Cystatin C
சிஸ்டாடின் சி அல்லது சிஸ்டாடின் 3 (முன்பு காமா ட்ரேஸ், போஸ்ட்-காமா-குளோபுலின் அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் பேசிக் பாலிபெப்டைட்), சிஎஸ்டி 3 மரபணுவால் குறியிடப்பட்ட ஒரு புரதம், முக்கியமாக சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பயோமார்க்கராக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்தில், இது புதிதாகத் தொடங்கும் அல்லது மோசமடைந்து வரும் இருதய நோய்களைக் கணிப்பதில் அதன் பங்கிற்காக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அல்சைமர் நோய் போன்ற அமிலாய்டு (ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புரத படிவு) சம்பந்தப்பட்ட மூளை கோளாறுகளில் இது ஒரு பங்கைக் கொண்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது. மனிதர்களில், நியூக்ளியஸ் (டிஎன்ஏ கொண்ட செல் கோர்) கொண்ட அனைத்து உயிரணுக்களும் 120 அமினோ அமிலங்களின் சங்கிலியாக சிஸ்டாடின் சி ஐ உற்பத்தி செய்கின்றன. இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் காணப்படுகிறது. இது லைசோசோமல் புரோட்டினேஸ்களின் (புரதங்களை உடைக்கும் உயிரணுவின் ஒரு சிறப்பு துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் என்சைம்கள்) ஒரு சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும், மேலும் இது சிஸ்டைன் புரோட்டீஸ்களின் மிக முக்கியமான செல்களுக்கு வெளியே உள்ள தடுப்பான்களில் ஒன்றாகும் (இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புரத சீரழிவு என்சைம்களால் உயிரணுவிற்கு வெளியே உள்ள புரதங்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது). சிஸ்டாடின் சி வகை 2 சிஸ்டாடின் மரபணு குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. மருத்துவத்தில் பங்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டு குளோமெருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (ஜி. எஃப். ஆர்), சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தின் ஒரு மார்க்கர், இனுலின் போன்ற சேர்மங்கள், 51 குரோமியம்-இடிடிஏ, 125 ஐ-அயோதாலமேட், 99 எம். டி. சி-டிடிபிஏ போன்ற ரேடியோ ஐசோடோப்புகள் அல்லது அயோஹெக்ஸோல் போன்ற ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் போன்ற உட்செலுத்துவதன் மூலம் மிகவும் துல்லியமாக அளவிடப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நுட்பங்கள் சிக்கலானவை, விலையுயர்ந்தவை, நேரத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கிரியேட்டினின் என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பயோமார்க்கர் ஆகும். லேசான சிறுநீரகக் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதில் இது துல்லியமற்றது, மேலும் அளவுகள் தசை வெகுஜனத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் புரத உட்கொள்ளலுடன் அல்ல. புரோட்டீன் உட்கொள்ளும் போது யூரியாவின் அளவு மாறக்கூடும். காக்கிராஃப்ட் மற்றும் கோல்ட் சூத்திரம் மற்றும் எம். டி. ஆர். டி சூத்திரம் போன்ற சூத்திரங்கள் (சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பார்க்கவும்) இந்த மாறிகளுக்கு சரிசெய்ய முயற்சிக்கின்றன. சிஸ்டாடின் சி குறைந்த மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டுள்ளது (தோராயமாக 13.3 கிலோடால்டன்கள்), மேலும் இது சிறுநீரகங்களில் உள்ள குளோமெருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து அகற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் குளோமெருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைந்துவிட்டால், சிஸ்டாடின் சி இன் இரத்த அளவு உயரும். சிஸ்டாடின் சி இன் சீரம் அளவுகள் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவை விட சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மிகவும் துல்லியமான சோதனை (குளோமெருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம், ஜி. எஃப். ஆர் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது) என்று குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள் (நேரத்தின் ஒரு புள்ளியை அடிப்படையாகக் கொண்டவை) தெரிவிக்கின்றன. நீளமான ஆய்வுகள் (காலப்போக்கில் சிஸ்டாடின் சி ஐத் தொடர்ந்து) குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் சில நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன. ஆய்வுகள் ஓரளவு வேறுபட்டிருந்தாலும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் சிஸ்டாடின் சி அளவுகள் கிரியேட்டினைனுடன் ஒப்பிடும்போது வயது, பாலினம், இனம், உணவு மற்றும் தசை வெகுஜனத்தைப் பொறுத்தது குறைவாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன, மேலும் சிஸ்டாடின் சி நீரிழிவு நோயாளிகள், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (சி. கே. டி) மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல்வேறு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் கிடைக்கக்கூடிய பிற பயோமார்க்கர்களை விட சமமாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ உள்ளது. சிஸ்டாடின் சி சி. கே. டி வளரும் அபாயத்தை கணிக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் 'முன்கூட்டிய' சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையை சமிக்ஞை செய்கிறது. கூடுதலாக, சீரம் சிஸ்டாடின் சி இன் வயது தொடர்பான அதிகரிப்பு அனைத்து காரண இறப்பு, இருதய நோயால் ஏற்படும் மரணம், பன்முகத்தன்மை மற்றும் உடல் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு குறைந்து வருவது உள்ளிட்ட வயது தொடர்பான பாதகமான சுகாதார விளைவுகளின் சக்திவாய்ந்த முன்கணிப்பாகும். பெரியவர்களில் சி. கே. டி மதிப்பீடு மற்றும் நிர்வாகத்திற்கான இங்கிலாந்தின் தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்பு நிறுவனம் (என். ஐ. சி. இ) வழிகாட்டுதல், ஜி. எஃப். ஆரை மதிப்பிடுவதற்கு சீரம் சிஸ்டாடின் சி ஐப் பயன்படுத்துவது சீரம் கிரியேட்டினின் பயன்பாட்டை விட முக்கியமான நோய் விளைவுகளுக்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது, மேலும் எல்லைக் கோடு நோயறிதல் உள்ள நோயாளிகளில் அதிகப்படியான நோயறிதலைக் குறைக்கலாம், தேவையற்ற நியமனங்கள், நோயாளியின் கவலைகள், மக்கள்தொகையில் சி. கே. டி இன் ஒட்டுமொத்த சுமையைக் குறைக்கலாம். மருந்து அளவுகளை சரிசெய்வதில் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அடையாளமாக சிஸ்டாடின் சி பற்றியும் ஆய்வுகள் ஆராய்ந்துள்ளன. புற்றுநோய், (நுட்பமான) தைராய்டு செயலிழப்பு மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை உள்ள நோயாளிகளில் சிஸ்டாடின் சி அளவுகள் சில சூழ்நிலைகளில் மாற்றப்பட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் அல்ல. சிகரெட் புகைத்தல் மற்றும் சி-எதிர்வினை புரதத்தின் அளவுகளால் அளவுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்று பிற அறிக்கைகள் கண்டறிந்துள்ளன. இருப்பினும், வீக்கம் சிஸ்டாடின் சி உற்பத்தியில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள், நோயாளிகளுக்கு வலுவான அழற்சி பதிலை உருவாக்குகின்றன, சிஸ்டாடின் சி இன் பிளாஸ்மா செறிவை மாற்றாது. எச். ஐ. வி நோய்த்தொற்றில் அளவுகள் அதிகரித்ததாகத் தெரிகிறது, இது உண்மையான சிறுநீரக செயலிழப்பை பிரதிபலிக்கலாம் அல்லது பிரதிபலிக்காமல் இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் ஜி. எஃப். ஆரைக் கண்காணிக்க சிஸ்டாடின் சி இன் பங்கு சர்ச்சைக்குரியது. கிரியேட்டினைனைப் போலவே, சிறுநீரகத்தைத் தவிர வேறு வழிகள் வழியாக சிஸ்டாடின் சி அகற்றப்படுவது மோசமான ஜி. எஃப். ஆர் உடன் அதிகரிக்கிறது. மரணம் மற்றும் இருதய நோய் சிறுநீரக செயலிழப்பு மரணம் மற்றும் இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சிஸ்டாடின் சி இன் அதிகரித்த அளவு இறப்பு ஆபத்து, பல வகையான இருதய நோய்கள் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு, புற தமனி நோய் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி உட்பட) மற்றும் ஆரோக்கியமான வயதானவர்களுடன் தொடர்புடையது என்று பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. சீரம் கிரியேட்டினின் அல்லது கிரியேட்டினின் அடிப்படையிலான ஜி. எஃப். ஆர் சமன்பாடுகளை விட இந்த விஷயத்தில் சிஸ்டாடின் சி சிறந்தது என்று சில ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. நீண்ட கால விளைவுகளுடன் சிஸ்டாடின் சி இன் தொடர்பு ஜி. எஃப். ஆருக்கு எதிர்பார்க்கப்பட்டதை விட வலுவாகத் தோன்றியதால், சிஸ்டாடின் சி சிறுநீரக செயல்பாட்டிலிருந்து சுயாதீனமான ஒரு வழியில் இறப்புடன் இணைக்கப்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது. அதன் வீட்டு பராமரிப்பு மரபணு பண்புகளுக்கு ஏற்ப, சிஸ்டாடின் சி அடித்தள வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தால் பாதிக்கப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்மொழியப்பட்ட சுருங்கிய துளை நோய்க்குறி மனித சிறுநீரகத்தில் உள்ள 10-30 kDa பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கான குளோமெருலர் சல்லடை குணகங்கள் 0.9 மற்றும் 0.07 க்கு இடையிலான குணகங்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளன. இந்த ஒப்பீட்டளவில் அதிக அரிப்பு குணகங்கள், ஆரோக்கியத்தில் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேட்டின் அதிக உற்பத்தியுடன் இணைந்து, பிளாஸ்மாவில் 30 கேடிஏ க்கும் குறைவான அல்லது சமமான புரதங்கள் பொதுவாக முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் அகற்றப்படுகின்றன மற்றும் குறைந்தது 85 சதவீதம் சிஸ்டாடின் சி அகற்றல் சிறுநீரகத்தில் நிகழ்கிறது. குளோமெருலர் சவ்வின் துளைகள் சுருங்கினால், பெரிய மூலக்கூறுகளின் வடிகட்டுதல், எ. கா. சிஸ்டாடின் சி, குறையும், அதே நேரத்தில் நீர் மற்றும் கிரியேட்டினின் போன்ற சிறிய மூலக்கூறுகளின் வடிகட்டுதல் குறைவாக பாதிக்கப்படும். இந்த வழக்கில், ஜி. எஃப். ஆரின் சிஸ்டாடின் சி-அடிப்படையிலான மதிப்பீடுகள், ஈ. ஜி. எஃப். ஆர். சிஸ்டாடின் சி, கிரியேட்டினின் அடிப்படையிலான மதிப்பீடுகளை ஈ. ஜி. எஃப். ஆர். கிரியேட்டினைனை விட குறைவாக இருக்கும், இதனால் ஷ்ரங்கன் போர் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கருதுகோள் நிலை, குறைந்த ஈ. ஜி. எஃப். ஆர். சிஸ்டாடின் சி/ஈ. ஜி. எஃப். ஆர். கிரியேட்டினின்-விகிதத்தால் அடையாளம் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி இறப்பு விகிதத்தில் மிகவும் வலுவான அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. நரம்பியல் கோளாறுகள் சிஸ்டாடின் 3 மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ஐஸ்லாந்தின் பரம்பரை வகை பெருமூளை அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதிக்கு காரணமாகின்றன, இது மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு, பக்கவாதம் மற்றும் டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலை. இந்த நிலை ஒரு மேலாதிக்க பாணியில் மரபுவழி பெறப்படுகிறது. மோனோமெரிக் சிஸ்டாடின் சி டொமைன் பரிமாற்றத்தின் மூலம் டைமர்கள் மற்றும் ஒலிகோமர்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் டைமர்கள் மற்றும் ஒலிகோமர்கள் ஆகிய இரண்டின் கட்டமைப்புகளும் தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளன. சிஸ்டாடின் 3 அமிலாய்டு β ஐ பிணைத்து, அதன் திரட்டல் மற்றும் படிதலைக் குறைப்பதால், இது அல்சைமர் நோயில் ஒரு சாத்தியமான இலக்காகும். அனைத்து ஆய்வுகளும் இதை உறுதிப்படுத்தவில்லை என்றாலும், ஒட்டுமொத்த சான்றுகள் அல்சைமர் நோய்க்கான எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய மரபணுவாக சிஎஸ்டி 3 இன் பங்கிற்கு ஆதரவாக உள்ளன. அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சிஸ்டாடின் சி அளவு அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பிற டிமைலினேட்டிங் நோய்களில் சிஸ்டாடின் சி இன் பங்கு (மெய்லின் நரம்பு உறையின் இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது. பெருந்தமனி தடிப்பு (தமனிகளின் 'கடினப்படுத்துதல்' என்று அழைக்கப்படுபவை) மற்றும் பெருமுனையின் அனூரிஸ்மல் (சாக்குலர் வீக்கம்) புண்களில் சிஸ்டாடின் சி அளவுகள் குறைகின்றன. மரபணு மற்றும் முன்கணிப்பு ஆய்வுகள் சிஸ்டாடின் சி-க்கு ஒரு பங்கைக் குறிக்கின்றன. இந்த நிலைமைகளில் நாளச் சுவரின் சில பகுதிகளை உடைப்பது புரோட்டினேஸ்கள் (சிஸ்டைன் புரோட்டீஸ்கள் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டலோபுரோட்டினேஸ்கள், அதிகரித்தவை) மற்றும் அவற்றின் தடுப்பான்கள் (சிஸ்டாடின் சி போன்றவை, குறைந்துவிட்டன) ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான சமநிலையின்மையின் விளைவாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு சில ஆய்வுகள் வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவில் சிஸ்டாடின் சி அல்லது சிஎஸ்டி 3 மரபணுவின் பங்கைப் பார்த்துள்ளன. பல வகையான புற்றுநோய்களில் முன்கணிப்பு குறிப்பானாக சிஸ்டாடின் சி ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. ப்ரீ-எக்ளாம்ப்சியாவில் அதன் பங்கு இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஆய்வக அளவீட்டு சிஸ்டாடின் சி சீரத்தின் சீரம் மாதிரியில் (இரத்தத்தில் உள்ள திரவத்திலிருந்து சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் உறைதல் காரணிகள் அகற்றப்பட்டுள்ளன) நெஃபெலோமெட்ரி அல்லது துகள்-மேம்படுத்தப்பட்ட டர்பிடிமெட்ரி போன்ற நோயெதிர்ப்பு அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும். இது சீரம் கிரியேட்டினைனை விட மிகவும் விலையுயர்ந்த சோதனையாகும் (சுமார் $2 அல்லது $3, $0.02 முதல் $0.15 வரை ஒப்பிடும்போது), இதை ஜாஃப் எதிர்வினை மூலம் அளவிட முடியும். குறிப்பு மதிப்புகள் பல மக்கள்தொகை மற்றும் பாலினம் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப வேறுபடுகின்றன. வெவ்வேறு ஆய்வுகள் முழுவதும், சராசரி குறிப்பு இடைவெளி (5 வது மற்றும் 95 வது சதவீதத்தால் வரையறுக்கப்பட்டபடி) 0.52 முதல் 0.98 மி. கி/எல் வரை இருந்தது. பெண்களைப் பொறுத்தவரை, சராசரி குறிப்பு இடைவெளி 0.52 முதல் 0.90 மி. கி/லி. மற்றும் சராசரி 0.71 மி. கி/லி. ஆகும். ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, சராசரி குறிப்பு இடைவெளி 0.56 முதல் 0.98 மி. கி/லி ஆகவும், சராசரி 0.77 மி. கி/லி ஆகவும் உள்ளது. இயல்பான மதிப்புகள் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு வரை குறைந்து, அவை மீண்டும் அதிகரிப்பதற்கு முன்பு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருக்கும், குறிப்பாக 50 வயதிற்கு அப்பால். கிரியேட்டினின் அளவு பருவமடையும் வரை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாலினத்திற்கு ஏற்ப வேறுபடுகிறது, இது குழந்தை நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் விளக்கத்தை சிக்கலாக்குகிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் நேஷனல் ஹெல்த் அண்ட் நியூட்ரிஷன் எக்ஸாமினேஷன் சர்வேயின் ஒரு பெரிய ஆய்வில், குறிப்பு இடைவெளி (1 மற்றும் 99 வது சதவீதத்தால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது) 0.57 முதல் 1.12 மி. கி/எல் வரை இருந்தது. இந்த இடைவெளி பெண்களுக்கு 0.55-1.18 ஆகவும், ஆண்களுக்கு 0.60-1.11 ஆகவும் இருந்தது. ஹிஸ்பானிக் அல்லாத கறுப்பினத்தவர்கள் மற்றும் மெக்சிகன் அமெரிக்கர்கள் குறைந்த சாதாரண சிஸ்டாடின் சி அளவைக் கொண்டிருந்தனர். பிற ஆய்வுகள், குறைபாடுள்ள சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பெண்களுக்கு குறைவாகவும், கறுப்பினத்தவர்களுக்கு அதே ஜி. எஃப். ஆருக்கு அதிக சிஸ்டாடின் சி அளவுகள் இருப்பதாகவும் கண்டறிந்துள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, 60 வயதான வெள்ளை பெண்களுக்கு சி. கே. டி. க்கு சிஸ்டாடின் சி இன் கட்-ஆஃப் மதிப்புகள் 1.12 மி. கி/எல் ஆகவும், ஒரு கருப்பு ஆணுக்கு 1.27 மி. கி/எல் ஆகவும் இருக்கும் (13 சதவீதம் அதிகரிப்பு). எம். டி. ஆர். டி சமன்பாட்டுடன் சரிசெய்யப்பட்ட சீரம் கிரியேட்டினின் மதிப்புகளுக்கு, இந்த மதிப்புகள் 0.95 மி. கி/டி. எல் முதல் 1.46 மி. கி/டி. எல் (54 சதவீதம் அதிகரிப்பு) வரை இருக்கும். 1. 09 மி. கி/லி (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், மைக்ரோ அல்புமினூரியா அல்லது மேக்ரோ அல்புமினூரியா அல்லது நிலை 3 நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை விட அதிகமாக உள்ள 20 முதல் 39 வயதுடைய மக்கள்தொகையில் 99 வது சதவீதம்) என்ற வரம்பின் அடிப்படையில், அமெரிக்காவில் சிஸ்டாடின் சி இன் அதிகரித்த அளவு சாதாரண எடை கொண்ட நபர்களில் 9.6 சதவீதமாக இருந்தது, அதிக எடை மற்றும் பருமனான நபர்களில் அதிகரித்து வருகிறது. 60 மற்றும் 80 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்கர்களில், சீரம் சிஸ்டாடின் 41 சதவீதம் மற்றும் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. மூலக்கூறு உயிரியல் சிஸ்டாடின் சூப்பர்ஃபேமிலி பல சிஸ்டாடின் போன்ற வரிசைகளைக் கொண்ட புரதங்களை உள்ளடக்கியது. சில உறுப்பினர்கள் செயலில் உள்ள சிஸ்டைன் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், மற்றவர்கள் இந்த தடுப்பு செயல்பாட்டை இழந்துவிட்டனர் அல்லது ஒருபோதும் பெறவில்லை. சூப்பர்ஃபேமிலியில் வகை 1 சிஸ்டாடின்கள் (ஸ்டெஃபின்கள்), வகை 2 சிஸ்டாடின்கள் மற்றும் கைனினோஜன்கள் உட்பட மூன்று தடுப்பு குடும்பங்கள் உள்ளன. வகை 2 சிஸ்டாடின் புரதங்கள் என்பது பல்வேறு மனித திரவங்கள் மற்றும் சுரப்புகளில் காணப்படும் சிஸ்டைன் புரோட்டினேஸ் தடுப்பான்களின் ஒரு வகுப்பாகும், அங்கு அவை பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை வழங்குவதாகத் தெரிகிறது. குரோமோசோம் 20 இன் குறுகிய கையில் உள்ள சிஸ்டாடின் லோகஸ் வகை 2 சிஸ்டாடின் மரபணுக்கள் மற்றும் சூடோஜென்களின் பெரும்பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. சிஎஸ்டி3 மரபணு சிஸ்டாடின் லோகஸில் அமைந்துள்ளது மற்றும் 3 எக்ஸான்களைக் கொண்டுள்ளது (குறியீட்டு பகுதிகள், இன்ட்ரான்களுக்கு மாறாக, ஒரு மரபணுவிற்குள் குறியீட்டு அல்லாத பகுதிகள்), இது 4.3 கிலோ-பேஸ் ஜோடிகளில் பரவியுள்ளது. இது சிஸ்டைன் புரோட்டியேஸ்களின் மிக அதிகமான செல்களுக்கு வெளியே உள்ள தடுப்பானை குறியாக்கம் செய்கிறது. இது உயிரியல் திரவங்களில் அதிக செறிவுகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளிலும் வெளிப்படுகிறது (சிஎஸ்டி 3 ஒரு வீட்டு பராமரிப்பு மரபணு). மிக உயர்ந்த அளவுகள் விந்தில் காணப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து தாய்ப்பால், கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர். ஹைட்ரோபோபிக் தலைவர் வரிசை பொதுவாக புரதம் சுரக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. மரபணுவின் ஊக்குவிப்பு பகுதியில் மூன்று பாலிமார்பிசம்கள் உள்ளன, இதன் விளைவாக இரண்டு பொதுவான மாறுபாடுகள் உள்ளன. பல ஒற்றை நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிசம்கள் மாற்றப்பட்ட சிஸ்டாடின் சி அளவுகளுடன் தொடர்புடையவை. சிஸ்டாடின் சி என்பது கிளைகோசைலேட்டட் அல்லாத, அடிப்படை புரதமாகும் (pH 9.3 இல் ஐசோ எலக்ட்ரிக் புள்ளி). சிஸ்டாடின் சி இன் படிக அமைப்பு ஒரு குறுகிய ஆல்பா ஹெலிக்ஸ் மற்றும் ஒரு நீண்ட ஆல்பா ஹெலிக்ஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பெரிய எதிர் இணையான, ஐந்து இழைகள் கொண்ட பீட்டா தாளின் குறுக்கே உள்ளது. மற்ற வகை 2 சிஸ்டாடின்களைப் போலவே, இது இரண்டு டைசல்பைடு பிணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. சுமார் 50 சதவீத மூலக்கூறுகள் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் புரோலைனைக் கொண்டுள்ளன. சிஸ்டாடின் சி துணை டொமைன்களைப் பரிமாறிக்கொள்வதன் மூலம் டைமர்களை (மூலக்கூறு ஜோடிகள்) உருவாக்குகிறது; இணைக்கப்பட்ட நிலையில், ஒவ்வொரு பாதியும் நீண்ட ஆல்பா ஹெலிக்ஸ் மற்றும் ஒரு கூட்டாளியின் ஒரு பீட்டா ஸ்ட்ராண்ட் மற்றும் மற்ற கூட்டாளியின் நான்கு பீட்டா ஸ்ட்ராண்டுகளால் ஆனது. சிஸ்டாடின் சி முதன்முதலில் 1961 ஆம் ஆண்டில் 'காமா-ட்ரேஸ்' என்று விவரிக்கப்பட்டது, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களின் சிறுநீரிலும் உள்ள மற்றவற்றுடன் (பீட்டா-ட்ரேஸ் போன்றவை) ஒரு சுவடு புரதமாகும். க்ரப் மற்றும் லோஃபெர்க் முதன்முதலில் அதன் அமினோ அமில வரிசையை அறிவித்தனர். மேம்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் இது அதிகரித்திருப்பதை அவர்கள் கவனித்தனர். 1985 ஆம் ஆண்டில் க்ரப் மற்றும் சக ஊழியர்களால் குளோமெருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தின் அளவீடாக இது முதன்முதலில் முன்மொழியப்பட்டது. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் ஜூலை 5,2012 இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் சிஸ்டாடின் சி ஆகியவற்றின் பயன்பாடு ஜி. எஃப். ஆரை துல்லியமாக பிரதிபலிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் பெப்டிடேஸ்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பான்களுக்கான மெரோப்ஸ் ஆன்லைன் தரவுத்தளம்ஃ I25.004 புரதங்கள் நெஃப்ராலஜி