Juvenile active ossifying fibroma
نابالغ فعال اوسیفائنگ فائبروما ایک نرم فائبر-اوسیوس نیوپلازم ہے جو اسٹروما اور ہڈی کے مرکب پر مشتمل ہوتا ہے جس کی خصوصیت تیز اور تباہ کن نشوونما ہوتی ہے۔ درجہ بندی یہ ٹیومر ماضی میں کئی ناموں سے جانا جاتا رہا ہے، لیکن فعال اوسیفائنگ فائبروما نابالغ فعال اوسیفائنگ فائبروما کی طرح ہے، سوائے اس کے کہ یہ نوجوان مریضوں میں تیار نہیں ہوتا ہے۔ جارحانہ سممومیٹائڈ اوسیفائنگ فائبروما اب بھی کچھ لوگوں کے ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے، لیکن اس کی حوصلہ شکنی کی جانی چاہئے۔ علامات اور علامات زیادہ تر مریض غیر علامتی ہوتے ہیں، اور جب معمول کے دانتوں کے ایکس رے پر اتفاقی طور پر ایک بڑے پیمانے پر دریافت ہوتا ہے تو طبی توجہ میں آتے ہیں۔ جب مریض علامتی ہوتے ہیں، تو وہ غیر مخصوص علامات کے ساتھ پیش ہوتے ہیں، جیسے دائمی سینوسائٹس، رائنوریا، رکاوٹ، درد، چہرے کی توسیع اور ممکنہ طور پر بصری تبدیلیاں۔ امیجنگ کے نتائج امیجنگ اسٹڈیز انجام دیتے وقت، کمپیوٹڈ ٹومگرافی اسٹڈیز میں ہڈیوں کی کھڑکیاں بہترین ہوتی ہیں۔ زخم کی شناخت عام طور پر ایک اچھی طرح سے حد بندی شدہ، وسیع پیمانے پر ہوتی ہے جس کے دائرے میں ایک مستحکم رم ہوتا ہے۔ حسابات بھر میں نوٹ کیے جاتے ہیں۔ ایم آر آئی ٹی 1 یا ٹی 2 وزن والی تصاویر کے لحاظ سے متغیر تلاش کو ظاہر کرتا ہے، جو ہڈی سے ریشے دار کنیکٹو ٹشو کے تناسب پر منحصر ہے۔ پیتھولوجی کے نتائج ٹیومر کو سرجن کے ذریعہ "شیلنگ آؤٹ" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، جو ٹین، سفید، مضبوط کریٹ مواد کی ایک اچھی طرح سے ختنہ شدہ، ہموار سطح دیتا ہے۔ ٹیومر کا سائز چند ملی میٹر سے لے کر 10 سینٹی میٹر تک ہوتا ہے۔ خوردبین تشخیص کے ذریعہ، ٹیومر ایک متغیر سیلولر اسٹروما پر مشتمل ہوتے ہیں جو کہ گھوم کر سلیٹ فائبربلاسٹ جیسے خلیوں سے بنے ہوتے ہیں۔ اس اسٹروما کے اندر، متعدد چھوٹے، گول، منرلائزڈ کولیجینس آکسیکلز اور نامکمل آسٹیوئڈ ہوتے ہیں۔ کئی بار مڑے ہوئے ہڈیوں کے ٹکڑوں کے ارد گرد کولیجینس رم ہوتا ہے۔ آکسیکلز بہت بڑی معدنیات بنانے کے لیے فیوز ہو سکتے ہیں۔ سیمنٹم جیسی سممومیٹس باڈیز (سیمنٹکلز) بھی موجود ہو سکتی ہیں۔ آسٹیوبلاسٹک ریمنگ غیر معمولی نہیں ہے۔ کبھی کبھار، بڑے خلیات اور یہاں تک کہ مائٹوسز بھی دیکھے جاتے ہیں۔ متفرق تشخیص فعال اوسیفائنگ فائبروما کو فائبرس ڈسپلیسیا، سیمنٹبلاسٹوما، اور میننگیوما سے الگ کرنا ضروری ہے۔ اس قسم کی علیحدگی امیجنگ اسٹڈیز کی مدد سے کی جانی چاہیے، اور یہ صرف ہسٹولوجی کے معائنے سے نہیں کی جانی چاہیے۔ انتظام بیماری کے عمل میں جلد از جلد مکمل اخراج حاصل کرنا ضروری ہے۔ ایک بار جب زخم ہٹا دیا جاتا ہے، تو تشخیص بہت اچھی ہوتی ہے۔ تاہم، اگر زخم کو نامکمل طور پر نکالا جاتا ہے، تو 60 فیصد مریضوں میں دوبارہ دوبارہ دیکھا جا سکتا ہے۔ سینوس ٹیومر میں تکرار سب سے زیادہ ہوتی ہے۔ ایپیڈیمولوجی یہ ٹیومر روایتی اوسیفائنگ فائبروما سے کہیں کم عام ہے، اور اسے ایک نایاب ٹیومر سمجھا جاتا ہے۔ مریض عام طور پر 15 سال سے کم عمر میں طبی توجہ کے لیے آتے ہیں، لیکن ایک وسیع عمر کی حد (3 ماہ سے 70 سال) متاثر ہو سکتی ہے۔ دونوں جنس یکساں طور پر متاثر ہوتے ہیں، جن میں پیرانسل سینوس سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ خاص طور پر، ایتھمائڈ سینس زیادہ تر متاثر ہوتا ہے، اس کے بعد فرنٹل سینس، میکسلیری سینس اور سپینائڈ سینس ہوتے ہیں۔ پیرانسل سینوس کے بعد میکسیلا دوسرا سب سے عام مقام ہے، جبکہ مینڈیبل اور عارضی ہڈی کبھی کبھار متاثر ہوتی ہے۔ یہ ٹیومر اکثر ماچھ کے باہر کی جگہوں پر اور نہ ہی نرم بافتوں کی جگہوں پر ہوتا ہے۔ حوالہ جات مزید پڑھنا اناٹومیکل پیتھولوجی اونکولوجی