Obesity and walking
موٹاپا اور چلنا بیان کرتا ہے کہ کس طرح چلنے کی حرکت موٹے فرد (بی ایم آئی 30 کلوگرام/میٹر 2) اور غیر موٹے فرد کے درمیان مختلف ہوتی ہے۔ موٹاپے کا پھیلاؤ ایک عالمی مسئلہ ہے۔ 2007-2008 میں، بالغ امریکی مردوں میں موٹاپے کی شرح تقریبا 32 فیصد اور بالغ امریکی خواتین میں 35 فیصد سے زیادہ تھی۔ جانز ہاپکنز بلومبرگ اسکول آف پبلک ہیلتھ کے مطابق، امریکی آبادی کا 66 فیصد یا تو زیادہ وزن یا موٹے ہیں اور 2015 تک یہ تعداد 75 فیصد تک بڑھنے کی پیش گوئی کی گئی ہے۔ موٹاپے کا تعلق صحت کے مسائل سے ہے جیسے انسولین کی حساسیت میں کمی اور ذیابیطس، قلبی بیماری، کینسر، سلیپ اپنیا، اور جوڑوں میں درد جیسے آسٹیو آرتھرائٹس۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ موٹاپے کا ایک بڑا عنصر یہ ہے کہ موٹے افراد مثبت توانائی کے توازن میں ہوتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ خرچ کرنے سے زیادہ کیلوری کھا رہے ہیں۔ انسان اپنی بنیادی میٹابولک شرح، کھانے کے تھرمک اثر، غیر ورزش سرگرمی تھرموجینیسیس (NEAT)، اور ورزش کے ذریعے توانائی خرچ کرتے ہیں۔ اگرچہ موٹاپے کے بہت سے علاج عوام کے سامنے پیش کیے جاتے ہیں، لیکن چلنے کی شکل میں ورزش ایک آسان، نسبتا محفوظ سرگرمی ہے۔ پیدل چلنے کے نتیجے میں ابتدائی طور پر وزن کم ہو سکتا ہے، لیکن طویل مدت تک اس عادت کو اپنانے کے نتیجے میں اضافی وزن میں کمی نہیں ہو سکتی۔ بائیو میکینکس گھٹنے کے آسٹیوآرتھرائٹس اور دیگر جوڑوں کا درد موٹے افراد میں عام شکایات ہیں اور اکثر یہ ایک وجہ ہوتی ہے کہ ورزش کے نسخے جیسے کہ چلنا تجویز کردہ کے بعد کیوں جاری نہیں رکھا جاتا ہے۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ ایک موٹے شخص کو غیر موٹے فرد کے مقابلے میں جوڑوں کے زیادہ مسائل کیوں ہو سکتے ہیں، موٹے اور غیر موٹے چلنے کے درمیان فرق کو دیکھنے کے لیے بائیو مکینیکل پیرامیٹرز کا مشاہدہ کرنا ضروری ہے۔ سٹرائیڈ اور کیڈینس متعدد مطالعات نے موٹے اور غیر موٹے افراد کے درمیان پیش رفت میں فرق کا جائزہ لیا ہے۔ Spyropoulos et al. 1991 میں دونوں گروپوں کے درمیان اسٹرائیڈ لمبائی، چوڑائی اور مشترکہ زاویہ کے فرق کا جائزہ لیا گیا۔ انہوں نے پایا کہ موٹے افراد اپنے غیر موٹے ہم منصبوں کے مقابلے میں چھوٹے (1.25 میٹر بمقابلہ 1.67 میٹر) اور چوڑے (0.16 میٹر بمقابلہ 0.08 میٹر) قدم اٹھاتے ہیں۔ براؤننگ اور کرم نے موٹے لوگوں کو چلنے کی مختلف رفتاروں (0.50، 0.75، 1.00، 1.50، اور 1.75 میٹر/سیکنڈ) میں وسیع تر قدم (~30% زیادہ) اٹھاتے ہوئے بھی دیکھا، لیکن اسٹرائیڈ کی چوڑائی مختلف رفتار کے ساتھ تبدیل نہیں ہوئی۔ انہوں نے اسٹرائیڈ کی لمبائی کو رفتار کے لحاظ سے مختلف نہیں پایا۔ وسیع تر قدم اٹھانے کے ساتھ ساتھ، کئی مضامین میں موٹے افراد کو اپنے غیر موٹے ہم منصبوں کے مقابلے میں سست رفتار سے چلتے ہوئے پایا گیا ہے، یہ دعوی کرتے ہوئے کہ یہ چلتے وقت توازن اور جسمانی کنٹرول کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ لیڈن اور اوڈکوسٹ نے ایک مطالعہ میں اس نظریے کی حمایت کی جب انہوں نے دبلی پتلی افراد میں وزن والی قمیض (20 فیصد جسمانی وزن) کے ذریعے بڑے پیمانے پر اضافہ کیا اور اس میں اضافہ دیکھا۔ قبل از بلوغت لڑکوں میں بھی بڑھتا ہوا اثر دیکھا گیا ہے۔ اگرچہ موٹے افراد توازن کے لحاظ سے اضافی کمیت کو ایڈجسٹ کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ ہر روز اس کے ساتھ چلتے ہیں، کئی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ موٹے لوگ چلنے کے چکر کے دوران سوئنگ مرحلے کے بجائے موقف میں زیادہ وقت گزارتے ہیں اور دوگنا سپورٹ ٹائم بڑھاتے ہیں۔ سست رفتار، یا ایک مخصوص مدت کے اندر قدموں کی تعداد، دبلی پتلی افراد کے مقابلے میں موٹے افراد کے ساتھ بھی منسلک ہوتی ہے اور چلنے کی رفتار سست ہونے کی توقع کی جاتی ہے۔ دوسروں نے موٹے لوگوں کے چلنے کی رفتار میں کوئی فرق نہیں پایا ہے اور پتہ چلا ہے کہ وہ دبلی پتلی افراد کے ساتھ چلنے کی اسی طرح کی ترجیحی رفتار کا اشتراک کرتے ہیں۔ مشترکہ زاویے کے فرق دیویتا اور ہورٹوبیگی کے ایک مطالعے میں، موٹے لوگ غیر موٹے لوگوں کے مقابلے میں موقف کے دوران زیادہ ہپ ایکسٹینشن، کم گھٹنے کے لچک، اور زیادہ پودوں کے لچک کے ساتھ موقف کے پورے مرحلے میں زیادہ سیدھے پائے گئے۔ انہوں نے یہ بھی پایا کہ موٹے افراد میں ابتدائی موقف میں گھٹنے کا جھکاؤ کم ہوتا ہے اور پیر کے پیر پر پودوں کا جھکاؤ زیادہ ہوتا ہے۔ گھٹنے کی توسیع کو دیکھتے ہوئے ایک مطالعہ میں، میسیئر اور دیگر۔ زیادہ سے زیادہ گھٹنے کی توسیع اور بی ایم آئی کے ساتھ ایک اہم مثبت ارتباط پایا۔ اسی مطالعے میں کولہے اور ٹخنے پر اوسط کونیی رفتار کو دیکھا گیا اور موٹے اور دبلی پتلی افراد کے درمیان کوئی فرق نہیں پایا گیا۔ زمینی رد عمل قوت وہ قوت ہے جو زمین کے ذریعے کسی بھی شے پر لگائی جاتی ہے جو زمین کے ساتھ رابطے میں ہے اور زمین پر رکھی گئی قوت کے برابر ہوتی ہے۔ ایک مثال وہ قوت ہے جو زمین پاؤں پر لگاتی ہے اور پھر چلنے اور زمین سے رابطہ کرتے وقت کسی شخص کی ٹانگ کو اوپر اٹھاتی ہے۔ ان کی پیمائش ایک طاقت کے پلیٹ فارم پر سبجیکٹ واک کرکے اور زمین پر لگائی گئی قوتوں کو جمع کرکے کی جا سکتی ہے۔ طویل عرصے سے یہ خیال کیا جاتا رہا ہے کہ یہ قوتیں گھٹنے پر بوجھ بڑھاتی ہیں اور موٹے شخص کی طرف سے زیادہ مقدار کے ساتھ بڑھ جاتی ہیں۔ یہ موٹے شخص کے لیے آسٹیو آرتھرائٹس کا پیش گوئی کرنے والا ہو سکتا ہے کیونکہ عمودی قوت کو ممکنہ طور پر سب سے اہم قوت کے طور پر دستاویز کیا گیا ہے جو ٹانگ سے گھٹنے تک منتقل ہوتی ہے۔ 1996 میں، میسیئر اور ان کے ساتھیوں نے آسٹیو آرتھرائٹس کے ساتھ موٹے اور دبلی پتلی بوڑھے بالغوں کے درمیان زمینی رد عمل کی قوتوں میں فرق کا مشاہدہ کیا۔ انہوں نے پایا کہ جب انہوں نے عمر اور چلنے کی رفتار کا حساب لگایا تو عمودی قوت کا بی ایم آئی کے ساتھ نمایاں طور پر مثبت تعلق تھا۔ اس لیے جیسے جیسے بی ایم آئی میں اضافہ ہوتا گیا قوتوں میں اضافہ ہوتا گیا۔ انہوں نے اسے نہ صرف عمودی قوت میں، بلکہ اینٹیروپوسٹیر اور میڈیولیٹرل قوتوں میں بھی پایا۔ مطالعہ کی آبادی کی وجہ سے، اس مطالعے میں موٹے بالغوں کا موازنہ دبلی پتلی ہم منصبوں سے نہیں کیا گیا۔ براؤننگ اور کرم نے 2006 میں مختلف رفتاروں میں نوجوان بالغوں کی زمینی رد عمل قوتوں کے دو گروپوں (ایک موٹے اور ایک غیر موٹے گروپ) کا مشاہدہ کیا۔ انہوں نے پایا کہ موٹے لوگوں کے لیے غیر موٹے گروپ کے مقابلے میں آہستہ چلنے کی رفتار پر مطلق زمینی رد عمل کی قوتیں نمایاں طور پر زیادہ تھیں اور چلنے کی ہر رفتار پر چوٹی عمودی قوت تقریبا 60 فیصد زیادہ تھی۔ موٹے گروپ کے لیے اینٹیروپوسٹیرئیر اور میڈیولیٹرل سمتوں میں مطلق چوٹی بھی زیادہ تھی لیکن جسمانی وزن میں پیمانے پر فرق کو مٹا دیا گیا۔ آہستہ چلنے کی رفتار پر قوتیں بھی بہت کم کر دی گئیں۔ خالص پٹھوں کے لمحات نچلے سرے کے جوڑوں کی لوڈنگ کا تخمینہ خالص پٹھوں کے لمحات، مشترکہ رد عمل کی قوتوں، اور مشترکہ لوڈنگ کی شرحوں کے ذریعے لگایا جاتا ہے۔ خالص پٹھوں کے لمحات 40 ٪ تک بڑھ سکتے ہیں کیونکہ چلنے کی رفتار 1.2 سے 1.5 میٹر/سیکنڈ تک بڑھ جاتی ہے۔ اس کے بعد کوئی پیش گوئی کر سکتا ہے کہ جیسے جیسے رفتار بڑھتی جائے گی، نچلے شدت والے جوڑوں کی طرف سے محسوس ہونے والے بوجھ میں اضافہ ہوگا جیسے جیسے خالص پٹھوں کے لمحات اور زمینی رد عمل کی قوتیں بڑھتی جائیں گی۔ براؤننگ اور کرم نے یہ بھی پایا ہے کہ دبلی پتلی افراد کے مقابلے میں موٹے بالغوں میں اسٹانس فیز ساگٹل-پلین نیٹ پٹھوں کے لمحات زیادہ ہوتے ہیں۔ توانائی کی میٹابولک شرح یہ اچھی طرح سے قائم ہے کہ موٹے افراد آرام کرتے وقت اور دبلی پتلی افراد کے مقابلے میں چلنے جیسی کچھ جسمانی سرگرمی کرتے وقت میٹابولک توانائی کی زیادہ مقدار خرچ کرتے ہیں۔ اضافی کمیت حرکت کرنے کے لیے زیادہ توانائی کا مطالبہ کرتی ہے۔ یہ فوسٹر اور دیگر کے ایک مطالعے میں مشاہدہ کیا گیا ہے۔ 1995 میں جب انہوں نے 11 موٹی خواتین کو لیا اور وزن میں کمی سے پہلے اور بعد میں ان کے توانائی کے اخراجات کا حساب لگایا۔ انہوں نے پایا کہ وزن میں نمایاں کمی کے بعد، مضامین نے اسی کام پر کم توانائی خرچ کی جو انہوں نے بھاری ہونے پر کی تھی۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا چلنا فی کلوگرام باڈی ماس زیادہ مہنگا ہے اور اگر موٹے افراد چلنے کی رفتار کو ترجیح دیتے ہیں تو یہ سست ہوگی، براؤننگ اور کرم نے میٹابولک توانائی کی خصوصیت کی کوشش کی جو موٹی خواتین مختلف رفتار سے چلتے ہوئے خرچ کریں گی۔ انہوں نے پایا کہ موٹی خواتین کے لیے چلنا دبلی پتلی افراد کے مقابلے میں فی کلوگرام جسمانی وزن میں 11 فیصد زیادہ مہنگا تھا اور یہ کہ موٹی خواتین دبلی پتلی افراد کی طرح اسی رفتار سے چلنے کو ترجیح دیتی ہیں جس سے فی فاصلہ ان کی مجموعی توانائی کی لاگت کو کم کیا جاتا ہے۔ موٹے خواتین کے مقابلے میں موٹے مردوں کی میٹابولک شرحوں کو دیکھنا چاہتے ہیں اور اس بات کا تعین کرنا چاہتے ہیں کہ آیا جنسوں کے درمیان ایڈپوز کی تقسیم (جینائڈ بمقابلہ اینڈرائیڈ) توانائی کے اخراجات میں کوئی کردار ادا کرتی ہے، براؤننگ اور دیگر۔ کلاس II موٹے مردوں اور عورتوں کو مختلف رفتار سے چلتے ہوئے دیکھا گیا۔ انہوں نے پایا کہ موٹے لوگوں کے لیے جسمانی وزن کے لیے معمول پر آنے پر کھڑے میٹابولک کی شرح ~20% کم تھی (زیادہ ایڈیپوز ٹشو اور کم میٹابولک طور پر فعال ٹشو)، لیکن چلنے کے دوران میٹابولک کی شرح ~10% زیادہ تھی فی کلوگرام جسمانی کمیت موٹے افراد کے لیے جب دبلی پتلی کے مقابلے میں۔ ان محققین نے یہ بھی پایا کہ ران کے بڑے پیمانے پر اضافہ اور چربی کی تقسیم سے کوئی فرق نہیں پڑتا، جسمانی چربی کی فیصد کی مجموعی جسمانی ساخت کا تعلق خالص میٹابولک شرح سے تھا۔ لہذا، موٹے افراد اسی رفتار سے چلتے وقت اپنے دبلی پتلی ہم منصبوں کے مقابلے میں زیادہ میٹابولک توانائی استعمال کر رہے ہیں۔ بہت سی پیمائشوں کو جسمانی وزن کے مطابق معمول پر لایا جاتا ہے تاکہ موازنہ کرتے وقت جسم کے مختلف وزن کا حساب لگایا جا سکے (دیکھیں VO2 میکس ٹیسٹنگ)۔ موٹے اور دبلی پتلی افراد کی میٹابولک شرحوں کا موازنہ کرتے وقت جسمانی وزن کو معمول پر لانا فرق کو کم کرتا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ جسمانی چربی کی ساخت کے بجائے جسمانی وزن چلنے کی میٹابولک لاگت کا بنیادی اشارہ ہے۔ سائنسی ادب کا تجزیہ کرتے وقت یہ سمجھنے کے لیے احتیاط برتنی چاہیے کہ آیا نتائج معمول کے مطابق ہیں یا نہیں کیونکہ ان کی تشریح مختلف طریقے سے کی جا سکتی ہے۔ ممکنہ حکمت عملی جوڑوں کے نچلے حصے کو کم کرتے ہوئے توانائی کے اخراجات کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے ایک ممکنہ تجویز کردہ حکمت عملی یہ ہے کہ موٹے لوگ ڈھلوان کے ساتھ سست رفتار سے چلیں۔ محققین نے پایا کہ بالترتیب 0.0 یا 0.75 میٹر/سیکنڈ اور 9 ڈگری یا 6 ڈگری جھکاؤ پر چلنے سے وہی خالص میٹابولک شرح کے برابر ہوگا جو موٹے فرد 1.5 میٹر/سیکنڈ پر بغیر جھکاؤ کے چلتا ہے۔ جھکاؤ کے ساتھ ان سست رفتاروں نے بھی لوڈنگ کی شرحوں کو نمایاں طور پر کم کر دیا تھا اور نچلے شدت والے خالص پٹھوں کے لمحات کو کم کر دیا تھا۔ غور کرنے کے لیے دیگر حکمت عملیاں طویل عرصے تک آہستہ چلنا اور جوڑوں پر بوجھ کو کم کرنے اور دبلی پتلی جسم کے بڑے پیمانے کو بڑھانے کے لیے پانی کے اندر تربیت دینا ہیں۔ مطالعے کے شرکاء کے طور پر موٹے افراد کے ساتھ کام کرنے کی حدود موٹے لوگوں کو بھرتی کرنا اکثر بہت مشکل ہوتا ہے جن میں آسٹیوآرتھرائٹس یا قلبی بیماری جیسی دیگر بیماریاں نہیں ہوتی ہیں۔ یہ اندازہ لگانا بھی مشکل ہے کہ آیا ایک صحت مند آبادی پوری موٹی آبادی کی نمائندہ ہے کیونکہ رضاکارانہ طور پر کام کرنے والے لوگ پہلے ہی کچھ حد تک متحرک ہو سکتے ہیں اور اپنے بیٹھے ہوئے ہم منصبوں کے مقابلے میں زیادہ فٹنس رکھتے ہیں۔ بائیو مکینیکل مارکرز کی تحقیقی گروپوں کی تعیناتی کے درمیان بڑی تغیر پذیری کی وجہ سے بائیو مکینیکل متغیرات کی خصوصیت کی صلاحیت میں ایک اور مشکل ہے۔ مارکر پلیسمنٹ جو اکثر دبلی پتلی افراد کے لیے استعمال ہوتا ہے موٹے افراد پر تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ ہڈیوں کے نشان اور مارکر کے درمیان چربی کی زیادتی ہوتی ہے۔ ڈی ای ایکس اے اور ایکس رے کے استعمال نے ان بائیو مکینیکل مارکر کی جگہ کو بہتر بنایا ہے، لیکن تغیر اب بھی باقی ہے اور سائنسی نتائج کا تجزیہ کرتے وقت اسے مدنظر رکھا جانا چاہیے۔ بائیو الیکٹرکل امپیڈینس تجزیہ بھی دیکھیں-جسمانی چربی کے فیصد کی پیمائش کرنے کا ایک طریقہ۔ بلبر-کچھ سمندری ممالیہ جانوروں میں پائے جانے والے ایڈیپوز ٹشو کی ایک اضافی موٹی شکل۔ جسمانی چربی کا فیصد سیلولائٹ آب و ہوا کی تبدیلی کو کم کرنے کے فوائد معاشروں پر کار کے اثرات ورزش کے رجحانات روایتی ادویات میں دواسازی کے طور پر استعمال ہونے والی انسانی چربی موٹاپا اور ماحول فٹنس کے رویے پر سماجی اثرات فاقہ کشی (جسے فیٹی تبدیلی، فیٹی انحطاط یا ایڈیپوز انحطاط بھی کہا جاتا ہے) اسٹیم سیل ذیلی چربی بیریٹریکس موٹاپے کی درجہ بندی بچپن کے موٹاپے کی درجہ بندی ای پی او ڈی ای انٹرنیشنل نیٹ ورک ورلڈ فٹ موٹاپے کا سماجی بدنما چلنا چلنا آڈٹ چلنا شہر کے حوالہ جات موٹاپا بیریٹریکس جسمانی شکل چلنا صحت اور نقل و حمل