Upacicalcet
اپاسیکلسیٹ ایک ایسی دوا ہے جو ڈائلیسس کے مریضوں میں ثانوی ہائپر پیرا تھائرائڈزم (ایس ایچ پی ٹی)-پیرا تھائرائڈ گلینڈ کی ایک بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اسے جون 2021 میں جاپان میں اپاسیتا کے طور پر منظور کیا گیا تھا۔ یہ دوا نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ فعال جزو کو اس کے سوڈیم نمک کی شکل میں استعمال کیا جاتا ہے۔ میکانیزم آف ایکشن اپاسیکلسیٹ ایک کیلسیمیمیٹک ہے، ایک ایسا مادہ جو پیرا تھائرائڈ خلیوں کے کیلشیم سینسنگ ریسیپٹر پر کام کرتا ہے اور اس طرح پیرا تھائرائڈ ہارمون کے سراو کو روکتا ہے۔ پیرا تھرایڈ ہارمون جسم کے بافتوں میں کیلشیم ہومیوسٹاسس ("کیلشیم بیلنس") کو برقرار رکھنے کے لیے خون کے پلازما میں کیلشیم کے ارتکاز کو منظم کرتا ہے۔ کلینیکل اسٹڈیز 154 ایس ایچ پی ٹی مریضوں میں ملٹی سینٹر، بے ترتیب، ڈبل بلائنڈ، پلیسبو کنٹرولڈ فیز 3 کے مطالعے میں افادیت اور حفاظت کی تحقیقات کی گئیں۔ ہیموڈیالیسس کے اختتام پر اپاکیکلسیٹ یا پلیسبو ہفتے میں تین بار دیا جاتا تھا۔ اس کے بعد 24 ہفتوں کے علاج کی مدت کے دوران ہر تین ہفتوں میں خوراکیں ایڈجسٹ کی گئیں تاکہ جاپانی رہنما خطوط کے ذریعہ تجویز کردہ حراستی کی حد میں برقرار پیرا تھائرائڈ ہارمون (آئی پی ٹی ایچ) کے سیرم کی سطح کو برقرار رکھا جا سکے۔ بنیادی اختتامی نقطہ ان مریضوں کا فیصد تھا جنہوں نے ہفتوں 22-24 تک 60-240 pg/ml کی اوسط آئی پی ٹی ایچ کی سطح حاصل کی۔ اپاسیکلسیٹ کا بنیادی اختتامی نقطہ پلیسبو (67.0% بمقابلہ 8.0 ٪) کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھا۔ اپاسیکلسیٹ نے پلیسبو کے مقابلے میں آئی پی ٹی ایچ اور سی سی اے کی اقدار (درست کیلشیم کی سطح) کو نمایاں طور پر کم کر دیا۔ سیرم فاسفیٹ کے لیے گروپوں کے درمیان اعدادوشمار کے لحاظ سے کوئی اہم فرق نہیں دیکھا گیا، لیکن اس میں کمی کا رجحان اپاسیکلسیٹ گروپ میں تھا۔ ہائپوکلسیمیا کسی بھی گروپ میں نہیں ہوا۔ حوالہ جات 2,3-ڈائامینوپروپیونک ایسڈ سلفونک ایسڈ یوریس کلوروارینز