Necrotizing periodontal diseases
نیکروٹائزنگ پیریڈونٹل بیماریاں پیریڈونٹائٹس کی تین اقسام میں سے ایک ہے جیسا کہ امریکن اکیڈمی آف پیریڈونٹولوجی/یورپی فیڈریشن آف پیریڈونٹولوجی 2017 ورلڈ ورکشاپ کی درجہ بندی کے نظام میں بیان کیا گیا ہے۔ نیکروٹائزنگ پیریڈونٹل بیماریاں ایک قسم کی سوزش والی پیریڈونٹل (مسوڑھوں) کی بیماری ہے جو بیکٹیریا (خاص طور پر فیوسوبیکٹیریا اور اسپائروچیٹ پرجاتیوں) کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ بیماریاں ایک ہی بیماری کے عمل کی مختلف شدتوں یا مراحل کی نمائندگی کرتی دکھائی دیتی ہیں، حالانکہ یہ مکمل طور پر یقینی نہیں ہے۔ یہ بیماریاں عام طور پر اچانک شروع ہونے کے ساتھ اچانک شروع ہوتی ہیں۔ سپیکٹرم پر سب سے ہلکا نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس (این جی) ہے، اس کے بعد لگاتار زیادہ شدید حالات نیکروٹائزنگ پیریڈونٹائٹس (این پی)، نیکروٹائزنگ اسٹومائٹس اور آخر میں کینکرم اورس (نوما)، جو اکثر مہلک ہوتا ہے۔ نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس مسوڑھوں کا ایک عام، غیر متعدی انفیکشن ہے۔ اگر غلط طریقے سے علاج کیا جائے تو نیکروٹائزنگ دائمی اور/یا بار بار ہو سکتی ہے۔ ترقی یافتہ ممالک میں، نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس زیادہ تر نوجوان بالغوں میں ہوتا ہے جن میں نفسیاتی تناؤ، نیند سے محرومی، منہ کی ناقص حفظان صحت، تمباکو نوشی، امیونوسوپریشن اور/یا غذائیت جیسے عوامل ہوتے ہیں۔ ترقی پذیر ممالک میں، نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس زیادہ تر غذائیت سے دوچار بچوں میں ہوتا ہے۔ آبادی میں مشترکہ پیش گوئی کرنے والے عوامل کی وجہ سے (جیسے۔ امتحانات کی مدت کے دوران طلباء، مسلح افواج بھرتی کرتی ہیں) نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس وبائی قسم کے نمونوں میں ہونے کے لیے جانا جاتا ہے۔ اس سے یہ مقبول عقیدہ پیدا ہوا ہے کہ نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس متعدی ہے، لیکن ایسا نہیں ہے۔ نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس کی اہم خصوصیات دردناک، مسوڑھوں سے خون بہنا اور انٹر ڈینٹل پیپلیلا کا السر اور نیکروسس ہیں۔ انٹرا آرل ہیلیٹوسس، سروائیکل لیمفاڈینائٹس (گردن میں سوجن لفف نوڈس) اور بے چینی بھی ہو سکتی ہے۔ شدید بیماری کا علاج ڈیبریڈمنٹ اور اینٹی بائیوٹکس، عام طور پر میٹرونیڈازول کے ذریعے ہوتا ہے۔ منہ کی ناقص حفظان صحت اور دیگر پیش گوئی کرنے والے عوامل کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے درست کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس کو خندق کے منہ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، کیونکہ یہ پہلی جنگ عظیم کے دوران فرنٹ لائن فوجیوں کے منہ میں ہوتا دیکھا گیا تھا۔ نیکروٹائزنگ پیریڈونٹائٹس نیکروٹائزنگ پیریڈونٹائٹس (این پی) وہ جگہ ہے جہاں انفیکشن منسلک نقصان کا باعث بنتا ہے (ان کے ساکٹوں میں لنگڑے دانتوں کی تباہی)، لیکن اس میں صرف جنجیوا، پیریڈونٹل لگامینٹ اور الوولر لگامینٹ شامل ہوتے ہیں۔ اگر بیماری میں لگاؤ کا نقصان موجود ہے، تو اسے این پی کہا جاتا ہے، جب تک کہ بیماری میوکوگینجیول جنکشن سے آگے نہ بڑھے۔ این پی پیریڈونٹل لگامینٹس میں این جی کی توسیع ہو سکتی ہے، حالانکہ یہ مکمل طور پر ثابت نہیں ہوا ہے۔ اس دوران، این جی، این پی، این ڈی این ایس کو نیکروٹائزنگ پیریڈونٹل بیماریوں کی اصطلاح کے تحت ایک ساتھ درجہ بند کیا گیا ہے۔ میوکوگینجیول جنکشن سے باہر ٹشو میں این پی کی نیکروٹائزنگ اسٹومائٹس کی ترقی نیکروٹائزنگ اسٹومائٹس کی خصوصیت رکھتی ہے۔ غیر معمولی کیس رپورٹس این پی ڈی کے پہلے زخموں کے بغیر این ایس کی نشوونما کو بیان کرتی ہیں۔ نوما نوما (جسے کینکرم اوریس بھی کہا جاتا ہے) منہ اور چہرے کا ایک نیکروٹائزنگ اور تباہ کن انفیکشن ہے، اور اس وجہ سے سختی سے پیریڈونٹل بیماری نہیں ہے۔ جدید دور میں، یہ حالت عام طور پر ترقی پذیر ممالک میں غذائیت سے دوچار بچوں میں پائی جاتی ہے۔ یہ مسخ ہو سکتا ہے اور اکثر مہلک ہوتا ہے۔ یہ تجویز کیا گیا ہے کہ نوما کے تمام معاملات پہلے سے موجود این جی سے تیار ہوتے ہیں، لیکن اس کی تصدیق نہیں ہوئی ہے۔ مزید برآں، این جی اور این پی کے زیادہ تر معاملات علاج کے بغیر بھی زیادہ شدید شکلوں میں ترقی نہیں کریں گے۔ ونسنٹ کا انجائنا سخت الفاظ میں، ونسنٹ کا انجائنا ایک نیکروٹائزنگ پیریڈونٹل بیماری نہیں ہے۔ تاہم، ونسنٹ کا انجائنا بڑے پیمانے پر نیکروٹائزنگ جنجیوائٹس (جسے پہلے "ونسنٹ کا جنجیوائٹس" بھی کہا جاتا تھا) کے ساتھ الجھ جاتا ہے۔ ونسنٹ کا انجائنا ٹونسیلائٹس اور فرینگائٹس ہے، اور عام طور پر مسوڑھوں کو شامل نہیں کرتا ہے۔ "ونسنٹ کی انجائنا" کی اصطلاح استعمال کرنے والی بہت سی اشاعتیں بیسویں صدی کی ہیں، اور یہ اصطلاح جدید دور میں اتنی عام نہیں ہے۔ اس حالت کا نام جین ہائیسینٹے ونسنٹ کے نام پر رکھا گیا ہے، جو ایک فرانسیسی معالج تھے جو پیرس پاسچر انسٹی ٹیوٹ میں کام کر رہے تھے۔ ونسنٹ نے فیرنکس اور پیلیٹائن ٹونسلوں کے فیوسو اسپائروکیٹل انفیکشن کو بیان کیا، جس کی وجہ سے "السرو میمبرینس فیرنجائٹس اور ٹونسیلائٹس" ہوتا ہے، جو بعد میں ونسنٹ کے انجائنا کے نام سے مشہور ہوا۔ بعد میں 1904 میں، ونسنٹ نے "السرونکروٹک جنجیوائٹس" میں وہی پیتھوجینک حیاتیات بیان کیے۔ نیکروٹائزنگ پیریڈونٹل بیماریاں ان کے ناموں میں "ایکیوٹ" اور "السرٹیو" الفاظ شامل کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں (مثال کے طور پر، "نیکروٹائزنگ السرٹیو جنجیوائٹس")۔ دونوں میں سے کوئی بھی اصطلاح اے اے پی/ای ایف پی 2017 ورلڈ ورکشاپ کی درجہ بندی آن نیکروٹائزنگ پیریڈونٹل ڈیزیز میں شامل نہیں ہے۔ حوالہ جات جے لنڈے، این پی لینگ، ٹی کرنگ (ایڈیٹرز) (2008) "کلینیکل پیریڈونٹولوجی اینڈ امپلانٹ ڈینٹسٹری" 5 واں ایڈیشن، بلیک ویل منکسگارڈ، پی پی۔ 413, 459 ایم جی نیومین، ایچ ایچ۔ ٹیکی، پی آر کلوکیولڈ، ایف اے کارانزا (ایڈیٹرز) (2012) "کارانزا کی کلینیکل پیریڈونٹولوجی" 11 واں ایڈیشن، ایلسیویئر/سانڈرز، پی۔ 165 پیریڈونٹولوجی پیریڈونٹل ڈس آرڈرز