Balanitis circinata
بالنائٹس سرکناٹا (جسے سرکینیٹ بالنائٹس بھی کہا جاتا ہے) جلد کی ایک حالت ہے جس میں گلان کے عضو تناسل کی سرپیجینس رنگ کی شکل کی ڈرمیٹائٹس ہوتی ہے۔ اگرچہ سرکینیٹ بالنائٹس رد عمل والے گٹھیا کے سب سے عام جلد کے اظہار میں سے ایک ہے، لیکن یہ آزادانہ طور پر بھی ہو سکتا ہے۔ ٹاپکل کورٹیکوسٹیرائڈ تھراپی سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ہے، اور ٹاپکل کیلسینیورین انفیکٹرز کا بھی کامیابی سے استعمال کیا گیا ہے۔ علامات اور علامات حالت کے ابتدائی مراحل میں، مریضوں کو سفید تختی سے ڈھکے پن ہیڈ سائز کے زخم نظر آتے ہیں، جو سفید مارجن کے ساتھ چپٹے، سرخ علاقے میں بڑھتے ہیں۔ نظر آنے والی علامات کے باوجود، مریضوں کو شاذ و نادر ہی جلن یا کھجلی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور زخموں سے شاذ و نادر ہی عجیب بو آتی ہے۔ اس کی بصری ظاہری شکل کی وجہ سے، بالانائٹس سرکینٹا کی اکثر فنگل انفیکشن کے طور پر غلط تشخیص کی جاتی ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جن میں رد عمل والے گٹھیا کی کوئی دوسری علامات نہیں ہوتی ہیں۔ وجہ رد عمل گٹھیا کی خصوصیت نونگونوکوکل یوریتھرائٹس، کنجکٹوائٹس، اور گٹھیا ہے۔ رد عمل والے گٹھیا کا تعلق گٹھیا کے گروپ سے ہے جسے اسپونڈیلو آرتھرائٹس کہا جاتا ہے۔ رد عمل والے گٹھیا کی دو اہم قسمیں ہیں: پوسٹ وینریل اور پوسٹ اینٹرک۔ کلیمیڈیا ٹریکومیٹس کو عام طور پر رد عمل والے گٹھیا کی سب سے عام وجہ سمجھا جاتا ہے۔ حال ہی تک، یہاں تک کہ اس حالت کی اصطلاحات بھی واضح نہیں تھیں کیونکہ متعدد نام اور نام رد عمل والے گٹھیا سے وابستہ رہے ہیں۔ حالیہ برسوں میں، وبائی امراض، پیتھو فزیولوجی اور رد عمل والے گٹھیا اور کلیمیڈیا سے پیدا ہونے والے رد عمل والے گٹھیا کے علاج کے بارے میں خاص طور پر بہت کچھ سیکھا گیا ہے۔ ممکنہ وبائی امراض کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ کلیمیڈیا سے پیدا ہونے والے رد عمل والے گٹھیا کی تشخیص کم ہوتی ہے۔ فعال طور پر ظاہر کی جانے والی دیگر سچائیوں میں اعداد و شمار شامل ہیں جو تجویز کرتے ہیں کہ پیتھوجین خود (یعنی کلیمیڈیا) بیماری کی حساسیت والے میزبان کے مقابلے میں یکساں طور پر اہم کردار ادا کر سکتا ہے، یا شاید اس سے بھی زیادہ اہم ہو سکتا ہے۔ غیر علامتی کلیمیڈیئل انفیکشن رد عمل والے گٹھیا کی ایک عام وجہ ہو سکتا ہے اور ردعمل والے گٹھیا کی دو قسمیں ہم آہنگ طبی پیشکش کے باوجود علاج کے لیے مختلف انداز میں جواب دے سکتی ہیں۔ تاہم، اس سنڈروم کے بارے میں بہت کچھ اسرار سے ڈھکا ہوا ہے۔ حالیہ اعداد و شمار یہ تجویز کر رہے ہیں کہ کلیمیڈیا سے پیدا ہونے والا رد عمل والا گٹھیا ایک عام حالت ہو سکتی ہے جسے معالجین محض پہچاننے میں ناکام ہو رہے ہیں۔ لہذا، بیماری کے بارے میں آگاہی پر زور دیا جاتا ہے کیونکہ قابل عمل علاج کے اختیارات ابھر رہے ہیں۔ بالنائٹس سرکناٹا کا علاج رد عمل والے گٹھیا کے متعدد مظاہروں میں سے ایک ہے۔ ابھی، ٹاپکل کورٹیکوسٹیرائڈ تھراپی سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ہے، اور ٹاپکل کیلسینیورین انفیکٹرز کا بھی کامیابی سے استعمال کیا گیا ہے۔ مریضوں پر نئے ٹیسٹوں سے پتہ چلتا ہے کہ امیونوموڈولیٹر پائمکرولیمس یا امیونوسوپریسنٹ ٹیکرولیمس کے ساتھ کم نقصان دہ آف لیبل ٹاپکل علاج اس بیماری کی تمام دکھائی دینے والی علامات کو روک سکتا ہے۔ چونکہ رد عمل والے گٹھیا کو اس طرح ٹھیک نہیں کیا جا سکتا، متاثرہ لوگوں کو مسلسل مقامی علاج پر مجبور کیا جاتا ہے-بصورت دیگر وہ اس کے بغیر تین سے چار دن کے بعد پہلی علامات دوبارہ محسوس کریں گے۔ تاہم، پائمکرولیمس جیسے امیونو ماڈیولٹرز کے درست اشارے اور فعال کنٹرول ٹرائلز کی عدم موجودگی میں ان کے استعمال کی مدت کے بارے میں سخت بحثیں اور تنازعات جاری ہیں۔ 2015 میں جاری ہونے والی ایک تحقیق (جس میں 7,457 بچوں کی جانچ کی گئی تھی جن کی کل عمر 26,792 سال تھی) میں اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ملا کہ پائمکرولیمس کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ حوالہ جات سوزش یورولوجی حالات جلد کے حالات کلیمیڈیا انفیکشن