Cost disease socialism
لاگت کی بیماری کا اشتراکیت ایک مجوزہ تصور ہے جو اسٹیون ایم ٹیلس، سیموئل ہیمنڈ، اور ایک فری مارکیٹ تھنک ٹینک، نسکانن سینٹر کے ڈینیل تکاش نے پیش کیا ہے۔ یہ ایک ایسے معاشی نمونے کی وضاحت کرتا ہے جس میں ضروری اشیا اور خدمات کی سبسڈی، نئی فراہمی پر حدود یا ریگولیٹری رکاوٹوں کے ساتھ مل کر، فراہم کردہ مقدار میں اضافہ کیے بغیر قیمت میں اضافہ کرتی ہے۔ سٹیون ایم ٹیلس، سیموئل ہیمنڈ، اور ڈینیل تکاش نے نسکانن سینٹر کے ذریعے شائع ہونے والی اپنی 2021 کی رپورٹ میں تاریخ کو "لاگت کی بیماری کا اشتراکیت" قرار دیا تھا۔ اسی طرح کے نام کے باوجود، اس کا تعلق بومول کی لاگت کی بیماری سے نہیں ہے، جو کہ ایک متبادل مفروضہ ہے کہ سست پیداواری نمو والے شعبوں میں لاگت کیوں بڑھتی ہے۔ اگرچہ بومول کی لاگت کی بیماری خدمات پر مرکوز ہے، لیکن لاگت کی بیماری کا اشتراک کسی بھی ضروری چیز یا خدمت پر لاگو کیا جا سکتا ہے۔ معاشی نظریہ لاگت کی بیماری کا اشتراک دیگر نظریات سے متصادم ہے کہ قیمتیں کیوں زیادہ ہو جاتی ہیں، جیسے بومول کی لاگت کی بیماری، بڑھتی ہوئی آمدنی سے عیش و عشرت کے سامان کے اثرات، کرایہ کی تلاش، اور سرخ فحاشی۔ لاگت کی بیماری کا اشتراک اس وقت ہوتا ہے جب ضروری اشیا یا خدمات کو حکومت یا انسان دوستی کے ذریعے سبسڈی دی جاتی ہے، جس میں نئی فراہمی پر حدود یا ریگولیٹری رکاوٹیں ہوتی ہیں۔ سپلائی کی عدم لچک اور بڑھتی ہوئی مانگ کے ساتھ مل کر لاگت میں توقع سے زیادہ تیزی سے اضافہ ہوتا ہے اگر سپلائی لچکدار ہوتی۔ ایپلی کیشنز ہیلتھ کیئر گردے کا ڈائلیسس 2021 تک، میڈیکیئر ریاستہائے متحدہ میں کل وفاقی اخراجات کا 14 فیصد ہے، اور میڈیکیئر کی تقریبا 7 فیصد رقم ڈائلیسس کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، جس کا مکمل احاطہ کیا جاتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، ڈائلیسس عام طور پر کلینکوں میں ہوتا ہے، اور اس کی لاگت $87,000 سالانہ ہوتی ہے۔ اس کے برعکس، دوسرے ممالک گھر پر مبنی ڈائلیسس کا استعمال کرتے ہیں، جو کہ سستا ہے اور مریضوں کی طرف سے ترجیح دی جاتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، ڈائلیسس انڈسٹری ایک اولیگوپولی ہے، جس میں 83 ٪ مارکیٹ دو کمپنیوں، ڈیویتا اور فریسینیوس کے ذریعہ خدمت کی جاتی ہے۔ میڈیکیئر علاج فراہم کرنے والوں کو ہر علاج کے لیے ادائیگی کرتا ہے، جو مریض کے لیے بہتر نتائج کی حوصلہ شکنی کر سکتا ہے، جیسے گردے کی پیوند کاری کی تیاری۔ ڈیویتا کے ملازمین کو لاسٹ ویک ٹو نائٹ شو نے ریکارڈ کیا ہے کہ وہ مریضوں کو گمراہ کرتے ہوئے بتاتے ہیں کہ ٹرانسپلانٹ ڈائلیسس کے مساوی آپشن ہے، حالانکہ ٹرانسپلانٹ کے نتیجے میں متوقع عمر میں دو سے تین گنا اضافہ ہوتا ہے۔ سماعت کے آلات 2022 تک، ریاستہائے متحدہ میں 37.5 ملین افراد سماعت سے محروم ہیں لیکن صرف 20 فیصد سماعت کے آلات استعمال کرتے ہیں۔ سینیٹر برنی سینڈرز نے سماعت کے آلات کے لیے حکومتی سبسڈی بڑھانے کے لیے بلڈ بیک بیٹر پلان میں ایک شق شامل کی۔ یہ منصوبہ منظور نہیں ہوا، اور ہیمنڈ، تکاش اور ٹیلس نے اس منصوبے پر تنقید کرتے ہوئے کہا کہ "سپلائی کو محدود کرتے ہوئے اخراجات کو سماجی بنانا زیادہ افراط زر پیدا کرے گا"۔ اس سال کے آخر میں، ریاستہائے متحدہ کے صدر جو بائیڈن نے ایک ایگزیکٹو آرڈر پر دستخط کیے جس میں سماعت کے نقصان کی تشخیص کے لیے سماعت کے آلات کو بغیر نسخے کے کاؤنٹر پر فروخت کرنے کی اجازت دی گئی، جس کے نتیجے میں صارفین کے لیے ہر سال 63 ملین ڈالر کی بچت متوقع ہے۔ سماعت کے آلے کی مصنوعات۔ سیکنڈری تعلیم 2017 میں، نیویارک فیڈرل ریزرو نے پایا کہ جب طلباء کے قرضوں کی سبسڈی میں اضافہ کیا گیا تو 60 فیصد اضافہ براہ راست ٹیوشن فیس میں اضافے میں تبدیل ہو گیا، بغیر سیکنڈری تعلیم میں کسی تبدیلی کے جو طلباء حاصل کر رہے تھے۔ نسکانن سنٹر کا خیال ہے کہ ضروری اشیا کی فراہمی اکثر ضابطوں کی وجہ سے محدود ہوتی ہے۔ ناقدین، جیسے کہ نوح اسمتھ، اس بات کا حوالہ دیتے ہیں کہ حد سے زیادہ ضابطے اس بات کی مکمل وضاحت نہیں ہے کہ اعلی تعلیم اتنی مہنگی کیوں ہے۔ فراہمی کے علاوہ، ثانوی تعلیم کے معیار کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے تاکہ یہ قابل قدر ہو۔ منافع بخش کالجوں میں، جو طلباء اپنی ڈگریاں مکمل کرتے ہیں وہ ہر سال اوسطا 3,500 سے 4,000 ڈالر زیادہ کماتے ہیں۔ جن طلباء نے ثانوی تعلیم لازمی طور پر مکمل کیے بغیر شروع کی تھی ان کی تنخواہ میں اوسطا منفی تبدیلی ہوئی تھی، شاید اس وجہ سے کہ کالج چھوڑنا دوبارہ شروع کرنے پر منفی اشارہ ہے۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ 2003 سے 2013 تک ثانوی تعلیم فراہم کرنے کی لاگت میں اضافہ بڑی حد تک اسکولوں میں غیر تدریسی طلباء کی خدمات اور انتظامی عملے کی تعداد میں اضافے کی وجہ سے ہوا۔ ہاؤسنگ ون پیپر کا تخمینہ ہے کہ اگر نیویارک، سان فرانسسکو اور سان جوس کے شہروں میں رہائش کو محدود نہیں کیا گیا تو ریاستہائے متحدہ کی جی ڈی پی 4 فیصد زیادہ ہوگی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ زیادہ کرایہ پیداوری میں اضافہ کیے بغیر زیادہ پیسے خرچ کرتا ہے۔ اوسط شہر میں، ایک ٹیک کارکن پانچ دیگر ملازمتیں پیدا کرتا ہے۔ سان فرانسسکو میں، مقامی ماہر معاشیات ٹام ایگن کا اندازہ ہے کہ ایک ہی پیشہ ور اوسطا صرف دو سے زیادہ ملازمتیں پیدا کرتا ہے کیونکہ لوگوں کی آمدنی کا بہت زیادہ حصہ کرایے کی طرف جاتا ہے۔ لاگت کی بیماری کے اشتراکی نظریہ کے مطابق، سبسڈی اور کرایہ پر قابو کے ذریعے کرایہ کی زیادہ لاگت کو کم کرنے کی حکومتی کوششیں رہائش کی فراہمی میں اضافہ کرنے کی ریگولیٹری کوششوں کی عدم موجودگی میں زیادہ قیمتوں کا باعث بنتی ہیں۔ مزید برآں، کچھ محققین کو معلوم ہوا ہے کہ کرایہ پر قابو پانے سے کرایہ داروں کے لیے بھی خالص منفی اثر پڑ سکتا ہے، جس میں مکان کے معیار کو برقرار رکھنے کے لیے زمیندار کی حوصلہ افزائی میں کمی کو مدنظر رکھا گیا ہے، اور کرایہ داروں کا بے قابو شعبے میں زیادہ قیمتوں کی وجہ سے ناقص معیار کی رہائش سے باہر نکلنے کے قابل نہیں ہونا۔ جب بات بچوں کی دیکھ بھال کی ہو تو 2021 میں تجویز کردہ بلڈ بیک بیٹر پلان کو ہیمنڈ، تکاش اور ٹیلس کو لاگت کی بیماری کے اشتراک کی "ایک انتہائی مثال" کہا گیا۔ اس بل میں بچوں کی دیکھ بھال کے 90 فیصد اخراجات کو سبسڈی دینا شامل تھا جبکہ بچوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی تنخواہوں میں اضافہ اور بچوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی اسناد کو لازمی قرار دیا گیا تھا۔ یہ بل ممکنہ طور پر کچھ غیر رسمی نگہداشت کے پروگراموں کی اجازت نہ دے کر سپلائی کو کم کر سکتا تھا، جیسے کہ مذہبی اداروں کے زیر اہتمام۔ سپلائی سائیڈ پروگریسوزم حوالہ جات معاشیات _ اثرات بھی دیکھیں