Elbow
کہنی اوپری بازو اور بازو کے درمیان کا علاقہ ہے جو کہنی کے جوڑے کو گھیرے ہوئے ہے۔ کہنی میں نمایاں نشانات جیسے اولیکرانون، کیوبٹل فوسا (جسے چیلیڈون، یا کہنی کا گڑھے بھی کہا جاتا ہے)، اور ہیومرس کے لیٹرل اور میڈیئل ایپکونڈائلز شامل ہیں۔ کہنی کا جوڑ بازو اور بازو کے درمیان ایک قبضہ کا جوڑ ہے۔ زیادہ خاص طور پر اوپری بازو میں ہمرس اور بازو میں رداس اور الن کے درمیان جو بازو اور ہاتھ کو جسم کی طرف اور اس سے دور منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اصطلاح کہنی خاص طور پر انسانوں اور دیگر پرائمیٹس کے لیے استعمال ہوتی ہے، اور دیگر ریڑھ کی ہڈی والے جانوروں میں فورلیمب پلس جوائنٹ استعمال ہوتا ہے۔ لاطینی میں کہنی کا نام کیوبائٹس ہے، اور اس لیے لفظ کیوبٹل کو کہنی سے متعلق کچھ اصطلاحات میں استعمال کیا جاتا ہے، جیسا کہ مثال کے طور پر کیوبٹل نوڈس میں ہوتا ہے۔ ساخت جوڑا کہنی کے جوڑے کے تین مختلف حصے ہوتے ہیں جن کے گرد مشترکہ کیپسول ہوتا ہے۔ یہ کہنی کی تین ہڈیوں، اوپری بازو کے ہمرس، اور بازو کے رداس اور الن کے درمیان کے جوڑے ہیں۔ جب جسمانی حالت میں ہوتا ہے تو کہنی کے چار اہم ہڈی کے نشانات ہوتے ہیں۔ ہیومرس کے نچلے حصے میں میڈیئل اور لیٹرل ایپکونڈائلز ہوتے ہیں، جسم کے قریب ترین طرف (میڈیئل) اور جسم سے دور طرف (لیٹرل) سطحوں پر۔ تیسرا نشان اولن کے سر پر پایا جانے والا اولیکرانون ہے۔ یہ ایک افقی لکیر پر واقع ہیں جسے ہیوٹر لائن کہا جاتا ہے۔ جب کہنی کو موڑ دیا جاتا ہے، تو وہ ایک مثلث بناتے ہیں جسے ہیوٹر مثلث کہا جاتا ہے، جو ایک مساوی مثلث سے ملتا جلتا ہے۔ ہمرس کی سطح پر جہاں اس کا سامنا جوڑ سے ہوتا ہے وہاں ٹروکلیا ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں میں، ٹروچلیا کے پار چلنے والی نالی سامنے کی طرف عمودی ہوتی ہے لیکن یہ پیچھے کی طرف گھومتی ہے۔ اس کے نتیجے میں بازو کو موڑنے کے دوران اوپری بازو سے منسلک کیا جاتا ہے، لیکن توسیع کے دوران اوپری بازو پر ایک زاویہ بنتا ہے-ایک زاویہ جسے لے جانے والا زاویہ کہا جاتا ہے۔ اعلی ریڈیولنر جوڑا مشترکہ کیپسول کو کہنی کے جوڑے کے ساتھ بانٹتا ہے لیکن کہنی پر کوئی فعال کردار ادا نہیں کرتا ہے۔ مشترکہ کیپسول کہنی کا جوڑ اور اعلی ریڈیئلر جوڑ ایک ریشے دار کیپسول سے منسلک ہوتے ہیں۔ کیپسول کو اطراف میں لگامینٹس سے مضبوط کیا جاتا ہے لیکن آگے اور پیچھے نسبتا کمزور ہوتا ہے۔ سامنے کی طرف، کیپسول بنیادی طور پر طول البلد ریشوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ تاہم، ان ریشوں کے درمیان کچھ بنڈل الٹے یا الٹے چلتے ہیں، جو کیپسول کو گاڑھا اور مضبوط کرتے ہیں۔ ان بنڈلوں کو کیپسولر لگامینٹ کہا جاتا ہے۔ بریچیلس پٹھوں کے گہرے ریشے کیپسول میں آگے کی طرف داخل ہوتے ہیں اور لچک کے دوران اسے اور بنیادی جھلی کو کھینچنے کا کام کرتے ہیں تاکہ انہیں چھیدنے سے روکا جا سکے۔ پچھلی طرف، کیپسول پتلا ہوتا ہے اور بنیادی طور پر ٹرانسورس ریشوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ ان میں سے کچھ ریشے اولیکرانون فوسا سے منسلک ہوئے بغیر اس کے پار پھیلتے ہیں اور ایک آزاد اوپری بارڈر کے ساتھ ایک ٹرانسورس بینڈ بناتے ہیں۔ النار کی طرف، کیپسول نیچے اینولر لگامینٹ کے پچھلے حصے تک پہنچ جاتا ہے۔ پچھلا کیپسول ٹرائسیپس ٹینڈن سے منسلک ہوتا ہے جو توسیع کے دوران کیپسول کو چھیدنے سے روکتا ہے۔ سینوویل جھلی کہنی کے جوڑے کی سینوویل جھلی بہت وسیع ہوتی ہے۔ ہیمرس پر، یہ آرٹیکلر مارجن سے اوپر تک پھیلا ہوا ہے اور کرونائڈ اور ریڈیل فوسا کو آگے کی طرف اور اولیکرانون فوسا کو پیچھے کی طرف ڈھانپتا ہے۔ دور سے، یہ رداس کی گردن اور اعلی ریڈیولنر جوائنٹ تک لمبا ہوتا ہے۔ یہ اینولر لگامینٹ کے نیچے کواڈریٹ لگامینٹ کے ذریعہ سپورٹ کیا جاتا ہے جہاں یہ ایک فولڈ بھی بناتا ہے جو ریڈیئس کے سر کو حرکت کی آزادی دیتا ہے۔ کئی سینووئل فولڈز جوڑوں کے وقفوں میں پیش کیے جاتے ہیں۔ یہ فولڈز یا پلیکی عام جنین کی نشوونما کی باقیات ہیں اور ان کی درجہ بندی یا تو اینٹیرئیر (اینٹیرئیر ہیومرل ریسیس) یا پوسٹرئیر (اولیکرانون ریسیس) کے طور پر کی جا سکتی ہے۔ ایک ہلال کی شکل کا فولڈ عام طور پر رداس کے سر اور ہیمرس کے کیپیٹولم کے درمیان موجود ہوتا ہے۔ ہیومرس پر تین آرٹیکلر فوسے سے متصل ایکسٹرا سینوویل چربی کے پیڈ ہوتے ہیں۔ یہ پیڈ توسیع کے دوران ریڈیل اور کرونائڈ فوسا کو آگے کی طرف، اور فلیکشن کے دوران اولیکرانون فوسا کو پیچھے کی طرف بھرتے ہیں۔ وہ اس وقت بے گھر ہو جاتے ہیں جب النا اور رداس کے ہڈی کے تخمینوں کے ذریعہ فوسے پر قبضہ کر لیا جاتا ہے۔ دیگر جوڑوں کی طرح کہنی میں بھی دونوں طرف لگامینٹ ہوتے ہیں۔ یہ مثلث بینڈ ہیں جو مشترکہ کیپسول کے ساتھ مل جاتے ہیں۔ وہ اس طرح پوزیشن میں ہوتے ہیں کہ وہ ہمیشہ ٹرانسورس جوائنٹ محور کے پار ہوتے ہیں اور اس لیے ہمیشہ نسبتا تناؤ کا شکار ہوتے ہیں اور کہنی پر اغوا، ایڈکشن اور محوری گردش پر سخت پابندیاں عائد کرتے ہیں۔ النار کولیٹرل لگامینٹ کا اوپری حصہ میڈیئل ایپکونڈائل پر ہوتا ہے۔ اس کا اگلا بینڈ میڈیئل ایپکونڈائل کے اگلے حصے سے کرونائڈ عمل کے درمیانی کنارے تک پھیلا ہوا ہے، جبکہ پچھلا بینڈ میڈیئل ایپکونڈائل کے پچھلے حصے سے اولیکرانون کے درمیانی حصے تک پھیلا ہوا ہے۔ ان دونوں بینڈوں کو ایک پتلے درمیانی حصے سے الگ کیا جاتا ہے اور ان کے دور دراز کے منسلک ایک ٹرانسورس بینڈ کے ذریعے متحد ہوتے ہیں جس کے نیچے مشترکہ حرکتوں کے دوران سنوویل جھلی نکلتی ہے۔ اگلا بینڈ بازو کے سطحی فلیکسور پٹھوں کے ٹینڈن سے قریب سے وابستہ ہے، یہاں تک کہ فلیکسور ڈیجیٹورم سطحی کی ابتدا بھی ہے۔ النار اعصاب درمیانی حصے کو عبور کرتا ہے جیسے ہی یہ بازو میں داخل ہوتا ہے۔ ریڈیل کولیٹرل لگامینٹ عام ایکسٹینسر ٹینڈن کے نیچے لیٹرل ایپکونڈائل سے منسلک ہوتا ہے۔ النار کولیٹرل لگامینٹ سے کم الگ، یہ لگامینٹ رداس کے اینولر لگامینٹ کے ساتھ مل جاتا ہے اور اس کے حاشیے الن کے ریڈیل نوچ کے قریب منسلک ہوتے ہیں۔ پٹھوں کا لچک کہنی پر تین اہم لچکدار عضلات ہوتے ہیں: بریچیلس خصوصی طور پر کہنی کے لچکدار کے طور پر کام کرتا ہے اور انسانی جسم کے ان چند عضلات میں سے ایک ہے جس کا ایک ہی کام ہوتا ہے۔ یہ ہمرس کے اگلے حصے سے نیچے نکلتا ہے اور النا کی تپ دق میں داخل ہوتا ہے۔ بریچیوراڈیالیس بنیادی طور پر کہنی کے لچکدار کے طور پر کام کرتا ہے لیکن انتہائی پرو نیشن کے دوران بھی کام کرتا ہے اور انتہائی سوپی نیشن کے دوران کام کرتا ہے۔ یہ ہمرس پر دور سے لیٹرل سپراکونڈیلر رج سے نکلتا ہے اور اسٹائلائڈ عمل میں رداس پر دور سے ڈالا جاتا ہے۔ بائیسیپس بریچی اہم کہنی کا لچکدار ہے لیکن، ایک بئیرٹکولر پٹھوں کے طور پر، کندھے پر اسٹیبلائزر اور سپینیٹر کے طور پر بھی اہم ثانوی کردار ادا کرتا ہے۔ یہ کھوپڑی پر دو نسوں کے ساتھ شروع ہوتا ہے: کندھے کے جوڑے کے بالکل اوپر سپرگلینائڈ ٹیوبرکل پر لمبے سر کا اور کھوپڑی کے اوپری حصے میں کوراکائڈ عمل پر چھوٹے سر کا۔ اس کا بنیادی اندراج رداس پر ریڈیل ٹیوبرسیٹی پر ہوتا ہے۔ براچیلس وہ اہم عضلہ ہے جو کہنی کو آہستہ آہستہ موڑنے پر استعمال ہوتا ہے۔ تیز اور زور دار لچک کے دوران تینوں پٹھوں کو کہنی کے درمیانی حصے میں پیدا ہونے والے سطحی بازو کے لچکداروں کی مدد سے عمل میں لایا جاتا ہے۔ جیسے جیسے کہنی کو مڈفلیکشن (90 ڈگری جھکا ہوا) میں لایا جاتا ہے فلیکسور پٹھوں کی کارکردگی ڈرامائی طور پر بڑھ جاتی ہے-بائیسیپس 80-90 ° پر زیادہ سے زیادہ کارکردگی کے زاویہ اور 100-110 ° پر بریچیلس تک پہنچ جاتے ہیں۔ فعال جھکاؤ اوپری بازو اور بازو کے پچھلے پٹھوں کے درمیان رابطے سے 145 ڈگری تک محدود ہوتا ہے، خاص طور پر اس لیے کہ وہ جھکاؤ کے دوران سکڑنے سے سخت ہو جاتے ہیں۔ غیر فعال لچک (بازو کو اوپری بازو کے خلاف لچکدار آرام کے ساتھ دھکیل دیا جاتا ہے) رداس اور النا پر ہڈی کے تخمینوں کے ذریعہ 160° تک محدود ہوتا ہے کیونکہ وہ ہمرس پر اتلی دباؤ تک پہنچ جاتے ہیں۔ یعنی۔ رداس کے سر کو ریڈیل فوسا کے خلاف دبایا جا رہا ہے اور کرونائڈ عمل کو کرونائڈ فوسا کے خلاف دبایا جا رہا ہے۔ غیر فعال جھکاؤ پوسٹر کیپسولر لگامینٹ اور ٹرائسیپس بریچی میں تناؤ کی وجہ سے مزید محدود ہوتا ہے۔ ایک چھوٹا سا آلات عضلہ، جسے ایپیٹروکلیوانکونیس عضلہ کہا جاتا ہے، درمیانی ایپیکونڈائل سے اولیکرانون تک چلنے والی کہنی کے درمیانی پہلو پر پایا جا سکتا ہے۔ ایکسٹینشن کہنی کی توسیع محض بازو کو جسمانی پوزیشن پر واپس لا رہی ہے۔ یہ عمل ٹریسیپس براچی کے ذریعے اینکونیوس کی معمولی مدد سے انجام دیا جاتا ہے۔ ٹرائسیپس دو سروں کے ساتھ شروع ہوتا ہے جو ہمرس پر پیچھے کی طرف ہوتا ہے اور اس کا لمبا سر کندھے کے جوڑے کے بالکل نیچے کھوپڑی پر ہوتا ہے۔ یہ اولیکرانون پر پیچھے کی طرف ڈالا جاتا ہے۔ ٹرائسیپس زیادہ سے زیادہ موثر ہوتا ہے جس میں کہنی جھکی ہوئی 20-30 ° ہوتی ہے۔ جیسے جیسے جھکاؤ کا زاویہ بڑھتا ہے، اولیکرانون کی پوزیشن ہمرس کے مرکزی محور تک پہنچ جاتی ہے جس سے پٹھوں کی کارکردگی کم ہوتی ہے۔ تاہم، مکمل لچک میں، ٹرائسیپس ٹینڈن کو اولیکرانون پر ایک گھرنی کی طرح "رولڈ اپ" کیا جاتا ہے جو کارکردگی کے نقصان کی تلافی کرتا ہے۔ چونکہ ٹرائسیپس کا لمبا سر دو جڑوں پر کام کرتا ہے، اس لیے اس کی کارکردگی کا انحصار کندھے کی پوزیشن پر بھی ہوتا ہے۔ توسیع اولیکرانون کے اولیکرانون فوسا تک پہنچنے، پچھلے لگامینٹ میں تناؤ، اور فلیکسور پٹھوں میں مزاحمت کی وجہ سے محدود ہے۔ زبردستی توسیع کے نتیجے میں محدود ڈھانچوں میں سے ایک میں پھوٹ پڑ جاتی ہے: اولیکرانون فریکچر، پھٹی ہوئی کیپسول اور لگامینٹس، اور، اگرچہ عام طور پر پٹھوں کو غیر متاثر چھوڑ دیا جاتا ہے، ایک چوٹی ہوئی بریچیل شریان۔ خون کی فراہمی جوڑوں کی فراہمی کرنے والی شریانیں بریچیل شریانی اور اس کی آخری شاخوں کے درمیان ایک وسیع گردش کے ایناسٹوموسس سے حاصل ہوتی ہیں۔ بریچیل شریان کی اعلی اور کمتر النر کولیٹرل شاخیں اور پروفنڈا بریچی شریان کی ریڈیل اور درمیانی کولیٹرل شاخیں مشترکہ کیپسول پر دوبارہ جڑنے کے لیے اوپر سے اترتی ہیں، جہاں وہ النر شریان کی پچھلی اور پچھلی النر بار بار آنے والی شاخوں سے بھی جڑتی ہیں۔ ریڈیل شریان کی ریڈیل بار بار آنے والی شاخ ؛ اور عام انٹروسیوس شریان کی انٹروسئس بار بار آنے والی شاخ۔ خون ریڈیل، النار اور بریچیل رگوں سے شریانوں کے ذریعے واپس لایا جاتا ہے۔ کہنی پر لمفیٹک نوڈس کے دو سیٹ ہوتے ہیں، جو عام طور پر میڈیئل ایپکونڈائل کے اوپر واقع ہوتے ہیں-گہرے اور سطحی کیوبٹل نوڈس (جسے ایپیٹروکلیئر نوڈس بھی کہا جاتا ہے)۔ کہنی پر لمفیٹک نکاسی بریچیل شریان کی تقسیم پر گہرے نوڈس کے ذریعے ہوتی ہے، سطحی نوڈس بازو اور ہاتھ کے النار کی طرف سے نکلتے ہیں۔ کہنی سے خارج ہونے والی لمف شریانیں محوری لمف نوڈس کے لیٹرل گروپ کی طرف بڑھتی ہیں۔ اعصاب کی فراہمی کہنی کو عضلاتی، میڈین اور ریڈیل اعصاب کی شاخوں کے ذریعے آگے کی طرف اور النار اعصاب اور ریڈیل اعصاب کی شاخ سے اینکونیس تک پیچھے کی طرف داخل کیا جاتا ہے۔ نشوونما کہنی بچپن اور جوانی کے دوران ossification مراکز کی متحرک نشوونما سے گزرتی ہے، جس میں apophyseal نمو کے مراکز کی ظاہری شکل اور فیوژن دونوں کی ترتیب ریڈیوگراف پر پیڈیاٹرک کہنی کی تشخیص میں اہم ہوتی ہے، تاکہ تکلیف دہ فریکچر یا apophyseal کو عام نشوونما سے الگ کیا جا سکے۔ ظاہری شکل کی ترتیب کو یادگاری کریٹو کے ذریعے سمجھا جا سکتا ہے، جو 1، 3، 5، 7، 9 اور 11 سال کی عمر میں کیپیٹیلم، ریڈیل ہیڈ، اندرونی ایپکونڈائل، ٹروکلیا، اولیکرانون، اور بیرونی ایپکونڈائل کا حوالہ دیتا ہے۔ یہ apophyseal مراکز پھر جوانی کے دوران فیوز ہوتے ہیں، اندرونی ایپکونڈائل اور اولیکرانون آخری فیوز کے ساتھ۔ فیوژن کی عمر اوسیفیکیشن سے زیادہ متغیر ہوتی ہے، لیکن عام طور پر بالترتیب 13، 15، 17، 13، 16 اور 13 سال میں ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، مشترکہ اخراج کی موجودگی کا اندازہ چربی پیڈ کے نشان کی موجودگی سے لگایا جا سکتا ہے، ایک ایسا ڈھانچہ جو عام طور پر جسمانی طور پر موجود ہوتا ہے، لیکن جب سیال کے ذریعے بلند کیا جاتا ہے تو پیتھولوجک ہوتا ہے، اور جب پچھلا ہوتا ہے تو ہمیشہ پیتھولوجک ہوتا ہے۔ فنکشن کہنی کے جوڑے کا کام بازو کی گرفت کو بڑھانا اور موڑنا اور اشیاء تک پہنچنا ہے۔ کہنی میں حرکت کی حد کہنی کی توسیع کے 0 ڈگری سے لے کر کہنی کے لچک کے 150 ڈگری تک ہوتی ہے۔ فنکشن میں حصہ ڈالنے والے عضلات تمام لچک (بائیسیپس بریچی، بریچیلس، اور بریچیوراڈیلس) اور توسیعی عضلات (ٹرائیسیپس اور اینکونیوس) ہیں۔ انسانوں میں، کہنی کا بنیادی کام اوپری اعضاء کو چھوٹا اور لمبا کرکے ہاتھ کو مناسب طریقے سے خلا میں رکھنا ہے۔ جبکہ اعلی ریڈیولنر جوڑا کہنی کے جوڑے کے ساتھ مشترکہ کیپسول کا اشتراک کرتا ہے، یہ کہنی پر کوئی فعال کردار ادا نہیں کرتا ہے۔ کہنی کی توسیع کے ساتھ، ہمرس اور النع کا لمبا محور موافق ہوتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، دونوں ہڈیوں پر آرٹیکل سطحیں ان محوروں کے سامنے واقع ہوتی ہیں اور 45 ڈگری کے زاویے پر ان سے ہٹ جاتی ہیں۔ مزید برآں، کہنی سے نکلنے والے بازو کے پٹھوں کو جوڑوں کے اطراف میں گروپ کیا جاتا ہے تاکہ اس کی حرکت میں مداخلت نہ ہو۔ کہنی پر لچک کا وسیع زاویہ اس ترتیب سے ممکن ہوا-تقریبا 180°-ہڈیوں کو تقریبا ایک دوسرے کے متوازی لانے کی اجازت دیتا ہے۔ جب بازو کو بڑھایا جاتا ہے، جس میں ہتھیلی آگے یا اوپر کی طرف ہوتی ہے، تو اوپری بازو (ہیومرس) اور بازو (رداس اور النا) کی ہڈیاں بالکل سیدھی نہیں ہوتی ہیں۔ سیدھی لکیر سے انحراف انگوٹھے کی سمت میں ہوتا ہے، اور اسے "لے جانے والا زاویہ" کہا جاتا ہے۔ لے جانے کا زاویہ بازو کو کولہوں سے رابطہ کیے بغیر جھولنے کی اجازت دیتا ہے۔ اوسطا خواتین کے کندھے مردوں کے مقابلے میں چھوٹے اور چوڑے کولہے ہوتے ہیں، جو ایک بڑا لے جانے والا زاویہ (یعنی مردوں کے مقابلے میں سیدھی لکیر سے بڑا انحراف) پیدا کرتے ہیں۔ تاہم، انفرادی مردوں اور عورتوں کے درمیان لے جانے والے زاویے میں وسیع اوورلیپ ہے، اور سائنسی مطالعات میں جنسی تعصب کا مستقل مشاہدہ نہیں کیا گیا ہے۔ غالب اعضاء میں زاویہ دونوں جنسوں کے غیر غالب اعضاء سے زیادہ ہوتا ہے، جس سے پتہ چلتا ہے کہ کہنی پر کام کرنے والی قدرتی قوتیں لے جانے والے زاویے میں ترمیم کرتی ہیں۔ نشوونما، بڑھاپا اور ممکنہ طور پر نسلی اثرات اس پیرامیٹر کی تغیر پذیری میں مزید اضافہ کرتے ہیں۔ پیتھولوجی بیماری کی وہ اقسام جو عام طور پر کہنی پر نظر آتی ہیں چوٹ کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ ٹینڈنائٹس کہنی پر دو سب سے عام چوٹیں زیادہ استعمال کی چوٹیں ہیں: ٹینس کہنی اور گولفر کی کہنی۔ گولفر کی کہنی میں عام لچکدار اصل کا تنا شامل ہوتا ہے جو ہیومرس (کہنی کے "اندر") کے میڈیئل ایپکونڈائل سے نکلتا ہے۔ ٹینس ایلبو مساوی چوٹ ہے، لیکن عام ایکسٹینسر اصل پر (ہیومرس کا لیٹرل ایپکونڈائل)۔ فریکچر کہنی کے جوڑے میں تین ہڈیاں ہوتی ہیں، اور ان ہڈیوں کا کوئی بھی مجموعہ کہنی کے فریکچر میں شامل ہو سکتا ہے۔ جو مریض کہنی پر اپنے بازو کو مکمل طور پر بڑھا سکتے ہیں ان میں فریکچر کا امکان نہیں ہوتا ہے (98 فیصد یقین) اور ایکس رے کی ضرورت نہیں ہے جب تک کہ اولیکرانون فریکچر کو مسترد کر دیا جائے۔ شدید فریکچر ایکس رے پر آسانی سے نظر نہیں آسکتے ہیں۔ کہنی کی تمام چوٹوں میں 10 ٪ سے 25 ٪ تک پھیلی ہوئی کہنی کی بے ترتیبی ہوتی ہے۔ کہنی جسم میں سب سے زیادہ عام طور پر ہٹنے والے جوڑوں میں سے ایک ہے، جس میں فی 100,000 افراد میں اوسطا 6 کی شدید نقل مکانی کے سالانہ واقعات ہوتے ہیں۔ اوپری سرے کی چوٹوں میں، کہنی کی نقل مکانی کندھے کی نقل مکانی کے بعد دوسرے نمبر پر ہے۔ کہنی کی مکمل نقل مکانی کے لیے دوبارہ صف بندی کے لیے ماہر طبی امداد کی ضرورت ہوگی، اور صحت یابی میں تقریبا 8-14 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ کہنی کے جوڑوں کا انفیکشن انفیکشن (سیپٹک گٹھیا) غیر معمولی ہے۔ یہ بے ساختہ ہو سکتا ہے، لیکن جسم میں کہیں اور سرجری یا انفیکشن کے سلسلے میں بھی ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، اینڈوکارڈائٹس)۔ آرتھرائٹس ایلبو آرتھرائٹس عام طور پر ان افراد میں دیکھا جاتا ہے جن میں ریومیٹائڈ آرتھرائٹس ہوتا ہے یا فریکچر کے بعد جو مشترکہ طور پر شامل ہوتا ہے۔ جب جوڑوں کو شدید نقصان پہنچتا ہے، تو فاسشیل آرتھروپلاسٹی یا کہنی کے جوڑوں کے متبادل پر غور کیا جا سکتا ہے۔ بورسائٹس اولیکرانون بورسائٹس، نرمی، گرمی، سوجن، لچک اور توسیع دونوں میں درد-دائمی صورت میں زبردست لچک-انتہائی تکلیف دہ ہے۔ کہنی کا درد کہنی کا درد اس وقت ہوتا ہے جب کہنی میں بافتوں کی نرمی سوجن ہو جاتی ہے۔ سوجن والی کہنی کی بار بار ورزش شفا یابی میں مدد کرے گی۔ طبی اہمیت کہنی کا درد چوٹ، بیماری اور دیگر حالات سمیت متعدد وجوہات سے ہو سکتا ہے۔ عام حالات میں ٹینس ایلبو، گولفر کی ایلبو، ڈسٹل ریڈیولنر جوائنٹ ریومیٹائڈ گٹھیا، اور کیوبٹل ٹنل سنڈروم شامل ہیں۔ ٹینس ایلبو ٹینس ایلبو زیادہ استعمال کی چوٹ کی ایک بہت ہی عام قسم ہے۔ یہ ہاتھ اور بازو کی دائمی تکراری حرکتوں اور صدمے سے ایک ہی علاقے تک دونوں میں ہو سکتا ہے۔ یہ تکرار تنوں کو زخمی کر سکتی ہیں جو ایکسٹینسر سپینیٹر پٹھوں (جو بازو کو گھومتے اور پھیلاتے ہیں) کو اولیکرانون عمل (جسے "کہنی" بھی کہا جاتا ہے) سے جوڑتے ہیں۔ درد ہوتا ہے، جو اکثر پس منظر کے بازو سے نکلتا ہے۔ چھوتے وقت نرمی کے ساتھ کمزوری، بے حسی اور سختی بھی بہت عام ہیں۔ درد کے انتظام کے لیے ایک غیر حملہ آور علاج آرام ہے۔ اگر آرام کرنا ایک مسئلہ ہے تو کلائی کا کڑا بھی پہنا جا سکتا ہے۔ یہ کلائی کو لچکدار رکھتا ہے، اس طرح ایکسٹینسر کے پٹھوں کو راحت ملتی ہے اور آرام کی اجازت دیتا ہے۔ برف، گرمی، الٹراساؤنڈ، سٹیرایڈ انجیکشن، اور کمپریشن بھی درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ درد کم ہونے کے بعد، مستقبل میں چوٹ سے بچنے کے لیے ورزش تھراپی ضروری ہے۔ ورزش کی رفتار کم ہونی چاہیے، اور وزن میں بتدریج اضافہ ہونا چاہیے۔ فلیکسرز اور ایکسٹینسرز کو کھینچنا مددگار ہے، جیسا کہ مضبوط کرنے والی مشقیں ہیں۔ ایکسٹینسر ٹرگر پوائنٹس پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے مساج بھی مفید ثابت ہو سکتا ہے۔ گولفر کی کہنی گولفر کی کہنی ٹینس کہنی سے بہت ملتی جلتی ہے، لیکن کم عام ہے۔ یہ زیادہ استعمال اور گولف سوئنگ جیسی بار بار حرکتوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ صدمے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ کلائی کا جھکاؤ اور پرونیشن (بازو کا گھومنا) کہنی کے میڈیئل ایپکونڈائل کے قریب ٹینڈنز میں جلن کا سبب بنتا ہے۔ یہ درد، سختی، احساس کی کمی، اور کمزوری کا سبب بن سکتا ہے جو کہنی کے اندر سے انگلیوں تک پھیل سکتا ہے۔ آرام اس چوٹ کے لیے بنیادی مداخلت ہے۔ برف، درد کی دوائیں، سٹیرایڈ انجیکشن، مضبوط کرنے والی مشقیں، اور کسی بھی بڑھاوا دینے والی سرگرمیوں سے گریز بھی مدد کر سکتے ہیں۔ جراحی ایک آخری حربہ ہے، اور شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے۔ مشقوں میں بازو کو مضبوط کرنے اور پھیلانے، اور حرکات انجام دیتے وقت مناسب شکل کا استعمال کرنے پر توجہ دینی چاہیے۔ ریمیٹائڈ گٹھیا ریمیٹائڈ گٹھیا ایک دائمی بیماری ہے جو جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ کلائی میں بہت عام ہے، اور ریڈیولنر جوائنٹ میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اس کے نتیجے میں درد، سختی اور نقائص پیدا ہوتے ہیں۔ ریمیٹائڈ گٹھیا کے بہت سے مختلف علاج ہیں، اور اس بات پر کوئی اتفاق رائے نہیں ہے کہ کون سے طریقے بہترین ہیں۔ سب سے زیادہ عام علاج میں کلائی کے ٹکڑے، سرجری، جسمانی اور پیشہ ورانہ تھراپی، اور اینٹی ریومیٹک دوائیں شامل ہیں۔ کیوبٹل ٹنل سنڈروم، جسے عام طور پر النار نیوروپتی کے نام سے جانا جاتا ہے، اس وقت ہوتا ہے جب النار اعصاب میں چڑچڑاپن ہوتی ہے اور سوجن ہو جاتی ہے۔ یہ اکثر وہاں ہو سکتا ہے جہاں النار اعصاب سب سے زیادہ سطحی ہوتا ہے، کہنی پر۔ النار اعصاب کہنی کے اوپر سے گزرتا ہے، اس علاقے میں جسے "مضحکہ خیز ہڈی" کہا جاتا ہے۔ اس علاقے میں مسلسل، بار بار تناؤ اور دباؤ کی وجہ سے، یا صدمے کی وجہ سے جلن ہو سکتی ہے۔ یہ ہڈیوں کی خرابیوں اور اکثر کھیلوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ علامات میں درد کے ساتھ جھنجھناہٹ، بے حسی اور کمزوری شامل ہیں۔ پہلی لائن کے درد کے انتظام کی تکنیکوں میں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش زبانی ادویات کا استعمال شامل ہے۔ یہ اعصاب اور اعصاب کے ارد گرد کی سوزش، دباؤ اور جلن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ دیگر آسان اصلاحات میں ایرگونومک طور پر دوستانہ عادات سیکھنا شامل ہے جو مستقبل میں اعصاب کی رکاوٹ اور جلن کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ حفاظتی سامان بھی بہت مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ اس کی مثالوں میں حفاظتی کہنی کا پیڈ، اور بازو کا سپلنٹ شامل ہیں۔ زیادہ سنگین معاملات میں اکثر سرجری شامل ہوتی ہے، جس میں دباؤ کو دور کرنے کے لیے اعصاب یا آس پاس کے ٹشو کو منتقل کیا جاتا ہے۔ جراحی سے صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، لیکن تشخیص اکثر اچھی ہوتی ہے۔ بازیابی میں اکثر نقل و حرکت کی پابندیاں، اور حرکت کی سرگرمیوں کی حد شامل ہوتی ہے، اور یہ چند ماہ تک چل سکتی ہے (کیوبٹل اور ریڈیل ٹنل سنڈروم، 2)۔ سماج اور ثقافت اب متروک لمبائی کی اکائی ایل کہنی سے قریب سے متعلق ہے۔ یہ خاص طور پر اس وقت نظر آتا ہے جب دونوں الفاظ کے جرمن ماخذ پر غور کیا جائے، ایلی (ایل، جس کی تعریف کہنی سے انگلیوں تک مرد کے بازو کی لمبائی کے طور پر کی گئی ہے) اور ایلبوجن (کہنی)۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ لفظ کے انگریزی استعمال سے دوسرا "l" کب اور کیوں ہٹا دیا گیا تھا۔ انگریزی پیمائش کے طور پر ایل کو حرف ایل سے بھی لیا جا سکتا ہے، جو کہ سیدھے زاویے پر، کہنی کے طور پر جھکا ہوا ہے۔ ایک پیمائش کے طور پر ایل کو چھ ہاتھ کی چوڑائی کے طور پر لیا گیا تھا۔ تین کہنی تک اور تین کہنی سے کندھے تک۔ ایک اور پیمائش کیوبٹ (کیوبٹل سے) تھی۔ اسے کہنی سے درمیانی انگلی کے آخر تک آدمی کے بازو کی لمبائی سمجھا جاتا تھا۔ دیگر پرائمیٹس اگرچہ کہنی کو اسی طرح تمام بندروں میں پرو نیشن-سپینیشن اور فلیکشن-ایکسٹینشن کی ایک وسیع رینج کے ذریعے استحکام کے لیے ڈھال لیا جاتا ہے، لیکن کچھ معمولی فرق ہوتے ہیں۔ آربوریل بندروں جیسے اورنگوٹانوں میں، ہمرس کے ایپیکونڈائلز پر پیدا ہونے والے بڑے بازو کے عضلات کہنی کے جوڑے پر اہم ٹرانسورس قوتیں پیدا کرتے ہیں۔ ان قوتوں کے خلاف مزاحمت کرنے کا ڈھانچہ النا پر ٹروکلیئر نوچ پر ایک واضح کیل ہے، جو مثال کے طور پر انسانوں اور گوریلوں میں زیادہ چپٹا ہوتا ہے۔ نکل واکرز میں، دوسری طرف، کہنی کو توسیع شدہ بازوؤں سے گزرنے والے بڑے عمودی بوجھ سے نمٹنا پڑتا ہے اور اس وجہ سے ان قوتوں کو عمودی طور پر بڑی آرٹیکل سطحیں فراہم کرنے کے لیے جوڑ کو زیادہ بڑھایا جاتا ہے۔ کتھرنی (بندر اور پرانی دنیا کے بندر) کہنیوں میں حاصل ہونے والی خصلتوں میں اینٹپیکونڈیلر فورامین (ڈسٹل ہیومرس میں ایک سوراخ)، ایک غیر ترجمے والا (صرف گردش) ہیومرولنر جوڑا، اور ایک مختصر ٹروکلیئر نوچ کے ساتھ زیادہ مضبوط النا کا نقصان شامل ہے۔ پراکسیمل ریڈیولنر جوائنٹ اسی طرح النا پر ریڈیل نوچ کے مقام اور شکل میں اعلی پرائمیٹس میں اخذ کیا گیا ہے۔ قدیم شکل کی نمائندگی نیو ورلڈ بندروں، جیسے کہ ہولر بندر، اور جیواشم موتیابند، جیسے ایجپٹوپیٹیکس کے ذریعہ کی جاتی ہے۔ ان ٹیکسوں میں، رداس کا انڈاکار سر النار شافٹ کے سامنے ہوتا ہے تاکہ سابقہ مؤخر الذکر کو اس کی نصف چوڑائی سے اوورلیپ کرے۔ اس بازو کی ترتیب کے ساتھ، النا رداس کو سپورٹ کرتا ہے اور زیادہ سے زیادہ استحکام اس وقت حاصل ہوتا ہے جب بازو کو مکمل طور پر تلفظ کیا جاتا ہے۔ نوٹ حوالہ جات کہنی اوپری اعضاء اناٹومی طبی یادداشت