Drospirenone/ethinylestradiol/levomefolic acid
ட்ரோஸ்பைர்னோன்/எத்தனைலெஸ்ட்ராடியோல்/லெவோமெஃபோலிக் அமிலம் (EE/DRSP/LMF), பியாஸ் என்ற பிராண்ட் பெயர்களில் விற்கப்படுகிறது, இது எத்தனைலெஸ்ட்ராடியோல் (EE), ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன், ட்ரோஸ்பைர்னோன் (DRSP), ஒரு புரோஜெஸ்டோஜென், ஆன்டிமைனரலோகார்டிகாய்டு மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜென், மற்றும் லெவோமெஃபோலிக் அமிலம் (LMF), வைட்டமின் B9 இன் ஒரு வடிவம், இது பெண்களில் கர்ப்பத்தைத் தடுக்க பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு வடிவமாக மருந்து தோல்வியுற்றால், கருவின் நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகள் போன்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க லெவோமெஃபோலிக் அமிலத்தின் கால்சியம் உப்பாக ஃபோலேட் உள்ளது. EE/DRSP/LMF 24 செப்டம்பர் 2010 அன்று அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது. வாய்வழி கருத்தடை, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்போரிக் கோளாறு (பி. எம். டி. டி) ஆகியவற்றைக் குறைத்தல் மற்றும் கருத்தடைக்கான வாய்வழி கருத்தடை மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் மிதமான முகப்பருக்கான சிகிச்சை ஆகியவை அதன் பயன்பாடுகளாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த பெயரிடப்பட்ட பயன்பாடுகளுக்காக ஐந்து மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, இதில் ஒரு வருட கருத்தடை செயல்திறன் ஆய்வு, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்போரிக் கோளாறு (பி. எம். டி. டி) உள்ள பெண்களில் இரண்டு 3-சுழற்சி ஆய்வுகள் மற்றும் மிதமான முகப்பரு உள்ள பெண்களில் இரண்டு 6-சுழற்சி ஆய்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். இது ஃபோலிக் அமிலம் 0.40 மி. கி. க்கு சமமானது மற்றும் எடுக்கும் போது தற்செயலான கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் அல்லது மருந்தை நிறுத்திய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகளைத் தடுக்க உதவும். மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாடு உற்பத்தியாளரால் வழங்கப்பட்ட ஒவ்வொரு பெட்டியிலும், தனிப்பட்ட பெட்டிகளில் தொகுக்கப்பட்ட 28 டேப்லெட்டுகள் கொண்ட மூன்று கொப்புள பொதிகள் உள்ளன. 28 மாத்திரை கொண்ட ஒவ்வொரு கொப்புளப் பொதியிலும் ட்ரோஸ்பைர்னோன் 3 மி. கி., எத்தனைலெஸ்ட்ராடியோல் 20 மி. கி. கி., மற்றும் லெவோமெஃபோலேட் கால்சியம் 0.451 மி. கி. மற்றும் லெவோமெஃபோலேட் கால்சியம் 0.451 மி. கி. கொண்ட நான்கு ஒளி ஆரஞ்சு செயலற்ற மாத்திரைகள் கொண்ட 24 இளஞ்சிவப்பு செயலில் உள்ள மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு மாத்திரை வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் தவறவிடப்படும்போது அல்லது தவறாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது தோல்வியின் விகிதம் அதிகரிக்கலாம். ஒற்றை தவறவிட்ட மாத்திரைகள் நினைவுகூரப்பட்டவுடன் உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் (எடுத்த 3 முதல் 4 மணி நேரங்களுக்குள்) வடிவில் வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கும்போது, உறிஞ்சுதல் தோல்வியைக் கணக்கிட காப்புப்பிரதி கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை பயனர்களால் பொதுவாக தெரிவிக்கப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஒழுங்கற்ற கருப்பை இரத்தப்போக்கு, குமட்டல், மார்பக மென்மை மற்றும் தலைவலி ஆகும். CYP3A4 உட்பட சில என்சைம்களைத் தூண்டும் மருந்துகள் அல்லது மூலிகைப் பொருட்கள், COC களின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கலாம். ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கக்கூடிய சில மருந்துகள் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளில் ஃபெனைடோயின், பார்பிடுரேட்டுகள், கார்பமசெபைன், போசென்டன், ஃபெல்பமேட், கிரிஸியோஃபுல்வின், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், ரிஃபாம்பிசின், டோபிரமேட் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட தயாரிப்புகள் அடங்கும். வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகள் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது கருத்தடை தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். "சி. ஓ. சி. களுடன் என்சைம் தூண்டிகள் பயன்படுத்தப்படும்போது கருத்தடைக்கான மாற்று முறையைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது காப்புப்பிரதி முறையைப் பயன்படுத்தவும், மேலும் கருத்தடை reliability.CYP3A4 இட்ராகோனசோல் அல்லது கெட்டோகோனசோல் போன்ற தடுப்பான்கள் பிளாஸ்மா ஹார்மோன் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை உறுதிப்படுத்த என்சைம் தூண்டலை நிறுத்திய பிறகு 28 நாட்களுக்கு காப்புப்பிரதி கருத்தடை தொடரவும்". ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டினின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு) எச். ஐ. வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் இணை நிர்வாகத்தின் சில சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சி. ஓ. சி. க்கள் லாமோட்ரிஜினின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை கணிசமாகக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது வலிப்பு கட்டுப்பாட்டைக் குறைக்கலாம்; எனவே, லாமோட்ரிஜினின் அளவு மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். "மருந்தியல் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகள் முதன்மையாக அண்டவிடுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் கர்ப்பத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. இந்த தயாரிப்பு ட்ரோஸ்பைர்னோனை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது ஸ்பைரோனோலக்டோனின் அனலாக் ஆகும், இது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ஃபோலேட் சப்ளிமெண்டேஷனுடன் ஆன்டிமைனரலோகார்டிகாய்டு மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. தற்செயலான கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க லெவோமெஃபோலேட் கால்சியம் 0.451 mg சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. EE/DRSP/LMF என்பது நான்கு அறிகுறிகளுக்காக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் மற்றும் ஒரே பிறப்புக் கட்டுப்பாடு ஆகும்ஃ கர்ப்பம் தடுப்பு, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்போரிக் கோளாறுக்கான அறிகுறி சிகிச்சை, மிதமான முகப்பரு சிகிச்சை மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை முறையைத் தேர்ந்தெடுத்த பெண்களுக்கு நரம்பியல் குழாய் குறைபாடுகளைத் தடுக்க ஃபோலேட் அளவை உயர்த்துதல். பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரை சூத்திரங்கள் எதினைலெஸ்ட்ராடியோல்/ட்ரோஸ்பைர்னோன் எஸ்ட்ராடியோல்/ட்ரோஸ்பைர்னோன் எதினைலெஸ்ட்ராடியோல்/ட்ரோஸ்பைர்னோன்/பிராஸ்டிரோன் ஒருங்கிணைந்த பாலின-ஹார்மோன் தயாரிப்புகளின் பட்டியல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை பேயர் பிராண்டுகள்