Infectious causes of cancer
நோய்த்தொற்று காரணங்களால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களின் உலகளாவிய அபாயத்தை மதிப்பீடுகள் 16.1% இல் வைக்கின்றன. வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய், கல்லீரல் புற்றுநோய்களில் 80 சதவீதம் மற்றும் பிற புற்றுநோய்களில் 15-20% ஆபத்து காரணிகளாகும். இந்த விகிதம் உலகின் பல்வேறு பிராந்தியங்களில் மாறுபடும், இது துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் 32.7% ஆக இருந்து ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்தில் 3.3 சதவீதமாக உள்ளது. புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் ஒரு வைரஸ் ஆன்கோவைரஸ் அல்லது கட்டி வைரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய் மற்றும் நாசோபாரின்ஜியல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய மனித பாப்பிலோமாவைரஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்-தொடர்புடைய பல்வேறு லிம்போபுரோலிஃபெரேட்டிவ் லிம்போமாக்களுடன் தொடர்புடைய எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், கபோசியின் சார்கோமா மற்றும் முதன்மை எஃப்யூஷன் லிம்போமாவுடன் தொடர்புடைய கபோசியின் ஹெர்பெஸ் வைரஸ், ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள், வயதுவந்த டி-செல் லுகேமியா/லிம்போமாவுடன் தொடர்புடைய மனித டி-செல் லுகேமியா வைரஸ்-1 மற்றும் மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய போவின் லுகேமியா வைரஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பாக்டீரியா தொற்று புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம், இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் தூண்டப்பட்ட வயிற்று புற்றுநோயில் காணப்படுகிறது. புற்றுநோயுடன் வலுவாக தொடர்புடைய ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றுகளில் ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹேமடோபியம் (சிறுநீர்ப்பை ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா) மற்றும் கல்லீரல் புளூக்ஸ், ஓபிஸ்டோர்சிஸ் விவரினி மற்றும் குளோனார்சிஸ் சினென்சிஸ் (கோலாங்கியோகார்சினோமா) ஆகியவை அடங்கும். வளர்ந்த நாடுகளில் நோய்த்தொற்று, புற்றுநோய் மற்றும் இறப்பு ஆகியவை வளர்ந்த நாடுகளில் புற்றுநோய் இறப்புக்கான நான்காவது மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணியாகும், இது புற்றுநோய் இறப்புகளில் சுமார் 10 சதவீதத்தை ஏற்படுத்துகிறது (புற்றுநோய் தடுப்பைக் காண்க), புகையிலை (புற்றுநோய்களின் ~30%), உணவு (~30%) மற்றும் உடல் பருமன் (~15%). அமெரிக்காவில் இறப்புகளில் புற்றுநோய் 22.5% ஐ ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அமெரிக்காவில் இறப்புகளில் சுமார் 2 சதவீதம் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களால் ஏற்படுகிறது. இது இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் நிமோனியாவால் ஏற்படும் இறப்புகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, இது அமெரிக்காவில் 2.1 சதவீதம் இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. 2015 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் புற்றுநோய் இறப்புக்கான தொற்று காரணங்களின் முக்கியத்துவம், நுரையீரல் புற்றுநோய் (16 லட்சம் இறப்புகள்), கல்லீரல் புற்றுநோய் (745,000 இறப்புகள்) மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய் (723,000 இறப்புகள்) ஆகியவை புற்றுநோய் இறப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்களாக இருந்தன. நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் புகையிலை புகை போன்ற தொற்று அல்லாத காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், கல்லீரல் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய் முதன்மையாக தொற்று காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் தொற்று ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச். பி. வி) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச். பி. சி) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய் பெரும்பாலும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. உலகளவில், எச். பி. வி மற்றும்/அல்லது எச். சி. வி நோயால் நீண்டகாலமாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை ~ 325 மில்லியன் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உலக மக்கள்தொகையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் எச். பைலோரியுடன் குடியேறியுள்ளனர், மேலும் எச். பைலோரி-பாசிட்டிவ் நோயாளிகளுக்கு தொலைதூர இரைப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆன்கோஜெனிக் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் மரபணு உறுதியற்ற தன்மை டிஎன்ஏ சேதம் மற்றும் எபிஜெனெடிக் மாற்றங்கள் போன்ற பல்வேறு வழிகளில் மரபணு உறுதியற்ற தன்மை அவ்வப்போது (குடும்பமற்ற) புற்றுநோய்க்கான அடிப்படை காரணங்களாகத் தோன்றுகின்றன. நோய்த்தொற்றுகள் பல விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் தொற்று உயிரினங்கள் பெரும்பாலும் டிஎன்ஏ சேதம் அல்லது மரபணு உறுதியற்ற தன்மைக்கு ஆதாரமாக உள்ளன, இது புற்றுநோய் வைரஸ்கள் மற்றும் ஒரு புற்றுநோய் பாக்டீரியத்திற்கு கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது. வைரஸ்கள் மனிதர்களில் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். சில ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள், குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று ஒரு நீண்ட கால வைரஸ் நோய்த்தொற்றைத் தூண்டும், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 200 பேரில் 1 பேருக்கு கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது (ஆசியாவில் அதிகம், வட அமெரிக்காவில் குறைவாக), மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஹெபடைடிஸ் சி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 45 பேரில் 1 பேருக்கு. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தொற்று உள்ளவர்களுக்கு கல்லீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 200 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தொற்று அல்லது அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்பாடு அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணத்தால், கல்லீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன் சுயாதீனமாக தொடர்புடையது, மேலும் ஈரல் அழற்சி மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையானது கல்லீரல் புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்தை அளிக்கிறது. நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் மிகவும் ஆபத்தானது என்பதால், கல்லீரல் புற்றுநோய் உலகில் புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் இது குறிப்பாக கிழக்கு ஆசியா மற்றும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் பொதுவானது. மனித பாப்பிலோமாவைரஸ்களும் (எச். பி. வி) பல புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன. எச். பி. வி பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் அடிப்படையில் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் ஏற்படுத்துவதில் நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது, ஆனால் இது உணவுக்குழாய் குரல்வளை, வாய், மூக்கு மற்றும் தொண்டை, ஆசனவாய், வுல்வா, யோனி மற்றும் ஆண்குறி உள்ளிட்ட உடலின் பல பகுதிகளில் புற்றுநோயைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் ஏற்படுத்தலாம். பாபனிகோலோ ஸ்மியர் ("பாப்" ஸ்மியர்) என்பது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் புற்றுநோய் பரிசோதனை சோதனையாகும். வைரஸை அடையாளம் காண டிஎன்ஏ அடிப்படையிலான சோதனைகளும் கிடைக்கின்றன. ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் பொதுவான புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்களின் மூன்றாவது குழுவாகும். இரண்டு வகையான ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவைஃ எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (EBV) மற்றும் மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் 8 (HHV-8). ஈ. பி. வி. அனைத்து கெராடினைசிங் அல்லாத நாசோபாரின்ஜியல் புற்றுநோய்களையும் ஏற்படுத்துவதாகத் தோன்றுகிறது, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்-பாசிட்டிவ் பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமாக்கள், இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை, நாள்பட்ட அழற்சியுடன் தொடர்புடைய பெரிய பி-செல் லிம்போமாக்கள், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்-பாசிட்டிவ் மியூகோகுடேனியஸ் புண்கள், லிம்போமடாய்டு கிரானுலோமாடோஸ்கள் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஃபைப்ரின்-தொடர்புடைய பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா மற்றும் இன்ட்ராவாஸ்குலர் என். கே/டி செல் லிம்போமாக்கள். இது பர்கிட்டின் லிம்போமா (இந்த காரணமான தொடர்பு ஆப்பிரிக்காவில் குறிப்பாக வலுவானது) மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் நோய், ஈ. பி. வி உள்ளிட்ட லிம்போமாவின் சில நிகழ்வுகளையும் ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது, இருப்பினும் இந்த பிற புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்துவதில் அதன் பங்கு நன்கு நிறுவப்படவில்லை. கே. எஸ். எச். வி/எச். எச். வி-8 கபோசியின் சர்கோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் காஸில்மேன் நோய் எனப்படும் புற்றுநோய் தொடர்பான நிலையின் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பிற வகையான புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சம்பந்தப்பட்ட ஆய்வுகள் சீரற்றவை. இந்த இரண்டு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களும் பொதுவாக முதன்மை வெளியேற்ற லிம்போமாவின் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் காணப்படுகின்றன. ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் விலங்குகளில், குறிப்பாக லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாக்களிலும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகின்றன. மனித டி செல் லிம்போட்ரோபிக் வைரஸ் (எச். டி. எல். வி-1) என்பது ராபர்ட் காலோ மற்றும் என்ஐஎச் சகாக்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் மனித ரெட்ரோவைரஸ் ஆகும். இந்த வைரஸ் வயது வந்தோருக்கான டி-செல் லுகேமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஜப்பானில் உள்ள தகட்சுகி மற்றும் சகாக்கள் மற்றும் பிற நரம்பியல் நோய்களால் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாகும். மனித டி-செல் லுகேமியா வைரஸுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, மற்றொரு டெல்டாரெட்ரோவைரஸ், போவின் லுகேமியா வைரஸ் (பி. எல். வி), இது சமீபத்தில் மார்பக புற்றுநோயின் சாத்தியமான தொற்று முகவர் காரணத்தை ஏற்றுக்கொள்வதற்கான எதிர்பார்க்கப்பட்ட அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்துள்ளது, பி. எல். வி கண்டறிய முக்கியமான பி. சி. ஆர் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் மார்பக புற்றுநோயின் வரலாறு இல்லாத பெண்களின் கட்டுப்பாட்டு மாதிரியுடன் ஒப்பிடும்போது மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் மாதிரிகளைக் கொண்டுள்ளது. மேர்க்கெல் செல் பாலிமாவைரஸ் என்பது மிக சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட மனித புற்றுநோய் வைரஸ் ஆகும், இது 2008 ஆம் ஆண்டில் மேர்க்கெல் செல் புற்றுநோய் திசுக்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, அதே குழுவால் 1994 ஆம் ஆண்டில் கே. எஸ். எச். வி/எச். எச். வி-8 ஐ கண்டுபிடித்தது, டிஜிட்டல் டிரான்ஸ்கிரிப்டோம் கழித்தல் என்ற புதிய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி. சுமார் 80 சதவீதம் மெர்க்கெல் செல் புற்றுநோய்கள் மெர்க்கெல் செல் பாலிமாவைரஸ் காரணமாக ஏற்படுகின்றன; மீதமுள்ள கட்டிகள் அறியப்படாத காரணவியல் மற்றும் ஒரு தனி ஹிஸ்டோஜெனெசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. மனித புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்பட்ட இந்த வைரஸ்களின் குழுவில் இது மட்டுமே உறுப்பினர், ஆனால் மற்ற பாலிமாவைரஸ்கள் கூடுதல் புற்றுநோய் வைரஸ்கள் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. எச். ஐ. வி நேரடியாக புற்றுநோயை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இது பல புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக கபோசியின் சார்கோமா, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா, குத புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய். கபோசியின் சர்கோமா மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் 8 ஆல் ஏற்படுகிறது. மலக்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோயின் எய்ட்ஸ் தொடர்பான வழக்குகள் பொதுவாக மனித பாப்பில்லோமா வைரஸால் ஏற்படுகின்றன. எச். ஐ. வி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அழித்த பிறகு, உடலால் இனி இந்த வைரஸ்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது, மேலும் நோய்த்தொற்றுகள் புற்றுநோயாக வெளிப்படுகின்றன. சில பிற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் (எ. கா. பொதுவான மாறி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் IgA குறைபாடு) ஆகியவை புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை. பொதுவான ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ்கள் மேற்கத்திய வளர்ந்த நாடுகளில், மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (எச். பி. வி), ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச். பி. வி) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச். சி. வி) ஆகியவை அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் ஆன்கோஜெனிக் டிஎன்ஏ வைரஸ்கள் ஆகும். மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் உலகளவில், எச். பி. வி தொற்று தொடர்பான புற்றுநோய்களின் இரண்டாவது பெரிய பகுதியை அல்லது உலகளாவிய புற்றுநோய் சுமையில் 5.2 சதவீதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அமெரிக்காவில், எச். பி. வி பெரும்பாலான கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்களையும், யோனி, வுல்வா, ஆண்குறி, ஆசனவாய், மலக்குடல் மற்றும் ஓரோஃபாரின்க்ஸ் (நாக்கு மற்றும் டான்சில்களின் அடிப்பகுதி உட்பட தொண்டையின் பின்புற புற்றுநோய்கள்) சில புற்றுநோய்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும், எச். பி. வி பெரும்பாலும் காணப்படும் உடலின் சில பகுதிகளில் சுமார் 39,800 புதிய புற்றுநோய்கள் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் சுமார் 31,500 புற்றுநோய்களுக்கு எச். பி. வி காரணமாகிறது. முங்கர் மற்றும் பலர் மதிப்பாய்வு செய்தபடி. சுமார் 200 எச். பி. வி. க்கள் உள்ளன. அவற்றை மியூகோசல் மற்றும் சரும எச். பி. வி. களாக வகைப்படுத்தலாம். இந்த எச். பி. வி குழுக்களில் ஒவ்வொன்றிலும், தனிப்பட்ட வைரஸ்கள் அவை ஏற்படுத்தும் புண்களின் வீரியம் மிக்க முன்னேற்றத்திற்கான விருப்பத்திற்கு ஏற்ப அதிக ஆபத்து அல்லது குறைந்த ஆபத்து என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. எச். பி. வி அதிக ஆபத்துள்ள வைரஸ்களில், எச். பி. வி ஈ6 மற்றும் ஈ7 ஆன்கோபிரோடைன்கள் முறையே பி53 மற்றும் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா கட்டி ஒடுக்கிகளை செயலிழக்கச் செய்கின்றன. கூடுதலாக, அதிக ஆபத்துள்ள HPV E6 மற்றும் E7 ஆன்கோபிரோடைன்கள் ஒவ்வொன்றும் சாதாரண மனித உயிரணுக்களில் மரபணு உறுதியற்ற தன்மையை சுயாதீனமாகத் தூண்டும். அவை சென்ட்ரோசோம் அசாதாரணங்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் மைட்டோடிக் குறைபாடுகள் மற்றும் அனெப்லோய்டியை உருவாக்குகின்றன. ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்கள் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்-தொடர்புடைய ஹெபடோகார்சினோஜெனெசிஸ் ஒரு தீவிர சுகாதாரக் கவலையாகும். அமெரிக்காவில் கல்லீரல் புற்றுநோய் முதன்மையாக மூன்று முக்கிய காரணிகளால் ஏற்படுகிறதுஃ ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச். சி. வி) (22 சதவீதம்), ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச். பி. வி) (12 சதவீதம்) மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்பாடு (47 சதவீதம்). 2017 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் சுமார் 40,710 புதிய கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் இருக்கும். உலகளவில், கல்லீரல் புற்றுநோய் இறப்பு பெரும்பாலும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (எச். பி. வி) (33 சதவீதம்), ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (எச். சி. வி) (21 சதவீதம்) மற்றும் இன்னும் அடிக்கடி ஆல்கஹால் பயன்பாடு (30 சதவீதம்) காரணமாக ஏற்படுகிறது. உலகளவில், கல்லீரல் புற்றுநோய் புற்றுநோய் இறப்புகளுக்கு நான்காவது மிக பொதுவான காரணமாகும், இது அனைத்து புற்றுநோய் இறப்புகளில் 9 சதவீதத்தை ஏற்படுத்துகிறது (2015 ஆம் ஆண்டில் மொத்த கல்லீரல் புற்றுநோய் இறப்புகள் 810,500 ஆகும்), மேலும் நுரையீரல், பெருங்குடல் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய்களுக்கு அடுத்தபடியாக வருகிறது. டகேடா மற்றும் பலர் மதிப்பாய்வு செய்தபடி, எச். சி. வி மற்றும் எச். பி. வி ஆகியவை பல வழிமுறைகளால் புற்றுநோயை உருவாக்கும் டிஎன்ஏ சேதம் மற்றும் மரபணு உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன. எச். பி. வி, குறிப்பாக எச். சி. வி, கல்லீரலில் நாள்பட்ட வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ஆர்ஓஎஸ்) உருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆர்ஓஎஸ் டிஎன்ஏவுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் பல வகையான டிஎன்ஏ சேதங்கள் ஏற்படுகின்றன (26 ஆர்ஓஎஸ்-தூண்டப்பட்ட டிஎன்ஏ சேதங்கள் யூ மற்றும் பலர் விவரிக்கின்றனர்.) எச். சி. வி நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் நாள்பட்ட வீக்கம் ஹெபடோசைட்களில் செயல்படுத்தல்-தூண்டப்பட்ட சைடிடின் டீமினேஸ் (ஏ. ஐ. டி) இன் மாறுபட்ட கட்டுப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது என்றும் தெரிகிறது. ஏ. ஐ. டி சைட்டோசின் தளத்தின் டீமினேஷன் (டிஎன்ஏ சேதம்) மூலம் டிஎன்ஏவில் பிறழ்வுகளை உருவாக்குகிறது, இது சைட்டோசினை யூராசிலாக மாற்றுகிறது. இவ்வாறு, இது ஒரு சிஃ ஜி அடிப்படை ஜோடியை ஒரு பிறழ்வு யுஃ ஜி பொருந்தாததாக மாற்றுகிறது. டிஎன்ஏ சேதத்திற்கு இன்னும் ஒரு காரணத்தில், எச். சி. வி கோர் புரதம் என். பி. எஸ் 1 புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு எம்ஆர்இ 11/என். பி. எஸ் 1/ராட் 50 காம்ப்ளக்ஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் பழுதுபார்க்கும் என்சைம்களின் டிஎன்ஏ பிணைப்பைத் தடுக்கிறது. குறைக்கப்பட்ட டிஎன்ஏ பழுதுபார்ப்பின் விளைவாக முடஜெனிக் டிஎன்ஏ சேதங்கள் குவியலாம். பாக்டீரியா எச். பைலோரி, ஒரு பொதுவான ஆன்கோஜெனிக் பாக்டீரியா வைரஸ்களுக்கு கூடுதலாக, சில வகையான பாக்டீரியாக்கள் சில புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும். வயிற்றின் சுவரின் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுக்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கும் இடையிலான தொடர்பு மிக முக்கியமான எடுத்துக்காட்டு ஆகும். தரவு வெவ்வேறு நாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது என்றாலும், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒட்டுமொத்தமாக 1 சதவீதம் முதல் 3 சதவீதம் பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் இரைப்பை புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள், எச். பைலோரி தொற்று இல்லாத நபர்களில் 0.13% உடன் ஒப்பிடும்போது. நடுத்தர வயது பெரியவர்களில் எச். பைலோரியால் நோய்த்தொற்று பரவலாக இருப்பதால் (வளரும் நாடுகளில் 74 சதவீதம் மற்றும் 2002 ஆம் ஆண்டில் வளர்ந்த நாடுகளில் 58 சதவீதம்), மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு இரைப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் 1 சதவீதம் முதல் 3 சதவீதம் வரை வாய்ப்பு இருப்பதால், எச். பைலோரியால் தூண்டப்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் 2018 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி உலகளாவிய புற்றுநோய் இறப்புக்கு மூன்றாவது மிக உயர்ந்த காரணமாகும். எச். பைலோரி புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் பொறிமுறை நாள்பட்ட வீக்கம் அல்லது அதன் சில வைரஸ் காரணிகளின் நேரடி நடவடிக்கையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சிஏஜிஏ புற்றுநோய் உருவாக்கத்தில் சிக்கியுள்ளது. சாங் மற்றும் பார்சோனெட் மதிப்பாய்வு செய்தபடி, மனித வயிற்றில் நாள்பட்ட எச். பைலோரி தொற்று நாள்பட்ட வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் (ஆர்ஓஎஸ்) மற்றும் எதிர்வினை நைட்ரஜன் இனங்களின் (ஆர்என்ஓஎஸ்) எபிடெலியல் செல் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்து வருகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நோய்த்தொற்றின் வயிற்று இடத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்களின் அசெம்பிளி செய்யப்படுகிறது. மேக்ரோபேஜ்கள் ஆர்ஓஎஸ் மற்றும் ஆர்என்ஓஎஸ் ஆகியவற்றையும் வெளியிடுகின்றன. ஃப்ரீ ரேடிக்கல்-தூண்டப்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்ற டிஎன்ஏ சேதங்களின் முக்கிய வடிவங்களில் ஒன்றான 8-ஆக்சோ-2 '-டியோக்ஸிகுவானோசின் (8-ஓஎச்டிஜி) அளவுகள், எச். பைலோரியால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு டிஎன்ஏவில் 8 மடங்கிற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக எச். பைலோரி கேஜிஏ பாசிட்டிவ் என்றால். 8-OHdG இன் அதிகரிப்பு பிறழ்வை அதிகரிக்கக்கூடும். கூடுதலாக, டிஎன்ஏவில் அதிக அளவு 8-ஓஎச்டிஜி கொண்ட ஆக்சிஜனேற்ற அழுத்தம், குரோமாட்டின் நிலையை மாற்றுவதன் மூலம் மரபணு நிலைத்தன்மையையும் பாதிக்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் கட்டி ஒடுக்கும் மரபணுக்களின் ஊக்குவிப்பாளர்களின் அசாதாரண மெத்திலேசனுக்கு வழிவகுக்கும். எச். பைலோரியால் தூண்டப்பட்ட ஆர்ஓஎஸ் மூலம் டிஎன்ஏவுக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பிறழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, எச். பைலோரியால் தூண்டப்பட்ட புற்றுநோயியல் பிறழ்வுகள் மற்றும் புரத வெளிப்பாடு மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் எச். பைலோரியால் தூண்டப்பட்ட எபிஜெனெடிக் மாற்றங்களின் விளைவாகும். இந்த எபிஜெனெடிக் மாற்றங்களில் மரபணுக்களின் ஊக்குவிப்பாளர்களில் சி. பி. ஜி தளங்களின் எச். பைலோரி-தூண்டப்பட்ட மெத்திலேஷன் மற்றும் பல மைக்ரோஆர்என்ஏக்களின் எச். பைலோரி-தூண்டப்பட்ட மாற்றப்பட்ட வெளிப்பாடு ஆகியவை அடங்கும். சாண்டோஸ் மற்றும் ரிபீரோ எச். பைலோரி நோய்த்தொற்று டிஎன்ஏ பழுதுபார்க்கும் இயந்திரங்களின் எபிஜெனெட்டிகல் குறைக்கப்பட்ட செயல்திறனுடன் தொடர்புடையது, இது பிறழ்வுகள் மற்றும் மரபணு உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோய்களின் குவிப்பை ஆதரிக்கிறது. குறிப்பாக, ராசா மற்றும் பலர் மதிப்பாய்வு செய்தபடி, எச். பைலோரியுடன் மனித இரைப்பை நோய்த்தொற்று டிஎன்ஏ பழுதுபார்க்கும் புரதங்களான எம்எல்ஹெச்1, எம்ஜிஎம்டி மற்றும் எம்ஆர்இ11 ஆகியவற்றின் பூர்வீகமாக குறைக்கப்பட்ட புரத வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, ராசா மற்றும் பலர். மேலும் இரண்டு டிஎன்ஏ பழுதுபார்க்கும் புரதங்கள், ஈ. ஆர். சி. சி 1 மற்றும் பி. எம். எஸ் 2 ஆகியவை எச். பைலோரி தொற்று டிஸ்பெப்சியாவை ஏற்படுத்த முன்னேறியவுடன் (இது பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் 20 சதவீதத்தில் நிகழ்கிறது) புரத வெளிப்பாட்டை எபிஜெனெட்டிகல் ரீதியாக கடுமையாகக் குறைத்தன என்பதைக் காட்டியது. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணியாகும். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் மற்றும் இல்லாத நோயாளிகளில் முந்தைய கிளமிடியா நிமோனியா நோய்த்தொற்றை ஒப்பிட்டுப் பார்த்த செரோலாஜிக்கல் தரவுகளின் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை சற்று அதிகரிப்பதோடு முந்தைய தொற்று தொடர்புடையது என்று முடிவுகளைக் கண்டறிந்தது. ஒட்டுண்ணிகள் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸை (பில்ஹார்சியா) ஏற்படுத்தும் ஒட்டுண்ணிகள், குறிப்பாக எஸ். ஹேமடோபியம், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிற இடங்களில் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும். புழுவின் முட்டைகளால் தூண்டப்படும் அழற்சி சிறுநீரில் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய் ஏற்படும் பொறிமுறையாகத் தெரிகிறது. ஆசியாவில், எஸ். ஜாபோனிக்கம் நோய்த்தொற்று பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. ஒட்டுண்ணி கல்லீரல் புளூக்குகளால் ஏற்படும் டிஸ்டோமியாசிஸ், கிழக்கு ஆசியாவில் உள்ள கோலங்கியோகார்சினோமாவுடன் (பித்தநீர் குழாயின் புற்றுநோய்) தொடர்புடையது. மலேரியா ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள பர்கிட்டின் லிம்போமாவுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுடன் இணைந்து இருக்கும்போது, இது காரணமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஒட்டுண்ணிகளும் விலங்குகளில் புற்றுநோய்க்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணமாகும். பூனையின் பொதுவான நாடா புழுவின் லார்வா வடிவமான சிஸ்டிசெர்கஸ் ஃபாசியோலாரிஸ், டேனியா டேனியாஃபார்மிஸ், எலிகளில் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. ஸ்பைரோசெர்கா லூபி நாய்களில் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது, குறைந்தபட்சம் தெற்கு அமெரிக்காவிற்குள். 2015 ஆம் ஆண்டில் பதிவான ஒரு புதிய வகை வழக்கு, ஒரு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள மனிதனை உள்ளடக்கியது, அதன் நாடாப்புழு வீரியம் மிக்க மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது, இதனால் அவரது உடல் முழுவதும் நாடாப்புழு செல் நியோபிளாசியாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது அவரது சொந்த உயிரணுக்களின் புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் ஒட்டுண்ணியின் புற்றுநோய். இந்த தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு பொது சுகாதாரத்தில் கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, ஆனால் "நோய்த்தொற்றையும் புற்றுநோயையும் இணைக்கும் ஒரு புதிய நோய் பொறிமுறையாக" இருப்பது சுவாரஸ்யமானது. பாரி மார்ஷல் குளோனலி பரவக்கூடிய புற்றுநோய் ஹரால்டு ஜுர் ஹவுசன் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு நெறிமுறைகள் ஜே. ராபின் வாரன் தொற்று நோய்க்கிருமிகளுடன் தொடர்புடைய மனித நோய்களின் பட்டியல் புற்றுநோய் பாக்டீரியாக்களின் பட்டியல் தொற்று நோய்களின் பட்டியல் பிரான்சிஸ் பெய்டன் ரூஸ் குறிப்புகள் நூலியல் மேலும் படிக்க கார்ன்வால், கிளாடியா எம். கேச்சிங் புற்றுநோய்ஃ அதன் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா காரணங்களுக்கான தேடல். லான்ஹாம்ஃ ரோமேன் & லிட்டில்ஃபீல்ட் பப்ளிஷர்ஸ், 2013. வெளிப்புற இணைப்புகள் கார்சினோஜெனெசிஸ் லிம்போமா வைரஸ் நோய்கள் தொற்று நோய்கள்