Mpox in the Democratic Republic of the Congo
ایمپوکس مغربی اور وسطی افریقہ میں مقامی ہے، جس کے زیادہ تر معاملات جمہوری جمہوریہ کانگو (ڈی آر سی) میں پائے جاتے ہیں، جہاں یہ بیماری قابل اطلاع ہے۔ وہاں، زیادہ خطرناک کانگو بیسن وائرس کی قسم دنیا کی کچھ غریب ترین اور سماجی طور پر خارج کمیونٹیز کو متاثر کر رہی ہے۔ بہت سے معاملات وقفے وقفے سے یا چھوٹے جھنڈوں میں ہوتے ہیں، لیکن بڑے پھیلاؤ بھی ہوتے ہیں۔ ابتدائی معاملات انسانی ایمپاکس کا دنیا کا پہلا کیس 1970 میں ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو (اس وقت زائر) میں ایک نو ماہ کے بچے میں پایا گیا تھا، جس کے دو سال بعد اس نے چیچک کا آخری کیس رپورٹ کیا تھا۔ ان کے دانے 24 اگست کو شروع ہوئے تھے۔ اس سال، اس بیماری کی شناخت دیگر چار بچوں میں ہوئی، جن میں لائبیریا کے تین بچے بھی شامل تھے جو کھیل کے ساتھی تھے۔ اس وقت، وائرس کے ثبوت لائبیریا اور سیرے لیون میں غیر انسانی پرائمیٹس میں پائے گئے تھے۔ 1981 اور 1986 کے درمیان عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کی طرف سے فعال نگرانی میں 338 کیسوں کی نشاندہی کی گئی جن میں انسان سے انسان میں منتقلی کی شرح 28 فیصد تھی۔ 1986 تک، دنیا بھر میں 95 فیصد کیسوں کی نشاندہی ڈی آر سی میں کی گئی تھی۔ 15 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں کیس شاذ و نادر ہی پائے جاتے تھے، اور دو تہائی سے زیادہ انفیکشن کا سراغ برساتی جنگلات کے اندر جانوروں کے رابطے سے لگایا جا سکتا ہے۔ ابتدائی طور پر خاندان کے کسی فرد کے لیے انفیکشن کا شکار ہونا غیر معمولی تھا جب تک کہ ان میں چیچک کا داغ نہ ہو۔ 1996 کا دوبارہ ظہور 1996 میں ڈی آر سی میں اس بیماری کے دوبارہ ظہور میں بھی بڑی تعداد میں رپورٹ شدہ لیکن تمام لیبارٹری میں تصدیق شدہ کیس نہیں دیکھے گئے، جن میں ٹرانسمیشن کی شرح زیادہ اور اموات کی شرح کم تھی۔ ماہرین کا خیال ہے کہ ایک قابل ذکر تعداد دراصل چکن پوکس ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو ممکنہ طور پر ایک ہی وقت میں مپوکس اور چکن پوکس دونوں تھے۔ ڈی آر سی کے کاسا-اورینٹل خطے میں 1996-1997 کے دوران سب سے زیادہ کیسز دیکھے گئے۔ 1996 اور 2005 کے درمیان، ایمپوکس کے معاملات بتدریج بوڑھے لوگوں میں تیزی سے ظاہر ہوئے، جن میں سے ایک چوتھائی سے بھی کم معاملات کا پتہ برساتی جنگل کے جانوروں کے رابطے سے لگایا گیا، اور زیادہ قریبی رابطے کے انفیکشن کے ساتھ۔ جنوری 2001 اور دسمبر 2004 کے درمیان، ڈی آر سی سے مشتبہ انسانی مپوکس کے 2,734 کیس رپورٹ ہوئے۔ تاہم، خانہ جنگی کی محدود نگرانی اور 136 مشتبہ کیسوں سے صرف 171 طبی نمونے حاصل کیے گئے ؛ تمام رپورٹ شدہ کیسوں میں سے 5 فیصد سے بھی کم۔ 2005 کے بعد سے، ڈی آر سی ہر سال 1000 سے زیادہ مشتبہ کیسوں کی اطلاع دے رہا تھا۔ نومبر 2005 اور نومبر 2007 کے درمیان، لیبارٹری سے تصدیق شدہ انسانی مپوکس کے 760 کیسوں کا پتہ چلا۔ خاص طور پر جنگلاتی علاقوں میں رہنے والے لوگوں، مردوں، 15 سال سے کم عمر کے لوگوں میں، اور چیچک کی کوئی پچھلی ویکسینیشن نہیں۔ بہت سے معاملات وقفے وقفے سے یا چھوٹے جھنڈوں میں ہوتے ہیں، لیکن بڑے پھیلاؤ بھی ہوتے ہیں۔ 2013 کے وباء کے دوران ڈی آر سی میں گھروں میں انسان سے انسان میں منتقلی کا خطرہ 50 فیصد سے لے کر 100% تک بتایا گیا تھا۔ ڈی آر سی کے بوکنگو ہیلتھ زون میں اس سال کیسوں میں 600 گنا اضافہ دیکھا گیا۔ 2019 میں ڈی آر سی نے 3,794 مشتبہ کیسز اور 73 اموات کی اطلاع دی۔ 2020 کے پہلے نو مہینوں میں، اس نے ایمپاکس کے 4,500 سے زیادہ مشتبہ واقعات کی اطلاع دی، جن میں 171 اموات بھی شامل ہیں۔ ایمپاکس ڈی آر سی میں رپورٹ کیا جا سکتا ہے، جہاں یہ بیماری مقامی ہے، اور بیماری کا بوجھ زیادہ رہتا ہے۔ وہاں، زیادہ خطرناک کانگو بیسن وائرس کی قسم دنیا کی کچھ غریب ترین اور سماجی طور پر خارج کمیونٹیز کو متاثر کر رہی ہے۔ علاقائی نگرانی کا نظام ایمپوکس کے تمام مشتبہ کیسوں کی رپورٹیں جمع کرتا ہے، اور جہاں ممکن ہو، ان کی تفتیش کی جا سکتی ہے۔ حوالہ جات جمہوری جمہوریہ کانگو ایمپوکس میں بیماریوں کا پھیلاؤ