Health in Brunei
برونائی کا صحت کی دیکھ بھال کا نظام برونائی کی وزارت صحت کے زیر انتظام ہے اور اس کی مالی اعانت جنرل ٹریژری کرتی ہے۔ اس میں تقریبا 15 صحت مراکز، دس کلینک اور 22 زچگی کی سہولیات شامل ہیں، جنہیں معقول معیار کا سمجھا جاتا ہے۔ یہاں دو نجی ہسپتال بھی ہیں۔ دل کی بیماری، کینسر اور ذیابیطس ملک میں اموات کی سب سے بڑی وجہ ہیں، جن کی متوقع عمر تقریبا 75 سال ہے، جو 1961 سے بہت زیادہ بہتری ہے۔ برونائی کا انسانی ترقیاتی اشاریہ (ایچ سی آئی) 2002 میں 0.81 سے بہتر ہو کر 2021 میں 0.83 ہو گیا، جو کہ 0.14% کی اوسط سالانہ شرح سے بڑھ رہا ہے۔ اقوام متحدہ کی ہیومن ڈویلپمنٹ رپورٹ 2020 کے مطابق، ملک میں لڑکیوں کے لیے ایچ سی آئی لڑکوں کے مقابلے میں زیادہ ہے، حالانکہ برونائی میں سماجی و اقتصادی طبقات کے ذریعے ایچ سی آئی کو توڑنے کے لیے کافی اعداد و شمار نہیں ہیں۔ برونائی جنوب مشرقی ایشیا کا دوسرا ملک ہے جسے سنگاپور کے بعد اقوام متحدہ کے ایچ ڈی آئی 2019 میں 189 ممالک میں سے 47 واں درجہ دیا گیا ہے اور اس نے انتہائی اعلی انسانی ترقی کے زمرے میں اپنی پوزیشن برقرار رکھی ہے۔ ثقافتی طور پر ممنوع موضوع ہونے کی وجہ سے خودکشی کی شرح کی تحقیقات نہیں کی گئی ہیں۔ 2020 میں برونائی کی بالغ اموات کی شرح اموات فی 100 افراد کے لیے 38.33 تھی۔ برونائی کی بالغ اموات کی شرح 1975 میں فی 100 باشندوں میں 30.04 اموات سے 2020 میں فی 100 باشندوں میں 38.33 اموات کی اوسط سالانہ شرح سے بڑھ گئی۔ 2020 تک اموات کی شرح میں فی 1,000 افراد پر 0.1 اموات (+ 2.07 فیصد) کا اضافہ ہوا۔ اس طرح مشاہدہ شدہ مدت کے دوران اموات کی شرح 4.97 اموات فی 1,000 افراد کے ساتھ اپنے عروج پر پہنچ گئی۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ گزشتہ چند سالوں سے اموات کی شرح میں اضافہ ہو رہا ہے۔ کسی خاص آبادی میں اموات کی سالانہ تعداد جس کا اظہار 1,000 افراد کے فیصد کے طور پر کیا جاتا ہے اسے خام اموات کی شرح کہا جاتا ہے۔ قدرتی اضافے کی شرح کا حساب اس وقت لگایا جا سکتا ہے جب خام شرح پیدائش کے ساتھ ملایا جائے۔ 2016 کے معذوری ایڈجسٹ لائف سال (ڈی اے ایل وائی) درج ذیل اعداد و شمار میں دکھائے گئے ہیں۔ یہ ڈی اے ایل وائی معذوری (وائی ایل ڈی) کی وجہ سے ضائع ہونے والی صحت مند زندگی کے سالوں اور ابتدائی اموات (وائی ایل ایل) کی وجہ سے ضائع ہونے والے زندگی کے سالوں کو یکجا کرتے ہیں۔ 2016 میں، برونائی میں فی 1000 افراد میں مجموعی طور پر بیماری کا بوجھ 87.5 ڈی اے ایل وائی تھا، جن میں سے 58 فیصد قبل از وقت اموات اور 42 فیصد غیر مہلک صحت کے اثرات کی وجہ سے تھے۔ 80 فیصد بیماریوں کا بوجھ غیر متعدی بیماریوں سے منسوب تھا، جو کہ زیادہ آمدنی والے ممالک (85 فیصد) کے فیصد کے قریب ہے۔ سب سے زیادہ عام این سی ڈیز (15) کینسر (12.6%) اور قلبی عوارض (20.4%) تھے۔ پیدائش کے وقت متوقع عمر برونائی میں 2020 میں پیدائش کے وقت متوقع عمر 76 سال ہے، اور اس میں پیدائش کے وقت متوقع عمر 1971 میں 63.13 سال سے بڑھ کر 2020 میں 76 سال ہو گئی، جو کہ 0.38% کی اوسط سالانہ شرح سے بڑھ رہی ہے۔ 2020 میں پیدائش کے وقت متوقع عمر خواتین کے لیے تقریبا 77.26 سال اور مردوں کے لیے تقریبا 74.86 سال تھی۔ 2021 کے اعداد و شمار کے مطابق، پیدائش کے وقت متوقع عمر 74.640 سال تھی۔ 2020 کے 74.790 سال کے سابقہ اعداد و شمار سے، یہ ایک کمی ظاہر کرتا ہے۔ دسمبر 1990 سے دسمبر 2021 تک 32 مشاہدات تھے، اور پیدائش کے وقت متوقع عمر کے اعداد و شمار کو سالانہ اپ ڈیٹ کیا جاتا تھا۔ اعداد و شمار 2011 میں 74.860 سال کی چوٹی پر پہنچ گئے اور 1990 میں 71.660 سال کی ریکارڈ کم ترین سطح پر گر گئے۔ شرح اموات 2019 میں مجموعی طور پر 1,757 اموات میں 9.0 فیصد اضافہ دیکھا گیا جبکہ 2018 میں یہ 1,612 تھی۔ 2019 میں اموات کی سب سے بڑی وجوہات میں حصہ لینے والی اموات کا فیصد نیچے دیے گئے گراف میں دکھایا گیا ہے۔ برونائی میں دل کی بیماری (15.7%)، دماغی شریانوں کی خرابی (9.2 ٪)، ذیابیطس میلیٹس (9.8 ٪)، اور کینسر (19 ٪) سب سے زیادہ قاتل تھے۔ تمام اموات میں سے 50 فیصد سے زیادہ چار غیر متعدی بیماریوں (این سی ڈی) کی وجہ سے ہوئیں۔ برونائی میں 27 نومبر 2022 تک کووڈ-19 سے ہونے والی اموات کی کل تعداد 143 بتائی گئی۔ پچھلے دو ہفتوں میں، برونائی میں کووڈ-19 کے 9,060 نئے معاملے درج کیے گئے، جو پچھلے 14 دنوں کے مقابلے میں 16 فیصد زیادہ ہیں۔ اس کے پانچ مریض ہیں جو اس وقت انتہائی نگہداشت یونٹ (آئی سی یو) میں نگہداشت حاصل کر رہے ہیں، جس میں آئی سی یو کے استعمال کی شرح 5.8 فیصد ہے۔ گزشتہ 14 دنوں میں کووڈ-19 سے مزید چھ اموات کی اطلاع ملی ہے۔ دو ہفتے قبل ایک موت کی اطلاع ملی تھی۔ تمام معاملات میں اموات کی شرح 0.05% ہے۔ برونائی میں 14 مارچ 2021 تک، 2010 (400 کیس) سے 2020 (766 کیس) تک، پچھلے دس سالوں میں چائلڈ ڈیولپمنٹ سینٹر (سی ڈی سی) کو بھیجے جانے والے کیسوں کی تعداد میں اضافہ دیکھا گیا ہے۔ اس کے برعکس، 2020 میں آٹزم کے 218 کیس درج کیے گئے تھے جبکہ 2011 میں 36 تھے۔ اس سال مارچ کے اوائل میں، سی ڈی سی نے آٹزم کے 38 نئے واقعات کی نشاندہی کی۔ زچگی کی صحت زچگی کی شرح اموات اس بات کی پیمائش کرتی ہے کہ فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں کتنی خواتین حمل سے متعلق وجوہات سے گزر جاتی ہیں جب وہ حاملہ ہوتی ہیں یا زچگی کے بعد 42 دنوں کے اندر۔ 15 سے 49 سال کی عمر کی خواتین میں غیر ایڈز سے ہونے والی اموات میں زچگی سے ہونے والی اموات کے تناسب کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے، زرخیزی، برتھ اٹینڈنٹس، اور اچھی دستاویزات کی مشق، اعدادوشمار کا اندازہ ریگریشن ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ ایپیڈیمیولوجی 2019 تک، گیسٹرو اینٹرائٹس کے 8,290 واقعات تھے، اس کے بعد چکنپاکس کے 4,261 واقعات تھے۔ گیسٹرو اینٹرائٹس انتہائی متعدی ہے، اور ستمبر 2014 سے، حکام وائرل گیسٹرو اینٹرائٹس کے پھیلنے کے بارے میں زیادہ چوکس ہو گئے ہیں۔ قابل اطلاع جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (ایس ٹی آئی) کے معاملات 2017 میں 454 کیسوں سے کم ہو کر 2018 میں 391 کیس اور پھر 2019 میں 221 کیس رہ گئے ہیں۔ یہ اعداد و شمار وزارت صحت کی طرف سے آتے ہیں اور عوامی طور پر دستیاب نہیں ہیں۔ غیر متعدی بیماریاں غیر متعدی بیماریاں (این سی ڈی)، جیسے قلبی بیماریاں اور ذیابیطس، ملک میں اموات کی سب سے بڑی وجہ ہیں۔ 2018 میں برونائی باشندوں کی مجموعی متوقع عمر 75 سال تھی، جو 1961 سے 20 سال کا اضافہ تھا۔ برونائی نے بہت معمولی پیش رفت کی ہے۔ بالغ مردوں میں سے 15.2% اور بالغ خواتین میں سے 18.2% جن کی عمر کم از کم 18 سال ہے موٹے ہیں۔ ملک میں موٹاپے کا پھیلاؤ علاقائی اوسط سے زیادہ ہے، جو خواتین کے لیے 10.3% اور مردوں کے لیے 7.5 فیصد ہے۔ بالغ خواتین (9.9 فیصد متاثرہ) کو دیکھتے ہوئے، ملک ذیابیطس کے ہدف کو پورا کرنے کی راہ پر گامزن ہے، لیکن جب بالغ مردوں (9.9 فیصد متاثرہ) کو دیکھتے ہیں، تو وہ ہدف کو پورا کرنے کی راہ سے ہٹ جاتے ہیں۔ آبادی کے 7.5 فیصد پر، برونائی میں آسیان ممالک میں موٹاپے کے پھیلاؤ کی شرح سب سے زیادہ ہے اور ایشیا میں موٹاپے کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ وزارت صحت (برونائی) کی طرف سے کی گئی تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ برونائی میں اسکول جانے کی عمر کے تقریبا 30 فیصد بچے زیادہ وزن کے ہیں، اور 20 فیصد موٹے ہیں۔ برونائی میں کینسر اور دل کی بیماری کے بعد ذیابیطس اموات کی تیسری سب سے بڑی وجہ ہے۔ موٹاپے کی عالمی وبا بدتر ہوتی جا رہی ہے اور جلد ہی ایچ آئی وی/ایڈز کو سب سے زیادہ عام غیر متعدی بیماری کے طور پر پیچھے چھوڑ سکتی ہے۔ 1997 میں 12 فیصد سے 2011 میں 27.2% تک، برونائی میں وزارت صحت کے قومی اسپتالوں نے موٹاپے کے پھیلاؤ میں تیزی سے اضافہ دکھایا ہے۔ اس کے باوجود، انہوں نے 2006 میں آر آئی پی اے ایس ہسپتال کا موٹاپے کا کلینک قائم کیا جس کا مقصد وزن کے انتظام، غذائیت اور میٹابولزم کے لیے ایک مکمل، ہمہ گیر، بین الضابطہ نقطہ نظر پیش کرنا تھا جو اچھی ذہنی اور جسمانی صحت دونوں کو فروغ دیتا ہے۔ 2019 میں، ٹریکیا، برونکس، اور پھیپھڑوں کا کینسر، ریکٹم اور مقعد کے کینسر، جگر اور انٹرا ہیپیٹک بائل ڈکٹ کینسر، پروسٹیٹ کینسر، اور نان ہڈکنز لیمفوما مردوں میں کینسر سے ہونے والی اموات کی سرفہرست پانچ وجوہات تھیں۔ چھاتی کا کینسر، ریکٹم اور مقعد کا کینسر، جگر اور انٹراہیپیٹک بائل ڈکٹ کینسر، ٹریکیا، برونکس اور پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ساتھ سروکس یوٹری کینسر، خواتین میں کینسر سے ہونے والی اموات کی سرفہرست پانچ وجوہات تھیں۔ صحت کی دیکھ بھال برونائی میں چار سرکاری ہسپتال ہیں، ہر ضلع میں ایک۔ سب سے بڑا راجہ استری پینگیرن انک صالحہ ہسپتال (آر آئی پی اے ایس) ہسپتال ہے، جس میں 1260 بستر تھے اور 2005 تک اس میں 257 ڈاکٹر ہیں اور یہ ملک کے دارالحکومت بندر سیری بیگوان میں واقع ہے۔ یہاں دو نجی طبی مراکز ہیں: گلینیگلز جے پی ایم سی ایس ڈی این بی ایچ ڈی۔ اور جیروڈونگ پارک میڈیکل سینٹر۔ 2011 تک، ملک میں فی 1000 افراد میں ہسپتال کے بستروں کا تناسب 2.8 تھا۔ 16 صحت مراکز اور 10 صحت کلینک بھی ہیں، اور برونائی شیل پیٹرولیم کے زیر انتظام ایک صحت مرکز پاناگا میں واقع ہے۔ ہیلتھ پروموشن سینٹر نومبر 2008 میں کھولا گیا اور صحت مند طرز زندگی کی اہمیت کے بارے میں عوام کو تعلیم دینے کا کام کرتا ہے۔ برونائی میں صحت کی دیکھ بھال شہریوں کے لیے فی مشاورت $1 پر لی جاتی ہے اور 12 سال سے کم عمر کے کسی بھی شخص کے لیے مفت ہے۔ حکومت شہریوں کو بیرون ملک علاج اور سہولیات تک رسائی کے لیے بھیجنے کی لاگت کا احاطہ کرتی ہے جو ملک میں دستیاب نہیں ہیں۔ 2011-2012 میں ملائیشیا اور سنگاپور میں 12 ملین ڈالر کی لاگت سے 327 مریضوں کا اس طرح علاج کیا گیا۔ برونائی میں فی الحال کوئی میڈیکل اسکول نہیں ہیں۔ ڈاکٹر بننے کے لیے تعلیم حاصل کرنے کے خواہاں شہریوں کو بیرون ملک یونیورسٹی میں داخلہ لینا چاہیے۔ تاہم، انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن کو برونائی دارسلم یونیورسٹی میں متعارف کرایا گیا ہے، اور فیکلٹی کے لیے ایک نئی عمارت تعمیر کی گئی ہے۔ تحقیقی لیب کی سہولیات کے ساتھ عمارت کی تعمیر 2009 میں مکمل ہوئی تھی۔ یہاں 1951 سے اسکول آف نرسنگ چل رہا ہے۔ خدمات کو بہتر بنانے اور بہتر طبی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے آر آئی پی اے ایس میں 58 نرس منیجروں کا تقرر کیا گیا۔ دسمبر 2008 میں، نرسنگ کالج کو مزید نرسیں اور دائیاں تیار کرنے کے لیے برونائی دارسلم یونیورسٹی میں انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن کے ساتھ ضم کر دیا گیا۔ اسے اب پی اے پی آر ایس بی (پینگیرن انک پوٹری رشیدہ سعادتول بولکیا) انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ سائنسز کہا جاتا ہے۔ ملک میں ایچ آئی وی/ایڈز کا پھیلاؤ کم ہے، آبادی میں 0.1 فیصد پھیلاؤ ریکارڈ کیا گیا ہے، اور اس وقت ایڈز سے آگاہی کی متعدد مہمات چلائی جا رہی ہیں۔ ٹیکہ کاری 27 نومبر 2022 تک، 78.8% آبادی نے قومی کووڈ-19 ٹیکہ کاری پروگرام کی تیسری خوراک مکمل کر لی ہے۔ برونائی حوالہ جات میں ہسپتالوں کی فہرست بھی دیکھیں