریفلکس (ایل پی آر)، گیسٹرو ایسوفیگل ریفلکس بیماری (جی ای آر ڈی) کا پتہ لگانے کے لیے تشخیصی آلے کے طور پر استعمال کرتے رہے ہیں۔ ٹی این ای بیریٹس کا پتہ لگانے میں بھی کارآمد ثابت ہو سکتا ہے، لیکن ٹی این ای کے نتائج اور بائیوپسی کے نتائج کے درمیان تضاد موجود ہے۔ میدان کے ماہرین تجویز کرتے ہیں کہ ٹی این ای ریفلکس، گلوبس اور ڈیسفیگیا کے ساتھ اوٹولرینگولوجی کے مریضوں میں غذائی نالی کی ریڈیوگرافک امیجنگ کی جگہ لے سکتا ہے۔ تکنیک ٹرانسناسل ایسوفاگوسکوپی ایک دفتر پر مبنی طریقہ کار ہے جس میں مریض کو ناک اور بعض اوقات اوروفریکس میں مقامی طور پر اینستھیٹائز کیا جاتا ہے۔ دائرہ کار کو ایپسلیٹرل پائرفارم سینس میں اور غذائی نالی کے ذریعے معدے تک بڑھایا جاتا ہے، جہاں غذائی نالی کی جانچ کی جا سکتی ہے، جس میں معدے کی نالی (جی ای) جنکشن پر خصوصی توجہ دی جاتی ہے۔ کینسر کی جانچ کے دوسرے زیادہ ناگوار طریقوں کے مقابلے میں ٹی این ای کا ایک فائدہ جس میں ہوش میں سیڈیشن کی ضرورت ہوتی ہے وہ یہ ہے کہ یہ صرف ٹپیکل اینستھیزیا کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے جس میں مریض امتحان کی کرسی پر سیدھا بیٹھا ہو اور اس میں کارڈیک نگرانی کا سامان نہ ہو۔ حوالہ جات اوٹورنولرینگولوجی