War on cancer
"کینسر کے خلاف جنگ" کینسر کی حیاتیات کی سمجھ کو بہتر بنانے اور کینسر کے زیادہ موثر علاج، جیسے کہ ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی کی ترقی کے لیے تحقیق میں اضافہ کرکے کینسر کا علاج تلاش کرنے کی کوشش ہے۔ اس طرح کی کوششوں کا مقصد کینسر کو موت کی ایک بڑی وجہ کے طور پر ختم کرنا ہے۔ ریاستہائے متحدہ کے صدر رچرڈ نکسن کے 1971 کے نیشنل کینسر ایکٹ پر دستخط کرنے کو عام طور پر اس کوشش کے آغاز کے طور پر دیکھا جاتا ہے، حالانکہ خود قانون سازی میں اسے "جنگ" کے طور پر بیان نہیں کیا گیا تھا۔ کینسر کی بعض شکلوں (جیسے بچپن کے لیوکیمیا) کے علاج میں نمایاں پیش رفت کے باوجود، کینسر کے خلاف اس جنگ کے شروع ہونے کے بعد نصف صدی بعد بھی عام طور پر کینسر موت کی ایک بڑی وجہ بنی ہوئی ہے، جس کی وجہ سے پیش رفت میں کمی محسوس ہوتی ہے اور نئی قانون سازی کا مقصد اصل نیشنل کینسر ایکٹ 1971 کو بڑھانا ہے۔ نئی تحقیقی ہدایات، جزوی طور پر ہیومن جینوم پروجیکٹ کے نتائج پر مبنی، کینسر کے بنیادی جینیاتی عوامل کی بہتر تفہیم، اور نئی تشخیص، علاج، روک تھام کے اقدامات، اور جلد پتہ لگانے کی صلاحیت کی ترقی کا وعدہ کرتی ہیں۔ تاہم، کینسر کے پروٹین کو نشانہ بنانا مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ ایک پروٹین ناقابل تسخیر ہو سکتا ہے۔ 1971 کا نیشنل کینسر ایکٹ کینسر کے خلاف جنگ کا آغاز 1971 کے نیشنل کینسر ایکٹ سے ہوا، جو ریاستہائے متحدہ کا ایک وفاقی قانون ہے۔ اس ایکٹ کا مقصد "پبلک ہیلتھ سروس ایکٹ میں ترمیم کرنا تھا تاکہ کینسر کے خلاف قومی کوشش کو زیادہ مؤثر طریقے سے انجام دینے کے لیے نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کو مضبوط کیا جا سکے۔" 23 دسمبر 1971 کو صدر نکسن نے اس پر دستخط کر کے اسے قانون بنا دیا۔ صحت کی کارکن اور انسان دوست میری لاسکر نے ریاستہائے متحدہ کانگریس کو نیشنل کینسر ایکٹ منظور کرنے پر آمادہ کرنے میں اہم کردار ادا کیا۔ وہ اور ان کے شوہر البرٹ لاسکر طبی تحقیق کے مضبوط حامی تھے۔ انہوں نے لاسکر فاؤنڈیشن قائم کی جس نے لوگوں کو ان کی تحقیق کے لیے انعام دیا۔ 1943 کے سال میں، میری لاسکر نے تحقیق کے لیے مزید فنڈ حاصل کرنے کے لیے امریکن کینسر سوسائٹی کو تبدیل کرنا شروع کیا۔ پانچ سال بعد انہوں نے نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ اور نیشنل ہارٹ انسٹی ٹیوٹ کے لیے وفاقی فنڈنگ حاصل کرنے میں تعاون کیا۔ 1946 میں فنڈنگ تقریبا 28 لاکھ ڈالر تھی اور 1972 تک بڑھ کر 14 لاکھ ڈالر سے زیادہ ہو گئی تھی۔ ان تمام کامیابیوں کے علاوہ، میری 1952 میں اپنے شوہر کی موت کی وجہ سے لاسکر فاؤنڈیشن کی صدر بن گئیں۔ طبی تحقیق اور میدان میں تجربے کے لیے لاسکر کی لگن نے بالآخر نیشنل کینسر ایکٹ کی منظوری میں اہم کردار ادا کیا۔ کینسر کی تحقیق کے لیے بہتر فنڈنگ پچھلے 40 سالوں میں کافی فائدہ مند رہی ہے۔ 1971 میں، امریکہ میں زندہ بچ جانے والوں کی تعداد 30 لاکھ تھی اور 2007 تک بڑھ کر 12 ملین سے زیادہ ہو گئی ہے۔ این سی آئی ڈائریکٹرز چیلنج 2003 میں، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر اینڈریو وان ایسچنباخ (جنہوں نے 2006 سے 2009 تک ایف ڈی اے کمشنر کے طور پر خدمات انجام دیں اور اب بائیوٹیکنالوجی کمپنی بائیو ٹائم میں ڈائریکٹر ہیں) نے ایک چیلنج جاری کیا کہ "کینسر سے ہونے والی تکلیف اور موت کو ختم کیا جائے، اور 2015 تک ایسا کیا جائے۔" اس کی حمایت امریکن ایسوسی ایشن فار کینسر ریسرچ نے 2005 میں کی تھی حالانکہ کچھ سائنس دانوں نے محسوس کیا کہ اس مقصد تک پہنچنا ناممکن ہے اور اس نے وان ایسچنباخ کی ساکھ کو مجروح کیا۔ این سی آئی کے ڈائریکٹر کے طور پر اینڈریو وان ایسچنباخ کے بعد جان ای نیڈرہوبر نے نوٹ کیا کہ کینسر ایک عالمی صحت کا بحران ہے، 2009 میں دنیا بھر میں 12.9 ملین نئے کیسوں کی تشخیص ہوئی اور 2030 تک یہ تعداد 17 ملین اموات سمیت 27 ملین تک بڑھ سکتی ہے "جب تک کہ ہم مزید سخت کارروائی نہ کریں"۔ این آئی ایچ کے سابق ڈائریکٹر اور 2010 سے 2015 تک این سی آئی کے ڈائریکٹر ہیرالڈ ورمس نے 2010 میں ٹاؤن ہال میٹنگ کی جس میں انہوں نے کینسر کے تحقیقی پروگرام کو بہتر بنانے کے لیے اپنی ترجیحات کا خاکہ پیش کیا، جن میں درج ذیل شامل ہیں: کلینیکل ٹرائلز سسٹم میں اصلاحات، این آئی ایچ کلینیکل سینٹر (مارک او ہیٹ فیلڈ کلینیکل ریسرچ سینٹر) کے استعمال کو بہتر بنانا، منشیات کی منظوری اور ضابطے کے عمل کو دوبارہ ایڈجسٹ کرنا، کینسر کے علاج اور روک تھام کو بہتر بنانا، اور نئے، زیادہ مخصوص اور سائنس پر مبنی سوالات مرتب کرنا۔ کینسر پر نئی توجہ حالیہ برسوں میں کینسر کے خلاف جنگ میں پیش رفت کی کمی کے بارے میں تاثر میں اضافہ دیکھا گیا ہے، اور اس بیماری کا مقابلہ کرنے کے لیے نئی حوصلہ افزائی کی گئی ہے۔ 15 جولائی، 2008 کو، ریاستہائے متحدہ کی سینیٹ کمیٹی برائے صحت، تعلیم، محنت اور پنشن نے کینسر: اکیسویں صدی میں چیلنجز اور مواقع کے عنوان سے ایک پینل مباحثہ طلب کیا۔ اس میں کینسر سے بچ جانے والے مشہور افراد جیسے ارلن سپیکٹر، الزبتھ ایڈورڈز اور لانس آرمسٹرانگ کے انٹرویو شامل تھے، جو 2008 میں ریٹائرمنٹ سے باہر آئے تھے، "کینسر کے عالمی بوجھ کے بارے میں آگاہی بڑھانے کے لیے" مسابقتی سائیکلنگ کی طرف لوٹ رہے تھے۔ لائیوسٹرنگ فاؤنڈیشن لائیوسٹرنگ فاؤنڈیشن نے دنیا بھر میں کینسر کے بوجھ سے نمٹنے اور قوموں کو اس بیماری سے لڑنے اور دیکھ بھال تک بہتر رسائی فراہم کرنے کے وعدے کرنے کی ترغیب دینے کے لیے لائیوسٹرنگ گلوبل کینسر مہم بنائی۔ اپریل 2009 میں، فاؤنڈیشن نے اعلان کیا کہ ہاشمائٹ کنگڈم آف اردن نے کینسر پر قابو پانے کے تین اہم اقدامات کے لیے 300 ملین ڈالر کا وعدہ کیا ہے-ایک جدید ترین کینسر کے علاج اور تحقیقی سہولت کی تعمیر، کینسر پر قابو پانے کا قومی منصوبہ تیار کرنا اور ایڈوکیسی اور سروائیورشپ کا دفتر بنانا۔ لائیوسٹرنگ فاؤنڈیشن اس بیماری سے نمٹنے کے لیے دیگر ممالک سے اسی طرح کے وعدوں کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔ لائیوسٹرنگ ڈے ایک سالانہ تقریب ہے جسے ایل اے ایف نے "کینسر کے خلاف جنگ کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کے لیے ایک عالمی دن" کے طور پر قائم کیا ہے۔ دنیا بھر کے افراد کو اپنی مقامی برادریوں میں کینسر پر مبنی تقریبات کی میزبانی کرنے اور پھر لائیوسٹرنگ ویب سائٹ کے ساتھ اپنے پروگراموں کو رجسٹر کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ اکیسویں صدی کا کینسر تک رسائی زندگی بچانے والا ابتدائی پتہ لگانے، تحقیق اور علاج (ALERT) ایکٹ 26 مارچ 2009 کو امریکی سینیٹ نے ایک نیا بل (S. 717) جاری کیا، اکیسویں صدی کا کینسر تک رسائی زندگی بچانے والا ابتدائی پتہ لگانے، تحقیق اور علاج (ALERT) ایکٹ جس کا مقصد "1971 کے قومی کینسر ایکٹ کی بحالی" ہے۔ اس بل کا مقصد مریضوں کی روک تھام اور جلد پتہ لگانے تک رسائی کو بہتر بنانا ہے: ابتدائی پتہ لگانے میں تحقیق کے لیے فنڈ فراہم کرنا، اسکریننگ اور علاج کے لیے حوالہ جات کے لیے گرانٹ فراہم کرنا، اور کلینیکل ٹرائلز اور معلومات تک رسائی بڑھانا۔ کینسر سے نمٹنے کے لیے اوباما-بائیڈن کا منصوبہ اپنی 2008 کی امریکی صدارتی مہم کے دوران اس وقت کے سینیٹرز براک اوباما اور جو بائیڈن نے کینسر سے نمٹنے کے لیے ایک منصوبہ شائع کیا جس میں "5 سالوں کے اندر کینسر کی تحقیق کے لیے وفاقی فنڈنگ کو دوگنا کرنا، این آئی ایچ اور این سی آئی پر توجہ مرکوز کرنا" کے ساتھ ساتھ "فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے لیے فنڈنگ بڑھانے کے لیے کانگریس کے ساتھ کام کرنا" شامل تھا۔ ان کا منصوبہ ان کے لیے اضافی مالی اعانت فراہم کرے گا: نایاب کینسر اور ان کے علاج کے موثر اختیارات کے بغیر تحقیق، صحت کی عدم مساوات کا مطالعہ اور ممکنہ مداخلتوں کا جائزہ، اور جینیاتی عوامل کو بہتر طور پر سمجھنے کی کوششیں جو کینسر کے آغاز اور نتائج کو متاثر کر سکتے ہیں۔ صدر اوباما کے 2009 کے اقتصادی محرک پیکج میں این آئی ایچ کے لیے 10 بلین ڈالر شامل ہیں، جو امریکہ میں کینسر کی تحقیق کے لیے زیادہ تر فنڈ فراہم کرتا ہے، اور انہوں نے "ہمارے دور میں کینسر کا علاج" تلاش کرنے کی مہم کے حصے کے طور پر اگلے دو سالوں کے لیے کینسر کی تحقیق کے لیے وفاقی فنڈنگ میں ایک تہائی اضافہ کرنے کا وعدہ کیا ہے۔ ہارپر بازار کے جولائی 2009 کے شمارے میں شائع ہونے والے ایک پیغام میں، صدر اوباما نے اپنی والدہ کی اعضاء کے کینسر کے ساتھ جنگ کو بیان کیا اور کینسر کی تحقیق کے لیے ان کی انتظامیہ کی جانب سے مختص کردہ اضافی رقم کا ذکر کرتے ہوئے کہا: "اب وقت آگیا ہے کہ ہم کینسر کے خلاف جنگ کرنے کا عہد کریں جو ہمارے خلاف جنگی کینسر کی اجرت کی طرح جارحانہ ہے۔" 30 ستمبر 2009 کو، اوباما نے اعلان کیا کہ 5 بلین ڈالر کے طبی تحقیقی اخراجات کے منصوبے میں سے 1 بلین ڈالر کینسر کی جینیاتی وجوہات اور ہدف شدہ کینسر کے علاج کے بارے میں تحقیق کے لیے مختص کیے جائیں گے۔ 2009 کے ریکوری ایکٹ سے کینسر سے متعلق وفاقی اخراجات کا آن لائن سراغ لگایا جا سکتا ہے۔ ورلڈ کینسر کمپین انٹرنیشنل یونین اگینسٹ کینسر (یو آئی سی سی) نے 2009 میں بچوں میں صحت مند عادات کو فروغ دینے اور اس طرح بالغوں کے طور پر ان کے طرز زندگی پر مبنی کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے "میں اپنے صحت مند فعال بچپن سے محبت کرتا ہوں" کے موضوع کے ساتھ ایک عالمی کینسر مہم کا انعقاد کیا ہے۔ عالمی ادارہ صحت بھی اس مہم کو فروغ دے رہا ہے اور ہر سال 4 فروری کو کینسر کے عالمی دن کو فروغ دینے میں یو آئی سی سی کے ساتھ شامل ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ کے 2022 مون شاٹ 2 جو بائیڈن نے کینسر کے عالمی دن کے حصے کے طور پر 4 فروری 2022 کو کینسر کے خلاف جنگ میں ایک نئے محاذ مون شاٹ 2 کا اعلان کیا۔ مون شاٹ 2 کے ایک حصے کے طور پر، بائیڈن انتظامیہ نے اگلے 25 سالوں میں کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح کو کم از کم 50 فیصد تک کم کرنے اور کینسر کے ساتھ رہنے اور اس سے بچنے کے تجربے کو بہتر بنانے کا ہدف مقرر کیا ہے۔ یہ نئی کوشش بائیڈن کی طرف سے براک اوباما کے دور میں نائب صدر کے طور پر شروع کیے گئے "کینسر مون شاٹ" کی "بحالی" کا اشارہ دے گی۔ مون شاٹ 2 کو ذاتی غم سے دوچار بتایا گیا تھا، کیونکہ صدر کے بیٹے بیو کا ایک سال قبل دماغی کینسر سے انتقال ہو گیا تھا۔ بائیڈن کے نئے منصوبے میں "کینسر کابینہ" کے ساتھ ساتھ اعلی سطحی تحقیق کے لیے ایک نئی وفاقی ایجنسی کا مطالبہ کیا گیا ہے جس کے لیے ان کی انتظامیہ 6.5 بلین ڈالر کی سیڈ فنڈنگ کا مطالبہ کر رہی ہے۔ صدر نے مون شاٹ کے دوسرے ورژن کی نگرانی کے لیے ڈینیئل کارنیول کا نام لیا، جو ایک نیورو سائنسدان ہیں جنہوں نے 2016 کے کینسر کے اقدام پر کام کیا۔ مون شاٹ 2 2016 سے کام جاری رکھے گا، جس میں سرکاری-نجی شراکت داری کو فروغ دینا شامل ہے، بشمول بائیو میڈیکل جنات، کمیونٹی تنظیموں اور تعلیمی اداروں کے ساتھ۔ انتظامیہ نے نوٹ کیا کہ وبائی مرض سے پتہ چلتا ہے کہ ممالک اور ریگولیٹری رکاوٹوں میں تعاون کرنے والے محققین ویکسین تیار کرنے کے لیے کام کر سکتے ہیں جن کی حفاظت اور افادیت کو وسیع پیمانے پر "سائنس کا معجزہ" سمجھا جاتا ہے۔ اسی دن جب مون شاٹ 2 کا آغاز کیا گیا، برطانیہ، جو ایک اہم اتحادی اور اہم تحقیقی شراکت دار ہے، نے کینسر کے خلاف اپنی 2022 کی قومی جنگ کا آغاز کیا۔ خاص طور پر، وائٹ ہاؤس نے نئے اہداف کا اعلان کیا: اگلے 25 سالوں میں مل کر کام کرنا، کینسر سے آج کی عمر ایڈجسٹ شدہ اموات کی شرح کو کم از کم 50 فیصد تک کم کرنا۔ کینسر کے ساتھ رہنے والے اور اس سے بچنے والے لوگوں اور ان کے خاندانوں کے تجربے کو بہتر بنانا۔ مون شاٹ 2 کے بیان میں تفصیلی اقدامات جو وائٹ ہاؤس نے بیان کیے ہیں وہ ہمیں کینسر کے خاتمے کی طرف لے جائیں گے جیسا کہ ہم آج جانتے ہیں کینسر کی جلد تشخیص کے لیے۔ یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ "ہم ان کینسروں کو بھی بہت بڑھا سکتے ہیں جن کی ہم جانچ کر سکتے ہیں۔ پانچ سال پہلے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے ایک ساتھ کئی کینسروں کا پتہ لگانا ایک خواب تھا۔ اب نئی ٹیکنالوجیز اور سخت کلینیکل ٹرائلز اسے ہماری پہنچ میں لا سکتے ہیں "کینسر کی روک تھام کے لیے عدم مساوات کو دور کرنے کے لیے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایک منصوبے کا ذکر کرتے ہوئے کہ امریکہ میں ہر کمیونٹی-دیہی، شہری، قبائلی، اور ہر جگہ-کو کینسر کی جدید ترین تشخیص، علاج معالجے اور طبی آزمائشوں تک رسائی حاصل ہو۔ صحیح مریضوں کے لیے صحیح علاج کا ہدف بنانا بچپن کے کینسر سمیت انتہائی مہلک اور نایاب کینسر کے خلاف پیشرفت کو تیز کرنا مریضوں، نگہداشت کرنے والوں اور بچ جانے والوں کی مدد کرنا تمام مریضوں سے سیکھنا صدر کے ایگزیکٹو آفس میں وائٹ ہاؤس کینسر مون شاٹ کوآرڈینیٹر کے ساتھ وائٹ ہاؤس کی قیادت کو دوبارہ قائم کرنا، ترقی کرنے کے لیے صدر اور خاتون اول کے ذاتی عزم کا مظاہرہ کرنا اور کینسر کے چیلنج کے لیے پوری حکومت کے نقطہ نظر اور قومی ردعمل سے فائدہ اٹھانا۔ اور اس کے علاوہ کینسر کابینہ بنائیں، اور وائٹ ہاؤس کینسر مون شاٹ سمٹ کی میزبانی کریں۔ کینسر اسکریننگ اور ابتدائی پتہ لگانے پر کال ٹو ایکشن جاری کریں۔ برطانیہ کی کینسر کے خلاف 2022 کی قومی جنگ برطانیہ نے 4 فروری 2022 کو کینسر کے عالمی دن کے موقع پر کینسر کے خلاف 10 سالہ قومی جنگ کا آغاز کیا۔ یہ اسی دن تھا جب امریکہ کی 2022 کی مون شاٹ 2 پہل تھی جس میں کینسر کے خلاف جنگ میں ایک نئے محاذ کے لیے تعاون بڑھانے کا مطالبہ کیا گیا تھا۔ اس کا آغاز ہیلتھ اینڈ سوشل کیئر کے سیکرٹری ساجد جاوید نے لندن کے فرانسس کرک انسٹی ٹیوٹ میں کیا۔ برطانیہ میں کورونا وائرس کی تیسری لہر کے سائے میں شروع ہونے والے ساجد جاوید نے وعدہ کیا کہ کینسر کے خلاف قومی جنگ "برطانیہ کے کینسر کی دیکھ بھال کے نظام کو یورپ میں بہترین بنائے گی"، اور "یہ دکھائے گی کہ ہم وبائی مرض سے کس طرح سبق سیکھ رہے ہیں، اور اگلی دہائی میں کینسر کی خدمات کو بہتر بنانے کے لیے ان کا اطلاق کریں گے"۔ چھ نئی اور مضبوط ترجیحات کا ایک مجموعہ عام کیا گیا جن میں شامل ہیں:-ابتدائی مرحلے میں تشخیص شدہ لوگوں کی تعداد میں اضافہ جہاں علاج بہت زیادہ موثر ثابت ہو سکتا ہے۔ ابتدائی مرحلے میں کینسر کو پکڑنے کے لیے نئے ابتدائی تشخیصی آلات پر تحقیق کو تیز کرنا۔ کینسر کے خلاف قومی جنگ کی ایک کلیدی حکمت عملی جدید ترین سائنسی پیشرفت کو آگے بڑھانا اور ملک کے ٹیکنالوجی کے علمبرداروں کے ساتھ شراکت داری تھی۔ برطانیہ کا این ایچ ایس-گلیری ٹرائل ایک نئے ٹیسٹ کا جائزہ لے رہا ہے جو کینسر کے خطرے کی نشاندہی کرنے کے لیے خون میں الگ الگ مارکر تلاش کرتا ہے اور اسے ایک اہم مثال کے طور پر درج کیا گیا تھا کہ ٹیکنالوجی کس طرح کینسر کا پتہ لگانے کے طریقے کو تبدیل کر سکتی ہے۔ اس ٹیسٹ کی آزمائش پورے انگلینڈ میں کی جا رہی ہے، جس میں ہزاروں افراد پہلے ہی بھرتی ہو چکے ہیں۔ برطانیہ کی حکومت چاہتی ہے کہ اسی طرح کی ٹیکنالوجیز نئی شراکت داری قائم کرنے میں مدد کریں اور اپنی نیشنل ہیلتھ سروس کو نئی تشخیص تک جلد، لاگت سے موثر رسائی فراہم کریں۔ کینسر کے لیے ایم آر این اے ویکسین اور علاج معالجے پر تحقیق کو تیز کرنا-یہ برطانیہ کی عالمی قیادت اور معاون صنعت کے ذریعے کینسر کے نئے علاج تیار کرنے کے لیے کینسر امیونو تھراپی کے علاج میں مہارت اور وبائی مرض کے دوران تیار ویکسین کی صلاحیتوں کو یکجا کرکے حاصل کیا جائے گا۔ تمباکو نوشی جیسے بڑے معروف خطرے والے عوامل سے نمٹنے کے ذریعے کینسر کی روک تھام کو بہتر بنانا۔ کینسر کی افرادی قوت کو فروغ دینا۔ عدم مساوات اور عدم مساوات سے نمٹنا، بشمول کینسر کی تشخیص کے اوقات میں اور وبائی مرض سے بحالی کو یقینی بنانا منصفانہ طریقے سے انجام دیا جاتا ہے-مثال کے طور پر، "ہماری مدد کریں" کینسر سے متعلق آگاہی مہم زیادہ محروم گروہوں اور نسلی اقلیتوں کے لوگوں کی طرف ہدایت کی جائے گی۔ کینسر کی بہت سی اقسام بڑی حد تک لاعلاج ہیں (جیسے پینکریٹک کینسر) اور کینسر سے ہونے والی مجموعی موت کی شرح 1970 کی دہائی سے قابل تعریف طور پر کم نہیں ہوئی ہے۔ امریکہ میں کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح، آبادی کے سائز اور عمر کے لحاظ سے ایڈجسٹ کی گئی، 1950 سے 2005 تک صرف 5 فیصد گر گئی۔ 2012 تک، ڈبلیو ایچ او نے کینسر سے 8.2 ملین سالانہ اموات کی اطلاع دی۔ دل کی بیماری (بشمول اسکیمک اور ہائی بلڈ پریشر دونوں) سے 8.5 ملین سالانہ اموات ہوئیں۔ اسٹروک سے سالانہ 6.7 لاکھ اموات ہوتی ہیں۔ کینسر سے ہونے والی اموات کو کم کرنے میں پیش رفت کے ثبوت موجود ہیں۔ کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح کے عمر کے لحاظ سے مخصوص تجزیے میں 1955 سے ریاستہائے متحدہ میں کینسر سے ہونے والی اموات کو کم کرنے میں پیش رفت ہوئی ہے۔ اگست 2009 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 1950 کی دہائی کے اوائل سے 1925 سے پیدا ہونے والے افراد میں عمر کے لحاظ سے مخصوص کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح میں مسلسل کمی آرہی ہے، جس میں سب سے کم عمر کے گروپوں میں شرح اموات میں 25.9 فیصد فی دہائی کی شرح سے سب سے زیادہ کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور عمر رسیدہ گروپوں میں 6.8 فیصد فی دہائی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس مطالعے کے مرکزی مصنف ڈاکٹر ایرک کورٹ کا دعوی ہے کہ عوامی رپورٹیں اکثر کینسر کے واقعات کی شرح پر توجہ مرکوز کرتی ہیں اور کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح میں حاصل ہونے والی پیشرفت کو کم کرتی ہیں۔ دستیاب علاج کی تاثیر اور توسیع میں 1970 کی دہائی سے نمایاں بہتری دیکھی گئی ہے۔ مثال کے طور پر، چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے زیادہ ناگوار ماسٹیکٹومی سرجری کی جگہ لمپیکٹومی نے لے لی۔ کینسر کے خلاف جنگ شروع ہونے کے بعد سے بچپن کے لیوکیمیا اور دائمی مائیلوئڈ لیوکیمیا (سی ایم ایل) کے علاج میں بڑی پیش رفت ہوئی ہے۔ انٹرفیرون کے ساتھ پچھلے تھراپی کے مقابلے میں، جو صرف 20-30 فیصد مریضوں میں تقریبا 1 سال تک زندگی بڑھاتی تھی، اب گلیویک دوا زیادہ تر CML مریضوں کا علاج کرتی ہے۔ این سی آئی میں چیف آف سرجری ڈاکٹر سٹیون روزن برگ نے کہا ہے کہ سال 2000 تک کینسر کے تمام تشخیص شدہ کیسوں میں سے 50 فیصد سرجری، ریڈی ایشن اور کیموتھراپی کے امتزاج کے ذریعے قابل علاج ہیں۔ کینسر کی نگرانی کے ماہرین نے 1991 اور 2006 کے درمیان تمام کینسر سے ہونے والی عمر کے معیاری اموات کی شرح میں 15.8 فیصد کمی کے ساتھ ساتھ 1999 اور 2006 کے درمیان نئی تشخیص کی شرح میں تقریبا 1 فیصد سالانہ کمی کی اطلاع دی ہے۔ مردوں کے لیے اس کم ہونے والی اموات کا ایک بڑا حصہ ریاستہائے متحدہ میں تمباکو نوشی کے خاتمے کی کوششوں سے منسوب تھا۔ امریکن کینسر سوسائٹی کی 2010 کی ایک رپورٹ سے پتہ چلا ہے کہ 2001 سے 2006 تک مردوں میں تمام کینسر کی شرح اموات میں 1.3 فیصد اور 1998 سے 2006 تک خواتین میں 0.5 فیصد سالانہ کمی واقع ہوئی، جس کی بڑی وجہ مردوں میں 3 بڑے کینسر کے مقامات (پھیپھڑوں، پروسٹیٹ اور کولوریکٹم) اور خواتین میں 2 بڑے کینسر کے مقامات (چھاتی اور کولوریکٹم) میں کمی ہے۔ 1990 اور 2006 کے درمیان تمام نسلوں میں کینسر سے ہونے والی اموات کی شرح میں مردوں میں 21.0% اور خواتین میں 12.3% کی کمی واقع ہوئی۔ کینسر سے ہونے والی اموات کی مجموعی شرح میں یہ کمی 16 سال کے عرصے میں کینسر سے ہونے والی تقریبا 767,000 اموات سے بچنے کا باعث بنتی ہے۔ ان کمی کے باوجود، رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ 85 سال سے کم عمر افراد میں دل کی بیماری سے زیادہ اموات کینسر سے ہوتی ہیں۔ امریکہ میں رہنے والے کینسر سے بچ جانے والوں کی تعداد میں بہتری کا اشارہ سی ڈی سی اور این سی آئی کی 2011 کی ایک رپورٹ میں کیا گیا تھا، جس میں بتایا گیا تھا کہ 2007 میں کینسر سے بچ جانے والوں کی تعداد (11.7 ملین) میں 2001 کے مقابلے میں 19 فیصد کا اضافہ ہوا (9.8 ملین زندہ بچ جانے والے)۔ 1971 میں کینسر سے بچ جانے والوں کی تعداد 30 لاکھ تھی۔ بچ جانے والوں میں چھاتی، پروسٹیٹ اور کولوریکٹل کینسر کینسر کی سب سے عام اقسام تھیں، جو 51 فیصد تشخیص کے لیے ذمہ دار تھیں۔ یکم جنوری 2007 تک، کینسر سے بچ جانے والوں میں سے ایک اندازے کے مطابق 64.8% کینسر کی تشخیص کے بعد 5 سال زندہ رہے تھے، اور 59.5% زندہ بچ جانے والوں کی عمر 65 سال سے زیادہ تھی۔ امریکہ میں خواتین اور مردوں دونوں میں کینسر کی شرحوں میں مسلسل کمی، زیادہ تر بڑے نسلی گروہوں میں، اور کینسر کے سب سے عام مقامات (پھیپھڑوں، بڑی آنت اور مقعد) میں، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کی 2013 کی رپورٹ میں اشارہ کیا گیا تھا۔ تاہم، اسی رپورٹ میں جگر، پینکریاز اور بچہ دانی کے کینسر میں 2000 سے 2009 تک اضافے کی نشاندہی کی گئی۔ چیلنجز کینسر کے علاج کی تلاش میں پیشرفت میں رکاوٹ کے طور پر متعدد عوامل کا حوالہ دیا گیا ہے اور کینسر کی تحقیق میں پیشرفت کو تیز کرنے کے لیے اہم شعبوں کی نشاندہی کی گئی ہے اور تجویز کیا گیا ہے۔ چونکہ کینسر کی بہت سی مختلف شکلیں ہیں جن کی الگ الگ وجوہات ہیں، اس لیے ہر شکل کے لیے مختلف علاج کے طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، یہ تحقیق اب بھی کینسر کی بہت سی شکلوں کے علاج اور علاج کا باعث بن سکتی ہے۔ کچھ عوامل جنہوں نے روک تھام کے اقدامات اور کینسر کے خلاف دوائیوں اور علاج کی ترقی کے لیے چیلنجز کھڑے کیے ہیں ان میں درج ذیل شامل ہیں: بیماری کی موروثی حیاتیاتی پیچیدگی: ایک خلیے کے اندر ہونے والی تبدیلیوں کی تعداد جو کینسر کی حالت کی بیماری کا باعث بنتی ہے، مختلف بافتوں کی وجہ سے مختلف جینیاتی اور ماحولیاتی خطرے کے عوامل کی وجہ سے خلیوں کے تعاملات کی پیچیدگی اور خلیوں کے سگنلنگ ٹیومر مائکرو انوائرمنٹ کے اندر انسانی بیماری کو سمجھنے کے لیے ماڈل حیاتیات کی مناسبیت۔ ٹرانسلیشنل میڈیسن کی راہ میں رکاوٹیں ابتدائی پتہ لگانے اور تشخیص کے چیلنجز منشیات کی منظوری کے عمل میں تحقیق کے لیے مناسب ٹیومر ٹشو والے مریضوں کی دستیابی اور ان تک رسائی روک تھام کے اقدامات کو نافذ کرنے میں چیلنجز، جیسے کہ روک تھام کے ادویات اور علاج کی ترقی اور استعمال وقت کے ساتھ ہونے والی تبدیلیوں کی کورپلتھ میپنگ، کینسر کی قسم کے لحاظ سے، خطرے میں آبادی کے مقابلے میں قومی واقعات کی شرح، ایک تکنیکی چیلنج ہے۔ جدید کینسر ریسرچ جینوم پر مبنی کینسر ریسرچ پروجیکٹس ہیومن جینوم پروجیکٹ کے دوران تیار کردہ مالیکیولر ٹیکنالوجیز کی ایک نئی کلاس کا عروج کینسر کا مطالعہ کرنے کے نئے طریقے کھولتا ہے اور کینسر حیاتیات کے نئے پہلوؤں کی دریافت کا وعدہ رکھتا ہے جو بالآخر کینسر کے مریضوں کے لیے نئے، زیادہ موثر تشخیص اور علاج کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ نئی ٹیکنالوجیز بہت سے حیاتیاتی سالمات اور جینیاتی تغیرات جیسے ایس این پیز کی جانچ کرنے اور ایک ہی تجربے میں تعداد کے تغیرات کو نقل کرنے کی صلاحیت رکھتی ہیں اور فنکشنل جینومکس اور ذاتی طب کے مطالعے میں استعمال ہوتی ہیں۔ جینوم پر مبنی کینسر کی تحقیق کے لیے 1 بلین ڈالر کی نئی فنڈنگ کے اعلان کے موقع پر بات کرتے ہوئے، این آئی ایچ کے ڈائریکٹر ڈاکٹر فرانسس کولنز نے دعوی کیا، "ہم کینسر کے بارے میں اپنی سمجھ میں ایک بڑی چھلانگ دیکھنے والے ہیں۔" ہیرالڈ ورمس نے این سی آئی کے ڈائریکٹر کے طور پر اپنی تقرری کے بعد کہا کہ ہم "کینسر کی تحقیق کے لیے سنہری دور" میں ہیں، جو کینسر جینوم کے بارے میں ہماری سمجھ میں ہونے والی پیشرفت سے فائدہ اٹھانے کے لیے تیار ہیں۔ ہائی تھرو پٹ ڈی این اے سیکوینسنگ کا استعمال دو مختلف کینسر ٹشوز کے پورے جینوم سیکوینس کا مطالعہ کرنے کے لیے کیا گیا ہے: ایک چھوٹے سیل کے پھیپھڑوں کے کینسر میٹاسٹیسس اور ایک مہلک میلانوما سیل لائن۔ ترتیب کی معلومات کینسر کے بافتوں میں تقریبا 90 فیصد جسمانی تغیرات کا ایک جامع کیٹلاگ فراہم کرتی ہے، جو کینسر کی حیاتیات کے بارے میں پہلے سے ممکن زیادہ تفصیلی سالماتی اور جینیاتی تفہیم فراہم کرتی ہے، اور ان بصیرتوں سے حاصل کردہ نئی علاج کی حکمت عملیوں کی ترقی کے لیے امید پیش کرتی ہے۔ کینسر جینوم اٹلس کینسر جینوم اٹلس (ٹی سی جی اے)، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ اور نیشنل ہیومن جینوم ریسرچ انسٹی ٹیوٹ کے درمیان ایک باہمی تعاون کی کوشش، ایک بنیادی تحقیقی منصوبے کی ایک مثال ہے جو ان میں سے کچھ نئے سالماتی طریقوں کو بروئے کار لا رہا ہے۔ ایک ٹی سی جی اے اشاعت درج ذیل نوٹ کرتی ہے: یہاں ہم 206 glioblastomas.Together میں ڈی این اے کاپی نمبر، جین کے اظہار اور ڈی این اے میتھیلیشن انحراف کے عبوری مربوط تجزیے کی اطلاع دیتے ہیں، یہ نتائج ٹی سی جی اے کی فزیبلٹی اور طاقت کو قائم کرتے ہیں، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ یہ کینسر کی سالماتی بنیاد کے بارے میں علم کو تیزی سے بڑھا سکتا ہے۔ ستمبر 2009 میں صدر اوباما کی طرف سے کیے گئے کینسر ریسرچ فنڈنگ کے اعلان میں، ٹی سی جی اے پروجیکٹ کو 20 سے زیادہ مختلف قسم کے کینسر والے لوگوں سے 20,000 ٹشو نمونوں پر جامع جین سیکوینس ڈیٹا اکٹھا کرنے کے لیے 175 ملین ڈالر کی فنڈنگ موصول ہونے والی ہے، تاکہ محققین کو کینسر کی بنیادی جینیاتی تبدیلیوں کو سمجھنے میں مدد ملے۔ اس طرح کے مطالعات کے نتیجے میں بصیرت سے نئے، ہدف شدہ علاج کے طریقوں کی توقع کی جاتی ہے۔ ویلکم ٹرسٹ سینگر انسٹی ٹیوٹ میں کینسر جینوم پروجیکٹ کا مقصد انسانی کینسر کی نشوونما میں اہم ترتیب کی مختلف حالتوں/تغیرات کی نشاندہی کرنا ہے۔ کینسر جینوم پروجیکٹ انسانی جینوم کی ترتیب کے علم کو اعلی تھرو پٹ میوٹیشن کا پتہ لگانے کی تکنیکوں کے ساتھ جوڑتا ہے۔ کینسر ریسرچ سپورٹ انفراسٹرکچر کینسر ریسرچ کی حمایت کرنے والی انفارمیشن ٹیکنالوجی میں پیش رفت، جیسے کہ این سی آئی کا سی اے بی آئی جی پروجیکٹ، کینسر کے محققین کے درمیان ڈیٹا شیئرنگ کو بہتر بنانے اور "کینسر کا پتہ لگانے، تشخیص، علاج اور روک تھام کے لیے نئے طریقوں کی دریافت کو تیز کرنے، بالآخر مریض کے نتائج کو بہتر بنانے" کا وعدہ کرتا ہے۔ کینسر کے جدید علاج کینسر کلینیکل ٹرائلز محققین کینسر کلینیکل ٹرائلز کی کارکردگی، لاگت کی تاثیر اور مجموعی کامیابی کی شرح کو بہتر بنانے کے طریقوں پر غور کر رہے ہیں۔ سختی سے ڈیزائن کیے گئے کلینیکل ٹرائلز میں بڑھتی ہوئی شرکت سے تحقیق کی رفتار میں اضافہ ہوگا۔ فی الحال، کینسر میں مبتلا تقریبا 3 فیصد لوگ کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لیتے ہیں۔ ان میں سے نصف سے زیادہ ایسے مریض ہیں جن کے لیے کوئی اور آپشن باقی نہیں ہے، وہ مریض جو محققین کے ریزیومز کو جلانے یا بامعنی معلومات پیدا کرنے کے بجائے کسی دوا کو فروغ دینے کے لیے بنائے گئے "ایکسپلوریٹری" ٹرائلز میں حصہ لے رہے ہیں، یا ایسے ٹرائلز میں جو اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نتیجہ پیدا کرنے کے لیے کافی مریضوں کا اندراج نہیں کریں گے۔ ٹارگیٹڈ ٹیومر کا علاج کینسر کے علاج میں ایک بڑا چیلنج یہ ہے کہ زیادہ موثر، مقامی خوراک فراہم کرنے اور جسم کے دوسرے حصوں میں صحت مند ٹشو کی نمائش کو ممکنہ طور پر علاج کے منفی اثرات سے کم کرنے کے لیے خاص طور پر منشیات اور کیموتھراپیٹک ایجنٹوں کے ساتھ ٹیومر کو نشانہ بنانے کے بہتر طریقے تلاش کیے جائیں۔ ٹیومر مخالف ادویات تک مختلف بافتوں اور اعضاء کی رسائی اس چیلنج میں معاون ہے۔ مثال کے طور پر، خون کے دماغ کی رکاوٹ بہت سی دوائیوں کو روکتی ہے جو بصورت دیگر دماغی ٹیومر کے خلاف موثر ثابت ہو سکتی ہیں۔ نومبر 2009 میں، گلیوبلاسٹوما کے علاج کے لیے ایک نیا، تجرباتی علاج کا نقطہ نظر شائع کیا گیا جس میں اینٹی ٹیومر دوا ایواسٹن کو دماغ کے اندر ٹیومر کی جگہ پر مائیکرو کیتھیٹرز کے استعمال کے ذریعے پہنچایا گیا، اس کے ساتھ میننیٹول کو عارضی طور پر خون کے دماغ کی رکاوٹ کو کھولنے کے لیے جو دماغ میں کیموتھراپی کی فراہمی کی اجازت دیتا ہے۔ عوامی تعلیم اور حمایت کینسر کے خلاف جنگ کا ایک اہم پہلو تعلیمی اور معاون وسائل تک عوام کی رسائی کو بہتر بنانا ہے، تاکہ افراد کو کینسر کی روک تھام اور علاج کے بارے میں تازہ ترین معلومات فراہم کرنے کے ساتھ ساتھ معاون برادریوں تک رسائی حاصل ہو۔ حکومتی اور دیگر تنظیموں کی طرف سے کینسر کے مریضوں، ان کے اہل خانہ اور نگہداشت کرنے والوں کو مدد فراہم کرنے کے لیے وسائل تیار کیے گئے ہیں، تاکہ انہیں معلومات کا اشتراک کرنے اور فیصلہ سازی کی رہنمائی کے لیے مشورے تلاش کرنے میں مدد ملے۔ جنگ اور تشدد کا حوالہ دیتے ہوئے ریاستہائے متحدہ کے استعاروں میں حوالہ جات اونکولوجی ہیلتھ پالیسی بھی دیکھیں۔