Neurovascular bundle
ஒரு நரம்பியல் மூட்டை என்பது நரம்புகள் மற்றும் நரம்புகளை (சில சந்தர்ப்பங்களில் தமனிகள் மற்றும் நிணநீர்) இணைப்பு திசுக்களுடன் பிணைக்கும் ஒரு கட்டமைப்பாகும், இதனால் அவை உடல் முழுவதும் ஒன்றிணைந்து பயணிக்கின்றன. அமைப்பு இரண்டு வகையான நரம்பியல் மூட்டைகள் உள்ளனஃ மேலோட்டமான மூட்டைகள் மற்றும் ஆழமான மூட்டைகள். தமனிகள் மேலோட்டமான துவாரத்திற்குள் (தோலின் கீழ் தளர்வான இணைப்பு திசு) பயணிக்காததால், மேலோட்டமான நரம்பியல் மூட்டைகள் கலவை மற்றும் செயல்பாடு ஆகிய இரண்டிலும் ஆழமான நரம்பியல் மூட்டைகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. மேலோட்டமான மூட்டைகள் மேலோட்டமான நரம்பியல் மூட்டைகள் தமனிகளை உள்ளடக்குவதில்லை, மேலும் அவை முதன்மையாக தந்துகிகள் மற்றும் நரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இடைநிலை திரவத்திற்கும் இரத்தத்திற்கும் இடையிலான பொருள் பரிமாற்றத்திற்கான தளங்களாக தந்துகிகள் செயல்படுவதால், அவை பெரிய மேற்பரப்பு பரப்பளவு மற்றும் குறுகிய பரவல் பாதையைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவாக, தந்துகிகள் மென்மையான எபிடெலியல் செல்களின் ஒற்றை அடுக்கு எண்டோதெலியத்துடன் வரிசையாக ஒரு மைய லுமெனைக் கொண்டுள்ளன. ஆழமான மூட்டைகள் பெரும்பாலும் தமனிகளை உள்ளடக்கிய ஆழமான நரம்பியல் மூட்டைகள், மேலோட்டமான நரம்பியல் மூட்டைகளை விட மிகவும் சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. தமனிகள் தந்துகிகள் மற்றும் நரம்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் உயர் உட்புற இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த மூட்டைகள் எண்டோதெலியத்திற்கு வெளியே மென்மையான தசை மற்றும் இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த அமைப்பு தமனிகள் சுருங்கவும், ஓய்வெடுக்கவும், நெகிழ்வானதாகவும் இருக்கவும், அழுத்தத்தின் கீழ் இருக்கும்போது இரத்தத்தை மாற்றவும் அனுமதிக்கிறது. செயல்பாட்டு நரம்பியல் மூட்டைகள் ஆக்சான்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது முக்கியமான நரம்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை தொடர்ந்து வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது. மருத்துவ முக்கியத்துவம் அறுவை சிகிச்சை கீறல்களின் போது மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்பியல் மூட்டைகள் இரண்டும் ஆபத்தில் உள்ளன. கால் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைகளில், ஆபத்தில் உள்ள மேலோட்டமான நரம்பியல் மூட்டைகள், நடுத்தரமாக, பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நரம்பு, மற்றும் பக்கவாட்டில், மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பு ஆகும். மேலோட்டமான பெரோனியல் நரம்பு ஃபைபுலாவின் கழுத்துக்கு அருகிலுள்ள பொதுவான பெரோனியல் நரம்பிலிருந்து உருவாகி, பெரோனியஸ் லாங்கஸ் மற்றும் ப்ரெவிஸ் தசைகளுக்கு இடையில் சென்று, இந்த தசைகளுக்கு மோட்டார் கிளைகளை வழங்குகிறது. மேலோட்டமான கிளை பின்னர் பாதத்தின் தோள்பட்டையில் தொடர்கிறது, அங்கு தோலுக்கு உணர்ச்சி இழைகளை வழங்குகிறது. ஆபத்தில் உள்ள முக்கிய ஆழமான நரம்பியல் மூட்டை பின்புற தசை தமனி ஆகும். இது திபியாலிஸ் பின்புற மற்றும் நெகிழ் டிஜிட்டோரம் லாங்கஸ் தசையின் பின்புற அம்சத்திலும், நெகிழ் ஹாலூசிஸ் லாங்கஸ் தசையின் வயிற்றுக்கு நடுத்தரமாகவும் உள்ளது. இது நடுத்தர பிளாண்டர் தமனி மற்றும் பக்கவாட்டு பிளாண்டர் தமனிக்கும் வழிவகுக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, நரம்பியல் சேதத்தைத் தடுக்க, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான இந்த நரம்பியல் மூட்டைகள் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். நரம்பியல் மூட்டைகளை சேதப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரு பொதுவான உடற்கூறியல் தகவலறிந்த, அறுவை சிகிச்சை நுட்பம், சாபெனஸ் நரம்பு மற்றும் நரம்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஃபாசியாவை அடைந்த பிறகு பின்புற தசைப்பிடிப்பு விளிம்பிற்கு முன்புறமாக குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவதாகும். இங்குள்ள ஆழமான பின்புறப் பெட்டி மேலோட்டமாகவும் எளிதில் அணுகக்கூடியதாகவும் உள்ளது. ஆழமான பின்புற பெட்டியின் ஃபாசியா கவனமாக தொலைதூரத்திலும் அருகிலும் திறக்கப்படுகிறது, சோலியஸ் தசையின் வயிற்றின் கீழ், பின்புற தசை நரம்பியல் மூட்டைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறது. அதே கீறல் மூலம், மேலோட்டமான பின்புற பெட்டியின் துவாரம் பரவலாக திறக்கப்படுகிறது, இரண்டு சென்டிமீட்டர் பின்புறம் மற்றும் ஆழமான பெட்டியின் துவாரத்தில் உள்ள கீறலுக்கு இணையாக. புரோஸ்டேட் அறுவைசிகிச்சை நரம்பு-ஸ்பேரிங் (என். எஸ்.) ரேடிக்கல் புரோஸ்டேடெக்டமியின் போது நரம்பியல் மூட்டைகள் இரண்டையும் பாதுகாப்பது சிறுநீர் கண்டம் மற்றும் விறைப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, வயதான ஆண்கள் மற்றும் முன்பே இருக்கும் விறைப்பு செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு என்எஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர்களுக்கு பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் முன்பு என்எஸ் அல்லாத அறுவை சிகிச்சையை மட்டுமே வழங்கியிருப்பார்கள். நரம்பியல் மூட்டைகள் பாதுகாக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, நேர்மறை விளிம்புகளின் அதிர்வெண் 5.8 சதவீதம் மட்டுமே என்றும் கண்டறியப்பட்டது. குறிப்புகள் கிரேயின் உடற்கூறியல்ஃ மருத்துவ நடைமுறையின் உடற்கூறியல் அடிப்படை, நிபுணர் ஆலோசனை, 40e. சூசன் ஸ்டாண்ட்ரிங், பிஎச்டி, டிஎஸ்சி, உடற்கூறியல் எமிரிட்டஸ் பேராசிரியர், உடற்கூறியல் மற்றும் மனித அறிவியல் தலைவர், லண்டன் கிங்ஸ் கல்லூரி, லண்டன், இங்கிலாந்து. 9780443066849 திசுக்கள் (உயிரியல்)