Babesia
بیبیشیا، جسے نٹیلیا بھی کہا جاتا ہے، ایک اپیکومپلیکسن پرجیوی ہے جو سرخ خون کے خلیوں کو متاثر کرتا ہے اور ٹکس کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔ اصل میں رومانیہ کے جراثیم کش ماہر وکٹر بیبی نے 1888 میں دریافت کیا تھا، اس کے بعد سے بیبیشیا کی 100 سے زیادہ انواع کی نشاندہی کی گئی ہے۔ بیبیشیا ٹک سے پیدا ہونے والے پرجیویوں کی 100 سے زیادہ اقسام پر مشتمل ہے جو بہت سے ریڑھ کی ہڈی والے میزبانوں میں اریتھروسائٹس (سرخ خون کے خلیات) کو متاثر کرتے ہیں۔ بیبیشیا کی انواع دنیا بھر میں مویشیوں، جنگلی اور گھریلو ریڑھ کی ہڈی والے جانوروں، اور کبھی کبھار انسانوں کو متاثر کرتی ہیں، جہاں وہ بیبیسیسس بیماری کا سبب بنتی ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، بی۔ مائکروٹی ان چند میں سے سب سے عام تناؤ ہے جو انسانوں میں بیماری کا سبب بنتا ہے۔ درجہ بندی بیبیشیا ایک پروٹوزون پرجیوی ہے جو ریڑھ کی ہڈی والے جانوروں، زیادہ تر مویشیوں کے ممالیہ جانوروں اور پرندوں، بلکہ کبھی کبھار انسانوں کو بھی متاثر کرتا ہے۔ بیبیشیا مائکروٹی کی وجہ سے ہونے والی بیماری کے عام نام ٹیکساس کے مویشیوں کا بخار، ریڈ واٹر بخار، ٹک بخار، اور نینٹکیٹ بخار ہیں۔ یہ انسانوں میں جو بیماری پیدا کرتا ہے، بیبی سیوسس، اسے پائروپلاسموسس بھی کہا جاتا ہے۔ تاہم بیبیشیا مائکروٹی بیبیشیا جینس کا حصہ نہیں ہے۔ تاریخی غلط درجہ بندی کی وجہ سے، پروٹوزون کو بہت سے ناموں سے نشان زد کیا گیا ہے، جن میں نٹالیا بھی شامل ہے، اور 2006 کے شواہد کی بنیاد پر اس کا نام بیبیشیا مائکروٹی سے تھلیریا مائکروٹی رکھ دیا گیا۔ اس کی جینیاتی ترتیب، جو 2012 میں شائع ہوئی، سے پتہ چلتا ہے کہ اس پرجاتیوں کا تعلق نہ تو بیبیشیا سے ہے اور نہ ہی تھیلیریا سے، بلکہ اس کے بجائے ایک علیحدہ نسل سے ہے۔ ایک اور "مغربی" گروہ بھی بنیادی بابیشیا سے الگ ہے۔ پرندوں کی بیبیشیا پرجاتیوں کی خصوصیت یہ ہے کہ ان کی انگوٹھی اور امیبائڈ شکلیں ہیں، اور پنکھے کی شکل یا صلیب نما (کراس کی شکل) ٹیٹراڈ شزونٹ ہیں۔ ترقی پذیر پرجیویوں کی اطلاع صرف سرخ خون کے خلیوں میں دی گئی ہے۔ صدیوں سے، جانوروں کی بیماری جنگلی اور پالتو جانوروں، خاص طور پر مویشیوں کے لیے ایک سنگین بیماری کے طور پر جانی جاتی تھی۔ 1888 میں، وکٹر بیبی نے سب سے پہلے رومانیہ میں وجہ کار ایجنٹ کی نشاندہی کی اور اس کا خیال تھا کہ یہ اس جراثیم کی وجہ سے ہے جسے اس نے ہیماٹوکوکس بوویس کا نام دیا تھا۔ انہوں نے مویشیوں اور بھیڑوں میں منفرد طور پر نظر آنے والی شدید ہیمولیٹک بیماری کی علامات بیان کرتے ہوئے اس بیماری کو دستاویزی شکل دی۔ 1893 میں، امریکیوں تھیوبالڈ اسمتھ اور فریڈ کلبورن نے پرجیوی کو ٹیکساس کے مویشیوں کے بخار کی وجہ کے طور پر شناخت کیا، وہی بیماری جسے بیبی نے بیان کیا تھا۔ انہوں نے ٹک کو منتقل کرنے والے ایجنٹ کے طور پر بھی شناخت کیا، ایک ایسی دریافت جس نے سب سے پہلے بیماری کے ویکٹر کے طور پر کام کرنے والے آرتھروپوڈز کا تصور متعارف کرایا۔ خیال کیا جاتا تھا کہ یہ ایک ایسی بیماری ہے جو صرف غیر انسانی ممالیہ جانوروں کو متاثر کرتی ہے، لیکن 1957 میں، بیبی سیوسس کا پہلا کیس انسان میں دیکھا گیا تھا۔ اس شخص کو سپلینیکٹومائز کیا گیا تھا، جیسا کہ 1969 تک تمام لوگوں میں بیبی سیوسس کی تشخیص ہوئی تھی، جب بیبی سیوسس کا پہلا کیس ایک ایسے شخص میں تشخیص کیا گیا تھا جس کی تلی ابھی بھی تھی۔ اس سے ثابت ہوا کہ پرجیوی کسی میں بھی ممکنہ پیتھوجین تھا۔ جینیات بیبیشیا میزبان کی خاصیت ظاہر کرتی ہے، جس سے بیبیشیا کی بہت سی مختلف ذیلی اقسام سامنے آتی ہیں، جن میں سے ہر ایک مختلف قسم کے ریڑھ کی ہڈی والے جاندار کو متاثر کرتا ہے۔ جبکہ بی بووس اور بیبیشیا بگمینا اشنکٹبندیی ماحول میں مویشیوں کو متاثر کرنے کو ترجیح دیتے ہیں، وہ دوسرے جانوروں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں، جیسے کہ سفید دم والے ہرن۔ لہذا، اگرچہ جاندار میزبان کی خاصیت کو ظاہر کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، اور اس طرح منتقلی کی تاثیر میں اضافہ کرتا ہے، پھر بھی یہ مختلف میزبانوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ تغیرات اور قدرتی انتخاب کے ذریعے اسے حاصل کرتا ہے۔ مختلف ماحول میں، انفرادی پروٹوزوا میں تغیرات پیدا ہو سکتے ہیں جو، جب وہ پروٹوزوا کی تندرستی میں اضافہ کرتے ہیں، تو آبادی کو ان کی تعداد میں اضافہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ یہ خاصیت اس بات کی وضاحت کرتی ہے کہ بیبیشیا میں اتنا بڑا جینیاتی تنوع کیوں ہے۔ بیبیشیا میزبان کے نظام میں خود غرضانہ طور پر طویل عرصے تک برقرار رہتا ہے: میزبان پرجیوی حملے سے کوئی فائدہ نہیں اٹھاتا اور صرف اس کا شکار ہوتا ہے۔ یہ پرجیوی کو میزبان کی طرف سے پیش کردہ تمام وسائل کا استحصال کرنے، تعداد میں اضافہ کرنے اور منتقلی کی شرح میں اضافہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ بہت زیادہ مہلک انفیکشن کے نتیجے میں میزبان کی موت ہو جاتی ہے اور پرجیوی پھیلنے سے قاصر ہوتا ہے، جو کہ ارتقائی نقطہ نظر سے نقصان ہے۔ بیبیشیا کی مختلف انواع میزبان کے مدافعتی نظام کے تناؤ کو برداشت کرنے کے قابل ہیں۔ انفیکشن عام طور پر پیدائشی مدافعتی نظام کو متحرک کرتا ہے، نہ کہ مزاحیہ مدافعتی نظام کو۔ اس کے نتیجے میں انفیکشن پر قابو پایا جاتا ہے، بلکہ مستقل مزاجی بھی ہوتی ہے اور پرجیوی کی صفائی نہیں ہوتی ہے۔ جینومکس بی۔ مائکروٹی کے جینوم کو ترتیب دیا گیا ہے اور یہ ظاہر کرتا ہے کہ اس پرجاتیوں کا تعلق بیبیشیا یا تھیلیریا سے نہیں ہے، بلکہ اس کے بجائے ایک الگ جینس سے ہے۔ یہ معلوم ہے کہ مائٹوکونڈریل جینوم دوسرے ترتیب شدہ اپیکومپلیکسا مائٹوکونڈریل جینومز کی طرح لکیری ہے، حالانکہ ابتدائی طور پر یہ بتایا گیا تھا کہ یہ سرکلر تھا۔ کینائن پائروپلازم کی جزوی آر این اے ترتیب نے متعدد اضافی انواع کی نشاندہی کی ہے۔ زندگی کا چکر بی۔ مائکروٹی کا زندگی کا چکر، جو کہ جینس میں پرجیویوں کی خصوصیت ہے، چوہے یا ہرن کے میزبان میں حیاتیاتی مرحلے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ان میزبانوں کے درمیان آئکسوڈیڈی خاندان کے ٹک کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔ شروع کرنے کے لیے، حتمی میزبان کے طور پر ٹک خود ہی متاثر ہو جاتا ہے، کیونکہ یہ خون کے کھانے کے لیے منسلک ہونے پر گیمیٹوسائٹس لے لیتا ہے۔ یہ بیبیشیا کو درمیانی میزبان میں بھی متعارف کراتا ہے (مثال کے طور پر۔ مویشی) جب خون کا کھانا کھاتے ہیں۔ جیسے ہی بیبیشیا جانور کے سرخ خون کے خلیوں (erythrocytes) میں داخل ہوتا ہے، انہیں اسپوروزائٹس کہا جاتا ہے۔ سرخ خون کے خلیے کے اندر، پروٹوزوا چکور بن جاتا ہے اور ٹرافزوائٹ رنگ میں تبدیل ہو جاتا ہے۔ ٹرافوزوائٹس موروزوائٹس میں تبدیل ہو جاتے ہیں، جن میں ٹیٹراڈ ڈھانچہ ہوتا ہے جس نے مالٹی-کراس شکل تیار کی۔ ٹروفوزوائٹ اور میروزوائٹ کی نشوونما میزبان اریتھروسائٹ کو پھٹ دیتی ہے، جس کی وجہ سے جراثیم، متعدی پرجیوی اجسام خارج ہوتے ہیں، جو تیزی سے پروٹوزوا کو پورے خون میں پھیلا دیتے ہیں۔ زیادہ سے زیادہ ٹرافزوائٹس پیدا کرنے کے بجائے، کچھ میروزوائٹس گیمیٹوسائٹس پیدا کرتے ہیں۔ گیمیٹس کو ٹک گٹ میں فرٹیلائز کیا جاتا ہے اور تھوک غدود میں اسپوروزائٹس میں تیار ہوتا ہے۔ یہ وہ اسپوروزائٹس ہیں جو متاثرہ ٹک کا تعارف اس وقت ہوتا ہے جب وہ درمیانی میزبان کو کاٹتا ہے۔ یہاں تک کہ ایک اتفاقی میزبان کے طور پر، پیراسائٹ میں ہونے والی مرحلے کی تبدیلیاں انسانوں کے اندر وہی ہوتی ہیں جو حیاتیاتی میزبانوں میں ہوتی ہیں۔ بیبیشیا کی تشخیص ٹرافزوائٹ مرحلے میں کی جا سکتی ہے، اور یہ انسان سے انسان میں ٹک ویکٹر کے ذریعے، خون کی منتقلی کے ذریعے، یا پیدائشی منتقلی (ایک متاثرہ ماں سے اس کے بچے میں) کے ذریعے بھی منتقل ہو سکتی ہے۔ موسمی درجہ حرارت سرد موسم ٹرانسمیشن کو مکمل طور پر روکتا ہے۔ ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کا ظہور آب و ہوا کی تبدیلی کے ساتھ موافق پایا گیا ہے۔ آب و ہوا کی تبدیلی اور ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے واقعات کے درمیان ارتباط اتنا مضبوط نہیں ہے کہ اسے ایک اہم عنصر کے طور پر شمار کیا جا سکے۔ نمی زیادہ نمی اور بارش بیبیشیا لے جانے والے ٹکس کو ایڈجسٹ کرتی ہے۔ اس سے یہ واضح ہو سکتا ہے کہ میگھالیہ کے پہاڑی علاقے میں مویشیوں میں بی۔ بگمینا انفیکشن کیوں بڑھ گیا ہے۔ بیبیشیا مائیکرو پلس کی عمر اور نسلوں کی تعداد لاروا کی لمبی عمر اور سالانہ نسلوں کی تعداد میں اضافے سے متعلق ہے۔ گرم، خشک موسم ٹک کے اندر بیبیشیا لائف سائیکل میں مداخلت کرتا ہے۔ گرم، گیلا موسم انفیکشن کی شدت کو بڑھاتا ہے-آبادی نسبتا سیال ماحول کی وجہ سے پھلنے پھولنے کے قابل ہوتی ہے جس سے پانی اور غذائی اجزاء زیادہ قابل رسائی ہوتے ہیں۔ ٹرانسمیشن بیبیشیا کی انواع ٹک کے کاٹنے پر اس کی تھوک کے ذریعے پھیلتی ہیں۔ پہلے سے ہی اپنے نیمفال مرحلے میں، ایک ٹک خون کے کھانے کے لیے جلد کو کاٹتا ہے۔ ٹک، اگر نہیں ہٹایا گیا تو، تین سے چار دن تک جڑا رہتا ہے، جس میں زیادہ وقت تک کھانا کھلانے کے ساتھ پرجیوی حاصل کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ پرجیوی ٹک میں زندہ رہ سکتا ہے کیونکہ یہ اپنے مختلف ترقیاتی مراحل سے گزرتا ہے، جس کے نتیجے میں ٹک کے تمام مراحل ممکنہ طور پر متعدی ہوتے ہیں۔ بیبیشیا کی کچھ انواع کھانے کے لیے تھوک غدود میں منتقل ہونے سے پہلے مادہ کے ٹک سے اس کی اولاد میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ بی۔ مائکروٹی، جو انسانوں میں سب سے عام نوع ہے، کو مختلف طریقوں سے منتقل کرنے کے لیے نہیں دکھایا گیا ہے۔ گھریلو جانوروں کے ٹکس جو بیبیشیا کو منتقل کرتے ہیں اور بہت زیادہ بیماری کا سبب بنتے ہیں ان میں بہت وسیع مویشیوں کے ٹکس، ریپیسیفلس (بوفیلس) مائکرو پلس، اور آر (بی) شامل ہیں۔ ڈی کولوراٹس۔ ان ٹکس میں مویشیوں پر ایک میزبان کھانا کھلانے کا ایک سخت چکر ہوتا ہے، لہذا بیبیشیا کو صرف ٹرانسسواریئل راستے سے منتقل کیا جا سکتا ہے۔ امریکہ میں، آئکسوڈس سکاپولرس سب سے عام ویکٹر ہے۔ یہ سخت ٹک، جسے عام طور پر ڈیر ٹک کے نام سے جانا جاتا ہے، دیگر ٹک سے وابستہ بیماریوں، جیسے لائم بیماری کا ویکٹر بھی ہے۔ بیبیشیا کی بہت سی انواع صرف غیر انسانی ممالیہ میزبانوں، عام طور پر مویشیوں، گھوڑوں اور بھیڑوں کو متاثر کرتی ہیں۔ بی۔ مائکروٹی اور بی۔ ڈائیورجن انسانوں میں دو اہم روگجنک انواع ہیں۔ ان کے ذخائر کو سفید پیروں والا ماؤس (پیرومیسس لیوکوپس)، مائکروٹس جینس سے تعلق رکھنے والے والز، اور سفید دم والا ہرن (اوڈوکولیس ورجینینس) سمجھا جاتا ہے۔ جنگل کی یہ انواع قیاس شدہ ذخائر ہیں کیونکہ اگرچہ وہ اس بیماری کی بندرگاہ کے طور پر جانے جاتے ہیں، ابھی تک ذخائر کی مکمل صلاحیت نہیں دکھائی گئی ہے۔ انسانوں کے درمیان منتقلی کے زیادہ تر معاملات ٹک ویکٹر سے منسوب ہوتے ہیں۔ 2003 تک، سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) نے پیکڈ ریڈ بلڈ سیلز (پی آر بی سی) کی منتقلی سے ہونے والے بیبی سیوسس کے 40 سے زیادہ کیسوں کے ساتھ ساتھ اعضاء کی پیوند کاری سے ہونے والے دو انفیکشن کو بھی تسلیم کیا۔ بی۔ مائکروٹی اینٹی باڈیز کے لیے خون دینے والے کی جانچ کے ذریعے پی آر بی سی کی منتقلی کی نشاندہی کی گئی جو انفیکشن کا سبب بنتی ہے۔ پی آر بی سی خون کی منتقلی کے ذریعے بیبیشیا کی منتقلی کا واقعہ سرکاری تنظیموں (جیسے سی ڈی سی) پر دباؤ ڈالتا ہے کہ وہ خون کے عطیات کی جانچ کے لیے معیاری اقدامات کو بڑھائے۔ پیدائشی منتقلی (متاثرہ ماں سے اس کے بچے میں) کے ذریعے بھی ٹرانسمیشن ممکن ہے۔ چونکہ علامات ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، بہت سی خواتین کو معلوم نہیں ہوگا کہ وہ حمل کے دوران متاثر ہیں، اور اس وجہ سے اس وقت پیدائشی منتقلی کی شرح کی پیمائش معلوم نہیں ہے۔ فی الحال، پرندوں کے بیبیشیا کے کسی ویکٹر کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے، لیکن ان کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ ٹکس ہیں۔ بیبیشیا پرجاتیوں کو ٹرانسمیشن سائیکل کو برقرار رکھنے کے لیے قابل ریڑھ کی ہڈی والے اور غیر ریڑھ کی ہڈی والے میزبانوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایپیڈیمولوجی انسانوں کو متاثر کرنے والی انواع میں سے، بی۔ مائکروٹی امریکہ میں سب سے زیادہ عام ہے، جبکہ بی۔ ڈائیورجنز یورپ میں پایا جانے والا غالب تناؤ ہے۔ مقامی علاقے ٹک کے مسکن کے علاقے ہیں، جن میں شمال مشرقی ریاستہائے متحدہ کے جنگلاتی علاقے اور یورپ کے معتدل علاقے شامل ہیں۔ آئیکسوڈیڈی، بی مائکروٹی کے ٹک ویکٹر، بہتر معروف بوریلیا برگڈورفری کو بھی منتقل کرتے ہیں، جو لائم بیماری کا سبب بنتا ہے۔ غیر واضح وجوہات کی بنا پر، لائم بیماری اور بیبی سیوسس دونوں کے مقامی علاقوں میں، لائم بیماری کی منتقلی غالب ہے اور یہ خطے میں زیادہ غالب ہے۔ ملیریا کے طور پر غلط تشخیص کے امکان کی وجہ سے ملیریا سے متاثرہ علاقوں میں بیبی سیوسس کا پھیلاؤ نامعلوم ہے۔ چونکہ اس بیماری کے نتیجے میں غیر علامتی افراد کی تعداد زیادہ ہوتی ہے، اس لیے بہت سی آبادیاں بیماری کی زیادہ دستاویزات کے بغیر اعلی سیروپریویلنس کا شکار ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، رہوڈ آئی لینڈ اور نینٹکیٹ میں، سیرو پری ویلینس کو 20-25% ناپا گیا ہے۔ بیبی سیوسس کا پھیلاؤ زیادہ تر مئی سے ستمبر کے مہینوں کے دوران درج کیا جاتا ہے، جب مقامی علاقوں میں ٹک کی سرگرمی زیادہ ہوتی ہے۔ بیبیشیا کے پرندوں کی 15 اقسام ہیں، اور سمندری میزبانوں سے چار بیبیشیا کی اطلاع ملی ہے۔ بیبیشیا پولیا کو وسطی بحر الکاہل کے جانسٹن اٹول کے ریت جزیرے پر بھوری بوبیز (سولا لیوکوگاسٹر) سے بیان کیا گیا تھا۔ بی۔ پولیا کی اطلاع ڈیسنیوفس جزیرہ، امیرانٹیس، سیشلز سے ایک نقاب پوش بوبی (سولا ڈیکٹیلٹرا میلانوپس) سے ملی تھی۔ بیبیشیا پیئرسی کو پینگوئن کی 2 اقسام میں دیکھا گیا ہے، جنوبی افریقہ سے جیکس پینگوئن (سپینیکس ڈیمرسس) اور جنوبی آسٹریلیا سے لٹل پینگوئن (ایڈیوپٹولا مائنر)۔ بیبیشیا بینیٹی کا تعلق اسپین کے ساحل سے دور بینیڈورم جزیرے سے پیلے پیروں والی گل (لارس کیچننس) سے تھا۔ بیبیشیا یوریا کیلیفورنیا میں عام مورس میں پائی گئی۔ یورپ میں بیبیشیا جینس کے انٹرایرتھروسائٹک پروٹوزون (سرخ خون کے خلیوں کے اندر پروٹوزوا) کی وجہ سے انسانی بیبیسوسیس کے تقریبا 40 کیس رپورٹ ہوئے۔ بی۔ بووس کی وجہ سے ہونے والی مویشیوں کی بیماری دنیا بھر میں مویشیوں کی صنعتوں کے لیے ایک اہم رکاوٹ ہے۔ انسانوں میں بی۔ مائکروٹی کے ساتھ انفیکشن کی علامات عام طور پر متعدی ٹک کے کاٹنے کے ایک سے آٹھ ہفتوں بعد پیدا ہوتی ہیں۔ بی۔ ڈائیورجنز سے ہونے والے انفیکشن کی پوشیدہ مدت کم ہوتی ہے، جو عام طور پر ایک سے تین ہفتوں تک ہوتی ہے۔ بی۔ مائکروٹی انفیکشن کی شدت مختلف ہوتی ہے۔ بالغوں میں 25 فیصد اور بچوں میں 50 فیصد معاملات میں، یہ بیماری فلو جیسی علامات کے ساتھ غیر علامتی یا ہلکی ہوتی ہے۔ دیگر صورتوں میں، بے قاعدہ بخار، سردی لگنا، سر درد، عام سستی، درد اور بے چینی علامات کی خصوصیت ہوتی ہے۔ پرجیوی ضرب کے شدید صورتوں میں، ہیمولیٹک انیمیا، پیلیا، سانس کی قلت، اور ہیموگلوبینوریا جیسی علامات کو دستاویزی شکل دی گئی ہے۔ عام مدافعتی فنکشن اور صحت مند سپلین والے افراد اکثر علاج کے بغیر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ سپلینیکٹومائزڈ مریض اس بیماری کا شکار ہونے کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں اور علامات شروع ہونے کے پانچ سے آٹھ دن کے اندر مر سکتے ہیں۔ ان میں شدید ہیمولیٹک انیمیا ہے، اور کبھی کبھار ہیپاٹومیگلی کی دستاویز کی گئی ہے۔ بغیر سپلین کے مریضوں میں پیراسائٹیمیا کی سطح 85 فیصد تک پہنچ سکتی ہے، اس کے مقابلے میں سپلین اور موثر مدافعتی نظام والے افراد میں 1-10% ہے۔ پیچیدگیوں میں شدید سانس کی ناکامی، دل کی ناکامی، اور گردے کی ناکامی شامل ہیں۔ ہسپتال میں داخل مریضوں کے 5-10% میں انفیکشن مہلک ہو سکتے ہیں، جن میں امیونوسپریسڈ، بوڑھوں اور لائم بیماری سے متاثرہ افراد میں موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ب۔ ڈائیورجنز انفیکشن میں اموات کی شرح بہت زیادہ (42 فیصد) ہوتی ہے اور زیادہ شدید علامات کے ساتھ موجود ہوتی ہے۔ متاثرہ افراد ہیموگلوبینوریا کے بعد پیلیا، مسلسل تیز بخار، سردی اور پسینے کا تجربہ کرتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو، بی۔ ڈائیورجنز انفیکشن پلمونری ایڈیما اور گردے کی ناکامی کے ساتھ صدمے جیسی علامات میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔ پرندوں میں مورز کے لیے بی۔ یوریا کی روگ پیدا کرنے کی صلاحیت فی الحال نامعلوم ہے۔ پرندوں کو زخم، خون کی کمی اور سانس لینے میں دشواری کے ساتھ پایا گیا، اور پرندوں کے میزبانوں کے بافت متاثر ہوئے۔ بیبیشیا پیئرسی انفیکشن افریقی پینگوئنوں میں ہلکی خون کی کمی، لیوکوسیٹوسس، اور جگر کے افعال میں خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔ تشخیصی ٹیسٹ ایک پروٹوزون پرجیوی کے طور پر، بیبیشیا کے انفیکشن کی شناخت کرنے کا سب سے مؤثر طریقہ خون کے نمونے کی جانچ ہے۔ مورفولوجی بیبیشیا کی انواع اسپوروزائٹ مرحلے میں سرخ خون کے خلیوں (erythrocytes) میں داخل ہوتی ہیں۔ سرخ خون کے خلیے کے اندر، پروٹوزوا چکور بن جاتا ہے اور ٹرافزوائٹ رنگ میں تبدیل ہو جاتا ہے۔ ٹرافوزوائٹس موروزوائٹس میں تبدیل ہو جاتے ہیں، جن میں ٹیٹراڈ ڈھانچہ ہوتا ہے جس نے مالٹی-کراس شکل تیار کی۔ یہ ٹیٹراڈ مورفولوجی خون کے پتلے داغ کے جیمسا داغ کے ساتھ دیکھی جاتی ہے جو بیبیشیا کے لیے منفرد ہے، اور اسے پلازموڈیم فالسیپیرم سے ممتاز کرتی ہے، جو ملیریا کا سبب بننے والی اسی طرح کی مورفولوجی کا ایک پروٹوزوان ہے۔ ٹروفوزوائٹ اور میروزوائٹ کی نشوونما میزبان اریتھروسائٹ کو پھٹ دیتی ہے، جس کی وجہ سے جراثیم، متعدی پرجیوی اجسام خارج ہوتے ہیں، جو تیزی سے پروٹوزوا کو پورے خون میں پھیلا دیتے ہیں۔ خون کے اسمیئرز میں بیبیشیا کی مخصوص مورفولوجیز پر توجہ دینا ضروری ہے، کیونکہ اس کی ملیریا کے پرجیوی پلازموڈیم فالسیپیرم سے بڑی مماثلت ہے۔ اس کے نتیجے میں بیبی سیوسس کے بہت سے مریضوں کی غلط تشخیص ہوئی ہے۔ بیبیشیا کے چند امتیازی عوامل میں مختلف شکلوں اور سائز کے ساتھ پروٹوزوا، ویکیولز پر مشتمل ہونے کی صلاحیت، اور روغن کی پیداوار کی کمی شامل ہیں۔ ایرتھروسائٹ کے اندر ٹیٹراڈ کی تشکیل میں ظاہر ہونے والے ٹروفزوائٹس بھی بیبیشیا کی نشاندہی کرتے ہیں۔ بیبی سیوسس اور ملیریا کے بہت زیادہ مطالعے کے باوجود، بلڈ سمیر کے ساتھ غلط تشخیص اکثر اور پریشانی کا باعث بن سکتی ہے۔ بلڈ سمیر کی تکمیل کے لیے، بالواسطہ فلوروسینٹ اینٹی باڈی (آئی ایف اے) ٹیسٹ کے ذریعے تشخیص کی جانی چاہیے۔ متاثرہ مریضوں کے 88-96% میں اینٹی باڈی کا پتہ لگانے کے ساتھ، داغدار خون کے اسمیئرز کے مقابلے میں آئی ایف اے کی جانچ میں بہت زیادہ خاصیت ہوتی ہے۔ اینٹی باڈی ٹیسٹنگ کے ذریعے تشخیصی اقدامات بھی غیر علامتی افراد میں سیرم کے پھیلاؤ کی شناخت کے لیے خاص طور پر مفید ہیں۔ خون کی منتقلی کے ذریعے بیبیشیا کی منتقلی کی وجہ سے، آئی ایف اے کی جانچ خون کے عطیات میں بیماری کی جانچ کا ایک موثر ذریعہ ہوگی۔ تاریخی طور پر، بیبی سیوسس کی تشخیص بی مائکروٹی کے لیے ہیمسٹرز میں اور بی ڈائیورجنز کے لیے جربیلز میں زینوڈیاگنوسس کے ساتھ کی گئی تھی۔ اس تشخیصی تکنیک کو تیز تشخیصی اقدامات کے حق میں ترک کر دیا گیا ہے۔ علاج جانوروں میں بیبی سیوسس کے انتظام اور علاج کے لیے کئی طریقے دستیاب ہیں۔ انسانوں میں، بہت سے لوگ اچانک ٹھیک ہو جاتے ہیں، صرف ہلکی علامات کا تجربہ کرتے ہیں جن کی تشخیص بیماری کے طور پر نہیں ہوتی ہے۔ یہ تقریبا ہمیشہ بی۔ مائکروٹی انفیکشن میں دیکھا جاتا ہے، جو عام طور پر ریاستہائے متحدہ میں زیادہ عام ہیں۔ بی۔ ڈائیورجنز اور زیادہ شدید بی۔ مائکروٹی انفیکشن کے لیے، علامتی افراد کے لیے تاریخی طور پر معیاری علاج زبانی کوئین کے ساتھ زبانی یا اندرونی کلینڈامائسن تھا۔ 2000 میں مکمل ہونے والی تحقیق کے نتائج کے ساتھ، تاہم، علاج کے نظام تیزی سے زبانی ایزیتھرومائسن کے ساتھ زبانی ایٹوواکوون کی طرف جھکا رہے ہیں۔ مؤخر الذکر کو ترجیح دی جاتی ہے، کیونکہ وہ سب میں یکساں طور پر موثر ہوتے ہیں لیکن انتہائی شدید صورتوں میں اور کم متعلقہ منفی رد عمل ظاہر کرتے ہیں۔ شدید صورتوں میں، کسی فرد میں پرجیوی بوجھ کو کم کرنے کے لیے خون کا تبادلہ کیا گیا ہے۔ دیگر اقدامات میں غیر معمولی طبی علامات سے نمٹنا اور انہیں درست کرنا شامل ہے۔ سمندری پرندوں میں، متاثرہ میزبانوں پر موثر علاج ظاہر کرنے کے لیے ایک مطالعہ میں پرائماکوئن کا استعمال کیا گیا ہے۔ بیبی سیوسس کے علاج میں پرائماکوئن (10 دنوں کے لیے 1 ملی گرام/کلوگرام پی او کیو 24 ایچ ؛ مستحکم محلول میں پرائماکوئن فاسفیٹ 1.76%m/v، پرائماکوئن سولیوشن، میڈپیٹ لمیٹڈ، بینروز، جنوبی افریقہ) شامل تھے۔ اس کے بعد، علاج کے بعد ایک فاسفولیپیڈ ضمیمہ (12 دنوں کے لیے 1 کیپسول/برڈ پی او کیو 24 ایچ ؛ سویابین سے ڈیئلڈ، افزودہ فاسفولیپیڈز، 300 ملی گرام/کیپسول، ایسینشیل ایکسٹریم، سنوفی ایوینٹس لمیٹڈ، مڈرینڈ، جنوبی افریقہ) ؛ پرائماکوئن کے ممکنہ ہیپاٹوٹوکسک اثرات کو کم کرنے کی کوشش کے طور پر۔ بیبیشیا اور دیگر ٹک بورن پیتھوجینز کی منتقلی کو روکنے کے لیے، نظر آنے والے آکٹو پیراسائٹس والے تمام پرندوں کو داخل ہونے پر کیڑے مار دوا پاؤڈر (کاربریل 50 گرام/کلوگرام) کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، اور سہولیات کو روزانہ کی بنیاد پر اچھی طرح سے صاف کیا جاتا ہے۔ جانوروں میں روک تھام 1906 میں، ریاستہائے متحدہ میں مویشیوں کے بیبی سیوسس کے ٹک ویکٹر کو ختم کرنے کی کوششیں کی گئیں۔ اس خاتمے کو چار دہائیوں بعد کامیابی کے ساتھ مکمل ہونے کے طور پر درج کیا گیا تھا۔ پرجیوی کے زندہ تخفیف شدہ فینوٹائپ کے ساتھ ویکسینیشن کے ذریعے موثر کنٹرول حاصل کیا جا سکتا ہے۔ ویکسینوں میں کئی خامیاں ہیں، اس لیے بہتر، محفوظ ویکسینوں پر اب بھی تحقیق کی جا رہی ہے۔ حالیہ برسوں میں امیونوجینک صلاحیت کے حامل متعدد پرجیوی پروٹین دریافت کیے گئے ہیں۔ پولیمرس چین ری ایکشن، جینیاتی ترتیب، اور جینوں کے بائیو انفارمیٹکس تجزیہ کے ذریعے، برازیل کے الگ تھلگ بی بووس اور ٹی ٹو بو آئسولیٹ کے درمیان اعلی درجے کا تحفظ (98-100%) پایا گیا۔ اس طرح، ان جینوں کو بی۔ بووس کی وجہ سے ہونے والے مویشیوں کے بیبی سیوسس کے لیے ریکومبیننٹ کاک ٹیل ویکسین میں شامل کرنے پر غور کیا جاتا ہے۔ انسانوں میں روک تھام بیبیشیا کے لیے صحت عامہ کا سب سے مؤثر اقدام ٹک کی نمائش سے بچنا ہے۔ یہ ذاتی روک تھام کے ذریعے ہو سکتا ہے جیسے کہ ٹک سے متاثرہ علاقوں سے گریز کرنا (خاص طور پر مئی اور ستمبر کے درمیان زیادہ ٹک کے موسم کے دوران)، ہلکے کپڑوں سے ڈھک کر رہنا، باہر رہنے کے بعد ٹک کی تلاش کرنا، اور جلد سے دریافت شدہ ٹک کو ہٹانا۔ دیگر اقدامات میں ڈی ای ای ٹی لگانا شامل ہے، جو ایک عام جراثیم کش ہے جو ٹکس اور کیڑوں کے خلاف موثر ہے۔ (ان لوگوں کے لیے جو ڈی ای ای ٹی پر منفی رد عمل ظاہر کرتے ہیں، متبادل کیڑے مارنے والے استعمال کیے جانے چاہئیں۔) ریاستی سطح پر، اگر صحت کے محکمے خاص طور پر حوصلہ افزائی کرتے ہیں، تو ٹک کے خاتمے کا امکان ہے۔ 1906 میں، ریاستہائے متحدہ میں بیبی سیوسس کی مویشیوں کی بیماری کی شکل کے ٹک ویکٹر کو ختم کرنے کی کوششیں کی گئیں۔ اس خاتمے کو چار دہائیوں بعد کامیابی کے ساتھ مکمل ہونے کے طور پر درج کیا گیا تھا۔ ویکٹر کنٹرول کے ذریعے مکمل خاتمہ ایک طویل مدتی منصوبہ ہوگا، جو بیبی سیوسس اور لائم بیماری دونوں کے پھیلاؤ کو نمایاں طور پر کم کرے گا، لیکن، چونکہ صحت عامہ کے محکموں میں اکثر فنڈز کی کمی ہوتی ہے، اس لیے حفاظتی اقدامات کی زیادہ سفارش کی جاتی ہے۔ انسانی بیماری کے نسبتا کم پھیلاؤ اور کئی ذخائر کی موجودگی کی وجہ سے، بیبی سیوسس ویکسین کے لیے امیدوار نہیں رہا ہے۔ ان علاقوں میں جہاں بی بووس اور بی بگمینا کے ساتھ انفیکشن کے واقعات کو کم کرنے کے لیے گھریلو جانوروں کے ٹک کو باقاعدگی سے کیمیائی ایکاریسائڈز سے کنٹرول کیا جاتا ہے، ان پرجیویوں سے انسانوں کو خطرہ کم ہو جائے گا۔ حوالہ جات بیرونی روابط نیویارک اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کی فیکٹ شیٹ: بیبیسیوسس کے بارے میں سی ڈی سی لیبارٹری صحت عامہ سے متعلق پرجیویوں کی شناخت: بیبیسیوسس اپیکومپلیکس جنرا انسانوں کے پرجیویوں سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے پیراسائٹس