Orthodontics
آرتھوڈونٹکس ایک دندان سازی کی خصوصیت ہے جو ناقص پوزیشن والے دانتوں اور جبڑوں کی تشخیص، روک تھام، انتظام اور اصلاح کے ساتھ ساتھ کاٹنے کے غلط نمونوں سے بھی نمٹتی ہے۔ یہ چہرے کی نشوونما میں تبدیلی کو بھی حل کر سکتا ہے، جسے ڈینٹو فیسیل آرتھوپیڈکس کہا جاتا ہے۔ دانتوں اور جبڑوں کی غیر معمولی صف بندی بہت عام ہے۔ امریکن ایسوسی ایشن آف آرتھوڈونٹکس کے مطابق، دنیا کی ترقی یافتہ آبادی کا تقریبا 50 فیصد، آرتھوڈونٹک علاج سے فائدہ اٹھانے کے لیے کافی شدید ہے، حالانکہ طبی طور پر ضروری آرتھوڈونٹکس کا حوالہ دیتے وقت اسی اے اے او کے بیان کے مطابق یہ تعداد 10 فیصد سے بھی کم ہو جاتی ہے۔ تاہم، آرتھوڈونک علاج کے صحت سے متعلق فوائد کے لیے حتمی سائنسی شواہد کا فقدان ہے، حالانکہ مکمل علاج والے مریضوں نے آرتھوڈونک علاج سے گزرنے والے غیر علاج شدہ مریضوں کے مقابلے میں زندگی کے اعلی معیار کی اطلاع دی ہے۔ ان خرابی کے پھیلاؤ کی بنیادی وجہ کم تازہ پھلوں اور سبزیوں والی غذا اور بچپن میں مجموعی طور پر نرم کھانے کی اشیاء ہیں، جس کی وجہ سے دانت پھٹنے کی کم گنجائش کے ساتھ چھوٹے جبڑے بن جاتے ہیں۔ علاج میں کئی مہینوں سے لے کر چند سالوں تک کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور دانتوں کی پوزیشن اور جبڑے کی صف بندی کو بتدریج ایڈجسٹ کرنے کے لیے دانتوں کے بریس اور دیگر آلات کا استعمال کرنا ضروری ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں خرابی شدید ہو، جبڑے کی سرجری کو علاج کے منصوبے میں شامل کیا جا سکتا ہے۔ علاج عام طور پر کسی شخص کے بالغ ہونے سے پہلے شروع ہوتا ہے، جہاں تک کہ بالغ ہونے سے پہلے کی ہڈیوں کو بالغ ہونے سے پہلے زیادہ آسانی سے ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔ تاریخ بنی نوع انسان کے آغاز سے ہی، لوگ زیادہ بھیڑ، بے قاعدگی اور پھیلے ہوئے دانتوں کے مسئلے سے دوچار رہے ہیں۔ یونانی اور ایٹروسکن مواد کے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ اس عارضے کے علاج کی کوششیں 1000 قبل مسیح کی ہیں-جو قدیم لیکن متاثر کن طور پر اچھی طرح سے تیار کردہ آرتھوڈونک آلات کی نمائش کرتی ہیں۔ 18 ویں اور 19 ویں صدی میں، دانتوں کے "ضابطے" کے لیے آلات کی ایک رینج کو مختلف دندان سازی کے مصنفین نے بیان کیا تھا جو کبھی کبھار انہیں عملی جامہ پہناتے تھے۔ ایک جدید سائنس کے طور پر، آرتھوڈونٹکس 1800 کی دہائی کے وسط کا ہے۔ میدان کے بااثر شراکت داروں میں نارمن ولیم کنگزلی (1829-1913) اور ایڈورڈ اینگل (1855-1930) شامل ہیں۔ اینگل نے میلوکلوشنز کی درجہ بندی کے لیے پہلا بنیادی نظام بنایا، ایک ایسا نظام جو آج بھی استعمال میں ہے۔ 1800 کی دہائی کے وسط میں، نارمن کنگزلی نے زبانی عوارض شائع کیا، جسے اب آرتھوڈونٹکس کو منظم طریقے سے دستاویز کرنا شروع کرنے والے پہلے کاموں میں سے ایک کے طور پر جانا جاتا ہے۔ 19 ویں صدی کے آخری نصف کے دوران امریکی دندان سازی میں ایک بڑی موجودگی ہونے کے ناطے، کنگزلی نہ صرف پھیلے ہوئے دانتوں کو درست کرنے کے لیے اضافی طاقت کے ابتدائی استعمال کنندگان میں سے ایک تھے، بلکہ وہ تالو کے پھٹنے اور اس سے وابستہ مسائل کے علاج کے علمبرداروں میں سے ایک تھے۔ کنگزلی اور ان کے ساتھیوں کے تحت آرتھوڈونٹکس کے دور میں، علاج دانتوں کو سیدھا کرنے اور چہرے کی ہم آہنگی پیدا کرنے پر مرکوز تھا۔ محوری تعلقات کو نظر انداز کرتے ہوئے، دانتوں کے مختلف مسائل جیسے کہ میلالائنمنٹ یا زیادہ بھیڑ کے لیے دانت نکالنا عام تھا۔ ان دنوں میں ایک برقرار دانتوں کے تصور کو بڑے پیمانے پر سراہا نہیں گیا تھا، جس کی وجہ سے کاٹنے کے ارتباط غیر متعلقہ معلوم ہوتے ہیں۔ 1800 کی دہائی کے آخر میں، قابل اعتماد مصنوعی متبادل دانت بنانے کے لیے بندش کا تصور ضروری تھا۔ اس خیال کو مزید بہتر بنایا گیا اور بالآخر دانتوں کے صحت مند ڈھانچوں سے نمٹنے کے دوران مختلف طریقوں سے اس کا اطلاق کیا گیا۔ جیسے جیسے مصنوعی بندش کے یہ تصورات آگے بڑھتے گئے، یہ دندان سازی کے لیے ایک انمول ذریعہ بن گیا۔ یہ 1890 میں تھا کہ ڈاکٹر ایڈورڈز ایچ اینگل کے کام اور اثر کو محسوس کرنا شروع ہوا، جس میں جدید آرتھوڈونٹکس میں ان کی شراکت خاص طور پر قابل ذکر تھی۔ ابتدائی طور پر پروستھوڈونٹکس پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے، انہوں نے پنسلوانیا اور مینیسوٹا میں پڑھایا، اس سے پہلے کہ وہ دانتوں کی بندش اور اسے ایک عام حالت کے طور پر برقرار رکھنے کے لیے درکار علاج کی طرف توجہ دیں-اس طرح وہ "جدید آرتھوڈونٹکس کے والد" کے طور پر مشہور ہوئے۔ 20 ویں صدی کے آغاز تک، آرتھوڈونٹکس صرف منحنی دانتوں کو سیدھا کرنے سے زیادہ ہو گیا تھا۔ مثالی بندش کا تصور، جیسا کہ زاویے کے ذریعہ پیش کیا گیا ہے اور درجہ بندی کے نظام میں شامل کیا گیا ہے، اس نے خرابی کے علاج کی طرف تبدیلی کو فعال کیا، جو کہ عام بندش سے کوئی انحراف ہے۔ دونوں محرابوں پر دانتوں کا ایک مکمل سیٹ رکھنا آرتھوڈونک علاج میں ان کے درمیان عین مطابق تعلقات کی ضرورت کی وجہ سے بہت زیادہ مطلوب تھا۔ آرتھوڈونک طریقہ کار کے طور پر نکالنے کی اینگل اور اس کی پیروی کرنے والوں نے سخت مخالفت کی۔ جیسے جیسے بندش کلیدی ترجیح بن گئی، چہرے کے تناسب اور خوبصورتی کو نظر انداز کر دیا گیا۔ بیرونی قوتوں کا استعمال کیے بغیر مثالی اوکلسل حاصل کرنے کے لیے، اینگل نے مؤقف اختیار کیا کہ چہرے کی بہترین جمالیات حاصل کرنے کا بہترین طریقہ کامل اوکلیوژن ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ بالکل واضح ہو گیا کہ جمالیاتی نقطہ نظر سے غور کرنے پر ایک غیر معمولی بندش بھی مناسب نہیں تھی۔ نہ صرف خوبصورتی سے متعلق مسائل تھے، بلکہ مضبوط لچکدار کے استعمال کے ساتھ طویل عرصے تک دانتوں کو ایک ساتھ جکڑ کر حاصل کردہ عین مطابق محوری تعلق کو برقرار رکھنا عام طور پر ناممکن ثابت ہوا، جو کہ اینگل اور اس کے طلباء نے پہلے تجویز کیا تھا۔ امریکہ میں چارلس ٹویڈ اور آسٹریلیا میں ریمنڈ بیگ (جنہوں نے دونوں اینگل کے تحت تعلیم حاصل کی) نے 1940 اور 1950 کی دہائی کے دوران آرتھوڈونٹکس میں دندان سازی کو دوبارہ متعارف کرایا تاکہ وہ چہرے کی خوبصورتی کو بہتر بنا سکیں اور ساتھ ہی پوشیدہ تعلقات سے متعلق بہتر استحکام کو بھی یقینی بنائیں۔ جنگ کے بعد کے دور میں، سیفالومیٹرک ریڈیوگرافی کو آرتھوڈونٹسٹس نے نشوونما اور علاج کی وجہ سے دانتوں اور جبڑے کی پوزیشن میں ہونے والی تبدیلیوں کی پیمائش کے لیے استعمال کرنا شروع کیا۔ ایکس رے سے پتہ چلتا ہے کہ کلاس II اور III کے بہت سے خرابی غلط دانتوں کے برخلاف جبڑے کے نامناسب تعلقات کی وجہ سے تھے۔ یہ واضح ہو گیا کہ آرتھوڈونک تھراپی مینڈیبلر نشوونما کو ایڈجسٹ کر سکتی ہے، جس کی وجہ سے یورپ میں فعال جبڑے کے آرتھوپیڈکس اور امریکہ میں اضافی قوت کے اقدامات کی تشکیل ہوتی ہے۔ ان دنوں، ترقی کے نمونوں اور شکلوں میں ترمیم کے مقصد سے دنیا بھر میں فعال آلات اور ماورائے آلات دونوں کا اطلاق کیا جاتا ہے۔ نتیجتا، جبڑے کے حقیقی یا کم از کم بہتر تعلقات کا تعاقب 20 ویں صدی کے وسط تک علاج کا ایک بنیادی مقصد بن گیا تھا۔ بیسویں صدی کے آغاز میں، آرتھوڈونٹکس کو اپ گریڈ کرنے کی ضرورت تھی۔ امریکن جرنل آف آرتھوڈونٹکس اس مقصد کے لیے 1915 میں بنایا گیا تھا۔ اس سے پہلے، پیروی کرنے کے لیے کوئی سائنسی مقاصد نہیں تھے، اور نہ ہی کوئی عین مطابق درجہ بندی کا نظام اور بریکٹ جن میں خصوصیات کا فقدان تھا۔ 1970 کی دہائی کے وسط تک، ہر دانت کے گرد دھات کو لپیٹ کر بریس بنائے جاتے تھے۔ چپکنے والی چیزوں میں ترقی کے ساتھ اس کے بجائے دھات کے بریکٹ کو دانتوں سے جوڑنا ممکن ہو گیا۔ سال 1972 میں، لارنس ایف اینڈریوز نے مستقل دانتوں میں مثالی بندش کی ایک بصیرت انگیز تعریف دی۔ اس سے آرتھوڈونک علاج پر بامعنی اثرات مرتب ہوئے ہیں جو باقاعدگی سے دیے جاتے ہیں، اور یہ 1 ہیں۔ باہمی تعلقات کو درست کریں 2. کراؤن اینگولیشن (ٹپ) درست کریں۔ درست تاج جھکاؤ (ٹارک) 4. کوئی گردش نہیں 5. سخت رابطہ پوائنٹس 6۔ سپی کا فلیٹ وکر (0.0-2.5 ملی میٹر)، اور ان اصولوں کی بنیاد پر، اس نے ایک ٹریٹمنٹ سسٹم دریافت کیا جسے سٹریٹ تار اپلائیینس سسٹم یا پری ایڈجسٹڈ ایج وائیس سسٹم کہا جاتا ہے۔ 1976 میں متعارف کرایا گیا، لیری اینڈریوز کا پہلے سے ایڈجسٹ ایڈجائزڈ آلات، جسے عام طور پر سیدھے تار کے آلات کے نام سے جانا جاتا ہے، اس کے بعد سے فکسڈ آرتھوڈونک علاج میں انقلاب برپا ہوا ہے۔ ڈیزائن کا فائدہ اس کے بریکٹ اور آرک وائر کے امتزاج میں ہے جس کے لیے آرتھوڈونٹسٹ یا کلینک سے صرف کم سے کم تار موڑنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کا نام مناسب طور پر اس خصوصیت کے نام پر رکھا گیا ہے-سلاٹ کا زاویہ اور بریکٹ بیس کی موٹائی بالآخر اس بات کا تعین کرتی ہے کہ ہر دانت کہاں واقع ہے جس میں اضافی ہیرا پھیری کی ضرورت نہیں ہے۔ سیدھے تار کے آلات کی ایجاد سے پہلے، آرتھوڈونٹسٹ ایک غیر پروگرام شدہ معیاری ایج وائیز فکسڈ آلات کا نظام یا بیگ کے پن اور ٹیوب سسٹم کا استعمال کر رہے تھے۔ ان دونوں نظاموں نے ہر دانت کے لیے ایک جیسے بریکٹ کا استعمال کیا اور دانتوں کو ان کی مطلوبہ پوزیشنوں میں تلاش کرنے کے لیے تین طیاروں میں آرک وائر کو موڑنے کی ضرورت تھی-ان موڑ کے ساتھ حتمی جگہوں کا تعین ہوتا ہے۔ موجودہ آرتھوڈونک آلات کا ارتقاء جب بات آرتھوڈونک آلات کی ہو تو انہیں دو اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے-ہٹنے کے قابل اور فکسڈ۔ مثال کے طور پر ہٹنے کے قابل قسم کو لیں، انہیں مریض ضرورت کے مطابق آن اور آف کر سکتا ہے۔ دوسری طرف، فکسڈ آلات کو نہیں اتارا جا سکتا کیونکہ وہ علاج کے دوران دانتوں سے جڑے رہتے ہیں۔ فکسڈ آلات فکسڈ آرتھوڈونک آلات بنیادی طور پر کنارے والے آلات کے نقطہ نظر سے اخذ کیے جاتے ہیں، جو عام طور پر دانتوں کی صف بندی کو بہتر بنانے کے لیے آئتاکار آرک وائروں میں منتقلی سے پہلے گول تاروں سے شروع ہوتے ہیں۔ یہ مستطیل تار ابتدائی treatment.In کے بعد دانتوں کی پوزیشننگ میں درستگی کو فروغ دیتے ہیں، اس کے برعکس بیگ اپلائیینس، جو مکمل طور پر گول تاروں اور معاون چشموں کے ارد گرد مبنی تھا، ٹپ ایج سسٹم 21 ویں صدی کے اوائل میں ابھرا۔ اس جدید ٹیکنالوجی نے گول تاروں کے ساتھ ابتدائی علاج کے بعد اختتامی مراحل کے دوران دانتوں کی حرکت کو درست طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے آئتاکار آرک وائروں کے استعمال کی اجازت دی۔ اس طرح، تقریبا تمام جدید فکسڈ آلات کو اس کنارے والے آلات کے نظام میں تغیرات سمجھا جا سکتا ہے۔ 20 ویں صدی کے اوائل میں آرتھوڈونٹسٹ ایڈورڈ اینگل نے دندان سازی کی دنیا میں ایک بڑا تعاون کیا۔ انہوں نے چار الگ الگ آلات کے نظام بنائے جو چند مستثنیات کو چھوڑ کر آج بہت سے آرتھوڈونک علاج کی بنیاد کے طور پر استعمال ہوتے رہے ہیں۔ وہ ای-آرچ، پن اور ٹیوب، ربن آرچ اور ایج وائیز سسٹم ہیں۔ ای-آرک ایڈورڈ ایچ اینگل نے دانتوں کے شعبے میں ایک اہم تعاون کیا جب انہوں نے 1907 میں اپنی کتاب کا 7 واں ایڈیشن جاری کیا، جس میں ان کے نظریات کا خاکہ پیش کیا گیا اور ان کی تکنیک کو تفصیل سے بیان کیا گیا۔ اس نقطہ نظر کی بنیاد مشہور "ای-آرک" یا "دی-آرک" شکل کے ساتھ ساتھ انٹر میکسلیری ایلسٹک پر رکھی گئی تھی۔ یہ آلہ اپنے دور کے کسی بھی دوسرے آلے سے مختلف تھا کیونکہ اس میں ایک سخت ڈھانچہ پیش کیا گیا تھا جس سے دانتوں کو مؤثر طریقے سے باندھا جا سکتا تھا تاکہ پہلے سے طے شدہ طول و عرض کی پیروی کرنے والی محراب کی شکل کو دوبارہ تخلیق کیا جا سکے۔ مولرز کو بریس سے لیس کیا گیا تھا اور محراب کے ارد گرد ایک طاقتور لیبیئل آرک وائر رکھا گیا تھا۔ تار ایک دھاگے میں ختم ہوتا ہے اور اسے آگے بڑھانے کے لیے ایک سایڈست نٹ استعمال کیا جاتا ہے، جس سے دائرے میں اضافہ ہوتا ہے۔ لائیگیشن کے ذریعے، ہر ایک دانت کو اس وسیع آرک وائر سے منسلک کیا گیا تھا۔ پن اور ٹیوب کا سامان حرکت کی اپنی محدود رینج کی وجہ سے، اینگل ای-آرک کے ساتھ دانتوں کی درست پوزیشننگ حاصل کرنے میں ناکام رہا۔ اس مسئلے کو نظر انداز کرنے کے لیے، اس نے ہر ایک دانت کے لیے عمودی ٹیوب کے ساتھ مل کر دوسرے دانتوں پر بینڈ کا استعمال کرنا شروع کر دیا۔ ان ٹیوبوں میں ایک سولڈرڈ پن ہوتا تھا جسے ہر ملاقات پر تبدیل کیا جا سکتا تھا تاکہ انہیں جگہ جگہ منتقل کیا جا سکے۔ "ہڈیوں کو بڑھانے والا آلہ" کے نام سے موسوم، اس کانٹریپشن کو ہڈیوں کی صحت مند نشوونما کی حوصلہ افزائی کے لیے نظریہ بنایا گیا تھا، کیونکہ اس میں طاقت کو براہ راست جڑوں میں منتقل کرنے کی صلاحیت ہے۔ تاہم، اس پر عمل درآمد حقیقت میں مشکل ثابت ہوا۔ ربن آرک کو یہ احساس ہوا کہ پن اور ٹیوب کے آلے کو کنٹرول کرنا آسان نہیں تھا، اینگل نے ایک بہتر آپشن تیار کیا، ربن آرک، جو استعمال کرنا بہت آسان تھا۔ اس کے زیادہ تر اجزاء پہلے سے ہی کارخانہ دار کے ذریعہ تیار کیے گئے تھے، لہذا اس کا انتظام کرنا پہلے کے مقابلے میں نمایاں طور پر آسان تھا۔ ربن آرک کو منسلک کرنے کے لیے، بریکٹ کا آکلوسل ایریا کھولا گیا تھا۔ بریکٹ کو صرف آٹھ کسر اور مینڈیبلر کتوں میں شامل کیا گیا تھا، کیونکہ محراب کو افقی مولر ٹیوبوں اور ملحقہ پریمولرز کے عمودی بریکٹ دونوں میں داخل کرنا ناممکن ہوگا۔ سمجھ کی اس کمی نے دانتوں کے پیشہ ور افراد کے لیے کافی چیلنج کھڑا کر دیا۔ وہ بائیکسپیڈ دانتوں میں ضرورت سے زیادہ اسپی وکر میں اصلاح کرنے سے قاصر تھے۔ صورتحال کی پیچیدگی کے باوجود، پریکٹیشنرز کے لیے حل تلاش کرنا ضروری تھا۔ اس کے ہم منصبوں سے بے مثال، جس چیز نے ربن آرک کو فوری طور پر مقبول بنا دیا وہ یہ تھا کہ اس کے آرک وائر میں موسم بہار کی قابل ذکر خصوصیات تھیں اور ان دانتوں کو درست طریقے سے سیدھا کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا تھا جو غلط طریقے سے بنائے گئے تھے۔ تاہم، اس آلے کی ایک بڑی خرابی جڑ کی پوزیشن کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے میں اس کی ناکامی تھی کیونکہ اس میں اپنی نئی جگہ پر جڑیں قائم کرنے کے لیے درکار ٹارک کی نقل و حرکت پیدا کرنے کے لیے کافی لچک نہیں تھی۔ ربڑ کے آرک کے ساتھ مسائل کو درست کرنے کی کوشش میں، اینگل نے اپنے سلاٹ کی سمت کو عمودی سے منتقل کر دیا، بجائے اس کے کہ اسے افقی بنا دیا جائے۔ اس کے علاوہ، اس نے تار کا تبادلہ کیا اور اس کی جگہ ایک قیمتی دھات کے تار نے لے لی جسے سلسلے میں 90 ڈگری سے گھمایا گیا تھا-جو اب سے ایج وائیز کے نام سے جانا جاتا ہے۔ وسیع آزمائشوں کے بعد، یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ 22 × 28 میل کے طول و عرض خلا کے تینوں طیاروں میں تاج اور جڑ کی پوزیشننگ پر بہترین کنٹرول حاصل کرنے کے لیے بہترین تھے۔ 1928 میں ڈیبیو کرنے کے بعد، یہ آلہ تیزی سے ملٹی بینڈڈ فکسڈ تھراپی کے لیے اہم ٹھکانوں میں سے ایک بن گیا ؛ حالانکہ ربن کے محرابوں کا استعمال اس مقام سے آگے بھی ایک دہائی یا اس سے زیادہ عرصے تک جاری رہا۔ زاویہ سے پہلے، انفرادی دانتوں پر منسلک جوڑ لگانے کے خیال کے بارے میں نہیں سوچا گیا تھا ؛ اور ان کی زندگی میں، ہر دانت کی درست پوزیشننگ کے بارے میں ان کی تشویش کی زیادہ تعریف نہیں کی گئی تھی۔ ہٹانے کے قابل آلات کی ایک رینج کے ساتھ دانتوں کو تبدیل کرنے کے لیے فنگر اسپرنگ کے استعمال کے علاوہ، 20 ویں صدی کے ابتدائی حصے میں دو اہم آلات کے نظام بہت مقبول تھے۔ لیبولنگول آلات نے پہلے داڑھوں پر بینڈ کا استعمال کیا جو بھاری لسانی اور لیبئل آرک وائروں کے ساتھ جڑے ہوئے تھے جو واحد دانتوں کو منتقل کرنے کے لیے سولڈرڈ انگلیوں کے ساتھ لگے ہوئے تھے۔ جڑواں تار کسر اور داڑھ دونوں کے ارد گرد بینڈ کا استعمال کرتے ہوئے، ایک جڑواں تار کا آلہ ان دانتوں کی صف بندی فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ دو 10-میل اسٹیل آرک وائروں سے تعمیر شدہ، اس کی نازک خصوصیات کو داڑھوں سے کتوں کی طرف پھیلی ہوئی لمبی ٹیوبوں سے محفوظ کیا گیا تھا۔ اس کی کوششوں کے باوجود، اس میں مزید ترامیم کے بغیر نقل و حرکت کی محدود صلاحیت تھی-جس کی وجہ سے یہ جدید آرتھوڈونک پریکٹس میں متروک ہو گیا۔ 1920 کی دہائی میں آسٹریلیا واپسی، مشہور آرتھوڈونٹسٹ، ریمنڈ بیگ نے ربن آرک آلات کے بارے میں اپنے علم کا اطلاق کیا، جو انہوں نے اینگل اسکول سے سیکھا تھا۔ اس کے علاوہ، بیگ نے تسلیم کیا کہ دانت نکالنا کبھی کبھی کامیاب نتائج کے لیے اہم ہوتا ہے اور جڑ کی پوزیشننگ سے نمٹنے کے دوران مزید کنٹرول فراہم کرنے کے لیے ربن آرک آلات میں ترمیم کرنے کی کوشش کی۔ 1930 کی دہائی کے آخر میں، بیگ نے اس آلے کی اپنی موافقت تیار کی جس نے تین شکلیں اختیار کیں۔ سب سے پہلے، ایک اعلی طاقت والے 16-میل گول سٹینلیس سٹیل کے تار نے اصل قیمتی دھاتی ربن آرچ کی جگہ لے لی۔ دوسرا، اس نے وہی ربن آرک بریکٹ رکھا لیکن اسے الٹا کر دیا تاکہ یہ مسوڑھوں سے دور ہونے کے بجائے ان کی طرف اشارہ کرے۔ آخر میں، جڑوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے کے لیے معاون چشموں کو شامل کیا گیا۔ اس کے نتیجے میں بیگ آلات (شکل 10.19) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ 5 اس ڈیزائن کے ساتھ رگڑ کم ہو گئی تھی کیونکہ تار اور بریکٹ کے درمیان رابطہ کم سے کم تھا، اور لنگر پر قابو پانے کے لیے ٹپنگ اور سیدھا استعمال ہونے کی وجہ سے بائنڈنگ کم ہو گئی تھی (شکل 8.26 دیکھیں)، جس سے تاروں اور بریکٹ ٹپ ایج سسٹم کے کونوں کے درمیان رابطے کے زاویے کم ہو گئے۔ ڈاکٹر بیگ کا اثر اب بھی جدید آلات، جیسے ٹپ ایج بریکٹ میں دیکھا جاتا ہے۔ اس قسم کے بریکٹ میں ایک طرف ایک آئتاکار سلاٹ کٹ وے شامل ہوتا ہے تاکہ آرک وائر کے انسیسل ڈیفلیکشن کے بغیر تاج ٹپنگ کی اجازت دی جا سکے۔ خلا کی بندش کے دوران دانتوں کو ٹپ کیا جا سکتا ہے اور پھر معاون اسپرنگس یا یہاں تک کہ ایک آئتاکار تار کے ذریعے سیدھا کیا جا سکتا ہے تاکہ ٹارک کے مقاصد کے لیے ختم کیا جا سکے۔ علاج کے ابتدائی مراحل میں، ٹپ ایج بریکٹ کے ساتھ کام کرتے وقت چھوٹے قطر والے اسٹیل کے آرک وائروں کا استعمال کیا جانا چاہیے۔ عصری کنارے کے نظام پورے وقت میں، ایک تبدیلی آئی ہے جس میں دانتوں کے ڈاکٹر آلات کو ترجیح دیتے ہیں۔ خاص طور پر، 1960 کی دہائی کے دوران، جب اسے متعارف کرایا گیا، بیگ اپلائیینس نے اس دور کے ایج وائیز اپلائیینس کے مقابلے میں اپنی کارکردگی کی وجہ سے وسیع مقبولیت حاصل کی۔ یہ دانتوں کے ڈاکٹر کی طرف سے کم سرمایہ کاری کے ساتھ وہی نتائج پیدا کر سکتا ہے۔ بہر حال، اس کے بعد سے ٹیکنالوجی میں ترقی ہوئی ہے اور ایج وائیز آلات کی نفاست جس کی وجہ سے ایک الٹا نتیجہ اخذ کیا گیا ہے: آج کل، ایج وائیز بیگ آلات سے زیادہ موثر ہے اس طرح یہ وضاحت کی جاتی ہے کہ یہ عام طور پر کیوں استعمال ہوتا ہے۔ آٹومیٹک روٹیشنل کنٹرول شروع میں، اینگل آرک وائروں کے کناروں پر آئیلیٹس کو منسلک کرتا ہے تاکہ انہیں لیگچرز کے ساتھ پکڑا جا سکے اور گردشوں کو منظم کرنے میں مدد ملے۔ تاہم، اب جڑواں بریکٹ یا سنگل بریکٹ کی وجہ سے کسی اضافی لگچر کی ضرورت نہیں ہے جس میں تار کے نیچے چھونے والے پنکھ شامل ہوتے ہیں (لیوس یا لینگ بریکٹ)۔ دونوں قسم کے بریکٹ ایسے لمحات کے حصول کو آسان بناتے ہیں جو خلا کے ایک مخصوص سطح کے ساتھ نقل و حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں۔ بریکٹ سلاٹ کے طول و عرض میں تبدیلی جدید دندان سازی میں، دو قسم کے کنارے والے آلات موجود ہیں: 18 اور 22 سلاٹ کی اقسام۔ اگرچہ ان آلات کو مختلف طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن زیادہ عین مطابق خصوصیات کے ساتھ 20 سلاٹ ڈیوائس کے تعارف پر غور کیا گیا ہے لیکن ابھی تک اس کا تعاقب نہیں کیا گیا ہے۔ سیدھے تار والے بریکٹ کے نسخے تمام دانتوں کے لیے ایک ہی بریکٹ پر انحصار کرنے کے بجائے، ایل ایف اینڈریوز نے بانڈنگ کی بڑھتی ہوئی سہولت کی بدولت 1980 کی دہائی میں ہر دانت کے لیے مختلف بریکٹ بنانے کا ایک طریقہ تلاش کیا۔ اس ایڈجسٹمنٹ نے اسے آرک وائروں میں متعدد موڑ سے بچنے کے قابل بنایا جو دانتوں کی اناٹومی میں تغیرات کو پورا کرنے کے لیے درکار ہوتے۔ بالآخر، اس کی وجہ سے جسے "سیدھے تار والے آلات" کا نظام کہا جاتا تھا-ایک کنارے والا آلہ جس نے اس کی کارکردگی کو بہت بڑھایا۔ جدید کنارے والے آلات کی تعمیر اصل سے قدرے مختلف ہے۔ دانتوں کے درمیان تغیرات کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے چہرے کی زبان کے موڑ پر انحصار کرنے کے بجائے، ہر بریکٹ کی بیس موٹائی اس کے مطابق مختلف ہوتی ہے جو اس کے دانت پر منحصر ہوتی ہے۔ تاہم، دانتوں کے درمیان انفرادی فرق کی وجہ سے، یہ موڑ کی تلافی کی ضرورت کو مکمل طور پر ختم نہیں کرتا ہے۔ بہت سے دانتوں کی جڑوں کو درست طریقے سے رکھنے کے لیے دانت کے لمبے محور کے سلسلے میں اینگلنگ بریکٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ روایتی طور پر، یہ میسوڈیوڈسٹل جڑ کی پوزیشننگ سیکنڈ آرڈر، یا ٹپ، آرک وائر کے ساتھ موڑ کا استعمال کرتے ہوئے ضروری تھی۔ تاہم، بریکٹ یا بریکٹ سلاٹ کو اینگل کرنا موڑ کی اس ضرورت کو ختم کرتا ہے۔ انفرادی دانتوں پر چہرے کی سطحوں کے جھکاؤ میں تضادات کو دیکھتے ہوئے، ہر آئتاکار آرک وائر کے حصوں میں ایک موڑ، جسے تھرڈ آرڈر یا ٹارک موڑ کے نام سے جانا جاتا ہے، ابتدائی طور پر کنارے والے آلے کے ساتھ درکار تھا۔ یہ موڑ تمام مریضوں اور تاروں کے لیے ضروری تھے، نہ کہ صرف مناسب طریقے سے رکھے ہوئے دانتوں کی کسی غیر ارادی حرکت سے بچنے کے لیے یا جب جڑوں کو چہرے یا لسانی طور پر حرکت دیتے ہیں۔ بریکٹ یا سلاٹ کا زاویہ آرک وائروں پر دوسرے آرڈر یا ٹپ موڑ کی ضرورت کو کم کر سکتا ہے۔ عصری کنارے والے آلات بریکٹ کے ساتھ آتے ہیں جو چہرے کے کسی بھی جھکاؤ کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں، اس طرح کسی بھی تیسرے درجے کے موڑ کو ختم یا کم کرتے ہیں۔ ان بریکٹوں میں پہلے سے ہی اینگولیشن اور ٹارک ویلیوز بنی ہوئی ہیں تاکہ ہر ریکٹینگلور آرک وائر کو نادانستہ طور پر کسی بھی صحیح پوزیشن والے دانتوں کو منتقل کیے بغیر اپنی مرضی کے مطابق فٹ بنانے کے لیے تبدیل کیا جا سکے۔ بریکٹ اینگولیشن اور ٹارک کے بغیر، ہر مریض کے آرک وائر پر سیکنڈ آرڈر یا ٹپ موڑ کی ضرورت ہوگی۔ طریقے غلط طور پر رکھے ہوئے دانتوں (میلوکلیوژن) کا ایک عام علاج ایک سے دو سال تک لگتا ہے، جس میں آرتھوڈونٹسٹس کے ذریعہ ہر چار سے 10 ہفتوں میں بریس ایڈجسٹ کیے جاتے ہیں، جبکہ یونیورسٹی سے تربیت یافتہ دانتوں کے ماہرین دانتوں اور چہرے کی بے ضابطگیوں کی روک تھام، تشخیص اور علاج میں مہارت رکھتے ہیں۔ آرتھوڈونٹسٹ منحرف دانتوں کو سیدھا کرنے، بے قاعدہ کاٹنے کو ٹھیک کرنے اور جبڑوں کو صحیح طریقے سے سیدھا کرنے کے لیے علاج کے وسیع اختیارات پیش کرتے ہیں۔ میلوکلیوژن کو ایڈجسٹ کرنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ بڑھتے ہوئے مریضوں میں کنکال کی تضادات کے علاج کے لیے مزید اختیارات موجود ہیں، یا تو فعال آلات، آرتھوڈونک ہیڈ گیئر یا ریورس پل فیس ماسک کا استعمال کرتے ہوئے نشوونما کو فروغ دے کر یا محدود کر کے۔ زیادہ تر آرتھوڈونک کام کنکال کی نشوونما مکمل ہونے سے پہلے دانتوں کے ابتدائی مستقل مرحلے میں شروع ہوتا ہے۔ اگر کنکال کی نشوونما مکمل ہو چکی ہے تو جبڑے کی سرجری ایک آپشن ہے۔ بعض اوقات دانت آرتھوڈونک علاج میں مدد کے لیے نکالے جاتے ہیں (دانت تمام معاملات میں سے تقریبا نصف میں نکالے جاتے ہیں، عام طور پر پری مولر)۔ آرتھوڈونک تھراپی میں فکسڈ یا ہٹانے کے قابل آلات کا استعمال شامل ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر آرتھوڈونک تھراپی ان آلات کا استعمال کرتے ہوئے فراہم کی جاتی ہے جو جگہ جگہ طے ہوتے ہیں، مثال کے طور پر، ان قوسین کے ساتھ جو دانتوں سے چپک کر جڑے ہوتے ہیں۔ فکسڈ آلات دانتوں کا زیادہ مکینیکل کنٹرول فراہم کر سکتے ہیں ؛ فکسڈ آلات کا استعمال کرکے بہترین علاج کے نتائج کو بہتر بنایا جاتا ہے۔ فکسڈ آلات کا استعمال کیا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر، دانتوں کو گھمانے کے لیے اگر وہ منہ میں دوسرے دانتوں کی محراب کی شکل کے مطابق نہیں ہیں، متعدد دانتوں کو مختلف جگہوں پر ایڈجسٹ کرنے کے لیے، دانتوں کا زاویہ تبدیل کرنے کے لیے، یا دانت کی جڑ کی پوزیشن کو تبدیل کرنے کے لیے۔ اس علاج کے کورس کو ترجیح نہیں دی جاتی ہے جہاں مریض کی زبانی حفظان صحت خراب ہو، (کیونکہ ڈیکالسیفیکیشن، دانتوں کی خرابی یا دیگر پیچیدگیوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ اگر کوئی مریض غیر متحرک ہے (جہاں تک کہ علاج میں کئی ماہ لگتے ہیں اور اسے زبانی حفظان صحت سے وابستگی کی ضرورت ہوتی ہے)، یا اگر خرابی ہلکی ہوتی ہے۔ دانتوں کی حرکت کی حیاتیات اور جین تھراپی اور مالیکیولر بائیولوجی ٹیکنالوجی میں پیشرفت کس طرح آرتھوڈونک علاج کے مستقبل کی تشکیل کر سکتی ہے۔ بریس عام طور پر دانتوں کے اگلے حصے پر رکھے جاتے ہیں، لیکن انہیں زبان کا سامنا کرنے والی طرف بھی رکھا جا سکتا ہے (جسے لسانی بریس کہتے ہیں)۔ سٹینلیس سٹیل یا چینی مٹی کے برتن سے بنے بریکٹ ایک چپکنے والی چیز کا استعمال کرتے ہوئے دانتوں کے مرکز سے جڑے ہوتے ہیں۔ تاروں کو بریکٹ میں ایک سلاٹ میں رکھا جاتا ہے جو تینوں جہتوں میں کنٹرول حرکت کی اجازت دیتا ہے۔ تاروں کے علاوہ، لچکدار بینڈوں کا استعمال کرتے ہوئے قوتیں لگائی جا سکتی ہیں، اور دانتوں کو الگ کرنے یا خلا کو بند کرنے کے لیے چشموں کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کئی دانتوں کو لگچروں کے ساتھ ایک ساتھ باندھا جا سکتا ہے اور لچکدار بینڈ کو جوڑنے کی اجازت دینے کے لیے مختلف قسم کے ہک رکھے جا سکتے ہیں۔ واضح صف بندی قوسین کا متبادل ہیں، لیکن ان کی تاثیر کا تعین کرنے کے لیے ناکافی ثبوت موجود ہیں۔ علاج کی مدت بریس کے لیے درکار وقت ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے کیونکہ اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ مسئلہ کی شدت، دستیاب کمرے کی مقدار، دانتوں کو کتنا فاصلہ طے کرنا چاہیے، دانتوں، مسوڑھوں اور معاون ہڈیوں کی صحت، اور مریض ہدایات پر کتنی قریب سے عمل کرتا ہے۔ اوسطا، تاہم، ایک بار بریس پہننے کے بعد، وہ عام طور پر ایک سے تین سال تک اپنی جگہ پر رہتے ہیں۔ بریس ہٹائے جانے کے بعد، زیادہ تر مریضوں کو پہلے چھ ماہ تک ہر وقت ریٹینر پہننے کی ضرورت ہوگی، پھر صرف کئی سالوں تک نیند کے دوران۔ ہیڈ گیئر آرتھوڈونک ہیڈ گیئر-جسے بعض اوقات "اضافی زبانی آلات" کہا جاتا ہے-ایک علاج کا طریقہ ہے جس میں مریض کو اپنے سر پر ایک آلہ باندھنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ خرابی کو درست کرنے میں مدد مل سکے-عام طور پر اس وقت استعمال ہوتا ہے جب دانت مناسب طریقے سے سیدھ میں نہ ہوں۔ ہیڈ گیئر اکثر بریس یا دیگر آرتھوڈونک آلات کے ساتھ استعمال ہوتا ہے۔ جب کہ بریس دانتوں کی پوزیشن کو درست کرتے ہیں، آرتھوڈونک ہیڈ گیئر-جسے نام سے پتہ چلتا ہے کہ پہنا جاتا ہے یا مریض کے سر پر باندھ دیا جاتا ہے-اکثر جبڑے کی صف بندی کو تبدیل کرنے میں مدد کے لیے آرتھوڈونک علاج میں شامل کیا جاتا ہے، حالانکہ کچھ ایسے حالات ہوتے ہیں جن میں اس طرح کا آلہ دانتوں، خاص طور پر داڑھوں کو منتقل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ مقصد جو بھی ہو، آرتھوڈونک ہیڈ گیئر ہک، فیسبو، کنڈلی، لچکدار بینڈ، دھاتی آرتھوڈونک بینڈ، اور دیگر منسلک آلات کے ذریعے بریس پر براہ راست مریض کے منہ میں تناؤ ڈال کر کام کرتا ہے۔ یہ بچوں اور نوعمروں کے لیے سب سے زیادہ مؤثر ہے کیونکہ ان کے جبڑے اب بھی ترقی کر رہے ہیں اور آسانی سے ہیرا پھیری کی جا سکتی ہے۔ (اگر کسی بالغ کو ہیڈ گیئر لگا ہوا ہے، تو یہ عام طور پر ان دانتوں کی پوزیشن کو درست کرنے میں مدد کرتا ہے جو دوسرے دانت نکالنے کے بعد منتقل ہو چکے ہیں۔) اس طرح، ہیڈ گیئر عام طور پر جبڑے کی صف بندی یا کاٹنے کے متعدد مسائل جیسے کہ زیادہ کاٹنے اور کم کاٹنے کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ پالاٹل توسیع پالاٹل توسیع ایک فکسڈ ٹشو بورن آلات کا استعمال کرتے ہوئے بہترین طریقے سے حاصل کی جا سکتی ہے۔ ہٹائے جانے والے آلات دانتوں کو باہر کی طرف دھکیل سکتے ہیں لیکن میکسلیری سوٹورل توسیع میں کم موثر ہوتے ہیں۔ ہٹائے جانے والے ایکسپینڈر کے اثرات ویسے ہی نظر آسکتے ہیں جیسے وہ دانتوں کو باہر کی طرف دھکیلتے ہیں لیکن اصل میں تالو کو بڑھانے کے ساتھ الجھن میں نہیں پڑنا چاہیے۔ تالو کی مناسب توسیع دانتوں کے لیے زیادہ جگہ پیدا کرنے کے ساتھ ساتھ منہ اور ناک دونوں میں ہوا کے بہاؤ کو بہتر بنا سکتی ہے۔ جبڑے کی سرجری شدید خرابی کو ٹھیک کرنے کے لیے جبڑے کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سرجری کے دوران ہڈی ٹوٹ جاتی ہے اور اسے ٹائٹینیم (یا بائیو ریسوربیبل) پلیٹوں اور پیچوں سے مستحکم کیا جاتا ہے تاکہ شفا یابی ہو سکے۔ سرجری کے بعد، دانتوں کو ان کی آخری پوزیشن میں منتقل کرنے کے لیے باقاعدہ آرتھوڈونک علاج کا استعمال کیا جاتا ہے۔ علاج کے دوران آرتھوڈونک علاج کے دوران درد کو کم کرنے کے لیے، لو لیول لیزر تھراپی (ایل ایل ایل ٹی)، کمپن والے آلات، چیونگ ایڈجنکٹس، برین ویو میوزک، یا علمی طرز عمل تھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، معاون ثبوت کم معیار کے ہیں، اور نتائج بے نتیجہ ہیں۔ علاج کے بعد آرتھوڈونک علاج مکمل ہونے کے بعد، دانتوں کا علاج سے پہلے کی پوزیشنوں پر واپس آنے، یا دوبارہ اٹھنے کا رجحان ہوتا ہے۔ 50 فیصد سے زیادہ مریضوں کو علاج کے بعد 10 سال کے اندر علاج سے پہلے کی پوزیشنوں میں کچھ تبدیلی آتی ہے۔ دوبارہ ہونے سے بچنے کے لیے، علاج مکمل ہونے کے بعد مریضوں کی اکثریت کو ریٹینر پیش کیا جائے گا اور وہ اپنے ریٹینر پہننے سے فائدہ اٹھائیں گے۔ برقرار رکھنے والے یا تو فکسڈ یا ہٹنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ ہٹائے جانے والے برقرار رکھنے والے ہٹائے جانے والے برقرار رکھنے والے صاف پلاسٹک سے بنائے جاتے ہیں، اور وہ مریض کے منہ کے لیے اپنی مرضی کے مطابق ہوتے ہیں۔ یہ ایک تنگ فٹ ہے اور تمام دانتوں کو پوزیشن میں رکھتا ہے۔ واضح برقرار رکھنے والوں کے لیے بہت سے قسم کے برانڈز ہیں جن میں زینڈورا ریٹینر، ایسیکس ریٹینر، اور ویورا ریٹینر شامل ہیں۔ ہولی ریٹینر بھی ایک ہٹنے والا آرتھوڈونک آلہ ہے جو پلاسٹک اور دھات کے امتزاج سے بنایا جاتا ہے جسے مریض کے منہ میں فٹ ہونے کے لیے ڈھالا جاتا ہے۔ ہٹائے جانے والے ریٹینرز کو مختلف ادوار کے لیے پہنا جائے گا جو اس بات پر منحصر ہے کہ مریض کو دانتوں کو مستحکم کرنے کی ضرورت ہے۔ فکسڈ ریٹینرز ایک سادہ تار ہے جو دانتوں کے چپکنے والے کا استعمال کرتے ہوئے کسر کے زبان کا سامنا کرنے والے حصے پر لگا ہوا ہے اور کسر میں گردش کو روکنے کے لیے خاص طور پر مفید ہو سکتا ہے۔ فکسڈ ریٹینرز کی دیگر اقسام میں دانتوں پر بریکٹ لگا کر لیبیئل یا لنگوئل بریسیس شامل ہو سکتے ہیں۔ کلیئر ایلائنرز آرتھوڈونٹکس کی ایک اور شکل ہے جو آج کل عام طور پر استعمال ہوتی ہے، جس میں ہٹنے کے قابل پلاسٹک کی ٹرے شامل ہیں۔ انوسیلائن یا بائٹ جیسے صف بندی کرنے والوں کی تاثیر کے بارے میں تنازعہ رہا ہے، کچھ لوگ انہیں متبادل کے مقابلے میں تیز اور زیادہ آزاد سمجھتے ہیں۔ دندان سازی میں کئی خاص شعبے ہیں، لیکن آرتھوڈونٹکس کی خصوصیت کو سب سے پہلے دندان سازی کے اندر تسلیم کیا گیا۔ خاص طور پر، امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن نے 1950 کی دہائی میں آرتھوڈونٹکس کو ایک خاصیت کے طور پر تسلیم کیا۔ آرتھوڈونک ماہرین کی تربیت اور اندراج کے لیے ہر ملک کا اپنا نظام ہے۔ آسٹریلیا میں، آرتھوڈونٹکس میں تسلیم شدہ تین سالہ کل وقتی یونیورسٹی کی ڈگری حاصل کرنے کے لیے، کم از کم دو سال کے طبی تجربے کے ساتھ ایک اہل دانتوں کا ڈاکٹر (اے ایچ پی آر اے رجسٹرڈ جنرل ڈینٹل ڈگری مکمل کرنا) ہونا ضروری ہے۔ آسٹریلیا میں کئی یونیورسٹیاں ہیں جو آرتھوڈونک پروگرام پیش کرتی ہیں: یونیورسٹی آف ایڈیلیڈ، یونیورسٹی آف میلبورن، یونیورسٹی آف سڈنی، یونیورسٹی آف کوئینز لینڈ، یونیورسٹی آف ویسٹرن آسٹریلیا، یونیورسٹی آف اوٹاگو۔ آرتھوڈونٹک کورسز آسٹریلیائی ڈینٹل کونسل کے ذریعہ تسلیم شدہ ہیں اور آسٹریلیائی سوسائٹی آف آرتھوڈونٹسٹس (اے ایس او) کے ذریعہ ان کا جائزہ لیا جاتا ہے۔ ممکنہ درخواست دہندگان کو داخلے کے لیے درخواست دینے سے پہلے متعلقہ ادارے سے معلومات حاصل کرنی چاہیے۔ آرتھوڈونٹکس میں ڈگری مکمل کرنے کے بعد، ماہرین کو مشق کرنے کے لیے آسٹریلیائی ہیلتھ پریکٹیشنر ریگولیشن ایجنسی (اے ایچ پی آر اے) کے ساتھ رجسٹرڈ ہونا ضروری ہے۔ بنگلہ دیش میں بنگلہ دیش ڈھاکہ ڈینٹل کالج بنگلہ دیش میڈیکل اینڈ ڈینٹل کونسل (بی ایم اینڈ ڈی سی) کے ذریعہ تسلیم شدہ بہت سے اسکولوں میں سے ایک ہے جو پوسٹ گریجویشن آرتھوڈونک کورسز پیش کرتے ہیں۔ کسی بھی پوسٹ گریجویشن ٹریننگ کورسز میں درخواست دینے سے پہلے، درخواست دہندہ کو کسی بھی ڈینٹل کالج سے بیچلر آف ڈینٹل سرجری (بی ڈی ایس) کا امتحان مکمل کرنا چاہیے۔ درخواست کے بعد، درخواست دہندہ کو مخصوص کالج کے زیر اہتمام داخلہ امتحان دینا ہوگا۔ کامیاب ہونے پر منتخب امیدواروں کو چھ ماہ تک تربیت دی جاتی ہے۔ کینیڈا میں، دانتوں کی ڈگری حاصل کرنا، جیسے ڈاکٹر آف ڈینٹل سرجری (ڈی ڈی ایس) یا ڈاکٹر آف میڈیکل ڈینٹسٹری (ڈی ایم ڈی)، کسی اسکول کے ذریعہ آرتھوڈونک تربیت کے لیے قبول کیے جانے سے پہلے ضروری ہوگا۔ فی الحال، ملک میں 10 اسکول ہیں جو آرتھوڈونک اسپیشلٹی پیش کرتے ہیں۔ امیدواروں کو داخلے سے پہلے تازہ ترین ضروریات حاصل کرنے کے لیے انفرادی اسکول سے براہ راست رابطہ کرنا چاہیے۔ کینیڈین ڈینٹل ایسوسی ایشن آرتھوڈونٹسٹس سے توقع کرتی ہے کہ وہ اپنی ڈینٹل ڈگری سے فارغ التحصیل ہونے کے بعد، کسی تسلیم شدہ پروگرام میں آرتھوڈونٹکس میں کم از کم دو سال کی پوسٹ ڈاکٹریٹ، خصوصی تربیت مکمل کریں۔ ریاستہائے متحدہ کینیڈا کی طرح، ریاستہائے متحدہ میں بھی کئی کالج اور یونیورسٹیاں ہیں جو آرتھوڈونک پروگرام پیش کرتے ہیں۔ ہر اسکول میں اندراج کا عمل مختلف ہوتا ہے، لیکن ہر درخواست دہندہ کا کسی تسلیم شدہ ڈینٹل اسکول سے ڈی ڈی ایس یا ڈی ایم ڈی کے ساتھ فارغ التحصیل ہونا ضروری ہے۔ ایک تسلیم شدہ آرتھوڈونٹکس پروگرام میں داخلہ انتہائی مسابقتی ہے، اور قومی یا ریاستی لائسنسنگ امتحان پاس کرنے سے شروع ہوتا ہے۔ یہ پروگرام عام طور پر دو سے تین سال تک جاری رہتا ہے، اور آخری سال تک، گریجویٹس کو امریکن بورڈ آف آرتھوڈونٹکس (اے بی او) کا تحریری امتحان مکمل کرنا ہوتا ہے۔ اس امتحان کو بھی دو اجزاء میں تقسیم کیا گیا ہے: تحریری امتحان اور طبی امتحان۔ تحریری امتحان ایک جامع امتحان ہے جو درخواست گزار کے بنیادی علوم اور طبی تصورات کے علم کی جانچ کرتا ہے۔ طبی امتحان، تاہم، بورڈ کیس اورل ایگزامینیشن (بی سی او ای)، کیس رپورٹ ایگزامینیشن (سی آر ای)، اور کیس رپورٹ اورل ایگزامینیشن (سی آر او ای) پر مشتمل ہوتا ہے۔ ایک بار تصدیق شدہ ہونے کے بعد، سرٹیفیکیشن کی ہر دس سال بعد تجدید کی جانی چاہیے۔ آرتھوڈونک پروگرام اسکول اور انفرادی تحقیقی ضروریات کے لحاظ سے ماسٹر آف سائنس کی ڈگری، ڈاکٹر آف سائنس کی ڈگری، یا ڈاکٹر آف فلاسفی کی ڈگری دے سکتے ہیں۔ برطانیہ بھر میں، آرتھوڈونک اسپیشلٹی ٹریننگ رجسٹرار کے کئی عہدے دستیاب ہیں۔ یہ پروگرام تین سال کے لیے کل وقتی ہوتا ہے، اور تکمیل کے بعد، تربیت یافتہ ماسٹرز یا ڈاکٹریٹ کی سطح پر ڈگری کے ساتھ فارغ التحصیل ہوتے ہیں۔ تربیت ہسپتال کے محکموں کے اندر ہو سکتی ہے جو تسلیم شدہ ڈینٹل اسکولوں سے منسلک ہیں۔ سرٹیفکیٹ آف کمپلیشن آف اسپیشلٹی ٹریننگ (سی سی ایس ٹی) حاصل کرنے سے ایک آرتھوڈونک ماہر کو جنرل ڈینٹل کونسل (جی ڈی سی) کے تحت رجسٹرڈ ہونے کی اجازت ملتی ہے۔ ایک آرتھوڈونک ماہر بنیادی نگہداشت کی ترتیب کے اندر دیکھ بھال فراہم کر سکتا ہے، لیکن ہسپتال میں آرتھوڈونک کنسلٹنٹ کے طور پر کام کرنے کے لیے، سی سی ایس ٹی کے بعد کے ٹرینی کے طور پر اعلی سطح کی تربیت کی مزید ضرورت ہوتی ہے۔ یونیورسٹی کی ترتیب کے اندر کام کرنے کے لیے، ایک تعلیمی مشیر کے طور پر، پی ایچ ڈی حاصل کرنے کے لیے تحقیق مکمل کرنا بھی ضروری ہے۔ آرتھوڈونک ٹیکنالوجی آرتھوڈونک انڈیکس آرتھوڈونک فنکشنل آلات کی فہرست مولر ڈسٹلائزیشن منہ سے سانس لینا ناک سے سانس لینا آرتھوڈونک دانتوں کی حرکت کو مجبور کرتا ہے: جین تھراپی اور مالیکیولر بائیولوجی پہلو نوٹ حوالہ جات دندان سازی کی شاخیں