United States raw milk debate
ریاستہائے متحدہ کے خام دودھ کی بحث فوڈ سیفٹی کے مسائل سے متعلق ہے اور خام دودھ (غیر پیسٹورائزڈ اور غیر یکساں) کے صحت سے متعلق فوائد کا دعوی کرتی ہے، اور کیا فوڈ سیفٹی کو منظم کرنے کے ذمہ دار حکام کو کھپت کے لیے خام دودھ کی فروخت پر پابندی لگانی چاہیے۔ خام دودھ امریکی عام آبادی کے دودھ کی کھپت کا ایک چھوٹا تناسب بناتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کا دعوی ہے کہ حالیہ برسوں میں خام دودھ کی مانگ میں کافی اضافہ ہوا ہے۔ خام دودھ کے حامی غیر علاج شدہ دودھ کی مصنوعات سے منسوب مختلف قسم کے صحت کے فوائد کا دعوی کرتے ہیں۔ سرکاری حکام اور سائنسی محققین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ خام دودھ سے وابستہ خوراک کی حفاظت کے کافی خطرات ہیں، اور خام دودھ کے ذریعہ فراہم کردہ صحت کے فوائد کے دعووں کی سائنسی شواہد سے تائید نہیں ہوتی ہے۔ غیر پروسیس شدہ دودھ دودھ کی چربی کے گلوبولز پر مشتمل ہوتا ہے جو پانی کی بنیاد میں معطل ہوتا ہے جس میں تحلیل شدہ پروٹین، شکر، وٹامنز اور معدنیات ہوتے ہیں۔ اگر گلوبولز کافی بڑے ہیں، جیسا کہ گایوں کے غیر پروسیس شدہ دودھ کے ساتھ، چربی والے گلوبولز اوپر کی طرف تیرتے ہیں یہاں تک کہ وہ اوپر کی طرف ایک الگ کریم پرت تشکیل دیتے ہیں۔ کچھ جانور، جیسے بکریاں، چھوٹے چربی والے گلوبولز پیدا کرتے ہیں جو اس وقت تک ملے جلے رہتے ہیں جب تک کہ میکانی طور پر سینٹری فیوگیشن کے ذریعے الگ نہ ہو جائیں۔ ہوموجینائزیشن ایک ایسا عمل ہے جو چھوٹے سوراخوں کے ذریعے دباؤ والے، گرم دودھ کو مجبور کرکے چربی کے گلوبولز کے سائز کو کم کرتا ہے، جس کی وجہ سے ہنگامہ آرائی ہوتی ہے جو چربی کے بڑے گلوبولز کو توڑ دیتی ہے تاکہ وہ سب سے اوپر کریم کی پرت میں الگ ہونے کے بجائے معطل رہیں۔ ہوموجینائزیشن کا مقصد دودھ کو پروسیس کرنے، ذخیرہ کرنے اور استعمال کرنے کے لیے زیادہ آسان بنانا ہے، علیحدہ کریم کی پرت کو ریمکس کرنے کے لیے دودھ کے کنٹینر کو ہلانے یا ہلانے کی ضرورت کو ختم کرنا اور مصنوعات کی شیلف لائف کو بڑھانا ہے۔ ہوموجینائزیشن کے مخالف افراد کا کہنا ہے کہ چربی کے گلوبولز کے سائز کو کم کرنے سے غیر صحت بخش اثرات مرتب ہو سکتے ہیں، بشمول سٹیرایڈ اور پروٹین ہارمونز کو معمول کے ہاضمے کو نظرانداز کرنے اور جسم میں ان کی سطح کو بڑھانے کی اجازت دینا۔ یہ خدشات کہ پروٹین زینتھائن آکسیڈیز کا جذب ہوموجینائزیشن کی وجہ سے بڑھتا ہے، جس کی وجہ سے شریانوں کی سختی (ایٹروسکلروسیس) ہوتی ہے، 1970 کی دہائی میں اٹھائے گئے تھے۔ اس کے بعد کی تحقیق "ثابت کرنے میں ناکام رہی، اور بہت سے معاملات میں دل کی بیماری پر یکساں دودھ سے زینتھائن آکسیڈیز کے قابل فہم اثر کی تردید کی ہے۔" سائنسی مطالعات کچھ حد تک محدود ہیں لیکن فی الحال ان دعووں کی حمایت نہیں کرتے ہیں کہ دودھ کی یکسانیت ایٹروسکلروسیس، کورونری دل کی بیماری، دودھ کی الرجی اور دودھ کی عدم برداشت، ٹائپ I ذیابیطس یا ٹائپ II ذیابیطس کی نشوونما کو متاثر کرتی ہے۔ پاسچرائزیشن پاسچرائزیشن ایک صفائی کا عمل ہے جس میں دودھ کو مختصر طور پر اتنے زیادہ درجہ حرارت پر گرم کیا جاتا ہے کہ وہ پیتھوجینز کو مار سکتا ہے، اس کے بعد تیزی سے ٹھنڈا ہوتا ہے۔ اگرچہ مختلف اوقات اور درجہ حرارت مختلف پروسیسرز کے ذریعہ استعمال کیے جا سکتے ہیں، لیکن پیسٹورائزیشن عام طور پر 15 سیکنڈ کے لیے 161 ڈگری فارن ہائیٹ (71.7 ڈگری سیلسیس) تک گرم کرنے کے ساتھ حاصل کی جاتی ہے۔ پیسٹورائزیشن کے بعد دودھ کی جانچ کی جاتی ہے تاکہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ بیکٹیریا کو قابل قبول سطح تک مار دیا گیا ہے۔ پیسٹورائزیشن پیتھوجینک بیکٹیریا کو مار دیتی ہے جو کبھی کبھار دودھ میں موجود ہو سکتے ہیں، جن میں تپ دق (مائیکوبیکٹیریم بووس)، لسٹریوسس (لسٹریا مونوسیٹوجینس)، کیو بخار (کوکسیلا برنیٹی)، بروسیلوسس (بروسیلا)، کیمپیلوبیکٹیریوسس (کیمپیلوبیکٹر)، سالمونیلوسس (سالمونلا)، اور کھانے سے پیدا ہونے والی کئی دیگر بیماریاں (جیسے ایسچریچیا کولی O157: H7) شامل ہیں۔ پاسچرائزیشن کچھ مزاحم بیکٹیریا کو نہیں مار سکتی ہے، جو بالآخر تازہ دودھ کے کھٹے ہونے اور خراب ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔ یو ایچ ٹی پاسچورائزیشن (الٹرا ہائی ٹیمپریچر) پاسچورائزیشن کی ایک زیادہ انتہائی شکل ہے جو دودھ کو اتنے زیادہ درجہ حرارت پر گرم کرتی ہے کہ بگاڑنے والے حیاتیات کو بھی مار سکتی ہے۔ پیتھوجینز کی نمائش کو کم کرکے دودھ کی مصنوعات کی حفاظت کو بہتر بنانے کے لیے پاسچرائزیشن کو وسیع پیمانے پر قبول کیا جاتا ہے۔ پیسٹورائزیشن کے مخالفین کا کہنا ہے کہ غیر پیسٹورائزڈ دودھ میں پیسٹورائزڈ دودھ کے مقابلے اعلی ذائقہ، غذائیت کی خصوصیات اور کچھ صحت سے متعلق فوائد ہیں۔ جب کہ دودھ کی پاسچورائزیشن بیکٹیریل پیتھوجینز کو مار دیتی ہے، ممکنہ صحت کے فوائد کے ساتھ دیگر بیکٹیریا پرجاتیوں کو بھی تباہ کر دیا جاتا ہے۔ گائے کے دودھ کی پاسچرائزیشن کسی بھی ممکنہ پیتھوجینز کو تباہ کرتی ہے اور شیلف لائف میں اضافہ کرتی ہے۔ تاہم، پاسچورائزیشن کے دوران، یہ لیکٹک ایسڈ بیکٹیریا زیادہ تر تباہ ہو جاتے ہیں۔ غیر پیسٹورائزڈ دودھ کے فوڈ سیفٹی کے 2009 کے ایک منظم جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ صحت کے فوائد کے دعووں کو ثابت کرنے کے لیے سائنس پر مبنی اعداد و شمار "موجود نہیں ہیں یا موجود نہیں ہیں" اور خام دودھ کے استعمال کے نتیجے میں بیماری کے پھیلنے سے وابستہ خطرات "کافی زیادہ" ہیں۔ پیسٹورائزیشن کا استعمال سب سے پہلے 1890 کی دہائی میں ریاستہائے متحدہ میں جرم تھیوری کی دریافت کے بعد کیا گیا تھا تاکہ مویشیوں کی تپ دق اور بروسیلوسس سمیت انتہائی متعدی بیکٹیریا کی بیماریوں کے خطرات پر قابو پایا جا سکے، جو خام دودھ پینے سے انسانوں میں آسانی سے منتقل ہو سکتے ہیں۔ ابتدائی طور پر بیکٹیریا کی سائنسی دریافت کے بعد، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کوئی پروڈکٹ ٹیسٹنگ دستیاب نہیں تھی کہ آیا کسان کا دودھ محفوظ ہے یا متاثر ہے، اس لیے تمام دودھ کو ممکنہ طور پر متعدی ماننا پڑا۔ پہلا ٹیسٹ تیار ہونے کے بعد، کچھ کسانوں نے اپنے متاثرہ جانوروں کو مارنے اور کھانے کی پیداوار سے ہٹانے سے روکنے کے لیے فعال طور پر کام کیا، یا ٹیسٹ کے نتائج کو غلط ثابت کیا تاکہ ان کے جانور انفیکشن سے پاک دکھائی دیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، دودھ کی پیسٹورائزیشن 1920 کی دہائی میں "وسیع پیمانے پر" ہو گئی اور اسے "صحت عامہ میں ایک بڑی پیشرفت" سمجھا جاتا تھا۔ 1924 میں، "گریڈ اے پاسچرائزیشن" تجویز کردہ وفاقی پالیسی بن گئی، لیکن 1987 میں غیر پاسچرائزڈ ڈیری مصنوعات کی بین ریاستی تجارت صرف وفاقی قانون سازی کے ذریعے محدود تھی۔ قانونی حیثیت 2009 میں، 29 امریکی ریاستوں نے کسی نہ کسی شکل میں خام دودھ کی فروخت کی اجازت دی۔ دنیا کے دوسرے حصوں میں خام دودھ اکثر براہ راست کسان سے خریدا جا سکتا ہے۔ ایریزونا، یوٹاہ، کیلیفورنیا اور واشنگٹن مناسب انتباہی لیبلنگ کے ساتھ خوردہ اسٹورز میں خام دودھ کی فروخت کی اجازت دیتے ہیں۔ مئی 2010 تک، میساچوسٹس نے صرف کھیت سے صارفین کو براہ راست فروخت کی اجازت دی، جس کے نتیجے میں "خریداری کلب" ہوئے جہاں صارفین خام دودھ کو زیادہ آسانی سے حاصل کرنے کے لیے نقل و حمل کے وسائل جمع کرتے ہیں۔ اپریل 2013 میں، ریاست نارتھ ڈکوٹا نے ایک قانون منظور کیا جو ریوڑ کے حصص کے استعمال کی اجازت دیتا ہے۔ 2007 کے آخر میں، کیلیفورنیا میں اس بحث نے میڈیا کی توجہ حاصل کی، جہاں تجارتی خام دودھ میں قانونی طور پر اجازت شدہ بیکٹیریل گنتی کی حدود قانون سازی کے جائزے کے لیے سامنے آئیں۔ رائٹرز نے خام دودھ کی بحث کو 2008 کے سب سے اوپر آٹھ صحت کے مسائل کی فہرست میں پہلے نمبر پر رکھا۔ ایف ڈی اے نے خام دودھ کی کھپت کو کم کرنے میں مدد کے لیے ریاستی محکموں کو مالی مدد کی پیشکش بھی کی ہے۔ پاسچورائزڈ دودھ کے صحت پر اثرات پاسچورائزیشن کو دودھ میں پائے جانے والے پیتھوجینز کو ڈرامائی طور پر کم کرنے کا سہرا دیا جاتا ہے۔ یہ پروسس شدہ دودھ کی شیلف لائف اور حفاظت کو بہتر بناتا ہے۔ خام دودھ پینے کے حامی مختلف صحت کے فوائد کا دعوی کرتے ہیں جو وہ خام دودھ سے منسوب کرتے ہیں جو پیسٹورائزیشن کے عمل میں ختم ہو جاتے ہیں، اور دعوی کرتے ہیں کہ خام دودھ کو پیسٹورائزڈ دودھ کی طرح حفظان صحت کے لحاظ سے تیار کیا جا سکتا ہے۔ خام دودھ کے حامی اس حد تک دعوی کر سکتے ہیں کہ غیر علاج شدہ دودھ دمہ یا معدے کی خرابی جیسی بیماریوں کا "معجزاتی علاج" ہے۔ خام دودھ سے وابستہ انفیکشن کا 2006 کا ایک منظم جائزہ یہ دعوی کرتا ہے کہ پیسٹورائزڈ دودھ خام دودھ کے مقابلے میں کافی حد تک محفوظ اور نسبتا غذائیت بخش ہے، یہ نتیجہ اخذ کرتے ہوئے کہ پیسٹورائزڈ دودھ کی مصنوعات پر خام دودھ کی مصنوعات کا انتخاب کرنے کی کوئی سائنسی وجہ نہیں ہے۔ اسی طرح، بیلجیئم کی فیڈرل ایجنسی برائے سیفٹی آف دی فوڈ چین اور بیلجیئم کی یونیورسٹیوں اور اداروں کے ماہرین کے ذریعہ تحریر کردہ ایک حالیہ جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ "خام دودھ انسانی پیتھوجینز کے ساتھ ممکنہ آلودگی کی وجہ سے صحت کے لیے ایک حقیقت پسندانہ خطرہ ہے۔ اس لیے اس بات کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے کہ دودھ کو استعمال کرنے سے پہلے گرم کیا جائے۔ تبدیل شدہ آرگنولپٹک [ذائقہ] پروفائل کے استثناء کے ساتھ، حرارتی (خاص طور پر انتہائی اعلی درجہ حرارت اور اسی طرح کے علاج میں) خام دودھ کی غذائیت کی قیمت یا خام دودھ کی کھپت سے وابستہ دیگر فوائد کو کافی حد تک تبدیل نہیں کرے گا۔ پاسچرائزیشن کے مخالفین کا کہنا ہے کہ خام دودھ میں بیکٹیریا ہوتے ہیں جو انسانی نظام ہاضمہ کے لیے فائدہ مند ہوتے ہیں، لیکن پاسچرائزیشن انتخابی نہیں ہوتی اور تمام بیکٹیریا کو متاثر کرتی ہے چاہے وہ فائدہ مند ہو یا متعدی۔ ان بیکٹیریا میں پروبائیوٹکس سمجھی جانے والی انواع شامل ہیں، جیسے کہ لییکٹوباسیلس ایسڈوفیلس، جو دہی اور پنیر کی کاشت کے لیے مفید ہے۔ خام دودھ میں پائے جانے والے ایل ایسڈوفیلس کی سطح سے نمایاں طور پر زیادہ خمیر شدہ دودھ کی مصنوعات کا تعلق بچوں کے اسہال کے واقعات میں کمی، چھوٹے آنتوں کے بیکٹیریل اضافے والے ڈائلیسس کے مریضوں کے خون میں زہریلے امینوں کی سطح میں کمی، لییکٹوز کے عدم برداشت والے مضامین میں لییکٹوز کے ہاضمے میں مدد، اور کورونری دل کی بیماری کے خطرات میں کمی سے ہے۔ تاہم، فوڈ سائنس دانوں اور ایف ڈی اے کے عہدیداروں کا کہنا ہے کہ اس طرح کے "اچھے بیکٹیریا" دہی سمیت پیسٹورائزڈ مصنوعات میں پائے جا سکتے ہیں، اور ان کا کہنا ہے کہ پیتھوجینز کی تباہی فائدہ مند جرثوموں کو زندہ رکھنے کے کسی بھی مجوزہ فائدے سے کہیں زیادہ ہے۔ پیتھوجینز اور صحت عامہ کے خدشات 2009 کے ایک جائزے کے مطابق، 1938 میں خوراک اور پانی کی آلودگی کی تمام بیماریوں کے پھیلنے میں دودھ سے پیدا ہونے والی بیماریوں کا پھیلاؤ تقریبا 25 فیصد تھا۔ پاسچورائزیشن کو بڑی حد تک دودھ سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے پھیلنے میں ڈرامائی کمی کا سہرا دیا جاتا ہے، جو 2005 تک خوراک اور پانی کی آلودگی کی بیماریوں کے پھیلنے کا 1 فیصد سے بھی کم تھا۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے مطابق، 2001 میں ریاستہائے متحدہ میں 300 سے زیادہ لوگ خام دودھ پینے یا خام دودھ سے بنا پنیر کھانے سے بیمار ہو گئے، اور 2002 میں ان مصنوعات سے تقریبا 200 بیمار ہو گئے۔ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے ڈویژن آف ڈیری اینڈ ایگ سیفٹی کے ڈائریکٹر جان شیہن کا کہنا ہے کہ "خام دودھ پینا یا خام دودھ کی مصنوعات کھانا آپ کی صحت کے ساتھ روسی رولیٹی کھیلنے کے مترادف ہے۔" "ہم ہر سال خام دودھ کے استعمال سے متعلق کھانے سے پیدا ہونے والی بیماری کے متعدد واقعات دیکھتے ہیں۔" 2006 میں، کیلیفورنیا کے محکمہ خوراک اور زراعت نے کیلیفورنیا کے سب سے بڑے خام دودھ پیدا کرنے والے نامیاتی چراگاہوں سے دودھ اور کریم کو عارضی طور پر قرنطینہ کر دیا، جب چار بچے ای کولی او 157: ایچ 7 بیکٹیریل بیماری کا شکار ہو گئے۔ محکمہ نے طے کیا کہ چاروں معاملات میں مشترکہ ربط "علامات کے آغاز سے ایک ہفتہ قبل نامیاتی چراگاہوں سے خام دودھ یا خام کولسٹرم کا استعمال تھا"۔ غیر محفوظ حالات میں جمع یا ذخیرہ شدہ دودھ بیماری پیدا کرنے والے حیاتیات (پیتھوجینز) کی میزبانی کر سکتا ہے، جیسے تپ دق (مائیکوبیکٹیریم بوویس)، بیکٹیریا کیمپیلوبیکٹر (کیمپیلوبیکٹیریوسس)، ایسچریچیا ای کولی O157: H7، لسٹریا (لسٹریوسس)، سالمونیلا (سالمونیلوسس)، یرسینیہ (یرسینیہ اینٹروکولیٹیکا)، اور بروسیلا (بروسیلوسس)۔ پاسچرائزیشن ان تمام پیتھوجینز کو مستقل طور پر ہٹا دیتی ہے، جس سے ان کے دودھ کو پاسچرائز کرنے والے ڈیری فارموں کو بیماری کے پھیلنے کے بغیر غیر صحت بخش سہولیات حاصل ہوتی ہیں جو اس صورت میں ہوتی ہیں جب خام دودھ کی ڈیری اپنے ریوڑ کو اسی طرح کے غیر صحت بخش حالات میں رکھتی ہے۔ اگر دودھ کو لاپرواہی سے سنبھالا جائے تو پیتھوجینز کو دوبارہ متعارف کرایا جا سکتا ہے کمزور مدافعتی نظام والے افراد، جیسے بزرگ، بچے، اور بعض بیماریوں یا حالات والے افراد کو پیتھوجینز سے شدید انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے جو خام دودھ کو آلودہ کر سکتے ہیں۔ حاملہ خواتین میں، لسٹریا مونوسیٹوجینز کی وجہ سے ہونے والی بیماری کے نتیجے میں اسقاط حمل، جنین کی موت، یا نوزائیدہ بچے کی بیماری یا موت ہو سکتی ہے، اور ایسچریچیا کولی (ای کولی) انفیکشن کو ہیمولیٹک یوریمک سنڈروم سے جوڑا گیا ہے، ایک ایسی حالت جو گردے کی ناکامی اور موت کا سبب بن سکتی ہے۔ دیگر گروہوں، جیسے سینٹر فار فوڈ سیفٹی اینڈ اپلائیڈ نیوٹریشن اور امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس نے بھی خبردار کیا ہے کہ خام دودھ خطرناک ہے، خاص طور پر بچوں کے لیے۔ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول (سی ڈی سی) خام دودھ کی وجہ سے ہونے والے سنگین یا مہلک انفیکشن کے متعدد واقعات کا حوالہ دیتے ہیں، جس میں ای کولی او 157: ایچ 7 سب سے اہم ہے کیونکہ یہ ہیمولیٹک-یوریمک سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے، جو ایک جان لیوا حالت ہے۔ سی ڈی سی کی ایک رپورٹ میں، واشنگٹن کے کوولیٹز کاؤنٹی میں گائے کے حصص کے پروگرام سے خام دودھ کے متعدد کیسوں کا پتہ چلا۔ پانچ بچوں کے ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد، فارم کو تعمیل میں لانے کا عدالتی حکم جاری کیا گیا۔ 2007 میں، کینساس اسٹیٹ یونیورسٹی نے خام دودھ یا دودھ کی مصنوعات کے استعمال سے وابستہ وباء کی ایک فہرست اور خام دودھ کے وباء کی تحقیقات کے بارے میں ایک مضمون شائع کیا۔ ویسٹن اے۔ پرائس فاؤنڈیشن اپنی "اصلی دودھ" مہم کے ذریعے خام دودھ کو فروغ دینے میں سرگرم رہی ہے۔ تنظیم کا دعوی ہے کہ ایف ڈی اے کی طرف سے حوالہ کردہ 15 دودھ سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے پھیلنے میں سے، کسی نے بھی یہ ظاہر نہیں کیا کہ پیسٹورائزیشن نے مسئلہ حل کر دیا ہوگا، کہ 93 فیصد میں خام دودھ کے ساتھ درست شماریاتی ارتباط یا مثبت نمونے کی کمی ہے، اور نصف میں دونوں کی کمی ہے۔ انہوں نے مزید دعوی کیا کہ، ایف ڈی اے کی تعداد کے باوجود، خام دودھ ڈیلی گوشت سے زیادہ خطرناک نہیں تھا۔ اس کے جواب میں، ایف ڈی اے کے پلانٹ اور ڈیری فوڈ سیفٹی ڈویژن کے ڈائریکٹر، جان شیہن نے خام دودھ کے صحت سے متعلق فوائد اور حفاظت کے بارے میں تنظیم کے دعووں کو "غلط، سائنسی حمایت سے مبرا، اور صارفین کو گمراہ کن" قرار دیا۔ 2008 میں، سائنس دانوں نے دریافت کیا کہ خام دودھ میں بیکٹیریا کی زیادہ اقسام ہیں جو پہلے سوچا گیا تھا، اور انہوں نے کریسوبیکٹیریم اوریانیمینس کے ساتھ ساتھ سی۔ ہیفینس اور سی۔ بووس کی نشاندہی کی، لیکن خام دودھ میں پائی جانے والی مقدار نقصان دہ ثابت نہیں ہوئی ہے۔ اگرچہ وجہ کا تعین نہیں کیا گیا ہے، 2015 میں محققین نے پایا کہ چھاتی کے کینسر میں مبتلا 59 فیصد لوگوں کے چھاتی کے کینسر کے نمونوں میں بووائن لیوکیمیا وائرس (بی ایل وی) تھا، اس کے مقابلے میں یہ وائرس ان لوگوں کے صرف 29 فیصد ٹشو نمونوں میں پایا گیا تھا جنہیں کبھی چھاتی کا کینسر نہیں ہوا تھا۔ بی ایل وی عام ہے، جو گایوں میں خون اور دودھ سے پھیلتا ہے، اور 500 سے زیادہ گایوں کے ساتھ ڈیری کے کاموں میں بلک دودھ کے ٹینکوں میں پایا گیا ہے۔ غیر پیسٹورائزڈ دودھ یا کم پکا ہوا گوشت کھانا بی ایل وی سے انسانی نمائش کا راستہ ہو سکتا ہے۔ نومبر 2017 میں، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن نے کسی بھی ایسے شخص کے لیے طبی علاج کی سفارش کی جس نے پچھلے چھ ماہ کے اندر نیو جرسی میں مقیم کوآپریٹو ادڈر دودھ سے خام دودھ کی مصنوعات کا استعمال کیا ہو۔ بروسیلا ایبرٹس کا ایک اینٹی بائیوٹک مزاحم تناؤ، جو بروسیلوسس بیماری کا سبب بن سکتا ہے، کم از کم ایک شخص میں پایا گیا جس نے کوآپ سے خام دودھ پیا تھا۔ دودھ میں موجود غذائی اجزاء خام دودھ پینے کے حامیوں کا دعوی ہے کہ خام دودھ میں مطلوبہ مادے ہوتے ہیں، جیسے کہ انزائم، جو حرارتی عمل میں زندہ نہیں رہ سکتے اور پیسٹورائزیشن کے دوران تباہ ہو سکتے ہیں۔ خاص طور پر، امیونوگلوبلن اور انزائم لیپیز اور فاسفیٹیز، جو گرمی سے غیر فعال ہو جاتے ہیں، کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ فائدہ مند ہیں۔ اس کے برعکس، فوڈ سائنسدانوں اور ایف ڈی اے کے عہدیداروں کا دعوی ہے کہ زیادہ تر "فائدہ مند" انزائمز پیسٹورائزیشن سے بچ جاتے ہیں ؛ کہ وہ چند انزائمز جو خام دودھ میں موجود ہوتے ہیں اور پیسٹورائزڈ دودھ میں غیر فطری ہوتے ہیں بالآخر معدے کے کم پی ایچ ماحول میں ویسے بھی خراب ہو جاتے ہیں ؛ اور یہ کہ دودھ میں موجود انزائمز کو انسان غذائی اجزاء کو میٹابولائز کرنے کے لیے استعمال نہیں کرتے ہیں۔ پاسچرائزیشن کئی وٹامنز کی سطح میں کمی کا باعث بنتی ہے، لیکن صرف تقریبا 0-10%۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ پیسٹورائزڈ اور غیر پیسٹورائزڈ دودھ کی غذائی اقدار میں صرف بہت معمولی فرق ہے۔ خام دودھ میں بہت کم وٹامن ڈی ہوتا ہے، جسے پروسیس شدہ دودھ میں شامل کیا جاتا ہے۔ غیر متعدی بیماری سے تحفظ تین مطالعات میں خام دودھ اور دمہ اور الرجی کے استعمال کے درمیان اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم الٹا تعلق پایا گیا ہے۔ تاہم، یہ تمام مطالعات کھیتوں میں رہنے والے اور کاشتکاری کے طرز زندگی گزارنے والے بچوں میں کیے گئے ہیں، بجائے اس کے کہ عام شہری طرز زندگی گزارنے والے شہری بچوں اور خام دودھ پینے یا نہ پینے والے عام شہری نمائشوں کا موازنہ کیا جائے، اس لیے امکان ہے کہ مجموعی طور پر شہری بمقابلہ کاشتکاری کے ماحول کے طرز زندگی کے دیگر پہلو ان اثرات میں کردار ادا کرتے ہیں۔ اس وجہ سے، مجموعی رجحان کو "فارم اثر" کہا جاتا ہے۔ ان میں سے سب سے بڑے مطالعات میں، گائے اور بھوسے کے ساتھ ساتھ خام دودھ کی نمائش دمہ کی کم شرحوں، اور جانوروں کے چارے کے ذخیرہ کرنے والے کمروں اور کھاد کی نمائش کے ساتھ منسلک تھی جس میں ایٹوپک ڈرمیٹائٹس کی شرح کم تھی۔ ایک حالیہ سائنسی جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ "خام دودھ کی کھپت کے ممکنہ حفاظتی اثرات کی طرف اشارہ کرنے والے زیادہ تر مطالعات میں خام دودھ کی حیثیت پر کوئی معروضی تصدیق یا گرمی سے علاج شدہ دودھ کے ساتھ براہ راست موازنہ نہیں ہوتا ہے۔ مزید برآں، ایسا لگتا ہے کہ مشاہدہ شدہ بڑھتی ہوئی مزاحمت کا تعلق خام دودھ کی کھپت کے بجائے کھیت کے ماحول یا جانوروں سے ہونے والی نمائش سے ہے۔ "بہت سے خام دودھ کے صارفین خام دودھ کی مصنوعات کے ذائقہ کو ترجیح دیتے ہیں۔ خام دودھ والی چیز بنانے والوں کی ایسوسی ایشن کا خیال ہے کہ خام دودھ سے پیدا ہونے والی چیز میں مخصوص پیچیدگی اور ذائقہ کی گہرائی ہوتی ہے جو پیسٹورائزڈ دودھ والی چیز سے غائب ہوتی ہے۔ ایف ڈی اے خام دودھ سے بنی سخت، پرانی چیز، جیسے پارمیسن اور چیڈر کو عام طور پر استعمال کے لیے محفوظ سمجھتا ہے۔ خام دودھ سے بنی نرم چیز کو غیر محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ اس قسم کے پنیر فی الحال قانونی طور پر فروخت کیے جاتے ہیں اگر ان کی عمر 60 دن یا اس سے زیادہ ہے۔ اس عرصے کے دوران، عمر رسیدہ پنیر کی نمک اور تیزابیت کی خصوصیات عام طور پر روگجنک بیکٹیریا کی نشوونما کو ختم کرتی ہیں۔ ذاتی پسند کے خام دودھ کے حامی خام دودھ کی فروخت سے متعلق حکومتی مداخلت کے خلاف آزاد خیال اور ذاتی پسند کے دلائل کا حوالہ دیتے ہیں۔ کچھ وکلاء خام دودھ کی تقسیم اور کھپت کو محدود کرنے میں حکومت کی کوششوں کے خلاف ناراضگی محسوس کرتے ہیں، ان کے اقدامات کو ذاتی انتخاب کے طور پر دیکھتے ہیں جو کسی اور کے لیے نقصان دہ نہیں ہے۔ خام دودھ کی سرگرمی کو متبادل ادویات اور اینٹی ریگولیٹری سرگرمی سے جوڑا جا سکتا ہے۔ دودھ کے لیے معیار کے معیار گریڈ اے دودھ کے معیار کے تعین کے طریقے اچھی طرح سے قائم ہیں اور ایف ڈی اے گریڈ اے پاسچرائزڈ دودھ آرڈیننس میں ان کا خاکہ پیش کیا گیا ہے۔ یہ درجات عام طور پر ایک پیمائش سے متعلق ہوتے ہیں جسے سومیٹک سیل کاؤنٹ (ایس سی سی) اور بیکٹیریا پلیٹ کاؤنٹ کہا جاتا ہے۔ عام طور پر جسمانی خلیوں کی کم گنتی جانوروں کی بہتر صحت کی نشاندہی کرتی ہے، جبکہ بیکٹیریا پلیٹ کی گنتی آلات کی بہتر صفائی کی نشاندہی کرتی ہے۔ سومیٹک خلیات صرف جانور کے پیٹ کے اندر سے پیدا ہوتے ہیں، جبکہ بیکٹیریا عام طور پر بیرونی آلودگی سے ہوتے ہیں، جیسے دودھ کی نقل و حمل کے آلات کی ناکافی صفائی یا دودھ دینے سے پہلے گائے کے پیٹ اور دانتوں کی ناکافی بیرونی صفائی۔ دودھ دینے کے سازوسامان کو غلطی سے کسی جانور کو فرش پر دستک دی جا سکتی ہے یا لات ماری جا سکتی ہے، اور گودام کے فرش پر موجود آلودگیوں کو سسٹم ویکیوم کے ذریعے دودھ کی لائن میں چوس لیا جا سکتا ہے۔ پائپ لائن میں ایک فلٹر ساک یا فلٹر ڈسک بڑے ذرات آلودگیوں کو دودھ کے بلک ٹینک میں داخل ہونے سے روکتی ہے، لیکن بیکٹیریل آلودگی ہونے کے بعد اسے دور نہیں کر سکتی۔ مثال کے طور پر، جیسا کہ ریاست انڈیانا کے انتظامی ضابطے میں بیان کیا گیا ہے، گریڈ اے دودھ مندرجہ ذیل معیارات پر پورا اترے گا: بیکٹیریل تخمینہ کی درجہ بندی "قابل قبول" ہوگی۔ معیاری پلیٹ گنتی، براہ راست خوردبین گنتی، یا پلیٹ لوپ گنتی کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے بیکٹیریا کی گنتی فی ملی لیٹر بیکٹیریا کی ایک ملین (1,000,000) کالونی بنانے والی اکائیوں (CFU) سے زیادہ نہیں ہوگی۔ سومیٹک خلیوں کی گنتی ایک ملین (1,000,000) cfu خلیات فی ملی لیٹر سے زیادہ نہیں ہوگی۔ دودھ میں منشیات کی باقیات نہیں ہونی چاہئیں۔ ان معیارات پر پورا نہ اترنے والے دودھ کو انڈر گریڈ قرار دیا جائے گا۔ انڈر گریڈ دودھ کو انسانی استعمال کے لیے یا پروسیسنگ کے لیے انسانی استعمال کے لیے مصنوعات میں فروخت نہیں کیا جا سکتا۔ جیسا کہ قائم کیا گیا ہے، یہ پیمائش روزانہ دودھ کے بلک ٹینک سے لی جاتی ہے نہ کہ انفرادی گایوں سے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ہر دودھ دینے پر انفرادی جانوروں کی جانچ مہنگی ہوگی، لیکن اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ بیمار گائے کا دودھ صحت مند جانوروں کے ذریعے پتلا اور اوسط کیا جاتا ہے۔ بہت بڑے تجارتی فارموں میں بڑے بلک ٹینک ریوڑ میں زیادہ بیمار جانوروں کو جگہ دے رہے ہیں، بغیر بیمار جانوروں کے دودھ کے معیار کی مجموعی درجہ بندی کو متاثر کر رہے ہیں۔ جیسا کہ ڈی ایچ آئی سومیٹک سیل کاؤنٹ پروگرام کے استعمال کے لیے مقالے کے رہنما خطوط میں بحث کی گئی ہے بہت سے مطالعات کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 200,000 سے کم ایس سی سی والی گایوں کے بڑے ماسٹائٹس پیتھوجینز سے متاثر ہونے کا امکان نہیں ہے، لیکن 300,000 سے زیادہ ایس سی سی والی گائیں شاید متاثر ہیں (اسمتھ، 1996)۔ 200, 000 سے زیادہ بلک ٹینک ایس سی سی والے ریوڑ میں ذیلی طبی ماسٹائٹس کی مختلف ڈگریاں موجود ہوں گی۔ نیشنل ماسٹائٹس کونسل (1987) کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ 200,000 کے بلک ٹینک ایس سی سی والے ریوڑ میں ریوڑ کے 6 ٪ کو متاثر ہونے کی توقع کی جا سکتی ہے۔ 500, 000 ایس سی سی پر، 200,000 کے ایس سی سی کے مقابلے دودھ کی پیداوار میں 6 فیصد کمی سے 16 فیصد کوارٹر متاثر ہو سکتے ہیں۔ دودھ میں موجود بیکٹیریا جانوروں کے علاوہ دوسرے ذرائع سے بھی آ سکتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ دودھ دینے والی پائپ لائن اور آلات دودھ کے پتھر جیسے باقیات سے لیپت ہو سکتے ہیں جنہیں معیاری ڈٹرجنٹ کے ذریعے نہیں ہٹایا جاتا ہے اور انہیں وقتا فوقتا اعلی طاقت والے کٹاؤ والے آلات کی فلشنگ کی ضرورت ہوتی ہے۔ بلک ٹینک کے لیے خودکار دھونے کا سامان مؤثر طریقے سے تمام اندرونی سطحوں کو صاف نہیں کر سکتا، اور بلک ٹینک کے بیرونی حصے کو بالکل بھی صاف نہیں کرتا ہے۔ زیادہ تر دودھ فروش کم ایس سی سی دودھ رکھنے پر پروڈیوسروں کو ایوارڈ دیتے ہیں۔ وفاقی مارکیٹنگ آرڈر ایس سی سی ایڈجسٹمنٹ ریٹ کے ذریعے پروڈیوسروں کو کم ایس سی سی دودھ پیدا کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ پنیر کی تیاری میں بڑی موجودگی رکھنے والے دودھ کے مارکیٹرز کم ایس سی سی دودھ کے لیے اضافی پریمیم پیش کر سکتے ہیں، کیونکہ پنیر کی پیداوار میں اضافہ ہوا ہے۔ حوالہ جات بیرونی روابط پاسچرائزڈ اور خام دودھ کی فروخت/خام دودھ کی کھپت-پوزیشن سٹیٹمنٹ، یو ایس ایف ڈی اے سینٹر فار فوڈ سیفٹی اینڈ اپلائیڈ نیوٹریشن پریزنٹیشن آن دی سیفٹی آف خام دودھ بائی دی ایف ڈی اے ڈیری فارمنگ ان دی یونائیٹڈ سٹیٹس دودھ خام فوڈزم