Prevention of type 2 diabetes
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகிய இரண்டின் மூலமும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க முடியும். அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் முன்கூட்டிய நீரிழிவு நோயை அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக வகைப்படுத்துகிறது, இது இயல்பை விட அதிக கிளைசெமிக் அளவைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை. தலையீடு இல்லாமல் முன்கூட்டிய நீரிழிவு நோயாளிகள் 5 சதவீதம் முதல் 10 சதவீதம் விகிதத்தில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னேறுகிறார்கள். எடை இழப்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோய் தடுப்பு அடையப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை 50 சதவீதம் முதல் 60 சதவீதம் வரை குறைக்கும். வாழ்க்கை முறை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துவதற்கான பல தலையீடுகள் நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆலோசனை மற்றும் ஆதரவு திட்டங்களின் மூலம் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாட்டு ஊக்குவிப்பின் கலவை எடை குறைகிறது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை மேம்படுத்துகிறது, கொழுப்பு அளவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. உடல் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க உதவியாக இருக்கும், குறிப்பாக இரத்த சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும் கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட்டால். அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் (ஏ. டி. ஏ) ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும், வாரத்திற்கு குறைந்தது மணிநேர உடற்பயிற்சியைப் பெறவும் (பல சுறுசுறுப்பான தொடர்ச்சியான நடைப்பயணங்கள் போதுமானதாகத் தோன்றுகின்றன), மிதமான கொழுப்பு உட்கொள்ளல் (சுமார் 30 சதவீதம் ஆற்றல் வழங்கல் கொழுப்பிலிருந்து வர வேண்டும்) மற்றும் போதுமான நார்ச்சத்து சாப்பிடவும் பரிந்துரைக்கிறது (எ. கா., முழு தானியங்களிலிருந்து). எதிர்ப்பு மாவுச்சத்து உணவின் கிளைசெமிக் பதிலில் இருந்து சுயாதீனமாக இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம் என்று பல மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எதிர்ப்பு மாவுச்சத்து வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் கூறுகிறது, இந்த கூற்றை ஆதரிக்கும் அறிவியல் சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன என்ற அறிவிப்புடன் தகுதி பெற வேண்டும். நார்ச்சத்து மற்றும் பிற முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டெண் கொண்ட உணவுகள் போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லாவிட்டாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆய்வுக் குழு பங்கேற்பாளர்களின் "உடல் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் உணவு, புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் பழக்கவழக்கங்கள் அனைத்தும் குறைந்த ஆபத்துள்ள குழுவில் 82 சதவீதம் குறைவான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்". பல்வேறு ஆதாரங்கள் உணவு கொழுப்பு வகைகளின் தாக்கத்தை பரிந்துரைக்கின்றன. நிறைவுறா கொழுப்புகளின் நேர்மறையான விளைவுகள் கோட்பாட்டு அடிப்படையில் வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளன மற்றும் விலங்கு உணவு ஆய்வுகளில் காணப்படுகின்றன. ஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்புகள் உலகளவில் தீங்கு விளைவிப்பதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் முக்கியமாக இருதய ஆபத்து காரணிகளில் நன்கு அறியப்பட்ட விளைவு உள்ளது. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சில அம்சங்களுக்கும் சில உணவுகளை உட்கொள்வதற்கும் அல்லது சில மருந்துகளுக்கும் இடையிலான தொடர்புகளை பரிந்துரைக்கும் பல ஆய்வுகள் உள்ளன. தாய்ப்பால் கொடுப்பது தாய்மார்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். காபி குடிப்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது தொடர்பான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், காபி நீரிழிவு அபாயத்தில் ஏதேனும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இது காஃபின்/டீகாஃபினேட்டட்; சர்க்கரையுடன்/இல்லாமல், அல்லது பாட்டில் வேகவைக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இது உண்மை. மருந்துகள் சில ஆய்வுகள் மெட்ஃபோர்மின், ரோசிக்லிடாசோன் அல்லது வால்சார்டன் ஆகியவற்றின் நோய்த்தடுப்பு பயன்பாட்டின் மூலம் முன்கூட்டிய நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு தாமதமான முன்னேற்றத்தைக் காட்டியுள்ளன. இருப்பினும், எடை இழப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில் மெட்ஃபோர்மினை விட வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் மட்டுமே மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்கும் என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஒரு கோக்ரேன் முறையான மதிப்பாய்வு குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குறைபாடுள்ள உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ், உயர்த்தப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (எச். பி. ஏ 1 சி) உள்ளவர்களில் ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் விளைவை மதிப்பீடு செய்தது. மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது அகார்போஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வைக் குறைப்பதாகத் தோன்றியது, இருப்பினும் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி, மெட்ஃபோர்மின், மருந்துப்போலி ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில் அகார்போஸ், எந்தத் தலையீடும் அனைத்துக் காரண இறப்புகளையும் மேம்படுத்தவில்லை என்பதற்கான உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி அல்லது மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது வோக்ளிபோஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வைக் குறைத்தது அல்லது வேறு எந்த அளவிடப்பட்ட விளைவுகளையும் குறைத்தது என்பதற்கான உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை என்று அதே மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது. நீரிழிவு 2 இன் அபாயத்தை மாற்றியமைக்க பல மருந்துகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, இருப்பினும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை நீரிழிவு 2 உடன் தொடர்பில்லாத காரணங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முடக்கு வாதத்திற்கான ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் உள்ள நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோய் நிகழ்வு 77 சதவீதம் குறைக்கப்பட்டது, இருப்பினும் காரண வழிமுறைகள் தெளிவாக இல்லை. டோபமைன் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறார்கள். மனநலக் கோளாறுகள் போன்ற பல்வேறு இணை நோய்களைக் கொண்டவர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. மனநல கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழி தெளிவாக இல்லை, கருத்தாய்வுகளில் மருந்தியல் தலையீடுகள், நடத்தை மாற்றங்கள் மற்றும் நிறுவன தலையீடுகள் ஆகியவை அடங்கும். திட்டங்கள் பல நாடுகள் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மேலும் மேலும் வெற்றிகரமான தேசிய நீரிழிவு திட்டங்களை நிறுவின. இங்கிலாந்தில் NHS இன் நீரிழிவு தடுப்பு திட்டம் ஹெல்தியர் யூ தனிப்பட்ட நேருக்கு நேர் மற்றும் டிஜிட்டல் சேவைகளை வழங்குகிறது. திட்டத்தின் மதிப்பீடு நடந்து வருகிறது, ஆனால் முதல் 36000 நோயாளிகளின் அடிப்படையில், திட்டத்தை நிறைவு செய்பவர்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைத்து எடை இழக்கிறார்கள் என்று தெரிகிறது. அதே நேரத்தில் 5 பேரில் 1 பேர் மட்டுமே முழு 9 மாத திட்டத்தையும் முடிக்கிறார்கள். குறிப்புகள் நீரிழிவு உடல் பருமன் தொடர்பான மருத்துவ நிலைமைகள்