Health issues in youth sports
نوجوانوں کے کھیلوں کے صحت کے مسائل 6 سے 18 سال کی عمر کے نوجوانوں کی صحت اور تندرستی سے متعلق خدشات ہیں جو کسی منظم کھیل میں حصہ لیتے ہیں۔ یہ دیکھتے ہوئے کہ یہ کھلاڑی جسمانی اور ذہنی طور پر کم ترقی یافتہ ہیں، وہ خاص طور پر گرمی کی بیماری، کھانے کی خرابی اور چوٹ کا شکار ہوتے ہیں۔ کافی شدید حالات موت کا باعث بن سکتے ہیں۔ نوجوانوں کے کھیلوں میں صحت کے بہت سے مسائل کو روکنے میں آگاہی اور روک تھام کلیدی عوامل ہیں۔ گرمی کی بیماری اور پانی کی کمی نوجوانوں کے ایتھلیٹکس میں گرمی کی بیماریاں ایک حالیہ تشویش ہیں۔ ان میں ہیٹ سنکوپ، پٹھوں میں درد، گرمی کا تھکاوٹ، ہیٹ اسٹروک اور ایکسرشنل ہائپوونٹریمیا شامل ہیں۔ گرمی کی بیماری اور پانی کی کمی عام طور پر زیادہ درجہ حرارت اور زیادہ نمی کے حالات کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ان حالات میں نوجوان کھلاڑیوں کے لیے خطرہ بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر اگر سیزن کے آغاز میں جب وہ کم فٹ ہوں۔ کمزوری میں اضافہ کرنے والے دیگر عوامل میں شامل ہیں: گرمی برقرار رکھنے والے کپڑے، حالیہ بیماری، گرمی کی بیماری کا پچھلا تجربہ، دائمی حالات، یا نیند سے محرومی۔ اگر بچہ سپلیمنٹس لے رہا ہے یا سردی کی دوائیں استعمال کر رہا ہے تو اضافی احتیاط برتی جانی چاہیے۔ گرمی کی بیماریاں کھیلوں سے متعلق موت یا معذوری کی بنیادی وجوہات میں سے ہیں، اور اس طرح انہیں فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ دیکھنے کے لیے علامات خشک یا چپچپا منہ، سر درد، چکر آنا، درد، غیر معمولی تھکاوٹ، الجھن، اور شعور کا نقصان ہیں۔ کھانے کی خرابی عام طور پر نوجوان کھلاڑیوں میں بنیادی تشویش کا باعث نہیں ہیں، تاہم وہ کشتی اور جمالیاتی کھیلوں جیسے جمناسٹکس میں غیر معمولی طور پر پائے جاتے ہیں۔ یہ مقابلے میں کامیابی کے اجزاء کے طور پر وزن اور جسم کی شبیہہ پر بہت زیادہ زور دیتے ہیں۔ مقابلہ کرنے کے لیے 81 فیصد پہلوان جان بوجھ کر وزن کم کریں گے۔ اس میں ان کے جسمانی وزن کا 3 سے 20 فیصد کم کرنا شامل ہے-جن میں سے زیادہ تر کو مختصر وقت کے اندر کم کیا جاتا ہے۔ تال پر مبنی جمناسٹ کے لیے، کامیابی بصری اپیل اور جسمانی جمالیات سے بہت زیادہ متاثر ہوتی ہے۔ تال والے جمناسٹ کو اکثر پتلی شکل حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے وزن کے مخصوص اہداف کو پورا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ "خوش کرنے کا دباؤ شدید ہوتا ہے، اور اسی کے مطابق، 42 فیصد خواتین جمالیاتی کھلاڑیوں کو کھانے کی خرابی کی تشخیص ہوئی ہے۔ نوجوان کھلاڑی وزن کم کرنے کے لیے مختلف طریقے استعمال کرتے ہیں، جن میں پانی کی کمی، روزہ، غذا کی گولیاں، ریشہ، الٹی، اور ربڑ کے ورزش کے سوٹ کا استعمال شامل ہیں۔ ان طریقوں کے نتیجے میں "پلازما اور خون کے حجم میں کمی، کارڈیک آؤٹ پٹ میں کمی، تھرمورگولیٹری ردعمل میں خرابی، گردوں کے خون کے بہاؤ میں کمی، اور جسم سے ختم ہونے والے الیکٹرولائٹس کی مقدار میں اضافہ" ہوتا ہے۔ طویل مدتی اثرات یہ پیش کیے گئے ہیں کہ پہلوان اپنے جسمانی وزن میں اتار چڑھاؤ کی وجہ سے نشوونما اور نشوونما میں خرابی کا شکار ہو سکتے ہیں۔ تاہم، ہائی اسکول کے پہلوان کی ترقی کے نمونوں کا جائزہ لینے والے ایک مطالعے سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ شرکت ترقی کو روک نہیں دیتی ہے۔ کھانے کی خرابیوں کے سلسلے میں، نوجوان خواتین جمناسٹ ماہواری میں تاخیر، ماہواری کی بے ضابطگیوں، جسم کی کم چربی، اور پختگی میں تاخیر کا شکار ہو سکتی ہیں۔ ان کھلاڑیوں میں سے 11 فیصد کو ذہنی عارضے کا خطرہ ہے، جبکہ 40 فیصد کو جسمانی پختگی میں تاخیر کا خطرہ ہے۔ انجریز یوتھ ایتھلیٹکس کے لیے ایک منفرد مسئلہ یہ ہے کہ شرکاء کی ہڈیاں اب بھی بڑھ رہی ہیں، جس سے انہیں چوٹ لگنے کا سب سے زیادہ خطرہ ہے۔ کھیلوں کی چوٹوں کی وجہ سے روزانہ تقریبا 8,000 بچوں کو ہنگامی کمرے میں لے جایا جاتا ہے۔ ہائی اسکول کے کھلاڑی سالانہ تقریبا 715,000 چوٹوں کا شکار ہوتے ہیں۔ امریکی فٹ بال کے حوالے سے، کالج سطح کے مقابلے میں ہائی اسکول میں پانچ گنا زیادہ تباہ کن چوٹیں ہوتی ہیں۔ بچوں کے کھیلوں کی دوائیوں میں ہونے والی تمام چوٹوں میں سے تقریبا نصف چوٹیں زیادہ استعمال کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ اس طرح کی چوٹوں کو ورزش کی نامناسب شدت اور طویل ایتھلیٹک سیزن سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ خطرے کے دیگر عوامل میں نیند سے محرومی، عمومی جسمانی اور علمی عدم پختگی، غذائی عدم توازن اور ناکافی جسمانی تندرستی شامل ہیں۔ نوجوان کھلاڑیوں میں، زیادہ استعمال کی عام چوٹیں اسٹریس فریکچر ہیں، جن میں اس کی چوٹ بھی شامل ہے: تحقیق کے مطابق، چوٹ کی تعدد کھیل سے کھیل کے ساتھ ساتھ کھلاڑی کی جنس پر بھی مختلف ہوتی ہے۔ جسمانی صف بندی زیادہ استعمال کی چوٹوں کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ جسم کی صف بندی کی اقسام باؤ لیگز، ٹانگوں کی غیر مساوی لمبائی یا چپٹے/اونچے محراب والے پاؤں، فیمرل گردن/پبس، فیمرل شافٹ، ٹبیا، فائبولا، میٹاٹرسلز، کیلکینیئس، اور کیوبائڈ کنکشنز ہیں۔ اگرچہ پیشہ ور کھلاڑیوں جیسے باکسرز اور فٹ بال کھلاڑیوں میں سر کی بار بار لگنے والی چوٹوں اور اس کے نتیجے میں دماغ کو پہنچنے والے نقصان کے درمیان ایک دیرینہ تعلق رہا ہے، لیکن نوجوانوں اور نوعمر شوقیہ کھیلوں کے شرکاء کے درمیان ایک ممکنہ تعلق کو حال ہی میں زیادہ سنجیدگی سے لیا گیا ہے۔ 22 سال اور اس سے کم عمر کے لوگوں کے لیے، 2010 کے بعد سے سر درد میں 500% سے زیادہ اضافہ ہوا ہے۔ دماغی چوٹوں اور شدید دماغی چوٹوں کو پہلے اہم سمجھا جاتا تھا اگر شعور کی کمی کے ساتھ کوئی تعلق تھا لیکن یہ تجویز کرنے کے لیے بڑھتے ہوئے شواہد موجود ہیں کہ چوٹ اس وقت بھی ہو سکتی ہے جب زیادہ ٹھیک ٹھیک علامات اور علامات جیسے چکر آنا اور الجھن ہو۔ چونکہ کسی بچے یا نوعمر کا دماغ اب بھی ترقی کر رہا ہے، اس لیے خدشہ ہے کہ ان چوٹوں کے مستقل طویل مدتی نتائج ہو سکتے ہیں۔ مثبت اور منفی اثرات امریکہ میں نوجوانوں کے کھیلوں میں 45 ملین بچے اور نوعمر حصہ لیتے ہیں۔ نوجوان کھلاڑیوں پر بہت سے مثبت اور منفی اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ کھیلوں میں حصہ لینے سے پرجوش جسمانی سرگرمی میں اضافہ ہوتا ہے۔ سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول نے اطلاع دی کہ 1999 میں صرف 50 فیصد نوجوان باقاعدہ ورزش میں مصروف تھے۔ کھیلوں میں نوجوانوں کی شرکت لڑکوں اور لڑکیوں کے لیے زیادہ خطرے والے صحت سے متعلق اثرات کو متاثر کر سکتی ہے۔ 2000 کے ایک مطالعے سے امریکی نوجوان کھلاڑیوں میں کھیلوں میں شرکت اور صحت سے متعلق طرز عمل کے درمیان تعلق ظاہر ہوا۔ لڑکے اور لڑکیاں دونوں میں پھل اور سبزیاں کھانے کا امکان زیادہ تھا اور تمباکو نوشی اور غیر قانونی منشیات کے استعمال میں ملوث ہونے کا امکان کم تھا۔ کھیلوں میں حصہ لیتے وقت ہر عمر کے کھلاڑیوں کو چوٹ لگنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ نوجوان کھلاڑی نشوونما کی رفتار میں اضافے اور گروتھ پلیٹوں کے بند ہونے کی وجہ سے مختلف قسم کے تکلیف دہ اور زیادہ استعمال ہونے والی چوٹوں کا شکار ہوتے ہیں۔ 5-24 کی عمر کے درمیان، ہر سال 26 لاکھ ایمرجنسی روم کے دورے ہوتے ہیں۔ کوچ اور والدین نوجوان کھلاڑی پر بہت زیادہ دباؤ ڈال سکتے ہیں جو چوٹ، تھکاوٹ، حد سے زیادہ شیڈولنگ اور کامیابی کے لیے دباؤ کا سبب بن سکتا ہے۔ ماضی میں، نیویارک ٹائمز نے بچوں کے کھیل اور زندگی کے توازن پر ایک آن لائن بحث چلائی تھی۔ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ نوجوانوں کے کھیل بہت زیادہ مسابقتی اور بہت سنجیدہ ہو گئے ہیں جبکہ دوسروں کا خیال ہے کہ نوجوانوں کے کھیل ٹیم ورک اور نظم و ضبط سکھانے کا بہترین طریقہ ہیں۔ نہ صرف صحت کے مسائل کھلاڑیوں کو متاثر کرتے ہیں، بلکہ ان کے خاندانوں کو متاثر کرنے والا مالی بوجھ بھی اہم ہے۔ اس سے خاندانی تعلقات میں تناؤ پیدا ہو سکتا ہے۔ چھٹیاں، بچت، اور عام خاندانی ڈھانچہ کھلاڑی کی مدد کے لیے قربان کیا جاتا ہے۔ بہن بھائی نوجوان کھلاڑی پر مثبت اور منفی اثرات مرتب کر سکتے ہیں۔ بہن بھائی معاون ہو سکتے ہیں اور رول ماڈل کے طور پر کام کر سکتے ہیں، لیکن وہ تلخی، حسد اور تنہائی کے احساسات کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔ بہت سے ہائی اسکول کے طلباء شوقیہ کھیلوں میں اپنے تجربات کے دوران سر کی چوٹ کی کسی نہ کسی شکل کا تجربہ کریں گے اور ان میں سے اکثریت کو کنکشن کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔ یہاں تک کہ ہائی اسکول کے آغاز تک، 53 ٪ کھلاڑیوں کو پہلے ہی سر درد کا سامنا کرنا پڑا ہوگا۔ ان میں سے 50 ٪ سے بھی کم کھیل میں رہنے کے لیے اس کی اطلاع دیتے ہیں۔ بہت سے سر درد ٹھیک ٹھیک ہو سکتے ہیں اور ان کی تشخیص نہیں ہو سکتی۔ اگرچہ ان معمولی چوٹوں کی اکثریت 3 سے 7 دنوں کے اندر بغیر کسی نتیجے کے ٹھیک ہو جائے گی، لیکن یہ بار بار لگنے والی چوٹ ہے جو اعصابی سیکولا سے وابستہ ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ متعدد جھٹکوں کا میموری کی کارکردگی پر مجموعی اثر پڑتا ہے۔ اگر کوئی کھلاڑی مکمل طور پر ٹھیک ہونے سے پہلے مقابلے میں واپس آتا ہے، تو وہ دوسرے صدمے کا شکار ہونے کے لیے زیادہ حساس ہوتا ہے۔ ایک بار بار جھٹکنے سے صحت یابی کی شرح بہت سست ہو سکتی ہے اور اس کے ساتھ علامات میں اضافہ اور طویل مدتی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔ یہ "سیکنڈ امپیکٹ سنڈروم" بعض صورتوں میں مہلک رہا ہے۔ فٹ بال کے کھلاڑیوں میں صدمے کی تاریخ کو کھیلوں سے متعلق اچانک موت سے جوڑا گیا ہے۔ صدمے سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی شدت میں دماغ کی سوجن، خون کے جمنے اور دماغ کو پہنچنے والا نقصان شامل ہو سکتے ہیں۔ آئس ہاکی، فٹ بال، کشتی اور باسکٹ بال میں چوٹ لگنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے تاہم فٹ بال سب سے زیادہ خطرناک ہے۔ کھلاڑیوں اور کوچوں کو اس قسم کے کھیل سے حوصلہ شکنی کرنے کے لیے سر سے آگے بڑھنا، سر سے سر مارنا اور بے دفاع کھلاڑی کو مارنا جیسے چوٹ لگنے والے حالات جرمانے کے تابع ہو گئے ہیں۔ ان قواعد میں تبدیلیوں کے نتیجے میں کھیلوں کی سب سے کم عمر سطحوں پر تکنیک میں تبدیلیاں آئی ہیں، اور نوجوان کھلاڑیوں کو اب غیر قانونی رابطے سے بچنے کے طریقوں کی تربیت دی جا رہی ہے۔ نوجوانوں کی کھیلوں کی تنظیموں نے بھی کھلاڑیوں کی بہتر حفاظت کے لیے آلات میں تبدیلیاں کی ہیں۔ ایک وسیع پیمانے پر افسانہ یہ ہے کہ ہیلمٹ کھلاڑیوں کو چوٹ لگنے سے بچاتے ہیں۔ وہ دراصل کھوپڑی کے فریکچر کو روکنے کے لیے پہنے جاتے ہیں۔ اس طرح کے حقائق نے آلات کے مناسب استعمال اور ہیلمٹ کو رابطے کے عمل کے طور پر استعمال نہ کرنے کی تربیت کو جنم دیا ہے۔ اوٹاوا ہائی اسکول کی خاتون رگبی کھلاڑی 17 سالہ روون سٹرنگر کی 2013 میں "سیکنڈ امپیکٹ سنڈروم" کی موت کے بعد، ایک موت کی جانچ ہوئی اور روون کی لاء ایڈوائزری کمیٹی کی ترقی کا باعث بنی جس نے شوقیہ کھیلوں میں سر کی چوٹوں کی روک تھام اور انتظام کے حوالے سے 49 سفارشات پیش کیں۔ اساتذہ، کوچز اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے سر درد کی شناخت اور علاج پر لازمی تربیت کے لیے سفارشات کی گئیں۔ کھیلوں کی تنظیموں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنے کھلاڑیوں کے درمیان ضابطہ اخلاق تیار کریں اور جارحانہ کھیل کے لیے صفر رواداری کی پالیسی نافذ کریں۔ 2016 میں، کینیڈا کی وفاقی حکومت نے دماغی چوٹوں کے بعد بیک ٹو پلے اور بیک ٹو اسٹڈی پروٹوکول سے متعلق قومی شوقیہ کھیلوں کے رہنما اصولوں کی ترقی کے لیے 14 لاکھ ڈالر مختص کیے۔ کھیلوں سے متعلق موت بعض اوقات کھیلوں کی چوٹیں اتنی شدید ہو سکتی ہیں کہ اس کے نتیجے میں حقیقی موت واقع ہو سکتی ہے۔ پچھلے سال کے دوران، 48 نوجوان کھیلوں کی چوٹوں سے مر گئے۔ نوجوانوں کے کھیلوں میں موت کی سب سے بڑی وجوہات اچانک دل کا دورہ پڑنا، دم گھٹنا، گرمی کی بیماری اور بیرونی درانتی ہیں۔ دل سے متعلق اموات عام طور پر غیر تشخیص شدہ قلبی عوارض کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ سر، گردن اور ریڑھ کی ہڈی کا صدمے بھی مہلک ہو سکتے ہیں۔ نوجوان امریکی کھلاڑیوں میں، صدمے سے ہونے والی نصف سے زیادہ اموات فٹ بال کے کھلاڑیوں کی ہوتی ہیں، ٹریک اینڈ فیلڈ، بیس بال، باکسنگ اور فٹ بال میں بھی اموات کی شرح نسبتا زیادہ ہوتی ہے۔ حوالہ جات اسپورٹس میڈیسن اسپورٹس نیوٹریشن یوتھ اسپورٹ