Eating disorders in Chinese women
بلیمیا نروسا اور اینوریکسیا نروسا مغربی ممالک جیسے امریکہ میں عام ہیں، لیکن حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ وہ چین جیسے ایشیائی ممالک میں بھی بڑھ رہے ہیں۔ اس کی کئی وجوہات ہیں، جیسے چینی ثقافت اور مغربی کاری۔ محققین ان وجوہات کو تلاش کر رہے ہیں، تاکہ وہ جان سکیں کہ ان کا علاج اور روک تھام کیسے کی جائے۔ پس منظر جسمانی عدم اطمینان کھانے کی خرابی، جو کبھی صرف مغربی ثقافتوں جیسے کہ ریاستہائے متحدہ میں رائج سمجھی جاتی تھی، اب چینی خواتین میں دیکھی جاتی ہے۔ یہ حیرت انگیز ہے کیونکہ ماضی میں اس کا امکان بہت کم تھا۔ ان کے جسم کی شکلیں، بشمول ہلکے موٹے گول چہرے، ان کی خوبصورتی اور صحت مند زندگی کو ظاہر کرتے ہیں۔ اس طرح، ایک بار چین میں غیر معمولی سمجھا جاتا تھا، جسمانی عدم اطمینان اور کھانے کی خرابیاں اب تقریبا اتنی ہی عام ہیں جتنی کہ مغربی ممالک میں ہیں۔ چین میں، بہت سے روایتی لوگ اجتماعی ثقافتی روایت (یا کنفیوشس ازم) کو برقرار رکھتے ہیں۔ وہ منفرد آزاد مخلوق کے بجائے ایک دوسرے پر منحصر مجموعی طور پر مطابقت رکھنا سیکھتے ہیں۔ یہ انحصار خاندان میں شروع ہوتا ہے، جہاں والدین سے بچے کے درجہ بندی کو نافذ کیا جاتا ہے اور بچوں کو تابعدار اور اطاعت پسند ہونا سکھایا جاتا ہے۔ اس سے بچے میں بغاوت کے احساسات پیدا ہو سکتے ہیں جس کی وجہ سے ان میں سے کچھ کھانے کی خرابی کا شکار ہو سکتے ہیں۔ بچہ کچھ قابو رکھنا چاہتا ہے، لیکن وہ خود مختاری کا تعاقب کرکے اپنے والدین کی بے عزتی بھی نہیں کرنا چاہتا ہے، اور اس لیے کھانے پر پابندی لگانا یا کھانا پکانا اور صاف کرنا، ایک طرح سے، ان کے فیصلے کرنے کا طریقہ ہے۔ کئی مطالعات نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ بغاوت کے نتیجے میں ثقافتی عوامل کھانے کی خرابی کی علامات کا سبب بنے۔ کھانے کی خرابی کے پروفیسر الریک شمٹ نے چینی ورثے کے تین مریضوں کا مطالعہ کیا جنہوں نے بنگنگ اور صاف کرنے کے طرز عمل میں حصہ لیا۔ اس کا پہلا مریض، مریض اے، انگلینڈ میں پلا بڑھا۔ نوعمری میں، مریض جیسا کہ والدین توقع کرتے تھے کہ وہ ان کے کاروبار میں ان کی مدد کرے کیونکہ وہ روانی سے انگریزی نہیں بولتے تھے۔ اس کے علاوہ اس نے اپنی زیادہ تر آمدنی انہیں اپنی ملازمت سے دی، اور اس سے توقع کی جاتی تھی کہ وہ خاندانی زندگی میں حصہ لے گی۔ ڈاکٹر شمٹ نے پایا کہ اس کی بلیمیا کی علامات اس لیے آئیں کیونکہ وہ آزادی حاصل کرنا چاہتی تھی، اور پھر بھی وہ اپنے والدین کی اطاعت کرنا چاہتی تھی۔ یہ نتیجہ اس خیال کی تائید کرتا ہے کہ وفاداری بمقابلہ آزادی نے ایک متضاد کردار ادا کیا جو کھانے کی خرابی کی علامات کا باعث بنتا ہے۔ مزید برآں، ڈاکٹر شمٹ نے یہ بھی نتیجہ اخذ کیا کہ مریض بطور ماں اس کی پرورش اس وقت کی جب اس نے وزن کم کرنا شروع کیا۔ نتیجے کے طور پر، مریض اے نے اپنے بچپن سے محرومیوں کو پورا کرنے کے لیے اس کا استحصال کیا۔ بڑے ہونے یا جوان رہنے کے متضاد احساسات کے درمیان یہ ارتباط نوجوان چینی خواتین میں کھانے کی خرابی پیدا ہونے کی دوسری تحقیق شدہ وجہ ہے۔ جوائس ایل سی نے شینزین میں ایک مطالعہ کیا اور اس نے اطلاع دی کہ کچھ چینی خواتین بڑے ہونے میں دشواری کا شکار ہوتی ہیں اور اس لیے وہ کھانے کی خرابیوں کی طرف مائل ہو جاتی ہیں۔ ایسی ہی ایک لڑکی اپنے جذبات بیان کرتی ہے جب اس نے کہا، "مجھے چھوٹی لڑکی بننا پسند ہے۔ بالغ ہونے کے ناطے آپ کو لوگوں کے جذبات کا خیال رکھنے اور دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے کی ضرورت ہے۔ وہ مجھے مایوس کرنے کا رجحان رکھتے ہیں۔ میں نے کالج میں دو سینئر طلباء سے ملاقات کی اور وہ شروع میں میرے ساتھ اچھا سلوک کرتے نظر آئے۔ تاہم، اچانک وہ میرے ساتھ غیر دوستانہ اور دشمن بن گئے تھے۔ مجھے احساس ہوا کہ مجھے دھوکہ دیا جا رہا ہے۔ میں نے اپنے آپ کو اپنے ہاسٹل میں چھپایا، وہ واحد جگہ جہاں میں نے خود کو محفوظ اور محفوظ محسوس کیا۔ میں بہت زیادہ کھانے اور قے میں مبتلا ہو گیا۔ میں ان سے دوبارہ زخمی نہیں ہونا چاہتی۔ "وہ حقیقت سے چھپنے اور خود کو ملوث کرنے کے ایک طریقے کے طور پر بلیمیا کی طرف مائل ہو جاتی ہے۔ چین میں سماجی اصولوں کی وجہ سے، یہ دیکھا گیا ہے کہ کچھ خواتین اپنے تناؤ اور پریشانی سے نکلنے کے لیے کھانے کی خرابیوں کا رخ کر رہی ہیں۔ چین میں مغربی کاری کھانے کی خرابیاں بنیادی طور پر میڈیا کے ذریعے ان کے شہروں کی مغربی کاری کی وجہ سے پیدا ہوئی تھیں۔ مغربی میڈیا پتلی، خوبصورت عورت کی پرستش کرتا ہے۔ یہ غیر حقیقی معیار خواتین کو ڈائٹنگ، ورزش اور اگر ضروری ہو تو سرجری کے ذریعے وزن کم کرنے پر آمادہ کرتا ہے، تاکہ اس پر پورا اتارا جا سکے۔ جسم کی عدم اطمینان کی وجہ سے کہ یہ معیار اس کی وجہ بنتا ہے کھانے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ بہت سے محققین نے چینی خواتین میں کھانے کی خرابی کی وجہ کے طور پر مغربی کاری کا مطالعہ کیا اور یہ آج کل مانا جانے والے اہم نظریات میں سے ایک ہے۔ لی اور لی نے تین چینی برادریوں میں سماجی و اقتصادی ترقی کی مختلف سطحوں کے مطالعے میں ہائی اسکول میں خواتین میں بے ترتیب کھانے کی اہلیت کا موازنہ کیا۔ انہوں نے پایا کہ زیادہ آمدنی والے شہروں میں خواتین، اگرچہ وہ کم جدید شہروں میں دوسری خواتین کے مقابلے میں پتلی تھیں، کم باڈی ماس انڈیکس (بی ایم آئی) کی خواہش رکھتی تھیں، جسمانی عدم اطمینان کی سطح زیادہ تھی، اور مجموعی طور پر زیادہ علامات تھیں جو کھانے کی خرابی کے خطرے کے عوامل سے متعلق تھیں۔ اس طرح، ان کے نتائج سے، مغربی کاری کھانے کی خرابیوں میں اضافے کی ممکنہ وجہ ہے۔ تاہم، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چینی خواتین میں زیادہ کھانے کی خرابی کے دیگر عوامل ہیں، لہذا اگرچہ مغربی میڈیا ایک وجہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ بنیادی نہیں ہو سکتا ہے۔ 'لٹل فیٹی' ایک زمانے میں چین میں بچوں کے لیے پیار کی اصطلاح تھی، لیکن آج ڈائٹنگ مقبول ہے اور پتلا پن مثالی ہے۔ سماجی تبدیلی سائنس دانوں کے سامنے آنے والے دیگر عوامل میں سے ایک جو چینی خواتین میں کھانے کی خرابی میں اضافہ کر سکتا ہے، وہ سماجی و ثقافتی عوامل ہیں جن میں صنفی کردار، معاشی مواقع، مذہبی اقدار اور خواتین کی ثقافتی معروضیت شامل ہیں۔ جب خلل ڈالنے والی سماجی تبدیلی آتی ہے، تو خواتین کے بے ترتیب کھانے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ نومی وولف نے اس کا مشاہدہ اس وقت کیا جب اس نے کہا، "خواتین نے جتنی زیادہ قانونی اور مادی رکاوٹوں کو توڑا ہے، خواتین کی خوبصورتی کی اتنی ہی سختی اور بھاری اور ظالمانہ تصاویر ہم پر بوجھ ڈالنے لگی ہیں۔" جیسے جیسے خواتین مساوات کی تلاش کرتی ہیں، مثالی جسم کی شکل کی انتہا پیدا ہوتی ہے۔ یہ مغربی اور غیر مغربی ثقافتوں میں پوری تاریخ میں بہت سے معاملات میں دیکھا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، امریکہ میں، 1920 اور 1970 کی دہائی کے دوران جب خواتین کے کردار کو سب سے زیادہ تبدیل کیا گیا تھا، "امریکی فیشن میگزین میں ماڈل سب سے زیادہ پتلے اور کم سے کم منحنی تھے۔" مغربی ثقافت کے برعکس، ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کوریائی خواتین، 1980 سے 2000 کی دہائی میں معاشی، سماجی اور سیاسی تبدیلیوں کے بعد سے، اپنے جسم سے زیادہ غیر مطمئن ہیں (سائی، 2000)۔ ایک اور تحقیق میں، جیہی جنگ اور گورڈن بی فوربز نے پایا کہ کوریا اور امریکہ کی یونیورسٹی کی طالبات میں، کوریائی باشندوں میں امریکیوں کے مقابلے میں کھانے کی خرابی کے زیادہ خطرے والے عوامل تھے۔ انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ یہ کوریا میں خواتین کے لیے حالیہ سماجی تبدیلیوں کی وجہ سے ہے۔ اس طرح، چونکہ خواتین کے دونوں گروہوں کو مغربی میڈیا سے یکساں طور پر بے نقاب کیا گیا تھا، اس لیے یہ نظریہ مغربی نظریہ کے ساتھ ایک دعویدار ہے جو کھانے کی زیادہ خرابیوں کی وجہ ہے۔ علاج چین میں بہت سے لوگوں کو علاج حاصل کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ معالج سے مدد حاصل کرنا ذاتی طور پر کسی کے وقار کے خلاف نشان کے طور پر دیکھا جاتا ہے کیونکہ اگر کسی شخص کو مدد کی ضرورت ہو تو وہ اپنی مدد نہیں کر سکتے اور یہ شرمناک ہے۔ اس طرح، ان لوگوں تک پہنچنا مشکل ہو سکتا ہے جنہیں کھانے کی خرابی یا کھانے کی خرابی کی علامات ہیں۔ مزید برآں، کھانے کی خرابی میں مبتلا زیادہ تر مریضوں کو ابتدائی طور پر اپنی کھانے کی خرابی پر قابو پانے کے لیے محرک تلاش کرنا مشکل ہو جائے گا کیونکہ انہیں یقین نہیں ہے کہ وہ تبدیل کرنا چاہتے ہیں، اور پھر بھی وہ جانتے ہیں کہ انہیں اس کی ضرورت ہے کیونکہ اس سے ان کے طرز زندگی میں مدد ملے گی۔ جب کوئی معالج کسی نئے مریض کا علاج شروع کرتا ہے تو اسے اس بات کو یقینی بنانا ہوتا ہے کہ وہ مریض کے ساتھ رابطہ قائم کرے اور ایک پیشہ ور، لیکن مددگار کلائنٹ سے معالج کا رشتہ قائم کرے کیونکہ اس تعلق سے مریض کو مدد ملے گی۔ فیملی تھراپی بے ترتیب افراد کو کھانے میں مدد کرنے کا ایک عام طریقہ خاندان کو شامل کرنا ہے۔ محققین نے پایا کہ انگلینڈ جیسے مغربی مقامات پر فیملی تھراپی مفید اور موثر تھی۔ تاہم، چین میں، ثقافت میں فرق کی وجہ سے، کچھ کم عمر مریض مدد سے انکار کرتے ہیں اور وہ معالج پر بھروسہ نہیں کریں گے کیونکہ وہ اسے اپنے والدین کے قابو میں رکھنے کے دوسرے طریقے کے طور پر دیکھتے ہیں۔ جوائس ایل سی ما کی طرف سے کی گئی ایک کیس اسٹڈی میں، وہ ایک 17 سالہ لڑکی کا علاج کر رہی تھی جو اس کی مدد قبول نہیں کرے گی۔ لڑکی نے کہا، "یہ میرے والد کا اجلاس ہے، میرا نہیں۔ میرے والد کو ایک مسئلہ ہے اور مجھے کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ اس نے میرے لیے سب کچھ ترتیب دیا۔ اس نے بہت کچھ کیا۔ میں اپنی زندگی میں اس کی حد سے زیادہ مداخلت سے بیمار ہوں۔ میں جانتا تھا کہ اجلاس بھی اس کا انتظام تھا۔ مجھے اب اس کے اختیار میں رہنا پسند نہیں ہے۔ لہذا میں آپ سے ملنے سے انکار کرتا ہوں۔ "مریض کو مدد حاصل کرنے کے لیے، معالج کو پہلے ان کے ساتھ ایک رشتہ قائم کرنے کی ضرورت ہے، تاکہ وہ اپنی ضروریات اور اپنی خرابی کی وجہ بتا سکیں۔ چین میں فیملی تھراپی بھی فائدہ مند ثابت ہوئی ہے کیونکہ خاندان خاندان کے مسائل کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔ یہ بدلے میں مریض کو مضبوط بناتا ہے اور ان کے لیے پکڑنے کی بنیاد بناتا ہے۔ اگرچہ اس قسم کے علاج کے بندھن کو پورا کرنا کچھ چینی لوگوں کے لیے مشکل حصہ ہے کیونکہ وہ اجتماعی ثقافت میں رہتے ہیں جہاں بچے اپنے والدین کے خلاف بات کرنے سے ڈرتے ہیں کیونکہ وہ ان پر شرمندگی نہیں لانا چاہتے۔ ایک بار جب معالج اس پر قابو پا لیتا ہے، تو ان کی کھانے کی خرابی پر قابو پانا انفرادی تھراپی کے مقابلے میں بہت آسان ہو جائے گا۔ یہ بھی دیکھیں کہ بازیابی موٹاپا بچے اور نوعمر نفسیاتی حوالہ جات انوریکسیا نروسا کھانے کی خرابی چین میں ذہنی صحت چین میں خواتین