Antithyroid autoantibodies
ஆன்டிதைராய்டு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் (அல்லது வெறுமனே ஆன்டிதைராய்டு ஆன்டிபாடிகள்) தைராய்டில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு எதிராக இலக்கு வைக்கப்பட்ட தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். தைராய்டு எதிர்ப்பு பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடிகள், டி. பி. ஓ. ஏ. பி), தைரோட்ரோபின் ஏற்பி ஆன்டிபாடிகள் (டி. ஆர். ஏ. பி) மற்றும் தைரோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் (டி. ஜி. ஏ. பி) மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் பொருத்தமான தைராய்டு எதிர்ப்பு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். டி. எஸ். எச் ஏற்பியில் அவற்றின் விளைவைப் பொறுத்து, டி. ஆர். ஏ. பி-கள் செயல்படுத்துதல், தடுப்பது மற்றும் நடுநிலை ஆன்டிபாடிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆன்டி-சோடியம்/அயோடைடு (ஆன்டி-நா +/ஐ-) சிம்போர்ட்டர் ஆன்டிபாடிகள் மிக சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அவற்றின் மருத்துவ பொருத்தப்பாடு இன்னும் தெரியவில்லை. கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் பொதுவாக தைராய்டு எதிர்ப்பு தன்னுடல் எதிர்ப்பிகளின் இருப்புடன் தொடர்புடையவை. ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தாலும், டி. பி. ஓ எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் டி. ஆர். ஏ. பி-ஐ செயல்படுத்துவது பொதுவாக கிரேவ்ஸ் நோயுடன் தொடர்புடையது. தைராய்டு மைக்ரோசோமல் ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் குழுவாகும்; அவற்றின் இலக்கு ஆன்டிஜென் (டி. பி. ஓ) அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு அவை மறுபெயரிடப்பட்டன. துணை வகைகள் தைராய்டு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை அவற்றின் இலக்கு ஆன்டிஜென் படி குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடிகள் ஆன்டி-தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் (ஆன்டி-டி. பி. ஓ) ஆன்டிபாடிகள், தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடின் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் தைரோகுளோபூலின் டைரோசில் அயோடினேஷன் எதிர்வினைகளை ஊக்குவிக்கும் 105 கே. டி. ஏ கிளைகோபுரோட்டீன், தன்னியக்க ஆன்டிஜென் டி. பி. ஓ-க்கு குறிப்பிட்டவை. உற்பத்தி செய்யப்படும் பெரும்பாலான ஆன்டிபாடிகள் டி. பி. ஓ புரதத்தின் இம்யூனோஜெனிக் கார்பாக்சில்-டெர்மினல் பகுதியின் இணக்கமான எபிடோப்புகளுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இருப்பினும் நேரியல் எபிடோப்புகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன. ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடிகள் மிகவும் பொதுவான ஆன்டி-தைராய்டு தன்னியக்க ஆன்டிபாடி ஆகும், இது சுமார் 90 சதவீதம் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ், 75 சதவீதம் கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் முடிச்சு கோயிட்டர் அல்லது தைராய்டு புற்றுநோயின் 10-20% ஆகியவற்றில் உள்ளது. மேலும், சாதாரண நபர்களில் 10-15% உயர் மட்ட ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடி டைட்டர்களைக் கொண்டிருக்கலாம். அதிக சீரம் ஆன்டிபாடிகள் செயலில் உள்ள கட்ட நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க தைராய்டிடிஸில் காணப்படுகின்றன. எனவே, அத்தகைய ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கிய நோயாளிகளில் நோய் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு ஆன்டிபாடி டைட்டரைப் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலான டி. பி. ஓ எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு ஊடுருவும் நிணநீர் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து சிறிய பங்களிப்புகளுடன். அவை நிரப்பு செயல்பாடு மற்றும் ஆன்டிபாடி சார்ந்த செல் சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி மூலம் தைராய்டு செல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு அழிவுக்கு பங்களிக்கும் என்று நம்பப்படவில்லை. TSH ஏற்பி ஆன்டிபாடிகள் தைரோட்ரோபின் ஏற்பி (TSH ஏற்பி) என்பது TSH ஏற்பி ஆன்டிபாடிகளுக்கான (TRAbs) ஆன்டிஜென் ஆகும். இது தைராய்டு ஹார்மோன் சமிக்ஞையில் ஈடுபடும் ஏழு டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் ஜி புரதம்-இணைக்கப்பட்ட ஏற்பி ஆகும். ஏற்பி சமிக்ஞையில் அவற்றின் விளைவுகளைப் பொறுத்து TRAb கள் தொகுக்கப்படுகின்றன; ஆன்டிபாடிகளைச் செயல்படுத்துதல் (ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையது), ஆன்டிபாடிகளைத் தடுப்பது (தைராய்டிடிஸுடன் தொடர்புடையது) மற்றும் நடுநிலை ஆன்டிபாடிகள் (ஏற்பியில் எந்த விளைவும் இல்லை). ஆன்டிபாடிகளைச் செயல்படுத்துவதும் தடுப்பதும் பெரும்பாலும் இணக்கமான எபிடோப்புகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நடுநிலை ஆன்டிபாடிகள் நேரியல் எபிடோப்புகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. டிஎஸ்எச் ஏற்பியின் அமினோ முனையத்துடன் ஆன்டிபாடியின் பிணைப்பு தூண்டுதல் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் எச்சங்களுடன் பிணைப்பு 261-370 அல்லது 388-403 செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. சாதாரண நபர்களின் கிரேவ்ஸ் நோயின் 70-100% இல் (ஆன்டிபாடிகளைச் செயல்படுத்துவதற்கு 85-100% மற்றும் ஆன்டிபாடிகளைத் தடுப்பதற்கு 75-96%) மற்றும் 1-2% இல் TRAb கள் உள்ளன. டிராப்களைச் செயல்படுத்துவது கிரேவ்ஸ் நோயின் (தன்னுடல் தாக்க ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) சிறப்பியல்பாகும். டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடி டி. எஸ். எச் ஏற்பி ஆன்டிபாடியை விட எளிதில் அளவிடப்படுகிறது, எனவே பெரும்பாலும் கிரேவ்ஸ் நோயைக் கண்டறிவதில் ஒரு வாடகை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகள் டி. எஸ். எச் ஏற்பியுடன் பிணைப்பதன் மூலம் அடினைலேட் சைக்ளேஸை செயல்படுத்துகின்றன. இது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி மற்றும் தைராய்டின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி மற்றும் வாஸ்குலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. கிரேவ்ஸின் கண் நோயைக் கண்டறிவதற்கும் டிராப்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். டி. ஆர். ஏ. பி. க்கள் கிரேவ்ஸின் கண் நோயை எவ்வாறு தூண்டுகின்றன என்பதற்கான சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், ஆன்டிபாடிகள் ரெட்ரோ-ஆர்பிட்டல் திசுக்களில் உள்ள டி. எஸ். எச் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு, நிணநீர் செல்கள் ஊடுருவ காரணமாக இருக்கலாம். இந்த அழற்சி எதிர்வினை சைட்டோகைன் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை கிளைகோசமினோகிளைகான்களை உற்பத்தி செய்ய காரணமாகிறது, இது கண் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. டிராப்புகளைத் தடுப்பது (தைரோட்ரோபின் பிணைப்பு தடுப்பு இம்யூனோகுளோபூலின்கள் (டி. பி. ஐ. ஐ) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்பியில் டி. எஸ். எச் செயல்பாட்டை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது. இது டி. எஸ். எச் இன் தைரோட்ரோபிக் விளைவுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்தும். அவை ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோயில் காணப்படுகின்றன, மேலும் பிந்தையதில் தைராய்டு செயல்பாட்டின் ஏற்ற இறக்கத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். கிரேவ்ஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையின் போது அவை பிரதான ஆன்டிபாடியாகவும் மாறக்கூடும், இது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்தும். நடுநிலை ஆன்டிபாடிகளின் மருத்துவ மற்றும் உடலியல் பொருத்தப்பாடு தெளிவாக இல்லை. இருப்பினும், அவை டி. எஸ். எச் ஏற்பியின் அரை ஆயுளை நீடிப்பதில் ஈடுபடலாம். தைரோகுளோபூலின் (டி. ஜி.) ஆன்டிபாடிகள் தைரோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள 660 கே. டி. ஏ மேட்ரிக்ஸ் புரதமான தைரோகுளோபூலினுக்கு குறிப்பிட்டவை. அவை ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டு அழற்சியின் 70 சதவீதம், இடியோபதிக் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் 60 சதவீதம், கிரேவ்ஸ் நோயின் 30 சதவீதம், தைராய்டு புற்றுநோயின் ஒரு சிறிய விகிதம் மற்றும் சாதாரண நபர்களில் 3 சதவீதம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. தைரோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கும் 99 சதவீத வழக்குகளில் ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, இருப்பினும் ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடி பாசிட்டிவ் வழக்குகளில் 35 சதவீதம் மட்டுமே தைரோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகளை நிரூபிக்கின்றன. ஆன்டி-நா +/ஐ-சிம்போர்ட்டர் ஆன்டி-நா +/ஐ-சிம்போர்ட்டர் ஆன்டிபாடிகள் என்பது சாத்தியமான தைராய்டு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளின் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பாகும், மேலும் தைராய்டு நோயில் அவற்றின் பங்கு நிச்சயமற்றதாக உள்ளது. அவை சுமார் 20 சதவீதம் கிரேவ்ஸ் நோயிலும், 24 சதவீதம் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸிலும் உள்ளன. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கிரேவ்ஸ் நோயில் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி சிடி4 + டி-செல்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் எழும் என்று கருதப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து தைராய்டுக்குள் பி-செல் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த பி-செல்கள் தைராய்டு ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கின்றன. ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸில், செயல்படுத்தப்பட்ட சிடி4 + டி-செல்கள் இன்டர்ஃபெரான்-γ ஐ உற்பத்தி செய்கின்றன, இதனால் தைராய்டு செல்கள் எம். எச். சி வகுப்பு II மூலக்கூறுகளைக் காட்டுகின்றன. இது தன்னியக்க டி-செல் திறமையை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் அழற்சி பதிலை நீடிக்கிறது. ஆட்டோஇம்யூன் தைராய்டிடிஸ் இருப்பதைக் கண்காணிக்க தைராய்டு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், அவை பொதுவாக தைராய்டு அழிவுக்கு நேரடியாக பங்களிக்கும் என்று கருதப்படுவதில்லை. தைராய்டு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது விவரிக்கப்படாத மலட்டுத்தன்மையின்மை (முரண்பாடுகள் விகிதம் 1.5 மற்றும் 95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி 1.1-2.0), கருச்சிதைவு (முரண்பாடுகள் விகிதம் 3.73,95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி 1.8-7.6), தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவு (முரண்பாடுகள் விகிதம் 2.3,95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி 1.5-3.5), முன்கூட்டிய பிறப்பு (முரண்பாடுகள் விகிதம் 1.9,95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி 1.1-3.5) மற்றும் தாய்வழி பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தைராய்டிடிஸ் (முரண்பாடுகள் விகிதம் 11.5,95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி 5.6-24) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. 1912 ஆம் ஆண்டில் ஹகாரு ஹாஷிமோட்டோ தைராய்டு நிணநீர் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடைய ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் கோயிட்டர் பற்றி விவரித்தார். 1956 ஆம் ஆண்டில் இதே போன்ற நிகழ்வுகளில் ஆன்டி-டி. ஜி ஆன்டிபாடி கண்டறியப்பட்டது, இது இந்த பண்புகளின் தன்னுடல் தாக்கக் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துகிறது. அதே ஆண்டின் பிற்பகுதியில், டி. எஸ். எச் ஏற்பி ஆன்டிபாடிகளை செயல்படுத்துவது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. தைராய்டு மைக்ரோசோமல் ஆன்டிபாடிகள் 1964 ஆம் ஆண்டில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, அவை பின்னர் அவற்றின் தன்னியக்க ஆன்டிஜென் அடையாளம் காணப்பட்டதால் ஆன்டி-டி. பி. ஓ ஆன்டிபாடிகள் என்று மறுபெயரிடப்பட்டன. குறிப்புகள் ஆன்டிபாடிகள் தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் நோயறிதல் உட்சுரப்பியல் தைராய்டு