Intermediate Care Facilities for Individuals with Intellectual Disabilities
அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ள தனிநபர்களுக்கான இடைநிலை பராமரிப்பு வசதிகள் (ஐசிஎஃப்/ஐஐடி), முன்பு மனவளர்ச்சி குன்றியவர்களுக்கான இடைநிலை பராமரிப்பு வசதிகள் (ஐசிஎஃப்/எம்ஆர்) என்று அழைக்கப்பட்டது, இது அறிவுசார் குறைபாடுகள் அல்லது தொடர்புடைய நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு அமெரிக்க மருத்துவ உதவி நிதியுதவி நிறுவன நீண்ட கால ஆதரவு மற்றும் சேவை (எல்டிஎஸ்எஸ்) ஆகும். சமூகப் பாதுகாப்புச் சட்டத்தின் 1905 (டி) பிரிவு, அறிவுசார் அல்லது தொடர்புடைய நிலைமைகளைக் கொண்ட தனிநபர்களுக்கு (4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட படுக்கைகளைக் கொண்ட) "நிறுவனங்களுக்கு" நிதியுதவி வழங்கியது. கூட்டாட்சி சட்டம் 42 சிஎஃப்ஆர் § 440.150 இன் படி ஐசிடி/ஐடி-களின் நோக்கம் "அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களுக்கு அல்லது தொடர்புடைய நிலைமைகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு சுகாதார அல்லது மறுவாழ்வு சேவைகளை வழங்குவதாகும்". ஐ. சி. டி/ஐ. ஐ. டி வசதிகளில் வசிக்கும் தனிநபர்களின் எண்ணிக்கை 1993 ஆம் ஆண்டில் 147,729 ஆக உயர்ந்தது. 1981 ஆம் ஆண்டில், காங்கிரஸ் வீடு மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான சேவைகள் (எச். சி. பி. எஸ்) தள்ளுபடி திட்டம் போன்ற திட்டங்களின் மூலம் எல்டிஎஸ்எஸுக்கு மருத்துவ உதவி நிதியுதவி அனுமதிக்கும் சட்டத்தை இயற்றியது, இது மக்கள் தங்கள் சமூகங்களில் வாழ ஆதரவை வழங்குகிறது மற்றும் தேர்வு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கான அதிக வாய்ப்புகளை ஊக்குவிக்கிறது (42 யு. எஸ். சி. சி. எச். 7, §1396n § §.) சமூக அடிப்படையிலான எல். டி. எஸ். எஸ்ஸை வழங்குவதில் மாநிலங்கள் தங்கள் முயற்சிகளை மறுபரிசீலனை செய்துள்ளன, இது ஐ. சி. டி/ஐ. ஐ. டி எல். டி. எஸ். எஸ் பயன்பாட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. 2107 நிதியாண்டின் நிலவரப்படி, 74,614 தனிநபர்கள் இந்த வசதிகளில் வசித்து வந்தனர். பின்னணி ஐசிஎஃப்/எம்ஆர் திட்டம் 1971 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கியது, அப்போது சட்டம் ஐசிஎஃப்/எம்ஆர்-களுக்கு கூட்டாட்சி நிதியுதவியை ஒரு விருப்பமான, நன்மை பயக்கும் மருத்துவ சேவையாக தொடங்கியது. ஐசிஎஃப்/எம்ஆர் சேவைகளுக்கான அங்கீகாரம் காங்கிரஸ் மட்டத்தில் மாநில திட்ட மருத்துவ சேவைகளின் கீழ் ஒரு விருப்பமாக பார்க்கப்பட்டது. இது இந்த நிறுவன சேவைகளுக்கு பொருந்தக்கூடிய கூட்டாட்சி நிதியைப் பெற மாநிலங்களை அனுமதித்தது. இந்த திட்டம் நிறுவனமயமாக்கல் செயலை எளிதாக்க உதவியது, இதில் பல மேம்பாட்டு மைய நிறுவனங்கள் (பிராட்வியூ டெவலப்மெண்டல் சென்டர் போன்றவை) கதவுகளை மூடி, அவற்றின் நிதி பின்னர் அறிவுசார் மற்றும் மேம்பாட்டு குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களுக்கான சமூக அடிப்படையிலான திட்டங்களுக்கு மாற்றப்பட்டது. இது முதல் மருத்துவ நீண்ட கால சேவைகளை வழங்கியது மற்றும் அறிவுசார் மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களுக்கு குறிப்பாக நன்மைகளை ஆதரிக்கிறது. 2010 ஆம் ஆண்டில், ரோசாவின் சட்டம் சட்டத்தில் "மனவளர்ச்சி குன்றியதை" "அறிவுசார் குறைபாடு" என்று மாற்றியது, மனவளர்ச்சி குன்றியவர்களுக்கான இடைநிலை பராமரிப்பு வசதிகளை (ஐ. சி. எஃப்/எம். ஆர்) அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ள தனிநபர்களுக்கான இடைநிலை பராமரிப்பு வசதிகள் (ஐ. சி. எஃப்/ஐ. ஐ. டி) என்று மறுபெயரிட்டது. 2011 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, யு. எஸ். ஏ. வில் உள்ள அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் குறைந்தபட்சம் ஒரு ஐசிஎஃப்/ஐஐடி அடிப்படையிலான திட்டம் உள்ளது. அமெரிக்கா முழுவதும் 7,000 க்கும் மேற்பட்ட ஐசிஎஃப்/ஐஐடி உள்ளன. இந்தத் திட்டங்களுக்குள் அறிவுசார் குறைபாடுகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய நிலைமைகளைக் கொண்ட சுமார் 129,000 பேர் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். பெரும்பாலானவர்களுக்கு பிற குறைபாடுகள் மற்றும் அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ளன. இந்த வசதிகளில் அமைந்துள்ள இந்த நபர்களில் பலர் சுவாசக் கோளாறுகள், நடத்தை பிரச்சினைகள், மனநோய், பார்வை அல்லது செவித்திறன் குறைபாடுகள் அல்லது மேற்கூறியவற்றின் கலவையைக் கொண்டிருந்தாலும், அவர்கள் அனைவரும் நடைமுறையில் இருக்க நிதி ரீதியாக மருத்துவ உதவி உதவிக்கு தகுதி பெற வேண்டும். மருத்துவ உதவி திருப்பிச் செலுத்துதலைப் பெற, ICF கள்/IID கள் சான்றிதழ் பெற்றிருக்க வேண்டும் மற்றும் மேலாண்மை, வாடிக்கையாளர் பாதுகாப்பு, வசதி பணியாளர்கள், செயலில் சிகிச்சை சேவைகள், வாடிக்கையாளர் நடத்தை மற்றும் வசதி நடைமுறைகள், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சேவைகள், உடல் சூழல் மற்றும் உணவியல் சேவைகள் உள்ளிட்ட எட்டு பகுதிகளில் நடைமுறையின் மாநில கட்டாய தரங்களுக்கு இணங்க வேண்டும். இந்த எட்டு பகுதிகளை வெற்றிகரமாக தணிக்கை செய்து சமர்ப்பித்த பிறகு, தனிநபர்களுக்கு வழங்கும் சேவை ICF/IID சான்றளிக்கப்பட்டதாக இருக்கும். மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்கள் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் கட்டுப்பாடு தொடர்பான விதிமுறைகளை வெளியிட்டுள்ளன. இந்த விதிமுறைகள் "பங்கேற்பு நிபந்தனைகள் (சிஓபி)" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவப் பராமரிப்பு அல்லது மருத்துவ உதவியின் கீழ் ஒரு வழங்குநர் ஒப்பந்தத்திற்கு ஒரு வசதி தகுதி பெறுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் நோக்கத்திற்காக கணக்கெடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையாக CoP கள் செயல்படுகின்றன. ஒவ்வொரு வகை வழங்குநர் அல்லது சப்ளையருக்கும் சான்றிதழுக்கு உட்பட்டு ஒரு சிஓபி தொகுப்பு உள்ளது. மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ உதவி சலுகைகளை வழங்குவதற்கும் தொடர்ந்து வழங்குவதற்கும் வழங்குநர்கள் பொருந்தக்கூடிய சிஓபிகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். ICF கள்/IID சான்றளிக்கப்பட்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் தங்கள் அமைப்பில் அல்லது சூழலில் வாழும் அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ள தனிநபர்களின் வளர்ச்சி, அறிவாற்றல், சமூக, உடல் மற்றும் நடத்தை தேவைகளை அங்கீகரிக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு நபரும் மருத்துவ உதவி நிதியுதவிக்கு தகுதி பெற தங்கள் செயல்பாடுகளை பொருத்தமான வசிப்பிடம் குறித்து செயலில் சிகிச்சை பெற வேண்டும். தற்போதைய ஐசிஎஃப்/ஐஐடி சான்றளிக்கப்பட்ட நிறுவனங்கள் நெறிமுறை மற்றும் தணிக்கை நடைமுறைகளுக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும், அடுத்தடுத்த தணிக்கை நிலையின் மூலம் மருத்துவ உதவி நிதியைப் பெறுவதற்காக அவர்கள் கூறப்பட்ட செயலில் சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். சுறுசுறுப்பான சிகிச்சையை பயிற்சி, சிகிச்சை, சுகாதாரம் மற்றும் தொடர்புடைய சேவைகளின் ஒரு திட்டத்தை தனிப்பட்ட முறையில் செயல்படுத்துவது என்று வரையறுக்கலாம், இது தனிநபர் தங்கள் இருப்பு மற்றும் சுதந்திரத்தின் பொதுவான எல்லைக்குள் செயல்படுவதற்குத் தேவையான நடத்தைகளின் மறுவாழ்வை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையில் தற்போதைய செயல்பாட்டு நிலைகளைத் தடுப்பது அல்லது குறைப்பது (அல்லது பின்னடைவு) அடங்கும். குறிக்கோள்கள், பயணங்கள் மற்றும் அவர்களின் தகுதிவாய்ந்த அறிவுசார் ஊனமுற்ற நிபுணர்களால் நிறுவப்பட்ட நடத்தை ஆதரவு திட்டம் அல்லது தனிநபர் சேவைத் திட்டத்தின் வளர்ச்சி மூலம் இதை எளிதாக்கலாம். மருத்துவ உதவி இல்லம் மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான சேவைகள் (எச். சி. பி. எஸ்) 1981 ஆம் ஆண்டில் ஐ. சி. எஃப்/ஐ. ஐ. டி திட்டத்தின் நிறுவன தரங்களுக்கு மாற்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இந்த சேவை ICF/IID நிறுவனங்களிலிருந்து சமூக அடிப்படையிலான சேவைக்கு நிதி மாற்றத்திற்கு உதவுவதன் மூலம் பூர்த்தி செய்தது. மாற்றுத்திறனாளிகள் மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட மக்களுக்கான நாட்டின் முதன்மை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமான மருத்துவ உதவி, அதிக மருத்துவத் தேவைகளைக் கொண்ட மற்றும் பெரும்பாலும் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளுக்கு உதவி தேவைப்படும் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இது கடுமையான சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் நீண்ட கால சேவைகள் மற்றும் நமது பெரும்பாலான தொகுதிகளுக்கான ஆதரவுகள் ஆகிய இரண்டிற்கும் மிகப்பெரிய நிதி ஆதாரமாகும். மருத்துவ உதவி ஒரு கூட்டாட்சி திட்டமாக இருந்தாலும், அதன் நன்மைகள் மாநில அளவில் வரையறுக்கப்பட்டு விநியோகிக்கப்படுகின்றன. குறிப்புகள் கொள்கை ஆதாரங்கள் அறிவுசார் ஊனமுற்ற அமைப்புகள் மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவ உதவி (அமெரிக்கா)