Medical views of conversion therapy
دنیا بھر میں صحت کی بہت سی تنظیموں نے جنسی رجحان اور صنفی شناخت میں تبدیلی کی کوششوں کی مذمت اور تنقید کی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں قومی صحت کی تنظیموں نے اعلان کیا ہے کہ پچھلے چالیس سالوں میں کنورژن تھراپی کی افادیت کا کوئی سائنسی مظاہرہ نہیں ہوا ہے۔ انہیں معلوم ہوتا ہے کہ کنورژن تھراپی غیر موثر، خطرناک اور نقصان دہ ہو سکتی ہے۔ علاج کے قصے کے دعووں کو نقصان کے دعووں سے متوازن کیا جاتا ہے، اور مثال کے طور پر، امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن، ہپپوکریٹک حلف کے تحت اخلاقی پریکٹیشنرز کو خبردار کرتی ہے کہ وہ کوئی نقصان نہ پہنچائیں اور تبادلوں کی تھراپی کی کوششوں سے باز رہیں۔ مرکزی دھارے کے طبی اداروں کا کہنا ہے کہ تبادلوں کی تھراپی نقصان دہ ہو سکتی ہے کیونکہ یہ جرم اور اضطراب کا استحصال کر سکتی ہے، اس طرح خود اعتمادی کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور افسردگی اور یہاں تک کہ خودکشی کا باعث بن سکتی ہے۔ ذہنی صحت کی کمیونٹی میں یہ بھی تشویش پائی جاتی ہے کہ کنورژن تھراپی کی ترقی صنفی شناخت، جنسی رجحان، اور ایل جی بی ٹی کیو لوگوں کی خوشگوار، صحت مند زندگی گزارنے کی صلاحیت کے بارے میں غلط خیالات کو پھیلا کر سماجی نقصان پہنچا سکتی ہے۔ کنورژن تھراپی پر تنقید کرنے والی صحت کی تنظیموں کی فہرست کنورژن تھراپی پر تنقید کرنے والی بڑی صحت کی تنظیموں میں شامل ہیں: کثیر قومی صحت کی تنظیمیں ورلڈ سائیکاٹرک ایسوسی ایشن ورلڈ میڈیکل ایسوسی ایشن پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن کا علاقائی دفتر ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن انٹرنیشنل سوسائٹی آف سائیکاٹرک-مینٹل ہیلتھ نرسیں آسٹریلیائی صحت کی تنظیمیں آسٹریلیائی میڈیکل ایسوسی ایشن آسٹریلیائی سائیکولوجیکل سوسائٹی نیشنل ایل جی بی ٹی آئی ہیلتھ الائنس رائل آسٹریلیائی کالج آف جنرل پریکٹیشنرز اپنے نصاب کے حصے کے طور پر "جنس، جنسیت، صنفی تنوع اور صحت" کے عنوان سے ایک یونٹ چلاتا ہے جس کا مقصد عام پریکٹیشنرز اور پیشہ ورانہ ترقی کے خواہشمند افراد کے لیے ہے، جس کا مقصد "غیر فیصلہ کن جامع نگہداشت کی فراہمی کو فروغ دینا ہے جو انکشاف ہونے پر تصدیق اور مثبت ہے اور اسکریننگ کے لیے کسی بھی ذہنی یا جسمانی صحت کے خطرات اور ضروریات کے بارے میں صحیح علم پر مبنی ہے، کیونکہ آسٹریلیائی آبادی میں بہت سے دوسرے لوگوں کی طرح، بہت سی جنسی، جنسیت رائل آسٹریلین کالج آف فزیشنز کی صدر ڈاکٹر کیتھرین یلینڈ نے کالج کی طرف سے جاری کردہ ایک پریس ریلیز میں کہا ہے کہ "[جی] کنورژن تھراپی غیر اخلاقی، نقصان دہ ہے اور طبی شواہد سے اس کی تائید نہیں ہوتی ہے"۔ رائل آسٹریلین اینڈ نیوزی لینڈ کالج آف سائیکاٹرسٹس کینیڈین ہیلتھ آرگنائزیشنز کینیڈین سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن پبلک ہیلتھ ایجنسی آف کینیڈا ہانگ کانگ ہیلتھ آرگنائزیشنز ہانگ کانگ ایسوسی ایشن آف ڈاکٹرز ان کلینیکل سائیکولوجی ہانگ کانگ کالج آف سائیکاٹرسٹس ہانگ کانگ سائیکولوجیکل سوسائٹی انڈین ہیلتھ آرگنائزیشنز نیشنل میڈیکل کمیشن۔ انڈین سائیکاٹرک سوسائٹی انڈین ایسوسی ایشن آف کلینیکل سائیکولوجسٹ ایسوسی ایشن آف سائیکاٹرک سوشل ورک پروفیشنلز سینٹر آف مینٹل ہیلتھ لاء اینڈ پالیسی یوکے ہیلتھ آرگنائزیشنز نیشنل ایسوسی ایشن آف اسکول سائیکولوجسٹ یوکے کونسل فار سائیکو تھراپی برٹش ایسوسی ایشن فار کونسلنگ اینڈ سائیکو تھراپی برٹش سائیکولوجیکل سوسائٹی برٹش سائیکوانالیٹک کونسل رائل کالج آف سائیکاٹرسٹ برٹش ایسوسی ایشن فار بیہویرل اینڈ کوگنیٹیو سائیکو تھراپیز ایسوسی ایشن آف کرسچن کونسلرز نیشنل کونسلنگ سوسائٹی سکاٹش نیشنل ہیلتھ سروس انگلش نیشنل ہیلتھ سروس رائل کالج آف جنرل پریکٹیشنرز یو ایس ہیلتھ آرگنائزیشنز امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن امریکن ایسوسی ایشن امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس امریکن اکیڈمی آف فزیشین اسسٹنٹ امریکن ایسوسی ایشن آف سیکسوئلٹی ایجوکیشنز، ٹاسک فورس نے پایا کہ کچھ شرکاء نے ہم جنس پرست کشش اور جوش و خروش میں کمی کا تجربہ کیا، لیکن یہ کہ یہ واقعات "نایاب" اور "غیر معمولی" تھے۔ ٹاسک فورس نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ، "طریقہ کار کے لحاظ سے ٹھوس تحقیق کی محدود مقدار کو دیکھتے ہوئے، یہ دعوی کہ حالیہ ایس او سی ای موثر ہے اس کی تائید نہیں کی جاتی ہے۔" ایس او سی ای کے دعووں کے ساتھ دو مسائل یہ ہیں کہ تبادلوں کے معالج جھوٹا فرض کرتے ہیں کہ ہم جنس پرستی ایک ذہنی عارضہ ہے اور یہ کہ ان کی تحقیق تقریبا خصوصی طور پر ہم جنس پرست مردوں پر مرکوز ہے اور شاذ و نادر ہی سملینگک شامل ہوتے ہیں۔ دیگر صحت کی تنظیمیں البانیائی آرڈر آف سائیکولوجسٹ برازیلین فیڈرل کونسل آف سائیکولوجی چلی کالج آف سائیکولوجسٹ اسرائیل میڈیکل ایسوسی ایشن لبنانی سائیکاٹرک سوسائٹی ناروے سائیکاٹرک ایسوسی ایشن سائیکولوجیکل سوسائٹی آف آئرلینڈ ہسپانوی سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن ساؤتھ افریقی سوسائٹی آف سائیکاٹرسٹس سیلف ڈیٹرمینشن امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن کے ضابطہ اخلاق میں کہا گیا ہے کہ "ماہر نفسیات تمام لوگوں کے وقار اور قدر، اور افراد کے رازداری، رازداری اور خود ارادیت کے حقوق کا احترام کرتے ہیں"، لیکن یہ بھی کہ "ماہر نفسیات اس بات سے آگاہ ہیں کہ ان افراد یا برادریوں کے حقوق اور فلاح و بہبود کے تحفظ کے لیے خصوصی حفاظتی اقدامات ضروری ہو سکتے ہیں جن کی کمزوریاں خود مختار فیصلہ سازی کو متاثر کرتی ہیں۔" امریکن کونسلنگ ایسوسی ایشن کا کہنا ہے کہ "کسی کلائنٹ کی خود مختاری کا احترام کرنا بنیادی اہمیت کا حامل ہے کہ وہ کسی ایسی خدمت کے لیے حوالہ کی درخواست کرے جو کونسلر کی طرف سے پیش نہیں کی گئی ہو۔" انہوں نے کہا کہ کسی کو بھی اپنی مرضی کے خلاف اپنے جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوشش کرنے پر مجبور نہیں کیا جانا چاہیے، بشمول بچوں کو ان کے والدین کی طرف سے مجبور کیا جانا۔ ایس او سی ای کے حامی اس بات پر بحث کرتے وقت مریض کے خود ارادیت پر توجہ مرکوز کرتے ہیں کہ آیا تھراپی دستیاب ہونی چاہیے یا نہیں۔ پیٹ رابرٹسن کی ریجنٹ یونیورسٹی کے مارک یار ہاؤس نے لکھا ہے کہ "ماہرین نفسیات کی ایک اخلاقی ذمہ داری ہے کہ وہ افراد کو علاج کی پیروی کرنے کی اجازت دیں جس کا مقصد ہم جنس پرست کشش کے تجربات کو روکنا یا ہم جنس پرست طرز عمل میں ترمیم کرنا ہے، نہ صرف اس وجہ سے کہ یہ مؤکل کے وقار، خود مختاری اور ایجنسی کے حقوق کی تصدیق کرتا ہے، ایسے افراد کے طور پر جو علاج کے طریقوں اور طرز عمل میں سے آزادانہ طور پر انتخاب کرنے کے قابل ہیں، بلکہ اس وجہ سے بھی کہ یہ تنوع کے احترام کو ظاہر کرتا ہے۔" نجی کرسچن اسکول گروو سٹی کالج کے یار ہاؤس اور تھروک مارٹن کا کہنا ہے کہ یہ طریقہ کار مریض کے اقدار کے نظام کے احترام کے لیے دستیاب ہونا چاہیے اور کیونکہ انہیں اس بات کا ثبوت ملتا ہے کہ یہ موثر ہو سکتا ہے۔ ہلڈمین اسی طرح ایک مؤکل کے تھراپی تک رسائی کے حق کے لیے دلیل دیتے ہیں اگر مکمل طور پر باخبر پوزیشن سے درخواست کی جائے: "کچھ لوگوں کے لیے مذہبی شناخت اتنی اہم ہے کہ اپنے اصل مذہب کو ترک کرنے کے بجائے جنسی رجحان کو تبدیل کرنے پر غور کرنا زیادہ حقیقت پسندانہ ہے۔ اور اگر ایسے لوگ ہیں جو جنسی رجحان اور روحانیت کے درمیان تنازعہ کو تبادلوں کی تھراپی سے حل کرنے کی کوشش کرتے ہیں، تو ان کی حوصلہ شکنی نہیں کی جانی چاہیے۔" یار ہاؤس کے مقالے کے جواب میں، جیک ڈریسچر نے استدلال کیا کہ "کسی مریض کو ریپریٹو تھراپی کے لیے بھیجنے کی کوئی بھی معقول اخلاقی ذمہ داری مریضوں کو ذہنی صحت کے پریکٹیشنرز سے دور رکھنے کی مضبوط اخلاقی ذمہ داری سے کہیں زیادہ ہے جو قابل اعتراض طبی طریقوں میں مشغول ہیں۔" چک برائٹ نے لکھا ہے کہ کسی ایسے طریقہ کار کی توثیق کرنے سے انکار کرنا جسے "زیادہ تر طبی اور تقریبا ہر پیشہ ورانہ سائیکو تھراپی ریگولیٹنگ جسم کے ذریعہ غیر اخلاقی اور ممکنہ طور پر نقصان دہ سمجھا گیا ہے، اس کی شناخت کلائنٹ کے خود ارادیت کو ممنوع قرار دینے کے طور پر نہیں کی جا سکتی۔" کچھ مبصرین، جو اس عمل کے خلاف سخت موقف کی سفارش کرتے ہیں، نے تھراپی کو ماہر نفسیات کے اخلاقی فرائض سے مطابقت نہیں پایا ہے کیونکہ "یہ زیادہ اخلاقی ہے کہ کسی مؤکل کو اس کے یا اس کی شناخت کے ساتھ ایمانداری سے جدوجہد جاری رکھنے دیا جائے، یہاں تک کہ پردیی طور پر، ایسی مشق کے ساتھ جو امتیازی، جابرانہ، اور بالآخر اپنے بیان کردہ مقاصد میں غیر موثر ہو۔" ان کا استدلال ہے کہ جو کلائنٹ اس کی درخواست کرتے ہیں وہ سماجی دباؤ اور اندرونی ہوموفوبیا کی وجہ سے ایسا کرتے ہیں، اس ثبوت کی طرف اشارہ کرتے ہیں کہ تھراپی سے گزرنے والوں میں افسردگی، اضطراب، شراب اور منشیات کے غلط استعمال اور خودکشی کے جذبات کی شرح تقریبا دگنی ہوتی ہے۔ ہالڈمین کا استدلال ہے کہ، ان لوگوں کے لیے تشویش کی وجہ سے جن کے "روحانی یا مذہبی خدشات" ان کے جنسی رجحان پر ترجیح حاصل کر سکتے ہیں، ذہنی صحت کی تنظیمیں تبادلوں کی تھراپی پر مکمل پابندی نہیں لگاتی ہیں۔ اخلاقیات کے رہنما خطوط 1998 میں، امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن نے ایک بیان جاری کیا جس میں کسی بھی ایسے علاج کی مخالفت کی گئی جو اس مفروضے پر مبنی ہے کہ ہم جنس پرستی ایک ذہنی عارضہ ہے یا یہ کہ کسی شخص کو اپنا رجحان تبدیل کرنا چاہیے، لیکن دوسرے علاج پر اس کا باضابطہ موقف نہیں تھا جو کسی شخص کے جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ 2000 میں، انہوں نے یہ کہہ کر اس بیان میں اضافہ کیا کہ ایک عام اصول کے طور پر، ایک معالج کو علاج کے مقصد کا تعین نہیں کرنا چاہیے، لیکن تجویز کرتے ہیں کہ اخلاقی پریکٹیشنرز مؤکلوں کے جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوششوں سے گریز کریں جب تک کہ مزید تحقیق دستیاب نہ ہو۔ امریکن کونسلنگ ایسوسی ایشن نے کہا ہے کہ وہ کنورژن تھراپی کی مشق کے لیے کونسلر کو تعلیم دینے اور تیار کرنے کے لیے کسی بھی تربیت کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔ کونسلر جو کنورژن تھراپی میں تربیت پیش کرتے ہیں انہیں طلباء کو مطلع کرنا چاہیے کہ تکنیک غیر ثابت ہیں۔ ان کا مشورہ ہے کہ مشیر مؤکلوں کو تبادلوں کے معالج کے پاس نہیں بھیجتے ہیں یا ایک بار جب انہیں معلوم ہو کہ مشیر مؤکلوں کو علاج کی غیر مصدقہ نوعیت اور ممکنہ خطرات سے پوری طرح آگاہ کرتا ہے تو وہ احتیاط سے آگے بڑھیں۔ تاہم، "کسی مشیر کی طرف سے پیش نہ کی گئی خدمت کے لیے حوالہ کی درخواست کرنے کے لیے کلائنٹ کی خود مختاری کا احترام کرنا بنیادی اہمیت کا حامل ہے"۔ کنورژن تھراپی انجام دینے والے کونسلر کو علاج کے بارے میں مکمل معلومات فراہم کرنی چاہیے، ہم جنس پرستوں کے مثبت مشیروں کو حوالہ جات پیش کرنا چاہیے، مؤکلوں کے حق پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے، کلائنٹ کی درخواست کو ثقافتی تناظر میں سمجھنا چاہیے، اور صرف ان کی مہارت کی سطح کے اندر عمل کرنا چاہیے۔ 2012 میں برٹش سائیکولوجیکل سوسائٹی نے ایک موقف بیان جاری کیا جس میں کسی بھی ایسے علاج کی مخالفت کی گئی ہے جو اس مفروضے پر مبنی ہے کہ غیر ہم جنس پرست رجحانات روگیاتی ہیں۔ امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس کی کمیٹی آن ایڈولیسنس کے 2013 کے ایک مضمون میں کہا گیا ہے کہ "تبدیلی" یا "ریپریٹو تھراپی" کے لیے ریفرل کا کبھی اشارہ نہیں کیا جاتا ؛ تھراپی مؤثر نہیں ہے اور اندرونی بدنما داغ، پریشانی اور افسردگی میں اضافہ کرکے ایل جی بی ٹی کیو افراد کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہے۔ " 2014 میں، امریکن ایسوسی ایشن آف کرسچن کونسلرز نے ہم جنس پرستوں کے لیے تبادلوں کی تھراپی کے فروغ کو ختم کرنے کے لیے اپنے ضابطہ اخلاق میں ترمیم کی اور اس کے بجائے انہیں برہمچری بننے کی ترغیب دی۔ امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن کے جرنل آف ایتھکس کے ایک مضمون میں استدلال کیا گیا ہے کہ اگر کسی ماہر امراض اطفال کو معلوم ہوتا ہے کہ 12 سالہ مریض کے والدین تبادلوں کی تھراپی لیتے ہیں، تو ماہر امراض اطفال ہم جنس پرستی پر اپنے مذہبی اعتراضات کے بارے میں ثقافتی طور پر حساس ہوتے ہوئے "غیر موثر اور ممکنہ طور پر نقصان دہ مداخلت" کے خلاف مشورہ دے سکتا ہے۔ مصنفین کا کہنا ہے کہ ڈاکٹر کی طبی اخلاقیات کا مطلب ہے کہ انہیں مریض کے مفادات کو والدین کی ثقافتی حساسیت سے بالاتر رکھنا چاہیے، اور غنڈہ گردی کا سامنا کرنے والے ایل جی بی ٹی نوجوانوں کے لیے وسائل کے بارے میں مریض کو خفیہ طور پر مشورہ دینا چاہیے، اور والدین کو ایل جی بی ٹی بچوں کے والدین کے لیے وسائل کے بارے میں مشورہ دینا چاہیے۔ 2014 میں، برطانیہ میں بڑے تھراپی پیشہ ورانہ اداروں نے کنورژن تھراپی کی مخالفت میں ایک مشترکہ متفقہ بیان جاری کیا۔ اس بیان کی حمایت کرنے والے پیشہ ورانہ اداروں میں یوکے کونسل فار سائیکو تھراپی، برٹش سائیکوانالیٹک کونسل، رائل کالج آف سائیکاٹرسٹس، برٹش ایسوسی ایشن فار کونسلنگ اینڈ سائیکو تھراپی، برٹش سائیکولوجیکل سوسائٹی اور نیشنل کونسلنگ سوسائٹی شامل ہیں۔ 2015 میں، اے پی اے اور سبسٹنس ابیوز اینڈ مینٹل ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریشن نے ایک رپورٹ پر تعاون کیا جس میں کہا گیا تھا کہ "کنورژن تھراپی-کسی فرد کے جنسی رجحان، صنفی شناخت، یا صنفی اظہار کو تبدیل کرنے کی کوششیں-ایک ایسا عمل ہے جس کی قابل اعتماد شواہد سے تائید نہیں ہوتی ہے اور اسے رویے کے صحت کے ماہرین اور انجمنوں نے مسترد کر دیا ہے۔ کنورژن تھراپی صنفی کرداروں اور شناختوں کے بارے میں فرسودہ نظریات کے ساتھ ساتھ اس منفی دقیانوسی تصور کو بھی برقرار رکھتی ہے کہ جنسی یا صنفی اقلیت ہونا یا ایل جی بی ٹی کیو کے طور پر شناخت کرنا انسانی ترقی کا ایک غیر معمولی پہلو ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ نوجوانوں کو سنگین نقصان کے خطرے میں ڈال سکتا ہے۔ " 2015 میں، برطانیہ کی حکومت کے محکمہ صحت کے تعاون سے، برطانیہ کی تنظیموں کی ایک وسیع رینج نے ایک مفاہمتی یادداشت (ایم او یو) پر دستخط کیے جس میں متعلقہ فریقوں کی سرگرمیوں کے لیے ایک متفقہ فریم ورک ترتیب دیا گیا تاکہ برطانیہ میں کنورژن تھراپی کے عمل سے پیدا ہونے والے مسائل کو حل کرنے میں مدد ملے۔ پہلے متفقہ بیان جاری کرنے والے بہت سے پیشہ ورانہ اداروں کے علاوہ، دستخط کرنے والوں میں یوکے ایسوسی ایشن آف کرسچن کونسلرز، رائل کالج آف جنرل پریکٹیشنرز، این ایچ ایس انگلینڈ اور این ایچ ایس اسکاٹ لینڈ شامل تھے۔ دستخط کنندگان تنظیموں نے عوام کو کنورژن تھراپی کے خطرات سے بچانے کے مشترکہ عزم کو تسلیم کیا۔ انہوں نے کنورژن تھراپی میں شامل اخلاقی مسائل کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور نفسیاتی معالجین میں بیداری پیدا کرنے اور معالجین کو مصیبت میں مبتلا گاہکوں کی مناسب طریقے سے مدد کرنے کے قابل بنانے کے لیے تربیت فراہم کرنے کا عہد کیا۔ 2018 میں، اے پی اے نے اپنی سفارش کی تصدیق کی کہ اخلاقی پریکٹیشنرز اپنے مریض کے جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوشش سے گریز کریں اور سفارش کی کہ وہ متنوع صنفی تاثرات کے حامل افراد کی شناخت کا بھی احترام کریں۔ یہ نفسیاتی علاج کی حوصلہ افزائی کرتا ہے جو افراد کے جنسی رجحانات اور صنفی شناختوں کی تصدیق کرتا ہے اور "قانون سازی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے جو" ریپریٹو "یا تبادلوں کے علاج کے عمل کو منع کرتا ہے جو اس ترجیحی مفروضے پر مبنی ہیں کہ متنوع جنسی رجحانات اور صنفی شناخت ذہنی طور پر بیمار ہیں۔" بین الاقوامی طبی نظریات عالمی ادارہ صحت کا آئی سی ڈی-10، جو ڈی ایس ایم-IV کے ساتھ بین الاقوامی سطح پر بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے، کہتا ہے کہ "جنسی رجحان کو خود ایک عارضہ نہیں سمجھا جانا چاہیے"۔ اس میں انا-ڈسٹونک جنسی رجحان کو ایک عارضے کے طور پر درج کیا گیا ہے، جس کی وضاحت اس طرح کی گئی ہے کہ "صنفی شناخت یا جنسی ترجیح (مخالف جنس، ہم جنس پرست، ابیلنگی، یا قبل از کم عمر) شک میں نہ ہو، لیکن فرد کی خواہش ہے کہ اس سے وابستہ نفسیاتی اور طرز عمل کی خرابی کی وجہ سے یہ مختلف تھا، اور اسے تبدیل کرنے کے لیے علاج حاصل کر سکتا ہے۔" 2012 میں، پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی شمالی اور جنوبی امریکی شاخ) نے ایک بیان جاری کیا جس میں ان خدمات کے خلاف خبردار کیا گیا جو غیر ہم جنس پرست جنسی رجحانات والے لوگوں کو "علاج" کرنے کا ارادہ رکھتی ہیں کیونکہ ان میں طبی جواز کا فقدان ہے اور متاثرہ لوگوں کی صحت اور فلاح و بہبود کے لیے سنگین خطرہ کی نمائندگی کرتا ہے، اور نوٹ کیا کہ عالمی سائنسی اور پیشہ ورانہ اتفاق رائے یہ ہے کہ ہم جنس پرستی انسانی جنسیت کا ایک عام اور قدرتی تغیر ہے اور اسے روگیاتی حالت نہیں سمجھا جا سکتا۔ پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن نے حکومتوں، تعلیمی اداروں، پیشہ ورانہ انجمنوں اور میڈیا سے مزید مطالبہ کیا کہ وہ ان طریقوں کو بے نقاب کریں اور تنوع کے احترام کو فروغ دیں۔ عالمی ادارہ صحت سے وابستہ ادارے نے مزید نوٹ کیا کہ ہم جنس پرست نابالغوں کو بعض اوقات غیر ارادی طور پر ان "تھراپیز" میں شرکت کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے، ان کی آزادی سے محروم رکھا جاتا ہے اور بعض اوقات کئی مہینوں تک تنہائی میں رکھا جاتا ہے، اور یہ کہ ان نتائج کی اطلاع اقوام متحدہ کے متعدد اداروں نے دی تھی۔ مزید برآں، پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن نے سفارش کی کہ اس طرح کے طریقوں کی مذمت کی جائے اور قومی قانون سازی کے تحت پابندیوں اور سزاؤں کے تابع کیا جائے، کیونکہ یہ صحت کی دیکھ بھال کے اخلاقی اصولوں کی خلاف ورزی ہیں اور انسانی حقوق کی خلاف ورزی کرتے ہیں جو بین الاقوامی اور علاقائی معاہدوں کے ذریعے محفوظ ہیں۔ ریاستہائے متحدہ سے باہر کے ممالک میں جنسی رجحان کے نظریاتی نمونوں کی ترقی جنہوں نے ذہنی صحت کے پیشے قائم کیے ہیں اکثر امریکہ کے اندر کی تاریخ کی پیروی کرتے ہیں (اگرچہ اکثر سست رفتار سے)، ہم جنس پرستی کے روگیاتی تصورات سے غیر روگیاتی تصورات کی طرف منتقل ہوتے ہیں۔ آسٹریلیا آسٹریلیا میں بڑے طبی اور نفسیاتی ادارے یکساں طور پر تبادلوں کے علاج کے طریقوں کی ممانعت کرتے ہیں، شائع شدہ بیانات ماہر نفسیات، ماہر نفسیات، اور طبی پریکٹیشنرز کی نمائندگی کرنے والے چوٹی کے جسموں سے آئے ہیں۔ کالج آف سائیکاٹرسٹس کے ساتھ مشترکہ طور پر جاری کردہ ایک بیان میں، رائل آسٹریلین کالج آف فزیشنز کی صدر کیتھرین یلینڈ نے آسٹریلیائی طبی برادری کے نقطہ نظر کا خلاصہ کیا: "[جی] تبادلوں کی تھراپی غیر اخلاقی، نقصان دہ ہے اور طبی شواہد سے اس کی تائید نہیں ہوتی ہے۔" چوٹی کے طبی اداروں کے ذریعہ اپنائے گئے طریقوں کی مثال 2015 کے آسٹریلیائی سائیکولوجیکل سوسائٹی پوزیشن سٹیٹمنٹ سے ملتی ہے، جس میں اعلان کیا گیا ہے (اصل میں زور دیا گیا ہے) کہ: "اے پی ایس نفسیاتی مشق یا تحقیق کے کسی بھی نقطہ نظر کی سختی سے مخالفت کرتا ہے جو سملینگک، ہم جنس پرست مردوں اور ابیلنگی لوگوں کے ساتھ بے ترتیب سلوک کرتا ہے۔ اے پی ایس نفسیاتی مشق یا تحقیق کے کسی بھی نقطہ نظر کی بھی سخت مخالفت کرتا ہے جو کسی فرد کے جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ " پوزیشن کا بیان سوسائٹی کے ضابطہ اخلاق کے حوالے سے اس موقف کی حمایت کرتا ہے، جسے 2007 میں اپنایا گیا تھا اور آسٹریلیا کے نفسیات بورڈ کے ذریعہ 2010 میں آسٹریلیائی ماہرین نفسیات کے لیے ضابطہ اخلاق کے طور پر لازمی قرار دیا گیا تھا۔ ضابطہ اخلاق کے تحت، ماہرین نفسیات کو "عمر، مذہب، جنسیت، نسل، صنف، معذوری، یا قانون کے ذریعہ ممنوع کسی بھی دوسری بنیاد پر لوگوں کے ساتھ غیر منصفانہ امتیازی سلوک کرنے سے گریز کرنا پڑتا ہے" اور یہ حکم دیا جاتا ہے کہ وہ "(اے) اپنے اعمال اور زبان کے ذریعے دوسرے لوگوں کے لیے احترام کا اظہار کریں ؛ (بی) اس انداز میں برتاؤ نہ کریں جسے سیاق و سباق کو مدنظر رکھتے ہوئے معقول طور پر جبر یا توہین کے طور پر سمجھا جا سکے ؛ (سی) دوسروں کے قانونی حقوق اور اخلاقی حقوق کا احترام کریں ؛ اور (ڈی) ایسے طرز عمل میں ملوث ہو کر لوگوں کے کردار کو بدنام نہ کریں جو انہیں افراد کے طور پر بدنام کرتا ہے، یا بدنام کرتا ہے، یا انہیں ہراساں کرتا ہے"۔ پوزیشن بیان میں واضح طور پر کہا گیا ہے کہ "مؤکلوں کے اخلاقی حقوق کے ساتھ امتیازی سلوک نہ کرنے اور ان کا احترام نہ کرنے کی یہ اخلاقی ضرورت ہم جنس پرستی یا دو جنسیت کو علاج کی ضرورت کے طور پر علاج کرنے کے جواز کے مترادف نہیں ہے"، ضابطہ اخلاق کے حق داری سے متعلق سیکشن پر انحصار کرتے ہوئے: "ماہر نفسیات صرف اپنی پیشہ ورانہ اہلیت کی حدود میں نفسیاتی خدمات فراہم کرتے ہیں [جس میں] نفسیات کے نظم و ضبط اور پیشے کے قائم علم پر اپنی خدمات کی بنیاد شامل ہے لیکن اس تک محدود نہیں ہے۔" تبادلوں کی تھراپی سے متعلق علمی بنیاد کے حوالے سے، بیان غیر واضح ہے (اصل میں زور): "کسی فرد کے جنسی رجحان کو 'تبدیل' کرنے کی صلاحیت کو معروضی طور پر دستاویز کرنے والی کوئی ہم مرتبہ جائزہ لینے والی تجرباتی نفسیاتی تحقیق نہیں ہے۔ مزید برآں، ہم مرتبہ جائزہ لینے والی کوئی تجرباتی نفسیاتی تحقیق نہیں ہے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ہم جنس پرستی یا دو جنسیت ایک عارضہ ہے۔ اس دعوے کے لیے تجرباتی حمایت کی کمی کے علاوہ کہ جنسی رجحان کو تبدیل کیا جا سکتا ہے، تجرباتی ثبوت اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوششیں نقصان دہ ہو سکتی ہیں۔ " سوسائٹی کا موقف یہ نوٹ کرتے ہوئے اختتام پذیر ہوتا ہے کہ "یقینا ماہرین نفسیات کے لیے یہ مناسب ہے کہ وہ ان گاہکوں کو طبی خدمات فراہم کریں جو اپنے جنسی رجحان کے حوالے سے پریشانی کا سامنا کرتے ہیں۔ [لیکن اس عمل] کو پریشانی کی وجوہات کو سمجھنے کی کوشش کرنی چاہیے اور اسے کیسے کم کیا جا سکتا ہے۔ پریشانی کو دور کرنے کے لیے شواہد پر مبنی حکمت عملیوں میں جنسی رجحان کو تبدیل کرنے کی کوششیں شامل نہیں ہیں، لیکن ان میں چیلنج کرنے والے منفی دقیانوسی تصورات، سماجی حمایت حاصل کرنا، اور خود قبولیت شامل ہو سکتی ہیں۔ " حوالہ جات تبدیلی تھراپی