Alcohol and cancer
الکحل غذائی نالی، جگر، چھاتی، بڑی آنت، زبانی گہا، ریکٹم، فارینکس اور لارینکس کے کینسر کا سبب بنتا ہے، اور ممکنہ طور پر پینکریاز کے کینسر کا سبب بنتا ہے۔ کسی بھی مقدار میں شراب کا استعمال کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ شراب کا جتنا زیادہ استعمال ہوتا ہے، کینسر کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے، اور کسی بھی مقدار کو محفوظ نہیں سمجھا جا سکتا۔ الکحل مشروبات کو 1988 میں انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر (آئی اے آر سی) نے گروپ 1 کارسنوجین کے طور پر درجہ بند کیا تھا۔ دنیا بھر میں کینسر کے تمام کیسوں میں سے 3.6 فیصد اور کینسر سے ہونے والی 3.5 فیصد اموات الکحل کے استعمال سے منسوب ہیں (زیادہ خاص طور پر، ایسیٹالڈیہائیڈ، ایتھنول کا میٹابولک مشتق)۔ 2020 میں کینسر کے 740,000 کیس یا کینسر کے نئے کیسوں میں سے 4.1 ٪ شراب سے منسوب تھے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ الکحل تین اہم میکانزم کے ذریعے کینسر کا سبب بنتا ہے: ڈی این اے میتھیلیشن آکسیڈیٹیو اسٹریس ہارمونل تبدیلی کے ساتھ ساتھ جگر کے سرسوس کے ثانوی میکانزم، مائکرو بایوم ڈیسبیوسس، مدافعتی نظام کی تقریب میں کمی، ریٹینوئڈ میٹابولزم، سوزش کی سطح میں اضافہ، 1-کاربن میٹابولزم اور فولیٹ کے جذب میں خلل۔ مردوں کے لیے فی ہفتہ 15 یا اس سے زیادہ مشروبات پر مشتمل بھاری شراب نوشی یا خواتین کے لیے فی ہفتہ 8 یا اس سے زیادہ مشروبات، اعتدال پسند شراب نوشی کے مقابلے میں کینسر کے واقعات میں سب سے زیادہ حصہ ڈالتے ہیں۔ الکحل سے متعلق معاملات کی شرح 3:1 مرد ہے: خواتین، خاص طور پر غذائی نالی اور جگر کے کینسر میں۔ کچھ ممالک نے الکحل کی پیکیجنگ کے انتباہی پیغامات متعارف کرائے ہیں جو صارفین کو الکحل اور کینسر کے بارے میں آگاہ کرتے ہیں۔ شراب کی صنعت نے شراب کے استعمال کی وجہ سے کینسر کے خطرے کے بارے میں عوام کو فعال طور پر گمراہ کرنے کی کوشش کی ہے، اس کے علاوہ ایسے قوانین کو ہٹانے کی مہم بھی چلائی ہے جن میں الکحل مشروبات پر کینسر کے انتباہی لیبل لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ الکحل سے متعلق کینسر کی وبا کی تشخیص الکحل کے استعمال سے منسوب کینسر کے عالمی پھیلاؤ 2020 میں عالمی سطح پر الکحل سے متعلق کینسر کے تقریبا 740,000 کیسوں کی نشاندہی کی گئی جس میں 58 فیصد کیس (430,000) ایشیا میں مقیم تھے۔ 25 فیصد کیس (180,000) یورپ میں مقیم تھے۔ 8 فیصد کیس (60,000) شمالی امریکہ میں مقیم تھے۔ 5 فیصد کیس (39,000) لاطینی امریکہ اور کیریبین میں مقیم تھے۔ 3 فیصد کیس (23,000) افریقہ میں مقیم تھے۔ 1 فیصد کیس (7,000) ایسے علاقوں میں مقیم تھے جنہیں "دیگر" کہا جاتا ہے۔ 7, 40, 000 کیسوں میں سے تین چوتھائی سے زیادہ مردوں میں تھے۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، شراب سے متعلق کینسر کی شرح درج ذیل ریاستوں میں سب سے زیادہ تھی: ڈیلاویئر، کولوراڈو، واشنگٹن، ڈی سی، نیو ہیمپشائر، اور الاسکا۔ اس کے برعکس، شراب سے متعلق کینسر کی شرح درج ذیل ریاستوں میں سب سے کم تھی: کینٹکی، ایریزونا، اوکلاہوما، ویسٹ ورجینیا، اور یوٹاہ۔ 2013 سے 2016 تک، ریاستہائے متحدہ میں کینسر سے ہونے والی تقریبا 19,000 (4 ٪) اموات کو ہر سال شراب کے استعمال سے منسوب کیا گیا، جس میں چھاتی کے کینسر اور غذائی نالی کے کینسر سے ہونے والی اموات بالترتیب خواتین اور مردوں میں سب سے زیادہ عام ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں کینسر سے ہونے والی ایک اندازے کے مطابق 3.2 ٪ اموات شراب نوشی سے منسوب تھیں۔ ریاست کے لحاظ سے اموات کی تقسیم واقعات کے معاملات کی تقسیم کے مطابق تھی۔ یورپ میں کینسر کی تقریبا 10 فیصد اور 3 فیصد تشخیص بالترتیب یورپی مردوں اور عورتوں میں شراب کے استعمال سے منسوب ہیں۔ یورپ: 2011 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ مردوں میں ہونے والے تمام کینسروں میں سے 10 میں سے ایک اور خواتین میں 33 میں سے ایک کینسر ماضی یا موجودہ شراب نوشی کی وجہ سے ہوا تھا۔ آسٹریلیا آسٹریلیا: 2009 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ ہر سال 2,100 آسٹریلوی شراب سے متعلق کینسر سے مرتے ہیں۔ الکحل بطور کارسنوجین اور کوکارسنوجین 1998 میں عالمی ادارہ صحت کی انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر (سینٹر انٹرنیشنل ڈی ریچرچ سر لی کینسر) نے الکحل مشروبات کو کارسنوجین کے طور پر درجہ بند کیا۔ اس کی تشخیص میں کہا گیا ہے، "انسانوں میں الکحل مشروبات کی کارسنوجینسیٹی کے لیے کافی ثبوت موجود ہیں۔ الکحل مشروبات انسانوں کے لیے کارسنجینک ہوتے ہیں (گروپ 1)۔ الکحل اور کینسر کو جوڑنے والے مزید وبائی امراض کے شواہد دستیاب ہونے کے بعد، 2007 میں آئی اے آر سی کا دوبارہ اجلاس ہوا۔ وبائی امراض کے مطالعے کی بنیاد پر، جس میں انکشاف ہوا کہ کینسر کا خطرہ الکحل کی قسم سے آزاد تھا، اور جانوروں کے مطالعے، جس میں صرف ایتھنول کی نمائش سے کینسر کا خطرہ بڑھتا ہوا ظاہر ہوا، گروپ نے طے کیا کہ الکحل مشروبات میں موجود ایتھنول انسانوں کے لیے کارسنجینک ہے۔ الکحل کا تعین چھاتی کے کینسر، جگر کے کینسر، کولوریکٹل کینسر، غذائی نالی کے کینسر، فارینجیل کینسر، لارینجیل کینسر، اور منہ کے کینسر کے خطرے کو بڑھانے کے لیے کیا گیا تھا۔ 2009 میں، گروپ نے طے کیا کہ ایسیٹالڈیہائیڈ جو کہ ایتھنول کا میٹابولائٹ ہے، انسانوں کے لیے بھی کارسنجینک ہے۔ 2021 تک، یو ایس نیشنل ٹاکسیکولوجی پروگرام (این ٹی پی) کی 15 ویں رپورٹ الکحل مشروبات کی کھپت کو "انسانی کارسنوجین کے طور پر جانا جاتا ہے" کے طور پر درجہ بندی کرتی ہے جبکہ ایسیٹالڈیہائیڈ کو "معقول طور پر انسانی کارسنوجین ہونے کی توقع" کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ میکانزم ایسیٹالڈیہائیڈ جگر میں ایتھنول کی خرابی کا ایک ضمنی مصنوع ہے، جو الکحل ڈی ہائیڈروجنیز (ADH)، سائٹوکروم P-450 2E1 اور بیکٹیریل کیٹالیس کے ذریعہ میٹابولائز ہوتا ہے۔ جگر پھر عام طور پر 99 فیصد ایسیٹالڈیہائیڈ کو ختم کر دیتا ہے۔ اے ایل ڈی ایچ 2 ایسیٹالڈیہائیڈ کو ایسیٹیٹ میں تبدیل کرتا ہے جو ایک ضمنی مصنوع ہے جسے جگر کے ذریعے خارج کیا جا سکتا ہے۔ اے ڈی ایچ 1 بی * 1 والے لوگوں میں ایتھنول کو ایسیٹالڈیہائیڈ میں تبدیل کرنے کی شرح زیادہ ہوتی ہے جبکہ اے ایل ڈی ایچ 2 * 2 والے لوگوں میں ایسیٹالڈیہائیڈ کو ایسیٹیٹ میں تبدیل کرنے کی شرح سست ہوتی ہے جس کی وجہ سے ایسیٹالڈیہائیڈ کے ارتکاز میں تیزی آتی ہے۔ 28-45% مشرقی ایشیائی آبادی ALDH2 * 2 ایلیل رکھتی ہے۔ ایک اوسط جگر فی گھنٹہ 7 گرام ایتھنول پر عمل کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، شراب کی بوتل میں موجود ایتھنول کو ختم کرنے میں 12 گھنٹے لگتے ہیں، جس سے ایسیٹالڈیہائیڈ کی نمائش میں 12 گھنٹے یا اس سے زیادہ وقت لگتا ہے۔ ایسیٹالڈیہائیڈ موٹف ڈی این اے کو اس کی جسمانی شکل کو تبدیل کرنے کے لیے باندھ سکتا ہے یا تغیرات، وقفوں اور تبادلوں کو متاثر کرنے کے لیے مرمت اور ترکیب کے طریقہ کار کو روک سکتا ہے۔ ایسیٹالڈیہائیڈ اور ایتھنول دونوں S-adenosyl-L-methiodine (SAMe) کی ترکیب کو روکتے ہیں جو کہ ایک میتھائل گروپ ٹرانسفرس ہے۔ ڈی این اے میتھیلیشن ڈی این اے میتھیلیشن نیوکلیوٹائڈز کے کاربن-5 میں میتھائل گروپ کا اضافہ ہے۔ سب سے عام میتھیلیشن سائٹ گوانائن نیوکلیوٹائڈز سے پہلے والے سسٹین پر ہوتی ہے۔ یہ میتھیلیشن ایس اے ایم ای سے میتھائل گروپ لینے والے ڈی این اے میتھائل ٹرانسفرس انزائموں کے ذریعے اتپریرک ہوتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ زیادہ الکحل کا استعمال SAMe کی دستیابی کو کم کرکے ایپیجینیٹک تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے جس سے ڈی این اے کے میتھیلیشن پیٹرن میں تبدیلی آتی ہے جس کی وجہ سے ہائپو یا ہائپر میتھیلیشن ہوتا ہے جس کے نتیجے میں ڈی این اے ٹرانسکرپشن میں تبدیلی آتی ہے۔ آکسیڈیٹیو اسٹریس آکسیڈیٹیو اسٹریس اور آر او ایس کا جمع ہونا کینسر کی نشوونما میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔ سی وائی پی 450 2 ای 1 کے ذریعہ ایسیٹالڈیہائیڈ میں ایتھنول کی میٹابولزم میں آر او ایس کا ضمنی نتیجہ ہوتا ہے۔ سیلولر ماحول میں آر او ایس کی موجودگی لپڈ پیرو آکسائڈریشن کا سبب بنتی ہے جو ایکسوائکلک ایڈکٹس کا باعث بن سکتی ہے۔ ٹیومر مائکرو انوائرمنٹ میں آر او ایس ایک انٹر سیلولر سگنل کے طور پر بھی کام کر سکتا ہے جس کی وجہ سے ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹرز اور مونوسیٹ کیموٹیکٹک پروٹین-1 کو اپ ریگولیشن کیا جا سکتا ہے۔ آئرن کا جمع ہونا بھی الکحل کے استعمال سے متعلق پایا جاتا ہے جس کی وجہ سے پیرو آکسائڈریشن کی سطح زیادہ ہوتی ہے اور اس کے نتیجے میں آکسیڈیٹیو نقصان ہوتا ہے۔ ہارمونل ریگولیشن سیرم میں ہارمونز کی اعلی سطح کو بھاری الکحل کے استعمال سے منسلک کیا گیا ہے۔ خاص طور پر ایسٹرجن اور ایسٹراڈیول جو ای آر + خلیوں میں نقل کی سرگرمی کو بڑھا سکتے ہیں جو خلیوں کے پھیلاؤ کو فروغ دیتے ہیں۔ رجونورتی سے پہلے پروجسٹن مانع حمل کا استعمال کرنے والوں کو ایسٹراڈیول کی اعلی سطح کے لیے کچھ معاوضہ ملتا ہے، حالانکہ رجونورتی کے بعد زیادہ شراب پینے والوں کو چھاتی کے کینسر اور ایسٹروجن پر منحصر کینسر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ دیگر میکانزم اضافی میکانزم الکحل کے استعمال سے کینسر کے خطرے میں حصہ ڈالتے ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ زیادہ الکحل کا استعمال فولک ایسڈ کی دستیابی میں کمی کا سبب بن سکتا ہے جس سے ڈی این اے کی مرمت کے لیے نیوکلیوٹائڈز کی دستیابی میں کمی آسکتی ہے۔ مزید برآں ایتھنول ہومو سسٹین کی میتھیونائن میں تبدیلی کو کم کر سکتا ہے جو کہ ایک ضروری امینو ایسڈ ہے جو SAMe کی تشکیل کا حصہ ہے۔ الکحل کے استعمال کی وجہ سے بڑھتی ہوئی سوزش مختلف سائٹوکائن کی تشکیل میں اضافہ کر سکتی ہے خاص طور پر این ایف-κB جو کہ نقل کا عنصر ہے۔ مزید برآں الکحل کا استعمال وٹامن اے کی کم سطح سے وابستہ ہے جو ریٹینائڈ کے تبادلے اور سگنلنگ میں کمی کا سبب بنتا ہے۔ وہ افراد جو تمباکو نوشی اور شراب نوشی دونوں کرتے ہیں ان میں منہ، سانس کی نالی اور غذائی نالی کے کینسر کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ ایتھنول کو ممکنہ طور پر تمباکو نوشی میں کارسنجینک عوامل کے لیے ایک سالوینٹ سمجھا جاتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان میں کینسر ہونے کا خطرہ ان افراد کے مقابلے میں 35 گنا زیادہ ہے جو نہ تو سگریٹ پیتے ہیں اور نہ ہی پیتے ہیں۔ یہ ثبوت تجویز کر سکتا ہے کہ الکحل اور تمباکو سے متعلق کارسنوجینز کے درمیان کوکارسنجینک تعامل ہے۔ ایتھنول کا مقامی کارسنجینک اثر الکحل کے استعمال سے وابستہ کینسر کا خطرہ الکحل کے استعمال پر قریب ترین رابطے میں موجود بافتوں میں زیادہ ہوتا ہے، جیسے کہ زبانی گہا، فارینکس اور غذائی نالی۔ اس کی وضاحت اس حقیقت سے کی جاتی ہے کہ ایتھنول ایک ثابت شدہ کارسنوجین ہے اور اس کے علاوہ جگر میں پیدا ہونے والا ایتھنول (ایسیٹالڈیہائیڈ) کا میٹابولائٹ انتہائی کارسنوجینک ہے، اس طرح مقامی (منہ، گلے، غذائی نالی کے کینسر) کے ساتھ ساتھ دور کے (جلد، جگر، چھاتی) کینسر دونوں کی وضاحت کرتا ہے۔ یہ اچھی طرح سے جانا جاتا ہے کہ الکحل مشروبات میں موجود ارتکاز پر ایتھنول خلیوں کی موت کا سبب بنتا ہے۔ چند خلیے سیل کلچر میں 5-10% ایتھنول کی ایک گھنٹے کی نمائش یا 30-40% ایتھنول کی 15 سیکنڈ کی نمائش میں زندہ رہتے ہیں، جہاں زندہ بچ جانے والے خلیات جینومک تبدیلیوں سے گزر سکتے ہیں جس کی وجہ سے کارسنوجینیسیس ہو سکتا ہے۔ لیکن حالیہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ زبانی گہا، فیرنکس اور غذائی نالی میں موجود خلیوں پر ایتھنول کا سائٹوٹوکسک اثر مردہ خلیوں کو تبدیل کرنے کے لیے میوکوسا کی گہری تہوں میں واقع سٹیم خلیوں کی تقسیم کو متحرک کرتا ہے۔ ہر بار جب سٹیم سیل تقسیم ہوتے ہیں، تو وہ سیل ڈویژن سے وابستہ ناگزیر غلطیوں کا شکار ہو جاتے ہیں (مثال کے طور پر، ڈی این اے کی نقل کے دوران پیدا ہونے والی تغیرات اور مائٹوسس کے دوران ہونے والی کروموسومل تبدیلیاں) اور ڈی این اے کو نقصان پہنچانے والے ایجنٹوں (مثال کے طور پر، ایسیٹالڈیہائیڈ اور تمباکو کارسنوجینز) کی جینوٹوکسک سرگرمی کے لیے بھی انتہائی کمزور ہو جاتے ہیں۔ الکحل کا استعمال ممکنہ طور پر اسٹیم خلیوں میں سیل ڈویژنوں کے جمع ہونے کو فروغ دے کر زبانی گہا، فارینکس اور غذائی نالی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے جو ہومیوسٹاسس میں ان بافتوں کو برقرار رکھتے ہیں۔ چونکہ ایتھنول کی سائٹوٹوکسک سرگرمی ارتکاز پر منحصر ہے، اس لیے ان کینسر کا خطرہ نہ صرف ایتھنول کی بڑھتی ہوئی مقدار کے ساتھ بڑھے گا، بلکہ بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ بھی بڑھے گا۔ جب وہسکی کا ایک اونس غیر الکحل مشروبات کے ساتھ ملا کر لیا جاتا ہے تو اس کے مقابلے میں زیادہ کارسنجینک ہوتا ہے۔ ایتھنول کا مقامی سائٹوٹوکسک اثر ان کینسر کے خطرے پر الکحل اور تمباکو کے استعمال کے معروف ہم آہنگی کے اثر کی بھی وضاحت کر سکتا ہے۔ ایپیٹیلیل-میسینکائمل ٹرانزیشن ایک مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ الکحل ایپیٹیلیل-میسینکائمل ٹرانزیشن (ای ایم ٹی) کو متحرک کرتا ہے، جس میں عام کینسر کے خلیات زیادہ جارحانہ شکل میں بدل جاتے ہیں اور پورے جسم میں پھیلنا شروع ہو جاتے ہیں۔ ٹائپ سی سرسوس کے مریضوں میں ہیپاٹو سیلولر کارسنوما (ایچ سی سی) کے ٹیومر کی نشوونما پر الکحل کی مقدار کے اثرات کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ الکحل نے ٹیومر کے حجم کو دوگنا کرنے کے وقت (ٹی وی ڈی ٹی) کو متاثر کیا۔ چکن کے جنین کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ الکحل نشوونما کے عنصر کی پیداوار کو ہوا دے کر ان کے ٹیومر کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے جو ٹیومر میں خون کی شریانوں کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے۔ چوہوں میں 2006 کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اعتدال پسند شراب نوشی کے نتیجے میں انجیوجینیسیس کے نام سے جانے والے عمل کے ذریعے بڑے اور مضبوط ٹیومر پیدا ہوتے ہیں۔ ایک مطالعہ جہاں چوہوں کو زیادہ مقدار میں الکحل دی گئی تھی اس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ جسمانی چربی کے نقصان کو تیز کرکے اور مدافعتی سرگرمی کو افسردہ کرکے ان کے کینسر کی نشوونما کو تیز کرتا ہے۔ جینیاتی تغیر اور کینسر کا خطرہ چونکہ الکحل کے میٹابولزم سے پیدا ہونے والا ایسیٹالڈیہائیڈ الکحل کے استعمال سے پیدا ہونے والے کارسنوجینیسیٹی میں کردار ادا کرتا ہے، اس لیے ایسیٹالڈیہائیڈ کی پیداوار میں شامل انزائموں میں تغیرات کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان انزائموں میں سائٹوکروم P450 2E1 اور الکحل ڈی ہائیڈروجنیز شامل تھے۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ "اے ڈی ایچ 1 سی * 1 ایلیل اور جینوٹائپ اے ڈی ایچ 1 سی * 1/1 الکحل سے متعلق کینسر کے مریضوں میں نمایاں طور پر زیادہ کثرت سے پائے گئے تھے۔" ایک یورپی مطالعہ میں دو جین متغیرات پائے گئے ہیں جو منہ اور گلے کے کینسر کے خلاف "اہم" تحفظ فراہم کرتے ہیں۔ الکحل ایک معروف پورفائرینوجینک کیمیکل ہے۔ کئی یورپی مطالعات نے وراثت میں ملنے والے جگر کے پورفیریا کو ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کی پیش گوئی سے جوڑا ہے۔ ایچ سی سی کے لیے عام خطرے کے عوامل کو شدید ہیپاٹک پورفریا کے ساتھ موجود ہونے کی ضرورت نہیں ہے، خاص طور پر شدید وقفے وقفے سے پورفریا، ویری گیٹ پورفریا اور موروثی کوپروپورفریا۔ پورفریا کٹانیہ ٹارڈا بھی ایچ سی سی سے وابستہ ہے، لیکن عام خطرے کے عوامل کے ساتھ بشمول ہیپاٹوٹروپک وائرس، ہیموکرومیٹوسس اور الکحل سائروسیس کے ثبوت۔ ٹائروسینیمیا ٹائپ I، ٹائروسین میٹابولزم میں ایک موروثی عارضہ جو ہیمی میٹابولک راستے میں دوسرے انزائم کو متاثر کرتا ہے، بچوں سمیت نوجوان آبادیوں میں ایچ سی سی کی نشوونما کے اعلی خطرے سے وابستہ ہے۔ مخصوص کینسر کے لیے خطرے کا عنصر معتدل استعمال خطرے میں اضافہ کرتا ہے سیئول نیشنل یونیورسٹی ہسپتال کے 2022 کے ایک مطالعے میں، 45 لاکھ سے زیادہ افراد، جن کی 7 سالوں میں اسکریننگ کی گئی تھی، پتہ چلا کہ جن لوگوں نے شراب کے استعمال میں اضافہ کیا ان میں کینسر کا خطرہ زیادہ تھا (بشمول، لیکن ان تک محدود نہیں، شراب سے متعلق کینسر) ان لوگوں کے مقابلے میں جنہوں نے شراب کی مقدار کو یکساں رکھا ؛ خطرہ بڑھ گیا "بنیادی پینے کی سطح سے قطع نظر" ؛ خاص طور پر، غیر پینے والے جو ہلکے یا اعتدال پسند شراب نوشی کرنے والے بن گئے تھے ان میں بھی خطرہ بڑھ گیا تھا۔ الکحل کا استعمال نہ کرنے سے لے کر اعتدال پسند پینے تک بڑھنے کے مخصوص معاملے میں، "معدے، جگر، گال بلیڈر اور پھیپھڑوں کے کینسر، ایک سے زیادہ مائیلوما اور لیوکیمیا کے زیادہ واقعات" پائے گئے۔ مطالعہ کی کچھ حدود بھی تھیں۔ مثال کے طور پر، تمام شرکاء جنوبی کوریا کی نیشنل ہیلتھ انشورنس سروس میں رجسٹرڈ تھے، لیکن اس مطالعے میں الکحل میٹابولزم کی بیماریوں کو مدنظر نہیں رکھا گیا جو عام طور پر مشرقی ایشیا میں پائی جاتی ہیں۔ شرکاء کی عمر 40 سال سے کم نہیں تھی۔ اسکریننگ کے دوران ہونے والے مثبت طرز زندگی اور طرز عمل کے لیے کوئی ڈیٹا دستیاب نہیں تھا، جس نے کینسر کے خطرے کو متاثر کیا ہو، اور نہ ہی شرکاء کی پینے کی عادات کے لیے جو اسکریننگ سے پہلے تھیں۔ ایک سابقہ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ، "خواتین میں شراب کی بڑھتی ہوئی لیکن اعتدال پسند کھپت کا تعین منہ کی گہا اور فارینکس، غذائی نالی، لارینکس، ریکٹم، چھاتی اور جگر کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے کیا گیا تھا۔" منہ، غذائی نالی، فارینکس اور لارینکس کے کینسر کسی بھی مقدار میں الکحل کا استعمال منہ، غذائی نالی، فارینکس اور لارینکس کے کینسر کے لیے خطرے کا عنصر ہے۔ یو ایس نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کا کہنا ہے کہ "شراب پینے سے مردوں اور عورتوں میں منہ، غذائی نالی، فارینکس، لارینکس اور جگر کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ عام طور پر، کسی بھی الکحل کی مقدار (ہلکی ؛ <2 گلاس شراب فی ہفتہ) کے ساتھ خطرات بنیادی حد سے بڑھ جاتے ہیں اور اعتدال پسند الکحل کی مقدار (ایک گلاس شراب فی دن) کے ساتھ نمایاں طور پر بڑھ جاتے ہیں جن میں ہر ہفتے 7 گلاس سے زیادہ شراب والے لوگوں میں سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ (ایک مشروب کی تعریف 12 اونس باقاعدہ بیئر، 5 اونس شراب، یا 1.5 اونس 80 پروف شراب کے طور پر کی گئی ہے۔) اس کے علاوہ، تمباکو کے ساتھ شراب کا استعمال اکیلے استعمال کرنے سے زیادہ خطرناک ہے، کیونکہ اس سے منہ، گلے اور غذائی نالی کے کینسر ہونے کے امکانات مزید بڑھ جاتے ہیں۔ " امریکیوں کے لیے وفاقی حکومت کے ڈائیٹری گائیڈ لائنز 2010 میں اعتدال پسند الکحل پینے کی تعریف خواتین کے لیے روزانہ ایک مشروب اور مردوں کے لیے روزانہ دو مشروبات کے طور پر کی گئی ہے۔ بھاری الکحل پینے کی تعریف کسی بھی دن تین سے زیادہ مشروبات یا خواتین کے لیے ہر ہفتے سات سے زیادہ مشروبات اور کسی بھی دن چار سے زیادہ مشروبات یا مردوں کے لیے ہر ہفتے 14 سے زیادہ مشروبات کے طور پر کی گئی ہے۔ انٹرنیشنل ہیڈ اینڈ نیک کینسر ایپیڈیمولوجی (انہانس) کنسورشیم نے اس مسئلے پر ایک میٹا اسٹڈی کو مربوط کیا۔ لارینجیل کینسر اور مشروبات کی قسم کو دیکھنے والی ایک تحقیق نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "اس طرح یہ مطالعہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ اطالوی آبادی میں شراب کی کثرت سے کھپت کی خصوصیت، شراب وہ مشروب ہے جس کا لارینجیل کینسر کے خطرے سے سب سے زیادہ گہرا تعلق ہے۔" 1966 سے 2006 تک شائع ہونے والے وبائی امراض کے ادب کے جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ: الکحل کے خاتمے کے بعد پہلے دو سالوں میں غذائی نالی کے کینسر کا خطرہ تقریبا دگنا ہو گیا، یہ ایک تیز اضافہ اس حقیقت کی وجہ سے ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگ صرف اس وقت شراب پینا چھوڑ دیتے ہیں جب وہ پہلے ہی بیماری کی علامات کا سامنا کر رہے ہوتے ہیں۔ تاہم، طویل عرصے تک پرہیز کے بعد خطرہ تیزی سے اور نمایاں طور پر کم ہو گیا۔ سر اور گردن کے کینسر کا خطرہ 10 سال کے خاتمے کے بعد ہی نمایاں طور پر کم ہوا۔ شراب نوشی کے 20 سال سے زیادہ عرصے کے خاتمے کے بعد، دونوں کینسر کے خطرات ان لوگوں میں دیکھے جانے والے خطرات سے ملتے جلتے تھے جو کبھی شراب نہیں پیتے تھے۔ ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ روزانہ باقاعدگی سے استعمال ہونے والے ہر اضافی مشروب کے لیے، منہ کی گہا اور گردے کے کینسر کے واقعات میں 1 فی 1000 کا اضافہ ہوتا ہے۔ غذائی نالی اور گردے کے کینسر کے واقعات میں 0.7 فی 1000 کا اضافہ ہوتا ہے۔ 2008 کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ایسیٹالڈیہائیڈ (الکحل کا ایک بریک ڈاؤن پروڈکٹ) منہ کے کینسر میں ملوث ہے۔ شراب خواتین میں چھاتی کے کینسر کا ایک خطرہ عنصر ہے۔ روزانہ اوسطا دو یونٹ شراب پینے والی عورت میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ اس عورت کے مقابلے میں 8 فیصد زیادہ ہوتا ہے جو روزانہ اوسطا ایک یونٹ شراب پیتی ہے۔ ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ روزانہ باقاعدگی سے استعمال ہونے والے ہر اضافی مشروب کے لیے، چھاتی کے کینسر کے واقعات میں 11 فی 1000 کا اضافہ ہوتا ہے۔ برطانیہ میں ہر سال رپورٹ ہونے والے چھاتی کے کینسر میں سے تقریبا 6 فیصد (3.2 فیصد اور 8.8 فیصد کے درمیان) کو روکا جا سکتا ہے اگر شراب نوشی کو بہت کم سطح تک کم کر دیا جائے (یعنی۔ 1 یونٹ/ہفتہ سے کم)۔ الکحل مشروبات کا معتدل سے بھاری استعمال (فی ہفتہ کم از کم تین سے چار مشروبات) 1.3-fold چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ہونے کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ مزید برآں، کسی بھی مقدار میں شراب کا استعمال چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں میں دوبارہ ہونے کے نمایاں طور پر بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ کولوریکٹل کینسر پینے سے کولوریکٹل کینسر کے ابتدائی آغاز کا سبب بن سکتا ہے۔ اس بات کا ثبوت کہ شراب آنتوں کے کینسر کی وجہ ہے، مردوں میں قابل اعتماد ہے اور خواتین میں ممکنہ ہے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ، کینسر ریسرچ، امریکن کینسر سوسائٹی، میو کلینک، اور کولوریکٹل کینسر کولیشن، امریکن سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی اور میموریل سلوان کیٹرنگ کینسر سینٹر شراب کو خطرے کے عنصر کے طور پر درج کرتے ہیں۔ ڈبلیو سی آر ایف پینل کی ایک رپورٹ میں شواہد کو "قائل" پایا گیا ہے کہ الکحل مشروبات روزانہ 30 گرام مطلق الکحل سے زیادہ استعمال کی سطح پر مردوں میں کولوریکٹل کینسر کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کا کہنا ہے کہ، "بھاری الکحل کا استعمال کولوریکٹل کینسر کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے" 2011 کے میٹا تجزیے سے پتہ چلا ہے کہ الکحل کا استعمال کولوریکٹل کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک تھا۔ الکحل جگر کے سرسوس کے ذریعے جگر کے کینسر کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے۔ "جگر کے اندر داغ بننے کے نتیجے میں سرہوسس ہوتا ہے، جو عام طور پر الکحل کے دائمی استعمال کی وجہ سے ہوتا ہے۔" "سرسوس میں مبتلا تقریبا 5 فیصد لوگوں میں جگر کا کینسر ہو جاتا ہے۔ سرسوس ایک ایسی بیماری ہے جو اس وقت پیدا ہوتی ہے جب شراب کے غلط استعمال سے ہونے والے نقصان کے بعد جگر کے خلیوں کو داغ کے ٹشو سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ "این آئی اے اے اے نے رپورٹ کیا ہے کہ" طویل عرصے تک، زیادہ شراب نوشی کو بہت سے معاملات میں بنیادی جگر کے کینسر سے جوڑا گیا ہے۔ " تاہم، یہ جگر کا سرسوس ہے، چاہے وہ الکحل کی وجہ سے ہو یا کسی اور عنصر کی وجہ سے، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ کینسر کو جنم دیتا ہے۔ " "روزانہ پانچ یا اس سے زیادہ مشروبات پینے سے جگر کے کینسر کے امکانات نمایاں طور پر بڑھ جاتے ہیں" (این سی آئی)۔ ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ روزانہ باقاعدگی سے استعمال ہونے والے ہر اضافی مشروب کے لیے جگر کے کینسر کے واقعات میں 0.7 فی 1000 کا اضافہ ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، جگر کا کینسر نسبتا غیر معمولی ہے، جو فی 100,000 میں تقریبا 2 افراد کو متاثر کرتا ہے، لیکن کچھ تفتیش کاروں کے ذریعہ ضرورت سے زیادہ شراب نوشی ان میں سے 36 ٪ معاملات سے منسلک ہے۔ "مجموعی طور پر، ایچ سی سی کا 61 فیصد ایچ سی وی [ہیپاٹائٹس سی وائرس]، 13 فیصد ایچ بی وی [ہیپاٹائٹس بی وائرس]، اور 18 فیصد زیادہ شراب پینے سے منسوب تھا۔" شمالی اٹلی کے صوبے بریشیا میں ہونے والی ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ "آبادی سے منسوب خطرات (اے آر) کی بنیاد پر، اس علاقے میں ایچ سی سی کی واحد سب سے زیادہ متعلقہ وجہ زیادہ شراب نوشی معلوم ہوتی ہے (اے آر: 45 ٪)، اس کے بعد ایچ سی وی (اے آر: 36 ٪)، اور ایچ بی وی (اے آر: 22 ٪) انفیکشن ہے۔" روزانہ 2 سے زیادہ مشروبات کی الکحل کی مقدار پھیپھڑوں کے کینسر کے چھوٹے سے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ فرائیڈنہیم اور دیگر کے ایک مطالعے پر تبصرہ کرتے ہوئے، آر کرٹس ایلیسن ایم ڈی لکھتے ہیں، "یہ مطالعہ، دوسروں کی طرح، زیادہ مقدار میں شراب (ایک دن میں> 2 مشروبات) کے استعمال اور پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کے درمیان ایک کمزور، مثبت تعلق کا مشورہ دیتا ہے۔" تاہم، شراب کے استعمال اور پھیپھڑوں کے کینسر کے درمیان تعلق پر ہونے والے مطالعات سے متضاد نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ مطالعات عام طور پر تمباکو نوشی جیسے عوامل کی وجہ سے الجھن سے متاثر ہوتے ہیں جو پھیپھڑوں کے کینسر کی نشوونما کے لیے سب سے اہم خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے۔ پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ شراب نوشی کا تعلق واضح نہیں ہے۔ کینسر اینڈ نیوٹریشن (ای پی آئی سی) کوہورٹ میں یورپی پراسپیکٹو انویسٹی گیشن کے جلد کے کینسر کے نتائج نے شراب کے استعمال اور جلد کے کینسر کے درمیان ایک مثبت تعلق کی نشاندہی کی۔ بیس لائن الکحل کی مقدار کے ساتھ ساتھ زندگی بھر الکحل کا استعمال مردوں میں اسکوایمس سیل کارسنوما، بیسال سیل کارسنوما، اور میلانوما کی نشوونما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ تھا۔ خواتین میں جلد کے ان کینسر کا خطرہ بھی بڑھ گیا تھا، لیکن یہ ایسوسی ایشن اتنی مضبوط نہیں تھی جتنی مردوں میں دیکھی گئی تھی۔ الکحل کا کوئی بھی استعمال مہلک میلانوما کی نشوونما سے وابستہ ہے۔ پیٹ کا کینسر "معدے، بڑی آنت، مقعد، جگر، خواتین کے چھاتی اور بیضہ دانی کے کینسر کے خطرے میں شماریاتی طور پر نمایاں اضافہ بھی موجود ہے۔" اگرچہ الکحل کا معدے کے کینسر کی وجہ کے طور پر بڑے پیمانے پر مطالعہ کیا گیا ہے لیکن اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ہے کہ اس سے خطرہ بڑھتا ہے۔ تاہم، کم از کم تین مطالعات کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ شراب پینے سے زیادہ تمباکو نوشی کرنے والوں میں معدے کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ " تائیوان کی ایک تحقیق نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "سگریٹ نوشی معدے کے کینسر کی ابتدائی نشوونما میں سب سے زیادہ نقصان دہ کردار ادا کر سکتی ہے، اور یہ کہ شراب پینے سے اس عمل کو فروغ مل سکتا ہے۔" ناروے کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ، "شراب کی نمائش کی مختلف ڈگریوں اور معدے کے کینسر کے خطرے کے درمیان اعدادوشمار کے لحاظ سے کوئی اہم تعلق ظاہر نہیں ہوا، لیکن سگریٹ (> 20/دن) اور شراب (> 5 مواقع/14 دن) کے مشترکہ زیادہ استعمال نے غیر استعمال کرنے والوں کے مقابلے میں نان کارڈیا معدے کے کینسر کا خطرہ تقریبا 5 گنا (HR = 4.90 [95 ٪ CI = 1.90-12.62]) بڑھا دیا۔" روزانہ 50 گرام یا اس سے زیادہ کے استعمال سے اینڈومیٹریئل کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے الکحل کو اینڈومیٹریئل کینسر کے خطرے کے عنصر کے طور پر شناخت کیا گیا ہے۔ تاہم، الکحل کی مقدار اور اینڈومیٹریئل کینسر کے تعلق سے متعلق اعداد و شمار متضاد ہیں۔ جہاں شراب کی کم سے اعتدال پسند مقدار والی ایسوسی ایشن کے لیے ڈیٹا موجود ہے، (فی دن دو سے کم مشروبات) بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ نہیں ہے لیکن زیادہ شراب کی مقدار کے لیے ایک ایسوسی ایشن تجویز کی گئی ہے۔ "ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ روزانہ 2 یا اس سے زیادہ مشروبات کے برابر صرف شراب پینے سے رجونورتی کے بعد خواتین میں اینڈومیٹریئل کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔" "آخر میں، ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ شراب کی کم کھپت (فی دن ایک مشروب تک) اینڈومیٹریئل کینسر کے خطرے کو کافی حد تک متاثر کرنے کا امکان نہیں ہے۔" الکحل کو گال بلیڈر کینسر کے خطرے کے عنصر کے طور پر تجویز کیا گیا ہے۔ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ شراب کی زیادہ مقدار کا تعلق گال بلیڈر کینسر سے ہے۔ مردوں کو خواتین کے مقابلے شراب سے متعلق گال بلیڈر کینسر کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ اعضاء کا کینسر "اس طرح، اس مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ نسبتا زیادہ الکحل کی مقدار (40 گرام فی دن یا اس سے زیادہ کی ترتیب میں) ایپیٹیلیل اعضاء کے کینسر کے خطرے میں معمولی اضافے کا سبب بن سکتی ہے۔" "الکحل کے استعمال اور بیضہ دانی اور پروسٹیٹ کے کینسر کے درمیان بھی وابستگی پائی گئی، لیکن صرف ایک دن میں 50 گرام اور 100 گرام کے لیے۔" "معدے، بڑی آنت، مقعد، جگر، خواتین کے چھاتی اور اعضاء کے کینسر کے خطرے میں اعدادوشمار کے لحاظ سے نمایاں اضافہ بھی موجود تھا۔" "اس طرح، یہ جمع شدہ تجزیہ اعتدال پسند الکحل کی مقدار اور بیضہ دانی کے کینسر کے خطرے کے درمیان تعلق کے لیے حمایت فراہم نہیں کرتا ہے۔" پروسٹیٹ کینسر "ہیلتھ پروفیشنلز فالو اپ اسٹڈی کے اعداد و شمار نے مجموعی طور پر الکحل کی مقدار اور پروسٹیٹ کینسر کے خطرے کے درمیان صرف ایک کمزور تعلق ظاہر کیا، اور ریڈ وائن کی مقدار اور پروسٹیٹ کینسر کے خطرے کے درمیان کوئی تعلق نہیں تھا۔" 2001 میں شائع ہونے والے ایک میٹا تجزیے میں مردوں کے لیے 50 گرام/دن سے زیادہ شراب پینے کا ایک چھوٹا لیکن نمایاں خطرہ پایا گیا، جس میں مردوں کے لیے 100 گرام/دن سے زیادہ پینے کا خطرہ قدرے زیادہ تھا۔ اس تجزیے کے بعد سے، امریکہ میں کوہورٹ اسٹڈیز میں مردوں کے لیے اعتدال پسند مقدار میں اسپرٹ پینے کے خطرات میں اضافہ پایا گیا ہے، اور 'بینج پینے والوں' کے لیے، لیکن بیئر یا شراب کے اعتدال پسند استعمال کو بڑھتے ہوئے خطرے سے نہیں جوڑا گیا ہے۔ روزانہ 50 گرام اور 100 گرام شراب کا استعمال بھی بیضہ دانی اور پروسٹیٹ کے کینسر سے وابستہ ہے۔ تاہم، ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ شراب کے اعتدال پسند استعمال سے پروسٹیٹ کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ شراب، لیکن شراب یا بیئر نہیں، کا استعمال پروسٹیٹ کینسر سے مثبت طور پر وابستہ تھا۔ " فریڈ ہچنسن کینسر ریسرچ سینٹر نے پایا کہ جو مرد ہفتے میں چار یا اس سے زیادہ گلاس ریڈ وائن کا استعمال کرتے ہیں ان میں پروسٹیٹ کینسر ہونے کے خطرے میں 50 فیصد کمی واقع ہوتی ہے۔ انہوں نے "بیئر یا سخت شراب کے استعمال سے وابستہ کوئی خاص اثر-مثبت یا منفی-نہیں پایا اور سفید شراب کے ساتھ خطرے میں مستقل کمی نہیں پائی، جس سے پتہ چلتا ہے کہ ریڈ شراب میں ایک فائدہ مند مرکب ہونا چاہیے جس کی دیگر اقسام میں الکحل کی کمی ہوتی ہے۔ وہ مرکب۔ ریسویراٹرول نامی ایک اینٹی آکسیڈینٹ ہو سکتا ہے، جو سرخ انگور کی کھالوں میں وافر مقدار میں ہوتا ہے۔ " 2009 میں شائع ہونے والے مطالعات کے میٹا تجزیے سے پتہ چلا ہے کہ روزانہ صرف 2 معیاری مشروبات کے استعمال سے کینسر کا خطرہ 20 فیصد بڑھ گیا ہے۔ چھوٹی آنت کا کینسر چھوٹی آنت کے کینسر کے مریضوں کے ایک مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ الکحل کا استعمال اڈینوکارسنوما اور مہلک کارسنائڈ ٹیومر سے وابستہ تھا۔ مردوں اور عورتوں میں مشترکہ طور پر، زیادہ اعتدال پسند پینے والوں اور غیر پینے والوں کے مقابلے میں زیادہ پینے والوں (80 + گرام ایتھنول/دن) میں نمایاں طور پر 3 گنا زیادہ خطرہ دیکھا گیا۔ "الکحل اور تمباکو کے استعمال سے چھوٹی آنت کے اڈینوکارسنوما کا خطرہ نہیں بڑھا۔ اگرچہ موجودہ اعداد و شمار تمباکو یا الکحل کے بڑے اثر سے مطابقت نہیں رکھتے ہیں، لیکن ان عوامل اور چھوٹے آنتوں کے کینسر کے درمیان ایک اعتدال پسند تعلق امکان کے کھیل سے مبہم ہو سکتا ہے۔ ثبوت مخلوط لیوکیمیا ہے۔ حمل کے دوران الکحل کا استعمال بچپن کے لیوکیمیا سے وابستہ ہے۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کی طرف سے شائع کردہ ایک جائزے میں حمل کے دوران ماؤں کی شراب نوشی کو "مشاورتی" کے زمرے میں رکھا گیا لیکن یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ خطرہ اہم نہیں تھا۔ ایکیوٹ لمفوسیٹک لیوکیمیا (ALL) بچوں میں سب کے لیے، حمل کے دوران ماؤں کی شراب کا استعمال "تمام کے لیے ایک اہم خطرے کا عنصر ہونے کا امکان نہیں ہے" ایکیوٹ مائیلوئڈ لیوکیمیا (AML) ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "نتیجے میں، اگرچہ ہمارے مطالعے میں شراب کی مقدار اور لیوکیمیا کے خطرے کے درمیان واضح تعلق نہیں دکھایا گیا، خطرے کے تخمینوں کے کچھ نمونے (شراب کی مقدار اور ALL، AML، اور CLL خطرات کے درمیان ممکنہ J-شکل کی خوراک-ردعمل وکر، اور شراب اور CML کے درمیان مثبت تعلق)، مشاورتی ہو سکتے ہیں۔" بچپن اے ایم ایل "تین مطالعات میں حمل کے دوران الکحل مشروبات پینے والی ماؤں میں بڑھتے ہوئے خطرے (تقریبا 1.5-2 گنا) کی اطلاع دی گئی ہے۔ یہ انجمنیں خاص طور پر تین سال سے کم عمر کے تشخیص شدہ بچوں میں ظاہر ہوئی ہیں۔ " "حمل کے دوران زچگی کی شراب کے استعمال سے شیر خوار بچوں میں لیوکیمیا، خاص طور پر اے ایم ایل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔" ایکیوٹ نان لمفوسیٹک لیوکیمیا (اے این ایل ایل) ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ الکحل کی انٹرایوٹرائن نمائش بچپن کے اے این ایل ایل کے خطرے کو دوگنا کر دیتی ہے۔ دائمی لمفوسیٹک لیوکیمیا (سی ایل ایل) ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "نتیجے میں، اگرچہ ہمارے مطالعے میں الکحل کی مقدار اور لیوکیمیا کے خطرے کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں دکھایا گیا، خطرے کے تخمینوں کے کچھ نمونے (الکحل کی مقدار اور اے ایل ایل، اے ایم ایل، اور سی ایل ایل کے خطرات کے درمیان ممکنہ جے کی شکل کا خوراک-ردعمل وکر، اور الکحل اور سی ایم ایل کے درمیان مثبت تعلق)، مشاورتی ہو سکتے ہیں۔" دائمی مائیلوئڈ لیوکیمیا (سی ایم ایل) اٹلی میں آبادی پر مبنی کیس کنٹرول کے مطالعے میں شراب نوشی اور سی ایم ایل کے درمیان ایک غیر اہم مثبت تعلق پایا گیا۔ ہیری سیل لیوکیمیا ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "سگریٹ کے تمباکو نوشی، الکحل یا کافی کے استعمال اور بالوں والے سیل لیوکیمیا کے لیے کوئی تعلق نہیں پایا گیا۔" ایک سے زیادہ مائیلوما (ایم ایم) الکحل کو ایک سے زیادہ مائیلوما کی ممکنہ وجہ کے طور پر تجویز کیا گیا ہے، حالانکہ ایک تحقیق میں پینے والوں اور غیر پینے والوں کے درمیان موازنہ کے مطالعے میں ایم ایم کے درمیان کوئی تعلق نہیں پایا گیا۔ اگرچہ الکحل کے غلط استعمال اور پینکریٹائٹس کے درمیان تعلق اچھی طرح سے قائم ہے لیکن الکحل کے استعمال اور پینکریٹک کینسر کے درمیان تعلق کم واضح ہے۔ مجموعی طور پر شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ دائمی بھاری الکحل کے استعمال کے ساتھ پینکریٹک کینسر کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا ہے لیکن شواہد متعدد مطالعات سے متصادم ہیں جن میں کوئی تعلق نہیں پایا گیا ہے۔ لیکن ایک دن میں 30 گرام تک الکحل پینے والے لوگوں کے لیے کوئی خطرہ نہیں ہے۔ مجموعی طور پر، ایسوسی ایشن مستقل طور پر کمزور ہے اور بیشتر مطالعات میں کوئی تعلق نہیں پایا گیا ہے۔ اگرچہ ضرورت سے زیادہ شراب پینا دائمی پینکریٹائٹس کی ایک بڑی وجہ ہے، جو بدلے میں پینکریٹک کینسر کا باعث بنتا ہے، لیکن الکحل کے استعمال سے وابستہ دائمی پینکریٹائٹس دیگر اقسام کے دائمی پینکریٹائٹس کے مقابلے میں پینکریٹک کینسر کا پیش خیمہ کم ہوتا ہے۔ کچھ مطالعات ایک رشتے کی تجویز کرتے ہیں، شراب کی مقدار میں اضافے کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے۔ زیادہ شراب پینے والوں میں خطرہ سب سے زیادہ ہوتا ہے، زیادہ تر روزانہ چار یا اس سے زیادہ مشروبات کی ترتیب پر۔ ایسا لگتا ہے کہ ایک دن میں 30 گرام تک شراب پینے والے لوگوں کے لیے کوئی بڑھتا ہوا خطرہ نہیں ہے، جو کہ تقریبا 2 الکحل مشروبات/دن ہے، لہذا زیادہ تر لوگ جو شراب پیتے ہیں وہ اس سطح پر ایسا کرتے ہیں کہ "شاید پینکریٹک کینسر کا خطرہ عنصر نہیں ہے"۔ ایک مربوط تجزیہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "ہمارے نتائج روزانہ 30 یا اس سے زیادہ گرام الکحل کے استعمال کے ساتھ پینکریٹک کینسر کے خطرے میں معمولی اضافے کے مطابق ہیں۔" کئی مطالعات خبردار کرتے ہیں کہ ان کے نتائج الجھن کے عوامل کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر کوئی ربط موجود ہے، تو یہ خود شراب کے علاوہ "کچھ الکحل مشروبات کے مواد کی وجہ سے ہو سکتا ہے"۔ ایک ڈچ تحقیق میں یہ بھی پتہ چلا کہ سفید شراب پینے والوں میں خطرہ کم ہوتا ہے۔ "دائمی پینکریٹائٹس کے 10 میں سے تقریبا 7 معاملات طویل مدتی بھاری شراب نوشی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ دائمی پینکریٹائٹس پینکریاز کے کینسر کا ایک معروف خطرہ عنصر ہے۔ لیکن الکحل کی وجہ سے ہونے والے دائمی پینکریٹائٹس سے خطرہ اتنا نہیں بڑھتا جتنا کہ دیگر اقسام کے دائمی پینکریٹائٹس سے ہوتا ہے۔ لہذا اگر الکحل اور پینکریٹک کینسر کے خطرے کے ساتھ کوئی تعلق ہے، تو یہ صرف بہت معمولی ہے۔ " "ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ عام طور پر ریاستہائے متحدہ کی عام آبادی کی طرف سے استعمال کی جانے والی سطح پر شراب پینا شاید پینکریٹک کینسر کا خطرہ عنصر نہیں ہے۔ تاہم، ہمارے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ شراب پینے کا تعلق پینکریٹک کینسر کے خطرے سے ہو سکتا ہے۔ " "عمر، تمباکو نوشی کی حیثیت، اور تمباکو نوشی کے پیک سالوں کے ایڈجسٹمنٹ کے بعد الکحل کی مقدار (رجحان = 0.11) کے ساتھ پینکریٹک کینسر کے متعلقہ خطرات میں اضافہ ہوا۔" "شراب نوشی کرنے والوں میں پینکریٹک کینسر کا خطرہ صرف 40 فیصد زیادہ تھا۔ شراب نوشی کرنے والوں میں پینکریٹک کینسر کا زیادہ خطرہ کم ہے اور ممکنہ طور پر اس کی وجہ تمباکو نوشی کی وجہ سے الجھن قرار دی جا سکتی ہے۔" "یہ دکھایا گیا ہے کہ چربی اور الکحل کے استعمال سے پینکریاز کے کینسر کا نسبتا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ الکحل پینکریاز کے کینسر کی ایٹولوجی میں براہ راست ملوث نہیں ہو سکتا: اس کا اثر کچھ الکحل مشروبات کے مواد کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔" "جب غیر پینے والوں کے اعداد و شمار سے موازنہ کیا جائے تو، ایتھنول کے گرام میں ہر قسم کی الکحل کی مجموعی زندگی بھر کی کھپت۔ بیئر، اسپرٹ، ریڈ وائن اور فورٹیفائیڈ وائن کا خطرہ سے کوئی تعلق نہیں تھا۔ سفید شراب کی کھپت کا الٹا تعلق خطرے سے تھا۔ سفید شراب کے مشروبات کی زندگی بھر کی تعداد کے لیے یکساں طور پر کم ہونے والے خطرے کے تخمینے چھوٹی تعداد پر مبنی تھے۔ "زیادہ تر حصے کے لیے، مکمل الکحل، شراب، شراب اور بیئر کے استعمال کا تعلق پینکریٹک کینسر سے نہیں تھا۔" "ان دو بڑے گروپوں کے اعداد و شمار کافی کی مقدار یا الکحل کی مقدار اور پینکریٹک کینسر کے خطرے کے درمیان کسی مجموعی تعلق کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔" "ہمارے نتائج روزانہ 30 یا اس سے زیادہ گرام الکحل کے استعمال کے ساتھ پینکریٹک کینسر کے خطرے میں معمولی اضافے کے مطابق ہیں۔" خطرے میں اضافے کا شبہ نہیں اس حصے میں کینسروں کی فہرست دی گئی ہے جہاں الکحل کو خطرے کے عنصر کے طور پر درج نہیں کیا گیا ہے اور جہاں مقالے شائع کیے گئے ہیں۔ بچپن کا ایسٹروسیٹوما ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ جنین کی شراب سے نمائش کا تعلق بچپن کے ایسٹروسیٹوما سے نہیں ہے۔ پت کی نالی کا کینسر ادب کے ایک جائزے سے پتہ چلا ہے کہ شراب کے استعمال اور پت کی نالی کے کینسر کے درمیان کوئی تعلق نہیں ہے۔ مثانے کا کینسر "الکحل پینے اور مثانے کے کینسر کے بارے میں وبائی امراض کے اعداد و شمار کسی تعلق کی نشاندہی نہیں کرتے ہیں، حالانکہ نتائج ہمیشہ مستقل نہیں ہوتے تھے۔ دونوں عادات کے لیے، کچھ تحقیقات میں پائے جانے والے خطرے میں اعتدال پسند اضافے کی وضاحت کو تمباکو نوشی کے ذریعے بقایا الجھن، یا شراب، کافی، اور مثانے کے کینسر کے ابھی تک نامعلوم خطرے کے عوامل کے درمیان تعلق سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ " سروائیکل کینسر ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ "الکحل خواتین کو ان سیٹو اور انویسیو سروائیکل کینسر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے" لیکن اس کی وجہ بالواسطہ، طرز زندگی سے متعلق وجوہات بتائی گئی ہیں۔ ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (ڈی سی آئی ایس) بریسٹ کینسر "ڈی سی آئی ایس کے مریض اور کنٹرول مضامین زبانی مانع حمل کے استعمال، ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی، شراب نوشی یا تمباکو نوشی کی تاریخ، یا چھاتی کے خود معائنے کے حوالے سے مختلف نہیں تھے۔ ایل سی آئی ایس کے لیے انجمنیں اسی طرح کی تھیں۔ " Ependymoma بنیادی ادب کے ایک جائزے سے پتہ چلا ہے کہ بیئر کا استعمال ایک مطالعہ میں بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ تھا لیکن دوسرے انٹراوکولر اور یوویل میلانوما میں نہیں۔ ایک مطالعہ میں الکحل اور یوویل میلانوما کے درمیان کوئی تعلق نہیں پایا گیا۔ ناسوفرینجیل کینسر/ناسوفرینجیل کارسنوما (این پی سی) ایک منظم جائزے میں اس بات کے شواہد ملے ہیں کہ ہلکی شراب نوشی ناسوفرینجیل کارسنوما کے خطرے کو کم کر سکتی ہے جبکہ شراب کی زیادہ مقدار خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ نیورو بلاسٹوما کچھ مطالعات نے حمل کے دوران شراب کے استعمال سے نیورو بلاسٹوما کے بڑھتے ہوئے خطرے کی نشاندہی کی ہے۔ سلیوری گلینڈ کینسر (ایس جی سی) الکحل کا استعمال سلیوری گلینڈ کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ خصیے کا کینسر ایک جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ "رویے کے خطرات [تمباکو، شراب اور غذا] اور خصیے کے کینسر کے درمیان وجہ سے تعلق کا کوئی ٹھوس ثبوت نہیں ہے"۔ تھائیرائڈ کینسر 2009 کے ایک جائزے سے پتہ چلا ہے کہ الکحل کا استعمال تھائیرائڈ کینسر کے خطرے کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ تاہم، 2009 میں 490,000 مردوں اور عورتوں کے مطالعے سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ شراب تائیرائڈ کینسر کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ برطانیہ میں 1,280,296 خواتین کے 2009 کے ایک مطالعے نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "تھائیرائڈ کینسر کا کم خطرہ جو ہمیں الکحل کے استعمال سے منسلک پایا جاتا ہے وہ کچھ مطالعات کے نتائج سے مطابقت رکھتا ہے، حالانکہ 10 کیس کنٹرول اسٹڈیز اور دو دیگر کوہورٹ اسٹڈیز کے میٹا تجزیہ میں اعدادوشمار کے لحاظ سے کوئی اہم ایسوسی ایشن نہیں بتائی گئی۔" اندام نہانی کا کینسر ڈینش کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ "شراب کے استعمال سے پرہیز ہمارے مطالعے میں وی وی-ایس سی سی ویگینا اور وی وی-ایس سی سی وولوا دونوں کے لیے کم خطرے سے وابستہ تھا"۔ ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ شرابی خواتین کو اندام نہانی کے کینسر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ دونوں مطالعات میں بالواسطہ، طرز زندگی سے متعلق وجوہات کا حوالہ دیا گیا۔ وولور کینسر ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ "دودھ، گوشت، جگر، شراب اور کافی کے استعمال اور وولور کینسر کے خطرے کے درمیان کوئی مستقل تعلق سامنے نہیں آیا"۔ ڈینش کی ایک تحقیق میں اس کے برعکس پایا گیا، کہ شراب کی کھپت کا نمایاں طور پر وی وی-ایس سی سی ویگینا اور وی وی-ایس سی سی وولوا کینسر سے تعلق ہے۔ سویڈش کی ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ شرابی خواتین کو اندام نہانی کے کینسر کا زیادہ خطرہ نہیں ہے۔ ہڈکنز لیمفوما (ایچ ایل) کے خطرے کو کم کر سکتا ہے ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "اس بڑے پیمانے پر یورپی مطالعے کے نتائج نے مردوں اور غیر بحیرہ روم کے ممالک میں این ایچ ایل کی نشوونما پر شراب کے حفاظتی اثر کا مشورہ دیا۔" جرمنی میں آبادی پر مبنی کیس کنٹرول کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ شراب نے مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے ایچ ایل کے خطرے کو کم کیا لیکن مردوں کے لیے زیادہ، جن کا خطرہ 53 فیصد کم ہوا۔ اٹلی میں آبادی پر مبنی کیس کنٹرول کے مطالعے میں تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں ایچ ایل کے خطرے پر شراب کے استعمال کے حفاظتی اثرات کی اطلاع دی گئی۔ شمالی اٹلی میں کیس کنٹرول اسٹڈیز کے ایک سلسلے کے اعداد و شمار کے تجزیے سے تمباکو نوشی کرنے والوں اور غیر تمباکو نوشی کرنے والوں دونوں میں ایچ ایل کے خطرے کو کم کرنے پر الکحل کا معمولی مثبت اثر ظاہر ہوا۔ 10 لاکھ سے زیادہ امریکی خواتین پر غور کرنے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شراب کی کھپت کی بڑھتی ہوئی سطح ہڈکن کے لیمفوما کے خطرے کو کم کرنے سے منسلک تھی۔ گردے کا کینسر (رینل سیل کارسنوما) (آر سی سی) "اعتدال پسند الکحل کی کھپت اس پول شدہ تجزیے میں خواتین اور مردوں دونوں میں رینل سیل کینسر کے کم خطرے سے وابستہ تھی" اس پول شدہ تجزیے میں الکحل پینے اور آر سی سی کے درمیان ایک الٹا تعلق پایا گیا۔ روزانہ آٹھ مشروبات سے بھی زیادہ خطرات میں کمی آتی رہی (یعنی۔ > 100 گرام/دن) الکحل کا استعمال، جس میں کوئی واضح خطرہ نہیں ہے۔ ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "درمیانی عمر اور بزرگ خواتین کے ہمارے ممکنہ اجتماعی مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ اعتدال پسند شراب نوشی آر سی سی کے خطرے کو کم کرنے سے منسلک ہو سکتی ہے۔" آئیووا میں ایک مطالعہ کرنے والے محققین نے بتایا کہ "آبادی پر مبنی کیس کنٹرول کی تحقیقات میں، ہم مزید شواہد پیش کرتے ہیں کہ شراب پینے سے خواتین میں آر سی سی کا خطرہ کم ہوتا ہے لیکن مردوں میں نہیں۔ یہ ظاہر کرنے کی ہماری صلاحیت کہ ایسوسی ایشن کئی نئے الجھانے والے عوامل (یعنی غذا، جسمانی سرگرمی، اور خاندانی تاریخ) کے لیے کثیر الجہتی ایڈجسٹمنٹ کے بعد رہتی ہے، ایک حقیقی ایسوسی ایشن کے لیے حمایت کو مضبوط کرتی ہے۔ ایک اور تحقیق میں مردوں یا عورتوں میں شراب کے استعمال اور گردے کے کینسر کے خطرے کے درمیان کوئی تعلق نہیں پایا گیا۔ فن لینڈ کے ایک مطالعے نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "یہ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ شراب نوشی مرد تمباکو نوشی کرنے والوں میں آر سی سی کے خطرے کو کم کرنے سے وابستہ ہے۔ چونکہ زیادہ تر خطرے میں کمی الکحل کے استعمال کے سب سے زیادہ چوتھائی پر دیکھی گئی تھی اور الکحل خاص طور پر تمباکو نوشی کرنے والوں میں متعدد کینسروں کے لیے خطرے کا عنصر ہے، ان اعداد و شمار کی احتیاط کے ساتھ تشریح کی جانی چاہیے۔ " "ہمارے اعداد و شمار الکحل کی مقدار اور گردوں کے خلیوں کے کینسر کے خطرے کے درمیان ایک الٹا تعلق بتاتے ہیں۔" غیر پینے والوں کے مقابلے میں، جو مرد روزانہ ایک یا زیادہ مشروبات پیتے تھے ان میں 161,126 ہوائی-لاس اینجلس ملٹی ایتھنک کوہورٹ شرکاء میں گردے کے کینسر کا خطرہ 31 فیصد کم تھا۔ 10 لاکھ سے زیادہ امریکی خواتین پر غور کرنے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شراب کے استعمال میں اضافے کا تعلق گردوں کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے سے ہے۔ نان ہڈکن لیمفوما (این ایچ ایل) ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "جو لوگ الکحل مشروبات پیتے ہیں ان میں این ایچ ایل کا خطرہ ان لوگوں کے مقابلے میں کم ہو سکتا ہے جو نہیں پیتے، اور یہ خطرہ این ایچ ایل ذیلی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔" "شراب نہ پینے والوں کے مقابلے میں، شراب کے صارفین کو مجموعی طور پر غیر ہڈکن کے لیمفوما اور اس کی اہم ذیلی اقسام کا خطرہ کم تھا۔" ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "الکحل کے غیر استعمال کرنے والوں میں صارفین کے مقابلے میں این ایچ ایل کا خطرہ بڑھ گیا تھا۔" کچھ مطالعات میں این ایچ ایل پر الکحل مشروبات کی کچھ شکلیں یا کچھ آبادیاتی گروہوں میں پینے کا حفاظتی اثر پایا گیا ہے۔ امریکہ میں مردوں کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ شراب کا استعمال، لیکن بیئر یا اسپرٹ کا نہیں، این ایچ ایل کے کم خطرے سے وابستہ تھا اور ایک بڑے یورپی مطالعے میں مردوں اور غیر بحیرہ روم کے ممالک میں شراب کا حفاظتی اثر پایا گیا۔ "آئیووا میں بڑی عمر کی خواتین کے مطالعے میں شراب کو این ایچ ایل کے خطرے کو کم کرنے کے لیے پایا گیا اور الکحل مشروبات کی قسم کے بجائے الکحل کے استعمال کی مقدار خطرے کو کم کرنے میں اہم فیصلہ کن ثابت ہوئی۔" ایک ممکنہ طریقہ کار تجویز کیا گیا ہے۔ کچھ مطالعات میں شراب نوشی سے حفاظتی اثر نہیں پایا گیا ہے۔ برطانوی تحقیق میں پینے کی تعدد اور این ایچ ایل کے درمیان کوئی تعلق نہیں پایا گیا اور سویڈن میں تحقیق سے پتہ چلا کہ بیئر، شراب، یا شراب کی کل مقدار این ایچ ایل کی کسی بھی بڑی ذیلی قسم سے وابستہ نہیں تھی، اس کے علاوہ زیادہ شراب کی کھپت اور دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کے بڑھتے ہوئے خطرے کے درمیان تعلق تھا۔ "این ایچ ایل کے مریضوں کے ایک مطالعے نے یہ نتیجہ اخذ کیا،" ہمارے نتائج ڈاکٹروں کو این ایچ ایل کے مریضوں کو تمباکو نوشی چھوڑنے اور این ایچ ایل کے دوران بہتری حاصل کرنے کے لیے شراب کی کھپت کو کم کرنے کا مشورہ دینے کی بھرپور حوصلہ افزائی کرتے ہیں۔ " 10 لاکھ سے زیادہ امریکی خواتین پر غور کرنے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شراب کی کھپت میں اضافے کا تعلق غیر ہڈکن لیمفوما کے خطرے میں کمی سے ہے۔ تجویز کردہ زیادہ سے زیادہ الکحل کا استعمال جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، صرف کینسر کے خطرے کے حوالے سے الکحل کا استعمال تجویز نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ہر انفرادی کینسر کے ساتھ مختلف ہوتا ہے۔ الکحل کی مقدار کے بارے میں حکومتوں کی ہدایات کی فہرست کے لیے الکحل مشروبات کی تجویز کردہ زیادہ سے زیادہ مقدار دیکھیں جو ایک صحت مند آدمی کے لیے فی ہفتہ 140-280 g سے ہوتی ہے۔ ایک میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر کے خطرات تجویز کردہ سطح سے نیچے شروع ہو سکتے ہیں۔ "پینے والوں کے لیے خطرہ نمایاں طور پر بڑھ گیا، غیر پینے والوں کے مقابلے میں، مندرجہ ذیل کے لیے روزانہ 25 گرام (<2 معیاری مشروبات) کے استعمال سے شروع ہوتا ہے: زبانی گہا اور فارینکس کے کینسر (رشتہ دار خطرہ، آر آر، 1.9)، غذائی نالی (آر آر 1.4)، لارینکس (آر آر 1.4)، چھاتی (آر آر 1.3)، جگر (آر آر 1.2)، بڑی آنت (آر آر 1.1)، اور ریکٹم (آر آر 1.1)" ورلڈ کینسر ریسرچ فنڈ تجویز کرتا ہے کہ لوگوں کا مقصد ایک مرد کے لیے دن میں دو مشروبات سے کم اور ایک عورت کے لیے دن میں ایک سے کم مشروبات کا استعمال کرنا ہے۔ یہ ایک "مشروب" کی وضاحت کرتا ہے جس میں تقریبا 10-15 گرام ایتھنول ہوتا ہے۔ الکحل اور کینسر سے متعلق سائنس میں الکحل انڈسٹری کی ہیرا پھیری 2017 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ دنیا کی معروف الکحل کمپنیوں کے ذریعہ قائم کردہ فرنٹ تنظیمیں شراب کے استعمال کی وجہ سے کینسر کے خطرے کے بارے میں عوام کو فعال طور پر گمراہ کر رہی ہیں۔ اس مطالعے نے تمباکو کی صنعت کی دیرینہ سرگرمیوں کے ساتھ متوازی نقشہ کھینچا۔ اس نے یہ بھی دعوی کیا کہ شراب پینے والی خواتین کو گمراہ کرنے پر خاص توجہ دی گئی تھی، کیونکہ ان کمپنیوں کی طرف سے پیدا ہونے والی کینسر کے بارے میں زیادہ تر غلط معلومات چھاتی کے کینسر پر مرکوز پائی گئیں۔ دنیا بھر میں شراب کی صنعت نے بھی ان قوانین کو ہٹانے کے لیے مہم چلائی ہے جن میں الکحل مشروبات پر کینسر کے انتباہی لیبل لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ امریکن انسٹی ٹیوٹ فار کینسر ریسرچ (اے آئی سی آر) کے 2019 کے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ صرف 45 فیصد امریکی شراب نوشی کی وجہ سے کینسر کے منسلک خطرے سے واقف تھے، جو 2017 میں 39 فیصد تھا۔ اے آئی سی آر کا ماننا ہے کہ معمولی الکحل کے صحت مند قلبی فوائد کے بارے میں الکحل سے متعلق اشتہارات کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرات کے بارے میں پیغامات کو چھپاتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط انٹرنیشنل: انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر ہوم پیج انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر۔ انسانوں کے لیے کارسنجینک خطرات کی تشخیص پر آئی اے آر سی مونوگراف۔ جلد 44 الکحل پینا: رپورٹ شدہ ڈیٹا کا خلاصہ اور تشخیص آئی اے آر سی الکحل مشروبات (گروپ 1) الکحل مشروبات میں ایتھنول (گروپ 1) وی او ایل۔ : 96 5. رپورٹ کردہ اعداد و شمار کا خلاصہ آسٹریلیا: کینسر کنٹرول بلیٹن الکحل اور کینسر کا خطرہ آسٹریلیا: پوزیشن بیان: الکحل اور کینسر کی روک تھام آسٹریلیا: کینسر کی وجہ کے طور پر الکحل این ایس ڈبلیو: پی ڈی ایف فارمیٹ کینیڈا: پبلک ہیلتھ ایجنسی آف کینیڈا/ایجینس ڈی سانٹے پبلک ڈو کینیڈا ریویو آف لائف اسٹائل اینڈ انوائرمنٹل رسک فیکٹرز فار بریسٹ کینسر (مواد اور تعارف) پی ڈی ایف (پی ڈی ایف فارمیٹ میں مکمل رپورٹ) یوکے: کمیٹی آن کارسنوجینیسیٹی آف کیمیکلز ان فوڈ، کنزیومر پروڈکٹس کنزیومر بیوریجز کنزپشن اینڈ بریسٹ کینسر یوکے: کمیٹی آن کارسنوجینیسیٹی آف کیمیکلز ان فوڈ، کنزیومر پروڈکٹس ایویڈ فار ایسوسی ایشن ٹو کنزیومر بیوریجز اینڈ بریسٹ کینسر 21-1993 الکحل اور کینسر یو ایس: نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ یو ایس: کارسنوجینز پر نیشنل ٹاکسیکولوجی پروگرام رپورٹ، الکوحل مشروبات کی کھپت کا گیارہواں ایڈیشن (پی ڈی ایف) یو ایس: اوہائیو محکمہ صحت الکحل اور کینسر (پی ڈی ایف فارمیٹ) دیگر سائٹیں ٹورنٹو کینسر پریوینشن کولیشن الکحل ورک گروپ رپورٹ الکحل اور کینسر کے درمیان روابط پر (پی ڈی ایف فارمیٹ) الکحل کا استعمال اور کینسر کا خطرہ یہاں تک کہ تھوڑی مقدار میں الکحل عورت کے کینسر کے خطرے میں اضافہ کرتی ہے سائنس اور طبی سائٹیں فریڈ ہچنسن کینسر ریسرچ سینٹر الکحل کا استعمال رجونورتی کے بعد خواتین الکحل، قلبی امراض اور کینسر میں ہارمونل حساس چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے: احتیاط سے کینسر کا علاج