Transgender youth
ٹرانسجینڈر نوجوان وہ بچے یا نوعمر ہوتے ہیں جو پیدائش کے وقت تفویض کردہ جنس سے شناخت نہیں کرتے ہیں۔ چونکہ ٹرانسجینڈر نوجوان عام طور پر دیکھ بھال، پناہ گاہ، مالی مدد اور دیگر ضروریات کے لیے اپنے والدین پر منحصر ہوتے ہیں، اس لیے ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو بالغوں کے مقابلے میں مختلف چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ورلڈ پروفیشنل ایسوسی ایشن فار ٹرانسجینڈر ہیلتھ، امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن، اور امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس کے مطابق، ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی مناسب دیکھ بھال میں معاون ذہنی صحت کی دیکھ بھال، سماجی منتقلی، اور/یا بلوغت کے بلاکرز شامل ہو سکتے ہیں، جو بلوغت اور ثانوی جنسی خصوصیات کی نشوونما میں تاخیر کرتے ہیں تاکہ بچوں کو اپنی صنفی شناخت کو تلاش کرنے کے لیے زیادہ وقت مل سکے۔ یورپ میں، کچھ طبی گروہوں اور ممالک نے بلوغت کے بلاکرز کے استعمال کی حوصلہ شکنی یا اسے محدود کر دیا ہے۔ امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس کے مطابق، "چار سال کی عمر تک زیادہ تر بچے اپنی صنفی شناخت کا مستحکم احساس رکھتے ہیں" اور "تحقیق اس بات کی تصدیق کرتی ہے کہ جو بچے قبل از کم عمر ہوتے ہیں اور [ایک ٹرانسجینڈر یا صنفی متنوع شناخت] پر زور دیتے ہیں وہ اپنی جنس کو واضح طور پر اور مستقل طور پر جانتے ہیں جیسے کہ ان کے ترقیاتی مساوی ساتھی جو سیسجینڈر کے طور پر شناخت کرتے ہیں اور اسی سطح کی سماجی قبولیت سے فائدہ اٹھاتے ہیں"۔ 2022 میں شائع ہونے والے ایک جائزے میں پایا گیا کہ قبل از بلوغت کے بچوں کی اکثریت جو سماجی طور پر منتقلی 5 سے 7 سال کی پیروی میں اپنی شناخت میں برقرار رہتی ہے۔ اگر یہ بلوغت کے دوران برقرار رہتا ہے تو صنفی ڈسفوریا مستقل ہونے کا امکان ہے۔ ٹرانسجینڈر شناخت کا تسلسل اگر کسی بچے کا صنفی ڈسفوریا بلوغت کے دوران برقرار رہتا ہے، تو یہ ممکنہ طور پر مستقل ہے۔ صنفی ڈسفوریا والے بچوں کے لیے، 10 سے 13 سال کے درمیان کی مدت طویل مدتی صنفی شناخت کے حوالے سے اہم ہے۔ بلوغت کے دوران برقرار رہنے والے صنفی ڈسفوریا سے وابستہ عوامل میں صنفی ڈسفوریا کی شدت، کراس جینڈر رویے کی مقدار، اور مطلوبہ/تجربہ کار جنس کے ساتھ زبانی شناخت (یعنی۔ یہ کہتے ہوئے کہ وہ ایک مختلف جنس ہونے کی خواہش کے بجائے ایک مختلف جنس ہیں)۔ ممکنہ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ بچوں میں صنفی ڈسفوریا بالغ ٹرانسجینڈر شناخت کے مقابلے میں بالغ ہم جنس پرستی سے زیادہ جڑا ہوا ہے، خاص طور پر لڑکوں کے حوالے سے۔ مطالعات میں کہا گیا ہے کہ صنفی ڈسفوریا کی تشخیص کرنے والے بچوں کی اکثریت بلوغت سے دوسری جنس بننے کی خواہش نہیں رکھتی تھی، زیادہ تر بڑے ہوکر علاج کے ساتھ یا اس کے بغیر ہم جنس پرست، ہم جنس پرست، یا ابیلنگی کے طور پر شناخت کرتے ہیں۔ مطالعات کو سماجی یا طبی طور پر ٹرانسجینڈر نوجوانوں میں منتقلی میں زیادہ احتیاط یا تاخیر کے لیے بحث کرنے کے لیے استعمال کیا گیا ہے۔ ممکنہ مطالعات کو اس بنیاد پر غیر متعلقہ قرار دیتے ہوئے تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے کہ انہوں نے 'ناپسندیدگی' کے معاملات کے طور پر شمار کیا جہاں بچہ صنفی شناخت یا منتقلی کی خواہش کے بجائے بے حسی اور ٹریک شدہ تشخیص کے بجائے محض صنف سے مطابقت نہیں رکھتا تھا، جس کی وجہ سے ناپسندیدگی کے اعداد و شمار میں افراط زر ہوتا ہے۔ بے تحاشہ تحقیق کی اکثریت 2008 سے شائع ہونے والے چار مطالعات پر منحصر ہے۔ اگرچہ مضامین ڈی ایس ایم-III یا ڈی ایس ایم-IV میں بیان کردہ صنفی شناخت کی خرابی کے معیار پر پورا اترتے ہیں، لیکن بہت سے لوگ 2013 میں قائم کردہ ڈی ایس ایم-5 میں صنفی ڈسفوریا کے تازہ ترین معیار پر پورا نہیں اترتے، جو کہ سابقہ ورژن کے برعکس واضح طور پر پیدائش کے وقت تفویض کردہ صنف کے علاوہ کسی اور کے ساتھ شناخت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک مطالعہ میں، "ڈیسسٹرز" کے طور پر درجہ بند 40 ٪ ڈی ایس ایم-IV معیار کے لیے بھی سب تھریشولڈ تھے۔ چاروں مطالعات نے اس بات کا ثبوت پیش کیا کہ بچپن میں ٹرانسجینڈر شناخت کے بیان نے نوعمری اور جوانی میں ٹرانسجینڈر شناخت کی پیش گوئی کی اور اسی طرح بچپن میں صنفی ڈسفوریا کی شدت نے بعد کی زندگی میں اس کی شدت کی پیش گوئی کی۔ 1960-1980 سے شائع ہونے والے مطالعات میں کبھی بھی ناپسندیدگی کی اصطلاح استعمال نہیں کی گئی، اس کے بجائے "صنفی انحراف کے رویے"-پیدائش کے وقت مرد تفویض کیے گئے لوگوں میں بچپن کی نسوانی پن-اور یہ کہ یہ بلوغت میں "ٹرانس سیکسوئلزم" کے بجائے ہم جنس پرستی کی پیش گوئی کیسے کرتا ہے، پر توجہ مرکوز کی گئی۔ مزید برآں، 2000 کے بعد کی کچھ تحقیق اور اس سے پہلے کی تمام تحقیقوں کو ان مطالعات کا حوالہ دینے پر تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے جن میں تبادلوں کی تھراپی کا استعمال کیا گیا تھا: یا تو سماجی منتقلی کی حوصلہ شکنی کرنا، واضح طور پر بچے کو بالغ یا نوعمری تک ٹرانسجینڈر کے طور پر شناخت کرنے سے روکنے یا حوصلہ شکنی کرنے کی کوشش کرنا، یا وہاں "صنفی انحراف" کے رویے کو محدود کرنے کے لیے فعال طور پر تکنیکوں کا استعمال کرنا۔ اصطلاح "ڈسسٹنس" کو خود مجرمانہ تحقیق اور اپوزیشن ڈیفینس ڈس آرڈر میں اس کی جڑوں کی وجہ سے پیتھولوجائزنگ کے طور پر تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے، جہاں ڈسسٹنس کو ایک مثبت نتیجہ سمجھا جاتا ہے۔ ڈسٹینس سے متعلق تحقیق کا ایک منظم جائزہ 2022 میں شائع کیا گیا تھا۔ اس سے پتہ چلا کہ ناپسندیدگی کی ناقص تعریف کی گئی تھی: مطالعات نے بعض اوقات اس کی وضاحت نہیں کی یا اسے ٹرانسجینڈر شناخت کی ناپسندیدگی یا صنفی ڈسفوریا کی ناپسندیدگی کے طور پر یکساں طور پر بیان کیا۔ انہوں نے یہ بھی پایا کہ متحرک یا غیر بائنری صنفی شناختوں کے لیے کوئی بھی تعریف کی اجازت نہیں ہے اور شائع ہونے والے مضامین کی اکثریت ادارتی ٹکڑے تھے۔ انہوں نے کہا کہ یہ تصور 1960-80 کی طرف سے متعصبانہ تحقیق اور 2000 کی دہائی میں ناقص معیار کی تحقیق پر مبنی تھا۔ انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اس موضوع پر "اعلی معیار کے مفروضے پر مبنی تحقیق کی کمی ہے جو فی الحال موجود ہے"، اور مشورہ دیا کہ "کلینیکل اور تحقیقی گفتگو سے علیحدگی کو ہٹا دیا جانا چاہیے تاکہ ان کے مستقبل کی صنفی شناخت کی پیش گوئی کرنے کی کوشش کرنے کے بجائے [ٹرانسجینڈر اور صنفی توسیع پذیر] نوجوانوں کی حمایت پر توجہ دی جا سکے"۔ مزید حالیہ مطالعات پر غور کرتے ہوئے 2022 میں شائع ہونے والے ایک جائزے کے مطابق، سماجی طور پر منتقلی کرنے والے قبل از بلوغت بچوں کی اکثریت 5 سے 7 سال کی پیروی میں اپنی شناخت میں برقرار رہتی ہے۔ باہر آنے والے ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو خاندانی اخراج کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے اور انہیں امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ کچھ ٹرانسجینڈر نوجوان محسوس کرتے ہیں کہ انہیں اس وقت تک بند رہنے کی ضرورت ہے جب تک کہ وہ محسوس نہ کریں کہ باہر آنا اور اپنے خاندان کے افراد اور دوستوں کو اپنی صنفی شناخت ظاہر کرنا محفوظ اور مناسب ہے۔ ایل جی بی ٹی کمیونٹی میں، "باہر آنے" کا مطلب ہے کسی کی جنسی شناخت یا صنفی شناخت کو تسلیم کرنا اور اسے عوام تک پہنچانا۔ خاندانی قبولیت خاندانی قبولیت یا اس کی کمی کا ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی زندگیوں پر نمایاں اثر پڑتا ہے۔ اپنے بچے کی صنفی شناخت کی خبروں پر والدین کے رد عمل کی پیش گوئی کرنا ناممکن ہو سکتا ہے اور یہ عمل بہت سے ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے لیے مشکل ہو سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، والدین اس طرح کی خبروں پر منفی رد عمل ظاہر کریں گے، اور بچے کا انکار کر سکتے ہیں یا نوجوانوں کو گھر سے باہر نکال سکتے ہیں۔ موجودہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جن ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو نابالغوں کے انصاف کے نظام میں داخل کیا گیا ہے ان میں ٹرانسجینڈر نہ ہونے والے نوجوانوں کے مقابلے میں خاندانی مسترد ہونے، بدسلوکی اور ترک ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ چونکہ ٹرانسجینڈر نوجوان حمایت اور قبولیت کے لیے اپنے والدین پر انحصار کرتے ہیں، اس لیے خاندانی اخراج کے نتیجے میں وہ جذباتی طور پر کمزور ہو سکتے ہیں اور باہر آنے کے اپنے فیصلے پر پچھتا سکتے ہیں۔ والدین صنفی تصدیق کرنے والے مشیر اور ڈاکٹر تلاش کر سکتے ہیں اور اپنے بچوں کو ایل جی بی ٹی کیو سپورٹ گروپوں سے جوڑ سکتے ہیں۔ بہت سے والدین برطانیہ میں مرمیڈز اور امریکہ میں پی ایف ایل اے جی جیسی تنظیموں میں شامل ہوتے ہیں تاکہ وہ دوسرے والدین سے مل سکیں اور اپنے بچوں کی وکالت کرنا سیکھ سکیں۔ مزید برآں، ٹرانسجینڈر بچوں کے بارے میں والدین کے رد عمل وقت کے ساتھ بدل سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جن والدین نے ابتدائی طور پر منفی اور دشمنی کے ساتھ رد عمل ظاہر کیا وہ بالآخر اپنے ٹرانسجینڈر بچوں کی مدد کے لیے آس پاس آسکتے ہیں۔ سپورٹ ریسرچ نے زبردست طور پر اشارہ کیا ہے کہ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی خاندانی حمایت اور قبولیت کے نتیجے میں فرد کی ذہنی، جسمانی اور جذباتی صحت کے حوالے سے زندگی کے زیادہ مثبت نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ مطالعات نے کئی طریقوں کی نشاندہی کی ہے کہ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے والدین یا سرپرست اپنے بچے کے لیے حمایت اور قبولیت کا مظاہرہ کر سکتے ہیں جن میں سے ایک بچے کے لیے اپنی صنفی شناخت کے بارے میں بات کرنے کا موقع ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو زیادہ کامیابی اور جذباتی استحکام ملا ہے جب والدین نے قابو پانے اور مسترد کرنے والے موقف کے بجائے معاون کردار ادا کیا۔ بچے پر خیالات کو آگے بڑھانے اور ان کے عمل کو حکم دینے کے بجائے، منتقلی کے دوران پیدا ہونے والے مسائل کا ازالہ کرنے سے صحت مند منتقلی کی اجازت ملی ہے۔ مزید برآں، بچے کی زندگی میں پیشہ ور افراد اور دیگر اہم افراد کو مطلع کرنا ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے لیے سپورٹ نیٹ ورک تیار کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی مدد اور وکالت کرنے میں والدین کی معلومات تک رسائی اہم ہے۔ معلومات تک رسائی والدین کو نوجوانوں کو ان کی صنفی شناخت کے حوالے سے وسائل فراہم کرنے میں مدد کرتی ہے جیسے کہ طبی دیکھ بھال، مشاورت، تعلیمی ادب، اور مقامی نوجوانوں کے گروپ جو ٹرانسجینڈر کمیونٹی میں دوسروں تک رسائی فراہم کر سکتے ہیں۔ اسکول میں مدد ٹرانس نوجوانوں کی فلاح و بہبود اور ذہنی صحت کے لیے بھی اہم ہے۔ بہت سے اسکول ٹرانس شاگردوں کی مدد کرنے کی کوشش کرتے ہیں اور اساتذہ ہر عمر کے ٹرانس شاگردوں کی حمایت کو تشکیل دینے کے لیے مختلف قسم کے ٹرانس انکلوژن اسکول گائیڈنس دستاویزات کو دیکھ سکتے ہیں اور ادب تعلیمی ترتیب کے اندر بہترین عمل پر غور کرتا رہتا ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی خاندانی قبولیت زیادہ خود اعتمادی، سماجی حمایت، اور عمومی صحت کی حیثیت میں اضافے کی پیش گوئی کرتی ہے۔ یہ ڈپریشن، نشہ آور اشیاء کے غلط استعمال، اور خودکشی کے خیالات اور طرز عمل سے بھی بچاتا ہے۔ 2015 تک، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ احتیاط سے منتخب کردہ مریضوں میں، جو لوگ کم عمر میں منتقلی کرتے ہیں وہ کچھ برے اثرات کا شکار ہوتے ہیں، اور منتقلی سے پہلے کے مقابلے میں اعلی سطح کے کام کو برقرار رکھتے ہیں۔ مزید برآں، مشاورت جیسے علاج کے نتائج کو بہتر سمجھا جاتا ہے جب اسے ابتدائی عمر میں پیش کیا جاتا ہے۔ خاندانی طرز عمل ٹرانسجینڈر نوجوانوں کی صحت کے خطرات کو بڑھا یا کم کر سکتے ہیں۔ جسمانی یا زبانی طور پر ہراساں کرنا، صنفی اصولوں کے مطابق ہونے کا دباؤ، اور نوجوانوں کو خاندانی تقریبات سے خارج کرنا جیسے رویے، ذہنی دباؤ اور خودکشی جیسے صحت کے زیادہ خطرات کا باعث بنیں گے۔ مثبت پہلو پر، نوجوانوں کی صنفی شناخت کے بارے میں بات کرکے اس کی حمایت کرنے اور ان کی پسند کی حمایت کرنے کے لیے کام کرنے جیسے طرز عمل اگرچہ والدین بے چین ہو سکتے ہیں، نوجوانوں کے اعتماد کو بڑھانے پر نمایاں اثر ڈالتے ہیں، جو مسترد ہونے سے وابستہ صحت کے خطرات سے نمٹنے کے لیے کام کرتا ہے۔ ثانوی جنسی خصوصیات کی نشوونما کو عارضی طور پر روکنے کے لیے بعض اوقات ٹرانس بچوں کو بلوغت بلاکرز تجویز کیے جاتے ہیں جنہوں نے ابھی بلوغت شروع نہیں کی ہے۔ بلوغت کے بلاکرز مریضوں کو بلوغت شروع کرنے سے پہلے اپنی صنفی شناخت کو مستحکم کرنے کے لیے زیادہ وقت دیتے ہیں۔ اگرچہ کچھ مطالعات نے ٹرانسجینڈر اور صنفی غیر مطابقت پذیر نوعمروں کے لیے بلوغت کے بلاکرز کے اثرات کا جائزہ لیا ہے، لیکن جو مطالعات کیے گئے ہیں وہ عام طور پر اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ یہ علاج معقول حد تک محفوظ ہیں اور نفسیاتی تندرستی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ بلوغت کے بلاکرز کے قلیل مدتی ضمنی اثرات میں سر درد، تھکاوٹ، بے خوابی، پٹھوں میں درد اور چھاتی کے ٹشو، موڈ اور وزن میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ جی این آر ایچ ایگونسٹس کے ساتھ علاج کیے جانے والے صنفی ڈسفورک نوجوانوں میں بلوغت کو دبانے کے ممکنہ خطرات میں ہڈیوں کی معدنیات پر منفی اثرات شامل ہو سکتے ہیں۔ مزید برآں، ٹرانسجینڈر خواتین میں جننانگ ٹشو عضو تناسل کی کم نشوونما کی وجہ سے بعد کی زندگی میں ممکنہ وگینوپلاسٹی کے لیے بہترین نہیں ہو سکتا ہے۔ دماغ کی نشوونما، علمی فعل، زرخیزی، اور جنسی فعل پر طویل مدتی اثرات پر تحقیق محدود ہے۔ نیدرلینڈز میں نوجوانوں کو بلوغت کے بلاکرز کے بعد 16 سال کی عمر میں کراس سیکس ہارمون شروع کرنے کی اجازت ہے۔ کچھ مطالعات بلوغت کے بلاکرز کو باخبر رضامندی فراہم کرنے کے بچوں کے حقوق کی حمایت کرتے ہیں، یہ کہتے ہوئے کہ اگر والدین غیر منصفانہ طور پر بچے کی منتقلی کی مخالفت کرتے ہیں، تو بچے کو مطلوبہ علاج کا کوئی سہارا نہیں ملے گا، جو یہوواہ کے گواہوں کے بچوں کے خون کی منتقلی کے حق سے متوازی ہے، اس کے علاوہ بلاکرز تک رسائی سے ہونے والے نفسیاتی فوائد اور شدید نفسیاتی اور جسمانی نقصان کی طرف اشارہ کرتا ہے جو رسائی کی کمی سے ہو سکتا ہے۔ ٹرانس نابالغ، خاص طور پر بے گھر ٹرانس نوجوان، بلاکرز تک معیاری رسائی کے بغیر، انہیں ناقابل اعتماد ذرائع سے تلاش کر سکتے ہیں جس کے خطرناک مضر اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ ٹرانس نوجوانوں نے بھی بلاکرز کے اپنے حق کی حمایت میں بات کی ہے۔ بیل بمقابلہ ٹاوسٹاک میں، انگلینڈ اور ویلز کی ہائی کورٹ آف جسٹس نے فیصلہ دیا کہ اس بات کا امکان نہیں ہے کہ 16 سال سے کم عمر کا بچہ گیلک بلوغت کو روکنے والے علاج کے لیے رضامندی دینے کے قابل ہو۔ اسے اپیل کی عدالت نے کالعدم قرار دے دیا، جس نے فیصلہ دیا کہ 16 سال سے کم عمر کے بچے بلوغت بلاکرز حاصل کرنے پر رضامند ہو سکتے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جن کی عمر 18 سال سے زیادہ ہے اور انہیں والدین کی رضامندی کی ضرورت نہیں ہے، کئی طبی مداخلت دستیاب ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جو مرد سے عورت میں منتقلی کے خواہاں ہیں، اختیارات میں چہرے کی فیمینائزیشن سرجری، وگینوپلاسٹی، بریسٹ اگمینٹیشن سرجری، اور کراس سیکس ہارمونز شامل ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جو عورت سے مرد میں منتقلی کے خواہاں ہیں، اختیارات میں پینائل کنسٹرکشن سرجری، چھاتی میں کمی کی سرجری، اور کراس سیکس ہارمونز شامل ہیں۔ امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے معیار کے تحت، کسی بھی فرد کو یہ طبی علاج حاصل کرنے کے لیے، ان کے پاس صنفی ڈسفوریا کی تحریری تشخیص ہونی چاہیے اور وہ ایک سال تک تھراپی سے گزر چکے ہوں۔ اگر وہ مالٹا کے شہری ہیں، تو ان کے صنفی نشان کو تبدیل کرنے کے لیے کاغذی کارروائی کا ایک تیز اور نسبتا آسان عمل ہے۔ اس کے برعکس، ریاستہائے متحدہ میں ایک مشکل اور وسیع عمل ہے جس میں ضرورت کے طبی ثبوت اور مختلف قانونی دستاویزات حاصل کرنے کے لیے آپ کی آبائی ریاست واپس جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں کسی فرد کے موجودہ صنفی مارکر اور نام کو تبدیل کرنے کے لیے، ڈرائیونگ لائسنس، سوشل سیکیورٹی کارڈ، بینکنگ دستاویزات، اور پاسپورٹ کو تبدیل کرنے کے لیے دورہ کرنا ضروری ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوان خاص طور پر بہت سے خطرات کا شکار ہوتے ہیں، جن میں نشہ آور اشیاء کے استعمال کی خرابی، خودکشی، بچپن میں بدسلوکی، جنسی زیادتی/حملہ، اور نفسیاتی عوارض شامل ہیں۔ صنفی ڈسفوریا کسی کی جنس، اناٹومی، پیدائشی جنس، اور یہاں تک کہ ان کے صنفی تغیرات کے بارے میں سماجی رویوں کے ساتھ ایک مضبوط، مستقل تکلیف اور پریشانی ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوان جو صنفی ڈسفوریا کا تجربہ کرتے ہیں وہ اپنے جسم کے بارے میں بہت آگاہ ہوتے ہیں۔ جسمانی، جنسی اور زبانی بدسلوکی ٹرانسجینڈر اور صنفی عدم مطابقت پذیر نوجوانوں کو جسمانی، زبانی اور جنسی استحصال کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ بچپن میں صنفی عدم مطابقت کا تعلق بدسلوکی سے ہے۔ جسمانی استحصال کا سامنا کرنے والے ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو اپنا گھر چھوڑنے پر مجبور کیا جا سکتا ہے، یا چھوڑنے کا انتخاب کیا جا سکتا ہے۔ گھر میں حمایت کی کمی اور اسکول میں مسلسل ہراساں کرنا نوجوانوں کے لیے بھی تعلیمی مشکلات کا باعث بن سکتا ہے، جنہیں اپنے سیسجینڈر ہم منصبوں کے مقابلے میں بہت زیادہ ڈراپ آؤٹ کی سطح کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ بے گھر اور بقا جنسی امریکہ میں، بے گھر کونسل کے لیے قومی صحت کی دیکھ بھال کے مطابق، 2014 تک، ایل جی بی ٹی نوجوانوں میں سے پانچواں حصہ غیر مستحکم رہائش یا مکمل طور پر رہائش سے محروم ہے۔ ایک اندازے کے مطابق 20 فیصد سے 40 فیصد بے گھر نوجوان ایل جی بی ٹی آبادی کا حصہ ہیں۔ ایل جی بی ٹی نوجوانوں میں گھریلو عدم تحفظ کی وجوہات میں خاندانی مسترد اور تنازعہ، گھریلو تشدد، اور مختلف اداروں جیسے اسکول یا رضاعی نگہداشت کے نظام میں دشواری شامل ہیں۔ ایل جی بی ٹی نوجوان جو خود کو بے گھر پناہ گاہوں میں پاتے ہیں شاید ان کی ضروریات پوری نہ ہوں۔ ایل جی بی ٹی نوجوانوں میں بے گھر ہونا بقا کے جنسی تعلقات کا باعث بن سکتا ہے، جو کسی کی انتہائی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے جسم فروشی میں ملوث ہونے کا عمل ہے۔ ایک کثیر شہروں کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ تقریبا چار میں سے ایک بے گھر اور بھاگنے والا نوجوان بقا کے جنسی تعلقات میں مصروف ہے۔ بقا کے جنسی تعلقات سے وابستہ خطرات میں ایس ٹی آئی/ایس ٹی ڈی (جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن/بیماری) کی منتقلی شامل ہے۔ طبی عدم مساوات ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو اپنے صنفی ڈسفوریا کے لیے طبی علاج حاصل کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ رسائی کی یہ کمی اکثر اس وجہ سے ہوتی ہے کہ ڈاکٹر نوجوانوں کا علاج کرنے سے انکار کرتے ہیں، یا نوجوان صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے منفی رد عمل سے خوفزدہ ہوتے ہیں۔ ماہر نفسیات، اینڈوکرائنولوجسٹ اور خاندانی معالجین کے پاس اب واضح رہنما خطوط ہیں کہ ابتدائی بلوغت کے ٹرانس نوجوانوں کو اس کی تکمیل کے ذریعے دیکھ بھال کیسے فراہم کی جائے۔ ٹرانسجینڈر آبادی کو عام آبادی کے مقابلے میں ایس ٹی آئی کی منتقلی کا زیادہ خطرہ ہے۔ دشمنی کا تعلیمی ماحول اسکول کی ترتیبات ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے لیے غنڈہ گردی کی جگہیں ہو سکتی ہیں۔ اسکولوں میں کئی مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جن میں زبانی اور جسمانی ہراساں کرنا اور حملہ، جنسی ہراساں کرنا، سماجی اخراج اور تنہائی، اور ساتھیوں کے ساتھ دیگر باہمی مسائل شامل ہیں۔ 2021 کی ایک رپورٹ سے پتہ چلا ہے کہ امریکہ میں زیادہ تر ٹرانسجینڈر طلباء کو اسکول کی ترتیبات میں ہراساں کرنے اور غیر محفوظ محسوس کرنے کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ یہ تجربات افراد اور زیر تعلیم اسکولوں کے درمیان مختلف ہوتے ہیں۔ بڑے اسکولوں میں ٹرانسجینڈر طلباء کے لیے محفوظ آب و ہوا ہوتی ہے، جیسا کہ زیادہ کم آمدنی والے اسکولوں اور مذہبی اور نسلی اقلیتوں کے لیے ہوتا ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں چھٹی سے بارہویں جماعت کے ٹرانسجینڈر طلباء کے 2009 کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر ساتھیوں کی طرف سے باقاعدگی سے ہراساں کیے جانے کے ساتھ اسکول کے ماحول کا سامنا کرنا پڑا۔ ان میں سے 82 فیصد نوجوانوں نے بتایا کہ وہ اپنی صنفی شناخت کی وجہ سے اسکول میں غیر محفوظ محسوس کرتے ہیں، اور تقریبا 90 فیصد نے اکثر ہم جنس پرستوں کی طرف سے ہراساں کیے جانے کی اطلاع دی۔ ان طلباء کی اکثریت نے اسکول میں جسمانی طور پر ہراساں کیے جانے کی بھی اطلاع دی، تقریبا نصف نے اطلاع دی کہ انہیں ہتھیار سے مکے مارے گئے، لات ماری گئی یا زخمی کیا گیا۔ ان طلبا میں جنسی ہراسانی کی بھی تشویشناک تعدد (76 فیصد) کے ساتھ اطلاع دی گئی۔ ریسٹ رومز اور لاکر رومز ٹرانسجینڈر طلباء کے لیے خاص طور پر بڑا خطرہ ہیں، جو اکثر اسکول میں ان سہولیات کو استعمال کرنے کے بارے میں خوف اور اضطراب کی اطلاع دیتے ہیں کیونکہ ان کا استعمال کرتے وقت ساتھیوں اور بالغوں دونوں کی طرف سے ہراساں کیے جانے کے تجربات ہوتے ہیں۔ ان جگہوں پر صنفی پیشکش کے بارے میں منفی تبصرے اکثر سنے جا سکتے ہیں، اور سروے شدہ طلباء نے "ادھر ادھر دھکیلے جانے"، "ان میں سے بکواس مارنے"، اور ساتھیوں کی طرف سے "اپنے گدھوں کو لات مارنے" کی اطلاع دی ہے۔ گریڈ 9-12 میں امریکی طلباء کے 2017 کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ 27 ٪ ٹرانسجینڈر طلباء نے اسکول میں غیر محفوظ محسوس کرنے کی اطلاع دی ہے، اس کے بالکل برعکس صرف 5 ٪ سیسجینڈر لڑکے اور 7 ٪ سیسجینڈر لڑکیاں جنہوں نے اسی طرح کے جذبات کی اطلاع دی تھی۔ اسکول انتظامیہ ٹرانسجینڈر طلباء کے استحصال کی رپورٹوں کو سنجیدگی سے نہیں لے سکتی ہے۔ اسکول کے عملے کے ممبروں کو شکار ہونے کی اطلاع دینے والے ٹرانسجینڈر طلباء میں سے صرف ایک تہائی کو لگتا ہے کہ ان کی صورتحال کا مناسب اور مؤثر طریقے سے خیال رکھا گیا تھا۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے ایک مطالعے میں، تین چوتھائی شرکاء نے اسکول چھوڑ دیا، تقریبا سبھی نے بنیادی وجہ ان کی صنفی شناخت کی وجہ سے ان کے خلاف مسلسل تشدد کی کارروائیوں کا حوالہ دیا۔ اسکولوں میں ٹرانسجینڈر غنڈہ گردی کا براہ راست تعلق دیگر منفی نتائج سے بھی پایا گیا ہے، جیسے بے گھر ہونا، بے روزگاری، قید اور منشیات کا استعمال۔ جی ایل ایس ای این کے ذریعہ کئے گئے ایک قومی سروے سے پتہ چلا ہے کہ 75 فیصد ٹرانسجینڈر نوجوان اسکول میں غیر محفوظ محسوس کرتے ہیں، اور جو لوگ ثابت قدم رہنے کے قابل ہوتے ہیں ان میں جی پی اے نمایاں طور پر کم ہوتے ہیں اور ان کی حفاظت کی وجہ سے اسکول سے محروم ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ان طلباء نے یہ بھی بتایا کہ ان کے اپنی تعلیم جاری رکھنے کے منصوبے بنانے کا امکان کم ہے۔ خودکشی ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے 2007 کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ انٹرویو کیے گئے نوجوانوں میں سے تقریبا نصف نے اپنی زندگی ختم کرنے پر سنجیدگی سے غور کیا تھا۔ جن لوگوں نے خودکشی کے بارے میں سوچا تھا، ان میں سے تقریبا نصف نے حقیقت میں کوشش کی تھی۔ مجموعی طور پر، انٹرویو کیے گئے تمام ٹرانسجینڈر نوعمروں میں سے 18 فیصد نے خودکشی کی کوشش کی اطلاع دی جو ان کی ٹرانسجینڈر شناخت سے منسلک تھی۔ 2014 کے ایک مطالعے میں، یہ پایا گیا ہے کہ یہ اعداد و شمار ان لوگوں کے لیے اور بھی زیادہ ہیں جو اپنی صنفی شناخت کے خلاف تعصب کی وجہ سے بے گھر ہو گئے تھے یا انہیں ٹرانسجینڈر ہونے کی وجہ سے طبی دیکھ بھال سے انکار کر دیا گیا تھا۔ اس سے ان لوگوں کی تعداد 69 فیصد تک پہنچ جاتی ہے جنہیں صنفی شناخت کی وجہ سے بے گھر کر دیا گیا تھا، اور 60 فیصد ان لوگوں کے لیے جو ٹرانسجینڈر ہونے کی وجہ سے طبی دیکھ بھال سے انکار کر رہے تھے، ایک عمومی اعداد و شمار کے مطابق تقریبا 40 فیصد ٹرانسجینڈر نوجوانوں نے خودکشی کی کوشش کی ہے۔ 2011 کے قومی ٹرانسجینڈر امتیازی سروے میں، جس نے 6,450 ٹرانسجینڈر افراد کا سروے کیا، 41 فیصد جواب دہندگان نے عام آبادی کے 1.6 فیصد (25 گنا زیادہ شرح) کے مقابلے میں خودکشی کی کوشش کی اطلاع دی۔ خودکشی کی کوششوں کی رپورٹ شدہ شرح ان لوگوں کے لیے اور بھی زیادہ تھی جو بے روزگار تھے، ہراساں کیے جانے اور جسمانی یا جنسی استحصال کا سامنا کر چکے تھے، یا گھریلو آمدنی کم تھی۔ تاہم، ٹرانس نوجوانوں پر والدین کی حمایت کے اثرات پر کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ معاون والدین والے ٹرانس بچوں میں صرف 4 فیصد نے خودکشی کی کوشش کی، جو کہ 93 فیصد کم ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو ان کی غیر معمولی صنفی پیشکش پر ساتھیوں اور کنبہ کے ممبروں کے منفی رد عمل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جس سے ان کے جان لیوا طرز عمل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ مختلف ممالک میں متعدد مطالعات میں ٹرانسجینڈر بچوں کے لیے خودکشی کی کوششوں کی شرح 30 سے 50 فیصد تک بتائی گئی ہے، جو کم از کم عمر سے مماثل سیسجینڈر ساتھیوں کی شرح سے دوگنی ہے۔ عدالت میں امتیازی سلوک نابالغوں کے انصاف کے نظام میں شامل افراد نے اطلاع دی ہے کہ خواجہ سرا نوجوانوں کو غیر معمولی طور پر مشکل تجربہ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ، ایک ٹرانسجینڈر نوجوان کے لیے، نابالغوں کی حراست کی سہولت کے لیے سزا کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ جب انہیں حراست میں لیا جاتا ہے تو منتقلی روک دی جاتی ہے۔ نابالغوں کے انصاف کے پیشہ ور افراد اخلاقیات کے اصولوں کے پابند ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ تمام نوجوانوں کے ساتھ منصفانہ سلوک کیا جائے۔ تاہم، بہت سے ٹرانسجینڈر نوجوانوں نے محسوس کیا جیسے عدالت میں ان کی مناسب نمائندگی یا احترام نہیں کیا گیا تھا۔ اس میں استغاثہ، عدالت کے مقرر کردہ دفاعی وکلاء، اور ججوں کے ساتھ سلوک شامل تھا، جس میں ایک مقدمہ بھی شامل تھا جس میں ایک جج نے ٹرانسجینڈر لڑکی کے لباس پہننے کے انداز کی وجہ سے کیس سننے سے انکار کر دیا تھا۔ ایک اور معاملے میں، ایک پراسیکیوٹر نے گھر واپس آنے کے بجائے ایک ٹرانسجینڈر مدعا علیہ کو قید کرنے کی درخواست کی۔ جج نے قید پر رضامندی ظاہر کی، حالانکہ مدعا علیہ کو بظاہر خطرہ یا پرواز کا خطرہ نہیں تھا۔ حراستی مراکز 2009 کے ایک سروے میں، کچھ نابالغوں کے حراستی مراکز نے بتایا کہ انہیں پہلے ہی ایک ہی کیمپس میں لڑکیوں اور لڑکوں کی رہائش میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑا تھا، اور یہ کہ ایک ہاسٹل میں ٹرانسجینڈر نوجوانوں میں ان کی شناخت شدہ جنس کے مطابق اختلاط صرف مزید مسائل پیدا کرے گا۔ لڑکوں کی سہولیات میں تشدد کی اعلی سطح اور جنسی زیادتی کے زیادہ خطرے کی وجہ سے ٹرانسجینڈر لڑکوں کو رکھنا مشکل ہوتا ہے۔ ان مشکلات کے نتیجے میں، ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو اکثر تنہائی قید میں رکھا جاتا ہے۔ مراکز کا دعوی ہے کہ تنہائی میں قید ان کی حفاظت کے لیے ہے کیونکہ سہولیات انہیں محفوظ نہیں رکھ سکتیں اگر وہ عام آبادی کے ساتھ مل جائیں۔ تاہم، قید انہیں کسی بھی تفریحی اور تعلیمی پروگرامنگ سے محروم کر دیتی ہے جو ذہنی استحکام کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔ اکثر اوقات یہ الگ تھلگیاں ان عقائد پر مبنی ہوتی ہیں کہ ایل جی بی ٹی کیو نوجوان جنسی شکاری ہیں، اور دوسرے محدود نوجوانوں کے آس پاس، یا مخالف جنس کے افراد کے ساتھ نہیں ہونا چاہئے۔ نیویارک میں ایک ٹرانسجینڈر نوجوان کو عام آبادی میں رکھنے کی درخواست کے باوجود تین ہفتوں کے لیے الگ تھلگ رکھا گیا۔ اس کی تنہائی کے بعد، اسے تین ماہ کے لیے مشاہدے میں رکھا گیا، جبکہ دیگر صرف ایک ہفتے کے لیے مشاہدے میں ہیں۔ مزید برآں، حراستی سہولیات کی حفاظت ایک بنیادی مسئلہ ہے جیسا کہ حراستی مراکز میں ایل جی بی ٹی نوجوانوں اور نابالغوں کے انصاف کے نظام میں کام کرنے والے افراد کی طرف سے بتایا گیا ہے۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو مرکز میں عملے اور دیگر نوجوانوں دونوں کی طرف سے بدسلوکی کا خطرہ ہے۔ اس میں عملہ نوجوانوں کو گالی دے سکتا ہے یا عصمت دری اور بدسلوکی کے واقعات کو نظر انداز کر سکتا ہے۔ جن نوجوانوں کا انٹرویو کیا گیا ان کا کہنا تھا کہ انہیں اپنی حفاظت کا خدشہ ہے، اور بدسلوکی کے بارے میں شکایات ناقابل سماعت اور حل نہیں ہوئیں۔ نابالغوں کے حراستی مراکز میں عملے کے ارکان کو ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو درپیش کچھ مسائل سے نمٹنے کے لیے مناسب تربیت نہیں دی جاتی ہے، جیسے کہ مناسب ضمیروں کا استعمال یا لباس کے مناسب انتخاب۔ یہ ٹرانسجینڈر نوجوانوں اور جنسی شناخت کے مسئلے کے ارد گرد مختلف مقدار میں سکون کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جس کا اثر نوجوانوں کے ساتھ ہونے والے سلوک پر پڑتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک ٹرانسجینڈر لڑکی نے کہا کہ اسے اپنے حراستی مرکز میں لڑکوں کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے، لیکن اس نے عملے کے ساتھ کیا۔ اس نے کہا کہ عملہ اسے "اسے" اور "وہ" کہے گا، حالانکہ اس نے اپنی شناخت عورت کے طور پر کی تھی، اور انہوں نے مرد سے عورت میں اس کی منتقلی کو قبول کرنے سے انکار کر دیا۔ سماجی اور قانونی رویوں عالمی سطح پر، ٹرانسجینڈر افراد کو ایل جی بی ٹی کمیونٹی کے بارے میں ان کے مقام کے رویے کی بنیاد پر قبولیت یا انکار کی مختلف سطحوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ وہ عوامل جو ان کی شناخت کی قبولیت یا انکار پر اثر انداز ہوتے ہیں وہ سیاسی مفادات، مذہبی وابستگی، اور کیا ان کی شناخت کو اب بھی ذہنی صحت کی خرابی کے طور پر لیبل کیا جاتا ہے۔ گلوبل نارتھ میں واقع ممالک میں قبولیت کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ اعلی سطحوں کے باوجود، قبولیت کی شرح اب بھی ملک سے ملک میں مختلف ہوتی ہے، مالٹا اور ریاستہائے متحدہ امریکہ ان ممالک کی دو مثالیں ہیں جہاں قانون سازی اور سماجی قبولیت کی سطحوں نے ٹرانسجینڈر افراد کے لیے ایک محفوظ ماحول پیدا کیا ہے۔ اپریل 2015 کے اوائل میں مالٹا نے "صنفی شناخت، صنفی اظہار اور جنسی خصوصیات ایکٹ" (جی آئی جی ای ایس سی بل) کے عنوان سے ایک بل اپنایا۔ یہ بل نابالغوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ اپنے والدین سے درخواست کر سکیں کہ ان کے لیے ان کا قانونی صنفی مارکر تبدیل کیا جائے یا ان کے برتھ سرٹیفکیٹ سے صنفی مارکر رکھا جائے جب تک کہ ان کی صنفی شناخت خود طے نہ ہو جائے۔ یہ بل انٹرسیکس بچوں پر اس وقت تک سرجری کرنے سے بھی روکتا ہے جب تک کہ ان کی صنفی شناخت کا پتہ نہ چل جائے۔ والدین کو اب فوری فیصلہ کرنے کی ضرورت نہیں ہے اور طبی اہلکار اس فیصلے کو نظر انداز نہیں کر سکتے کیونکہ یہ بل طبی ریکارڈ دیکھنے کی درخواست کو بھی کالعدم قرار دیتا ہے۔ ان افراد کے لیے جو اب نابالغ نہیں ہیں، انہیں صرف خود اعلان کے لیے نوٹری سے درخواست کرنے کی ضرورت ہے، ایک بار پھر فرد سے ان کی قانونی جنس کو تبدیل کرتے وقت یا ان کی صنفی شناخت کے ساتھ مل کر کوئی دوسری قانونی تبدیلیاں کرتے وقت طبی ریکارڈ کے لیے نہیں کہا جا سکتا۔ نیز، پورا عمل تیس دن سے بھی کم وقت میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔ دیگر یورپی ممالک اگرچہ دوسرے یورپی ممالک بھی ہیں جنہوں نے الاؤنس بنائے ہیں اور ٹرانسجینڈر افراد کی قبولیت کی حوصلہ افزائی کی ہے، کچھ کو لازمی نس بندی کی ضرورت ہوتی ہے اور طویل قانونی کارروائی ہوتی ہے۔ میکسیکو میں میکسیکو سٹی میں، 12 سال سے زیادہ عمر کے ٹرانسجینڈر نوعمر 27 اگست 2021 تک اپنی قانونی جنس تبدیل کر سکتے ہیں۔ جلیسکو میں، 29 اکتوبر 2020 کو ایک فرمان کے بعد، میکسیکو کی تمام ریاستوں کے ٹرانس بچے اور نوعمر والدین کی رضامندی سے اپنی قانونی جنس تبدیل کرنے کے قابل تھے، لیکن اپریل 2022 میں نئی قانون سازی کے نفاذ کے بعد سے، ٹرانسجینڈر شناختوں کی شناخت 18 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں تک محدود ہے۔ ریاست اوکساکا میں، 12 سال سے زیادہ عمر کے ٹرانسجینڈر نوعمر اکتوبر 2021 تک اپنی قانونی جنس تبدیل کر سکتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں امتیازی سلوک کو غیر قانونی سمجھا جاتا ہے۔ بہت سے ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو امریکہ میں منتقلی اور قبول کیے جانے کی کوشش میں جدوجہد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ انسانی حقوق کی مہم کے مطابق، 2015 تک، 32 ریاستوں میں ایک فرد کو ٹرانسجینڈر ہونے کی وجہ سے برطرف کیا جا سکتا ہے اور 33 ریاستوں میں ایک فرد کو رہائش سے انکار کیا جا سکتا ہے۔ ٹرانسجینڈر لوگوں کو بھی نفرت انگیز جرائم کے لیے غیر متناسب طور پر نشانہ بنایا جاتا ہے۔ 1995 سے 1999 تک کے اعداد و شمار کا مطالعہ کرنے والی ایک رپورٹ سے پتہ چلا ہے کہ قتل ہونے والے ٹرانسجینڈر لوگوں میں سے 20 ٪ ٹرانسجینڈر مخالف نفرت انگیز جرائم کا شکار تھے۔ ٹرانسجینڈر آبادی کی طرف سے 40 فیصد پولیس رپورٹوں کی وجہ سے بھی ٹرانسجینڈر مخالف تشدد ہوا۔ 2013 میں، ریاست کیلیفورنیا نے اسکول کی کامیابی اور مواقع ایکٹ کے عنوان سے قانون سازی کے ایک بل پر دستخط کیے جس میں ٹرانسجینڈر طلباء کو مکمل حقوق اور مواقع فراہم کیے گئے جو ان کے ہم جنس پرست ساتھیوں کو دیئے گئے ہیں۔ ایسے افراد کے لیے جو نابالغ ہیں، اگر ان کے والدین کی رضامندی ہو، تو وہ کم عمری میں بلوغت کے بلاکرز وصول کرنا شروع کر سکتے ہیں اور بعد میں کراس سیکس ہارمون حاصل کر سکتے ہیں اور پھر 18 سال کی عمر میں عبوری سرجری کر سکتے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے جو نابالغ نہیں ہیں، وہ کسی بھی جسم میں حصہ لے سکتے ہیں جو عبوری تجربے کو تبدیل کر سکتا ہے جو وہ چاہتے ہیں اگر وہ اسے مالی طور پر برداشت کرنے کے قابل ہیں اور اس فیصلے کی تصدیق کے لیے ایک سال کی تھراپی سے گزرنے کے بعد، لیکن اسے قانونی طور پر نشان زد کرنے کے لیے کئی رکاوٹوں کو عبور کرنا پڑے گا۔ مغربی اور شمال مشرقی ریاستیں اس وقت ٹرانسجینڈر آبادی کے لیے سب سے زیادہ روادار ہیں اور ان افراد کی حفاظت کے لیے ان کے پاس سب سے زیادہ قوانین ہیں۔ 2021 کے پہلے 4 مہینوں کے دوران، قانون سازی کی ایک لہر تھی جس کا مقصد ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو صنفی تصدیق والے صحت کی دیکھ بھال کے علاج تک رسائی کو محدود کرنا تھا، کیونکہ ریپبلکن کے زیر کنٹرول 28 ریاستی قانون سازوں نے اس طرح کے متعدد بلوں کا مسودہ تیار کیا ہے یا انہیں منظور کیا ہے۔ اپریل میں، آرکنساس نے سیو ایڈولیسنٹس فرام ایکسپیرمینٹیشن (سیف) ایکٹ منظور کیا، جس نے 18 سال سے کم عمر ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے لیے طبی علاج اور طریقہ کار پر پابندی لگا دی۔ قانون صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو خبردار کرتا ہے کہ بلوغت کے بلاکرز، کراس سیکس ہارمون تھراپی، اور صنفی تصدیق کی سرجری جیسے طریقہ کار کے انتظام کے نتیجے میں ان کا طبی لائسنس ختم ہو سکتا ہے۔ کولوراڈو، فلوریڈا، الینوائے، کینٹکی، میسوری، اوکلاہوما، ساؤتھ کیرولائنا، ساؤتھ ڈکوٹا، اور ویسٹ ورجینیا نے اسی طرح کے قوانین تجویز کیے ہیں جو ٹرانس نوجوانوں کو صنفی تصدیق والی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی سے روکیں گے۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے لیے منتقلی سے متعلق علاج کو جرم قرار دینے والے بلوں کے مخالفین کو تشویش ہے کہ یہ ڈاکٹروں کو امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن جیسی تنظیموں کی طرف سے منظور شدہ صحت کی دیکھ بھال کے رہنما اصولوں پر عمل کرنے سے روکتا ہے۔ 10 مئی 2021 کو، بائیڈن انتظامیہ نے اعلان کیا کہ وہ ایل جی بی ٹی کیو لوگوں کے شہری حقوق کے تحفظ کو بحال کرنے کی کوشش میں ٹرانسجینڈر لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال میں امتیازی سلوک کے خلاف تحفظ فراہم کرے گی، جنہیں ان کے پیشرو نے ختم کر دیا تھا۔ اس پالیسی نے دوبارہ قائم کیا کہ وفاقی حکومت ٹرانسجینڈر لوگوں کی حفاظت کرے گی، ایک بار پھر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور صحت سے متعلق تنظیموں کے ذریعہ جنسی رجحان اور صنفی شناخت کی بنیاد پر امتیازی سلوک پر پابندی عائد کرے گی جو وفاقی مالی اعانت حاصل کرتے ہیں۔ صحت اور انسانی خدمات (ایچ ایچ ایس) کے افورڈیبل کیئر ایکٹ، سیکشن 1557 کے الٹ پلٹ کی حمایت سپریم کورٹ کے تاریخی فیصلے بوسٹاک بمقابلہ کلیٹن کاؤنٹی (2020) نے کی جس میں فیصلہ دیا گیا کہ ایل جی بی ٹی کیو افراد کو ان کی صنفی شناخت یا جنسی رجحان کی بنیاد پر ملازمت میں امتیازی سلوک سے تحفظ حاصل ہے۔ ایچ ایچ ایس نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ بوسٹاک کا فیصلہ صحت کی دیکھ بھال پر بھی لاگو ہوتا ہے، جس کی وجہ سے اے سی اے شہری حقوق کی فراہمی پر نظر ثانی کی گئی۔ ایچ ایچ ایس کے سکریٹری زیویئر بیسیرا نے ایک بیان میں کہا: "سپریم کورٹ نے واضح کیا ہے کہ لوگوں کو یہ حق حاصل ہے کہ ان کے ساتھ جنس کی بنیاد پر امتیازی سلوک نہ کیا جائے اور قانون کے تحت مساوی سلوک حاصل کیا جائے، چاہے ان کی صنفی شناخت یا جنسی رجحان کچھ بھی ہو۔ امتیازی سلوک کا خوف افراد کو دیکھ بھال ترک کرنے کا باعث بن سکتا ہے، جس کے سنگین منفی صحت کے نتائج ہو سکتے ہیں۔ " 7 اپریل 2022 کو، الاباما مقننہ نے ایچ بی 322 منظور کیا، جس میں ٹرانسجینڈر نوجوانوں کو اپنی جنس کے مطابق جنس سے الگ اسکول کی سہولیات کے استعمال پر پابندی عائد کی گئی ہے اور فلوریڈا کے حالیہ بل سے زبان کی نقل کرتے ہوئے، گریڈ کے-5 میں جنسی رجحان اور صنفی شناخت پر بحث پر پابندی عائد کی گئی ہے۔ چند گھنٹوں کے بعد انہوں نے ایس بی 184 پاس کیا، جو ٹرانسجینڈر نابالغوں کے لیے صنفی تصدیق والی طبی دیکھ بھال کی فراہمی کو جرم قرار دیتا ہے، جس سے کسی بچے کی طبی یا سماجی منتقلی میں مدد کرنا یا تجویز کرنا 10 سال تک قید کی سزا کا جرم بن جاتا ہے اور یہ لازمی ہے کہ اسکول کے ملازمین اپنے والدین کو بچے کی صنفی شناخت کی اطلاع دیں۔ یہ بل بین جنس نوجوانوں اور ختنہ کے لیے مستثنی ہے۔ بحث کے دوران، اس کے اسپانسر، نمائندہ شی شیل نٹ نے صنفی تصدیق کی دیکھ بھال کا موازنہ ویپنگ یا ٹیٹو کروانے سے کیا۔ سدرن پوورٹی لا سینٹر، جی ایل بی ٹی کیو لیگل ایڈوکیٹس اینڈ ڈیفنڈرز، اور ہیومن رائٹس کمپین نے بل کو چیلنج کرنے کے منصوبوں کا اعلان کیا، طبی بہترین طریقوں کی جانب سے جیسا کہ زیادہ تر بڑی امریکی طبی انجمنوں، دو طبی نگہداشت فراہم کرنے والوں، اور ان خاندانوں کی طرف سے حمایت کی گئی ہے جنہیں بل سے نقصان پہنچے گا۔ ٹرانسجینڈر نوجوانوں کے کارکن ایلی ایرلک (b. 1995)، امریکی ٹرانس کارکن ایمی چیلنور (بی۔ 1997)، برطانوی سیاست دان اور ٹرانسجینڈر کارکن جاز جیننگز (بی۔ 2000)، امریکی کارکن اور ٹیلی ویژن کی شخصیت للی میڈیگن (بی۔ 1998)، برطانوی کارکن، اور لیبر پارٹی کے اندر خواتین کی افسر بننے والی پہلی کھلے عام ٹرانسجینڈر خاتون نیکول مینز (بی۔ 1997)، امریکی اداکارہ اور ٹرانسجینڈر حقوق کی کارکن، سی ڈبلیو کی سپر گرل میڈیا کی نمائندگی پر پہلی ٹیلی ویژن ٹرانسجینڈر سپر ہیرو کا کردار ادا کرتی ہیں۔ ایلین برلنر کی فلم ما وی این روز (مائی لائف ان پنک) (1997) لوڈوویک نامی ایک چھوٹے بچے کی پیروی کرتی ہے جسے مرد تفویض کیا گیا ہے لیکن جو ایک لڑکی کے طور پر رہتی ہے اور دوسروں کو اس کی شناخت سے متفق کرنے کی کوشش کرتی ہے۔ لوڈووچ کا "صنفی کھیل" خاندان کے اندر تنازعہ اور پڑوسیوں کی طرف سے تعصب کا باعث بنتا ہے۔ سیلین سیاما کی فلم ٹومبوئے (2011) ایک 10 سالہ بچے کی پیروی کرتی ہے جس کا نام لورا ہے، جو ایک نئے محلے میں منتقل ہونے کے بعد، لڑکے کی طرح کپڑے پہنتا ہے اور اپنا نام میکیل اختیار کرتا ہے۔ 2015 کی دستاویزی فلم لوئس تھیروکس: ٹرانسجینڈر کڈز دستاویزی لوئس تھیروکس کی سان فرانسسکو، کیلیفورنیا میں بڑھتی ہوئی ٹرانسجینڈر یوتھ تھراپی کمیونٹی کی کھوج کی پیروی کرتی ہے۔ وہ کئی ٹرانسجینڈر نوجوانوں کا انٹرویو کرتا ہے جب وہ اپنی مطلوبہ صنفی شناخت کے مطابق طبی، سماجی اور نفسیاتی علاج میں مشغول ہوتے ہیں۔ یہ بھی دیکھیں بچوں میں صنفی ڈسفوریا ریاستہائے متحدہ میں ایل جی بی ٹی نوجوانوں میں صحت کی دیکھ بھال اور ایل جی بی ٹی کمیونٹی بے گھر ٹرانسجینڈر لوگوں کی قانونی حیثیت ٹرانسجینڈر سے متعلق موضوعات کی فہرست ٹرانسجینڈر حقوق کی تنظیموں کی فہرست ایل جی بی ٹی نوجوانوں میں خودکشی ٹرانسفوبیا حوالہ جات بیرونی لنکس اگر آپ اپنے بچے کے صنفی طرز عمل کے بارے میں فکر مند ہیں: ایک والدین گائیڈ۔ چلڈرن نیشنل میڈیکل سینٹر کے آؤٹ ریچ پروگرام برائے صنفی متغیر رویے والے بچے اور ان کے خاندانوں کی اشاعت اے بی سی نیوز: ٹرانسجینڈر بچوں کو سمجھنا ٹرانسجینڈر کمیونٹی کے سوالات اور جوابات جوہانا اولسن کے ساتھ، ایم ڈی-سی ایچ ایل اے کا ٹرانس یوتھ پروگرام ایل جی بی ٹی یوتھ یوتھ