Reticulocyte production index
ریٹیکولوسیٹ پروڈکشن انڈیکس (آر پی آئی)، جسے درست ریٹیکولوسیٹ کاؤنٹ (سی آر سی) بھی کہا جاتا ہے، خون کی کمی کی تشخیص میں استعمال ہونے والی ایک حساب شدہ قدر ہے۔ یہ حساب ضروری ہے کیونکہ انیمک مریضوں میں خام ریٹیکولوسائٹس کی گنتی گمراہ کن ہے۔ مسئلہ اس لیے پیدا ہوتا ہے کیونکہ ریٹیکولوسائٹس کی گنتی واقعی ایک گنتی نہیں بلکہ ایک فیصد ہے: یہ ریٹیکولوسائٹس کی تعداد کو سرخ خون کے خلیوں کی تعداد کے فیصد کے طور پر رپورٹ کرتا ہے۔ خون کی کمی میں، مریض کے سرخ خون کے خلیات ختم ہو جاتے ہیں، جس سے غلطی سے ریٹیکولوسائٹ کی گنتی بڑھ جاتی ہے۔ فزیولوجی ریٹکولوسائٹس نئے پیدا شدہ سرخ خون کے خلیات ہیں۔ وہ مکمل طور پر پختہ سرخ خون کے خلیوں سے قدرے بڑے ہوتے ہیں، اور ان میں کچھ بقایا رائبوسومل آر این اے ہوتا ہے۔ آر این اے کی موجودگی ایک نظر آنے والے نیلے داغ کو باندھنے کی اجازت دیتی ہے یا، فلوروسینٹ ڈائی کی صورت میں، ایک مختلف چمک کا نتیجہ ہوتی ہے۔ یہ ان کا پتہ لگانے اور ایک الگ آبادی کے طور پر شمار کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ آر پی آئی کا استعمال اس بات کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا بون میرو خون کی کمی کی حالت کے لیے مناسب ردعمل پیدا کر رہا ہے۔ سرخ خون کے خلیوں کے کسی بھی نقصان کے جواب میں ریٹکولوسائٹ کی پیداوار میں اضافہ ہونا چاہیے۔ مثال کے طور پر، یہ ایک بڑے شدید خون بہنے کے 2 سے 3 دن کے اندر بڑھ جانا چاہیے، اور 6-10 دنوں میں اپنے عروج پر پہنچ جانا چاہیے۔ اگر خون کی کمی کے جواب میں ریٹیکولوسائٹ کی پیداوار میں اضافہ نہیں کیا جاتا ہے، تو خون کی کمی کسی شدید وجہ کی وجہ سے ہو سکتی ہے جس کی تلافی کے لیے ناکافی وقت ہو، یا ہڈیوں کے گودے میں سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار میں کوئی خرابی ہو۔ گودے کے نقائص میں غذائیت کی کمی شامل ہیں (یعنی۔ آئرن، فولیٹ، یا B12) یا ناکافی erythropoietin، سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار کے لیے محرک۔ ریٹکولوسیٹوپینیا، یا "اپلاسٹک کرائسس"، جسم میں ریٹکولوسائٹس کی غیر معمولی کمی کے لیے طبی اصطلاح ہے۔ ریٹکولوسائٹ پروڈکشن انڈیکس کو کھلاڑیوں میں اریتھروپوئٹین ڈوپنگ کے زیادہ قابل اعتماد ڈٹیکٹر کے طور پر نیا استعمال مل سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کے استعمال کو "حیاتیاتی پاسپورٹ" کہا جاتا ہے۔ آر پی آئی ریٹکولوسائٹ پروڈکشن انڈیکس کا حساب درج ذیل ہے: 1. یہ حساب خون کی کمی کی شدت کو درست کرنے کے لیے ہے۔ 45 ٪ (یا 0,45 ایل/ایل) کی قیمت عام طور پر مردوں کے لیے عام ہیماٹوکریٹ کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔ 2.The اگلا مرحلہ خون میں قبل از وقت جاری ہونے والے ریٹیکولوسائٹس کی طویل عمر کے لیے درست کرنا ہے-سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار میں اضافے کا ایک رجحان۔ یہ ایک میز پر منحصر ہے: لہذا، ایک ایسے شخص میں جس کے ریٹیکولوسیٹ کا فیصد 5 فیصد ہے، ہیموگلوبن 7.5 گرام/ڈی ایل، ہیماٹوکریٹ 25 فیصد ہے، آر پی آئی یہ ہوگا: متبادل طور پر کچھ کتابیں مندرجہ ذیل فارمولا فراہم کرتی ہیں اور اسے ریٹیکولوسیٹ انڈیکس (آر آئی) کہا جاتا ہے: جبکہ عام ریٹیکولوسیٹ 24 گھنٹوں کے اندر اپنا آر این اے کھو دیتے ہیں، ایک شدید خون کی کمی کا شکار مریض جس کا مکمل اریتھروپوئیٹن ردعمل ہوتا ہے وہ ریٹیکولوسیٹس جاری کرے گا جو اپنے آر این اے کو کھونے میں 2 سے 3 دن لگتا ہے۔ اس کا اثر ریٹیکولوسائٹس کی گنتی کو بڑھانے کا صرف اس وجہ سے ہوتا ہے کہ کسی بھی ایک دن میں پیدا ہونے والے ریٹیکولوسائٹس ریٹیکولوسائٹس کے طور پر گردش میں 1 دن سے زیادہ وقت گزاریں گے اور اس لیے، 2 یا اس سے زیادہ دنوں کے لیے شمار کیے جائیں گے۔ ریٹیکولوسیٹ گنتی کو درست کرنے کا سب سے آسان طریقہ، زیادہ درست یومیہ پروڈکشن انڈیکس حاصل کرنے کے لیے، درست گنتی کو 2 کے عنصر سے تقسیم کرنا (یا 1⁄2 سے ضرب دینا) ہے جب بھی پولی کرومیشیا (نامکمل میرو ریٹیکولوسیٹس یا "شفٹ" خلیوں کی موجودگی) کا مشاہدہ اسمیئر پر کیا جاتا ہے یا خودکار کاؤنٹر پر نامکمل حصے کو بڑھایا جاتا ہے۔ تشریح صحت مند فرد کے لیے ریٹیکولوسائٹ انڈیکس (آر آئی) 0.5 فیصد اور 2.5 فیصد کے درمیان ہونا چاہیے۔ خون کی کمی کے ساتھ RI <0.5 ٪ پختگی کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے، جس کا مطلب ہے سرخ خون کے خلیوں کا نقصان، لیکن ریٹکولوسائٹس کی پیداوار میں بھی کمی واقع ہوئی (یعنی خون کی کمی کو درست کرنے کے لیے ناکافی ردعمل) اور اس وجہ سے سرخ خون کے خلیات۔ خون کی کمی کے ساتھ RI> 2.5 ٪ سرخ خون کے خلیوں کے نقصان (تباہی، خون بہنے وغیرہ جیسی وجوہات سے) کی نشاندہی کرتا ہے۔ )، کھوئے ہوئے سرخ خون کے خلیوں کو تبدیل کرنے کے لیے ریٹیکولوسائٹس کی معاوضے کی پیداوار میں اضافے کے ساتھ۔ ان اقدار کی تشریح معیاری نہیں ہے اور مخصوص لیبارٹری اقدار اور طبی سیاق و سباق کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے۔ حوالہ جات خون کے ٹیسٹ