National Health Interview Survey
نیشنل ہیلتھ انٹرویو سروے (این ایچ آئی ایس) ایک سالانہ، کراس سیکشنل سروے ہے جس کا مقصد ریاستہائے متحدہ کی غیر فوجی، غیر ادارہ جاتی آبادی میں صحت کی حیثیت اور استعمال کے اقدامات کی ایک وسیع رینج پر قومی سطح پر نمائندہ تخمینے فراہم کرنا ہے۔ ہر سالانہ ڈیٹا سیٹ کو بیماری کے بوجھ اور دیکھ بھال تک رسائی کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جو اس وقت ریاستہائے متحدہ میں افراد اور خاندانوں کو درپیش ہے۔ این ایچ آئی ایس کو سی ڈی سی کے نیشنل سینٹر فار ہیلتھ سٹیٹسٹکس (این سی ایچ ایس) نے ڈیزائن کیا ہے-یہ سرکاری ایجنسی ہے جسے آبادی کی صحت کی حیثیت اور رویے کی نگرانی کا کام سونپا گیا ہے-اور اس کا انتظام امریکی مردم شماری بیورو کے زیر انتظام ہے۔ این ایچ آئی ایس کا انتظام 1957 سے کیا جا رہا ہے، حالانکہ بنیادی مواد اور سوالناموں میں ہر 10-15 سال میں بڑی ترامیم ہوتی ہیں۔ این ایچ آئی ایس سرکاری اور بیرونی محققین دونوں کو پورے ملک یا آبادی کے مخصوص آبادیاتی گروہوں کے درمیان صحت سے متعلق مختلف موضوعات پر تخمینے حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ نیز، چونکہ سروے کا ڈیزائن طول البلد کے بجائے کراس سیکشنل ہے، اس لیے صحت سے متعلق معلومات کو آبادیاتی گروہوں اور مجموعی طور پر ملک کے لیے رجحان بنایا جا سکتا ہے، لیکن افراد یا خاندانوں کے لیے نہیں۔ تاریخ 1956 کے نیشنل ہیلتھ سروے ایکٹ کے ذریعہ مجاز، یو ایس پبلک ہیلتھ سروس کو بیماریاں-کسی بھی بیماری یا چوٹ سے متعلق جسمانی یا ذہنی حالات-اور طبی خدمات اور طبی سہولیات کے استعمال کے بارے میں معلومات اکٹھا کرنے کے لیے سالانہ سروے کو نافذ کرنے کا کام سونپا گیا تھا۔ سروے کے سوالنامے کا تازہ ترین دوبارہ ڈیزائن 1997 میں نافذ کیا گیا تھا۔ تحقیقی موضوعات این ایچ آئی ایس کے اعداد و شمار میں صحت، صحت پر اثرات، اور صحت کے نتائج کے ساتھ ساتھ عام آبادیاتی اشارے شامل ہیں جو صارفین کو آبادی کے ذیلی حصوں (جیسے نسلی اور نسلی صحت کی عدم مساوات) کے اندر اور اس کے پار صحت کی حیثیت، طرز عمل، اور خطرے کے عوامل کی جانچ کرنے کی صلاحیت دیتے ہیں۔ بنیادی سوالناموں میں شامل صحت کے اہم موضوعات میں صحت کی حیثیت، انشورنس کوریج، تکمیلی اور متبادل ادویات، صحت کی خدمات کا استعمال، حفاظتی ٹیکے، صحت کے طرز عمل، چوٹیں، پیشہ ورانہ صحت، کینسر کی جانچ، روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت، اور دمہ، ذیابیطس، ذہنی صحت جیسے حالات شامل ہیں۔ این سی ایچ ایس مسلسل این ایچ آئی ایس ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے چارٹ بک، شماریاتی مختصر معلومات اور فیکٹ شیٹ تیار کرتا ہے جو بیماری کے ان مختلف پہلوؤں پر روشنی ڈالتا ہے اور اس کے جواب میں امریکی آبادی کس طرح برتاؤ کرتی ہے۔ وقتا فوقتا، این ایچ آئی ایس میں ایک مرکوز موضوع کے حوالے سے اضافی سوالنامے شامل ہوتے ہیں جو خاص طور پر موجودہ دلچسپی کا حامل ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کینسر ضمیمہ 1987، 1992، 2000، 2003، 2005، 2008، اور 2010 میں میدان میں اتارا گیا تھا، اور اسے نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ اور نیشنل سینٹر فار کرونک ڈیزیز پریوینشن نے اسپانسر کیا تھا۔ اس ضمیمہ میں کینسر کی جانچ، غذا، ورزش، تمباکو نوشی، سورج کی نمائش، اور خاندانی تاریخ کے بارے میں سوالات شامل تھے۔ پیشہ ورانہ ضمیمہ 2010 اور 2015 میں میدان میں اتارا گیا، اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار اوکیوپیشنل سیفٹی اینڈ ہیلتھ (این آئی او ایس ایچ) کے ذریعے اسپانسر کیا گیا۔ ان ضمیمہ میں کام سے متعلق صحت کے حالات، کام کی تنظیم کے عوامل، اور پیشہ ورانہ نفسیاتی اور جسمانی/کیمیائی نمائش کے بارے میں سوالات شامل تھے۔ سپلیمنٹس کی مکمل فہرست این ایچ آئی ایس کی ویب سائٹ پر مل سکتی ہے۔ اشاعت نیشنل ہیلتھ انٹرویو سروے عام طور پر موٹاپا، جرنل آف دی امریکن ڈائیٹیٹک ایسوسی ایشن، ہیلتھ سروسز ریسرچ، اور امریکن جرنل آف پبلک ہیلتھ جیسے تحقیقی جرائد میں صحت کی حیثیت اور صحت کے طرز عمل سے متعلق مضامین میں تجزیہ کا موضوع ہے۔ صحت مند لوگوں سمیت سی ڈی سی کی متعدد رپورٹیں صحت کے تخمینوں کی نگرانی کے لیے این ایچ آئی ایس پر انحصار کرتی ہیں۔ محکمہ صحت اور انسانی خدمات (ایچ ایچ ایس)، اسسٹنٹ سکریٹری برائے منصوبہ بندی اور تشخیص (اے ایس پی ای) کا دفتر این ایچ آئی ایس کا استعمال کرتے ہوئے ریاستہائے متحدہ میں صحت انشورنس کوریج کا سراغ لگاتا ہے۔ نیشنل سینٹر فار ہیلتھ سٹیٹسٹکس وقتا فوقتا شماریاتی خلاصہ شائع کرتا ہے، حالیہ این ایچ آئی ایس کے نتائج کو مرتب کرتا ہے اور بعض گروپوں کے لیے وقت کے ساتھ ان اعداد و شمار کو ٹرینڈ کرتا ہے۔ این سی ایچ ایس/سی ڈی سی دلچسپی کے موجودہ موضوعات پر شماریاتی رپورٹس اور مختصر ڈیٹا مختصر بھی شائع کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، این آئی او ایس ایچ نے 2010 اور 2015 کے این ایچ آئی ایس پیشہ ورانہ صحت ضمیمہ کے نتائج سے کئی ہم مرتبہ جائزہ لینے والے جریدے کے مضامین شائع کیے ہیں۔ طریقہ کار سروے ڈیزائن غیر ادارہ جاتی شہری امریکیوں (شہریوں اور غیر شہریوں دونوں) کے نمونے گھر والوں کے ذریعے لیے جاتے ہیں، جس سے خاندانی سطح پر طبی رویے کا تجزیہ کیا جا سکتا ہے۔ ایک گھرانے کے نمونے لینے کے بعد، سروے کے نمونے والے بالغ اور نمونے والے بچوں کے اجزاء کو مکمل کرنے کے لیے ایک بالغ اور ایک بچے (اگر کوئی موجود ہو) کا انتخاب کیا جاتا ہے۔ بجٹ میں کٹوتی کے بغیر سالوں میں، تقریبا 35,000 گھرانوں میں 87,500 افراد شامل ہیں۔ این ایچ آئی ایس ایک ملٹی اسٹیج ایریا امکانی ڈیزائن کی پیروی کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ جغرافیائی علاقوں-منفرد گھروں کے بجائے-پہلے نمونے لیے جاتے ہیں، اور پھر ان منتخب علاقوں کے اندر، رہائش گاہوں کے نمونے لیے جاتے ہیں۔ پینل یا طول البلد ڈیزائن والے سروے کے برعکس، ہر گھر سے جمع کردہ مکمل ڈیٹا تقریبا ایک گھنٹے تک جاری رہنے والے ایک انٹرویو سے ہوتا ہے۔ پیچیدہ سروے کے ڈیزائن کا تجزیہ سروے کے اعداد و شمار کو سنبھالنے کے قابل سافٹ ویئر کے ساتھ کیا جانا چاہیے جو ایک سادہ بے ترتیب نمونے، جیسے آر، سودان، ایس اے ایس، اسٹیٹا، ایس پی ایس ایس، اور وی پی ایل ایکس سے حاصل نہیں کیا گیا تھا۔ مناسب وزن والے گھرانوں کے علاوہ جن کی خام اعداد و شمار میں زیادہ نمائندگی ہو سکتی ہے (دلچسپی رکھنے والی آبادی کے زیادہ نمونے لینے کی وجہ سے)، معیاری غلطیوں اور اعتماد کے وقفوں کا صحیح حساب لگانے کے لیے ٹیلر سیریز لینیرائزیشن تکنیک کو استعمال کرنے کے لیے سروے تجزیہ پیکجوں کی ضرورت ہے۔ دیگر صحت کے سروے سے تعلق میڈیکل ایکسپینڈیچر پینل سروے فی الحال این ایچ آئی ایس کے نمونے لینے والی آبادی کو اپنا نمونہ فریم بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے (بالآخر این ایچ آئی ایس کے جواب دہندگان کے آدھے گھرانوں کا نمونہ اپنے عوامی طور پر دستیاب مکمل سروے کے لیے)۔ رازداری کے معاہدے کو پر کرنے کے بعد، اے ایچ آر کیو ان اعداد و شمار کو ضم کرنے کے لیے ایک کراس واک فراہم کرتا ہے۔ این ایچ آئی ایس کے اعداد و شمار کو نیشنل ڈیتھ انڈیکس (این ڈی آئی) میں ڈیتھ سرٹیفکیٹ سے بھی جوڑا جا سکتا ہے۔ دستیاب ڈیٹا این ایچ آئی ایس ڈیٹا عوام کے ذریعے آزادانہ طور پر ڈاؤن لوڈ کیا جا سکتا ہے، اور عام طور پر پچھلے سال کے ڈیٹا سیٹ کے لیے جون یا جولائی میں دستیاب ہو جاتا ہے۔ کچھ متغیرات جو سروے کے جواب دہندگان کو آسانی سے قابل شناخت بنا سکتے ہیں (جیسے جغرافیائی مقامات، واقعات کی صحیح تاریخیں اور طریقہ کار) عوامی طور پر دستیاب ڈیٹا سے دستیاب نہیں ہیں، لیکن این سی ایچ ایس ریسرچ ڈیٹا سینٹر تک رسائی کے لیے درخواست دے کر ان تک رسائی اور تجزیہ کیا جا سکتا ہے۔ موجودہ عوامی طور پر دستیاب سالانہ نیشنل ہیلتھ انٹرویو سروے ڈیٹا ریلیز چار فائلوں پر مشتمل ہے جو گھر، خاندان اور فرد کی سطح پر سروے کی آبادی اور صحت سے متعلق خصوصیات کو بیان کرتی ہیں، نیز دو فائلیں جو سال کے دوران ہونے والی کسی بھی چوٹ کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لیے بنائی گئی ہیں۔ بنیادی گھریلو فائل نمونے میں فی گھرانہ ایک ریکارڈ کے ساتھ، اس فائل میں بنیادی طور پر ہر نمونے والے گھرانے کے اندر افراد اور خاندانوں کی تعداد کا تعین کرنے کے لیے ضروری وضاحتیں موجود ہیں، اور محققین کو خاندانوں یا دیگر غیر متعلقہ افراد کو منسلک کرنے کی اجازت دیتی ہے جو رہائش گاہ کے گھرانے (ایچ ایچ ایکس متغیر کا استعمال کرتے ہوئے) کی بنیاد پر دیگر بنیادی فائلوں میں سے کسی میں پکڑے گئے ہیں۔ اس فائل میں غیر ردعمل اور گھریلو سطح کے حتمی وزن کے بارے میں بنیادی معلومات بھی شامل ہیں۔ خاندانی فائل اس فائل میں نمونے میں فی خاندان ایک ریکارڈ ہوتا ہے، جس میں شناخت کاروں (جیسے خاندان کے رکن کی عمر، نسل، خاندانی ڈھانچہ، خاندانی آمدنی)، صحت کی حیثیت اور حدود، چوٹیں اور زہر آلودیاں، دیکھ بھال اور استعمال تک رسائی، اور صحت انشورنس کے بارے میں عمومی معلومات ہوتی ہیں۔ فیملی فائل کو دیگر فائلوں سے جوڑا جا سکتا ہے جن میں ہر خاندان کے بالغوں اور بچوں کے بارے میں معلومات ہوتی ہیں (ایچ ایچ ایکس اور ایف ایم ایکس متغیرات کا استعمال کرتے ہوئے)۔ پرسن فائل اس فائل میں این ایچ آئی ایس میں شرکت کے لیے منتخب کردہ ہر گھر کے اندر ہر فرد کے بارے میں معلومات موجود ہیں۔ ان افراد کے بارے میں سروے کے اعداد و شمار جو یا تو انٹرویو کے وقت دستیاب نہیں تھے یا 18 سال سے کم عمر کے تھے، گھر میں موجود کسی بالغ کے ذریعے فراہم کیے گئے تھے۔ اس شخص کی سطح کی فائل میں صحت کی حیثیت اور سرگرمی کی حد، صحت کی دیکھ بھال تک رسائی اور استعمال، صحت بیمہ، سماجی آبادی، اور آمدنی اور اثاثوں کے بارے میں معلومات شامل ہیں۔ حتمی وزن متغیر (ڈبلیو ٹی ایف اے) کا استعمال کرتے ہوئے اس فائل کی جانچ کرنا پوری غیر ادارہ جاتی، شہری ریاستہائے متحدہ کی آبادی کو عام کرتا ہے۔ نمونہ بالغ اور نمونہ چائلڈ فائلیں ان دونوں فائلوں میں خاندانی فائل میں موجود ہر خاندان سے نمونے لیے گئے ایک بالغ اور ایک بچے (اگر کوئی موجود ہے) کے سروے کے جواب سے حاصل کردہ معلومات ہوتی ہیں، اور انہیں گھریلو اور خاندانی معلومات (ایچ ایچ ایکس اور ایف ایم ایکس متغیرات کا استعمال کرتے ہوئے) سے جوڑا جا سکتا ہے۔ ان دو نمونے والی فرد کی فائلوں میں خاندانی فائل کے مقابلے میں صحت کے حالات، جسمانی اور ذہنی صحت کی حیثیت، صحت کی حدود، طرز عمل اور استعمال کے بارے میں بہت زیادہ گہرائی سے معلومات ہوتی ہیں۔ ان کے سوالات کے موضوعات بالغوں یا بچوں کے لیے مخصوص ہوتے ہیں، لیکن دونوں کے لیے نہیں (جیسے بالغ فائل میں پیشہ ورانہ آبادیاتی سوالات اور چائلڈ فائل میں بچپن کے حفاظتی ٹیکوں کے سوالات)۔ پرسن فائل کی طرح، ان دونوں فائلوں کو ریاستہائے متحدہ میں تمام بالغوں اور بچوں کے قومی تخمینے بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے (WTFA _ SA کا استعمال تمام بالغوں کے لیے عام کرنے کے لیے اور WTFA _ SC کا استعمال تمام بچوں کے لیے عام کرنے کے لیے)۔ افراد کو ایچ ایچ ایکس (گھریلو)، ایف ایم ایکس (فیملی)، اور ایف پی ایکس (شخص) فیلڈز کا استعمال کرتے ہوئے شخص اور نمونہ بالغ/بچوں کی فائلوں کے درمیان ملایا جا سکتا ہے۔ انجری اینڈ پوائزننگ فائلیں انجری اینڈ پوائزننگ قسط کی فائل میں انٹرویو سے پہلے تین مہینوں میں گھر کے اندر کسی فرد کی طرف سے کسی بھی چوٹ کے واقعے کے بارے میں واقعہ کی سطح کی معلومات ہوتی ہیں۔ ہر اطلاع شدہ چوٹ یا زہر آلود ہونے کے واقعے کے لیے، واقعے کی شدت اور اثر کا جائزہ لینے والے متعدد سوالات پوچھے گئے، جیسے کہ آیا کسی معالج سے مشورہ کیا گیا تھا اور کس قسم کی چوٹ کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ اس قسط کی فائل کو ایک مقررہ وقت کے دوران امریکیوں کو ہونے والی تمام چوٹوں کی تعدد کے بارے میں عام کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ حتمی وزن (ڈبلیو ٹی ایف اے) امریکی آبادی میں ہونے والی چوٹوں کی تعداد کو عام کرتا ہے۔ اس فائل کو ایچ ایچ ایکس (گھریلو)، ایف ایم ایکس (فیملی)، اور ایف پی ایکس (شخص) ضم فیلڈز کا استعمال کرتے ہوئے کسی بھی دوسری ڈیٹا فائلوں میں ضم کیا جا سکتا ہے۔ انجری اینڈ پوائزننگ وربیٹیم فائل میں مدعا علیہ کی طرف سے فراہم کردہ غیر درجہ بند، اوپن اینڈ ڈیٹا موجود ہے۔ اس فائل کو ایچ ایچ ایکس، ایف ایم ایکس، ایف پی ایکس، اور آئی پی ای پی این او (انجری/پوائزننگ قسط نمبر) فیلڈز کا استعمال کرتے ہوئے صاف شدہ قسط کی فائل سے جوڑا جا سکتا ہے۔ جب بھی فنڈنگ اور اسپانسرشپ اجازت دیتی ہے تو اضافی اضافی ڈیٹا دستیاب ہوتا ہے۔ غیر بنیادی سوالناموں کے موضوعات عام طور پر پالیسی سازوں یا تحقیقی برادری کے لیے موجودہ اہمیت کے معاملے سے متعلق ہوتے ہیں۔ پیشہ ورانہ صحت ضمیمہ 2010 اور 2015 میں، اضافی اعداد و شمار جمع کیے گئے جو صحت پر کام کے اثرات سے متعلق ہیں۔ پیشہ ورانہ صحت کے ضمیمہ کے طور پر جانا جاتا ہے، یہ اعداد و شمار ورکر ہیلتھ چارٹس ٹول کا استعمال کرتے ہوئے چارٹ کے لیے دستیاب ہیں۔ ورکر ہیلتھ چارٹس ایک ٹول ہے جسے این آئی او ایس ایچ عوام کو کام سے متعلق ڈیٹا کے دیگر ذرائع کے ساتھ این ایچ آئی ایس ڈیٹا کو دیکھنے کی اجازت دینے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ ٹول اور یہ کیسے کام کرتا ہے اس کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ورکر ہیلتھ چارٹس پر سی ڈی سی فیچر اور این آئی او ایس ایچ سائنس بلاگ دیکھیں۔ ریاستہائے متحدہ میں گھریلو سروے کی فہرست بھی دیکھیں حوالہ جات بیرونی لنکس ڈیموگرافکس آف دی یونائیٹڈ سٹیٹس ہیلتھ اکنامکس ہیلتھ سروے سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن