Alcohol detoxification
الکحل ڈیٹوکسفیکیشن (جسے ڈیٹوکس بھی کہا جاتا ہے) ان افراد میں الکحل کی مقدار کا اچانک خاتمہ ہے جو الکحل کے استعمال کی خرابی کا شکار ہیں۔ اس عمل کو اکثر منشیات کے متبادل کے ساتھ جوڑا جاتا ہے جس کے اثرات الکحل کے اثرات سے ملتے جلتے ہوتے ہیں تاکہ الکحل کی واپسی کو روکا جا سکے۔ جب انخلا ہوتا ہے، تو اس کے نتیجے میں مختلف شدت کی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ اس طرح، "ڈیٹوکسفیکیشن" کی اصطلاح کسی حد تک غلط نام ہو سکتی ہے کیونکہ اس عمل کو خصوصی طور پر جسم سے زہریلے مادوں کو ہٹانے کی ضرورت نہیں ہے۔ کسی فرد کی عمر، طبی حیثیت، اور شراب کے استعمال کی تاریخ کے لحاظ سے ڈیٹوکسفیکیشن کی نشاندہی کی جا سکتی ہے یا نہیں۔ مثال کے طور پر، ایک نوجوان جو شراب پیتا ہے اور شراب کے اپنے آخری استعمال کے ایک ہفتے بعد علاج چاہتا ہے اسے شراب کے استعمال کی خرابی کا علاج شروع کرنے سے پہلے ڈیٹوکسفیکیشن کی ضرورت نہیں ہوگی۔ کچھ نشے کی دوائیوں کے پریکٹیشنرز ڈیٹوکسفیکیشن کے بجائے ان ڈراول مینجمنٹ کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں۔ شراب کی واپسی کی علامات ہلکی سے لے کر شدید تک ہو سکتی ہیں جو اس بات پر منحصر ہے کہ کسی شخص نے شراب پر انحصار کی سطح کا تجربہ کیا ہے۔ علامات رویے (اضطراب، اضطراب، چڑچڑاپن)، اعصابی (لرزش، وہم، دوروں کے بڑھتے ہوئے خطرے)، اور جسمانی (دل کی دھڑکن، جسم کے درجہ حرارت، بلڈ پریشر، متلی میں تبدیلیاں) ہو سکتی ہیں۔ علامات عام طور پر شراب نوشی کے خاتمے کے بعد سے 6 اور 24 گھنٹوں کے درمیان ہوتی ہیں۔ شدید صورتوں میں ڈلیریم ٹرمینز ہو سکتا ہے، جو کہ ایک طبی ایمرجنسی ہے اور اس کے نتیجے میں موت ہو سکتی ہے۔ مینجمنٹ بینزوڈیازیپائنز الکحل کو جراثیم سے پاک کرنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیوں کا سب سے عام خاندان ہے، اس کے بعد باربیٹوریٹس ہیں۔ بینزوڈیازیپائنز بینزوڈیازیپائنز جیسے کلورڈیازیپاکسائڈ (لبریم)، ڈائیزیپم (ویلیم)، لورازیپم (ایٹیوان) یا آکسازیپم (سیرکس) سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں ہیں جو الکحل کی واپسی کی علامات کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ علاج کے کئی نمونے ہیں جن میں اسے استعمال کیا جاتا ہے۔ پہلا اختیار رواداری کی مختلف ڈگریوں کو مدنظر رکھتا ہے۔ اس میں، بینزوڈیازیپائن کی ایک معیاری خوراک ہر آدھے گھنٹے میں دی جاتی ہے جب تک کہ ہلکی سیڈیشن تک نہ پہنچ جائے۔ ایک بار جب بنیادی خوراک کا تعین ہو جاتا ہے، تو دوا آنے والے 3 سے 10 دنوں میں کم ہو جاتی ہے۔ ایک اور آپشن یہ ہے کہ تاریخ کی بنیاد پر بینزوڈیازیپائن کی معیاری خوراک دی جائے اور واپسی کے رجحان کی بنیاد پر ایڈجسٹ کیا جائے۔ تیسرا آپشن یہ ہے کہ علامات ظاہر ہونے تک علاج ملتوی کیا جائے۔ یہ طریقہ پہلے، الکحل سے متعلق دوروں والے مریضوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے۔ یہ بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز میں موثر رہا ہے۔ ایک غیر بے ترتیب، مشاہداتی مطالعہ سے پہلے اور بعد میں پتہ چلا کہ علامتی طور پر متحرک تھراپی فائدہ مند تھی۔ بینزوڈیازیپائنز کی خوراک کی رہنمائی سی آئی ڈبلیو اے پیمانے سے کی جا سکتی ہے۔ پیمانہ آن لائن دستیاب ہے۔ بینزوڈیازیپائن کے انتخاب کے حوالے سے: کلورڈیازیپاکسائڈ (لبریم) اپنی طویل نصف زندگی کی وجہ سے غیر پیچیدہ الکحل کی واپسی میں پسند کی بینزوڈیازیپائن ہے۔ لورازیپم یا ڈائیزیپم ان مریضوں کے لیے انجکشن کے طور پر دستیاب ہے جو منہ سے محفوظ طریقے سے دوائیں نہیں لے سکتے۔ جگر کے افعال میں خرابی والے مریضوں میں لورازیپم اور آکسازیپم کی نشاندہی کی جاتی ہے کیونکہ وہ جگر کے باہر میٹابولائز ہوتے ہیں۔ نائٹروس آکسائیڈ کو شراب کی واپسی کے لیے ایک موثر اور محفوظ علاج دکھایا گیا ہے۔ جنوبی افریقہ اور فن لینڈ میں الکحل کی واپسی کی حالت کے 20,000 سے زیادہ معاملات کا سائیکو ٹروپک اینالجک نائٹروس آکسائیڈ (پی اے این) کے ساتھ کامیابی سے علاج کیا گیا ہے۔ 1992 میں اسے جنوبی افریقہ میں طبی حکام کے ذریعہ نشے سے نکلنے والی ریاستوں کے علاج کے لیے باضابطہ طور پر منظور کیا گیا تھا۔ نتیجتا، اسے حاصل کرنے والے مریض اپنے طبی بیمہ سے رقم واپسی کا دعوی کر سکتے ہیں۔ گیس تھراپی انتہائی نشہ آور سیڈیٹیو ادویات (جیسے بینزوڈیازیپائنز اور باربیٹوریٹس) کے استعمال کو 90 فیصد سے زیادہ کم کر دیتی ہے۔ اس طرح یہ تکنیک بینزوڈیازیپائنز کی ثانوی لت کے خطرے کو کم کرتی ہے، جو شراب نوشی کرنے والوں میں ایک حقیقی مسئلہ ہو سکتا ہے جن کا ان ایجنٹوں کے ساتھ علاج کیا گیا ہے۔ دیگر بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز میں ایٹینولول اور کلونائڈائن سے فائدہ پایا گیا ہے۔ ایک بے ترتیب کنٹرول ٹرائل نے کاربامازپین سے فائدہ پایا ہے۔ کچھ ہسپتال شراب کی واپسی کو روکنے کے لیے شراب کا انتظام کرتے ہیں حالانکہ اس عمل میں ممکنہ مسائل موجود ہیں۔ مختلف وٹامنز، خاص طور پر بی گروپ سے، اکثر شراب کی واپسی کے علاج کے دوران استعمال ہوتے ہیں۔ سوڈیم آکسیبیٹ گاما-ہائیڈروکسی بیوٹیریک ایسڈ (جی ایچ بی) کا سوڈیم نمک ہے۔ یہ الکحل کی شدید واپسی اور درمیانی سے طویل مدتی ڈیٹوکسفیکیشن دونوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ دوا GABA نیورو ٹرانسمیشن کو بڑھاتا ہے اور گلوٹامیٹ کی سطح کو کم کرتا ہے۔ یہ اٹلی میں تجارتی نام الکوور کے تحت تھوڑی مقدار میں استعمال ہوتا ہے۔ بیکلوفین کو جانوروں کے مطالعے اور چھوٹے انسانی مطالعات میں ڈیٹوکسفیکیشن کو بڑھانے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ یہ دوا GABA B رسیپٹر ایگونسٹ کے طور پر کام کرتی ہے اور یہ فائدہ مند ہو سکتی ہے۔ فینبٹ کا استعمال مشرقی یورپ میں الکحل کو جراثیم سے پاک کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کیونکہ اس کے سکون بخش اور اضطراری اثرات ہوتے ہیں۔ ڈرگ ڈیٹوکسفیکیشن ڈیٹوکسفیکیشن، جسم سے زہریلے مادوں کو ہٹانے کا عمل، حقیقی یا سمجھا ہوا، بھی دیکھیں۔ حوالہ جات الکحل اور صحت کی ڈیٹوکسفیکیشن