Mepacrine
میپاکرائن، جسے کویناکرائن بھی کہا جاتا ہے یا تجارتی ناموں سے ایٹابرین یا ایٹبرین (جرمن)، ایک ایسی دوا ہے جس کے کئی استعمال ہوتے ہیں۔ اس کا تعلق کلوروکوئن اور میفلوکوئن سے ہے۔ اگرچہ پہلے کمپاؤنڈنگ فارمیسیوں سے دستیاب تھا، اگست 2020 تک یہ ریاستہائے متحدہ میں دستیاب نہیں ہے۔ طبی استعمال میپاکرائن کے بنیادی استعمال اینٹیپروٹوزول، اینٹی ریومیٹک، اور انٹراپلورل سکلیروزنگ ایجنٹ کے طور پر ہوتے ہیں۔ اینٹیپروٹوزول کے استعمال میں گیارڈیاسس کو نشانہ بنانا شامل ہے، جہاں میپاکرائن کو میٹرونیڈازول مزاحم گیارڈیاسس کے مریضوں اور ان مریضوں کے لیے ایک بنیادی ایجنٹ کے طور پر اشارہ کیا جاتا ہے جنہیں میٹرونیڈازول نہیں ملنا چاہیے یا برداشت نہیں کرنا چاہیے۔ جیارڈیاسس جو بہت مزاحم ہے اس کے لیے میپاکرائن اور میٹرونیڈازول کے امتزاج کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ میپاکرائن کا استعمال سسٹمیٹک لیوپس اریتھیمیٹوسس کے علاج کے لیے آف لیبل بھی کیا جاتا ہے، جو ڈسکوئڈ اور ذیلی جلد والے لیوپس اریتھیمیٹوسس کے علاج میں ظاہر ہوتا ہے، خاص طور پر ان مریضوں میں جو کلوروکین مشتقات لینے سے قاصر ہیں۔ انٹراپلورل سکلیروزنگ ایجنٹ کے طور پر، یہ دوبارہ ہونے کے زیادہ خطرے والے مریضوں میں نیوموتھوریکس پروفیلیکسس کے طور پر استعمال ہوتا ہے، مثال کے طور پر، سسٹک فائبروسس کے مریض۔ میپاکرائن پسند کی دوا نہیں ہے کیونکہ مضر اثرات عام ہیں، بشمول زہریلے نفسیات، اور مستقل نقصان کا سبب بن سکتے ہیں۔ مزید معلومات کے لیے میفلوکوئن دیکھیں۔ طبی ایپلی کیشنز کے علاوہ، میپاکرائن خلیوں، خاص طور پر پلیٹلیٹس کے ایپی فلوریسنٹ ویژوئلائزیشن کے لیے وٹرو ریسرچ کا ایک موثر ذریعہ ہے۔ میپاکرائن ایک سبز فلوروسینٹ رنگ ہے جو زیادہ تر خلیوں کے ذریعہ لیا جاتا ہے۔ پلیٹلیٹس میپاکرائن کو گھنے دانے دار ذرات میں جمع کرتے ہیں۔ میکانزم پروٹوزوا کے خلاف اس کی کارروائی کا طریقہ کار غیر یقینی ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ پروٹوزون کی خلیے کی جھلی کے خلاف کام کرتا ہے۔ یہ ہسٹامائن این-میتھائل ٹرانسفرس انفیکٹر کے طور پر کام کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ یہ NF-κB کو بھی روکتا ہے اور p53 کو چالو کرتا ہے۔ اینٹیپروٹوزول میپاکرائن کو ابتدائی طور پر 1930 کی دہائی میں ملیریا کی دوائی کے طور پر منظور کیا گیا تھا۔ ملیریا کو روکنے کے لیے شمالی افریقہ اور مشرق بعید میں لڑنے والی اتحادی افواج نے دوسری جنگ عظیم کے دوران اس کا بڑے پیمانے پر استعمال کیا تھا۔ یہ اینٹیپروٹوزول جیارڈیاسس (ایک آنتوں کا پرجیوی) کے علاج کے لیے بھی منظور کیا گیا ہے، اور اس پر فاسفولیپیس اے 2 کے روک تھام کے طور پر تحقیق کی گئی ہے۔ جرمنی کے بایر کے سائنسدانوں نے پہلی بار 1931 میں میپاکرائن کی ترکیب کی۔ یہ پروڈکٹ کوئین کے پہلے مصنوعی متبادل میں سے ایک تھا حالانکہ بعد میں اس کی جگہ کلوروکوئن نے لے لی۔ اینتھلمینٹکس اس کے علاوہ اسے ٹیپ کیڑے کے انفیکشن کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا گیا ہے۔ کروٹزفیلڈ-جیکب بیماری میپاکرائن کو پریئن پروٹین سے جڑا ہوا اور وٹرو میں پریئن ایگریگیٹس کی تشکیل کو روکنے کے لیے دکھایا گیا ہے، اور برطانیہ اور امریکہ میں کروٹزفیلڈ-جیکب بیماری کے علاج کے طور پر اس کے استعمال کی مکمل طبی آزمائش جاری ہے۔ جاپان میں چھوٹے ٹرائلز میں اس بیماری کے مریضوں کی حالت میں بہتری کی اطلاع ملی ہے، حالانکہ دیگر رپورٹس میں کوئی خاص اثر نہیں دکھایا گیا ہے، اور چوہوں اور بھیڑوں میں کھرچنے کے علاج میں بھی کوئی اثر نہیں دکھایا گیا ہے۔ ان ویوو اثر کی کمی کی ممکنہ وجوہات میں خون کے دماغ کی رکاوٹ کا غیر موثر دخول، نیز منشیات سے مزاحم پریئن پروٹین کا وجود شامل ہے جو میپاکرائن کے ساتھ علاج کے ذریعے منتخب ہونے پر تعداد میں بڑھ جاتا ہے۔ خواتین کے لیے غیر جراحی نس بندی خواتین کے لیے غیر جراحی نس بندی کے لیے میپاکرائن کے استعمال کا بھی مطالعہ کیا گیا ہے۔ اس طریقہ کار کی پہلی رپورٹ میں پہلے سال کی ناکامی کی شرح 3.1 فیصد ہونے کا دعوی کیا گیا۔ تاہم، میپاکرائن اور خواتین کی نس بندی کے استعمال پر متعدد طبی مطالعات کے باوجود، آج تک کوئی بے ترتیب، کنٹرول شدہ ٹرائلز کی اطلاع نہیں ملی ہے اور اس کے استعمال پر کچھ تنازعہ ہے۔ میپاکرائن کے چھروں کو پہلے سے بھری ہوئی انسرٹر ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے گریوا کے ذریعے عورت کے بچہ دانی کے اندر داخل کیا جاتا ہے، جو آئی یو سی ڈی کے اندراج کے انداز سے ملتا جلتا ہے۔ یہ طریقہ کار دو بار کیا جاتا ہے، پہلے پھیلاؤ کے مرحلے میں، ماہواری کے پہلے دن کے بعد 6 سے 12 دن اور پھر ایک ماہ بعد۔ یوٹرو-ٹیوبل جنکشنز (جہاں فیلوپین ٹیوبیں بچہ دانی میں داخل ہوتی ہیں) پر منشیات کے سکلیروزنگ اثرات کے نتیجے میں چھ ہفتوں کے وقفے میں داغ کے ٹشو بنتے ہیں جو ٹیوبوں کو مستقل طور پر بند کر دیتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، اس طریقہ کار کی پہلے مرحلے کی طبی جانچ ہو چکی ہے۔ ایف ڈی اے نے میپاکرائن کے دیگر استعمال سے متعلق وسیع اعداد و شمار کی وجہ سے فیز II کلینیکل ٹرائلز کی ضرورت کو معاف کر دیا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں ایف ڈی اے کی منظوری کے عمل کا اگلا مرحلہ فیز III کا بڑا کثیر مرکز کلینیکل ٹرائل ہے۔ یہ طریقہ فی الحال آف لیبل استعمال کیا جاتا ہے۔ بہت سے ہم مرتبہ جائزہ لینے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میپاکرائن نس بندی (کیو ایس) ممکنہ طور پر جراحی نس بندی سے زیادہ محفوظ ہے۔ اس کے باوجود، 1998 میں ہندوستان کی سپریم کورٹ نے منشیات کی درآمد یا استعمال پر پابندی لگا دی، مبینہ طور پر ان رپورٹس کی بنیاد پر کہ یہ کینسر یا آکٹاپک حمل کا سبب بن سکتی ہے۔ جلد کا رنگ دوسری چین-جاپانی جنگ کے دوران، امریکی چین-امریکی کوآپریٹو آرگنائزیشن کے کارکنوں نے اپنے چینی ساتھیوں کی جلد کے رنگ سے زیادہ قریب سے ملنے کے لیے میپاکرائن گولیوں کا استعمال کرتے ہوئے اپنی جلد کو پیلا کیا۔ یہ بھی دیکھیں کلوروکوئن امڈیاکوئن پاماکوئن میفلوکوئن حوالہ جات بیرونی روابط نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ایجنگ (این آئی اے) ٹرائل ڈسلفرم جیسی دوائیں اینٹیپروٹوزول ایجنٹ اینٹی ملیریل ایجنٹس نسبندی (دوائی) پیدائشی کنٹرول کے تجرباتی طریقے ایکریڈائنز کلوروارینز فینول ایتھرز ارومیٹک امینز ڈائیتھیلامینو مرکبات