Dimensional models of personality disorders
شخصیت کی بیماری میں، شخصیت کی خرابی کے جہتی ماڈل (جسے شخصیت کی خرابی کے لیے جہتی نقطہ نظر، جہتی درجہ بندی، اور جہتی تشخیص بھی کہا جاتا ہے) شخصیت کی خرابی کو عام شخصیت سے معیاری طور پر مختلف ہونے کے بجائے مقداری طور پر تصور کرتے ہیں۔ وہ شخصیت کی بعض خصوصیات کی انتہائی، غیر موافقت پذیر سطحوں پر مشتمل ہوتے ہیں (ان خصوصیات کو عام طور پر وسیع تر شخصیت کے عوامل یا خصلتوں کے پہلوؤں کے طور پر بیان کیا جاتا ہے)۔ شخصیت کی نفسیات کے تناظر میں، "طول و عرض" سے مراد ایک تسلسل ہے جس پر ایک فرد کی خصوصیت کی مختلف سطحیں ہو سکتی ہیں، اس کے برعکس جس میں کوئی فرد خصوصیت رکھتا ہے یا نہیں رکھتا ہے۔ جہتی نمونوں کے مطابق شخصیت کی خرابیوں کی درجہ بندی کی جاتی ہے جس کے مطابق خصوصیات کا اظہار کس سطح پر کیا جاتا ہے۔ یہ درجہ بندی کے روایتی درجہ بندی کے نمونوں کے برعکس ہے، جو کہ بولین کی موجودگی یا علامات کی عدم موجودگی پر مبنی ہوتے ہیں اور کسی خصوصیت کے اظہار کی سطح یا کسی بنیادی جہت کی موجودگی کو مدنظر نہیں رکھتے۔ جس طریقے سے ان تشخیصی جہتوں کی تعمیر کی جانی چاہیے اس پر بحث جاری ہے، خاص طور پر ڈی ایس ایم-5 کی اشاعت تک۔ متعدد جہتی ماڈل تیار کیے گئے ہیں، جس طرح سے ان کی تعمیر کی گئی ہے اور جس طرح سے ان کی تشریح کا ارادہ کیا گیا ہے اس میں فرق ہے۔ جہتی نمائندگی کی چار وسیع قسمیں ہیں، حالانکہ دیگر بھی موجود ہیں: شخصیت کے عوارض کے اصل ڈی ایس ایم زمروں کی جہتی نمائندگی ؛ ڈی ایس ایم عوارض کے ساتھ پوشیدہ خصلتوں کی شناخت پر مبنی جہتی نمائندگی ؛ عام شخصیت کی تحقیق سے خصلتوں پر مبنی جہتی نمائندگی ؛ جہتی طریقوں کے انضمام پر مبنی نمائندگی، جیسے۔ نیٹ ورک تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے۔ جہتی نقطہ نظر کو دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (ڈی ایس ایم-5) کے پانچویں ایڈیشن کے سیکشن III ("ابھرتے ہوئے اقدامات اور ماڈل") میں شامل کیا گیا ہے، جہاں اسے "شخصیت کی عوارض کے لیے متبادل ڈی ایس ایم-5 ماڈل" کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ ڈی ایس ایم-5 میں شخصیت کے عوارض کے پرانے ڈی ایس ایم-IV کیٹیگریکل ماڈل کو برقرار رکھنے کا فیصلہ متنازعہ تھا، اور امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن کو ڈی ایس ایم 5 میں جہتی ماڈل کے ساتھ تبدیل کرنے پر آمادہ کرنے کی کوششیں جاری ہیں۔ استعمال جہتی طریقوں کا مقصد اس بات کی عکاسی کرنا ہے کہ شخصیت کی خرابی کی علامت ایک سپیکٹرم کے مطابق کیا ہے، بجائے اس کے کہ دو طرفہ انداز میں۔ اس کے نتیجے میں انہیں تین کلیدی طریقوں سے استعمال کیا گیا ہے۔ پہلا زیادہ درست طبی تشخیص پیدا کرنے کی کوشش کرنا، دوسرا زیادہ موثر علاج تیار کرنا اور تیسرا عوارض کی بنیادی ایٹولوجی کا تعین کرنا۔ طبی تشخیص اس وقت استعمال ہونے والی علامات کی "چیک لسٹ" کو اکثر تجرباتی حمایت کی کمی اور شخصیت سے متعلق مسائل کو پہچاننے میں ناکامی کی وجہ سے تنقید کا نشانہ بنایا جاتا ہے جو موجودہ شخصیت کی خرابی یا ڈی ایس ایم کے معیار کے مطابق نہیں ہیں۔ اس پر تنقید بھی کی گئی ہے کہ اس کی وجہ سے ایسی تشخیص ہوتی ہے جو وقت کے ساتھ مستحکم نہیں ہوتی ہیں، جن میں ناقص کراس ریٹر معاہدہ ہوتا ہے اور زیادہ کوموربیٹی ہوتی ہے جس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ وہ الگ الگ عوارض کی عکاسی نہیں کرتے ہیں۔ اس کے برعکس جہتی نقطہ نظر کو موجودہ تشخیصی معیار کی پیش گوئی اور عکاسی کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے، بلکہ ان میں اضافہ بھی کیا گیا ہے۔ یہ استدلال کیا گیا ہے کہ یہ کوموربیڈیٹی کی وضاحت کرنے میں خاص طور پر مفید ہے جو اکثر شخصیت کی خرابی کی تشخیص کرنے والے مریضوں کے لیے زیادہ ہوتی ہے۔ ان دعووں کے بعد، دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (ڈی ایس ایم-5) کا پانچواں ایڈیشن شخصیت کی عوارض کی تشخیص کے لیے ایک مشترکہ درجہ بندی جہتی نقطہ نظر کو شامل کرتا ہے جس کی بنیاد پر ایک شخص شخصیت کی مخصوص خصوصیات کی بلند سطح کو ظاہر کرتا ہے۔ تاہم تشخیص کے لیے جہتی نقطہ نظر استعمال کرنے میں ایک مسئلہ مناسب کٹ آف پوائنٹس کا تعین کرنا رہا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ علاج کی ضرورت والے لوگوں کے زمرے سے کس کا تعلق ہے، جزوی طور پر یہی وجہ ہے کہ درجہ بندی اور جہتی تشخیص دونوں شامل ہیں۔ چونکہ درجہ بند ماڈل طبی عمل میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے اور اس کی حمایت کرنے والی تحقیق کا ایک اہم ادارہ ہے، اس کا عام استعمال عام لوگوں کو مجبور کرتا ہے جب وہ پیشہ ورانہ رائے کی ساکھ کا فیصلہ کر رہے ہوتے ہیں۔ لہذا، جہتی نقطہ نظر کو اکثر مزید تنقید کا نشانہ بنایا جاتا ہے کہ اس کی تشریح کرنا مشکل اور کم قابل رسائی ہے۔ تاہم یہ کچھ پیشہ ورانہ ترتیبات میں وسیع پیمانے پر قائم شدہ نقطہ نظر کے طور پر استعمال ہوتا ہے، مثال کے طور پر فارنسک ماہر نفسیات۔ علاج کی تاثیر جہتی نقطہ نظر کا ایک اور تجویز کردہ استعمال یہ ہے کہ یہ معالجین کو علاج کے منصوبوں کو تیار کرنے اور دیگر میکانزم کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے جو مریض کو سماجی، ذاتی، یا پیشہ ورانہ ڈومینز میں کام کرنے میں دشواری کا باعث بنتا ہے۔ یہ نقطہ نظر دو طریقوں سے علاج کو بہتر بنا سکتا ہے۔ سب سے پہلے یہ افراد کے لیے ان کی موافقت پذیر اور غیر موافقت پذیر خصوصیات کی بنیاد پر زیادہ ذاتی نگہداشت کے منصوبوں کی ترقی کو قابل بناتا ہے۔ دوم، اس کا مطلب یہ ہے کہ عام علاج اور طبی علاج کی ترقی اور تشخیص کرتے وقت متعلقہ علامات پر غور کیا جا سکتا ہے جسے ناقص نہیں سمجھا جاتا ہے۔ نفسیاتی تحقیق میں ڈی ایس ایم اور اس کے اصولوں کے اثر و رسوخ کی وجہ سے شخصیت کے عوارض کی ایٹولوجیکل تفصیل پیش کرنے کی کوششوں سے گریز کیا گیا ہے (تاریخ کا حصہ دیکھیں)۔ تاہم کچھ تکنیکیں شخصیت کی خرابی کی علامات اور عام شخصیت کے پہلوؤں سمیت وسیع تر اثرات کے درمیان ممکنہ باہمی تعلق کی وجوہات کو دیکھ رہی ہیں (مربوط نقطہ نظر سیکشن دیکھیں)۔ تاریخ ایک درجہ بند ماڈل کی ابتدائی ترقی شخصیت کی خرابی کے لیے ایک درجہ بند نقطہ نظر کو اپنانے کو جزوی طور پر نفسیات کے اندر اخلاقی اصولوں کی وجہ سے سمجھا جا سکتا ہے۔ 'کوئی نقصان نہ پہنچانے کا اصول' ذہنی بیماری کے بارے میں کریپیلینین مفروضوں کا باعث بنا اور تجرباتی طور پر مبنی درجہ بندی کے نظاموں پر زور دیا جو ایٹولوجی کے بارے میں غیر مصدقہ نظریات سے متعصبانہ نہیں تھے۔ تعصب کے شکار نظریاتی مفروضوں کے بجائے تجرباتی مشاہدات پر مبنی ایک درجہ بندی چیک لسٹ تیار کی گئی۔ یہ درجہ بندی اور درجہ بندی دونوں تھا، جس میں کسی عارضے کی تشخیص کا انحصار کل تعداد (سات سے نو) میں سے ایک حد نمبر کے زمرے (عام طور پر پانچ) کی موجودگی پر ہوتا ہے۔ عوارض کو تین کلسٹروں میں منظم کیا گیا تھا، جو کہ عوارض کو آسان بنانے کے لیے موجود تھے۔ انہیں دوسروں کے ساتھ جوڑ کر یاد رکھنا جن کی علامات ایک جیسی ہیں، نہ کہ ان کے تعلق کے بارے میں کسی نظریہ پر مبنی۔ درجہ بندی ماڈل کے ساتھ ابھرتے ہوئے مسائل جہتی ماڈل اس معیاری درجہ بندی ماڈل کی حدود کے جواب میں تیار کیا گیا تھا۔ کریپیلینین نقطہ نظر سے توقعات یہ تھیں کہ جیسے جیسے نفسیاتی صحت کے بارے میں منظم تحقیق میں اضافہ ہوگا تشخیصی زمروں کو بہتر بنایا جائے گا اور قابل اعتماد علاج تیار کیے جائیں گے۔ تاہم تشخیصی درجہ بندی کے لیے یہ تخفیف پسندانہ نقطہ نظر اعلی کوموربیٹی، لائف کورس میں عدم استحکام، ناقص علاج کی تاثیر اور ناقص تشخیصی معاہدے کے ساتھ عوارض کا باعث بنا ہے۔ اس کے علاوہ نفسیاتی تحقیق کے نتائج سے شواہد میں اضافہ ہوا ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ عام اور غیر موافقت پذیر شخصیت اور عوارض میں باہمی تعلق کے درمیان اوورلیپ ہوتا ہے۔ ان نتائج کی مزید تائید جینیاتی اور ترقیاتی مطالعات نے کی ہے جنہوں نے مسلسل زیادہ باہمی تعلق کی طرف اشارہ کیا ہے جو تشخیصی زمرے پیش کر سکتے ہیں۔ یہ مستقل طور پر بے مطابقت نتائج، تحقیق کے دیگر شعبوں، جیسے کہ اے ایس ڈی کے حوالے سے، میں درجہ بندی کے بجائے مسلسل نقطہ نظر کی طرف کامیاب تبدیلی کے ساتھ، متبادل نقطہ نظر پر غور کرنے کا باعث بنے۔ طریقہ کار کی تکنیکوں کی ترقی عنصر تجزیہ تفریق نفسیات میں ایک مقبول شماریاتی تکنیک کے طور پر عنصر تجزیہ کی ترقی سے بنیادی خصلتوں کو تلاش کرنے کی کوششوں میں اضافہ ہوا ہے۔ حال ہی میں اسے شخصیت کے عوارض کے تناظر میں استعمال کیا گیا ہے، یہ دیکھنے کے ایک ذریعہ کے طور پر کہ شخصیت کی کون سی خصلتیں موجودہ درجہ بندی کی تشخیص سے متعلق ہیں اور نئے نفسیاتی پوشیدہ متغیرات کی تلاش کے طریقہ کار کے طور پر بھی۔ عنصر کے تجزیے نے یہ واضح کرنے میں مدد کی ہے کہ متعلقہ شخصیت کی بیماری کی مکمل رینج ڈی ایس ایم سائیکاٹری نوسولوجی میں شامل نہیں ہے۔ تاہم یہ تکنیک معمول سے طبی لحاظ سے متعلقہ شخصیت کے تسلسل کے بارے میں معلومات نہیں دکھاتی ہے۔ جہتی تجزیہ جہتی درجہ بندی کی تکنیکیں انفرادی کثیر جہتی پروفائلز کو ظاہر کرتی ہیں اور اس لیے وہ شخصیت کے تسلسل (عام سے غیر معمولی تک) کے بارے میں معلومات دکھا سکتی ہیں، ایسی ہی ایک تکنیک ہائبرڈ ماڈلنگ ہے۔ ان طریقوں میں کٹ آف پوائنٹس متعارف کرائے جا سکتے ہیں تاکہ یہ ظاہر کیا جا سکے کہ تشخیص کہاں ہو سکتی ہے۔ تاہم درجہ بندی کے مختلف پیمانوں کی تعداد جن پر غور کرنے کی ضرورت ہے اور شماریات دانوں اور ماہرین نفسیات کے درمیان بین الضابطہ تحقیق کی کمی کا مطلب یہ ہے کہ اس طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے جہتی تشخیص کے لیے 'عالمی سطح پر' معیار تلاش کرنے کی کوششیں محدود کامیابی حاصل کر چکی ہیں۔ تقابلی تجزیہ زمرہ جاتی اور جہتی طریقوں کے متعلقہ فٹ کی جانچ کرنے کے لیے تجزیہ کیا گیا ہے تاکہ اس بات کا اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا واحد تشخیصی زمرے کسی بھی حیثیت کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔ اس قسم کے تجزیے میں اعداد و شمار کی ایک رینج شامل ہو سکتی ہے، بشمول اینڈوفینوٹائپز یا دیگر جینیاتی یا حیاتیاتی مارکر جو ان کی افادیت کو بڑھاتے ہیں۔ کثیر الجہتی جینیاتی تجزیہ اس بات کو قائم کرنے میں مدد کرتا ہے کہ شخصیت کی خرابی کی تشخیص کا موجودہ فینوٹائپک طور پر تیار شدہ ڈھانچہ شخصیت کی خرابی کی بنیادی جینیاتی ساخت کے ساتھ کتنی اچھی طرح فٹ بیٹھتا ہے۔ اس قسم کے تجزیے کے نتائج درجہ بندی کے طریقوں پر جہتی حمایت کرتے ہیں۔ نیٹ ورک تجزیہ کو شخصیت کے بارے میں معلومات کو شخصیت کے عوارض کے ساتھ مربوط کرنے اور ساتھ ہی دیگر جینیاتی، حیاتیاتی اور ماحولیاتی اثرات کے بارے میں معلومات کو ایک ہی نظام میں ضم کرنے اور ان کے درمیان باہمی تعلق رکھنے والی وجوہات کو دیکھنے کے ایک ذریعہ کے طور پر استعمال کیا گیا ہے (مربوط طریقے دیکھیں)۔ ماڈل ڈویلپمنٹ ایڈاپٹڈ کیٹیگریکل ماڈل شخصیت کے عوارض کو 'جہتی' بنانے کے مختلف طریقے ہیں، ان کا خلاصہ دو زمروں میں کیا جا سکتا ہے۔ پہلے میں ڈی ایس ایم-5 پیتھولوجی کی مقدار طے کرنا شامل ہے۔ یہ یا تو اس بنیاد پر کیا جا سکتا ہے کہ علامات کس حد تک موجود ہیں یا مریض کی پیش کش کسی پروٹو ٹائپک پریزنٹیشن کے کتنے قریب ہو سکتی ہے۔ پروٹو ٹائپ اپروچ میں ایسی خصوصیات شامل ہیں جو ڈی ایس ایم میں موجود نہیں ہیں۔ دوسرے نقطہ نظر میں پرسنلٹی ڈس آرڈر کے معیار کی بنیادی جہتوں کو ظاہر کرنے کے لیے فیکٹر تجزیہ کے ذریعے ڈی ایس ایم ڈس آرڈر کی خصوصیات کی شناخت شامل ہے، اس طریقہ کار میں متعلقہ سائیکو پیتھولوجی بھی شامل ہو سکتی ہے۔ نارمل پرسنلٹی ماڈل فائیو فیکٹر ماڈل شخصیت کا فائیو فیکٹر ماڈل، جو کہ سب سے زیادہ غالب جہتی ماڈل ہے، شخصیت کی خرابیوں کو تصور کرنے کے لیے استعمال کیا گیا ہے اور اسے مختلف تجرباتی حمایت حاصل ہوئی ہے۔ اس نقطہ نظر کے تحت، ایف ایف ایم کے ذریعے شناخت کی جانے والی بنیادی شخصیت کی خصوصیات کی انتہائی سطح وہ ہیں جو شخصیت کی خرابیوں کی ناقص نوعیت میں معاون ہیں۔ اس ماڈل کی حمایت کرنے والے 50 سے زیادہ شائع شدہ مطالعات کی نشاندہی کی گئی ہے، جو اس نقطہ نظر کے لیے کافی تجرباتی حمایت فراہم کرتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر مطالعات بگ فائیو خاصیت اور شخصیت کی خرابی کی علامات کے الگ الگ اقدامات پر اسکور کے درمیان تعلقات کی جانچ کرتے ہیں۔ فائیو فیکٹر ماڈل کو پہلی بار 1990 کی دہائی کے اوائل میں شخصیت کی خرابی تک بڑھایا گیا تھا، جب یہ قائم کیا گیا تھا کہ ڈی ایس ایم-III-R میں ہر شخصیت کی خرابی کا ایک تسلی بخش خاکہ بگ فائیو خصلتوں کی مختلف سطحوں کے ذریعے بنایا جا سکتا ہے۔ تھامس ویڈیگر اور ان کے ساتھیوں نے یہ مظاہرہ کیا ہے کہ شخصیت کے عوارض کے بہت سے مرکزی عناصر کو بگ فائیو خصلتوں کے لحاظ سے سمجھایا جا سکتا ہے-مثال کے طور پر، بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر کی خصوصیت اعلی سطح کی دشمنی، خاصیت کی اضطراب اور افسردگی، اور کمزوری ہے، یہ سب نیوروٹیکزم کے پہلو ہیں۔ یہ نقطہ نظر موجودہ درجہ بندی کے ماڈل کے تحت اوورلیپ ہونے والی عوارض کی خصوصیات میں فرق کرنے میں بھی مدد کرتا ہے، جیسے کہ اجتناب اور شیزوئڈ شخصیت کی خرابی۔ پانچ عنصر پر مبنی نقطہ نظر اس اوورلیپ کے ساتھ ساتھ ان طریقوں کی بھی وضاحت کرتا ہے جن میں وہ مختلف ہیں۔ مثال کے طور پر، دونوں کی خصوصیت بنیادی طور پر غیر موافقت پذیر حد سے زیادہ انٹروورشن ہے، لیکن غیر سماجی شخصیت کی خرابی میں نیوروٹیکزم کے اعلی درجے کے پہلو بھی شامل ہیں (جیسے خود شعور، اضطراب، اور کمزوری)، جبکہ شیزوٹائپل پرسنلٹی ڈس آرڈر میں کم استقامت کا اضافہ شامل ہے۔ فائیو فیکٹر اپروچ شخصیت کے عوارض کے عوامل کے تجزیے میں پچھلی بے ضابطگیوں کو بھی حل کرتا ہے، جو اسے موجودہ درجہ بندی کے نقطہ نظر سے زیادہ وضاحتی نمونہ بناتا ہے، جس میں صرف تین عوامل (عجیب و غریب، ڈرامائی، جذباتی اور فکر مند) شامل ہیں۔ ایک پروٹو ٹائپ تشخیصی تکنیک تیار کی گئی ہے جس میں شخصیت کی خرابی کے ماہرین کی مجموعی درجہ بندی کی بنیاد پر ہر عارضے کے لیے فائیو فیکٹر پر مبنی پروٹو ٹائپ بنائے گئے تھے۔ یہ پروٹو ٹائپ ڈی ایس ایم تشخیصی معیار سے اچھی طرح متفق ہیں۔ فائیو فیکٹر پروٹو ٹائپ شخصیت کی عوارض کی اعلی کوموربیڈیٹی کی شرح کو بھی ظاہر کرتے ہیں۔ اس کی وضاحت اس خیال سے کی جاتی ہے کہ مختلف دیگر عوارض طول و عرض میں داخل ہوتے ہیں جو بنیادی تشخیص کے ساتھ اوورلیپ ہوتے ہیں۔ ایک اور پانچ عنصر پر مبنی تکنیک میں پانچ عوامل کے مختلف پہلوؤں کی طبی درجہ بندی کی بنیاد پر شخصیت کی خرابیوں کی تشخیص شامل ہے (مثال کے طور پر۔ خود شعور، جو نیوروٹیکزم عنصر کے تحت آتا ہے ؛ جوش و خروش کی تلاش، جو اخراج عنصر کے تحت آتا ہے)۔ یہ تکنیک جزوی طور پر پروٹو ٹائپ ماڈل پر مبنی ہے، کیونکہ ہر پہلو کا "اسکور" اس کی درجہ بندی پر مبنی ہوتا ہے کہ یہ ہر شخصیت کی خرابی کی شکایت کا کتنا پروٹو ٹائپکل ہے، جس میں پروٹو ٹائپ کے لحاظ سے کم پہلو (2 سے کم اسکور کے ساتھ) ریورس اسکور ہوتے ہیں۔ اس تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، تشخیص متعلقہ پہلوؤں میں کسی فرد کے مجموعی اسکور پر مبنی ہوتی ہے۔ اس سمڈ اسکور تکنیک کو پروٹو ٹائپ تکنیک کی طرح حساس دکھایا گیا ہے، اور کمپیوٹیشن کا آسان طریقہ اسے ایک مفید تجویز کردہ اسکریننگ تکنیک بناتا ہے۔ شخصیت کے عوارض کی پانچ عوامل کی تشخیص کو این ای او پرسنالٹی انوینٹری کے سائیکوپیتھی ریسمبلینس انڈیکس کے ساتھ ساتھ این ای او-پی آئی-آر کے انفرادی شخصیت کے طول و عرض سے بھی منسلک کیا گیا ہے۔ یہ پی سی ایل-آر سائیکوپیتھی تشخیص سے متعلق کئی مسائل کو بھی حل کرتا ہے، کیونکہ پی سی ایل-آر عنصر کے ڈھانچے کی پانچ عوامل پر مبنی دوبارہ تشریح سے پتہ چلتا ہے کہ "جارحانہ نرگسیت" عنصر کم رضامندی کے پہلوؤں (اعصابی اور اخراج کے پہلوؤں کی کچھ شراکت کے ساتھ)، اور "سماجی طور پر منحرف طرز زندگی" عنصر کم دیانتداری اور کم رضامندی کے پہلوؤں کی نمائندگی کرتا ہے۔ یہ بھی دکھایا گیا ہے کہ شخصیت کی خرابی میں جنسی فرق کی معقول پیش گوئی بگ 5 خصلتوں میں جنسی فرق سے کی جا سکتی ہے۔ تنقید فائیو فیکٹر ماڈل کے تجربے کے لیے کشادگی کی جہت کو تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے کہ وہ شخصیت کی خرابیوں کی کسی بھی بڑی خصوصیت سے اسی طرح براہ راست تعلق نہیں رکھتی جس طرح دیگر چار جہتیں کرتی ہیں۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ شیزوٹائپیل اور ہسٹریونک شخصیت کے عوارض کو جزوی طور پر تجربہ کرنے کے لیے اعلی سطح کے کھلے پن (بالترتیب خیالات اور احساسات کے لیے کھلے پن کی شکلوں میں) کی طرف سے نمایاں کیا جا سکتا ہے، جبکہ جنونی-لازمی، پاگل پن، شیزوئڈ، اور اجتناب شخصیت کے عوارض سب کو انتہائی کم سطح کے کھلے پن سے تصور کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اس مفروضے کے لیے بہت کم یا کوئی تجرباتی حمایت نہیں ہے، خاص طور پر شیزوٹائپل پرسنلٹی ڈس آرڈر کے ساتھ۔ مزید برآں، این ای او-پی آئی-آر کا کشادگی پیمانہ، جو بگ فائیو خصلتوں کے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے اقدامات میں سے ایک ہے، تحقیق اور نظریہ پر مبنی تھا جس نے کشادگی (جیسے خود کو حقیقت میں لانا اور ذاتی ترقی) کو فائدہ مند سمجھا، لہذا این ای او-پی آئی-آر کا استعمال کرتے ہوئے انتہائی کشادگی کی پیمائش دراصل اچھی ذہنی صحت کا ایک نشان ہے۔ سات عنصر ماڈل پانچ عنصر کے نقطہ نظر کو تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے کہ وہ شخصیت کی خرابیوں کے تصور میں کچھ معاملات میں محدود ہے۔ یہ حد اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ اس میں تشخیصی خاصیت کی اصطلاحات جیسے "برا"، "خوفناک"، یا "شیطانی" شامل نہیں ہیں۔ کچھ تحقیقوں نے تجویز کیا ہے کہ شخصیت کی خرابی کے فائیو فیکٹر ماڈل میں دو تشخیصی جہتوں کو شامل کیا جانا چاہیے۔ اس نقطہ نظر کے لیے تجرباتی حمایت عوامل کے تجزیے سے آتی ہے جس میں بگ فائیو عوامل اور تشخیصی اصطلاحات شامل ہیں۔ ان تجزیوں سے پتہ چلتا ہے کہ تشخیصی اصطلاحات دو اضافی عوامل میں حصہ ڈالتی ہیں، مثبت اور منفی ویلینس کے لیے ایک ایک۔ ان دو عوامل کا اضافہ پانچ عنصر کے نقطہ نظر میں کشادگی کے طول و عرض کی زیادہ تر ابہام کو حل کرتا ہے، کیونکہ کشادگی کا عنصر روایتی عنصر میں بدل جاتا ہے، اور صفت جیسے "عجیب"، "عجیب"، اور "عجیب" (جو سب شیزوٹائپ شخصیت کی خرابی کی شکایت کی خصوصیت رکھتے ہیں) منفی ویلینس عنصر پر گر جاتے ہیں۔ یہ نتائج اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ تشخیصی اصطلاحات اور ویلینس طول و عرض کی شمولیت شخصیت کی خصلتوں کی انتہائی اور غیر موافقت پذیر سطحوں کو بہتر طور پر بیان کرنے کے لیے قیمتی ہو سکتی ہے جو شخصیت کی خرابی کے پروفائلز پر مشتمل ہیں۔ اندرونی/بیرونی ماڈل عام طور پر سائیکو پیتھولوجی کا ایک دو عنصر والا ماڈل بھی تجویز کیا گیا ہے، جس میں زیادہ تر عوارض اندرونی اور بیرونی جہتوں کے ساتھ آتے ہیں، جو بالترتیب موڈ اور اضطراب کے عوارض، اور سماج دشمن شخصیت اور مادے کے استعمال کے عوارض کو گھیرے ہوئے ہیں۔ اگرچہ یہ نقطہ نظر اصل میں عام طور پر سائیکو پیتھولوجی کو سمجھنے کے لیے تیار کیا گیا تھا، لیکن یہ اکثر شخصیت کی عوارض پر لاگو کرنے پر مرکوز رہا ہے، جیسے کہ بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر تاکہ کوموربیڈیٹی کے نمونوں کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد ملے۔ سنڈی ڈرائیو تھیوری ہنگری کے ماہر نفسیات لیوپولڈ سنڈی نے 1935 میں شخصیت کا ایک جہتی نمونہ وضع کیا جس میں چار جہتیں اور آٹھ ڈرائیوز (ڈی ایس ایم وی اصطلاحات میں "پہلو") شامل ہیں۔ یہ ایک ڈرائیو تھیوری پر مبنی تھا، جس میں چار جہتیں اس وقت کی نفسیاتی جینیات کے ذریعہ قائم کردہ آزاد موروثی سرکلر ذہنی بیماریوں سے مطابقت رکھتی ہیں: شیزوفارم (پیرانوئڈ اور کیٹٹونک ڈرائیوز پر مشتمل)، مینک ڈپریسو ("کانٹیکٹ" طول و عرض کے لیے)، پیروکسمل (مرگی اور ہسٹیریک ڈرائیوز سمیت)، اور جنسی ڈرائیو ڈس آرڈر (بشمول ہرمافروڈائٹ اور سیڈوماسوچسٹ ڈرائیوز)۔ جنس (S) اور رابطہ (C) طول و عرض کو بیرونی دنیا کی سرحد پر دھڑکنوں کی نمائندگی کے طور پر مزید گروپ کیا جا سکتا ہے، جبکہ نفسیات کے اندرونی حصے میں پیراکسیمل (P) اور شیزوفارم (SCH) طول و عرض ہیں۔ انٹیگریٹڈ ماڈل نیٹ ورک تجزیہ نیٹ ورک تجزیہ درجہ بندی کے نقطہ نظر سے سب سے زیادہ مضبوطی سے ہٹ جاتا ہے کیونکہ یہ فرض کرتا ہے کہ کسی عارضے کی علامات کا ایک دوسرے سے وجہ کا تعلق ہوتا ہے۔ یہ نظریاتی مفروضہ اس لیے بنایا گیا ہے کیونکہ فی الحال کسی بھی ذہنی عارضے کو اس کی علامات سے آزادانہ طور پر موجود نہیں سمجھا جا سکتا، جیسا کہ دیگر طبی بیماریاں ہو سکتی ہیں۔ نیٹ ورک کے نقطہ نظر کے مطابق علامات کو پوشیدہ عوارض کے ایک سیٹ کی پیداوار کے طور پر نہیں دیکھا جاتا ہے، اس کے بجائے انہیں وسیع نیٹ ورک کے اندر باہمی تعامل اور باہمی طور پر تقویت بخش عناصر کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ لہذا، یہ سمجھنے کے لیے تشخیص کی ضرورت نہیں ہے کہ علامات ایک ساتھ کیوں لٹکتی ہیں۔ گھنے جڑے ہوئے علامات کے جھنڈوں کو عوارض کے طور پر بیان کیا جا سکتا ہے، لیکن وہ لامحالہ متعلقہ علامات کے ساتھ جڑے ہوئے ہیں اور انہیں مکمل طور پر الگ نہیں کیا جا سکتا۔ یہ تحقیق کے بڑھتے ہوئے جسم کی وضاحت کرنے میں مدد کرتا ہے جس میں کوموربیٹی، شریک ہونے والے جینیاتی مارکر اور شخصیت کی عوارض میں شریک ہونے والی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ علاج کے نتائج اس کا علاج کا نتیجہ یہ ہے کہ علاج خود علامات اور ان کے درمیان وجہ کے تعلقات پر مرکوز ہوتا ہے، نہ کہ وسیع تشخیص پر۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تشخیص کو نشانہ بنانا وجوہات کے پیچیدہ مجموعے کے غیر متعینہ خلاصہ کا علاج کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔ اس رویے کو اپنانا اس وقت استعمال ہونے والے علاج کے علاج کے ساتھ اچھی طرح سے بیٹھتا ہے جس کی سب سے مضبوط ثبوت کی بنیاد ہے۔ نیٹ ورک کنسٹرکشن نیٹ ورک تجزیہ کی جڑیں ریاضی اور طبیعیات میں ہیں لیکن دوسرے شعبوں میں تیزی سے استعمال کیا جا رہا ہے۔ بنیادی طور پر یہ باہمی تعامل کرنے والے اداروں کا تجزیہ کرنے کا ایک طریقہ ہے جس کی نمائندگی نوڈس کے طور پر کی جاتی ہے جو کناروں نامی تعلقات کے ذریعے جڑے ہوتے ہیں۔ کنارے کسی بھی قسم کے رشتے کی نمائندگی کرتے ہیں جیسے جزوی ارتباط۔ دوسرے مضامین کے پیچیدہ نیٹ ورک کے تجزیے نے ٹپنگ پوائنٹس کو دیکھا ہے، جہاں ایک نظام اچانک دوسرے میں تبدیل ہو جاتا ہے، جیسے کہ جب ایک اشنکٹبندیی جنگل سوانا میں چلا جاتا ہے۔ اگر ان کی شناخت فرد کے نفسیاتی متحرک نیٹ ورک میں کی جا سکتی ہے تو ان کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ کسی شخص کا نیٹ ورک کب تباہی کے دہانے پر ہے اور اسے تبدیل کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے۔ تنقید اس بات کے خدشات ہیں کہ نیٹ ورک ماڈل میں کافی پارسمونی نہیں ہے اور اس کی تشریح کرنا بہت مشکل ہے۔ ڈی ایس ایم-5 پرسنالٹی اینڈ پرسنالٹی ڈس آرڈر ورک گروپ نے پرسنالٹی ڈس آرڈر اسسمنٹ کا ایک مجموعہ زمرہ جاتی جہتی ماڈل تجویز کیا جسے ڈی ایس ایم-5 میں اپنایا جائے گا۔ ورک گروپ کے ماڈل میں 5 اعلی درجے کے ڈومینز (منفی اثر و رسوخ، علیحدگی، دشمنی، روک تھام، اور نفسیات) اور 25 نچلے درجے کے پہلو، یا خاصیت کے طرز عمل کے برج شامل ہیں جو وسیع تر ڈومینز تشکیل دیتے ہیں۔ غیر شخصی عوارض کے مریضوں کی شخصیت کو بیان کرنے کے لیے شخصیت کے شعبوں کو بھی بڑھایا جا سکتا ہے۔ شخصیت کی خرابی کی تشخیص شخصیت کی خرابی کی سطح اور ایک یا زیادہ شخصیت کے ڈومینز کی روگیاتی سطحوں کی تشخیص پر مبنی ہوگی، جس کے نتیجے میں شخصیت کی خرابی کی "اقسام" یا شخصیت کی خرابی کی خاصیت کی مخصوص چھ اقسام میں سے کسی ایک میں درجہ بندی کی جائے گی (جو موجود خصلتوں کی سطح پر منحصر ہے)، علامات کی موجودگی یا عدم موجودگی کی بنیاد پر 10 میں سے کسی ایک شخصیت کی خرابی (یا شخصیت کی خرابی کی دوسری صورت میں وضاحت نہیں کی گئی) کی موجودہ روایتی درجہ بندی کی تشخیص کے برعکس۔ تنقید ایسے خدشات ہیں کہ ڈی ایس ایم-5 میں جہتی ماڈلز کا اضافہ الجھن پیدا کر سکتا ہے۔ کیرول لیبرمین نے کہا ہے کہ "جیسا کہ اب ہے، لوگ واقعی ان ذیلی زمروں کا استعمال نہیں کرتے جو علامات کی شدت کو بیان کرنے کے لیے موجود ہیں۔ اس کے بجائے، میں اسے ایک ایسے آلے کے طور پر دیکھتا ہوں جسے انشورنس کمپنیاں فوائد سے انکار کرنے کی کوشش میں اچھی طرح سے تعاون کر سکتی ہیں۔ " حوالہ جات مزید پڑھنا نفسیاتی نظریات شخصیت کی خصوصیات