Henri Coutard
ہنری کوٹرڈ (27 اگست 1876-16 مارچ 1950) ایک فرانسیسی تابکاری معالج تھا۔ وہ گردے کے کینسر کے علاج کے لیے تابکاری تھراپی کے مطالعے اور تابکاری کی خوراک کے "طویل فریکشنل طریقہ" کی ترقی کے لیے جانا جاتا ہے۔ فرانسیسی شعبہ سارتھے کے مارولس-لیس-براولٹس میں پیدا ہوئے، کوٹرڈ نے پیرس یونیورسٹی کے میڈیکل اسکول میں تعلیم حاصل کی اور 1902 میں گریجویشن کیا۔ انہوں نے فرانسیسی فوج میں خدمات انجام دیں اور ریڈیم کے طبی استعمالات کا مطالعہ کرنے کے لیے پیرس واپس آنے سے پہلے کئی سال جورا پہاڑوں میں رہے۔ پہلی جنگ عظیم کے دوران، انہوں نے پولینڈ کے فرانسیسی طبیعیات دان اور کیمسٹ میری کیوری کی نگرانی میں ریڈیولوجیکل ایمبولینس یونٹوں میں سے ایک میں کام کیا۔ وہ 1919 میں پیرس یونیورسٹی کے ریڈیئم انسٹی ٹیوٹ میں ایکس رے ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ بن گئے، انہوں نے کلاڈیوس ریگاؤڈ اور دیگر سائنسدانوں کے ساتھ مل کر کام کیا۔ کوٹرڈ کے ابتدائی کام نے گردے کے کینسر کے مریضوں کو تابکاری کی افادیت کا مظاہرہ کیا جس کی وجہ سے تابکاری تھراپی کو کینسر کے علاج کے بنیادی کورس کے طور پر اپنایا گیا۔ طویل فریکشنل طریقہ کئی ہفتوں میں لاگو ہونے والی تابکاری کی طویل مدت پر مشتمل تھا۔ 1930 کی دہائی کے آخر میں، کوٹرڈ امریکہ چلے گئے، پہلے کیلیفورنیا انسٹی ٹیوٹ آف ٹیکنالوجی اور پھر شکاگو ٹیومر انسٹی ٹیوٹ میں کام کیا۔ اس دوران، وہ امریکی کاروباری شخص اسپینسر پینروز کے ساتھ پینروز کے غذائی نالی کے کینسر کے علاج کے لیے کولوراڈو اسپرنگس گئے۔ 1939 میں پینروز کی موت کے بعد، ان کا ریڈیو تھراپی کا سامان پینروز ہسپتال کو عطیہ کر دیا گیا اور کوٹرڈ نئے قائم کردہ پینروز ٹیومر کلینک میں ریڈیو تھراپیسٹ بن گئے۔ اپنی زندگی کی آخری دہائی میں، کوٹرڈ کی تحقیق زیادہ بے ترتیب ہو گئی۔ انہوں نے 1949 میں ایک مونوگراف شائع کیا جسے معروف جرائد اور ان کے ساتھیوں نے بڑی حد تک نظر انداز کر دیا۔ انہوں نے دسمبر 1949 میں انٹرا سیریبرل ہیمرج کا تجربہ کیا اور چند ماہ بعد لی مینس میں انتقال کر گئے۔ ابتدائی زندگی اور تعلیم ہنری کوٹرڈ 27 اگست 1876 کو فرانسیسی محکمہ سارتھ کے مارولس-لیس-براولٹس میں پیدا ہوئے۔ ان کے والد، لوئس کوٹرڈ، ایک مقامی سرکاری اہلکار تھے، اور ان کی والدہ، میلی میری جوزفین کوٹرڈ (راگوٹ)، نئی اشیاء فروخت کرتی تھیں۔ اس کا ایک بڑا بھائی لوئس اور ایک چھوٹی بہن ہیلین تھی۔ 1887 میں، کوٹرڈ نے لی مینس کے ایک ریاستی بورڈنگ اسکول میں داخلہ لیا۔ انہوں نے 1893 میں ادب میں اور اگلے سال ریاضی میں ایک اور ڈگری حاصل کی۔ اس دوران انہیں اپنے اسکول کے فوجی اور جمناسٹک پروگراموں میں بہترین کارکردگی کے لیے ایوارڈ بھی ملا۔ سیکنڈری اسکول کے بعد، انہوں نے پیرس یونیورسٹی کے میڈیکل اسکول میں داخلہ لیا، پیرس کے اسپتالوں میں تربیت حاصل کی اور نانٹیس میں انٹرن شپ مکمل کی۔ ان کے ڈاکٹریٹ کے مقالے کا عنوان تھا ("پیلیک فریکچر کے معاملات میں مثانے اور مقعد کے ایکسٹرا پیریٹونیل زخموں کا مشاہدہ کیا گیا")۔ اس میں ادب کے آٹھ کیسوں اور ان کے پچھلے مریضوں کے ایک کیس کا خلاصہ کیا گیا۔ انہوں نے 17 جولائی 1902 کو اپنے مقالے کا دفاع کیا۔ کیریئر ملٹری سروس اور ریڈیئم میں دلچسپی میڈیکل اسکول کے بعد، کوٹرڈ نے فرانسیسی فوج کی ایلیٹ ماؤنٹین انفنٹری فورس میں میڈیکل آفیسر اور کپتان کے طور پر داخلہ لیا۔ پلمونری تپ دق کا شکار ہونے کے بعد وہ صحت یاب ہونے کے لیے جورا پہاڑوں میں چلے گئے، اور اس دوران انہوں نے عام طب کی مشق کی۔ 1912 میں، وہ تابکاری کے ممکنہ طبی استعمال میں دلچسپی لینے کے بعد پیرس واپس آئے۔ تابکاری کو سب سے پہلے 1896 میں طبیعیات دان ہنری بیکرل نے عنصر یورینیم میں دریافت کیا تھا، اور اگلے کئی سالوں میں، فرانسیسی محققین میری اور پیئر کیوری نے اضافی عناصر: تھوریم، پولونیم اور ریڈیئم کی تابکاری کو دریافت کیا۔ انہوں نے طبیعیات دان کے تعاون سے قائم کردہ ایک تجرباتی لیبارٹری میں ریڈیم کی خصوصیات کا مطالعہ کرنا شروع کیا۔ کوٹرڈ کی تحقیق جانوروں میں ریڈیم کے علاج کے استعمال پر مرکوز تھی، اور انہوں نے 1912 کے ریڈیم کے اجلاس میں اپنا کام پیش کیا۔ کوٹرڈ کو پہلی جنگ عظیم کے دوران تیار کیا گیا تھا اور انہوں نے مشرقی محاذ پر بکارت، مورتھ ایٹ موسیل کے قریب ایک فوجی اسپتال میں تابکاری معالج کے طور پر کام کیا تھا۔ وہاں، اس کی ملاقات کلاڈیوس ریگاؤڈ سے ہوئی، جو ایک ریڈیو بائیولوجسٹ تھا جس کے ساتھ اس نے بعد میں تعاون کیا۔ کوٹرڈ نے میری کیوری کی نگرانی میں ریڈیولوجیکل ایمبولینس یونٹوں میں سے ایک میں بھی کام کیا۔ انہوں نے جنگ کے اختتام تک میجر کا عہدہ حاصل کر لیا۔ 1919 میں، کوٹرڈ یونیورسٹی آف پیرس کے ریڈیئم انسٹی ٹیوٹ میں ایکس رے ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ بن گئے، انہوں نے ریگاؤڈ اور ریگاؤڈ سمیت دیگر سائنسدانوں کے ساتھ کام کیا۔ انسٹی ٹیوٹ کے تہہ خانے میں ایک واحد ایکس رے یونٹ کا استعمال کرتے ہوئے، انہوں نے جانوروں پر تجربات کیے، مریضوں کو ریڈی ایشن تھراپی دی، اور فیرنکس اور لارینکس کی تشخیصی امیجنگ کی۔ اس عرصے کے دوران اپنے ابتدائی کام میں، انہوں نے کینسر کے دوبارہ ہونے کا مشاہدہ کیا جب ٹیومر ناکافی طور پر تابکاری کر رہے تھے اور آنکھوں کی ضرورت سے زیادہ تابکاری سے بچنے کی ضرورت تھی۔ ان کا خیال تھا کہ تابکاری کی خوراک اتنی زیادہ ہونی چاہیے کہ میوکس جھلی میں قابل مشاہدہ رد عمل پیدا ہو، اور اس رد عمل کو بیان کرنے کے لیے ریڈیوپیٹیلائٹس کی اصطلاح تیار کی۔ پیرس میں 1921 کی انٹرنیشنل کانگریس آف اوٹو-رائنو-لارینگولوجی میں، کوٹرڈ نے لارینجیل کینسر کے چھ مریضوں کا ڈیٹا پیش کیا جن کا انہوں نے تابکاری سے علاج کیا تھا۔ ان کے کام کو خوب پذیرائی ملی، اور ڈاکٹروں نے تابکاری تھراپی کو کینسر کے علاج کے بنیادی کورس کے طور پر اپنانا شروع کر دیا۔ تابکاری کی خوراکوں کے زیادہ سے زیادہ وقت کے بارے میں سائنس دانوں کی رائے مختلف تھی۔ کوٹرڈ کا خیال تھا کہ تابکاری کے طویل دورانیے، جو کئی ہفتوں تک لاگو ہوتے ہیں، نے بہترین نتائج پیدا کیے اور نظریہ پیش کیا کہ اس تکنیک نے ٹشو کو سیشن کے درمیان بازیافت کرنے کی اجازت دی۔ انہوں نے 1928 کی انٹرنیشنل کانگریس آف ریڈیولوجی میں اپنا طریقہ پیش کیا، اور یہ "کوٹرڈ کا طریقہ" یا "طویل فریکشنل طریقہ" کے نام سے مشہور ہوا۔ اس تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، کوٹرڈ نے تابکاری کا استعمال کرتے ہوئے لارینجیل کینسر کا پہلا اطلاع شدہ علاج حاصل کیا، اور تقریبا 1930 تک اس نے اپنی تکنیک کی پانچ سالہ بقا کی شرح کے بارے میں اعداد و شمار حاصل کر لیے تھے۔ اگرچہ انہوں نے تابکاری کی خوراکوں کے لیے کبھی سخت معیارات شائع نہیں کیے، لیکن انہوں نے اپنے بنائے ہوئے ریڈیومیٹر کا استعمال کرتے ہوئے ہر مریض کو دیے گئے علاج کو باریکی سے ریکارڈ کیا۔ اگلی دہائی کے دوران، انہوں نے تھراپی کے مختلف طریقوں کے ساتھ تجربات جاری رکھے، جن میں مختصر، گہری خوراکیں اور رکاوٹ والے طریقے شامل ہیں۔ دوسرے ممالک کے ریڈیو تھراپسٹ نے کوٹرڈ سے ملنے اور ان کے ساتھ تربیت حاصل کرنے کے لیے ریڈیئم انسٹی ٹیوٹ کا دورہ کیا، بشمول سائمن ٹی کینٹرل، جو بعد میں امریکن سوسائٹی فار ریڈی ایشن اونکولوجی کے پہلے صدر بنے۔ کیلٹیک اور شکاگو ٹیومر انسٹی ٹیوٹ کوٹرڈ کو ریاستہائے متحدہ کی ریڈیو تھراپی کی تحقیق میں دلچسپی پیدا ہوئی، جہاں سپر وولٹیج یونٹ (کئی سو کلو وولٹ کے چوٹی کلو وولٹیج کے ساتھ ایکس رے جنریٹر) تیار کیے جا رہے تھے۔ طبیعیات دان چارلس کرسچن لورٹسن نے اپنے سرپرست رابرٹ اینڈریوز ملیکن کی جانب سے کوٹرڈ کو کیلیفورنیا انسٹی ٹیوٹ آف ٹیکنالوجی میں کیلوگ ریسرچ لیبارٹری میں کام کرنے کی دعوت دی۔ اسی وقت، شکاگو ٹیومر انسٹی ٹیوٹ کے میکس کٹلر نے کوٹرڈ کو وہاں ایک اہم مقام کی پیشکش کی۔ کوٹرڈ نے 1937 کے آخر میں دونوں پیشکشوں کو قبول کر لیا۔ انہوں نے ریڈیئم انسٹی ٹیوٹ میں اپنے عہدے سے استعفی دے دیا اور ان کی جگہ لی۔ کیلٹیک میں، انہوں نے ہائی وولٹیج تھراپی کا مطالعہ کیا اور ملیکن اور طبیعیات دان سیلی جی مڈ کے ساتھ مل کر کام کیا۔ چھ ماہ تک کیلٹیک میں کام کرنے کے بعد، کوٹرڈ شکاگو چلے گئے اور شکاگو ٹیومر انسٹی ٹیوٹ میں لیرنجیل کینسر کے علاج کے لیے تابکاری کی مختصر، متمرکز خوراکوں کے استعمال کا مطالعہ کیا، جبکہ وہاں گریجویٹ کورسز پڑھاتے رہے۔ انسٹی ٹیوٹ کے لیے کٹلر کے عزائم کو بڑے افسردگی کے نتیجے میں کم کر دیا گیا۔ وہ کوٹرڈ کے لیے ایک سپر وولٹیج یونٹ حاصل کرنے میں ناکام رہے، اور انسٹی ٹیوٹ کو بہت سے مریض موصول نہیں ہوئے۔ اس دوران، انہوں نے امریکی کاروباری اور انسان دوست اسپینسر پینروز کا غذائی نالی کے کینسر کا علاج کیا، اس سے قبل 1932 میں پیرس میں پینروز کا لیرنگوفرینجیل کینسر کا علاج کیا تھا۔ پینروز نے کولوراڈو اسپرنگس، کولوراڈو میں اپنے گھر کے لیے ایک ریڈیو تھراپی یونٹ خریدا، اور کوٹرڈ اپنا علاج جاری رکھنے کے لیے وہاں اس کے ساتھ گیا۔ پینروز ٹیومر کلینک اور ڈیکل پینروز کا 1939 میں انتقال ہو گیا، اور اس نے شرط رکھی کہ اس کا ریڈیو تھراپی کا سامان مقامی گلوکنر ہسپتال (اب پینروز ہسپتال) کو عطیہ کیا جائے۔ اس کی بیوی، جولی پینروز نے ہسپتال میں پینروز ٹیومر کلینک قائم کرنے کے لیے اپنی ایل پومر فاؤنڈیشن کے فنڈز استعمال کیے اور کوٹرڈ کو نئے کلینک میں ریڈیو تھراپی کی مشق کرنے کی دعوت دی۔ انہوں نے قبول کیا، اور 1941 میں کولوراڈو اسپرنگس چلے گئے۔ اپنی زندگی کی آخری دہائی میں، کوٹرڈ کی تحقیق زیادہ بے ترتیب ہو گئی۔ انہوں نے غیر روایتی تجربات کرنا شروع کر دیے، جن میں ایکس رے فلٹرز کے طور پر سونے کے بلاکس کا استعمال اور بیٹا ذرات کے ہومیوپیتھک نظریات شامل ہیں، اور سائنسی جرائد میں مقالے شائع کرنا بند کر دیے۔ ان کے خیالات کو ان کے ساتھیوں نے تنقید کا نشانہ بنایا اور وہ تیزی سے الگ تھلگ ہو گئے۔ کوٹرڈ نے 1949 میں کولوراڈو اسپرنگس سے اپنے نتائج پر رپورٹنگ کرتے ہوئے ایک مونوگراف شائع کیا۔ ریڈیولوجسٹ اور مورخ ای آر این گرگ کے مطابق، یہ مونوگراف "طبی مشاہدات، عملی مفروضوں، اور شاندار مفروضوں کا زبردست مرکب" تھا ؛ اسے معروف جرائد کے ساتھ ساتھ ان کے ساتھیوں نے بھی بڑی حد تک نظر انداز کر دیا تھا۔ ذاتی زندگی کوٹرڈ نے پہلی جنگ عظیم کے اختتام پر 25 مارچ 1919 کو پیرس میں این میری ایڈیل روجیئر سے شادی کی۔ ریڈیئم انسٹی ٹیوٹ میں اپنے وقت کے دوران، وہ پیرس کے مضافات میں رہتے تھے۔ این میری پیرس میں ہی رہیں جب ہنری نے ریاستہائے متحدہ میں کام کیا، اور وہ وہاں 1940 میں لیوکیمیا کی وجہ سے انتقال کر گئیں۔ اس کی موت کے بعد، کوٹرڈ نے سوزین روزالی جارجن (نی میتھوٹ) سے شادی کی، جو فرانس میں اپنے سابق مریضوں میں سے ایک کی بیوہ تھی۔ وہ کولوراڈو اسپرنگس چلی گئیں اور وہ پینروز ٹیومر کلینک سے پیدل فاصلے پر رہتے تھے۔ جب 1949 میں سوزین کی صحت خراب ہوئی تو وہ اپنی پہلی شادی سے اپنے بچوں کے ساتھ رہنے کے لیے پیرس واپس چلی گئیں۔ اسی سال بعد میں وہاں ان کا انتقال ہو گیا۔ موت اور میراث 1949 کے آخر میں کوٹرڈ نے کوپن ہیگن کے ریڈیئم اسٹیشن کا سفر کیا، جہاں ڈائریکٹر، جینز نیلسن، ان کے چند باقی پیروکاروں میں سے ایک تھے۔ دسمبر 1949 میں اپنی بہن کے اہل خانہ سے ملنے کے لیے فرانس کے سفر کے دوران انہیں دماغی خون بہنے کا تجربہ ہوا۔ کئی مہینوں کی بیماری کے بعد، کوٹرڈ 16 مارچ 1950 کو لی مینس میں اپنی بہن کے گھر میں انتقال کر گئے۔ اگرچہ آخری سالوں میں کوٹرڈ کے تجربات کو ان کے ساتھیوں نے غیر روایتی سمجھا تھا، لیکن ان کی ابتدائی شراکتوں نے تابکاری تھرپے کو کینسر کے شکار لوگوں کے لیے ایک قائم شدہ علاج بننے میں مدد کی۔ گریگ نے کوٹرڈ کی سب سے اہم شراکت کو "ریڈیولوجسٹوں کی ایک نسل کو اپنے مریضوں کا احتیاط سے مشاہدہ کرنے اور علاج کے کلینیکل کورس کو بڑی محنت سے ریکارڈ کرنے کی تعلیم" کے طور پر بیان کیا۔ کوٹرڈ کے طویل فریکشنل طریقہ نے خوراک کے فریکشن کے جدید طریقوں کی بنیاد رکھی، اور انہیں آواز کے ایکس رے امیجنگ پر نتائج پیش کرنے والے پہلے شخص ہونے کے لیے بھی یاد کیا جاتا ہے۔ اپنی زندگی کے دوران، انہوں نے اپنے 1949 کے مونوگراف کے علاوہ تقریبا 35 مقالے شائع کیے۔ اس کے آبائی شہر مارولس-لیس-براولٹس نے بعد میں شہر کے وسط کے قریب ایک چوک کا نام اس کے نام پر رکھا۔ نوٹ حوالہ جات ذرائع 1876 پیدائش 1950 اموات 20 ویں صدی کے فرانسیسی معالج کیلیفورنیا انسٹی ٹیوٹ آف ٹکنالوجی کے لوگ فرانسیسی فوج کے افسران پہلی جنگ عظیم کے فرانسیسی فوجی اہلکار سارتھ ریڈی ایشن تھراپی یونیورسٹی آف پیرس کے سابق طلباء