John Ashton (public health director)
جان ایشٹن سی بی ای (پیدائش 27 مئی 1947 لیورپول، انگلینڈ میں) ایک برطانوی ڈاکٹر اور تعلیمی ماہر ہیں۔ ایشٹن اس سے قبل یونیورسٹی آف ساؤتھمپٹن، لندن اسکول آف ہائیجین اینڈ ٹروپیکل میڈیسن اور یونیورسٹی آف لیورپول اسکول آف میڈیسن میں اور 13 سال تک نارتھ ویسٹ انگلینڈ کے لیے پبلک ہیلتھ کے علاقائی ڈائریکٹر کے عہدوں پر فائز رہے۔ وہ 1986 سے 1988 تک عالمی ادارہ صحت کے صحت مند شہروں کے منصوبے کے آغاز کرنے والوں میں سے ایک تھے جس دوران یہ ایک یورپی منصوبے سے ایک عالمی تحریک اور صحت عامہ کے تین اقدامات کے علمبردار بن گیا۔ اگرچہ وہ لیبر پارٹی کے رکن ہیں، ایشٹن نے لیبر پارٹی اور کنزرویٹو پارٹی دونوں کی صحت سے متعلق اصلاحات کو بازار مخالف نقطہ نظر سے تنقید کا نشانہ بنایا ہے۔ فروری 2012 میں، حکومت نے ہیلتھ اینڈ سوشل کیئر بل 2011 پر ان کی تنقید کا جواب دیا جس کے بارے میں ان کا کہنا ہے کہ "این ایچ ایس کو مکمل طور پر ختم کر دے گا" پارلیمنٹ میں اٹھایا گیا۔ جنوری 2011 میں، انہیں نیشنل میوزیم لیورپول کا ٹرسٹی مقرر کیا گیا، اور نومبر 2012 میں، وہ 2013 سے 2016 تک فیکلٹی آف پبلک ہیلتھ کے صدر منتخب ہوئے۔ ستمبر 2014 میں، ایشٹن نے ٹویٹر پر "نامناسب اور جارحانہ زبان" کے استعمال کے بعد رضاکارانہ چھٹی لے لی جس کے لیے ایشٹن اور ایف پی ایچ دونوں نے معافی مانگی۔ 26 ستمبر کو بورڈ نے کہا کہ اس نے ایشٹن کو مشورہ دیا ہے اور وہ اس کے عہدے پر اپنا کردار جاری رکھنے کے منتظر ہیں۔ اکتوبر 2021 میں انہیں چیشائر اور مرسی سائیڈ انٹیگریٹڈ کیئر سسٹم کے چیئر کے عہدے کے لیے شارٹ لسٹ کیا گیا۔ اگرچہ وہ سب سے زیادہ نمبر حاصل کرنے والے امیدوار تھے لیکن بورڈ نے کسی کو مقرر نہ کرنے کا فیصلہ کیا۔ ایجوکیشن ایشٹن نے لیورپول کے کوری بینک ہائی اسکول، نیو کیسل یونیورسٹی میڈیکل اسکول اور لندن اسکول آف ہائیجین اینڈ ٹروپیکل میڈیسن میں تعلیم حاصل کی۔ لیورپول نوعمر حمل کی شرح میں کمی کا پروگرام 1982 میں، ہیلتھ ایجوکیشن کونسل نے یونیورسٹی آف لیورپول، محکمہ کمیونٹی ہیلتھ کو نوعمر حمل اور جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کو کم کرنے کے لیے ایک پائلٹ پروجیکٹ کی تجویز پیش کرنے کی دعوت دی۔ اس وقت لیورپول میں ملک میں نوعمر حمل کی شرح سب سے زیادہ تھی اور محکمہ صحت نے نوجوانوں کے لیے خصوصی غیر رسمی کلینکوں کی سفارش کی تھی۔ اس مطالعے نے جس نے ہیلتھ ایجوکیشن کونسل کے ساتھ قریبی رابطہ قائم کیا اس منصوبے کے لیے حمایت قائم کرنے کے لیے کمیونٹی رہنماؤں کی ایک وسیع رینج کے ساتھ رابطے تیار کیے۔ اگرچہ گٹماچر انسٹی ٹیوٹ کی 1986 کی ایک رپورٹ جس میں مختلف ممالک میں حمل کی شرحوں کے درمیان عدم مساوات کو اجاگر کیا گیا تھا، مؤثر مانع حمل کی اہمیت کی تصدیق کرتی دکھائی دیتی ہے جو بدلے میں "کشادگی، جنسی تعلیم اور مانع حمل مشورے کی ڈگری" پر منحصر تھی، جنوری 1986 میں کونسل نے بغیر کوئی وجہ بتائے اس مطالعے کو مسترد کر دیا۔ ایشٹن کا خیال ہے کہ وکٹوریہ گیلک کے معاملے اور اسکولوں میں جنسی تعلیم کو محدود کرنے کی کوششوں نے ایک کردار ادا کیا اور یہ کہ "لوگوں کے رویے پر قابو پانے کی سیاسی خواہش صحت عامہ کے حقیقی مفاد کے خلاف کام کرتی ہے"۔ مذہبی قائدین کے اس مشورے کے باوجود کہ یہ مکمل طور پر ان کی ذمہ داری ہے، ڈی ایچ ایس ایس اور ڈی ای ایس نے اصرار کیا کہ اس پروگرام میں ایک سخت اخلاقی پیغام ہے۔ بعد میں 1986 میں ایڈز کے خوف کی وجہ سے جنسی تعلیم کے بارے میں رویہ بدل گیا۔ سرنج ایکسچینج پروگرام 1986 میں، ایک دورہ کرنے والے امریکی ماہر، ایشٹن کے مشورے پر، جو اس وقت لیورپول میڈیکل اسکول میں ایک سینئر لیکچرر تھے، نے دنیا کے پہلے بڑے پیمانے کے سرنج ایکسچینج پروگراموں میں سے ایک قائم کیا، ایک ایسی پالیسی جسے "دنیا بھر میں" اپنایا گیا۔ اس کے بعد، پہلی انٹرنیشنل ہارم ریڈکشن ایسوسی ایشن کانفرنس 1989 میں لیورپول میں منعقد ہوئی اور 2010 میں مندوبین کو بتایا گیا کہ "لیورپول جیسے شہروں میں منشیات کے استعمال کرنے والوں میں ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے طریقوں پر کیے گئے اہم کام نے ہزاروں جانیں بچائی ہیں"۔ ہلز بورو کی تباہی ایشٹن 15 اپریل 1989 کو ہلز بورو کی تباہی میں تماشائی کے طور پر موجود تھے۔ انہوں نے کچھ ہلاکتوں کا خیال رکھا اور واقعات کے بارے میں بیان دیا۔ لیورپول پبلک ہیلتھ آبزرویٹری 1990 کے موسم خزاں میں، ایشٹن نے لیورپول پبلک ہیلتھ آبزرویٹری کی بنیاد رکھی جو مرسی سائیڈ پر پانچ پرائمری کیئر ٹرسٹوں کے ذریعہ کام کرتی ہے اور اس کی مالی اعانت کرتی ہے۔ آبزرویٹری عوامی پالیسی کے طبی اثرات کا جائزہ لینے والی پہلی تنظیم تھی۔ دس سال بعد پبلک ہیلتھ آبزرویٹریز کا ایک نیٹ ورک قائم کیا گیا۔ لیجنینیئرز پھیلنا 2002 2002 میں، ایشٹن نے لیجنینیئرز پھیلنے کے ردعمل کی ہدایت کی جس کے نتیجے میں 7 اموات ہوئیں، جبکہ 15-20 متوقع تھی۔ بعد میں انہیں 2002 کے ایلون اسمتھ انعام اور میڈل سے نوازا گیا "فیکلٹی آف پبلک ہیلتھ کی طرف سے صحت عامہ میں زندگی بھر کی شراکت کے لیے"۔ موٹاپا، شراب اور متوقع عمر میں علاقائی تغیرات 2004 میں، ایشٹن نے کہا کہ قومی غذا "ایک تباہی اور صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال بن رہی ہے" جب ایک فٹنس میگزین کی تحقیق میں دعوی کیا گیا کہ "موٹاپا اور صحت شمال کے لیے ایک بڑا مسئلہ بن چکے ہیں"۔ مانچسٹر میں مردوں کی عمر برطانیہ کی اوسط سے تقریبا پانچ سال کم تھی اور ایشٹن نے ثقافتی اختلافات کو مورد الزام ٹھہراتے ہوئے کہا کہ شمال کے صنعتی ورثے میں اختتام ہفتہ پر زیادہ شراب پینا شامل ہے۔ فاؤنڈیشن ٹرسٹ 2006 میں، ایشٹن نے فاؤنڈیشن ٹرسٹ پر شمال مغرب میں صحت عامہ کے علاقائی ڈائریکٹر کے عہدے سے استعفی دے دیا جسے انہوں نے این ایچ ایس سے پہلے کے آزاد اسپتالوں میں واپسی کے طور پر دیکھا۔ انہوں نے خدشہ ظاہر کیا کہ نتیجہ "دو درجے کی صحت کی خدمت ہوگی جو اچھی حالت میں لوگوں کی بہتر دیکھ بھال اور باقی لوگوں کے لیے بنیادی دیکھ بھال فراہم کرے گی" حالانکہ یہ سب این ایچ ایس برانڈ کے تحت ہے۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ ہسپتال ایک دوسرے سے مقابلہ کر رہے ہوں گے اور جب لوگ دیکھیں گے کہ نرسوں کو فنڈنگ میں کٹوتی کی وجہ سے برخاست کیا جا رہا ہے تو لوگ این ایچ ایس پر اعتماد کھو دیں گے۔ ایشٹن جنہوں نے ملازمت میں اپنے تیرہ سالوں میں "بے معنی ساکھ پیدا کی تھی" انہیں "کھل کر بات کرنے والا" سمجھا جاتا تھا اور انہوں نے خود کو "حکومتی سرخ فحاشی سے تنگ آ چکے" کے طور پر بیان کیا۔ کمبریا کی فائرنگ نومبر 2010 میں، ایشٹن کو ہوم افیئرز سلیکٹ کمیٹی کے سامنے کمبریا کی فائرنگ پر اپنے خیالات پیش کرنے کے لیے بلایا گیا تھا۔ ایشٹن کا خیال ہے کہ یہ واقعہ بندوق کے جرم کے میڈیا سنسنی کے بغیر نہیں ہوتا، خاص طور پر کولمبائن ہائی اسکول کے قتل عام کی رپورٹنگ کے بغیر۔ اسے خدشہ تھا کہ کمبریا میں وسیع کوریج دنیا میں کہیں اور کسی تقریب کے لیے بیج بوئے گی۔ نیشنل ہیلتھ سروس اصلاحات 2012 میں، دی انڈیپینڈنٹ نے ایک ادارتی شائع کیا جس میں دعوی کیا گیا تھا کہ اگر این ایچ ایس میں تبدیلیوں کی وجہ سے مقابلہ بڑھتا ہے تو رائل کالج آف جی پیز کی سربراہ کلیئر جیراڈا قیمتی معاہدوں سے محروم ہو جائیں گی۔ ایشٹن ان 23 دستخط کنندگان میں سے ایک تھے جنہوں نے انڈیپینڈنٹ کو لکھے گئے ایک خط میں این ایچ ایس اصلاحات کو "بالآخر انگلینڈ کے لوگوں کی صحت کو نقصان پہنچانے" کے طور پر تنقید کا نشانہ بنایا اور پچھلے مضمون کو "انتہائی گمراہ کن" قرار دیتے ہوئے مسترد کر دیا۔ انہیں اپنے پرائمری کیئر ٹرسٹ کی طرف سے ایک خط موصول ہوا جس میں انہیں مشورہ دیا گیا کہ "مجوزہ حکومتی اصلاحات کے بارے میں افراد کے لیے اپنے ذاتی خدشات کو اٹھانا نامناسب ہے" جس کی وجہ سے پارلیمنٹ میں سوالات پوچھے گئے۔ وزیر صحت سائمن برنز نے دعوی کیا کہ یہ خط محکمہ کی طرف سے نہیں تھا اور پرائمری کیئر ٹرسٹ کو بھاری ہاتھ نہیں ہونا چاہیے۔ مقامی بی بی سی اسٹیشن کو "کنزرویٹو پارٹی ہیڈکوارٹر سے تعلق رکھنے والے کسی شخص" نے ٹیلی فون کیا، اور کہا کہ اسے ناظرین کو مطلع کرنا چاہیے کہ ایشٹن لیبر پارٹی کا رکن تھا اور اس کی تنقید سیاسی طور پر حوصلہ افزا تھی، ایک تجویز جسے ایشٹن نے "ایک اشتعال انگیز داغ" قرار دیا۔ فیکلٹی آف پبلک ہیلتھ کے صدر 2013-2016 رضامندی کی عمر نومبر 2013 میں، ایشٹن نے کہا کہ معاشرے کو یہ قبول کرنا پڑا کہ تمام بچوں میں سے ایک تہائی 14 یا 15 سال کی عمر میں جنسی تعلقات کر رہے ہیں۔ ان کا خیال تھا کہ رضامندی کی عمر کو کم کر کے 15 کرنے کے بارے میں بحث ضروری ہے تاکہ این ایچ ایس کا مشورہ دستیاب ہو۔ ایشٹن نے کہا کہ ان ممالک میں جہاں رضامندی کی عمر کم تھی، نوعمر حمل بھی کم تھے۔ ڈیوڈ کیمرون نے کہا کہ تبدیلی کا کوئی منصوبہ نہیں ہے اور اگرچہ نیشنل سوسائٹی فار دی پریوینشن آف کرویلٹی ٹو چلڈرن کے ڈیوڈ ٹکر نے ایک بحث کی حمایت کی ہے، لیکن انہیں شک ہے کہ رضامندی کی عمر کو کم کرنے سے مدد ملے گی یا نہیں۔ نک کلیگ اور شیڈو پبلک ہیلتھ منسٹر لوسیانا برجر دونوں نے اس اقدام کی مخالفت کی لیکن جنسی تعلیم کو بہتر بنانے پر زور دیا۔ وارم ہومز، صحت مند لوگوں کے فنڈ کو ختم کرنا دسمبر 2013 میں، ایشٹن نے اس فنڈ کو ختم کرنے پر تنقید کی جس کے بعد نومبر میں 2012-2013 کے سرد موسم سرما میں 31,000 اضافی اموات کی اطلاعات شائع ہوئیں۔ انہوں نے بچائے گئے 20 ملین پاؤنڈ کو 'مونگ پھلی' کے طور پر بیان کیا اور کہا کہ اس اسکیم سے پیسہ نکالنے کا کوئی مطلب نہیں ہے جس نے اپنی کامیابی اور مقبولیت کا مظاہرہ کیا ہو۔ اس کے جواب میں، وزراء نے کہا کہ اس مسئلے سے نمٹنے کے لیے این ایچ ایس سے مقامی حکام کو 2.7 بلین ڈالر منتقل کیے گئے ہیں۔ جولائی 2014 میں، حکومت کی طرف سے کام کے لچکدار اوقات میں توسیع کے بعد، ایشٹن نے تجویز پیش کی کہ چار روزہ ہفتہ تناؤ اور بے روزگاری دونوں کو کم کرے گا جبکہ خاندانوں کو ایک ساتھ زیادہ وقت گزارنے کی اجازت دے گا۔ ایشٹن کا خیال ہے کہ کام سے متعلق تناؤ ذہنی صحت کا ایک بڑا مسئلہ ہے۔ مہلک طور پر بیمار مریضوں کی موت میں مدد کے لیے ڈاکٹروں کو اجازت دینے کا مطالبہ جولائی 2014 میں، ایشٹن مرنے میں مدد کرنے والے "سب سے سینئر ڈاکٹر" بن گئے۔ انہوں نے قانون میں تبدیلی کا مطالبہ کیا تاکہ زندگی کے آخر میں دیکھ بھال میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹروں کو "بڑی تکلیف" کا شکار افراد کے مصائب کو ختم کرنے کی اجازت دی جا سکے۔ تیسری دنیا کی وباؤں سے نمٹنے کی بین الاقوامی ذمہ داری اگست 2014 میں، ایشٹن نے تنقید کی جسے انہوں نے "سرمایہ داری کا اخلاقی دیوالیہ پن" کہا کہ وہ ایبولا کی وبا سے نمٹنے کے لیے تیار نہیں ہیں جسے صرف غریب لوگوں کے لیے خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ بین الاقوامی برادری کو بدامنی کے حالات سے نمٹنے کی ضرورت ہے جس میں وبائیں پھیل سکتی ہیں۔ مارچ 2020 میں، ایشٹن نے برطانیہ میں COVID-19 وبائی مرض سے نمٹنے کے لیے برطانوی حکومت پر تنقید کرتے ہوئے کہا کہ ان کا ردعمل بہت کم دیر سے ہوا، شفافیت کا فقدان اور عوام کو متحرک کرنے میں ناکام رہا۔ انہوں نے کہا "آپ صرف وائٹ ہال کے دفتر سے اس کی منصوبہ بندی نہیں کر سکتے۔ یہ شرمناک ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ حکومت کلاسیکی صحت عامہ کو نہیں سمجھتی ہے۔ آپ کو باہر اور ارد گرد ہونے کی ضرورت ہے. آپ کو اپنے ہاتھوں کو گندا کرنے کی ضرورت ہے-اگرچہ ترجیحی طور پر دستانے پہنے ہوئے ہیں اور بار بار جیل کا استعمال کرتے ہیں۔ "ایشٹن کو خدشہ ہے کہ این ایچ ایس بڑی تعداد میں لوگوں کو سنبھالنے سے قاصر ہو جائے گا جو شدید بیمار ہو جائیں گے، انہوں نے مزید کہا،" یہ ایک مذاق ہے جب وہ لوگوں کو یہ کہنے کے لیے لگاتے ہیں کہ وہ واقعی اس کے اوپر ہیں اور اگر یہ کمیونٹی کی سطح پر پھیلتا ہے تو این ایچ ایس اس کا مقابلہ کرے گا، اس کا ہمیشہ مقابلہ کیا جاتا ہے۔ اس وقت ہسپتال بھرے ہوئے ہیں، اے اینڈ ای ایس بھرے ہوئے ہیں، بستر بھرے ہوئے ہیں، انتہائی نگہداشت مکمل ہے۔ "ٹویٹر کا واقعہ عالمی ادارہ صحت کے ای سگریٹ پر پابندی کے مطالبے پر تبصرہ کرتے ہوئے، جس میں دعوی کیا گیا ہے کہ وہ ہوا میں نیکوٹین کی سطح بڑھا سکتے ہیں، ایشٹن نے کہا کہ وہ پابندی کی حمایت نہیں کرتے لیکن نوجوانوں کو سگریٹ نوشی شروع کرنے سے بچانا چاہتے ہیں۔ دی ٹائمز کے مطابق، ٹویٹر پر ایک تبادلے کے دوران، ایشٹن نے ای سگریٹ کے ایک وکیل کو "کنٹ" اور دوسرے کو "اونانسٹ" کہا۔ اور اس کے جارحانہ زبان کے استعمال کے لیے تحقیقات کا سامنا کرنا پڑا۔ 16 ستمبر 2014 کو، ایف پی ایچ نے ان کی نامناسب اور جارحانہ زبان کے لیے معافی مانگی اور کہا کہ ایشٹن نے غیر حاضری کی رضاکارانہ چھٹی لے لی ہے۔ 26 ستمبر 2014 کو، ایک تحقیقات کے بعد فیکلٹی آف پبلک ہیلتھ نے ایک بیان جاری کیا جس میں کہا گیا کہ وہ 'پروفیسر ایشٹن کے صدر کے کردار میں جاری رہنے کے منتظر ہیں'۔ ببلیوگرافی ایوری ڈے سائیکاٹری (1980)، صحت مند شہر نئی صحت عامہ جان ایشٹن اور ہاورڈ سیمور حوالہ جات بیرونی روابط جان ایشٹن برائے مرسی سائیڈ پولیس اور کرائم کمشنر 2020 مہم کی ویب سائٹ 1947 برتھز لندن اسکول آف ہائیجین اینڈ ٹروپیکل میڈیسن کے زندہ لوگ سابق طلباء برطانوی صحت عامہ کے ڈاکٹر کمانڈر آف دی آرڈر آف دی برٹش ایمپائر لوگ لیورپول کے کوری بینک ہائی اسکول میڈیکل ڈاکٹروں میں تعلیم یافتہ تھے۔