Tendon transfer
தசைநாண் இடமாற்றம் என்பது ஒரு அறுவைசிகிச்சை செயல்முறையாகும், இதில் தசைநாண்களை செருகுவது நகர்த்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் தோற்றம் அதே இடத்தில் உள்ளது. டெண்டன் பரிமாற்றம் என்பது தசை சக்தியின் மறுவிநியோகத்தை உள்ளடக்கியது, பொழுதுபோக்கு அல்ல. தொலைதூர இணைப்பில் உள்ள தசைநாண்கள் குறைவான செயல்பாடுகளிலிருந்து மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளுக்கு மாற்றப்படுகின்றன, இதனால் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு மேம்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பு காயங்கள் அல்லது தசை/தசைநாண் அலகு காயங்கள் காரணமாக தசை செயல்பாடு இழக்கப்படும்போது, தசை மாற்றீடு ஒரு மாற்றீட்டை வழங்குகிறது, இது நிரந்தரமாகவோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ இருக்கலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் காரணமாக ஏற்படும் ஸ்பாஸ்டிசிட்டி காரணமாக சமநிலையற்ற தசை தொனியை சரிசெய்ய டெண்டன் இடமாற்றங்களும் செய்யப்படுகின்றன. கோட்பாடுகள் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறைகளை வரையறுக்கவும், எந்த தசைகள் பரிமாற்றத்திற்கு கிடைக்கின்றன என்பதை தீர்மானிக்கவும் நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. காயம் ஏற்பட்ட நேரம், காயத்தின் வகை மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையின் வெற்றி ஆகியவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மோட்டார் இழப்பின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கும் தசை மீட்பைக் கணிப்பதற்கும் மின்காந்த நோயறிதல் ஆய்வுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இடைநிலை நரம்பு அனஸ்டோமோசிஸ் போன்ற அசாதாரண நரம்பு வடிவத்தைக் கண்டறிவதற்கும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது பரிமாற்றத்தின் தேர்வை பாதிக்கலாம். பெறுநர் செயல்பாட்டை நகலெடுக்க நன்கொடையாளர் தசையில் போதுமான வலிமை (வேலை திறன்) இருக்க வேண்டும். வேலை திறன் தசை இழையின் நீளம் மற்றும் குறுக்கு வெட்டு பகுதியைப் பொறுத்தது, அவை தசை நிறை மற்றும் தொகுதிக்கு விகிதாசாரமாக உள்ளன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு பெரிய தசை அதிக சக்தியை உருவாக்குகிறது மற்றும் ஒரு நீண்ட தசை அதிக பயணத்தைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஒட்டுதல், இயக்கத்தின் திசையனில் உள்ள வேறுபாடு உள்ளிட்ட தசை வலிமையை இழக்கக்கூடிய சாத்தியமான காரணிகள் உள்ளன. நன்கொடையாளர் தசைநாணும் செலவழிக்கக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தக்கூடாது. நன்கொடையாளர் தசையின் அசல் செயல்பாட்டின் இழப்புக்கு காரணமாக மீதமுள்ள தசைகள் போதுமான அளவு வலிமையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இடமாற்றங்கள் பொதுவாக அதிகாரம் அல்லது நிலை இடமாற்றங்களாக வகைப்படுத்தப்படலாம். இயக்கத்தைச் செய்ய சக்தி இடமாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன, எனவே ஒப்பீட்டளவில் அதிக சக்திவாய்ந்த நன்கொடையாளர் தசைகள் தேவைப்படுகின்றன. மறுபுறம், நிலைமாற்றங்களுக்கு சக்திவாய்ந்த நன்கொடையாளர்கள் தேவையில்லை. அதிகப்படியான திருத்தத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் சரியான தோரணையைப் பராமரிப்பதற்கும் எதிரி தசையின் வலிமை நன்கொடையாளரைப் போலவே இருக்க வேண்டும். தசைநாண் பயணம், அல்லது ஒரு தசைநாண் இயக்கத்தின் மீது பயணிக்கும் தூரம், செயல்பாட்டை போதுமான அளவு மீட்டெடுக்க பெறுநரைப் போலவே இருக்க வேண்டும். மற்றொரு செயல்பாட்டிற்கு ஒரு தசைநாணியை மாற்றுவது பொதுவாக ஒரு தர சக்தியை இழக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, M4 தசை சக்தி தரம் M3 ஆக மாறும். ஒரு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க ஒற்றை தசைநாண் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பல செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க ஒரு தசைநாணியை மாற்றுவது வலிமை மற்றும் இயக்கத்தை சமரசம் செய்யும். மருத்துவப் பயன்பாடுகள் இவை பொதுவாக நிகழ்த்தப்படும் தசைநாண் இடமாற்றங்களுக்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும். பிந்தைய போலியோமைலிடிஸ் பக்கவாதம் காரணமாக போலியோ நோயாளிகளின் சுற்றுப்புறத்தை மேம்படுத்த பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டில் பல கீழ் முனை தசைநாண் இடமாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன. இருபதாம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், பிறவி தாலிப்கள் ஈக்வினாவை சரிசெய்ய தசைநாண் இடமாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. முதலாம் மற்றும் இரண்டாம் உலகப் போர்களின் போது மேல் முனை காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டெண்டன் இடமாற்றங்கள் விரிவாக செய்யப்பட்டன. குறிப்புகள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகள்