Dengue fever outbreaks
டெங்கு காய்ச்சல் உலகளவில் ஆண்டுக்கு 50 முதல் 100 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. இது 1960 மற்றும் 2010 க்கு இடையில் அதிர்வெண்ணில் 30 மடங்கு வியத்தகு அளவில் அதிகரித்தது. இந்த அதிகரிப்பு நகரமயமாக்கல், மக்கள் தொகை வளர்ச்சி, அதிகரித்த சர்வதேச பயணம் மற்றும் புவி வெப்பமடைதல் ஆகியவற்றின் கலவையால் ஏற்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது. புவியியல் பரவலானது பூமத்திய ரேகைச் சுற்றி உள்ளது, மொத்தம் 2.5 பில்லியன் மக்களில் 70 சதவீதம் பேர் ஆசியா மற்றும் பசிபிக் பிராந்தியங்களில் வாழ்கின்றனர். தொற்றுநோய்களின் போது பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பலர் வைரஸால் சோதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவர்களின் நோய்த்தொற்றுகள் சிக்குன்குனியா, இரண்டின் இணை நோய்த்தொற்று அல்லது பிற ஒத்த வைரஸ்கள் காரணமாகவும் இருக்கலாம். சமீபத்திய வெடிப்புகள் ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் வட அமெரிக்காவில் 1780 களில் முதன்முதலில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட டெங்கு தொற்றுநோய்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் நிகழ்ந்தன, 1779 இல் நோய் அடையாளம் காணப்பட்டு பெயரிடப்பட்ட சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு. 1950 களில் தென்கிழக்கு ஆசியாவில் ஒரு தொற்றுநோய் தொடங்கியது, 1975 வாக்கில் டெங்கு இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் (டி. எச். எஃப்) இப்பகுதியில் உள்ள குழந்தைகளிடையே மரணத்திற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக மாறியது. டி. எச். எஃப் இன் முதல் வழக்கு 1953 முதல் 1954 வரை மணிலாவில் பதிவாகியது. டெங்கு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு சிறு குழந்தைக்கு கட்டுப்பாடில்லாமல் இரத்தம் வரத் தொடங்கியது. மற்ற குழந்தைகள் பின்னர் புதிய அறிகுறிக்கு பலியானார்கள். தொற்றுநோய் டெங்கு 1980 களில் இருந்து மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது. 1990களின் பிற்பகுதியில், மலேரியாவுக்குப் பிறகு மனிதர்களைப் பாதிக்கும் மிக முக்கியமான கொசுக்களால் பரவும் நோயாக டெங்கு இருந்தது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 40 மில்லியன் டெங்கு காய்ச்சல் நோயாளிகளும் பல லட்சம் டெங்கு இரத்தப்போக்கு நோயாளிகளும் இருந்தனர். டெங்கு காய்ச்சலின் குறிப்பிடத்தக்க வெடிப்புகள் ஒவ்வொரு ஐந்து அல்லது ஆறு மாதங்களுக்கும் ஏற்படுகின்றன. டெங்கு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் சுழற்சி அதிகரிப்பு மற்றும் வீழ்ச்சி டெங்கு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் உள்ள நான்கு விகாரங்களுக்கும் குறுகிய கால குறுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் பருவகால சுழற்சிகளின் விளைவாக கருதப்படுகிறது. குறுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தேய்ந்துபோகும்போது, அடுத்த பருவகால உச்சநிலை ஏற்படும் போதெல்லாம் மக்கள் தொகை பரவுவதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. டெங்கு வைரஸின் நான்கு வெவ்வேறு செரோடைப்கள் மற்றும் பிரசவம் அல்லது குடியேற்றத்திலிருந்து வெளிப்படுத்தப்படாத தனிநபர்களின் இருப்பு காரணமாக முந்தைய வெடிப்புகள் இருந்தபோதிலும், காலப்போக்கில் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் உள்ளனர். இதற்கு கணிசமான சான்றுகள் உள்ளன, முதலில் எஸ். பி. 1970 களில், டெங்கு காய்ச்சலின் நான்கு செரோடைப்களில் ஒன்றால் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்களுக்கு டெங்கு இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த செயல்முறையை விளக்கும் ஒரு மாதிரி ஆன்டிபாடி-டிபெண்டன்ட் எனஹென்ஸ்மென்ட் (ADE) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மற்றொரு திரிபுடன் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் போது அதிகரித்த உறிஞ்சுதல் மற்றும் வைரியன் பிரதிபலிப்பை அனுமதிக்கிறது. அசல் ஆன்டிஜெனிக் பாவம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு நிகழ்வின் மூலம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வலுவான நோய்த்தொற்றுக்கு போதுமான அளவு பதிலளிக்க முடியாது, மேலும் இரண்டாம் நிலை தொற்று மிகவும் தீவிரமானது. டெங்குவின் அறிக்கையிடப்பட்ட வழக்குகள் துணை மருத்துவ வழக்குகள் மற்றும் நோயாளி மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற்ற வழக்குகளைக் கணக்கிடும்போது அனைத்து வழக்குகளையும் குறைவாக பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. 2002 கோடையில் ரியோ டி ஜெனிரோவில் ஒரு கடுமையான வெடிப்பு ஏற்பட்டது, 288,245 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மார்ச் 20,2008 அன்று, ரியோ டி ஜெனிரோ மாநிலத்தின் சுகாதார செயலாளர் செர்ஜியோ கார்டெஸ், மூன்று மாதங்களுக்குள் 30 இறப்புகள் உட்பட 23,555 டெங்கு நோயாளிகள் மாநிலத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளதாக அறிவித்தார். கோர்ட்ஸ் கூறினார், "வழக்குகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால் நான் இதை ஒரு தொற்றுநோயாக கருதுகிறேன்". மத்திய சுகாதார அமைச்சர் ஜோஸ் கோம்ஸ் டெம்போரோவும் நிலைமைக்கு பதிலளிக்க ஒரு குழுவை அமைப்பதாக அறிவித்தார். ரியோ டி ஜெனிரோ நகரின் மேயரான சீசர் மியா, கவலைப்படுவதற்கு தீவிரமான காரணம் இருப்பதாக மறுத்தார், பிப்ரவரி தொடக்கத்தில் வழக்குகள் உச்சத்தில் இருந்து உண்மையில் குறைந்து வருவதாகக் கூறினார். ஏப்ரல் 3,2008 க்குள், பதிவான வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 55,000 ஆக உயர்ந்தது சிங்கப்பூரில், மிக மோசமான டெங்கு வெடிப்பு தற்போது நிகழ்கிறது. அக்டோபர் 2,2020 க்குள், 33,500 க்கும் மேற்பட்ட உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் குறைந்தது 29 இறப்புகள் இருந்தன. இந்த எண்ணிக்கை சிங்கப்பூரின் முன்பு மிக மோசமான டெங்கு காய்ச்சல் வெடிப்பின் எண்ணிக்கையை விட அதிகமாக உள்ளது. டெங்கு காய்ச்சல் தெற்கு அமெரிக்கா, வடக்கு அர்ஜென்டினா, வடக்கு ஆஸ்திரேலியா, பங்களாதேஷ், பார்படோஸ், பொலிவியா, பெலிஸ், பிரேசில், கம்போடியா, கொலம்பியா, கோஸ்டா ரிகா, கியூபா, டொமினிகன் குடியரசு, பிரெஞ்சு பாலினேசியா, குவாதலோப், எல் சால்வடோர், கிரெனடா, குவாத்தமாலா, கயானா, ஹைட்டி, ஹோண்டுராஸ், இந்தியா, இந்தோனேசியா, ஜமைக்கா, லாவோஸ், மலேசியா, மெலனேசியா, மெக்ஸிகோ, மைக்ரோனேசியா, நிகரகுவா, பாகிஸ்தான், பனாமா, பராகுவே, டெங்கு காய்ச்சல் பராகுவேவை தாக்கியது ராய்ட்டர்ஸ், டெங்கு காய்ச்சல் பராகுவேவை தாக்கியது, நியூயார்க் டைம்ஸ் (மார்ச் 4,2007) புவேர்ட்டோ ரிக்கோவில் 2010 ஆம் ஆண்டு ஏற்பட்ட வெடிப்பின் விளைவாக 5382 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் 20 இறப்புகள் ஏற்பட்டன. பிரெஞ்சு கரீபியனில் அருகிலுள்ள குவாடெலூப் மற்றும் மார்ட்டினிக் ஆகியவையும் பாதிக்கப்பட்டனஃ ஒவ்வொரு தீவிலும் 40,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ உதவி தேவைப்பட்டது (வெடிப்பு ஆகஸ்ட் 2010 இல் உச்சத்தை அடைந்தது மற்றும் அக்டோபர் மாதத்திற்குள் நடைமுறையில் முடிவுக்கு வந்தது). பிரெஞ்சு/டச்சு தீவான St.Martin/Sint மார்ட்டினிலும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, அங்கு டெங்கு பரவலாக உள்ளது. பாகிஸ்தானில் 5000 க்கும் மேற்பட்ட உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் 31 இறப்பு விகிதத்துடன் ஒரு வெடிப்பு ஏற்பட்டது. கீ வெஸ்ட் புளோரிடாவில் 2009 மற்றும் 2010 டெங்கு வெடிப்புகள் 2005 டெக்சாஸ் (25 வழக்குகள்) மற்றும் 2001 ஹவாய் (122 வழக்குகள்) வெடிப்புகளைப் போலவே உள்ளன, அவை அமெரிக்க மண்ணில் உள்நாட்டில் நீடித்தன, மேலும் உள்ளூர் பகுதிகளிலிருந்து திரும்பிய பயணிகளின் விளைவாக அல்ல. டெங்கு-தொற்றுநோய் பகுதிகளுக்கு அமெரிக்க பார்வையாளர்கள் மற்றும் பார்வையாளர்கள் டெங்கு வைரஸ் அமெரிக்காவிற்குள் நுழைவதற்கும், பல தசாப்தங்களாக வைரஸால் பாதிக்கப்படாத மக்களைப் பாதிக்கவும் ஒரு சாத்தியமான பாதையை தொடர்ந்து வழங்குவார்கள். சட்டபூர்வமான மற்றும் சட்டவிரோதமான, கண்காணிக்கப்படாத, தடுப்பூசி போடப்படாத மற்றும் நோயைக் கொண்டு செல்லும் பயணிகளின் சுகாதார அபாயங்கள் மற்றும் அமெரிக்காவிற்கு வேகமாக அதிகரித்து வரும் செலவுகள் சமீபத்தில் பரிசீலிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆஸ்திரேலியாவின் குயின்ஸ்லாந்தின் வடக்கே வெப்பமண்டலத்தில் அமைந்துள்ள கெய்ர்ன்ஸில் டிசம்பர் 1,2008 அன்று டெங்கு காய்ச்சல் வெடித்ததாக அறிவிக்கப்பட்டது. மார்ச் 3,2009 நிலவரப்படி, 152,137 குடியிருப்பு மக்கள்தொகையில் 503 பேருக்கு டெங்கு காய்ச்சல் இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டது. டவுன்ஸ்வில்லே (ஜனவரி 5,2009 அன்று நோய் பரவியதாக அறிவிக்கப்பட்டது), போர்ட் டக்ளஸ் (பிப்ரவரி 6,2009), யார்ராபா (பிப்ரவரி 19,2009), இஞ்சீனோ (பிப்ரவரி 24,2009), இன்னிஸ்ஃபைல் (பிப்ரவரி 27,2009) மற்றும் ராக்ஹாம்ப்டன் (மார்ச் 10,2009) ஆகிய அண்டை நகரங்கள் மற்றும் நகரங்களில் நோய்த்தொற்றுகள் பரவியதாக பின்னர் அறிவிக்கப்பட்டது. இப்பகுதியில் ஒன்று, இரண்டு, மூன்று மற்றும் நான்கு வகையான டெங்கு நோய்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. மார்ச் 4,2009 அன்று, கெய்ர்ன்ஸில் டெங்கு காய்ச்சலால் ஒரு வயதான பெண் இறந்ததை குயின்ஸ்லாந்து ஹெல்த் உறுதிப்படுத்தியது, இது கடந்த ஆண்டு தொற்றுநோய் தொடங்கியதிலிருந்து முதல் இறப்பு ஆகும். அந்தப் பெண்ணுக்கு வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தபோதிலும், அவர் டெங்குவுக்கு சாதகமாக சோதனை செய்தார், மேலும் இந்த நோய் அவரது மரணத்திற்கு பங்களித்திருக்கலாம் என்று அந்த அறிக்கையில் கூறப்பட்டுள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் பொலிவியாவில் ஒரு தொற்றுநோய் வெடித்தது, அதில் 18 பேர் இறந்தனர் மற்றும் 31,000 பேர் பாதிக்கப்பட்டனர். 2009 ஆம் ஆண்டில், அர்ஜென்டினாவில், வடக்கு மாகாணங்களான சாக்கோ, கட்டாமர்கா, சால்டா, ஜுஜுய் மற்றும் கொரியன்டெஸ் ஆகியவற்றில் டெங்கு நோய் பரவியதாக அறிவிக்கப்பட்டது, ஏப்ரல் 11,2009 நிலவரப்படி சுகாதார அமைச்சகத்தால் 9673 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளைச் சேர்ந்த சில பயணிகள் தெற்கே பியூனஸ் அயர்ஸ் வரை காய்ச்சலைப் பரப்பியுள்ளனர். அர்ஜென்டினாவில் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான முக்கிய முயற்சிகள் அதன் திசையன் (ஏடிஸ் கொசுக்கள்) இனப்பெருக்கம் செய்வதைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. கொசுக்கள் பெருகக்கூடிய சாத்தியமான அனைத்து நீர் தேக்கங்களையும் உலரச் செய்யுமாறு மக்களைக் கேட்டுக்கொள்வதன் மூலம் இது தீர்க்கப்படுகிறது (இது மற்ற நாடுகளில் "டெஸ்கச்சராடோ" என்று அழைக்கப்படுகிறது). டெங்கு காய்ச்சலைத் தடுப்பது குறித்து தகவல் பிரச்சாரங்கள் நடந்தன; கொசுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக அரசாங்கம் பூச்சிக்கொல்லிகளைக் கொண்டு புகைபிடித்து வருகிறது. இந்த பிரச்சினையால் இன்னும் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டுள்ள தெற்காசிய நாடுகளில் இலங்கையும் ஒன்றாகும். 2002 ஆம் ஆண்டில் ஈஸ்டர் தீவில் DENV-1 என்ற செரோடைப்பால் ஏற்பட்ட வெடிப்பு ஏற்பட்டது. அடுத்தடுத்த வெடிப்புகள் 2006-2007 மற்றும் 2008,2009 மற்றும் 2011 ஆம் ஆண்டுகளில் ஏற்பட்டன, காலப்போக்கில் அளவு குறைந்தது. பதிவான வழக்குகளில் ஆண்ஃ பெண் விகிதம் தோராயமாக 1:1 ஆகவும், நோய்த்தொற்றின் சராசரி வயது இரு பாலினத்திலும் 31.38 ± 18.37 ஆகவும் இருந்தது. 2010 பல வளர்ச்சியடையாத பிராந்தியங்களில், "டெங்கு நோயாளிகளைக் கண்டறிய அதிகாரிகளிடம் போதுமான வசதிகள் இல்லை". குறிப்பாக, டெங்குவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மருத்துவமனைகளுக்கு பதிலாக நோயாளிகள் மூலிகை மருந்துகளை நாடும் பிலிப்பைன்ஸில், இறப்பு விகிதங்கள் புள்ளிவிவர ரீதியாக மற்ற பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை விட மிகவும் அதிகமாக உள்ளன. பல வழக்குகள் தெரிவிக்கப்படாததால், இங்கே அதிக புள்ளிவிவரங்கள் ஒரு பெரிய வெடிப்பைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. 2010 ஆம் ஆண்டில், லத்தீன் அமெரிக்காவில் மட்டும் மொத்தம் 15 லட்சம் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. 2011 பிலிப்பைன்ஸ் டெங்கு வழக்கு சுமை 2011 ஆம் ஆண்டின் முதல் காலாண்டில் முந்தைய ஆண்டை விட 5 சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது, 18,885 வழக்குகள் மற்றும் 115 இறப்புகள். 2011 ஆம் ஆண்டில் ஏப்ரல் 16 வரை, பிரேசில் 39 இறப்புகளுடன் சுமார் 56,882 வழக்குகளையும், பராகுவே 27,000 வழக்குகளையும் 31 இறப்புகளையும் பதிவு செய்துள்ளது. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வழக்கு டிரினிடாட் மற்றும் டொபாகோவின் முதல் பெண் பிரதம மந்திரி கமலா பெர்சாத்-பிஸ்ஸர், ஆகஸ்ட் 2011 இல் டெங்கு காய்ச்சல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது இரட்டை தீவு குடியரசில் ஒரு தொற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த விசாரணையைத் தூண்டியது. 2012 ஆம் ஆண்டில் மடெய்ரா தீவு 1080 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளுடன் டெங்குவின் முதல் வெடிப்பை அனுபவித்தது. தாய்லாந்தில் ஜனவரி முதல் அக்டோபர் 16,2012 வரை சுமார் 52,008 பேருக்கு டெங்கு காய்ச்சல் இருப்பது பதிவாகியுள்ளது, இதில் 50 பேர் உயிரிழந்துள்ளனர். 2013 ஆம் ஆண்டில் பல நாடுகளில் டெங்கு வெடிப்புகள் பதிவாகியுள்ளனஃ பிரேசில் (2012 ஐ விட இரட்டை இறப்புகள்), சிங்கப்பூர் மற்றும் தாய்லாந்து (20 ஆண்டுகளில் மிக மோசமானது), மற்றவற்றுடன். ஹோண்டுராஸின் சான் பருத்தித்துறை சூலா டெங்குவை 'அவசரகால நிலை' என்று அறிவித்தது, மேலும் மத்திய அமெரிக்கா 2008 க்குப் பிறகு அதன் மிக மோசமான வெடிப்புகளைக் கொண்டிருந்தது. பாலினேசியா சிக்குன்குனியா மற்றும் ஜிகா வைரஸுடன் 'முன்னெப்போதும் இல்லாத' தொடர் வெடிப்புகளை (14) சந்தித்தது. வெறும் 7 வாரங்களில், பிரேசிலில் சுமார் 205,000 டெங்கு நோயாளிகள் பதிவாகியுள்ளனர், இது ஒரு சாதனை. பெருவில், மார்ச் 2013 வரை கிட்டத்தட்ட 400 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன; அவற்றில் இரண்டு ஆபத்தானவை. 2013 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து, பராகுவேயில் டெங்கு காய்ச்சலால் 35 பேர் இறந்துள்ளனர், கிட்டத்தட்ட 70,000 பேர் இன்னும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஜூன் மாத நிலவரப்படி, தாய்லாந்தில் 150,000 பேர் குறைந்துள்ளனர், 50 இறப்புகள் மற்றும் லாவோஸில் சுமார் 44 இறப்புகள் மற்றும் 11,000 வழக்குகள், சிங்கப்பூரில் 14,000 வழக்குகள் ஆனால் 6 இறப்புகள், மலேசியாவில் 22 இறப்புகள் மற்றும் 10,500 வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன, அதே நேரத்தில் பிலிப்பைன்ஸில் 42,500 வழக்குகள் சுமார் 200 இறப்புகளுடன் உள்ளன. 2014ஆம் ஆண்டு மலேசியாவில் டெங்கு மரணங்கள் 2013ஆம் ஆண்டை விட 2014ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி மாதம் வரை மூன்று மடங்காக அதிகரித்துள்ளன. 2014 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் பிலிப்பைன்ஸை ஹையான் சூறாவளி தாக்கியதால், கொசுக்கள் இனப்பெருக்கம் செய்வதாலும், இப்பகுதியைச் சுற்றி தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்துவதாலும் தேங்கி நிற்கும் நீரும் கனமழையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டு வருகின்றன. டோக்கியோவில் உள்ள யோயோகி பூங்கா டெங்கு காய்ச்சலை சுமந்து செல்லும் கொசுக்களின் இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாக மாறியது. செப்டம்பர் 2 அன்று, ஜப்பானிய சுகாதார அமைச்சகம் 34 பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக உறுதிப்படுத்தியது. இந்தியாவில் ஆண்டுதோறும் 6 மில்லியன் டெங்கு நோயாளிகள் பதிவாகவில்லை என்று ஒரு ஆய்வு கூறுகிறது, அதே நேரத்தில் சீனாவின் குவாங்டாங்கில், கடந்த ஆண்டை விட 15 மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் கொசுக்களின் 5 மடங்கு அதிகரிப்பு பொதுவாக லேசாக பாதிக்கப்பட்ட பிராந்தியத்தை திகைக்க வைத்துள்ளது. அதேபோல் தைவானிலும் இந்த ஆண்டு 10 மடங்கு வழக்குகள் அதிகரித்துள்ளன. 2015-ல் தைவானில் டெங்கு நோய் பரவியது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து வெப்பமண்டல பகுதிகளிலும் நோய்த்தொற்றுகள் தீவிரமடைந்தன, எண்டமிக் அளவு, இறப்புகள் மற்றும் கேசலோட்கள் அனைத்தும் புதிய உச்சத்தில் பதிவாகியுள்ளன, அமெரிக்காவில் 2 மில்லியன் அறிகுறி வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. வெப்பமண்டல/மிதவெப்ப மண்டல ஆசியாவில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நாடுகளும் வெடிக்கும் அதிகரிப்புகளைப் பதிவு செய்துள்ளன. ஒரே ஒரு விதிவிலக்குடன், கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கொசுக்கள் பெருமளவில் வெளியிடப்பட்டதால் சீனாவின் கேசலோட் முந்தைய ஆண்டின் பத்தில் ஒரு பங்கிற்கும் குறைவாக குறைந்துள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில் ஹவாய் தீவுகளில் டெங்கு தோன்றியது, ஆண்டு இறுதிக்குள் குறைந்தது 190 வழக்குகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. பெரும்பாலான வழக்குகள் ஹவாய் தீவில் ("பெரிய தீவு") பதிவாகியுள்ளன. 2016 அர்ஜென்டினா ஜனவரி 2016 இன் பிற்பகுதியில் டெங்கு காய்ச்சல் வெடிப்பைப் பதிவு செய்தது, 24 மாகாணங்களில் 13 பாதிக்கப்பட்டன. தாய்லாந்தில், அதிகாரிகள் 1978 இல் ஒரு பெரிய வெடிப்பின் போது நிகழ்ந்ததைப் போல 2016 இல் பல வழக்குகளை எதிர்பார்த்தனர், இது இதுவரை பதிவு செய்யப்பட்ட மிகப்பெரியது. ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து மார்ச் வரை, 8,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் நிகழ்ந்தன, இது 2015 ஆம் ஆண்டின் இதே காலகட்டத்தில் 4,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது. 2017 மே மற்றும் ஜூன் மாதங்களில் இந்திய மாநிலமான கேரளாவில் ஏற்பட்ட டெங்கு காய்ச்சல் காரணமாக ஜூன் 16ஆம் தேதிக்குள் 6808 பேருக்கு தொற்று உறுதி செய்யப்பட்டது மற்றும் 13 பேர் உயிரிழந்தனர். இலங்கையில், 2017 ஆம் ஆண்டில் 180,000 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பெரும்பாலான வழக்குகள் மேற்கு மாகாணத்திலிருந்து பதிவாகியுள்ளன. 2017ஆம் ஆண்டின் 20ஆம் வாரத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான டெங்கு நோயாளிகள் பதிவாகியுள்ளனர். குறைந்தது 301 நோயாளிகள் இறந்த நிலையில் நாடு டெங்கு தொற்றுநோயை எதிர்கொள்கிறது என்று இலங்கை சுகாதார அதிகாரிகள் எச்சரித்தனர். 2019 ஏப்ரல் 2019 முதல் பங்களாதேஷில் டெங்கு காய்ச்சல் வெடித்ததில் 18,484 பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் 57 பேர் இறந்துள்ளனர். பிலிப்பைன்ஸில் 600 பேர் இறந்ததாகவும், 150,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளதாகவும் டெங்கு தொற்றுநோய் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 2019 கோடையில் ஓசியானியாவில் ஒரு வெடிப்பு உறுதி செய்யப்பட்டது. மார்ஷல் தீவுகளில் 276 வழக்குகள் மற்றும் ஒரு மரணம் பதிவாகியுள்ளன, இதன் விளைவாக எபேய் மற்றும் மஜுரோவின் நகர்ப்புற மையங்களுக்கு இடையிலான வெளிப்புற தீவுகளுக்கான பயணத்தை அரசாங்கம் நிறுத்தியது. பலாவ், ஃபெடரேட்டட் ஸ்டேட்ஸ் ஆஃப் மைக்ரோனேசியா, குக் தீவுகள், துவாலு மற்றும் பிலிப்பைன்ஸிலும் நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன. டிசம்பர் 2018 இன் இறுதியில், சமீபத்திய பயண வரலாறு இல்லாத ஒரு நபர் ஓமனில் டெங்கு காய்ச்சலுக்கு சாதகமாக சோதனை செய்தார். மஸ்கட்டின் சில பகுதிகளில் காணப்பட்ட ஏடிஸ் ஈஜிப்தி கொசுவே ஓமனின் சில பகுதிகளில் டெங்கு காய்ச்சல் பரவுவதற்கு காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. ஏப்ரல் 2019 க்குள் 343 சந்தேகத்திற்கிடமான வழக்குகள் மற்றும் 59 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளுடன் இந்த வெடிப்பு எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. மெக்ஸிகோவில் 41,505 வழக்குகள் மற்றும் 191 இறப்புகள் பதிவாகியுள்ளன, ஜாலிஸ்கோ அதிக நோய்த்தொற்றுகள் (11,727) மற்றும் இறப்புகள் (49) கொண்ட மாநிலமாக உள்ளது. 2020 ஜனவரி 2019 முதல் மார்ச் 2020 வரை லத்தீன் அமெரிக்காவில் டெங்கு காய்ச்சல் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன; 1,530 பேர் இறந்துள்ளனர். அதிக விகிதங்களைக் கொண்ட நாடுகள் நிகரகுவா (100,000 மக்களுக்கு 2,271 வழக்குகள்), பெலிஸ் (1,021), ஹோண்டுராஸ் (995.5) மற்றும் எல் சால்வடார் (375) ஆகும். பொலிவியாவில் 7,700 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மெக்ஸிகோவில் 24,313 வழக்குகள் மற்றும் 79 இறப்புகள் இருந்தன; ஜாலிஸ்கோ மாநிலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான (5,362 வழக்குகள் மற்றும் 20 இறப்புகள்) பதிவாகியுள்ளன, அதைத் தொடர்ந்து தபாஸ்கோ (9 இறப்புகள்), மற்றும் மிச்சோகான் (2,517 வழக்குகள்) உள்ளன. கோவிட்-19 தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முயற்சிகள் டெங்குவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முயற்சிகளுக்கு இடையூறாக இருப்பதாக சுகாதார அதிகாரிகள் எச்சரிக்கின்றனர். பிரேசிலில் குறைந்தது 11 லட்சம் டெங்கு நோயாளிகளும், கிட்டத்தட்ட 400 இறப்புகளும் பதிவாகியுள்ளன, அங்கு 3.1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன. குறிப்புகள் 18 ஆம் நூற்றாண்டின் தொற்றுநோய்கள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நோய் வெடிப்புகள் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொற்றுநோய்கள் டெங்கு காய்ச்சல்