Rod Jackson (epidemiologist)
روڈنی تھورنٹن جیکسن (پیدائش 1954) نیوزی لینڈ کے طبی طور پر تربیت یافتہ وبائی امراض کے ماہر ہیں جنہوں نے دائمی بیماریوں، خاص طور پر قلبی امراض (سی وی ڈی) کے وبائی امراض میں خطرے کے عوامل کی مؤثر طریقے سے شناخت کرنے کے نظام پر توجہ مرکوز کرنے والی عوامی طور پر مالی اعانت سے چلنے والی تحقیق میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ اس میں بڑے کوہورٹ اسٹڈیز کو علاقائی اور قومی الیکٹرانک ہیلتھ ڈیٹا بیس سے جوڑنا اور خطرے کی تشخیص اور انتظامی رہنما خطوط کو نافذ کرنے، نگرانی اور بہتر بنانے کے لیے ویب پر مبنی ٹولز، جیسے کہ PREDICT ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے خطرے سے بچاؤ کے نئے مساوات کی تخلیق کو فعال کرنا شامل ہے۔ دمہ پر تحقیق جس میں جیکسن نے حصہ لیا اس نے نیوزی لینڈ کی وزارت صحت کے فیصلوں کو متاثر کیا، اور اس نے دل کے دورے اور فالج کے لیے غذائی خطرے کے عوامل پر عوامی بحث میں حصہ لیا۔ نیوزی لینڈ کی آبادی کے اندر مختلف گروہوں کے لیے طبی نتائج میں عدم مساوات کی شناخت کے لیے شواہد پر مبنی نقطہ نظر کے بعد، جیکسن نے طبی شعبے میں نسل پرستی پر موقف اختیار کیا۔ 2020 میں، وہ کووڈ-19 وبائی مرض کے بارے میں نیوزی لینڈ کی حکومت کے نقطہ نظر پر میڈیا میں اکثر تبصرہ نگار بن گئے۔ 1999 سے، جیکسن آکلینڈ یونیورسٹی میں وبائی امراض کے پروفیسر رہے ہیں۔ آکلینڈ یونیورسٹی میں تعلیم اور کیریئر، جیکسن نے 1974 میں بیچلر آف سائنس (بی ایس سی) اور 1977 میں بیچلر آف میڈیسن، بیچلر آف سرجری (ایم بی سی ایچ بی) حاصل کی۔ 1980 میں آکلینڈ میں آبسٹیٹریکس اینڈ گائناکولوجی (ڈپ اوبسٹ) میں پوسٹ گریجویٹ ڈپلوما مکمل کیا گیا، اسی طرح 1983 میں یونیورسٹی آف اوٹاگو سے کمیونٹی ہیلتھ (ڈپ کام ایچ) میں پوسٹ گریجویٹ ڈپلوما مکمل کیا گیا۔ جیکسن نے 1984 میں آکلینڈ یونیورسٹی میں کمیونٹی ہیلتھ میں ماسٹر آف میڈیکل سائنسز (ایم ایم ای ڈی ایس سی) مکمل کیا، اور 1989 میں اسی ادارے میں وبائی امراض میں پی ایچ ڈی کی۔ انہوں نے پبلک ہیلتھ میڈیسن میں بھی تربیت حاصل کی اور 1990 میں پبلک ہیلتھ میڈیسن میں فیلوشپ حاصل کی۔ 1990 اور 1998 کے درمیان، جیکسن نے آکلینڈ یونیورسٹی میں سینئر لیکچرر اور ایسوسی ایٹ پروفیسر کے کردار ادا کیے، 1996 میں آکسفورڈ یونیورسٹی میں سینٹر فار ایویڈنس بیسڈ میڈیسن میں وزٹنگ پروفیسر کے عہدے پر فائز رہے۔ 1999 سے 2003 تک، جیکسن آکلینڈ میں میڈیکل اینڈ ہیلتھ سائنسز کی فیکلٹی میں شعبہ کمیونٹی ہیلتھ کے پروفیسر اور سربراہ رہے۔ 2004 سے، وہ وبائی امراض کے پروفیسر رہے ہیں، اور انہوں نے 2004 اور 2009 کے درمیان اسکول آف پاپولیشن ہیلتھ، فیکلٹی آف میڈیکل اینڈ ہیلتھ سائنسز میں وبائی امراض اور بائیوسٹیٹسٹکس کے سیکشن کے سربراہ کے طور پر خدمات انجام دیں۔ ایپیڈیمولوجیکل اسٹڈیز ڈیٹا کی انضمام تقریبا 2000 سے جیکسن کی مرکزی تحقیق کا مقصد انفرادی مریضوں سے لے کر مریضوں کے گروپوں تک انفرادی اور قومی ڈیٹا کو پوری آبادی سے جوڑ کر عوامی صحت اور صحت کی دیکھ بھال کے وبائی امراض کو مربوط کرنا ہے، ابتدائی طور پر پریڈیکٹ مطالعہ قائم کرکے، اور اس کے بعد ویو تحقیقی پروگراموں کے قیام کی قیادت کی۔ 2011 میں، جیکسن نے دی نیوزی لینڈ میڈیکل جرنل میں ایک مضمون تحریر کیا جس میں نیوزی لینڈ ڈسٹرکٹ ہیلتھ بورڈز (ڈی ایچ بی) کے طویل مدتی حالات کے مریضوں کی صحت کی ضروریات کو سنبھالنے کے طریقے کو چیلنج کیا گیا تھا۔ اگرچہ مضمون میں تسلیم کیا گیا ہے کہ کچھ دائمی بیماریوں کی روک تھام "مشترکہ خطرے کے عوامل، بنیادی طور پر تمباکو کے استعمال، غیر صحت بخش غذا اور جسمانی inactivity.these مداخلتوں سے نمٹ کر کی جا سکتی ہے جو کئی اہم عوامل پر منحصر ہیں ؛ زیادہ خطرے والے مریضوں کی درست شناخت ؛ ان مریضوں کو مداخلتوں کی منظم پیشکش اور ؛ طویل مدتی خود انتظام اور دیکھ بھال"۔ مقالے میں مریضوں پر زیادہ مرکوز نقطہ نظر فراہم کرنے کے لیے انفارمیشن ٹیکنالوجی کے استعمال کی تجویز دی گئی جس نے ابتدائی اسکریننگ سے لے کر طبی مداخلتوں اور بحالی تک کے اعداد و شمار کو جوڑا۔ جیکسن 2018 میں تحقیق میں شامل تھے جس نے اعداد و شمار پر مبنی تین آبادیاں پیدا کیں: نیوزی لینڈ کی آبادی جو شماریات نیوزی لینڈ کے انٹیگریٹڈ ڈیٹا انفراسٹرکچر (آئی ڈی آئی) سے ماخوذ ہے، 2013 کی مردم شماری کی آبادی اور 2013 کی ہیلتھ سروس یوٹیلائزیشن آبادی۔ تحقیق کا مقصد ہر ایک گروہ سے حاصل کردہ قلبی بیماری کے پھیلاؤ کے تخمینوں میں فرق کا موازنہ کرنا تھا۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ آئی ڈی آئی اور دیگر آبادیوں کے درمیان مردوں اور 15 سے 34 سال کی عمر کے لوگوں کے درمیان سب سے زیادہ فیصد فرق ہے، لیکن سب سے بڑا فرق محروم علاقوں میں رہنے والے لوگوں کے لیے تھا، جس میں نسلی تقسیم تین گروہوں میں مختلف تھی۔ مطالعہ نے نوٹ کیا کہ "ہیلتھ سروس یوٹیلائزیشن کی آبادی نے عام طور پر قلبی بیماری کے پھیلاؤ کا زیادہ اندازہ لگایا، جبکہ مردم شماری کی آبادی نے عام طور پر اسے کم سمجھا۔ [اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ] نیوزی لینڈ کی آئی ڈی آئی آبادی صحت اور سماجی تحقیق میں استعمال کے لیے سب سے زیادہ جامع اور مناسب قومی گروہ ہے"۔ 2021 میں، جیکسن نے ایک ٹیم کی مشترکہ قیادت کی جسے نیوزی لینڈ کی ہیلتھ ریسرچ کونسل نے پانچ سالہ ویرینز (ویسکولر رسک ایکویٹی فار آل نیوزی لینڈرز) تحقیقی پروگرام میں "ذیابیطس، گٹھیا، موٹاپا اور دل کی ناکامی سے نمٹنے میں مدد کے لیے قلبی اور متعلقہ خطرات کا گمنام رجسٹر" بنانے کے لیے مالی اعانت فراہم کی تھی۔ جیکسن کے تعاون سے اس پروگرام میں استعمال ہونے والے طریقہ کار پر ایک مقالے میں کہا گیا ہے کہ اگرچہ ڈیٹا اکٹھا کرنے میں کچھ حدود تھیں، لیکن پروگرام کی طاقت یہ تھی کہ "ڈیٹا سیٹ ہسپتال کی خدمات، آؤٹ پیشنٹ کلینک اور فارماکو تھراپی یا علاج، نتائج اور سی وی ڈی اور متعلقہ حالات کی تشخیص سے متعلق دیگر تحقیقی سوالات کے استعمال میں آبادیاتی یا طبی طور پر متعین گروپوں میں تغیر کی جانچ کے لیے مثالی ہیں۔" 2002 سے، جیکسن نے مشترکہ طور پر پریڈیکٹ کی قیادت کی ہے، جو کہ سی وی ڈی خطرے کی پیش گوئی کا ایک بڑے پیمانے پر مشترکہ مطالعہ ہے، جو اب 500,000 سے زیادہ شرکاء کے ساتھ بنیادی نگہداشت میں سی وی ڈی کا دنیا کا سب سے بڑا ممکنہ مطالعہ ہے۔ جیکسن اور ان کی ٹیم نے صحت کی دیکھ بھال میں ویب حل میں مہارت رکھنے والی نیوزی لینڈ کی کمپنی انیگما کے ساتھ شراکت میں سی وی ڈی کے خطرے کی تشخیص اور انتظام کے لیے ویب پر مبنی پریڈیکٹ فیصلہ سپورٹ سافٹ ویئر تیار کیا۔ اس مطالعے نے نیوزی لینڈ کے پرائمری کیئر پریکٹیشنرز کے لیے طبی فیصلہ سازی میں مدد فراہم کی جبکہ ایک تحقیقی کوہورٹ بھی بنایا، جس میں ہر مریض کے خطرے کی تشخیص کو محفوظ خفیہ کاری کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے مستقبل میں ہسپتال میں داخل ہونے اور موت سے جوڑا گیا۔ مطالعہ کے بارے میں شائع ہونے والے 19 ویں مقالے میں، یہ کہا گیا تھا کہ سافٹ ویئر کے استعمال سے "بنیادی نگہداشت میں کمپیوٹرائزڈ فیصلہ کی حمایت، اعداد و شمار کی وشوسنییتا اور نسلوں کے درمیان رسک فیکٹر پروفائلز میں تغیرات کی قبولیت اور اثرات کی بہتر تفہیم پیدا ہوئی ہے۔ [کیونکہ]. کوہورٹ براہ راست معمول کی مشق سے حاصل کیا گیا تھا جس میں متعدد ڈیٹا بیس میں واحد نسل کی درجہ بندی پیدا کرنے کی اجازت دی گئی تھی۔ [تو] اگر کوئی مریض کسی بھی منسلک ڈیٹا بیس میں خود کو ماوری کے طور پر شناخت کرتا ہے، تو انہیں ماوری کے طور پر درجہ بندی کیا جائے گا۔ 2018 میں شائع ہونے والی تحقیق میں، عصری پرائمری کیئر میں مریضوں سے متعلق مساوات تیار کرنے کے لیے PREDICT کمپیوٹر الگورتھم کا استعمال کیا گیا، اور نیوزی لینڈ کے قومی نمائندے کے کوہورٹ کے رسک پروفائلز کا اندازہ کرنے کے لیے ان نئی مساوات کی کارکردگی کو دستاویزی شکل دی گئی۔ مساوات کی تاثیر نے اس ملک میں اس وقت استعمال ہونے والی پیشن گوئی کی مساوات کا استعمال کرتے ہوئے امریکن کالج آف کارڈیالوجی کے جمع کردہ اعداد و شمار کے موافق ہونے کا موازنہ کیا۔ جیکسن نے 2020 کے ایک مطالعے میں حصہ لیا جس میں معروف ایٹروسکلروٹک قلبی بیماری (اے ایس سی وی ڈی) کے ساتھ 30-79 سال کی عمر کے مریضوں میں سی وی ڈی ایونٹ کے دوبارہ ہونے کے پانچ سالہ خطرے کا اندازہ لگانے میں ایک نئے تیار کردہ رسک مساوات (PREDICT-2) کی کارکردگی کو دستاویزی شکل دی گئی۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ PREDICT-2 رسک مساوات نے CVD کی بنیادی روک تھام کے لیے PREDICT-1 رسک اسکور کی تکمیل کی کیونکہ یہ نیوزی لینڈ کی آبادی کے لیے اچھی طرح سے پیمائش کی گئی تھی اور "معقول اور شفاف طریقے سے ان لوگوں کے لیے زیادہ گہری مداخلتوں کو نشانہ بنا سکتی ہے جو آبادی میں CVD کے زیادہ خطرے میں ہیں"۔ 2021 میں نیوزی لینڈ اور چینی الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز (سی آر ای ڈی ای این سی ای) کے مطالعے سے ذیابیطس کے مریضوں کے لیے قلبی خطرے کے مساوات پر ایک مطالعہ میں پریڈیکٹ ماڈل کی قدر کا ثبوت ملا جس نے نیوزی لینڈ اور چین کے ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں کے دو بڑے عصری گروپوں میں قلبی خطرے کی تحقیقات کی۔ یہ مطالعہ دونوں ممالک سے سی وی ڈی رسک پیشن گوئی کے ماڈلز اور مساوات کو حاصل کرنے اور ان کا جائزہ لینے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا-ایک تیار شدہ، ایک ترقی پذیر-اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا ماڈل یکساں طور پر قابل اطلاق تھے۔ دونوں آبادی کے مطالعے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کے اعداد و شمار پر بنائے گئے تھے، جن میں نیوزی لینڈ کے لیے PREDICT-T2D کوہورٹ اور چین کے لیے CHERRY-T2D کوہورٹ کا استعمال کیا گیا تھا۔ جیکسن کے تعاون سے لکھے گئے اس مقالے میں درج کیا گیا ہے کہ نیوزی لینڈ کے کوہورٹ میں 5926 (7.7 فیصد مہلک) سی وی ڈی کے واقعات اور چینی کوہورٹ میں 3650 (8.8 فیصد مہلک) تھے لیکن اس نے یہ ظاہر کیا کہ سی وی ڈی کے واقعات کی سب سے عام اقسام کوہورٹس کے درمیان نمایاں طور پر مختلف ہیں۔ تحقیقی نتائج کے پالیسی سازوں، معالجین اور عوام کے لیے مضمرات ہیں اور یہ دنیا بھر میں ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں قلبی خطرے کے ذاتی انتظام میں سہولت فراہم کریں گے۔ 2017 میں جیکسن نے کسی ملک کی کل بالغ آبادی کے لیے قومی سطح پر اعداد و شمار کے ساتھ انفرادی سطح کے اعداد و شمار کے انضمام کی تحقیقات کے لیے ایک مطالعہ میں حصہ لیا، تاکہ قلبی بیماری کے خطرے کی پیش گوئی کے لیے ایک مصنوعی قومی آبادی کا ماڈل تیار کیا جا سکے۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ "قومی مردم شماری کے اعداد و شمار، معمول کے قومی اسپتال میں داخل ہونے اور ادویات کے اعداد و شمار اور ایک بڑے ذیلی قومی پرائمری کیئر ڈیٹا سیٹ کا استعمال کرتے ہوئے ڈیموگرافک اور سی وی ڈی رسک پروفائلز" کے ساتھ اس ماڈل کو تیار کرنا ممکن ہے، اور محققین یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ یہ "نیوزی لینڈ اور دوسری جگہوں پر سی وی ڈی رسک مینجمنٹ گائیڈ لائن اپ ڈیٹس کو مطلع کرے گا"۔ جیکسن 2021 میں تحقیق میں شامل تھے جس نے نیوزی لینڈ کی قومی آبادی میں قلبی بیماری کے خطرے کی پیش گوئی کے لیے مشین لرننگ پر مبنی رسک اپروچ کی اہمیت کا جائزہ لیا۔ مطالعہ یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ ڈیپ لرننگ ماڈل نے انشانکن اور امکان کے تخمینے کے امتیازی سلوک کے لحاظ سے اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کیا، آسانی سے دستیاب ہیں اور "قابل تشریح سی وی ڈی رسک پیشن گوئی مساوات حاصل کرنے کے لیے صحت کے بڑے انتظامی ڈیٹا سیٹوں پر لاگو کیا جا سکتا ہے جو روایتی کاکس متناسب خطرات کے ماڈل سے زیادہ درست ہیں"۔ انہوں نے نیوزی لینڈ کی ہیلتھ ریسرچ کونسل، نیوزی لینڈ کی نیشنل ہارٹ فاؤنڈیشن اور ہیلتھئیر لائیوز نیشنل سائنس چیلنج کی مالی اعانت سے ہونے والی تحقیق میں حصہ لیا، جس میں ذیابیطس کے درمیانی عمر کے بالغوں میں قلبی امراض کے خطرے کی پیش گوئی پر توجہ دی گئی تھی۔ ایک مقالہ جو انہوں نے مشترکہ طور پر تحریر کیا ہے، تجویز کرتا ہے کہ بین الاقوامی سطح پر ڈاکٹر ذیابیطس کے مریضوں کو غیر ضروری طور پر مہنگے منشیات کے علاج کا انتظام کر رہے ہیں کیونکہ "مریضوں کے دل کی بیماری اور فالج جیسے قلبی امراض کے خطرات کا زیادہ اندازہ لگانا۔ [اور یہ کہ] ان نتائج کے واضح بین الاقوامی مضمرات ہیں کیونکہ ذیابیطس کی اسکریننگ میں اضافہ غیر علامتی ذیابیطس والے بہت سے لوگوں کی شناخت کا باعث بنے گا جو کم خطرے میں تھے۔ جیکسن نے تبصرہ کیا کہ "پہلی بار، یہاں کے عام پریکٹیشنرز نیوزی لینڈ میں تیار کردہ اور نیوزی لینڈ کے مریضوں سے اخذ کردہ خطرے کی پیش گوئی کے مساوات کا استعمال کرنے کے قابل ہیں، [اور]۔ یہ اس وقت ذیابیطس کے مریضوں میں دل کے دورے اور فالج کے خطرے کی پیش گوئی کے لیے دنیا میں سب سے درست مساوات ہیں۔" پولی پل پروجیکٹ 2006 سے 2012 تک، جیکسن آکلینڈ یونیورسٹی میں پولی پل پروجیکٹ پر شریک تفتیش کار تھے۔ اس میں ہر دوا کی روزانہ کی خوراک میں ترمیم کرنے کی لچک دینے کے لیے دل کی بیماری میں کمی کی دوائیوں کو ایک گروپ میں جوڑنا شامل تھا۔ لندن اسکول آف فارمیسی کی ایک رپورٹ، جسے پروفیسر ڈیوڈ ٹیلر نے تحریر کیا ہے، میں کہا گیا ہے کہ یہ نقطہ نظر، جب طرز زندگی میں دیگر تبدیلیوں کے ساتھ مل کر موثر ثابت ہو سکتا ہے، اور سائنس پر مبنی پالیسیوں کا مطالبہ کیا گیا ہے "جو دوا ساز کمپنیوں کو پرانی جینرک ادویات کا استعمال کرتے ہوئے پولی پل بنانے کی ترغیب دیتی ہیں"۔ ویو اور ویرینز پروگرام 2011 سے جیکسن اور ان کی ٹیم کو پرائمری اور سیکنڈری (ہسپتال) کیئر سیٹنگز سے قومی صحت کے انتظامی ڈیٹا سیٹس کے ساتھ بڑے پیمانے پر ڈیٹا سیٹس کو جوڑنے والے مطالعات کا ایک سلسلہ شروع کرنے کے لیے لگاتار 5 سالہ ہیلتھ ریسرچ کونسل پروگرام گرانٹ موصول ہوئی ہیں۔ 2011 ویو (ویسکولر انفارمیٹکس یوجنگ ایپیڈیمولوجی اینڈ دی ویب) پروگرام کے بعد 2016 ویو 2020 پروگرام اور ویرینز پروگرام 2022 میں شروع ہوا۔ ان تحقیقی پروگراموں نے تسلیم کیا کہ کچھ دستیاب علاج ابتدائی ویسکولر بیماری کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں، لیکن ممکنہ کم اور زیادہ علاج کی وجہ سے، نسل اور محرومیوں سے متعلق عدم مساوات تھیں جن کی شناخت کرنا مشکل تھا کیونکہ خطرے کی پیش گوئیوں کے چند درست الگورتھم دستیاب تھے۔ VIEW پروگراموں کا مقصد: یعنی خطرے کی پیش گوئی کے نئے الگورتھم تیار کرنا تاکہ معالجین کو متعدد زیادہ خطرے والی آبادیوں میں ویسکولر رسک کا اندازہ لگانے میں مدد ملے۔ اس بات کا تعین کریں کہ کس میں، کہاں اور کیوں، کم اور زیادہ علاج اور ویسکولر رسک اور رسک مینجمنٹ میں عدم مساوات واقع ہوتی ہیں۔ ایک ملٹی الگورتھم رسک پیشن گوئی انجن اور ایک 'بگ ڈیٹا' ویسکولر ہیلتھ انفارمیشن پلیٹ فارم تیار کریں اور اس پر عمل درآمد کریں تاکہ مناسب علاج کو بڑھانے، ویسکولر بیماری کے نتائج میں عدم مساوات کو کم کرنے اور مجموعی ویسکولر صحت کو بہتر بنانے کے اقدامات کی حمایت کی جا سکے۔ VAREANZ پروگرام کے مقاصد یہ ہیں: ہر نیوزی لینڈ کے باشندے سمیت ایک متحد اپڈیٹ ایبل قومی رسک رجسٹر بنانا-VAREANZ رجسٹر، ہر ایک کے کارڈیو ویسکولر-میٹابولک رسک پروفائل کی خصوصیت کے لیے ؛ تحقیق کے ہر پہلو کی نگرانی فراہم کرنے کے لیے ماوری کی قیادت میں، ایکویٹی پر مرکوز بگ ہیلتھ-ڈیٹا خودمختاری گورننس گروپ قائم کرنا ؛ VAREANZ رجسٹر ڈیٹا ایکو سسٹم کی نگرانی فراہم کرنے کے لیے ایک بگ ہیلتھ ڈیٹا سائنس ماہر گروپ قائم کرنا تاکہ اسے بنایا جا سکے، اس کا انتظام کیا جا سکے، اسے محفوظ رکھا جا سکے اور اسے قابل رسائی بنایا جا سکے ؛ اور VAREANZ رجسٹر پر موجود ہر شخص کے کارڈیو ویسکولر-میٹابولک خطرات کی پیش گوئی کی جا سکے، کارڈیو ویسکولر کی شناخت کی جا سکے۔ دمہ کی دوائیوں پر تحقیق 1982 میں ایک تحقیقی ٹیم، جس میں جیکسن ایک رکن تھے، نے کئی دوسرے ممالک کے مقابلے 1976 کے بعد نیوزی لینڈ میں دمہ سے ہونے والی اموات میں اچانک غیر متناسب اضافے کا جائزہ لیا۔ تجویز کردہ وضاحتوں میں یہ امکان شامل تھا کہ نیوزی لینڈ میں بیماری زیادہ شدید ہو سکتی ہے، کہ نیوزی لینڈ کے لیے مخصوص ماحولیاتی عوامل ہو سکتے ہیں، یا انہوں نے جو نتیجہ اخذ کیا وہ سب سے زیادہ ممکنہ وضاحت تھی، ملک میں دمہ کے انتظام کے طریقے میں تبدیلیاں۔ ان تبدیلیوں میں سے ایک کو "مناسب پروفیلیکسس کو خارج کرنے اور شدید شدید حملے میں کورٹیکوسٹیرائڈز دینے میں تاخیر کے لیے برونکوڈیلٹر دوائیوں پر ناجائز انحصار" کے طور پر نوٹ کیا گیا تھا۔ اس مقالے اور دوسرے مقالے کی تحقیق کا حوالہ ایک مطالعہ میں دیا گیا جس میں اس مفروضے کی جانچ کی گئی کہ "سانس کے ذریعے فینوٹرول کی غیر نگرانی شدہ سیلف ایڈمنسٹریشن سے دمہ سے موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ [اور نتیجہ اخذ کیا گیا]۔ اب نیوزی لینڈ کے تین کیس کنٹرول اسٹڈیز ہیں، جن میں سے ہر ایک ڈیٹا کے مختلف ذرائع کا استعمال کرتا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ سانس کے ذریعے فینوٹرول-شدید دمہ کے مریضوں میں موت کا خطرہ بڑھاتا ہے۔" 1989 میں، نیوزی لینڈ کی وزارت صحت کو ایک رپورٹ موصول ہوئی جس میں نیوزی لینڈ میں تجویز کردہ فینوٹرول اور دمہ سے ہونے والی اموات کے درمیان تعلقات کا جائزہ لیا گیا۔ اس نے نوٹ کیا کہ اگرچہ پہلے کی ایک رپورٹ میں کہا گیا تھا کہ ممکنہ وجہ سے تعلق "معلومات کے تعصب، الجھن اور اتفاق" کے امتزاج سے پیدا ہو سکتا ہے، مصنف نے مزید مطالعات پر غور کیا اور یہ نتیجہ اخذ کرنے میں کامیاب رہا: "فینوٹرول نسخے اور دمہ کی اموات کے درمیان تجرباتی تعلق کے ثبوت کی مستقل مزاجی اور طاقت اس نتیجے پر پہنچتی ہے کہ فینوٹرول نسخے سے دمہ سے موت کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ [اور] کلینیکل اور پالیسی فیصلے اس تشخیص پر مبنی ہونے چاہئیں۔ 1995 تک جیکسن کے تعاون سے لکھے گئے ایک مقالے نے پہلے کے نتائج کی تصدیق کی کہ 1976 سے نیوزی لینڈ میں دمہ سے ہونے والی اموات میں اضافے کے ساتھ فینوٹرول کا تعلق تھا، اور نوٹ کیا کہ نیوزی لینڈ کے محکمہ صحت نے "فینوٹرول کی حفاظت کے بارے میں انتباہات جاری کیے تھے اور اس کی دستیابی کو محدود کیا تھا"۔ 2007 میں نیل پیئرس کی ایک اشاعت، جو تحقیقی ٹیم میں سے ایک تھی جس میں جیکسن ایک رکن تھے، کو دی لینسٹ میں ایک جائزہ لینے والے نے "ایک زبردست کتاب کے طور پر بیان کیا تھا جو فینوٹرول کی شناخت کے پیچھے حقیقی زندگی کے واقعات کو وبا کے پیچھے محرک ایجنٹ کے طور پر بیان کرتی ہے۔" اس وقت نیوزی لینڈ کی وزیر اعظم ہیلن کلارک نے کتاب کے پیش لفظ میں کہا کہ "نیل پیئرس اور ان کے ساتھیوں کے کام سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اموات کی یہ" وبا "تقریبا بالکل نیوزی لینڈ میں فینوٹرول کے بڑے پیمانے پر استعمال کے ساتھ موافق تھی، جس کا آغاز 1976 میں ہوا تھا۔" سی وی ڈی جیکسن کے لیے غذائی خطرے کے عوامل کے بارے میں بحث نے 2002 میں اس بات پر تبصرہ کیا کہ اس وقت شراب اور دل کے دورے کے خطرے کے بارے میں 'مخلوط پیغامات' کے طور پر سمجھا جا رہا تھا۔ نیوزی لینڈ کی الکحل ایڈوائزری کونسل کے نیوز لیٹر میں، جیکسن نے نوٹ کیا کہ ہلکے سے اعتدال پسند پینے کا سی وی ڈی کے کم خطرے سے تعلق ہونے کے شواہد موجود ہیں، لیکن خبردار کیا کہ "الکحل پینا ہمیشہ فوائد اور نقصان کے درمیان توازن رکھتا ہے۔ [اور]۔ فائدہ صرف ان لوگوں کے لیے ہے جن کے دل کے دورے اور فالج کا خطرہ اتنا زیادہ ہے کہ خطرے کو کم کرنے سے نمایاں طور پر فائدہ اٹھا سکتا ہے، اور یہ ایک مخصوص عمر میں آتا ہے۔ عام طور پر، مردوں کو پینے سے ہونے والے نقصان سے زیادہ صحت سے متعلق فوائد حاصل کرنے کے لیے 45 سے 50 سال اور 55 سے 60 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو ہونا پڑتا ہے۔" جیکسن نے بعد میں 2005 میں الکحل اور اسکیمک دل کی بیماری کے عنوان سے ایک مقالہ شائع کیا: شاید مفت دوپہر کا کھانا نہیں جس میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ "ہلکی سے اعتدال پسند شراب نوشی سے کوئی بھی کورونری تحفظ بہت کم ہوگا اور نقصانات سے زیادہ ہونے کا امکان نہیں ہے۔ اگرچہ معتدل سے بھاری شراب پینا ممکنہ طور پر کورونری حفاظتی ہے، لیکن کوئی بھی فائدہ معلوم نقصانات سے مغلوب ہو جائے گا۔ اگر ایسا ہے تو صحت عامہ کا پیغام واضح ہے۔ یہ نہ سمجھیں کہ کوئی ایسی کھڑکی ہے جس میں شراب کے صحت سے متعلق فوائد نقصانات سے زیادہ ہیں-شاید کوئی مفت دوپہر کا کھانا نہیں ہے۔ " 2014 میں دی نیوزی لینڈ ہیرالڈ کے ایک مضمون میں جیکسن اور گرانٹ شوفیلڈ کے درمیان اس بحث کی اطلاع دی گئی تھی کہ آیا سنترپت چربی صحت مند ہیں یا نہیں۔ جیکسن کا موقف یہ تھا کہ وہ "مکھن، کریم اور ناریل کے تیل کے فروغ کے ساتھ سکوفیلڈ کیمپ کو گہری تشویش تھی، جو 30 سال سے زیادہ عرصے تک دل کی بیماری سے ہونے والی اموات کے بعد ملک کو کورونری شریانوں کی بیماری میں اضافے کی راہ پر گامزن کر رہا ہے۔" شوفیلڈ نے دعوی کیا کہ اگرچہ ان کی بات چیت ابتدائی طور پر گرم تھی، لیکن بعد میں انہوں نے کچھ سائنس پر تبادلہ خیال کیا-بغیر کسی بات پر اتفاق کیے۔ جیکسن نے کہا کہ انہوں نے شوفیلڈ کو بتایا کہ ان کا خیال ہے کہ "سنترپت چربی اور کورونری دل کی بیماری کے بارے میں شواہد کے وزن کو دیکھتے ہوئے، عوام کو زیادہ سنترپت چربی کھانے کی ترغیب دینا غیر ذمہ دارانہ اور خطرناک دونوں تھا۔" مضمون میں دیگر شراکت داروں کی طرف سے مختلف آراء موجود تھیں۔ 2015 میں، جب زیادہ چربی والی کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا کی اہمیت کے بارے میں عوامی بحث ہوئی، جیکسن نے ڈینیڈن میں ایک عوامی لیکچر دیا جس میں اعداد و شمار کا خاکہ پیش کیا گیا جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ "مکھن جیسے سنترپت چربی کے ذرائع (جو نیوزی لینڈ میں ہماری سنترپت چربی کی مقدار کی نمائندگی کرتا ہے) کے استعمال میں مسلسل کمی کے بعد قلبی امراض کے واقعات میں 90 فیصد کمی واقع ہوئی ہے"۔ جیکسن نے اس سے قبل نیوزی لینڈ ریڈیو پر ایک انٹرویو میں نینا ٹیچولز کے ان دعووں کو چیلنج کیا تھا کہ چربی "غذا میں دشمن" نہیں ہے۔ انہوں نے کہا کہ ٹیچولز غیر باخبر یا بدنیتی پر مبنی تھا کیونکہ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ 1960 کی دہائی کے آخر سے لوگ سنترپت چربی کے استعمال میں کمی کی وجہ سے قلبی امراض میں کمی کی وجہ سے صحت مند تھے۔ 2014 میں تین ماہرین تعلیم کے اس دعوے کے بعد کہ سنترپت چربی کی مقدار اور کورونری دل کی بیماری کے امکان کے درمیان کوئی وجہ تعلق نہیں تھا، جیکسن نے کسی شخص کی غذا کا درست اندازہ لگانے اور اس کی مقدار طے کرنے میں دشواری اور اعلی اور کم سنترپت چربی کی نمائش کے زمرے کے ساتھ کوہورٹ اسٹڈیز تیار کرنے میں چیلنجوں کو تسلیم کیا۔ تاہم، انہوں نے کہا کہ ذرائع کی ایک وسیع رینج سے شواہد کی نمایاں مستقل مزاجی پر غور کرنے کی ضرورت ہے کہ سنترپت چربی کا کھپت کا قلبی بیماری سے گہرا تعلق ہے، اور اس بات پر تشویش تھی کہ 'عوام کو سنترپت چربی چبانے کے لیے چھوڑ دیا جانا چاہیے'، "1960 کی دہائی کے آخر سے نیوزی لینڈ اور دیگر اعلی آمدنی والے ممالک میں ہونے والی کورونری بیماری کی اموات میں بڑی کمی کے الٹ پلٹ کا باعث بن سکتا ہے"۔ 2017 میں ایک مضمون میں جس میں دعوی کیا گیا تھا کہ نیوزی لینڈ کی وزارت صحت کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ نیوزی لینڈ میں دل کی بیماری سے ہونے والی اموات کی تعداد بڑھ رہی ہے، جیکسن نے جواب دیا کہ غذائی مشورے پر الجھن تھی، لیکن مکھن کا استعمال بڑھ گیا تھا اور اس میں سنترپت چربی زیادہ ہونے کی وجہ سے، یہ دل کی بیماری کی ایک بڑی وجہ تھی-ناریل کی چربی کے ساتھ جس کے بارے میں ان کا کہنا تھا کہ اسے کبھی بھی بالکل نہیں کھانا چاہیے۔ اس مضمون میں جیکسن کے موقف کی تردید گرانٹ شوفیلڈ کی ویب سائٹ پر شائع کی گئی تھی۔ طبی نتائج کی تفریق جیکسن نے 2020 کے ایک مطالعے کے لیے مقالے کی مشترکہ تصنیف کی جس میں 475,241 افراد شامل تھے جو اس بات کا ثبوت فراہم کرتے ہیں کہ ماوری اور بحر الکاہل کے لوگوں میں تمباکو نوشی، موٹاپا، دل کی ناکامی، ایٹریل فائبرلیشن اور دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے میں پہلے سے سی وی ڈی کا بہت زیادہ پھیلاؤ تھا۔ [اور اس وجہ سے] دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے میں سی وی ڈی کے خطرے کے عوامل کی نمائش میں سب سے اہم عدم مساوات کا تجربہ کیا۔ [اور] فوری طور پر درکار موثر مداخلتوں کو نافذ کرنے کے لیے مضبوط سیاسی عزم اور بین شعبہ جاتی کارروائی۔ 2021 میں شائع ہونے والے نیوزی لینڈ کے ایک طویل مدتی مطالعے میں جس میں جیکسن نے حصہ لیا، عام اور ماوری آبادیوں میں مردوں اور عورتوں کے لیے پیشہ ورانہ نمائش اور اسکیمک ہارٹ ڈیزیز (آئی ایچ ڈی) کے درمیان تعلقات کی کھوج کی۔ مقالے میں تسلیم کیا گیا کہ اگرچہ پچھلی تحقیق میں بہت سے "نفسیاتی، تنظیمی اور ماحولیاتی کام کی جگہ کے عوامل" کی نشاندہی کی گئی تھی جو قلبی بیماری سے منسلک تھے، لیکن اعداد و شمار میں نسلی اقلیتوں اور خواتین کی مکمل نمائندگی نہیں کی گئی تھی۔ 2021 کے مطالعے میں جنسوں اور عام اور موری آبادیوں میں متضاد نتائج پائے گئے، [تجویز کرتے ہوئے] کہ "آئی ایچ ڈی کے لیے پیشہ ورانہ خطرے کے عوامل تمام آبادیوں میں مساوی نہیں ہیں اور مستقبل کی تحقیق اور مداخلت تمام آبادیوں میں عام نہیں ہو سکتی ہیں"۔ نیوزی لینڈ چائلڈ پوورٹی ایکشن گروپ کی طرف سے شائع کردہ ایک نیوز ریلیز جس کا عنوان ہے کوویڈ 19 صحت کی عدم مساوات کی روک تھام: غربت میں بچوں کی دیکھ بھال کا ایک فوری فرض، جیکسن کے شریک مصنف نے ایک مضمون کا حوالہ دیا جس میں عالمگیر ویکسینیشن کے مقصد پر زور دیا گیا تھا جو پسماندہ بچوں اور ان کے اہل خانہ میں کوویڈ 19 کے پھیلاؤ کو کم کرنے سے متعلق ہے۔ 2020 میں، جیکسن ان کئی ماہرین تعلیم میں سے ایک تھے جنہوں نے نیوزی لینڈ کے صحت کے شعبے میں نسل پرستی پر عوامی موقف اختیار کیا۔ انہوں نے نیوزی لینڈ میڈیکل جرنل میں ایک مضمون کی مشترکہ تصنیف کی جس میں منظم نسل پرستی کی وضاحت کی گئی ہے کہ اس نے پسماندہ آبادیوں کے لیے خدمات تک غیر مساوی رسائی، تعصب اور ان کی آبادی کی طرف سے ان کی قدر اور مساوی خدمات کے حق کے بارے میں منفی پیغامات کے ذریعے صحت کو کس طرح متاثر کیا۔ مضمون میں "جھوٹے عقائد" کو بھی اجاگر کیا گیا جن کے بارے میں دعوی کیا گیا تھا کہ انہوں نے آوٹیروا نیوزی لینڈ میں صحت کے شعبے میں جاری نسل پرستی میں حصہ لیا اور تحقیق میں ان کی مثالیں استعمال کیں جن میں انہوں نے "قلبی بیماری (سی وی ڈی) کے خطرے کے عوامل میں فرق اور نسل کے لحاظ سے نتائج" کو تلاش کیا تھا۔ مضمون کی اشاعت کے بعد، نیوزی لینڈ میڈیکل جرنل کی طرف سے مصنفین کو تین مبصرین کی رائے فراہم کی گئی، جنہوں نے رائے میں "نسل پرستانہ تبصرے" کو چیلنج کیا۔ اگرچہ مصنفین کی طرف سے یہ تسلیم کیا گیا تھا کہ انہیں ہم مرتبہ جائزہ لینے کے عمل کے ذریعے تبصروں سے خطاب کرنے کا موقع دیا گیا تھا، لیکن انہوں نے یہ کیس بنایا کہ این زیڈ ایم جے کے بعد ہونے والا ادارتی عمل نظامی نسل پرستی کی ایک مثال تھی۔ اس کے لیے انہوں نے جو وجوہات پیش کیں ان میں مبصرین کی مہارت کی واضح کمی، تمام تبصروں کے ساتھ بغیر کسی فلٹر کے مساوی سلوک کہ آیا وہ نسل پرستانہ تھے، اور یہ کہ نسل پرستانہ تبصروں کے جوابات "ان مبصرین کو واپس بھیج دیے گئے جنہوں نے یہ تبصرے کیے تھے (ان کے دوسرے تبصروں پر ہمارے ردعمل کے ساتھ)، جس کی وجہ سے مزید نسل پرستانہ تبصرے ہوئے جن پر ہماری ٹیم کو دوبارہ غیر ضروری طور پر بے نقاب کیا گیا اور جس کا ہمیں دوبارہ جواب دینا پڑا۔" نیوزی لینڈ میں کووڈ-19 کے خاتمے کی حکمت عملی پر تبصرہ مئی 2020 میں، جیکسن نے کورونا وائرس سے ریوڑ کی قوت مدافعت حاصل کرنے کی کوشش میں سویڈن اور دیگر ممالک کے نقطہ نظر پر سوال اٹھایا، اور کہا کہ نیوزی لینڈ کی حکومت کی طرف سے اس وقت استعمال کی جانے والی خاتمے کی حکمت عملی "ویکسین یا موثر علاج کی عدم موجودگی میں واحد سمجھدار راستہ تھا"۔ سائمن تھورنلی کی قیادت میں ماہرین تعلیم کے ایک گروپ نے لاک ڈاؤن میں جانے کے فیصلے کو چیلنج کیا، لیکن ان کے اس دعوے کہ کووڈ-19 موسمی فلو سے صرف معمولی طور پر بدتر تھا، کو اے اے پی فیکٹ چیک نے "زیادہ تر غلط" قرار دیا، اور اسی دستاویز میں، جیکسن نے کہا کہ گروپ کی طرف سے استعمال کیا گیا آئیونیڈس مطالعہ "مخصوص ذیلی آبادی-شہروں یا خطوں-پر مبنی تھا اور ٹیسٹ نسبتا قلیل مدت میں کیے گئے تھے، جو غلط نتائج بھی دے سکتے ہیں۔" جیکسن نے پہلے کہا تھا کہ تھورنلی "وبائی امراض کی کمیونٹی میں واحد اختلاف کرنے والا تھا۔ [اور] ملک کا ہر تجربہ کار وبائی امراض کا ماہر حکومت کے خاتمے کے نقطہ نظر کی حمایت کر رہا تھا۔" آبادی کی ویکسینیشن کے لیے حمایت جیکسن کوویڈ 19 وائرس کے خلاف حفاظتی ٹیکوں کے لیے ایک مضبوط وکیل رہا ہے اور ستمبر 2021 میں نیوزی لینڈ کے ٹی وی پروگرام سیون شارپ پر ہلیری بیری اور جیریمی ویلز کو بتایا کہ ملک کو کم از کم 95 فیصد کوریج کا ہدف رکھنے کی ضرورت ہے اور اسے یقین تھا کہ نیوزی لینڈ کے باشندے اس ہدف تک پہنچ سکتے ہیں۔ انہوں نے نیوز ہب پر اس بات کا اعادہ کرتے ہوئے کہا کہ ویکسینیشن پاسپورٹ آ رہے ہیں، اور آجروں کو ان لوگوں کے داخلے سے انکار کرنے کے قابل ہونا چاہیے جنہیں ویکسین نہیں دی گئی تھی۔ جیکسن نے اس وقت کہا تھا کہ نیوزی لینڈ کو ویکسینیشن کے مزید فوری منصوبے کی ضرورت ہے اور حکومت کو ملک میں لوگوں کی اکثریت کی حمایت حاصل ہوگی تاکہ "وسیع پیمانے پر ملازمتوں کے لیے لازمی ویکسینیشن کو نافذ کیا جا سکے۔ [اور]۔ کم از کم 95 فیصد اہل لوگوں کو ویکسین لگانے کے لیے ایک متحد، غیر جانبدارانہ اور بنیاد پرست نقطہ نظر۔ [مثالی طور پر شامل]۔ 5-11-اگر اس عمر کے گروپ کے لیے فائزر ویکسین کی منظوری دی جاتی ہے۔" نومبر 2021 کے اوائل تک، جیکسن کہہ رہے تھے [کہ انہوں نے] "صحت عامہ کی وسیع پابندیوں اور ویکسین کے مینڈیٹ کی حمایت کی، اس لیے نہیں کہ وہ صحیح یا غلط ہیں، بلکہ اس لیے کہ کووڈ-19 زندگی یا موت کا معاملہ ہے۔" انہوں نے شدید بیماری اور موت کی روک تھام میں کووڈ-19 ویکسین کی تاثیر کو "ایک جدید معجزہ" قرار دیا ہے۔ 9 نومبر 2021 کو فنانشل ایڈوائس نیوزی لینڈ کے زیر اہتمام ایک ویبینار میں، جیکسن نے نیوزی لینڈ کی حکومت کی طرف سے متعارف کرائے جانے والے ویکسین کے مینڈیٹ پر ایک طبی نقطہ نظر پیش کیا۔ انہوں نے کہا کہ کووڈ-19 "دوسری جنگ عظیم کے بعد سے صحت عامہ کا بدترین مسئلہ ہے۔ [اور یہ کہ وہ تھے]۔ 'کوئی جاب نہیں-کوئی نوکری نہیں' اور وائرس کی روک تھام کے اقدامات کے حامی یہ کہتے ہوئے کہ نیوزی لینڈ کو کیویوں کو ویکسین لگانے کے لیے تمام مراحل سے نکلنا پڑے گا۔" کووڈ-19 اور ویکسین سے متعلق خرافات کو ختم کرنے کے بعد، جیکسن نے حاضرین کو مشورہ دیا کہ "مکمل طور پر ویکسین شدہ دفتر انفیکشن کے خلاف بہت اچھا تحفظ ہے اور آپ کو شاید بند نہیں کرنا پڑے گا-آپ کے دفتر میں جتنا زیادہ ٹیکہ نہیں لگایا جائے گا اتنا ہی یہ پھیل جائے گا"۔ جیسے ہی نیوزی لینڈ میں کووڈ-19 ویکسین کا رول آؤٹ جاری ہوا، جیکسن نے نومبر 2021 میں تبصرہ کیا کہ اگر 90 فیصد اہل آبادی کو ویکسین لگانے کا ہدف حاصل کر لیا جائے تو بھی یہ کافی نہیں ہوگا کیونکہ ملک میں ایک چوتھائی لوگ ٹیکہ کاری سے غیر محفوظ رہیں گے اور بڑے پیمانے پر پھیلنے کا خطرہ ہوگا، یہ دیکھتے ہوئے کہ ہسپتالوں میں دیگر غیر کووڈ سے متعلق مسائل کے لیے ناکافی بستروں کی بھرمار ہے۔ بعد کی ایک خبر میں، انہوں نے ویکسینیشن کی زیادہ شرحوں پر زور دینے کی ضرورت پر زور دیا۔ اکتوبر 2021 تک، جب نیوزی لینڈ کی حکومت نے اعلان کیا کہ مکمل طور پر ویکسین شدہ لوگ ملک واپس آنے پر گھر میں قرنطینہ کر سکتے ہیں، جیکسن نے کہا کہ اس سے صحت کے نظام کو مغلوب ہونے کا خطرہ لاحق ہو سکتا ہے، لیکن کلیدی بات یہ تھی کہ سب کو ویکسین لگائیں، اور یہ مزید شعبوں کے لیے لازمی ہونا ضروری ہے۔ نیوزی لینڈ کی حکومت کی جانب سے اس بات کی تصدیق کے بعد کہ جنوری 2022 تک 5 سے 11 سال کے بچوں کے لیے ویکسین کی خوراکیں دستیاب ہونی چاہئیں، جیکسن نے کہا کہ ماوری، پاسیفیکا اور نچلی سماجی و اقتصادی برادریوں کو بچوں کے لیے ویکسینیشن رول آؤٹ میں ترجیح دی جانی چاہیے۔ یہ پوچھے جانے پر کہ ماوری اور پاسفیکا کی آبادیوں کو کم ویکسین کیوں دی گئی، جیکسن نے پہلے تجویز کیا تھا کہ نیوزی لینڈ میں ان گروہوں کو پسماندہ کیا جا سکتا ہے اور اگر انہیں ویکسین کے ساتھ پہنچنا ہے تو انہیں مرکزی دھارے کے طریقوں کے علاوہ کچھ اور درکار ہے۔ حکومت کے ردعمل میں تبدیلی نیوزی لینڈ میں ڈیلٹا قسم کے قائم ہونے کے بعد، جیسنڈا آرڈرن نے 4 اکتوبر 2021 کو وائرس کے خاتمے سے زیادہ تخفیف کرنے والے دبانے کے نقطہ نظر کی طرف پالیسی میں تبدیلی کا اعلان کیا۔ جیکسن نے کہا کہ ڈیلٹا کی آمد کے نتیجے میں ویکسینیشن کی شرح میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے، [اور] "خاتمہ کبھی بھی اختتامی کھیل نہیں تھا: یہ صرف ایک حکمت عملی تھی جب تک کہ آپ کو اچھی ویکسینیشن نہ ہو۔ خوش قسمتی سے، اب ہم کرتے ہیں۔ " انہوں نے ایک ہی وقت میں آکلینڈ شہر کے لیے کچھ پابندیوں میں نرمی کے بارے میں خدشات کا اظہار کرتے ہوئے کہا کہ یہ خطرناک ہو سکتا ہے اور یہ کہ کلیدی نقطہ اب بھی زیادہ سے زیادہ لوگوں کو ویکسین لگانا ہے۔ جیکسن نے اس وقت ایک مضمون میں حصہ ڈالا جس میں کہا گیا تھا کہ اگر نیوزی لینڈ میں کووڈ-19 مقامی ہو گیا تو صحت کی دیکھ بھال کا نظام مغلوب ہو سکتا ہے، اور خاتمے کی حکمت عملی سے ہٹنے کے لیے معاملات کی تعداد کو کم رکھنے کی ضرورت ہوگی، جس میں "سرحدی تحفظ، ماسک پہننا، دوری، بلبلے، رابطے کا سراغ لگانا، لوگوں اور گندے پانی کی جانچ، اور ویکسینیشن" کا تسلسل جاری رہے گا۔ 19 اکتوبر 2021 کو، جیسنڈا آرڈرن نے واضح کیا کہ نئے نقطہ نظر کے تحت، جن لوگوں کو ٹیکہ نہیں لگایا گیا تھا، ان کی روزمرہ کی سرگرمیوں کی کچھ حدود ہوں گی۔ جیکسن نے ریڈیو نیوزی لینڈ کو بتایا کہ حکومت کو 'کوئی جاب نہیں، کوئی نوکری نہیں، کوئی تفریح نہیں' کا موقف اختیار کرنے کی ضرورت ہے، [کیونکہ] "شہر میں واحد کھیل وقت نکالنا ہے جب تک کہ ہم سب کو ویکسین نہ لگائیں"۔ جیکسن نے نیوزی لینڈ ہیرالڈ کو بتایا کہ "ان لوگوں کے خلاف سخت موقف اختیار کرنا ضروری ہے جو قوانین پر عمل نہیں کرتے ہیں"۔ جب نیوزی لینڈ کی حکومت نے دسمبر 2021 میں کووڈ-19 پروٹیکشن فریم ورک (جسے 'ٹریفک لائٹ' سسٹم بھی کہا جاتا ہے) میں پابندیوں کو ڈھیلا کرنے کے لیے ایک منصوبے کا اعلان کیا تو جیکسن نے آر این زیڈ پر مانی ڈنلوپ کو بتایا کہ تبدیلیاں مناسب وقت پر کی گئی ہوں گی لیکن یہ کہ اب بھی "ملک میں دس لاکھ سے زیادہ لوگوں کو ویکسین نہیں دی گئی تھی" اور تشویش یہ تھی کہ اگر معاملات ویکسینیشن کی کم شرح والی الگ تھلگ برادریوں میں آتے ہیں تو اس سے مسائل پیدا ہوں گے۔ انہوں نے مزید احتیاط پر زور دیا جب دسمبر 2021 میں الرٹ کی سطحوں میں اصل تبدیلیاں کی گئیں اور نیوزی لینڈ کی اندرونی حدود کو کھول دیا گیا، آر این زیڈ مارننگ رپورٹ پر نوٹ کرتے ہوئے کہ کلیدی بات یہ تھی کہ ہر ایک کو ویکسین لگائیں اور مزید کنٹرول اور پابندیاں لگانے کی ضرورت سے گریز کریں۔ جیسے ہی نیوزی لینڈ 'ٹریفک لائٹ' سسٹم میں منتقل ہوا، جیکسن نے کووڈ ویکسین کے بارے میں غلط معلومات کی طرف توجہ مبذول کرائی جو ویکسینیشن میں ہچکچاہٹ کا باعث بن رہی تھی۔ انہوں نے نیوز ہب کو بتایا کہ نئی پابندیاں "ٹیکے لگائے گئے لوگوں کو محفوظ رکھیں گی کیونکہ انہیں غیر ٹیکے لگائے گئے لوگوں کے ساتھ اکثر بات چیت نہیں کرنی پڑے گی، جس سے ان لوگوں کو بھی بہتر تحفظ ملے گا جنہیں ٹیکہ نہیں لگایا جا سکتا-جیسے کہ بچے۔ [اور]" دوسرا، اس سے اور بھی زیادہ لوگوں کی حوصلہ افزائی ہونی چاہیے-ان لوگوں کا ایک کافی تناسب اب بھی ٹیکہ لگانے میں ہچکچاہٹ کا شکار ہے-ٹیکہ لگوانے کے لیے "۔ اومیکرون قسم کی آمد 17 دسمبر 2021 کو، جیکسن نے وضاحت کی کہ اومیکرون قسم کی آمد کے نیوزی لینڈ کے لیے کچھ مضمرات میں ویکسین کے بوسٹرز کو آگے لانے کی ضرورت اور ممکنہ طور پر جنوری 2022 کے لیے طے شدہ سرحدوں کے کھلنے کا جائزہ شامل ہے جو بیرون ملک سفر کے منصوبوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ انہوں نے کہا کہ مقصد یہ ہونا چاہیے کہ اس قسم کو زیادہ سے زیادہ وقت تک ملک سے باہر رکھا جائے۔ دسمبر 2021 کے آخر میں نیوزی لینڈ کی حکومت کی طرف سے بوسٹر حاصل کرنے کے وقت کو کم کرنے، بچوں کی ویکسینیشن کی اجازت دینے اور آسٹریلیا سے واپس آنے والے نیوزی لینڈ کے باشندوں کے لیے قرنطینہ سے پاک داخلے کی تاریخ میں توسیع کے لیے کی گئی تبدیلیوں کو جیکسن نے ملک میں اومیکرون پھیلنے کے امکان کو سنبھالنے میں اہم سمجھا۔ انہوں نے ریڈیو نیوزی لینڈ کو بتایا کہ وبائی امراض کے دوران حکومت کی طرف سے لیا گیا ہر فیصلہ صحت کے خطرے اور معیشت کے خطرے کو متوازن کرنے کے بارے میں تھا، لیکن نیوزی لینڈ اچھی پوزیشن میں تھا کیونکہ آبادی کو حال ہی میں ویکسین دی گئی تھی، موسم گرما تھا اور اسکولوں میں تعطیلات تھیں۔ بعد میں انہوں نے کہا کہ زیادہ تر علاقوں میں ویکسینیشن کی اعلی شرحوں کے باوجود نیوزی لینڈ کے باشندوں کے لیے چھٹیوں کی مدت میں اب بھی احتیاط کی ضرورت ہے۔ دسمبر 2021 کے آخر تک، نیوزی لینڈ کی کمیونٹی میں سرحد سے متعلق اومیکرون کا پہلا کیس فعال ہونے کا پتہ چلنے کے بعد، جیکسن نے کہا کہ یہ ایک تاریخی معاملہ ہو سکتا ہے، لیکن امکان ہے کہ وہ منظم قرنطینہ میں پکڑا گیا ہو، اور حکومت کو "لوگوں کے نیوزی لینڈ جانے والے طیارے میں سوار ہونے سے پہلے ریپڈ اینٹیجن ٹیسٹ کی ضرورت پر بہت سنجیدگی سے غور کرنا چاہیے۔ مجھے نہیں لگتا کہ 72 گھنٹوں کے اندر پی سی آر کام کرتا ہے۔ " جیکسن نے ویکسینیشن کی اعلی سطح کی وجہ سے فروری 2022 میں اومیکرون کے لیے نیوزی لینڈ کے ردعمل پر اعتماد کا اظہار کیا، لیکن ان لوگوں کے لیے تشویش کا اظہار کیا جو ابھی تک ٹیکے نہیں لگوا سکے تھے۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ اگرچہ اومیکرون ڈیلٹا کے مقابلے میں کم شدید ہونے کا امکان ہے، لیکن غیر حفاظتی ٹیکے لگائے گئے لوگ "اموات اور اسپتال میں داخل ہونے" کے لحاظ سے بہت کمزور تھے۔ 6 مارچ 2022 تک جب نیوزی لینڈ میں کووڈ-19 کے روزانہ رپورٹ ہونے والے کیسوں کی تعداد کم ہو رہی تھی، وزارت صحت نے احتیاط پر زور دیا، یہ تجویز کرتے ہوئے کہ یہ اعداد و شمار ریپڈ اینٹیجن ٹیسٹ (آر اے ٹی) کے نتائج خود رپورٹ کرنے والے لوگوں میں تاخیر سے متعلق ہو سکتے ہیں اور جیکسن کے حوالے سے کہا کہ [کہ] "بہت سے لوگوں نے رپورٹنگ چھوڑ دی ہے، اس لیے میں اب کیسوں کا کوئی نوٹس نہیں لیتا ہوں۔ میں ہسپتال میں داخل ہونے اور اموات کو دیکھتا ہوں۔ " جیکسن نے کہا کہ یہ واضح نہیں ہے کہ آکلینڈ اومیکرون کی وبا کے عروج پر پہنچ گیا ہے یا نہیں، لیکن انہوں نے محتاط رہنے کی ضرورت پر اتفاق کیا کیونکہ یہ قسم صرف اس صورت میں کم شدید تھی جب لوگوں کو مکمل طور پر ویکسین دی گئی ہو۔ ریڈیو نیوزی لینڈ پر بعد میں ایک انٹرویو میں، جیکسن نے کہا کہ روزانہ کی تعداد اہم نہیں تھی کیونکہ خود رپورٹنگ کے ساتھ، ڈیٹا کا کنٹرول ختم ہو گیا تھا اور مثالی طور پر تربیت یافتہ لوگوں کے ساتھ آر اے ٹی کیا جانا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ معلومات کی درست اطلاع دی گئی ہے۔ انہوں نے تسلیم کیا کہ نئی حکومت کو تنہائی کے اوقات کا جائزہ لینے اور عملی ہونے کی ضرورت ہے تاکہ سپلائی چین متاثر نہ ہوں، لیکن ہسپتال کے نظام کو زیادہ سے زیادہ وقت تک مکمل طور پر فعال رکھنا بہت ضروری ہے۔ چونکہ نیوزی لینڈ میں کووڈ-19 پر توجہ صرف یومیہ کیسوں کی تعداد اور اس سے زیادہ کے لحاظ سے منتقل ہو گئی ہے کہ آیا اومیکرون عروج پر ہے یا نہیں، جیکسن نے کہا کہ 14 مارچ 2022 تک، یہ کہنا قبل از وقت ہوگا کہ کیا پورے ملک میں ایسا تھا۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ وائرس جاری لہروں میں چل رہا ہے، بیرون ملک انفیکشن میں اضافے کی طرف اشارہ کرتے ہوئے، اور مشورہ دیا کہ نیوزی لینڈ کی حکومت نے "بہت زیادہ پابندیاں بہت جلد ختم کر دی ہوں گی" اور سفارش کی کہ بنیادی پابندیاں جو زیادہ خلل ڈالنے والی نہ ہوں، جیسے کہ ماسک پہننا عوامی مقامات پر اور سمجھدار سماجی دوری، کو مکمل طور پر ویکسین شدہ لوگوں پر مسلسل توجہ کے ساتھ برقرار رکھا جانا چاہیے۔ نیوزی لینڈ کی حکومت کی طرف سے اومیکرون کے انتظام کے لیے کچھ اقدامات میں مجوزہ نرمی کے اعلان سے پہلے، جیکسن نے 21 مارچ 2022 کو کہا کہ انہیں لگا کہ آرام کرنا بہت جلد ہوگا اور تبدیلی کے لیے دباؤ 'سیاست' لگتا ہے۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ نیوزی لینڈ کے دس لاکھ سے زیادہ باشندوں کو اب بھی اپنا بوسٹر شاٹ لینے کی ضرورت ہے، "غیر ٹیکے لگائے گئے لوگوں میں کووڈ-19 کے لگنے کا امکان دوگنا ہوتا ہے، مکمل طور پر بڑھے ہوئے لوگوں کے مقابلے میں اس کے منتقل ہونے کا امکان تین گنا زیادہ ہوتا ہے اور ہسپتال میں ہونے کا امکان پانچ گنا زیادہ ہوتا ہے۔ [یہ نتیجہ اخذ کرتے ہوئے کہ] صحت عامہ کے ان اقدامات میں نرمی کرنے کا کوئی مطلب نہیں ہے جو وباء کے عروج پر ناقابل یقین حد تک موثر ثابت ہوئے ہیں۔" جب اپریل 2022 میں نیوزی لینڈ کی کمیونٹی میں روزانہ کووڈ-19 کے کیسوں کی صحیح تعداد کے بارے میں سوالات اٹھائے گئے تو جیکسن نے کہا کہ اس کا سب سے زیادہ امکان اس لیے ہے کیونکہ بہت سے لوگ اپنے ریپڈ اینٹیجن ٹیسٹ (آر اے ٹی) کے نتائج کی اطلاع نہیں دے رہے تھے۔ اگرچہ انہوں نے پی سی آر ٹیسٹنگ میں واپسی کو کمیونٹی کیسز کی بڑی تعداد کے ساتھ ممکن نہیں دیکھا، لیکن جیکسن نے تجویز کیا کہ ٹیسٹنگ سسٹم کو اپ گریڈ کرنے کی اشد ضرورت ہے۔ انہوں نے قبول کیا کہ آر اے ٹی ٹیسٹنگ کا بڑے پیمانے پر استعمال کیا جا رہا تھا، لیکن نوٹ کیا کہ "لوگوں سے خود سے زیر انتظام آر اے ٹی ٹیسٹ کے نتائج کی اطلاع دینے کی توقع کرنا کبھی بھی مستقل بنیادوں پر نہیں ہونے والا تھا۔ [کیونکہ] وہ صرف اس صورت میں قابل اعتماد ہیں جب وہ تربیت یافتہ لوگوں کے ذریعے کیے جائیں اور ریکارڈ کیے جائیں۔" 11 ستمبر 2022 کو، جیسنڈا آرڈرن نے اعلان کیا کہ نیوزی لینڈ میں کووڈ-19 پروٹیکشن فریم ورک کے زیادہ تر عناصر کو ختم کیا جانا تھا۔ جیکسن نے کہا کہ یہ فیصلہ معقول تھا کیونکہ ویکسینیشن اور پرائم انفیکشن لوگوں کو موجودہ قسم سے بچاتے دکھائی دیتے ہیں، حالانکہ ایک نئی قسم کا اب بھی امکان تھا۔ تاہم، انہوں نے مشورہ دیا کہ عوامی نقل و حمل اور ہوائی جہازوں پر اب بھی ماسک پہنے جانے چاہئیں، لیکن بڑی، اچھی طرح سے ہوا دار جگہوں نے کم خدشات کو جنم دیا۔ جیکسن کے قابل ذکر طلباء میں شانتی امراتونگا اور جوزفین ہرمن شامل ہیں۔ 2006 میں جیکسن نے ہائی بلڈ پریشر کی تحقیق میں شراکت کے لیے انٹرنیشنل سوسائٹی آف ہائی بلڈ پریشر جولیس ایوارڈ جیتا۔ انہیں 2009 میں تحقیق میں نمایاں شراکت کے لیے پیٹر گلک مین میڈل سے نوازا گیا۔ 2014 میں جیکسن کو لائف ممبرشپ ایوارڈ، آسٹریلیشین ایپیڈیمولوجی ایسوسی ایشن ملا۔ حوالہ جات بیرونی روابط کارڈیووسکولر ڈیزیز رسک اسسمنٹ اینڈ مینجمنٹ فار پرائمری کیئر (health.govt.nz) پبلک لیکچر بذریعہ جیکسن، ڈونیڈن 2015 کورونری ہارٹ ڈیزیز-راڈ جیکسن۔ گڈفیلو یونٹ پوڈ کاسٹ 2017 نیوٹریشن تنازعات-کلینیشین سیمینار 2015۔ ہیلتھ نیویگیٹر این زیڈ انفارمیٹکس یوزنگ ایپیڈیمولوجی اینڈ دی ویب (VIEW2020) فائر اینڈ ایمرجنسی نیوزی لینڈ: پروفیسر راڈ جیکسن کے ساتھ COVID-19 ویکسینیشن گفتگو 1954 برتھز لیونگ پیپل یونیورسٹی آف اوٹاگو کے سابق طلباء نیوزی لینڈ کے سائنس دان یونیورسٹی آف آکلینڈ نیوزی لینڈ کے وبائی امراض کے ماہرین کا تعلیمی عملہ یونیورسٹی آف آکلینڈ کے سابق طلباء