Biopsy
بائیوپسی ایک طبی ٹیسٹ ہے جو عام طور پر سرجن، انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ، یا انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اس عمل میں کسی بیماری کی موجودگی یا حد کا تعین کرنے کے لیے جانچ کے لیے نمونے کے خلیوں یا بافتوں کو نکالنا شامل ہے۔ اس کے بعد ٹشو کو فکس کیا جاتا ہے، پانی سے پاک کیا جاتا ہے، سرایت کیا جاتا ہے، سیکشن کیا جاتا ہے، داغدار کیا جاتا ہے اور نصب کیا جاتا ہے اس سے پہلے کہ عام طور پر ماہر امراض کے ذریعے خوردبین کے تحت اس کی جانچ کی جائے۔ اس کا کیمیائی تجزیہ بھی کیا جا سکتا ہے۔ جب ایک پوری گانٹھ یا مشکوک جگہ کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو اس طریقہ کار کو ایکزیشنل بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ انسیشنل بائیوپسی یا کور بائیوپسی پورے زخم یا ٹیومر کو ہٹانے کی کوشش کیے بغیر غیر معمولی ٹشو کے ایک حصے کا نمونہ لیتی ہے۔ جب ٹشو یا سیال کے نمونے کو سوئی سے اس طرح نکالا جاتا ہے کہ ٹشو خلیوں کے ہسٹولوجیکل فن تعمیر کو محفوظ رکھے بغیر خلیات کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو اس طریقہ کار کو سوئی ایسپریشن بائیوپسی کہا جاتا ہے۔ بائیوپسیز عام طور پر ممکنہ کینسر یا سوزش کے حالات کی بصیرت کے لیے کی جاتی ہیں۔ عرب معالج ابوالکاسس (1013-1107) نے ابتدائی تشخیصی بائیوپسیز میں سے ایک تیار کیا۔ اس نے گائٹر کو چھیدنے کے لیے ایک سوئی کا استعمال کیا اور پھر اس مواد کو نمایاں کیا۔ اصطلاح بائیوپسی یونانی الفاظ، "زندگی"، اور، "ایک نظر" کی عکاسی کرتی ہے۔ فرانسیسی ڈرمیٹولوجسٹ ارنسٹ بیسنیئر نے 1879 میں طبی برادری میں یہ لفظ متعارف کرایا۔ طبی استعمال کینسر جب کینسر کا شبہ ہوتا ہے، تو مختلف قسم کی بائیوپسی تکنیک کا اطلاق کیا جا سکتا ہے۔ ایک ایکسسیشنل بائیوپسی ایک پورے زخم کو ہٹانے کی کوشش ہے۔ جب نمونے کا جائزہ لیا جاتا ہے، تشخیص کے علاوہ، زخم کے ارد گرد غیر حل شدہ ٹشو کی مقدار، نمونے کے جراحی مارجن کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا بیماری بائیوپسیڈ کے علاقے سے باہر پھیل گئی ہے۔ "کلیئر مارجن" یا "نیگیٹیو مارجن" کا مطلب ہے کہ بائیوپسی کے نمونے کے کناروں پر کوئی بیماری نہیں پائی گئی۔ "مثبت مارجن" کا مطلب ہے کہ بیماری پائی گئی تھی، اور تشخیص کے لحاظ سے وسیع تر اخراج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جب مختلف وجوہات کی بناء پر برقرار ہٹانے کی نشاندہی نہیں کی جاتی ہے، تو انسیشنل بائیوپسی میں ٹشو کا پچر لیا جا سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، نمونے کو ان آلات کے ذریعے جمع کیا جا سکتا ہے جو نمونے کو "کاٹتے ہیں"۔ مختلف سائز کی سوئی لومین (کور بائیوپسی) میں ٹشو جمع کر سکتی ہے۔ چھوٹے قطر کی سوئیاں خلیوں اور خلیوں کے کلسٹرز کو جمع کرتی ہیں، ٹھیک سوئی ایسپریشن بائیوپسی۔ بائیوپسی کا پیتھولوجک معائنہ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا زخم نرم ہے یا مہلک، اور کینسر کی مختلف اقسام کے درمیان فرق کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ بائیوپسی کے برعکس جو محض زخم کا نمونہ لیتا ہے، ایک بڑا تخفیف نمونہ جسے ریسیکشن کہا جاتا ہے ایک پیتھولوجسٹ کے پاس آسکتا ہے، عام طور پر ایک سرجن کی طرف سے جو کسی مریض سے معلوم زخم کو ختم کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک پیتھولوجسٹ ماسٹیکٹومی کے نمونے کی جانچ کرے گا، چاہے پچھلی نان ایکسسیشنل بریسٹ بائیوپسی نے پہلے ہی چھاتی کے کینسر کی تشخیص قائم کر دی ہو۔ مکمل ماسٹیکٹومی نمونے کا معائنہ کینسر کی صحیح نوعیت (ٹیومر کی ذیلی درجہ بندی اور ہسٹولوجک "گریڈنگ") کی تصدیق کرے گا اور اس کے پھیلاؤ کی حد (پیتھولوجک "اسٹیجنگ") کو ظاہر کرے گا۔ مائع بائیوپسی کی دو قسمیں ہیں (جو واقعی بائیوپسی نہیں ہے کیونکہ وہ خون کے ٹیسٹ ہیں جن میں ٹشو کی بائیوپسی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے): گردش کرنے والے ٹیومر سیل اسیس یا سیل فری گردش کرنے والے ٹیومر ڈی این اے ٹیسٹ۔ یہ طریقے کینسر کے علاج کی نگرانی کرنے، گردش کرنے والے ٹیومر خلیوں کے خلاف دستیاب ادویات کی جانچ کرنے، کینسر میں تغیرات کا اندازہ کرنے اور انفرادی علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے بار بار حملہ آور بائیوپسیز کا غیر حملہ آور متبادل فراہم کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، کیونکہ کینسر ایک متنوع جینیاتی بیماری ہے، اور ایکزیشنل بائیوپسیز ٹیومر میں ہونے والی کچھ تیز رفتار، متحرک جینیاتی تبدیلیوں کے وقت میں صرف ایک سنیپ شاٹ فراہم کرتی ہیں، مائع بائیوپسیز ٹشو بائیوپسی پر مبنی جینومک ٹیسٹنگ کے مقابلے میں کچھ فوائد فراہم کرتی ہیں۔ اس کے علاوہ، ایکزیشنل بائیوپسیز ناگوار ہوتی ہیں، بار بار استعمال نہیں کی جا سکتی ہیں، اور ٹیومر کی نشوونما اور میٹاسٹاسس کی حرکیات کو سمجھنے میں غیر موثر ہوتی ہیں۔ خون میں سی ٹی سی اور سیل فری ڈی این اے میں اہم گردش کرنے والے ٹیومر خلیوں یا جینومک تبدیلیوں کا پتہ لگانے، مقدار اور خصوصیت سے، مائع بائیوپسی ٹیومر کی ترقی، علاج کی تاثیر، اور کینسر میٹاسٹیسس کے خطرے کے مرحلے پر حقیقی وقت کی معلومات فراہم کر سکتی ہے۔ یہ تکنیکی ترقی روایتی بائیوپسی کے بجائے بار بار خون کے ٹیسٹ سے کینسر کی تشخیص اور انتظام کرنا ممکن بنا سکتی ہے۔ سرکولیٹنگ ٹیومر سیل ٹیسٹ پہلے سے ہی دستیاب ہیں لیکن ابھی تک مین ٹریک پر اور بہت سی دواسازی کمپنیوں کے زیر ترقی انشورنس کے تحت نہیں ہیں۔ وہ ٹیسٹ گردش کرنے والے ٹیومر خلیوں (سی ٹی سیز) کا تجزیہ کرتے ہیں انفرادی سی ٹی سیز کے تجزیے نے پروٹین کے اظہار اور پروٹین لوکلائزیشن دونوں کے لیے واحد خلیے کی سطح پر دیکھی جانے والی اعلی سطح کی متنوعیت کا مظاہرہ کیا اور سی ٹی سیز بنیادی بائیوپسی اور میٹاسٹیٹک سائٹس میں نظر آنے والی تبدیلیوں دونوں کی عکاسی کرتے ہیں۔ سیل فری سرکلنگ ٹیومر ڈی این اے (سی ایف ڈی این اے) کے تجزیے کا فائدہ گردش کرنے والے ٹیومر خلیوں کے تجزیے پر ہے جس میں ٹیومر کے خلیوں میں گردش کرنے والے ڈی این اے کے مقابلے میں تقریبا 100 گنا زیادہ سیل فری ڈی این اے موجود ہے۔ یہ ٹیسٹ ٹیومر سیل ڈی این اے کے ٹکڑوں کا تجزیہ کرتے ہیں جو ٹیومر کے ذریعے خون کے بہاؤ میں مسلسل بہتے رہتے ہیں۔ سی ایف ڈی این اے اگلی نسل کی ترتیب کی جانچ پیش کرنے والی کمپنیوں میں پرسنل جینوم ڈائیگنوسٹکس اور گارڈنٹ ہیلتھ شامل ہیں۔ گارڈنٹ ہیلتھ ٹیسٹ کے ساتھ ترتیب دیئے گئے 15,000 سے زیادہ اعلی درجے کے کینسر کے مریضوں کے نتائج کی حالیہ رپورٹ کے مطابق، یہ ٹیسٹ بڑے پیمانے پر استعمال میں آ رہے ہیں جب ٹشو بائیوپسی میں ڈی این اے ٹیسٹنگ کے لیے ناکافی مواد ہوتا ہے یا جب انویسیو بائیوپسی کا طریقہ کار کرنا محفوظ نہیں ہوتا ہے۔ 2014 میں 24 اداروں میں 15 مختلف قسم کے کینسر کے 846 مریضوں کے خون کا مطالعہ جسم میں کینسر کے ڈی این اے کی موجودگی کا پتہ لگانے میں کامیاب رہا۔ انہوں نے میٹاسٹیٹک کینسر کے 80 فیصد سے زیادہ مریضوں اور مقامی ٹیومر والے تقریبا 47 فیصد مریضوں کے خون میں ٹیومر ڈی این اے پایا۔ ٹیسٹ ٹیومر کی جگہ یا ٹیومر کے بارے میں دیگر معلومات کی نشاندہی نہیں کرتا ہے۔ ٹیسٹ میں غلط مثبت نتائج سامنے نہیں آئے۔ اس طرح کے ٹیسٹ اس بات کا اندازہ لگانے کے لیے بھی مفید ہو سکتے ہیں کہ آیا ان مریضوں میں مہلک خلیات باقی ہیں جن کے ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا گیا ہے۔ 30 فیصد تک دوبارہ ہونے کی توقع ہے کیونکہ ٹیومر کے کچھ خلیات باقی رہتے ہیں۔ ابتدائی مطالعات میں تقریبا آدھے مریضوں کی نشاندہی کی گئی جو بعد میں دوبارہ متاثر ہوئے، بغیر کسی غلط مثبت کے۔ ایک اور ممکنہ استعمال ٹیومر کو چلانے والے مخصوص ڈی این اے اتپریورتنوں کا سراغ لگانا ہے۔ کینسر کی بہت سی نئی دوائیں مخصوص سالماتی عمل کو روکتی ہیں۔ اس طرح کے ٹیسٹ ٹیومر کو تھراپی کے آسان ہدف کی اجازت دے سکتے ہیں۔ قبل از وقت حالات آسانی سے پتہ لگانے اور رسائی حاصل کرنے والی سائٹس کے لیے، کسی بھی مشکوک زخم کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ اصل میں، یہ جلد یا سطحی کمیت تھی۔ ایکس رے، پھر بعد میں سی ٹی، ایم آر آئی، اور الٹراساؤنڈ کے ساتھ ساتھ اینڈوسکوپی نے رینج کو بڑھایا۔ سوزش کے حالات عارضی شریانوں کی بائیوپسی اکثر مشتبہ واسکلائٹس کے لیے کی جاتی ہے۔ سوزش والی آنتوں کی بیماری (کرون کی بیماری اور السرٹیو کولائٹس) میں، بیماری کی سرگرمی کا اندازہ لگانے اور بدنیتی سے پہلے ہونے والی تبدیلیوں کا اندازہ لگانے کے لیے بار بار بائیوپسیز کی جاتی ہیں۔ بائیوپسی کے نمونے اکثر زخم کے کسی حصے سے لیے جاتے ہیں جب کسی بیماری کی وجہ غیر یقینی ہو یا اس کی حد یا صحیح نوعیت پر شک ہو۔ مثال کے طور پر، ویسکولائٹس کی تشخیص عام طور پر بائیوپسی پر کی جاتی ہے۔ گردے کی بیماری: بائیوپسی اور فلوروسینس مائکروسکوپی گردوں کے افعال میں ہونے والی تبدیلیوں کی تشخیص میں کلیدی حیثیت رکھتے ہیں۔ امیونو فلوریسنس کریسنٹک گلومیرولونفرائٹس کی تشخیص میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ متعدی بیماری: لمف نوڈ میں اضافہ مختلف قسم کی متعدی یا آٹو امیون بیماریوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ میٹابولک بیماری: کچھ حالات پورے جسم کو متاثر کرتے ہیں، لیکن بعض سائٹس کو منتخب طور پر بائیوپسیڈ کیا جاتا ہے کیونکہ ان تک آسانی سے رسائی حاصل ہوتی ہے۔ امیلائڈوسس ایک ایسی حالت ہے جہاں جسم کے بافتوں میں انحطاط شدہ پروٹین جمع ہوتے ہیں۔ تشخیص کرنے کے لیے، جنجیول۔ ٹرانسپلانٹیشن: ٹرانسپلانٹیڈ اعضاء کی بائیوپسیز اس بات کا تعین کرنے کے لیے کی جاتی ہیں کہ انہیں مسترد نہیں کیا جا رہا ہے یا یہ کہ وہ بیماری جس کی وجہ سے ٹرانسپلانٹ کی ضرورت پڑی ہے وہ دوبارہ نہیں ہوئی ہے۔ زرخیزی: مردوں کی زرخیزی کا اندازہ لگانے اور ممکنہ بانجھ پن کی وجہ معلوم کرنے کے لیے خصیوں کی بائیوپسی کا استعمال کیا جاتا ہے، مثال کے طور پر۔ جب سپرم کا معیار کم ہوتا ہے، لیکن ہارمون کی سطح پھر بھی معمول کی حدود میں ہوتی ہے۔ بائیوپسیڈ سائٹس بائیوپسیڈ مواد کا تجزیہ بائیوپسی کے بعد، مریض سے نکالے گئے ٹشو کا نمونہ پیتھولوجی لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ ایک ماہر امراض چشم خوردبین کے نیچے بافتوں کی جانچ کرکے بیماریوں (جیسے کینسر) کی تشخیص کرنے میں مہارت رکھتا ہے۔ جب لیبارٹری (دیکھیں ہسٹولوجی) کو بائیوپسی کا نمونہ ملتا ہے، تو ٹشو پر کارروائی کی جاتی ہے اور نمونے سے ٹشو کا ایک انتہائی پتلا ٹکڑا نکال کر شیشے کی سلائیڈ سے منسلک کیا جاتا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو کسی بھی بقیہ ٹشو کو بعد کے مطالعات میں استعمال کے لیے محفوظ کیا جاتا ہے۔ ٹشو کے ساتھ منسلک سلائیڈ کا علاج رنگوں سے کیا جاتا ہے جو ٹشو پر داغ لگاتے ہیں، جس سے ٹشو میں موجود انفرادی خلیات کو زیادہ واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد سلائیڈ پیتھولوجسٹ کو دی جاتی ہے، جو خوردبین کے نیچے ٹشو کا معائنہ کرتا ہے، کسی بھی غیر معمولی نتائج کی تلاش میں۔ اس کے بعد پیتھولوجسٹ ایک رپورٹ تیار کرتا ہے جس میں بائیوپسی سے کسی بھی غیر معمولی یا اہم نتائج کی فہرست ہوتی ہے۔ یہ رپورٹ اس سرجن کو بھیجی جاتی ہے جس نے اصل میں مریض کی بائیوپسی کی تھی۔ حوالہ جات بیرونی لنکس Mybiopsyinfo.com-بائیوپسی کیا ہے؟ بائیوپسی کا معائنہ کیسے کیا جاتا ہے؟ یہ ویب سائٹ آپ کو ان اور بہت سے دوسرے سوالات کے جوابات دیتی ہے۔ MyBiopsy.org-ویڈیو کے لنکس۔ مریضوں کے لیے بائیوپسی کے نتائج کے بارے میں معلومات۔ یہ سائٹ پیتھولوجسٹ، ڈاکٹروں کے ذریعہ بنائی گئی ہے جو خوردبین کے نیچے بائیوپسیز کو دیکھ کر کینسر اور دیگر بیماریوں کی تشخیص کرتے ہیں۔ ریڈیولوجی انفو-مریضوں کے لیے ریڈیولوجی سے متعلق معلومات کا وسائل: بائیوپسی بائیوپسیا ڈی پروسٹا-پروسٹیٹ بائیوپسی جراحی کے طریقہ کار اور تکنیک انٹروینشنل ریڈیولوجی