Concierge medicine
உதவியாளர் மருந்து, தக்கவைப்பு மருந்து என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நோயாளிக்கும் ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவருக்கும் இடையிலான உறவாகும், இதில் நோயாளி வருடாந்திர கட்டணம் அல்லது தக்கவைப்பாளரை செலுத்துகிறார். தக்கவைப்பாளருக்கு ஈடாக, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் போதுமான நேரம் மற்றும் கிடைக்கும் தன்மையை உறுதி செய்வதற்கான கடமைகள் உட்பட மேம்பட்ட கவனிப்பை வழங்க மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இந்த நடைமுறையை உறுப்பினர் மருத்துவம், பணம் மட்டுமே பயிற்சி மற்றும் நேரடி பராமரிப்பு என்றும் அழைக்கலாம். அனைத்து "உதவியாளர்" நடைமுறைகளும் ஒற்றுமைகளைப் பகிர்ந்து கொண்டாலும், அவை கட்டமைப்பு, வழங்கப்பட்ட சேவைகள் மற்றும் கட்டணத் தேவைகளில் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. உதவியாளர் மருத்துவம் பயிற்சி செய்யும் அமெரிக்க மருத்துவர்களின் மதிப்பீடுகள் 800 முதல் 5,000 வரை உள்ளன. வணிக மாதிரி பொதுவாக மூன்று முதன்மை வகையான உதவியாளர் மருத்துவ வணிக மாதிரிகள் இன்று நடைமுறையில் உள்ளன. இந்த மாதிரிகளின் மாறுபாடுகள் உள்ளன, இருப்பினும் பெரும்பாலான மாதிரிகள் பொதுவாக பின்வரும் வகைகளில் ஒன்றில் அடங்கும். பராமரிப்புக்கான கட்டணம் ('எஃப்எப்சி') என்பது வருடாந்திர தக்கவைப்பு மாதிரியாகும், இதில் நோயாளி மாதாந்திர, காலாண்டு அல்லது வருடாந்திர தக்கவைப்பு கட்டணத்தை மருத்துவருக்கு செலுத்துகிறார். தக்கவைப்பாளர் கட்டணம் மருத்துவர் தனது அலுவலகத்தில் வழங்கும் பெரும்பாலான சேவைகளை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும், தடுப்பூசிகள், ஆய்வக வேலை, எக்ஸ்ரே மற்றும் பிற சேவைகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் பண அடிப்படையில் தனித்தனியாக வசூலிக்கப்படுகின்றன. கூடுதல் பராமரிப்புக்கான கட்டணம் ('எஃப். எஃப். இ. சி') எஃப். எஃப். சி மாதிரியைப் போன்றது, இருப்பினும், கூடுதல் சேவைகள் மருத்துவப் பாதுகாப்பு அல்லது நோயாளியின் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு வசூலிக்கப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு தக்கவைப்பு மாதிரிகளில் பொதுவாக சேர்க்கப்பட்டுள்ள சில நன்மைகள் மற்றும் சேவைகள்ஃ உங்கள் மருத்துவரை ஒரே நாளில் அணுகுதல்; உடனடி செல்போன் மற்றும் உங்கள் மருத்துவருக்கு குறுஞ்செய்தி அனுப்புதல்; இணை ஊதியம் இல்லாமல் வரம்பற்ற அலுவலக வருகைகள்; அலுவலகத்தில் குறைவான அல்லது காத்திருப்பு நேரம்; தடுப்பு பராமரிப்பில் கவனம் செலுத்துதல்; அவசரமில்லாத சூழல்; செல்போன், குறுஞ்செய்தி மற்றும் ஆன்லைன் ஆலோசனைகள்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிரப்புதல்கள்; மற்றும் வசதியான சந்திப்புக்கான திட்டமிடல். எஃப்எப்சி அல்லது தக்கவைப்பு திட்டங்கள் பொதுவாக எச்எஸ்ஏ மற்றும்/அல்லது எஃப்எஸ்ஏ கணக்குகளைப் பயன்படுத்தி வரிக்கு முந்தைய டாலர்களுடன் வாங்கப்படாது, ஏனெனில் இது ஒரு சேவைக்கு ஏற்படும் கட்டணம் அல்ல. அதற்கு பதிலாக, இது ஒரு காப்பீட்டு பாலிசியாக செயல்படுகிறது, அங்கு ஒரு செலவை எதிர்பார்த்து கட்டணங்கள் செலுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவப் பராமரிப்பு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளடக்காத சேவைகளுக்கு மருத்துவர்கள் மாதாந்திர, காலாண்டு அல்லது வருடாந்திர தக்கவைப்பாளர் அல்லது உறுப்பினர் கட்டணத்தை வசூலிக்கும் ஒரு கலப்பின உதவியாளர் மாதிரியும் உள்ளது. இந்த சேவைகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மின்னஞ்சல் அணுகல்; தொலைபேசி ஆலோசனைகள்; செய்திமடல்கள்; வருடாந்திர இயற்பியல்; நீண்ட வருகைகள்; மற்றும் விரிவான ஆரோக்கியம் மற்றும் மதிப்பீட்டுத் திட்டங்கள். அனைத்து உள்ளடக்கப்பட்ட சேவைகளுக்கும், இந்த வழங்குநர்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு நோயாளிகளின் வருகைகள் மற்றும் திட்டங்களின் கீழ் வரும் சேவைகளுக்கான கட்டணத்தை செலுத்துவார்கள். இந்த மாதிரி மருத்துவர் தங்கள் "உதவியாளர்" நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த அல்லது "சிறப்பு" சேவைகளுக்கான கட்டணத்தை செலுத்தும் போது அவர்களின் ரிட்டனர் அல்லாத நோயாளிகளை தொடர்ந்து பார்க்க அனுமதிக்கிறது. சில உதவியாளர் நடைமுறைகள் பணம் மட்டுமே அல்லது 'நேரடி' முதன்மை பராமரிப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் எந்த வகையான காப்பீட்டையும் ஏற்காது. அவ்வாறு செய்யும்போது, இந்த நடைமுறைகள் மேல்நிலை மற்றும் நிர்வாக செலவுகளை குறைவாக வைத்திருக்க முடியும், இதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு மலிவு விலையில் சுகாதார சேவையை வழங்க முடியும். சராசரி பாரம்பரிய மருத்துவர் இப்போது ஒவ்வொரு ஆண்டும் பார்க்கும் 3,000 முதல் 4,000 நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ஒரு மருத்துவருக்கு 50 நோயாளிகள் முதல் 1,000 வரை வழக்கமான நடைமுறையில் உள்ளவர்களை விட குறைவான நோயாளிகளை உதவியாளர் மருத்துவர்கள் கவனித்துக்கொள்கிறார்கள். இவை அனைத்தும் பொதுவாக பகல் அல்லது இரவின் எந்த நேரத்திலும் தொலைபேசி அல்லது மின்னஞ்சல் மூலம் அணுகக்கூடியவை என்று கூறுகின்றன அல்லது வழக்கமான கவனிப்புக்கு அப்பாலும் அதற்கு அப்பாலும் வேறு ஏதேனும் சேவையை வழங்குகின்றன. வருடாந்திர கட்டணங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, சராசரியாக, கூடுதல் குடும்ப உறுப்பினர்கள் சேர்க்கப்படும்போது அதிகரிக்கும் சேமிப்பு கொண்ட ஒரு தனிநபருக்கு ஆண்டுக்கு US $195 முதல் US $5,000 வரை. அதிக விலையுள்ள திட்டங்களில் பொதுவாக பெரும்பாலான சேவைகளுக்கு (ஆய்வகங்கள், எக்ஸ்ரேக்கள் போன்றவை) வாடிக்கையாளரிடம் கூடுதல் கட்டணம் வசூலிக்கப்படாத பெரும்பாலான "உள்ளடக்கப்பட்ட" சேவைகள் அடங்கும். உதவியாளர் சுகாதாரத்தின் பிற நன்மைகளில் சிலஃ வீட்டிலேயே வருகை, உலகளாவிய மருத்துவர்களுக்கான அணுகல் மற்றும் அவசர அறை பராமரிப்பை விரைவுபடுத்துதல். அமெரிக்காவில் உள்ள உதவியாளர் மருந்து சந்தை தொடர்பான கண்டுபிடிப்புகளின் முறைசாரா ஒரு ஆண்டு சுருக்கம் பிப்ரவரி 2010 இல் வெளியிடப்பட்டது. 2009 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், தற்போதைய அமெரிக்க உதவியாளர் மருத்துவர்களின் செயல்பாட்டு நடைமுறைகளில் 66 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவர்கள் உள் மருத்துவ நிபுணர்கள் என்றும், உதவியாளர் மருத்துவத்தில் இரண்டாவது மிகவும் பிரபலமான மருத்துவ சிறப்பு குடும்ப பயிற்சி என்றும் ஆய்வின் சுருக்கம் முடிவு செய்தது. பிப்ரவரி 2009 முதல் உதவியாளர் பல் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது என்றும் ஆய்வு குறிப்பிட்டது. 2004 ஆம் ஆண்டில், அரசாங்க பொறுப்புக்கூறல் அலுவலகம் இதுபோன்ற 146 நடைமுறைகளை கணக்கிட்டது, பெரும்பாலும் அமெரிக்க கிழக்கு மற்றும் மேற்கு கடற்கரைகளில் கவனம் செலுத்தியது, எம். டி. வி. ஐ. பி, 1 இல் 1 எம். டி, மற்றும் கையொப்பம் எம். டி போன்ற நடைமுறைகள் பழமையானவற்றில் ஒன்றாகும். அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் உதவியாளர் நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கையைக் கண்காணிக்கவில்லை, ஏனெனில் கருத்து மிகவும் புதியது. ஓரிகானின் போர்ட்லேண்டில் உள்ள கிரீன்ஃபீல்ட் ஹெல்த் போன்ற குறைந்த விலை உதவியாளர் மருத்துவ வணிக மாதிரிகளும் முயற்சிக்கப்பட்டுள்ளன, இது வயதைப் பொறுத்து வருடாந்திர கட்டணத்தை $195 முதல் $695 வரை வசூலித்தது. மற்றொன்று ஒன் மெடிக்கல், இந்த மாதிரியை பெரிய அளவில் முயற்சித்த முதல் பெரிய குறைந்த கட்டண உதவியாளர் மருத்துவ குழு, இது $199 வருடாந்திர உறுப்பினர் கட்டணத்தை கோருகிறது. நேரடி முதன்மை பராமரிப்புடன் ஒப்பிடும்போது நேரடி முதன்மை பராமரிப்பு (டி. பி. சி) என்பது பெரும்பாலும் உதவியாளர் மருந்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு சொற்களும் ஒத்திருந்தாலும், உதவியாளர் மருந்து நேரடி முதன்மை பராமரிப்பு உட்பட பல்வேறு சுகாதார பராமரிப்பு விநியோக மாதிரிகளை உள்ளடக்கியது. இரண்டும் அமெரிக்காவில் பொதுவான பாரம்பரிய முதன்மை பராமரிப்பின் மாறுபாடுகள், பொதுவாக சுகாதாரக் காப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஒற்றுமைகள் நேரடி முதன்மை பராமரிப்பு நடைமுறைகள், அவர்களின் உதவியாளர் மருத்துவ பரம்பரையைப் போலவே, காப்பீட்டைத் தவிர்த்து, நோயாளிகளுடன் மிகவும் 'நேரடி' நிதி உறவுக்குச் செல்வதுடன், விரிவான பராமரிப்பு மற்றும் தடுப்பு சேவைகளையும் வழங்குகின்றன. வேறுபாடுகள் டி. பி. சி நடைமுறைகள் தேவைப்படும் போதெல்லாம் கவனிப்பை அணுகுவதற்கான நிதி தடைகளில் ஒன்றை நீக்குகின்றனஃ டி. பி. சி வருடாந்திர கட்டணம் பெரும்பாலும் பெரும்பாலான அல்லது அனைத்து மருத்துவ சேவைகளையும் உள்ளடக்கியது. எம். டி. வி. ஐ. பி மற்றும் 1 ஆன் 1 எம். டி போன்ற மாதிரிகளுக்கு மாறாக, இந்த மாதிரி காப்பீட்டு இணை செலுத்துதல்கள், விலக்குகள் அல்லது இணை காப்பீட்டு கட்டணங்களை நம்பவில்லை, அங்கு வருடாந்திர கட்டணம் ஒரு ஆரோக்கியத் திட்டத்தை உள்ளடக்கும் வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் மருத்துவர்கள் காப்பீடு அல்லது மருத்துவ சேவைகளை வசூலிக்கலாம். டிபிசி என்பது உதவியாளர் மருந்தின் வெகுஜன சந்தை மாறுபாடு ஆகும், இது அதன் குறைந்த விலைகளால் வேறுபடுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், நேரடி முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் தக்கவைப்பாளர் அடிப்படையிலான நடைமுறைகளுக்கு இடையிலான மிகப்பெரிய வேறுபாடு என்னவென்றால், டி. பி. சி ஒரு தட்டையான விகிதக் கட்டணத்தை எடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் உதவியாளர் மாதிரிகள் வழக்கமாக வருடாந்திர தக்கவைப்பாளர் கட்டணத்தை வசூலிக்கின்றன மற்றும் மருத்துவரிடம் அதிக அணுகலை உறுதியளிக்கின்றன. டாக்டர் ஹோவர்ட் மரோன் மற்றும் டாக்டர் ஸ்காட் ஹால் ஆகியோரால் 1996 ஆம் ஆண்டில் சியாட்டிலில் நிறுவப்பட்ட எம். டி 2 இன்டர்நேஷனலில் இருந்து இந்த சொல் தோன்றவில்லை என்றாலும், உதவியாளர் மருத்துவ மாதிரி உருவானது. அந்த நேரத்தில், மரன் சியாட்டில் சூப்பர்சோனிக்ஸ் விளையாட்டு அணியின் மருத்துவராக இருந்தார், மேலும் அவர் இந்த விளையாட்டு வீரர்களுக்கு வழங்கி வந்ததைப் போலவே ஆடம்பரமான முதன்மை பராமரிப்பு சேவைகளை வழங்க முயன்றார். எம். டி 2 இன் மாதிரியில் 50 குடும்பங்களின் மருத்துவர் நோயாளிகளின் சுமை இருந்தது, இது ஆண்டுக்கு சுமார் 3,000 நோயாளிகளின் வழக்கமான அமெரிக்க நோயாளிகளின் சுமையுடன் ஒப்பிடும்போது வியத்தகு முறையில் குறைந்தது. தேவைக்கேற்ப உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவரை விரைவாக அணுகுவதும், 10 முக்கிய நகரங்களில் ஏதேனும் ஒன்றில் மருத்துவர்களைப் பார்க்கும் திறனும் பெரிதும் அதிகரித்த செலவில் இருப்பது நன்மைகளில் அடங்கும். எம். டி 2 வாடிக்கையாளர்களுக்கு முதன்மை பராமரிப்புக்கு அப்பால் கூடுதல் சேவைகளை வழங்க காப்பீடு உள்ளது, ஆனால் எம். டி 2 இன் கட்டணங்கள் அவர்களின் சேவைகளின் முழு செலவுகளையும் உள்ளடக்கியது மற்றும் எம். டி 2 காப்பீட்டை செலுத்தவில்லை. எம். டி 2 இன் அணுகுமுறை மிக விரைவாக பரவலாக அறியப்பட்டது, மேலும் பல மருத்துவர்கள் இந்த மாதிரியை குறைந்த விலையுள்ள பாணியில் பின்பற்ற முயன்றனர். எம். டி. வி. ஐ. பி இதே போன்ற மாதிரியுடன் எம். டி 2 க்கு போட்டியாளராக உருவெடுத்தது, ஆனால் அவர்கள் வாடிக்கையாளர் கட்டணத்தை வசூலிப்பதைத் தவிர காப்பீட்டிற்கான கட்டணத்தையும் 600 வரை நோயாளிகளின் சுமைகளையும் தேர்வு செய்தனர். இது கணிசமாக குறைந்த கட்டணங்களை வசூலிக்க அவர்களுக்கு உதவியது. 2006 ஆம் ஆண்டில் கையொப்பம்எம்டி நிறுவப்பட்டது, இது மிகவும் நெகிழ்வான மாற்று விருப்பங்களை வழங்கியது. 2010 வாக்கில், ஒரு உதவியாளர் மருந்து மாதிரியுடன் செயல்படும் அனைத்து மருத்துவர்களில் கால் பகுதியினர் எம். டி. வி. ஐ. பி உடன் இணைந்திருந்தனர். 2017 ஆம் ஆண்டில், ஃபார்வர்டு என்ற புதிய நிறுவனம், முன்னாள் கூகிள் மற்றும் உபெர் ஊழியர்களால் வலுவான துணிகர மூலதன ஆதரவுடன் தொடங்கப்பட்டது, ஒரு மாதத்திற்கு உதவியாளர் மருத்துவ சேவைகளை வழங்கத் தொடங்கியது. பொதுவான சேவைகளில் 24/7 தொலைபேசி அணுகல், அதே நாள் சந்திப்புகள், குறுகிய காத்திருப்பு நேரங்கள், தடுப்பு சுகாதாரம் மற்றும் ஆரோக்கிய சேவைகள் மற்றும் நிபுணர்களைப் பார்க்கும்போது அல்லது அவசர அறையில் துணைபுரிவது ஆகியவை அடங்கும். 2000 வாக்கில், அமெரிக்காவில் ஒரு சில உதவியாளர் மருந்து வழங்குநர்கள் இருந்தனர். 2005 ஆம் ஆண்டில், சுமார் 500 மருத்துவர்கள் இந்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தி பயிற்சி பெற்றனர். 2008 வாக்கில், சுமார் 300 மருத்துவர்களுடன் 100,000 க்கும் மேற்பட்டோர் ஒப்பந்தம் செய்தனர். 2010 வாக்கில், 500 க்கும் மேற்பட்ட வழங்குநர்களில் 5,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் இந்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தினர். 2012-2018 இலிருந்து, மருத்துவர்கள் அறக்கட்டளை மருத்துவர்களின் இரு வருடாந்திர கணக்கெடுப்பை நடத்தியது, மேலும் 4.5-8.8% க்கு இடையில் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு உதவியாளர் மாதிரிக்கு மாற திட்டமிட்டுள்ளது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. 2012ஆம் ஆண்டில் 4,400 தனியார் மருத்துவர்கள் இருந்தனர், இது 2011ஆம் ஆண்டை விட 25 சதவீதம் அதிகமாகும். உதவியாளர் மருத்துவம் என்ற கருத்தாக்கம் பணக்காரர்களுக்கு சாதகமான இரு அடுக்கு சுகாதார அமைப்பை ஊக்குவித்ததாகவும், அதை வாங்க முடியாதவர்களைப் பராமரிக்க மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையை மட்டுப்படுத்துவதாகவும், நடுத்தர மற்றும் கீழ் வர்க்கத்திற்கு அதிக காப்பீட்டு செலவைச் சுமத்தியதாகவும் குற்றம் சாட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த அணுகுமுறை சில மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் இலாபகரமானது மற்றும் அவர்களின் நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பை மிகவும் வசதியாக ஆக்குகிறது என்றாலும், தேவையான உறுப்பினர் கட்டணத்தை செலுத்த முடியாத (அல்லது தேர்வு செய்யாத) மற்ற நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பு குறைவாக அணுகப்படுகிறது என்று எதிர்ப்பாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். 2008 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், ஒரு சுகாதார காப்பீட்டாளர் தங்கள் வழங்குநர் நெட்வொர்க்குகளிலிருந்து வருடாந்திர கட்டணத்தை வசூலிக்கும் சில மருத்துவர்களை கைவிடுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. மற்றொரு காப்பீட்டு நிறுவனமும் வருடாந்திர கட்டணங்களுக்கு எதிர்ப்பு தெரிவித்தது. நோயாளிகள் தங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தால் கட்டணங்கள் திருப்பிச் செலுத்தப்படாது என்று தெளிவாகத் தெரிவிக்கும் வரை மற்ற காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உதவியாளர் மருந்தை எதிர்க்கவில்லை. 2003 மற்றும் 2005 ஆம் ஆண்டுகளில், காங்கிரஸின் பல உறுப்பினர்கள் பில்களை அறிமுகப்படுத்தினர் அல்லது இணை நிதியுதவி செய்தனர், இது மருத்துவர்கள் தக்கவைப்புக் கட்டணத்தை வசூலிப்பதைத் தடுத்திருக்கும். எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படவில்லை, மேலும் சமீபத்திய காங்கிரஸ்களில் இதே போன்ற மசோதாக்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படவில்லை என்று தெரிகிறது. 2003 ஆம் ஆண்டின் மெடிகேர் பரிந்துரை மருந்து, மேம்பாடு மற்றும் நவீனமயமாக்கல் சட்டத்தில், காங்கிரஸ் GAO க்கு உதவியாளர் பராமரிப்பு மற்றும் மெடிகேர் நோயாளிகளுக்கு அதன் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்யுமாறு உத்தரவிட்டது. 2005 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட GAO அறிக்கை, "சிறிய எண்ணிக்கையிலான உதவியாளர் மருத்துவர்கள் இந்த அணுகுமுறை பரவலான அணுகல் சிக்கல்களுக்கு பங்களித்திருக்க வாய்ப்பில்லை" என்று முடிவு செய்தது. அந்த அறிக்கை குறித்த அதன் கருத்துக்களில், டி. எச். எச். எஸ் GAO இன் கண்டுபிடிப்புகளுடன் அதன் உடன்பாட்டைக் குறிப்பிட்டு, போக்கை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் என்று கூறியது. கண்காணிப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்து குறிப்பிட்ட தகவல்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை. பிரபலமான கலாச்சாரத்தில் தி யு. எஸ். ஏ நெட்வொர்க் தொலைக்காட்சி தொடரான ராயல் பெயின்ஸ், உதவியாளர் மருத்துவத்தின் நடைமுறைக்கு அத்தகைய மருத்துவரின் அறிமுகத்தில் கவனம் செலுத்துகிறது. ஒரு இளம் மருத்துவர் ஹாம்ப்டனின் பணக்கார குடியிருப்பாளர்களுக்கு ஒரு வாடகை மருத்துவராக மாறுகிறார். மேலும் யு. எஸ். ஏ நெட்வொர்க் தொலைக்காட்சித் தொடரில் ரஷ் பணக்கார, ரகசிய வாடிக்கையாளர்களுக்கு சேவை செய்யும் ஒரு மருத்துவரை மையமாகக் கொண்டுள்ளது. ராபின் குக் நாவலான கிரைசிஸ் ஒரு மருத்துவ முறைகேடு சோதனையில் கவனம் செலுத்துகிறது, இதில் ஒரு மருத்துவர் உதவியாளர் மருத்துவத்தை பயிற்சி செய்கிறார். மேலும் காண்க நேரடி முதன்மை பராமரிப்பு இல்லம் அழைப்பு விஐபி மருந்து குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மெடிகேர்-யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் முதன்மை பராமரிப்பில் உதவியாளர் பராமரிப்பு சுகாதாரம்