Strictureplasty
ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி (ஸ்ட்ரிக்டுரோபிளாஸ்டி என்றும் உச்சரிக்கப்படுகிறது) என்பது கிரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நிலைமைகளால் குடல் சுவரில் கட்டப்பட்ட வடு திசு காரணமாக குடல் குறுகுவதைத் தணிக்க நிகழ்த்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையாகும். வடு திசு மீண்டும் மீண்டும் சேதம் மற்றும் குணப்படுத்துதலின் விளைவாக குவிகிறது, வடு ஒரு இறுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது (குடலின் லுமென் குறுகுகிறது). குறுகுவது குடல் உள்ளடக்கங்களை அந்த இடத்தில் பிளவுகள் மற்றும் புண்களுக்குள் கட்டாயப்படுத்தலாம், இதனால் கூடுதல் சேதம் மற்றும் குறுகல் ஏற்படலாம். அறுவைசிகிச்சை குடல் பிரிவுகளை அகற்ற வேண்டிய அவசியமின்றி குடல் வழியாக இலவச ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது (அதாவது, குடல் பிரித்தல் இல்லாமல்). சுமார் 30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கிரோன் நோய் நோயாளிகளுக்கு ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. கிரோன் நோய்க்கான முதல் கண்டிப்பான அறுவைசிகிச்சை 1976 இல் எமானோல் லீ என்பவரால் செய்யப்பட்டது, இது 1982 இல் அறிவிக்கப்பட்டது. அடுத்த இரண்டு தசாப்தங்களின் போக்கில் பல ஆவணங்கள் கண்டிப்பான அறுவை சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை என்பதை நிரூபித்தன. ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டிகள் மூன்று குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனஃ வழக்கமான, இடைநிலை மற்றும் சிக்கலான நடைமுறைகள். ஹெய்ன்கே-மிகுலிக்ஸ் ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி என்பது வழக்கமான ஸ்ட்ரைகூட்ரெப்லாஸ்டிகளில் மிகவும் பொதுவானது. குறுகிய (7 சென்டிமீட்டர் வரை) கண்டிப்புகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது, எச்-எம் ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி குடலின் ஒரு பக்கத்தில் நீளமாக வெட்டுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, வெட்டலின் இரண்டு முனைகளையும் ஒன்றாகத் தள்ளி, பின்னர் குடலை அகலமாக (படம்) தைக்கிறது, இதனால், குறுகிய குடலின் பகுதியை விரிவுபடுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கண்டிப்பைத் தீர்க்கிறது. ஃபின்னி ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி மிகவும் பொதுவான இடைநிலை ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி ஆகும். 15 சென்டிமீட்டர் வரை கடினப்படுத்துதல்களைக் குறிக்கும் ஃபின்னி ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி, நோயுற்ற குடலை அதன் மீது மடிப்பதன் மூலமும், இரண்டு சுழல்களுக்கு இடையில் ஒரு பெரிய திறப்பை உருவாக்குவதன் மூலமும் செய்யப்படுகிறது. பல ஸ்ட்ரிக்ட்சர்களுக்கு அல்லது நீண்ட ஸ்ட்ரிக்ட்சர்களுக்கு வழக்கமான அல்லது இடைநிலை ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டிகள் பொருத்தமானவை அல்ல. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிக்கலான நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மிகவும் பொதுவான சிக்கலான ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி மைக்கேலஸ்ஸி ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி ஆகும். இந்த ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டியில் கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குடலின் நீண்ட வளையம் முதலில் அதன் நடுப்பகுதியில் பிரிக்கப்படுகிறது. இரண்டு பகுதிகளும் பின்னர் பக்கவாட்டில் நகர்த்தப்படுகின்றன. இரண்டு சுழல்களுக்கு இடையில் ஒரு மிக நீண்ட திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது, அவை பின்னர் ஒன்றாக தைக்கப்படுகின்றன (படம் 1), (படம் 2), (படம் 3), (படம் 4). ஒரே நோயாளிக்கு பல ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி செய்யப்படலாம். அனைத்து ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி நுட்பங்களும் நோயாளியை குடல் சிதைவுகளிலிருந்து காப்பாற்றுகின்றன, இது ஒரு நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான குடல் நிலையில் அல்லது குறுகிய குடல் நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கியமான கருத்தாகும். கூடுதலாக, சமீபத்திய தரவு ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி நோய் மீண்டும் வருவதில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்று கூறுகிறது. குடலின் மறுசீரமைப்பு காரணமாக, ஸ்ட்ரிக்டூர்பிளாஸ்டி பெரிஸ்டால்சிஸில் லேசான இடைநிறுத்தங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது சில இமேஜிங் சோதனைகளில் தெரியும். குறிப்புகள் செரிமான அமைப்பு அறுவை சிகிச்சை வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்