Gynecology in ancient Rome
قدیم رومن امراض نسواں اور زچگی کے بارے میں جدید مورخین کا علم بنیادی طور پر افسس کے سورانس کے امراض نسواں پر چار جلدوں والے مقالے سے آتا ہے۔ ان کی تحریروں میں طبی حالات جیسے بچہ دانی کے پھیلاؤ اور کینسر اور جڑی بوٹیوں اور اوزار جیسے آلات پر مشتمل علاج کا احاطہ کیا گیا۔ قدیم رومن ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ ماہواری خواتین کے جسم کو اضافی سیالوں سے نجات دلانے کے لیے بنائی گئی تھی۔ ان کا ماننا تھا کہ ماہواری کے خون میں خصوصی طاقتیں ہوتی ہیں۔ رومن ڈاکٹروں نے ماہواری سے پہلے کے سنڈروم جیسے حالات بھی دیکھے ہوں گے۔ یوٹرن پرولاپس کی تکنیکیں یوٹرن پرولاپس اس وقت ہوتا ہے جب بچہ دانی (جس کا اختتام گریوا کے نام سے بھی جانا جاتا ہے) اندام نہانی میں گرنا (پرولاپس) شروع ہو جاتا ہے۔ شدید صورتوں میں بچہ دانی کا پھیلاؤ اندام نہانی سے نکل سکتا ہے۔ ۔ یہ ممکن ہے کہ یہ حالت اس عقیدے کی ابتدا تھی کہ رحم ادھر ادھر حرکت کر سکتا ہے۔ قدیم رومن امراض نسواں کے ماہرین نے مریض کو سیڑھی سے الٹا نیچے اتار کر اس حالت کا علاج کیا۔ اس علاج کو قدیم رومن ڈاکٹروں نے عالمی سطح پر قبول نہیں کیا تھا۔ افسس کے سورانس نے اس علاج کے طریقہ کار پر تنقید کی۔ اس وقت ایک اور علاج میں ایٹیٹس کو لپیٹنا شامل تھا، جو جادوئی پتھر تھے جو جنین کی حفاظت اور بچے کی پیدائش کو آسان بنانے کے لیے استعمال ہوتے تھے، قربانی کے جانوروں کی جلد میں۔ ہسٹریکٹومی کا واحد معروف ذکر کام گائنکولوجی سے آتا ہے۔ سورانس لکھتے ہیں کہ ایک ایسی عورت جس کا الٹا بچہ دانی گینگرین سے متاثر تھا، اس کا بچہ دانی اور مثانہ نکال دیا گیا تھا۔ اسقاط حمل اور بے قاعدگی قدیم روم میں اسقاط حمل کے جراحی کے طریقہ کار تھے، لیکن وہ شاذ و نادر ہی استعمال ہوتے تھے، اور زیادہ تر اسقاط حمل جڑی بوٹیوں یا دیگر ادویات کا استعمال کرتے ہوئے کیے جاتے تھے۔ جب سرجری کا استعمال کیا جاتا تھا، تو اس میں ماں میں گھسنے کے لیے جراحی کے آلات کا استعمال شامل ہوتا تھا۔ عام طور پر، یہ طریقہ کار جنین اور ماں دونوں کی موت کے ساتھ ختم ہوتا ہے۔ افسس کے سورانس نے لکھا ہے کہ صاف کرنا، بھاری وزن اٹھانا، اور اندام نہانی یا بچہ دانی میں زیتون کے تیل کا انجیکشن لگانا، یہ سب اسقاط حمل کے لیے استعمال ہونے والے طریقہ کار تھے۔ سورانس سمیت قدیم رومن ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ اسقاط حمل کو ہپپوکریٹک حلف کے ذریعے ممنوع قرار دیا گیا تھا، جس میں عورت کو "اسقاط حمل کا سبب بننے کے لیے پیسری" دینے سے منع کیا گیا تھا۔ سورانس کے مطابق، واحد رعایت تب تھی جب حمل سے ماں کی جان کو خطرہ لاحق تھا۔ گیلن، ایک یونانی ڈاکٹر، اور ہپپوکریٹس دونوں نے پیشاب کی بے قاعدگی کے علاج کے لیے پیلوک فلور پٹھوں کی تربیت، جسے اب کیگل مشقیں کہا جاتا ہے، کے استعمال کو بیان کیا۔ ان تکنیکوں کو کسی کی جسمانی، روحانی اور جنسی صحت کے لیے فائدہ مند قرار دیا گیا تھا۔ ماہواری سائیکل قدیم رومن ڈاکٹروں جیسے ایٹیئس کا خیال تھا کہ امینوریا، یا ماہواری کی عدم موجودگی، "گرم مزاج" کی وجہ سے ہوتی ہے۔ سورانس نے اس حالت کی نفسیاتی وجوہات کو دیکھا ؛ اس منظر نامے میں اس نے کوئی علاج نہ کرنے کا مشورہ دیا۔ ان کا یہ بھی خیال تھا کہ یہ حالت نسائی جسم کی کمی کی وجہ سے ہو سکتی ہے، انہوں نے جسم کو نئی شکل دینے کی کوشش کرنے کے لیے کھانے کی محدود مقدار کی سفارش کی۔ اس حالت کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ غذائیں اور دوائیں کھیرے، انگور اور شراب تھیں۔ اس کا علاج ہامین میں چیرا لگا کر بھی کیا جا سکتا ہے۔ یہ تھراپی ڈیسمینوریا کے علاج کے لیے بھی استعمال کی جاتی تھی، جسے رومیوں نے "ماہواری کے بہاؤ کو برقرار رکھنا" کہا تھا۔ یہ ماہواری کی خرابی ہے جس کی خصوصیت ماہواری کے نتیجے میں श्रोणि، پیٹ یا کمر میں درد ہوتا ہے۔ کیمومائل ڈیزی نما پودے کی ایک قسم ہے جسے قدیم رومن عورت ڈیسمینوریا کے علاج کے لیے استعمال کرتی تھی۔ لیچوں کے ذریعے وینپنکچر اس عارضے کا ایک اور قسم کا علاج تھا۔ قدیم روم میں، ماہواری کے شدید خون بہنے والی خواتین کا علاج کمر اور بغلوں پر لگچر لگا کر کیا جاتا تھا، اس طرح پورے جسم میں خون کا بہاؤ رک جاتا تھا۔ یہ نظریہ پیش کیا گیا کہ اس کے نتیجے میں بچہ دانی میں خون کے بہاؤ میں بھی کمی واقع ہوئی۔ اس کے بعد، اندام نہانی کے اندر بلٹ کارکس، مائع پچ، اور آلو، پودے کے رس، یا بھنے ہوئے انڈوں کی زردی سے بھیگے ہوئے پیسری داخل کیے گئے۔ کینسر قدیم رومن معالجین نے محسوس کیا کہ چھاتی کا کینسر اور اعضاء کا کینسر کچھ خاندانوں میں دوسروں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے ہوتا ہے۔ گیلن کا خیال تھا کہ ماہواری عورت کو ان کے کالے پت سے نجات دلائے گی، اور اس وجہ سے یہ میلانچولیا کا علاج کر سکتی ہے، جو ڈپریشن کے لیے ایک تاریخی اصطلاح ہے۔ گیلن نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ رجونورتی، یا ماہواری کا خاتمہ، سیاہ پت کی زیادتی اور اس وجہ سے چھاتی کے کینسر کا باعث بنے گا۔ چھاتی کے کینسر کا علاج بلڈ لیٹنگ اور کپنگ تھراپی پر مشتمل تھا۔ اولس سیلسس نے اپنے مقالے ڈی میڈیسینا میں چھاتی کے کینسر کے مراحل بیان کیے ہیں۔ پہلے مرحلے میں، جب کینسر ایک زخم تک محدود تھا، تو کاسٹکس کا استعمال کیا گیا، اس کے بعد ایک چیرا، پھر کوٹرائزیشن۔ اس مرحلے کو کیکوتھیس کہا جاتا تھا۔ سیلسس نے اس علاج کو صرف ابتدائی مراحل میں مؤثر سمجھا۔ بعد کے دور میں یہ خیال کیا گیا کہ یہ محض مریض کی موت کو تیز کرتا ہے۔ اگرچہ سیلسس نے پیکٹورل پٹھوں کو ہٹانے کی وکالت نہیں کی، لیکن گیلن کا خیال تھا کہ چھاتی کے کینسر سے چھٹکارا پانے کا واحد طریقہ جسم سے تمام متاثرہ علاقوں کو نکالنا ہے۔ خیال کیا جاتا تھا کہ سروائیکل کینسر ایک ایسی بیماری ہے جو بنیادی طور پر شادی شدہ خواتین، بیواؤں اور طوائفوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بھی خیال کیا جاتا تھا کہ راہبہ اور کنواریں غیر متاثر رہیں گی۔ سروائیکل کینسر اور بار بار جنسی تعلقات کے درمیان رومیوں کا تعلق اس وجہ سے ہو سکتا ہے کہ ہیومن پیپیلوما وائرس کے نام سے جانا جانے والا وائرس سروائیکل کینسر کا سبب بنتا ہے اور جنسی طور پر منتقل ہوتا ہے۔ سیزرین سیکشن رومن سیزرین سیکشن کے دوران، ڈاکٹر ماں کے پیٹ اور بچہ دانی میں چیرا لگاتے تھے۔ اس کے بعد بچے کو نکال دیا گیا۔ یہ عمل مردہ ماؤں پر بھی کیا جا سکتا ہے تاکہ بچوں کو ان کی لاشوں سے نکالا جا سکے۔ ڈاکٹروں کے لیے یہ آپریشن کرنا شاذ و نادر ہی ہوتا تھا، کیونکہ اس میں اموات کی شرح زیادہ تھی۔ رومن مذہب کے مطابق دیوتا ایسکلیپیئس ایک سیزرین سیکشن کے ذریعے پیدا ہوا تھا۔ رومن مورخین سوٹونیئس اور پلینی دی ایلڈر نے بھی جولیس سیزر کو سیزرین سیکشن سے پیدا ہونے کے طور پر درج کیا ہے۔ تاہم، ان دعووں کی صداقت پر بحث کی جاتی ہے۔ سائنسی تفہیم ماہواری قدیم یونانی اور رومن امراض نسواں کے ماہرین کا خیال تھا کہ خواتین قدرتی طور پر مزاحیہ عدم توازن اور اس وجہ سے بیماری کا زیادہ شکار ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، خواتین کے "نم" ہونے کا امکان زیادہ تھا۔ یہ خیال کیا جاتا تھا کہ عورت کے جسم میں مرد کے جسم سے زیادہ پانی ہوتا ہے۔ قدیم ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ بلوغت، خاص طور پر ماہواری، خواتین کے جسم میں سیال کی زیادہ مقدار کی وجہ سے ہو سکتی ہے، اور اس طرح ماہواری جسم کا اپنے سیال اور مزاحیہ توازن کو منظم کرنے کا طریقہ تھا۔ اس خیال کی وجہ سے رومن ڈاکٹروں نے ماہواری کے مسائل کا نوٹس نہیں لیا۔ زیادہ سے زیادہ اور کم سے کم ماہواری طبی مسائل تھے جو ڈاکٹروں نے دیکھے تھے۔ پلینی دی ایلڈر، ایک رومن ماہر فطرت، نے لکھا ہے کہ ماہواری کا سیال پھل خشک کر سکتا ہے، کتوں میں پاگل پن، سست آئینے، زنگ آلود لوہے اور کانسی کا سبب بن سکتا ہے، مکھیوں کو مار سکتا ہے، جامنی رنگ کے کپڑوں کو آلودہ کر سکتا ہے، گھوڑوں اور انسانوں میں اسقاط حمل کا سبب بن سکتا ہے، اور کھٹی فصلیں۔ ان کا یہ بھی ماننا تھا کہ اگر کسی عورت کو سورج یا چاند گرہن کے دوران ماہواری آتی ہے تو جنسی تعلقات کے نتیجے میں موت واقع ہو سکتی ہے۔ پلینی نے یہ بھی کہا کہ ماہواری والی عورت کا چھونا گٹھیا، بخار، ایرسیپیلاس، سکروفلا، جلد کا کینسر، اور ریبیڈ کتوں کے کاٹنے جیسے طبی حالات کا علاج کر سکتا ہے۔ دواؤں کے استعمال کے علاوہ، پلینی نے کئی مافوق الفطرت استعمال درج کیے۔ مثال کے طور پر، جادوگر کوئی جادوئی کارنامے انجام نہیں دے سکتے تھے اگر ان کی دہلیزوں کو ماہواری کے خون نے چھوا ہو۔ یہ بھی خیال کیا جاتا تھا کہ ماہواری کا سیال داخلی راستوں اور اس وجہ سے گھروں کو آلودہ کر سکتا ہے۔ اندام نہانی سے خون بہنا اور خارج ہونا اندام نہانی سے خون کا اخراج ہے۔ گیلن نے اس حالت میں مبتلا ایک عورت کو بیان کیا، یا جسے انہوں نے "فیمیل فلکس" کے طور پر بیان کیا۔ اس حالت کے دیگر ناموں میں "غیر معمولی بہاؤ"، "ماہواری کا بہاؤ"، اور "بچہ دانی کا خون بہنا" شامل تھے۔ جوونال ایک رومن شاعر تھا جو اپنے طنز و مزاح کے لیے قابل ذکر تھا۔ ان کاموں میں، انہوں نے کبھی کبھار وہ بیان کیا جسے ہم اندام نہانی خارج ہونے کے طور پر جانتے ہیں، جو خلیوں، بیکٹیریا اور مائع کا مجموعہ ہے جو اندام نہانی کی حفاظت اور چکنا کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ انہوں نے ایک مرد کے ساتھ "پرجوش" تعاملات میں مشغول ہونے کے خیال پر ایک عورت کی ٹانگوں سے نیچے دوڑتے ہوئے "سراسر ہوس کے عظیم طوفان" کے بارے میں لکھا۔ جوونال نے یہ بھی کہا کہ "کوئی بھی عورت اپنے نم اندام نہانی کو نا نہیں کہے گی"، اور وہ ایک بدکاری کو اپنے لباس پر سیال لے کر گھر آنے کا بیان کرتا ہے، ممکنہ طور پر منی یا اندام نہانی مادہ۔ ماہواری سے پہلے کا سنڈروم جدید ڈاکٹر ماہواری سے پہلے کے سنڈروم کو ایک سنڈروم کے طور پر بیان کرتے ہیں جس کے نتیجے میں ماہواری سے پہلے خواتین میں کئی غیر معمولی چیزیں ہوتی ہیں۔ یہ غیر معمولی چیزیں چڑچڑاپن اور مزاج میں تبدیلیوں جیسی علامات پر مشتمل ہوتی ہیں۔ قدیم رومن ڈاکٹروں نے خواتین میں اس بیماری کا مشاہدہ کیا ہوگا۔ انہوں نے کہا کہ ماہواری ہر ماہ ایک مخصوص لمحے میں ایک ہی وقت میں ہوتی ہے، یہ ممکن ہے کہ یہ نظریہ سنڈروم کا سبب بننے کے لیے بنایا گیا ہو۔ قدیم روم میں بچوں کی پیدائش میں ماؤں کی شرح اموات زیادہ تھی۔ جدید اندازے کے مطابق ہر 1,000 پیدائشوں میں 17 خواتین بچے کی پیدائش کے دوران مر جاتی ہیں۔ یہ ممکن ہے کہ یہ روم میں شادی کی کم عمری کی وجہ سے ہوا ہو۔ رومن ڈاکٹروں کا خیال تھا کہ جنین کو "ناقص جنین" کے ذریعے زخمی کیا جا سکتا ہے۔ قدیم امراض نسواں کے ماہرین کا یہ بھی خیال تھا کہ جنین ماں کی صحت کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ہپپوکریٹس نے حمل کو چالیس دن کے ادوار میں تقسیم کیا۔ پہلی مدت اس وقت کی نمائندگی کرتی تھی جب اسقاط حمل کا خطرہ سب سے زیادہ تھا، آخری چالیس دن وہ تھے جب جنین سب سے زیادہ متحرک تھا۔ سورانس نے لکھا ہے کہ حمل کے دوران خواتین کو چارکول جیسے مواد کھانے کی خواہش ہونے لگی۔ تعویذ اور دیگر جادوئی اشیاء کا استعمال اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا تھا کہ ماں وقت پر جنم دے۔ قدیم روم میں طب بھی دیکھیں حوالہ جات طب کی تاریخ قدیم رومن طب اناٹومی کی تاریخ امراض نسواں قدیم روم میں خواتین