Loxoscelism
لوکساسیلزم () ایک ایسی حالت ہے جو کبھی کبھار ریکلیوز مکڑیوں (جینس لوکساسیلس) کے کاٹنے سے پیدا ہوتی ہے۔ یہ علاقہ دھندلا ہو جاتا ہے اور ایک کھوکھلا کھلا زخم بن جاتا ہے کیونکہ کاٹنے کے ارد گرد کی جلد مر جاتی ہے (نیکروسس)۔ یہ انسانوں میں نیکروٹک اراکنیڈزم کی واحد ثابت شدہ قسم ہے۔ اگرچہ لوکسوسیلیزم کے لیے کوئی معلوم تھراپی مؤثر نہیں ہے، لیکن اینٹی بائیوٹکس، جراحی کے وقت، ہائپربارک آکسیجن، ممکنہ اینٹی وینمز اور ویکسین پر تحقیق ہوئی ہے۔ ان بیماریوں کی تعداد کی وجہ سے جو لوکسوسیلیزم کی نقل کر سکتی ہیں، ڈاکٹروں کے ذریعہ اس کی اکثر غلط تشخیص کی جاتی ہے۔ لوکساسیلزم کو پہلی بار 1879 میں ریاستہائے متحدہ میں ٹینیسی میں بیان کیا گیا تھا۔ اگرچہ شمالی امریکہ میں لوکسوسیلس کی 13 مختلف انواع ہیں (11 مقامی اور دو غیر مقامی)، لیکن لوکسوسیلس ریکلوسا وہ نوع ہے جو اکثر سنگین اشتعال میں ملوث ہوتی ہے۔ ایل ریکلوسا کا ایک محدود مسکن ہے جس میں جنوب مشرقی ریاستہائے متحدہ شامل ہے۔ جنوبی امریکہ میں، ایل لیٹا، ایل انٹرمیڈیا (برازیل اور ارجنٹائن میں پایا جاتا ہے)، اور ایل گاؤچو (برازیل) وہ تین انواع ہیں جو اکثر نیکروٹک کاٹنے کا سبب بنتی ہیں۔ پیتھو فزیولوجی لوکسوسیلزم مقامی اور پورے جسم کی علامات کے ساتھ پیش ہو سکتا ہے: نیکروٹک کٹینیئس لوکسوسیلزم جلد کے صرف لوکسوسیلزم کے رد عمل کے لیے طبی اصطلاح ہے۔ اس کی خصوصیت کاٹنے کی جگہ پر ایک مقامی نیکروٹک زخم ہے۔ لوکسوسلز کے کاٹنے کی اکثریت جلد کی معمولی جلن کا باعث بنتی ہے جو ایک ہفتے میں ٹھیک ہو جاتی ہے۔ دوسرے زخموں کو اکثر ٹھیک ہونے کے لیے 6 سے 8 ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے، اور یہ دیرپا داغ چھوڑ سکتے ہیں۔ ویسرکوٹینئس لوکسوسیلیزم سے مراد جلد اور اعضاء کے دیگر مظاہر کا امتزاج ہے۔ یہ کبھی کبھار لوکسوسیلس کے کاٹنے کے بعد ہوتا ہے۔ علامات میں کم توانائی، متلی اور الٹی اور بخار شامل ہیں۔ خون کے خلیوں کی تباہی (ہیمولیٹک انیمیا) کے لیے ٹرانسفیوژن کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور گردے کو چوٹ پہنچ سکتی ہے۔ جمنے کے عوامل کا استعمال (نام نہاد ڈسیمینیٹڈ انٹراواسکولر کوگولیشن ["ڈی آئی سی"]) اور پلیٹلیٹس کی تباہی (تھرومبوسیٹوپینیا) اکثر بچوں میں رپورٹ کیا جاتا ہے۔ ڈی آئی سی خطرناک خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے۔ کبھی کبھار، شدید گردے کی ناکامی مائونیکروس اور رابڈومیولیسس سے پیدا ہو سکتی ہے، جو کوما کا باعث بنتی ہے۔ لوکسوسیلس زہر میں کئی زہریلے مادے ہوتے ہیں۔ نیکروٹک اراکنیڈزم کے لیے سب سے اہم انزائم اسفنگومیلینیز ڈی ہے۔ یہ تمام الگ تھلگ پرجاتیوں میں مختلف ڈگریوں میں موجود ہوتا ہے اور تمام مساوی نہیں ہوتے ہیں۔ یہ زہر صرف ایک اور معروف مکڑی کی نسل (سکاریئس) میں موجود ہے۔ ٹاکسن سیل جھلی کے ساختی اجزاء کو تحلیل کرتا ہے جو رنگ فارم پیدا کرتا ہے جو شاید سیلولر خود تباہی کے محرک کے طور پر کام کرتا ہے۔ تباہی کا رقبہ انزائم کی موجودگی تک محدود ہے جو دوبارہ پیدا نہیں ہو سکتا۔ تشخیص مکڑی کاٹنے کا سامان چھوٹا ہوتا ہے اور کاٹنے کا عمل صرف تجرباتی جانوروں میں ممکن ہے جن پر مکڑی کی پیٹھ پر دباؤ ہوتا ہے۔ اس طرح بہت سے کاٹنے اس وقت ہوتے ہیں جب مکڑی قمیض یا پینٹ کی آستین میں پھنس جاتی ہے۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کوئی تجارتی کیمیائی ٹیسٹ نہیں ہے کہ آیا زہر بھوری رنگ کے متقی سے ہے۔ کاٹنے سے خود عام طور پر تکلیف نہیں ہوتی۔ بہت سے نیکروٹک زخموں کو غلطی سے بھوری رنگ کے سنگی کے کاٹنے سے منسوب کیا جاتا ہے۔ (نوٹ دیکھیں)۔ جلد کے زخم عام ہیں اور انفیکشن نیکروٹک زخموں کا باعث بنتے ہیں، اس طرح جلد کے بہت سے شدید انفیکشن کو براؤن ریکلیوز سے غلط طور پر منسوب کیا جاتا ہے۔ بہت سے مشتبہ کاٹنے اس کے قدرتی مسکن سے باہر کے علاقوں میں پائے گئے۔ ایک ہفتے بعد پائے جانے والے زخم کو مکڑی سے غلط طور پر منسوب کیا جا سکتا ہے۔ تشخیص اس حقیقت کی وجہ سے مزید پیچیدہ ہے کہ مشتبہ مکڑی کی مثبت شناخت کرنے کی کوئی کوشش نہیں کی جاتی ہے۔ اس کی وجہ سے، دیگر، غیر نیکروٹک پرجاتیوں کو اکثر غلطی سے براؤن ریکلیوز کے طور پر شناخت کیا جاتا ہے۔ کئی مصدقہ ماہر فلکیات درخواست پر براؤن ریکلیوز نمونے کی مثبت شناخت کرنے کے قابل ہیں۔ ممکنہ براؤن ریکلیوز مکڑی کے کاٹنے کی اطلاعات شمالی امریکہ کے ان علاقوں میں ناممکن تشخیص کو تقویت دیتی ہیں جہاں مکڑی مقامی نہیں ہے جیسے فلوریڈا، پنسلوانیا، اور کیلیفورنیا۔ یادداشت "نوٹ ریکلوس" کو ایک ایسے آلے کے طور پر تجویز کیا گیا ہے جو پیشہ ور افراد کو جلد کے زخموں کو زیادہ معروضی طور پر خارج کرنے میں مدد کرتا ہے جن کے بارے میں شبہ تھا کہ وہ لوکسوسیلز ہیں۔ متعدد (تنہا ہونا چاہیے)، واقعہ (غلط جغرافیہ)، وقت (غلط موسم)، سرخ مرکز (مرکز سیاہ ہونا چاہیے)، بلند (اتلی ڈپریشن ہونا چاہیے)، دائمی، بڑا (10 سینٹی میٹر سے زیادہ)، السرٹ بہت تیزی سے (ایک ہفتے سے بھی کم)، سوجن، اخراج (پس نہیں ہونا چاہیے، یہ خشک ہونا چاہیے) سسٹمیک لوکسویلزم، بھوری رنگ کے ریکلوس کے کاٹنے کی وجہ سے ہونے والی ایک نایاب لیکن شدید بیماری، کی تشخیص پیشاب کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ تاہم، ایلیویٹڈ لیکٹیٹ ڈی ہائیڈروجنیز اور کل بلیروبن کے لیے خون کا ٹیسٹ زیادہ حساس ٹیسٹ ثابت ہوا ہے۔ علاج طبی لحاظ سے چند اہم مکڑی کے کاٹنے میں سے ایک ہونے کے باوجود، لوکسوسلیس مکڑی کے کاٹنے کا کوئی قائم شدہ علاج نہیں ہے۔ معالجین جسم کے خود ٹھیک ہونے کا انتظار کرتے ہیں، اور کاسمیٹک ظاہری شکل میں مدد کرتے ہیں۔ تاہم، فی الحال کچھ علاج پر تحقیق کی جا رہی ہے۔ اینٹی وینمز جانوروں کے کاٹنے میں موجود زہریلے مادوں کے لیے تجارتی طور پر تیار کردہ اینٹی باڈیز ہیں۔ وہ ہر کاٹنے کے لیے مخصوص ہوتے ہیں۔ برازیل میں تجارتی طور پر کئی اینٹی وینمز دستیاب ہیں، جو خرگوش میں نیکروسس کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنے میں موثر ثابت ہوئے ہیں۔ جب فوری طور پر دیا جاتا ہے، تو وہ کسی بھی برے اثرات کو تقریبا مکمل طور پر بے اثر کر سکتے ہیں۔ اگر بہت زیادہ وقت گزرنے دیا جائے تو علاج غیر موثر ہو جاتا ہے۔ زیادہ تر متاثرین کو کاٹنے کے پہلے بارہ گھنٹوں کے اندر طبی امداد نہیں ملتی ہے، اور یہ اینٹی وینمز اس مقام کے بعد بڑی حد تک غیر موثر ہیں۔ اس کی وجہ سے، اینٹی وینمز زیادہ وسیع پیمانے پر تیار نہیں کیے جا رہے ہیں۔ تاہم، اگر انہیں بروقت طریقے سے استعمال کیا جائے تو وہ بہت مؤثر ثابت ہوئے ہیں اور برازیل میں انہیں ایک جائز تکنیک کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ جراحی علاج ایسے معاملات میں جہاں ایک بڑا ڈرمونکروٹک زخم پیدا ہوا ہو، مردہ ٹشو کو جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے۔ اس عیب کو چھپانے کے لیے بالآخر جلد کی پیوند کاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ انواع میں لوکسوسیلس شامل ہے۔ اس بات کا شبہ ہے کہ اگر نہیں تو جینس لوکسوسیلس کی تمام انواع میں نیکروٹک زہر ہوتا ہے۔ جینس میں پچاس سے زیادہ انواع کی نشاندہی کی گئی ہے، لیکن انسانوں کے قریب رہنے والی انواع پر ہی اہم تحقیق کی گئی ہے۔ لوکساسیلس ریکلوسا (براؤن ریکلوس مکڑی) نیکروٹک زہر رکھنے والی مکڑیوں میں، براؤن ریکلوس انسانوں کو سب سے زیادہ سامنا کرنا پڑتا ہے۔ براؤن ریکلیوز مکڑی کا سلسلہ جنوب مشرقی نیبراسکا سے لے کر جنوبی ترین اوہائیو اور جنوب میں جارجیا اور ٹیکساس کے بیشتر حصوں تک پھیلا ہوا ہے۔ اس کی پیٹھ پر وائلن کی شکل کے نشانات سے اس کی شناخت کی جا سکتی ہے۔ لمبی گھماؤ دار ("گھاس کے تار") ٹانگوں میں ریڑھ کی ہڈی یا بینڈنگ کا نمونہ نہیں ہوتا ہے۔ بھوری رنگ کے متقی کی چھ آنکھیں ہوتی ہیں، جو جوڑوں میں ترتیب دی جاتی ہیں، یہ ایک غیر معمولی ترتیب ہے لیکن خصوصی نہیں۔ تاہم، خیال کیا جاتا ہے کہ لوکسوسلیس جینس کی بہت سی کم معروف انواع میں اسی طرح کے زہر ہوتے ہیں۔ ایل ریکلوسا ایک بہت ہی غیر جارحانہ نوع ہے۔ ایسے دستاویزی واقعات سامنے آئے ہیں جن میں کئی سالوں سے بھوری ریکلیوز مکڑیوں کی بہت بڑی آبادی والے گھروں میں کسی بھی انسانی باشندے کو کاٹے بغیر رکھا گیا ہے۔ اس وجہ سے، ایل ریکلوسا کاٹنے نسبتا نایاب ہیں، لیکن، کیونکہ اس کی حد انسانی رہائش کو اوورلیپ کرتی ہے، اس کا کاٹنے سے شمالی امریکہ میں لوکسوسیلیزم کا سبب بنتا ہے۔ لوکسوسلیس لیٹا (چلی کی ریکلوس مکڑی) لوکسوسلیس لیٹا، جسے عام طور پر چلی کی ریکلوس مکڑی کے نام سے جانا جاتا ہے، جنوبی اور وسطی امریکہ میں بڑے پیمانے پر پھیلا ہوا ہے۔ نیکروٹک جلد کے زخم اور نظامی لوکسوسیلیزم کو اس نوع کے ساتھ اچھی طرح سے بیان کیا گیا ہے۔ اسے لوگوں کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے، اور شمالی امریکہ، فن لینڈ اور آسٹریلیا میں تنہا عمارتوں میں آبادیوں کا ذکر کیا جاتا ہے۔ ایل لیٹا کو 200 میٹر اور 2340 میٹر کے درمیان بلندی پر دستاویزی شکل دی گئی ہے۔ لیٹا کرپٹوزوک ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ اندھیرے میں چھپی ہوئی جگہوں پر رہتا ہے۔ اس کا مطلب اکثر لکڑی یا اینٹوں کے ڈھیر ہو سکتا ہے۔ لوکسوسلیس ڈیسرٹا (ڈیزرٹ ریکلیوز) ایل ڈیسرٹا جنوب مغربی ریاستہائے متحدہ میں پایا جاتا ہے۔ اس کے ساتھ انسانی تعامل شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں، کیونکہ یہ عام طور پر صرف مقامی پودوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر بہت زیادہ آبادی والے علاقوں میں نہیں پایا جاتا ہے، لیکن اس کا دائرہ ان علاقوں کے قریب آتا ہے۔ انسان سے مکڑی کے تصادم کے کم امکانات کی وجہ سے اسے طبی لحاظ سے غیر اہم سمجھا جاتا ہے۔ دوسری نسل لیمپونا سلنڈراٹا (سفید دم والی مکڑی) سفید دم والی مکڑی، جو بنیادی طور پر آسٹریلیا میں پائی جاتی ہے، کو پہلے نیکروٹک اراکنیڈزم سمیت کئی بیماریوں کا ذمہ دار ٹھہرایا جاتا تھا۔ یہ تعلیمی اور مقبول عقیدے کا حصہ ہوا کرتا تھا، لیکن اعداد و شمار کے متعدد جائزوں نے کوئی نیکروسس ظاہر نہیں کیا ہے۔ چیراکانتھیم انکلوسم (زرد تھیلی مکڑی) چیراکانتھیم انکلوسم، جسے سیاہ پیر والی پیلے تھیلی مکڑی بھی کہا جاتا ہے، جلد کے نیکروٹک زخموں میں پھنس گیا ہے۔ سی۔ انکلوسم کا زہر کمزور طور پر نیکروٹک ہونے کا دعوی کیا گیا ہے، لیکن ماہرین فلکیات اس دعوے کو مسترد کرتے ہیں۔ یہ مکڑی پورے شمالی، وسطی اور جنوبی امریکہ کے ساتھ ساتھ ویسٹ انڈیز میں بھی پائی جا سکتی ہے۔ اس کا سامنا اکثر لوگوں کو گھر کے اندر اور باہر یکساں طور پر کرنا پڑتا ہے۔ ایراٹیگینا ایگریسٹس (ہوبو مکڑی) شمال مغربی ریاستہائے متحدہ میں بہت سے نیکروٹک زخموں کو مکڑی کے کاٹنے سے منسوب کیا گیا ہے۔ سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول نے ایک سروے کیا کیونکہ بحر الکاہل کے شمال مغرب میں بھوری رنگ کے ریکلس نہیں پائے جاتے ہیں۔ تاہم، ای۔ ایگریسٹس کی ایک بڑی آبادی ہے۔ اس حقیقت نے بہت سے لوگوں کو یہ یقین دلانے پر مجبور کیا ہے کہ ہوبو مکڑی کا کاٹنے سے بھی نیکروٹک ہوتا ہے۔ ناقدین نوٹ کرتے ہیں کہ یہ ثبوت صرف حالات پر مبنی ہے۔ یہ انواع یورپی نژاد ہے اور سینکڑوں سالوں میں اس طرح کے اثرات پیدا کرنے کے بارے میں کبھی معلوم نہیں ہوا کہ اسے لوگوں کے ذریعے جانا جاتا ہے، ان کے ساتھ تعامل کیا جاتا ہے اور لوگوں نے اسے کاٹا ہے۔ طبی لحاظ سے اہم کاٹنے کے دعووں کو ایک افسانہ سمجھا جانا چاہیے۔ لائکوسا ایس پی پی (ولف مکڑیاں) 1920 کی دہائی میں برازیل میں اینٹی وینوم اسٹڈیز کے علمبرداروں میں سے ایک نے پہلی بار لائکوسا پرجاتیوں پر بیماری اور وسیع پیمانے پر نیکروٹک زخموں کی وجوہات کے طور پر توجہ مرکوز کی۔ یہ عقیدہ 50 سال تک جاری رہا جب تک کہ بھیڑیا مکڑی کو بری نہیں کیا گیا۔ لیٹروڈیکٹزم ٹارنٹیزم جلد کے حالات کی فہرست جلد کے رد عمل سے وابستہ مکڑیوں کی فہرست وضاحتی نوٹ حوالہ جات بیرونی روابط زہریلے جانوروں کے زہریلے اثرات پرجیوی انفیکشن، ڈنک، اور جلد کے آرتھروپوڈ حملوں کے کاٹنے