Kent Cochrane
کینٹ کوچرین (5 اگست 1951-27 مارچ 2014)، جسے مریض کے سی کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک وسیع پیمانے پر مطالعہ شدہ کینیڈین میموری ڈس آرڈر کا مریض تھا جسے 25 سال کے عرصے میں 20 سے زیادہ نیورو سائیکولوجی کے کاغذات میں کیس اسٹڈی کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ 1981 میں، کوچرین ایک موٹر سائیکل حادثے میں ملوث تھا جس کی وجہ سے وہ شدید اینٹروگریڈ امنیسیا کے ساتھ ساتھ عارضی طور پر درجہ بند ریٹروگریڈ امنیسیا کا شکار ہو گیا۔ ایمنیس کے دوسرے مریضوں کی طرح (مثال کے طور پر مریض ایچ ایم)، کوچرین کی سیمنٹک میموری برقرار تھی، لیکن اس کے پورے ماضی کے حوالے سے اس میں قسط وار میموری کی کمی تھی۔ ایک کیس اسٹڈی کے طور پر، کوچرین کو امونیا کے حوالے سے سنگل میموری سنگل لوکس مفروضے کے ٹوٹنے سے جوڑا گیا ہے، جس میں کہا گیا ہے کہ ایک انفرادی میموری دماغ میں ایک ہی مقام پر مقامی ہوتی ہے۔ ابتدائی زندگی کینٹ کوچرین 5 اگست 1951 کو پانچ بچوں میں سب سے بڑے کے طور پر پیدا ہوئے تھے۔ وہ ٹورنٹو، اونٹاریو کے مضافات میں پلے بڑھے۔ بزنس ایڈمنسٹریشن کی تعلیم حاصل کرنے کے لیے ایک کمیونٹی کالج میں تعلیم حاصل کرنے کے بعد، انہوں نے ایک مینوفیکچرنگ پلانٹ میں کوالٹی کنٹرول کی نوکری حاصل کی، جو انہوں نے اپنے موٹر سائیکل حادثے تک برقرار رکھی۔ حادثہ اور اعصابی نقصان اکتوبر 1981 میں، کوچرین ایک مینوفیکچرنگ پلانٹ میں اپنی ملازمت سے گھر جاتے ہوئے ایک واحد گاڑی کے حادثے میں ملوث تھا جب وہ جس موٹر سائیکل پر سوار تھا وہ ایکزٹ ریمپ سے الٹ گئی۔ اسے دماغی تکلیف دہ چوٹ لگی۔ ہسپتال پہنچنے پر، کوچرین کلونک مرگی کے دوروں کا سامنا کر رہا تھا اور بے ہوش تھا۔ بائیں طرف کے سب ڈورل ہیماٹوما کو ہٹانے کی سرجری کامیاب رہی۔ ہسپتال میں چند دنوں کے بعد، کوچرین سادہ حکموں کا جواب دینے کے قابل ہو گیا۔ ایک ہفتے کے بعد وہ اپنی ماں کو پہچاننے میں کامیاب ہوا۔ ایک فالو اپ سی ٹی اسکین سے ایک دائمی دو طرفہ فرنٹل سبڈورل ہیماٹوما، بڑھے ہوئے وینٹریکلز اور سلکی، اور بائیں آکسیپیٹل لوب انفکشن کا پتہ چلا۔ بحالی کی سہولت پر پہنچنے پر، کوچرین دوستوں اور اہل خانہ کو پہچاننے کے قابل تھا، لیکن پھر بھی اس نے آہستہ سوچنے کی صلاحیت کے ساتھ ساتھ دائیں طرف کا جزوی فالج اور دائیں آنکھ سے بینائی کے مسائل کا مظاہرہ کیا۔ جولائی 1982 میں بحالی کی سہولت سے ان کی چھٹی کے بعد، کوچرین کی اعصابی چوٹوں کی مکمل حد کا تعین کیا گیا۔ تقریبا مکمل دو طرفہ ہپپوکیمپل نقصان کے ساتھ ساتھ ان کے میڈیئل ٹیمپورل لوبز کو شدید چوٹ لگی تھی۔ بالآخر، اس کا اعصابی پروفائل مستحکم ہو گیا، جیسا کہ سی ٹی اسکین میں دیکھا گیا ہے جو اسے حادثے کے بعد ہر دہائی میں ایک بار ملتا تھا۔ یادداشت میں خرابی اس کے اعصابی نقصان کے نتیجے میں، کوچرین کو شدید علمی کمی کا سامنا کرنا پڑا جس کی وجہ سے اس کی نئی اقساط کی یادیں بنانے کی صلاحیت میں رکاوٹ پیدا ہوئی۔ تاہم، ان کی سیمنٹک میموری اور نائٹک شعور دونوں ہی غیر متاثر رہے۔ اس کی وضاحت کے لیے، کوچرین پر کی گئی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ وہ حقیقی معلومات کو یاد کرنے کے قابل تھا جو اس نے اپنے حادثے سے پہلے سیکھی تھی، جیسے کہ اسٹالیکٹائٹس اور اسٹالیگمیٹس کے درمیان فرق جاننے کی صلاحیت۔ تاہم، کوچرین اپنے ماضی کے واقعات کی جذباتی تفصیلات جیسے اپنے بھائی کی موت اور اپنے گھر پر ایک خطرناک زوال کو یاد کرنے سے قاصر تھا۔ کوچرین کو بھی اپنے خود ساختہ شعور کی شدید خرابی کا سامنا کرنا پڑا۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ وہ مستقبل میں خود کا تصور کرنے سے قاصر تھا۔ جب ان سے پوچھا گیا کہ وہ ایک مقررہ دن، مہینے، یا ایک سال کے بعد کیا کریں گے، تو وہ جواب دینے سے قاصر رہے۔ جس طرح اسے اپنے ماضی کے واقعات میں جسمانی طور پر شامل ہونا یاد نہیں تھا، اسی طرح وہ مستقبل کے واقعات کا تصور کرنے سے قاصر تھا۔ بالآخر، ایک بار جب اس کے خیالات کہیں اور منتقل ہو گئے تو اس نے اپنے موجودہ اعمال کی کوئی یاد کھو دی۔ نیورو پیتھولوجیکل طور پر، کوچرین اینٹروگریڈ امنیسیا اور عارضی طور پر درجہ بند ریٹروگریڈ امنیسیا دونوں کا شکار تھا۔ ایمنیسیا کی دونوں شکلیں، خاص طور پر ہپپوکیمپل کے علاقے میں، میڈیئل ٹیمپورل لوبز کو پہنچنے والے نقصان کی خصوصیت رکھتی ہیں۔ کوچرین کے حادثے کی وجہ سے ہونے والے صدمے نے اسے شدید اینٹروگریڈ امونیا کا شکار کر دیا جس کی وجہ سے اس کے لیے نئے ذاتی تجربات اور بامعنی معلومات دونوں کو یاد رکھنا ناممکن ہو گیا۔ جہاں تک اس کی عارضی طور پر درجہ بند ریٹروگریڈ ایمنیسیا کا تعلق ہے، اسے ایک بے ضابطگی سمجھا جاتا تھا ؛ دوسرے لفظوں میں، حادثے سے پہلے کے واقعات کو یاد کرنے کی اس کی صلاحیت کا انحصار اس بات پر تھا کہ وہ واقعات کب پیش آئے۔ اگرچہ وہ ذاتی طور پر تجربہ شدہ واقعات کو یاد نہیں رکھ سکتا تھا، لیکن اس کے حادثے سے پہلے اس کا لفظی علم برقرار رہا۔ مثال کے طور پر، ریاضی، تاریخ اور سائنس میں حقائق سے متعلق معلومات کی ان کی یاد پر کوئی اثر نہیں پڑا۔ ڈیتھ کوچرین کا انتقال 27 مارچ 2014 کو 62 سال کی عمر میں ہوا۔ موت کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن اس کی بہن کیرن کاسویل نے کہا کہ خیال کیا جاتا ہے کہ اسے دل کا دورہ پڑا یا فالج ہوا۔ وہ ایک معاون رہائش گاہ میں اپنے کمرے میں فوت ہوا جہاں وہ رہتا تھا اور اہل خانہ نے پوسٹ مارٹم کی اجازت نہ دینے کا انتخاب کیا۔ کوچرین پر میراث کے مطالعے نے محققین کو نیورو سائنس کے مختلف موضوعات پر معلومات فراہم کی ہیں۔ میموری اسٹوریج اور پروسیسنگ کوچرین کی نیورو پیتھولوجی کے اثرات سے پتہ چلتا ہے کہ دماغ کے مخصوص علاقوں کو پہنچنے والا نقصان میموری کی کمی کی مختلف شکلوں سے وابستہ ہے۔ کوچرین کے میڈیئل ٹیمپورل لوب، خاص طور پر اس کے ہپپوکیمپس کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ علاقہ ایپیسوڈک میموری کی پروسیسنگ میں کام کرتا ہے۔ تاہم، اس علاقے کو پہنچنے والے نقصان نے ان کی بامعنی یادداشت کو مکمل طور پر برقرار رکھا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ میموری کے ایپیسوڈک اور سیمنٹک اجزاء کو الگ الگ بنایا اور ذخیرہ کیا جا سکتا ہے، اور اس طرح دماغ کے مختلف حصوں کے ذریعے اس پر کارروائی کی جا سکتی ہے۔ کوچرین پر پرائمنگ پرائمنگ اسٹڈیز سے پتہ چلا ہے کہ شدید امونیا والے افراد ایپیسوڈک میموری کے نقصان سے قطع نظر برقرار پرائمنگ کی صلاحیتوں کو ظاہر کر سکتے ہیں۔ پرائمنگ میں ابتدائی طور پر کسی موضوع کو کسی لفظ یا تصویر سے بے نقاب کرنا شامل ہے تاکہ اس لفظ یا تصویر کی میموری تشکیل دی جا سکے۔ اس کا مقصد کسی موضوع کی اس لفظ یا تصویر کی یاد کو بہتر بنانا ہے جب وہ لفظ یا تصویر بعد میں دکھائی جائے۔ کوچرین نے مزید دکھایا کہ ابتدائی اثرات طویل عرصے تک برقرار رہ سکتے ہیں۔ ایک تحقیق میں، محققین نے کوچرین کو الفاظ کی ایک فہرست پیش کی، اور 12 ماہ بعد اسے وہی الفاظ دکھائے جن میں حروف غائب تھے۔ کوچرین ان بکھرے ہوئے الفاظ کو اتنی ہی کامیابی سے مکمل کرنے میں کامیاب رہا جتنا کہ ایک ایسے شخص کو جو دماغ کے معمول کے مطابق کام کرتا ہے جسے ابتدائی طور پر وہی فہرست دکھائی گئی تھی۔ اس نے پچھلی رائے کو چیلنج کیا کہ اینٹروگریڈ امونیا کے مریض اپنی اعلانیہ یادداشت میں معلومات شامل کرنے سے قاصر ہیں۔ کوچرین پر سیمنٹک لرننگ اسٹڈیز نے سیمنٹک لرننگ اور ایپیسوڈک میموری کے درمیان تعلقات کو بھی روشن کیا، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ شدید ایمنیسیا کے مریض ایپیسوڈک میموری کی عدم موجودگی میں نئے سیمنٹک علم کو برقرار رکھنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ محققین نے پایا کہ کوچرین نئے سیمنٹک علم کو سیکھنے اور اسے طویل عرصے تک برقرار رکھنے کے قابل تھا۔ ایک مطالعہ میں، محققین نے متعدد ٹیسٹنگ ٹرائلز میں کوچرین کو 64 تین الفاظ کے جملے سکھائے، اور 12 ماہ کے بعد، تین الفاظ میں سے آخری غائب ہونے کے ساتھ وہی جملے پیش کیے۔ کوچرین نے 64 جملوں میں سے 25 کو مکمل کرتے ہوئے اس معنی کے علم کو نمایاں طور پر برقرار رکھا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ ایمنیس کے مریض نئی بامعنی معلومات سیکھ سکتے ہیں، حالانکہ عام ٹیسٹ کے مضامین سے سست۔ اگرچہ کوچرین کو اصل تدریسی سیشن یاد نہیں تھے، لیکن وہ اس کے سامنے پیش کردہ خام معلومات-تین الفاظ کے جملے-کو برقرار رکھنے میں کامیاب رہا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ قسط اور معنی کی یادداشت ایک دوسرے سے آزاد ہیں، کیونکہ کوچرین کی قسط کی یادداشت برقرار نہیں تھی، لیکن اس کی اعلانیہ میموری اب بھی صحیح طریقے سے کام کر رہی تھی۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ سیمنٹک علم کا حصول ممکن ہے یہاں تک کہ اگر ایپیسوڈک میموری موجود نہ ہو۔ مریض کوچرین پر تحقیق بھی ایمنیسکس میں پرائمنگ کی زیادہ تفہیم کا باعث بنی۔ پرائمنگ میں کسی شخص کو جھوٹے بہانوں کے تحت معلومات سے روشناس کرانا شامل ہے۔ یہ معلومات بالآخر بعد کی مدت میں اس امید کے ساتھ یاد کی جاتی ہے کہ پچھلی پرائمنگ یاد کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنائے گی۔ مریض کوچرین کے حوالے سے، محققین نے پایا کہ کامیاب پرائمنگ سیمنٹک اور ایپیسوڈک میموری دونوں سے آزاد ہے۔ لہذا ایپیسوڈک اور سیمنٹک میموری کو اسٹوچسٹک آزادی ظاہر کرنے کے طور پر بیان کیا گیا ہے، اس خیال کو مسترد کرتے ہوئے کہ کوچرین معلومات کو برقرار رکھنے میں کامیاب رہا کیونکہ کچھ الفاظ اس کے لیے دوسروں کے مقابلے میں زیادہ اہمیت کے حامل تھے۔ کوچرین کی سیمنٹک لرننگ پر ہونے والے مطالعات نے ان حالات کے بارے میں بھی بصیرت فراہم کی جو ایمنیسک مریضوں میں کامیاب سیمنٹک لرننگ کو فروغ دینے کے لیے ضروری ہیں۔ محققین نے پایا کہ ایمنیسکس کی نئی معلومات حاصل کرنے کی صلاحیت کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے مداخلت کو کم کرنے کی کوششوں کی ضرورت ہوتی ہے، جو اس وقت ہوتی ہے جب پہلے سیکھی گئی معلومات مریضوں کو بعد کی معلومات کو صحیح طریقے سے یاد رکھنے سے روکتی ہے۔ یہ نتیجہ کہ مداخلت امینیکس میں کامیاب سیمنٹک سیکھنے کو نمایاں طور پر روکتی ہے اس بات کی وضاحت فراہم کرتی ہے کہ پہلے کے تجربات کیوں ناکام ہوئے، کیونکہ انہوں نے مداخلت کو کم کرنے کی کوششیں نہیں کیں۔ بحالی کوچرین پر مزید مطالعات نے امینیسیا کے مریضوں کے ایسی معلومات سیکھنے کے امکان کی جانچ کی جو پرائمنگ کے ساتھ حاصل کردہ معلومات سے زیادہ پیچیدہ تھی۔ محققین نے اس بات کا بھی جائزہ لیا کہ آیا مریض روزمرہ کے کاموں کو مکمل کرنے کے لیے قابل اطلاق معلومات سیکھ سکتے ہیں۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کوچرین ڈیسک ٹاپ کمپیوٹر کو چلانے سے وابستہ الفاظ سیکھ سکتا ہے۔ مزید مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کوچرین دراصل کمپیوٹر سے متعلق کمانڈز اس حد تک سیکھ سکتا تھا کہ وہ مائیکرو کمپیوٹر پر بنیادی پروگرامنگ کے کام انجام دینے کے قابل تھا۔ تاہم، اس زیادہ پیچیدہ معلومات کے بارے میں کوچرین کا سیکھنا انتہائی مخصوص تھا۔ جب کوچرین سے ان کے کاموں کے بارے میں عمومی سوالات پوچھے گئے تو وہ کمپیوٹر کے بارے میں حاصل کی گئی نئی معلومات کے پیچھے کے معنی کی وضاحت نہیں کر سکے۔ اسی طرح، اگر اس نے جو کمانڈ ہدایات سیکھی تھیں ان میں قدرے تبدیلی کی گئی تھی، تو کوچرین پروگرامنگ کے کاموں کو انجام دینے سے قاصر تھا۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ کوچرین نے اس معلومات کے پیچھے کا معنی نہیں سیکھا جو اس نے سیکھا تھا، اور یہ کہ اس نے صرف سادہ محرک رسپانس کنکشن بنائے تھے۔ لہذا کوچرین کی یادداشت میں معلومات کا نقصان اور ان عملوں کی خرابی دونوں شامل ہیں جو معلومات کے انضمام کو ایک دوسرے سے منسلک میموری بنانے کی اجازت دیتے ہیں۔ اس کے باوجود، کوچرین نے دکھایا کہ شدید اینٹروگریڈ امنیسیا افراد کو ایسے علم کو برقرار رکھنے سے نہیں روکتا جو پرائمنگ سے سیکھی گئی معلومات سے زیادہ پیچیدہ ہے۔ یہ بھی دیکھیں علمی نیورو سائیکولوجی ہنری مولائسن، جو پہلے مریض ایچ ایم کے نام سے جانا جاتا تھا، ایک ایسا شخص جس نے مرگی کلائیو ویئرنگ کے علاج کے لیے سرجری کے دوران اپنے میڈیئل ٹیمپورل لوب کے کچھ حصے ہٹا دیے تھے، جس کی امنیسیا ہرپس سمپلیکس انسیفلائٹس فینیاس گیج کا نتیجہ تھی، جو 19 ویں صدی کا ایک ریلوے کارکن تھا جس نے جھوٹا دعوی کیا تھا کہ اس کی شخصیت میں دماغی تکلیف دہ چوٹ کے بعد بڑی تبدیلیاں ہوئی ہیں حوالہ جات 1951 کی پیدائش 2014 کی اموات ٹورانٹو سے تعلق رکھنے والے افراد جن کے دماغ میں تکلیف دہ چوٹیں تھیں