History of syphilis
ஐரோப்பாவில் முதன்முதலில் பதிவு செய்யப்பட்ட சிபிலிஸ் வெடிப்பு இத்தாலியின் நேபிள்ஸில் ஒரு பிரெஞ்சு படையெடுப்பின் போது ஏற்பட்டது. பிரெஞ்சு துருப்புக்கள் திரும்பியதன் மூலம் இது பரவியதால், இந்த நோய் "பிரெஞ்சு நோய்" என்று அழைக்கப்பட்டது, மேலும் 1530 ஆம் ஆண்டு வரை இத்தாலிய மருத்துவரும் கவிஞருமான கிரோலாமோ ஃப்ராகாஸ்டோரோ என்பவரால் "சிஃபிலிஸ்" என்ற சொல் முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. காரணமான உயிரினமான ட்ரெபோனேமா பாலிடம் முதன்முதலில் 1905 ஆம் ஆண்டில் பெர்லினில் உள்ள சாரிட் கிளினிக்கில் ஃபிரிட்ஸ் ஷாடின் மற்றும் எரிக் ஹாஃப்மேன் ஆகியோரால் அடையாளம் காணப்பட்டது. முதல் பயனுள்ள சிகிச்சையான சால்வர்சன், 1910 ஆம் ஆண்டில் சஹச்சிரோ ஹாட்டா என்பவரால் பால் எர்லிச்சின் ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. இதைத் தொடர்ந்து 1943இல் பென்சிலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. ஸ்காட் ஜோப்லின், ஃபிரான்ஸ் ஷுபர்ட், ஃப்ரெட்ரிக் நீட்சே, அல் கபோன் மற்றும் எட்வர்ட் மேனெட் உள்ளிட்ட பல நன்கு அறியப்பட்ட நபர்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது. சிபிலிஸின் வரலாறு நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோயின் சரியான தோற்றம் தெரியவில்லை. இரண்டு முதன்மை கருதுகோள்கள் உள்ளனஃ ஒன்று சிஃபிலிஸ் கொலம்பிய பரிமாற்றத்தின் துணை விளைபொருளாக கிறிஸ்டோபர் கொலம்பஸின் குழுவினரால் அமெரிக்காவிலிருந்து ஐரோப்பாவுக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டது என்று கூறுகிறது, மற்றொன்று சிஃபிலிஸ் முன்பு ஐரோப்பாவில் இருந்ததாகவும் ஆனால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்றும் கூறுகிறது. 9, 900 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு யுகாடன் தீபகற்பத்தில் 30 வயது பெண் ஒருவரின் எலும்புக்கூடு சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது, அவருக்கு சிஃபிலிஸ் தொடர்பான நோயான ட்ரெபோனேமா பெரிடோனிடிஸ் இருந்தது. "மண்டையோட்டின் பின்புற பக்கவாட்டு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எலும்புகளில் கடுமையான மாற்றத்தை ஏற்படுத்திய ட்ரெபனோமல் பாக்டீரியா நோய்க்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன". அச்சிடுதல் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் "புதிய" நோய் சிஃபிலிஸ் ஆகும். அது பற்றிய செய்திகள் விரைவாகவும் பரவலாகவும் பரவியது, மேலும் ஆவணங்கள் ஏராளமாக உள்ளன. அந்த நேரத்தில், "முதல் பக்க செய்தி" தான் கல்வியறிவு பெற்றவர்களிடையே பரவலாக அறியப்பட்டது. இது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோயாக பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் நோயாகும், மேலும் இது கண்டறியப்பட்ட மக்களின் தார்மீக நிலையைக் (பாலியல் நடத்தை) குறிக்கும் வகையில் எடுக்கப்பட்டது. அதன் புவியியல் தோற்றம் மற்றும் தார்மீக முக்கியத்துவம் வேறு எந்த நோயிலும் இருந்ததைப் போல விவாதிக்கப்பட்டன. ஐரோப்பிய நாடுகள் ஒருவரையொருவர் குற்றம் சாட்டின. சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, மேற்கத்திய அரைக்கோளத்தின் முக்கியத்துவம் உணரப்பட்டபோது, அது சார்பு மற்றும் காலனித்துவ எதிர்ப்பு சொற்பொழிவுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஐரோப்பிய தோற்றம் பற்றிய விவாதம் ட்ரெபோனெமாடோசிஸை உருவாக்கும் நான்கு நோய்களில் மிகவும் ஆபத்தானது சிஃபிலிஸ் ஆகும், இது பெரியவர்களுக்கு பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோயாகும். மற்றவை பெஜெல், யாவ்ஸ் மற்றும் பின்டா, குழந்தை பருவ நோய்கள், அவை பொதுவாக ஆபத்தானவை அல்ல, இன்னும் விரும்பத்தகாதவை மற்றும் சிதைக்கக்கூடியவை. மனித வரலாறு முழுவதும், உலகெங்கிலும் உள்ள பல்வேறு மக்களில் சிபிலிஸ் இருப்பது குறித்து குழப்பம் நிலவுகிறது. இது பெரும்பாலும் மற்ற ட்ரெபோனெமாடோஸ்களுடன் மட்டுமல்லாமல், ஒத்த அறிகுறிகளை உருவாக்கிய முற்றிலும் மாறுபட்ட நோய்களுடனும் குழப்பமடைந்தது. இவற்றில் தொழுநோய் (ஹான்சன் நோய்), யானைக்கால் நோய் மற்றும் சிரங்கு ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணத்திற்காக சிஃபிலிஸ் "பெரிய பின்பற்றுபவர்" என்று அழைக்கப்பட்டது, மேலும் பல இடங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு அதன் சொந்த பெயர் கூட இல்லை. எந்தவொரு மக்கள்தொகையிலும் சிபிலிஸை அடையாளம் காண்பதில் உள்ள சிரமத்தின் விளைவாக, வரலாற்றாசிரியர்களும் பழங்கால நோயியல் நிபுணர்களும் ஐரோப்பாவில் அதன் தோற்றம் குறித்து நீண்ட விவாதத்தில் ஈடுபட்டுள்ளனர், அங்கு இது பதினைந்தாம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியிலும் பதினாறாம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியிலும் மக்களை அழித்தது. இரண்டு முதன்மை கருதுகோள்கள் வெளிப்பட்டன. கொலம்பிய பரிமாற்றத்தின் துணை விளைபொருளாக கிறிஸ்டோபர் கொலம்பஸுடன் பயணித்த மனிதர்களால் சிஃபிலிஸ் அமெரிக்காவிலிருந்து ஐரோப்பாவுக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டதாக ஒருவர் முன்மொழிந்தார். மற்றொன்று இது முன்பு ஐரோப்பாவில் இருந்ததாகவும், ஆனால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்றும் கூறியது. இவை "கொலம்பிய" மற்றும் "கொலம்பியத்திற்கு முந்தைய" கருதுகோள்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஐரோப்பா மற்றும் ஆப்ரோ-யூரேசியாவுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே அமெரிக்காவில் ட்ரெபோனெமாடோசிஸ் இருந்தது என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. பல தசாப்தங்களாக வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்க வரலாற்றுக்கு முந்தைய அறிஞர்கள் எலும்புகள் மற்றும் பற்களின் சான்றுகள் தெளிவாக உள்ளன என்பதை ஒப்புக் கொண்டுள்ளனர். பழைய உலகின் நிலைமை இருண்டதாக உள்ளது, குறைவான மாதிரிகள் வேறு சில நோய்களை விட ட்ரெபோனெமாடோசிஸை தெளிவாக சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இந்த புதிருடன் சேர்த்து, சிபிலிஸ் பற்றிய ஆவணப் பதிவுகள் எதுவும் இல்லை, குறிப்பாக ஒரு பயங்கரமான நோய், இது இடைக்கால ஐரோப்பா போன்ற ஒப்பீட்டளவில் கல்வியறிவு பெற்ற சமூகத்தில் வர்ணனையை வெளிப்படுத்தியிருக்க வேண்டும். ஐரோப்பாவில் சிபிலிஸ் இருந்ததற்கான எழுத்துப்பூர்வ சான்றுகள் இல்லாதது, கரீபியன் தீவுகளை ஆராய்ந்ததைத் தொடர்ந்து ஒரு கடுமையான புதிய நோய் தோன்றியதை சான்றளிக்கும் ஆதாரங்களின் வெடிப்புடன் இணைந்து, கொலம்பஸும் அவரது ஆட்களும் அமெரிக்காவிலிருந்து ஸ்பெயினுக்கு இந்த நோயைக் கொண்டு வந்ததாக சமகால மருத்துவ எழுத்தாளர்களின் கருத்துக்களை சில வரலாற்றாசிரியர்கள் ஏற்றுக்கொள்ள வழிவகுத்தது. அங்கிருந்து அது வேகமாக பரவியது. குறிப்பாக, 1495 ஆம் ஆண்டின் குளிர்காலத்தில் நேபிள்ஸ் மீதான தாக்குதலின் போது பிரான்சின் எட்டாம் சார்லஸ் மன்னர் கூலிப்படைகளை (அவர்களில் சிலர் ஸ்பானிஷ்) நம்பியிருப்பது, அந்த துருப்புக்கள் தங்கள் சொந்த நாடுகளுக்குத் திரும்பியபோது ஐரோப்பா முழுவதும் மிகவும் தொற்றுநோயான "பிரெஞ்சு பாக்ஸ்" பரவுவதற்கு வழிவகுத்தது என்று பெரும்பாலான வரலாற்றாசிரியர்கள் நம்பினர். இந்த தொற்றுநோய், ஒருவேளை ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் மிகவும் பரவக்கூடிய அல்லது ஆபத்தான மாறுபாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம், அது இன்னும் அறியப்படவில்லை என்றாலும், பதினெட்டாம் நூற்றாண்டில் தொடங்கி குறிப்பிடத்தக்க குழப்பத்திற்கு வழிவகுத்தது மற்றும் மிக சமீபத்தில் கிறிஸ்டின் என். ஹார்பர் மற்றும் சகாக்களின் படைப்புகளில் எடுத்துக்காட்டப்பட்டது. ஆயினும்கூட, சில அறிஞர்கள் எலும்புக்கூடு எச்சங்கள் மற்றும் ஆவணக் கணக்குகளிலிருந்து கிடைத்த சான்றுகள் பண்டைய காலங்களில் தொடங்கி ஆப்ரோ-யூரேசியாவில் சிபிலிஸ் இருந்ததை சுட்டிக்காட்டுகின்றன என்று நம்பினர், அது அரிதாக இருந்தாலும் கூட. அவர்களில் முதன்மையானவர் எல்லிஸ் ஹெர்ண்டன் ஹட்சன், ஒரு மருத்துவர், அவர் கடந்த காலங்களில் சிஃபிலிஸ் உட்பட ட்ரெபோனெமாடோசிஸ் பரவுவதைப் பற்றி விரிவாக வெளியிட்டார். 2020 ஆம் ஆண்டில், கொலம்பஸின் பயணங்களுக்கு முன்னர் ஐரோப்பாவில் ட்ரெபோனெமல் நோய் இருந்ததை நிரூபிக்க எலும்புகள் மற்றும் பற்களிலிருந்து போதுமான சான்றுகள் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளன என்று முன்னணி பேலியோபதாலஜிஸ்டுகள் குழு முடிவு செய்தது. எலும்புகளிலிருந்து கிடைத்த ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் பெறப்பட்ட ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் குறைந்தது பதினைந்து நிகழ்வுகளும், பற்களிலிருந்து கிடைத்த ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் பிறவி ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் ஆறு எடுத்துக்காட்டுகளும் இப்போது பண்டைய அல்லது இடைக்காலமாக பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இருபத்தி ஒரு வழக்குகளில் பலவற்றில் சான்றுகள் குறிப்பாக சிஃபிலிஸைக் குறிக்கலாம். இந்த முக்கியமான இலக்கியத்தின் சிறப்பம்சங்கள் பின்வருமாறுஃ தெற்கு இத்தாலியில் உள்ள கிரேக்க காலனியான மெட்டாபொண்டோவைச் சேர்ந்த இளம் பருவத்தினரின் இரண்டு புதைகுழிகள், பிறவி சிஃபிலிஸின் பல் ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக கீறல்கள் மற்றும் தாடை எலும்புகள் குறிப்பிட்ட வழிகளில் சிதைந்துள்ளன. குழந்தைகள் கிமு 1 இல் இறந்தனர். மேற்கு சசெக்ஸில் உள்ள ஆப்பிள் டவுன் கல்லறையில், இங்கிலாந்தின் தொல்பொருள் ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு இளைஞனின் எலும்புக்கூட்டை கண்டுபிடித்தனர், அவரது மண்டை ஓடு மற்றும் நீண்ட எலும்புகள் இரண்டிலும் விரிவான சேதம் ஏற்பட்டது, இது சிபிலிஸின் பொதுவான கலவையாகும். அவர் ஆறாம் நூற்றாண்டில் இறந்தார். மேற்கு துருக்கியில் உள்ள அனடோலியாவில் ஒரு இளைஞனின் எலும்புக்கூடு மெட்டாபொண்டோவில் இருந்த அதே சிதைந்த கீறல்கள் மற்றும் தாடை எலும்புக்கூடுகளை மட்டுமல்லாமல், மூளைக்கு பிந்தைய முழு எலும்புக்கூடுக்கும் சேதத்தை வெளிப்படுத்தியது. ஒரே நபரின் பற்கள் மற்றும் எலும்புகள் இரண்டின் ஈடுபாடு, குறிப்பாக இந்த விஷயத்தில் பாதிக்கப்பட்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான எலும்புகள், சிஃபிலிஸை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவர் 13ஆம் நூற்றாண்டில் இறந்தார். இங்கிலாந்தின் க்ளோசெஸ்டரில் உள்ள பிளாக்ஃபிரையர்களின் டொமினிகன் ஃபிரையரியின் கல்லறையில் புதைக்கப்பட்ட ஒரு இளம் வயது பெண் 15 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் பாரம்பரிய தொல்பொருள் முறைகளால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த எலும்புக்கூடு மண்டை ஓட்டில் சிதைவு சிக்கா மற்றும் நாசோபலாட்டின் அழிவு முதல் நீண்ட எலும்புகள், விலா எலும்புகள், கிளாவிக்கிள்கள், ஸ்கபுலா மற்றும் ஸ்டெர்னம் ஆகியவற்றில் ஏராளமான புண்கள் வரை ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் பரவலான ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கலவையானது சிஃபிலிஸ் நோயைக் கண்டறிய ஒரு நல்ல வேட்பாளராக அமைகிறது. வழக்குகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை இன்னும் சிறியதாக இருந்தாலும், அவை தொடர்ந்து வருகின்றன, மிக சமீபத்தில் 2015 இல் லண்டன் மற்றும் ஆஸ்திரியாவின் செயின்ட் போல்டனில். இருப்பினும், ஒரு நிலுவையில் உள்ள பிரச்சினை உள்ளது. சேதமடைந்த பற்கள் மற்றும் எலும்புகள் கொலம்பியத்திற்கு முந்தைய சிபிலிஸின் ஆதாரத்தைக் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் அவை அதற்கு பதிலாக ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் ஒரு உள்ளூர் வடிவத்தை சுட்டிக்காட்டுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. மெட்டாபாண்டோ, ஆப்பிள் டவுன் மற்றும் துருக்கி ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் வழக்குகள் ட்ரெபோனேமல் நோய்களைக் கூட பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனவா என்பது குறித்து சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சந்தேகம் தெரிவித்துள்ளனர். சிபிலிஸ், பெஜெல் மற்றும் யாவ்ஸ் ஆகியவை இறப்பு விகிதங்களிலும் அவை வெளிப்படுத்தும் மனித வெறுப்பின் அளவிலும் கணிசமாக வேறுபடுவதால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் எது விவாதத்தில் உள்ளது என்பதை அறிவது முக்கியம், ஆனால் பழங்கால டிஎன்ஏ ஆய்வுகளில் கண்டுபிடிப்புகள் அவற்றுக்கிடையே வேறுபடுத்துவது கடினமாக உள்ளது. (பின்டா ஒரு தோல் நோய், எனவே பேலியோபதாலஜி மூலம் மீட்க முடியாது.) பண்டைய டிஎன்ஏ (ஏடிஎன்ஏ) பதில் வைத்திருக்கிறது, ஏனென்றால் உடலில் ஒத்த அறிகுறிகளை உருவாக்கும் சிபிலிஸ் மற்றும் பிற நோய்களை வேறுபடுத்துவதற்கு ஏடிஎன்ஏ மட்டுமே போதுமானது போலவே, அது மட்டுமே 99.8 சதவீதம் ஒரே மாதிரியான ஸ்பைரோசீட்டுகளை முழுமையான துல்லியத்துடன் வேறுபடுத்த முடியும். இருப்பினும், பல்வேறு ட்ரெபோனெமல் நோய்களின் வரலாற்று அளவை அவற்றின் ஏடிஎன்ஏ மூலம் வெளிக்கொணர்வதற்கான முன்னேற்றம் மெதுவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் ட்ரெபோனெமாடோசிஸுக்கு காரணமான ஸ்பைரோசீட், ட்ரெபோனெமா பாலிடம், எலும்பு எச்சங்களில் அரிதானது மற்றும் பலவீனமானது, இதனால் அதை மீட்டெடுப்பது மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்வது மிகவும் கடினம். ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் மரபணு வரிசை 1998 ஆம் ஆண்டில் கிளாரி எம். ஃப்ரேசர் மற்றும் சகாக்களால் புரிந்து கொள்ளப்பட்டது, மேலும் கோனி ஜே. கோல்மேன் மற்றும் பலர் எலும்புகளிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட 200 ஆண்டுகள் பழமையான உதாரணத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதில் வெற்றி பெற்றனர். அடுத்த ஆண்டு வந்தார். 2012 ஆம் ஆண்டில், ரஃபேல் மான்டியல் மற்றும் அவரது இணை ஆசிரியர்கள் தென்மேற்கு ஸ்பெயினில் பதினாறாம் மற்றும் பதினேழாம் நூற்றாண்டைச் சேர்ந்த இரண்டு ட்ரெபோனெமா பாலிடம் டிஎன்ஏ காட்சிகளைப் பெருக்குவதில் வெற்றி பெற்றனர். 2018 ஆம் ஆண்டில் வெரேனா ஜே. ஷூனேமன் மற்றும் சகாக்கள் 17 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதி முதல் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி வரை மெக்ஸிகோ நகரில் இரண்டு குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு பிறந்த குழந்தையின் எலும்புக்கூடுகளிலிருந்து ட்ரெபோனெமா பாலிடம் மரபணுக்களை வெற்றிகரமாக மீட்டெடுத்து புனரமைத்தனர். இருவருக்கு பிறவி சிஃபிலிஸ் மற்றும் ஒரு பிறவி யாவ்ஸ் இருந்ததாக நம்பப்படுகிறது. ஆரம்பகால நவீன ஐரோப்பாவிலிருந்து ஒரு திருப்புமுனை உதாரணம் (2020) கரேன் கிஃபின் மற்றும் அவரது இணை ஆசிரியர்களின் படைப்புகளில் காணப்படுகிறது, அவர்கள் லித்துவேனிய பல் கதிரியக்க கார்பனில் இருந்து 1447-1616 (95 சதவீதம் நிகழ்தகவு) தேதியிட்ட யாவ்ஸின் காரணமான முகவரான ட்ரெபோனெமா பாலிடம் கிளையினங்களின் மரபணுவை வரிசைப்படுத்தினர். முழு மரபணுவையும் வரிசைப்படுத்தும் திறன், அவற்றின் நெருங்கிய ஒற்றுமை காரணமாக ட்ரெபோனெமாடோசிஸ் நோய்க்குறிகளுக்கு இடையில் வேறுபடுத்துவதற்கு குறிப்பாக முக்கியமானது. இந்த விஷயத்தில், முழு மரபணு வரிசைமுறையும் இரண்டு அதிர்ச்சியூட்டும் கண்டுபிடிப்புகளுக்கு வழிவகுத்ததுஃ பதினாறாம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் வட ஐரோப்பாவில் மிதவெப்ப மண்டல நோய்க்குறி யாவ்ஸ் இருந்தது, மேலும் அதன் நவீன வடிவத்தில் யாவ்ஸ் ஒப்பீட்டளவில் இளம் நோயாகும், இது 12 முதல் 14 ஆம் நூற்றாண்டுகளில் மட்டுமே வெளிப்பட்டது. இறுதியாக, அக்டோபர் 2020 இல் கெர்ட்டு மஜாண்டர் மற்றும் சகாக்கள் பதினைந்தாம் நூற்றாண்டு முதல் பதினெட்டாம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதி வரை ஃபின்லாந்தில் சிஃபிலிஸ் மற்றும் யாவ்ஸ், எஸ்டோனியாவில் சிஃபிலிஸ் மற்றும் நெதர்லாந்தில் முன்பு அறியப்படாத அடித்தள திரிபு என ட்ரெபோனேமா பாலிடம் இருந்ததை வெளிப்படுத்தும் ஆராய்ச்சியை வெளியிட்டனர். இடைக்கால காலத்தின் துல்லியமான தேதி இன்னும் சாத்தியமில்லை என்றாலும், நவீன காலத்தின் தொடக்கத்தில் பல்வேறு வகையான ட்ரெபோனெமாடோசிஸ் இருப்பது வேறு இடங்களிலிருந்து அதன் சமீபத்திய அறிமுகத்திற்கு எதிராக வாதிடுகிறது. எனவே, அவர்கள் வாதிடுகிறார்கள், ட்ரெபோனெமாடோசிஸ்-ஒருவேளை சிபிலிஸ் உட்பட-கிட்டத்தட்ட நிச்சயமாக இடைக்கால ஐரோப்பாவில் இருந்தது. கடந்த வரலாற்றுக் காலங்களில் சிஃபிலிஸ் இருப்பதைக் கண்டுபிடிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், கொலம்பஸுக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் பேலியோபாடாலஜி மற்றும் ஏடிஎன்ஏ ஆய்வுகளின் உறுதியான கண்டுபிடிப்புகள் இன்னும் இல்லை. இது புதிதாகக் கிடைக்கக்கூடிய கலைச் சான்றுகள் பிரச்சினையைத் தீர்க்க உதவியாக இருக்கும். மேரிலின் சால்மனின் ஆராய்ச்சி இடைக்கால பாடங்களில் உள்ள சிதைவுகளின் எடுத்துக்காட்டுகளை வழங்கியுள்ளது, அவை மருத்துவ வரைபடங்கள் மற்றும் புகைப்படங்களில் நவீன நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் மிகவும் பொதுவான சிதைவுகளில் ஒன்று சேணம் மூக்கு என்று அழைக்கப்படும் ஒரு இடிந்து விழுந்த நாசி பாலம் ஆகும், இது பொதுவாக வழுக்கையுடன் இருக்கும். இடைக்கால ஒளிகளில், குறிப்பாக சிலுவையில் அறையப்பட்ட காட்சிகளில் கிறிஸ்துவை துன்புறுத்தும் ஆண்களிடையே இது அடிக்கடி தோன்றுகிறது என்பதை சால்மன் நிரூபிக்கிறார். கடவுளின் மகனைக் கொல்லும் அளவுக்கு தீயவர்கள் என்று கருதப்படும் ஆண்களுடன் சேணம் மூக்கின் தொடர்பு, கலைஞர்கள் சிஃபிலிஸைப் பற்றி நினைத்துக்கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக ஒழுக்கமற்ற கூட்டாளர்களுடன் உடலுறவு கொள்வதன் மூலம் பரவுகிறது. இத்தகைய நடத்தை இடைக்கால கிறிஸ்தவர்களால் மரண பாவமாக கருதப்பட்டது. ஒரு ஒளிரும் கருவி ஒரு வெளிப்படும் ஆண்குறியுடன் ஒரு ஃபிளாஜெல்லண்டை காட்டும் அளவுக்கு செல்கிறது, முனையில் சிவப்பு நிறத்தில் ஒரு சிஃபிலிடிக் புண் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதைப் போல. மற்றவர்கள் பிறவி சிஃபிலிஸ்-ஹட்சின்சனின் கீறல்கள்-அல்லது நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அடிக்கடி தோன்றும் கண் சிதைவு பிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிதைந்த பற்களைக் காட்டுகிறார்கள். ஒரு வரலாற்று மர்மம் இடைக்கால மருத்துவ நூல்களின் ஆசிரியர்கள் ஏன் சிபிலிஸை விவரிப்பதையோ அல்லது மக்கள்தொகையில் அதன் இருப்பு குறித்து கருத்து தெரிவிப்பதையோ ஒரே சீராகத் தவிர்த்தனர் என்பது மர்மமாகவே உள்ளது. அநேகமாக பலர் இதை மற்ற நோய்களுடன் குழப்பிக் கொண்டிருக்கலாம். ட்ரெபோனெமாடோசிஸின் பல்வேறு வகையான அறிகுறிகள், பல்வேறு நோய்கள் தோன்றும் வெவ்வேறு வயது மற்றும் காலநிலை மற்றும் கலாச்சாரத்தைப் பொறுத்து அதன் பரவலாக மாறுபட்ட விளைவுகள் ஆகியவை மருத்துவ பயிற்சியாளர்களின் குழப்பத்தை பெரிதும் சேர்த்திருக்கும், உண்மையில் அவை 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி வரை செய்தன. மற்றொரு காரணியும் முக்கியமானதாகத் தெரிகிறது, மருத்துவ இலக்கியத்தில் தெளிவற்ற தன்மை. நோயைப் பாவத்துடன் தொடர்புபடுத்தும் ஒரு யுகத்தில், ஒரு நோயை வெளிப்படுத்துவதன் தாக்கங்கள் சாமானியர்களை விட உயரடுக்குகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை. குறிப்பிடத்தக்க வகையில், இடைக்கால ஐரோப்பாவில் உள்ள விவசாயிகள் போன்ற கிராமப்புற, வளர்ச்சியடையாத சமூகங்களில் பெஜெல் மற்றும் யாவ்ஸ் நோய்கள் பரவலாக இருந்தன. சிறிய பாக்டீரியா சுமைகளை மட்டுமே வைத்திருக்கும் குடிநீர்த் தொட்டிகள் மற்றும் படுக்கைகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதன் மூலம் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்பட்டனர், இதன் விளைவாக அவர்களின் வழக்குகள் பொதுவாக தீவிரமானவை அல்ல. இதற்கு மாறாக, சிஃபிலிஸ் பொதுவாக ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் ஒரு பெரிய தடுப்பூசி வைத்திருக்கும் பாலியல் புண்களால் பரவியது. முன்பு நோய்த்தொற்று இல்லாத பெரியவர்கள், பெரும்பாலும் தங்கள் சுகாதாரமான வாழ்க்கை முறைகளால் பாதுகாக்கப்பட்ட உயரடுக்குகள், எனவே நோய்த்தொற்றால் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டனர், மேலும் அடிக்கடி இறந்தனர். பாக்டீரியா சுமையின் முக்கியத்துவத்தை முதன்முதலில் 1952 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவர் எர்னஸ்ட் கிரின் போஸ்னியாவில் சிபிலிஸ் பற்றிய தனது ஆய்வில் குறிப்பிட்டார். இத்தகைய வேறுபாடு உயரடுக்கினருக்கு அரசியல் ரீதியாக ஆபத்தானதாக இருந்திருக்கும், குறிப்பாக அவர்கள் சிஃபிலிஸ் பரவுவதற்கு காரணம் என்று தெரிந்தால். வரலாற்றாசிரியர் ஜான் அரிஸபாலகா காஸ்டிலுக்காக இந்த கேள்வியை ஆராய்ந்துள்ளார், இது பிரபுக்களுடனான அதன் தொடர்பை மறைக்கும் முயற்சியை வெளிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், வரலாற்று பதிவில் உண்மையின் குறிப்புகள் உள்ளன. செசரே போர்ஜியா உட்பட போப் நீதிமன்றத்தின் பல உறுப்பினர்களுக்கு சிகிச்சையளித்த ஸ்பானிஷ் மருத்துவர் காஸ்பரே டொரெல்லா (1452-1520), தெற்கு ஸ்பெயினில் அவர் "புடெண்டக்ரா" என்று அழைத்த நோய் ஏற்கனவே நீதிமன்றத்துடன் தொடர்புடையதால் மோர்பஸ் க்யூரியாலிஸ் என்று அழைக்கப்பட்டது என்று எழுதினார். இதேபோல், கிழக்கு ஐரோப்பாவில் இது "அரண்மனைகளின் நோய்" என்று அழைக்கப்பட்டது. பிரான்சில், அரசவை வாழ்க்கையுடன் சிஃபிலிஸின் தொடர்பு மால் டி கோர் என்ற சொல்லுக்கு காரணமாக இருந்தது, இது பயன்பாடு நவீன காலம் வரை நீடித்தது. ரூவன் மருத்துவர் ஜாக் டி பெதன்கோர்ட் (1477-கி. மு. 1527) இதேபோல் சிபிலிஸ் அங்கு "தி நோய் ஆஃப் தி மேக்னேட்ஸ்" என்று அறியப்பட்டது. 1495 நாடுகளில் தொற்றுநோயைத் தொடர்ந்து அதன் விரைவான பரவலை ஒருவருக்கொருவர் குற்றம் சாட்டியது (நேபிள்ஸில் இது பிரெஞ்சு பாக்ஸ் என்றும் பிரான்சில் நியாபோலிடன் நோய் என்றும் அழைக்கப்பட்டது) சிஃபிலிஸ் உடனடியாக எதிர்மறையாக உணரப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஐரோப்பிய பிரபுக்களுக்கு வசதியாக, ஐரோப்பாவில் மக்கள் சிபிலிஸ் அரசவையில் அல்ல, ஆனால் புதிய உலகில் தோன்றியதாக நம்புவதாக ஆவணங்கள் ஏராளமாக உள்ளன. சேர்க்கைக் கோட்பாடு வரலாற்றாசிரியர் ஆல்ஃபிரட் கிராஸ்பி 2003 ஆம் ஆண்டில் இரண்டு கோட்பாடுகளும் "சேர்க்கைக் கோட்பாட்டில்" ஓரளவு சரியானவை என்று பரிந்துரைத்தார். சிபிலிஸை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா யாவ்ஸ் மற்றும் பல நோய்களை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவைப் போலவே அதே பைலோஜெனெடிக் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது என்று கிராஸ்பி கூறுகிறார். யாவ்ஸ் தாயகத்தை துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவுக்கு ஒதுக்கும் பாரம்பரியம் இருந்தபோதிலும், கொலம்பியத்திற்கு முந்தைய ஐரோப்பா, ஆப்பிரிக்கா அல்லது ஆசியாவில் எந்தவொரு தொடர்புடைய நோயும் இருந்ததற்கான தெளிவான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை என்று கிராஸ்பி குறிப்பிடுகிறார். கிராஸ்பி எழுதுகிறார், "ட்ரெபோனெமாடோசிஸை ஏற்படுத்தும் உயிரினங்கள் 1490 களில் அமெரிக்காவிலிருந்து வந்தன என்பது சாத்தியமற்றது அல்ல. இருப்பினும், கிராஸ்பி பாக்டீரியாவின் மிகவும் தொற்றுநோயான மூதாதையர் இனங்கள் ஆரம்பகால மனித மூதாதையர்களுடன் பல ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பெரிங் நீரிணையின் நிலப் பாலத்தின் குறுக்கே அசல் மூல மக்கள்தொகையில் இறக்காமல் நகர்ந்திருக்கலாம் என்று கருதுகிறார். "மாறுபட்ட சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் பல்வேறு வகையான ட்ரெபோனெமாடோசிஸ் மற்றும் காலப்போக்கில், நெருக்கமாக தொடர்புடைய ஆனால் வெவ்வேறு நோய்களை உருவாக்கியது" என்று அவர் கருதுகிறார். கொலம்பிய கோட்பாட்டின் மிக சமீபத்திய, மாற்றியமைக்கப்பட்ட பதிப்பு, புதிய உலகத்திலிருந்து எலும்புக்கூடு சான்றுகளுக்கு நன்கு பொருந்துகிறது, மேலும் "சிஃபிலிஸின் பிறப்பிடம் என்ற புதிய உலகத்தை விடுவித்தது", பிறவி சிஃபிலிஸுக்கு பொதுவான புண்கள் இல்லாத ட்ரெபோனிமல் நோயின் வெனீரியல் அல்லாத வடிவம், கொலம்பஸ் மற்றும் அவரது குழுவினரால் ஐரோப்பாவுக்கு மீண்டும் கொண்டு வரப்பட்டது என்று முன்மொழிகிறது. பழைய உலகிற்கு வந்தவுடன், நவீனகால யாவ்ஸைப் போலவே இருந்த பாக்டீரியம், பாலியல் ரீதியாக பரவும் சிபிலிஸின் கிளையினங்களின் பிறப்புடன் புதிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழுத்தங்களுக்கு பதிலளித்தது. இந்த கோட்பாடு வெனீரியல் சிபிலிஸ் மற்றும் தொடர்புடைய பாக்டீரியாக்களின் மரபணு ஆய்வுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, இது தென் அமெரிக்காவின் கயானாவில் யாவ்ஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் இடையே ஒரு இடைநிலை நோயைக் கண்டறிந்தது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு ஓரளவு விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அதன் சில முடிவுகள் கயானா விகாரங்களுக்கும் பிற ட்ரெபோனேம்களுக்கும் இடையிலான ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வரிசை வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அவற்றின் வரிசைகள் ஆராயப்பட்டன. இப்போது சிபிலிஸ் என்று அழைக்கப்படும் முதல் நன்கு பதிவுசெய்யப்பட்ட ஐரோப்பிய வெடிப்பு 1495 ஆம் ஆண்டில் இத்தாலி மீது படையெடுத்த பிரெஞ்சு துருப்புக்களிடையே ஏற்பட்டது. அந்த முற்றுகையில் பிரான்சின் எட்டாம் சார்லஸுக்கு சேவை செய்த ஸ்பானிஷ் கூலிப்படையினர் மூலம் பிரெஞ்சுக்காரர்களுக்கு இது பரவியிருக்கலாம், மேலும் குறிப்பிடத்தக்க விஷயம் என்னவென்றால், சார்லஸும் அவரது அரசவையும் அவரது இத்தாலிய படையெடுப்புகளின் போது கிட்டத்தட்ட 100 பெண்களுடன் உடலுறவு கொண்டதாகவும், அவரது பயனற்ற முயற்சிகளிலிருந்து திரும்பியபோது இந்த நோயை உணர்ந்ததாகவும் இருக்கலாம். இந்த மையத்திலிருந்து, இந்த நோய் ஐரோப்பா முழுவதும் பரவியது. ஜாரெட் டயமண்ட் அதை விவரிப்பது போல், "கோழி சிபிலிஸ் முதன்முதலில் 1495 ஆம் ஆண்டில் ஐரோப்பாவில் பதிவு செய்யப்பட்டது, அதன் கொப்புளங்கள் பெரும்பாலும் தலையிலிருந்து முழங்கால்கள் வரை உடலை மூடியிருந்தன, இதனால் மக்களின் முகங்களில் இருந்து சதை விழுந்தது, மேலும் சில மாதங்களுக்குள் மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது". அப்போது இந்த நோய் இன்று இருப்பதை விட மிகவும் ஆபத்தானதாக இருந்தது. இந்த முதல் சிஃபிலிஸ் தொற்றுநோயின் தொற்றுநோயியல் இந்த நோய் முந்தைய நோயின் புதிய அல்லது பிறழ்ந்த வடிவம் என்பதைக் காட்டுகிறது. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிஃபிலிஸ் கொலம்பஸின் பயணங்களுக்குப் பிறகு புதிய உலகத்திலிருந்து ஐரோப்பாவுக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டதாக வாதிடுகின்றனர், மற்றவர்கள் ஐரோப்பாவில் இந்த நோய்க்கு மிக நீண்ட வரலாறு இருப்பதாக வாதிடுகின்றனர். இந்த பயணத்தில் பணியாற்றிய பல குழு உறுப்பினர்கள் பின்னர் 1495 ஆம் ஆண்டில் இத்தாலி மீதான படையெடுப்பில் எட்டாம் சார்லஸ் மன்னரின் இராணுவத்தில் சேர்ந்தனர், இதன் விளைவாக ஐரோப்பா முழுவதும் நோய் பரவியது மற்றும் ஐந்து மில்லியன் பேர் இறந்திருக்கலாம் என்று சிலர் வாதிடுகின்றனர். ஐரோப்பியர்கள் வெனீரியல் அல்லாத வெப்பமண்டல பாக்டீரியாவை வீட்டிற்கு எடுத்துச் சென்றிருக்கலாம் என்று சில கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன, அங்கு உயிரினங்கள் வெவ்வேறு நிலைமைகளிலும் ஐரோப்பாவின் மக்கள்தொகையின் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலும் மிகவும் ஆபத்தான வடிவமாக உருமாறியிருக்கலாம். மறுமலர்ச்சியின் போது ஐரோப்பாவில் சிஃபிலிஸ் ஒரு பெரிய கொலையாளியாக இருந்தது. ஐரோப்பாவில் ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக அவரது செர்பெண்டைன் மலாடி (செவில்லே, 1539) ரூய் டயஸ் டி இஸ்லா மதிப்பிட்டுள்ளார். இந்த நோய் முன்பு அறியப்படவில்லை என்றும், ஹிஸ்பானியோலா தீவில் (நவீன டொமினிகன் குடியரசு மற்றும் ஹைட்டி) இருந்து வந்தது என்றும் அவர் முன்வைத்தார். 2020 ஆம் ஆண்டின் ஆய்வின்படி, 18 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் லண்டனில் 20 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நபர்கள் சிஃபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர். "சிஃபிலிஸ்" என்ற பெயர் இத்தாலிய மருத்துவரும் கவிஞருமான கிரோலாமோ ஃப்ராகாஸ்டோரோ என்பவரால் 1530 ஆம் ஆண்டில் லத்தீன் மொழியில் எழுதப்பட்ட அவரது ஆயர் குறிப்பிடப்பட்ட கவிதையில், சிஃபிலிஸ் சிவ் மோர்பஸ் கால்லிகஸ் ("சிஃபிலிஸ் அல்லது பிரெஞ்சு நோய்" என்பதற்கான லத்தீன்) என்ற தலைப்பில் உருவாக்கப்பட்டது. கவிதையின் கதாநாயகன் சிபிலஸ் என்ற மேய்ப்பர் (ஒருவேளை சிபிலஸின் மாறுபட்ட எழுத்துப்பிழை, ஓவிட்டின் மெட்டாமோர்போசஸில் ஒரு பாத்திரம்). சிபிலஸ் மற்றும் அவரது ஆதரவாளர்கள் அவருக்குக் காட்டிய எதிர்ப்புக்கான தண்டனையாக அப்பல்லோ கடவுளால் அனுப்பப்பட்ட இந்த நோயைக் கண்டறிந்த முதல் மனிதனாக சிபிலஸ் முன்வைக்கப்படுகிறார். இந்த கதாபாத்திரத்திலிருந்து ஃப்ராகாஸ்டோரோ இந்த நோய்க்கு ஒரு புதிய பெயரைப் பெற்றார், அதை அவர் தனது மருத்துவ உரையான டி கான்டாஜியோன் எட் கான்டாஜியோசிஸ் மோர்பிஸ் (1546) ("தொற்று மற்றும் தொற்று நோய்கள் குறித்து") இல் பயன்படுத்தினார். அதுவரை, ஃப்ராகாஸ்டோரோ குறிப்பிடுவது போல், இத்தாலி, மால்டா, போலந்து மற்றும் ஜெர்மனியில் சிஃபிலிஸ் "பிரெஞ்சு நோய்" என்றும், பிரான்சில் "இத்தாலிய நோய்" என்றும் அழைக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, டச்சுக்காரர்கள் இதை "ஸ்பானிஷ் நோய்" என்றும், ரஷ்யர்கள் அதை "போலிஷ் நோய்" என்றும், துருக்கியர்கள் அதை "கிறிஸ்தவ நோய்" அல்லது "ஃபிராங்க் (மேற்கு ஐரோப்பிய) நோய்" (ஃப்ரெங்கி) என்றும் அழைத்தனர். இந்த "தேசிய" பெயர்கள் பொதுவாக நாடுகளுக்கு இடையிலான சமகால அரசியல் முரண்பாட்டை பிரதிபலிப்பதாக இருந்தன, மேலும் அடிக்கடி ஒரு வகையான பிரச்சாரமாக செயல்பட்டன; உதாரணமாக, புராட்டஸ்டன்ட் டச்சுக்காரர்கள், கத்தோலிக்கர்களாக இருந்த தங்கள் ஸ்பானிஷ் ஹேப்ஸ்பர்க் ஆட்சியாளர்களுக்கு எதிராக போராடி இறுதியில் சுதந்திரப் போரில் வெற்றி பெற்றனர், எனவே சிஃபிலிஸை "ஸ்பானிஷ்" நோய் என்று குறிப்பிடுவது ஸ்பானியர்கள் ஒழுக்கக்கேடானவர்கள் அல்லது தகுதியற்றவர்கள் என்ற அரசியல் ரீதியாக பயனுள்ள கருத்தை வலுப்படுத்தியது. இருப்பினும், குறைந்தபட்சம் "பெறுநர்" மக்களால் உணரப்பட்டபடி, நோய்த்தொற்று பரவுவதற்கான சாத்தியமான வழிகளையும் பண்புக்கூறுகள் பரிந்துரைக்கின்றன. இந்த சொற்களின் உள்ளார்ந்த இனவெறி நோய் நோயின் குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயியலிலிருந்து உருவானது, இது பெரும்பாலும் வெளிநாட்டு மாலுமிகள் மற்றும் வீரர்கள் உள்ளூர் விபச்சாரிகளுடன் அடிக்கடி பாலியல் தொடர்பு கொள்ளும் போது பரவுகிறது. 16 ஆம் நூற்றாண்டில், பெரியம்மையிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்காக இது "கிரேட் பாக்ஸ்" என்று அழைக்கப்பட்டது. அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், கிரேட் பாக்ஸ் பெரியம்மை போன்ற ஒரு தடிப்பை உருவாக்கியது (வேரியோலா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இருப்பினும், பெரியம்மை மிகவும் ஆபத்தான நோயாக இருந்ததால், பெயர் தவறாக வழிநடத்துகிறது. "லியூஸ்" (அல்லது லியூஸ் வெனீரியா, லத்தீன் மொழியில் "வெனீரியல் பிளேக்") மற்றும் "க்யூபிட்ஸ் நோய்" என்ற சொற்களும் சிஃபிலிஸை குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்காட்லாந்தில், சிஃபிலிஸ் கிராண்ட்கோர் அல்லது ஸ்பானி போக்கிஸ் என்று குறிப்பிடப்பட்டது. போர்ச்சுகலில் பிரிட்டிஷ் வீரர்கள் அனுபவித்த புண்கள் "கருப்பு சிங்கம்" என்று அழைக்கப்பட்டன. வரலாற்று சிகிச்சைகள் சிபிலிஸுக்கு ஆரம்பத்தில் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் பல தீர்வுகள் முயற்சிக்கப்பட்டன. ஐரோப்பாவில் இந்த நோயின் குழந்தை நிலைகளில், பல பயனற்ற மற்றும் ஆபத்தான சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. சிகிச்சையின் நோக்கம் உடலில் இருந்து அந்நிய, நோயை ஏற்படுத்தும் பொருளை வெளியேற்றுவதாகும், எனவே முறைகளில் இரத்தம் வெளியேறுதல், மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் மது மற்றும் மூலிகைகள் அல்லது ஆலிவ் எண்ணெயில் குளித்தல் ஆகியவை அடங்கும். சிஃபிலிஸுக்கு மெர்குரி ஒரு பொதுவான, நீண்டகால சிகிச்சையாக இருந்தது. பாரசீக மருத்துவர் இபின் சினா எழுதிய மருத்துவ நியதி (1025) தொழுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு பாதரசத்துடன் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைத்தது; நோயின் ஆரம்ப ஐரோப்பிய வெடிப்பின் போது, பிரான்சிஸ்கோ லோபஸ் டி வில்லலோபோஸ் இதை சிஃபிலிஸுடன் ஒப்பிட்டார், இருப்பினும் அவர் நோய்களுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளைக் குறிப்பிட்டார். சிஃபிலிஸுடன் தொடர்புடையதாக கருதப்பட்ட தொழுநோய்க்கான அரபு சிகிச்சையில் பாதரசத்தின் நேர்மறையான விளைவுகளை பாராசெல்சஸ் இதேபோல் குறிப்பிட்டார், மேலும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த பொருளைப் பயன்படுத்தினார். வெரோனாவைச் சேர்ந்த ஜியோர்ஜியோ சோமரிவா 1496 ஆம் ஆண்டில் சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பாதரசத்தைப் பயன்படுத்தியதாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவர் ஒரு மருத்துவராக இல்லாவிட்டாலும், அவ்வாறு செய்த முதல் மருத்துவராக பெரும்பாலும் அங்கீகரிக்கப்படுகிறார். பதினாறாம் நூற்றாண்டில், சிஃபிலிடிக் நோயாளிகளுக்கு பாதரசம் பல்வேறு வழிகளில் வழங்கப்பட்டது, இதில் தோலில் தேய்த்தல், பிளாஸ்டர் பூசுதல் மற்றும் வாய் மூலம் வழங்கப்பட்டது. பாதரசத்தை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு "ஃபுமிகேஷன்" முறையும் பயன்படுத்தப்பட்டது, இதில் பாதரசம் ஒரு நெருப்பின் மீது ஆவியாக்கப்பட்டது மற்றும் நோயாளிகள் விளைவாக நீராவிக்கு ஆளாகினர், சூடான நிலக்கரி மீது ஒரு அடிப்பகுதி இல்லாத இருக்கையில் வைக்கப்படுவதன் மூலமோ அல்லது நீராவி பெற்ற ஒரு பெட்டியில் ("கூடாரம்" என்று அழைக்கப்படும்) தலையைத் தவிர அவர்களின் முழு உடலையும் வைத்திருப்பதன் மூலமோ. பாதரச சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நோயாளியின் உமிழ்நீரை ஏற்படுத்துவதாக இருந்தது, இது நோயை வெளியேற்றுவதாக கருதப்பட்டது. பாதரச சிகிச்சையின் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளில் ஈறு புண்கள் மற்றும் தளர்வான பற்கள் அடங்கும். சிபிலிஸ் சிகிச்சையில் மெர்குரி பல நூற்றாண்டுகளாக தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட்டது; தாமஸ் ஜேம்ஸ் வாக்கர், எம். டி. எழுதிய 1869 கட்டுரை, இந்த நோக்கத்திற்காக ஊசி மூலம் பாதரசத்தை நிர்வகிப்பது பற்றி விவாதித்தது. 16 ஆம் நூற்றாண்டில் குயாகம் ஒரு பிரபலமான சிகிச்சையாக இருந்தது, மேலும் உல்ரிச் வான் ஹட்டன் மற்றும் பிறரால் வலுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்டது. கொலம்பஸ் தரையிறங்கிய ஹிஸ்பானியோலாவிலிருந்து குயாகம் வந்ததால், கொலம்பிய கோட்பாட்டின் ஆதரவாளர்கள், நோய் தோன்றிய அதே இடத்தில் கடவுள் ஒரு சிகிச்சையை வழங்கியதாக வாதிட்டனர். 1525 ஆம் ஆண்டில், சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஸ்பானிஷ் பாதிரியார் பிரான்சிஸ்கோ டெலிகாடோ, எல் மோடோ டி அடோபெரே எல் லெக்னோ டி இந்தியா ஒசிடென்டேல் (மேற்கிந்தியத் தீவுகளிலிருந்து மரத்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது) என்ற நூலை எழுதினார். குவாயாகம் பாதரசத்தின் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், குவாயாகம் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இல்லை, குறைந்தபட்சம் குறுகிய காலத்திற்கு அப்பால் இல்லை, மேலும் பாதரசம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதப்பட்டது. சில மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு பாதரசம் மற்றும் குயாகம் ஆகிய இரண்டையும் தொடர்ந்து பயன்படுத்தினர். 1522 க்குப் பிறகு, சிஃபிலிடிக் ஏழைகளுக்கான ஆக்ஸ்ஸ்பர்க் நகராட்சி மருத்துவமனையாகிய பிளாடர்ஹாஸ்-குயாகம் (ஒரு சூடான பானமாக, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு வியர்வை குணப்படுத்துதல்) முதல் சிகிச்சையாக நிர்வகிக்கும், மேலும் பாதரசத்தை கடைசி சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தும். இத்தாலிய மருத்துவர் அன்டோனியோ மூசா பிரஸாவோலாவால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றொரு 16 ஆம் நூற்றாண்டு சிகிச்சை, சீனாவின் வேர், ஒரு வகையான சர்சாபரில்லாவின் (ஸ்மிலாக்ஸ்) வாய்வழி நிர்வாகமாகும். பதினேழாம் நூற்றாண்டில், ஆங்கிலேய மருத்துவரும் மூலிகை மருத்துவருமான நிக்கோலஸ் கல்பெப்பர் ஹார்ட்சீஸை (காட்டு பான்சி) பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தார். பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைப்பதற்கு முன்பு, சிபிலிஸ் சில நேரங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு சிதைக்கக்கூடும், இது முகம் மற்றும் மூக்கின் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ("நாசி சரிவு"). சிஃபிலிஸ் அதன் பாலியல் பரவும் தன்மை காரணமாக ஒரு களங்கப்படுத்தப்பட்ட நோயாகும். இத்தகைய குறைபாடுகள் அந்த நபரை ஒரு சமூக முரண்பாடாகவும், பாலியல் மாறுபாட்டின் அடையாளமாகவும் குறித்தன. இந்த தோற்றத்தை மேம்படுத்த சில நேரங்களில் செயற்கை மூக்குகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. 16 ஆம் நூற்றாண்டில் முக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காஸ்பரோ டாக்லியாகோஸ்ஸியின் முன்னோடி பணி மூக்கு குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மறுகட்டமைப்பதற்கான ஆரம்பகால முயற்சிகளில் ஒன்றாகும். இலவச மடிப்பு கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு, குறைபாட்டை ஒட்டிய உள்ளூர் திசுக்களை மட்டுமே பயன்படுத்த அறுவடை செய்ய முடியும், ஏனெனில் மடிப்பின் உயிர்வாழ்வில் இரத்த வழங்கல் ஒரு முக்கிய தீர்மானிக்கும் காரணியாக இருந்தது. டாக்லியாகோஸ்ஸியின் நுட்பம் கையில் உள்ள இரத்த விநியோகத்திலிருந்து அதன் தசை அகற்றாமல் கையில் இருந்து திசுவை அறுவடை செய்வதாகும். பெறுநர் இடத்தில் புதிய இரத்த நாளங்கள் வளரும் வரை நோயாளி தங்கள் கையை முகத்தில் கட்டி வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் இரண்டாவது செயல்முறையின் போது மடிப்பை இறுதியாக கையிலிருந்து பிரிக்க முடியும். நோய் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டவுடன், மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆர்கானோ-ஆர்செனிக்கல் மருந்து சால்வர்சன் ஆகும், இதன் அறிகுறி எதிர்ப்பு பண்புகள் 1908 ஆம் ஆண்டில் நோபல் பரிசு வென்ற பால் எர்லிச்சின் ஆய்வகத்தில் சஹச்சிரோ ஹாட்டாவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. அதே ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு பின்னர் தொடர்புடைய ஆர்கானோ-ஆர்செனிக்கல், நியோசால்வர்சனை கண்டுபிடித்தது. நியோசால்வர்சனின் பக்க விளைவு விவரக்குறிப்பு மென்மையானது மற்றும் அதன் சேமிப்பு மற்றும் தயாரிப்பு சால்வர்சனை விட மிகவும் வசதியாக இருந்தது, இது நைட்ரஜனின் கீழ் சேமிக்கப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் அதிக காய்ச்சல் ஏற்பட்ட நோயாளிகள் சிஃபிலிஸால் குணப்படுத்தப்படுகிறார்கள் என்பது கண்டறியப்பட்டது. இதனால், மலேரியா ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் இது நீண்ட மற்றும் அதிக காய்ச்சல்களை (பைரோதெரபியின் ஒரு வடிவம்) உருவாக்கியது. இது ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஆபத்தாக கருதப்பட்டது, ஏனெனில் மலேரியாவை பின்னர் குயினைன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், இது அந்த நேரத்தில் கிடைத்தது. சிஃபிலிஸுக்கான சிகிச்சையாக மலேரியா பொதுவாக தாமதமான நோய்க்கு, குறிப்பாக நியூரோசிஃபிலிஸுக்கு ஒதுக்கப்பட்டது, பின்னர் சால்வர்சன் அல்லது நியோசால்வர்சன் துணை சிகிச்சையாக இருந்தது. இந்த கண்டுபிடிப்பை ஜூலியஸ் வாக்னர்-ஜாரேக் வென்றார், அவர் நியூரோசிஃபிலிஸ் சிகிச்சையில் மலேரியா தடுப்பூசியின் சிகிச்சை மதிப்பைக் கண்டுபிடித்ததற்காக 1927 ஆம் ஆண்டு மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசை வென்றார். பின்னர், ஹைப்பர்தெர்மல் பெட்டிகளும் (வியர்வை பெட்டிகள்) அதே நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த சிகிச்சைகள் இறுதியாக பென்சிலின் கண்டுபிடிப்பால் வழக்கற்றுப் போய்விட்டன, மேலும் இரண்டாம் உலகப் போருக்குப் பிறகு அதன் பரவலான உற்பத்தி சிஃபிலிஸ் திறம்படவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் குணப்படுத்த அனுமதித்தது. நோயறிதலின் வரலாறு 1905 ஆம் ஆண்டில், ஃபிரிட்ஸ் ஷாடின் மற்றும் எரிக் ஹாஃப்மேன் ஆகியோர் சிஃபிலிஸ் நோயாளிகளின் திசுக்களில் ட்ரெபோனெமா பாலிடத்தை கண்டுபிடித்தனர். ஒரு வருடம் கழித்து, சிபிலிஸுக்கான முதல் பயனுள்ள சோதனை, வாஸர்மேன் சோதனை, உருவாக்கப்பட்டது. இது சில தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், சிஃபிலிஸ் நோயைக் கண்டறிந்து தடுப்பதில் இது ஒரு பெரிய முன்னேற்றமாகும். நோயின் கடுமையான அறிகுறிகள் உருவாகுவதற்கு முன்பு சோதனையை அனுமதிப்பதன் மூலம், இந்த சோதனை மற்றவர்களுக்கு சிபிலிஸ் பரவுவதைத் தடுக்க அனுமதித்தது, இது பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு சிகிச்சையை வழங்கவில்லை என்றாலும். 1930 களில் வில்லியம் அகஸ்டஸ் ஹிண்டன் உருவாக்கிய ஹிண்டன் சோதனை, மற்றும் ஃப்ளோக்குலேஷனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, வாஸர்மேன் சோதனையை விட குறைவான தவறான நேர்மறையான எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. இந்த இரண்டு ஆரம்பகால சோதனைகளும் புதிய பகுப்பாய்வு முறைகளால் முறியடிக்கப்பட்டுள்ளன. 1913 ஆம் ஆண்டில் ராக்ஃபெல்லர் பல்கலைக்கழகத்தில் (அப்போது ராக்ஃபெல்லர் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் மெடிக்கல் ரிசர்ச் என்று அழைக்கப்பட்டது) பணிபுரிந்தபோது, ஜப்பானிய விஞ்ஞானியான ஹிடியோ நோகுச்சி, ஒரு முற்போக்கான பக்கவாத நோயாளியின் மூளையில் ஸ்பைரோசீட் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் இருப்பதை நிரூபித்தார், இது ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை நரம்பியல் நோயுடன் தொடர்புபடுத்தியது. நோகூச்சியின் கண்டுபிடிப்புக்கு முன்பு, சிபிலிஸ் பல நாடுகளில் மனிதகுலத்திற்கு ஒரு சுமையாக இருந்தது. அதன் காரணம் புரிந்து கொள்ளப்படாமல், அது சில நேரங்களில் தவறாக கண்டறியப்பட்டது மற்றும் பெரும்பாலும் அரசியல் எதிரிகளால் சேதத்திற்கு தவறாக பயன்படுத்தப்பட்டது. அதன் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்காக இது "பெரிய பாசாங்கு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஃபெலிக்ஸ் மில்க்ரோம் சிபிலிஸுக்கு ஒரு சோதனையை உருவாக்கினார். தொற்று நோயின் தாமதமான வடிவத்துடன் இணைந்து முகவரை அடையாளம் கண்ட நபரை கௌரவிப்பதற்காக ஹிடியோ நோகுச்சி ஆப்பிரிக்கா பரிசு பெயரிடப்பட்டது. இங்கிலாந்தின் லண்டனில் உள்ள செயின்ட் தாமஸ் மருத்துவமனையில் பதினேழாம் நூற்றாண்டின் கல்லறையில் அகழ்வாராய்ச்சி செய்ததில், 13 சதவீத எலும்புக்கூடுகள் ட்ரெபோனெமல் புண்களின் ஆதாரங்களைக் காட்டியுள்ளன. இந்த புண்கள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிஃபிலிடிக் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே உள்ளன, இது மருத்துவமனை அதிக எண்ணிக்கையிலான சிஃபிலிடிக் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்து வருவதைக் குறிக்கிறது. 1770களில் லண்டனில், 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 5 பேரில் ஒருவர் சிஃபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தனர். 1770 களில் செஸ்டர், இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 8.06 சதவீதமாக இருந்தது. 1911 வாக்கில், லண்டனின் எண்ணிக்கை 11.4 சதவீதமாக இருந்தது, இது 1770 களின் பாதி ஆகும். 2014 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் 1911-1912 இல் 7.771% என சிபிலிஸ் பரவுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மிக அதிகமான பாதிப்பைக் கொண்ட இடம் லண்டன், 11.373%, மற்றும் மிக அதிகமான பாதிப்பைக் கொண்ட சமூக வர்க்கம் திறமையற்ற தொழிலாள வர்க்கம், 11.781% ஆகும். ஐக்கிய இராச்சியத்தில் சிஃபிலிஸின் கட்டுப்பாடு 1916 ஆம் ஆண்டு வெனீரியல் நோய்கள் குறித்த ராயல் கமிஷனின் அறிக்கையுடன் தொடங்கியது. சோதனை மற்றும் கல்வியை வழங்கும் கிளினிக்குகள் நிறுவப்பட்டன. இது சிஃபிலிஸின் பரவலில் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தியது, இது 1914 மற்றும் 1936 க்கு இடையில் டேப்ஸ் டோர்சலிஸ் கிட்டத்தட்ட பாதியாகக் குறைவதற்கு வழிவகுத்தது. 1943 முதல் பென்சிலின் வெகுஜன உற்பத்தியுடன், சிஃபிலிஸ் குணப்படுத்தப்படலாம். ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திற்கும் சிஃபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. தொடர்பு தடமறிதல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1956 வாக்கில், பிறவி சிஃபிலிஸ் கிட்டத்தட்ட அகற்றப்பட்டது, மேலும் கையகப்படுத்தப்பட்ட சிஃபிலிஸின் பெண் வழக்குகள் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அவற்றின் மட்டத்தில் நூறில் ஒரு பங்காகக் குறைக்கப்பட்டன. 1978 ஆம் ஆண்டில் இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில், ஓரினச்சேர்க்கை ஆண்களுக்கு சிஃபிலிஸ் நோய்த்தொற்றுகளில் 58 சதவீதமும் (லண்டனில் 76 சதவீதமும்) இருந்தது, ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை 25 சதவீதமாக இருந்தது, இது எச். ஐ. வி-ஐத் தவிர்ப்பதற்காக பாதுகாப்பான பாலின நடைமுறைகளால் உந்தப்பட்டிருக்கலாம். 1995 ஆம் ஆண்டில், மொத்தம் 130 வழக்குகள் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளன. தொற்றுநோய்களின் கணிசமான விகிதம் வெளிநாட்டு பயணங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பிரசவத்திற்கு முந்தைய பரிசோதனை தொடர்கிறது. 1917 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில், முதலாம் உலகப் போரின் படைவீரர்களில் 6 சதவீதம் பேருக்கு சிஃபிலிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 1936 ஆம் ஆண்டில், ஒரு பொது சுகாதார பிரச்சாரம் சிஃபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர்ஸ்பெனமைனை பரிந்துரைக்கத் தொடங்கியது. 1945 மற்றும் 1955 க்கு இடையில் இரண்டு மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்களுக்கு சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பென்சிலின் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் தொடர்பு தடமறிதல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1955 வாக்கில் சிஃபிலிஸ் பரவுதல் எல்லா நேரத்திலும் குறைந்த அளவிற்கு குறைந்தது. 1998 ஆம் ஆண்டில் மொத்தம் 6993 முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், இது 1941 க்குப் பிறகு மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையாகும். அமெரிக்காவில் 2000 மற்றும் 2001 ஆம் ஆண்டுகளில், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிஃபிலிஸ் வழக்குகளின் தேசிய விகிதம் 100,000 மக்கள்தொகையில் 2.1 வழக்குகளாக இருந்தது (6103 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன). இது 1941 க்குப் பிறகு மிகக் குறைந்த விகிதமாகும். 2014 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, இந்த நிகழ்வு 100,000 மக்கள்தொகையில் 6.3 வழக்குகளாக அதிகரித்தது (19,999 வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன). இந்த புதிய வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களில் இருந்தன. அமெரிக்காவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிஃபிலிஸ் 2008 மற்றும் 2012 க்கு இடையில் 100,000 நேரடி பிறப்புகளுக்கு (334 வழக்குகள்) 8,4 வழக்குகளில் இருந்து 2012 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் 100,000 நேரடி பிறப்புகளுக்கு (448 வழக்குகள்) 11,6 வழக்குகளாக அதிகரித்தது. கலை மற்றும் இலக்கியம் சிஃபிலிஸ் உள்ள ஒரு நபரின் ஆரம்பகால சித்தரிப்பு ஆல்பிரெக்ட் டுரரின் சிஃபிலிடிக் மேன் (1496) ஆகும், இது ஒரு வட ஐரோப்பிய கூலிப்படை வீரரான லேண்ட்ஸ்க்னெக்ட்டைக் குறிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் ஃபெம்மே ஃபாடேல் அல்லது "நச்சு பெண்கள்" பற்றிய கட்டுக்கதை சிபிலிஸின் பேரழிவிலிருந்து ஓரளவு பெறப்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது, ஜான் கீட்ஸின் லா பெல்லி டேம் சான்ஸ் மெர்சி உள்ளிட்ட இலக்கியங்களில் உன்னதமான எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன. 1496 ஆம் ஆண்டில் கவிஞர் செபாஸ்டியன் பிராண்ட் டி பெஸ்டிலென்ஷியலி ஸ்கோரா சிவ் மாலா டி ஃபிரான்ஸோஸ் என்ற தலைப்பில் ஒரு கவிதையை எழுதினார், இது ஐரோப்பிய கண்டம் முழுவதும் நோய் பரவுவதை விளக்குகிறது. சிஃபிலிஸ் பற்றிய மத மற்றும் அரசியல் கருத்துக்களைக் காட்டும் கலை படைப்புகளையும் பிராண்ட் உருவாக்கினார், குறிப்பாக செயிண்ட் மேரியும் இயேசுவும் சிஃபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை தண்டிக்க அல்லது குணப்படுத்த மின்னலை வீசுவதைக் காட்டும் ஒரு படைப்புடன், மேலும் அவர் புனித ரோமானிய பேரரசர் மாக்ஸிமிலியன் I ஐ இந்த படைப்பில் சேர்த்தார், 16 மற்றும் 17 ஆம் நூற்றாண்டுகளில் தேவாலயத்திற்கும் அரசுக்கும் இடையிலான வலுவான உறவைக் காண்பிப்பதற்காக ஒழுக்கக்கேடான நோய்க்கு எதிரான அவரது பணிக்காக மேரி மற்றும் இயேசுவால் வெகுமதி பெற்றார். ஃப்ளெமிஷ் கலைஞர் ஸ்ட்ராடானஸ் 1580 ஆம் ஆண்டில் வெப்பமண்டல மர குயாகமுடன் சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சை பெறும் ஒரு பணக்கார மனிதனின் அச்சை வடிவமைத்தார். இந்தப் படைப்பின் தலைப்பு "சிஃபிலிஸ் சிகிச்சைக்காக குயாகோவை தயாரித்தல் மற்றும் பயன்படுத்துதல்" என்பதாகும். புதிய உலகத்தைக் கொண்டாடும் தொடர்ச்சியான படைப்புகளில் இந்த படத்தை சேர்க்க கலைஞர் தேர்வு செய்தார் என்பது அந்த நேரத்தில் ஐரோப்பிய உயரடுக்குக்கு சிபிலிஸுக்கு ஒரு சிகிச்சை எவ்வளவு முக்கியமானது, எவ்வளவு பயனற்றது என்பதைக் குறிக்கிறது. வண்ணமயமான மற்றும் விரிவான படைப்பு நான்கு ஊழியர்கள் கலவையைத் தயாரிப்பதை சித்தரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு மருத்துவர் தனது முதுகுக்குப் பின்னால் எதையாவது மறைத்து, மகிழ்ச்சியற்ற நோயாளி குடிக்கிறார். சிஃபிலிஸ் சிகிச்சையின் மற்றொரு கலை சித்தரிப்பு பதினேழாம் நூற்றாண்டில் ஜாக் லானியட் என்பவருக்கு வழங்கப்பட்டது, அவர் சிஃபிலிஸ் சிகிச்சையின் மற்றொரு பிரபலமான முறையான ஃபுமிகேஷன் அடுப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு மனிதனை விளக்கினார், அருகிலுள்ள பீப்பாயில் "ஒரு இன்பத்திற்காக, ஆயிரம் வலிகள்" என்று பொறிக்கப்பட்டிருந்தார். சிகிச்சையின் முறைகள் பொதுவாக வலிமிகுந்ததாகவும் பயனற்றதாகவும் இருந்ததால், சிஃபிலிஸ் நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான சிகிச்சைகள் சிஃபிலிஸ் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் செயல்களிலிருந்து தடுக்க அடிக்கடி விளக்கப்பட்டன. டஸ்கேகி மற்றும் குவாத்தமாலா ஆய்வுகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டில் கேள்விக்குரிய மருத்துவ நெறிமுறைகளின் மிகவும் பிரபலமற்ற அமெரிக்க வழக்குகளில் ஒன்று டஸ்கேகி சிபிலிஸ் ஆய்வு ஆகும். இந்த ஆய்வு அலபாமாவின் டஸ்கேகீவில் நடந்தது, மேலும் டஸ்கேகீ நிறுவனத்துடன் இணைந்து அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை (பிஎச்எஸ்) ஆதரவளித்தது. 1932 ஆம் ஆண்டில் இந்த ஆய்வு தொடங்கியது, அப்போது சிஃபிலிஸ் ஒரு பரவலான பிரச்சினையாக இருந்தது மற்றும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிபிலிஸின் முன்னேற்றத்தை அளவிடுவதற்காக இந்த ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. 1947 வாக்கில், பென்சிலின் ஆரம்பகால சிபிலிஸுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக நிரூபிக்கப்பட்டது மற்றும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், பிற்கால சிஃபிலிஸில் அதன் பயன்பாடு இன்னும் தெளிவாக இல்லை. ஆய்வு இயக்குநர்கள் ஆய்வைத் தொடர்ந்தனர் மற்றும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு பென்சிலின் சிகிச்சையை வழங்கவில்லை. இது விவாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பென்சிலின் பல பாடங்களுக்கு வழங்கப்பட்டதாக சிலர் கண்டறிந்துள்ளனர். 1960 களில், பீட்டர் பக்ஸ்டன் சி. டி. சி. க்கு ஒரு கடிதத்தை அனுப்பினார், அவர் ஆய்வை கட்டுப்படுத்தினார், நூற்றுக்கணக்கான கறுப்பின ஆண்கள் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயால் இறக்க அனுமதிக்கும் நெறிமுறைகள் குறித்து கவலை தெரிவித்தார். ஆண்கள் அனைவரும் இறக்கும் வரை ஆய்வைத் தொடர வேண்டும் என்று சி. டி. சி வலியுறுத்தியது. 1972 ஆம் ஆண்டில், பக்ஸ்டன் பிரதான ஊடகங்களுக்குச் சென்றார், இது பொதுமக்களின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தியது. இதன் விளைவாக, திட்டம் நிறுத்தப்பட்டது, ஒரு வழக்கு பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒன்பது மில்லியன் டாலர்களைக் கொண்டு வந்தது, மேலும் எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற துஷ்பிரயோகங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஒழுங்குமுறைகளை எழுத அதிகாரம் பெற்ற ஒரு ஆணையத்தை காங்கிரஸ் உருவாக்கியது. 16 மே 1997 அன்று, 1994 இல் அமைக்கப்பட்ட டஸ்கேகி சிஃபிலிஸ் ஆய்வு மரபுக் குழுவின் முயற்சிகளுக்கு நன்றி, ஆய்வில் இருந்து தப்பியவர்கள் வெள்ளை மாளிகைக்கு வருமாறு அழைக்கப்பட்டனர், அப்போது ஜனாதிபதி பில் கிளிண்டன் அமெரிக்க அரசாங்கத்தின் சார்பாக மன்னிப்பு கேட்டார். 1946 முதல் 1948 வரை குவாத்தமாலாவிலும் சிஃபிலிஸ் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. அவை குவாட்டமாலாவின் சில சுகாதார அமைச்சகங்கள் மற்றும் அதிகாரிகளின் ஒத்துழைப்புடன் ஜுவான் ஜோஸ் அரேவலோவின் அரசாங்கத்தின் போது நடத்தப்பட்ட அமெரிக்க நிதியுதவியுடன் நடத்தப்பட்ட மனித சோதனைகள் ஆகும். மருத்துவர்கள் சிப்பாய்கள், கைதிகள் மற்றும் மன நோயாளிகளுக்கு சிபிலிஸ் மற்றும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டனர், நபர்களின் தகவலறிந்த ஒப்புதல் இல்லாமல், பின்னர் அவர்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சை அளித்தனர். அக்டோபர் 2010 இல், இந்த சோதனைகளை நடத்தியதற்காக அமெரிக்கா குவாத்தமாலாவிடம் முறையாக மன்னிப்பு கோரியது. நோயாளிகளின் பட்டியல் நீக்குதல் 2015 ஆம் ஆண்டில், சிஃபிலிஸ் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுவதை அகற்றுவதற்காக உலக சுகாதார அமைப்பிலிருந்து சரிபார்ப்பைப் பெற்ற உலகின் முதல் நாடு கியூபா ஆகும். எச்ஐவி கோனோரியா வி. டி. ரேடியோ திட்ட குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தி வி. டி. தி டபிள்யூ. என். ஒய். சி காப்பகத்தில் வானொலி திட்டம், கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைந்து யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் பொது சுகாதார சேவையால் உருவாக்கப்பட்ட 1949 பொது சுகாதார பிரச்சாரத்தின் பதிவுகளின் தொகுப்பாகும். சிஃபிலிஸ் சிஃபிலிஸ்