Health literacy
صحت کی خواندگی صحت کے مناسب فیصلے کرنے اور علاج کے لیے ہدایات پر عمل کرنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال سے متعلق معلومات حاصل کرنے، پڑھنے، سمجھنے اور استعمال کرنے کی صلاحیت ہے۔ جزوی طور پر صحت کی خواندگی کی متعدد تعریفیں ہیں، کیونکہ صحت کی خواندگی میں وہ سیاق و سباق (یا ترتیب) دونوں شامل ہیں جس میں صحت کی خواندگی کے مطالبات کیے جاتے ہیں (مثال کے طور پر، صحت کی دیکھ بھال، میڈیا، انٹرنیٹ یا فٹنس کی سہولت) اور وہ مہارتیں جو لوگ اس صورتحال میں لاتے ہیں۔ چونکہ صحت کی خواندگی صحت کی عدم مساوات میں ایک بنیادی معاون عنصر ہے، اس لیے یہ صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے ایک مسلسل اور بڑھتی ہوئی تشویش ہے۔ امریکی محکمہ تعلیم کے زیر اہتمام 2003 میں بالغ خواندگی کی قومی تشخیص (این اے اے ایل) سے پتہ چلا کہ 36 فیصد شرکاء نے اپنی صحت کی خواندگی کے لحاظ سے "بنیادی" یا "بنیادی سے نیچے" کے طور پر اسکور کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ تقریبا 8 کروڑ امریکیوں کے پاس صحت کی خواندگی محدود ہے۔ ان افراد کو عام صحت کے کاموں میں دشواری ہوتی ہے جس میں تجویز کردہ دوا کا لیبل پڑھنا بھی شامل ہے۔ کئی عوامل صحت کی خواندگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ تاہم، درج ذیل عوامل کو اس خطرے کو مضبوطی سے بڑھانے کے لیے دکھایا گیا ہے: عمر (خاص طور پر 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے مریضوں)، انگریزی زبان کی محدود مہارت یا دوسری زبان کے طور پر انگریزی، دائمی حالات، کم تعلیم، اور کم سماجی و اقتصادی حیثیت۔ کم صحت کی خواندگی والے مریض اپنے طبی حالات اور علاج کے بارے میں کم سمجھتے ہیں اور مجموعی طور پر صحت کی حالت خراب ہونے کی اطلاع دیتے ہیں۔ مختلف مداخلتوں، جیسے کہ معلومات اور عکاسی کو آسان بنانا، لفظی الفاظ سے گریز کرنا، "ٹیچ بیک" طریقوں کا استعمال کرنا، اور مریضوں کے سوالات کی حوصلہ افزائی کرنا، نے صحت کی کم خواندگی والے افراد میں صحت کے طرز عمل کو بہتر بنایا ہے۔ سال 2010 میں امریکہ میں 18 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کا تناسب، جنہوں نے اطلاع دی کہ ان کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ہمیشہ چیزوں کی وضاحت کرتے ہیں تاکہ وہ انہیں سمجھ سکیں 60.6% کے بارے میں تھا۔ یہ تعداد 2007 سے 2010 تک 1 فیصد بڑھ گئی۔ یونائیٹڈ سٹیٹس ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز (ایچ ایچ ایس) کے صحت مند لوگ 2020 کے اقدام میں صحت کی خواندگی کو ایک نئے موضوع کے طور پر شامل کیا گیا ہے، جس کا مقصد آنے والی دہائی میں اسے بہتر بنانا ہے۔ صحت مند لوگوں کے لیے منصوبہ بندی 2030 (صحت مند لوگوں کا پانچواں ایڈیشن) میں، ایچ ایچ ایس نے "صحت مند لوگوں کے لیے صحت کی خواندگی کی تازہ ترین تعریف پر تحریری تبصرے کے لیے درخواست" جاری کی۔ کئی تجاویز اس حقیقت کو حل کرتی ہیں کہ "صحت کی خواندگی کثیر جہتی ہے"، جو ایک مربوط کوشش کا نتیجہ ہے جس میں نگہداشت یا معلومات کے خواہاں فرد، فراہم کنندگان اور نگہداشت کرنے والے، نظام کی پیچیدگی اور مطالبات، اور مواصلات کے لیے سادہ زبان کا استعمال شامل ہے۔ سادہ زبان سے مراد تحریری حکمت عملیوں کا استعمال ہے جو قارئین کو اپنی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے معلومات تلاش کرنے، سمجھنے اور ان کا اطلاق کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے میں اس کا اہم کردار ہے۔ قارئین کی تعلیم، فراہم کنندہ ثقافتی تربیت، اور نظام کے ڈیزائن کے ساتھ مل کر، سادہ زبان لوگوں کو زیادہ باخبر صحت کے انتخاب کرنے میں مدد کرتی ہے۔ سادہ زبان، تاہم، ایک سائز-فٹ-تمام نقطہ نظر نہیں ہے۔ کچھ حکمت عملیوں کو طبی پیشہ ور افراد کے درمیان مواصلات کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جبکہ دیگر مریضوں اور نگہداشت کرنے والوں کے ساتھ بات چیت کو بہتر بنائیں گی۔ فراہم کنندہ-مریض مواصلات کے اس شعبے میں ہی صحت کی خواندگی کی کوششیں سب سے زیادہ مضبوط رہی ہیں۔ عام طور پر مریضوں اور صارفین کو ان تصورات کو سمجھنے کی ضرورت ہے جن کا حوالہ پیشہ ور افراد اکثر تکنیکی لحاظ سے دیتے ہیں۔ صحت کے پیشہ ور افراد کو اپنے سامعین کو جاننا چاہیے تاکہ وہ اپنے مریضوں اور عام قارئین یا سامعین کی بہتر خدمت کر سکیں۔ سادہ زبان کی تعریف انٹرنیشنل پلین لینگویج فیڈریشن نے اس تحریر کے طور پر کی ہے جس کے "الفاظ، ساخت اور ڈیزائن اتنے واضح ہیں کہ مطلوبہ قارئین آسانی سے اپنی ضرورت کی چیز تلاش کر سکتے ہیں، سمجھ سکتے ہیں کہ وہ کیا ڈھونڈتے ہیں، اور اس معلومات کو استعمال کر سکتے ہیں"۔ سادہ زبان کے کچھ اہم عناصر میں شامل ہیں: معلومات کو منظم کرنا تاکہ سب سے اہم نکات پہلے آئیں پیچیدہ معلومات کو قابل فہم حصوں میں توڑنا قارئین سے واقف سادہ زبان یا زبان کا استعمال کرتے ہوئے تکنیکی اصطلاحات اور مخففات کی وضاحت کرنا موضوع/ایجنٹ/موضوع کے موافق ہونے پر موضوع فعل آبجیکٹ (ایس وی او) کے جملوں میں فعال آواز کا استعمال کرنا یکسانیت سے بچنے کے لیے جملے کی لمبائی اور ساخت میں فرق پیچیدہ مواد کو سمجھنے میں آسان بنانے کے لیے فہرستوں اور جدولوں کا استعمال کرنا نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (این آئی ایچ) تجویز کرتا ہے کہ مریض کے تعلیمی مواد کو چھٹی سے ساتویں جماعت کے پڑھنے کی سطح پر لکھا جائے ؛ این آئی ایچ آفس آف کمیونیکیشنز اینڈ پبلک لائزن کے ذریعہ فراہم کردہ مزید سفارشات ان کے "کلیئر کمیونیکیشن" انیشی ایٹو میں شائع کی جاتی ہیں۔ برطانیہ کا نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (این آئی ایچ آر) تجویز کرتا ہے کہ مریضوں اور عوام کے غیر تعلیمی اراکین کو تحقیقی مضامین کا سادہ زبان میں خلاصہ لکھنے میں شامل کیا جائے۔ صحت کی خواندگی میں حصہ ڈالنے والے عوامل بہت سے عوامل صحت کی تعلیم کے مواد یا مداخلتوں کی صحت کی خواندگی کی سطح کا تعین کرتے ہیں: متن کی پڑھنے کی اہلیت، مریض کی صحت کی موجودہ حالت، معالج اور مریض کے درمیان زبان کی رکاوٹیں، مواد کی ثقافتی موزونیت، شکل اور انداز، جملے کا ڈھانچہ، عکاسی کا استعمال، اور متعدد دیگر عوامل۔ 1995 میں دو امریکی اسپتالوں کے ذریعہ 69,000 مریضوں پر کیے گئے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 26 ٪ سے 60 ٪ کے درمیان مریض ادویات کی ہدایات، ایک معیاری باخبر رضامندی فارم، یا ملاقات کے شیڈول کے بارے میں مواد کو نہیں سمجھ سکتے تھے۔ امریکی محکمہ تعلیم کے زیر اہتمام 2003 میں بالغ خواندگی کی قومی تشخیص (این اے اے ایل) سے پتہ چلا کہ 36 فیصد شرکاء نے اپنی صحت کی خواندگی کے لحاظ سے "بنیادی" یا "بنیادی سے نیچے" کے طور پر اسکور کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ تقریبا 8 کروڑ امریکیوں کے پاس صحت کی خواندگی محدود ہے۔ ادب کے منظم جائزے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جب محدود انگریزی کے ماہر (ایل ای پی) مریض ایسے معالجین سے نگہداشت حاصل کرتے ہیں جو مریضوں کی ترجیحی زبان میں روانی رکھتے ہیں، جسے زبان کی ہم آہنگی کہا جاتا ہے، تو عام طور پر نتائج میں بہتری آتی ہے۔ یہ نتائج مریض کی طرف سے رپورٹ کردہ اقدامات میں مطابقت رکھتے ہیں، جیسے مریض کی اطمینان، اور ذیابیطس کے مریضوں کے لیے بلڈ پریشر بھی۔ صحت کی خواندگی کے معیاری اقدامات نیویسٹ وائٹل سائن (این وی ایس) ہیں، جو لوگوں سے غذائیت کے لیبل کے بارے میں پوچھتا ہے، اور ٹیسٹ آف فنکشنل ہیلتھ لٹریسی (ٹی او ایف ایچ ایل اے)، جو ٹیسٹ لینے والوں سے ایکس رے اور میڈیکیڈ ایپلی کیشن کے لیے مریضوں کی ہدایات میں 36 خالی جگہیں پر کرنے کو کہتا ہے، متعدد انتخاب سے، اور دوا کی خوراک کے فارموں میں 4 نمبر۔ تاریخ صحت کی خواندگی کا نوجوان اور کثیر شعبہ جاتی شعبہ ماہرین کے دو گروپوں سے ابھرا: معالجین، صحت فراہم کرنے والے جیسے نرسیں اور صحت کے اساتذہ ؛ اور تعلیم کے میدان میں بالغوں کی بنیادی تعلیم (اے بی ای) اور انگریزی بطور دوسری زبان (ای ایس ایل) پریکٹیشنرز۔ معالجین اور نرسیں مریضوں کی فہم اور تعمیل کے مطالعے کا ایک ذریعہ ہیں۔ انگریزی کے علاوہ دیگر زبانیں بولنے والوں کے لیے بالغوں کی بنیادی تعلیم/انگریزی (اے بی ای/ای ایس او ایل) کے ماہرین مداخلتوں کا مطالعہ اور ڈیزائن کرتے ہیں تاکہ لوگوں کو پڑھنے، لکھنے اور گفتگو کی مہارتوں کو فروغ دینے میں مدد ملے اور صحت کی بہتر خواندگی کو فروغ دینے کے لیے نصاب میں صحت سے متعلق معلومات کو تیزی سے شامل کیا جا سکے۔ بالغ تعلیم کے لیے مختلف نقطہ نظر روایتی کلاس روم کی ترتیبات کے ساتھ ساتھ جہاں وہ کام کرتے ہیں اور رہتے ہیں وہاں لوگوں کے لیے صحت کی خواندگی کی مہارتیں لاتے ہیں۔ بائیو میڈیکل نقطہ نظر صحت کی خواندگی کے لیے بائیو میڈیکل نقطہ نظر جو 1980 اور 1990 کی دہائی کے دوران (امریکہ میں) غالب ہو گیا، اکثر افراد کو صحت کی خواندگی کی کمی یا صحت کی کم خواندگی سے "شکار" کے طور پر دکھایا جاتا ہے۔ اس نقطہ نظر نے فرض کیا کہ وصول کنندگان صحت کی خواندگی کے قبضے اور استقبال میں غیر فعال ہیں اور ان کا خیال ہے کہ خواندگی اور صحت کی خواندگی کے ماڈل سیاسی طور پر غیر جانبدار اور عالمی طور پر قابل اطلاق ہیں۔ جب صحت کے لیے وسیع تر ماحولیاتی، تنقیدی اور ثقافتی نقطہ نظر کے تناظر میں رکھا جائے تو اس نقطہ نظر کی کمی پائی جاتی ہے۔ اس نقطہ نظر نے متعدد باہمی مطالعات کو پیدا کیا ہے، اور اسے دوبارہ پیش کرنا جاری ہے۔ صحت کی خواندگی کی سطح کو کافی سمجھا جاتا ہے جب آبادی میں اپنی صحت کی رہنمائی کے لیے کافی علم، مہارت اور اعتماد ہوتا ہے، اور لوگ صحت مند رہنے، بیماری سے صحت یاب ہونے، اور/یا معذوری یا بیماری کے ساتھ رہنے کے قابل ہوتے ہیں۔ میک مورے کا کہنا ہے کہ کمیونٹی میں صحت کی خواندگی اہم نہیں ہے کیونکہ یہ صحت کی عدم مساوات کو دور کرتی ہے۔ یہ کوئی اتفاق نہیں ہے کہ صحت کی خواندگی کی کم سطح والے افراد غیر متناسب طور پر کم سماجی و اقتصادی حیثیت والی برادریوں میں رہتے ہیں۔ ان افراد کے لیے صحت کی مناسب خواندگی کے حصول میں ایک رکاوٹ ان کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے متعلقہ معلومات اور وسائل کے بارے میں آگاہی، یا سمجھ کی کمی ہے۔ یہ علم کا فرق دونوں مریضوں کے ان کے سامنے پیش کردہ معلومات کو سمجھنے سے قاصر ہونے اور ان خواندگی کے فرق کو دور کرنے کے لیے ہسپتالوں کی ناکافی کوششوں اور مواد کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ صحت کی خواندگی کے بارے میں ایک زیادہ مضبوط نظریہ میں سائنسی تصورات، مواد اور صحت کی تحقیق کو سمجھنے کی صلاحیت ؛ بولی جانے والی، تحریری اور آن لائن مواصلات میں مہارت ؛ ماس میڈیا پیغامات کی تنقیدی تشریح ؛ صحت کی دیکھ بھال اور حکمرانی کے پیچیدہ نظاموں کو نیویگیٹ کرنا ؛ معاشرتی سرمائے اور وسائل کا علم اور استعمال ؛ اور صحت کے فیصلے کرنے میں ثقافتی اور مقامی علم کا استعمال شامل ہے۔ یہ مربوط نظریہ صحت کی خواندگی کو صحت کے سماجی تعین کنندہ کے طور پر دیکھتا ہے جو صحت میں عدم مساوات کو کم کرنے کا ایک طاقتور موقع فراہم کرتا ہے۔ یہ نقطہ نظر صحت کی خواندگی کو مہارتوں اور صلاحیتوں کی وسیع رینج کے طور پر بیان کرتا ہے جو لوگ اپنی زندگی کے دوران صحت سے متعلق معلومات اور تصورات کو باخبر انتخاب کرنے، صحت کے خطرات کو کم کرنے اور معیار زندگی کو بڑھانے کے لیے تلاش کرنے، سمجھنے، جائزہ لینے اور استعمال کرنے کے لیے تیار کرتے ہیں۔ اگرچہ مختلف تعریفیں الفاظ میں مختلف ہوتی ہیں، لیکن وہ سب اس تصوراتی فریم ورک کے اندر آتی ہیں۔ اس طریقے سے صحت کی خواندگی کی وضاحت چار مرکزی ڈومینز کے ارد گرد بنائے گئے صحت کی خواندگی کے کثیر جہتی ماڈل کی بنیاد بناتی ہے: بنیادی خواندگی، سائنسی خواندگی، شہری خواندگی، اور ثقافتی خواندگی۔ Zarcadoolas et al کا حوالہ شدہ مقالہ۔ "دہشت گردی اور حیاتیاتی دہشت گردی کے بارے میں عوامی گفتگو جس نے 2001 کے دوران ریاستہائے متحدہ میں اینتھراکس کے خطرے کے دوران ماس میڈیا پر غلبہ حاصل کیا" پر توجہ مرکوز کی۔ کئی ٹیسٹ ہیں، جن میں تعلیمی ادب میں وشوسنییتا کی تصدیق کی گئی ہے جن کا انتظام کسی کی صحت کی خواندگی کی جانچ کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ ٹیسٹوں میں میڈیکل ٹرم ریکگنیشن ٹیسٹ (میٹر) شامل ہے، جو طبی ترتیب کے لیے ریاستہائے متحدہ میں (2 منٹ انتظامیہ کا وقت) تیار کیا گیا تھا۔ میٹر میں ریپڈ ایسٹیمیٹ آف ایڈلٹ لٹریسی ان میڈیسن (رئیلم) ٹیسٹ کے بہت سے الفاظ شامل ہیں۔ ہسپانوی اور انگریزی آبادی میں صحت کی خواندگی کی مختصر تشخیص (SAHL-S & E) کسی شخص کی فہم کی جانچ کرنے کے لیے الفاظ کی شناخت اور متعدد انتخاب کے سوالات کا استعمال کرتی ہے۔ سی ایچ سی-ٹیسٹ صحت کی اہم صلاحیتوں کی پیمائش کرتا ہے اور 72 آئٹمز پر مشتمل ہوتا ہے جو کسی شخص کی طبی تصورات، ادب کی تلاش، بنیادی اعداد و شمار، اور تجربات اور نمونوں کے ڈیزائن کے بارے میں تفہیم کی جانچ کے لیے بنائے گئے ہیں۔ مریض کی حفاظت اور نتائج انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن (2004) کی ایک رپورٹ کے مطابق، صحت کی کم خواندگی علاج کے نتائج اور نگہداشت کی فراہمی کی حفاظت کو منفی طور پر متاثر کرتی ہے۔ صحت کی خواندگی کی کمی آبادی کے تمام طبقات کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم، یہ بعض آبادیاتی گروہوں میں غیر متناسب ہے، جیسے بزرگ، نسلی اقلیتیں، حالیہ تارکین وطن، بے گھر ہونے والے افراد، اور کم عام خواندگی والے افراد۔ ان آبادیوں میں ہسپتال میں داخل ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، ہسپتال میں طویل قیام ہوتا ہے، علاج کی تعمیل کرنے کا امکان کم ہوتا ہے، ادویات کے ساتھ غلطیاں کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اور جب وہ ابتدائی طور پر طبی نگہداشت حاصل کرتے ہیں تو زیادہ بیمار ہوتے ہیں۔ معالج کے مواد کے مواصلات اور مریض کی اس مواد کو سمجھنے کی صلاحیت کے درمیان مماثلت ادویات کی غلطیوں اور منفی طبی نتائج کا باعث بن سکتی ہے۔ صحت کی خواندگی کی مہارتیں صرف عام آبادی میں ایک مسئلہ نہیں ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد (ڈاکٹر، نرسیں، صحت عامہ کے کارکنان) میں بھی صحت کی خواندگی کی ناقص مہارتیں ہو سکتی ہیں، جیسے کہ مریضوں اور عوام کو صحت کے مسائل کو واضح طور پر سمجھانے کی صلاحیت میں کمی۔ صحت کے پیشہ ور افراد اپنے مریضوں سے جو بات چیت کرتے ہیں اس کے مواد کو ترتیب دینے کے علاوہ، ایک اچھی طرح سے ترتیب شدہ ترتیب، متعلقہ عکاسی، اور تحریری مواد کی بدیہی شکل صحت کی دیکھ بھال کے ادب کے استعمال کو بہتر بنا سکتی ہے۔ اس کے نتیجے میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور ان کے مریضوں کے درمیان موثر مواصلات میں مدد مل سکتی ہے۔ صحت کی خواندگی کی کم سطح کے نتائج میں صحت کی خدمات پر نسبتا اخراجات بھی شامل ہیں۔ چونکہ کم صحت کی خواندگی والے افراد میں صحت کی خراب حالتوں کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اس لیے ان کے صحت کی خدمات کے استعمال میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔ یہ رجحان غربت سمیت صحت کی کم خواندگی کے دیگر خطرے والے عوامل سے بڑھتا ہے۔ بے گھر اور رہائش کی عدم تحفظ بہتر صحت کے حالات کی کوششوں میں اچھی صحت اور بحالی میں رکاوٹ بن سکتی ہے، جس کی وجہ سے صحت کے خراب حالات میں اضافہ ہوتا ہے۔ ان صورتوں میں، مختلف قسم کی صحت کی خدمات کو بار بار استعمال کیا جا سکتا ہے کیونکہ صحت کے مسائل طویل ہوتے ہیں۔ اس طرح صحت کی کم خواندگی اور ناقص صحت والی آبادی میں صحت کی خدمات پر مجموعی اخراجات زیادہ ہیں۔ یہ اخراجات افراد اور خاندانوں پر ادا کرنے کے لیے چھوڑے جا سکتے ہیں جس سے صحت کے حالات پر مزید بوجھ پڑ سکتا ہے، یا اخراجات مختلف اداروں پر چھوڑے جا سکتے ہیں جن کے نتیجے میں سرکاری فنڈنگ اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر وسیع تر اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ صحت کی خواندگی اور اس سے وابستہ اخراجات پر مرکوز مطالعات کے جائزے سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ صحت کی خواندگی کی کم سطح صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کے لیے ذمہ دار ہے-صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں فی فرد تقریبا 143 سے 7,798 ڈالر۔ مثال کے طور پر، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خراب صحت اور کم صحت کی خواندگی کے بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کے نتیجے میں بے گھر افراد ہنگامی خدمات کا زیادہ استعمال کرتے ہیں۔ سان فرانسسکو میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ "ہنگامی خدمات کی کل لاگت کا 72 فیصد سب سے اوپر 13 فیصد بے گھر صارفین سے منسوب کیا جا سکتا ہے"۔ اس طرح، صحت کی کم خواندگی مالی نتائج کے ساتھ ساتھ صحت کے نتائج بھی پیدا کرتی ہے۔ خطرے کی شناخت کسی مریض کی صحت کی کم خواندگی کے طور پر شناخت کرنا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لیے ضروری ہے کہ وہ اپنی صحت کی مداخلت کو اس طرح سے مطابق بنائے کہ مریض سمجھ سکے۔ جب صحت کی کم خواندگی والے مریضوں کو ایسی دیکھ بھال ملتی ہے جو ان کے زیادہ محدود طبی علم کی بنیاد کے مطابق ہوتی ہے، تو نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ صحت کے طرز عمل میں زبردست بہتری آتی ہے۔ یہ اس کے ساتھ دیکھا گیا ہے: ادویات کا صحیح استعمال اور خوراک، صحت کی جانچ کا استعمال، نیز ورزش میں اضافہ اور تمباکو نوشی کا خاتمہ۔ موثر بصری امداد دفتر میں ڈاکٹر کی طرف سے بتائی گئی معلومات کی تکمیل میں مدد کرتی دکھائی دیتی ہیں۔ خاص طور پر، آسانی سے پڑھنے کے قابل بروشر اور ویڈیوز بہت موثر ثابت ہوئے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد مریضوں کی صحت کی خواندگی حاصل کرنے کے لیے بہت سے طریقے استعمال کر سکتے ہیں۔ تحقیقی مطالعات کے دوران استعمال ہونے والے متعدد ٹیسٹ اور عام طور پر ڈاکٹروں کے دفاتر میں استعمال ہونے والے تین منٹ کے جائزے مختلف قسم کے ٹیسٹوں کی مثالیں ہیں جو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اپنے مریضوں کی صحت کی خواندگی کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن نے دکھایا کہ سادہ سنگل آئٹم سوالات پوچھنا، جیسے کہ "آپ خود میڈیکل فارم بھرنے میں کتنے پراعتماد ہیں؟ "، مریض کے نقطہ نظر سے یہ سمجھنے کا ایک بہت مؤثر اور براہ راست طریقہ ہے کہ وہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ بات چیت کرنے اور اپنی صحت کی حالت کو سمجھنے کے بارے میں کیسا محسوس کرتے ہیں۔ بے گھر ہونے کا سامنا کرنے والے افراد ایک ایسی آبادی کی تشکیل کرتے ہیں جو باہمی شناخت رکھتی ہے، انتہائی متحرک ہے، اور اکثر عوام کی نظر سے باہر ہوتی ہے۔ اس طرح اس گروپ پر تحقیق کرنے میں دشواری کے نتیجے میں بے گھر ہونے کے بارے میں بہت کم معلومات ملی ہیں جس کی وجہ سے افراد میں صحت کی خواندگی کی سطح کم ہونے کا خطرہ بڑھ گیا ہے۔ بہر حال، جو مطالعات موجود ہیں وہ اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ بے گھر افراد میں بنیادی ضروریات کی عدم تحفظ کی وجہ سے پیدا ہونے والی کمزوریوں کی وجہ سے بے گھر افراد کم صحت کی خواندگی اور خراب صحت-جسمانی اور ذہنی دونوں-کے پھیلاؤ کا سامنا کرتے ہیں۔ ناقص صحت اور بے گھر ہونے کے امتزاج سے صحت کی حیثیت میں مزید کمی اور رہائش کی عدم تحفظ میں اضافے کا خطرہ بڑھتا ہوا پایا گیا ہے، یہ سب صحت کی خواندگی کی کم سطح سے انتہائی متاثر ہوتے ہیں-اور بہت سے معاملات میں برقرار رہتے ہیں۔ مداخلت ناکافی صحت کی خواندگی والے مریضوں کو سمجھنے کے لیے، صحت کے پیشہ ور افراد کو واضح اور جامع معلومات فراہم کرنے کے لیے مداخلت کرنی چاہیے جسے زیادہ آسانی سے سمجھا جا سکے۔ طبی اصطلاحات سے بچنا، اہم تصورات کی عکاسی، اور "ٹیچ بیک" طریقہ کار کے ذریعے معلومات کی تصدیق کرنا صحت کے ناخواندہ مریضوں کے ساتھ ضروری صحت کے موضوعات پر بات چیت کرنے کے لیے موثر اوزار ثابت ہوئے ہیں۔ "آسک می 3" نامی ایک پروگرام اس مسئلے پر عوام اور معالج کی توجہ دلانے کے لیے بنایا گیا ہے، جس میں مریضوں کو یہ بتایا جاتا ہے کہ انہیں ہر بار ڈاکٹر، نرس، یا فارماسسٹ سے بات کرتے وقت تین سوالات پوچھنے چاہئیں: میرا بنیادی مسئلہ کیا ہے؟ مجھے کیا کرنا چاہیے؟ میرے لیے ایسا کرنا کیوں ضروری ہے؟ صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے بھی بڑے پیمانے پر کوششیں کی گئی ہیں۔ مثال کے طور پر، یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز کا ایک پبلک انفارمیشن پروگرام مریضوں کو صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے اور صحت کے حالات اور علاج کے بارے میں سوالات پوچھ کر غلطیوں سے بچنے کی ترغیب دیتا ہے۔ مزید برآں، یوروپی یونین (ای یو) کے ذریعہ مالی اعانت فراہم کردہ آئی آر او ایچ ایل اے (عمر رسیدہ آبادی کی صحت کی خواندگی پر مداخلت کی تحقیق) پروجیکٹ، یورپی یونین کے رکن ممالک میں عمر رسیدہ آبادی کی صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے پالیسی اور عمل کے لیے ثبوت پر مبنی رہنما خطوط تیار کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ اس پروجیکٹ نے ایک فریم ورک تیار کیا ہے اور مداخلتوں کی نشاندہی اور توثیق کی ہے جو مل کر بزرگوں کی صحت کی خواندگی کی ضروریات کو پورا کرنے کا ایک جامع نقطہ نظر تشکیل دیتے ہیں۔ برطانیہ کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (این آئی ایچ آر) نے صحت کی خواندگی سے متعلق تحقیق کا جائزہ شائع کیا ہے، جس میں اس بات پر توجہ دی گئی ہے کہ لوگوں کو صحت سے متعلق معلومات کو سمجھنے میں کس طرح مدد کی جائے، اور آبادی کے کن گروہوں کو اضافی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں سادہ زبان کے استعمال، فوکس تلاش کرنے، آن لائن معلومات، اور متبادل فارمیٹس کے استعمال پر تحقیق کا احاطہ کیا گیا ہے۔ بصری)۔ ویتنامی-امریکی آبادی میں صحت سے متعلق ناخواندہ ذیابیطس کا پھیلاؤ ذیابیطس تارکین وطن میں تیزی سے بڑھتا ہوا صحت کا مسئلہ ہے-جو تقریبا 10 فیصد ایشیائی امریکیوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ 45 سے 64 سال کی عمر کے ایشیائی امریکیوں میں موت کی پانچویں سب سے بڑی وجہ ہے۔ اس کے علاوہ، ٹائپ 2 ذیابیطس اس بیماری کی سب سے عام شکل ہے۔ جن لوگوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے ان میں خون میں گلوکوز کی سطح زیادہ ہوتی ہے کیونکہ جسم انسولین کا مؤثر طریقے سے جواب نہیں دیتا ہے۔ یہ ایک زندگی بھر رہنے والی بیماری ہے جس کا کوئی معلوم علاج نہیں ہے۔ ذیابیطس ایک دائمی، کمزور اور مہنگا سماجی بوجھ ہے جس کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو سالانہ تقریبا 100 بلین ڈالر کی لاگت آتی ہے۔ ذیابیطس غیر متناسب طور پر کم خدمت یافتہ اور نسلی طور پر متنوع آبادیوں کو متاثر کرتا ہے، جیسے کہ ویتنامی-امریکی کمیونٹیز۔ بیماری اور صحت کی خواندگی کی سطح کے درمیان تعلق جزوی طور پر کسی فرد کی انگریزی پڑھنے، خون میں گلوکوز کی سطح کا اندازہ کرنے اور طبی پیشہ ور افراد کے ساتھ بات چیت کرنے کی صلاحیت کی وجہ سے ہے۔ دیگر مطالعات سے بھی پتہ چلتا ہے کہ ذیابیطس کی علامات اور پیچیدگیوں کے بارے میں علم میں کمی ہے۔ ایک مشاہداتی کراس سیکشنل مطالعہ کے مطابق، بہت سے ویتنامی-امریکی ذیابیطس کے مریضوں میں خون میں گلوکوز کے ناقص کنٹرول اور خود نظم و نسق کے ناکافی علم اور تجربے کی وجہ سے پابندی کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ زبان اور ثقافت، صحت کی خواندگی، اور تارکین وطن کی حیثیت کے حوالے سے ویتنامی-امریکی برادریوں میں دائمی بیماری کے بوجھ کو مکمل طور پر سمجھنے کے لیے ذیابیطس کی صحت کی خواندگی کی تحقیق کی ضرورت ہے۔ نسلی اقلیتی گروہوں اور تارکین وطن برادریوں کو صحت کو فروغ دینے والے رویے کا کم علم ہے، انہیں صحت کی خدمات میں کافی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور طبی پیشہ ور افراد کے ساتھ ناقص رابطے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ایک حالیہ جائزے کے مطابق، مطالعات نے خواندگی اور ذیابیطس کے انتظام اور گلوکوز پر قابو پانے کے علم کے درمیان ایک آزاد تعلق کی حمایت کی ہے، لیکن مریضوں پر اس کے اثرات کو کافی حد تک بیان نہیں کیا گیا ہے۔ دائمی بیماری کے مطالبے کے ساتھ خود انتظام (مثال کے طور پر، ذیابیطس کی غذا، گلوکوز کی نگرانی وغیرہ)۔ )، کم سے درمیانی آمدنی والی ویتنامی-امریکی تارکین وطن برادریوں میں ذیابیطس اور اس کے منفی صحت کے نتائج پر قابو پانے کے لیے ثقافتی مخصوص مریضوں کی تعلیم کی ضرورت ہے۔ منگلور، ہندوستان کے اسکول کے اساتذہ میں زبانی صحت کی خواندگی زبانی صحت کی کم خواندگی (او ایچ ایل) کے مسئلے کو اکثر نظر انداز کیا جاتا ہے جس کی وجہ سے زبانی صحت کے خراب نتائج اور زبانی نگہداشت کی خدمات کا کم استعمال ہو سکتا ہے۔ ہندوستان کے منگلور کے اسکولوں میں کام کرنے والے اسکول کے اساتذہ کا ایک کراس سیکشنل سروے کیا گیا۔ ڈیموگرافکس، طبی اور دانتوں کی تاریخ، زبانی حفظان صحت کے طریقوں اور عادات، غذا کی تاریخ، اور اسکول کے اساتذہ کی صلاحیت کو فروغ دینے والے سڑنے سے متعلق تفصیلات آمنے سامنے انٹرویو کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کی گئیں۔ دندان سازی میں بالغ خواندگی کا تیز تخمینہ-99 (حقیقی-99) ان کے او ایچ ایل کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا گیا۔ 75.83 ± 9.94 کے اوسط اسکور کے ساتھ 45 سے 95 تک کے حقیقی-99 اسکور کے ساتھ اسکول کے اساتذہ میں OHL زیادہ تھا۔ اس مطالعے سے پتہ چلا کہ او ایچ ایل اور تعلیم، برش کرنے کی تعدد اور بھرے ہوئے دانتوں کے درمیان اعدادوشمار کے لحاظ سے نمایاں فرق تھا۔ اگرچہ اس مطالعے سے منگلور، ہندوستان میں اسکول کے اساتذہ میں او ایچ ایل کی اعلی سطح کا اشارہ ملتا ہے، لیکن اس آبادی میں دانتوں کی کیریز کی شدت بھی نسبتا زیادہ تھی اور بہت کم میں صحت مند پیریڈونٹیم تھا۔ ای ہیلتھ لٹریسی کسی فرد کی الیکٹرانک ذرائع سے مطلوبہ صحت کی معلومات تلاش کرنے، ان تک رسائی حاصل کرنے، سمجھنے اور ان کی تشخیص کرنے کی صلاحیت کو بیان کرتی ہے اور پھر اس طرح کی معلومات کو کسی خاص صحت کے مسئلے کو حل کرنے کی کوشش کے لیے استعمال کرتی ہے۔ صحت سے متعلق معلومات کی تلاش اور صحت سے متعلق معلومات کی تقسیم کے لیے انٹرنیٹ کے بڑھتے ہوئے استعمال کی وجہ سے یہ تحقیق کا ایک اہم موضوع بن گیا ہے۔ اسٹیلفسن (2011) کا کہنا ہے کہ، "10 میں سے 8 انٹرنیٹ صارفین رپورٹ کرتے ہیں کہ انہوں نے کم از کم ایک بار صحت سے متعلق معلومات کے لیے آن لائن تلاش کی ہے، جس سے یہ ای میل چیک کرنے اور سرچ انجنوں کا استعمال کرنے کے بعد تیسری مقبول ترین ویب سرگرمی بن جاتی ہے جو تقریبا ہر کسی نے کی ہے۔" اگرچہ حالیہ برسوں میں، افراد نے انٹرنیٹ کے ذریعے صحت سے متعلق بہت سی معلومات تک رسائی حاصل کی ہو گی، لیکن صرف رسائی ہی اس بات کو یقینی نہیں بناتی کہ آن لائن اور الیکٹرانک وسائل کو تلاش کرنے کے لیے مناسب تلاش کی مہارت اور تکنیک کا استعمال کیا جا رہا ہے۔ چونکہ ایک معروف طبی ماخذ اور ایک شوقیہ رائے کے درمیان کی لکیر اکثر دھندلی ہو سکتی ہے، اس لیے دونوں کے درمیان فرق کرنے کی صلاحیت اہم ہے۔ صحت کی خواندگی کے لیے ای ہیلتھ کے فروغ اور دیکھ بھال کو آسان بنانے کے لیے کئی مختلف خواندگی کی مہارتوں کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ چھ بنیادی مہارتوں کو ایک ای ہیلتھ خواندگی ماڈل کے ذریعے بیان کیا گیا ہے جسے للی ماڈل کہا جاتا ہے۔ للی ماڈل کی چھ خواندگی کو دو مرکزی اقسام میں منظم کیا گیا ہے: تجزیاتی اور سیاق و سباق سے متعلق۔ تجزیاتی قسم کی خواندگی وہ مہارتیں ہیں جن کا اطلاق موضوع یا مواد سے قطع نظر ذرائع کی ایک وسیع رینج پر کیا جا سکتا ہے (یعنی وہ مہارتیں جن کا اطلاق صحت کے علاوہ ٹرم پیپر کی خریداری یا تحقیق پر بھی کیا جا سکتا ہے) جبکہ سیاق و سباق سے متعلق مخصوص مہارتیں وہ ہوتی ہیں جو کسی مخصوص مسئلہ کے دائرے میں سیاق و سباق سے متعلق ہوتی ہیں (صرف صحت پر لاگو کی جا سکتی ہیں)۔ چھ خواندگی ذیل میں درج ہیں، تجزیاتی قسم کے پہلے تین اور سیاق و سباق سے متعلق مخصوص کے بعد کے تین: روایتی خواندگی میڈیا خواندگی معلومات خواندگی کمپیوٹر خواندگی سائنسی خواندگی صحت کی خواندگی نارمن (2006) کے مطابق، تجزیاتی اور سیاق و سباق سے متعلق دونوں خواندگی کی مہارتیں "الیکٹرانک صحت کے وسائل کے ساتھ مکمل طور پر مشغول ہونے کے لیے ضروری ہیں"۔ چونکہ ورلڈ وائڈ ویب اور تکنیکی اختراعات زیادہ سے زیادہ صحت کی دیکھ بھال کے ماحول کا حصہ بن رہی ہیں، اس لیے یہ ضروری ہے کہ انفارمیشن ٹیکنالوجی کو صحت کو فروغ دینے اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے مناسب طریقے سے استعمال کیا جائے۔ ڈیجیٹل صحت سے متعلق معلومات کے وسائل کا استعمال اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ ڈیجیٹل بات چیت کا انضمام مریضوں کو بااختیار بناتے ہوئے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی کارکردگی، معیار اور رسائی کو بڑھانے کی صلاحیت کے ساتھ اہم فوائد پیش کرتا ہے۔ یہ بھی تجویز کیا گیا ہے کہ مریض پر مرکوز دیکھ بھال کی طرف بڑھنے اور خود کی دیکھ بھال اور خود انتظام کے لیے ٹیکنالوجی کے زیادہ سے زیادہ استعمال کے لیے مریض کی طرف سے صحت کی اعلی خواندگی کی ضرورت ہے۔ یہ کئی تحقیقی مطالعات میں نوٹ کیا گیا ہے، مثال کے طور پر موٹاپے کے نوعمر مریضوں میں۔ بہتری یونیورسٹی کی سطح کے ذریعے معلومات کو شامل کریں ریاستہائے متحدہ کے محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے ایک قومی ایکشن پلان بنایا۔ نیشنل ایکشن پلان کے اہداف میں سے ایک یونیورسٹی کی سطح کے ذریعے بچوں کی دیکھ بھال اور تعلیم میں صحت اور سائنس کی معلومات کو شامل کرنا ہے۔ مقصد ابتدائی مرحلے میں لوگوں کو تعلیم دینا ہے ؛ اس طرح افراد کی پرورش صحت کی خواندگی کے ساتھ کی جائے گی اور ان کا معیار زندگی بہتر ہوگا۔ جتنی جلدی کسی فرد کو صحت کی خواندگی کی مہارتوں کا سامنا کرنا پڑے گا، اس شخص اور معاشرے کے لیے اتنا ہی بہتر ہوگا۔ ہیڈ اسٹارٹ اور خواتین، شیرخواروں اور بچوں (ڈبلیو آئی سی) جیسے پروگراموں نے معاشرے، خاص طور پر کم آمدنی والی آبادی کو متاثر کیا ہے۔ ہیڈ اسٹارٹ کم آمدنی والے بچوں اور ان کے خاندانوں کو بچپن کی ابتدائی تعلیم، غذائیت اور صحت کی جانچ فراہم کرتا ہے۔ افراد کو دی جانے والی تعلیم کے ذریعے بچوں اور والدین دونوں کے لیے پروگرام میں صحت کی خواندگی کو مربوط کیا جاتا ہے۔ ڈبلیو آئی سی کم آمدنی والی حاملہ خواتین اور نئی ماؤں کو خوراک، صحت کی دیکھ بھال کے حوالہ جات، اور غذائیت کی تعلیم فراہم کرکے ان کی خدمت کرتا ہے۔ اس طرح کے پروگرام والدین اور بچے دونوں کی صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں، جس سے صحت کی تعلیم کے ساتھ ایک زیادہ باخبر کمیونٹی پیدا ہوتی ہے۔ اگرچہ ہیڈ اسٹارٹ اور ڈبلیو آئی سی جیسے پروگرام ایک مخصوص آبادی کی صحت کی خواندگی کے ساتھ کام کر رہے ہیں، لیکن بچوں اور نوجوان بالغوں کی تعلیم کے ساتھ بہت کچھ کیا جا سکتا ہے۔ اب زیادہ سے زیادہ نوعمر اپنی صحت کی دیکھ بھال میں شامل ہو رہے ہیں۔ ان افراد کو باخبر فیصلے کرنے کے لیے تعلیم دینا بہت ضروری ہے۔ ملک کے بہت سے اسکول اپنے نصاب میں ہیلتھ کلاس کو شامل کرتے ہیں۔ ان کلاسوں نے آج کے بچوں اور نوعمروں میں صحت کی خواندگی کو آسان بنانے اور فروغ دینے کا ایک بہترین موقع فراہم کیا۔ کھانے کے لیبل کو پڑھنے کی مہارت، عام طبی اصطلاحات کے معنی، انسانی جسم کی ساخت، اور ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ عام بیماریوں پر تعلیم نجی اور سرکاری دونوں اسکولوں میں پڑھائی جانی چاہیے۔ اس طرح نئی نسلیں صحت کی خواندگی کے ساتھ ترقی کریں گی اور امید ہے کہ صحت سے متعلق باخبر فیصلے کریں گی۔ فریم ورک اور ممکنہ مداخلت کے نکات نیشنل لائبریری آف میڈیسن صحت کی خواندگی کی تعریف اس طرح کرتی ہے: اس طبی تعریف کی بنیاد پر، صحت کی خواندگی افراد کو وہ مہارتیں فراہم کرتی ہے جن کی انہیں معلومات اور خدشات کو سمجھنے اور مؤثر طریقے سے بات چیت کرنے دونوں کے لیے ضرورت ہوتی ہے۔ خواندگی کی مہارتوں اور صحت کے سیاق و سباق میں فرد کی صلاحیت کے درمیان اس فرق کو ختم کرتے ہوئے، صحت کی خواندگی کا فریم ورک صحت کے نتائج اور صحت کے سیاق و سباق سے وابستہ اخراجات کو اجاگر کرتا ہے جن میں علمی صلاحیتیں، سماجی مہارتیں، جذباتی حالت، اور جسمانی حالات جیسے بصری اور صوتی شراکت شامل ہیں۔ ممکنہ مداخلت کے نکات کو صحت کی خواندگی کے فریم ورک کی عکاسی میں دکھایا گیا ہے۔ اگرچہ ان ممکنہ مداخلت کے نکات میں افراد اور تعلیمی نظام جیسے تعاملات شامل ہیں جن کے ساتھ وہ مصروف ہیں، ان کے صحت کے نظام، اور سماجی عوامل جیسا کہ وہ صحت کی خواندگی سے متعلق ہیں، یہ نکات ایک وجہ ماڈل کے اجزاء نہیں ہیں۔ مداخلت کے تین ممکنہ نکات ثقافت اور معاشرہ، نظام صحت اور نظام تعلیم ہیں۔ صحت کے نتائج اور اخراجات ان تین ممکنہ مداخلت کے نکات کی نمائش کے تنوع کے دوران تیار ہونے والی صحت کی خواندگی کی پیداوار ہیں۔ مشترکہ خیالات، معانی اور اقدار کا حوالہ دینا جو کسی فرد کے عقائد اور رویوں کو متاثر کرتے ہیں، ثقافتی اور سماجی اثرات صحت کی خواندگی کی ترقی کے لیے ایک اہم مداخلت کا نقطہ ہیں۔ چونکہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ تعاملات اکثر خاندانی سطح پر ہوتے ہیں، اس لیے گہرے عقائد اور اقدار تجربے کی اہمیت کو تشکیل دے سکتے ہیں۔ شامل اجزاء جو ثقافتی اور سماجی طور پر صحت کی خواندگی کی ترقی کی عکاسی کرتے ہیں وہ مقامی زبان، سماجی و اقتصادی حیثیت، صنف، نسل اور نسل کے ساتھ ساتھ بڑے پیمانے پر میڈیا کی نمائش بھی ہیں۔ یہ امریکی زندگی کو سمجھنے کے راستے ہیں جو صحت مند خواندہ امریکہ کے لیے فتوحات کے متوازی ہیں۔ صحت کا نظام صحت کی خواندگی کے فریم ورک میں ایک مداخلت کا نقطہ ہے۔ اس فریم ورک کے مقاصد کے لیے، صحت کی خواندگی سے مراد ہسپتالوں، کلینکوں، معالج کے دفاتر، گھریلو صحت کی دیکھ بھال، صحت عامہ کے اداروں اور بیمہ کنندگان جیسی ترتیبات میں صحت سے متعلق سرگرمیاں انجام دینے والے لوگوں کے ساتھ کسی فرد کا تعامل ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں تعلیمی نظام کے-12 نصاب پر مشتمل ہے۔ اس معیاری تعلیمی ترتیب کے علاوہ، بالغ تعلیمی پروگرام بھی ایسے ماحول ہیں جن میں افراد روایتی خواندگی کی مہارتوں کو فروغ دے سکتے ہیں جن کی بنیاد سمجھنے اور پڑھنے اور لکھنے کے ذریعے علم کے حقیقی دنیا کے اطلاق میں ہوتی ہے۔ ان نظاموں کے ذریعہ فراہم کردہ تعلیمی ترقی کے اوزار صحت سے متعلق مخصوص علم حاصل کرنے کی فرد کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں۔ روایتی خواندگی کے اجزاء کی عکاسی جیسے ثقافتی اور تصوراتی علم، زبانی خواندگی (سننے اور بولنے، پرنٹ خواندگی (پڑھنے اور لکھنے)، اور عددی، تعلیمی نظام بھی صحت کی خواندگی کی ترقی کے لیے ممکنہ مداخلت کے نکات ہیں۔ صحت کی خواندگی کے پروگرام کی ترقی ایک کامیاب صحت کی خواندگی کے پروگرام کے بہت سے اہداف ہوں گے جو صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے مل کر کام کریں گے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ ان اہداف کو صحت سے متعلق معلومات کو عام لوگوں تک پہنچانا چاہیے۔ تاہم، کامیاب ہونے کے لیے، اہداف کو نہ صرف لوگوں کے ساتھ بات چیت کرنی چاہیے بلکہ معاشرتی اور ماحولیاتی عوامل کو بھی مدنظر رکھنا چاہیے جو طرز زندگی کے انتخاب کو متاثر کرتے ہیں۔ اس کی ایک اچھی مثال تمباکو نوشی کے خاتمے کی تحریک ہے۔ جب صحت کی خواندگی کا ایک پروگرام بنایا جاتا ہے جہاں عام لوگوں کو تمباکو نوشی کے صرف منفی مضر اثرات بتائے جاتے ہیں تو یہ ناکام ہونے کے لیے برباد ہوتا ہے۔ تاہم، جب کوئی بڑا پروگرام بنایا جائے-جس میں تمباکو نوشی چھوڑنے کی حکمت عملی شامل ہو، تمباکو کی قیمتیں بڑھ جائیں، نابالغوں کی تمباکو تک رسائی کو کم کیا جائے، اور تمباکو نوشی کی سماجی قبولیت کی عکاسی کی جائے-تو یہ بہت زیادہ موثر ہوگا۔ یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز نے ایک جامع صحت خواندگی پروگرام کو نافذ کرنے کے لیے ایک قومی ایکشن پلان تجویز کیا ہے۔ ان میں سات اہداف شامل ہیں: صحت اور حفاظت سے متعلق ایسی معلومات تیار کرنا اور پھیلانا جو درست، قابل رسائی اور قابل عمل ہو۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں تبدیلیوں کو فروغ دینا جو صحت سے متعلق معلومات، مواصلات، باخبر فیصلہ سازی اور صحت کی خدمات تک رسائی کو بہتر بناتا ہے۔ یونیورسٹی کی سطح کے ذریعے بچوں کی دیکھ بھال اور تعلیم میں درست، معیار پر مبنی، اور ترقی کے لحاظ سے موزوں صحت اور سائنس کی معلومات اور نصاب کو شامل کرنا۔ کمیونٹی میں بالغ تعلیم، انگریزی زبان کی تعلیم، اور ثقافتی اور لسانی لحاظ سے مناسب صحت سے متعلق معلومات فراہم کرنے کے لیے مقامی کوششوں کو فروغ دینا۔ شراکت داری قائم کرنا، رہنمائی تیار کرنا، اور پالیسیاں تبدیل کرنا۔ صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے بنیادی تحقیق اور ترقی، عمل درآمد، اور طریقوں اور مداخلتوں کی تشخیص میں اضافہ ثبوت پر مبنی صحت کی خواندگی کے طریقوں اور مداخلتوں کے پھیلاؤ اور استعمال کو بڑھانا۔ صحت خواندگی پروگرام کے نتائج کے لیے بھی اہداف ہیں۔ صحت سے متعلق اہداف: صحت کو فروغ دینا اور اس کی حفاظت کرنا اور بیماری کی روک تھام کرنا صحت سے متعلق معلومات کو سمجھنا، تشریح کرنا اور تجزیہ کرنا زندگی کے مختلف واقعات اور حالات پر صحت سے متعلق معلومات کا اطلاق کرنا صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو نیویگیٹ کرنا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور کارکنوں کے ساتھ مقابلوں میں فعال طور پر حصہ لینا اور رضامندی دینا حقوق کو سمجھنا اور ان کی وکالت کرنا صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے مقصد سے ایک پروگرام کی تشکیل میں یہ یقینی بنانا بھی ضروری ہے کہ صحت کے سیاق و سباق میں شامل تمام فریق ایک ہی پیج پر ہوں۔ ایسا کرنے کے لیے، پروگرام کیس منیجروں، صحت کے وکلاء، اور یہاں تک کہ ڈاکٹروں اور نرسوں کی تربیت کو شامل کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ مریضوں کی صحت کی خواندگی کی سطح کے عام حد سے زیادہ تخمینوں کی وجہ سے، صحت کی خواندگی کے موضوعات کی تعلیم اور مریضوں میں صحت کی کم خواندگی کی شناخت میں تربیت صحت کے پیغامات کی تفہیم میں اہم مثبت تبدیلی پیدا کرنے کے قابل ہو سکتی ہے۔ ہیلتھ بیلف ماڈل کا استعمال صحت کے پیشہ ور افراد کی تربیت میں اس علم کے بارے میں بصیرت بانٹنے کے لیے کیا گیا ہے کہ یہ ممکنہ طور پر ان کے مریضوں کے صحت کے تصورات اور طرز عمل کو تبدیل کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ صحت کے عقیدے کے ماڈل کا استعمال اس بنیاد کو فراہم کر سکتا ہے جس کے لیے مریض کی صحت کی خواندگی میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ صحت کے کارکنوں کی تربیت کو "مداخلت کے ارد گرد کام" کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے لیکن پھر بھی یہ صحت کی کم خواندگی کے منفی نتائج میں ثالثی کے لیے ایک قابل عمل آپشن اور موقع ہے۔ مؤثر صحت کی خواندگی کے پروگرام ثقافتی قابلیت کے ساتھ بنائے جاتے ہیں، اور صحت کے اداروں میں کام کرنے والے افراد خود ثقافتی طور پر قابل ہو کر کم صحت کی خواندگی والے افراد کی مدد کر سکتے ہیں۔ افراد کی صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے کام کرنے میں، بہت سے طریقے اختیار کیے جا سکتے ہیں۔ مطالعہ شدہ مداخلتوں کے منظم جائزوں سے پتہ چلتا ہے کہ ایک مریض میں صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے کام کرنا دوسرے مریض کے لیے کام نہیں کر سکتا۔ درحقیقت، کچھ مداخلتوں سے افراد میں صحت کی خواندگی خراب ہوتی پائی گئی۔ بہر حال، مطالعات نے عام طریقوں کو روشن کیا ہے جو افراد کو صحت کے پیغامات کو سمجھنے میں مدد کرتے ہیں۔ 26 مطالعات کے جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "خود انتظام پر توجہ مرکوز کرنے والی گہری مخلوط حکمت عملی کی مداخلت" اور "نظریہ کی بنیاد، پائلٹ ٹیسٹنگ، مہارت سازی پر زور، اور صحت کے پیشہ ور افراد کے ذریعہ فراہمی" مریضوں میں صحت کی خواندگی کی سطح کو بڑھانے میں مدد کرتی ہے۔ ایک اور تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ صحت کی خواندگی میں اضافے کے ذریعے ایک سے زیادہ طرز عمل کو نشانہ بنانے والے پروگرام ایک ہی توجہ والے پروگراموں سے کم کامیاب نہیں ہیں۔ کمزور افراد کی صحت کی خواندگی کو بڑھانے کے لیے پروگرام بناتے وقت وقار اور احترام کی اہمیت پر زور دیا جاتا ہے۔ خاص طور پر بے گھر افراد کے لیے بنائے گئے مداخلت کے پروگراموں میں، یہ پایا گیا ہے کہ "کامیاب مداخلت کے پروگرام ان مقامات پر جامع سماجی اور صحت کی خدمات لانے کے لیے جارحانہ رسائی کا استعمال کرتے ہیں جہاں بے گھر لوگ جمع ہوتے ہیں اور گاہکوں کو مشغولیت کی حدود اور رفتار طے کرنے کی اجازت دیتے ہیں"۔ بے گھر افراد کے لیے ایک سماجی انصاف کے ماڈل کی سفارش کی جاتی ہے جو کمیونٹی کی مشترکہ حمایت اور ان کی صحت کی خواندگی کی ضروریات پر مبنی ہے جو اس پسماندہ گروپ کے ساتھ ساتھ پیشہ ور افراد کے لیے خدمات فراہم کرتے ہیں جو صحت کی خواندگی کی مداخلتوں کو تخلیق اور نافذ کرتے ہیں۔ صحت کی خواندگی میں کتب خانوں کے کردار کو تیزی سے تسلیم کیا گیا ہے کہ وہ میڈیکل لائبریری ایسوسی ایشن سے متاثر ہو کر 2000 کی دہائی سے صحت کی خواندگی میں اپنا کردار ادا کر سکتے ہیں۔ کتب خانہ کے اقدامات میں تعلیمی پروگرام چلانا، صحت کی تنظیموں کے ساتھ شراکت داری کو فروغ دینا، اور رسائی کی کوششوں کا استعمال شامل ہے۔ پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن نے اپنے لائبریری نیٹ ورک کے ذریعے بہت تعاون کیا۔ مختلف میڈیکل لائبریری ایسوسی ایشنوں نے صحت کی خواندگی کے پروگراموں کو متعارف کرانے کی کوشش کی ہے جس میں لائبریرین کے کردار کو شامل کرنے کے تصور کی وضاحت کرنے کی کوشش کی گئی ہے جس میں صحت سے متعلق معلومات کی ضرورت کو پہچاننے، ممکنہ معلومات کے ذرائع کی نشاندہی کرنے اور متعلقہ معلومات کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے ان کا استعمال کرنے کے لیے درکار صلاحیتوں کا ایک مجموعہ شامل ہے۔، اور معلومات کے معیار اور صحت کی مخصوص صورتحال پر اس کے اطلاق کا اندازہ لگائیں۔ نیشنل لائبریری آف میڈیسن (این این ایل ایم) کا نیٹ ورک سال میں دو بار "نیشنل لائبریری آف میڈیسن (این ایل ایم) ذرائع سے حوالہ جات اور معلومات شامل کرکے ویکیپیڈیا پر طبی اور صحت سے متعلق مضامین کی ساکھ اور مواد کو بہتر بنانے" کے لیے ویکیپیڈیا ایڈیٹ-اے-تھون پہل کی میزبانی کرتا ہے۔ متبادل نقطہ نظر 2018 میں امریکن جرنل آف آبسٹیٹریکس اینڈ گائنکولوجی میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں صحت کی خواندگی سے نمٹنے کے لیے ایک متبادل طریقہ تجویز کیا گیا۔ یہ متبادل طریقہ "ثقافتی طور پر متعلقہ/قبول شدہ" موسیقی کا استعمال اور کم خواندگی والی آبادی میں گانا ہے۔ اس مطالعے کی مثال میں، موسیقی کو زچگی کی صحت، اور خاص طور پر، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے حوالے سے صحت کی خواندگی میں اضافہ کرنے کے لیے دکھایا گیا تھا۔ یہ بھی دیکھیں بالغ تعلیم (صحت کی تعداد) عالمی صحت صحت کے فروغ صحت کے قانون کی معلومات کی خواندگی ذہنی صحت کی خواندگی ایم ہیلتھ مریض کی حفاظت عالمگیر صحت کی دیکھ بھال کے حوالہ جات ذرائع رڈ، آر۔، موئکنز، بی کولٹن، ٹی سی۔ (1999) صحت اور خواندگی: طبی اور صحت عامہ کے ادب کا جائزہ۔ جے۔ کامنگز میں، بی۔ گارنرز، اور سی۔ سمتھ، ایڈز۔ بالغوں کی تعلیم اور خواندگی کا سالانہ جائزہ، جلد I۔ نیویارک، نیو یارک: جوسی باس۔ زرکاڈولاس، سی۔ پلیزنٹ، اے۔، اور گریر، ڈی۔ (2006)۔ صحت کی خواندگی کو آگے بڑھانا: تفہیم اور عمل کے لیے ایک فریم ورک۔ جوسی باس: سان فرانسسکو، کیلیفورنیا۔ بیرونی روابط ڈوک، ڈوک اور روٹ کے ذریعے کم خواندگی کی مہارت کے حامل مریضوں کو تعلیم دینا پوری کتاب کا مفت ڈاؤن لوڈ ہیلتھ لٹریسی کورس اور ہارورڈ یونیورسٹی میں مقیم مواد جس کی قیادت ریما رڈ ہیلتھ لٹریسی ڈسکشن لسٹ ہیلتھ اینڈ لٹریسی اسپیشل کلیکشن "اے سلیکشن آف ہیلتھ لٹریسی آرٹیکلز اینڈ ریسرچ" نے کی ہے جسے پارٹنرشپ فار کلیئر ہیلتھ کمیونیکیشن ہیلتھ لٹریسی کنسلٹنگ نے شائع کیا ہے۔ صحت کی خواندگی کے بہت سے مضامین کا مکمل متن کے ساتھ ساتھ متعدد وسائل کے لنکس بھی شامل ہیں۔ صحت کی خواندگی کو بہتر بنانے کے لیے سوشل میڈیا کا استعمال۔ میں: ٹھوس حقائق-صحت کی خواندگی: 21 ویں صدی میں صحت مند فیصلوں کو فعال کرنا۔ کوپن ہیگن، ڈنمارک: ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کا علاقائی دفتر برائے یورپ، اکتوبر 2012 میں (پریس میں) صحت کی معلومات: کیا آپ کو اپنا پیغام مل رہا ہے؟ صحت کی دیکھ بھال کی خواندگی مریض کی حفاظت خواندگی صحت معاشیات