STEP Study
மனித அடினோவைரஸ் 5 (எச். ஏ. டி. வி-5) திசையனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சோதனை எச். ஐ. வி தடுப்பூசியின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட இரண்டாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையாக ஸ்டெப் ஆய்வு இருந்தது. இந்த ஆய்வு வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்கா, கரீபியன் மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் நடத்தப்பட்டது. அதே சோதனை தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி ஒரு தொடர்புடைய ஆய்வு ("பாம்பிலி சோதனை") தென்னாப்பிரிக்காவில் ஒரே நேரத்தில் நடத்தப்பட்டது. இந்த சோதனைகள் மெர்க், எச். ஐ. வி தடுப்பூசி சோதனைகள் நெட்வொர்க் (எச். வி. டி. என்) மற்றும் தேசிய ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்கள் நிறுவனம் (என். ஐ. ஏ. ஐ. டி) ஆகியவற்றால் இணை நிதியுதவி செய்யப்பட்டன, மேலும் இந்த மூன்று அமைப்புகளின் பிரதிநிதிகளைக் கொண்ட மேற்பார்வைக் குழுவைக் கொண்டிருந்தன. தென்னாப்பிரிக்காவில் இந்த சோதனை தென்னாப்பிரிக்க எய்ட்ஸ் தடுப்பூசி முன்முயற்சியால் மேற்பார்வையிடப்பட்டது. இந்த சோதனைகள் அவற்றின் திட்டமிடப்பட்ட முடிவுக்கு முன்பே நிறுத்தப்பட்டன, அப்போது தரவு பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு வாரியம் தடுப்பூசி எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவில்லை என்றும், ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் சிலருக்கு எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகக்கூடும் என்றும் தீர்மானித்தது. வடிவமைப்பு இந்த ஆய்வு ஒரு பன்முக மைய, இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரண்டாம் கட்ட கருத்தாக்க சோதனை ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட 3,000 ஆரோக்கியமான எச். ஐ. வி-எதிர்மறை (நோய்த்தொற்று இல்லாத) தன்னார்வலர்களுக்கு ஒரு சோதனை தடுப்பூசியை (எம். ஆர். கே. ஏ. டி 5 எச். ஐ. வி-1 காக்/போல்/நெஃப் ட்ரிவலன்ட் தடுப்பூசி) வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்கா, கரீபியன் மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் டிசம்பர் 2004 இல் பதிவு தொடங்கியது, மார்ச் 2007 இல் நிறைவடைந்தது. விசாரணையின் தென்னாப்பிரிக்க பிரிவில் சேர்க்கை 2007 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் தொடங்கி செப்டம்பர் 2007 இல் முடிவடைந்தது. ஆய்வில் சேர்க்கப்படுவதற்கான வேட்பாளர்கள் எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றைப் பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், ஆனால் தற்போது எச். ஐ. வி-எதிர்மறையாக இருந்தவர்கள். இந்த தடுப்பூசி மனித அடினோவைரஸ் சி செரோடைப் 5 (எச்ஏடிவி-5) ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட மூன்று தனித்தனி பிரதி-குறைபாடுள்ள திசையன்களைக் கொண்டிருந்தது. மூன்று திசையன்கள் ஒவ்வொன்றும் எச். ஐ. வி வைரஸிலிருந்து ஒரு புரதத்தை குறியாக்கம் செய்யும் ஒற்றை மரபணுவை வெளிப்படுத்தினஃ காக், போல் அல்லது நெஃப். அடினோவைரஸ் திசையன்கள் இந்த எச். ஐ. வி-1 மரபணுக்களை உயிரணுக்குள் கொண்டு செல்லும் என்றும், இது எச். ஐ. வி வைரஸுக்கு ஓரளவு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்கும் செல்-மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்றும் நம்பப்பட்டது. தடுப்பூசி குழுவில் உள்ள 741 ஆண்களில் 24 பேரும், மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள 762 ஆண்களில் 21 பேரும் எச். ஐ. வி-பாசிட்டிவ் சோதனை செய்துள்ளனர். கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது தடுப்பூசி பெற்ற குழு குறைந்த அல்லது சமமான தொற்று விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கும் என்று நெறிமுறை எதிர்பார்த்தது, ஆனால் இது காணப்படவில்லை. உண்மையில், மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது தடுப்பூசி பெறுபவர்களின் சில குழுக்களுக்கு எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து இருப்பதாகக் காணப்பட்டது. STEP ஆய்வில் பதிவுசெய்யப்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைவரும் தடுப்பூசி நிறுத்தம் அறிவிக்கப்பட்டபோது தடுப்பூசியின் முழு போக்கைப் பெற்றிருந்தாலும், ஆப்பிரிக்க சோதனையான பாம்பிலியில் உள்ள எவருக்கும் முழுமையாக தடுப்பூசி போடப்படவில்லை. செப்டம்பர் 21,2007 அன்று STEP ஆய்வின் ஸ்பான்சர்கள் மேலும் தடுப்பூசி நிறுத்தப்படும் என்றும், பம்பிலி சோதனையில் தடுப்பூசி பரிசீலனை நிலுவையில் இடைநிறுத்தப்படும் என்றும் அறிவித்தனர். அக்டோபர் 23,2007 அன்று, பம்பிலி சோதனை மேலும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை நிறுத்துவதாக ஸ்பான்சர்கள் அறிவித்தனர். நவம்பர் 2007 வாக்கில் பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் தடுப்பூசி அல்லது மருந்துப்போலி பெற்றார்களா என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் அவர்களுக்குத் தெரிவித்தபோது குருட்டுத்தனமாக இருந்தனர். சியாட்டில் பயோமெட்டின் ஆலன் அடெரெம் கூறுகையில், "சோதனை தடுப்பூசி. உண்மையில் சிலருக்கு பின்னர் எச். ஐ. வி வருவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரித்தது" என்றார். மே 2012 இல் தி நியூயார்க் டைம்ஸ், STEP ஆய்வில் தன்னார்வலர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட தடுப்பூசி அவர்கள் எச். ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பை ஏற்படுத்தியது என்பதை ஒரு ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது என்று அறிவித்தது. குறிப்புகள் சோதனை சேர்க்கைக்கான வெளிப்புற இணைப்புகள் தகவல் சோதனை முடிவுகளின் கேள்வி மற்றும் பதிலின் சுருக்கம் சோதனை முடிவுகளின் சாதாரண மனிதனின் சோதனை முடிவுகளின் விளக்கம் எச். ஐ. வி தடுப்பூசி ஆராய்ச்சி எச். ஐ. வி தொடர்பான மருத்துவ பரிசோதனைகள்