Steatosis
اسٹیٹوسس، جسے چربی کی تبدیلی بھی کہا جاتا ہے، کسی خلیے یا اعضاء کے اندر چربی (لپڈ) کا غیر معمولی برقرار رہنا ہے۔ اسٹیٹوسس اکثر جگر کو متاثر کرتا ہے-لپڈ میٹابولزم کا بنیادی اعضاء-جہاں اس حالت کو عام طور پر فیٹی جگر کی بیماری کہا جاتا ہے۔ اسٹیٹوسس دوسرے اعضاء میں بھی ہو سکتا ہے، بشمول گردے، دل اور پٹھوں میں۔ جب اصطلاح کی مزید وضاحت نہیں کی جاتی ہے (مثال کے طور پر، 'کارڈیک سٹیٹوسس' میں)، تو یہ فرض کیا جاتا ہے کہ یہ جگر کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ سٹیٹوسس سے وابستہ خطرے کے عوامل مختلف ہیں، اور ان میں ذیابیطس میلیٹس، پروٹین کی غذائیت، ہائی بلڈ پریشر، سیل ٹاکسن، موٹاپا، اینوکسیا، اور سلیپ اپنیا شامل ہو سکتے ہیں۔ اسٹیٹوسس ترکیب اور ٹرائگلیسرائڈ چربی کے خاتمے کے عام عمل کی خرابی کی عکاسی کرتا ہے۔ اضافی لپڈ پھپھوندی میں جمع ہوتا ہے جو سائٹوپلازم کو ہٹاتا ہے۔ جب پھوڑے اتنے بڑے ہوتے ہیں کہ نیوکلئس کو مسخ کر سکتے ہیں، تو اس حالت کو میکروویسیکلر اسٹیٹوسس کہا جاتا ہے ؛ بصورت دیگر، اس حالت کو مائیکروویسیکلر اسٹیٹوسس کہا جاتا ہے۔ اگرچہ ہلکے معاملات میں خلیے کے لیے خاص طور پر نقصان دہ نہیں ہے، لیکن بڑے جمع ہونے سے خلیے کے اجزاء میں خلل پڑ سکتا ہے، اور شدید صورتوں میں خلیہ پھٹ بھی سکتا ہے۔ پیتھوجینسیس اسٹیٹوسس کا باعث بننے والا کوئی واحد طریقہ کار موجود نہیں ہے ؛ بلکہ، مختلف قسم کی بیماریاں خلیے کے ذریعے عام لپڈ کی حرکت میں خلل ڈالتی ہیں اور جمع ہونے کا سبب بنتی ہیں۔ ان میکانزم کو اس بنیاد پر الگ کیا جا سکتا ہے کہ آیا وہ بالآخر لپڈ کی زیادہ سپلائی کا سبب بنتے ہیں جسے کافی تیزی سے نہیں ہٹایا جا سکتا (یعنی، بہت زیادہ)، یا آیا وہ لپڈ بریک ڈاؤن میں ناکامی کا سبب بنتے ہیں (یعنی، کافی استعمال نہیں)۔ لپڈ میٹابولزم کی ناکامی بھی ان میکانزم کا باعث بن سکتی ہے جو عام طور پر خراب ہونے والے لپڈ کو استعمال کرتے ہیں یا دور کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں خلیے میں غیر استعمال شدہ لپڈ جمع ہوتے ہیں۔ بعض زہریلے مادے، جیسے الکحل، کاربن ٹیٹراکلورائڈ، ایسپرین، اور ڈپتھیریا ٹاکسن، لپڈ میٹابولزم میں شامل سیلولر مشینری میں مداخلت کرتے ہیں۔ جو لوگ گاؤچر کی بیماری میں مبتلا ہیں، ان میں لائسوسومز لپڈ کو خراب کرنے میں ناکام رہتے ہیں اور اسٹیٹوسس گلائکولپائڈز کے جمع ہونے سے پیدا ہوتا ہے۔ پروٹین کی غذائیت، جیسے کہ کواشیورکور میں دیکھا جاتا ہے، اس کے نتیجے میں خلیے کے اندر پیشگی اپوپروٹین کی کمی ہوتی ہے، اس لیے غیر استعمال شدہ لپڈ جو عام طور پر لیپوپروٹین کی ترکیب میں حصہ لیتے ہیں جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ میکروویسیکلر سٹیٹوسس فیٹی انحطاط کی زیادہ عام شکل ہے اور یہ موٹاپے، رکاوٹ والی سلیپ اپنیا (او ایس اے)، انسولین مزاحمت، یا شراب نوشی کی وجہ سے لپڈ کی زیادہ فراہمی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ غذائیت کی کمی ایڈیپوسائٹس سے چربی کے متحرک ہونے کا سبب بھی بن سکتی ہے اور جگر میں مقامی حد سے زیادہ سپلائی پیدا کر سکتی ہے جہاں لپڈ میٹابولزم ہوتا ہے۔ طویل عرصے تک زیادہ الکحل سٹیٹوسس کا باعث بن سکتا ہے۔ الکحل مشروبات میں بڑی مقدار میں ایتھنول کی خرابی این اے ڈی ایچ کی شکل میں بڑی مقدار میں کیمیائی توانائی پیدا کرتی ہے، جو فیٹی ایسڈ کی خرابی کو روکنے کے لیے سیل کو اشارہ کرتی ہے (جو توانائی بھی پیدا کرتی ہے) اور بیک وقت فیٹی ایسڈ کی ترکیب میں اضافہ کرتی ہے۔ یہ "توانائی کا غلط احساس" کے نتیجے میں ضرورت سے زیادہ لپڈ پیدا ہوتا ہے۔ مائکروویسیکلر سٹیٹوسس مائکروویسیکلر سٹیٹوسس کی خصوصیت چھوٹے انٹراسائٹوپلاسمک چربی ویکیولز (لیپوسومز) ہیں جو ہیپاٹوسائٹس کے اندر جمع ہوتے ہیں۔ عام وجوہات ٹیٹراسیکلائنز، حمل کا شدید چربی والا جگر، ریئز سنڈروم، اور ہیپاٹائٹس سی ہیں۔ ہسٹولوجی ہسٹولوجیکل طور پر، اسٹیٹوسس جسمانی طور پر پیرنکائمل خلیوں کے جھلی سے جڑے لیپوسومز کے اندر لپڈ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ جب اس ٹشو کو ٹھیک کیا جاتا ہے اور خوردبین کے نیچے بہتر طور پر دیکھنے کے لیے داغدار کیا جاتا ہے، تو لپڈ عام طور پر نمونہ تیار کرنے کے لیے استعمال ہونے والے سالوینٹس کے ذریعے تحلیل ہو جاتا ہے۔ اس طرح، اس طرح تیار کردہ نمونوں میں خلیوں کے اندر خالی سوراخ (یا ویکیولز) دکھائی دیں گے جہاں لپڈ کو صاف کیا گیا ہے۔ خاص لپڈ کے داغ، جیسے سوڈان کے داغ اور اوسمیم ٹیٹروکسائڈ لپڈ کی بوندوں کو برقرار رکھنے اور ظاہر کرنے کے قابل ہوتے ہیں، اس لیے زیادہ حتمی طور پر لپڈ کی موجودگی کی نشاندہی کرتے ہیں۔ دیگر انٹرا سیلولر جمع، جیسے پانی یا گلائکوجن، بھی واضح خلا کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں، لہذا یہ بہتر طور پر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ کون سا مادہ جمع ہو رہا ہے، داغوں کا استعمال کرنا ضروری ہو جاتا ہے۔ مجموعی طور پر، سٹیٹوسس اعضاء کے بڑھنے اور ہلکے رنگ کا سبب بنتا ہے۔ یہ زیادہ لپڈ مواد کی وجہ سے ہوتا ہے جو اعضاء کے حجم میں اضافہ کرتا ہے اور غیر امدادی آنکھ کو نظر آتا ہے۔ شدید صورتوں میں، اعضاء بہت زیادہ بڑا، چکنا اور ظاہری طور پر پیلا ہو سکتا ہے۔ میڈیکل امیجنگ ایکس رے کمپیوٹیڈ ٹومیگرافی (سی ٹی) پر، چربی کا بڑھتا ہوا جزو جگر کے ٹشو کی کثافت کو کم کر دے گا، جس سے تصویر کم روشن ہو جائے گی۔ عام طور پر تلی اور جگر کی کثافت تقریبا برابر ہوتی ہے۔ اسٹیٹوسس میں، دونوں اعضاء کی کثافت اور چمک کے درمیان فرق ہوتا ہے، جس میں جگر گہرا نظر آتا ہے۔ الٹراساؤنڈ پر، چربی زیادہ ایکوجینک (صوتی لہروں کی عکاسی کرنے کی صلاحیت) ہوتی ہے۔ جگر کے اسٹیٹوسس کا امتزاج سی ٹی پر گہرا اور الٹراساؤنڈ پر روشن ہونا بعض اوقات فلپ فلاپ سائن کے نام سے جانا جاتا ہے۔ مقناطیسی گونج امیجنگ پر، جگر کے فی صد چربی کے حصے کا تعین کرنے کے لیے ملٹی ایکو گریڈینٹ ایکو امیجز کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پانی اور چربی کے درمیان مختلف گونج تعدد اس تکنیک کو بہت حساس اور درست بناتی ہے۔ "فیز میں" اور "آؤٹ فیز" حالات میں بازگشت کا حصول (چربی اور پانی کے پروٹون کنٹینجنٹس کے متعلقہ مراحل سے متعلق) پانی اور چربی کے کنٹینجنٹ کے متناسب سگنل، یا پانی کے متناسب سگنل مائنس چربی کے کنٹینجنٹ کو حاصل کرنے کے قابل بناتا ہے۔ ان سگنل کی شدتوں کو پھر الجبرائی طور پر ایک فیصد چربی میں ملا دیا جاتا ہے۔ مزید حالیہ تکنیکیں تجرباتی شور، سگنل کی خرابی اور چربی کی سپیکٹروسکوپک خصوصیات کو مدنظر رکھتی ہیں۔ توثیق کے متعدد مطالعات نے ایم آر آئی میں مقدار کے لحاظ سے اسٹیٹوسس کی سطح اور جگر کی بائیوپسیز (حوالہ کے طریقوں) پر نیم مقدار اور مقدار کے لحاظ سے طے شدہ اسٹیٹوسس کی سطح کے درمیان بہترین ارتباط کا مظاہرہ کیا ہے۔ کئی ایم آر آئی فروش فیصد چربی کا خودکار حساب پیش کرتے ہیں جس میں حصول کے سلسلے ایک سانس کی گرفت سے زیادہ نہیں ہوتے ہیں۔ پیٹ کی الٹراسونگرافی پر، اسٹیٹوسس کو عام گردے کے مقابلے میں ہائپرریکوک جگر کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ برسٹل یونیورسٹی کے مطالعے میں 90 کی دہائی کے بچے، 1991 اور 1992 میں پیدا ہونے والے 4,000 افراد میں سے 2.5 ٪ 18 سال کی عمر میں الٹراساؤنڈ اسکیننگ کے ذریعے غیر الکحل فیٹی جگر کی بیماری میں پائے گئے۔ پانچ سال بعد عارضی ایلسٹوگرافی (فائبروسکن) میں 20 ٪ سے زیادہ اسٹیٹوسس کے جگر پر فیٹی کے ذخائر پائے گئے، جو غیر الکحل فیٹی جگر کی بیماری کی نشاندہی کرتے ہیں۔ ان میں سے نصف کو شدید کے طور پر درجہ بند کیا گیا تھا۔ اسکینوں سے یہ بھی معلوم ہوا کہ 2.4 فیصد میں جگر پر فائبروسس کے داغ تھے، جو سرسوس کا باعث بن سکتے ہیں۔ مزید دیکھیں چربی جگر کی بیماری لپڈ میٹابولزم غیر الکحل چربی جگر کی بیماری ویسریل چربی چربی گلوبولس حوالہ جات بیرونی روابط پیتھولوجی ہسٹوپیتھولوجی