Long-term effects of alcohol
صحت پر طویل مدتی الکحل کے استعمال کے صحت پر اثرات ایتھنول کے استعمال کی مقدار کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ ہلکی شراب پینے سے بھی صحت کو خطرہ لاحق ہوتا ہے، لیکن تھوڑی مقدار میں شراب پینے سے بھی صحت کے فوائد ہوتے ہیں۔ دائمی بھاری شراب نوشی (الکحل کے استعمال کی خرابی) صحت کے شدید نتائج کا سبب بنتی ہے جو کسی بھی ممکنہ فوائد سے کہیں زیادہ ہے۔ طویل مدتی الکحل کا استعمال جسم کے تقریبا ہر اعضاء اور نظام کو نقصان پہنچانے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ خطرات میں غذائیت، دائمی پینکریٹائٹس، erectyle dysfunction، ہائی بلڈ پریشر، کورونری دل کی بیماری، اسکیمک اسٹروک، دل کی ناکامی، ایٹریل فائبرلیشن، گیسٹرائٹس، پیٹ کے السر، الکحل جگر کی بیماری، بعض قسم کے ڈیمینشیا، اور کئی قسم کے کینسر شامل ہیں، جن میں اوروفریجنجیل کینسر، غذائی نالی کا کینسر، جگر کا کینسر، کولوریکٹل کینسر، اور خواتین کے چھاتی کے کینسر شامل ہیں۔ اس کے علاوہ، مرکزی اعصابی نظام اور پردیی اعصابی نظام کو نقصان (مثال کے طور پر، دردناک پردیی نیوروپتی) دائمی بھاری الکحل کے استعمال سے ہو سکتا ہے۔ حادثاتی چوٹوں کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے، مثال کے طور پر، ٹریفک حادثات اور گرنے میں مبتلا افراد۔ ضرورت سے زیادہ شراب پینے سے بڑھاپے پر منفی اثر پڑ سکتا ہے۔ ترقی پذیر نوعمر دماغ خاص طور پر شراب کے زہریلے اثرات کا شکار ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، جنین کا ترقی پذیر دماغ بھی کمزور ہے، اور اگر حاملہ مائیں شراب کا استعمال کرتی ہیں تو جنین الکحل سپیکٹرم ڈس آرڈرز (ایف اے ایس ڈی) کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ کچھ ممالک نے الکحل کی پیکیجنگ کے انتباہی پیغامات متعارف کرائے ہیں جو صارفین کو الکحل اور کینسر کے بارے میں آگاہ کرتے ہیں، اور حاملہ خواتین کے لیے جنین الکحل سنڈروم کے خطرے کے بارے میں بتاتے ہیں۔ اس کے برعکس، شراب کی ہلکی مقدار کے کچھ فائدہ مند اثرات ہوتے ہیں۔ کم قلبی خطرے کے ساتھ الکحل کی مقدار کا تعلق 1904 سے نوٹ کیا گیا ہے اور کنفاؤنڈرز کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد بھی برقرار ہے۔ ہلکی الکحل کی مقدار ٹائپ 2 ذیابیطس، گیسٹرائٹس، اور کوللیتھیاسس کے کم خطرے سے بھی وابستہ ہے۔ تناؤ میں کمی، مزاج میں اضافہ، ملنساری میں اضافہ، اور آرام شراب پینے کے سب سے زیادہ عام طور پر رپورٹ کیے جانے والے نفسیاتی فوائد ہیں۔ مجموعی اثر ایتھنول کی کھپت کی سطح جو بیماری، چوٹ اور موت کے خطرے کو کم کرتی ہے کچھ تنازعات کا شکار ہے۔ کئی مطالعات میں شراب کے استعمال اور صحت کے درمیان جے کی شکل کا تعلق پایا گیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ خطرے کو ایک خاص (غیر صفر) کھپت کی سطح پر کم کیا جاتا ہے، اور اس سطح سے نیچے یا اس سے اوپر پینے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے، جس میں بڑی مقدار میں شراب پینے کے خطرے کی سطح پرہیز کے خطرے کی سطح سے زیادہ ہوتی ہے۔ دیگر مطالعات میں خوراک اور ردعمل کا تعلق پایا گیا ہے، جس میں زندگی بھر شراب سے پرہیز کرنا بہترین حکمت عملی ہے اور زیادہ استعمال سے زیادہ خطرہ لاحق ہوتا ہے۔ مطالعات مختلف ڈیٹا سیٹس اور شماریاتی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہیں لہذا براہ راست موازنہ نہیں کیا جا سکتا۔ کچھ پرانے مطالعات میں سابق اور کبھی کبھار شراب نوشی کرنے والوں کو "پرہیز کرنے والوں" کے زمرے میں شامل کیا گیا، جو زندگی بھر پرہیز کے فوائد کو غیر واضح کرتا ہے کیونکہ سابق شراب نوشی کرنے والوں کی صحت اکثر خراب ہوتی ہے۔ تاہم، جے-منحنی خطوط کی ان مطالعات کے ذریعے دوبارہ تصدیق کی گئی جس میں مذکورہ کنفاؤنڈرز کو مدنظر رکھا گیا۔ بہر حال، کچھ مصنفین مشکوک رہتے ہیں کہ ہلکی الکحل کے استعمال کے ظاہری صحت سے متعلق فوائد بڑے حصے میں انتخاب کے مختلف تعصبات اور مسابقتی خطرات کی وجہ سے ہیں۔ مینڈیلین رینڈمائزیشن اسٹڈیز نے عام طور پر خوراک کے ردعمل کے خطرے کے منحنی خطوط کی حمایت کی ہے۔ متضاد وبائی امراض کے شواہد کی روشنی میں، بہت سے لوگوں نے صحت کے فوائد کے لیے شراب کے استعمال کی سفارشات کے خلاف خبردار کیا ہے۔ عالمی ادارہ صحت کے ایک معالج نے شراب کے اس طرح کے فروغ کو "مضحکہ خیز اور خطرناک" قرار دیا۔ ایک جائزہ لینے والے نے نوٹ کیا، "مشاہداتی اعداد و شمار کی دولت کے باوجود، یہ بالکل واضح نہیں ہے کہ شراب خطرے کو کم کرتی ہے، کیونکہ کوئی بے ترتیب کنٹرول ٹرائل نہیں کیے گئے ہیں۔ شراب کو کبھی بھی مریضوں کو مناسب غذا، ورزش اور منشیات کے ثابت شدہ متبادل کے متبادل کے طور پر تجویز نہیں کیا جانا چاہیے۔ یہ استدلال کیا گیا ہے کہ شراب سے صحت کے فوائد سب سے زیادہ قابل بحث ہیں اور شراب کی صنعت نے اسے بڑھا چڑھا کر پیش کیا ہے، تفتیش کاروں کا خیال ہے کہ شراب کو ایک تفریحی دوا کے طور پر سمجھا جانا چاہیے جس کے صحت پر ممکنہ طور پر سنگین منفی اثرات مرتب ہوں۔ دل کی بیماری سے نمٹنے کے لیے ورزش اور اچھی غذائیت زیادہ موثر ہو سکتی ہے۔ دستیاب شواہد اس بات سے متفق ہیں کہ موجودہ پینے کی سطح بہت زیادہ ہے۔ عالمی سطح پر، یہ فرض کرتے ہوئے کہ جے کی شکل کا منحنی خطوط درست ہے، عمر کے لحاظ سے معیاری، دونوں جنسوں کی کھپت جو خطرے کو کم کرتی ہے وہ تقریبا 5 گرام ایتھنول فی دن ہے، اور ایک اوسط فرد روزانہ 17 گرام سے زیادہ پینے سے خود کو نقصان پہنچائے گا۔ تاہم، 2016 میں موجودہ شراب نوشی کرنے والوں میں اوسط مقدار تقریبا 40 گرام ایتھنول یومیہ تھی۔ 2020 میں شراب کے استعمال سے 17.8 ملین اموات ہوئیں اور یہ 1 سال سے کم عمر کے مردوں میں اموات کا سب سے بڑا خطرہ عنصر تھا۔ 1. 3 بلین مرد (15 سال کی عمر کے مرد آبادی کا 35.1%، شراب پینے والوں کا 2/3) اور 312 ملین خواتین (15 سال کی عمر کی خواتین آبادی کا 10.5%، شراب پینے والی خواتین کا 1/3) نے شراب کی نقصان دہ مقدار کا استعمال کیا۔ شراب کی نقصان دہ مقدار کا استعمال کرنے والی آبادی کا تناسب گزشتہ تین دہائیوں کے دوران تقریبا ایک ہی سطح پر رہا ہے۔ بینج شراب نوشی کی وجہ سے 15-39 عمر کی آبادی میں خطرہ سب سے زیادہ ہے جس کے نتیجے میں تشدد یا حادثات ہو سکتے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت نے شراب کی مجموعی کھپت کو کم کرنے کے لیے دنیا بھر میں شراب پر قابو پانے کی پالیسیوں پر نظر ثانی کرنے کی ضرورت پر زور دیا ہے۔ مغربی ثقافتوں کی وسیع تحقیق نے مستقل طور پر روشنی سے لے کر اعتدال پسند شراب کے استعمال سے وابستہ بقا میں اضافہ دکھایا ہے۔ ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ ہر ہفتے 100 گرام تک خالص الکحل پینے کی "محفوظ" حد ہے۔ مغربی ثقافتوں کے مطالعے کے برعکس، دیگر ثقافتوں میں تحقیق سے کچھ مخالف نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ تاریخی انٹر ہارٹ اسٹڈی سے پتہ چلا ہے کہ جنوبی ایشیائی باشندوں میں شراب کی کھپت سی اے ڈی کے خلاف حفاظتی نہیں تھی جو اس سے فائدہ اٹھانے والی دوسری آبادیوں کے بالکل برعکس تھی۔ درحقیقت ایشیائی ہندوستانی جو شراب پیتے ہیں ان میں ہارٹ اٹیک کا خطرہ 60 فیصد زیادہ تھا جو کہ برانڈڈ اسپرٹ (50 فیصد) کے مقابلے مقامی اسپرٹ (80 فیصد) کے ساتھ زیادہ تھا۔ نقصان کبھی کبھار کے ساتھ ساتھ باقاعدہ ہلکے، اعتدال پسند اور بھاری صارفین کے طور پر درجہ بند شراب استعمال کرنے والوں میں دیکھا گیا۔ ہندوستان میں 4465 مضامین کے ایک اور بڑے مطالعے نے بھی مردوں میں کورونری خطرے پر شراب کے استعمال کے ممکنہ نقصان کی تصدیق کی۔ زندگی بھر پرہیز کرنے والوں کے مقابلے میں، الکحل استعمال کرنے والوں میں بلڈ شوگر (2 ملی گرام/ڈی ایل)، بلڈ پریشر (2 ملی میٹر/ڈی ایل) کی سطح، اور ایچ ڈی ایل-سی کی سطح (2 ملی گرام/ڈی ایل) زیادہ تھی اور تمباکو کا استعمال نمایاں طور پر زیادہ تھا (63 ٪ بمقابلہ 21 ٪)۔ روس ون کی ایک تحقیق میں دعوی کیا گیا ہے کہ "روس میں ضرورت سے زیادہ شراب نوشی، خاص طور پر مردوں کے ذریعے، حالیہ برسوں میں 15-54 سال کی عمر میں ہونے والی تمام اموات میں سے نصف سے زیادہ کی وجہ بنی ہے۔" تاہم، اس مطالعے میں کچھ مشکلات ہیں۔ مثال کے طور پر، اسی تحقیق میں چھاتی کے کینسر سے ہونے والی اموات پر بھاری شراب نوشی کا حفاظتی اثر بھی پایا گیا۔ یہ اس اچھی طرح سے قائم سائنسی نظریے سے متصادم ہے کہ شراب چھاتی کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ اس سلسلے میں مزید خط و کتابت میں یہ مشورہ دیا گیا کہ "شراب کے استعمال کے سلسلے میں اموات کے اعداد و شمار کی محتاط تشریح کی ضرورت ہے، جس میں دیگر متعلقہ خطرے کے عوامل، واقعات اور بقا کو مدنظر رکھا جائے۔" برطانیہ برطانیہ کی ایک سرکاری رپورٹ سے پتہ چلا ہے کہ "2007 میں شراب سے 8,724 اموات ہوئیں، جو 2006 کے مقابلے میں کم ہیں، لیکن 1991 میں ریکارڈ کی گئی 4,144 سے دگنی سے زیادہ ہیں۔ شراب سے متعلق اموات کی شرح 2007 میں 13.3 فی 100,000 آبادی تھی، اس کے مقابلے میں 1991 میں 6.9 فی 100,000 آبادی تھی۔ اسکاٹ لینڈ میں، این ایچ ایس کا اندازہ ہے کہ 2003 میں ہر 20 اموات میں سے ایک کو شراب سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ 2009 کی ایک رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ شراب سے متعلق بیماری سے اموات کی شرح 9,000 تھی، جو کہ 25 سال پہلے کی تعداد سے تین گنا زیادہ ہے۔ برطانیہ کی ایک رپورٹ اس نتیجے پر پہنچی کہ اموات پر کم سے اعتدال پسند شراب کے استعمال کے اثرات عمر پر منحصر ہیں۔ کم سے اعتدال پسند الکحل کا استعمال 16-34 عمر کے افراد کے لیے موت کے خطرے کو بڑھاتا ہے (کینسر، حادثات، جگر کی بیماری اور دیگر عوامل کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے)، لیکن 55 سال سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے موت کے خطرے کو کم کرتا ہے (اسکیمک دل کی بیماری کے خطرے میں کمی کی وجہ سے)۔ برطانیہ میں ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شراب برطانیہ میں کینسر کے تقریبا 4 فیصد کیسوں کا سبب بنتی ہے (ہر سال 12,500 کیس)۔ ریاستہائے متحدہ کی بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) کی رپورٹ، "2001-2005 سے، شراب کے ضرورت سے زیادہ استعمال کی وجہ سے سالانہ تقریبا 79,000 اموات ہوئیں۔ درحقیقت، ضرورت سے زیادہ شراب کا استعمال ہر سال ریاستہائے متحدہ میں لوگوں کی موت کی تیسری اہم طرز زندگی سے متعلق وجہ ہے۔ " 1993 کے ایک مطالعے میں شراب کے ذریعے امریکی اموات کا تخمینہ 100,000 لگایا گیا تھا۔ 2001 کی ایک اور سی ڈی سی رپورٹ میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ 2001 میں ریاستہائے متحدہ میں شراب کے درمیانے اور زیادہ استعمال سے 75,754 اموات ہوئیں۔ شراب کے کم استعمال کے کچھ فائدہ مند اثرات تھے، لہذا خالص 59,180 اموات کو شراب سے منسوب کیا گیا۔ قلبی نظام الکحل میں اینٹی کوگولنٹ خصوصیات پائی گئی ہیں۔ تھرومبوسس اعتدال پسند شراب نوشی کرنے والوں میں پرہیز کرنے والوں کے مقابلے میں کم ہے۔ بے ترتیب آزمائشوں کے میٹا تجزیے سے پتہ چلا ہے کہ اعتدال میں الکحل کی کھپت فائبرینوجن کے سیرم کی سطح کو کم کرتی ہے، ایک پروٹین جو جمنے کی تشکیل کو فروغ دیتا ہے، جبکہ یہ ٹشو ٹائپ پلازمینوجن ایکٹیویٹر کی سطح کو بڑھاتا ہے، جو ایک انزائم ہے جو جمنے کو تحلیل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ان تبدیلیوں سے کورونری دل کی بیماری کے خطرے کو تقریبا 24 فیصد تک کم کرنے کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ 2011 میں ایک اور میٹا تجزیے میں اعتدال پسند الکحل کے استعمال سے وابستہ ایچ ڈی ایل کولیسٹرول، ایڈیپونیکٹن، اور فائبرینوجن میں سازگار تبدیلیاں پائی گئیں۔ 16, 351 شرکاء پر مبنی ایک منظم جائزے میں قلبی اموات اور شراب کی مقدار کے درمیان مجموعی تعلق کے لیے جے کی شکل کا منحنی خطوط دکھایا گیا۔ 5-10 گرام فی دن الکحل کے استعمال کے ساتھ زیادہ سے زیادہ حفاظتی اثر دکھایا گیا اور اس کا اثر 26 گرام/دن الکحل کے استعمال تک نمایاں تھا۔ سی-ری ایکٹیو پروٹین (سی آر پی) کے سیرم کی سطح، جو سوزش کا ایک تخیلاتی مارکر اور سی ایچ ڈی (کورونری دل کی بیماری) کے خطرے کا پیش گوئی کرنے والا ہے، اعتدال پسند شراب نوشی کرنے والوں میں شراب سے پرہیز کرنے والوں کے مقابلے میں کم ہوتی ہے، جس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ اعتدال میں شراب کے استعمال سے سوزش کے اثرات ہو سکتے ہیں۔ ایک ممکنہ مطالعہ کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ، ابتدائی طور پر کم الکحل کے استعمال والے مردوں میں (فی ہفتہ </= 1 مشروب)، الکحل کے استعمال میں اس کے بعد اعتدال پسند اضافہ ان کے سی وی ڈی کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ پردیی شریانوں کی بیماری 1997 میں شائع ہونے والے ایک ممکنہ مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ "اعتدال پسند الکحل کا استعمال بظاہر صحت مند مردوں میں پی اے ڈی کے خطرے کو کم کرتا ہے"۔ آبادی پر مبنی ایک بڑے مطالعے میں، اعتدال پسند الکحل کا استعمال خواتین میں پردیی شریانوں کی بیماری سے الٹا وابستہ تھا لیکن مردوں میں نہیں۔ لیکن جب تمباکو نوشی سے الجھانے پر غور کیا گیا تو اس کا فائدہ مردوں تک بڑھا۔ مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ "شراب نوشی اور پردیی شریانوں کی بیماری کے درمیان ایک الٹا تعلق غیر تمباکو نوشی کرنے والے مردوں اور عورتوں میں پایا گیا"۔ وقفے وقفے سے کلاؤڈیکیشن ایک مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ شراب کے اعتدال پسند استعمال سے وقفے وقفے سے کلاؤڈیکیشن کے خلاف حفاظتی اثر پڑتا ہے۔ سب سے کم خطرہ ان مردوں میں دیکھا گیا جو روزانہ 1 سے 2 مشروبات پیتے تھے اور ان خواتین میں جو روزانہ نصف سے 1 مشروبات پیتی تھیں۔ اعتدال میں پینے سے دل کا دورہ پڑنے والوں کو اس سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔ تاہم، ضرورت سے زیادہ شراب پینے سے دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ادب کے جائزے سے پتہ چلا ہے کہ شراب کا آدھا مشروب بہترین سطح کا تحفظ فراہم کرتا ہے۔ تاہم، انہوں نے نوٹ کیا کہ اس وقت ان شواہد کی تصدیق کے لیے کوئی بے ترتیب ٹرائل نہیں ہوئے ہیں جو دل کے دورے کے خلاف الکحل کی کم مقدار کے حفاظتی کردار کی تجویز کرتے ہیں۔ اگر روزانہ شراب کے تین یا زیادہ معیاری مشروبات لیے جاتے ہیں تو ہائپر ٹریگلیسریڈیمیا، کارڈیومیوپیتھی، ہائیپرٹینشن، اور فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایک منظم جائزے میں بتایا گیا ہے کہ شراب کی مقدار کو کم کرنے سے زیادہ شراب پینے والوں میں بلڈ پریشر کو خوراک پر منحصر انداز میں کم کیا جاتا ہے۔ ان لوگوں کے لیے جو روزانہ دو یا اس سے کم مشروبات پیتے تھے، کوئی فرق نہیں پایا گیا۔ کارڈیومیوپیتھی طویل مدت میں شراب کی بڑی مقدار الکحل کارڈیومیوپیتھی کا باعث بن سکتی ہے۔ الکحل کارڈیومیوپیتھی طبی لحاظ سے آئیڈیوپیتھک ڈلیٹیڈ کارڈیومیوپیتھی سے ملتا جلتا ہے، جس میں دل کی پٹھوں کی ہائپر ٹرافی شامل ہوتی ہے جو دل کی ناکامی کا باعث بن سکتی ہے۔ ہیماٹولوجک بیماریاں شراب نوشی کرنے والوں کو کئی وجوہات سے خون کی کمی ہو سکتی ہے۔ وہ میگاکیریوسائٹس پر براہ راست زہریلے اثر سے، یا ہائپرپلینیزم سے تھرومبوسیٹوپینیا بھی پیدا کر سکتے ہیں۔ ایٹریل فائبرلیشن الکحل کے استعمال سے ایٹریل فائبرلیشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جو دل کی غیر معمولی تال کی ایک قسم ہے۔ یہ کھپت کی معتدل سطح پر بھی درست ہے۔ اعصابی نظام دائمی بھاری الکحل کا استعمال دماغ کی نشوونما کو متاثر کرتا ہے، الکحل ڈیمینشیا، دماغی سکڑنا، جسمانی انحصار، الکحل پولی نیوروپتی (جسے 'الکحل لیگ' بھی کہا جاتا ہے) کا سبب بنتا ہے، نیورو سائیکاٹرک اور علمی عوارض کو بڑھاتا ہے اور دماغ کی کیمسٹری کی مسخ کا سبب بنتا ہے۔ فی الحال، ناقص مطالعہ کے ڈیزائن اور طریقہ کار کی وجہ سے، ادب اس بارے میں بے نتیجہ ہے کہ آیا اعتدال پسند الکحل کا استعمال ڈیمینشیا کے خطرے کو بڑھاتا ہے یا کم کرتا ہے۔ عمر سے متعلق علمی کمی اور ڈیمینشیا پر کم سے اعتدال پسند الکحل کے استعمال کے حفاظتی اثر کے ثبوت کچھ تحقیقوں سے تجویز کیے گئے ہیں ؛ تاہم، دیگر تحقیقوں میں کم سے اعتدال پسند الکحل کے استعمال کا حفاظتی اثر نہیں ملا ہے۔ کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ کم سے اعتدال پسند الکحل کا استعمال دماغ کے حجم میں کمی کو تیز کر سکتا ہے۔ الکحل کے دائمی استعمال کے نتیجے میں زہریلے امینو ایسڈ ہومو سسٹین کے پلازما کی سطح میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ جو الکحل کے انخلا کے دوروں، الکحل سے پیدا ہونے والے دماغی ایروفی اور الکحل سے متعلق علمی خلل کی وضاحت کر سکتا ہے۔ اعصابی نظام پر الکحل کے اثرات میں یادداشت اور سیکھنے میں خلل بھی شامل ہو سکتے ہیں (دیکھیں میموری پر الکحل کے اثرات)، جیسے کہ بلیک آؤٹ رجحان کا نتیجہ۔ درمیانی عمر کی آبادی کے اسٹروک ایپیڈیمولوجیکل مطالعات میں عام طور پر شراب کی مقدار اور فالج کے خطرے کے درمیان تعلق کو یو-یا جے کی شکل میں پایا جاتا ہے۔ مطالعہ شدہ فالج کی قسم کی بنیاد پر الکحل کے بہت مختلف اثرات ہو سکتے ہیں۔ مغربی ثقافتوں میں فالج کی غالب شکل اسکیمک ہے، جبکہ غیر مغربی ثقافتوں میں ہیمورجک اسٹروک زیادہ ہوتا ہے۔ اسکیمک اسٹروک پر الکحل کے فائدہ مند اثرات کے برعکس، روزانہ دو سے زیادہ مشروبات کا استعمال ہیمرجک اسٹروک کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ نیشنل اسٹروک ایسوسی ایشن کا اندازہ ہے کہ الکحل کی اس زیادہ مقدار سے فالج کا خطرہ 50 فیصد بڑھ جاتا ہے۔ "فالج کے لیے، کسی دی گئی آبادی میں شراب کے استعمال اور خطرے کے درمیان مشاہدہ شدہ تعلق فالج کے تناسب پر منحصر ہوتا ہے جو خون بہنے والے ہوتے ہیں۔ ہلکی سے اعتدال پسند الکحل کی مقدار اسکیمک اسٹروک کے کم خطرے سے وابستہ ہے جو جزوی طور پر وجہ سے ہونے کا امکان ہے۔ دوسری طرف، ہیمورجک اسٹروک، الکحل کے استعمال کے ساتھ لاگ لکیری تعلق کو ظاہر کرتا ہے۔ " دماغی الکحل کا غلط استعمال دماغ کے وسیع پیمانے پر اور اہم زخموں سے وابستہ ہے۔ الکحل سے متعلق دماغی نقصان نہ صرف الکحل کے براہ راست زہریلے اثرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ الکحل کی واپسی، غذائیت کی کمی، الیکٹرولائٹ میں خلل، اور جگر کو پہنچنے والا نقصان بھی الکحل سے متعلق دماغی نقصان میں معاون ہے۔ ادراک اور ڈیمینشیا الکحل کی ضرورت سے زیادہ مقدار ممکنہ یادداشت کو خراب کرنے سے وابستہ ہے۔ یہ کمزور علمی صلاحیت بعد کی تاریخ میں کسی مطلوبہ کام کو انجام دینے میں ناکامی میں اضافے کا باعث بنتی ہے، مثال کے طور پر، دروازہ بند کرنا یا وقت پر خط پوسٹ کرنا بھول جانا۔ الکحل کا استعمال جتنا زیادہ ہوگا اور جتنا زیادہ وقت تک استعمال کیا جائے گا، خرابیاں اتنی ہی شدید ہوں گی۔ دائمی الکحل کے استعمال کے زہریلے اثرات کے لیے سب سے زیادہ حساس اعضاء میں سے ایک دماغ ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں ذہنی صحت کی سہولیات میں تقریبا 20 فیصد داخلوں کا تعلق شراب سے متعلق علمی خرابی، خاص طور پر شراب سے متعلق ڈیمینشیا سے ہے۔ دائمی حد سے زیادہ الکحل کی مقدار سنگین علمی کمی اور نیورو سائیکاٹرک پیچیدگیوں کی ایک رینج سے بھی وابستہ ہے۔ بزرگ دماغ پر شراب کے زہریلے اثرات کے لیے سب سے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ کچھ بے نتیجہ شواہد موجود ہیں کہ ابتدائی بالغ زندگی میں لی جانے والی شراب کی تھوڑی مقدار بعد کی زندگی میں علمی زوال اور ڈیمینشیا کے خلاف حفاظتی ہے۔ تاہم، ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ، پچھلی تجاویز کے باوجود، اعتدال پسند الکحل کا استعمال بوڑھے لوگوں کو علمی زوال سے نہیں بچاتا ہے۔" ورنکی-کورساکوف سنڈروم تھامین کی کمی کا ایک مظہر ہے، عام طور پر شراب کے غلط استعمال کے ثانوی اثر کے طور پر۔ یہ سنڈروم دو نامزد عوارض، کورساکوف کے سائیکوسس اور ورنکی کے انسیفالوپیتھی کا مشترکہ مظہر ہے۔ ورنکی کی انسیفالوپیتھی سنڈروم کی شدید پیش کش ہے اور اس کی خصوصیت الجھن کی حالت ہے جبکہ کورساکوف کی نفسیاتی علامات امونیا اور ایگزیکٹو ڈسفیکشن ہیں۔ "کیلے کے تھیلے"، وٹامنز اور معدنیات (وٹامنز کی وجہ سے روشن پیلا) پر مشتمل اندرونی سیال کنٹینرز، ان نتائج کو کم کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ ضروری لرزش-یا، ضروری لرزش کی خاندانی تاریخ کے پس منظر میں ضروری لرزش کی صورت میں، خاندانی لرزش-دو تہائی مریضوں میں تھوڑی مقدار میں شراب پینے سے عارضی طور پر راحت مل سکتی ہے۔ ایتھنول امینو بیوٹیریک ایسڈ ٹائپ اے (جی اے بی اے اے) کو چالو کرنے اور این-میتھائل-ڈی-ایسپرٹیٹ (این ایم ڈی اے) گلوٹامیٹ ریسیپٹرز کو روکنے کے لیے جانا جاتا ہے، جو دونوں ضروری تھرتھر پیتھولوجی میں ملوث ہیں اور بہتر اثرات کو کم کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، ایتھنول کے اثرات کا مطالعہ مختلف جانوروں کے ضروری تھرتھر ماڈلز میں کیا گیا ہے۔ (اس موضوع پر مزید تفصیلات کے لیے، ایسینشیل ٹرمر دیکھیں)۔ نیند کو فروغ دینے کے لیے استعمال ہونے والے الکحل کا دائمی استعمال بے خوابی کا باعث بن سکتا ہے: نیند کے مراحل کے درمیان بار بار حرکت ہوتی ہے، سر درد اور ڈایفوریسس کی وجہ سے جاگنے کے ساتھ۔ الکحل کے دائمی غلط استعمال کو روکنا بھی واضح خوابوں کے ساتھ نیند میں گہری خلل کا باعث بن سکتا ہے۔ الکحل کا دائمی غلط استعمال این آر ای ایم مرحلے 3 اور 4 کی نیند کے ساتھ ساتھ آر ای ایم نیند اور آر ای ایم نیند کے ٹکڑے ٹکڑے کو دبانے سے وابستہ ہے۔ واپسی کے دوران REM نیند کو عام طور پر ریباؤنڈ اثر کے حصے کے طور پر بڑھا چڑھا کر پیش کیا جاتا ہے۔ ذہنی صحت کے اثرات بڑے افسردہ عوارض کی اعلی شرح زیادہ شراب نوشی کرنے والوں میں ہوتی ہے۔ چاہے یہ زیادہ سچ ہے کہ بڑی افسردہ خرابی خود سے الکحل کے استعمال کا سبب بنتی ہے، یا الکحل کے استعمال کی خرابی میں مبتلا لوگوں میں خرابی کے بڑھتے ہوئے واقعات شراب نوشی کی وجہ سے ہوتے ہیں، یہ معلوم نہیں ہے حالانکہ کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ شراب نوشی اس خرابی کا سبب بنتی ہے۔ الکحل کا غلط استعمال متعدد ذہنی صحت کی خرابیوں سے وابستہ ہے اور شراب نوشی کرنے والوں میں خودکشی کی شرح بہت زیادہ ہوتی ہے۔ خودکشی کی کوششوں کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے والے لوگوں کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ جو لوگ شراب نوشی کرتے تھے ان میں غیر الکحل خودکشی کی کوششوں کے مقابلے میں کامیابی سے خودکشی کرنے کا امکان 75 گنا زیادہ تھا۔ عام شرابی آبادی میں عام لوگوں کے مقابلے خودکشی کا بڑھتا ہوا خطرہ 5-20 گنا زیادہ ہے۔ تقریبا 15 فیصد شراب نوشی کرنے والے خودکشی کرتے ہیں، جن میں سب سے عام طریقہ زیادہ خوراک لینا اور کاٹنے/کھرچنا ہے۔ اسپتال میں داخل ہونے والے مادے پر انحصار کرنے والے لوگوں میں خودکشی کی کوششوں، خود کو نقصان پہنچانے، خودکشی کے خیالات، اور خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات کی شرح زیادہ ہے۔ دیگر غیر قانونی منشیات کا استعمال بھی خودکشی کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہے۔ 35 سال سے کم عمر افراد میں تقریبا 33 فیصد خودکشی کا تعلق شراب یا دیگر مادے کے غلط استعمال سے ہے۔ ان لوگوں میں سماجی مہارتیں نمایاں طور پر خراب ہوتی ہیں جو دماغ پر الکحل کے نیوروٹوکسک اثرات کی وجہ سے شراب نوشی کرتے ہیں، خاص طور پر دماغ کے پری فرنٹل پرانتستا کے علاقے میں۔ الکحل کے استعمال کی خرابی کی شکایت سے متاثر ہونے والی سماجی مہارتوں میں چہرے کے جذبات کو سمجھنے میں خرابی، ادراک کے مسائل اور دماغی کمی کا نظریہ شامل ہیں۔ شراب کے استعمال کی خرابی کی شکایت والے لوگوں میں مزاح کو سمجھنے کی صلاحیت بھی خراب ہوتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شراب پر انحصار کا براہ راست تعلق خواہش اور چڑچڑاپن سے ہے۔ ایک اور تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شراب کا استعمال بچوں میں غیر سماجی رویے کی طرف ایک اہم پیش گوئی کرنے والا عنصر ہے۔ ڈپریشن، اضطراب اور گھبراہٹ کی خرابی عام طور پر شراب پر منحصر لوگوں کی طرف سے رپورٹ کی جانے والی عوارض ہیں۔ الکحل کا تعلق جذباتی پروسیسنگ کے ذمہ دار دماغی نیٹ ورکس میں ڈمپڈ ایکٹیویشن سے ہے (مثال کے طور پر۔ امیگدالا اور ہپپوکیمپس)۔ اس بات کا ثبوت کہ ذہنی صحت کی خرابیاں اکثر دماغی نیورو کیمسٹری کی مسخ کے ذریعے الکحل کے غلط استعمال سے پیدا ہوتی ہیں، طویل پرہیز کے بعد ہونے والی علامات میں بہتری یا غائب ہونے سے ظاہر ہوتی ہیں، حالانکہ جلد واپسی اور صحت یابی کے ادوار میں مسائل مزید خراب ہو سکتے ہیں۔ سائیکوسس الکحل سے متعلق کئی حالات کے لیے ثانوی ہے جس میں شدید نشہ اور نمایاں نمائش کے بعد انخلا شامل ہیں۔ الکحل کا دائمی غلط استعمال دیگر غیر قانونی مادوں کے مقابلے میں نفسیاتی قسم کی علامات پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ شراب کے غلط استعمال سے مردوں میں نفسیاتی عوارض کا خطرہ بڑھتا ہے اور خواتین میں نفسیاتی عوارض کا خطرہ بڑھتا ہے جس کا تعلق پہلے سے موجود نفسیاتی عوارض سے نہیں ہے۔ یہ بھنگ کے استعمال سے نظر آنے والے نفسیاتی عوارض کے بڑھتے ہوئے خطرے سے نمایاں طور پر زیادہ ہے جو الکحل کے غلط استعمال کو نفسیاتی عوارض کی ایک بہت اہم وجہ بناتا ہے۔ تقریبا 3 فیصد لوگ جو شراب پر منحصر ہیں شدید نشہ یا انخلا کے دوران نفسیات کا تجربہ کرتے ہیں۔ الکحل سے متعلق نفسیات ایک جلانے والے طریقہ کار کے ذریعے خود کو ظاہر کر سکتی ہے۔ الکحل سے متعلق سائیکوسس کا طریقہ کار نیورونل جھلی کی مسخ، جین کے اظہار کے ساتھ ساتھ تھامین کی کمی کی وجہ سے ہے۔ کچھ معاملات میں یہ ممکن ہے کہ الکحل کا ضرورت سے زیادہ استعمال، جلانے کے طریقہ کار کے ذریعے، ایک دائمی مادہ سے پیدا ہونے والی نفسیاتی خرابی کی نشوونما کا سبب بن سکتا ہے، یعنی۔ شیزوفرینیا۔ الکحل سے متعلق نفسیات کے اثرات میں افسردگی اور خودکشی کے ساتھ ساتھ نفسیاتی سماجی خرابیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، اعتدال پسند شراب پینے سے ڈپریشن کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ اگرچہ الکحل ابتدائی طور پر سماجی فوبیا یا گھبراہٹ کی علامات میں مدد کرتا ہے، لیکن طویل مدتی الکحل کا غلط استعمال اکثر سماجی فوبیا کی علامات کو خراب کر سکتا ہے اور الکحل کے نشے کے دوران اور خاص طور پر الکحل کے انخلا کے سنڈروم کے دوران گھبراہٹ کی خرابی پیدا ہو سکتی ہے یا خراب ہو سکتی ہے۔ یہ اثر الکحل کے لیے منفرد نہیں ہے بلکہ منشیات کے طویل مدتی استعمال کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے جس میں الکحل جیسے بینزوڈیازیپائنز کی طرح کارروائی کا طریقہ کار ہوتا ہے، جو بعض اوقات الکحل کے مسائل میں مبتلا لوگوں کے لیے ٹرانکوئلائزر کے طور پر تجویز کیے جاتے ہیں۔ ذہنی صحت کی خدمات میں شرکت کرنے والے تقریبا نصف مریض جن میں اضطراب کی خرابی جیسے گھبراہٹ کی خرابی یا سماجی فوبیا شامل ہیں، شراب یا بینزوڈیازیپائن پر انحصار کرتے ہیں۔ یہ نوٹ کیا گیا کہ ہر فرد میں الکحل یا سیڈیٹیو ہپنوٹک منشیات کے لیے انفرادی حساسیت کی سطح ہوتی ہے اور جسے ایک شخص خراب صحت کے بغیر برداشت کر سکتا ہے دوسرے کی صحت بہت خراب ہوگی اور یہ کہ اعتدال پسند شراب نوشی بھی اضطراب کے سنڈروم اور نیند کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔ ایک شخص جو الکحل کے زہریلے اثرات کا سامنا کر رہا ہے اسے دوسرے علاج یا ادویات سے فائدہ نہیں ہوگا کیونکہ وہ علامات کی بنیادی وجہ کو حل نہیں کرتے ہیں۔ الکحل کی لت، جیسا کہ اب تک جانچ کی گئی کسی بھی نشہ آور چیز کے ساتھ، نیوکلئس ایکمبینس میں جی ایل ٹی 1 (ای اے اے ٹی 2) کے اظہار میں پائیدار کمی کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے اور یہ منشیات کی تلاش کے رویے میں ملوث ہے جس کا اظہار تمام دستاویزی نشے کے سنڈروم میں تقریبا عالمگیر طور پر ہوتا ہے۔ گلوٹامیٹ ٹرانسمیشن کی یہ طویل مدتی بے قاعدگی منشیات کے استعمال کے محرکات کے دوبارہ نمائش کے بعد دونوں دوبارہ واقعات کے خطرے میں اضافے کے ساتھ ساتھ دیگر تقویت بخش منشیات کی لت پیدا ہونے کے امکان میں مجموعی اضافے سے وابستہ ہے۔ کوکین، نیکوٹین اور الکحل کی لت کے علاج کے لیے ایسی دوائیں تجویز کی گئی ہیں جو گلوٹامیٹ کے نظام کو دوبارہ مستحکم کرنے میں مدد کرتی ہیں جیسے کہ این-ایکٹیل سسٹین۔ الکحل پر انحصار کرنے والے افراد میں ڈپریشن اور شراب نوشی کی طرف لوٹنے کے اثرات ہمیشہ متنازعہ رہے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شراب پر انحصار کی وجہ سے اسپتال میں داخل ہونے والے مردوں اور عورتوں پر ایک مطالعہ کرنے کے بعد افسردگی کے ساتھ شراب نوشی کی طرف لوٹنے کا امکان بہت زیادہ ہے۔ الکحل پر انحصار کے لیے اندرونی مریضوں کے علاج میں داخل ہونے پر بڑے افسردگی کی تشخیص سے پہلے پینے کا وقت کم اور خواتین اور مردوں دونوں میں دوبارہ ظاہر ہوا۔ نظام ہاضمہ اور وزن میں اضافہ وزن میں اضافے پر الکحل کا اثر متنازعہ ہے: کچھ مطالعات میں کوئی اثر نہیں ملتا، دوسروں میں وزن میں کمی یا اضافہ پایا جاتا ہے۔ الکحل کے استعمال سے دائمی گیسٹرائٹس (پیٹ کی سوزش) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ اس کی دائمی اور شدید دونوں شکلوں میں سرسوس، ہیپاٹائٹس، اور پینکریٹائٹس کی ایک وجہ ہے۔ میٹابولک سنڈروم امریکہ میں کیے گئے ایک قومی سروے (این ایچ اے این ای ایس) نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "ہلکے سے اعتدال پسند الکحل کے استعمال کا تعلق میٹابولک سنڈروم کے کم پھیلاؤ سے ہے، جس سے لپڈز، کمر کے دائرے اور فاسٹنگ انسولین پر سازگار اثر پڑتا ہے۔ یہ وابستگی گوروں کے درمیان اور بیئر اور شراب پینے والوں کے درمیان سب سے مضبوط تھی۔ " اسی طرح، کوریا میں کیے گئے ایک قومی سروے میں شراب کی مقدار اور میٹابولک سنڈروم کے درمیان جے-وکر ایسوسی ایشن کی اطلاع دی گئی: "موجودہ مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ میٹابولک سنڈروم کوریائی بالغوں میں ہلکی شراب کی کھپت (1-15 g الکحل/d) سے منفی طور پر وابستہ ہے"، لیکن زیادہ شراب کے استعمال سے خطرہ بڑھ گیا۔ گال بلیڈر کے اثرات تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ شراب پینے سے گالسٹون ہونے کا خطرہ کم ہو جاتا ہے۔ الکحل سے پرہیز کرنے والوں کے مقابلے میں، گالسٹون کی بیماری کا نسبتا خطرہ، عمر، جنس، تعلیم، تمباکو نوشی، اور باڈی ماس انڈیکس کو کنٹرول کرنا، کبھی کبھار اور باقاعدگی سے اعتدال پسند پینے والوں (<25 ملی لیٹر ایتھنول فی دن) کے لیے 0.83، انٹرمیڈیٹ پینے والوں کے لیے 0.67 (25-50 ملی لیٹر فی دن)، اور زیادہ پینے والوں کے لیے 0.58 ہے۔ یہ الٹا تعلق عمر، جنس اور باڈی ماس انڈیکس کے تمام طبقات میں مستقل تھا۔ " شراب نوشی کی تعدد بھی ایک عنصر معلوم ہوتی ہے۔ "شراب کے استعمال کی تعدد میں اضافہ بھی خطرے میں کمی سے متعلق تھا۔ الکحل کے استعمال کی مقدار اور تعدد کی رپورٹوں کو یکجا کرتے ہوئے، ایک کھپت کا نمونہ جو شراب کی کسی بھی دی گئی مقدار کے بار بار استعمال (5-7 دن/ہفتہ) کی عکاسی کرتا ہے، غیر پینے والوں کے مقابلے میں کم خطرے سے وابستہ تھا۔ اس کے برعکس، شاذ و نادر شراب کی مقدار (1-2 دن/ہفتہ) نے خطرے کے ساتھ کوئی خاص تعلق نہیں دکھایا۔ 1998 میں شائع ہونے والے ایک بڑے خود رپورٹ شدہ مطالعے میں گال بلیڈر کی بیماری اور تمباکو نوشی، شراب نوشی، ہائی بلڈ پریشر اور کافی کے استعمال سمیت متعدد عوامل کے درمیان کوئی تعلق نہیں پایا گیا۔ 1997 کے ایک ماضی سے متعلق مطالعے سے پتہ چلا کہ شراب نوشی کرنے والوں میں وٹامن سی (ایسکوربک ایسڈ) ضمیمہ کا استعمال گال بلیڈر کی بیماری کے کم پھیلاؤ سے وابستہ تھا، لیکن یہ ایسوسی ایشن غیر شراب نوشی کرنے والوں میں نہیں دیکھی گئی۔ جگر کی بیماری الکحل جگر کی بیماری صحت عامہ کا ایک بڑا مسئلہ ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں 20 لاکھ تک افراد شراب سے متعلق جگر کی خرابی کا شکار ہیں۔ دائمی بھاری الکحل کا استعمال فیٹی جگر، سرسوس، اور الکحل ہیپاٹائٹس کا سبب بن سکتا ہے۔ علاج کے اختیارات محدود ہیں اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ شراب کا استعمال بند کرنا ہے۔ جگر کی شدید بیماری کے معاملات میں، علاج کا واحد آپشن شراب سے پرہیز کرنے والے عطیہ دہندگان کا جگر کا ٹرانسپلانٹ ہو سکتا ہے۔ اینٹی-ٹی این ایف کی تاثیر پر تحقیق کی جا رہی ہے۔ بعض تکمیلی دوائیں، مثال کے طور پر دودھ کی تھیسٹل اور سلی میرین، کچھ فائدہ پیش کرتی دکھائی دیتی ہیں۔ شراب مغربی دنیا میں جگر کے کینسر کی ایک اہم وجہ ہے، جو جگر کے کینسر کی 32-45% کا سبب بنتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں نصف ملین تک لوگ شراب سے متعلق جگر کے کینسر کی نشوونما کرتے ہیں۔ الکحل کا غلط استعمال شدید پینکریٹائٹس اور دائمی پینکریٹائٹس دونوں کی ایک اہم وجہ ہے۔ الکحل پینکریٹائٹس کے نتیجے میں پیٹ میں شدید درد ہو سکتا ہے اور یہ پینکریٹک کینسر کی طرف بڑھ سکتا ہے۔ دائمی پینکریٹائٹس اکثر آنتوں کی خرابی کا باعث بنتا ہے، اور اس کے نتیجے میں ذیابیطس ہو سکتا ہے۔ جسم کی ساخت الکحل دائمی شراب نوشی کرنے والوں کی غذائیت کی حالت کو متاثر کرتی ہے۔ یہ کھانے کی کھپت کو کم کر سکتا ہے اور غلاظت کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ کنکال کے پٹھوں کے بڑے پیمانے پر عدم توازن پیدا کر سکتا ہے اور پٹھوں کو برباد کر سکتا ہے۔ الکحل کا دائمی استعمال ہمارے جسم میں اہم پروٹین کی خرابی کو بھی بڑھا سکتا ہے جو جین کے اظہار کو متاثر کر سکتا ہے۔ جنین الکحل سنڈروم میں زبانی اور دانتوں کے مضمرات حمل کے دوران الکحل کے استعمال کی تعدد، وقت اور مقدار جنین الکحل سنڈروم (ایف اے ایس) والے بچوں میں دانتوں کی مختلف بے ضابطگیوں کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ نہ صرف بچوں کے پھٹے ہونٹ اور تالو کی نشوونما کے امکانات کو بڑھاتا ہے، بلکہ نوزائیدہ بچوں میں ایجینیسیس، میکسلیری اوور جیٹ، ہجوم کچلنے والے، پچھلے کھلے کاٹنے اور ڈائسٹما ظاہر ہونے کا رجحان ہوتا ہے۔ دانتوں اور میکسیلو فیسیل میں یہ تبدیلیاں جنین پر الکحل کے ٹیراٹوجینک اثرات کی وجہ سے ہوتی ہیں جس میں ایف اے ایس ایم ایس ایکس 1 اور ایم ایس ایکس 2 جینوں میں تبدیلی کا سبب بنتا ہے۔ دونوں جین میکسلیری عمل کے فیوژن اور اوڈنٹوجینک تشکیل میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ زبانی دراڑیں مختلف ماؤں کے رویے کے عوامل زبانی دراڑوں کے خطرے کو بڑھانے کے لیے جانے جاتے ہیں جیسے کہ فولیٹ کی کمی، مرگی مخالف دوائیں، تمباکو نوشی، اور شراب کا استعمال۔ اگرچہ الکحل کو فولک ایسڈ مخالف کے طور پر جانا جاتا ہے، لیکن حمل کے دوران الکحل کے ہلکے سے اعتدال پسند استعمال اور منہ کے پھٹنے کے خطرے کے درمیان کوئی خاص تعلق نہیں ہے۔ تاہم، جیسے جیسے حمل کی پہلی سہ ماہی (پہلے 12 ہفتوں) کے دوران بچے کے تالو اور ہونٹ کی نشوونما ہوتی ہے، ماؤں کو اس دوران پینے سے گریز کرنے کے لیے آگاہ ہونا چاہیے۔ تصدیق کے لیے بھاری شراب نوشی اور چہرے کے شگاف کے درمیان ارتباط پر تحقیق اب بھی ضروری ہے۔ اکیلے الکحل کا استعمال زبانی اسکوایمس سیل کارسنوما (او ایس سی سی) کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ نہیں ہے۔ تاہم، الکحل اور تمباکو کا ہم آہنگ استعمال مثبت طور پر (او ایس سی سی) کے ہونے سے وابستہ ہے، اور کسی فرد کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔ مطالعات اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ الکحل اپیتھیلیم کے لپڈ جزو کو تحلیل کرتا ہے اور پارگمیتا کو بڑھاتا ہے، جس سے تمباکو کے کارسنجینک اجزاء کی زہریلا پن بڑھتا ہے۔ دونوں کی مجموعی کھپت کو محدود کرنے سے او ایس سی سی کے خطرے میں تین چوتھائی کمی واقع ہوئی ہے۔ فراہم کردہ علم او ایس سی سی کی ترقی میں شراب اور تمباکو کے مشترکہ استعمال کے اثرات میں فرق کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے مفید ہے۔ موجودہ ادب میں شراب کے استعمال کو اکثر منہ کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے جوڑا گیا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ جو لوگ شراب کا استعمال کرتے ہیں ان میں منہ کے کینسر کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں دو گنا زیادہ ہوتا ہے جو نہیں کرتے تھے۔ وہ طریقہ کار جس میں الکحل زبانی گہا کے اندر کارسنوجین کے طور پر کام کرتا ہے فی الحال پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ایک کثیر الجہتی بیماری ہے جو پھر کینسر کے زخم کو جنم دیتی ہے۔ تحقیق میں بہت سے نظریات واضح ہو چکے ہیں، بشمول الکحل ہائی ایسٹروجن اور اینڈروجن کی سطح کے لیے ذمہ دار ہے، خاص طور پر خواتین میں، جو الکحل سے متعلق امیونو ڈیفیشینسی اور/یا امیونوسوپریشن کو آسان بنا سکتا ہے جو کارسنوجینیسیس کا سبب بنتا ہے۔ لہذا، شراب پینے کی عادت کو فوری طور پر ختم کرنے سے منہ کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ الکحل پر مبنی ماؤتھ واش بہت عام ہوا کرتے تھے اور آج بھی استعمال کے لیے خریدے جا سکتے ہیں۔ ماؤتھ واش میں الکحل کی موجودگی کا زبانی اور فارینجیل کینسر کی نشوونما کے ساتھ تعلق شواہد کی کمی کی وجہ سے نامعلوم ہے۔ تاہم، یہ تجویز کیا گیا ہے کہ ایسیٹالڈیہائیڈ، ایتھنول کا پہلا میٹابولائٹ، منہ کے کینسر میں الکحل کے کارسنوجینیسیس میں کردار ادا کرتا ہے۔ ایسیٹالڈیہائیڈ، الکحل مشروبات کے استعمال کے بعد تھوک میڈیم میں ہونے پر بڑھتا ہوا پایا گیا ہے اور ممکنہ طور پر الکحل پر مبنی ماؤتھ واش کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے، جو منہ کے کینسر کے ممکنہ خطرے کے عنصر کے طور پر پیش آتا ہے۔ تاہم، ان نظریات کے حوالے سے مزید تحقیق کی جانی چاہیے۔ پیریڈونٹائٹس الکحل کا استعمال پیریڈونٹائٹس کے زیادہ خطرے سے وابستہ ہے، جو دانتوں کے ارد گرد مسوڑھوں کی سوزش کی بیماری ہے۔ خوراک اور ردعمل کا تعلق بھی پایا گیا جس میں الکحل کے استعمال میں ہر 1 جی/دن کے لیے پیریڈونٹائٹس کا خطرہ 0.4 فیصد بڑھ گیا۔ دونوں کے درمیان تعلقات کی وضاحت کرنے والے میکانزم ابھی تک واضح نہیں ہیں تاہم، کئی وضاحتیں تجویز کی گئی ہیں۔ ایک وضاحت الکحل کے استعمال سے نیوٹروفیل کی سرگرمی کو کمزور کرنا ہے جو ممکنہ طور پر بیکٹیریل اضافے کا باعث بنتا ہے اور بیکٹیریل کے دخول میں اضافہ ہوتا ہے جس کے نتیجے میں پیریڈونٹل سوزش اور پیریڈونٹل بیماری ہوتی ہے۔ بیماری کی خصوصیات میں جنجیول اونچائی کا سکڑنا اور دانتوں کی نقل و حرکت میں اضافہ شامل ہے جو بیماری کے بڑھنے کی صورت میں باہر نکل سکتا ہے۔ پیریڈونٹائٹس کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے مریض کے الکحل کے استعمال کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے، لیکن ان نتائج کی تصدیق کے لیے مزید اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ کوہورٹ اسٹڈیز کی ضرورت ہے۔ دیگر نظام تنفس کا نظام دائمی الکحل کا استعمال پھیپھڑوں میں متعدد اہم سیلولر افعال کو خراب کر سکتا ہے۔ یہ سیلولر خرابیاں پھیپھڑوں کی بیماری سے سنگین پیچیدگیوں کی حساسیت میں اضافے کا باعث بن سکتی ہیں۔ حالیہ تحقیق الکحل سے متعلق اموات میں الکحل پھیپھڑوں کی بیماری کو جگر کی بیماری سے موازنہ کرتی ہے۔ شراب نوشی کرنے والوں میں ایکیوٹ ریسپریٹری ڈسٹریس سنڈروم (اے آر ڈی ایس) کی نشوونما کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اور غیر شراب نوشی کرنے والوں کے مقابلے میں اے آر ڈی ایس سے اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ ان نتائج کے برعکس، ایک بڑے ممکنہ مطالعے میں سانس کی اموات پر اعتدال پسند الکحل کے استعمال کا حفاظتی اثر دکھایا گیا ہے۔ گردے کی پتھری کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بیئر یا شراب پینے سے گردے میں پتھری ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ مردوں میں جنسی فعل کم سے اعتدال پسند الکحل کے استعمال سے مردوں کے erectyle فعل کے لیے حفاظتی اثر دکھایا گیا ہے۔ موجودہ ادب کے متعدد جائزے اور میٹا تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ کم سے اعتدال پسند الکحل کی کھپت erectyle dysfunction کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔ زیادہ شراب پینے سے مردوں کے جنسی رویے ڈرامائی طور پر متاثر ہو سکتے ہیں۔ خصیوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو روکنے کے لیے زیادہ تر مطالعات (لیکن سبھی نہیں) میں دائمی اور شدید الکحل کی کھپت دونوں کو دکھایا گیا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ الکحل کی میٹابولزم کی وجہ سے ہوتا ہے جو جگر اور خصیوں دونوں میں NAD +/NADH تناسب کو کم کرتا ہے۔ چونکہ ٹیسٹوسٹیرون کی ترکیب کے لیے NAD + کی ضرورت ہوتی ہے، اس سے ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار میں کمی آتی ہے۔ طویل عرصے تک شراب کی ضرورت سے زیادہ مقدار مرکزی اعصابی نظام اور پردیی اعصابی نظام کو نقصان پہنچا سکتی ہے جس کے نتیجے میں مردوں میں جنسی خواہش اور نامردی ختم ہو جاتی ہے۔ یہ ایتھنول کی وجہ سے ہونے والی خصیوں کی کمی سے ٹیسٹوسٹیرون میں کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں مردوں میں نسوانی پن میں اضافہ ہوتا ہے اور یہ شراب کے ساتھ بدسلوکی کرنے والے مردوں کی ایک طبی خصوصیت ہے جن کے جگر میں سرسوس ہوتا ہے۔ ہارمونل عدم توازن الکحل کی ضرورت سے زیادہ مقدار ہائپر ایسٹروجنائزیشن کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ قیاس کیا گیا ہے کہ الکحل مشروبات میں ایسٹروجن جیسے مرکبات ہو سکتے ہیں۔ مردوں میں، ایسٹروجن کی اعلی سطح خصیوں کی ناکامی اور مردانہ سینوں کی نشوونما سمیت نسائی خصلتوں کی نشوونما کا باعث بن سکتی ہے، جسے گینیکوماسٹیا کہا جاتا ہے۔ خواتین میں، شراب کی ضرورت سے زیادہ مقدار کی وجہ سے ایسٹروجن کی بڑھتی ہوئی سطح کا تعلق چھاتی کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے ہے۔ ذیابیطس میلیٹس ایک میٹا تجزیہ جنسی اور اختتامی نقطہ کی طرف سے خوراک کے ردعمل کے تعلقات کا تعین کرتا ہے جس میں لائف ٹائم اجتناب کو حوالہ گروپ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ دونوں جنسوں کے لیے یو کی شکل کا رشتہ پایا گیا۔ زندگی بھر پرہیز کرنے والوں کے مقابلے میں، مردوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کا رشتہ دار خطرہ (آر آر) 22 گرام/دن الکحل کا استعمال کرتے وقت سب سے زیادہ حفاظتی تھا اور صرف 60 گرام/دن الکحل پر نقصان دہ ہو گیا۔ خواتین میں، 24 گرام/دن الکحل کا استعمال سب سے زیادہ حفاظتی تھا، اور تقریبا 50 گرام/دن الکحل پر نقصان دہ ہو گیا۔ خواتین میں مداخلت کے مطالعے پر ایک منظم جائزے نے بھی اس نتیجے کی حمایت کی۔ اس میں بتایا گیا ہے کہ اعتدال میں شراب کے استعمال سے خواتین میں انسولین کی حساسیت میں بہتری آئی ہے۔ جس طرح سے شراب کا استعمال کیا جاتا ہے (یعنی کھانے یا شراب نوشی کے ساتھ) صحت کے مختلف نتائج کو متاثر کرتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے کہ زیادہ الکحل کے استعمال سے وابستہ ذیابیطس کا خطرہ بنیادی طور پر ہفتے کے آخر میں اس کے استعمال کی وجہ سے ہوتا ہے جو ایک ہفتے میں اتنی ہی مقدار میں پھیلتا ہے۔ برطانیہ میں "ہفتہ وار کھپت سے متعلق مشورے سے گریز کیا جاتا ہے"۔ فن لینڈ کے ایک بیس سالہ جڑواں مطالعے میں بتایا گیا ہے کہ اعتدال پسند شراب نوشی مردوں اور عورتوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ تاہم، بہت زیادہ شراب نوشی اور زیادہ الکحل کا استعمال خواتین میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ شراب کا باقاعدہ استعمال گٹھیا کے گٹھیا کے بڑھتے ہوئے خطرے اور گٹھیا کے گٹھیا کے خطرے کو کم کرنے سے وابستہ ہے۔ دو حالیہ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ جتنی زیادہ شراب کا استعمال کیا جائے گا، گٹھیا ہونے کا خطرہ اتنا ہی کم ہوگا۔ باقاعدگی سے پینے والوں میں، ایک چوتھائی جو سب سے زیادہ پیتے تھے ان میں بیماری ہونے کا امکان 50 فیصد تک کم تھا ان نصف کے مقابلے میں جو سب سے کم پیتے تھے۔ محققین نے نوٹ کیا کہ اعتدال پسند الکحل کا استعمال دیگر سوزش کے عمل جیسے قلبی بیماری کے خطرے کو بھی کم کرتا ہے۔ کچھ حیاتیاتی میکانزم جن کے ذریعے ایتھنول تباہ کن گٹھیا کے خطرے کو کم کرتا ہے اور ہڈیوں کے معدنی کثافت (بی ایم ڈی) کے نقصان کو روکتا ہے، جو بیماری کے عمل کا حصہ ہے۔ ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "الکحل یا تو آر اے سے بچاتا ہے یا، آر اے والے افراد آر اے کے ظہور کے بعد اپنے پینے کو کم کر دیتے ہیں۔" ایک اور تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ "رجونورتی کے بعد خواتین جو اوسطا ہر ہفتے 14 سے زیادہ الکحل مشروبات استعمال کرتی ہیں ان میں ریومیٹائڈ گٹھیا کا خطرہ کم ہوتا ہے۔" آسٹیوپوروسس اعتدال پسند الکحل کا استعمال رجونورتی کے بعد خواتین میں ہڈیوں کے معدنی کثافت سے وابستہ ہے۔ "الکحل کے استعمال سے [آسٹیوپوروسس کے] امکانات میں نمایاں کمی واقع ہوئی۔" "اعتدال پسند الکحل کی مقدار کا تعلق رجونورتی کے بعد کی بزرگ خواتین میں زیادہ بی ایم ڈی سے تھا۔" "سماجی شراب نوشی کا تعلق مردوں اور عورتوں میں [45 سال سے زیادہ] ہڈیوں کے معدنی کثافت سے ہے۔" تاہم، زیادہ الکحل کا استعمال ہڈیوں کے نقصان سے وابستہ ہے۔ جلد کا دائمی ضرورت سے زیادہ الکحل کا استعمال جلد کی عوارض کی ایک وسیع رینج سے وابستہ ہے جس میں ارٹیکریا، پورفریا کٹانیہ ٹارڈ، فلشنگ، سرسوس کا جلد کا سٹگماٹا، سورائسس، پروریٹس، سیبورہیک ڈرمیٹائٹس، اور روزاسیا شامل ہیں۔ 2010 کی ایک تحقیق میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ "نان لائٹ بیئر کا استعمال خواتین میں سوراسس کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ اس مطالعے میں دیگر الکحل مشروبات نے psoriasis کے خطرے میں اضافہ نہیں کیا۔ مدافعتی نظام بیکٹیریل انفیکشن الکحل کے استعمال کی خرابی میں مبتلا لوگوں میں دیکھا جانے والا ضرورت سے زیادہ الکحل کا استعمال نمونیا کی نشوونما کا ایک معروف خطرہ عنصر ہے۔ عام زکام عام زکام پر ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ "الکحل مشروبات کی زیادہ تعداد (روزانہ تین یا چار تک) زکام ہونے کے خطرے کو کم کرنے سے وابستہ تھی کیونکہ شراب نوشی انفیکشن کے بعد بیماری میں کمی سے وابستہ تھی۔ تاہم، شراب نوشی کے فوائد صرف تمباکو نوشی نہ کرنے والوں میں پائے گئے۔ ۔ اگرچہ الکحل کے استعمال نے تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے طبی بیماری کے خطرے کو متاثر نہیں کیا، لیکن اعتدال پسند الکحل کے استعمال کا تعلق تمباکو نوشی نہ کرنے والوں کے لیے کم خطرے سے تھا۔ " ایک اور تحقیق نے یہ نتیجہ اخذ کیا، "نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ شراب کی مقدار، خاص طور پر سرخ شراب، عام زکام کے خلاف حفاظتی اثر ڈال سکتی ہے۔ بیئر، اسپرٹ، اور مکمل الکحل کی مقدار عام زکام کے واقعات کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ " کینسر 1988 میں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر (سینٹر انٹرنیشنل ڈی ریچرچ سر لی کینسر) نے الکحل کو گروپ 1 کارسنوجین کے طور پر درجہ بندی کرتے ہوئے کہا کہ "انسانوں میں الکحل مشروبات کی کارسنوجینسیٹی کے لیے کافی ثبوت موجود ہیں۔ الکحل مشروبات انسانوں کے لیے کارسنوجینک ہیں (گروپ 1)"۔ یو ایس ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز کے نیشنل ٹاکسیکولوجی پروگرام نے 2000 میں الکحل کو ایک معروف کارسنوجین کے طور پر درج کیا۔ 2006 میں یہ اندازہ لگایا گیا تھا کہ "دنیا بھر میں کینسر کے تمام کیسوں میں سے 3.6 فیصد کا تعلق شراب نوشی سے ہے، جس کے نتیجے میں کینسر سے ہونے والی تمام اموات میں سے 3.5 فیصد ہیں"۔ 2011 کے ایک یورپی مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ مردوں میں ہونے والے تمام کینسروں میں سے 10 میں سے ایک اور خواتین میں 33 میں سے ایک کینسر ماضی یا موجودہ الکحل کے استعمال کی وجہ سے ہوا تھا۔ ورلڈ کینسر ریسرچ فنڈ پینل کی رپورٹ فوڈ، نیوٹریشن، فزیکل ایکٹیویٹی اینڈ دی پریوینشن آف کینسر: اے گلوبل پرسپکٹو کو یہ ثبوت "قائل" ملتا ہے کہ الکحل مشروبات مندرجہ ذیل کینسر کے خطرے کو بڑھاتے ہیں: منہ، فیرنکس اور لارینکس، غذائی نالی، کولوریکٹم (مرد)، چھاتی (رجونورتی سے پہلے اور بعد میں)۔ یہاں تک کہ ہلکی اور اعتدال پسند شراب پینے سے بھی افراد میں کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر غذائی نالی کے اسکوایمس سیل کارسنوما، اوروفریجنجیل کینسر، اور چھاتی کے کینسر کے حوالے سے۔ الکحل کی میٹابولک مصنوعات ایسیٹالڈیہائیڈ پر شبہ ہے کہ یہ کینسر کو فروغ دیتی ہے۔ عام طور پر جگر 99 فیصد ایسیٹالڈیہائیڈ کو ختم کر دیتا ہے۔ تاہم، جگر کی بیماری اور بعض جینیاتی انزائم کی کمی کے نتیجے میں ایسیٹالڈیہائیڈ کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ زیادہ شراب پینے والے جو الکحل ڈی ہائیڈروجنیز میں جینیاتی عیب کی وجہ سے اعلی ایسیٹالڈیہائیڈ کی سطح کے سامنے آتے ہیں انہیں اوپری معدے اور جگر کے کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ پایا گیا ہے۔ 2007 میں ایک جائزے میں "اس بات کے قابل اعتماد ثبوت ملے کہ ایسیٹالڈیہائیڈ۔ ڈی این اے پر اس کے متعدد میوٹیجینک اثرات کی وجہ سے ایتھنول کے کارسنجینک اثر کا ذمہ دار ہے۔" ایسیٹالڈیہائیڈ سی آر-پی ڈی جی ایڈکٹ سمیت ڈی این اے ایڈکٹس بنانے کے لیے ڈی این اے کے ساتھ رد عمل ظاہر کر سکتا ہے۔ یہ سی آر-پی ڈی جی ایڈکٹ "الکحل مشروبات سے متعلق کارسنوجینیسیس کے طریقہ کار میں مرکزی کردار ادا کرنے کا امکان ہے"۔ جنین فیٹل الکحل سنڈروم یا ایف اے ایس پر الکحل کا اثر ایک پیدائشی عیب ہے جو حمل کے دوران الکحل پینے والی خواتین کی اولاد میں ہوتا ہے۔ موجودہ علم کے سروے کے مطابق فوائد سے زیادہ خطرات۔ الکحل نال کی رکاوٹ کو عبور کرتا ہے اور جنین کی نشوونما یا وزن کو روک سکتا ہے، چہرے کے مخصوص بدنما داغ پیدا کر سکتا ہے، نیوران اور دماغ کے ڈھانچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے، اور دیگر جسمانی، ذہنی یا طرز عمل کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ جنین شراب کی نمائش مغربی دنیا میں ذہنی معذوری کی معروف وجہ ہے۔ حمل کے دوران الکحل کا استعمال دماغی انسولین اور انسولین جیسے گروتھ فیکٹر مزاحمت سے وابستہ ہے۔ خاندان اور بچوں پر شراب نوشی کے قلیل مدتی اثرات شرابی خاندانوں میں پرورش پانے والے بچوں میں جذباتی پریشانی کا شکار ہونے کا امکان ہوتا ہے کیونکہ وہ اپنے پرعزم تعلقات میں منتقل ہوتے ہیں۔ ان بچوں کو طلاق اور علیحدگی، غیر مستحکم ازدواجی حالات اور ٹوٹے ہوئے خاندانوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ابتدائی بچپن میں تجربہ کیے جانے والے افسردگی اور سماج دشمن طرز عمل کے احساسات اکثر ازدواجی تنازعات اور گھریلو تشدد میں معاون ہوتے ہیں۔ شراب سے متعلق گھریلو تشدد کا شکار ہونے کا امکان مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ ہوتا ہے۔ شرابی بچوں کے بچے اکثر بچپن میں سیکھے گئے طرز عمل کو اپنے ازدواجی تعلقات میں شامل کرتے ہیں۔ یہ طرز عمل والدین کے ناقص طریقوں کا باعث بنتے ہیں۔ مثال کے طور پر، شراب نوشی کرنے والوں کے بالغ بچے بیک وقت بچے یا شریک حیات کے لیے محبت اور انکار کا اظہار کر سکتے ہیں۔ اسے غیر محفوظ لگاؤ کہا جاتا ہے۔ غیر محفوظ لگاؤ قریبی شراکت داروں اور اولاد کے ساتھ اعتماد اور تعلقات کے مسائل میں معاون ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، والدین کی پہلے سے جذباتی عدم دستیابی بالغ تعلقات میں تنازعات کے حل کی ناقص مہارتوں میں معاون ہے۔ شواہد شرابی باپوں کے درمیان ارتباط کو ظاہر کرتے ہیں جو نوعمر اور بالغ شراب پر انحصار کے ساتھ سخت اور غیر موثر والدین کے طریقوں کو ظاہر کرتے ہیں۔ شراب نوشی کرنے والوں کے بچے اکثر ترک ہونے کے خوف کی وجہ سے دوسرے بالغوں پر بھروسہ کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔ مزید برآں، چونکہ بچے اپنے والدین کی بات چیت کو دیکھ کر اپنے تعلقات کے طرز عمل کو سیکھتے ہیں، اس لیے شرابی باپوں کی بیٹیاں بالغ ہونے پر مردوں کے ساتھ مناسب طریقے سے بات چیت کرنے سے قاصر ہو سکتی ہیں۔ شرابی والدین کی طرف سے ناقص طرز عمل ماڈلنگ مخالف صنفی تعاملات میں مشغول ہونے کے بارے میں ناکافی تفہیم میں معاون ہے۔ شراب نوشی کرنے والوں کے بیٹوں کو ناقص خود ضابطے کا خطرہ ہوتا ہے جو اکثر پری اسکول کے سالوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ رویے کے مسائل اور امپلس کنٹرول میں مشکلات کے لیے دوسروں کو مورد الزام ٹھہرانے کی طرف لے جاتا ہے۔ ناقص فیصلہ سازی کا تعلق شراب کے ابتدائی استعمال سے ہے، خاص طور پر شراب نوشی کرنے والوں کے بیٹوں میں۔ بیٹے اکثر سنسنی خیز رویے کا مظاہرہ کرتے ہیں، نقصان سے بچتے ہیں، اور مایوسی کی رواداری کی نچلی سطح کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ الکحل کے طویل مدتی استعمال سے معاشی اثرات الکحل کے استعمال کے معاشی اثرات کی پیمائش کے لیے فی الحال کوئی مستقل نقطہ نظر نہیں ہے۔ بیماری کی لاگت کے مطالعے کے ذریعے بیماریوں کی براہ راست، بالواسطہ اور غیر محسوس لاگت جیسے معاشی بوجھ کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ براہ راست اخراجات کا تخمینہ پھیلاؤ اور واقعات کے مطالعے کے ذریعے لگایا جاتا ہے، جبکہ بالواسطہ اخراجات کا تخمینہ انسانی سرمائے کے طریقہ کار، آبادیاتی طریقہ کار، اور رگڑ لاگت کے طریقہ کار کے ذریعے لگایا جاتا ہے۔ تاہم طریقہ کار میں فرق، شراب کے استعمال سے متعلق لاگت کی اشیاء، اور پیمائش کی تکنیکوں کی وجہ سے معاشی اثرات کی درست پیمائش کرنا مشکل ہے۔ شراب پر انحصار کا صحت کے نتائج پر دور رس اثر پڑتا ہے۔ 2016 میں جرمنی میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا کہ شراب پر انحصار کرنے والوں کے لیے معاشی بوجھ ان لوگوں کے مقابلے میں 50 فیصد زیادہ تھا جو نہیں تھے۔ مطالعہ میں، نصف سے زیادہ معاشی لاگت پیداواری صلاحیت میں کمی کی وجہ سے تھی، اور صرف 6 فیصد شراب کے علاج کے پروگراموں کی وجہ سے تھی۔ معاشی لاگت زیادہ تر 30 سے 49 سال کی عمر کے افراد نے برداشت کی۔ آٹھ یورپی ممالک کے اعداد و شمار کے ساتھ کی گئی ایک اور تحقیق میں، شراب پر منحصر 77 فیصد مریضوں کو نفسیاتی اور جسمانی بیماری تھی، جس کے نتیجے میں منظم صحت کی دیکھ بھال اور معاشی لاگت میں اضافہ ہوا۔ الکحل کا استعمال مدافعتی نظام کو بھی متاثر کر سکتا ہے اور ایچ آئی وی، نمونیا اور تپ دق والے لوگوں میں پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ شراب پر انحصار کی وجہ سے بالواسطہ اخراجات نمایاں ہیں۔ سب سے بڑی بالواسطہ لاگت پیداوار میں کمی کے بعد قبل از وقت اموات سے آتی ہے۔ امریکہ میں شراب پر انحصار کرنے والے مردوں کی لیبر فورس میں شرکت 2.5 ٪ کم ہے، کم آمدنی 5.5 ٪ ہے، اور 0.5-1.2 دنوں تک زیادہ غیر حاضری ہے۔ بینج پینے والی خواتین میں 0.4-0.9 دنوں تک غیر حاضری زیادہ ہوتی ہے۔ قبل از وقت اموات شراب پر انحصار کے بالواسطہ اخراجات میں ایک اور بڑا معاون ہے۔ 2004 میں، عالمی اموات کا 3.8 ٪ شراب سے منسوب تھا (مردوں کے لیے 6.3 ٪ اور خواتین کے لیے 1.1 ٪)۔ 60 سال سے کم عمر کے لوگوں میں شراب کی وجہ سے ہونے والی عالمی اموات کا تناسب 5.3 فیصد پر بہت زیادہ ہے۔ عام طور پر، بالواسطہ اخراجات جیسے شراب پر انحصار کی وجہ سے قبل از وقت اموات، غیر حاضری اور پیشکش کی وجہ سے پیداواری صلاحیت میں کمی، اور املاک کو پہنچنے والے نقصان اور نفاذ کی لاگت، براہ راست صحت کی دیکھ بھال اور قانون نافذ کرنے والے اخراجات سے کہیں زیادہ ہیں۔ تمام ذرائع سے معاشی لاگت کو جمع کرتے ہوئے، اس کا اثر ملک کی مجموعی گھریلو پیداوار (جی ڈی پی) کے 0.45 سے 5.44% تک ہو سکتا ہے۔ وسیع رینج معاشی بوجھ کی پیمائش میں عدم مطابقت کی وجہ سے ہے، کیونکہ کچھ مطالعات میں محققین نے طویل مدتی شراب کے استعمال سے ممکنہ مثبت اثرات کو منسوب کیا ہے۔ الکحل کے استعمال کے قلیل مدتی اثرات الکحل اور خودکشی سی این ایس ڈپریسنٹس پر سیلف میڈیکیشن (الکحل) الکحل پر سیلف میڈیکیٹڈ تاثیر نوٹ حوالہ جات بیرونی روابط الکحل، دیگر منشیات، اور صحت: موجودہ ثبوت۔ بوسٹن یونیورسٹی/نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن الکحل ابیوز اینڈ الکحلزم جرنل الکحل ہائی بلڈ پریشر، کینسر اور ہارٹ اٹیک (این ایچ ایس) لانگ الک سے منسلک ہے۔