Effects of nicotine on human brain development
نوعمری کے دوران روایتی یا الیکٹرانک سگریٹ سے نیکوٹین کی نمائش ترقی پذیر انسانی دماغ کو خراب کر سکتی ہے۔ ای سگریٹ کے استعمال کو نوعمر طرز عمل کی صحت کے لیے کافی خطرے کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔ تمباکو کی مصنوعات کا استعمال، چاہے وہ کسی بھی قسم کا ہو، تقریبا ہمیشہ نوعمری کے دوران شروع اور قائم ہوتا ہے جب ترقی پذیر دماغ نیکوٹین کی لت کا سب سے زیادہ شکار ہوتا ہے۔ نوجوانوں کے دماغ بالغ دماغوں کے مقابلے میں تیزی سے سنپیپس بناتے ہیں۔ چونکہ نشے کی لت سیکھنے کی ایک شکل ہے، اس لیے نوعمر بالغوں کے مقابلے میں زیادہ آسانی سے عادی ہو سکتے ہیں۔ ای سگریٹ میں موجود نیکوٹین نوعمروں کے دماغ کو کوکین جیسے دیگر منشیات کی لت کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ نیکوٹین کی نمائش اور اس کی لت پیدا ہونے کا بڑا خطرہ، اہم تشویش کے شعبے ہیں۔ نیکوٹین ایک پیراسیمپاتھومائمیٹک محرک ہے جو دماغ میں نیکوٹینک ایسیٹیلکولین ریسیپٹرز کو باندھتا اور چالو کرتا ہے، جو بعد میں ڈوپامائن اور دیگر نیورو ٹرانسمیٹرز، جیسے نورپینفائن، ایسیٹیلکولین، سیرٹونن، گاما-امینو بیوٹیریک ایسڈ، گلوٹامیٹ اور اینڈورفنز کی رہائی کا سبب بنتا ہے۔ نیکوٹین خون کے دماغ کی رکاوٹ کے کام میں مداخلت کرتا ہے، اور اس کے نتیجے میں دماغی ایڈیما اور نیورو انفلامشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جب نیکوٹین دماغ میں داخل ہوتا ہے تو یہ دیگر سرگرمیوں کے علاوہ، وینٹرل ٹیگمنٹل ایریا اور پارس کمپیکٹا میں واقع مڈ برین ڈوپامینجک نیوران کو متحرک کرتا ہے۔ نیکوٹین ترقی پذیر دماغ کے پری فرنٹل پرانتستا کو منفی طور پر متاثر کرتا ہے۔ قبل از پیدائش نیکوٹین کی نمائش کے نتیجے میں ترقی پذیر دماغ پر طویل مدتی منفی اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔ قبل از پیدائش نیکوٹین کی نمائش کا تعلق کیٹیکولامینجک، سیرٹونجک، اور دیگر نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم کی بے قاعدگی سے ہے۔ ای-مائع کی نمائش چاہے جان بوجھ کر ہو یا غیر ارادی طور پر کھانے سے، آنکھوں سے رابطہ، یا جلد سے رابطہ ہونے سے منفی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں جیسے کہ دورے اور اینوکسک دماغی صدمے۔ حاملہ چوہوں کی اولاد پر ایک مطالعہ، جو نیکوٹین پر مشتمل ای مائع کے سامنے آئے تھے، نے رویے میں نمایاں تبدیلیاں ظاہر کیں۔ اس سے اشارہ ملتا ہے کہ دماغ کی نشوونما کے حساس وقت میں ای سگریٹ کے اجزاء کی نمائش سے مستقل طرز عمل میں تبدیلیاں آسکتی ہیں۔ نیکوٹین کے اثرات طویل مدتی نیکوٹین کے استعمال کے صحت پر اثرات نامعلوم ہیں۔ نیکوٹین ای سگریٹ ایروسول (بخارات) کے سانس لینے کے طویل مدتی صحت کے اثرات معلوم ہونے میں کئی دہائیاں لگ سکتی ہیں۔ قلیل مدتی نیکوٹین کا استعمال آٹونومیک گینگلیا اعصاب اور آٹونومیک اعصاب کو متحرک کرتا ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ دائمی استعمال اینڈوتھیلیل خلیوں پر منفی اثرات مرتب کرتا ہے۔ نیکوٹین کے نتیجے میں دماغ میں نیوروپلاسٹکٹی میں تبدیلیاں آسکتی ہیں۔ نیکوٹین کو انسانوں میں دماغ سے ماخوذ نیوروٹروفک عنصر کی مقدار کو تبدیل کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔ نیکوٹین کے ضمنی اثرات میں ہلکا سر درد، سر درد، ڈسفوریا، افسردہ موڈ، چڑچڑاپن، جارحیت، مایوسی، بے چینی، بے چینی، نیند میں خلل، غیر معمولی خواب، چڑچڑاپن اور چکر آنا شامل ہیں۔ نیکوٹین سے دماغ اور پھیپھڑوں میں نیورو ریگولیشن اور ساختی تعاملات اضطراب اور ردعمل کی ایک صف میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ یہ تبدیلیاں ہائپوکسیا کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ نیکوٹین کے مسلسل استعمال کے نتیجے میں خواتین کے دماغ پر مضر اثرات پڑ سکتے ہیں کیونکہ یہ ایسٹروجن سگنلنگ کو محدود کرتا ہے۔ یہ دماغ کو اسکیمیا کا زیادہ خطرہ بنا سکتا ہے۔ 2015 کے ایک جائزے نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "نیکوٹین دماغ پر ایک گیٹ وے منشیات کے طور پر کام کرتا ہے، اور یہ اثر ہونے کا امکان ہے چاہے وہ تمباکو نوشی، غیر فعال تمباکو کے دھوئیں یا ای سگریٹ سے ہو"۔ نیکوٹین کا نیند پر گہرا اثر پڑ سکتا ہے۔ نیند پر اثرات نشے میں ہونے کے بعد، واپسی کے دوران، اور طویل مدتی استعمال سے مختلف ہوتے ہیں۔ نیکوٹین کے نتیجے میں اشتعال اور بیداری پیدا ہو سکتی ہے، بنیادی طور پر بیسال فور برین میں اشتعال انگیزی کے ذریعے۔ نیکوٹین کی واپسی، غیر تمباکو نوشی کرنے والوں میں نیکوٹین کے استعمال سے پرہیز کرنے کے بعد، نیند کی طویل مجموعی لمبائی اور REM ریباؤنڈ سے منسلک تھی۔ 2016 کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے کہ "اگرچہ تمباکو نوشی کرنے والوں کا کہنا ہے کہ وہ تناؤ پر قابو پانے کے لیے تمباکو نوشی کرتے ہیں، لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کبھی کبھار تمباکو نوشی کرنے والوں یا تمباکو نوشی نہ کرنے والوں کے مقابلے میں روزانہ تمباکو نوشی کرنے والوں میں کورٹیسول کی مقدار میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔ ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ، ساپیکش اثرات کے باوجود، تمباکو نوشی دراصل منفی جذباتی حالتوں کو خراب کر سکتی ہے۔ نیکوٹین ریسیپٹرز کے ذریعے نیند سے جاگنے کے چکر پر نیکوٹین کے اثرات کی عملی اہمیت ہو سکتی ہے۔ نیکوٹین رسیپٹر محرک جاگنے کے وقت کو فروغ دیتا ہے اور نیند کے کل وقت اور آنکھوں کی تیز حرکت والی نیند دونوں کو کم کرتا ہے۔ نیکوٹین کے خاکہ کے اثرات موازنہ رسک اسسمنٹ چارٹ لت اور انحصار نفسیاتی اور جسمانی انحصار نیکوٹین، جو زیادہ تر ای مائعوں میں ایک اہم جزو ہے، کو ہیروئن اور کوکین کی طرح سب سے زیادہ لت لگانے والے مادوں میں سے ایک کے طور پر اچھی طرح سے تسلیم کیا جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ نشے کی لت تجربے پر منحصر دماغ کی پلاسٹکیت کی خرابی ہے۔ نیکوٹین کے مضبوط اثرات منشیات کے آغاز اور مسلسل استعمال میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ پہلی بار نیکوٹین استعمال کرنے والوں میں تقریبا 32 فیصد وقت انحصار پیدا ہوتا ہے۔ دائمی نیکوٹین کے استعمال میں نفسیاتی اور جسمانی انحصار دونوں شامل ہیں۔ نیکوٹین پر مشتمل ای سگریٹ ایروسول نشے سے متعلق نیورو کیمیکل، جسمانی اور طرز عمل میں تبدیلیوں کو جنم دیتا ہے۔ نیکوٹین اعصابی، اعصابی، قلبی، تنفس، امیونولوجیکل اور معدے کے نظام کو متاثر کرتا ہے۔ دماغ کے انعامی نظام میں نیوروپلاسٹکٹی طویل مدتی نیکوٹین کے استعمال کے نتیجے میں ہوتی ہے، جس کی وجہ سے نیکوٹین پر انحصار ہوتا ہے۔ نیورو فزیولوجیکل سرگرمیاں جو نیکوٹین کے انحصار کی بنیاد ہیں پیچیدہ ہیں۔ اس میں جینیاتی اجزاء، عمر، جنس اور ماحول شامل ہیں۔ پہلے سے موجود علمی اور مزاج کی خرابیاں نیکوٹین کے انحصار کی نشوونما اور دیکھ بھال کو متاثر کر سکتی ہیں۔ نیکوٹین کی لت ایک عارضہ ہے جو مختلف عصبی نظاموں جیسے ڈوپامینجک، گلوٹامیٹرجک، جی اے بی اےجک، سیروٹوننجک کو تبدیل کرتی ہے، جو نیکوٹین کے رد عمل میں حصہ لیتے ہیں۔ 2015 میں ای سگریٹ کے نفسیاتی اور طرز عمل کے اثرات کا مطالعہ ای سگریٹ ایروسول سے پورے جسم کی نمائش کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا، اس کے بعد بائیو کیمیکل اور طرز عمل کے مطالعات کا ایک سلسلہ ہوا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ نیکوٹین پر مشتمل ای سگریٹ ایروسول نشے سے متعلق نیورو کیمیکل، جسمانی اور طرز عمل میں تبدیلیوں کو جنم دیتا ہے۔ طویل مدتی نیکوٹین کا استعمال نیورو ٹرانسمیشن، سگنل ٹرانسڈکشن، اور سنپیٹک فن تعمیر سے وابستہ جینوں کی ایک وسیع رینج کو متاثر کرتا ہے۔ نیکوٹین کے انحصار سے متعلق سب سے مشہور موروثی اثر نیکوٹینک ایکٹیلچولین ریسیپٹر CHRNA5 میں rs16969968 پر ایک تغیر ہے، جس کے نتیجے میں ایسپرٹک ایسڈ سے اسپرگین میں امینو ایسڈ کی تبدیلی ہوتی ہے۔ CHRNB3 میں سنگل نیوکلیوٹائڈ پولیمرفزم (SNPs) rs6474413 اور rs10958726 نیکوٹین کے انحصار کے ساتھ انتہائی مربوط ہیں۔ سی ایچ آر این بی 3-سی ایچ آر این اے 6 نیکوٹینک ایسیٹیلکولین ریسیپٹرز کے اندر بہت سی دیگر معروف قسمیں بھی بعض نسلی گروہوں میں نیکوٹین کے انحصار سے وابستہ ہیں۔ سی ایچ آر این اے 5-سی ایچ آر این اے 3-سی ایچ آر این بی 4 نیکوٹینک ایسیٹیلکولین ریسیپٹرز اور تمباکو نوشی کے مکمل خاتمے کے درمیان تعلق ہے۔ بڑھتے ہوئے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ جینیاتی قسم CHRNA5 تمباکو نوشی کے خاتمے کی دوائی کے ردعمل کی پیش گوئی کرتا ہے۔ تمباکو نوشی چھوڑنے کی صلاحیت جینیاتی عوامل سے متاثر ہوتی ہے، بشمول نیکوٹین کے میٹابولائز ہونے کے طریقے میں جینیاتی طور پر مبنی اختلافات۔ CYP450 نظام میں 173 جینیاتی قسمیں ہیں، جو اس بات پر اثر انداز ہوتی ہیں کہ ہر فرد کے ذریعہ نیکوٹین کتنی تیزی سے میٹابولائز ہوتا ہے۔ میٹابولزم کی رفتار استعمال شدہ نیکوٹین کی باقاعدگی اور مقدار کو متاثر کرتی ہے۔ مثال کے طور پر، ان لوگوں میں جو نیکوٹین کو بتدریج میٹابولائز کرتے ہیں ان کے مرکزی اعصابی نظام میں نیکوٹین کے اثرات زیادہ دیر تک رہتے ہیں، جس سے ان کے انحصار کا امکان بڑھتا ہے، بلکہ تمباکو نوشی چھوڑنے کی صلاحیت میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔ دماغ نیکوٹین کی محرک ایک پیراسیمپاتھومیمیٹک محرک ہے جو دماغ میں نیکوٹینک ایکٹیلکولین رسیپٹرز کو باندھتا ہے اور چالو کرتا ہے، جو بعد میں ڈوپامائن اور دیگر نیورو ٹرانسمیٹرز کی رہائی کا سبب بنتا ہے، جیسے کہ نورپینفنائن، ایکٹیلکولین، سیرٹونن، گاما-امینو بیوٹریک ایسڈ، گلوٹامیٹ، اینڈورفنز، اور کئی نیوروپپٹائڈز، بشمول پروپیومیلانوکورٹن سے ماخوذ α-MSH اور ایڈرینوکورٹیکوٹروپک ہارمون۔ کورٹیکوٹروپن جاری کرنے والا عنصر، نیوروپپٹائڈ وائی، اوریکسن، اور نورپینفائن نیکوٹین کی لت میں ملوث ہیں۔ نیکوٹین کی مسلسل نمائش نیکوٹینک ریسیپٹرز کی تعداد میں اضافے کا سبب بن سکتی ہے، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ریسیپٹر کی حساسیت اور اس کے بعد ریسیپٹر اپ ریگولیشن کا نتیجہ ہے۔ نیکوٹین کی طویل مدتی نمائش کے نتیجے میں گلوٹامیٹ ٹرانسپورٹر 1 کو بھی کم کیا جا سکتا ہے۔ طویل مدتی نیکوٹین کی نمائش کورٹیکل نیکوٹینک ریسیپٹرز کو اپ ریگولیٹ کرتی ہے، لیکن یہ کورٹیکل ویسوڈیلیشن کے علاقے میں نیکوٹینک ریسیپٹرز کی سرگرمی کو بھی کم کرتی ہے۔ ان اثرات کو آسانی سے سمجھا نہیں جا سکتا۔ نیکوٹین کے مسلسل استعمال کے ساتھ، رواداری کم از کم جزوی طور پر دماغ میں نئے نیکوٹینک ایکٹیلچولین ریسیپٹرز کی نشوونما کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ نیکوٹین سے پرہیز کے کئی مہینوں کے بعد، رسیپٹرز کی تعداد معمول پر لوٹ جاتی ہے۔ نیکوٹین کے استعمال کی وجہ سے دماغ میں ہونے والی تبدیلیاں کس حد تک قابل واپسی ہیں یہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے۔ نیکوٹین ایڈرینل میڈولا میں نیکوٹینک ایکٹیلکولین ریسیپٹرز کو بھی متحرک کرتا ہے، جس کے نتیجے میں ایپینفائنائن اور بیٹا اینڈورفن کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے۔ اس کے جسمانی اثرات نیکوٹینک ایکٹیلچولین ریسیپٹرز کی محرک سے پیدا ہوتے ہیں، جو پورے مرکزی اور پردیی اعصابی نظام میں واقع ہوتے ہیں۔ α4β2 نیکوٹینک رسیپٹر ذیلی قسم اہم نیکوٹینک رسیپٹر ذیلی قسم ہے۔ نیکوٹین دماغ کے رسیپٹرز کو متحرک کرتا ہے جو سیڈیٹیو کے ساتھ ساتھ خوشگوار اثرات پیدا کرتا ہے۔ نیکوٹین کی بار بار نمائش سے دائمی نیکوٹینک ایکٹیلچولین رسیپٹر ایکٹیویشن دماغ پر مضبوط اثرات پیدا کر سکتی ہے، بشمول دماغ کی فزیولوجی میں تبدیلیاں، جو دماغ کے ان علاقوں کی محرک کا نتیجہ ہیں جو انعام، خوشی اور اضطراب سے وابستہ ہیں۔ دماغ پر نیکوٹین کے ان پیچیدہ اثرات کو ابھی تک اچھی طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے۔ نیکوٹین خون کے دماغ کی رکاوٹ کے کام میں مداخلت کرتا ہے، اور اس کے نتیجے میں دماغی ایڈیما اور نیورو انفلامشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جب نیکوٹین دماغ میں داخل ہوتا ہے تو یہ دیگر سرگرمیوں کے علاوہ، وینٹرل ٹیگمنٹل ایریا اور پارس کمپیکٹا میں واقع مڈ برین ڈوپامینجک نیوران کو متحرک کرتا ہے۔ یہ دماغ کے مختلف حصوں، جیسے نیوکلئس ایکمبینس، امیگدالا، اور ہپپوکیمپس میں ڈوپامائن کی رہائی کو جنم دیتا ہے۔ گھرلن سے متاثر ڈوپامائن کی رہائی وینٹرل ٹیگمنٹل ایریا میں کولینجک-ڈوپامینجک ریوارڈ لنک کی سرگرمی کے نتیجے میں ہوتی ہے، جو دماغ میں ریوارڈ ایریا کا ایک اہم حصہ ہے جو کمک سے متعلق ہے۔ گھرلن سگنلنگ منشیات پر انحصار کے مضبوط اثرات کو متاثر کر سکتی ہے۔ نیکوٹین کا استعمال بند کرنا جب نیکوٹین کا استعمال رک جاتا ہے، تو ریگولیٹڈ نیکوٹینک ایکٹیلکولین ریسیپٹرز انخلا کی علامات کو جنم دیتے ہیں۔ ان علامات میں نیکوٹین کی خواہش، غصہ، چڑچڑاپن، اضطراب، افسردگی، بے چینی، نیند میں دشواری، بےچینی، بھوک، وزن میں اضافہ اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری شامل ہو سکتی ہیں۔ نیکوٹین پر مشتمل بیس کے ساتھ تمباکو نوشی چھوڑنے کی کوشش کرتے وقت، انخلا کی علامات میں چڑچڑاپن، بےچینی، ناقص توجہ، اضطراب، افسردگی اور بھوک شامل ہو سکتی ہیں۔ دماغ میں ہونے والی تبدیلیاں نیکوٹین استعمال کرنے والے کو نیکوٹین کا استعمال نہ کرتے وقت غیر معمولی محسوس کرنے کا سبب بنتی ہیں۔ معمول محسوس کرنے کے لیے، صارف کو اپنے جسم کو نیکوٹین کی فراہمی برقرار رکھنی پڑتی ہے۔ ای سگریٹ سگریٹ کی خواہش اور انخلا کی علامات کو کم کر سکتی ہے۔ سگریٹ کے تمباکو نوشی کو ناقابل قبول اور نقصان دہ کے طور پر پیش کرنے والی مہمات کے استعمال کے ساتھ تمباکو کے استعمال کو محدود کرنا نافذ کیا گیا ہے ؛ حالانکہ، ای سگریٹ کے استعمال کی وکالت نیکوٹین کی لت میں اضافے کے امکان کی وجہ سے اسے خطرے میں ڈالتی ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ ای سگریٹ کے استعمال سے مجموعی طور پر نیکوٹین کی لت میں کمی آئے گی یا اضافہ ہوگا، لیکن ای سگریٹ میں نیکوٹین کا مواد نیکوٹین پر انحصار برقرار رکھنے کے لیے کافی ہے۔ دائمی نیکوٹین کا استعمال نیوروپلاسٹک موافقت کی ایک وسیع رینج کا سبب بنتا ہے، جس سے ترک کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ 2015 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ غیر نیکوٹین ای مائع کا استعمال کرنے والے صارفین نے انحصار کی علامات ظاہر کیں۔ تجربہ کار صارفین طویل پف لیتے ہیں جس کے نتیجے میں نیکوٹین کی مقدار زیادہ ہو سکتی ہے۔ ای سگریٹ کی مصنوعات کی وسیع رینج کی وجہ سے ای سگریٹ کے استعمال سے نیکوٹین پر انحصار کے اثرات کا اندازہ لگانا مشکل ہے۔ ای سگریٹ کی لت کی صلاحیت میں اضافہ ہو سکتا ہے کیونکہ جیسے جیسے وہ ترقی کر رہے ہیں، وہ نیکوٹین کو بہتر طریقے سے فراہم کرتے ہیں۔ 2016 کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے کہ "نیکوٹین کی انتہائی نشہ آور نوعیت اس کے وسیع پیمانے پر استعمال اور اسے چھوڑنے میں دشواری کا ذمہ دار ہے"۔ نوجوان بالغوں اور نوجوانوں کی لت اور بچوں اور نوعمروں کے ذریعہ ای سگریٹ پر انحصار نیکوٹین کی لت کا باعث بن سکتا ہے۔ ای سگریٹ کے ذریعے نیکوٹین کی لت کے امکان کے بعد، یہ خدشہ ہے کہ بچے سگریٹ پینا شروع کر سکتے ہیں۔ نوعمروں میں نیکوٹین کی لت کو کم کرنے کا امکان ہوتا ہے۔ نیکوٹین کے دماغی تبدیل کرنے والے اثرات کا خطرہ، ای سگریٹ کے ساتھ جوانی کے تجربات کے ساتھ، زندگی بھر کی لت کا باعث بن سکتا ہے۔ ویپ کے استعمال سے طویل مدتی نیکوٹین کی لت کے نتیجے میں تمباکو کی دیگر مصنوعات کا استعمال ہو سکتا ہے۔ نیکوٹین کی زیادہ تر لت جوانی اور جوانی کے دوران شروع ہوتی ہے۔ بالغوں کے مقابلے نوعمروں میں نیکوٹین پر منحصر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ نوعمر کا دماغ نیکوٹین کے نتیجے میں نیوروپلاسٹکٹی کے لیے خاص طور پر حساس ہے۔ کم سے کم نمائش انتہائی حساس نوعمر دماغ میں نیوروپلاسٹک تبدیلیاں پیدا کرنے کے لیے کافی ہو سکتی ہے۔ نوعمری کے دوران نیکوٹین کی نمائش کوکین اور دیگر منشیات کے عادی ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ روایتی سگریٹ کے مقابلے میں ای سگریٹ کی نسبتا یا زیادہ مقدار میں نیکوٹین فراہم کرنے کی صلاحیت نوجوانوں میں نیکوٹین پر انحصار پیدا کرنے والے ای سگریٹ کے استعمال کے بارے میں خدشات پیدا کرتی ہے۔ وہ نوجوان جن کا خیال ہے کہ وہ نیکوٹین کے بغیر بخار لے رہے ہیں وہ اب بھی نیکوٹین لے سکتے ہیں کیونکہ اعلان شدہ اور حقیقی نیکوٹین کے مواد میں نمایاں فرق ہیں۔ 2016 کی امریکی سرجن جنرل کی رپورٹ میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ نوجوان بالغوں اور نوجوانوں میں ای سگریٹ کا استعمال صحت عامہ کے لیے تشویش کا باعث ہے۔ تپ دق اور پھیپھڑوں کی بیماری کے خلاف بین الاقوامی یونین، امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس، امریکن کینسر سوسائٹی، سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن، اور یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (یو ایس ایف ڈی اے) سمیت مختلف تنظیموں نے تشویش کا اظہار کیا ہے کہ ای سگریٹ کے استعمال سے نوجوانوں میں نیکوٹین کی لت کا پھیلاؤ بڑھ سکتا ہے۔ ذائقہ دار تمباکو خاص طور پر نوجوانوں کے لیے پرکشش ہے، اور بعض ذائقہ دار تمباکو کی مصنوعات نشے میں اضافہ کرتی ہیں۔ اس بات کا خدشہ ہے کہ ذائقہ دار ای سگریٹ کا نوجوانوں پر بھی ایسا ہی اثر پڑ سکتا ہے۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ نوعمر کس حد تک ای سگریٹ استعمال کر رہے ہیں جو نوجوانوں میں نشے یا مادے پر انحصار کا باعث بن سکتا ہے۔ 2017 کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے کہ "نوعمروں کو بالغوں کے مقابلے میں نیکوٹین کی نمائش کی کم سطح پر انحصار کی علامات کا تجربہ ہوتا ہے۔ نتیجتا، بعد کی زندگی کے مقابلے میں اس مرحلے میں پیدا ہونے والی نشے کو پلٹنا مشکل ہے۔ " نوعمر افراد خاص طور پر نیکوٹین کی لت کا شکار ہوتے ہیں: تمباکو نوشی کرنے والوں کی اکثریت (90 ٪) 18 سال کی عمر سے پہلے ہی شروع ہو جاتی ہے، یہ ایک ایسی حقیقت ہے جسے تمباکو کمپنیاں کئی دہائیوں سے اپنے نوعمر ہدف والے اشتہارات، مارکیٹنگ اور یہاں تک کہ مصنوعات کے ڈیزائن میں استعمال کرتی رہی ہیں۔ ای سگریٹ کی مارکیٹنگ کے ہتھکنڈوں میں اس بات کا امکان ہوتا ہے کہ وہ تمباکو نوشی اور بچوں کو محظوظ کریں اور تمباکو نوشی کرنے والوں کو کبھی نہیں، یہاں تک کہ جب اس طرح کے نتائج غیر ارادی ہوں۔ نوعمروں میں کبھی کبھار نیکوٹین کے استعمال کے ساتھ بھی انحصار کی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ مسلسل نیکوٹین کی نمائش پری فرنٹل پرانتستا میں رسیپٹرز کے ریگولیشن کا باعث بنتی ہے، وہ راستے جو علمی کنٹرول میں شامل ہوتے ہیں، اور جو بیس کی دہائی کے وسط تک مکمل طور پر پختہ نہیں ہوتے ہیں۔ عصبی سرکٹ کی نشوونما میں اس طرح کی خلل طویل مدتی علمی اور طرز عمل کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے اور اس کا تعلق افسردگی اور اضطراب سے ہے۔ ای سگریٹ میں نیکوٹین کا مواد مصنوعات اور استعمال کے لحاظ سے وسیع پیمانے پر مختلف ہوتا ہے۔ ریفل کے حلوں میں 1.8 ٪ نیکوٹین (18 ملی گرام/ملی لیٹر) سے لے کر 5 ٪ (59 ملی گرام/ملی لیٹر) تک کہیں بھی ہو سکتا ہے۔ نیکوٹین کی ترسیل خود آلے سے متاثر ہو سکتی ہے، مثال کے طور پر، وولٹیج میں اضافہ کرنے سے جو ایروسول کو منتقل کرتا ہے، یا "ٹپکنے" سے-کنڈلی پر براہ راست ڈالے گئے مائع کو سانس لینے کا عمل۔ ای سگریٹ کی تازہ ترین نسل، "پوڈ پروڈکٹس"، جیسے جول، میں ابتدائی نسلوں میں پائے جانے والے فری بیس نیکوٹین کی شکل کے بجائے پروٹونٹڈ نمک میں سب سے زیادہ نیکوٹین کا مواد (59 ملی گرام/ملی لیٹر) ہوتا ہے، جس سے کم تجربہ کار صارفین کے لیے سانس لینا آسان ہو جاتا ہے۔ ای سگریٹ میں نیکوٹین کی واضح موجودگی کے باوجود، نوعمر اکثر اس حقیقت کو نہیں پہچانتے، ممکنہ طور پر صحت کے خطرات اور ای سگریٹ کی لت کی صلاحیت کے بارے میں غلط فہمیوں کو ہوا دیتے ہیں۔ امریکہ میں، 2017 میں ہائی اسکول کے طلباء کے موجودہ (پچھلے مہینے) صارفین میں 2017 میں 11.7% سے 2018 میں 20.8% میں بے مثال اضافہ انحصار کا اشارہ کرے گا، اگر نشے میں نہیں، جو ہم نیکوٹین اور نوعمر دماغ پر اس کے اثرات کے بارے میں جانتے ہیں۔ 2018 میں دو حالیہ مطالعات نے نوعمروں کا استعمال کرتے ہوئے ای سگریٹ میں نیکوٹین کے انحصار کی نشاندہی کرنے کے لیے توثیق شدہ اقدامات کا استعمال کیا۔ بعض قسم کے ای سگریٹ سے نیکوٹین کی نمائش روایتی سگریٹ سے زیادہ ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، 2018 میں نوعمر پوڈ استعمال کرنے والوں کے ایک مطالعے میں، ان کے پیشاب کے کوٹینائن (نیکوٹین کی نمائش کی پیمائش کے لیے استعمال ہونے والا ایک بریک ڈاؤن پروڈکٹ) کی سطح نوعمر سگریٹ نوشی کرنے والوں میں دیکھی جانے والی سطح سے زیادہ تھی۔ دماغ پر اثرات قبل از نوعمری اور جوانی دونوں ترقیاتی ادوار ہیں جو نیکوٹین کی لت کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں، اور ان ادوار کے دوران نیکوٹین کی نمائش رویے اور نیورونل پلاسٹکٹی میں دیرپا تبدیلیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ بالغ دماغوں کے مقابلے میں نوعمروں کے دماغوں پر نیکوٹین کے زیادہ اہم اور پائیدار نقصان دہ اثرات ہوتے ہیں، سابق زیادہ نقصان دہ اثرات کا شکار ہوتا ہے۔ پری کلینیکل جانوروں کے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چوہوں کے ماڈلز میں، نیکوٹینک ایکٹیلچولین ریسیپٹر سگنلنگ اب بھی نوعمری کے دوران فعال طور پر تبدیل ہو رہی ہے، نوعمر چوہوں کے اگلے دماغ میں نیکوٹینک ایکٹیلچولین ریسیپٹرز کی اعلی اظہار اور فعال سرگرمی کے ساتھ ان کے بالغ ہم منصبوں کے مقابلے میں۔ چوہوں کے نمونوں میں، نیکوٹین دراصل انعام سے متعلق کئی علاقوں میں اعصابی سرگرمی کو بڑھاتا ہے اور بالغوں کے مقابلے نوعمروں میں زیادہ مضبوطی سے ایسا کرتا ہے۔ نوعمر چوہوں کے انعام کے راستوں میں نیکوٹین کے لیے یہ بڑھتی ہوئی حساسیت بہتر طرز عمل کے ردعمل سے وابستہ ہے، جیسے کہ نیکوٹین کی انتظامیہ کے لیے محرک ردعمل کے انعام کو مضبوط کرنا۔ مشروط جگہ ترجیحی ٹیسٹوں میں-جہاں انعام کی پیمائش ایسے ماحول میں جانوروں کے گزارے گئے وقت سے کی جاتی ہے جہاں انہیں نیکوٹین ملتا ہے اس ماحول کے مقابلے میں جہاں نیکوٹین نہیں دی جاتی ہے-نوعمر چوہوں نے نیکوٹین کے فائدہ مند اثرات کے لیے بہت کم خوراکوں (0.03 ملی گرام/کلوگرام) پر حساسیت میں اضافہ دکھایا ہے اور ابتدائی نوعمری کے دوران زبانی خود انتظامیہ کے لیے ایک منفرد کمزوری کا مظاہرہ کیا ہے۔ نوعمروں کے چوہوں نے بھی بالغوں کے مقابلے میں نیکوٹین کی خود انتظامیہ کی اعلی سطح، نیکوٹین کے منفی اثرات کے تئیں حساسیت میں کمی، اور دائمی نیکوٹین کی نمائش کے بعد انخلا کی کم نمایاں علامات ظاہر کی ہیں۔ نوعمری (بمقابلہ جوانی) کے دوران نیکوٹین کے بڑھتے ہوئے مثبت اور کم ہونے والے منفی قلیل مدتی اثرات کے چوہوں کے نمونوں میں یہ خصوصیت اس امکان کو اجاگر کرتی ہے کہ انسانی نوعمر افراد خاص طور پر ای سگریٹ پر انحصار بڑھانے اور اس کا استعمال جاری رکھنے کے لیے کمزور ہو سکتے ہیں۔ نوعمری کے سال دماغ کی نشوونما کے لیے اہم ہوتے ہیں، جو جوانی تک جاری رہتا ہے۔ نوجوان لوگ جو کسی بھی شکل میں نیکوٹین کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں، بشمول ای سگریٹ، انہیں طویل مدتی اثرات کا منفرد خطرہ ہوتا ہے۔ چونکہ نیکوٹین دماغ کے انعامی نظام کی نشوونما کو متاثر کرتا ہے، اس لیے ای سگریٹ کا مسلسل استعمال نہ صرف نیکوٹین کی لت کا باعث بن سکتا ہے، بلکہ یہ دیگر منشیات جیسے کوکین اور میتھامفیٹامین کو بھی نوعمر کے ترقی پذیر دماغ کے لیے زیادہ خوشگوار بنا سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نیکوٹین ممکنہ طور پر دماغ پر نقصان دہ اثرات مرتب کر سکتا ہے اس کی وجہ سے نوعمری میں بخارات کے حوالے سے خدشات موجود ہیں۔ جوانی کے دوران نیکوٹین کی نمائش علمی نشوونما کو بری طرح متاثر کرتی ہے۔ بچے بڑوں کے مقابلے میں نیکوٹین کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ نوجوانوں میں کسی بھی شکل میں نیکوٹین پر مشتمل مصنوعات کا استعمال، بشمول ای سگریٹ میں، غیر محفوظ ہے۔ جانوروں کی تحقیق اس بات کے ٹھوس شواہد کی نشاندہی کرتی ہے کہ لیمبک نظام، جو منشیات کے انعام، ادراک اور جذبات کو تبدیل کرتا ہے، نوعمری کے دوران بڑھ رہا ہے اور خاص طور پر نیکوٹین کے دیرپا اثرات کا شکار ہے۔ جوانی میں، نیکوٹین کا تعلق علمی خرابی کے ساتھ ساتھ زندگی بھر کے لیے عادی ہونے کے امکان سے بھی ہے۔ نوعمر کا ترقی پذیر دماغ خاص طور پر نیکوٹین کے مضر اثرات کے لیے حساس ہوتا ہے۔ نوعمری میں باقاعدگی سے یا کبھی کبھار نیکوٹین کی نمائش کی ایک مختصر مدت طویل مدتی اعصابی رویے کو نقصان پہنچاتی ہے۔ ترقی پذیر دماغ کو نیکوٹین کے سامنے لانے کے خطرات میں موڈ کی خرابی اور امپلس کنٹرول کو مستقل طور پر کم کرنا شامل ہے۔ بخارات میں اضافہ بہت تشویش کا باعث ہے کیونکہ دماغ کے پری فرنٹل پرانتستا سمیت زیادہ سے زیادہ علمی سرگرمیوں میں شامل حصے 20 کی دہائی میں ترقی کرتے رہتے ہیں۔ دماغ کی نشوونما کے دوران نیکوٹین کی نمائش نیوران اور دماغی سرکٹس کی نشوونما میں رکاوٹ بن سکتی ہے، جس سے دماغی فن تعمیر، کیمسٹری اور نیورو بہاؤ کی سرگرمی متاثر ہوتی ہے۔ نیکوٹین سنپیپس کی تشکیل کے طریقے کو تبدیل کرتا ہے، جو دماغ کے ان حصوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے جو توجہ اور سیکھنے کو کنٹرول کرتے ہیں۔ پری کلینیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ نوعمروں کا نیکوٹین کے سامنے آنا دماغ کی ساختی نشوونما میں مداخلت کرتا ہے، جس سے دماغ کے عصبی سرکٹس میں دیرپا تبدیلیاں آتی ہیں۔ نیکوٹین دماغ کے سرکٹس کی نشوونما کو متاثر کرتا ہے جو توجہ اور سیکھنے کو کنٹرول کرتے ہیں۔ دیگر خطرات میں موڈ کی خرابی اور امپلس کنٹرول کے ساتھ مستقل مسائل شامل ہیں-کسی ایسی خواہش یا قوت سے لڑنے میں ناکامی جو خود کو یا دوسروں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ ہر ای سگریٹ برانڈ ہر پروڈکٹ میں اجزاء اور نیکوٹین کی صحیح مقدار میں مختلف ہوتا ہے۔ لہذا، نوجوانوں کے بڑھتے ہوئے دماغ پر ہر برانڈ کے صحت کے نتائج کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔ ای سگریٹ ممکنہ ترقیاتی زہریلے مادوں کا ایک ذریعہ ہیں۔ ای سگریٹ ایروسول، ای مائع، ذائقہ، اور دھاتی کنڈلی آکسیڈیٹیو تناؤ کا سبب بن سکتے ہیں، اور بڑھتا ہوا دماغ آکسیڈیٹیو تناؤ کے نقصان دہ اثرات کے لیے منفرد طور پر حساس ہوتا ہے۔ جیسا کہ جانوروں کے مطالعے سے محدود تحقیق میں اشارہ کیا گیا ہے، نیکوٹین پر مشتمل ای سگریٹ ایروسولز کا شکار ہونے والے بچوں میں نیوروکگنیٹو نمو میں حوصلہ افزا تبدیلیوں کا امکان ہے۔ یو ایس ایف ڈی اے نے 2019 میں کہا کہ کچھ لوگ جو ای سگریٹ استعمال کرتے ہیں انہیں دوروں کا سامنا کرنا پڑا ہے، زیادہ تر رپورٹوں میں نوجوانوں یا نوجوان بالغ صارفین شامل ہیں۔ ای سگریٹ ایروسول سے لیڈ لینے سے سنگین اعصابی چوٹ لگ سکتی ہے، خاص طور پر بچوں کے بڑھتے ہوئے دماغ کو۔ 2017 کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے کہ "چونکہ دماغ 20 کی دہائی کے وسط تک مکمل پختگی تک نہیں پہنچ پاتا ہے، اس لیے کم از کم 21 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد کو الیکٹرانک سگریٹ اور تمام تمباکو کی مصنوعات کی فروخت کو محدود کرنے سے نوعمروں اور نوجوان بالغوں کے لیے صحت کے مثبت فوائد ہو سکتے ہیں"۔ بچوں کی صحت پر منفی اثرات زیادہ تر معلوم نہیں ہیں۔ روایتی سگریٹ کے شکار بچوں کے مقابلے میں ای سگریٹ کے شکار بچوں میں ایک سے زیادہ منفی اثرات کا امکان زیادہ تھا اور اثرات زیادہ نمایاں تھے۔ اہم نقصان دہ اثرات دیگر کے درمیان سائانوسس، متلی اور کوما تھے۔ جنین کی نشوونما کے خاکے پر نیکوٹین کے اثرات جنین کی نشوونما قبل از پیدائش دماغ کی نشوونما پر نیکوٹین کے منفی اثرات کے بارے میں تحقیق جمع ہو رہی ہے۔ حمل کے دوران ویپنگ جنین کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہے۔ اس بات کا کوئی معاون ثبوت نہیں ہے کہ حاملہ خواتین میں استعمال کے لیے ویپنگ محفوظ ہے۔ نیکوٹین جنین میں جمع ہوتا ہے کیونکہ یہ نال سے گزرتا ہے۔ نکوٹین جنین کے حمل کے سات ہفتوں کے اوائل میں ہی نال کے بافتوں میں پایا گیا ہے، اور جنین کے سیالوں میں نکوٹین کی مقدار زچگی کے سیالوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے۔ نیکوٹین بچہ دانی کی شریانوں کے ویسوکونسٹریکشن کا باعث بن سکتا ہے، جس سے جنین کو غذائی اجزاء اور آکسیجن دونوں کی فراہمی کم ہو جاتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، غذائیت کو کم اہم اعضاء، جیسے جگر، گردے، ایڈرینل غدود اور پینکریاز کی قیمت پر دل اور دماغ جیسے اہم اعضاء کو ترجیح دینے کے لیے دوبارہ تقسیم کیا جاتا ہے، جس کی وجہ سے بعد کی زندگی میں کم نشوونما اور فعال عوارض پیدا ہوتے ہیں۔ نیکوٹین جنین کے دماغ میں نیکوٹینک ایکٹیلکولین ریسیپٹرز سے منسلک ہوتا ہے۔ وہ مرحلہ جب انسانی دماغ ترقی کر رہا ہو ممکنہ طور پر نیکوٹین کے اثرات کے لیے سب سے زیادہ حساس وقت کی مدت ہے۔ جب دماغ تیار ہو رہا ہوتا ہے، نیکوٹین کے سامنے آکر نیکوٹینک ایسیٹیلکولین ریسیپٹرز کو چالو کرنا یا بے حس کرنا طویل مدتی ترقیاتی خلل کا باعث بن سکتا ہے۔ قبل از پیدائش نیکوٹین کی نمائش کا تعلق کیٹیکولامینجک، سیرٹونجک، اور دیگر نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم کی بے قاعدگی سے ہے۔ قبل از پیدائش نیکوٹین کی نمائش قبل از وقت پیدائش، مردہ پیدائش، اچانک نوزائیدہ موت کے سنڈروم، آڈیٹری پروسیسنگ کی پیچیدگیوں، کارپس کالوسم میں تبدیلیاں، دماغی میٹابولزم میں تبدیلیاں، اعصابی نظام میں تبدیلیاں، نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم میں تبدیلیاں، دماغ کی معمول کی نشوونما میں تبدیلیاں، دوسرے بچوں کے مقابلے میں کم پیدائشی وزن، اور دماغ کے وزن میں کمی سے وابستہ ہے۔ 2017 کے ایک جائزے میں کہا گیا ہے، "کیونکہ نیکوٹین جنین کے دماغ کو نشانہ بناتا ہے، نقصان موجود ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ جب پیدائشی وزن عام ہو۔" 2014 کی امریکی سرجن جنرل کی رپورٹ میں پایا گیا کہ "نیکوٹین حمل کے دوران زچگی اور جنین کی صحت پر منفی اثر ڈالتا ہے، اور جنین کی نشوونما کے دوران نیکوٹین کی نمائش سے دماغ کی نشوونما کے دیرپا منفی نتائج برآمد ہوتے ہیں۔" نکوٹین کی قبل از پیدائش نمائش بالغوں اور بچوں میں رویے کی غیر معمولی چیزوں سے وابستہ ہے۔ قبل از پیدائش نیکوٹین کی نمائش کے نتیجے میں ایپیجینوم میں مستقل، کثیر الجہتی تبدیلیاں آسکتی ہیں۔ ای-سگریٹ مائع ای-مائع کی نمائش کے اثرات چاہے جان بوجھ کر یا غیر ارادی طور پر کھانے، آنکھوں سے رابطہ، یا جلد کے رابطے سے منفی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں جیسے کہ دورے اور اینوکسک دماغی صدمے۔ جب کوئی شخص ای سگریٹ استعمال کرتا ہے تو ای مائع میں موجود نیکوٹین خون کے بہاؤ میں آسانی سے جذب ہو جاتا ہے۔ خون میں داخل ہونے پر، نیکوٹین ہارمون ایپینفائنائن کو جاری کرنے کے لیے ایڈرینل غدود کو متحرک کرتا ہے۔ ایپینفنائن مرکزی اعصابی نظام کو متحرک کرتا ہے اور بلڈ پریشر، سانس لینے اور دل کی دھڑکن کو بڑھاتا ہے۔ زیادہ تر نشہ آور مادوں کی طرح، نیکوٹین دماغ میں کیمیائی میسنجر کی سطح کو بڑھاتا ہے جسے ڈوپامائن کہا جاتا ہے، جو دماغ کے ان حصوں کو متاثر کرتا ہے جو انعام کو کنٹرول کرتے ہیں (کھانے جیسے قدرتی طرز عمل سے خوشی)۔ یہ احساسات کچھ لوگوں کو اپنی صحت اور تندرستی کے لیے ممکنہ خطرات کے باوجود بار بار نیکوٹین استعمال کرنے کی ترغیب دیتے ہیں۔ حاملہ چوہوں کی اولاد پر 2015 کے ایک مطالعے میں، جو نیکوٹین پر مشتمل ای مائع کے سامنے آئے تھے، رویے میں نمایاں تبدیلیاں ظاہر ہوئیں۔ اس سے اشارہ ملتا ہے کہ دماغ کی نشوونما کے حساس وقت میں ای سگریٹ کے اجزاء کی نمائش سے مستقل طرز عمل میں تبدیلیاں آسکتی ہیں۔ نیکوٹین کے بغیر ای سگریٹ کے ایروسول بڑھتے ہوئے تصور کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ای مائع میں موجود اجزاء، جیسے ذائقے، ترقیاتی زہریلے ہو سکتے ہیں۔ گیلری نوٹس کتابچہ حوالہ جات سگریٹ کی اقسام تمباکو نوشی کا خاتمہ الیکٹرانک سگریٹ ویڈیو کلپس پر مشتمل مضامین