Cold medicine
سردی کی دوائیں ادویات کا ایک گروپ ہے جو انفرادی طور پر یا مشترکہ طور پر عام سردی کی علامات اور اوپری سانس کی نالی کے اسی طرح کے حالات کے علاج کے طور پر لی جاتی ہیں۔ یہ اصطلاح منشیات کی ایک وسیع صف پر مشتمل ہے، جس میں بہت سے دوسرے لوگوں کے درمیان درد کش ادویات، اینٹی ہسٹامائنز اور ڈیکونجسٹینٹس شامل ہیں۔ اس میں ایسی دوائیں بھی شامل ہیں جو کھانسی دبانے والے یا اینٹی ٹیوسیو کے طور پر فروخت کی جاتی ہیں، لیکن کھانسی کی علامات کو کم کرنے میں ان کی تاثیر واضح یا کم سے کم ہے۔ اگرچہ وہ کسی بھی ہفتے میں 10 ٪ امریکی بچوں کے ذریعہ استعمال کیے گئے ہیں، لیکن کینیڈا یا ریاستہائے متحدہ میں چھ سال یا اس سے کم عمر کے بچوں میں ان کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اثر ظاہر کرنے والے شواہد کی کمی اور نقصان کے خدشات ہیں۔ اقسام کھانسی اور زکام کی کئی مختلف دوائیں ہیں، جو کھانسی کی مختلف علامات کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ تجارتی طور پر دستیاب مصنوعات میں مندرجہ ذیل میں سے کسی ایک یا زیادہ قسم کے مادوں کے مختلف امتزاج شامل ہو سکتے ہیں: میوکوکینٹکس، یا میوکولیٹکس، دوائیوں کی ایک قسم ہے جو ہوا کی نالیوں، پھیپھڑوں، برونکی اور ٹریکیا سے میوکس کو صاف کرنے میں مدد کرتی ہے۔ مثال کاربو سسٹین، ایمبروکسول، اور برومیکسین ہیں۔ ایکسپیکٹرانٹس وہ مادے ہیں جن کے بارے میں دعوی کیا جاتا ہے کہ وہ کھانسی کو آسان بناتے ہیں جبکہ میوکس اور شگاف کی پیداوار کو بڑھاتے ہیں۔ دو مثالیں ایسیٹیل سسٹین اور گویفینسین ہیں۔ اینٹی ٹیوسیوز، یا کھانسی دبانے والے، وہ مادے ہیں جو کھانسی کو ہی دبا دیتے ہیں۔ مثالوں میں کوڈین، فولکوڈین، ڈیکسٹرومیتھورفین، نوسکیپین، کلوپرسٹین، لیووکلوپرسٹین، ڈروپروپیزین، لیوڈروپروپیزین اور بیوٹامائریٹ شامل ہیں۔ الرجک رائنائٹس کے لیے اینٹی ہسٹامائنز ہلکی سی سیڈیشن پیدا کر سکتی ہیں اور دیگر متعلقہ علامات کو کم کر سکتی ہیں، جیسے ناک بہنا اور آنکھوں سے پانی آنا۔ مثالوں میں ڈفین ہائیڈرامین، کلورفینیرامین، برومفینیرامین، لوراٹاڈین، اور سیٹریزین شامل ہیں۔ ڈکنجسٹینٹ سینوس کے انفیکشن میں ناک کی جکڑن کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ مثالوں میں ایفیڈرین، فینائلفرین، سیوڈو ایفیڈرین، اور آکسیمیٹازولین شامل ہیں۔ بخار یا درد کی دوائیں۔ مثال کے طور پر پیراسیٹامول (ایسیٹامینوفین) اور این ایس اے آئی ڈی جیسے آئبوپروفین یا نیپروکسن ہیں۔ کھانسی کو نرم کرنے کے لیے مختلف مادے بھی استعمال کیے جاتے ہیں، جیسے شہد یا ضمیمہ شربت۔ تاثیر کھانسی کی دوائیوں کی افادیت قابل اعتراض ہے، خاص طور پر بچوں میں۔ 2014 کے کوچرین جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "شدید کھانسی میں او ٹی سی ادویات کی تاثیر کے حق میں یا اس کے خلاف کوئی اچھا ثبوت نہیں ہے"۔ کھانسی کی کچھ دوائیں بالغوں میں شدید کھانسی کے لیے پلیسبوس سے زیادہ موثر نہیں ہو سکتی ہیں، بشمول اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن سے متعلق کھانسی۔ امریکن کالج آف چیسٹ فزیشنز اس بات پر زور دیتا ہے کہ کھانسی کی دوائیں کالی کھانسی کے علاج کے لیے نہیں بنائی گئی ہیں، ایک کھانسی جو بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے اور مہینوں تک چل سکتی ہے۔ نمونیا کے معاملات میں کھانسی کی کوئی بھی انسداد دوائیں مؤثر نہیں پائی گئی ہیں۔ ان کی سفارش ان لوگوں میں نہیں کی جاتی ہے جنہیں سی او پی ڈی، دائمی برونکائٹس، یا عام زکام ہے۔ جن لوگوں کو کینسر میں کھانسی ہے ان کے لیے سفارشات کرنے کے لیے کافی ثبوت موجود نہیں ہیں۔ وائرل اوپری سانس کے انفیکشن والے بالغوں میں کھانسی کو کم کرنے میں ڈیکسٹرومیتھورفن (ڈی ایکس ایم) معمولی طور پر موثر ثابت ہو سکتی ہیں۔ تاہم بچوں میں یہ مؤثر نہیں پایا گیا ہے۔ کوڈین کو کبھی کھانسی دبانے والے ادویات میں "گولڈ اسٹینڈرڈ" کے طور پر دیکھا جاتا تھا، لیکن اب اس پوزیشن پر سوال اٹھایا جاتا ہے۔ کچھ پلیسبو کنٹرول ٹرائلز سے پتہ چلا ہے کہ یہ کھانسی کی کچھ شکلوں کے خلاف غیر موثر ہے، بشمول بچوں میں شدید کھانسی۔ اس لیے بچوں کے لیے اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ مزید برآں، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ ہائیڈروکوڈون بچوں میں مفید ہے۔ اسی طرح، 2012 کی ڈچ گائیڈ لائن شدید کھانسی کے علاج کے لیے اس کے استعمال کی سفارش نہیں کرتی ہے۔ تجارتی طور پر دستیاب کھانسی کے متعدد دیگر علاج وائرل اوپری سانس کے انفیکشن میں موثر ثابت نہیں ہوئے ہیں۔ ان میں بالغوں کے لیے شامل ہیں: اینٹی ہسٹامائنز، اینٹی ہسٹامائن-ڈیکونجسٹینٹ امتزاج، بینزونیٹیٹ، اینٹی استھمیٹک-ایکسپیکٹرینٹ-میوکولیٹک امتزاج، ایکسپیکٹرینٹ-برونکوڈیلٹر امتزاج، لیوکوٹریین انفیکٹرز، ایمبروکسول، اور گویفینسین، بعض اوقات اینالجکس، اینٹی پائریٹکس، اینٹی سوزش، اور اینٹی کولینرجیکس کے ساتھ ؛ اور بچوں کے لیے: اینٹی ہسٹامائنز، ناک کو صاف کرنے کے لیے ڈیکونجسٹینٹس، یا الرجی اور دمہ کے لیے ان اور لیوکوٹریین انفیکٹرز کے امتزاج۔ تاہم، اینٹی ہسٹامائنز کو دائمی، یا غیر مخصوص کھانسی کی صورت میں تجرباتی تھراپی کے طور پر استعمال نہیں کیا جا سکتا، خاص طور پر بہت چھوٹے بچوں میں۔ طویل مدتی ڈفین ہائیڈرامین کا استعمال بوڑھے لوگوں میں منفی نتائج سے وابستہ ہے۔ متبادل دوا ایک چھوٹی سی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شہد "اچھی طرح سے قائم اینٹی آکسیڈینٹ اور اینٹی مائکروبیل اثرات" اور جلن والے بافتوں کو سکون دینے کے رجحان کی وجہ سے کھانسی کا کم سے کم موثر علاج ہو سکتا ہے۔ کوچرین کے جائزے سے پتہ چلا کہ کھانسی کے علاج کے طور پر بچوں میں شہد کے استعمال کے حق یا مخالفت کی سفارش کرنے کے لیے کمزور شواہد موجود ہیں۔ ان نتائج کی روشنی میں، کوچرین کے مطالعے میں انہوں نے پایا کہ شہد بغیر کسی علاج، پلیسبو، یا ڈفین ہائیڈرمائن سے بہتر تھا لیکن کھانسی کی علامات کو دور کرنے کے لیے ڈیکسٹرومیتھورفن سے بہتر نہیں تھا۔ کھانسی کے علاج کے طور پر شہد کے استعمال کو کئی مواقع پر انفینٹائل بوٹولزم سے جوڑا گیا ہے اور اسی کے مطابق ایک سال سے کم عمر کے بچوں میں اس کا استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ عام زکام کے علاج کے لیے بہت سے متبادل علاج استعمال کیے جاتے ہیں، حالانکہ تاثیر سے متعلق اعداد و شمار عام طور پر محدود ہوتے ہیں۔ 2007 کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے کہ، "عام زکام کی علامات کے علاج کے لیے متبادل علاج (یعنی، ایچینیشیا، وٹامن سی، اور زنک) کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ تاہم، وٹامن سی پروفیلیکسس عام آبادی میں عام زکام کی مدت اور شدت کو معمولی طور پر کم کر سکتا ہے اور جسمانی اور ماحولیاتی تناؤ کا شکار افراد میں بیماری کے واقعات کو کم کر سکتا ہے۔" 2014 کے ایک جائزے میں ایچینیشیا کے لیے ناکافی شواہد بھی ملے، جہاں مثبت رجحانات کے کمزور فائدے کے باوجود، عام زکام کے علاج کے لیے کوئی طبی مطابقت ثابت نہیں ہوئی۔ اسی طرح، 2014 کے ایک منظم جائزے سے پتہ چلا کہ لہسن عام زکام کے واقعات کو روک سکتا ہے لیکن عام زکام کے علاج میں لہسن کے ناکافی ثبوت موجود تھے اور مطالعات میں دانے اور بدبو کے منفی اثرات کی اطلاع دی گئی تھی۔ لہذا، یہ ثابت کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ فوائد نقصانات سے زیادہ ہیں۔ 2009 کے ایک جائزے سے پتہ چلا ہے کہ زنک کی تاثیر کی حمایت کرنے والے شواہد کھانسی کے حوالے سے ملے جلے ہیں، اور 2011 کے کوچرین جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ زنک "علامات کے آغاز کے 24 گھنٹوں کے اندر صحت مند لوگوں میں عام زکام کی مدت اور شدت کو کم کرتا ہے"۔ 2003 کے ایک جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا: "کلینیکل ٹرائل ڈیٹا عام زکام کی علامات کے آغاز کے 24 گھنٹوں کے اندر عام زکام کی علامات کی مدت اور شدت کو کم کرنے میں زنک کی اہمیت کی حمایت کرتا ہے۔" ناک میں زنک کا جیل بو کے طویل مدتی یا مستقل نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے ایف ڈی اے اس کے استعمال کی حوصلہ شکنی کرتا ہے۔ تفریحی استعمال کھانسی کی دوائیں، خاص طور پر جن میں ڈیکسٹرومیتھورفن اور کوڈین ہوتے ہیں، اکثر تفریحی دوائیوں کے طور پر استعمال کی جاتی ہیں۔ بدسلوکی کے نتیجے میں وہم، شعور کا نقصان اور موت ہو سکتی ہے۔ کھانسی کے بہت سے شربت میں ایسیٹامنفین ہو سکتا ہے جو تفریحی صارفین میں جگر کو نقصان پہنچائے گا۔ منفی اثرات متعدد حادثاتی حد سے زیادہ خوراک اور اچھی طرح سے دستاویزی منفی اثرات نے بچوں میں احتیاط کا مشورہ دیا۔ ایف ڈی اے نے 2015 میں خبردار کیا تھا کہ بچوں میں کوڈین پر مشتمل کھانسی کی دوائیوں کا استعمال سانس لینے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔ کولڈ شربت کی زیادہ مقدار کو بصری اور صوتی ہالوکینیشن کے ساتھ ساتھ بچوں میں تیزی سے غیر ارادی جبڑے، زبان اور آنکھوں کی نقل و حرکت سے جوڑا گیا ہے۔ ڈیکونجسٹینٹ ممکنہ طور پر ہائی بلڈ پریشر یا دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے نقصان دہ ہیں کیونکہ یہ مادے خون کی شریانوں کو تنگ کر سکتے ہیں۔ ہیروئن کو اصل میں 1898 میں کھانسی دبانے والے دوا کے طور پر فروخت کیا گیا تھا۔ اس وقت یہ خیال کیا جاتا تھا کہ یہ دیگر افیون پر مشتمل کھانسی کے شربت کا غیر نشہ آور متبادل ہے۔ یہ جلد ہی محسوس کیا گیا کہ یہ سچ نہیں ہے کیونکہ ہیروئن آسانی سے جسم میں مورفین میں ٹوٹ جاتی ہے۔ مورفین پہلے سے ہی نشہ آور ہونے کے لیے جانا جاتا تھا۔ سوسائٹی اور کلچر برانڈز کچھ برانڈ ناموں میں شامل ہیں: بینیلن، سوڈافڈ، روبیٹوسن اور وکس۔ زیادہ تر میں متعدد فعال اجزاء ہوتے ہیں۔ سوڈافیڈ میک نیل لیبارٹریز کا تیار کردہ ایک برانڈ ہے۔ اصل فارمولیشن میں فعال جزو سیڈوایفیڈرین ہوتا ہے، لیکن سیڈوایفیڈرین کے بغیر فارمولیشن بھی برانڈ کے تحت فروخت کیے جا رہے ہیں۔ 2016 میں، یہ برطانیہ میں فروخت ہونے والی سب سے زیادہ فروخت ہونے والی برانڈڈ اوور دی کاؤنٹر ادویات میں سے ایک تھی، جس کی فروخت 34.4 ملین پاؤنڈ تھی۔ ناک کے ڈکنجسٹینٹ کے طور پر منہ کے ذریعے فینائلفرین کی تاثیر قابل اعتراض ہے۔ جیز لنکٹس کھانسی کی ایک دوا ہے جس میں افیون کا ٹنچر ہوتا ہے۔ نیوزی لینڈ نے 2019 میں اسے صرف نسخے پر منتقل کیا۔ کوریسیڈن، کوریسیڈن ڈی، یا کوریسیڈن ایچ بی پی، ڈیکسٹرومیتھورفین اور کلورفینیرامین میلیٹ (ایک اینٹی ہسٹامائن) کے امتزاج کا برانڈ نام ہے۔ مختلف اقسام میں ایسیٹامنفین اور گویفینسین بھی ہو سکتے ہیں۔ کوڈرال ایک برانڈ نام ہے جسے جانسن اینڈ جانسن نے تیار کیا ہے اور بنیادی طور پر آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ میں فروخت کیا جاتا ہے۔ کوڈرال آسٹریلیا میں سردی اور فلو کی سب سے زیادہ فروخت ہونے والی دوا ہے۔ معاشیات ریاستہائے متحدہ میں، ہر سال کئی ارب ڈالر انسداد مصنوعات پر خرچ کیے جاتے ہیں۔ نیو یارک ٹائمز کے مطابق جعلی کھانسی کے شربت کے نتیجے میں کم از کم آٹھ بڑے پیمانے پر زہر آلود ہوئے ہیں جس میں میڈیکل گریڈ کے گلسرین کو ڈائی تھیلین گلائکول سے تبدیل کیا گیا ہے، جو ایک سستا، لیکن زہریلا، گلسرین کا متبادل ہے جو صنعتی استعمال کے لیے فروخت کیا جاتا ہے۔ مئی 2007 میں، پاناما میں 365 اموات کی اطلاع ملی تھی، جو ڈائی تھیلین گلائکول پر مشتمل کھانسی کے شربت سے وابستہ تھیں۔ 2022 میں گیمبیا میں 66 بچوں کی اموات کا تعلق بچوں کی کھانسی کے شربت کی چار دوائیوں سے تھا جن میں ڈائی تھیلین گلائکول اور ایتھلین گلائکول شامل تھے۔ 2022 میں، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے کھانسی کے شربت میں کھانا پکانے کے خلاف انتباہ جاری کیا جب کسی کی "نیکوئل چکن" تیار کرنے کی ویڈیو، جسے بعض اوقات "سلیپی چکن" بھی کہا جاتا ہے، سوشل میڈیا پر مقبول ہوئی۔ کھانسی کا شربت کمرے کے درجہ حرارت پر ذخیرہ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے اور جب اسے گرم کیا جاتا ہے تو اس کی خصوصیات بدل سکتی ہیں، جس سے یہ ممکنہ طور پر مہلک ہو جاتا ہے۔ گرم کھانسی کا شربت بھی بخار بن سکتا ہے، جس سے سانس لینے کے خطرات پیدا ہو سکتے ہیں۔ اس انتباہ کو بہت سے خبروں کے آؤٹ لیٹس کی طرف سے توجہ ملی، لیکن کچھ نے ایف ڈی اے کے اس مسئلے سے نمٹنے پر تنقید کی کہ اس موضوع کو آن لائن موصول ہونے والی توجہ کو بڑھایا گیا اور سوال کیا کہ کیا NyQuil چکن بنانا اور کھانا واقعی ایک وسیع رجحان کے طور پر موجود ہے۔ یہ بھی دیکھیں نین جیوم پائی پا کوا، ایک چینی جڑی بوٹیوں کی کھانسی کا شربت تھروٹ لوزینج زہریلی کھانسی کا شربت حوالہ جات عام سردی تھیرا فلو تھیرا فلو روبیٹوسن روبیٹوسن