Sinus tarsi syndrome
சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி என்பது கணுக்கால் மற்றும் குதிகால் இடையே உள்ள பாதத்தின் பக்கவாட்டு பக்கமான சைனஸ் டார்ஸியில் வலி மற்றும் மென்மையின் மருத்துவ கோளாறு ஆகும். "சைனஸ் டார்ஸி சிண்ட்ரோம்" என்ற சொல் சப்டாலர் மூட்டின் வீக்கத்தையும் குறிக்கலாம். நிலைமை ஓரளவு மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளது. காரணங்கள் சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். மிகவும் பொதுவானது ஒரு தலைகீழ் (உருண்டு வெளியேறும்) கணுக்கால் உள்குத்து, இது 70-80% நிகழ்வுகளை உருவாக்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பாதத்தின் உச்சரிப்பு, இது சுமார் 20-30% நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகும். மிகவும் அரிதாக, அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற வகையான கால் அதிர்ச்சி/நாள்பட்ட கணுக்கால் காயம் காரணமாக கருதப்படுகிறது. பிளாட்ப்லூட்டை ஏற்படுத்தும் பின்புற தசைநாண் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், காலின் முழு கட்டமைப்பிலும் இடையூறு ஏற்பட்டதால் சைனஸ் டார்ஸி உருவாகலாம். கணுக்கால்/சப்டாலர் மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக இப்பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படுவதாகவும் கருதப்படுகிறது. அறிகுறிகள் சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி என்பது வலி, மென்மை மற்றும் சீரற்ற மேற்பரப்புகளில் அல்லது எடை தாங்கும் செயல்பாட்டின் போது வலியின் உறுதியற்ற தன்மை/தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தலைகீழ் (உள்ளே திரும்புதல்) மற்றும் புறக்கணிப்பு (வெளியே திரும்புதல்) ஆகியவற்றால் வலி மோசமடையும். கணுக்கால் மற்றும் கால் மூட்டுகளின் தளர்வும் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் தசைநார் கண்ணீர், ஆர்த்ரோஃபைப்ரோஸிஸ், கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது மூட்டுகளின் சீரழிவு ஆகியவையும் உள்ளன. எப்போதாவது, பெரோனியல் பிடிப்புகள், வால்கஸ் ஹிண்ட்ஃபுட் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட வரஸ் இயக்கம் ஆகியவையும் இருக்கலாம். எக்ஸ்-ரே நோயறிதல் சைனஸ் டார்ஸி பகுதியில் சில இடையூறுகளைக் காட்டலாம். எலும்பு ஸ்கேன், சி. டி. ஸ்கேன் மற்றும் எம். ஆர். ஐ மதிப்பீடு ஆகியவை பிற நோயறிதல் சோதனைகளில் அடங்கும். சைனஸ் டார்ஸியில் சிக்கலை உள்ளூர்மயமாக்க மருத்துவர்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை செலுத்தலாம். வீக்கத்தை அடையாளம் காண ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். சேதமடைந்த திசுக்களைக் கண்டறிய கணுக்கால் ஆர்த்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம். சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி அரிதாகவே ஒரு உறுதியான கோளாறு என்பதால் நோயறிதல் பெரும்பாலும் நீக்குவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். சிகிச்சை பழமைவாத சிகிச்சைகள் பழமைவாத (அறுவைசிகிச்சை அல்லாத) சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் முதலில் கருதப்படுகின்றன. சாத்தியமான சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ அசைவற்ற காலம் (ஓய்வு) செயல்பாட்டு மிதமான ஆதரவு காலணி கணுக்கால் ஸ்லீவ்ஸ்/பிரேஸ்கள் எலும்பு சிகிச்சை அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து உடல் சிகிச்சை இருப்பினும், பழமைவாத சிகிச்சைகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளுக்கு அதிக ஊடுருவும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்ஃ டார்சல் கால்வாயில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி வாய்வழி ஸ்டெராய்டுகள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கிரையோதெரபி இந்த வகையான சிகிச்சைகள், ஊடுருவும் மற்றும் விலையுயர்ந்தவை என்றாலும், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் அதிக எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சை திறந்த (கீறல் வழியாக) அல்லது மூடிய (ஆர்த்ரோஸ்கோபி வழியாக) இருக்கலாம். பிளாட்ஃபுட் நிகழ்வுகளில், சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி வளைவுகளின் சரிவால் சிக்கலானது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சையில் சைனஸ் டார்ஸியின் சிதைவு (சுத்தம் செய்தல்) மற்றும் பாதத்தின் மறுசீரமைப்பு ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சையில் எலும்பு ஸ்பர்ஸ் சிதைவடைவதும் அடங்கும். மூட்டு பற்றாக்குறை நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முன்கணிப்பு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. சில நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு தேவைப்படும் என்றாலும், முழு மீட்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மறுபிறப்பு எப்போதாவது ஏற்படலாம், குறிப்பாக பழமைவாத சிகிச்சைகள் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட்டால். சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி ஒரு நாள்பட்ட கணுக்கால் உள்காயம் என தவறாக கண்டறியப்படலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாத சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி நாள்பட்ட கணுக்கால் வலி மற்றும் இயலாமையாக உருவாகலாம். சைனஸ் டார்ஸி நோய்க்குறி முதன்முதலில் டாக்டர் டெனிஸ் ஓ 'கானரால் 1957 இல் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே பயனுள்ள வழி என்று ஓ 'கானர் கூறினார், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மேலோட்டமான தசைநார் தரையை பிரித்தெடுத்து கொழுப்பு திண்டு சுத்தம் செய்யும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையை விவரிக்கிறார். ஓ 'கானர் 14 நோயாளிகளுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை அவர்களின் அறிகுறிகளின் நிவாரணத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்பட்டது என்று கூறினார். மருத்துவ சமூகத்தில் நிறைய ஒருமித்த கருத்து இல்லை என்றாலும் (மற்றும் கோளாறு தொடர்ந்து புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது), பழமைவாத சிகிச்சைகள் உட்பட பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள், அந்த நேரத்தில் சாத்தியமானவை என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. அதன் முதல் விளக்கத்திலிருந்து, நோய்க்குறியின் காரணங்களும் சர்ச்சையில் உள்ளன. 1960 ஆம் ஆண்டில், ஹெர்னியேஷன் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தியது என்று பிரவுன் முன்மொழிந்தார். 1981 ஆம் ஆண்டில், டெய்லார்ட் மற்றும் பலர் தசைநார் கிழிவதை ஒரு காரணம் என்று விவரிக்கிறார்கள். மேலும், ஸ்வார்ஸென்பாக் மற்றும் பலர் நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள வடுக்கள் வலிக்கு ஆதாரமாக இருப்பதாக விவரித்தனர். மேலும் காண்கஃ தசைகளை பாதிக்கும் டார்சல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் குறிப்புகள் நோய்க்குறி கால் நோய்கள்