Yasui procedure
یاسوئی طریقہ کار بچوں کے دل کا ایک آپریشن ہے جو لیفٹ وینٹریکلر آؤٹ فلو ٹریکٹ (ایل وی او ٹی) کو بائی پاس کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے جو نور ووڈ کے طریقہ کار کی آورٹک مرمت اور ایک ہی آپریشن میں راسٹیلی کے طریقہ کار میں استعمال ہونے والے شونٹ سے ملتا جلتا ہے۔ یہ ان نقائص کی مرمت کے لیے استعمال ہوتا ہے جن کے نتیجے میں ہائپوپلاسٹک لیفٹ ہارٹ سنڈروم کی فزیولوجی ہوتی ہے حالانکہ دونوں وینٹریکلز عام طور پر کام کر رہے ہوتے ہیں۔ یہ نقائص ڈی جارج سنڈروم میں عام ہیں اور ان میں رکاوٹ آورٹک آرک اور ایل وی او ٹی رکاوٹ (آئی اے اے/ایل وی او ٹی او) شامل ہیں۔ وینٹریکلر سیپٹل عیب (اے اے/وی ایس ڈی) کے ساتھ آورٹک ایٹریسیا-شدید اسٹینوسس ؛ اور رکاوٹ آورٹک آرک اور آورٹو پلمونری ونڈو کے ساتھ آورٹک ایٹریسیا۔ یہ طریقہ کار سرجن کو بائیں وینٹریکل کو نظامی گردش سے منسلک رکھنے کی اجازت دیتا ہے جبکہ پلمونری والو کو اس کے آؤٹ فلو والو کے طور پر استعمال کرتے ہوئے، وینٹریکلر سیپٹل عیب کے ذریعے جوڑ کر۔ یاسوئی طریقہ کار میں آورٹک اور پلمونری جڑوں کو جوڑنے کے لیے ایک ترمیم شدہ ڈیمس-کیے-اسٹینسل طریقہ کار شامل ہے، جس سے کورونری شریانوں کو پرفیوز رہنے کی اجازت ملتی ہے۔ اسے پہلی بار 1987 میں بیان کیا گیا تھا۔ اشارے ایل وی او ٹی رکاوٹ کے کچھ معاملات میں نور ووڈ آپریشن کے بجائے یاسوئی طریقہ کار کیا جا سکتا ہے تاکہ بچے کو سنگل وینٹریکل ہارٹ سے بچایا جا سکے، یا جب سرجن اسٹیجڈ اپروچ کا استعمال کرتا ہے تو یہ نور ووڈ آپریشن کے بعد کیا جا سکتا ہے۔ یہ اس وقت بھی استعمال ہوتا ہے جب راس کا طریقہ کار یا کونو کا طریقہ کار ان بچوں میں ممکن نہیں ہوتا ہے جنہوں نے آورٹا کے کورکٹیشن کی مرمت کے لیے دیگر سرجری کروائی ہو یا آورٹک آرچ میں خلل پڑا ہو۔ تکنیک یاسوئی طریقہ کار میڈین اسٹرنوٹومی کے ذریعے کیا جاتا ہے اور کارڈیو پلمونری بائی پاس کا استعمال کرتا ہے۔ اگر کوئی پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس ہے، تو سرجن اسے بند کر کے شروع کرتا ہے۔ اس کے بعد سرجن آورٹا کے الگ الگ حصوں کو ایک ساتھ جوڑتا ہے۔ اس کے بعد سرجن پلمونری شریان اور آورٹا کو منتقل کرتا ہے اور انہیں آس پاس کے ٹشو سے آزاد کرتا ہے، پھر دائیں وینٹریکل میں ایک چیرا لگاتا ہے تاکہ وہ وینٹریکلر سیپٹل عیب کا اندازہ لگا سکیں اور وسیع دائیں وینٹریکلر ہائپر ٹرافی کے معاملات میں اضافی پٹھوں کے بنڈلوں کو ہٹا سکیں۔ اگر وینٹریکلر سیپٹل عیب پلمونری والو سے چھوٹا ہے، تو سرجن اس عیب کو بڑھا دے گا۔ اس کے بعد سرجن ایک پیچ کا استعمال کرتا ہے، جو عام طور پر مویشیوں (گائے) کے پیریکارڈیم یا بچے کے اپنے ٹشو سے بنا ہوتا ہے، تاکہ وینٹریکلر سیپٹل عیب اور پلمونری والو کے درمیان ایک سرنگ بنائی جا سکے۔ یہ خون کو بائیں وینٹریکل سے پلمونری والو تک جانے کی اجازت دیتا ہے۔ اس سرنگ کو بنانے کے بعد، سرجن آورٹک اور پلمونری جڑوں (ڈیمس-کیے-اسٹینسل ایناسٹوموسس) کو جوڑتا ہے۔ نتائج بچوں میں عام طور پر یاسوئی طریقہ کار کے بعد کارڈیک فنکشن اور بقا اچھی ہوتی ہے، اسی طرح کے حالات کے دیگر آپریشنز کی طرح۔ تاہم، بچوں کو اپنے دل میں نالی کو تبدیل کرنے کے لیے دوبارہ آپریشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر وہ اسے بڑھاتے ہیں۔ طویل مدتی بقا کا انحصار دیگر عوامل پر ہوتا ہے، جیسے کہ جینیاتی بیماری۔ حوالہ جات کارڈیک سرجری جراحی کے طریقہ کار اور تکنیک