Social stress
سماجی تناؤ وہ تناؤ ہے جو دوسروں کے ساتھ تعلقات اور عام طور پر سماجی ماحول سے پیدا ہوتا ہے۔ جذبات کی تشخیص کے نظریہ کی بنیاد پر، تناؤ اس وقت پیدا ہوتا ہے جب کوئی شخص کسی صورتحال کا ذاتی طور پر متعلقہ اندازہ کرتا ہے اور یہ سمجھتا ہے کہ ان کے پاس مخصوص صورتحال سے نمٹنے یا اسے سنبھالنے کے لیے وسائل نہیں ہیں۔ سماجی تناؤ کی سرگرمی لازمی طور پر کسی مخصوص واقعہ سے منسلک نہیں ہوتی ہے، محض یہ خیال کہ واقعہ واقع ہو سکتا ہے اسے متحرک کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کوئی بھی عنصر جو کسی موضوع کو ان کے ذاتی اور مباشرت کے ماحول سے باہر لے جاتا ہے وہ ایک دباؤ والا تجربہ بن سکتا ہے۔ یہ صورتحال انہیں سماجی طور پر نااہل افراد بناتی ہے۔ سماجی تناؤ کی تین اہم قسمیں ہیں۔ زندگی کے واقعات کو اچانک، شدید زندگی کی تبدیلیوں کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس میں کسی فرد کو تیزی سے موافقت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے (مثال کے طور پر۔ جنسی حملہ، اچانک چوٹ)۔ دائمی تناؤ کو مستقل واقعات کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس میں کسی فرد کو طویل عرصے تک موافقت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے (مثلا۔ طلاق، بے روزگاری)۔ روزانہ کی پریشانیوں کو معمولی واقعات کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو واقع ہوتے ہیں، جن کے لیے دن بھر موافقت کی ضرورت ہوتی ہے (مثال کے طور پر۔ خراب ٹریفک، اختلاف رائے)۔ جب تناؤ دائمی ہو جاتا ہے، تو کوئی جذباتی، طرز عمل اور جسمانی تبدیلیوں کا تجربہ کرتا ہے جو کسی کو ذہنی عارضے اور جسمانی بیماری کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتا ہے۔ انسان فطری طور پر سماجی مخلوق ہیں، کیونکہ ان کی عام طور پر مثبت سماجی تعلقات کو برقرار رکھنے کی بنیادی ضرورت اور خواہش ہوتی ہے۔ اس طرح، وہ عام طور پر مثبت سماجی تعلقات کو برقرار رکھنا فائدہ مند سمجھتے ہیں۔ سماجی تعلقات پرورش، سماجی شمولیت کے جذبات کو فروغ دے سکتے ہیں، اور تولیدی کامیابی کا باعث بن سکتے ہیں۔ کوئی بھی چیز جو دوسروں کے ساتھ ان کے تعلقات میں خلل ڈالتی ہے یا خلل ڈالنے کی دھمکی دیتی ہے وہ سماجی تناؤ کا باعث بن سکتی ہے۔ اس میں معاشرے یا مخصوص گروہوں میں کم سماجی حیثیت، تقریر کرنا، ممکنہ آجروں سے انٹرویو کرنا، دائمی بیماری میں مبتلا بچے یا شریک حیات کی دیکھ بھال کرنا، پارٹی میں نئے لوگوں سے ملنا، کسی عزیز کی دھمکی یا حقیقی موت، طلاق اور امتیازی سلوک شامل ہو سکتے ہیں۔ سماجی تناؤ کسی کے مائیکرو ماحولیات (مثال کے طور پر خاندانی تعلقات) اور میکرو ماحولیات (مثال کے طور پر درجہ بندی سماجی ڈھانچہ) سے پیدا ہو سکتا ہے۔ سماجی تناؤ عام طور پر تناؤ کی سب سے عام قسم ہے جس کا تجربہ لوگ اپنی روزمرہ کی زندگی میں کرتے ہیں اور لوگوں کو دیگر قسم کے تناؤ کے مقابلے میں زیادہ شدت سے متاثر کرتے ہیں۔ تعریفیں محققین سماجی تناؤ اور سماجی تناؤ کو مختلف طریقوں سے بیان کرتے ہیں۔ وڈمین، ڈرکن، اور کونٹی رامسڈن (2011) نے سماجی تناؤ کی تعریف "تکلیف یا اضطراب کے احساسات جو افراد سماجی حالات میں محسوس کر سکتے ہیں، اور ممکنہ طور پر تناؤ والے سماجی حالات سے بچنے کے لیے متعلقہ رجحان" کے طور پر کی ہے۔ ایلفیلڈ (1977) نے سماجی تناؤ کی تعریف "روزمرہ کے سماجی کرداروں کے ایسے حالات کے طور پر کی ہے جنہیں عام طور پر پریشانی یا ناپسندیدہ سمجھا جاتا ہے۔" ڈورمین اور زیپف (2004) نے سماجی تناؤ کی تعریف "خصوصیات، حالات، اقساط، یا طرز عمل کی ایک قسم کے طور پر کی ہے جو نفسیاتی یا جسمانی تناؤ سے متعلق ہیں اور جو کسی نہ کسی طرح سماجی نوعیت کے ہیں"۔ پیمائش سماجی تناؤ کی پیمائش عام طور پر خود رپورٹ کے سوالناموں کے ذریعے کی جاتی ہے۔ لیبارٹری میں، محققین مختلف طریقوں اور پروٹوکول کے ذریعے سماجی تناؤ کو جنم دے سکتے ہیں۔ خود رپورٹیں ماحولیاتی اور نفسیاتی تناؤ کا اندازہ لگانے کے لیے کئی سوالنامے استعمال کیے جاتے ہیں۔ اس طرح کے سیلف رپورٹ اقدامات میں ٹیسٹ آف نیگیٹیو سوشل ایکسچینج، میرٹل ایڈجسٹمنٹ ٹیسٹ، رسکی فیملیز کا سوالنامہ، ہومز-رہے اسٹریس انوینٹری، ٹرائر انوینٹری فار دی اسسمنٹ آف کرونک اسٹریس، ڈیلی اسٹریس انوینٹری، جاب کنٹینٹ سوالنامہ، پرسیفائیڈ اسٹریس اسکیل، اور اسٹریس اینڈ ایڈورسیٹی انوینٹری شامل ہیں۔ خود رپورٹ کے سوالناموں کے علاوہ، محققین منظم انٹرویو کی تشخیص کو بھی استعمال کر سکتے ہیں۔ لائف ایونٹس اینڈ ڈفیکلٹیز شیڈول (ایل ای ڈی ایس) تحقیق میں استعمال ہونے والے مقبول ترین آلات میں سے ایک ہے۔ اس قسم کے اقدام کا مقصد واحد سوالات کے جوابات دینے کے بجائے، شرکاء کی جانچ پڑتال کرنا ہے تاکہ ان کی تناؤ والی زندگی کے واقعات کی وضاحت کی جا سکے۔ یو سی ایل اے لائف اسٹریس انٹرویو (ایل ایس آئی)، جو ایل ای ڈی ایس سے ملتا جلتا ہے، میں رومانوی شراکت داروں، قریبی دوستی، دیگر دوستی اور خاندانی تعلقات کے بارے میں سوالات شامل ہیں۔ چوہوں کے نمونوں میں، سماجی خلل اور سماجی شکست دو عام سماجی تناؤ کے نمونے ہیں۔ سماجی خلل کے نمونے میں، ایک جارحانہ چوہے کو پنجرے میں رہنے والے نر چوہوں میں متعارف کرایا جاتا ہے جنہوں نے پہلے ہی قدرتی طور پر ایک سماجی درجہ بندی قائم کر لی ہے۔ جارحانہ "گھسنے والا" سماجی درجہ بندی میں خلل ڈالتا ہے، جس کی وجہ سے رہائشی سماجی تناؤ کا شکار ہوتے ہیں۔ سماجی شکست کے نمونے میں، ایک جارحانہ "گھسنے والا" اور ایک اور غیر جارحانہ مرد چوہے کی لڑائی ہوتی ہے۔ انسانی تحقیق میں، ٹرائر سوشل اسٹریس ٹاسک (ٹی ایس ایس ٹی) وسیع پیمانے پر لیبارٹری میں سماجی تناؤ پیدا کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ٹی ایس ایس ٹی میں، شرکاء کو بتایا جاتا ہے کہ انہیں تیاری کرنی ہوگی اور اس بارے میں تقریر کرنی ہوگی کہ وہ اپنے مثالی کام کے لیے ایک بہترین امیدوار کیوں ہوں گے۔ تجربہ کار شریک کو تقریر کرتے ہوئے فلم بناتا ہے اور شریک کو مطلع کرتا ہے کہ ججوں کا ایک پینل اس تقریر کا جائزہ لے گا۔ عوامی بولنے والے جزو کے بعد، تجربہ کار ریاضی کے ایک کام کا انتظام کرتا ہے جس میں کچھ انکریمنٹس کے ذریعے پیچھے کی طرف شمار کرنا شامل ہوتا ہے۔ اگر شریک غلطی کرتا ہے، تو تجربہ کار انہیں دوبارہ شروع کرنے کا اشارہ کرتا ہے۔ منفی تشخیص کا خطرہ سماجی تناؤ ہے۔ محققین تناؤ سے پہلے کی تھوک والی کورٹیسول کی سطح اور تناؤ کے بعد کی تھوک والی کورٹیسول کی سطح کا موازنہ کرکے تناؤ کے ردعمل کی پیمائش کر سکتے ہیں۔ ٹی ایس ایس ٹی میں استعمال ہونے والے دیگر عام تناؤ کے اقدامات خود رپورٹ کے اقدامات ہیں جیسے اسٹیٹ ٹریٹ اینگزائٹی انوینٹری اور جسمانی اقدامات جیسے دل کی دھڑکن۔ لیبارٹری تنازعات کے مباحثے میں، جوڑے اپنے تعلقات میں تنازعات کے کئی مخصوص شعبوں کی نشاندہی کرتے ہیں۔ اس کے بعد جوڑے تجربے میں بعد میں بات کرنے کے لیے چند موضوعات کی نشاندہی کرتے ہیں (مثلا۔ مالیات، بچوں کی پرورش)۔ جوڑوں کو کہا جاتا ہے کہ وہ ویڈیو ٹیپ کرتے ہوئے 10 منٹ تک تنازعات پر بات کریں۔ بروور اور ہوگروورسٹ (2014) نے لیبارٹری کی ترتیب میں تناؤ پیدا کرنے کے لیے سنگ-اے-سونگ اسٹریس ٹیسٹ (ایس ایس ایس ٹی) ڈیزائن کیا۔ اس کے بعد 1 منٹ کے آرام کے ادوار کے ساتھ غیر جانبدار تصاویر دیکھنے کے بعد، شریک کو اگلے 1 منٹ کے آرام کی مدت مکمل ہونے کے بعد ایک گانا گانے کی ہدایت کی جاتی ہے۔ محققین نے پایا کہ گانے کے بعد کے پیغام کے وقفے کے دوران جلد کی چالکتا اور دل کی دھڑکن پچھلے 1 منٹ کے وقفوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ ہوتی ہے۔ تناؤ کی سطح کا موازنہ ٹرائر سوشل اسٹریس ٹاسک سے کیا جا سکتا ہے۔ 2020 میں، ٹی ایس ایس ٹی کے بارے میں ایک منظم جائزے نے مطالعات میں ٹی ایس ایس ٹی کے استعمال کو معیاری بنانے کے لیے کئی رہنما خطوط فراہم کیے بڑے گروپوں میں تناؤ کے شماریاتی اشارے تناؤ کی تشخیص کے لیے تجویز کیا گیا تھا اور فزیولوجی اور فنانس میں کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا تھا۔ بڑے گروہوں میں سماجی تناؤ کی ابتدائی تشخیص کے لیے اس کا اطلاق بحرانوں کے تجزیے سے ظاہر ہوا۔ اس کا جائزہ 2014 کے یوکرین کے معاشی اور سیاسی بحران سے پہلے کے طویل تناؤ کے دور میں لیا گیا تھا۔ یوکرائن کے معاشرے میں 19 بڑے عوامی خدشات (تقریبا 64 ٪) اور بحران سے پہلے کے سالوں کے دوران ان کے شماریاتی پھیلاؤ (29 ٪) کے درمیان کل ارتباط میں بیک وقت اضافہ ہوا۔ دماغی صحت کی تحقیق نے مستقل طور پر یہ ثابت کیا ہے کہ سماجی تناؤ ذہنی صحت کے منفی نتائج پیدا کرنے کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ ایک ممکنہ مطالعہ میں فن لینڈ کے پندرہ سو سے زیادہ ملازمین سے پوچھا گیا کہ کیا انہیں "پچھلے 6 ماہ، 5 سال، اس سے پہلے کے دوران [اپنے] ساتھی کارکنوں/اعلی افسران/کم عمر افراد کے ساتھ کافی مشکلات کا سامنا کرنا پڑا تھا، یا کبھی نہیں۔" اس کے بعد اموات اور بیماری کے قومی اندراجات سے خودکشی، نفسیات کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہونے، خودکشی کے رویے، شراب کے نشے، افسردہ علامات، اور دائمی نفسیاتی عوارض کی دوائیوں کے بارے میں معلومات اکٹھی کی گئیں۔ جن لوگوں نے پچھلے پانچ سالوں میں کام کی جگہ پر ساتھی کارکنوں یا سپروائزرز کے ساتھ تنازعہ کا سامنا کیا تھا ان میں نفسیاتی حالت کی تشخیص ہونے کا امکان زیادہ تھا۔ ایل جی بی ٹی آبادی پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ ایل جی بی ٹی کے طور پر شناخت کرتے ہیں وہ ذہنی صحت کی خرابیوں سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں، جیسے کہ منشیات کے استعمال اور موڈ کی خرابی، ان لوگوں کے مقابلے میں جو مخالف جنس کے طور پر شناخت کرتے ہیں۔ محققین کا اندازہ ہے کہ ایل جی بی ٹی لوگوں میں ذہنی صحت کے مسائل کا زیادہ خطرہ ان کے دباؤ والے سماجی ماحول سے پیدا ہوتا ہے۔ اقلیتی گروہوں کو باقاعدگی سے اعلی سطح کے بدنما داغ، تعصب اور امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جس کی وجہ سے ذہنی صحت کی مختلف خرابیاں پیدا ہوتی ہیں۔ ڈپریشن سماجی تناؤ کا سامنا کرنے کے بعد کلینیکل ڈپریشن پیدا ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ افسردہ افراد اکثر افسردہ ہونے سے پہلے باہمی نقصان کا تجربہ کرتے ہیں۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ جن افسردہ افراد کو دوسروں نے مسترد کر دیا تھا ان میں ان لوگوں کے مقابلے میں تقریبا تین گنا زیادہ تیزی سے ڈپریشن پیدا ہوا تھا جنہوں نے تناؤ کا تجربہ کیا تھا جس میں سماجی رد شامل نہیں تھا۔ غیر طبی طور پر افسردہ آبادیوں میں، دوستوں اور کنبہ کے ساتھ لوگ جو بہت زیادہ مطالبات کرتے ہیں، تنقید کرتے ہیں، اور تناؤ اور تنازعہ پیدا کرتے ہیں ان میں افسردگی کی علامات زیادہ ہوتی ہیں۔ میاں بیوی کے درمیان تنازعہ زیادہ نفسیاتی پریشانی اور افسردہ علامات کا باعث بنتا ہے، خاص طور پر بیویوں کے لیے۔ خاص طور پر، ناخوش شادی شدہ جوڑوں کو کلینیکل ڈپریشن کا خطرہ 10-25 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اسی طرح، امتیازی سلوک سے پیدا ہونے والے سماجی تناؤ کا تعلق زیادہ افسردہ علامات سے ہے۔ ایک تحقیق میں، افریقی نژاد امریکیوں اور غیر ہسپانوی گوروں نے امتیازی سلوک اور افسردہ علامات کے اپنے روزمرہ کے تجربات کی اطلاع دی۔ نسل سے قطع نظر، جن لوگوں نے زیادہ امتیازی سلوک محسوس کیا ان میں افسردگی کی علامات زیادہ تھیں۔ اضطراب اضطراب عوارض کی حیاتیاتی بنیاد تناؤ کے ردعمل کی مستقل سرگرمی میں جڑی ہوئی ہے۔ خوف، جو اضطراب کی خرابی کی وضاحت کرنے والا جذبات ہے، اس وقت ہوتا ہے جب کوئی کسی صورتحال (تناؤ) کو خطرہ سمجھتا ہے۔ یہ تناؤ کے ردعمل کو متحرک کرتا ہے۔ اگر کسی شخص کو اس تناؤ کے ردعمل کو منظم کرنے میں دشواری ہوتی ہے، تو یہ نامناسب طور پر متحرک ہو سکتا ہے۔ اس لیے تناؤ اس وقت پیدا ہو سکتا ہے جب کوئی حقیقی تناؤ موجود نہ ہو یا جب کوئی چیز اصل میں خطرہ نہیں ہے۔ یہ اضطراب کی خرابی (گھبراہٹ کے حملے، سماجی اضطراب، او سی ڈی وغیرہ) کی نشوونما کا باعث بن سکتا ہے۔ سماجی اضطراب کی خرابی کو دوسروں کے ذریعے فیصلہ کیے جانے یا تشخیص کیے جانے کے خوف کے طور پر بیان کیا گیا ہے، چاہے اس طرح کا کوئی خطرہ موجود ہی نہ ہو۔ تحقیق سماجی تناؤ، جیسے تکلیف دہ زندگی کے واقعات اور دائمی تناؤ، اور اضطراب کی خرابی کی نشوونما کے درمیان تعلق کو ظاہر کرتی ہے۔ ایک مطالعہ جس میں نوجوان اور درمیانی عمر دونوں بالغوں کی ذیلی آبادی کا جائزہ لیا گیا، پتہ چلا کہ جن لوگوں نے جوانی میں گھبراہٹ کی خرابی کی تشخیص کی تھی انہیں بھی بچپن میں جنسی استحصال کا سامنا کرنا پڑا۔ وہ بچے جو سماجی تناؤ کا سامنا کرتے ہیں، جیسے کہ جسمانی اور نفسیاتی بدسلوکی کے ساتھ ساتھ والدین کا نقصان، ان بچوں کے مقابلے میں جو بالغ ہونے کے دوران اضطراب کی خرابی پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں جن کو اس طرح کے تناؤ کا سامنا نہیں ہوا تھا۔ طویل مدتی اثرات ابتدائی زندگی میں پائے جانے والے سماجی تناؤ کے نفسیاتی اثرات ہو سکتے ہیں جو جوانی میں پیدا ہوتے ہیں یا برقرار رہتے ہیں۔ ایک طویل مدتی مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ بچوں میں نفسیاتی عارضہ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے (مثال کے طور پر۔ اضطراب، افسردہ، خلل ڈالنے والی، شخصیت، اور مادے کے استعمال کی خرابی) نوعمری کے آخر اور ابتدائی جوانی میں جب ان کے والدین نے بچوں کی پرورش میں زیادہ غیر موافقت پذیر طرز عمل کا مظاہرہ کیا (مثال کے طور پر، والدین کے درمیان زور دار بحث، زبانی بدسلوکی، بچے کے تئیں غصے پر قابو پانے میں دشواری، والدین کی حمایت یا دستیابی کی کمی، اور سخت سزا)۔ بچوں کے مزاج اور والدین کے نفسیاتی عوارض نے اس وابستگی کی وضاحت نہیں کی۔ دیگر مطالعات نے خاندانی ماحول میں بچوں کے سماجی تناؤ اور افسردگی، جارحیت، سماج دشمن رویے، اضطراب، خودکشی، اور دشمنی، مخالف اور مجرم رویے کے درمیان مضبوط تعلقات کو دستاویزی شکل دی ہے۔ دوبارہ اٹھنا اور دوبارہ اٹھنا سماجی تناؤ موجودہ نفسیاتی حالات اور سمجھوتہ بازیابی کو بھی بڑھا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر خاندانی تناؤ ہو تو ڈپریشن یا بائی پولر ڈس آرڈر سے صحت یاب ہونے والے مریضوں کے دوبارہ پیدا ہونے کا امکان دو گنا زیادہ ہوتا ہے۔ کھانے کی خرابی میں مبتلا افراد کے دوبارہ ہونے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے اگر ان کے خاندان کے افراد زیادہ تنقیدی تبصرے کرتے ہیں، زیادہ دشمن ہوتے ہیں، یا زیادہ ملوث ہوتے ہیں۔ اسی طرح، شیزوفرینیا یا شیزو افیکٹو ڈس آرڈر کے بیرونی مریضوں میں زیادہ نفسیاتی علامات ظاہر ہوتی ہیں اگر ان کی زندگی کا سب سے زیادہ بااثر شخص نازک ہو اور اگر ان کے خاندانی تعلقات تناؤ سے نشان زد ہوں تو ان کے دوبارہ ختم ہونے کا امکان زیادہ ہو۔ منشیات کے غلط استعمال کے حوالے سے، کوکین پر انحصار کرنے والے افراد سماجی تناؤ کے سامنے آنے کے بعد کوکین کی زیادہ خواہش کی اطلاع دیتے ہیں۔ تکلیف دہ زندگی کے واقعات اور سماجی تناؤ بھی ذہنی صحت کی خرابی کی علامات کو بڑھاوا دے سکتے ہیں۔ سماجی طور پر فوبک بچے جو تناؤ کے واقعے کا سامنا کرتے ہیں وہ اور بھی زیادہ اجتناب اور سماجی طور پر غیر فعال ہو سکتے ہیں۔ جسمانی صحت کی تحقیق میں مختلف سماجی تناؤ اور جسمانی صحت کے پہلوؤں کے درمیان ایک مضبوط تعلق بھی پایا گیا ہے۔ اموات سماجی حیثیت، جو کہ ایک بڑے سماجی تناؤ کا باعث ہے، موت کا ایک مضبوط پیشین گوئی کرنے والا ہے۔ 1700 سے زیادہ برطانوی سرکاری ملازمین کے مطالعے میں، سماجی و اقتصادی حیثیت (ایس ای ایس) کا اموات سے الٹا تعلق تھا۔ سب سے کم ایس ای ایس والے لوگوں میں صحت کے خراب نتائج اور سب سے زیادہ ایس ای ایس والے لوگوں کے مقابلے میں اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ دیگر مطالعات نے ایس ای ایس اور اموات کے درمیان اس تعلق کو متعدی، ہاضمہ اور سانس کی بیماریوں سمیت متعدد بیماریوں میں نقل کیا ہے۔ بزرگوں میں ایس ای ایس اور اموات کے درمیان تعلق کا جائزہ لینے والے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ تعلیم کی سطح، گھریلو آمدنی، اور پیشہ ورانہ وقار سب کا تعلق مردوں میں کم اموات سے تھا۔ تاہم، خواتین میں، صرف گھریلو آمدنی کا تعلق کم اموات سے تھا۔ اسی طرح، مائیکرو ماحولیات میں سماجی تناؤ بھی اموات میں اضافے سے جڑے ہوئے ہیں۔ تقریبا 7,000 افراد کے ایک بنیادی طویل مدتی مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ سماجی طور پر الگ تھلگ لوگوں کو کسی بھی وجہ سے مرنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ سماجی حمایت، جس کی تعریف "افراد یا گروہوں کے ساتھ رسمی یا غیر رسمی رابطوں کے ذریعے حاصل ہونے والی راحت، مدد، اور/یا معلومات" کے طور پر کی گئی ہے، کو جسمانی صحت کے نتائج سے جوڑا گیا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سماجی حمایت کے تین پہلو، دستیاب وابستگی، سمجھی جانے والی سماجی حمایت، اور سماجی تعاملات کی تعدد، تشخیص کے تیس ماہ بعد اموات کی پیش گوئی کر سکتے ہیں۔ بیماری سماجی تناؤ بھی لوگوں کو زیادہ بیمار بنا دیتا ہے۔ جن لوگوں کے سماجی رابطے کم ہوتے ہیں ان میں دل کی بیماری سمیت بیماری پیدا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ کسی کی سماجی حیثیت جتنی کم ہوگی، اس کے قلبی، معدے، عضلاتی، نیوپلاسٹک، پلمونری، گردوں یا دیگر دائمی بیماریوں میں مبتلا ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ ان روابط کی وضاحت دوسرے، زیادہ روایتی خطرے والے عوامل جیسے نسل، صحت کے طرز عمل، عمر، جنس، یا صحت کی دیکھ بھال تک رسائی سے نہیں کی جاتی ہے۔ ایک لیبارٹری کے مطالعے میں، محققین نے شرکاء کا انٹرویو کیا تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ آیا وہ شریک حیات، قریبی خاندان کے افراد اور دوستوں کے ساتھ سماجی تنازعات کا سامنا کر رہے تھے۔ اس کے بعد انہوں نے شرکاء کو عام زکام کے وائرس سے بے نقاب کیا اور پتہ چلا کہ تنازعات سے دوچار تعلقات رکھنے والے شرکاء کو اس طرح کے سماجی تناؤ کے بغیر ان کے مقابلے میں زکام ہونے کا امکان دو گنا زیادہ تھا۔ سماجی حمایت، خاص طور پر سماجی و اقتصادی تناؤ کے لیے حمایت کے لحاظ سے، جسمانی بیماری سے الٹا تعلق رکھتی ہے۔ ہندوستان کی ایک شہری کچی آبادی میں صحت کے سماجی تعین کاروں کی تحقیقات کرنے والے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ سماجی اخراج، تناؤ اور سماجی حمایت کی کمی کا نمایاں طور پر ہائی بلڈ پریشر، کورونری دل کی بیماری اور ذیابیطس جیسی بیماریوں سے تعلق ہے۔ طویل مدتی اثرات بچپن میں سماجی تناؤ کی نمائش کے طویل مدتی اثرات بھی ہو سکتے ہیں، جس سے بعد کی زندگی میں بیماریاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ خاص طور پر، وہ بالغ جن کے ساتھ بدسلوکی کی گئی (جذباتی، جسمانی، جنسی استحصال یا نظرانداز) کیونکہ بچے زیادہ بیماری کے نتائج کی اطلاع دیتے ہیں، جیسے کہ فالج، ہارٹ اٹیک، ذیابیطس، اور ہائی بلڈ پریشر یا ان نتائج کی زیادہ شدت۔ ایڈورس چائلڈ ہڈ ایکسپیرئنسز اسٹڈی (اے سی ای)، جس میں سترہ ہزار سے زیادہ بالغ شامل ہیں، نے یہ بھی پایا کہ بچپن میں ہر قسم کے دائمی خاندانی سماجی تناؤ کے لیے دل کی بیماری کا سامنا کرنے کے امکانات میں 20 فیصد اضافہ ہوا ہے، اور یہ دل کی بیماری کے عام خطرے والے عوامل جیسے ڈیموگرافکس، تمباکو نوشی، ورزش، ایڈیپوسیٹی، ذیابیطس، یا ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے نہیں تھا۔ صحت یابی اور دیگر بیماریاں سماجی تناؤ کو بھی ان مریضوں میں صحت کے بدتر نتائج سے جوڑا گیا ہے جو پہلے ہی بیماری میں مبتلا ہیں۔ اختتامی مرحلے کی گردوں کی بیماری کے مریضوں کو موت کے خطرے میں 46 فیصد اضافے کا سامنا کرنا پڑا جب ان کے شریک حیات کے ساتھ تعلقات کی منفییت زیادہ تھی یہاں تک کہ جب بیماری کی شدت اور علاج پر قابو پایا جاتا تھا۔ اسی طرح، جن خواتین نے شدید کورونری ایونٹ کا تجربہ کیا تھا، اگر انہیں معتدل سے شدید ازدواجی تناؤ کا سامنا کرنا پڑا تو ان میں ایک اور کورونری ایونٹ کا تجربہ ہونے کا امکان تین گنا زیادہ تھا۔ یہ دریافت آبادی، صحت کے طرز عمل اور بیماری کی حیثیت پر قابو پانے کے بعد بھی برقرار رہی۔ ایچ آئی وی/ایڈز کے حوالے سے، تناؤ وائرس سے بیماری کی طرف بڑھنے کو متاثر کر سکتا ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی مثبت مرد جن کی زندگی میں منفی واقعات، سماجی تناؤ، اور سماجی حمایت کی کمی ہوتی ہے وہ ایچ آئی وی مثبت مردوں کے مقابلے میں زیادہ تیزی سے کلینیکل ایڈز کی تشخیص میں ترقی کرتے ہیں جن میں سماجی تناؤ کی سطح زیادہ نہیں ہوتی ہے۔ ایچ آئی وی مثبت خواتین کے لیے، جنہوں نے ایچ ایس وی وائرس کا بھی معاہدہ کیا ہے، تناؤ جننانگ ہرپس بریک آؤٹ کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے۔ فزیولوجی سماجی تناؤ متعدد جسمانی تبدیلیوں کا باعث بنتا ہے جو جسمانی صحت سے اس کے تعلقات میں ثالثی کرتے ہیں۔ مختصر مدت میں، ذیل میں بیان کردہ جسمانی تبدیلیاں موافقت پذیر ہوتی ہیں، کیونکہ وہ دباؤ والے جاندار کو بہتر طریقے سے نمٹنے کے قابل بناتی ہیں۔ ان نظاموں کی بے قاعدگی یا طویل مدت تک انہیں بار بار چالو کرنا صحت کے لیے نقصان دہ ہو سکتا ہے۔ ہمدردی اعصابی نظام ہمدردی اعصابی نظام (ایس این ایس) تناؤ کے جواب میں متحرک ہو جاتا ہے۔ ہمدرد اشتعال میڈولا کے میڈولا کو خون کے بہاؤ میں ایپینفائنائن اور نورپینفائنائن کو خارج کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے، جو لڑائی یا پرواز کے ردعمل کو آسان بناتا ہے۔ بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، اور پسینے میں اضافہ، رگوں کو تنگ کر کے دل کو زیادہ زور سے دھڑکنے دیتا ہے، شریانیں جو پٹھوں کو پھیلاتی ہیں، اور جسم کے ان حصوں میں خون کا بہاؤ جو لڑائی یا پرواز کے ردعمل کے لیے ضروری نہیں ہے کم ہو جاتا ہے۔ اگر طویل عرصے تک تناؤ برقرار رہتا ہے، تو بلڈ پریشر بلند رہتا ہے، جس کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر اور ایٹروسکلروسیس ہوتا ہے، یہ دونوں دل کی بیماری کے پیش خیمہ ہیں۔ جانوروں اور انسانوں کے متعدد مطالعات نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ سماجی تناؤ ایس این ایس سرگرمی میں اضافہ کرکے منفی صحت کے نتائج کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ چوہوں کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ سماجی تناؤ ہائی بلڈ پریشر اور ایٹروسکلروسیس کا سبب بنتا ہے۔ غیر انسانی پریمیٹس کے مطالعے سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ سماجی تناؤ شریانوں کو بند کر دیتا ہے۔ اگرچہ انسانوں کو اخلاقی خدشات کی وجہ سے سماجی تناؤ کا سامنا کرنے کے لیے بے ترتیب نہیں کیا جا سکتا، اس کے باوجود مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تنازعات کی خصوصیت والے منفی سماجی تعاملات بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن میں اضافے کا باعث بنتے ہیں۔ روزانہ ہونے والے امتیازی سلوک سے پیدا ہونے والا سماجی تناؤ دن کے وقت بلڈ پریشر کی بلند سطح اور رات کے وقت بلڈ پریشر میں کمی سے بھی وابستہ ہے۔ ہائپوتھامک-پٹیوٹری ایڈرینوکورٹیکل محور (ایچ پی اے) تناؤ کے جواب میں، ہائپوتھلمس کورٹیکوٹروپن جاری کرنے والے ہارمون (سی آر ایچ) کو جاری کرتا ہے، جو پچھلے پٹیوٹری کو ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون (اے سی ٹی ایچ) کو جاری کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔ اس کے بعد اے سی ٹی ایچ ایڈرینل پرانتستا کو کورٹیسول سمیت گلوکوکورٹیکوئڈز کے اخراج کے لیے متحرک کرتا ہے۔ سماجی تناؤ HPA محور کو دائمی طور پر فعال کرکے یا HPA نظام میں خلل ڈال کر صحت کے منفی نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔ ایسے متعدد مطالعات ہیں جو سماجی تناؤ اور خلل زدہ ایچ پی اے محور کے اشارے کو جوڑتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بندر کے بچوں کو ان کی ماؤں کی طرف سے نظر انداز کیا جاتا ہے جو ایک مشکل واقعہ کے بعد طویل کورٹیسول ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ انسانوں میں، بدسلوکی کی تاریخ کے بغیر خواتین کے مقابلے میں بدسلوکی کی خواتین ایک معیاری نفسیاتی سماجی لیبارٹری تناؤ کے بعد کورٹیسول میں طویل بلندی کا مظاہرہ کرتی ہیں۔ بدسلوکی والے بچے غیر بدسلوکی والے بچوں کے مقابلے میں صبح کے وقت کورٹیسول کی زیادہ اقدار ظاہر کرتے ہیں۔ ان کے ایچ پی اے سسٹم بھی اپنے نگہداشت کرنے والے کے ساتھ تناؤ سے بھرپور سماجی تعامل کے بعد ٹھیک ہونے میں ناکام رہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، کم ایس ای ایس والے بچے کورٹیسول کی بتدریج زیادہ پیداوار ظاہر کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ مطالعات ایک خلل زدہ ایچ پی اے نظام کی طرف اشارہ کرتے ہیں جو سماجی تناؤ اور جسمانی صحت کے درمیان تعلق کا سبب بنتا ہے، لیکن ان میں بیماری کے نتائج شامل نہیں تھے۔ اس کے باوجود، تناؤ کے لیے غیر فعال ایچ پی اے کے ردعمل کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ اس سے ذیابیطس، کینسر، قلبی بیماری اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریوں کے بڑھنے یا بڑھنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سوزش ایک مدافعتی ردعمل ہے جو انفیکشن سے لڑنے اور زخمی بافتوں کی مرمت کے لیے اہم ہے۔ اگرچہ شدید سوزش موافقت پذیر ہے، لیکن دائمی سوزش کی سرگرمی صحت کے منفی نتائج میں معاون ثابت ہوسکتی ہے، جیسے ہائی بلڈ پریشر، ایٹروسکلروسیس، کورونری دل کی بیماری، افسردگی، ذیابیطس، اور کچھ کینسر۔ تحقیق نے مختلف سماجی تناؤ اور سائٹوکائنز (سوزش کے نشانات) کے درمیان تعلق کو واضح کیا ہے۔ دائمی سماجی تناؤ، جیسے کہ ڈیمینشیا میں مبتلا شریک حیات کی دیکھ بھال، سائٹوکائن انٹرلیوکن-6 (آئی ایل-6) کی زیادہ گردش کی سطح کا باعث بنتی ہے، جبکہ لیبارٹری میں شدید سماجی تناؤ کے کاموں سے سوزش سے متعلق سائٹوکائنز میں اضافہ ظاہر ہوتا ہے۔ اسی طرح، جب ایک اور قسم کے سماجی تناؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یعنی سماجی تشخیصی خطرہ، شرکاء نے آئی ایل-6 میں اضافہ اور ٹیومر نیکروسس فیکٹر-α کے لیے گھلنشیل رسیپٹر دکھایا۔ سوزش میں اضافہ وقت کے ساتھ برقرار رہ سکتا ہے، کیونکہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ دائمی تعلقات کے تناؤ کو 6 ماہ بعد زیادہ سے زیادہ آئی ایل-6 کی پیداوار سے منسلک کیا گیا ہے اور بچے جو غفلت اور تنازعہ سے نشان زد تناؤ والے خاندانی ماحول میں پلے بڑھے ہیں وہ بالغ ہونے پر سی-ری ایکٹیو پروٹین کی بلند سطح کو ظاہر کرتے ہیں، جو آئی ایل-6 کا ایک نشان ہے۔ جسمانی نظاموں کے تعاملات اس بات کے وسیع ثبوت موجود ہیں کہ مذکورہ بالا جسمانی نظام ایک دوسرے کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کورٹیسول سوزش کے عمل پر دبانے والا اثر ڈالتا ہے، اور سوزش سے متعلق سائٹوکائنز بھی ایچ پی اے کے نظام کو متحرک کر سکتے ہیں۔ ہمدردی کی سرگرمی بھی سوزش کی سرگرمی کو منظم کر سکتی ہے۔ ان جسمانی نظاموں کے درمیان تعلقات کو دیکھتے ہوئے، سماجی تناؤ کسی خاص جسمانی نظام کو متاثر کرکے بالواسطہ طور پر صحت کو بھی متاثر کر سکتا ہے جو بدلے میں ایک مختلف جسمانی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ مزید دیکھیں سماجی شکست تناؤ (حیاتیات) تناؤ (نفسیاتی) حوالہ جات سماجی مسائل سماجی نفسیات فعلیات نفسیاتی تناؤ