Mucinous tubular and spindle cell carcinoma
میوکینس ٹیوبلر اینڈ اسپنڈل سیل کارسنوما (ایم ٹی ایس سی سی) گردوں کے سیل کارسنوما (آر سی سی) کی ایک نایاب ذیلی قسم ہے، جو 2004 میں ڈبلیو ایچ او کی آر سی سی کی درجہ بندی میں شامل ہے۔ ایم ٹی ایس سی سی ایک نایاب نیوپلازم ہے اور اسے کم درجے کا وجود سمجھا جاتا ہے۔ یہ پیپلری آر سی سی کی ایک قسم ہو سکتی ہے۔ یہ ٹیومر زندگی بھر ہوتا ہے (عمر کی حد 17-82 سال) اور خواتین میں زیادہ کثرت سے ہوتا ہے۔ جینیات ایم ٹی ایس سی سی میں ٹائپ 1 پیپلری آر سی سی کی خصوصیت والی سالماتی انحراف نہیں ہے: کروموسوم 7 اور 17 کا فائدہ اور کروموسوم وائی کا نقصان۔ تشخیص ایم ٹی ایس سی سی کی مجموعی ظاہری شکل پیپلری آر سی سی کے قریب ہے۔ خوردبین کے لحاظ سے، اس کے تین ہسٹولوجک اجزاء ہوتے ہیں: میوسن، ٹیومر کے خلیات جو نلیاں بناتے ہیں، اور تکلے کے خلیات۔ اس کی خصوصیت کیوبائڈل اور اسپنڈل خلیوں کے پھیلاؤ سے ہوتی ہے جو نلکی یا شیٹ جیسی صفوں میں ترتیب دیے جاتے ہیں، عام طور پر میوکینس یا میکسوئڈ پس منظر کے ساتھ۔ امیونوہسٹو کیمیکل سٹیننگ آئی ایچ سی پیپلری آر سی سی پروفائل کے قریب: سی کے 7 +، اے ایم سی اے آر +، سی ڈی 10 -۔ مورفولوجیکل متغیرات ایم ٹی ایس سی سی اس کی مورفولوجیکل ہیٹرجینیٹی کی وجہ سے ایک مشکل تشخیص ہو سکتی ہے۔ کئی مورفولوجیکل متغیرات کو "میوسن-غریب متغیرات" کے طور پر بیان کیا گیا ہے، جو ٹیوبلر یا اسپنڈل سیل اجزاء کی برتری کو ظاہر کرتے ہیں اور صرف کم سے کم پیلا میوسینس پس منظر کو ظاہر کرتے ہیں۔ فوکل پیپلیشنز یا پیپلری کور اور جھاگ والے ہسٹیوائٹس بھی دیکھے جا سکتے ہیں، جس سے ٹائپ 1 پیپلری آر سی سی کے ساتھ الجھن پیدا ہوتی ہے۔ تشخیص کے لیے مددگار خصوصیات بلینڈ سائٹولوجک خصوصیات اور ملحقہ ٹیوبلر اور اسپنڈل سیل اجزاء ہیں۔ صاف خلیوں اور آنکوسیٹک خلیوں کے فوکل ایریا بھی موجود ہو سکتے ہیں۔ متفرق تشخیص پیپلری رینٹل سیل کارسنوما: ایم ٹی ایس سی سی میں زیادہ عام پیپلری رینٹل سیل کارسنوما (پیپلری آر سی سی) سے کچھ مورفولوجک مماثلت ہوسکتی ہے، خاص طور پر باسوفیلک ٹیومر (ٹائپ 1 پیپلری آر سی سی) جس میں سارکومیٹائڈ تبدیلی کے ساتھ نمایاں ٹھوس نمو کا نمونہ ہوتا ہے۔ پیشن گوئی ایم ٹی ایس سی سی کم درجے کی بدنیتی کا ہے۔ لمف نوڈ میٹاسٹیسس اور تکرار کے کچھ نایاب معاملات بیان کیے گئے ہیں۔ سرکومیٹائڈ تبدیلی کے ساتھ ایم ٹی ایس سی سی کے دو معاملات بیان کیے گئے ہیں، جن میں سے ایک پھیپھڑوں اور ہڈیوں سمیت دور دراز کے اعضاء میں وسیع پیمانے پر میٹاسٹیسس کے ساتھ ہے۔ ایک گھماؤ دار جزو ایم ٹی ایس سی سی کی خصوصیت ہے، لیکن نمایاں نیوکلیولی اور مائٹوٹک سرگرمی کے ساتھ اہم پلیومورفزم کی موجودگی، اور نیکروسس کو سارکومیٹائڈ تبدیلی کے لیے تشویش پیدا کرنی چاہیے۔ مائکروسکوپک نیکروسیس کو ایم ٹی ایس سی سی میں فوکل طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ اس کی اہمیت نامعلوم ہے۔ پیتھولوجیکل رپورٹ میں کسی بھی نیکروسس کی موجودگی کا ذکر کیا جانا چاہیے۔ حوالہ جات بیرونی روابط خوردبین تصاویر گردے کے کینسر