PET-CT
பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராஃபி-கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி (PET-CT அல்லது PET/CT என்று நன்கு அறியப்படுகிறது) என்பது ஒரு அணு மருத்துவ நுட்பமாகும், இது ஒரு கேண்ட்ரியில், ஒரு பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராஃபி (PET) ஸ்கேனர் மற்றும் ஒரு எக்ஸ்ரே கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி (CT) ஸ்கேனர் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது ஒரே அமர்வில் உள்ள இரண்டு சாதனங்களிலிருந்தும் தொடர்ச்சியான படங்களைப் பெறுகிறது, அவை ஒற்றை சூப்பர்போஸ் (இணை பதிவு செய்யப்பட்ட) படமாக இணைக்கப்படுகின்றன. எனவே, உடலில் வளர்சிதை மாற்ற அல்லது உயிர்வேதியியல் செயல்பாட்டின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகத்தை சித்தரிக்கும் PET ஆல் பெறப்பட்ட செயல்பாட்டு இமேஜிங், CT ஸ்கேனிங் மூலம் பெறப்பட்ட உடற்கூறியல் இமேஜிங்குடன் மிகவும் துல்லியமாக சீரமைக்கப்படலாம் அல்லது தொடர்புபடுத்தப்படலாம். இரு பரிமாண மற்றும் முப்பரிமாண பட மறுசீரமைப்பு ஒரு பொதுவான மென்பொருள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பின் செயல்பாடாக வழங்கப்படலாம். PET-CT பல துறைகளில் மருத்துவ நோயறிதலில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது, செயல்பாட்டு இமேஜிங்கிற்கு உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் துல்லியத்தை சேர்ப்பதன் மூலம், இது முன்பு தூய PET இமேஜிங்கிலிருந்து இல்லாதது. எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோயியல், அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோய் நிலை ஆகியவற்றில் பல நோயறிதல் இமேஜிங் நடைமுறைகள் PET-CT கிடைக்கும் செல்வாக்கின் கீழ் வேகமாக மாறி வருகின்றன, மேலும் மையங்கள் படிப்படியாக வழக்கமான PET சாதனங்களை கைவிட்டு அவற்றை PET-CT களால் மாற்றுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த/கலப்பின சாதனம் கணிசமாக அதிக விலை கொண்டதாக இருந்தாலும், இது இரண்டு செயல்பாடுகளையும் தனித்துவமான பரிசோதனைகளாக வழங்குவதன் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, உண்மையில், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு சாதனங்கள். PET-CT இன் பரந்த பயன்பாட்டிற்கு மற்றொரு தடையாக இருப்பது PET இமேஜிங்கிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் தயாரிப்பதற்கும் கொண்டு செல்வதற்கும் ஏற்படும் சிரமம் மற்றும் செலவு ஆகும், அவை பொதுவாக மிகவும் குறுகிய காலம் மட்டுமே நீடிக்கும். உதாரணமாக, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் கதிரியக்க ஃவுளூரின்-18 (18F) இன் அரை ஆயுள் இரண்டு மணி நேரம் மட்டுமே. அதன் உற்பத்திக்கு மிகவும் விலையுயர்ந்த சைக்ளோட்ரான் மற்றும் கதிரியக்க மருந்துகளுக்கான உற்பத்தி வரிசை தேவைப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் ஒரு PET-CT ரேடியோஃபார்மாசூட்டிக்கல் ஒரு ஜெனரேட்டரிலிருந்து தளத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறதுஃ கேலியம்-68 ஜெனரேட்டரிலிருந்து Ga-68. PET-CT இன் நன்மைகள் ஒரு PET-CT இன் உதவியுடன் கண்டறிவதன் மூலம், இரண்டு தனிப்பட்ட முறைகளின் நன்மைகள் இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இதன் விளைவாக தனித்தனியாக எடுக்கப்பட்ட இரண்டு சாதனங்களால் பெறப்பட்ட படங்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. இந்த முறை உடலில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய் அமைப்புகளையும் அவற்றின் அளவு அல்லது வளர்ச்சியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. நோயறிதல் நேரம் குறுகியது, இதனால் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மருத்துவர் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை மிச்சப்படுத்த முடியும் பயன்படுத்தப்படும் பொருள், கதிரியக்கமாக இருந்தாலும், மிகக் குறைந்த அளவிலான ஆபத்தை அளிக்கிறது, இது இயற்கையாகவே PET-CT போன்ற PET-MRI நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சம் 24 மணி நேரத்திற்குள் உடலால் அகற்றப்படுகிறது, இணை பதிவு செய்யப்பட்ட படங்களை உருவாக்க முறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. PET மற்றும் CT ஸ்கேனர்களின் கலவையை முதன்முதலில் ஆர். ரெயில்மேன் தனது 1991 Ph. D. ஆய்வறிக்கையில் பரிந்துரைத்தார். முதல் PET-CT அமைப்புகள் டேவிட் டவுன்சென்ட் (ஜெனீவா பல்கலைக்கழகத்தில்) மற்றும் ரொனால்ட் நட் (நாக்ஸ்வில்லில் உள்ள சிபிஎஸ் கண்டுபிடிப்புகளில், டிஎன்) ஆகியோரால் சக ஊழியர்களின் உதவியுடன் கட்டப்பட்டன. மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கான முதல் PET-CT முன்மாதிரி NCI ஆல் நிதியளிக்கப்பட்டு 1998 இல் பிட்ஸ்பர்க் பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் நிறுவப்பட்டது. முதல் வணிக அமைப்பு 2001 வாக்கில் சந்தையை அடைந்தது, 2004 வாக்கில், உலகளவில் 400 க்கும் மேற்பட்ட அமைப்புகள் நிறுவப்பட்டன. எஃப். டி. ஜி இமேஜிங்கிற்கான நடைமுறை எஃப். டி. ஜி வளர்சிதை மாற்ற வரைபடத்தின் வேலையில் பிஇடி-சிடி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு பின்வருமாறுஃ பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளி குறைந்தது 6 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்கிறார். பரிசோதனை நாளில், நோயாளி குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் படுத்து ஓய்வெடுக்கிறார், தசை செயல்பாட்டை அமைதிப்படுத்துவதற்காக, இது அசாதாரண வளர்சிதை மாற்றமாக விளக்கப்படலாம். சமீபத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட 2-எஃப். டி. ஜி அல்லது 3-எஃப். டி. ஜி இன் ஒரு டோஸின் நரம்பு போலஸ் ஊசி பொதுவாக கை நரம்பு மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. டோஸ் உடல் எடையின் ஒரு கிலோகிராமுக்கு மாறுபடும். ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி PET-CT சாதனத்தில் வைக்கப்படுகிறார், வழக்கமாக கைகள் பக்கவாட்டில் ஓய்வெடுக்கும் நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறார், அல்லது ஆர்வமுள்ள முக்கிய பகுதியைப் (ROI) பொறுத்து தலைக்கு மேலே கொண்டு வரப்படுகிறார். ஒரு தானியங்கி படுக்கை முதலில் கேண்ட்ரிக்குள் தலை நகர்த்துகிறது, முதலில் ஒரு டோமோகிராம் பெறுகிறது, இது ஸ்கௌட் பார்வை அல்லது மேற்பார்வை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வகையான முழு உடல் தட்டையான சகிட்டல் பிரிவாகும், இது எக்ஸ்-ரே குழாய் மேல் நிலையில் பொருத்தப்பட்டு பெறப்படுகிறது. ஆபரேட்டர் நோயாளியை அடையாளம் காணவும் பரிசோதனை செய்யவும் PET-CT கணினி கன்சோலைப் பயன்படுத்துகிறார், ஸ்கௌட் பார்வையில் உடல் ஸ்கேன் மற்றும் ரோஸ்ட்ரல் வரம்புகளை வரையறுக்கிறார், ஸ்கேனிங் அளவுருக்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் மற்றும் பட கையகப்படுத்தும் காலத்தைத் தொடங்குகிறார், இது மனித தலையீடு இல்லாமல் தொடர்கிறது. நோயாளி தானாகவே முதலில் சி. டி கேண்ட்ரிக்குள் நகர்த்தப்படுகிறார், மேலும் எக்ஸ்ரே டோமோகிராம் பெறப்படுகிறது. இப்போது நோயாளி தானாகவே பி. இ. டி கேண்ட்ரி வழியாக நகர்த்தப்படுகிறார், இது சி. டி கேண்ட்ரிக்கு இணையாக பொருத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் பி. இ. டி துண்டுகள் பெறப்படுகின்றன. நோயாளி இப்போது சாதனத்தை விட்டு வெளியேறலாம், மேலும் PET-CT மென்பொருள் PET மற்றும் CT படங்களை மறுசீரமைக்கவும் சீரமைக்கவும் தொடங்குகிறது. பொதுவாக நடு தொடை முதல் தலையின் மேற்பகுதி வரை செய்யப்படும் ஒரு முழு உடல் ஸ்கேன், கையகப்படுத்தும் நெறிமுறை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களின் தொழில்நுட்பத்தைப் பொறுத்து 5 நிமிடங்கள் முதல் 40 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். எஃப். டி. ஜி இமேஜிங் நெறிமுறைகள் 2 முதல் 3 மிமீ தடிமன் கொண்ட துண்டுகளைப் பெறுகின்றன. ஹைப்பர் மெட்டபாலிக் புண்கள் சாம்பல்-மதிப்பு குறியிடப்பட்ட சி. டி படங்களில் தவறான வண்ண-குறியிடப்பட்ட பிக்சல்கள் அல்லது வோக்ஸல்களாக காட்டப்படுகின்றன. படத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு ஹைப்பர் மெட்டபாலிக் பகுதிக்கும் மென்பொருளால் தரப்படுத்தப்பட்ட அப்டேக் மதிப்புகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இது காயத்தின் அளவை அளவிடுகிறது, ஏனெனில் செயல்பாட்டு இமேஜிங் அதன் அளவைப் பற்றிய துல்லியமான உடற்கூறியல் மதிப்பீட்டை வழங்காது. காயம் அதன் படங்களில் காட்சிப்படுத்தப்படும்போது, அதற்கு சி. டி. யைப் பயன்படுத்தலாம் (ஹைப்பர் மெட்டபாலிக் புண்கள் உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் இல்லாதபோது இது எப்போதும் இல்லை). 4 முதல் 5 பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள போதுமான அளவில் எஃப். டி. ஜி அளவுகள் தினசரி, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது அதற்கு மேல், வழங்குநரால் நோயறிதல் இமேஜிங் மையத்திற்கு வழங்கப்படுகின்றன. புற்றுநோயின் பட-வழிகாட்டப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் பயன்படுத்துவதற்கு, PET-CT படங்களைப் பெறுவதற்கு முன்பு நோயாளியின் உடலில் சிறப்பு நம்பகமான குறிப்பான்கள் வைக்கப்படுகின்றன. இவ்வாறு பெறப்பட்ட துண்டுகள் டிஜிட்டல் முறையில் ஒரு நேரியல் முடுக்கிக்கு மாற்றப்படலாம், இது உயர் ஆற்றல் ஃபோட்டான்களைப் (ரேடியோசர்ஜரி) பயன்படுத்தி இலக்கு பகுதிகளின் துல்லியமான குண்டுவீச்சைச் செய்யப் பயன்படுகிறது. மேலும் காண்க ஒற்றை-ஃபோட்டான் உமிழ்வு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி நியூரோஇமேஜிங் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மனித சுகாதார வளாகம், கதிர்வீச்சு மருத்துவத்தில் நிபுணர்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட சர்வதேச அணுசக்தி அமைப்பின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம். நுரையீரல் புற்றுநோயை மதிப்பிடுவதற்காக ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளி PET CT-இலிருந்து PET-CT இன் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளி நன்மைகளிலிருந்து-மருத்துவ இமேஜிங்கில் மருத்துவ இயற்பியலில் கணினி 3D அணு மருத்துவ இமேஜிங் மருத்துவ இயற்பியல் நரம்பியல் இமேஜிங்-இந்த தளம் மனித சுகாதாரப் பிரிவின் அணு அறிவியல் மற்றும் பயன்பாடுகள் துறையால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.