RaDonda Vaught homicide case
اسٹیٹ آف ٹینیسی بمقابلہ راڈونڈا ایل ووٹ ایک امریکی قانونی مقدمہ تھا جس میں سابق وینڈربلٹ یونیورسٹی میڈیکل سینٹر کی نرس راڈونڈا ووٹ کو 2017 میں غلطی سے غلط دوائی دینے کے بعد مجرمانہ لاپرواہی سے قتل اور بالغوں کے ساتھ بدسلوکی کا مجرم قرار دیا گیا تھا جس سے ایک مریض ہلاک ہو گیا تھا۔ اسے تین سال کی پروبیشن کی سزا سنائی گئی۔ یہ معاملہ انتہائی متنازعہ رہا ہے۔ ووٹ کے مقدمے کی سماعت، جو مارچ 2022 میں نیش ول، ٹینیسی میں منعقد ہوئی تھی، نے قومی توجہ حاصل کی اور اس بحث کو جنم دیا کہ طبی غلطیوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے خلاف مقدمہ چلانا کب مناسب ہونا چاہیے جس کے نتیجے میں مریضوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ نرسوں اور دیگر طبی پیشہ ور افراد نے مقدمے کی باریکی سے نگرانی کی، اور بہت سے لوگوں نے فیصلے کے بعد تشویش، خطرے اور غم و غصے کا اظہار کیا۔ کچھ ماہرین اور پیشہ ورانہ تنظیموں نے متنبہ کیا کہ اس معاملے سے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو اپنی غلطیوں کی اطلاع دینے سے حوصلہ شکنی کرکے امریکی صحت کی دیکھ بھال کے معیار پر منفی اثر پڑ سکتا ہے۔ اسی طرح، اس معاملے کو منصفانہ ثقافت کے عمل کو کمزور کرنے کے طور پر دیکھا گیا، ایک ایسی پالیسی جسے گزشتہ دو دہائیوں کے دوران طبی شعبے نے مریضوں کی حفاظت کو بہتر بنانے کے لیے بڑے پیمانے پر اپنایا ہے۔ جسٹ کلچر حقیقی غلطیوں کو نظام کی ناکامیوں کے طور پر دیکھتا ہے اور ان کارکنوں کو سزا نہیں دیتا جو انہیں بنانے کی اطلاع دیتے ہیں۔ خدشات یہ بھی اٹھائے گئے ہیں کہ ووٹ کے استغاثہ کی وجہ سے کچھ نرسیں میدان چھوڑ دیں گی اور کچھ ممکنہ نرسیں اس وقت اس میں داخل نہیں ہوں گی جب پہلے ہی نرسنگ کی کمی ہے۔ راڈونڈا ووٹ نے دسمبر 2015 میں وینڈربلٹ یونیورسٹی میڈیکل سینٹر میں بطور نرس کام شروع کیا۔ 24 دسمبر، 2017 کو، 75 سالہ چارلین مرفی کو سب ڈوریل ہیماٹوما کے لیے ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا۔ دو دن بعد، ووٹ، جو ایک رجسٹرڈ نرس تھی، کو ہدایت دی گئی کہ وہ مرفی کو ورسیڈ (مڈازولم، ایک سیڈیٹنگ دوا) دے، لیکن اس کے بجائے ویکورونیم (ایک مفلوج کرنے والی دوا) دی گئی۔ ووٹ نے ایک خودکار ڈسپنسنگ کابینہ سے ورسیڈ کو واپس لینے کی کوشش کی تھی، اور جب یہ کام نہیں کر سکا تو اس نے ایک اوور رائیڈ کا استعمال کیا جس سے اسے ادویات کی ایک بڑی صف تک رسائی حاصل ہوئی۔ مرفی کو ایم آر آئی اسکین سے پہلے ورسڈ دیا جانا تھا، یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں مریضوں کو 15 منٹ یا اس سے زیادہ وقت تک بہت خاموش رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ویکورونیم حاصل کرنے کے بعد، مرفی کو دل کا دورہ پڑا لیکن اسے دوبارہ زندہ کیا گیا۔ تاہم، اس کے دماغ کو مستقل نقصان پہنچا تھا اور اس کا دماغی طور پر مردہ ہونے کا عزم تھا۔ لائف سپورٹ سے ہٹائے جانے کے بعد اگلے دن مرفی کی موت ہو گئی۔ ووٹ نے فوری طور پر غلطی کا اعتراف کیا اور جنوری 2018 میں داخلی تحقیقات کے بعد اسے ہسپتال سے نکال دیا گیا۔ انہیں 2019 میں مرفی کی موت کے الزام میں گرفتار کیا گیا اور ان پر الزام عائد کیا گیا۔ نرسنگ لائسنس کی منسوخی ستمبر 2019 میں، ٹینیسی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے بورڈ آف نرسنگ نے ووٹ پر تین خلاف ورزیوں کا الزام لگایا: غیر پیشہ ورانہ طرز عمل، نگہداشت کی ضرورت والے مریض کو ترک کرنا یا نظر انداز کرنا، اور مریض کا درست ریکارڈ برقرار رکھنے میں ناکامی۔ اس اقدام نے اکتوبر 2018 میں ووٹ کے خلاف کوئی تادیبی کارروائی نہ کرنے کے پہلے فیصلے کو پلٹ دیا۔ جولائی 2021 میں، نرسنگ بورڈ نے ووٹ کا لائسنس منسوخ کر دیا اور اس پر 3,000 ڈالر کا جرمانہ عائد کیا۔ اپنی گواہی کے دوران، اس نے غلطی کی ذمہ داری قبول کی، لیکن ہسپتال میں طریقہ کار کے مسائل کو بھی بیان کیا۔ "اوور رائیڈنگ ایک ایسی چیز تھی جو ہم ہر روز اپنی مشق کے ایک حصے کے طور پر کرتے تھے۔ آپ کو اوور رائیڈ فنکشن کا استعمال کیے بغیر کسی مریض کے لیے سیالوں کا ایک بیگ نہیں مل سکتا تھا۔ " انسٹی ٹیوٹ فار سیف میڈیکیشن پریکٹس نے بورڈ کے فیصلے کو "پریشان کن اور غیر منصفانہ" قرار دیا۔ اس نے الزام لگایا کہ یہ فیصلہ "اہم نتیجہ تعصب"، "انسانی غلطی، خطرے سے دوچار رویے، اور لاپرواہ رویے کے درمیان فرق کرنے میں ناکامی"، "مکمل تحقیقات کی کمی"، اور دیگر کوتاہیوں کی عکاسی کرتا ہے۔ کووڈ-19 وبائی مرض کی وجہ سے ایک سال سے زیادہ تاخیر کے بعد، ووٹ کا مقدمہ 21 مارچ 2022 کو شروع ہوا۔ استغاثہ نے اوور رائیڈ فنکشن کے استعمال کو لاپرواہی کے ثبوت کے طور پر پیش کیا، حالانکہ بہت سے ماہرین نے گواہی دی ہے کہ بہت سے اسپتالوں میں اوور رائیڈ روزمرہ کے واقعات ہیں، اور ووٹ نے کہا کہ وینڈربلٹ کے 2017 میں اپنے کمپیوٹر سسٹم کی اپ گریڈ اس طرح کی تاخیر کا سبب بنی تھی کہ نرسوں کو ہدایت کی گئی تھی کہ وہ ضرورت کے مطابق دوائی حاصل کرنے کے لیے اوور رائیڈ استعمال کریں۔ ٹینیسی بیورو آف انویسٹی گیشن کے ایک ایجنٹ نے گواہی دی کہ مہلک ادویات کی غلطی کے لیے طبی مرکز پر "ذمہ داری کا بھاری بوجھ" تھا، لیکن یہ کہ بیورو آف انویسٹی گیشن نے صرف نرس کے خلاف مجرمانہ الزامات اور سزاؤں کی پیروی کی، ہسپتال کے خلاف نہیں۔ مرفی کی موت کے بعد، ہسپتال نے وفاقی یا ریاستی ریگولیٹرز (قانون کے مطابق) کو غلطی کی اطلاع نہیں دی اور کاؤنٹی کے طبی معائنہ کار کو اطلاع دی کہ مرفی کی موت قدرتی وجوہات سے ہوئی ہے جس میں ویکورونیم کا کوئی ذکر نہیں ہے۔ ہسپتال نے مرفی کے اہل خانہ کے ساتھ عدالت سے باہر ایک تصفیہ پر بھی بات چیت کی جو انہیں اس کی موت کی تفصیلات ظاہر کرنے سے روکتا ہے۔ 25 مارچ 2022 کو، جیوری نے ووٹ کو ایک معذور بالغ اور لاپرواہی سے کیے گئے قتل کے جرم میں مجرم قرار دیا، جس میں زیادہ سے زیادہ آٹھ سال قید کی سزا ہوتی ہے۔ اسے لاپرواہی سے قتل کے زیادہ سنگین الزام سے بری کر دیا گیا۔ 13 مئی 2022 کو جج جینیفر اسمتھ نے فیصلہ دیا کہ ووٹ کو جیل میں وقت نہیں گزارنا پڑے گا، اس کے بجائے اسے تین سال کی جانچ پڑتال کی سزا سنائی گئی۔ مقدمے کی سماعت کے بعد، ووٹ کے لیے معافی کی درخواست کرنے والی ایک Change.org پٹیشن نے فوری طور پر 200,000 سے زیادہ دستخط حاصل کر لیے۔ عوامی ردعمل کے جواب میں، پراسیکیوٹر کے دفتر نے ایک بیان جاری کیا جس میں اس نے ووٹ کے خلاف مقدمہ چلانے کے اپنے فیصلے کا دفاع کیا: "ریڈونڈا ووٹ کی جیوری کی سزا نرسنگ کے پیشے یا طبی برادری کے خلاف فرد جرم نہیں تھی۔ یہ معاملہ ہمیشہ ریڈونڈا ووٹ کی طرف سے شدید غفلت کے بارے میں رہا ہے جو چارلین مرفی کی موت کا سبب بنا۔ " نرسنگ یونینوں اور دیگر متعلقہ تنظیموں نے بیانات جاری کر کے خبردار کیا کہ ووٹ کا استغاثہ ایماندارانہ طبی غلطیوں کو جرم قرار دینے کی ایک مثال قائم کر سکتا ہے اور طبی کارکنوں کی وجہ سے شدید سزا کے خوف سے اپنی غلطیوں کی اطلاع دینے میں ناکام ہونے کی وجہ سے مریضوں کی دیکھ بھال سے سمجھوتہ کر سکتا ہے۔ ایک نرس ایڈوکیسی گروپ، شو می یور سٹیتھوسکوپ کی جینی ہاروی گارنر نے کہا کہ ووٹ کا معاملہ منصفانہ ثقافت کے عمل کو کمزور کرتا ہے، جو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو سزا نہ دے کر صحت کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے کی کوشش کرتا ہے جو غلطیوں اور قریب کی غلطیوں کے بارے میں شفاف ہیں۔ نیشنل اکیڈمی آف میڈیسن کے 1999 کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ سالانہ 98,000 لوگ طبی غلطیوں کی وجہ سے مر رہے ہوں گے۔ امریکن ہاسپٹل ایسوسی ایشن کے رابن بیگلی نے کہا کہ اس معاملے کا "صحت کی دیکھ بھال میں حفاظت کے کلچر پر ٹھنڈا اثر" پڑنے کا امکان ہے۔ امریکن نرسز ایسوسی ایشن، امریکن ایسوسی ایشن آف کریٹیکل کیئر نرسز، اور نیشنل میڈیکل ایسوسی ایشن سب نے تشویش کا اظہار کیا کہ ووٹ کے استغاثہ نے ایک "خطرناک مثال" قائم کی ہے۔ امریکن نرسز ایسوسی ایشن نے کہا: امریکن بار ایسوسی ایشن نے ایک بیان جاری کرتے ہوئے کہا ہے کہ، "حفاظت کا ایک مضبوط کلچر عمل میں بہتری لانے کے لیے خود رپورٹنگ اور شفافیت پر انحصار کرتا ہے، اور اس کے بجائے غلطیوں کو جرم قرار دینا الزام تراشی اور خوف پیدا کرتا ہے۔" ٹینیسی مرڈر ٹرائلز میں حوالہ جات 2017 وینڈربلٹ یونیورسٹی