Dapoxetine
Dapoxetine, மற்றவற்றுடன் ப்ரிலிகி என சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 18-64 வயதுடைய ஆண்களில் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் (PE) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டரைத் தடுப்பதன் மூலமும், போஸ்ட்சினாப்டிக் பிளவுகளில் செரோடோனின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலமும், இதன் விளைவாக விந்தணு தாமதத்தை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும் டாபாக்செடின் செயல்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர் (எஸ். எஸ். ஆர். ஐ) குடும்பத்தின் உறுப்பினராக, டாபோக்ஸெடின் ஆரம்பத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாக உருவாக்கப்பட்டது. இருப்பினும், மற்ற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களைப் போலல்லாமல், டாபாக்செடின் உடலில் உறிஞ்சப்பட்டு விரைவாக அகற்றப்படுகிறது. அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்பு PE சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இருக்கிறது, ஆனால் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாக அல்ல. முதலில் எலி லில்லி மருந்து நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது, டாபாக்செடின் 2003 இல் ஜான்சன் & ஜான்சனுக்கு விற்கப்பட்டது மற்றும் 2004 இல் PE சிகிச்சைக்காக உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திற்கு (FDA) ஒரு புதிய மருந்து விண்ணப்பமாக சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. டாபோக்ஸெடின் பல ஐரோப்பிய மற்றும் ஆசிய நாடுகளிலும், மெக்சிகோவிலும் விற்கப்படுகிறது. அமெரிக்காவில், டாபாக்செடின் மூன்றாம் கட்ட வளர்ச்சியில் உள்ளது. மே 2012 இல், அமெரிக்காவை தளமாகக் கொண்ட ஃபுரியெக்ஸ் பார்மசூட்டிகல்ஸ், அமெரிக்கா, ஜப்பான் மற்றும் கனடாவில் டாபோக்ஸெடினை சந்தைப்படுத்த ALZA கார்ப் மற்றும் ஜான்சன் பார்மசூட்டிக்காவுடன் ஒரு ஒப்பந்தத்தை எட்டியது, அதே நேரத்தில் ஐரோப்பா, ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா, லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் மத்திய கிழக்கில் மருந்தை சந்தைப்படுத்துவதற்கான உரிமைகளை மெனாரினிக்கு விற்றது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் PE சிகிச்சைக்கு டாபாக்செடினின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. வெவ்வேறு அளவுகள் வெவ்வேறு வகையான PE இல் வெவ்வேறு தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. வாழ்நாள் முழுவதும் PE உள்ள ஆண்களில் Dapoxetine 30 mg உடன் ஒப்பிடும்போது Dapoxetine 60 mg சராசரி உட்புற விந்துதள்ளல் தாமத நேரத்தை (IELT) கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் PE பெற்ற ஆண்களில் எந்த வித்தியாசமும் காணப்படவில்லை. பாலியல் அத்தியாயத்திற்கு 1 முதல் 3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கொடுக்கப்படும் டாபாக்செடின், ஐ. இ. எல். டி ஐ நீட்டிக்கிறது மற்றும் 18 முதல் 64 வயதுடைய ஆண்களில் கட்டுப்பாடு மற்றும் பாலியல் திருப்தியை அதிகரிக்கிறது. PE தனிப்பட்ட துயரம் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் உறவு சிரமத்துடன் தொடர்புடையது என்பதால், PE உள்ள ஆண்களுக்கு இந்த நிலையை சமாளிக்க டாபோக்ஸெடின் உதவுகிறது. அமெரிக்காவிலும் வேறு சில நாடுகளிலும் PE சிகிச்சைக்காக குறிப்பாக எந்த மருந்தும் அங்கீகரிக்கப்படாத நிலையில், ஃப்ளூக்செடின், பரோக்செடின், செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூவோக்ஸமைன் மற்றும் சிடாலோப்ராம் போன்ற பிற SSRI கள் PE சிகிச்சைக்கு ஆஃப்-லேபிள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. வால்டிங்கரின் மெட்டா பகுப்பாய்வு இந்த வழக்கமான மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஐஇஎல்டி அடிப்படையை விட இரண்டு முதல் ஒன்பது மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, இது டாபோக்ஸெடின் பயன்படுத்தப்படும்போது மூன்று முதல் எட்டு மடங்கு ஆகும். இருப்பினும், இந்த எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் அர்த்தமுள்ள செயல்திறனை அடைய தினசரி எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட அரை ஆயுள் மருந்து குவிப்பு அபாயத்தையும், குறைந்த லிபிடோ போன்ற பாதகமான விளைவுகளின் அதிகரிப்பையும் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், டாபோக்ஸெடின் பொதுவாக வேகமாக செயல்படும் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது மிக விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு பெரும்பாலும் சில மணி நேரங்களுக்குள் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. இந்த மருந்தக இயக்கவியல் மிகவும் சாதகமானது, ஏனெனில் அவை உடலில் மருந்து குவிப்பு, பழக்கம் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கலாம். மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆரம்பத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாக அதன் நோக்கம் பயன்படுத்துவதில் தோல்வியுற்றது என்று கருதப்பட்டாலும், மனச்சோர்வு குறைப்பில் கவனம் செலுத்தும் மனச்சோர்வு சிகிச்சையின் ஒரு அணுகுமுறைக்கு சாத்தியமான உதவியாக டாபாக்செடின் சமீபத்தில் ஆராயப்பட்டுள்ளது, இது மனச்சோர்வு ஒரு விலங்கு மாதிரியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முரண்பாடுகள் மிதமான முதல் கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள ஆண்களுக்கும், கீட்டோகோனசோல், ரிடோனாவிர் மற்றும் டெலித்ரோமைசின் போன்ற சி. ஒய். பி 3 ஏ 4 தடுப்பான்களைப் பெறுபவர்களுக்கும் டாபாக்செடின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. இதய செயலிழப்பு, நிரந்தர இதயமுடுக்கி அல்லது பிற குறிப்பிடத்தக்க இஸ்கெமிக் இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் டாபோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்த முடியாது. தியோரிடாசின், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள், செரோடோனின்-நோர்பைன்பிரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் அல்லது ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பெறும் ஆண்களுக்கு எச்சரிக்கை அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், அவர் டாபோக்ஸெடின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு 14 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டும். ஒரு நோயாளி டாபோக்ஸெடின் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், அவர் இந்த மருந்துகளைப் பெறுவதற்கு 7 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டும். குமட்டல், தலைச்சுற்றல், வறண்ட வாய், தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை டாபோக்ஸெடினை உட்கொள்ளும் போது மிகவும் பொதுவான விளைவுகளாகும். பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் செலவுகள் காரணமாக நிறுத்தப்படும் விகிதங்கள் மிக அதிகமாக உள்ளன. ஆசியாவில் ஒரு சமீபத்திய ஆய்வில், ஒரு வருடத்திற்குள் ஒட்டுமொத்த நிறுத்துதல் விகிதங்கள் 87 சதவீதம் வரை அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டுகிறது. மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களைப் போலல்லாமல், அவை பாலியல் செயலிழப்பின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவை, டாபோக்ஸெடின் குறைந்த பாலியல் செயலிழப்பு விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது. தேவைக்கேற்ப எடுக்கப்பட்டால், டாபாக்செடின் குறைந்த லிபிடோ (<1 சதவீதம்) மற்றும் விறைப்பு செயலிழப்பு (<4 சதவீதம்) ஆகியவற்றின் மிகவும் லேசான பாதகமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது அளவுக்கு அதிகமாக மருந்து உட்கொண்டதாக எந்த வழக்கும் பதிவாகவில்லை. பாஸ்போடிடெரேஸ் தடுப்பான்கள் (PDE5 தடுப்பான்கள்) உடனான தொடர்புகள் PE உள்ள பல ஆண்களும் விறைப்பு செயலிழப்பு (ED) நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையில் டாபோக்ஸெடின் மற்றும் PDE5 தடுப்பான்களான டாடலாஃபில் (சியாலிஸ்) அல்லது சில்டெனாபில் (வயக்ரா) ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான மருந்து-மருந்து தொடர்புகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். டிரஸ்ஸர் ஆய்வில் (2006), 24 நபர்களின் பிளாஸ்மா செறிவு பெறப்பட்டது. மாதிரி குளத்தில் பாதி டாபோக்ஸெடின் 60 மி. கி மற்றும் டாடலாஃபில் 20 மி. கி உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது; மற்ற பாதி டாபோக்ஸெடின் 60 மி. கி மற்றும் சில்டெனாபில் 100 மி. கி உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. இந்த பிளாஸ்மா மாதிரிகள் பின்னர் திரவ குரோமடோகிராபி-டான்டெம் மாஸ் ஸ்பெக்ட்ரோமெட்ரி பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. டாபாக்செடின் டாடலாஃபில் அல்லது சில்டெனாபிலின் மருந்தக இயக்கவியலை மாற்றாது என்பதை முடிவுகள் காட்டுகின்றன. எத்தனால் உடன் எத்தனால் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கும்போது டாபாக்செடினின் மருந்தக இயக்கவியலை பாதிக்காது. செயல்பாட்டின் வழிமுறை டாபாக்செடின் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளலை பாதிக்கும் வழிமுறை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் டாபாக்செடின் செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டரைத் தடுப்பதன் மூலமும், பின்னர் முன் மற்றும் போஸ்ட்சினாப்டிக் ஏற்பிகளில் செரோடோனின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலமும் செயல்படும் என்று கருதப்படுகிறது. மனித விந்துதள்ளல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) பல்வேறு பகுதிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. விந்தணு பாதை மார்பகத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் ஆண் பிறப்புறுப்பிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களால் செயல்படுத்தப்படும் முதுகெலும்பு மட்டத்திலிருந்து உருவாகிறது. இந்த சமிக்ஞைகள் மூளைத் தண்டுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, பின்னர் அவை மூளையில் உள்ள இடைநிலை ப்ரீஆப்டிக் மற்றும் பாராவெண்ட்ரிகுலர் கருக்கள் போன்ற பல கருக்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. மயக்கமடைந்த ஆண் எலிகள் மீது நடத்தப்பட்ட கிளெமென்ட்டின் ஆய்வில், டாபோக்ஸெடினின் கடுமையான நிர்வாகம் பக்கவாட்டு பராகிகாண்டோசெல்லுலர் நியூரான்களின் (எல்பிஜிஐ) செயல்பாட்டை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் சுப்ராஸ்பினல் மட்டத்தில் விந்தணு வெளியேற்ற பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த விளைவுகள் புடெண்டல் மோட்டோநியுரான் ரிஃப்ளெக்ஸ் டிஸ்சார்ஜ் (பி. எம். ஆர். டி) தாமதத்தின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, இருப்பினும் டாபாக்செடின் நேரடியாக எல்பிஜியில் செயல்படுகிறதா அல்லது எல்பிஜியில் அமைந்துள்ள இறங்கு பாதையில் செயல்படுகிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. மருந்தக இயக்கவியல் உறிஞ்சுதல் டாபாக்செடின் ஒரு வெள்ளை, தூள், நீரில் கரையாத பொருள். பாலியல் செயல்பாட்டிற்கு ஒன்று முதல் மூன்று மணி நேரம் முன்பு எடுத்தால், அது உடலில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அதன் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சி. எம். ஏ. எக்ஸ்) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்தை அடைகிறது. சிமேக்ஸ் மற்றும் ஏ. யூ. சி (பிளாஸ்மா மற்றும் நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) அளவைப் பொறுத்தது. 30 மி. கி. மற்றும் 60 மி. கி. என்ற ஒற்றை டோஸுக்குப் பிறகு Cmax மற்றும் Tm (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவைப் பெறத் தேவையான நேரம்) முறையே 1.01 மற்றும் 1.27 மணி நேரத்தில் 297 மற்றும் 498 ng/ml ஆகும். அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவு சி. எம். ஏ. எஸ்ஸை சற்று குறைக்கும், ஆனால் அது முக்கியமற்றது. உண்மையில், உணவு டாபாக்செடின் மருந்தக இயக்கவியலை மாற்றாது. இதை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது உணவின்றி எடுத்துக் கொள்ளலாம். விநியோகம் டாபாக்செடின் உறிஞ்சப்பட்டு உடலில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. 99 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான டாபாக்செடின் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. சராசரி நிலையான-நிலை அளவு 162 எல் ஆகும். இதன் ஆரம்ப அரை ஆயுள் 1.31 மணி நேரம் (30 மி. கி. டோஸ்) மற்றும் 1.42 மணி நேரம் (60 மி. கி. டோஸ்) ஆகும், மேலும் இதன் இறுதி அரை ஆயுள் 18.7 மணி நேரம் (30 மி. கி. டோஸ்) மற்றும் 21.9 மணி நேரம் (60 மி. கி. டோஸ்) ஆகும். CYP2D6, CYP3A4 மற்றும் ஃபிளேவின் மோனோஆக்சிஜனேஸ் 1 போன்ற பல நொதிகளால் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றப் பாதையின் முடிவில் உள்ள முக்கிய தயாரிப்பு டாபாக்செடின் என்-ஆக்சைடு சுழற்சி ஆகும், இது ஒரு பலவீனமான எஸ். எஸ். ஆர். ஐ மற்றும் மருத்துவ விளைவை பங்களிக்காது. பிளாஸ்மாவில் 3 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக வழங்கப்பட்ட பிற தயாரிப்புகள் டெஸ்மெத்தில்டாபாக்செடின் மற்றும் டிடெஸ்மெத்தில்டாபாக்செடின் ஆகும். டெஸ்மெத்தில்டாபாக்செடின் தோராயமாக டாபாக்செடினுக்கு சமமானதாகும். வெளியேற்றம் டாபாக்செடினின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரில் விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன, ஒரு டோஸ் 30 மி. கி மற்றும் 60 மி. கி. க்கு முறையே 18.7 மற்றும் 21.9 மணிநேர இறுதி அரை ஆயுளுடன். பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை இருதய பாதுகாப்பு டாபாக்செடினின் இருதய பாதுகாப்பு சுயவிவரம் மருந்து வளர்ச்சியின் போது விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. கட்டம் I சோதனைகள் டாபாக்செடின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் விளைவுகளையோ அல்லது தாமதமான மறுபயன்பாட்டு விளைவுகளையோ கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டியது, அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது 60 மி. கி. PE உள்ள ஆண்களில் மூன்றாம் கட்ட ஆய்வுகள் 30 மற்றும் 60 மி. கி. அளவுடன் டாபாக்செடினின் பாதுகாப்பு மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய சுயவிவரத்தைக் காட்டின. இருதய பாதகமான எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. பெரிய மனநலக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. களின் நரம்பியல் அறிவாற்றல் பாதுகாப்பு ஆய்வுகள், எஸ். எஸ். ஆர். ஐ. க்கள் கவலை, அகதிசியா, ஹைபோமேனியா, மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது தற்கொலை சிந்தனை போன்ற சில நரம்பியல் அறிவாற்றல் பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதை நிரூபிக்கின்றன. PE உள்ள ஆண்களில் SSRI களின் விளைவுகள் குறித்து எந்த ஆய்வும் செய்யப்படவில்லை. 2012 ஆம் ஆண்டில் மெக்மஹோனின் ஆய்வு, டாபோக்ஸெடின் மனநிலையில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் பதட்டம் அல்லது தற்கொலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி PE க்கு சிகிச்சையளிக்க டாபாக்செடினைப் பயன்படுத்தும் ஆண்களில் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு நிறுத்துதல் நோய்க்குறி அறிகுறிகளின் நிகழ்வு, மருந்துப்போலி சிகிச்சையிலிருந்து திரும்பப் பெறப்பட்ட ஆண்களில் இத்தகைய அறிகுறிகளின் நிகழ்விலிருந்து குறைவாகவோ அல்லது வேறுபட்டதாகவோ இல்லை என்று விமர்சகர்களால் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. தேவைக்கேற்ப டாபாக்செடினுடன் நாள்பட்ட செரோடோனெர்ஜிக் தூண்டுதல் இல்லாதது சினாப்டிக் பிளவுகளில் செரோடோனின் ஆற்றல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இதனால் நிறுத்துதல் அறிகுறிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. தற்போது, (எஸ்)-டாபாக்செடினை ஒருங்கிணைக்க மிகக் குறைந்த முறைகளே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த புதுமையான அணுகுமுறை ஆறு படிகளை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, இதில் மூன்று முக்கிய படிகள் மேலே காட்டப்பட்டுள்ளன. ஆரம்ப எதிர்வினை டிரான்ஸ்-சின்னமைல் ஆல்கஹால் ஆகும், இது வணிக ரீதியாக கிடைக்கிறது. ஷார்ப்லெஸ் சமச்சீரற்ற எபோக்சிடேஷன் மற்றும் மிட்சுனோபு எதிர்வினை ஆகியவை எதிர்பார்க்கப்பட்ட (எஸ்)-டாபாக்செடினை உற்பத்தி செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மொத்த மகசூல் 35 சதவீதமாகும். அதிக மகசூல் மற்றும் எளிதில் பெறக்கூடிய எதிர்வினைகள் காரணமாக அறியப்பட்ட முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த முறை ஒரு நல்ல தேர்வாக கருதப்படுகிறது. ஒழுங்குமுறை வரலாறு டாபாக்செடின் எலி லில்லியால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் முதல் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாக உருவாக்கப்பட்டது. இருப்பினும், மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருந்தாக இது ஒருபோதும் சரியாக வேலை செய்யவில்லை, பின்னர் PE க்கு சிகிச்சையளிக்க உருவாக்கப்படுவதற்கு முன்பு சிறிது நேரம் நிறுத்தி வைக்கப்பட்டது. 2003 டிசம்பரில், எலி லில்லி டாபாக்செடினுக்கான காப்புரிமையை மருந்து தயாரிப்பு மேம்பாட்டிற்கு (பிபிடி) 65 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களுக்கு விற்றார். விற்பனை ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால் பிபிடியிடமிருந்து எலி லில்லி ராயல்டி தொகையையும் பெறலாம். டாபாக்செடினின் செயல்திறன் குறித்த ஆராய்ச்சி 2020 இல் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டது. டாபாக்செடினின் தற்போதைய உரிமையாளர் அல்ஸா, ஆனால் பிபிடி அல்ஸாவிடமிருந்து மைல்கல் கொடுப்பனவுகள் மற்றும் மருந்து ராயல்டி ஆகியவற்றைப் பெறும். அங்கீகரிக்கப்பட்டால், டாபோக்ஸெடின் அமெரிக்காவில் ஆர்தோ மெக்நீல் மருந்து நிறுவனத்தால் சந்தைப்படுத்தப்படும். ஆர்தோ மெக்நீல் மற்றும் ஜான்சன்-ஆர்தோ இன்க் அல்லது ஜான்சன்-சிலாக் அனைத்தும் ஜான்சன் & ஜான்சனின் அலகுகளாகும். 2005 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, டாபோக்ஸெடின் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இருந்தது, எஃப். டி. ஏ மதிப்பாய்வு நிலுவையில் உள்ளது. Dapoxetine 50 க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் சந்தைப்படுத்தப்பட்டு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. 2009 மற்றும் 2010 ஆம் ஆண்டுகளில் இத்தாலி, ஸ்பெயின், மெக்ஸிகோ, தென் கொரியா மற்றும் நியூசிலாந்து ஆகிய நாடுகளில் டாபோக்ஸெடின் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது; ஸ்வீடன், ஆஸ்திரியா, ஜெர்மனி, பின்லாந்து, ஸ்பெயின், போர்ச்சுகல் மற்றும் இத்தாலி ஆகிய நாடுகளில் விற்பனை செய்யப்படுகிறது. பிரான்ஸ், ரஷ்யா, மலேசியா, பிலிப்பைன்ஸ், அர்ஜென்டினா மற்றும் உருகுவே ஆகிய நாடுகளிலும் இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் காண்க செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்பு செரோடோனின் ஏற்பிகள் குறிப்புகள் டைமெத்திலாமினோ சேர்மங்கள் எலி லில்லி மற்றும் கம்பெனி பிராண்டுகள் ஜான்சன் & ஜான்சன் பிராண்டுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் யூராலஜி நாஃப்தோல் ஈத்தர்கள்