Autotopagnosia
آٹوٹوپگنوسیا یونانی اے اور گنوسس سے، جس کا مطلب ہے "علم کے بغیر"، ٹوپوس کا مطلب ہے "جگہ"، اور آٹو کا مطلب ہے "خود"، آٹوٹوپگنوسیا عملی طور پر "کسی کی اپنی جگہ کے بارے میں علم کی کمی" کا ترجمہ کرتا ہے، اور اسے طبی طور پر اس طرح بیان کیا جاتا ہے۔ آٹوٹوپگنوسیا اگنوسیا کی ایک شکل ہے، جس کی خصوصیت جسم کے مختلف حصوں کو مقامی بنانے اور سمت دینے میں ناکامی ہے۔ نفسیاتی عارضے کو "باڈی امیج اگنوسیا" یا "سومیٹوٹوپگنوسیا" بھی کہا جاتا ہے۔ سومیٹوٹوپگنوسیا کو اس حالت کو بیان کرنے کے لیے ایک بہتر موزوں اصطلاح قرار دیا گیا ہے۔ جبکہ آٹوٹوپگنوسیا صرف اپنے جسم کے حصوں اور واقفیت کو مقامی بنانے میں خامیوں پر زور دیتا ہے، سومیٹوٹوپگنوسیا دوسروں کے جسم کے حصوں یا جسم کی نمائندگی (جیسے، مانیکنز، خاکے) کو سمت دینے اور پہچاننے میں ناکامی پر بھی غور کرتا ہے۔ عام طور پر، آٹوٹوپگنوسیا کی وجہ دماغ کے بائیں نصف کرہ کے پیریٹل لوب میں پایا جانے والا زخم ہوتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ یہ بھی نوٹ کیا گیا ہے کہ عمومی دماغی نقصان والے مریض آٹوٹوپگنوسیا کی اسی طرح کی علامات کے ساتھ موجود ہیں۔ ایک تصور کے طور پر، آٹوٹوپگنوسیا کو غیر متعینہ قرار دیتے ہوئے تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے۔ کچھ کا دعوی ہے کہ یہ انومیا کے ایک بڑے علامتی کمپلیکس کا مظہر ہے، جس کی نشاندہی عام طور پر چیزوں کے نام رکھنے میں ناکامی سے ہوتی ہے-نہ کہ صرف انسانی جسم کے حصوں سے۔ علامات اور علامات آٹوٹوپگنوسیا کے مریض اپنے جسم کے حصوں، معائنہ کار کے جسم، یا انسانی جسم کی نمائندگی کے حصوں کا پتہ لگانے میں ناکامی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ کمی جسم کے کسی خاص حصے، یا پورے جسم کے مقامی حصوں میں ہو سکتی ہے۔ ہم آہنگی کی غلطیاں، آٹوٹوپگنوسیا کے مریضوں کی طرف سے کی جانے والی سب سے عام غلطیاں، ان غلطیوں کا حوالہ دیتی ہیں جب مریض سے جسم کے کسی خاص حصے کا پتہ لگانے کے لیے کہا جاتا ہے اور جسم کے آس پاس کے حصوں کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے، لیکن اس حصے کا نہیں جس کا پتہ لگانے کے لیے کہا گیا ہے۔ سیمنٹک ایرر سے مراد وہ غلطیاں ہوتی ہیں جب مریض اسی زمرے میں جسم کے اعضاء کی طرف اشارہ کرتے ہیں جس کا پتہ لگانے کے لیے کہا گیا ہے، لیکن جسم کے صحیح حصے کا پتہ نہیں لگا سکتے۔ بامعنی غلطی کی ایک مثال یہ ہوگی کہ جب مریض کو گھٹنے کا پتہ لگانے کے لیے کہا جائے تو وہ کہنی کی طرف اشارہ کرے۔ الفاظ کی غلطیاں ہم آہنگی کی غلطیوں کے مقابلے میں بہت کم عام ہیں۔ آٹوٹوپگنوسیا کی علامات کا مظاہرہ کرنے والے کچھ مریضوں میں دوسرے ملٹی پارٹ آبجیکٹ کے حصوں کا پتہ لگانے کی صلاحیت کم ہوتی ہے۔ مریضوں کو "خالص" آٹوٹوپگنوسیا سمجھا جاتا ہے، تاہم، اگر ان کی کمی جسم کے حصے کی لوکلائزیشن کے لیے مخصوص ہے۔ "خالص" آٹوٹوپگنوسیا کے مریضوں کو اکثر روزمرہ کی زندگی میں شامل کاموں کو انجام دینے میں کوئی دشواری نہیں ہوتی ہے جن کے لیے جسم کے اعضاء کی آگاہی کی ضرورت ہوتی ہے۔ مریضوں کو براہ راست پوچھے جانے پر جسم کے اعضاء کا پتہ لگانے میں دشواری ہوتی ہے، لیکن وہ بغیر کسی مشکل کے پتلون پہننے جیسی سرگرمیاں انجام دے سکتے ہیں۔ مریض جسم کے اعضاء کے کام اور ظاہری شکل کو بیان کر سکتے ہیں، پھر بھی وہ ان کا پتہ لگانے سے قاصر ہیں۔ بائیں پیریٹل لوب کو پہنچنے والے نقصان کے نتیجے میں گیرسٹمین سنڈروم ہو سکتا ہے۔ اس میں دائیں بائیں الجھن، ایگرافیا لکھنے میں دشواری اور ریاضی میں اکالکیولیا میں دشواری شامل ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ زبان کی کمی افاسیا اور اشیاء کو عام طور پر اگنوسیا کو پہچاننے میں ناکامی بھی پیدا کر سکتا ہے۔ دیگر متعلقہ عوارض میں شامل ہیں: اپراکسیا: حرکتوں اور برقرار حسی اور موٹر نظاموں کو سمجھنے کے باوجود ہنر مند حرکات انجام دینے میں ناکامی۔ فنگر اگنوسیا: انگلیوں کا نام رکھنے، پوچھے جانے پر ایک مخصوص انگلی کو حرکت دینے، اور/یا یہ پہچاننے میں ناکامی کہ جب معائنہ کار کسی انگلی کو چھوتا ہے تو کس انگلی کو چھوا ہے۔ وجوہات آٹوٹوپگنوسیا کی ساپیکش نوعیت کی وجہ سے، بنیادی وجہ کے بارے میں بہت سے مفروضے پیش کیے گئے ہیں۔ چونکہ تعریف کے لحاظ سے حالت انسانی جسم اور اس کے حصوں کو پہچاننے میں ناکامی ہے، اس لیے یہ عارضہ جسم کے حصوں کے لیے مخصوص زبان کی کمی سے پیدا ہو سکتا ہے۔ دوسری طرف، مریض کے جسم کی تصویر میں خلل پڑ سکتا ہے یا حصوں کو پورے سے الگ کرنے میں ناکامی کی تبدیلی ہو سکتی ہے۔ یہ بھی خیال کیا جاتا ہے کہ آٹوٹوپگنوسیا کی متعدد بنیادی وجوہات ہیں جن کی درجہ بندی زبان سے متعلق یا جسمانی تصویر سے متعلق نہیں کی جا سکتی۔ آٹوٹوپگنوسیا کی نایابیت، اکثر دیگر نفسیاتی عوارض کے اظہار کے ساتھ مل کر، بنیادی وجہ کا مطالعہ کرنا انتہائی مشکل بنا دیتی ہے۔ بہت سے معاملات میں، ان حالات میں سے ایک-اکثر افاسیا-مریض کے آٹوٹوپگنوسیا کو مکمل طور پر چھپانا ہو سکتا ہے۔ اگرچہ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ دماغ کے افعال میں کون سی قطعی کمی آٹوٹوپگنوسیا کی علامات کا سبب بنتی ہے، لیکن دماغ کو پہنچنے والے نقصان کا مقام اتنا مبہم نہیں ہے۔ آٹوٹوپگنوسیا اکثر دماغ کے بائیں نصف کرہ کے پیریٹل لوب میں زخموں سے منسوب ہوتا ہے۔ تاہم، یہ بھی خیال کیا جاتا ہے کہ یہ عارضہ دماغ کے عمومی نقصان کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ دماغ کے بہت سے مختلف قسم کے زخم آٹوٹوپگنوسیا کا سبب بن سکتے ہیں ؛ تاہم، نیوپلاسٹک کے زخم سب سے زیادہ عام معلوم ہوتے ہیں۔ "خالص" آٹوٹوپگنوسیا اکثر چھوٹے زخموں کے ساتھ دیکھا جاتا ہے، کیونکہ بڑے زخم دیگر غیر مرئی کمی پیدا کرتے ہیں جو آٹوٹوپگنوسیا کی علامات کی ظاہری شکل کو الجھانے یا چھپانے کا باعث بن سکتے ہیں-جیسے کہ افاسیا، جیسا کہ اوپر بحث کی گئی ہے۔ پیریٹل لوب حسی معلومات اور ویزو اسپاٹیل پروسیسنگ کے انضمام میں شامل ہے۔ بائیں پیریٹل لوب، خاص طور پر، زبان اور ریاضی کی تفہیم کے لیے اہم ہے، اور دائیں ہاتھ والے لوگوں کے لیے اس کا زیادہ نمایاں کردار ہے۔ باڈی اسکیما کی ذہنی نمائندگی بائیں پیریٹل لوب میں زخموں کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ باڈی اسکیما کی ایک یا چار میں سے زیادہ تخیلاتی ذہنی نمائندگی کو متاثر کرتے ہیں۔ اس بیماری سے وابستہ خامیاں جسم کی ذہنی نمائندگی میں خرابی کی وجہ سے پیدا ہوتی دکھائی دیتی ہیں۔ تاہم، انسانی نفسیات نمائندگی کے نظام کے مختلف ذرائع کے ذریعے خلا میں اپنے جسم کی اسکیم اور واقفیت کی تشریح کرتی ہے۔ فیلیشین اور دیگر کے مطابق۔ (2003)، باڈی اسکیما کے تصور کو ذہنی نمائندگی کے چار درجے میں درجہ بند کیا جا سکتا ہے: تشخیص مبینہ ذہنی نمائندگی کی نوعیت جو ہدف جسم کے حصوں کی طرف اشارہ کرنے کے عمل کی بنیاد پر ہے ایک متنازعہ مسئلہ رہا ہے۔ اصل میں، اس کی تشخیص عمومی ذہنی بگاڑ یا زبانی حکم پر جسم کے حصوں کی طرف اشارہ کرنے کے کام پر افاسیا کے اثرات کے طور پر کی گئی تھی۔ تاہم، عصری نیورو سائیکولوجیکل تھراپی دیگر عوارض سے آٹوٹوپگنوسیا کی آزادی کو قائم کرنے کی کوشش کرتی ہے۔ اس طرح کی عمومی تعریف کے ساتھ، ایک مریض جو چار ذہنی نمائندگی کے نظاموں میں سے کسی ایک تک رسائی میں خرابی یا ناکامی کا سامنا کرتا ہے اسے آٹوٹوپگنوسیا ہوتا ہے۔ مشاہداتی جانچ کے ذریعے، جسم کی ذہنی غلط نمائندگی کی قسم کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے: چاہے سیمنٹک، ویزو اسپاٹیل، سومیٹوسینسری، یا موٹر غلط نمائندگی۔ نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ مریض کی اگنوسک حالت کی خاصیت کے حوالے سے مناسب تشخیص فراہم کر سکتے ہیں۔ 1) ٹیسٹ 1: باڈی پارٹ لوکلائزیشن: آزاد بصارت اور بصارت کے کوئی حالات نہیں یہ ایکسپلوریٹری اپروچ مریض کی جسم کے اعضاء اور معائنہ کار کے اعضاء کو کئی مختلف حالات میں مقامی بنانے کی صلاحیت کا اندازہ لگاتا ہے۔ معائنہ کار اور مضامین ایک میٹر کے فاصلے پر ایک دوسرے کا سامنا کرتے ہوئے بیٹھے ہیں۔ ہر مقدمے کی سماعت کے آغاز میں، معائنہ کار اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مضمون کے ہاتھ کرسی کے بازوؤں اور ٹانگوں پر غیر متزلزل ہوں۔ اس کے علاوہ، غلطیوں کی درجہ بندی اس طرح کی جاتی ہے: (1) بائیں دائیں الٹنا: غلط رخ پر صحیح حصے کا جواب ؛ (2) مقامی: ہدف سے متصل علاقے کا جواب ؛ (3) فعال/معنی خیز: ہدف کے ساتھ غیر متصل علاقے کا جواب، لیکن فنکشن کا اشتراک یا کسی بڑی اکائی کا حصہ ؛ (4) معائنہ کار کی درخواست سے غیر متعلقہ۔ 2) ٹیسٹ 2: اشیاء کے مقابلے میں جسم کی آن لائن پوزیشننگ اگر جسم کے حصے کی لوکلائزیشن میں کمی جسم کے اسکیما میں خرابی کی وجہ سے ہے، تو مریضوں کو اشیاء تک پہنچنے اور سمجھنے میں کمی ہونی چاہیے۔ یہ ٹیسٹ اشیاء کے حوالے سے جسم کے اعضاء کی مخصوص پوزیشننگ کے حوالے سے مریض کی ناکافی کی خاصیت کا اندازہ کرتا ہے۔ 3) ٹیسٹ 3: جسم کی سطح پر اشیاء کی لوکلائزیشن مریضوں سے کہا گیا کہ وہ جسم پر نصب چھوٹی چھوٹی اشیاء کی طرف اشارہ کریں، جو باڈی ریفرنس سسٹم (باڈی اسکیما) کے طور پر کام کرتی ہیں۔ تحقیقات اس بات کا تعین کرنے کے لیے ہے کہ آیا ٹیسٹ 1 میں تشخیص شدہ جسم کی سطحوں پر ایک ہی پوائنٹس کی لوکلائزیشن کو بہتر بنایا جا سکتا ہے جب یہ پوائنٹس بیرونی اشیاء سے مطابقت رکھتے ہیں۔ 4) ٹیسٹ 4: جسمانی اعضاء کے معنی کا علم مریض کو لباس کی 10 اشیاء اور 7 گرومنگ ٹولز کی تصاویر دکھائی جاتی ہیں، 1 فی ٹرائل، اور ہر آئٹم سے وابستہ اپنے جسم کے حصے کی طرف اشارہ کرنے کو کہا جاتا ہے۔ 5) ٹیسٹ 5: جسم کے اعضاء کا ملاپ: دیکھنے کے زاویے کا اثر اس بات کا اندازہ لگانا کہ آیا جسم کے اعضاء کی نمائندگی میں مریض کی کمی جسم کے انفرادی حصوں تک پھیلی ہوئی ہے، اور کیا جسم اور اس کے حصوں کی بصری صفات، جیسے کہ دیکھنے کا زاویے، ان کی شناخت کو متاثر کرتی ہیں۔ علاج چونکہ آٹوٹوپگنوسیا اعصابی اور ناقابل واپسی نقصان سے پیدا ہوتا ہے، علامات کے الٹ جانے یا کنٹرول کے بارے میں اختیارات محدود ہیں۔ اپریل 2010 تک، آٹوٹوپگنوسیا کے لیے کوئی معلوم مخصوص علاج موجود نہیں ہیں۔ آٹوٹوپگنوسیا کے علاج یا علاج کے لیے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے کسی بھی دوا یا دواسازی کے علاج کی منظوری نہیں دی گئی ہے۔ ایسے معاملات سامنے آئے ہیں جن میں بحالی، خراب فنکشن کو درست کرنے کے لیے بار بار تربیت، اور کمی کو پورا کرنے کے لیے دیگر مہارتوں کی تلافی کے بعد وسیع بحالی فائدہ مند رہی ہے۔ بحالی ایک حتمی علاج نہیں ہے اور صرف آٹوٹوپگنوسیا کے مریضوں کی ایک چھوٹی سی فیصد میں معمولی بہتری کے آثار دکھاتا ہے۔ بیماری کی حالت کی نگرانی مسلسل اعصابی معائنے اور سی ٹی اسکین کا استعمال کرتے ہوئے پیریٹل زخم کی ترقی کو نوٹ کرنے کے لیے کی جا سکتی ہے۔ کیس اسٹڈیز چونکہ آٹوٹوپگنوسیا جان لیوا حالت نہیں ہے اس لیے یہ طبی تحقیق میں سب سے آگے نہیں ہے۔ بلکہ، زخموں اور صدموں کو کم کرنے کے لیے علاج اور علاج کے حوالے سے مزید تحقیق کی جاتی ہے جو آٹوٹوپگنوسیا کا سبب بن سکتے ہیں۔ تمام اگنوسیا میں، بصری اگنوسیا تحقیقات کا سب سے عام موضوع ہے کیونکہ اس کا اندازہ لگانا سب سے آسان ہے اور ممکنہ علاج کے لیے اس میں سب سے زیادہ وعدہ ہے۔ زیادہ تر آٹوٹوپگنوسیا کے مطالعے غیر متاثرہ یا "کنٹرول شدہ" شرکاء کے گروپ کے حصے کے طور پر، یا ایک سادہ کیس اسٹڈی کے طور پر چند ٹیسٹ مضامین پر مرکوز ہوتے ہیں۔ بیماری کی مبہم نوعیت کی وجہ سے ایک مریض کے ارد گرد کیس اسٹڈیز سب سے زیادہ عام ہیں۔ آٹوٹوپگنوسیا کے مطالعے اکثر مریض کے معائنے کے کئی شعبوں کی تحقیقات کرتے ہیں: اشارہ، تصدیق، تعمیر اور ڈرائنگ، ساختی اور فعال معلومات اور مقامی اور فعال آس پاس۔ مطالعات اکثر مریض کی جانچ کرتے ہیں کہ وہ زبانی طور پر اپنے جسم کے کچھ حصوں، دوسروں اور ایک مصنوعی ماڈل کی صحیح شناخت کرے۔ اشارہ زبانی اور غیر زبانی دونوں محرکات کو استعمال کرنے اور مریض کو خود سے اور دوسروں سے الگ کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ زیادہ تر مریض اشارے والے حصے میں ناکام ہو جاتے ہیں تاہم تصدیق کے امتحان میں پاس ہو جاتے ہیں، جو مریض کے علم کی تصدیق کرتا ہے کہ واقعی جسم کا کوئی خاص حصہ یا شے کیا ہے۔ زیادہ تر مریض شے یا جسم کے حصے کو کھینچنے کے قابل تھے، پھر بھی وہ کام کرنے والے ماڈل پر اس کے مقام کی تعمیر کرنے سے قاصر ہیں۔ ساختی اور فعال معلومات جسم کے مخصوص حصوں کی تقریب اور جسم کے دیگر حصوں کے ساتھ مقامی تعلق کو روکنے میں مریض کی اہلیت کی تصدیق کرتی ہے۔ مقامی اور فعال آس پاس کے ٹیسٹ ایک مریض کی جانچ کرتے ہیں کہ وہ جسمانی طور پر جسم کے مختلف حصوں کو دوسروں کے سلسلے میں اور فنکشن کے ذریعے تلاش کرے ؛ تاہم یہ ٹیسٹ عام طور پر ناکام ہو جاتے ہیں۔ اینیو ڈی رینزی اینیو ڈی رینزی نے 1963 اور 1970 میں مختلف قسم کے اگنوسیا کے ساتھ بڑے پیمانے پر کام کیا۔ انہوں نے خاص طور پر آٹوٹوپگنوسیا کے دو مریضوں پر، حصوں میں پوری شے کی جسمانی تقسیم کو ذہنی طور پر پہچاننے کی مشکلات کی کھوج کی۔ مثال کے طور پر، اس نے پایا کہ اس کے مریض موٹر سائیکل کی پوزیشن یا حصوں کو بیان نہیں کر سکتے، اور پورے حصے پر توجہ مرکوز کرنے سے قاصر تھے۔ ڈی رینزی کے مطالعات نے بے شمار دوسرے لوگوں کو آٹوٹوپگنوسیا کے پیچھے پیچیدہ اور متنوع میکانزم کے بارے میں بصیرت دینے کا راستہ دیا۔ G. ڈینز اور دیگر۔ G. ڈینز اور دیگر۔ (2000) نے آٹوٹوپگنوسیا کے دو مریضوں پر ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ منعقد کیا تاکہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ جسم کا اسکیما کسی کے مقامی انتظام کا تعین کرنے کے لیے جسم کی نمائندگی کا استعمال کیسے کرتا ہے۔ دونوں مضامین، ہر ایک کی ایک ایسی حالت تھی جس نے ان کے پیریٹل لوب کو متاثر کیا، اعصابی جانچ کے مطابق اسی طرح کی ڈگریوں کے ساتھ پیش کیا گیا، پھر بھی اس کی کوئی زبان، طرز عمل یا یادداشت کی حدود نہیں تھیں۔ جی ڈینس نے مضامین کو چیلنج کرنے کے لیے ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ انجام دیا، جس میں جسم سے متعلق کام، غیر جسم کو مقامی بنانے کے کام اور محرکات پر ردعمل شامل تھے۔ مضامین سے کہا گیا کہ وہ جسم کے اعضاء کے نام بتائیں اور معائنہ کار کی طرف سے خود پر اور تصویر میں نکالی گئی اشیاء کی شناخت کریں۔ اس کے علاوہ، اشیاء اور جسم کے حصوں کو مختلف نقطہ نظر سے پیش کیا گیا۔ مضامین سے کاغذ پر اور زبانی حکم کے ذریعے، اپنے جسم کے اعضاء، دوسروں اور مجسموں کا پتہ لگانے کے لیے کہا گیا تھا۔ کاغذ پر ٹیسٹ اور کنٹرول کے مریضوں میں کوئی فرق نہیں تھا تاہم نہ ہی آٹوٹوپگنوسیا کا موضوع خود یا ماڈل پر کمانڈ پر جسم کے صحیح حصوں کا پتہ لگانے میں کامیاب رہا، حالانکہ وہ جزوی طور پر اشیاء کی شناخت کر سکتا تھا۔ اس تجربے میں زیادہ تر غلطیوں کو فعال غلطیاں سمجھا جاتا تھا، یعنی مریض نے جسم کے اعضاء کو اسی طرح چھوا جیسے کام میں اشارہ کیا گیا تھا۔ ان کمی کو ذہنی بگاڑ یا بصارت کی کمی سے منسوب نہیں کیا جا سکتا۔ جے شوبیل اور دیگر۔ جے شوبیل اور دیگر۔ (2001) نے ایک کار حادثے کے بعد آٹوٹوپگنوسیا میں مبتلا ایک بزرگ خاتون کا مطالعہ کیا جس نے اس کے پس منظر کے آکسیپیٹل، بائیں پوسٹر ٹمپورل اور پوسٹر پیریٹل لوب کو نقصان پہنچایا۔ انہوں نے اسی طرح کے ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ انجام دیا، زبانی حکم پر، ایک تیار شدہ شکل اور خود پر جسم کے اعضاء کی شناخت اور پتہ لگانے کی اس کی صلاحیت کا جائزہ لیا۔ انہوں نے مطالعہ کو وسعت دی، زبانی کمانڈ ٹیسٹ کو نا واقف علاقوں میں اور جسم کے اعضاء کے بجائے اشیاء کی ایک سیریز کے ساتھ دہرایا۔ شوبیل نے پایا کہ یہ موضوع جسم کے اعضاء سے زیادہ آسانی سے اشیاء کی شناخت کرنے کے قابل تھا اور اس مقام کی واقفیت متعلقہ نہیں تھی۔ شوبیل نے فنکشن اور مقامی آس پاس کے ٹیسٹوں کے درمیان فرق پر زور دیا تاہم مضمون دونوں ٹیسٹوں میں ناکام رہا۔ مجموعی طور پر، موضوع اس کے جسم کے یا دوسرے کے صحیح حصوں کا پتہ لگانے سے قاصر تھا، اس طرح آٹوٹوپگنوسیا کی کلاسیکی علامات پیش کی گئیں۔ کارلو سیمنزا کارلو سیمنزا (1988) نے غیر متاثرہ مریضوں کے ٹیسٹ کے نتائج کے مقابلے میں آٹوٹوپگنوسیا کے ساتھ پیش آنے والے مریضوں سے وابستہ کمی کا تجزیہ کیا۔ انہوں نے پایا کہ آٹوٹوپگنوسیا کے مریضوں کے لیے جانچ کی زیادہ تر غلطیاں یا تو مقامی (ہم آہنگی) یا فعال (تصوراتی) تھیں، اور بے ترتیب غلطی کی چند مثالیں تھیں۔ دیگر مطالعات کی طرح، سیمنزا نے زبانی اور غیر زبانی دونوں کمانڈوں کا استعمال کیا اور اپنے مریضوں کو تصدیق، تعمیر اور تفصیل کے ٹیسٹوں کا اطلاق کیا، ایک پیچیدہ اور جسم کے مخصوص نمائندگی کے نظام پر، جو بائیں پیریٹل لوب میں محفوظ ہے، جسم کے آسان مقام کے کاموں میں ثالثی کے لیے ذمہ دار ہے۔ انہوں نے نظریہ پیش کیا کہ مقامی اور فعال غلطیاں اس تصور کی وجہ سے ہیں کہ کسی کے جسم کے بارے میں علم دوسرے علم سے الگ محفوظ ہوتا ہے۔ اس علم کو پھر خیالات کے ایک مجموعے میں منظم کیا جاتا ہے، جو جسم کے ایک واحد حصے کی نمائندگی کرتے ہیں، اور اسی طرح کی فعالیت کے حصے جسم پر حقیقی مقامی فاصلے کے باوجود قریب سے متعلق ہیں۔ سیمنزا (2003) نے آٹوٹوپگنوسیا کی دریافت کے ارد گرد پک کے اصل کام کی تحقیقات کی۔ سیسلیا گوریگلیا گوریگلیا اور کول۔ (2002) نے بائیں سبکورٹیکل ویسکولر حادثے کے بعد خالص آٹوٹوپگنوسیا کا ایک کیس (ای سی) بیان کیا۔ ای سی میں کوئی اور نیورو سائیکولوجیکل کمی نہیں تھی، بشمول زبان کی خرابی یا عمومی ذہنی خرابی۔ جسم کے اعضاء اور اشیاء یا جانوروں کے حصوں کو مقامی بنانے میں کمی کے گہرائی سے تجزیے سے جسم کی نمائندگی کے ٹیسٹوں میں عیب دار کارکردگی اور دیگر قسم کے محرکات پر مشتمل ٹیسٹوں پر معمول کی کارکردگی کے درمیان واضح علیحدگی کا انکشاف ہوا۔ بصری-مقامی جسم کی نمائندگی پر انحصار کرنے والے ٹیسٹوں میں ای سی کی کارکردگی خاص طور پر ناقص تھی، لیکن جسم اور جسم کے اعضاء کے بارے میں اس کے الفاظ اور لسانی علم کو بچایا گیا۔ آٹوٹوپگنوسیا کے علاوہ کسی اور علمی خرابی سے متاثر نہ ہونے والے موضوع کا پہلا مشاہدہ ہونے کے ناطے، ای سی خاص طور پر جسم کی نمائندگی کے لیے وقف نظام کے وجود کے مظاہرے کی نمائندگی کرتا ہے۔ جرمن ماہر فعلیات ہرمن منک (1839-1912) نے سب سے پہلے ہمارے جسم کی واقفیت کی نمائندگی کی تحقیقات کی۔ انہوں نے اس بات پر تبادلہ خیال کیا کہ کس طرح ہمارے احساسات کی کثیر حسی منظر کشی خلا میں جسم کی واضح نمائندگی کی اجازت دیتی ہے، اور کس طرح سینسر موٹر پرانتستا پر چھوٹے لشکر جسم کے ایک مخصوص حصے کے لیے تصاویر کے نقصان کا باعث بنیں گے۔ ورنکس ایریا کی تلاش کے ساتھ تسلیم شدہ، جرمن نیورو پیتھولوجسٹ کارل ورنک (1848-1905) نے منک کے نظریات کو چیلنج کرتے ہوئے کہا کہ جسم کے مختلف حصوں سے بھیجے گئے سگنلز ایک دوسرے سے مختلف ہیں۔ اس کے بعد خیال کیا گیا کہ پرانتستا آنے والے تمام مختلف اشاروں کو ملا کر خلا میں جسم کے ہر حصے کی ایک مستحکم شبیہہ بناتا ہے۔ "ماسٹر" سگنل انضمام کے بارے میں کہا جاتا تھا کہ وہ مجموعی جسم کی تصویر بناتا ہے، جسے "جسمانی شعور" کہا جاتا ہے۔ گیسٹن بونیئر (1853-1922) وہ پہلا شخص تھا جس نے جسم کے مقامی اسکیما کی عوارض کو نفسیاتی کے بجائے جسمانی کے طور پر تسلیم کیا۔ تاہم ان کے کام کو ان کے مریضوں کے جسم کے اعضاء کی ان کی اصل پوزیشن سے وابستگی کے حوالے سے کئی تجرباتی تضادات کی وجہ سے مسلسل تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے۔ ساتھی سر گورڈن ہومز (1876-1965) اور ہنری ہیڈ (1861-1940) نے جسم کی شبیہہ کو ایک مخصوص نمائندگی سمجھا، اور اس باڈی اسکیما کو ایک ماڈل کے طور پر نوٹ کیا جس کے خلاف جسمانی تبدیلیوں کو ماپا گیا۔ دونوں نیورو بائیولوجسٹوں نے مختلف سینسرز کے احساسات کو ہماری اصل کرنسی کے متحرک ماڈل میں ضم کیا، اور اس کرنسی کے اسکیما کی کمی والے مریضوں کا مطالعہ کیا۔ ہیڈ اور ہولم کے مطالعے (1911) آرنلڈ پک (1851-1924) کے ساتھ تیار کیے گئے تھے، جنہوں نے سب سے پہلے آٹوٹوپگنوسیا (1908) کو پورے جسم کی ساخت پر کمان پر جسم کے اعضاء کا پتہ لگانے میں ناکامی کے طور پر بیان کیا تھا۔ پک نے نوٹ کیا کہ آٹوٹوپگنوسیا میں مبتلا افراد اپنے جسم کے حصے کو پہچاننے اور نام دینے کی صلاحیت (جیسا کہ ایک معائنہ کار کے حکم پر) اور کمانڈ پر جسم کے ایک ہی حصے کو تلاش کرنے میں ناکامی کے درمیان علیحدگی رکھتے ہیں۔ مطالعات کے ایک سلسلے میں، پک نے ان مریضوں پر توجہ مرکوز کی جو اپنے جسم کے حصوں اور معائنہ کار کی طرف اشارہ کرنے سے قاصر تھے۔ تاہم ان کے مریض جسم کے اعضاء کی اصطلاحات کو سمجھ سکتے تھے اور ساتھ ہی انہیں پینٹ شدہ بصری پر تلاش کر سکتے تھے ؛ تاہم کسی میں بھی جسم کی خاصیت کا واضح مظاہرہ نہیں تھا۔ پک نے "بصری" جسم کی شبیہہ اور جسم کی آگاہی میں خلل ڈالنے کا نتیجہ اخذ کیا۔ پک کے مطالعات نے آٹوٹوپگنوسیا اور دیگر زمرہ مخصوص اگنوسیا، جیسے بصری اور ٹچائل اگنوسیا کو متعارف کرایا۔ جوزف گیرسٹمین (1887-1969) نے سب سے پہلے سومیٹوٹوپگنوسیا کی اصطلاح تیار کی، جس کا مطلب ہے جسم کی جگہ کے بارے میں علم کی کمی۔ گیرسٹمین نے ان مریضوں کا مطالعہ کیا جن کی کمی باڈی اسکیما میں تھی اور اس طرح دونوں ہاتھوں کی انگلیوں کو پہچاننے، شناخت کرنے یا نام رکھنے کی صلاحیت کا فقدان تھا، یہ ایک ایسا رجحان ہے جسے فنگر اگنوسیا کہا جاتا ہے۔ یہ خاص بیماری، جسے گیرسٹمین سنڈروم کے نام سے جانا جاتا ہے، اکثر ان مریضوں میں دیکھا جاتا ہے جن کے بائیں کونیی گائرس پر زخم ہوتا ہے، جو اکثر جسمانی طور پر آٹوٹوپگنوسیا سے منسلک ہونے کے لیے جانا جاتا ہے۔ 1980 کی دہائی تک، آٹوٹوپگنوسیا کا کوئی سائنسی طور پر تسلیم شدہ کیس نہیں تھا، بلکہ اگنوسیا جو دیگر اعصابی کمی جیسے ڈیمینشیا سے ثانوی رہے ہیں۔ درحقیقت آٹوٹوپگنوسیا کی اصطلاح 1908 اور 1922 میں پک کے مطالعے تک ظاہر نہیں ہوتی۔ حال ہی میں، کارلوس سیمنزا (2003) نے پک کے نظریات پر توسیع کی ہے۔ اپریل، 2010 تک، آٹوٹوپگنوسیا کے ارد گرد تحقیق کے فعال شعبے زیادہ انفرادی کیس اسٹڈیز پر مرکوز ہیں، اور ان کا مقصد ممکنہ علاج کے اختیارات کو تیار کرنے کے ساتھ ساتھ بیماری کی قانونی حیثیت سے متعلق کسی بھی خدشات کو ختم کرنا ہے۔ یہ بھی دیکھیں ایلوچریا حوالہ جات اگنوسیا