Basaloid squamous cell lung carcinoma
பசலாய்டு ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (பிஎஸ்-ஸ்க்யூசிசி) என்பது நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஒரு அசாதாரண ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாறுபாடு ஆகும், இது ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் அடித்தள செல் புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டின் சைட்டாலஜிக்கல் மற்றும் திசு கட்டிடக்கலை அம்சங்களை வெளிப்படுத்தும் செல்களால் ஆனது. வகைப்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோய்களின் ஒரு பெரிய மற்றும் விதிவிலக்காக பன்முகத்தன்மை கொண்ட குடும்பமாகும். உலக சுகாதார அமைப்பின் நுரையீரல் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டின் ("WHO-2004") நான்காவது (2004) திருத்தத்திற்குள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் 50 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு உயிரணு மாறுபாடுகள் வெளிப்படையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் பல மிகவும் அரிதானவை, சமீபத்தில் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நுரையீரல் புற்றுநோயின் பசாலாய்டு வடிவங்கள் முதன்முதலில் 1992 ஆம் ஆண்டில் டாக்டர் எலிசபெத் பிராம்பில்லா மற்றும் அவரது சகாக்களால் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட மருத்துவ இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டன. 1999 இல் வெளியிடப்பட்ட உலக சுகாதார அமைப்பின் நுரையீரல் கட்டி தட்டச்சு மற்றும் வகைப்பாட்டுத் திட்டத்தின் மூன்றாவது திருத்தத்தில், ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (எஸ். க்யூ. சி. சி) மற்றும் பெரிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (எல். சி. எல். சி) ஆகிய இரண்டின் பசாலாய்டு மாறுபாடுகள் தனித்துவமான நிறுவனங்களாக அங்கீகரிக்கப்பட்டன. உலக சுகாதார அமைப்பின் நான்காவது திருத்தத்தில் (2004) (தற்போது உலகத் தரம்) பாஸ்-ஸ்க்யூசிசி ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நான்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட வகைகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. SqCC இன் ஒரு மாறுபாடாக, இது ஒரு சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயாக (என். எஸ். சி. எல். சி) கருதப்படுகிறது. நுரையீரலின் காற்றுப்பாதைகளில் டிஸ்ப்ளேசியாவின் முன்-தீங்கு விளைவிக்கும் புண்களிலிருந்து பசாலாய்டு மற்றும் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்கள் இரண்டும் எழுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. புகையிலை புகை அல்லது பிற புற்றுநோய் தூண்டுதல்களுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்பட்ட பிறகு, கடுமையான டிஸ்ப்ளேசியா பகுதிகளில் உள்ள செல்கள் கூடுதல் மரபணு சேதத்தை அனுபவிக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக ஒரு பசாலாய்டு அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (சிஐஎஸ்) உருவாகிறது. சிஐஎஸ் ஒரு முற்றிலும் வீரியம் மிக்க காயம், ஆனால் வரையறையின்படி, புற்றுநோய் செல்கள் அவற்றின் அசல் தோற்றத்தின் தளத்தை வரையறுக்கும் திசுவுக்கு அப்பால் இன்னும் படையெடுக்கவில்லை. நுரையீரல் புற்றுநோயின் பிற வடிவங்களைப் போலவே, ஒரு நோயியல் நிபுணர் ஒரு ஒளி நுண்ணோக்கியின் கீழ் சாத்தியமான வீரியம் மிக்க செல்கள் மற்றும் திசுக்களைக் கொண்ட கட்டி மாதிரியை ஆராய்ந்து சில குறிப்பிட்ட பண்புகளை அடையாளம் கண்ட பிறகு பாஸ்-ஸ்க்யூசிசி இறுதியில் கண்டறியப்படுகிறது. பாஸ்-ஸ்க்யூசிசி விஷயத்தில், ஸ்குவாமஸ் வேறுபாடு (அதாவது, செல்களுக்கு இடையேயான பாலங்கள், கெராடின் உற்பத்தி, டோனோஃபிலமென்ட் மூட்டைகள்) மற்றும் பசாலாய்டு கட்டமைப்பு (அதாவது. செல் கருக்கள், ஆர்கனாய்டு/லோபுலர் கட்டமைப்புகளின் முக்கிய புற பாலிசேடிங்) ஒரு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய அடையாளம் காணப்படுகின்றன. பாஸ்-ஸ்க்யூசிசியின் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்ட இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் குறிப்பான்கள் பி 63 மற்றும் அதிக மூலக்கூறு எடை கெராடினுக்கான நேர்மறை (அதாவது. 34 பீட்டாஇ12), மற்றும் தைராய்டு டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி-1 (டிடிஎஃப்-1) வெளிப்பாட்டின் பற்றாக்குறை. பிற நுரையீரல் புற்றுநோய்களில், பாஸ்-ஸ்க்யூசிசி சந்தேகத்திற்கிடமான நிகழ்வுகளில் முக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் சிறிய செல் புற்றுநோய் மற்றும் பெரிய செல் நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோய் போன்ற உயர் தர நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோய்களை உள்ளடக்கியது. நோயியல் நிபுணர் ஒரு சிறிய பயாப்ஸி மாதிரி அல்லது சைட்டாலஜியைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது வேறுபட்ட நோயறிதல் பிரச்சினை குறிப்பாக கடுமையானது. கூடுதலாக, SqCC இன் பசாலாய்டு மாறுபாட்டை மற்ற மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் கடைசி பல தசாப்தங்களாக, என். எஸ். சி. எல். சியின் அனைத்து உயிரணு மாறுபாடுகளும் பொதுவாக ஒரே மாதிரியாக நடத்தப்பட்டன. கடந்த தசாப்தத்தில், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வெவ்வேறு வகைகள் பொதுவாக சிகிச்சையின் பதில் உட்பட பல்வேறு மரபணு, உயிரியல் மற்றும் மருத்துவ பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன என்பது தெளிவாகியுள்ளது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் துணை வகைகளின் கலவைகளால் ஆன கட்டிகள் உட்பட அசாதாரண நுரையீரல் கட்டி மாறுபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து விலக்கப்படுவதால், பசாலாய்டு ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறை (கள்) தெரியவில்லை. பொதுவாக, இந்த மாறுபாடுகள் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்க்கான நிலையான நெறிமுறைகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுவதாகத் தெரிகிறது. என். எஸ். சி. எல். சி. யின் மற்ற அனைத்து வடிவங்களையும் போலவே, பசாலாய்டு ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பும் மிகவும் மோசமாக உள்ளது. வழக்கு எண்கள் சிறியதாக இருந்தாலும், வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறைவான சக்தியைக் கொண்டிருந்தாலும், பெரும்பாலான (ஆனால் அனைத்தும் அல்ல) சான்றுகள் பசாலாய்டு ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் "வழக்கமான" (அதாவது. பேசலாய்டு அல்லாத) ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள். முந்தைய கட்டி நிலைகளில் பசாலாய்டு வகைகளில் உயிர்வாழ்வது மோசமாக இருப்பதாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (அதாவது. கட்டங்கள் I மற்றும் II), மற்ற ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்கள் மற்றும் பொதுவாக என். எஸ். சி. எல். சி. களுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த கட்டிகளின் இயற்கையான வரலாற்றில் தோன்றும் முந்தைய தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் காரணமாக உயிர்வாழ்வது குறைகிறது. தொற்றுநோயியல் பசாலாய்டு ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் உண்மையான நிகழ்வு மற்றும் பரவல் தெரியவில்லை, ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயின் இந்த வடிவம் ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட மாறுபாட்டின் மிகப்பெரிய ஆய்வுகளில் ஒன்றில், மோரோ-சிபிலோட் மற்றும் சக ஊழியர்கள் தங்கள் நிறுவனத்தில் தொடர்ச்சியாக 1,418 என். எஸ். சி. எல். சி நோயாளிகளிடையே பாஸ்-ஸ்க்யூ. சி. சி இன் 6.3% பரவலைக் கண்டறிந்தனர். நுரையீரலின் பசாலாய்டு புற்றுநோய்கள்-நுரையீரல் புற்றுநோயின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அங்கீகரிக்கப்பட்ட வகைகளையும் போலவே-புகையிலை புகைபிடித்தலுடன் மிகவும் தொடர்புடையவை. நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் உள்ள பசாலாய்டு கட்டமைப்பு குறிப்பாக அதிக வெளிப்பாடு கொண்ட புகைப்பிடிப்பவர்களில் பரவலாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய் புகையிலை வெளிப்பாட்டுடன் வேறு எந்த முக்கிய செல் வகையையும் விட வலுவான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது என். எஸ். சி. எல். சி. நுரையீரல் புற்றுநோயின் பிற வடிவங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், சராசரியை விட சற்றே வயதானவர்களுக்கு பாஸ்-ஸ்க்யூசிசி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. SqCC சற்றே வயதான வயதில் விளக்கக்காட்சியுடன் தொடர்புடையது என்பதால், பசாலாய்டு-வயது தொடர்புகளின் உண்மையான பொருத்தப்பாடு/விளைவு அளவு தெரியவில்லை. பசாலாய்டு ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய் பொதுவாக மையமாக, பெரிய ப்ராக்ஸிமல் மூச்சுக்குழாயில் தொடங்குகிறது. நுரையீரலில் முதன்மையான பசாலாய்டு புற்றுநோய் ஒரு பன்முக வடிவத்திலும் ஏற்படலாம். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் முகப்பு பக்கம். நுரையீரல் புற்றுநோய் பற்றிய கூடுதல் வாசிப்பு மற்றும் வளங்களைக் கொண்ட தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் தளம். . உலக சுகாதார அமைப்பு நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் கட்டிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு. நான்காவது பதிப்பு. நுரையீரல் புற்றுநோய்