Braak staging
பிராக் ஸ்டேஜிங் என்பது பார்கின்சன் நோய் மற்றும் அல்சைமர் நோயில் நோயியல் அளவை வகைப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு முறைகளைக் குறிக்கிறது. இந்த முறைகள் ஆராய்ச்சியிலும், இந்த நோய்களின் மருத்துவ நோயறிதலுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை மூளையின் பிரேதப் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் பெறப்படுகின்றன. பார்கின்சன் நோய் பார்கின்சன் நோயின் முக்கிய நோயியல் பண்பு சப்ஸ்டான்டியா நிக்ராவில் உயிரணு இறப்பு ஆகும். குறிப்பாக, இந்த மரணம் பார்ஸ் காம்பாக்டாவின் வென்ட்ரல் பகுதியில் நிகழ்கிறது, நோயாளி இறக்கும் நேரத்தில் 70 சதவீதம் வரை செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மூளை செல்கள் இழக்கப்படும் வழிமுறைகள் மாறுபட்டவை. சேதமடைந்த உயிரணுக்களில் யூவிக்விட்டினுடன் பிணைக்கப்பட்ட ஆல்பா-சின்கியூலின் புரதத்தின் அசாதாரண குவிப்பு ஒரு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த புரதக் குவிப்பு லுவி உடல்கள் என்று அழைக்கப்படும் சேர்க்கைகளை உருவாக்குகிறது. பிராக்கின் கோட்பாடு பார்கின்சன் நோயின் நிலை 2003 இல் ஹெய்கோ பிராக் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது. ஒரு வெளிநாட்டு முகவர் மூக்கு அல்லது இரைப்பை குடல் அமைப்பு வழியாக உடலுக்குள் நுழைந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் (சிஎன்எஸ்) பயணிக்கும்போது பார்கின்சன் நோய் தொடங்குகிறது என்று பிராக் மற்றும் சகாக்கள் கூறுகின்றனர். குடல் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்களில் லுவி உடல்கள் இருப்பது அவர்களின் கூற்றை ஆதரிக்கிறது. இந்த லூவி உடல் நோயியல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிஎன்எஸ் வழியாக பயணிக்கிறது, மெல்லிய மற்றும் பெரும்பாலும் மைலினேற்றப்படாத நியூரான்களை குறிவைக்கிறது. எனவே, பிராக் மற்றும் பலர், நோய் முன்னேற்றத்தை வகைப்படுத்தும் ஒரு ஸ்டேஜிங் அமைப்பை உருவாக்கினர். இந்த அமைப்பு ஆறு வெவ்வேறு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு கட்டமும் குறிப்பிட்ட நரம்பியல் கட்டமைப்புகளில் உள்ள அசாதாரண நோயியல் காரணமாகும். அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, அறிகுறிகளின் வகை மற்றும் தீவிரம் பிராக் நிலைகளின் மூலம் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது. ஆரம்ப கட்டங்கள் குறைந்த வாசனை அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற மோட்டார் அல்லாத அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மோட்டார் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நடுத்தர நிலை நிலையைச் சுற்றி காட்டப்படுகின்றன, மேலும் பிற்கால பிராக் நிலைகளை எட்டும்போது அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் எழுகின்றன. இந்த நோய் குடல் நரம்பு மண்டலத்தில் தொடங்கி வாகஸ் நரம்பு வழியாக சிஎன்எஸ்-க்குள் நுழைகிறது என்று பிராக் மற்றும் சக ஊழியர்கள் மேலும் கூறுகின்றனர். நிலை 1 நோய் கீழ் மூளைத்தண்டு மற்றும் வாசனை அமைப்பின் கட்டமைப்புகளில் தொடங்குகிறது. குறிப்பாக, மெடுல்லா ஒப்லொங்காட்டா மற்றும் முன்புற வாசனை கருவில் உள்ள வாகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு மோட்டார் கருவி பாதிக்கப்படுகிறது. லுவி நியூரைட்கள், நூல் போன்ற ஆல்பா-சின்கியூலின் திரட்டிகள், இந்த கட்டத்தில் குளோபுலர் லுவி உடல்களை விட அதிகமாக உள்ளன. நிலை 2 நிலை 1 இல் காணப்பட்ட நோயியல் தவிர, நிலை 2 ராப் நியூக்ளியஸ் மற்றும் மெடுல்லா ஒப்லொங்காடாவின் ஜிகாண்டோசெல்லுலர் ரெட்டிகுலர் நியூக்ளியஸில் கூடுதல் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் பின்னர் மூளைத்தண்டுக்கு மேலே நகர்கிறது, மெடுல்லரி கட்டமைப்புகளிலிருந்து போண்டைன் டெக்மெண்டத்தில் உள்ள லோகஸ் செருலியஸுக்கு பயணிக்கிறது. நிலை 1 ஐப் போலவே, லுவி நியூரைட்களும் லுவி உடல்களை விட அதிகமாக உள்ளன. நிலை 3 நிலை 3 இன் தொடக்கத்தில், நோய் சப்ஸ்டான்டியா நிக்ராவில் நுழைந்துள்ளது மற்றும் பார்ஸ் காம்பாக்டாவில் லூவி உடல் புண்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இந்த கட்டத்தின் பிற்பகுதியில், அடித்தள முன் மூளையில் உள்ள அசிடைல்கோலின் நிறைந்த நியூரான்களின் தொகுப்பான மெய்நெர்ட்டின் அடித்தள கருவில் நோய் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. மேலும், 1 மற்றும் 2 ஆம் கட்டங்களில் பாதிக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகள் அதிக லுவி உடல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. நிலை 4 நிலை 4 பார்ஸ் காம்பாக்டாவில் கடுமையான டோபமினெர்ஜிக் செல் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெசோ கார்டெக்ஸ் மற்றும் அலோ கார்டெக்ஸ் ஈடுபாடும் உள்ளது; நியோ கார்டெக்ஸ் பாதிக்கப்படாமல் உள்ளது. குறிப்பாக, அமிக்டாலா மற்றும் தாலமஸின் துணை அணுக்களில் நோயியல் கவனிக்கப்படலாம். முன்புற வாசனை அணுக்கருவிற்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது. நிலை 5 நோய் நியோகார்டெக்ஸில் படையெடுக்கத் தொடங்கியுள்ளது மற்றும் தற்காலிக, பக்கவாட்டு மற்றும் முன் மடலின் கட்டமைப்புகளில் பரவுகிறது. சப்ஸ்டான்டியா நிக்ரா, வாகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூக்ளியஸ், ஜிகாண்டோசெல்லுலர் ரெட்டிகுலர் நியூக்ளியஸ் மற்றும் லோகஸ் செருலியஸ் ஆகியவற்றில் செல் இறப்பு காணப்படுகிறது. நிலை 6 நோய் நியோகார்டெக்ஸை முழுமையாக ஆக்கிரமித்து, மூளையில் உள்ள மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி பகுதிகளை பாதிக்கிறது. நோய் மிகவும் கடுமையான நிலையில் உள்ளது. அல்சைமர் நோயில் அல்சைமர் நோய் நிலை 1991 இல் பிராக் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது. நியூரோஃபைப்ரில்லரி சிக்கல் ஈடுபாடு முக்கியமாக மூளையின் டிரான்ஸ்என்டோர்ஹினல் பகுதியில் மட்டுப்படுத்தப்படும்போது பிரேக் நிலைகள் I மற்றும் II பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஹிப்போகாம்பஸ் போன்ற லிம்பிக் பகுதிகளின் ஈடுபாடு இருக்கும்போது III மற்றும் IV நிலைகள் மற்றும் விரிவான நியோகோர்டிகல் ஈடுபாடு இருக்கும்போது V மற்றும் VI நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது வயதான பிளேக் ஈடுபாட்டின் அளவுடன் குழப்பமடையக்கூடாது, இது வித்தியாசமாக முன்னேறுகிறது. குறிப்புகள் பார்கின்சன் நோய் அல்சைமர் நோய்