Rhytidectomy
فیس لفٹ، جسے تکنیکی طور پر ریٹیڈیکٹومی کے نام سے جانا جاتا ہے (قدیم یونانی () "جھریاں"، اور () "کٹاؤ"، جھریاں کو جراحی سے ہٹانا)، ایک قسم کی کاسمیٹک سرجری کا طریقہ کار ہے جو چہرے کی زیادہ جوان شکل دینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ جراحی کی متعدد تکنیکیں اور ورزش کے معمولات ہیں۔ جراحی میں عام طور پر چہرے کی اضافی جلد کو ہٹانا، بنیادی بافتوں کو سخت کرنے کے ساتھ یا اس کے بغیر، اور مریض کے چہرے اور گردن پر جلد کو دوبارہ لپیٹنا شامل ہوتا ہے۔ ورزش کے معمولات بغیر سرجری کے چہرے کے اندرونی پٹھوں کو ٹون کریں۔ جراحی فیس لفٹس کو مؤثر طریقے سے پلکوں کی سرجری (بلیفاروپلاسٹی) اور چہرے کے دیگر طریقہ کار کے ساتھ جوڑا جاتا ہے اور عام طور پر عام اینستھیزیا یا گہری گودھولی کی نیند کے تحت انجام دیا جاتا ہے۔ سب سے حالیہ امریکن سوسائٹی فار ایستھیٹک پلاسٹک سرجری کے مطابق 2019 میں فیس لفٹ تیسری مقبول ترین جمالیاتی سرجری تھی، جو صرف رائنوپلاسٹی اور بلیفاروپلاسٹی سے پیچھے تھی۔ لاگت ملک کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے جہاں سرجری کی جاتی ہے۔ قیمتیں 2,500 امریکی ڈالر (ہندوستان اور پاناما) سے لے کر 15,000 امریکی ڈالر (ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا) تک بتائی گئیں۔ یورپ میں قیمتیں زیادہ تر £4,000-£9,000 تک تھیں۔ کیوٹینئس پیریڈ (1900-1970) 20 ویں صدی کے پہلے 70 سالوں میں چہرے کی جلد کو کھینچ کر اور ڈھیلے حصوں کو کاٹ کر فیس لفٹ کیے گئے۔ پہلی نئی شکل مبینہ طور پر یوجین ہولینڈر نے 1901 میں برلن میں پیش کی تھی۔ پولینڈ کی ایک بزرگ خاتون اشرافیہ نے اس سے کہا: "اپنے گال اور منہ کے کونے اٹھاؤ۔" کافی بحث کے بعد، آخر کار اس نے کانوں کے ارد گرد جلد کا ایک انڈاکار ٹکڑا نکالنے کے لیے آگے بڑھا۔ چہرے کی کاسمیٹک سرجری کے بارے میں پہلی نصابی کتاب (1907) چارلس ملر (شکاگو) نے لکھی تھی جس کا عنوان تھا قدرتی نقائص کی اصلاح۔ پہلی جنگ عظیم میں (1914-1918) ڈچ سرجن جوہانس ایسسر نے پلاسٹک سرجری کے میدان میں اب تک کی سب سے مشہور دریافتوں میں سے ایک بنائی، یعنی "سکن گرافٹ انلے تکنیک"، یہ تکنیک جلد ہی جنگ میں انگریزی اور جرمن دونوں طرف استعمال کی گئی۔ اسی وقت، برطانوی پلاسٹک سرجن ہیرالڈ ڈیلفس گلیز نے ایسسر گرافٹ کو اسکول میں ان تمام لوگوں کے لیے استعمال کیا جو اس کے ماتحت تعلیم حاصل کرنا چاہتے تھے۔ اس طرح انہوں نے "20 ویں صدی کی پلاسٹک سرجری کے والد" کا نام حاصل کیا۔ 1919 میں ڈاکٹر پاسوٹ کو چہرے کو اٹھانے سے متعلق پہلے کاغذات میں سے ایک شائع کرنے کے لیے جانا جاتا تھا، یہ بنیادی طور پر چہرے کی جلد کو بلند کرنے اور دوبارہ لپیٹنے پر مشتمل تھا۔ اس کے بعد بہت سے دوسرے لوگوں نے 1920 کی دہائی میں چہرے کو اٹھانے پر مقالے لکھنا شروع کر دیے۔ اس کے بعد سے جمالیاتی سرجری بڑے پیمانے پر کی جا رہی تھی، جو تعمیر نو کی سرجری کی بنیاد بنتی ہے۔ پہلی خاتون پلاسٹک سرجن سوزین نوئل نے اس کی ترقی میں بڑا کردار ادا کیا اور اس نے جمالیاتی سرجری کے بارے میں پہلی کتابوں میں سے ایک لکھی جس کا نام چیروگی ایستھیٹک، سون رول سوشل تھا۔ ایس ایم اے ایس پیریڈ (1970-1980) 1968 میں ٹورڈ سکوگ نے سب فیشیل ڈسیکشن کا تصور متعارف کرایا، اس لیے اس نے اپنی فیس لفٹ حاصل کرنے کے لیے جلد کے تناؤ پر انحصار کرنے کے بجائے مضبوط گہری پرت کی معطلی فراہم کی (اس نے اپنی تکنیک 1974 میں شائع کی، جس میں پلاٹیسما کے سب فیشیل ڈسیکشن کے ساتھ جلد کو پچھلی سمت میں الگ کیے بغیر)۔ 1976 میں مٹز اور پیرونی نے اناٹومیکل سطحی مسکولوپونیوروٹک سسٹم، یا ایس ایم اے ایس کو بیان کیا، یہ اصطلاح پال ٹیسیئر، مٹز اور پیرونی کے ٹیوٹر نے کرینیو فیسیل سرجری میں اس کے سکوگ کی تکنیک سے واقف ہونے کے بعد تیار کی تھی۔ سکوگ کی ہارٹ اٹیک سے موت کے بعد، سطحی پٹھوں والے اپونیوروٹک سسٹم (ایس ایم اے ایس) کا تصور تیزی سے ابھر کر معیاری فیس لفٹنگ تکنیک بن گیا، جو 50 سال سے زیادہ عرصے میں فیس لفٹ سرجری میں پہلی جدید تبدیلی تھی۔ ڈیپ پلین پیریڈ (1980-1991) ٹیسیئر، جس کا پس منظر کرینیو فیسیل سرجری میں تھا، نے کرونل چیر کے ذریعے سبپیریوسٹیئل ڈسیکشن کی طرف قدم بڑھایا۔ 1979 میں، ٹیسیئر نے مظاہرہ کیا کہ اعلی اور لیٹرل آربیٹل رمز کو کمزور کرنے سے نرم ٹشو اور ابرو کی بلندی کی اجازت ملتی ہے جس کے نتائج کلاسک فیس لفٹنگ سے بہتر ہوتے ہیں۔ اس کا مقصد مریض کی جوانی کی ظاہری شکل کو دوبارہ قائم کرنے کے لیے بنیادی کنکال کے اوپر نرم بافت کو بلند کرنا تھا۔ حجم کی مدت (1991 کے بعد سے) فیس لفٹ کی تاریخ میں اس دور کے آغاز میں تصوراتی سوچ میں تبدیلی آئی، سرجنوں نے داغوں کو کم کرنے کے بارے میں زیادہ پرواہ کرنا شروع کر دیا، جس سے عمر بڑھنے کے عمل کے دوران کھوئے ہوئے ذیلی جلد کے حجم کو بحال کیا گیا اور انہوں نے پوسٹر کے بجائے "لفٹ" کی کرینیل سمت کا استعمال کرنا شروع کر دیا۔ فیس لفٹ انجام دینے کی تکنیک محض جلد کو کھینچنے اور اسے جارحانہ ایس ایم اے ایس اور ڈیپ پلین سرجریوں میں واپس سلائی کرنے سے لے کر زیادہ بہتر فیس لفٹ تک گئی جہاں متغیر آپشنز کو جمالیاتی لحاظ سے اچھا اور زیادہ دیرپا اثر سمجھا جاتا ہے۔ علامات چہرے کی ظاہری شکل کو پھر سے زندہ کرنے کے لیے ایک فیس لفٹ کیا جاتا ہے۔ چہرے کی بڑھاپے کو سب سے زیادہ گہرے جسمانی ڈھانچوں کی پوزیشن میں تبدیلی سے دکھایا جاتا ہے، خاص طور پر پلاٹیسما پٹھوں، گال کی چربی اور آربیکیولرس اوکیولی پٹھوں میں۔ یہ تین نشانات کی طرف لے جاتے ہیں، یعنی جوول کی ظاہری شکل (پلاٹیسما پٹھوں کے پیٹوسس کے ذریعہ ایک ٹوٹی ہوئی جبڑے کی لکیر)، ناسولیبل فولڈ کی بے کاری میں اضافہ (گال کی چربی کے اترنے کی وجہ سے) اور سلیری مارجن سے اوربیکولس اوکیولی پٹھوں کے سب سے نچلے مقام تک کا فاصلہ (آربیکولس اوکیولی پٹھوں کے گرتے ہوئے سر کی وجہ سے)۔ چہرے کی عمر بڑھنے میں جلد چوتھا جزو ہے۔ چہرہ اٹھانے کے لیے مثالی عمر 50 سال یا اس سے کم عمر کی ہوتی ہے، جیسا کہ مریض کے اطمینان سے ماپا جاتا ہے۔ کچھ علاقوں، جیسے ناسولیبل فولڈز یا ماریونیٹ لائنیں، کچھ معاملات میں بوٹوکس یا لیپوسکپلچر کے ساتھ زیادہ مناسب طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ تضادات فیس لفٹ سرجری کے تضادات میں جسمانی اور نفسیاتی دونوں طرح کے شدید ہم آہنگ طبی مسائل شامل ہیں۔ اگرچہ مطلق تضادات نہیں ہیں، سگریٹ نوشی کرنے والوں اور ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس کے مریضوں میں آپریشن کے بعد کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ مضبوط رشتہ دار تضادات بنیادی طور پر ان بیماریوں پر مشتمل ہوتے ہیں جو زخم کی ناقص شفا یابی کا باعث بنتی ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر کہا جاتا ہے کہ وہ سرجری سے کم از کم ایک ہفتہ قبل اسپرین یا دیگر بلڈ تھینر لینے سے پرہیز کریں۔ مریض کی طبی حیثیت کا تعین کرنے کے لیے مریض کے محرکات اور توقعات ایک اہم عنصر ہیں۔ ایک نفسیاتی بیماری جو جراحی کے نتائج کے لیے غیر معقول توقعات کا باعث بنتی ہے، جیسے حقیقت کا مسخ شدہ ادراک، جراحی کے لیے ایک تضاد ہو سکتا ہے۔ اینستھیزیا کے لیے کچھ قسم کی حد سے زیادہ حساسیت ایک تضاد ہے۔ سرجیکل اناٹومی ایس ایم اے ایس چہرے کی پٹھوں کا اعصاب ایک ڈسیکشن زیادہ تر گہرے جہاز میں محفوظ طریقے سے انجام دیا جا سکتا ہے، کیونکہ چہرے کا اعصاب ان پٹھوں کی گہری سطح پر چہرے کے پٹھوں کو اعصاب کرتا ہے (سوائے ان پٹھوں کے جو چہرے کے اعصاب، مینٹلس، لیواٹر اینگولی اورس اور بکنٹر کی گہرائی میں پڑے ہوتے ہیں)۔ اعصاب کے ریشے زیادہ سطحی طور پر درمیانی طور پر بن رہے ہیں۔ لہذا، ایک گہرے سطح کا ٹکڑا سطح سے مزید دور شروع ہوتا ہے اور پھر ختم ہوتا ہے۔ یہ چہرے کے اعصاب کی شاخوں کو نقصان پہنچائے بغیر ناسولبیل فولڈ کی طرف کم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ لگامینٹس کو برقرار رکھنا چہرے میں برقرار رکھنے والے لگامینٹس بنیادی ہڈی کو سطحی ڈھانچے کا لنگر فراہم کرتے ہیں۔ چار برقرار رکھنے والے لگامینٹ موجود ہیں۔ پلاٹیسما-جلد کے لگامینٹس اور پلاٹیسما-اوریکیولر لگامینٹ اپونیوروٹک کنڈینسیشن ہیں جو پلاٹیسما کو ڈرمس سے جوڑتے ہیں۔ آسٹیوکوٹینئس لگامینٹس، زیگومیٹک لگامینٹ اور مینڈیبلر لگامینٹ، زیادہ اہم ہیں۔ وہ جلد اور ہڈی سے منسلک ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے کشش ثقل کا مقابلہ ہوتا ہے۔ مکمل طور پر متحرک فیس لفٹ فلیپ حاصل کرنے کے لیے ان لگامینٹس کو جراحی کے ذریعے چھوڑا جانا چاہیے۔ نیسولبیل فولڈز میلولیبل فولڈز (ماریونیٹ لائنیں) گریٹر اوریکیولر اعصاب زیادہ سے زیادہ اوریکیولر اعصاب کو چوٹ ریٹیڈیکٹومی کے بعد سب سے زیادہ نظر آنے والی اعصابی چوٹ ہے۔ اعصاب کی آخری شاخوں کی وجہ سے اسٹرنکلیڈوماسٹائڈ پٹھوں کے اوپر بلندی میں دیکھ بھال کی جانی چاہئے، جو کان کی نالی کو اندرونی طور پر منتقل کرنے کے لیے سطحی طور پر گزرتی ہیں۔ ویسکولرائزیشن مرکب فلیپ کو چہرے، کونیی اور/یا کمتر مداری شریانوں کے ذریعے ویسکولرائز کیا جاتا ہے۔ چہرے کی شریان پلاٹیسما کی فراہمی کرتی ہے اور کونیی شریان کے طور پر چلتی ہے، جو آرٹیریا سپراٹروکلیئرس اور آرٹیریا انفروربیٹلس کی شاخوں سے جڑتی ہے۔ چہرے کے بلند حصے گہرے سطح میں تسلسل میں ہوتے ہیں اور جامع ریٹیڈیکٹومی میں چہرے کے نچلے حصے میں ایس ایم اے ایس پرت، ذیلی جلد کے ٹشو اور جلد شامل ہیں کیونکہ ان حصوں کی شریانیں محفوظ ہیں۔ اس آپشن کے ساتھ آپ ایک اچھی طرح سے ویسکولرائزڈ ٹشو فلیپ بنا سکتے ہیں، جسے ویسکولرائزیشن کے نقصان کے بغیر جلد کو سخت کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اس کے نتیجے میں جلد کی سلو اور نیکروسس جیسی پیچیدگیاں کم ہوں گی۔ طریقہ کار ریٹیڈیکٹومی کے لیے بہت سے مختلف طریقہ کار استعمال کیے جاتے ہیں۔ فرق زیادہ تر چیر کی قسم، حملہ آور اور چہرے کا وہ علاقہ ہے جس کا علاج کیا جاتا ہے۔ ہر سرجن متعدد مختلف قسم کی فیس لفٹ سرجری کا مشق کرتا ہے۔ مشاورت کے بعد ہر مریض کے لیے بہترین نتائج کے ساتھ طریقہ کار کا انتخاب کیا جاتا ہے۔ مریض کی توقعات، عمر، ممکنہ صحت یابی کا وقت اور بہتر ہونے کے علاقے کچھ ایسے عوامل ہیں جن پر ریٹیڈیکٹومی کی تکنیک کا انتخاب کرنے سے پہلے غور کیا جاتا ہے۔ روایتی فیس لفٹ میں، کان کے سامنے ایک چیرا لگایا جاتا ہے جو بالوں کی لکیر تک پھیلا ہوا ہوتا ہے۔ چیرا کان کے نچلے حصے کے ارد گرد اور پھر اس کے پیچھے مڑ جاتا ہے، عام طور پر گردن کے پچھلے حصے میں بالوں کے قریب ختم ہوتا ہے۔ جلد کا چیرا لگانے کے بعد، جلد کو گہرے بافتوں سے گالوں اور گردن پر سکیلپل یا قینچی (جسے کمزور بھی کہا جاتا ہے) کے ساتھ الگ کیا جاتا ہے۔ اس مقام پر، گہرے بافتوں (ایس ایم اے ایس، چہرے کا فاسشل معطلی نظام) کو کچھ اضافی گہرے بافتوں کو ہٹانے کے ساتھ یا اس کے بغیر ٹانکے لگا کر سخت کیا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد جلد کو دوبارہ لپیٹا جاتا ہے، اور ہٹائی جانے والی اضافی جلد کی مقدار کا تعین سرجن کے فیصلے اور تجربے سے ہوتا ہے۔ اس کے بعد اضافی جلد کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور جلد کے چپو کو ٹانکے اور اسٹیپل سے بند کر دیا جاتا ہے۔ ایس ایم اے ایس لفٹ ایس ایم اے ایس (سطحی مسکیولو اپونیوروٹک سسٹم) پرت معطلی لگامینٹس پر مشتمل ہوتی ہے جو گال کی چربی کو گھیرے رکھتی ہے، جس کی وجہ سے وہ اپنی معمول کی پوزیشن میں رہتی ہے۔ یہ طریقہ کار اکثر ایک ذیلی طریقہ کار کے طور پر بلیفاروپلاسٹی کے ساتھ مل کر انجام دیا جاتا ہے۔ ایس ایم اے ایس کی جسمانی پرت کو بحال کرنا اور محفوظ کرنا، بڑھاپے اور کشش ثقل کی وجہ سے ہونے والی لاپرواہی کا مقابلہ کرکے چہرے کی بحالی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس تکنیک میں تبدیلیوں کی وجہ سے "کمپوزٹ فیس لفٹ" اور "ڈیپ پلین فیس لفٹ" کی ترقی ہوئی۔ ڈیپ پلین فیس لفٹ ناسولیبل فولڈ کی گہرائی کو زیادہ درست طریقے سے درست کرنے کے لیے ڈیپ پلین فیس لفٹ تیار کی گئی تھی۔ گال کی چربی اور کچھ پٹھوں کو ان کی ہڈیوں سے آزاد کرکے ایس ایم اے ایس لفٹ سے مختلف کرنا۔ اس تکنیک سے چہرے کے اعصاب کو نقصان پہنچنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ایس ایم اے ایس لفٹ پلاٹیسما پٹھوں کو تبدیل کرنے کا ایک موثر طریقہ کار ہے ؛ تاہم، کچھ سرجنوں کے مطابق ناسولیبل فولڈ کو گہرے طیارہ فیس لفٹ یا جامع فیس لفٹ کے ذریعے بہتر طریقے سے حل کیا جاتا ہے۔ جامع فیس لفٹ کے ساتھ ساتھ گہرے طیارہ فیس لفٹ میں، جامع فیس لفٹ میں ٹشو کی ایک گہری پرت کو متحرک اور تبدیل کیا جاتا ہے۔ ان آپریٹنگ تکنیکوں کے درمیان فرق جامع فیس لفٹ کے طریقہ کار میں آربیکیولرس اوکیولی پٹھوں کی اضافی تبدیلی اور فکسشن ہے۔ آربیکیولرس اوکیولی پیٹوسس کی وجہ سے ہونے والے میلر کریسنٹ کو ایک جامع فیس لفٹ میں حل کیا جا سکتا ہے۔ مڈ فیس لفٹ مڈ فیس ایریا، گالوں کے درمیان کا علاقہ چپٹا ہو جاتا ہے اور عورت کا چہرہ قدرے زیادہ مردانہ نظر آتا ہے۔ درمیانی چہرے کی لفٹ ان لوگوں کو تجویز کی جاتی ہے جہاں یہ تبدیلیاں ہوتی ہیں، پھر بھی گردن کے نمایاں حد تک جھولنے یا جھلکنے کے بغیر۔ ان صورتوں میں مڈ فیس لفٹ مکمل فیس لفٹ کے برخلاف چہرے کو پھر سے زندہ کرنے کے لیے کافی ہے، جو کہ ایک زیادہ سخت سرجری ہے۔ مڈ فیس لفٹ کے لیے مثالی امیدوار اس وقت ہوتا ہے جب کوئی شخص 40 کی دہائی میں ہو، یا اگر گال ہلکے دکھائی دیتے ہیں اور ناک کے حصے میں ڈھیلا پن یا جلد کی تہ ہوتی ہے۔ کم عمر ظاہری شکل حاصل کرنے کے لیے سرجن بالوں کی لکیر کے ساتھ اور منہ کے اندر کئی چھوٹے کٹے کرتا ہے، اس طرح چربی والے بافتوں کی تہوں کو اٹھایا اور تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ اس طرح عملی طور پر کوئی داغ نہیں ہوتے ہیں۔ گالوں کی ہڈیوں کے اوپر موجود چربی کی پرت کو بھی اٹھا کر تبدیل کر دیا جاتا ہے۔ یہ ناک سے منہ کی لکیروں اور گالوں کی ہڈیوں پر گول پن کو بہتر بناتا ہے۔ بازیابی کا وقت کافی کم ہوتا ہے اور اس طریقہ کار کو اکثر بلیفاروپلاسٹی (پلکوں کی سرجری) منی فیس لفٹ کے ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ منی فیس لفٹ سب سے کم حملہ آور قسم کی فیس لفٹ ہے جو مکمل فیس لفٹ سے ملتی جلتی ہے، فرق صرف منی لفٹ کے طریقہ کار میں گردن کی لفٹ کو چھوڑنا ہے۔ استعمال ہونے والے چیر کی شکل یا 'شارٹ سکار' فیس لفٹ کی وجہ سے اسے 'ایس' لفٹ بھی کہا جاتا ہے۔ یہ لفٹ چہرے کی عمر بڑھنے کا ایک زیادہ عارضی حل ہے جس کا وقت بھی کم ہوتا ہے اور یہ ان لوگوں پر کیا جاتا ہے جن کی ناک کی تہہ گہری ہوتی ہے، چہرے کے ڈھانچے لرزتے ہیں، پھر بھی ان کی گردن مضبوط اور اچھی ہوتی ہے۔ چیر کی پوزیشن عام طور پر کان کے ارد گرد بالوں کی لکیر سے بنائی جاتی ہے جس کے نشانات جلد کی قدرتی کریز میں چھپے ہوتے ہیں۔ منی لفٹ کو اینڈوسکوپ کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے، جو نرم بافتوں کو تبدیل کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس کے بعد، سرجن کے ذریعے جلد کو چھوٹے چھوٹے ٹانکے لگا کر تبدیل کیا جاتا ہے۔ اس قسم کی لفٹ قبل از وقت عمر بڑھنے والے لوگوں کے لیے مکمل فیس لفٹ کا ایک اچھا متبادل ہے۔ سبپیریوسٹیل فیس لفٹ سبپیریوسٹیل فیس لفٹ تکنیک چہرے کے نرم بافتوں کو عمودی طور پر اٹھا کر، اسے چہرے کی بنیادی ہڈیوں سے مکمل طور پر الگ کرکے اور اسے زیادہ جمالیاتی طور پر خوشگوار پوزیشن پر اٹھا کر، گہری ناسولیبل فولڈز اور جھکی ہوئی گالوں کو درست کرکے کی جاتی ہے۔ اس تکنیک کو اکثر معیاری تکنیکوں کے ساتھ ملایا جاتا ہے، جو چہرے کی دیرپا بحالی فراہم کرتی ہیں اور تمام عمر کے گروپوں میں کی جاتی ہیں۔ اس اور دیگر لفٹوں کے درمیان فرق یہ ہے کہ سبپیریوسٹیل فیس لفٹ میں طریقہ کار کے بعد چہرے کی سوجن کی طویل مدت ہوتی ہے۔ صرف جلد کی فیس لفٹ صرف جلد کی فیس لفٹ کے ساتھ صرف چہرے کی جلد کو اٹھایا جاتا ہے نہ کہ بنیادی ایس ایم اے ایس، پٹھوں یا دیگر ڈھانچوں کو۔ جیسے جیسے ایلسٹن کے ریشے بکھرتے ہیں، جلد خود ہی بوڑھے مریضوں میں لچک کھو دیتی ہے۔ صرف جلد کی فیس لفٹ کے لیے زیادہ سے زیادہ نتیجہ حاصل کرنے کے لیے جلد کو محفوظ طریقے سے ہٹانے کی حد اور پل کے ویکٹر کو سمجھنے میں مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ جلد کے فلیپس کو کم سے کم کمزور کرنے کے ساتھ یا جلد کے بڑے فلیپس کے ساتھ زیادہ بڑے پیمانے پر ہٹائے گئے جلد کے سادہ الپس کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ یہ 5 سے 10 سال تک چل سکتا ہے لیکن کچھ مریض طریقہ کار کے بعد 6 سے 12 ماہ میں ٹچ اپ چاہتے ہیں۔ اس آپشن پر غور کرنے کی وجہ یہ ہے کہ اس میں کم پیچیدگیاں اور تیزی سے بازیابی ہوتی ہے۔ پلاسٹک سرجری کے والد میں سے ایک سر ہیرالڈ گیلز نے ایک سوشلائٹ میں جلد کے اخراج کے ایک سادہ الپس کو بیان کیا جو اس کی فوری صحت یابی اور نتائج سے خوش تھا۔ 35 سے 45 سال کے مریض میں سادہ جوول لفٹ کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ تھریڈ لفٹ تھریڈ لفٹ یا نان سرجیکل فیس لفٹ نامی تکنیک آپریشن کو آسان بناتی ہے۔ بارب کے ساتھ سلیکون دھاگے چہرے اور گردن کی جلد کو اوپر کی طرف کھینچنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں بغیر جلد کے اخراج کی ضرورت کے۔ یہ غیر جذب شدہ دھاگے ہیں اور ان دھاگوں کا چہرے کی بحالی کے دیگر طریقوں کے ساتھ امتزاج اور بھی بہتر نتائج ظاہر کرتا ہے۔ ایسا ہی ایک طریقہ کار تھریڈ لفٹ ود اینٹی پیٹوسس (اے پی ٹی او ایس) ٹانکے ہیں۔ برطانیہ میں جمالیاتی پریکٹیشنرز-جو تھریڈ لفٹ اور دیگر علاج کا انتظام کرتے ہیں-کو کسی لازمی اہلیت کی ضرورت نہیں ہے، حالانکہ کچھ علاج سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں۔ لیورپول میں بی بی سی نے 26 کاسمیٹک ٹریننگ اکیڈمیوں کو پایا جو 2021 میں 150 پاؤنڈ سے لے کر 5000 پاؤنڈ تک کے کورسز پیش کرتی ہیں، جو آن لائن چند گھنٹوں سے لے کر آمنے سامنے تربیت کے چند دنوں تک جاری رہتی ہیں۔ ایک پیشہ ورانہ تربیت یافتہ کاسمیٹک ڈاکٹر، ونسنٹ وانگ نے کہا کہ تھریڈ لفٹ سب سے خطرناک طریقہ کار ہے جو ایک جمالیاتی پریکٹیشنر کر سکتا ہے۔ بہت سی چیزیں غلط ہو سکتی ہیں، کسی بھی انجیکشن کے قابل علاج سے زیادہ، کیونکہ دھاگے جلد میں رہتے ہیں اور انہیں باہر نہیں نکالا جا سکتا ؛ جبکہ نتائج بہت اچھے ہو سکتے ہیں، یہ طریقہ کار ناقابل واپسی نقصان بھی پہنچا سکتا ہے۔ وونگ کی پیشہ ورانہ تربیت-جو پہلے سے ہی ایک معالج ہے جس کے پاس سرجری کی ڈگری ہے-اس طریقہ کار میں تین ماہ میں چار کورسز شامل تھے۔ ایک نرس جسے بی بی سی نے خفیہ طور پر تھریڈ لفٹنگ کا کورس لینے اور خفیہ طور پر فلم بنانے کے لیے بھیجا تھا، وہ غیر پیشہ ورانہ اور غیر محفوظ طریقوں پر حیران رہ گئی جو اسے سکھائے گئے تھے۔ اگرچہ ممکنہ طویل مدتی انفیکشن سے بچنے کے لیے غیر معمولی نسبندی کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن انفیکشن پر قابو پانے کی کوئی کوشش نہیں کی گئی۔ ٹیوٹر نے مختلف اشیاء اور پھر مریض کے چہرے کو چھوا، اور طریقہ کار صاف بستر کے بجائے کرسی پر کیا گیا۔ کئی خون کی شریانیں حادثاتی طور پر پھٹ گئیں، اور مریض واضح طور پر شدید درد میں تھا۔ مریضوں نے علاج سے پہلے شراب پی اور اس کے دوران بخار لیا۔ غیر جراحی کاسمیٹک علاج فراہم کرنے والے تسلیم شدہ طبی پریکٹیشنرز کے قومی رجسٹر سیو فیس کے ڈائریکٹر ایشٹن کولنز نے کہا کہ "اس میں کوئی شک نہیں کہ اگر اس کورس پر عمل کرنے والے لوگ علاج کرتے رہیں تو یہ بہت سی پیچیدگیوں کا سبب بنے گا۔" ایم اے سی ایس فیس لفٹ اصطلاح ایم اے سی ایس-لفٹ-یا کم سے کم رسائی کرینیل معطلی لفٹ-ایک مختصر، کم سے کم چیر کے ذریعے چہرے کی جھکی ہوئی خصوصیات کی اصلاح کی اجازت دیتی ہے، انہیں اوپر سے معطل کرکے عمودی طور پر بلند کرتی ہے۔ روایتی فیس لفٹ کے مقابلے میں ایم اے سی ایس فیس لفٹ ہونے کے بہت سے فوائد ہیں۔ شروعات کرنے والوں کے لیے، ایم اے سی ایس لفٹ ایک چھوٹا داغ استعمال کرتا ہے جو پیچھے کی بجائے کان کے سامنے ہوتا ہے، جسے چھپانا بہت آسان ہوتا ہے۔ مجموعی طور پر، ایم اے سی ایس لفٹ سرجری زیادہ محفوظ ہے کیونکہ جلد کم اٹھتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ خون بہنے اور اعصاب کو نقصان پہنچنے کا خطرہ کم ہے۔ آپریشن میں بھی کم وقت لگتا ہے، جو روایتی فیس لفٹ کے لیے درکار 3.5 گھنٹے کے بجائے 2.5 گھنٹے تک جاری رہتا ہے۔ بحالی کی مدت بھی کم ہوتی ہے، 3 سے 4 ہفتوں کے بجائے 2 سے 3 ہفتے۔ آخر میں، ایم اے سی ایس-لفٹ کے نتائج بہت فطری ہوتے ہیں جبکہ روایتی فیس لفٹ کے نتیجے میں اکثر "ونڈ سویپڈ" نظر آتی ہے۔ اے پی ٹی او ایس کے ساتھ تھریڈ لفٹ کے بعد پیچیدگی کو درست کرنے کے لیے ایم اے سی ایس لفٹ کا کامیابی سے استعمال کیا گیا ہے۔ پیچیدگیاں سب سے عام پیچیدگی خون بہنا ہے جس کے لیے عام طور پر آپریشن روم میں واپسی کی ضرورت ہوتی ہے۔ کم عام، لیکن ممکنہ طور پر سنگین، پیچیدگیوں میں چہرے کے اعصاب کو نقصان اور جلد کے فلیپس یا انفیکشن کا نیکروسس شامل ہو سکتا ہے۔ اگرچہ چہرے کا پلاسٹک سرجن پیچیدگیوں کے خطرے کو روکنے اور کم سے کم کرنے کی کوشش کرتا ہے، لیکن ریٹیڈیکٹومی میں پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ہر آپریشن کے لیے خطرے کے طور پر، اینستھیٹکس کے رد عمل کے طور پر پیچیدگیاں پیدا کی جا سکتی ہیں۔ ریٹیڈیکٹومی کے بعد ہیماٹوما سب سے زیادہ نظر آنے والی پیچیدگی ہے۔ شریانوں سے خون بہنا سب سے خطرناک ہیماٹوما کا سبب بن سکتا ہے، کیونکہ وہ ڈسپنی کا باعث بن سکتے ہیں۔ تقریبا تمام ہیماٹوما ریٹیڈیکٹومی کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے اندر ہوتے ہیں۔ ریٹیڈیکٹومی کے دوران اعصاب کی چوٹ برقرار رہ سکتی ہے۔ اس قسم کی چوٹ عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے اور چہرے کے حسی یا موٹر اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ حسی اعصاب کے طور پر، فیس لفٹ کے طریقہ کار میں زخمی ہونے کے لیے گریٹ اوریکلر اعصاب سب سے عام اعصاب ہے۔ سب سے زیادہ زخمی موٹر اعصاب چہرے کا اعصاب ہے۔ فیس لفٹ آپریشن کے بعد جلد کا نیکروسس ہو سکتا ہے۔ تمباکو نوشی سے جلد کے نیکروسس کا خطرہ 12 گنا بڑھ جاتا ہے۔ داغ کو فیس لفٹ سرجری کی پیچیدگی سمجھا جاتا ہے۔ ہائپرٹروفک داغ ظاہر ہو سکتے ہیں۔ فیس لفٹ کے لیے جلد کے چیر کی ضرورت ہوتی ہے ؛ تاہم، کان کے سامنے اور پیچھے کے چیر عام طور پر غیر واضح ہوتے ہیں۔ بالوں والی کھوپڑی کے اندر چیر کے حصوں میں بالوں کا گرنا شاذ و نادر ہی ہو سکتا ہے۔ بالوں کی لکیر کی مسخ-اور مردوں میں چہرے کے بال-ریٹیڈیکٹومی کے بعد ہو سکتے ہیں۔ ریٹیڈیکٹومی کے بعد الوپیشیا کے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔ مستقل بالوں کا گرنا زیادہ تر عارضی علاقوں میں چیر کی جگہ پر دیکھا جاتا ہے۔ مردوں میں، سائڈ برنز کو پیچھے کی طرف اور اوپر کی طرف کھینچا جا سکتا ہے، جس کے نتیجے میں غیر فطری ظہور ہوتا ہے اگر اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے مناسب تکنیک کا استعمال نہ کیا جائے۔ مردوں میں سرجری کے بعد قدرتی ظاہری شکل حاصل کرنا ان کے بالوں والی پریورکولر جلد کی وجہ سے زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ مردوں اور عورتوں دونوں میں، فیس لفٹ ہونے کی علامتوں میں سے ایک کان کی ہڈی ہو سکتی ہے جسے آگے کی طرف کھینچا جاتا ہے اور/یا مسخ کیا جاتا ہے۔ اگر بہت زیادہ جلد کو ہٹا دیا جاتا ہے، یا زیادہ عمودی ویکٹر کا استعمال نہیں کیا جاتا ہے، تو چہرہ پیچھے کی طرف کھینچا ہوا، "ونڈ سویپڈ" کی شکل اختیار کر سکتا ہے۔ یہ ظاہری شکل ہڈیوں کی ساخت میں تبدیلیوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے جو عام طور پر عمر کے ساتھ ہوتی ہیں۔ [2] روایتی فیس لفٹ کے طریقہ کار کے سب سے زیادہ نظر انداز کیے جانے والے (یا زیر بحث نہیں) علاقوں میں سے ایک کانوں کی جسمانی پوزیشننگ اور زاویوں پر اثرات ہیں۔ زیادہ تر مریضوں کو، بہت سے معاملات میں، آگاہ نہیں کیا جاتا ہے کہ فیس لفٹ میں ویکٹر قوتیں کانوں کو نیچے کرنے کے ساتھ ساتھ کانوں کے زاویے کو بھی تبدیل کر دیں گی۔ کان کو کم کرنا 1 سینٹی میٹر تک ہو سکتا ہے اور زاویہ میں 10 ڈگری تک تبدیلی ہو سکتی ہے۔ انفیکشن ان مریضوں کے لیے ایک نایاب پیچیدگی ہے جو ریٹیڈیکٹومی سے گزر چکے ہیں۔ اسٹیفیلوکوکس فیس لفٹ سرجری کے بعد انفیکشن کا سب سے عام سبب بننے والا جاندار ہے۔ کاسمیٹک سرجری چہرے کی ٹوننگ مائیکرو کرنٹ ٹریٹمنٹ ("نان سرجیکل" فیس لفٹ) لائف اسٹائل لفٹ کم سے کم رسائی کرینیل معطلی زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجری اوٹولرینگولوجی پلاسٹک سرجری سطحی پٹھوں کا اپونیوروٹک سسٹم فوٹنوٹس زبانی اور میکسیلو فیسیل سرجری اوٹورنولرینگولوجی پلاسٹک جراحی کے طریقہ کار جراحی سے ہٹانے کے طریقہ کار