Rivermead post-concussion symptoms questionnaire
ریورمیڈ پوسٹ کنکشن علامات کا سوالنامہ، مختصر طور پر آر پی کیو، ایک سوالنامہ ہے جو علامات کی شدت کی پیمائش کے لیے کسی ایسے شخص کو دیا جا سکتا ہے جو دماغ کی چوٹ یا دیگر قسم کی تکلیف دہ دماغی چوٹ کو برقرار رکھتا ہو۔ آر پی کیو کا استعمال پوسٹ کنکشن سنڈروم (پی سی ایس) کی موجودگی اور شدت کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جو دماغی تکلیف دہ چوٹ کے بعد جسمانی، علمی اور جذباتی علامات کا ایک مجموعہ ہے جو ایک ہفتے سے لے کر مہینوں یا چھ ماہ سے بھی زیادہ عرصے تک برقرار رہ سکتا ہے۔ 40 سے زیادہ مقالے میں آر پی کیو کا حوالہ دیا گیا ہے۔ یہ ٹیسٹ 1995 میں این ایس کی قیادت میں ایک گروپ نے پیش کیا تھا۔ بادشاہ۔ اس کے ڈیزائن کے وقت، پی سی ایس کی شدت کی کوئی پیمائش تیار نہیں کی گئی تھی۔ سوالنامہ کے مندرجات ٹیسٹ، جو خود زیر انتظام یا انٹرویو لینے والے کے ذریعہ دیا جا سکتا ہے، مریضوں سے 16 مختلف علامات کی شدت کی درجہ بندی کرنے کو کہتا ہے جو عام طور پر ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ (ایم ٹی بی آئی) کے بعد پائی جاتی ہیں۔ مریضوں سے پوچھا جاتا ہے کہ پچھلے 24 گھنٹوں کے دوران 16 علامات میں سے ہر ایک کتنی شدید رہی ہے۔ ہر معاملے میں، علامت کا موازنہ اس بات سے کیا جاتا ہے کہ چوٹ لگنے سے پہلے یہ کتنی شدید تھی (پری موربڈ)۔ یہ علامات 0 سے 4 تک کے پیمانے پر شدت کے لحاظ سے رپورٹ کی جاتی ہیں: تجربہ نہیں ہوا، مزید کوئی مسئلہ نہیں، ہلکا سا مسئلہ، معتدل مسئلہ، اور شدید مسئلہ۔ سوالنامہ متاثرہ شخص سے درج ذیل علامات کا جائزہ لینے کے لیے کہتا ہے: سر درد چکر آنا متلی اور/یا الٹی کا احساس ہائپرکوسس (شور کی حساسیت) نیند میں خلل تھکاوٹ، زیادہ آسانی سے تھکاوٹ چڑچڑاپن، آسانی سے غصے کا احساس افسردہ یا آنسو کا احساس مایوس یا بے چین بھول جانا، ناقص یادداشت کم توجہ دھندلی بینائی کے بارے میں سوچنے میں زیادہ وقت لینا روشنی کی حساسیت (روشن روشنی سے آسانی سے پریشان) دوہری بینائی کی بے چینی پہلی تین علامات کو آر پی کیو-3 کہا جاتا ہے، جسے آر پی کیو ایچ (آر پی کیو ہیڈ) بھی کہا جاتا ہے، اور پوسٹ کنکشن سنڈروم سے وابستہ ابتدائی (فوری طور پر چوٹ لگنے کے بعد) علامات ہیں۔ دیگر تیرہ کو آر پی کیو-13 کہا جاتا ہے، جسے آر پی کیوجن (آر پی کیو جنرل) بھی کہا جاتا ہے، اور یہ سنڈروم سے وابستہ دیر کی علامات ہیں۔ ابتدائی چوٹ کے کئی دنوں سے لے کر ہفتوں تک دیر سے علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، حالانکہ سر درد اور چکر آنا "آخری مرحلے" تک بھی برقرار رہ سکتا ہے۔ آر پی کیو-3 علامات کو زیادہ "جسمانی" علامات سمجھا جاتا ہے، جبکہ علامات کے آر پی کیو-13 سیٹ کو نفسیاتی اور سماجی افعال پر زیادہ اہم اثر ڈالنے والا سمجھا جاتا ہے۔ سوالنامے میں ٹیسٹ لینے والے کے لیے ایک جگہ بھی شامل ہے تاکہ وہ چوٹ کے آغاز کے بعد سے کسی بھی اضافی علامات کی اطلاع دے سکے۔ سوالنامہ خود زیر انتظام ہو سکتا ہے، دوسرے فریق کے ذریعے ذاتی طور پر زیر انتظام ہو سکتا ہے، یا ٹیلی فون پر زیر انتظام ہو سکتا ہے۔ سوالنامے کو ممکنہ طور پر کسی بھی دوسرے نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جس میں حادثات یا کھیلوں سے متعلق چوٹ کے بعد ایم ٹی بی آئی کی پیروی کرنا شامل ہے۔ سوالنامہ ان حالات کی تشخیص کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جو پی سی ایس سے ملتی جلتی علامات ظاہر کرتے ہیں، جیسے کہ دائمی درد۔ پوسٹ کنکشن سنڈروم کی شمولیت/معلوم علامات کو خارج کرنے سے تعلق سوالنامے میں پوسٹ کنکشن سنڈروم سے وابستہ علمی، جسمانی اور جذباتی علامات کا انتخاب شامل ہے۔ ان علامات کا پی سی ایس کے شکار افراد میں تعدد کا تعین کرنے کے لیے انفرادی کلسٹرز کے طور پر الگ سے تجزیہ کیا گیا، حالانکہ یہ کلسٹرز خود سوالنامے کی نشوونما اور ارادوں سے باضابطہ طور پر وابستہ نہیں ہیں۔ تھکاوٹ پی سی ایس کی سب سے زیادہ تصدیق شدہ علامت ہے جو سوالنامے میں شامل ہے، جبکہ ڈبل وژن کی سب سے کم تصدیق ہوتی ہے۔ کچھ دیگر نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹوں میں تھکاوٹ کو پی سی ایس کی علامت کے طور پر شامل نہیں کیا جاتا ہے، جس سے ریورمیڈ پوسٹ کنکشن علامات کے سوالنامے کو حالت کی "درست" تشخیص میں فائدہ ملتا ہے۔ ایم ٹی بی آئی کے شکار افراد کے نمائندہ گروپ کے کم از کم ایک تہائی حصے میں شدید تھکاوٹ کی اطلاع ملی ہے، اور یہ علامت مریضوں کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں عام طور پر کام کرنے کی صلاحیت کی ایک اہم حد سے وابستہ تھی۔ خیال کیا جاتا ہے کہ پوسٹ کنکشن سنڈروم دماغ کی (ہلکی) تکلیف دہ چوٹ کو برقرار رکھنے کے علاوہ وجوہات کی بنا پر پیدا ہو سکتا ہے۔ ایک مطالعہ میں، صحت کے پیشہ ور افراد نے عام طور پر نامیاتی وجوہات کو پی سی ایس کی نشوونما کے لیے سب سے زیادہ ذمہ دار قرار دیا ؛ تاہم، جذباتی اور معاوضے کی وجوہات کو بھی عوامل کے طور پر شامل کیا گیا ہے۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن پی سی ایس کی نشوونما یا شدت میں معاون ثابت ہو سکتا ہے، چاہے وہ جسمانی چوٹ سے پیدا ہو یا نہ ہو۔ پی سی ایس کی علامات دیگر حالات سے وابستہ علامات کے ساتھ بھی اوورلیپ ہوتی ہیں، جیسے دائمی درد۔ اس کی وجہ سے، ریورمیڈ پوسٹ کنکشن علامات کا سوالنامہ ایم ٹی بی آئی سے متاثر پی سی ایس کے علاوہ دیگر حالات کی تشخیص میں مفید ہے۔ سر کی چوٹوں کے حوالے کو دور کرنے کے لیے سوالنامے کو مطالعات میں قدرے تبدیل شدہ الفاظ کے ساتھ استعمال کیا گیا ہے، تاکہ ٹیسٹ لینے والے یہ فرض نہ کریں کہ ان کی علامات صرف سر کی چوٹ سے حاصل ہوئی ہیں (یا نہیں) اور اس لیے سوالنامے کو زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ درستیت آر پی کیو کو سنڈروم کے دو عنصر والے ماڈل کے لیے بہترین فٹ دکھایا گیا ہے (فیکٹر تجزیہ دیکھیں)، جس میں جسمانی اور جذباتی علامات ایک عنصر میں اور علمی علامات دوسرے میں گر گئیں۔ یہ "سومیٹک" اور "جذباتی" کے طور پر درجہ بند علامات کے درمیان اطلاع شدہ علامات کی شدت کے اسکور میں اعلی ہم آہنگی کی وجہ سے ہے۔ آر پی کیو-3 اور آر پی کیو-13 علامات (جو جسمانی اور جذباتی پیمانے سے مطابقت نہیں رکھتی ہیں) کو بھی الگ سے اسکور کیا جاتا ہے، کیونکہ انہوں نے ایک پیمانے پر اسکور کرنے پر راسچ ماڈل کے لیے ناقص طور پر فٹ ہونا دکھایا ہے۔ ایسا کرنے میں، ہر پیمانہ ایک یک جہتی تعمیر بناتا ہے، جو ٹیسٹ-ری ٹیسٹ کی اچھی وشوسنییتا کا مظاہرہ کرتا ہے۔ تاہم، آر پی کیو کی کسی بھی پیشین گوئی کی قدر کو قائم کرنے کے لیے مزید مطالعات ضروری ہیں۔ سوالنامے میں عمل درآمد میں کئی خامیاں اور ٹیسٹ لینے والے کے تجربے کی درست عکاسی کرنے کی صلاحیت ظاہر کی گئی ہے۔ جبکہ سوالنامے میں پی سی ایس کے لیے غیر مخصوص علامات شامل ہیں، جو تشخیص کی وسیع رینج کی اجازت دیتی ہیں (یعنی۔ دیگر حالات جیسے دائمی درد)، یہ درستگی کی قیمت پر ہے۔ سوالنامہ علامات کی شدت کی پیشرفت یا رجعت کا اندازہ لگانے کے لیے ایک مفید ذریعہ ہے، لیکن یہ اصل تشخیص کے لیے مثالی نہیں ہے کیونکہ پوسٹ کنکشن سنڈروم کی تشکیل کے لیے کوئی معیاری معیار موجود نہیں ہے۔ پی سی ایس کی واحد خصوصیت جس پر عام طور پر صحت کے پیشہ ور افراد میں اتفاق کیا جاتا ہے وہ سماجی طور پر کام کرنے کی صلاحیت کی ایک اہم خرابی ہے۔ مثال کے طور پر تفریحی منشیات کے استعمال کے نتیجے میں اکثر پی سی ایس سے وابستہ علامات کی طرح علامات پیدا ہو سکتی ہیں، جس سے سر کی چوٹ کی شدت کا تعین کرنا مشکل ہو جاتا ہے اگر شکار ایک عادت منشیات کا استعمال کرنے والا ہے۔ اس کے باوجود، مطالعات نے آر پی کیو کو ان معیارات کو پورا کرنے کے ایک طریقے کے طور پر استعمال کیا ہے جن پر عالمی سطح پر اتفاق نہیں کیا جا سکتا، جیسے کہ دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (خاص طور پر ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر) میں پائے جاتے ہیں۔ خود انتظامیہ عام طور پر آر پی کیو کے لیے استعمال ہوتی ہے، جس سے تشویش کے کئی مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ خود انتظامیہ اور اس میں شامل مختلف الجھانے والے متغیرات کی وجہ سے آر پی کیو کی تشریح اور درستگی وسیع پیمانے پر مختلف ہو سکتی ہے۔ ایک مطالعہ میں، زیادہ اوسط شدت کے اسکور کا تعلق اس وقت کے قانونی چارہ جوئی میں ملوث مریضوں سے تھا جب سوالنامہ زیر انتظام تھا۔ پوسٹ کنکشن سنڈروم یا عمومی علمی کارکردگی کے لیے دیگر نیورو سائیکولوجیکل تشخیصوں کا استعمال کرنے والے مطالعات میں بھی علامات کی اطلاع شدہ شدت کو متاثر کرنے کے لیے ٹیسٹ لینے کی ناقص کوشش دکھائی گئی ہے۔ خود سوالنامے کے بارے میں رائے صحت کے پیشہ ور افراد میں بھی ملے جلے ہیں، ایک چھوٹی سی فیصد کا خیال ہے کہ سوالنامہ اور حقیقت میں علاج کی کوئی بھی کوششیں پوسٹ کنکشن سنڈروم کے لیے مفید نہیں تھیں۔ سر کی چوٹ کی درجہ بندی کے نظام بھی دیکھیں سر کی چوٹ کا معیار ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ پوسٹ کنکشن سنڈروم پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر حوالہ جات بیرونی روابط ریورمیڈ پوسٹ کنکشن علامات سوالنامہ، این ایس کا ورژن۔ کنگ اور دیگر، 1995 پوسٹ کنکشن سنڈروم علمی ٹیسٹ نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ نیوروٹروما