Medical neutrality
طبی غیر جانبداری سے مراد مسلح تصادم اور شہری بدامنی کے وقت طبی خدمات میں عدم مداخلت کا اصول ہے: ڈاکٹروں کو بیماروں اور زخمیوں کی دیکھ بھال کرنے کی اجازت ہونی چاہیے، اور فوجیوں کو ان کی سیاسی وابستگی سے قطع نظر نگہداشت حاصل کرنی چاہیے۔ تمام فریقوں کو طبی سہولیات، نقل و حمل اور اہلکاروں پر حملہ کرنے اور ان کا غلط استعمال کرنے سے گریز کرنا چاہیے۔ طبی غیر جانبداری کے اصولوں پر مشتمل تصورات بین الاقوامی انسانی حقوق کے قانون، طبی اخلاقیات اور انسانی حقوق کے قانون سے اخذ کیے گئے ہیں۔ طبی غیر جانبداری کو ایک قسم کے سماجی معاہدے کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے جو معاشروں کو جنگ اور امن دونوں اوقات میں طبی اہلکاروں کی حفاظت کرنے کا پابند کرتا ہے، اور طبی اہلکاروں کو مذہب، نسل، نسل یا سیاسی وابستگی سے قطع نظر تمام افراد کے ساتھ سلوک کرنے کا پابند کرتا ہے۔ طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزیاں جنیوا کنونشن میں بیان کردہ جرائم ہیں۔ تاریخی پس منظر طبی غیر جانبداری کے اصول کی جڑیں بہت سی سماجی روایات میں ہیں۔ ہپپوکریٹک حلف، جس میں ڈاکٹروں کو اخلاقی طور پر طب کی مشق کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، پانچویں صدی کا ہے۔ یہودی اور اسلامی کے ساتھ ساتھ چینی اور ہندوستانی طب کے جینیوا کنونشن (بین الاقوامی انسانی قانون کا بنیادی حصہ، جسے ریڈ کراس کی بین الاقوامی کمیٹی کی حمایت اور تحفظ حاصل ہے) میں 'کوئی نقصان نہ پہنچانے' کے خیال کی تاریخ ہے: پہلا جینیوا کنونشن ہنری ڈننٹ نے سولفرینو کی جنگ میں زخمی فوجیوں کے علاج میں اس طرح کی دشواری کو دیکھنے کے جواب میں لکھا تھا۔ پہلے اور مندرجہ ذیل جنیوا کنونشنوں نے ریڈ کراس تشکیل دیا، جنگ کے وقت طبی اہلکاروں کے تحفظات کا خاکہ پیش کیا، شہریوں، فوجیوں، طبی اہلکاروں وغیرہ کے تحفظات کو مرتب کیا۔ فرسٹ جنیوا کنونشن میں کہا گیا ہے کہ "انسانی سرگرمیوں میں کوئی رکاوٹ" نہیں ہونی چاہیے اور زخمیوں اور بیماروں کا "ہر حالت میں احترام اور تحفظ کیا جائے گا"۔ آرٹیکل 19 کا مطالبہ ہے کہ میڈیکل یونٹس، یعنی۔ ہسپتالوں اور موبائل طبی سہولیات پر کسی بھی حالت میں حملہ نہیں کیا جا سکتا۔ اعلامیہ جنیوا 1948 میں ہپپوکریٹک حلف میں ترمیم کے طور پر بنایا گیا تھا، جو نازی قیدیوں پر انسانی تجربے کا جواب تھا۔ غیر جانبداری کی خلاف ورزیاں طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزی ہوتی ہے جب صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد، سہولیات، یا مریض حملے کی زد میں آتے ہیں، یا جب طبی پیشہ ور افراد کو علاج فراہم کرنے کی اجازت نہیں ہوتی ہے۔ مثالوں میں شامل ہیں: ہسپتالوں پر حملے طبی اہلکاروں پر حملے طبی نقل و حمل پر حملے طبی اہلکاروں کے ذریعے طبی اخلاقیات کی خلاف ورزی حملہ کرنے کے لیے ہسپتال/طبی سہولیات کا استعمال، فائر/فائر راکٹ، مثال کے طور پر طبی سہولیات سے عام شہریوں کے لیے طبی سہولیات کا استعمال ہتھیاروں یا فوجیوں کو رکھنے کے لیے طبی سہولیات کا استعمال طبی امداد اور/یا عوام کو امداد کے علاوہ طبی سہولیات کا استعمال طبی غیر جانبداری کی ریکارڈ شدہ خلاف ورزیاں اسرائیل (2023) 2023 کی اسرائیل-حماس جنگ کے دوران بارزیلائی میڈیکل سینٹر کو غزہ کی پٹی سے حماس اور فلسطینی اسلامی جہاد کے ذریعے داغے گئے راکٹوں سے دو بار نشانہ بنایا گیا۔ ایک ہٹ 8 اکتوبر کو اور دوسرا 11 اکتوبر کو ہوا۔ دونوں مواقع پر ہسپتال کے ڈھانچے کو کافی نقصان پہنچا لیکن خوش قسمتی سے کوئی چوٹ یا جانی نقصان نہیں ہوا۔ یوکرین (2022) 12 مارچ 2022 تک کم از کم نو طبی سہولیات، جن میں ماریپول زچگی ہسپتال بھی شامل ہے، جن میں سے زیادہ تر یوکرین کے شمال اور جنوب مشرق میں واقع ہیں، پر روسی فوجی دستوں نے حملہ کیا۔ سب سے مہلک واقعہ 24 فروری 2022 کو وہلدار کے سنٹرل سٹی ہسپتال میں پیش آیا جب کلسٹر گولہ بارود سے بھرا روسی بیلسٹک میزائل ہسپتال کے بالکل باہر گر گیا، جس میں چار افراد ہلاک اور دس زخمی ہو گئے۔ روسی وزارت دفاع نے دعوی کیا کہ کچھ ہسپتالوں کو فوجی مقاصد کے لیے استعمال کیا گیا تھا اور ماریپول زچگی ہسپتال پر حملے کی تردید کرتے ہوئے الزام لگایا کہ یہ "من گھڑت اشتعال انگیزی" تھی۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے اطلاع دی ہے کہ 24 فروری اور 21 مارچ 2022 کے درمیان، یوکرین میں روسی افواج نے 64 طبی سہولیات اور ان کے اہلکاروں کو نشانہ بنایا۔ تنصیبات ایک دن میں دو سے تین کی شرح سے متاثر ہو رہی تھیں، جس سے 15 افراد ہلاک اور 37 زخمی ہو رہے تھے۔ تمام 64 حملوں کی تصدیق کی گئی اور کہا گیا کہ یہ طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزی کرنے والے بین الاقوامی قانون کی خلاف ورزی ہے۔ یہ اطلاع دی گئی کہ کچھ اسپتالوں کو فوجی گڑھ میں تبدیل کر دیا گیا تھا اور زیادہ تر نقصان بھاری ہتھیاروں کی وجہ سے ہوا تھا۔ 8 اپریل 2022 تک ڈبلیو ایچ او نے 91 حملوں کی تصدیق کی تھی۔ غزہ کی پٹی (2021) مئی 2021 میں غزہ پر اسرائیلی بمباری کے دوران، فضائی حملوں کے ایک سلسلے میں میڈیسن سانز فرنٹیئرز (ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز) صدمے اور جلنے کی دیکھ بھال کے کلینک کے کچھ حصے تباہ ہو گئے۔ ہڑتالوں نے ایک نسبندی کا کمرہ تباہ کر دیا اور ایک ویٹنگ ایریا کو نقصان پہنچایا، جس کے نتیجے میں کوئی براہ راست جانی نقصان نہیں ہوا۔ فضائی حملوں نے کلینک کی طرف جانے والی سڑک کو بھی تباہ کر دیا، اس طرح اس تک رسائی روک دی گئی۔ اس کے بعد کلینک کو بند کرنے پر مجبور کیا گیا۔ مزید فضائی حملوں کے نتیجے میں غزہ کی پٹی میں دو ممتاز ڈاکٹر بھی مارے گئے۔ الشیفہ ہسپتال میں اندرونی طب کے سربراہ ڈاکٹر ایمن ابو ال اوف 16 مئی 2021 کو ان کے گھر پر فضائی حملے کے بعد اپنے خاندان کے 12 افراد کے ساتھ مارے گئے تھے۔ ڈاکٹر معین احمد الالول، ایک 66 سالہ نفسیاتی نیورولوجسٹ، بھی الوحدہ حملوں کے دوران اپنے گھر میں مارے گئے تھے۔ تھائی لینڈ (2021) 13 فروری 2021 کو جمہوریت کے حامی احتجاج کے دوران، ایسی فوٹیج سامنے آئی تھی جس میں تھائی فسادات کی پولیس کو ایک طبی رضاکار کو مارتے ہوئے دکھایا گیا تھا، جب کہ اس نے سبز بنیان پہن کر خود کو دونوں فریقوں کو خدمات پیش کرنے والے طبی رضاکاروں کے حصے کے طور پر شناخت کیا تھا۔ ایتھوپیا (2020 اور 2021) ریاستہائے متحدہ (2020) جارج فلائیڈ کے پولیس کے ہاتھوں قتل کے بعد ملک بھر میں ہونے والے مظاہروں کو پولیس کے تشدد اور بدانتظامی سے متاثر کیا گیا۔ رضاکار طبی عملے کو نشانہ بنایا گیا اور بہت سے لوگوں کو بدسلوکی کا سامنا کرنا پڑا جن میں "کم مہلک" ہتھیاروں سے جان لیوا چوٹیں بھی شامل تھیں۔ طبی عملے کو 20 سالہ جسٹن ہوول کی لمبے جسم کو لے جاتے ہوئے گولی مار دی گئی، جسے اس طرح کے "کم مہلک" ہتھیاروں سے دماغ کو دیرپا نقصان پہنچا ہے۔ میانمار/برما (2020 اور 2021) نسلی اور شہری تنازعہ جدید برمی/میانمار معاشرے کا ایک مستقل حصہ رہا ہے، اور تتمداؤ (برمی فوج) نے مقامی مقامی گروہوں کو خفیہ طور پر ان کے لیے کام کرنے پر مجبور کرنے کے لیے کووڈ-19 لاک ڈاؤن کا بہانہ استعمال کیا ہے، تنازعہ والے علاقوں میں واقع صحت کی دیکھ بھال کے مراکز پر حملے جاری رکھے ہوئے ہیں لیکن عام برادری کی خدمت کر رہے ہیں، اور حال ہی میں طبی سامان لے جانے والی ریڈ کراس کی کشتی پر گولہ باری کی ہے جس کی بین الاقوامی مذمت کی گئی ہے۔ 2021 کی فوجی بغاوت کے بعد، پرامن مظاہرین کے خلاف کریک ڈاؤن کے دوران، فوج نے ہنگامی مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے طبی عملے اور ایمبولینسوں کو نشانہ بنایا، جس کی وجہ سے ورلڈ میڈیکل ایسوسی ایشن نے مذمت کی۔ اقوام متحدہ کی سلامتی کونسل نے بھی طبی عملے پر پابندیوں پر گہری تشویش کا اظہار کیا ہے۔ چلی (2019) اکتوبر 2019 میں شہری بدامنی پھوٹ پڑنے کے بعد سے، زخمی مظاہرین کی مدد کرنے والے طبی رضاکاروں کو نظر انداز کرنے پر پولیس اور فوجی دستوں کے خلاف ردعمل سامنے آیا ہے۔ اب تک کا سب سے مشہور اور ثبوت والا کیس جمعہ 15 نومبر 2019 کو پیش آیا۔ پلازہ ڈی لا دگنیداد میں پرامن احتجاج کے دوران دل کا دورہ پڑنے والے شخص کو لے جانے کی صلاحیت میں ایمبولینس کو روک دیا گیا۔ طبی رضاکار جو اس کی دیکھ بھال کر رہے تھے وہ کاربینیروس کی ربڑ کی گولیوں، آنسو گیس اور پانی کے ٹرکوں سے آگ کی زد میں آ گئے۔ انہیں خطرے میں ڈال دیا گیا اور مریض کو زندہ کرنے کی ان کی کوششوں میں رکاوٹ پیدا کی گئی۔ ایک رضاکار کو ٹانگ میں چوٹ لگی۔ طبی ٹیم کی جانب سے مریض کی بحفاظت دیکھ بھال کرنے اور اسے ہسپتال پہنچانے میں ناکامی کے نتیجے میں اس کی موت ہوگئی۔ ہانگ کانگ (2019) 2019 کی انسداد حوالگی قانون ترمیم بل تحریک کے دوران جو کئی مہینوں کے دوران بڑے پیمانے پر جمہوریت کے حامی احتجاج میں تبدیل ہوئی، طبی عملے کو مریضوں تک رسائی سے تیزی سے انکار کیا گیا۔ 31 اگست کو ایم ٹی آر اسٹیشن کے واقعے میں، ایک آن لائن ویڈیو میں دکھایا گیا تھا کہ ایک ڈاکٹر کو اس کی جذباتی التجا کے باوجود اسٹیشن میں داخل ہونے سے انکار کر دیا گیا تھا۔ اسٹیشن کے اندر طبی عملے کو زخمیوں کا علاج کرنے کے بجائے "دیوار کا سامنا کرنے" اور خاموشی سے کھڑے ہونے پر مجبور کیا گیا۔ پیرامیڈیکس کو کم از کم 2 گھنٹے بعد تک پہلے سے ہی مکمل طور پر بند اسٹیشن تک رسائی سے انکار کر دیا گیا۔ ایمنسٹی انٹرنیشنل کے انٹرویوز کے مطابق "پولیس کے لیے ایمبولینس کو کال کرنے یا محفوظ کرنے میں تاخیر کرنا عام بات تھی جب تک کہ چوٹ لگنے کے بعد پانچ سے 10 گھنٹے تک اور اس شخص کے ہسپتال جانے کی درخواست کرنے کے بعد"۔ ہانگ کانگ پولی ٹیکنک یونیورسٹی کے محاصرے میں پولیس نے 51 طبی رضاکاروں کو حراست میں لیا اور گرفتار کیا۔ اسے "بین الاقوامی انسانی معیار کی سنگین خلاف ورزی" کہا گیا جو کہ "مہذب ممالک میں سنی نہیں گئی ہے اور انسانیت پسندی کے معاہدے سے مطابقت نہیں رکھتی ہے"۔ ابتدائی معاونین نے بھی اطلاع دی ہے کہ انہیں ربڑ کی گولی والی بندوق کی نوک پر رکھا گیا تھا اور ان کی طبی شناخت کو واضح طور پر نظر انداز کرتے ہوئے بازو کے تالے میں زمین پر لٹکا دیا گیا تھا۔ افغانستان (2015) 3 اکتوبر 2015 کو، امریکی فضائی حملوں میں 42 افراد ہلاک ہوئے اور افغانستان کے قندوز میں ایم ایس ایف (میڈیسنز سنس فرنٹیئرز-ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز) ٹراما ہسپتال کو تباہ کر دیا (مرکزی مضمون دیکھیں)۔ ہسپتال میں بہت سے مریض اپنے بستروں میں زندہ جل گئے کیونکہ یو ایس اے سی-130 گن شپ نے اوپر سے ہسپتال پر متعدد پاسز سے فائرنگ کی۔ ایم ایس ایف کی آزادانہ تحقیقات کی درخواست کا کبھی احترام نہیں کیا گیا۔ امریکی فوج نے خود تفتیش کی، بالآخر ایک درجن سروس ممبروں کے خلاف تادیبی کارروائی کی۔ اس کے بعد کوئی مجرمانہ مقدمہ نہیں چلا۔ بحرین (2011 اور 2012) 2011 اور 2012 میں بحرین کی بغاوت کے خلاف بحرینی حکومت کے کریک ڈاؤن میں طبی غیر جانبداری کی وسیع خلاف ورزیاں شامل تھیں۔ انسانی حقوق کے معالجین کی طرف سے جاری کردہ ایک تفتیشی رپورٹ میں انکشاف ہوا ہے کہ بہت سے ڈاکٹروں پر حملہ کیا گیا یا انہیں قید کر دیا گیا۔ مزید برآں، بحرینی سیکیورٹی فورسز نے طبی سہولیات کا کنٹرول سنبھال لیا ہے، مریضوں کو علاج کروانے سے روکا ہے، ایمبولینس خدمات کا غلط استعمال کیا ہے، اور زخمی مریضوں سے پرتشدد پوچھ گچھ کی ہے۔ ستمبر 2011 میں، بحرین میں 20 طبی کارکنوں کو مظاہرین کا علاج کرنے پر 15 سال تک قید کی سزا سنائی گئی۔ ان سزاؤں کی اقوام متحدہ کے سیکرٹری جنرل بان کی مون اور انسانی حقوق کے گروپوں جیسے فزیشنز فار ہیومن رائٹس نے فوری طور پر مذمت کی۔ بظاہر بین الاقوامی دباؤ کے جواب میں، بحرین کی حکومت نے حکم دیا کہ ڈاکٹروں کو سویلین عدالت میں دوبارہ مقدمہ چلایا جائے، لیکن فیصلے کا فیصلہ ابھی ہونا باقی ہے۔ مصر (2011) 2011 میں، سیاسی بدامنی کے دوران، ریاستی سیکیورٹی فورسز نے براہ راست مظاہرین اور فیلڈ کلینک پر حملہ کیا، جس میں متعدد افراد زخمی اور ہلاک ہوئے۔ یہاں تک کہ ایک ریاستی سیکیورٹی افسر نے خود کو ڈاکٹر کا لباس پہنایا اور تحریر اسکوائر کے باہر ایک فیلڈ کلینک میں زخمیوں کو مہلک گولیاں چلائیں۔ طبی سامان کو فوجی افسران نے ضبط کر لیا تھا اور تحریر کے چھاپے کے دوران فیلڈ ہسپتال کے خیموں کو جلا دیا گیا تھا۔ لیبیا (2011) 2011 کی لیبیا کی خانہ جنگی کے دوران، انسانی حقوق کے گروپوں نے انسانی حقوق کی بہت سی دیگر سنگین خلاف ورزیوں کے ساتھ ساتھ طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزیوں کو دستاویزی شکل دی۔ انسانی حقوق کے معالجین نے 2011 میں لیبیا کے اندر تحقیقات کیں، اور پتہ چلا کہ فوج نے اسپتالوں پر حملہ کیا اور انہیں تباہ کر دیا۔ کئی عینی شاہدین نے اطلاع دی کہ قذافی کی افواج نے زخمی جنگجوؤں کو لے جانے والی ایمبولینسوں پر حملہ کیا، اس حقیقت کے باوجود کہ ایمبولینسوں پر علامتی سرخ ہلال نشان لگا ہوا تھا۔ قذافی کی افواج نے طبی عملے کو اغوا کر لیا، اور فوجی دستوں نے لوگوں کو انسانی ڈھال کے طور پر استعمال کیا۔ شام (2011) شام کی خانہ جنگی میں انسانی حقوق کی وسیع پیمانے پر خلاف ورزیاں ہوئی ہیں، جن میں طبی غیر جانبداری کی متعدد خلاف ورزیاں بھی شامل ہیں۔ سرکاری افواج نے ہسپتالوں اور طبی نقل و حمل پر حملہ کیا، حملہ کیا اور ان کا غلط استعمال کیا، جس سے شہریوں کو صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے سے روکا گیا۔ ایک اندازے کے مطابق 250 ڈاکٹروں کو زخمی شہریوں کا علاج کرنے پر حراست میں لیا گیا اور انہیں تشدد کا نشانہ بنایا گیا۔ انسانی حقوق کے معالجین کی تحقیقات سے پتہ چلا ہے کہ ان حالات کی وجہ سے زیر زمین صحت کے نیٹ ورک میں اضافہ ہوا ہے۔ ایران (2008-2011) جون 2008 میں، ایرانی حکام نے ایچ آئی وی/ایڈز کے خلاف جنگ میں دو معروف ایرانی معالجین اور قائدین ڈاکٹر ارش علئی اور ڈاکٹر کامیر علئی کو حراست میں لیا۔ یہ ڈاکٹر، جو بھائی ہیں، بغیر کسی الزام یا مقدمے کی سماعت کے چھ ماہ سے زیادہ عرصے تک تہران کی بدنام زمانہ ایون جیل میں بند رہے۔ 31 دسمبر 2008 کو، ایک روزہ، بند دروازے پر مقدمہ چلایا گیا، جس میں بھائیوں پر ایران کی حکومت کا تختہ الٹنے کے لیے "دشمن حکومت" کے ساتھ مل کر کام کرنے والے سازشیوں کے طور پر مقدمہ چلایا گیا۔ اس وقت ان پر غیر متعینہ دیگر الزامات پر بھی مقدمہ چلایا گیا تھا جن کے بارے میں نہ تو انہیں اور نہ ہی ان کے وکیل کو جاننے، ثبوت دیکھنے یا پتہ لگانے کی اجازت تھی۔ ان پر ایران کے اسلامی تعزیرات کے آرٹیکل 508 کے تحت ایرانی حکومت کا تختہ الٹنے کی کوشش کا الزام عائد کیا گیا تھا۔ کامیر کو تین سال اور ارش کو چھ سال قید کی سزا سنائی گئی۔ ایران کی حکومت نے ان دعووں کی بنیاد کے طور پر بین الاقوامی ایڈز کانفرنسوں میں بھائیوں کے سفر کو استعمال کیا۔ بین الاقوامی برادری نے ڈاکٹروں کی سزاؤں کی مذمت کی، اور انسانی حقوق کے معالجین نے ان کی رہائی کے لیے ایک مہم شروع کی۔ 2010 میں ڈاکٹر کامیر علئی کو دو سال قید کی سزا کے بعد رہا کر دیا گیا۔ ڈاکٹر ارش علئی کو تین سال سے زیادہ کی حراست کے بعد اگست 2011 میں رہا کیا گیا تھا۔ ان کی رہائی کے بعد سے، ڈاکٹر امریکہ میں دوبارہ متحد ہو گئے ہیں، جہاں وہ اپنا طبی اور وکالت کا کام جاری رکھے ہوئے ہیں۔ سری لنکا (2009) سری لنکا کی طویل خانہ جنگی میں انسانی حقوق کی وسیع پیمانے پر خلاف ورزیاں ہوئیں۔ 2009 میں، سری لنکا کی فضائیہ نے طبی غیر جانبداری کے اصول کی خلاف ورزی کی جب اس نے پوتھوکوڈییرپو میں پونامپالم میموریل ہسپتال کو تباہ کر دیا۔ جارجیا (2008) 2008 کی روس-جارجیا جنگ کے دوران، 13 اگست 2008 کو، روسی فوجی ہیلی کاپٹر سے داغے گئے راکٹ نے گوری کے ایک ہسپتال کے صحن میں جارجیائی طبی عملے کے ارکان کے ایک گروپ کو ٹکر مار دی، جس سے ایک ایمرجنسی روم سرجن ہلاک ہو گیا۔ ہیومن رائٹس واچ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ہسپتال پر حملہ، جسے "واضح طور پر ریڈ کراس سے نشان زد کیا گیا تھا"، "بین الاقوامی انسانی قانون کی سنگین خلاف ورزی" تھی۔ چیچنیا (1996) پہلی چیچن جنگ کے دوران 1996 میں گروزنی کی جنگ کے دوران کئی اسپتالوں پر حملہ کیا گیا۔ میونسپل ہسپتال نمبر۔ 9 پر روسی فوجیوں نے حملہ کیا اور تقریبا 500 شہریوں کو یرغمال بنا لیا گیا۔ نووے اٹاگی کے آئی سی آر سی ہسپتال، جو جنگ زدہ علاقے میں طبی غیر جانبداری کی علامت کے طور پر بنایا گیا تھا، پر حملہ کیا گیا اور آئی سی آر سی کے عملے کے چھ ارکان مارے گئے۔ تھائی لینڈ (1992) فروری 1991 میں بنکاک میں ایک بے خون فوجی بغاوت کے ایک سال بعد، نئی حکومت نے مئی کی حزب اختلاف کی ریلی پر جمہوریت نواز تحریک کی فائرنگ کا جواب دیا، جس کے نتیجے میں 52 اموات، سیکڑوں زخمی اور بہت سے لاپتہ ہوگئے۔ انسانی حقوق کے معالجین نے اطلاع دی کہ صحت کے پیشہ ور افراد کو زخمیوں تک پہنچنے سے روکا گیا اور پولیس نے ایمبولینسوں پر گولیاں چلائیں۔ ایل سلواڈور (1980-1992) سلواڈور کی خانہ جنگی میں، بہت سے فیلڈ کلینکوں پر گوریلاوں نے حملہ کیا۔ مریضوں کو عام طور پر ہسپتالوں سے اغوا کر لیا جاتا تھا، اور سرکاری افواج نے صحت کے کارکنوں کی نقل و حرکت کو بہت محدود کر دیا تھا۔ طبی نقل و حمل پر بھی حملہ کیا گیا، کچھ معاملات میں طبی کارکنوں کی موت کا باعث بنے۔ موزمبیق (1977-1992) موزمبیق کی خانہ جنگی کے دوران، مزاحمتی گروپ رینامو طبی غیر جانبداری کی بہت سی خلاف ورزیوں کا ذمہ دار تھا۔ ہسپتالوں اور طبی مراکز پر حملے عام تھے۔ ایک مثال میں، رینامو فوجیوں نے ہوموائن قصبے پر چھاپہ مارا، جس میں ہسپتال میں داخل مریضوں سمیت 442 شہری مارے گئے۔ پاناما (1988) جون 1987 میں پاناما میں شہری بدامنی اور مظاہرے شروع ہوئے۔ بدامنی کے دوران، انسانی حقوق کے گروپوں جیسے کہ فزیشنز فار ہیومن رائٹس نے انسانی حقوق کی مختلف خلاف ورزیوں اور طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزیوں کو دستاویزی شکل دی۔ فوج نے ہسپتالوں تک رسائی روک دی اور طبی دیکھ بھال کی فراہمی میں مداخلت کی، فوجی مقاصد کے لیے ایمبولینس خدمات کا کنٹرول سنبھال لیا، اور زخمی مریضوں سے پوچھ گچھ کی۔ اس کے علاوہ، پانامہ کے معالجین کو اغوا کیا گیا، مارا پیٹا گیا، اور حکومت کی ان پالیسیوں کے خلاف بات کرنے پر تشدد کا نشانہ بنایا گیا جو انہیں اپنے مریضوں کو مناسب دیکھ بھال فراہم کرنے سے روکتی تھیں۔ پاکستان (1971) اپریل 1971 میں، پاکستان کی فوج نے لالمونیرہاٹ ریلوے ہسپتال میں نسلی بنگالیوں کو نشانہ بنایا، جو اس وقت مشرقی پاکستان (اب بنگلہ دیش) کے شمالی سرے پر واقع ہے۔ پاکستانی فوج نے تقریبا سینتیس بنگالی شہریوں یا غیر جنگجوؤں بشمول مریضوں، ڈاکٹروں، نرسوں، اور صحت کی دیکھ بھال کے دیگر پیشہ ور افراد یا طبی اہلکاروں کو مختصر طور پر پھانسی دے دی۔ طبی غیر جانبداری پر خصوصی توجہ دینے والی تنظیمیں معالجین برائے انسانی حقوق (یو ایس) معالجین برائے انسانی حقوق-اسرائیل ڈاکٹرز برائے انسانی حقوق (یو کے) معالجین برائے انسانی حقوق (ڈنمارک) میڈیکل غیر جانبداری تحفظ ایکٹ 2011 (ایچ آر۔ 2643) میڈیکل نیوٹریلیٹی پروٹیکشن ایکٹ 2011، (ایچ آر۔ 2643)، ایک دو طرفہ بل ہے جسے نمائندے جم میکڈرموٹ (ڈی-ڈبلیو اے)، اور والٹر بی جونز، جونیئر (آر-این سی) نے پیش کیا ہے جس کا مقصد طبی پیشہ ور افراد کے تحفظ اور طبی خدمات تک رسائی کو امریکی حکومت کے لیے عالمی پالیسی کی ترجیح بنانا ہے۔ بل میں طبی غیر جانبداری کے تحفظ اور فروغ سے متعلق اقوام متحدہ کے خصوصی نمائندہ کے عہدے کی تشکیل کا مطالبہ کیا گیا ہے اور طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزیوں کی تحقیقات کا مطالبہ کیا گیا ہے۔ یہ امریکہ کی طرف سے فوجی امداد کو ان ممالک تک محدود کرتا ہے جو طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزی میں مصروف ہیں، اور ساتھ ہی ان کے سرکاری اہلکاروں کو امریکہ کا ویزا حاصل کرنے پر پابندی عائد کرتا ہے۔ جیسا کہ میڈیکل نیوٹرلیٹی پروٹیکشن ایکٹ 2011 میں مرتب کیا گیا ہے، طبی غیر جانبداری کی خلاف ورزیاں یہ ہیں: صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے خدمات فراہم کرنے والوں، یا طبی علاج حاصل کرنے والے افراد پر عسکریت پسندانہ حملے وینٹن طبی سامان، سہولیات، ریکارڈ، یا نقل و حمل کی خدمات کو تباہ کرنا ورلڈ میڈیکل ایسوسی ایشن کے انٹرنیشنل کوڈ آف میڈیکل ایتھکس میں بیان کردہ طبی اخلاقیات میں جان بوجھ کر رکاوٹ ڈالنا، بشمول طبی پیشہ ور افراد کو ضرورت مند افراد کو اخلاقی طبی دیکھ بھال کا انتظام کرنے سے روکنا طبی اہلکاروں کو ان کی اخلاقی ذمہ داریوں کی خلاف ورزی کرنے والی کارروائیوں کا ارتکاب کرنے پر مجبور کرنا صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، نقل و حمل کی خدمات، وردیوں، یا دیگر نشانات کا جان بوجھ کر غلط استعمال صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد تک رسائی کو روکنا صوابدیدیدی گرفتاری یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے خدمات فراہم کرنے والوں یا افراد کی حراست۔