Cotton wool spots
பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் கண்ணின் விழித்திரையில் ஒளிபுகா பஞ்சுபோன்ற வெள்ளை திட்டுகள் ஆகும், அவை ஒரு ஃபண்டஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது ஒரு அசாதாரண கண்டுபிடிப்பாகக் கருதப்படுகின்றன (இது கண் பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் பொதுவாக மற்றொரு நோய் நிலையின் அறிகுறியாகும், அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது நீரிழிவு விழித்திரை நோய். ஒழுங்கற்ற வடிவ வெள்ளை திட்டுகள் விழித்திரை நரம்பு நார் அடுக்கில் இஸ்கீமியா அல்லது குறைந்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் விளைவாகும், இது விழித்திரையின் மேலோட்டமான அடுக்கின் தந்துகிகளின் விநியோகத்தில் அமைந்துள்ளது. இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்பட்டுள்ள இந்த பகுதிகள் இயந்திர அல்லது வாஸ்குலர் காரணங்களால் ஆக்சோபிளாஸ்மிக் ஓட்டத்தின் தடையையும், ஆக்சோனல் போக்குவரத்து குறைவதன் விளைவாக ஏற்படும் திரட்சியையும் பிரதிபலிக்கின்றன. இந்த குறைக்கப்பட்ட ஆக்சோனல் போக்குவரத்து பின்னர் விழித்திரையின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் வீக்கம் அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இது நரம்பு நார் சேதத்திற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும். பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் இருப்பது காலப்போக்கில் சுயாதீனமாக தீர்க்கப்படலாம், பொதுவாக 4-12 வாரங்களில், அல்லது நிலைமையை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் நிர்வாகத்தில் அடிப்படை நோய் நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது நன்மை பயக்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் ஒரு ஃபண்டஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் பார்க்கும்போது விழித்திரையில் ஒளிபுகா பஞ்சுபோன்ற வெள்ளை புள்ளிகளாக, சில நேரங்களில் இறகு போன்ற விளிம்புகளுடன் காணப்படுகின்றன. இந்த ஒளிபுகா வெள்ளை பகுதிகள் பொதுவாக அறிகுறியற்றவை, ஆனால் அடிப்படை நோய் நிலை காரணமாக சில பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தலாம். பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் ஒரு விழித்திரை நிலை, இது இருக்கும்போது, அடிக்கடி பல்வேறு அடிப்படை நோய் நிலைகளின் குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டியாக அல்லது அடையாளமாக செயல்படுகிறது. இந்த பஞ்சுபோன்ற வெள்ளை புள்ளிகள் பெரும்பாலும் கூடுதல் அசாதாரண ஃபண்டஸ்கோபிக் கண்டுபிடிப்புகளுடன் சேர்ந்து வருகின்றன, அதாவது உள்விழி இரத்தப்போக்கு, கடினமான வெளியேற்றங்கள் மற்றும் முரண்பட்ட சிறிய இரத்த நாளங்கள், தடைசெய்யப்பட்ட அல்லது விரிவடைந்த இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மைக்ரோஎன்யூரிஸம்கள் உட்பட. கண்களில் காணப்படும் இந்த வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோய்கள் காரணமாக இந்த தொடர்புடைய கண்டுபிடிப்புகள் பொதுவானவை. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளை மற்ற முறையான நோய்களின் குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்துவதால், 'பருத்தி கம்பளி புள்ளி' என்ற சொற்களின் வகைப்பாட்டை அதன் உண்மையான அர்த்தத்தை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும் வகையில் வேறு ஏதாவது மாற்ற வேண்டும் என்று மெக்லியோட் முன்மொழிந்தார். பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் பொதுவாக நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது மத்திய விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு போன்ற விழித்திரைக்கு இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள் ஆகியவற்றிற்கு இரண்டாம் நிலை விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன. ஒரு கட்டத்தில் விழித்திரையில் உள்ள நரம்பு சேதத்தின் விளைவாக இருந்ததாக நம்பப்பட்டாலும், இந்த நரம்புகளுக்கு ஆக்சோபிளாஸ்மிக் ஓட்டத்திற்கு இடையூறுகள் ஆக்சான்களில் ஆர்கனெல்லே குவிப்பதன் விளைவாக இருக்கலாம். கேங்லியன் ஆக்சான் உயிரணுக்களில் சைட்டாய்டு உடல்கள் இருப்பதால் இது மேலும் கூறப்படுகிறது, அங்கு வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் குவிப்பு, குறிப்பாக, இயோசினோபில்கள், மைட்டோகாண்ட்ரியா மற்றும் பிற செல்லுலார் பொருட்கள் கேங்லியன் ஆக்சான் உயிரணுக்களின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பின்னர் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. விழித்திரை மயோபதியின் ஒரு வடிவமாக குறிப்பிடப்படும் காரணங்கள், பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் பொதுவாக நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எய்ட்ஸ் போன்ற நோய்களுக்கு இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடாக காணப்படுகின்றன. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் உயர் இரத்த சர்க்கரை காரணமாக விழித்திரையில் சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களால் ஏற்படும் ஒரு நிலை, நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளில் ஒன்றாக மாறிவிட்டன. அதிகப்படியான பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் உயர் இரத்த அழுத்த ரெட்டினோபதியிலும் காணப்படுகின்றன, இதில் வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் அடங்கும், அங்கு வெள்ளை திட்டுகள் ஒரு மைக்ரோவாஸ்குலர் இன்ஃபார்க்ட் அல்லது தமனியின் திடீர் அடைப்பின் விளைவாகும். கடுமையான லுகேமியா உள்ளவர்களில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் இருப்பதை ஒரு ஆய்வு கவனித்தது, இது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அதிகரிப்பை ஒரு சாத்தியமான காரணமாகக் குறிப்பிடுகிறது. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் லுகேமியாவுக்கு இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடாக இருந்தாலும், அவை கடுமையான லுகேமியாவில் உயிர்வாழ்வதற்கான மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன. மிக சமீபத்தில், விண்வெளியில் இருந்து திரும்பி வந்த பிறகு கண் மாற்றங்களை அனுபவிக்கும் மக்களில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு விண்வெளியில் நீண்ட பயணம் ஒரு சாத்தியமான காரணம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அரிதாக இருந்தாலும், எச். ஐ. வி மற்றும் பர்சரின் ரெட்டினோபதி போன்ற நிலைமைகளும் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். அவை பல முறையான நோய்களுடன் தொடர்புடையவை என்றாலும், மேலும் விசாரணை தேவைப்படும் ஒரு அறியப்படாத நோய்க்குறியியல் இருக்கக்கூடும். விழித்திரை நுண்ணுயிரியில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் வைரஸ் வளாகங்கள் காரணமாக நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற முறையான நோய்களைக் காட்டிலும் எச். ஐ. வி விளைவாக பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் வெவ்வேறு மருத்துவ பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் மாபெரும் செல் தமனி அழற்சியுடன் (ஜி. சி. ஏ) தொடர்புடையவை, இது தமனிகளின் புறணி அழற்சியின் ஒரு வகை, ஏனெனில் இது கண்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கலாம். ஆரம்ப கட்ட மாபெரும் செல் தமனி அழற்சி காரணமாக பார்வை இழப்பு ஏற்பட்ட 123 நபர்களைப் பற்றிய ஆய்வில், மூன்றில் ஒரு பங்கு நபர்களின் கண்களில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் இருந்தன. மேலும், மாபெரும் செல் தமனி அழற்சி பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுடன் தொடர்புடையது என்பதால், பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் காணப்பட்டால் மாபெரும் செல் தமனி அழற்சியை ஆராய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் காணப்படும் மற்றொரு நிலை விழித்திரை தமனி அடைப்பிலிருந்து இரத்த ஓட்டம் குறைவதன் விளைவாக மத்திய விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு ஆகும். பென்சில்வேனியாவில் உள்ள வில்ஸ் கண் மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிரியான மாசிடென்டன் போன்ற மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவு இருதரப்பு பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளாக இருக்கலாம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனவே, ஒரு நபர் ஒரு எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிரியைத் தொடங்கிய பிறகு பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளை உருவாக்கினால், மருந்து பக்க விளைவு ஒரு நம்பத்தகுந்த காரணமாகக் கருதப்பட வேண்டும். சாத்தியமான காரணங்கள் கிளாட்ரிபின் இன்னும் நடந்து வரும் மற்றும் சமீபத்திய விசாரணையில், கிளாட்ரிபின் பயன்பாடு பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கிளாட்ரிபைன், அதன் பிராண்ட் பெயரான மாவென்க்லாட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பியூரின் ஆன்டிமெடாபோலைட் மற்றும் ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் மருந்து ஆகும், இது மறுபிறப்பு விகிதங்களைக் குறைக்கவும், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் மறுபிறப்பு வடிவங்களைக் கொண்ட நபர்களுக்கு நோய் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் மறுபிறப்பு வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு மருந்தான ஃபிங்கோலிமோட் (அதன் பிராண்ட் பெயரான கில்லென்யா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஐப் பயன்படுத்தி நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் மறுபிறப்பு வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்ட 39 வயது பெண்ணின் வழக்கு ஆய்வில், அவர் கிளாட்ரிபினுக்கு மாற்றப்பட்டார். அவரது இரண்டாவது கிளாட்ரிபின் சுழற்சியின் ஐந்தாவது நாளில், அவர் தனது வலது கண்ணில் ஒரு நிழலைப் புகாரளித்தார், அதில் ஏழாம் நாளில் கண் பரிசோதனையின் போது அதே கண்ணில் ஒரு பருத்தி கம்பளி புள்ளி காணப்பட்டது. கிளாட்ரிபைனின் இரண்டாவது சுழற்சியை முடித்த ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகும், பருத்தி கம்பளி புள்ளி அளவு குறைந்திருந்தாலும் இன்னும் இருந்தது. 12 வாரத்தில், அவரது பார்வை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, மேலும் 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு பருத்தி கம்பளி இடத்தைக் கண்டறிய முடியவில்லை. லிம்போபெனியா, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றின் பக்க விளைவுகளால் கிளாட்ரிபின் பயன்பாடு பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற சாத்தியத்தை ஆய்வு முன்வைக்கிறது, அதே போல் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு எந்த ஆபத்து காரணிகளும் இல்லாத ஒரு நபரின் கிளாட்ரிபின் பயன்பாட்டிற்கு ஏற்ப பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் உருவாகும் நேரம் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு கிளாட்ரிபினில் இருந்து ஒரு முறை பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளைத் தீர்ப்பது. நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு மற்றொரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடர்புடைய காரணம் நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி ஆகும். நான்கு நபர்களைப் பற்றிய ஆய்வில், இரண்டு ஆண் மற்றும் இரண்டு பெண், நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு வேறு எந்த தற்போதைய ஆபத்து காரணிகளும் இல்லை, அதாவது சாதாரண ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் (நீரிழிவு ஆபத்து இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது), நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் 140/90 மிமீ எச்ஜி (நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லை) கீழ் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது, அவர்களின் ஒரு கண்ணில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன. வேறு எந்த ஆபத்து காரணிகளும் இல்லாததாலும், நான்கு நபர்களுக்கும் இடையிலான பொதுவான காரணி நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி என்பதால், நாள்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி உள்ளவர்களில் பொதுவான வாஸோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் கண்களில் இஸ்கீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆய்வு முன்வைக்கிறது, ஏனெனில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் பொதுவான வாஸோஸ்பாஸ்டிக் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாகவும் செயல்படக்கூடும். பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு பல காரணங்கள் இருப்பதால், பெரும்பாலும் கண் மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிப்புகளை நபரின் முதன்மை சுகாதார வழங்குநரிடம் தெரிவிப்பார்கள், மேலும் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் தோற்றத்திற்கு மூல காரணத்தையும் சரியான சிகிச்சை பாதையையும் ஆராய்வதற்கு உடற்பயிற்சி தேவைப்படலாம் என்பதை வலியுறுத்துவார்கள். நோயறிதல் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் மற்ற நோய் நிலைகள் அல்லது அதே விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கும் நிலைமைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுத்த இரண்டு வெவ்வேறு வகையான வழிகளைக் கொண்டுள்ளன. வழிகளில் ஒன்று, கண்ணில் இருக்கும் அனைத்து நிலைமைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, அவை உண்மையில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளைப் போல தோன்றலாம். இரண்டாவது வழி பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் மூல காரணம் அல்லது காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சரியான நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு விரிவாக்கப்பட்ட விழித்திரை மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கிய முழுமையான வரலாறு மற்றும் கண் பரிசோதனை தேவைப்படும். கண்டுபிடிப்புகளைப் பொறுத்து, ஒரு நபருக்கு பிற சாத்தியமான காரணங்களை ஆராய இரத்த பரிசோதனைகள் உட்பட மேலும் உடற்பயிற்சி தேவைப்படலாம். இரத்த செயல்பாட்டில் ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற குழு, அமைலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் போன்ற செரிமான நொதிகள் மற்றும் பல இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் கூட இருக்கலாம். நோயறிதல் அல்லது திரையிடலுக்கான மற்றொரு முறை ஸ்பெக்ட்ரல் டொமைன் ஆப்டிகல் கோஹெரென்ஸ் டோமோகிராஃபி (எஸ். டி-ஓ. சி. டி) பயன்படுத்துவதன் மூலம் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் மற்றும் அவற்றின் முன்னேற்றத்தைப் பின்பற்றுகிறது. எஸ். டி-ஓ. சி. டி போன்ற மேம்பட்ட தொழில்நுட்ப கருவிகளின் தோற்றம் விவோவில் நரம்பியல் உணர்திறன் விழித்திரை ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய புதிய நுண்ணறிவை வழங்குகிறது, குறிப்பாக பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் விழித்திரை பிந்தைய தெளிவுத்திறன் பகுப்பாய்வு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில். இருப்பினும், விழித்திரையில் ஒட்டும் ஒளிபுகா பகுதிகளைக் கண்டுபிடிக்கும் ஃபண்டஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் நிலையற்ற கிளை விழித்திரை தமனி அடைப்புக்கு (பி. ஆர். ஏ. ஓ) பதிலாக பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் என்று நிலைமையை தவறாகக் கண்டறியலாம், இது பார்வை மற்றும் சுய தீர்வுகளை பாதிக்காது. சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை தற்போது பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு நேரடி சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், அவை சுமார் 6 முதல் 12 வாரங்களில் மறைந்துவிடும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் காலம் பொதுவாக பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் தோன்ற காரணமாக இருந்த அடிப்படை நோய் நிலையைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் நீரிழிவு நோயில் தோன்றும் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸில் மிகவும் சிறியதாகத் தோன்றும். இருப்பினும், பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் காலம் அல்லது அரை ஆயுளில் உள்ள வேறுபாடு, அடிப்படை நோய்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட விழித்திரை நாளங்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தால் பாதிக்கப்படும் மாறுபட்ட புள்ளிவிவரங்களின் விளைவாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் காலத்திற்கு வயது ஒரு காரணியாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வில், நாற்பது வயதிற்குட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகள் நாற்பது வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறுகிய காலத்தைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு நேரடி சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், நோயின் அடிப்படை தோற்றத்தை குறிவைப்பது பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நன்மை பயக்கும். கடுமையான கட்டத்தில் இருக்கும்போது, ஃப்ளோரசன்ட் ஃபண்டஸ்கோபி பரிசோதனை பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் பகுதியில் விழித்திரை தந்துகிகளின் தடையை காட்டுகிறது. ஒளிபுகா தன்மையின் இந்த பகுதிகள் கரைந்து விழித்திரை மதிப்பீடு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியவுடன், தடைசெய்யப்பட்ட விழித்திரை தந்துகிகளுக்கு நீடித்த சேதத்தை தீர்மானிக்க ஒரு ஒளிரும் ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் தீவிரம் நீடித்த கேபில்லரி சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணியாகும். பருத்தி கம்பளி புள்ளிகளின் தீர்மானத்தைத் தொடர்ந்து, காட்சி செயல்பாடு பொதுவாக மீட்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும் மீட்பு நிகழ்வுகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. காட்சி மீட்பின் சரியான இயக்கவியல் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை, ஆனால் பார்வை வெற்றிகரமாக மீட்க தேவையான வரம்பை பூர்த்தி செய்ய போதுமான கேங்லியன் ஆக்சான் செல்கள் உயிர்வாழ்வதுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நீரிழிவு விழித்திரை நோய் குறிப்புகள் மருத்துவ அறிகுறிகளையும் பார்க்கவும்