Cunningham shoulder reduction
کننگھم کندھے کی کمی اصل میں 2003 میں شائع ہوئی تھی اور یہ کندھے کی کمی کا ایک جسمانی طور پر مبنی طریقہ ہے جو پوزیشننگ (اینلجیسک پوزیشن)، رضاکارانہ سکاپولر ریٹریکشن، اور بائیسیپیٹل مساج کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ان مریضوں میں حقیقی انٹیرئیر/سب کوراکائڈ گلینو ہیومرل ڈسلوکیشنز کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو اپنے ہمرس کو مکمل طور پر ایڈکٹ کر سکتے ہیں۔ یہ اینٹروئنفیریئر/سب گلینائڈ گلینو ہیومرل ڈسلوکیشنز سے الگ ہے جس کے لیے متبادل تکنیک استعمال کی جانی چاہیے۔ یہ طریقہ کندھے کو کم کرنے کے لیے استعمال ہونے والی کئی تکنیکوں میں سے ایک ہے۔ میکانزم کندھے کی نقل مکانی اوپری اعضاء کے صدمے کی ایک عام پیچیدگی ہے (اغوا کے دوران بازو کھینچا جاتا ہے یا کندھے پر براہ راست اثر پڑتا ہے) جس کے نتیجے میں ہیومرل ہیڈ گلینائڈ فوسا سے آگے کی طرف بیٹھا ہوتا ہے۔ تکنیک مندرجہ ذیل ہے: مرحلہ 1 مریض کو اوپر بیٹھیں (بغیر ریڑھ کی ہڈی کو ڈھالنے، تولیہ یا تکیا کے نیچے) اور درد کش حالت میں رکھیں۔ 'ہولڈ'-'ہولڈ' کے ساتھ متاثرہ اعضاء کو قابو میں رکھیں۔ یہ ایک مضبوط مستحکم نیچے کی طرف پکڑ (پل نہیں) ہے جسے ہیومرل ہیڈ کو اس طرف منتقل کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جہاں اسے ہونا چاہیے، کیپسول سے کچھ حصہ نکالنا (درد کو کم کرنا)، اور مریض کو اعتماد فراہم کرنا کہ آپ نے قابو کر لیا ہے۔ اعضاء کا۔ ایک بار جب آپ اس پوزیشن میں ہوتے ہیں، تو مریض سے ان کے درد کی سطح پوچھنا مفید ہو سکتا ہے، اور دوبارہ وضاحت کریں کہ آپ کیا کرنے جا رہے ہیں۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کہنی کو نیچے سے سپورٹ نہیں کیا جا رہا ہے، بلکہ اسے نیچے کی طرف 'ہولڈ' میں رکھا جا رہا ہے۔ متاثرہ بازو کو جوڑ دیا جاتا ہے (جسم کے ساتھ) اور کہنی کو مکمل طور پر موڑ دیا جاتا ہے (بہتر طور پر بائیسیپس کے پٹھوں کو چھوٹا کرتا ہے، جس سے مکمل آرام ملتا ہے) ہیومرس براہ راست نیچے کی طرف اشارہ کرتا ہے اور غیر جانبدار پوزیشن میں ہونا چاہیے (آگے کی طرف جھکاؤ یا بیرونی گردش نہیں)۔ مریض سے "کندھے پیچھے کرنے، سینے کو باہر کرنے" کے لیے کہیں۔ (سکپولر اینٹیورشن کو کم کرنا اور اس طرح گلینائڈ رم کی جامد رکاوٹ کو کم کرنا)۔ اپنے مریض کے ساتھ گھٹنے ٹیک دیں اور اپنی کلائی کو ان کے بازو پر رکھیں، اور ان کا ہاتھ آپ کے کندھے پر رکھیں۔ مرحلہ 2 بائیسیپس کی مساج کریں۔ اپنے مریض سے دوبارہ "کندھے پیچھے، سینے کو باہر" رکھنے اور آرام کرنے کو کہیں۔ بیچ ہیومرل سطح پر بائیسیپس (آہستہ سے) کی مساج کریں۔ اپنے مریض کے مکمل طور پر آرام کرنے کا انتظار کریں اور ہیومرل ہیڈ دوبارہ اپنی جگہ پر پھسل جائے۔ اپنے مریض کو بتائیں کہ وہ "عجیب" محسوس کریں گے کیونکہ جوڑ پیچھے پھسل جائے گا اور اس حرکت سے لڑنے کے لیے نہیں۔ کامل زاویہ تلاش کرنے کے لیے ہمرس کو آہستہ سے آگے اور پیچھے کی طرف حرکت دیتے رہیں، اور سر کو گلینائڈ کے پار پھسلنے کی اجازت دینے کے لیے تھوڑی مقدار میں رفتار فراہم کریں۔ مرحلہ 3 پیشگی/پچھلی مزاحیہ حرکتیں۔ اس کے بعد کامل زاویہ تلاش کرنے کے لیے ہمرس کو آہستہ سے آگے اور پیچھے منتقل کیا جا سکتا ہے، اور سر کو گلینائڈ کے پار پھسلنے کی اجازت دینے کے لیے تھوڑی مقدار میں رفتار فراہم کرتا ہے۔ یہ حرکت کی جمود پر قابو پانے کے اصول کو گلینائڈ رم اور ہیومرل ہیڈ کی پھسلن والی آرٹیکل سطحوں کی پوزیشن کے ساتھ جوڑتا ہے۔ کامیابی اگر صحیح طریقے سے انجام دیا جائے تو زیادہ تر مریضوں کو اس تکنیک کی کارکردگی کے لیے درد کش دوا کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ کرشن کے نامناسب استعمال کے نتیجے میں مریض کے لیے درد پیدا ہو جائے گا جس کے بعد اس میں تنگی اور اسے کم کرنے میں ناکامی ہو گی۔ اگر مریض ہمرس کو ایڈکٹ کرنے سے قاصر ہے، یا پوزیشننگ کے ساتھ تعاون کرنے سے قاصر ہے، تو تکنیک کی کوشش نہیں کی جانی چاہئے۔ اگر مریض درد میں ہیں یا تنگی کے پٹھوں کو آرام کرنے سے قاصر ہیں تو انہیں اینلجیزیا یا سیڈیشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ حوالہ جات آرتھوپیڈک علاج