PAMI
பாமி (;) என்பது அர்ஜென்டினாவில் உள்ள ஒரு பொது சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனமாகும், இது நாட்டின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்ஸ்டிடியூடோ நேஷனல் டி சர்வீசியோஸ் சோஷியலஸ் பாரா ஜுபிலாடோஸ் ஒய் பென்ஷனாடோஸ் (ஓய்வு பெற்றவர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியதாரர்களுக்கான சமூக சேவைகள் தேசிய நிறுவனம் அல்லது ஐ. என். எஸ். எஸ். ஜே. பி) இன் ஆதரவின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படும் பிஏஎம்ஐ மூத்த குடிமக்களுக்கும், 1982 ஃபாக்லேண்ட்ஸ் போரின் வீரர்களுக்கும் சேவை செய்கிறது. பிஏஎம்ஐ தனது 4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பதிவு செய்பவர்களுக்கு 37 பிராந்திய அலுவலகங்களையும் 550 உள்ளூர் அலுவலகங்களையும் பராமரிக்கிறது. இந்த நிறுவனம் 650,000 ஓய்வூதியதாரர்கள் மற்றும் ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கு இலவச மருந்துகளை வழங்குகிறது, அவர்களில் 87 சதவீதம் பேர் குறைந்தபட்ச ஓய்வூதியமாக மாதத்திற்கு சுமார் 200 அமெரிக்க டாலர்களை சம்பாதிக்கிறார்கள். மேலும் 13 சதவீதம் பேர் தங்கள் சிகிச்சையின் அதிக செலவின் பலனைப் பெறுகிறார்கள், இது ஒரு ஓய்வு பெற்றவரின் வருமானத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில். இந்த நிறுவனம் புற்றுநோய், எய்ட்ஸ் மற்றும் பிற நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் செலவை 100% உள்ளடக்கியது. அர்ஜென்டினாவில் உள்ள பத்து மூத்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட ஒன்பது பேரை பாதிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் இருதய நோய்களுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் உட்பட 80 சதவீத தள்ளுபடியுடன் உள்ளன. இந்த நிறுவனம் ஆண்டுதோறும் 2,000 ஸ்டென்ட் செருகல்களையும், 6,000 க்கும் மேற்பட்ட இதயமுடுக்கி உள்வைப்புகளையும் (அர்ஜென்டினாவில் வழங்கப்பட்டவற்றில் 70 சதவீதம்) உள்ளடக்கியது. பிஏஎம்ஐ ஆண்டுதோறும் சுமார் 25 மில்லியன் மருத்துவர்களின் வருகைகளையும் கிட்டத்தட்ட 2 மில்லியன் மருந்துகளையும் உள்ளடக்கியது. 2009 ஆம் ஆண்டில் ஏஜென்சியால் உள்ளடக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளில் கண்புரைக்கு 55,000 க்கும் மேற்பட்டவை, 50,000 உள்விழி லென்ஸ்கள், 20,000 இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் 700 உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகியவை அடங்கும். பிற நன்மைகளில் கினிசியாலஜி, சட்ட உதவி, மன ஆரோக்கியம் மற்றும் இறுதிச் சடங்கு செலவு உதவி ஆகியவை அடங்கும். தேசிய சமூக பாதுகாப்பு நிறுவனமான ஏஎன்எஸ்இஎஸ் வழங்கும் மொத்த ஓய்வூதிய கொடுப்பனவுகளில் 10 சதவீதத்தை நன்மைகள் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், பி. ஏ. எம். ஐ வழங்கும் மருத்துவ சேவைகள், மருத்துவம் மற்றும் பிற சேவைகளின் உண்மையான சந்தை மதிப்பு, ஓய்வு பெற்றவர்களின் வருமானத்தில் 30 சதவீதமாகும். 2010 ஆம் ஆண்டில் பி. ஏ. எம். ஐ-க்கான மருந்துகளின் மொத்த செலவு கிட்டத்தட்ட 750 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்கள் ஆகும்; இந்த மருந்துகளின் சந்தை விலையை செலுத்த ஓய்வு பெற்றவர்கள் இருந்தால், அவற்றின் செலவு சுமார் 3 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களாக இருந்திருக்கும். தனியார் சுகாதாரக் காப்பீடு அர்ஜென்டினாவில் பரவலாகக் கிடைக்கிறது. இருப்பினும், 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கான பிரீமியங்களின் செலவு பெரும்பாலான ஓய்வு பெற்றவர்களுக்கு தாங்க முடியாததாக இருக்கும், ஏனெனில் இவை மாதத்திற்கு ஒரு நபருக்கு சராசரியாக $150 ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக, அர்ஜென்டினாவில் சுகாதார செலவுகள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அல்லது பல பரஸ்பர உதவி சங்கங்கள் மற்றும் சங்கங்களால் நிறுவப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு கூட்டுறவு சங்கங்கள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்தோர் சங்கங்கள் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்பட்டன. சுகாதாரப் பராமரிப்பு கூட்டுறவுகள் 1910 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி முதலாளி மற்றும் தொழிற்சங்க நிதியுதவி பெற்ற ஒப்ராஸ் சமூகங்களாக வளர்ந்தன. 1946 முதல் 1955 வரை ஜனாதிபதி ஜுவான் பெரோனின் நிர்வாகத்தின் போது அவை விரைவாக விரிவடைந்தன, அப்போது தொழிற்சங்கமயமாக்கல் வளர்க்கப்பட்டது. இருப்பினும், மூத்த குடிமக்களுக்கான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு குறைவாகவே இருந்தது, மேலும் தங்கள் ஓப்ரா சமூகத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளக்கூடியவர்கள் பொதுவாக இளைய பதிவாளர்களை விட குறைவான கவனிப்பைப் பெற்றனர். சமூக நலத்துறை அமைச்சர் பிரான்சிஸ்கோ மேன்ரிக்கின் முன்முயற்சியின் பேரில் வளர்ந்து வரும் மூத்தவர்களின் எண்ணிக்கையை உள்வாங்குவதற்காக பாமி நிறுவப்பட்டது, மேலும் மே 13,1971 அன்று ஜனாதிபதி அலெஜான்ட்ரோ லானுஸ் ஆணை 19.032 மூலம் சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டார். காப்பீட்டாளர் அதன் தொடக்கத்தில் பியூனஸ் அயர்ஸில் மட்டுமே செயல்பட்டார், இருப்பினும் 1976 வாக்கில், அது நாட்டின் அனைத்து மாகாணங்களிலும் அலுவலகங்களைத் திறந்திருந்தது. பிஏஎம்ஐ இணைக்கப்பட்ட பொது பயிற்சியாளர்களின் வலையமைப்பை நிறுவியது, மேலும் மற்ற ஒப்ராஸ் சமூகங்கள், அர்ஜென்டினா மருத்துவ சங்கம் போன்ற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு கூட்டமைப்புகள் மற்றும் உள்ளூர் அரசாங்கங்களுடன் விகிதங்கள் மற்றும் விலைகளை பேச்சுவார்த்தை நடத்தியது. இது மூத்தவர்களைப் பாதிக்கும் பிற தேவைகளுக்கும் நிதியளித்தது, குறிப்பாக அடமானக் கடன் திட்டம் 1978 ஆம் ஆண்டில் பியூனஸ் அயர்ஸில் மேயர் ஓஸ்வால்டோ காசியாட்டோரால் புதிய இலவச வழிகளைக் கட்டும் போது ஆயிரக்கணக்கான வீடுகளை இடிக்க திட்டமிடப்பட்ட ஆயிரக்கணக்கானவர்களுக்கு பயனளித்தது. இருப்பினும், 1980 களின் நீடித்த பொருளாதார வீழ்ச்சி நிறுவனத்தின் நிதிகளை பாதித்தது. ஜனாதிபதி ரால் அல்ஃபோன்சின் மார்ச் 1988 இல் பாமியை கூட்டாட்சி தலையீட்டின் கீழ் வைத்தார், மேலும் பியூனஸ் அயர்ஸின் முன்னாள் ஆளுநரான டாக்டர் அலெஜான்ட்ரோ ஆர்மெண்டாரிஸை நெருக்கடி மேலாண்மை ஆணையத்தின் தலைவராக நியமித்தார். ஏஜென்சியின் நிதி செப்டம்பர் மாதத்திற்குள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அர்ஜென்டினாவின் இரண்டு முன்னணி மூத்த குடிமக்களின் வக்கீல் குழுக்கள் தலைமையிலான குழுவிற்கு ஆதரவாக நெருக்கடி ஆணையம் கலைக்கப்பட்டது. பயனாளிகளுக்கு திருமண சலுகைகள் மற்றும் விடுமுறை மானியங்களை சேர்க்கும் அதே வேளையில் பிஏஎம்ஐ கடன்தொகைக்கு மீட்டெடுக்கப்பட்டது. அதன்படி, ஆல்ஃபோன்சின் ஜனவரி 5,1989 அன்று சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டார், இது பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து ஊழியர்களுக்கும் பிஏஎம்ஐ-இல் இணைப்பை கட்டாயமாக்கியது, மேலும் 6 சதவீத ஊதிய வரி விதித்தது. ஜனாதிபதி கார்லோஸ் மெனெமின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்தின் போது தொடர்ச்சியான நிர்வாக நெருக்கடிகளால் ஏஜென்சியின் நிதி நெருக்கடி மேலும் அதிகரித்தது. இந்த பதவிக்கு மெனெமின் மூன்றாவது நியமனதாரரான மாடில்டே மெனாண்டஸ் மற்றும் அவரது ஆலோசகர்கள் குழுவில் பெரும்பாலானவர்கள் அவரது 1992-94 பதவிக்காலத்தில் கையெழுத்திடப்பட்ட ஒப்பந்தங்களிலிருந்து உருவான மோசடிக்கு குற்றம் சாட்டப்படுவார்கள். 1995 பொருளாதாரப் பின்னடைவு அதன் வருவாயை 3.1 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களிலிருந்து 2.4 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களாக குறைத்தது, மேலும் 1.2 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர் கடனுக்கு வழிவகுத்தது. அலெஜான்ட்ரோ பிராமர் மார்கோவிக் 1996 ஆம் ஆண்டில் காப்பீட்டாளரின் கழிவு, மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தை அகற்றுவதற்கான ஆணையுடன் நியமிக்கப்பட்டார், அடுத்த ஆண்டு வெளிப்புற தணிக்கை சேவைகளுக்கு அதிகப்படியான செலவு செய்த குற்றச்சாட்டுகளுக்கு மத்தியில் ராஜினாமா செய்தார். அவரது வாரிசான விக்டர் ஆல்டெரெட், 1999 இல் மெனெமின் ஜனாதிபதி பதவி முடியும் வரை பதவியில் இருந்தார். எவ்வாறாயினும், அவரது பதவிக்காலம் துணை ஒப்பந்தக்காரரின் செலவு மீறல்களால் குறிக்கப்பட்டது, மேலும் இவை தொடர்பான 20 க்கும் மேற்பட்ட குற்றச்சாட்டுகளை அவர் எதிர்கொண்டார். பி. ஏ. எம். ஐ ஒரு நெருக்கடி கட்டத்திற்குள் நுழைந்தது. ஏஜென்சியின் வருடாந்திர வரவு செலவுத் திட்டம் 2003 ஆம் ஆண்டில் 900 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களாக குறைந்தது. கூடுதலாக, 72 இடைத்தரகர்களைக் கொண்ட ஒரு அமைப்பு மூலம் கவரேஜ் நிர்வகிக்கப்பட்டது, அதன் செலவுகள் ஏஜென்சியின் நன்மைகள் செலவினங்களில் 50 சதவீதத்தை எட்டியது, இதன் விளைவாக பிஏஎம்ஐயில் பற்றாக்குறை 2003 க்குள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து காப்பீட்டை 40 சதவீதமாகக் குறைக்க தூண்டியது. இந்த முன்னேற்றங்கள் பெரும்பாலான ஓய்வு பெற்றவர்கள் இந்த முறையிலிருந்து விலக வழிவகுத்தன, மேலும் உறுப்பினர் எண்ணிக்கை 1992 இல் நான்கு மில்லியனிலிருந்து 2003 க்குள் 900,000 ஆக குறைந்தது, அல்லது அர்ஜென்டினாவின் மூத்தவர்களில் நான்கில் ஒரு பங்கிற்கும் குறைவாக இருந்தது. ஜனாதிபதிகளான நெஸ்டர் மற்றும் கிறிஸ்டினா கிர்ச்னர் ஆகியோரின் நிர்வாகங்கள் தங்கள் வரவுசெலவுத் திட்டக் கொள்கையில் ஏஜென்சிக்கு முன்னுரிமை அளித்தன, மேலும் 2003 முதல் 2010 வரை, பிஏஎம்ஐக்கான வரவுசெலவுத் திட்டங்கள் 2.6 பில்லியன் பெசோக்களிலிருந்து 15.6 பில்லியன் பெசோக்களாக அல்லது 500% ஆக அதிகரித்தன. அதன் தொடர்புடைய சமூக உதவி திட்டங்கள் விரிவுபடுத்தப்பட்டன, மேலும் 800,000 மூத்தவர்கள் ஊட்டச்சத்து, வாடகை மற்றும் பிற உதவிகளைப் பெற்றனர். ஏஜென்சியின் நீண்டகால பற்றாக்குறைகள் மாற்றியமைக்கப்பட்டன, மேலும் 2010 வாக்கில், அது சுமார் 1.7 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர் இருப்பு நிதியை பராமரித்தது. அதன் பதிவுகளும் மீட்கப்பட்டன, மேலும் 2009 ஆம் ஆண்டில் மொத்தம் 37 லட்சம் நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஏஜென்சியின் உறுப்பினர்களில் 89 சதவீதம் பேருக்கு சேவைகள் வழங்கப்பட்டன. மேற்கோள்கள் வெளி இணைப்புகள் 1971 ஆம் ஆண்டில் அர்ஜென்டினா அரசாங்கத்தில் நிறுவப்பட்ட அர்ஜென்டினா அரசாங்க நிறுவனங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட பொது நிதியுதவி சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மருத்துவ மற்றும் சுகாதார அமைப்புகள்