Oxyhyperglycemia
آکسی ہائپرگلیسیمیا ایک خاص قسم کی خراب گلوکوز رواداری ہے جس کی خصوصیت تیز رفتار اور عارضی ہائپرگلیسیمیا (یعنی۔ خون میں گلوکوز میں اضافہ) گلوکوز کی زبانی مقدار کے بعد اضافہ، اس اضافے کی چوٹی اتنی زیادہ ہوتی ہے کہ یہ عارضی، علامات سے پاک گلائکوسوریا (یعنی۔ پیشاب میں پتہ لگانے کے قابل گلوکوز)، لیکن یہ ہائپرگلیسیمیا تیزی سے الٹ جاتا ہے اور بعد کے مرحلے میں ہائپوگلیسیمیا میں بھی جا سکتا ہے۔ ہائپوگلیسیمیا کی طرف یہ تیز ڈاؤن اسٹروک اس پیتھولوجک رجحان کو مصنوعی ہائپرگلیسیمیا سے ممتاز کرتا ہے جو گلوکوز کے محلول کی بڑی مقدار کے انٹراوینس بولس خوراک کے ذریعے شامل ہوتا ہے۔ ابتدائی ڈمپنگ سنڈروم کے مریضوں میں عام طور پر کسی بھی کھانے یا او جی ٹی ٹی سے وابستہ آکسی ہائپرگلیسیمیا ہوتا ہے۔ یونانی جڑ آکسی کا مطلب ہے "تیز" یا "تیز"۔ اس حالت میں او جی ٹی ٹی وکر تیز اور کچھ حد تک تیز دکھائی دیتی ہے (کم از کم ہائپرگلیسیمیا کی دوسری شکلوں کے مقابلے میں)-اس لیے یہ name.Dorlands ڈکشنری آکسی ہائپرگلیسیمیا کی تعریف اس طرح کرتی ہے: "ایک ایسی حالت جس میں ہلکی گلائکوسوریا اور زبانی گلوکوز ٹالرنس وکر ہوتی ہے جو تقریبا 180-200 ایم جی/ڈی ایل ہوتی ہے لیکن گلوکوز کے استعمال کے بعد 2.5 گھنٹے بعد روزہ کی قدر پر واپس آتی ہے۔" تقریبا 180 ملی گرام/ڈی ایل کی خون کی سطح گردوں کے گلوکوز کی حد ہے جس کے نیچے تمام گلوکوز گلوومیرولر فلٹریٹ سے دوبارہ جذب ہوتا ہے۔ لیکن گردے کی حد سے اوپر خون کے ارتکاز پر شکر urine.Oxyhyperglycemia میں ظاہر ہونا شروع ہو جاتا ہے، خراب گلوکوز رواداری کی دیگر شکلوں کی طرح یہ بھی تجویز کیا گیا ہے کہ یہ ایک پریڈیبیٹک حالت ہے کیونکہ آکسی ہائپرگلیسیمیا عام طور پر ابتدائی ڈمپنگ سنڈروم کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن یہ شاذ و نادر ہی دوسرے حالات جیسے گریوز بیماری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اسے سب سے پہلے لارنس اور دیگر نے بیان کیا تھا۔ 1936 میں جیسا کہ اکثر گیسٹرو اینٹروسٹومی کے بعد ہوتا ہے۔ یہ گیسٹریکٹومی، گیسٹرک بائی پاس اور گیسٹروسٹومی کے طریقہ کار کی زیادہ تر شکلوں میں دیکھا جاتا ہے، یہ سب ڈمپنگ سنڈروم کی جراحی وجوہات ہیں۔ میکانزم ابتدائی ڈمپنگ سنڈروم میں، پینکریٹک گلوکوگن کو ابتدائی پوسٹ پرنڈیل پیریڈ میں بڑھایا جاتا ہے، شاید اسموٹک لوڈ کی وجہ سے عام خود مختار اضافے میں شامل کیٹیکولامائنز کی محرک کے ذریعے، لیکن 120 منٹ پر، جب زیادہ تر ہائپوگلیسیمیا کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو پینکریٹک گلوکوگن کا پتہ نہیں چل پاتا، ممکنہ طور پر جی ایل پی-1 کی روک تھام کے ذریعے۔ جی ایل پی 1 اور جی آئی پی سمیت انکریٹن دیر سے ڈمپنگ کے اثرات بھی لاتے ہیں جن میں انسولین میں اضافہ اور ری ایکٹیو ہائپوگلیسیمیا شامل ہیں۔ باقاعدگی سے خراب گلوکوز رواداری سے تشخیص فرق زیادہ تر مریض (یا جانور) جن میں پریڈیبیٹک قسم کی خراب گلوکوز رواداری (او جی ٹی ٹی کے 2 گھنٹے بعد سیرم گلوکوز 140-200 ایم جی/ڈی ایل) عام طور پر آکسی ہائپرگلیسیمک نہیں ہوتے ہیں کیونکہ: گلائکوسوریا ہلکے خراب گلوکوز رواداری کے لیے ضروری نہیں ہے (جیسے۔ خون میں گلوکوز کی تقریبا 140-180 mg/dL رینج پر، آکسی ہائپرگلیسیمیا کے لیے ضروری ہے (یعنی۔ چوٹی> گردوں کی حد)۔ عام طور پر دیکھے جانے والے اتلی او جی ٹی ٹی منحنی خطوط کے برعکس، آکسی ہائپرگلیسیمیا میں پوائنٹ سپائیک کا طول و عرض ضروری نہیں کہ صرف پریڈیبیٹک رینج تک محدود ہو اور شدید آکسی ہائپرگلیسیمیا میں یہ 250 ملی گرام/ڈی ایل کو عبور کر سکتا ہے۔ آکسی ہائپرگلیسیمیا میں، دو گھنٹے تک، گلوکوز نہ صرف ذیابیطس سے پہلے کی حد میں واپس آتا ہے بلکہ یہ روزہ کی بنیاد سے نیچے بھی آنا شروع کر سکتا ہے۔ آکسی ہائپرگلیسیمیا میں، اپ اسٹروک (30 منٹ تک) اور ڈاؤن اسٹروک (2.5 گھنٹے تک) دونوں کافی تیزی سے ہوتے ہیں جو کہ پریڈیبایٹس کی دیگر شکلوں کے لیے غیر معمولی ہے۔ کمزور رواداری کے زیادہ تر معاملات میں، گلوکوز کی سطح عام طور پر اتنی تیزی سے کم نہیں ہوتی، بلکہ 2 گھنٹے یا اس سے زیادہ تک رہتی ہے۔ جبکہ اگر آکسی ہائپرگلیسیمیا ابتدائی ڈمپنگ سنڈروم کی وجہ سے ہے تو اس کے بعد دیر سے ڈمپنگ سنڈروم ہو سکتا ہے جس میں ہائپوگلیسیمک حالت بھی ہو سکتی ہے۔ جانوروں کے مطالعے کے لیے، کبھی کبھار آکسی ہائپرگلیسیمیا کو خراب گلوکوز رواداری کے مترادف کے طور پر لکھا جاتا ہے لیکن زیادہ تر گیسٹریکٹومی کے صحیح تناظر میں، اس طرح دراصل اس کے تنگ معنی کو خراب گلوکوز رواداری سے ظاہر کرتا ہے۔ حوالہ جات اینڈوکرائن پینکریاز کی عوارض خون کے لیے غیر معمولی طبی اور لیبارٹری کے نتائج