Claude E. Welch
கிளாட் எமர்சன் வெல்ச் (மார்ச் 14,1906-மார்ச் 9,1996) ஒரு அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆவார், அவர் சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டார், மேலும் அவரது வாழ்க்கை நாற்பது ஆண்டுகள் நீடித்தது. அந்த நாற்பது ஆண்டுகளில் பெரும்பாலானவை, வெல்ச் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் பணியாற்றினார். நோயாளி பராமரிப்பு, கற்பித்தல், மருத்துவ ஆராய்ச்சி, அத்தகைய நடவடிக்கைகளை பராமரிக்க நிதி நிறுவுதல், மருத்துவ கல்வியின் அனைத்து அம்சங்களையும் மேம்படுத்துதல் மற்றும் அரசு, நீதிமன்றங்கள், சட்டத் தொழில் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு இடையிலான உறவுகளை வலுப்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு நடவடிக்கைகளில் அவர் ஈடுபட்டார். "வயிற்றில் தைரியமான மற்றும் திறமையான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்" என்று அழைக்கப்படும் வெல்ச், 75 வயதிற்குள் 15,000 முதல் 20,000 அறுவை சிகிச்சைகள் வரை செய்தார். அவர் சேர்ந்த 20 மருத்துவ சங்கங்களில் 8 இல் தலைவராக பணியாற்றினார், 200 க்கும் மேற்பட்ட கட்டுரைகள் மற்றும் அத்தியாயங்களை எழுதினார், தனது சொந்த சுயசரிதை உட்பட ஆறு புத்தகங்களை எழுதினார் அல்லது தொகுத்தார், டூடெனோஸ்டமி செய்வதற்கான ஒரு பாதுகாப்பான நுட்பத்தை உருவாக்கினார், மேலும் 1981 இல் போப் ஜான் பால் II சுட்டுக் கொல்லப்பட்டபோது அவருக்கு சிகிச்சையளிப்பது பற்றி ஆலோசிக்க ரோமுக்கு வரவழைக்கப்பட்ட ஆறு மருத்துவர்களில் ஒருவராக இருந்தார். ஸ்கால்பெல்லில் அவரது திறமை குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்றாலும், அவர் தனது நோயாளிகளுடன் ஒரு சிறந்த உறவை உருவாக்கி பராமரிப்பதன் மூலம் மற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடமிருந்து தன்னை வேறுபடுத்திக் கொண்டார்-இது நல்ல நோயாளி பராமரிப்புக்கு அவசியம் என்று அவர் கருதினார். அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அப்பால், வெல்ச் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தில் (ஏ. எம். ஏ) இன சமத்துவத்திற்காகவும், அமெரிக்க மருத்துவ நடைமுறைக்கான தரங்களை நிறுவவும் போராடினார். வெல்ச் இந்த பொருட்களை அவர் செய்த மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்றாகக் கருதினார். அவரது புத்திசாலித்தனம், விடாமுயற்சி, விவரங்களுக்கு கவனம் செலுத்துதல், தாராள மனப்பான்மை, அக்கறை மற்றும் நகைச்சுவையின் தொடுதல் ஆகியவற்றுடன் புளித்த கட்டுப்பாடு அவருக்கு தனது சகாக்களின் நம்பிக்கையையும் தொடர்ச்சியான பணிகளையும் கொண்டு வந்தது, இதன் சுருக்கம் அவரை அமெரிக்கா உருவாக்கிய சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அரசியல்வாதிகளில் ஒருவராக உண்மையில் வகைப்படுத்துகிறது. ஆரம்ப ஆண்டுகளில் கிளாட் ஈ. வெல்ச் ஜான் மற்றும் லெட்டி ஃபெலான் வெல்ச்சின் மூத்த குழந்தையாக இருந்தார். அவர் மார்ச் 14,1906 அன்று நெப்ராஸ்காவின் ஸ்டாண்டன் நகரில் பிறந்தார். மிகச் சிறிய வயதிலிருந்தே, வெல்ச் சிறந்த அறிவார்ந்த வாக்குறுதியைக் காட்டினார், நகரப் பள்ளியில் முதல் மூன்று வகுப்புகளில் வெறும் மூன்று மாதங்களில் முன்னேறினார். அவர் தனது விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வீட்டில் பெற்ற சிறந்த பாலர் கல்வியே காரணம் என்று கூறினார். 12 வயதிற்குள், அவர் ஒரு உள்ளூர் மருந்துக் கடையில் மருந்துகளை விநியோகிக்க உதவினார். சம்பளம் பெரிதாக இல்லாவிட்டாலும், அவர் சாப்பிட முடிந்த மிட்டாய் மற்றும் ஐஸ்கிரீமின் அளவால் போதுமான அளவு ஈடுசெய்யப்பட்டதாக அவர் கூறினார். அவர் உயர்நிலைப் பள்ளியின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் டிவிட் மற்றும் ட்ருவெலோவின் மருந்துக் கடையில் தொடர்ந்து பணியாற்றினார். உயர்நிலைப் பள்ளியில் பட்டம் பெற்று சுமார் ஒரு வருடம் கழித்து, கல்லூரிக்குச் செல்ல வேண்டிய நேரம் இது என்று வெல்ச் தீர்மானித்தார். கல்லூரி ஆண்டுகள் அவரது விருப்பங்களை பரிசீலித்த பிறகு, வெல்ச் 1923 இல் டோன் கல்லூரிக்கு புறப்பட்டார். டோனே சிறியவராக இருந்தபோதிலும், அதில் பல சிறந்த பேராசிரியர்கள் இருந்ததாகவும், பல்வேறு வகையான படிப்புகளை வழங்குவதாகவும் அவர் நம்பினார். இதைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள விரும்பிய அவர், வானியல் மற்றும் ஆங்கிலம் உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான துறைகளில் முடிந்தவரை பல படிப்புகளை எடுத்தார்-இவை அனைத்தும் வேதியியல் மேஜரின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தன. தனது வகுப்புப் பணியைத் தவிர, வெல்ச் மாணவர் நாளிதழின் ஆசிரியராகவும் பொறுப்பேற்றார். மேலும், அவர் க்ளீ கிளப்பில் சேர்ந்து பல விளையாட்டுகளில் பங்கேற்றார். பல்வேறு விளையாட்டுகளில் அவரது பரந்த பங்கேற்பு அந்த நேரத்தில் அவரது மிகப்பெரிய லட்சியங்களில் ஒன்றுடன் இணைக்கப்படலாம். அவரது லட்சியம் ஒரு "ஹானர் டி"-விளையாட்டு வீரர்களுக்கு தடகள சாதனைகளுக்காக தங்கள் ஸ்வெட்டர்களில் வைக்க ஒரு கடிதம் வழங்கப்பட்டது. வெல்ச் உடனடியாக வெற்றி பெறவில்லை என்றாலும், அவர் தடுக்கப்படவில்லை. தனது கடைசி செமஸ்டரில், அவர் டென்னிஸுக்குச் சென்றார், அங்கு அவர் அரையிறுதிக்கு செல்ல போதுமான போட்டிகளில் வெற்றி பெற்றார். பட்டம் பெறுவதற்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு, வெல்ச் ஒரு வேதியியலாளராக ஒரு ஆய்வகத்தில் வேலை செய்வதை விட மருத்துவத் துறையில் செல்வதை விரும்புவதாக முடிவு செய்தார். அவரது மாமா ஜோசப் என். வெல்ச்சுடன் ஒரு உரையாடலைத் தொடர்ந்து, ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளி (எச்எம்எஸ்) தனக்கு சரியான பள்ளியாக இருக்கும் என்று அவர் தீர்மானித்தார். இருப்பினும், அவர் மருத்துவப் பள்ளியில் நுழைவதற்கு முன்பு, வெல்ச் சில முன் மருத்துவத் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டியிருந்தது மட்டுமல்லாமல், வேதியியலில் முதுகலைப் பட்டம் பெற விரும்பினார். ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் டீனுடன் ஏற்பாடுகளைச் செய்த பிறகு, அவர் கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தில் சேர்ந்தார், அங்கு அவர் கோடையில் தனது முன் மருத்துவத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தார். கோடை காலம் முடிந்ததும், அவர் கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தை விட்டு வெளியேறி, மிசோரி பல்கலைக்கழகத்தில் சேர்ந்தார். இங்குதான் அவர் வேதியியலில் முதுகலைப் பட்டம் பெறுவார். மிசோரி பல்கலைக்கழகத்தில் இருந்தபோது, அவர் தேவையான வகுப்புகளை முடித்தார், அவர் கண்டுபிடித்த ஒரு புதிய டைக்கெட்டோபிபெராசின் கலவை குறித்து தனது ஆய்வறிக்கையை எழுதினார், மேலும் வேதியியல் துறையில் பேராசிரியராக பணியாற்றினார். அவர் இந்த பட்டத்தை தரமான இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பதிலாக ஒரு ஆண்டு மற்றும் ஒரு கோடையில் பெற்றார். பல்கலைக்கழகத்தில் ஆய்வகத்தில் அவர் கழித்த நேரம் வெல்ச்சுக்கு விலைமதிப்பற்றதாக இருந்தது, ஏனெனில் அது மருத்துவத்தில் ஒரு வாழ்க்கை-ஒரு வாழ்க்கை ஆய்வகத்தை விட-அவருக்கு சரியான வாழ்க்கை என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. ஏனென்றால், ஆய்வகத்தில் சில நேரங்களில் நிலவும் அமைதியை விட மனித தொடர்பு மருந்தை அவர் மிகவும் விரும்பினார். வெல்ச் 1928 இல் மருத்துவப் பள்ளியைத் தொடங்கினார். ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளி தான் இருக்கும் என்று வாக்குறுதியளித்தது. முதல் வாரத்திலிருந்தே, அவர் உலகப் புகழ்பெற்ற மருத்துவர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டார். அந்தந்த துறைகளில் முதலிடம் வகிக்கும் தனிநபர்களிடமிருந்து கற்றுக்கொள்ள அவர் இந்த வாய்ப்பைப் பயன்படுத்தினார். இந்த முதல் சில வாரங்களிலேயே அவரது வாழ்க்கையில் மிக முக்கியமான வழிகாட்டிகளில் ஒருவரான டாக்டர் ஆர்தர் ஆலன் என்பவரை அவர் சந்தித்தார். மருத்துவப் பள்ளியில் முதல் ஆண்டு மனப்பாடம் மற்றும் விலகல்களால் நிரம்பியிருந்தது, ஆனால் இரண்டாவது ஆண்டுக்குள் அவர் களத்தில் இருந்தார். பாஸ்டன் சிட்டி மருத்துவமனையில் தனது இரண்டாவது ஆண்டில் அவர் தனது முதல் பயிற்சியைப் பெற்றார். இங்குதான் அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டார். தனது மூன்றாவது ஆண்டில், அவர் ஹன்டிங்டன் மருத்துவமனையில் ஒரு குடியிருப்பாளராக பணியாற்றினார். தனது நான்காவது ஆண்டில், அவர் மீண்டும் பாஸ்டன் சிட்டி மருத்துவமனைக்குச் சென்றார். வெல்ச் பெரும் மந்தநிலைக்கு மத்தியில் எச். எம். எஸ்ஸிலிருந்து பட்டம் பெற்றார். நேரம் எளிதானது அல்ல, ஆனால் 1932 ஆம் ஆண்டின் வகுப்பு ஹார்வர்டில் இருந்து அவர்கள் பெற்ற சிறந்த கல்வியை அங்கீகரித்தது மற்றும் அதை பயன்படுத்துவதில் உறுதியாக இருந்தது. வெல்ச் தனது இளங்கலை மற்றும் முதுகலை பட்டங்களைப் பெற்றிருந்தார்-மேலும் அவரது மருத்துவத் தேவைகளை ஐந்து ஆண்டுகளில் நிறைவு செய்தார். அவர் நான்கு ஆண்டுகளில் எச். எம். எஸ்ஸிலிருந்து மாக்னா கம் லாட் பட்டம் பெற்றார். மேலும், அவர் தனது கல்விக்கு பணம் செலுத்துவதற்காக மருந்துக் கடைகள் மற்றும் சிற்றுண்டிச்சாலைகளில் பணிபுரியும் போது இவை அனைத்தையும் சாதித்தார். மருத்துவப் பள்ளியைத் தொடர்ந்து, வெல்ச் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் (எம். ஜி. எச்) பயிற்சியைத் தொடங்கினார். ஒரு பயிற்சியாளராக, வெல்ச் புகழ்பெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கண்காணிக்கவும் பணியாற்றவும் முடிந்தது. தனது பயிற்சியின் முடிவில், வெல்ச் கிழக்கு சேவையில் உதவி குடியிருப்பாளராக ஆனார். கிழக்கு சேவையின் உதவியாளராக அவர் டாக்டர் ஆர்தர் ஆலனுடன் பணிபுரிந்தார். இது அவர்களின் வழிகாட்டி-மனிதரது உறவின் தொடக்கத்தைக் குறித்தது. அவரது வதிவிடத்தின் முடிவைத் தொடர்ந்து, ஆலன் வெல்ச்சுக்கு அவரது உதவியாளராக ஐந்து ஆண்டு பதவியை வழங்கினார். வெல்ச் 1939 வரை அறுவை சிகிச்சை செய்ய சான்றிதழ் பெறவில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுவது வேடிக்கையானது-அவர் மருத்துவப் பள்ளியில் பட்டம் பெற்று ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. இதற்குக் காரணம் 1937 வரை அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை வாரியம் நடைமுறைக்கு வரவில்லை. வெல்ச் உண்மையில் இந்த வாரியத்தால் சான்றளிக்கப்பட்ட 101 வது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மட்டுமே. 1930 களுக்கு முன்னர், மருத்துவ சமூகத்தின் மேற்பார்வை குறைவாகவே இருந்தது, ஆனால் 20 ஆம் நூற்றாண்டு முன்னேறும்போது அது மாறத் தொடங்கியது. உண்மையில், சான்றிதழின் தேவை ஒரு தொடக்கம் மட்டுமே. இன்னும் பல ஒழுங்குமுறைகள் வரும், அவற்றில் சில வெல்ச் உருவாக்குவதில் பங்கு வகிக்கும். 1933 ஆம் ஆண்டில், வெல்ச் தனது வாழ்க்கையின் காதலாக மாறும் நபரை சந்தித்தார்-ஃபில்லிஸ் பேடன். அவர்கள் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் சந்தித்தனர், அங்கு அவர் ஒரு மாணவர் செவிலியராக பணிபுரிந்தார். குடியிருப்பாளர்களுக்கும் மாணவர் செவிலியர்களுக்கும் இடையிலான சகோதரத்துவம் தடைசெய்யப்பட்டாலும், பேடன் மற்றும் வெல்ச் அவர்களின் இதயங்களைப் பின்பற்ற முடிவு செய்தனர். அதிர்ஷ்டவசமாக அவர்களின் உறவு நர்சிங் பள்ளியின் புரிதல் இயக்குநரிடமிருந்து அவளுக்கு ஒரு சிறிய கண்டனத்தை மட்டுமே விளைவித்தது. பாடன் முதலில் ஸ்மித் கல்லூரியில் சேர்ந்து ஒரு டாக்டராக படிக்க விரும்பினார். ஆனால் அவரது தந்தை கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டார், அதற்கு பதிலாக மாசசூசெட்ஸ் ஜெனரல் ஹாஸ்பிடல் ஸ்கூல் ஆஃப் நர்சிங்கில் நுழைய முடிவு செய்தார். பாடனின் முடிவில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருந்த மற்றொரு காரணி என்னவென்றால், அது பெரும் மந்தநிலையின் நடுவில் இருந்தது மற்றும் நர்சிங் பள்ளி ஸ்மித் கல்லூரியை விட கணிசமாக மலிவானது-ஒரு உதவித்தொகை கூட. 1936 ஆம் ஆண்டில் மாசசூசெட்ஸ் ஜெனரல் ஹாஸ்பிடல் ஸ்கூல் ஆஃப் நர்சிங்கில் பட்டம் பெற்ற பிறகு, பேடன் தனது சொந்த மாண்ட்ரீலுக்குத் திரும்பி மெக்கில் பல்கலைக்கழகத்தில் சேர்ந்தார். மெக்கில் பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்ற பிறகு, மெக்கில் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியில் சேர விரும்பினார். ஆனால் வாழ்க்கை மற்றும் வெல்ச்சுக்கு வேறு திட்டங்கள் இருந்தன. வெல்ச்சும் பேடனும் ஆகஸ்ட் 14,1937 அன்று திருமணம் செய்து கொண்டனர். காஸ்பே தீபகற்பம் மற்றும் மைனே காடுகளைச் சுற்றியுள்ள அவர்களின் தேனிலவு இருவரும் ஒன்றாக மேற்கொள்ளும் பல பயணங்களில் முதன்மையானது. பேடன்-இப்போது திருமதி வெல்ச்-மற்றும் வெல்ச் உலகம் முழுவதும் பயணம் செய்து அவர்கள் சென்ற இடமெங்கும் நண்பர்களை உருவாக்குவார்கள். புதிய புவியியல் பகுதிகளைக் கண்டுபிடிப்பது வாழ்க்கையின் மகிழ்ச்சிகளில் ஒன்றாகும் என்று அவர்கள் நம்பினர். அவர்களின் தேனிலவைத் தொடர்ந்து, வெல்ச் டாக்டர் ஆலனின் உதவியாளராக தனது பதவியைத் தொடங்கினார். காலை 6 மணிக்கு தொடங்கிய நாட்கள் இரவு வரை சரியாக முடிவடையவில்லை. ஆயினும்கூட, "ஒவ்வொரு கணமும் ஒரு மகிழ்ச்சியாக இருந்தது, ஏனென்றால் அவர் ஒரு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக மட்டுமல்லாமல், ஒரு மனிதாபிமான மருத்துவராகவும் மாற கற்றுக்கொண்டார்". இது வெல்ச்சுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் அந்த நபரை கவனித்துக்கொள்வது அவர்களை நோய்வாய்ப்படுத்திய நோயைப் பராமரிப்பதைப் போலவே முக்கியமானது என்று அவர் நம்பினார். வெல்ச் பெரும்பாலும் தனது நோயாளிகளுக்கு மேலேயும் அதற்கு அப்பாலும் சென்றார். வெல்ச்சின் அர்ப்பணிப்பு ஆரம்பத்தில் வெளிப்படையாக இருந்தது. டாக்டர் ஆலனின் கீழ் ஒரு குடியிருப்பாளராக தனது முதல் ஆண்டில், அவரும் அவரது மனைவியும் கிறிஸ்துமஸ் அன்று தனது நோயாளிகள் அனைவருக்கும் சிறிய பரிசுகளை வழங்கினர். இது எவ்வளவு பாராட்டப்பட்டது என்பதைப் பார்த்து, அவர்கள் ஆண்டுதோறும் பயிற்சியைத் தொடர்ந்தனர். கிளாட் ஈ. வெல்ச் மார்ச் 9,1996 அன்று இறந்தார். அவரது மனைவி ஃபில்லிஸ்; அவர்களின் இரண்டு மகன்கள், பஃபல்லோ பல்கலைக்கழகத்தில் அரசியல் அறிவியல் பேராசிரியரான கிளாட் ஈ. வெல்ச் ஜூனியர் மற்றும் கனெக்டிகட்டின் ஹார்ட்ஃபோர்டைச் சேர்ந்த ஓய்வுபெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான ஜான் பேடன் வெல்ச்; மற்றும் ஏழு பேரக்குழந்தைகள். மே 15,1942 அன்று, வெல்ச் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் ஆர்மி மெடிக்கல் கார்ப்ஸில் கேப்டனாக சேர்ந்தார். அவர் ஒரு மகனையும் (கிளாட் ஈ. வெல்ச் ஜூனியர் ஜூன் 12,1939 இல் பிறந்தார்) ஒரு கர்ப்பிணி மனைவியையும், மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் தனது வேலையையும் விட்டுச் சென்றார். தேவைப்படும் நேரத்தில் தனது நாட்டுக்கு சேவை செய்வதற்காக இது ஒரு அவசியமான தியாகம் என்று அவர் உணர்ந்தார். மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் இருந்து பயிற்சிக்காக புளோரிடாவின் கேம்ப் பிளாண்டிங்கிற்கு 123 பிற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களுடன் பாஸ்டனில் இருந்து புறப்பட்டார். அவர்கள் இருவரும் இணைந்து 6வது பொது மருத்துவமனையை அமைக்க உதவினர். 1943 ஜனவரியில், 6வது பொது மருத்துவமனை வட ஆப்பிரிக்காவுக்கு அனுப்பப்பட்டது. அங்கு இருந்தபோது, அவரும் அவரது சகாக்களும் முந்தைய மோதல்களில் கற்றுக்கொண்ட பல பாடங்களைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதைக் கண்டுபிடித்தனர். ஏனென்றால், முந்தைய மோதல்களில் பயன்படுத்தப்பட்ட சில மருத்துவ சிகிச்சைகள் இரண்டாம் உலகப் போர் முன்வைத்த வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கு பயனுள்ளதாக இல்லை. எடுத்துக்காட்டாகஃ "முதலாம் உலகப் போரிலிருந்து கற்பிக்கப்பட்ட ஒரு பாடம் என்னவென்றால், வயிற்று காயங்களுக்கு அவசர லேப்ரோடமி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். வட ஆபிரிக்காவின் கிழக்கு பாலைவனத்தை தளமாகக் கொண்ட பிரிட்டிஷ் ஆயுதப் படைகளின் பொறுப்பாளரான ஜெனரல் ஒகில்வி, தனது காயமடைந்த நோயாளிகளை அவசர நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு நீண்ட தூரத்திற்கு ஆம்புலன்ஸ் அல்லது டிரக் மூலம் கொண்டு செல்ல வேண்டியிருந்தது என்பதைக் கண்டறிந்தார். அந்த நிலைமைகளின் கீழ், தையல் மூலம் மூடப்பட்ட பெருங்குடலின் காயங்கள் மிகவும் மோசமாக இருந்தன. அனைத்து பெருங்குடல் காயங்களுக்கும் கொலோஸ்டோமிகள் உத்தரவிடப்பட்டன. இந்த நடைமுறை ஒரு மிக முக்கியமான முன்னேற்றமாக நிரூபிக்கப்பட்டது, இருப்பினும் பொதுமக்கள் வாழ்க்கையில் ஏற்படும் காயங்களை மிகவும் வித்தியாசமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதை இப்போது நாம் அறிவோம் ". 1943 ஆம் ஆண்டின் வசந்த காலத்தில், ரோமில் முன்னணி வரிசைக்கு அருகில் உள்ள பொது மருத்துவமனைகளில் ஒன்றுக்கு வெல்ச் நியமிக்கப்பட்டார். இந்த மருத்துவமனையில், பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 150 க்கும் மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன. 1945 இல் போர் முடிவடையும் வரை வெல்ச் முன்னணியில் இருந்தார். இரண்டாம் உலகப் போரில் அவரது சேவை அவரது வாழ்க்கையின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக இருந்தது, ஏனெனில் அவர் பல முக்கியமான மருத்துவப் பாடங்களைக் கற்றுக்கொண்டது மட்டுமல்லாமல், வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் நட்பை உருவாக்கினார். தனது சுயசரிதையில், கர்னல் வாஷ்பர்னின் மேற்கோளைப் பயன்படுத்தி போரின் தாக்கத்தை அவர் சுருக்கமாகக் கூறினார்ஃ "போர் பயங்கரமானது, மதிப்புள்ள துணை தயாரிப்புகள் உள்ளன. வாழ்நாள் முழுவதும் நட்புகள் உருவாகின்றன. ஒன்றாக பிரச்சாரம் செய்த ஆண்கள் ஒருவருக்கொருவர் நன்கு அறிவார்கள். குணத்தின் சிறந்த பண்புகள் வெளியே கொண்டு வரப்படுகின்றன, இதற்கு மாறாக குறைவான போற்றத்தக்கவை மறைப்பதில் தோல்வியடைகின்றன. விஷயங்களின் ஒப்பீட்டு முக்கியத்துவத்தை ஆண்கள் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். தனது வீட்டை விட்டு பிரிந்து தனது உயிரைப் பணயம் வைத்த ஒரு மனிதர், சமூக நிலை மற்றும் செல்வத்தின் ஒப்பீட்டு முக்கியத்துவமின்மையைக் கற்றுக்கொண்டார். சாதனைகள், மற்றவர்களுக்கு சேவை செய்தல், தனது வீட்டு வாழ்க்கை, நிம்மதியாகவும் பாதுகாப்பாகவும் ஒரு குடும்பத்தை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அவர் மதிக்கிறார் ". ராணுவத்தில் பணியாற்றியபோது, லெப்டினன்ட் கர்னல் பதவிக்கு உயர்ந்தார். ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக வாழ்க்கை போருக்குப் பிறகு, வெல்ச் மாசசூசெட்ஸ் மருத்துவமனை மருத்துவமனைக்குத் திரும்பினார். மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனை நாட்டின் மிகச்சிறந்த மருத்துவமனைகளில் ஒன்றாகும் (இன்னும் உள்ளது) மற்றும் வெல்ச் தனது தொழில் வாழ்க்கையின் இரண்டாம் கட்டத்தில் அங்கு அறுவை சிகிச்சை முன்னேற்றங்களுக்கு பாதை அமைக்க உதவும். வெல்ச் முன்வைத்த அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கியமான முன்னேற்றங்களில், வடிகுழாய் டூயோடெனோஸ்டமி செய்வதற்கான ஒரு பாதுகாப்பான முறையை உருவாக்குவது மற்றும் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் ஒரு நரம்பு ஒட்டுதல் மூலம் ஒரு தமனியின் முதல் மாற்றீட்டைச் செய்வது ஆகியவை அடங்கும். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், டூடீனோஸ்டமி செய்வது மிகவும் பாதுகாப்பற்றதாக கருதப்பட்டது. உண்மையில், அறுவைசிகிச்சை செய்ய முயற்சித்த ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் 100 சதவீதம் இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தார். வெல்ச் அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் குறிப்புகளை ஆய்வு செய்து, அவர் "ஒரு பெரிய வடிகால் குழாயைப் பயன்படுத்தினார், இதனால் ஒரு மகத்தான சிறுகுடல் ஃபிஸ்துலா குழாய் வழியாக விளைந்தது மற்றும் நோயாளிகள் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையால் இறந்தனர்" என்று தீர்மானித்தார். எனவே 1930 களின் பிற்பகுதியில் அவரது நோயாளி ஒருவர் வீக்கமடைந்த டியோடினமை முன்வைத்தபோது, வயிற்றில் மூன்றில் இரண்டு பங்கை அகற்றுவதைத் தவிர வேறு வழியில்லை, வெல்ச் ஒரு புதிய முறையைப் பயன்படுத்தினார், அதை அவர் உருவாக்கிக் கொண்டிருந்தார். அவர் டூடீனல் ஸ்டம்பை மூட ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தினார். அறுவைசிகிச்சை வெற்றிகரமாக நடைபெற்றது. அவரது வெற்றியைத் தொடர்ந்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் இதே போன்ற நடைமுறைகள் ஏதேனும் பயன்படுத்தப்பட்டதா என்பதைக் கண்டறிய அவர் ஒரு முயற்சியை மேற்கொண்டார். இதேபோன்ற நுட்பத்தைப் பயன்படுத்திய மற்ற இரண்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கண்டுபிடித்த பிறகு, வெல்ச் 1949 ஆம் ஆண்டில் ஜர்னல் ஆஃப் தி அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷனுக்கு (ஜேஏஎம்ஏ) டூடீனோஸ்டமி செய்வதற்கான இந்த புதிய முறையை அறிவித்தார். 1940 களின் முற்பகுதியில், துண்டிக்கப்பட்ட தமனிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வழி பிணைப்பு மட்டுமே. இது அரிதாகவே இருந்தபோதிலும், இது கேங்கிரீனைத் தடுக்கும் என்ற நம்பிக்கை இருந்தது. தோல்வியுற்ற பிணைப்பின் முடிவுகளைப் பார்த்த பிறகு, வெல்ச் வித்தியாசமான ஒன்றை முயற்சிப்பதாக சபதம் செய்தார். இடப்பெயர்ச்சி அடைந்த முழங்கால் மற்றும் சேதமடைந்த பாப்லைட்டல் தமனியுடன் ஒரு மனிதர் கொண்டு வரப்பட்டபோது ஒரு வாய்ப்பு வழங்கப்பட்டது. வெல்ச் ஒரு தமனி கிராஃப்ட் செய்தார், கால் உடனடியாக உயிர் பெற்றது. ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக, வெல்ச் குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்தது மட்டுமல்லாமல், குறிப்பிடத்தக்க நபர்களுடன் பணிபுரியும் வாய்ப்பும் அவருக்கு கிடைத்தது. அவரது மிகவும் பிரபலமான நோயாளிகளில் ஒருவர் ஒரு புவியியலாளர் ஆவார், அவர் ஒரு அரிய வடிவமான குடல் மல்ரோட்டேஷனுடன் வந்தார். வெல்ச் சுழற்சியை வெற்றிகரமாக சரிசெய்து, அந்த மனிதனை வெற்றிகரமாக குணமடைய அனுப்பினார். இந்த மனிதர் ஹாரிசன் ஷ்மிட் ஆவார், பின்னர் அவர் சந்திரனில் நடந்த ஒரே விஞ்ஞானி மற்றும் அவரது சொந்த மாநிலத்திலிருந்து அமெரிக்க செனட்டர் ஆனார். ஒருவேளை அவரது மிகவும் பிரபலமான நோயாளி போப் ஜான் பால் II ஆவார். மே 13,1981 அன்று, போப் இரண்டு முறை சுட்டுக் கொல்லப்பட்டார். மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, போப்பின் கவனிப்பில் உள்ள மற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வெல்ச் அழைக்கப்பட்டார். போப்பின் சிகிச்சை குறித்து ஆலோசிக்க ரோமுக்கு வரவழைக்கப்பட்ட ஆறு மருத்துவர்களில் இவரும் ஒருவர். பாஸ்டன் திரும்பிய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, போப் இரண்டாம் ஜான் பால் எழுதிய நன்றி கடிதத்தைப் பெற்றார். இந்த கடிதம் அவரது மிகவும் மதிப்புமிக்க உடைமைகளில் ஒன்றாகும். ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியுடனான மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையின் நெருங்கிய உறவுகளையும், நிறுவனத்துடனான வெல்ச்சின் சொந்த உறவுகளையும் கருத்தில் கொண்டு, அவர் எச். எம். எஸ் உடன் தொடர்ந்து ஈடுபட விரும்புவது இயற்கையானது. இந்த ஈடுபாட்டில் கற்பித்தல் பொறுப்புகள் மற்றும் பல்வேறு பள்ளிக் குழுக்களில் பணியாற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். ஒரு குழு-அதில் அவர் தலைவராக இருந்தார்-மருத்துவ கல்வியைத் தொடர்வதற்கான பரிசோதனைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. தலைவராக தனது பாத்திரத்தில், மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் புற்றுநோய் மற்றும் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சையில் முதுகலை படிப்புகளை நிறுவ உதவினார். மருத்துவ கல்வியை வாழ்நாள் சாகசமாக மாற்றுவதற்கான வேண்டுகோளுக்கு இணங்க இது செய்யப்பட்டது. வெல்ச் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் தனது பொறுப்புகளை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொண்டார், உண்மையில் "நோயாளியின் கவனிப்பை மேம்படுத்துவதில் தனது பங்கிற்கு அடுத்தபடியாக கல்விக்கு அவர் செய்த பங்களிப்புகளைப் பார்த்தார்". எச். எம். எஸ்ஸில் தனது பணியைத் தவிர, வெல்ச் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் கட்டுரைகளை வெளியிட்டார். இந்த கட்டுரைகளில் வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் பற்றிய ஆய்வுகள் இருந்தன. இந்த ஆய்வுகள் முதலில் டாக்டர் ஆலனுடன் தொடங்கியது, ஆனால் 1950 களில் டாக்டர் ஆலனின் உடல்நிலை மோசமடையத் தொடங்கியதால் வெல்ச் அவற்றை எடுத்தார். இந்த கட்டுரைகள் பனிப்பாறையின் முனை மட்டுமே, ஏனெனில் இந்த ஆய்வுகளுக்கு கூடுதலாக, வெல்ச் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ நெறிமுறைகள் மற்றும் முறைகேடு பற்றிய எண்ணங்கள் குறித்து பல கட்டுரைகளை வழங்கினார். வெல்ச் இறுதியில் 1962 ஆம் ஆண்டில் மாசசூசெட்ஸ் மருத்துவ சங்கத்தின் (எம். எம். எஸ்) வெளியீடுகள் குழுவில் உறுப்பினராக நியமிக்கப்பட்டார். அவர் 1969 இல் தலைவராக ஆனார் மற்றும் 1980 வரை பணியாற்றினார். 1965 ஆம் ஆண்டில், வெல்ச் மாசசூசெட்ஸ் மருத்துவ சங்கத்தின் (எம்எம்எஸ்) தலைவர் பதவியை ஏற்றுக்கொண்டார். இந்த பதவியை ஏற்றுக்கொள்வது மருத்துவத்திற்கும் அரசியலுக்கும் இடையிலான உறவின் எழுச்சியுடன் ஒத்திருந்தது. எம்எம்எஸ் தலைவராக, இந்த புதிய உறவின் விளைவாக எழும் சவால்களை அவர் கண்டார். முறைகேடு வழக்குகளின் தொடக்கத்தையும் அவர் கண்டார். அந்த நேரத்தில் மருத்துவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் சுயாதீனமாக இருந்தபோதிலும், இந்த பிரச்சினைகள் இன்னும் முன்னும் பின்னும் வரவில்லை. எம்எம்எஸ் தலைவராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அதே ஆண்டில், வெல்ச் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தில் (ஏஎம்ஏ) மாசசூசெட்ஸ் மாநிலத்திலிருந்து ஒரு பிரதிநிதியாக பணியாற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். தேசிய அளவில் அவர் ஏ. எம். ஏ-வைக் கையாள்வது இதுவே முதல் முறையாகும். அதற்கு முன்பு, அவர் அறுவை சிகிச்சைக்காக அதன் ரெசிடென்சி மறுஆய்வுக் குழுவில் மட்டுமே இருந்தார். வெல்ச் ஒரு தசாப்தத்திற்கு ஒரு பிரதிநிதியாக சபையில் பணியாற்றினார். இந்த நேரத்தில், ஏ. எம். ஏ இனவெறி பிரச்சினையை எதிர்கொண்டது. தொழில்நுட்ப ரீதியாக இன சமத்துவம் ஏ. எம். ஏ-க்குள் இருந்தது, ஆனால் அது பெயரில் மட்டுமே இருந்தது. 1968 ஆம் ஆண்டில், வெல்ச் தலைவராக இருந்த மாசசூசெட்ஸ் தூதுக்குழு, குறிப்புக் குழுவிற்கு ஒரு தீர்மானத்தைத் தயாரித்தது. தற்போதுள்ள ஏ. எம். ஏ விதிகளை மீறும் எந்தவொரு மாநில சங்கத்திற்கும் அது அழைப்பு விடுத்தது (அதாவது. இன சமத்துவம்) ஏ. எம். ஏ-விலிருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டும். இது களத்தில் பெரும் விவாதத்தைத் தூண்டியது. வெல்ச் தீர்மானம் முன்வைக்கப்பட்ட பிறகு பேசியபோது மட்டுமே நெருப்புக்கு எரிபொருள் சேர்த்தார். அவர் தனது உரையை பின்வரும் அறிவிப்புடன் முடித்தார்ஃ "அமெரிக்காவின் அரசியலமைப்பால் நீட்டிக்கப்பட்ட உத்தரவாதங்களை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு நடவடிக்கையும் மிகவும் அடிப்படையான போதெல்லாம் இந்த சபைக்கும் சபைக்கும் அத்தகைய அதிகாரம் இருக்க வேண்டும் என்பது எங்கள் வாதம்". இந்த தீர்மானம் நிறைவேற்றப்பட்டு அடுத்த கூட்டத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 1975 ஆம் ஆண்டில், வெல்ச் ஏ. எம். ஏ. வின் தலைவராக போட்டியிட்டார். அவரது பிரச்சாரம் இருந்தபோதிலும், அவர் கார்ல் ஹாஃப்மேனிடம் தோற்றார்-பந்தயத்தின் விருப்பமான வேட்பாளர். ஹாஃப்மேன் மாசசூசெட்ஸ் (மேற்கு வர்ஜீனியா) ஐ விட சிறிய, குறைந்த தாராளவாத மாநிலத்தைச் சேர்ந்தவர் மட்டுமல்லாமல், ஏ. எம். ஏ. வில் அறங்காவலர் குழுவின் செயலாளராகவும் பணியாற்றியுள்ளார். தனது முயற்சியின் போது, வெல்ச் "தொழில்முறை தர மதிப்பாய்வு அமைப்புகளுக்கு" அழுத்தம் கொடுத்தார் மற்றும் "நோயாளி பராமரிப்புக்கான மாதிரி அளவுகோல்களை" வரைந்த ஏ. எம். ஏ குழுவிற்குத் தலைமை தாங்கினார். அவரது முயற்சி தோல்வியடைந்த போதிலும், 1977 ஆம் ஆண்டில் ஏ. எம். ஏ-வின் புகழ்பெற்ற சேவை விருதைப் பெற்ற இரண்டு பரிந்துரைக்கப்பட்டவர்களில் வெல்ச்சும் ஒருவர். இந்த அமைப்பு வழங்கிய மிக உயர்ந்த கௌரவம் இதுவாகும். உண்மையில், அந்த நேரத்தில் அதைப் பெற்ற சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களில் வெல்ச்சும் ஒருவர். ஏஎம்ஏ தவிர, வெல்ச் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் சர்ஜன்களின் ஒரு பகுதியாகவும் இருந்தார்-இது உலகின் மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் செல்வாக்குமிக்க தேசிய அறுவை சிகிச்சை கல்லூரிகளில் ஒன்றாகும். ஏ. சி. எஸ் உடன் வெல்ச்சின் ஈடுபாடு 1939 இல் தொடங்கியது. அந்த நேரத்தில் சேர அவர் எடுத்த முடிவு அவரது வழிகாட்டி டாக்டர் ஆர்தர் ஆலனின் அமைப்பு மீதான அர்ப்பணிப்பு காரணமாக இருந்தது. ஏ. சி. எஸ்ஸில் வெல்ச்சின் சொந்த ஈடுபாடு 1960 வரை வருடாந்திர கூட்டங்களில் கலந்து கொள்வதற்கும் ஆவணங்களை வழங்குவதற்கும் அப்பால் நீட்டிக்கப்படவில்லை. அதனுடன் அவரது ஈடுபாடு ஏ. எம். ஏ உடனான அவரது ஈடுபாட்டிற்கு இணையாக இருந்தது. அந்த நேரத்தில் ஏ. சி. எஸ் மற்றும் ஏ. எம். ஏ இடையே வலுவான பதட்டங்கள் இருந்ததால் இது வெல்ச்சுக்கு பல்வேறு சவால்களை முன்வைத்தது. இந்த பதட்டங்களில் சில மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிறப்புகளை விட ஏ. எம். ஏ முதன்மை பராமரிப்பை ஆதரிக்கிறது என்ற எண்ணத்தின் விளைவாகும். 1973 ஆம் ஆண்டில், அவர் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் சர்ஜன்ஸ் தலைவராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். ஏ. சி. எஸ் தலைவராக இருந்த சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு-மற்றும் ஏ. எம். ஏ-வில் ஜனாதிபதி பதவிக்கான அவரது தோல்வியுற்ற முயற்சியைத் தொடர்ந்து-வெல்ச் அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை சங்கத்தின் (ஏ. எஸ். ஏ) தலைவராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். ஏ. எம். ஏ. வின் ஒரு கிளையாகத் தொடங்கிய ஏ. எஸ். ஏ., அமெரிக்காவின் மிகவும் மதிப்புமிக்க அறுவை சிகிச்சை சங்கமாகும். அவர் பதவியில் இருந்த காலத்தில், இரண்டு முக்கியமான பிரச்சினைகள் எழுந்தன. ஏஎஸ்ஏ (மற்றும் பிற தொழில்முறை அமைப்புகள்) மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டணங்களின் பட்டியல்களை வெளியிடுவதன் மூலம் வர்த்தகத்தை கட்டுப்படுத்துவதாக ஃபெடரல் டிரேட் கமிஷன் (எஃப்டிசி) கூறிய குற்றச்சாட்டுகள் ஒரு பிரச்சினையாக இருந்தது. ஏஎஸ்ஏ அதன் நடவடிக்கைகளுக்கு எழுந்து நின்று தேவையான ஆவணங்களை எஃப். டி. சி. க்கு சமர்ப்பித்தது. சுதந்திர வர்த்தகத்தின் எந்த மீறல்களையும் எஃப்டிசி கண்டுபிடிக்கவில்லை, இதனால் ஏஎஸ்ஏ அத்தகைய எந்தவொரு குற்றச்சாட்டிலும் நிரபராதி என்று அறிவித்தது. இரண்டாவது பிரச்சினை முறைகேடு வழக்குகள் வடிவில் எழுந்தது. இந்த பிரச்சினை கடந்த பத்தாண்டுகளாக வளர்ந்து வந்தது, ஆனால் 1970 களில் முன்னுக்கு வந்தது. வளர்ச்சியின் விளைவாக பல கேள்விகள் எழுந்தன. வழக்குகளைக் கொண்டுவந்த தனிநபர்கள் எவ்வாறு நியாயமாகவும் சமமாகவும் ஈடுசெய்யப்படுவார்கள்? வெல்ச் என்ற ஒரு விருப்பம் தொழில்துறையை ஆராய உதவியது, இது நோ-ஃபால்ட் காப்பீட்டின் ஒரு மாறுபாடு ஆகும். இந்த விருப்பம் அறுவை சிகிச்சையில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை பட்டியலிட்டது மற்றும் இந்த சிக்கல்களில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இழப்பீடுகளின் பட்டியல். அமெரிக்க பார் அசோசியேஷன் அத்தகைய முறையை அங்கீகரிக்க மறுத்துவிட்டது. அவர் ஏஎஸ்ஏவின் தலைவராக செயல்பட்டபோது, வெல்ச் அதே நேரத்தில் மாசசூசெட்ஸ் மாநிலத்தின் புதிய மாசசூசெட்ஸ் பதிவு மற்றும் மருத்துவத்தில் ஒழுக்க வாரியத்தின் தலைவராக தனது கடமைகளை நிறைவேற்றினார். அவர் தலைவராக இருந்த காலத்தில், "மருத்துவ உதவியில் இருந்ததால் நலன்புரி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்களால் மறுக்க முடியாது, மார்பக புற்றுநோய்க்கான மாற்று சிகிச்சைகள் பற்றிய முழு தகவல்களுக்கும் பெண்களுக்கு உரிமை உண்டு, மேலும் உரிமத்திற்கு தொடர்ந்து மருத்துவ கல்வி தேவை" என்று வாரியம் தீர்ப்பளித்தது. புதிய பாதுகாப்பு விதிமுறைகளை உருவாக்கி, இந்த விதிமுறைகளைப் பின்பற்றாத மருத்துவர்களை தண்டித்ததோடு மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ சமூகத்திற்கும் அரசாங்கத்திற்கும் இடையிலான முக்கியமான பிணைப்புகளையும் வாரியம் உருவாக்கியது. உரிமங்கள் பறிக்கப்பட்ட மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவ முறைகேடுகளுக்காக நீதிமன்றங்களுக்கு முன் கொண்டு வரப்படுகிறார்கள் என்ற உண்மையின் விளைவாக இந்த பத்திரங்கள் ஓரளவு இருந்தன. பொதுமக்கள் வழக்காடுவதாக மருத்துவர்கள் அடிக்கடி புகார் செய்தாலும், நோயாளி இழப்பீடு பெற தகுதியான இடங்களில் தெளிவான நிகழ்வுகள் இருந்தன. எவ்வாறாயினும், வெல்ச்சும் மற்றவர்களும் கவலைப்பட்ட விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளிகள் பெறும் பெரிய-சில நேரங்களில் தன்னிச்சையான-தீர்வுகள், இது முறைகேடான காப்பீட்டின் வடிவத்தில் மருத்துவர்களுக்கு பெரும் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. அதனால்தான் வெல்ச் ஏஎஸ்ஏவின் தலைவராக இருந்தபோது ஈடுசெய்யக்கூடிய இருபது நிகழ்வுகளின் பட்டியலை வடிவமைக்க உதவினார். இது அமைப்புக்கு அதிக சமத்துவத்தையும் முன்கணிப்புத்திறனையும் கொண்டுவரும் என்றும் நீதிமன்றக் கட்டணத்தில் மில்லியன் கணக்கானவர்களை மிச்சப்படுத்தும் என்றும் கருதப்பட்டது. பப்ளிகேஷன்ஸ் வெல்ச் 200 க்கும் மேற்பட்ட கட்டுரைகள் மற்றும் அத்தியாயங்களை எழுதினார், மேலும் அவர் ஆறு புத்தகங்களை எழுதினார் அல்லது தொகுத்தார். தலைப்புகளில் மார்பக புற்றுநோய், சிறுகுடல் புண்களுக்கான மொத்த இரைப்பை குடல் நோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை, கனேடிய அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு, பெருங்குடலின் டைவர்டிகுலிடிஸ், வயிற்று புற்றுநோயில் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் உயிர்வாழ்வது மற்றும் தொடர்ச்சியான கவனிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்கள் ஆகியவை அடங்கும். தனது ஆராய்ச்சிக்கு கூடுதலாக, வெல்ச் சமூகப் பிரச்சினைகள் மற்றும் மருத்துவத் தொழிலின் எதிர்காலம் குறித்து உரையாற்றினார். கவனிப்பின் தரம், மருத்துவப் பள்ளிகளில் அறுவைசிகிச்சை கற்பித்தல் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை கட்டண முறை போன்ற பல்வேறு தலைப்புகள் குறித்து அவர் விவாதித்தார். வெளியிடப்பட்ட புத்தகங்களில் குடல் தடுப்பு, வயிற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் டியோடினம் ஆகியவை ஸ்பானிஷ் மொழியில் வெளியிடப்பட்டன, இரைப்பை குடல் பாதையின் பாலிபாய்டு புண்கள் மற்றும் கீழ் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சையின் கையேடு ஆகியவை அவரது மகன் ஜான் பி. வெல்ச் மற்றும் லெஸ்லி டபிள்யூ. ஓட்டிங்கர் ஆகியோருடன் இணைந்து எழுதப்பட்டு ஜெர்மன் மொழியிலும் வெளியிடப்பட்டன. கிளாட் வெல்ச்சின் இறுதிப் புத்தகம் ஒரு இருபதாம் நூற்றாண்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்ஃ மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் எனது வாழ்க்கை என்ற தலைப்பில் இருந்தது. இந்த தலைப்புகள் ஜிஐ மற்றும் புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றியுள்ள பரந்த அம்சங்களைப் பற்றிய வெல்ச்சின் விழிப்புணர்வையும் அறிவையும் மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ பொருளாதாரம் மற்றும் அமைப்புகளையும் எடுத்துக்காட்டுகின்றன. ஒரு அக்கறையுள்ள மருத்துவராகவும், சம உரிமைகளுக்காக தைரியமான போராளியாகவும் வெல்ச்சின் நற்பெயர் வளர்ந்தபோது, அவர் தனது சாதனைகளுக்காக அங்கீகாரம் பெறத் தொடங்கினார். அவர் பெற்ற விருதுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ 1979 ஆம் ஆண்டில் ஏ. எம். ஏ-விலிருந்து புகழ்பெற்ற சேவை விருது, இது மருத்துவ அறிவியல், மருத்துவ கல்வி அல்லது மருத்துவ பராமரிப்பின் முன்னேற்றத்தில் உதவி மற்றும் ஒத்துழைப்பின் மூலம் அமெரிக்க மருத்துவத்தின் இலட்சியங்களை அடைவதற்கான பங்களிப்புகளை க ors ரவிக்கிறது. 1986 ஆம் ஆண்டில் பாஸ்டன் அறுவை சிகிச்சை சங்கத்தின் பிகேலோ பதக்கம் விருது, இது பொது அறுவை சிகிச்சையில் சாதனைகளை க ors ரவிக்கிறது. 1991 ஆம் ஆண்டில் எம். ஜி. எச். இன் அறங்காவலர் பதக்கம் விருது, இது "அமெரிக்க மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகளை க ors ரவிக்கிறது, அவர்களின் வாழ்நாள் பங்களிப்புகள் மனிதகுலத்திற்கு தனித்துவமாக பயனளித்துள்ளன, குறிப்பாக மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் நடைமுறையின் முன்னேற்றத்தின் மூலம்". 1992 ஆம் ஆண்டில், வெல்ச் தனது சுயசரிதையை வெளியிட்டார். இந்த சுயசரிதை அவரது வாழ்க்கையின் பிரதிபலிப்பு மட்டுமல்ல-20 ஆம் நூற்றாண்டு முழுவதும் மருத்துவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் பிரதிபலிப்பாகும். வில்லியம் லாங்மைர் மற்றும் எச். கிம் லியர்லி ஆகியோரின் மதிப்பாய்வு இதை சுருக்கமாக கூறியதுஃ "கிளாட் பாஸ்டன் மற்றும் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனை மற்றும் ஊழியர்களின் ஒரு ஓவியத்தை மட்டுமல்லாமல், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவம் மற்றும் சமகால சிந்தனையின் மிகவும் பரந்த வரலாற்றையும் பதிவு செய்துள்ளார்; அதே போல் இந்த காலகட்டத்தில் வாழ்க்கையின் ஒரு பார்வையும், தற்போதைய சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் குறித்த ஊடுருவும் கருத்துக்களுடன், மிகவும் சிந்தனைமிக்க, அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் கவனமுள்ள எழுத்தாளரின் கண்களால் பார்க்கப்படுகிறது" அவரது மரபில் கிளாட் ஈ. வெல்ச் ஆராய்ச்சி மற்றும் கல்வி நிதி, ஆராய்ச்சியில் நேரத்தை செலவிட குடியிருப்பாளர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட கிளாட் ஈ. வெல்ச் கூட்டுறவு, ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் அறுவை சிகிச்சையின் கிளாட் ஈ. வெல்ச் நாற்காலி மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான நன்றியுள்ள நோயாளிகள் அடங்குவர். குறிப்புகள் 1906 பிறப்புகள் 1996 இறப்புகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் அமெரிக்க மருத்துவர்கள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் டோன் பல்கலைக்கழக முன்னாள் மாணவர்கள் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் முன்னாள் மாணவர்கள் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையின் மருத்துவர்கள் நெப்ராஸ்காவின் ஸ்டாண்டன் கவுண்டியைச் சேர்ந்த மக்கள் அமெரிக்க இராணுவ மருத்துவப் படை அதிகாரிகள் இரண்டாம் உலகப் போரின் அமெரிக்க இராணுவ வீரர்கள்