Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement
நினைவாற்றல்-சார்ந்த மீட்பு மேம்பாடு (எம்ஓஆர்இ) என்பது எரிக் கார்லண்ட் உருவாக்கிய ஒரு சான்றுகள் அடிப்படையிலான மன-உடல் சிகிச்சை திட்டமாகும். இது மன உணர்வு நரம்பியல் அறிவியலை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும், இது நினைவாற்றல் பயிற்சியை மறுபரிசீலனை மற்றும் சுவை திறன்களுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. நினைவாற்றல் பயிற்சி, "மூன்றாம் அலை" அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் நேர்மறை உளவியலின் கொள்கைகள் ஆகியவற்றின் முக்கிய அம்சங்களை இணைப்பதன் மூலம் கார்லண்ட் இந்த அணுகுமுறையை உருவாக்கினார். தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களால் நிதியளிக்கப்பட்ட பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் மோர் சோதிக்கப்பட்டுள்ளது. நேர்மறையான உணர்ச்சிகள், சுய-எல்லை தாண்டுதல் மற்றும் வாழ்க்கையில் அர்த்தத்தை அதிகரிக்கும் போது போதை நடத்தை, உணர்ச்சி மன உளைச்சல் மற்றும் நாள்பட்ட வலியை மோர் குறைக்கிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. நுட்ப அடிப்படைகள் மேலும் நினைவாற்றல் பயிற்சி, மூன்றாம் அலை அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் நேர்மறை உளவியலின் கொள்கைகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. அனுபவ ரீதியாக ஆதரிக்கப்படும் பிற சிகிச்சைகளிலிருந்து மேலும் வேறுபடுகிறது, இது நேர்மறையான உணர்ச்சிகளைப் பெருக்குவதற்கும் இயற்கையாகவே பலனளிக்கும் அனுபவங்களிலிருந்து மகிழ்ச்சியை அதிகரிப்பதற்கும் சுவையூட்டும் திறன்களைக் கற்பிக்கிறது. இந்த நுட்பங்கள் மூலம், வாழ்க்கையில் யூடைமோனிக் அர்த்தத்தை மேம்படுத்துவதாகவும், தனிநபர்களை ஒரு உன்னதமான சுய உணர்வுடன் இணைப்பதாகவும் மோர் கூறுகிறது. மேலும் மூன்று முக்கிய கொள்கைகளை சார்ந்துள்ளதுஃ நினைவாற்றல், மறுபரிசீலனை மற்றும் சுவைத்தல். நினைவாற்றல் மூலம் மக்கள் உணர்ச்சி அல்லது உடல் வலி, மன அழுத்தம் அல்லது போதை குறிப்புகள் மீது தங்கள் கவனம் செலுத்தப்படும் போது விழிப்புடன் இருக்க கற்றுக்கொள்ளப்படுகிறார்கள், பின்னர் இந்த கவனத்தை நிலைநிறுத்துவதை ஒழுங்குபடுத்துகிறார்கள். தியானம் நுட்பங்கள் மூலம் பசி, மன அழுத்தம் மற்றும் வலியின் உணர்ச்சி செயலாக்கத்திற்கு மாற நினைவாற்றல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இந்த விரோத அனுபவங்களை அவற்றின் துணை கூறு உணர்வுகளாக (எ. கா., வெப்பம், இறுக்கம், கூச்சம்) மறுசீரமைக்கிறது. வாடிக்கையாளர்கள் ஒரு சாட்சி அல்லது பார்வையாளரின் பிரிக்கப்பட்ட கண்ணோட்டத்தில் எல்லைகள், ஊடுருவக்கூடிய தன்மை மற்றும் அத்தகைய உணர்வுகளின் ஏற்ற இறக்கங்களில் கலந்து கொள்ள கற்பிக்கப்படுகிறார்கள். மறுபரிசீலனை செய்வதன் மூலம், எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் மற்றும் ஏக்கத்தைத் தூண்டும் பழக்கமான எதிர்மறை சிந்தனை முறைகளை சீர்குலைக்க முதலில் நினைவாற்றலைப் பயன்படுத்தவும், பின்னர் எதிர்மறை எண்ணங்களை மன அழுத்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகளின் தகவமைப்பு விளக்கங்களாக மாற்றியமைக்கவும், துன்பத்தை எதிர்கொள்ளும் அர்த்தத்தைக் கண்டறியவும் மக்களுக்கு கற்பிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது பகுதியில், சுவைத்தல், இனிமையான அன்றாட நிகழ்வுகளின் இனிமையான உணர்ச்சி அம்சங்களில் (காட்சி, செவிவழி, வாசனை, சுவை, தொட்டுணரக்கூடிய, இயக்கவியல்) கவனம் செலுத்த நினைவாற்றலைப் பயன்படுத்த மக்களுக்கு கற்பிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் எந்தவொரு நேர்மறையான உணர்ச்சிகளையும் அல்லது இனிமையான உடல் உணர்வுகளையும் பாராட்டுகிறது மற்றும் பெருக்குகிறது. 2010 ஆம் ஆண்டில், முதல் நிலை 1 சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை (ஆர். சி. டி) ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுக் கோளாறு (ஏ. யூ. டி) நோயாளிகளுடன் நடத்தப்பட்டது. ஆல்கஹால் கவன ஈர்ப்பு சார்பு மற்றும் ஆல்கஹால் க்யூ-வெளிப்பாட்டிலிருந்து தன்னியக்க மீட்பு ஆகியவற்றுடன் போதைக்கு அடிமையானதில் மோர் விளைவுகளை இந்த ஆய்வு எடுத்துரைத்தது. மேலும் உடலியல் மீட்பு அதிகரித்ததாகவும், ஆல்கஹால் சார்ந்திருப்பதை உள்ளடக்கிய முக்கிய வழிமுறைகளை இலக்காகக் கொண்டதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. பின்னர், ஸ்டேஜ் 3 ஆர். சி. டி. யில் இணைந்து நிகழும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் (எஸ்யூடி) மற்றும் மனநலக் கோளாறுகள் உள்ள முன்பு வீடற்ற மக்களின் மாதிரியில் மோர் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. மேலும் பசி மற்றும் பி. டி. எஸ். டி அறிகுறிகளைக் குறைத்தது மற்றும் அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சையை (டிஏயு) விட சிறப்பாக செயல்பட்டது. 2014 ஆம் ஆண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையில், ஆதரவு குழு சிகிச்சையில் பங்கேற்பாளர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, அதிக பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்த ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகம், ஓபியாய்டுகளுக்கான குறைந்த ஆசை, மன அழுத்த தூண்டுதலைக் குறைத்தல் மற்றும் வலியின் தீவிரத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றைப் புகாரளித்தனர். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் மேலும் பெற்ற தனிநபர்கள் குறைந்த ஓபியாய்டு க்யூ-எதிர்வினை மற்றும் இயற்கை வெகுமதி தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த பதில்களை வெளிப்படுத்தினர் என்பதையும் காட்டியது. 2019 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை, மருந்து தொடர்பான வெகுமதிகளை மதிப்பிடுவதிலிருந்து இயற்கையான வெகுமதிகளை மதிப்பிடுவது வரை மூளை வெகுமதி பதிலளிப்பை மறுசீரமைக்க முடியுமா என்று சோதிக்கப்பட்டது. ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு ஆதரவு குழு கட்டுப்பாட்டின் எட்டு வாரங்கள் முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை சீரற்ற முறையில் செய்யப்பட்டனர். ஓபியாய்டு குறிப்புகளில் EEG பதில்களைக் குறைப்பதற்கும், இயற்கையான வெகுமதி குறிப்புகளுக்கு EEG பதில்களை அதிகரிப்பதற்கும் மேலும் காட்டப்பட்டது. ஓபியாய்டு தவறாகப் பயன்படுத்துவதில் மோர் இன் சிகிச்சை விளைவுகள் இயற்கையான வெகுமதி குறிப்புகளுக்கு பதிலளிக்கும் திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்டன. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான சிகிச்சையாகவும் மோர் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு நிலை 1 ஆர். சி. டி. யில், எஃப். எம். ஆர். ஐ மோரைப் பயன்படுத்துவது சிகரெட் புகைப்பவர்களிடையே ஃப்ரான்டோஸ்டிரியேட்டல் வெகுமதி செயல்முறைகளை மாற்றுவதாகக் காட்டப்பட்டது. ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறு மற்றும் நாள்பட்ட வலி உள்ளவர்களுக்கு மெத்தடோன் சிகிச்சைக்கு ஒரு இணைப்பாக நினைவாற்றல்-சார்ந்த மீட்பு மேம்பாட்டின் சீரற்ற மருத்துவ சோதனை 2021 இல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. மேலும் பங்கேற்பாளர்கள் வழக்கம்போல சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான நாட்கள் சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாடு, குறைந்த வலி மற்றும் குறைந்த அளவிலான பசி ஆகியவற்றை நிரூபித்தனர். மேலும் பங்கேற்பாளர்கள் அதிக அளவிலான நல்வாழ்வை வெளிப்படுத்தினர் என்றும் தெரிவிக்கப்பட்டது. 2022 ஆம் ஆண்டில், மேலும் ஒரு சோதனை ஜமா உள் மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்டது. முதன்மை பராமரிப்பு அமைப்பில் கொமொர்பிட் நாள்பட்ட வலி மற்றும் ஓபியாய்டு தவறான பயன்பாட்டைக் குறைப்பதில் மோர் இன் செயல்திறன் பரிசோதிக்கப்பட்டது. இந்த சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையில், நாள்பட்ட வலி மற்றும் ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகம் ஆகிய இரண்டிலும் 250 பங்கேற்பாளர்கள் கலந்து கொண்டனர். மேலும் பெறும் பங்கேற்பாளர்கள் ஓபியாய்டு தவறாகப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் வலி அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டியதாக தெரிவிக்கப்பட்டது, மேலும் ஆதரவான உளவியல் சிகிச்சையில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது உணர்ச்சி மன உளைச்சல் மற்றும் ஓபியாய்டு பசி ஆகியவற்றில் நீடித்த குறைப்பு ஏற்பட்டது. 9 மாத பின்தொடர்தலில் ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகத்தை 45 சதவீதம் குறைத்தது, நிலையான ஆதரவு சிகிச்சையின் விளைவை இரட்டிப்பாக்கியது, மேலும் 50 சதவீத நோயாளிகள் நாள்பட்ட வலியின் தீவிரத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சரிவைப் புகாரளித்தனர். ஆர். சி. டி. களின் 2022 மெட்டா பகுப்பாய்வு, போதை பழக்கவழக்கங்கள், ஏக்கம், ஓபியாய்டு டோஸ், வலி மற்றும் மனநல அறிகுறிகளில் சிகிச்சை விளைவுகளை ஆராய்வதில் கவனம் செலுத்தியது. பலவிதமான போதை பழக்கக் கோளாறுகள், மனநல மற்றும் நாள்பட்ட வலி நிலைமைகளைக் கொண்ட மொத்தம் 816 பங்கேற்பாளர்கள் நடத்தப்பட்ட பல ஆர். சி. டி. களில் சேர்க்கப்பட்டனர். இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வு மோர் செயல்திறனுக்கான அனுபவ சான்றுகளை வழங்குகிறது. 2017 ஆம் ஆண்டின் மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, மன அழுத்தம், பசி மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதில் நினைவாற்றல் உத்திகள் குறிப்பிடத்தக்கவை என்று தெரியவந்தது. அடிமைத்தனம், மன அழுத்தம் மற்றும் வலிக்கான நினைவாற்றல்-சார்ந்த மீட்பு மேம்பாட்டின் புத்தக மதிப்பாய்வில் விமர்சனங்கள் ஜே மெம்மோட், "அறிவாற்றல் சிகிச்சை மற்றும் நேர்மறையான உளவியல் இலக்கியத்திலிருந்து பெறப்பட்ட கொள்கைகளுடன் நினைவாற்றல் நுட்பங்களை இணைக்கிறது" என்பதால் மோர் புதுமையானது என்ற கார்லண்டின் கூற்று பொய்யானது என்று கூறினார். கபட்-ஜின், செகல், வில்லியம்ஸ், டீஸ்டேல் மற்றும் வாட்ஸ் உள்ளிட்ட பல எழுத்தாளர்களும் அறிவாற்றலை மையமாகக் கொண்டு நினைவாற்றல் குறித்த தங்கள் சிகிச்சை மாதிரிகளை வழங்கியுள்ளனர். இந்த சிகிச்சைகள் எதுவும் அறிவாற்றல் மறு மதிப்பீடு அல்லது சுவை திறன்களில் நேரடி பயிற்சியை வழங்குவதில்லை. குறிப்புகள் மன-உடல் தலையீடுகள்