Atovaquone/proguanil
அடொவாகுயோன்/புரோகுவானில், மலரோன் என்ற பிராண்ட் பெயரில் விற்கப்படுகிறது, இது குளோரோகுயின்-எதிர்ப்பு மலேரியா உட்பட மலேரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையான-டோஸ் கலவையாகும். இதில் அட்டோவாக்வோன் மற்றும் புரோகுவனில் உள்ளன. கடுமையான அல்லது சிக்கலான மலேரியாவுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகளில் வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இருமல் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான பக்க விளைவுகளில் அனாபிலாக்சிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை. கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்துவது குழந்தைக்கு பாதுகாப்பானதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு மலேரியாவைத் தடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அடொவாகுயோன் மலேரியாவில் மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் செயல்பாட்டில் தலையிடுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, அதே நேரத்தில் புரோகுவனில் டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸைத் தடுக்கிறது. 2000 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக அடோவாகுன்/புரோகுவனில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இது 2011 முதல் ஒரு பொதுவான மருந்தாக கிடைக்கிறது. மருத்துவ பயன்பாடுகள் மலேரியா சிகிச்சை கடுமையான மலேரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அடோவாகுயோன்/புரோகுவானில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, அதற்கு பதிலாக குயினைன் போன்ற ஊசி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மலேரியா தடுப்பு சில மலேரியா விகாரங்கள் அட்டோவாக்வோன்/புரோகுவானைலை எதிர்ப்பதால், இது உலகின் அனைத்து பகுதிகளிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை. உடல் அதை போதுமான அளவு உறிஞ்சுவதற்கும், உணவு இல்லாமல் எடுத்துக் கொண்டால் புரோகுவனில் அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் வயிற்று எரிச்சலைத் தவிர்ப்பதற்கும் இது ஒரு கொழுப்பு நிறைந்த உணவுடன் அல்லது குறைந்தபட்சம் சிறிது பாலுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும். மேலும், இந்த மருந்தை உட்கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குள் ஒருவர் படுத்துக் கொண்டால் வயிற்று எரிச்சல் ஏற்படலாம். ரெசிஸ்டன்ஸ் ப்ரோகுவனில் ஒரு மைட்டோகாண்ட்ரியல் உணர்திறனாக செயல்படுகிறது மற்றும் அட்டோவாக்வோனுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. அட்டோவாக்வோன் ஒரே முகவராகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, சைட்டோக்ரோம் பி பிறழ்வுகளின் அதிக இயற்கையான அதிர்வெண் அதிக தோல்வி விகிதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது அதிக லிபோஃபிலிசிட்டி மற்றும் அட்டோவாக்வோனின் மெதுவான உறிஞ்சுதல் காரணமாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக பயனற்ற செறிவுகளில் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட கால ஒட்டுண்ணி வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது. குறிப்பிட்ட பிறழ்வுகள் (Y268S, Y268C) விவோவில் எதிர்ப்பை வழங்குவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளன, ஆனால் எதிர்ப்பின் பிற வழிமுறைகள் தெரியவில்லை. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை. சிலர் இருமல், வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பசியின்மை, வாய் புண்கள், குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி அல்லது பலவீனம் போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் அதே வேளையில், பெரும்பான்மையினருக்கு இவை எதுவும் இல்லை அல்லது குறைவாகவே உள்ளன. செயல்பாட்டு பொறிமுறை அடொவாகுயோன் ஒட்டுண்ணி எலக்ட்ரான் போக்குவரத்து சங்கிலியில் உள்ள மலேரியா சைட்டோக்ரோம் பிசி 1 வளாகத்தைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது, இது மைட்டோகாண்ட்ரியல் சவ்வு ஆற்றலை உடைக்கிறது. மலேரியா எலக்ட்ரான் போக்குவரத்து சங்கிலி ஏடிபி தொகுப்புக்கு கணிசமாக பங்களிக்காது; எனவே, ஒட்டுண்ணி மரணம் டைஹைட்ரூரோடேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் மறைமுகத் தடுப்பால் ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இதற்கு போக்குவரத்து சங்கிலி செயல்பாடு தேவைப்படுகிறது மற்றும் பைரிமிடின் உயிரியக்கவியல் அவசியம். புரோகுவனில், அதன் வளர்சிதை மாற்ற சைக்ளோகுவானில் வழியாக, ஒரு டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் தடுப்பானாக செயல்படுகிறது, இது ஒட்டுண்ணி டியோக்ஸிடைமிடிலேட் தொகுப்பை நிறுத்துகிறது. வேதியியல் மலரோனின் ஒரு நிலையான மாத்திரை 100 மி. கி. புரோகுவனில் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 250 மி. கி. அடொவாகுயோன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு குழந்தை மருத்துவ மாத்திரை 25 மி. கி. புரோகுவனில் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 62.5 மி. கி. அடொவாகுயோன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கிளாக்ஸோ வெல்கம் 1999 ஆம் ஆண்டில் மலேரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அடோவாகுன் மற்றும் புரோகுவனில் கலவையை காப்புரிமை பெற்றது. காப்புரிமை பாதுகாப்பு 2013 இல் காலாவதியானது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப். டி. ஏ) 2011 ஆம் ஆண்டில் க்ளென்மார்க் ஜெனரிக்ஸிலிருந்து ஒரு பொதுவான சூத்திரத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்தது. பிப்ரவரி 2013 இல், யுனைடெட் கிங்டம் உயர் நீதிமன்றம் கிளாக்ஸோவின் காப்புரிமையை வெளிப்படையான அடிப்படையில் ரத்து செய்தது, இது நிறுவனங்கள் அங்கு பொதுவான பதிப்புகளை விற்க வழி வகுக்கிறது. குறிப்புகள் சேர்க்கை மருந்துகள் மலேரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் ஆண்டிபிரோடோஜோவல் முகவர்கள் ஜி. எஸ். கே பி. எல். சி பிராண்டுகள் விக்கிப்பீடியா மருத்துவ கட்டுரைகள் மொழிபெயர்க்க தயாராக உள்ளன