Normal anion gap acidosis
نارمل اینین گیپ ایسڈوسس ایک ایسڈوسس ہے جو غیر معمولی طور پر بڑھے ہوئے اینین گیپ کے ساتھ نہیں ہوتا ہے۔ نارمل اینین گیپ ایسڈاسس کی سب سے عام وجہ اسہال ہے جس میں رینٹل ٹیوبلر ایسڈاسس دوسرا دور ہوتا ہے۔ تفریقی تشخیص عام اینین گیپ ایسڈوسس کی تفریقی تشخیص نسبتا مختصر ہوتی ہے (جب ایسڈوسس کی تفریقی تشخیص کے مقابلے میں): ہائپرالیمینٹیشن (مثال کے طور پر۔ امونیم کلورائڈ پر مشتمل ٹی پی این سے) کلورائڈ ایڈمنسٹریشن، اکثر عام نمکین ایسیٹازولامائڈ اور دیگر کاربونک اینہائڈریس انفیکٹرز سے رینایل ٹیوبلر ایسڈاسس اسہال: بائی کاربونیٹ کے نقصان کی وجہ سے۔ اس کی تلافی کلورائڈ کے ارتکاز میں اضافے سے ہوتی ہے، اس طرح ایک عام آئن فرق، یا ہائپرکلوریمک، میٹابولک ایسڈاسس کا باعث بنتا ہے۔ کلورائڈ کے ارتکاز میں اضافے کی پیتھو فزیولوجی مندرجہ ذیل ہے: آنتوں کے لومین میں خارج ہونے والے سیال میں Na + کی مقدار Cl− سے زیادہ ہوتی ہے۔ ان سیالوں کے بڑے نقصانات، خاص طور پر اگر حجم کو Na + اور Cl− کی مساوی مقدار والے سیالوں سے تبدیل کیا جاتا ہے، جس کے نتیجے میں پلازما Na + کے ارتکاز میں کمی واقع ہوتی ہے جو کہ Cl− ارتکاز سے متعلق ہے۔ اس منظر نامے سے بچا جا سکتا ہے اگر جی آئی نقصانات کو تبدیل کرنے کے لیے عام نمکین کے بجائے دودھ پلانے والے رنگر کے محلول جیسی فارمولیشنز کا استعمال کیا جائے۔ یوریٹرو اینٹرک فسٹولا-یوریٹر اور معدے کی نالی پینکریٹیکوڈوڈینل فسٹولا کے درمیان ایک غیر معمولی تعلق (فسٹولا)-پینکریاز اور ڈیوڈینم اسپیروونولیکٹون کے درمیان ایک غیر معمولی تعلق ہائیپرپیرا تھرایڈزم-ہائپرکلوریمیا کا سبب بن سکتا ہے اور گردوں کے بائی کاربونیٹ کے نقصان میں اضافہ کر سکتا ہے، جس کے نتیجے میں عام اینین گیپ میٹابولک ایسڈوسس ہو سکتا ہے۔ ہائپر پیرا تھائرائڈزم کے مریضوں میں عام پی ایچ سے کم ہو سکتا ہے، سانس کی معاوضے کی وجہ سے پی اے سی او 2 میں قدرے کمی واقع ہو سکتی ہے، بائی کاربونیٹ کی سطح میں کمی، اور عام آئن فرق ہو سکتا ہے۔ ہائی اینین گیپ ایسڈاسس کے برعکس (جس میں نامیاتی ایسڈ کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے)، نارمل اینین گیپ ایسڈاسس میں یا تو کلورائڈ کی پیداوار/انتظامیہ میں اضافہ (ہائپرکلوریمک ایسڈاسس) یا بائی کاربونیٹ کے اخراج میں اضافہ شامل ہوتا ہے۔ مزید دیکھیں ہائی اینین گیپ میٹابولک ایسڈاسس حوالہ جات بیرونی روابط نیفرولوجی