Inner ear decompression sickness
இன்னர் காது டிகம்பிரஷன் நோய் (ஐ. இ. டி. சி. எஸ்) அல்லது ஆடியோவெஸ்டிபுலர் டிகம்பிரஷன் நோய் என்பது உட்புற காதுகளின் திசுக்கள் அல்லது இரத்த நாளங்களில் வாயு குமிழிகள் உருவாவதால் ஏற்படும் உள் காதுகளின் மருத்துவ நிலை ஆகும். பொதுவாக டிகம்பிரஷன் நோயின் ஒரு வடிவம் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது மந்த வாயு எதிர் பரவல் விளைவுகள் காரணமாக நிலையான அழுத்தத்திலும் ஏற்படலாம். வழக்கமாக ஒரு பக்கம் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நிஸ்டாக்மஸ் உடன் தலைச்சுற்றல், சமநிலை இழப்பு மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். அறிகுறிகள் வேறு சில டைவிங் காயங்களால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே உள்ளன, மேலும் அறிகுறிகளுக்கான பல சாத்தியமான காரணங்கள் இணைந்து இருந்தால் வேறுபட்ட நோயறிதல் சிக்கலானதாகவும் நிச்சயமற்றதாகவும் இருக்கும். முதலுதவி என்பது நார்மோபேரிக் ஆக்ஸிஜனின் மிக உயர்ந்த நடைமுறை செறிவை சுவாசிப்பதாகும். ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையுடன் மறு சுருக்கமே திட்டவட்டமான சிகிச்சையாகும். வெர்டிகோ எதிர்ப்பு மற்றும் குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக அறிகுறிகளை அடக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் திசு சேதத்தை குறைக்காது. காயத்தைக் குறைப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள காலம் கடந்த பிறகும் கூட எடிமா மற்றும் இஸ்கீமியாவைக் குறைக்க ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜன் பயனுள்ளதாக இருக்கும். IEDCS பெரும்பாலும் ஒப்பீட்டளவில் ஆழமான டைவிங், ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட கால டிகம்பிரஷன் கடமை மற்றும் மந்த வாயு வகை மற்றும் செறிவு மாற்றங்களை உள்ளடக்கிய சுவாச வாயு சுவிட்சுகளுடன் தொடர்புடையது. டைவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு தொடக்கம் ஏற்படலாம். ஐ. இ. டி. சி. எஸ் என்பது சுருக்க நோயின் ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரண வெளிப்பாடாகும், இது சுமார் 5 முதல் 6 சதவீதம் வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் டிகம்பிரஷன் மாதிரிகள் ஐ. இ. டி. சி. எஸ்ஸை துல்லியமாக மாதிரியாகத் தெரியவில்லை, எனவே அந்த மாதிரிகளை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்ட டைவ் கணினிகள் அதை கணிப்பதிலோ அல்லது தவிர்ப்பதிலோ குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இல்லை. கட்டைவிரல் முறைகளின் சில விதிகள் உள்ளன, அவை தவிர்ப்பதற்கு நியாயமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ் சோதிக்கப்படவில்லை. வகைப்பாடு டி. சி. எஸ் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டி. சி. எஸ்ஸின் ஆரம்பகால விளக்கங்கள் இந்த சொற்களைப் பயன்படுத்தினஃ மூட்டு அல்லது எலும்பு வலிக்கு "வளைவுகள்"; சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு "மூச்சுத்திணறல்"; மற்றும் நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு "தடுமாற்றங்கள்". 1960இல் கோல்டிங் மற்றும் பலர். தோல், தசைக்கூட்டு அமைப்பு அல்லது நிணநீர் அமைப்பு மட்டுமே சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு "வகை I ('எளிய')" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தி ஒரு எளிய வகைப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்தியது, மேலும் பிற உறுப்புகள் (மத்திய நரம்பு மண்டலம் போன்றவை) சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு "வகை II ('தீவிரமானது')". வகை II டி. சி. எஸ் மிகவும் தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மோசமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அமைப்பு, சிறிய மாற்றங்களுடன், இன்றும் பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றங்களைத் தொடர்ந்து, இந்த வகைப்பாடு இப்போது நோயறிதலில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஏனெனில் நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆரம்ப விளக்கக்காட்சிக்குப் பிறகு உருவாகலாம், மேலும் வகை I மற்றும் வகை II டி. சி. எஸ் இரண்டும் ஒரே ஆரம்ப நிர்வாகத்தைக் கொண்டுள்ளன. டிஸ்பாரிசம் என்ற சொல் டிகம்பிரஷன் நோய், தமனி வாயு எம்போலிசம் மற்றும் பரோட்ராமா ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, அதேசமயம் டிகம்பிரஷன் நோய் மற்றும் தமனி வாயு எம்போலிசம் ஆகியவை பொதுவாக ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் செய்ய முடியாதபோது டிகம்பிரஷன் நோயாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. டி. சி. எஸ் மற்றும் தமனி வாயு எம்போலிசம் மிகவும் ஒத்த முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இரண்டும் உடலில் உள்ள வாயு குமிழிகளின் விளைவாகும். அமெரிக்க கடற்படை வகை II டி. சி. எஸ் மற்றும் தமனி வாயு எம்போலிசத்திற்கு ஒரே மாதிரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது. அவற்றின் அறிகுறிகளின் நிறமாலையும் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன, இருப்பினும் தமனி வாயு எம்போலிசத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகவும் கடுமையானவை, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் ஒரு உட்செலுத்துதல் (இரத்த வழங்கல் அடைப்பு மற்றும் திசு மரணம்) ஆகியவற்றிலிருந்து எழுகின்றன. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் டின்னிடஸ், அட்டாக்ஸியா, ஒருங்கிணைப்பில் சிரமம், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவை வழக்கமான அறிகுறிகளாகும். சிதைவு நோயின் பிற அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் இருப்பது வழக்கத்திற்கு மாறானது அல்ல, இது நோயறிதலை எளிதாக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் மட்டுமே வெளிப்படுகின்றன. தொடக்கம்ஃ கிளாசிக் வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் பொதுவாக சுமார் 2 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் மேற்பரப்பில் 30 நிமிடங்களுக்குள் உருவாகின்றன, மேலும் எப்போதாவது டிகம்பிரஷனின் போது ஏற்படலாம், சராசரியாக டிகம்பிரஷனுக்கு 36 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. திடீரென்று தலைச்சுற்றல் ஏற்படுவது பொதுவானது, ஆனால் டின்னிடஸ் மற்றும் நரம்பியல் செவித்திறன் இழப்பு ஆகியவை தனியாகவோ அல்லது எந்த கலவையிலோ இருக்கலாம். கோக்லியர் ஈடுபாடு டின்னிடஸ் அல்லது செவித்திறன் இழப்பு மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது சுமார் 25 சதவீத வழக்குகளில் இருந்து தெரிவிக்கப்படுகிறது. டைவர்ஸ் அலர்ட் நெட்வொர்க் புள்ளிவிவரங்கள் சுமார் 19.4% வழக்குகளில் தலைச்சுற்றல், 7.9 சதவீதம் ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்கள் மற்றும் 2.1 சதவீதம் அதிர்வெண்ணில் செவிவழி சிக்கல்கள் ஏற்படுவதாக தெரிவிக்கின்றனஃ ஜெம்ப் மற்றும் லூஜ் ஆகியோரால் அறிக்கையிடப்பட்ட 115 வழக்குகளின் தொடரில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காணப்பட்டன, சிறிய எண்ணிக்கையிலான காக்ஸ்லியர் பற்றாக்குறைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. வெஸ்டிபுலர் மற்றும் கோக்லியர் அறிகுறிகளின் கலவைகள் குறிப்பிடத்தக்க சிறுபான்மை வழக்குகளில் இருந்தன, மேலும் கூடுதல் தோல் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளும் குறிப்பிடத்தக்க சிறுபான்மை வழக்குகளில் இருந்தன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பெரிய வலது முதல் இடது ஷன்ட் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் உள் காது அறிகுறிகளின் வலது பக்க பக்கவாட்டுடன் தொடர்புடையது. காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மந்த வாயு குமிழிகளின் நியூக்ளியேஷன் மற்றும் வளர்ச்சியால் ஏற்படலாம், இது உள் காதுகளின் செயல்பாட்டை நேரடியாக எண்டோலிம்ஃபாடிக் மற்றும் பெரிலிம்படிக் இடைவெளிகளில் அல்லது உள் காதுகளின் வாசனை திரவியம் அல்லது உட்பொதிப்பு மூலம் பாதிக்கிறது. வலது முதல் இடது ஷன்ட் ஷன்ட் கொண்ட டைவர்ஸில், சிக்கலான தமனியின் வாயு எம்போலிசம் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்பட்டுள்ளது. முன்கூட்டிய காரணிகள் ஐ. இ. டி. சி. எஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் கருதப்படுகின்றனஃ சுற்றுச்சூழல்ஃ ஆழமான டைவ்; ஆழத்தில் நீண்ட வெளிப்பாடு, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக செறிவூட்டலை ஏற்படுத்துகிறது; வாயு சுவிட்சுகள், குறிப்பாக ஹீலியம் மற்றும் நைட்ரோகிரான் போன்ற குறிப்பிடத்தக்க வேறுபட்ட பரவலைக் கொண்ட வாயுக்களின். நைட்ரஜன் பரவுவதை விட ஹீலியம் திசுக்களில் வேகமாக பரவுகிறது, இது சுற்றுப்புற அழுத்தத்தைக் குறைக்காமல் கூட அதிகப்படியான செறிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். நீண்ட அல்லது ஆழமான டைவ்களுக்குப் பிறகு தொழில்நுட்ப டைவர்ஸிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க போஸ்ட்-டைவ் சிரை குமிழி இருப்பு மற்றும் திசு மேற்பரப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. தனிப்பட்டஃ உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் வலது-இடது ஷன்ட் பல வழக்குகளுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான வழக்குகள் ஒரு ஷன்ட் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சிரை குமிழி இருப்பு மற்றும் திசு மேற்பரப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை என்று பிற ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மற்ற சூழ்நிலை முன்கூட்டிய காரணிகளில் தொடர்ச்சியான டைவிங் நாட்கள் அடங்கும், ஒரு நாளைக்கு மீண்டும் மீண்டும் டைவ்ஸ், இது மெதுவான திசு செறிவூட்டலுக்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் உட்புற அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் செயல்பாடு, இது ஒரு குமிழி சுமை கொண்ட சிரை இரத்தத்தை தள்ளக்கூடும். செயல்முறை உள் காது, குறிப்பாக வெஸ்டிபுல், மோசமாக வாசனை திரவியமாக உள்ளது, மேலும் நிறைவுற்ற போது ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட டைன் முதல் ஆஃப்-கேஸ் வரை ஆகலாம், இது மெதுவான திசு பெட்டியாக விவரிக்கப்படலாம். அதிகப்படியான நிறைவுற்ற மொத்த மந்த வாயுக்கள் ஏற்றுவது டிகம்பிரஷன் அல்லது ஒரு சுவிட்சிற்குப் பிறகு வாயுக்களின் ஐசோபாரிக் எதிர் பரவல் காரணமாக இருக்கலாம், இதில் புதிய வாயு கலவையில் ஒரு வாயுவின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக பகுதி அழுத்தம் உள்ளது, இது வாயுவை விட அதிக பரவல் கொண்டது, இதனால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் நிகர உட்செலுத்துதல் மற்றும் அதன் விளைவாக அதிகப்படியான ஒருங்கிணைந்த மந்த வாயு மேற்பரப்பு ஏற்படுகிறது. திசுக்கள் சிறிது நேரம் மேலோட்டமாக இருக்கக்கூடும், இது ஏற்கனவே இருக்கும் குமிழி கருக்களில் இருந்து தன்னியக்க குமிழி உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டலாம், மேலும் சிரை வாயு குமிழிகள் ஒரே நேரத்தில் ஒரு ஷன்ட் வழியாகச் சென்று சூப்பர்சாச்சுரேட்டட் பகுதியை அடைந்தால், அதிக உள்ளூர் மந்த வாயு செறிவு இன்ட்ராவாஸ்குலர் குமிழி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். பாதோபிசியாலஜி அதிகப்படியான கரைந்த வாயுக்களிலிருந்து குமிழி உருவாக்கம் டிகம்பிரஷன் நோயில் முதன்மை தூண்டுதல் முகவர் ஆகும். சிரை முறையான சுழற்சியில் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியக்கூடிய சப் கிளினிக்கல் இன்ட்ராவாஸ்குலர் குமிழிகள் தான் ஆரம்பகால குமிழி உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டது. இந்த "அமைதியான" குமிழிகள் இருப்பது அவை தொடரும் மற்றும் அறிகுறியாக வளரும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. இரத்த நாளங்களில் வாயு குமிழி உருவாக்கம் தடை மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பிளேட்லெட் திரட்டல் ஏற்படலாம். அதிக திடமான திசுக்களில் இயந்திர சேதம் ஏற்படலாம், மேலும் உள் காதுகளின் திரவங்களில் நடமாடும் குமிழிகள் இருப்பது அசாதாரண தூண்டுதல்களை ஏற்படுத்தலாம். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மழுப்பலாக உள்ளது, மேலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பொறிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். உள் காது காயத்தின் வளர்ச்சி ஒரு வாஸ்குலர் பொறிமுறையால் காரணம் என்று கூறப்படுகிறது. நோயறிதல் ஐ. இ. டி. சி. எஸ் மற்றும் உள் காது பரோட்ராமா (ஐ. இ. பி. டி) ஆகியவை சுற்றுப்புற அழுத்த டைவிங்குடன் தொடர்புடைய உள் காது காயங்கள் ஆகும், இவை இரண்டும் கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை வேறுபட்ட நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது, இது பொருத்தமான சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது பொருத்தமற்ற சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும். மீண்டும் அழுத்தப்படும்போது அறிகுறிகள் விரைவாகத் தீர்க்கப்பட்டால், அழுத்தத்தின் ஒரு சோதனை டி. சி. எஸ் என்பதை திறம்பட அடையாளம் காண முடியும். இந்த சோதனையின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் வெளிப்பட்ட பிறகு அதை எவ்வளவு விரைவில் செய்ய முடியும் என்பதைப் பொறுத்தது. தாமதங்கள் எடிமா மற்றும் இஸ்கீமியா சேதத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கும், இது தீர்க்க அதிக நேரம் ஆகலாம். அடக்குமுறையின் கீழ் விரைவாக தீர்க்கத் தவறியது, ஐ. இ. டி. சி. எஸ் பிரச்சினை அல்ல, அல்லது குமிழிகள் இல்லை அல்லது இல்லை என்பதைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஐ. இ. டி. சி. எஸ்ஸால் ஏற்படும் தலைச்சுற்றலுக்கும், டைவர்ஸில் தலைச்சுற்றலுக்கான மற்ற அனைத்து காரணங்களுக்கும் இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதல் டைவ் வரலாறு மற்றும் அழுத்தத்தின் சோதனையை நம்பியுள்ளது. டைவர்ஸில் வெர்டிகோவின் பிற சாத்தியமான காரணங்கள்ஃ உள் காது பரோட்ராமா பல்வேறு அளவு கடத்தும் மற்றும் சென்சாரினூரல் செவித்திறன் இழப்பு மற்றும் வெர்டிகோவுக்கு வழிவகுக்கும். உள் காதைப் பாதிக்கும் நிலைமைகள் செவிவழி அதிக உணர்திறன் ஏற்படுவதற்கும் இது பொதுவானது. இரண்டு சாத்தியமான வழிமுறைகள் கட்டாய வல்சால்வா சூழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. ஒன்றில், அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் திறக்கிறது, மேலும் நடுத்தர காதுக்குள் உயர் அழுத்தக் காற்றின் திடீர் அவசரம் ஸ்டேப்ஸ் அடிப்பலகை இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஓவல் அல்லது வட்ட ஜன்னலின் உள்நோக்கிய சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. மறுபுறம், குழாய் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் அதிகரித்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் கோக்லியா வழியாக பரவுகிறது மற்றும் வட்டமான ஜன்னலின் வெளிப்புற சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஆல்டர்னோபாரிக் வெர்டிகோஃ பொதுவாக நிலையற்றது, ஆனால் தொடரலாம். இரண்டு பதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இறங்கும் போது வழக்கமான தொகுதி, நடுத்தர காதில் உள்ள அழுத்தத்தை விட சுற்றுப்புற அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும், மற்றும் நடுத்தர காது அழுத்தத்துடன் ஏறும்போது சுற்றுப்புற அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கும், இது மேற்பரப்புக்குப் பிறகு தொடரக்கூடும். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் ஒரு காதுகுழாய், இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்ட டைவிங் ஹூட், கடுமையான எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட செருமன் ஆகியவற்றால் தடுக்கப்பட்டால் தலைகீழ் தடையும் ஏற்படலாம். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அடைப்பும் உள் காது பரோட்ராமாவுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். கலோரிக் வெர்டிகோஃ அரை வட்ட கால்வாய்களை அடையும் வெப்பநிலை வேறுபாட்டிற்கு ஒரு இயல்பான பதில், சுற்றுப்புற நீர் வழியாக வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்களை சமமாக வெள்ளத்தில் மூழ்கடிப்பதன் மூலம். மேலும் பொதுவாக நிலையற்றது, ஆனால் வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் தொடரும் என்று அரிதாகவே அறியப்படுகிறது. இயக்க நோய்ஃ நிலையற்றது, பொதுவாக திடமான நிலத்திற்கு வந்த சிறிது நேரத்திலேயே தீர்க்கிறது. தீங்கற்ற பரோக்சிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோ (பிபிபிவி) (பிரிக்கப்பட்ட ஓடோலித் காரணமாக வெர்டிகோ) ஐ. இ. டி. சி. எஸ் மற்றும் ஐ. இ. பி. டி இடையே வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம். ஐ. இ. டி. சி. எஸ் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது, மேலும் ஐ. இ. பி. டி செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது, இவை நம்பகமான வேறுபடுத்தும் காரணிகள் அல்ல. டைவ் முறை (ஸ்கூபா மற்றும் ஃப்ரீடைவிங்), சுவாச வாயு வகை (சுருக்கப்பட்ட காற்று மற்றும் கலப்பு வாயு), டைவ் சுயவிவரம் (ஆழமான அல்லது ஆழமற்ற), அறிகுறி தொடக்கம் (இறங்குதல் மற்றும் ஏறுதல் அல்லது மேற்பரப்பில்), கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளின் விநியோகம் (வெஸ்டிபுலர் மற்றும் கோக்லியர்) மற்றும் பிற டி. சி. எஸ் அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவை ஐ. இ. பி. டி மற்றும் ஐ. இ. டி. சி. எஸ் இடையே வேறுபடுத்துவதற்கு அவர்கள் கண்டறிந்த மிகவும் பயனுள்ள மாறிகள் என்று லிண்ட்ஃபோர்ஸ் மற்றும் பலர் 2021 அறிக்கை செய்கிறார்கள். டி. சி. எஸ்ஸின் வழக்கமான எந்த அறிகுறியும் இருந்தால், மறு சுருக்கத்துடன் டி. சி. எஸ்ஸை அனுமானித்து சிகிச்சையளிப்பது பொருத்தமானதாகக் கருதப்படுகிறது. மந்த வாயு எதிர் பரவுதலால் ஏற்படும் தடுப்பு ஐ. இ. டி. சி. எஸ் வாயு சுவிட்சுகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் தவிர்க்கப்படலாம், அங்கு மந்த வாயு நீர்த்தல்களின் ஒப்பீட்டு செறிவு வேறுபட்ட பரவலுடன் அதிகமாக உள்ளது. ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜனுடன் ஆரம்பகால மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை நிரந்தர உள் காது சேதத்தைத் தடுக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. மறு சுருக்கம் சுற்றுப்புற அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வாயுக்களை கரைசலில் திருப்புகிறது மற்றும் ஹைபர்பாரிக் ஆக்ஸிஜன் மந்த வாயு நீக்கத்தை எளிதாக்கும் அதே நேரத்தில் இஸ்கெமிக் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. சாதாரண வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு மெதுவான டிகம்பிரஷன் குமிழிகள் மீண்டும் உருவாவதைத் தவிர்ப்பதற்காக எஞ்சிய மந்த வாயுவை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியேற்றத்தை அனுமதிக்கிறது. அமெரிக்க கடற்படை சிகிச்சை அட்டவணை 6 வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஆரம்ப சிகிச்சையில் அறிகுறிகள் தீர்க்கப்படாவிட்டால் அல்லது அறிகுறிகள் திரும்பினால் ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் பல வெளிப்பாடுகள் தேவைப்படலாம். தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகள் தொடர்ச்சியைத் தீர்ப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன, ஏனெனில் ஆரம்ப குமிழிகள் ஏற்கனவே போதுமான ஆரம்ப சிகிச்சையின் போது மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டிருக்கும். 100% ஆக்ஸிஜனின் முதலுதவி சிகிச்சை, அல்லது கிடைக்கக்கூடிய மிக உயர்ந்த ஆக்ஸிஜன் பின்னம் பல மணிநேரங்களுக்கு அல்லது மறு சுருக்கம் கிடைக்கும் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சாத்தியமான மிக உயர்ந்த சுற்றுப்புற அழுத்த ஆக்ஸிஜன் சாளரத்தை நிறுவுகிறது, இது நுரையீரல் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள வாயுக்களுக்கு இடையில் அதிகபட்ச மந்த வாயு சாய்வைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக வேகமாக மந்த வாயு அகற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இஸ்கெமிக் திசுக்களுக்கு மிகப்பெரிய நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. ரீஹைட்ரேஷனும் குறிக்கப்படுகிறது. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உதவக்கூடும், ஆனால் சேதமடைந்த திசு வழியாக திரவங்களின் கசிவை அதிகரிக்கலாம். ஐ. இ. டி. சி. எஸ்ஸின் அறிகுறிகள் உள் காது பரோட்ராமாவின் அறிகுறிகளிலிருந்து எளிதில் பாகுபாடு காட்டப்படுவதில்லை, மேலும் ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு இருதரப்பு மைரிங்கோடோமியின் சாத்தியமான தேவையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நடைமுறையில், பரோட்ராமாவைக் கண்டறிவது குறித்து நிச்சயமற்ற தன்மை இருந்தால், மறுபிறப்பு தீங்கு விளைவிப்பதாகத் தெரியவில்லை. மேம்பட்டஃ குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறுகிய கால நிவாரணத்திற்காக நிர்வகிக்கப்படலாம். அவர்கள் வெர்டிகோ, நிஸ்டாக்மஸ், டின்னிடிஸ் அல்லது காது கேளாமை ஆகியவற்றை மறைக்கக்கூடாது. முன்கணிப்பு ஒரு சிறுபான்மை வழக்குகள் முழுமையாக குணமடைகின்றன. டைவிங் தொடர்பான வெஸ்டிபுலர் செயலிழப்பு வழக்குகளில் சுமார் 90 சதவீதம் லேசான முதல் மிதமான நீண்ட கால எஞ்சிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. ஸ்கூபா டைவிங் தொடர்வதற்கு முன்பு வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் மதிப்பீடு மற்றும் வலது முதல் இடது வாஸ்குலர் ஷண்ட்டை விலக்குவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்லாந்தில் சமீபத்திய அனுபவம் தொழில்நுட்ப மற்றும் பொழுதுபோக்கு டைவர்ஸில் முறையே 65 முதல் 70 சதவீதம் வரை முழுமையான மீட்பு விகிதத்தை தெரிவிக்கிறது. டைவிங் தொடர்பான அனைத்து காயங்களிலும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஓட்டாலஜிக்கல் காயங்கள் ஆகும், ஆனால் அனைத்து விளக்கக்காட்சிகளிலும் சுமார் 50 சதவீதம் நடுத்தர காது பரோட்ராமா ஆகும். டிகம்பிரஷன் நோய் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது, மேலும் ஐ. இ. டி. சி. எஸ் அரிதானது, பொழுதுபோக்கு டைவ்ஸில் 0.01-0.03% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது அடிக்கடி பதிவாகிறது, தொற்றுநோயியல் தரவு சிறிய வழக்குத் தொடர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலை பொதுவாக கலப்பு வாயுவில் ஆழமாக டைவிங் செய்வதோடு தொடர்புடையது, மேலும் இது அடிக்கடி மற்ற மத்திய நரம்பு மண்டல அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து சிதைவு நோயின் அறிகுறிகளுடன் வருகிறது. இருப்பினும், காற்றில் மிதமான அல்லது குறுகிய மற்றும் ஆழமற்ற ஸ்கூபா டைவ்ஸைத் தொடர்ந்து டிகம்பிரஷன் நோயின் ஒரே வெளிப்பாடாகவும் இது நிகழ்கிறது என்று அறியப்படுகிறது. மேலும் காண்க குறிப்புகள் ஆதாரங்கள் டிகம்பிரஷன் நோய் டைவிங் மருந்து