Mediastinum
میڈیاسٹینم (سے ؛: میڈیاسٹینا) چھاتی کی گہا کا مرکزی ڈبہ ہے۔ ڈھیلے مربوط ٹشو سے گھرا ہوا، یہ ایک غیر متعین خطہ ہے جس میں چھاتی کے اندر ڈھانچوں کا ایک گروپ ہوتا ہے، یعنی دل اور اس کی نالیاں، غذائی نالی، سانس کی نالی، فرینیک اور کارڈیک اعصاب، چھاتی کی نالی، تھائمس اور مرکزی سینے کے لمف نوڈس۔ اناٹومی میڈیاسٹینم چھاتی کے اندر واقع ہوتا ہے اور دائیں اور بائیں طرف پھیپھڑوں سے بند ہوتا ہے۔ یہ سامنے سینے کی دیوار، اطراف میں پھیپھڑوں اور پیچھے ریڑھ کی ہڈی سے گھرا ہوا ہے۔ یہ سامنے کے اسٹرنم سے پیچھے ورٹیبرل کالم تک پھیلا ہوا ہے۔ اس میں پھیپھڑوں کے علاوہ چھاتی کے تمام اعضاء ہوتے ہیں۔ یہ گردن کے ڈھیلے جڑنے والے ٹشو کے ساتھ مسلسل ہوتا ہے۔ میڈیاسٹینم کو اوپری (یا اعلی) اور نچلے (یا کمتر) حصے میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: اعلی میڈیاسٹینم اعلی چھاتی کے یپرچر سے شروع ہوتا ہے اور چھاتی کے سطح پر ختم ہوتا ہے۔ اس سطح سے ڈایفگرام تک کمتر میڈیاسٹینم۔ اس نچلے حصے کو تین خطوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یہ سب پیریکارڈیم سے متعلق ہیں-اینٹریئر میڈیاسٹینم پیریکارڈیم کے سامنے ہوتا ہے، مڈل میڈیاسٹینم میں پیریکارڈیم اور اس کے مندرجات ہوتے ہیں، اور پوسٹرئر میڈیاسٹینم پیریکارڈیم کے پیچھے ہوتا ہے۔ اناٹومیسٹ، سرجن، اور کلینیکل ریڈیولوجسٹ میڈیاسٹینم کو مختلف طریقے سے تقسیم کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، فیلسن کی ریڈیولوجیکل اسکیم میں، صرف تین حصے (اگلا، درمیانی اور پچھلا) ہوتے ہیں، اور دل درمیانی (کمتر) میڈیاسٹینم کا حصہ ہوتا ہے۔ تھراسیک طیارہ ٹرانسورس تھراسیک طیارہ، تھراسیک طیارہ، لوئس کا طیارہ یا لڈوگ کا طیارہ اسٹرنل اینگل اور T4/T5 انٹرورٹبرل ڈسک کی سطح پر ایک اہم جسمانی طیارہ ہے۔ یہ ایک خیالی حد کے طور پر کام کرتا ہے جو اعلی اور کمتر میڈیاسٹینم کو الگ کرتا ہے۔ متعدد اہم جسمانی ڈھانچے اور تبدیلیاں چھاتی کے سطح کی سطح پر ہوتی ہیں، جن میں شامل ہیں: سانس کی نالی کی بائیں اور دائیں مرکزی برونکی میں کیرینل تقسیم۔ بائیں بار بار آنے والا لارینجیل اعصاب بائیں ویگس اعصاب سے شاخ بناتا ہے اور اوپر کے آورٹک آرک اور نیچے پلمونری ٹرنک کے درمیان لگامینٹم آرٹیریوسم کے نیچے ہک کرتا ہے۔ کارڈیک پلیکسس کا آغاز۔ ایزائگوس رگ دائیں مرکزی برونکس کے اوپر آرچ کرتی ہے اور اعلی وینا کیوا میں شامل ہوتی ہے۔ غذائی نالی کے پیچھے دائیں سے بائیں طرف درمیانی لکیر کو عبور کرنے والی چھاتی کی نالی۔ پری ٹریچیل اور پریورٹبرل فاشیا کا اختتام۔ سپیریئر میڈیاسٹینم سپیریئر میڈیاسٹینم پابند ہے: تھراسیک انلیٹ سے بہتر، تھراکس کا اوپری افتتاحی ؛ ٹرانسورس تھراسیک طیارہ سے کمتر۔ جو ایک خیالی طیارہ ہے جو اسٹرنل زاویے سے چوتھے چھاتی کے ریڑھ کی ہڈی کے جسم کی نچلی سرحد تک پیچھے سے گزرتا ہے۔ پس منظر میں پھیپھڑوں کے ذریعے ؛ پچھلے حصے میں اسٹرنم کے مینوبریئم کے ذریعے ؛ پچھلے حصے میں پہلے چار چھاتی کے ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے۔ سٹرنوہائیڈی اور سٹرنوتھیریوئیڈی کے مواد کے پٹھوں کی ابتداء لانگی کولی شریانوں کے نچلے سروں کے آورٹک آرک بریچیوسیفالک شریان کے بائیں عام کیروٹیڈ اور بائیں سبکلاوین رگوں کے چھاتی کے حصے بریچیوسیفالک رگوں اور اعلی وینا کیوا کے اوپری نصف حصے نے سب سے زیادہ انٹرکوسٹل رگ اعصاب کو چھوڑ دیا ویگس اعصاب کارڈیک اعصاب سطحی اور گہرے کارڈیک پلیکسس فرینک اعصاب بائیں بار بار لارینجیل اعصاب ٹریکیا کے ساتھ پیراٹراچیل اور ٹریچیوبرونچیل لمف نوڈس اسوفیگس تھراسیک ڈکٹ تھائمس کے کچھ لمف غدود انٹیرئیر لانگٹیوڈینل لگامینٹ کے باقیات۔ مواد ڈھیلے ایرولر ٹشو کی مقدار کچھ لمفیٹک نالیاں جو جگر کی آلودہ سطح سے چڑھتی ہیں۔ اندرونی چھاتی کی شریان تھائمس کی چھوٹی درمیانی شاخیں (بالغوں میں شامل) اعلی اور کمتر اسٹرنوپیریکارڈیل لگامینٹس درمیانی کمتر میڈیاسٹینم باؤنڈڈ: پیریکارڈیل سیک-اس میں اہم اعضاء ہوتے ہیں اور اس کی درجہ بندی سیرس اور ریشے دار پیریکارڈیم میں کی جاتی ہے۔ دل کو پیریکارڈیم میں بند کر دیتا ہے۔ چڑھنے والی آورٹا۔ اعلی وینا کیوا کا نچلا نصف حصہ جس میں ایزائگوس رگ کھلتی ہے۔ ٹریکیا کی تقسیم اور دو برونکی۔ پلمونری ٹرنک جو اس کی دو شاخوں میں تقسیم ہوتا ہے۔ دائیں اور بائیں پلمونری رگوں کو فرینیک اعصاب میں تقسیم کرتا ہے۔ کچھ برونکیئل لمفیٹک غدود پیریکارڈیاکوفرینک وریدوں کے بعد کے کمتر میڈیاسٹینم سے جڑا ہوا ہے: آگے کی طرف (اوپر سے نیچے کی طرف): ٹریکیا کی تقسیم ؛ پلمونری وریدیں ؛ ریشے دار پیریکارڈیم اور ڈایفگرام کی پچھلی ڈھلواں سطح ڈایفگرام کی چھاتی کی سطح سے نیچے (نیچے) نزولی آورٹا رگوں کا شریانی چھاتی کا حصہ ایزائگوس رگ ہیمیازیگوس رگ اور لوازمات ہیمیازیگوس رگ اعصاب ویگس اعصاب اسپلانکنیک اعصاب ہمدرد زنجیر غذائی نالی کچھ لمف غدود کلینیکل اہمیت میڈیاسٹینم اکثر مختلف ٹیومرز کی شمولیت کا مقام ہوتا ہے: اینٹریئر میڈیاسٹینم: سبسٹرنل تھائیرائڈ گائٹرز، لیمفوما، تھائموما، اور ٹیراٹوما۔ مڈل میڈیاسٹینم: لیمفاڈینوپیتھی، میٹاسٹیٹک بیماری جیسے پھیپھڑوں سے چھوٹے سیل کارسنوما سے۔ پوسٹریئر میڈیاسٹینم: نیوروجینک ٹیومر، یا تو اعصاب کی چادر سے (زیادہ تر نرم) یا کہیں اور (زیادہ تر مہلک)۔ میڈیاسٹینائٹس میڈیاسٹینم میں بافتوں کی سوزش ہے، عام طور پر بیکٹیریل اور میڈیاسٹینم میں اعضاء کے پھٹنے کی وجہ سے۔ چونکہ انفیکشن بہت تیزی سے بڑھ سکتا ہے، یہ ایک سنگین حالت ہے۔ نیومومیڈیاسٹینم میڈیاسٹینم میں ہوا کی موجودگی ہے، جو کچھ معاملات میں نیوموتھوریکس، نیوموپیریٹونیم، اور نیوموپیریکارڈیم کا باعث بن سکتا ہے اگر علاج نہ کیا جائے۔ تاہم، یہ ہمیشہ نہیں ہوتا ہے اور بعض اوقات وہ حالات دراصل نیومومیڈیاسٹینم کی وجہ ہوتے ہیں، نتیجہ نہیں۔ یہ حالات اکثر بوئرہاوی سنڈروم، یا بے ساختہ غذائی نالی کے پھٹنے کے ساتھ ہوتے ہیں۔ چوڑا ہونا چوڑا میڈیاسٹینم/میڈیاسٹینل چوڑا ہونا وہ جگہ ہے جہاں میڈیاسٹینم کی چوڑائی سیدھے پی اے سینے کے ایکس رے پر 6 سینٹی میٹر سے زیادہ یا سپائن اے پی سینے کی فلم پر 8 سینٹی میٹر ہوتی ہے۔ ایک چوڑا میڈیاسٹینم کئی بیماریوں کا اشارہ ہو سکتا ہے: آورٹک اینوریسم آورٹک ڈسیکشن آورٹک انفلڈنگ آورٹک ریپچر ہلر لیمفاڈینوپیتھی اینتھراکس ان ہیلیشن-2001 میں اینتھراکس (بیسیلس اینتھراسیس) سے متاثر ہونے والے پہلے 10 متاثرین میں سے 7 میں ایک وسیع میڈیاسٹینم پایا گیا تھا۔ غذائی نالی کا پھٹنا-عام طور پر نیومومیڈیاسٹینم اور پھیپھڑوں کے اخراج کے ساتھ پیش کرتا ہے۔ اس کی تشخیص پانی میں گھلنشیل نگلنے والے برعکس سے ہوتی ہے۔ صدمے کے مریضوں میں میڈیاسٹینل ماس میڈیاسٹینائٹس کارڈیک ٹیمپونیڈ پیریکارڈیل افیوژن تھراسیک ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر۔ میڈیاسٹینم ٹیسٹس (سکروٹم میں غیر متعلقہ ڈھانچہ) میڈیاسٹینل جرم سیل ٹیومر میڈیاسٹینائٹس میڈیاسٹینل ٹیومر اناٹومی کی فہرست mnemonics#Mediastinum حوالہ جات بیرونی لنکس-"میڈیاسٹینم کی تقسیم" بھی دیکھیں۔ - "کمتر میڈیاسٹینم کی جسمانی تقسیم"۔ - "تھوراسک کیوٹی کی ذیلی تقسیم" تھوراسک کیوٹی