Radiation treatment planning
ریڈیو تھراپی میں، ریڈی ایشن ٹریٹمنٹ پلاننگ (آر ٹی پی) وہ عمل ہے جس میں ریڈی ایشن اونکولوجسٹ، ریڈی ایشن تھراپسٹ، میڈیکل فزکسسٹ اور میڈیکل ڈوسیمیٹرسٹ پر مشتمل ایک ٹیم کینسر کے مریض کے لیے مناسب بیرونی بیم ریڈیو تھراپی یا اندرونی بریکی تھراپی علاج کی تکنیک کا منصوبہ بناتی ہے۔ ریڈیو تھراپی کے ابتدائی دنوں میں منصوبہ بندی 2 ڈی ایکس رے امیجز پر کی جاتی تھی، اکثر ہاتھ سے اور دستی حساب کے ساتھ۔ خوراک کے حساب کی درستگی اور رفتار کو بہتر بنانے کے لیے 1970 کی دہائی میں کمپیوٹرائزڈ علاج کی منصوبہ بندی کے نظام کا استعمال شروع ہوا۔ 1990 کی دہائی تک سی ٹی اسکین، زیادہ طاقتور کمپیوٹر، بہتر خوراک کے حساب کے الگورتھم اور ملٹیلیف کولیمیٹر (ایم ایل سی) تھری ڈی کنفارمل پلاننگ (3 ڈی سی آر ٹی) کا باعث بنے، جسے یورپی ڈائنارڈ کنسورشیم نے لیول 2 تکنیک کے طور پر درجہ بند کیا۔ 3 ڈی سی آر ٹی ہدف ٹیومر کی شکل سے قریب سے ملنے کے لیے ریڈیو تھراپی بیم کی تشکیل کے لیے ایم ایل سی کا استعمال کرتا ہے، جس سے خوراک کو آس پاس کے صحت مند ٹشو تک کم کیا جاتا ہے۔ آئی ایم آر ٹی اور وی ایم اے ٹی جیسی سطح 3 کی تکنیکیں مزید بہتر خوراک کی تقسیم فراہم کرنے کے لیے الٹا منصوبہ بندی کا استعمال کرتی ہیں (یعنی۔ ہدف ٹیومر کی بہتر کوریج اور صحت مند ٹشو کو بچانا)۔ یہ طریقے استعمال میں بڑھ رہے ہیں، خاص طور پر بعض مقامات پر کینسر کے لیے جو سب سے زیادہ فوائد حاصل کرنے کے لیے دکھائے گئے ہیں۔ امیج گائیڈڈ پلاننگ عام طور پر، میڈیکل امیجنگ کا استعمال کمپیوٹر ایڈیڈ ڈیزائن کے طریقہ کار کے لیے ورچوئل مریض بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ سی ٹی اسکین اکثر علاج کی منصوبہ بندی کے لیے بنیادی امیج سیٹ ہوتا ہے جبکہ مقناطیسی گونج امیجنگ نرم ٹشو کنٹورنگ کے لیے بہترین ثانوی امیج سیٹ فراہم کرتی ہے۔ پوزیٹرون اخراج ٹومگرافی کم عام طور پر استعمال کی جاتی ہے اور ایسے معاملات کے لیے مخصوص ہے جہاں مخصوص استعمال کے مطالعے ہدف کے حجم کی وضاحت کی منصوبہ بندی کو بڑھا سکتے ہیں۔ جدید علاج کی منصوبہ بندی کے نظام ملٹی موڈلٹی امیج میچنگ کے لیے ٹولز فراہم کرتے ہیں، جسے امیج کورجسٹریشن یا فیوژن بھی کہا جاتا ہے۔ علاج کے تخروپن کا استعمال تابکاری نقل و حمل کے تخروپن اور اصلاح کا استعمال کرتے ہوئے تھراپی کے ہندسی، ریڈیولوجیکل اور ڈوسیمیٹرک پہلوؤں کی منصوبہ بندی کے لیے کیا جاتا ہے۔ شدت ماڈیولڈ ریڈی ایشن تھراپی (آئی ایم آر ٹی) کے لیے، اس عمل میں مناسب بیم کی قسم (جس میں فوٹون، الیکٹران اور پروٹون شامل ہو سکتے ہیں)، توانائی (جیسے۔ 6، 18 میگا الیکٹرون وولٹ (ایم ای وی) فوٹون) اور جسمانی انتظامات۔ بریکی تھراپی کی منصوبہ بندی میں مناسب کیتھیٹر کی پوزیشنوں اور سورس ڈیول ٹائمز (ایچ ڈی آر بریکی تھراپی میں) یا بیج کی پوزیشنوں (ایل ڈی آر بریکی تھراپی میں) کا انتخاب شامل ہے۔ زیادہ رسمی اصلاح کے عمل کو عام طور پر فارورڈ پلاننگ اور انورس پلاننگ کہا جاتا ہے۔ منصوبوں کا اندازہ اکثر خوراک کے حجم کے ہسٹوگرام کی مدد سے کیا جاتا ہے، جس سے معالج کو بیمار ٹشو (ٹیومر) میں خوراک کی یکسانیت کا اندازہ کرنے اور صحت مند ڈھانچوں کو بچانے کا موقع ملتا ہے۔ فارورڈ پلاننگ فارورڈ پلاننگ میں، منصوبہ ساز بیم کو ریڈیو تھراپی کے علاج کی منصوبہ بندی کے نظام میں رکھتا ہے جو ٹیومر کو کافی تابکاری فراہم کر سکتا ہے جبکہ دونوں اہم اعضاء کو بچاتے ہیں اور صحت مند بافتوں کو خوراک کو کم سے کم کرتے ہیں۔ مطلوبہ فیصلوں میں یہ شامل ہے کہ کتنی تابکاری بیموں کا استعمال کرنا ہے، ہر ایک کون سے زاویے سے پہنچایا جائے گا، کیا کم کرنے والے پچر استعمال کیے جائیں گے، اور ہر بیم سے تابکاری کی تشکیل کے لیے کون سی ایم ایل سی ترتیب استعمال کی جائے گی۔ ایک بار جب علاج کا منصوبہ ساز ابتدائی منصوبہ بنا لیتا ہے، تو علاج کی منصوبہ بندی کا نظام ایک مخصوص علاقے میں مقررہ خوراک فراہم کرنے کے لیے مطلوبہ مانیٹر یونٹوں کا حساب لگاتا ہے، اور اس سے جسم میں خوراک کی تقسیم پیدا ہوگی۔ مریض میں خوراک کی تقسیم اناٹومی اور بیم ماڈیفائرز جیسے پچر، خصوصی کولیمیشن، فیلڈ سائز، ٹیومر کی گہرائی وغیرہ پر منحصر ہے۔ مریض کے پہلے کے سی ٹی اسکین سے حاصل ہونے والی معلومات تابکاری کے رویے کے زیادہ درست ماڈلنگ کی اجازت دیتی ہے کیونکہ یہ مریض کے بافتوں سے گزرتا ہے۔ خوراک کے حساب کے مختلف ماڈل دستیاب ہیں، جن میں پنسل بیم، کنولیوشن-سپرپوزیشن اور مونٹے کارلو تخروپن شامل ہیں، جس میں درستگی بمقابلہ کمپیوٹیشن کا وقت متعلقہ تجارت ہے۔ اس قسم کی منصوبہ بندی صرف نسبتا سادہ صورتوں کو سنبھالنے کے لیے کافی مہارت رکھتی ہے جس میں ٹیومر کی شکل سادہ ہوتی ہے اور یہ کسی اہم اعضاء کے قریب نہیں ہوتا ہے۔ الٹا منصوبہ بندی الٹا منصوبہ بندی میں تابکاری کے کینسر کے ماہر مریض کے اہم اعضاء اور ٹیومر کی وضاحت کرتے ہیں، جس کے بعد ایک منصوبہ ساز ہدف کی خوراک اور ہر ایک کے لیے اہم عوامل دیتا ہے۔ پھر، علاج کا منصوبہ تلاش کرنے کے لیے ایک اصلاحاتی پروگرام چلایا جاتا ہے جو تمام ان پٹ معیارات سے بہترین طور پر میل کھاتا ہے۔ آگے کی منصوبہ بندی کے دستی آزمائش اور غلطی کے عمل کے برعکس، الٹا منصوبہ بندی منصوبہ ساز کے ذریعہ ترتیب دیے گئے الٹا مسئلے کو حل کرنے کے لیے اصلاح کار کا استعمال کرتی ہے۔ براکی تھراپی پلاننگ امیج گائیڈڈ ریڈی ایشن تھراپی حوالہ جات ریڈی ایشن تھراپی میڈیکل فزکس بھی دیکھیں۔