Joint Committee on Vaccination and Immunisation
مشترکہ کمیٹی برائے ویکسینیشن اینڈ امیونائزیشن (جے سی وی آئی) ایک آزاد ماہر مشاورتی کمیٹی ہے جو برطانیہ کے محکمہ صحت کو حفاظتی ٹیکوں کے بارے میں مشورہ دیتی ہے، ویکسینیشن کے نظام الاوقات اور ویکسین کی حفاظت سے متعلق سفارشات پیش کرتی ہے۔ انگلینڈ اور ویلز میں اس کا قانونی کردار ہے، اور اسکاٹ لینڈ اور شمالی آئرلینڈ میں محکمہ صحت اس کے مشورے کو قبول کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ تاریخ یہ کمیٹی 1963 میں قائم کی گئی تھی، جو اس وقت تک پولیو حفاظتی ٹیکوں کے لیے ایک مشاورتی بورڈ رہی ہے۔ اس نے ویکسینیشن اور امیونائزیشن سے متعلق اسٹینڈنگ ایڈوائزری کمیٹی کے طور پر قانونی حیثیت حاصل کی، جو ایک غیر محکمہ جاتی عوامی ادارہ ہے جو نیشنل ہیلتھ سروس (اسٹینڈنگ ایڈوائزری کمیٹیاں) آرڈر 1981 کے تحت سکریٹری آف اسٹیٹ برائے سماجی خدمات اور سکریٹری آف اسٹیٹ برائے ویلز کو مشورہ دیتا ہے۔ ویلز کو حکومتی اختیارات کی منتقلی کے بعد سے، جے سی وی آئی ویلش کے وزراء کو مشورہ دینا جاری رکھے ہوئے ہے۔ انگلینڈ کے لیے، ہیلتھ پروٹیکشن (ویکسینیشن) ریگولیشنز 2009 سیکرٹری آف اسٹیٹ برائے صحت سے مطالبہ کرتا ہے کہ وہ قومی حفاظتی ٹیکوں کے پروگراموں کے حوالے سے کمیٹی کی سفارشات پر عمل درآمد کرے۔ اسکاٹ لینڈ یا شمالی آئرلینڈ میں کمیٹی کا کوئی قانونی کردار نہیں ہے، حالانکہ اسکاٹ لینڈ کی پارلیمنٹ جے سی وی آئی کا مشورہ لیتی ہے کیونکہ اس نے کوئی متبادل ادارہ تشکیل نہیں دیا ہے۔ 2015 میں سکاٹش پارلیمنٹ میں جے سی وی آئی کے مشورے سے الگ ہونے کے لیے ایک درخواست پیش کی گئی تھی کیونکہ درخواست گزار نے محسوس کیا کہ جے سی وی آئی کی کرسی نولان کے اصولوں پر عمل نہیں کر رہی تھی۔ درخواست گزار نے نکولا سٹرجن سے وزیر صحت کے طور پر اپنے دور میں رابطہ کیا تھا، اور نو سال بعد اس نے "اگر ناروے کے ماڈل سے ملتا جلتا نہیں تو" ایک ادارہ بنانے کی ان کی تجویز کے لیے آخری حربے کے طور پر درخواست دینے کا فیصلہ کیا تھا۔ 2012 میں مکمل ہونے والے سرکاری اداروں کے حکومتی جائزے کے بعد، جے سی وی آئی کو محکمہ جاتی ماہر کمیٹی کے طور پر دوبارہ تشکیل دیا گیا، حالانکہ 1981 کے حکم کے تحت اس کی قانونی حیثیت برقرار ہے۔ کردار اور ذمہ داریاں جے سی وی آئی کی ذمہ داری ہے کہ وہ برطانیہ کے وزرائے صحت کو اعلی معیار اور قابل غور مشورے اور سفارشات فراہم کرے۔ اس میں 'معمول' نوعیت کے معاملات اور کسی بھی مخصوص یا خصوصی معاملات پر جو وزرا درخواست کر سکتے ہیں، سفارشات پر مشورہ دینا بھی شامل ہے۔ کسی بھی مشورے اور سفارشات کی تشکیل میں کمیٹی کو ویکسین کی ضرورت اور اس کے اثرات، ویکسین کے معیار اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے حکمت عملیوں کو مدنظر رکھنا چاہیے کہ ویکسین کے انتہائی مناسب استعمال سے صحت عامہ کو ان کا سب سے زیادہ فائدہ حاصل کیا جا سکے۔ جے سی وی آئی ممبران ایک کمیٹی کے طور پر ملاقات کرتے ہیں اور رپورٹ کرتے ہیں، عام طور پر سال میں تین بار۔ اس کی سفارشات، جیسا کہ سکریٹری آف اسٹیٹ نے قبول کی ہیں، "امیونائزیشن اگینسٹ انفیکٹو ڈیزیز" میں شائع کی گئی ہیں، جسے عام طور پر دی گرین بک کہا جاتا ہے جو معالجین کو رہنمائی فراہم کرتی ہے، اور ضرورت کے مطابق دوسرے راستوں کے ذریعے بھی (مثال کے طور پر چیف میڈیکل آفیسر کے خطوط)۔ رکنیت جون 2018 میں جے سی وی آئی کے سربراہ آکسفورڈ یونیورسٹی کے شعبہ اطفال میں آکسفورڈ ویکسین گروپ کے پروفیسر اینڈریو پولارڈ تھے۔ کووڈ-19 ذیلی کمیٹی کے سربراہ وی شین لم ہیں، جو ایک مشیر تنفس معالج اور ناٹنگھم یونیورسٹی ہاسپٹلز این ایچ ایس ٹرسٹ میں میڈیسن کے اعزازی پروفیسر ہیں۔ موجودہ اراکین کے نام اور وابستگی آن لائن شائع کیے جاتے ہیں حالانکہ تقرری کا سال بیان نہیں کیا گیا ہے۔ شائع شدہ ضابطہ اخلاق کے مطابق، تقرریاں عام طور پر تین سال کی مدت کی ہوتی ہیں۔ کمشنر برائے عوامی تقرریوں کے جاری کردہ ضابطہ اخلاق کے مطابق، ممبران 10 سال سے زیادہ کمیٹی میں خدمات انجام نہیں دے سکتے۔ پچھلے چیئرمین، اینڈریو ہال کو 2013 کے سالگرہ کے اعزاز میں نائٹ بیچلر مقرر کیا گیا تھا۔ ایم ایم آر پر قابل ذکر کام پوزیشن (1988 کے بعد) جے سی وی آئی نے آتش زدگی کی ذاتی یا خاندانی تاریخ والے بچوں کو ٹرپل ویکسین دینے کے بارے میں "تشویش کا اظہار" کیا، لیکن اکتوبر 1988 میں ایم ایم آر ویکسین کے منصوبہ بند تعارف کے ساتھ آگے بڑھنا مناسب سمجھا، جس میں اورابے تناؤ پر مشتمل دو مصنوعات شامل ہیں۔ بڑے پیمانے پر ایم ایم آر حفاظتی ٹیکوں کے پروگرام کے آغاز کے بعد، اس بات کے اضافی ثبوت کئی ممالک میں سامنے آئے کہ یہ تناؤ وائرل مینینجائٹس سے منسلک تھا، اور 1990 تک، بہت سے لوگوں نے اس پر مشتمل مصنوعات کو واپس لے لیا تھا۔ نومبر 1992 میں، حکومت کے زیر اہتمام تحقیق کی اشاعت کے بعد، برطانیہ میں اسے واپس لے لیا گیا، جس نے عارضی ہلکے دماغی بخار کے زیادہ واقعات کی تصدیق کی۔ اس وقت سے، سرکاری ایجنسیوں نے اس قسم پر مشتمل واحد ویکسین کی درآمد کو روکنے کے لیے کام کیا ہے۔ 2000 کے آخر میں، اینڈریو ویک فیلڈ نے جریدے ایڈورس ڈرگ ری ایکشنز اینڈ ٹاکسیکولوجیکل ریویوز میں شائع کیا، جو ایم ایم آر کے ابتدائی مطالعات کی ان کی تشریح پر مبنی تھا-جن میں سے کوئی بھی دراصل ویکسین پر تنقید نہیں کر رہا تھا۔ اس مضمون کا جنوری 2001 میں جے سی وی آئی نے جائزہ لیا، جس نے ویک فیلڈ کے دعووں کو غیر واضح طور پر مسترد کر دیا، اور سرکاری ایجنسیوں نے ایک تفصیلی تردید شائع کی۔ 2010 میں، ویک فیلڈ کو جنرل میڈیکل کونسل نے نتائج کی من گھڑت سازی اور سنگل اسٹرین ویکسین کی درآمد میں مالی دلچسپی کا اعلان کرنے میں ناکامی پر روک دیا تھا۔ تھائمیروسل پر پوزیشن (2001) جیسا کہ ریاستہائے متحدہ اور بہت سے دوسرے ممالک میں ہوتا ہے، پارے پر مبنی اضافی تھائمیروسل، جو پہلے ڈی پی ٹی شاٹ جیسی ویکسین کی کثیر خوراک والی شیشیوں کے لیے ضروری سمجھا جاتا تھا، کو بڑے پیمانے پر مرحلہ وار ختم کر دیا گیا ہے۔ جے سی وی آئی کے مطابق، یہ دکھایا گیا ہے کہ تھائمیروسل پر مشتمل ویکسین لینے والے بچوں کے خون میں پارے کی مقدار اس سطح سے کافی نیچے ہے جو "کسی بھی زہریلے اثرات سے وابستہ" ہو سکتی ہے۔ جے سی وی آئی کی طرف سے جائزہ لی گئی رپورٹوں میں دعوی کیا گیا کہ برطانیہ کے حفاظتی ٹیکوں کے پروگرام میں پارے کی نمائش کم تھی۔ تاہم، 2001 میں، جے سی وی آئی نے پریزرویٹو کو ہٹانے کی سفارشات کی توثیق کرتے ہوئے کہا: "اگرچہ زہریلا ہونے کا کوئی ثبوت نہیں ہے، احتیاطی اقدام کے طور پر، تھیومرسل کو وقت کے ساتھ مرحلہ وار ختم کیا جانا چاہیے۔" کووڈ-19 ویکسین (2020-2023) کووڈ-19 وبائی مرض کے دوران، 2020 کے موسم خزاں میں کمیٹی نے صحت کی عدم مساوات کو مدنظر رکھتے ہوئے لوگوں کے گروپوں پر حال ہی میں تشکیل دی گئی ویکسین ٹاسک فورس کو مشورہ دیا کہ انہیں ویکسینیشن کے لیے ترجیح دی جانی چاہیے۔ اسی سال دسمبر میں ان کے مشورے کو بہتر بنایا گیا۔ 6 اپریل 2021 کو، جے سی وی آئی کی میگی ویرموتھ نے "ذاتی صلاحیت میں" کہا کہ عوام کا اعتماد اور اعتماد برقرار رکھنے کے لیے "نوجوانوں میں" ویکسین کے رول آؤٹ کو سست کیا جانا چاہیے، جب کمیٹی نے آکسفورڈ-آسٹرا زینیکا ویکسین اور خون کے جمنے کی ایک نایاب قسم کے درمیان ممکنہ تعلق پر خدشات پر تبادلہ خیال کیا تھا۔ اگلے دن ایک پریس کانفرنس میں، جے سی وی آئی نے کہا کہ اس کا خیال ہے کہ "سی وی ایس ٹی خون کے جمنے کے خطرے کی وجہ سے 18 سے 29 سال کی عمر کے صحت مند نوجوانوں کو آسٹرا زینیکا جاب کے بجائے فائزر بائیو ٹیک یا موڈرنا ویکسین کی پیشکش کی جانی چاہیے"۔ پریس کانفرنس کی پیشکش "جے سی وی آئی کے سربراہ" (ایس آئی سی) وی شین نے کی، جنہوں نے کہا کہ "ہر ملک کو اپنی آبادی، وبائی مرض کے پیمانے، اپنے لوگوں کی اقدار اور ویکسین کی مقدار کی بنیاد پر اپنا فیصلہ لینا ہوتا ہے"۔ جے سی وی آئی نے اپنے فیصلے پر آنے میں ایم ایچ آر اے اور پبلک ہیلتھ انگلینڈ کے حفاظتی شواہد کا فیصلہ کیا تھا۔ جے سی وی آئی کے ایک رکن ایڈم فن نے بی بی سی بریک فاسٹ پر کہا کہ "یہ ممکن تھا کہ موڈرنا جاب کی خوراکیں نوجوانوں کے لیے محفوظ کی جا سکیں۔ ہم دیکھ رہے ہیں کہ ایک اور ویکسین (موڈرنا) آ رہی ہے، اور مزید ویکسین لائسنس کے قریب پہنچ رہی ہیں، اور میں جانتا ہوں کہ برطانیہ نے مختلف ویکسینوں کی کافی وسیع رینج کے لیے معاہدے کیے ہیں۔ جیسے جیسے وقت آگے بڑھتا جائے گا ہمارے پاس اس بارے میں بہت زیادہ لچک ہوگی کہ کس کو کیا پیش کیا جا سکتا ہے۔ " جے سی وی آئی کی طرف سے تازہ ترین مشورہ 13 اپریل 2021 کو شائع کیا گیا تھا، جس میں کہا گیا تھا کہ "یہ 18 سے 29 سال کی عمر کے بالغوں کے لیے بہتر ہے جو بنیادی صحت کے حالات کے بغیر ہیں جو انہیں شدید کووڈ-19 بیماری کے زیادہ خطرے میں ڈالتے ہیں، اگر دستیاب ہو تو آسٹر زینیکا کووڈ-19 ویکسین کا متبادل پیش کیا جائے۔" 7 مئی کو قابل اطلاق عمر کی حد کو 18-39 تک بڑھا دیا گیا۔ فروری 2022 میں، جے سی وی آئی نے سب سے زیادہ کمزور لوگوں کے لیے مزید بوسٹر خوراک کی سفارش کی، جو ان کی پچھلی خوراک کے تقریبا چھ ماہ بعد دی جائے۔ اہل افراد تین زمروں میں تھے: 75 سال اور اس سے زیادہ عمر کے، بڑی عمر کے بالغوں کے نگہداشت گھروں میں رہنے والے، اور 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے امیونوسوپرسڈ لوگ۔ موسم خزاں 2022 میں بوسٹر پروگرام کے لیے ابتدائی جے سی وی آئی کی سفارش (مئی میں عبوری مشورے کے طور پر شائع) میں 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے تمام افراد، منتخب کارکنان اور نگہداشت گھر کے رہائشی، اور 16 سال اور اس سے زیادہ عمر کے کلینیکل رسک گروپ کے لوگ شامل تھے۔ جولائی میں، موسم خزاں کے پروگرام کے لیے ان کی حتمی سفارشات کو وسیع کیا گیا تاکہ 50 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد، بزرگ بالغوں کے لیے نگہداشت گھروں میں رہائشیوں اور عملے، فرنٹ لائن ہیلتھ اینڈ سوشل کیئر ورکرز، بلا معاوضہ نگہداشت کرنے والے، کلینیکل رسک گروپوں میں 5 سے 49 سال کی عمر کے افراد، اور 5 سے 49 سال کی عمر کے گھریلو رابطوں کو شامل کیا جا سکے جو امیونوسپریسڈ ہیں۔ اگست میں مشورے میں اصلاحات میں موڈرنا کی طرف سے پہلی منظور شدہ بائی ویلینٹ ویکسین کا اضافہ شامل تھا، حالانکہ کمیٹی نے پایا کہ یہ صرف معمولی طور پر زیادہ مدافعتی ردعمل دے گی، اور کہا کہ ویکسین کی قسم سے بروقت زیادہ اہم ہے۔ فائزر-بائیو ٹیک کی دوسری بائی ویلینٹ ویکسین کو بعد میں خزاں 2022 کے پروگرام کی سفارشات میں شامل کیا گیا۔ 2023 کے موسم بہار کے پروگرام کے لیے، جے سی وی آئی نے 75 سال اور اس سے زیادہ عمر کے لوگوں، بڑی عمر کے بالغوں کے لیے نگہداشت گھروں میں رہنے والے تمام رہائشیوں، اور 5 سال اور اس سے زیادہ عمر کے ہر فرد کے لیے بوسٹر خوراکوں کی سفارش کی جو امیونوسوپرسڈ ہیں۔ 2023 کے خزاں کے بوسٹر کی سفارش نے عام عمر کی کٹ آف 65 مقرر کی، اور پھر نگہداشت گھر کے رہائشیوں اور فرنٹ لائن ہیلتھ اور سوشل کیئر ورکرز کو شامل کیا۔ کم عمر کی حدود کو ایڈجسٹ کیا گیا: کلینیکل رسک گروپوں کے لیے چھ ماہ، امیونوسوپریشن والے لوگوں کے گھریلو رابطوں کے لیے 12، اور نگہداشت کرنے والوں اور نگہداشت گھر کے عملے کے لیے 16۔ نوجوانوں کے لیے جولائی 2021 کے آخر میں، جے سی وی آئی نے مشورہ دیا کہ تمام 16 اور 17 سال کے بچوں کو فائزر-بائیو ٹیک ویکسین کی پہلی خوراک دی جانی چاہیے، جس میں مستقبل میں دوسری خوراک کے بارے میں مشورہ دیا جانا چاہیے ؛ یہ مشورہ حکومت نے 4 اگست کو شائع کیا تھا۔ 16 سال اور اس سے زیادہ عمر کے کچھ خطرے والے لوگوں کے لیے دو خوراکیں پہلے ہی دستیاب تھیں۔ 12 سے 15 سال کی عمر کے وہ لوگ جن کی صحت کی مخصوص بنیادی حالتیں تھیں وہ پہلے ہی ایک ہی ویکسین کی دو خوراکوں کے اہل تھے، اور نئے مشورے نے اسے ان بچوں تک بڑھا دیا جو امیونوسوپرسڈ لوگوں کے گھریلو رابطے ہیں۔ دسمبر 2021 میں، اس سفارش کو 5-11 عمر کے کچھ خطرے والے بچوں تک بڑھایا گیا، اور 12-17 عمر کے تمام بچوں کے لیے دو خوراکوں کی سفارش کی گئی۔ فروری 2022 میں، جے سی وی آئی نے مشورہ دیا کہ فائزر-بائیو ٹیک ویکسین کی دو خوراکیں تمام 5-11 سال کے بچوں کے والدین کو "غیر ضروری" بنیاد پر پیش کی جانی چاہئیں۔ جولائی 2021 کے آس پاس، کچھ طبی مبصرین نے خدشات کا اظہار کیا کہ کمیٹی نے بچوں کے تمام خطرات، خاص طور پر طویل کوویڈ کو مدنظر نہیں رکھا، اور نشاندہی کی کہ دوسرے ممالک-بشمول ریاستہائے متحدہ-پہلے ہی 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے ہر فرد کو ویکسین دے رہے ہیں۔ میڈیسن اینڈ ہیلتھ کیئر پروڈکٹس ریگولیٹری ایجنسی (ایم ایچ آر اے) نیشنل امیونائزیشن ٹیکنیکل ایڈوائزری گروپ (این آئی ٹی اے جی)، امیونائزیشن ایڈوائزری کمیٹی ایڈوائزری کمیٹی آن امیونائزیشن پریکٹس کا ایک عالمی تصور (ریاستہائے متحدہ میں این آئی ٹی اے جی) نیشنل ایڈوائزری کمیٹی آن امیونائزیشن (کینیڈا میں این آئی ٹی اے جی) نیشنل امیونائزیشن ایڈوائزری کمیٹی (آئرلینڈ میں این آئی ٹی اے جی) اسٹینڈنگ کمیٹی آن ویکسینیشن (جرمنی میں این آئی ٹی اے جی) نیا اور ابھرتا ہوا ریسپریٹری وائرس تھریٹس ایڈوائزری گروپ (برطانیہ میں) بیرونی حوالہ جات لنک Guardian.co.uk-'حمل کے آخر میں خواتین کے لیے انفلوئنزا ویکسین کی حوصلہ افزائی کی جائے گی'، سارہ بوسلی، دی گارڈین (25 اکتوبر 2006) Telegraph.co.uk-'خفیہ طور پر ایم ایم آر کے بارے میں ابتدائی خدشات'