Wheeze
گھرگھراہٹ سانس لینے کے دوران سانس کی ہوا کی نالیوں میں پیدا ہونے والی مسلسل، موٹی، سیٹی کی آواز کی طبی علامت ہے۔ گھرگھراہٹ ہونے کے لیے، سانس کے درخت کا کچھ حصہ تنگ یا رکاوٹ ہونا چاہیے (مثال کے طور پر دمہ کے حملے میں نچلے سانس کے راستے کا تنگ ہونا)، یا سانس کے درخت کے اندر ہوا کے بہاؤ کی رفتار کو بڑھانا چاہیے۔ گھرگھراہٹ کا تجربہ عام طور پر پھیپھڑوں کی بیماری والے افراد کو ہوتا ہے۔ بار بار گھرگھراہٹ کی سب سے عام وجہ دمہ ہے، حالانکہ یہ پھیپھڑوں کے کینسر، دل کی ناکامی اور بعض قسم کی دل کی بیماریوں کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔ گھرگھراہٹ کی تفریق تشخیص وسیع ہے، اور کسی مریض میں گھرگھراہٹ کی وجہ کا تعین گھرگھراہٹ کی خصوصیات اور معائنہ کرنے والے معالج کے تاریخی اور طبی نتائج پر غور کرکے کیا جاتا ہے۔ "گھرگھراہٹ" کی اصطلاح ایک طبی حالت کے طور پر بھی استعمال ہوتی ہے جو پری اسکول کے بچوں میں گھرگھراہٹ کو بیان کرتی ہے، جسے "پری اسکول گھرگھراہٹ" کہا جاتا ہے۔ طبی علامات وہیز وہیز سانس کے چکر کے مختلف حصوں پر قابض ہیں جو ہوا کی راہ میں رکاوٹ کی جگہ اور اس کی نوعیت پر منحصر ہے۔ سانس کے چکر کا وہ حصہ جس کے دوران گھرگھراہٹ پیدا ہوتی ہے تقریبا ہوا کے راستے میں رکاوٹ کی ڈگری سے مطابقت رکھتا ہے۔ برونکیولر بیماری عام طور پر گھرگھراہٹ کا سبب بنتی ہے جو سانس لینے کے ایکسپائریٹری مرحلے میں ہوتی ہے۔ ایک اصول کے طور پر، ہوا کے راستے میں اضافی رکاوٹ متاثر کن آوازیں پیدا کرتی ہے۔ انٹرا تھراسیک میجر ایئر وے کی رکاوٹ متاثر کن اور ساتھ ہی سانس چھوڑنے والی آوازیں پیدا کرتی ہے۔ دور دراز ہوا کے راستے میں رکاوٹ بنیادی طور پر سانس چھوڑنے والی آوازیں پیدا کرتی ہے۔ ایکسپائریٹری فیز گھرگھراہٹ کی موجودگی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ مریض کی ایکسپائریٹری فلو کی شرح معمول کے 50 فیصد سے کم ہے۔ دوسری طرف، متاثر کن مرحلے میں سنائی دینے والی گھرگھراہٹ اکثر سخت اسٹینوسس کی علامت ہوتی ہے، جو عام طور پر ٹیومر، بیرونی جسم یا داغ کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ خاص طور پر سچ ہے اگر گھرگھراہٹ یک سنگی ہو، متاثر کن مرحلے میں ہوتی ہے (یعنی۔ "ہولو انسپیریٹری" ہے)، اور ٹریکیا میں زیادہ قریب سے سنا جاتا ہے۔ زیادہ حساسیت والے نیومونائٹس میں بھی متاثر کن گھرگھراہٹ ہوتی ہے۔ سانس چھوڑنے والے اور متاثر کن دونوں مراحل کے اختتام پر سنی جانے والی پہیلی عام طور پر ڈیفلیٹڈ الیولی کے وقتا فوقتا کھلنے کی نشاندہی کرتی ہے، جیسا کہ کچھ بیماریوں میں ہوتا ہے جو پھیپھڑوں کے کچھ حصوں کے گرنے کا باعث بنتی ہیں۔ گھرگھراہٹ کا مقام بھی تشخیص کے لیے ایک اہم اشارہ ہو سکتا ہے۔ پھیپھڑوں کے زیادہ تر حصوں کو متاثر کرنے والے پھیلاؤ کے عمل سے گھرگھراہٹ پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے جسے سٹیٹوسکوپ کے ذریعے پورے سینے میں سنا جا سکتا ہے۔ مقامی عمل، جیسے کہ سانس کے درخت کے ایک حصے کا بند ہونا، اس مقام پر گھرگھراہٹ پیدا کرنے کا زیادہ امکان رکھتا ہے، اس لیے آواز بلند ترین ہوگی اور باہر کی طرف پھیل جائے گی۔ گھرگھراہٹ کی پچ متاثرہ ہوا کے راستے میں تنگ ہونے کی ڈگری کی قابل اعتماد پیش گوئی نہیں کرتی ہے۔ سٹریڈور ایک خاص قسم کی گھرنی ہے۔ سٹریڈور-یہ لفظ لاطینی، سٹریڈور سے ہے-ایک سخت، اونچی آواز والی، کمپن کرنے والی آواز ہے جو سانس کی نالی کی رکاوٹ میں سنی جاتی ہے۔ صرف سانس لینے کے متاثر کن مرحلے میں سنا جانے والا سٹریڈور عام طور پر اوپری سانس کی نالی میں رکاوٹ کی نشاندہی کرتا ہے، "جیسا کہ کسی بیرونی جسم کی خواہش کے ساتھ (جیسے کہ افسانوی پیڈیاٹرک مونگ پھلی)"۔ متاثر کن مرحلے میں سٹریڈور عام طور پر اوپری ہوا کی نالیوں میں رکاوٹ کے ساتھ سنا جاتا ہے، جیسے کہ ٹریکیا، ایپیگلوٹس، یا لارینکس ؛ کیونکہ یہاں ایک بلاک کا مطلب یہ ہے کہ کوئی ہوا پھیپھڑوں تک نہیں پہنچ سکتی، یہ حالت ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ بفیسک سٹریڈور (متاثر کن اور سانس چھوڑنے والے دونوں مراحل کے دوران ہونے والا) گلوٹس یا سبگلوٹس کی سطح پر تنگ ہونے کی نشاندہی کرتا ہے، جو اوپری اور نچلے ہوا کے راستوں کے درمیان کا نقطہ ہے۔ پری اسکول ویز پری اسکول ویزنگ ایک طبی حالت ہے جو پری اسکول کے بچوں کو گھرگھراہٹ کی وضاحت کرتی ہے جو "دمہ" کے معیار کو مکمل طور پر پورا نہیں کرتے ہیں کیونکہ دمہ کے لیے کسی شخص کو پچھلے چھ مہینوں سے کم از کم تین واقعات کی شدت (علامات کی بگڑتی ہوئی) یا دائمی کھانسی یا گھرگھراہٹ کی تاریخ کا مظاہرہ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے علاوہ، بہت سے پری اسکول کے بچوں کی بڑی عمر کے بعد ان کی علامات حل ہو جائیں گی، دمہ کے برعکس جو جوانی تک برقرار رہتا ہے۔ پری اسکول گھرگھراہٹ کو "وائرل سے چلنے والی گھرگھراہٹ" اور "ملٹی ٹریگر گھرگھراہٹ" میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ وائرل سے پیدا ہونے والی گھرگھراہٹ تمام پری اسکول گھرگھراہٹ کے تقریبا دو تہائی حصے کا سبب بنتی ہے۔ گھرگھراہٹ کی علامت قسط وار ہوتی ہے اور گھرگھراہٹ کے واقعات کے درمیان بچہ مکمل طور پر نارمل ہوتا ہے۔ اس کی اچھی تشخیص ہوتی ہے اور صرف معاون علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ دریں اثنا، ملٹی ٹریگر گھرگھراہٹ الرجی اور دمہ کی خاندانی تاریخ سے وابستہ ہے۔ علامات گھرگھراہٹ کے واقعات کے درمیان ہوتی ہیں اور ان کے بچپن سے پہلے تک برقرار رہنے کا امکان ہوتا ہے۔ دونوں قسم کے گھرگھراہٹ میں فرق کرنے میں دشواری کی وجہ سے، وائرل سے چلنے والی بمقابلہ ملٹی ٹریگر گھرگھراہٹ کی تشخیص میں اس وقت تک تاخیر ہو سکتی ہے جب تک کہ اس کا طبی کورس واضح نہ ہو جائے۔ کریکلز (جسے "کریپٹیشن" یا "ریلز" بھی کہا جاتا ہے) رونچی اسکواک (آواز) حوالہ جات مزید پڑھنا بیرونی روابط آڈیو سانس کی آوازیں-پھیپھڑوں کی آوازوں کی آڈیو فائلوں کے ساتھ متعدد کیس اسٹڈیز۔ R.A.L.E۔ ذخیرہ-سانس کی آواز کی فائلیں علامات اور علامات: تنفس کا نظام