Ceruminous adenocarcinoma
سیرمینس اڈینوکارسنوما ایک مہلک نیوپلازم ہے جو بیرونی آڈیٹری کینال کے سیرمینس غدود سے حاصل ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر نایاب ہے، ماضی میں کئی نام استعمال کیے گئے ہیں۔ مترادفات میں سلنڈروما، سیرمینوما، سیرمینس اڈینوکارسنوما، دوسری صورت میں متعین نہیں (این او ایس)، سیرمینس اڈینوئڈ سسٹک کارسنوما (اے سی سی)، اور سیرمینس میوکوپیڈرمائڈ کارسنوما شامل ہیں۔ درجہ بندی یہ ٹیومر صرف بیرونی آڈیٹری کینال کے بیرونی 1/3 سے 1/2 کو بنیادی سائٹ کے طور پر متاثر کرتا ہے۔ اگر یہ علاقہ شامل نہیں ہے، تو تشخیص پر سوال اٹھایا جانا چاہیے۔ ٹیومر کی سب سے عام قسم سیرمینس اڈینوئڈ سسٹک کارسنوما اور سیرمینس اڈینوکارسنوما، این او ایس ہے۔ علامات اور علامات درد سب سے عام علامت ہے، اس کے بعد سنسرائنورل یا کنڈکٹو سماعت کا نقصان، ٹنائٹس یا نکاسی (خارج ہونا) ہوتا ہے۔ بڑے پیمانے پر زخم موجود ہو سکتا ہے، لیکن یہ اکثر آہستہ بڑھتا ہے۔ تشخیص امیجنگ امیجنگ اسٹڈیز کا استعمال ٹیومر کی حد کی وضاحت کرنے اور پیروٹڈ گلینڈ یا ناسوفرینکس سے براہ راست توسیع کو خارج کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ امیجنگ کے نتائج عام طور پر غیر مخصوص ہوتے ہیں، اور کوئی مخصوص تشخیص نہیں دے سکتے۔ پیتھولوجی ٹیومر پولیپوئڈ ہوتے ہیں، جن کی شناخت اکثر پوسٹر نہر میں ہوتی ہے۔ سطح اسکوایمس اپیتھیلیم کا السر ہونا کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔ زیادہ تر ٹیومر سب سے بڑے طول و عرض میں تقریبا 1.5 سینٹی میٹر ہوتے ہیں، جو ٹیومر کی قسم کے بجائے اناٹومک سائٹ کی ایک حد ہے۔ ٹیومر کو تین اہم ہسٹولوجک یا خوردبین اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے: سیرومینس اڈینوکارسنوما، این او ایس سیرومینس اڈینوئڈ سسٹک کارسنوما سیرومینس میوکوپیڈرمائڈ کارسنوما تمام ٹیومر نرم ٹشو، بینائن سیرومینس غدود، اور/یا ہڈی میں دراندازی کرتے ہیں۔ ٹیومر اوپری چوکور سطح کے اپیتھیلیم میں پھیل سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر سطح کے اپیتھیلیم سے پیدا نہیں ہوتا ہے۔ ٹیومر سیلولر ہوتے ہیں، جو ٹھوس، سسٹک، کریبریفارم، گلینڈولر اور سنگل سیل پیٹرن میں ترتیب دیے جاتے ہیں۔ ٹیومر نیکروسیس دیکھنا غیر معمولی ہے، لیکن جب یہ موجود ہوتا ہے، تو یہ کینسر کی تشخیص ہوتا ہے۔ پیری نیورل حملے کے بارے میں بھی یہی سچ ہے۔ نیوکلیئر پلیومورفزم کی شناخت عام طور پر آسانی سے کی جا سکتی ہے، جس میں نیوکلئی نمایاں نیوکلیولی پر مشتمل ہوتے ہیں۔ عام طور پر مائٹوٹک اعداد و شمار میں اضافہ ہوتا ہے، بشمول غیر معمولی شکلیں۔ عام طور پر اسٹرومل فائبروسس کے علاقے ہوتے ہیں۔ سیرائڈ (سیرمین یا کان کا موم) بدنیتی میں نہیں دیکھا جاتا ہے، حالانکہ یہ بے ضرر ٹیومر میں دیکھا جاتا ہے۔ ٹیومر کی ہر قسم کی مخصوص خصوصیات اڈینائڈ سسٹک کارسنوما یا میوکوپیڈرمائڈ اقسام میں علیحدگی میں مدد کر سکتی ہیں۔ امیونو ہسٹو کیمسٹری ٹیومر کی بفیسک ظاہری شکل کو ظاہر کرنے میں مدد کرے گی، جس سے بیسال یا لومینل خلیوں کو اجاگر کیا جائے گا: لومینل خلیات: سی کے 7 اور سی ڈی 117 بیسال خلیوں کے ساتھ مثبت: پی 63، ایس 100 پروٹین اور سی کے 5/6 کے ساتھ مثبت تفریقی تشخیص اس ٹیومر کو خارج کرنا ضروری ہے جو براہ راست کان کی نالی میں پھیل رہا ہو پیروٹیڈ تھوک غدود سے، خاص طور پر جب اڈینائڈ سسٹک یا میوکوپیڈرمائڈ کارسنوما سے نمٹ رہا ہو۔ اسے کلینیکل یا امیجنگ اسٹڈیز کے ذریعے ختم کیا جا سکتا ہے۔ بصورت دیگر، ہسٹولوجک تفریق تشخیص میں سیرمینس اڈینوما (ایک بینائن سیرمینس گلینڈ ٹیومر) یا درمیانی کان کا نیورو اینڈوکرائن اڈینوما (درمیانی کان کا اڈینوما) شامل ہے۔ مینجمنٹ وسیع، بنیاد پرست، مکمل جراحی کا اخراج انتخاب کا علاج ہے، جس میں بہترین نتیجہ اور تکرار کا سب سے کم امکان حاصل کرنے کے لیے مفت جراحی کے مارجن ہوتے ہیں۔ تابکاری کا استعمال صرف تخفیف کے لیے کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، ایک اچھی تشخیص ہوتی ہے، حالانکہ تقریبا 50 ٪ مریض 3-10 پیش کرنے کے سالوں کے اندر بیماری سے مر جاتے ہیں۔ ایپیڈیمیولوجی یہ ایک بہت ہی نایاب نیوپلازم ہے جو تمام ٹیومرز کا تقریبا 0.0003 ٪ اور کان کے تمام بیرونی نیوپلاسمز کا تقریبا 2.5 ٪ ہے۔ سیرمینس اڈینوکارسینوماس (سی اے) ایک نایاب قسم کا ٹیومر ہے اور اس پر بہت کم مقدار میں لٹریچر ہوتا ہے۔ سیرمینس اڈینوکارسنوما کی نشوونما کی عمر 21 اور 92 کے درمیان ہے اور زیادہ تر 48 کے آس پاس موجود ہے۔ مرد اور عورت ہونے اور ٹیومر کی نشوونما کے درمیان کوئی شماریاتی فرق نہیں ہے اور کوئی نسلی جھکاؤ نہیں ہے۔ سی اے کا عام علاج سرجری اور تابکاری کے ذریعے ہوتا ہے۔ کٹ کی قسم تکرار کی شرح کے ساتھ اہم ہے۔ جب ٹیومر کے قریب چوڑا کٹ ہو تو طویل مدتی نتائج بہتر ہوتے ہیں۔ اگر ٹیومر دوبارہ ہوتا ہے تو موت کا 83 فیصد امکان ہوتا ہے اور اگر یہ دوبارہ نہیں ہوتا ہے تو موت کا 9 فیصد امکان ہوتا ہے۔ بڑی عمر کے لوگوں میں بچاؤ کی شرح کم عمر کے لوگوں کے مقابلے کم ہوتی ہے۔ مقامی تکرار کی شرح 49 فیصد ہے اور دور دراز میٹاسٹیسس کی شرح 13 فیصد ہے۔ مقامی ریکورینس 49 فیصد ہونے کی وجہ سے، فالو اپ بہت ضروری ہے۔ حوالہ جات مزید پڑھنا بیرونی روابط کینسر کی کان کی اقسام