2011 Germany E. coli O104:H4 outbreak
Escherichia coli O104: H4 بیکٹیریا کی ایک نئی قسم مئی سے جون 2011 تک شمالی جرمنی میں فوڈ بورن بیماری کے سنگین پھیلاؤ کا سبب بنی۔ اس بیماری کی خصوصیت خونی اسہال تھی، جس میں سنگین پیچیدگیوں کی زیادہ تعدد تھی، بشمول ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم (ایچ یو ایس)، ایک ایسی حالت جس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ وباء اصل میں ای کولی کے اینٹروہیموریجک (ای ایچ ای سی) تناؤ کی وجہ سے ہوا تھا، لیکن بعد میں یہ ظاہر ہوا کہ یہ ایک اینٹرو ایگریگیٹو ای کولی (ای اے ای سی) تناؤ کی وجہ سے ہوا ہے جس نے نامیاتی میتھی کے انکریوں میں موجود شیگا ٹاکسن پیدا کرنے کے لیے جین حاصل کیے تھے۔ ایپیڈیمولوجیکل فیلڈ ورک نے تجویز کیا کہ تازہ سبزیاں انفیکشن کا ذریعہ تھیں۔ لوئر سیکسنی کے وزیر زراعت نے جرمنی کے لوئر سیکسنی کے شہر بینن بٹیل میں ایک نامیاتی فارم کی نشاندہی کی، جو ای کولی کی وبا کے ممکنہ ذریعہ کے طور پر مختلف قسم کے انکھٹے ہوئے کھانے پیدا کرتا ہے۔ کھیت بند کر دیا گیا۔ اگرچہ لوئر سیکسنی میں لیبارٹریوں نے پیداوار میں موجود بیکٹیریا کا پتہ نہیں لگایا، لیکن نارتھ رائن ویسٹ فیلیا میں ایک لیبارٹری نے بعد میں مشتبہ فارم سے انکریوں کے ضائع شدہ پیکیج میں وباء کا تناؤ پایا۔ کنٹرول کی تحقیقات نے فارم کو وباء کا ذریعہ ہونے کی تصدیق کی۔ 30 جون 2011 کو، جرمن وفاقی وزارت خوراک، زراعت اور صارفین کے تحفظ کے ایک ادارے، جرمن بنڈس انسٹی ٹیوٹ فر رسکوبرتونگ (بی ایف آر) (فیڈرل انسٹی ٹیوٹ فار رسک اسسمنٹ) نے اعلان کیا کہ مصر سے درآمد شدہ نامیاتی میتھی کے بیج ممکنہ طور پر وباء کا ذریعہ تھے۔ مجموعی طور پر 3,950 افراد متاثر ہوئے اور 53 ہلاک ہوئے، جن میں سے 51 جرمنی میں تھے۔ 800 افراد کو ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم (ایچ یو ایس) کا سامنا کرنا پڑا، جو گردے کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ سوئٹزرلینڈ، پولینڈ، نیدرلینڈز، سویڈن، ڈنمارک، برطانیہ، کینیڈا اور امریکہ سمیت کئی دیگر ممالک میں مٹھی بھر کیس رپورٹ ہوئے۔ بنیادی طور پر تمام متاثرہ افراد بیمار ہونے سے کچھ عرصہ قبل جرمنی یا فرانس میں تھے۔ ابتدائی طور پر، جرمن حکام نے ایسچریچیا کولی کی ممکنہ ابتدا اور تناؤ کے بارے میں غلط بیانات دیے۔ جرمن صحت کے حکام نے، جاری ٹیسٹوں کے نتائج کے بغیر، O104 سیروٹائپ کو اسپین سے درآمد شدہ کھیروں سے غلط طور پر جوڑا۔ بعد میں، انہوں نے تسلیم کیا کہ ہسپانوی گرین ہاؤس ای کولی کا ذریعہ نہیں تھے اور کھیرے کے نمونوں میں مخصوص ای کولی قسم نہیں تھی جو اس وباء کا سبب بنتی ہے۔ اس کے نتیجے میں اسپین نے اپنی پیداوار کو مہلک ای کولی کی وبا سے منسلک کرنے پر غصے کا اظہار کیا، جس کی وجہ سے ہسپانوی برآمد کنندگان کو ہر ہفتے 20 کروڑ امریکی ڈالر کی لاگت آتی ہے۔ روس نے جون کے اوائل سے 22 جون 2011 تک یورپی یونین سے تمام تازہ سبزیوں کی درآمد پر پابندی لگا دی۔ پس منظر اینٹروہیموریجک ای کولی کو کم از کم 1980 کی دہائی کے اوائل سے دنیا بھر میں خون آلود اسہال اور ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم کے کھانے سے پیدا ہونے والے پھیلاؤ سے جوڑا گیا ہے۔ زیادہ تر بیماری کو ای کولی سے منسوب کیا گیا ہے جس میں سیروٹائپ O157: H7 ہے ؛ تاہم، 100 سے زیادہ ای کولی سیروٹائپ انسانی اسہال کی بیماری سے وابستہ ہیں۔ وباء سے پہلے کے پانچ سالوں میں (2006 سے 2010 تک) جرمنی میں ہر سال اوسطا ای ایچ ای سی گیسٹرو اینٹرائٹس کے 218 کیس اور ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم کے 13 کیس سامنے آئے۔ جرمن نیشنل ریفرنس سینٹر فار سالمنیلا اینڈ دیگر اینٹرک پیتھوجینز کے مطابق، ان سالوں میں سب سے عام سیروٹائپ O157، O26، O103، اور O91 تھے۔ پھیلنے سے پہلے کے سالوں میں یورپ میں سیرٹائپ O104 نسبتا نایاب تھا، 2004 اور 2009 کے درمیان یورپی یونین اور ناروے میں صرف 11 کیس رپورٹ ہوئے تھے۔ پھیلنے کے معاملات 1 مئی 2011 کے اوائل میں شروع ہوئے جب آچین میں ایک شخص نے خون آلود اسہال کی اطلاع دی۔ اس کے بعد معاملات میں تیزی سے اضافہ ہوا، 16 مئی تک ہر روز ای ایچ ای سی گیسٹرو اینٹرائٹس اور/یا ایچ یو ایس کے 100 سے زیادہ کیس رپورٹ ہو رہے تھے۔ یہ وبا پانچ شمالی جرمن ریاستوں ہیمبرگ، شلیسوگ-ہولسٹین، بریمن، لوئر سیکسنی، اور میکلنبرگ-ویسٹرن پومیرانیہ پر مرکوز تھی۔ آخر کار تمام 16 جرمن ریاستوں میں کیس رپورٹ کیے جائیں گے ؛ تاہم شمالی ریاستوں سے باہر کے زیادہ تر معاملات شمالی جرمنی میں سفر سے منسلک تھے۔ مزید برآں، دوسرے ممالک سے کیسوں کی ایک چھوٹی سی تعداد رپورٹ ہوئی، حالانکہ زیادہ تر بیمار افراد اس سے قبل جرمنی کا سفر کر چکے تھے۔ جرمنی سے باہر سب سے زیادہ وبا فرانس کے بورڈو میں پھیلی جہاں ای ایچ ای سی گیسٹرو اینٹرائٹس کے 15 کیس ای کولی کے اسی تناؤ سے وابستہ تھے جو جرمنی میں پھیلنے کا سبب بنا۔ فرانسیسی کیسز نے پہلے جرمنی کا سفر نہیں کیا تھا، جس سے پتہ چلتا ہے کہ انہوں نے یہ بیکٹیریا فرانس میں اگائے جانے والے آلودہ انکریوں سے حاصل کیا تھا۔ ای ایچ ای سی ایچ یو ایس اور گیسٹرو اینٹرائٹس کے معاملات بالترتیب 21 اور 22 مئی کو عروج پر پہنچ گئے۔ اس کے بعد اگلے مہینے میں معاملات آہستہ آہستہ کم ہوئے، جون کے پورے مہینے میں کیس رپورٹ ہوئے اور جولائی 2011 کے دوران ختم ہوئے۔ جرمن حکام نے جولائی 2011 کے اوائل میں اس وباء کو ختم سمجھا۔ اس وباء نے بالغوں اور بزرگوں کو غیر متناسب طور پر متاثر کیا۔ ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم کے 88 فیصد مریضوں کی عمر 17 سال سے زیادہ تھی، اور ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم کے مریضوں کی اوسط عمر 42 سال تھی۔ گیسٹرو اینٹرائٹس سے مرنے والے مریضوں کی اوسط عمر 82 سال تھی، جبکہ ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم سے مرنے والے مریضوں کی اوسط عمر 74 سال تھی۔ خیال کیا جاتا ہے کہ زیادہ تر یا تمام متاثرین جرمنی یا فرانس میں متاثر ہوئے تھے۔ تصدیق شدہ کیسوں کو تشخیص کے وقت ان کے مقام کے مطابق ذیل میں درج کیا گیا ہے۔ ماخذ کی تحقیقات وباء کی وجہ کی تحقیقات باضابطہ طور پر 19 مئی کو رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ کے نوٹیفکیشن کے ساتھ ہیمبرگ میں بچوں میں ایچ یو ایس کے تین کیسوں کے حوالے سے شروع ہوئی۔ 26 مئی کو، جرمن صحت کے عہدیداروں نے جلد بازی میں اور قبل از وقت اعلان کیا کہ اسپین سے آنے والے کھیروں کی شناخت جرمنی میں ای کولی کے پھیلنے کے ذریعہ کے طور پر کی گئی تھی، جب حقیقت میں اس کا ذریعہ مصری انکریاں تھیں۔ 27 مئی 2011 کو، جرمن حکام نے قریبی ممالک میں ایک انتباہ جاری کیا، جس میں اسپین سے نامیاتی کھیروں کی شناخت کی گئی اور انہیں بازار سے واپس لے لیا گیا۔ یوروپی کمیشن نے 27 مئی کو کہا کہ دو ہسپانوی گرین ہاؤسز جن کے ذرائع ہونے کا شبہ ہے انہیں بند کر دیا گیا ہے، اور ان کی تحقیقات کی جا رہی ہیں۔ تحقیقات میں اندلس کے علاقے میں واقع زیر بحث گرین ہاؤسز سے مٹی اور پانی کے نمونوں کا تجزیہ کرنا شامل تھا، جس کے نتائج یکم جون تک متوقع تھے۔ اندلس کے گرین ہاؤسز سے کھیرے کے نمونوں میں ای کولی کی آلودگی ظاہر نہیں ہوئی، لیکن جرمنی میں نقل و حمل اور ہیمبرگ میں تقسیم کے دوران کراس آلودگی کو چھوٹ نہیں دی گئی ہے۔ درحقیقت، سب سے زیادہ ممکنہ وجہ جرمنی کے اندر کراس آلودگی ہے۔ رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ مزید معاملات کو روکنے کے لیے جرمنی میں کچے ٹماٹر، کھیرے اور لیٹس کھانے کے خلاف مشورہ دیتا ہے۔ 31 مئی کو، یورپی یونین کے ایک عہدیدار نے کہا کہ ٹرانسپورٹ چین اتنا لمبا تھا کہ اسپین سے آنے والے کھیرے ٹرانزٹ روٹ کے ساتھ کسی بھی مقام پر آلودہ ہو سکتے تھے۔ ہسپانوی حکام نے پہلے کہا، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ وبا کی ابتدا اسپین میں ہوئی ؛ ہسپانوی سکریٹری آف اسٹیٹ برائے یورپی امور ڈیاگو لوپیز گیریڈو نے کہا، "آپ اس بیماری کی ابتدا کو اسپین سے منسوب نہیں کر سکتے۔" منگل 31 مئی کو لیب کے ٹیسٹوں سے پتہ چلا کہ جن چار کھیروں کی جانچ کی گئی ان میں سے دو میں زہریلا پیدا کرنے والے ای کولی کے تناؤ تھے، لیکن مریضوں میں پائے جانے والے او 104 کے تناؤ میں نہیں۔ دیگر دو کھیروں میں موجود بیکٹیریا کی ابھی تک شناخت نہیں ہو سکی ہے۔ بی جی آئی شینزین کی طرف سے جینومک سیکوینسنگ 2001 کے اس نتیجے کی تصدیق کرتی ہے کہ O104: H4 سیروٹائپ میں کچھ اینٹرو ایگریگیٹیو E. کولی (EAEC یا EAaggEC) خصوصیات ہیں، جو ممکنہ طور پر افقی جین کی منتقلی کے ذریعے حاصل کی گئی ہیں۔ EHEC O104: H4 کا واحد سابقہ دستاویزی کیس 2005 میں جنوبی کوریا میں تھا، اور محققین نے ممکنہ وجہ کے طور پر آلودہ ہیمبرگر کی طرف اشارہ کیا۔ 4 جون کو، جرمن اور یورپی یونین کے عہدیدار مبینہ طور پر اعداد و شمار کی جانچ کر رہے تھے جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ جرمنی کے شہر لیوبیک کے ایک ریستوراں میں ایک کھلی کیٹرنگ تقریب یورپ میں جاری مہلک ای کولی وباء کا ممکنہ نقطہ آغاز تھا۔ جرمن ہسپتال ای کولی کے متاثرین کی تعداد سے تقریبا مغلوب تھے۔ لوئر سیکسنی میں وزارت زراعت کے ترجمان نے 5 جون کو لوگوں کو خبردار کیا کہ وہ مقامی بین کے انکریاں کھانا چھوڑ دیں، کیونکہ وہ ای کولی کے پھیلنے کی تازہ ترین مشتبہ وجہ بن چکے ہیں۔ بئینبیوٹل، لوئر سیکسنی میں ایک فارم کو ممکنہ ذریعہ کے طور پر اعلان کیا گیا تھا، لیکن 6 جون کو، حکام نے کہا کہ اس کی جانچ سے تصدیق نہیں کی جا سکی۔ فارم کے جن 40 نمونوں کی جانچ کی جا رہی تھی، ان میں سے 23 کا ٹیسٹ منفی آیا تھا۔ لیکن 10 جون کو، رابرٹ کوچ انسٹی ٹیوٹ کے سربراہ نے تصدیق کی کہ انکریاں اس وباء کا ذریعہ تھیں، اور جن لوگوں نے انکریاں کھائیں ان میں خون آلود اسہال کا امکان نو گنا زیادہ تھا۔ ڈبلیو ایچ او نے 10 جون کو ای ایچ ای سی پھیلنے کی تازہ کاری 13 پر اس بیان کی تصدیق کی ہے۔ جرمن فیڈرل انسٹی ٹیوٹ فار رسک اسسمنٹ میں قومی ای کولی لیب کے سربراہ کے مطابق، اس وباء کا ذمہ دار تناؤ جرمنی میں 10 سالوں سے گردش کر رہا ہے، اور انسانوں میں مویشیوں میں نہیں۔ انہوں نے کہا کہ امکان ہے کہ یہ انسانی پاخانہ کے ذریعے خوراک میں داخل ہوا ہو۔ ای ایف ایس اے/ای سی ڈی سی کی طرف سے 29 جون 2011 کو جاری کردہ ایک مشترکہ خطرے کی تشخیص نے جرمنی کے وباء اور فرانس کے بورڈو علاقے میں ایچ یو ایس کے پھیلنے کے درمیان تعلق پیدا کیا، جس کی اطلاع پہلی بار 24 جون کو ملی تھی، جس میں ای کولی او 104: ایچ 4 کے انفیکشن کی تصدیق کئی مریضوں میں ہوئی ہے۔ تشخیص میں مصر سے 2009 اور 2010 میں درآمد کیے گئے میتھی کے بیجوں کو دونوں وباء کا ایک مشترکہ ذریعہ قرار دیا گیا، لیکن خبردار کیا گیا کہ "ابھی بھی اس بارے میں بہت زیادہ غیر یقینی صورتحال ہے کہ آیا یہ واقعی انفیکشن کی عام وجہ ہے"، کیونکہ بیجوں پر کیے گئے ٹیسٹوں میں ابھی تک O104: H4 تناؤ کا کوئی E. کولی بیکٹیریا نہیں ملا تھا۔ ممکنہ طور پر آلودہ بیج یورپ میں بڑے پیمانے پر تقسیم کیے گئے تھے۔ مصر نے، اپنے حصے کے لیے، ثابت قدمی سے اس بات کی تردید کی کہ یہ مہلک ای کولی تناؤ کا ذریعہ ہو سکتا ہے، وزیر زراعت نے اس قیاس آرائیوں کو "سراسر جھوٹ" قرار دیا۔ وبائی امراض کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے 2011 میں پھیلنے کا سراغ مصر سے بیجوں کی کھیپ سے لگایا گیا جو دسمبر 2009 میں جرمنی پہنچی تھی۔ بین الاقوامی ردعمل یورپی یونین 22 مئی کو، یورپی کمیشن کے ہیلتھ کمشنر جان ڈالی نے اس مسئلے کو 'مطلق ترجیح' قرار دیتے ہوئے کہا کہ کمیشن رکن ممالک، خاص طور پر جرمنی کے ساتھ مل کر اس وباء کے ماخذ کی نشاندہی کرنے کے لیے کام کر رہا ہے۔ یکم جون کو دوبارہ بات کرتے ہوئے، کمشنر ڈالی نے نوٹ کیا کہ وبا کی ابتدا ہیمبرگ کے بڑے علاقے تک محدود ہے اور اعلان کیا کہ کسی بھی مصنوعات پر پابندی غیر متناسب ہوگی۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ وہ زرعی کمشنر ڈاسیان سیولوس کے ساتھ مل کر کام کر رہے ہیں "تاکہ ہمارے شہریوں کے اس گروپ کو درپیش مشکلات کو دور کیا جا سکے جو ای کولی کی وبا سے بھی بری طرح متاثر ہوا ہے۔" انہوں نے یہ بھی کہا، "مستقبل میں، ہمیں یہ دیکھنے کی ضرورت ہے کہ انتباہات کا وقت اصل سائنسی بنیاد اور ثبوت کے قریب کیسے ہو سکتا ہے۔" 7 جون تک، یورپی یونین کے وزراء نے بڑھتے ہوئے بحران پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے لکسمبرگ میں ایک ہنگامی اجلاس منعقد کیا، جس میں اب تک 23 افراد ہلاک اور 2,000 سے زیادہ بیمار ہو چکے تھے۔ جرمنی کی وفاقی وزیر زراعت، ایلس ایگنر نے یورپی یونین کے صارفین کو اپنے انتباہ کو دہرایا کہ وہ کسی بھی بین کے انکریٹ، کھیرے، ٹماٹر اور سلاد کھانے سے گریز کریں۔ یونائیٹڈ سٹیٹس سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اور یونائیٹڈ سٹیٹس ڈیپارٹمنٹ آف ایگریکلچر طویل عرصے سے خام پھلی کی پیداوار میں ای کولی کے خطرے سے متعلق خدشات کے بارے میں فکر مند رہے ہیں۔ یورپی یونین کے رکن ممالک جرمن حکومت کے علاوہ، جس نے تمام خام کھیروں، ٹماٹر اور لیٹیس کے استعمال کے خلاف خبردار کیا تھا، کئی ممالک نے پیداوار کی درآمد پر پابندیاں یا پابندیاں نافذ کیں۔ غیر یورپی یونین کے یورپی ممالک بہت سے دوسرے یورپی ممالک نے پابندی والے اقدامات کیے یا پیداوار کی فروخت کھو دی، بشمول البانیہ، کروشیا اور روس۔ یورپی یونین کی سبزیوں پر پابندی 10 جون کو ختم کر دی گئی تھی، لیکن سخت حفاظتی اقدامات برقرار رہے۔ مشرق وسطی کے کئی ممالک نے پابندیاں لگائی ہیں۔ مصر وبائی امراض کی تحقیقات کا مرکز تھا کیونکہ میتھی کے بیج مصر سے جرمنی میں درآمد کیے گئے تھے۔ مصر کے وزیر صحت مشرف حتم نے 2 جون کو ملک میں داخل ہونے والے غیر ملکی سیاحوں کی جانچ کے لیے سخت احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی وجہ سے اس بات کی تردید کی کہ ان کے ملک میں ای کولی کے نئے تناؤ سے کوئی مریض متاثر ہوا ہے۔ ان دعوؤں کے جواب میں کہ مصری میتھی کے بیج ای کولی کی وبا کی وجہ تھے، مصری وزیر زراعت ایمن ابو حدید نے مصری پریس کو بتایا کہ اس مسئلے کا مصر سے کوئی تعلق نہیں ہے اور اس کے بجائے زور دے کر کہا کہ "اسرائیل مصری برآمدات کے خلاف تجارتی جنگ چھیڑ رہا ہے"۔ شمالی امریکہ کینیڈا اور ریاستہائے متحدہ نے ای کولی انفیکشن کے معاملات کی اطلاع دی جو یورپ میں حاصل ہوئے تھے۔ 2 جون کو، کینیڈا نے اینٹی ای کولی سے متعلق کھانے کے سخت معائنے کیے، اور 3 جون تک کینیڈا کی پبلک ہیلتھ ایجنسی نے کہا کہ اس تاریخ تک کسی بھی کینیڈین کو اس تناؤ سے بیمار ہونے کی اطلاع نہیں ملی ہے۔ کینیڈا کی حکومت نے یورپی یونین کے کھیروں، لیٹوس اور ٹماٹر پر درآمد اور حفظان صحت پر بھی سخت پابندیاں عائد کیں۔ ریاستہائے متحدہ کے محکمہ زراعت اور فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے کہا کہ ای کولی کے ابھرتے ہوئے تناؤ ایک اہم مسئلہ ہیں، لیکن امریکہ میں ریگولیٹری اداروں نے زیادہ بدنام ای کولی او 157 سیروٹائپ پر توجہ مرکوز کی ہے۔ ایف ڈی اے نے نوٹ کیا کہ امریکہ کی تقریبا تمام تازہ پیداوار امریکہ اور وسطی امریکہ کے علاقوں میں اگائی جاتی ہے، اور یورپی یونین امریکہ کے لیے تازہ پیداوار کا اہم ذریعہ نہیں رہا ہے۔ دیگر ممالک نائیجیریا، ہانگ کانگ اور تھائی لینڈ سمیت دیگر ممالک نے درآمد شدہ پیداوار کے حوالے سے تشویش کا اظہار کیا۔ یکم جون تک، اطالوی، آسٹریا اور فرانسیسی کھیرے کی فروخت میں تیزی سے کمی آنا شروع ہو گئی تھی، لیکن آسٹریا کی وزارت صحت کے عہدیدار ڈاکٹر پامیلا رینڈی-واگنر نے دعوی کیا کہ آسٹریا کے گاہک اب بھی محفوظ ہیں۔ 3 جون کو، اسپین، پرتگال اور جرمنی کی حکومتوں نے کہا کہ وہ وباء سے متاثرہ کسانوں کے لیے یورپی یونین کی زرعی امداد کی باضابطہ درخواست کریں گی۔ اس دن، روس نے یوکرین، آذربائیجان، مصر اور ترکی سے کھیروں کی نئی درآمدات کے منصوبے بھی مرتب کیے۔ 7 جون تک، یورپی یونین کے کسانوں نے اطلاع دی تھی کہ وبا کے دوران انہیں برآمدات میں لاکھوں ڈالر کا نقصان ہوا ہے، اسپین کے پھلوں اور سبزیوں کی صنعت کے گروپ، فیپیکس نے کہا کہ اس کے کاشتکاروں کا کاروبار $256,000,000 ہے۔ فرانسیسی، سوئس، بلغاریائی، جرمن، ڈچ، بیلجیئم اور پرتگالی پروڈیوسر بھی اسی طرح متاثر ہوئے ہیں۔ اس دن، یورپی یونین نے اپنے کسانوں کو زرعی معاوضے میں £ 135,000,000 جاری کرنے کی تجویز پیش کی۔ یورپی یونین کے زرعی کمشنر نے کہا کہ یورپی یونین کے کسان سبزیوں کی قیمت کا 30 فیصد تک واپس حاصل کر سکتے ہیں جو وہ فروخت کرنے سے قاصر تھے۔ یوروپی یونین کے ہیلتھ کمشنر، جان ڈالی نے اس دن کے شروع میں جرمنی کو باضابطہ طور پر تنقید کا نشانہ بنایا تھا کہ وہ وباء کے ماخذ کے بارے میں "قبل از وقت نتائج" نکال رہا ہے، اور صرف عوام اور کسانوں میں خطرے کی گھنٹی پھیلانے میں مدد کی اور بے وقت طور پر یورپی یونین کے زرعی شعبے کو نقصان پہنچایا۔ جان ڈیلی نے اسٹراسبرگ میں یورپی یونین کی پارلیمنٹ کو یہ بھی بتایا کہ مستقبل میں اس کی تشہیر سے پہلے دعووں کو سائنسی طور پر درست، غیر جانبدارانہ اور فول پروف نوعیت کا ہونا چاہیے۔ اس کے بعد اسپین نے 8 جون کو ای کولی کی وبا سے متاثر ہونے والے اپنے کسانوں کے لیے یورپی کمیشن کے € 150,000,000 £ 135,000,000 معاوضے کے معاہدے کو یہ کہتے ہوئے مسترد کر دیا کہ یہ بہت چھوٹا ہے۔ فرانس کے وزیر زراعت برونو لی میئر کے مطابق، یورپی یونین کے سب سے بڑے زرعی کاشتکار، فرانس نے کہا کہ وہ وباء سے زخمی ہونے والے پروڈیوسروں کو معاوضہ دینے کے منصوبے کی حمایت کرے گا۔ یورپی یونین اور روس دونوں کے وزراء 8 جون کو روس کے یورپی یونین سے سبزیوں کی تمام درآمدات پر پابندی کے پہلے فیصلے پر ملاقات کرنے والے تھے۔ 8 جون کو، یوروپی یونین کے ای کولی او 104: ایچ 4 پھیلنے کا تخمینہ لگایا گیا تھا کہ مادی نقصانات (جیسے ڈمپڈ کھیرے) سے قطع نظر، انسانی نقصانات (جیسے بیمار رخصت) میں $2,840,000,000 کی لاگت آئی ہے۔ یورپ بھر کے صارفین 8 جون تک بڑے پیمانے پر پھلوں اور سبزیوں کو ترک کر رہے تھے، کیونکہ جرمن حکومت کا خام کھیرے، ٹماٹر، لیٹس اور انکریاں کھانے کے خلاف حکم نامہ برقرار رہا۔ یورپی یونین کے کسانوں نے اپنے کھیتوں اور گوداموں میں پکی سبزیاں سڑنے کی وجہ سے ایک ہفتے میں C $417,000,000 تک کا نقصان ہونے کا دعوی کیا۔ 8 جون کو، یورپی یونین کے فارم کمشنر ڈاسیان سیولوس نے کہا کہ یورپی یونین نے کسانوں کو ای کولی کے پھیلنے سے ہونے والے نقصانات کے معاوضے کی پیشکش کو C $210,000,000 تک بڑھا دیا ہے۔ وجہ یہ وباء سیروٹائپ O104: H4 کے ای کولی کے تناؤ کی وجہ سے ہوا تھا، جو کہ اینٹرو ایگریگیٹو ای کولی اور اینٹروہیموریجک ای کولی دونوں کی خصوصیات رکھنے کے لیے غیر معمولی تھا۔ اس تناؤ میں شیگا ٹاکسن قسم 2 کے علاوہ متعدد وائرل جین ہوتے ہیں جو عام طور پر اینٹرو ایگریگیٹو ای کولی کے ہوتے ہیں، جن میں اے ٹی اے، اے جی آر، اے اے پی، اے جی اے، اور اے جی سی شامل ہیں۔ اس وباء میں مریضوں سے الگ تھلگ کیے گئے تمام بیکٹیریا بیٹا-لیکٹم اینٹی بائیوٹکس، تیسری نسل کے سیفالواسپورنس کے خلاف مزاحم تھے، اور جزوی طور پر نیلیڈیکسک ایسڈ کے خلاف مزاحم تھے، لیکن کارباپینمز اور سائپرو فلوکساسن کے لیے حساس تھے۔ یہ بھی دیکھیں 2000 کے بعد سے یورپ میں بحران کے حالات اور احتجاج خوراک سے پیدا ہونے والی بیماری کے پھیلنے کی فہرست حوالہ جات 2011 میں ڈنمارک میں بیماری کے پھیلنے 2011 میں جرمنی 2011 میں پولینڈ 2011 میں سویڈن 2011 میں سوئٹزرلینڈ 2011 میں نیدرلینڈز 2011 میں برطانیہ 2011 میں ڈنمارک میں بیماری کے پھیلنے پولینڈ میں صحت کے آفات جرمنی میں برطانیہ میں بیماری کے پھیلنے مئی 2011 میں یورپ میں واقعات جون 2011 میں یورپ میں واقعات مئی 2011 میں جرمنی میں واقعات جون 2011 میں جرمنی میں واقعات مئی 2011 میں برطانیہ میں واقعات جون 2011 میں یورپ میں صحت کے آفات سویڈن میں صحت کے آفات نیدرلینڈز میں صحت کے آفات جرمنی میں صحت کے آفات