Peripheral nerve injury classification
پردیی اعصاب کی چوٹ کی درجہ بندی تشخیص اور علاج کی حکمت عملی کے تعین میں مدد کرتی ہے۔ اعصاب کی چوٹ کی درجہ بندی 1943 میں سیڈن اور 1951 میں سنڈر لینڈ نے بیان کی تھی۔ اعصاب کی چوٹ کی سب سے کم ڈگری جس میں اعصاب برقرار رہتا ہے لیکن سگنلنگ کی صلاحیت کو نقصان پہنچتا ہے اسے نیورپرکسیا کہا جاتا ہے۔ دوسری ڈگری جس میں محور کو نقصان پہنچتا ہے لیکن آس پاس سے منسلک ٹشو برقرار رہتا ہے اسے ایکسونوٹمیسس کہا جاتا ہے۔ آخری ڈگری جس میں محور اور کنیکٹو ٹشو دونوں کو نقصان پہنچتا ہے اسے نیوروٹمیسس کہا جاتا ہے۔ سیڈن کی درجہ بندی 1943 میں، سیڈن نے پردیی اعصاب کی چوٹ کی تین بنیادی اقسام بیان کیں جن میں شامل ہیں: نیوراپرکسیا (کلاس I) یہ محوری تسلسل کے نقصان کے بغیر ترسیل میں عارضی رکاوٹ ہے۔ نیورپرکسیا میں، متاثرہ محوروں میں اعصاب کی ترسیل کا ایک جسمانی بلاک ہوتا ہے۔ دیگر خصوصیات: یہ پردیی اعصاب کی چوٹ کی سب سے ہلکی قسم ہے۔ زخم کی جگہ سے دور حسی-موٹر کے مسائل ہوتے ہیں۔ اینڈو نیوریم، پیری نیوریم، اور ایپی نیوریم برقرار ہیں۔ کوئی والیرین انحطاط نہیں ہے۔ ڈسٹل سیگمنٹ اور پراکسیمل سیگمنٹ میں کنڈکشن برقرار ہے، لیکن چوٹ کے علاقے میں کوئی کنڈکشن نہیں ہوتا ہے۔ اعصاب کی ترسیل کی کمی کی بازیابی مکمل ہوتی ہے، اور اس میں دنوں سے لے کر ہفتوں تک کی ضرورت ہوتی ہے۔ ای ایم جی فائبرلیشن پوٹینشل (ایف پی) اور مثبت تیز لہروں کی کمی کو ظاہر کرتا ہے۔ ایکسونوٹمیسس (کلاس II) اس میں محور کے نسبتا تسلسل اور اس کے مائیلن کے احاطے کا نقصان شامل ہے، لیکن اعصاب کے مربوط ٹشو فریم ورک کا تحفظ (منسلک ٹشو، ایپینیوریم اور پیری نیوریم، محفوظ ہیں)۔ دیگر خصوصیات: والیرین انحطاط چوٹ کی جگہ سے دور ہوتا ہے۔ زخم کی جگہ سے دور حسی اور موٹر کی کمی ہوتی ہے۔ چوٹ کی جگہ (چوٹ کے بعد 3 سے 4 دن) تک کوئی اعصابی ترسیل نہیں ہوتی ہے۔ ای ایم جی فائبرلیشن پوٹینشل (ایف پی)، اور مثبت تیز لہروں (چوٹ کے بعد 2 سے 3 ہفتوں) کو ظاہر کرتا ہے۔ ایکسونل ری جنریشن ہوتا ہے اور جراحی کے علاج کے بغیر بازیابی ممکن ہے۔ داغ ٹشو کی تشکیل کی وجہ سے بعض اوقات جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ نیوروٹمیسس (کلاس III) یہ پورے اعصابی ریشہ کی مکمل علیحدگی یا خلل ہے۔ اس میں محور، اینڈو -، پیری -، اور ایپی نیوریم کا ٹرانسیکشن شامل ہے۔ نیوروٹمیسس جزوی یا مکمل ہو سکتا ہے۔ دیگر خصوصیات: والیرین انحطاط چوٹ کی جگہ سے دور ہوتا ہے۔ کنیکٹو ٹشو کا زخم ہوتا ہے جو جزوی یا مکمل ہو سکتا ہے۔ حسی-موٹر کے مسائل اور خود مختار فعل کی خرابی شدید ہیں۔ چوٹ کی جگہ (زخم کے 3 سے 4 دن بعد) تک کوئی اعصابی ترسیل نہیں ہوتی ہے۔ ای ایم جی اور این سی وی کے نتائج کوئی فاصلاتی ترسیل نہیں دکھاتے ہیں۔ مکمل ٹرانسیکشن کی وجہ سے، فنکشن کو بحال کرنے کے لیے جراحی کی مداخلت ضروری ہے۔ سنڈر لینڈ کی درجہ بندی 1951 میں، سنڈر لینڈ نے سیڈن کی درجہ بندی کو پردیی اعصاب کی چوٹ کی پانچ ڈگری تک بڑھایا: فرسٹ ڈگری (کلاس I) سیڈن کا نیوراپریکسیا اور فرسٹ ڈگری ایک جیسے ہیں۔ سیکنڈ ڈگری (کلاس II) سیڈن کا ایکسونوٹمیسس اور سیکنڈ ڈگری ایک جیسے ہیں۔ صرف محور میں خلل پڑتا ہے، اور اینڈو نیوریم برقرار رہتا ہے۔ تھرڈ ڈگری (کلاس II) تھرڈ ڈگری سیڈون کے ایکسونوٹمینسس کے اندر شامل ہے سنڈر لینڈ کا تھرڈ ڈگری ایک اعصابی ریشہ کی رکاوٹ ہے۔ تھرڈ ڈگری چوٹ میں، اینڈو نیوریم کا زخم ہوتا ہے، لیکن ایپینیوریم اور پیری نیوریم برقرار رہتے ہیں۔ تھرڈ ڈگری چوٹ سے صحت یابی ممکن ہے، لیکن جراحی مداخلت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ فورتھ ڈگری (کلاس II) فورتھ ڈگری سیڈون کے ایکسونوٹمینسس میں شامل ہے۔ فورتھ ڈگری چوٹ میں، صرف ایپی نیوریم برقرار رہتا ہے۔ اس صورت میں جراحی سے مرمت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ففتھ ڈگری (کلاس III) ففتھ ڈگری سیڈون کے نیوروٹمیسس میں شامل ہے۔ پانچویں درجے کا زخم اعصاب کا ایک مکمل حصہ ہے، جس میں ایپی نیوریم بھی شامل ہے۔ مناسب جراحی علاج کے بغیر صحت یابی ممکن نہیں ہے۔ یہ بھی دیکھیں اعصابی فائبر پردیی اعصابی چوٹ (اعصابی چوٹ) پردیی اعصابی نظام میں کنیکٹو ٹشو نیورو ریجینریشن والیرین انحطاط حوالہ جات