Wilderness medicine
வனப்பகுதி மருத்துவம் என்பது தொலைதூர, வனப்பகுதி மற்றும் பயணச் சூழல்களில் மருத்துவப் பராமரிப்பில் அக்கறை கொண்ட ஒரு மருத்துவ சிறப்பு ஆகும். முன் திட்டமிடல், பொது சுகாதார பிரச்சினைகள், பல துணை சிறப்புகள் மற்றும் அவசரநிலைகளுக்கு பதிலளிப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். வனப்பகுதி மருத்துவத்தின் ஒரு நவீன வரையறை என்னவென்றால், "நிலையான அல்லது நிலையற்ற புவியியல் சவால்கள் மருத்துவ அல்லது நோயாளி இயக்க வளங்களின் கிடைக்கும் தன்மையை குறைக்கும் அல்லது தேவைகளை மாற்றும் பகுதிகளில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது". அதிகமான மக்கள் வெளிப்புற நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடுவதால், அதிகமான பங்கேற்பாளர்கள் வயதின் உச்சநிலையிலிருந்து வருவதாலும், அதிகமான மக்கள் அதிக ஆபத்து நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடுவதால், இந்த வேகமாக வளர்ந்து வரும் துறை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. வனப்பகுதி அல்லது தொலைதூர நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையிலான நோயாளிகளின் தேவைகளுக்கு இணையாக வனப்பகுதி மருத்துவத்தின் ஒரு சிறப்புத் திட்டம் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. அமெரிக்காவில் இந்த மருத்துவ சிறப்புக்கு வனப்பகுதி மருத்துவம் விருப்பமான சொற்களாக இருந்தாலும், தீவிர மருத்துவம், தொலைதூர மருத்துவம் அல்லது பயண பயணம் போன்ற சொற்கள் சர்வதேச அளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வனப்பகுதி மருத்துவம் அறிவுத் தளம் மற்றும் நடைமுறையின் நோக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பல மருத்துவ சிறப்புகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகிறது, இவற்றில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை; மருத்துவமனைக்கு முந்தைய அவசர மருத்துவம், இராணுவ மருத்துவம், மனிதாபிமான உதவி, பேரழிவு மருத்துவம் மற்றும் பொது சுகாதாரம். தீவிர, பயணம் மற்றும் வன மருத்துவத்தின் எதிர்காலம் பெறுநர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்கள் ஆகிய இருவராலும் வரையறுக்கப்படும், மேலும் அனுபவ அவதானிப்புகள் சான்றுகள் அடிப்படையிலான நடைமுறையால் மாற்றப்படும். வனப்பகுதியில் நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்தவர்களுக்கு உடனடி கவனிப்பை வழங்குவதில் கவனம் செலுத்தும் வனப்பகுதி முதலுதவி போலல்லாமல், வனப்பகுதி மருத்துவம் மிகவும் பரந்த அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும், ஆனால் இவை மட்டும் அல்லஃ நீண்டகால களப் பராமரிப்பு/நீண்டகால உயிரிழப்பு பராமரிப்பு/அவசர அவசரகாலப் பராமரிப்பு இரண்டாம் நிலைப் பராமரிப்பு தொலைதூர அமைப்புகளில் பின்தொடர்தல், அதாவது பயணங்கள் அல்லது மனிதாபிமான அமைப்புகளில் வனப்பகுதி மருத்துவ அவசரநிலைகள், நோய்கள் மற்றும் காயங்களைத் தடுப்பது பொது சுகாதாரத் தலையீடுகள் கடுமையான சூழலில் முக்கியமான பராமரிப்பு மருந்தை வழங்குவது வனப்பகுதி மருத்துவம் என்பது ஒரு மாறுபட்ட துணை சிறப்பு ஆகும், இது பல சிறப்புத் திறன்களையும் அறிவையும் உள்ளடக்கியது. குறிப்பிட்ட பாடத்திட்டம் மாறுபடும், ஆனால் அகாடமி ஆஃப் வைல்டர்னஸ் மெடிசின் (எஃப். ஏ. டபிள்யூ. எம்) ஃபெலோஷிப் பாடத்திட்டத்தில் ஒரு உதாரணத்தைக் காணலாம்ஃ தொற்றுநோயியல் நோயாளிகளின் குழுக்கள், புவியியல் மற்றும் கேள்விக்குரிய செயல்பாடுகளைப் போலவே வன மருத்துவத்தின் தொற்றுநோயியல் பரந்துள்ளது. இவற்றில் பலவற்றிற்கு பொதுவான அபாயங்கள் இரைப்பை குடல் வலி, மற்றும் சிறிய காயங்கள் (கணுக்கால் உள்காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், கீறல்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள்) அத்துடன் பெரிய அதிர்ச்சி, வெப்பம் தொடர்பான நோய்கள் மற்றும் இருதய நோய் (எ. கா. இதய செயலிழப்பு). பல குறிப்பிட்ட வனப்பகுதி மருத்துவ அவசரநிலைகளும் உள்ளன. இராணுவ போர் தந்திரோபாய பராமரிப்பு (டி. சி. சி. சி) துறையிலிருந்து உள்ளுணர்வுகள் வனப்பகுதி மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் நெறிமுறை வளர்ச்சியுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. மேலும், போரில் சோதிக்கப்படும் புதிய தயாரிப்புகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்கள் வனப்பகுதி மருத்துவ பணியாளர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. வன மருத்துவத்தில் நிபுணர்கள் பல்வேறு தொழில்முறை குழுக்கள் மற்றும் இராணுவம் உள்ளிட்ட நிபுணத்துவ பின்னணியிலிருந்து வந்தவர்கள். மிக சமீபத்தில், நீடித்த களப் பராமரிப்பு (பி. எஃப். சி) வழிகாட்டுதல்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்கள் சர்வதேச ஆஸ்டியர் அவசரகால பராமரிப்பு பாடநெறி போன்ற இராணுவ மற்றும் சிவிலியன் பி. எஃப். சி படிப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தன. குறிப்பிடத்தக்க தனிநபர்கள் பேராசிரியர் பால் அவுர்பாக் (ஜனவரி 4,1951-ஜூன் 23,2021) (வனவிலங்கு மருத்துவம்) டாக்டர் ஜான் டல்லிமோர் (எக்ஸ்பெடிஷன் மெடிசின்) டாக்டர் லுவானே ஃப்ரீர் (எவரெஸ்ட் ஈஆர் நிறுவனர்) டாக்டர் பீட்டர் ஹேக்கெட் (ஆல்டிடியூட் மெடிசின்) திரு மார்க் ஹன்னஃபோர்ட் (எக்ஸ்ட்ரீம் மெடிசின்) டாக்டர் சேத் சி. ஹாக்கின்ஸ் (வைல்டர்னஸ் மெடிசின்) டாக்டர் சீன் ஹட்சன் (எக்ஸ்பெடிஷன் மெடிசின்) பேராசிரியர் கிறிஸ் இம்ரே (ஆல்டிடியூட் உடலியல்) டாக்டர் கென்னத் இஸர்சன் (மேம்பட்ட மருத்துவம்) கர்னல் சீன் கீனன் (நீண்டகால கள பராமரிப்பு, சிறப்பு செயல்பாட்டு மருத்துவம்) டாக்டர் புர்ஜோர் லாங்டானா (எக்ஸ்பெடிஷன் டென்டிஸ்ட்ரி) டாக்டர் ஹன்னா லாக் (எக்ஸ்பெடிஷன் & மவுண்டன் மெடிசின் தற்போதுள்ள நற்சான்றிதழ் பெரும்பாலும் வனப்பகுதி மருத்துவ மருத்துவர்களுக்காக நடத்தப்படும் தொழில்முறை அமைப்புகளிடமிருந்து பெறப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, வன மருத்துவத்திற்கான கல்வியில் ஒரு பெரிய பன்முகத்தன்மை உள்ளது, இந்தத் துறையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு சில கல்வி நிறுவனங்கள் மட்டுமே உள்ளன. வைல்டர்னஸ் மெடிக்கல் சொசைட்டி இந்த பகுதியில் மிகவும் பழமையான மற்றும் நன்கு நிறுவப்பட்ட அமைப்பாகும், மேலும் இது சர்வதேச வரம்பை நிறுவியுள்ளது. வைல்டர்னஸ் மெடிக்கல் சொசைட்டி வைல்டர்னஸ் & என்விரான்மென்டல் மெடிசின் பத்திரிகையை தயாரிக்கிறது மற்றும் அகாடமி ஆஃப் வைல்டர்னஸ் மெடிசின் (எஃப். ஏ. டபிள்யூ. எம்) விருதின் பெல்லோஷிப் நிர்வகிக்கிறது. FAWM முதன்முதலில் 2007 ஆம் ஆண்டில் 28 மருத்துவர்களுக்கு (20 ஆண்கள் மற்றும் 8 பெண்கள்) வழங்கப்பட்டது. FAWM இன்றும் தொடர்கிறது மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கல்வி நடவடிக்கைகள் பல வழங்குநர்களை உருவாக்குகின்றன, அவை பெல்லோஷிபுக்கு கடன் வழங்குகின்றன. மால்டாவில் உள்ள ரிமோட் அண்ட் ஆஃப்ஷோர் மெடிசின் கல்லூரி (கோரோம்) எஃப். ஏ. டபிள்யூ. எம் கிரெடிட்டையும் வழங்குகிறது; வனப்பகுதி மருத்துவம் தொடர்பான தலைப்புகளில் இளங்கலை, முதுகலை மற்றும் குறுகிய படிப்புகள். மலை மருத்துவம். ஒரு தீவிர மருத்துவ முதுகலை பட்டம் 2016 முதல் வேர்ல்ட் எக்ஸ்ட்ரீம் மெடிசின் மற்றும் எக்ஸிடெர் பல்கலைக்கழகத்தின் கூட்டாண்மையில் இயங்குகிறது. சர்வதேச அளவில் பல உயர்கல்வி மற்றும் சிறப்புத் தகுதிகள் உள்ளனஃ கோவிட்-19க்கான விண்ணப்பங்கள், கோவிட்-19 சிகிச்சையில் நைட்ரிக் ஆக்சைடின் சாத்தியமான நன்மைகளை ஆராயும் ஆய்வுகள் மற்றும் சோதனைகள் நடந்து வருகின்றன. இந்த ஆராய்ச்சி நைட்ரிக் ஆக்சைடு உருவாக்கத்தில் நாசி சுவாசத்தின் பங்குடன் தொடர்புடையது, இது நுரையீரலில் ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது. நைட்ரிக் ஆக்சைடு SARS க்கான ஒரு சோதனை சிகிச்சையாகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பிரையன் ஸ்ட்ரிக்லேண்ட், எம். டி., மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையின் வைல்டர்னஸ் மெடிசின் சக, அதிக உயரத்தில் "கடுமையான சுவாசக் கோளாறு" பற்றி ஆய்வு செய்கிறார், இந்த ஆராய்ச்சியை கோவிட்-19 க்கு பயன்படுத்துகிறார். அவர் தற்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஈடுபட்டுள்ளார், இது COVID-19 க்கு சிகிச்சையாக உள்ளிழுக்கப்பட்ட நைட்ரிக் ஆக்சைடைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அணுகுமுறை ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் அவசர மருத்துவத்தின் இணை பேராசிரியரான என். ஸ்டூவர்ட் ஹாரிஸின் பணியால் ஈர்க்கப்பட்டது, அவர் எவரெஸ்ட் சிகரத்தை ஏறுபவர்கள் போன்ற மலையேறுபவர்களுக்கு உயர நோயின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்து வருகிறார். மனித உடலில் உயர் மட்ட உயர நோயின் விளைவுகள் நுரையீரலில் COVID-19 இன் செயலிழப்பு தாக்கத்தை பிரதிபலித்தன என்பதை ஹாரிஸ் கவனித்தார். நைட்ரிக் ஆக்சைடு மீது அவரது கவனம் அதிக உயரத்தில் சுவாசிக்கக்கூடிய அதன் பங்கிலிருந்து வருகிறது. மேலும் காண்க வைல்டர்னஸ் மெடிக்கல் சொசைட்டி லிஸ்ட் ஆஃப் வைல்டர்னஸ் மெடிக்கல் எமர்ஜென்சிஸ் வைல்டர்னஸ் மெடிக்கல் எமர்ஜென்ஸி மெடிசின் காம்பாட் மெடிசின் ரிமோட் பிசியோலாஜிக்கல் மானிட்டரிங் ஹிஸ்டரி ஆஃப் மெடிசின் பாலிட்ராமா டைம்லைன் ஆஃப் மெடிசின் அண்ட் மெடிக்கல் டெக்னாலஜி எய்ட் ஸ்டேஷன் எக்ஸ்பெடிஷன் மெடிசின் ரெஃபரன்ஸ் எக்ஸ்டர்னல் லிங்க்ஸ் வைல்டர்னஸ் மெடிக்ஸ், ஓரிகான் பப்ளிக் பிராட்காஸ்டிங் தயாரித்தது. மருத்துவ அவசரநிலைகள் வைல்டர்னஸ் மருத்துவ அவசரநிலைகள்