Koch–Pasteur rivalry
பிரெஞ்சு லூயி பாஸ்டர் (1822-1895) மற்றும் ஜெர்மன் ராபர்ட் கோச் (1843-1910) ஆகியோர் மருத்துவ நுண்ணுயிரியலில் மற்றும் நோயின் கிருமி கோட்பாட்டை (கிருமி கோட்பாடு) ஏற்றுக்கொள்வதில் இரண்டு சிறந்த நபர்கள். 1882 ஆம் ஆண்டில், தேசிய போட்டி மற்றும் மொழித் தடையால் தூண்டப்பட்ட பாஸ்டருக்கும் இளைய கோக்கிற்கும் இடையிலான பதற்றம் கடுமையான மோதலாக வெடித்தது. பாஸ்டர் ஏற்கனவே மூலக்கூறு சிராலிட்டியை கண்டுபிடித்தார், நொதித்தலை ஆராய்ந்தார், தன்னிச்சையான தலைமுறையை மறுத்தார், லிஸ்டரின் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆண்டிசெப்சிஸ் அறிமுகப்படுத்துவதை ஊக்கப்படுத்தினார், பிரான்சின் ஒயின் தொழிலுக்கு பேஸ்டுரைசேஷனை அறிமுகப்படுத்தினார், பிரான்சின் பட்டுப்புழு தொழில்துறையை அழிக்கும் பட்டுப்புழு நோய்களுக்கு பதிலளித்தார், கோழி காலராவுக்கு (1879) தடுப்பூசியை உருவாக்க பாஸ்டூரெல்லா இன பாக்டீரியாவை குறைத்தார், மேலும் ஆந்த்ராக்ஸ் தடுப்பூசியை (1881) அறிமுகப்படுத்தினார். தூய கலாச்சாரத்தின் நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் கோச் பாக்டீரியாலஜியை மாற்றியமைத்தார், இதன் மூலம் அவர் ஆந்த்ராக்ஸ் நோய்க்கான நுண்ணுயிர் காரணத்தை (1876) நிறுவினார், பாக்டீரியாலஜிக்கு கறை மற்றும் திட கலாச்சார தகடுகள் இரண்டையும் அறிமுகப்படுத்தினார் (1881), காசநோய்க்கான நுண்ணுயிர் காரணத்தை அடையாளம் கண்டார் (1882), தற்செயலாக ஒரு நோயின் நுண்ணுயிர் காரணத்தை அடையாளம் காண கோக்கின் அனுமானங்களை பிரபலப்படுத்தினார், பின்னர் காலராவின் நுண்ணுயிர் காரணத்தை (1883) அடையாளம் கண்டார். கோச் சுருக்கமாகவும், அதன்பிறகு, அவரது பாக்டீரியாலஜிக்கல் ஆதரவாளர்கள் ஒரு பாக்டீரியா இனத்தின் பண்புகளை மாற்ற முடியாதவை என்று கருதினாலும், பாஸ்டர் வைரஸை மாற்றியமைத்து தடுப்பூசியை உருவாக்கியது இந்த கோட்பாட்டின் பொய்யை நிரூபித்தது. 1882 ஆம் ஆண்டு மாநாட்டில், பாஸ்டரின் சொற்பொழிவின் போது பிரெஞ்சு மொழியிலிருந்து ஜெர்மன் மொழிக்கு தவறாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட சொல் கோக்கின் கோபத்தைத் தூண்டியது, அதன்பிறகு கோக்கின் இரண்டு பாக்டீரியாலஜிஸ்ட் சகாக்களான பிரெட்ரிக் லோஃப்லர் மற்றும் ஜார்ஜ் காஃப்கி ஆகியோர் 1877 முதல் ஆந்த்ராக்ஸ் குறித்த பாஸ்டரின் ஆராய்ச்சி முழுவதையும் இழிவுபடுத்துவதை வெளியிட்டனர். பிரான்சுக்கும் ஜெர்மனிக்கும் இடையிலான பதட்டங்கள் ஜெர்மனி பிராங்கோ-பிரஷியன் போரில் (1870-71) அதன் வெற்றியின் மூலம் ஒன்றிணைந்து, பிரான்சிலிருந்து அல்சேஸ்-லோரெய்னைக் கைப்பற்றியது. பாஸ்டர் அல்சேஸில் அமைந்துள்ள ஸ்ட்ராஸ்பேர்க் பல்கலைக்கழகத்தில் பேராசிரியராக இருந்தார், அங்கு அவர் ரெக்டரின் மகளை மணந்தார். லூயிஸ் மற்றும் மேரி பாஸ்டரின் ஒரே மகனான ஜீன் பாப்டிஸ்ட் பாஸ்டர், பிராங்கோ-பிரஷியன் போரில் ஒரு சிப்பாயாக இருந்தார். இந்தப் போரின் தொனி கோச் மற்றும் பாஸ்டர் இடையேயான போட்டிக்கு பங்களித்தது. ஜெர்மனி பெருகிய முறையில் அறிவியல், தொழில்நுட்ப மற்றும் தொழில்துறை மேலாதிக்கத்தைப் பெற்றதால், "ஜெர்மன் பிரச்சினை" ஐரோப்பிய நாடுகளிடையே பதட்டங்களைத் தூண்டியது. கிருமி கோட்பாட்டின் பயன்பாடுகள் பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, பிரிட்டன் மற்றும் இத்தாலி ஆகிய நாடுகள் காலனித்துவ மருத்துவத்தின் ஒரு புதிய மாறுபாடான வெப்பமண்டல மருத்துவத்தின் உதவியுடன் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ஆசியாவை காலனித்துவப்படுத்துவதற்கான உயர்ந்த தேடலில் உட்பொதிக்கப்பட்டன, அதே நேரத்தில் அந்தந்த நாடுகளில் உள்ள மருத்துவ விஞ்ஞானிகள் முன்னேற்றங்களை வழிநடத்த போட்டியிட்டனர். 1863 ஆம் ஆண்டில், நொதித்தல் குறித்த பாஸ்டரின் ஆராய்ச்சியின் தாக்கத்தால், சக பிரெஞ்சுக்காரர் காசிமிர் டேவைன் பெரும்பாலும் ஆந்த்ராக்ஸின் காரணத்தை விளக்கினார், ஆனால் ஒரு நுண்ணுயிரியால் ஏற்படும் தொற்று அதை விளக்க முடியும் என்ற கருத்தை எதிர்த்தவர்கள் டேவைனின் விளக்கத்தை எதிர்த்தனர். 1840 ஆம் ஆண்டில், ஜாகோப் ஹென்லே நுண்ணுயிரிகளின் நோய்த்தொற்றுகள் நோய்களை ஏற்படுத்துவதாக முன்மொழிந்தார், மேலும் 1875 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மன் தாவரவியலாளர் ஃபெர்டினாண்ட் கோன் நுண்ணுயிரியலில் ஒரு சர்ச்சையை எடைபோட்டு, அடிப்படை அலகு செல் என்றும், ஒவ்வொரு வகையான பாக்டீரியாவும் நிலையானது மற்றும் இயற்கையாகவே மற்ற வடிவங்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்றும் அறிவித்தார். ஹென்லே மற்றும் கோன் ஆகியோரால் ஈர்க்கப்பட்ட கோச், டேவைன் விவரித்த பாக்டீரியாவின் தூய கலாச்சாரத்தை உருவாக்கி, அதன் வித்தி கட்டத்தைக் கண்டுபிடித்து, விலங்குகளுக்கு தடுப்பூசி போட்டார், மேலும் அது ஆந்த்ராக்ஸை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டினார். பாஸ்டர் இதை ஒரு "குறிப்பிடத்தக்க சாதனை" என்று அழைத்தார். தூய கலாச்சாரத்தில், பாக்டீரியாக்கள் நிலையான பண்புகளை வைத்திருக்க முனைகின்றன, மேலும் கோச் ஏற்கனவே நிலைத்தன்மையைக் கவனித்ததாகக் கூறினார். பாஸ்டர் விசாரணையை மேற்கொண்டார், இருப்பினும் டேவைனுக்கு அதிக மதிப்பை வழங்கினார். இதற்கிடையில், பாஸ்டரின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் எப்போதும் அவர்களின் கலாச்சாரங்களில் மாறுபாட்டைப் புகாரளித்தனர். 1879 ஆம் ஆண்டில், ஹென்றி டௌஸ்சைண்ட் கோழி காலராவில் ஈடுபடும் ஒரு பாக்டீரியா இனத்தை அடையாளம் கண்டு, பாஸ்டரின் நினைவாக இந்த இனத்திற்கு பாஸ்டூரெல்லா என்று பெயரிட்டார். பாஸ்டரின் ஆய்வகத்தில், பாஸ்டுரெல்லா மல்டிசிடாவின் கலாச்சாரம் ஒரு வார இறுதியில் காற்றில் விடப்பட்டது, மேலும் பாஸ்டர் மற்றும் எமில் ரூக்ஸ் ஆய்வகத்திற்குத் திரும்பியபோது கோழிகளுக்கு அதன் வைரஸ் குறைவதைக் கவனித்தனர். ஒரு பொது பரிசோதனையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட கோழி காலரா தடுப்பூசியை உருவாக்க பாஸ்டர் இந்த கண்டுபிடிப்பைப் பயன்படுத்தினார், இது பாக்டீரியா பண்புகள் மாற்ற முடியாதவை என்ற கோக்கின் நுண்ணுயிரியலாளர்களின் நிலைப்பாட்டிற்கு ஒரு அனுபவ சவால். 1878 முதல் 1880 வரை, ஆந்த்ராக்ஸில் வெளியிடும் போது, பாஸ்டர் பாக்டீரியாவை பிரெஞ்சுக்காரர் டேவைன் கொடுத்த பெயரால் குறிப்பிட்டார், ஆனால் ஒரு அடிக்குறிப்பில் அதை "ஜேர்மனியர்களின் பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ்" என்று அழைத்தார். ஜூலை 1880 இல் டௌஸ்சைண்ட் நாய்கள் மற்றும் கால்நடைகளை வெற்றிகரமாகப் பாதுகாக்கும் ஆந்த்ராக்ஸ் தடுப்பூசியை உற்பத்தி செய்வதற்கான இரசாயன செயலிழப்பு நுட்பத்தை உருவாக்கியதாக அறிவித்தார், மேலும் அறிவியல் அகாடமியால் பாராட்டப்பட்டார், ஆனால் பாஸ்டர் இந்த சாதனையைத் தாக்கினார்-இரசாயன செயலிழப்பு மற்றும் ஒரு தடுப்பூசியை உருவாக்க வைரலன்ஸ் அட்டென்யுயேஷன் அல்ல-சாத்தியமற்றது. பாஸ்டர் விரைவில் தனது சொந்த ஆந்த்ராக்ஸ் தடுப்பூசியை மிகவும் வெற்றிகரமான பொது பரிசோதனையில் அறிமுகப்படுத்தி, அதனுடன் வணிகத்தில் நுழைந்தார். பாஸ்டர் கோச் மற்றும் சக ஊழியர்களால் விமர்சிக்கப்பட்டார். (பாஸ்டர் கவனக்குறைவைப் பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் டௌஸ்சைண்டின் நுட்பத்தை ரகசியமாகப் பயன்படுத்தினார்.) நுண்ணுயிர் வேட்டை, காலரா மற்றும் பொது சுகாதாரம் 1883 ஆம் ஆண்டில், எகிப்தின் அலெக்ஸாண்ட்ரியாவில் காலரா தொற்றுநோய்க்கு பதிலளிக்கும் வகையில், பாஸ்டர் மற்றும் கோச் இருவரும் அதன் காரணத்தை அடையாளம் காண போட்டியிடும் பயணங்களை அனுப்பினர். கோச் வெற்றி பெற்று திரும்பினார், அதன் பிறகு பாஸ்டர் ஆராய்ச்சி திசையை மாற்றி ரேபிஸ் தடுப்பூசியை உருவாக்கத் தொடங்கினார். பொது சுகாதாரத்தைப் பொறுத்தவரை, கோக்கின் நுண்ணுயிரியலாளர்கள் மேக்ஸ் வான் பெட்டன்கோபருடன் சண்டையிட்டனர்-அவரது உற்சாகக் கோட்பாடு பாக்டீரியா குறைந்தது பலவற்றில் ஒரு காரண காரணி என்று கூறியது-ஆனால் வான் பெட்டன்கோபர் நீர் சிகிச்சையை பிடிவாதமாக எதிர்த்தார், மேலும் 1892 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மனியின் ஹாம்பர்க்கில் ஏற்பட்ட மிகப்பெரிய காலரா தொற்றுநோய் வான் பெட்டன்கோபரின் நிலையை பேரழிவிற்கு உட்படுத்தியது, மேலும் ஜெர்மன் பொது சுகாதாரம் கோக்கின் நுண்ணுயிரியலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதற்கிடையில், பிரான்சில் பேஸ்டுரைசேஷன் அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பாஸ்டர் தலைமை தாங்கினார். ரேபிஸ் தடுப்பூசி மற்றும் பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட் ரேபிஸ், அசாதாரணமான ஆனால் வேதனையான மற்றும் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் ஆபத்தானவை. ஆந்த்ராக்ஸ் தடுப்பூசியின் வெற்றிக்கு மத்தியில், பாஸ்டர் ரேபிஸ் தடுப்பூசியை (1885) அறிமுகப்படுத்தினார், இது ஜென்னரின் பெரியம்மை தடுப்பூசிக்குப் (1796) பிறகு முதல் மனித தடுப்பூசி ஆகும். ஜூலை 6,1885 அன்று, ஒரு வெறித்தனமான நாயால் கடிக்கப்பட்ட ஆனால் ரேபிஸை உருவாக்கத் தவறிய 9 வயது ஜோசப் மீஸ்டர் மீது தடுப்பூசி சோதிக்கப்பட்டது, மேலும் பாஸ்டர் ஒரு ஹீரோ என்று அழைக்கப்பட்டார். (தடுப்பூசி இல்லாமல் கூட, வெறித்தனமான நாயால் கடிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் ரேபிஸ் ஏற்படாது.) வெளிப்படையாக வெற்றிகரமான பிற நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு, உலகெங்கிலும் இருந்து நன்கொடைகள் குவிந்தன, உலகின் முதல் உயிரியல் மருத்துவ நிறுவனமான பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட்டை நிறுவுவதற்கு நிதியளித்தது, இது 1888 இல் பாரிஸில் திறக்கப்பட்டது. பாஸ்டர் நிறுவனம் காலனித்துவ மருத்துவத்தில் இராணுவ மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தது, இருப்பினும் பிரெஞ்சு அரசாங்கம் விரைவில் இந்த பாத்திரத்தை ஏற்றுக்கொண்டது. பாக்டீரியாவின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பாக்டீரியாலஜி என்ற சொல்லை விட நுண்ணுயிரியல் என்ற சொல்லை விரும்பிய போதிலும், பாக்டீரியாவின் பாக்டீரியா வைரஸ் மாற்றத்தின் வெற்றி பாஸ்டியூரியன் அறிவியலின் உலகளாவிய தன்மையில் நம்பிக்கையைத் தூண்டியது. கோச் ரேபிஸ் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துவதை ஊக்கப்படுத்தவில்லை, அதன் உற்பத்தி பின்னர் சீனாவின் ஷாங்காயில் உள்ளதைப் போல வெளிநாடுகளில் பாஸ்டர் நிறுவனங்களைத் திறப்பதற்கான ஒரு முன்மாதிரியாக மாறியது. முதல் வெளிநாட்டு பாஸ்டர் நிறுவனம் 1891 ஆம் ஆண்டில் பிரெஞ்சு இந்தோசீனாவின் சைகோனில் ஆல்பர்ட் கால்மெட்டால் திறக்கப்பட்டது, இருப்பினும் பாஸ்டரின் மருமகன் அட்ரியன் லோயர் ஏற்கனவே ஆஸ்திரேலியாவில் ஒன்றை திறக்க திட்டமிட்டிருந்தார். டியூபெர்குலின் மற்றும் ராபர்ட் கோச் இன்ஸ்டிடியூட் 1882 ஆம் ஆண்டில், கோச் காசநோய்க்கான காரணியாக டியூபெர்கில் பாசிலஸ் அடையாளம் காணப்பட்டதாக அறிவித்தார், இது கிருமி கோட்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியது. கோச் தனது ஆராய்ச்சியை ஒரு புதிய திசையில்-பயன்பாட்டு ஆராய்ச்சிக்கு-ஒரு காசநோய் சிகிச்சையை உருவாக்குவதற்கும், இலாபங்களைப் பயன்படுத்தி அரசாங்கத்திலிருந்து தன்னாட்சி பெற்ற தனது சொந்த ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தைக் கண்டுபிடிப்பதற்கும் அழைத்துச் சென்றார். 1890 ஆம் ஆண்டில் கோச் டியூபர்குளின் என்ற மருந்தை அறிமுகப்படுத்தினார், ஆனால் அது விரைவில் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டது, மேலும் இறப்புகள் பற்றிய கணக்குகள் புதிய பத்திரிகைகளில் பின்பற்றப்பட்டன. காசநோய் சூத்திரத்தை வெளியிட கோக்கின் தயக்கத்திற்கு மத்தியில், கோக்கின் நற்பெயர் சேதமடைந்தது, ஆனால் கோச் நீடித்த பாராட்டைத் தக்க வைத்துக் கொண்டார், மேலும் "காசநோய் தொடர்பான அவரது ஆய்வுகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளுக்காக" உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான 1905 நோபல் பரிசைப் பெற்றார். பெர்லினில் உள்ள தொற்று நோய்களுக்கான நிறுவனத்தை (1891) வழிநடத்துவதற்கான அரசாங்கத்தின் வாய்ப்பை கோச் ஏற்றுக்கொண்டார், இது ஒரு மதிப்புமிக்க பதவியாகும், ஆனால் கோச் விரும்பிய வகையான நிறுவனம் அல்ல. இது பின்னர் ராபர்ட் கோச் இன்ஸ்டிடியூட் என்று மறுபெயரிடப்பட்டது, இது ஒரு அரசாங்க அமைப்பாக உள்ளது. கோக்கின் பாக்டீரியாலஜிஸ்ட்களின் மோனோமார்பிஸ்ட் கோட்பாடு பாக்டீரியாவை அகற்ற பொது சுகாதார தலையீடுகளை பரிந்துரைத்தது, அதே நேரத்தில் பாஸ்டர் மாறுபாட்டை ஏற்றுக்கொள்வது தடுப்பூசிகளை உருவாக்க ஆய்வகத்தில் பாக்டீரியா வைரலை குறைப்பதாக பரிந்துரைத்தது. மருத்துவத்தின் திறனைக் குறிக்கும் பாஸ்டரின் பயன்பாடுகளால் ஈர்க்கப்பட்டாலும், அமெரிக்க மருத்துவர்கள் ஜெர்மனிக்குச் சென்று கோக்கின் நுண்ணுயிரியலை அடிப்படை அறிவியலாகக் கற்றுக்கொண்டனர், இருப்பினும் அடிப்படை அறிவியலுக்கும் பயன்பாட்டு அறிவியலுக்கும் இடையிலான தெளிவற்ற எல்லையை பாஸ்டர் வலியுறுத்தினார். 1876 முதல் 1878 வரை, அமெரிக்க வில்லியம் ஹென்றி வெல்ச் ஜெர்மனி நோயியலில் பயிற்சி பெற்றார், மேலும் 1879 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவின் முதல் அறிவியல் ஆய்வகமான நியூயார்க்கில் உள்ள பெல்லேவுவின் மருத்துவப் பள்ளியில் ஒரு நோயியல் ஆய்வகத்தைத் திறந்தார். ஜெர்மனியில் இருந்தபோது, வெல்ச் ஜான் ஷா பில்லிங்ஸை சந்தித்தார், அவர் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் முதல் தலைவரான டேனியல் கோட் கில்மேனால் ஹாப்கின்ஸின் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவப் பள்ளியைத் திட்டமிட நியமிக்கப்பட்டார். 1883 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவப் பள்ளியின் முதல் டீன் என்று பெயரிடப்பட்ட வெல்ச், கோக்கின் நுண்ணுயிரியல் பயிற்சிக்காக உடனடியாக பயணம் செய்தார், மேலும் "இயற்கையின் ரகசியங்களுடன்" மருத்துவத்தை மாற்ற ஆர்வத்துடன் அமெரிக்கா திரும்பினார். ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவப் பள்ளி 1894 ஆம் ஆண்டில் திறக்கப்பட்டது, வெல்ச் கோக்கின் நுண்ணுயிரியலை வலியுறுத்தினார், இது நவீன மருத்துவத்தின் அடித்தளமாக மாறியது. "அமெரிக்க மருத்துவத்தின் டீன்" என்ற முறையில், வில்லியம் எச் வெல்ச் ராக்ஃபெல்லர் மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் (1901) முதல் அறிவியல் இயக்குநரானார், மேலும் அவரது முன்னாள் ஹாப்கின்ஸ் மாணவர் சைமன் ஃப்ளெக்ஸ்னரை நோயியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகங்களின் முதல் இயக்குநராக நியமித்தார். 1910 ஆம் ஆண்டில் வெல்ச் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் தலைவராக இருந்தபோது வெளியிடப்பட்ட "ஃப்ளெக்ஸ்னர் அறிக்கையின்" உதவியுடன், அறிவியல் மற்றும் மருத்துவம் குறித்த வெல்ச்சின் பார்வை தேசிய தரமாக மாறியது, இது 1930 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க மருத்துவ கல்வியின் மாற்றத்தை நிறைவு செய்தது. 1916 ஆம் ஆண்டில் ஹாப்கின்ஸில் நிறுவப்பட்ட அமெரிக்காவின் முதல் பொது சுகாதாரப் பள்ளியின் முதல் டீனாக, வெல்ச் பொது சுகாதாரத்திற்கான தரத்தை அமைத்தார், மேலும் சைமன் ஃப்ளெக்ஸ்னருடன் ஹாப்கின்ஸ் மாதிரியை சர்வதேச அளவில் ஏற்றுமதி செய்தார். 1895 ஆம் ஆண்டில் பாஸ்டர் இறந்தாலும், இறுதியில் முப்பதுக்கும் மேற்பட்ட அதிகாரப்பூர்வ பாஸ்டர் நிறுவனங்கள் உலகம் முழுவதும் திறக்கப்பட்டன. பாஸ்டரின் குழு 1885 ஆம் ஆண்டில் செயின்ட் லூயிஸ், மிசோரியில் ஒரு ரேபிஸ்-சிகிச்சை வசதியையும், நியூயார்க் நகரில் ஒரு அமெரிக்க பாஸ்டர் நிறுவனத்தையும் திறக்க திட்டமிட்டது, ஆனால் திட்டங்கள் கைவிடப்பட்டன, மேலும் அமெரிக்கா ஒருபோதும் அதிகாரப்பூர்வ பாஸ்டர் நிறுவனத்தை நடத்தவில்லை. இருப்பினும், 1890 இல் "சிகாகோ பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட்" மற்றும் 1891 இல் "நியூயார்க் பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட்" தொடங்கி பல அமெரிக்க நகல்கள் தோன்றின. 1897 ஆம் ஆண்டில் பால்டிமோரிலும், 1900 ஆம் ஆண்டில் பிட்ஸ்பர்க் மற்றும் செயின்ட் லூயிஸிலும், 1903 ஆம் ஆண்டில் ஆன் ஆர்பர் மற்றும் ஆஸ்டினிலும், 1904 ஆம் ஆண்டில் பிலடெல்பியாவிலும் ஒரு "பாஸ்டர் நிறுவனம்" திறக்கப்பட்டது. 1908 ஆம் ஆண்டில், ஜார்ஜியா பொது சுகாதாரத் துறை அட்லாண்டாவில் ஒரு "பாஸ்டர் துறையை" திறந்தது, கலிபோர்னியா மாநில சுகாதார ஆய்வகம் பெர்க்லியில் ஒரு "பாஸ்டர் பிரிவை" திறந்தது, மேலும் வாஷிங்டன் டி. சி. யில் ஒரு "பாஸ்டர் நிறுவனம்" திறக்கப்பட்டது. 1900 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க் பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட்டைத் திறந்த பிரெஞ்சு மருத்துவ விஞ்ஞானி பால் கிபியர் தற்செயலாக இறந்தார், ஆனால் அவரது மருமகன் ஜார்ஜ் கிபியர் ராம்பாட், 1918 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க மருத்துவப் படை அவரை வெளிநாடுகளில் பணியமர்த்தியபோது அதை மூடும் வரை அதை குறைந்த அளவில் தொடர்ந்தார். எம். டி. க்கள் அமெரிக்க பொது சுகாதாரத்தில் உயர்ந்தபோது, "அனைவரின் மிகப்பெரிய பங்களிப்பு, நவீன சுகாதார அறிவியல் கட்டமைக்கப்பட்ட அடித்தளம், பாஸ்டரால் செய்யப்பட்டது" என்று கருதப்பட்டது. 1908 ஆம் ஆண்டில் கடைசியாக கோச் அமெரிக்காவிற்கு விஜயம் செய்தபோது வெல்ச் உட்பட அமெரிக்க மருத்துவ சமூகத்தால் கோச் கொண்டாடப்பட்டார். எவ்வாறாயினும், விரைவில் அமெரிக்கா பிரிட்டிஷ் மற்றும் பிரெஞ்சு பார்வையால் பாதிக்கப்பட்டது, அவர்களின் குடிமக்கள் அறிவியல் மற்றும் கலைகளில் ஜெர்மனியின் முன்னேற்றத்தை பாராட்டினாலும், ஜெர்மனி சமூக மற்றும் அரசியல் ரீதியாக பழமையானது, இடைக்கால கொடுங்கோன்மையை ஒத்திருக்கும் அளவுக்கு சர்வாதிகார மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு. 1917 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கா முதலாம் உலகப் போரில் நுழைந்தபோது (1914-18), அமெரிக்க அரசாங்கம் ஜெர்மனிக்குச் சொந்தமான சொத்துக்கள் மற்றும் சொத்துக்களை பறிமுதல் செய்தது, இதில் பேயர் ஏ. ஜியின் அமெரிக்க வர்த்தக முத்திரைகள் மற்றும் ஜார்ஜ் மெர்க்கிற்குச் சொந்தமான மெர்க் & கோவின் பங்குகளில் 80 சதவீதம் அடங்கும். வெல்ச் தனது சொந்த வாழ்க்கையின் கடன் இருந்தபோதிலும், அமெரிக்க மருத்துவம், ஜெர்மனிக்கு, குறிப்பாக கோக்கின் பாக்டீரியாலஜிக்கு கடனாக இருந்தபோதிலும், தேவையற்ற ஜெர்மன் எதிர்ப்பு சார்பை வெளிப்படுத்தினார். இரண்டாம் உலகப் போருக்குப் பிறகு (1939-45), மேலும் "ஜெர்மன் சிக்கல்", மெர்க் & கோ தடுப்பூசி உற்பத்தியில் உலகளாவிய தலைவராக மாறியது. இரண்டு மரபுகள் டியூபெர்குலினின் முக்கிய பயன்பாடு எம் காசநோய் நோய்த்தொற்றை தீர்மானிப்பதில் விரைவாக மாறியது-இன்று வரை ஒரு பயன்பாடு உள்ளது-ஆனால் இந்த பயன்பாடு விரைவில் லண்டனில், 10 நபர்களில் 9 பேர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதை வெளிப்படுத்தியது, அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 10 பேரில் 1 பேர் மட்டுமே நோயை உருவாக்கினர். 1901 ஆம் ஆண்டில் காசநோய் குறித்த லண்டன் காங்கிரஸில், கோச் கோட்பாட்டு அடிப்படையில் பசுக்களைப் பாதிக்கும் எம் போவிஸ் மனிதர்களுக்கு பரவாது என்று கூறினார். பிரிட்டிஷ் பங்கேற்பாளர்கள் உடன்படவில்லை, பின்னர் தியோபால்ட் ஸ்மித் மற்றும் ஆங்கில ராயல் கமிஷன் எம் போவிஸ் பரவக்கூடியது மற்றும் மனித நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை அனுபவபூர்வமாக நிறுவியது. சிகிச்சையாக பரவலாக பயனற்றதாகக் கருதப்பட்டாலும், டியூபர்குளின் 1940 கள் வரை இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்பாட்டில் இருந்திருக்கலாம், மேலும் சில செயல்திறனைக் கொண்டிருந்திருக்கலாம். 1920 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் பால் பேஸ்டுரைசேஷன் பிரபலமானது. 1921 ஆம் ஆண்டில் பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட்டைச் சேர்ந்த ஆல்பர்ட் கால்மெட் மற்றும் கமீல் குய்ரின் ஆகியோர் காசநோய் தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தினர், அதன் திரிபு 1920 களின் பிற்பகுதியில் மாறுபட்டது. பி. சி. ஜி தடுப்பூசி அமெரிக்காவின் பொது சுகாதாரத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, இது இல்லாமல் காசநோயை கிட்டத்தட்ட அகற்றியது. காசநோயைத் தடுக்கும் பி. சி. ஜி தடுப்பூசியின் செயல்திறன் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது, ஆனால் தொழுநோயைத் தடுப்பதன் மூலம் குறிப்பிட்ட உயிர்வாழும் ஆதாயங்களை வழங்குவதாகத் தெரிகிறது, மேலும் இது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும். பாஸ்டர் ஒரு புதிய அச்சுறுத்தலை எடுத்துரைத்தார்-மனிதர்களுக்கு இடையே கடந்து செல்லும் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் மனிதர்களல்லாத விலங்குகளில் பெருகுகின்றன, அதே நேரத்தில் மனிதர்களுக்கு புதிய வைரஸைப் பெறுகின்றன-இது தறி மற்றும் எய்ட்ஸ் மூலம் தோராயமாக நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது. கோக்கின் அனுமானங்கள் பெரும்பாலும் பொருந்தாது என்றாலும், அவை ஆராய்ச்சியாகவே உள்ளன, மேலும் "கோக்கின் அனுமானங்களை நிறைவேற்றுவதற்கான" அதிகாரம் மருத்துவ அறிவியலில் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் பெரும்பாலும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவத்தில், எச். ஐ. வி-1 ஐ எய்ட்ஸ் நோய்க்கான காரணமாக அடையாளம் காண்பது அல்லது சார்ஸ் நோய்த்தொற்றை சார்ஸ் நோய்க்கான காரணமாக அடையாளம் காண்பது போல. "கிருமி" என்பது நோயின் அவசியமான மற்றும் போதுமான காரணம் என்ற கிருமி கோட்பாட்டின் நிலைப்பாடு-நோயை விளைவிக்க தேவையான மற்றும் முழுமையான ஒரே காரணி-தவறானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டது. கிருமி கோட்பாடு படிப்படியாக மற்ற காரணிகளைச் சேர்க்க உருவானது, அதன் பிறகு கிருமி கோட்பாடு மியாஸ்மாடிக் கோட்பாட்டை ஒத்திருந்தது, இது பாக்டீரியாவை ஒரு காரணக் காரணியாக அங்கீகரிக்க வேண்டியிருந்தது, எனவே இரண்டு போட்டியிடும் விளக்கங்களும் உண்மையான, தீர்க்கமான வெற்றியாளர் இல்லாமல் ஒன்றிணைந்தன. இருபதாம் நூற்றாண்டின் தத்துவம், இயற்பியலில் ஏற்பட்ட புரட்சிகள், மூலக்கூறு உயிரியலை நிறுவுதல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் முன்னேற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஈர்க்கப்பட்டது, தேவையான (தேவை) மற்றும் போதுமான (முழுமையான), காரணமான ஒரு காரண காரணி பற்றிய எந்தவொரு கூற்றும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை வெளிப்படுத்தியது. பாஸ்டரின் வாழ்க்கை வரலாற்றாசிரியரான பிரான்சில் பிறந்த நுண்ணுயிரியலாளர் ரெனே டுபோஸ், நோயின் சமூக காரணங்களை விளக்குவதற்கும், கிருமி கோட்பாட்டின் தோல்வியை விளக்குவதற்கும் காசநோயைப் பற்றி விவாதித்தார், அதன் வெளிப்படையான வெற்றிகள் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளில் முன்னேற்றங்களால் உதவப்பட்டன, ஆனால் அறிவியல் ஆராய்ச்சியைத் தூண்டின, இது புதிய புரிதல்களைக் கொண்டு வந்தது. குறிப்புகள் அறிவியல் போட்டி நுண்ணுயிரியல் அறிவியலில் 19ஆம் நூற்றாண்டு பிரான்ஸ்-ஜெர்மனி உறவுகள் ராபர்ட் கோச்