David Boulware
ڈیوڈ بول ویئر میڈیسن کے پروفیسر اور یونیورسٹی آف مینیسوٹا میڈیکل اسکول میں متعدی بیماریوں کے معالج ہیں۔ وہ یونیورسٹی آف مینیسوٹا اسکول آف پبلک ہیلتھ ایپیڈیمولوجی پی ایچ ڈی پروگرام اور مائیکرو بائیولوجی، امیونولوجی، اور کینسر بائیولوجی (ایم آئی سی اے بی) گریجویٹ پروگرام کے گریجویٹ فیکلٹی کے رکن ہیں۔ بول ویئر مینیسوٹا یونیورسٹی میں پہلی لوئس اور رچرڈ کنگ ممتاز اسسٹنٹ پروفیسر شپ تھے۔ بول ویئر ایک فعال طبی محقق ہے جو متعدی بیماریوں میں طبی آزمائشوں میں مصروف ہے۔ ایجوکیشن بول ویئر نے 1996 میں واباش کالج سے کیمسٹری میں بیچلر آف آرٹس کے ساتھ گریجویشن کیا۔ بعد میں انہوں نے انڈیانا یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن میں تعلیم حاصل کی اور 2000 میں گریجویشن کیا۔ انہوں نے 2006 میں سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) سے ٹروپیکل میڈیسن میں سرٹیفکیٹ حاصل کرتے ہوئے 2000-2007 سے مختلف رہائش گاہیں اور فیلوشپس مکمل کیں۔ انہوں نے 2007 میں صحت عامہ میں ماسٹر کی ڈگری مکمل کی۔ کیریئر بول ویئر نے 2007 میں یونیورسٹی آف مینیسوٹا کی فیکلٹی میں شمولیت اختیار کی، اور یونیورسٹی آف مینیسوٹا کے شعبہ طب میں متعدی امراض اور بین الاقوامی طب کے ڈویژن میں میڈیسن کے اسسٹنٹ پروفیسر بن گئے۔ تقریبا اسی وقت، انہوں نے یوگنڈا میں متعدی امراض انسٹی ٹیوٹ کے ساتھ ایچ آئی وی/ایڈز اور کرپٹوکوکل مینینجائٹس کا مطالعہ کرنے کے لیے یونیورسٹی کے سینٹر فار انفیکٹو ڈیزیز اینڈ مائیکرو بائیولوجی ٹرانسلیشنل ریسرچ (سی آئی ڈی ایم ٹی آر) کے اندر کام کرنا شروع کیا۔ انہیں 2011 میں اسکول میں لوئس اور رچرڈ کنگ ممتاز اسسٹنٹ پروفیسرشپ کے لیے نامزد کیا گیا تھا۔ کووڈ-19 بول ویئر کی بنیادی تحقیق کرپٹوکوکل مینینجائٹس کی تشخیص، روک تھام اور علاج کو بہتر بنانے پر مرکوز رہی ہے۔ تاہم، وہ آؤٹ پیشنٹ کووڈ-19 کلینیکل ٹرائلز، کووڈ-19 وبائی امراض کے دوران ریموٹ ڈی سینٹرلائزڈ، انٹرنیٹ پر مبنی کلینیکل ٹرائلز کے لیے مشہور ہیں۔ بول ویئر کی ٹیم نے تیزی سے 17 مارچ 2020 کو کووڈ-19 کی روک تھام کے لیے پوسٹ ایکسپوزر پروفیلیکسس، ابتدائی علاج، اور پری ایکسپوزر پروفیلیکسس کے لیے ہائیڈروکسی کلوروکوئن کی جانچ کرنے والے تین امریکی ملک گیر بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز کا ایک سلسلہ شروع کیا۔ یہ شروع کیے جانے والے پہلے امریکی ٹرائلز میں سے تھے۔ پری ایکسپوزر پروفیلیکسس ٹرائل 3 جون 2020 کو رپورٹ کیا گیا تھا جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ہائیڈروکسی کلوروکوئن لینا کووڈ-19 کی روک تھام میں مؤثر نہیں تھا۔ جیسا کہ بیان کیا گیا ہے، "یہ کہنا کہ اس پوسٹ ایکسپوزر پروفیلیکسس ٹرائل کی بھرتی جدید تھی شاید ہی طریقوں کو کافی کریڈٹ دیتی ہے۔" یہ ٹرائلز ریموٹ انٹرنیٹ پر مبنی بے ترتیب وکندریقرت کلینیکل ٹرائلز ہونے میں پیش پیش تھے۔ ہائیڈروکسی کلوروکوئن ابتدائی علاج کا ٹرائل پہلا بڑا مرحلہ III تھا، آؤٹ پیشنٹ بے ترتیب کلینیکل ٹرائل جو کووڈ-19 کے لیے آؤٹ پیشنٹ تھراپی کی جانچ کر رہا تھا۔ 2037 شرکاء کے 11 آؤٹ پیشنٹ ہائیڈروکسی کلوروکوئن بے ترتیب ٹرائلز کے بعد کے میٹا تجزیے میں ہسپتال میں داخل ہونے کو کم کرنے کے لیے صفر فائدہ دکھایا گیا جبکہ روک تھام کے لیے ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے ساتھ پری ایکسپوزر پروفیلیکسس کو 18 مئی 2020 کو فروغ دیا گیا، اس کے بعد کے بے ترتیب ٹرائل میں کوئی فائدہ نہیں ہوا۔ جون 2020 میں تجرباتی اینٹی وائرل دوا ریمڈیسویر کی وضاحت کرتے ہوئے بول ویئر نے کہا کہ یہ دوا "معقول قیمت" فراہم کر سکتی ہے اگر اس سے کووڈ-19 کے مریضوں کے ہسپتال میں قیام کی مدت کم ہو جائے۔ یہ وبائی لہروں کے آغاز میں سچ ہے جب ہسپتال کے بستروں کی فراہمی محدود تھی۔ بول ویئر نے کووڈ-19 کے ابتدائی علاج کی جانچ کرنے والے دیگر ٹرائلز میں سینئر انویسٹی گیٹر کے طور پر خدمات انجام دیں جن میں ٹوگیدر ٹرائل آئورمیکٹن بھی شامل ہے، جس سے یہ ظاہر ہوا کہ آئورمیکٹن کا ابتدائی کووڈ-19 کے لیے طبی فائدہ نہیں تھا۔ یونیورسٹی آف مینیسوٹا کی کووڈ-آؤٹ بے ترتیب آزمائشی جانچ میٹفارمین، آئورمیکٹن، اور فلووکسامین۔ کووڈ-آؤٹ ٹرائل میں میٹفارمین کے استعمال سے 14 دنوں کے دوران کووڈ سے متعلق ایمرجنسی روم کے دوروں اور ہسپتال میں داخل ہونے میں 42 فیصد کمی کی اطلاع دی گئی۔ میٹفارم میں بھی 28 دنوں کے دوران ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی تعداد میں 58 فیصد کمی آئی اور 10 مہینوں کے دوران طویل کووڈ میں 41 فیصد کمی آئی۔ دسمبر 2021 میں اومیکرون لہر کے آغاز پر، بول ویئر نے یو ایس ایف ڈی اے کو روزانہ دو بار فلووکسامین 100 ملی گرام کے ہنگامی استعمال کی اجازت کے لیے درخواست دینے کی پہل کی۔ فلووکسامین کی اس کم لاگت والی عام دوا نے کووڈ سے متعلق ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی تعداد میں 25 فیصد کمی کے ساتھ ساتھ ای آر کے دوروں اور ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی تعداد کو بھی کم کیا۔ ایف ڈی اے نے اس کم لاگت والی عام دوا کے لیے ای یو اے کی درخواست کو یہ پوچھتے ہوئے مسترد کر دیا کہ کیا طویل ای آر دوروں اور ہسپتال میں داخل ہونے کو کم کرنا طبی لحاظ سے بامعنی فائدہ کی نمائندگی کرتا ہے۔ ڈاکٹر بول ویئر دوبارہ تیار کردہ دوائیوں کے حامی رہے ہیں جو دراصل کووڈ-19 کے لیے فائدہ مند ہیں، جن میں میٹفارمین، انٹرفیرون-لیمبڈا، اور اعلی خوراک والی فلووکسامین شامل ہیں۔ بول ویئر این آئی ایچ اے سی ٹی آئی وی-6 پلیٹ فارم کلینیکل ٹرائل ٹیسٹنگ کووڈ-19 کے لیے دوبارہ تیار کردہ ادویات کے لیے ٹرائل اسٹیئرنگ کمیٹی کے قومی شریک صدر کے طور پر کام کرتا ہے۔ اے سی ٹی آئی وی-6 ٹرائل نے آؤٹ پیشنٹ کووڈ-19 تھراپیز کا تجربہ کیا ہے جن میں آئورمیکٹن، ان ہیلڈ فلوٹیکاسن، کم خوراک والی فلووکسامین 50 ملی گرام روزانہ دو بار، فلووکسامین 100 ملی گرام روزانہ دو بار، مونٹیلوکاسٹ، اور میٹفارمین شامل ہیں۔ قابل ذکر شراکت اور اعزازات عالمی ادارہ صحت 2017 جدید ایچ آئی وی بیماری کے انتظام اور اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کے تیزی سے آغاز کے لیے رہنما خطوط عالمی ادارہ صحت 2018 ایچ آئی وی سے متاثرہ بالغوں، نوعمروں اور بچوں میں کرپٹوکوکل بیماری کی تشخیص، روک تھام اور انتظام کے لیے رہنما خطوط ایچ آئی وی کے ساتھ بالغوں اور نوعمروں میں مواقع کے انفیکشن کی روک تھام اور علاج کے لیے امریکی رہنما خطوط-رہنما کمیٹی کے رکن امریکن سوسائٹی فار کلینیکل انویسٹی گیشن، اعزازی میڈیسن سوسائٹی منتخب رکن 2020۔ ایسوسی ایشن آف امریکن فزیشنز، اعزازی میڈیسن سوسائٹی 2023 کے رکن منتخب ہوئے۔ حوالہ جات بیرونی روابط 1974 برتھز یونیورسٹی آف مینیسوٹا فیکلٹی لیونگ پیپل کووڈ-19 محققین واباش کالج کے سابق طلباء