Healthcare in Belgium
بیلجیم میں صحت کی دیکھ بھال تین حصوں پر مشتمل ہے۔ سب سے پہلے بنیادی طور پر وفاقی حکومت کی طرف سے چلائی جانے والی عوامی مالی اعانت سے چلنے والی صحت کی دیکھ بھال اور سماجی تحفظ کی خدمت ہے، جو صحت کی دیکھ بھال کو منظم اور منظم کرتی ہے۔ آزاد نجی/سرکاری پریکٹیشنرز، یونیورسٹی/نیم نجی اسپتال اور نگہداشت کے ادارے۔ چند (تجارتی طور پر منافع کے لیے چلائے جانے والے) نجی ہسپتال ہیں۔ دوسرا مریضوں کے لیے فراہم کردہ بیمہ کوریج ہے۔ آخر میں، صنعت کی کوریج ؛ جو تحقیق اور ترقی کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی مصنوعات کی پیداوار اور تقسیم کا احاطہ کرتی ہے۔ اس تحقیق کا بنیادی پہلو یونیورسٹیوں اور اسپتالوں میں کیا جاتا ہے۔ بیلجیئم میں تنظیمی صحت کی دیکھ بھال بنیادی طور پر وفاقی وزیر اور "ایف او ڈی ووکسجیزونڈائیڈ این سوشل زیکرائیڈ/ایس پی ایف سانٹے پبلک ایٹ سیکیوریٹ سوشل" ("پبلک ایڈمنسٹریشن فار پبلک ہیلتھ اینڈ سوشل سیکیورٹی") کی ذمہ داری ہے۔ اس ذمہ داری کو فلیمش، والون علاقوں کی حکومتیں اور جرمن بولنے والی برادری انجام دیتی ہے۔ بیلجیئم کی وفاقی حکومت اور علاقائی حکومتوں دونوں کے پاس صحت عامہ کے وزراء اور ایک معاون انتظامی سول سروس ہے۔ سیاسی اور ریگولیٹری نگہداشت عام طور پر، صحت کی دیکھ بھال کو تین تہوں میں منظم کیا جاتا ہے: پہلی سطر: بنیادی نگہداشت کا کام جو ڈاکٹروں (جی پیز)، ہنگامی خدمات اور اسپتالوں میں ہنگامی کمروں کے ذریعے فراہم کیا جاتا ہے۔ پولی کلینک غیر ضروری پہلی لائن کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں (جیسے تشخیص اور مریضوں کی پیروی)۔ دوسری سطر: تکنیکی مداخلت (سرجری، تکنیکی تشخیص وغیرہ) کی ضرورت والے مریضوں کے لیے ہسپتالوں کے ذریعے فراہم کی جانے والی شدید اور فوری دیکھ بھال۔ اور شدید علاج کی دیکھ بھال۔ دائمی یا طویل مدتی نگہداشت: بحالی کلینک، سروس فلیٹ کیئر فراہم کنندگان، اولڈ ایج ہومز اور ہوم کیئر سروسز کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر زکام، فلو، چوٹوں اور درد جیسے عام حالات کے لیے مریض اپنے جی پی سے رابطہ کرتے ہیں۔ نجی پریکٹس میں معالجین عام طور پر خود ملازمت کرتے ہیں۔ سرکاری طور پر، ان کی درجہ بندی مندرجہ ذیل فریم ورک میں کی گئی ہے: نجی پریکٹس: جنرل پریکٹیشنرز (فیملی ڈاکٹر) عام طور پر اپنی نجی پریکٹس سے کام کرتے ہیں حالانکہ کچھ گروپ پریکٹس ابھر رہے ہیں۔ ڈاکٹروں کو مقامی چیپٹرز میں بھی سنڈیکیٹ کیا جاتا ہے، جو ہفتے کے آخر اور تعطیلات کے دوران اور شام کے اوقات اور تعطیلات کے دوران گھنٹوں کی خدمات کا اہتمام کرتے ہیں۔ مریض ڈیوٹی جی پی 24/7 کو کال کر سکتے ہیں جس کے پاس ان کے طبی ریکارڈ تک رسائی ہو۔ ماہرین: بہت سے لوگ اپنی نجی مشق کو ہسپتال کی پوسٹنگ، تدریسی پوزیشن یا اسی طرح کی تحقیقی پوسٹنگ کے ساتھ جوڑتے ہیں۔ صرف چند ہی نجی کلینک چلاتے ہیں (زیادہ تر ماہر امراض چشم یا دانتوں کے ڈاکٹر)۔ ماہرین اور تشخیص کنسلٹنٹس: ایسے ماہرین عام مریضوں کو نہیں دیکھتے بلکہ مریض کی درخواست پر یا تو دوسری رائے کے طور پر مریضوں کا جائزہ لیتے ہیں یا انشورنس کے مقاصد کے لیے یا عدالت کے ذریعے تقرری کے ذریعے مریضوں اور علاج کا جائزہ لینے کے لیے مقرر کیے جاتے ہیں۔ کلینیکل پریکٹس: ماہرین: بہت سے کلینیکل ماہرین کے پاس ہسپتالوں میں تدریسی عہدے ہوتے ہیں (تدریسی عملہ، معاونین یا تربیت یافتہ اور نوکری پر موجود نرسیں) یا اپنے ہسپتال کے عہدے کو یونیورسٹی میں تدریسی عہدے کے ساتھ جوڑتے ہیں۔ طبی ماہرین پر تحقیق کریں: طبی آزمائشوں کو چلائیں اور تحقیق کریں۔ ہسپتالوں میں کام کرنے والے زیادہ تر ڈاکٹروں کی نجی پریکٹس بھی ہوتی ہے۔ مستثنیات میں نیورو سرجن یا ریڈیولوجسٹ شامل ہیں کیونکہ وہ ضرورت کے مطابق ہائی ٹیک آلات میں سرمایہ کاری نہیں کر سکتے۔ ڈاکٹروں کو عام طور پر مریض کی طرف سے ان کی نجی پریکٹس یا ہسپتال کے ذریعے خدمت کے لیے فیس ادا کی جاتی ہے۔ کچھ ماہر ہسپتال کے پے رول یا تحقیقی لیبز یا یونیورسٹیوں کے ملازمین ہوتے ہیں۔ تشخیص کنسلٹنٹس کو ان کی تشخیص رپورٹ کے لیے ایک مقررہ فیس ادا کی جاتی ہے جو بھی ان کی خدمات حاصل کرتا ہے۔ ہنگامی خدمات حادثات اور طبی ہنگامی حالات کے لیے، ہر کوئی ہنگامی خدمات پر کال کر سکتا ہے۔ ایمرجنسی سروسز نیٹ ورک سے رابطہ کرنے کے لیے دو فون نمبر ہیں: 100 یا 112۔ 100 ایمبولینس سروس یا فائر ڈپارٹمنٹ تک رسائی فراہم کرتا ہے۔ بڑے شہروں میں، فائر ڈپارٹمنٹ ایمبولینسوں کو چلاتا ہے، جو کہیں اور ہسپتالوں کو مختص کی جا سکتی ہیں یا نجی تنظیموں کے ذریعے چلائی جا سکتی ہیں۔ 112 پولیس، ایمبولینس خدمات اور فائر ڈپارٹمنٹ تک رسائی فراہم کرتا ہے۔ 100 اور 112 خدمات کا مرکز قریبی ہسپتال یا ایمبولینس مرکز سے دستیاب ایمبولینس بھیجتا ہے۔ آپریٹر باقاعدہ ایمبولینس، میڈیکل ایمرجنسی رسپانس وہیکلز (ایم یو جی/ایس ایم یو آر) یا پیرا میڈیکل انٹروینشن ٹیم (پی آئی ٹی) بھیجنے کا فیصلہ کرنے کا اہل ہے۔ مزید برآں، بیلجیئن ریڈ کراس متعدد ایمبولینس چلاتی ہے، جیسا کہ نجی ملکیت والی کمپنیاں کرتی ہیں جو ایمرجنسی نیٹ ورک کے لیے ایمبولینس چلاتی ہیں۔ ریڈ کراس اور متعدد دیگر "کراس" خیراتی ادارے ایمبولینسوں کے مالک ہیں اور ان کے رضاکار ہیں جو فٹ بال میچوں، سائیکلنگ ریس، کھیلوں یا دیگر بڑے ایونٹس جیسے ایونٹس کے دوران فرسٹ ایڈ پوسٹوں کا انتظام کرتے ہیں۔ وہ روزانہ ہنگامی خدمات کے نیٹ ورک میں حصہ نہیں لیتے ہیں، لیکن وہ اسے ان بڑے واقعات کے دوران بہت زیادہ اثاثے اور وسائل مختص کرنے سے آزاد کرتے ہیں۔ (ممکنہ) بڑے پیمانے پر ہلاکتوں کے واقعات کی صورت میں، ریڈ کراس فرسٹ انٹروینشن ٹیمیں (ایف آئی ٹی)، ایمبولینس، مداخلت گاڑیاں اور بہت کچھ تعینات کرکے علاقے میں دیگر تمام طبی وسائل پر قبضہ کرنے سے بچنے کے لیے باقاعدہ ہنگامی خدمات کی مدد کرتا ہے۔ ایک ایمبولینس میں دو پیرامیڈیکس کام کرتے ہیں۔ ایمبولینس عام طور پر مریض کو قریب ترین ہسپتال لے جاتی ہے۔ طبی حالت کے لحاظ سے میڈیکل ایمرجنسی رسپانس وہیکل (ایم یو جی/ایس ایم یو آر) بھیجی جا سکتی ہے۔ اس میں کم از کم دو افراد کام کرتے ہیں، ایک ای آر ڈاکٹر اور ایک سینئر ای آر نرس، اور یہ ہسپتال میں تعینات ہوتا ہے۔ کبھی کبھی بورڈ پر ایک اضافی نرس یا پیرا میڈیک (تربیت میں) ہوتا ہے۔ ای آر ڈاکٹر قریب ترین مناسب ہسپتال کا انتخاب کرتا ہے جس میں مریض کی علامات اور حالت کی بنیاد پر ضروری سہولیات ہوں یا ایسا ہسپتال جس میں مریض فعال علاج کے تحت ہو۔ باقاعدہ میڈیکل ایمرجنسی رسپانس گاڑیوں کے علاوہ، بیلجیم میں دو میڈیکل ایمرجنسی رسپانس ہیلی کاپٹر بھی ہیں، جو بروجز (فلینڈرس) اور برا-سر-لین (والونیا) میں مقیم ہیں۔ ہیلی کاپٹروں کو زیادہ تر نجی طور پر مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔ ٹیگیری پیرامیڈیکل مداخلت ٹیموں کی چند درجن بھی ہیں، جن میں عام طور پر ایک پیرامیڈیک اور ایک ای آر نرس کا عملہ ہوتا ہے اور ان کے پاس کچھ اضافی آلات ہوتے ہیں جو ای آر نرس استعمال کر سکتی ہے۔ یکم جنوری 2019 تک فیس 60 یورو ہے۔ ہسپتال فیڈرل سروس فار پبلک ہیلتھ ہسپتال کے شعبے کو مندرجہ ذیل انداز میں بیان کرتی ہے: عمومی ڈھانچہ ہسپتالوں کی دو الگ الگ قسمیں ہیں: جنرل ہسپتال اور نفسیاتی ہسپتال۔ نفسیاتی مریضوں کو ہسپتال کی عام آبادی سے دور رکھا جاتا ہے۔ 209 ہسپتال ہیں: 68 نفسیاتی ہسپتال نفسیاتی مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں جن کو محدود ماحول میں دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ ہسپتال گھر پر رہنے والے مریضوں کے لیے تھراپی ڈے کلینک بھی پیش کرتے ہیں۔ 141 عام ہسپتال زیادہ تر بالغوں کے لیے کارڈیالوجی، نیومیولوجی، گیسٹرو اینٹرولوجی اور اینڈوکرائنولوجی جیسی خدمات کے ساتھ غیر جراحی نگہداشت فراہم کرنے میں شامل ہیں۔ وہ زچگی کا وارڈ بھی فراہم کرتے ہیں، اور ان میں سے اکثر کے پاس ایمرجنسی رسپانس یونٹ ہوتا ہے۔ 113 عام شدید ہسپتال ہیں۔ 7 یونیورسٹی ہسپتال ہیں جو براہ راست یونیورسٹیوں سے منسلک ہیں اور تدریسی اور تحقیقی سہولیات فراہم کرتے ہیں۔ یونیورسٹی کا درجہ رکھنے والے 16 عام ہسپتال جن میں تدریس اور تحقیقی مقاصد کے لیے یونیورسٹیوں اور کالجوں کے ساتھ تعاون کرنے کے لیے خصوصی دفعات ہیں۔ 20 چھوٹے خصوصی ہسپتال، جو دل اور شریانوں کی بیماریوں، پلمونری بیماریوں، لوکوموٹر عوارض، اعصابی مسائل، معالج کی دیکھ بھال، دائمی بیماریوں یا نفسیاتی نگہداشت کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔ 8 جیریاٹرک ہسپتال جن میں خاص طور پر بزرگوں کی دیکھ بھال کی جاتی ہے۔ ہسپتالوں کی اکثریت عوامی طور پر مالی اعانت فراہم کرتی ہے۔ وہ آزاد اکائیاں یا بڑی تنظیموں کا حصہ ہیں جو صحت عامہ کی خدمات سے ان کی سرگرمیوں، چلائے جانے والے بستروں کی تعداد، اور ان کے ماہر علم جیسے عوامل کی بنیاد پر مالی اعانت حاصل کرتے ہیں۔ بیلجیم میں، صرف مٹھی بھر نجی ملکیت/چلنے والے ہسپتال ہیں جو صحت عامہ کی خدمات کی مالی اعانت سے باہر اور اس کے بغیر کام کرتے ہیں۔ وہ ان مریضوں کے لیے عیش و آرام کی خدمات اور عیش و آرام کی رہائش فراہم کرتے ہیں جو اس طرح کی خصوصی خدمات کے متحمل ہو سکتے ہیں۔ ہیلتھ کیئر بیلجیئم ایک غیر منافع بخش تنظیم ہے جسے 2007 میں بیلجیئم کے چھ ممتاز ہسپتال گروپوں نے بیلجیئم میں طبی ٹیکنالوجی کی صنعت کے تعاون سے قائم کیا تھا۔ ان زمروں سے باہر یہ ہیں: ایمبولینٹ مریضوں کے لیے تھراپی کرنے اور پھر گھر واپس آنے کے لیے ڈے کلینک۔ بہت سے اسپتالوں میں ڈے کلینک کے حصے ہوتے ہیں۔ مختلف ماہرین کے لیے ایسے مریضوں کو دیکھنے کے لیے پولی کلینک جن کو تشخیص یا پوسٹ تھراپی کنٹرول کے لیے رات بھر ہسپتال میں رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔ بہت سے عام ہسپتال پولی کلینک چلاتے ہیں، لیکن ہسپتالوں کے باہر ایسے ادارے ہیں جو صرف پولی کلینک کے طور پر کام کرتے ہیں۔ عام ہسپتالوں میں، درج ذیل میں سے کوئی بھی شعبہ مریضوں کے اختیار میں ہو سکتا ہے، لیکن تمام عام ہسپتال تمام سہولیات اور محکمے پیش نہیں کرتے ہیں: ہنگامی حالات اور صدمے کے مرکز کو عام طور پر انتہائی نگہداشت یونٹ کی مدد حاصل ہوتی ہے۔ آپریٹنگ تھیٹر۔ پولی کلینک مشاورت، ایمبولینس یا بیرونی مریض کی دیکھ بھال: مریض دفتر کے اوقات کے دوران کسی ماہر کو دیکھنے کے لیے یا تو تشخیصی مرحلے، علاج کے مرحلے یا علاج کے بعد کی مشاورت کے لیے آسکتے ہیں۔ تکنیکی تشخیص جیسے خون یا جسمانی سیال کے نمونے جمع کرنا، اور لیب کی جانچ ؛ طبی امیجنگ ؛ ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی یا الٹراساؤنڈ) ؛ ای ای جی، ای سی جی اور شدید بیماری کے حالات سے باہر توسیع شدہ نگرانی ؛ نرسنگ یونٹ: معیاری ہسپتال کے وارڈ کے حصے جہاں مریضوں کو 24/7 کی دیکھ بھال ملتی ہے، آپریشن کے بعد کی بازیابی کے خصوصی یونٹ جنرل ہسپتال کے حصے، جنرل ہسپتال کے اندر آزاد یونٹ یا آزاد خصوصی کلینک ہو سکتے ہیں: نوزائیدہ اور بچوں کے کلینک بحالی اور بازیابی کلینک جراثیمی کلینک تخفیف نگہداشت یونٹ نفسیاتی امدادی یونٹ تحقیقی یونٹ: ایک عام ہسپتال کے اندر یونٹ جو کلینیکل ٹرائلز میں مریضوں/شرکاء کو چلانے، ان کی دیکھ بھال کرنے اور ان کی پیروی کرنے میں مہارت رکھتے ہیں۔ نرسنگ کی تربیت کی مختلف سطحیں دستیاب ہیں: بنیادی نرس، دائی، ہسپتالوں میں مکمل نرس نرسنگ: ہسپتالوں میں، نرسنگ کا کام بنیادی نگہداشت نرس سے ہوتا ہے، جو کوئی طبی کام نہیں کرتی ؛ نرسنگ اسسٹنٹ، مکمل نرس ؛ چیف وارڈ نرس ؛ ٹراما نرس یا پیرا میڈیکس ؛ ای آر-یا او آر-نرس اور چیف نرس۔ ہر پوزیشن کے لیے مختلف سطح کی رسمی تربیت، ملازمت پر تربیت، جمع شدہ تجربہ اور ذمہ داریوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ نرسیں شاذ و نادر ہی اپنی اہلیت پر کام کرتی ہیں کیونکہ پیٹر اصول کے مطابق، اس سے جانی نقصان ہوتا ہے۔ نگہداشت یونٹوں میں نرسیں روزانہ دو شفٹوں میں کام کرتی ہیں۔ عام اسپتالوں میں بہت سے نرسنگ وارڈوں میں فی الحال مستقل طور پر عملہ کم ہے، مستثنیات ای آر، او آر اور آئی سی یو ہیں۔ کچھ پوسٹ سرجیکل وارڈ جیسے کارڈیو، تھراسیک اور نیورو سرجری یونٹ جو ایم سی ایم یو (مڈ کیئر مانیٹرینگ یونٹ) چلاتے ہیں اکثر مریضوں میں شامل خطرات کی وجہ سے کم عملہ کا شکار ہوتے ہیں۔ تحقیق اور پولی کلینک ماحول میں نرسنگ: تحقیق اور پولی کلینک ماحول میں نرسوں کے پاس اکثر ہسپتال کی دیکھ بھال کرنے والی نرسنگ یونٹوں میں اپنے ہم منصبوں کے مقابلے میں خاندان کے لیے زیادہ دوستانہ اور ہفتے میں پانچ دن آٹھ گھنٹے کام کرنے کے محدود نمونے ہوتے ہیں۔ تاہم، تمام نرسیں ایسے ماحول میں کام کرنا پسند نہیں کرتی ہیں۔ ایمبولینٹ نرسنگ (گھر کی دیکھ بھال): جب مریض گھر جاتے ہیں، تو انہیں اکثر زخموں کی ڈریسنگ، انجیکشن اور نہانے جیسی ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ خصوصی ایمبولینٹ نرسنگ خدمات صحت یاب ہونے والے مریضوں اور گھر میں رہنے والے بزرگ افراد کے لیے گھر پر ایسی نرس خدمات فراہم کرتی ہیں۔ اس طرح کی خدمات بنیادی نگہداشت نرسوں کو بھی بھیجتی ہیں، جو مریضوں اور بزرگوں کے لیے طبی کام نہیں کرتی ہیں لیکن ان کی روزمرہ کی حفظان صحت اور کپڑے تبدیل کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ فارمیسی کمیونٹی فارمیسیاں: ادویات اور ادویات صرف فارمیسیوں کے ذریعے فروخت کی جا سکتی ہیں۔ سپر مارکیٹیں اور ڈائیٹ شاپس اوور دی کاؤنٹر فوڈ سپلیمنٹس جیسی مصنوعات فروخت کر سکتی ہیں، لیکن کوئی بھی پروڈکٹ جو طبی اثرات کا دعوی کرتی ہے، یہاں تک کہ اوور دی کاؤنٹر پین کلر یا پیٹ کی گولیاں بھی فارمیسیوں تک محدود ہیں۔ فارمیسیوں کے لیے اسٹیبلشمنٹ پرمٹ اور استحصال پرمٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہسپتال کی فارمیسیاں صرف ہسپتال کے ماحول میں نرسوں اور ڈاکٹروں کے ذریعے ادویات اور ادویات فراہم کرتی ہیں۔ ان میں سے بہت سی مصنوعات کاؤنٹر پر دستیاب نہیں ہیں۔ نگہداشت کی مصنوعات کی تقسیم: وہ کمپنیاں جو ایسے مادے تیار کرنا، درآمد کرنا یا تقسیم کرنا چاہتی ہیں جو دوا کے طور پر اہل ہو سکتے ہیں ان کے پاس لائسنس ہونا ضروری ہے، اور ان کی سختی سے نگرانی کی جاتی ہے۔ ان کے اسٹاک کی نقل و حرکت کو بہت قریب سے نگرانی کے نظام کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ انٹرنیٹ ادویات: ایک مریض جو نسخے کے ذریعے یا کاؤنٹر پر ذاتی استعمال کے لیے کسی دوسرے یورپی یونین کے ملک میں فارمیسی سے دوائیں خریدتا ہے وہ انہیں سامان یا گاڑی میں بیلجیم میں درآمد کر سکتا ہے۔ بیلجیئم کے مریض قانونی طور پر ہالینڈ میں پیراسیٹامول جیسے انسداد درد کش ادویات خرید سکتے ہیں، جہاں وہ سستے ہیں، اور انہیں بیلجیم لے جا سکتے ہیں۔ تاہم، نسخے کے بغیر نسخے کی دوائیں، غیر رجسٹرڈ یا ممنوع دوائیں، یا انٹرنیٹ پر خریدی گئی منشیات یا سڑک پر غیر قانونی طور پر تفریحی دوائیں درآمد کرنے کی کوشش کرنا ممنوع ہے، اور کسٹم اور پولیس اس کاروبار کو سختی سے ٹریک کرتی ہے۔ غیر قانونی طور پر درآمد شدہ منشیات ضبط کر لی جاتی ہیں، اور کیریئر کو جرمانہ یا قید کیا جا سکتا ہے۔ 30 اکتوبر 2018 کے ہیلتھ کیئر ایکٹ کے تحت الیکٹرانک نسخے لازمی ہو جائیں گے۔ صحت بیمہ کی تاریخ 26 مئی 1813 (فرانسیسی حکومت کے تحت): اورتھی میں مائن پٹ کی تباہی کے بعد، ایک شاہی فرمان نے کان کنوں کا فنڈ تشکیل دیا۔ اس کی مالی اعانت آجروں اور کارکنوں کے ذریعے کی جاتی ہے اور جو کان کنوں کو مستقل معذوری یا طبی معذوری کی صورت میں الاؤنس ادا کرتا ہے۔ 19 ستمبر 1844: ایک فلاحی فنڈ "ڈی ہلپ این وورزورگسکاس وور زیورینڈن آنڈر بیلجیشے ولگ" ("بیلجیئم کے مرچنٹ نیوی ملاحوں کے لیے امداد اور پروویڈینشل فنڈ") کارکنوں کو بیماری، معذوری، بڑھاپے کی پنشن، کام سے متعلق حادثات اور بے روزگاری کے خلاف بیمہ جیسا احاطہ فراہم کرتا ہے۔ 16 اپریل 1849: حکومت باہمی امداد کی سوسائٹیوں کو شامل کرنے کی لاگت کو سبسڈی دیتی ہے۔ 8 مئی 1850: حکومت نے الجیمین لیج فرینٹیکاس (بعد میں سرکاری ملکیت والا اے ایس ایل کے بینک) بنایا، جہاں ہر بیلجیئم کا شہری اپنی بڑھاپے کی پنشن کے لیے رقم بچا سکتا ہے۔ 1869: بیلجیئم کے جدید سماجی تحفظ کے نظام کے تین سب سے اہم اداروں میں سے ایک، SOCMUT (سوشلسٹش میوچلائٹ) کے پیش رو، فائٹ-لیز-مینجمنٹ میں پہلی سوشلسٹ میوچلٹی، "لا سولڈاریٹ" کو شامل کرنا، 1894: بیلجیم میں صحت کی دیکھ بھال کے مالیات اور فراہمی سے متعلق پہلا قومی قانون نافذ کیا گیا، جس میں سماجی انشورنس 1945 میں متعارف کرایا گیا۔ کام کرنے والا صحت بیمہ بیلجیئم کے ہر شہری کے لیے فراہم کردہ سماجی تحفظ کے نظام کے ستونوں میں سے صرف ایک ہے۔ بیلجیئم کے ہر شہری کو سماجی تحفظ کے نظام تک رسائی حاصل ہے-یہ لازمی ہے-لیکن اس نظام میں ایسی خامیاں ہیں جہاں لوگ چھوڑ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، عطیات کی ادائیگی نہ کرنا ایک ایسا راستہ ہے اور دوسرا بے گھر ہونا (سماجی تحفظ صرف ان لوگوں کے لیے دستیاب ہے جن کا پتہ ہے)۔ نظام کی مالی اعانت: لازمی سماجی تحفظ فیکٹری، دفتر میں اجرت کمانے والا ہر کارکن یا ملازم، گھریلو عملے (نوکرانی، ڈرائیور وغیرہ) کے طور پر کام کرنا۔ )، اور بیلجیم میں کام کرنے والا کوئی بھی شخص مرکزی نظام کے ساتھ ساتھ بے روزگار افراد کے لیے بھی رجسٹرڈ ہے۔ خود ملازمت کرنے والے، جیسے دکاندار، دربان، وکیل، اور ڈاکٹر بھی رجسٹرڈ ہیں۔ کارکنوں کو روزانہ یا ماہانہ اجرت ان کی مجموعی تنخواہ ادا کی جاتی ہے۔ اس مجموعی تنخواہ میں سے ان کے آجر کو سماجی تحفظ کے لیے ایک مخصوص رقم (تقریبا 13 فیصد) اور ٹیکس کے لیے دوسری (تقریبا 20 فیصد) کاٹنی پڑتی ہے۔ آجر کو یہ رقم براہ راست سوشل سیکیورٹی سروسز اور ان لینڈ ریونیو سروس کو ادا کرنی ہوتی ہے (آجر یہ ادائیگیاں ملازم کے لیے کرتے ہیں اور ان ادائیگیوں کو اس کی اجرت سے کاٹ لیتے ہیں)۔ مجموعی تنخواہ کے اوپر، آجر کو سماجی تحفظ کے لیے آجر کا تقریبا 15-22% کا حصہ سماجی تحفظ خدمات کو ادا کرنا ہوتا ہے۔ ان ادائیگیوں کو باقاعدگی سے اور وقت پر کرنے میں ناکامی کی کڑی نگرانی کی جاتی ہے اور اکثر ناکام کاروباروں کو ان کے سماجی تحفظ اور اپنے کارکنوں کے تئیں مالی ذمہ داریوں کی تعمیل کرنے میں ناکامی کی وجہ سے عدالت میں لے جایا جاتا ہے۔ اس سے کارکنوں کے لیے خطرہ کم ہو جاتا ہے جب وہ بلا معاوضہ رہتے ہیں یا جب ان کے حصے کی ادائیگی نہیں کی جاتی ہے۔ خود ملازمت کرنے والوں کے پاس ایک ایسا نظام ہوتا ہے جس میں انہیں اپنی کمائی کا اعلان کرنا ہوتا ہے اور ان کی کمائی کی بنیاد پر ایک شراکت کا حساب لگایا جاتا ہے جو تقریبا 20%-22% ہے، لیکن وہ کارکنوں کی طرح احاطہ نہیں کرتے ہیں۔ لوگ اس سیلف ایمپلائڈ اسکیم کے ذریعے نظام کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ حکومت اپنی ٹیکس آمدنی کی مالی اعانت جزوی طور پر سماجی تحفظ کے نظام میں تشکیل دیتی ہے۔ یہ دولت کی دوبارہ تقسیم کا طریقہ کار ہے، کیونکہ شراکت میں اضافہ ہوتا ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ کوئی جتنا زیادہ کمائے گا اتنا ہی زیادہ یہ شخص حصہ ڈالے گا۔ مزید برآں، صحت کی خدمات کے لیے، لازمی صحت بیمہ اور رقم واپسی کا نظام سب کے لیے یکساں ہے (سب سے کم آمدنی کے لیے درست کیا گیا ہے): یعنی۔ جی پی میں مشاورت کے لیے ہر کوئی یکساں ادائیگی کرتا ہے اور یکساں رقم کی واپسی حاصل کرتا ہے (ان کی آمدنی سے قطع نظر)۔ نظام کی مالی اعانت: تکمیلی نظام باہمی طور پر پیش کردہ صحت بیمہ کا ایک تکمیلی نظام ہے (توسیعی ہسپتال کا احاطہ اور سفری احاطہ)، جو تمام باہمی اراکین کے لیے دستیاب ہے، اور تجارتی بیمہ کمپنیوں کے ساتھ توسیعی نگہداشت (ہسپتال اور بعد کی دیکھ بھال) اور سفری نگہداشت کے لیے نجی بیمہ ہے۔ یہ نظام خالص پریمیم پر مبنی بیمہ نظام ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو پورا کرنا 1. جی پیز یا ان کے نجی پریکٹس کے مریضوں کے ماہرین کے ساتھ مشاورت مشاورت (جی پی کے لیے تقریبا 20-25 یورو) اور کسی بھی طبی عمل کے لیے فیس ادا کرتی ہے (مثال کے طور پر۔ دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس دانتوں کی دیکھ بھال) (زبانیں) وہ براہ راست ڈاکٹر کے پاس انجام دے سکتا ہے، بدلے میں مریض کو ایک رسید ملتی ہے جس میں انجام دی گئی تمام طبی کارروائیوں کی فہرست ہوتی ہے، اور اگر ضروری ہو تو دوائی کے لیے نسخے۔ مریض یہ رسید اپنے باہمی تعاون کو دیتا ہے، اور وہ جزوی طور پر مریض کو رقم واپس کرتے ہیں (مریض کی حیثیت کے لحاظ سے)، اوسط مریضوں کو تقریبا 75 ٪ رقم واپس مل جاتی ہے کچھ مریضوں کے پاس خصوصی سماجی تحفظ کا کوڈ ہوتا ہے۔ وہ ڈاکٹر کو صرف 1 یورو ادا کرتے ہیں، اور انہیں رقم کی واپسی کی رسید نہیں ملتی ہے۔ ڈاکٹر کو باہمی طور پر براہ راست ادائیگی کی جاتی ہے (تیسرا ادائیگی کرنے والا نظام) مریض اپنا نسخہ فارماسسٹ کے پاس لے جاتا ہے، اس کی قیمت کا صرف ایک حصہ ادا کرتا ہے ؛ فراہم کنندہ کو دی جانے والی ہر دوا کے لیے سوشل سیکیورٹی سروسز کی طرف سے ایک ضمیمہ ادا کیا جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں دوائی کے لیے اضافی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے اور اس طرح کی دوائی اکثر مریض کے لیے مفت ہوتی ہے، حالانکہ یہ بہت مہنگی ہوتی ہے۔ دوا کی ہر فروخت کا سراغ لگایا جاتا ہے، اور فراہم کنندہ کو براہ راست سوشل سیکیورٹی سروسز کے ذریعے ادائیگی کی جاتی ہے۔ 2. ہسپتالوں میں مشاورت (پولی کلینک) کے مریضوں کو ہسپتال کے پولی کلینک میں ڈاکٹر سے ان کی نجی پریکٹس میں صرف لنک ملتا ہے۔ کچھ مریض جاتے وقت ہسپتال کو ادائیگی کرتے ہیں اور اپنی باہمی وابستگی کی رسید حاصل کرتے ہیں، بالکل نجی مشق کی طرح ؛ تاہم بہت سے مریض طبی مداخلت یا ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد فالو اپ مشاورت کے لیے آتے ہیں۔ ہسپتال بل کو باہمی (تیسرا ادائیگی کرنے والے نظام) کو بھیجتے ہیں اور مریضوں کو ان کے ذاتی حصے کے لیے انوائس مل جاتی ہے۔ 3. ہسپتال میں داخل ہونے اور طبی مداخلت کے مریضوں کو ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے اور انہیں اپنے طبی اخراجات (عام طور پر 50-100 یورو فی ہفتہ) کے لیے ہفتہ وار پیشگی ادا کرنا پڑتا ہے۔ تمام مشاورت اور مداخلت، ادویات وغیرہ۔ باہمی طور پر براہ راست انوائس کی جاتی ہے اور مریض کے پاس (تیسرا ادائیگی کرنے والا نظام) انشورنس کا احاطہ ہوتا ہے، وہ اپنے ذاتی حصے کے لیے انوائس وصول کرتے ہیں، جو اکثر جزوی طور پر ان کے تکمیلی انشورنس کے ذریعے واپسی کے قابل ہوتا ہے۔ حادثات کا شکار ہونے والے مریضوں کو کبھی بھی کوئی طبی اخراجات ادا نہیں کرنے پڑ سکتے، کیونکہ حادثے کے بیمہ کنندگان سے اکثر ذمہ داری قائم ہونے کے بعد فوری طور پر معاوضہ لیا جاتا ہے۔ نجی بیمہ: نجی بیمہ کمپنیاں پریمیم جمع کرتی ہیں اور احاطہ فراہم کرتی ہیں، جب "بیمہ شدہ خطرہ" کا احساس ہوتا ہے تو بیمہ کمپنی ادائیگی کرتی ہے۔ قانونی نظام مریضوں، ڈاکٹروں اور اسپتالوں کو بیمہ کنندگان کی طرف سے رقم کی واپسی سے بدسلوکی سے انکار سے بچاتا ہے۔ ایک سرکاری شکایات اتھارٹی پالیسی کی شرائط اور عمل درآمد پر نظر رکھتی ہے۔ نجی بیمہ تک رسائی یقینا مفت ہے، تاہم ایک آزاد محتسب خدمت (کوئی فرد نہیں) مریض کی طبی حالت میں تبدیلیوں کی وجہ سے (بیمہ کنندگان کے ذریعے) یقینی بنانے یا اسے ختم کرنے سے انکار کی نگرانی کرتی ہے۔ ایک سرکاری ثالثی سروس محتسب کی طرف سے حوالہ کردہ مریضوں کے مقدمات کا جائزہ لیتی ہے اور انکار/ختم شدہ مریضوں کے لیے منصفانہ شرائط/پریمیم کا تعین کرتی ہے۔ باہمی تکمیلی بیمہ: باہمی طور پر پریمیم جمع کرتا ہے اور منتخب کور کے مطابق ادائیگی کرتا ہے۔ میوچلٹیز لازمی ہیلتھ انشورنس: میوچلٹیز کے فرنٹ آفس ورکرز کسی بھی رقم واپسی کے دعووں کا سطحی طور پر جائزہ لیتے ہیں: کیا میڈیکل ایکٹ واپسی کے قابل ہے اور کیا شرح ہے، اور مریض کو تقریبا فوری طور پر رقم واپس کردیتی ہے (پہلے نقد میں ہوتی تھی، اب براہ راست مریض کے بینک اکاؤنٹ میں) رسید کو میوچلٹی بیک آفس سسٹم کے ذریعے اس طرح کنٹرول کیا جاتا ہے کہ کسی کو دوگنا رقم واپسی اور دیگر بدسلوکی نہ ملے۔ کچھ دعووں (مریض کی حیثیت پر مبنی) میں اضافی رقم واپس کردی جاتی ہے، جو میوچلٹی بیک آفس کے ذریعہ مریض کے بینک اکاؤنٹ میں بھیجی جاتی ہے۔ میوچلٹی سوشل سیکیورٹی سروسز کے ذریعہ ادا کی جاتی ہے جو رقم وہ آپریٹنگ لاگت کی فیس کے طور پر ادا کرتے ہیں: میوچلٹیز کے دفاتر کا ایک وسیع نیٹ ورک ہوتا ہے اور عملے کی تعداد ہزاروں میں چلتی ہے۔ اس کے ساتھ وفاقی حکومت نے ایک "قومی نمبر" متعارف کرایا، جس میں ہر فرد کی شناخت اس کی سالگرہ کی بنیاد پر منفرد طور پر کی گئی۔ ہر فرد کے پاس ایسا ایس آئی ایس کارڈ تھا، اور اس نے سماجی تحفظ کے لیے ان کا حق قائم کیا۔ 2014 میں اس نظام کو پلاسٹک شناختی کارڈ (بیلجیئم ای آئی ڈی کارڈ) نے کارڈ چپ پر سماجی تحفظ کی معلومات کے ساتھ ختم کر دیا تھا، جسے سادہ کارڈ ریڈر کے ساتھ پڑھا جا سکتا ہے۔ سماجی تحفظ سماجی تحفظ میں صحت، بڑھاپے (اور دیگر) پنشن، بے روزگاری، معذوری اور معذوری، دونوں شامل ہیں، مالی معاملات کا انتظام (عطیات کی وصولی، سبسڈی اور رقم کی واپسی، الاؤنس وغیرہ کی ادائیگی)۔ )، بلکہ مختلف قسم کی دیکھ بھال کا انتظام، ادویات کے بازار کا ضابطہ، کام پر صحت اور حفاظت، عام لوگوں کو فراہم کی جانے والی کسی بھی عوامی خدمت کی صحت اور حفاظت، فوڈ چین کی نگرانی اور حفاظت وغیرہ۔ بیلجیم میں صحت نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے صحت اور معذوری انشورنس بیلجیم ہیلتھ کیئر نالج سینٹر فلیمش انشورنس برائے غیر طبی نگہداشت بیلجیم میں ہسپتالوں کی فہرست پبلک سینٹر برائے سماجی بہبود حوالہ جات بیرونی روابط بیلجیم میں صحت کی دیکھ بھال