Dental avulsion
டென்டல் அவல்ஷன் என்பது ஒரு பல் அதன் சாக்கெட்டில் இருந்து அல்வியோலார் எலும்பில் அதிர்ச்சியின் காரணமாக முழுமையாக இடம்பெயர்வதாகும். பொதுவாக, ஒரு பல் பெரியோடோண்டல் தசைநார் மூலம் சாக்கெட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு பற்களைத் தட்டும்போது, தசைநார் கிழிந்துவிடும். நொறுக்கப்பட்ட நிரந்தர பற்கள் மீண்டும் நடப்படலாம், அதாவது, சாக்கெட்டிற்குத் திருப்பித் தரப்படலாம். நிரந்தர பல் கிருமியை சேதப்படுத்தும் ஆபத்து இருப்பதால் இலையுதிர் பற்கள் மீண்டும் நடப்படுவதில்லை. உடனடி மறு நடவு சிறந்தது என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளிக்கு வேறு கடுமையான காயங்கள் ஏற்பட்டால் இது சாத்தியமில்லை. முறையாகப் பாதுகாக்கப்பட்டால், பற்கள் பறந்த ஒரு மணி நேரம் வரை மீண்டும் நடப்படலாம். தாமதமான மறுவடிவமைப்பின் வெற்றி வேர் மேற்பரப்பில் மீதமுள்ள உயிரணுக்களின் உயிர்வாழ்வைப் பொறுத்தது. பல் சாக்கெட்டைப் போன்ற சூழலில் சேமிப்பது அறுவை சிகிச்சை வரை இந்த செல்களைப் பாதுகாக்கும். தடுப்பு தொடர்பு விளையாட்டுகள் பல் காயத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது வாய் பாதுகாப்பு அல்லது தலைக்கவசம் அணிவதன் மூலம் குறைக்கப்படலாம். அணிந்தவருக்கு சரியாக பொருத்தப்படாவிட்டால் வாய்க் காவலர்கள் பெரும்பாலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. அவை பரவலாக இருந்தபோதிலும், வாய்க் காவலர்களைப் பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானது. பல் காயம் ஏற்படும் அதிக ஆபத்து உள்ள சூழ்நிலைகளில் அல்லது அவற்றின் பயன்பாடு கட்டாயமாக இருக்கும்போது கூட பலர் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதில்லை. கூடுதலாக, அணிந்தவரின் வாயிலிருந்து வாய்க் காவலர்கள் அகற்றப்படலாம், இதனால் பற்கள் பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கும். இரண்டாம் வகுப்பு மாலோக்ளஸன்ஸ் மற்றும் அதிகரித்த ஓவர்ஜெட் போன்ற சில மறைமுகமான பண்புகள், பல் அதிர்ச்சியின் அதிக நிகழ்வுடன் தொடர்புடையவை. இந்த பண்புகளை ஒரு எலும்பியல் நிபுணரால் சரிசெய்ய முடியும். இயல்பான அடைப்புக்குப் பிந்தைய ஆபத்து காரணிகள் 4 மில்லிமீட்டரைத் தாண்டிய ஓவர்-ஜெட் குறுகிய மேல் உதடு திறமையற்ற உதடுகள் வாய் சுவாச மேலாண்மை பல் துர்நாற்றம் என்பது ஒரு உண்மையான பல் அவசரநிலையாகும், இதில் உடனடி மேலாண்மை (20-40 காயம் ஏற்பட்ட நிமிடங்களுக்குள்) பல்லின் முன்கணிப்பை பாதிக்கிறது. உயிருள்ள பெரியோடோண்டல் ஃபைபர் மற்றும் செல்களைக் கொண்ட வேரின் மேற்பரப்பை சேதப்படுத்தாமல் கவனமாக கவனித்து, துளையிடப்பட்ட நிரந்தர பல் மெதுவாக ஆனால் உப்புநீரால் நன்கு கழுவப்பட வேண்டும். பல் மற்றும் வாய் சுத்தம் செய்யப்பட்டவுடன், அல்வியோலார் எலும்புக்குள் அதன் அசல் சாக்கெட்டில் மீண்டும் நடவு செய்ய முயற்சி செய்யலாம், பின்னர் பல வாரங்களுக்கு ஒரு பல் மருத்துவரால் பிளவுபடுத்தப்படலாம். காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 40 நிமிடங்களுக்குள் வீங்கிய பற்களை மீண்டும் நடவு செய்யத் தவறினால், பற்களுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு குறைவாக இருக்கலாம். பற்களை அதன் சாக்கெட்டில் உடனடியாக மாற்ற முடியாவிட்டால், தட்டிய பற்கள் மற்றும் குளிர்ந்த பால் அல்லது உமிழ்நீர் சிகிச்சையின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி அதை அவசர அறை அல்லது பல் மருத்துவரிடம் எடுத்துச் செல்லுங்கள். வாய் புண் அல்லது காயம் ஏற்பட்டால், தையல்கள், உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் வாய் மண்ணால் மாசுபட்டிருந்தால் டெட்டனஸ் நோய்த்தடுப்பு புதுப்பித்தல் ஆகியவற்றுடன் காயத்தை சுத்தம் செய்வது அவசியமாக இருக்கலாம். காயமடைந்த முதன்மை பற்களின் மேலாண்மை நிரந்தர பற்களின் நிர்வாகத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது; துளைக்கப்பட்ட முதன்மை பற்களை மீண்டும் நடவு செய்யக்கூடாது (நிரந்தர பற்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க). சில பல் மருத்துவர்கள் ஒரு பற்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சை உடனடி மறு நடவு என்று பரிந்துரைத்தாலும், பல்வேறு காரணங்களுக்காக இது தொழில்முறை அல்லாத நபருக்கு கடினமாக இருக்கலாம். பற்கள் பெரும்பாலும் குப்பைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த குப்பைகள் ஒரு உடலியல் கரைசலுடன் கழுவப்பட வேண்டும், துடைக்கப்படக்கூடாது. பெரும்பாலும் பல பற்கள் தட்டப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு தனிப்பட்ட பல் எந்த சாக்கெட்டைச் சேர்ந்தது என்பது நபருக்குத் தெரியாது. காயமடைந்த பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உடனடி கவனிப்பு தேவைப்படும் பிற கடுமையான காயங்கள் அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு உதடு அல்லது ஈறு போன்ற காயங்கள் இருக்கலாம், இது சாக்கெட்டை எளிதில் காட்சிப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. வலி கடுமையானதாக இருக்கலாம், மேலும் அந்த நபர் பற்களை மீண்டும் நடுவதை எதிர்க்கலாம். மக்கள், தொற்று நோய்களின் வெளிச்சத்தில் (எ. கா., எச். ஐ. வி), பற்களைக் கையாள்வதற்கோ அல்லது அவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்தத்தைத் தொடுவதற்கோ பயப்படலாம். உடனடியாக மறு நடவு செய்ய முடியாவிட்டால், பற்களை பொருத்தமான சேமிப்பு கரைசலில் வைத்து, ஒரு பல் மருத்துவரிடம் கொண்டு வர வேண்டும், அவர் அவற்றை மீண்டும் நடவு செய்யலாம். பல் மருத்துவர் சாக்கெட்டைச் சுத்தம் செய்வார், தேவைப்பட்டால் பற்களைக் கழுவுவார், அவற்றை அவற்றின் சாக்கெட்டுகளில் மீண்டும் இடுவார். சாதாரண அல்வியோலார் செயல்முறை மற்றும் எலும்பு ஆதரவுடன் பற்களுக்கு அதிகபட்சம் இரண்டு வாரங்களுக்கு நாக் செய்யப்படாத பற்களுக்கு அவர் அவற்றைப் பிரிப்பார். முறையான கையாளுதல், நல்ல பராமரிப்பின் கீழ் வயதான நோயாளிகளுக்கு அவ்வப்போது சமரசம் செய்யப்பட்ட நிரந்தர பற்களை மீண்டும் நடவு செய்வது கூட பதிவாகியுள்ளது, பீரியடோண்டல் நோய் காரணமாக வேருக்கான ஆதரவு அமைப்பு குறைவதால் பிளவு 4 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. மறு நடவு செய்த ஒரு வாரம் முதல் பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு, மறு நடவு செய்யப்பட்ட பற்களின் பல் கூழ் அகற்றப்பட்டு, இரண்டு மாதங்களுக்குள் வேர் கால்வாய் சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, அனைத்து பல் அதிர்ச்சிகளிலும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, 0.12% குளோரெக்ஸிடைன் குளுக்கோனேட் மௌத்வாஷுடன் நல்ல வாய்வழி சுகாதாரம், மென்மையான மற்றும் குளிர்ந்த உணவு மற்றும் பல நாட்களுக்கு புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை பீரியடோண்டல் தசைநார்கள் மீளுருவாக்கத்திற்கு சாதகமான நிலையை வழங்கக்கூடும். ஆரம்ப மதிப்பீடு ஒரு நோயாளி பல் மருத்துவரிடம் வரும்போது அவர்கள் விரைவாகவும் அவசரமாகவும் பார்க்கப்பட வேண்டும். பல் ஒரு பொருத்தமான சேமிப்பு ஊடகத்தில் வைக்கப்படவில்லை என்றால், பல் மருத்துவர் உடனடியாக இதை செய்ய வேண்டும். ஒரு முழுமையான வாய்வழி மற்றும் வாய்வழி பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் வயது, காயத்தின் வரலாறு மற்றும் அது மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளுடன் ஒத்துப்போகிறதா என்பதை மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். தற்செயலான காயம் குறித்து கவலை இருந்தால், பாதுகாப்பு நடைமுறைகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும். செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பு, அசௌகரியத்தைக் குறைக்க பேலடல்/மொழியியல் திசுக்கள் இரண்டிற்கும் ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும். உப்பு கரைசலுடன் மென்மையான நீர்ப்பாசனம் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சாக்கெட்டுக்குள் உள்ள எந்தக் கட்டிகளையும் நீக்குகிறது, இது பல்லை அதன் அசல் நிலைக்கு சரியான முறையில் மீண்டும் நிலைநிறுத்துவதைத் தடுக்கலாம். பல் எப்போதும் கிரீடத்தில் உள்ள பற்சிப்பி வழியாக கையாளப்பட வேண்டும், வேர் அல்ல. வேர் மேற்பரப்பை உப்புடன் கழுவுங்கள், வேர் மேற்பரப்பை துடைக்காமல் கவனமாக இருங்கள், ஏனெனில் இது மென்மையான செல்களை நசுக்கக்கூடும். எந்தவொரு பிடிவாதமான குப்பைகளையும் 'உப்பில் நனைத்த துணி கொண்டு மெதுவாக தடவுவதன்' மூலம் அகற்றலாம். பின்னர் பற்களை மெதுவாக மீண்டும் சாக்கெட்டில் வைக்கலாம். ஊறவைத்தல் என்பது மீண்டும் பொருத்துவதற்கு முன்பு ஒரு செயலில் உள்ள மருந்தில் பற்களை ஊறவைக்கும் நடைமுறையாகும். உப்புக் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில், மீண்டும் பொருத்துவதற்கு முன்பு நோயெதிர்ப்பு-மாடுலேட்டிங் மருந்தில் ஊறவைக்கப்பட்ட பல்லை ஊறவைப்பது பீரியடோண்டல் குணப்படுத்துதல் மற்றும் பல் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஏவல்ஷனைத் தொடர்ந்து மறுசீரமைப்பின் வெற்றிக்கான உயிரியல் அடிப்படை ஒவ்வொரு பல்லும் அதன் சுற்றியுள்ள எலும்புடன் பெரியோடோண்டல் தசைநார் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைநார் மூலம் பல் அதன் ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகிறது. ஒரு பற்களைத் தட்டும்போது, இந்த தசைநார் நீட்டப்பட்டு பாதியாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, பாதி பல் வேரில் உள்ளது மற்றும் பாதி சாக்கெட் சுவரில் உள்ளது. இந்த இரண்டு பகுதிகளையும் உயிருடன் வைத்திருக்க முடிந்தால், பற்களை மீண்டும் நடலாம், மேலும் தசைநாரின் பாதிகள் மீண்டும் இணைக்கப்படும், மேலும் பல் இன்றியமையாததாக இருக்கும். சாக்கெட் சுவரில் இருக்கும் பாதி, எலும்பு இரத்த விநியோகத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பதால், இயற்கையாகவே உயிருடன் வைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பல் வேரில் இருக்கும் தசைநார் செல்கள் அவற்றின் இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தை இழக்கின்றன, மேலும் அவை செயற்கை முறையில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். அவை இரண்டு அழிவுகரமான செயல்முறைகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்ஃ செல் நசுக்குதல் மற்றும் சாதாரண செல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பு. விபத்து நேரத்திற்கும் இறுதி மறு நடவு நேரத்திற்கும் இடையிலான அனைத்து சிகிச்சையும் இந்த இரண்டு சாத்தியங்களையும் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். செல் நசுக்குவதைத் தடுப்பது பற்கள் தட்டப்படும்போது, அவை ஒரு செயற்கை மேற்பரப்பில் முடிவடைகின்றனஃ தரை, தரை அல்லது தரைவிரிப்பு போன்ற பொருள். மேற்பரப்பு கடினமாக இருந்தால், பல் வேர் செல்கள் அதிர்ச்சியடையும். பல் வேரில் மீதமுள்ள செல்கள் மிகவும் மென்மையானவை என்பதால், அதிக பல் வேர் செல்கள் நசுக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக பல் வேர் செல்களுக்கு கூடுதல் காயம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். பல் துலக்கும் போது மற்றும்/அல்லது பல் மருத்துவரிடம் கொண்டு செல்லும் போது இந்த சேதம் ஏற்படலாம். ஒரு பல்லை எடுக்கும்போது, அது எப்போதும் கிரீடத்தில் உள்ள பற்சிப்பி மூலம் பிடிக்கப்பட வேண்டும். பல் வேர் செல்கள் மீது விரல் அழுத்தம் செல் நசுக்கலை ஏற்படுத்தும். குப்பைகளை அகற்றுவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். குப்பைகளை எப்போதும் குறைந்தபட்சம் உடலியல் உப்புடன் மெதுவாக கழுவ வேண்டும். உடலியல் உப்பைப் பயன்படுத்தினாலும் கூட, குப்பைகளை அகற்ற பல் வேர்களை "துடைப்பது" தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஒரு உடலியல் கரைசலில் வைக்கப்படும்போது, பல் வேர் சுத்தம் செய்ய அனுமதிக்க பல் மெதுவாக கிளர்ச்சியடைய வேண்டும். இந்த கிளர்ச்சி ஏற்படும் அதே நேரத்தில், கண்ணாடி, பிளாஸ்டிக் அல்லது அட்டை போன்ற கடினமான மேற்பரப்பில் பல் வேர் அடிப்பதையும் தவிர்க்க வேண்டும். அதே காரணங்களுக்காக, நாக்-அவுட் பற்கள் கொண்டு செல்லப்படும் முறை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். திசுக்கள் மற்றும் கைக்குட்டைகள் போன்ற வாகனங்களை கொண்டு செல்வதில் தட்டப்பட்ட பற்களை வைப்பது சேதத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் அவற்றை கண்ணாடி அல்லது அட்டை கொள்கலன்களில் கொண்டு செல்வதும் செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். கடினமான மேற்பரப்பு ஏற்படுத்தும் சாத்தியமான சேதத்திற்கு கூடுதலாக, கண்ணாடி கொள்கலன்கள் உடலியல் சேமிப்பு திரவத்தின் உடைப்பு அல்லது கசிவு ஏற்படுவதற்கான கூடுதல் வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. கண்ணாடி கொள்கலனில் இறுக்கமாக பொருத்தப்பட்ட மேல் இல்லை என்றால், போக்குவரத்தின் போது, உடலியல் சேமிப்பு கரைசல் வெளியேறலாம் மற்றும் பற்கள் மீண்டும் தரையில் விழலாம், அதே நேரத்தில், உடலியல் சூழலுக்கு வெளியே இருக்கலாம். இயல்பான உயிரணு வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பராமரித்தல் பொதுவாக வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் பல் வேர் செல்கள் 280-300 எம்ஓக்களின் உள் உயிரணு அழுத்தத்தையும் (ஓஸ்மோலாலிட்டி) 7.2 pH ஐக் கொண்டுள்ளன. இடைவிடாத இரத்த விநியோகம் இருக்கும்போது, உயிரணுக்களுக்குத் தேவையான அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் (கால்சியம், பாஸ்பேட், பொட்டாசியம்) மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆகியவை வழங்கப்படுகின்றன. பற்களைத் தட்டும்போது, இந்த இயல்பான இரத்த விநியோகம் துண்டிக்கப்பட்டு, 15 நிமிடங்களுக்குள் சேமிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறைந்து செல்கள் இறக்கத் தொடங்கும். ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள், போதுமான செல்கள் இறந்துவிடும், பின்னர் உடல் பற்களை நிராகரிப்பது வழக்கமான விளைவாகும். மறுசுழற்சி செய்யப்பட்ட பல்லை உடல் நிராகரிக்கும் முறை "மாற்று வேர் உறிஞ்சுதல்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, பல் வேர் செல்கள் நெக்ரோடிக் (இறந்த) ஆகி, இந்த நெக்ரோடிக் அடுக்கை அகற்ற முயற்சிக்க உடலின் நோயெதிர்ப்பு பொறிமுறையை செயல்படுத்தும் மற்றும் உண்மையில் பல் வேர்களை சாப்பிடும். இது "வேர் உறிஞ்சுதல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு மெதுவான, ஆனால் வேதனையற்ற செயல்முறையாகும், இது சில நேரங்களில் எக்ஸ்-கதிர்களால் பல ஆண்டுகளாக கவனிக்கப்படுவதில்லை. இந்த செயல்முறை தொடங்கியவுடன், அது மாற்ற முடியாதது, மேலும் பற்கள் இறுதியில் வெளியே விழும். வளர்ந்து வரும் குழந்தைகளில், இது எலும்பு வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் மாற்று உறிஞ்சுதல் (அன்கிலோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) தாடை எலும்புடன் பல்லை உறுதியாக இணைக்கிறது மற்றும் சாதாரண பல் வெடிப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் சாதாரண தாடை வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. பல் வேர் செல்கள் இறப்பதைக் குறைப்பதற்கும், நாக் அவுட் செய்யப்பட்ட பற்களை மறுசீரமைத்ததைத் தொடர்ந்து அடுத்தடுத்த வேர் மாற்று உறிஞ்சுதலுக்கும் முக்கியமான காரணி சாதாரண செல் உடலியல் மற்றும் பல் சாக்கெட்டிற்கு வெளியே இருக்கும்போது பல் வேரில் எஞ்சியிருக்கும் செல்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிப்பதாகும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இந்த இயல்புநிலையை பராமரிக்க, பற்கள் சேமிக்கப்படும் சூழல் உகந்த உள் உயிரணு அழுத்தம், உயிரணு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் pH ஐ வழங்க வேண்டும். சேமிப்பு ஊடகம் நாக்-அவுட் பல் சேமிப்புக்கு பல சேமிப்பு ஊடகங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுபவைஃ உமிழ்நீர், உடலியல் உப்பு, பால் மற்றும் pH சீரான செல் பாதுகாக்கும் திரவங்கள். தண்ணீர் மற்றும் பனி பல் வேர் செல்களை சேதப்படுத்தும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே, பற்கள் ஒருபோதும் அவற்றில் சேமிக்கப்படக்கூடாது. சாதாரண செல் அழுத்தத்துடன் (280 எம்ஓ) ஒப்பிடும்போது நீர் மற்றும் பனிக்கட்டியின் ஆஸ்மோலாட்டி மற்றும் பிஹெச் மிகவும் குறைவாக உள்ளது (7-17 எம்ஓ). ஒரு தட்டப்பட்ட பல் தண்ணீரில் வைக்கப்படும்போது, செல்கள் சுற்றியுள்ள சூழலுடன் சமன் செய்ய முயற்சிக்கின்றன, செல் திரவம் வெளிப்புற அழுத்த சூழலுக்கு செல்ல முயற்சிக்கிறது மற்றும் வெடிக்கும். டேபிள் உப்புடன் கூடிய தண்ணீர் தட்டிய பற்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். பாதிக்கப்பட்டவரின் நாக்கின் கீழ் அல்லது கன்னத்தில் பற்களை வைக்கும் உமிழ்நீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உமிழ்நீர், ஒரு சேமிப்பு ஊடகமாக, தண்ணீரை விட இரண்டு மடங்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் ஓஸ்மோலாலிட்டி மிகவும் குறைவாக உள்ளது, இதனால் பல் வேர் செல்கள் வெடிக்கின்றன, ஆனால் கூடுதலாக, உமிழ்நீர் அதன் சாதாரண தாவர நுண்ணுயிரிகளால் நிரப்பப்படுவதால், அது பல் வேர் செல்களை கடுமையாக பாதிக்கும். பல் மீண்டும் நடப்படும்போது, செல்கள் நெக்ரோடிக் ஆக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், அவை எலும்பு சாக்கெட்டையும் பாதிக்கும். உடலியல் உப்பு மிகவும் இணக்கமான ஓஸ்மோலாலிட்டியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் செல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சாதாரண செல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிக்க தேவையான வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் குளுக்கோஸ் இதில் இல்லை. வீங்கிய பற்களுக்கு பால் ஒரு சேமிப்பு ஊடகமாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் நன்மை புதிய முழு பால் அதிக அளவில் கிடைப்பதாகும். முழு பாலை மட்டுமே பல் பாதுகாப்புக்கு பயன்படுத்த முடியும். பால் மற்றும் கனமான கிரீம் சரியான திரவ அழுத்தத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் வேர் செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். உடைந்த பற்களில் உள்ள உயிரணுக்களுக்கு பாலில் காணப்பட்ட மீளுருவாக்கம் பண்புகள் எதுவும் இல்லை. தண்ணீர் அல்லது உமிழ்நீரை விட பால் பற்களைத் தட்டுவதற்கு குறைவான தீங்கு விளைவிப்பதாக 30 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இது பல் வேர் செல்களுக்கு இணக்கமான ஓஸ்மோலாலிட்டி (திரவ அழுத்தம்) கொண்டிருப்பதால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது உடனடியாக கிடைக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், உடலியல் உப்பைப் போலவே, பாலிலும் பல் வேர் உயிரணுக்களின் இயல்பான உயிரணு வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிக்க தேவையான வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் குளுக்கோஸ் இல்லை. பாலில் நாக் அவுட் செய்யப்பட்ட பல் வேர்களில் உள்ள செல்கள் உடனடியாக இறக்காது, ஆனால் (மைட்டோசிஸ்) பிரதிபலிக்க முடியாது, எனவே மறு நடவு செய்யும் போது புதிய செல்களை சீர்திருத்தும் திறன் குறைவாக உள்ளது. கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் உகந்த சேமிப்பு ஊடகம் pH சீரான செல் பாதுகாப்பு தீர்வுகள் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் மிகவும் விரிவாக சோதிக்கப்பட்டவை ஹாங்கின் சமநிலைப்படுத்தப்பட்ட உப்பு தீர்வு (எச். பி. எஸ். எஸ்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நீண்ட காலத்திற்கு இயல்பான உயிரணு வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிக்கத் தேவையான Ca, பாஸ்பேட் அயனிகள், K + மற்றும் குளுக்கோஸ் போன்ற அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் இதில் உள்ளன. கடந்த இருபது ஆண்டுகளாக பல் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் எச். பி. எஸ். எஸ் விரிவாக சோதிக்கப்பட்டு வருகிறது. 24 மணி நேரத்திற்கு எச். பி. எஸ். எஸ்ஸில் சேமிக்கப்படும் 90 சதவீத செல்கள் அவற்றின் இயல்பான நம்பகத்தன்மையை பராமரிப்பதாகவும், நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகும் 70 சதவீதம் நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதாகவும் இந்த ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில், நான்கு நாட்களாக எச். பி. எஸ். எஸ்ஸில் வைக்கப்பட்டுள்ள பிரித்தெடுக்கப்பட்ட நாயின் பற்கள் இன்னும் உறிஞ்சுதலின் சிறிய அறிகுறிகளுடன் மீண்டும் நடப்படலாம். எச். பி. எஸ். எஸ் இழந்த செல் வளர்சிதை மாற்றங்களை மாற்றும் திறன் கொண்டது என்றும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் இரத்த விநியோகத்திலிருந்து துண்டிக்கப்பட்ட ஒரு செல் பதினைந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் சேமிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்களை குறைப்பதால், ஒரு மணி நேரத்திற்கு வாய்வழியாக இருந்த ஒரு பற்கள் எலும்பு தசைநார் உயிரணுக்களுடன் மீண்டும் இணைக்க குறைவான முக்கிய செல்களைக் கொண்டுள்ளன. பல் ஆராய்ச்சியில் சில ஆய்வுகள், ஒரு மணி நேரம் வரை உலர்ந்திருக்கும் பற்கள் மறு நடவு செய்வதற்கு முன்பு 30 நிமிடங்கள் எச். பி. எஸ். எஸ்ஸில் ஊறவைக்கப்பட்டால் அவை குறைவான உறிஞ்சுதலைக் கொண்டிருக்கும் என்று காட்டுகின்றன. இந்த ஆய்வுகளில், நாயின் பற்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு 30,45 மற்றும் 60 நிமிடங்கள் உலர்த்தப்பட்டு பின்னர் 30 நிமிடங்கள் எச். பி. எஸ். எஸ்ஸில் ஊறவைக்கப்பட்டு பின்னர் மீண்டும் நடப்பட்டன. இந்த பற்கள் மறுசீரமைப்பைத் தொடர்ந்து 50 சதவீதம் குறைவான மாற்று உறிஞ்சுதலைக் காட்டின. எச். பி. எஸ். எஸ்ஸில் இருக்கும்போது பற்களை குளிர்ச்சியாக வைத்திருப்பது வெற்றியை பாதிக்காது என்றும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தூள் பால், என்ஃபாமில், கேடோரேட் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ் கரைசல் போன்ற பல வகையான சேமிப்பு திரவங்கள் சோதிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை அனைத்தும் பயனற்றவை அல்லது பற்களுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. முன்கணிப்பு வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், மறுசுழற்சி செய்யப்பட்ட பற்களில் 73-96% இறுதியில் இழக்கப்படுவதால், பல் துர்நாற்றம் மிக மோசமான விளைவுகளில் ஒன்றைக் கொண்டுள்ளது. பல்லின் முன்கணிப்பை கணிசமாக பாதிக்கும் மூன்று முக்கிய காரணிகள் உள்ளன. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ காயத்தின் போது பெரியோடோண்டல் தசைநாரில் (பி. டி. எல்) ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு அவல்ஸ் செய்யப்பட்ட பல்லின் சேமிப்பு நிலைமைகள் மறுசீரமைப்புக்கு முந்தைய காலம் பல் அதிர்ச்சி சிக்கலில் பரவலாக வேறுபடுகிறது மற்றும் பொதுவாக சாதாரண மக்கள் அல்லது நிபுணர்களால் (பல் மருத்துவர்கள் தவிர) செய்யக்கூடியது மிகக் குறைவு. இருப்பினும், பற்களின் முன்கணிப்பை தீர்மானிப்பதில் சாதாரண மக்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கக்கூடிய ஒரு வகை அதிர்ச்சிகரமான பல் காயம் ஏவல் ஆகும். விபத்து நடந்த 15 நிமிடங்களுக்குள் பல் மீண்டும் நடப்பட்டால் அது சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் விபத்து நடந்த ஒரு மணி நேரத்திற்குள் உகந்த சேமிப்பு ஊடகத்தில் சேமிக்கப்பட்டிருந்தால் அது ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. பல் உறிஞ்சுதலுக்கான தலையீடுகளை மதிப்பிடும் போது பி. டி. எல் குணப்படுத்துதல் முதன்மை விளைவு நடவடிக்கையாகும். பி. டி. எல் குணப்படுத்துவது சாதகமற்றதாக இருக்கும்போது, சுற்றியுள்ள அல்வியோலார் எலும்பிலிருந்து வேருக்கு இனி பாதுகாப்பு இல்லை என்று அர்த்தம். பல்லைச் சுற்றியுள்ள எலும்பு தொடர்ந்து உடலியல் மறுவடிவமைப்புக்கு உட்பட்டுள்ளது. காலப்போக்கில், வேர் படிப்படியாக எலும்பால் மாற்றப்படுகிறது, இது பல் வேர் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே பல் எலும்பு முறிவுகளின் கிரீடம். நிரந்தர கீறல் பற்களை மறுவடிவமைப்பதன் முடிவுகளை பல்லின் குறுகிய, நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால உயிர்வாழ்வாக பிரிக்கலாம். பல் மீண்டும் நடப்பட்டால், அது குறுகிய காலத்தில் இடத்தை பராமரிக்கவும், எலும்பை பராமரிக்கவும், சிறந்த அழகியலை வழங்கவும் செயல்படுகிறது. சாதகமற்ற குணப்படுத்துதல் ஏற்பட்டிருந்தால், எலும்பு விற்றுமுதல் வேகத்தைப் பொறுத்து பல் நடுத்தர காலத்திற்கு 2-10 + ஆண்டுகளில் நீடிக்கும். பல்லின் நீண்டகால உயிர்வாழ்வு என்பது பெரியோடோண்டல் தசைநாரின் சாதகமான குணப்படுத்துதல் ஏற்பட்டால் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இது நடந்தால், அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஐந்து மில்லியனுக்கும் அதிகமான பற்கள் துண்டிக்கப்படுகின்றன என்று தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. பல் அகழாய்வு என்பது ஒரு வகை பல் அதிர்ச்சியாகும், மேலும் பல் அதிர்ச்சியின் பரவல் 17.5% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் புவியியல் பகுதி காரணமாக மாறுபடும். பல் வலிப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்தாலும், பல் வலிப்பு என்பது நான்காவது மிகவும் பொதுவான வகை பல் வலிப்பு ஆகும். பல் துர்நாற்றம் பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகமாக உள்ளது. பெண்களை விட ஆண்களுக்கு பல் உறிஞ்சுதல் ஏற்பட மூன்று மடங்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. பள்ளி வயது குழந்தைகள் மற்றும் இராணுவ பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் போராளிகளில் 25 சதவீதம் வரை ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒருவித பல் அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார்கள். பள்ளி வயது குழந்தைகளில் பல் வீக்கத்தின் நிகழ்வு அனைத்து பல் அதிர்ச்சிகளிலும் 0.5 முதல் 16 சதவீதம் வரை இருக்கும். பள்ளி நடவடிக்கைகள் அல்லது தொடர்பு விளையாட்டுகள், கால்பந்து, கூடைப்பந்து மற்றும் ஹாக்கி போன்ற விளையாட்டு நிகழ்வுகளின் போது இந்த பற்கள் பல தட்டப்படுகின்றன. தொடர்புடைய, வேலை செய்யும் அல்லது விளையாட்டைக் காணும் எவருக்கும் இந்த விஷயத்தில் கல்வி கற்பது முக்கியம். படித்திருப்பது பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும் காயங்களைக் குறைக்க உதவும். அறிவு, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நிலையில் பல் வீக்கம் பற்றிய விழிப்புணர்வைத் தெரிவிக்கவும் பரப்பவும் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். 1593 ஆம் ஆண்டில் பாரே என்பவரால் நாக்-அவுட் பற்கள் மீண்டும் நடப்பட்டதாக முதன்முதலில் தெரிவிக்கப்பட்டது. 1706 ஆம் ஆண்டில், பியரி ஃபாச்சர்ட், நொறுக்கப்பட்ட பற்களை மீண்டும் நடவு செய்வதாக அறிவித்தார். 1933 ஆம் ஆண்டில் விக்கோப்பர் மறுசீரமைக்கப்பட்ட பற்களைப் பிடிக்க ஒரு வார்ப்பிரும்பு தங்க பிளவுகளைப் பயன்படுத்தினார். 1959 ஆம் ஆண்டில், லென்ஸ்ட்ரப் மற்றும் ஸ்கீல்லர் ஆகியோர் மீண்டும் நடப்பட்ட நாக் அவுட் பற்களின் வெற்றி விகிதம் ஒரு தற்காலிக செயல்முறையாக கருதப்பட வேண்டும் என்று அறிவித்தனர், ஏனெனில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவான வெற்றி விகிதம் மிகவும் மோசமாக இருந்தது. 1966 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பின்னோக்கிய ஆய்வில், விபத்து நடந்த முதல் 30 நிமிடங்களுக்குள் மீண்டும் நடப்பட்டால் 90 சதவீத பற்களை வெற்றிகரமாக தக்க வைத்துக் கொள்ள முடியும் என்று ஆண்ட்ரெசன் கோட்பாட்டை முன்வைத்தார். 1974 ஆம் ஆண்டில், பல் வேர் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்க மறுசீரமைப்பைத் தொடர்ந்து பல் கூழ் அகற்றுவது அவசியம் என்று செவெக் காட்டினார். 1974 ஆம் ஆண்டில், கசிந்த பற்களை உப்புநீரில் சேமித்து வைப்பது மீண்டும் நடப்பட்ட பற்களின் வெற்றியை மேம்படுத்தும் என்று செவெக் காட்டினார். 1977 இல், லிண்ட்ஸ்கோக் மற்றும் பலர். நொறுக்கப்பட்ட பற்களைத் தக்கவைப்பதற்கான திறவுகோல் பெரியோடோண்டல் தசைநாரின் உயிர்ச்சக்தியைப் பராமரிப்பதாகும் என்பதைக் காட்டியது. 1980 ஆம் ஆண்டில், பெரியோடோண்டல் தசைநார் செல்களை உயிரியல் இணக்கமான ஊடகத்தில் சேமிப்பது கூடுதல் வாய்வழி நேரத்தை நான்கு மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீட்டிக்க முடியும் என்பதை ப்ளோம்லோஃப் காட்டினார். ஹாங்க்ஸ் பேலன்ஸ்டு சொல்யூஷன் எனப்படும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி திரவமே சிறந்த சேமிப்பு ஊடகம் என்பதை அவர் கண்டறிந்தார். இந்த ஆய்வில், பால் இரண்டு மணி நேரம் செல் நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்க முடியும் என்று தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. 1981 ஆம் ஆண்டில், ஆண்ட்ரியாஸன் பல் வேரில் செல்களை நசுக்குவது செல்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் மற்றும் முன்கணிப்பு குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் காட்டினார். 1983 இல், மாட்சன் மற்றும் பலர். மறுசீரமைப்புக்கு முன் ஹாங்கின் சமநிலைப்படுத்தப்பட்ட தீர்வில் முப்பது நிமிடங்கள் ஊறவைப்பது 60 நிமிடங்கள் உலர்ந்திருந்த பிரித்தெடுக்கப்பட்ட நாயின் பற்களை புத்துயிர் பெறச் செய்யும் என்பதைக் காட்டியது. 1989 ஆம் ஆண்டில், நொறுக்கப்பட்ட பற்களை உகந்த முறையில் சேமித்து வைக்கவும் பாதுகாக்கவும் ஒரு முறையான சேமிப்பு சாதனம் உருவாக்கப்பட்டது. 1992 இல், ட்ரூப் மற்றும் பலர். பிரித்தெடுக்கப்பட்ட நாயின் பற்களை ஹாங்கின் சமநிலைப்படுத்தப்பட்ட தீர்வில் 96 மணி நேரம் வரை சேமிக்க முடியும் என்றும் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க உயிர்ச்சக்தியை பராமரிக்க முடியும் என்றும் காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வில், பாலால் இரண்டு மணி நேரம் மட்டுமே உயிர்ச்சக்தியை பராமரிக்க முடிந்தது. தொல்லியல் பண்டைய காலங்களில், உலகெங்கிலும் உள்ள பல்வேறு கலாச்சாரங்களிடையே சடங்கு பல் பறத்தல் பரவலாக இருந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, இது வட ஆப்பிரிக்காவில் ஆரம்பகால ஹோலோசீன் காலத்தில் (சுமார் 11,500 பிபி முதல் 5,000 பிபி வரை) பொதுவானதாக இருந்தது, மேலும் எப்போதாவது நேச்சுஃபியன் கலாச்சாரத்தில் (14,000 முதல் 11,500 பிபி வரை) காணப்பட்டது. அத்தகைய பற்கள் உதிர்தல் என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பற்களை வேண்டுமென்றே அகற்றுவதாகும், இது சடங்கு அல்லது அழகியல் காரணங்களுக்காக செய்யப்பட்டது. இது குழு இணைப்பைக் குறிக்கவும் பயன்படுத்தப்பட்டது. பொதுவாக, மாக்சில்லரி கீறல்கள் பெரும்பாலும் அகற்றுவதற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பற்கள் ஆகும். இந்த நடைமுறை ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் இன்னும் பொதுவானது. மேலும் காண்க பல் அவசர பல் அதிர்ச்சி குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பெறப்பட்ட பல் கோளாறுகள் பல் மருத்துவம்