Underactive bladder
செயலற்ற சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி (யுஏபி) சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருப்பதில் உள்ள சிரமத்தின் அறிகுறிகளை விவரிக்கிறது, அதாவது நீரோட்டத்தைத் தொடங்க தயக்கம், மோசமான அல்லது இடைவிடாத நீரோட்டம் அல்லது முழுமையற்ற சிறுநீர்ப்பை காலியாக உணர்தல் போன்றவை. சிறுநீர்ப்பை திறம்பட வெறுமையாக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய போதுமான வலிமை அல்லது கால அளவு இல்லாத டிட்ரசர் செயல்பாட்டின் உடல் கண்டுபிடிப்பு சரியாக "டிட்ரசர் அண்டர்ஆக்டிவிட்டி" (டியு) என்று அழைக்கப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, யுஏபி மற்றும் டியு (அதே போல் 'சிறுநீர்ப்பை குறைவான செயல்பாடு' போன்ற மற்றவை) பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது சொற்களஞ்சிய மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைவான செயல்திறன் கொண்ட சிறுநீர்ப்பை கொண்ட நோயாளிகள் சிறுநீர்ப்பை நிரப்பும் உணர்வைக் கொண்டுள்ளனர், இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் டியு ஒரு அடிப்படை கண்டுபிடிப்பாகக் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் தடை மற்றும் குறைவான அடிக்கடி தொகுதி அதிக உணர்திறன் ("ஓ. ஏ. பி") யுஏபி அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். யுஎபி அறிகுறிகள் துல்லியமாக டியு அல்லது இடையூறு காரணமாக பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருப்பதை பிரதிபலிக்கலாம் (சாதாரண அல்லது பெரிய சேமிப்பு அளவுகள், அதிகரித்த பிந்தைய வாய்டு எஞ்சிய அளவு), அல்லது ஒரு அதிக உணர்திறன் கொண்ட சிறுநீர்ப்பை (சிறிய சேமிப்பு அளவுகள், சாதாரண அல்லது உயர்ந்த போஸ்ட்வாய்டு எஞ்சிய அளவு) முழுமையடையாத காலியாக உணர்வின் விளைவாக இருக்கலாம். நரம்பியல் அல்லது மனநல நோய் போன்ற சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டின் தவறான உணர்வுகளாலும் யுஎபி ஏற்படலாம். டியு பெரும்பாலும் பலவீனமான டிட்ரசர் தசையுடன் (பலவீனமான சுருக்கம்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் இந்த தொடர்பு பலவீனமாக உள்ளது. யுஎபி மற்றும் டியு இரண்டும் புறநிலை டிட்ரசர் பலவீனத்தைக் காட்டிலும் சிறுநீர்ப்பை அளவுகளுக்கு குறைந்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையவை, அறிகுறிகள் (யுஎபி) மற்றும் செயல்பாடு (டியு) இரண்டும் உணர்ச்சி செயலிழப்பின் குறிப்பிடத்தக்க கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன, இது சிறுநீர்ப்பை உணர்வுகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது (ஸ்மித் மற்றும் பலர், 2015). நரம்பியல் நோய், வளர்சிதை மாற்ற நோய் (எ. கா. நீரிழிவு நோய்), நாள்பட்ட சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் தடை (எ. கா. தடுப்பு BPH அல்லது முன்புற யோனி அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்), அறிவாற்றல் சரிவு (வயதானது போன்றவை), மனநலக் கோளாறுகள் மற்றும் மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகள். கூடுதலாக, சிறுநீர்ப்பைக்கு அப்பால் சிறுநீர் நீர்த்தேக்கத்தை விரிவுபடுத்தும் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள், பெரிய வெஸிகோரெடரல் ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது பெரிய சிறுநீர்ப்பை டைவர்டிகுலா போன்றவை யுஎபி-க்கு வழிவகுக்கும். வயதானது பெரும்பாலும் யுஎபி (மற்றும் டியு) உடன் தொடர்புடையது என்றாலும், இந்த கூற்றை ஆதரிக்க மிகக் குறைந்த சான்றுகள் உள்ளன. யுஏபி அறிகுறிகளின் தரப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீடு எதுவும் இல்லை, இது வரலாற்றுச் சொல்லியல் குழப்பம் காரணமாகும். அடிப்படை நோய் அல்லது முன் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு முழுமையான வரலாறு நிச்சயமாக அவசியம். தொகுதி தவறாகக் கையாளப்படுவதைப் பற்றிய ஒரு கருத்தாக, ஒரு வாய்டிங் டைரி (வாய்டிங் தொகுதிகள் மற்றும் வாய்டிங்கின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதற்கு) மற்றும் வாய்டுக்குப் பிந்தைய எஞ்சிய தொகுதி மதிப்புமிக்க தகவல்களாக இருக்கும். கருவியற்ற சிறுநீர் ஓட்டம், நரம்பியல் மற்றும் இடுப்பு பரிசோதனை ஆகியவை மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்கக்கூடும். அசாதாரண சிறுநீர்ப்பை உருவவியல் அல்லது வெசிகோரெடரல் ரிஃப்ளக்ஸ்/ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ் ஆகியவற்றைத் தேடும் இமேஜிங் உதவியாக இருக்கலாம். குறைந்த அழுத்த சிறுநீர் சேமிப்பை உறுதிப்படுத்த முடியும் என்றால், மற்றும் சிறுநீர் நீர்த்தேக்கம் சிறுநீர்ப்பைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக அறியப்பட்டால், யுஏபி இல் சிறுநீர் இயக்கவியல் ஆய்வின் பொதுவான மதிப்பு தெளிவாக இல்லை. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில், சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் தடையை டியூவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு ஊடுருவும் சிறுநீர் இயக்கவியல் உதவியாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இந்த வேறுபாடு கடினமாக இருக்கலாம். யுஎபி-க்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் வயது, ஆரோக்கியம், அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைமையின் காரணம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையில் அடிக்கடி வாழ்க்கை முறை மாற்றம் (திரவ கட்டுப்பாடு, சிறுநீர்ப்பை மறு பயிற்சி) அடங்கும். பெத்தனேகால் என்பது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தாகும், பெத்தனேகால் சிறுநீர்ப்பை நரம்புகளைத் தூண்டி, தூண்டுதலுக்கு அதிக பதிலளிக்கக்கூடியதாக இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 'பாராசிம்பதோமிமெடிக்ஸ்' என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகளின் ஒரு வகை மருந்து நிர்வாகத்திற்கான முதல் வரிசை விருப்பங்களாகும், இருப்பினும், அவற்றின் செயல்திறனைச் சுற்றியுள்ள சான்றுகள் இன்னும் வளர்ந்து வருகின்றன. யுஏபி மூலம், நோயாளிகள் சிறுநீர் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவது பொதுவானது. சிறுநீர் கழிப்பதற்கும் கசிவதற்கும் உதவுவதற்காக சிறுநீர்ப்பைச் சுற்றி அல்லது கழுத்தில் ஒரு கஃப் அல்லது ஸ்டென்ட் வைப்பதன் மூலம் அறுவைசிகிச்சை விருப்பங்களும் உள்ளன. புனித நரம்பு அல்லது பின்புற தசை நரம்பு தூண்டுதல் போன்ற நரம்பியல் பண்பேற்ற நுட்பங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், தற்போதைய சிகிச்சைகள் போதுமானதாக இல்லை என்றும் புதிய ஆராய்ச்சி மற்றும் கவனம் தேவை என்றும் கருதப்படுகிறது. (வான் கோவெரிங்கே மற்றும் பலர், 2011; தியாகி மற்றும் பலர். 2015). சிறுநீர் தக்கவைப்பு அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் அடங்காமை சர்வதேச கான்டினென்ஸ் சொசைட்டி குறிப்புகள் ஸ்மித், பி. பி., ஜி. ப்ரெஜென்சர் மற்றும் பலர். (2015). "செயலற்ற சிறுநீர்ப்பை மற்றும் டிட்ரசர் குறைவான செயல்பாடு ஆகியவை தொகுதி ஹைபோசென்ஸிட்டிவிட்டி மற்றும் பலவீனமான சுருக்கத்தின் வெவ்வேறு அம்சங்களைக் குறிக்கின்றன". சிறுநீர்ப்பை 2 (2): e17. தியாகி, பி., பி. பி. ஸ்மித் மற்றும் பலர். (2014). "நோயியல் இயற்பியல் மற்றும் குறைவான செயல்திறன் கொண்ட சிறுநீரில் விலங்கு மாதிரியாக்கம்". இன்ட் யூரோல் நெஃப்ரோல் 46 சப்ளை 1:11-21. வான் கோவெரிங்கே, ஜி. ஏ., கே. எல். ரேட்மேக்கர்ஸ் மற்றும் பலர். (2014). டிட்ரசர் அண்டர்ஆக்டிவிட்டிஃ பாதோபிசியாலஜிக்கல் கருத்தாய்வுகள், மாதிரிகள் மற்றும் எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான முன்மொழிவுகள். ஐசிஐ-ஆர்எஸ் 2013 ". நியூரோரோல் யூரோடின் 33 (5): 591-596. சிறுநீர்ப்பை கோளாறுகள்