Colon cancer staging
کولن کینسر اسٹیجنگ کسی خاص کینسر کے دخول کی مقدار کا تخمینہ ہے۔ یہ تشخیصی اور تحقیقی مقاصد کے لیے اور علاج کے بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کولوریکٹل کینسر کے مرحلے کے نظام کا انحصار مقامی حملے کی حد، لمف نوڈ کی شمولیت کی ڈگری اور اس بات پر ہے کہ آیا دور دراز میٹاسٹیسس موجود ہے۔ ڈیفینیٹو اسٹیجنگ کولوریکٹل کارسنوما کی سرجری اور ہسٹوپیتھولوجی کے بعد ہی کی جا سکتی ہے۔ اس اصول کی ایک رعایت کم سے کم حملے کے ساتھ ایک مہلک پیڈنکولیٹڈ پولیپ کی کالونوسکوپک پولیپیکٹومی کے بعد ہوگی۔ ریکٹل کینسر کی پریآپریٹو اسٹیجنگ اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ کے ساتھ کی جا سکتی ہے۔ میٹاسٹیسس کے ایڈجنکٹ اسٹیجنگ میں پیٹ کا الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، سی ٹی، پی ای ٹی اسکیننگ، اور دیگر امیجنگ اسٹڈیز شامل ہیں۔ ٹی این ایم اسٹیجنگ سسٹم کینسر پر امریکی مشترکہ کمیٹی کی طرف سے سب سے عام اسٹیجنگ سسٹم ٹی این ایم (ٹیومر/نوڈس/میٹاسٹیس کے لیے) سسٹم ہے۔ یہ نظام تین زمروں کی بنیاد پر ایک نمبر تفویض کرتا ہے۔ "ٹی" آنتوں کی دیوار پر حملے کی ڈگری، "این" لمفیٹک نوڈ کی شمولیت کی ڈگری، اور "ایم" میٹاسٹیسس کی ڈگری کی نشاندہی کرتا ہے۔ ممکنہ طور پر، مشترکہ کمیٹی کا مجموعی مرحلہ ٹی این ایم مرحلے کی ایک مختصر شکل ہے، اور عام طور پر اس کا حوالہ ایک نمبر I، II، III، IV کے طور پر دیا جاتا ہے جو ٹی این ایم ویلیو سے ماخوذ ہے جسے تشخیص کے ذریعے گروپ کیا جاتا ہے۔ زیادہ تعداد زیادہ ترقی یافتہ کینسر اور ممکنہ طور پر بدتر نتائج کی نشاندہی کرتی ہے۔ 2017 کا آٹھواں ایڈیشن درج ذیل ہے: ٹیومر (ٹی) نمبر 0 سے 4، ذیلی گروپوں کے ساتھ، ٹیومر کی گہرائی کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں: ٹی ایکس: بنیادی ٹیومر کا اندازہ نہیں کیا جا سکتا۔ T0: بڑی آنت یا مقعد میں کینسر کا کوئی ثبوت نہیں۔ ٹس: سیٹو میں کارسنوما ؛ کینسر کے خلیات صرف اپیتھیلیم یا لامینا پروپریا T1 میں پائے جاتے ہیں: سب میوکوسا T2 میں نشوونما: مسکولس پروپریا T3 میں نشوونما: مسکولس پروپریا کے ذریعے اور سبروسا میں، یا بڑی آنت یا مقعد کے آس پاس کے بافتوں میں نشوونما (لیکن ویسریل پیریٹونیم یا آس پاس کے اعضاء میں نہیں)۔ T4a: ویسرل پیریٹونیم کی سطح میں نشوونما۔ T4b: ٹیومر دوسرے اعضاء یا ڈھانچوں میں بڑھ گیا ہے یا اس سے منسلک ہو گیا ہے۔ نوڈ (این) نمبر 0 سے 2، اور ذیلی گروپ، لمف نوڈ کی شمولیت کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں: این ایکس: علاقائی لمف نوڈس کا اندازہ نہیں کیا جا سکتا۔ N0: علاقائی لمف نوڈس میں پھیلنے کا کوئی ثبوت نہیں۔ N1a: ٹیومر کے خلیات 1 علاقائی لمف نوڈ میں پائے جاتے ہیں۔ N1b: ٹیومر کے خلیات 2 یا 3 علاقائی لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں۔ این 1 سی: بڑی آنت کے قریب کینسر کی نوڈلز ہوتی ہیں جو لمف نوڈس دکھائی نہیں دیتی ہیں۔ N2a: ٹیومر کے خلیات 4 سے 6 علاقائی لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں۔ N2b: ٹیومر کے خلیات 7 یا اس سے زیادہ علاقائی لمف نوڈس میں پائے جاتے ہیں۔ میٹاسٹیسس (ایم) نمبر 0 اور 1، ذیلی گروپوں کے ساتھ، میٹاسٹیسس کی حیثیت کو بیان کرتے ہیں: ایم 0: دور میٹاسٹیسس ایم 1 اے کا کوئی ثبوت نہیں: بڑی آنت، مقعد یا علاقائی لمف نوڈس سے باہر جسم کے 1 دوسرے حصے میں پھیلنا۔ ایم 1 بی: بڑی آنت، مقعد یا علاقائی لمف نوڈس کے علاوہ جسم کے 1 سے زیادہ حصوں میں پھیلنا۔ M1c: پیریٹونیل سطح تک پھیلنا۔ مجموعی طور پر اے جے سی سی اسٹیج ڈیوکس کی درجہ بندی 1932 میں برطانوی پیتھولوجسٹ کیتھبرٹ ڈیوکس (1890-1977) نے کولوریکٹل کینسر کے لیے درجہ بندی کا نظام وضع کیا۔ ڈیوکس کی درجہ بندی کی کئی مختلف شکلیں تیار کی گئیں۔ تاہم، اس نظام کو بڑی حد تک زیادہ تفصیلی ٹی این ایم اسٹیجنگ سسٹم سے تبدیل کر دیا گیا ہے اور اب اسے طبی عمل میں استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ڈیوکس اے: آنتوں کی دیوار پر حملہ لیکن اس کے ذریعے نہیں ڈیوکس بی: آنتوں کی دیوار کے ذریعے پٹھوں کی پرت میں گھسنا لیکن لمف نوڈس کو شامل نہ کرنا ڈیوکس سی: لمف نوڈس کی شمولیت ڈیوکس ڈی: وسیع پیمانے پر میٹاسٹیس ایسٹلر کالر کی درجہ بندی 1954 میں امریکیوں کے ایسٹلر اور کالر کی طرف سے ایک موافقت نے مراحل بی اور سی اسٹیج اے کو مزید تقسیم کیا: میوکوسا اسٹیج بی 1 تک محدود: مسکولر پروپریا میں توسیع لیکن اس کے ذریعے گھسنا نہیں ؛ نوڈس اسٹیج بی 2 میں شامل نہیں ہیں: مسکولر پروپریا کے ذریعے گھسنا ؛ نوڈس اسٹیج بی 3 میں شامل نہیں ہیں: ملحقہ اعضاء/ڈھانچوں میں حملہ کرنا ؛ نوڈس اسٹیج سی 1 میں شامل نہیں ہیں: مسکولرسس میں پھیلنا نوڈس میں اسٹیج C2 شامل ہے: مسکولس پروپریا کے ذریعے گھسنا۔ اسٹیج ڈی میں شامل نوڈس: ڈسٹینٹ میٹاسٹیٹک پھیلاؤ اسٹیج مخصوص کینسر کی تشخیص اور انتظام کے لیے قیمتی معلومات فراہم کرتا ہے۔ مکمل ڈیوکس کی درجہ بندی اصل ڈیوکس کی درجہ بندی میں ایک اور ترمیم 1935 میں گیبریل، ڈیوکس اور بسی نے کی تھی۔ یہ ذیلی تقسیم شدہ مرحلہ سی۔ یہ اسٹیجنگ سسٹم ریکٹل اور کولونک اڈینوکارسنوما کے لیے پیشن گوئی کے لحاظ سے متعلقہ بتایا گیا تھا۔ اسٹیج ڈی کو ٹرنبل نے جگر اور دیگر دور دراز میٹاسٹیس اسٹیج اے کی موجودگی کو ظاہر کرنے کے لیے شامل کیا تھا: مسکولس پروپریا تک محدود ؛ نوڈس اسٹیج بی میں شامل نہیں ہیں: مسکولس پروپریا سے آگے بڑھ رہے ہیں ؛ نوڈس اسٹیج سی میں شامل نہیں ہیں: نوڈس شامل ہیں لیکن سب سے زیادہ (اپیکل) نوڈ اسٹیج ڈی سے بچ گئے ہیں: ڈسٹینٹ میٹاسٹیٹک پھیلاؤ حوالہ جات کینسر اسٹیجنگ زیڈ ایچ: δ1 #分期