Madigan Army Medical Center
میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر، جو لیک ووڈ، واشنگٹن کے بالکل باہر جوائنٹ بیس لیوس میک کورڈ پر واقع ہے، میڈیگن ہیلتھ کیئر سسٹم کا ایک اہم جزو ہے اور ریاستہائے متحدہ کے مغربی ساحل کے سب سے بڑے فوجی اسپتالوں میں سے ایک ہے۔ ہسپتال کا نام کرنل پیٹرک ایس میڈیگن کے اعزاز میں رکھا گیا تھا، جو 1940 سے 1943 تک امریکی فوج کے سرجن جنرل کے معاون تھے جنہیں "فادر آف آرمی نیورو سائیکاٹری" کے نام سے بھی جانا جاتا تھا۔ 22 ستمبر 1944 کو مڈیگن جنرل ہسپتال کا نام ان کے اعزاز میں رکھا گیا۔ آج یہ ہسپتال 205 بستروں پر مشتمل، مشترکہ کمیشن سے تسلیم شدہ سہولت ہے، جسے کسی آفت کی صورت میں 318 بستروں تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ بڑی خدمات میں عام طبی اور جراحی کی دیکھ بھال، بالغ اور بچوں کی بنیادی نگہداشت کے کلینک، 24 گھنٹے ہنگامی محکمہ، خصوصی کلینک، طبی خدمات، تندرستی اور روک تھام کی خدمات، ویٹرنری کیئر، اور ماحولیاتی صحت کی خدمات شامل ہیں۔ میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر کو 1995 میں واشنگٹن اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کی طرف سے لیول 2 ٹراما سینٹر کے طور پر عہدہ ملا، اور اس نے آج تک لیول 2 کا درجہ برقرار رکھا ہے۔ میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر یونائیٹڈ سٹیٹس آرمی میڈیکل ڈیپارٹمنٹ (اے ایم ای ڈی ڈی) کے تین نامزد صدمے کے مراکز میں سے ایک ہے۔ 1999 میں، مڈیگن مشترکہ کمیشن سے "100" کا کامل اسکور حاصل کرنے والا دوسرا فوجی ہسپتال بن گیا۔ موجودہ سہولت کی تعمیر 1990 کی دہائی کے اوائل میں مکمل ہوئی تھی۔ عمارت کے افتتاح سے پہلے، ہسپتال منسلک ایک منزلہ عمارتوں کے نیٹ ورک پر مشتمل تھا جو اب بھی میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر استعمال کرتا ہے۔ تعیناتی اور تیاری کی دوائی میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر اور دیگر میڈیگن ہیلتھ کیئر سسٹم کی سہولیات اندرون و بیرون ملک جوائنٹ بیس لیوس میک کورڈ کے آرمی اور ایئر فورس یونٹوں کو طبی مدد فراہم کرتی ہیں۔ میڈیگن کا پروفیشنل فلر سسٹم (PROFIS) پروگرام صرف طبی سپاہیوں کے لیے ہے، اور زیادہ تر ڈاکٹروں اور کمیشنڈ نرسوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ نظام مڈیگن جیسی غیر تعینات یونٹوں میں کام کرنے والے اہل فعال آرمی اے ایم ای ڈی ڈی اہلکاروں کو نامزد کرتا ہے، اور انہیں تعینات کرنے کے لیے فعال یونٹ کو پر کرنے کی ہدایت کرتا ہے۔ ہر پروفیسر سپاہی کے لیے دورے کی لمبائی مختلف ہوتی ہے، زیادہ تر ڈاکٹر اور نرسیں چھ ماہ سے ایک سال تک بیرون ملک جاتے ہیں۔ جانوروں کے حقوق کی تنظیم پیٹا کی تنقید کے بعد، میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر نے 2013 میں اعلان کیا کہ وہ اب پیڈیاٹرک انٹوبیشن مشقوں میں فیرٹس کا استعمال نہیں کرے گا۔ مڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر میں گریجویٹ میڈیکل ایجوکیشن گریجویٹ میڈیکل ایجوکیشن (جی ایم ای) تربیتی پروگرام صرف مسلح افواج میں فوجی افسران کو پیش کیے جاتے ہیں۔ یہ ادارہ نیشنل ریزیڈنٹ میچنگ پروگرام میں حصہ نہیں لیتا ہے۔ گریجویٹ میڈیکل ایجوکیشن (جی ایم ای) آفس 35 انٹرن، رہائشی اور فیلوشپ پروگراموں کی تربیت کی نگرانی کرتا ہے اس کے علاوہ یہ یونیفارمڈ سروسز یونیورسٹی (یو ایس یو)، ہیلتھ پروفیشنل اسکالرشپ پروگرام (ایچ پی ایس پی) اور ملک بھر کی مختلف میڈیکل یونیورسٹیوں کے لیے ایک گردش سائٹ ہے۔ اس کے علاوہ، جی ایم ای آفس میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر، سیلاس بی ہیز آرمی کمیونٹی ہسپتال اور لیٹر مین آرمی میڈیکل سینٹر سے گریجویٹ میڈیکل ایجوکیشن ٹریننگ کی تصدیق کرتا ہے۔ جے بی ایل ایم سینٹر فار آٹزم ریسورسز، ایجوکیشن اینڈ سروسز (کیئرس) دی جوائنٹ بیس لیوس-میک کورڈ (جے بی ایل ایم) سینٹر فار آٹزم ریسورسز، ایجوکیشن اینڈ سروسز (کیئرس) میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر اور جے بی ایل ایم آرمڈ فورسز کمیونٹی سروس کے درمیان ایک مشترکہ انسٹالیشن پارٹنرشپ ہے جو آٹزم کے شکار فوجی بچوں اور ان کے خاندانوں کے لیے مریض مرکوز نگہداشت فراہم کرنے پر مرکوز ہے۔ اس سہولت کا باضابطہ طور پر اس وقت کے میڈیگن کمانڈر کرنل مائیکل پلیس، کانگریس مین ڈینی ہیک، نمائندے (ڈی-ڈبلیو اے 10 ویں ضلع) اور آئی کور کے کمانڈنگ جنرل لیفٹیننٹ جنرل گیری جے وولسکی کی میزبانی میں ایک براہ راست ربن کاٹنے میں افتتاح کیا گیا۔ جے بی ایل ایم کیئرس پیشہ ورانہ، جسمانی اور اسپیچ تھراپی، اپلائیڈ رویے کا تجزیہ یا اے بی اے، غیر معمولی فیملی ممبر پروگرام (ای ایف ایم پی) سسٹمز نیویگیشن، سی وائی ایس ایس ریسپائٹ کیئر اور بہت کچھ پیش کرتا ہے۔ اگرچہ جے بی ایل ایم کیئرس کا ترجیحی مشن ان مریضوں کے لیے عبوری آٹزم سپورٹ علاج اور خدمات فراہم کرنا ہے جو آف بیس کمیونٹی فراہم کنندگان میں ویٹ لسٹ پر ہیں، دیگر خصوصی ضروریات کے حامل بچوں کے مریض کیئرس میں فراہم کی جانے والی کچھ خدمات کے اہل ہو سکتے ہیں۔ انٹریپیڈ اسپرٹ سینٹر-ٹرومیٹک برین انجری اور پی ٹی ایس ڈی بین الضابطہ نگہداشت دو سال کی تعمیر کے بعد، انٹریپیڈ اسپرٹ سینٹر نے باضابطہ طور پر 5 اپریل 2018 کو جوائنٹ بیس لیوس میک کورڈ پر اپنے دروازے کھولے۔ 12 ملین ڈالر کا یہ مرکز دماغی تکلیف دہ چوٹوں اور پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) اور دائمی درد جیسے متعلقہ حالات میں خدمت کرنے والے ممبروں کے علاج میں مہارت رکھتا ہے۔ امریکی فوج اور انٹریپیڈ فالین ہیروز فنڈ کے درمیان شراکت داری کی بدولت قومی سطح پر کھلنے والا یہ چھٹا انٹریپیڈ اسپرٹ سینٹر ہے۔ انٹریپیڈ اسپرٹ پروگرام کا مشن بحر الکاہل کے پورے خطے میں ہمارے مریضوں کے لیے تیاری، لچک اور بازیابی کی حمایت کرنے والے جامع بین الضابطہ نگہداشت اور وسائل فراہم کرنا ہے جن میں صدمے کے بعد پیچیدہ حالات جیسے کہ صدمے کی تاریخ، صدمے کے بعد کا تناؤ، دائمی درد، اور کسی مریض میں دو یا زیادہ متعلقہ دائمی بیماریوں یا حالات کی موجودگی جو دیکھ بھال کے موجودہ باہمی تعاون کے ماڈلز کے ذریعے علاج حاصل کرنے کے باوجود حل نہیں ہوئے ہیں۔ پروگرام کا جائزہ ٹرامیٹک برین انجری پروگرام میڈیگن ٹرامیٹک برین انجری پروگرام ایک بین الضابطہ ٹیم پر مشتمل ہوتا ہے جو سر اور دماغ کے صدمے کے اثرات اور مریض میں دو یا زیادہ متعلقہ دائمی بیماریوں یا حالات کی موجودگی کو روکنے، شناخت کرنے اور کم کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ یہ مرکز دماغی صحت کو بہتر بنانے اور طبی نگہداشت کے ڈیفنس اینڈ ویٹرنز برین انجری سینٹر کے رہنما اصولوں کے ساتھ صف بندی کے لیے آرمی میڈیسن کی پرفارمنس ٹرائڈ (نیند، سرگرمی اور غذائیت) کا استعمال کرتا ہے۔ انٹریپیڈ اسپرٹ پروگرام میڈیگن انٹریپیڈ اسپرٹ پروگرام موجودہ ہولسٹک ٹرومیٹک برین انجری (ٹی بی آئی)، رویے کی صحت اور انتہائی درد کے انتظام کے مرکز کے پروگراموں کی توسیع کے طور پر کام کرتا ہے جو میڈیگن میں پیش کیے جاتے ہیں اور ٹیم پر مبنی بین الضابطہ نگہداشت کے نیشنل انٹریپیڈ سینٹر آف ایکسی لینس ماڈل کی پیروی کرتے ہیں۔ انٹریپیڈ اسپرٹ پروگرام ایک ہی چھت کے نیچے جامع خصوصی تشخیص فراہم کرتا ہے۔ میڈیگن انٹریپیڈ اسپرٹ ٹرانزیشنز (ایم آئی ایس ٹی) انتہائی آؤٹ پیشنٹ پروگرام میں چھ ہفتوں کے پروگرام سے آگے مسلسل شفا یابی اور ترقی کے لیے تیاری، زندگی کی مہارت کی تکنیکوں اور مختلف قسم کے آلات اور وسائل کی حمایت کرنے کے مواقع کے ساتھ مکمل جدید ترین علاج اور تعلیمی پروگرام شامل ہیں۔ کلینیکل پروگرام ٹرامیٹک برین انجری پروگرام دی انٹریپیڈ اسپرٹ پروگرام اسپیشلٹی ایویلیوایشن اینڈ کیئر دی میڈیگن انٹریپیڈ اسپرٹ ٹرانزیشنز (ایم آئی ایس ٹی) انٹیسییو آؤٹ پیشنٹ پروگرام (آئی او پی) مائنڈفلنس بیسڈ اسٹریس ریڈکشن (ایم بی ایس آر) پروگرام ایم آئی ایس ٹی آئی او پی میڈیگن کے انٹریپیڈ اسپرٹ کو پیچیدہ طبی حالات والے سروس اراکین کے لیے شواہد پر مبنی بین الضابطہ تشخیص اور انتہائی آؤٹ پیشنٹ کیئر فراہم کرنے کا کام سونپا گیا ہے جس کا مقصد بہتر کیس مینجمنٹ، ایک میدان کی انٹیک، اور انتہائی آؤٹ پیشنٹ بحالی سمیت نئے نگہداشت ماڈل کے قیام کے ذریعے زیادہ سے زیادہ نتائج کو فروغ دینا ہے۔ 5 ہفتوں کا پروگرام خدمت کے اراکین کو دائمی درد، رویے سے متعلق صحت کے مسائل، سر درد، اور سر کے صدمے سے وابستہ دیگر بیماریوں میں ان کی مدد کے لیے ٹولز فراہم کرتا ہے۔ انٹریپیڈ اسپرٹ سینٹر ٹی بی آئی میں زیر علاج مریضوں کے زمرے: تمام سروس ممبران، ریٹائرڈ افراد اور کنبے انٹریپیڈ اسپرٹ پروگرام اسپیشلٹی تشخیص اور دیکھ بھال: تمام سروس ممبران، ریٹائرڈ افراد اور کنبے میڈیگن انٹریپیڈ اسپرٹ ٹرانزیشنز (ایم آئی ایس ٹی) انٹینسیو آؤٹ پیشنٹ پروگرام (آئی او پی): صرف فعال ڈیوٹی سروس ممبروں تک محدود ایم بی ایس آر: تمام سروس ممبران، ریٹائرڈ افراد اور خاندانوں کی تحقیق ٹی بی آئی اور پی ٹی ایس ڈی پر کلینیکل ریسرچ میں اہم پیشرفت کے نتیجے میں موثر اور جدید شواہد پر مبنی علاج ہوئے ہیں، جن میں سے بہت سے پہلے ہی میڈیگن کے انٹریپیڈ اسپرٹ سینٹر میں نافذ کیے جا چکے ہیں۔ میڈیگن کا انٹریپیڈ اسپرٹ سینٹر اب 22 ڈیفنس اینڈ ویٹرنز برین انجری سینٹر سائٹس میں سے ایک ہے جہاں بروقت اور جدید طبی تحقیق کے ساتھ ریاست کے سائنس کے علاج کا باہمی تعاون کا ارادہ ہے۔ میجر جنرل ولیم ایچ گورلی آؤٹ پیشنٹ کلینک، پہلا مشترکہ ڈی او ڈی/وی اے کلینک میجر جنرل ولیم ایچ گورلی وی اے-ڈوڈ آؤٹ پیشنٹ کلینک جون 2017 میں کھولا گیا۔ گورلی کلینک سابق فوجیوں، فعال ڈیوٹی سروس کے ممبروں اور خاندانوں کی خدمت کرتا ہے۔ کلینک نے موجودہ اور فرسودہ ویٹرنز ایڈمنسٹریشن اور ڈیپارٹمنٹ آف ڈیفنس کلینک کی جگہ لے لی تاکہ مریضوں کو جدید جگہ میں بہتر استعداد اور توسیعی وسائل کے ساتھ جامع صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کی جا سکیں۔ تین منزلہ، 1,46,000 مربع فٹ کی سہولت کیلیفورنیا کے وسطی ساحل پر رہنے والے تقریبا 80,000 فوجی سابق فوجیوں کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے۔ نئی سہولت بنیادی نگہداشت اور خصوصی نگہداشت فراہم کرتی ہے جس میں طبی/جراحی ذیلی اسپیشلٹی کلینک، ذہنی صحت کی دیکھ بھال، آڈیولوجی، جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپی، ذیلی اور تشخیصی خدمات شامل ہیں۔ کلینک نے خطے میں سابق فوجیوں کی بڑھتی ہوئی صحت کی دیکھ بھال کی ضرورت کو پورا کرنے کے لیے وی اے پالو آلٹو ہیلتھ کیئر سسٹم کے موجودہ کلینک کی جگہ لے لی۔ یہ ملک میں صرف دوسری مکمل مربوط وی اے/ڈی او ڈی سہولت ہے۔ ایم ٹریک ٹرین پٹری سے اترنے کا ردعمل 18 دسمبر 2017 کی صبح، ایم ٹریک کاسکیڈز مسافر ٹرین 501 ڈوپونٹ، واشنگٹن، ریاستہائے متحدہ کے قریب پٹری سے اتر گئی۔ یہ پوائنٹ ڈیفینس بائی پاس پر افتتاحی دوڑ تھی، جو ٹیکوما، واشنگٹن کے جنوب میں ایک نیا مسافر ریل راستہ ہے۔ کام پر آنے اور جانے والے فوجی طبی اہلکار جائے وقوعہ پر سب سے پہلے تھے جنہوں نے حادثے کے فورا بعد مسافروں کو بچانا شروع کیا۔ مڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر کی ایک نرس تانیا پورٹر کو ٹرین حادثے کے متاثرین کو بچانے میں ان کی بہادر کوششوں کے لیے آرمی سکریٹری مارک ایسپر نے بہادری کا سیکرٹری آف دی آرمی ایوارڈ دیا۔ سیکنڈ لیفٹیننٹ رابرٹ میک کوئے، جنہیں 56 ویں ملٹی فنکشنل میڈیکل بٹالین میں تفویض کیا گیا تھا، حادثے کے مقام پر موجود تھے "میں نے اپنے ٹرک میں موجود ٹورنیکیٹس پکڑے اور جائے وقوعہ پر پہنچا۔" سیکنڈ لیفٹیننٹ میک کوئے، لیفٹیننٹ کرنل کرسٹوفر سلوان، اور میجر مائیک لیونگسٹن، میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر کا عملہ اور آرمی سروس کے ارکان بھی حادثے کے متاثرین کی مدد کے لیے جائے وقوعہ پر موجود تھے۔ صبح 8:12 بجے میڈیگن کے ایمرجنسی روم نے قبول کیا اور ایمٹرک ٹرین کے پٹری سے اترنے کے 19 مریضوں میں سے پہلے کا علاج شروع کیا 2012 جنگی تناؤ کے علاج کے مسائل کے الزامات مرکز ان الزامات کی وجہ سے تحقیقات کے تحت تھا کہ مرکز کے عملے نے 300 سروس ممبروں کے لیے پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر کی تشخیص کو کم حالات میں کم کر دیا۔ مرکز کے سربراہ کرنل ڈلاس ہوماس اور دماغی صحت کے سربراہ ولیم کیپلر کو تفتیش کے دوران انتظامی چھٹی پر رکھا گیا تھا۔ اس وقت میڈیگن اسکریننگ ٹیم کے رہنما ڈاکٹر ولیم کیپلر نے مبینہ طور پر ایک پریزنٹیشن کے دوران کہا کہ پی ٹی ایس ڈی کی تشخیص پر ایک فوجی کی زندگی میں 15 لاکھ ڈالر تک لاگت آسکتی ہے، اور انہوں نے عملے پر زور دیا کہ وہ ٹیکس دہندگان کے ڈالر کے اچھے محافظ بنیں۔ فارنسک ٹیم کی ایک رکن، ڈاکٹر جولیانا ایلس بلنگسلی نے فروری میں استعفی دے دیا، اور استعفی کے ایک خط میں میڈیگن کی تحقیقات کو ایک مذاق قرار دیا۔ پینٹاگون اور کانگریس کی جانچ پڑتال کے تناظر میں فوج نے ہچکچاتے ہوئے 100 صفحات پر مشتمل ایک رپورٹ جاری کی، جس کی تاریخ یکم اپریل 2012 تھی جس میں اس وقت کے میڈیگن کمانڈر کرنل ڈلاس ہوماس کی حمایت کی گئی تھی، اور اس طریقے کی حمایت کی گئی تھی جس میں ہسپتال نے پی ٹی ایس ڈی کی تشخیص کو تبدیل کرنے کے الزامات سے پہلے فارنسک نفسیاتی تشخیص کی تھی۔ رپورٹ سے پتہ چلا کہ کرنل ہوماس نے پی ٹی ایس ڈی کی تشخیص پر کوئی ناجائز اثر نہیں ڈالا، اور یہ کہ اس نے معیاری طبی رہنما اصولوں کو مناسب طریقے سے نافذ کیا۔ اڈے کے آس پاس کے فوجی معاون گروہوں نے الزام لگایا ہے کہ بیس کمانڈروں نے واپس آنے والے فوجیوں کو مزید تعیناتی پر بھیجنے سے پہلے انہیں صحت یاب ہونے کے لیے کافی وقت نہیں دیا۔ گروپوں نے یہ بھی الزام لگایا ہے کہ بیس کا طبی عملہ کم عملہ ہے اور تعیناتی سے متعلق طبی اور نفسیاتی صدمے کے ساتھ واپس آنے والے سابق فوجیوں کی تعداد سے مغلوب ہے۔ 2003 کے بعد سے، اڈے پر تعینات 68 فوجی ارکان نے خودکشی کی ہے، جن میں سے 16 نے 2011 میں خودکشی کی تھی۔ تاہم، امریکی فوج کے دیگر اڈوں، جیسے فورٹ ہڈ، فورٹ کیمبل اور فورٹ بریگ، نے خودکشی کی اعلی شرح اور اسی طرح کے جرائم کی شرح کا تجربہ کیا ہے۔ رویے کے صحت کے پروگراموں تک رسائی میں اضافہ تیاری کو بہتر بنانے اور رویے کی صحت کو خدمت کے ممبروں کے لیے اور بھی زیادہ قابل رسائی بنانے کی کوشش میں، 2011 میں میڈیگن نے سرایت شدہ رویے کی صحت کی ٹیموں کا استعمال شروع کیا۔ میڈیگن کے شعبہ طرز عمل صحت کے پاس اب فوج میں رویے سے متعلق صحت فراہم کرنے والوں کی سب سے بڑی تعداد ہے اور وہ تمام ٹرائکر کے اہل مستفیدین کو جامع طرز عمل کی صحت کی خدمات پیش کرتا ہے جیسے: اندرونی مریض اور بیرونی مریض نفسیاتی نگہداشت کی تشخیص اور نفسیاتی ادویات کا انتظام انفرادی، گروپ اور فیملی سائیکو تھراپی تشخیصی تشخیص اور نفسیاتی جانچ بچوں اور نوعمروں کی دیکھ بھال کے نشے کے علاج کے پروگرام خاندانی بحران ہنگامی حالات نشے کی دوائی کے علاج کی سہولت نشے کی دوائی کے رہائشی علاج کی سہولت (اے ایم آر ٹی ایف) 12 بستروں پر مشتمل یونٹ ہے جو نشے سے جدوجہد کرنے والے فعال ڈیوٹی سروس ممبروں کو 28 دن کے اندرونی مریض رہائشی منشیات اور الکحل مادے کے غلط استعمال کی بازیابی فراہم کرتا ہے۔ اے ایم آر ٹی ایف امریکہ، ہوائی، کوریا اور جاپان کے مغربی ساحل سے سروس ممبران کو قبول کرتا ہے۔ جب دستیابی کی اجازت ہوگی تو اے ایم آر ٹی ایف دنیا میں کہیں سے بھی سروس اراکین کو قبول کرے گا۔ حوالہ جات بیرونی روابط میڈیگن آرمی میڈیکل سینٹر ہسپتال کی عمارتیں جو 1944 میں مکمل ہوئیں پیئرس کاؤنٹی، واشنگٹن میں عمارتیں اور ڈھانچے ریاستہائے متحدہ امریکہ کے فوجی طبی تنصیبات ریاستہائے متحدہ کے ہسپتالوں میں فوجی ہسپتال جو 1944 میں قائم ہوئے واشنگٹن (ریاست) میں تدریسی ہسپتال