Diagnosis of schizophrenia
ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நோயறிதல், ஒரு மனநோய்க் கோளாறு, அமெரிக்க மனநல சங்கத்தின் மனநலக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு அல்லது உலக சுகாதார அமைப்பின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ஐ. சி. டி) ஆகியவற்றின் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருத்துவ மதிப்பீடு ஒரு மனநல நிபுணரால் கவனிக்கப்பட்ட நடத்தை, அறிக்கையிடப்பட்ட அனுபவங்கள் மற்றும் நபரை நன்கு அறிந்த மற்றவர்களின் அறிக்கைகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயறிதல் பொதுவாக ஒரு மனநல மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மக்கள்தொகையில் ஒரு தொடர்ச்சியுடன் நிகழ்கின்றன, மேலும் ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு ஒரு குறிப்பிட்ட தீவிரத்தையும் குறைபாட்டின் அளவையும் அடைய வேண்டும். அமெரிக்க அளவுகோல்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பாதிப்பு விகிதம் 0.3-0.7% ஆகும் 2013 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மனநல சங்கம் டிஎஸ்எம் (டிஎஸ்எம்-5) இன் ஐந்தாவது பதிப்பை வெளியிட்டது. கையேடுகளின்படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிய, குறைந்தது ஒரு மாத காலத்தின் பெரும்பகுதியில் இரண்டு நோயறிதல் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும், குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு சமூக அல்லது தொழில்சார் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். டிஎஸ்எம் நோயறிதல் அளவுகோல்கள் அந்த நபர் மாயைகள், மாயத்தோற்றங்கள் அல்லது ஒழுங்கற்ற பேச்சை அனுபவிக்க வேண்டும் என்பதை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு நபர் மாயைகள் அல்லது மாயத்தோற்றங்களை அனுபவிக்க வேண்டியதில்லை. இரண்டாவது அறிகுறி எதிர்மறை அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், அல்லது கடுமையாக ஒழுங்கற்ற அல்லது கேடடோனிக் நடத்தையாக இருக்கலாம். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிய இரண்டு அறிகுறிகள் மட்டுமே தேவைப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒரே கோளாறுக்கு வெவ்வேறு விளக்கக்காட்சிகள் உள்ளன. நடைமுறையில், இரண்டு அமைப்புகளுக்கும் இடையிலான உடன்பாடு அதிகமாக உள்ளது. டிஎஸ்எம்-5 அளவுகோல்கள் ஐசிடி-10 ஐ விட சமூக அல்லது தொழில்சார் செயலிழப்புக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கின்றன. ஐசிடி-10, மறுபுறம், முதல் தர அறிகுறிகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான ஐசிடி-11 அளவுகோல்களுக்கான தற்போதைய முன்மொழிவு சுய கோளாறை ஒரு அறிகுறியாக சேர்க்க பரிந்துரைக்கிறது. மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன இரண்டு கையேடுகளும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பிற மனநோய் கோளாறுகளின் அத்தியாயம் தலைப்பை ஏற்றுக்கொண்டன; ஐ. சி. டி இதை ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பிற முதன்மை மனநோய் கோளாறுகள் என்று மாற்றியமைக்கிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வரையறை அடிப்படையில் 2000 உரை திருத்தப்பட்ட டிஎஸ்எம்-IV (டிஎஸ்எம்-IV-டிஆர்) ஆல் குறிப்பிடப்பட்டதைப் போலவே உள்ளது. இருப்பினும், டி. எஸ். எம்-5 வெளியீட்டின் மூலம், ஏபிஏ ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அனைத்து துணை வகைப்பாடுகளையும் அகற்றியது. ஐசிடி-11 துணை வகைகளையும் நீக்கியுள்ளது. இரண்டிலிருந்தும் அகற்றப்பட்ட துணை வகை, கேடடோனிக் ஐ. சி. டி-11 இல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் இருக்கக்கூடிய ஒரு மனோவியல் இடையூறாக மீண்டும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு பெரிய மாற்றம் ஷ்னைடரின் முதல் தர அறிகுறிகளுக்கு முன்னர் வழங்கப்பட்ட முக்கியத்துவத்தை அகற்றுவதாகும். டிஎஸ்எம்-5 இன்னும் ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் கோளாறின் பட்டியலைப் பயன்படுத்துகிறது, ஆனால் ஐசிடி-11 இனி அதை உள்ளடக்காது. டிஎஸ்எம்-5 ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தற்போதைய நிலைக்கும் அதன் வரலாற்று முன்னேற்றத்திற்கும் இடையே ஒரு சிறந்த வேறுபாட்டைச் செய்ய வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கிறது, இது ஒரு தெளிவான ஒட்டுமொத்த குணாதிசயத்தை அடைய உதவும். டிஎஸ்எம்-5 இல் மதிப்பிடப்பட வேண்டிய அறிகுறிகளின் எட்டு பரிமாணங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பரிமாண மதிப்பீடு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (அறிகுறி பரிமாணங்களின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோலைப் பயன்படுத்தி)-இவற்றில் ஐந்து நோயறிதல் அளவுகோல்கள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள், வெறித்தனம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். இது சிகிச்சை, முன்கணிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவு குறித்து தனிநபருக்கு பொருத்தமான தகவல்களைச் சேர்க்கலாம்; இது சிகிச்சையின் பதிலை இன்னும் துல்லியமாக விவரிக்க உதவுகிறது. எதிர்மறை அறிகுறிகளில் இரண்டு-தூண்டுதல் மற்றும் குறைந்த உணர்ச்சி வெளிப்பாடு-இரண்டு கையேடுகளிலும் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் தர அறிகுறிகள் முதல் தர அறிகுறிகள் என்பது மனநோய் அறிகுறிகளாகும், அவை குறிப்பாக ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்புகளாகும், அவை 1959 இல் கர்ட் ஷ்னைடரால் முன்வைக்கப்பட்டன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதற்கான அவர்களின் நம்பகத்தன்மை அப்போதிருந்து கேள்விக்குள்ளாகியுள்ளது. 2015 ஆம் ஆண்டு முறையான மதிப்பாய்வு முதல் தர அறிகுறிகளின் நோயறிதல் துல்லியத்தை ஆராய்ந்ததுஃ பன்முகத்தன்மை துணை வகைப்பாடுகள் டி. எஸ். எம்-IV-டி. ஆர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஐந்து துணை வகைப்பாடுகளைக் கொண்டிருந்தது. நிலைமைகளின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் அவற்றின் வரலாற்று முக்கியத்துவமின்மை காரணமாக டி. எஸ். எம்-5 இல் துணை வகைப்பாடுகள் அகற்றப்பட்டன. இவை பெரும்பாலும் பாரம்பரிய காரணங்களுக்காக முந்தைய திருத்தங்களில் தக்கவைக்கப்பட்டன, ஆனால் பின்னர் அவை குறைந்த மதிப்புடையவை என்பதை நிரூபித்தன. ஐசிடி-10 ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஏழு துணை வகைப்பாடுகளை வரையறுக்கிறது. இந்த துணை வகைப்பாடுகள் பின்வருமாறுஃ நாடு சார்ந்த பதிப்புகள் அமெரிக்காவில் மருத்துவ குறியீடு மற்றும் அறிக்கையிடலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஐசிடி-10 மருத்துவ மாற்றம், பிந்தைய ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மனச்சோர்வு (F20.4) மற்றும் எளிய (F20.6) துணை வகைப்பாடுகளை விலக்குகிறது. ICD-10 இன் ரஷ்ய பதிப்பில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கூடுதல் நான்கு துணை வகைப்பாடுகள் உள்ளனஃ ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் (F20.801), செனெஸ்டோபாதிக் (F20.802), குழந்தை பருவ வகை (F20.803), மற்றும் வித்தியாசமான (F20.804). ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் கவலை, மனச்சோர்வு அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் போன்ற கூடுதல் மனநலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுடன் (ஓ. சி. டி) ஏற்படுகிறது, இது தற்செயலாக விளக்கப்படுவதை விட கணிசமாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 21 சதவீதம் முதல் 47 சதவீதம் பேர் தங்கள் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு நேரத்தில் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகக் கோளாறைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளன. இந்த காரணிகள் அனைத்தும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளின் அதிகரித்த வரம்பை விளைவிக்கின்றன மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்குறியியல் பன்முகத்தன்மையை பரிந்துரைக்கின்றன. பாலின வேறுபாடுகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா பெண்களை விட ஆண்களில் 1.4 மடங்கு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இது ஆண்களுக்கு 20-28 வயதிலும், 4-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உச்சத்தை அடைகிறது. பெண்கள் ஆண்களை விட அதிக மனநோய் மற்றும் மன உணர்வு அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள், மேலும் குறைவான சமூகக் குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். எதிர்மறையான அறிகுறிகள் மற்றும் ஒழுங்கின்மை ஆகியவற்றுடன் ஆண்கள் அடிக்கடி தோன்றுகிறார்கள். இந்த வேறுபாடுகள் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பாதுகாப்பு விளைவுகள் காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. ஆரம்பத்தில் தொடங்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா வயது 20-30 இல் இருந்து ஏற்படுகிறது, தாமதமாக தொடங்கும் நோய் 40 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, மேலும் 60 வயதிற்குப் பிறகு மிகவும் தாமதமாகத் தொடங்குகிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் 15 சதவீதம் பேர் தாமதமாகத் தொடங்குவதாகவும், 5 சதவீதம் பேர் தாமதமாகத் தொடங்குவதாகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தாமதமாக தொடங்கும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பல அறிகுறிகள் ஆரம்பகால தொடக்கத்தைப் போலவே உள்ளன. இருப்பினும், தாமதமாகத் தொடங்கும் நபர்கள் அனைத்து உணர்ச்சி முறைகளிலும் மாயத்தோற்றங்களையும், துன்புறுத்தல் மற்றும் பகிர்வு மாயைகளையும் புகாரளிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. மறுபுறம், தாமதமாக தொடங்கும் வழக்குகள் முறையான சிந்தனைக் கோளாறு, மனஉளைச்சல் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. எதிர்மறை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு மிகவும் தாமதமாக தொடங்கும் நிகழ்வுகளில் அரிதானவை. நோய்க்குறியியல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நோயியல் இயற்பியல் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. பல கருதுகோள்கள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றை ஆதரிக்கும் மற்றும் முரண்படும் சான்றுகள் உள்ளன. டோபமைன் கருதுகோள் மற்றும் குளுட்டமேட் கருதுகோள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவாக ஆதரிக்கப்படும் கோட்பாடுகளாகும். பல மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை. மேலும், மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சிகிச்சைக்கு பதில் மாறுபடும், சில நோயாளிகள் சில சிகிச்சைகளை எதிர்க்கின்றனர். ஒன்றாக, காரணங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள், சிகிச்சையின் பதில் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் ஆகியவை ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஒரு காரணவியல் கண்ணோட்டத்தில் பன்முகத்தன்மை கொண்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் இதன் விளைவாக ஏற்படும் வேறுபாடுகள் கோளாறைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகின்றன. மரபணு பல மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் பினோட்டைப்பின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா குழுக்களின் தனித்துவமான அறிகுறி துணை வகைகள் SNP மாறுபாடுகளின் தனித்துவமான வடிவங்களைக் காட்டுகின்றன, இது நோயின் பன்முகத்தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள், கவனம் பற்றாக்குறை-ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் பெரிய மனச்சோர்வு கோளாறு போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநலக் கோளாறுகளுக்கு இடையே ஒரு மரபணு ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த காரணிகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் தொடக்கத்தைக் கண்டறிதல் அல்லது முன்கணிப்பதில் மரபணு சோதனைகளின் பயன்பாட்டை சிக்கலாக்குகின்றன. வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக ஆனால் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக இடையூறு அறிகுறிகள் இருந்தால், ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும் மனநோய் அறிகுறிகள் சுருக்கமான மனநோய் கோளாறு என்று கண்டறியப்படலாம், மேலும் பல்வேறு நிலைமைகள் மனநோய் கோளாறு என்று வகைப்படுத்தப்படலாம், இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை. மனநிலைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் உளவியல் அறிகுறிகளுடன் கணிசமாக இருந்தால் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது. இருமுனைக் கோளாறு மற்றும் எல்லைக் கோடு ஆளுமை கோளாறு உள்ளிட்ட பல மனநலக் கோளாறுகளில் மனநோய் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். மயக்கக் கோளாறு மற்றும் சமூக கவலைக் கோளாறு, தவிர்க்கும் ஆளுமைக் கோளாறு மற்றும் ஸ்கிசோடிபல் ஆளுமைக் கோளாறு ஆகியவற்றில் சமூக விலகல் ஆகியவற்றில் மயக்கங்கள் ("விசித்திரமானவை அல்ல") உள்ளன. மனநிலைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் கணிசமாக இருந்தால் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிய முடியாது, அல்லது முக்கிய பிரமைகள் அல்லது மாயத்தோற்றங்களும் இல்லாவிட்டால் பரவலான வளர்ச்சிக் கோளாறின் அறிகுறிகள் இருந்தால். ஸ்கிசோஃப்ரினியா வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு (ஓ. சி. டி) உடன் மேலும் சிக்கலானது, மேலும் ஓ. சி. டி. யில் ஏற்படும் வெறித்தனங்களை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பிரமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். குழந்தைகளில் மாயத்தோற்றங்கள் வழக்கமான குழந்தை பருவ கற்பனைகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறிகளுக்கான காரணம் போதைப்பொருள் போதை அல்லது போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட மனநோயாக இருக்கலாம் என்பதை தீர்மானிக்க சிறுநீர் மருந்து திரை செய்யப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, பென்சோடியாசெபைன்களிலிருந்து விலகும் சிலர் கடுமையான திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியை அனுபவிக்கிறார்கள், இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஒத்திருக்கலாம். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, முறையான தொற்று, சிஃபிலிஸ், எச். ஐ. வி தொற்று, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மூளை புண்கள் போன்ற மனநோய் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற அறிகுறிகளை அரிதாகவே உருவாக்கக்கூடிய மருத்துவ நோய்களை நிராகரிக்க ஒரு பொதுவான மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனையும் தேவைப்படலாம். பக்கவாதம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் அல்சைமர் நோய், ஹன்டிங்டன் நோய், ஃப்ரான்டோடெம்போரல் டிமென்ஷியா மற்றும் லூவி பாடி டிமென்ஷியா போன்ற டிமென்ஷியாக்களும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற மனநோய் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஒரு மயக்கத்தை நிராகரிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம், இது காட்சி மாயத்தோற்றங்கள், கடுமையான தொடக்கம் மற்றும் நனவின் ஏற்ற இறக்க நிலை ஆகியவற்றால் வேறுபடுத்தப்படலாம், மேலும் இது ஒரு அடிப்படை மருத்துவ நோயைக் குறிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறி அல்லது மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள் இல்லாவிட்டால், மறுபிறப்புக்கான விசாரணைகள் பொதுவாக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுவதில்லை. பயோமார்க்கர்கள் ஒரு பயோமார்க்கர், தேசிய சுகாதார பயோமார்க்கர்கள் வரையறைகள் பணிக்குழுவால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி, "இயல்பான அல்லது நோய்க்கிருமி செயல்முறைகளின் குறிகாட்டியாக புறநிலை அளவிடப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்படும் ஒரு உயிரியல் பண்பு; அல்லது ஒரு சிகிச்சை அல்லது சவாலுக்கு பதிலளிப்பது". மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பயன்படுத்துவதற்கான மனநோயின் பயோமார்க்கர்கள் நோயறிதல், முன்கணிப்பு, மாற்றத்தின் முன்கணிப்பு அல்லது முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிப்பது ஆகியவையாக இருக்கலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளனஃ அவை ஒரு நோயறிதலில் நம்பிக்கையை வழங்கலாம், சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை சிறந்த தகவலறிந்த தேர்வுகளைச் செய்ய மருத்துவர்களை அனுமதிக்கலாம் அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு மாறுவதைத் தடுக்க சிகிச்சையிலிருந்து பயனடையக்கூடிய பாடங்களை அடையாளம் காண முடியும். தற்போது, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய பயோமார்க்கர்கள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. சி. டி மற்றும் எம். ஆர். ஐ ஸ்கேன்கள் போன்ற இமேஜிங் மூளை இமேஜிங் தற்போது மூளை அசாதாரணங்களை நிராகரிக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் நன்மை மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், ஸ்கிசோஃப்ரினியா, பொதுவாக விரிவாக்கப்பட்ட வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் கார்டெக்ஸ் மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸில் சாம்பல் பொருளின் அளவு குறைவதில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. செயல்பாட்டு எம். ஆர். ஐ. யைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் தற்போது மாறுபட்ட இணைப்பு மற்றும் செயல்பாடு இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. கடந்த தசாப்தத்தில் மூளை இமேஜிங் தரவைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் பணியை தானாகச் செய்ய இயந்திர கற்றலைப் பயன்படுத்துவதில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளை ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்துவதில் இந்த வழிமுறைகள் மிகவும் வலுவானவை என்றாலும், மருத்துவர்கள் மிகவும் போராடும் பணிகளை அவர்களால் இன்னும் செய்ய முடியாது-வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேர்வு. இரத்த அடிப்படையிலான இரத்த அடிப்படையிலான பயோமார்க்கர்கள் பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் மாதிரிகளிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிகளின் பரவல் அதிகரித்துள்ளதால், அந்த நோய்க்குறிகளை உருவாக்குபவர்கள் ஆராய்ச்சியின் பொதுவான இலக்குகளாக உள்ளனர். நோயாளிகளுக்கும் கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் இன்சுலின் அளவு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த விளைவுகள் பொதுவாக சிறியவை, மேலும் பெரும்பாலும் நோயாளிகளின் துணைக்குழுவில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, இது நோயின் பன்முகத்தன்மையின் விளைவாகும். மேலும், இந்த முடிவுகள் பெரும்பாலும் மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற பக்க விளைவுகளால் சிக்கலானவை. கார்டிசோல் மற்றும் அசிடைல்கோலின் போன்ற ஹைபோதாலமிக் பிட்யூட்டரி அட்ரீனல் (எச். பி. ஏ) அச்சில் பொதுவாக செயல்படும் ஹார்மோன்களின் சீரம் அளவுகளும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் புற பயோமார்க்கர்களும் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய இலக்காக உள்ளன, 75 க்கும் மேற்பட்ட வேட்பாளர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர். சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் தொடர்ந்து வெவ்வேறு ஆய்வுகள் மூலம் வேட்பாளர்களாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அடையாளம் மற்றும் தொடர்பின் திசையில் மாறுபாடு பொதுவானது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், எபிஜென்டிக் மெத்திலேஷன், எம்ஆர்என்ஏ டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மற்றும் புரோட்டியோமிக் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் குறிப்பான்கள் ஆராய்ச்சியின் இலக்குகளாக உள்ளன, அவற்றின் திறன் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. எந்த ஒரு பயோமார்க்கர் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருக்காது, மாறாக ஈ. ஸ்வார்ஸ் மற்றும் சக ஊழியர்களால் உருவாக்கப்பட்ட நன்கு செயல்படும் 51 மார்க்கர் மதிப்பீட்டைப் போல ஒரு பயோமார்க்கர் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பரம்பரைத்தன்மை குறித்த மரபணு மதிப்பீடுகள் சுமார் 80 சதவீதம் ஆகும், இது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான ஆபத்தில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளில் 80 சதவீதம் மரபியலில் உள்ள தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடைய பல மரபணு மாறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தாலும், அவற்றின் விளைவுகள் பொதுவாக மிகவும் சிறியவை, எனவே அவை ஒரு பாலிஜெனிக் ஆபத்து மதிப்பெண்ணுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த மதிப்பெண்கள், நூற்றுக்கணக்கான மாறுபாடுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அறிகுறி மாறுபாட்டில் 6 சதவீதம் வரை மற்றும் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் 7 சதவீதம் வரை மட்டுமே விளக்குகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்ட மரபணு பயோமார்க்கருக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு எச். எல். ஏ-டிக்யூபி 1 மரபணுவில் உள்ள ஒற்றை நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிசம் ஆகும், இது மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென் (எச். எல். ஏ) வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாகும். 6672 நிலையில் ஜி முதல் சி வரை மாற்றுவது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அபாயத்தை முன்னறிவிக்கிறது, இது க்ளோசாபைனின் பக்க விளைவு, இது ஆபத்தானது. வகைப்படுத்தல் அமைப்புகளின் விமர்சனங்கள் நிலைமைகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அடிப்படை சிக்கல்கள் நிலைமைகளின் நிறமாலையாகவோ அல்லது தனிப்பட்ட பரிமாணங்களாகவோ சிறப்பாக உரையாற்றப்படும் என்று ஒரு வாதம் உள்ளது, இது இயல்பான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவற்றுக்கு இடையிலான தன்னிச்சையான கட்-ஆஃப் அடிப்படையில் ஒரு நோயறிதல் வகையை விட ஒவ்வொருவரும் மாறுபடுகிறார்கள். இந்த அணுகுமுறை ஸ்கிசோடிபி பற்றிய ஆராய்ச்சியுடன் ஒத்துப்போகிறது, மேலும் பொது மக்களிடையே மனநோய் அனுபவங்களின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவில், பெரும்பாலும் மன உளைச்சல் இல்லாத மாய நம்பிக்கைகளுடன். இந்த அவதானிப்புக்கு இணங்க, உளவியலாளர் எட்கர் ஜோன்ஸ் மற்றும் மனநல மருத்துவர்கள் டோனி டேவிட் மற்றும் நசீர் கேமி ஆகியோர், மாயைகள் குறித்த தற்போதைய இலக்கியங்களை ஆய்வு செய்து, மாயையின் வரையறையின் நிலைத்தன்மையும் முழுமையும் பலரால் தேவைப்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்று சுட்டிக்காட்டினர்; மாயைகள் நிலையானவை அல்லது பொய்யானவை அல்ல, மேலும் மறுக்க முடியாத ஆதாரங்களின் இருப்பை உள்ளடக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. செயற்கை முறையில் நம்பகத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்காக நோயறிதல் செல்லுபடியை தியாகம் செய்வதற்காக தற்போதைய டிஎஸ்எம்-IV மற்றும் ஐசிடி-10 அளவுகோல்களை நோயறிதல் அளவுகோல்கள் நான்சி ஆண்ட்ரியாஸன் விமர்சித்துள்ளார். நோயறிதல் அளவுகோல்களில் மனநோய்க்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிப்பது, நோயறிதல் நம்பகத்தன்மையை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், விளக்கக்காட்சியில் பெரிய மாறுபாடுகள் காரணமாக மதிப்பிட கடினமாக இருக்கும் அடிப்படை அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை புறக்கணிக்கிறது என்று அவர் வாதிடுகிறார். இந்தக் கருத்தை மற்ற மனநல மருத்துவர்களும் ஆதரிக்கின்றனர். அதே நரம்பில், மிங் சுவாங் மற்றும் சகாக்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் குறிப்பிட்ட காரணவியலின் பிரதிபலிப்பைக் காட்டிலும், ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளிட்ட பல்வேறு கோளாறுகளில் மனநோய் அறிகுறிகள் ஒரு பொதுவான இறுதி நிலையாக இருக்கலாம் என்று வாதிடுகின்றனர், மேலும் டி. எஸ். எம் இன் செயல்பாட்டு வரையறையை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் "உண்மையான" கட்டமைப்பாகக் கருதுவதற்கு எந்த அடிப்படையும் இல்லை என்று எச்சரிக்கிறார்கள். நரம்பியல் உளவியல் நிபுணர் மைக்கேல் ஃபாஸ்டர் கிரீன் மேலும் குறிப்பிட்ட நரம்பியல் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகள் இருப்பது முற்றிலும் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவற்றுக்கு மாற்றாக இருக்கும் பினோட்டைப்களை உருவாக்க பயன்படுத்தப்படலாம் என்று பரிந்துரைத்தார். இந்த பற்றாக்குறைகள் நினைவாற்றல், கவனம், நிர்வாக செயல்பாடு மற்றும் சிக்கலைத் தீர்ப்பது போன்ற அடிப்படை உளவியல் செயல்பாடுகளில் குறைப்பு அல்லது குறைபாட்டின் வடிவத்தை எடுக்கின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான அளவுகோல்களிலிருந்து மனஉளைச்சல் கூறுகளை விலக்குவது, மருத்துவ அமைப்புகளில் அவை எங்கும் இருந்தபோதிலும், சர்ச்சையை ஏற்படுத்தியுள்ளது. டிஎஸ்எம்மில் இந்த விலக்கு ஒரு "மாறாக சுருண்ட" தனி கோளாறுக்கு வழிவகுத்துள்ளது-ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு. மோசமான இடைநிலை நம்பகத்தன்மையை மேற்கோள் காட்டி, சில மனநல மருத்துவர்கள் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு என்ற கருத்தை ஒரு தனி நிறுவனமாக முற்றிலும் எதிர்த்தனர். மனநிலைக் கோளாறுகள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு இடையிலான திட்டவட்டமான வேறுபாடு, கிரெபெலினியன் டைகோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மரபணு தொற்றுநோயியல் தரவுகளால் சவால் செய்யப்பட்டுள்ளது. உயிரியல் செல்லுபடியாகும் மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் தற்போதைய நோயறிதல் அமைப்புகளின் வரம்புகளைப் பற்றி அதிகளவில் அறிந்திருப்பதால், புதிய நோசோலஜிக்கான அழைப்புகள் செய்யப்படுகின்றன. 2009 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்ட தேசிய சுகாதார நிறுவனத்தின் கள அளவுகோல்கள் ஆராய்ச்சி (ஆர். டி. ஓ. சி) ஆராய்ச்சி திட்டம், மனநல கோளாறுகளை வகைப்படுத்துவதில் ஒரு புதிய அணுகுமுறையின் அவசியத்தை நிவர்த்தி செய்வதற்கான மிகப்பெரிய ஒருங்கிணைந்த முயற்சியாகும். மனநல ஆராய்ச்சிக்கான ஐரோப்பிய சாலை வரைபடம் (ROAMER) நிதி முன்முயற்சி ஆர். டி. ஓ. சி உடன் பல இலக்குகளைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது. இந்த முன்முயற்சிகள் நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் இடையில் ஒரு தெளிவான வெட்டுக்கு பதிலாக, நோயறிதலை பரிமாணமாகக் கருதவும், நோயறிதல் எல்லைகளைத் தாண்டிச் செல்லவும் ஆராய்ச்சியாளர்களை ஊக்குவிக்கின்றன. தற்போது செய்யப்படுவதைப் போல, அறிகுறி சுயவிவரங்களுக்கு பதிலாக உயிரியல் நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில் நோசோலஜியை வரையறுப்பதன் மூலம் உயிரியல் ரீதியாக செல்லுபடியாகும் நோயறிதலை உருவாக்குவதே குறிக்கோள். இந்த பகுதியில் ஆரம்ப முயற்சிகள் மனநோய் தொடர்ச்சியுடன் நோயாளிகளை அவர்களின் அறிகுறிகள், EEG போன்ற மூளை நடவடிக்கைகள் மற்றும் சீரம் பயோமார்க்கர் சுயவிவரங்களின் அடிப்படையில் மரபணு ரீதியாக தனித்துவமான துணை வகைகளாக அடுக்கி வைக்க முடிந்தது. குறிப்புகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மனநல மருத்துவம் சர்ச்சைகள் மனநல மதிப்பீடு