Health in South Sudan
تنازعہ کے بعد جنوبی سوڈان کو آبادی تک صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں بہت بڑے چیلنجز درپیش ہیں۔ چیلنجوں میں شامل ہیں: کمزور صحت کے بنیادی ڈھانچے، تقریبا منہدم ہونے والا صحت عامہ کا نظام، اور ناکافی اہل صحت پیشہ ور افراد۔ ملک 2015 کے آخر تک ایم ڈی جی حاصل کرنے سے بہت دور ہے۔ صحت کے تربیتی اداروں کی حمایت اور ترقی کے علاوہ صحت کے نظام کو ایک بڑی بحالی کی ضرورت ہے۔ جنوبی سوڈان کو دنیا کے کچھ بدترین صحت کے اشارے کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔ 1990 سے 2016 تک 195 ممالک کے لیے متوقع انسانی سرمائے کی ایک نئی پیمائش کا حساب لگایا گیا اور ہر پیدائشی گروہ کے لیے اس کی تعریف کی گئی کہ متوقع سال 20 سے 64 سال کی عمر کے تھے اور تعلیمی حصول، سیکھنے یا تعلیمی معیار، اور فعال صحت کی حیثیت کے لیے ایڈجسٹ کیے گئے تھے۔ جنوبی سوڈان میں متوقع انسانی سرمائے والے ممالک کی دوسری سب سے کم سطح تھی جس میں 2 صحت، تعلیم، اور سیکھنے میں ایڈجسٹ متوقع سال 20 سے 64 سال کے درمیان رہتے تھے۔ یہ 1990 کے مقابلے میں بہتری تھی جب اس کا اسکور 1 تھا۔ جنوبی سوڈان میں صحت کا نظام تین سطحوں پر تشکیل دیا گیا ہے: پرائمری ہیلتھ کیئر یونٹس (پی ایچ سی یو)، پرائمری ہیلتھ کیئر سینٹرز (پی ایچ سی سی) اور ہسپتال (جو ریاست، کاؤنٹی، پولیس یا فوج کے طور پر موجود ہیں)۔ صحت کی خدمات کی فراہمی میں ڈھانچے کمیونٹی، پرائمری، سیکنڈری اور ترتیری سطحوں کی ترتیب میں ہیں۔ کمیونٹی گاؤں کی سطح پر واقع ہے اور کمیونٹی ہیلتھ کے زیر انتظام ہے۔ پرائمری سطح میں پرائمری ہیلتھ کیئر یونٹس اور پرائمری ہیلتھ کیئر سینٹرز شامل ہیں جو بنیادی پیکیج آف ہیلتھ سروسز (بی پی ایچ ایس) فراہم کرتے ہیں۔ بی پی ایچ ایس میں روک تھام، علاج، صحت کے فروغ اور انتظامی سرگرمیوں کا احاطہ کیا گیا ہے۔ بی پی ایچ ایس کو حکومت اور ایم ڈی ٹی ایف اور مختلف این جی اوز کی طرف سے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ صحت کی خدمات کا مقصد بنیادی اور ثانوی سطح پر آبادی کی اکثریت کے لیے مفت اور قابل رسائی ہونا ہے۔ قومی وزارت صحت (ایم او ایچ) کے پاس جنوبی سوڈان کے عبوری آئین (2005) اور مقامی حکومت ایکٹ (2009) کے مطابق ایک وکندریقرت صحت کی خدمات ہیں۔ وکندریقرت تنظیم کے ڈھانچے کی چار سطحیں ہیں: مرکزی، ریاست، کاؤنٹی اور کمیونٹی۔ قومی وزارت صحت پالیسی رہنمائی، قیادت، فنڈنگ، نگرانی اور تشخیص فراہم کرتی ہے۔ ریاستی سطح باقی سطحوں پر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی فراہمی کے نفاذ کی نگرانی کرتی ہے۔ صحت کے اشارے جنوبی سوڈان کی صحت کی صورتحال مثالی سے بہت دور ہے۔ 50 فیصد سے زیادہ آبادی خط غربت سے نیچے زندگی گزار رہی ہے، اور بالغوں کی شرح خواندگی 27 فیصد ہے۔ پانچ سال سے کم عمر بچوں کی شرح اموات 135.3 فی 1,000 ہے (پانچ اموات کی شرح (U5MR) 99/1000 زندہ پیدائشوں کے تحت)، جبکہ زچگی کی شرح اموات دنیا میں سب سے زیادہ 2، 053.90 فی 100,000 زندہ پیدائشوں پر ہے (زچگی کی شرح اموات (GMR) 2006 میں 2045/100,000 زندہ پیدائشوں پر (جنوبی سوڈان کا قومی ادارہ شماریات، 2012)۔ قبل از پیدائش نگہداشت (اے این سی) کی حاضری (پہلا دورہ) 47.6%، چار دوروں کے لیے 17 فیصد تھی۔ اور بچوں کی شرح اموات (آئی ایم آر) 64/1,000 زندہ پیدائشوں پر تھی۔ متوقع عمر 55 سال ہے۔ 2004 میں، جنوبی سوڈان میں تین مناسب اسپتالوں کے ساتھ صرف تین سرجن خدمات انجام دے رہے تھے، اور کچھ علاقوں میں ہر 500,000 افراد کے لیے صرف ایک ڈاکٹر تھا۔ جنوبی سوڈان میں پیدا ہونے والے بچے کے 5 ویں سالگرہ سے پہلے مرنے کا 25 فیصد امکان ہوتا ہے۔ اموات کی بڑی وجوہات میں نمونیا، اسہال، ملیریا اور غذائیت شامل ہیں۔ ملک میں ٹیکہ کاری کی سب سے کم کوریج صرف 26 فیصد ہے۔ تمام تجویز کردہ ویکسین حاصل کرنے والے بچوں کا تناسب 2006 اور 2010 میں بالترتیب 27 سے کم ہو کر 26 فیصد رہ گیا۔ اے این سی کا احاطہ پہلے دورے میں شرکت کرنے والی 40.3% خواتین اور چار تجویز کردہ دورے کو مکمل کرنے والی 17 فیصد خواتین میں بہت کم ہے۔ زیادہ تر زچگی کی اموات زچگی، زچگی اور زچگی کے فورا بعد کی مدت کے دوران ہوتی ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر اموات کو روکا جا سکتا تھا اگر ملک میں بچے کی پیدائش کے دوران اچھا بنیادی ڈھانچہ اور ہنر مند اہلکار ہوتے۔ جنوبی سوڈان میں صحت کے لیے انسانی وسائل ڈبلیو ایچ او کی طرف سے تجویز کردہ کم از کم حد سے بہت نیچے ہیں۔ 2009-2010 کے درمیان آٹھ ریاستوں میں صرف 189 ڈاکٹر تھے جن میں ہر 65,574 لوگوں کے لیے ایک ڈاکٹر تھا۔ ملک میں 309 دائیاں تھیں اور تناسب 1 فی 39,088 آبادی تھا۔ تاہم، اعداد و شمار میں فرق ہے ؛ دوسرے ذرائع نے دائیوں کا تناسب 1:125,000 خواتین کے طور پر تجویز کیا۔ اکتوبر 2014 میں آکسفیم نے خبردار کیا کہ 22 لاکھ افراد کو فاقہ کشی کا سامنا ہے۔ 2017 کا جنوبی سوڈان کا قحط کئی سالوں کی غذائی عدم تحفظ کے بعد آیا اور اس نے ایک اندازے کے مطابق پچاس لاکھ افراد کو متاثر کیا، جو کہ قومی آبادی کے نصف سے بھی کم ہے۔ جنوبی سوڈان کے ہسپتالوں کی فہرست بھی دیکھیں حوالہ جات