Health in the United States
صحت سے مراد مکمل جسمانی، ذہنی اور سماجی تندرستی کی حالت ہو سکتی ہے نہ کہ محض بیماری اور کمزوری کی عدم موجودگی۔ "، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق۔ 2017 میں پیدائش کے وقت افراد کی اوسط متوقع عمر 78.7 تھی۔ امریکی شہریوں کی موت کی سب سے بڑی وجہ دل کی بیماری ہے۔ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں جیسی متعدی بیماریاں سالانہ تقریبا 19 ملین افراد کی صحت کو متاثر کرتی ہیں۔ عام طور پر رپورٹ ہونے والی دو متعدی بیماریوں میں کلیمیڈیا اور گونوریا شامل ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کو فی الحال کووڈ-19 وبائی مرض کا سامنا ہے، اور کووڈ-19 ویکسینیشن کی شرحوں میں دنیا میں 19 ویں نمبر پر ہے۔ امریکہ کی تمام 50 ریاستوں میں پبلک اسکول میں داخلہ لینے کے لیے بچوں کے لیے حفاظتی ٹیکوں کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن ریاست کی طرف سے مختلف مستثنیات دستیاب ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں فوجی اندراج کے لیے حفاظتی ٹیکے اکثر لازمی ہوتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ کے زیادہ تر اسکولوں میں 1850 کی دہائی سے ویکسینیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ملک بھر میں تنازعہ کا باعث بن گیا کیونکہ افراد نے ویکسین کے مینڈیٹ کی مخالفت کی تھی۔ اور اگلے سالوں میں ایک مقبول سیاسی بحث بن گیا کیونکہ اسکول اور مقامی لوگ اپنے مقصد کے بارے میں زیادہ پرجوش ہو گئے۔ اس وقت ریاستہائے متحدہ میں ویکسینیشن کی شرحوں میں کمی آرہی ہے، ایک قابل ذکر خسرہ کی وبا ایک مشہور ڈزنی لینڈ پارک سے شروع ہوئی اور بالآخر ریاستہائے متحدہ کی 17 ریاستوں میں پھیل گئی۔ موسمیاتی تبدیلی صحت کے موجودہ خطرات کو بڑھا کر اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والی برادری کے لیے نئے چیلنجز پیدا کر کے ریاستہائے متحدہ کو متاثر کر رہی ہے۔ فضائی آلودگی، جنگل کی آگ، خوراک اور پانی سے پیدا ہونے والی بیماریاں، اور ذہنی صحت کا بحران، یہ سب آب و ہوا کی تبدیلی کے قابل مشاہدہ اثرات ہیں۔ طبی خدمات کے تسلسل کو یقینی بنانے کے تناظر میں، ریاستہائے متحدہ میں معالجین کی فراہمی اور طلب کی وجہ سے طبی ڈاکٹروں کی موجودہ اور مستقبل کی کمی کے خدشات امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن (اے ایم اے) جیسے پیشہ ورانہ اداروں سمیت متعدد اداروں کی طرف سے سامنے آئے ہیں، جس کا تجزیہ امریکی نیوز میڈیا کے ساتھ ساتھ فوربس، دی نیشن، اور نیوز ویک جیسی اشاعتوں میں کیا گیا ہے۔ 2010 کی دہائی میں، ایسوسی ایشن آف امریکن میڈیکل کالجز (اے اے ایم سی) کی طرف سے جاری کردہ ایک مطالعہ جس کا عنوان تھا معالج کی فراہمی اور طلب کی پیچیدگیاں: 2019 سے 2034 تک کے تخمینوں نے خاص طور پر اگلی دو دہائیوں میں 37,800 اور 124,000 افراد کی کمی کا تخمینہ لگایا، تقریبا۔ دائمی حالات جنسی طور پر منتقل شدہ بیماریاں جنسی طور پر منتقل شدہ بیماریاں (ایس ٹی ڈی) ریاستہائے متحدہ میں صحت عامہ کا ایک بڑا چیلنج بنی ہوئی ہیں۔ سی ڈی سی کا تخمینہ ہے کہ سالانہ تقریبا 19 ملین نئے ایس ٹی ڈی انفیکشن ہوتے ہیں۔ ملک نے کووڈ-19 وبائی مرض کے آغاز میں رپورٹ شدہ ایس ٹی ڈی میں کمی کا تجربہ کیا، ممکنہ طور پر ان کی دیکھ بھال میں کمی کی وجہ سے، لیکن آنے والے سالوں میں شرحوں میں دوبارہ اضافہ ہوا ہے۔ کل 15 لاکھ کیسوں (2009) کے ساتھ دو سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ ہونے والی متعدی بیماریاں کلیمیڈیا اور گونوریا ہیں۔ نوعمر لڑکیاں (15-19 سال کی عمر) اور نوجوان خواتین (20-24 سال کی عمر) خاص طور پر ان دو بیماریوں سے متاثر ہوتی ہیں۔ کلیمیڈیا ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ رپورٹ ہونے والی متعدی بیماری بنی ہوئی ہے۔ 2009 میں سی ڈی سی کو کلیمیڈیا (1,244,180) کے 12 لاکھ سے زیادہ کیس رپورٹ ہوئے، جو کسی بھی حالت کے لیے سی ڈی سی کو رپورٹ کیے گئے کیسوں کی اب تک کی سب سے بڑی تعداد ہے۔ 2020 میں یہ شرح 16 لاکھ تک پہنچ گئی، جو دراصل 2016 کے مقابلے میں کمی تھی۔ 2009 میں گونوریا کے 301,174 کیس رپورٹ ہوئے (2008 کے مقابلے میں 10 فیصد کم)، جس سے گونوریا امریکہ میں دوسری سب سے زیادہ رپورٹ ہونے والی متعدی بیماری بن گئی۔ 2009 میں خواتین میں گونوریا کی شرح مردوں کے مقابلے قدرے زیادہ تھی۔ 2020 تک، دوگنا سے زیادہ کیس رپورٹ ہوئے، تقریبا 678,000، جو کہ 2016 سے 45 فیصد زیادہ ہے۔ سیفیلس 2009 میں، ابتدائی اور ثانوی سیفیلس کے 13,997 کیس رپورٹ ہوئے-جو کہ بیماری کے سب سے زیادہ متعدی مراحل ہیں-1995 کے بعد سے کیسوں کی سب سے زیادہ تعداد اور 2007 کے مقابلے میں اضافہ (11,466 کیس)۔ کیسوں کی تعداد 2020 تک 2009 کے اعداد و شمار سے دس گنا زیادہ تھی، تقریبا 134,000، جو 2016 سے 50 فیصد سے زیادہ اضافہ ہے۔ 11 اپریل 2023 کو سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کی ایک رپورٹ کے مطابق، سفلس اب اس شرح پر ہے جو 1950 کی دہائی سے نہیں دیکھی گئی، 2020 اور 2021 کے درمیان تقریبا 30 فیصد کا اضافہ ہوا، 2000 کی دہائی کے اوائل میں درج کردہ سفلس کی شرح سے ایک بڑا چھلانگ، جہاں ہر سال صرف 30,000 کے قریب کیس ریکارڈ کیے گئے تھے۔ ریاستہائے متحدہ میں مخصوص وباء، طاعون اور وبائی امراض ریاستہائے متحدہ میں چیچک کی وبا 1793 زرد بخار کی وبا ہیضے کی وبا 1847 ٹائیفس کی وبا 1918 فلو کی وبا 1976 فلاڈیلفیا لیونیلوسس کی وبا 1985 سالمونیلوسس کی وبا 1985 کیلیفورنیا لسٹریوسس کی وبا 1998 لسٹریوسس کی وبا 2006 شمالی امریکہ ای کولی کی وبا 2009 فلو 2011 لسٹریوسس کی وبا 2019 پیسیفک نارتھ ویسٹ خسرہ کی وبا COVID-19 وبائی ویکسین حفاظتی ٹیکوں سے متعلق مشاورتی کمیٹی سائنسی سفارشات کرتی ہے جس کی عام طور پر وفاقی حکومت، ریاستی حکومتیں اور نجی صحت انشورنس کمپنیاں پیروی کرتی ہیں۔ امریکہ کی تمام 50 ریاستیں پبلک اسکول میں داخلہ لینے کے لیے بچوں کے لیے حفاظتی ٹیکوں کا حکم دیتی ہیں، لیکن ریاست کے لحاظ سے مختلف مستثنیات دستیاب ہیں۔ تمام ریاستوں میں ان لوگوں کے لیے چھوٹ ہے جن کے پاس ویکسین کے لیے طبی تضادات ہیں، اور کیلیفورنیا، مین، مسیسیپی، نیویارک اور مغربی ورجینیا کے علاوہ تمام ریاستیں مذہبی چھوٹ کی اجازت دیتی ہیں، جبکہ سولہ ریاستیں والدین کو ذاتی، مخلص، فلسفیانہ، یا دیگر اعتراضات کا حوالہ دینے کی اجازت دیتی ہیں۔ والدین کی بڑھتی ہوئی تعداد مذہبی اور فلسفیانہ استثناء کا استعمال کر رہی ہے۔ محققین نے استثناء کے اس بڑھتے ہوئے استعمال کو ان برادریوں میں ریوڑ کی قوت مدافعت کے نقصان میں معاون قرار دیا ہے، اور اس وجہ سے بیماری کے پھیلنے کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔ امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس (اے اے پی) معالجین کو مشورہ دیتی ہے کہ وہ مناسب بحث کے بعد اپنے بچے کو ویکسین لگانے سے والدین کے انکار کا احترام کریں، جب تک کہ بچے کو نقصان کے نمایاں خطرے میں نہ ڈالا جائے (مثال کے طور پر، کسی وبا کے دوران، یا گہرے اور آلودہ پنکچر کے زخم کے بعد)۔ ایسے حالات میں، اے اے پی کا کہنا ہے کہ والدین کی طرف سے حفاظتی ٹیکوں سے انکار طبی غفلت کی ایک شکل ہے اور اس کی اطلاع ریاستی بچوں کی حفاظتی خدمات کے اداروں کو دی جانی چاہیے۔ ریاستہائے متحدہ میں استعمال ہونے والے ویکسینیشن شیڈول کے لیے ویکسینیشن شیڈول دیکھیں۔ امریکی حکومت میں فوجی اندراج کے لیے حفاظتی ٹیکے اکثر لازمی ہوتے ہیں۔ گرین کارڈ کے درخواست دہندگان کے لیے امریکی حکومت کی طرف سے اپنے شہریوں کے لیے تجویز کردہ تمام ویکسین ضروری ہیں۔ اس ضرورت نے تنازعہ کو جنم دیا جب اسے جولائی 2008 میں ایچ پی وی ویکسین پر ویکسین کی قیمت کی وجہ سے لاگو کیا گیا، اور اس وجہ سے کہ دیگر تیرہ مطلوبہ ویکسین ان بیماریوں کو روکتی ہیں جو سانس کے راستے سے پھیلتی ہیں اور انہیں انتہائی متعدی سمجھا جاتا ہے، جبکہ ایچ پی وی صرف جنسی رابطے کے ذریعے پھیلتا ہے۔ نومبر 2009 میں اس تقاضے کو منسوخ کر دیا گیا۔ اسکول ریاستہائے متحدہ میں اسکولوں میں ویکسینیشن کے تقاضوں کی ایک طویل تاریخ ہے۔ اسکول میں ویکسینیشن کی پہلی ضرورت 1850 کی دہائی میں میساچوسٹس میں چیچک کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے نافذ کی گئی تھی۔ اسکول میں ویکسینیشن کی ضرورت اس وقت لگائی گئی جب لازمی اسکول حاضری کے قانون کی وجہ سے سرکاری اسکولوں میں بچوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہوا، جس سے چیچک پھیلنے کا خطرہ بڑھ گیا۔ اسکول کے ویکسینیشن قوانین کی طرف ابتدائی تحریک مقامی سطح پر شروع ہوئی جس میں کاؤنٹیاں، شہر اور تعلیمی بورڈ شامل ہیں۔ 1827 تک، بوسٹن پہلا شہر بن گیا تھا جس نے یہ حکم دیا تھا کہ سرکاری اسکولوں میں داخل ہونے والے تمام بچے ویکسینیشن کا ثبوت دکھائیں۔ اس کے علاوہ، 1855 میں کامن ویلتھ آف میساچوسٹس نے اسکول میں داخل ہونے والے تمام طلباء کے لیے اپنی ریاست گیر ویکسینیشن کی ضروریات قائم کر لی تھیں۔ اس نے دوسری ریاستوں کو اسکولوں میں اسی طرح کے ریاست گیر ویکسینیشن قوانین کو نافذ کرنے پر متاثر کیا جیسا کہ 1862 میں نیویارک، 1872 میں کنیکٹیکٹ، 1895 میں پنسلوانیا، اور بعد میں مڈویسٹ، جنوبی اور مغربی امریکہ میں دیکھا گیا۔ 1963 تک، 20 ریاستوں میں اسکولوں میں ویکسینیشن کے قوانین تھے۔ اسکولوں میں ویکسینیشن کے نتیجے میں پورے امریکہ میں سیاسی مباحثے ہوئے، کیونکہ ویکسینیشن کے مخالفین نے مقامی پالیسیوں اور ریاستی قوانین کو ختم کرنے کی کوشش کی۔ اس سیاسی تنازعہ کی ایک مثال 1893 میں شکاگو میں پیش آئی، جہاں بارہ سال پرانے ریاستی قانون کے باوجود 10 فیصد سے بھی کم بچوں کو ویکسین دی گئی تھی۔ اسکول ڈسٹرکٹ کی مقامی سطح پر مزاحمت دیکھی گئی کیونکہ کچھ مقامی اسکول بورڈز اور سپرنٹنڈنٹ نے ریاستی ویکسینیشن قوانین کی مخالفت کی، جس کی وجہ سے ریاستی بورڈ کے ہیلتھ انسپکٹرز نے اسکولوں میں ویکسینیشن کی پالیسیوں کی جانچ پڑتال کی۔ مزاحمت 1900 کی دہائی کے وسط کے دوران جاری رہی اور 1977 میں بچوں میں حفاظتی ٹیکوں کی شرح کو 1979 تک 90 فیصد تک بڑھانے کے مقصد کے ساتھ ایک ملک گیر چائلڈ ہڈ امیونائزیشن انیشی ایٹو تیار کیا گیا۔ مشاہدے کی دو سالہ مدت کے دوران، اس پہل میں 28 ملین سے زیادہ بچوں اور ٹیکے لگائے گئے بچوں کے حفاظتی ٹیکوں کے ریکارڈ کا جائزہ لیا گیا جنہوں نے تجویز کردہ ویکسین حاصل نہیں کی تھیں۔ 1922 میں سپریم کورٹ کے کیس زوخت بمقابلہ کنگ میں بچپن کی ویکسینیشن کی آئینی حیثیت کا جائزہ لیا گیا۔ عدالت نے فیصلہ کیا کہ ایک اسکول ان بچوں کو داخلے سے انکار کر سکتا ہے جو صحت عامہ کے تحفظ کے لیے ویکسینیشن کی سند فراہم کرنے میں ناکام رہے۔ 1987 میں، ماریکوپا کاؤنٹی، ایریزونا میں خسرہ کی وبا پھیل گئی، اور ایک اور عدالتی کیس، ماریکوپا کاؤنٹی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ بمقابلہ ہارمون نے بیماری کے پھیلاؤ سے ریاست کی حفاظت کی ضرورت پر فرد کے تعلیم کے حق کے دلائل کی جانچ کی۔ عدالت نے فیصلہ کیا کہ خسرہ کے پھیلاؤ کا خطرہ ختم ہونے تک غیر ویکسین شدہ بچوں کو اسکول میں جگہ دینے سے انکار کر کے بیماری کے پھیلاؤ سے نمٹنے کے لیے کارروائی کرنا سمجھدار ہے۔ ریاستہائے متحدہ کے اسکولوں میں آنے والے اور واپس آنے والے تمام طلباء کے لیے حفاظتی ٹیکوں کے تازہ ترین ریکارڈ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ تمام ریاستوں کو حفاظتی ٹیکوں کے ریکارڈ کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ تمام طلباء کو ویکسین لگانی چاہیے۔ آپٹ آؤٹ کے معیار کا تعین ریاستی سطح پر کیا جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، آپٹ آؤٹ تین میں سے ایک شکل اختیار کرتا ہے: طبی، جس میں کسی جزو اجزاء کی الرجی یا موجودہ طبی حالت کی وجہ سے ویکسین کی خلاف ورزی کی جاتی ہے۔ مذہبی ؛ اور ذاتی فلسفیانہ مخالفت۔ 2019 تک، 46 ریاستیں مذہبی استثناء کی اجازت دیتی ہیں، کچھ ریاستوں کو مذہبی رکنیت کے ثبوت کی ضرورت ہوتی ہے۔ صرف مسیسیپی، مغربی ورجینیا، کیلیفورنیا اور نیویارک مذہبی استثنی کی اجازت نہیں دیتے ہیں۔ 18 ریاستیں ویکسینیشن کی ذاتی یا فلسفیانہ مخالفت کی اجازت دیتی ہیں۔ پچھلی دہائی کے دوران ریاستہائے متحدہ میں ویکسینیشن کی شرحوں میں کمی آرہی ہے۔ اگرچہ یہ شرح بڑے پیمانے پر کافی حد تک محدود ہے، لیکن ویکسین سے بچنے والی بیماریوں کے پھیلاؤ پورے امریکہ میں پائے جا رہے ہیں۔ "2012 میں، استثنی کی شرح نیو میکسیکو میں تقریبا 0.45 فیصد کی کم ترین سطح سے لے کر اوریگون میں 6.5 فیصد تک تھی۔ وباء کا غیر حفاظتی ٹیکوں والے بچوں اور ریاستی پالیسی سے استثنی کے عمل کے ساتھ نمایاں تعلق ہے۔ کیلیفورنیا، جو اس وقت اپنی ریاستی استثنی کی پالیسیوں کو تبدیل کرنے کے عمل میں ہے، نے مشہور ڈزنی لینڈ پارک سے پیدا ہونے والے 2015 کے خسرہ کے وباء سے نمٹا۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ زیادہ تر متاثرہ افراد کو ویکسین نہیں لگائی گئی تھی، جو بالآخر امریکہ کی 17 سے زیادہ الگ الگ ریاستوں میں پھیل گئی۔ اگر وفاقی حکومت قومی سطح پر ویکسینیشن کے مساوی ضابطے فراہم کرنے کے لیے کام کرتی ہے، تو حفاظتی ٹیکوں کی شرح میں اضافہ ہونا شروع ہونا چاہیے، جبکہ روک تھام کے قابل وباء کم ہونا چاہیے۔ بڑھاپا 1790 میں، 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگ امریکی آبادی کے 2 فیصد سے بھی کم تھے۔ 2017 میں، وہ تقریبا 14 فیصد تھے۔ صحت پر آب و ہوا کی تبدیلی کا اثر آب و ہوا کی تبدیلی دنیا کے ہر ملک کو متاثر کرتی رہتی ہے اور امریکہ بھی اس سے مستثنی نہیں ہے۔ 1895 میں ریکارڈ رکھنا شروع ہونے کے بعد سے امریکہ میں اوسط درجہ حرارت 1.3 ڈگری فارن ہائٹ-1.9 ڈگری فارن ہائٹ کے درمیان بڑھ گیا ہے، جس میں زیادہ تر اضافہ تقریبا 1970 کے بعد ہوا ہے۔ مزید برآں، سمندری طوفان اور سردیوں کے طوفانوں کی شدت اور تعدد دونوں میں اضافہ ہوا ہے اور 1980 کی دہائی سے قومی سطح پر ٹھنڈ سے پاک موسم کی لمبائی میں اضافہ ہو رہا ہے، جس سے ماحولیاتی نظام اور زراعت متاثر ہو رہے ہیں۔ موسمیاتی تبدیلی اور آب و ہوا کی تغیر پذیری کے امریکیوں کی صحت پر بہت سے ممکنہ اثرات ہیں۔ یہ موجودہ صحت کے خطرات کو بڑھا سکتا ہے یا مختلف راستوں کے ذریعے صحت عامہ کے نئے چیلنجز پیدا کر سکتا ہے۔ یہ بھی نوٹ کرنا ضروری ہے کہ اگرچہ تمام امریکیوں کو آب و ہوا کی تبدیلی سے صحت کے کچھ اثرات کا سامنا کرنا پڑے گا، لیکن بعض افراد دوسروں کے مقابلے میں نمائش، حساسیت اور موافقت کی صلاحیت کی وجہ سے زیادہ کمزور ہیں (ٹیبل دیکھیں)۔ سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول (سی ڈی سی) نے موسمیاتی تبدیلی سے متعلق صحت کے نو قومی موضوعات کی نشاندہی کی ہے۔ 1. فضائی آلودگی زمینی سطح کا اوزون (اسموگ کا ایک اہم جزو) متعدد صحت کے مسائل سے وابستہ ہے۔ مثالوں میں پھیپھڑوں کی فعالیت میں کمی، ہسپتال میں داخلے میں اضافہ اور دمہ کے لیے ہنگامی کمرے کا دورہ، اور قبل از وقت اموات میں اضافہ شامل ہیں۔ قومی معیارات سے تجاوز کرنے والی اوزون فضائی آلودگی کے موجودہ اثرات کے صحت سے متعلق اخراجات کا تخمینہ ملک بھر میں 6.5 بلین ڈالر (2008 امریکی ڈالر میں) لگایا گیا ہے، جو کہ 2000-2002 کے دوران اوزون کی سطح سے صحت پر پڑنے والے اثرات کے امریکی جائزے پر مبنی ہے۔ 2. الرجین اور جرگ آب و ہوا کی تبدیلی ممکنہ طور پر بارش کے نمونوں میں تبدیلی، زیادہ ٹھنڈ سے پاک دن، گرم موسمی ہوا کے درجہ حرارت، اور ماحول میں زیادہ کاربن ڈائی آکسائیڈ (CO2) کا باعث بنے گی۔ یہ واقعات جرگ کے زیادہ ارتکاز اور جرگ کے طویل موسم دونوں کا باعث بنیں گے، جس کی وجہ سے زیادہ لوگ جرگ اور دیگر الرجین سے صحت کے زیادہ اثرات کا شکار ہوں گے۔ 1990 اور 2018 کے درمیان شمالی امریکہ میں 60 میٹرک اسٹیشنوں سے پولن میٹرکس کو دیکھنے والی ایک حالیہ تحقیق میں سائنس دانوں نے پایا کہ پولن سیزن 20 دن پہلے شروع ہو رہے تھے اور آٹھ دن تک زیادہ دیر تک چل رہے تھے۔ 3. ویکٹرز کے ذریعے پھیلنے والی بیماریاں ریاستہائے متحدہ کے اندر گھریلو طور پر حاصل ہونے والی بیماریوں سے آب و ہوا کی تبدیلی کا اثر ویکٹر پر قابو پانے کی کوششوں اور طرز زندگی کے عوامل، جیسے گھر کے اندر گزارے گئے وقت کی وجہ سے غیر یقینی ہے، جو انسانی کیڑے کے رابطے کو کم کرتے ہیں۔ تاہم، جغرافیائی تقسیم اور دوسرے ممالک میں ویکٹر سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے واقعات پر اثر جہاں یہ بیماریاں پہلے ہی پائی جاتی ہیں اب بھی امریکیوں کو متاثر کر سکتی ہیں، خاص طور پر سفر اور تجارت کی وجہ سے۔ 4. خوراک اور پانی سے پیدا ہونے والے اسہال کی اسہال کی بیماریاں زیادہ عام ہوتی ہیں جب درجہ حرارت زیادہ ہوتا ہے، حالانکہ لوکیشن اور پیتھوجین بھی پیٹرن کو متاثر کر سکتے ہیں۔ انتہائی زیادہ اور کم بارش کو اسہال کی بیماریوں کے واقعات میں بڑھتی ہوئی تعدد سے بھی جوڑا گیا ہے۔ مزید برآں، ندی کے بہاؤ کی شرحوں میں وقفے وقفے سے اضافہ، جس کے بعد اکثر تیزی سے برف پگھلتی ہے اور پانی کے علاج میں تبدیلیاں بھی پھیلتی ہیں۔ آب و ہوا کی تبدیلی کی وجہ سے گریٹ لیکس کے علاقے میں حالیہ بارش کی شدت (پچھلے 24 گھنٹوں کے اندر) اور جھیل کے درجہ حرارت میں ہونے والی تبدیلیوں کے نتیجے میں پانی سے پیدا ہونے والی بیماری اور ساحل سمندر کی بندش کے خطرات میں اضافہ متوقع ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، وہ لوگ جو ناکافی یا غیر علاج شدہ زیر زمین پانی کے سامنے آتے ہیں ان کے متاثر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ مزید برآں، بچوں اور بزرگوں کو سنگین نتائج کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ 5. خوراک کی حفاظت خوراک کی پیداوار، معیار، تقسیم اور قیمتیں سبھی آب و ہوا کی تبدیلی سے متاثر ہو سکتی ہیں۔ بارش اور شدید موسم کی تبدیلیوں سے نہ صرف فصلیں متاثر ہو رہی ہیں بلکہ مویشی اور مچھلیاں بھی متاثر ہو رہی ہیں۔ متعلقہ صحت کے اثرات مختلف ہوں گے۔ بڑھتی ہوئی قیمتوں کی وجہ سے، غریب افراد "غذائیت سے بھرپور لیکن کیلوری سے بھرپور کھانے کی اشیاء اور/یا وہ بھوک برداشت کریں گے، جس کے نتائج مائکرو نیوٹریئنٹ غذائیت سے لے کر موٹاپے تک ہوں گے۔" مزید برآں، غذائیت کے معیار پر اثر پڑے گا کیونکہ "ماحولیاتی کاربن ڈائی آکسائیڈ میں اضافہ پودوں کے نائٹروجن کے ارتکاز میں کمی سے وابستہ ہے، اور اس وجہ سے جو، جوار اور سویا جیسی بہت سی فصلوں میں پروٹین میں کمی واقع ہوئی ہے۔ فصلوں کے غذائی اجزاء میں بھی کمی کا امکان ہے اگر مٹی میں نائٹروجن کی سطح کم ہوتی ہے، جس میں غذائی اجزاء جیسے کیلشیم، آئرن، زنک، وٹامنز اور شکر کی سطح کم ہوتی ہے۔ اگر کافی نائٹروجن فراہم کی جائے تو اس اثر کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ذہنی صحت اور تناؤ سے متعلق عوارض انتہائی موسم اور زیادہ درجہ حرارت ذہنی صحت کو مختلف طریقوں سے متاثر کر سکتے ہیں دونوں افراد کے لیے پہلے سے موجود ذہنی صحت کے حالات کے ساتھ اور اس کے بغیر۔ مزید برآں، علامات قلیل مدتی یا دیرپا ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سمندری طوفان کترینہ کے ریاستہائے متحدہ کے خلیجی ساحل سے ٹکرانے کے بعد کیے گئے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سمندری طوفان سے متاثرہ بچوں میں افسردگی، اضطراب، طرز عمل کے مسائل اور پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) کی اعلی شرح پائی گئی ہے۔ 7. بارش کی انتہا ریاستہائے متحدہ میں بھاری بارش کے واقعات کی تعدد میں اضافہ دیکھا گیا ہے، اور ملک کے مختلف علاقوں میں اوپر کی طرف رجحان جاری رہنے کا امکان ہے۔ سیلاب اور خشک سالی جیسے یہ واقعات اس واقعے کے دوران امریکیوں کی صحت کے لیے فوری خطرات پیش کرتے ہیں لیکن تباہی کے بعد کے عرصے میں صحت کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سیلاب عمارتوں کو پانی سے نقصان پہنچا سکتا ہے جس کی وجہ سے سڑنا یا انہدام کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان واقعات سے پورے خاندان کی زبردستی نقل مکانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے جس کی وجہ سے وہ اسکولوں، پرائمری ڈاکٹروں اور دیگر وسائل سے دور ہو رہے ہوں گے جن کی انہیں عادت پڑ چکی ہوگی۔ 8. درجہ حرارت کی انتہا گرین ہاؤس گیسوں کی بڑھتی ہوئی تعداد اوسط اور انتہائی درجہ حرارت دونوں میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔ توقع ہے کہ اس سے گرمی سے ہونے والی اموات اور بیماری میں اضافہ ہوگا اور سردی سے ہونے والی اموات میں ممکنہ کمی واقع ہوگی۔ وہ دن جو موسم گرما میں اوسط موسمی درجہ حرارت سے زیادہ گرم ہوتے ہیں یا سردیوں میں اوسط موسمی درجہ حرارت سے زیادہ ٹھنڈے ہوتے ہیں، جسم کی درجہ حرارت کو منظم کرنے کی صلاحیت سے سمجھوتہ کرکے یا براہ راست یا بالواسطہ صحت کی پیچیدگیوں کو جنم دے کر بیماری اور موت کی سطح میں اضافے کا سبب بنتے ہیں۔ اندرونی درجہ حرارت پر قابو پانے میں کمی کے نتیجے میں بیماریوں کا ایک سلسلہ شروع ہو سکتا ہے، جس میں گرمی کا درد، گرمی کا تھکاوٹ، ہیٹ اسٹروک، اور شدید گرمی کی موجودگی میں ہائپرتھرمیا، اور شدید سردی کی موجودگی میں ہائپوتھرمیا اور فراسٹ بائیٹ شامل ہیں۔ درجہ حرارت کی انتہا دائمی حالات جیسے قلبی بیماری، سانس کی بیماری، دماغی شریانوں کی بیماری، اور ذیابیطس سے متعلق حالات کو بھی خراب کر سکتی ہے۔ اعلی درجہ حرارت کی طویل نمائش قلبی، گردے اور سانس کی خرابی کے لیے ہسپتال میں داخلے میں اضافے سے وابستہ ہے۔ 9. جنگل کی آگ 2021 میں ہم نے پورے کیلیفورنیا میں پھیلنے والی جنگل کی آگ کے بارے میں خبروں اور سوشل میڈیا کوریج میں اضافہ دیکھا ہے جیسا کہ سیکشن کے آخر میں تصویر میں دکھایا گیا ہے۔ اس میں کوئی شک نہیں کہ موسمیاتی تبدیلی کے بہت سے اثرات میں سے ایک، یہ جنگل کی آگ امریکیوں کی صحت پر بہت سے نقصان دہ (قلیل اور طویل مدتی) اثرات مرتب کرتی ہے۔ نہ صرف بہت سے لوگ ان آگوں میں اپنے گھروں، معاش اور یہاں تک کہ زندگیوں سے محروم ہو جاتے ہیں، بلکہ دھوئیں کی نمائش سے جسمانی صحت پر بھی بہت سے منفی اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ یہ سانس اور قلبی اسپتالوں میں داخل ہونے میں اضافہ کرتا ہے ؛ ہنگامی محکمہ کے دورے ؛ دمہ، برونکائٹس، سینے میں درد، دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری، اور سانس کے انفیکشن کے لیے ادویات کی فراہمی ؛ اور پھیپھڑوں کی بیماریوں کے لیے طبی دورے۔ صحت پر غربت کے اثرات مزید حوالہ جات دیکھیں