Atascadero State Hospital
اٹاسکیڈیرو اسٹیٹ ہسپتال، جسے باضابطہ طور پر کیلیفورنیا ڈیپارٹمنٹ آف اسٹیٹ ہاسپٹلز-اٹاسکیڈیرو (ڈی ایس ایچ اے) کے نام سے جانا جاتا ہے، کیلیفورنیا کے وسطی ساحل پر، سان لوئس اوبسپو کاؤنٹی میں، لاس اینجلس اور سان فرانسسکو کے درمیان آدھے راستے پر واقع ہے۔ ڈی ایس ایچ اے ایک مکمل مرد، زیادہ سے زیادہ حفاظتی سہولت، فارنسک ادارہ ہے جس میں ذہنی طور پر بیمار مجرموں کو رکھا گیا ہے جو کیلیفورنیا کی عدالتوں کے ذریعہ نفسیاتی سہولیات کے پابند ہیں۔ کیلیفورنیا کے شہر اٹاسکیڈرو میں 700 + ایکڑ کے میدان پر واقع، یہ اس قصبے کا سب سے بڑا آجر ہے۔ ڈی ایس ایچ اے کوئی عام مقصد کا سرکاری ہسپتال نہیں ہے، اور داخل ہونے والے صرف وہ مریض ہیں جنہیں سپیریئر کورٹ، بورڈ آف جیل ٹرمز، یا محکمہ اصلاحات کے ذریعے ہسپتال بھیجا جاتا ہے۔ اٹاسکیڈیرو اسٹیٹ ہسپتال (اے ایس ایچ) 1954 میں ایک سرکاری، خود مختار پبلک سیکٹر فارنسک نفسیاتی سہولت کے طور پر کھولا گیا۔ یہ ایک حفاظتی دائرے کے اندر بند ہے، اور صحت کی دیکھ بھال کی تنظیموں کی منظوری پر مشترکہ کمیشن (جے سی اے ایچ او) کے ذریعہ تسلیم شدہ ہے۔ مریضوں کو سپیریئر کورٹ، بورڈ آف جیل ٹرمز، یا محکمہ اصلاحات کے ذریعے ہسپتال بھیجا جاتا ہے۔ جنسی مجرموں کے علاج کے پروگراموں کے 1978 کے وفاقی مطالعے کے مطابق: "[اے ایس ایچ] کی ایک غیر رسمی تاریخ، جو 1975 میں تقسیم کی گئی تھی، رپورٹ کرتی ہے کہ اٹاسکیڈیرو نے اس فلسفے کے ساتھ آغاز کیا کہ اچھی تھراپی کو حفاظتی ماحول میں جاری رکھا جا سکتا ہے اور نفسیاتی علاج کے جدید طریقے، جو ایک علاج معالجے کے تصور پر مبنی ہیں، ممکنہ طور پر کامیاب ہوں گے۔" تھراپی بمقابلہ سیکیورٹی اور جیل بمقابلہ ہسپتال کے مسائل نے فوری طور پر ترقی کی اور کامیاب علاج میں رکاوٹ پیدا کی۔ یہ عقیدہ کہ مجرموں کو ان کے جرم کی سزا دی جانی چاہیے نہ کہ 'بیبیڈ' ہسپتال کے پروگرام کو پریشان کرتا ہے۔ 1959 میں شروع ہونے والے کئی سالوں تک ہسپتال میں بدقسمتی اور المناک حادثات کا ایک سلسلہ جاری رہا۔ بڑے پیمانے پر کمیونٹی کی تشویش کے علاوہ متعدد فرار اور پرتشدد واقعات ہسپتال کے مسائل کی خصوصی تحقیقات کا باعث بنے جس کے نتیجے میں بالآخر 1961 میں شروع ہونے والے اس کی تنظیم، انتظامیہ اور علاج کے پروگراموں میں بہتری آئی۔ 1960 کی دہائی اٹاسکیڈیرو کے لیے بھی ایک پریشان کن دہائی تھی، جو اندرونی اختلاف، عملے کی بغاوتوں اور کبھی کبھار اسکینڈل سے دوچار تھی۔ " 1970 کی دہائی کے اوائل میں، اے ایس ایچ کو "ڈچاؤ فار کوئرز" کہا جاتا تھا۔ یہ اصطلاح 16 مارچ 1972 کے ایل اے فری پریس کے مضمون میں شائع ہوئی، جس میں ایڈیٹر کے نوٹ میں کہا گیا ہے: "درج ذیل کہانی ڈان جیکسن کے مضمون" ڈیچاؤ فار کوئرز "کا ترمیم شدہ ورژن ہے جو اصل میں دی گی لبریشن بک بائی ریمپارٹس پریس میں شائع ہوا تھا۔" 2009 کے کیلیفورنیا لا ریویو کے ایک مضمون میں تبصرہ کیا گیا، "اس اپیل کی ایک وجہ یہ تھی کہ قیدیوں کو ان کی" جنسی بدکاری "کا" علاج "کرنے کے لیے لوبوٹومی کے علاوہ تجرباتی علاج-الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل شاک علاج کا نشانہ بنایا گیا۔ اس اصطلاح کی حالیہ نمائشوں میں 2011 کی پی بی ایس امریکن ایکسپیریئنسز دستاویزی فلم "اسٹون وال اپرائزنگ" شامل ہے، جسے 2020 میں دوبارہ نشر کیا گیا تھا، اور 2012 کا نیو یارکر مضمون۔ 1976 میں مائیکل سربر ایم ڈی (اس وقت کے اے ایس ایچ کلینیکل ڈائریکٹر) نے ایک مقالے کی مشترکہ تصنیف کرتے ہوئے تبصرہ کیا: "اس ادارے میں ہم جنس پرستوں کے علاج کی تاریخ بنیادی طور پر ناکافی اور بعض اوقات غیر جنسیت یا غیر جنسیت میں تبدیل ہونے کی ظالمانہ کوششوں کے گرد مرکوز ہے۔ ایورسیو کنڈیشنگ کی وقفے وقفے سے تاریخ ہے۔ ان ناگوار تکنیکوں نے ہسپتال کے اندر 'انحراف' کرنے والے ہم جنس پرست مجرموں کے لیے سزا کے طور پر سوکینیل کولین اور الیکٹروکونولسو شاک علاج کے استعمال تک توسیع کی تھی۔ کم از کم، ہم جنس پرستوں کو اکثر ان عملے کے ذریعہ بدنام کیا جاتا تھا جن کا ہم جنس پرستی سے متعلق رویہ تعزیری اور فیصلہ کن تھا۔ ہم جنس پرست سے زیادہ ہم جنس پرست مریضوں کو ہسپتال میں داخل ہونے کی مدت کے بعد علاج کے لیے ناقابل تسخیر قرار دیا گیا تھا اور پھر انہیں مبہم عدالتی نظام کے تحت عدالتوں کے ذریعے جیل بھیج دیا گیا جو ریاست کیلیفورنیا میں جنسی مجرموں کی قسمت کا تعین کرتا ہے۔ "این آئی ایم ایچ" ہسپتال امپروومنٹ "گرانٹ (1971-75) کے ذریعے، ڈاکٹر سربر اور ان کی شریک مصنف کلاڈیا کیتھ ایم اے نے اے ایس ایچ کے پروگراموں میں بہتری کی قیادت کی۔ اے ایس ایچ کے علاج کے پروگراموں نے اس وقت کے نفسیاتی مفروضوں کی عکاسی کی ہے۔ ابتدائی طور پر ذہنی طور پر بے ترتیب جنسی مجرموں (ایم ڈی ایس اوز) کے علاج کے لیے تعمیر کیے گئے، ابتدائی پروگرام معاشرے سے علیحدگی پر مرکوز تھے، حالانکہ ایسے ماحول میں جو نقل و حرکت کی آزادی فراہم کرتا تھا۔ مریض کے فرار ہونے کے بعد اس پر پابندی لگا دی گئی تھی۔ ابتدائی تحقیق اور علاج کے پروگراموں کا مقصد جنسی مجرموں میں دوبارہ جرم کے خطرے کو سمجھنا اور کم کرنا ہے۔ 1980 کی دہائی کے اوائل میں، ہسپتال کے علاج کے پروگراموں کی توجہ ان مریضوں کی طرف منتقل ہو گئی جو پاگل پن (این جی آر آئی) کی وجہ سے مجرم نہیں پائے گئے اور مقدمے کا سامنا کرنے کے قابل نہیں تھے۔ اے ایس ایچ مؤخر الذکر کے لیے موثر علاج کے پروگرام تیار کرنے میں پیش پیش تھا۔ 1990 کی دہائی میں، کیلیفورنیا نے جنسی طور پر پرتشدد شکاری (ایس وی پی) قوانین منظور کیے، جس میں قیدیوں پر ان کی مقررہ جیل کی سزا کی میعاد ختم ہونے پر معیار پر پورا اترنے کے لیے شہری وابستگی عائد کی گئی۔ 2004 کے آس پاس کولنگا میں نیا ریاستی ہسپتال کھلنے تک ایس وی پیز کو اے ایس ایچ میں رکھا گیا تھا۔ 1980 کی دہائی کے وسط میں، سول رائٹس آف انسٹی ٹیوٹائزڈ پرسنز ایکٹ (سی آر آئی پی اے) کے تحت امریکی محکمہ انصاف کی تحقیقات نے اے ایس ایچ میں اہم اور مثبت طبی اصلاحات کا باعث بنی۔ سڈنی ایف ہرڈن 1980 کی دہائی میں ایگزیکٹو ڈائریکٹر رہے اور انہوں نے ایک مضبوط طبی اور انتظامی ٹیم بنائی اور گورڈن گریٹر ایم ڈی کے تحت طبی عملے کو کلینیکل ڈائریکٹر بنایا۔ ڈیوڈ سانڈرز ایم ڈی نے یو سی ایس ایف-فریسنو اور یو سی ایل اے سے وابستہ فارنسک سائیکاٹری فیلوشپ کی ترقی کی قیادت کی۔ ہیرالڈ کارمل ایم ڈی اور میل ہنٹر جے ڈی ایم پی اے نے اٹاسکیڈرو کلینیکل سیفٹی پروجیکٹ (اے سی ایس پی) قائم کیا جس نے مریضوں کی جارحیت سے عملے کی چوٹوں کے بارے میں اہم تحقیق کی۔ کارمل کے 1991 میں پیوبلو میں کولوراڈو مینٹل ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ کے سی ای او بننے کے لیے جانے کے بعد، ہنٹر اور کولین لو نے عملے کی حفاظت کو بہتر بنانے کے لیے اہم پروگرام تیار کیے، جنہوں نے امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن سے ایوارڈز جیتے۔ اور، 1998 میں، ہسپتال کے زمرے میں جے سی اے ایچ او کا ارنسٹ اے کوڈمین ایوارڈ۔ اس دور میں اے ایس ایچ تحقیق و تدریس کا ایک اہم مرکز تھا۔ بہت سے طبی عملے نے 1990 کی دہائی کے آخر میں ایس وی پیز کی آمد کے ساتھ اے ایس ایچ چھوڑ دیا، جس کے بارے میں بہت سے معالجین کا خیال تھا کہ وہ جنسی طور پر خطرناک مجرموں کی روک تھام کے برخلاف سنگین ذہنی بیماری میں مبتلا افراد کی بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے کے ہسپتال کے مشن سے سمجھوتہ کرتے ہیں۔ جب کیلیفورنیا کے جیل کے ذہنی صحت کے عملے، خاص طور پر ماہر نفسیات کی تنخواہوں میں وفاقی قانونی چارہ جوئی کے نتیجے میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا، تو اے ایس ایچ نے اپنے بہت سے ماہر نفسیات اور دیگر طبی عملے کو کھو دیا۔ ماہر نفسیات کی تنخواہوں کو جیل کے ماہر نفسیات کی تنخواہوں کے نیچے کی سطح تک بڑھا دیا گیا ہے، اور اے ایس ایچ کے ماہر نفسیات کا عملہ اب (2014) دوبارہ تعمیر کیا جا رہا ہے۔ 2000 کی دہائی کے وسط میں یو ایس ڈی او جے سی آر آئی پی اے کی ایک اور تحقیقات کے ساتھ ایک اور تکلیف دہ دور آیا۔ 2007 میں، میل ہنٹر، اس وقت تک اے ایس ایچ کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر، کو ڈی او جے کنسلٹنٹس کے کہنے پر ہسپتال کے کلینیکل آپریشنز کو تبدیل کرنے سے انکار کے نتیجے میں ان کے عہدے سے ہٹا دیا گیا تھا۔ ان کی جگہ ہسپتال کی نئی قیادت نے لے لی۔ اس صورت میں، فارنسک سائیکاٹری میں کوئی تجربہ نہ رکھنے والے مشیروں کے غیر معمولی خیالات کے نفاذ سے طبی کارروائیوں اور حفاظت میں کمی واقع ہوئی، مریضوں کے تشدد میں زبردست اضافے کے ساتھ جو اس وقت ختم ہوا جب ایل اے ٹائمز کی طرف سے انکشافات کے بعد مشیروں نے ہسپتال چھوڑ دیا۔ 2018 کے قانون کے جائزے کے مضمون میں بتایا گیا ہے کہ 2004 میں اس وقت کے سی ای او میل ہنٹر نے تحقیق کی حمایت کی تھی جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ایس وی پی کا دوبارہ جرم دعوی سے بہت کم تھا: "یہ مضمون کیلیفورنیا کے محکمہ ذہنی صحت کی کوششوں کو بیان کرنے کے لیے اندرونی یادداشتوں اور ای میلز کا استعمال کرتا ہے تاکہ ایک سنجیدہ اور اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ مطالعہ کو دبایا جا سکے جس سے پتہ چلتا ہے کہ صرف 6.5 فیصد غیر علاج شدہ جنسی طور پر پرتشدد شکاریوں کو بند ذہنی سہولت سے رہائی کے 4.8 سالوں کے اندر ایک نئے جنسی جرم کے لیے گرفتار کیا گیا تھا۔ یہ نتائج جنسی مجرموں کی زندگی بھر کی غیر متعین وابستگی کے جواز کو کمزور کرتے ہیں۔ " 2007 میں ہنٹر کو ہٹائے جانے کے تین دن بعد، ان کے جانشین نے ایک میمو جاری کیا جس میں مطالعہ کو ختم کر دیا گیا اور "پہلے سے جمع کردہ ڈیٹا کو اشاعت، تحقیق، گواہی، یا کسی دوسرے مقصد کے لیے" استعمال کرنے پر پابندی لگا دی گئی۔ یہ ہنٹر کے باہر نکلنے کی دوسری وجہ بتاتا ہے اور ایک تحقیقی مرکز کے طور پر اے ایس ایچ کی تاریخ کا ایک کوڈا ہے۔ 17 جولائی 1990 کو ہسپتال کے ایک 59 سالہ پراپرٹی کلرک پر ٹیری کیلر نامی مریض نے مہلک حملہ کیا۔ 30 مارچ، 2008 کو، 44 سالہ قیدی ارل میککی نے ایک ساتھی قیدی، 37 سالہ لارنس ریال کا گلا گھونٹ کر موت کے گھاٹ اتار دیا۔ میککی کو اصل میں "ذہنی طور پر بے ترتیب مجرم" کے طور پر ادارہ بنایا گیا تھا۔ 2007 میں، دوسرے قیدیوں کو بدسلوکی کی دھمکیاں دینے کے بعد، اسے "جنسی طور پر پرتشدد شکاری" کے طور پر دوبارہ درجہ بند کر دیا گیا۔ یہ قتل وفاقی عدالت کی طرف سے لازمی تبدیلیوں کے تناظر میں ہوا جس نے ادویات کے استعمال اور مریضوں پر پابندیوں کو کم کیا، نیز عملے میں بڑے کاروبار کے نتیجے میں ہسپتال میں کم تجربہ کار اہلکار کام کر رہے تھے۔ 28 مئی 2014 کو ایک مریض کے مبینہ حملے کے دوران ایک مریض ہلاک اور ایک ملازم شدید زخمی ہو گیا۔ عدالتی مبصرین کی تقرری کے بعد سے سخت تبدیلیاں حالیہ برسوں میں، ہسپتال، ریاستہائے متحدہ کے محکمہ انصاف کی جانب سے شہری حقوق کے ادارہ جاتی افراد کے قانون کی خلاف ورزیوں کا الزام لگانے والے مقدمے کی دھمکی کے تحت، ہسپتال کو سی آر آئی پی اے کی تعمیل میں لانے کے لیے عدالت سے منظور شدہ افزودگی کے منصوبے پر عمل درآمد کر رہا ہے۔ افزودگی کا منصوبہ اسکندریہ، ورجینیا سے باہر "ہیومن پوٹینشل کنسلٹنگ گروپ" کے ذریعے تجویز اور نافذ کیا گیا تھا۔ یہ مشاورتی گروپ مختلف طبی پیشہ ور افراد پر مشتمل ہے جنہیں دوسری ریاستوں نے سی آر آئی پی اے کی تعمیل کو یقینی بنانے کے لیے معاہدہ کیا ہے۔ کچھ ریاستوں میں مشیر عدالتی مبصر کے طور پر کام کرتے ہیں جبکہ دیگر مشیر کے طور پر کام کرتے ہیں۔ وہ ریاست کے لحاظ سے باقاعدگی سے محکمہ انصاف کے مانیٹروں سے مشیروں کے کرداروں میں تبدیلی کرتے ہیں۔ قابل ذکر مریض ایڈورڈ چارلس الاوے-بڑے پیمانے پر قاتل آرتھر لی ایلن-رقم کا قاتل مشتبہ ولیم بونین-سیریل کلر بنی بریکنریج-نابالغ جوزف ڈینکس پر مشتمل "جنسی بدکاری" کا مجرم اداکار-اسپری کلر جیمز ہائیڈرک-جنسی مجرم جان ڈیوڈ نارمن-جنسی مجرم ایڈمنڈ کیمپر-سیریل کلر رائے نورس-دو "ٹول باکس کلرز" میں سے ایک اسکاٹ ہارلن تھورپ-اسپری کلر ایرون واکر-WW2 کے تجربہ کار کو قتل چارلس "ٹیکس" واٹسن-سیریل کلر سمیت کئی جرائم کا مجرم قرار دیا گیا۔ مینسن فیملی کے ملازمین تقریبا 2,140 ملازمین ڈی ایس ایچ-اٹاسکیڈرو میں کام کرتے ہیں جو چوبیس گھنٹے نگہداشت فراہم کرتے ہیں، جن میں ماہر نفسیات، ماہر نفسیات، سماجی کارکن شامل ہیں۔ اس سہولت میں ملازمت کی تقریبا 173 مختلف درجہ بندی ہیں، جن میں ہسپتال پولیس، باورچی خانے کا عملہ، نگہداشت کا عملہ، گودام کے کارکنان، گراؤنڈ کیپرز، انفارمیشن ٹیکنالوجی کا عملہ، پلانٹ آپریشنز کا عملہ، روحانی قائدین، اور دیگر طبی اور انتظامی عملہ شامل ہیں۔ ڈی ایس ایچ اے مختلف اسکولوں کے لیے آن سائٹ تربیتی پروگرام فراہم کرتا ہے، جن میں نرس پریکٹیشنر پروگرام، نفسیاتی ٹیکنیشن ٹریننگ، کلینیکل نفسیات اور ڈائیٹیٹک انٹرنشپ پروگرام شامل ہیں۔ ڈی ایس ایچ-اٹاسکاڈیرو ریاست کیلیفورنیا میں ہسپتال کے پولیس افسران کے لیے علاقائی تربیتی مرکز بھی ہے۔ پولیس ڈیپارٹمنٹ ڈیپارٹمنٹ آف اسٹیٹ ہاسپٹلز-اٹاسکیڈیرو کی اپنی مکمل سروس غیر مسلح قانون نافذ کرنے والی ایجنسی ہے جس میں 200 سے زیادہ حلف اٹھانے والے اہلکار ہیں۔ پولیس افسران حلف برداری قانون نافذ کرنے والے افسران ہوتے ہیں جن کا اختیار کیلیفورنیا پینل کوڈ سیکشن 830 کے تحت دیا جاتا ہے۔ ڈی ایس ایچ پولیس افسران کیلیفورنیا کے محکمہ اصلاحات اور بحالی (سی ڈی سی آر) سے وابستہ نہیں ہیں۔ محکمہ ریاستی اسپتالوں کے پولیس افسران امن افسران ہوتے ہیں جن کا اختیار ریاست میں کسی بھی جگہ پر اپنی بنیادی ڈیوٹی انجام دینے کے مقصد سے یا دفعہ 836 کے مطابق گرفتاری کرتے وقت کسی بھی عوامی جرم کے حوالے سے جس سے شخص یا املاک کو فوری خطرہ ہو، یا اس جرم کے مجرم کے فرار ہونے کا، یا سرکاری ضابطہ اخلاق کی دفعہ 8597 یا 8598 کے مطابق ہوتا ہے، بشرطیکہ امن افسران کا بنیادی فرض قانون کا نفاذ ہوگا جیسا کہ ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کی دفعہ 4311، 4313، 4491، اور 4493 میں بیان کیا گیا ہے۔ ڈی ایس ایچ پولیس افسران کو کیلیفورنیا ویلفیئر اینڈ انسٹی ٹیوشنز کوڈ کے ذریعے محکمہ اسٹیٹ ہاسپٹلز کی انتظامیہ کی طرف سے مقرر کردہ پالیسیوں اور ہدایات کو نافذ کرنے کا اختیار دیا گیا ہے۔ ڈی ایس ایچ پولیس افسران کیلیفورنیا پینل کوڈ کے ساتھ ساتھ کیلیفورنیا وہیکل کوڈ کو نافذ کرتے ہیں، اور انہیں ریاست کیلیفورنیا کی طرف سے گرفتاریاں کرنے اور حوالہ جات جاری کرنے کا اختیار دیا جاتا ہے۔ یہ محکمہ ریاستی ہسپتالوں کے پولیس افسران کا بنیادی کام ہے کہ وہ ہر ہسپتال میں اور اس کے آس پاس مریضوں، ملازمین اور عوام کو حفاظت، خدمات اور تحفظ فراہم کریں۔ تاہم، یہ پولیس محکمہ ڈی ایس ایچ اے کے میدان سے باہر، پولیس کی سرگرمیوں اور افعال میں پڑوسی قانون نافذ کرنے والے اداروں کی مدد کرتا ہے۔ پولیس کی ذمہ داریوں اور تحقیقات کے علاوہ، پولیس افسران ڈی ایس ایچ اے کے مریضوں کے محفوظ علاج کو یقینی بنانے کے لیے طبی عملے کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں۔ مقبول ثقافت ریڈیو میزبان فل ہینڈری کے بار بار آنے والے افسانوی کرداروں میں سے ایک ہرب سیویل ہے، جو ایک سابق جنسی مجرم ہے جسے اٹاسکیڈرو اسٹیٹ ہسپتال میں آٹھ سال کے لیے ریمانڈ پر رکھا گیا تھا۔ حوالہ جات بیرونی روابط کیلیفورنیا کے نفسیاتی ہسپتال اٹاسکیڈرو، کیلیفورنیا کی عمارتیں اور سان لوئس اوبسپو کاؤنٹی، کیلیفورنیا کی عمارتیں اور اٹاسکیڈرو، کیلیفورنیا کے ہسپتال کی عمارتوں میں ڈھانچے جو 1954 میں مکمل ہوئے۔