Physician shortage in the United States
அமெரிக்காவில் மருத்துவர்களுக்கான வழங்கல் மற்றும் தேவை காரணமாக மருத்துவ மருத்துவர்களின் தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால பற்றாக்குறை பற்றிய கவலைகள் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (ஏ. எம். ஏ) போன்ற தொழில்முறை அமைப்புகள் உட்பட பல நிறுவனங்களிலிருந்து வந்துள்ளன. ஃபோர்ப்ஸ், தி நேஷன் மற்றும் நியூஸ்வீக் போன்ற வெளியீடுகளில் அமெரிக்க செய்தி ஊடகங்களும் இந்த விஷயத்தை பகுப்பாய்வு செய்துள்ளன. 2010 களில், அமெரிக்க மருத்துவக் கல்லூரிகளின் சங்கம் (ஏ. ஏ. எம். சி) வெளியிட்ட ஒரு ஆய்வில், 2019 முதல் 2034 வரையிலான மருத்துவர்கள் வழங்கல் மற்றும் தேவையின் சிக்கல்கள்ஃ கணிப்புகள் அடுத்த இரண்டு தசாப்தங்களுக்குள் 37,800 முதல் 124,000 நபர்களின் பற்றாக்குறையை குறிப்பாக கணித்துள்ளது, தோராயமாக. இத்தகைய போக்குகள் காரணமாக, குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் சிறப்பு சேவைகளுக்கான அணுகல் இல்லாததால், அமெரிக்காவில் சில சமூகங்களுக்கு சுகாதாரம் மோசமடையக்கூடும். குறிப்பாக, ஹவாய் பல்கலைக்கழக அமைப்பின் செப்டம்பர் 2022 அறிக்கையில் தீவுகளின் தொகுப்பு "கடுமையான மருத்துவர் பற்றாக்குறையை" எதிர்கொள்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. அதே மாதத்தில் ஸ்பெக்ட்ரம் நியூஸ் 1-ஓஹியோ வெளியிட்ட ஒரு கட்டுரை, மத்திய மேற்கத்திய மாநிலத்தில் பற்றாக்குறை இருப்பதாக விவரித்தது "இது கிராமப்புறங்களை கடுமையாக பாதிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது". அமெரிக்காவில் கட்டமைப்பு சமத்துவமின்மையின் வழிமுறைகள் கடந்த கால மற்றும் தற்போதைய பாகுபாடு காரணமாக அதன் தேசிய ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன, குறிப்பாக அமெரிக்கர்களின் இன அடையாளங்களின் அடிப்படையில் மக்களை வேறுபடுத்துவதற்கான முயற்சிகள். உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதாரத்தின் பரந்த சூழலில், அமெரிக்காவைத் தவிர பல நாடுகளில் மருத்துவர் பற்றாக்குறை பற்றிய கவலைகள் ஏற்பட்டுள்ளன, உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ) 2006 ஆம் ஆண்டில் "உலகளவில் கிட்டத்தட்ட 43 லட்சம் மருத்துவர்கள், மருத்துவச்சிகள், செவிலியர்கள் மற்றும் ஆதரவு ஊழியர்களின் பற்றாக்குறை இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது" என்று கண்டறிந்தது. பின்னணி மற்றும் போக்குகள் செப்டம்பர் 30,1980 அன்று, பட்டதாரி மருத்துவ கல்வி தேசிய ஆலோசனைக் குழு (ஜி. எம். இ. என். ஏ. சி) "பட்டதாரி மருத்துவ கல்வி தேசிய ஆலோசனைக் குழுவின் சுருக்க அறிக்கை" என்ற தலைப்பில் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறையின் செயலாளருக்கு (அந்த நேரத்தில் பாட்ரிசியா ராபர்ட்ஸ் ஹாரிஸ்) ஒரு அறிக்கையை அனுப்பியது, இது "1990 க்குள் 70,000 மருத்துவர்களின் உபரி மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது". இது இறுதியில் நாடு தழுவிய தன்னார்வ மருத்துவப் பள்ளித் தடைக்கு வழிவகுத்தது, இது 1980 முதல் 2005 வரை நீடிக்கும், இது அமெரிக்காவில் அதிகப்படியான மருத்துவர்களைத் தடுக்கும் நோக்கில் இருந்தது. புதிய மருத்துவப் பள்ளிகளை உருவாக்குவதை நிறுத்தவும், மருத்துவப் பள்ளி சேர்க்கையைக் குறைக்கவும் அல்லது முடக்கவும் இந்த தடை உத்தரவு அழைப்பு விடுத்தது. எம். டி. யின் எண்ணிக்கையாக இந்த தடை வெற்றிகரமாக இருந்தது. வருடாந்திர நுழைபவர்கள் 16,660 (1981) ஐத் தாண்டவில்லை அல்லது 15,800 (1989) க்குக் குறையவில்லை. கூடுதலாக, மூன்று புதிய எம். டி. தடைக்காலத்தின் போது பள்ளிகள் நிறுவப்பட்டன. பிப்ரவரி 2010 இல், பொது நலன் சார்ந்த செய்தி-இதழ் நியூஸ்வீக் ஒரு அறிக்கையில் வெளியிட்டது, "ஆரம்ப சிகிச்சைக்குச் செல்லும் அமெரிக்க மருத்துவ மாணவர்களின் வருடாந்திர எண்ணிக்கை 1997 முதல் பாதிக்கும் மேலாக குறைந்துள்ளது", இது "எஞ்சியிருக்கும் மருத்துவர்களுடன் சந்திப்பைப் பெறுவது கடினம்" என்ற நிலைக்கு வந்துவிட்டது. "முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர்களில் பாதி பேர் புதிய நோயாளிகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டனர்" என்றும் அந்த இதழ் கருத்து தெரிவித்துள்ளது. கூடுதலாக, அமெரிக்க மருத்துவக் கல்லூரிகளின் சங்கம் (ஏ. ஏ. எம். சி) வெளியிட்ட 2010 களின் ஆய்வு, மருத்துவர் வழங்கல் மற்றும் தேவையின் சிக்கல்கள்ஃ 2019 முதல் 2034 வரையிலான கணிப்புகள் அடுத்த இரண்டு தசாப்தங்களுக்குள் 37,800 முதல் 124,000 நபர்களின் பற்றாக்குறையை குறிப்பாக கணித்துள்ளது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசியன்ஸின் (ஏஏஎஃப்பி) தலைவராக பணியாற்றியதற்காக அறியப்பட்ட ஸ்டெர்லிங் ரான்சோன் ஜூனியர், எம். டி., அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவ நிபுணர்களின் மக்கள்தொகை குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் என்று கருத்து தெரிவித்துள்ளார். "2032 வாக்கில், அமெரிக்க மக்கள் தொகை சுமார் 10 சதவீதம் வளரப் போகிறது, ஆனால் 65 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதினராகிய எங்களில், நாங்கள் சுமார் 47 சதவீதம் வளரப் போகிறோம்", என்று அவர் குறிப்பிட்டார், "அதே ஆண்டில் செயலில் உள்ள மருத்துவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருக்கப் போகிறார்கள், எனவே எங்கள் மருத்துவர்களும்-நாங்களும் வயதானவர்களாக இருக்கிறோம்". டாக்டர் ரான்சோன் தனது குறிப்பிட்ட குடும்ப மருத்துவத் துறையை ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக எடுத்துரைத்துள்ளார். அமெரிக்காவில் உள்ள ஒரு தொழில்முறை அமைப்பான அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் (ஏ. எம். ஏ), நாட்டில் உயர்கல்விக்கான செலவுகள் அதிகரித்து வருவதை மருத்துவர் விநியோகத்தில் போதுமான வளர்ச்சிக்கு ஒரு தடையாக மேற்கோளிட்டுள்ளது. 2022 ஆம் ஆண்டின் ஒரு கட்டுரையில், இந்த அமைப்பு "கல்வி பள்ளி பட்டதாரிகள் பொதுவாக சுமார் $200,000 மருத்துவ மாணவர்-கடன் கடனுடன் பள்ளியை முடிக்கிறார்கள், இது பெரும்பாலும் சிறப்புத் தேர்வில் செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது" என்று கூறியது. பள்ளிப் படிப்பிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் நிதிச் சுமைகள் பற்றிய விவாதமும் ஒரு தன்னிறைவு தரும் தீர்க்கதரிசனத்திற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக அமெரிக்காவில் சில சமூகங்களுக்கு சுகாதாரம் மோசமடையக்கூடும்; கிராமப்புறங்களில் சிறப்பு சேவைகளுக்கான அணுகல் இல்லாததால் ஏற்படக்கூடிய தீங்கு குறிப்பிட்ட கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. பற்றாக்குறை ஏற்கனவே அமெரிக்க நோயாளிகளிடையே மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துவதாக ஏ. எம். ஏ தெரிவித்துள்ளது. டிசம்பர் 2021 இல், ஃபோர்ப்ஸ் நிதி வெளியீட்டின் ஒரு கட்டுரை, "அமெரிக்காவில் மருத்துவர்களின் தொகுப்பை விரிவுபடுத்த வதிவிட இடங்களுக்கான நிதி பற்றாக்குறை இரண்டு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக ஒரு பிரச்சினையாக உள்ளது" என்று வாதிட்டது. அமெரிக்காவிற்குள் குறிப்பிட்ட மாநிலங்களை மதிப்பிடும் போது, ஹவாய் பல்கலைக்கழக அமைப்பின் செப்டம்பர் 2022 அறிக்கை, தீவுகளின் தொகுப்பில் "கடுமையான மருத்துவர் பற்றாக்குறை உள்ளது" என்று கூறியது, "புள்ளிவிவரங்கள் பற்றாக்குறை குறைந்தது 750 முழுநேர வழங்குநர்களாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, முதன்மை பராமரிப்பு சிறப்புகளுடன். [கொண்ட] மிகப்பெரிய தேவை". அதே மாதத்தில் ஸ்பெக்ட்ரம் நியூஸ் 1-ஓஹியோ வெளியிட்ட ஒரு கட்டுரை, மத்திய மேற்கத்திய மாநிலத்தில் பற்றாக்குறை இருப்பதாக "கிராமப்புறங்களை கடுமையாக பாதிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது" என்று ஒளிபரப்பப்பட்டது. வடகிழக்கு ஓஹியோ மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் "ஒரு பெருநகரப் பகுதியில் அதே மக்கள்தொகைக்கு 38,9 மருத்துவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பக்கீ மாநிலத்தில் 10,000 மக்கள் தொகைக்கு 11,7 மருத்துவர்கள் இருப்பதாக மதிப்பிடுகிறது" என்று கட்டுரை குறிப்பிட்டது. கடந்த கால மற்றும் தற்போதைய பாகுபாடு, குறிப்பாக அமெரிக்கர்களின் இன அடையாளங்களின் அடிப்படையில் மக்களை வேறுபடுத்துவதற்கான முயற்சிகள் காரணமாக அமெரிக்காவில் உள்ள கட்டமைப்பு சமத்துவமின்மையின் பாகுபாடு பொறிமுறைகளின் வரலாறு மற்றும் விளைவுகளின் செல்வாக்கு அதன் தேசிய ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது. கல்வி இதழான ஹெல்த் சர்வீசஸ் ரிசர்ச், 2012 ஆம் ஆண்டு டேரெல் ஜே. காஸ்கின், பி. எச். டி மற்றும் பிற ஆய்வாளர்களின் குழுவால் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது, இது "மருத்துவ பாலைவனங்களில் வசிக்கும் சிறுபான்மையினரின் அதிக விகிதாச்சாரத்தால், அதாவது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுகாதார வளங்களைக் கொண்ட சமூகங்களால் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் சமத்துவமின்மை ஏற்படலாம்" என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, "முதன்மை பராமரிப்பில் உள்ள இன மற்றும் இன ஏற்றத்தாழ்வுகள் எவ்வாறு நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன" என்று அறிவித்தது. சுருக்கமாக, அவர்களின் "கண்டுபிடிப்புகள் குடியிருப்பு பிரிவினை விஷயங்களைக் குறிக்கின்றன" ஏனெனில் "ஆப்பிரிக்க [-] அமெரிக்க பிரிவினை மருத்துவ சேவைகளின் கிடைக்கும் தன்மையுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையது". அமெரிக்க மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை இந்த 'பாலைவனங்களின்' இயல்புகளை மோசமாக்குவதால், அவர்களின் பார்வையில், ஆய்வாளர்கள் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு "சமூக சுகாதார மையங்களை விரிவுபடுத்துவதிலும், மருத்துவர்களுக்கு குறைவான பகுதிகளில் பணியாற்றுவதற்கான மானியத் திட்டங்களிலும்" கவனம் செலுத்துமாறு அறிவுறுத்தினர். மேற்கூறிய சுகாதார சேவைகள் ஆராய்ச்சி அறிக்கையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, "பணம், அதிகாரம், கௌரவம் மற்றும் சமூக இணைப்பு" போன்ற கலாச்சார அந்தஸ்தின் அம்சங்கள் நாடு முழுவதும் மருத்துவத்தை பாதிக்கின்றன என்று அமெரிக்க அறிஞர்கள் இன்னும் பரவலாக கோட்பாட்டை முன்வைத்துள்ளனர். எனவே, "வளங்களின் மீது அதிக அணுகல் மற்றும் கட்டுப்பாடு உள்ளவர்கள் அபாயங்கள், நோய்கள் மற்றும் நோயின் விளைவுகளைத் தவிர்க்க சிறந்த நிலையில் உள்ளனர்". சிக்கல்கள் மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட நடவடிக்கைகள் சமூக-அரசியல் செய்தி-இதழ் தி நேஷன் ஒரு கட்டுரையில் வாதிட்டது, அமெரிக்காவில் ஒரு சந்தை சார்ந்த அமைப்பு, அதன் "சேவைக்கான கட்டண கட்டமைப்புடன்", "அமெரிக்க சுகாதாரப் பராமரிப்பில் உட்பொதிக்கப்பட்டு அதன் மேலாதிக்க அடிப்படை உந்துசக்தியாக நிலைத்திருக்கிறது" இது "முதன்மை பராமரிப்பைக் காட்டிலும் சிறப்பு சேவைகளுக்கு மதிப்பு அளிக்கிறது", இதனால் "முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை மோசமடைவதற்கு ஒரு முக்கியமான காரணியாக செயல்படுகிறது". குறிப்பாக, நிதி முறை "நோயாளியின் கவனிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள வருகைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகையின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள், கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளை ஈடுசெய்கிறது, தேவையற்ற நடைமுறைகளுக்கு ஊக்குவிப்புகளை உருவாக்குகிறது, அதிகப்படியான கிளினிக் நியமனங்கள் மற்றும் அமெரிக்க மருத்துவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையின் தடையாக மாறியுள்ள காகித வேலைகளின் மலைகள்" என்று வெளியீடு வலியுறுத்தியுள்ளது. நாட்டின் பணி முகத்தை மேம்படுத்துவதற்காக அமெரிக்காவிற்கு விரிவுபடுத்தப்பட்ட குடியேற்றத்தின் சாத்தியத்தை பகுப்பாய்வு செய்து, பொது நலன் செய்தி-இதழ் நியூஸ்வீக்கின் ஒரு பகுதி தெரிவித்துள்ளது, வாஷிங்டன் டி. சி. யை தளமாகக் கொண்ட ஒரு சிந்தனைக் குழுவான நிஸ்கானென் சென்டர் நடத்திய ஆய்வில், மருத்துவப் பாதுகாப்பு மற்றும் பிற திட்டங்களுக்குள் அமெரிக்க கூட்டாட்சி அரசாங்கத்தின் நிர்வாக செயல்முறைகள் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையை மோசமாக்குகின்றன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. "தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் நியாயமான பங்கை பயிற்சிக்கு பங்களிக்கும் என்ற அப்பாவித்தனமான அனுமானத்தைச் சுற்றி மெடிகேர் வதிவிட நிதி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது" "நிதி ஒரு மருத்துவமனை பார்க்கும் மெடிகேர் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டது" "என்று நிஸ்கானென் ஆய்வாளர் ராபர்ட் ஓர் கூறுகிறார், ஒரு கட்டமைப்புடன் வருகிறது" "குறைந்த வயதான நோயாளிகளுடன் புவியியல் இருப்பிடங்கள் மற்றும் வசதிகளை குறுகிய மாற்றுகிறது" "கூட" குழந்தைகள் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிராமப்புற கிளினிக்குகளுக்கு நிதியை வழங்க தனி திட்டங்கள் உள்ளன, [ஏனெனில்] மெடிகேர் அவர்களை குள்ளப்படுத்துகிறது ". மருத்துவ மாணவர்களின் கண்ணோட்டங்களை மாற்றுவதற்கான முன்மொழியப்பட்ட முயற்சிகள் கல்விப் படிப்பைப் பெற்றுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, புளோரிடாவின் ஜாக்சன்வில்லில் 2010 ஆம் ஆண்டில் நடைபெற்ற சொசைட்டி ஆஃப் டீச்சர்ஸ் ஆஃப் ஃபேமிலி மெடிசின் (எஸ். டி. எஃப். எம்) மாநாட்டில் ஆராயப்பட்ட ஒரு பகுப்பாய்வு பின்னர் பரந்த விநியோகத்தைப் பெற்றது, மிச்சிகன் ஸ்டேட் யுனிவர்சிட்டி காலேஜ் ஆஃப் ஹ்யூமன் மெடிசின் (எம். எஸ். யு. சி. எச். எம்) இன் டாக்டர் ஜூலி பிலிப்ஸ் மற்றும் பிற அறிஞர்கள் 2006 முதல் 2008 வரை மூன்று வெவ்வேறு பள்ளிகளில் சுமார் ஆயிரம் மாணவர்களை ஆய்வு செய்ததை விவரித்தனர். "சமகால மருத்துவர்கள் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் தொழில் வரையறுக்கப்பட்ட நேரம் மற்றும் வளங்களுடன் நிர்ணயித்த அதிக எதிர்பார்ப்புகளை பூர்த்தி செய்ய போராடுகிறார்கள்" என்று நிபுணர்கள் பரவலாக கவனித்தனர். குறிப்பாக, 145 கணக்கெடுப்பு பதிலளித்தவர்கள் (14.8%) மட்டுமே முதன்மை பராமரிப்பில் ஒரு தொழிலைக் கொண்டிருப்பதை நோக்கி சாய்ந்தனர் என்று முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின. மேலும், இரண்டாம் ஆண்டு மாணவர்கள் ஆர்வத்தைக் காட்டிய விதத்திற்கு மாறாக, முதல் ஆண்டு மாணவர்கள் ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்தினர். கூடுதலாக, மூன்றாம் ஆண்டு மற்றும் நான்காம் ஆண்டு மாணவர்கள் முறையே 18.3% மற்றும் 21.0% இல் முதன்மை பராமரிப்பில் ஒரு தொழிலைக் கொண்டிருப்பதில் அதிக ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்தினர். அதே ஆய்வில், அந்த மூத்த மாணவர்கள் முதன்மை பராமரிப்பு பற்றிய பரவலான ஸ்டீரியோடைப்களை நிராகரித்தனர். குறுகிய கால நியமனங்கள் போன்ற மருத்துவத்தில் நேரக் கட்டுப்பாடுகள் மோசமான மருத்துவர்-நோயாளி உறவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று அவர்கள் நம்பவில்லை, இது நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுடனான அவர்களின் முதல் அனுபவத்தின் காரணமாக இருக்கலாம். நிழல் மூலம் மருத்துவர்களின் வாழ்க்கைக்கு அதிக மாணவர் வெளிப்பாடு முதன்மை பராமரிப்பு பற்றிய தப்பெண்ணங்கள் மற்றும் தவறான அனுமானங்களைத் தடுக்கலாம் என்று நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். ஜூனியர் மற்றும் மூத்த மருத்துவ மாணவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த சம்பளம் போன்ற ஆரம்ப பராமரிப்புடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகளை அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது ஒரு குறிப்பிட்ட சிறப்புத் துறையில் அவர்கள் கொண்டுள்ள ஆர்வமாகும் என்று இந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த மாணவர்கள் முதன்மை பராமரிப்பு பற்றிய அறியப்பட்ட கருத்தை குறைவாக நம்பியிருந்தனர், மேலும் அவர்கள் அதனுடன் இணைத்த தங்கள் தனிப்பட்ட மதிப்பை அதிகம் நம்பியிருந்தனர். மருத்துவ மாணவர்கள் முதன்மை பராமரிப்புக்கு அதிக வெளிப்பாடு இருப்பதால், மருத்துவ சிகிச்சையின் விலைமதிப்பற்ற நுழைவாயிலாக அவர்கள் அதில் ஆர்வம் காட்டுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். முதன்மை பராமரிப்புக்கான முந்தைய அறிமுகமும் அதன் மதிப்புக்கு முக்கியத்துவம் அளிப்பதும் மருத்துவ மாணவர்களை தடுப்பு பராமரிப்பில் ஒரு தொழிலைத் தேர்வு செய்யத் தூண்டும் என்று இந்தத் தரவு தெரிவிக்கிறது. இருப்பினும், இத்தகைய முன்மொழிவுகளுக்கு ஏராளமான பங்குதாரர்களின் பங்கேற்பு தேவைப்படும். ஆரம்பப் பராமரிப்பில் மருத்துவ மாணவர்களின் அனுபவத்தை அதிகரிப்பது மருத்துவப் பள்ளிகள் உட்பட பங்குதாரர்களின் பங்கேற்பைப் பொறுத்தது. முதன்மை பராமரிப்பைச் சுற்றி வரும் இன்டர்ன்ஷிப்புகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது உள்ளிட்ட முன்முயற்சிகளை அவர்கள் உருவாக்கலாம். நிதிக் கண்ணோட்டத்தில், மருத்துவப் பள்ளிகள் கல்விச் செலவை உதவித்தொகை மூலம் குறைக்க முடியும், இதனால் ஒரு மருத்துவ மாணவரின் சிறப்புத் தேர்வு சம்பளத்தால் பாதிக்கப்படாது. இந்த சிறப்புத் துறையில் ஈடுபடுவதற்கான வாய்ப்புகளை வழங்குவது, நிதி உதவியை வழங்குவது, ஆரம்ப பராமரிப்பு மருத்துவர்களை நியமிப்பதில் உள்ள இரண்டு சிக்கல்களை நிவர்த்தி செய்யும்ஃ இது மாணவர்களுக்கு தடுப்பு பராமரிப்பில் நிபுணத்துவம் பெறுவது எப்படி என்பதை அனுபவிக்க அதிக வழிகளை வழங்கும்; மேலும் இது மருத்துவப் பள்ளியின் நிதி அம்சத்தில் கவனம் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக, பள்ளி வழங்கும் வாய்ப்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள மாணவர்களை அனுமதிக்கும். மேலும் காண்க சுகாதாரக் கொள்கை அமெரிக்காவில் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் அமெரிக்காவில் மருத்துவ பாலைவனங்கள் அமெரிக்காவில் மருத்துவ கல்வி அமெரிக்காவில் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை அமெரிக்காவில் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை மருத்துவர்களின் முதன்மை பராமரிப்பு சேவை பகுதி குறிப்புகள் அமெரிக்காவில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு அமெரிக்காவில் தொழிலாளர் அமெரிக்காவில் மருத்துவ கல்வி அமெரிக்காவில் மருத்துவத்தில் சமூகப் பிரச்சினைகள் மருத்துவத்தில் சமூகப் பிரச்சினைகள்