Intima–media thickness
انٹیما میڈیا موٹائی (آئی ایم ٹی)، جسے انٹیمل میڈیئل موٹائی بھی کہا جاتا ہے، ٹیونکا انٹیما اور ٹیونکا میڈیا کی موٹائی کی پیمائش ہے، جو شریان کی دیوار کی اندرونی دو پرتیں ہیں۔ پیمائش عام طور پر بیرونی الٹراساؤنڈ اور کبھی کبھار اندرونی، ناگوار الٹراساؤنڈ کیتھیٹرز کے ذریعے کی جاتی ہے۔ خون کی شریانوں کی دیوار کی کل موٹائی کی پیمائش امیجنگ کے دیگر طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے بھی کی جا سکتی ہے۔ کیروٹڈ آئی ایم ٹی کا استعمال انسانوں میں ایٹروسکلروسیس کی موجودگی کا پتہ لگانے اور زیادہ اطمینان کے ساتھ، ایٹروسکلروسیس کے رجعت، گرفتاری یا پیشرفت کا سراغ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کیروٹڈ آئی ایم ٹی کی الٹراساؤنڈ پیمائش سب سے پہلے 1984 میں پاؤلو پگنولی کے ذریعہ وٹرو میں تجویز اور توثیق کی گئی تھی اور مزید تفصیلات بعد میں ایک انتہائی حوالہ شدہ مضمون میں شائع کی گئیں۔ شریانوں کی دیواروں میں ہونے والی تبدیلیوں کا سراغ لگانے کے لیے غیر حملہ آور آلے کے طور پر آئی ایم ٹی کا استعمال 1990 کی دہائی کے وسط سے کافی بڑھ گیا ہے۔ اگرچہ کیروٹیڈ آئی ایم ٹی مستقبل کے قلبی واقعات کی پیش گوئی کرتا ہے، لیکن وقت کے ساتھ کیروٹیڈ آئی ایم ٹی میں تبدیلی کی پیمائش کرنے کی افادیت متنازعہ ہے، کیونکہ میٹا تجزیہ سے یہ معلوم نہیں ہوا ہے کہ کیروٹیڈ آئی ایم ٹی میں تبدیلی قلبی واقعات کی پیش گوئی کرتی ہے۔ اس طرح، طبی آزمائشوں میں، یا قلبی بیماری کے طبی انتظام میں، منشیات کی افادیت کے سروگیٹ اینڈ پوائنٹ پیمائش کے طور پر کیروٹڈ آئی ایم ٹی میں تبدیلی کے استعمال پر بحث کی جاتی ہے۔ کیروٹڈ آئی ایم ٹی کو کبھی کبھار طبی عمل میں استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس کا کردار واضح نہیں ہے۔ شواہد کی بنیاد کا منظم طریقے سے جائزہ لینے کے بعد، یونائیٹڈ اسٹیٹس پریوینٹو سروسز ٹاسک فورس کو درمیانی قلبی خطرے والے لوگوں کے لیے خطرے کی درجہ بندی میں اس کے معمول کے استعمال کے لیے کوئی حمایت نہیں ملی۔ تاہم، 2003 میں شریانی ہائی بلڈ پریشر کے انتظام کے لیے یورپی سوسائٹی آف ہائی بلڈ پریشر-یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی کے رہنما خطوط نے ہدف کے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کی شناخت میں مدد کے لیے زیادہ خطرے والے مریضوں میں کیروٹڈ آئی ایم ٹی پیمائش کے استعمال کی سفارش کی اور 2010 میں امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن اور امریکن کالج آف کارڈیالوجی نے اگر معمول کے خطرے کی درجہ بندی تسلی بخش نہیں تھی تو انٹرمیڈیٹ خطرے والے مریضوں پر کیروٹڈ آئی ایم ٹی کے استعمال کی وکالت کی۔ آئی ایم ٹی آئی ایم ٹی کی پیمائش کو جلد کے نسبتا قریب بڑی شریانوں میں بیرونی الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے ماپا جا سکتا ہے (جیسے۔ کیروٹڈ، بریچیل، ریڈیل، یا فیمرل شریانیں)۔ بیرونی الٹراساؤنڈ طریقوں میں غیر حملہ آور، نسبتا کم لاگت اور آسان ہونے کا فائدہ ہوتا ہے۔ گہری اندرونی شریانوں، جیسے کہ کورونری شریانوں کو آئی ایم ٹی کی پیمائش کے لیے الٹراساؤنڈ یا آپٹیکل کوہرینس ٹومگرافی کا استعمال کرنے والے خصوصی انٹراواسکلر کیتھیٹرز کی ضرورت ہوتی ہے۔ کیروٹڈ شریان آئی ایم ٹی کی پیمائش کا معمول کا مقام ہے اور بالغوں اور بچوں کے لیے کیروٹڈ آئی ایم ٹی کے لیے اتفاق رائے کے بیانات شائع کیے گئے ہیں۔ اکثر، کیروٹیڈ آئی ایم ٹی کو تین مقامات پر ماپا جاتا ہے: عام کیروٹیڈ شریان میں (عام طور پر بہاؤ تقسیم کرنے والے کے قریب ایک سینٹی میٹر پر)، تقسیم کے وقت، اور اندرونی کیروٹیڈ شریان میں۔ الٹراساؤنڈ کے ذریعے دور (گہری) دیوار کی آئی ایم ٹی پیمائش کو عام طور پر قریب (زیادہ سطحی) دیوار پر کی جانے والی پیمائش سے زیادہ قابل اعتماد سمجھا جاتا ہے ؛ حالانکہ قریب اور دور دیوار آئی ایم ٹی دونوں کی پیمائش کی بھی وکالت کی گئی ہے۔ کیروٹیڈ آئی ایم ٹی کا استعمال بہت سے وبائی امراض اور طبی مطالعات میں کیا گیا ہے اور ان میں کئی خطرے والے عوامل کے ساتھ وابستگی ظاہر ہوئی ہے، جن میں ٹائپ 2 ذیابیطس، فیملیئل ہائپر کولیسٹرولیمیا، ہائی ڈینسٹی لیپوپروٹین کولیسٹرول (ایچ ڈی ایل-سی)، ٹرائگلیسرائڈز، ریمیٹائڈ گٹھیا، غیر الکحل فیٹی جگر کی بیماری، اور فضائی آلودگی شامل ہیں۔ 1990 کی دہائی سے، طرز زندگی اور دواسازی کی مداخلتوں کے کچھ کلینیکل ٹرائلز نے ایروسکلروٹک قلبی بیماری کے رجعت اور/یا ترقی کا اندازہ کرنے کے لیے کیروٹڈ شریان آئی ایم ٹی کو سروگیٹ اینڈ پوائنٹ کے طور پر بھی استعمال کیا ہے۔ تاہم اس تناظر میں کیروٹڈ آئی ایم ٹی کی موزونیت غیر یقینی ہے۔ اگرچہ کیروٹیڈ انٹیما میڈیا کی موٹائی کا گہرا تعلق ایٹروسکلروسیس سے ہے، لیکن انٹیما میڈیا کا گاڑھا ہونا ہمیشہ ایٹروسکلروسیس کی وجہ سے نہیں ہو سکتا۔ انٹیما میڈیئل گاڑھا ہونا ایک پیچیدہ عمل ہے، جس کا انحصار مختلف عوامل پر ہوتا ہے، جن میں بلڈ پریشر، لوکل ہیموڈینامکس، شیر اسٹریس اور سرکمفرینشل ٹینسائل اسٹریس شامل ہیں۔ مختلف مقامات کے درمیان آئی ایم ٹی میں تغیرات (جیسے۔ عام کیروٹیڈ شریان، کیروٹیڈ بلب اور اندرونی کیروٹیڈ شریان) مقامی ہیموڈینامک قوتوں میں فرق کی عکاسی کر سکتے ہیں۔ حوالہ جات کیروٹڈ آئی ایم ٹی (انٹیما میڈیا موٹائی) قلبی امراض کارڈیولوجی الٹراساؤنڈ پر مختلف خبریں