Driving phobia
ڈرائیونگ فوبیا، ڈرائیونگ اینگزائٹی، وہیلو فوبیا، امیکس فوبیا یا ڈرائیونگ سے متعلق خوف (ڈی آر ایف) ڈرائیونگ کا ایک روگیاتی خوف ہے۔ یہ کار ٹریفک (یا دیگر گاڑیوں کی نقل و حمل میں) میں حصہ لینے کا ایک شدید، مستقل خوف ہے جو کسی شخص کے طرز زندگی کو متاثر کرتا ہے، بشمول ڈرائیونگ کے پیتھولوجیکل اجتناب کی وجہ سے بعض ملازمتوں میں حصہ لینے میں ناکامی جیسے پہلو۔ ڈرائیونگ کا خوف ڈرائیونگ کے مخصوص حالات، جیسے ایکسپریس وے ڈرائیونگ یا گھنے ٹریفک کی وجہ سے پیدا ہو سکتا ہے۔ ڈرائیونگ کی بے چینی ہلکی محتاط تشویش سے لے کر فوبیا تک ہو سکتی ہے۔ علامات ڈرائیونگ کا خوف مختلف جسمانی اور ساپیکش جذباتی علامات سے وابستہ ہے جو انفرادی طور پر کچھ حد تک مختلف ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جسمانی علامات میں پسینے میں اضافہ یا ٹیکی کارڈیا (پیتھولوجیکل طور پر تیز دل کی شرح)، یا ہائپر وینٹیلیشن شامل ہو سکتی ہے۔ علمی سطح پر، مریض کو حقیقت کا احساس ختم ہونے، یا گاڑی چلاتے وقت قابو کھونے کے خیالات کا تجربہ ہو سکتا ہے، یہاں تک کہ ایسے حالات میں بھی جو معقول حد تک محفوظ ہیں۔ رویے کی سطح پر، ڈرائیونگ سے گریز فوبیا کو برقرار رکھتا ہے۔ جن مریضوں میں ٹریفک کے سنگین حادثے کے بعد امیکسفوبیا پیدا ہوتا ہے ان میں اکثر پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (پی ٹی ایس ڈی) پیدا ہوتا ہے جس میں اصل حادثے اور/یا دیگر عام پی ٹی ایس ڈی علامات کے گھسنے والے خیالات یا بے چین خوابوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ حادثے کے بعد کی علامات کا ایک قابل ذکر حصہ فینٹم بریک سنڈروم ہے۔ یہ مسافر کا جزوی طور پر غیر ارادی یا غیر ارادی طور پر "بریک کرنے" کی اضطراری کوشش میں کار کے فرش پر پاؤں دبانا ہے۔ یہ غیر ارادی طرز عمل عام طور پر ہنر مند ڈرائیوروں میں اس وقت ہوتا ہے جب وہ کسی کم قابل شخص کے ساتھ مسافر کے طور پر بیٹھے ہوتے ہیں جو ممکنہ طور پر خطرناک ٹریفک کے حالات کے رد عمل کے طور پر گاڑی چلاتا ہے۔ فینٹم بریک سنڈروم خاص طور پر سنگین کار حادثات سے بچ جانے والوں میں عام ہے۔ منسلک حالات کچھ مریض جو ڈرائیونگ کے فوبیا کے ساتھ پیش کرتے ہیں وہ مختلف دیگر اضطراب عوارض سے مطابقت رکھنے والی خصوصیات کو بھی بیان کرتے ہیں، جن میں گھبراہٹ کی خرابی، ایگورافوبیا، مخصوص فوبیا، اور سماجی فوبیا شامل ہیں۔ سنگین کار حادثات سے بچ جانے والوں کی اکثریت صرف ڈرائیونگ کے فوبیا کا تجربہ کرتی ہے، لیکن وہ اکثر اپنی پوسٹ ٹرامیٹک ایڈجسٹمنٹ ڈس آرڈر کے ایک حصے کے طور پر عمومی اضطراب کی اطلاع دیتے ہیں۔ آمیکسفوبیا کار حادثے کی وجہ سے ہونے والے مسلسل درد، اور درد سے متعلق بے خوابی، اور حادثے کی وجہ سے ہونے والی مسلسل کانککشن اور وپلش کی علامات کی وجہ سے بھی برقرار رہتا ہے۔ پی ٹی ایس ڈی کی علامات، مثال کے طور پر، فلیش بیک کی شکلوں میں جیسے کہ اسی کار حادثے میں زخمی ہونے والے خون بہنے والے شخص کی گھسنے والی تصاویر، بھی امیکسفوبیا میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ ڈرائیونگ اضطراب کے اقدامات پر اسکور کے ساتھ پی ٹی ایس ڈی اسکور کے ارتباط اہم ہیں اور ان کی حد. 31 سے. 79 تک ہے۔ ڈرائیونگ فوبیا کی تین بڑی قسمیں ہیں، جو ان کے آغاز سے ممتاز ہیں۔ ڈرائیونگ کے خوف کی سب سے عام وجہ ٹریفک حادثات ہیں۔ اس طرح، امیکسفوبیا اکثر خاص طور پر تکلیف دہ گاڑیوں کے تصادم کے رد عمل کے طور پر تیار ہوتا ہے۔ بیک اور کوفی نے اطلاع دی کہ 25-33% ہسپتال میں زخموں اور متعلقہ تشخیص سے وابستہ کار کے تصادم میں ملوث افراد کو ڈرائیونگ کے بعد کے خوف کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ہکلنگ اور بلانچارڈ اور کوچ، سوئنسن اور کربی نے ڈرائیونگ فوبیا کی زیادہ شرح پائی، جو 42 فیصد سے 77 فیصد تک تھی۔ تجربہ کار ڈرائیوروں کی اکثریت جو اپنے سنگین حادثات کے بعد ڈرائیونگ کے خوف سے خود کو اوسط سے زیادہ محفوظ ڈرائیوروں کے طور پر درجہ بندی کرتی ہے، حالانکہ وہ جسمانی اور جذباتی طور پر بہت زیادہ بے چینی محسوس کرتے ہیں۔ کچھ مریضوں کے لیے، خوف بہت ہی مخصوص حالات میں بڑھ جاتا ہے جیسے کہ بڑی گاڑیوں (ٹرانسپورٹ ٹرک، بسیں) کے قریب، لیکن دوسروں میں، خوف صرف کار میں بیٹھنے سے یا یہاں تک کہ مستقبل قریب میں دوبارہ کار میں سفر کرنے کے بارے میں سوچنے سے پہلے ہی پیدا ہو سکتا ہے۔ نوآموز ڈرائیوروں یا حالیہ کار حادثے سے صدمے کا شکار تجربہ کار ڈرائیوروں میں ڈرائیونگ کی بے چینی کی صورتحال کی شدت اور پہلوؤں کا اندازہ لگانے کے لیے معالجین کے لیے کئی نفسیاتی سوالنامے تیار کیے گئے ہیں۔ کچھ نوسکھیا ڈرائیور اور مسافر جو کبھی بھی کسی سنگین کار حادثے میں ملوث نہیں تھے وہ بھی امیکسفوبیا کی علامات کی اطلاع دیتے ہیں۔ ڈرائیونگ کا خوف کچھ مریضوں میں ایگورافوبیا کی توسیع ہو سکتا ہے۔ ڈرائیونگ فوبیا اور ڈرائیونگ اضطراب کی ہلکی شکلوں دونوں کا سب سے عام علاج منظم حساسیت کی شکل میں رویے کی تھراپی ہے۔ امیکسفوبیا کے علاج کے لیے ایک ابھرتا ہوا علاج کا طریقہ ورچوئل رئیلٹی تھراپی کے استعمال کے ذریعے ہے۔ بار بار نمائش کے ساتھ جیسے کہ ویڈیو گیمز جیسے آلات کے ذریعے، ساپیکش پریشانی آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہے: مریض بعد میں ایکسپوزر تھراپی کے اگلے مرحلے کے طور پر حقیقی زندگی کے حالات میں ڈرائیونگ میں مشغول ہونے کے لیے آگے بڑھنے کے لیے زیادہ تیار ہو سکتا ہے۔ نفسیاتی تشخیص ڈرائیونگ ایک ممکنہ طور پر خطرناک سرگرمی ہے۔ تقریبا ہر ڈرائیور کو کچھ حالات میں، خاص طور پر نئے ڈرائیوروں میں، ڈرائیونگ کی کچھ بے چینی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ نوآموز ڈرائیوروں کی نفسیاتی تشخیص سوالنامے جیسے ڈرائیونگ بیہویئر سروے (ڈی بی ایس) کے ذریعے آگے بڑھ سکتی ہے جو 20 آئٹمز پر مشتمل ہے، جن میں سے ہر ایک کی درجہ بندی 1 = کبھی نہیں سے 7 = ہمیشہ کے پیمانے پر کی جاتی ہے، مثال کے طور پر آئٹم 4۔ "مجھے صحیح گلی میں رہنے میں دشواری ہے"، 5. "میں دوسری گلیوں میں چلا جاتا ہوں"، 6۔ "میں رفتار میں مناسب ایڈجسٹمنٹ کرنا بھول جاتا ہوں۔" ڈرائیونگ کے تجربے کی کمی یا نوآموز ڈرائیوروں میں ڈرائیونگ کی مہارت کی کمی ظاہر ہے کہ اچانک ہونے والے تکلیف دہ واقعے کے مقابلے میں اضطراب کا ایک مختلف ذریعہ ہے جس نے حادثے کے بعد ڈرائیوروں کی بے چینی پیدا کی جو تصادم تک کاروں پر کافی حد تک خود اعتمادی رکھتے تھے۔ نوآموز ڈرائیوروں میں فوبک خوف کے لیے ڈیزائن کیا گیا ایک اور تشخیصی ٹول ڈرائیونگ کوگنیشن سوالنامہ (ڈی سی کیو) ہے۔ یہ بھی 20 آئٹمز پر مشتمل ہے۔ ان کی درجہ بندی 0 = کبھی نہیں سے 4 = ہمیشہ کے پیمانے پر کی جاتی ہے۔ اس سوالنامے کی کچھ اشیاء متعلقہ سماجی پریشانیوں اور خود کی تصویر کے مسائل کا جائزہ لیتی ہیں، مثال کے طور پر آئٹم 8۔ "لوگ سوچیں گے کہ میں ایک برا ڈرائیور ہوں"، 15۔ 17 "میں ٹریفک روک دوں گا اور لوگ ناراض ہوں گے۔" "لوگ مجھ پر ہنسیں گے"، اور 20۔ "میں اپنے آپ پر قابو کھو دوں گا اور احمقانہ یا خطرناک طریقے سے کام کروں گا۔" حادثے کے بعد امیکسفوبیا کے مریضوں میں خود کی تصویر کے اس طرح کے مسائل نسبتا غیر معمولی ہیں جن میں سے کچھ بغیر کسی حادثے کے اور دہائیوں تک جذباتی تکلیف کے بغیر گاڑی چلاتے ہیں۔ ڈرائیونگ اینڈ رائیڈنگ ایوائیڈنس اسکیل (ڈی آر اے ایس) بھی 20 آئٹمز پر مشتمل ہے۔ ان کو 0 = "شاذ و نادر یا کوئی بھی وقت نہیں" سے 4 = "زیادہ تر یا ہر وقت" تک اسکور کیا جاتا ہے۔ اس کی 20 اشیاء مختلف حالات کی وضاحت کرتی ہیں جن میں ڈرائیونگ سے گریز کیا جاتا ہے۔ جیسا کہ ٹیلر اور سلمین نے بحث کی ہے، ڈی آر اے ایس آئٹمز کے الفاظ ایسے ردعمل کی اجازت دیتے ہیں جو ضروری نہیں کہ ڈرائیونگ کے خوف پر مبنی ہوں، بلکہ اس میں معاشی یا عملی مسائل بھی شامل ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ بڑے شمالی امریکہ یا یورپی شہروں کے مرکز میں سب وے ٹرینوں یا اسٹریٹ کاروں کے ذریعے سفر کاروں کے مقابلے میں کہیں زیادہ تیز ہے اور/یا اس سے پٹرول اور پارکنگ دونوں فیسوں کی بچت ہوتی ہے۔ کینیڈا کے ماہر نفسیات جیمز ویٹ اسٹون نے کار حادثات سے بچ جانے والوں کے ڈرائیونگ فوبیا کا اندازہ لگانے کے لیے اپنا وہیکل اینگزائٹی سوالنامہ تیار کیا ہے۔ ویٹ اسٹون کا سوالنامہ خاص طور پر تجربہ کار لیکن صدمے کا شکار ڈرائیوروں کے جائزے کے لیے موزوں ہے اور ڈرائیونگ فوبیا کو 6 جہتوں کے ساتھ نقشہ بناتا ہے: (1) ڈرائیونگ کے طرز عمل کی تلافی (آئٹم 1 سے 6)، (2) مسافروں کی پریشانیاں (آئٹم 7 سے 10)، (3) اضطراب کے جسمانی مظاہر (آئٹم 11 سے 16)، (4) نقل و حرکت کی حدود (آئٹم 17 سے 21)، (5) اجتناب کے طرز عمل (آئٹم 22 سے 26)، اور (6) ذاتی اور تعلقات کے استحکام کو درپیش چیلنجز (آئٹم 27 سے 31)۔ ویٹ اسٹون آئٹمز کے جوابات کو "بالکل نہیں" کے لیے 0 پوائنٹس، "ہلکے" کے لیے 1، "اکثر" کے لیے 2، اور "مستقل" کے لیے 3 پوائنٹس کے ساتھ اسکور کیا جا سکتا ہے۔ طبی استعمال میں، ویٹ اسٹون سوالنامے کے آخری حصے کے طور پر، مریضوں سے یہ بھی کہا جاتا ہے کہ وہ 1 سے 10 کے پیمانے پر، ڈرائیور کی حیثیت سے یا اپنے حادثے کے بعد سے مسافر کی حیثیت سے بے چینی کی درجہ بندی کریں اور پھر، حادثے سے پہلے کے سالوں میں اپنے ڈرائیور اور مسافر کی بے چینی کی درجہ بندی بھی الگ سے کریں۔ معیار کی توثیق کے مطالعے میں، کار حادثات سے بچ جانے والے 53 افراد کے ویٹ اسٹون کے سوالنامے کے جوابات کا موازنہ 24 عام کنٹرول کے جوابات سے کیا گیا۔ مریضوں کے گروپ میں اسکور کی تقسیم (سب سے کم اسکور 23 تھا) اور کنٹرول گروپ (سب سے زیادہ اسکور 19 تھا) کے درمیان کوئی اوورلیپ نہیں تھا۔ مریضوں کے اسکور 23 سے 93 تک تھے، جن کی اوسط 65.5 (ایس ڈی = 17.4) تھی اور کنٹرول گروپ میں شامل افراد 0 سے 19 تک تھے، جن کی اوسط 6.8 (ایس ڈی = 5.1) تھی۔ متغیر جواز بھی بہت تسلی بخش تھا: ویٹ اسٹون کے سوالنامے کا ڈرائیونگ اینگزائٹی سوالنامہ (r =. 80) اور پی ٹی ایس ڈی علامات کی پی سی ایل-5 پیمائش (r =. 78) سے اعلی ارتباط پایا گیا۔ ویٹ اسٹون کے اسکور کا پوسٹ کنکشن سنڈروم (r =. 63) کے ساتھ بھی انتہائی تعلق پایا گیا اور ہلکی پھلکی علامات (r =. 46)، حادثے کے بعد کی بے خوابی (r =. 56)، حادثے کے بعد کے درد کی درجہ بندی (rs. 43 سے. 50 تک)، اور افسردگی کی درجہ بندی (r =. 40) اور عمومی اضطراب (r =. 43) کے ساتھ اعتدال سے تعلق پایا گیا۔ ویٹ اسٹون کا اسٹینر کی آٹوموبائل اینگزائٹی انوینٹری (r =. 45) سے بھی اہم ارتباط پایا گیا۔ ویٹ اسٹون کا مضمون ڈرائیونگ اینگزائٹی سوالنامہ (ڈی اے کیو) کا مکمل متن بھی فراہم کرتا ہے جس میں ڈرائیونگ کے حالات کی ایک فہرست شامل ہوتی ہے جس کی درجہ بندی مریض کے ذریعہ "کوئی پریشانی نہیں" سے "شدید اضطراب" کے پیمانے پر کی جاتی ہے۔ یہ فہرست 14 حالات پر مشتمل آئٹمز پر مشتمل ہے جن کی مریض پہلے ڈرائیور کے طور پر اور پھر علیحدہ طور پر مسافر کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے۔ ڈی اے کیو میں 6 آئٹمز بھی شامل ہیں جو ڈرائیور کی حیثیت سے اضطراب کی نشاندہی کرنے والے طرز عمل کو بیان کرتے ہیں اور 7 آئٹمز بطور مسافر۔ وٹسٹون اور دیگر کا مطالعہ۔ ڈی اے کیو پر نفسیاتی نتائج کی بھی اطلاع دی گئی: اس کے متغیر جواز کے گتانک تسلی بخش تھے۔ ڈی اے کیو خاص طور پر رویے کے معالجین کے لیے ہر مخصوص مریض کے لیے انفرادی نمائش تھراپی ڈیزائن کرنے کے لیے موزوں ہے۔ اس سوالنامے کا ایک قابل ذکر حصہ اس کی فینٹم بریک سنڈروم کی پیمائش ہے (مسافر کا جزوی طور پر غیر ارادی یا غیر ارادی طور پر "بریک کرنے" کی اضطراری کوشش میں کار کے فرش پر پاؤں دبانا ؛ یہ ردعمل ہنر مند ڈرائیوروں میں عام ہے جو مسافر سیٹ پر سفر کرتے وقت کار حادثات سے بچ گئے تھے)۔ ویٹسٹون اور دیگر کا مضمون۔ لیون اسٹینر کے ذریعہ اونٹاریو میں تیار کردہ آٹوموبائل اینگزائٹی انوینٹری (اے اے آئی) کا بھی جائزہ لیا گیا ہے۔ اسٹینر کا اے اے آئی ایک 23 آئٹم کا سوالنامہ ہے جس میں سے 18 کو دو طرفہ بنیاد پر اسکور کیا جاتا ہے (1 = ہاں، 0 = نہیں)۔ اس کی کنورجنٹ ویلڈیٹی کافی ہے۔ اے اے آئی کی زیادہ تر اشیاء حادثے سے پہلے ڈرائیونگ کی بے چینی کی سطح کا موازنہ حادثے کے بعد کی چیز سے کرتی ہیں۔ اے اے آئی نسبتا سادہ انگریزی میں لکھا جاتا ہے۔ اسٹینر کا اے اے آئی سوالنامہ خاص طور پر ان مریضوں کے لیے موزوں ہے جو شاذ و نادر یا صرف ہچکچاتے ہوئے پڑھتے ہیں یا ان لوگوں کے لیے جو تحریری انگریزی کا صرف ابتدائی علم رکھتے ہیں۔ چونکہ ان 3 سوالناموں میں سے ہر ایک (یعنی ویٹ اسٹون، اسٹینر اور ڈی اے کیو) کی توجہ قدرے مختلف ہے، اس لیے یہ اکثر فائدہ مند ہوتا ہے کہ تمام 3 کو کلینیکل تشخیص میں مشترکہ طور پر استعمال کیا جائے، جب تک کہ کافی وقت دستیاب ہو۔ ایک اور نفسیاتی تشخیصی ٹول گٹیرز سوالنامہ ہے جو جیمی گٹیرز نے کار حادثات کے بعد مریضوں کی تشخیص کے لیے تیار کیا ہے۔ گٹیرز سوالنامے کی 54 سے 65 آئٹمز کو الگ سے استعمال کرکے ڈرائیونگ کی بے چینی کا کثیر جہتی جائزہ لیا جاتا ہے۔ اس کی اشیاء جسمانی رد عمل کا جائزہ لیتی ہیں، حادثے کے بعد سے، جب کہ دوبارہ کاروں میں، متعلقہ احساسات، طرز عمل جیسے کار کے دوروں سے بچنا یا مسافر کے طور پر سفر کرتے وقت ڈرائیوروں کا فینٹم بریک سنڈروم (ذہنی طور پر ممکنہ طور پر خطرناک سمجھے جانے والے حالات میں فرش پر پاؤں دبانا)۔ گٹیرز کے سوالنامے میں ڈرائیونگ کے مختلف حالات کی فہرست والی اشیاء بھی شامل ہیں: مریض کو اضطراب سے وابستہ افراد کی جانچ کرنی ہے۔ یہ ڈرائیونگ اینگزائٹی کے منظم بے حس تھراپی کے لیے مفید ڈیٹا فراہم کرتا ہے۔ ایپیڈیمولوجی ڈرائیونگ اینگزائٹی کے پھیلاؤ کے بارے میں بہت کم جانا جاتا ہے۔ ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ نیوزی لینڈ کے 16 فیصد بالغوں کو "اعتدال سے لے کر شدید ڈرائیونگ کی پریشانی" ہے۔ یہ بھی دیکھیں فوبیا حوالہ جات کی فہرست ڈرائیونگ صورتحال فوبیا