Ruxolitinib
மற்றவற்றுடன் ஜக்காஃபி என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படும் ருக்ஸோலிடினிப், இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும், இது எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும் ஒரு வகை மைலோப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் நியோபிளாஸம்; பாலிசைட்டீமியா வெரா, ஹைட்ராக்ஸியூரியாவுக்கு போதுமான பதில் அல்லது சகிப்புத்தன்மை இல்லாதபோது; மற்றும் ஸ்டீராய்டு-ரிஃப்ரக்டரி கடுமையான கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய். ருக்ஸோலிடினிப் ஒரு ஜானஸ் கைனேஸ் தடுப்பானாகும். இது அமெரிக்காவில் இன்சைட் கார்ப் நிறுவனத்தால் ஜக்காஃபி என்ற பிராண்ட் பெயரிலும், உலகின் பிற இடங்களில் நோவார்டிஸ் நிறுவனத்தால் ஜக்காவி என்ற பிராண்ட் பெயரிலும் உருவாக்கப்பட்டு சந்தைப்படுத்தப்பட்டது. இது 2011 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவிலும், 2012 ஆம் ஆண்டில் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திலும் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டது. விடலிகோ நோயாளிகளில் மறு நிறமின்மைக்கு தீர்வு காண எஃப். டி. ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் மருந்தியல் சிகிச்சையாக ருக்ஸோலிடினிப் உள்ளது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில், முதன்மை மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் (நாள்பட்ட இடியோபதிக் மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), பிந்தைய பாலிசைத்தேமியா-வெரா மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது பிந்தைய அத்தியாவசிய த்ரோம்போசைத்தேமியா மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட பெரியவர்களில் நோய் தொடர்பான ஸ்ப்ளெனோமெகாலி அல்லது அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ரக்ஸோலிடினிப் குறிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ராக்சியூரியாவை எதிர்க்கும் அல்லது சகிப்புத்தன்மையற்ற பாலிசைத்தேமியா வேரா கொண்ட பெரியவர்களின் சிகிச்சைக்காகவும் இது குறிக்கப்படுகிறது. பன்னிரண்டு வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஸ்டீராய்டு-ரிஃப்ரக்டரி கடுமையான கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், பன்னிரண்டு வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறையான சிகிச்சையின் தோல்விக்குப் பிறகு நாள்பட்ட கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய்க்கு (சி. ஜி. வி. எச். டி) சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ருக்ஸோலிடினிப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமெரிக்காவில், ரக்ஸோலிடினிப் கிரீம் லேசான முதல் மிதமான அடோபிக் டெர்மடைடிஸ் மற்றும் விட்டிலிகோவின் மேற்பூச்சு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில், 12 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் முக ஈடுபாட்டுடன் பிரிவு அல்லாத விட்டிலிகோ சிகிச்சைக்காக ரக்ஸோலிட்டினிப் கிரீம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் மைலோஃபைப்ரோஸிஸில், மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த இரத்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை), இரத்த சோகை (குறைந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை), நியூட்ரோபீனியா (குறைந்த அளவு நியூட்ரோஃபில்கள்), சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிறுநீரகம், சிறுநீரக இடுப்பு, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பை தொற்று), இரத்தப்போக்கு, காயம், எடை அதிகரிப்பு, ஹைபர்கொலெஸ்டெரோலேமியா (உயர் இரத்த கொழுப்பு அளவு), தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவு ஆகியவை அடங்கும். பாலிசைத்தேமியா வேராவில், மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் இரத்த சோகை (குறைந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த இரத்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை), இரத்தப்போக்கு, காயம், ஹைபர்கொலெஸ்டெரோலேமியா (உயர் இரத்த கொழுப்பு அளவு), ஹைபர்டிரிக்ளிசரைடெமியா (உயர் இரத்த கொழுப்பு அளவு), தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோயில், இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா ஆகியவை மிகவும் பொதுவான ஹெமடோலாஜிக் பாதகமான எதிர்விளைவுகளில் அடங்கும். மிகவும் பொதுவான கணிதம் அல்லாத பாதகமான எதிர்வினைகள் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோயெதிர்ப்பு பக்க விளைவுகளில் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் (கூழாங்கற்கள்) மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் வழக்கு அறிக்கைகள் அடங்கும். வளர்சிதை மாற்ற பக்க விளைவுகளில் எடை அதிகரிப்பு அடங்கும். ஆய்வக அசாதாரணங்களில் அலனைன் டிரான்ஸ்மினேஸ் (ஏஎல்டி) அசாதாரணங்கள், அஸ்பார்டேட் டிரான்ஸ்மினேஸ் (ஏஎஸ்டி) அசாதாரணங்கள் மற்றும் லேசான உயர்ந்த கொழுப்பு அளவுகள் ஆகியவை அடங்கும். செயல்முறையின் மெக்கானிசம் ருக்ஸோலிடினிப் என்பது ஜானஸ் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (ஜே. ஏ. கே இன்ஹிபிட்டர்) ஆகும், இது ஜே. ஏ. கே 1 மற்றும் ஜே. ஏ. கே 2 துணை வகைகளுக்கான தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. ரக்ஸோலிட்டினிப் மைலோஃபைப்ரோஸிஸுடன் தொடர்புடைய ஒழுங்கற்ற ஜே. ஏ. கே சமிக்ஞையைத் தடுக்கிறது. ஜேஏகே1 மற்றும் ஜேஏகே2 ஆகியவை மரபணு வெளிப்பாட்டின் பண்பேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் சைட்டோகைன் ஏற்பிகளுக்கு சிக்னல் டிரான்ஸ்யூசர்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனின் ஆக்டிவேட்டர்களை (எஸ். டி. ஏ. டி) நியமிக்கின்றன. மார்ச் 2012 இல், வாய்வழி ஜாக் இன்ஹிபிட்டர்-I (காம்ஃபோர்ட்-I) மற்றும் காம்ஃபோர்ட்-II சோதனைகளுடன் கட்டம் III கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் ஆய்வு, மண்ணீரல் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் பலவீனப்படுத்தும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் மூலமும் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் காட்டியது. சமூகம் மற்றும் கலாச்சார சட்ட நிலை நவம்பர் 2011 இல், காம்ஃபோர்ட்-I மற்றும் காம்ஃபோர்ட்-II சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சைக்காக யு. எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (எஃப். டி. ஏ) ருக்ஸோலிடினிப் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 2014 ஆம் ஆண்டில், ரெஸ்பான்ஸ் சோதனையின் அடிப்படையில் ஹைட்ராக்சியூரியாவுக்கு போதுமான பதில் அல்லது சகிப்புத்தன்மை இல்லாதபோது பாலிசைதீமியா வேராவில் இது அங்கீகரிக்கப்பட்டது. மே 2019 இல், ஸ்டீராய்டு-ரிஃப்ரக்டரி கடுமையான கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோயைச் சேர்க்க அமெரிக்காவில் ரக்சோலிடினிப் அறிகுறி விரிவுபடுத்தப்பட்டது. 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை முறையான சிகிச்சை தோல்வியடைந்த பிறகு, நாள்பட்ட கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (சி. ஜி. வி. எச். டி) சிகிச்சைக்காக, செப்டம்பர் 2021 இல் அமெரிக்காவில் இந்த அறிகுறி மேலும் விரிவுபடுத்தப்பட்டது. செப்டம்பர் 2021 இல், ரக்ஸோலிடினிப் கிரீம் (ஓப்செலுரா என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படுகிறது) லேசான முதல் மிதமான அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் (AD) சிகிச்சைக்காக அமெரிக்காவில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இது அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் மேற்பூச்சு ஜானஸ் கைனேஸ் தடுப்பானாகும். ஜூலை 2022 இல், ரக்ஸோலிடினிப் கிரீம் (ஓப்செலுரா என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படுகிறது) அமெரிக்காவில் வெட்டுக்கிளி சிகிச்சைக்காக மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது. 23 பிப்ரவரி 2023 அன்று, ஐரோப்பிய மருந்துகள் முகமையின் (ஈ. எம். ஏ) மனித பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ தயாரிப்புகளுக்கான குழு (சி. எச். எம். பி) ஒரு நேர்மறையான கருத்தை ஏற்றுக்கொண்டது, பிரிவு அல்லாத விட்டிலிகோவின் சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ தயாரிப்பு ஓப்செலுராவுக்கு சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரத்தை வழங்க பரிந்துரைத்தது. இந்த மருத்துவ தயாரிப்புக்கான விண்ணப்பதாரர் இன்சைட் பயோசைன்ஸ் டிஸ்ட்ரிபியூஷன் பி. வி. ரிசர்ச் இது பிளேக் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, அலோபீசியா ஏரியாட்டா, மறுபிறப்பு பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா மற்றும் புற டி-செல் லிம்போமா ஆகியவற்றிற்காக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பிப்ரவரி 2016 இல், கணைய புற்றுநோய்க்கான மூன்றாம் கட்ட சோதனை போதுமான செயல்திறன் இல்லாததால் நிறுத்தப்பட்டது. எட்டு வாரங்கள்-ரக்ஸோலிட்டினிப் உடனான சிகிச்சை, அடிபோஜெனெசிஸின் செனஸன்ட் செல்-மத்தியஸ்த தடுப்பு மற்றும் 22 மாத எலிகளில் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரித்தது. செப்டம்பர் 2019 நிலவரப்படி, "ருக்ஸோலிடினிப் பிளஸ் டைரோசின் கினேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சேர்க்கை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை இலவச நிவாரணம்" என்பதை மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ சோதனை நடந்து வருகிறது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் ஏற்பி அல்லாத டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள் பைரோலோபைரிமிடின்ஸ் பைராஸோல்ஸ் நைட்ரில்ஸ் சைக்ளோபென்டன்ஸ் நோவார்டிஸ் பிராண்டுகள் அனாதை மருந்துகள்