Male infertility crisis
مردانہ بانجھ پن کا بحران 1970 کی دہائی کے وسط سے مرد بانجھ پن میں اضافہ ہے۔ اس مسئلے نے میڈیا کی توجہ اس وقت مبذول کروائی جب 2017 کے میٹا تجزیے سے پتہ چلا کہ 1973 اور 2011 کے درمیان سپرم کی گنتی میں 52.4 فیصد کمی واقع ہوئی ہے۔ یہ کمی خاص طور پر مغربی ممالک جیسے نیوزی لینڈ اور آسٹریلیا، یورپ اور شمالی امریکہ میں عام ہے۔ 2022 کے میٹا تجزیے میں بتایا گیا ہے کہ یہ کمی غیر مغربی ممالک یعنی ایشیا، افریقہ، وسطی امریکہ اور جنوبی امریکہ تک پھیلی ہوئی ہے۔ یہ میٹا تجزیہ یہ بھی بتاتا ہے کہ سپرم کی گنتی میں کمی تیز ہو سکتی ہے۔ مردانہ زرخیزی میں یہ کمی تحقیق اور بحث کا موضوع ہے۔ مجوزہ وضاحتوں میں طرز زندگی کے عوامل شامل ہیں، جیسے کہ غذا اور جسمانی سرگرمی کی سطح میں تبدیلیاں، اور اینڈوکرائن میں خلل ڈالنے والے کیمیکلز کی نمائش میں اضافہ، جیسے کہ پلاسٹک میں پائے جانے والے۔ کچھ سائنس دانوں نے اس بحران کی حد پر سوال اٹھاتے ہوئے کہا ہے کہ سپرم گنتی کے مطالعے جغرافیائی طور پر بہت کم ہیں، اکثر کسی شخص کی عمر کا حساب لگانے میں ناکام رہتے ہیں، اور سپرم گنتی کے واحد میٹرک کو مرد کی زرخیزی کے اشارے کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ تاہم، سائنسی برادری عام طور پر مردوں کی بڑھتی ہوئی بانجھ پن کو مردوں کی صحت کے مسئلے کے طور پر تسلیم کرتی ہے۔ میڈیا کوریج اور اصطلاحات مردانہ زرخیزی کا بحران اصطلاح 1970 کی دہائی کی ہے۔ 1990 کی دہائی کے دوران بیداری میں اضافے نے سماجی اور حیاتیاتی عوامل سے نمٹنے کے لیے تحقیق کے دائرہ کار کو بڑھایا۔ ماہرین تعلیم اور سائنسی برادری مردانہ بانجھ پن کے بحران کی اصطلاح کے استعمال کے حق میں اتفاق رائے پر پہنچ چکے ہیں، اس کا حوالہ دیتے ہوئے کہ موجودہ وقت میں اس مسئلے کو حل کرنے کے لیے فوری حفاظتی کارروائی ضروری ہے اس سے پہلے کہ یہ آنے والی نسلوں کو بڑے پیمانے پر متاثر کرے۔ سماجی مبصرین نے کہا ہے کہ مردانہ بانجھ پن کے وسیع تر نتائج بحران کے استعمال کو ضروری بناتے ہیں، کیونکہ وسیع پیمانے پر غیر ارادی بے اولاد کو ایک بحران کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ تحقیقی تجزیے سے پتہ چلا ہے کہ 1990 کی دہائی میں برطانوی اخبارات کے ایک نمونے میں، مردانہ زرخیزی کے بحران کے بارے میں ایک قابل شناخت گفتگو تھی۔ 2010 کی دہائی کے دوران میڈیا کوریج میں اضافہ ہوا، اکثر مطالعات کی ریلیز کے ساتھ (یا اس کے جواب میں) اور "بحران"، "اپوکلیپس"، "ٹائم بم"، اور "انسانی نسل کے لیے خطرہ" جیسے الفاظ کا استعمال کیا گیا۔ ماس میڈیا کوریج متنازعہ ہے، کیونکہ اس طرح کی اصطلاحات کے استعمال سے یہ تشویش پیدا ہوئی ہے کہ اس نے کمیونٹی کے خوف پر کلک بیٹ یا ہسٹیریکل کوریج کو فروغ دیا ہے۔ میڈیا کوریج اکثر واضح موازنہ کا استعمال کرتی ہے، جیسے کہ دوسرے جانوروں میں سپرم کی گنتی۔ مردانہ بانجھ پن کے طویل مدتی اثرات کو ڈسٹوپین فکشن جیسے چلڈرن آف مین اور دی ہینڈمیڈز ٹیل میں دریافت کیا گیا ہے۔ 1970 اور 1980 کی دہائیوں کے دوران، پہلی تحقیق شائع ہوئی جس میں انسانی منی کے معیار اور بعد میں منی کی مقدار میں کمی کا مشاہدہ کیا گیا۔ ابتدائی مطالعات میں سے ایک، جو 1974 میں شائع ہوا، اس میں سپرم کے معیار میں کمی (سپرم کے کم ارتکاز اور منی کے حجم) اور غیر معمولی سپرم کی زیادہ فیصد کا ذکر کیا گیا۔ ان ابتدائی مطالعات کے طریقہ کار کو تعصب کے نمونے لینے اور خصیوں اور زرخیزی کے مسائل والے مردوں کی شمولیت پر تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے۔ دو دہائیوں کے دوران شائع ہونے والی دیگر رپورٹوں میں اسی طرح کی کمی نہیں پائی گئی تھی۔ نیچیسلاگ اور دیگر کا 1982 کا تحقیقی مقالہ۔ اس نتیجے پر پہنچے کہ منی کے معیار میں کوئی تبدیلی نہیں ہوئی۔ سپرم کے معیار میں کمی جنسی رویے کے سماجی نمونوں، تفریحی منشیات کے وسیع پیمانے پر استعمال، اور بعد کی زندگی میں شادی اور باپ بننے کی ترجیحات میں تبدیلی کی عکاسی کرتی ہے۔ عالمی ادارہ صحت نے 1980 میں منی کے تجزیے کے لیے اپنا پہلا لیبارٹری دستی شائع کیا، جو سپرم کے معیار اور معمول کی پیمائش کے لیے عالمی معیار کے پیرامیٹرز طے کرتا ہے۔ 1980 کی دہائی میں محدود تحقیق میں اس کمی کے پیچھے پہلے اشارے ملے، جن میں ماحولیاتی ٹاکسن کی نمائش اور جننانگ کے علاقے میں ضرورت سے زیادہ گرمی کے روابط تھے۔ 1990 کی دہائی-2000 کی دہائی میں مردانہ بانجھ پن پر تحقیق میں نمایاں ترقی دیکھی گئی، جس کے قابل اعتماد نتائج میں کمی کی نشاندہی کی گئی۔ 1992 کے ڈینش میٹا تجزیہ، جسے عام طور پر اس کے اصل مصنف کے نام پر کارلسن مطالعہ کے نام سے جانا جاتا ہے، سے پتہ چلتا ہے کہ 1938 اور 1990 کے درمیان صحت مند کے طور پر بیان کی جانے والی آبادی نے سپرم کی گنتی اور منی کے حجم میں نمایاں کمی کا تجربہ کیا تھا۔ اس مطالعے کے بعد، دیگر مطالعات نے اس مقالے کی حمایت کی۔ 1990 کی دہائی کے آخر میں، مردانہ بانجھ پن کے سماجی اور نفسیاتی اثرات کے پہلے مطالعے شائع ہوئے۔ دہائی کے اختتام کے قریب، انٹراسائٹوپلاسمک سپرم انجیکشن (آئی سی ایس آئی، ان وٹرو فرٹیلائزیشن کی طرح) کی تصور کی تکنیک متعارف کرائی گئی۔ 2010 کی دہائی-موجودہ 2010 کی دہائی تک، یہ واضح تھا کہ سپرم کی گنتی اور منی کے حجم میں نمایاں، مستقل کمی واقع ہوئی تھی۔ عبرانی یونیورسٹی سے تعلق رکھنے والے ہاگی لیوائن کی قیادت میں 2017 کے میٹا تجزیے میں بتایا گیا ہے کہ مغربی ممالک (آسٹریلیا، نیوزی لینڈ، یورپ اور شمالی امریکہ) میں 1973 سے 2011 تک سپرم کے ارتکاز میں 52.4 فیصد اور سپرم کی گنتی میں 59.3 فیصد کمی واقع ہوئی ہے۔ 2018 امریکن سوسائٹی فار ری پروڈکٹو میڈیسن (اے ایس آر ایم) سائنسی کانگریس میں پیش کردہ دو دیگر مطالعات میں بھی اسی طرح کے نتائج برآمد ہوئے: 2000 کی دہائی کے دوران سپرم کی گنتی اور حرکت پذیری میں کمی۔ فرانسیسی محققین اور یشیوا یونیورسٹی کے انسٹی ٹیوٹ فار پبلک ہیلتھ سائنسز کی جانب سے جرنل آف ہیومن ری پروڈکشن میں شائع 2012 کے ایک مقالے میں 1989 سے 2005 تک فرانسیسی مردوں کا مطالعہ کیا گیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ سپرم کی گنتی اور عام، متحرک سپرم کے تناسب میں بالترتیب 32.2 اور 8.1 فیصد کمی واقع ہوئی۔ ایم ٹی۔ سینا میڈیکل اسکول کی وبائی امراض کی ماہر شانا سوان نے اپنی 2021 کی کتاب، کاؤنٹ ڈاؤن: ہاؤ آور ماڈرن ورلڈ از تھریٹننگ سپرم کاؤنٹس، الٹرنگ میل اینڈ فیمیل ری پروڈکٹو ڈیولپمنٹ، اینڈ امپریلنگ دی فیوچر آف دی ہیومن ریس میں لکھا ہے، "اگر آپ سپرم کاؤنٹ پر منحنی خطوط کو دیکھیں اور اسے آگے بڑھائیں-جو ہمیشہ خطرناک ہوتا ہے-تو یہ 2045 میں صفر تک پہنچ جاتا ہے۔" 2022 میں ایک اور میٹا تجزیہ، جس کی قیادت ایک بار پھر ہاگی لیوائن نے کی، رپورٹ کیا کہ مغربی ممالک میں سپرم کے ارتکاز میں 53.3 فیصد اور سپرم کے شمار میں 56.3 فیصد کمی واقع ہوئی (1973-2015)، اور غیر مغربی ممالک میں بالترتیب 27.6 اور 24.7 فیصد کمی واقع ہوئی (1986-2018)۔ مزید برآں، جب ڈیٹا سیٹ مزید حالیہ مطالعات (2000 کے بعد) تک محدود تھا، تب منی کے پیرامیٹرز میں کمی مزید بڑھ گئی۔ مثال کے طور پر، دنیا بھر میں سپرم کے ارتکاز میں کمی دوگنی ہو گئی، جس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ یہ کمی تیز ہو رہی ہے۔ انسانی زرخیزی کے شعبے میں ممتاز محققین کے 2022 کے جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ 20 ویں صدی کے دوران بڑھتی ہوئی صنعت کاری کی وجہ سے اینڈوکرائن میں خلل ڈالنے والے کیمیکلز کی نمائش میں اضافہ ہوا ہے، جس کی وجہ سے سپرم کی تعداد میں کمی واقع ہوئی ہے۔ 2023 میں شائع ہونے والی دیگر تحقیقوں نے صنعت کاری سے وابستہ غذا میں تبدیلی، جسے غذائیت کی منتقلی کہا جاتا ہے، کو سپرم کی گنتی میں کمی سے جوڑا ہے، یہ اندازہ لگاتے ہوئے کہ غیر پروسیس شدہ سے جدید پروسس شدہ غذا میں منتقلی سپرم کی گنتی میں 30 فیصد تک کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ اثرات اور ردعمل ماضی میں مردانہ زرخیزی کے مسائل کو نظر انداز کیا گیا ہے، اور زرخیزی کی تحقیق خواتین پر مرکوز رہی ہے۔ مردانہ بانجھ پن کا مطالعہ کرنے والے ماہرین سماجیات نے پایا ہے کہ آگاہی نے مردوں کی طرف زرخیزی اور جنس کے بارے میں سماجی رویوں کو زیادہ تبدیل کیا ہے۔ یقین رکھنے والوں کا کہنا ہے کہ مرد بانجھ پن بحران کے تناسب تک پہنچ گیا ہے کہ مرد بانجھ پن کی ممکنہ وجوہات، جیسے طرز زندگی کے عوامل اور زہریلے ماحولیاتی کیمیکلز کی نمائش کو دور کرنے کے لیے مزید کام کرنے کی ضرورت ہے۔ وہ بہتر طریقوں اور بڑھتی ہوئی فنڈنگ کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کو جدید بنانے کی وکالت کرتے ہیں۔ بحران کے اثرات کو کم کرنے کے لیے سماجی پروگرام مردوں کی تولیدی صحت کے حصے کے طور پر نافذ کیے گئے ہیں۔ بین الاقوامی مردوں کا صحت ہفتہ اور نومبر جیسے واقعات بحران سے نمٹنے کے لیے اصلاحات کی وکالت کرتے ہیں۔ آسٹریلیائی وفاقی حکومت نے صحت مند مرد کو مالی اعانت فراہم کی، جو مرد تولیدی صحت اور زرخیزی کی حمایت کرنے کا ایک پروگرام ہے، اور اینڈرولوجی آسٹریلیا کو 3 ملین آسٹریلوی ڈالر کی تحقیقی گرانٹ جاری کی۔ دیگر قومی حکومت کے ردعمل میں برطانیہ کی نیشنل ہیلتھ سروس کی طرف سے صحت مند طرز زندگی اور زرخیزی کو بہتر بنانے کے لیے ڈھیلے فٹ انڈرویئر کی سفارشات شامل ہیں۔ مردانہ بانجھ پن کو ایک بحران قرار دینے کے ناقدین نے تحقیق کا حوالہ دیا ہے جس نے جزوی طور پر مردوں کو بدنام کیا ہے، اور کہا ہے کہ مردانہ بانجھ پن کو نادانستہ طور پر ذہنی صحت اور سماجی کمزوری سے جوڑا گیا ہے۔ تاہم، کوئی براہ راست ثبوت اس طرح کی بدنامی کی حمایت نہیں کرتا ہے۔ گینن اور دیگر۔ " 2004 میں لکھا گیا کہ بحران کی میڈیا کوریج نے اسے بالادستی کے مردانگی کے لیے خطرے کے طور پر پیش کیا ہے۔ سائنسدان آج تک مشاہدہ شدہ زرخیزی میں کمی کے اثرات پر متفق نہیں ہیں، اور عالمی ادارہ صحت کے ذریعہ معمول سے کم سمجھے جانے والے سپرم کی تعداد 15 ملین سے زیادہ ہے۔ سب سے زیادہ تشویش کا مسئلہ اوسط غیر معمولی سپرم کی گنتی کو کم کرنا ہے۔ صحت کے پیشہ ور افراد اور زرخیزی کے ڈاکٹر جو میدان میں کام کرتے ہیں وہ مردانہ زرخیزی کے بحران کے بارے میں شکوک و شبہات کا شکار ہیں، کیونکہ انہوں نے براہ راست ڈرامائی کمی کا مشاہدہ نہیں کیا تھا۔ شائع شدہ تحقیق میں جو مشاہدہ کیا گیا ہے اور کلینیکل پریکٹس میں جو دیکھا گیا ہے اس کے درمیان ایک منقطع موجود ہے۔ اینڈرولوجسٹوں نے کہا ہے کہ اس بحران سے مؤثر طریقے سے نمٹنے کے لیے مردانہ زرخیزی پر کافی تحقیق نہیں کی گئی ہے۔ موجودہ علاج، جیسے معاون تولیدی ٹیکنالوجی، تک رسائی مشکل ہے اور اس میں شدید پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ یہ بھی دیکھیں ذیلی تبدیلی کی زرخیزی اویوم کوالٹی سیمن کوالٹی حوالہ جات اینڈرولوجی فرٹیلٹی میڈیسن مرد بانجھ پن میڈیکل سوشیالوجی مردوں کی صحت میڈیا کوریج اور نمائندگی