Oritavancin
اوریٹاوانسن، جو دوسروں کے درمیان برانڈ نام آربیکٹو کے تحت فروخت ہوتا ہے، سنگین گرام مثبت بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے ایک سیمی سنتھٹک گلائکوپیپٹائڈ اینٹی بائیوٹک دوا ہے۔ لیپوگلیکوپیپٹائڈ کے طور پر اس کی کیمیائی ساخت وینکومیسن سے ملتی جلتی ہے۔ یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) اور یورپی میڈیسن ایجنسی (ای ایم اے) نے شدید بیکٹیریل جلد اور جلد کی ساخت کے انفیکشن کے علاج کے لیے اوریٹا وینسن کی منظوری دے دی ہے۔ وٹرو سرگرمی میں اوریٹاوانسن اینٹی بائیوٹکس کے گلائکوپیپٹائڈ کلاس کے دیگر ممبروں کے ساتھ کچھ خصوصیات کا اشتراک کرتا ہے، جس میں وینکومیسن شامل ہے، جو ریاستہائے متحدہ اور یورپ میں سنگین گرام مثبت انفیکشن کی دیکھ بھال کا موجودہ معیار ہے۔ اس میں مزاحم اور حساس گرام مثبت بیکٹیریا دونوں کے وسیع میدان عمل کے خلاف وٹرو میں طاقتور اور تیز رفتار جراثیم کش سرگرمی ہوتی ہے، جس میں اسٹیفیلوکوکس اوریئس، ایم آر ایس اے، اینٹروکوکی، اور سٹریپٹوکوکی شامل ہیں۔ اوریٹاوانسن کا ممکنہ استعمال بیسیلس اینتھریسس کی نمائش کے لیے تھراپی کے طور پر ہوتا ہے، گرام مثبت بیکٹیریا جو اینتھراکس کا سبب بنتا ہے، جس نے بیکٹیریم کی نمائش سے پہلے اور بعد میں ماؤس ماڈل میں افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ اوریٹاوانسن مصنوعی جوڑوں کے انفیکشن (پی جے آئی) سے وابستہ سٹیفیلوکوکی کے پلانکٹونک اور بائیو فلم اسٹیٹس دونوں کے خلاف وٹرو سرگرمی کا مظاہرہ کرتا ہے، حالانکہ کم سے کم بائیو فلم بیکٹیریسیڈل حراستی (ایم بی بی سی) کے ساتھ کم سے کم روک تھام کے ارتکاز (ایم آئی سی) اقدار کے مقابلے میں۔ مزید برآں اوریٹاوانسن نے پلانکٹونک اور بائیو فلم دونوں حالتوں میں ان وٹرو سے لے کر وینکومیسن-حساس اینٹروکوکی (وی ایس ای) اور وینکومیسن مزاحم اینٹروکوکی (وی آر ای) کے خلاف سرگرمی کا مظاہرہ کیا ہے۔ میکانزم 4 '-کلوروبیفینیلمیتھائل گروپ گرام مثبت بیکٹیریا کی خلیے کی جھلی میں خلل ڈالتا ہے۔ یہ ٹرانسگلیکوسیلیشن کی روک تھام اور ٹرانسپیپٹیڈیشن کی روک تھام کے ذریعے بھی کام کرتا ہے۔ ہم آہنگی متعدد اینٹی بائیوٹکس کو اوریٹا وینسن کی پارٹنر دوائیوں کے طور پر آزمایا گیا ہے۔ ان "ساتھی" دوائیوں میں، فوسفومیسن (ان وٹرو اور ان ویو) ہم آہنگی کی سرگرمی ظاہر کرتا ہے جب اسے اوریٹاوانسن کے ساتھ مل کر وی آر ای تناؤ (وین اے اور وین بی دونوں) کے خلاف دیا جاتا ہے، بشمول بائیو فلم تیار کرنے والے آئسولیٹس۔ سپیکٹرم آف ایکٹیویٹی اوریٹاوانسن گرام پوزیٹیو ایروبک بیکٹیریا جیسے اینٹروکوکی، سٹیفیلوکوکی، سٹریپٹوکوکی، اور اینیروبک بیکٹیریا جیسے کلوسٹریڈیم ڈفیسائل، کلوسٹریڈیم پرفرنجینز، پیپٹوسٹریپٹوکوکس ایس پی پی کے خلاف فعال ہے۔ ، اور پروپیونبیکٹیریم ایکنس۔ اوریٹاوانسن کی سرگرمی کا دائرہ وینکومیسن سے مماثلت ظاہر کرتا ہے، لیکن کم سے کم روک تھام کے ارتکاز (ایم آئی سی) کے ساتھ۔ کلینیکل ٹرائلز 2003 میں، گرام مثبت بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والے شدید بیکٹیریل جلد اور جلد کی ساخت کے انفیکشن (اے بی ایس ایس ایس آئی) کے علاج کے لیے روزانہ انٹراوینس اوریٹا وینسن کی افادیت کی جانچ کرنے والے دو اہم فیز III کلینیکل ٹرائلز کے نتائج پیش کیے گئے۔ دونوں مطالعات کے بنیادی اختتامی نکات کو پورا کیا گیا، اوریٹاوانسن نے تقابلی ایجنٹوں وینکومیسن کے بعد سیفالیکسن کے مقابلے میں کم دنوں کی تھراپی کے ساتھ افادیت حاصل کی۔ اوریٹاوانسن نے دوسرے اور بڑے اہم مقدمے کی سماعت میں وینکومائیسن/سیفالیکسن کے مقابلے میں منفی واقعات کے مجموعی واقعات میں 19 فیصد نسبتا کمی کے ساتھ اعدادوشمار کے لحاظ سے نمایاں بہتر حفاظتی پروفائل دکھایا۔ علاج کی اصلاح کے لیے محدود رہنمائی کے ساتھ میتھیسلن مزاحم سٹیفیلوکوکس اوریئس (ایم آر ایس اے) کے بڑھتے ہوئے واقعات کے دور میں آسٹیومیلائٹس ایک مضبوط دشمن بنا ہوا ہے۔ بہت سے مریضوں میں مشاہدہ کی گئی کامیابی سے پتہ چلتا ہے کہ کثیر خوراک والی اوریٹاوانسن دائمی آسٹیومیلائٹس کے لیے فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہے لیکن دائمی آسٹیومیلائٹس کے علاج کے لیے اوریٹاوانسن کی زیادہ سے زیادہ خوراک اور تعدد کی وضاحت کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ تاریخ اصل میں ایلی للی نے دریافت اور تیار کی تھی، اوریٹاوانسن کو 2001 میں انٹرمون نے اور پھر 2005 کے آخر میں ٹارگنٹا تھیراپیوٹکس نے حاصل کیا تھا۔ دسمبر 2008 میں، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے اضافی مطالعات کے بغیر اوریٹاوانسن کی منظوری دینے سے انکار کر دیا، اور یورپی یونین کی درخواست واپس لے لی گئی۔ 2009 میں، دی میڈیسن کمپنی نے ترقیاتی حقوق حاصل کیے، کلینیکل ٹرائلز مکمل کیے اور فروری 2014 میں ایف ڈی اے کو ایک نئی دوا کی درخواست جمع کرائی۔ 6 اگست، 2014 کو، ریاستہائے متحدہ کے ایف ڈی اے نے جلد کے انفیکشن کے علاج کے لیے اوریٹا وینسن کی منظوری دی۔ بالغوں میں شدید بیکٹیریل جلد اور جلد کی ساخت کے انفیکشن کے علاج کے لیے 19 مارچ 2015 کو پورے یورپی یونین میں ایک مارکیٹنگ کی اجازت دی گئی تھی۔ حوالہ جات بیرونی روابط CYP3A4 انڈسرز ایلی للی اور کمپنی برانڈز گلائکوپیپٹائڈ اینٹی بائیوٹکس