Sporothrix brasiliensis
اسپوروتھریکس براسیلیینسس ایک پھپھوندی ہے جو عام طور پر مٹی میں پائی جاتی ہے۔ یہ ایک ابھرتا ہوا فنگل پیتھوجین ہے جو انسانوں اور بلیوں میں بنیادی طور پر برازیل اور جنوبی امریکہ کے دیگر ممالک میں بیماری کا سبب بن رہا ہے۔ اسپوروتھریکس جینس کی دیگر انواع کی طرح، یہ پھپھوندی اسپوروٹریکوسس بیماری کا سبب بنتی ہے۔ تاہم، یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ دیگر انواع کے مقابلے میں سپوروتریکس براسیلیینسس کے انفیکشن سے زیادہ شدید بیماری ہوتی ہے۔ پھپھوندی ایک تھرمل ڈائمورفک پھپھوندی ہے کیونکہ یہ مائیسیلیم مرحلے میں کمرے کے درجہ حرارت پر اور میزبان اجسام کے گرم درجہ حرارت میں خمیر کے طور پر پائی جاتی ہے۔ مورفولوجی اسپوروتریکس براسیلیینسس کے ذریعہ ظاہر ہونے والی دو مورفولوجیز ایک ہائفل شکل ہے جو ماحول میں پائی جاتی ہے اور خمیر کی شکل ہے جو زیادہ درجہ حرارت (36-37 ڈگری سیلسیس) پر ہوتی ہے جیسے کہ ممالیہ جانوروں کی لاشوں میں۔ ہائفل مرحلہ S.brasiliensis کی ہائفل شکل کمرے کے درجہ حرارت پر ہوتی ہے۔ ہائفل شکل کی میلانینائزیشن کی سطح روشنی (البینو) سے لے کر سیاہ (روغن دار) فینوٹائپ تک مختلف ہو سکتی ہے۔ سمپوڈیل کونڈیا شیشے (ہائیلین) کی شکل کے ساتھ اوبووائڈ شکل کا ہوتا ہے جبکہ سیسائل کونڈیا گہرے رنگ کا اور گلوبوس ہوتا ہے۔ خمیر کا مرحلہ S.brasiliensis کی خمیر کی شکل زیادہ درجہ حرارت پر ہوتی ہے۔ مائیکرو-مورفولوجیکل طور پر خمیر ایک لمبا سگریٹ کی شکل اختیار کرتا ہے۔ رہائش گاہ اور ماحولیات S.brasiliensis عام طور پر مٹی میں پایا جاتا ہے اور اپنے مائیسیلیم مرحلے میں سیپروفائٹک ہوتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ پیتھوجین کا مرکزی ویکٹر بلیاں ہیں جو کاٹنے اور خروںچ کے ساتھ ساتھ بلیوں کی لاشوں پر پائے جانے والے زخموں کے ذریعے پھپھوندی پھیلاتی ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ پیتھوجین کی ابتدا بلیوں کے ذریعے چوہوں کو کھانے سے ہوتی ہے جہاں یہ زونوٹک طور پر انسانوں میں پھیلتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی اسپوروتھریکس براسیلیینسس کو سب سے پہلے برازیل کے جنوب مشرقی علاقے میں بیان کیا گیا تھا اور پھپھوندی کی وجہ سے ہونے والا اسپوروٹریکوسس 1990 سے پہلے اس خطے میں مقامی تھا۔ تاہم یہ بیماری تیزی سے برازیل کے دیگر حصوں اور جنوبی امریکہ کے پڑوسی ممالک میں پھیل گئی ہے جس کے کیس ارجنٹائن، پیراگوئے، بولیویا، کولمبیا اور پاناما میں رپورٹ ہوئے ہیں۔ 2015 میں ایک جائزے میں بتایا گیا کہ برازیل میں اسپوروٹریکوسس کے 5,814 کیسوں میں سے 88 ٪ کیس S.brasiliensis کی وجہ سے تھے۔ پھپھوندی کو آنتوں اور بلی کے فضلے کے نمونوں سے الگ کیا گیا ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ متاثرہ بلیوں کا فضلہ مٹی کو آلودہ کر سکتا ہے اور بیماری کے پھیلاؤ میں معاون ثابت ہو سکتا ہے۔ اسپوروٹریکوسس روایتی طور پر پودوں، مٹی، یا نامیاتی مادے کے ساتھ رابطے میں آنے کے دوران عام طور پر معمولی چوٹ کے ذریعے اسپوروٹریکس پروپگلز کی ذیلی جلد کی نمائش سے وابستہ ہے۔ تاہم بلیوں کے ذریعے زونوٹک ٹرانسمیشن بنیادی طور پر کھرچنے، کاٹنے، یا جلد کے زخموں کے ساتھ رابطے میں آنے کے ذریعے S.brasiliensis کے لیے ٹرانسمیشن کا بنیادی طریقہ رہا ہے، جو جنوبی امریکہ میں موجودہ وبا کی تشکیل کرتا ہے۔ اگرچہ جلد کا انفیکشن سب سے زیادہ عام ہے، کونڈیا کو سانس لینے سے پلمونری اسپوروٹریکوسس، اور پھیلنے والا اسپوروٹریکوسس بھی ہو سکتا ہے، بنیادی طور پر ان افراد میں جو امیونوکمپروائزڈ ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ S.brasiliensis دوسری پرجاتیوں کے مقابلے میں زیادہ خطرناک ہے جو کہ S.schenckii جیسے اسپوروٹریکوسس کا سبب بنتی ہیں اور اس کے نتیجے میں بڑے، طویل عرصے تک رہنے والے زخم ہوتے ہیں جن میں زیادہ حد تک مقامی اور نظامی سوزش ہوتی ہے جیسا کہ چوہوں پر دکھایا گیا ہے۔ مئی 2020 کی ایک رپورٹ میں ایک ایسے مریض میں S.brasiliensis کی وجہ سے پلمونری اسپوروٹریکوسس کا ایک مہلک کیس رپورٹ کیا گیا جس میں جلد کے صدمے یا امیونوکمپروائز کی کوئی تاریخ نہیں ہے جو S.schenckii کے مقابلے میں S.brasiliensis میں فنگل وائرولنس میں اضافے کے تصور کی مزید حمایت کرتا ہے۔ S.brasiliensis کی وجہ سے ہونے والے علاج اسپوروٹریکوسس کا علاج اہم اینٹی فنگل تھراپیز کے خلاف مزاحمت کی وجہ سے مشکل ہے۔ بلیوں اور انسانوں دونوں کے لیے موجودہ علاج کی سفارشات میں بنیادی طور پر اینٹی فنگل دوا ایٹراکونازول شامل ہے۔ متبادل علاج میں جلد کے انفیکشن کے لیے ٹیربینافائن اور پوٹاشیم آیوڈین کا استعمال، اور انفیکشن کی شدید پلمونری اور پھیلی ہوئی شکلوں کے لیے ایمفوٹیریسن بی شامل ہیں۔ اگرچہ آئیٹرکونازول نے S.brasiliensis کے خلاف اعتدال پسند تاثیر ظاہر کی ہے، لیکن پھپھوندی کے تناؤ جو منشیات کے خلاف مزاحمت ظاہر کرتے ہیں، کو دستاویزی شکل دی گئی ہے۔ اس کے علاوہ، بلیوں کا علاج خاص طور پر مشکل ہے کیونکہ دیکھ بھال کے لیے روزانہ طویل وقفوں کی ضرورت ہوتی ہے اور بہت سی بلیاں علاج کا اچھا جواب دینے میں ناکام رہتی ہیں۔ اس طرح علاج ترک کرنا اکثر ہوتا ہے اور عام طور پر جلد کے زخموں کی مشاہدہ شدہ شفا یابی کے ساتھ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے بیماری کا دوبارہ ہونا عام طور پر زیادہ شدت کے ساتھ ہو سکتا ہے جبکہ اینٹی فنگل مزاحمت کے تناؤ کی نشوونما کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ علاج کے طریقوں کو مکمل کرنے میں ناکامی بھی دوسری بلیوں اور انسانوں میں بیماری کے مسلسل پھیلاؤ میں معاون ہے۔ حوالہ جات فنگی جو 2007 میں جنوبی امریکہ کے اوفیوسٹومیٹلس فنگی میں بیان کیا گیا ہے