Walter Jackson Freeman II
والٹر جیکسن فری مین دوم (14 نومبر 1895-31 مئی 1972) ایک امریکی طبیب تھا جو لوبوٹومی میں مہارت رکھتا تھا۔ لوبوٹومی کو آسان بنانا چاہتے تھے تاکہ اسے نفسیاتی اسپتالوں میں ماہر نفسیات کے ذریعے انجام دیا جا سکے، جہاں اکثر کوئی آپریٹنگ روم، سرجن، یا اینستھیزیا اور محدود بجٹ نہیں ہوتے تھے، فری مین نے ٹرانسوربیٹل لوبوٹومی کا طریقہ کار ایجاد کیا۔ آئس پک ٹرانسوربیٹل اپروچ، ایک ٹرانسوربیٹل لوبوٹومی، جس میں پلک کے نیچے اور آنکھ کے ساکٹ کے اوپری حصے کے خلاف ایک آربیٹوکلاسٹ (آئس پک سے مشابہت رکھنے والا ایک آلہ) رکھنا شامل ہے۔ اس کے بعد آربیٹوکلاسٹ کو ہڈی کی پتلی پرت سے اور دماغ میں چلانے کے لیے ایک مالٹ کا استعمال کیا گیا۔ فری مین کے ٹرانسوربیٹل لوبوٹومی طریقہ کار کے لیے نیورو سرجن کی ضرورت نہیں تھی اور اسے آپریٹنگ روم کے باہر کیا جا سکتا تھا، اکثر غیر تربیت یافتہ ماہر نفسیات کے ذریعے اینستھیزیا کے استعمال کے بغیر الیکٹروکونولسو تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے ضبطی اور بے ہوشی کو جنم دیا جا سکتا تھا۔ 1947 میں، فری مین کے ساتھی ڈاکٹر جیمز ڈبلیو واٹز نے ان کی شراکت داری ختم کر دی کیونکہ وہ فری مین کی طرف سے لوبوٹومی کو جراحی کے آپریشن سے سادہ "آفس" طریقہ کار میں تبدیل کرنے سے ناگوار تھے۔ فری مین اور ان کے طریقہ کار نے لوبوٹومی کو مقبول بنانے میں اہم کردار ادا کیا۔ بعد میں انہوں نے پورے امریکہ کا سفر کرتے ہوئے ذہنی اداروں کا دورہ کیا۔ 1951 میں، آئیووا کے چیروکی مینٹل ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ میں فری مین کا ایک مریض اس وقت فوت ہو گیا جب وہ اچانک طریقہ کار کے دوران تصویر لینے کے لیے رک گیا، اور آربیٹوکلاسٹ غلطی سے مریض کے دماغ میں بہت دور گھس گیا۔ چار دہائیوں کے بعد فری مین نے ذاتی طور پر 4 سال سے کم عمر کے مریضوں پر ممکنہ طور پر 4,000 لوبوٹومی کیے تھے، اس حقیقت کے باوجود کہ ان کے پاس کوئی رسمی جراحی کی تربیت نہیں تھی۔ ان کے تقریبا 100 مریض دماغی خون بہنے سے مر گئے، اور بالآخر 1967 میں ان پر سرجری کرنے پر پابندی لگا دی گئی۔ فری مین کا طریقہ کار بالآخر پوری دنیا میں پھیل گیا۔ ابتدائی سالوں میں والٹر جے فری مین 14 نومبر 1895 کو پیدا ہوئے اور فلاڈیلفیا، پنسلوانیا میں ان کے والدین نے ان کی پرورش کی۔ فری مین کے دادا، ولیم ولیمز کین، خانہ جنگی میں ایک سرجن کے طور پر مشہور تھے۔ ان کے والد بھی بہت کامیاب ڈاکٹر تھے۔ فری مین نے 1912 میں ییل یونیورسٹی میں تعلیم حاصل کی، اور 1916 میں گریجویشن کیا۔ اس کے بعد وہ یونیورسٹی آف پنسلوانیا میڈیکل اسکول میں نیورولوجی کی تعلیم حاصل کرنے کے لیے چلے گئے۔ میڈیکل اسکول میں تعلیم حاصل کرتے ہوئے، انہوں نے ولیم اسپلر کے کام کا مطالعہ کیا اور نیورولوجیکل سائنسز کے نئے شعبے میں اپنے اہم کام کو مجسم بنایا۔ فری مین نے اپنے آبائی شہر فلاڈیلفیا میں اسپلر کے ساتھ کام کرنے کے لیے درخواست دی، لیکن اسے مسترد کر دیا گیا۔ اس کے فورا بعد، 1924 میں، فری مین واشنگٹن، ڈی سی منتقل ہو گئے، اور شہر میں پہلے نیورولوجسٹ کے طور پر کام کرنا شروع کر دیا۔ واشنگٹن پہنچنے پر، فری مین نے سینٹ الزبتھ ہسپتال میں لیبارٹریوں کی ہدایت کاری کا کام شروع کیا۔ ہسپتال میں کام کرنے اور مریضوں کو درپیش تکلیف اور تکلیف کا مشاہدہ کرنے سے انہیں میدان میں اپنی تعلیم جاری رکھنے کی ترغیب ملی۔ فری مین نے اگلے چند سالوں میں نیورو پیتھولوجی میں پی ایچ ڈی حاصل کی اور واشنگٹن ڈی سی میں جارج واشنگٹن یونیورسٹی میں نیورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ کی حیثیت سے پوزیشن حاصل کی۔ 1932 میں ان کی والدہ کا فلاڈیلفیا کے فلاڈیلفیا آرتھوپیڈک ہسپتال میں انتقال ہو گیا۔ طبی مشق انسانی نفسیاتی سرجری کی پہلی منظم کوشش-جو 1880-1890 کی دہائی میں کی گئی تھی-عام طور پر سوئس ماہر نفسیات گوٹلیب برک ہارٹ سے منسوب ہے۔ اس وقت برک ہارٹ کی تجرباتی جراحی کی بڑی حد تک مذمت کی گئی تھی اور اس کے بعد کی دہائیوں میں نفسیاتی سرجری کی کوشش صرف وقفے وقفے سے کی گئی تھی۔ 12 نومبر 1935 کو پرتگال میں نیورولوجسٹ اور طبیب ایگاس مونیز کی ہدایت پر ایک نیا سائیکو سرجری کا طریقہ کار انجام دیا گیا۔ اس کا نیا "لیوکوٹومی" طریقہ کار، جس کا مقصد ذہنی بیماری کا علاج کرنا تھا، مریض کے اگلے حصے کے چھوٹے چھوٹے حصے لے گیا۔ مونیز فری مین کے لیے ایک سرپرست اور بت بن گیا جس نے طریقہ کار میں ترمیم کی اور اس کا نام بدل کر "لوبوٹومی" رکھ دیا۔ فرنٹل لوبز سے کورنگ لینے کے بجائے، فری مین کے طریقہ کار نے فرنٹل لوبز اور تھیلمس کے درمیان تعلق کو منقطع کر دیا۔ چونکہ والٹر فری مین نیورو سرجن نہیں بلکہ ایک نیورولوجسٹ تھا، اس لیے اس نے نیورو سرجن جیمز واٹز کی مدد لی۔ پہلی لیوکوٹومی کے ایک سال بعد، 14 ستمبر 1936 کو، فری مین نے ٹوپیکا، کنساس کی گھریلو خاتون ایلس ہوڈ ہمٹ پر ریاستہائے متحدہ میں پہلی پری فرنٹل لوبوٹومی کے ذریعے واٹز کی ہدایت کاری کی۔ نومبر تک، اپنی پہلی لوبوٹومی سرجری کرنے کے صرف دو ماہ بعد، فری مین اور واٹز پہلے ہی 20 کیسوں پر کام کر چکے تھے جن میں کئی فالو اپ آپریشن بھی شامل تھے۔ 1942 تک، دونوں نے 200 سے زیادہ لوبوٹومی کے طریقہ کار انجام دیے تھے اور نتائج شائع کیے تھے جن میں دعوی کیا گیا تھا کہ 63 فیصد مریضوں میں بہتری آئی ہے، 23 فیصد میں کوئی تبدیلی نہیں ہوئی تھی اور 14 فیصد سرجری کے بعد بدتر تھے۔ فری مین نے پھر ایک اطالوی ڈاکٹر امررو فیمبرٹی کے کام کی بنیاد پر "ٹرانسوربیٹل اپروچ تیار کیا"، جس نے اپنے مریضوں کی آنکھوں کے ساکٹ کے ذریعے دماغ پر آپریشن کیا، جس سے وہ کھوپڑی کے ذریعے ڈرل کیے بغیر دماغ تک رسائی حاصل کر سکے۔ ان دماغی سرجریوں کو انجام دینے کے نئے طریقوں کے ساتھ تجربہ کرنے کے بعد، فری مین نے ایک نیا طریقہ کار وضع کیا جسے ٹرانسوربیٹل لوبوٹومی کہا جاتا ہے۔ اس کے نئے طریقہ کار نے اسے اینستھیزیا کے استعمال کے بغیر لوبوٹومی انجام دینے کی اجازت دی، کیونکہ اس نے ضبط کو متاثر کرنے کے لیے الیکٹروکونولسو تھراپی کا استعمال کیا: "[فری مین] نے مدار کی چھت سے آربیٹوکلاسٹ (آئس پک کی شکل کی ایک پتلی چھڑی) کو ٹیپ کرنے کے لیے ایک مالٹ کا استعمال کیا۔ مداری چھت کے دخول کے بعد، فری مین فرنٹل لوب ٹشو کو ختم کرنے کے لیے آربیٹوکلاسٹ کو پس منظر میں جھاڑ دے گا۔ مزید برآں، وہ دفتر کی ترتیب میں یہ طریقہ کار انجام دینے کے قابل تھا کیونکہ اس نے پورٹیبل الیکٹرو شاک مشین سے مریضوں کو بے ہوش کیا تھا۔ " انہوں نے پہلی بار واشنگٹن ڈی سی میں سیلی ایلن آئنسکو نامی ایک گھریلو خاتون پر ٹرانسوربیٹل لوبوٹومی سرجری کی۔ 1950 میں، والٹر فری مین کے دیرینہ ساتھی جیمز واٹز نے اپنی پریکٹس چھوڑ دی اور ٹرانسوربیٹل لوبوٹومی کی مخالفت کی وجہ سے فری مین سے الگ ہو گئے۔ فری مین نے ملک بھر میں ذہنی اداروں کا دورہ کیا، لوبوٹومی انجام دی اور اپنے خیالات اور طریقوں کو ادارے کے عملے تک پہنچایا۔ (افسانے کے برعکس، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اس نے اس وین کا حوالہ دیا جس میں اس نے "لوبوٹوموبائل" کے طور پر سفر کیا تھا۔) صدر جان ایف کینیڈی کی بہن روزمیری کینیڈی پر لوبوٹومی کے بعد ان کے طریقوں پر وسیع پیمانے پر تنقید کے باوجود فری مین کے نام نے مقبولیت حاصل کی، جس کی وجہ سے وہ شدید ذہنی اور جسمانی معذوری کا شکار ہوگئیں۔ سابق مریض ہاورڈ ڈلی کی لکھی ہوئی ایک یادداشت، جسے مائی لوبوٹومی کہا جاتا ہے، نے فری مین کے ساتھ اپنے تجربات اور 12 سال کی عمر میں لوبوٹومی سرجری کروانے کے بعد ان کی طویل صحت یابی کو دستاویزی شکل دی۔ چار دہائیوں کے بعد فری مین نے ذاتی طور پر 23 ریاستوں میں ممکنہ طور پر 4,000 لوبوٹومی سرجریاں کی تھیں، جن میں سے 2,500 نے اس کے آئس پک طریقہ کار کا استعمال کیا، اس حقیقت کے باوجود کہ اس نے کوئی رسمی جراحی کی تربیت حاصل نہیں کی تھی۔ فروری 1967 میں، فری مین نے ہیلن مورٹنسن پر اپنی آخری سرجری کی۔ مورٹنسن ایک طویل مدتی مریض تھا اور فری مین سے اپنی تیسری لوبوٹومی حاصل کر رہا تھا۔ وہ دماغی خون بہنے سے مر گئی، جیسا کہ اس کے 100 دیگر مریضوں نے کیا، اور آخر کار اس پر سرجری کرنے پر پابندی لگا دی گئی۔ ان کے مریضوں کو اکثر کھانا اور باتھ روم کا استعمال دوبارہ سکھانا پڑتا تھا۔ دوبارہ اٹھنا عام تھا، کچھ کبھی ٹھیک نہیں ہوئے، اور تقریبا 15 فیصد طریقہ کار سے مر گئے۔ 1951 میں، آئیووا کے چیروکی مینٹل ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ میں ایک مریض کی موت ہو گئی جب فری مین اچانک طریقہ کار کے دوران تصویر کے لیے رک گیا، اور جراحی کا آلہ غلطی سے مریض کے دماغ میں بہت دور گھس گیا۔ فری مین عام طور پر ان طریقہ کار کے دوران نہ تو دستانے پہنتے تھے اور نہ ہی ماسک۔ اس نے ایک چار سالہ بچے سمیت 19 نابالغوں کو لوبوٹومائز کیا۔ 57 سال کی عمر میں، فری مین جارج واشنگٹن یونیورسٹی میں اپنے عہدے سے سبکدوش ہوئے اور کیلیفورنیا میں ایک معمولی مشق کا آغاز کیا۔ فری مین کے کاغذات کا ایک وسیع مجموعہ 1980 میں جارج واشنگٹن یونیورسٹی کو عطیہ کیا گیا تھا۔ یہ مجموعہ بڑی حد تک اس کام سے متعلق ہے جو فری مین اور جیمز ڈبلیو واٹز نے اپنے طبی کیریئر کے دوران سائیکو سرجری پر کیا تھا۔ یہ مجموعہ فی الحال جی ڈبلیو یو کے اسپیشل کلیکشنز ریسرچ سینٹر کی دیکھ بھال میں ہے، جو ایسٹیل اور میلون گیلمین لائبریری میں واقع ہے۔ فری مین اپنی سنکی پن کے لیے جانا جاتا تھا اور اس نے چھڑی، بکری اور تنگ چھلکے والی ٹوپی پہن کر سرجری کا مظاہرہ کرنے کے لیے اپنے تھیٹر کے نقطہ نظر کی تکمیل کی۔ ڈیتھ فری مین 31 مئی 1972 کو کینسر کے آپریشن سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے انتقال کر گئے۔ ان کے چار بچے تھے-والٹر، فرینک، پال اور لورن-جو اپنے والد کی میراث کے محافظ بن گئے۔ پال سان فرانسسکو میں ماہر نفسیات بن گئے، اور سب سے بڑے، والٹر جونیئر، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، برکلے میں نیورو بائیولوجی کے پروفیسر بن گئے۔ نفسیات میں شراکت والٹر فری مین نے اپنے سرپرست انتونیو ایگاس مونیز کو نوبل انعام کے لیے نامزد کیا، اور 1949 میں مونیز نے فزیولوجی اور میڈیسن میں نوبل انعام جیتا۔ انہوں نے پہل کی اور نفسیاتی دنیا کو اس خیال کے لیے کھولنے میں مدد کی کہ سائیکو سرجری کیا ہوگی۔ اس وقت، اسے شدید ذہنی بیماری کے ممکنہ علاج کے طور پر دیکھا جاتا تھا، لیکن "چند سالوں کے اندر، لوبوٹومی کو جدید طب کی سب سے وحشیانہ غلطیوں میں سے ایک قرار دیا گیا۔" انہوں نے اس خیال کو ظاہر کرنے میں بھی مدد کی کہ ذہنی واقعات کی جسمانی بنیاد ہوتی ہے۔ ذہن میں اپنی دلچسپی کے باوجود، فری مین کو "جانوروں کے تجربات یا دماغ میں کیا ہو رہا ہے اسے سمجھنے میں کوئی دلچسپی نہیں تھی"۔ فری مین 1946 سے 1947 تک امریکن بورڈ آف سائیکاٹری اینڈ نیورولوجی کے شریک بانی اور صدر بھی تھے اور امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے معاون اور رکن بھی تھے۔ کام کرتا ہے فری مین، ڈبلیو۔ اور واٹز، جے ڈبلیو۔ سائیکو سرجری۔ دماغی عوارض کے لیے پری فرنٹل لوبوٹومی کے بعد ذہانت، جذبات اور سماجی طرز عمل، چارلس سی تھامس پبلشر، اسپرنگ فیلڈ (بیمار) 1942، پی پی۔ 337۔ مزید حوالہ جات والٹر فری مین اور جیمز واٹ کے کاغذات کے لیے بیرونی روابط گائیڈ، 1918-1988، اسپیشل کلیکشنز ریسرچ سینٹر، ایسٹیل اور میلون گیلمین لائبریری، جارج واشنگٹن یونیورسٹی دی لوبوٹمسٹ، فری مین کی مستند سوانح عمری بذریعہ جیک ال-ہائی نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن مضمون جس میں فری مین پر جیک ال-ہائی کی ابتدائی واشنگٹن پوسٹ کا حوالہ دیا گیا ہے۔ SoundPortraits.org "شیڈنگ لائٹ آن شیڈو لینڈ" سے لوبوٹومی کی ایک مختصر تاریخ 'مائی لوبوٹومی' دستاویزی پروگرام امریکی نیورولوجسٹ 1895 کی پیدائش 1972 موت فلاڈیلفیا پیرلمین اسکول آف میڈیسن کے معالجین پنسلوانیا یونیورسٹی کے سابق طالب علم ییل یونیورسٹی کے امریکی ماہر نفسیات لوبوٹومی 20 ویں صدی کے امریکی معالجین میں انسانی موضوع کی تحقیق۔