Occlusal trauma
آکلوسل صدمے سے دانتوں کو نقصان پہنچتا ہے جب ان پر ضرورت سے زیادہ زور لگایا جاتا ہے اور وہ مناسب طریقے سے صف بندی نہیں کرتے ہیں۔ جب جبڑے بند ہوتے ہیں، مثال کے طور پر چبانے کے دوران یا آرام کے دوران، مخالف دانتوں کے درمیان تعلق کو بندش کہا جاتا ہے۔ جب صدمے، بیماری یا دانتوں کا علاج کسی بھی دانت کے کاٹنے کی سطح کو تبدیل کرکے بندش کو بدل دیتا ہے، تو دانت مختلف طریقے سے اکٹھے ہوں گے، اور ان کا بندش بدل جائے گا۔ جب اس تبدیلی کا اس بات پر منفی اثر پڑتا ہے کہ دانت کس طرح بند ہوتے ہیں، تو اس سے نرمی، درد، اور دانتوں کو نقصان یا حرکت ہو سکتی ہے۔ اسے ٹرومیٹک آکلیوژن کہا جاتا ہے۔ صدمے کی بندش الیوولر ہڈی کے سروائیکل مارجن کے موٹے ہونے اور پیریڈونٹل لگامینٹ کے چوڑے ہونے کا سبب بن سکتی ہے، حالانکہ مؤخر الذکر دیگر عملوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ علامات اور علامات طبی لحاظ سے، متعدد جسمانی نتائج ہیں جو آکلوسل صدمے کے ثبوت کے طور پر کام کرتے ہیں:، پروگریسو ٹوتھ موبلٹی فریمیٹس ٹوتھ مائیگریشن پین تھرمل حساسیت چبانے یا ٹکرانے پر درد پہلو مائکروسکوپک طور پر تشخیص کریں، متعدد خصوصیات ہوں گی جو آکلوسل صدمے کے ساتھ ہوں گی: ہیمورج نیکروسس پیریڈونٹل لگامینٹ کا چوڑا ہونا، یا پی ڈی ایل (جو ایک بہت ہی عام ریڈیوگرافک خصوصیت کے طور پر بھی کام کرتا ہے) ہڈیوں کے جذب سیمنٹم کا نقصان اور آنسو یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ پیریڈونٹل لگامینٹ کو چوڑا کرنا "فعال ضروریات میں ہونے والی تبدیلیوں کے لیے فعال موافقت" تھا۔ پرائمری بمقابلہ سیکنڈری آکلوسل صدمے کی دو قسمیں ہیں، پرائمری اور سیکنڈری۔ پرائمری آکلوسل ٹروما اس وقت ہوتا ہے جب دانتوں پر ضرورت سے زیادہ آکلوسل قوتیں لگائی جاتی ہیں، جیسا کہ آف ایکسس لوڈنگ، پیرا فنکشنل عادات، جیسے بروکسزم یا چبانے یا کاٹنے کی مختلف عادات، بشمول ان تک محدود نہیں جن میں انگلیوں کے ناخن اور پنسل یا قلم شامل ہوتے ہیں۔ متعلقہ ضرورت سے زیادہ قوتوں کو چار زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ: دورانیے کی فریکوئنسی طول و عرض، اور سمت (آف ایکسس لوڈنگ) پرائمری آکلوسل صدمے اس وقت ہوتے ہیں جب پیریڈونٹل اٹیچمنٹ کا مناسب سامان موجود ہوتا ہے۔ اگر صدمے کی وجہ کو درست کیا جائے تو یہ قابل واپسی ہے۔ سیکنڈری سیکنڈری آکلوسل ٹروما اس وقت ہوتا ہے جب عام یا ضرورت سے زیادہ آکلوسل قوتوں کو دانتوں پر سمجھوتہ شدہ پیریڈونٹل منسلک کے ساتھ رکھا جاتا ہے، سپورٹ کا نقصان اس سطح تک ہونا چاہیے جس میں آکلوسل صدمے کی علامات جیسے نقل و حرکت برقرار رہتی ہیں چاہے صدمے کا منبع درست ہو جائے۔ پرائمری اور سیکنڈری آکلوسل صدمے کے درمیان فرق اہم ہے کیونکہ سیکنڈری آکلوسل صدمے کی تشخیص سے چھڑکنے کی ضرورت کا اشارہ ہوتا ہے۔ وجہ اور علاج دانت مسلسل افقی اور عمودی دونوں محوری قوتوں کے تابع ہوتے ہیں۔ دانت کی گردش کے مرکز کے ساتھ جو ایک فوکلکرم کے طور پر کام کرتا ہے، دانت کے دباؤ والے حصے سے ملحقہ ہڈی کی سطح دوبارہ جذب ہو جائے گی اور غائب ہو جائے گی، جبکہ دانت کے تناؤ والے حصے سے ملحقہ ہڈی کی سطح پوزیشن سے گزرے گی اور حجم میں اضافہ ہوگا۔ ابتدائی اور ثانوی دونوں آکلوسل صدمے میں، دانتوں کی نقل و حرکت وقت کے ساتھ ترقی کر سکتی ہے، یہ پہلے ہوتا ہے اور ثانوی آکلوسل صدمے میں زیادہ عام ہوتا ہے۔ بنیادی آکلوسل صدمے کی وجہ سے نقل و حرکت کا علاج کرنے کے لیے صدمے کی وجہ کو ختم کرنا ضروری ہے۔ اسی طرح ثانوی آکلوسل صدمے کے شکار دانتوں کے لیے بھی، اگرچہ ان دانتوں کو ملحقہ دانتوں پر ایک ساتھ چھڑکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ ان کی نقل و حرکت کو ختم کیا جا سکے۔ پرائمری آکلوسل صدمے میں، نقل و حرکت کی وجہ ایک مناسب منسلک آلات کے ساتھ دانت پر ضرورت سے زیادہ طاقت لگانا تھا۔ نقطہ نظر یہ ہونا چاہیے کہ وجوہات کا تعین کرکے اور انہیں ہٹا کر درد اور نقل و حرکت کی وجہ کو ختم کیا جائے ؛ متحرک دانت یا دانت جلد ہی نقل و حرکت کا مظاہرہ کرنا بند کر دیں گے۔ اس میں حال ہی میں بحال ہونے والے دانت پر اونچی جگہ کو ہٹانا، یا یہاں تک کہ حال ہی میں بحال ہونے والے دانت پر اونچی جگہ کو ہٹانا بھی شامل ہو سکتا ہے جو شاید ہائپرکلیوژن میں چلا گیا ہو۔ اس میں کسی کی غیر فعال عادات کو تبدیل کرنا بھی شامل ہو سکتا ہے، جیسے کہ قلم چبانے یا انگلی کے ناخن کاٹنے سے پرہیز کرنا۔ بروکسر کے لیے، مریض کے بنیادی آکلوسل صدمے کے علاج میں بعض انٹرارک دانتوں کے رابطوں کو منتخب طور پر پیسنا یا شاید نائٹ گارڈ کا استعمال کرنا شامل ہو سکتا ہے تاکہ دانتوں کو مریض کی پیرا فنکشنل عادت کی معمول سے زیادہ آکلوسل قوتوں سے بچایا جا سکے۔ کسی ایسے شخص کے لیے جو غیر اسٹریٹجک پوزیشنوں میں کافی دانت کھو رہا ہے تاکہ باقی دانت زیادہ سے زیادہ فی مربع انچ آکلوسل فورس برداشت کرنے پر مجبور ہوں، علاج میں ہٹنے کے قابل مصنوعی اعضاء یا امپلانٹ سپورٹڈ تاج یا پل کے ساتھ بحالی شامل ہو سکتی ہے۔ ثانوی آکلوسل صدمے میں، صرف "اونچے دھبوں" کو ہٹانے یا دانتوں کو منتخب طور پر پیسنے سے مسئلہ ختم نہیں ہوگا، کیونکہ دانت پہلے ہی وقتا فوقتا سمجھوتہ کر چکے ہوتے ہیں۔ نقل و حرکت کو ختم کرنے کے لیے دانتوں کو چھڑکنے کے بعد، نقل و حرکت کی وجہ (دوسرے لفظوں میں، کلینیکل منسلک اور ہڈی کے نقصان) کا انتظام کرنا ضروری ہے۔ یہ جراحی پیریڈونٹل طریقہ کار جیسے نرم ٹشو اور ہڈیوں کے گرافٹ کے ساتھ ساتھ ایڈیٹولس علاقوں کی بحالی کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔ بنیادی آکلوسل صدمے کی طرح، علاج میں یا تو ہٹنے کے قابل مصنوعی اعضاء یا امپلانٹ سپورٹڈ تاج یا پل شامل ہو سکتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط حاصل شدہ دانتوں کی خرابی پیریڈونٹولوجی