Invasive cribriform carcinoma of the breast
மார்பகத்தின் இன்வேசிவ் கிரிபிரிஃபார்ம் கார்சினோமா (ஐ. சி. சி. பி), இன்வேசிவ் கிரிபிரிஃபார்ம் கார்சினோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு அரிய வகை மார்பக புற்றுநோயாகும், இது அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 0.3 சதவீதம் முதல் 0.6 சதவீதம் வரை உள்ளது (அதாவது. மார்பகத்தில் உள்ள எபிடெலியல் செல்களில் இருந்து உருவாகும் புற்றுநோய்கள்). இது மார்பகங்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அல்வியோலியை உருவாக்கும் லோபூல்களுக்கு மாறாக ஒரு லாக்டிஃபெரஸ் குழாயில் உருவாகிறது (லோபூல்கள் பாலை உருவாக்குகின்றன, இது குழாய்கள் மார்பகத்தின் முலைக்காம்புக்குச் செல்கின்றன). 1983 ஆம் ஆண்டில் டிக்சன் மற்றும் சக ஊழியர்களால் ஐ. சி. சி. பி முதன்முதலில் ஒரு கட்டி என்று விவரிக்கப்பட்டது, இது நுண்ணோக்கி ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் ஒரு கிரிபிரிஃபார்ம் வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தது, அதாவது. ஏராளமான "சுவிஸ் சீஸ்"-திறந்தவெளிகள் மற்றும்/அல்லது சல்லடை போன்ற சிறிய துளைகளைக் கொண்ட ஒரு திசு வடிவம் (அருகிலுள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்). உலக சுகாதார அமைப்பின் (2019) சமீபத்திய பதிப்பு (2019) இந்த புண்களை ஊடுருவும் கிரிபிரிஃபார்ம் புற்றுநோய்கள் என்று அழைத்தது, வரையறையின்படி அவை அவற்றின் தோற்றக் குழாய்களில் இருந்து அருகிலுள்ள திசுக்களில் படையெடுக்கும் ஒரு கூறுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. சிட்டு டக்டல் புற்றுநோய்களில் (அதாவது. கிரிபிரிஃபார்ம் ஹிஸ்டோபாதாலஜியைக் கொண்ட முற்றிலும் அவற்றின் தோற்ற திசுக்களுக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புற்றுநோய்கள் சிட்டு கட்டிகளில் உள்ள டக்டல் புற்றுநோயின் குழுவிற்கு சொந்தமானதாகக் கருதப்படுகின்றன. அரிதாக, ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் கிரிபிரிஃபார்ம் வடிவம் கொண்ட புற்றுநோய்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பி (இன்வேசிவ் கிரிபிரிஃபார்ம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது கிரிபிரிஃபார்ம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது), உமிழ்நீர் சுரப்பி (உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் கிரிபிரிஃபார்ம் அடினோகார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது), வியர்வை சுரப்பிகள் (முதன்மை சரும கிரிபிரிஃபார்ம் அபோகிரைன் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது), தைராய்டு சுரப்பி (கிரிபிரிஃபார்ம்-மோருலர் தைராய்டு புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது), பெருங்குடல் (கிரிபிரிஃபார்ம் பெருங்குடல் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது), மற்றும் நுரையீரல் (நுரையீரல் அடினோகார்சினோமாவில் கிரிபிரிஃபார்ம் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரலின் அசினார் அடினோகார்ஸினோமாவின் இங்கே, ஆக்கிரமிப்பு கிரிபிரிஃபார்ம் புற்றுநோயை விட மார்பகத்தின் ஆக்கிரமிப்பு கிரிபிரிஃபார்ம் புற்றுநோய் என்ற சொல் இந்த மற்ற கிரிபிரிஃபார்ம் புற்றுநோய்களிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்துவதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஐ. சி. சி. பி, வயதான பெண்கள் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்களில் முக்கியமாக ஏற்படும் ஒரு புற்றுநோய் கட்டி என்றாலும், தொலைதூர திசுக்களுக்கு குறைந்த அளவு மெட்டாஸ்டாஸைசிங் மற்றும் ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளிட்ட பல சாதகமான மருத்துவ மற்றும் நோயியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் முந்தைய பதிப்புகள் ICCB ஐ இரண்டு வடிவங்களாகப் பிரித்தன, "தூய" வடிவம் (சில நேரங்களில் "கிளாசிக்கல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது), அதாவது. ஐ. சி. சி. பி கட்டிகள்> 90 சதவீதம் கிரிபிரிஃபார்ம் பகுதிகளைக் கொண்டிருந்தன, மற்றும் "கலப்பு" வடிவம், அதாவது. ஐ. சி. சி. பி கட்டிகள்> 50 சதவீத கிரிபிரிஃபார்ம் பகுதிகளைக் கொண்டிருந்தன, மீதமுள்ள பகுதிகள் குழாய் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தன. இருப்பினும், பல முந்தைய மற்றும் மிக சமீபத்திய ஆய்வுகள் கலப்பு ஐ. சி. சி. பி> 50 சதவீத கிரிபிரிஃபார்ம் பகுதிகளைக் கொண்டிருப்பதாகவும், மீதமுள்ள பகுதிகள் குழாய் அல்லது வேறு சில ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் வடிவங்களைக் கொண்டிருப்பதாகவும் கருதுகின்றன. கலப்பு ஐ. சி. சி. பி இன் பிந்தைய வரையறை இங்கே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெரிய ஆய்வில் ஐ. சி. சி. பி உடன் முன்வைக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் சராசரியாக 61 வயது/மாதவிடாய் நின்ற பிந்தைய பெண்கள் மற்றும் இதேபோன்ற வயதான ஆண்கள் (சராசரி வயது 65,4) ஆண்களுடன் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1.7 சதவீதம் பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறார்கள். இருப்பினும், 14 மற்றும் 18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்கு இந்த நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஐசிசிபி கட்டிகள் சிறியவை (அதாவது. 58%-75.4% 2 முதல் 5 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவானது மற்றும் 22%-38% மிகப்பெரிய விட்டத்தில் 2 முதல் 5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமானது), அறிகுறியற்ற வெகுஜனங்கள் முதலில் மம்மோகிராஃபி அல்லது மருத்துவ அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற தசைப்பிடிப்பு அல்லது ஸ்கிரீனிங் முறைகளால் கண்டறியப்படுகின்றன. ஸ்கிரீனிங் முறைகள் அடிக்கடி (அதாவது. 32 சதவீதம் வழக்குகள்) மைக்ரோ கால்சிபிகேஷன் பகுதிகளைக் கண்டறிகின்றன (அதாவது. கால்சியத்தின் சிறிய வைப்புக்கள்) வெகுஜனங்களில். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய சதவீத வழக்குகளில் (எ. கா. பெரும்பாலான ஆய்வுகளில் 15.9 முதல் 25.5% வரை), இந்த நபர்களின் உடற்பயிற்சி அவர்களின் கட்டி மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யப்பட்டிருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது (அதாவது. அருகிலுள்ள ஆக்சிலாவில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது (அதாவது. அக்குள்). மிகவும் அரிதாக, தனிநபர்கள் ஒரு புண் தோல் புண்கள் அல்லது தலைகீழ் முலைக்காம்பு, தளத்தில் அல்லது அதற்கு அருகில் மீண்டும் மீண்டும் ஒரு ஐ. சி. சி. பி கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டது, அல்லது முதுகெலும்பு எலும்புகள் போன்ற தொலைதூர திசுக்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன். நோயியல் ஹெமடாக்சிலின் மற்றும் இயோசின் கறை படிந்த ஐ. சி. சி. பி கட்டிகளின் நுண்ணோக்கி ஹிஸ்டோபாதாலஜி கட்டியின் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய கிரிபிரிஃபார்ம் பகுதிகளைக் காட்டுகிறது, மீதமுள்ள கட்டி பகுதிகள் குழாய் மற்றும்/அல்லது பிற ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் வடிவங்களைக் காட்டுகின்றன. கிரிபிரிஃபார்ம் பகுதிகளில் ஆம்போபிலிக் கொண்ட சிறிய அளவிலான செல்கள் உள்ளன (அதாவது. ஹெமடாக்சிலின் மற்றும் இயோசின் கறைகள் இரண்டையும் எடுத்துக்கொள்வது) சைட்டோபிளாஸம், தெளிவற்ற செல் எல்லைகள் மற்றும் சிறிய முதல் நடுத்தர அளவிலான கருக்கள் ஒரு கூர்மையான அணு சவ்வால் சூழப்பட்டுள்ளன மற்றும் நேர்த்தியாக ஸ்டிப் செய்யப்பட்ட குரோமாடினைக் கொண்டுள்ளன (அதாவது. டிஎன்ஏ புரதத்துடன் பூசப்பட்டுள்ளது). ஏராளமான திறந்தவெளிகள் மற்றும்/அல்லது சல்லடை போன்ற சிறிய துளைகள் இந்த செல்களுக்கு இடையில் உள்ளன (ஃபோட்டோமைக்ரோகிராஃப் மேலே பார்க்கவும்) காயங்களுக்கு சுவிஸ் சீஸ் போன்ற தோற்றத்தை அளிக்க. இடைவெளிகள் மற்றும் துளைகளில் மைக்ரோ கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும்/அல்லது மியூசின்கள் இருக்கலாம் (அதாவது. அதிக மூலக்கூறு எடை, சர்க்கரை-இணைக்கப்பட்ட புரதங்கள் பொதுவாக மார்பக சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு சுரக்கப்படுகின்றன மற்றும் பாலில் காணப்படுகின்றன). இந்த இடைவெளிகள் மற்றும் துளைகளைச் சுற்றியுள்ள செல்கள் சில நேரங்களில் "உச்சி மூக்குகளை" கொண்டுள்ளன, அதாவது. இடைவெளிகள் மற்றும் துளைகளை எதிர்கொள்ளும் செல்களின் பக்கத்தில் சிறிய புரோட்டோஷன்கள். குழாய் பகுதிகள் (ஒரு குழாய் புற்றுநோயின் அருகிலுள்ள ஃபோட்டோமைக்ரோகிராப்பைப் பார்க்கவும்) பெரும்பாலும் சாதாரணமாகத் தோன்றும் குழாய் செல்களுடன் வரிசையாக நன்கு உருவாக்கப்பட்ட குழாய்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த கட்டி வகைகளில் ஏற்படக்கூடிய பிற ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் வடிவங்களில் சிறப்பு வகை இல்லாத ஊடுருவும் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய முறை அல்லது அசாதாரண சந்தர்ப்பங்களில் மார்பகத்தின் சளி புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய முறை ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டிகளின் ஆக்கிரமிப்பு கூறு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கிரிபிரிஃபார்ம் ஹிஸ்டோபாதாலஜி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஐசிசிபியில் உள்ள அனைத்து கட்டி உயிரணுக்களும் பொதுவாக மெதுவாக வளர்ந்து வருகின்றன, அவற்றின் குறைந்த மைட்டோடிக் குறியீட்டால் சான்றளிக்கப்படுகிறது (அதாவது. கட்டி உயிரணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையுடன் பிரிக்கும் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதம்) அல்லது குறைந்த அளவிலான செல்லுலார் கி-67 புரதம் (செல் பெருக்கத்தின் குறியீடு). தூய அல்லது கலப்பு ஐ. சி. சி. பி கொண்ட 750 நபர்களின் சீர் ஆய்வில் பின்வருமாறு தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளதுஃ அ) 92.8% நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட மதிப்பெண்கள் பெற்ற கட்டி உயிரணுக்களைக் கொண்டிருந்தது (அதாவது. தரம் 1) அல்லது மிதமாக நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட (தரம் 2) (வேறுபாடு என்பது கட்டி செல்கள் அவை பெறப்பட்ட திசுக்களில் உள்ள புற்றுநோய் அல்லாத செல்களை ஒத்திருக்கும் அளவு) அதே நேரத்தில் 7.2 சதவீதம் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட (தரம் 3) அல்லது வேறுபடுத்தப்படாத (தரம் 4) கட்டி செல்கள்; ஆ) 76.1,20.0,2.6, மற்றும் 1.3 சதவீத வழக்குகளில் முறையே டி 1, டி 2, டி 3 மற்றும் டி 4 கட்டிகள் இருந்தன (அதிகரித்து வரும் டி எண்கள் கட்டி அளவு மற்றும்/அல்லது அருகிலுள்ள திசுக்களில் படையெடுக்கப்படுவதைக் குறிக்கின்றன); இ) 83.2,13,6,2.4. மற்றும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 0.8 சதவீதம் முறையே 0 (அதாவது. மெட்டாஸ்டாசிஸ் இல்லை), 1,2, அல்லது 3 அருகிலுள்ள அக்குள் நிணநீர் கணுக்கள்; மற்றும் ஈ) அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1.3 சதவீதம் தொலைதூர திசுக்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ்கள் இருந்தன (திசு தளங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை). 42 நபர்களின் ஆய்வில், 16 (38.1%) தூய மற்றும் 26 (61.9%) கலப்பு ICCB ஐக் கொண்டிருந்தன; தூய மற்றும் கலப்பு ICCB க்கு இடையில் வழங்கல் வயது, கட்டி அளவு அல்லது கட்டி தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை; தூய ICCB இல் 5 (31.5%) மற்றும் கலப்பு ICCB இல் நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டேஸுடன் தொடர்புடைய 16 (61.5%) வழக்குகள் இருந்தன; மற்றும் தொலைதூர திசு மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொண்ட வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நுண்ணோக்கி ஆய்வு (அதாவது. குறிப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு முறை, அவை குறிப்பிட்ட புரதங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவை கண்டறியப்பட்டு அளவிடப்படலாம்) ஐ. சி. சி. பி கட்டி செல்கள் சுமார் 95.4% வழக்குகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளையும், சுமார் 89.5% வழக்குகளில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளையும், சுமார் 3 சதவீத வழக்குகளில் எச்ஈஆர்2/நியூரோ புரதத்தையும் வெளிப்படுத்துகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் மற்றும் HER2/நியூரோ புரதம், மார்பக புற்றுநோய் கட்டி உயிரணுக்களால் வெளிப்படுத்தப்படும்போது, ICCB உட்பட பல்வேறு வகையான மார்பக புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிகிச்சை இலக்குகளாகும். ஐ. சி. சி. பி கட்டிகள் பொதுவாக சைட்டோகெரட்டின் புரதங்களை வெளிப்படுத்தும் செல்களைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் கட்டி புரதம் 63, மென்மையான தசை ஆக்டின், கால்போனின் அல்லது சிடி 10 போன்ற மையோபிடிலியல் மார்க்கர் புரதங்கள் அல்ல. நோயறிதல் ஐ. சி. சி. பி கட்டிகளின் நோயறிதல் அவற்றின் ஹீமாடாக்சிலின் மற்றும் இயோசின்-கறை படிந்த திசுக்களின் ஹிஸ்டோபாதாலஜி மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக அவற்றின் பிரதானமாக கிரிபிரிஃபார்ம் அமைப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் படையெடுப்பு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண்பது. மேலே உள்ள இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி பிரிவில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட கூறுகளின் வெளிப்பாடு முறையை வரையறுக்க இம்யூனோஸ்டேனிங் குறைவான தெளிவான நிகழ்வுகளில் நோயறிதல்களை ஆதரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடினாய்டு சிஸ்டிக் புற்றுநோய் மற்றும் சில நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் ஐ. சி. சி. பி கட்டிகளாக தவறாக கருதப்படுகின்றன. அடினாய்டு சிஸ்டிக் புற்றுநோய்கள் PAS டயஸ்டேஸ் ஸ்டெய்ன்-பாசிட்டிவ் திறந்தவெளிகளைக் கொண்டிருப்பதன் மூலமும், cKit ஐ வெளிப்படுத்தும் ஆனால் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் இல்லாத கட்டி செல்கள் இருப்பதன் மூலமும் ICCB இல் இருந்து வேறுபடுகின்றன; ICCB கட்டி திறந்தவெளிகள் PAS டயஸ்டேஸ் ஸ்டெய்ன்-நெகட்டிவ் மற்றும் அவற்றின் கட்டி செல்கள் cKit ஐ வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. ஒரு ஆக்கிரமிப்பு கூறு கொண்ட நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (இந்த கட்டிகளில் பல ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதவை) ஐ. சி. சி. பி கட்டிகளிலிருந்து அவற்றின் சுழல் வடிவ செல்கள், பிளாஸ்மா செல்களை ஒத்திருக்கும் செல்கள் மற்றும் பெரிய தெளிவான செல்கள் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தால் வேறுபடுகின்றன; இந்த வகை செல்கள் பொதுவாக ஐ. சி. சி. பி கட்டிகளில் காணப்படவில்லை. அவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான தன்மை காரணமாக, ஐ. சி. சி. பி கட்டிகளுக்கு நிலையான சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் முறையாக அடையாளம் காணப்படவில்லை அல்லது வரையறுக்கப்படவில்லை. இதன் விளைவாக, இந்த கட்டிகளுக்கான தற்போதைய சிகிச்சைகள் சிறப்பு வகை இல்லாத ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நெறிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. (இந்த சிகிச்சைகள் தனித்தனியாக கண்டிப்பாக பரிசோதிக்கப்படவில்லை அல்லது ஐ. சி. சி. பி சிகிச்சையில் அவற்றின் செயல்திறனுக்காக ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடப்படவில்லை. ஐ. பி. பி. சி கட்டிகள் மிக நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் தொலைதூர திசுக்களுக்கு பரவக்கூடிய ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன.) எஸ். இ. இ. ஆர் மறுஆய்வு ஆய்வில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் (760 வழக்குகளில் 97.2%) தங்கள் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மார்பகத்தை பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர மார்பக அறுவைசிகிச்சை ஆகும். ஐ. சி. சி. பி உள்ள நோயாளிகள் துணை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபியையும் பெறலாம். சீர் ஆய்வில், 52.2% கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் 22.1% கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர். ஐசிசிபிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி விதிமுறைகளில் சைக்ளோபாஸ்பமைடு, எபிரூபிசின் மற்றும் ஃப்ளோரௌராஸில் ஆகியவற்றுடன் மூன்று முறை சிகிச்சையும், டோசெடாக்செல் மற்றும் எபிரூபிசின் மூலம் இரட்டை முறை சிகிச்சையும், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, டாக்ஸோரூபிசின் மற்றும் ஃப்ளோரௌராஸில் மூலம் மூன்று முறை சிகிச்சையும் அடங்கும். மிக சமீபத்திய ஆய்வுகளில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நபர்களும் லெட்ரோசோல் அல்லது அனஸ்ட்ரோசோல் போன்ற துணை ஹார்மோன் சிகிச்சை மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளனர் (இது கோனாட் அல்லாத திசுக்களில் உள்ள அரோமாடேஸ் நொதியால் ஆண்ட்ரோஜனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈஸ்ட்ரோஜன்களுக்குத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது) அல்லது டாமோக்ஸிஃபென் (இது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பியைத் தடுக்க மறைமுகமாக செயல்படுகிறது). கலப்பு ஐ. சி. சி. பி கொண்ட தனிநபர்கள் சில ஆய்வுகளில் தூய ஐ. சி. சி. பி கொண்ட தனிநபர்களை விட இந்த நெறிமுறைகளில் மிகவும் ஆக்ரோஷமாக நடத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் அனைத்து ஆய்வுகளும் இல்லை. இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மிகவும் பழமைவாத உத்திகளுடன் தூய ஐ. சி. சி. பி கட்டிகள் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்கணிப்பு ஐ. சி. சி. பி உள்ள 750 நபர்களின் சீர் ஆய்வில் (தூய மற்றும் கலப்பு வகைகள் வேறுபடுத்தப்படவில்லை), ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் விகிதம் (அதாவது. ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு முறையே 94.4% மற்றும் 90.3% ஆக இருந்த 3 மற்றும் 5 ஆண்டுகளில் ICCB மற்றும் வேறு ஏதேனும் காரணங்களால் ஏற்படும் இறப்புகள் இதில் அடங்கும். பெரிய கட்டி அளவு, தொலைதூர திசு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது, அதிக கட்டி நிலைகள், வயதான வயது (> 67 வயது), ஒற்றை அல்லது விவாகரத்து செய்யப்பட்ட திருமண நிலை மற்றும் கட்டி உயிரணுக்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளின் பற்றாக்குறை ஆகியவை மோசமான முன்கணிப்புகளுடன் தொடர்புடையவை, அதே நேரத்தில் நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது கணிசமாக முன்கணிப்பை மாற்றவில்லை. ஐ. சி. சி. பி உள்ள 42 நோயாளிகளின் சமீபத்திய ஆய்வில் சராசரியாக 88 மாதங்கள் (வரம்பு 15-106 மாதங்கள்) சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு தூய மற்றும் கலப்பு ஐ. சி. சி. பி. க்கு 100% என்றும், திட்டமிடப்பட்ட 10 ஆண்டு ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் விகிதம் தூய்மைக்கு 100% மற்றும் கலப்பு ஐ. சி. சி. பி. க்கு 90 சதவீதம் என்றும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளைப் பற்றிய பல ஆய்வுகள் தூய மற்றும் கலப்பு ஐ. சி. சி. பி தனிநபர்கள் 10 ஆண்டு ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் விகிதத்தை 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகக் கொண்டுள்ளனர் என்று தெரிவித்தன. தொடர்ச்சியான ஐ. சி. சி. பி. வெற்றிகரமாக அறுவைசிகிச்சை மூலம் கட்டி மற்றும் கீமோதெரபி அகற்றப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் தொலைதூர திசுக்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் ஐ. சி. சி. பி. வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளது, மார்பகக் கட்டியை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் டாமோக்ஸிஃபென் மூலம் நீண்ட கால சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து லெட்ரோசோல். குறிப்புகள் மார்பக புற்றுநோய் புற்றுநோய் அரிய புற்றுநோய்கள்