Tooth brushing
دانتوں کو برش کرنا دانتوں کو ٹوتھ پیسٹ سے لیس دانتوں کے برش سے صاف کرنے کا عمل ہے۔ دانتوں کی صفائی (فلوس یا انٹر ڈینٹل برش کے ساتھ) دانتوں کی صفائی کے لیے مفید ہو سکتی ہے، اور یہ دونوں سرگرمیاں مل کر دانتوں کی صفائی کا بنیادی ذریعہ ہیں، زبانی hygiene.The کے اہم پہلوؤں میں سے ایک دانتوں کی صفائی کے لیے تجویز کردہ وقت دو منٹ ہے۔ دانتوں کی صفائی کی ٹہنیاں پوری انسانی تاریخ میں طویل عرصے سے استعمال ہوتی رہی ہیں۔ 3000 قبل مسیح تک، قدیم مصریوں نے اپنے دانتوں کو صاف کرنے کے لیے ٹہنیوں اور پتوں سے خام دانتوں کے برش بنائے تھے۔ اسی طرح دیگر ثقافتوں جیسے یونانیوں، رومیوں، عربوں اور ہندوستانیوں نے بھی اپنے دانتوں کو ٹہنیوں سے صاف کیا۔ کچھ لوگ ٹہنی کے ایک سرے کو پھاڑ دیتے تاکہ وہ دانتوں کے درمیان زیادہ مؤثر طریقے سے گھس سکے۔ برش کرنے کے لیے لکڑی کے استعمال کا ہندوستانی طریقہ چینی راہب یجنگ (635-713 AD) نے پیش کیا تھا جب انہوں نے اپنی کتاب میں راہبوں کے لیے قوانین بیان کیے تھے: جدید دور کے دانت برش کرنا ایک باقاعدہ عادت کے طور پر 17 ویں صدی کے آخر سے یورپ میں رائج ہو گیا۔ پہلا بڑے پیمانے پر تیار کردہ دانتوں کا برش 1780 میں انگلینڈ میں ولیم ایڈس نے تیار کیا تھا۔ ریاستہائے متحدہ میں، اگرچہ دانتوں کے برش 19 ویں صدی کے آخر میں دستیاب تھے، لیکن یہ رواج دوسری جنگ عظیم کے بعد تک وسیع پیمانے پر نہیں ہوا، جب امریکی فوجیوں نے دانتوں کو برش کرنا جاری رکھا جو ان کی فوجی خدمات کے دوران ضروری تھا۔ وجوہات دانتوں کو صحیح طریقے سے برش کرنے سے گہاوں، اور پیریڈونٹل، یا مسوڑھوں کی بیماری کو روکنے میں مدد ملتی ہے، جو کم از کم ایک تہائی بالغ دانتوں کے گرنے کا سبب بنتی ہے۔ اگر دانتوں کو صحیح طریقے سے اور کثرت سے برش نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ تھوک معدنیات کے کیلسیفیکیشن کا باعث بن سکتا ہے، جس سے ٹارٹار بن سکتا ہے۔ اگر ہر 48 گھنٹے میں نہ ہٹایا جائے تو ٹارٹار سخت ہو جاتا ہے (جسے 'کیلکولس' کہا جاتا ہے)۔ دانتوں کی خراب صحت کا تعلق دل کی بیماری اور متوقع عمر میں کمی سے ہے۔ زبانی حفظان صحت کو مناسب طریقے سے برقرار نہ رکھنے کے نتیجے میں بہت سے سنگین مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ دانتوں کو برش نہ کرنے سے دانتوں اور مسوڑھوں پر نقصان دہ بیکٹیریا بن جاتے ہیں۔ منہ میں بڑھنے والے بیکٹیریا مسوڑھوں کو متاثر کر سکتے ہیں اور پھر خون کی شریانوں میں جا سکتے ہیں۔ جب جنجیوائٹس اور پیریڈونٹائٹس بیکٹیریا خون کی شریانوں میں داخل ہوتے ہیں، تو یہ سوزش اور شریانوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ خون کی شریانوں کو بند کر دیتا ہے، جس سے خون کا بہاؤ مشکل ہو جاتا ہے اور خون کے جمنے، دل کے دورے اور فالج کا باعث بن سکتا ہے۔ اگرچہ ہارورڈ میڈیکل اسکول کے مطالعے میں "منہ سے دور ایٹروسکلروٹک خون کی وریدوں کے اندر زبانی بیکٹیریا کی باقیات" کا مشاہدہ کیا گیا ہے، لیکن صنف، شراب نوشی، ذیابیطس، ورزش، تمباکو نوشی، اور دل کے مسائل کی خاندانی تاریخ سمیت دیگر عوامل بھی ہیں جو کورونری شریانوں کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان عوامل سے یہ اندازہ لگانا مشکل ہو جاتا ہے کہ کسی کے دانتوں کو برش نہ کرنے سے کورونری دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، لیکن منہ کی خراب صحت اور کورونری دل کی بیماری کے درمیان ایک ثابت شدہ تعلق ہے۔ دانت صاف نہ کرنے کا ایک اور منفی ضمنی اثر ہالیٹوسس یا سانس کی بدبو ہے۔ امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن کے مطابق، مناسب طریقے سے برش نہ کرنے سے کھانے کی باقیات دانتوں، مسوڑھوں کی لکیر اور زبان کی سطح پر جمع ہو جاتی ہیں۔ دانتوں کی تختی جنجیوائٹس اور پیریڈونٹائٹس بیکٹیریا کی تعمیر کا باعث بنتی ہے، جس سے بدبودار بو پیدا ہوتی ہے۔ سانس کی بدبو آنا بہت عام ہے، اور زیادہ تر لوگ اس کا تجربہ کرتے ہیں، لیکن اپنے دانتوں کو برش نہ کرنے سے خاص طور پر خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اے ڈی اے کا کہنا ہے کہ منہ کی بدبو میں معاون بیکٹیریا کو دور کرنے کے لیے دانتوں کو مناسب طریقے سے برش کرنے سے منہ کی حفظان صحت میں بہتری آئے گی اور سانسوں کو ہر ممکن حد تک تازہ رکھا جائے گا۔ دانتوں کو برش کرنے کے رہنما خطوط تعدد ایک 2008 کے جائزے میں 1969-1973 کے مطالعات کا حوالہ دیا گیا ہے کہ مسوڑھوں اور دانتوں کی صحت کو برقرار رکھا جاتا ہے اگر برش کرنے سے دانتوں کی تختی ہر 48 گھنٹوں سے زیادہ بار ہٹ جاتی ہے، اور مسوڑھوں کی سوزش ہوتی ہے اگر برش کرنا 48 گھنٹوں سے زیادہ وقفوں پر ہوتا ہے۔ 2008 کے جائزے میں کہا گیا ہے کہ دانتوں کو برش کرنے سے مسوڑھوں کی لکیر سے ایک ملی میٹر نیچے تک کی تختی کو ہٹایا جا سکتا ہے، اور یہ کہ ہر شخص کا برش کرنے کا ایک عادت والا طریقہ ہے، اس لیے زیادہ بار بار برش کرنے سے دانتوں یا منہ کے اضافی حصے نہیں ڈھکتے۔ دانتوں کے ڈاکٹر دن میں متعدد بار برش کرنے سے ڈینٹن کے اضافی کھرچنے کو معمولی سمجھتے ہیں، کیونکہ جدید ٹوتھ پیسٹ میں ڈینٹن کی کھرچنے کی نسبت 250 سے کم ہوتی ہے۔ 1997 کے ایک مطالعے میں دستی یا صوتی دانتوں کے برش سے چھ ماہ تک برش کرنے کی تقلید کی گئی۔ نہ ہی دانتوں کی سطح یا بھرنے کی قابل مشاہدہ خرابی کا سبب بنی۔ دونوں کی وجہ سے سونے کی انلے کے کنارے پر سیمنٹ کا ایک چھوٹا سا نقصان ہوا۔ 2017 کے ایک مطالعے میں نکالے گئے دانتوں کے دونوں طرف جامع فلنگ لگائی گئی۔ اس مطالعے میں سات سال تک ہر دانت کے ایک طرف سونک دانتوں کے برش سے برش کرنے کی تقلید کی گئی، پھر بھرنے کے ارد گرد مائکرولیکیج کی پیمائش کی گئی۔ بھرنے اور تامچینی کے درمیان کسی بھی بند پر کوئی رساو نہیں پایا گیا۔ فلنگ اور سیمنٹم کے درمیان بندھنوں پر، بعض اوقات رساو ہوتا تھا، اور یہ دانتوں کے برش شدہ اطراف اور بغیر برش والے اطراف پر بھی اسی حد تک ہوتا تھا۔ جب نوجوان بالغوں سے "اپنی بہترین صلاحیتوں کے مطابق" برش کرنے کو کہا گیا تو وہ زیادہ دیر تک برش کرتے رہے، لیکن اپنے منہ کے کسی بھی اضافی حصے کو نہیں ڈھانپتے تھے۔ انہوں نے خاص طور پر کمر کے دانتوں (آکلوسل) کی پیسنے والی سطحوں پر زیادہ دیر تک برش کیا، جو چھوٹے بچوں میں جوفوں کے لیے اہم مقام ہیں، لیکن بالغوں میں نہیں، جہاں اطراف میں جوفوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ دانتوں کے مطالعے کے 2005 کے جائزے میں اس بات پر اتفاق پایا گیا کہ منہ کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے دن میں ایک بار دانت صاف کرنا کافی ہے، اور یہ کہ زیادہ تر دانتوں کے ڈاکٹر مریضوں کو دن میں دو بار برش کرنے کی سفارش کرتے ہیں اس امید پر کہ زیادہ بار بار برش کرنے سے منہ کے زیادہ حصے صاف ہو جائیں گے۔ 2018 کے ایک جائزے میں بتایا گیا ہے کہ دانتوں کو برش کرنا سب سے عام حفاظتی صحت کی دیکھ بھال کی سرگرمی ہے، لیکن دانتوں اور مسوڑھوں کی بیماری زیادہ رہتی ہے، کیونکہ عام لوگ مسوڑھوں کی لکیر پر اپنے دانتوں کے مارجن کا زیادہ سے زیادہ 40 فیصد صاف کرتے ہیں۔ ویڈیوز سے پتہ چلتا ہے کہ جب ان سے بہترین برش کرنے کو کہا جاتا ہے، تب بھی وہ مؤثر طریقے سے صفائی کرنا نہیں جانتے۔ 2018 کے ایک اور مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ دانتوں کے پیشہ ور افراد نے اپنے دانتوں کو مؤثر طریقے سے صاف کیا۔ آلودگی 2012 کے ایک ادبی جائزے سے پتہ چلا ہے کہ بیکٹیریا دانتوں کے برش پر نم حالات میں 24 گھنٹے سے زیادہ زندہ رہتے ہیں، ہوا میں خشک ہونے پر کم، حالانکہ وہ آس پاس کے ماحول سے آلودگی اٹھا سکتے ہیں۔ برش کو ماؤتھ واش میں 20 منٹ تک بھگو کر جراثیم سے پاک کیا جا سکتا ہے۔ صحت مند اور بیمار لوگوں کے برش پر نقصان دہ بیکٹیریا موجود ہوتے ہیں، اور ان کے متعدی بوجھ میں اضافہ کر سکتے ہیں۔ ماؤتھ واش خود پلاک کو اوسطا 35 فیصد تک کم کر دیتے ہیں اگر ان میں ضروری تیل یا کلورہیکسائڈائن گلوکونٹ ہوتا ہے۔ تحقیق میں ماؤتھ واش کے مطالعے میں شرکاء کی طرف سے بیک وقت دانت صاف کرنے کی حد کی اطلاع نہیں دی گئی ہے۔ ضروری تیلوں اور الکحل کے ساتھ ماؤتھ واش کے مضر اثرات میں ناقص ذائقہ اور زبانی جلن شامل ہیں۔ کلورہیکسائڈائن گلوکونٹ والے افراد کے مضر اثرات میں دانتوں کے داغ، کیلکولس، ذائقہ میں خلل اور منہ کے پرت پر اثرات شامل ہیں۔ تکنیک صاف، تازہ پانی سے ایک دو بار گڑبڑ کریں اور دانتوں کے برش کو پانی سے دھو لیں۔ معیاری مشورہ یہ ہے کہ دانتوں کے اگلے اور پچھلے حصے کو دانتوں کے برش سے مسوڑھوں کی لکیر کی طرف 45 ڈگری کے زاویے پر برش کیا جانا چاہیے، برش کو پیچھے اور آگے کی رولنگ حرکت میں منتقل کیا جانا چاہیے جو مسوڑھوں کی لکیر اور دانت سے رابطہ کرتا ہے۔ سامنے والے دانتوں کی پشتوں کو برش کرنے کے لیے، برش کو عمودی طور پر دانت پر رکھنا چاہیے اور اوپر نیچے حرکت میں منتقل کرنا چاہیے۔ دانتوں کی چبانے والی سطحوں کو آگے اور پیچھے کی حرکت سے برش کیا جاتا ہے، دانتوں کا برش سیدھے دانت کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ اورل بی گھومنے والے برقی برش کے لیے خصوصی مشورہ یہ ہے کہ ہر دانت اور مسوڑھوں کی شکل پر عمل کریں، برش کو ہر دانت کی سطح پر ایک ایک کر کے، فی دانت 1 سے 2 سیکنڈ تک پکڑیں۔ سونی کیئر برش کے لیے مشورہ یہ ہے کہ ہلکے زاویے کا استعمال کریں، تاکہ دانتوں کے درمیان لمبے برسٹل پہنچ سکیں، جس سے ہر دانت پر 1 سے 2 سیکنڈ کے لیے 3 سے 5 چھوٹے حلقے بن جائیں۔ برسٹل دانتوں کی شکلوں کے مطابق ہوتے ہیں۔ کئی دوسری تکنیکیں ہیں: اسکرب: سب سے آسان تکنیک ؛ دانتوں کا برش مسوڑھوں کی لکیر کے متوازی رکھا جاتا ہے اور مسوڑھوں کی دراڑ، چبانے والی سطحوں اور زبان کے قریب کی سطحوں کو "صاف" کرنے کے لیے افقی حرکتیں کی جاتی ہیں۔ جنجیول ریسیشن سے وابستہ۔ فونز (فونز روٹری): دانتوں کو برش کرنے کی سب سے پرانی تکنیک، جو بنیادی طور پر بچوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے۔ دانتوں کی سطحوں پر سرکلر حرکت شامل ہوتی ہے۔ ہرشفیلڈ: فونز تکنیک میں ترمیم، سرکلر حرکت چھوٹی ہوتی ہے اور گم کریوس لائن پر مرکوز ہوتی ہے۔ باس: افقی برش کی نقل و حرکت کے ساتھ گم لائن کے اوپر اور نیچے کے علاقے کی صفائی پر زور دیتا ہے۔ ماڈیفائیڈ باس: باس تکنیک سے ماخوذ، گم لائن کے ارد گرد حلقے بنانے کے لیے عمودی اور صاف حرکتوں کا اضافہ کرتا ہے۔ اسٹیل مین: باس تکنیک کی طرح، لیکن اس کے بجائے گم لائن کے اوپر اور نیچے صاف کرنے کے لیے عمودی حرکتوں کا استعمال کیا جاتا ہے، جسے باس تکنیک چارٹر کے ساتھ جوڑا جا سکتا ہے: دانتوں کے برش کا سر گم لائن پر رکھا جاتا ہے اور اسے کاٹنے والی سطح کی طرف 45 ڈگری کے زاویے پر زاویہ کیا جاتا ہے اور مختصر کمپن ہلکی گھومنے والی حرکتوں کے ساتھ لاگو کیا جاتا ہے۔ بالغوں کے لیے، زیادہ پیچیدہ باس اور ترمیم شدہ باس تکنیک کی سفارش کی جاتی ہے۔ تاہم، بچپن میں سیکھی گئی برش کرنے کی تکنیکیں اکثر جوانی تک جاری رہتی ہیں اور پھر بالغوں کے لیے ان سیکھے ہوئے طرز عمل کو تبدیل کرنا مشکل ہوتا ہے۔ نوٹ کرنے کی انتہائی اہمیت یہ ہے کہ زیادہ پیچیدہ تکنیکیں ضروری نہیں کہ زیادہ موثر ہوں۔ اگرچہ دانت صاف کرنے کی بہت سی مختلف تکنیکیں ہیں، لیکن اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ ان میں سے کوئی بھی دوسروں سے بہتر ہے۔ کھانے سے پہلے دانتوں کو برش کرنا ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ تیزابیت والے کھانے کے فورا بعد برش کرنا (جیسے ڈائیٹ سوڈا یا عام ناشتے کے کھانے جیسے سنتری کا رس، کافی، لیموں کے پھل، خشک پھل، روٹی یا پیسٹری) 30 منٹ انتظار کرنے کے مقابلے تامچینی اور ڈینٹن کو زیادہ نقصان پہنچاتا ہے۔ ایسڈ کو پانی یا تحلیل شدہ بیکنگ سوڈا سے صاف کرنے سے برش کرنے سے ہونے والے ایسڈ کے نقصان کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ایسڈ ریفلکس اور دیگر تیزابی کھانوں کے لیے بھی اسی ردعمل کی سفارش کی گئی تھی۔ محققین اور دانتوں کے ڈاکٹروں نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ تیزابی مشروبات کے استعمال کے فورا بعد برش کرنے سے گریز کرنا چاہیے۔ ناشتے یا رات کے کھانے سے پہلے برش کرنا بہتر ہے۔ دانتوں کا برش دانتوں کو صاف کرنے کے لیے استعمال ہونے والا ایک آلہ ہے، جس میں ہینڈل پر ایک چھوٹا برش ہوتا ہے۔ دانتوں کا پیسٹ، جس میں اکثر فلورائڈ ہوتا ہے، عام طور پر صفائی میں مدد کے لیے دانتوں کے برش میں شامل کیا جاتا ہے۔ دانتوں کے برش دستی اور برقی اقسام میں آتے ہیں۔ اگرچہ اس بارے میں متضاد شواہد موجود ہیں کہ کون سا زیادہ موثر ہے، لیکن زیادہ تر شواہد برقی دانتوں کے برش کی طرف اشارہ کرتے ہیں جن میں آکسیلیٹری حرکت دستی دانتوں کے برش سے زیادہ موثر ہوتی ہے، جس میں دانتوں کے برش میں آکسیلیٹری حرکت کی کمی ہوتی ہے۔ 2014 کے کوچرین جائزے میں اعتدال پسند شواہد ملے کہ برقی دانتوں کے برش دستی دانتوں کے مقابلے پلاک اور جنجیوائٹس کو زیادہ کم کرتے ہیں۔ مجموعی طور پر، دستی اور برقی دونوں دانتوں کے برش موثر ہوتے ہیں، تاہم، اور اکثر یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ لوگ جو بھی آسانی سے استعمال کریں، اس بات کا تعین کریں کہ ان کے لیے سستی ہے، اور باقاعدگی سے برش کرنے کا امکان زیادہ ہوگا۔ ٹوتھ پیسٹ ایک پیسٹ یا جیل ڈینٹفریس ہے جو دانتوں کی جمالیاتی ظاہری شکل اور صحت کو صاف کرنے اور بہتر بنانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ تقریبا ہمیشہ دانتوں کے برش کے ساتھ مل کر استعمال ہوتا ہے۔ ٹوتھ پیسٹ کا استعمال زبانی حفظان صحت کو فروغ دے سکتا ہے: یہ دانتوں سے دانتوں کی تختی اور کھانے کو ہٹانے میں مدد کر سکتا ہے، یہ ہالیٹوسس کے خاتمے اور/یا ماسکنگ میں مدد کر سکتا ہے جب ٹنسل کی پتھری وجہ نہیں ہوتی ہے، اور یہ فعال اجزاء فراہم کر سکتا ہے جیسے کہ فلورائڈ دانت اور مسوڑھوں (جنجیوا) کی بیماری کو روکنے کے لیے۔ اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ فلورائڈ پر مشتمل ٹوتھ پیسٹ میں xylitol کا اضافہ دانتوں کے سڑنے کے واقعات کو تقریبا 13 فیصد تک کم کرتا ہے۔ دانتوں کا پاؤڈر (یا 'ٹوتھ پیسٹ پاؤڈر') ٹوتھ پیسٹ کا متبادل ہے۔ یہ حساس دانتوں والے لوگوں کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے۔ دانتوں کے پاؤڈر میں عام طور پر کیمیائی سوڈیم لورل سلفیٹ نہیں ہوتا ہے، جو عام طور پر ٹوتھ پیسٹ میں استعمال ہوتا ہے، جو جلد میں جلن پیدا کر سکتا ہے۔ جب دانت صاف کیے جاتے ہیں تو سوڈیم لورل سلفیٹ کا کام سوڈ بنانا ہوتا ہے۔ ڈینچر والے لوگ ڈینچر کلینر کا بھی استعمال کر سکتے ہیں جو پاؤڈر کی شکل میں بھی آ سکتا ہے۔ چھوٹے بچوں میں فلورائڈ ٹوتھ پیسٹ کا استعمال دانتوں کو برش کرتے وقت فلورائڈ پر مشتمل ٹوتھ پیسٹ کا استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ عمر کی بنیاد پر استعمال ہونے والے ٹوتھ پیسٹ کی مقدار کے لیے مختلف سفارشات ہیں: 3 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے: اگر بچے کو گہاوں کا زیادہ خطرہ ہو تو فلورائڈڈ ٹوتھ پیسٹ کا ایک چھوٹا سا اسمیئر یا چاول کے دانے کی مقدار استعمال کریں۔ 3 سے 6 سال کی عمر کے بچوں کے لیے: مٹر کے سائز کے فلورائڈ ٹوتھ پیسٹ سے زیادہ استعمال نہ کریں جیسے ہی دانت منہ میں پھٹنا شروع ہوں تو دانتوں کی صفائی شروع کر دینی چاہیے اور روزانہ دو بار (صبح اور رات) کرنا چاہیے۔ یہ بہت ضروری ہے کہ دیکھ بھال کرنے والے بچوں کی برش کرنے کی نگرانی کریں تاکہ ٹوتھ پیسٹ کو نگلنا کم سے کم ہو۔ (اے ڈی اے) ان بچوں کے لیے جو کھوپڑیوں کی نشوونما کے زیادہ خطرے میں ہیں، غذائی فلورائڈ ضمیمہ (اے ڈی اے) یا پیشہ ورانہ طور پر لاگو فلورائڈ وارنش پر غور کیا جا سکتا ہے۔ فلورائڈ جوفوں کی روک تھام اور ان پر قابو پانے کا ایک محفوظ اور موثر طریقہ ہے۔ یہ بھی دیکھیں دانتوں کی صفائی کے حوالہ جات مزید پڑھنا زبانی حفظان صحت روک تھام دندان سازی