Electrocochleography
எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி (சுருக்கமாக ஈ. சி. ஓ. சி. ஜி அல்லது ஈ. சி. ஓ. ஜி) என்பது காது கால்வாய் அல்லது டிம்பானிக் சவ்வில் வைக்கப்பட்டுள்ள மின்முனையைப் பயன்படுத்தி ஒலி தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உள் காது மற்றும் செவிவழி நரம்பில் உருவாக்கப்படும் மின் திறன்களைப் பதிவு செய்யும் ஒரு நுட்பமாகும். இந்த சோதனை சிறப்பு பயிற்சியுடன் ஒரு ஓட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது ஆடியாலஜிஸ்டால் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது உயர்ந்த உள் காது அழுத்தத்தைக் (எண்டோலிம்ஃபாடிக் ஹைட்ரோப்ஸ்) கண்டறிய அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது உள் காது மற்றும் செவிவழி நரம்பு செயல்பாட்டைச் சோதிக்கவும் கண்காணிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவப் பயன்பாடுகள் எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராஃபியின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவப் பயன்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ மெனியரின் நோய் மற்றும் எண்டோலிம்ஃபாடிக் ஹைட்ரோப்களின் குறிக்கோள் அடையாளம் மற்றும் கண்காணிப்பு (ஈ. எச்.) மூளைத்தண்டில் அறுவை சிகிச்சையின் போது செவிவழி அமைப்பு செயல்பாட்டை உள்நோக்கிக் கண்காணித்தல் அல்லது செர்ரெபெல்லம் செவிவழி மூளைத்தண்டத்தின் அலையின் I ஐ மேம்படுத்துதல், குறிப்பாக செவிவழி நரம்பியல் கோக்லியர் உடலியக்கத்தின் நோயறிதலைக் கேட்க கடினமாக இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு கோக்லியா செயல்பாட்டின் அடித்தள சவ்வு மற்றும் முடி செல்கள் கூர்மையான ட்யூன் செய்யப்பட்ட அதிர்வெண் பகுப்பாய்வியாக உள்ளன. ஒலி டிம்பானிக் சவ்வின் அதிர்வு மூலம் உள் காதுக்கு பரவுகிறது, இது நடுத்தர காது எலும்புகளின் (மாலியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ்) இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஓவல் சாளரத்தில் உள்ள அடுக்குகளின் இயக்கம் கோக்லியாவிற்குள் பெரிலிம்பில் ஒரு அழுத்த அலைகளை உருவாக்குகிறது, இதனால் அடித்தள சவ்வு அதிர்வுறுகிறது. வெவ்வேறு அதிர்வெண்களின் ஒலிகள் அடித்தள சவ்வின் வெவ்வேறு பகுதிகளை அதிர்வுறச் செய்கின்றன, மேலும் அதிகபட்ச அதிர்வு வீச்சின் புள்ளி ஒலி அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்தது. பேசிலார் சவ்வு அதிர்வுறும் போது, இந்த சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்ட முடி செல்கள் டெக்டோரியல் சவ்வுக்கு எதிராக தாளமாக மேலே தள்ளப்பட்டு, முடி செல் ஸ்டீரியோசிலியாவை வளைக்கின்றன. இது முடி உயிரணுவில் இயந்திர ரீதியாக கேட் செய்யப்பட்ட அயனி சேனல்களைத் திறந்து, பொட்டாசியம் (கே +) மற்றும் கால்சியம் (சிஏ 2 +) அயனிகளின் வருகையை அனுமதிக்கிறது. அயனிகளின் ஓட்டம் முடி செல் மேற்பரப்பு வழியாக ஒரு ஏசி மின்னோட்டத்தை உருவாக்குகிறது, ஒலி தூண்டுதலின் அதே அதிர்வெண்ணில். இந்த அளவிடக்கூடிய ஏசி மின்னழுத்தம் கோக்லியர் மைக்ரோஃபோனிக் (சிஎம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தூண்டுதலைப் பிரதிபலிக்கிறது. முடி செல்கள் ஒரு டிரான்ஸ்யூசராக செயல்படுகின்றன, இது அடித்தள சவ்வின் இயந்திர இயக்கத்தை மின் மின்னழுத்தமாக மாற்றுகிறது, இந்த செயல்பாட்டில் ஸ்ட்ரியா வாஸ்குலரிஸிலிருந்து ஏடிபி ஒரு ஆற்றல் ஆதாரமாக தேவைப்படுகிறது. டிபோலரைஸ் செய்யப்பட்ட முடி செல் சுழல் கேங்க்லியனின் முதன்மை செவிவழி நரம்பணுக்களுக்கு ஒரு சினாப்ஸ் முழுவதும் நரம்பியக்கடத்திகளை வெளியிடுகிறது. போஸ்ட்சினாப்டிக் சுழல் கேங்லியன் நரம்பணுக்களில் ஏற்பிகளை அடைந்தவுடன், நரம்பியக்கடத்திகள் நரம்பியல் கணிப்புகளில் போஸ்ட்சினாப்டிக் ஆற்றல் அல்லது ஜெனரேட்டர் திறனைத் தூண்டுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு ஆற்றலை அடையும் போது, சுழல் கேங்லியன் நியூரான் ஒரு செயல் திறனை செலுத்துகிறது, இது மூளையின் செவிவழி செயலாக்க பாதையில் நுழைகிறது. கோக்லியர் ஆற்றல் ஒரு சாதாரண கோக்லியாவின் ஓய்வெடுக்கும் எண்டோலிம்ஃபாடிக் திறன் + 80 எம். வி ஆகும். கோக்லியர் தூண்டுதலில் குறைந்தது 3 பிற ஆற்றல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றனஃ கோக்லியர் மைக்ரோஃபோனிக் (சிஎம்) சுருக்க ஆற்றல் (எஸ். பி) செயல் திறன் (ஏபி) மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, கோக்லியர் மைக்ரோஃபோனிக் (சிஎம்) என்பது ஒலி தூண்டுதலின் அலைவடிவத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு மாற்று மின்னோட்டம் (ஏசி) மின்னழுத்தமாகும். இது கார்டியின் உறுப்பின் வெளிப்புற முடி செல்களால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பதிவின் அளவு முடி செல்களுக்கு பதிவுசெய்யும் மின்முனைகள் எவ்வளவு அருகாமையில் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. CM என்பது அடித்தளச் சவ்வின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு விகிதாசாரமாகும். நான்காவது ஆற்றல், செவிவழி நரம்பு நரம்பியல், சில நேரங்களில் CM இலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் பகுதி (செவிவழி நரம்பு கூர்முனைகள்) தூண்டுதலுக்கு படிப்படியாக பூட்டப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது பதிலைத் தொடர்ந்து வரும் அதிர்வெண்ணைப் போன்றது. கூட்டுத்தொகை திறன் (எஸ். பி.), முதலில் தாஸாகி மற்றும் பலர் விவரித்தனர். 1954 ஆம் ஆண்டில், முடி செல்கள் அடித்தள சவ்வுடன் இணைந்து நகரும்போது அவற்றின் நேரடி மின்னோட்ட (டிசி) பதிலைக் குறிக்கிறது, அதே போல் செவிவழி நரம்பின் டென்ட்ரிடிக் மற்றும் ஆக்சோனல் திறன்களிலிருந்து டிசி பதிலைக் குறிக்கிறது. எஸ். பி என்பது கோக்லியாவின் தூண்டுதல் தொடர்பான திறன் ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக இது மிகக் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், எண்டோலிம்ஃபாடிக் ஹைட்ரோப்ஸ் அல்லது மெனியரின் நோய் வழக்குகளில் எஸ். பி. யில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் காரணமாக புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆர்வம் வெளிவந்துள்ளது. கூட்டு நடவடிக்கை திறன் (சிஏபி) என்றும் அழைக்கப்படும் செவிவழி நரம்பு செயல்பாட்டு திறன், ஈசிஓசிஜியில் மிகவும் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட கூறாகும். நரம்பு இழைகளின் ஒத்திசைவான துப்பாக்கிச் சூட்டின் சுருக்கமான பதிலை ஏபி குறிக்கிறது. இது ஒரு ஏசி மின்னழுத்தமாகவும் தோன்றுகிறது. முதல் மற்றும் மிகப்பெரிய அலை (N1) செவிவழி மூளைத்தண்டு பதிலின் (ABR) அலை I ஐப் போன்றது. இதைத் தொடர்ந்து N2 உள்ளது, இது ABR இன் அலை II ஐப் போன்றது. செயல் ஆற்றலின் அளவு சுடும் இழைகளின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது. AP இன் தாமதம் N1 அலையின் தொடக்கத்திற்கும் உச்சத்திற்கும் இடையிலான நேரமாக அளவிடப்படுகிறது. செயல்முறை மற்றும் பதிவு அளவுருக்கள் ஈ. சி. ஓ. சி. ஜி ஆக்கிரமிப்பு அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மின்முனைகள் மூலம் செய்யப்படலாம். மின்முனைகள் மின்னழுத்த ஜெனரேட்டர்களுக்கு மிக நெருக்கமாக இருப்பதால், டிரான்ஸ்டைம்பானிக் (டிடி) ஊசிகள் போன்ற ஊடுருவும் மின்முனைகள் தெளிவான, வலுவான மின் பதில்களை (பெரிய வீச்சுகளுடன்) வழங்குகின்றன. ஊசி நடுத்தர காது மற்றும் வட்டமான ஜன்னலின் மேற்புற சுவரில் வைக்கப்படுகிறது. ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத, அல்லது எக்ஸ்ட்ராடிம்பானிக் (ஈடி), மின்முனைகள் நோயாளிக்கு வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாததன் நன்மையைக் கொண்டுள்ளன. ஆக்கிரமிப்பு மின்முனைகளைப் போலல்லாமல், மயக்கம், மயக்க மருந்து அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வை தேவையில்லை. இருப்பினும், பதில்கள் அளவில் சிறியவை. பிராட்பேண்ட் கிளிக்குகள் வடிவில் கேட்கும் தூண்டுதல்கள் 100 மைக்ரோ விநாடிகள் கால அளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தூண்டுதல் துருவமுனைப்பு அரிதான துருவமுனைப்பு, ஒடுக்க துருவமுனைப்பு அல்லது மாற்று துருவமுனைப்பாக இருக்கலாம். சமிக்ஞைகள் காது கால்வாய், டிம்பானிக் சவ்வு அல்லது புரோமோண்டரியில் (பயன்படுத்தப்படும் மின்முனையின் வகையைப் பொறுத்து) அமைந்துள்ள ஒரு முதன்மை பதிவு (தலைகீழ் அல்லாத) மின்முனையிலிருந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பு (தலைகீழ்) மின்முனைகளை எதிர் பக்க காதுகுழாய், மாஸ்டாய்டு அல்லது காது கால்வாயில் வைக்கலாம். சமிக்ஞை பெருக்கம் (எக்ஸ்ட்ராடிம்பானிக் மின்முனை பதிவுகளுக்கு 100,000 காரணி வரை), சத்தம் வடிகட்டுதல் மற்றும் சமிக்ஞை சராசரி உள்ளிட்ட சமிக்ஞை செயலாக்கப்படுகிறது. 10 ஹெர்ட்ஸ் முதல் 1.5 கிலோ ஹெர்ட்ஸ் வரையிலான பேண்ட்-பாஸ் வடிகட்டி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முடிவுகளின் விளக்கம் சிஎம், எஸ். பி மற்றும் ஏபி அனைத்தும் எண்டோலிம்ஃபாடிக் ஹைட்ரோப்ஸ் மற்றும் மெனியரின் நோயைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக, அசாதாரணமாக அதிக எஸ். பி மற்றும் அதிக எஸ். பிஃ ஏ. பி விகிதம் ஆகியவை மெனியர் நோயின் அறிகுறிகளாகும். ஒரு எஸ். பி.: ஏ. பி. விகிதம் 0.45 அல்லது அதற்கு மேல் இருப்பது அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. CM முதன்முதலில் 1930 ஆம் ஆண்டில் எர்னஸ்ட் வெவர் மற்றும் சார்லஸ் ப்ரே ஆகியோரால் பூனைகளில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இந்த பதிவு செவிவழி நரம்பால் உருவாக்கப்பட்டது என்று வெவர் மற்றும் ப்ரே தவறாக முடிவு செய்தனர். அவர்கள் இந்த கண்டுபிடிப்புக்கு "வெவர்-ப்ரே விளைவு" என்று பெயரிட்டனர். ஹாலோவெல் டேவிஸ் மற்றும் ஏ. ஜே. ஹார்வர்டைச் சேர்ந்த டெர்பிஷையர் இந்த ஆய்வைப் பிரதிபலித்து, அலைகள் உண்மையில் கோக்லியர் தோற்றம் மற்றும் செவிவழி நரம்பிலிருந்து அல்ல என்று முடிவு செய்தார். ஃப்ரோம் மற்றும் பலர். டிம்பானிக் சவ்வு வழியாக ஒரு கம்பி மின்முனையை செருகுவதன் மூலமும், வட்டமான ஜன்னல் மற்றும் கோக்லியர் ப்ரோமண்டரி ஆகியவற்றின் இடத்திலிருந்து சி. எம். ஐ பதிவு செய்வதன் மூலமும் மனிதர்களில் ஈ. சி. ஓ. சி. ஜி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்திய முதல் புலனாய்வாளர்கள் ஆவர். மனிதர்களில் CM இன் முதல் அளவீடு 1935 இல் இருந்தது. அவர்கள் CM ஐத் தொடர்ந்து N1, N2 மற்றும் N3 அலைகளை கண்டுபிடித்தனர், ஆனால் இந்த அலைகளை செவிவழி நரம்பு செயல்பாட்டு திறன்கள் என்று அடையாளம் கண்டது தாஸாகி தான். பூனைகள் மற்றும் எலிகளில் வட்டமான ஜன்னல் மற்றும் எட்டாவது மூளை நரம்பு (சிஎன் VIII) இரண்டிலிருந்தும் கூட்டு நடவடிக்கை திறன்களை ஃபிஷ் மற்றும் ரூபன் முதன்முதலில் பதிவு செய்தனர். CM மற்றும் AP ஐ மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்திய முதல் நபர் ரூபன் ஆவார். கூட்டுத்தொகை திறன், ஒரு தூண்டுதல் தொடர்பான முடி செல் திறன், 1954 இல் தாசாகி மற்றும் சக ஊழியர்களால் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்டது. எர்னஸ்ட் ஜே. மூர் மேற்பரப்பு மின்முனைகளிலிருந்து CM ஐப் பதிவு செய்த முதல் புலனாய்வாளர் ஆவார். 1971 ஆம் ஆண்டில், மூர் ஐந்து சோதனைகளை நடத்தினார், அதில் அவர் மேற்பரப்பு மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி 38 மனித பாடங்களிலிருந்து CM மற்றும் AP ஐப் பதிவு செய்தார். பதில்களின் செல்லுபடியை நிறுவுவதும், கலைப்பொருட்கள் இல்லாத இயர்போன் அமைப்பை உருவாக்குவதும் இந்த பரிசோதனையின் நோக்கமாக இருந்தது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவரது படைப்புகளின் பெரும்பகுதி ஒருபோதும் வெளியிடப்படவில்லை. மேலும் காண்க ஆடிட்டரி தூண்டப்பட்ட சாத்தியமான கோக்லியா ஈ. இ. ஜி எலக்ட்ரோபிசியாலஜி குறிப்புகள் காது நடைமுறைகள் மருத்துவ சோதனைகள் ஆடியோலாசி ஓடாலஜி