Lymphocytic pleocytosis
லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் என்பது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (சி. எஸ். எஃப்) லிம்போசைட்டுகளின் அளவில் அசாதாரண அதிகரிப்பு ஆகும். இது பொதுவாக நரம்பு மண்டலத்திற்குள் தொற்று அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது சூடோமிக்ரைன், சுசாக் நோய்க்குறி மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற பல நரம்பியல் நோய்களில் எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. உடலில் உள்ள அனைத்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் (டபிள்யூ. பி. சி) நான்கில் ஒரு பங்கை நிணநீர் அணுக்கள் கொண்டாலும், அவை பொதுவாக சி. எஸ். எஃப் இல் அரிதானவை. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், பொதுவாக சி. எஸ். எஃப் இன் ஒரு மைக்ரோ லிட்டருக்கு 5 க்கும் குறைவான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன. ஒரு பிளியோசைடிக் அமைப்பில், நிணநீர் செல்களின் எண்ணிக்கை ஒரு மைக்ரோ லிட்டருக்கு 1,000 செல்களுக்கு மேல் செல்லலாம். லிம்போசைட் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் மற்ற வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் பிளியோசைட்டோசிஸுடன் கூடுதலாக பெருமூளை புரத செறிவுகளின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து வருகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட நோயின் அடிப்படையில் சரியான செறிவுகள் வேறுபடுகின்றன என்றாலும், லிம்போசைட் எண்ணிக்கைகள் ஒரு மிமீ3 க்கு 10-100 செல்களின் வரம்பிற்குள் நுழையும் போது லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸின் லேசான வழக்குகள் தொடங்கும் என்று கருதப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், ஒரு மைக்ரோ லிட்டருக்கு 0 முதல் 5 வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மட்டுமே பொதுவாக சி. எஸ். எஃப் இல் உள்ளன. சூடோமிக்ரைன் நோயாளிகளில், ஆய்வுகள் ஒரு மிமீ 3 க்கு 10 முதல் 760 செல்கள் வரை செறிவுகளைக் காட்டியுள்ளன, ஒரு மிமீ 3 க்கு 199 ± 174 செல்கள் சராசரி செறிவுடன். வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை ஒரு எம். எம். 3 க்கு 500 க்கும் மேற்பட்ட செல்களாக அதிகரிப்பதால், நோயறிதல் சோதனைகளின் போது கவனிக்கப்படும்போது சி. எஸ். எஃப் மேகமூட்டமாகத் தோன்றும். செறிவு அதிகரிப்பு பொதுவாக வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளின் போது காணப்படும் அழற்சி நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கு ஒத்திருக்கிறது. அவற்றின் பன்முகத்தன்மை இருந்தபோதிலும், லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் கொண்ட நோய்கள் பல அறிகுறிகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன, குறிப்பாக தலைவலி மற்றும் நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள். காரணங்கள் பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவ லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் பொதுவாக நரம்பியல் அழற்சிக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் விளைவாகும். பல வழக்குகள் ஒரு வைரஸ் தொற்றுநோயை ப்ளோசைட்டோசிஸின் மூல காரணமாக சுட்டிக்காட்டுகின்றன, இதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நரம்பியல் மற்றும் வாஸ்குலர் ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த சான்றுகள் இதை வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மொல்லாரெட் நோயுடன் இணைக்கின்றன. லைம் நோய் போன்ற சில வைரஸ் அல்லாத நோய்த்தொற்றுகளும் சாத்தியமான காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. சில நோய்களில், ஒரு தொற்று ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையை துரிதப்படுத்துகிறது, இது லிம்போசைட் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. நோயறிதல் லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் இருப்பது பொதுவாக இடுப்பு துளையிடுதல் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்பட்ட சி. எஸ். எஃப் இன் தோற்றம் மற்றும் அழுத்தம் பற்றிய பகுப்பாய்வுடன், குளுக்கோஸ் மற்றும் புரதங்களின் அளவு அளவீடுகளுடன் இணைந்தால், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை பல நோய்களைக் கண்டறிய அல்லது கண்டறிய பயன்படுத்தலாம். இவற்றில் சப்ராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பல்வேறு வகையான மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் ஒரு மைக்ரோ லிட்டருக்கு 0 முதல் 5 செல்கள் என்ற சாதாரண வரம்பிற்குள் ஒரு டபிள்யூபிசி எண்ணிக்கையைத் திருப்பக்கூடும் என்றாலும், இது ஒரு நோய்க்கான சாத்தியத்தை நிராகரிக்கவில்லை. நோய்கள் ஆராய்ச்சி பின்வரும் நோய்களில் லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் இருப்பதை கண்டறிந்து அவற்றின் அந்தந்த வழிமுறைகள் மற்றும் எதிர்வினைகளை ஆவணப்படுத்தியுள்ளதுஃ வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சலில், மூளையின் வீக்கம் நரம்பியல் செயல்பாட்டில் முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் நோயாளிக்கு காய்ச்சல், குழப்பம், மறதி, ஆளுமை மாற்றங்கள், பக்கவாதம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மொழி செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு வைரஸ் தொற்று நேரடியாக மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் அல்லது தன்னுடல் தாக்கத்தில் முடிவடையும் ஒரு அடுக்கைத் தூண்டும், இரண்டு வழிமுறைகளும் இறுதியில் சி. எஸ். எஃப் லிம்போசைட் செறிவு உயர்வுக்கு வழிவகுக்கும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் நோயாளிகளுக்கு, 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் வெவ்வேறு நிலைகளின் நிணநீர் மண்டல பிளியோசைட்டோசிஸ் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நரம்பு அசிக்லோவிர், வைரஸ் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் தொடர்ச்சியான லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் ஏற்பட்டால், அதிக அளவு அசிக்லோவிர் எடுக்கப்படலாம். எச்எஸ்வி-1 ஐ எதிர்த்துப் போராடுவதிலும், இறுதியில் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை இயல்பு நிலைக்குத் திருப்புவதிலும் இந்த சிகிச்சையை வாலசிக்ளோவிருடன் இணைத்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஒரு வைரஸ் தொற்று ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையால் தூண்டப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கலாம். மிகவும் எங்கும் நிறைந்த வடிவமான, என்எம்டிஏ ஏற்பி மூளைக்காய்ச்சல் எதிர்ப்பு, பொதுவாக ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகளால் தொடங்கப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக என்எம்டிஏ ஏற்பியின் என்ஆர் 1 துணைக்குழுவிற்கு ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஈடுபட்டுள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், நிணநீர் அணுக்கள் ஒரு மிமீ 3 க்கு நூற்றுக்கணக்கான எண்ணிக்கையில் இருக்கலாம், அதே நேரத்தில் பின்னர், நிணநீர் அணுக்களின் அளவுகள் சமநிலைக்கு திரும்பும் போக்கைக் கொண்டுள்ளன. லிம்போசைடிக் செறிவில் இந்த ஆரம்ப ஸ்பைக் ஆரம்ப வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் போது இரத்த-மூளைத் தடையை மீறியதன் விளைவாகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு புற ஆன்டிபாடிகளை அணுகுகிறது மற்றும் தன்னுடல் தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்று முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. சூடோமிக்ரைன் மற்றும் லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான தொடர்பை ஆராய சூடோமிக்ரைன் பல ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. ஒரு சூடோமிக்ரைன் என்பது மிதமான அல்லது கடுமையான, பொதுவாக இருதரப்பு துடிக்கும் தலைவலியுடன் தற்காலிக நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் நிணநீர் மண்டல பிளியோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஒற்றைத் தலைவலி அத்தியாயங்கள் தொடர்ச்சியானவை மற்றும் சுய வரம்புக்குட்பட்டவை. இந்த ஆய்வுகளில், சுமார் 15-40 வயது வரையிலான தனிநபர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் ஆண்கள். ஒவ்வொரு ஒற்றைத் தலைவலி அத்தியாயத்திற்குப் பிறகும், நோயாளிகள் அனைவரும் அறிகுறியற்றவர்களாக இருந்தனர். இமேஜிங்கின் EEG, CT மற்றும் MRI வடிவங்கள் மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்டபோது, CT மற்றும் MRI ஸ்கேன்கள் அனைத்தும் இயல்பானவை; இருப்பினும், 42 நோயாளிகளில் 30 பேருக்கு அசாதாரண EEG ஸ்கேன்கள் இருந்தன. இந்த நோயாளிகளில் 26 பேருக்கு, ஒருதலைப்பட்சமாக அதிகப்படியான மந்தநிலை இருந்தது, அதே நேரத்தில் இந்த நோயாளிகளில் 4 பேர் இருதரப்பு மந்தநிலையை அனுபவித்தனர். மற்றொரு ஆய்வில், நோயாளிகள் ஒவ்வொரு சூடோமைக்ரைன் அத்தியாயத்துடனும் லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸின் உயர்ந்த அளவைக் காட்டினர். சுசாக் நோய்க்குறியில், ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினை மூளை, விழித்திரை மற்றும் கோக்லியாவின் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்துகிறது, இது நரம்பியல் செயல்பாடுகளை இழக்க வழிவகுக்கிறது. நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு செவித்திறன் மற்றும் பார்வை இழப்பு இருந்தது மற்றும் அவர்களின் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நிணநீர் செல்கள் மற்றும் புரதங்களின் அதிக செறிவு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. பிரெட்னிசோன் போன்ற நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆசாதியோப்ரின் போன்ற சிகிச்சைகள் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் நோயாளிகள் படிப்படியாக இழந்த செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தனர், சில சந்தர்ப்பங்களில் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு. சிகிச்சைகள் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை இயல்பான நிலைக்குத் திருப்புவதற்கான மிகவும் பொருத்தமான முறை, அவற்றின் அதிகரிப்புக்கு காரணமான நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும். மூல காரணம் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்த்தொற்று உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்க்கிருமிகளை எதிர்க்கும் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் ப்ளோசைட்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், அசிக்லோவிர் மற்றும் வாலசிக்ளோவிர் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ப்ளோசைட்டோசிஸ் ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையின் விளைவாக இருக்கும்போது, ப்ரெட்னிசோன் போன்ற நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். வரலாறு நோயறிதல் இடுப்பு பஞ்சர் மற்றும் நுண்ணுயிரியல், உயிர்வேதியியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் மூலம் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய தேவையான தொழில்நுட்பத்தின் வருகையுடன் லிம்போசைடிக் பிளியோசைட்டோசிஸை தீர்மானிப்பது சாத்தியமானது. முதல் இடுப்பு துளைகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் நிகழ்த்தப்பட்டாலும், சி. எஸ். எஃப்-க்குள் உயர்ந்த நிணநீர் மண்டல அளவை வெளிப்படுத்தும் சோதனைகள் வெகு காலத்திற்குப் பிறகும் கிடைக்கவில்லை. நிணநீர் கணுக்களின் எண்ணிக்கைக்கான நவீன இடுப்பு துளைகள் சோதனை பொதுவாக மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற சில நோய்களைக் கண்டறிய அல்லது நிராகரிக்கவும், சி. எஸ். எஃப்-க்குள் ஒரு தொற்று உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்புகள் தலைவலி ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகள்