Central cord syndrome
மத்திய தண்டு நோய்க்குறி (சி. சி. எஸ்) என்பது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். இது கைகள் மற்றும் கைகளில் சக்தி மற்றும் உணர்வை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக கழுத்தில் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் அதிர்ச்சியின் விளைவாகும், இது முதுகெலும்பு மைய கார்டிகோஸ்பைனல் பாதையில் பெரிய காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சி. சி. எஸ் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்பாண்டிலோசிஸ் உள்ள வயதான நபர்களிடையே ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், இது இளைய நபர்களிடமும் ஏற்படலாம். சிசிஎஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான முழுமையற்ற முதுகெலும்பு காயம் நோய்க்குறி ஆகும். இது அதிர்ச்சிகரமான எஸ்சிஐகளில் சுமார் 9 சதவீதம் ஆகும். முழுமையடையாத காயத்திற்குப் பிறகு, மூளை இன்னும் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்குக் கீழே சில சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் மற்றும் பெறும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. உடலின் சில பகுதிகளுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதும் பெறுவதும் குறைக்கப்படுகிறது, முற்றிலும் தடுக்கப்படவில்லை. சி. சி. எஸ் கீழ் கைகால்களை விட மேல் கைகால்களில் அதிக மோட்டார் இழப்பை அளிக்கிறது, மாறுபட்ட உணர்ச்சி இழப்புடன். இது முதன்முதலில் 1954 இல் ஷ்னைடரால் விவரிக்கப்பட்டது. இது பொதுவாக ஓரளவு நரம்பியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மீட்புக்கான சாதகமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், வயது, முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் காயத்தின் அளவு போன்ற காரணிகள் மீட்பு செயல்முறையை பாதிக்கும். மேல் முனையின் மோட்டார் நியூரான்களைக் கொண்ட மையமாக அமைந்துள்ள முன்புற சாம்பல் நெடுவரிசை காரணமாக, கீழ் முனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மேல் முனையில் விகிதாசாரமாக அதிக மோட்டார் குறைபாட்டால் சி. சி. எஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சி. சி. எஸ் "பிரிக்கப்பட்ட உணர்ச்சி இழப்பு" பற்றிய ஒரு உன்னதமான விளக்கக்காட்சியையும் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக வலி மற்றும் வெப்பநிலை, பாதிக்கப்பட்ட மட்டத்தில் ஸ்பிநோதாலமிக் பாதையின் சிதைக்கும் இழைகளைக் கொண்ட மையமாக அமைந்துள்ள முன்புற வெள்ளை கமிஷரின் ஈடுபாடு காரணமாக. சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து காயத்தின் அளவைக் காட்டிலும் மாறுபட்ட அளவிலான உணர்ச்சி இழப்பும் ஏற்படலாம் காரணங்கள் வயதான நோயாளிகளில், சி. சி. எஸ் பெரும்பாலும் நீண்டகாலமாக கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்பாண்டிலோசிஸ் உள்ள ஒரு நபரின் கடுமையான ஹைப்பர்எக்ஸ்டென்ஷன் காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த வயதினருக்கு ஒரு மெதுவான, நாள்பட்ட காரணம் என்னவென்றால், முன்புற தண்டுக்கு எதிரான பின்புற இன்டர்வெர்டெப்ரல் வட்டு ஹெர்னியேஷன் மற்றும்/அல்லது தசைநார் ஃபிளாவமின் ஹைபர்டிராபியிலிருந்து தண்டு மீது பின்புற அழுத்தத்துடன் தண்டு பிடிக்கப்பட்டு அழுத்தப்படும் போது (லெர்மிட்டின் அடையாளம் நோயாளிக்கு மருத்துவ நோயறிதலைப் பெறுவதற்கான அனுபவமாக இருக்கலாம்). இருப்பினும், சி. சி. எஸ் வயதான நோயாளிகளுக்கு பிரத்தியேகமானது அல்ல, ஏனெனில் இளைய நபர்களும் சி. சி. எஸ்ஸுக்கு வழிவகுக்கும் காயத்தைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளலாம். பொதுவாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் அதிக சக்தி கொண்ட அதிர்ச்சி அல்லது எலும்பு உறுதியற்ற தன்மையின் விளைவாக இளைய நோயாளிகளுக்கு சி. சி. எஸ் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். வரலாற்று ரீதியாக, முதுகெலும்பு சேதம் ஆக்ஸோப்லாஸ்மிக் ஓட்டத்தின் நிலைத்தன்மையுடன் தண்டு மூளையதிர்ச்சி அல்லது காயம் ஆகியவற்றிலிருந்து தோன்றுவதாக நம்பப்படுகிறது, இது அழிவுகரமான ஹெமடோமைலியாவைக் காட்டிலும் எடிமேடஸ் காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மிக சமீபத்தில், பிரேதப் பரிசோதனை ஆய்வுகள் தண்டு மையப் பகுதியில் இரத்தப்போக்கு காரணமாக சிசிஎஸ் ஏற்படலாம் என்பதை நிரூபித்துள்ளன, இது குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்பு காயத்தின் மட்டத்தில் பக்கவாட்டு நெடுவரிசைகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆக்சோனல் இடையூறுடன் சாம்பல் நிற பொருளைப் பாதுகாப்பதோடு சி. சி. எஸ் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று பிரேதப் பரிசோதனை மதிப்பீட்டில் இருந்து ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சி. சி. எஸ்ஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோயாளி ஒரு கட்டமைப்பு அசாதாரணமானது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க சி. டி அல்லது எம். ஆர். ஐ வழியாக அவர்களின் முதுகெலும்பு அச்சில் இமேஜிங் செய்ய வேண்டும். இமேஜிங் ஒரு அசாதாரணத்தைக் காட்டவில்லை என்றால், நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் போன்ற மேலும் சோதனைகளுக்கு ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை செய்வது உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், சி. சி. எஸ் உள்ள நபர்கள் பழமைவாத நிர்வாகத்துடன் தங்கள் நரம்பியல் அறிகுறிகளில் குறைப்பை அனுபவிக்க முடியும். இந்த தலையீட்டு உத்திகளின் முதல் படிகளில் ஆரம்ப காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ஐ. சி. யூ) சேர்க்கப்படுவது அடங்கும். ஐ. சி. யுவிற்குள் நுழைந்த பிறகு, மேலும் காயம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கட்டுப்படுத்த, கழுத்து காலர் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை முன்கூட்டியே நிலைநிறுத்துவது நோயாளியின் மீது வைக்கப்படும். தனிநபர் வலி மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் குறைப்பை அனுபவிக்கும் வரை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு கட்டுப்பாடு சுமார் ஆறு வாரங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. உள்நோயாளியின் மறுவாழ்வு மருத்துவமனை அமைப்பில் தொடங்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வெளிநோயாளியின் உடல் சிகிச்சை மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை ஆகியவை மீட்புக்கு உதவுகின்றன. முதுகெலும்பு காயம் உள்ள ஒரு நபர் வெளிநோயாளர் தொழில் மற்றும் பிசியோதெரபி பல இலக்குகளைக் கொண்டிருக்கலாம். அவர்களின் சுதந்திரம், சுய கவனிப்பு மற்றும் இயக்கம் ஆகியவை அவர்களின் நரம்பியல் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. மறுவாழ்வு அமைப்பு மற்றும் விளைவுகளும் இந்த குறைபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. உடலியல் மருத்துவர், மறுவாழ்வு குழுவுடன் சேர்ந்து, குறிப்பிட்ட, அளவிடக்கூடிய, செயல் சார்ந்த, யதார்த்தமான மற்றும் நேரத்தை மையமாகக் கொண்ட இலக்குகளை உருவாக்க நோயாளியுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார். உடல் சிகிச்சை தலையீடுகளைப் பொறுத்தவரை, மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் பணி-குறிப்பிட்ட உணர்ச்சி உள்ளீடு சென்ட்ரல் கார்டு சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மோட்டார் வெளியீட்டை மேம்படுத்த முடியும் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்பாடுகள் மோட்டார் வெளியீட்டை மீட்டெடுக்க உதவும் வகையில் சுப்ராஸ்பினல் மற்றும் அஃபெரென்ட் உணர்ச்சி தகவல்கள் இரண்டையும் இணைக்க முதுகெலும்புக்கு உதவுகின்றன. இந்த நிகழ்வு "செயல்பாட்டை சார்ந்த பிளாஸ்டிசிட்டி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டைச் சார்ந்த பிளாஸ்டிசிட்டி பின்வரும் செயல்பாடுகளின் மூலம் தூண்டப்படுகிறதுஃ லோகோமோட்டர் பயிற்சி, தசை வலுப்படுத்துதல், தன்னார்வ சைக்கிள் ஓட்டுதல் மற்றும் செயல்பாட்டு மின் தூண்டுதல் (எஃப். இ. எஸ்) சைக்கிள் ஓட்டுதல் பொதுவாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உறுதியற்ற தன்மையை அதிகரித்த நபர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வழங்கப்படுகிறது, இது பழமைவாத நிர்வாகத்தால் மட்டும் தீர்க்கப்பட முடியாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு மேலும் அறிகுறிகள் நிலையான நோயாளிகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சிதைவு தேவைப்படுபவர்களுக்கு முதுகெலும்பு செயல்பாட்டில் நரம்பியல் சரிவு அடங்கும். மேலும் காண்க முதுகெலும்பு காயம் முன்புற தண்டு நோய்க்குறி பின்புற தண்டு நோய்க்குறி பிரவுன்-செக்வார்ட் நோய்க்குறி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் என். ஐ. என். டி. எஸ் மத்திய தண்டு நோய்க்குறி தகவல் பக்கம் நோய்க்குறி நரம்பு மண்டல முதுகெலும்பு கோளாறுகளை பாதிக்கும்