Tympanoplasty
ٹمپانوپلاسٹی ایک جراحی آپریشن ہے جو درمیانی کان کے سماعت کے طریقہ کار کی تشکیل نو کے لیے کیا جاتا ہے۔ درجہ بندی ٹمپانوپلاسٹی کو پانچ مختلف اقسام میں درجہ بند کیا گیا ہے، جسے اصل میں ہورسٹ لڈوگ ولسٹین (1906-1987) نے 1956 میں بیان کیا تھا۔ ٹائپ 1 میں صرف ٹمپینک جھلی کی مرمت شامل ہوتی ہے، جب درمیانی کان نارمل ہوتا ہے۔ ٹائپ 1 ٹمپانوپلاسٹی میرینگوپلاسٹی کا مترادف ہے۔ ٹائپ 2 میں درمیانی کان کے آکسیکلز میں معمولی نقائص کے باوجود ٹمپینک جھلی اور درمیانی کان کی مرمت شامل ہے۔ ٹائپ 3 میں اوسیکلز اور ایپیٹیمپینم کو ہٹانا شامل ہوتا ہے جب ملیئس اور انکس کے بڑے نقائص ہوتے ہیں۔ ٹمپینک جھلی کی مرمت کی جاتی ہے اور براہ راست اسٹیپس کے سر سے منسلک ہوتی ہے۔ ٹائپ 4 ایک مرمت کی وضاحت کرتا ہے جب اسٹیپس فٹ پلیٹ متحرک ہوتی ہے، لیکن کرورا غائب ہوتا ہے۔ نتیجے میں درمیانی کان صرف یوسٹاچین ٹیوب اور ہائپوٹیمپینم پر مشتمل ہوگا۔ ٹائپ 5 ایک مرمت ہے جس میں ایک فکسڈ اسٹیپس فٹ پلیٹ شامل ہے۔ اسے فینیسٹریشن آپریشن بھی کہا جاتا ہے۔ مائرنگوپلاسٹی اصطلاح 'مائرنگوپلاسٹی' سے مراد صرف ٹمپینک جھلی کی مرمت ہے۔ سوراخ شدہ کان کے ڈرم کے علاج کے لیے کئی اختیارات ہیں۔ اگر چھید حالیہ صدمے سے ہے، تو بہت سے کان، ناک اور گلے کے ماہرین یہ دیکھنے کا انتخاب کریں گے کہ آیا یہ خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے یا نہیں۔ اس کے بعد سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔ اگر درمیانی کان کی ہڈی کی زنجیر کو نقصان پہنچتا ہے تو اس طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام طور پر متاثرہ ہڈی انکس کا طویل عمل ہے، جہاں یہ نیکروس ہو جاتا ہے۔ ہڈیوں کی زنجیر کی مرمت انکس یا کارٹلیج کے آٹو گرافٹ کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہے۔ ہائیڈروکسیپیٹائٹ یا ٹیفلون سے بنے پروستھیٹک امپلانٹس بھی استعمال کیے جاتے ہیں۔ سرجیکل اپروچ ٹمپانوپلاسٹی کان کی نالی (ٹرانسکینل اپروچ) کے ذریعے، کان میں چیرا لگانے (اینڈاورل اپروچ) کے ذریعے یا کان کے پیچھے چیرا لگانے (پوسٹوریکلر اپروچ) کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ ٹمپینک جھلی کی تعمیر نو کے لیے گرافٹ لیا جا سکتا ہے۔ عام گرافٹ سائٹس میں ٹیمپوریلس فاشیا اور ٹریگس شامل ہیں۔ اگر سرجری کان کی نالی کے ذریعے کی جائے تو اس میں 1 گھنٹہ لگتا ہے اور اگر چیرا لگانے کی ضرورت ہو تو 2 گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ لوکل یا جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ یہ ایک اندرونی مریض یا دن کے کیس کی بنیاد پر کیا جاتا ہے اور وقت کے کامیاب 85-90% ہوتا ہے۔ ٹمپینک جھلی کی مرمت کی پہلی ریکارڈ شدہ کوشش مارکس بینزر نے 1640 میں سور کے مثانے سے ڈھکی ہاتھی دانت کی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے کی تھی۔ مصنوعی ٹمپینک جھلی انیسویں صدی کے وسط میں برطانوی ماہر اوٹولوجسٹ جیمز ایئرسلی اور جوزف ٹوینبی میں سے ہر ایک نے مصنوعی کان کے ڈرم کی اپنی شکل تیار کی۔ ان آلات کے لیے ابتدائی جوش و خروش کے باوجود، اگلی نصف صدی کے دوران طبی پیشے کے درمیان تجربے نے سوراخ شدہ کان کے ڈرم کے علاج میں ان کی کم سے کم اہمیت کا مظاہرہ کیا، جو عام طور پر قدرتی طور پر ٹھیک ہوتا ہے۔ ایرڈرم ٹمپانوسٹومی ٹیوب مائرنگوپلاسٹی مائرنگوٹومی حوالہ جات بیرونی لنکس ٹوٹے ہوئے کان کا ڈرم: علاج-MayoClinic.com ٹمپانوپلاسٹی آڈیٹری سسٹم کی سرجری کی تاریخ پر ایک جائزہ