Evolutionary approaches to depression
ڈپریشن کے لیے ارتقاء کے نقطہ نظر ارتقائی ماہر نفسیات کی طرف سے ارتقاء کے نظریے کو استعمال کرنے کی کوششیں ہیں تاکہ ارتقائی نفسیات کے تناظر میں موڈ کی خرابی کے مسئلے پر روشنی ڈالی جا سکے۔ ڈپریشن کو عام طور پر بیماری یا ذہنی عارضہ سمجھا جاتا ہے، لیکن اس کا پھیلاؤ عمر کے ساتھ اس طرح نہیں بڑھتا جس طرح عام طور پر ڈیمینشیا اور دیگر نامیاتی بیماریاں ہوتی ہیں۔ کچھ محققین نے اندازہ لگایا ہے کہ اس عارضے کی ارتقائی جڑیں اسی طرح ہو سکتی ہیں جس طرح دوسرے لوگ شیزوفرینیا، سکل سیل انیمیا، سائیکوپیتھی اور دیگر عوارض میں ارتقائی شراکت کا مشورہ دیتے ہیں۔ نفسیات اور نفسیات نے عام طور پر طرز عمل کی ارتقائی وضاحتوں کو قبول نہیں کیا ہے، اور افسردگی کے ارتقاء کی مجوزہ وضاحتیں متنازعہ ہیں۔ پس منظر میجر ڈپریشن (جسے "میجر ڈپریشن ڈس آرڈر"، "کلینیکل ڈپریشن" یا اکثر صرف "ڈپریشن" بھی کہا جاتا ہے) دنیا بھر میں معذوری کی ایک اہم وجہ ہے، اور 2000 میں بیماری کے عالمی بوجھ میں چوتھا اہم معاون تھا (ڈی اے ایل وائی میں ماپا گیا) ؛ یہ خودکشی کا ایک اہم خطرہ عنصر بھی ہے۔ تو یہ بات قابل فہم ہے کہ کلینیکل ڈپریشن کو ایک پیتھولوجی سمجھا جاتا ہے-جو کہ دماغ کی ایک بڑی خرابی ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، اعضاء کی خرابی کی شرح عمر کے ساتھ بڑھتی ہے، نوعمروں اور نوجوان بالغوں میں کم شرح، اور بزرگوں میں سب سے زیادہ شرح۔ یہ نمونے بڑھاپے کے ارتقائی نظریات سے مطابقت رکھتے ہیں جو یہ بتاتے ہیں کہ غیر فعال خصلتوں کے خلاف انتخاب عمر کے ساتھ کم ہوتا جاتا ہے (کیونکہ بعد کی عمر تک زندہ رہنے کا امکان کم ہوتا ہے)۔ ان نمونوں کے برعکس، کلینیکل ڈپریشن کا پھیلاؤ تمام عمر کے زمروں میں زیادہ ہے، بشمول بصورت دیگر صحت مند نوعمروں اور نوجوان بالغوں میں۔ مثال کے طور پر، امریکی آبادی کے ایک مطالعے میں، ڈپریشن کے ایک بڑے واقعہ کا 12 ماہ کا پھیلاؤ سب سے کم عمر کے زمرے (15 سے 24 سال کے بچوں) میں سب سے زیادہ تھا۔ دیگر ذہنی عوارض جیسے کہ بڑی ذہنی معذوری، آٹزم، شیزوفرینیا اور یہاں تک کہ مذکورہ بالا دوئبرووی عوارض کے پھیلاؤ کے مقابلے میں یونی پولر ڈپریشن (ڈپریشن سے وابستہ دوئبرووی عوارض کو چھوڑ کر) کا زیادہ پھیلاؤ بھی ایک غیر معمولی ہے، جن میں پھیلاؤ کی شرح ڈپریشن کا تقریبا دسواں حصہ یا اس سے کم ہے۔ ڈپریشن سے زیادہ پھیلاؤ والی واحد ذہنی عوارض اضطراب کی عوارض ہیں۔ ابتدائی زندگی میں اس طرح کے منفی اثرات کے ساتھ کلینیکل ڈپریشن جیسی خصوصیت کا عام واقعہ اور استقامت کی وضاحت کرنا مشکل ہے۔ (یقینا نوجوانوں میں متعدی بیماری کی شرح زیادہ ہوتی ہے، لیکن کلینیکل ڈپریشن کو انفیکشن کی وجہ سے نہیں سمجھا جاتا ہے۔) ارتقائی نفسیات اور ارتقائی طب میں اس کے اطلاق سے پتہ چلتا ہے کہ کس طرح رویے اور ذہنی حالتیں، بشمول بظاہر نقصان دہ حالتیں جیسے ڈپریشن، انسانی آباؤ اجداد کے لیے فائدہ مند موافقت ہو سکتی ہیں جس سے افراد یا ان کے رشتہ داروں کی تندرستی میں بہتری آئی ہے۔ مثال کے طور پر یہ استدلال کیا گیا ہے کہ ابراہم لنکن کا زندگی بھر کا ڈپریشن بصیرت اور طاقت کا ذریعہ تھا۔ کچھ لوگ یہ بھی تجویز کرتے ہیں کہ "ہم اپنے فطری ڈیفالٹ کے طور پر خوشی حاصل کرنے کے لیے ڈیزائن نہیں کیے گئے ہیں" اور اس لیے افسردگی کی حالت ارتقائی معیار ہے۔ مندرجہ ذیل مفروضے ڈپریشن کے ایسے فائدے کی نشاندہی کرنے کی کوشش کرتے ہیں جو اس کی واضح لاگت سے زیادہ ہے۔ اس طرح کے مفروضے لازمی طور پر ایک دوسرے سے مطابقت نہیں رکھتے اور ڈپریشن کے مختلف پہلوؤں، وجوہات اور علامات کی وضاحت کر سکتے ہیں۔ نفسیاتی درد کا مفروضہ ڈپریشن کو ایک پیتھولوجی سمجھنے کی ایک وجہ یہ ہے کہ یہ بہت زیادہ نفسیاتی درد اور پریشانی کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، جسمانی درد بھی بہت تکلیف دہ ہوتا ہے، پھر بھی اس کا ایک ارتقا پذیر کام ہے: جاندار کو مطلع کرنا کہ اسے نقصان پہنچ رہا ہے، اسے نقصان کے منبع سے نکلنے کی ترغیب دینا، اور مستقبل میں اس طرح کے نقصان دہ حالات سے بچنا سیکھنا۔ اداسی بھی پریشان کن ہے، پھر بھی وسیع پیمانے پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ایک ارتقا پذیر موافقت ہے۔ درحقیقت، شاید سب سے زیادہ بااثر ارتقائی نظریہ یہ ہے کہ افسردگی کے زیادہ تر معاملات خاص طور پر مصیبت کے جواب میں اداسی کے شدید واقعات ہوتے ہیں، جیسے کہ کسی عزیز کا نقصان۔ نفسیاتی درد کے مفروضے کے مطابق، ڈپریشن جسمانی درد سے مشابہت رکھتا ہے کیونکہ یہ انہیں مطلع کرتا ہے کہ موجودہ حالات، جیسے کسی دوست کا نقصان، حیاتیاتی تندرستی کے لیے خطرہ بن رہے ہیں۔ یہ انہیں ان سرگرمیوں کو بند کرنے کی ترغیب دیتا ہے جو اگر ممکن ہو تو مہنگی صورتحال کا باعث بنتی ہیں، اور اس کی وجہ سے وہ مستقبل میں اسی طرح کے حالات سے بچنا سیکھتا ہے۔ اس نظریے کے حامی کم موڈ پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، اور کلینیکل ڈپریشن کو کم موڈ کی ایک غیر فعال انتہا کے طور پر دیکھتے ہیں-نہ کہ خصوصیات کے ایک انوکھے سیٹ کے طور پر جو جسمانی طور پر باقاعدہ افسردہ موڈ سے دور ہیں۔ خوشی کی عدم موجودگی کے ساتھ ساتھ، دیگر نمایاں تبدیلیوں میں سائیکوموٹر ریٹرڈیشن، نیند اور کھانا کھلانے کے خلل زدہ نمونے، سیکس ڈرائیو کا نقصان اور حوصلہ افزائی شامل ہیں-یہ سب حقیقی جسمانی درد پر جسم کے رد عمل کی خصوصیات بھی ہیں۔ افسردہ لوگوں میں درد کے ادراک سے وابستہ پرانتستا کے علاقوں میں سرگرمی میں اضافہ ہوتا ہے، جیسے کہ اینٹریئر سنگولیٹ پرانتستا اور بائیں پری فرنٹل پرانتستا۔ یہ سرگرمی پرانتستا کو ایک تجریدی منفی سوچ کو دماغ کے باقی حصوں میں حقیقی جسمانی تناؤ کے طور پر ظاہر کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ رویے کے شٹ ڈاؤن ماڈل رویے کے شٹ ڈاؤن ماڈل میں کہا گیا ہے کہ اگر کسی جاندار کو سرگرمیوں سے ملنے والے انعام سے زیادہ خطرے یا اخراجات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو ان سے دستبردار ہونا بہترین ارتقائی حکمت عملی ہو سکتی ہے۔ یہ نمونہ تجویز کرتا ہے کہ جذباتی درد، جسمانی درد کی طرح، ایک مفید موافقت پذیر مقصد کی تکمیل کرتا ہے۔ مایوسی، اداسی، غم، خوف، اضطراب، غصہ اور جرم جیسے منفی جذبات کو "ایسی تیار شدہ حکمت عملیوں کے طور پر بیان کیا گیا ہے جو خاص طور پر سماجی شعبے میں مخصوص مسائل کی شناخت اور ان سے بچنے کی اجازت دیتی ہیں۔" ڈپریشن خاص طور پر اینہیڈونیا اور توانائی کی کمی سے وابستہ ہے، اور جو لوگ اس کا سامنا کر رہے ہیں وہ خطرے سے بچنے والے ہوتے ہیں اور زیادہ منفی اور مایوس کن نتائج کو سمجھتے ہیں کیونکہ وہ مزید نقصان کو روکنے پر مرکوز ہوتے ہیں۔ اگرچہ ماڈل ڈپریشن کو ایک انکولی ردعمل کے طور پر دیکھتا ہے، لیکن یہ تجویز نہیں کرتا ہے کہ یہ موجودہ معاشرے کے معیار کے لحاظ سے فائدہ مند ہے۔ لیکن یہ تجویز کرتا ہے کہ ڈپریشن کے بہت سے نقطہ نظر وجوہات کے بجائے علامات کا علاج کرتے ہیں، اور بنیادی سماجی مسائل کو حل کرنے کی ضرورت ہے۔ رویے کے شٹ ڈاؤن ماڈل سے متعلق ایک رجحان سیکھا ہوا بے بسی ہے۔ جانوروں کے مضامین میں، موضوع کے تجربات میں قابو یا پیش گوئی کی کمی کے نتیجے میں انسانوں میں کلینیکل ڈپریشن جیسی حالت پیدا ہوتی ہے۔ یعنی، اگر بے قابو اور رکنے کے قابل تناؤ کو کافی دیر تک دہرایا جاتا ہے، تو چوہے کا موضوع ایک سیکھی ہوئی بے بسی کو اپنائے گا، جو انسانی افسردگی کے ساتھ متعدد طرز عمل اور نفسیاتی خصوصیات کا اشتراک کرتا ہے۔ موضوع مسائل سے نمٹنے کی کوشش نہیں کرے گا، یہاں تک کہ جب تناؤ سے پاک نئے ماحول میں رکھا جائے۔ اگر مقابلہ کرنے کی ان کی نایاب کوششیں کسی نئے ماحول میں کامیاب ثابت ہوتی ہیں، تو ایک دیرپا علمی رکاوٹ انہیں اپنے عمل کو مفید سمجھنے سے روکتی ہے اور ان کی مقابلہ کرنے کی حکمت عملی زیادہ دیر تک نہیں چلتی ہے۔ ارتقائی نقطہ نظر سے، سیکھی ہوئی بے بسی ایک طویل مدت کے لیے توانائی کے تحفظ کی بھی اجازت دیتی ہے اگر لوگ خود کو کسی ایسی مصیبت میں پائیں جو ان کے قابو سے باہر ہو، جیسے کہ بیماری یا خشک موسم۔ تاہم، آج کے انسانوں کے لیے جن کا ڈپریشن سیکھی ہوئی بے بسی سے ملتا جلتا ہے، یہ رجحان عام طور پر محرک کے نقصان اور کسی شخص کی زندگی کے ایک بے قابو پہلو کی مسخ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جسے ان کی زندگی کے تمام پہلوؤں کے نمائندے کے طور پر دیکھا جاتا ہے-جو حتمی وجہ اور جدید اظہار کے درمیان ایک مماثلت کی تجویز کرتا ہے۔ تجزیاتی افواہ کا مفروضہ اس مفروضے سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپریشن ایک موافقت ہے جس کی وجہ سے متاثرہ فرد اپنی توجہ مرکوز کرتا ہے اور کسی پیچیدہ مسئلے پر توجہ مرکوز کرتا ہے تاکہ اس کا تجزیہ اور حل کیا جا سکے۔ ڈپریشن کسی مسئلے پر فرد کی توجہ کو بڑھانے کا ایک طریقہ افواہوں کو جنم دینا ہے۔ ڈپریشن بائیں وینٹرولیٹرل پری فرنٹل پرانتستا کو متحرک کرتا ہے، جو توجہ کے کنٹرول کو بڑھاتا ہے اور مسئلہ سے متعلق معلومات کو "فعال، قابل رسائی حالت" میں برقرار رکھتا ہے جسے "ورکنگ میموری" یا ڈبلیو ایم کہا جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، افسردہ افراد کو اپنے موجودہ مسائل کی وجوہات کی عکاسی کرتے ہوئے گھومتے ہوئے دکھایا گیا ہے۔ ڈپریشن سے وابستہ افسوس کے احساسات بھی افراد کو ماضی کے واقعات پر غور کرنے اور ان کا تجزیہ کرنے کا سبب بنتے ہیں تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ وہ کیوں ہوئے اور انہیں کیسے روکا جا سکتا تھا۔ افواہوں کا مفروضہ تنقید کی زد میں آگیا ہے۔ ارتقاء کی فٹنس خراب نتائج کے بعد کے بجائے پہلے افواہوں سے بڑھ جاتی ہے۔ ایسی صورت حال جس کے نتیجے میں بچہ خطرے میں پڑ جائے لیکن اسے کوئی نقصان نہ پہنچے، والدین کو یہ سوچنے پر مجبور کرے کہ مستقبل میں خطرناک صورتحال سے کیسے بچا جائے۔ بچے کے مرنے تک انتظار کرنا اور پھر افسردگی کی حالت میں گھومنا بہت دیر ہو جاتی ہے۔ کچھ علمی ماہر نفسیات کا کہنا ہے کہ افواہوں کا رجحان خود ہی افسردگی کے آغاز کے امکان کو بڑھاتا ہے۔ ایک اور طریقہ جس سے ڈپریشن کسی فرد کی کسی مسئلے پر توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے وہ ہے مسئلے سے توجہ ہٹانا۔ مثال کے طور پر، اینہیڈونیا، جو اکثر ڈپریشن سے وابستہ ہوتا ہے، کسی فرد کی ان سرگرمیوں میں حصہ لینے کی خواہش کو کم کرتا ہے جو قلیل مدتی انعامات فراہم کرتی ہیں، اور اس کے بجائے، فرد کو طویل مدتی اہداف پر توجہ مرکوز کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔ اس کے علاوہ، "نفسیاتی تبدیلیاں"، جیسے کہ تنہائی، بھوک میں کمی، اور بے خوابی بھی پریشانیوں کو کم کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، بے خوابی اس طرح کے عمل میں خلل ڈالنے سے نیند کو روک کر مسئلے کے شعوری تجزیے کو برقرار رکھنے کے قابل بناتی ہے۔ اسی طرح، تنہائی، جسمانی سرگرمی کی کمی، اور بھوک کی کمی سبھی توجہ ہٹانے کے ذرائع کو ختم کرتے ہیں، جیسے کہ سماجی تعاملات، ماحول کے ذریعے نیویگیشن، اور "زبانی سرگرمی"، جو محرکات کو پروسیس ہونے سے روکتی ہیں۔ غیر منظم موافقت کے طور پر ڈپریشن کے امکانات ڈپریشن، خاص طور پر جدید تناظر میں، ضروری نہیں کہ موافقت پذیر ہو۔ درد کو محسوس کرنے اور ڈپریشن کا تجربہ کرنے کی صلاحیت، انکولی دفاعی میکانزم ہیں، لیکن جب وہ "بہت آسانی سے متحرک، بہت شدید، یا دیرپا" ہوتے ہیں، تو وہ "بے قابو" ہو سکتے ہیں۔ ایسی صورت میں، دفاعی میکانزم بھی بیماریاں بن سکتے ہیں، جیسے "دائمی درد یا اسہال سے پانی کی کمی"۔ ڈپریشن، جو کہ اسی طرح کا دفاعی طریقہ کار ہو سکتا ہے، بھی بے قاعدہ ہو سکتا ہے۔ اس طرح، دیگر ارتقائی نظریات کے برعکس یہ افسردگی کو کسی ایسی چیز کی غیر موافقت پذیر انتہا کے طور پر دیکھتا ہے جو کم مقدار میں فائدہ مند ہے۔ خاص طور پر، ایک نظریہ شخصیت کی خاصیت نیوروٹیکزم پر مرکوز ہے۔ نیوروٹیکزم کی کم مقدار مختلف عملوں کے ذریعے کسی شخص کی فٹنس میں اضافہ کر سکتی ہے، لیکن بہت زیادہ فٹنس کو کم کر سکتی ہے، مثال کے طور پر، بار بار آنے والے ڈپریشن۔ اس طرح، ارتقاء ایک زیادہ سے زیادہ مقدار کا انتخاب کرے گا اور زیادہ تر لوگوں کو اس مقدار کے قریب نیوروٹیکزم ہوگا۔ تاہم، جینیاتی تغیرات مسلسل پائے جاتے ہیں، اور کچھ لوگوں میں ہائی نیوروٹیکزم ہوگا جس سے افسردگی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ رینک تھیوری ایک مفروضہ ہے کہ، اگر کوئی فرد کسی سماجی گروہ میں تسلط کے لیے طویل لڑائی میں ملوث ہے اور واضح طور پر ہار رہا ہے، تو ڈپریشن فرد کو پیچھے ہٹنے اور تابعدار کردار کو قبول کرنے کا سبب بنتا ہے۔ ایسا کرنے میں فرد کو غیر ضروری نقصان سے بچایا جاتا ہے۔ اس طرح ڈپریشن سماجی درجہ بندی کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ نظریہ نفسیاتی درد کے مفروضے سے ماخوذ ایک زیادہ عمومی نظریہ کا ایک خاص معاملہ ہے: کہ علمی ردعمل جو جدید دور کے افسردگی کو پیدا کرتا ہے ایک ایسے طریقہ کار کے طور پر تیار ہوا ہے جو لوگوں کو یہ اندازہ لگانے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا وہ کسی ناقابل رسائی مقصد کے حصول میں ہیں، اور اگر وہ ہیں، تو انہیں باز آنے کی ترغیب دینے کے لیے۔ سماجی خطرے کا مفروضہ یہ مفروضہ سماجی درجہ بندی کے مفروضے سے ملتا جلتا ہے لیکن براہ راست غلبہ کے مقابلوں کے بجائے سماجی گروہوں سے اخراج سے بچنے کی اہمیت پر زیادہ توجہ مرکوز کرتا ہے۔ دوسروں کے ساتھ کوآپریٹو بانڈز بنانے کے فٹنس فوائد کو طویل عرصے سے تسلیم کیا گیا ہے-مثال کے طور پر پلیسٹوسین دور کے دوران، کھانے کے چارے اور شکاریوں سے تحفظ حاصل کرنے کے لیے سماجی تعلقات بہت ضروری تھے۔ اس طرح، ڈپریشن کو سماجی تعلقات سے خارج ہونے کے خطرے کے لیے ایک موافقت پذیر، خطرے سے بچنے والے ردعمل کی نمائندگی کرنے کے لیے دیکھا جاتا ہے جس کا ہمارے آباؤ اجداد کی بقا اور تولیدی کامیابی پر اہم اثر پڑتا۔ ڈپریشن کے میکانزم اور فینومینولوجی پر شواہد کی متعدد لائنیں تجویز کرتی ہیں کہ ہلکی سے اعتدال پسند (یا "معیاری") افسردہ ریاستیں تین باہمی خصوصیات کے ذریعے کلیدی سماجی سیاق و سباق میں کسی فرد کی شمولیت کو برقرار رکھتی ہیں: سماجی خطرات اور حالات کے لیے علمی حساسیت (مثال کے طور پر، "افسردہ حقیقت پسندی") ؛ یہ پراعتماد اور مسابقتی طرز عمل کو روکتا ہے جو فرد کو تنازعہ یا اخراج کے مزید خطرے میں ڈالنے کا امکان رکھتے ہیں (جیسا کہ کم خود اعتمادی اور سماجی انخلا جیسی علامات سے ظاہر ہوتا ہے) ؛ اور اس کے نتیجے میں اہم دوسروں کی طرف اشارہ کرنے والے طرز عمل ہوتے ہیں تاکہ وہ اپنی زیادہ حمایت حاصل کر سکیں (مثال کے طور پر، نام نہاد "مدد کے لیے چیخ")۔ اس نظریے کے مطابق، طبی تشخیص کے ذریعے پکڑے گئے افسردگی کے شدید معاملات اس طریقہ کار کے ناقص موافقت، بے ضابطگی کی عکاسی کرتے ہیں، جو جزوی طور پر جدید، عالمگیریت کی دنیا کی غیر یقینی صورتحال اور مسابقت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ایماندارانہ سگنلنگ تھیوری ڈپریشن کو ایک پیتھولوجی سمجھنے کی ایک اور وجہ یہ ہے کہ کلیدی علامات، جیسے کہ عملی طور پر تمام سرگرمیوں میں دلچسپی کا نقصان، ان کے لیے انتہائی مہنگی ہوتی ہیں۔ تاہم، ماہرین حیاتیات اور ماہرین اقتصادیات نے تجویز پیش کی ہے کہ جب مفادات کے تنازعات ہوتے ہیں تو موروثی اخراجات والے اشارے قابل اعتماد طریقے سے معلومات کا اشارہ دے سکتے ہیں۔ زندگی کے سنگین منفی واقعات کے تناظر میں، جیسے کہ وہ جو افسردگی میں پھنس گئے ہیں (مثال کے طور پر موت، طلاق)، ضرورت کے "سستے" اشاروں، جیسے کہ رونے پر، اس وقت یقین نہیں کیا جا سکتا جب سماجی شراکت داروں میں مفادات کے تنازعات ہوں۔ بڑے ڈپریشن کی علامات، جیسے کہ عملی طور پر تمام سرگرمیوں میں دلچسپی کا نقصان اور خودکشی، فطری طور پر مہنگے ہوتے ہیں، لیکن، جیسا کہ مہنگے سگنلنگ تھیوری کی ضرورت ہوتی ہے، مختلف ریاستوں میں افراد کے لیے اخراجات مختلف ہوتے ہیں۔ ان افراد کے لیے جنہیں حقیقی طور پر ضرورت نہیں ہے، بڑے ڈپریشن کی فٹنس لاگت بہت زیادہ ہے کیونکہ اس سے فٹنس کے فوائد کے بہاؤ کو خطرہ ہے۔ تاہم، ان افراد کے لیے جو حقیقی ضرورت میں ہیں، بڑے ڈپریشن کی فٹنس لاگت کم ہے، کیونکہ فرد فٹنس کے بہت سے فوائد پیدا نہیں کر رہا ہے۔ اس طرح، صرف حقیقی ضرورت میں ایک فرد ہی بڑے ڈپریشن کا متحمل ہو سکتا ہے۔ اس لیے بڑا ڈپریشن ایک ایماندار، یا قابل اعتماد، ضرورت کے اشارے کے طور پر کام کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، شریک حیات کی موت جیسے شدید نقصان کا شکار افراد کو اکثر دوسروں کی مدد اور مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایسے افراد جن کے اپنے سماجی شراکت داروں کے ساتھ بہت کم تنازعات ہوتے ہیں ان سے پیش گوئی کی جاتی ہے کہ وہ غم کا تجربہ کریں گے-جزوی طور پر، دوسروں کو ضرورت کا اشارہ کرنے کا ایک ذریعہ۔ ایسے افراد جن کے اپنے سماجی شراکت داروں کے ساتھ بہت سے تنازعات ہوتے ہیں، اس کے برعکس، پیش گوئی کی جاتی ہے کہ وہ ڈپریشن کا تجربہ کریں گے-ایک ذریعہ، جزوی طور پر، دوسروں کو قابل اعتماد طور پر ضرورت کا اشارہ کرنے کا جو شک کر سکتے ہیں کہ ضرورت حقیقی ہے۔ سودے بازی کا نظریہ ڈپریشن نہ صرف متاثرہ شخص کے لیے مہنگا ہوتا ہے بلکہ یہ بڑے پیمانے پر خاندان، دوستوں اور معاشرے پر بھی ایک اہم بوجھ ڈالتا ہے-ایک اور وجہ یہ ہے کہ اسے پیتھولوجیکل سمجھا جاتا ہے۔ پھر بھی اگر ڈپریشن میں مبتلا لوگوں کی حقیقی لیکن غیر تکمیل شدہ ضروریات ہیں، تو انہیں ان ضروریات کو پورا کرنے کے لیے دوسروں کو ترغیب فراہم کرنی پڑ سکتی ہے۔ ڈپریشن کا سودے بازی کا نظریہ نیچے بیان کردہ ڈپریشن کے ایماندارانہ اشارے، طاق تبدیلی، اور سماجی نیویگیشن کے نظریات سے ملتا جلتا ہے۔ یہ معاشی ماہرین کی طرف سے تیار کردہ لیبر ہڑتالوں کے نظریات پر مبنی ہے جو بنیادی طور پر ایماندار سگنلنگ تھیوری میں ایک اضافی عنصر کا اضافہ کرتے ہیں: سماجی شراکت داروں کی فٹنس عام طور پر باہمی تعلق رکھتی ہے۔ مثال کے طور پر جب بیوی کو ڈپریشن ہوتا ہے اور وہ اولاد میں اپنی سرمایہ کاری کم کر دیتی ہے تو شوہر کی تندرستی بھی خطرے میں پڑ جاتی ہے۔ اس طرح، بڑے ڈپریشن کی علامات نہ صرف مہنگے اور اس وجہ سے ضرورت کے ایماندار اشارے کے طور پر کام کرتی ہیں، بلکہ وہ ناپسندیدہ سماجی شراکت داروں کو بھی اس ضرورت کا جواب دینے پر مجبور کرتی ہیں تاکہ ان کی اپنی فٹنس کو کم ہونے سے روکا جا سکے۔ ڈپریشن کی اس وضاحت کو چیلنج کیا گیا ہے۔ ڈپریشن خاندان یا گروپ کی مشترکہ پیداوار کو کم کر دیتا ہے کیونکہ شوہر یا مددگار افسردہ شخص کی طرف سے پیداوری کے نقصان کی صرف جزوی تلافی کرتا ہے۔ افسردہ ہونے کے بجائے وہ شخص اپنی ٹانگ توڑ سکتا ہے اور سماجی گروہ سے مدد حاصل کر سکتا ہے، لیکن یہ واضح طور پر ایک نتیجہ خیز حکمت عملی ہے۔ اور سیکس ڈرائیو کی کمی یقینی طور پر ازدواجی تعلقات یا تندرستی کو بہتر نہیں بناتی ہے۔ سماجی نیویگیشن یا طاق تبدیلی کا نظریہ سماجی نیویگیشن یا طاق تبدیلی کا مفروضہ تجویز کرتا ہے کہ ڈپریشن آخری حربے کی سماجی نیویگیشن موافقت ہے، جو خاص طور پر افراد کو ان کے سماجی طاق پر مہنگی، پیچیدہ معاہدے کی رکاوٹوں پر قابو پانے میں مدد کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ مفروضہ تجزیاتی افواہوں اور سودے بازی کے مفروضوں کو یکجا کرتا ہے اور تجویز کرتا ہے کہ ڈپریشن، جس کی عملی طور پر طویل اینہیڈونیا اور سائیکوموٹر ریٹرڈیشن یا تحریک کے امتزاج کے طور پر تعریف کی گئی ہے، سماجی طور پر عائد رکاوٹوں پر ایک مرکوز پرسکون نقطہ نظر فراہم کرتا ہے جو کسی شخص کے فٹنس کو بڑھانے والے بڑے منصوبوں کے تعاقب میں رکاوٹ بنتی ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ، عوامی طور پر ظاہر ہونے والی علامات، جو افسردہ شخص کی بنیادی زندگی کی سرگرمیوں کو انجام دینے کی صلاحیت کو کم کرتی ہیں، ضرورت کے سماجی اشارے کے طور پر کام کرتی ہیں ؛ افسردہ شخص کے لیے اشارے کی لاگت اس کی ایمانداری کی تصدیق کرتی ہے۔ آخر میں، ان سماجی شراکت داروں کے لیے جو ضرورت کے ایماندارانہ اشارے پر مددگار انداز میں جواب دینا غیر معاشی سمجھتے ہیں، وہی افسردہ علامات بھی متعلقہ مراعات اور سمجھوتے کرنے کی صلاحیت رکھتی ہیں۔ ڈپریشن کی بھتہ خوری کی طاقت اس حقیقت سے آتی ہے کہ یہ صرف ان اشیا اور خدمات کے بہاؤ کو سست کرتی ہے جن کی توقع ایسے شراکت داروں نے موجودہ سماجی و اقتصادی انتظامات کے تحت افسردہ سے کی ہے۔ اس طرح ڈپریشن ایک سماجی موافقت ہو سکتی ہے جو خاص طور پر مختلف قسم کے سماجی شراکت داروں کی حوصلہ افزائی میں مفید ہو سکتی ہے، ایک ہی وقت میں، تاکہ افسردہ افراد کو اپنی سماجی و اقتصادی زندگی میں فٹنس بڑھانے والی بڑی تبدیلیاں شروع کرنے میں مدد ملے۔ ایسے متنوع حالات ہیں جن کے تحت یہ انسانی سماجی زندگی میں ضروری ہو سکتا ہے، جس میں عہدے کا نقصان یا ایک کلیدی سماجی اتحادی سے لے کر موجودہ سماجی مقام کو غیر اقتصادی بنانے سے لے کر روزی روٹی کے بارے میں تخلیقی نئے خیالات کا ایک مجموعہ ہونا شامل ہے جو ایک نئے مقام کی طلب کرتا ہے۔ سوشل نیویگیشن مفروضہ اس بات پر زور دیتا ہے کہ ایک فرد سماجی تبادلے کے معاہدوں کے حد سے زیادہ پابندی والے میٹرکس میں مضبوطی سے پھنس سکتا ہے، اور یہ کہ یہ صورتحال بعض اوقات ایک بنیادی معاہدے کی ہنگامہ آرائی کی ضرورت پیدا کرتی ہے جو مذاکرات کے روایتی طریقوں سے بالاتر ہے۔ ڈپریشن کے علاج کے حوالے سے، یہ مفروضہ معالج کے کسی بھی مفروضے پر سوال اٹھاتا ہے کہ ڈپریشن کی عام وجہ ناقص موافقت پذیر مسخ شدہ سوچ کے عمل یا دیگر خالصتا اندرونی ذرائع سے متعلق ہے۔ سوشل نیویگیشن مفروضہ اس کے بجائے افسردہ افراد کی صلاحیتوں اور خوابوں کا تجزیہ، متعلقہ سماجی رکاوٹوں کی شناخت (خاص طور پر وہ جو افسردہ افراد کے سوشل نیٹ ورک کے اندر نسبتا پھیلے ہوئے غیر نکاتی ماخذ کے ساتھ ہیں)، اور عملی سماجی مسئلہ حل کرنے والی تھراپی کا مطالبہ کرتا ہے جو ان رکاوٹوں کو کم کرنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے تاکہ افسردہ افراد کو سماجی معاہدوں کے بہتر سیٹ کے تحت اپنی زندگی کے ساتھ آگے بڑھنے کی اجازت دی جا سکے۔ یہ نظریہ تنقید کا موضوع رہا ہے۔ ڈپریشن ایک ترغیبی آلہ کے طور پر یہ نقطہ نظر استدلال کرتا ہے کہ افسردہ حالت میں ہونا موافقت پذیر نہیں ہے (درحقیقت بالکل برعکس)، لیکن برے نتائج کے لیے افسردگی کا خطرہ اور اچھے نتائج کے لیے خوشی کا وعدہ موافقت پذیر ہے کیونکہ وہ فرد کو ایسی کوشش کرنے کی طرف راغب کرتے ہیں جس سے تندرستی میں اضافہ ہوتا ہے۔ حوصلہ افزائی کے آلے کے طور پر صرف خوشی پر انحصار نہ کرنے کی وجہ یہ ہے کہ تندرستی کے لحاظ سے خوشی مہنگی ہے کیونکہ فرد کم محتاط ہو جاتا ہے۔ یہ سب سے زیادہ آسانی سے اس وقت دیکھا جاتا ہے جب کوئی فرد پاگل ہوتا ہے اور بہت خطرناک سلوک کرتا ہے۔ ترغیبات کا جسمانی مظہر اس وقت سب سے زیادہ نمایاں ہوتا ہے جب کوئی فرد انتہائی جوش و خروش اور انتہائی افسردگی کے ساتھ دو قطبی ہوتا ہے کیونکہ اضطراب جو کہ (ممکنہ طور پر فوری) مستقبل کے بارے میں ہوتا ہے، دو قطبی ہونے کے ساتھ انتہائی وابستہ ہوتا ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بائی پولر ڈس آرڈر اور کلینیکل ڈپریشن، ایونٹ ڈپریشن کے برخلاف، ڈس ریگولیشن کے طور پر دیکھے جاتے ہیں جس طرح مستقل طور پر ہائی (یا کم) بلڈ پریشر کو ڈیس ریگولیشن کے طور پر دیکھا جاتا ہے حالانکہ بعض اوقات ہائی یا لو بلڈ پریشر فٹنس میں اضافہ کرتا ہے۔ انفیکشن کی روک تھام یہ قیاس کیا گیا ہے کہ ڈپریشن ایک ارتقائی موافقت ہے کیونکہ یہ متاثرہ فرد اور اس کے رشتہ دار دونوں میں انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ سب سے پہلے، افسردگی کی متعلقہ علامات، جیسے غیر فعالیت اور سستی، متاثرہ فرد کو آرام کرنے کی ترغیب دیتی ہیں۔ اس طرح کے طریقوں کے ذریعے محفوظ توانائی انتہائی اہم ہے، کیونکہ انفیکشن کے خلاف مدافعتی سرگرمی نسبتا مہنگی ہے۔ مثال کے طور پر، جسم کے درجہ حرارت میں 1 ڈگری سیلسیس کی تبدیلی کے لیے میٹابولک سرگرمی میں 10 فیصد اضافہ ہونا چاہیے۔ لہذا، ڈپریشن کسی کو مدافعتی نظام کو زیادہ موثر طریقے سے توانائی کے تحفظ اور مختص کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ڈپریشن سماجی تعاملات اور سرگرمیوں کی حوصلہ شکنی کرکے انفیکشن کو مزید روکتا ہے جس کے نتیجے میں انفیکشن کا تبادلہ ہوسکتا ہے۔ مثال کے طور پر، دلچسپی کا نقصان جنسی سرگرمی میں مشغول ہونے کی حوصلہ شکنی کرتا ہے، جو بدلے میں جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کے تبادلے کو روکتا ہے۔ اسی طرح، افسردہ مائیں اپنے بچوں کے ساتھ کم تعامل کر سکتی ہیں، جس سے ماں کے اپنے رشتہ داروں کو متاثر کرنے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔ آخر میں، ڈپریشن سے وابستہ بھوک کی کمی بھی کھانے سے پیدا ہونے والے پرجیویوں کی نمائش کو کم کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ بھی نوٹ کیا جانا چاہیے کہ دائمی بیماری خود ہی ڈپریشن کا سبب بن سکتی ہے۔ جانوروں کے نمونوں میں، دائمی بیماری کے تناؤ کے جواب میں مدافعتی نظام کا طویل حد تک حد سے زیادہ رد عمل، سائٹوکائنز (ہارمونل ریگولیٹرز اور سگنلنگ مالیکیولز کا ایک متنوع گروپ) کی پیداوار میں اضافہ کرتا ہے۔ سائٹوکائنز نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم کے ساتھ تعامل کرتے ہیں-بنیادی طور پر نورپینفنائن، ڈوپامائن، اور سیرٹونن، اور افسردہ خصوصیات کو جنم دیتے ہیں۔ ڈپریشن کا آغاز کسی فرد کو زیادہ محفوظ، محفوظ اور توانائی کے لحاظ سے موثر طرز زندگی کی اجازت دے کر اپنی بیماری سے صحت یاب ہونے میں مدد کر سکتا ہے۔ کسی دائمی بیماری سے نمٹنے کے بار بار مطالبات کی وجہ سے ان سائٹوکائنز کی زیادہ پیداوار، زیادہ سے زیادہ سطح سے آگے، کلینیکل ڈپریشن اور اس کے ساتھ رویے کے اظہار کا باعث بن سکتی ہے جو انتہائی توانائی کے تحفظ کو فروغ دیتی ہے۔ تیسرا وینٹریکل مفروضہ ڈپریشن کا تیسرا وینٹریکل مفروضہ تجویز کرتا ہے کہ ڈپریشن سے وابستہ رویے کا مجموعہ (شکار شدہ کرنسی، آنکھوں سے رابطے سے گریز، کھانے اور جنسی تعلقات کے لیے بھوک میں کمی کے علاوہ سماجی واپسی اور نیند میں خلل) ایک دائمی طور پر دشمن سماجی ماحول کے تناظر میں کسی فرد کے حملے کو بھڑکانے والے محرکات کو کم کرنے کا کام کرتا ہے۔ یہ مزید تجویز کرتا ہے کہ اس ردعمل کی ثالثی ایک نامعلوم سوزش ایجنٹ (شاید سائٹوکائن) کی تیسری وینٹریکلر جگہ میں شدید رہائی کے ذریعے کی جاتی ہے۔ اس تجویز کی حمایت میں، امیجنگ اسٹڈیز سے پتہ چلتا ہے کہ ڈپریشن میں تیسرا وینٹریکل بڑھا ہوا ہے۔ استقبالیہ طبی نفسیات اور نفسیاتی امراض تاریخی طور پر ارتقائی نفسیات کے میدان سے نسبتا الگ تھلگ رہے ہیں۔ کچھ ماہر نفسیات یہ تشویش اٹھاتے ہیں کہ ارتقائی ماہر نفسیات اس طرح کے دعووں کی پشت پناہی کے لیے درکار سخت تجرباتی جانچ کو شامل کیے بغیر پوشیدہ انکولی فوائد کی وضاحت کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ اگرچہ دوئبرووی عوارض اور شیزوفرینیا سے جینیاتی تعلق تجویز کرنے کے لیے مضبوط تحقیق موجود ہے، لیکن طبی نفسیات کے اندر متعلقہ اثر و رسوخ اور ثقافتی یا ماحولیاتی عوامل کے ثالثی کردار کے بارے میں اہم بحث ہے۔ مثال کے طور پر، وبائی امراض کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مختلف ثقافتی گروہوں میں تشخیص، علامات، اور ذہنی بیماریوں کے اظہار کی مختلف شرحیں ہو سکتی ہیں۔ ثقافت سے منسلک عوارض کا اعتراف بھی بڑھ رہا ہے، جسے ماحولیاتی بمقابلہ جینیاتی نفسیاتی موافقت کے لیے ایک دلیل کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ اگرچہ بعض ذہنی عوارض میں نفسیاتی خصلتیں ہو سکتی ہیں جنہیں ارتقائی پیمانے پر 'موافقت پذیر' کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ عوارض افراد کو اہم جذباتی اور نفسیاتی پریشانی کا باعث بنتے ہیں اور باہمی تعلقات کے استحکام اور روزمرہ کے موافقت پذیر کام کو منفی طور پر متاثر کرتے ہیں۔ پوسٹ پارٹم ڈپریشن کے لیے ارتقاء کے نقطہ نظر بھی دیکھیں عمومی: ارتقاء کی نفسیات ارتقاء طب ویڈیوز ٹی ای ڈی ٹاک: کیا ڈپریشن آپ کے لیے اچھا ہو سکتا ہے؟ حوالہ جات ڈپریشن (موڈ) ارتقاء کی نفسیات