Gender bias in medical diagnosis
صنفی تعصب کی تشخیص یہ خیال ہے کہ طبی اور نفسیاتی تشخیص مریض کی جنس سے متاثر ہوتی ہے۔ متعدد مطالعات میں اسی طرح کی بیماریوں والے لیکن مختلف جنسوں کے مریضوں کے لیے تفریق تشخیص کے ثبوت ملے ہیں۔ خواتین مریضوں کو علاج سے انکار یا تشخیص کی غلط درجہ بندی کے ذریعے امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کے نتیجے میں دقیانوسی تصورات اور صنفی تعصب کی وجہ سے سنجیدگی سے نہیں لیا جاتا ہے۔ روایتی طبی مطالعات کے مطابق، ان میں سے زیادہ تر طبی مطالعات مردوں پر کیے گئے تھے اس طرح خواتین کی صحت سے متعلق بہت سے مسائل کو نظر انداز کیا گیا۔ صرف اس موضوع نے تنازعہ کو جنم دیا اور ہمارے وقت کے طبی معیار پر سوال اٹھایا۔ حالیہ برسوں میں مقبول میڈیا نے صنفی تعصب کے مسئلے کو اجاگر کیا ہے۔ خواتین کو زیادہ متاثر کرنے والی بیماریوں پر جو تحقیق کی گئی تھی وہ ان بیماریوں کے مقابلے میں کم مالی اعانت فراہم کی گئی تھی جو مردوں اور عورتوں کو یکساں طور پر متاثر کرتی تھیں۔ تاریخ صنفی تعصب کی تشخیص کے ابتدائی آثار 4000 سال پہلے ہی ہسٹیریا میں مبتلا خواتین کی غیر متناسب تشخیص میں پائے جا سکتے ہیں۔ ہسٹیریا کو پہلے ضرورت سے زیادہ جذبات کے طور پر بیان کیا گیا تھا ؛ جو یونانی اصطلاح "ہسٹیرا" سے ماخوذ ہے، جس کا مطلب ہے "بھٹکتا بچہ دانی"۔ یہ اصطلاحات خواتین کی مجموعی صحت، خاص طور پر جذباتی اور ذہنی طور پر متاثر کرنے والے بچہ دانی کے حوالے سے دماغ اور جسم کی انجمنوں سے نکلی ہیں۔ طبی ترتیب کے اندر، اس ہسٹیریا نے علامات اور بیماریوں کی حد سے زیادہ مبالغہ آرائی کا ترجمہ کیا۔ چونکہ روایتی صنفی کردار عام طور پر خواتین کو مردوں کے مقابلے ماتحت مقام پر رکھتے ہیں، اس لیے طبی صنعت پر تاریخی طور پر مردوں کا غلبہ رہا ہے۔ اس کی وجہ سے خواتین میں غلط تشخیص ہوئی ہے کیونکہ صنعت میں بڑی تعداد میں مرد کارکن صنفی دقیانوسی تصورات کے بارے میں عقائد پر قائم ہیں۔ ان صنفی کرداروں اور صنفی تعصبات نے اس بات میں بھی اہم کردار ادا کیا ہوگا کہ خواتین کے لیے منفرد تجربات جیسے زچگی اور ماہواری سے وابستہ درد کو کیوں مسترد کیا گیا یا ان کے ساتھ بدسلوکی کی گئی۔ خواتین کی مجموعی صحت طویل عرصے سے ان کی تولیدی صلاحیتوں سے وابستہ رہی ہے۔ جنسی تعلقات، خواتین کے صنفی کرداروں اور نسوانی پن کے روایتی نظریات سے مزید پیچیدہ ہوئی ہے۔ جذباتی اور ذہنی صحت کا تعلق تولیدی افعال ؛ ماہواری، زرخیزی، مشقت کے ساتھ ساتھ سماجی توقعات جیسے بچوں کی خواہش، زچگی، تابعگی اور نسوانی پن سے تھا۔ مزید خاص طور پر، اگر کوئی عورت تولیدی افعال کی توقعات پر پورا نہیں اترتی (جیسے کہ متضاد ماہواری، حاملہ ہونے یا مدت تک لے جانے میں ناکامی، نیز متلی، درد جیسے منفی رد عمل ظاہر کرنا)، تو یہ فرض کیا جاتا تھا کہ وہ ناراضگی یا غیر خواہش رکھتی ہے۔ بچوں کو جنم دینے اور ان کی پرورش کرنے کے ساتھ ساتھ اپنی نسائی نوعیت اور کردار سے بھی سرکشی کرتی ہے۔ اس کے برعکس، اگر کوئی عورت نسوانی اور صنفی کردار کی توقعات کے مطابق سلوک نہ کرے، خاندان اور گھر کے کام کو برقرار رکھنے اور ان کی دیکھ بھال کرنے سے قاصر ہو، بے عزتی کرے، بیمار ہو یا تکلیف میں ہو ؛ تو اس کا مطلب یہ تھا کہ وہ ذہنی طور پر بیمار یا پریشان تھی، اکثر ہسٹیریا کی تشخیص ہوتی تھی۔ 1948 میں کچھ خواتین رضاکارانہ طور پر ایک تجربے میں حصہ لینے کے لیے تیار ہوئیں جو مزدوری کرنے والی خواتین میں درد کی مقدار کے لیے بنایا گیا تھا۔ ان کی مشقت کے دوران، ان کے ہاتھ جل گئے تاکہ ان کے درد کی حد کو کسی بھی وقت چھوڑنے اور علاج حاصل کرنے کے آپشن کے ساتھ ناپنے کی کوشش کی جا سکے۔ بچے کی پیدائش کے دوران اور جیسے جیسے یہ آگے بڑھتا گیا، خواتین درد میں اضافے کو محسوس کرنے سے قاصر تھیں کیونکہ ان میں سے بہت سے لوگوں کو احساس ہوئے بغیر سیکنڈ ڈگری جل گیا۔ 1979 کے ایک مشاہداتی مطالعے میں، 104 خواتین اور مردوں نے 5 علاقوں میں اپنی صحت کے بارے میں ردعمل ظاہر کیے: "کمر کا درد، سر درد، چکر آنا، سینے کا درد، اور تھکاوٹ"۔ ان شکایات کو موصول کرتے وقت، یہ دیکھا گیا کہ ڈاکٹر اسی طرح کی شکایات والی خواتین کے مقابلے میں مردوں کے وسیع پیمانے پر چیک اپ کرتے ہیں، اس بات کی حمایت کرتے ہیں کہ طبی بیماریاں ہونے کے حوالے سے خواتین مریضوں کو ان کے مرد ہم منصبوں کے مقابلے میں کم سنجیدگی سے لیا جاتا ہے۔ 1990 میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ نے مردوں اور عورتوں میں بیماری کی تحقیق میں عدم مساوات کو تسلیم کیا۔ اس وقت، خواتین کی صحت پر تحقیق کا دفتر بنایا گیا تھا، بنیادی طور پر اس بارے میں آگاہی پیدا کرنے کے لیے کہ جنسی تعلقات بیماری اور علاج کو کس طرح متاثر کرتے ہیں۔ 1991 اور 1992 میں، اس بات کو تسلیم کیا گیا کہ "شیشے کی چھت" موجود ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ یہ خواتین معالجین کو ترقی دینے سے روک رہا ہے۔ 1994 میں، ایف ڈی اے نے کانگریس کے مینڈیٹ کے ذریعے خواتین کی صحت کا ایک دفتر بنایا۔ 1993 میں منظور ہونے والے ویمنز ہیلتھ ایکویٹی ایکٹ نے خواتین کو طبی تعلیم میں حصہ لینے اور صنفی اختلافات کا جائزہ لینے کا موقع فراہم کیا۔ اس ایکٹ کے متعارف ہونے سے پہلے، بانجھ پن، چھاتی کے کینسر، اور بیضہ دانی کے کینسر پر کوئی تحقیق نہیں کی گئی تھی، جو خواتین کی صحت کے لیے عام حالات ہیں۔ کلینیکل ٹرائلز اور تحقیق خواتین کے لیے نقطہ نظر 1980 کی دہائی کے اوائل میں پدرانہ تحفظ سے رسائی کی طرف منتقل ہو گیا کیونکہ اے سی ٹی یو پی اور خواتین کے گروپوں جیسے ایڈز کے کارکنوں نے منشیات تیار کرنے کے طریقوں کو چیلنج کیا۔ این آئی ایچ نے 1986 میں پالیسی تبدیلیوں کے ساتھ جواب دیا، لیکن 1990 میں گورنمنٹ اکاؤنٹیبلٹی آفس کی رپورٹ سے پتہ چلا کہ خواتین کو اب بھی طبی تحقیق سے خارج کیا جا رہا ہے۔ وہ رپورٹ، این آئی ایچ کی قیادت کرنے والی پہلی خاتون کے طور پر برناڈائن ہیلی کی تقرری، اور یہ احساس کہ اہم کلینیکل ٹرائلز میں خواتین کو خارج کر دیا گیا تھا، این آئی ایچ میں ویمنز ہیلتھ انیشی ایٹو اور وفاقی قانون سازی، 1993 کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ ریوائٹلائزیشن ایکٹ کی تشکیل کا باعث بنی، جس میں خواتین اور اقلیتوں کو این آئی ایچ کی مالی اعانت سے چلنے والی تحقیق میں شامل کرنے کا حکم دیا گیا تھا۔ دل کے دورے کو روکنے کے لیے کم خوراک والی اسپرین کے استعمال سے متعلق ابتدائی بڑے مطالعات جو 1970 اور 1980 کی دہائی میں شائع ہوئے تھے اکثر کلینیکل ٹرائلز کی مثالوں کے طور پر پیش کیے جاتے ہیں جن میں صرف مرد شامل تھے، لیکن جن سے لوگوں نے عام نتائج اخذ کیے جو خواتین کے لیے درست نہیں تھے۔ 1993 میں ایف ڈی اے نے اپنی 1977 کی رہنمائی کو الٹ دیا، اور نئی رہنمائی میں ایک بیان شامل کیا کہ سابقہ پابندی "سخت اور پدرانہ تھی، جس سے ذمہ دار تحقیقی مضامین، معالج کے تفتیش کاروں، اور تفتیشی جائزہ بورڈ (آئی آر بی) کے ذریعے فیصلے کے استعمال کے لیے عملی طور پر کوئی گنجائش نہیں رہ گئی تھی۔" نیشنل اکیڈمی آف میڈیسن نے 1994 میں "ویمن اینڈ ہیلتھ ریسرچ: کلینیکل اسٹڈیز میں خواتین کو شامل کرنے کے اخلاقی اور قانونی مسائل" کے نام سے ایک رپورٹ شائع کی اور 2001 میں ایک اور رپورٹ شائع کی جس کا عنوان تھا "انسانی صحت میں حیاتیاتی شراکت کی کھوج: کیا جنس اہم ہے؟" جن میں سے ہر ایک نے خواتین کو کلینیکل ٹرائلز میں شامل کرنے اور جنس کے لحاظ سے ذیلی آبادی پر تجزیہ کرنے پر زور دیا۔ اگرچہ رہنما خطوط متعارف کرائے گئے ہیں، لیکن جنسی تعصب ایک مسئلہ بنا ہوا ہے۔ 2001 کے ایک میٹا تجزیے سے پتہ چلا کہ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والے 120 ٹرائلز میں، اندراج شدہ شرکاء میں اوسطا صرف 24.6% خواتین تھیں۔ اس کے علاوہ، اسی 2001 کے میٹا تجزیے سے پتہ چلا کہ 14 فیصد ٹرائلز میں جنسی مخصوص اعداد و شمار کا تجزیہ شامل تھا۔ انسانی استعمال کے لیے دواسازی کے تکنیکی تقاضوں کی ہم آہنگی کے لیے بین الاقوامی کونسل کے 2005 کے ایک جائزے سے پتہ چلا کہ امریکہ، یورپ اور جاپان میں ضابطے کی ضرورت ہے کہ کلینیکل ٹرائلز ان آبادی کی عکاسی کریں جن کو مداخلت دی جائے گی، اور پتہ چلا کہ ایجنسیوں کو پیش کیے گئے کلینیکل ٹرائلز عام طور پر ان ضوابط کی تعمیل کر رہے تھے۔ 1995 اور 2010 کے درمیان شائع ہونے والے این آئی ایچ کی مالی اعانت سے چلنے والے مطالعات (ضروری نہیں کہ ریگولیٹری ایجنسیوں کو پیش کیے جائیں) کے جائزے سے پتہ چلا ہے کہ ان میں 37 فیصد (± 6 فیصد معیاری انحراف [ایس ڈی]) خواتین کا اوسط اندراج تھا، جو گزشتہ برسوں میں بڑھتی ہوئی شرح پر تھا۔ صرف 28 فیصد اشاعتوں نے یا تو متن میں جنس/صنف سے متعلق مخصوص نتائج کا کچھ حوالہ دیا یا تفصیلی نتائج فراہم کیے جن میں جنس/صنف سے متعلق اثر کے تخمینے یا تعامل کے ٹیسٹ شامل ہیں۔ ایف ڈی اے نے 2011 کے بعد پیش کردہ کلینیکل ٹرائل ڈیٹا کے 30 سیٹوں کا ایک مطالعہ شائع کیا، اور پتہ چلا کہ ان سب کے لیے، جنسی کے ذریعے معلومات عوامی دستاویزات میں دستیاب تھیں، اور ان میں سے تقریبا سبھی میں جنسی کے ذریعے ذیلی تجزیے شامل تھے۔ 2015 تک، کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے کے لیے خواتین کی بھرتی ایک چیلنج بنی رہی۔ 2018 میں یو ایس ایف ڈی اے نے حاملہ خواتین کو کلینیکل ٹرائلز میں شامل کرنے کے لیے رہنما خطوط کا مسودہ جاری کیا۔ 2019 کے میٹا تجزیے میں یہ بتایا گیا تھا کہ اینٹی سائیکوٹک دوائیوں کے 40 ٹرائلز میں 36.4% شرکاء خواتین تھیں۔ طبی تشخیص درد کے تجربات میں صنفی فرق کے امکان کی وجہ سے مرد مریضوں کے مقابلے خواتین مریضوں کے درد کے علاج میں تضاد پیدا ہوا ہے۔ یہ رجحان جسمانی تشخیص کو متاثر کر سکتا ہے۔ اسی طرح کی علامات پیش کرنے کے باوجود، مردوں کے مقابلے میں خواتین کو جسمانی بیماری کے لیے نفسیاتی نوعیت کی تشخیص کیے جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ خواتین کو بعض اوقات ڈاکٹروں کے ذریعہ سنجیدگی سے لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے جب انہیں طبی طور پر غیر واضح بیماری ہوتی ہے، اور اپنی بیماریوں کے لیے مناسب طبی دیکھ بھال حاصل کرنے میں دشواری کی اطلاع دیتے ہیں کیونکہ ڈاکٹر بار بار ان کی جسمانی شکایات کی تشخیص کرتے ہیں جو نفسیاتی مسائل سے متعلق ہوتی ہیں یا صرف عورت کے ماہواری سے متعلق ہوتی ہیں۔ طبی دفاتر جو صحت کی دیکھ بھال کے معمولات پر انحصار کرتے ہیں وہ صنف کے متعصبانہ طبی علم کی وجہ سے کم واضح ہو جاتے ہیں۔ طبی لحاظ سے جنس اور جنس کے درمیان ایک واضح فرق ہے۔ کیونکہ جنس نسوانی اور مردانگی کی سماجی تعمیر ہے، جبکہ جنس حیاتیاتی پہلو ہے جو عورت اور مرد کی تفریق کی وضاحت کرتا ہے۔ مریضوں کی تشخیص کرتے وقت طرز زندگی اور معاشرے میں اس کے مقام پر اکثر غور کیا جاتا ہے۔ ایک ایسی اہم حالت کی مثال جس سے انتہائی صنفی تعصب اور امتیازی طبی توجہ اور علاج کا ذکر کیا جا سکتا ہے وہ کارڈیو ویسکولر بیماری کی ہے۔ اس حالت میں، کورونری دل کی بیماری سب سے زیادہ عام ہے ؛ مردوں کے مقابلے میں خواتین میں زیادہ اموات کی اطلاع دی گئی ہے۔ جنس پر مبنی طبی استحقاق کی وجہ سے، خواتین اپنی بنیادی اور ثانوی جنسی صحت کی خصوصیات کے بارے میں زیادہ فکر مند ہوتی ہیں۔ یعنی، امراض نسواں کی صحت اور چھاتی کی صحت خاص طور پر کینسر کے لحاظ سے ؛ دل کی صحت کے برعکس۔ مزید برآں، 1979 کے بعد سے خواتین کی شرح اموات میں اضافہ ہوا ہے ؛ جبکہ مردوں میں اس کے برعکس کمی ظاہر ہوئی ہے۔ اسے تفریقی علاج سے منسوب کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر ؛ روک تھام کے اقدامات، بہتر تشخیصی تکنیک اور جدید طبی اور جراحی کی صلاحیتیں جو مردوں کی صحت کے لیے براہ راست فراہم کی جاتی ہیں۔ دل کے خدشات اور علاج سے متعلق صنفی تعصب کی ایک مجوزہ وضاحت یہ ہے کہ مرد خواتین کے مقابلے میں دل سے متعلق علامات کی اطلاع دیتے ہیں یا فرض کرتے ہیں، یعنی تناؤ، (تناؤ کے حالات، ذاتی حالات یا کنٹرول شدہ متغیر کے طور پر) ؛ تاہم یہ مفروضے متضاد پائے گئے۔ دل کی صحت کے سلسلے میں خواتین کی صحت سے خطاب کرتے وقت، علامات کی مناسب تشخیص اور علاج کے لیے تسلیم کرنے میں جنس پر مبنی اختلافات ضروری ہیں۔ خواتین کی قلبی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے مخصوص تشخیصی معیار میں شامل ہیں: ٹرائگلیسرائڈز کی اعلی سطح/ایچ ڈی ایل کولیسٹرول کی کم سطح (رجونورتی کے بعد)، ذیابیطس، تمباکو نوشی، میٹابولک سنڈروم، حمل کی ذیابیطس، اور پری ایکلمپسیا کا اندازہ لگانا۔ مرد اور عورت حیاتیاتی طور پر مختلف ہیں۔ وہ اپنے دل کے مکینیکل کام اور پھیپھڑوں کی صلاحیتوں میں مختلف ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں خواتین کو پھیپھڑوں کا کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ مردوں اور عورتوں کے درمیان فرق سیلولر سطح پر بھی دیکھا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، مدافعتی خلیات درد کے اشارے دینے کے طریقے مردوں اور عورتوں میں مختلف ہیں۔ ان حیاتیاتی اختلافات کے نتیجے میں، مرد اور خواتین بعض ادویات اور طبی علاج پر مختلف انداز سے رد عمل ظاہر کرتے ہیں۔ ایک مثال اوپیائڈز ہے۔ درد سے نجات کے لیے اوپیائڈز کا استعمال کرتے وقت، خواتین اور مردوں کے مختلف رد عمل ہوتے ہیں۔ ادب کے سروے یہ بھی نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ مزید کلینیکل ٹرائلز کی ضرورت ہے جو اوپیائڈز کے لیے صنفی مخصوص ردعمل کا مطالعہ کریں۔ اگرچہ مردوں اور عورتوں کے درمیان حیاتیاتی فرق کی طرف اشارہ کرنے والے شواہد موجود ہیں، تاریخی طور پر خواتین کو طبی آزمائشوں سے خارج کر دیا گیا ہے اور مردوں کو معیار کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ اس مردانہ معیار کی جڑیں قدیم یونان میں ہیں، جہاں خواتین کے جسم کو مردانہ جسم کے مسخ شدہ ورژن کے طور پر دیکھا جاتا تھا۔ تاہم، 1950 اور 60 کی دہائی میں ریاستہائے متحدہ میں مردانہ تعصب کو آگے بڑھایا گیا جب ایف ڈی اے نے رہنما خطوط جاری کیے جن میں ممکنہ جنین کو کسی بھی خطرے سے بچنے کے لیے بچے پیدا کرنے کی صلاحیت والی خواتین کو آزمائشوں سے خارج کر دیا گیا۔ مزید برآں، تھیلیڈومائڈ کے سانحے نے ایف ڈی اے کو 1977 میں قواعد و ضوابط جاری کرنے پر مجبور کیا جس میں سفارش کی گئی تھی کہ خواتین کو امریکہ میں فیز I اور فیز II کی تعلیم میں حصہ لینے سے خارج کیا جانا چاہیے۔ مطالعات میں خواتین کو دیگر وجوہات کی بناء پر بھی خارج کر دیا گیا جس میں یہ بھی شامل ہے کہ ہارمون کی سطح میں اتار چڑھاؤ کی وجہ سے خواتین کو ٹیسٹ کے مضامین کے طور پر استعمال کرنا زیادہ مہنگا تھا۔ یہ مفروضہ کہ خواتین کا علاج پر مردوں کی طرح ہی رد عمل ہوگا، خواتین کو طبی آزمائشوں سے خارج کرنے کا جواز پیش کرنے کے لیے بھی استعمال کیا گیا۔ تاہم، حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین مردوں کے مقابلے میں مختلف قسم کی عام دوائیوں کا مختلف انداز سے جواب دیتی ہیں، جن میں نیند کی گولیاں، اینٹی ہسٹامائنز، ایسپرین اور اینستھیزیا شامل ہیں۔ نتیجے کے طور پر، بہت سی دوائیں دراصل خواتین کے لیے صحت کے خطرات پیدا کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، 1997 اور 2000 کے درمیان مارکیٹ سے ہٹائی گئی دوائیوں کے بارے میں گورنمنٹ اکاؤنٹیبلٹی آفس کی طرف سے 2001 میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ "نسخے کی 10 میں سے آٹھ دوائیں مردوں کے مقابلے خواتین کے لیے صحت کے لیے زیادہ خطرات پیدا کرتی ہیں"۔ درد کا تعصب حالیہ دہائیوں میں خواتین کے درد کے علاج اور مرد کے درد کے علاج کے درمیان فرق پر زیادہ توجہ دی جا رہی ہے۔ دائمی درد مردوں کے مقابلے میں خواتین میں زیادہ پایا جاتا ہے، اور خواتین درد کے زیادہ شدید، بار بار اور طویل واقعات کی اطلاع دیتی ہیں ؛ تاہم، انہیں مناسب صحت کا علاج ملنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ڈاکٹر اکثر خواتین کی شکایات کو جسمانی درد کے بجائے جذباتی ردعمل کے طور پر دیکھتے ہیں۔ 1980 کی دہائی میں کیے گئے کئی مطالعات کے مطابق، سرجری کے بعد خواتین کو درد کش ادویات تجویز کیے جانے کا امکان کم ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، کورونری شریانوں کی بائی پاس سرجری کروانے کے بعد، خواتین کو درد کے علاج کے بجائے زیادہ سیڈیٹیوز ملے۔ 2000 کی دہائی کے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ڈاکٹروں نے خواتین کے درد کو ناقابل بیان قرار دیتے ہوئے مسترد کر دیا کیونکہ انہوں نے شکایات پر یقین کرنے سے انکار کر دیا۔ کچھ ڈاکٹروں نے یہاں تک کہ خواتین مریضوں کو ان کے درد کا ذمہ دار ٹھہرایا۔ جیسے جیسے درد کے تعصب کا مسئلہ زیادہ مقبول ہوتا جا رہا ہے، اس موضوع کی میڈیا کوریج میں بھی اضافہ ہوا ہے۔ 2014 میں، نیشنل پین رپورٹ نے تقریبا 2,600 خواتین کا ایک آن لائن قومی سروے کیا جن میں مختلف قسم کے دائمی درد کے حالات تھے۔ 65 فیصد نے محسوس کیا کہ ان کے درد پر ناکافی توجہ دی جا رہی ہے کیونکہ وہ خواتین ہیں، اور 91 فیصد کا خیال ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کا نظام خواتین کے ساتھ امتیازی سلوک کرتا ہے۔ تقریبا نصف خواتین کو بتایا گیا کہ ان کا درد نفسیاتی ہے، اور 75 فیصد کو کہا گیا کہ انہیں درد سے نمٹنا سیکھنا چاہیے۔ 2015 میں، دی اٹلانٹک نے ایک عورت کے شدید پیٹ درد کے تجربے کے بارے میں ایک مضمون شائع کیا۔ علاج کروانے سے پہلے اسے ایمرجنسی روم میں تقریبا دو گھنٹے انتظار کرنا پڑا، لیکن غلط تشخیص کی وجہ سے اسے ضرورت سے زیادہ وقت تک درد برداشت کرنا پڑا۔ ریاستہائے متحدہ میں، خواتین پیٹ کے شدید درد کے لیے درد کش دوا لینے سے پہلے اوسطا 65 منٹ انتظار کرتی ہیں، جبکہ مرد صرف 49 منٹ انتظار کرتے ہیں۔ دی واشنگٹن پوسٹ کے ذریعے شائع 2019 کے ایک مضمون میں 2008 کے ایک مطالعے کا حوالہ دیا گیا ہے جو 2015 کے دی اٹلانٹک مضمون میں دیے گئے بیانات کی حمایت کرتا ہے۔ نفسیاتی تشخیص نفسیاتی شعبے میں بھی صنفی تعصب کی ایک مثال تھی، ہیمبرگ نوٹ کرتے ہیں کہ، "ماہر نفسیات ڈپریشن میں مبتلا خواتین کی تشخیص کریں گے اور پھر، آخر کار ماہر نفسیات یہ فرض کرنا شروع کر دیں گے کہ خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ افسردہ تھیں اس حقیقت کی وجہ سے کہ جن مریضوں کی ماہر نفسیات نے جانچ کی تھی وہ خواتین تھیں اور ان میں اسی طرح کی علامات تھیں۔ جہاں تک مردوں کا تعلق ہے، انہیں منشیات یا شراب کے مسائل کی تشخیص ہوئی اور انہیں مطالعہ سے باہر کر دیا گیا۔ " ایک تجویز ہے کہ صنفی مخصوص طرز عمل کی خصوصیات کے بارے میں مفروضے ایک تشخیصی نظام کا باعث بن سکتے ہیں جو متعصبانہ ہے۔ دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (ڈی ایس ایم) شخصیت کی خرابی کے معیار کے حوالے سے صنفی تعصب کا مسئلہ متنازعہ اور وسیع پیمانے پر زیر بحث رہا ہے۔ چوتھا ڈی ایس ایم (چوتھا ایڈیشن، ٹیکسٹ ریویژن ؛ ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر ؛ امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن، 2000) دس شخصیت کے عوارض (پی ڈیز) میں صنفی تعصب کے بارے میں کوئی واضح بیان نہیں دیتا ہے، لیکن اس میں کہا گیا ہے کہ چھ پی ڈیز (سماج دشمن، نرگسیت پسند، جنونی-لازمی، پاگل پن، شیزوٹائپل، شیزوئڈ) مردوں میں زیادہ کثرت سے پائے جاتے ہیں۔ تین دیگر (بارڈر لائن، ہسٹریونک، انحصار) خواتین میں زیادہ عام ہیں۔ اجتناب مردوں اور عورتوں میں یکساں طور پر عام ہے۔ تفریق پھیلاؤ کی شرحوں کو صنف کے فنکشن کے طور پر سمجھنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ کچھ ناقدین نے استدلال کیا ہے کہ یہ صنفی تعصب کا ایک نمونے ہیں۔ دوسرے لفظوں میں، پی ڈی معیار غیر منصفانہ طور پر فرض کرتا ہے کہ دقیانوسی خواتین کی خصوصیات روگیاتی ہیں۔ اس مطالعے کے نتائج بارڈر لائن، ہسٹریونک، اور منحصر پی ڈی میں صنفی تعصب کے معیار کے اشارے کے بغیر اختتام پذیر ہوتے ہیں۔ یہ ان عوارض کے ناقدین کی پیش گوئی کے برعکس ہے، جو تجویز کرتے ہیں کہ وہ خواتین کے خلاف متعصبانہ ہیں۔ تاہم، یہ ممکن ہے کہ تعصب کے دیگر ذرائع، بشمول تشخیص اور طبی تعصب، اب بھی ان عوارض کے سلسلے میں کام کر رہے ہوں۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ گروپ کا مطلب مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ ہے، جو خواتین میں ان عوارض کے زیادہ پھیلاؤ کی شرح پر غور کرتے ہوئے ایک متوقع نتیجہ ہے۔ ڈی ایس ایم-IV کا اصل مقصد سائیکو پیتھولوجی کی درست درجہ بندی فراہم کرنا تھا، نہ کہ ایسا تشخیصی نظام تیار کرنا جو جمہوری طور پر خواتین کی طرح شخصیت کی خرابی میں مبتلا مردوں کی تشخیص کرے۔ تاہم، اگر معیارات کو مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے عوارض کے اشارے کے طور پر یکساں طور پر کام کرنا ہے، تو یہ قائم کرنا ضروری ہوگا کہ فعال خرابی کے لیے ان معیارات کے مضمرات دونوں جنسوں کے لیے موازنہ ہیں۔ اگرچہ یہ قابل فہم ہے کہ ان عوارض کے صنفی مخصوص تاثرات موجود ہیں، ڈی ایس ایم-IV معیار جو مردوں اور عورتوں کے لیے مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں وہ منظم طریقے سے کسی خاص صنف میں ذہنی بیماری کو زیادہ پیتھولوجائز یا کم نمائندگی کر سکتے ہیں۔ موجودہ مطالعہ صرف چار شخصیت کے عوارض کی تحقیقات اور اضافی تشخیصوں کو شامل کرنے کی کمی سے محدود ہے جو صنفی تعصب کی بحث میں بھی متنازعہ رہے ہیں (جیسے انحصار اور ہسٹریونک شخصیت کے عوارض)، حالانکہ یہ اس امکان کا مطالعہ کرنے کے لیے واضح طور پر واضح طریقہ کار پیش کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ کافی سائز کے طبی نمونے کا معائنہ فراہم کرتا ہے اور فعال تشخیص کا استعمال کرتا ہے جو متعدد فعال ڈومینز اور متعدد تشخیص کے طریقوں کو کاٹتا ہے۔ ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بی پی ڈی کے معیار نے عالمی کام کاج پر جنسوں کے درمیان تفریق کے کام کاج کے کچھ شواہد دکھائے ہیں، حالانکہ اجتناب، شیزوٹائپل، یا جنونی-لازمی شخصیت کی خرابی کے تشخیصی معیار کے اندر جنسی تعصب کے بہت کم شواہد موجود ہیں۔ ان عوارض کے لیے جنسوں میں مزید تفتیش اور توثیق مستقبل کی تحقیق کی ایک اہم سمت ہوگی۔ قابل ذکر ثبوت پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) کی علامات کی نشوونما اور دیکھ بھال میں صدمے سے متعلق ادراک کے لیے نمایاں کردار کی نشاندہی کرتے ہیں۔ موجودہ مطالعہ نے صدمے سے بے نقاب کالج کے طلباء کے ایک بڑے نمونے میں صنف اور عمومی جذباتی پریشانی کے اقدامات پر قابو پانے کے بعد مختلف صدمے سے متعلق ادراک اور پی ٹی ایس ڈی کی علامات کے درمیان منفرد تعلقات کی جانچ کرنے کے لیے رجعت تجزیہ کا استعمال کیا۔ صدمے سے متعلق ادراک کے لحاظ سے، خود کے بارے میں صرف منفی ادراک کا تعلق پی ٹی ایس ڈی علامات کی شدت سے تھا۔ صنفی اور اضطراب کی علامات کا تعلق پی ٹی ایس ڈی کی علامات کی شدت سے بھی تھا۔ نتائج کے نظریاتی مضمرات پی ٹی ایس ڈی اور منفی ادراک کے درمیان تعلقات پر پچھلے مطالعات کے مطابق ہیں، پی ٹی سی آئی کے سیلف، ورلڈ، اور بلم سبسکلز کا پی ٹی ایس ڈی کی علامات سے نمایاں تعلق تھا۔ مطالعہ کے ارتباط سے پتہ چلتا ہے کہ منفی صدمے سے متعلق ادراک میں اضافہ زیادہ شدید پی ٹی ایس ڈی علامات سے متعلق تھا۔ پچھلی رپورٹوں کے مطابق، ارتباط نے یہ بھی اشارہ کیا کہ جنس کا تعلق پی ٹی ایس ڈی کی علامات کی شدت سے تھا، اس طرح کہ خواتین میں پی ٹی ایس ڈی کی زیادہ شدید علامات تھیں۔ پی ٹی ایس ڈی علامات کی شدت کا مثبت تعلق ڈپریشن، اضطراب اور تناؤ کے رد عمل سے بھی تھا۔ بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر (بی پی ڈی) اور پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) کے درمیان فرق کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے، خاص طور پر جب مؤکل کو بچپن کے جنسی استحصال (سی ایس اے) جیسے صدمے کا سامنا کرنا پڑا ہو، جو دونوں عوارض سے مضبوطی سے جڑا ہوا ہے۔ اگرچہ ان دونوں عوارض کے انفرادی تشخیصی معیار کافی حد تک اوورلیپ نہیں ہوتے ہیں، لیکن ان میں سے کسی بھی عوارض کے مریض اسی طرح کی طبی تصاویر ظاہر کر سکتے ہیں۔ بی پی ڈی اور پی ٹی ایس ڈی کے دونوں مریض اپنے یا دوسروں کے تئیں جارحانہ، چڑچڑاپن، جذباتی انتہا کو برداشت کرنے سے قاصر، بے ہوشی، خالی یا مردہ محسوس کر سکتے ہیں، اور ہلکے تناؤ کے لیے انتہائی رد عمل ظاہر کر سکتے ہیں۔ ایک جیسی طبی تصاویر ہونے کے باوجود، پی ٹی ایس ڈی اور بی پی ڈی کو بہت سے معالجین مختلف طریقے سے دیکھتے ہیں۔ 2009 کے ایک مطالعے کے نتائج نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ مریض کی جنس تشخیص کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ یہ نتیجہ تحقیق سے مطابقت رکھتا ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین کو بی پی ڈی کی تشخیص ہونے کا زیادہ امکان نہیں ہے، باقی سب برابر ہیں، حالانکہ یہ ان مطالعات کے دیگر نتائج سے متصادم ہے جنہوں نے اسی طرح کے کیس ویگنیٹ استعمال کیے ہیں۔ نہ ہی اعداد و شمار نے تشخیص پر معالج کی جنس یا عمر کے اثر کی حمایت کی۔ 2012 کے ایک مطالعے میں صدمے کے ادراک، شراب کی خواہش اور پی ٹی ایس ڈی اور شراب پر انحصار (اے ڈی) کی دوہری تشخیص والے افراد میں شراب سے متعلق نتائج کے درمیان صنفی مخصوص وابستگی کا جائزہ لیا گیا۔ شرکاء نے بیک وقت پی ٹی ایس ڈی اور اے ڈی کے علاج کے مطالعے میں داخلہ لیا تھا ؛ شرکاء سے تین شعبوں میں پی ٹی ایس ڈی سے متعلق ادراک کے بارے میں بنیادی معلومات اکٹھی کی گئیں: (اے) خود کے بارے میں منفی ادراک، (بی) دنیا کے بارے میں منفی ادراک، اور (سی) خود کو مورد الزام ٹھہرانا۔ AD کے دو پہلوؤں پر بھی معلومات اکٹھا کی گئیں: شراب کی خواہش اور AD کے نتائج۔ پی ٹی ایس ڈی کی شدت کو کنٹرول کرتے ہوئے صنفی اختلافات کا جائزہ لیا گیا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ خود کے بارے میں منفی ادراک کا نمایاں طور پر مردوں میں شراب کی خواہش سے تعلق ہے لیکن خواتین میں نہیں، اور AD کے باہمی نتائج کا نمایاں طور پر خواتین میں خود کو مورد الزام ٹھہرانے سے تعلق ہے لیکن مردوں میں نہیں۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ شریک بیمار پی ٹی ایس ڈی اور اے ڈی والے افراد کے لیے، نفسیاتی علاج کی مداخلت جو صدمے سے متعلق ادراک کو کم کرنے پر توجہ دیتی ہے، مردوں میں شراب کی خواہش اور خواتین میں رشتہ داری کے مسائل کو کم کرنے کا امکان ہے۔ خواتین مریضوں کو مطالعات اور بیانیے میں ہسٹیریکل اور نیوروٹک کے طور پر بیان کیا گیا ہے، اور بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ ڈاکٹر ان کے درد کو کم سنجیدگی سے لیتے ہیں۔ تاریخی طور پر، خواتین کی صحت کا تعلق صرف تولیدی صحت سے تھا، اور اس لیے اسے اکثر "بکنی میڈیسن" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ میدان بڑی حد تک نہانے کے سوٹ سے ڈھکی اناٹومی پر مرکوز تھا۔ حال ہی میں، طبی تحقیق میں بنیادی طور پر مرد مضامین، مرد خلیات، اور مرد چوہوں کا استعمال کیا جاتا تھا، اور بہت سی خواتین کو تحقیق سے خارج کر دیا گیا تھا کیونکہ انہیں بہت کمزور، بہت متغیر، اور طبی تحقیقی مطالعات سے وابستہ نقصانات سے تحفظ کی ضرورت تھی۔ ان تمام مردوں کے مطالعات کے نتائج، بشمول یہ سمجھنے کے لیے اہم مطالعات کہ جسم میں بعض ادویات کس طرح برتاؤ کرتی ہیں، خواتین مریضوں پر بھی لاگو کیے گئے، اس کے باوجود کہ خواتین اور مردوں میں بیماری کے پیش آنے کے طریقے میں حیاتیاتی اختلافات ہیں اور یہ کہ خواتین میں ادویات کے منفی رد عمل کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ انسانی مضامین پر جدید تحقیق خواتین اور مرد مضامین کی تقریبا مساوی تقسیم پر مشتمل ہے، لیکن تحقیق میں خواتین مضامین اب بھی طبی تحقیق کے مخصوص شعبوں، جیسے قلبی تحقیق اور منشیات کے مطالعے میں بڑی حد تک کم نمائندگی کرتے ہیں۔ ڈاکٹروں کے بیانیے میں یہ اطلاع دینا شامل ہے کہ خواتین کی شکایات کو مبالغہ آمیز سمجھا جاتا ہے اور اسے غلط سمجھا جا سکتا ہے۔ خواتین کو تاریخی طور پر مردوں کے مقابلے میں کم مستحکم سمجھا جاتا ہے، اور ان کی جسمانی بیماریوں کو اکثر معالجین جذبات کا نتیجہ سمجھتے ہیں۔ خواتین کی علامات کو اکثر سنجیدگی سے نہیں لیا جاتا ہے، اور خواتین کو غلط تشخیص، غیر تسلیم شدہ علامات کی اعلی شرح کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا یہ فرض کیا جاتا ہے کہ وہ کسی نفسیاتی عارضے کا سامنا کر رہی ہیں۔ جسمانی طور پر پرکشش مریضوں اور جسمانی طور پر غیر پرکشش مریضوں کے علاج میں بھی فرق پایا گیا ہے، ایک تعصب جو مرد اور خواتین دونوں مریضوں میں موجود ہے، لیکن خواتین مریضوں میں زیادہ واضح ہے۔ جن خواتین مریضوں کو روایتی طور پر پرکشش سمجھا جاتا ہے ان کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ غیر دلکش خواتین مریضوں کے مقابلے میں کم درد کا سامنا کر رہی ہیں۔ خواتین مریضوں کو بھی زیادہ مطالبہ کرنے والے مریض سمجھا جاتا ہے، اور انہیں مرد مریضوں کے مقابلے میں زیادہ بوجھ سمجھا جاتا ہے۔ ایک مبصر نے کہا ہے کہ "خواتین کے مصائب کی مختلف شکلوں کو کم سے کم کیا جاتا ہے، ان کا مذاق اڑایا جاتا ہے، انہیں خاموش کر دیا جاتا ہے"۔ طبی برادری میں، خواتین کو "یہ ثابت کرنا پڑتا ہے کہ وہ مرد مریضوں کی طرح بیمار ہیں"، جسے طبی برادری نے "ینٹائل سنڈروم" قرار دیا ہے۔ عام طور پر، خواتین کے ساتھ درد کے لیے مردوں کے مقابلے میں کم جارحانہ سلوک کیا جاتا ہے، اور دائمی درد میں مبتلا 90 فیصد سے زیادہ خواتین کا خیال ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد ان کی جنس کی وجہ سے ان کے ساتھ مختلف سلوک کرتے ہیں۔ خواتین کو اکثر علاج کے لیے ماہر نفسیات کے پاس بھیجا جاتا ہے، اور درد کی دوائیوں کے مقابلے میں سیڈیٹیو تجویز کیے جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اگر کسی نفسیاتی حالت کی تشخیص اکثر غلط طریقے سے کی جاتی ہے تو یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، اور خاص طور پر نقصان دہ ہو سکتا ہے اگر دوائیں تجویز کی جائیں کیونکہ اینٹی ڈپریسنٹس اور نفسیاتی دوائیں "خواتین میں مختلف طریقے سے جذب ہوتی ہیں اور تاثیر میں مختلف ہوتی ہیں" اور اس کے ناپسندیدہ مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین منشیات کو مردوں سے مختلف طریقے سے میٹابولائز کرتی ہیں۔ تاہم، منشیات کی خوراک شاذ و نادر ہی جنسی تعلقات کے ذریعے توڑی جاتی ہے، اور یہ انتہائی نقصان دہ اثرات کا باعث بن سکتی ہے۔ غلط تشخیص خواتین کو کس طرح متاثر کرتی ہے اس کی ایک مخصوص مثال خواتین کے دل کے حملوں کی دیکھ بھال ہے۔ جو خواتین ہارٹ اٹیک کا سامنا کر رہی ہیں ان میں ہارٹ اٹیک کے دوران غلط تشخیص اور ہسپتال سے فارغ ہونے کا امکان سات گنا زیادہ ہوتا ہے۔ یہ اکثر اس حقیقت کی وجہ سے ہوتا ہے کہ خواتین عام طور پر مردوں کے مقابلے دل کے دورے کی مختلف علامات کا تجربہ کرتی ہیں، بشمول فلو جیسی علامات۔ عمر رسیدہ خواتین عمر رسیدہ خواتین سے وابستہ صحت کی ایک عام تشویش رجونورتی ہے۔ رجونورتی ایک بتدریج ہارمونل تبدیلی ہے، جو عام طور پر 48-52 کی عمر کے درمیان شروع ہوتی ہے جس میں ماہواری ختم ہو جاتی ہے، اور خواتین اب حاملہ ہونے اور بچے پیدا کرنے کے قابل نہیں ہوتی ہیں۔ 2001 کے ایک تحقیقی انٹرویو کے مطالعے میں ذاتی تجربات کا جائزہ لیا گیا، جہاں مریض-ڈاکٹر کے تعاملات میں مریضوں کی عمر کا تعلق خاص طور پر رجونورتی کے لیے صحت کے خدشات کی صداقت اور علاج سے متعلق منفی تجربات سے ہے۔ عمر، نسل، تعلیم کی سطح، تعلقات کی حیثیت اور آمدنی سے متعلق مختلف پس منظر والی 61 خواتین پر مشتمل اس مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ اکثر مریضوں نے اپنی تیس کی دہائی کے اوائل اور چالیس کی دہائی کے آخر میں رجونورتی کی علامات کا اظہار کیا تھا۔ پھر بھی ان کی عمر تخمینہ شدہ اوسط سے مطابقت نہ رکھنے کی وجہ سے مسترد کردی گئی تھی۔ صنفی اور نسلی تعصب کا تعامل خاص طور پر سیاہ فام خواتین اور رنگین خواتین کو اس سے بھی زیادہ نقصان ہوتا ہے۔ سیاہ فام خواتین کو فالج ہونے کا امکان دوگنا ہوتا ہے، اور ان کے زندہ رہنے کے امکانات سفید فام خواتین سے بھی کم ہوتے ہیں۔ سفید فام خواتین کے مقابلے سیاہ فام خواتین میں بھی ماں کی صحت کے منفی نتائج کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ جب چھاتی کے کینسر کی بات آتی ہے تو انہیں زیادہ چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور ان کی غلط تشخیص اور مرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اپنی کتاب، دی کینسر جرنلز میں، آڈری لارڈ نے ایک سیاہ فام خاتون چھاتی کے کینسر کے مریض کی حیثیت سے اپنے ناخوشگوار تجربات، ڈاکٹروں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے ساتھ اپنے پریشان کن تجربات، اور ماسٹیکٹومی سے گزرنے کے بعد طاقت حاصل کرنے کی جدوجہد کے بارے میں بات کی ہے۔ حالیہ برسوں میں، نئے آؤٹ لیٹس نے سیاہ فام خواتین اور رنگین خواتین کے بارے میں متعدد پہلے اور دوسرے ہاتھ کے اکاؤنٹس شائع کیے ہیں جو پورے امریکہ میں ماں کی صحت کی دیکھ بھال اور نتائج کا سامنا کر رہی ہیں۔ پرو پبلکا اور این پی آر نے زچگی کی شرح اموات میں نسلی عدم مساوات اور سی ڈی سی کے وبائی امراض کے ماہر ڈاکٹر شیلون ارونگ کے پیدائشی تجربے کے بارے میں ایک کہانی شائع کی جس میں مطالعہ کیا گیا کہ ساختی عدم مساوات صحت کو کس طرح متاثر کرتی ہے۔ اگرچہ بہت سی خواتین کو اب بھی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ اپنے تجربات میں صنفی تعصب کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن ایک بہتر نظام کی طرف پیش رفت ہوئی ہے۔ ٹیکساس ٹیک یونیورسٹی میں لورا ڈبلیو بش انسٹی ٹیوٹ فار ویمنز ہیلتھ کی بنیاد 2007 میں رکھی گئی تھی، اور اس نے "طبی تعلیم میں جنس سے متعلق مخصوص ہدایات" کے انضمام کی حمایت کی ہے۔ ٹیکساس ٹیک کی ٹیم نے میڈیکل اسکولوں کے لیے ایک نصاب تیار کیا تاکہ طبی تعلیم میں جنسی فرق کو شامل کیا جا سکے، اور دس اسکول اس نصاب کو استعمال کر رہے ہیں۔ صنفی تعصب سے بچنا طبی تشخیص میں صنفی تعصب سے بچنے کے لیے، محققین کو اپنے نمونوں میں مرد اور عورت دونوں مضامین کے ساتھ تمام مطالعات کرنے چاہئیں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو یہ نہیں سمجھنا چاہیے کہ تمام مرد اور خواتین ایک جیسے ہیں، چاہے ان میں ایک جیسی علامات ظاہر ہوں۔ صنفی تعصب کا تجزیہ کرنے کے لیے کی گئی ایک تحقیق میں، تحقیقی نمونے میں ایک معالج نے کہا، "میں صرف ایک پیشہ ور، غیر جانبدار اور بے جنس ہوں"۔ اگرچہ بظاہر ایک مثبت بیان ہے، اس قسم کا سوچنے کا عمل بالآخر صنفی تعصب کا باعث بن سکتا ہے کیونکہ اس میں مردوں اور عورتوں کے درمیان فرق کو نوٹ نہیں کیا جاتا ہے جسے مریض کی تشخیص کرتے وقت مدنظر رکھنا ضروری ہے۔ صنفی تعصب سے بچنے کے دیگر طریقوں میں تشخیصی چیک لسٹ شامل ہیں جو درستگی، ثبوت پر مبنی تشخیص اور باخبر انتخاب کی سہولت میں اضافہ کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہ بھی دیکھیں کہ طبی پیشے میں مضمر تعصب صنفی امتیاز نرسنگ میں مرد پس منظر تشدد طب میں خواتین صحت میں صنفی عدم مساوات پیشہ ورانہ جنس پرستی خواتین کی صحت خواتین ہسٹیریا حوالہ جات مزید پڑھنا صنفی مساوات طبی تشخیص طب کی تاریخ حقوق نسواں اور صحت