Stress-related disorders
تناؤ سے متعلق عوارض ذہنی عوارض کا ایک زمرہ تشکیل دیتے ہیں۔ وہ جسمانی یا جذباتی تناؤ کے لیے قلیل یا طویل مدتی نمائش کے لیے غیر موافقت پذیر، حیاتیاتی اور نفسیاتی ردعمل ہیں۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف انوائرمنٹل ہیلتھ سائنسز جنونی دباؤ کی خرابی (او سی ڈی) اور پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) کو تناؤ سے متعلق عوارض کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے۔ تاہم، عالمی ادارہ صحت کے آئی سی سی-11 میں او سی ڈی کو خارج کیا گیا ہے لیکن پی ٹی ایس ڈی، کمپلیکس پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (سی پی ٹی ایس ڈی)، ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر کو تناؤ سے متعلق عوارض کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔ تناؤ ایک شعوری یا بے ہوش نفسیاتی احساس یا جسمانی حالت ہے جو جسمانی یا ذہنی 'مثبت یا منفی دباؤ' کے نتیجے میں ہوتی ہے جو موافقت کی صلاحیتوں کو مغلوب کرتی ہے۔ یہ ایک نفسیاتی عمل ہے جو ایسے واقعات سے شروع ہوتا ہے جو کسی جاندار کو خطرہ، نقصان یا چیلنج دیتے ہیں یا جو مقابلہ کرنے کے دستیاب وسائل سے تجاوز کرتے ہیں اور اس کی خصوصیت نفسیاتی ردعمل سے ہوتی ہے جو موافقت کی طرف ہوتے ہیں۔ تناؤ والے ایجنٹوں کے جواب میں جسم پر تناؤ گھٹتا اور پھٹتا ہے۔ ہنس سیلی نے ایسے ایجنٹوں کو کہا: تناؤ، جو جسمانی، جسمانی یا سماجی و ثقافتی ہوتے ہیں۔ تناؤ سے متعلق عوارض اضطراب کی عوارض سے مختلف ہیں، اور ایک معیاری تصور تشکیل نہیں دیتے ہیں۔ ایک شخص عام طور پر اس وقت تناؤ کا شکار ہوتا ہے جب مثبت یا منفی (مثال کے طور پر، دھمکی آمیز) عارضی طور پر تناؤ کا تجربہ کرتا ہے یا موافقت کی صلاحیتوں کو زیر کرتا ہے۔ تناؤ انتہائی انفرادی ہوتا ہے اور اس کا انحصار متغیرات جیسے نیاپن، شرح، شدت، مدت، یا ان پٹ کی ذاتی تشریح، اور جینیاتی یا تجرباتی عوامل پر ہوتا ہے۔ شدید اور دائمی تناؤ دونوں ہی اضطراب کی خرابی سے بیماری کو تیز کر سکتے ہیں۔ ایک شخص کا لطف دوسرے شخص کا تناؤ ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، گھبراہٹ کے حملے زیادہ کثرت سے ہوتے ہیں جب پیش گوئی شدہ شخص کو تناؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ تناؤ کو کم کرنے کی حکمت عملی تناؤ کو کم کرنے کی حکمت عملی بہت سے تناؤ/بے چین لوگوں کے لیے مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ تاہم، بہت سے پریشان افراد اتنی توجہ مرکوز نہیں کر سکتے کہ شدید راحت کے لیے اس طرح کی حکمت عملیوں کو مؤثر طریقے سے استعمال کر سکیں۔ (زیادہ تر تناؤ کو کم کرنے کی تکنیکوں کی سب سے بڑی افادیت روک تھام کے منصوبے کے عناصر کے طور پر ہوتی ہے جو کسی کے اضطراب کو بھڑکانے والے تجربات کی دہلیز کو بڑھانے کی کوشش کرتی ہے۔) تناؤ اور اضطراب میں کمی کے پانچ آر پانچ بنیادی تصورات اضطراب یا تناؤ کو کم کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔ خطرے یا پریشانی کی وجوہات اور ذرائع کا اعتراف ؛ تعلیم اور شعور میں اضافہ۔ حمایت، مدد، یقین دہانی کے لیے شناخت شدہ رشتے۔ خطرہ یا تناؤ کو دور کرنا ؛ محرک کا انتظام کرنا۔ مراقبہ، مساج، سانس لینے کی مشقیں، یا امیجری جیسی تکنیکوں کے ذریعے آرام کرنا۔ منظم دوبارہ نمائش اور حساسیت کے ذریعے دوبارہ مشغولیت۔ دفاعی میکانزم رویے کے نمونے ہیں جن کا تعلق بنیادی طور پر انا کی حفاظت سے ہے۔ غالبا یہ عمل بے ہوش ہے اور اس کا مقصد خود کو بے وقوف بنانا ہے۔ یہ اندرونی نفسیاتی عمل ہے جو جذباتی تنازعہ اور اضطراب سے راحت فراہم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ شعور کی کوششیں اکثر انہی وجوہات کی بناء پر کی جاتی ہیں، لیکن حقیقی دفاعی میکانزم بے ہوش ہوتے ہیں۔ کچھ عام دفاعی میکانزم یہ ہیں: معاوضہ، تبدیلی، انکار، نقل مکانی، علیحدگی، آئیڈیلائزیشن، شناخت، انضمام، انٹروجیکشن، پروجیکشن، عقلی، رد عمل کی تشکیل، رجعت، سبلیمیشن، متبادل، علامت اور کالعدم کرنا۔ خلاصہ ان نفسیاتی دفاع کا اہم کام تکلیف دہ جذبات کے تجربے کو روکنا ہے۔ ان کے استعمال میں کئی بڑے مسائل ہیں۔ ان میں سے بہت سے دفاع نئے مسائل پیدا کرتے ہیں جو ان جذباتی مسائل سے اتنے ہی خراب یا بدتر ہوتے ہیں جو وہ چھپاتے ہیں۔ کچھ محض سادہ تباہ کن ہو سکتے ہیں۔ مثال: مسترد کرنا لفظی طور پر ان رشتوں کو تباہ کر دیتا ہے جن کی ہمیں سب سے زیادہ پرواہ ہے۔ یہ دفاع کسی شخص کی حقیقت کو سمجھنے کی صلاحیت کو مسخ کرتے ہیں۔ اور یہ انہیں اپنے مسائل سے تعمیری طریقے سے نمٹنے سے روکتا ہے۔ یہ دفاع تکلیف دہ احساسات سے چھٹکارا نہیں پاتے۔ درحقیقت، انہیں ماسک لگا کر تاکہ وہ شخص انہیں محسوس نہ کرے، وہ مؤثر طریقے سے انہیں اپنے اندر جمع کر لیتے ہیں۔ جذبات اظہار کے ذریعے خارج ہوتے ہیں، اس لیے خود کو محسوس کرنے کے موقع سے انکار کر کے، وہ خود کو ان سے چھٹکارا پانے کی صلاحیت سے بھی انکار کرتے ہیں۔ یہ دفاع صرف تکلیف دہ جذبات کی جانچ نہیں کرتے ہیں۔ درحقیقت وہ تمام جذبات کے خلاف دفاع ہیں۔ لہذا دردناک احساسات سے ان کی حفاظت میں انسان کا دفاع جتنا زیادہ موثر ہوتا ہے، وہ ان خوشگوار اور خوشگوار احساسات کا تجربہ کرنے کے قابل اتنے ہی کم ہوتے ہیں جو زندگی کو قابل قدر بناتے ہیں۔ یہ دفاع کامل نہیں ہیں۔ جیسے جیسے زیادہ سے زیادہ چوٹ دور ہوتی جاتی ہے، تناؤ پیدا ہوتا ہے۔ شخص تیزی سے پریشان، گھبراہٹ اور چڑچڑاپن کا شکار ہو جاتا ہے۔ وہ جذباتی طور پر غیر متوقع ہو جاتے ہیں۔ اور جب دفاع کمزور ہوتے ہیں، وقتا فوقتا، شخص جذباتی دھماکوں کا تجربہ کر سکتا ہے۔ یہ دفاع کسی شخص کو یہ جاننے سے روکتے ہیں کہ کیا غلط ہے، لیکن وہ ہمیں برا محسوس کرنے سے نہیں روکتے۔ کلینیکل میڈیسن کی طرح تناؤ ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر غیر معمولی جسمانی یا نفسیاتی تناؤ کے جواب میں، کسی اور ظاہری نفسیاتی عارضے کے بغیر افراد میں ایکیوٹ اسٹریس ڈس آرڈر ہوتا ہے۔ شدید ہونے کے باوجود، اس طرح کے ردعمل عام طور پر گھنٹوں یا دنوں کے اندر کم ہو جاتے ہیں۔ تناؤ ایک زبردست تکلیف دہ تجربہ ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر۔ حادثہ، جنگ، جسمانی حملہ، عصمت دری) یا فرد کے سماجی حالات میں غیر معمولی طور پر اچانک تبدیلی، جیسے متعدد سوگ۔ انفرادی کمزوری اور مقابلہ کرنے کی صلاحیت شدید تناؤ کے رد عمل کے واقع ہونے اور شدت میں ایک کردار ادا کرتی ہے، جیسا کہ اس حقیقت سے ظاہر ہوتا ہے کہ غیر معمولی تناؤ کا شکار ہونے والے تمام لوگوں میں علامات پیدا نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، ایک شدید تناؤ کی خرابی اضطراب کی خرابی کی قسم کے تحت آتی ہے۔ علامات میں کافی تغیر ظاہر ہوتا ہے لیکن عام طور پر اس میں شامل ہیں: "ڈی اے زیڈ ای" کی ابتدائی حالت جس میں شعور کے میدان میں کچھ رکاوٹ اور توجہ کا تنگ ہونا، محرکات کو سمجھنے میں ناکامی، بے راہ روی۔ اس کے بعد یا تو آس پاس کی صورتحال سے الگ تھلگ تھکاوٹ کی حد تک پیچھے ہٹنا یا مشتعل اور حد سے زیادہ سرگرمی کرنا۔ "گھبراہٹ کی بے چینی" کی خود مختار علامات یہ ہیں: ٹیکی کارڈیا (دل کی دھڑکن میں اضافہ)، پسینہ آنا، ہائیپر وینٹیلیشن (سانس لینے میں اضافہ)۔ علامات عام طور پر دباؤ والے محرک کے اثر کے منٹوں کے اندر ظاہر ہو جاتی ہیں اور 2 سے 3 دنوں کے اندر غائب ہو جاتی ہیں۔ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) یہ کسی تناؤ والے واقعے یا غیر معمولی طور پر خطرناک نوعیت کی صورتحال کے ردعمل کے بعد پیدا ہوتا ہے اور تقریبا کسی میں بھی وسیع پریشانی (شدید درد، اضطراب، غم، شدید جسمانی یا ذہنی تکلیف، تکلیف، پریشانی) کا سبب بننے کا امکان ہوتا ہے۔ پی ٹی ایس ڈی کی وجوہات یہ ہیں: قدرتی یا انسانی آفات، جنگ، سنگین حادثہ، دوسروں کی پرتشدد موت کا گواہ، پرتشدد حملہ، جنسی استحصال، عصمت دری، تشدد، دہشت گردی یا یرغمال بننے سے بچنا۔ پیشگی عوامل یہ ہیں: شخصیت کی خصلتیں اور نفسیاتی بیماری کی پچھلی تاریخ۔ عام علامات فلیش بیک میں گھسنے والی یادوں یا خوابوں کی شکل میں صدمے کی بار بار بحالی، تکلیف دہ واقعے کے کسی پہلو کی علامت یا اس سے مشابہت رکھنے والے واقعات کی نمائش میں شدید پریشانی، بشمول صدمے کی برسی، سرگرمیوں اور صدمے کی یاد دلانے والے حالات سے بچنا، جذباتی دھندلا پن یا "بے ہوشی"، دوسرے لوگوں سے علیحدگی کا احساس، ہائیپر ویجیلنس کے ساتھ خود مختار ہائپراروسل، ایک بہتر چونکا دینے والا رد عمل اور بے خوابی، نشان زد اضطراب اور افسردگی اور کبھی کبھار خودکشی کے خیالات شامل ہیں۔ علاج نفسیاتی مشاورت: تکلیف دہ واقعے کی یادوں کی کھوج، متعلقہ علامات میں راحت اور مشاورت۔ پیشن گوئی کورس میں اتار چڑھاؤ آ رہا ہے لیکن زیادہ تر معاملات میں صحت یابی کی توقع کی جا سکتی ہے۔ بہت کم لوگ کئی سالوں میں دائمی کورس اور ایک پائیدار شخصیت کی تبدیلی کی طرف منتقلی ظاہر کر سکتے ہیں۔ سرجری میں تناؤ کے السرشن تناؤ کے السرشن ایک واحد یا متعدد فنڈک میوکوسل السر ہے جو معدے کے اوپری حصے میں خون بہنے کا سبب بنتا ہے، اور سنگین بیماری کے شدید جسمانی تناؤ کے دوران تیار ہوتا ہے۔ یہ شدید بیمار مریضوں میں میوکوسل کٹاؤ اور سطحی خون بہنے کا سبب بھی بن سکتا ہے، یا ان لوگوں میں جو انتہائی جسمانی تناؤ کا شکار ہیں، جس کی وجہ سے خون کی کمی ہوتی ہے جس کے لیے خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ عام پیپٹک السر عام طور پر "گیسٹرک اینٹرم اور ڈیوڈینم" میں پائے جاتے ہیں جبکہ اسٹریس السر عام طور پر "فنڈک میوکوسا" میں پائے جاتے ہیں اور پیٹ اور پراکسیمل ڈیوڈینم کے اندر کہیں بھی واقع ہو سکتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں کہ اہم واقعات کا تناؤ کا انتظام تناؤ کا انتظام (حیاتیات) گیسٹرائٹس حوالہ جات مزید پڑھنا سلی ایچ سنڈروم متنوع نقصان دہ ایجنٹوں کے ذریعہ تیار کیا گیا ہے۔ قدرت۔ 1936 ؛ 138:32۔ ہیلز آر ای، زاتازک ڈی ایف (1997) پی ٹی ایس ڈی کیا ہے؟ امریکن جرنل آف سائیکاٹری 154: رائل کالج آف فزیشنز/رائل کالج آف سائیکاٹرسٹ (1995) طبی مریضوں کی نفسیاتی نگہداشت: ضرورت اور خدمات کی فراہمی کی شناخت۔ لندن: آر سی فز/آر سی سائیکولوجیکل اسٹریس تناؤ سے متعلق عوارض