Bipolar Spectrum Diagnostic Scale
இருமுனை ஸ்பெக்ட்ரம் நோயறிதல் அளவுகோல் (பி. எஸ். டி. எஸ்) என்பது இருமுனை கோளாறுக்கான (பி. டி) திரையிடலில் ரொனால்ட் பைஸ் உருவாக்கிய ஒரு மனநல சுய மதிப்பீட்டு அளவுகோலாகும். அதன் ஆரம்ப பதிப்பு BD இன் நுணுக்கங்கள் மற்றும் லேசான மாறுபாடுகளைப் பிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு விளக்கக் கதையைக் கொண்டுள்ளது. நசீர் கேமி மற்றும் சக ஊழியர்களால் திருத்தப்பட்ட பிறகு, மொத்தம் 20 கேள்விகளுக்கு இரண்டு பிரிவுகளாக அளவுகோல் உருவாக்கப்பட்டது. மனநிலைக் கோளாறு கேள்வித்தாள் மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு மதிப்பீட்டு அளவுகோல் போன்ற பிற நோயறிதல் கருவிகளுடன் இணைந்து இருமுனைக் கோளாறின் முக்கியமான நடவடிக்கையாக பி. எஸ். டி. எஸ் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னணி இருமுனைக் கோளாறு (பி. டி.) என்பது ஒரு நபரின் வாழ்நாளில் இடைவிடாத மனச்சோர்வு மற்றும் (ஹைபோ) வெறியின் அத்தியாயங்களால் வரையறுக்கப்படும் ஒரு மனநலக் கோளாறு ஆகும். டிஎஸ்எம்-5 மற்றும் ஐசிடி-11 ஆகியவை இருமுனைக் கோளாறை மூன்று குறிப்பிட்ட துணை வகைகளைக் கொண்ட ஒரு நிறமாலையாக அங்கீகரிக்கின்றனஃ இருமுனைக் கோளாறு I, இருமுனைக் கோளாறு II மற்றும் சைக்ளோதைமிக் கோளாறு. பி. டி. யின் வாழ்நாள் பாதிப்பு பொது மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 1 சதவீதமாகும், ஆனால் இருமுனை நிறமாலை கோளாறு பற்றிய பரந்த வரையறையைக் கொடுக்கும்போது 4 சதவீதமாக உயர்கிறது. இருமுனைக் கோளாறின் பரந்த மற்றும் சிக்கலான தன்மையின் விளைவாக, தவறான நோயறிதல் மிகவும் பொதுவானதுஃ உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளில் 69 சதவீதம் ஆரம்பத்தில் தவறாக கண்டறியப்பட்டதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது மற்றும் தனிநபர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் பத்து ஆண்டுகளுக்கு தவறாக கண்டறியப்படுகிறார்கள். பி. டி. யின் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு, இது இன்னும் அதிகமாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது. இருமுனைக் கோளாறின் கடுமையான நிகழ்வுகளை மட்டுமல்லாமல், லேசான மாறுபாடுகளையும் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையில் மதிப்பிடுவதற்காக பி. எஸ். டி. எஸ் வடிவமைக்கப்பட்டது. அளவுகோல் திரையிடலுக்கு ஏற்றது, ஆனால் டி. எஸ். எம்-5 இன் முக்கிய அளவுகோலை 19 கேள்விகள் துல்லியமாக பிரதிபலிக்காததால் பி. டி. யைக் கண்டறிவதற்கு அல்ல. எவ்வாறாயினும், ஒரு தனிநபருக்கு BD இன் நோயறிதலை துல்லியமாக நிராகரிப்பதாக அளவீடு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வளர்ச்சி பி. எஸ். டி. எஸ்ஸின் அசல் ஆங்கில பதிப்பு ஒரு வெற்று இடத்துடன் முடிவடையும் பத்தொன்பது அறிக்கைகளுடன் ஒரு விளக்கப் பத்தியைக் கொண்டுள்ளது. மதிப்பீட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நோயாளிகள் முதலில் முழு பத்தியையும் படிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். முடிந்ததும், பி. டி பற்றிய தங்கள் தனிப்பட்ட அனுபவத்துடன் தொடர்புடையதாக அவர்கள் கருதும் பத்தொன்பது உருப்படிகளில் ஒவ்வொன்றிற்கும் அருகில் ஒரு காசோலையை வைக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்கள். ஒவ்வொரு காசோலையும் ஒரு புள்ளிக்கு மதிப்புள்ளது. இந்த பத்தி முற்றிலும் மூன்றாம் நபரின் கதையில் எழுதப்பட்டுள்ளது. நசீர் கேமி மற்றும் சக ஊழியர்களால் மதிப்பிடப்பட்டபோது, அசல் அளவு 0.76 இல் அதிக நோயறிதல் உணர்திறனை நிரூபித்தது, அதாவது மருத்துவர்களின் டி. எஸ். எம்-5 அடிப்படையிலான வழக்குகள் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் துல்லியமாக கண்டறியப்பட்டனர். அறிகுறிகளில் ஒற்றுமைகள் இருந்தபோதிலும், ஒற்றைத் துருவ-மனச்சோர்வு நோயாளிகளில் 85 சதவீதம் பேருக்கு இருமுனைக் கோளாறு இல்லை என்று பி. எஸ். டி. எஸ் சரியாக அடையாளம் கண்டது, இது அதிக குறிப்பிட்ட மதிப்பெண்ணைக் குறிக்கிறது. அசல் பதிப்பை மேம்படுத்த, கேமி பி. எஸ். டி. எஸ்ஸுக்கு ஒரு கூடுதல் பிரிவை உருவாக்கினார். இந்தப் பிரிவு 4-உருப்படிகள் கொண்ட லைக்கர்ட் அளவுகோலை உள்ளடக்கியது, இது BD பற்றிய தங்கள் சொந்த அனுபவத்துடன் தொடர்புடையது என்று தனிநபர்கள் எந்த அளவிற்கு உணர்ந்தார்கள் என்பதை மதிப்பிடுகிறது. 4 உருப்படி அளவுகோலில் "இந்த கதை எனக்கு நன்றாக பொருந்துகிறது" என்ற அறிக்கைகள் உள்ளன. (6 புள்ளிகள் மதிப்புள்ள), "இந்த கதை எனக்கு நன்றாக பொருந்துகிறது". (4 புள்ளிகள் மதிப்புள்ள), "இந்த கதை எனக்கு ஓரளவு பொருந்துகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான விஷயங்களில் அல்ல". (2 புள்ளிகளுக்கு மதிப்புள்ளது), "இந்த கதை உண்மையில் என்னை விவரிக்கவில்லை". (மதிப்பு 0 புள்ளிகள்). பி. எஸ். டி. எஸ் மதிப்பெண்களின் சுருக்கப்பட்ட பதிப்பு 13 புள்ளிகள் மற்றும் அதற்கு மேல் நோயறிதலுக்கான நேர்மறையான வரம்புடன் 0-25 புள்ளிகள் வரை இருக்கும். பி. எஸ். டி. எஸ் படி பி. டி. யின் சாத்தியக்கூறு இரண்டு பிரிவுகளின் ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகிறது. 0-6 மதிப்பெண்கள் BD இருப்பதற்கான "மிகவும் சாத்தியமற்ற" வாய்ப்பைக் குறிக்கின்றன, 7-12 என்பது "குறைந்த நிகழ்தகவை" குறிக்கிறது, 13-19 என்பது "மிதமான நிகழ்தகவை" குறிக்கிறது, மேலும் 20-25 மதிப்பெண் என்பது "அதிக நிகழ்தகவை" குறிக்கிறது. கேமியின் பி. எஸ். டி. எஸ் பதிப்பு அசல் பதிப்பில் இருந்து 0.85 முதல் 0.93 வரை குறிப்பிட்ட தன்மையை அதிகரித்தது. பெர்சியா, துருக்கி மற்றும் மெக்ஸிகோ உள்ளிட்ட பல உலகளாவிய மக்களுக்காக பி. எஸ். டி. எஸ் பின்னர் சரிசெய்யப்பட்டு மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது. நம்பகத்தன்மை மற்றும் செல்லுபடியாகும் நிலை பி. எஸ். டி. எஸ் என்பது அதிக உணர்திறன் (0.76) மற்றும் குறிப்பிட்ட (0.93) மதிப்பெண் கொண்ட நன்கு சரிபார்க்கப்பட்ட நோயறிதல் கருவியாகும். இது 0.87 என்ற உயர் எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பைக் (என். பி. வி) கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது பி. எஸ். டி. எஸ்ஸில் 13 புள்ளிகளுக்குக் கீழே மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகளில் 87 சதவீதம் பேர் பிடி இல்லை என்று சரியாக அடையாளம் காணப்பட்டதாகக் கூறுகிறது. இருப்பினும், பி. எஸ். டி. எஸ் குறைந்த நேர்மறையான முன்கணிப்பு மதிப்பைக் (பிபிவி) 0.36 ஆகக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 1100 வெளி நோயாளிகளின் பிரதிநிதி மாதிரி அளவைப் பயன்படுத்தும் போது சிம்மர்மேன் மற்றும் பலர் ஒரு NPV ஐ 0.98 ஆகவும், குறைந்த PPV ஐ 0.16 ஆகவும் கண்டறிந்தனர். இந்த பிபிவி மதிப்பெண் பி. டி. யை அதிகமாகக் கண்டறிவதற்கான பாதிப்பை நிரூபிக்கிறது. இருமுனைக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான சுய-அறிக்கை அளவீடுகளின் துல்லியத்தை ஆராயும் ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வில், மனநிலைக் கோளாறு கேள்வித்தாளுடன் பி. எஸ். டி. எஸ் சிறந்த செயல்திறன் கொண்ட விருப்பங்களில் ஒன்றாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இருமுனைக் கோளாறு II அல்லது சைக்ளோதைமிக் கோளாறு போன்ற முழு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தை உள்ளடக்காத இருமுனைக் கோளாறின் பல்வேறு துணை வகைகளைக் கண்டறிவதில் பி. எஸ். டி. எஸ் மற்ற அளவுகளை விட சிறப்பாக செயல்படக்கூடும். வரம்புகள் பி. எஸ். டி. எஸ்ஸிலிருந்து முடிவுகளை விளக்கும்போது, பி. எஸ். டி. எஸ்ஸுக்கு பல வரம்புகள் உள்ளன என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். பி. எஸ். டி. எஸ் என்பது ஒரு சுய-அறிக்கை அளவின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, இது தனிநபரின் சொந்த அறிகுறிகள் மற்றும் நடத்தைகள் பற்றிய அகநிலை விளக்கத்தை நம்பியுள்ளது. சமூக விரும்பத்தக்க சார்பு முதல் தவறான நினைவுகூரல் வரை பல காரணிகளால் ஒரு தனிநபர் உணர்வுபூர்வமாக அல்லது ஆழ் மனதில் தரவை தவறாக சித்தரிக்கலாம், இது அவர்களின் பி. எஸ். டி. எஸ் மதிப்பெண்ணின் துல்லியத்தை சமரசம் செய்யலாம். ஒரு கூடுதல் வரம்பு என்னவென்றால், ஒரு நபருக்கு இருமுனைக் கோளாறு உள்ளதா என்பதை அளவுகோலால் உறுதிப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் இது டி. எஸ். எம்-5 ஆல் பட்டியலிடப்பட்ட இருமுனைக் கோளாறின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்குவதில்லை. வெளி நோயாளிகளின் சிறிய மாதிரிகள் மீது மேலும் ஒரு வரம்பு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் நடத்தப்படுகின்றன, இது பி. எஸ். டி. எஸ்ஸின் துல்லியம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையின் மாறுபட்ட மதிப்பெண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வரம்புகள் அனைத்தும் பி. எஸ். டி. எஸ் ஏன் இவ்வளவு குறைந்த பிபிவி கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்பதில் சில பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம், இது அளவை நிறைவு செய்யும் தனிநபர்களில் பிடி மிகைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, முற்றிலும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய பி. எஸ். டி. எஸ் மற்ற மருத்துவத் தகவல்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுவது முக்கியம், ஆனால் தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது, பி. எஸ். டி. எஸ் பொது மக்களுக்கு இருமுனைக் கோளாறு போன்ற கடுமையான மனநல நிலைமையை மிகைப்படுத்துவதில் ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மனச்சோர்வுக்கான இருமுனைக் கோளாறு மதிப்பீட்டு அளவுகோல்களையும் பார்க்கவும் மனநிலைக் கோளாறு கேள்வித்தாள் மனநலக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு ஐசிடி-11 குறிப்புகள் இருமுனைக் கோளாறு மனச்சோர்வு (மனநிலை) மனநலக் கோளாறுகள் திரையிடல் மற்றும் மதிப்பீட்டு கருவிகள் மனநிலைக் கோளாறுகள் மேனியா ஸ்கிரீனிங் மற்றும் மதிப்பீட்டு கருவிகள் இருமுனைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை