Health in the United States
ஆரோக்கியம் என்பது "முழுமையான உடல், மன மற்றும் சமூக நல்வாழ்வைக் குறிக்கலாம், நோய் மற்றும் பலவீனம் இல்லாதது மட்டுமல்ல. ", என்று உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூஎச்ஓ) தெரிவித்துள்ளது. 2017 ஆம் ஆண்டில் பிறக்கும் போது தனிநபர்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் 78.7 ஆக இருந்தது. அமெரிக்க குடிமக்களின் மரணத்திற்கு மிக உயர்ந்த காரணம் இதய நோய் ஆகும். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் போன்ற தொற்று நோய்கள் ஆண்டுக்கு சுமார் 19 மில்லியன் மக்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன. கிளமிடியா மற்றும் கோனோரியா ஆகியவை மிகவும் பொதுவாக பதிவாகும் இரண்டு தொற்று நோய்கள் ஆகும். அமெரிக்கா தற்போது கோவிட்-19 தொற்றுநோயால் சவால் செய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் கோவிட்-19 தடுப்பூசி விகிதங்களில் உலகில் 19 வது இடத்தில் உள்ளது. அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் பொதுப் பள்ளியில் சேர குழந்தைகளுக்கான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன, ஆனால் பல்வேறு விலக்குகள் மாநிலத்தால் கிடைக்கின்றன. அமெரிக்காவில் இராணுவத்தில் சேருவதற்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் கட்டாயமாகும். அமெரிக்காவில் உள்ள பெரும்பாலான பள்ளிகளுக்கு 1850 களில் தொடங்கி தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது. தடுப்பூசிகளுக்கான ஆணையை தனிநபர்கள் எதிர்த்ததால் இது நாடு முழுவதும் சர்ச்சையை ஏற்படுத்தியது. பள்ளிகள் மற்றும் உள்ளூர் மக்கள் தங்கள் காரணத்தைப் பற்றி அதிக ஆர்வம் காட்டியதால், அடுத்த ஆண்டுகளில் இது ஒரு பிரபலமான அரசியல் விவாதமாக மாறியது. தடுப்பூசி விகிதங்கள் தற்போது அமெரிக்காவில் குறைந்து வருகின்றன, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தட்டம்மை வெடிப்பு பிரபலமான டிஸ்னிலேண்ட் பூங்காவிலிருந்து உருவாகி இறுதியில் அமெரிக்கா முழுவதும் 17 மாநிலங்களுக்கு பரவியது. தற்போதுள்ள சுகாதார அச்சுறுத்தல்களை அதிகரிப்பதன் மூலமும், சுகாதார சமூகம் எதிர்கொள்ள புதிய சவால்களை உருவாக்குவதன் மூலமும் காலநிலை மாற்றம் அமெரிக்காவை பாதித்து வருகிறது. காற்று மாசுபாடு, காட்டுத்தீ, உணவு மற்றும் நீரினால் பரவும் நோய்கள் மற்றும் மனநல நெருக்கடி அனைத்தும் காலநிலை மாற்றத்தின் கவனிக்கத்தக்க விளைவுகளாகும். மருத்துவ சேவைகளின் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்யும் சூழலில், அமெரிக்காவில் மருத்துவர்களுக்கான வழங்கல் மற்றும் தேவை காரணமாக மருத்துவ மருத்துவர்களின் தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால பற்றாக்குறை பற்றிய கவலைகள் அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (ஏ. எம். ஏ) போன்ற தொழில்முறை அமைப்புகள் உட்பட பல நிறுவனங்களிலிருந்து வந்துள்ளன, இந்த விஷயத்தை ஃபோர்ப்ஸ், தி நேஷன் மற்றும் நியூஸ்வீக் போன்ற வெளியீடுகளில் அமெரிக்க செய்தி ஊடகங்களும் பகுப்பாய்வு செய்கின்றன. 2010 களில், அமெரிக்க மருத்துவக் கல்லூரிகளின் சங்கம் (ஏ. ஏ. எம். சி) வெளியிட்ட ஒரு ஆய்வில், 2019 முதல் 2034 வரையிலான மருத்துவர்கள் வழங்கல் மற்றும் தேவையின் சிக்கல்கள்ஃ கணிப்புகள் அடுத்த இரண்டு தசாப்தங்களுக்குள் 37,800 முதல் 124,000 நபர்களின் பற்றாக்குறையை குறிப்பாக கணித்துள்ளது, தோராயமாக. நாள்பட்ட நிலைமைகள் பாலியல் பரவும் நோய்கள் பாலியல் பரவும் நோய்கள் (எஸ். டி. டி) அமெரிக்காவில் ஒரு பெரிய பொது சுகாதார சவாலாக உள்ளன. ஆண்டுதோறும் சுமார் 19 மில்லியன் புதிய எஸ். டி. டி நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாக சி. டி. சி மதிப்பிடுகிறது. கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் ஆரம்பத்தில் பதிவு செய்யப்பட்ட எஸ். டி. டிகளின் குறைப்பை நாடு அனுபவித்தது, அவர்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட கவனிப்பு குறைப்பு காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் விகிதங்கள் மீண்டும் உயர்ந்துள்ளன. மொத்தம் 15 லட்சம் நோயாளிகளுடன் (2009) மிகவும் பொதுவாக பதிவாகியுள்ள இரண்டு தொற்று நோய்கள் கிளமிடியா மற்றும் கோனோரியா ஆகும். வளரிளம் பெண்கள் (15-19 வயது) மற்றும் இளம் பெண்கள் (20-24 வயது) இந்த இரண்டு நோய்களால் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். கிளமிடியா கிளமிடியா அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவாக பதிவாகும் தொற்று நோயாக உள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டில் சி. டி. சி. க்கு 12 லட்சத்திற்கும் அதிகமான கிளமிடியா (1,244,180) வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, இது எந்தவொரு நிலைக்கும் சி. டி. சி. க்கு இதுவரை பதிவாகிய மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் ஆகும். இந்த விகிதம் 2020 ஆம் ஆண்டில் 16 லட்சம் வழக்குகளை எட்டியது, இது உண்மையில் 2016 ஐ விடக் குறைந்துள்ளது. 2009 ஆம் ஆண்டில் 301,174 கோனோரியா நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன (2008 ஆம் ஆண்டை விட 10 சதவீதம் குறைவாக), இதனால் கோனோரியா அமெரிக்காவில் பொதுவாக பதிவாகும் இரண்டாவது தொற்று நோயாகும். 2009 ஆம் ஆண்டில், பெண்களுக்கான கோனோரியா விகிதம் ஆண்களை விட சற்று அதிகமாக இருந்தது. 2020 வாக்கில், இரண்டு மடங்கிற்கும் அதிகமான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, சுமார் 678,000, இது 2016 ஐ விட 45 சதவீதம் அதிகமாகும். 2009 ஆம் ஆண்டில், முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் 13,997 பதிவாகியுள்ளன-இது நோயின் மிகவும் தொற்று நிலைகள்-1995 க்குப் பிறகு மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் மற்றும் 2007 ஐ விட அதிகரிப்பு (11,466 வழக்குகள்). வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 2009 ஆம் ஆண்டின் எண்ணிக்கையை விட 2020 ஆம் ஆண்டில் பத்து மடங்கு அதிகமாக இருந்தது, சுமார் 134,000, இது 2016 ஆம் ஆண்டை விட 50 சதவீதம் அதிகமாகும். ஏப்ரல் 11,2023 அன்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் அறிக்கையின்படி, சிஃபிலிஸ் இப்போது 1950 களில் இருந்து காணப்படாத விகிதத்தில் உள்ளது, இது 2020 மற்றும் 2021 க்கு இடையில் சுமார் 30 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது, இது 2000 களின் முற்பகுதியில் பதிவு செய்யப்பட்ட சிஃபிலிஸ் விகிதங்களிலிருந்து ஒரு பெரிய உயர்வு, அங்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 30,000 வழக்குகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டன. அமெரிக்காவில் குறிப்பிட்ட வெடிப்புகள், பிளேக்குகள் மற்றும் தொற்றுநோய்கள் அமெரிக்காவில் உணவுப் பரவும் நோய் வெடிப்புகள் 1793 மஞ்சள் காய்ச்சல் தொற்றுநோய் 1847 டைஃபஸ் தொற்றுநோய் 1918 காய்ச்சல் தொற்றுநோய் 1976 பிலடெல்பியா லெஜியோனெல்லோசிஸ் வெடிப்பு 1985 சால்மோனெல்லோசிஸ் வெடிப்பு 1985 கலிபோர்னியா லிஸ்டீரியோசிஸ் வெடிப்பு 1998 லிஸ்டீரியோசிஸ் வெடிப்பு 2006 வட அமெரிக்க ஈ. கோலி வெடிப்புகள் 2009 காய்ச்சல் 2011 லிஸ்டீரியோசிஸ் வெடிப்பு 2019 பசிபிக் வடமேற்கு தட்டம்மை வெடிப்பு கோவிட்-19 தொற்றுநோய் தடுப்பூசி நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் குறித்த ஆலோசனைக் குழு அறிவியல் பரிந்துரைகளை செய்கிறது, அவை பொதுவாக மத்திய அரசு, மாநில அரசுகள் மற்றும் தனியார் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் பின்பற்றப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து 50 மாநிலங்களும் பொதுப் பள்ளியில் சேருவதற்காக குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை கட்டாயப்படுத்துகின்றன, ஆனால் மாநிலத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு விலக்குகள் கிடைக்கின்றன. தடுப்பூசிகளுக்கு மருத்துவ முரண்பாடுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு அனைத்து மாநிலங்களும் விலக்குகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் கலிபோர்னியா, மைனே, மிசிசிப்பி, நியூயார்க் மற்றும் மேற்கு வர்ஜீனியா தவிர அனைத்து மாநிலங்களும் மத விலக்குகளை அனுமதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் பதினாறு மாநிலங்கள் பெற்றோர்களை தனிப்பட்ட, மனசாட்சி, தத்துவ அல்லது பிற ஆட்சேபனைகளை மேற்கோள் காட்ட அனுமதிக்கின்றன. அதிக எண்ணிக்கையிலான பெற்றோர்கள் மத மற்றும் தத்துவ விலக்குகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்; விலக்குகளின் இந்த அதிகரித்த பயன்பாடு இந்த சமூகங்களுக்குள் மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை இழக்க பங்களிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேற்கோள் காட்டியுள்ளனர், எனவே நோய் வெடிப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (ஏஏபி), போதுமான விவாதத்திற்குப் பிறகு தங்கள் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட பெற்றோர்கள் மறுப்பதை மதிக்குமாறு மருத்துவர்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறது, குழந்தை குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயத்தில் இல்லாவிட்டால் (எ. கா., ஒரு தொற்றுநோய்களின் போது, அல்லது ஆழமான மற்றும் அசுத்தமான பஞ்சர் காயத்திற்குப் பிறகு). இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோய்த்தடுப்பு மருந்தை பெற்றோரின் மறுப்பு என்பது மருத்துவ புறக்கணிப்பின் ஒரு வடிவம் என்றும், இது மாநில குழந்தை பாதுகாப்பு சேவைகள் நிறுவனங்களுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் ஆம் ஆத்மி கூறுகிறது. அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசி அட்டவணைக்கான தடுப்பூசி அட்டவணையைப் பார்க்கவும். அமெரிக்காவில் இராணுவப் பதிவுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் கட்டாயமாகும். அமெரிக்க அரசாங்கத்தால் அதன் குடிமக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசிகளும் கிரீன் கார்டு விண்ணப்பதாரர்களுக்குத் தேவைப்படுகின்றன. இந்த தேவை ஜூலை 2008 இல் எச். பி. வி தடுப்பூசிக்கு பயன்படுத்தப்பட்டபோது சர்ச்சையைத் தூண்டியது, ஏனெனில் தடுப்பூசியின் விலை, மற்ற பதின்மூன்று தேவையான தடுப்பூசிகள் சுவாசப் பாதை மூலம் பரவும் நோய்களைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அவை மிகவும் தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் எச். பி. வி பாலியல் மூலம் மட்டுமே பரவுகிறது தொடர்பு. 2009 நவம்பரில், இந்த தேவை ரத்து செய்யப்பட்டது. பள்ளிகள் பள்ளி தடுப்பூசி தேவைகளின் நீண்ட வரலாற்றை அமெரிக்கா கொண்டுள்ளது. பெரியம்மை பரவுவதைத் தடுக்க 1850 களில் மாசசூசெட்ஸில் முதல் பள்ளி தடுப்பூசி தேவை இயற்றப்பட்டது. கட்டாய பள்ளி வருகைச் சட்டம் பொதுப் பள்ளிகளில் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையை விரைவாக அதிகரித்து, பெரியம்மை வெடிக்கும் அபாயத்தை அதிகரித்ததைத் தொடர்ந்து பள்ளி தடுப்பூசி தேவை ஏற்படுத்தப்பட்டது. பள்ளி தடுப்பூசி சட்டங்களை நோக்கிய ஆரம்பகால இயக்கம் மாவட்டங்கள், நகரங்கள் மற்றும் கல்வி வாரியங்கள் உட்பட உள்ளூர் மட்டத்தில் தொடங்கியது. 1827 வாக்கில், பாஸ்டன் பொதுப் பள்ளிகளில் நுழையும் அனைத்து குழந்தைகளும் தடுப்பூசி போட்டதற்கான ஆதாரத்தைக் காட்ட வேண்டும் என்று கட்டளையிட்ட முதல் நகரமாக மாறியது. கூடுதலாக, 1855 ஆம் ஆண்டில் மாசசூசெட்ஸ் காமன்வெல்த் பள்ளிக்குள் நுழையும் அனைத்து மாணவர்களுக்கும் அதன் சொந்த மாநிலம் தழுவிய தடுப்பூசி தேவைகளை நிறுவியது; இது 1862 இல் நியூயார்க், 1872 இல் கனெக்டிகட், 1895 இல் பென்சில்வேனியா மற்றும் பின்னர் மத்திய மேற்கு, தெற்கு மற்றும் மேற்கு அமெரிக்காவில் காணப்பட்ட பள்ளிகளில் இதேபோன்ற மாநிலம் தழுவிய தடுப்பூசி சட்டங்களை அமல்படுத்த மற்ற மாநிலங்களை பாதித்தது. 1963 வாக்கில், 20 மாநிலங்களில் பள்ளி தடுப்பூசி சட்டங்கள் இருந்தன. இந்த பள்ளி தடுப்பூசி அமெரிக்கா முழுவதும் அரசியல் விவாதங்களுக்கு வழிவகுத்தது, ஏனெனில் தடுப்பூசியை எதிர்ப்பவர்கள் உள்ளூர் கொள்கைகளையும் மாநில சட்டங்களையும் முறியடிக்க முயன்றனர். இந்த அரசியல் சர்ச்சைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு 1893 ஆம் ஆண்டில் சிகாகோவில் நிகழ்ந்தது, அங்கு பன்னிரண்டு ஆண்டுகள் பழமையான மாநில சட்டம் இருந்தபோதிலும் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. சில உள்ளூர் பள்ளி வாரியங்கள் மற்றும் கண்காணிப்பாளர்கள் மாநில தடுப்பூசி சட்டங்களை எதிர்த்ததால் பள்ளி மாவட்டத்தின் உள்ளூர் மட்டத்தில் எதிர்ப்பு காணப்பட்டது, இதனால் மாநில வாரியம் சுகாதார ஆய்வாளர்கள் பள்ளிகளில் தடுப்பூசி கொள்கைகளை ஆராய வழிவகுத்தது. 1900 களின் நடுப்பகுதியில் எதிர்ப்பு தொடர்ந்தது மற்றும் 1977 ஆம் ஆண்டில் நாடு தழுவிய குழந்தைப் பருவ நோய்த்தடுப்பு முன்முயற்சி 1979 ஆம் ஆண்டளவில் குழந்தைகளிடையே தடுப்பூசி விகிதங்களை 90 சதவீதமாக உயர்த்தும் குறிக்கோளுடன் உருவாக்கப்பட்டது. இரண்டு ஆண்டு கண்காணிப்பு காலத்தில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளைப் பெறாத 28 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள் மற்றும் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளின் நோய்த்தடுப்பு பதிவுகளை இந்த முயற்சி மதிப்பாய்வு செய்தது. 1922 ஆம் ஆண்டில் குழந்தைப் பருவ தடுப்பூசியின் அரசியலமைப்புத் தன்மை உச்ச நீதிமன்ற வழக்கில் ஆராயப்பட்டது ஜுக்ட் வி. கிங். பொது சுகாதாரத்தைப் பாதுகாப்பதற்காக தடுப்பூசி சான்றிதழை வழங்கத் தவறிய குழந்தைகளுக்கு ஒரு பள்ளி சேர்க்கை மறுக்கலாம் என்று நீதிமன்றம் முடிவு செய்தது. 1987 ஆம் ஆண்டில், அரிசோனாவின் மாரிகோபா கவுண்டியில் ஒரு தட்டம்மை தொற்றுநோய் ஏற்பட்டது, மற்றொரு நீதிமன்ற வழக்கு, மாரிகோபா கவுண்டி சுகாதாரத் துறை எதிராக ஹார்மன், நோய் பரவுவதிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டிய மாநிலத்தின் தேவை குறித்து ஒரு தனிநபரின் கல்வி உரிமையின் வாதங்களை ஆய்வு செய்தது. தட்டம்மை பரவுவதற்கான ஆபத்து நீங்கும் வரை தடுப்பூசி போடாத குழந்தைகளுக்கு பள்ளியில் இடம் வழங்க மறுப்பதன் மூலம் நோய் பரவுவதை எதிர்த்துப் போராட நடவடிக்கை எடுப்பது விவேகமானது என்று நீதிமன்றம் முடிவு செய்தது. அமெரிக்காவில் உள்ள பள்ளிகளுக்கு உள்வரும் மற்றும் திரும்பும் அனைத்து மாணவர்களுக்கும் புதுப்பிக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு பதிவு தேவைப்படுகிறது. அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் நோய்த்தடுப்பு பதிவு தேவைப்பட்டாலும், அனைத்து மாணவர்களும் தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. விலகல் அளவுகோல்கள் மாநில அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில், விலகல் மூன்று வடிவங்களில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்கிறதுஃ மருத்துவம், இதில் ஒரு தடுப்பூசி ஒரு கூறு மூலப்பொருள் ஒவ்வாமை அல்லது ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ நிலை காரணமாக முரணாக உள்ளது; மதம்; மற்றும் தனிப்பட்ட தத்துவ எதிர்ப்பு. 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 46 மாநிலங்கள் மத விலக்குகளை அனுமதிக்கின்றன, சில மாநிலங்களுக்கு மத உறுப்பினர் என்பதற்கான ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது. மிசிசிப்பி, மேற்கு வர்ஜீனியா, கலிபோர்னியா மற்றும் நியூயார்க் மட்டுமே மத விலக்குகளை அனுமதிக்கவில்லை. 18 மாநிலங்கள் தடுப்பூசிக்கு தனிப்பட்ட அல்லது தத்துவ ரீதியான எதிர்ப்பை அனுமதிக்கின்றன. கடந்த பத்தாண்டுகளில் அமெரிக்காவில் தடுப்பூசி விகிதங்கள் குறைந்து வருகின்றன. இந்த விகிதம் ஒரு பெரிய அளவில் மிகவும் குறைவாக இருந்தாலும், தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய நோய் வெடிப்புகள் அமெரிக்கா முழுவதும் பாக்கெட்டுகளில் நிகழ்கின்றன. "2012 ஆம் ஆண்டில், விலக்கு விகிதங்கள் நியூ மெக்ஸிகோவில் சுமார் 0.45 சதவீதம் முதல் ஓரிகானில் அதிகபட்சமாக 6.5 சதவீதம் வரை இருந்தன. நோய்த்தொற்றுகள் தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் மற்றும் மாநில கொள்கை விலக்கு செயல்முறைகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன. கலிபோர்னியா, தற்போது அதன் மாநில விலக்கு கொள்கைகளை மாற்றும் பணியில் உள்ளது, பிரபலமான டிஸ்னிலேண்ட் பூங்காவிலிருந்து 2015 ஆம் ஆண்டு ஏற்பட்ட தட்டம்மை வெடிப்பைக் கையாண்டது. குறிப்பிடத்தக்க வகையில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் தடுப்பூசி போடப்படவில்லை, இது இறுதியில் அமெரிக்கா முழுவதும் 17 தனித்தனி மாநிலங்களுக்கு பரவியது. தேசிய அளவில் சமமான தடுப்பூசி ஒழுங்குமுறையை வழங்க மத்திய அரசு செயல்பட்டால், நோய்த்தடுப்பு விகிதங்கள் உயரத் தொடங்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் தடுக்கக்கூடிய வெடிப்புகள் குறைய வேண்டும். 1790 ஆம் ஆண்டில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் 2 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவே இருந்தனர். 2017ஆம் ஆண்டில் இது 14 சதவீதமாக இருந்தது. சுகாதாரத்தில் காலநிலை மாற்றத்தின் தாக்கம் காலநிலை மாற்றம் உலகின் ஒவ்வொரு நாட்டையும் தொடர்ந்து பாதிக்கிறது மற்றும் அமெரிக்கா இதற்கு விதிவிலக்கல்ல. அமெரிக்காவில் 1895 ஆம் ஆண்டில் பதிவு செய்யத் தொடங்கியதிலிருந்து சராசரி வெப்பநிலை 1.3 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் முதல் 1.9 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் வரை அதிகரித்துள்ளது, பெரும்பாலான அதிகரிப்பு சுமார் 1970 முதல் நிகழ்ந்துள்ளது. கூடுதலாக, சூறாவளிகள் மற்றும் குளிர்கால புயல்கள் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் ஆகிய இரண்டிலும் அதிகரித்துள்ளன, மேலும் 1980 களில் இருந்து பனிப்பொழிவு இல்லாத பருவத்தின் நீளம் தேசிய அளவில் அதிகரித்து வருகிறது, இது சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகள் மற்றும் விவசாயத்தை பாதிக்கிறது. காலநிலை மாற்றம் மற்றும் காலநிலை மாறுபாடு ஆகியவை அமெரிக்கர்களின் ஆரோக்கியத்தில் பல சாத்தியமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இது தற்போதுள்ள சுகாதார அச்சுறுத்தல்களை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பல்வேறு வழிகளில் புதிய பொது சுகாதார சவால்களை உருவாக்கலாம். காலநிலை மாற்றத்தால் அனைத்து அமெரிக்கர்களும் சில சுகாதார விளைவுகளை எதிர்கொள்வார்கள் என்றாலும், சில தனிநபர்கள் வெளிப்பாடு, உணர்திறன் மற்றும் மாற்றியமைக்கும் திறன் காரணமாக மற்றவர்களை விட மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் (அட்டவணையைப் பார்க்கவும்). நோய் கட்டுப்பாட்டு மையம் (சி. டி. சி) காலநிலை மாற்றம் தொடர்பான ஒன்பது தேசிய சுகாதார தலைப்புகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. 1. காற்று மாசுபாடு தரை மட்ட ஓசோன் (மூடுபனியின் ஒரு முக்கிய கூறு) பல சுகாதார பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையது. நுரையீரல் செயல்பாடு குறைதல், அதிகரித்த மருத்துவமனையில் சேர்க்கை மற்றும் ஆஸ்துமாவுக்கான அவசர அறை வருகைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய இறப்புகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவை எடுத்துக்காட்டுகளில் அடங்கும். தேசிய தரங்களை மீறும் ஓசோன் காற்று மாசுபாட்டின் தற்போதைய விளைவுகளின் சுகாதார தொடர்பான செலவுகள் நாடு முழுவதும் $6.5 பில்லியன் (2008 அமெரிக்க டாலர்களில்) என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது 2000-2002 இன் போது ஓசோன் அளவுகளிலிருந்து சுகாதார பாதிப்புகள் குறித்த அமெரிக்க மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2. ஒவ்வாமை மற்றும் மகரந்த காலநிலை மாற்றம் மழைப்பொழிவு முறைகளில் மாற்றங்கள், அதிக உறைபனி இல்லாத நாட்கள், வெப்பமான பருவகால காற்று வெப்பநிலை மற்றும் வளிமண்டலத்தில் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO2) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிகழ்வுகள் அதிக மகரந்த செறிவு மற்றும் நீண்ட மகரந்த பருவங்கள் ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கும், இதனால் அதிகமான மக்கள் மகரந்தம் மற்றும் பிற ஒவ்வாமைகளால் அதிக சுகாதார விளைவுகளை அனுபவிக்க நேரிடும். 1990 மற்றும் 2018 க்கு இடையில் வட அமெரிக்காவில் உள்ள 60 மெட்ரிக் நிலையங்களில் இருந்து மகரந்த அளவீடுகளைப் பார்க்கும் சமீபத்திய ஆய்வில், மகரந்த பருவங்கள் 20 நாட்கள் முன்னதாகவே தொடங்கி எட்டு நாட்கள் வரை நீடிப்பதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்தனர். 3. அமெரிக்காவிற்குள், மனித-பூச்சி தொடர்பைக் குறைக்கும் திசையன்-கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகள் மற்றும் உட்புறத்தில் செலவழிக்கும் நேரம் போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகள் காரணமாக உள்நாட்டில் நோய்களைப் பெறுவதன் மூலம் காலநிலை மாற்றத்தின் தாக்கம் நிச்சயமற்றது. இருப்பினும், இந்த நோய்கள் ஏற்கனவே காணப்படும் பிற நாடுகளில் புவியியல் பரவல் மற்றும் திசையன் மூலம் பரவும் நோய்களின் தாக்கம் இன்னும் அமெரிக்கர்களை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக பயணம் மற்றும் வர்த்தகம் காரணமாக. 4. உணவு மற்றும் நீரினால் பரவும் வயிற்றுப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும்போது மிகவும் பொதுவானவை, இருப்பினும் இருப்பிடம் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளும் வடிவத்தை பாதிக்கலாம். மிக அதிக மற்றும் குறைந்த மழைப்பொழிவு வயிற்றுப்போக்கு நோய்கள் ஏற்படுவதில் அதிகரித்த அதிர்வெண்ணுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, நீரோடை ஓட்ட விகிதங்களில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு, பெரும்பாலும் விரைவான பனி உருகுதல் மற்றும் நீர் சுத்திகரிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவையும் தொற்றுநோய்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. காலநிலை மாற்றம் காரணமாக கிரேட் லேக்ஸ் பிராந்தியத்தில் சமீபத்திய மழைப்பொழிவு அளவு (முந்தைய 24 மணி நேரத்திற்குள்) மற்றும் ஏரி வெப்பநிலையில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் விளைவாக நீரினால் ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் கடற்கரை மூடல்கள் ஏற்படும் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அமெரிக்காவில், போதுமான அளவு அல்லது சுத்திகரிக்கப்படாத நிலத்தடி நீரைப் பயன்படுத்துபவர்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கூடுதலாக, குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள் கடுமையான விளைவுகளால் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 5. உணவுப் பாதுகாப்பு உணவு உற்பத்தி, தரம், விநியோகம் மற்றும் விலைகள் அனைத்தும் பருவநிலை மாற்றத்தால் பாதிக்கப்படலாம். மழைப்பொழிவு மற்றும் தீவிர வானிலை மாற்றங்களால் பயிர்கள் பாதிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், கால்நடைகள் மற்றும் மீன்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. தொடர்புடைய சுகாதார விளைவுகள் மாறுபடும். அதிகரித்து வரும் விலைகள் காரணமாக, ஏழை மக்கள் "ஊட்டச்சத்து-ஏழை ஆனால் கலோரி நிறைந்த உணவுகள் மற்றும்/அல்லது அவர்கள் பசியை தாங்குவார்கள், இதன் விளைவுகள் நுண்ணூட்டச்சத்து ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முதல் உடல் பருமன் வரை இருக்கும்". கூடுதலாக, ஊட்டச்சத்து தரம் பாதிக்கப்படும், ஏனெனில் "அதிகரித்த வளிமண்டல கார்பன் டை ஆக்சைடு தாவர நைட்ரஜன் செறிவு குறைவதுடன் தொடர்புடையது, எனவே பார்லி, சோளம் மற்றும் சோயா போன்ற பல பயிர்களில் புரதம் குறைகிறது. மண் நைட்ரஜனின் அளவு குறைவானதாக இருந்தால், கால்சியம், இரும்பு, துத்தநாகம், வைட்டமின்கள் மற்றும் சர்க்கரைகள் போன்ற ஊட்டச்சத்துக்களின் அளவு குறைந்தால் பயிர்களின் ஊட்டச்சத்து உள்ளடக்கமும் குறையும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. போதுமான நைட்ரஜன் வழங்கப்பட்டால் இந்த விளைவைக் குறைக்க முடியும். மன ஆரோக்கியம் மற்றும் மன அழுத்தம் தொடர்பான கோளாறுகள் தீவிர வானிலை மற்றும் அதிக வெப்பநிலை ஆகியவை ஏற்கனவே உள்ள மனநல நிலைமைகள் இல்லாத இரு நபர்களுக்கும் மன ஆரோக்கியத்தை பல்வேறு வழிகளில் பாதிக்கலாம். கூடுதலாக, அறிகுறிகள் குறுகிய கால அல்லது நீண்ட காலமாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கத்ரீனா சூறாவளி அமெரிக்க வளைகுடா கடற்கரையைத் தாக்கிய பிறகு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகள், சூறாவளியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் அதிக மனச்சோர்வு, பதட்டம், நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (பி. டி. எஸ். டி) ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. 7. மழைப்பொழிவு உச்சநிலை அமெரிக்கா கனமழை நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பைக் கண்டுள்ளது, மேலும் நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகள் முழுவதும் மேல்நோக்கிய போக்கு தொடரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. வெள்ளம் மற்றும் வறட்சி போன்ற இந்த நிகழ்வுகள் நிகழ்வின் போது அமெரிக்கர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு உடனடி அபாயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் பேரழிவைத் தொடர்ந்து வரும் காலகட்டத்தில் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, வெள்ளம் கட்டிடங்களுக்கு நீர் சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது அச்சு அல்லது இடிப்பு தேவைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிகழ்வுகள் ஒரு முழு குடும்பத்தையும் வலுக்கட்டாயமாக இடமாற்றம் செய்ய வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது பள்ளிகள், ஆரம்ப மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்கள் பழகியிருக்கக்கூடிய பிற வளங்களிலிருந்து அவர்களை விலக்கிக் கொண்டிருக்கலாம். 8. வெப்பநிலை உச்சநிலைகள் கிரீன்ஹவுஸ் வாயுக்களின் செறிவு அதிகரிப்பது சராசரி மற்றும் தீவிர வெப்பநிலை இரண்டின் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது வெப்பத்தால் ஏற்படும் இறப்புகள் மற்றும் நோய்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் குளிரால் ஏற்படும் இறப்புகளின் சாத்தியக்கூறுகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. கோடையில் சராசரி பருவகால வெப்பநிலையை விட வெப்பமான அல்லது குளிர்காலத்தில் சராசரி பருவகால வெப்பநிலையை விட குளிரான நாட்கள் உடலின் வெப்பநிலையை கட்டுப்படுத்தும் திறனை சமரசம் செய்வதன் மூலம் அல்லது நேரடி அல்லது மறைமுக சுகாதார சிக்கல்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் நோய் மற்றும் இறப்பு அளவை அதிகரிக்கின்றன. உட்புற வெப்பநிலைக் கட்டுப்பாட்டை இழப்பது வெப்ப பிடிப்புகள், வெப்ப சோர்வு, வெப்பத் தாக்கங்கள் மற்றும் தீவிர வெப்பத்தின் முன்னிலையில் ஹைப்பர்தெர்மியா மற்றும் கடுமையான குளிர் முன்னிலையில் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் பனிப்பொழிவு உள்ளிட்ட நோய்களின் அடுக்குக்கு வழிவகுக்கும். வெப்பநிலை உச்சநிலைகள் இருதய நோய், சுவாச நோய், செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் மற்றும் நீரிழிவு தொடர்பான நிலைமைகள் போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகளையும் மோசமாக்கலாம். அதிக வெப்பநிலைக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு இருதய, சிறுநீரக மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது. 9. காட்டுத்தீ 2021 ஆம் ஆண்டில் கலிபோர்னியா முழுவதும் பரவும் காட்டுத்தீ பற்றிய செய்திகள் மற்றும் சமூக ஊடகங்களில் அதிகரித்திருப்பதைக் கண்டோம், இது பிரிவின் முடிவில் உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. காலநிலை மாற்றத்தின் பல விளைவுகளில் ஒன்றான இந்த காட்டுத்தீ அமெரிக்கர்களின் ஆரோக்கியத்தில் பல தீங்கு விளைவிக்கும் (குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால) விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதில் சந்தேகமில்லை. இந்த தீவிபத்தில் பலர் தங்கள் வீடுகளையும், வாழ்வாதாரங்களையும், உயிர்களையும் இழப்பது மட்டுமல்லாமல், புகையின் வெளிப்பாடு உடல் ஆரோக்கியத்திலும் பல எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது சுவாச மற்றும் இருதய மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதை அதிகரிக்கிறது; அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு வருகைகள்; ஆஸ்துமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மார்பு வலி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் மற்றும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கான மருந்து விநியோகம்; மற்றும் நுரையீரல் நோய்களுக்கான மருத்துவ வருகைகள். சுகாதாரத்தில் வறுமையின் தாக்கம் மேலும் குறிப்புகளைப் பார்க்கவும்