Ole Ivar Lovaas
اولے ایوار لوواس (8 مئی 1927-2 اگست 2010) ایک ناروے نژاد امریکی طبی ماہر نفسیات اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، لاس اینجلس میں پروفیسر تھے۔ وہ اپنی تحقیق کے لیے سب سے زیادہ مشہور ہیں جسے اب اطلاقی رویے کا تجزیہ (اے بی اے) کہا جاتا ہے تاکہ آٹسٹک بچوں کو اشارے، ماڈلنگ اور مثبت کمک کے ذریعے سکھایا جا سکے۔ یہ تھراپی ناپسندیدہ رویے کو کم کرنے کے لیے اس کے خلاف ورزی (سزا) کے استعمال کے لیے بھی مشہور ہے، تاہم اب یہ ماضی کے مقابلے میں کم عام طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ لوواس نے لوواس انسٹی ٹیوٹ کی بنیاد رکھی اور آٹزم سوسائٹی آف امریکہ کی مشترکہ بنیاد رکھی۔ مجرد آزمائشی تربیت کی ترقی اور آٹسٹک بچوں کے لیے متنازعہ ابتدائی گہری رویے کی مداخلت کی وجہ سے انہیں اے بی اے کا علمبردار بھی سمجھا جاتا ہے۔ ان کے کام نے آٹزم کے علاج کے طریقے کو متاثر کیا، اور لوواس کو اپنی زندگی کے دوران وسیع پیمانے پر پذیرائی اور کئی ایوارڈز ملے۔ حال ہی میں، اس کے نقطہ نظر کو آٹسٹک کنورژن تھراپی کی پرتشدد شکل کے طور پر تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے۔ ذاتی زندگی لوواس 8 مئی 1927 کو ناروے کے شہر لیئر میں ہلڈر اور ارنسٹ البرٹ لووس کے ہاں پیدا ہوئے۔ ان کے دو بہن بھائی تھے: ایک بڑی بہن جس کا نام نورہ اور ایک چھوٹا بھائی جس کا نام ہنس ایرک تھا۔ لوواس نے 1934 سے 1941 تک لیئر کے ہیگ ایلیمنٹری اسکول میں تعلیم حاصل کی۔ انہوں نے 1944 تک ڈرمین ریئلسکول کے جونیئر ہائی اسکول میں تعلیم حاصل کی، اور پھر 1947 میں گریجویشن کرتے ہوئے ہائی اسکول کے لیے ڈرمین لاطینی اسکول چلے گئے۔ دوسری جنگ عظیم کے بعد، لوواس امریکہ چلا گیا۔ وہاں انہوں نے 1955 میں بیریل سکولس سے شادی کی، اور ان کے چار بچے ہوئے۔ بعد میں لوواس نے اپنی بیوی کو طلاق دے دی اور 1986 میں نینا واٹن سے دوبارہ شادی کر لی۔ ہائی اسکول سے فارغ التحصیل ہونے کے بعد، لوواس نے 18 ماہ تک ناروے کی فضائیہ میں خدمات انجام دیں۔ وہ 1940 کی دہائی میں ناروے پر نازی قبضے کے دوران ایک جبری کھیت مزدور تھا، اور اکثر یہ کہتا تھا کہ نازیوں کے مشاہدے سے انسانی رویے میں اس کی دلچسپی پیدا ہوئی ہے۔ انہوں نے ڈیکوراہ، آئیووا کے لوتھر کالج میں تعلیم حاصل کی، اور اپنے بی اے کے ساتھ صرف ایک سال کے بعد 1951 میں گریجویشن کیا۔ سماجیات میں۔ لوواس نے 1955 میں یونیورسٹی آف واشنگٹن سے کلینیکل نفسیات میں ماسٹرز آف سائنس حاصل کیا، اور 3 سال بعد اسی اسکول سے سیکھنے اور کلینیکل نفسیات میں پی ایچ ڈی کی۔ اپنے کیریئر کے آغاز میں، لوواس نے پنیل فاؤنڈیشن میں کام کیا، جس نے فرائیڈین نفسیاتی تجزیہ پر توجہ مرکوز کی۔ پی ایچ ڈی حاصل کرنے کے بعد، انہوں نے یونیورسٹی آف واشنگٹن کے چائلڈ ڈیولپمنٹ انسٹی ٹیوٹ میں پوزیشن حاصل کی، جہاں انہوں نے پہلی بار رویے کے تجزیے کے بارے میں سیکھا۔ لوواس نے 1961 میں یو سی ایل اے میں شعبہ نفسیات میں پڑھانا شروع کیا، جہاں انہوں نے اسکول کے نیورو سائیکاٹرک انسٹی ٹیوٹ میں آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر والے بچوں پر تحقیق کی۔ انہوں نے یو سی ایل اے میں یو سی ایل اے ینگ آٹزم پروجیکٹ کے نام سے ایک ابتدائی مداخلت کلینک شروع کیا، جس نے بچوں کے گھروں کے اندر گہری مداخلت فراہم کی۔ 1994 میں انہیں پروفیسر ایمریٹس نامزد کیا گیا۔ لوواس نے لوواس انسٹی ٹیوٹ فار ارلی انٹروینشن (لائف) بھی قائم کیا جو ان کی تحقیق کی بنیاد پر مداخلت فراہم کرتا ہے۔ لوواس نے اب ممتاز طرز عمل کے ماہرین کو پڑھایا، جیسے رابرٹ کوگل، لورا شریبمین، ٹرسٹرم اسمتھ، ڈورین گرینپیشہ، جان میک ایچن، رون لیف، جیکی وین، اور ہزاروں یو سی ایل اے طلباء جنہوں نے ان کی 50 سال کی تدریس کے دوران ان کا "طرز عمل میں ترمیم" کورس لیا۔ انہوں نے آج آٹزم سوسائٹی آف امریکہ (اے ایس اے) کی مشترکہ بنیاد بھی رکھی، سینکڑوں تحقیقی مضامین اور کئی کتابیں شائع کیں، اور اپنی تحقیق کے لیے بہت سی تعریفیں حاصل کیں۔ اس تحقیق کی وجہ سے کئی اسکول اضلاع نے ان کے پروگراموں کو اپنایا ہے۔ ان کے کام نے آٹزم کے علاج کے طریقے کو متاثر کیا۔ آٹزم مداخلت پر تحقیق ابتدائی تحقیق لوواس نے 1962 میں یو سی ایل اے میں ینگ آٹزم پروجیکٹ کلینک قائم کیا، جہاں انہوں نے اپنی تحقیق کا آغاز کیا، تربیتی دستورالعمل تحریر کیے، اور اپنے اور اپنے گریجویٹ طلباء کے ٹیپ ریکارڈ کیے جو آپریٹ کنڈیشنگ پر مبنی غلطی سے سیکھنے کو نافذ کرتے ہیں اور جسے اس وقت رویے میں ترمیم کہا جاتا تھا-تاکہ آٹسٹک بچوں کو ہدایت دی جا سکے۔ بعد میں انہوں نے اس طریقہ کار کو بیان کرنے کے لیے "مجرد آزمائشی تربیت" کی اصطلاح تیار کی، جو سننے والوں کو جواب دینے، آنکھوں سے رابطہ، عمدہ اور مجموعی موٹر نقل، قبول کرنے والی اور اظہار خیال زبان، تعلیمی، اور مختلف قسم کی دیگر مہارتوں کو سکھانے کے لیے استعمال ہوتی تھی۔ ایک بے عیب مجرد آزمائش میں، بچہ معالج کے سامنے ایک میز پر بیٹھتا ہے جو ایک ہدایت فراہم کرتا ہے (یعنی، "یہ کرو"، "مجھے دیکھو"، "اشارہ کریں" وغیرہ)۔ )، اس کے بعد ایک پرامپٹ، پھر بچے کا ردعمل، اور ایک محرک مضبوط کرنے والا۔ ایک بار جب بچہ مہارت کا مظاہرہ کرتا ہے تو بعد میں اشارے بند کردیئے جاتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، لوواس اور ان کے ساتھیوں نے جارحانہ اور خود کو زخمی کرنے والے رویے کو کم کرنے کے لیے برقی جھٹکے اور تھپڑ جیسے جسمانی خلاف ورزیوں (سزا) کا بھی استعمال کیا، ساتھ ہی اگر بچہ غلط جواب دیتا ہے یا خود کو محرک کرنے والے رویے میں مصروف ہوتا ہے تو زبانی سرزنش بھی کی۔ 1987 کا مطالعہ 1987 میں، لوواس نے ایک مطالعہ شائع کیا جس میں یہ ظاہر کیا گیا کہ، ہفتے میں چالیس گھنٹے علاج کے بعد، 19 میں سے 9 آٹسٹک بچوں میں عام بولی جانے والی زبان تیار ہوئی، آئی کیو میں اوسطا 30 پوائنٹس کا اضافہ ہوا، اور انہیں باقاعدہ کلاس رومز میں رکھا گیا۔ 1993 کے ایک فالو اپ مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 8 نے اپنے فوائد کو برقرار رکھا اور سماجی اور جذباتی کام کاج کی معمول کی حد میں اسکور کرتے ہوئے "اپنے عام طور پر ترقی پذیر ساتھیوں سے ناقابل شناخت" تھے۔ اس کی پڑھائی محدود تھی کیونکہ لوواس نے شرکاء یا علاج کے گروپوں کو بے ترتیب نہیں کیا۔ اس سے ایک نیم تجربہ پیدا ہوا جس میں وہ بچوں کو علاج کے گروپوں میں تفویض کرنے پر قابو پانے میں کامیاب رہا۔ اس طرح سے مطالعہ میں اس کی ہیرا پھیری مشاہدہ شدہ اثرات کے لیے ذمہ دار ہو سکتی ہے۔ اس کے طریقہ کار کی حقیقی افادیت کا تعین نہیں کیا جا سکتا کیونکہ اس کے مطالعے کو اخلاقی وجوہات کی بنا پر دہرایا نہیں جا سکتا۔ 1998 کے ایک مطالعے میں بعد میں سفارش کی گئی کہ ای آئی بی آئی پروگراموں کو شکوک و شبہات کے ساتھ سمجھا جائے۔ 1999 میں، ریاستہائے متحدہ کے سرجن جنرل نے کہا، "تیس سال کی تحقیق نے نامناسب رویے کو کم کرنے اور مواصلات، سیکھنے اور مناسب سماجی رویے کو بڑھانے میں قابل اطلاق طرز عمل کے طریقوں کی افادیت کا مظاہرہ کیا ہے"، اور انہوں نے 1987 کے مطالعے کی بھی توثیق کی۔ ادب کے جائزے پیڈیاٹرکس میں 2007 کے ایک جائزے کے مطالعے کے مطابق، "[آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر] میں [ای آئی بی آئی] کی تاثیر کو 5 دہائیوں کی تحقیق کے ذریعے واحد موضوع کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے اور یونیورسٹی اور کمیونٹی کی ترتیبات میں کنٹرول شدہ مطالعات میں اچھی طرح سے دستاویزی کیا گیا ہے۔" اس میں مزید کہا گیا ہے، "جو بچے ابتدائی شدید رویے کا علاج حاصل کرتے ہیں ان میں آئی کیو، زبان، تعلیمی کارکردگی، اور موافقت پذیر رویے کے ساتھ ساتھ سماجی رویے کے کچھ اقدامات میں خاطر خواہ، مستقل فوائد حاصل ہوتے دکھائی دیے ہیں، اور ان کے نتائج کنٹرول گروپوں میں بچوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر بہتر رہے ہیں۔" تاہم، مطالعے میں یہ بھی سفارش کی گئی ہے کہ بعد میں بچے کی مہارتوں کو مزید قدرتی اے بی اے پر مبنی طریقہ کار کے ساتھ عام کیا جائے، جیسے کہ اتفاقی تعلیم اور اہم رسپانس ٹریٹمنٹ، تاکہ ان کی ترقی برقرار رہے۔ 2008 میں ایک اور جائزے میں ڈی ٹی ٹی کو "آٹزم سپیکٹرم عوارض کے شکار چھوٹے بچوں کی فکری کارکردگی کو بہتر بنانے کے لیے" ایک "اچھی طرح سے قائم شدہ" نفسیاتی مداخلت کے طور پر بیان کیا گیا۔ 2011 میں، یہ پایا گیا کہ مداخلت کچھ کے لیے موثر ہے، لیکن "ادب طریقہ کار سے متعلق خدشات کی وجہ سے محدود ہے" کیونکہ وہاں چھوٹے نمونے کے سائز اور بے ترتیب تفویض کا استعمال کرنے والے بہت کم مطالعات ہیں، اور 2018 کے کوچرین جائزے نے بعد میں اس طریقہ کار کی حمایت کرنے کے لیے کم معیار کے شواہد کا اشارہ کیا۔ بہر حال، اسی جریدے کے ڈیٹا بیس میں ایک میٹا تجزیہ یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ کس طرح کچھ حالیہ تحقیق یہ تجویز کرنے لگی ہے کہ اے ایس ڈی کی ہیٹرولوجی کی وجہ سے، سیکھنے کے مختلف انداز کی ایک وسیع رینج موجود ہے اور یہ کہ یہ قبول کرنے والی زبان میں تاخیر والے بچے ہیں جو بولی جانے والی زبان حاصل کرتے ہیں۔ لوواس کے علاج سے۔ 2023 میں، 164 شرکاء کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کے مطالعے میں بھی اسی طرح کے نتائج ملے۔ یو سی ایل اے فیمینائن بوائے پروجیکٹ لوواس نے 1974 میں جارج ریکرز کے ساتھ مل کر ایک مطالعہ کیا جہاں انہوں نے انعامات اور سزا کے استعمال کے ذریعے نسائی مرد بچوں کے رویے میں ترمیم کرنے کی کوشش کی تاکہ انہیں بالغ ٹرانس سیکسوئل بننے سے روکا جا سکے۔ ان مطالعات میں سے پہلے کا موضوع، تجربے کے آغاز پر 4 سال کی عمر میں ایک نوجوان لڑکا، 2003 میں بالغ ہونے پر خودکشی سے مر گیا۔ اس کے اہل خانہ نے خودکشی کو اس علاج سے منسوب کیا۔ فالو اپ مطالعہ کے باوجود (جس میں لوواس شامل نہیں تھا) یہ لکھتے ہوئے کہ تھراپی نے اس کی ہم جنس پرستی کو کامیابی کے ساتھ تبدیل کر دیا، اس کی بہن نے خدشات کا اظہار کیا کہ یہ حد سے زیادہ متعصبانہ تھا کیونکہ "اسے یہ کہنے کے لیے مشروط کیا گیا تھا"، اور اس نے اس کا جریدہ پڑھا، جس میں بتایا گیا تھا کہ اسے اپنے جنسی رجحان کا انکشاف کرنے کا خوف تھا کیونکہ اس کے والد نے اسے بچپن میں عورت کے رویے میں ملوث ہونے کی سزا کے طور پر کوڑے مارے تھے، جیسے گڑیا کے ساتھ کھیلنا۔ اکتوبر 2020 میں، جرنل آف اپلائیڈ بیہویئر اینالیسس نے باضابطہ طور پر ریکرز اور لوواس کے مطالعے کے بارے میں ایکسپریشن آف کنسرن جاری کیا۔ ایکسپریشن آف کنسرن کے ساتھ ادارتی مضمون میں، جریدے میں مطالعہ سے ہونے والے نقصان پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ اس میں اس بات پر زور دیا گیا ہے کہ اس مطالعے نے مطالعہ کے موضوع اور اس کے خاندان کے ساتھ ساتھ ہم جنس پرست برادری کو ذاتی نقصان پہنچایا ہے، کیونکہ اس مطالعے کو اس ثبوت کے طور پر نامناسب طور پر فروغ دیا گیا ہے کہ تبادلوں کی تھراپی مؤثر ہے۔ اس میں یہ بھی استدلال کیا گیا ہے کہ رویے کے تجزیے کے میدان کو اس غلط تصویر کشی سے نقصان پہنچا ہے کہ مطالعہ اور کنورژن تھراپی کا استعمال فی الحال میدان کا نمائندہ ہے۔ ایوارڈز اور تعریفیں لوواس کو ان کی زندگی کے دوران کئی تنظیموں کی طرف سے سراہا گیا۔ 2001 میں انہیں سوسائٹی آف کلینیکل چائلڈ اینڈ ایڈولیسنٹ سائیکولوجی ڈسٹنگشڈ کیریئر ایوارڈ دیا گیا۔ انہیں امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن کے 33 ویں ڈویژن کی طرف سے ایڈگر ڈول ایوارڈ، امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن کے 55 ویں ڈویژن کی طرف سے لائف ٹائم ریسرچ اچیومنٹ ایوارڈ، اور ایسوسی ایشن فار بیہویئر اینالیسس انٹرنیشنل کی طرف سے ماس میڈیا میں بیہویئر اینالیسس کی موثر پیشکش کا ایوارڈ ملا۔ لوواس نے گگنہیم فیلوشپ اور کیلیفورنیا سینیٹ ایوارڈ بھی حاصل کیا، جو ایک اعزازی ڈاکٹریٹ ہے۔ انہیں امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن کے ڈویژن 7 نے فیلو نامزد کیا تھا اور سائیکولوجی ٹوڈے نے انہیں چیمپیئن آف مینٹل ہیلتھ ایوارڈ دیا تھا۔ آٹسٹک لوگوں کو اپنے ساتھیوں سے الگ کرنے کے قابل بنانے کے مقصد نے آٹسٹک وکلاء کی طرف سے نمایاں ردعمل کو اپنی طرف متوجہ کیا ہے۔ آٹسٹک سیلف ایڈوکیسی نیٹ ورک (اے ایس اے این) کی جولیا باسکوم نے کہا ہے کہ "اے ایس اے این کا اعتراض بنیادی طور پر ایک اخلاقی ہے۔ اے بی اے کا بیان کردہ آخری مقصد ایک آٹسٹک بچہ ہے جو 'اپنے ساتھیوں سے الگ نہیں ہے'-ایک آٹسٹک بچہ جو نیوروٹائپکل کے طور پر گزر سکتا ہے۔ ہمیں نہیں لگتا کہ یہ قابل قبول ہدف ہے۔ آٹسٹک بچے کو حاصل ہونے والی تمام خدمات، معاونت، مداخلت اور علاج کا حتمی مقصد ایک آٹسٹک بالغ بننے میں ان کی مدد کرنا ہونا چاہیے جو خوش، صحت مند اور خود مختار زندگی گزار رہا ہو۔ " لوواس کو دوسرے لوگوں کے سلسلے میں آٹسٹک لوگوں کے بارے میں ان کے نقطہ نظر کے لیے بھی تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے، جیسا کہ انہوں نے ایک انٹرویو کے دوران ایک بیان میں کہا، "جب آپ کسی آٹسٹک شخص کے ساتھ کام کرتے ہیں تو آپ شروع سے ہی شروع کرتے ہیں۔ آپ کے پاس جسمانی لحاظ سے ایک شخص ہے-ان کے بال، ناک، منہ ہیں-لیکن وہ نفسیاتی لحاظ سے لوگ نہیں ہیں۔ " ایورسیوز لوواس کو رویے میں ترمیم میں ایورسیوز کے استعمال کو مقبول بنانے کا سہرا دیا جاتا ہے، جیسا کہ 1965 میں لائف میگزین کی تصویر میں دکھایا گیا تھا۔ بعد میں انہوں نے اعتراف کیا کہ وہ صرف عارضی طور پر موثر تھے اور وقت کے ساتھ ساتھ سزائیں کم موثر ہو گئیں۔ بالآخر، لوواس نے 1994 کے ایک انٹرویو میں سی بی ایس کو بتاتے ہوئے ان ہتھکنڈوں کو ترک کر دیا، "یہ لوگ درد کے اتنے عادی ہیں کہ وہ تقریبا کسی بھی قسم کی نفرت کے مطابق ڈھال سکتے ہیں جو آپ انہیں دیتے ہیں۔" یہ بھی دیکھیں ہیومن رائٹس اینٹی سائیکاٹری آٹزم رائٹس موومنٹ نیورو ٹرائبس بیہوئیورزم جارج ریکرز کنورژن تھراپی بیہوئیورزم بی ایف سکنر ببلیوگرافی دی آٹسٹک چائلڈ: لینگویج ڈیولپمنٹ تھرو بیہوئیور موڈیفیکیشن، 1977 ٹیچنگ ڈیولپمنٹلی ڈس ایبلڈ چلڈرن: دی می بک، 1981 ٹیچنگ انفرٲدیز ود ڈیولپمنٹل ڈلیز: بیسک انٹروینشن ٹیکنیکس، 2003 مزید پڑھنے کے حوالے "چیخیں، تھپڑ اور محبت: ایک حیرت انگیز، چونکا دینے والا علاج دور دراز کے ذہنی معذوروں کی مدد کرتا ہے"۔ لائف میگزین، 1965۔ - ایک ادارتی جو لوواس کے آٹسٹک بچوں کے جسمانی استحصال کو زمینی توڑ اور انتہائی موثر تھراپی کے طور پر فروغ دیتا ہے۔ - ایک کتاب جس میں یو سی ایل اے صنفی شناخت کلینک میں لوواس کے کام پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ - آٹزم پر تحقیق کی تاریخ کے بارے میں ایک کتاب، بشمول لوواس کا کام۔ بیرونی روابط لوواس انسٹی ٹیوٹ برائے ابتدائی مداخلت 1927 پیدائش 2010 اموات لیئر، ناروے سے تعلق رکھنے والے لوگ ناروے کے تارکین وطن ریاستہائے متحدہ لوتھر کالج (آئیووا) کے سابق طلباء یونیورسٹی آف واشنگٹن کے سابق طلباء 20 ویں صدی کے امریکی ماہر نفسیات آٹزم کے محققین تبادلوں کی تھراپی پریکٹیشنرز جنسی واقفیت تبدیل کرنے کی کوششیں ناروے کے ماہر نفسیات یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، لاس اینجلس فیکلٹی