Vaccine equity
ویکسین کی برابری کا مطلب یہ یقینی بنانا ہے کہ دنیا میں ہر ایک کو ویکسین تک مساوی رسائی حاصل ہو۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے دوران محققین اور صحت عامہ کے ماہرین نے ویکسین کی مساوات کی اہمیت پر زور دیا ہے لیکن یہ دیگر بیماریوں اور ویکسینوں سے بھی متعلق ہے۔ تاریخی طور پر، عالمی سطح پر حفاظتی ٹیکوں کی مہمات چیچک کے خاتمے کا باعث بنی ہیں اور پولیو، خسرہ، تپ دق، ڈپتھیریا، کالی کھانسی اور ٹیٹنس میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ عالمی ویکسین ایکویٹی کے لیے میکانزم قائم کرنے کی اہم وجوہات ہیں۔ متعدد عوامل وبائی امراض کی نشوونما اور پھیلاؤ کی حمایت کرتے ہیں، کم از کم لوگوں کی طویل فاصلہ طے کرنے اور وائرس کو بڑے پیمانے پر منتقل کرنے کی صلاحیت۔ ایک وائرس جو دنیا میں کہیں گردش میں رہتا ہے اس کے دوسرے علاقوں میں پھیلنے اور دوبارہ پھیلنے کا امکان ہے۔ وائرس جتنا زیادہ وسیع ہوتا ہے، اور اس سے متاثر ہونے والی آبادی جتنی بڑی اور زیادہ متنوع ہوتی ہے، اس کے زیادہ منتقل ہونے والے، زیادہ خطرناک، اور زیادہ ویکسین مزاحم متغیرات تیار ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ ویکسین کی برابری کسی بیماری کے پھیلاؤ اور ارتقا دونوں کو روکنے کے لیے ضروری ہو سکتی ہے۔ اس بات کو یقینی بنانا کہ تمام آبادی کو ویکسین تک رسائی حاصل ہو، عالمی صحت عامہ کے حصول کے لیے ایک عملی ذریعہ ہے۔ ایسا کرنے میں ناکامی سے بیماری کی مزید لہروں کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ متعدی بیماریاں غیر متناسب طور پر کم اور درمیانی آمدنی والے محلوں اور ممالک (ایل ایم آئی سی) کو متاثر کرتی ہیں، جس سے ویکسین کی مساوات مقامی اور قومی صحت عامہ اور خارجہ پالیسی کے لیے ایک مسئلہ بن جاتی ہے۔ اخلاقی اور اخلاقی طور پر، ویکسین جیسی ضروری ادویات تک سب کی رسائی بنیادی طور پر صحت کے انسانی حق سے متعلق ہے، جو بین الاقوامی قانون میں اچھی طرح سے قائم ہے۔ اقتصادی طور پر ویکسین کی عدم مساوات عالمی معیشت کو نقصان پہنچاتی ہے۔ سپلائی چین سرحد پار کرتے ہیں: ویکسینیشن کی بہت زیادہ شرح والے علاقے اب بھی سامان اور خدمات کے لیے ویکسینیشن کی کم شرح والے علاقوں پر منحصر ہیں۔ ویکسین کی برابری کے حصول کے لیے ویکسین کی پیداوار، تجارت اور صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں عدم مساوات اور رکاوٹوں کو دور کرنے کی ضرورت ہے۔ چیلنجوں میں ٹیکنالوجی کی منتقلی اور پیداوار میں اضافہ، پیداوار کے اخراجات، ویکسین کی حفاظتی پروفائلز، اور اینٹی ویکسین کی غلط معلومات اور جارحیت شامل ہیں۔ ویکسین کی عدم مساوات کے نمونے امیروں کو عام طور پر ممالک کے درمیان اور اندر غریبوں کے مقابلے میں ویکسین تک بہتر رسائی حاصل ہوتی ہے۔ ممالک کے اندر، نسلی اور نسلی اقلیتی گروہوں میں، دیہی علاقوں میں، بوڑھے بالغوں میں، اور دیہی برادریوں میں معذوروں یا دائمی حالات میں رہنے والوں میں ویکسینیشن کی شرح کم ہو سکتی ہے۔ کچھ ممالک کے پاس اس عدم مساوات کو دور کرنے کے لیے پروگرام ہیں۔ سیاسی، اقتصادی، سماجی اور سفارتی عوامل کچھ ممالک میں ویکسین کی دستیابی کو محدود کر سکتے ہیں۔ کسی بیماری پر قابو پانے کے عوامل (جیسے کہ کووڈ-19) کے لیے نہ صرف ویکسین تیار کرنے اور لائسنس دینے کی ضرورت ہوتی ہے بلکہ انہیں بڑے پیمانے پر تیار کرنے، ان کی قیمتوں کا تعین کرنے کی بھی ضرورت ہوتی ہے تاکہ وہ عالمی سطح پر سستی ہوں، انہیں جہاں اور جب ضرورت ہو دستیاب ہونے کے لیے مختص کریں، اور انہیں مقامی برادریوں میں تعینات کریں۔ ویکسین کی مساوات کے حصول کے لیے ایک موثر عالمی نقطہ نظر کو ویکسین کی پیداوار، مختص، استطاعت اور تعیناتی کے پہلوؤں میں چیلنجوں سے نمٹنا چاہیے۔ ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز (ایم ایس ایف) ویکسین کی مساوات میں پانچ بڑی رکاوٹوں کی فہرست دیتا ہے، اس بات کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ ویکسین لگوانے والوں میں سے بہت سے بچے ہیں: ویکسین کی قیمتیں ؛ نئی ویکسین آن پیٹنٹ اور مہنگی ہیں (سستی) بچوں کو ویکسین لگانا ؛ یہ مہنگا ہے اور تنازعات والے علاقوں اور قدرتی آفات میں اور بھی مشکل ہو جاتا ہے (سستی، تعیناتی) زندگی کے پہلے سال میں پانچ کلینک کا دورہ اکثر بہت زیادہ ہوتا ہے ؛ بہت سے بچوں والے دور دراز علاقوں کے لوگوں کے لیے، کلینک میں جانا بہت زیادہ مہنگا اور مشکل ہو سکتا ہے۔ (تعیناتی) ویکسین کو ٹھنڈا رکھنا ؛ کولڈ چین دیکھیں۔ (تعیناتی) عمر سے باہر ؛ جو بچے مقررہ وقت پر ویکسین نہیں لگواتے ہیں انہیں اکثر اپنے شاٹس کے لیے ادائیگی کرنی پڑتی ہے۔ قدرتی آفات یا تنازعات سے خلل کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ پوری نسلیں غیر محفوظ رہیں۔ (سستی، تعیناتی) ویکسین کی برابری حاصل کرنا عالمی استعمال کے لیے دستیاب سستی ویکسین کی کافی فراہمی پر منحصر ہے۔ مثالی طور پر، ایک ویکسین جو عالمی استعمال کے لیے موزوں ہو وہ قائم شدہ ٹیکنالوجی پر مبنی ہوگی ؛ پیداوار کے لیے درکار مواد اور آلات کے متعدد دستیاب سپلائر ہوں گے ؛ پیداوار اور ذخیرہ کرنے کے حالات کی پیمائش کے لحاظ سے، ان علاقوں کے لیے موزوں ہوں گے جہاں اسے تیار یا تعینات کیا جانا ہے ؛ اور اس کی پیداوار، ترسیل اور ضابطے کے لیے مقامی بنیادی ڈھانچے کی مدد حاصل ہو گی۔ ویکسین تیار کرنا ایک نئی دوا تیار کرنا اور اس کے لیے ریگولیٹری منظوری حاصل کرنا ایک طویل اور مہنگا عمل ہے جس میں مختلف قسم کے اسٹیک ہولڈرز شامل ہو سکتے ہیں۔ نئی دوا تیار کرنے کا وقت 10 سے 15 سال یا اس سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ ناکام کوششوں کی لاگت کو مدنظر رکھتے ہوئے، پری کلینیکل سے لے کر لانچ مرحلے تک کم از کم ایک کامیاب وبائی متعدی بیماری کی ویکسین تیار کرنے کی اوسط لاگت کا تخمینہ 18.1 ملین سے 1 بلین امریکی ڈالر لگایا گیا ہے۔ کون سی دوائیں تیار کی جائیں اس بارے میں فیصلے ان کمپنیوں اور ممالک کی ترجیحات کی عکاسی کرتے ہیں جہاں منشیات کی نشوونما ہوتی ہے۔ 2021 تک، ریاستہائے متحدہ امریکہ وہ ملک تھا جس نے سب سے زیادہ نئی دوائیں لانچ کیں، اور وہ ملک جس نے دواؤں کی دریافت پر مجموعی طور پر سب سے زیادہ خرچ کیا، جو عالمی سطح پر کی جانے والی تحقیق کا تقریبا 40 فیصد ہے۔ دوا ساز کمپنیوں کے لیے سب سے زیادہ منافع اور مریضوں کے لیے سب سے زیادہ دوا کی لاگت والا ملک بھی امریکہ ہے۔ ابھرتے ہوئے اور دوبارہ ابھرتے ہوئے وائرس کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک (ایل ایم آئی سی) کے لوگوں کو کافی حد تک متاثر کرتے ہیں، یہ ایک ایسا نمونہ ہے جس میں موسمیاتی تبدیلی کی وجہ سے اضافے کا امکان ہے۔ دوا ساز کمپنیوں کے پاس غریب ممالک میں نظر انداز شدہ اشنکٹبندیی بیماریوں کے علاج کو تیار کرنے کے لیے بہت کم مالی مراعات ہیں۔ عالمی ادارہ صحت، یونیسیف اور ترقی پذیر ممالک ویکسین مینوفیکچررز نیٹ ورک جیسی بین الاقوامی تنظیمیں ویسٹ نیل وائرس، ڈینگی بخار، چکنگنیا، مڈل ایسٹ ریسپریٹری سنڈروم (ایم ای آر ایس)، سیویر ایکیوٹ ریسپریٹری سنڈروم (ایس اے آر ایس)، ایبولا، اینٹرو وائرس ڈی 68 اور زیکا وائرس جیسی بیماریوں کے علاج کی ترقی میں مدد کرتی ہیں۔ ویکسین کی استطاعت ویکسین کی معاشیات میں ایک اہم عنصر دانشورانہ املاک کا قانون ہے۔ آئی پی فی الحال کئی دہائیوں تک دواسازی کی اجارہ داری دے کر کام کرتا ہے۔ اجارہ داری کی طاقت کی معاشیات اجارہ دار کو قدر پر مبنی قیمتوں کا تعین کرنے اور قیمتیں طے کرنے کے لیے ایک مضبوط مالی ترغیب دیتی ہے جو بہت سے، اکثر، ممکنہ گاہک برداشت نہیں کر سکتے ہیں (ایک قیمتوں کی حکمت عملی جو روایتی لاگت کے علاوہ قیمتوں کے الزامات کے برعکس مارکیٹ کو برداشت کرے گی) پیداوار کی لاگت اور ایک مارک اپ)۔ قیمت میں امتیازی سلوک ہر شخص سے زیادہ سے زیادہ وصول کرنے کی کوشش کرتا ہے جو وہ ادا کرنے کو تیار ہوں گے، اور ہر خریدار سے اس سے زیادہ وصول کرتا ہے جو مکمل مسابقتی بازار میں وصول کیا جائے گا۔ ویکسین کے اجارہ دار کے پاس امیروں کو درحقیقت غریبوں کو سبسڈی دینے کی کوئی ترغیب نہیں ہوتی۔ طبی مصنوعات کے اجارہ دار یہ دعوی کر سکتے ہیں کہ امیروں سے وصول کی جانے والی اونچی قیمتیں غریبوں سے وصول کی جانے والی کم قیمتوں کو سبسڈی دیتی ہیں جب کہ حقیقت میں دونوں سے پیداوار کی لاگت کے آزاد تخمینوں پر اچھی طرح سے وصول کیا جا رہا ہے (مثال کے طور پر، جین ایکسپرٹ کارتوس اور نیوموکوکل ویکسین دیکھیں)۔ ایمنسٹی انٹرنیشنل، آکسفیم انٹرنیشنل، اور میڈیسن سانز فرنٹیئرز (ایم ایس ایف ؛ ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز) نے ویکسین کی کچھ اجارہ داریوں کی حکومتی حمایت پر تنقید کی ہے، اس بنیاد پر کہ اجارہ داریوں سے قیمتوں میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوتا ہے اور ویکسین کی مساوات کو نقصان پہنچتا ہے۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے دوران، ٹرپس ویور کا استعمال کرتے ہوئے کووڈ سے متعلق آئی پی کو معطل کرنے کے مطالبات کیے گئے تھے۔ چھوٹ کو زیادہ تر ممالک کی حمایت حاصل تھی، لیکن یورپی یونین (خاص طور پر جرمنی)، برطانیہ، ناروے اور سوئٹزرلینڈ کے اندر سے مخالفت ہوئی۔ ویکسین کی پیداوار کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ادویات اور طبی مصنوعات کی تیاری کے لیے تکنیکی مہارت اور مینوفیکچرنگ کی صلاحیت کا فقدان ہے۔ اس سے وہ دوسرے ممالک میں مینوفیکچررز کی تشخیص، علاج اور ویکسین اور عالمی مارکیٹ میں دستیابی پر انحصار کرتے ہیں۔ چین، کیوبا اور ہندوستان جیسے کچھ مستثنیات ہیں، جو بین الاقوامی سطح پر قبول شدہ معیارات کے مطابق فعال طور پر دواسازی تیار کر رہے ہیں۔ کووڈ-19 وبائی مرض نے دواؤں کی پیداوار کو متنوع بنانے اور ایل ایم آئی سی کی پیداواری صلاحیت کو بڑھانے کی سفارشات کا باعث بنا ہے۔ یہ ان ممالک کو بہتر طور پر اس بات کو یقینی بنانے کے قابل بنا سکتا ہے کہ ان کی اپنی پیداوار کی ضروریات کو پورا کیا جا رہا ہے، جس سے عالمی ویکسین ایکویٹی حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔ اس میں ممکنہ مسائل شامل ہو سکتے ہیں: سرمائے، ٹیکنالوجی اور مہارتوں کی دستیابی معیار کے معیار پر عمل پیرا ہونا غیر متزلزل یا غیر تعاون یافتہ قومی اور بین الاقوامی پالیسی فریم ورک بازاروں کا سائز، خریداری کی طاقت، اور ویکسین کے لیے متغیر مانگ قومی یا مقامی بنیادی ڈھانچے کی کمی (مثال کے طور پر۔ قابل اعتماد توانائی، بجلی، نقل و حمل) یہاں تک کہ جب تنظیمیں اپنی معلومات بانٹنے کے لیے تیار ہوں، تو علم کی منتقلی ویکسین کی تیاری میں سنگین تاخیر پیدا کر سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر نئی ٹیکنالوجیز کے معاملے میں درست ہو سکتا ہے۔ ایل ایم آئی سیز زیادہ قائم شدہ ٹیکنالوجیز پر مبنی ویکسین تیار کرنے کے لیے بہتر ہو سکتے ہیں، اگر وہ دستیاب ہوں۔ ویکسین کی تقسیم ویکسین تیار کرنے اور تقسیم کرنے کے لیے منظم نظام کی عدم موجودگی میں، ویکسین کمپنیاں اور زیادہ آمدنی والے ممالک دستیاب وسائل پر اجارہ داری اختیار کر سکتے ہیں۔ جی اے وی آئی، کولیشن فار ایپیڈیمک پریپیرڈنیس انوویشنز، اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن جیسی تنظیموں نے ویکسین کی تقسیم کو بہتر بنانے کے لیے کوویکس جیسے کثیرالجہتی اقدامات کی تجویز پیش کی ہے۔ کوویکس کے ساتھ ارادہ ویکسین کی ترقی اور پیداوار کو یقینی بنانے کے لیے اجتماعی طور پر وسائل کو جمع کرنا تھا۔ اس کے نتیجے میں ویکسین کی فراہمی کو کم امیر ممالک تک پہنچنے اور ویکسین کی مساوات حاصل کرنے کے لیے منصفانہ طور پر تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ امیر ممالک سے غیر ملکی امداد اور وسائل کم درمیانی اور کم آمدنی والے ممالک میں خوراکیں تقسیم کرنے کی لاگت کو پورا کریں گے۔ مختص کرنے کے طریقہ کار کے طور پر، کوویکس کووڈ-19 ویکسین تقسیم کرنے میں کامیاب رہا ہے، جس کا آغاز 24 فروری 2021 کو گھانا کو کھیپ کے ساتھ ہوا۔ اگلے سال کوویکس نے 144 ممالک کو 1.2 ارب ویکسین فراہم کیں۔ کوویکس مینوفیکچررز سے براہ راست اس سطح پر خوراک حاصل کرنے کے قابل نہیں تھا جس کی اسے امید تھی۔ ایک اندازے کے مطابق 2021 میں اس نے جو خوراکیں تقسیم کیں ان میں سے 60 فیصد (910 ملین میں سے 543 ملین) امیر ممالک سے عطیہ کی گئیں، جس کا آغاز امریکہ سے ہوا (تمام عطیہ شدہ خوراکوں کا 41 فیصد)۔ کوویکس ایک بے مثال پہل ہے، لیکن اس نے ویکسین کی برابری حاصل کرنے کے ہدف کو پورا نہیں کیا ہے۔ اعلی آمدنی والے ممالک نے مجوزہ طریقہ کار کو نظرانداز کیا اور ویکسین بنانے والوں کے ساتھ براہ راست بات چیت کی، جس سے کوویکس کو بروقت انداز میں ویکسین خریدنے اور تقسیم کرنے کے لیے درکار وسائل کے بغیر چھوڑ دیا گیا۔ چھوٹے اور غریب ممالک کو مختلف کامیابیوں کے ساتھ اپنے لیے انتظار کرنا یا گفت و شنید کرنی پڑی۔ درمیانی آمدنی والے ممالک جن کے پاس ویکسین کی لاگت کو پورا کرنے کے لیے مالی وسائل ہیں انہیں اب بھی ان کے حصول میں کافی دشواری کا سامنا کرنا پڑا۔ مثالی طور پر ایک عالمی ویکسین کا مرکز بین الاقوامی برادری کی طرف سے وبائی امراض کے دباؤ میں ہونے کے بجائے ضرورت سے پہلے تیار کیا جا سکتا تھا۔ مستقبل کے صحت کے بحرانوں کی تیاری میں اس میں بہتری لانا ضروری ہے۔ کوویکس کے ادارہ جاتی ڈیزائن اور گورننس ڈھانچے کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ اس میں ڈونر ریاستوں اور دوا ساز کمپنیوں کے رویے کو متاثر کرنے کے لیے فائدہ اٹھانے کی کمی تھی۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ ویکسین کی تقسیم اور ویکسین کی برابری کے اقدامات کو ان کے طریقہ کار کی سادگی، شفافیت اور جوابدہی میں اضافہ کرکے بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ دوسروں کا کہنا ہے کہ اس طرح کے ادارے کو اعلی سطح کی قیادت کی ضرورت ہوتی ہے جو ویکسین ڈپلومیسی کے مسائل کو حل کرنے کے ساتھ ساتھ اس کے طریقہ کار کو ہموار کرنے کے لیے سیاسی اور سفارتی سطح پر کام کرنے کے قابل ہو۔ ویکسین کی تقسیم اور ضائع ہونے کا مسئلہ ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ جب زیادہ آمدنی والے ممالک استعمال سے زیادہ خریدتے ہیں تو خوراکیں ضائع ہو جاتی ہیں۔ اگر زیادہ آمدنی والے ممالک کم آمدنی والے ممالک کو میعاد ختم ہونے کے قریب خوراک عطیہ کرتے ہیں، تو ان خوراکوں کی میعاد ختم ہو سکتی ہے اس سے پہلے کہ انہیں مؤثر طریقے سے دوبارہ مختص اور استعمال کیا جا سکے۔ ممالک کے اندر سپلائی چین مینجمنٹ کی بہتری، ویکسین کی بین الاقوامی سطح پر مربوط نگرانی اور ٹریکنگ، اور اضافی ویکسین کے بروقت عطیہ اور دوبارہ مختص کرنے کے لیے منظم نظام کے ذریعے اس قسم کی بند شیشیوں کے ضیاع کو کم کیا جا سکتا ہے۔ کھلی بوتل کا ضیاع، جو اس وقت ہوتا ہے جب ویکسین کی بوتل کا صرف ایک حصہ استعمال کیا جاتا ہے، کو بھی کم کیا جا سکتا ہے۔ حکمت عملیوں میں ایک شیش میں کم خوراکیں دستیاب کرانا، اور ملاقاتوں کا اہتمام کرنا شامل ہے تاکہ زیادہ مؤثر طریقے سے اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ خوراکیں زیادہ بکنگ کے ذریعے استعمال کی جاتی ہیں (چونکہ کچھ لوگ ظاہر نہیں ہوں گے) یا بکنگ نہ کریں (تاکہ صرف وہی لوگ جو ظاہر ہوتے ہیں وہ خوراکیں وصول کریں)۔ ویکسین کی تعیناتی میں رکاوٹیں جسمانی اور ذہنی دونوں ہو سکتی ہیں۔ فراہمی اور طلب کے علاوہ، حفاظتی ٹیکوں میں رکاوٹوں میں صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی تنظیم سے متعلق نظام کی رکاوٹیں شامل ہو سکتی ہیں ؛ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کے عملے کی دستیابی اور تعلیم سے متعلق رکاوٹیں ؛ اور حفاظتی ٹیکوں کے بارے میں والدین یا مریض کے خوف یا عقائد کے ارد گرد مریض کی رکاوٹیں۔ انفراسٹرکچر فنڈنگ کی کمی کی وجہ سے سستے ویکسین اکثر نہیں دیے جاتے ہیں۔ لاجسٹک مشکلات عالمی ویکسین ایکویٹی کے حصول میں رکاوٹ ہیں۔ گرم آب و ہوا، دور دراز کے علاقوں اور کم وسائل کی ترتیبات کے لیے سستی، نقل و حمل کے قابل، استعمال میں آسان ویکسین کی ضرورت ہوتی ہے۔ ویکسین کی مساوات حاصل کرنے کے لیے، ویکسین کی تیاری کو اس بارے میں خدشات کو ترجیح دینے کی ضرورت ہے کہ آیا کوئی ویکسین فریج کے باہر زندہ رہ سکتی ہے یا ایک ہی شاٹ میں دی جا سکتی ہے۔ کمیونٹیز تک پہنچنے اور ویکسین کو کامیابی کے ساتھ تعینات کرنے اور ویکسین کی مساوات حاصل کرنے کے لیے، "انسانی مرکوز" صحت عامہ کا نقطہ نظر اختیار کرنا ضروری ہے جو مقامی افراد اور تنظیموں کے خدشات کو دور کر سکے اور ان کا جواب دے سکے۔ مثال کے طور پر، ویکسین ہسپتالوں یا ڈاکٹر کے دفاتر جانے کے لیے لوگوں پر انحصار کرنے کے بجائے، جہاں لوگ رہتے ہیں وہاں جا کر، اور عبادت گاہوں اور دیگر کمیونٹی مراکز کے ساتھ شراکت کرکے دستیاب کرائی جا سکتی ہیں۔ لاؤس میں اٹھائے گئے اقدامات میں دور دراز کے علاقوں میں سڑکوں کی مرمت، ویکسین کی نقل و حمل کے لیے جدید ریفریجریشن والی وین خریدنا، اور ویکسینیشن کی اہمیت پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے رہائش گاہوں، مندروں اور اسکولوں کا دورہ کرنا شامل تھا۔ لاؤس کی صحت عامہ کی مہم کے ایک حصے کے طور پر، صدر تھونگ لون سیسولتھ کو ٹیلی ویژن پر عوامی طور پر ویکسین دی گئی تھی، تاکہ دوسروں کو ان کی مثال پر عمل کرنے کی ترغیب دی جا سکے۔ کمیونٹیز کے اندر قائدین اور قابل اعتماد کمیونٹی ممبران کے ساتھ کام کرنا جو اہم معلومات پیش کر سکتے ہیں اور عوامی طور پر غلط معلومات کی شناخت اور ان کا مقابلہ کر سکتے ہیں، بہت کامیاب ہو سکتے ہیں۔ اس قسم کا نقطہ نظر ہندوستان میں استعمال کیا گیا تھا، جسے 2014 میں پولیو مائیلائٹس سے پاک قرار دیا گیا تھا۔ صحت عامہ کی اس مہم میں شامل "سماجی متحرک کرنے والوں" میں سے 98 فیصد خواتین تھیں، جن کی شمولیت اہم تھی۔ ویکسین پیغام رسانی صحت عامہ کے خطرات کے بارے میں بات چیت زیادہ موثر ہوتی ہے جب کسی پیغام میں تین یا چار مخصوص گفتگو کے نکات شامل ہوتے ہیں، جن کا ثبوت کے ساتھ بیک اپ لیا جاتا ہے۔ ایک ابتدائی پیغام اس بات پر مرکوز ہو سکتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے، کیا کرنا ہے، اور یہ کیسے کرنا ہے، اس کے بعد تفصیلات اور مزید معلومات کیسے حاصل کی جائیں۔ موثر مواصلات کا ایک حصہ لوگوں کو الجھن میں ڈالنے یا مغلوب کرنے سے بچنا ہے۔ ایک سادہ پیغام کی پیروی زیادہ پیچیدہ پیغامات کر سکتے ہیں۔ پیغامات کو ان حدود کے بارے میں واضح ہونا چاہیے جو معلوم ہیں: قیاس آرائیاں کرنے اور متضاد اور الجھن والے پیغامات بھیجنے کے بجائے واضح طور پر علم کے ارتقا کی حدود کی نشاندہی کرنا۔ اکثر، سب سے زیادہ مفید اور موثر بات چیت مقامی عہدیداروں اور ماہر لوگوں کی طرف سے ہوتی ہے جو اپنی کمیونٹی اور اس میں شامل مسئلے کو اچھی طرح جانتے ہیں۔ طبی عدم مساوات، بدسلوکی، غفلت، اور غلط معلومات جیسے مسائل سے آگاہ ہونا اور ان سے نمٹنے کے لیے ضروری ہے جو کمیونٹیز کو متاثر کر سکتے ہیں۔ غلط معلومات الجھن، عدم اعتماد اور حق تلفی کے حالات میں پھلتی پھولتی ہیں۔ غلط معلومات کا مقابلہ کرنا صرف حقائق اور اعداد و شمار پیش کرنے کا معاملہ نہیں ہے۔ لوگوں کو سنا ہوا محسوس کرنے کی ضرورت ہے اور ان کے خدشات پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ جغرافیائی تقسیم تارکین وطن کی آبادی یورپ میں آنے اور رہنے والے تارکین وطن اور پناہ گزینوں کو ویکسین لگوانے میں مختلف مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور ان میں سے بہت سے لوگوں کو مکمل طور پر ویکسین نہیں دی گئی ہے۔ افریقہ، مشرقی یورپ، مشرقی بحیرہ روم، اور ایشیا سے آنے والے لوگوں کو کم ویکسین (جزوی یا تاخیر سے ویکسینیشن) ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ نیز، حال ہی میں آنے والے مہاجرین، تارکین وطن اور پناہ کے متلاشیوں کو اسی گروپ کے دوسرے لوگوں کے مقابلے میں مکمل طور پر ویکسین لگانے کا امکان کم تھا۔ جن لوگوں کا صحت کی دیکھ بھال کی خدمات سے بہت کم رابطہ ہے، کوئی شہریت نہیں ہے اور کم آمدنی والے افراد کو بھی کم ٹیکہ لگانے کا امکان ہے۔ تارکین وطن کے لیے ویکسینیشن کی رکاوٹوں میں زبان/خواندگی کی رکاوٹیں، ویکسین کی ضرورت یا ان کے حق کی تفہیم کا فقدان، ضمنی اثرات کے بارے میں خدشات، صحت کے پیشہ ور افراد کو تارکین وطن کے لیے ویکسینیشن کے رہنما اصولوں کا علم نہ ہونا، اور عملی/قانونی مسائل شامل ہیں، مثال کے طور پر، کوئی مقررہ پتہ نہ ہونا۔ اپنی مرضی کے مطابق مواصلات، واضح پالیسیوں، کمیونٹی گائیڈڈ مداخلتوں (جیسے ویکسین کے وکلاء)، اور مقامی قابل رسائی ترتیبات میں ویکسین کی پیش کشوں کے ذریعے مہاجرین کی ویکسین کا استعمال بڑھایا جا سکتا ہے۔ کووڈ-19 دوسرے کورونویرس کے لیے پہلے سے تیار کردہ کام نے کووڈ-19 ویکسینیشن ڈویلپمنٹ ٹیم کو ترقی اور آزمائشوں کو تیز کرتے ہوئے ایک اہم آغاز کرنے کی اجازت دی۔ خاص طور پر، کووڈ-19 ٹیکہ کاری کی ترقی جنوری 2020 میں شروع ہوئی۔ 15 مئی 2020 کو آپریشن وارپ سپیڈ کا اعلان ریاستہائے متحدہ کے محکمہ صحت و انسانی خدمات اور محکمہ دفاع کے درمیان شراکت داری کے طور پر کیا گیا۔ امریکی آبادی کے لیے کووڈ-19 ویکسین تیار کرنے کے لیے آٹھ مختلف کمپنیوں کو 18 بلین ڈالر کا معاہدہ کیا گیا تھا۔ بڑی کمپنیوں میں موڈرنا، فائزر، اور جانسن اینڈ جانسن شامل تھیں۔ ان تینوں کمپنیوں کو ایف ڈی اے سے ہنگامی استعمال کی ابتدائی منظوری ملی، اس لیے یہ ریاستہائے متحدہ میں سب سے عام ویکسین ہے۔ ویکسین کی عدم مساوات COVID-19 وبائی مرض میں ایک بڑی تشویش رہی ہے، زیادہ تر ویکسین امیر ممالک کے پاس محفوظ ہیں، جن میں ترقی پذیر ممالک میں تیار کردہ ویکسین بھی شامل ہیں۔ عالمی سطح پر مسئلہ تقسیم کا رہا ہے ؛ سپلائی کافی ہے۔ تمام ممالک میں ویکسین تیار کرنے کی صلاحیت نہیں ہے۔ کم آمدنی والے ممالک میں ویکسینیشن کی شرح طویل عرصے تک تقریبا صفر رہی۔ اس سے بیماری اور موت واقع ہوئی ہے۔ کووڈ-19 وبائی مرض کے دوران ویکسین کی عدم مساوات نے اقلیتی گروہوں اور ممالک کے درمیان عدم مساوات کو ظاہر کیا۔ آمدنی اور دیہی یا شہری ترتیب کی بنیاد پر، ٹیکہ کاری کی شرح بہت زیادہ غیر متناسب تھی۔ 19 مارچ 2022 تک، زیادہ آمدنی والے ممالک میں 79 فیصد لوگوں نے کووڈ-19 ویکسین کی ایک یا زیادہ خوراکیں حاصل کی تھیں، اس کے مقابلے میں کم آمدنی والے ممالک میں صرف 14 فیصد لوگوں نے۔ 25 اپریل 2022 تک، کم آمدنی والے ممالک میں 15.2% لوگوں کو کم از کم ایک خوراک مل چکی تھی، جبکہ مجموعی طور پر عالمی سطح پر 65.1% عالمی آبادی کو کم از کم ایک خوراک مل چکی تھی۔ کووڈ-19 ٹیکہ کاری کے ریکارڈ کے پورے اعداد و شمار میں، درمیانی اور اعلی آمدنی والے گروپوں کے مقابلے میں کم آمدنی والے گروپوں کے لیے شرحیں مستقل طور پر بہت کم رہی ہیں۔ کووڈ-19 ویکسینیشن کی شرح شہری ترتیبات میں زیادہ اور دیہی ترتیبات میں کم ہے۔ نائجیریا جیسے غیر ترقی یافتہ ملک میں قومی سطح پر ویکسینیشن کی شرح 11 فیصد سے کم ہے۔ ویکسین کی مسلسل عدم مساوات کی وجہ سے، بہت سے ممالک کو مفت یا سستی کووڈ-19 ویکسین تک رسائی حاصل نہیں ہے۔ ہماری ورلڈ ان ڈیٹا اقوام، سماجی و اقتصادی گروہوں اور مزید کے درمیان کووڈ-19 ویکسین تک رسائی کے تازہ ترین اعداد و شمار فراہم کرتی ہے۔ ستمبر 2021 میں، یہ اندازہ لگایا گیا تھا کہ دنیا جنوری 2022 تک کرہ ارض پر ہر ایک کو ٹیکہ لگانے کے لیے کافی ویکسین تیار کر چکی ہوگی۔ ویکسین کی ذخیرہ اندوزی، بوسٹر شاٹس، ویکسینیشن کے بنیادی ڈھانچے کے لیے فنڈز کی کمی، اور عدم مساوات کی دیگر شکلوں کا مطلب یہ ہے کہ یہ توقع کی جاتی ہے کہ بہت سے ممالک میں اب بھی ناکافی ویکسینیشن ہوگی۔ 4 اگست 2021 کو اقوام متحدہ نے زیادہ آمدنی والے ممالک میں بوسٹر خوراکوں پر پابندی کا مطالبہ کیا، تاکہ کم آمدنی والے ممالک کو ویکسین دی جا سکے۔ عالمی ادارہ صحت نے 18 تاریخ کو بوسٹر شاٹس کی ان تنقید کو دہراتے ہوئے کہا کہ "ہم ان لوگوں کو اضافی لائف جیکٹ دینے کا منصوبہ بنا رہے ہیں جن کے پاس پہلے سے ہی لائف جیکٹ ہیں جبکہ ہم دوسرے لوگوں کو ایک بھی لائف جیکٹ کے بغیر ڈوبنے کے لیے چھوڑ رہے ہیں"۔ یونیسیف نے "ابھی خوراک عطیہ کریں" مہم کی حمایت کی۔ 29 جنوری 2022 کو، پوپ فرانسس نے "خوف پر مبنی حقیقت کو مسخ کرنے" کی مذمت کی جس نے کووڈ-19 وبائی امراض کے دوران دنیا بھر میں پھیلا دیا ہے۔ انہوں نے صحافیوں پر زور دیا کہ وہ سائنسی حقائق کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے کورونا وائرس سے متعلق غلط معلومات اور جعلی خبروں سے گمراہ ہونے والوں کی مدد کریں۔ ویکسین کے خلاف مزاحمت کی معاشیات GAVI COVAX CEPI ترقی پذیر ممالک ویکسین بنانے والے نیٹ ورک حوالہ جات ویکسینیشن پبلک ہیلتھ ایکویٹی بھی دیکھیں۔