Necator americanus
نیکیٹر امریکنس ہک ورم (ہیلمنتھ کی ایک قسم) کی ایک قسم ہے جسے عام طور پر نیو ورلڈ ہک ورم کے نام سے جانا جاتا ہے۔ دوسرے ہک کیڑے کی طرح، یہ فایلم نیماٹوڈا کا ایک رکن ہے۔ یہ ایک لازمی پرجیوی نیماتوڈ ہے جو انسانی میزبانوں کی چھوٹی آنت میں رہتا ہے۔ نیکٹوریاسس-ہیلمنتھیاسس کی ایک قسم-نیکیٹر کی ایک نوع کے انفیکشن کی میزبانی کرنے کی حالت کے لیے اصطلاح ہے۔ چونکہ این۔ امریکینس اور اینسیلوسٹوما ڈوڈینیل (جسے اولڈ ورلڈ ہک ورم بھی کہا جاتا ہے) ہک ورم کی دو اقسام ہیں جو عام طور پر انسانوں کو متاثر کرتی ہیں، ان کا علاج عام طور پر "ہک ورم انفیکشن" کے اجتماعی عنوان کے تحت کیا جاتا ہے۔ وہ جغرافیائی تقسیم، منہ کے حصوں کی ساخت، اور متعلقہ سائز میں واضح طور پر مختلف ہیں۔ نیکیٹر امریکینس کو ہیلمنتھک تھراپی میں ٹرائکوریس سوئس کے متبادل کے طور پر تجویز کیا گیا ہے۔ مورفولوجی اس پرجیوی میں بکل کیپسول کے پچھلے مارجن کے ارد گرد دو ڈورسل اور دو وینٹرل کاٹنے والی پلیٹیں ہوتی ہیں۔ اس میں سب ڈورسل کا ایک جوڑا اور سب وینٹرل دانتوں کا ایک جوڑا بھی ہوتا ہے جو پیچھے کے قریب واقع ہوتا ہے۔ مرد عام طور پر 7-9 ملی میٹر لمبے ہوتے ہیں، جبکہ خواتین تقریبا 9-11 ملی میٹر لمبے ہوتے ہیں۔ ان پرجیویوں کی عام عمر 3 سے 5 سال ہوتی ہے۔ وہ روزانہ 5,000 سے 10,000 انڈے پیدا کر سکتے ہیں۔ ہیبی ٹیٹ این۔ امریکنس بنیادی طور پر اشنکٹبندیی اور معتدل علاقوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ پرجیوی گرم آب و ہوا میں پھلتا پھولتا ہے کیونکہ انڈوں کو چھونے کے لیے نم، گرم اور سایہ دار ماحول کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس نوع کے پتلے، ہموار خول انڈوں اور نابالغوں کو منجمد درجہ حرارت میں یا مٹی کے خشک ہونے سے مرنے کا سبب بنتے ہیں۔ لہذا، مٹی کی قسم جہاں پرجیوی رہتا ہے ان کے مثالی رہائشی حالات کے لیے بھی بہت اہم ہے۔ مٹی کے مثالی حالات ان علاقوں میں ہوتے ہیں جہاں پانی معیاری رفتار سے بہہ سکتا ہے، اور مٹی کے ذرات کا سائز نہ تو بہت بڑا ہوتا ہے اور نہ ہی بہت چھوٹا ہوتا ہے۔ اس طرح، نمی کی ڈگری کے ساتھ ساتھ مٹی میں کھلنے سے پرجیویوں کو سطح پر کھسکنے اور اپنے اگلے میزبان کی جلد سے منسلک ہونے کا موقع ملتا ہے۔ ٹرانسمیشن کی اعلی شرحیں بھاری بارشوں اور گرم درجہ حرارت کے ساتھ مطابقت رکھتی دکھائی دیتی ہیں جو اشنکٹبندیی آب و ہوا کی خصوصیت ہیں۔ اس نوع کی ایک بے ضابطگی یہ ہے کہ ایسا لگتا ہے کہ یہ خواتین میزبانوں کے مقابلے مرد میزبانوں کو ترجیح دیتا ہے، ممکنہ طور پر اس کے پھیلاؤ کے علاقوں میں مزدوری کی تقسیم کی وجہ سے۔ لائف سائیکل یہ کیڑا مٹی میں ایک غیر سرایت شدہ انڈے کے طور پر شروع ہوتا ہے۔ سازگار حالات میں 24-48 گھنٹوں کے بعد، انڈے جنین بن جاتے ہیں اور بچتے ہیں۔ یہ پہلا نابالغ مرحلہ 1 'رابڈیٹفارم' کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ربڈیٹفارم لاروا مٹی میں بڑھتا اور پگھلتا ہے، جو نابالغ مرحلے 2 میں تبدیل ہو جاتا ہے۔ نابالغ مرحلہ 2 نابالغ 3 مرحلے تک پہنچنے تک ایک بار پھر مولٹ کرتا ہے، جسے 'فائلرفارم' بھی کہا جاتا ہے ؛ یہ بھی متعدی شکل ہے۔ رابڈیٹفارم سے فائلرفارم میں تبدیلی میں عام طور پر 5-10 دن لگتے ہیں۔ یہ لاروا شکل انسانی جلد میں گھسنے، خون کی شریانوں اور دل کے ذریعے سفر کرنے اور پھیپھڑوں تک پہنچنے کے قابل ہے۔ ایک بار وہاں پہنچنے کے بعد، یہ پلمونری الیولی کے ذریعے سوراخ کرتا ہے اور ٹریکیا تک سفر کرتا ہے، جہاں اسے نگل لیا جاتا ہے اور چھوٹی آنت میں لے جایا جاتا ہے۔ وہاں، یہ آنتوں کی دیوار سے منسلک ہو جاتا ہے، اور بالغ میں پختہ ہو جاتا ہے اور تولیدی عمل شروع کر دیتا ہے۔ بالغ آنتوں کی دیوار کے لومین میں رہتے ہیں، جہاں وہ میزبان کو خون کی کمی کا سبب بنتے ہیں۔ بالغوں کے پیدا کردہ انڈے جسم کو پاخانہ کے ذریعے چھوڑنے کے بعد مٹی پر ختم ہو جاتے ہیں ؛ مادہ ہک ورم روزانہ 30,000 انڈے پیدا کرتی ہیں۔ اوسطا، زیادہ تر بالغ کیڑے 1 سے 2 سالوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔ این۔ امریکنس لائف سائیکل صرف اے۔ ڈوڈینیل سے قدرے مختلف ہے۔ این۔ امریکینس کی مدافعتی میزبانوں میں کوئی نشوونما نہیں ہوتی ہے اور اسے پھیپھڑوں کے ذریعے منتقل ہونا پڑتا ہے۔ پیتھوجینسیس اور علامات این۔ امریکینس کی پیتھولوجی کو دو مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے-لاروا اور بالغ۔ لاروا غیر متعدی جلد میں گھس جاتے ہیں اور سانس کی نالی اور لمف نوڈس سمیت مختلف اعضاء سے گزرتے ہیں۔ ایک بار لمف نوڈس میں داخل ہونے کے بعد، لاروا خون، پھیپھڑوں اور آنتوں میں داخل ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ کچھ لاروا آسانی سے ڈرمس میں داخل نہیں ہو سکتے اور جلد میں پھنسے رہتے ہیں، جس کی وجہ سے جلد میں جلن اور جلد کے لاروا مائگرانس ہوتے ہیں۔ دیگر علامات میں لاروا کی منتقلی کے دوران ضرورت سے زیادہ کھانسی اور دم گھٹنا (سانس کی قلت) شامل ہیں۔ ایک بار آنتوں کی دیوار سے منسلک ہونے کے بعد، این۔ امریکینس رہتا ہے اور بالغوں میں پختہ ہوتا ہے، خون کی وریدوں میں داخل ہوتا ہے، اور خون چوستا ہے۔ لاروا کا انکیوبیشن عمل چھوٹی آنت میں داخل ہونے کے بعد شروع ہوتا ہے ؛ اس لیے علامات 40 دن تک پیدا نہیں ہو سکتیں، لیکن یہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں متغیر ہے۔ آنتوں کے منسلک مقامات سے خون کی کمی آئرن کی کمی انیمیا اور پروٹین کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ ایک فرد این۔ امریکینس روزانہ 30 مائیکرو لیٹر خون کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ آئرن کی کمی والی خون کی کمی بچوں میں ذہنی معذوری اور نشوونما کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ مزید برآں، متاثرہ مریضوں کو اسہال، پھولنے اور متلی کے ساتھ پیٹ میں درد (کھانے سے بڑھ جاتا ہے) کا تجربہ ہوتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی ریاستہائے متحدہ میں، انسانی ہک ورم کے 95 ٪ معاملات این۔ امریکینس کی وجہ سے ہوتے ہیں، بنیادی طور پر معاشی طور پر محروم دیہی علاقوں میں چھوٹے اسکول کے بچوں میں۔ تاریخی طور پر، جنوبی امریکہ میں بچوں میں انفیکشن کی شرح زیادہ رہی ہے۔ نابالغ منجمد درجہ حرارت سے زندہ نہیں رہ سکتے، اس لیے سب سے زیادہ پھیلاؤ گرم درجہ حرارت اور زیادہ بارش والے علاقوں میں ہوتا ہے۔ انفیکشن کے سب سے زیادہ واقعات ایشیا اور سب صحارا افریقہ میں پائے جاتے ہیں، خاص طور پر غربت سے دوچار علاقوں میں جہاں صفائی ستھرائی ناقص ہے۔ A. ڈوڈینیل انفیکشن کم شرح سے ہوتے ہیں اور بنیادی طور پر یورپ اور بحیرہ روم میں دیکھے جاتے ہیں۔ جینوم نیکیٹر امریکینس کے جینوم کی ایک ڈرافٹ اسمبلی کی ترتیب اور تجزیہ کیا گیا ہے۔ یہ 19,155 پیش گوئی شدہ پروٹین کوڈنگ جینوں کے ساتھ 244 ایم بی پی پر مشتمل ہے۔ ان میں وہ جین شامل ہیں جن کی مصنوعات انسانی میزبان پر ہک ورم کے حملے میں ثالثی کرتی ہیں، خون کی خوراک اور نشوونما میں شامل جین، جین کوڈنگ پروٹین جو ہک ورم کے خلاف نئے ممکنہ منشیات کے اہداف کی نمائندگی کرتے ہیں، اور ممکنہ امیونو موڈولیٹر پروٹین کو انکوڈنگ کرنے والے توسیع شدہ جین خاندان، جن کی مصنوعات سوزش کی بیماریوں اور دمہ کے علاج میں فائدہ مند ہو سکتی ہیں۔ تشخیص این۔ امریکینس کی تشخیص کا سب سے عام طریقہ خوردبین کا استعمال کرتے ہوئے فضلے کے نمونے میں انڈوں کی شناخت کرنا ہے۔ این۔ امریکینس انڈوں کا خول پتلا ہوتا ہے اور انڈاکار شکل کا ہوتا ہے، جس کی پیمائش تقریبا 56-74 سے 36-40 μm ہوتی ہے۔ علاج این۔ امریکنس انفیکشن کا سب سے عام علاج بینزیمیڈازولز، خاص طور پر البینڈازول اور میبنڈازول ہیں۔ بینزیمیڈازول بالغ کیڑوں کو نیماتوڈ کے β-ٹیوبلین سے باندھ کر مارتے ہیں اور اس کے بعد پرجیوی کے اندر مائکرو ٹیوبل پولیمرائزیشن کو روکتے ہیں۔ ہک ورم کے انفیکشن کے لیے ایک خوراک کے علاج کی افادیت یہ تھی: البینڈازول کے لیے 72 فیصد، میبنڈازول کے لیے 15 فیصد، اور پیرانٹل پامویٹ کے لیے 31 فیصد۔ اس پرجیوی کے ساتھ ایک موجودہ تشویش منشیات کی مزاحمت میں اضافہ ہے، جیسے بینزیمیڈازولز اور میبینڈازولز۔ حاملہ خواتین کا علاج ان کی پہلی سہ ماہی کے اندر نہیں کیا جانا چاہیے۔ 1940 کی دہائی کے دوران، پسند کا علاج ٹیٹراکلورویتھیلین تھا، جو روزہ کی حالت میں 3 سے 4 سی سی کے طور پر دیا جاتا تھا، اس کے بعد 30 سے 45 گرام سوڈیم سلفیٹ دیا جاتا تھا۔ ٹیٹراکلورویتھیلین کے علاج کی شرح نیکیٹر انفیکشن کے لیے 80 فیصد بتائی گئی تھی، لیکن اینسیلوسٹوما انفیکشن میں 25 فیصد، اور اکثر مریض میں ہلکی نشہ پیدا کرتی تھی۔ انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول اور دوسروں کی منتقلی کو باہر نہ پاخانہ کرنے یا انسانی فضلے کو کھاد کے طور پر استعمال کرنے سے روکا جا سکتا ہے۔ یہ پرجیوی براہ راست ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقل نہیں ہوتا ہے۔ خنزیر این۔ امریکنس کے لیے درمیانی میزبان ہو سکتے ہیں۔ معاشی بوجھ این۔ امریکنس ہک ورم کی بیماریوں کا سبب بنتا ہے، جو خون کی کمی اور خون کی کمی سے وابستہ ہیں۔ جو مریض تقریبا 25 سے 100 کیڑوں سے متاثر ہوتے ہیں وہ تھکاوٹ، وزن میں کمی اور ہلکے سر درد جیسی علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ جیسے جیسے انفیکشن کی تعداد 100 سے 500 کیڑوں تک پہنچ جاتی ہے، مریض کو شدید تھکاوٹ، آئرن کی کمی اور پیٹ میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ علامات خراب ہو جاتی ہیں اور ممکنہ موت کا باعث بنتی ہیں جب انفیکشن 500 سے زیادہ ہک کیڑے تک پہنچ جاتا ہے۔ این۔ امریکینس سے متاثر بچوں اور حاملہ خواتین کو خون کی کمی اور غذائی آئرن اور پروٹین کی زیادہ ضرورت کی وجہ سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ این۔ امریکنس انفیکشن کے زیادہ پھیلاؤ والے علاقوں میں فضلہ کی آلودگی کو کم کرنے کے لیے صفائی ستھرائی میں بہتری کی مانگ زیادہ ہے۔ موجودہ کنٹرول کی حکمت عملیوں میں این۔ امریکنس کے انفیکشن کو روکنے یا ختم کرنے کے لیے 4 سے 6 سال کی عمر کے بچوں کے لیے بڑے پیمانے پر منشیات کی انتظامیہ کا مجموعہ شامل ہے۔ مزید حوالہ جات بلیوں کے اسٹرانگلیڈا پرجیوی کتوں کے پرجیوی انسانوں کے پرجیوی نیماٹوڈ ممالیہ جانوروں کے پرجیوی نیماٹوڈ ٹیکسا جن کا نام چارلس وارڈیل اسٹائلز اینیملز نے 1902 میں رکھا تھا