Prognosis of schizophrenia
ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் முன்கணிப்பு தனிப்பட்ட மட்டத்தில் வேறுபடுகிறது. பொதுவாக இது பெரும் மனித மற்றும் பொருளாதார செலவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது முதன்மையாக உடல் பருமன், குறைந்த உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதால் 12-15 ஆண்டுகள் ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் அதிகரித்த தற்கொலை விகிதம் குறைந்த பங்கைக் கொண்டுள்ளது. ஆயுள் எதிர்பார்ப்பில் இந்த வேறுபாடுகள் 1970 களுக்கும் 1990 களுக்கும் இடையில், 1990 களுக்கும் 2000 களுக்கும் இடையில் அதிகரித்தன. உதாரணமாக பின்லாந்தில் இந்த வேறுபாடு கணிசமாக மாறவில்லை-அங்கு பராமரிப்புக்கான திறந்த அணுகலுடன் ஒரு சுகாதார அமைப்பு உள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா என்பது இயலாமைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் நான்கில் மூன்று பங்கினர் மறுபிறப்புகளுடன் தொடர்ந்து இயலாமையைக் கொண்டுள்ளனர். இன்னும் சிலர் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள் மற்றும் கூடுதல் எண்கள் சமூகத்தில் நன்றாக செயல்படுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் சமூக ஆதரவுடன் சுதந்திரமாக வாழ்கின்றனர். மனநோயின் முதல் அத்தியாயம் உள்ளவர்களுக்கு 42 சதவீத வழக்குகளில் ஒரு நல்ல நீண்ட கால விளைவு ஏற்படுகிறது, 35 சதவீத வழக்குகளில் ஒரு இடைநிலை விளைவு மற்றும் 27 சதவீத வழக்குகளில் மோசமான விளைவு ஏற்படுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான விளைவு வளர்ந்த நாடுகளை விட வளரும் நாடுகளில் சிறப்பாகத் தோன்றுகிறது. இருப்பினும், இந்த முடிவுகள் கேள்விக்குள்ளாகியுள்ளன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடைய சராசரி தற்கொலை விகிதத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. இது 10 சதவீதமாக மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஆய்வுகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களின் சமீபத்திய பகுப்பாய்வு மதிப்பீட்டை 4.9 சதவீதமாக வைக்கிறது, இது பெரும்பாலும் தொடக்கம் அல்லது முதல் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து வரும் காலகட்டத்தில் நிகழ்கிறது. பல முறை தற்கொலைக்கு முயற்சி செய்கிறார்கள். பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. நீண்ட கால பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் சாதகமான முடிவைக் கொண்டுள்ளனர், அதே நேரத்தில் 16 சதவீதம் பேர் ஆரம்பகால இடைவிடாத போருக்குப் பிறகு தாமதமாக குணமடைகிறார்கள். பொதுவாக, முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் பாடநெறி நீண்ட கால போக்கை முன்னறிவித்தது. ஆரம்பகால சமூக தலையீடும் ஒரு சிறந்த முடிவுடன் தொடர்புடையது. நோயாளிகள், தொழில் மற்றும் மருத்துவர்களை நிலைமையின் நாள்பட்ட தன்மை பற்றிய நிலவும் நம்பிக்கையிலிருந்து விலக்குவதில் கண்டுபிடிப்புகள் முக்கியமானவை என்று கருதப்பட்டன. இருப்பினும், இந்த விளைவு சராசரியாக மற்ற மனநோய் மற்றும் மனநலக் கோளாறுகளை விட மோசமானது, இருப்பினும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட மிதமான எண்ணிக்கையிலான மக்கள் குணமடைந்து நலமாக இருப்பதைக் காண முடிந்தது, அவர்களில் சிலர் பராமரிப்பு மருந்து தேவையில்லை. கடுமையான மீட்பு அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ ஆய்வு (நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஒரே நேரத்தில் நிவாரணம் மற்றும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து போதுமான சமூக மற்றும் தொழில் செயல்பாடு) முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் 14 சதவீதம் மீட்பு விகிதத்தைக் கண்டறிந்தது. ஒரு 5 ஆண்டு சமூக ஆய்வில் 62 சதவீதம் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகளின் கலப்பு அளவீட்டில் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. கொமொர்பிடிட்டி ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஏராளமான உடலியல் மற்றும் உளவியல் நிலைமைகளை உருவாக்க அதிக விருப்பம் கொண்டுள்ளனர். மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில், அவர்கள் அதிக அளவு போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் தற்கொலை விகிதங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்; அங்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது முயற்சிகளைப் புகாரளித்துள்ளனர், மேலும் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் அல்லது சார்புநிலையை அனுபவிக்கிறார்கள். ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களிடையே புகைபிடித்தல் என்பது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாக இருப்பதால், அவர்கள் அதிக புகைபிடிக்கும் அதிர்வெண்ணுடன் தொடர்புடைய பல உடல் நிலைமைகளுக்கும் ஆளாக நேரிடும். ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களுக்கு புகைபிடிக்கும் விகிதம் பொது மக்களை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களுக்கு அதிகப்படியான இறப்பு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் கூட ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பாதிப்பு 0.1 முதல் 0.5 சதவீதம் வரை இருக்கும். முதுமை என்பது ஸ்கிசோஃப்ரினியா அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது. நேர்மறை அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகின்றன, ஆனால் எதிர்மறை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் தொடர்ந்து மோசமடைகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான பெரியவர்கள் எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் பக்க விளைவுகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நச்சுத்தன்மை மற்றும் அதிகரித்த உடல் கொழுப்பு காரணமாக மயக்கம், மொத்த உடல் நீர் குறைப்பு மற்றும் தசை வெகுஜன குறைப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தாமதமாக தொடங்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கொண்ட வயதானவர்கள் பொதுவாக ஆரம்பகால ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கொண்ட வயதானவர்களுக்கு வழக்கமான டோஸில் பாதியை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு தொடர்ச்சியான மருந்து சிகிச்சை பொதுவானது மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப டோஸ் அதிகரிக்கலாம். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் வயதானதன் தாக்கம் குறித்து பாலின வேறுபாடுகள் இருப்பதாகத் தெரிகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள ஆண்கள் கோளாறின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் வயதாகும்போது படிப்படியாக மேம்படுகிறார்கள். இருப்பினும், ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள பெண்கள் ஆரம்பத்தில் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவர்கள் வயதாகும்போது மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு முன்னேறுகிறார்கள். திருமணம் செய்து கொள்வதற்கான குறைந்த வாய்ப்பு மற்றும் அவர்களின் பெற்றோர் மற்றும்/அல்லது உடன்பிறப்புகளை விட அதிகமாக வாழ்வதற்கான அதிக வாய்ப்பு ஒரு வயதாகும்போது சமூக தனிமைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும். பல சர்வதேச ஆய்வுகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு சாதகமான நீண்ட கால முடிவுகளை நிரூபித்துள்ளன, தனிநபர்களுக்கும் பிராந்தியங்களுக்கும் இடையில் கணிசமான வேறுபாடு உள்ளது. ஒரு அமெரிக்க ஆய்வில், மூன்றில் ஒரு பங்கு மக்கள் முழுமையாக குணமடைந்தனர், மூன்றில் ஒரு பங்கு முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது, மூன்றில் ஒரு பங்கு மாறாமல் இருந்தது. நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஒரே நேரத்தில் நிவாரணம் மற்றும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து போதுமான சமூக மற்றும் தொழில் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் 14 சதவீதம் மீட்பு விகிதம் கண்டறியப்பட்டது. ஐந்து ஆண்டு சமூக ஆய்வில், அறிகுறி, மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவுகளின் கலப்பு அளவீட்டில் 62 சதவீதம் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. தரப்படுத்தப்பட்ட அளவுகோல்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தாலும், மீட்பு என்றால் என்ன என்பதற்கான சரியான வரையறை பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை என்பதால் விகிதங்கள் எப்போதும் ஆய்வுகள் முழுவதும் ஒப்பிடப்படுவதில்லை. உலக சுகாதார அமைப்பு பல்வேறு நாடுகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட 2,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களை உள்ளடக்கிய இரண்டு நீண்டகால பின்தொடர்தல் ஆய்வுகளை நடத்தியது. இந்த ஆய்வுகள் வளர்ந்த நாடுகளை (அமெரிக்கா, இங்கிலாந்து, அயர்லாந்து, டென்மார்க், செக் குடியரசு, ஸ்லோவாக்கியா, ஜப்பான் மற்றும் ரஷ்யா) விட வளரும் நாடுகளில் (இந்தியா, கொலம்பியா மற்றும் நைஜீரியா) நோயாளிகள் மிகவும் சிறந்த நீண்ட கால விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, இருப்பினும் மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக ஏழை நாடுகளில் பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை, இது போன்ற மருந்து அடிப்படையிலான சிகிச்சைகளின் செயல்திறன் குறித்து கேள்விகளை எழுப்புகிறது. அதன் முகத்தில், மனநல மருத்துவமே மேற்கத்திய சமூகத்தின் மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மாற்று வழிகளைப் பற்றிய பெரிய அளவிலான, சீரற்ற, குருட்டுத்தனமான ஆய்வுகள் உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன. பல மேற்கத்திய அல்லாத சமூகங்களில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை மிகவும் முறைசாரா, சமூகம் தலைமையிலான முறைகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும். பல தசாப்தங்களாக உலக சுகாதார அமைப்பின் பல சர்வதேச ஆய்வுகள் மேற்கத்திய அல்லாத நாடுகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் கண்டறியப்பட்ட மக்களின் விளைவு மேற்கத்திய மக்களை விட அங்கு சராசரியாக சிறந்தது என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. பல மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் இந்த வேறுபாடு சமூக இணைப்பு மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளும் ஒப்பீட்டு நிலைகளால் ஏற்படுகிறது என்று கருதுகின்றனர், இருப்பினும் மேலும் குறுக்கு கலாச்சார ஆய்வுகள் கண்டுபிடிப்புகளை தெளிவுபடுத்த முயல்கின்றன. பல காரணிகள் ஒரு சிறந்த முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவைஃ பெண் பாலினம், அறிகுறிகளின் கடுமையான (எதிராக நயவஞ்சகமான) தொடக்கம், முதல் அத்தியாயத்தின் வயதான வயது, முக்கியமாக நேர்மறை (எதிர்மறையை விட) அறிகுறிகள், மனநிலை அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் நல்ல முன்கூட்டிய செயல்பாடு. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான ஆய்வுகள் இயற்கையில் தொடர்புடையவை, மேலும் ஒரு தெளிவான காரணம் மற்றும் விளைவு உறவை நிறுவுவது கடினம். ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள நபர்களிடம் எதிர்மறையான அணுகுமுறைகள் குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான சான்றுகள் நிலையானவை, குறிப்பாக தனிநபரின் குடும்பத்திற்குள். குடும்ப உறுப்பினர்களின் விமர்சனக் கருத்துக்கள், விரோதம், சர்வாதிகாரம் மற்றும் ஊடுருவும் அல்லது கட்டுப்படுத்தும் அணுகுமுறைகள் (ஆராய்ச்சியாளர்களால் அதிக 'வெளிப்படுத்தப்பட்ட உணர்ச்சி' அல்லது 'EE' என்று அழைக்கப்படுகிறது) கலாச்சாரங்கள் முழுவதும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் மீண்டும் ஏற்படும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மீட்பு விகிதங்களை வரையறுப்பது எப்போதும் ஆய்வுகள் முழுவதும் ஒப்பிடத்தக்கது அல்ல, ஏனெனில் நிவாரணம் மற்றும் மீட்பு பற்றிய சரியான வரையறைகள் பரவலாக நிறுவப்படவில்லை. ஒரு "ஸ்கிசோஃப்ரினியா பணிக்குழுவில் நிவாரணம்" என்பது "முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றங்கள் அடங்கிய தரப்படுத்தப்பட்ட நிவாரண அளவுகோல்களை முன்மொழிந்துள்ளது, மீதமுள்ள அறிகுறிகள் எந்தவொரு குறைந்த தீவிரத்தையும் கொண்டுள்ளன, அவை இனி நடத்தையில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தலையிடாது மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஆரம்ப நோயறிதலை நியாயப்படுத்துவதில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வரம்பிற்குக் கீழே உள்ளன". தரப்படுத்தப்பட்ட மீட்பு அளவுகோல்கள் பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களால் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, டி. எஸ். எம் வரையறைகள் "முன்கூட்டிய செயல்பாட்டு நிலைகளுக்கு முழுமையான திரும்புதல்" அல்லது "முழு செயல்பாட்டிற்கு முழுமையான திரும்புதல்" போதுமானதாக இல்லை, அளவிட முடியாதது, மாறுபாட்டுடன் பொருந்தாது சமூகம் சாதாரண உளவியல் சமூக செயல்பாட்டை எவ்வாறு வரையறுக்கிறது, மற்றும் தன்னிறைவு அவநம்பிக்கை மற்றும் களங்கம் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது. சில மனநல வல்லுநர்கள் நோயறிதல் கொண்ட நபர்களை விட மிகவும் மாறுபட்ட அடிப்படை உணர்வுகள் மற்றும் மீட்பு பற்றிய கருத்துக்களைக் கொண்டிருக்கலாம், மனநல உயிர் பிழைத்தவர்கள் இயக்கத்தில் உள்ளவர்கள் உட்பட. கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆராய்ச்சி அளவுகோல்களின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு, நபரின் சொந்த மதிப்பீடுகள் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கையைப் பற்றிய உணர்வுகளை நிவர்த்தி செய்யத் தவறியது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் மீட்பு பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான சுயமரியாதை இழப்பு, நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து அந்நியப்படுதல், பள்ளி மற்றும் தொழில் வாழ்க்கையின் குறுக்கீடு மற்றும் சமூக களங்கம், "வெறுமனே மாற்றியமைக்கவோ மறக்கவோ முடியாத அனுபவங்கள்" ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அதிகரித்து வரும் செல்வாக்குமிக்க மாதிரி மீட்பு என்பது போதைப்பொருள் மற்றும் ஆல்கஹால் பிரச்சினைகளிலிருந்து "மீட்பில்" இருப்பதைப் போன்ற ஒரு செயல்முறையாக வரையறுக்கிறது, மேலும் நம்பிக்கை, தேர்வு, அதிகாரமளித்தல், சமூக உள்ளடக்கம் மற்றும் சாதனை போன்ற காரணிகளை உள்ளடக்கிய தனிப்பட்ட பயணத்தை வலியுறுத்துகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றாலும், அறிகுறிகளைக் குறைப்பதையும், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதைக் கற்பிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. 1952 ஆம் ஆண்டில், குளோர்ப்ரோமசீன் டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் பிரமைகளை திறம்பட குறைக்கும் முதல் பொதுவான மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்தாக மாறியது. தொடர்ச்சியான மருந்து கண்டுபிடிப்பு வழக்கத்திற்கு மாறான மனநோய் எதிர்ப்புகளுக்கு அனுமதித்துள்ளது. டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதில் மட்டுமே மட்டுப்படுத்தப்படுவதற்குப் பதிலாக, அசாதாரண மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் செரோடோனின் ஏற்பிகளையும் தடுக்கின்றன, இது ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களில் உயர்ந்த அளவிலான செரோடோனின் சமநிலையாக மாற அனுமதிக்கிறது. அசாதாரண மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன், நடுக்கம் பெரும்பாலும் ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு என்று தெரிவிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் டோபமைன் இயக்கம் தொடர்பான நியூரான்களை செயலாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக நிலநடுக்க எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்தியல் சிகிச்சையைத் தவிர, விரும்பத்தகாத எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளை மறுசீரமைக்க அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக காட்டப்படும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துக்கு கூடுதலாக இருக்கும் நோக்கம் கொண்டது. அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி, ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகள் எதிர்மறை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளை ஆக்கபூர்வமாக மாற்றவும், மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது மாயைகளிலிருந்து யதார்த்தத்தை வேறுபடுத்தவும், சமாளிக்கும் திறன்களை வளர்த்துக் கொள்ளவும் கற்றுக்கொள்ளலாம்; அதே நேரத்தில் மனநோய் எதிர்ப்பு உளவியல் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. கூடுதலாக, வித்தியாசமான மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லாததை ஒப்பிடுகையில் நீண்ட ஆயுளுடன் தொடர்புடையது. முன்கணிப்பாளர்கள் பல காரணிகள் ஒரு சிறந்த ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவைஃ பெண்ணாக இருப்பது, அறிகுறிகளின் விரைவான (எதிராக நயவஞ்சகமான) தொடக்கம், முதல் அத்தியாயத்தின் வயதான வயது, முக்கியமாக நேர்மறை (எதிர்மறையை விட) அறிகுறிகள், மனநிலை அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் நல்ல நோய்க்கு முந்தைய செயல்பாடு. உறுதிப்பாடு அல்லது உளவியல் பின்னடைவு போன்ற சம்பந்தப்பட்ட தனிநபரின் பலம் மற்றும் உள் வளங்களும் சிறந்த முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை. தனிநபரின் வாழ்க்கையில் மக்களின் அணுகுமுறை மற்றும் ஆதரவின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்; இதன் எதிர்மறையான அம்சங்களின் அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி-விமர்சனக் கருத்துக்கள், விரோதம் மற்றும் ஊடுருவல் அல்லது கட்டுப்படுத்தும் அணுகுமுறைகளின் நிலை, உயர் 'வெளிப்படுத்தப்பட்ட உணர்ச்சி' என்று அழைக்கப்படுகிறது-தொடர்ச்சியான மறுபிறப்புக்கான இணைப்புகளை சுட்டிக்காட்டியுள்ளது. இருப்பினும், முன்கணிப்பு காரணிகள் குறித்த பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள் இயற்கையில் தொடர்புடையவை, மேலும் ஒரு தெளிவான காரணம் மற்றும் விளைவு உறவை நிறுவுவது பெரும்பாலும் கடினம். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் ஆக்ரோஷமானவர்கள் அல்ல, மேலும் குற்றவாளிகளைக் காட்டிலும் வன்முறையால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் வன்முறைக்கான ஆபத்து சிறியதாக இருந்தாலும், சங்கம் சீராக உள்ளது, மேலும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும் சிறிய துணைக்குழுக்கள் உள்ளன. இந்த ஆபத்து பொதுவாக ஒரு போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு போன்ற ஒரு கொமொர்பிட் கோளாறுடன் தொடர்புடையது-குறிப்பாக ஆல்கஹால் அல்லது சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறு. போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் வலுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பிற ஆபத்து காரணிகள் அறிவாற்றல் மற்றும் சமூக அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் முகப் பார்வை மற்றும் நுண்ணறிவு ஆகியவை மனக் குறைபாடுகளின் கோட்பாட்டில் ஒரு பகுதியாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. மோசமான அறிவாற்றல் செயல்பாடு, முடிவெடுப்பது மற்றும் முகப் பார்வை ஆகியவை வன்முறை போன்ற பொருத்தமற்ற பதிலுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு சூழ்நிலையைப் பற்றி தவறான தீர்ப்பை வழங்குவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். இந்த தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறிலும் உள்ளன, இது ஒரு கொமொர்பிட் கோளாறாக இருக்கும்போது வன்முறை அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. மேற்கத்திய நாடுகளில் 6 சதவீத கொலைகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் ஏற்படுவதாக 2012ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் தெரியவந்தது. மற்றொரு பரந்த மதிப்பாய்வு கொலை எண்ணிக்கை 5 முதல் 20 சதவீதம் வரை இருப்பதாகக் கூறுகிறது. முதல் அத்தியாயத்தின் போது கொலைக்கான அதிக ஆபத்து இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது 38.5 சதவீத கொலைகளுக்கு காரணமாக இருந்தது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிற்கும் வன்முறைக்கும் இடையிலான தொடர்பு சிக்கலானது. கொலை இளம் வயது, ஆண் பாலினம், வன்முறையின் வரலாறு மற்றும் முந்தைய ஆண்டில் ஒரு மன அழுத்தமான நிகழ்வு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ ஆபத்து காரணிகள் கடுமையான சிகிச்சையளிக்கப்படாத மனநோய் அறிகுறிகளாகும்-மருந்துகளை உட்கொள்ளாததால் அல்லது சிகிச்சையை எதிர்க்கும் நிலையில் இருப்பதால் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை. ஒரு கொமொர்பிட் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறு அல்லது ஒரு சமூக விரோத ஆளுமைக் கோளாறு, கொமொர்பிட் கோளாறுகள் இல்லாதவர்களுக்கு 2 மடங்கு ஆபத்துக்கு மாறாக, கொலை நடத்தைக்கான ஆபத்தை 8 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. மனநோயுடன் தொடர்புடைய கொலை விகிதங்கள் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடையவை மற்றும் ஒரு பிராந்தியத்தில் ஒட்டுமொத்த விகிதத்திற்கு இணையாக உள்ளன. போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்திலிருந்து சுயாதீனமான வன்முறையில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு என்ன பங்கு உள்ளது என்பது சர்ச்சைக்குரியது, ஆனால் தனிப்பட்ட வரலாறுகள் அல்லது மன நிலைகளின் சில அம்சங்கள் காரணிகளாக இருக்கலாம். விரோதம் என்பது ஒரு நபர் அல்லது குழுவின் மீது உணரப்பட்ட மற்றும் இயக்கப்படும் கோபம் மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பின் தொடர்புடைய பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் இந்த மனக்கிளர்ச்சி-ஆக்கிரமிப்பு தெளிவாகத் தெரிந்தால், சமூக தொடர்புகளில் எதிர்மறை உணர்ச்சிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள விரோதமான எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளை மாற்றியமைக்கும் ஒரு நரம்பியல் சுற்றுவட்டத்தின் செயலிழப்பை நியூரோஇமேஜிங் பரிந்துரைத்துள்ளது. இந்த சுற்றுவட்டத்தில் அமிக்டாலா, ஸ்ட்ரியாட்டம், முன்முனை புறணி, முன்புற சிங்குலேட் புறணி, இன்சுலா மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸ் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான மனநோய்களின் போது மற்றும் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து விரோதப் போக்கு பதிவாகியுள்ளது. குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளுக்கும், மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் வன்முறைக்கும் இடையே ஒரு அறியப்பட்ட தொடர்பு உள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் உள்ளவர்கள் வன்முறைச் செயல்களைத் தூண்டும் வாய்ப்பு நான்கு மடங்கு அதிகம் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. இந்த தொடர்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் அதிகரித்த தற்கொலைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் வன்முறை மற்றும் தற்கொலை போக்குகளுக்கு ஒரு பயோமார்க்கராக செயல்படக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவானவர்கள் வன்முறை நடத்தையைக் காட்டியதாக ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்தது, இது பொது மக்கள்தொகையில் 1.6 சதவீதமாக இருந்தது. வன்முறையின் அதிகப்படியான ஆபத்து போதைப்பொருள் அல்லது ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஆபத்தை 4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வன்முறை பெரும்பாலும் சிறைவாசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. க்ளோசாபைன் என்பது சிறைச்சாலைகள் போன்ற தண்டனை அமைப்புகளில் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு பயனுள்ள மருந்தாகும். அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகள் ஆக்கிரமிப்பின் தோற்றம் மற்றும் பராமரிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிப்பதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அறிவாற்றல் நிவாரண சிகிச்சை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் வன்முறை அபாயத்தைத் தடுக்க உதவும். குறிப்புகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா