Mindfulness-based cognitive therapy
ذہنیت پر مبنی علمی تھراپی (ایم بی سی ٹی) نفسیاتی تھراپی کا ایک نقطہ نظر ہے جو ذہنیت کے مراقبہ کے طریقوں اور اسی طرح کی نفسیاتی حکمت عملیوں کے تعاون سے علمی طرز عمل تھراپی (سی بی ٹی) کے طریقوں کا استعمال کرتا ہے۔ اس کے تصور اور تخلیق کی ابتدا کا سراغ مشرقی ایشیائی ابتدائی اور فعال طب، فلسفہ اور روحانیت کے روایتی طریقوں سے لگایا جا سکتا ہے، جو کلاسیکی تاؤسٹ، بدھ مت اور روایتی چینی طبی متون، نظریے اور تعلیمات کے بنیادی بنیادی اصولوں سے پیدا ہوئے ہیں۔ حال ہی میں، ذہن سازی تھراپی مغرب میں سائنسی اور طبی برادری کے لیے بہت دلچسپی کا باعث بن گئی ہے، جس کی وجہ سے ذہنی صحت کے لیے بہت سے نئے اختراعی طریقوں کی ترقی ہوئی ہے۔ ایسا ہی ایک نقطہ نظر میجر ڈپریشن ڈس آرڈر (ایم ڈی ڈی) والے افراد کے لیے دوبارہ ہونے والی روک تھام کا علاج ہے۔ ایم ڈی ڈی پر توجہ مرکوز کرنا اور منفی سوچ کے عمل جیسے جھوٹے عقائد اور افواہوں پر توجہ دینا، ایم بی سی ٹی کو ذہن سازی پر مبنی دیگر علاج سے ممتاز کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، ذہنیت پر مبنی تناؤ میں کمی (ایم بی ایس آر) ایک زیادہ عمومی پروگرام ہے جو ذہنیت کی مشق کو بھی استعمال کرتا ہے۔ ایم بی ایس آر ایم بی سی ٹی کی طرح ایک گروپ مداخلت پروگرام ہے، جو دائمی طبی بیماریوں اور زیادہ تناؤ والے افراد کی زندگیوں کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے ذہنیت کا استعمال کرتا ہے۔ ایم بی سی ٹی میں سی بی ٹی سے متاثر طریقے استعمال کیے جاتے ہیں، جیسے کہ شرکاء کو ڈپریشن اور اس کے اندر ادراک کے کردار کے بارے میں تعلیم دینا۔ ایم بی سی ٹی سی بی ٹی سے پریکٹس لیتا ہے اور ذہنیت کے پہلوؤں کو نقطہ نظر پر لاگو کرتا ہے۔ ایک مثال "مہذب" ہوگی، تمام آنے والے خیالات اور احساسات سے آگاہ ہونے اور انہیں قبول کرنے پر توجہ مرکوز کرنا، لیکن ان سے منسلک یا رد عمل ظاہر نہ کرنا۔ اس عمل کا مقصد کسی فرد کو خود تنقید، افواہ، اور بے حسی کے مزاج سے الگ ہونے میں مدد کرنا ہے جو منفی سوچ کے نمونوں پر رد عمل ظاہر کرتے وقت پیدا ہو سکتے ہیں۔ سی بی ٹی کی طرح، ایم بی سی ٹی ایٹولوجیکل تھیوری پر کام کرتا ہے کہ جب تاریخی طور پر ڈپریشن کا شکار افراد پریشان ہو جاتے ہیں، تو وہ خودکار علمی عمل کی طرف لوٹ جاتے ہیں جو ڈپریشن کے واقعہ کو متحرک کر سکتے ہیں۔ ایم بی سی ٹی کا مقصد ان خودکار عمل کو روکنا اور شرکاء کو یہ سکھانا ہے کہ وہ آنے والے محرکات پر رد عمل ظاہر کرنے پر کم توجہ دیں، اور اس کے بجائے انہیں بغیر کسی فیصلے کے قبول اور مشاہدہ کریں۔ ایم بی ایس آر کی طرح، یہ ذہن سازی کی مشق شریک کو اس بات کا نوٹس لینے کی ترغیب دیتی ہے کہ خودکار عمل کب ہو رہے ہیں اور ان کے رد عمل کو زیادہ عکاسی کرنے کے لیے تبدیل کریں۔ ترقی کے حوالے سے، ایم بی سی ٹی خیالات کے بارے میں آگاہی پر زور دیتا ہے، جو افراد کو منفی خیالات کو پہچاننے میں مدد کرتا ہے جو افواہوں کا باعث بنتے ہیں۔ یہ نظریہ ہے کہ ایم بی سی ٹی کا یہ پہلو مشاہدہ شدہ طبی نتائج کے لیے ذمہ دار ہے۔ افسردہ علامات کو کم کرنے کے لیے ایم بی سی ٹی کے استعمال کے علاوہ، چیسا اور سیریٹی (2014) کی طرف سے کیا گیا ایک میٹا تجزیہ مادے کے غلط استعمال کے مسائل والے افراد کی خواہش کو کم کرنے میں ذہن سازی کے مراقبہ کی تاثیر کی حمایت کرتا ہے۔ نشے میں پری فرنٹل پرانتستا کے ساتھ مداخلت شامل ہونے کے لیے جانا جاتا ہے، جو عام طور پر لمبک اور پیرالمبک دماغ کے علاقوں کے ذریعے طویل مدتی فوائد کے لیے فوری تسکین میں تاخیر کی اجازت دیتا ہے۔ نیوکلئس ایکمبینس، وینٹرل ٹیگمنٹل ایریا کے ساتھ مل کر، ریوارڈ سرکٹ میں مرکزی لنک تشکیل دیتے ہیں۔ نیوکلئس ایکمبینس بھی دماغ کے ڈھانچوں میں سے ایک ہے جو منشیات پر انحصار میں سب سے زیادہ قریب سے ملوث ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والوں کے ساتھ ایک تجربے میں، دو ہفتوں کے عرصے میں کل پانچ گھنٹے مراقبہ کرنے والے ذہن سازی کے مراقبہ سے تمباکو نوشی میں تقریبا 60 فیصد کمی واقع ہوئی اور ان کی خواہشوں میں کمی واقع ہوئی، یہاں تک کہ ان تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے بھی جن کا تمباکو نوشی چھوڑنے کا کوئی ارادہ نہیں تھا۔ ذہن سازی کے مراقبہ کی مشق کرنے والوں میں نیورو امیجنگ سے پری فرنٹل پرانتستا میں بڑھتی ہوئی سرگرمی کا پتہ چلتا ہے۔ پس منظر ذہن سازی سے علمی تعلیم کی روایت مشرقی ایشیا میں ہزاروں سالوں سے بدھ مت اور تاؤسٹ طریقوں اور روایت کا ایک اہم حصہ رہی ہے، یہ روایتی چینی طب کا ایک اہم جزو ہے اور اسے داؤین، تائیکی، کیگونگ اور ووکسنگ ہیکیداؤ میں بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے جو کہ دماغ اور جسم کی بیماری، درد اور مصائب کی روک تھام اور علاج کے لیے روایتی انٹرسیکشنل ادویات پر مبنی تھراپی ہے۔ 1991 میں، فلپ برنارڈ اور جان ٹیسڈیل نے دماغ کا ایک کثیر سطحی تصور تخلیق کیا جسے "انٹرایکٹنگ کاگنیٹو سب سسٹمز" (آئی سی ایس) کہا جاتا ہے۔ آئی سی ایس ماڈل برنارڈ اور ٹیسڈیل کے اس تصور پر مبنی ہے کہ دماغ میں متعدد طریقے ہوتے ہیں جو علمی اور جذباتی طور پر نئی معلومات حاصل کرنے اور ان پر کارروائی کرنے کے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ یہ تصور کسی فرد کی افسردگی کی کمزوری کو اس حد تک جوڑتا ہے جس تک وہ ذہن کے صرف ایک طریقے پر انحصار کرتا ہے، نادانستہ طور پر دوسرے طریقوں کو روکتا ہے۔ ذہن کے دو اہم طریقے "کرنا" موڈ اور "ہونا" موڈ ہیں۔ "ڈوئنگ" موڈ کو "ڈرونڈ" موڈ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ یہ طریقہ بہت مقصد پر مبنی ہوتا ہے اور اس وقت متحرک ہوتا ہے جب ذہن چیزوں کے ہونے اور ذہن کے ہونے کی خواہش کے درمیان تضاد پیدا کرتا ہے۔ ذہن کا دوسرا اہم موڈ "بیئنگ" موڈ ہے۔ یہ طریقہ مخصوص اہداف کے حصول پر مرکوز نہیں ہے ؛ اس کے بجائے، اسے تبدیل کرنے کے لیے کسی فوری دباؤ کے بغیر "جو کچھ ہے اسے قبول کرنے اور اجازت دینے" پر زور دیا جاتا ہے۔ آئی سی ایس کا مرکزی جزو میٹاکگنیٹو بیداری ہے: منفی خیالات اور احساسات کو ذہنی واقعات کے طور پر تجربہ کرنے کی صلاحیت جو خود کے ایک حصے کے بجائے دماغ سے گزرتی ہے۔ اعلی میٹاکگنیٹو بیداری والے افراد کم میٹاکگنیٹو بیداری والے افراد کے مقابلے میں، تناؤ والی زندگی کے حالات کے دوران ڈپریشن اور منفی سوچ کے نمونوں سے زیادہ آسانی سے بچنے کے قابل ہوتے ہیں۔ میٹا علمی بیداری باقاعدگی سے کسی فرد کی مہذب ہونے کی صلاحیت کے ذریعے ظاہر ہوتی ہے۔ ڈیسینٹرنگ خیالات اور احساسات کو ذہن میں غیر مستقل اور معروضی واقعات دونوں کے طور پر سمجھنے کی صلاحیت ہے۔ برنارڈ اور ٹیسڈیل کے (1991) ماڈل میں، ذہنی صحت کا تعلق کسی فرد کی ایک موڈ سے الگ ہونے یا آسانی سے ذہن کے طریقوں کے درمیان منتقل ہونے کی صلاحیت سے ہے۔ وہ افراد جو ماحول کے حالات کی بنیاد پر ذہن کے طریقوں کے درمیان لچکدار طریقے سے حرکت کرنے کے قابل ہوتے ہیں وہ سب سے زیادہ سازگار حالت میں ہوتے ہیں۔ آئی سی ایس ماڈل نظریہ پیش کرتا ہے کہ "بیئنگ" موڈ دماغ کا سب سے زیادہ ممکنہ موڈ ہے جو دیرپا جذباتی تبدیلیوں کا باعث بنے گا۔ لہذا، ڈپریشن میں دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے، علمی تھراپی کو اس طریقے کو فروغ دینا چاہیے۔ اس کی وجہ سے ٹیسڈیل نے ایم بی سی ٹی کی تخلیق کی، جو "بیئنگ" موڈ کو فروغ دیتا ہے۔ یہ تھراپی زنڈل سیگل اور مارک ولیمز نے بھی بنائی تھی اور یہ جزوی طور پر ذہنیت پر مبنی تناؤ میں کمی کے پروگرام پر مبنی تھی، جسے جون کبات زن نے تیار کیا تھا۔ نفسیاتی مسائل کے بارے میں ذہنیت پر مبنی نقطہ نظر کے پیچھے نظریات اس خیال پر کام کرتے ہیں کہ حال کی چیزوں سے آگاہ ہونا، اور ماضی یا مستقبل پر توجہ مرکوز نہ کرنا، فرد کو موجودہ تناؤ اور پریشان کن احساسات سے نمٹنے کے لیے زیادہ موزوں بنائے گا۔ لچکدار اور قبول کرنے والی ذہنیت کے ساتھ، بجائے اس کے کہ ان سے گریز کیا جائے اور اس وجہ سے انہیں طول دیا جائے۔ ایم بی سی ٹی پروگرام ایک گروپ مداخلت ہے جو آٹھ ہفتوں یا آٹھ سیشنوں میں جاری رہتی ہے۔ ان آٹھ ہفتوں کے دوران، ایک ہفتہ وار کورس ہوتا ہے، جو دو گھنٹے تک جاری رہتا ہے، اور پانچویں ہفتے کے بعد ایک دن کی کلاس ہوتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر مشق کلاس سے باہر کی جاتی ہے، جس میں شریک ہدایت یافتہ مراقبہ کا استعمال کرتے ہیں اور اپنی روزمرہ کی زندگی میں ذہنیت پیدا کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ ایم بی سی ٹی یہ سیکھنے کو ترجیح دیتا ہے کہ کس طرح توجہ دی جائے یا مقصد کے ساتھ توجہ مرکوز کی جائے، ہر لمحے میں اور سب سے اہم بات، بغیر کسی فیصلے کے۔ ذہنیت کے ذریعے، گاہک یہ تسلیم کر سکتے ہیں کہ ان میں سے کچھ احساسات کو برقرار رکھنا غیر موثر اور ذہنی طور پر تباہ کن ہے۔ ایم بی سی ٹی جذبات کو تبدیل کرنے پر توجہ دینے کے بجائے افراد کو اپنے جذبات کو پہچاننے اور ان سے آگاہ کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ذہنیت کے بارے میں فلٹن اور دیگر بھی سوچتے ہیں۔ تھراپی سیشن کے دوران معالجین کے لیے مفید ہونا۔ ایم بی سی ٹی ایک مداخلت پروگرام ہے جو خاص طور پر افسردہ دوبارہ ہونے کی کمزوری کو نشانہ بنانے کے لیے تیار کیا گیا ہے۔ پورے پروگرام کے دوران، مریض ذہن کے انتظام کی مہارتیں سیکھتے ہیں جس کے نتیجے میں میٹا علمی بیداری میں اضافہ ہوتا ہے، منفی سوچ کے نمونوں کو قبول کیا جاتا ہے، اور ہنر مند طریقوں سے جواب دینے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ ایم بی سی ٹی کے دوران مریض اپنے منفی خیالات اور احساسات کو بہتر بنانا سیکھتے ہیں، جس سے دماغ خودکار سوچ کے نمونے سے شعوری جذباتی عمل کی طرف بڑھتا ہے۔ ایم بی سی ٹی کو دیکھ بھال کے اینٹی ڈپریسنٹ علاج کے متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، حالانکہ یہ زیادہ موثر نہیں ہو سکتا ہے۔ اگرچہ ایم بی سی ٹی کا بنیادی مقصد افسردہ علامات میں دوبارہ ہونے سے روکنا ہے، لیکن معالجین ایسے طریقے وضع کر رہے ہیں جن میں ایم بی سی ٹی کو دیگر بیماریوں جیسے ذیابیطس اور کینسر کی جسمانی علامات کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ معالجین ان بیماریوں سے وابستہ اضطراب اور تھکاوٹ کے علاج کے لیے ایم بی سی ٹی کے استعمال کے طریقے بھی دریافت کر رہے ہیں۔ تاثیر کی تشخیص یونیورسٹی آف آرہوس، ڈنمارک ریسرچ کے جیکب پیٹ اور ایسبن ہوگارڈ کے ایک میٹا تجزیے سے پتہ چلا ہے کہ ایم بی سی ٹی ایم ڈی ڈی والے افراد کے لیے دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے ایک قابل عمل آپشن ہو سکتا ہے۔ مختلف مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ان افراد کے لیے سب سے زیادہ مؤثر ہے جن کی ایم ڈی ڈی کی کم از کم تین یا اس سے زیادہ ماضی کی اقساط کی تاریخ ہے۔ اس آبادی کے اندر، زندگی کے واقعات سے پیدا ہونے والے افسردہ واقعات والے شرکاء ایم بی سی ٹی کے لیے کم از کم قبول کرنے والے تھے۔ 547 مریضوں کے 2017 کے میٹا تجزیے کے مطابق، ذہنیت پر مبنی مداخلت مریض کے تناؤ کی مجموعی سطح کے علاوہ افسردہ اور بے چین علامات میں 30-60% کمی کی حمایت کرتی ہے۔ ٹیز، ایسک، اور ویر ویلیز این ایچ ایس فاؤنڈیشن ٹرسٹ کی طرف سے پیش کردہ ایم بی سی ٹی پر مبنی پروگرام سے پتہ چلتا ہے کہ نفسیاتی پریشانی، جلنے کا خطرہ، خود ہمدردی، اضطراب، فکر، ذہنی تندرستی، اور دوسروں کے لیے ہمدردی کے اقدامات میں پروگرام مکمل کرنے کے بعد نمایاں بہتری دیکھنے میں آئی۔ تحقیق اس بات کی تائید کرتی ہے کہ ایم بی سی ٹی کے نتیجے میں خود رپورٹ شدہ ذہنیت میں اضافہ ہوتا ہے، جس سے موجودہ لمحات کی آگاہی، شائستگی اور قبولیت میں اضافہ ہوتا ہے، اس کے علاوہ ناقص موافقت پذیر علمی عمل جیسے فیصلہ، رد عمل، افواہ، اور سوچ کو دبانے میں کمی آتی ہے۔ 2017 کے میٹا تجزیے کے نتائج گھریلو مشق کی اہمیت اور ذہنیت پر مبنی مداخلتوں کے لیے سازگار نتائج سے اس کے تعلق کو اجاگر کرتے ہیں۔ بدھ مت اور نفسیات بدھ مت مراقبہ ذہنیت مراقبہ کے اعصابی طریقہ کار ذہنیت پر مبنی تناؤ میں کمی ذہنیت پر مبنی درد کا انتظام مکمل تباہی زندہ حوالہ جات مزید پڑھنا ذہنی تناؤ کے لیے ذہنیت پر مبنی علمی تھراپی: دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے ایک نیا نقطہ نظر، زنڈل وی سیگل، جے۔ مارک جی ولیمز، جان ڈی ٹیسڈیل۔ گلفورڈ پریس، 2002۔ مائنڈفلنس: فائنڈنگ پیس ان اے فرانک ورلڈ بذریعہ پروفیسر مارک ولیمز اینڈ ڈاکٹر ڈینی پین مین روڈیل بکس یو ایس (اکتوبر 25، 2011)۔ پیاٹکس یوکے (5 مئی 2011) ذہنیت پر مبنی علاج کے نقطہ نظر: روتھ اے بیئر کے ذریعہ ثبوت کی بنیاد اور ایپلی کیشنز کے لیے کلینیشین گائیڈ۔ اکیڈمک پریس، 2006۔ پریشان بچوں کے لیے ذہنیت پر مبنی علمی تھراپی: بچپن کی اضطراب کے علاج کے لیے ایک دستی، بذریعہ رینڈی سیمپل، جینیفر لی۔ نیو ہاربنجر پبنز انکارپوریٹڈ، 2010۔ دماغی تناؤ کے علاج میں ذہنیت کی مشق، امریکی محکمہ ویٹرنز امور۔ آئی ڈی = Mindfulnet.org آزاد ذہنیت سے متعلق معلومات کا وسیلہ ایم بی سی ٹی پر معلومات۔، ایم بی ایس آر ریسرچ، ایپلی کیشنز اور وسائل بیرونی لنک آپ گائیڈ ٹو مائنڈفلنس بیسڈ کوگنیٹو تھراپی، MBCT.com مائنڈفلنس بیسڈ کوگنیٹو تھراپی آکسفورڈ مائنڈفلنس سینٹر روزانہ کی زندگی میں ذہنیت مراقبہ علمی تھراپی علمی طرز عمل تھراپی ذہنیت (نفسیات) مراقبہ