Ivermectin during the COVID-19 pandemic
Ivermectin ایک پرجیوی دوا ہے جو جانوروں اور لوگوں میں استعمال کے لیے اچھی طرح سے قائم ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او)، یورپی میڈیسن ایجنسی (ای ایم اے)، یونائیٹڈ سٹیٹس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے)، اور انفیکٹو ڈیزیز سوسائٹی آف امریکہ (آئی ڈی ایس اے) سبھی کوویڈ 19 کے علاج یا روک تھام کی کوشش میں آئورمیکٹن کے استعمال کے خلاف مشورہ دیتے ہیں۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے آغاز میں، لیبارٹری کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آئورمیکٹن کا کووڈ-19 کی روک تھام یا علاج میں کردار ہو سکتا ہے۔ آن لائن غلط معلومات کی مہمات اور وکالت نے عوام میں منشیات کے پروفائل کو فروغ دیا۔ اگرچہ سائنس دان اور معالجین بڑے پیمانے پر شکوک و شبہات کا شکار رہے، لیکن کچھ ممالک نے آئورمیکٹن کو اپنی وبائی امراض پر قابو پانے کی کوششوں کے حصے کے طور پر اپنایا۔ کچھ لوگ، نسخے کے بغیر آئورمیکٹن استعمال کرنے کے لیے بے چین تھے، انہوں نے ویٹرنری تیاریاں کیں، جس کی وجہ سے جانوروں کے علاج کے لیے آئورمیکٹن کی فراہمی میں کمی واقع ہوئی۔ ایف ڈی اے نے اس مسئلے کی طرف توجہ مبذول کرانے کے لیے ایک ٹویٹ میں "آپ گھوڑے نہیں ہیں" کہہ کر اس صورتحال کا جواب دیا۔ اس کے بعد کی تحقیق کووڈ-19 کے لیے آئورمیکٹن کی افادیت کی تصدیق کرنے میں ناکام رہی، اور 2021 میں یہ بات سامنے آئی کہ فوائد کا مظاہرہ کرنے والے بہت سے مطالعات ناقص، گمراہ کن یا دھوکہ دہی کے تھے۔ اس کے باوجود، آئورمیکٹن کے بارے میں غلط معلومات سوشل میڈیا پر پھیلائی جاتی رہیں اور یہ دوا اینٹی ویکسینیشنسٹس اور سازشی تھیوریسٹس کے لیے ایک وجہ بنی رہی۔ وبائی مرض کے آغاز میں کچھ ان وٹرو ڈرگ اسکریننگ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آئورمیکٹن کے سارس-کوو-2 سمیت کئی الگ الگ مثبت احساس والے سنگل اسٹرینڈ آر این اے وائرس کے خلاف اینٹی وائرل اثرات ہوتے ہیں۔ اس کے بعد کے مطالعات سے پتہ چلا کہ آئورمیکٹن 2.2-2.8 μM کے IC50 کے ساتھ بندر کے گردے کے سیل کلچر میں SARS-CoV-2 کی نقل کو روک سکتا ہے۔ تاہم، کووڈ-19 کے علاج کے دوران اینٹی وائرل اثر کے لیے انسانوں میں استعمال کے لیے زیادہ سے زیادہ منظور شدہ یا محفوظ طریقے سے حاصل کی جانے والی خوراکوں سے بہت زیادہ خوراکوں کی ضرورت ہوگی۔ عملی مشکلات کے علاوہ، اس طرح کی زیادہ مقدار منشیات کی موجودہ انسانی استعمال کی منظوریوں کے تحت نہیں آتی ہے اور یہ زہریلی ہو سکتی ہے، کیونکہ خیال کیا جاتا ہے کہ اینٹی وائرل طریقہ کار میزبان سیلولر عمل کو دبانے کے ذریعے ہوتا ہے، خاص طور پر درآمد α/β1 کے ذریعے جوہری نقل و حمل کی روک تھام۔ کئی دیگر دوائیں جو علاج کی خوراکوں پر امپورٹ α/β1 کو روکتی ہیں، نظامی زہریلا پن اور ایک تنگ علاج کی ونڈو کی وجہ سے کلینیکل ٹرائلز میں ناکام ہو گئی ہیں۔ پچھلے چھوٹے یا ناقص معیار کے مطالعات سے غیر یقینی صورتحال کو حل کرنے کے لیے، ریاستہائے متحدہ اور برطانیہ میں بڑے پیمانے پر ٹرائلز جاری تھے۔ اکتوبر 2022 میں شائع ہونے والے ایک بڑے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل ACTIV-6 میں آئورمیکٹن اور پلیسبو کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریضوں کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا، اور اسے ییل میڈیکل پروفیسر پیری ولسن نے کووڈ کے علاج کے طور پر آئورمیکٹن کے لیے "تابوت میں آخری کیل" کے طور پر بیان کیا۔ تحقیق کی حدود، اخلاقیات اور دھوکہ دہی کووڈ-19 کے لیے آئورمیکٹن پر بہت سے مطالعات میں طریقہ کار کی سنگین حدود ہیں، جس کے نتیجے میں شواہد کی یقین دہانی بہت کم ہوتی ہے۔ کووڈ-19 کے لیے آئورمیکٹن کی افادیت کی حمایت کرنے والی متعدد اشاعتیں غلطیوں، ناقابل تصدیق اعداد و شمار اور اخلاقی خدشات کی وجہ سے واپس لے لی گئی ہیں۔ کووڈ-19 کے مریضوں میں اموات میں کمی کا مظاہرہ کرنے والی کئی ہائی پروفائل اشاعتوں کو بعد میں مشتبہ ڈیٹا کی جعل سازی کی وجہ سے واپس لے لیا گیا۔ اس نے صرف میڈیا اور عام لوگوں کے درمیان الجھن میں اضافہ کیا، کیونکہ ان اشاعتوں کو آئورمیکٹن کے حامیوں نے بڑے پیمانے پر حوالہ دیا تھا اور میٹا تجزیہ میں شامل کیا گیا تھا۔ جنوری 2022 میں، آرکنساس میں واشنگٹن کاؤنٹی حراستی مرکز کے 22 قیدیوں نے 2020 میں انہیں "وٹامن" کے طور پر دی گئی سینکڑوں آئورمیکٹن گولیوں پر مقدمہ دائر کیا۔ فروری 2022 میں، امریکن جرنل آف تھیراپیوٹکس نے کووڈ-19 کے لیے آئورمیکٹن کے دو مثبت منظم جائزوں کے خلاف تشویش کے اظہار جاری کیے جو اس نے 2021 میں شائع کیے تھے، ان بنیادی اعداد و شمار کے بارے میں شکوک و شبہات کی وجہ سے جو ان کاغذات کے فوائد کے نتائج کو کمزور کریں گے۔ میکسیکو سٹی میں حکومت نے آئورمیکٹن کو کووڈ-19 کے علاج کے طور پر بڑے پیمانے پر تقسیم کیا اور مشاہدہ شدہ نتائج کو ایک تحقیقی مقالے کے طور پر SocArXiv آرکائیو پر شائع کیا۔ اس کے بعد اس مقالے کو آرکائیو نے ان خدشات کا حوالہ دیتے ہوئے واپس لے لیا کہ یہ غیر اخلاقی تھا، کیونکہ یہ مؤثر طریقے سے باخبر رضامندی حاصل کیے بغیر لوگوں پر کیا گیا ایک تجربہ تھا۔ SocArXiv اسٹیئرنگ کمیٹی کے فلپ این کوہن نے کہا کہ "مضمون بہت ناقص معیار کا ہے یا جان بوجھ کر غلط اور گمراہ کن ہے" اور اس کا ہٹانا عوامی نقصان کو روکنے کے لیے جائز تھا۔ طبی رہنمائی فروری 2021 میں، دوا تیار کرنے والے مرک نے ایک بیان جاری کرتے ہوئے کہا کہ اس بات کا کوئی اچھا ثبوت نہیں ہے کہ آئورمیکٹن کووڈ-19 کے خلاف موثر ہے، اور اس طرح کے استعمال کی کوشش کرنا غیر محفوظ ہو سکتا ہے۔ آئورمیکٹن پر شواہد کا جائزہ لینے کے بعد، یوروپی میڈیسن ایجنسی (ای ایم اے) نے کووڈ-19 کی روک تھام یا علاج کے لیے اس کے استعمال کے خلاف مشورہ دیا اور کہا کہ "دستیاب ڈیٹا اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ کلینیکل ٹرائلز کے باہر کووڈ-19 کے لیے اس کے استعمال کی حمایت نہیں کرتا ہے"۔ نتیجتا، آئورمیکٹن کو یورپی یونین کے اندر کووڈ-19 کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ آئورمیکٹن کو یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے کسی بھی وائرل بیماری کے علاج میں استعمال کرنے کی منظوری نہیں دی ہے، اور یو ایس نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کووڈ-19 ٹریٹمنٹ گائیڈ لائنز میں کہا گیا ہے کہ آئورمیکٹن کے استعمال کے حق میں یا اس کے خلاف سفارش کی اجازت دینے کے لیے ناکافی ثبوت موجود ہیں۔ برطانیہ میں، قومی کووڈ-19 تھیراپیوٹکس ایڈوائزری پینل نے طے کیا کہ کووڈ-19 کے علاج کے طور پر آئورمیکٹن کی ثبوت کی بنیاد اور امکانات مزید تحقیقات کو آگے بڑھانے کے لیے ناکافی تھے۔ عالمی ادارہ صحت نے مشورہ دیا کہ آئورمیکٹن کو کووڈ-19 کے علاج کے لیے کلینیکل ٹرائل کے علاوہ استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ برازیلین ہیلتھ ریگولیٹری ایجنسی، برازیلین سوسائٹی آف انفیکٹو ڈیزیزز، اور برازیلین تھوراسک سوسائٹی نے پوزیشن کے بیانات جاری کیے جن میں ابتدائی مرحلے کے کووڈ-19 کی روک تھام یا علاج کے لیے آئورمیکٹن کے استعمال کے خلاف مشورہ دیا گیا۔ کووڈ-19 اور اسٹرانگائیلوئڈیسیسس ایک بہت ہی مخصوص صورتحال ہے جس میں آئورمیکٹن کووڈ-19 کے انتظام میں مفید ثابت ہو سکتا ہے۔ اگر کووڈ-19 کے علاج کے لیے کورٹیکوسٹیرائڈز دیے جائیں تو اسٹرانگائیلوائڈز سٹیرکورالس پرجیوی سے متاثر لوگوں کو اسٹرنگائیلوائڈز ہائپر انفیکشن سنڈروم (ایس ایچ ایس) کا خطرہ ہوتا ہے-یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں اموات کی شرح 90 فیصد تک ہوتی ہے۔ اسٹرانگائیلوئڈیسیس دنیا بھر میں 370 ملین افراد کو متاثر کرتا ہے، اور یہ عام طور پر ذیلی طبی یا یہاں تک کہ غیر علامتی بھی ہوتا ہے۔ تاہم، یہ ایس ایچ ایس کی ترتیب میں مہلک ہو سکتا ہے، جو کورٹیکوسٹیرائڈز کی انتظامیہ کے نتیجے میں امیونوسوپریشن کی وجہ سے پیدا ہو سکتا ہے۔ درحقیقت، کووڈ-19 نمونیا کے انتظام میں کورٹیکوسٹیرائڈز کے استعمال کے بعد ایس ایچ ایس کے متعدد کیس رپورٹ ہوئے ہیں۔ اس وجہ سے، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او)، یوروپی سینٹر فار ڈیزیز پریوینشن اینڈ کنٹرول (ای سی ڈی سی)، پبلک ہیلتھ ایجنسی آف کینیڈا (پی ایچ اے سی) اور یونائیٹڈ اسٹیٹس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) سبھی کوویڈ 19 کے انتظام میں کورٹیکوسٹیرائڈز سے پہلے یا اس کے ساتھ مل کر ایس ایچ ایس کے زیادہ یا اعتدال پسند خطرے والے لوگوں میں آئورمیکٹن کے ساتھ اسٹراونگائیلوئڈیسیس کے ممکنہ علاج کی سفارش کرتے ہیں۔ وہ لوگ جو جنوب مشرقی ایشیا، اوشیانا، سب صحارا افریقہ، جنوبی امریکہ، یا کیریبین میں پیدا ہوئے، مقیم تھے، یا طویل مدتی سفر کر چکے تھے، انہیں ایس ایچ ایس کا زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے، جبکہ وسطی امریکہ، مشرقی یورپ، بحیرہ روم، میکسیکو، مشرق وسطی، شمالی افریقہ اور برصغیر پاک و ہند کے لوگوں کو اعتدال پسند خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ ایسے معاملات میں، آئورمیکٹن کووڈ-19 کے لیے نہیں بلکہ اسٹرانگائیلوئڈیسیسس کا علاج ہے۔ ریگولیٹری اسٹیٹس اور آف لیبل استعمال غلط معلومات، اعتماد کی کم ڈگری، اور بڑھتے ہوئے کیس اور اموات کی تعداد پر مایوسی کے احساس کی وجہ سے وسطی اور مشرقی یورپ، لاطینی امریکہ اور جنوبی افریقہ میں آئورمیکٹن کے استعمال میں اضافہ ہوا ہے۔ ان میں سے بہت سے ممالک میں ایک بلیک مارکیٹ بھی تیار ہوئی ہے جہاں سرکاری منظوری نہیں دی گئی ہے۔ آئورمیکٹن کے بارے میں وائرل سوشل میڈیا کی غلط معلومات نے جنوبی افریقہ میں خاص توجہ حاصل کی ہے جہاں "جنوبی افریقہ کے پاس آئورمیکٹن کا حق ہے" نامی ایک اینٹی ویکسینیشن گروپ اس دوا کو نسخے کے لیے دستیاب کرنے کے لیے لابنگ کر رہا ہے۔ ایک اور گروپ، "آئورمیکٹن انٹرسٹ گروپ" نے ساؤتھ افریکن ہیلتھ پروڈکٹس ریگولیٹری اتھارٹی (SAHPRA) کے خلاف عدالتی مقدمہ شروع کیا، اور اس کے نتیجے میں رحم دلانہ استعمال کی چھوٹ دی گئی۔ سہپرا نے اپریل 2021 میں کہا کہ "فی الحال، کووڈ-19 انفیکشن کے لیے کوئی منظور شدہ علاج موجود نہیں ہیں"۔ ستمبر 2021 میں، سہپرا نے جعلی خبروں اور غلط معلومات کے خلاف بار بار انتباہات دیے اور آئورمیکٹن کے بارے میں ایف ڈی اے کا موقف اختیار کیا۔ افادیت کے ثبوت کی کمی اور واپس لیے گئے آئورمیکٹن کے حامی کاغذات کے بڑھتے ہوئے جسم کی وجہ سے، سہپرا نے مئی 2022 میں رحم دلانہ استعمال کے پروگرام کو منسوخ کر دیا۔ اس کے برعکس کسی بھی افادیت اور مشورے کی تجویز کرنے کے لیے اعلی معیار کے شواہد کی عدم موجودگی کے باوجود، کچھ حکومتوں نے کووڈ-19 کی روک تھام اور علاج کے لیے اس کے آف لیبل استعمال کی اجازت دی ہے۔ جن ممالک نے آئورمیکٹن کے لیے اس طرح کی سرکاری منظوری دی ہے ان میں جمہوریہ چیک، سلوواکیہ، میکسیکو، پیرو (بعد میں منسوخ)، ہندوستان (بعد میں منسوخ)، اور فلپائن شامل ہیں۔ جن شہروں نے آئورمیکٹن کی بڑے پیمانے پر تقسیم کی مہمات شروع کی ہیں ان میں کیلی، کولمبیا ؛ اور اٹاجائی، برازیل شامل ہیں۔ ارکنساس میں 2021 میں جیل کے ایک ڈاکٹر نے قیدیوں کے لیے ان کی رضامندی کے بغیر آئورمیکٹن تجویز کیا۔ امریکن سول لبرٹیز یونین (اے سی ایل یو) کی جانب سے قیدیوں کی جانب سے لائی گئی قانونی کارروائی کو جیل حکام کے معاوضے کی ادائیگی کے ساتھ طے کیا گیا۔ اے سی ایل یو نے کہا کہ نتیجہ "شہری حقوق اور طبی اخلاقیات کی فتح" ہے۔ آئورمیکٹن کو یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے کسی بھی وائرل بیماری کے علاج میں استعمال کرنے کی منظوری نہیں دی ہے اور اسے یورپی یونین کے اندر کووڈ-19 کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ آئورمیکٹن پر شواہد کا جائزہ لینے کے بعد، ای ایم اے نے کہا کہ "دستیاب اعداد و شمار اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ کلینیکل ٹرائلز کے باہر کووڈ-19 کے لیے اس کے استعمال کی حمایت نہیں کرتے ہیں"۔ عالمی ادارہ صحت نے یہ بھی کہا کہ آئورمیکٹن کو کووڈ-19 کے علاج کے لیے کلینیکل ٹرائل کے علاوہ استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ برازیلین ہیلتھ ریگولیٹری ایجنسی، برازیلین سوسائٹی آف انفیکشس ڈیزیزز، اور برازیلین تھوراسک سوسائٹی نے پوزیشن کے بیانات جاری کیے جن میں کووڈ-19 کے ابتدائی مرحلے کی روک تھام یا علاج کے لیے آئورمیکٹن کے استعمال کے خلاف مشورہ دیا گیا۔ کئی لاطینی امریکی سرکاری صحت کی تنظیموں نے آئورمیکٹن کو کووڈ-19 کے علاج کے طور پر تجویز کیا جو جزوی طور پر پری پرنٹس اور قصے کے شواہد پر مبنی تھا۔ ان سفارشات کی بعد میں پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن نے مذمت کی۔ ریاستہائے متحدہ میں، تجویز کردہ اعداد و شمار کے تجزیے سے سیاسی وابستگی کے اثر کا پتہ چلتا ہے، کیونکہ ریپبلکن ووٹنگ والے علاقوں میں 2020 میں آئورمیکٹن (اور ہائیڈروکسی کلوروکوئن) نسخے میں واضح اضافہ دیکھا گیا۔ ویٹرنری مصنوعات کا انسانی استعمال جیسے جیسے لوگوں نے ذاتی استعمال کے لیے آئورمیکٹن کی ویٹرنری تیاریوں کا استعمال شروع کیا اسٹاک میں کمی آنے لگی، جس کی وجہ سے دکانداروں کو اپنی فروخت کو راشن کرنے اور قیمتیں بڑھانے کی ضرورت پڑی۔ ریاستہائے متحدہ میں ہارس ڈیوورمر پیسٹ کی فراہمی کم ہونے لگی کیونکہ لوگ اسے اپنے لیے استعمال کرتے تھے۔ کچھ دکاندار اپنے گاہکوں سے مطالبہ کرتے تھے کہ وہ اپنے اور اپنے گھوڑوں کی ایک ساتھ تصویر دکھائیں، تاکہ یہ یقین دہانی کرائی جا سکے کہ وہ جانوروں کے استعمال کے لیے پیسٹ خرید رہے ہیں۔ اگست 2021 میں سی ڈی سی نے آئورمیکٹن زہر آلود ہونے کے بارے میں زہر پر قابو پانے والے مراکز کو کالوں میں تیزی سے اضافے کی وجہ سے صحت کا انتباہ جاری کیا۔ سی ڈی سی نے دو معاملات بیان کیے جن میں ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت تھی۔ ایک میں، ایک شخص نے مویشیوں میں استعمال کے لیے انجیکشن کے قابل آئورمیکٹن پروڈکٹ پیا تھا۔ اگست 2021 میں، ایف ڈی اے نے ٹویٹ کیا "آپ گھوڑے نہیں ہیں۔ تم گائے نہیں ہو۔ سنجیدگی سے، آپ سب۔ اسے روکو۔ " آئورمیکٹن تجویز کرنے والے ڈاکٹروں کے قانونی چیلنج کے بعد، اگست 2023 میں ایک امریکی عدالت نے پایا کہ ایف ڈی اے نے ٹویٹ پوسٹ کرکے اپنے اختیار سے تجاوز کیا ہے، جس کے بارے میں ان کا کہنا تھا کہ یہ طبی مشورے کے مترادف ہے، اور یہ کہ ڈاکٹر جو چاہیں لکھ سکتے ہیں۔ قانونی کارروائی کے دوران کیے گئے ریمارکس کو سوشل میڈیا پر یہ دعوی کرنے کے لیے غلط انداز میں پیش کیا گیا کہ ایف ڈی اے نے آئورمیکٹن اور کووڈ-19 پر کسی طرح اپنا موقف تبدیل کر دیا ہے، جو حقیقت میں تبدیل نہیں ہوا۔ دانشورانہ املاک اور معاشیات جیسا کہ آئورمیکٹن پر پیٹنٹ کی میعاد ختم ہو چکی ہے، عام دوا ساز مینوفیکچررز مانگ میں اضافے کی وجہ سے نمایاں طور پر بڑھتی ہوئی آمدنی سے لطف اندوز ہونے میں کامیاب رہے ہیں۔ برازیل کی ایک کمپنی، وٹامیڈک انڈسٹریا فارماسوٹیکا نے دیکھا کہ آئورمیکٹن کی فروخت سے اس کی سالانہ آمدنی 2020 میں پانچ گنا سے زیادہ بڑھ کر 85 ملین امریکی ڈالر ہو گئی۔ آسٹریلیا میں 2020 میں پروفیسر اور معدے کے ماہر تھامس بوروڈی نے اعلان کیا کہ انہوں نے کووڈ-19 کا ایک "علاج" دریافت کیا ہے: آئورمیکٹن، ڈاکسائی سائکلائن اور زنک کا مجموعہ۔ ایک میڈیا انٹرویو میں بوروڈی نے کہا کہ "اس میں سب سے بڑی بات یہ ہے کہ کوئی بھی اس سے پیسہ نہیں کمائے گا"۔ بعد میں یہ بات سامنے آئی کہ بوروڈی کی کمپنی ٹوپیلیا آسٹریلیا نے منشیات کے امتزاج کے لیے پیٹنٹ دائر کیا تھا۔ بوروڈی پر اپنے مفادات کے تصادم کو مناسب طریقے سے ظاہر نہ کرنے کا الزام لگایا گیا۔ اکتوبر 2021 میں امریکہ میں ہائیڈروکسی کلوروکوئن اور آئورمیکٹن فروخت کرنے والی کمپنیوں کے ایک بڑے نیٹ ورک کا انکشاف کیا گیا، جس میں سوشل میڈیا اور سیمون گولڈ جیسے ویکسین مخالف کارکنوں کی سازشی ویڈیوز کے ذریعے بنیادی طور پر دائیں بازو اور ویکسین سے گریز کرنے والے گروپوں کو نشانہ بنایا گیا۔ نیٹ ورک کے 72,000 گاہک تھے جنہوں نے اجتماعی طور پر مشاورت اور ادویات کے لیے 15 ملین ڈالر ادا کیے۔ غلط معلومات اور وکالت آئورمیکٹن دائیں بازو کی شخصیات کے لیے ایک وجہ بن گئی جس نے اسے کوویڈ کے علاج کے طور پر فروغ دیا۔ آئورمیکٹن کی افادیت کے بارے میں غلط معلومات سوشل میڈیا پر بڑے پیمانے پر پھیل گئیں، ان اشاعتوں کی وجہ سے جو بعد میں واپس لے لی گئیں، غیر معیاری طریقوں سے گمراہ کن "میٹا تجزیہ" ویب سائٹیں، اور حکومتوں اور سائنس دانوں کی طرف سے "شواہد کو دبانے" کی کوششوں کے بارے میں سازشی نظریات۔ سوشل میڈیا کی وکالت آئورمیکٹن کو متعدد سوشل میڈیا انفلوئنسرز نے سراہا ہے۔ امریکی پوڈ کاسٹر اور مصنف بریٹ وائن سٹائن نے ایک لائیو اسٹریم ویڈیو کے دوران آئورمیکٹن لیا اور کہا کہ انہیں اور ان کی اہلیہ ہیدر ہینگ دونوں کو کوویڈ 19 ویکسین سے متعلق خدشات کی وجہ سے ویکسین نہیں دی گئی تھی۔ اس کے جواب میں یوٹیوب نے چینل کو کالعدم قرار دے دیا۔ برطانیہ میں، ریٹائرڈ نرس کے استاد اور یوٹیوبر جان کیمبل نے جاپان میں آئورمیکٹن کے استعمال کے بارے میں جھوٹے دعووں والی ویڈیوز پوسٹ کی ہیں جو معاملات میں "معجزاتی" کمی کی ممکنہ وجہ ہیں۔ حقیقت میں جاپان میں آئورمیکٹن کے استعمال کا کوئی ثبوت نہیں ہے اور یہ کووڈ-19 کے علاج کے طور پر منظور شدہ نہیں ہے۔ فروری 2022 میں، رپورٹس میں یہ جھوٹا دعوی بھی ظاہر ہوا کہ جاپانی کمپنی کووا تیسرے مرحلے کے مقدمے کی سماعت میں آئورمیکٹن کی افادیت کا ثبوت دینے میں کامیاب رہی ہے۔ گمراہ کن میٹا تجزیہ ویب سائٹیں وبائی امراض کے دوران، متعدد گمراہ کن ویب سائٹیں کووڈ-19 کے علاج میں آئورمیکٹن کے استعمال کے حق میں طبی شواہد کے میٹا تجزیے دکھاتی نظر آئیں۔ زیر بحث سائٹس میں گمنام مالکان، متعدد ڈومینز تھے جو ایک ہی مواد پر ری ڈائریکٹ ہوتے تھے، اور اپنی بات کو بتانے کے لیے بہت سے رنگین، لیکن گمراہ کن، گرافکس کا استعمال کرتے تھے۔ ان سائٹوں کے لیے استعمال ہونے والے ویب سرور وہی ہیں جو پہلے ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے بارے میں غلط معلومات پھیلانے کے لیے استعمال ہوتے تھے۔ اگرچہ ان سائٹس نے سوشل میڈیا پر بہت سے غیر سائنسدانوں کے درمیان توجہ حاصل کی، لیکن انہوں نے میٹا تجزیہ کے طریقہ کار کے بہت سے بنیادی اصولوں کی بھی خلاف ورزی کی۔ خاص طور پر، ان میں سے بہت سی سائٹس میں علاج کی وسیع پیمانے پر مختلف خوراکوں کے ساتھ مطالعات، ایک اوپن لیبل ڈیزائن (جس میں تجربہ کار اور شرکاء دونوں جانتے ہیں کہ کنٹرول گروپ میں کون ہے)، ناقص معیار کے کنٹرول گروپ (جیسے کہ ایک اور غیر تجربہ شدہ علاج جو نتائج کو خراب کر سکتا ہے)، یا کوئی کنٹرول گروپ بالکل شامل نہیں تھا۔ ایک اور مسئلہ متعدد ایڈہاک غیر شائع شدہ ٹرائلز کو شامل کرنا ہے جن کا ہم مرتبہ جائزہ نہیں لیا گیا تھا، اور جن کے نتائج کے اقدامات مختلف متضاد تھے۔ اس طرح کے طریقہ کار کے مسائل میٹا تجزیہ کے نتائج کو مسخ کرنے اور جعلی یا غلط نتائج کا سبب بننے کے لیے جانے جاتے ہیں۔ ان سائٹوں کے ذریعے پھیلائی گئی غلط معلومات نے عوام اور پالیسی سازوں میں الجھن پیدا کردی۔ ٹویٹر پر جعلی توثیق، آئورمیکٹن کے شریک موجد ولیم سی کیمبل کی تصویر کے ساتھ ایک ٹویٹ پھیل گیا، اس کے ساتھ ایک من گھڑت اقتباس بھی تھا جس میں کہا گیا تھا کہ اس نے آئورمیکٹن کو کووڈ کے علاج کے طور پر توثیق کی ہے۔ کیمبل نے یہ کہہ کر ردعمل ظاہر کیا کہ "میں سوشل میڈیا پر مجھ سے منسوب تبصروں کی مکمل نفرت کرتا ہوں اور ان کی تردید کرتا ہوں" انہوں نے مزید کہا کہ ان کی مہارت کا شعبہ وائرولوجی نہیں تھا لہذا وہ کبھی بھی اس طرح سے تبصرہ نہیں کریں گے۔ فروری 2022 میں آسٹریلیا کے نائن نیٹ ورک نے ملکہ الزبتھ دوم کو کووڈ-19 ہونے کے بارے میں ایک رپورٹ نشر کی تھی۔ اس حصے میں مکیش ہائیکروال کو دکھایا گیا اور اس میں آئورمیکٹن گولیوں کے ایک خانے کی ایک انٹر کٹ تصویر شامل کی گئی، جس کی وجہ سے اینٹی ویکسسرز نے سوشل میڈیا کے ذریعے یہ خیال پھیلایا کہ آئورمیکٹن کو خاص طور پر "ملکہ کے علاج کے لیے موزوں" کے طور پر استعمال کیا جا رہا ہے۔ ہائیکروال نے کہا کہ انہوں نے آئورمیکٹن کو کووڈ-19 کے علاج کے طور پر مسترد کر دیا، اور نیٹ ورک نے ان سے معافی نامہ جاری کرتے ہوئے کہا کہ آئورمیکٹن کی تصویر کو "انسانی غلطی کے نتیجے میں" شامل کیا گیا ہے۔ جولائی 2021 میں لیورپول یونیورسٹی کے ایک سینئر ریسرچ فیلو اینڈریو ہل نے کووڈ کے لیے آئورمیکٹن کے استعمال کا ایک میٹا تجزیہ شائع کیا جس میں تجویز کیا گیا کہ یہ فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ تاہم، جیسے ہی بعد میں میٹا تجزیہ میں شامل کچھ مطالعات میں تحقیقی دھوکہ دہی سامنے آئی، ہل نے مشتبہ شواہد کو کم کرنے کے لیے اپنے تجزیے میں ترمیم کی، اور پایا کہ اس کے نتیجے میں آئورمیکٹن کی ظاہری کامیابی ختم ہو گئی۔ دی گارڈین کے لیے لکھتے ہوئے، ہل نے بتایا کہ کس طرح نظر ثانی کی وجہ سے سوشل میڈیا پر ان پر حملہ کیا گیا کیونکہ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ بل گیٹس کی تنخواہ میں تھا، اور کس طرح انہیں تابوتوں کی تصاویر بھیجی گئیں اور نازیوں کو لٹکا دیا گیا۔ وبائی امراض کے ماہر گیڈن میئرووٹز-کاٹز نے آئورمیکٹن کی شناخت ویکسینیشن کے ساتھ ساتھ وبائی امراض میں سب سے زیادہ سیاسی موضوعات میں سے ایک کے طور پر کی ہے۔ میئرووٹز-کاٹز نے آئورمیکٹن ریسرچ میں خامیوں کو عام کرنے کے لیے سوشل میڈیا کا استعمال کیا ہے اور اس کے نتیجے میں، ان کا کہنا ہے کہ انہیں کسی بھی دوسرے موضوع کے مقابلے میں موت کی زیادہ دھمکیاں موصول ہوئی ہیں۔ فرنٹ لائن کووڈ-19 کریٹیکل کیئر الائنس دسمبر 2020 میں، امریکی سینیٹ کی ہوم لینڈ سیکیورٹی کمیٹی کے سربراہ، رون جانسن نے آئورمیکٹن سمیت کووڈ-19 کے بارے میں، اور غیر مصدقہ علاج کے بارے میں فریج تھیوریز کو فروغ دینے کے لیے سینیٹ کی سماعت کا استعمال کیا۔ گواہوں میں ایک پلمونری اور کریٹیکل کیئر ڈاکٹر پیئر کوری بھی تھے، جنہوں نے غلطی سے آئورمیکٹن کو "معجزاتی" اور کووڈ-19 کے خلاف استعمال ہونے والی "حیرت انگیز دوا" قرار دیا۔ ان کے بیانات کی ویڈیو فوٹیج سوشل میڈیا پر وائرل ہوئی، جسے 11 دسمبر 2020 تک 10 لاکھ سے زیادہ بار دیکھا گیا۔ ریاستہائے متحدہ میں، کووڈ-19 کے لیے آئورمیکٹن کا استعمال کوری کی قیادت میں فرنٹ لائن کووڈ-19 کریٹیکل کیئر الائنس (ایف ایل سی سی سی) نامی تنظیم کے ذریعے کیا جاتا ہے، جو "آئی ڈی 1 کو مرکزی دھارے میں لانے کے لیے عالمی تحریک" کو فروغ دیتی ہے۔ یہ کوشش سوشل میڈیا پر وائرل ہوئی، جہاں اسے کووڈ سے انکار کرنے والوں، اینٹی ویکسینیشن کے حامیوں اور سازشی تھیوریسٹوں نے اپنایا۔ آئورمیکٹن کی افادیت پر ایف ایل سی سی سی کے اراکین کا ایک جائزہ مضمون، جسے فرنٹیئرز ان فارماکولوجی نے عارضی طور پر قبول کر لیا تھا، بعد میں اس وجہ سے مسترد کر دیا گیا کہ ناشر نے "ناکافی شماریاتی اہمیت کے ساتھ مطالعات پر مبنی مضبوط، غیر مصدقہ دعووں کا ایک سلسلہ" کہا جس کا مطلب ہے کہ مضمون "کووڈ-19 کے ممکنہ علاج کے طور پر آئورمیکٹن کی تشخیص میں کوئی مقصد [یا] متوازن سائنسی شراکت پیش نہیں کرتا تھا"۔ ڈیوڈ گورسکی نے لکھا ہے کہ کووڈ-19 کے لیے "معجزاتی علاج" کے طور پر آئورمیکٹن کا بیانیہ منشیات ہائیڈروکسی کلوروکوئن کے ارد گرد اسی طرح کے سازشی نظریہ کا "میٹاسٹاسائزڈ" ورژن ہے، جس میں غیر متعینہ طاقتوں کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اپنے منافع کے لیے منشیات کی تاثیر کی خبروں کو دبا رہے ہیں۔ انٹرنیٹ پر فائزر کے ڈرگ ڈویلپمنٹ کنسپائریسی تھیوریسٹس نے دعوی کیا ہے کہ فائزر کی اینٹی کووڈ-19 ڈرگ پیکسلووڈ محض "ری پیکڈ آئورمیکٹن" ہے۔ ان کے دعوے اس بیانیے پر مبنی ہیں کہ فائزر آئورمیکٹن کے حقیقی فوائد کو دبا رہا ہے اور منشیات کے درمیان سطحی خط و کتابت اور ان کے متعلقہ فارموکینٹکس کی غلط فہمی پر انحصار کرتا ہے۔ پیکسلووڈ دو چھوٹے مالیکیول اینٹی وائرل مرکبات (نرماتریل ویر اور ریٹوناویر) کی ایک مشترکہ دوا ہے جس کا آئورمیکٹن سے کوئی تعلق نہیں ہے۔ اس کے بعد آئورمیکٹن/کووڈ-19 کی تحقیق میں پائی جانے والی وسیع پیمانے پر بدانتظامی نے سائنسی برادری کے اندر خود جائزہ لینے کو جنم دیا ہے۔ آسٹریلیائی وبائی امراض کے ماہر گیڈن میئرووٹز-کاٹز نے لکھا ہے کہ "اس کے بارے میں کوئی دو طریقے نہیں ہیں: سائنس ناقص ہے"۔ میئرووٹز-کاٹز کا اندازہ ہے کہ دسمبر 2021 تک، ناقص تحقیق میں اعتبار کی وجہ سے آئورمیکٹن شاید وبائی امراض کے دوران دنیا بھر میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوا بن گئی تھی، اور اس مسئلے کے پیمانے سے پتہ چلتا ہے کہ طبی تحقیق کا اندازہ کس طرح کیا گیا تھا اس پر ایک بنیادی نظر ثانی کی ضرورت تھی۔ یہ بھی دیکھیں بگ فارما سازشی نظریات کووڈ-19 منشیات کو دوبارہ استعمال کرنے کی تحقیق کووڈ-19 وبائی امراض کے دوران غلط معلومات کلوروکوئن اور ہائیڈروکسی کلوروکوئن حوالہ جات جھوٹ کا مواصلات سازشی نظریات کووڈ-19 غلط معلومات جعلی خبریں صحافت پر کووڈ-19 وبائی امراض کا اثر طبی متعلقہ سازشی نظریات غلط معلومات سیوڈو سائنس ویکسین ہچکچاہٹ فر: ڈویلپمنٹ ایٹ ریچرچ ڈی میڈیکیمینٹس کانٹری لا کووڈ-19#Ivermectine