Caudal anaesthesia
கவுடல் மயக்க மருந்து (அல்லது கவுடல் மயக்க மருந்து) என்பது நரம்பியல் பிராந்திய மயக்க மருந்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது சாக்ரல் இடைவெளி வழியாக எபிடியூரல் இடத்தை அணுகுவதன் மூலம் நடத்தப்படுகிறது. தொப்புளுக்குக் கீழே உள்ள அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பெரி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணி வழங்க இது பொதுவாக குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரியவர்களில் இது நாள்பட்ட குறைந்த முதுகு வலி மேலாண்மைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொது மயக்க மருந்துக்கு மாற்றாகவோ அல்லது அதனுடன் இணைப்பாகவோ பயன்படுத்தப்படலாம். குறியீடுகள் கவுடல் மயக்க மருந்து என்பது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆபத்துள்ள நுட்பமாகும், இது பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தானாகவோ அல்லது மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. குடல் குடலிறக்கம், குடல் குடலிறக்கம் பழுதுபார்ப்பு, விருத்தசேதனம், ஹைபோஸ்பேடியாஸ் பழுதுபார்ப்பு, குத அட்ரேஸியா அல்லது இடுப்பு டிஸ்ப்ளேசியாவுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை அசைக்கச் செய்வது போன்ற குழந்தை மக்களில் துணை-குடல் பகுதி அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு கவுடல் மயக்க மருந்து சாதகமாக இருக்கலாம். தொப்புள் குடலிறக்கம் பழுதுபார்ப்பு போன்ற நடுத்தர வயிற்று தலையீடுகளுக்கு பயன்படுத்தும்போது வெற்றி விகிதம் குறைவாக உள்ளது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் எதிர்பாராத [[இருப்பிடத்தின் உடற்கூறியல் விதிமுறைகள் |cephalad]] பரவுவதே இதற்குக் காரணம். இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ், இடுப்பு முதுகெலும்பு ரேடிக்யுலோபதி, போஸ்ட்லாமினெக்டோமி வலி அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையில் தோல்வியடையும் குறிப்பிடப்படாத நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இது பயன்படுத்தப்படலாம். அறிகுறிகளின் பட்டியல்ஃ தொப்புளுக்குக் கீழே மகப்பேறியல் மற்றும் பொதுவான அறுவைசிகிச்சை பழமைவாத நிர்வாகத்திற்கு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி விலகல் முந்தைய இடுப்பு முதுகெலும்பு அறுவைசிகிச்சை கொண்ட நோயாளிகள் "ஆன்டிகோஆகுலேட்டட்" அல்லது கோகுலோபதி முரண்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகள் காடல் மயக்க மருந்துக்கு முரண்பாடுகள் நோயாளி அல்லது பாதுகாவலர் மறுப்பு, சாக்ரல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தொற்று, கடுமையான கோகுலோபதி மற்றும் உயர்ந்த மூளைக்குள்ளான அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். செயல்முறைக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் இது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதாகவே உள்ளன. அவை ஏற்படும் போது, அவை இடுப்பு எபிடியூரல் பிளாக்கை எதிர்கொள்ளும் ஒத்தவை. கவுடல் அனஸ்தீசியாவுடன் தொடர்புடைய சில அபாயங்கள் பின்வருமாறுஃ எபிடியூரல் சீழ், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது சாக்ரல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற மலக்குடல் துளையிடும் நோய்த்தொற்றுடன் சப்ட்யூரல், இன்ட்ராவாஸ்குலர், இன்ட்ரோசியஸ் அல்லது ஆன்டிஸாக்ரல் ஊசிக்கு வழிவகுக்கும் ஊசி தவறாக இடமாற்றம் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் நரம்பு வேர்களுக்கு காயம் எபிடியூரல் ஹெமடோமா உள்ளூர் மயக்க நச்சுத்தன்மை, இடுப்பு அல்லது மார்பகத் தொகுதிகளைப் பின்பற்றுவதை விட அடிக்கடி கவுடல் அனஸ்தீசியாவைத் தொடர்ந்து வருகிறது. கவுடல் பிளாக்கிற்கான உடற்கூறியல் நுட்பத்தின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் பின்வருமாறுஃ ஊசி தவறாக இடமாற்றம், சப்ராக்னாய்டு பஞ்சர் மற்றும் இன்ட்ராதெகல் அல்லது இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஊசி. நுட்பம் ஊசி செருகுவதற்கு வழிகாட்ட உடற்கூறியல் அடையாளங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு கவுடல் பிளாக் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஃப்ளோரோஸ்கோபி போன்ற இமேஜிங் வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்தி கவுடல் தொகுதிகளைச் செய்வதன் மூலம் மிகப்பெரிய துல்லியம் பெறப்படுகிறது. குடல் அடைப்புக்கான பொதுவான உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் புபிவாகைன் மற்றும் ரோபிவாகைன் ஆகும். ஓபியாய்டுகள், கெட்டமைன் அல்லது ஓபியாய்டுகள் பொதுவான மருந்தாகும், ஏனெனில் அவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணி நீடிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மோட்டார் தொகுதியைக் குறைக்கிறது. காடல் மயக்க மருந்து முதன்முதலில் 1901 ஆம் ஆண்டில் ஃபெர்னாண்ட் கேதலின் மற்றும் ஜீன்-அதனேஸ் சிக்கார்ட் ஆகியோரால் சுயாதீனமாக விவரிக்கப்பட்டது. இது 1921 இல் [[ஃபிடல் பேஜஸ் |Fidel பேஜஸ் மிராவே]] ஆல் விவரிக்கப்பட்ட இடுப்பு எபிடியூரல் அணுகுமுறைக்கு முந்தையது. இருப்பினும், கவுடல் மயக்க மருந்தில் (5-10%) காணப்படும் அதிக தோல்வி விகிதம் 1940 களில் மகப்பேறியல் மயக்க மருந்தில் மீண்டும் தோன்றும் வரை அதன் பிரபலத்தை மட்டுப்படுத்தியது. குழந்தைகளில் கவுடல் மயக்க மருந்தை விவரிக்கும் முதல் வெளியீடு 1933 இல் மெரிடித் காம்ப்பெல் வெளியிட்டது. மேலும் காண்க ஒருங்கிணைந்த முதுகெலும்பு மற்றும் எபிடூரல் மயக்க மருந்து எபிடூரல் இன்ட்ராடெக்கல் நிர்வாகம் இடுப்பு பஞ்சர் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து குறிப்புகள் பிராந்திய மயக்க மருந்து