Desbutal
ڈیسبوٹل ایبٹ کی ایک برانڈ نام کی دوا تھی جس میں 5 ملی گرام میتھامفیٹامین ہائیڈروکلورائڈ (ڈیسوکسن) اور 30 ملی گرام پینٹوباربیٹل سوڈیم (نیمبوٹل) تھا۔ ایک ہی گولی کے اندر ایک متبادل ایمفیٹامین اور ایک باربیٹریٹ مل کر۔ ڈیسبوٹل کو اینٹی ڈپریسنٹ کے ساتھ ساتھ موٹاپا، نارکولیپسی، پارکنسنزم، اور شراب نوشی کے علاج کے لیے ایک دوا کے طور پر فروخت کیا جاتا تھا، حالانکہ یہ عام طور پر متفرق بیماریوں کے لیے آف لیبل بھی تجویز کیا جاتا تھا۔ اس کے غلط استعمال کی زیادہ صلاحیت تھی اور اب اسے تیار نہیں کیا جاتا ہے۔ خوراک کی شکلیں ڈیسبوٹل کو گول بیفاسک گولیوں کے طور پر ڈیزائن کیا گیا تھا، جس میں دو فعال اجزاء کو گولی کے دونوں چہروں کے درمیان واضح طور پر تقسیم کیا گیا تھا تاکہ ان کی تحلیل کی شرح کو کنٹرول کیا جا سکے اور زیادہ ترجیحی فارماکوکینٹک پروفائل حاصل کیا جا سکے۔ ہر گولی میں ایک پیلا نصف حصہ ہوتا ہے جس میں پینٹوباربیٹل سوڈیم کی فوری طور پر خارج ہونے والی تشکیل ہوتی ہے، اور ایک نیلا نصف جس میں میتھامفیٹامین ہائیڈروکلورائڈ (ڈیسوکسن گریڈومیٹ) کی مستقل طور پر خارج ہونے والی تشکیل ہوتی ہے۔ گولیوں کی تین خوراکیں جو تیار کی گئیں ان میں بالترتیب 5 ملی گرام، 10 ملی گرام، اور 15 ملی گرام میتھامفیٹامین ہائیڈروکلورائڈ کے ساتھ 30 ملی گرام، 60 ملی گرام، اور 90 ملی گرام پینٹوباربیٹل سوڈیم شامل تھے۔ ڈیسبوٹل کے غلط استعمال میں اکثر ان دونوں حصوں کو ریزر یا انگلیوں کے ناخنوں سے کاٹ کر جسمانی طور پر الگ کرنا شامل ہوتا ہے، اس کے بعد ہر فعال جزو کو بیک وقت استعمال کرنے کے بجائے آزادانہ طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ عام طور پر بدسلوکی کرنے والے محرک اور جاگنے کے لیے میتھامفیٹامین پر مشتمل نیلے نصف حصے کو کھا جاتے ہیں، اس کے بعد جب بھی نیند کی خواہش ہوتی ہے تو محرک سے پیدا ہونے والی بے خوابی کا مقابلہ کرنے کے لیے ہپنوٹک کے طور پر پینٹوباربیٹل پر مشتمل پیلے نصف حصے کو مستقبل میں گھس لیتے ہیں۔ زیادہ مقدار ایک ڈیسبوٹل زیادہ مقدار عام طور پر پینٹوباربیٹل زہر سے شدید زہریلا ہونے کے نتیجے میں جان لیوا بن جاتی ہے، کیونکہ پینٹوباربیٹل سوڈیم کی زبانی میڈین مہلک خوراک (ایل ڈی 50) میتھامفیٹامین ہائیڈروکلورائڈ کے زبانی ایل ڈی 50 کے مقابلے میں نمایاں طور پر جلد پہنچ جاتی ہے جب اسے ڈیسبوٹل میں موجود بڑے پیمانے پر تناسب کے ساتھ خوراک کی اکائیوں کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ باربیٹیوریٹ اوورڈوز ایک طبی ہنگامی صورتحال ہے جس کا علاج فوری طور پر معدے کی صفائی، مکینیکل وینٹیلیشن، اور متعدد مختلف ادویات کے وقفے وقفے سے انٹراوینس بولس ایڈمنسٹریشن کے ساتھ کیا جاتا تھا، کیونکہ کوئی انتخابی باربیٹیوریٹ بائنڈنگ سائٹ ریسیپٹر مخالف طبی طور پر اینٹی ڈوٹ کے طور پر دستیاب نہیں تھے، اور خوراک انفرادی مریض کے ردعمل پر منحصر تھی۔ ان دوائیوں میں اکثر پائکروٹوکسن، امیفینازول (ڈیپٹازائل)، بیمیگرائڈ (میگیمائڈ)، اور میتھامفیٹامین سلفیٹ (میتھیڈرین) کی خوراکیں شامل ہوتی ہیں جو کبھی کبھی انتہائی نگہداشت یونٹ (آئی سی یو) میں داخل ہونے کے پہلے 24 گھنٹے کی مدت میں 250 ملی گرام سے زیادہ ہوتی ہیں۔ اگرچہ 1955 میں محققین نے باربیٹریٹ مشتقات کے خون کی سطح اور مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کے افسردگی کے درمیان ایک مقداری تعلق قائم کیا تھا، لیکن انہوں نے اس بات پر بھی زور دیا کہ ان عوامل کا درست ارتباط منشیات کے ساتھ رواداری کی موجودگی، انٹرکرنٹ بیماری اور بڑھاپے کے ساتھ ساتھ دیگر مضر مادوں کی بیک وقت انتظامیہ کی وجہ سے پیچیدہ ہے۔ ریگولیشنز ڈیسبوٹل اب 1973 میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی طرف سے اپنی مارکیٹنگ کی منظوری کے انخلا کے بعد سے تیار نہیں کیا گیا ہے جو کہ سی این ایس محرک پر مشتمل موٹاپے کے امتزاج کی تمام دوائیوں کی بڑے پیمانے پر یاد کے ایک حصے کے طور پر، اکثر سی این ایس ڈپریسنٹ کے ساتھ۔ یاد دہانی میں ایف ڈی اے کی اس دلیل کی بنیاد پر پیرنٹریل ایمفیٹامائنز کے تمام موجودہ اسٹاک بھی شامل تھے کہ ان مصنوعات میں منشیات کے غلط استعمال کی اتنی بڑی صلاحیت ہے کہ انہیں محفوظ طریقے سے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ اگرچہ بیورو آف نارکوٹکس اینڈ ڈینجرس ڈرگس (بی این ڈی ڈی) نے پچھلے دو سالوں میں دوا ساز مینوفیکچررز کے لیے ایمفیٹامین ایگریگیٹ پروڈکشن کوٹہ (اے پی کیو) میں پہلے ہی تقریبا 90 فیصد کمی کر دی تھی، لیکن ان امتزاج والی دوائیوں کی مقبولیت میں پچھلی دو دہائیوں میں تیزی سے اضافہ ہوا تھا۔ بہت سے دوا ساز مینوفیکچررز مسلسل نئے امتزاج اور خوراک کی فارمولیشن تیار کر کے مارکیٹ شیئرز کے لیے بھرپور مقابلہ کر رہے تھے، اور 1973 کی واپسی کے وقت، ان گولیوں کی تخمینہ شدہ سالانہ تقسیم اوبیٹرول 10 ملی گرام گولیوں کے 480 ملین خوراک یونٹس کے برابر تھی۔ طبی استعمال ان امتزاج ادویات کا طبی جواز یہ تھا کہ سی این ایس محرک مزاج کو بلند کرتا ہے اور بھوک کو دباتا ہے، جبکہ سی این ایس ڈپریسنٹ بیک وقت اس کے علاج کے فوائد کو کم کیے بغیر سی این ایس محرک کے بہت سے منفی اثرات کو کم کرتا ہے۔ کچھ ماہر نفسیات اس اثر کو نقل کرنے کی کوشش کریں گے، اگرچہ صرف جزوی طور پر، ریفریکٹری ڈپریشن کی کچھ شکلوں والے مریضوں میں کلونازیپم جیسے بینزوڈیازیپائنز کے ساتھ مل کر محرکات کا استعمال کرتے ہوئے جہاں مونوامین آکسیڈیز انفیکٹرز جیسے نارڈیل یا پارنیٹ کی نشاندہی کی جائے گی، لیکن اس طبقے کی دوائیوں سے وابستہ خطرات کی کمی ہے، کیونکہ ماؤس زیادہ مقدار یا جان بوجھ کر یا حادثاتی طور پر ٹائرامین کے استعمال کے معاملات میں انتہائی زہریلے ہوتے ہیں۔ یہ امتزاج مریضوں اور پریکٹیشنرز کے ذریعہ یکساں طور پر انتہائی موثر سمجھا جاتا ہے، اور وقت کے ساتھ ساتھ جب ہدایت کے مطابق استعمال کیا جاتا ہے تو اس کی افادیت برقرار رہتی ہے، لیکن دونوں ادویات کے غلط استعمال اور انحصار کے خطرات ہوتے ہیں۔ عام طور پر ان پرانے امتزاج کی دوائیوں میں سی این ایس محرک ریسیمک ایمفیٹامین، ڈیکسٹرو ایمفیٹامین، یا میتھامفیٹامین مختلف واحد یا مخلوط نمک کے طور پر تھا، اور فینمیٹریزین ہائیڈروکلورائڈ (پریلوڈن) کو بھی کم کثرت سے فروخت کیا جاتا تھا۔ عام طور پر ان امتزاج کی دوائیوں میں سی این ایس ڈپریسنٹ ایک واحد باربیٹریٹ نمک تھا، خاص طور پر پینٹوباربیٹل سوڈیم اور سوڈیم امبربیٹل (ایمیٹل)، حالانکہ میپروبیمیٹ (ملٹاؤن)، ایک معمولی ٹرانکوئلائزر، اور میتھاکولون ہائیڈروکلورائڈ (کوالیوڈ)، ایک غیر باربیٹریٹ سیڈیٹیو بھی بعض اوقات استعمال کیا جاتا تھا۔ کچھ کم عام امتزاج منشیات کی فارمولیشن میں متعدد وٹامنز اور معدنیات کے ساتھ مل کر سی این ایس محرک، پہلی نسل کا اینٹی سائیکوٹک (ایسکاٹرول مقبول تھا)، یا پہلی نسل کا اینٹی ہسٹامائن (اوبوسل-ٹی ایف) شامل تھا۔ دیگر فارمولیشنوں میں ایمفیٹامائنز، باربیٹوریٹس، اور میپروبیمیٹ کا استعمال کیا گیا تاکہ انہیں فیناسیٹن اور ایسپرین جیسے درد کش ادویات کے ساتھ ملا کر درد کش ادویات کو طاقتور بنانے کی صلاحیت حاصل ہو۔ ایمفیکلورل بھی دیکھیں، ایک واحد انو جس کا اسی طرح کا اثر ہوتا ہے (میٹابولائٹس کی وجہ سے)۔ ڈیکسامائل، ایک اور دوا جس میں ایمفیٹامین اور باربیٹوریٹ ہوتا ہے۔ D-IX، ایک تجرباتی دوا جس میں میتھامفیٹامین، کوکین اور آکسی کوڈون شامل ہیں۔ ٹیونل۔ ایک بے خوابی کی دوا جس میں دو مختلف باربی ٹیوریٹس ہوتے ہیں۔ حوالہ جات بیرونی روابط ڈیسبوٹل متبادل ایمفیٹامائنز باربیٹوریٹس کمبی نیشن ڈرگس کی نیکسٹ بائیو مالیکیولر امیج