Behavior Rating Inventory of Executive Function
رویے کی درجہ بندی انوینٹری آف ایگزیکٹو فنکشن (بی آر آئی ای ایف) گھر اور اسکول میں بچوں اور نوعمروں کی عمر 5-18 کے لیے ایگزیکٹو فنکشن کے طرز عمل کا جائزہ ہے۔ اسے اصل میں جیرارڈ گیویا، پی ایچ ڈی، پیٹر اسکویت، پی ایچ ڈی، اسٹیون گائی، پی ایچ ڈی، اور لارین کینورتھی، پی ایچ ڈی نے تیار کیا تھا۔ 86 آئٹم والے سوالنامے میں والدین اور اساتذہ کے لیے الگ فارم ہوتے ہیں، اور عام طور پر انتظام کرنے میں 10-15 منٹ لگتے ہیں اور 15-20 اسکور کرنے میں منٹ لگتے ہیں۔ بی آر آئی ای ایف کے دیگر ورژن 2 سے 5 سال کی عمر کے پری اسکول کے بچوں (بی آر آئی ای ایف-پی)، 11-18 (بی آر آئی ای ایف-ایس آر) عمر کے نوعمروں کی سیلف رپورٹس، اور 18-90 عمر کے بالغوں کی سیلف/مخبر-رپورٹس (بی آر آئی ای ایف-اے) کے لیے بھی موجود ہیں۔ تاریخ بی آر آئی ای ایف کو 2000 میں ایگزیکٹو فنکشن سے متعلق طرز عمل کے حقیقی دنیا کے تاثرات کی جانچ میں دستیاب تشخیص کی حدود کو دور کرنے کے لیے تیار کیا گیا تھا۔ سماجی و اقتصادی حیثیت کی نمائندہ تقسیم سے 1419 والدین (815 لڑکیاں اور 604 لڑکے) اور 720 اساتذہ (403 لڑکیاں اور 317 لڑکے) کے اعداد و شمار پر پیمانے کو معیاری بنایا گیا تھا۔ ڈیزائن کے مطابق، بی آر آئی ای ایف کا مقصد روزمرہ کی زندگی میں ایگزیکٹو افعال کے بارے میں متعدد ریٹرز سے پوچھنے کا ایک معیاری طریقہ فراہم کرنا ہے جو کسی خاص عارضے کے لیے مخصوص نہیں ہے۔ چونکہ یہ عارضہ مخصوص نہیں ہے، اس لیے بی آر آئی ای ایف کا استعمال بچوں اور نوعمروں میں ایگزیکٹو فنکشن کے طرز عمل کا جائزہ لینے کے لیے کیا جا سکتا ہے جو وسیع پیمانے پر مشکلات کا سامنا کر رہے ہیں، جیسے کہ سیکھنے، توجہ، دماغ کی چوٹیں، ترقیاتی عوارض، اور مختلف نفسیاتی حالات اور طبی مسائل سے متعلق۔ 2013 تک، بی آر آئی ای ایف کا سوالنامے کے مختلف ورژن میں 40 مختلف زبانوں یا بولیوں میں ترجمہ کیا گیا تھا۔ ٹیسٹ فارمیٹ BRIEF پیرنٹ-اور ٹیچر-ریٹنگ فارم کی ہر شکل میں آٹھ غیر اوور لیپنگ کلینیکل اسکیلز اور دو ویلڈیٹی اسکیلز میں 86 آئٹمز ہوتے ہیں۔ یہ نظریاتی اور شماریاتی طور پر اخذ کردہ پیمانے دو اشاریہ جات بناتے ہیں: a) طرز عمل کا ضابطہ (تین پیمانے) اور b) میٹاکگنیشن (پانچ پیمانے)، نیز ایک عالمی ایگزیکٹو جامع اسکور جو تمام طبی پیمانے کو مدنظر رکھتا ہے اور بچے کے مجموعی ایگزیکٹو فنکشن کی نمائندگی کرتا ہے۔ منفی اور ردعمل کی عدم مطابقت کی پیمائش کے لیے توثیق کے دو پیمانے بھی ہیں۔ منفی پیمانے پر اسکور اس بات کی پیمائش کرتے ہیں کہ مدعا علیہ نے منتخب آئٹمز کا غیر معمولی طور پر منفی انداز میں کس حد تک جواب دیا جبکہ عدم مطابقت کے پیمانے پر اسکور اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ مدعا علیہ نے اسی طرح کی آئٹمز کا متضاد انداز میں کس حد تک جواب دیا۔ رویے کے ضابطے کے پیمانے روکتے ہیں: قوتوں کو قابو کرنے (روک تھام پر قابو) اور رویے میں مشغول ہونے سے روکنے کی صلاحیت۔ شفٹ: ایک سرگرمی یا صورتحال سے دوسری سرگرمی میں آزادانہ طور پر منتقل ہونے کی صلاحیت ؛ تبدیلی کو برداشت کرنا ؛ توجہ تبدیل کرنا یا متبادل کرنا۔ جذباتی کنٹرول: جذباتی ردعمل کو مناسب طریقے سے منظم کرنے کی صلاحیت۔ میٹاکگنیشن اسکیل شروع کریں: کسی سرگرمی کو شروع کرنے اور آزادانہ طور پر خیالات یا مسئلہ حل کرنے کی حکمت عملی تیار کرنے کی صلاحیت۔ ورکنگ میموری: کسی کام کو مکمل کرتے وقت، معلومات کو انکوڈنگ کرتے وقت، یا ترتیب وار طریقے سے اہداف/منصوبے بناتے وقت معلومات کو برقرار رکھنے کی صلاحیت۔ منصوبہ بندی/منظم کریں: مستقبل کے واقعات کی پیش گوئی کرنے کی صلاحیت ؛ اہداف طے کرنا ؛ اقدامات تیار کرنا ؛ اہم خیالات کو سمجھنا ؛ تحریری یا زبانی پیشکشوں میں اہم نکات کو منظم اور سمجھنا۔ مواد کی تنظیم: کام، کھیل اور اسٹوریج کی جگہوں (مثال کے طور پر، ڈیسک، لاکر، بیک پیک، اور بیڈروم) میں ترتیب دینے کی صلاحیت۔ نگرانی: کام کی جانچ کرنے اور اپنی کارکردگی کا اندازہ لگانے کی صلاحیت ؛ دوسرے لوگوں پر اپنے رویے کے اثرات پر نظر رکھنے کی صلاحیت۔ انتظامیہ BRIEF کا انتظام کرنا بہت آسان ہے اور اس کے لیے صرف فارم اور پنسل کی ایک کاپی درکار ہوتی ہے۔ پیرنٹ فارم والدین کے ذریعے پر کیا جاتا ہے (ترجیحا دونوں والدین کے ذریعے)۔ واحد اہم معیار یہ ہے کہ ان کا پچھلے چھ ماہ کے دوران بچے کے ساتھ حالیہ رابطہ ہونا ضروری ہے۔ اسی طرح، اساتذہ کا فارم کوئی بھی بالغ (استاد یا معاون) بھر سکتا ہے جس کا پچھلے مہینے کے دوران اسکول کی ترتیب میں بچے کے ساتھ طویل رابطہ رہا ہو۔ کلاس رومز میں متعدد درجہ بندی کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے، کیونکہ وہ موازنہ کے مقاصد کے لیے مفید ہیں۔ بی آر آئی ای ایف میں شامل کرنے کے لیے منتخب کردہ وشوسنییتا اور جواز کے سوالات کا تعین بین ریٹر وشوسنییتا ارتباط اور آئٹم ٹوٹل ارتباط کی بنیاد پر کیا گیا تھا جن میں معالج کے لیے معلوماتی ہونے کا سب سے زیادہ امکان تھا۔ بی آر آئی ای ایف نے اعلی ٹیسٹ-ری ٹیسٹ وشوسنییتا (اساتذہ کے لیے rs ≈. 88، والدین کے لیے. 82) اندرونی مستقل مزاجی (کرونباخ کے الفا ≈. 80-. 98)، اور والدین اور اساتذہ کی درجہ بندی (rs ≈. 32-. 34) کے درمیان اعتدال پسند ارتباط کے ساتھ اچھی وشوسنییتا کا مظاہرہ کیا ہے۔ بی آر آئی ای ایف کی صداقت کے متغیر اور متفرق پہلوؤں کا ثبوت جذباتی اور طرز عمل کے دیگر اقدامات کے ساتھ اس کے ارتباط کے ذریعے آتا ہے۔ بی آر آئی ای ایف نے توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (اے ڈی ایچ ڈی) والے طبی اور غیر طبی بچوں اور نوعمروں میں فرق کرنے میں بھی افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ اسکورنگ اور تشریح بی آر آئی ای ایف سوالنامے کے تمام پیمانوں کے لیے خام اسکور کا حساب سافٹ ویئر پورٹ فولیو (بی آر آئی ای ایف-ایس پی) سے کیا جا سکتا ہے۔ یہ کمپیوٹر پروگرام والدین اور اساتذہ دونوں فارموں کے لیے الگ الگ معیاری ٹیبل فراہم کرتا ہے جس میں بچے کی جنس کے لحاظ سے چار ترقیاتی عمر کے گروپوں (5-18 سال) کے لیے ٹی اسکور، فیصد، اور 90 فیصد اعتماد کے وقفے ہوتے ہیں۔ ٹی اسکور معیاری نمونے میں دوسرے جواب دہندگان کے اسکور کے مقابلے میں بچے کے انفرادی اسکور کے بارے میں معلومات فراہم کرتے ہیں۔ فیصد معیاری نمونے میں ان بچوں کے فیصد کی نمائندگی کرتے ہیں جو دیئے گئے خام اسکور سے نیچے آتے ہیں۔ اعداد و شمار کی تشریح کرتے وقت، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ تمام نتائج کو "مکمل تشخیص کے تناظر میں دیکھا جانا چاہیے"۔ بی آر آئی ای ایف کے سوالنامے سے جمع کی گئی طبی معلومات کو مکمل تشخیص کے تناظر میں بہتر طور پر سمجھا جاتا ہے جس میں بچے اور خاندان کی تاریخ کی تفصیل اور بچے کے رویے کے مشاہدات شامل ہیں۔ اس کے مطابق، بی آر آئی ای ایف پر حاصل کردہ اعلی اسکور "ایگزیکٹو فنکشن کی خرابی" کی نشاندہی نہیں کرتے بلکہ ایگزیکٹو فنکشن کے مخصوص ڈومین میں اعلی سطح کی خرابی کی تجویز کرتے ہیں۔ عدم مطابقت کے پیمانے پر بھی خاص توجہ دی جانی چاہیے کیونکہ 7 کے برابر یا اس سے زیادہ اسکور ریٹر رسپانس میں اعلی درجے کی عدم مطابقت کی نشاندہی کرتا ہے۔ استعمال BRIEF مختلف عوارض اور معذوریوں والے بچوں کا جائزہ لینے کے لیے مفید ہے۔ خاص طور پر، یہ اکثر نشوونما اور/یا حاصل شدہ اعصابی حالات والے بچوں میں انتظامی کام کاج کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے جس میں شامل ہیں: سیکھنے کی معذوری، ٹوریٹ سنڈروم، تکلیف دہ دماغ کی چوٹ، وسیع تر ترقیاتی عوارض، آٹزم، کم پیدائشی وزن۔ بی آر آئی ای ایف اکثر توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر بی آر آئی ای ایف کو اکثر بچوں میں اے ڈی ایچ ڈی کا اندازہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے اور اسے دیگر درجہ بندی کے نظاموں جیسے کہ بچوں کے لیے طرز عمل کی تشخیص کے نظام (بی اے ایس سی) سے بہتر دکھایا گیا ہے کیونکہ یہ عام طور پر اس عارضے سے وابستہ منفرد طرز عمل کا استعمال کرتا ہے (مثال کے طور پر، ورکنگ میموری، میٹا علمی مہارتیں) میک کینڈلیس اینڈ او لاگلین (2007) نے پایا کہ بی آر آئی ای ایف کے میٹا علمی اور طرز عمل کے ضابطے کے پیمانے اے ڈی ایچ ڈی کے ساتھ اور اس کے بغیر بچوں کی شناخت کے لیے طبی لحاظ سے مفید ہیں۔ خاص طور پر، میٹاکگنیٹو اسکیل (ورکنگ میموری سب اسکیل) اے ڈی ایچ ڈی کی موجودگی کی شناخت کے لیے مفید ہے جبکہ بیہویرل ریگولیشن اسکیل (انفیبٹ سب اسکیل) نے بے توجہ اور مشترکہ (یعنی بے توجہ اور ہائپر ایکٹیو) عوارض کی ذیلی اقسام کے درمیان فرق کرنے میں طبی افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ بی آر آئی ای ایف اے ڈی ایچ ڈی اور دیگر تشخیصوں کے درمیان فرق کو اجاگر کرنے کے لیے بھی مفید رہا ہے۔ مثال کے طور پر، پراٹ (2000) نے بچوں (عمر 6-11) کے لیے BRIEF پر والدین کی رپورٹوں کا جائزہ لیا جن میں ADHD، ADHD اور ریڈنگ ڈس آرڈر (RD)، صرف RD کی تشخیص تھی، یا کوئی تشخیص نہیں تھی۔ اے ڈی ایچ ڈی والے بچوں نے بغیر کسی رسمی تشخیص والے بچوں کے مقابلے میں تمام بی آر آئی ای ایف پیمانوں پر زیادہ اسکور کا مظاہرہ کیا۔ پڑھنے کی خرابی میں مبتلا بچوں نے ورکنگ میموری اور میٹاکگنیٹو اسکیل کے پلان/آرگنائز سب سیل پر زیادہ مشکلات ظاہر کیں۔ اے ڈی ایچ ڈی اور ٹوریٹ سنڈروم والے بچوں کے درمیان فرق کرنے کے لیے بی آر آئی ای ایف کم مفید رہا ہے۔ حوالہ جات ترقیاتی نفسیات