Semashko model
செமாஷ்கோ மாதிரி என்பது ஒரு ஒற்றை கட்டண சுகாதார அமைப்பாகும், அங்கு சுகாதாரப் பராமரிப்பு அனைவருக்கும் இலவசமாக உள்ளது. மக்களின் சிறப்பு வரிவிதிப்பு மூலம் தேசிய சுகாதாரத்திற்கு நிதியளிக்கும் பெவரிட்ஜ் மாதிரியைப் போலல்லாமல், செமாஷ்கோ மாதிரியில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு தேசிய வரவுசெலவுத் திட்டத்திலிருந்து நிதியளிக்கப்படுகிறது. இந்த மாடலுக்கு சோவியத் மக்கள் சுகாதார ஆணையரான நிகோலாய் செமாஷ்கோவின் பெயர் சூட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த மாதிரி பெரும்பாலும் ரஷ்யா மற்றும் சோவியத்திற்கு பிந்தைய பிற மாநிலங்களில் (துர்க்மெனிஸ்தான், கிர்கிசியா மற்றும் பால்டிக் மாநிலங்களைத் தவிர) தொடர்கிறது, மேலும் இது மிகவும் செல்வாக்கு மிக்கவற்றில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. அம்சங்கள் செமாஷ்கோ மாதிரியில், மருத்துவ சேவைகள் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மேற்பார்வையின் கீழ் மாநில நிறுவனங்களின் படிநிலையால் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் தேசிய வரவுசெலவுத் திட்டத்திலிருந்து நிதியளிக்கப்படுகின்றன. நாட்டின் குடிமக்களுக்கு, மருத்துவ சேவைகள் இலவசமாகவும் சமமாகவும் உள்ளன, சமூக சுகாதாரம் மற்றும் தொற்று நோய்களைத் தடுப்பதற்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது. இந்த மாதிரியில் பொதுவில் சொந்தமான மருத்துவ வசதிகள், ஊதியம் பெறும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள், பெரிய அளவிலான ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் உலகளாவிய சுகாதாரப் பராமரிப்பை வழங்கும் விதிவிலக்காக உயர் மட்ட அரசு நிர்வாகம் ஆகியவை இடம்பெற்றுள்ளன. செமாஷ்கோ மாதிரி தனியார் மருத்துவ நடைமுறைகளை அனுமதிக்காது, ஏனெனில் அதில் உள்ள அனைத்து மருத்துவர்களும் அரசு ஊழியர்கள். சோவியத் யூனியனில் இந்த மாதிரியின் கீழ் நாட்டின் அனைத்து பகுதிகளும் மாவட்டங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன, வெளிநோயாளிகள் மருத்துவமனைகள் மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவர்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் ஒதுக்கப்பட்டனர். இந்த மருத்துவர்கள் பன்முக நிபுணர்களாக இருந்தனர், பெரும்பாலான பொதுவான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடிந்தது, அதே நேரத்தில் மிகவும் சிக்கலான வழக்குகள் பிராந்திய மருத்துவமனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டன. செமாஷ்கோ மாதிரியின் ஒரு சிறப்பு அம்சம் "டைனமிக் டிஸ்பென்சரி கண்காணிப்பு முறை" ஆகும், இது ஒரு கடுமையான நோயின் ஒவ்வொரு கண்டறியப்பட்ட வழக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் குணப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளைத் திட்டமிடுதல், அவற்றை ஆவணப்படுத்துதல், நிபுணர்களுடன் தேவையான எண்ணிக்கையிலான தொடர்புகளை உறுதி செய்தல், ஒரு கண்காணிப்பு செயல்முறை மற்றும் விளைவு குறிகாட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய வழிகாட்டுதல்கள் பிற்காலத்தில், 1960களின் பிற்பகுதியில் உருவாக்கப்பட்டன. செமாஷ்கோ மாதிரி 1917 அக்டோபர் புரட்சிக்குப் பிறகு உருவானது. ஐக்கிய இராச்சியத்தில், தேசிய காப்பீட்டுச் சட்டம் 1911 ஊதியம் பெறுபவர்களுக்கு முதன்மை பராமரிப்புக்கான (ஆனால் நிபுணர் அல்லது மருத்துவமனை பராமரிப்பு அல்ல) காப்பீட்டை வழங்கியது, இது மக்கள்தொகையில் மூன்றில் ஒரு பங்கை உள்ளடக்கியது. ரஷ்யப் பேரரசு 1912 ஆம் ஆண்டில் இதேபோன்ற அமைப்பை நிறுவியது, மேலும் பிற தொழில்மயமாக்கப்பட்ட நாடுகளும் இதைப் பின்பற்றத் தொடங்கின. செமாஷ்கோ மாதிரி 1920 இல் சோவியத் ரஷ்யாவில் நிறுவப்பட்டது. இருப்பினும், கிராமப்புற குடியிருப்பாளர்கள் உள்ளடக்கப்படாததால், அந்த நேரத்தில் இது ஒரு உண்மையான உலகளாவிய அமைப்பாக இருக்கவில்லை. இந்த மாதிரி 1920 களின் பிற்பகுதியில் அதன் செயல்பாட்டின் தொடக்க புள்ளியுடன் ஒப்பிடுகையில் மக்கள் ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தியது. இருப்பினும், இந்த மாதிரி தொற்றா நோய்களுக்கு எதிராக குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, எனவே மக்கள் ஆரோக்கியத்தை மேலும் மேம்படுத்தத் தவறிவிட்டது. 1970 களில், புதிய மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள் கிடைப்பது மற்றும் சிறந்த கவனிப்புக்கான பிரபலமான தேவை ஆகியவற்றுடன், சோவியத் யூனியன் வெளிநோயாளர் பராமரிப்பில் நிபுணத்துவத்திற்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளித்தது, செமாஷ்கோ மாதிரியிலிருந்து விலகிச் சென்றது. இதன் மூலம், மாவட்ட மருத்துவரின் முக்கியத்துவம் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. குறிப்புகள் மேலும் காண்க பிஸ்மார்க் மாதிரி ரஷ்யாவில் சுகாதாரம் சோவியத் யூனியனில் சுகாதாரம் பொது நிதியுதவி சுகாதாரப் பாதுகாப்பு உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு