Drug holiday
منشیات کی تعطیل (جسے بعض اوقات منشیات کی تعطیلات، ادویات کی تعطیلات، منظم علاج میں رکاوٹ، رواداری کا وقفہ، علاج کا وقفہ یا اسٹریٹجک علاج میں رکاوٹ بھی کہا جاتا ہے) وہ ہوتا ہے جب کوئی مریض ایک مدت کے لیے دوائیں لینا بند کر دیتا ہے۔ چند دنوں سے لے کر کئی مہینوں یا یہاں تک کہ سالوں تک اگر ڈاکٹر یا طبی فراہم کنندہ کو لگتا ہے کہ یہ مریض کے بہترین مفاد میں ہے۔ یہ ضروری ہے کہ تجویز کرنے والے فریق کی قریبی نگرانی کے بغیر کسی بھی دوا کو بند نہ کیا جائے۔ منصوبہ بند منشیات کی چھٹیاں طب کے متعدد شعبوں میں استعمال کی جاتی ہیں۔ وہ شاید ایچ آئی وی تھراپی میں سب سے زیادہ مشہور ہیں، ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ ادویات کو روکنا مدافعتی نظام کو وائرس پر حملہ کرنے کے لیے متحرک کر سکتا ہے۔ منشیات کی تعطیلات کی ایک اور وجہ یہ ہے کہ کسی دوا کو مسلسل استعمال کے بعد دوبارہ تاثیر حاصل کرنے کی اجازت دی جائے، اور رواداری کے اثر کو کم کیا جائے جس کے لیے خوراک میں اضافے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ منشیات کی تعطیلات کے علاوہ جو علاج کے اثر کے لیے ہوتی ہیں، انہیں بعض اوقات منشیات کے مضر اثرات کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ مریض ہفتے کے آخر یا چھٹی جیسے وقت کے لیے زیادہ عام زندگی سے لطف اندوز ہو سکیں، یا کسی خاص سرگرمی میں مشغول ہو سکیں۔ مثال کے طور پر، ایس ایس آر آئی اینٹی ڈپریسنٹ تھراپی استعمال کرنے والے مریضوں کے لیے جنسی بیماری سے وابستہ مضر اثرات کو کم کرنے یا ان سے بچنے کے لیے منشیات کی چھٹی لینا عام بات ہے۔ ذہنی بیماری کے علاج میں، منشیات کی چھٹی علاج کے خاتمے کی طرف پیش رفت کا حصہ ہو سکتی ہے۔ چھٹی ناپسندیدہ ضمنی اثرات کے خلاف منشیات کے فوائد کا اندازہ لگانے کا ایک ذریعہ بھی ہے، یہ فرض کرتے ہوئے کہ دونوں طویل تعطیلات کے بعد ختم ہو جائیں گے۔ مشق کا ارتقاء دوئبرووی عوارض کے علاج کے طور پر دوئبرووی عوارض کے لتیم علاج میں ایک روزہ منشیات کی تعطیلات، جسے "لتیم فری ڈےز" کے نام سے جانا جاتا ہے، 1951 میں نوک اور ٹراٹنر کے اولین کام کے بعد سے استعمال میں ہیں۔ یہ کچھ مریضوں میں دوا کی زہریلی ساخت کو کم کرنے کے لیے پایا گیا۔ پارکنسنز کی بیماری کے علاج کے طور پر ایل-ڈوپا سے منشیات کی چھٹیوں کا استعمال 1970 کی دہائی کے اوائل میں پایا گیا جب سویٹ اور دیگر۔ بتایا گیا کہ وہ دماغ کی طرف سے موافقت کے بعد علاج کی تاثیر کو بحال کرنے کے لحاظ سے فائدہ مند تھے جس سے اس کی تاثیر کم ہو گئی تھی۔ تاہم، بعد کے مطالعات سے پتہ چلا کہ اس طرح کی منشیات کی تعطیلات ایل-ڈوپا کے ردعمل کو صرف عارضی فوائد فراہم کرتی ہیں۔ مزید برآں، متعلقہ پیچیدگیوں، یعنی ایسپریشن نمونیا، ڈپریشن، اور تھرومبو ایمبولک بیماری سے موت کا خطرہ بڑھ گیا تھا۔ اس طرح ایل-ڈوپا منشیات کی چھٹیوں کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ شیزوفرینیا کے علاج کے طور پر طویل مدتی علاج سے وابستہ منفی رد عمل کو کم کرنے کے لیے 1980 کی دہائی کے اوائل سے کلوروپرمازین جیسی اینٹی سائیکوٹک ادویات سے منشیات کی تعطیلات استعمال کی جاتی رہی ہیں۔ ایچ آئی وی کے علاج کے طور پر ایچ آئی وی منتخب طور پر فعال مددگار ٹی خلیوں کو نشانہ بناتا ہے۔ اس طرح، وقت کے ساتھ، ایچ آئی وی منتخب طور پر ان مددگار ٹی خلیوں کو تباہ کرنے کا رجحان رکھتا ہے جو ایچ آئی وی انفیکشن سے لڑنے کے قابل ہیں، اور مؤثر طریقے سے مدافعتی نظام کو انفیکشن سے بے حس کر دیتا ہے۔ منظم علاج میں رکاوٹ کا مقصد ایک مختصر وقفہ پیدا کرنا ہے جس میں وائرس اتنا عام ہو جاتا ہے کہ وائرس سے لڑنے کے قابل ٹی خلیوں کی تولید کو متحرک کر سکتا ہے۔ 2006 کے ایچ آئی وی ادب کے جائزے میں کہا گیا ہے کہ "دو مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نام نہاد منشیات کی تعطیلات سے کوئی فائدہ نہیں ہوتا اور درحقیقت مریضوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جبکہ ایک تیسرے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اس خیال کی اب بھی قدر ہو سکتی ہے اور اس پر نظر ثانی کی جانی چاہیے۔" مزید دیکھیں ڈاؤن ریگولیشن اور اپ ریگولیشن ری باؤنڈ اثر ٹیچی فائیلیکسس حوالہ جات کلینیکل فارماکولوجی