Biological pacemaker
حیاتیاتی پیس میکر ایک یا زیادہ قسم کے سیلولر اجزاء ہوتے ہیں جو جب "دل کے مخصوص علاقوں میں لگائے جاتے ہیں یا انجکشن کیے جاتے ہیں" تو مخصوص برقی محرک پیدا ہوتے ہیں جو جسم کے قدرتی پیس میکر خلیوں کی نقل کرتے ہیں۔ حیاتیاتی پیس میکرز کو دل کی رکاوٹ، دل کی رفتار کی سست رفتار، اور غیر متزلزل دل وینٹریکل سنکچن جیسے مسائل کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے۔ حیاتیاتی پیس میکر کا مقصد مصنوعی کارڈیک پیس میکر کے متبادل کے طور پر ہے جو 1950 کی دہائی کے آخر سے انسانی استعمال میں ہے۔ ان کی کامیابی کے باوجود، پچھلی دہائیوں کے دوران مصنوعی پیس میکرز کے ساتھ کئی حدود اور مسائل سامنے آئے ہیں جیسے الیکٹروڈ فریکچر یا موصلیت کو نقصان، انفیکشن، بیٹری کے تبادلے کے لیے دوبارہ آپریشن، اور وینوس تھرومبوسس۔ متبادل کی ضرورت بچوں میں سب سے زیادہ واضح ہے، بشمول قبل از وقت نوزائیدہ بچے، جہاں سائز کا مماثلت اور یہ حقیقت کہ پیس میکر لیڈز بچوں کے ساتھ نہیں بڑھتے ہیں، ایک مسئلہ ہے۔ ان میں سے بہت سے مسائل کو کم کرنے کے لیے ایک زیادہ حیاتیاتی نقطہ نظر اختیار کیا گیا ہے۔ تاہم، لگائے گئے حیاتیاتی پیس میکر خلیوں کو اب بھی عام طور پر مصنوعی پیس میکر کے ساتھ ضمیمہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ خلیات کارڈیک ٹشو کے ساتھ ضروری برقی رابطے بناتے ہیں۔ حیاتیاتی پیس میکرز کے ساتھ پہلا کامیاب تجربہ جرمنی کے ہنوور میڈیکل اسکول میں ارجنگ روحپاروار کے گروپ نے ٹرانسپلانٹڈ جنین کے دل کے پٹھوں کے خلیوں کا استعمال کرتے ہوئے کیا۔ یہ عمل پہلی بار 2001 میں اناہیم میں امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے سائنسی اجلاسوں میں متعارف کرایا گیا تھا، اور نتائج 2002 میں شائع ہوئے تھے۔ چند ماہ بعد، جانز ہاپکنز یونیورسٹی سے تعلق رکھنے والے ایڈورڈو ماربن کے گروپ نے گنی سور ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے بصورت دیگر غیر سپیس بنانے والے بالغ کارڈیومیوسائٹس میں پیس میکنگ سرگرمی کی نسل کی طرف پہلا کامیاب جین تھراپیٹک نقطہ نظر شائع کیا۔ تفتیش کاروں نے دل کے عام پٹھوں کے خلیوں میں پوشیدہ پیس میکر کی صلاحیت کو پیش کیا۔ اس ممکنہ صلاحیت کو جین کیر 2 کے ذریعے انکوڈ کردہ اندرونی اصلاح کار پوٹاشیم کرنٹ آئی کے 1 کے ذریعے دبایا جاتا ہے جس کا اظہار پیس میکر خلیوں میں نہیں ہوتا ہے۔ ایک مخصوص سطح سے نیچے آئی کے 1 کی مخصوص روک تھام سے، کارڈیومیوسائٹس کی بے ساختہ سرگرمی کا مشاہدہ حقیقی پیس میکر خلیوں کے ایکشن پوٹینشل پیٹرن سے مشابہت کے ساتھ کیا گیا۔ دریں اثنا، دیگر جین اور خلیات دریافت کیے گئے ہیں، جن میں جنین اسٹیم خلیوں سے حاصل ہونے والے دل کے پٹھوں کے خلیات، "ایچ سی این" جین شامل ہیں جو جنگلی قسم کے پیس میکر کرنٹ I (f) کو انکوڈ کرتے ہیں۔ مائیکل روزن کے گروپ نے مظاہرہ کیا کہ ایچ سی این 2 سے منتقل ہونے والے انسانی میسینکائمل اسٹیم سیلز (ایچ ایم ایس سی) کی پیوند کاری وٹرو اور ویو میں فعال ایچ سی این 2 چینلز کے اظہار کا باعث بنتی ہے، جو کارڈیک مایوسائٹس میں ایچ سی این 2 جینز کے حد سے زیادہ اظہار کی نقل کرتی ہے۔ 2010 میں، روحپاروار کے گروپ نے ایک بار پھر حیاتیاتی پیس میکر کی ایک قسم کا مظاہرہ کیا، اس بار یہ ظاہر کیا گیا کہ دل کے پٹھوں میں "ایڈینیلیٹ سائکلیز" جین کے انجیکشن سے حیاتیاتی کارڈیک پیس میکر بنایا جا سکتا ہے۔ 2014 میں، ٹی بی ایکس 18 نامی جین کو دل کی بندش کی وجہ سے دل کی دھڑکن کو تیز کرنے کے لیے غیر جارحانہ طور پر لگایا گیا ہے۔ 2015 میں مزید حالیہ مطالعات، چوہوں کے دل میں آپٹوجینیٹک نقطہ نظر کا تجربہ کیا گیا ہے، جہاں ایک ہلکا حساس ٹرانسجین (چینلروڈوپسن-2) چوہے کے وینٹریکلر کے کئی مقامات پر انجکشن کیا جاتا ہے، جو، مزید برآں، بیک وقت نیلے رنگ کی روشنی کی تابکاری کے ذریعے انجکشن سائٹس کو متحرک کر سکتا ہے۔ حوالہ جات امریکی ایجادات کارڈیک الیکٹرو فزیولوجی ایمبیڈڈڈ سسٹمز امپلانٹس (میڈیسن) نیوروپروسٹیٹکس پروسٹیٹکس