Hyperacusis
ہائپرکوسس آواز کی حساسیت میں اضافہ اور ماحولیاتی شور کے لیے کم رواداری ہے۔ ہائپرکوسس کی تعریفیں نمایاں طور پر مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ عام آوازوں کو اس طرح سمجھا جا سکتا ہے: بلند آواز، پریشان کن، تکلیف دہ، خوف پیدا کرنے والا، یا ان کا مجموعہ، اور اکثر چار ذیلی اقسام میں درجہ بندی کیا جاتا ہے: بلند آواز، درد، چڑچڑاپن، اور خوف۔ یہ سماعت کی ایک انتہائی کمزور کرنے والی خرابی ہو سکتی ہے۔ ہائپرکوسس اکثر ٹنائٹس کے ساتھ موافق ہوتا ہے۔ مؤخر الذکر زیادہ عام ہے اور ان کے شامل میکانزم کے درمیان اہم اختلافات ہیں۔ ہائپرکوسس کے پھیلاؤ کے بارے میں بہت کم معلوم ہے، جزوی طور پر اصطلاح کی تعریف میں تغیر کی ڈگری کی وجہ سے۔ بچوں اور نوعمروں میں رپورٹ شدہ پھیلاؤ 3 فیصد سے 17 فیصد تک ہے۔ اگرچہ کوئی صحیح تعداد نہیں ہے، اس بیماری کے سنگین نتائج کی وجہ سے متعدد افراد خودکشی کر چکے ہیں۔ اس میں موسیقار جیسن دی ایمیلیو (ازوسا طیارہ) شامل ہیں۔ بیلجیئم میں ایک ہائپرکوسس کے شکار شخص نے 2009 میں تباہ کن ہائپرکوسس اور ٹنائٹس کے ساتھ کئی سالوں کی جدوجہد کے بعد اپنی جان لے لی۔ بیلجیئم کی ایک مقامی حکومت نے اس شخص کی زندگی پر مبنی ایک مختصر فلم بنائی، تاکہ دوسروں کو ہائپرکوسس اور ٹنائٹس کے خطرات سے خبردار کیا جا سکے۔ علامات اور علامات ہائپرکوسس میں، علامات کان کا درد، چڑچڑاپن، مسخ، اور بہت سی آوازوں کے لیے عمومی عدم برداشت ہیں جن سے زیادہ تر لوگ متاثر نہیں ہوتے ہیں۔ ہائپرکوسس کے تجربے کے نتیجے میں رونے کے منتر یا گھبراہٹ کے حملے ہو سکتے ہیں۔ یہ صرف ایک یا دونوں کانوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ ہائپرکوسس ٹنائٹس کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ ہائپرکوسس کے نتیجے میں اضطراب، تناؤ اور فونوفوبیا ہو سکتا ہے۔ اجتناب کا طرز عمل اکثر ہائپرکوسس کے اثرات کو روکنے کے لیے ایک ردعمل ہوتا ہے اور اس میں سماجی حالات سے بچنا شامل ہو سکتا ہے۔ بلند آواز ہائپرکوسس اکثر آواز کی حساسیت کی خصوصیت رکھتا ہے، جہاں بلند آواز کا ادراک ایک عام شخص کے مقابلے میں بہت زیادہ ہوتا ہے۔ یہ اکثر مخصوص حجم اور/یا تعدد سے وابستہ ہوتا ہے۔ ہائپرکوسس بچوں اور بڑوں میں ہو سکتا ہے، اور یا تو ہفتوں کی مدت میں "قلیل مدتی" سے لے کر صحت یابی سے پہلے ایک سال سے بھی کم عرصے تک ہو سکتا ہے، یا، کم عام طور پر، "طویل مدتی"، سالوں میں پھیلا ہوا اور کچھ معاملات میں مستقل ہو سکتا ہے۔ حساسیت اکثر کانوں کے درمیان مختلف ہوتی ہے۔ نوکساکوسس (درد ہائپرکوسس) بعض صورتوں میں، ہائپرکوسس درد کے ساتھ ہوتا ہے، جسے نوکساکوسس کہا جاتا ہے۔ نوکساکوسس کی خصوصیت آوازوں کے نتیجے میں ہونے والے درد سے ہوتی ہے، جو اکثر مخصوص مقدار یا تعدد پر شروع ہوتا ہے۔ درد فوری یا تاخیر سے ہو سکتا ہے، اور بعض اوقات نمائش کے بعد طویل عرصے تک برقرار رہتا ہے۔ درد شدید یا دائمی ہو سکتا ہے، اور اسے اکثر چھرا گھونپنے، جلنے، تیزاب، یا اعصاب کے درد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، اور بعض اوقات جڑ کی نالی یا ٹوٹے ہوئے دانت کے درد کے برابر ہوتا ہے۔ بلند آواز کی تکلیف کی سطح (ایل ڈی ایل) آواز کی دہلیز جس پر ابتدائی طور پر تکلیف کا تجربہ کیا جاتا ہے ؛ ڈیسیبلز (ڈی بی) میں ماپا جاتا ہے۔ علامات سے کچھ راحت کی مدت کے بعد، تکلیف دوبارہ شروع ہوتی ہے۔ اکثر آواز کی نمائش کے نتیجے میں، یا، کچھ معاملات میں، اوٹوٹوکسک دوائیں یا چوٹیں۔ متاثرہ افراد میں پسپائی کی روک تھام ایک اہم توجہ کا مرکز ہے۔ منسلک حالات کچھ حالات جو ہائپرکوسس سے وابستہ ہیں ان میں شامل ہیں: صوتی جھٹکا منفی منشیات کا رد عمل اضطراب ایسپرجر سنڈروم توجہ کا خسارہ ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر آٹزم سپیکٹرم بیل کا فالج ڈپریشن اینڈولمفیٹک ہائیڈروپس فیٹل الکحل سپیکٹرم ڈس آرڈر ہائپوتھائیرائڈزم لائم بیماری مائگرین مینیئر کی بیماری ملٹیپل سکلیروسیس شور سے متاثر سماعت کا نقصان پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر شدید سر کا صدمے سگرین سنڈروم سپیریئر کینال ڈیہیسنس سنڈروم (ایس سی ڈی ایس) سسٹمیک لیوپس ایریتھیمیٹوسس (ایس ایل ای) ٹی-سیکس بیماری ٹیمپورومینڈیبلر جوائنٹ ڈس آرڈر ٹنائٹس ٹینک ٹائنسرمپانی سنڈروم ٹریجیمینل نیورلجیا بصری کچھ متاثرہ افراد کان کو حساس بنانے والی دوائیں، لائم بیماری، مینیئر کی بیماری، سر کی چوٹ، یا سرجری لینے کے نتیجے میں اچانک ہائپرکوسس کا شکار ہو جاتے ہیں۔ دوسرے لوگ آواز کی حساسیت کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، اعلی کینال ڈیہیسینس سنڈروم کی نشوونما کرتے ہیں، کان کے انفیکشن کی تاریخ رکھتے ہیں، یا کسی ایسے خاندان سے آتے ہیں جسے سماعت کے مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہو۔ بیل کا فالج ہائپرکوسس کو متحرک کر سکتا ہے اگر اس سے وابستہ چپچپا فالج درمیانی کان کے دو چھوٹے پٹھوں، ٹینسر ٹمپانی، اور اسٹیپیڈیئس کو متاثر کرتا ہے۔ اسٹیپیڈیئس پٹھوں کا فالج آکسیکلز کے ارتعاش کو کم کرنے میں اس کے کام کو روکتا ہے، جس کی وجہ سے متاثرہ طرف آواز غیر معمولی طور پر بلند ہوتی ہے۔ عمر بھی ایک اہم عنصر ہو سکتا ہے۔ کچھ نفسیاتی دوائیں جیسے ایل ایس ڈی، میتھاکوالون، یا فین سائکلائڈائن ہائپرکوسس کا سبب بن سکتی ہیں۔ ایک اینٹی بائیوٹک، سائپروفلوکساسن، کو بھی ایک وجہ کے طور پر دیکھا گیا ہے، جسے سائپروفلوکساسن سے متعلق ہائپرکوسس کہا جاتا ہے۔ بینزوڈیازیپائن کی واپسی کا سنڈروم بھی ایک ممکنہ وجہ ہے۔ سماعت کے تحفظ اور خاموشی کے حد سے زیادہ استعمال سے بچنے کے بارے میں بالکل مخالف نظریات ہیں۔ آڈیولوجسٹ عام صوتی ماحول میں سماعت کے تحفظ کے استعمال کے خلاف مشورہ دے سکتے ہیں، یہ دعوی کرتے ہوئے کہ یہ ہائپرکوسس کا سبب بن سکتا ہے یا اسے خراب کر سکتا ہے۔ ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایک مریض کو خاموشی سے بچنے، حد سے زیادہ تحفظ سے بچنے اور پس منظر کی آوازوں کے استعمال کا مشورہ دیا جاتا ہے جس میں تین ماہ میں بہتری نظر آتی ہے۔ اس کے برعکس، جوائس کوہن صحت مند سماعت پر لکھتے ہیں کہ "میدان میں ایک افسانہ یہ ہے کہ 'حد سے زیادہ تحفظ' لوگوں کو خراب کرتا ہے" دو ہفتوں کے مطالعے کا حوالہ دیتے ہوئے جس میں عارضی حد میں کمی ظاہر کی گئی ہے اور یہ بھی دعوی کیا گیا ہے کہ "خاموشی شفا یابی کو فروغ دیتی ہے" جبکہ "کچھ معاملات، تاہم، صوتی تھراپی سے خراب ہو جاتے ہیں"۔ ابتدائی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ درد ہائپرکوسس میں مبتلا افراد اپنی علامات میں اضافے کا تجربہ کر سکتے ہیں جب اونچی آوازوں سے خود کو مناسب طریقے سے محفوظ نہیں رکھتے ہیں۔ ایک صوتی جھٹکا غیر متوقع طور پر اعتدال سے بلند آواز سے بلند آواز کی نمائش کے بعد بھی ہو سکتا ہے، چاہے اس کے نتیجے میں مستقل کوکلیئر نقصان نہ ہو۔ نیورو فزیولوجیکل میکانزم ایک اہم میکانزم کے طور پر، سمعی دماغ میں موافقت کے عمل جو اعصابی ردعمل کی متحرک رینج کو متاثر کرتے ہیں، اندرونی کان سے بے قاعدہ ان پٹ کے ذریعے مسخ کیے جانے کا فرض کیا جاتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر اندرونی کان میں سماعت سے متعلق نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ہائپرکوسس کے پیچھے کا طریقہ کار فی الحال معلوم نہیں ہے، لیکن شبہ ہے کہ یہ اندرونی کان اور کوکلیہ کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوا ہے۔ یہ نظریہ ہے کہ ٹائپ II افیرنٹ ریشے بالوں کے خلیوں اور سنپیپس کو پہنچنے والے نقصان کے بعد پرجوش ہو جاتے ہیں، جس کے جواب میں اے ٹی پی کی رہائی کو متحرک کیا جاتا ہے۔ اے ٹی پی کی اس رہائی کے نتیجے میں درد، آواز کی حساسیت، اور کوکلیئر سوزش ہوتی ہے۔ تشخیص بنیادی تشخیصی ٹیسٹ عام آڈیوگرام سے ملتا جلتا ہے۔ فرق یہ ہے کہ ہر ٹیسٹ فریکوئنسی پر سماعت کی حد کے علاوہ سب سے کم غیر آرام دہ آواز کی سطح بھی ناپی جاتی ہے۔ اس سطح کو بلند آواز کی تکلیف کی سطح (ایل ڈی ایل)، تکلیف دہ سننے کی سطح (یو سی ایل)، یا تکلیف دہ بلند آواز کی سطح (یو ایل ایل) کہا جاتا ہے۔ ہائپرکوسس کے مریضوں میں یہ سطح عام مضامین کے مقابلے میں کافی کم ہوتی ہے، اور عام طور پر آڈیٹری سپیکٹرم کے زیادہ تر حصوں میں ہوتی ہے۔ علاج سے بچاؤ اور سماعت سے تحفظ ہائپرکوسس اور نوکساکوسس کے شکار افراد میں سیٹ بیک کی روک تھام اور درد کی علامات میں کمی اعلی ترجیحات ہیں، جن کا انتظام اکثر ماحول کو کنٹرول کرنے کے امتزاج کے ذریعے کیا جاتا ہے تاکہ تیز آوازوں، ساؤنڈ پروفنگ، اور سماعت سے تحفظ پہننے سے بچا جا سکے، جیسے کہ ایئر پلگ اور/یا حفاظتی ایئرمف، جیسے کہ فائرنگ رینجز یا صنعتی ایپلی کیشنز میں استعمال ہونے والی قسم۔ ہائپرکوسس کے کچھ معاملات میں، مائگرین ڈائیٹ، کم ہسٹامائن والی غذا، یا کم سوڈیم والی غذا کے ردعمل کے ساتھ، ڈائیٹ ڈائیٹ علامات کے انتظام میں کردار ادا کر سکتی ہے۔ صوتی تھراپی بعض اوقات ہائپرکوسس والے لوگوں کے لیے صوتی تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے، حالانکہ درد (نوکساکوسس) والے لوگوں میں اس کا استعمال احتیاط کے ساتھ کیا جانا چاہیے۔ ٹنائٹس ری ٹریننگ تھراپی، ایک ایسا علاج جو اصل میں ٹنائٹس کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، ہائپرکوسس کے علاج کے لیے براڈ بینڈ شور کا استعمال کرتا ہے۔ گلابی شور کو ہائپرکوسس کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ہر روز نظم و ضبط کی مدت کے لیے نرم سطحوں پر براڈ بینڈ شور سننے سے، کچھ مریض آواز کے لیے اپنی رواداری کو دوبارہ تعمیر کر سکتے ہیں (یعنی دوبارہ قائم کر سکتے ہیں)۔ صوتی تھراپی کی تکنیکوں کی افادیت پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے جب ہائپرکوسس ایک ثانوی علامت کے بجائے بنیادی شکایت ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس وقت اس کی افادیت کے بارے میں "کوئی ٹھوس نتیجہ نہیں نکالا جا سکتا"۔ علمی طرز عمل تھراپی ایک اور ممکنہ علاج علمی طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی) ہے، جسے صوتی تھراپی کے ساتھ بھی جوڑا جا سکتا ہے۔ تاہم، ہائپرکوسس کے لیے سی بی ٹی کی تاثیر کو قائم کرنے کے لیے اب بھی فعال کنٹرول گروپوں کے ساتھ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کی ضرورت ہے اور نوکساکوسس (درد ہائپرکوسس) کے لیے سی بی ٹی کی افادیت کا ابھی تک سائنسی ادب میں مظاہرہ نہیں ہوا ہے۔ خودکشی کے خیالات کا علاج ہائپرکوسس کے مریضوں میں خودکشی کے خیالات خطرے کا عنصر ہیں۔ حصیر اور دیگر۔ (2019) نے 292 مریضوں کا انٹرویو کیا اور پتہ چلا کہ 15.75 ٪ نے مطالعہ کے پچھلے دو ہفتوں میں خودکشی کے خیالات کا اظہار کیا تھا۔ وہ ان مسائل کی جانچ کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔ معاشرے اور ثقافت کے قابل ذکر معاملات موسیقار جیسن ڈی ایمیلیو، جنہوں نے ازوسا طیارہ کے نام سے ریکارڈ کیا تھا، کو ہائپرکوسس تھا اور بالآخر شور کی حساسیت کی وجہ سے خودکشی کر کے ان کی موت ہو گئی۔ موسیقار اسٹیفن میرٹ کے بائیں کان میں موناورل ہائپرکوسس ہے، جو اس کے بینڈ، دی میگنیٹک فیلڈز کے آلات کو متاثر کرتا ہے، اسے پرفارمنس کے دوران ایئر پلگ پہننے اور سامعین کی تالیوں کے دوران اپنے متاثرہ کان کو ڈھانپنے کی طرف لے جاتا ہے۔ سپرچنک کی موسیقار لورا بیلنس کو ہائپرکوسس ہے اور اب وہ بینڈ کے ساتھ ٹور نہیں کرتی ہیں۔ امریکی سیاست دان، کارکن، اور فلم پروڈیوسر مائیکل ہفنگٹن کو ہلکا ہائپرکوسس ہے اور یہ معلوم کرنے کے بعد کہ نل کا پانی بہنے سے کان میں درد ہوتا ہے، ساؤنڈ تھراپی کروائی گئی۔ روسی کمیونسٹ انقلابی، سیاست دان اور سیاسی تھیوریسٹ ولادیمیر لینن کو 1921 کے اواخر تک شدید بیمار ہونے کی اطلاع ملی تھی، جن میں ہائپرکوسس اور باقاعدگی سے سر درد اور بے خوابی جیسی علامات تھیں۔ موسیقار کرس سنگلٹن کو ہائپرکیوسس تھا، لیکن وہ مکمل صحت یاب ہو گئے۔ دی اینٹلرز کے موسیقار پیٹر سلبرمین کو ہائپرکوسس اور ٹنائٹس تھا جس نے ان کے میوزیکل کیریئر کو روک دیا، یہاں تک کہ حالات "قابل انتظام سطح" تک کم ہو گئے۔ انہوں نے اب اپنے میوزیکل کیریئر کو دوبارہ شروع کر دیا ہے۔ آواز اداکار لیام او برائن کو ہائپرکیوسس ہے، اور اس کے نتیجے میں وہ بے خوابی کا شکار تھے۔ اپریل 2021 میں، انٹرنیٹ کی شخصیت، گلوکار-نغمہ نگار اور صوتی اداکار تائی زونڈے نے کہا کہ انہیں "کمزور آٹسٹک ہائپرکوسس" ہے۔ نویل فولی کو رولر کوسٹر پر چوٹ لگنے اور گردن میں چوٹ لگنے کے بعد ہائپرکوسس ہو گیا۔ ریسنگ ڈرائیور کو اپنے ریسنگ کیریئر کے دوران کئی شور کے صدموں کے بعد شدید ہائپرکوسس ہو گیا۔ برطانوی مصنفہ لنڈا اسٹراٹمین ہائپرکوسس کا شکار ہیں اور ان کی رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ آوازیں "اسے سکیلپل کی طرح کاٹ دیتی ہیں"۔ بیتھوون ممکنہ طور پر سماعت کے نقصان کے ساتھ ہائپرکوسس کا شکار تھے۔ ایک خط میں انہوں نے لکھا: "جیسے ہی کوئی چیختا ہے، میں اسے برداشت نہیں کر سکتا۔ صرف جنت ہی جانتی ہے کہ میرا کیا ہونا ہے۔ " میسوفونیا اوٹوکاسٹک اخراج حسی پروسیسنگ حساسیت بھرتی (طب) حوالہ جات 55 بھی دیکھیں۔ لندن الیکٹرسٹی اسٹوری (DJ) (2021) https://www.youtube.com/watch?v=BHWbfSGf200-مکمل ہائپرکوسس ریمیشن 56۔ جب عام بلند آواز آپ کے کانوں کو چوٹ پہنچاتی ہے (جوائس کوہن) 2022-آرٹیکل https://www.healthyhearing.com/report/53076-Hyperacusis-when-ordinary-loud-sounds-hurt-your-ears 57۔ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ میرے کانوں میں چاقو مارا جا رہا ہے (جیسیکا لیڈر) 2019-گلوب اینڈ میل آرٹیکل https://www.theglobeandmail.com/life/article-it-feels-like-a-knife-is-being-stabbed-into-my-ears-says-sufferer-of 58۔ ہائپرکوسس سنٹرل پرومو "تعلیمی" ویڈیو (ڈیوڈ وینس، شی میلز، برائن نیومین)-https://www.youtube.com/watch?v=D84-tXPqFUU&t=5s بیرونی روابط ہائپرکوسس ریسرچ ہائپرکوسس سنٹرل مزید پڑھنا کان اور ماسٹوئڈ عمل آڈیولوجی کی نفسیاتی بیماریاں نایاب بیماریاں