Palatal obturator
پیلٹل اوبٹوریٹر ایک مصنوعی اعضاء ہے جو کسی سوراخ کو مکمل طور پر روکتا ہے جیسے کہ اوروناسل فسٹولا (منہ کی چھت میں)۔ وہ ڈینٹل ریٹینرز سے ملتے جلتے ہیں، لیکن سامنے والے تار کے بغیر۔ پیلٹل اوبٹوریٹر عام طور پر قلیل مدتی پروسٹیٹکس ہوتے ہیں جو سخت/نرم تالو کے نقائص کو بند کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں جو تقریر کی پیداوار کو متاثر کر سکتے ہیں یا کھانا کھلانے کے دوران ناک کی بحالی کا سبب بن سکتے ہیں۔ سرجری کے بعد، تالو، الیوولر رج، یا لارینکس کے ویسٹبول پر بقیہ اوریناسل افتتاحی رہ سکتی ہے۔ ایک پیلیٹل آبٹوریٹر کا استعمال ہائپرناسالیٹی کی تلافی کے لیے اور اسپیچ تھراپی میں مدد کے لیے کیا جا سکتا ہے جو تالو کے پھٹنے کی وجہ سے ہونے والے معاوضے کے اظہار کی اصلاح کو نشانہ بناتا ہے۔ آسان الفاظ میں، پیلٹل آبٹوریٹر منہ کی چھت میں کسی بھی فسٹولا (یا "سوراخ") کو ڈھانپتا ہے جو ناک کی گہا کی طرف جاتا ہے، پہننے والے کو منہ کی پلاسٹک/ایکریلک، ہٹنے کے قابل چھت فراہم کرتا ہے، جو بات کرنے، کھانے اور ہوا کے مناسب بہاؤ میں مدد کرتا ہے۔ پیلٹل آبٹوریٹرز کو پیلٹل لفٹ یا دیگر مصنوعی آلات کے ساتھ الجھن میں نہیں ڈالنا چاہیے۔ ٹشو کی کمی کی صورت میں پیلٹل اوبٹوریٹر کا استعمال کیا جا سکتا ہے، جب تالو میں بقیہ سوراخ ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں اسے بتدریج کم کیا جا سکتا ہے تاکہ ٹشو وقت کے ساتھ مضبوط ہو سکے اور آبٹوریٹر کے کم ہوتے سائز کی تلافی کر سکے۔ تاہم، پیلٹل لفٹ کا استعمال اس وقت کیا جاتا ہے جب کافی پیلٹل حرکت نہ ہو۔ یہ تالو کو بلند کرتا ہے اور ناک کی گہا کو زبانی گہا سے الگ کرنے کے لیے مناسب بندش فراہم کرنے کے لیے ضروری حرکت کی حد کو کم کرتا ہے۔ اسپیچ بلب اور پیلٹل لفٹ ویلوفرینجیل بندش میں مدد کرتے ہیں اور فسٹولا کو کم نہیں کرتے ہیں۔ اسپیچ بلب، جو کہ ایک اور قسم کا مصنوعی آلہ ہے جسے اکثر پیلٹل اوبوٹریٹر کے ساتھ الجھایا جاتا ہے، اس میں ایک فیرنجیل سیکشن ہوتا ہے، جو نرم تالو کے پیچھے جاتا ہے۔ تالو پھٹنے والے افراد کے لیے پیلیٹل آبٹوریٹرز کی ضرورت ہوتی ہے، جن میں ٹیومر ہٹائے گئے ہوں یا ان کے تالو پر تکلیف دہ چوٹیں آئیں ہوں۔ پیلٹل آبٹوریٹرز کی اقسام پیلٹل پلیٹ ایک مصنوعی آلہ ہے، جو عام طور پر ایکریلک پلیٹ اور آرتھوڈونک تار کے برقرار رکھنے والے کلاپس پر مشتمل ہوتا ہے، جو تالو کے فسٹولا کو ڈھانپتا ہے۔ یہ اظہار اور خوراک کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ افتتاحی کی رکاوٹ بچوں کے لیے ہائپر نیسلٹی اور چوسنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔ لیبیئل-آرل-ناسل فسٹولا کے معاملے میں، پلیٹ میں الیوولس، الیوولس، اور ناک کی گہا کی لیبیئل سطح کے درمیان چلنے والے راستے کو مکمل طور پر روکنے کے لیے اوپر کی طرف ایک توسیع شامل ہو سکتی ہے۔ پلیٹ کو پیدائشی طور پر گمشدہ دانتوں کو شامل کرنے کے لیے بنایا جا سکتا ہے تاکہ اظہار اور ظاہری شکل کو بہتر بنایا جا سکے۔ وہ افراد جو پیلیٹل پلیٹیں استعمال کرتے ہیں ان کے دانتوں کے پیشہ ور افراد کو پلیٹ سے ممکنہ ٹشو کی جلن کی وجہ سے وقتا فوقتا نگرانی کرنی چاہیے۔ کھانے کے ذرات، زبانی میوکوسا اور سراو جیسے مواد پلیٹ کی اوپری سطح پر جمع ہونے کا سبب بن سکتے ہیں۔ لہذا، ٹشو کی جلن سے بچنے کے لیے دن میں کم از کم دو بار پیلٹل اوبوٹرٹر کو صاف کرنا ضروری ہے۔ اوبوٹوریٹرز کے لیے ان کے وقت اور استعمال کے مقصد کے لحاظ سے مزید مخصوص اصطلاحات بھی استعمال کی جاتی ہیں: لیٹم ڈیوائس یا نیسل الوئولر کی فوٹو مثالیں کلیفٹ پیلیٹ کی خرابیوں میں استعمال کے لیے اہم مثالیں ہیں۔ پیلٹل فسٹولا کو روکنے، مہر کو بڑھانے اور زبانی اور ناک کی گہاوں کو الگ کرنے کے لیے مختصر مدت میں ایک ترمیم آبٹوریٹر کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ پیلٹل سرجری کے بعد ایک عبوری پیلٹل اوبوٹرٹر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ آبٹوریٹر بقیہ فسٹولا کو بند کرنے میں مدد کرتا ہے اور اس وقت استعمال ہوتا ہے جب مزید جراحی کے طریقہ کار کا منصوبہ نہیں بنایا جاتا ہے۔ اس پر بار بار نظر ثانی کی جانی چاہیے۔ جب مریض کے لیے مزید بحالی ممکن نہ ہو اور طویل مدتی استعمال کے لیے ہو تو ایک حتمی آبٹوریٹر کا استعمال کیا جاتا ہے۔ پیلٹل چپکنے والی زبانی چپکنے والی یا جلد کی رکاوٹ کا مواد ہے جو سخت تالو کے فسٹولا کو روکنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس قسم کے رکاوٹ کو کھانے پینے سے پہلے ہٹا دینا چاہیے۔ صارفین کو چپکنے والی چیز کے نئے ٹکڑے کو کاٹنا چاہیے اور اسے مٹھی کے اوپر اس وقت تک رکھنا چاہیے جب تک کہ وہ چپک نہ جائے۔ اگر مواد کے ممکنہ غیر ارادی طور پر ہٹنے اور ہضم ہونے کی وجہ سے نرم تالو میں کچھ نقل و حرکت ہوتی ہے تو چپکنے والی چیزوں کو نرم تالو کے فسٹولا کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ نینس آبٹوریٹر یہ فکسڈ آبٹوریٹر نینس اپلاینس پر مبنی ہے، جسے اصل میں دندان سازی اور آرتھوڈونٹکس میں اسپیس مینٹینر کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا، لیکن پھٹے ہونٹ اور تالو والے مریضوں میں اینٹریئر پیلٹل فسٹولس کو بند کرنے کے لیے اسے دوبارہ ڈیزائن کیا گیا ہے۔ نینس آبٹوریٹر کا استعمال اس وقت کیا جا سکتا ہے جب فسٹولا کو جراحی سے بند کرنا ممکن نہ ہو اور ہٹانے والا آلہ کامیاب نہ ہو۔ تقریر اکثر پیلٹل اوبوٹرٹر کا استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ پیلٹل فسٹولا نشوونما اور مناسب اظہار کو متاثر کر سکتا ہے۔ جیسا کہ فسٹولا کے سائز مختلف ہوتے ہیں، چھوٹے فسٹولا کے نتیجے میں تقریر میں بہت کم یا کوئی تبدیلی نہیں ہوتی ہے جبکہ بڑے فسٹولا کے نتیجے میں قابل سماعت ناک کا اخراج اور ہائپر نیسالیٹی کے ساتھ اور/یا اس کے بغیر کمزور دباؤ ہوتا ہے۔ غلطی، ناک کی غیر معمولی گونج اور ناک سے فرار یا ہوا اکثر اس مسئلے کا نتیجہ ہوتی ہے۔ فسٹولا زبانی دباؤ کے مخطوطات کی پیداوار کے دوران اندرونی ہوا کے دباؤ کو کم کر سکتا ہے جس کی وجہ سے آوازوں میں مسخ ہونے کے ساتھ ساتھ ناک کی ہوا کے بہاؤ میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔ فسٹولا والے فرد کے لیے یہ عام بات ہے کہ وہ سانس لینے کی کوشش میں اضافہ اور معاوضے کے اظہار کا استعمال کرتے ہوئے اندرونی ہوا کے دباؤ کو منظم کرنے کی کوشش کر کے تقریر کی آواز کی پیداوار کے دوران دباؤ کے نقصان کی تلافی کرے۔ مڈورسم پیلٹل اسٹاپس (اظہار کی غیر معمولی جگہ) اکثر پیلٹل فسٹولا کے نتیجے میں ہوتی ہے جس کی وجہ سے تقریر کے دوران آواز کی مسخ ہوتی ہے۔ فسٹولا کے لیے آکلوژن کی کوشش بولنے والوں کے ذریعے ان پیلٹل اسٹاپ کے دوران منحرف زبان کی جگہوں کے ساتھ کی جاتی ہے۔ پیلٹل اوبوٹریشن کو عارضی طور پر منظم کیا جا سکتا ہے یا طویل عرصے تک برقرار رکھا جا سکتا ہے۔ محل وقوع سے متعلق محل وقوع کو نمایاں طور پر اظہار کی غلطیوں، ہائپرناسالیٹی (سننے والے کے فیصلوں پر مبنی)، اور ناک کے اخراج (صرف محرومی کے فورا بعد) کو بہتر بنانے کے لیے دستاویزی شکل دی گئی ہے۔ زیادہ پیشگی زبان کی جگہوں کا استعمال اسپیچ تھراپی کا بنیادی ہدف سمجھا جاتا ہے۔ اسپیچ تھراپی کے وقت اور انتہائی مناسب تھراپی کے اہداف اور نقطہ نظر کا پتہ لگانے کے لیے جراحی کے منصوبوں سے پہلے پیلٹل اوپننگ اور آرکچولیشن کے درمیان تعلق کو نوٹ کرنا ضروری ہے۔ اسپیچ تھراپی قلیل مدتی اوبوٹریشن کے بجائے مسلسل پیلٹل اوبوٹریشن سے پہلے سب سے زیادہ فائدہ مند ہو سکتی ہے۔ کلیفٹ پیلیٹ پروستھیسس ڈینچرز پروستھوڈونٹکس حوالہ جات بورزابادی-فرحانی، اے، گروپر، جے این، ٹینر، اے ایم، اراتا، ایم ایم، پینوسیئن، اے، اور ین، ایس ایل بھی دیکھیں۔ (2012)۔ نینس آبٹوریٹر، کلیفٹ پیلیٹ اور فسٹولا کے مریضوں کے لیے ایک نیا فکسڈ آبٹوریٹر۔ جرنل آف پروستھوڈونٹکس، 21 (5): 400-403۔ کوین، ڈی پی، اور مولر، کے ٹی۔ (2000)۔ کلیفٹ پیلیٹ آبادی میں تقریر اور زبان کے مسائل: اسٹیٹ آف دی آرٹ۔ دی کلیفٹ پیلٹ-کرینیو فیسیل جرنل، 37، 348-348۔ مارینو، وی سی سی، ولیمز، ڈبلیو این، وارٹن، پی ڈبلیو، پالک، ایم ایف، ڈٹکا سوزا، جے سی آر، اور شلز، جی ایم۔ (2005)۔ ایک تجرباتی * پیلٹل "فسٹولا" کے ساتھ زبان کی حرکت میں فوری اور مستقل تبدیلیاں: ایک کیس اسٹڈی۔ کلیفٹ پیلٹ-کرینیو فیسیل جرنل، 42، 286-296۔ "میکسیلو فیسیل پروسٹیٹکس"۔ روڈ آئلینڈ ڈیپارٹمنٹ آف ہیومن سروسز۔ روڈ آئلینڈ ڈیپارٹمنٹ آف ہیومن سروسز۔ 10 جولائی 2006 <https://web.archive.org/web/20110719215543/http:// www. dhs. ri. gov/dhs/heacre/प्रोوس وی سی ایس/دستی/دانتوں/میکسپروس. ایچ ٹی ایم>۔ پیٹرسن فالزون، ایس۔، ہارڈن جونز، ایم۔، اور کارنیل، ایم۔ (2001)۔ کلیفٹ پیلٹ اسپیچ (تیسرا ایڈیشن)۔ سینٹ لوئس: موسبی۔ پنبرو-زیمرمین، جے، کینیڈی سی، یاماشیرو، ڈی کے، اور مورالس جونیئر، ایل۔ (1998)۔ مسلسل پیلٹل فسٹولا اوبوٹریشن کے نتیجے میں آرٹیکیولیشن اور ناک کی تبدیلیاں۔ کلیفٹ پیلٹ-کرینیو فیسیل جرنل، 35، 81-87۔ ریسبرگ، ڈی جے۔ (2000)۔ کلیفٹ یا کرینیو فیسیل حالات کے مریضوں کے لیے ڈینٹل اور پروسٹھوڈونٹک کیئر۔ دی کلیفٹ پیلٹ-کرینیو فیسیل جرنل، 37، 534-537۔ پیدائشی عوارض امپلانٹس (ادویات) طبی آلات پروسٹیٹکس