Dried blood spot
ڈرائیڈ بلڈ اسپاٹ ٹیسٹنگ (ڈی بی ایس) بائیو سیمپلنگ کی ایک شکل ہے جہاں خون کے نمونوں کو مٹایا جاتا ہے اور فلٹر پیپر پر سکھایا جاتا ہے۔ خشک نمونوں کو آسانی سے تجزیاتی لیبارٹری میں بھیجا جا سکتا ہے اور ڈی این اے امپلیفیکیشن یا ایچ پی ایل سی جیسے مختلف طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے تجزیہ کیا جا سکتا ہے۔ ایوار بینگ نے پہلی بار ڈی بی ایس کو 1913 میں نمونے لینے کے ایک غیر معمولی طریقہ کے طور پر بیان کیا۔ یہ تصور کہ کیپلری خون، جو ایڑی یا انگلی کو چودنے سے حاصل ہوتا ہے اور فلٹر پیپر پر دھبہ لگایا جاتا ہے، نوزائیدہ بچوں کی بڑی آبادی میں میٹابولک بیماریوں کی جانچ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اسکاٹ لینڈ میں رابرٹ گوتھری نے 1963 میں متعارف کرایا تھا۔ فینیلکٹونوریا کے لیے نوزائیدہ اسکریننگ 1969-70 میں ملک بھر میں ہو گئی۔ اس کے بعد سے، گتھری کارڈ کے نمونے 20 سے زیادہ ممالک میں نوزائیدہ بچوں سے باقاعدگی سے جمع کیے گئے ہیں تاکہ فینائلکٹونوریا اور حال ہی میں پیدائشی ہائپوٹائیرائڈزم، سکل سیل عوارض اور ایچ آئی وی انفیکشن کی اسکریننگ کی جا سکے۔ خون کی اتنی کم مقدار کی جانچ کرتے وقت حساسیت اور خاصیت کی حدود نے خون کے خشک دھبوں کے استعمال کو کئی سالوں تک محدود کر دیا۔ تاہم، حالیہ پیش رفت جیسے کہ مونوکلونل اینٹی باڈیز کی پیداوار، مصنوعی پروٹین کا اظہار، اور پولیمریز چین ری ایکشن کے تعارف نے ان میں سے بہت سے مسائل پر قابو پالیا ہے۔ اس قسم کی خون کی جانچ اب امریکہ میں صارفین کے لیے گھر پر استعمال کے لیے دستیاب ہے۔ دستیاب خون کے ٹیسٹوں میں وٹامن ڈی، ایسٹروجن، ٹیسٹوسٹیرون، کورٹیسول، ٹی ایس ایچ اور لپڈس شامل ہیں۔ نیویارک واحد ریاست ہے جو گھر پر بلڈ اسپاٹ ٹیسٹنگ پر پابندی عائد کرتی ہے۔ طریقہ کار خشک خون کے دھبے کے نمونے خون کے چند قطرے لگا کر جمع کیے جاتے ہیں، جو انگلی، ایڑی یا پیر سے لینسیٹ کے ذریعے کھینچے جاتے ہیں، خاص طور پر تیار کردہ جذب کرنے والے فلٹر کاغذ پر۔ خون کو کاغذ کو اچھی طرح سے بھرنے دیا جاتا ہے اور کئی گھنٹوں تک ہوا میں سکھایا جاتا ہے۔ نمونوں کو کم گیس پارگمیتا والے پلاسٹک کے تھیلوں میں ذخیرہ کیا جاتا ہے جس میں نمی کو کم کرنے کے لیے ڈیسیکینٹ شامل کیا جاتا ہے، اور یہاں تک کہ اشنکٹبندیی آب و ہوا میں بھی ماحول کے درجہ حرارت پر رکھا جا سکتا ہے۔ ایک بار لیبارٹری میں داخل ہونے کے بعد، تکنیکی ماہرین خودکار یا دستی سوراخ پنچ کا استعمال کرتے ہوئے شیٹ سے سنترپت کاغذ کی ایک چھوٹی ڈسک کو الگ کرتے ہیں، جس سے ڈسک کو چپٹے نیچے مائیکرو ٹائٹر پلیٹ میں گرا دیا جاتا ہے۔ خون کو فاسفیٹ بفرڈ سیلائن میں خارج کیا جاتا ہے جس میں 0.05% ٹوین 80 اور 0.005 ٪ سوڈیم ایزائڈ ہوتا ہے، رات بھر 4 ڈگری سیلسیس پر۔ ایلییوٹس پر مشتمل نتیجہ خیز پلیٹ "ماسٹر" بناتی ہے جس سے بعد کی جانچ کے لیے ڈائلیوشن کیا جا سکتا ہے۔ کاغذی ڈسک کو مکے مارنے کے متبادل کے طور پر، حالیہ آٹومیشن حل بغیر مکے مارنے کے فلٹر کے ذریعے ایلیوینٹ کو فلش کرکے نمونہ نکالتے ہیں۔ سوئس کمپنی CAMAG نے ایک آٹومیشن تیار کیا تھا جس میں داخلی معیار کے پہلے نکالنے کا اطلاق بھی شامل تھا۔ ایچ آئی وی انفیکشن کے لیے ڈرائیڈ بلڈ اسپاٹ ٹیسٹنگ یہ ٹیکنالوجی وسائل سے محروم ماحول میں ایچ آئی وی سے متاثرہ بچوں کے لیے تشخیصی خدمات کو بڑھانے کا وعدہ کرتی ہے کیونکہ نمونوں کی طویل عمر کے ساتھ ریفریجریشن کی ضرورت کم ہوتی ہے اور دوسرے طریقوں کے مقابلے میں ٹیسٹ کی نوعیت کم ہوتی ہے۔ خون میں ایچ آئی وی اینٹی باڈیز کے لیے ایلیسا ٹیسٹنگ کے برعکس، جو حمل میں بچوں میں وائرس سے آزادانہ طور پر منتقل ہو سکتی ہے، خشک بلڈ اسپاٹ ٹیسٹنگ کا استعمال اصل وائرس کے جینیاتی مواد کا پتہ لگانے کے لیے کیا جا سکتا ہے، اس طرح غلط مثبت نتائج کے امکان سے بچا جا سکتا ہے۔ ایچ آئی وی کے لیے خشک خون کی جگہ کی جانچ کو تشخیصی جانچ کے لیے کافی حساس نہیں سمجھا جاتا ہے، لیکن نگرانی کے ذریعے ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کا اندازہ لگانے میں مفید ثابت ہو سکتا ہے۔ ڈی بی ایس کے نمونوں سے ہینڈلرز کے لیے حیاتیاتی خطرہ بھی کم ہوتا ہے، اور مائع خون کے نمونوں کے مقابلے میں نقل و حمل یا ذخیرہ کرنا آسان ہوتا ہے۔ بائیو بینک ڈی بی ایس کے لیے ڈرائیڈ بلڈ اسپاٹ کم لاگت اور استعمال میں آسان جمع کرنے اور ذخیرہ کرنے کی وجہ سے بائیو بینک کے لیے پرکشش ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا کہ وہ عطیہ دہندگان کے ذریعے بڑی تعداد میں خشک خون کے نمونے آسانی سے جمع کر سکتے ہیں۔ پروٹین کی سطح اور خون کے دیگر بائیو مارکروں کا پتہ لگانے کی صلاحیت کی وجہ سے اس طرح کے بائیو بینکوں کی ممکنہ طبی قدر بہت زیادہ ہے۔ اصول ڈی این اے، آر این اے یا پروٹین کے استحکام کی وجہ اس حقیقت سے منسوب کی جا سکتی ہے کہ حیاتیاتی مواد فلٹر پیپر کے میٹرکس سے جڑا رہتا ہے اور خشک کرنے کے عمل میں پانی شامل نہیں ہوتا جو پروٹیز یا نیوکلیز کے کام کرنے کے لیے ضروری عنصر ہے۔ حیاتیاتی مواد کی بائنڈنگ کئی انابائٹرز کو بھی باندھتی ہے جو نیوکلک ایسڈ امپلیفیکیشن کے مختلف طریقوں میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ پولی میریز چین ری ایکشن ایچ پی ایل سی حوالہ جات خون کے ٹیسٹ حیاتیاتی نمونے بھی دیکھیں۔