Neuroendocrine adenoma middle ear
نیورو اینڈوکرائن اڈینوما درمیانی کان (نام) ایک ٹیومر ہے جو ایک مخصوص جسمانی مقام سے پیدا ہوتا ہے: درمیانی کان۔ نام درمیانی کان کا ایک نرم گلینڈولر نیوپلازم ہے جو ہسٹولوجک اور امیونو ہسٹو کیمیکل نیورو اینڈوکرائن اور میوسن خفیہ کرنے والی تفریق (بیفاسک یا دوہری تفریق) کو ظاہر کرتا ہے۔ درجہ بندی درمیانی کان کے نیورو اینڈوکرائن اڈینوما کو کئی مختلف ناموں سے جانا جاتا ہے، جن میں درمیانی کان کے اڈینوما، کارسنائڈ ٹیومر، ایمفیکرائن اڈینوما، اڈینوکارسینائڈ، اور درمیانی کان کے اڈینومیٹائڈ ٹیومر شامل ہیں۔ مختلف ناموں نے اس غیر معمولی درمیانی کان کے ٹیومر کے بارے میں کچھ الجھن پیدا کی ہے۔ لاگو کردہ نام سے قطع نظر، درمیانی کان کے جسمانی مقام کو جانا یا تصدیق شدہ ہونا ضروری ہے۔ علامات اور علامات یہ غیر معمولی ٹیومر کان کے تمام ٹیومرز میں 2 فیصد سے بھی کم ہوتا ہے۔ جب کہ مریض ٹیومر کے درمیانی کان کی گہا کے مقام سے متعلق علامات کے ساتھ پیش ہوتے ہیں، ٹیومر ملحقہ ڈھانچوں (بیرونی آڈیٹری کینال، ماسٹوئڈ ہڈی، اور یوسٹاچین ٹیوب) میں پھیل سکتا ہے۔ مریض یکطرفہ (یک طرفہ) سماعت کے نقصان کے ساتھ طبی توجہ پر آتے ہیں، جو عام طور پر سماعت کی شدت میں کمی سے وابستہ ہوتا ہے، اور خاص طور پر اگر آکسیکلر ہڈی چین (درمیانی کان کی ہڈیاں) شامل ہو تو محرک سماعت کا نقصان ہوتا ہے۔ ٹنائٹس (بجنا)، اوٹائٹس میڈیا، دباؤ یا کبھی کبھار کان سے خارج ہونے والا مادہ دیکھا جاتا ہے۔ اوٹوسکوپک امتحان کے وقت، ٹمپینک جھلی عام طور پر برقرار رہتی ہے، جس میں کان کے ڈھول کے پیچھے سیال کی سطح یا کمیت نوٹ کی جاتی ہے۔ اگرچہ یہ ایک "نیورو اینڈوکرائن" قسم کا ٹیومر ہے، لیکن طبی طور پر یا لیبارٹری کے معائنے سے نیورو اینڈوکرائن فنکشن کا تقریبا کبھی ثبوت نہیں ملتا ہے۔ امیجنگ کے نتائج عام طور پر، بغیر کسی تضاد کے ایک محوری اور کرونل ہڈی کی کمپیوٹیڈ ٹومگرافی کا مطالعہ اس ٹیومر کے لیے سب سے زیادہ معلومات فراہم کرے گا۔ ٹیومر ایک نرم ٹشو ماس کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جو عام طور پر اچھی طرح سے ہوا دار ماسٹائڈ ہڈی کے اندر ہوتا ہے۔ دائمی اوٹائٹس میڈیا کی خصوصیات عام طور پر نظر نہیں آتی ہیں۔ ہڈی کا حملہ اور تباہی عام طور پر اس ٹیومر میں نہیں دیکھی جاتی ہے جو میسوٹیمپینم (درمیانی کان کی گہا) کے اندر پھیلتا ہے۔ آکسیکلز کا جکڑنا عام طور پر موجود ہوتا ہے۔ دائرے میں ایک بے قاعدہ مارجن ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر ٹیومر طویل عرصے سے موجود ہو، اس سے وابستہ ہڈیوں کی تزئین و آرائش کے ساتھ۔ پیتھولوجی کے نتائج سرجری کے وقت، ٹیومر ملحقہ ہڈیوں سے چھیلنے کا رجحان رکھتا ہے، حالانکہ آکسیکلز نہیں۔ یہ عام طور پر ٹکڑے ٹکڑے، نرم، ربڑ دار اور سفید سے سرمئی رنگ کا ہوتا ہے۔ خطے کی جسمانی حدود کی وجہ سے، ٹیومر عام طور پر <1 سینٹی میٹر ہوتے ہیں۔ ٹیومر سطح کے نیچے پیدا ہوتے ہیں، غیر منسلک ہوتے ہیں، اور نشوونما کا ایک دراندازی نمونہ رکھتے ہیں، جو بہت سے مختلف نمونوں (گلینڈولر، ٹریبیکولر، کورڈز، فیسٹون، سنگل سیل) پر مشتمل ہوتا ہے۔ ٹیومر اندرونی لومینل، چپٹے خلیوں اور بیرونی، بیسال، کیوبائڈل خلیوں کے ساتھ نالی جیسی ساختوں کو ظاہر کرتا ہے۔ خلیوں میں ایک سنکی طور پر رکھا ہوا نیوکلئس ہو سکتا ہے۔ نیوکلیئر کرومیٹن کی تقسیم "نمک اور کالی مرچ" ہے، جو ایک نازک، عمدہ شکل دیتی ہے۔ نیوکلیولی غیر واضح مائٹوسز کے ساتھ چھوٹے ہوتے ہیں۔ غدود کے ٹیومر میں سراو ہو سکتا ہے۔ بیک وقت کولیسٹیاٹوما دیکھنا ممکن ہے۔ ہسٹو کیمسٹری پیریڈک ایسڈ شیف (پی اے ایس) یا السیئن بلیو سٹین کے ذریعے نمایاں کردہ انٹراسائٹوپلاسمک کے ساتھ ساتھ لومینل میوکینس مواد کو دیکھنا ممکن ہے۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری ٹیومر کے خلیوں کا تفریق داغ ایپیٹیلیل اور نیورو اینڈوکرائن امیونو ہسٹو کیمسٹری مارکر کے لیے مارکر کے ساتھ ہوتا ہے۔ دونوں خلیوں کی اقسام مثبت ہیں: پینسیٹوکیریٹن، سی کے 7، CAM5.2 اندرونی لومینل خلیات مثبت: سی کے 7 بیرونی بیسال خلیات مثبت: کروموگرانن، سناپٹوفسین، سی ڈی 56، اور ہیومن پینکریٹک پولی پیپٹائڈ (ایچ پی پی)۔ الیکٹران مائکروسکوپی اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی خلیوں کی دو الگ الگ اقسام کو ظاہر کرتی ہے: ٹائپ اے: لمبے مائکرو ویلی اور سکریٹری میوکس گرینیولز کے ساتھ اپیکل ڈارک سیل ؛ ٹائپ بی: سائٹوپلاسمک، ٹھوس، گھنے کور نیوروسیکریٹری گرینیولز کے ساتھ بیسال سیل۔ چند علاقوں میں، دونوں خلیوں کی اقسام کی خصوصیات کے ساتھ عبوری شکلیں موجود ہو سکتی ہیں۔ تشخیص پیتھولوجی کے نقطہ نظر سے، تفریق تشخیص میں کئی ٹیومر پر غور کرنے کی ضرورت ہے، جن میں پیراگنگلیوما، سیرمینس اڈینوما، میٹاسٹیٹک اڈینوکارسنوما، اور میننگیوما شامل ہیں۔ انتظام ٹیومر کو ہر ممکن حد تک مکمل جراحی کے ذریعے نکالنا چاہیے۔ تقریبا تمام صورتوں میں، اگر تکرار سے بچنا ہے تو آکسیکلر چین کو شامل کرنا ضروری ہے۔ ملوث ہونے کی جسمانی جگہ کی وجہ سے، چہرے کے اعصابی فالج اور/یا پیریستھیزیا کو دیکھا یا تیار کیا جا سکتا ہے ؛ یہ شاید اعصابی حملے کے بجائے بڑے پیمانے پر اثر کی وجہ سے ہے۔ کچھ صورتوں میں، تعمیر نو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ چونکہ یہ ایک بے ضرر ٹیومر ہے، اس لیے تابکاری کی ضرورت نہیں ہے۔ مریضوں کو ایک بہترین طویل مدتی نتیجہ کا تجربہ ہوتا ہے، حالانکہ بار بار دیکھا جا سکتا ہے (15 ٪ تک)، خاص طور پر اگر آکسیکلر چین کو نہیں ہٹایا گیا ہے۔ اگرچہ متنازعہ ہے، اس ٹیومر میں میٹاسٹیس نہیں دیکھے جاتے ہیں۔ گردن کے لمف نوڈس میں بیماری کی اطلاعات ہیں، لیکن ان مریضوں کو دیگر بیماریاں یا متعدد سرجری بھی ہوئی ہیں، جیسے کہ یہ آئٹروجنک بیماری کی نمائندگی کر سکتی ہے۔ ایپیڈیمولوجی زیادہ تر افراد 5 ویں دہائی کے دوران طبی توجہ حاصل کرتے ہیں، حالانکہ عمر کی حد وسیع ہے (20 سے 80 سال)۔ صنفی تقسیم مساوی ہے۔ حوالہ جات مزید پڑھنا Ear