Polychromasia
பாலிக்ரோமேசியா என்பது இரத்த உருவாக்கத்தின் போது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து முன்கூட்டியே வெளியிடப்படுவதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் அசாதாரணமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான முதிர்ச்சியற்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் காணப்படும் ஒரு கோளாறு ஆகும் (பாலி-பலவற்றைக் குறிக்கிறது, மற்றும்-குரோமேசியா என்றால் நிறம்.) இந்த செல்கள் பெரும்பாலும் சாம்பல்-நீல நிற நிழல்கள். பாலிக்ரோமேசியா பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜை அழுத்தம் மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அறிகுறியாகும். 3 வகைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் 1 மற்றும் 2 வகைகள் 'இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்' என்றும் வகை 3 'பழைய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்' என்றும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூன்று வகையான இரத்தக் கறைகளையும் வேறுபடுத்திப் பார்க்க ஜீம்சா கறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இளம் செல்கள் பொதுவாக சைட்டோபிளாஸத்தில் சாம்பல் அல்லது நீல நிறத்தில் இருக்கும். இந்த இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பொதுவாக ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அனைத்து பாலிக்ரோமடோஃபிலிக் செல்களும் ரெட்டிகுலோசைட்களாகும், இருப்பினும், அனைத்து ரெடிகுலோசைட்களும் பாலிக்ரோமடோஃபிலிக் அல்ல. பழைய இரத்த அணுக்களில், சைட்டோபிளாஸம் ஒரு ஒளி ஆரஞ்சு நிறத்தில் கறைபடிகிறது அல்லது கறைபடுவதில்லை. காரணங்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பல வழிமுறைகளால் முன்கூட்டியே வெளியிடப்படலாம். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முன்கூட்டிய வெளியீடு பொதுவாக அடிப்படை காரணங்களால் எலும்பு மஜ்ஜை சேதமடைவதாலும், இரத்த சோகையுடன் வலுவான தொடர்பில் ஹார்மோன்களின் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிப்பதனாலும் ஏற்படுகிறது. எரித்ரோபாய்டின், சிறுநீரகங்களால் தயாரிக்கப்படும் ஒரு ஹார்மோன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியையும், எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து அவை வெளியிடப்படும் விகிதத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. எரித்ரோபாயிட்டின் இந்த அளவுகள் உயரும்போது, அவை முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுவதை சமிக்ஞை செய்கின்றன மற்றும் இரத்த சோகையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜையும் பாலிக்ரோமேசியாவுக்கு வழிவகுக்கும். எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து வரும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் விளைவாக புற்றுநோய் செல்கள் ஊடுருவுவதாகும். இரத்த சோகை நோர்மோசைடிக் இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடையது இரத்த சோகையின் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் வகையாகும். இந்த வகை இரத்த சோகை பொதுவாக இரத்த அணுக்களின் குறைவான உற்பத்தி மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி அல்லது குறைவான உற்பத்தி மற்றும் குறைபாடுள்ள இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி ஆகியவற்றால் இரத்த சோகை ஏற்படலாம். அந்த நேரத்தில் உடலில் அதிக சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தேவைப்படுவதால், அவை முன்கூட்டியே வெளியிடப்படுகின்றன, இது பாலிக்ரோமேசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸுடன் தொடர்பு பாலிக்ரோமேசியா மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ் இடையே ஒரு சிறிய தொடர்பு உள்ளது. ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸுக்கு சிறப்பு கறை படுவதை விட இரத்த அணுக்களில் பாலிக்ரோமேசியாவை சோதிப்பது மிகவும் எளிதானது. இரத்த அணுக்களில் பாலிக்ரோமேசியா காணப்பட்டால், மேலும் நோய் அல்லது மன அழுத்தத்தைக் கண்டறிய ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை எடுக்கப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால், அது பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜை அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. அதிக ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை கண்டறியப்பட்டால், இது வழக்கமாக ஹீமோலிசிஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த ஹீமோலிசிஸை நிராகரிக்க இந்த விஷயத்தில் ஒரு கூம்ப்ஸ் சோதனை செய்யப்படலாம். ஒரு சாதாரண ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை இருக்கும்போது இரத்த ஸ்மியர்களிலும் பாலிக்ரோமேசியாவைக் காணலாம். இது கட்டிகள் காரணமாக எலும்பு மஜ்ஜையின் ஊடுருவல் மற்றும் மஜ்ஜையின் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது வடு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் பொதுவாக ஹீமாடோபோய்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் 60 நாட்கள் வரை, மஞ்சள் கரு சாக் ஹீமாடோபோயிஸிஸின் முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது. கல்லீரல் பின்னர் பிறக்கும் வரை கருவின் முக்கிய ஹீமாடோபோயிடிக் உறுப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அது எலும்பு மஜ்ஜையால் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இரத்தத்தில் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளாக வெளியிடப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜையின் முதிர்ச்சியற்ற ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் வெளியிடப்படும்போது பாலிக்ரோமேசியா ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக உயிரணுக்களின் சாம்பல் நீல நிறம் ஏற்படுகிறது. முதிர்ந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படாத முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களில் இன்னும் எஞ்சியிருக்கும் ரைபோசோம்களின் காரணமாக இந்த நிறம் காணப்படுகிறது. இந்த செல்கள் ஆரம்ப வெளியீடு காரணமாக இன்னும் ஒரு கருவைக் கொண்டுள்ளன, இது முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களில் தேவையில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் ஒரே செயல்பாடு இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்வதாகும். ஒரு வழக்கமான சிவப்பு இரத்த அணுவின் ஆயுட்காலம் சுமார் 120 நாட்கள் என்றும், இரத்தத்தில் காணப்படும் ரெட்டிகுலோசைட்டின் ஆயுட்காலம் ஒரு நாள் என்றும் ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது. எந்த நேரத்திலும் இரத்தத்தில் இருக்கும் என்று கணக்கிடப்பட்ட ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம் ஒரு ஆரோக்கியமான நோயாளியின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வேகத்தை குறிக்கிறது. இருப்பினும், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, எந்தவொரு குறிப்பிட்ட நாளிலும் ஏற்பட்ட எரித்ரோபாய்சிஸின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது. ரெடிக்யுலோசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை ரெடிக்யுலோசைட் குறியீடு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் ரெடிக்யுலோசைட் சதவீதத்தை கவனிக்கப்பட்ட ஹீமாட்டோகிரிட் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்பட்ட ஹீமாட்டோகிரிட் விகிதத்தால் சரிசெய்து 'சரிசெய்யப்பட்ட' ரெடிக்யுலோசைட் எண்ணிக்கையைப் பெறுவதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நிறத்தை மாற்றும் கறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாலிக்ரோமேசியாவைக் கண்டறியலாம். சில நிபந்தனைகளின் கீழ், இந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான அமில கறைகளுக்கு மாறாக, அடிப்படை கறைகளுக்கு ஒரு தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. பாலிக்ரோமாடிக் செல்கள் பொதுவாக அடர் நீலம் அல்லது சாம்பல் நிறத்தில் கறைபடுகின்றன, மேலும் அவை சாதாரண இரத்த அணுக்களிலிருந்து பெரும்பாலும் நிறத்தில் சிறிய மாற்றத்தால் வேறுபடுகின்றன. 1890 ஆம் ஆண்டில், வில்லியம் ஹென்றி ஹோவெல் நடத்திய ஆராய்ச்சி, கருவின் சுழற்சி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை (ஒரு பூனையின்) ஆகிய இரண்டிலும் காணப்படும் சில சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அசாதாரணமான கிரானுலேஷனைக் கொண்டிருந்தன என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த துகள்கள் கிராவிட்ஸ் துகள்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த துகள்கள் ஒரு வகையான வலையமைப்பால் இணைக்கப்பட்டிருப்பதை அவர் கண்டறிந்தார். இந்த கிரானுலேஷன் கொண்ட செல்கள் இரத்தத்திலும் திசுக்களிலும் காணப்பட்டன, அவை பொருத்தப்படாமல் புதிதாக கறை படிந்திருந்தன. இந்த இரத்த அணுக்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தடிமனான சிதைவைக் குறிக்கும் முன்மாதிரி ஸ்டிபிளிங் என்று ஹோவெல் முதன்முதலில் விவரித்தார். 1893 ஆம் ஆண்டில், இரத்த சோகை நோயாளியின் இரத்தத்தைப் பற்றி ஆய்வு செய்து கொண்டிருந்த மேக்ஸ் அஸ்கனாசி, இரத்த அணுக்களில் பல வண்ணமயமான கிரானுலேஷனைக் கண்டுபிடித்தார். பிற விஞ்ஞானிகளால் செய்யப்பட்ட பிற்கால ஆய்வுகள் இரத்த சோகையின் பிற வடிவங்களிலும் இதே முடிவுகளைக் காட்டின. கிரானுலேஷனின் இந்த முறை பல வகையான நச்சு விஷங்களிலும், குறிப்பாக ஈய விஷத்திலும் காணப்பட்டது. இருப்பினும், மற்ற ஆராய்ச்சிகள் சாதாரண இரத்த அணுக்களிலும் ஸ்டிபிளிங் கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஈயம் நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்றாக ஸ்டிபிளிங் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகள் இப்போது இதை பாலிக்ரோமேசியாவுடன் சேர்ந்து ஒரு சீரழிவு நிலை என்று கருதுகின்றனர். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் கோளாறுகள்