Coccygectomy
کوکیجیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں کوکیکس یا دم کی ہڈی کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ سیکروکوسیجیئل ٹیراٹوما اور کوکیکس سے پیدا ہونے والے دیگر جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کے لیے ایک ضروری علاج سمجھا جاتا ہے۔ کوکیسیجکٹومی کوکیڈینیہ (کوکیکس درد) کا آخری علاج ہے جو غیر جراحی علاج کا جواب دینے میں ناکام رہا ہے۔ غیر جراحی علاج میں سیٹ کشن کا استعمال، بیرونی یا اندرونی ہیرا پھیری اور کوکیکس اور منسلک پٹھوں کی مساج، فلوروسکوپک رہنمائی کے تحت مقامی انجیکشن کے ذریعے دی جانے والی دوائیں، اور منہ کے ذریعے دی جانے والی دوائیں شامل ہیں۔ کوکیکس کو ہٹانے کے لیے، کوکیکس کی نوک سے لے کر سیکرم کے ساتھ اس کے جوڑ تک ایک چیرا لگایا جاتا ہے۔ کوکیکس کو آس پاس کے بافتوں سے کاٹ دیا جاتا ہے، سیکرم کے ساتھ جوڑے پر کاٹ دیا جاتا ہے، اور ہٹا دیا جاتا ہے۔ اگر سیکرم کی نوک کھردری ہے، تو اسے نیچے ڈالا جاتا ہے۔ زخم کو تہوں میں بند کر دیا جاتا ہے۔ پیچیدگیاں اور خطرات جیسے کہ اینستھیٹک کے تحت کسی بھی آپریشن کے ساتھ، جنرل اینستھیزیا سے وابستہ خطرات ہوتے ہیں۔ کوکیجیکٹومی کی ایک اضافی ممکنہ پیچیدگی جراحی کے مقام پر انفیکشن ہے، جس کی وجہ مقعد سے اس جگہ کی قربت ہے، جس کی وجہ سے مریض کے پاخانہ سے بیکٹیریا آلودہ ہوتے ہیں۔ کوکیجیکٹومی کے 24 مطالعات (702 مریضوں کا احاطہ کرتے ہوئے) کے تجزیے میں بتایا گیا ہے کہ 19 مطالعات (493 مریضوں کا احاطہ کرتے ہوئے) نے سرجری کے بعد انفیکشن کی شرح کی اطلاع دی، جبکہ دیگر پانچ مطالعات نے نامکمل معلومات فراہم کیں۔ مکمل معلومات کے ساتھ 19 مطالعات میں مریضوں میں انفیکشن کی شرح 12 فیصد تھی۔ زیادہ تر معاملات میں انفیکشن سطحی تھا، لیکن 4 فیصد آپریشن ایک انفیکشن کا سبب بنے جس کے علاج کے لیے دوبارہ سرجری کی ضرورت پڑی۔ تاہم، پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس کا استعمال، پریآپریٹو ریکٹل اینیما، زخم کو دو تہوں میں بند کرنا اور ٹاپکل جلد کے چپکنے والے کا استعمال انفیکشن کی شرح کو 0 فیصد تک کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ بالغوں میں جو کوکیجیکٹومی سے گزرتے ہیں، ایک نایاب پیچیدگی اس کے بعد پیرینیئل ہرنیا یا کوکیجیئل ہرنیا ہے۔ ان ہرنیا میں، آنتوں یا دیگر پیلوک مواد کمزور پیلوک فلور کے ذریعے پیلوس سے نیچے اور باہر نکلتے ہیں۔ یہ پیچیدگی ان افراد میں رپورٹ نہیں کی گئی ہے جنہوں نے بچے یا بچے کے دوران کوکیجیکٹومی کروائی تھی۔ ہرنیا کا ایک ہلکا ورژن تب ہوتا ہے جب کسی کو صرف پیلوک فلور کا پھیلاؤ (ساگنگ) ہوتا ہے۔ ان ہرنیا کی مرمت کے لیے مختلف قسم کی جراحی کی تکنیکیں بیان کی گئی ہیں۔ کامیابی کی شرح کوکیجیکٹومی آپریشن کی ماضی میں ناقص ساکھ تھی، اور کچھ ڈاکٹر اب بھی مشورہ دیتے ہیں کہ سرجری سے گریز کیا جانا چاہیے۔ تاہم کلینیکل ٹرائلز کے موجودہ اعداد و شمار میں کامیابی کی شرح 50 سے 90 فیصد تک بتائی گئی ہے، یہ فیصد ان مریضوں میں 80-90% تک بڑھ جاتا ہے جنہیں اس قسم کی سرجری کے لیے 'اچھے امیدوار' سمجھا جاتا ہے۔ ایک مطالعہ جو 2001 میں شائع ہوا تھا جس میں کل 702 مریضوں کا احاطہ کیا گیا تھا اس میں 83 فیصد معاملات میں اچھے یا بہترین نتائج پائے گئے۔ یہ بھی دیکھیں رمپ (کرپ) ڈاکنگ (جانور) ڈاکنگ (کتا) کوکیکس قسم کے لحاظ سے سرجریوں کی فہرست حوالہ جات بیرونی لنکس کوکیجیکٹومی انفارمیشن جراحی اونکولوجی جراحی سے ہٹانے کے طریقہ کار آرتھوپیڈک جراحی کے طریقہ کار