Middle ear barotrauma
நடுத்தர காது பரோட்ராமா (எம். இ. பி. டி), நீருக்கடியில் மூழ்குபவர்களுக்கு காது கசிவு மற்றும் தலைகீழ் காது கசிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது வெளிப்புற காது கால்வாய்க்கும் நடுத்தர காதுக்கும் இடையிலான அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாட்டால் ஏற்படும் காயம் ஆகும். இது நீருக்கடியில் மூழ்குபவர்களில் பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக மூழ்குபவர் இறங்கும் போது அல்லது ஏறும்போது போதுமான அளவு சமன் செய்யாதபோது நிகழ்கிறது. சமன் செய்யத் தவறியது அனுபவமின்மை அல்லது யூஸ்டாச்சியன் குழாய் செயலிழப்பு காரணமாக இருக்கலாம், இது பல சாத்தியமான காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இறங்கும் போது சமமற்ற சுற்றுப்புற அழுத்த அதிகரிப்பு நடுத்தர காது காற்று இடத்திற்கும் காதணியின் மேல் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்க்கும் இடையிலான அழுத்த சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்துகிறது, இது டைவர்ஸால் காது கசிவு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இதனால் உள்நோக்கிய நீட்சி, செரஸ் வெளியேற்றம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இறுதியில் சிதைவு ஏற்படுகிறது. ஏற்றத்தின் போது உள் அதிக அழுத்தம் பொதுவாக யூஸ்டாச்சியன் குழாய் வழியாக செயலற்ற முறையில் வெளியிடப்படுகிறது, ஆனால் இது நடக்கவில்லை என்றால் நடுத்தர காது வாயுவின் தொகுதி விரிவாக்கம் வெளிப்புறமாக வீக்கம், நீட்சி மற்றும் இறுதியில் காது டிரமின் சிதைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். இந்த சேதம் உள்ளூர் வலி மற்றும் செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு டைவின் போது டிம்பானிக் சிதைவு நடுத்தர காதுக்குள் தண்ணீரை அனுமதிக்கும், இது கலோரி தூண்டுதலில் இருந்து கடுமையான வெர்டிகோவை ஏற்படுத்தும். இது நீருக்கடியில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்தலாம், இது வாந்தி அல்லது தண்ணீரைப் பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது அபாயகரமான விளைவுகளுடன் இருக்கலாம். நடுத்தர காது பரோட்ராமா வெளிப்புற காதில், குறிப்பாக தண்ணீரில், அதிர்ச்சி அலைகள் மற்றும் அடிகளால் ஏற்படலாம், மேலும் உயரத்தில் பெரிய அல்லது விரைவான மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். வகைப்பாடு சிதைவு நடுத்தர காதில் வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படும் (சுற்றுச்சூழல்) அழுத்த வேறுபாடுகளால் ஏற்படும் மன அழுத்த அதிர்ச்சி. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் காதணிகள் நீட்டப்படும் போது ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது காதணிகள் முறிந்தால் ஓரளவு நிவாரணம் அளிக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து காயமடைந்த காதுகளில் நீண்ட கால மந்தமான வலி மற்றும் காது கேளாமை ஏற்படலாம். சிக்கல்கள் நடுத்தர காதுகளில் சமமற்ற அழுத்தங்கள் ஆல்டர்னோபாரிக் வெர்டிகோ, திசைதிருப்பல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். துளையிடப்பட்ட காதணியின் வழியாக குளிர்ந்த நீர் நுழைவது கலோரிக் வெர்டிகோவை ஏற்படுத்தும், இது பொதுவாக குறுகிய கால விளைவை ஏற்படுத்தும். துளையிடப்பட்ட காதணியின் வழியாக அசுத்தமான நீரை உட்செலுத்துவது நடுத்தர காதில் தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும். வால்சால்வா சூழ்ச்சியைப் பயன்படுத்தி சமன் செய்வதற்கான அதிகப்படியான முயற்சிகள் உள் காது பரோட்ராமா தற்காலிக அல்லது நிரந்தர செவித்திறன் பற்றாக்குறை, தலைச்சுற்றல் அல்லது சமநிலை சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். வெளிப்புற, நடுத்தர அல்லது உள் காதுகளின் நோய்த்தொற்றுகள். காரணங்கள் போதுமான அளவு பெரிய மற்றும் விரைவான சுற்றுச்சூழல் அழுத்த மாற்றத்திற்கான எந்தவொரு காரணமும் பரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல எடுத்துக்காட்டுகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. டைவிங் செய்யும் போது ஆழம் மாறுகிறது டைவிங் செய்யும் போது, பரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தும் அழுத்த வேறுபாடுகள் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களாகும்ஃ டைவர் மீது செயல்படும் சுற்றியுள்ள அழுத்தத்திற்கு இரண்டு கூறுகள் உள்ளனஃ வளிமண்டல அழுத்தம் மற்றும் நீர் அழுத்தம். தண்ணீரில் 10 மீட்டர் (33 அடி) இறங்குவது சுற்றுப்புற அழுத்தத்தை கடல் மட்டத்தில் வளிமண்டலத்தின் அழுத்தத்திற்கு சமமாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, மேற்பரப்பில் இருந்து 10 மீட்டர் (33 அடி) நீருக்கடியில் இறங்குவது டைவர் மீதான அழுத்தத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது. இந்த அழுத்த மாற்றம் நெகிழ்வான வாயு நிரப்பப்பட்ட இடத்தின் அளவை பாதியாகக் குறைக்கும். பாயிலின் விதி வாயு இடத்தின் அளவிற்கும் வாயுவில் உள்ள அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான உறவை விவரிக்கிறது. டைவருடன் தொடர்பு கொண்ட ஒரு மூடிய இடத்தில் வாயுவின் அளவை சுதந்திரமாக மாற்றுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இறங்கு பரோட்ராமாக்கள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக திசுக்களுக்கும் வாயு இடத்திற்கும் இடையே அழுத்த வேறுபாடு ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த அழுத்த வேறுபாட்டின் காரணமாக சமநிலையற்ற விசை திசுக்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக உயிரணு சிதைவு ஏற்படுகிறது. மூழ்குபவருடன் தொடர்பு கொண்ட ஒரு மூடிய இடத்தில் வாயுவின் அளவை சுதந்திரமாக மாற்றுவது தடுக்கப்படும்போது ஏறுதலின் பரோட்ராமாக்களும் ஏற்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில் அழுத்த வேறுபாடு சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதன் விளைவாக ஏற்படும் பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது அவற்றின் இழுவிசை வலிமையை விட அதிகமாக உள்ளது. ஹைபர்பாரிக் ஆக்சிஜன் சிகிச்சைக்கு உட்படும் நோயாளிகள் பரோட்ராமாவைத் தவிர்க்க தங்கள் காதுகளை சமப்படுத்த வேண்டும். ஓடிக் பரோட்ராமாவின் அதிக ஆபத்து மயக்கமடைந்த நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது. ஒரு செயற்கை சூழலின் விரைவான டிகம்பிரஷன் அல்லது அழுத்தம் ஒரு ஹைபர்பாரிக் சூழலின் வெடிக்கும் டிகம்பிரஷன் கடுமையான பரோட்ராமாவை உருவாக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து கடுமையான டிகம்பிரஷன் குமிழி உருவாக்கம் மற்றும் பிற தொடர்புடைய காயங்கள் ஏற்படலாம். கைசான்கள், ஏர்லாக்குகள், அழுத்தப்பட்ட விமானம், விண்கலம் மற்றும் அழுத்த உடைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து விரைவான கட்டுப்பாடற்ற டிகம்பிரஷன் டிகம்பிரஷன் பரோட்ராமாவின் ஒத்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நீர்மூழ்கிக் கப்பல், நீர்மூழ்கிக் கப்பல் அல்லது வளிமண்டல டைவிங் சூட் போன்ற அழுத்தத்தை எதிர்க்கும் கட்டமைப்பின் சரிவு விரைவான சுருக்க பரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தும். உயரத்தின் விரைவான மாற்றம் உட்புற காற்று இடைவெளிகளை சமன் செய்ய முடியாதபோது உயரத்தின் விரைவான மாற்றம் பரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தும். வால்சால்வா சூழ்ச்சியைப் பயன்படுத்தி காதுகளை சமன் செய்ய அதிகப்படியான கடினமான முயற்சிகள் நடுத்தர காதுக்கு அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் நடுத்தர காது பரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தும். ஒரு குழாய் திறக்கப்பட்டு மற்றொன்று அடைக்கப்பட்டிருக்கும் போது இது நிகழ அதிக வாய்ப்புள்ளது. யூஸ்டாச்சியன் குழாய்களைத் திறக்கும் நோக்கத்துடன் இறங்கும் போது ஒரு வால்சால்வா சூழ்ச்சி நிகழ்த்தப்படும்போது, ஆனால் அவை திறக்கப்படவில்லை, இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தம், மத்திய சிரை அழுத்தம், முதுகெலும்பு திரவ அழுத்தம் மற்றும் உள் காது அழுத்தம் ஆகியவை சுற்றுப்புற அழுத்தத்தை விட மேலும் உயர்த்தப்படுகின்றன, இது உள் காதுகளின் பெரிலிம்ப் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் வாயு இடத்திற்கு இடையிலான அழுத்த வேறுபாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது வட்டமான அல்லது ஓவல் ஜன்னல் வெளிப்புறமாக உடைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், இதனால் நடுத்தர காதுக்குள் பெரிலிம்ப் கசிவு ஏற்படலாம். வெடிப்பு-தூண்டப்பட்ட பரோட்ராமா ஒரு வெடிக்கும் வெடிப்பு மற்றும் வெடிக்கும் சிதைவு ஒரு அழுத்த அலைகளை உருவாக்குகிறது, இது பரோட்ராமாவைத் தூண்டும். உட்புற உறுப்புகளுக்கும் உடலின் வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கும் இடையிலான அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாடு நுரையீரல், இரைப்பை குடல் மற்றும் காது போன்ற வாயுவைக் கொண்ட உள் உறுப்புகளில் காயங்களை ஏற்படுத்துகிறது. வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் மீது ஏற்படும் தாக்கம் வெளிப்புற காதுக்கு பாய்கிறது, இது கால்வாயை மூடி, சிக்கிய வாயு அல்லது தண்ணீரை சுருக்குகிறது, இது காதுகுழாயை வெடிக்கும் அல்லது நடுத்தர காதுக்கு குறைவான பரோட்ராமாவை ஏற்படுத்தும். பல தொடர்பு விளையாட்டுகளில் இது ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆபத்து. நடுத்தரக் காது என்பது வெளிப்புற மற்றும் உள் காதுகளுக்கு இடையில் காற்று நிரம்பிய இடமாகும். இது வெளிப்புற காது கால்வாயிலிருந்து காதுகுழாய் மூலம் பிரிக்கப்பட்டு, யூஸ்டாச்சியன் குழாய் மூலம் மூக்கு மற்றும் தொண்டை குழியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நடுத்தர காதில் உள்ள அழுத்தம் கேட்கும் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு சுற்றுப்புற அழுத்தத்துடன் பொருந்த வேண்டும். அழுத்தத்தின் கீழ் சமநிலைப்படுத்தல் பொதுவாக விழுங்குதல் மற்றும் கொட்டாவி எடுக்கும் போது யூஸ்டாச்சியன் குழாய்களை அவ்வப்போது திறப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் குழாயின் உட்புற முனை பொதுவாக மூடப்பட்டிருப்பதால், குழாயின் இடிந்து விழுந்த மென்மையான பகுதியின் வழியாக அதிக அழுத்தம் பொதுவாக செயலற்ற முறையில் துளையிடுகிறது. நடுத்தர காது பரோட்ராமா என்பது காதுகுழாயின் மீது ஒரு அழுத்த வேறுபாடு உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது, இதனால் குறைந்த அழுத்த பக்கத்தை நோக்கி வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது திசுக்களை நீட்டுகிறது, இது ஒரு கடுமையான வழக்கில் சிதைந்து போகலாம், இது உடனடியாக அழுத்தத்தை சமன் செய்கிறது மற்றும் நீட்சி சக்திகளை நீக்குகிறது, ஆனால் உள்ளூர் அதிர்ச்சியை விட்டுச்செல்கிறது. காதுகுழாயை ஒரு சிறிய அளவிற்கு நீக்குவது சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இதில் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சீரம் வெளியேற்றி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் இரத்த நாளங்கள் அடங்கும். அதிகரித்த அழுத்த வேறுபாடு இரத்த நாளங்கள் சிதைவடைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது சவ்வுக்குள் அல்லது உள்ளே இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். டைவர்ஸில் இது வழக்கமாக இறங்கும் போது நிகழ்கிறது, ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் காரணமாக சுற்றுப்புற அழுத்தம் உயரும் போது. காதுகுழாயின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள அழுத்தம் பொதுவாக சுற்றுப்புற அழுத்தத்தை நெருக்கமாகப் பின்பற்றுகிறது, மேலும் உள் காது அழுத்தம் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் வழியாக சமன் செய்யப்படுகிறது, இது வாயு பாய்வதற்கு திறந்திருக்க வேண்டும். டைவர் போதுமான அளவு சமன் செய்யவில்லை என்றால், விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி காதணியை சேதப்படுத்தும் அளவுக்கு பெரிய அழுத்த வேறுபாடு உருவாகலாம். ஏறுதலின் போது, வெளிப்புறத்தை விட உள் அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பதால், கன்வெர் ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக யூஸ்டாச்சியன் குழாயால் செயலற்ற முறையில் வெளியிடப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது சரியாக செயல்படாது, இதனால் காதுகுழாய் வீங்கி வெளிப்புறமாக சிதைந்துவிடும். காதுகுழாயை உடைக்க தேவையான அழுத்த வேறுபாடு தோராயமாக 100 kPA (1 பார் அல்லது 10 எம். எஸ். டபிள்யூ) என்று கருதப்படுகிறது. அறிகுறிகள், ஓடோஸ்கோப் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு ஆகியவற்றின் மூலம் நோயறிதல் கண்டறியப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல் வேறுபட்ட நோயறிதல் அதே அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடிய மாற்று நிலைமைகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வழங்கப்பட்ட உண்மையான அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, அத்தகைய நிலைமைகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ ஓடிடிஸ் மீடியா, ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா, செருமன் இம்பாக்ஷன், இன்னர் காது டிகம்பிரஷன் நோய், கலோரிக் ஸ்டிமுலேஷன், தீங்கற்ற பரோக்சிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோ (பிபிபிவி), வெஸ்டிபுலர் நியூரோனிடிஸ், மெனியரின் நோய், ஒலி நரம்பணு மற்றும் பிற. சுற்றுப்புற அழுத்தத்தில் பெரிய மாற்றம் அல்லது சுவாச வாயுவின் மாற்றத்தின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு சென்சாரினூரல் செவித்திறன் இழப்பு அல்லது தலைச்சுற்றல் இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் பரோட்ராமா மற்றும் உள் காது சிதைவு நோய் (ஐ. இ. டி. சி. எஸ்) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கலாம், மேலும் ஐ. இ. டி. சி. எஸ் மறு சுருக்கம் மற்றும் ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. தண்ணீர் போலோ, நீருக்கடியில் ஹாக்கி அல்லது நீருக்கடியில் ரக்பி போன்ற நீருக்கடியில் மற்றும் நீச்சல் தொடர்பு விளையாட்டுகளை விளையாடும் மக்களிடையே, நீர் போலோ தொப்பி போன்ற துளையிடப்பட்ட காது கோப்பைகளுடன் ஒரு தொப்பி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. யூஸ்டாச்சியன் குழாய்கள் வழியாக நடுத்தர காதுகளுக்குள் அல்லது வெளியே காற்றை அனுமதிக்கும் பல்வேறு முறைகள் மூலம் நீட்டப்பட்ட அல்லது வெடிக்கும் காதணிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். சில நேரங்களில் விழுங்குவது யூஸ்டாச்சியன் குழாய்களைத் திறந்து காதுகளை சமன் செய்யும். பெரும்பாலான முறைகள் உள் காதுக்கு இணை சேதத்தை ஏற்படுத்த வால்சால்வா சூழ்ச்சியை விட குறைவாகவே உள்ளன. யூஸ்டாச்சியன் குழாய்கள் நடுத்தர காது அழுத்தத்தை விட சுமார் 3 எம். எஸ். டபிள்யூ (10 எஃப். எஸ். டபிள்யூ) அழுத்த வேறுபாட்டுடன் முழுமையாக மூடப்படும், அந்த நேரத்தில் சமன் செய்யும் சூழ்ச்சிகள் எதுவும் வேலை செய்யாது, மேலும் அதை மீண்டும் சாத்தியமாக்க அழுத்த வேறுபாட்டைக் குறைக்க வேண்டும், இது ஒரு டைவின் போது ஏறுவதைக் குறிக்கிறது, ஹைபர்பாரிக் அறையிலிருந்து சில அழுத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது, மேலும் ஒரு விமானத்தில் அதிக உயரத்திற்கு ஏறுகிறது, இது எப்போதும் நடைமுறையில் இல்லை. சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை உள் காது பரோட்ராமா மற்றும் டிகம்பிரஷன் நோயை விலக்க முடிந்தால், சிகிச்சையில் குறுகிய கால பயன்பாடான நாசி டிகோன்ஜெஸ்டன்ட்கள், இன்ட்ரானசல் ஸ்டீராய்டு ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும். காதுகுழாயின் தொடர்ச்சியான துளையின் அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்பு தேவைப்படலாம். சிகிச்சை என்பது காயத்தின் விகிதத்தில் உள்ளது, மேலும் மீண்டும் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான கல்வியும் இதில் அடங்கும். இது பெரும்பாலும் பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் தீர்க்கப்படுகிறது. சில வழக்குகள் அந்த நேரத்தில் எளிய சுற்றுப்புற அழுத்த மாற்றம் மற்றும் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் செயலிழப்பு காரணமாக இருக்கலாம், மற்றவை ஓரளவு குறைவான வெளிப்படையான அடிப்படை நிலையின் விளைவாக இருக்கலாம். நோய்த்தொற்று உருவாகும் வரை அல்லது காது அசுத்தமான தண்ணீருக்கு ஆளாகாவிட்டால் பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லை. மற்ற நிலைமைகளுக்கு ஹைபர்பாரிக் சிகிச்சையின் அழுத்தத்தின் போது எம். இ. பி. டி ஏற்படலாம். இது நடந்தால், அழுத்தம் நிறுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், யூஸ்டாச்சியன் குழாய்களை எளிதில் திறக்க அனுமதிக்கும் அளவுக்கு தலைகீழாக மாற்றப்பட வேண்டும், மேலும் நடுத்தர காதை அகற்ற வேண்டும். மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வாய்வழி நெரிசல் நீக்கும் மருந்துகள் உதவக்கூடும். சமநிலைப்படுத்தல் தோல்வியுற்றால் சுருக்கத்தை பொதுவாக நிறுத்த வேண்டும். அவசர மருத்துவ ஹைபர்பாரிக் சிகிச்சையில், அவசர ஊசி மைரிங்கோடோமி அல்லது டிம்பனோஸ்டோமி காற்றோட்டக் குழாய்களை வைப்பது தேவைப்படலாம். இவை நடுத்தர காதை செயலற்ற முறையில் சமன் செய்யும், மேலும் ஒரு மயக்கமடைந்த நபருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். லேசான அறிகுறிகள் 1 முதல் 2 வாரங்களுக்குள் தீர்க்கப்படலாம். டைவிங் அல்லது பறக்க மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன்பு அனைத்து அறிகுறிகளும் தீர்க்கப்பட வேண்டும், இதில் காதுகுழாயின் ஏதேனும் துளைகளை குணப்படுத்துவது உட்பட, அசாதாரண ஒலிகள் இல்லாமல் சமநிலைப்படுத்துதல் சாத்தியமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் காது கேளாமை இயல்பானது. தொற்றுநோயியல் நடுத்தர காது பரோட்ராமா என்பது மிகவும் பொதுவான டைவிங் கோளாறு ஆகும், இதற்கு சிகிச்சை கோரப்படுகிறது, இது டைவிங் காயங்களில் கிட்டத்தட்ட 50 சதவீதம் ஆகும். இன்னும் பல லேசான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படாமல் போகலாம். தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்களின் வரலாறு, தொடர்புடைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன், எம். இ. பி. டி. யின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது, இது யூஸ்டாச்சியன் குழாய்கள் அல்லது குரல்வளையின் மென்மையான திசுக்களின் கதிர்வீச்சு சேதம் காரணமாக இருக்கலாம். மேலும் காண்க குறிப்புகள் நடுத்தர காது நோய்கள் மற்றும் மாஸ்டாய்டு டைவிங் மருந்து விமான மருந்து