Pedro J. del Nido
பெட்ரோ ஜே. டெல் நிடோ ஒரு அமெரிக்க குழந்தை இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆவார், அவர் அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஃபார் தொராசிக் சர்ஜரியின் (ஏஏடிஎஸ்) 95 வது தலைவராக இருந்தார், டேவிட் ஜே. சுகர்பேக்கருக்குப் பிறகு ஜோசப் எஸ். கோசெல்லிக்கு முன்பு. கல்வி டெல் நிடோ விஸ்கான்சின் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியில் மருத்துவப் பள்ளியை முடித்தார், 1977, மேடிசன், விஸ்கான்சின், பாஸ்டன் பல்கலைக்கழகம் 1982, பாஸ்டன், மாசசூசெட்ஸ், டொராண்டோ பொது மருத்துவமனை 1985, டொராண்டோ, கனடாவில் கார்டியோதெராசிக் அறுவை சிகிச்சையில் ரெசிடென்சி மற்றும் 1986, டொராண்டோ, கனடாவில் உள்ள நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான மருத்துவமனையில் குழந்தை கார்டியோதெராசிக் அறுவை சிகிச்சையில் பெல்லோஷிப். கார்டியோபிளாஜியா டெல் நிடோ என்பது டெல் நிடோ கார்டியோபிளாஜியாவின் பெயராகும், இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது இதய துடிப்பை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதற்கு உட்செலுத்தப்படும் ஒரு தீர்வாகும், இது கார்டியோபிளாஜிக் கார்டியாக் அரேஸ்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 1990 களின் முற்பகுதியில் பிட்ஸ்பர்க் பல்கலைக்கழகத்தில் பணிபுரிந்தபோது டெல் நிடோ இந்த தீர்வை உருவாக்கினார், அதற்காக அவர் 1992 இல் தனது முதல் தேசிய சுகாதார நிறுவன மானியத்தைப் பெற்றார். டெல் நிடோ கார்டியோபிளஜியா பாஸ்டன் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் 28 ஆண்டுகளாக பயன்பாட்டில் உள்ளது. டெல் நிடோ கார்டியோபிளஜியா ஆரம்பத்தில் குழந்தை நோயாளிகளின் பயன்பாட்டிற்காக உருவாக்கப்பட்டாலும், அதன் பயன்பாடு வயது வந்தோருக்கான இதய அறுவை சிகிச்சையில் பிரபலமடைந்துள்ளது. டெல் நிடோ கார்டியோபிளாஜியாவின் கலவை என்பது ஒரு தனித்துவமான நான்கு பகுதி படிகத்திலிருந்து ஒரு பகுதி இரத்த உருவாக்கம் ஆகும், இது பொதுவாக ஒரு முறை மட்டுமே டோஸ் செய்யப்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா-லைட் ஏ இன் அடிப்படை கரைசலைக் கொண்டுள்ளது, இது செல்லுலார் திரவத்தைப் போலவே எலக்ட்ரோலைட் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு லிட்டர் பிளாஸ்மா-லைட் ஏ உடன், டெல் நிடோ கார்டியோபிளெஜியாவின் படிகக் கூறுகளை உருவாக்க பின்வருபவை சேர்க்கப்படுகின்றனஃ மான்னிடோல் 20 சதவீதம், 16.3 மில்லி மெக்னீசியம் சல்பேட் 50 சதவீதம், 4 மில்லி சோடியம் பைகார்பனேட் 8.4 சதவீதம், 13 மில்லி பொட்டாசியம் குளோரைடு (2 எம்இக்யூ/மில்லி), 13 மில்லி லிடோகைன் 1 சதவீதம், 13 மில்லி ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட முழு இரத்தமும் பின்னர் நான்கு பகுதி படிகத்தில் ஒரு பகுதி முழு இரத்த விகிதத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது, பொதுவாக இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தின் சுற்றுவட்டத்தைப் பயன்படுத்தி நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது. மான்னிடால் கூறுகளின் நோக்கம் இரண்டு மடங்கு ஆகும்ஃ முதலாவதாக, ஆக்ஸிஜன் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களைத் துடைப்பது, இதனால் கார்டியோபிளெஜிக் கைது மற்றும் அடுத்தடுத்த ரிப்பர்ஃப்யூஷனின் போது மாரடைப்பு காயத்தைத் தடுப்பது, இரண்டாவதாக, பிந்தைய இஸ்கெமிக் மாரடைப்பு குறைபாட்டில் சிக்கியுள்ள மாரடைப்பு வீக்கத்தை குறைப்பது. மெக்னீசியம் சல்பேட் மாரடைப்பு-தளர்வு சுழற்சி, மற்ற தசைகளைப் போலவே, செல்களுக்குள் உள்ள கால்சியம் செறிவை நெருக்கமாக நம்பியுள்ளது. மெக்னீசியம் ஒரு கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் ஆகும், எனவே தாழ்வெப்பநிலை கார்டியோபிளாஜியாவில் அதன் பயன்பாடு குறைந்த கால்சியம் அளவுடன் இணைந்தால் வென்ட்ரிகுலர் மீட்பை மேம்படுத்துகிறது. சோடியம் பைகார்பனேட் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸ் எனப்படும் நொதியின் அதிக செறிவைக் கொண்டுள்ளன, இது கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் தண்ணீரை உருவாக்க பைகார்பனேட்டுடன் இணைப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான ஹைட்ரஜன் அயனிகளை அகற்ற உதவுகிறது. கார்டியோபிளாஜியாவின் சோடியம் பைகார்பனேட் கூறு, இந்த எதிர்வினையில் அதன் பங்கிற்கு கூடுதலாக, ஊடுருவல் pH ஐ பராமரிக்க உதவும் ஒரு இடையக தீர்வாக. பொட்டாசியம் குளோரைடு ஹைபர்கலேமியா என்று அழைக்கப்படும் பொட்டாசியத்தின் அதிக செறிவு, இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான தடுப்பு முறையாகும். கார்டியோபிளாஜியாவின் பொட்டாசியம் குளோரைடு கூறு ஒரு டிபோலரைஸ் செய்யப்பட்ட தடுப்பை வழங்குகிறது. கார்டியோபிளாஜியாவில் உள்ள லிடோகைன் லிடோகைன் ஒரு சோடியம் சேனல் பிளாக்கர் மற்றும் ஆன்டிஆரிதமிக் ஆக செயல்படுகிறது, இது உயிரணுக்குள் சோடியம் மற்றும் கால்சியம் (பரிமாற்ற வழிமுறைகள் மூலம்) குவிப்பதைத் தடுக்க உதவுகிறது. நோயாளி இரத்த சேர்க்கை டெல் நிடோ கார்டியோபிளாஜியா 20 சதவீதம் முழுமையாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட நோயாளியின் இரத்தத்தின் அளவு மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது நிலையற்ற ஏரோபிக் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆதரிக்கிறது மற்றும் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸுக்கு இடையகத்தை வழங்குகிறது, அத்துடன் கார்டியோபிளாஜியா பிரசவத்தின் போது கரோனரி வாசனையை மேம்படுத்துகிறது. உயிருள்ள மக்கள் அமெரிக்க இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் அமெரிக்க மருத்துவர்கள் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் அமெரிக்க மருத்துவர்கள் விஸ்கான்சின் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி மற்றும் பொது சுகாதார முன்னாள் மாணவர்கள் பாஸ்டன் பல்கலைக்கழக முன்னாள் மாணவர்கள் பிறந்த ஆண்டு காணவில்லை (உயிருள்ள மக்கள்)