Neuroregeneration
நரம்பியல் மீளுருவாக்கம் என்பது நரம்பு திசுக்கள், செல்கள் அல்லது செல் தயாரிப்புகளின் மறு வளர்ச்சி அல்லது பழுதுபார்ப்பை உள்ளடக்கியது. நியூரோ ரீஜெனரேட்டிவ் மெக்கானிசம்ஸ் புதிய நியூரான்கள், கிளியா, ஆக்சான்கள், மெய்லின் அல்லது சினாப்ஸ்களின் தலைமுறையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நரம்பியல் மீளுருவாக்கம் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கும் (பி. என். எஸ்) மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கும் (சி. என். எஸ்) இடையில் செயல்பாட்டு வழிமுறைகளால் வேறுபடுகிறது, குறிப்பாக பழுதுபார்க்கும் அளவு மற்றும் வேகத்தில். ஒரு ஆக்சான் சேதமடையும் போது, தொலைதூரப் பிரிவு வாலேரியன் சிதைவுக்கு உட்படுகிறது, அதன் மெய்லின் உறையை இழக்கிறது. அருகிலுள்ள பிரிவு அப்போப்டொசிஸ் மூலம் இறக்கலாம் அல்லது குரோமடோலிடிக் எதிர்வினைக்கு உட்படலாம், இது பழுதுபார்க்கும் முயற்சியாகும். சிஎன்எஸ்ஸில், கிளைல் கால் செயல்முறைகள் டெட் சினாப்ஸை ஆக்கிரமிக்கும்போது சினாப்டிக் ஸ்ட்ரிபிங் ஏற்படுகிறது. நரம்பு மண்டல காயங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 90,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்களை பாதிக்கின்றன. முதுகெலும்பு காயங்கள் மட்டுமே ஒவ்வொரு ஆண்டும் 10,000 பேரை பாதிக்கிறது. நரம்பியல் காயங்கள், நரம்பு மீளுருவாக்கம் மற்றும் பழுதுபார்ப்பு ஆகியவற்றின் இந்த அதிக நிகழ்வுகளின் விளைவாக, நரம்பியல் திசு பொறியியலின் துணைத் துறை, காயத்திற்குப் பிறகு நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான புதிய வழிகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு வேகமாக வளர்ந்து வரும் துறையாக மாறி வருகிறது. நரம்பு மண்டலத்தை நரம்பியல் நிபுணர்கள் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கின்றனர்ஃ மத்திய நரம்பு மண்டலம் (இது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பைக் கொண்டுள்ளது) மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் (இது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளுடன் அவற்றின் தொடர்புடைய கேங்லியாவைக் கொண்டுள்ளது). புற நரம்பு மண்டலம் பழுதுபார்ப்பு மற்றும் மீளுருவாக்கத்திற்கான உள்ளார்ந்த திறனைக் கொண்டிருந்தாலும், மத்திய நரம்பு மண்டலம், பெரும்பாலும், சுய பழுதுபார்ப்பு மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்ய இயலாது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு மனித நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. பிஎன்எஸ்-சிஎன்எஸ் மாற்றம் முழுவதும் நரம்பு மறு வளர்ச்சிக்கான பல முயற்சிகள் வெற்றிபெறவில்லை. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மீளுருவாக்கம் பற்றி போதுமான அறிவு இல்லை. கூடுதலாக, புற நரம்பு மண்டலம் மீளுருவாக்கத்திற்கான திறனைக் கொண்டிருந்தாலும், அதிகபட்ச மீளுருவாக்க திறனுக்காக சூழலை மேம்படுத்த இன்னும் அதிக ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும். நியூரோ ரீஜெனரேஷன் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது, ஏனெனில் இது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் உட்பட பல நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் ஒரு பகுதியாகும். புற நரம்பு மண்டலத்தில் (பி. என். எஸ்) புற நரம்பு மண்டல மீளுருவாக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் நிகழ்கிறது. ஆக்சானுக்கு காயம் ஏற்பட்ட பிறகு, புற நரம்பணுக்கள் பல்வேறு சமிக்ஞை பாதைகளை செயல்படுத்துகின்றன, அவை வளர்ச்சிக்கு ஆதரவான மரபணுக்களை இயக்குகின்றன, இது ஒரு செயல்பாட்டு வளர்ச்சி கூம்பு மற்றும் மீளுருவாக்கம் சீர்திருத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த ஆக்சான்களின் வளர்ச்சியும் ஷ்வான் உயிரணுக்களில் இருந்து சுரக்கும் வேதியியல் காரணிகளால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. புற நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் காயம் உடனடியாக புணர்ச்சிக்குத் தடையாக இருக்கும் சேதமடைந்த திசு போன்ற குப்பைகளை அகற்றுவதற்காக பாகோசைட்டுகள், ஷ்வான் செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் புண் தளத்திற்கு இடம்பெயர்வதை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நரம்பு ஆக்சான் துண்டிக்கப்படும்போது, செல் உடலுடன் இன்னும் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் முனை அருகிலுள்ள பிரிவு என்று பெயரிடப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மற்ற முனை தொலைதூர பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு, அருகிலுள்ள முனை வீங்கி சில பின்னோக்கிய சீரழிவை அனுபவிக்கிறது, ஆனால் குப்பைகள் அகற்றப்பட்டவுடன், அது ஆக்சான்களை முளைக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் வளர்ச்சி கூம்புகளின் இருப்பைக் கண்டறிய முடியும். செல் உடல் அப்படியே இருக்கும் வரை ப்ராக்ஸிமல் ஆக்சான்கள் மீண்டும் வளர முடியும், மேலும் அவை எண்டோனூரியத்தில் உள்ள ஷ்வான் செல்களுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளன (எண்டோனூரியல் குழாய் அல்லது சேனல் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). மனித ஆக்சான் வளர்ச்சி விகிதங்கள் சிறிய நரம்புகளில் 2 மிமீ/நாளையும், பெரிய நரம்புகளில் 5 மிமீ/நாளையும் அடையலாம். இருப்பினும், தொலைதூரப் பிரிவு, காயம் ஏற்பட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள் வாலேரியன் சீரழிவை அனுபவிக்கிறது; ஆக்சான்கள் மற்றும் மெய்லின் சீரழிகின்றன, ஆனால் எண்டோனூரியம் உள்ளது. மீளுருவாக்கத்தின் பிற்கால கட்டங்களில் மீதமுள்ள எண்டோனூரியல் குழாய் ஆக்சான் வளர்ச்சியை சரியான இலக்குகளுக்கு வழிநடத்துகிறது. வாலேரியன் சிதைவின் போது, ஷ்வான் செல்கள் எண்டோனூரியல் குழாய் வழியாக வரிசைப்படுத்தப்பட்ட நெடுவரிசைகளில் வளர்ந்து, எண்டோனூரியல் சேனலைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் பாதுகாக்கும் புங்னர் செல்களின் ஒரு குழுவை உருவாக்குகின்றன. மேலும், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஷ்வான் செல்கள் நரம்பியல் காரணிகளை வெளியிடுகின்றன, அவை மறு வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டல மீளுருவாக்கம் புற நரம்பு மண்டல காயம் போலல்லாமல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் காயம் விரிவான மீளுருவாக்கம் மூலம் பின்பற்றப்படுவதில்லை. இது கிளைல் மற்றும் செல்களுக்கு வெளியே உள்ள சூழலின் தடுப்பு தாக்கங்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. விரோதமான, அனுமதிக்கப்படாத வளர்ச்சிச் சூழல், ஓரளவு, மெய்லின்-தொடர்புடைய தடுப்பான்கள், ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட் முன்னோடிகள் மற்றும் மைக்ரோகிலியா ஆகியவற்றின் இடம்பெயர்வால் உருவாக்கப்படுகிறது. சிஎன்எஸ்-க்குள் உள்ள சூழல், குறிப்பாக அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து, மெய்லின் மற்றும் நியூரான்களின் பழுதுபார்ப்பை எதிர்க்கிறது. வளர்ச்சிக் காரணிகள் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை அல்லது மீண்டும் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை; உதாரணமாக, செல்களுக்கு வெளியே உள்ள மேட்ரிக்ஸில் லேமினின்கள் இல்லை. கிளியல் வடுக்கள் விரைவாக உருவாகின்றன, மேலும் கிளியா உண்மையில் ரிமைலினேஷன் மற்றும் ஆக்சான் பழுதுபார்ப்பைத் தடுக்கும் காரணிகளை உருவாக்குகிறது; எடுத்துக்காட்டாக, NOGO மற்றும் NI-35. GAP43 வெளிப்பாட்டின் குறைவு காரணமாக, பிறவற்றுடன், ஆக்சான்களும் வயதுக்கு ஏற்ப வளர்ச்சிக்கான திறனை இழக்கின்றன. புற நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படுவதை விட தொலைதூரப் பிரிவின் மெதுவான சீரழிவு தடுப்புச் சூழலுக்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் தடுப்பு மெய்லின் மற்றும் ஆக்சோனல் குப்பைகள் விரைவாக அகற்றப்படுவதில்லை. இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கிளைல் வடு என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இது ஆக்சான்கள் குறுக்கே வளர முடியாது. அருகிலுள்ள பிரிவு காயத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் உருவாக்க முயற்சிக்கிறது, ஆனால் அதன் வளர்ச்சி சுற்றுச்சூழலால் தடுக்கப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டல ஆக்சான்கள் அனுமதிக்கும் சூழல்களில் மீண்டும் வளர்வது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம்; எனவே, மத்திய நரம்பு மண்டல ஆக்சோனல் மீளுருவாக்கத்திற்கான முதன்மை சிக்கல் தடுப்பு புண் தளத்தை கடப்பது அல்லது அகற்றுவதாகும். மற்றொரு சிக்கல் என்னவென்றால், மத்திய நரம்பு மண்டல நரம்பணுக்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள் மிகவும் சிக்கலானவை, இந்த காரணத்திற்காக செயல்பாட்டில் ஒரே மாதிரியான நரம்பணுவை மற்றொரு வகையால் மாற்ற முடியாது (லினாஸ் விதி). நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து கிளைல் செல் வடு உருவாக்கம் தூண்டப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், இந்த கிளியல் வடு உருவாக்கம் நரம்பு மீளுருவாக்கத்தை கணிசமாக தடுக்கிறது, இது செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கிறது. மூலக்கூறுகளின் பல குடும்பங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, அவை கிளியல் வடு உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன மற்றும் இயக்குகின்றன. உதாரணமாக, வளர்ச்சிக் காரணிகளான பி-1 மற்றும்-2, இன்டர்லூக்கின்கள் மற்றும் சைட்டோகைன்களை மாற்றுவது வடு உருவாவதைத் தொடங்குவதில் பங்கு வகிக்கிறது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் எதிர்வினையாற்றும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் குவிப்பு மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்குத் தடையாக இருக்கும் மூலக்கூறுகளின் கட்டுப்பாடு ஆகியவை நரம்பியல் மீளுருவாக்கத்தின் தோல்விக்கு பங்களிக்கின்றன. ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மூலக்கூறுகள் செல்களுக்கு வெளியே உள்ள மேட்ரிக்ஸின் கலவையை நியூரைட் வளர்ச்சியின் விரிவாக்கத்தை தடுக்கும் வகையில் மாற்றுகின்றன. இந்த வடு உருவாக்கம் பல உயிரணு வகைகள் மற்றும் மூலக்கூறுகளின் குடும்பங்களை உள்ளடக்கியது. வடுக்களைத் தூண்டும் காரணிகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் புரோட்டியோகிளைகான்களின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு முக்கிய வகை கிளைல் செல் ஆகும், இது சேதத்தைத் தணிப்பது, பழுதுபார்ப்பது மற்றும் கிளைல் வடு உருவாக்கம் உள்ளிட்ட பல செயல்பாடுகளை வழங்குகிறது. RhoA பாதை சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது. காயத்தைத் தொடர்ந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (சிஎன்எஸ்) காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் புரோட்டியோகிளைகான்கள் (சிஎஸ்பிஜி) கட்டுப்படுத்தப்படுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. குளுகுரோனிக் அமிலம் மற்றும் கேலக்டோசமைன், கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் (சிஎஸ்-ஜிஏஜி) ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான டிஸ்கரைடுகள் புரத மைய சிஎஸ்பிஜிகளுடன் சகப்பிணைப்புடன் இணைக்கப்படுகின்றன. சிஎஸ்பிஜிகள் இன் விட்ரோ மற்றும் விவோவில் மீளுருவாக்கத்தை தடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் சிஎஸ்பிஜி கோர் புரதம் மற்றும் சிஎஸ்-ஜிஏஜிகளின் பங்கு சமீப காலம் வரை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கெராட்டன் சல்பேட் புரோட்டியோகிளைகான்கள் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் புரோட்டியோகிளைகான்களைப் போலவே, கெராட்டன் சல்பேட் புரோட்டியோகிளைகான் (கே. எஸ். பி. ஜி) உற்பத்தியும் கிளியல் வடு உருவாக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக எதிர்வினையாற்றும் ஆஸ்ட்ரோசைட்களில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு மீளுருவாக்கத்தை கட்டுப்படுத்தி, நரம்பு வளர்ச்சியின் விரிவாக்கத்தை கே. எஸ். பி. ஜி. க்கள் தடுக்கின்றன என்றும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கெராடோசல்பேட் என்றும் அழைக்கப்படும் கெராட்டன் சல்பேட், மீண்டும் மீண்டும் டைசாக்கரைடு கேலக்டோஸ் அலகுகள் மற்றும் என்-அசிடைல் குளுக்கோசமைன்களிலிருந்து உருவாகிறது. இதுவும் 6-சல்பேட்டட் ஆகும். இந்த சல்பேஷன் கெரட்டன் சல்பேட் சங்கிலியின் நீளத்திற்கு முக்கியமானது. என்-அசிடைல் குளுக்கோசமைன் 6-ஓ-சல்போட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்-1 குறைபாடுள்ள எலிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. காட்டு வகை சுண்டெலி கார்டிகல் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் என்-அசிடைல் குளுக்கோசமைன் 6-ஓ-சல்போட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்-1 ஐ வெளிப்படுத்தும் எம்ஆர்என்ஏவின் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாட்டைக் காட்டியது. இருப்பினும், N-அசிடைல் குளுக்கோசமைன் 6-O-சல்போட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்-1 குறைபாடுள்ள எலிகளில், காட்டு வகை எலிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கெராடன் சல்பேட்டின் வெளிப்பாடு கணிசமாகக் குறைந்தது. இதேபோல், என்-அசிடைல் குளுக்கோசமைன் 6-ஓ-சல்போட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்-1 எலிகளில் கிளைல் வடு உருவாக்கம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, இதன் விளைவாக, நரம்பு மீளுருவாக்கம் குறைவாக தடுக்கப்பட்டது. நரம்பியல் மறுசீரமைப்பை பாதிக்கும் ஒலிகோடென்ட்ரிடிக் அல்லது கிளைல் குப்பைகளின் பிற தடுப்பு காரணிகள் புரதங்கள்ஃ நோகோ-புரதக் குடும்பமான நோகோ, குறிப்பாக நோகோ-ஏ, சிஎன்எஸ் இல் ரிமைலினேஷனின் தடுப்பானாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக தன்னுடல் தாக்க நோய்த்தொற்று மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட டிமைலினேஷனில், சோதனை தன்னுடல் தாக்க மூளையழற்சி (ஈ. ஏ. இ) மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம். எஸ்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. நோகோ ஏ அதன் அமினோ-நோகோ முனையம் வழியாக அறியப்படாத ஏற்பி வழியாகவோ அல்லது அதன் நோகோ-66 முனையம் வழியாக என்ஜிஆர் 1, பி 75, ட்ராய் அல்லது லிங்கோ 1 வழியாகவோ செயல்படுகிறது. இந்த தடுப்பானை எதிர்த்துப் போராடுவது மேம்பட்ட ரிமைலினேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இது RhoA பாதையில் ஈடுபட்டுள்ளது. என்ஐ-35 மைலினில் இருந்து ஒரு அனுமதிக்கப்படாத வளர்ச்சி காரணி. எம்ஏஜி-மைலின்-தொடர்புடைய கிளைகோபுரோட்டீன் ஏற்பிகள் என்ஜிஆர்2, ஜிடி1பி, என்ஜிஆர்1, பி75, ட்ராய் மற்றும் லிங்கோ1 வழியாக செயல்படுகிறது. OMgp-ஒலிகோடென்ட்ரோசைட் மெய்லின் கிளைகோபுரோட்டீன் எஃப்ரின் B3 EphA4 ஏற்பி மூலம் செயல்படுகிறது மற்றும் ரிமைலினேஷனைத் தடுக்கிறது. செமா 4 டி (செமாஃபோரின் 4 டி) பிளெக்சின் பி 1 ஏற்பி மூலம் செயல்படுகிறது மற்றும் ரிமைலினேஷனைத் தடுக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு காயங்கள் இரண்டிலும் உருவாகும் வடுக்களில் செமா 3ஏ (செமாஃபோரின் 3ஏ) உள்ளது மற்றும் இந்த வடுக்களின் வளர்ச்சி-தடுப்பு பண்புகளுக்கு பங்களிக்கிறது மருத்துவ சிகிச்சைகள் விவோ கிளியாஸில் உள்ள நியூரான்களை நியூரான்களுக்கு மாற்றுவது டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளை மறுசீரமைத்தல், மரபணுக்களை செயல்படுத்துதல் (சி. ஆர். ஐ. எஸ். பி. ஆர் செயல்படுத்தலைப் பயன்படுத்தி) அல்லது சிறிய மூலக்கூறுகள் கிளியாக்களை நியூரான்களாக மறுசீரமைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட கிளியாக்கள் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் (பொதுவாக ஜி. எஃப். ஏ. பி ஐப் பயன்படுத்துகின்றன) ஏனெனில் அவை நியூரான்கள் மற்றும் பிராந்திய-குறிப்பிட்ட டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் கையொப்பங்களைப் போலவே அதே பரம்பரையைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன, அதே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் திசையன் பொதுவாக அடினோ-தொடர்புடைய வைரஸாகும், ஏனெனில் சில செரோடைப்கள் இரத்த மூளைத் தடையை கடந்து செல்கின்றன மற்றும் அது நோயை ஏற்படுத்தாது. இலக்கு வைக்கப்பட்ட மரபணுக்கள் பொதுவாக விரும்பப்படும் நரம்பணுக்களின் வகையைப் பொறுத்தது; (என்ஜிஎன்2 குளுட்டாமேடர்ஜிக்கை உற்பத்தி செய்வதாக அறியப்படுகிறது, ஏஎஸ்சிஎல்1: ஜிஏபிஏர்ஜிக்.); ஆர்பிபிஜே-கே நாட்ச் பாதையைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிரலை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் சாக்ஸ்2 நரம்பணுக்களாக முதிர்ச்சியடைவதற்கு முன்பு ஒரு விலகல் மற்றும் சுய பெருக்க கட்டத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் மறுசீரமைப்பு செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம். இந்த நுட்பங்கள் பல குணப்படுத்த முடியாத நரம்பியக்கடத்தல் நோய்கள் மற்றும் மூளை காயங்களுக்கு விலங்கு மாதிரிகளில் நிறைய வாக்குறுதிகளைக் காட்டுகின்றன என்றாலும், 2023 வரை மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் தொடங்கப்படவில்லை. நரம்பியல் ஸ்டெம் செல்கள் ஒட்டுதல் திசு மறு வளர்ச்சி புற அறுவை சிகிச்சை ஒரு புற நரம்பு வெட்டப்பட்டாலோ அல்லது பிரிக்கப்பட்டாலோ அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இது புற நரம்பு மறுசீரமைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. காயமடைந்த நரம்பு அடையாளம் காணப்பட்டு வெளிப்படுகிறது, இதனால் சாதாரண நரம்பு திசுவை காயத்தின் நிலைக்கு மேலேயும் கீழேயும் பரிசோதிக்க முடியும், பொதுவாக உருப்பெருக்கம் மூலம், லூப்ஸ் அல்லது இயக்க நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தலாம். நரம்பின் ஒரு பெரிய பகுதி பாதிக்கப்பட்டால், அது ஒரு நொறுக்கு அல்லது நீட்சி காயத்தில் நிகழலாம், நரம்பு ஒரு பெரிய பகுதியில் வெளிப்படுத்தப்பட வேண்டும். நரம்பின் காயமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்படுகின்றன. வெட்டு நரம்பு முனைகள் பின்னர் மிகவும் சிறிய தையல்களைப் பயன்படுத்தி கவனமாக மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகின்றன. நரம்பு பழுதுபார்ப்பு ஆரோக்கியமான திசுவால் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும், இது தோலை மூடுவது போல் எளிமையாக இருக்கலாம் அல்லது நரம்பின் மீது ஆரோக்கியமான திண்டு மூடுதலை வழங்குவதற்கு நகரும் தோல் அல்லது தசை தேவைப்படலாம். பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்தின் வகை காயத்தின் சிக்கலைப் பொறுத்தது. ஒரு அறுவைசிகிச்சை டர்னிக்யூட் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்கணிப்பு ஒரு பிரிக்கப்பட்ட புற நரம்பின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எதிர்பார்ப்புகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்ததுஃ வயதுஃ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நரம்பு மீட்பு முக்கியமாக நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. சிறு குழந்தைகள் இயல்பான நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். இதற்கு மாறாக, கையில் ஒரு வெட்டு நரம்பு கொண்ட 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒரு நோயாளி பாதுகாப்பு உணர்வை மட்டுமே மீட்டெடுக்க எதிர்பார்க்கிறார்; அதாவது, சூடான/குளிர் அல்லது கூர்மையான/மந்தமானவற்றை வேறுபடுத்தும் திறன். காயத்தின் வழிமுறைஃ கத்தி காயம் போன்ற கூர்மையான காயங்கள், நரம்பின் மிகக் குறுகிய பகுதியை மட்டுமே சேதப்படுத்துகின்றன, இது நேரடி தையலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, நீட்சி அல்லது நசுக்கலால் பிரிக்கப்பட்ட நரம்புகள் நீண்ட பிரிவுகளில் சேதமடையக்கூடும். இந்த நரம்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் மற்றும் பொதுவாக மோசமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, எலும்பு, தசை மற்றும் தோலில் காயம் போன்ற தொடர்புடைய காயங்கள், நரம்பு மீட்பு மிகவும் கடினமாக இருக்கும். காயத்தின் அளவுஃ ஒரு நரம்பு சரிசெய்யப்பட்ட பிறகு, மீளுருவாக்கம் செய்யும் நரம்பு முனைகள் அவற்றின் இலக்கு வரை வளர வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, பொதுவாக கட்டைவிரலுக்கு உணர்வை வழங்கும் மணிக்கட்டில் காயமடைந்த ஒரு நரம்பு உணர்வை வழங்குவதற்காக கட்டைவிரலின் முனை வரை வளர வேண்டும். ஒரு நரம்பு வளர வேண்டிய தூரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்பாட்டின் திரும்புதல் குறைகிறது. ஆட்டோலோகஸ் நரம்பு ஒட்டுதல் தற்போது, ஆட்டோலோகஸ் நரம்பு ஒட்டுதல் அல்லது ஒரு நரம்பு ஆட்டோகிராஃப்ட், புற நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள பெரிய புண் இடைவெளிகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கான தங்க தரநிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நரம்புகள் பதற்றத்தின் கீழ் சரிசெய்யப்படாமல் இருப்பது முக்கியம், இல்லையெனில் வெட்டு முனைகள் ஒரு இடைவெளியில் மீண்டும் மதிப்பிடப்பட்டால் இது நிகழலாம். நரம்பு பிரிவுகள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (நன்கொடையாளர் தளம்) எடுக்கப்பட்டு, இடைவெளி முழுவதும் ஆக்சோனல் மீளுருவாக்கத்திற்கான எண்டோனூரியல் குழாய்களை வழங்க காயத்திற்குள் செருகப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது ஒரு சரியான சிகிச்சை அல்ல; பெரும்பாலும் இதன் விளைவு வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டு மீட்பு மட்டுமே. மேலும், நன்கொடையாளர் தளத்தில் பகுதி டி-என்வெர்ஷன் அடிக்கடி அனுபவிக்கப்படுகிறது, மேலும் திசுவை அறுவடை செய்து பொருத்த பல அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. பொருத்தமானபோது, அருகிலுள்ள நன்கொடையாளர் புண் நரம்புகளுக்கு ஊடுருவலை வழங்க பயன்படுத்தப்படலாம். எண்ட்-டு-சைட் பழுதுபார்ப்பு எனப்படும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நன்கொடையாளருக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியைக் குறைக்கலாம். இந்த நடைமுறையில், நன்கொடையாளர் நரம்பில் ஒரு எபினூரியல் சாளரம் உருவாக்கப்பட்டு, புண் நரம்பின் அருகிலுள்ள ஸ்டம்ப் ஜன்னலுக்கு மேல் தைக்கப்படுகிறது. மீளுருவாக்கம் செய்யும் ஆக்சான்கள் ஸ்டம்பிற்குள் திருப்பி விடப்படுகின்றன. இந்த நுட்பத்தின் செயல்திறன் ஓரளவு நன்கொடையாளர் மீது நிகழ்த்தப்படும் பகுதி நியூரெக்டமியின் அளவைப் பொறுத்தது, நியூரெக்டமியின் அளவு அதிகரித்து, புண் நரம்புக்குள் ஆக்சான் மீளுருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நன்கொடையாளருக்கு பற்றாக்குறை அதிகரிப்பதன் விளைவாகும். தன்னியக்க நரம்பு ஒட்டுதல் இடத்தில் கரையக்கூடிய நரம்பியல் காரணிகளின் உள்ளூர் விநியோகம் ஒட்டகத்திற்குள் ஆக்சான் மீளுருவாக்கத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் செயலிழந்த இலக்கின் செயல்பாட்டு மீட்சியை விரைவுபடுத்த உதவும் என்று சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இலக்கு தசையில் உள்ள நரம்பியல் காரணிகளின் மரபணு-சிகிச்சை தூண்டப்பட்ட வெளிப்பாடு ஆக்சான் மீளுருவாக்கத்தை மேம்படுத்த உதவும் என்று பிற சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. நரம்பியல் மறுசீரமைப்பை விரைவுபடுத்துவதும், தசைச் சிதைவு காரணமாக நிரந்தர முடக்குதலுக்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்காக ஒரு டெனர்வேட்டட் இலக்கை மறுசீரமைப்பதும் மிகவும் முக்கியமானது. அலோகிராஃப்ட் மற்றும் ஜெனோகிராஃப்ட் நரம்பு ஆட்டோகிராஃப்டில் உள்ள மாறுபாடுகள் அலோகிராஃப்ட் மற்றும் ஜெனோகிராஃப்ட் ஆகியவை அடங்கும். அலோகிராஃப்ட்களில், கிராஃப்ட்டுக்கான திசு மற்றொரு நபரிடமிருந்து, நன்கொடையாளரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்டு, பெறுநருக்குள் பொருத்தப்படுகிறது. ஜெனோகிராஃப்ட் என்பது மற்றொரு இனத்திலிருந்து நன்கொடையாளர் திசுக்களை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. அலோகிராஃப்ட்கள் மற்றும் ஜெனோகிராஃப்ட்கள் ஆட்டோகிராஃப்ட்களைப் போலவே அதே குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளிலிருந்து திசு நிராகரிப்பும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும் இந்த கிராஃப்ட்களுடன் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு தேவைப்படுகிறது. மற்றொரு நபர் அல்லது விலங்கிலிருந்து திசுக்களை அறிமுகப்படுத்தும்போது நோய் பரவுவதும் ஒரு காரணியாக மாறுகிறது. ஒட்டுமொத்தமாக, அலோகிராஃப்ட்கள் மற்றும் ஜெனோகிராஃப்ட்கள் ஆட்டோகிராஃப்ட்களுடன் காணப்படும் விளைவுகளின் தரத்துடன் பொருந்தவில்லை, ஆனால் ஆட்டோலோகஸ் நரம்பு திசு இல்லாதபோது அவை அவசியம். நரம்பு வழிகாட்டல் வழித்தடம் நரம்பு மீளுருவாக்கம் மற்றும் பழுதுபார்ப்புக்கான தற்போதைய தங்கத் தரமான ஆட்டோகிராஃப்ட்களில் இருந்து பெறப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் காரணமாக, சமீபத்திய நரம்பியல் திசு பொறியியல் ஆராய்ச்சி அச்சு மண்டல மறு வளர்ச்சிக்கு வழிகாட்டுவதற்காக உயிர் செயற்கை நரம்பு வழிகாட்டுதல் வழித்தடங்களின் வளர்ச்சியில் கவனம் செலுத்தியுள்ளது. செயற்கை நரம்பு வழித்தடங்களின் உருவாக்கம் என்டுப்யுலேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நரம்பு முனைகள் மற்றும் இடைப்பட்ட இடைவெளி உயிரியல் அல்லது செயற்கை பொருட்களால் ஆன குழாய்க்குள் மூடப்பட்டுள்ளன. நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு என்பது மறுமலர்ச்சி தடுப்பு புரதங்கள் அல்லது பிற தடுப்பான்களை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நோக்கிய ஆராய்ச்சியின் ஒரு திசையாகும். சாத்தியமான உத்திகளில் இந்த புரதங்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசி (செயலில் நோய்த்தடுப்பு) அல்லது முன்பு உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளுடன் (செயலற்ற நோய்த்தடுப்பு) சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இந்த உத்திகள் எம். எஸ்ஸின் மாதிரியான சோதனை தன்னுடல் தாக்க மூளைக்காய்ச்சல் (ஈ. ஏ. இ) கொண்ட விலங்கு மாதிரிகளில் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தோன்றுகின்றன. என்ஐ-35 மற்றும் நோகோ போன்ற தடுப்பு காரணிகளுக்கு எதிராகவும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மேலும் காண்கஃ பிடிஇஎன் தசை எல்ஐஎம் புரதம் மைக்ரோட்யூபுல் டிடிரோசினேஷன் மைலினோஜெனெசிஸ் நரம்பியல் பாதுகாப்பு முதுகெலும்பு காயம் ஆராய்ச்சி குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு நரம்பியல் இயற்பியல்