Vaccine adverse event
ویکسین کا منفی واقعہ (وی اے ای)، جسے بعض اوقات ویکسین کی چوٹ بھی کہا جاتا ہے، ویکسینیشن کی وجہ سے ہونے والا ایک منفی واقعہ ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) وی اے ای کو حفاظتی ٹیکوں کے بعد ہونے والے منفی واقعات (اے ای ایف آئی) کے طور پر جانتا ہے۔ اے ای ایف آئی کا تعلق خود ویکسین (پروڈکٹ یا کوالٹی نقائص)، ویکسینیشن کے عمل (انتظامیہ کی غلطی یا تناؤ سے متعلق رد عمل) سے ہو سکتا ہے یا ویکسینیشن سے آزادانہ طور پر ہو سکتا ہے (اتفاق سے)۔ ویکسین کے زیادہ تر منفی واقعات ہلکے ہوتے ہیں۔ ویکسین کی وجہ سے سنگین چوٹیں اور اموات بہت کم ہوتی ہیں، اور یہ خیال کہ شدید واقعات عام ہیں، ڈبلیو ایچ او کی طرف سے "حفاظتی ٹیکوں کے بارے میں عام غلط فہمی" کے طور پر درجہ بند کیا گیا ہے۔ کچھ لوگوں نے دعوی کیا کہ ویکسین کی چوٹیں درحقیقت ویکسین کی وجہ سے نہیں ہوتیں۔ مثال کے طور پر، وکلاء کی ایک ذیلی ثقافت ہے جو اپنے بچوں کے آٹزم کو ویکسین کی چوٹ سے منسوب کرتے ہیں، اس حقیقت کے باوجود کہ ویکسین آٹزم کا سبب نہیں بنتی ہیں۔ ویکسین کے زخموں کے دعوے 20 ویں صدی کے آخر میں ریاستہائے متحدہ میں قانونی چارہ جوئی میں سامنے آئے۔ کچھ خاندانوں نے ہمدرد جیوریوں سے کافی انعامات جیتے ہیں، حالانکہ صحت عامہ کے بہت سے عہدیداروں نے کہا ہے کہ زخموں کے دعوے بے بنیاد ہیں۔ اس کے جواب میں، کئی ویکسین بنانے والوں نے پیداوار روک دی، جس سے صحت عامہ کو خطرہ لاحق ہو گیا، جس کے نتیجے میں ویکسین بنانے والوں کو ویکسین کے نقصان کے دعووں سے پیدا ہونے والی ذمہ داریوں سے بچانے کے لیے قوانین منظور کیے گئے۔ منفی واقعات یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے مطابق، اگرچہ "کوئی بھی ویکسین مضر اثرات کا سبب بن سکتی ہے"، لیکن زیادہ تر مضر اثرات معمولی ہوتے ہیں، جن میں بنیادی طور پر بازوؤں میں خراش یا ہلکا بخار شامل ہے۔ زیادہ تر طبی مداخلتوں کے برعکس ویکسین صحت مند لوگوں کو دی جاتی ہیں، جہاں موجودہ بیماری کے علاج کے فوائد سے ضمنی اثرات کا خطرہ اتنی آسانی سے زیادہ نہیں ہوتا ہے۔ اس طرح، حفاظتی ٹیکوں کی مداخلت کی حفاظت کو سائنسی برادری بہت سنجیدگی سے لیتی ہے، جس میں منفی واقعات کے نمونوں کی تلاش میں متعدد ڈیٹا ذرائع کی مسلسل نگرانی کی جاتی ہے۔ جیسے جیسے حفاظتی ٹیکوں کے پروگراموں کی کامیابی بڑھتی ہے اور بیماری کے واقعات کم ہوتے ہیں، عوام کی توجہ بیماری کے خطرات سے ہٹ کر ویکسینیشن کے خطرے کی طرف منتقل ہوتی ہے۔ حفاظتی ٹیکوں کے بارے میں خدشات اکثر ایک نمونے کی پیروی کرتے ہیں۔ سب سے پہلے، کچھ تفتیش کار تجویز کرتے ہیں کہ بڑھتے ہوئے پھیلاؤ یا نامعلوم وجہ کی طبی حالت ویکسینیشن کے منفی اثر کی وجہ سے ہے۔ ابتدائی مطالعہ، اور اسی تفتیش کاروں کے بعد کے مطالعات میں ناکافی طریقہ کار ہوتا ہے، عام طور پر ناقص طور پر کنٹرول یا بے قابو کیس سیریز۔ مبینہ منفی اثر کا قبل از وقت اعلان کیا جاتا ہے، جو ان افراد کے ساتھ گونجتا ہے جن کی حالت ہے اور جو ویکسین نہ لگانے کے ممکنہ نقصان کو کم سمجھتے ہیں۔ ابتدائی مطالعہ دوسرے تفتیش کاروں کے ذریعہ دوبارہ پیش نہیں کیا گیا ہے۔ آخر کار، عوام کو ویکسین پر اعتماد حاصل کرنے میں کئی سال لگتے ہیں۔ اس علاقے میں تنازعات اس سوال کے گرد گھومتے ہیں کہ آیا حفاظتی ٹیکوں کے بعد منفی واقعات کے خطرات متعدی بیماری کی روک تھام کے فوائد سے کہیں زیادہ ہیں۔ شاذ و نادر صورتوں میں حفاظتی ٹیکے سنگین منفی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں، جیسے کہ جیلیٹن خسرہ-ممپس-روبیلا ویکسین (ایم ایم آر) جس کی وجہ سے انافیلکسس ہوتا ہے، جو ایک شدید الرجک رد عمل ہے۔ الزامات خاص طور پر ان عوارض پر مرکوز ہیں جن کا دعوی ایم ایم آر ویکسین اور تھیومرسل کی وجہ سے ہوتا ہے، جو 2001 سے پہلے امریکی بچوں کو باقاعدگی سے دی جانے والی ویکسینوں میں استعمال ہوتا ہے۔ موجودہ سائنسی شواہد ویکسین کے مختلف عوارض پیدا کرنے کے دعووں کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔ یہ بحث اینٹی ویکسینیشن کارکنوں کی طرف سے منفی واقعات کی ریکارڈنگ اور رپورٹنگ کے بارے میں غلط فہمیوں کی وجہ سے پیچیدہ ہے۔ حکام کے مطابق، اینٹی ویکسینیشن ویب سائٹس ویکسین سے سنگین منفی اثرات کے خطرے کو بہت بڑھا چڑھا کر پیش کرتی ہیں اور آٹزم اور شیکن بیبی سنڈروم جیسے حالات کو ویکسین کی چوٹوں کے طور پر غلط طور پر بیان کرتی ہیں، جس کی وجہ سے ویکسین کی حفاظت اور تاثیر کے بارے میں غلط فہمیاں پیدا ہوتی ہیں۔ اس کا نتیجہ آٹسٹک لوگوں اور ان والدین کو بدنام کرنے کا رہا ہے جنہوں نے انہیں حفاظتی ٹیکے لگائے تھے۔ کینیڈا، جرمنی، جاپان اور امریکہ سمیت بہت سے ممالک میں ویکسین سے متعلق منفی اثرات کی اطلاع دینے کے لیے مخصوص تقاضے ہیں، جبکہ آسٹریلیا، فرانس اور برطانیہ سمیت دیگر ممالک میں طبی علاج سے وابستہ چوٹوں کی اطلاع دینے کے لیے اپنی عمومی ضروریات کے تحت ویکسین شامل ہیں۔ متعدد ممالک میں ویکسینیشن کی وجہ سے مبینہ طور پر ہونے والی چوٹوں کے معاوضے کے لیے پروگرام ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کا ویکسین انجری کمپینسیشن پروگرام 1988 میں، نیشنل ویکسین انجری کمپینسیشن پروگرام (وی آئی سی پی) ان افراد اور خاندانوں کو معاوضہ دینے کے لیے نافذ ہوا جو بچپن کی مخصوص ویکسینوں سے زخمی ہوئے ہیں۔ وی آئی سی پی کو ڈی پی ٹی ویکسین کے پرٹیوسس حصے پر پہلے کے خوف کے جواب میں اپنایا گیا تھا۔ ان دعووں کو بعد میں عام طور پر مسترد کر دیا گیا، لیکن ویکسین بنانے والوں کے خلاف کچھ امریکی قانونی چارہ جوئی نے کافی ایوارڈ جیتے۔ زیادہ تر بنانے والوں نے پیداوار بند کر دی، اور آخری باقی بڑے مینوفیکچرر نے ایسا کرنے کی دھمکی دی۔ اکتوبر 2019 تک، 4.2 بلین ڈالر کا معاوضہ (وکیلوں کی فیس اور اخراجات کو شامل کیے بغیر) دیا گیا ہے۔ وی آئی سی پی ویکسین کی چوٹ کے دعووں پر قانونی چارہ جوئی کے لیے ایک ہموار نظام کا استعمال کرتا ہے جس کے تحت دعویدار کو یہ ظاہر کرنا ہوگا کہ ویکسین چوٹ کا سبب بنی ہے، لیکن جس طرح کسی اور پروڈکٹ کی طرف سے چوٹ کے لیے قانونی چارہ جوئی میں، انہیں یہ ثابت کرنے کی ضرورت نہیں ہے کہ یہ کسی کی غلطی تھی (یعنی۔ لاپرواہی کو ثابت کرنے کی ضرورت نہیں ہے) جن دعووں کی تردید کی جاتی ہے ان کی پیروی سول قانونی چارہ جوئی کے ذریعے کی جا سکتی ہے، حالانکہ یہ نایاب ہے، اور وی آئی سی پی بنانے والا قانون بھی اس طرح کے قانونی چارہ جوئی کو آگے بڑھانے کی صلاحیت پر کافی حدود عائد کرتا ہے۔ وی آئی سی پی ویکسین انجری ٹیبل پر درج تمام ویکسینوں کا احاطہ کرتا ہے جس کی دیکھ بھال سیکرٹری صحت اور انسانی خدمات کرتے ہیں۔ ایوارڈ جیتنے کے لیے، دعویدار کو چوٹ اور ویکسین انجری ٹیبل میں درج ویکسین میں سے کسی ایک کے درمیان وجہ کا تعلق دکھانا ضروری ہے۔ "ٹیبل" کی چوٹوں، ویکسین انجری ٹیبل میں درج چوٹوں کے ساتھ ساتھ، "نان ٹیبل" چوٹوں، ٹیبل میں درج نہ ہونے والی چوٹوں کے لیے معاوضہ قابل ادائیگی ہے۔ اس کے علاوہ، ایوارڈ صرف اس صورت میں دیا جا سکتا ہے جب دعویدار کی چوٹ ویکسین لگانے کے بعد 6 ماہ سے زیادہ عرصے تک رہی ہو، جس کے نتیجے میں ہسپتال میں قیام اور سرجری ہوئی ہو یا اس کے نتیجے میں موت واقع ہوئی ہو۔ ایوارڈز طبی اخراجات، کھوئی ہوئی کمائی اور تکلیف اور مصائب ($250,000 تک محدود) پر مبنی ہوتے ہیں۔ 1988 سے 3 مارچ 2011 تک، آٹزم سے متعلق 5,636 دعوے، اور 8,119 غیر آٹزم کے دعوے، وی آئی سی پی کو کیے گئے۔ ان دعووں میں سے 2,620، ایک آٹزم سے متعلق، کو معاوضہ دیا گیا، 4,463 غیر آٹزم اور 814 آٹزم کے دعووں کو مسترد کر دیا گیا۔ ایوارڈز (بشمول اٹارنی کی فیس) مجموعی طور پر 2 بلین ڈالر سے زیادہ تھے۔ وی آئی سی پی 1988 سے پہلے لگنے والی چوٹوں کے دعووں پر بھی لاگو ہوتا ہے۔ ان دعووں میں سے 4,264 تھے جن میں سے 1,189 کو مجموعی طور پر 90.3 ملین ڈالر کے انعامات سے معاوضہ دیا گیا تھا۔ اکتوبر 2019 تک، پروگرام کی زندگی کے دوران 4.2 بلین ڈالر معاوضہ (وکیلوں کی فیس اور اخراجات سمیت نہیں) دیا گیا ہے۔ این وی آئی سی پی کے حصے کے طور پر، ایک ٹیبل بنایا گیا ہے جس میں مختلف ویکسین، ضمنی اثرات جو ممکنہ طور پر ان کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، اور معاوضے کے لیے درخواست دینے کے اہل ہونے کے لیے علامات کے ظاہر ہونے کے وقت کی فہرست دی گئی ہے۔ مثال کے طور پر، ٹیٹنس ٹاکسوئڈ (مثال کے طور پر، ڈی ٹی اے پی، ڈی ٹی پی، ڈی ٹی، ٹی ڈی، یا ٹی ٹی) پر مشتمل ویکسینوں کے لیے، چار گھنٹے کے اندر انافیلکسس یا انتظامیہ کے بعد دو سے اٹھائیس دن کے درمیان بریچیل نیورائٹس کی تلافی کی جا سکتی ہے۔ انسداد اقدامات چوٹ معاوضہ پروگرام جو پی آر ای پی ایکٹ کے ذریعے قائم کیا گیا ہے، وبائی مرض، وبا، یا دیگر بڑے حفاظتی خطرے کی صورت میں جس میں طبی جوابی اقدامات کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے ویکسین اور دوائیں، سی آئی سی پی اہل افراد کو سنگین جسمانی چوٹوں یا موت کا معاوضہ فراہم کرتا ہے۔ پروگرام کے تحت کووڈ-19 ویکسین کا احاطہ کیا گیا ہے۔ ویکسین ایڈورس ایونٹ رپورٹنگ سسٹم ویکسین ایڈورس ایونٹ رپورٹنگ سسٹم (وی اے ای آر ایس) ایک غیر فعال نگرانی پروگرام ہے جو فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) اور سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) کے زیر انتظام ہے۔ وی اے ای آر ایس کا مقصد ویکسین سے وابستہ منفی واقعات کا سراغ لگانا ہے۔ وی اے ای آر ایس امریکی لائسنس یافتہ ویکسین کی انتظامیہ کے بعد ہونے والے منفی واقعات کی رپورٹوں سے معلومات اکٹھا اور تجزیہ کرتا ہے۔ وی اے ای آر ایس کی کئی حدود ہیں، جن میں کم رپورٹنگ، غیر تصدیق شدہ رپورٹیں، متضاد ڈیٹا کا معیار، اور ٹیکے لگائے گئے لوگوں کی تعداد کے بارے میں ناکافی ڈیٹا شامل ہیں۔ پروگرام کے کھلے اور قابل رسائی ڈیزائن اور اس کی غیر تصدیق شدہ رپورٹوں کے الاؤنس کی وجہ سے، نامکمل VAERS ڈیٹا اکثر ویکسین کی حفاظت سے متعلق جھوٹے دعووں میں استعمال ہوتا ہے۔ ویکسین سیفٹی ڈیٹالنک (وی ایس ڈی)، جسے سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول کی طرف سے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے، کئی تنظیموں کے ڈیٹا بیس پر مشتمل ہے جس میں لاکھوں امریکی شہریوں کے لیے صحت کے نتائج سے متعلق معلومات موجود ہیں اور ویکسین کی چوٹوں کی تشخیص کو بڑھانا ہے۔ یہ ویکسین شدہ اور غیر ویکسین شدہ آبادیوں کے درمیان موازنہ، اور منفی واقعات کے خطرے میں ممکنہ گروہوں کی شناخت جیسی چیزوں کی اجازت دینے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ برطانیہ ویکسین ڈیمیج پیمنٹ ایکٹ 1979 برطانیہ میں اے ای ایف آئی کو کنٹرول کرتا ہے، اور ویکسین ڈیمیج پیمنٹ اسکیم (وی ڈی پی ایس) قائم کرتا ہے۔ ویکسین نقصان ادائیگی اسکیم وی ڈی پی ایس کے تحت یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ہزاروں ناکام دعوے کیے گئے ہیں۔ فی دعوی زیادہ سے زیادہ ادائیگی فی الحال £120,000 ہے۔ ادائیگی سے پہلے 'معذوری کی حد' 60 فیصد ہے۔ اس اسکیم میں ٹیٹنس، خسرہ، تپ دق، اور مینینجائٹس سی جیسی بیماریوں کے لیے ویکسین کا احاطہ کیا گیا ہے۔ 2005 تک، برطانوی حکومت نے 1997 سے ویکسین سے زخمی ہونے والے مریضوں کو 35 لاکھ پاؤنڈ ادا کیے تھے۔ کووڈ-19 کی آمد تک، معذور ویکسین سے زخمی ہونے والے مریضوں کو 21 سال کی عمر تک دعوی دائر کرنے کی اجازت تھی۔ 2 دسمبر 2020 کو، حکومت نے 1979 کے ایکٹ کے ثانوی ضابطے کے تحت ویکسین سے ممکنہ طور پر نقصان پہنچنے والے کسی بھی شخص کے لیے قانونی £120,000 کمبل ادائیگی پر اتفاق کیا، اور فہرست میں COVID-19 کے اسی اضافے سے، حکومت سے منظور شدہ کوویکس مینوفیکچررز کو قانونی تعاقب سے مستثنی قرار دیا گیا۔ وہ افراد جو ویکسین فراہم کرتے ہیں (اور اس طرح حکومت کی طرف سے ایسا کرنے کی اجازت ہے) بھی محفوظ ہیں۔ کینیڈا کیوبیک میں ویکسینیشن کے زخموں کی کچھ شکلوں کی تلافی کے لیے ایک قانونی عمل ہے۔ یہ پروگرام 1985 میں قانون کے ذریعے قائم کیا گیا تھا، اور اس کا پہلا ایوارڈ 1988 میں دیا گیا تھا۔ 10 دسمبر 2020 کو، گلوب اینڈ میل میں شائع ہونے والے ایک آپٹ ایڈ کے ذریعے اقوام کو آگاہ کیا گیا کہ "کینیڈا کو [کووڈ-19] ویکسینیشن کے نتیجے میں ہونے والے نایاب لیکن سنگین صحت کے مسائل کے لیے تیاری کرنے کی ضرورت ہے"، دیگر باتوں کے ساتھ ساتھ، عزت مآب ڈاکٹر جین فلپوٹ، سابق کابینہ ممبر اور کوئینز یونیورسٹی کے فیکلٹی آف ہیلتھ سائنسز کے ڈین۔ مصنفین نے مشاہدہ کیا کہ، کیوبیک سے باہر، "شدید اے ای ایف آئی میں مبتلا لوگوں کو قانونی فیس، گمشدہ اجرت، غیر بیمہ شدہ طبی خدمات اور بحالی کی مدد کے اخراجات کو سنبھالنے کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے"، اور بغیر کسی غلطی کے نظام کے لیے ڈھیر کر دیا جاتا ہے، جس میں "معاوضہ ضروریات پر مبنی ہوتا ہے نہ کہ تعزیراتی"۔ وہ مزید لکھتے ہیں: مصنفین یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ "کووڈ-19 حفاظتی ٹیکوں سے وابستہ ممکنہ اے ای ایف آئی کی نگرانی کے لیے ایک شفاف جوابدہی کے عمل کے ساتھ مساوی اور منصفانہ معاوضے کا نظام ویکسینوں پر عوام کے اعتماد کو بڑھا سکتا ہے اور اس کے استعمال کو فروغ دے سکتا ہے"۔ جرمنی نے ماربرگ یونیورسٹی ہسپتال (یو کے جی ایم) میں وی اے ای کے لیے ایک علاج اور تحقیقی مرکز قائم کیا ہے۔ یہ بھی دیکھیں بنڈابرگ المیہ ویکسین ہچکچاہٹ COVID-19 vaccine#Adverse واقعات حوالہ جات منشیات کی حفاظت کی چوٹ، ویکسین