Computer-aided auscultation
கம்ப்யூட்டர் எய்டட் ஆஸ்கல்டேஷன் (சிஏஏ), அல்லது கணினிமயமாக்கப்பட்ட உதவி ஆஸக்கல்டேஷன் என்பது ஒரு டிஜிட்டல் வடிவம் ஆகும். இதயம் அல்லது நுரையீரல் ஒலிகளின் டிஜிட்டல் பதிவுகளைப் பதிவு செய்தல், காட்சிப்படுத்துதல், சேமித்தல், பகுப்பாய்வு செய்தல் மற்றும் பகிர்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும். மின்னணு ஸ்டெதாஸ்கோப் அல்லது இதே போன்ற பொருத்தமான பதிவு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி பதிவுகள் பெறப்படுகின்றன. கணினி உதவி கொண்ட ஆசுல்டேஷன் அவர்களின் நோயறிதல் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக ஆசுல்டேஷனைச் செய்யும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்களுக்கு உதவ வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. வணிக ரீதியான சி. ஏ. ஏ தயாரிப்புகள் பொதுவாக மருத்துவ முடிவு ஆதரவு அமைப்புகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மருத்துவ நிபுணர்களை நோயறிதல் செய்வதில் ஆதரிக்கின்றன. எனவே அவை மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் ஒரு தகுதிவாய்ந்த அதிகாரியிடமிருந்து சான்றிதழ் அல்லது ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது (எ. கா. எஃப். டி. ஏ ஒப்புதல், அறிவிக்கப்பட்ட அமைப்பால் வழங்கப்பட்ட சி. இ இணக்கம்). சி. ஏ. ஏ-வின் நன்மைகள் பாரம்பரிய ஒலிப்பயிற்சியுடன் ஒப்பிடுகையில், கணினி உதவி கொண்ட ஒலிப்பயிற்சி (சி. ஏ. ஏ) பல பங்குதாரர்களுக்கு பயனளிக்கும் பல மேம்பாடுகளை வழங்குகிறதுஃ சி. ஏ. ஏ மிகவும் துல்லியமான மற்றும் புறநிலை முடிவுகளை வழங்க முடியும் மற்றும் மனிதர்களின் ஒலிப்பயிற்சி திறன்கள் மற்றும் அகநிலை விளக்கத்தை விட சிறப்பாக செயல்பட வாய்ப்புள்ளது. சி. ஏ. ஏ-வைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மூச்சுத்திணறல் என்பது இனி நிபுணர்களுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் ஒதுக்கப்பட்ட ஒரு முறையாக இருக்காது. உதாரணமாக, செவிலியர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவப் பணியாளர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிஏஏ அமைப்புகளை சரியாகப் பயன்படுத்த எளிதாக அறிவுறுத்தப்படலாம். சிஏஏ டெலிமெடிசினுக்கு புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது. வளரும் நாடுகள் அல்லது தொலைதூரப் பகுதிகளில் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படும் அரிய நிலைமைகளைக் கண்டறிய உலகில் எங்கும் அமைந்துள்ள நிபுணர்களுக்கு நிகழ்நேர தொலைபேசி ஆலோசனை உதவும். சிஏஏ சுகாதாரக் கண்காணிப்பு மற்றும் சுகாதார மேலாண்மைக்கு புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது. சிஏஏ பகுப்பாய்வு கண்டுபிடிப்புகளை மின்னணு முறையில் ஆவணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. முடிவுகளை தேவைக்கேற்ப சேமித்து மீட்டெடுக்கலாம் மற்றும் மின்னணு நோயாளி பதிவுகளில் சேர்க்கப்படலாம். சி. ஏ. ஏ-விலிருந்து பெறப்பட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட ஊடுருவல் தரவு தேசிய பணம் செலுத்துபவர்கள் மற்றும் வழங்குநர்களுக்கு மிகவும் திறமையான மற்றும் செலவு குறைந்த ஸ்கிரீனிங் திட்டங்களை செயல்படுத்த உதவும். மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் மாணவர்களுடன் கற்பித்தல் மற்றும் பயிற்சி நோக்கங்களுக்காக சிஏஏ பயன்படுத்தப்படலாம். செயல்பாட்டுக் கோட்பாடு சி. ஏ. ஏ அமைப்பில், ஒலிகள் மின்னணு ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ஆடியோ தரவு புளூடூத் அல்லது ஆடியோ கேபிள் இணைப்பு வழியாக ஒரு மின்னணு சாதனத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. அந்த சாதனத்தில் உள்ள சிறப்பு மென்பொருள் தரவைக் காட்சிப்படுத்துகிறது, சேமிக்கிறது மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. சில அதிநவீன சி. ஏ. ஏ அமைப்புகளுடன், சி. ஏ. ஏ பகுப்பாய்வு நோயறிதல்களை (முடிவு ஆதரவு அமைப்பு) புறநிலைப்படுத்த பயன்படுத்தக்கூடிய முடிவுகளை அளிக்கிறது. சிஏஏ அமைப்பில் உள்ள கூறுகள் சிஏஏ அமைப்பின் கூறுகள் அதன் சிக்கலைப் பொறுத்தது. சில எளிய அமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தல் அல்லது சேமிப்பு விருப்பங்களை மட்டுமே வழங்குகின்றன, மற்ற அமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தல், சேமிப்பு, பகுப்பாய்வு மற்றும் கூறப்பட்ட தரவை மின்னணு முறையில் நிர்வகிக்கும் திறனை இணைக்கின்றன. எலக்ட்ரானிக் ஸ்டெதாஸ்கோப் எலக்ட்ரானிக் ஸ்டெதாஸ்கோப் (டிஜிட்டல் ஸ்டெதாஸ்கோப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஒலி அலைகளை டிஜிட்டல் மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகிறது. இந்த சமிக்ஞைகள் பின்னர் டிரான்ஸ்யூசர்கள் மூலம் பெருக்கப்படுகின்றன மற்றும் தற்போது பாரம்பரிய ஒலி ஸ்டெதாஸ்கோப்புகளை விட 100 மடங்கு அதிக அளவை அடைகின்றன. கூடுதலாக, பின்னணி சத்தத்தை வடிகட்ட மின்னணு ஸ்டெதாஸ்கோப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம், இது பாதுகாப்பு-பொருத்தமான மற்றும் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல்களை எளிதாக்கும் ஒரு அம்சமாகும். ஒலி பெருக்கம் மற்றும் வடிகட்டுதல் ஒரு மின்னணு ஸ்டெதாஸ்கோப்பின் முக்கிய செயல்பாடுகளாக இருந்தாலும், புளூடூத் அல்லது ஆடியோ கேபிள்கள் வழியாக வெளிப்புற வழிமுறைகள் மூலம் ஒலிகளை அணுகும் திறன் அவற்றை சிஏஏ அமைப்புகளுக்கு சிறந்த ஒலி-பிடிப்பு சாதனமாக ஆக்குகிறது. மின்னணு ஸ்டெதாஸ்கோப்புடன் இணைக்கவும் ஆடியோ சமிக்ஞையைப் பதிவு செய்யவும் பயன்படுத்தக்கூடிய வரைகலை பயனர் இடைமுக சாதனங்களை இயக்கும் சாதனம் (எ. கா. இதயம் அல்லது நுரையீரல் ஒலிகள்) பிசி, மடிக்கணினி மற்றும் ஸ்மார்ட்போன்கள் அல்லது டேப்லெட்டுகள் போன்ற மொபைல் சாதனங்களை உள்ளடக்கியது. பொதுவாக, சிஏஏ அமைப்புகள் உள்வரும் ஆடியோ சமிக்ஞையை காட்சிப்படுத்தக்கூடிய மென்பொருளை உள்ளடக்கியது. மேலும் அதிநவீன சி. ஏ. ஏ அமைப்புகளில் நேரடி சத்தம் கண்டறிதல் வழிமுறைகள் அடங்கும், இது பயனர் சிறந்த பதிவு தரத்தை அடைய உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பகுப்பாய்வு மென்பொருள் சிஏஏ அமைப்புகளின் முக்கிய அம்சம் சிக்னல் செயலாக்க வழிமுறைகள் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்ட ஆடியோ சமிக்ஞைகளின் தானியங்கி பகுப்பாய்வு ஆகும். இத்தகைய வழிமுறைகள் பதிவு செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் சாதனத்தில் நேரடியாக இயங்கலாம் அல்லது சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட மேகக்கட்டத்தில் ஹோஸ்ட் செய்யப்படலாம். தற்போது கிடைக்கக்கூடிய பகுப்பாய்வு வழிமுறைகளின் சுயாட்சியின் அளவு பெரிதும் மாறுபடுகிறது. சில அமைப்புகள் முழுமையாக தன்னாட்சி முறையில் செயல்படுகின்றன என்றாலும், ஆரம்பகால பிசி அடிப்படையிலான அமைப்புகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பயனர் தொடர்பு மற்றும் முடிவுகளின் விளக்கம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் பிற பகுப்பாய்வு அமைப்புகளுக்கு கையால் உறுதிப்படுத்தல்/மதிப்பிடப்பட்ட இதய துடிப்புகளின் திருத்தம் போன்ற பயனரின் ஓரளவு உதவி தேவைப்படுகிறது. ஒலிச்சேர்க்கை அடிப்படையிலான தரவுகளின் சேமிப்பு பதிவு செய்யப்பட்ட ஒலிகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பகுப்பாய்வு மற்றும் நோயாளி தரவுகளை மின்னணு முறையில் சேமிக்கலாம், நிர்வகிக்கலாம் அல்லது காப்பகப்படுத்தலாம். நோயாளியை அடையாளம் காணும் தகவல் கையாளப்படலாம் அல்லது செயல்பாட்டில் சேமிக்கப்படலாம். சேமிக்கப்பட்ட தரவு பி. எச். ஐ (பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதாரத் தகவல்) என வகைப்படுத்தப்பட்டால், அத்தகைய தரவை ஹோஸ்ட் செய்யும் ஒரு அமைப்பு அமெரிக்காவிற்கான எச். ஐ. பி. ஏ. ஏ அல்லது ஐரோப்பிய ஒன்றியத்திற்கான தரவு பாதுகாப்பு உத்தரவு போன்ற நாடு சார்ந்த தரவு பாதுகாப்புச் சட்டங்களுக்கு இணங்க வேண்டும். தற்போதைய சி. ஏ. ஏ அமைப்புகளுக்கான சேமிப்பு விருப்பங்கள் பதிவிறக்கம் செய்யக்கூடிய பி. டி. எஃப் அறிக்கையை மீட்டெடுப்பதற்கான அடிப்படை திறன் முதல் அனைத்து அலைவரிசை அடிப்படையிலான தரவுகளின் மின்னணு நிர்வாகத்திற்கான விரிவான மேகக்கணி அடிப்படையிலான இடைமுகம் வரை உள்ளன. கிளவுட் அடிப்படையிலான பயனர் இடைமுகம் பயனர் இடைமுகம் வழியாக பயனர் தங்கள் அனைத்து நோயாளி பதிவுகளையும் (ஆடியோ கோப்புகளை மீண்டும் இயக்குவது உட்பட) மதிப்பாய்வு செய்யலாம், எ. கா. உலாவியில் ஒரு வலை-போர்ட்டல் வழியாகவோ அல்லது மின்னணு சாதனத்தில் தனித்துவமான மென்பொருள் வழியாகவோ. பிற பயனர்களுடன் பதிவுகளைப் பகிர்வது, நோயாளி பதிவுகளை ஏற்றுமதி செய்வது மற்றும் EHR அமைப்புகளில் ஒருங்கிணைப்பது ஆகியவை பிற செயல்பாடுகளில் அடங்கும். இதய முணுமுணுப்புகளைக் கண்டறிந்து வகைப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட கணினி உதவி கொண்ட இதயத்தின் சிஏஏ கணினி உதவி கொண்ட இதய ஒலி பகுப்பாய்வு (தானியங்கி இதய ஒலி பகுப்பாய்வு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உத்வேகம் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி இதயத்தை சுவாசித்தல் என்பது முணுமுணுப்புகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் இதய குறைபாடுகளைத் திரையிட உலகளவில் நிலையான பரிசோதனை முறையாகும். இதற்கு ஒரு பரிசோதிக்கும் மருத்துவர் கடுமையான செவித்திறன் மற்றும் விரிவான அனுபவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சத்தம், அதிக இதய துடிப்பு மற்றும் நோயியல் முணுமுணுப்புகளிலிருந்து அப்பாவிகளை வேறுபடுத்தும் திறன் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் சவாலானது. ஒழுங்காக நிகழ்த்தப்பட்ட, இதயத்தின் சுவாசப் பரிசோதனை பொதுவாக இதய நோயைக் கண்டறிந்து நிர்வகிப்பதில் மலிவான, பரவலாக கிடைக்கக்கூடிய கருவியாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவர்களின் சுவாசத் திறன்கள் குறைந்து வருவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இது தவறவிட்ட நோய் கண்டறிதல் மற்றும்/அல்லது தேவையற்ற மற்றும் விலையுயர்ந்த நோயறிதல் சோதனைக்கு அதிகப்படியான செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முன்பு கண்டறியப்படாத பிறவி இதய குறைபாடுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் அவர்களின் 6 வார பரிசோதனையின் மூலம் தவறவிடப்படுகின்றன என்று ஒரு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. விலையுயர்ந்த எக்கோ கார்டியோகிராபிக்கு மருத்துவ நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளில் 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானவை ஒரு அப்பாவி முணுமுணுப்பின் தவறான நோயறிதல் காரணமாகும். இதயத்தின் சிஏஏ ஒரு செலவு குறைந்த ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதல் கருவியாக மாறும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அடிப்படை வழிமுறைகள் வழக்கமான மற்றும் அசாதாரண இதய ஒலிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் கண்டறியும் திறனுக்காக கடுமையான, குருட்டு பாணிகளில் மருத்துவ ரீதியாக சோதிக்கப்பட்டுள்ளன. இதய முணுமுணுப்பு மற்றும் சிஏஏ இதய முணுமுணுப்பு (அல்லது இதய முணுமுணுப்பு) ஆகியவை ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் கேட்கக்கூடிய சத்தங்கள், அவை இரத்தத்தின் கொந்தளிப்பான ஓட்டத்தால் உருவாக்கப்படுகின்றன. இதய முணுமுணுப்பு இதய ஒலிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், அவை முதன்மையாக துடிக்கும் இதயம் மற்றும் இதய வால்வுகள் திறந்து மூடுவதன் மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, இதய முணுமுணுப்புகள் அப்பாவி (உடலியல் அல்லது செயல்பாடு என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) அல்லது நோயியல் (அசாதாரணமானது) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அப்பாவி முணுமுணுப்புகள் பொதுவாக பாதிப்பில்லாதவை, பெரும்பாலும் இதயத்திற்கு வெளியே உள்ள உடலியல் நிலைமைகள் மற்றும் சில தீங்கற்ற கட்டமைப்பு குறைபாடுகளின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. நோயியல் முணுமுணுப்புகள் பெரும்பாலும் இதய வால்வு பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் பரந்த அளவிலான கட்டமைப்பு இதய குறைபாடுகளால் ஏற்படலாம். நேரம் (சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு), வடிவம், இருப்பிடம், கதிர்வீச்சு, தீவிரம், சுருதி மற்றும் தரம் உள்ளிட்ட பல்வேறு பண்புகள் இதய முணுமுணுப்புகளின் தரமான விளக்கத்தை உருவாக்குகின்றன. சிஏஏ அமைப்புகள் பொதுவாக அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் படி இதய ஒலிகள் மற்றும் முணுமுணுப்புகளை வகுப்பு I மற்றும் வகுப்பு III என வகைப்படுத்துகின்றனஃ வகுப்பு I: நோயியல் முணுமுணுப்பு வகுப்பு III: அப்பாவி முணுமுணுப்பு அல்லது முணுமுணுப்பு இல்லை மேலும் அதிநவீன சிஏஏ அமைப்புகள் முணுமுணுப்பு நேரம், தரப்படுத்தல் அல்லது எஸ் 1/எஸ் 2 இதய ஒலிகளின் நிலைகளை அடையாளம் காணும் திறன் போன்ற கூடுதல் விளக்கமான முணுமுணுப்பு தகவல்களை வழங்குகின்றன. இதய ஒலி பகுப்பாய்வு சிஏஏ அமைப்புகளில் இதய முணுமுணுப்புகளைக் கண்டறிவது டிஜிட்டல் முறையில் பதிவு செய்யப்பட்ட இதய ஒலிகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலான அணுகுமுறைகள் பின்வரும் நான்கு நிலைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனஃ இதய துடிப்பு கண்டறிதல்ஃ முதல் கட்டத்தில், இதயத்தின் ஆடியோ சமிக்ஞையின் அடிப்படையில் இதய துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்வரும் நிலைகளுக்கு இது ஒரு முக்கியமான படியாகும் மற்றும் அதிக துல்லியம் தேவைப்படுகிறது. ஒலி பதிவுகளின் அடிப்படையில் தானியங்கி இதய துடிப்பு தீர்மானிப்பது சவாலானது, ஏனெனில் இதய துடிப்பு 40-200 பிபிஎம் வரை இருக்கலாம், சத்தம் மற்றும் முணுமுணுப்புகள் இதய ஒலிகளின் உச்சத்தை (எஸ் 1 மற்றும் எஸ் 2) மறைக்கலாம், மேலும் ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்புகள் இதய துடிப்பின் அரை-கால இயல்பைத் தொந்தரவு செய்யலாம். இதய ஒலி பிரிவுஃ இதய துடிப்பு கண்டறியப்பட்ட பிறகு, இதய துடிப்பின் இரண்டு முக்கிய கட்டங்கள் (சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோல்) அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் பெரும்பாலான முணுமுணுப்புகள் இதய துடிப்பின் போது குறிப்பிட்ட கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன. சூழலிலிருந்து வெளிப்புற சத்தம் அல்லது நோயாளியின் உள் சத்தம் (எ. கா. சுவாசம்) இதய ஒலி பிரிவை சவாலானதாக ஆக்குகிறது. அம்ச பிரித்தெடுத்தல்ஃ இதய துடிப்பின் கட்டங்களை அடையாளம் கண்ட பிறகு, இதய ஒலியிலிருந்து தகவல்கள் (அம்சங்கள்) பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை மேலும் வகைப்பாட்டு கட்டத்திற்குள் நுழைகின்றன. அம்சங்கள் எளிய ஆற்றல் அடிப்படையிலான அணுகுமுறைகள் முதல் உயர்-வரிசை பல பரிமாண அளவுகள் வரை இருக்கலாம். அம்ச வகைப்பாடுஃ வகைப்பாட்டின் போது, முந்தைய கட்டத்தில் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட அம்சங்கள் சமிக்ஞையை வகைப்படுத்தவும், ஒரு முணுமுணுப்பின் இருப்பு மற்றும் வகையை மதிப்பிடவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய சவால் என்னவென்றால், நோ-மர்மர் பதிவுகளை குறைந்த தர அப்பாவி முணுமுணுப்புகளிலிருந்தும், அப்பாவி முணுமுணுப்புகளை நோயியல் முணுமுணுப்புகளிலிருந்தும் வேறுபடுத்துவதாகும். பொதுவாக இயந்திர கற்றல் அணுகுமுறைகள் பயிற்சி தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாட்டை உருவாக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சி. ஏ. ஏ அமைப்புகளின் மருத்துவ சான்றுகள் சி. ஏ. ஏ அமைப்புகளுக்கான மிகவும் பொதுவான செயல்திறன் நடவடிக்கைகள் இரண்டு அணுகுமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவைஃ ஏற்கனவே உள்ள தரவைப் பயன்படுத்தி பின்னோக்கிய (குருட்டு அல்லாத) ஆய்வுகள் மற்றும் புதிய நோயாளிகள் மீதான வருங்கால குருட்டு மருத்துவ ஆய்வுகள். பின்னோக்கிய சி. ஏ. ஏ ஆய்வுகளில், ஒரு வகைப்பாட்டாளர் ஏற்கனவே உள்ள தரவைப் பயன்படுத்தி இயந்திர கற்றல் வழிமுறைகளுடன் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறார். வகைப்பாட்டின் செயல்திறன் பின்னர் அதே தரவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. இதைச் செய்ய வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ. கா., கே-மடிப்பு குறுக்கு-சரிபார்ப்பு, லீவ்-ஒன்-அவுட் குறுக்கு-சரிபார்ப்பு). பின்னோக்கிய செயல்திறன் தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு சி. ஏ. ஏ அமைப்பின் தரத்தை (உணர்திறன், குறிப்பிட்ட தன்மை) தீர்மானிப்பதில் உள்ள முக்கிய குறைபாடு, பயன்படுத்தப்படும் அணுகுமுறைகள் கொடுக்கப்பட்ட அமைப்பின் உண்மையான செயல்திறனை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடும் அபாயத்திலிருந்து வருகிறது. பயிற்சி மற்றும் சரிபார்ப்புக்கு அதே தரவைப் பயன்படுத்துவது சரிபார்ப்பு தொகுப்பின் குறிப்பிடத்தக்க மிகைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனென்றால் பெரும்பாலான வகைப்படுத்திகள் அறியப்பட்ட தரவை நன்கு பகுப்பாய்வு செய்ய வடிவமைக்கப்படலாம், ஆனால் அறியப்படாத தரவை சரியாக வகைப்படுத்த போதுமான பொதுவானதாக இருக்காது; அதாவது. புதிய, காணப்படாத நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டால் முடிவுகள் மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும். "தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நெட்வொர்க்கின் (சிஏஏ அமைப்பு) உண்மையான செயல்திறன் சோதனை தொகுப்பு எனப்படும் மூன்றாவது சுயாதீன தரவுகளின் தொகுப்பில் அதன் செயல்திறனை அளவிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்". சுருக்கமாக, பின்னோக்கிய, குருட்டு அல்லாத ஆய்வுகளின் நம்பகத்தன்மை பொதுவாக வருங்கால மருத்துவ ஆய்வுகளை விட மிகக் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை தேர்வு சார்பு மற்றும் பின்னோக்கிய சார்பு ஆகியவற்றிற்கு ஆளாகின்றன. வெளியிடப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகளில் பிரெட்டோரியஸ் மற்றும் பலர் அடங்குவர். மறுபுறம், வருங்கால மருத்துவ ஆய்வுகள், சிஏஏ அமைப்பின் உண்மையான செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானவை (ஆய்வு குருட்டுத்தனமாகவும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகவும் இருந்தால்). சிஏஏ அமைப்பின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வருங்கால மருத்துவ ஆய்வில், சிஏஏ அமைப்பின் வெளியீடு தங்கத் தரமான நோயறிதல்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. இதய முணுமுணுப்பு விஷயத்தில், ஒரு பொருத்தமான தங்கத் தரமான நோயறிதல், எக்கோ கார்டியோகிராம் அடிப்படையிலான நோயறிதல் மூலம் அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்க்கல்டேஷன் அடிப்படையிலான நிபுணர் மருத்துவர் நோயறிதலாக இருக்கும். வெளியிடப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகளில் லாய் மற்றும் பலர் அடங்குவர். மேலும் காண்க பாலிஸ்டோகார்டியோகிராபி தீங்கற்ற குழந்தை இதய முணுமுணுப்பு இதயம் ஒலி முன்கூட்டிய பரிசோதனை குறிப்புகள் இருதயவியல்