Healthcare in South Africa
جنوبی افریقہ میں نجی اور عوامی صحت کے نظام متوازی طور پر موجود ہیں۔ عوامی نظام آبادی کی اکثریت کی خدمت کرتا ہے۔ اختیار اور خدمات کی فراہمی کو قومی محکمہ صحت، صوبائی محکمہ صحت، اور میونسپل محکمہ صحت کے درمیان تقسیم کیا گیا ہے۔ 2017 میں، جنوبی افریقہ نے صحت کی دیکھ بھال پر جی ڈی پی کا 8.1 ٪، یا یو ایس $499.2 فی کس خرچ کیا۔ اس میں سے تقریبا 42 فیصد سرکاری اخراجات تھے۔ تقریبا 79 فیصد ڈاکٹر نجی شعبے میں کام کرتے ہیں۔ جنوبی افریقہ کا پہلا ہسپتال، ٹائیفائیڈ اور سکروی جیسی بیماریوں سے متاثرہ ڈچ ایسٹ انڈیا کمپنی (کمپنی) کے بیمار ملاحوں کی دیکھ بھال کے لیے ایک عارضی خیمہ، کیپ آف گڈ ہوپ میں 1652 میں شروع کیا گیا تھا۔ ایک مستقل ہسپتال 1656 میں مکمل ہوا۔ ابتدائی طور پر، صحت یاب ہونے والے سپاہی دوسروں کو جو بھی دیکھ بھال کر سکتے تھے فراہم کرتے تھے، لیکن 1700 کے آس پاس ہسپتال میں صفائی کو یقینی بنانے اور بیڈ سائیڈ اٹینڈنٹس کی نگرانی کے لیے پہلے بینن مویڈر (میٹرون کے لیے ڈچ) اور سائکن ویڈر (مرد نرس/سپروائزر) کو مقرر کیا گیا۔ کمپنی نے بعد میں ہالینڈ سے سوورن مڈوائفس کو ملازمت پر رکھا، جو مڈوائفری کی مشق کرتی تھیں اور مقامی خواتین کو بھی تربیت اور جانچ پڑتال کرتی تھیں جو مڈوائفس بننا چاہتی تھیں۔ کیپ میں ابتدائی تربیت پانے والوں میں سے کچھ کو مالے اور رنگین غلاموں سے رہا کر دیا گیا۔ 1807 سے، صحت کی دیکھ بھال کی بڑھتی ہوئی مانگ کو پورا کرنے کے لیے دوسرے ہسپتال بنائے گئے۔ مشرقی کیپ میں پہلے ہسپتال پورٹ الزبتھ، کنگ ولیمزٹاؤن، گراہمزٹاؤن اور کوئنزٹاؤن میں قائم کیے گئے تھے۔ مشنری ہسپتال رومن کیتھولک ننز آف دی ایزمپشن آرڈر جنوبی افریقہ پہنچنے والے مذہبی نظام کے پہلے ارکان تھے۔ 1874 میں، دو نائٹنگیل نرسیں، اینگلیکن سسٹر ہڈ، کمیونٹی آف سینٹ مائیکل اور آل اینجلز انگلینڈ سے پہنچیں۔ کمبرلے میں ہیروں کی دریافت تارکین وطن کے دھماکے کا باعث بنی، جس نے کانوں کے آس پاس کے "عام طور پر ناقص حالات" کے ساتھ مل کر پیچش، ٹائیفائیڈ اور ملیریا کی بیماریوں کے پھیلاؤ کی حوصلہ افزائی کی۔ سینٹ مائیکل کے انگلیکن آرڈر کے ساتھ مذاکرات کے بعد، سسٹر ہنریٹا اسٹاکڈیل اور دیگر اراکین کو 1877 میں کارناروون ہسپتال میں تفویض کیا گیا۔ سسٹر اسٹاکڈیل نے نرسنگ کی تعلیم حاصل کی تھی اور کارناوورن میں نرسوں کو وہ سکھایا تھا جو وہ جانتی تھیں۔ یہ نرسیں باربیٹن، پریٹوریا، کوئنزٹاؤن اور کیپ ٹاؤن کے دوسرے اسپتالوں میں منتقل ہو جائیں گی، جہاں انہوں نے دوسروں کو نرسنگ کی تربیت دی۔ اس نے جنوبی افریقہ میں پیشہ ورانہ نرسنگ کی بنیاد رکھی۔ سسٹر اسٹاکڈیل 1891 کے کیپ آف گڈ ہوپ میڈیکل اینڈ فارمیسی ایکٹ میں نرسنگ شقوں کے لیے بھی ذمہ دار تھی، جو دنیا کا پہلا ضابطہ ہے جس میں نرسوں کی ریاستی رجسٹریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ جنوبی افریقہ کے برٹش کامن ویلتھ آف نیشنز چھوڑنے کے بعد، حکومت نے مشنری ہسپتالوں کو قومیا کر دیا جنہوں نے غریبوں کی خدمت کی تھی۔ 20 ویں صدی کی نرسنگ اینگلو بوئر جنگ اور پہلی جنگ عظیم نے جنوبی افریقہ میں صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کو شدید دباؤ میں ڈال دیا۔ سیاہ فام نرسوں کے لیے رسمی تربیت 1902 میں لووڈیل میں شروع ہوئی۔ 20 ویں صدی کے پہلے نصف میں، نرسنگ کو ہندوستانی خواتین کے لیے مناسب نہیں سمجھا جاتا تھا لیکن کچھ مرد رجسٹرڈ نرس یا آرڈرلی بن جاتے تھے۔ 1912 میں جنوبی افریقہ کی فوج نے ڈیفنس ایکٹ میں ملٹری نرسنگ کی اہمیت کو تسلیم کیا۔ 1913 میں، پہلا نرسنگ جریدہ، دی ساؤتھ افریکن نرسنگ ریکارڈ شائع ہوا۔ 1914 میں، جنوبی افریقی تربیت یافتہ نرسوں کی ایسوسی ایشن، نرسوں کے لیے پہلی تنظیم، تشکیل دی گئی۔ 1944 میں پہلا نرسنگ ایکٹ نافذ کیا گیا۔ 1935 میں، نرسوں کو ٹیوٹر کے طور پر تربیت دینے کے قابل بنانے کے لیے پہلا ڈپلوما کورسز یونیورسٹی آف وٹ واٹرسرینڈ اور یونیورسٹی آف کیپ ٹاؤن میں متعارف کرایا گیا۔ جنوبی افریقہ میں آزاد ریاستوں اور آبائی علاقوں کے قیام نے ٹرانسکی، بوفوتھتسوانا، وینڈا اور سسکی کے لیے آزاد نرسنگ کونسلیں، اور نرسنگ ایسوسی ایشنز بھی بنائیں۔ نسل پرستی کے بعد کی تقسیم کے تحت، ان سب کو ضم کر کے ایک تنظیم، ڈیموکریٹک نرسنگ آرگنائزیشن آف ساؤتھ افریقہ (ڈی این او ایس اے) تشکیل دی گئی۔ ہیلتھ انفراسٹرکچر اسٹافنگ 2013 میں، یہ اندازہ لگایا گیا تھا کہ ڈاکٹروں کے لیے خالی آسامیوں کی شرح 56 فیصد اور نرسوں کے لیے 46 فیصد تھی۔ آدھی آبادی دیہی علاقوں میں رہتی ہے، لیکن صرف 3 فیصد نئے اہل ڈاکٹر وہاں ملازمت کرتے ہیں۔ تمام طبی تربیت سرکاری شعبے میں ہوتی ہے لیکن 70 فیصد ڈاکٹر نجی شعبے میں جاتے ہیں۔ 10 ٪ طبی عملہ دوسرے ممالک میں اہل ہے۔ 2000 اور 2012 کے درمیان میڈیکل کے طلبا کی تعداد میں 34 فیصد اضافہ ہوا۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے آن لائن ڈیٹا بیس جنوبی افریقہ کی صحت پیشہ کونسلیں (ایچ پی سی ایس اے): طبی پیشہ ور افراد کے لیے سرکاری رجسٹریشن باڈی۔ جنوبی افریقی فارمیسی کونسل (ایس اے پی سی): فارماسسٹ اور فارمیسیوں کے لیے باضابطہ رجسٹریشن باڈی۔ جنوبی افریقی نرسنگ کونسل (ایس اے این سی): نرسوں کے لیے سرکاری رجسٹریشن باڈی۔ (نوٹ کریں کہ ان کے ای رجسٹر کے لیے ایس اے آئی ڈی نمبر یا ایس اے این سی رجسٹریشن نمبر درکار ہے۔) میڈپیجز: زمرہ اور خطے کے لحاظ سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے۔ تلاش فراہم کنندگان کو نام یا خاصیت کے لحاظ سے تلاش کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ جنوبی افریقہ کی حکومت کی صحت عامہ کے شعبے کے ہسپتالوں میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی ماسٹر سہولت کی فہرست 400 سے زیادہ سرکاری ہسپتال اور 200 سے زیادہ نجی ہسپتال ہیں۔ صوبائی محکمہ صحت بڑے علاقائی اسپتالوں کا براہ راست انتظام کرتے ہیں۔ چھوٹے ہسپتالوں اور پرائمری کیئر کلینک کا انتظام ضلعی سطح پر کیا جاتا ہے۔ قومی محکمہ صحت 10 بڑے تدریسی اسپتالوں کا براہ راست انتظام کرتا ہے۔ کرس ہانی بارگوناتھ ہسپتال دنیا کا تیسرا سب سے بڑا ہسپتال ہے اور یہ جوہانسبرگ میں واقع ہے۔ یکساں مریض فیس شیڈول سرکاری شعبہ خدمات کے بلنگ کے لیے رہنما کے طور پر یکساں مریض فیس شیڈول (یو پی ایف ایس) کا استعمال کرتا ہے۔ یہ جنوبی افریقہ کے تمام صوبوں میں استعمال کیا جا رہا ہے، حالانکہ مغربی کیپ، کوا زولو نٹال اور مشرقی کیپ میں اسے مرحلہ وار شیڈول پر نافذ کیا جا رہا ہے۔ نومبر 2000 میں نافذ کیا گیا، یو پی ایف ایس ہر قسم کے مریض اور صورتحال کے لیے مختلف فیسوں کی درجہ بندی کرتا ہے۔ یہ مریضوں کو عام اصطلاحات میں بیان کردہ تین زمروں میں تقسیم کرتا ہے، اور اس میں صورت حال اور دیگر متعلقہ متغیرات کے لحاظ سے تمام مریضوں کو ان میں سے کسی ایک زمرے میں رکھنے کے لیے درجہ بندی کا نظام شامل ہے۔ تین زمروں میں مکمل ادائیگی کرنے والے مریض شامل ہیں-وہ مریض جن کا یا تو نجی پریکٹیشنر کے ذریعے علاج کیا جا رہا ہے، جن کو بیرونی طور پر مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے، یا جو کچھ قسم کے غیر جنوبی افریقی شہری ہیں -، مکمل طور پر سبسڈی والے مریض-وہ مریض جنہیں پرائمری ہیلتھ کیئر سروسز کے ذریعے ہسپتال بھیجا جاتا ہے -، اور جزوی طور پر سبسڈی والے مریض-وہ مریض جن کے اخراجات جزوی طور پر ان کی آمدنی کی بنیاد پر پورے کیے جاتے ہیں۔ ایسے مخصوص مواقع بھی ہیں جن میں خدمات مفت ہوتی ہیں۔ ایچ آئی وی/ایڈز اینٹی ریٹرو وائرل علاج شہریوں میں ایچ آئی وی/ایڈز کے وافر کیسز کی وجہ سے (2009 میں تقریبا 56 لاکھ) جنوبی افریقہ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کے علاج کو تقسیم کرنے کے لیے ایک پروگرام بنانے کے لیے کام کر رہا ہے، جو عام طور پر پڑوسی ملک لیسوتھو سمیت غریب ممالک میں محدود رہا ہے۔ اینٹی ریٹرو وائرل دوا کا مقصد مریض کے جسم میں وائرس کی مقدار کو کنٹرول کرنا ہے۔ نومبر 2003 میں جنوبی افریقہ کے لیے جامع ایچ آئی وی اور ایڈز کی دیکھ بھال، انتظام اور علاج کے لیے آپریشنل پلان کی منظوری دی گئی، جس کے ساتھ جلد ہی 2007-2011 کے لیے ایک قومی اسٹریٹجک پلان بھی شامل کیا گیا۔ جب جنوبی افریقہ نے خود کو نسل پرستی سے آزاد کیا تو صحت کی دیکھ بھال کی نئی پالیسی نے صحت عامہ کی دیکھ بھال پر زور دیا ہے، جس کی بنیاد بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے ساتھ رکھی گئی ہے۔ اس لیے قومی اسٹریٹجک پلان پبلک سیکٹر اور خاص طور پر بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے ذریعے اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کی تقسیم کو فروغ دیتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت کے مطابق، 2009 کے آخر میں تقریبا 37 فیصد متاثرہ افراد علاج کروا رہے تھے۔ یہ 2009 تک نہیں تھا کہ جنوبی افریقہ کی قومی ایڈز کونسل نے حکومت پر زور دیا کہ وہ عالمی ادارہ صحت کے رہنما اصولوں کے مطابق علاج کی حد کو بڑھا دے۔ اگرچہ یہ معاملہ ہے، فروری 2010 میں جاری ہونے والی اینٹی ریٹرو وائرل علاج کی تازہ ترین رہنما خطوط ان سفارشات سے کم ہیں۔ 2010 کے آغاز میں، حکومت نے تمام ایچ آئی وی مثبت بچوں کا علاج اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی سے کرنے کا وعدہ کیا تھا، حالانکہ سال بھر ایسے مطالعات ہوئے ہیں جو بہت سے اسپتالوں میں بچوں کے علاج کی کمی کو ظاہر کرتے ہیں۔ 2009 میں، اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کی ضرورت والے 50 فیصد سے کچھ زیادہ بچے اسے حاصل کر رہے تھے۔ چونکہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے 2010 کے رہنما خطوط سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی مثبت مریضوں کو پہلے سے ہی علاج شروع کرنے کی ضرورت ہے، ان میں سے صرف 37 فیصد جن کو اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی کی ضرورت ہے وہ اسے حاصل کر رہے ہیں۔ اینٹی ریٹرو وائرل علاج کی تقسیم میں ایک تنازعہ عام ادویات کا استعمال ہے۔ جب 1996 میں ایک موثر اینٹی ریٹرو وائرل دوا دستیاب ہوئی تو صرف معاشی طور پر امیر ممالک ہی اسے 10,000 ڈالر سے 15,000 ڈالر فی شخص سالانہ کی قیمت پر برداشت کر سکتے تھے۔ جنوبی افریقہ جیسے معاشی طور پر پسماندہ ممالک کے لیے، منشیات کا استعمال اور تقسیم شروع کرنے کے لیے، قیمت کو کافی حد تک کم کرنا پڑا۔ 2000 میں، عام اینٹی ریٹرو وائرل علاج بہت سستی قیمت پر تیار اور فروخت ہونے لگے۔ ان قیمتوں سے مقابلہ کرنے کی ضرورت کے پیش نظر، بڑے برانڈ کی دوا ساز کمپنیوں کو اپنی قیمتیں کم کرنے پر مجبور ہونا پڑا۔ اس مقابلے سے کم اقتصادی ممالک کو بہت فائدہ ہوا ہے اور جینرک دوا متعارف ہونے کے بعد سے قیمتوں میں کمی کا سلسلہ جاری ہے۔ اینٹی ریٹرو وائرل علاج اب ہر سال فی شخص اٹھاسی ڈالر کی کم قیمت پر خریدا جا سکتا ہے۔ اگرچہ عام ادویات کی تیاری نے بہت سے ضرورت مند لوگوں کے علاج کی اجازت دی ہے، دوا ساز کمپنیوں کا خیال ہے کہ قیمت میں کمی اور صارفین میں کمی کے امتزاج سے وہ ایچ آئی وی/ایڈز کے لیے نئی ادویات اور علاج کی تحقیق اور ترقی پر خرچ کر سکتے ہیں۔ دواسازی خودکار ٹیلر مشینوں کی ٹیکنالوجی کو فارمیسی تقسیم کرنے والے یونٹوں میں تیار کیا گیا ہے، جو چھ مقامات پر (نومبر 2018 تک) نصب کیے گئے ہیں اور ایچ آئی وی، ہائی بلڈ پریشر، اور ذیابیطس جیسی بیماریوں کے لیے دائمی دوائیں ان مریضوں کو فراہم کرتے ہیں جنہیں معالج سے ملنے کی ضرورت نہیں ہے۔ جنگ کے بعد کے عرصے میں صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی دوسری جنگ عظیم کے اختتام کے بعد، جنوبی افریقہ نے نجی طبی فراہمی کی کوریج میں تیزی سے ترقی دیکھی، اس ترقی سے بنیادی طور پر متوسط طبقے کی سفید فام آبادی کو فائدہ ہوا۔ 1945 سے 1960 تک، صحت بیمہ کے تحت آنے والے گوروں کا فیصد آبادی کے 48 فیصد سے بڑھ کر 80 فیصد ہو گیا۔ عملی طور پر پوری سفید فام آبادی 1960 تک حکومت کی طرف سے فراہم کردہ مفت صحت کی خدمات سے دور ہو گئی تھی، 95 ٪ غیر گورے علاج کے لیے سرکاری شعبے پر انحصار کرتے رہے۔ صحت بیمہ اسکیموں کی رکنیت سفید فام جنوبی افریقیوں کے لیے مؤثر طریقے سے لازمی ہو گئی کیونکہ اس طرح کی اسکیموں کی رکنیت روزگار کی شرط ہے، اس حقیقت کے ساتھ کہ عملی طور پر تمام گوروں کو باضابطہ طور پر ملازمت دی گئی تھی۔ بہت سی صحت بیمہ اسکیموں کے پنشنر اراکین کو ان اسکیموں کے دیگر اراکین کی طرح ہی طبی فوائد حاصل ہوئے، لیکن مفت۔ 1994 میں اقتدار میں آنے کے بعد سے، افریقی نیشنل کانگریس (اے این سی) نے جنوبی افریقہ میں صحت کی عدم مساوات سے نمٹنے کے لیے متعدد اقدامات نافذ کیے ہیں۔ ان میں 1994 میں چھ سال سے کم عمر کے تمام بچوں کے لیے مفت صحت کی دیکھ بھال کا تعارف شامل ہے جس میں حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین بھی شامل ہیں جو سرکاری شعبے کی صحت کی سہولیات کا استعمال کرتی ہیں (1996 میں بنیادی سطح کی سرکاری شعبے کی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات استعمال کرنے والے تمام لوگوں تک توسیع کی گئی) اور اعتدال پسند اور شدید معذوری والے چھ سال سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے مفت ہسپتال کی دیکھ بھال (2003 میں) کی توسیع شامل ہے۔ قومی صحت بیمہ موجودہ حکومت قومی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں تضادات جیسے کہ مختلف سماجی و اقتصادی گروہوں کے درمیان صحت کی دیکھ بھال تک غیر مساوی رسائی کے خدشات کے پیش نظر ایک قومی صحت بیمہ (این ایچ آئی) نظام قائم کرنے کے لیے کام کر رہی ہے۔ اگرچہ اس تجویز کی تفصیلات اور خاکہ ابھی جاری نہیں کیا گیا ہے، لیکن اس میں ان لوگوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کو زیادہ دستیاب کرنے کے طریقے تلاش کرنے کی کوشش کی گئی ہے جو اس وقت اس کے متحمل نہیں ہیں یا جن کی صورتحال انہیں مطلوبہ خدمات حاصل کرنے سے روکتی ہے۔ نجی شعبے میں خرچ کی جانے والی رقم جو امیروں کی خدمت کرتی ہے (تقریبا 1500 امریکی ڈالر فی شخص سالانہ) اور عوامی شعبے میں خرچ کی جانے والی رقم (تقریبا 150 امریکی ڈالر فی شخص سالانہ) کے درمیان فرق ہے جو تقریبا 84 فیصد آبادی کی خدمت کرتی ہے۔ تقریبا 16 فیصد آبادی کے پاس نجی صحت بیمہ ہے۔ 2019 میں صحت کی دیکھ بھال کے لیے کل عوامی فنڈنگ R222.6 بلین تھی (تقسیم کر کے R98.2bn ڈسٹرکٹ ہیلتھ سروسز کے لیے، R43.1bn سنٹرل ہسپتال سروسز کے لیے، R36.7bn صوبائی ہسپتال سروسز کے لیے، R35.6bn دیگر صحت کی خدمات کے لیے اور R8.8bn سہولیات کے انتظام اور دیکھ بھال کے لیے)۔ این ایچ آئی اسکیم کے لیے تقریبا 336 ارب ریال کے اخراجات کی ضرورت ہوگی۔ این ایچ آئی کی تجویز ہے کہ صحت بیمہ کے لیے ایک واحد قومی صحت بیمہ فنڈ (این ایچ آئی ایف) ہو۔ اس فنڈ سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ عام ٹیکسوں اور کسی قسم کے صحت بیمہ کے تعاون سے اپنی آمدنی حاصل کرے گا۔ مجوزہ فنڈ کو دیگر سماجی خدمات سے ہٹائے بغیر جنوبی افریقہ کے تمام باشندوں کو صحت کی دیکھ بھال کی خریداری اور فراہم کرنے کے ایک طریقے کے طور پر کام کرنا چاہیے۔ سرکاری اور نجی دونوں شعبوں سے صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے والوں کو این ایچ آئی ایف میں ٹیکس کے ذریعے حصہ ڈالنے کا حکم دیا جائے گا۔ اے این سی کو امید ہے کہ این ایچ آئی کا منصوبہ ان لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی ادائیگی کے لیے کام کرے گا جو خود اس کی ادائیگی نہیں کر سکتے۔ ایسے لوگ ہیں جو این ایچ آئی پر شک کرتے ہیں اور اس کی بنیادی تکنیکوں کی مخالفت کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ این ایچ آئی اعلی طبقے پر تمام نچلے طبقے کی صحت کی دیکھ بھال کا بوجھ ڈالے گا۔ فی الحال، صحت کی دیکھ بھال کے فنڈز کی اکثریت نجی شعبے میں صحت کی دیکھ بھال کے لیے براہ راست ادائیگی کرنے والے اعلی طبقے کے مریضوں کے انفرادی تعاون سے آتی ہے۔ این ایچ آئی تجویز کرتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے فنڈ کی آمدنی کو ان انفرادی شراکتوں سے عام ٹیکس آمدنی میں منتقل کیا جائے۔ چونکہ این ایچ آئی کا مقصد تمام جنوبی افریقیوں کو مفت صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنا ہے، اس لیے توقع ہے کہ نئے نظام سے سرکاری شعبے کے مریضوں کو درپیش مالی بوجھ کا خاتمہ ہو جائے گا۔ پناہ گزین اور پناہ کے متلاشی جنوبی افریقہ کا آئین ہر ایک کو "صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی" کی ضمانت دیتا ہے اور کہتا ہے کہ "کسی کو بھی ہنگامی طبی علاج سے انکار نہیں کیا جا سکتا"۔ لہذا، جنوبی افریقہ کے تمام باشندے، بشمول پناہ گزین اور پناہ کے متلاشی، صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی کے حقدار ہیں۔ محکمہ صحت کی ایک ہدایت میں کہا گیا ہے کہ تمام پناہ گزینوں اور پناہ کے متلاشیوں کو-بغیر کسی اجازت نامے یا جنوبی افریقہ کے شناختی دستاویز کی ضرورت کے-صحت عامہ کے تمام فراہم کنندگان پر مفت اینٹی ریٹرو وائرل علاج تک رسائی حاصل ہونی چاہیے۔ ریفیوجی ایکٹ تارکین وطن کو بل آف رائٹس کے تحت مکمل قانونی تحفظ کے ساتھ ساتھ وہی بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کا حق دیتا ہے جو جنوبی افریقہ کے باشندوں کو ملتی ہیں۔ اگرچہ متعدی بیماریاں "جیسا کہ وقتا فوقتا تجویز کی جاتی ہیں" امیگریشن ایکٹ کے مطابق داخلے، عارضی اور مستقل رہائشی اجازت نامے کی منظوری پر پابندی عائد کرتی ہیں، لیکن اس میں ایچ آئی وی کا انفیکشن شامل نہیں ہے اور اس لیے تارکین وطن کو ان کی ایچ آئی وی کی حیثیت کی بنیاد پر داخلے یا طبی علاج سے انکار نہیں کیا جا سکتا۔ جنوبی افریقہ میں صحت جنوبی افریقہ میں صحت کی دیکھ بھال کی ٹائم لائن جنوبی افریقہ میں ہنگامی طبی خدمات جنوبی افریقہ میں طبی تعلیم جنوبی افریقہ میں میڈیکل اسکولوں کی فہرست جنوبی افریقہ میں محکمہ صحت جنوبی افریقہ ملیریا انیشی ایٹو جنوبی افریقہ میڈیکل ریسرچ کونسل جنوبی افریقہ میں ملٹری ہیلتھ سروس معذوری جنوبی افریقہ میں صحت کی تفریق جنوبی افریقہ میں نوٹ حوالہ جات صارف گائیڈ-یو پی ایف ایس 2009۔ جمہوریہ جنوبی افریقہ کا محکمہ صحت۔ جون 2009 روڈ کے ڈبلیو، سرینیواس ایس سی، توورد ای ایل۔ جنوبی افریقہ کی صحت عامہ کی دیکھ بھال کی ترتیب میں اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی-سہولت فراہم کرنے اور محدود کرنے والے عوامل۔ سدرن میڈ ریویو (2009) 2 ؛ 2:29-34 بیرونی روابط جنوبی افریقہ-عالمی ادارہ صحت کی طرف سے معلومات دنیا کی دائیوں کی حالت-جنوبی افریقہ ملک پروفائل ویکیپیڈیا کے مضامین ویکی جرنل آف میڈیسن میں شائع حصوں کے ساتھ