Amblyaudia
அம்ப்லியாடியா (அம்ப்லியோஸ்-அப்பட்டமான; ஆடியா-கேட்கும்) என்பது டாக்டர் டெபோரா மோன்கிரிஃப் உருவாக்கிய ஒரு சொல், இது இருதரப்பு கேட்கும் சோதனைகளிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்திறன் முறையை வகைப்படுத்துகிறது. இருதரப்பு கேட்கும் சோதனைகள் பரவலாக இருதரப்பு ஒருங்கிணைப்புக்கான தனிநபர்களை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒரு வகை செவிவழி செயலாக்க திறனாகும். சோதனைகளின் போது, இரண்டு காதுகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்பட்ட வெவ்வேறு சொற்களை அடையாளம் காண தனிநபர்கள் கேட்கப்படுகிறார்கள். சாதாரண கேட்போர் வார்த்தைகளை நன்கு அடையாளம் கண்டு, இரண்டு காதுகளுக்கும் இடையே ஒரு சிறிய வித்தியாசத்தைக் காட்ட முடியும், ஒரு காது மற்றொன்றை விட சற்று ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பெரும்பாலான கேட்பவர்களுக்கு, இந்த சிறிய வேறுபாடு "வலது-காது நன்மை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் வலது காது அவர்களின் இடது காதை விட சற்று சிறப்பாக செயல்படுகிறது. ஆனால் சில சாதாரண நபர்கள் டைகோடிக் சோதனைகளின் போது "இடது-காது நன்மையை" உருவாக்குகிறார்கள், மற்றவர்கள் இரண்டு காதுகளிலும் சம அளவில் செயல்படுகிறார்கள். இரண்டு காதுகளிலிருந்தும் மதிப்பெண்கள் கணிசமாக வேறுபடும்போது அம்ப்லியாடியா கண்டறியப்படுகிறது, தனிநபரின் மேலாதிக்க காது மதிப்பெண் ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதுகளில் உள்ள மதிப்பெண்ணை விட மிக அதிகமாக உள்ளது அம்ப்லியாடியாவின் நரம்பியல் இயற்பியல் அடித்தளங்களைப் புரிந்துகொள்ள ஆர்வமுள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதை மூளை அடிப்படையிலான செவித்திறன் கோளாறு என்று கருதுகின்றனர், இது பரம்பரை ரீதியாக இருக்கலாம் அல்லது மூளை வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலங்களில் செவிவழி இழப்பின் விளைவாக இருக்கலாம். அம்ப்லியாடியா உள்ளவர்களுக்கு இயல்பான செவித்திறன் உள்ளது (வேறுவிதமாகக் கூறினால் அவர்கள் மென்மையான ஒலிகளைக் கேட்கிறார்கள்) ஆனால் உணவகங்கள் அல்லது வகுப்பறைகள் போன்ற சத்தம் நிறைந்த சூழலில் கேட்பதில் சிரமம் உள்ளது. அமைதியான சூழலில் கூட, அம்ப்லியாடியா உள்ள நபர்கள் தாங்கள் கேட்பதை புரிந்து கொள்ளத் தவறிவிடலாம், குறிப்பாக தகவல் புதியதாகவோ அல்லது சிக்கலானதாகவோ இருந்தால். அம்ப்லியோடியாவை நன்கு அறியப்பட்ட மத்திய காட்சி கோளாறு அம்ப்லியோபியாவின் செவிவழி அனலாக் என்று கருதலாம். "சோம்பேறி காது" என்ற சொல் அம்ப்லியாடியாவை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது செவிவழி சுற்றளவில் (நடுத்தர காது அல்லது கோக்லியா) உள்ள பற்றாக்குறைகளிலிருந்தோ அல்லது மூளையில் உள்ள செவிவழி அமைப்பின் பிற பகுதிகளிலிருந்தோ அல்லது இரண்டிலிருந்தோ உருவாகிறதா என்பது தற்போது தெரியவில்லை. அம்ப்லியாடியாவின் ஒரு பண்பு, மேலாதிக்க பாதையில் செயல்பாட்டின் மூலம் ஆதிக்கம் செலுத்தாத செவிவழி பாதையில் செயல்பாட்டை அடக்குவதாகும், இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படலாம் மற்றும் ஆரம்பகால வளர்ச்சி முழுவதும் நிலைமைகளால் அதிகரிக்கப்படலாம். அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அம்ப்லியாடியா உள்ள குழந்தைகள் சாதாரண செவிப்புலன் உணர்திறன் இருந்தபோதிலும் (தூய தொனி ஆடியோமெட்ரி மூலம் குறியிடப்பட்டபடி) பேச்சு உணர்வில் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக சத்தம் நிறைந்த சூழல்களில், ஒலி உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பைனௌரல் அன்மாஸ்க்கிங் (சத்தத்தில் சிறப்பாகக் கேட்க இன்டெரோரல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்). இந்த அறிகுறிகள் செவிவழி தகவல்களைக் கவனிப்பதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் அம்ப்லியோடியா உள்ள குழந்தைகளில் மொழி கையகப்படுத்துதல் மற்றும் கல்வி சாதனை தீங்கு விளைவிக்கும் வகையில் பாதிக்கப்படலாம் என்று பலர் ஊகிக்க நேரிடும். செவிவழி அமைப்பு வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலகட்டங்களில் செவிவழி தூண்டுதல் இல்லாத குழந்தைகளில் வெளிப்படையான மொழியைப் பயன்படுத்துவதற்கும் புரிந்துகொள்வதற்கும் ஒரு குழந்தையின் திறனில் குறிப்பிடத்தக்க பற்றாக்குறை காணப்படுகிறது. அம்ப்லியாடியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு பொருத்தமான சொற்களஞ்சியம் புரிதல் மற்றும் உற்பத்தி மற்றும் கடந்த கால, நிகழ்காலம் மற்றும் எதிர்கால காலங்களைப் பயன்படுத்துவதில் சிக்கல் இருக்கலாம். கேட்கும் மற்றும் தீர்ப்பளிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினரிடமிருந்து புரிந்துகொள்வதிலும் கற்றுக்கொள்வதிலும் சிரமங்களைக் கொண்ட பல குழந்தைகளில் அம்ப்லியாடியா கண்டறியப்பட்டுள்ளது, அவை அம்ப்லியாடியாவுக்கு கணிசமாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளன (மோன்கிரீஃப் மற்றும் பலர், 2013, செமினார்ஸ் இன் ஹியரிங்). ஆபத்து காரணிகள் குடும்பங்கள் பல தனிநபர்களில் அம்ப்லியாடியா இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன, இது இயற்கையில் மரபணு ரீதியாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் அசாதாரண செவிவழி உள்ளீடு அம்ப்லியாடியாவுக்கான குழந்தையின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இருப்பினும் இழப்பு நேரத்திற்கும் அம்ப்லியாடியாவின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான துல்லியமான உறவு இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. தொடர்ச்சியான காது நோய்த்தொற்றுகள் (ஓடிடிஸ் மீடியா) இளம் குழந்தைகளில் தற்காலிக செவிவழி இழப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். காது நோய்த்தொற்று போட்டுகளின் போது, ஓஎம் கொண்ட குழந்தைகளின் துணைக்குழுவின் மூளையின் செவிவழி பகுதிகளை அடையும் சமிக்ஞையின் தரம் நேரம் மற்றும் அளவு ஆகிய இரண்டிலும் சீரழிகிறது. இந்த சீரழிவு சமச்சீரற்றதாக இருக்கும்போது (ஒரு காதில் மற்றொன்றை விட மோசமானது) ஒலி உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடைய பைனௌரல் குறிப்புகளும் சீரழிக்கப்படலாம். ஆரல் அட்ரேஸியா (ஒரு மூடிய வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்) இளம் குழந்தைகளில் தற்காலிக செவிவழி இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. காது நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஆரல் அட்ரேஸியா உள்ள குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூலம் கேட்கும் திறனை மீட்டெடுக்க முடியும் (காது நோய்த்தொற்றுகளும் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும் என்றாலும்). ஆயினும்கூட, இந்த நோய்களுக்கு இரண்டாம் நிலை செவிவழி இழப்பின் வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகள் தங்கள் செவித்திறன் மீட்டெடுக்கப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அம்ப்லியாடியாவை அனுபவிக்க முடியும். உடலியல் அம்ப்லியாடியா என்பது செவிவழி அமைப்பில் நுழையும் சுற்றுச்சூழல் தகவல்களின் இருதரப்பு ஒருங்கிணைப்பில் உள்ள பற்றாக்குறை ஆகும். இது பொதுவாக "செவித்திறன் இழப்பு" (கோக்லியாவுக்கு சேதம்) என்று கருதப்படுவதை விட மூளை அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு தொடர்பான ஒரு கோளாறு ஆகும். இது மரபணு ரீதியாகவோ அல்லது வளர்ச்சியால் பெறப்பட்டதாகவோ அல்லது இரண்டாகவோ இருக்கலாம். சிறு வயதிலிருந்தே விலங்குகள் தற்காலிகமாக கேட்கும் திறனை இழக்கும்போது, மூளையில் ஆழமான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. குறிப்பாக, மூளைத்தண்டு கருக்களில் உள்ள உயிரணு அளவுகள் குறைகின்றன, மூளைத்தண்டு டென்ட்ரைட்டுகளின் உள்ளமைவு மாற்றப்படுகிறது மற்றும் இழக்கப்பட்ட மற்றும் இழக்கப்படாத காதுகளுக்கு (சமச்சீரற்ற பற்றாக்குறை நிகழ்வுகளில்) வழங்கப்படும் ஒலிகளுக்கு நியூரான்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் பதிலளிக்கின்றன. இரண்டு காதுகளிலிருந்து உள்ளீடுகள் தேவைப்படும் பணிகளை நன்கு செய்ய இந்த கடைசி புள்ளி குறிப்பாக முக்கியமானது. இரண்டு காதுகளிலிருந்தும் நன்கு அளவீடு செய்யப்பட்ட உள்ளீடுகளின் கணக்கீட்டை நம்பியிருக்கும் பல செவிவழி செயல்பாடுகள் உள்ளன. இவற்றில் முதன்மையானது ஒலி மூலங்களை உள்ளூர்மயமாக்கும் திறன் மற்றும் சத்தத்தின் பின்னணியிலிருந்து நாம் கேட்க விரும்புவதைப் பிரிக்கும் திறன் ஆகும். மூளைத்தண்டில், செவிவழி அமைப்பு ஒலி மூலங்களின் இருப்பிடத்தை குறியாக்கம் செய்ய இரண்டு காதுகளுக்கு இடையிலான ஒலிகளின் நேரத்தையும் அளவுகளையும் ஒப்பிடுகிறது (இடது பக்கத்திற்கு மாறாக நமது வலதுபுறத்தில் இருந்து உருவாகும் ஒலிகள் சத்தமாக உள்ளன மற்றும் நமது வலது காதுக்கு முன்னதாகவே வருகின்றன). ஒரு எலக்ட்ரோபிசியோலாஜிக் ஆய்வு, அம்ப்லியாடியா (அப்போது "இடது காது பற்றாக்குறை" என்று குறிப்பிடப்பட்டது) உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் காதுகளுக்கு போட்டியிடும் தகவல்கள் வரும்போது தங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதுகளிலிருந்து தகவல்களை செயலாக்க முடியவில்லை என்பதை நிரூபித்தது. N400-P800 வளாகம் சாதாரண குழந்தைகளிடையே ஆதிக்கம் செலுத்தும் மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதுகளிலிருந்து ஒரு வலுவான மற்றும் மிகவும் தொடர்புடைய பதிலைக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் அம்ப்லியாடியா உள்ள குழந்தைகளின் பதில் தொடர்பில்லாதது மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதுக்கு வரும் தகவல்களைப் பிரிக்க இயலாமையைக் குறிக்கிறது. அதே குழந்தைகள் ஸ்கேனரில் டைகோடிக் பொருளை செயலாக்கும் போது தங்கள் ஆதிக்கம் இல்லாத இடது காதுகளிலிருந்து பலவீனமான எஃப். எம். ஆர். ஐ பதில்களை உருவாக்கினர். செவிவழி செயலாக்க மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக இருதரப்பு கேட்கும் சோதனையைத் தொடர்ந்து அம்ப்லியாடியாவின் மருத்துவ நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. கேட்பவரின் ஆதிக்கம் மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதுகளுக்கு நெறிமுறை கட்-ஆஃப் மதிப்பெண்களை வழங்கும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட டைகோடிக் கேட்கும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இவை சீரற்ற இருமுனை இலக்கங்கள் சோதனை மற்றும் இருமுனை சொற்கள் சோதனை ஆகும். வலது மற்றும் இடது காதுகளுக்கான நெறிமுறை தகவல்களை வழங்கும் பழைய டைகோடிக் கேட்கும் சோதனைகள் நோயறிதலின் ஆதரவுக்காக இந்த இரண்டு சோதனைகளையும் பூர்த்தி செய்ய பயன்படுத்தப்படலாம் (). இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டைகோடிக் கேட்கும் சோதனைகளில் செயல்திறன் ஆதிக்கம் செலுத்தும் காதில் இயல்பாகவும், ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதில் இயல்பை விட குறைவாகவும் இருந்தால், அம்ப்லியாடியாவைக் கண்டறியலாம். இரண்டு காதுகளிலும் செயல்திறன் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தாலும், ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதில் செயல்திறன் கணிசமாக மோசமாக இருந்தால், இதன் விளைவாக இரண்டு காதுகளுக்கும் இடையில் அசாதாரணமாக பெரிய சமச்சீரற்ற தன்மை ஏற்பட்டால் நோயறிதல் செய்யப்படலாம். அம்ப்லியாடியா செவிவழி செயலாக்கக் கோளாறின் (ஏபிடி) ஒரு தனித்துவமான துணை வகையாக உருவாகி வருகிறது. சிகிச்சைகள் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட செவிவழி செயலாக்கக் கோளாறுகள் (ஏபிடி) உள்ள குழந்தைகளுக்கு பல கணினி அடிப்படையிலான செவிவழி பயிற்சி திட்டங்கள் உள்ளன. காட்சி அமைப்பில், அம்ப்லியோபியா உள்ள பெரியவர்கள் இலக்கு மூளை பயிற்சி திட்டங்கள் (புலனுணர்வு கற்றல்) மூலம் தங்கள் காட்சி கூர்மையை மேம்படுத்த முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அம்ப்லியாடியா உள்ள குழந்தைகளுக்கான ஒரு கவனம் செலுத்தும் புலனுணர்வு பயிற்சி நெறிமுறை 2001 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்டது, இது இன்டெரோரல் அசிம்மெட்ரிக்கான கேட்கும் மறுவாழ்வு (ஏ. ஆர். ஐ. ஏ) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஆதிக்கம் செலுத்தாத காதுகளில் இருதரப்பு கேட்கும் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதாகவும், பொதுவான கேட்கும் திறன்களை மேம்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஏ. ஆர். ஐ. ஏ இப்போது அமெரிக்கா, கனடா, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்தில் உள்ள பல மருத்துவ தளங்களில் கிடைக்கிறது. இது எலக்ட்ரோபிசியோலாஜிக் நடவடிக்கைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எஃப். எம். ஆர். ஐ) நுட்பங்கள் மூலம் பெறப்பட்ட செயல்பாட்டு வடிவங்களை உள்ளடக்கிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி சோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளது, இது அம்ப்லியாடியாவை சரிசெய்வதற்கான அதன் செயல்திறனை மேலும் நிறுவுகிறது. அம்ப்லியோபியா ஆடிட்டரி ப்ராசசிங் கோளாறு பைனௌரல் ஃப்யூஷன் ஹியரிங் ஓடிடிஸ் மீடியா ஆரல் அட்ரேஸியா குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு தற்காலிக செவித்திறன் இழப்பு மூளையின் வயரிங் நரம்பியல் மூளை கோளாறுகளை பாதிக்கிறது குழந்தைகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள்