Public health nursing
پبلک ہیلتھ نرسنگ، جسے کمیونٹی ہیلتھ نرسنگ بھی کہا جاتا ہے، ایک نرسنگ کی خاصیت ہے جو صحت عامہ پر مرکوز ہے۔ یہ اصطلاح ہنری اسٹریٹ سیٹلمنٹ کے للیان والڈ نے تیار کی تھی، یا، پبلک ہیلتھ نرسز (پی ایچ این) یا کمیونٹی ہیلتھ نرسز "آبادی کے اندر افراد اور خاندانوں کی صحت اور بیماری کے تجربات کی ذاتی، طبی تفہیم کے ساتھ پوری آبادی کے بارے میں کمیونٹی کی شمولیت اور علم کو مربوط کرتی ہیں۔" ریاستہائے متحدہ میں صحت عامہ کی نرسنگ کا سراغ للیان والڈ نامی ایک نرس سے ملتا ہے جس نے 1893 میں نیویارک شہر میں ہنری اسٹریٹ سیٹلمنٹ قائم کی اور "صحت عامہ کی نرس" کا اظہار کیا۔ ایک پبلک یا کمیونٹی ہیلتھ نرس سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ امریکن نرس ایسوسی ایشن (اے این اے) کی اشاعت پبلک ہیلتھ نرسنگ: اسکوپ اینڈ اسٹینڈرڈز آف پریکٹس کے فرائض اور حدود کی تعمیل کرے۔ صحت عامہ کی نرسیں کمیونٹیز کے اندر کام کرتی ہیں اور اس کمیونٹی کے اندر لوگوں کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لیے مختلف شعبوں پر توجہ دیتی ہیں۔ صحت عامہ کی نرسوں کے لیے روزگار کے کچھ شعبے اسکول کے اضلاع، کاؤنٹی یا ریاستی صحت کے محکمے، اور اصلاح کے محکمے ہیں۔ صحت عامہ کی نرس کمیونٹی کے اندر تشویش کے شعبوں کی تلاش کرتی ہے اور ان طریقوں کا جائزہ اور منصوبہ بندی کرتی ہے جن کے ذریعے خدشات کو حل کیا جا سکتا ہے یا کم کیا جا سکتا ہے۔ صحت عامہ کے کچھ خدشات جن پر ایک نرس کام کر سکتی ہے وہ انفیکشن پر قابو پانا، صحت کی دیکھ بھال، صحت کی کوچنگ کے ساتھ ساتھ فلاح و بہبود کے لیے گھر کی دیکھ بھال کے دورے اور کمیونٹی کے کچھ ممبروں کو نگہداشت فراہم کرنا جن کو اس کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز بیماری اور اموات کی روک تھام میں صحت کا ایک اہم اشارہ ہے۔ طبی روک تھام کی خدمات جیسے ٹیکہ کاری اور کولوریکٹل کینسر کے لیے معمول کی جانچ، بلڈ پریشر پر قابو اور ذیابیطس کا انتظام ملک کی صحت کو بہتر بنانے کی کلید ہیں۔ صحت عامہ کی نرسنگ مجموعی طور پر کمیونٹی کی بہتری پر مرکوز ہے۔ صحت عامہ کی نرسنگ کا استعمال بستروں کے کنارے، کمیونٹی میں اور سماجی پہلوؤں کے ذریعے مریضوں کی دیکھ بھال کے علم کے ذریعے آبادی کو فروغ دینے اور ان کی حفاظت کے لیے کیا جاتا ہے۔ صحت عامہ کی نرس کو آبادی کی ضروریات اور دیکھ بھال کی حدود کا اندازہ لگانا چاہیے۔ اس کے بعد مداخلتوں کی منصوبہ بندی کی جانی چاہیے اور مریض کے لیے بہترین ممکنہ نتیجہ پیدا کرنے کے لیے ان کو جگہ دی جانی چاہیے۔ اس کے بعد کمیونٹی ہیلتھ نرس تبدیلیاں کرتے ہوئے منصوبے کی تاثیر کا جائزہ لیتی ہے۔ امتزاج میں، یہ کمیونٹی ہیلتھ نرس کو مریض کی صحت کے ساتھ کمیونٹی کو شامل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اسناد پبلک ہیلتھ نرس (پی ایچ این) بننے کے لیے، ایک رجسٹرڈ نرس ہونی چاہیے، جو ریاست کی طرف سے لائسنس یافتہ ہو اور اس کے پاس بکلوریٹ ڈگری ہونی چاہیے۔ اے این اے خصوصی پبلک ہیلتھ نرسنگ کے لیے اے این سی سی اسناد پیش کرتا ہے جسے ایڈوانسڈ پبلک ہیلتھ نرسنگ بورڈ سرٹیفائیڈ (اے پی ایچ این-بی سی) اسناد کہا جاتا ہے۔ کچھ ریاستوں میں پبلک ہیلتھ نرس کے طور پر کام شروع کرنے کے لیے کسی اضافی تعلیم کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ ملازمتوں کے لیے پبلک ہیلتھ نرس سرٹیفکیٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور زیادہ تر ملازمتوں کے لیے نوکری کی تربیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ سرٹیفکیٹ ریاستہائے متحدہ کے بہت سے اداروں میں پیش کیا جاتا ہے اور بہت سے آن لائن مکمل کیے جا سکتے ہیں جیسے کہ نیشنل بورڈ آف پبلک ہیلتھ ایگزامینرز سرٹیفیکیشن ان پبلک ہیلتھ (این بی پی ایچ ای)۔ اس سند کے لیے بیچلر ڈگری، صحت عامہ کے کام کے پانچ سال کے تجربے کے ساتھ ساتھ امتحان پاس کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ امتحان مطالعہ کے بہت سے شعبوں کا احاطہ کرتا ہے جن میں قیادت، اخلاقیات، پروگرام انتظامیہ، پالیسیاں اور صحت کی مساوات شامل ہیں۔ کووڈ-19 کی وجہ سے پریکٹس کے تمام شعبوں میں مزید صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی بہت ضرورت ہے۔ صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال کے جواب دہندگان کے طور پر، صحت عامہ کی نرسیں ان برادریوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں جن میں وہ خدمات انجام دیتے ہیں۔ وبائی مرض کے دوران ان کے کردار میں تعلیم فراہم کرنا شامل ہے، خاص طور پر ان لوگوں کو جنہوں نے مثبت تجربہ کیا ہے یا بے نقاب ہوئے ہیں اور انہیں الگ تھلگ کرنے کی ضرورت ہے۔ وہ ہاٹ لائنز میں بھی حصہ لیتے ہیں جہاں کمیونٹی کے اراکین سوالات کے ساتھ کال کر سکتے ہیں اور سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول سے تازہ ترین معلومات دے سکتے ہیں۔ پی ایچ این کے کردار میں صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینا، بیماریوں کے خطرے میں لوگوں کی شناخت کرنا، اور بیماریوں کی روک تھام میں مدد کرنا شامل ہے جو اس وقت بہت اہم ہیں۔ پی ایچ این تنظیمیں پی ایچ این سرٹیفیکیشن کو فروغ دینے اور وسعت دینے کے لیے چار بڑے اقدامات کر سکتی ہیں: (1) بیداری میں اضافہ، (2) پورٹ فولیو کے عمل کے ذریعے اعلی درجے کی پی ایچ این سرٹیفیکیشن پر تعلیم اور کوچنگ فراہم کرنا، (3) سرٹیفیکیشن کے لیے پریکٹس کے اوقات کی تعریف کو آبادی کی سطح کے عمل سے زیادہ جامع بنانا، خاص طور پر ان اساتذہ کے لیے جن کی پریکٹس کے اوقات حاصل کرنے کی صلاحیت تدریس، اسکالرشپ اور سروس کے مطالبات سے محدود ہے، اور (4) بی ایس این سرٹیفیکیشن کو دوبارہ قائم کرنا۔ پی ایچ این سرٹیفیکیشن کے بارے میں آگاہی میں اضافہ اور درخواست دہندگان کے لیے تعاون اس سرٹیفیکیشن کی مسلسل عملداری کے لیے اہم ہے۔ پی ایچ این تنظیمیں اسے ایک جامع اسناد مارکیٹنگ مہم کے ذریعے پورا کر سکتی ہیں جس میں تشہیری مواد، باہمی تعاون پر مبنی کانفرنسوں، ویبیناروں اور حکمت عملیوں کی تشہیر شامل ہے۔ پی ایچ این تنظیمیں مقامی اور ریاستی صحت کے محکموں، اسکول کے اضلاع، کالجوں اور یونیورسٹیوں، اور دیگر نرسنگ ایسوسی ایشنوں کو نشانہ بنا سکتی ہیں۔ ابتدائی توجہ ماسٹر کی تیار کردہ نرسوں پر ہوگی کیونکہ فی الحال بکلوریٹ سے تیار نرسوں کے لیے اسناد کا کوئی طریقہ کار موجود نہیں ہے۔ پس منظر صحت عامہ کی نرسیں منصوبہ بند سرگرمیاں انجام دیتی ہیں جن میں دیکھ بھال کی ضرورت والے مریضوں میں صحت کی حفاظت اور فروغ کی ضرورت ہوتی ہے۔ صحت عامہ وقت کے ساتھ صحت کے حصول اور حصول کے لیے برطانیہ کے فلسفے کے لیے بنیادی ہے۔ یہ عصری صحت کی حکمت عملی کی ایک مرکزی خصوصیت ہے جو 2030 تک آبادی کی صحت اور تندرستی کی راہ تیار کرتی ہے اور اسے بڑے پیمانے پر ہر ایک کا کاروبار تسلیم کیا جاتا ہے۔ صحت عامہ کی نرسوں کے تین اہم مقاصد ہیں: افراد میں بیماری کی روک تھام اور صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینا، حفاظتی ٹیکوں کے استعمال اور بیماری کے عمل کی نگرانی کے ذریعے افراد کو بیماری سے بچانا، اور تعلیم اور صحت کو فروغ دینے والی سرگرمیوں کے ذریعے کمیونٹیز میں طویل مدتی تبدیلیاں پیدا کرنا۔ ظاہر ہے، نرسنگ کیئر پروگرام کا درست نفاذ کمزور خاندانوں اور کمیونٹی گروپوں کو تعلیم دینے اور رہنمائی فراہم کرنے کے عمل میں اہم ہے تاکہ خاندانی خود کی دیکھ بھال کو بااختیار بنایا جا سکے۔ صحت عامہ کی نرسیں انفرادی اور خاندانی آبادی کے ساتھ ساتھ پوری کمیونٹی کی آبادی پر توجہ دیتی ہیں۔ کمیونٹی اور پبلک ہیلتھ نرسیں مختلف ترتیبات میں اپ اسٹریم فوکس کے ساتھ افراد، خاندانوں، گروہوں، مجموعوں اور آبادیوں پر صحت کے فروغ اور روک تھام کے صحت کے تصورات کا اطلاق کرتی ہیں۔ انہوں نے روک تھام کی دیکھ بھال اور بنیادی صحت کی تعلیم پر زور دیا۔ ان کا مقصد بیماری کو کم کرنا اور عام لوگوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔ صحت عامہ کی نرسیں مختلف ترتیبات میں کام کرتی ہیں جیسے کہ صحت عامہ کے ادارے، غیر منافع بخش گروہ، اور تعلیمی تنظیمیں۔ وہ تبدیلیاں کرنے اور کسی خاص کمیونٹی کے وکیل کے طور پر کام کرنے کے لیے صحت کے منصوبہ سازوں اور پالیسی سازوں کے ساتھ تعاون کرتے ہیں۔ وہ کمیونٹی کے اندر مسائل اور نمونوں کا تجزیہ کرتے ہیں اور زیادہ موثر نتائج کے لیے مداخلت یا حکمت عملی تیار کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ (اے پی اے ایل سی ایس یو) صحت عامہ کی نرسیں کمیونٹی میں اپنے طور پر، یا صحت عامہ کی کئی نرسوں کے گروپ میں پریکٹس کر سکتی ہیں۔ کسی بھی طرح سے، صحت عامہ کی نرس ایک نتیجہ خیز نتیجہ پیدا کرنے کے لیے مریض اور برادری کو شامل کرتی ہے۔ مداخلتوں اور حکمت عملیوں کو مریض کی فعال سطح، بنیادی کام کی طرف واپسی کو فروغ دینے، یا بہتری پر مرکوز کیا جا سکتا ہے۔ کامیابی کی حکمت عملی کا مقصد پوری آبادی، گروہ، خاندان یا فرد ہوتا ہے۔ مداخلتوں اور حکمت عملیوں کے ذریعے، صحت عامہ کی نرس بیماری، چوٹ یا معذوری کی روک تھام، صحت کے فروغ، اور صحت کی آبادی کو برقرار رکھنے کا مقصد رکھ سکتی ہے۔ بیماری کی روک تھام کے علاوہ، صحت عامہ کی نرسیں صحت کے فروغ اور بعض آبادیوں کی صحت کی دیکھ بھال پر بھی توجہ دیتی ہیں۔ ان کا کردار عوام کو محفوظ رکھنا اور کمیونٹی کی ضروریات کا جواب دینا ہے۔ وہ وبائی امراض کے اعداد و شمار اور صحت کے مسائل کی طبی تفہیم کے درمیان تعلق فراہم کرتے ہیں۔ بعض حالات کی روک تھام کے لیے صحت عامہ کی تعلیم سالوں سے ضروری رہی ہے۔ ٹیکہ کاری اور انفیکشن پر قابو پانے کی تکنیکوں کو فروغ دینے سے عوام کو متعدی بیماری کی منتقلی کو کم کرنے میں مدد ملی ہے۔ تعلیمی مہمات سے لے کر حفظان صحت اور صفائی ستھرائی کے اقدامات کے نفاذ تک عوامی کام کے ہر پہلو میں نرسوں کی ضرورت ہے۔ (اے پی اے ایل سی ایس یو) پھیلاؤ اور نفاذ (ڈی اینڈ آئی) سائنس ریاستہائے متحدہ اور عالمی سطح پر صحت عامہ اور طب میں ایک ابھرتی ہوئی ترجیح ہے۔ نیشنل اکیڈمی آف میڈیسن، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ، اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی طرف سے تحقیق (جو ہم جانتے ہیں) اور مشق (جو ہم کرتے ہیں) کے درمیان فرق کو کم کرنے میں گہری دلچسپی ہے۔ تیزی سے بڑھتے ہوئے شعبے کے طور پر، نفاذ سائنس نے ان عوامل اور حکمت عملیوں کو سمجھنے پر توجہ مرکوز کی ہے جو حقیقی دنیا کی ترتیبات میں ثبوت پر مبنی مداخلتوں (ای بی آئی) کو ابتدائی طور پر اپنانے اور ان کے انضمام پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ اگرچہ کمیونٹی اور صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات کی ایک رینج میں ای بی آئی کو اپنانے اور ان کے نفاذ کو سمجھنے میں اہم پیش رفت ہوئی ہے، لیکن ان کی پائیداری کے بارے میں کم معلوم ہے۔ حال ہی میں، ماہرین نے پائیداری کو ایک کم زیر مطالعہ شعبے کے طور پر ترجیح دی ہے، اور اسے "ہمارے وقت کے سب سے اہم ترجمہیاتی تحقیقی مسائل میں سے ایک" اور ترتیبات اور خدمات کی فراہمی کے شعبوں میں، اور صحت کے طرز عمل اور نتائج میں ایک مستقل چیلنج کے طور پر شناخت کیا ہے (شیلٹن اور دیگر، 2018)۔ حوالہ جات کمیونٹی نرسنگ