Health in South Sudan
மோதலுக்குப் பிந்தைய தெற்கு சூடான் மக்களுக்கு சுகாதார சேவையை வழங்குவதில் பெரும் சவால்களைக் கொண்டுள்ளது. சவால்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ முடங்கிய சுகாதார உள்கட்டமைப்புகள், கிட்டத்தட்ட சரிந்த பொது சுகாதார அமைப்பு மற்றும் போதிய தகுதி வாய்ந்த சுகாதார வல்லுநர்கள். 2015ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் எம். டி. ஜி. க்களை எட்டுவதற்கு நாடு வெகு தொலைவில் உள்ளது. சுகாதார பயிற்சி நிறுவனங்களை ஆதரிப்பதற்கும் மேம்படுத்துவதற்கும் கூடுதலாக, சுகாதார அமைப்புக்கு ஒரு பெரிய புத்துயிர் தேவைப்படுகிறது. தெற்கு சூடான் உலகின் மிக மோசமான சுகாதார குறிகாட்டிகளில் சிலவற்றைக் கொண்டிருப்பதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. 1990 முதல் 2016 வரை 195 நாடுகளுக்கு கணக்கிடப்பட்ட எதிர்பார்க்கப்பட்ட மனித மூலதனத்தின் ஒரு புதிய அளவீடு மற்றும் ஒவ்வொரு பிறப்பு குழுவிற்கும் எதிர்பார்க்கப்பட்ட ஆண்டுகள் 20 முதல் 64 வயது வரை வாழ்ந்ததாகவும், கல்வி அடைவு, கற்றல் அல்லது கல்வியின் தரம் மற்றும் செயல்பாட்டு சுகாதார நிலை ஆகியவற்றிற்காக சரிசெய்யப்பட்டதாகவும் வரையறுக்கப்பட்டது. எதிர்பார்க்கப்பட்ட மனித மூலதன நாடுகளில் தெற்கு சூடான் இரண்டாவது மிகக் குறைந்த மட்டத்தைக் கொண்டிருந்தது, 2 சுகாதாரம், கல்வி மற்றும் கற்றல்-சரிசெய்யப்பட்ட எதிர்பார்க்கப்பட்ட ஆண்டுகள் 20 முதல் 64 வயது வரை வாழ்ந்தன. இது 1990 ஆம் ஆண்டை விட முன்னேற்றமாக இருந்தது, அதன் மதிப்பெண் 1 ஆக இருந்தது. சுகாதார அமைப்பு தெற்கு சூடானில் மூன்று அடுக்குகளுடன் கட்டமைக்கப்பட்ட சுகாதார அமைப்பு உள்ளதுஃ ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பு அலகுகள் (பி. எச். சி. யூ), ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையங்கள் (பி. எச். சி. சி) மற்றும் மருத்துவமனைகள் (இவை மாநில, மாவட்ட, காவல்துறை அல்லது இராணுவமாக உள்ளன). சுகாதார சேவைகள் வழங்குவதில் உள்ள கட்டமைப்புகள் சமூகம், முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை நிலைகளின் வரிசையில் உள்ளன. இந்த சமூகம் கிராம மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சமூக ஆரோக்கியத்தால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப நிலை ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பு அலகுகள் மற்றும் ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பு மையங்களை உள்ளடக்கியது, அவை அடிப்படை சுகாதார சேவைகளின் தொகுப்பை (பிபிஹெச்எஸ்) வழங்குகின்றன. BPHS தடுப்பு, குணப்படுத்தும், சுகாதார ஊக்குவிப்பு மற்றும் நிர்வாக நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. பிபிஹெச்எஸ் அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்படுகிறது மற்றும் எம். டி. டி. எஃப் மற்றும் பல்வேறு தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்களின் பங்களிப்புகள் உள்ளன. ஆரம்ப மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிலைகளில் பெரும்பான்மையான மக்கள் இலவசமாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் சுகாதார சேவைகள் இருக்க வேண்டும். தேசிய சுகாதார அமைச்சகம் (எம்ஓஎச்) தெற்கு சூடானின் இடைக்கால அரசியலமைப்பு (2005) மற்றும் உள்ளூராட்சிச் சட்டம் (2009) ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப பரவலாக்கப்பட்ட சுகாதார சேவைகளைக் கொண்டுள்ளது. பரவலாக்கப்பட்ட அமைப்பு அமைப்பு நான்கு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளதுஃ மத்திய, மாநில, மாவட்ட மற்றும் சமூகம். தேசிய சுகாதார அமைச்சகம் கொள்கை வழிகாட்டுதல், தலைமை, நிதி, கண்காணிப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. மீதமுள்ள நிலைகளில் சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதை மாநில அளவில் மேற்பார்வையிடுகிறது. சுகாதாரக் குறியீடுகள் தெற்கு சூடானின் சுகாதார நிலைமை உகந்ததாக இல்லை. மக்கள் தொகையில் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் வறுமைக் கோட்டிற்குக் கீழே வாழ்கின்றனர், வயது வந்தோர் கல்வியறிவு விகிதம் 27 சதவீதமாக உள்ளது. ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 1,000க்கு 135.3 (ஐந்து இறப்பு விகிதம் (யு5எம்ஆர்) 99/1000 உயிருள்ள பிறப்புகள்), அதே நேரத்தில் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் உலகிலேயே மிக அதிகமாக உள்ளது, 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 2,053.90 (2006இல் தாய்வழி இறப்பு விகிதம் (எம்எம்ஆர்) 2045/100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளில் (தெற்கு சூடான் தேசிய புள்ளிவிவர பணியகம், 2012). பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு (ஏஎன்சி) வருகை (முதல் வருகை) 47.6%, நான்கு வருகைகளுக்கு 17 சதவீதம். மற்றும் குழந்தை இறப்பு விகிதம் (ஐஎம்ஆர்) 64/1,000 நேரடி பிறப்புகளில் இருந்தது. இதன் ஆயுட்காலம் 55 ஆண்டுகள் ஆகும். 2004 ஆம் ஆண்டில், தெற்கு சூடானில் மூன்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மட்டுமே இருந்தனர், மூன்று முறையான மருத்துவமனைகள் இருந்தன, சில பகுதிகளில் ஒவ்வொரு 500,000 மக்களுக்கும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே இருந்தார். தெற்கு சூடானில் பிறந்த ஒரு குழந்தை தங்கள் ஐந்தாவது பிறந்தநாளுக்கு முன்பே இறக்க 25 சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது. நிமோனியா, வயிற்றுப்போக்கு, மலேரியா மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களாகும். நாட்டில் மிகக் குறைந்த நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு 26 சதவீதம் மட்டுமே உள்ளது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசிகளையும் பெற்ற குழந்தைகளின் விகிதம் 2006 மற்றும் 2010 ஆம் ஆண்டுகளில் முறையே 27 சதவீதத்திலிருந்து 26 சதவீதமாகக் குறைந்தது. முதல் வருகைக்கு வருகை தரும் 40.3% பெண்களும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட நான்கு வருகைகளை நிறைவு செய்த 17 சதவீத பெண்களும் ஏஎன்சி பாதுகாப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலான தாய்வழி இறப்புகள் பிரசவம், பிரசவம் மற்றும் உடனடி பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நிகழ்கின்றன. குழந்தை பிறக்கும் போது நாட்டில் நல்ல உள்கட்டமைப்பு மற்றும் திறமையான பணியாளர்கள் இருந்திருந்தால் இந்த இறப்புகளில் பெரும்பாலானவை தடுக்கப்பட்டிருக்கும். தெற்கு சூடானில் சுகாதாரத்திற்கான மனித வளம் உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைத்த குறைந்தபட்ச வரம்பை விட மிகக் குறைவாக உள்ளது. 2009-2010 க்கு இடையில் எட்டு மாநிலங்களில் 189 மருத்துவர்கள் மட்டுமே இருந்தனர், ஒவ்வொரு 65,574 பேருக்கும் ஒரு மருத்துவர். நாட்டில் 309 மருத்துவச்சிகள் இருந்தனர் மற்றும் விகிதம் 39,088 மக்கள் தொகையில் 1 ஆக இருந்தது. இருப்பினும், புள்ளிவிவரங்களில் மாறுபாடு உள்ளது; மற்ற ஆதாரங்கள் மருத்துவச்சிகளின் விகிதம் 1:125,000 பெண்கள் என்று பரிந்துரைத்தன. 2014 அக்டோபரில் 22 லட்சம் மக்கள் பட்டினியால் அவதிப்படுவதாக ஆக்ஸ்ஃபாம் எச்சரித்தது. 2017 தெற்கு சூடான் பஞ்சம் பல ஆண்டுகளாக உணவுப் பாதுகாப்பின்மைக்குப் பிறகு ஏற்பட்டது மற்றும் தேசிய மக்கள்தொகையில் பாதிக்கும் குறைவான ஐந்து மில்லியன் மக்களை பாதித்தது. மேலும் காண்கஃ தெற்கு சூடானில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பட்டியல்