Associated features of bipolar disorder
இருமுனைக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய அம்சங்கள் மருத்துவ நிகழ்வுகளாகும், அவை பெரும்பாலும் இருமுனைக் கோளாறுடன் (பி. டி) இணைகின்றன, ஆனால் அவை கோளாறுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களின் ஒரு பகுதியாக இல்லை. குழந்தைகளில் பல குழந்தை பருவ முன்னோடிகள் உள்ளனர், அவர்கள் பின்னர் இருமுனைக் கோளாறு கண்டறியப்படுகிறார்கள். மனநிலை அசாதாரணங்கள், முழு பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள் மற்றும் கவனம்-பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு போன்ற நுட்பமான ஆரம்ப பண்புகளை அவை காட்டலாம். அறிவாற்றல் செயல்முறைகள் மற்றும் திறன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் பி. டி உடன் வருகின்றன. இதில் குறைந்த கவனம் மற்றும் நிர்வாக திறன்கள் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நினைவகம் ஆகியவை அடங்கும். தனிநபர் உலகத்தை எவ்வாறு செயலாக்குகிறார் என்பது கோளாறின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது, வெறித்தனமான, ஹைபோமேனிக் மற்றும் மனச்சோர்வு நிலைகளுக்கு இடையிலான வேறுபட்ட பண்புகளுடன். சில ஆய்வுகள் இருமுனைக் கோளாறுக்கும் படைப்பாற்றலுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளன. குழந்தைப் பருவத்தின் முன்னோடிகள் சில வரையறுக்கப்பட்ட நீண்ட கால ஆய்வுகள், பின்னர் இருமுனைக் கோளாறு நோயறிதலைப் பெறும் குழந்தைகள் சப்-த்ரெஷோல்ட் சுழற்சி மனநிலை அசாதாரணங்கள், முழு பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள் மற்றும் மனநிலை ஏற்ற இறக்கத்துடன் ஏ. டி. எச். டி போன்ற நுட்பமான ஆரம்ப பண்புகளைக் காட்டலாம் என்பதைக் குறிக்கின்றன. அதிகப்படியான உணர்திறன் மற்றும் எரிச்சல் இருக்கலாம். அனுபவங்கள் அவசியம் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கிறதா அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம் என்பதில் சில கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன. இருமுனைக் கோளாறு கொண்ட பெற்றோரைக் கொண்டிருப்பது மனநலக் கோளாறுகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. தூண்டுதல் சிகிச்சைக்கும் வெறித்தனமான அறிகுறிகளின் விளக்கத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்து மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி உள்ளது. வெறித்தனத்துடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 34 இளம் பருவத்தினரைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், ஆரம்ப வயதிற்கும் முந்தைய தூண்டுதல் பயன்பாட்டிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருந்தது, இது ஏ. டி. எச். டி. யில் இருந்து சுயாதீனமாக இருந்தது. இருமுனைக் கோளாறுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 80 இளம் பருவத்தினரைப் பற்றிய ஒரு பின்னோக்கிய ஆய்வில், 35 சதவீத நோயாளிகள் முன்பு தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தியிருந்தனர், 44 சதவீதம் பேர் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர், அங்கு தூண்டுதல் பயன்பாடு மோசமான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதோடு தொடர்புடையது. இருப்பினும், இந்த உறவுகள் குறித்து கலவையான ஆராய்ச்சி உள்ளது. 2008 ஆம் ஆண்டில் 245 இருமுனை இளம் பருவத்தினரிடையே நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், முந்தைய தொடக்க வயது அல்லது இருமுனை அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவை முன் தூண்டுதல் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. அறிவாற்றல் செயல்பாட்டு மதிப்புரைகள் இருமுனைக் கோளாறால் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான நபர்கள், ஆனால் யூதைமிக் (பெரிய மனச்சோர்வு அல்லது வெறியை அனுபவிக்காதவர்கள்), பெரும்பாலான சோதனைகளில் நரம்பியல் உளவியல் பற்றாக்குறைகளைக் காட்டவில்லை என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. மெட்டா பகுப்பாய்வுகள், பல ஆய்வுகளின் மாறுபட்ட கண்டுபிடிப்புகளின் சராசரியின் மூலம், குழு சராசரியின் அடிப்படையில், நீடித்த கவனம், நிர்வாக செயல்பாடு மற்றும் வாய்மொழி நினைவகம் ஆகியவற்றின் சில நடவடிக்கைகளில் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகளை சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. சில சோதனைகளில், செயல்பாடு சிறந்தது; இருப்பினும், துணை வரம்பு மனநிலை நிலைகள் மற்றும் மனநல மருந்துகள் சில குறைபாடுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். 2010 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 15-16 வயதில் பள்ளியில் "சிறந்த செயல்திறன்" இருமுனைக் கோளாறு ஏற்படும் அதிக விகிதம் கொண்ட ஆண்களில் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் அதே போல் மோசமான செயல்திறனும் இருந்தது. 2005 ஆம் ஆண்டு இளம் வயதுவந்த ஆண்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், விசுவோஸ்பேஷியல் பணிகளில் மோசமான செயல்திறன் இருமுனைக் கோளாறு வளரும் அதிக விகிதத்துடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் எண்கணித பகுத்தறிவில் அதிக செயல்திறன் இருந்தது. இருமுனைக் கோளாறு பற்றிய உளவியல் ஆய்வுகள் மனோதத்துவ செயல்பாட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் மனச்சோர்வு/பதட்டம், அதிகரித்த ஹெடோனிக் தொனி, எரிச்சல்/ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் மனநோய் ஆகிய இரண்டின் வளர்ச்சியையும் ஆய்வு செய்துள்ளன. தற்போதுள்ள சான்றுகள் தரத்தின் அடிப்படையில் திட்டவட்டமாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நிலையான முறையில் ஒன்றிணைகின்றன. வெறித்தனத்திற்கு வழிவகுக்கும் காலம் பெரும்பாலும் முதலில் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதிகரித்த ஆற்றல் மற்றும் பந்தய எண்ணங்கள் போன்ற வெறித்தனமான துணை மருத்துவ அறிகுறிகளுடன். பிந்தையது அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாட்டு நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, சர்க்காடியன் தாளங்கள் அல்லது இலக்கு அடைவு நிகழ்வுகளில் இடையூறு ஏற்பட்டால். வெறித்தனம் உருவாகத் தொடங்கியவுடன், குறிப்பிடத்தக்க மற்றவர்களின் விமர்சனங்கள் உட்பட சமூக அழுத்தங்கள் மேலும் பங்களிக்கக்கூடும் என்பதற்கான சில அறிகுறிகள் உள்ளன. தனிநபர்கள் தங்களைப் பற்றியும், அவர்களின் உள் நிலைகள் மற்றும் அவர்களின் சமூக உலகத்தைப் பற்றியும் சில நம்பிக்கைகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதற்கான அறிகுறிகளும் உள்ளன (இது துயரத்தை ஏற்படுத்திய போதிலும் உயர் தரங்களை பூர்த்தி செய்ய முயற்சிப்பது உட்பட) இது தொடர்புடைய வாழ்க்கை நிகழ்வுகளை எதிர்கொள்ளும் போது மாறிவரும் மனநிலை நிலைகளின் போது அவர்களை பாதிக்கக்கூடும். கூடுதலாக, திட்டமிடல், உணர்ச்சி கட்டுப்பாடு மற்றும் கவனக் கட்டுப்பாடு தொடர்பான சில நபர்களில் நுட்பமான முன்-தற்காலிக மற்றும் சப்-கார்டிகல் சிக்கல்கள் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கீழ் வரம்பில் இருக்கும் மற்றும் இயல்பான அனுபவத்துடன் தொடர்ந்து இருக்கும். (ஹைபோ) வெறித்தனம் வளர்ந்தவுடன், செயல்படுத்தும் அளவுகள் மற்றும் மனக்கிளர்ச்சி ஆகியவற்றில் ஒட்டுமொத்த அதிகரிப்பு உள்ளது. எதிர்மறையான சமூக எதிர்வினைகள் அல்லது ஆலோசனைகள் குறைவாக கவனிக்கப்படலாம், மேலும் ஒரு நபர் தங்கள் சொந்த எண்ணங்கள் மற்றும் விளக்கங்களில் அதிகமாக சிக்கிக் கொள்ளலாம், பெரும்பாலும் விமர்சிக்கப்பட்ட உணர்வின் கருப்பொருளுடன். இருமுனைக் கோளாறில் மனநிலை மாறுபாடு பெரும்பாலும் கருதப்படுவது போல் சுழற்சியாகவோ அல்லது முற்றிலும் சீரற்றதாகவோ இருக்காது என்று சில பரிந்துரைகள் உள்ளன, ஆனால் காலப்போக்கில் வெளிப்படும் உள் மற்றும் வெளிப்புற மாறிகளுக்கு இடையிலான சிக்கலான தொடர்புகளின் விளைவாகும்; பொருத்தமான வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் பிற்கால அத்தியாயங்களை விட ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றனவா என்பதற்கான கலவையான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த நிலையில் உள்ள பலர் விவரிக்க முடியாத வகையில் மாறுபட்ட சுழற்சி வடிவங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர். தொடர்ச்சியான எழுத்தாளர்கள் மேனியா அல்லது ஹைபோமேனியாவை அடைய அதிக உந்துதல், லட்சிய இலக்கு அமைத்தல் மற்றும் சில நேரங்களில் அதிக சாதனை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்று விவரித்துள்ளனர். குறிக்கோள்களைப் பின்தொடர்வது, சில நேரங்களில் அவற்றை அடைவதன் மூலம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, உணர்ச்சி ரீதியாக ஒழுங்கற்றதாகி, வெறியின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கும் என்று ஒரு ஆய்வு சுட்டிக்காட்டியது. தனிநபர்களுக்கு குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் சமூக சரிசெய்தலில் சிரமங்கள் இருக்கலாம். இருமுனைக் கோளாறு கலைகளில் ஈடுபட்டுள்ளவர்களுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் பல படைப்பு மேதைகளுக்கு இருமுனைக் கோளாறு இருந்ததா என்பது ஒரு தொடர்ச்சியான கேள்வியாகும். சில ஆய்வுகள் இருமுனைக் கோளாறுக்கும் படைப்பாற்றலுக்கும் இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறிந்துள்ளன, இருப்பினும் காரணம் எந்த திசையில் உள்ளது அல்லது இரண்டு நிலைமைகளும் மூன்றாவது அறியப்படாத காரணியால் ஏற்படுகின்றனவா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை; மனோபாவம் அத்தகைய ஒரு காரணியாக கருதப்பட்டுள்ளது. ஹைபோமேனிக் அத்தியாயங்களின் போது உயர்ந்த படைப்பாற்றலுக்கான தனிநபரின் இணைப்பு சிகிச்சையைத் தேடுவது அல்லது சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவது பற்றிய தெளிவற்ற தன்மைக்கு பங்களிக்கக்கூடும். பெரும்பாலும் இருமுனை தனிநபர்கள் ஆல்கஹால், புகையிலை மற்றும் பிற பொழுதுபோக்கு மருந்துகள் போன்ற பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகளுடன் சுய மருந்துக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். மனநோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட இருமுனை நோயாளிகளின் துணைக்குழு பொது மக்களை விட அதிகமாக புகைபிடிக்கக்கூடும் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. குறிப்புகள் இருமுனைக் கோளாறு