Branchial cleft cyst
برانچیل کلیفٹ سسٹ یا محض برانچیل سسٹ ایک سسٹ ہے جو گردن کے اوپری حصے میں سٹرنوکلیڈوماسٹائڈ کے سامنے سوجن کے طور پر ہوتا ہے۔ یہ ہو سکتا ہے، لیکن ضروری نہیں کہ اس کی جلد کی سطح پر ایک سوراخ ہو، جسے فسٹولا کہا جاتا ہے۔ اس کی وجہ عام طور پر ابتدائی قبل از پیدائش کی مدت میں پیدا ہونے والی ترقیاتی غیر معمولی ہوتی ہے، عام طور پر دوسرے، تیسرے اور چوتھے شاخی پھٹے کے خاتمے کی ناکامی، یعنی۔ گردن کے نچلے حصے میں دوسرے شاخ دار محرابوں اور ایپیکارڈیل رج کے فیوژن کی ناکامی۔ بچوں میں گردن کے تقریبا 20 فیصد حصے میں برانچیل کلیفٹ سسٹ ہوتے ہیں۔ کم عام طور پر، سسٹ پہلے، تیسرے، یا چوتھے شگاف سے تیار ہو سکتے ہیں، اور ان کا مقام اور متعلقہ فسٹولس کا مقام اسی کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ علامات اور علامات زیادہ تر برانچیل کلیفٹ سسٹ بچپن کے آخر یا ابتدائی جوانی میں ایک تنہا، بے درد ماس کے طور پر موجود ہوتے ہیں، جو پہلے کسی کا دھیان نہیں گیا تھا، جو اب متاثر ہو چکا ہے (عام طور پر اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن کے بعد)۔ فسٹولا، اگر موجود ہیں، انفیکشن پیدا ہونے تک غیر علامتی ہوتے ہیں۔ پیتھو فزیولوجی برانچیل کلیفٹ سسٹس جنین کی نشوونما کی باقیات ہیں اور برانچیل کلیفٹس میں سے ایک کے خاتمے کی ناکامی کا نتیجہ ہیں، جو مچھلی میں موجود ڈھانچوں کے لیے یکساں ہیں جو گلز میں تیار ہوتے ہیں۔ پیتھولوجی سسٹ وال اسکوایمس اپیتھیلیم (90 ٪)، سیلیا کے ساتھ یا اس کے بغیر کالم نما خلیوں، یا دونوں کا مرکب، لیمفائیڈ دراندازی کے ساتھ، اکثر نمایاں جرمی مراکز اور چند ذیلی کیپسولر لمف سینوس پر مشتمل ہوتی ہے۔ سسٹ عام طور پر لمفائیڈ ٹشو سے گھرا ہوا ہوتا ہے جس میں سوزش کی تبدیلیوں کی وجہ سے اوپری اپیتھیلیم کم یا غیر حاضر ہوتا ہے۔ سسٹ میں دانے دار اور کیریٹینیسیس سیلولر ملبہ ہو بھی سکتا ہے اور نہیں بھی۔ کولیسٹرول کے کرسٹل برانچیل سسٹ سے نکالے گئے سیال میں پائے جا سکتے ہیں۔ برانچیل کلیفٹ سسٹ کی تشخیص عام طور پر طبی طور پر گردن میں ان کے نسبتا مستقل مقام کی وجہ سے کی جاتی ہے، عام طور پر اسٹرنکلیڈوماسٹائڈ پٹھوں کے سامنے۔ بالغ ہونے والے لوگوں کے لیے، یہ مفروضہ ایک بدنیتی ہونا چاہیے جب تک کہ دوسری صورت میں ثابت نہ ہو جائے، کیونکہ ٹونسیل، زبان کی بنیاد اور تائیرائڈ کے کارسنوما گردن کے سسٹک ماس کے طور پر موجود ہو سکتے ہیں۔ تھائروگلوسل ڈکٹ سسٹ کے برعکس، نگلتے وقت، بڑے پیمانے پر اوپر یا نیچے نہیں جانا چاہئے۔ اقسام انسانی جنین کی نشوونما کے دوران چار شاخوں کی دراڑیں (جنہیں "نالی" بھی کہا جاتا ہے) بنتی ہیں۔ پہلا پھٹ عام طور پر بیرونی صوتی نہر میں تیار ہوتا ہے، لیکن باقی تین محراب ختم ہو جاتے ہیں اور عام نشوونما میں کوئی مستقل ڈھانچہ نہیں ہوتا ہے۔ ان چاروں دراڑوں کی استقامت یا غیر معمولی تشکیل کے نتیجے میں شاخوں کے دراڑے کے سسٹ بن سکتے ہیں جو سینوس کے راستے سے نکل سکتے ہیں یا نہیں بھی۔ گردن کے سینوس اور سسٹ کا 8 فیصد حصہ پہلی شاخوں کے پھٹنے والے سسٹوں میں ہوتا ہے۔ سسٹ عام طور پر کانوں کے سامنے یا پیچھے، چہرے کے اعصاب کے پس منظر میں، بیرونی صوتی نالی کے متوازی ہوتے ہیں۔ گردن کے سیسٹ کے 90 سے 95 فیصد حصے کے لیے سیکنڈ برانچیل کلیفٹ سیسٹ ہوتے ہیں۔ یہ چہرے کے اعصاب کے درمیانی حصے میں، پچھلی گردن میں، اسٹرنکلیڈوماسٹائڈ پٹھوں کے سامنے، ہائڈ ہڈی کے اوپر واقع ہے۔ اس جگہ پر جلد کا گڑھے پایا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر گردن کے دونوں اطراف جلد کے گڑھے پائے جاتے ہیں، تو، برانچیو-اوٹو-رینل سنڈروم کو مسترد کیا جانا چاہئے۔ اس خطے میں سسٹوں کا انفیکشن سانس کی نالی کو کمپریس کر سکتا ہے، جس سے سانس کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں، یا یہ غذائی نالی کو کمپریس کر سکتا ہے، جس سے ڈیسفیگیا ہو سکتا ہے، اور اسٹرنکلیڈوماسٹائڈ پٹھوں میں جلن پیدا ہو سکتی ہے، جس سے ٹورٹیکولس ہو سکتا ہے۔ تیسرے اور چوتھے برانچیل کلیفٹ سسٹ نایاب ہوتے ہیں، جو عام طور پر تمام برانچیل آرک اسامانیتاوں کا 2 ٪ پر مشتمل ہوتے ہیں، جو دوسرے برانچیل آرک کے نیچے واقع ہوتے ہیں۔ ان میں عام طور پر سینوس کے راستے ہوتے ہیں جو تائیرائڈ گلینڈ میں پچھلی گردن سے شروع ہو کر پائریفارم سینس تک ہوتے ہیں۔ اگر متاثر ہوتا ہے، تو یہ بچوں میں شدید متعدی تھائرایڈائٹس کا سبب بن سکتا ہے اور اگر تیزی سے بڑھتا ہے، تو بچوں میں سانس کی نالی کے دباؤ کا سبب بن سکتا ہے۔ علاج قدامت پسند (یعنی۔ کوئی علاج نہیں)، یا جراحی سے نکالنا۔ جراحی کے ذریعے چھٹکارا عام ہے، عام طور پر نامکمل چھٹکارا کی وجہ سے۔ اکثر، سسٹ کے راستے اہم ڈھانچوں کے قریب سے گزرتے ہیں، جیسے اندرونی جگلر رگ، کیروٹڈ شریان، یا چہرے کے اعصاب، پیچیدگیوں کے زیادہ خطرے کی وجہ سے مکمل اخراج کو ناقابل عمل بناتے ہیں۔ ایک متبادل اور کم حملہ آور علاج الٹراساؤنڈ گائیڈڈ سکلیرو تھراپی ہے۔ کیوٹینئس کالمر سسٹ سسٹک ہائیگروما جنجیول سسٹ میوکوسیل رانولا تھائروگلوسل ڈکٹ سسٹ حوالہ جات بیرونی روابط تصاویر اور برانچیل کلیفٹ سسٹ کی امیجنگ انسانی سر اور گردن کیوٹینئس پیدائشی بے ضابطگیاں OMIM کے ساتھ جینیاتی عوارض لیکن کوئی جین نہیں