Paediatric radiology
குழந்தை கதிரியக்கவியல் (அல்லது குழந்தை கதிரியக்கவியல்) என்பது கருக்கள், கைக்குழந்தைகள், குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் வயதினரின் படங்களை உள்ளடக்கிய கதிரியக்கத்தின் துணை சிறப்பு ஆகும். பல குழந்தை கதிரியக்க நிபுணர்கள் குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளில் பயிற்சி செய்கிறார்கள். குழந்தை மருத்துவத்தில் காணப்படும் சில நோய்கள் பெரியவர்களைப் போலவே இருந்தாலும், குழந்தைகளில் மட்டுமே காணப்படும் பல நிலைமைகள் உள்ளன. முன்கூட்டிய கால குழந்தைகள் முதல் பெரிய இளம் பருவத்தினர் வரை வளர்ந்து வரும் உடலின் இயக்கவியலை இந்த சிறப்பு கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அங்கு உறுப்புகள் வளர்ச்சி முறைகள் மற்றும் கட்டங்களைப் பின்பற்றுகின்றன. இதற்கு சிறப்பு இமேஜிங் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க தேவையான அனைத்து வசதிகளையும் கொண்டுள்ளது. சுற்றுச்சூழல் ஒரு குழந்தை நோயை வெற்றிகரமாக கண்டறிய, நோயறிதலை வழங்க உயர்தர படங்கள் தேவை. இதை அடைய ஒரு குழந்தை வசதியாக இருக்கும் சூழலை உருவாக்க வேண்டும். இது குழந்தை கதிரியக்கத்தின் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும். குழந்தை கதிரியக்கத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற இமேஜிங் துறைகளுக்கு, இது மிகவும் எளிதானது, ஏனெனில் அறைகள் ஒரு குழந்தையின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பிரகாசமான சுவர் வடிவமைப்புகள், காட்சி தூண்டுதல் மற்றும் பொம்மைகள். திணைக்களம் வேறு எந்த வயது வரம்பையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டியதில்லை என்பதால் இவை நிரந்தர சாதனங்களாக இருக்கலாம். எப்போதாவது மட்டுமே குழந்தைகளைப் பார்க்கும் துறைகளுக்கு, 'குழந்தை நட்பு' சூழலை உருவாக்குவது மிகவும் கடினம். சுவரில் சுவரோவியங்கள்/ஸ்டென்சில்கள் வரையக்கூடிய ஒரு அறையை 'குழந்தை நட்பு அறையை' உருவாக்குவதன் மூலம் இது பொதுவாக அடையப்படுகிறது. நவீன குழந்தைகள் மருத்துவமனைகள் இப்போது முடிந்தவரை இயற்கையான ஒளியை அனுமதிக்கும் வகையில் அதிக கண்ணாடியுடன் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இவற்றில் எவெலினா குழந்தைகள் மருத்துவமனையும் ஒன்றாகும். சவால்கள் குழந்தை கதிரியக்கவியல் பல சவால்களுடன் வருகிறது. பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், குழந்தைகளால் எப்போதும் சூழலின் மாற்றத்தைப் புரிந்து கொள்ள/புரிந்து கொள்ள முடியாது. எனவே, ஊழியர்கள் வழக்கமாக ஒரு சாதாரண மருத்துவமனை சீருடைக்கு மாறாக வண்ணமயமான சீருடைகளை, பொதுவாக 'ஸ்க்ரப்கள்' அணிய வேண்டும். ஒரு குழந்தை உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும்போது, அவர்கள் தங்கள் உள்ளுணர்வுகளைப் பின்பற்றுகிறார்கள் என்பதையும் அங்கீகரிப்பது முக்கியம், இது பொதுவாக அழுவது மற்றும் அவர்களின் பெற்றோருடன் நெருக்கமாக இருப்பது. இது ரேடியோ கிராபருக்கு ஒரு பெரிய சவாலாக உள்ளது, அவர்கள் குழந்தையின் நம்பிக்கையைப் பெறவும் அவர்களின் ஒத்துழைப்பைப் பெறவும் முயற்சிக்க வேண்டும். ஒத்துழைப்பு அடைந்தவுடன், குழந்தையை அவர்களின் இமேஜிங் சோதனைக்கு அமைதியாக வைத்திருப்பது மற்றொரு பெரிய சவால். மிகுந்த வலியில் இருக்கும் குழந்தைகளுக்கு இது மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். இதை அடைய பெற்றோரின் வற்புறுத்தலும் ஆதரவும் பொதுவாக போதுமானது, இருப்பினும், சில தீவிர நிகழ்வுகளில் (எம். ஆர். ஐ மற்றும் சி. டி போன்றவை), குழந்தையை மயக்கமடையச் செய்வது அவசியமாக இருக்கலாம். எதிர்கொள்ளும் மற்றொரு சவால் ஒரு வயது வந்தவருக்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான கதிர்வீச்சு வேறுபாடு ஆகும். கதிர்வீச்சின் மருத்துவப் பயன்பாடுஃ குழந்தைகள் (மற்றும் பெரியவர்கள்) நோயைக் கண்டறிய அல்லது சிகிச்சையளிக்க மருத்துவம் பல தசாப்தங்களாக அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த படம் உயிர்களைக் காப்பாற்றியது என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. கடந்த சில ஆண்டுகளில் மருத்துவ இமேஜிங் பயன்பாடு அதிவேகமாக வளர்ந்துள்ளது, குறிப்பாக சிஏடி ஸ்கேன்களின் பயன்பாடு (சி. டி ஸ்கேன்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 65 மில்லியன் சி. டி ஸ்கேன்கள் செய்யப்படுகின்றன, இதில் 8 மில்லியன் குழந்தைகள் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், கதிரியக்கவியலாளர்கள் நிகழ்த்தும் மற்றும் விளக்கும் பாரம்பரிய ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி சோதனைகளை விட சி. டி ஸ்கேன்களிலிருந்து மிக அதிக கதிர்வீச்சு அளவு உள்ளது. சி. டி ஸ்கேன்கள் பொதுவாக உடற்கூறியல் மற்றும் உடலில் உள்ள நோய்கள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகின்றன, ஆனால் சில எலும்பியல் அறிகுறிகளுக்கு ஈ. ஓ. எஸ் போன்ற பிற குறைந்த அளவு இமேஜிங் முறைகளால் மாற்றப்படலாம். இருப்பினும், இதைச் செய்ய, அவர்கள் ஒரு நபரை மார்பக எக்ஸ்ரேவுடன் ஒப்பிடும்போது 100 முதல் 250 மடங்கு கதிர்வீச்சு அளவை வெளிப்படுத்தலாம். கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு சிக்கல்கள்ஃ 1945 இல் ஹிரோஷிமாவில் அணு குண்டில் இருந்து தப்பியவர்களில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் அபாயங்கள் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில் உள்ள நேஷனல் அகாடமி ஆஃப் சயின்சஸ் தலைமையிலான நீளமான ஆய்வுகள், டோஸ் சார்ந்த இந்த மக்கள்தொகையில் புற்றுநோய் விகிதங்கள் அதிகரித்திருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த தரவுகளிலிருந்து, மருத்துவ இமேஜிங்கில் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்த அளவுகளில் கூட, புற்றுநோய்க்கான கூடுதல் ஆபத்து இருக்கலாம் என்று மாடலிங் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. கடந்த ஆண்டு, இரண்டு மருத்துவ இயற்பியலாளர்கள் அமெரிக்காவில் கேட் ஸ்கேன்களின் அதிகரித்த பயன்பாடு எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்தனர். குழந்தை கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள்ஃ பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் அதிக கதிர்வீச்சு உணர்திறன் கொண்டவர்கள். அவை நீண்ட ஆயுட்காலம் கொண்டவை, அவை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து புற்றுநோயை உருவாக்கக்கூடும். குழந்தை கதிரியக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகம் நீண்ட காலமாக இந்த பிரச்சினையைப் பற்றிய விழிப்புணர்வைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இதைப் பிரதிபலிக்கும் கதிர்வீச்சு பாதுகாப்புக் கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை உருவாக்கியுள்ளன. இமேஜிங் மற்றும் குறிப்பாக சி. டி ஸ்கேனிங்கின் பயன்பாடு அதிகரித்து வருவதால், முழு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க சமூகங்களும் இந்த பிரச்சினையில் அதிக கவனம் செலுத்துகின்றன. 2008 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்ட இமேஜ் ஜென்ட்லி வலைத்தளம் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் மற்றும் பெற்றோர்களுக்கான கல்வி ஆதாரமாகும். குழந்தைகளில் கதிர்வீச்சு பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள் குறித்த விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கவும், குழந்தைகளில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான வழிகள் குறித்து குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் அனைத்து பங்குதாரர்களுக்கும் கல்வியை வழங்கவும் பல கதிரியக்கவியல், மருத்துவ இயற்பியல், குழந்தை மருத்துவம் மற்றும் அரசு அமைப்புகள் ஒத்துழைக்கின்றன. பெற்றோர்களைப் பொறுத்தவரை, எக்ஸ்-ரே என்றால் என்ன, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் என்ன, இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க என்ன செய்ய முடியும் என்பதை விவரிக்கும் அச்சிடப்பட்ட அல்லது பதிவிறக்கம் செய்யக்கூடிய அடிப்படை தகவல் சிற்றேடுகள். சரியான இமேஜிங் பரிசோதனையை வழங்குவதன் மூலம் குழந்தைகளுக்கு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதை ஆதரிக்கும் நடவடிக்கைக்கு அழைப்பு வெளியிடப்பட்டுள்ளது, இது சரியான டோஸுடன் சரியான வழியாகும். குழந்தை கதிரியக்கத்தில் பயன்படுத்தத் தழுவிய உபகரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ செயற்கை ஜன்னல்கள்/ஒளி பலகைகள் கட்டுப்பாடுகள், கடற்பாசிகள் மற்றும் எடைகள் போன்ற உபகரணங்களை நிலைநிறுத்துதல். குழந்தைகளின் மீது எக்ஸ்ரே ஸ்கேன்களுக்கான உபகரணங்களை நிலைநிறுத்துவதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு பிக்-ஓ-ஸ்டேட் பேபி குழாய் ஆகும். பெரும்பாலான உபகரணங்கள் வயது வந்தோருக்கான இமேஜிங்கிற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் குறைந்த அளவு மற்றும் குழந்தைகளுக்கான வெளிப்பாடு அமைப்பைப் பயன்படுத்துகின்றன. குழந்தை கதிரியக்க பயிற்சி பல நாடுகளில், குழந்தை கதிரியக்கவியல் அதிகாரப்பூர்வமாக ஒரு குறிப்பிட்ட பயிற்சி தேவையில்லை. அங்கு, குழந்தை கதிரியக்கவியலாளர்கள் வழக்கமாக ஒரு நோயறிதல் கதிரியக்க வதிவிடத்தை முடித்துள்ளனர், பின்னர் அதிகாரப்பூர்வ துணை சிறப்பு சான்றிதழுக்கான வாரிய தேர்வுக்கு தகுதி பெறுவதற்கு முன்பு ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகள் துணை சிறப்பு கூட்டுறவு பயிற்சியை நிறைவு செய்கிறார்கள் (எ. கா. கனடா, இங்கிலாந்து, சுவிட்சர்லாந்து). இது பின்னர் அவர்களை குழந்தை கதிரியக்கத்தின் சிறப்புத் துறையில் தகுதி பெறச் செய்கிறது. வில்ம்ஸ் கட்டியின் இமேஜிங் தேவைப்படும் பொதுவான குழந்தை நோய்கள் லுகேமியா டெராடோமா பிறவி அசாதாரணங்கள் ஆஸ்டியோசார்கோமா மூளைக்காய்ச்சல் குழந்தை சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி இளைஞர் இடியோபதிக் கீல்வாதம் கிரீன்ஸ்டிக் எலும்பு முறிவுகள் மேலும் காண்க கதிரியக்கவியல் குழந்தை மருத்துவ இமேஜிங் EOS (மருத்துவ இமேஜிங்) வெளிப்புற குறிப்புகள் ராயல் காலேஜ் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் மற்றும் குழந்தை சுகாதார கதிரியக்கவியல்