Measles: A Dangerous Illness
"خسرہ: ایک خطرناک بیماری" بچوں کے مصنف روالڈ ڈہل کا 1986 میں لکھا گیا ایک کھلا خط ہے جو 1968 میں خسرہ کی ایک موثر ویکسین کے تعارف کے باوجود اس وقت برطانیہ میں خسرہ کے جاری معاملات کے جواب میں لکھا گیا تھا۔ ڈہل، جس کی بیٹی اولیویا 1962 میں خسرہ سے مر گئی تھی، نے اپنے ڈاکٹر ٹام سولومن کو بتایا کہ برطانیہ میں خسرہ کے مسلسل کیسوں سے متعلق اعداد و شمار اسے پریشان کرتے ہیں۔ 1985 میں ریڈیو پر والدین میں ویکسین کے بارے میں ہچکچاہٹ پر ایک معالج کی بات سننے کے بعد، ڈہل نے والدین کو اپنے بچوں کو ویکسین لگانے کی ترغیب دینے کے لیے ایک خط لکھا۔ یہ 1986 میں جاری ہونے سے پہلے کئی مسودوں سے گزرا۔ اس نے اسے بچوں سے خطاب کیا اور اس کا مقصد ان کے والدین کو نشانہ بنایا۔ یہ خط برطانیہ کے دیگر علاقوں میں جاری کرنے سے پہلے سینڈویل کے خاندانی ڈاکٹروں، صحت کے زائرین، اسکول کی نرسوں اور چھوٹے بچوں کے والدین میں تقسیم کیا گیا تھا۔ دو سال بعد، یہ خط دوبارہ شائع کیا گیا، اور اس کے بعد خسرہ پھیلنے کے بعد بھی اس کا حوالہ دیا جاتا رہا ہے۔ ان کے خط کا بیانیہ ویکسین کی ہچکچاہٹ اور انکار سے نمٹنے میں کہانی سنانے کی طاقت کی یاد دلاتا ہے۔ پس منظر 1980 کی دہائی کے آخر تک، 1968 سے خسرہ کی ایک موثر ویکسین کی دستیابی کے باوجود برطانیہ میں ایک سال میں خسرہ کے 80,000 سے زیادہ کیس تھے۔ بچوں کے مصنف، روالڈ ڈہل، جن کی بیٹی اولیویا 1962 میں خسرہ سے مر گئی تھی، نے اپنے ڈاکٹر ٹام سولومن کو بتایا کہ اعداد و شمار نے انہیں پریشان کیا اور "اس کی کوئی ضرورت نہیں تھی۔ ہمارے پاس برطانیہ میں اتنا خسرہ کیوں ہے، جب کہ امریکیوں نے عملی طور پر اس سے چھٹکارا پا لیا ہے؟ " ڈہل نے اپنا پہلا خط 1985 میں محکمہ صحت اور سماجی تحفظ کو لکھا۔ ان کی بیٹی اوفیلیا نے بعد میں یاد کیا کہ اس وقت کنزرویٹو پارٹی کے چیئرمین جیفری آرچر کی طرف سے کچھ دلچسپی تھی، لیکن ایک اسکینڈل نے ڈہل کی اس خواہش کو ختم کر دیا۔ دسمبر 1985 میں، ڈہل نے سینڈویل ہیلتھ اتھارٹی کے ڈاکٹر بیری اسمتھ کو سنا تھا، جنہوں نے ریڈیو فور کے ٹوڈے پروگرام میں والدین میں ویکسین کی ہچکچاہٹ اور خسرہ ویکسین کی اہمیت پر تبادلہ خیال کیا۔ ڈہل نے بعد میں اسمتھ سے رابطہ کیا اور ایک خط لکھنے کی پیشکش کی۔ خط یہ خط 1986 میں جاری کیا گیا تھا، جس میں بچوں کو مخاطب کیا گیا تھا اور ان کے والدین کو نشانہ بنایا گیا تھا۔ قریب 70 سال کی عمر میں اور حالیہ بیماری سے صحت یاب ہونے کے باوجود، انہوں نے جولائی میں مڈلینڈز سینٹر فار نیورو سرجری اینڈ نیورولوجی کا سفر کیا تاکہ خسرہ ویکسین کا خط جاری کیا جا سکے۔ انہوں نے پریس، ریڈیو اور بچوں کو بتایا کہ "میرے پاس بچوں کی زبردست طاقت ہے۔ میں سمجھتا ہوں کہ بچے کا دماغ کیسے کام کرتا ہے-اسی طرح میں مدد اور اثر ڈال سکتا ہوں۔ " الفاظ پر غور سے غور کیا گیا، اس نے سلیمان سے کہا۔ انہوں نے "متاثر" ہونے کے بجائے "پکڑے گئے" یا "متاثر ہوئے" کا استعمال کیا، اور اسمتھ کی طرف سے فراہم کردہ معلومات کی بنیاد پر ضمنی اثرات کے خطرات کا حساب لگایا۔ یہ خط سینڈویل کے جی پیز، صحت کے زائرین، اسکول کی نرسوں اور چھوٹے بچوں کے والدین میں تقسیم کیا گیا۔ دیگر ضلعی صحت حکام کو بھی خط موصول ہوا۔ ڈہل نے اسمتھ کے ماضی میں کئی مسودے رکھے، جن میں سے ایک روالڈ ڈہل آرکائیوز میں پایا گیا ہے جس میں لکھا ہے کہ "براہ کرم یہ خط گھر لے جائیں اور اسے اپنے والدین کو دے دیں"۔ ڈہل نے بعد میں سینڈویل سے خط کے اثرات کا جائزہ لینے کی درخواست کی۔ متوقع زیادہ مانگ کو پورا کرنے کے لیے اسکول کے بعد ویکسینیشن کلینک قائم کیے گئے تھے۔ خط میں انہوں نے اپنے ذاتی تجربے کو بیان کیا: "میری سب سے بڑی بیٹی اولیویا کو خسرہ اس وقت ہوا جب وہ سات سال کی تھی۔ جیسے جیسے بیماری نے اپنا راستہ اختیار کیا، مجھے یاد ہے کہ میں اسے اکثر بستر پر پڑھتا تھا اور اس کے بارے میں خاص طور پر گھبراہٹ محسوس نہیں کرتا تھا۔ " وہ کھیلنے میں بے چین ہو گئی اور ایک گھنٹے کے اندر بے ہوش ہو گئی۔ انہوں نے لکھا "بارہ گھنٹوں کے اندر وہ مر گئی تھی"۔ ڈہل نے وضاحت کی کہ نہ تو 1962 میں اور نہ ہی 1986 میں اس بیماری کا کوئی علاج تھا، لیکن "دوسری طرف، آج کچھ ایسا ہے جو والدین اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کر سکتے ہیں کہ اس طرح کا المیہ ان کے بچے کے ساتھ نہ ہو۔ وہ اس بات پر اصرار کر سکتے ہیں کہ ان کے بچے کو خسرہ کے خلاف حفاظتی ٹیکے لگائے جائیں۔ " ویکسین کے ممکنہ سنگین مضر اثرات کے حوالے سے، انہوں نے دعوی کیا کہ ان کا اتنا امکان نہیں تھا کہ، ان کی رائے میں، چاکلیٹ کے بار پر دم گھٹنے سے مرنے کا کہیں زیادہ امکان تھا، اور یہ کہ ان میں بیماری کے مقابلے میں کہیں کم خطرہ تھا۔ یہاں برطانیہ میں، کیونکہ بہت سے والدین اپنے بچوں کو حفاظتی ٹیکے لگانے کی اجازت دینے سے انکار کرتے ہیں، یا تو ہچکچاہٹ یا لاعلمی یا خوف کی وجہ سے، ہمارے پاس اب بھی ہر سال خسرہ کے ایک لاکھ کیس ہوتے ہیں۔ ان میں سے 10,000 سے زیادہ کسی نہ کسی قسم کے مضر اثرات کا شکار ہوں گے۔ کم از کم 10,000 میں کان یا سینے میں انفیکشن ہو جائے گا۔ تقریبا 20 مر جائیں گے۔ اسے اندر آنے دیں۔ برطانیہ میں ہر سال تقریبا 20 بچے خسرہ سے مر جائیں گے۔ تو ان خطرات کے بارے میں کیا جو آپ کے بچوں کو حفاظتی ٹیکوں سے بھاگ جائیں گے؟ وہ تقریبا غیر موجود ہیں۔ یہ سنیں۔ تقریبا 300,000 افراد کے ضلع میں، ہر 250 سال میں صرف ایک بچہ ہوگا جو خسرہ کے حفاظتی ٹیکوں سے سنگین مضر اثرات پیدا کرے گا! یہ تقریبا ایک ملین سے ایک موقع ہے۔ مجھے یہ سوچنا چاہیے کہ آپ کے بچے کے چاکلیٹ بار میں دم گھٹنے سے مرنے کا امکان خسرہ کے حفاظتی ٹیکوں سے شدید بیمار ہونے سے زیادہ ہوگا۔ (ڈہل 1986) یہ خط اسکول جانے کی عمر کے بچوں کے لیے ایک براہ راست اپیل تھی کہ وہ "اپنے والدین سے التجا کریں کہ وہ انہیں جلد از جلد خسرہ کی ویکسین لگانے کا انتظام کریں"۔ ڈہل نے کہا کہ "اپنے بچے کو بغیر حفاظتی ٹیکوں کے جانے دینا واقعی تقریبا جرم ہے"۔ خط کے آخر میں، ڈہل نے قارئین کی حوصلہ افزائی کی کہ وہ اپنی کتابوں دی بی ایف جی اور جیمز اینڈ دی جائنٹ پیچ کے وقف میں اپنی بیٹی کا نام تلاش کریں۔ جنوری اور جون 1986 کے درمیان، نارتھ ایسٹ ایسیکس ہیلتھ ڈسٹرکٹ میں خسرہ کی 589 اطلاعات موصول ہوئیں۔ اس کے جواب میں، ڈہل کا خط ایک سوالنامے کے ساتھ پوسٹ کیا گیا تھا جس میں 1,200 سے زیادہ بچوں کو کولچسٹر میں خسرہ کا خطرہ محسوس کیا گیا تھا۔ ڈہل نے امید ظاہر کی تھی کہ اس خط کے نتیجے میں ایک جان بچ سکتی ہے، جو کہ اولیویا کی میراث ہوگی۔ اس کے پاس کبھی بھی ویکسین لینے کا اختیار نہیں تھا ؛ اسے اس کی موت کے بعد کے سال میں لائسنس دیا گیا تھا۔ 1987 میں، خاندانی ڈاکٹر ویسٹ بروموچ میں سینڈویل ہیلتھ اتھارٹی سے ڈہل کا خط حاصل کر سکتے تھے، جس کی قیمت 1,000 میں 49 پاؤنڈ تھی۔ استقبال اور میراث دو سال بعد، یہ خط دوبارہ شائع کیا گیا اور اس کے بعد خسرہ پھیلنے کے بعد بھی اس کا حوالہ دیا جاتا رہا ہے۔ ڈہل کو بعد میں پولیو ویکسین کو فروغ دینے کے لیے کہا گیا۔ سولومن کے مطابق، 2013 میں، ساؤتھ ویلز میں خسرہ کے پھیلنے کے بعد، سابق برطانوی وزیر صحت ایڈونا کری نے چھوٹے بچوں کے لیے خسرہ کی لازمی ویکسینیشن کا مطالبہ کیا، ممکنہ طور پر یہ تجویز کسی حد تک ڈہل سے متاثر تھی۔ 2014-15 میں ڈزنی لینڈ خسرہ پھیلنے کے بعد اس خط کو دوبارہ تقسیم کیا گیا تھا۔ 2016 میں، ریاستہائے متحدہ میں خسرہ کی بحالی کے ساتھ، میڈیکل ہیومینٹیز جریدے میں ایک مضمون، جس کے شریک مصنف ڈیوڈ اوشنسکی تھے، نے ڈہل کے خط کو دیکھا اور بیان کیا کہ کس طرح اعداد و شمار اور شواہد پر مبنی حقائق کا استعمال کرتے ہوئے والدین کو مطلع کرنا ہمیشہ ٹیکہ کاری کے فوائد کو بتانے کے لیے موثر نہیں ہوتا ہے۔ مضمون کے مطابق، ویکسین سے انکار سے نمٹنے میں ڈہل کے بیانیے کی طاقت قارئین کو ایک ایسی بیماری کی تباہی کی یاد دلاتی ہے جسے عام طور پر فراموش کر دیا گیا ہے۔ اس اتفاق رائے کے باوجود کہ ویکسین محفوظ اور موثر ہے، ڈاکٹروں کو والدین کو اپنے بچوں کو مکمل طور پر ویکسین لگانے کے لیے قائل کرنے میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، ممکنہ طور پر سائنسی معلومات پر زیادہ زور دینے میں مضمر ہے، جس کی قیمت ڈہل جیسی کہانیوں کے ذریعے فوائد کو پہنچانے میں ہے۔ یہ خط آکسفورڈ ویکسین گروپ ویکسین نالج ویب سائٹ پر پڑھنے کے لیے دستیاب ہے۔ فوٹ نوٹ حوالہ جات مزید پڑھنا "خسرہ: ایک خطرناک بیماری"۔ روالڈ ڈہل (1986) بیرونی روابط "ویکسین نالج پروجیکٹ" 1986 دستاویزات اوپن لیٹرز ورکس بائی روالڈ ڈہل میسلز پبلک ہیلتھ ایجوکیشن