Bullying in nursing
نرسنگ تنظیم کے کام کی جگہ کی شناخت اس کے طور پر کی گئی ہے جس میں کام کی جگہ پر غنڈہ گردی اکثر ہوتی ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ رشتہ دار جارحیت (غنڈہ گردی کے نفسیاتی پہلو جیسے گپ شپ اور دھمکیاں) متعلقہ ہیں۔ لڑکیوں میں رشتہ دارانہ جارحیت کا مطالعہ کیا گیا ہے لیکن بالغ خواتین میں شاذ و نادر ہی۔ ایک دریافت کے مطابق، 74 فیصد نرسیں، اینستھیٹسٹ، اور 80 فیصد جراحی تکنیکی ماہرین نے نرسنگ فیکلٹی کی طرف سے غنڈہ گردی جیسے غیر مہذب طرز عمل کا تجربہ کیا ہے یا دیکھا ہے۔ پچھلے دو سالوں میں بہت سے ایسے واقعات پیش آئے ہیں۔ او ایس ایچ اے، جس کا مطلب "پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت انتظامیہ" ہے، نے بتایا کہ 2011 سے 2013 تک، ریاستہائے متحدہ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو کام کی جگہ پر 15,000 سے 20,000 اہم چوٹوں کا سامنا کرنا پڑا (ای سی آر آئی، 2017، پیرا۔ 4)۔ غنڈہ گردی کے مختلف تغیرات ممکن ہیں، جیسے: ڈاکٹر یا انتظامیہ ایک نرس نرس کو دوسرے نرس کو غنڈہ گردی کرتی ہے ایک مریض مریض کو غنڈہ گردی کرتی ہے ایک نرس نرس کو دوسرے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو غنڈہ گردی کرتی ہے۔ ایک مطالعہ کیا گیا تھا جس میں بتایا گیا تھا کہ 25 فیصد رجسٹرڈ نرسوں نے مریض یا ان کے اہل خانہ کے ذریعہ جسمانی استحصال کی اطلاع دی ہے جبکہ 50 فیصد سے زیادہ نرسوں نے زبانی بدسلوکی کی اطلاع دی ہے۔ 2019 میں، نرسنگ میں زبانی بدسلوکی کی موجودگی پر بھی ایک مطالعہ کیا گیا تھا اور اس مطالعے سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا تھا کہ 42.9% نرسوں کو اس کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ اس سے ثابت ہوتا ہے کہ نرسنگ کے شعبے میں یہ ایک مسلسل تشویش ہے۔ جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، بیان اس بات کی مزید گہرائی سے وضاحت کرتا ہے کہ نرسیں اپنی روزمرہ کی کام کی زندگی میں کس چیز سے نمٹ رہی ہیں۔ نرسنگ کی دنیا میں بنیادی مسئلہ جو فی الحال حل کرنے کی کوشش کر رہا ہے وہ نرسوں کے ساتھ بدسلوکی کا مسئلہ ہے۔ ان کی زندگی کے کمزور اوقات میں مریضوں کی دیکھ بھال کرنے سے کام کی جگہ پر تشدد کے خطرے میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ اس سے ہمیں ایک وجہ ملتی ہے کہ نرسیں کام پر تشدد سے کیوں نمٹ رہی ہیں۔ برسوں پہلے یہ کوئی ایسا مسئلہ نہیں تھا جو لوگوں کے اس کے بارے میں بات نہ کرنے کی وجہ سے اٹھایا جاتا۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں اور کام پر ان کے ساتھ ہونے والی بدسلوکی پر بہت ساری تحقیق کی گئی۔ مختلف مضامین کے تمام مطالعات میں، اس بات کا مطالعہ کیا گیا کہ کتنی نرسیں اپنی روزمرہ کی زندگی میں بدسلوکی سے نمٹ رہی ہیں۔ کچھ مطالعات ان مضر اثرات کا باعث بنتے ہیں جن سے نرسیں کام کی جگہ پر تشدد کی وجہ سے نمٹتی ہیں۔ تمام مطالعات پیشہ ور محققین نے کیے تھے اور پائے جانے والے اعداد و شمار نرسوں پر مبنی تھے۔ مضامین کے درمیان محققین سب اس بات پر متفق ہیں کہ نرسوں کے ساتھ بدسلوکی ایک ایسا مسئلہ ہے جس سے نمٹنے کی ضرورت ہے، اس لیے کوئی اختلاف نہیں ہے۔ غنڈہ گردی کی کارروائیاں درج ذیل کی شناخت نرسنگ میں غنڈہ گردی کی کارروائیوں کے طور پر کی گئی ہے: میو ڈگن۔ پی ای ڈبلیو ریسرچ سینٹر۔ 2014 میں۔ "آن لائن ہراساں کرنا"۔ "http://www.pewinternet.org/2014/10/22/online-harassment"۔ اس طرح کی حرکتیں اکثر دھوکے باز ہوتی ہیں، جو سالوں تک جاری رہتی ہیں۔ غنڈہ گردی اکثر سلسلہ وار غنڈہ گردی ہوتی ہے۔ غنڈہ گردی کرنے والے ہمیشہ اس نقصان سے واقف ہوتے ہیں جو وہ کر رہے ہیں۔ وہ بنیادی طور پر کنٹرول اور طاقت حاصل کرنے کے لیے اس طرح کے اقدامات کرتے ہیں۔ پیریونا (2020) اس بارے میں بات کرتی ہے کہ کس طرح 60 سے 90 فیصد نرسوں کو اپنی کام کی زندگی کے کسی نہ کسی موڑ پر جسمانی یا زبانی بدسلوکی سے نمٹنا پڑتا ہے (صفحہ 1)۔ یہ صرف لوگوں کو دکھاتا ہے کہ کام پر روزانہ نرسیں بدسلوکی سے کتنی نمٹتی ہیں۔ جبکہ، حوئی (2020) میں ذکر کیا گیا ہے کہ چونکہ مریض اپنے جذبات کا اظہار کرنا نہیں جانتے اس لیے یہ ان کی نرسوں پر پرتشدد اور جارحانہ حملوں کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ نہیں کہ یہ مریضوں کے لیے اپنی نرسوں کے ساتھ پرتشدد ہونے کا بہانہ ہے، یہ اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ کچھ حالات میں ایسا کیوں ہوتا ہے۔ مریض کے جذبات اس بات کا بہانہ نہیں ہیں کہ وہ اپنی نرسوں کے ساتھ کیسا سلوک کرتے ہیں۔ کسی بھی نرس کو زبانی یا جسمانی طور پر زیادتی کا شکار ہونے کی فکر میں کام پر نہیں جانا چاہیے۔ مختلف مطالعات کے مطابق، غنڈہ گردی کی ممکنہ وجوہات میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں: ناکافی عملے کے دباؤ والے حالات مریض کے شراب کے استعمال میں ناموافق حالت پالیسیوں کا ناقص نفاذ کام کی جگہ کی بے حیائی نرسنگ کی دیکھ بھال کے معیار پر زبردست اثر ڈال سکتی ہے۔ یہ نرسوں پر دباؤ کا باعث بن سکتا ہے، اور انہیں ملازمت سے عدم اطمینان کا باعث بن سکتا ہے۔ لاسچنجر، لیٹر، ڈے، اور گیلن نے پایا کہ 612 عملے کی نرسوں میں سے، 67.5% کو اپنے سپروائزرز کی طرف سے بدکاری کا تجربہ ہوا تھا اور 77.6% کو اپنے ساتھی کارکنوں کی طرف سے بدکاری کا تجربہ ہوا تھا۔ کسی مریض یا خاندان کے رکن کے بدتمیز تبصرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی توجہ ہٹاسکتے ہیں اور انہیں غلطیاں کرنے کا سبب بن سکتے ہیں اور کم سے کم صحت کی دیکھ بھال فراہم کر سکتے ہیں۔ کنیتا اور نائک کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ 91 فیصد نرسیں جو کام کی جگہ پر بدکاری کا تجربہ کرتی ہیں وہ خواتین ہیں، اور یہ کہ 77 فیصد نرسوں کو اپنے کام کی جگہ پر بدکاری کا تجربہ ہوتا ہے۔ منتظمین کے ذریعہ نرسوں کی غنڈہ گردی نرسوں کی ان کے منتظمین کے ذریعہ غنڈہ گردی کو درجہ بندی تشدد کہا جاتا ہے، جس میں ایک طاقتور شخص کم طاقتور شخص کو غنڈہ گردی کرتا ہے۔ اس کی ایک مثال اسٹاف نرس کا مینیجر ہوگا۔ اکثر، یہ کم طاقت والے شخص کو بے اختیار کرنے کے بنیادی مقصد کے ساتھ ہوتا ہے۔ درجہ بند تشدد میں کسی شخص کے خلاف بار بار، جان بوجھ کر ذلت آمیز اور تباہ کن اقدامات شامل ہوتے ہیں۔ ابراہیم کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق کے مطابق، اس میں شامل ہو سکتے ہیں: زبانی بدسلوکی ذلت آمیز حد سے زیادہ تنقید طنزیہ دھمکیاں مواقع تک رسائی سے انکار کی حوصلہ شکنی 2003 میں برطانیہ میں کمیونٹی پریکٹیشنرز اینڈ ہیلتھ وزیٹرز ایسوسی ایشن نے ایک سروے کیا جس سے پتہ چلتا ہے کہ نیشنل ہیلتھ سروس (این ایچ ایس) میں کام کرنے والے نصف ہیلتھ وزیٹرز، اسکول نرسز اور کمیونٹی نرسوں کو ان کے مینیجرز نے غنڈہ گردی کی ہے۔ پوچھ گچھ کرنے والے 563 افراد میں سے تین میں سے ایک نے کہا کہ غنڈہ گردی اتنی بری تھی کہ انہیں کام سے وقت نکالنا پڑا۔ مسلسل تنقید اور ذلت سب سے عام شکایات تھیں۔ دوسروں نے کہا کہ ان پر چیخ و پکار کی گئی یا انہیں پسماندہ کر دیا گیا۔ 2017 میں ابراہیم کے مطالعے کے دوران، یہ پایا گیا کہ نرسوں کی اکثریت، عام طور پر نئی گریجویٹ نرسیں، کسی ایسے شخص کی طرف سے کسی نہ کسی طرح کی غنڈہ گردی کا تجربہ کرتی ہیں جو ان سے زیادہ طاقت رکھتا ہو۔ نرسیں کام کی جگہ پر اپنے قائدین کے ساتھ ساتھ اپنے مریضوں کی طرف سے ہونے والی بدسلوکی سے نمٹتی ہیں۔ جب کام کی جگہ پر غنڈہ گردی کی اجازت دی جاتی ہے تو یہ کام کی جگہ پر جلنے اور ساتھی کارکنوں کے درمیان پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ بدسلوکی سے نمٹنا بدسلوکی سے نمٹنا پیشہ ور افراد کے کام پر نہ آنے کا باعث بن سکتا ہے۔ محققین نے پتہ چلا ہے کہ 13 فیصد کام کے دن کام کی جگہ پر ہونے والے تشدد کی وجہ سے چھوٹ جاتے ہیں اور یہ مریضوں کی دیکھ بھال کے معیار کو کس طرح متاثر کر سکتا ہے۔ بدسلوکی کا ایک اور بڑا اثر یہ ہے کہ نرسیں بہت جل رہی ہیں۔ برن آؤٹ ذہنی طور پر تھک جانے اور کام کے تئیں منفی رویوں سے الگ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ بھی پایا گیا ہے کہ ایک تہائی نرسیں جو کسی نہ کسی قسم کے بدسلوکی کو برداشت کرتی ہیں وہ جسمانی صحت کے نتائج کا شکار ہو جاتی ہیں۔ نتائج نرسنگ میں بدکاری کا نہ صرف عملے کی فلاح و بہبود، معیاری دیکھ بھال کی فراہمی اور حفاظت کے کلچر پر منفی اثر پڑتا ہے، بلکہ نرسنگ فیکلٹی کی کمی میں بھی حصہ ڈالتا ہے۔ نرسوں کی ملازمتوں میں عدم اطمینان میں اضافہ ہوا ہے، جو نرسوں کے فیکلٹی کے عہدوں کو چھوڑنے اور قبل از وقت ریٹائرمنٹ لینے کے ساتھ جاری جدوجہد میں معاون ہے۔ لہذا، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے تمام فیکلٹی ممبران کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ بدکاری کی وجہ اور اثر اور بدکاری کی شرح کو کم کرنے کے لیے ممکنہ حکمت عملیوں کے بارے میں واضح تفہیم رکھتے ہوں۔ نرسوں کے لیے کام کی جگہ پر تشدد کے ممکنہ نتائج میں شامل ہیں: متاثر صحت: ذہنی، نفسیاتی، جذباتی، جسمانی، اور سماجی اضطراب اور/یا بھوک میں کمی، وزن میں کمی، متلی یا الٹی، بے خوابی اور/یا ڈراؤنے خواب، ماہواری میں خلل، شرمندگی، بے بسی، اور/یا خود اعتمادی میں کمی، کام پر غیر محفوظ محسوس کرنا، ملازمت کی مختصر مدت میں اعلی حکام کی چوٹوں سے غیر محفوظ ناراضگی محسوس کرنا، کام کی کارکردگی میں کمی، نرسوں کی غنڈہ گردی کی انوینٹری۔ نرسنگ کے کام کے ماحول پر کام کی جگہ پر غنڈہ گردی کے اثرات کی مزید تحقیقات اور سمجھنے کے لیے، نرسنگ کے تناظر میں کام کی جگہ پر مخصوص غنڈہ گردی کی تعمیرات کو حل کرنے کے لیے ایک انوینٹری تیار کی گئی تھی۔ منسلک اصطلاحات افقی تشدد اکثر وہی اصطلاح ہے جو نرسنگ میں غنڈہ گردی کا حوالہ دیتے وقت استعمال ہوتی ہے۔ یہ اصطلاح نرسنگ کے شعبے میں ساتھیوں کے دکھائے گئے خوفناک رویے کو بیان کرتی ہے۔ اس طرح کا توہین آمیز رویہ کام کی جگہ کو تناؤ اور ناخوشگوار بنا سکتا ہے۔ نرسنگ میں غنڈہ گردی سے وابستہ ایک اور اصطلاح درجہ بندی پر مبنی تشدد ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی شخص اقتدار کی پوزیشن میں ہوتا ہے، جیسے نرس مینیجر یا ہیڈ نرس، کم طاقت والے شخص کو غنڈہ گردی کرتا ہے، جیسے اسٹاف نرس۔ لیٹرل تشدد اس وقت ہوتا ہے جب ایک اسٹاف نرس دوسری اسٹاف نرس کو ہراساں کرتی ہے، ان میں سے کوئی بھی دوسرے سے زیادہ اعلی عہدے پر نہیں ہوتا ہے۔ علاج کی کارروائی کچھ صحت کی تنظیمیں عملے اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ممبروں کو سماجی تعاملات، مناسب کاروباری آداب، اور کام کے ماحول میں مثبت لوگوں کی مہارتوں کو فروغ دینے کے بارے میں تعلیم دینے کی کوشش کر رہی ہیں۔ نرسیں غنڈہ گردی کا سامنا کرنے پر مالی معاوضے کی حقدار ہیں۔ مزید پڑھیں نرسوں کی غنڈہ گردی، بدکاری، اور کام کی جگہ پر تشدد کا مقابلہ کرنے سے متعلق تیز حقائق (2018)۔ بٹن ایس ایم غنڈہ گردی ایک نرسنگ طالب علم کی: ایک مخلوط تشریحی مطالعہ (2007) ڈیلاسیگا سی جب نرسیں نرسوں کو تکلیف دیتی ہیں: غنڈہ گردی کے چکروں کو پہچاننا اور ان پر قابو پانا (2011) نرسیں اور کام پر غنڈہ گردی کا تجربہ: کلیئر تھامسن کے لیے ایک رپورٹ، ورکنگ ویمن سنٹر (ایڈیلیڈ، ایس۔ آسٹریا۔ )، آسٹریلوی نرسنگ فیڈریشن۔ ایس۔ اے۔ برانچ-1998 تھامسن آر "کوئی نقصان نہ پہنچائیں" نرسوں پر بھی لاگو ہوتا ہے! (2012) ویب سی، رینڈل جے این ایچ ایس میں کام کی جگہ پر غنڈہ گردی (2006) تعلیمی مقالے دیگر نرسنگ اخلاقیات طب میں سماجی مسائل کام کی جگہ پر ہراساں کرنا اور غنڈہ گردی