Otoacoustic emission
اوٹو اکوسٹک ایمیشن (او اے ای) ایک ایسی آواز ہے جو اندرونی کان کے اندر سے پیدا ہوتی ہے۔ 1948 میں آسٹریا کے فلکی طبیعیات دان تھامس گولڈ کی پیش گوئی کے بعد، اس کے وجود کا پہلی بار 1978 میں برطانوی طبیعیات دان ڈیوڈ کیمپ نے تجرباتی طور پر مظاہرہ کیا تھا، اور اس کے بعد سے اندرونی کان کے اندر متعدد مختلف سیلولر اور مکینیکل وجوہات کے ذریعے اوٹوکاسٹک اخراج پیدا ہوتا ہوا دکھایا گیا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اندرونی کان کو نقصان پہنچنے کے بعد او اے ای غائب ہو جاتے ہیں، لہذا او اے ای اکثر لیبارٹری اور کلینک میں اندرونی کان کی صحت کے اقدام کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ وسیع پیمانے پر، اوٹوکاسٹک اخراج کی دو قسمیں ہیں: بے ساختہ اوٹوکاسٹک اخراج (ایس او اے ای)، جو بیرونی محرک کے بغیر ہوتے ہیں، اور اوٹوکاسٹک اخراج (ای او اے ای) پیدا ہوتے ہیں، جن کے لیے ایک محرک محرک کی ضرورت ہوتی ہے۔ او اے ای کے واقع ہونے کے طریقہ کار کو کوکلیہ کے امپلیفکیشن فنکشن سے متعلق سمجھا جاتا ہے۔ بیرونی محرک کی عدم موجودگی میں، کوکلیئر ایمپلیفائر کی سرگرمی میں اضافہ ہوتا ہے، جس کی وجہ سے آواز پیدا ہوتی ہے۔ شواہد کی کئی قطاریں بتاتی ہیں کہ، ممالیہ جانوروں میں، بیرونی بالوں کے خلیات وہ عناصر ہیں جو کوکلیئر حساسیت اور فریکوئنسی سلیکٹیویٹی کو بڑھاتے ہیں اور اس لیے امپلیفکیشن کے لیے توانائی کے ذرائع کے طور پر کام کرتے ہیں۔ بے ساختہ خودکار اوٹوکاسٹک اخراج (ایس او اے ای) ایسی آوازیں ہیں جو کان سے بیرونی محرک کے بغیر خارج ہوتی ہیں اور بیرونی کان کی نالی میں حساس مائکروفون سے پیمائش کی جا سکتی ہیں۔ تقریبا 35-50% آبادی میں کم از کم ایک SOAE کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ آوازیں 500 ہرٹز اور 4,500 ہرٹز کے درمیان فریکوئنسی مستحکم ہوتی ہیں اور ان کی مقدار-30 ڈی بی ایس پی ایل اور + 10 ڈی بی ایس پی ایل کے درمیان غیر مستحکم ہوتی ہے۔ ایس او اے ای والے لوگوں کی اکثریت ان سے بے خبر ہے، تاہم 1-9% ایس او اے ای کو ایک پریشان کن ٹنائٹس کے طور پر سمجھتے ہیں۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ "ہم" مظاہر ایس او اے ای ہیں۔ اس وقت تین مختلف طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے اووکڈ اوٹوکاسٹک اخراج کو جنم دیا جاتا ہے۔ محرک تعدد OAEs (SFOAEs) کو خالص ٹون محرک کے اطلاق کے دوران ماپا جاتا ہے اور محرک لہر کی شکل اور ریکارڈ شدہ لہر کی شکل (جو محرک اور OAE کے مجموعے پر مشتمل ہوتا ہے) کے درمیان ویکٹوریل فرق سے پتہ چلتا ہے۔ عارضی طور پر پیدا ہونے والے او اے ای (ٹی ای او اے ای یا ٹی آر او اے ای) ایک کلک (وسیع فریکوئنسی رینج) یا ٹون برسٹ (مختصر مدت خالص ٹون) محرک کا استعمال کرتے ہوئے پیدا کیے جاتے ہیں۔ ایک کلک سے پیدا ہونے والا ردعمل تقریبا 4 کلو ہرٹز تک فریکوئنسی رینج کا احاطہ کرتا ہے، جبکہ ایک ٹون برسٹ اس خطے سے ردعمل ظاہر کرے گا جس کی فریکوئنسی خالص ٹون کے برابر ہے۔ ڈسٹورشن پروڈکٹ او اے ای (ڈی پی او اے ای) کو بنیادی ٹونز کے ایک جوڑے کا استعمال کرتے ہوئے اور خاص شدت (عام طور پر 65-55 ڈی بی ایس پی ایل یا دونوں کے لیے 65) اور تناسب () کے ساتھ تیار کیا جاتا ہے۔ ان محرکات سے پیدا ہونے والے ردعمل تعدد () پر پائے جاتے ہیں جو ریاضیاتی طور پر بنیادی تعدد سے متعلق ہوتے ہیں، جن میں دو سب سے نمایاں ہوتے ہیں ("کیوبک" ڈسٹورشن ٹون، جو عام طور پر سماعت کی جانچ کے لیے استعمال ہوتا ہے)، کیونکہ وہ سب سے زیادہ مضبوط اخراج پیدا کرتے ہیں، اور ("کواڈریٹک" ڈسٹورشن ٹون، یا سادہ فرق ٹون)۔ طبی اہمیت اوٹوکاسٹک اخراج طبی لحاظ سے اہم ہیں کیونکہ وہ نوزائیدہ بچوں اور بچوں یا بالغوں میں جو روایتی سماعت کے ٹیسٹ کے دوران تعاون کرنے سے قاصر یا تیار نہیں ہیں، کوکلیئر سماعت کے نقصان کے لیے ایک سادہ، غیر ناگوار ٹیسٹ کی بنیاد ہیں۔ اس کے علاوہ، او اے ای انتہائی قابل اعتماد ہیں جو اسے تشخیصی اور اسکریننگ ایپلی کیشنز کے لیے موزوں بناتے ہیں۔ بہت سے مغربی ممالک میں اب نوزائیدہ بچوں کی سماعت کی عالمگیر جانچ کے لیے قومی پروگرام ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے نوزائیدہ سماعت کی اسکریننگ ریاستی طور پر لازمی ہے۔ وقتا فوقتا ابتدائی بچپن کی سماعت کے اسکریننگ پروگرام بھی او اے ای ٹیکنالوجی کا استعمال کر رہے ہیں۔ یوٹاہ اسٹیٹ یونیورسٹی میں نیشنل سینٹر فار ہیئرنگ اسسمنٹ اینڈ مینجمنٹ (این سی ایچ اے ایم) میں ارلی چائلڈ ہڈ ہیئرنگ آؤٹ ریچ انیشی ایٹو نے پورے امریکہ میں سینکڑوں ارلی ہیڈ اسٹارٹ پروگراموں کو ان ابتدائی بچپن کی تعلیمی ترتیبات میں او اے ای اسکریننگ اور فالو اپ طریقوں کو نافذ کرنے میں مدد کی ہے۔ اسکریننگ کا بنیادی ٹول کلک سے پیدا ہونے والے او اے ای کی موجودگی کا ٹیسٹ ہے۔ اوٹوکاسٹک اخراج کوکلیئر اور اعلی سطح کے سماعت کے نقصانات (مثال کے طور پر، آڈیٹری نیوروپتی) کی تفریق تشخیص میں بھی مدد کرتا ہے۔ اوٹوکاسٹک اخراج اور ٹنائٹس کے درمیان تعلقات کی کھوج کی گئی ہے۔ کئی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹنائٹس اور ایس او اے ای والے عام سماعت والے افراد میں سے تقریبا 6 فیصد سے 12 فیصد میں، ایس او اے ای کم از کم جزوی طور پر ٹنائٹس کے لیے ذمہ دار ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ ٹنائٹس والے کچھ مضامین ارتعاش یا بجنے والے EOAEs کو ظاہر کرتے ہیں، اور ان معاملات میں، یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ ارتعاش کرنے والے EOAEs اور ٹنائٹس کا تعلق ٹنائٹس کا ذریعہ اخراج ہونے کے بجائے ایک عام بنیادی بیماری سے ہے۔ آڈیومیٹرک جانچ کے ساتھ مل کر، ردعمل میں تبدیلیوں کا تعین کرنے کے لیے او اے ای جانچ مکمل کی جا سکتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ شور کی نمائش او اے ای کے ردعمل میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ او اے ای کوکلیہ میں بیرونی بالوں کے خلیوں کی سرگرمی کی پیمائش ہے، اور شور سے پیدا ہونے والی سماعت کا نقصان کوکلیہ میں بیرونی بالوں کے خلیوں کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ لہذا، بالوں کے کچھ بیرونی خلیوں کا نقصان یا نقصان ممکنہ طور پر آڈیوگرام پر ظاہر ہونے سے پہلے او اے ایز پر ظاہر ہوگا۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ عام سماعت والے کچھ افراد کے لیے جو آواز کی حد سے زیادہ سطح سے بے نقاب ہوئے ہیں، کم، کم، یا کوئی او اے ای موجود نہیں ہو سکتے ہیں۔ یہ آڈیوگرام پر دیکھنے سے پہلے شور سے پیدا ہونے والے سماعت کے نقصان کا اشارہ ہو سکتا ہے۔ ایک مطالعہ میں، شور کی نمائش والے مضامین کے ایک گروپ کا موازنہ عام آڈیوگرام اور شور کی نمائش کی تاریخ والے مضامین کے ایک گروپ کے ساتھ کیا گیا، نیز فوجی بھرتیوں کے ایک گروپ کے ساتھ جس میں شور کی نمائش کی کوئی تاریخ نہیں ہے اور ایک عام آڈیوگرام ہے۔ انہوں نے پایا کہ شور سے پیدا ہونے والے سماعت کے نقصان کی شدت میں اضافے کے نتیجے میں او اے ایز میں اخراج کی ایک چھوٹی رینج اور اخراج کے طول و عرض میں کمی واقع ہوئی۔ شور کی نمائش کی وجہ سے اخراج کا نقصان زیادہ تر زیادہ تعدد میں پایا گیا، اور یہ ان گروہوں میں زیادہ نمایاں تھا جن میں شور کی نمائش غیر بے نقاب گروپ کے مقابلے میں تھی۔ یہ پایا گیا کہ OAEs خالص ٹون آڈیومیٹری کے مقابلے شور سے ہونے والے کوکلیئر نقصان کی نشاندہی کرنے کے لیے زیادہ حساس تھے۔ آخر میں، مطالعہ نے او اے ای کو شور سے پیدا ہونے والے سماعت کے نقصان کے ابتدائی آغاز کا پتہ لگانے میں مدد کرنے کے ایک طریقہ کے طور پر شناخت کیا۔ یہ پایا گیا ہے کہ مسخ شدہ پروڈکٹ اوٹوکاسٹک اخراج (ڈی پی او اے ای) نے عارضی طور پر پیدا ہونے والے اوٹوکاسٹک اخراج (ٹی ای او اے ای) کے مقابلے میں زیادہ تعدد میں سماعت کے نقصان کا پتہ لگانے کے لیے سب سے زیادہ معلومات فراہم کی ہیں۔ یہ ایک اشارہ ہے کہ ڈی پی او اے ای شور سے پیدا ہونے والے سماعت کے نقصان کے ابتدائی آغاز کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔ فوج میں افراد کے درمیان آڈیومیٹرک حد اور ڈی پی او اے ای کی پیمائش کرنے والے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ شور کی نمائش کے بعد ڈی پی او اے ای میں کمی واقع ہوئی، لیکن آڈیومیٹرک حد میں تبدیلی ظاہر نہیں ہوئی۔ یہ او اے ایز کی شور سے ہونے والے نقصان کی ابتدائی علامات کی پیش گوئی کے طور پر حمایت کرتا ہے۔ بائیو میٹرک اہمیت 2009 میں، ساؤتھمپٹن یونیورسٹی کے اسٹیفن بیبی نے بائیو میٹرک شناخت کے لیے اوٹوکاسٹک اخراج کو استعمال کرنے میں تحقیق کی قیادت کی۔ مائیکروفون سے لیس آلات ان سب سونک اخراج کا پتہ لگا سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر کسی فرد کی شناخت کر سکتے ہیں، اس طرح روایتی پاس ورڈ کی ضرورت کے بغیر ڈیوائس تک رسائی فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ زکام، ادویات، کان کے بالوں کو تراشنا، یا مائیکروفون پر سگنل ریکارڈ کرنا اور چلانا شناخت کے عمل کو ختم کر سکتا ہے۔ ایئر فونز پر اوٹوکاسٹک اخراج کی پیمائش ہائی اینڈ پرسنلائزڈ ہیڈ فون پروڈکٹس (مثال کے طور پر نورافون) کو او اے ای کی پیمائش کرنے اور مختلف صوتی تعدد کے لیے سننے والے کی حساسیت کا تعین کرنے کے لیے ڈیزائن کیا جا رہا ہے۔ اس کے بعد اسے ہر سننے والے کے لیے آڈیو سگنل کو ذاتی بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ 2022 میں، یونیورسٹی آف واشنگٹن کے محققین نے ایک کم لاگت والا پروٹو ٹائپ بنایا جو اسمارٹ فون سے منسلک کموڈٹی ایئر فونز اور مائکروفونز کا استعمال کرتے ہوئے اوٹوکاسٹک اخراج کا قابل اعتماد طریقے سے پتہ لگا سکتا ہے۔ کم لاگت والا پروٹو ٹائپ ہیڈ فون کے ہر ایئربڈز کے ذریعے دو فریکوئنسی ٹون بھیجتا ہے، کوکلیہ کے ذریعے پیدا ہونے والے مسخ شدہ پروڈکٹ OAEs کا پتہ لگاتا ہے اور مائیکروفون کے ذریعے ریکارڈ کیا جاتا ہے۔ اس طرح کی کم لاگت والی ٹیکنالوجیز دنیا بھر میں نوزائیدہ بچوں کی سماعت کی عالمگیر جانچ کے حصول کے لیے بڑی کوششوں میں مدد کر سکتی ہیں۔ آڈیٹری برینسٹم رسپانس اینٹوپٹک رجحان ماریان اماچر بھی دیکھیں، جو ایک کمپوزر ہیں جنہوں نے اس رجحان کو اپنی موسیقی پیور ٹون آڈیومیٹری دی ہم حوالہ جات مزید پڑھنے میں ایم ایس میں استعمال کیا۔ رابینیٹ اور ٹی جے گلیٹکے (ایڈز۔، 2007)۔ اوٹوکاسٹک اخراج: کلینیکل ایپلی کیشنز، تیسرا ایڈیشن (تھیمی)۔ جی۔ اے۔ مینلے، آر۔ آر۔ فے، اور اے این۔ پوپر (ایڈز۔، 2008)۔ فعال عمل اور اوٹوکاسٹک اخراج (سپرنگر ہینڈ بک آف آڈیٹری ریسرچ، جلد۔ 30)۔ ایس دھر اور جے ڈبلیو۔ ہال، III (2011)۔ اوٹوکاسٹک اخراج: اصول، طریقہ کار، اور پروٹوکول (تکثیری اشاعت)۔ صوتی سماعت کان کے طریقہ کار