Nerve glide
اعصابی گلائڈ، جسے اعصابی فلوسنگ یا اعصابی پھیلاؤ بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی ورزش ہے جو اعصاب کو پھیلاتی ہے۔ یہ جسم میں پردیی اعصاب کی ہموار اور باقاعدہ حرکت کو آسان بناتا ہے۔ یہ اعصاب کو جوڑوں کی حرکت کے ساتھ آزادانہ طور پر حرکت کرنے اور اعصاب کو دباؤ سے آرام کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اعصابی گلائڈنگ چوٹوں یا سوزش کے ساتھ آگے نہیں بڑھ سکتی کیونکہ اعصاب جوڑوں کے قریب اعصاب کے ارد گرد ٹشو کے ذریعے پھنس جاتا ہے۔ اس طرح، اعصابی گلائڈنگ ورزش بحالی کے پروگراموں میں اور جراحی کے بعد کی مدت کے دوران بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے۔ ریڈیل، میڈین، سایٹیکا، اور النار اعصاب کو بحالی کی مدت کے دوران اعصاب گلائڈنگ ورزش کی ضرورت ہوتی ہے۔ سب سے عام حالات جن میں اعصابی گلائڈنگ ورزش کی ضرورت ہوتی ہے وہ کارپل ٹنل سنڈروم، کیوبٹل ٹنل سنڈروم، ریڈیل نیوروپتی وغیرہ ہیں۔ معالجین علامات کی صحیح تشخیص کرکے اثرات کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے مختلف اعصابی گلائڈنگ مشقیں تجویز کرتے ہیں۔ جب اعصاب میں تناؤ ہوتا ہے تو مریضوں کو کم درد محسوس ہوتا ہے، اور کوئی جارحانہ ورزش نہیں ہونی چاہیے۔ علامات اور علاج کی صحیح تشخیص کے بغیر، یہ حالات اور اعصاب کو خراب کر دیتا ہے۔ اعصابی گلائڈنگ کی مشقیں مسئلہ کے لحاظ سے روزانہ کئی بار کی جانی چاہئیں۔ جیسے جیسے مریض مسلسل اعصابی گلائڈنگ کی مشقیں کرتے ہیں، انہیں چند ہفتوں کے بعد کم درد محسوس ہونے لگتا ہے۔ ریسرچ کارپل ٹنل سنڈروم (سی ٹی ایس) ایک ایسی حالت ہے جو درد کو جنم دیتی ہے جب میڈین اعصاب کلائی میں کارپل ٹنل سے گزرتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب میڈین اعصاب چڑچڑے ہوتے ہیں، سکڑتے ہیں اور مضبوط ہوتے ہیں۔ سی ٹی ایس علامات کو جنم دیتا ہے، بشمول درد، پیریستھیزیا، اور پٹھوں کی ایروفی۔ یہ مریضوں کے لیے دائمی درد اور معاشی مشکلات کا باعث بنتا ہے کیونکہ اس کے لیے کام کی عدم موجودگی اور جراحی کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اعصاب کو متحرک کرنے میں مدد کرکے اعصاب گلائڈنگ ورزش بہترین سی ٹی ایس علاج میں سے ایک بن جاتی ہے۔ اعصاب کو متحرک کرنے کی بحالی ایڈیما کو دور کرے گی اور کارپل ٹنل میں چپکنے کو بحال کرے گی۔ تحقیق کے مطابق، اعصابی گلائڈنگ ورزش نے درد کو کم کیا ہے، حساس فاصلاتی تاخیر کو کم کیا ہے، اور ان افعال کو بہتر بنایا ہے جن کو پکڑنے کے لیے طاقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اعصابی گلائڈنگ کی نامناسب مشقیں حالات کو خراب کر دیں گی۔ اعصاب گلائڈنگ کے ذریعے اعصابی متحرک ہونے سے کلائی کی توسیع میں انگلیاں بڑھاتے وقت یا جب دوسری صورت میں مشورہ نہیں دیا جاتا ہے تو زیادہ میڈین اعصاب کو کھینچنے سے بچنا چاہیے۔ اعصابی گلائڈنگ ورزش ہر مریض کے لیے بہترین طریقہ نہیں ہے۔ نیورل گلائڈنگ کی تاثیر کے بارے میں محدود ثبوت موجود ہیں۔ تاہم، قدامت پسند نگہداشت میں اعصابی گلائڈنگ ورزش کا اضافہ بحالی کے عمل کو تیز کرتا ہے اور جراحی کے علاج سے بچتا ہے۔ اعصابی گلائڈ فزیوتھراپی کی تاثیر کا مطالعہ کرنے اور ان گروپوں کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے جو بہتر جواب دیتے ہیں۔ شدید سیاٹیکا اور حرکت کی ہپ رینج سیاٹیکا کمر کے نچلے حصے کا درد ہے جو پیروں تک پھیل سکتا ہے۔ یہ اعصابی درد اعصاب کی جڑ میں جلن یا سکڑنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سیاٹیکا ایک انتہائی تکلیف دہ علامت کے طور پر جانا جاتا ہے۔ اعصابی گلائڈز ان کی لاگت کی تاثیر کی وجہ سے سیاٹیکا کے لیے ایک عام آپشن ہیں۔ اعصابی گلائڈز انجام دینے کے بعد، مریضوں کی طرف سے درجہ بندی کردہ عددی درد کی درجہ بندی کے اسکور (این پی آر ایس) میں بہتری آئی، جو درد میں کمی کی نشاندہی کرتی ہے۔ اعصابی گلائڈ شدید سایٹیکا کو کم کرتا ہے اور کولہے کی حرکت کی حد کو بہتر بناتا ہے۔ جب دیگر علاج کے ساتھ اعصابی گلائڈز انجام دی گئیں تو اس کے نتیجے میں درد میں زیادہ کمی واقع ہوئی۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اعصابی گلائڈز اور دیگر روایتی علاج سے علاج کیے جانے والے مریضوں کے نتائج میں اعدادوشمار کے لحاظ سے کوئی خاص فرق نہیں ہے۔ گردن اور بازو کے درد نیورل گلائڈنگ کا استعمال اعصاب سے متعلق گردن اور بازو کے درد کی بحالی کے لیے کیا جاتا ہے۔ درد گردن سے شروع ہوتا ہے، بازو تک پھیلتا ہے۔ اعصابی گلائڈنگ فزیکل تھراپی درد کی شدت کو کم کرنے، قلیل مدتی بہتری لانے میں فائدہ مند ہے۔ یہ علاج درد میں مخصوص کرنسی اور حصوں کی نقل و حرکت کے ذریعے عصبی بافتوں کا انتظام کرنے کے لیے پایا گیا۔ اسٹریچ اعصاب میکینو حساس کو کم کرتا ہے جو تکلیف کو دور کرتا ہے، بالآخر جسم کے معمول کے کام کا باعث بنتا ہے۔ تاہم، اعصابی گلائڈنگ مشقوں کے طویل مدتی اثرات ابھی تک واضح نہیں ہیں۔ کیوبٹل ٹنل سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جو النار کے اعصاب کو کھینچنے، دبانے اور چڑچڑاپن کرنے پر درد کا باعث بنتی ہے۔ اس سنڈروم کو "النار نرو اینٹریپمنٹ" کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ کارپل ٹنل سنڈروم کی طرح، کیوبٹل ٹنل سنڈروم علامات کو جنم دیتا ہے، بشمول درد، بے حسی، جھنجھناہٹ، اور ہاتھ میں کمزوری۔ کیوبٹل ٹنل سنڈروم کے مریض اپنے ہاتھوں کی طاقت کھونا شروع کر دیتے ہیں، جسے پکڑنا مشکل ہو جاتا ہے۔ جلن کہنی کے قریب ہوتی ہے، جہاں کیوبٹل ٹنل واقع ہے۔ کیوبٹل ٹنل پر النار اعصاب حساس ہوتا ہے کیونکہ کیوبٹل ٹنل نرم ٹشو سے بنی ہوتی ہے۔ لہذا، شدید دباؤ بے حسی کا باعث بنتا ہے۔ کیوبٹل ٹنل سنڈروم کی علامات کو کم کرنے کے لیے النار اعصابی گلائڈنگ کی سفارش کی جاتی ہے۔ النار نرو گلائڈنگ کے مریضوں کو ہولڈنگ پوزیشن سے دور رہنا چاہیے۔ اس کے بجائے، مریضوں کو حرکت کی حد کے ساتھ اعصابی گلائڈنگ کو دہرانا چاہیے۔ النار اعصاب گلائڈنگ کے مختلف طریقے ہیں، جن میں کہنی کا جھکاؤ، کلائی کی توسیع، سر کا جھکاؤ، اور بازو کا جھکاؤ شامل ہیں۔ موازنہ جامد پھیلاؤ اور متحرک پھیلاؤ اعصابی گلائڈنگ کنیکٹو ٹشوز کو کم اور مضبوط کر سکتی ہے جس کے نتیجے میں ہامسٹرنگ کی توسیع اور غیر فعال سختی میں اضافہ ہوتا ہے۔ غیر فعال سختی سے مراد مزاحمت کی لمبائی ہے جو جوڑوں، کنڈن اور کنیکٹو ٹشو میں ہوتی ہے۔ ہامسٹرنگ کی توسیع میں شدید اضافہ حرکت کی زیادہ سے زیادہ حد پر اعصابی گلائڈنگ مداخلت کے فورا بعد دیکھا جا سکتا ہے۔ اعصابی گلائڈ مداخلت جامد کھینچنے سے قدرے زیادہ موثر پائی جاتی ہے۔ مطلق جامد اعصاب کی توسیع پذیری جامد پھیلاؤ سے پانچ گنا زیادہ تھی۔ جب کہ اعصابی گلائڈنگ ہامسٹرنگ کی کھینچنے کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے، تناؤ میں نرمی کے لحاظ سے جامد پھیلاؤ زیادہ موثر ہوتا ہے۔ جامد کھینچنے کے برعکس، متحرک کھینچنا اعصابی گلائڈنگ ورزش سے ملتے جلتے نتائج ظاہر کرتا ہے۔ ہامسٹرنگ لچک کے لیے، متحرک اسٹریچنگ نچلے سرے کے پٹھوں کو نشانہ بناتی ہے، جبکہ اعصابی گلائڈنگ ورزش پچھلے سرے کے نچلے سرے کے پٹھوں اور عصبی ڈھانچوں کو نشانہ بناتی ہے۔ اگرچہ اعصابی گلائڈنگ کی مشقیں اور متحرک اسٹریچنگ دونوں ورزش کی کارکردگی میں بڑی تبدیلیوں کا باعث نہیں بنتی ہیں، لیکن چوٹوں سے بچنے کے لیے ورزش سے پہلے کے اسٹریچ کے لیے دونوں اسٹریچنگ کے طریقے ضروری ہیں۔ لیزر علاج کے ساتھ موازنہ کارپل ٹنل سنڈروم کے لیے ایک متبادل علاج کا آپشن لو لیول لیزر تھراپی (ایل ایل ایل ٹی) ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایل ایل ایل ٹی اور اعصابی گلائڈنگ دونوں مشقوں میں اعداد و شمار کے لحاظ سے نمایاں بہتری آئی ہے۔ تاہم، ایل ایل ایل ٹی اور اعصابی گلائڈنگ کی تاثیر میں فرق کو اعصابی گلائڈنگ فزیوتھراپی کی جگہ نہیں سمجھا جاتا ہے۔ مشین کی دستیابی اور لاگت کی تاثیر کے لحاظ سے ان دونوں علاج کی فزیبلٹی کو مدنظر رکھتے ہوئے، اعصابی گلائڈنگ ورزش کو وسیع پیمانے پر تجویز کیا جانا باقی ہے۔ احتیاط زخمی یا پھنسے ہوئے اعصاب بیرونی محرکات کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ اس طرح، اعصابی گلائڈنگ، یا اعصابی فلوسنگ کو روکنا ضروری ہے، یا مریض کو درد محسوس ہونے کے بعد رینج آف موشن (ROM) کو کم کرنا ضروری ہے۔ مزید جلن اور چوٹوں سے بچنے کے لیے مریضوں کے درد کی جانچ کی جانی چاہیے۔ مسلسل اعصابی گلائڈنگ جوڑوں کی حرکت اور تیزی سے بحالی میں اضافہ کرتی ہے۔ اگر بحالی میں مزید پیش رفت نہیں ہوتی ہے، تو مریضوں کو درست تشخیص کے لیے ڈاکٹروں یا معالجین سے ملنا چاہیے۔ شدید علامات اور شدید نقصان کے لیے اعصابی گلائڈنگ ورزش کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ یہ اعصاب کی جڑیں کھینچنے کا سبب بنتے ہیں، جو علامات اور اعصاب کی جلن کو خراب کرتے ہیں۔ جب زخمی کھلاڑیوں کے ذریعہ اعصابی گلائڈ کی مشق کی جاتی ہے، تو ان کے کھیلوں کی کارکردگی پر اس کا کوئی مضر اثر نہیں دکھایا گیا ہے۔ کھیلوں کی کارکردگی کی پیمائش میں دو طرفہ ہیمسٹرنگ لچک، عمودی چھلانگ کی اونچائی، شٹل رن، اور ڈیش سپرنٹ شامل ہیں۔ یہ فزیو تھراپی محفوظ ہے جب احتیاط کے ساتھ انجام دی جائے (درد سے نہ گزرنا)۔ کھیلوں کے کھلاڑی وارم اپ سیشن میں اعصابی گلائڈز کو شامل کر سکتے ہیں۔ حوالہ جات نیورو سائنس فزیکل تھراپی