Medical laboratory
طبی تجربہ گاہ یا طبی تجربہ گاہ ایک ایسی تجربہ گاہ ہے جہاں مریض کی صحت کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لیے طبی نمونوں پر ٹیسٹ کیے جاتے ہیں تاکہ بیماری کی تشخیص، علاج اور روک تھام میں مدد مل سکے۔ طبی طبی لیبارٹریاں اطلاقی سائنس کی ایک مثال ہیں، اس کے برعکس تحقیقی لیبارٹریاں جو بنیادی سائنس پر توجہ مرکوز کرتی ہیں، جیسے کہ کچھ تعلیمی اداروں میں پائی جاتی ہیں۔ طبی لیبارٹریاں سائز اور پیچیدگی میں مختلف ہوتی ہیں اور اس لیے مختلف قسم کی جانچ کی خدمات پیش کرتی ہیں۔ زیادہ جامع خدمات ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں اور طبی مراکز میں مل سکتی ہیں، جہاں 70 فیصد طبی فیصلے لیبارٹری ٹیسٹنگ پر مبنی ہوتے ہیں۔ ڈاکٹروں کے دفاتر اور کلینکس کے ساتھ ساتھ ہنر مند نرسنگ اور طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات میں ایسی لیبارٹریاں ہو سکتی ہیں جو جانچ کی مزید بنیادی خدمات فراہم کرتی ہیں۔ تجارتی طبی لیبارٹریاں آزاد کاروبار کے طور پر کام کرتی ہیں اور ایسی جانچ فراہم کرتی ہیں جو بصورت دیگر کم جانچ کے حجم یا پیچیدگی کی وجہ سے دوسری ترتیبات میں فراہم نہیں کی جاتی ہیں۔ ہسپتالوں اور مریضوں کی دیکھ بھال کی دیگر ترتیبات میں، لیبارٹری میڈیسن ڈیپارٹمنٹ آف پیتھولوجی اینڈ میڈیکل لیبارٹری کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے، اور عام طور پر اسے دو حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، جن میں سے ہر ایک کو متعدد خصوصی شعبوں میں تقسیم کیا جائے گا۔ دو حصے ہیں: اناٹومیک پیتھولوجی: یہاں شامل شعبے ہسٹوپیتھولوجی، سائٹوپیتھولوجی، اور الیکٹران مائکروسکوپی ہیں۔ میڈیکل لیبارٹری، جس میں عام طور پر درج ذیل شعبے شامل ہوتے ہیں: کلینیکل مائکروبیولوجی: اس میں بیکٹیریولوجی، وائرولوجی، پیراسائٹولوجی، امیونولوجی اور مائیکولوجی سمیت کئی مختلف علوم شامل ہیں۔ کلینیکل کیمسٹری: اس شعبے میں عام طور پر خون کے نمونوں کا خودکار تجزیہ شامل ہوتا ہے، جس میں انزیمولوجی، ٹاکسولوجی اور اینڈوکرائنولوجی سے متعلق ٹیسٹ شامل ہیں۔ ہیماٹولوجی: اس شعبے میں خون کے خلیوں کا خودکار اور دستی تجزیہ شامل ہے۔ اس میں اکثر کوگولیشن بھی شامل ہوتا ہے۔ بلڈ بینک میں خون کی منتقلی اور متعلقہ خدمات فراہم کرنے کے لیے خون کے نمونوں کی جانچ شامل ہے۔ سالماتی تشخیصی ڈی این اے کی جانچ یہاں ایک ذیلی خاصیت کے ساتھ کی جا سکتی ہے جسے سائٹوجینیٹکس کہا جاتا ہے۔ تولیدی حیاتیات کی جانچ کچھ لیبارٹریوں میں دستیاب ہے، بشمول منی کا تجزیہ، سپرم بینک اور معاون تولیدی ٹیکنالوجی۔ صحت کے اداروں میں طبی لیبارٹریوں کی ترتیب ایک سہولت سے دوسری سہولت میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ صحت کی سہولیات میں مائیکرو بائیولوجی سیکشن کے لیے ایک ہی لیبارٹری ہوتی ہے، جبکہ دیگر میں ہر خاص شعبے کے لیے الگ لیب ہوتی ہے۔ مندرجہ ذیل ہر علاقے کی ذمہ داریوں کی ایک عام خرابی کی مثال ہے: مائیکرو بائیولوجی میں طبی نمونوں میں بیکٹیریا کی افزائش شامل ہے، جیسے فضلہ، پیشاب، خون، تھوک، دماغی ریڑھ کی ہڈی کا سیال، اور سینووئل سیال، نیز ممکنہ متاثرہ ٹشو۔ یہاں کام بنیادی طور پر ثقافتوں سے متعلق ہے، مشتبہ پیتھوجینز کی تلاش کے لیے، جو اگر پائے جاتے ہیں، تو بائیو کیمیکل ٹیسٹ کی بنیاد پر مزید شناخت کی جاتی ہے۔ نیز، حساسیت کی جانچ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کی جاتی ہے کہ آیا پیتھوجین کسی تجویز کردہ دوا کے لیے حساس ہے یا مزاحم ہے۔ نتائج کی اطلاع شناخت شدہ حیاتیات اور مریض کے لیے تجویز کی جانے والی دوا کی قسم اور مقدار کے ساتھ دی جاتی ہے۔ پیراسائٹولوجی وہ جگہ ہے جہاں پرجیویوں کے نمونوں کی جانچ کی جاتی ہے۔ مثال کے طور پر، آنتوں کے پرجیویوں جیسے ٹیپ کیڑے یا ہک کیڑے کے ثبوت کے لیے فضلے کے نمونوں کی جانچ کی جا سکتی ہے۔ وائرولوجی کا تعلق خون، پیشاب، اور دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال جیسے نمونوں میں وائرس کی شناخت سے ہے۔ ہیماٹولوجی خون کی مکمل گنتی کرنے کے لیے پورے خون کے نمونوں کا تجزیہ کرتی ہے، اور اس میں خون کی فلموں کا معائنہ بھی شامل ہے۔ دیگر خصوصی ٹیسٹوں میں مختلف جسمانی سیالوں پر خلیوں کی گنتی شامل ہے۔ جمنے کی جانچ خون کے جمنے کے مختلف اوقات، جمنے کے عوامل، اور پلیٹلیٹ فنکشن کا تعین کرتی ہے۔ کلینیکل بائیو کیمسٹری عام طور پر سیرم یا پلازما پر درجنوں مختلف ٹیسٹ کرتی ہے۔ ان ٹیسٹوں میں، زیادہ تر خودکار، مواد کی ایک وسیع صف کے لیے مقداری جانچ شامل ہے، جیسے کہ لپڈ، بلڈ شوگر، انزائمز اور ہارمونز۔ ٹاکسیکولوجی بنیادی طور پر دواسازی اور تفریحی ادویات کی جانچ پر مرکوز ہے۔ پیشاب اور خون کے نمونے عام نمونے ہیں۔ امیونولوجی/سیرولوجی اینٹیجن-اینٹی باڈی تعامل کے عمل کو تشخیصی آلے کے طور پر استعمال کرتی ہے۔ ان طریقوں سے ٹرانسپلانٹڈ اعضاء کی مطابقت کا بھی تعین کیا جا سکتا ہے۔ امیونوہیمیٹولوجی، یا بلڈ بینک خون کے گروپوں کا تعین کرتا ہے، اور عطیہ دہندہ کے خون اور وصول کنندگان پر مطابقت کی جانچ کرتا ہے۔ یہ خون کے اجزاء، مشتقات، اور ٹرانسفیوژن کے لیے مصنوعات بھی تیار کرتا ہے۔ یہ علاقہ مریض کے خون کی قسم اور آر ایچ کی حیثیت کا تعین کرتا ہے، سرخ خون کے خلیوں پر پائے جانے والے عام اینٹی جینز کے اینٹی باڈیز کی جانچ کرتا ہے، اور ان یونٹس سے میل کھاتا ہے جو اینٹیجن کے لیے منفی ہیں۔ پیشاب کا تجزیہ بہت سے تجزیہ کاروں کے لیے پیشاب کی جانچ کرتا ہے، بشمول خوردبین۔ اگر پیشاب کے کیمیکلز کی زیادہ درست مقدار کی ضرورت ہو تو نمونے کو کلینیکل بائیو کیمسٹری لیب میں پروسیس کیا جاتا ہے۔ ہسٹوپیتھولوجی خوردبین سطح پر تشخیص کے لیے جسم سے ہٹائے گئے ٹھوس بافتوں (بائیوپسیز) پر عمل کرتی ہے۔ سائٹوپیتھولوجی سوزش، کینسر اور دیگر حالات کے ثبوت کے لیے پورے جسم (جیسے گریوا سے) کے خلیوں کے اسمیئرز کا معائنہ کرتی ہے۔ سالماتی تشخیص میں ڈی این اے اور آر این اے تجزیہ پر مشتمل خصوصی ٹیسٹ شامل ہیں۔ سائٹوجینیٹکس میں خون اور دیگر خلیوں کا استعمال کرتے ہوئے ڈی این اے کیریوٹائپ تیار کرنا شامل ہے۔ یہ قبل از پیدائش تشخیص کے معاملات میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر۔ ڈاؤن سنڈروم) کے ساتھ ساتھ کچھ کینسروں میں جن کی شناخت غیر معمولی کروموسوم کی موجودگی سے کی جا سکتی ہے۔ سرجیکل پیتھولوجی اعضاء، اعضاء، ٹیومر، جنین، اور دیگر بافتوں کا معائنہ کرتی ہے جو سرجری میں بائیوپسیڈ ہوتے ہیں جیسے کہ چھاتی کی ماسٹیکٹومی۔ طبی لیبارٹری کا عملہ کلینیکل لیبارٹریوں کے عملے میں شامل ہو سکتے ہیں: پیتھولوجسٹ (ڈی سی ایل ایس) ڈاکٹر کلینیکل/میڈیکل لیبارٹری سائنس یو ایس کلینیکل بائیو کیمسٹ لیبارٹری اسسٹنٹ (ایل اے) برطانیہ میں لیبارٹری مینیجر بائیو میڈیکل سائنسدان (بی ایم ایس)، امریکہ میں میڈیکل لیبارٹری سائنسدان (ایم ٹی، ایم ایل ایس یا سی ایل ایس) یا کینیڈا میں میڈیکل لیبارٹری ٹیکنالوجسٹ میڈیکل لیبارٹری ٹیکنیشن/کلینیکل لیبارٹری ٹیکنیشن (ایم ایل ٹی یا سی ایل ٹی یو ایس میں) میڈیکل لیبارٹری اسسٹنٹ (ایم ایل اے) فلیبوٹومسٹ (پی بی ٹی) ہسٹولوجی ٹیکنیشن لیبر کی کمی ریاستہائے متحدہ میں کام کرنے والے لیبارٹری پیشہ ور افراد کی دستاویزی کمی ہے۔ مثال کے طور پر میڈیکل لیبارٹری کے سائنسدانوں کے لیے مختلف محکموں میں خالی آسامیوں کی شرح 5 فیصد سے 9 فیصد تک تھی۔ یہ کمی بنیادی طور پر ریٹائرمنٹ اور صلاحیت والے تعلیمی پروگراموں کی وجہ سے ہے جو توسیع نہیں کر سکتے جو نئے گریجویٹس کی تعداد کو محدود کرتے ہیں۔ پیشہ ورانہ تنظیمیں اور کچھ ریاستی تعلیمی نظام اس کمی سے نمٹنے کی کوشش میں لیب کے پیشوں کو فروغ دینے کے طریقے تیار کر کے جواب دے رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، 2018 میں ایم ایل ایس کے لیے خالی آسامیوں کی شرحوں کا دوبارہ تجربہ کیا گیا۔ مختلف محکموں کے لیے فیصد کی حد 4 فیصد سے لے کر 13 فیصد تک بڑھ گئی ہے۔ زیادہ تعداد فلیبوٹومی اور امیونولوجی میں دیکھی گئی۔ مائیکرو بائیولوجی ایک اور شعبہ تھا جس نے خالی آسامیوں کے ساتھ جدوجہد کی ہے۔ 2018 کے سروے میں ان کی اوسط پورے امریکہ میں خالی آسامیوں کی شرح 10-11% کے قریب تھی۔ بھرتی کی مہمات، کالج کے پروگراموں کے لیے فنڈنگ، اور لیبارٹری کے کارکنوں کے لیے بہتر تنخواہیں کچھ ایسے طریقے ہیں جن سے وہ خالی آسامیوں کی شرح کو کم کرنے پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں۔ نیشنل سینٹر فار ورک فورس اینالیسس نے اندازہ لگایا ہے کہ 2025 تک لیب کے پیشہ ور افراد کی مانگ میں 24 فیصد اضافہ ہوگا۔ کووڈ-19 وبائی مرض کی وجہ سے اس کمی کو دور کرنے کے لیے کام کیا جا رہا ہے جس میں صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کے بارے میں بات چیت میں پیتھولوجی اور لیبارٹری میڈیسن کو لانا شامل ہے۔ کووڈ-19 نے لیبارٹری کو حکومت اور میڈیا کی توجہ دلائی، اس طرح عملے کی کمی کے ساتھ ساتھ وسائل کے چیلنجوں کو سننے اور ان سے نمٹنے کا موقع فراہم کیا۔ لیبارٹری کی اقسام زیادہ تر ترقی یافتہ ممالک میں لیب پروسیسنگ کی دو اہم قسمیں ہیں جن میں زیادہ تر طبی نمونے ہوتے ہیں۔ ہسپتال کی لیبارٹریاں ہسپتال سے منسلک ہوتی ہیں، اور اپنے مریضوں کے ٹیسٹ کرتی ہیں۔ نجی (یا کمیونٹی) لیبارٹریاں تجزیہ کے لیے جنرل پریکٹیشنرز، انشورنس کمپنیوں، کلینیکل ریسرچ سائٹس اور دیگر ہیلتھ کلینک سے نمونے وصول کرتی ہیں۔ انتہائی خصوصی ٹیسٹوں کے لیے، نمونے تحقیقی لیبارٹری میں جا سکتے ہیں۔ کچھ ٹیسٹوں میں غیر معمولی ٹیسٹوں کے لیے مختلف لیبارٹریوں کے درمیان بھیجے گئے نمونے شامل ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ معاملات میں یہ زیادہ لاگت مؤثر ہو سکتا ہے اگر کوئی مخصوص لیبارٹری کم عام ٹیسٹوں میں مہارت رکھتی ہے، دوسری لیبز سے نمونے (اور ادائیگی) وصول کرتی ہے، جبکہ دوسرے نمونوں کو ان ٹیسٹوں کے لیے دوسری لیبز میں بھیجتی ہے جو وہ انجام نہیں دیتے ہیں۔ بہت سے ممالک میں کی جانے والی تحقیقات کی اقسام کے مطابق طبی لیبارٹریوں کی خصوصی اقسام ہیں۔ وہ تنظیمیں جو ہسپتالوں میں خون کی منتقلی کے لیے خون کی مصنوعات فراہم کرتی ہیں، جیسے ریڈ کراس، اپنے صارفین کے لیے اپنی حوالہ لیبارٹری تک رسائی فراہم کریں گی۔ کچھ لیبارٹریاں جینیاتی یا کینسر سے متعلق عوارض کی تشخیص اور علاج کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے لیے مالیکیولر تشخیصی اور سائٹوجینیٹک جانچ میں مہارت رکھتی ہیں۔ نمونہ پروسیسنگ اور کام کا بہاؤ ہسپتال کی ترتیب میں، نمونہ پروسیسنگ عام طور پر نمونوں کے ایک سیٹ کے ساتھ شروع ہوتی ہے جو ٹیسٹ کی درخواست کے ساتھ پہنچتی ہے، یا تو کسی فارم پر یا لیبارٹری انفارمیشن سسٹم (ایل آئی ایس) کے ذریعے الیکٹرانک طور پر۔ اندرونی مریضوں کے نمونوں کو پہلے ہی مریض اور ایل آئی ایس کے ذریعہ فراہم کردہ جانچ کی معلومات کے ساتھ لیبل کیا جائے گا۔ ایل آئی ایس سسٹم پر ٹیسٹ کی درخواستوں کے اندراج میں لیبارٹری نمبر میں ٹائپ کرنا (یا اسکین کرنا جہاں بارکوڈ استعمال کیے جاتے ہیں)، اور مریض کی شناخت کے ساتھ ساتھ درخواست کردہ کسی بھی ٹیسٹ کو درج کرنا شامل ہے۔ یہ لیبارٹری تجزیہ کاروں، کمپیوٹرز اور عملے کو یہ پہچاننے کی اجازت دیتا ہے کہ کون سے ٹیسٹ زیر التواء ہیں، اور نتائج کی رپورٹنگ کے لیے ایک مقام (جیسے ہسپتال کا محکمہ، ڈاکٹر یا دیگر گاہک) بھی دیتا ہے۔ ایک بار جب نمونوں کو ایل آئی ایس کے ذریعہ لیبارٹری نمبر تفویض کیا جاتا ہے، تو عام طور پر ایک اسٹیکر چھاپا جاتا ہے جسے ٹیوبوں یا نمونہ کنٹینرز پر رکھا جا سکتا ہے۔ اس لیبل میں ایک بارکوڈ ہوتا ہے جسے خودکار تجزیہ کاروں اور ایل آئی ایس سے تجزیہ کار پر اپ لوڈ کی گئی جانچ کی درخواستوں کے ذریعے اسکین کیا جا سکتا ہے۔ تجزیہ کے لیے نمونے مختلف طریقوں سے تیار کیے جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کیمسٹری کے نمونوں کو عام طور پر سینٹری فیوج کیا جاتا ہے اور سیرم یا پلازما کو الگ کر کے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اگر نمونے کو ایک سے زیادہ تجزیہ کار پر جانے کی ضرورت ہو تو اسے الگ الگ ٹیوبوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ بہت سے نمونے ایک یا زیادہ نفیس خودکار تجزیہ کاروں میں ختم ہوتے ہیں، جو ایک یا زیادہ ٹیسٹ کے نتائج واپس کرنے کے لیے نمونے کے ایک حصے پر کارروائی کرتے ہیں۔ کچھ لیبارٹریاں کام کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور عملے کے ذریعہ نمونے کی ہینڈلنگ سے آلودگی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے روبوٹک نمونہ ہینڈلرز (لیبارٹری آٹومیشن) کا استعمال کرتی ہیں۔ ہسپتال کی لیبارٹری میں کام کا بہاؤ عام طور پر صبح 2 بجے سے صبح 1 بجے تک سب سے زیادہ ہوتا ہے۔ نرسیں اور ڈاکٹر عام طور پر اپنے مریضوں کا دن میں کم از کم ایک بار عام ٹیسٹ جیسے کہ مکمل خون کی گنتی اور کیمسٹری پروفائلز کے ساتھ ٹیسٹ کرواتے ہیں۔ یہ آرڈر عام طور پر صبح کے وقت فلبوٹومسٹس کے ذریعہ چلائے جاتے ہیں تاکہ مریض کے چارٹ میں نتائج دستیاب ہوں تاکہ حاضر معالجین اپنے صبح کے دوروں کے دوران مشورہ کر سکیں۔ لیب کے لیے ایک اور مصروف وقت سہ پہر 3 بجے کے بعد ہوتا ہے جب نجی پریکٹس معالج کے دفاتر بند ہو رہے ہوتے ہیں۔ کوریئرز ان نمونوں کو اٹھائیں گے جو دن بھر تیار کیے گئے ہیں اور انہیں لیب میں پہنچائیں گے۔ نیز، کوریئر بیرونی مریضوں کے ڈرائنگ مراکز پر رکے گا اور نمونے اٹھائے گا۔ ان نمونوں پر شام اور رات بھر کارروائی کی جائے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ اگلے دن نتائج دستیاب ہوں گے۔ لیبارٹری انفارمیٹکس لیبارٹریوں میں پروسیس شدہ معلومات کی بڑی مقدار کا انتظام سافٹ ویئر پروگراموں، کمپیوٹرز اور اصطلاحات کے معیارات کے ایک نظام کے ذریعے کیا جاتا ہے جو مریضوں، ٹیسٹ کی درخواستوں، اور ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں ڈیٹا کا تبادلہ کرتے ہیں جسے لیبارٹری انفارمیشن سسٹم یا ایل آئی ایس کہا جاتا ہے۔ ایل آئی ایس کو اکثر ہسپتال کے انفارمیشن سسٹم، ای ایچ آر اور/یا لیبارٹری کے آلات کے ساتھ مربوط کیا جاتا ہے۔ ٹیسٹ پروسیسنگ اور رپورٹنگ کے لیے اصطلاحات کے فارمیٹس کو لاجیکل آبزرویشن آئیڈینٹیفائرز نیمز اینڈ کوڈز (ایل او آئی این سی) اور نام برائے پراپرٹیز اینڈ یونٹس اصطلاحات (این پی یو اصطلاحات) جیسے سسٹمز کے ساتھ معیاری بنایا جا رہا ہے۔ یہ نظام ہسپتالوں اور لیبارٹریوں کو ہر مریض کے لیے درست ٹیسٹ کی درخواستوں کا آرڈر دینے، انفرادی مریض اور نمونوں کی تاریخ پر نظر رکھنے، اور نتائج کے بہتر معیار کی ضمانت میں مدد کرنے کے قابل بناتے ہیں۔ نتائج نگہداشت فراہم کرنے والوں کو الیکٹرانک طور پر یا مریضوں کے چارٹ کے لیے پرنٹ شدہ ہارڈ کاپیوں کے ذریعے دستیاب کرائے جاتے ہیں۔ نتائج کا تجزیہ، توثیق اور تشریح مختلف ضوابط کے مطابق، جیسے کہ بین الاقوامی آئی ایس او 15189 معیار، تمام پیتھولوجیکل لیبارٹری کے نتائج کی تصدیق ایک قابل پیشہ ور کے ذریعے کی جانی چاہیے۔ کچھ ممالک میں، طبی سائنسدانوں پر مشتمل عملہ اس کام کی اکثریت لیبارٹری کے اندر کرتا ہے جس میں کچھ غیر معمولی نتائج متعلقہ پیتھولوجسٹ کو بھیجے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر کلینیکل لیبارٹری کے سائنسدانوں کی ذمہ داری ہے کہ وہ بہت سے ممالک میں اپنے شعبے میں جانچ کے نتائج کی محدود تشریح کریں۔ عام یا غیر ترمیم شدہ نتائج کی توثیق کرنے کے لیے کچھ سافٹ ویئر کے ذریعے نتائج کی تشریح میں مدد کی جا سکتی ہے۔ جانچ کے دیگر شعبوں میں، صرف پیشہ ور طبی عملہ (پیتھولوجسٹ یا کلینیکل لیبارٹری) تشریح اور مشاورت کے ساتھ شامل ہوتا ہے۔ ڈاکٹروں کو پیتھولوجی کے نتائج کی وضاحت کرنے کے لیے بعض اوقات طبی عملے کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔ فون کے ذریعے دیے گئے سادہ نتائج یا کسی تکنیکی مسئلے کی وضاحت کے لیے اکثر میڈیکل ٹیکنولوجسٹ یا میڈیکل لیب سائنسدان اضافی معلومات فراہم کر سکتے ہیں۔ کچھ ممالک میں طبی لیبارٹری کے محکموں کو خصوصی طور پر ایک خصوصی ڈاکٹر لیبارٹری سائنس کے ذریعے ہدایت دی جاتی ہے۔ دوسروں میں، ایک مشیر، طبی یا غیر طبی، محکمہ کا سربراہ ہو سکتا ہے۔ یورپ اور کچھ دوسرے ممالک میں، ماسٹرز سطح کی تعلیم کے ساتھ کلینیکل سائنسدان اس شعبہ کی سربراہی کرنے کے اہل ہو سکتے ہیں۔ دوسروں کے پاس پی ایچ ڈی ہو سکتی ہے اور طبی عملے کے مساوی اخراج کی اہلیت ہو سکتی ہے (مثال کے طور پر، برطانیہ میں ایف آر سی پیتھ)۔ فرانس میں، صرف طبی عملہ (Pharm.D۔ اور ایم ڈی۔ اناٹومیکل پیتھولوجی یا کلینیکل لیبارٹری سائنس میں ماہر) لیبارٹری کے نتائج پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں۔ طبی لیبارٹریوں کی منظوری ان لیبارٹریوں کے ذریعہ فراہم کردہ جانچ کی خدمات پر انحصار کرنے والے مریضوں کی صحت اور حفاظت کے لیے طبی لیبارٹریوں کی ساکھ سب سے اہم ہے۔ اسناد دینے والی ایجنسیاں ملک کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ طبی لیبارٹریوں کی منظوری کے لیے آج استعمال ہونے والا بین الاقوامی معیار آئی ایس او 15189-طبی لیبارٹریز-معیار اور اہلیت کے لیے تقاضے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں، غیر تسلیم شدہ لیب ٹیسٹوں پر اربوں ڈالر خرچ کیے جاتے ہیں، جیسے کہ لیبارٹری نے تیار کردہ ٹیسٹ جن کے لیے منظوری یا ایف ڈی اے کی منظوری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ صرف امریکی آٹو امیون ایل ڈی ٹی پر ایک سال میں تقریبا ایک ارب امریکی ڈالر خرچ کیے جاتے ہیں۔ ایکریڈیشن جوائنٹ کمیشن، کالج آف امریکن پیتھولوجسٹ، اے اے بی (امریکن ایسوسی ایشن آف بائیو اینالسٹس)، اور دیگر ریاستی اور وفاقی ایجنسیوں کے ذریعے انجام دی جاتی ہے۔ قانون سازی کے رہنما خطوط سی ایل آئی اے 88 (کلینیکل لیبارٹری امپروومنٹ امینڈمنٹس) کے تحت فراہم کیے جاتے ہیں جو میڈیکل لیبارٹری ٹیسٹنگ اور اہلکاروں کو منظم کرتے ہیں۔ آسٹریلیا میں منظوری دینے والا ادارہ این اے ٹی اے ہے، جہاں میڈیکیئر سے ادائیگی حاصل کرنے کے لیے تمام لیبارٹریوں کو این اے ٹی اے سے منظوری حاصل ہونی چاہیے۔ فرانس میں تسلیم شدہ ادارہ کومیٹی فرانسیس ڈی ایکریڈیشن (COFRAC) ہے۔ 2010 میں، قانون سازی میں ترمیم نے تمام طبی لیبارٹریوں کے لیے ایک ذمہ داری کے طور پر آئی ایس او 15189 کی منظوری قائم کی۔ متحدہ عرب امارات میں دبئی ایکریڈیشن ڈیپارٹمنٹ (ڈی اے سی) ایکریڈیشن باڈی ہے جسے انٹرنیشنل لیبارٹری ایکریڈیشن کوآپریشن (آئی ایل اے سی) نے میڈیکل لیبارٹریز، ٹیسٹنگ اینڈ کیلیبریشن لیبارٹریز، اور انسپیکشن باڈیز سمیت بہت سی سہولیات اور گروپوں کے لیے بین الاقوامی سطح پر تسلیم کیا ہے۔ ہانگ کانگ میں، تسلیم شدہ ادارہ ہانگ کانگ ایکریڈیشن سروس (ایچ کے اے ایس) ہے۔ 16 فروری 2004 کو ایچ کے اے ایس نے اپنا میڈیکل ٹیسٹنگ ایکریڈیشن پروگرام شروع کیا۔ کینیڈا میں، لیبارٹری کی منظوری لازمی نہیں ہے، لیکن زیادہ سے زیادہ مقبول ہو رہی ہے۔ ایکریڈیشن کینیڈا (اے سی) قومی حوالہ ہے۔ مختلف صوبائی نگرانی کے ادارے مثال کے طور پر ایل ایس پی کیو (کیوبیک)، آئی کیو ایم ایچ (اونٹاریو) جیسے ای کیو اے کی شرکت میں لیبارٹریوں کو لازمی قرار دیتے ہیں۔ صنعت لیبارٹری کی صنعت وسیع تر صحت کی دیکھ بھال اور صحت کی ٹیکنالوجی کی صنعت کا ایک حصہ ہے۔ کمپنیاں مختلف سطحوں پر موجود ہیں، بشمول طبی لیبارٹری کی خدمات، آلات کے سازوسامان اور استعمال کے قابل مواد کے سپلائرز، اور خود تشخیصی ٹیسٹ کے سپلائرز اور ڈویلپرز (اکثر بائیوٹیکنالوجی کمپنیوں کے ذریعہ)۔ کلینیکل لیبارٹری خدمات میں بڑی کثیر القومی کارپوریشنز جیسے لیب کارپ، کویسٹ ڈائیگنوسٹکس، اور سونک ہیلتھ کیئر شامل ہیں لیکن آمدنی کا ایک اہم حصہ، جس کا تخمینہ ریاستہائے متحدہ میں 60 فیصد ہے، ہسپتال کی لیبارٹریوں سے حاصل ہوتا ہے۔ 2018 میں ان کمپنیوں کی کل عالمی آمدنی کا تخمینہ 2024 تک 14 ارب 60 کروڑ ڈالر تک پہنچنے کا تھا۔ ایک اور تخمینہ مارکیٹ کا سائز 205 بلین ڈالر رکھتا ہے، جو 2023 تک 333 بلین ڈالر تک پہنچ جاتا ہے۔ امریکن ایسوسی ایشن فار کلینیکل کیمسٹری (اے اے سی سی) اس شعبے کے پیشہ ور افراد کی نمائندگی کرتی ہے۔ طبی لیبارٹریوں کو دیگر کثیر القومی کمپنیوں کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے جو مواد اور آلات پر توجہ مرکوز کرتی ہیں، جنہیں سائنسی تحقیق اور طبی جانچ دونوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سب سے بڑا تھرمو فشر سائنٹفک ہے۔ 2016 میں، عالمی سطح پر لائف سائنسز کے آلات کی فروخت تقریبا 47 بلین ڈالر تھی، جس میں استعمال شدہ اشیاء، سافٹ ویئر اور خدمات شامل نہیں تھیں۔ عام طور پر، لیبارٹری کے سازوسامان میں لیب سینٹری فیوجز، ٹرانسفیکشن سولیوشنز، واٹر پیوریفکیشن سسٹم، نکالنے کی تکنیک، گیس جنریٹر، کنسنٹریٹرز اور ایواپریٹرز، فیوم ہوڈز، انکیوبیٹرز، حیاتیاتی حفاظتی الماریاں، بائیو ری ایکٹرز اور خمیر، مائکروویو کی مدد سے کیمسٹری، لیب واشر، اور شیکرز اور اسٹرر شامل ہیں۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، 2016 تک تخمینہ شدہ کل آمدنی 75 بلین ڈالر تھی، جو صحت کی دیکھ بھال کے کل اخراجات کا تقریبا 2 فیصد ہے۔ 2016 میں، تخمینہ شدہ 60 فیصد آمدنی ہسپتال کی لیبارٹریوں کے ذریعے کی گئی تھی، جس میں سے 25 فیصد دو آزاد کمپنیوں (لیب کارپ اور کویسٹ) کے ذریعے کی گئی تھی۔ ہسپتال کی لیبز بھی اپنی لیب کو آؤٹ سورس کر سکتی ہیں، جسے آؤٹ ریچ کے نام سے جانا جاتا ہے، ٹیسٹ چلانے کے لیے ؛ تاہم، صحت کے بیمہ کنندگان ہسپتالوں کو اسی ٹیسٹ کے لیے لیبارٹری کمپنی سے زیادہ ادائیگی کر سکتے ہیں، لیکن 2016 تک، بیمہ کنندگان کے ذریعے مارک اپس پر سوال اٹھائے گئے تھے۔ دیہی ہسپتال، خاص طور پر، میڈیکیئر کے 70/30 شیل رول کے تحت لیب آؤٹ ریچ کے لیے بل دے سکتے ہیں۔ لیبارٹری میں تیار کردہ ٹیسٹ ایک مخصوص لیبارٹری کے اندر ڈیزائن اور تیار کیے جاتے ہیں اور انہیں ایف ڈی اے کی منظوری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تکنیکی اختراعات کی وجہ سے، وہ زیادہ عام ہو گئے ہیں اور 2016 میں ان کی کل قیمت 11 بلین ڈالر بتائی گئی ہے۔ زیادہ کٹوتی والے صحت کے منصوبوں کے عروج کی وجہ سے، لیبارٹریوں نے بعض اوقات مریضوں کو بلنگ کرتے وقت جمع کرنے کے لیے جدوجہد کی ہے ؛ اس کے نتیجے میں، کچھ لیبارٹریاں زیادہ "صارفین پر مرکوز" بننے کے لیے منتقل ہو گئی ہیں۔ اے آر یو پی لیبارٹریز ہیلتھ کیئر سائنسدان پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹنگ حوالہ جات مزید پڑھنا مورس، ایس۔، اوٹو، این۔ سی۔، گولمبوسکی، کے۔ (2013) بھی دیکھیں۔ اکیسویں صدی میں مریضوں کی حفاظت اور صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانا-مستقبل کے طبی لیبارٹری سائنس پریکٹیشنرز کے لیے مطلوبہ صلاحیتیں۔ کلینیکل لیبارٹری سائنس، 26، 200-204۔ آرکیبونگ، ایف۔، اٹانگو، اے۔، آیوک، ای۔ اے۔، اوکوئے، ای۔ آئی۔، ایٹروگر، ایم۔، اوکوکون، بی۔ آئی۔ (2019)۔ طبی قانون: نائیجیریا میں طبی اور طبی لیبارٹریوں کو منظم کرنے والے قوانین کے بارے میں ڈاکٹر کے علم کی تلاش۔ نائیجیرین جرنل آف میڈیسن، 28 (4)، 386-392۔ پلیبانی، ایم۔، لاپوساٹا، ایم۔، لیپی، جی۔ (2019)۔ لیبارٹری میڈیسن کا راستہ چلانا: مستقبل کے لیے ایک منشور۔ اندرونی اور ہنگامی ادویات، 14، 337-340۔ گولڈنگ، ایم ایچ، گراہم، ایل، چورنی، ڈی، راجندرم، آر۔ (2020)۔ انڈرگریجویٹ بی ایچ ایس سی میڈیکل لیبارٹری سائنس اور بی ایس سی این نرسنگ طلباء کے درمیان تعاون اور مسئلہ حل کرنے کو بہتر بنانے کے لیے بین پیشہ ورانہ محرک کا استعمال۔ کینیڈین جرنل آف میڈیکل لیبارٹری سائنس، 82 (2)، 25-33۔ کلینیکل پیتھولوجی لیبارٹری کی اقسام طبی تشخیص