Long-term acute care facility
لانگ ٹرم ایکیوٹ کیئر ہسپتال (ایل ٹی اے سی ایچ)، جسے لانگ ٹرم کیئر ہسپتال (ایل ٹی سی ایچ) بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسا ہسپتال ہے جو طویل عرصے تک ہسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں کے علاج میں مہارت رکھتا ہے۔ طویل مدتی نگہداشت میں مہارت رکھنے والے ہسپتال کئی دہائیوں سے تپ دق اور دیگر دائمی بیماریوں کے مریضوں کے لیے سینیٹریم کی شکل میں موجود ہیں۔ جدید ہسپتال جسے ایل ٹی اے سی ایچ کے نام سے جانا جاتا ہے، میڈیکیئر، میڈیکیڈ، اور ایس سی ایچ آئی پی بیلنسڈ بجٹ ریفائنمنٹ ایکٹ 1999 کے نتیجے میں وجود میں آیا۔ ایکٹ میں ایل ٹی اے سی ایچ کی تعریف اس طرح کی گئی ہے کہ "ایک ایسا ہسپتال جس میں مریضوں کے قیام کی اوسط لمبائی 25 دن سے زیادہ ہو (جیسا کہ سکریٹری برائے صحت و انسانی خدمات (سکریٹری) کے ذریعہ طے کیا گیا ہے)۔" روایتی طور پر، ایل ٹی اے سی ایچ طویل مکینیکل وینٹیلیشن حاصل کرنے والے مریضوں کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔ ایل ٹی اے سی ایچ میں خصوصیات کا ایک متنوع مجموعہ ہوتا ہے جو ان کے کام کرنے کے طریقوں کو متاثر کرتا ہے۔ جسمانی طور پر، ایل ٹی اے سی ایچ دو ماڈلز میں موجود ہیں، ہسپتال کے اندر ہسپتال یا فری اسٹینڈنگ۔ ہسپتال ایل ٹی اے سی ایچ کے اندر ہسپتال جسمانی طور پر ایک قلیل مدتی ایکیوٹ کیئر ہسپتال کے اندر واقع ہوتے ہیں اور اکثر ہسپتال کے علیحدہ یونٹ کی طرح نظر آتے ہیں۔ فری اسٹینڈنگ ایل ٹی اے سی ایچ قلیل مدتی ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں سے الگ عمارتوں میں ایل ٹی اے سی ایچ ہیں۔ ایل ٹی اے سی ایچ غیر منافع بخش یا منافع بخش ہو سکتے ہیں۔ وہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام، پوسٹ ایکیوٹ کیئر سسٹم، یا ایل ٹی اے سی ایچ کے نظام سے بھی وابستہ ہو سکتے ہیں۔ ادائیگی ایل ٹی اے سی ایچ کے ذریعہ فراہم کردہ خدمات کے لیے ادائیگی کا نظام پیچیدہ ہے۔ ممکنہ ادائیگی کے نظام (پی پی ایس) کے ذریعے ایل ٹی اے سی ایچ خدمات کے لیے میڈیکیئر کی ادائیگی۔ ادائیگیاں 25 دنوں کے ایل ٹی اے سی ایچ میں مریض کے قیام کی اوسط لمبائی پر مبنی ہوتی ہیں۔ ایل ٹی اے سی ایچ مریضوں کے لیے ایڈجسٹڈ ڈی آر جی (تشخیص سے متعلق گروپ) ادائیگی وصول کرتے ہیں۔ عام طور پر، ایل ٹی اے سی ایچ میں روایتی مختصر قیام والے اسپتالوں کے مقابلے میں ادائیگی کی شرح زیادہ ہوتی ہے اور آپریٹنگ مارجن زیادہ ہوتا ہے، جو جزوی طور پر پیچیدہ نگہداشت کی ضروریات والے مریضوں کی دیکھ بھال کی زیادہ لاگت کی عکاسی کرتا ہے۔ ایل ٹی اے سی ایچ کوالٹی رپورٹنگ افورڈیبل کیئر ایکٹ کے تحت ایل ٹی اے سی ایچ کو سی ایم ایس کے ذریعہ مقرر کردہ کئی معیاری اقدامات کی اطلاع دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ معیار کے نئے اقدامات ہر سال یکم اکتوبر کو نافذ ہوتے ہیں، جو وفاقی مالی سال کا آغاز ہوتا ہے۔ معیار کے اقدامات اور عمل درآمد کے سال کی فہرست [یہاں] مل سکتی ہے۔ اگر ایل ٹی اے سی ایچ معیار کے اعداد و شمار کی اطلاع نہیں دیتے ہیں، تو انہیں اپنی سی ایم ایس ادائیگی میں 2 فیصد کمی ملتی ہے۔ تنقید مریضوں کو طویل دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے اور ان کے اہل خانہ کو اکثر کہا جاتا ہے کہ ایل ٹی اے سی ایچ اعلی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں، لیکن ثبوت محدود ہیں۔ اس تعدد کے ارد گرد کچھ تنقید ہے جس کے ساتھ مریض ایل ٹی اے سی ایچ میں سنگین انفیکشن پیدا کرتے ہیں، جو روایتی اسپتالوں کے مقابلے میں تین گنا زیادہ ہو سکتا ہے۔ "طویل مدتی نگہداشت کے ہسپتال، جو پچھلے 25 سالوں میں تیزی سے بڑھے ہیں (1996-2021؟ )، معیاری اسپتالوں کے مقابلے میں میڈیکیئر کی خلاف ورزیوں کی تقریبا دگنی تعداد ہونے کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے، اور بیڈ سور اور انفیکشن کے زیادہ واقعات بھی ہوتے ہیں۔ " دیگر تنقیدوں میں مریضوں کو ایل ٹی اے سی ایچ میں منتقل کرنے کا محرک اور ایل ٹی اے سی ایچ سے مریضوں کو فارغ کرنے کا وقت شامل ہے، جو جزوی طور پر ریاستہائے متحدہ میں ایل ٹی اے سی ایچ ادائیگی کے پیچیدہ ضوابط سے پیدا ہونے والے مالی تحفظات پر مبنی دکھائی دیتے ہیں۔ حوالہ جات صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی اقسام