Hydrocele
ஒரு ஹைட்ரோசெல் என்பது ஒரு உடல் குழியில் செரஸ் திரவம் குவிவதாகும். ஒரு ஹைட்ரோசெல் விந்தணு, ஹைட்ரோசிலின் மிகவும் பொதுவான வடிவம், ஒரு விந்தணியைச் சுற்றி திரவங்களின் குவிப்பு ஆகும். இது பெரும்பாலும் விந்தணியைச் சுற்றி ஒரு அடுக்குக்குள் திரவம் சேகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது டூனிகா வஜினலிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெரிடோனியத்திலிருந்து பெறப்படுகிறது. குடலிறக்கம் இல்லை என்றால், அது முதல் ஆண்டில் சிகிச்சை இல்லாமல் போய்விடும். ஹைட்ரோசில்கள் பொதுவாக ஆண்களில் உருவாகினாலும், நக் கால்வாயில் உள்ள பெண்களில் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. செரஸ் திரவத்தின் மெதுவான குவிப்பு மூலம், குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் வெப்பமான நாடுகளில், முதன்மை ஹைட்ரோசில்கள் வயதுவந்தோரத்தில் உருவாகலாம். இது குறைபாடுள்ள மறு உறிஞ்சுதலால் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலான முதன்மை ஹைட்ரோசில்களுக்கான விளக்கமாகத் தோன்றுகிறது, இருப்பினும் காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் இரண்டு கொசுக்களால் பரவும் ஒட்டுண்ணிகளான வுசெரியா பான்க்ரோஃப்டி அல்லது ப்ருகியா மலாயின் தொடர்ச்சியான, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் அடைக்கப்பட்ட குடல் நிணநீர் மண்டலத்தின் விளைவாகவும் ஹைட்ரோசெல் இருக்கலாம். எனவே, இந்த நிலை பொதுவாக யானைக்கால் அழற்சி என்று குறிப்பிடப்படும் மிகவும் பரவலான தொடர்ச்சியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும், இது உடலின் பிற பகுதிகளிலும் நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. விளக்கக்காட்சி சிக்கல்கள் ஹைட்ரோசிலின் சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ சிதைவு பொதுவாக அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் தன்னிச்சையாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் திரவம் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு குணப்படுத்தும் முடிவுகள் கிடைக்கும். சாக்கில் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு இருந்தால் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாக இருந்தால் ஹீமாடோசெலாக மாற்றம் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் விந்தணு அதிர்ச்சியின் விளைவாக டியூனிகா யோனிக்குள் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் விந்தணு சிதைந்துவிட்டதா என்பதை ஆய்வு செய்யாமல் தீர்மானிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். ஹீமாடோசெல் வடிகட்டப்படாவிட்டால், ஒரு உறைதல் ஹீமாடோசெல் பொதுவாக விளைகிறது. சாக் கால்சிஃபை செய்ய முடியும். டியூனிகா யோனி மண்டலத்திற்குள் மெதுவாக தன்னிச்சையாக இரத்தம் கசிவதால் உறைதல் ஹைட்ரோசெல் ஏற்படலாம். இது பொதுவாக வலியற்றது மற்றும் நோயாளி உதவியை நாடும் நேரத்தில், வீக்கம் ஒரு விந்தணு கட்டி காரணமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். உண்மையில், ஒரு கட்டி ஒரு ஹீமாடோசெல்லாக இருக்கலாம். எப்போதாவது, தீவிர நோய்த்தொற்று ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சை முரணாக அல்லது ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் எளிய ஆசிபிரேஷன் பெரும்பாலும் ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக பயன்படுத்தப்படலாம். பிந்தைய இரத்தப்போக்கு ஹைட்ரோசெல் என்பது குடல் குடலிறக்க பழுதுபார்ப்பின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான சிக்கலாகும். இது ஸ்க்ரோடல் உள்ளடக்கங்களை வடிகட்டும் நிணநீர் குறைபாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம். நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். நீண்டகால நிகழ்வுகளில் விந்தணுக்களின் வீக்கம். சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன, அவை டுப்லெக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் மூலம் வேறுபடுத்தப்படலாம் மற்றும் வடிகால், தொற்று, ஹீமாடோசெல் உருவாக்கம், சிதைவு போன்ற ஆரம்ப சிக்கல்களுக்கு 24 முதல் 48 மணி நேரம் வரை கவனிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் 1 முதல் 6 வாரங்களுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பின்தொடர்தலின் போது. ஒரு ஹைட்ரோசிலை நான்கு வழிகளில் உற்பத்தி செய்யலாம்ஃ சாக்கிற்குள் அதிகப்படியான திரவத்தை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம், எ. கா. பிறவி வகைகளில் பெரிடோனியல் குழியின் குடலிறக்கத்துடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் யானைக்கால் நோய் ஏற்பட்டால் ஸ்க்ரோடல் கட்டமைப்புகளின் நிணநீர் வடிகால் குறுக்கீடு மூலம் திரவத்தின் குறைபாடுள்ள உறிஞ்சுதல் மூலம் இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசெல், இது தண்டு முதன்மை ஹைட்ரோசெல்ஸின் ஹைட்ரோசெல்லாக முன்வைக்கிறது வீக்கம் மென்மையானது மற்றும் மென்மையானது அல்ல, பரிசோதனையின் போது அளவு பெரியது, மேலும் விந்தணுக்களை பொதுவாக உணர முடியாது. திரவத்தின் இருப்பு டிரான்ஸில்லுமினேஷன் மூலம் நிரூபிக்கப்படுகிறது. இந்த ஹைட்ரோசில்கள் பெரிய அளவை அடையலாம், அதிக அளவு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் இவை வலியற்றவை மற்றும் பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன. அவை அளவு மற்றும் எடையைத் தவிர, அறிகுறியற்றவை, இதனால் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், பெரிய ஹைட்ரோசில்களின் நீண்ட தொடர்ச்சியான இருப்பு சுருக்கத்தின் காரணமாகவோ அல்லது இரத்த விநியோகத்தைத் தடுப்பதன் மூலமோ விந்தணுக்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோசெல், முழுமையான உடல் பரிசோதனையின் போது முன்கூட்டியே கண்டறியப்படும்போது, சிறியதாக இருக்கும், மேலும் ஒரு தளர்வான ஹைட்ரோசெல்லுக்குள் விந்தணுக்களை எளிதில் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், முதன்மை அசாதாரணத்தை வெளிப்படுத்த ஹைட்ரோசெல் சாக் அடர்த்தியாக இருந்தால் விந்தணுவைக் காட்சிப்படுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் அவசியம். ஆனால் கவனிக்கப்படாமல் விடப்படும்போது இவை பெரியதாக மாறக்கூடும். ஹைட்ரோசில்கள் பொதுவாக வலியற்றவை, அதே போல் விந்தணு கட்டிகளும். ஹைட்ரோசிலைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு பொதுவான முறை, விரிவாக்கப்பட்ட விந்தணு வழியாக ஒரு வலுவான ஒளியை (டிரான்ஸிலுமினேஷன்) பிரகாசிக்க முயற்சிப்பதாகும். ஒரு ஹைட்ரோசெல் பொதுவாக ஒளியை கடக்கும், அதே நேரத்தில் ஒரு கட்டி இருக்காது (எதிர்வினை ஹைட்ரோசெல் கொண்ட ஒரு வீரியம் தவிர). விந்தணு நோய்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசெல்ஸ் புற்றுநோய், அதிர்ச்சி (குடலிறக்கம் போன்றவை) அல்லது ஆர்க்கிடிஸ் (விந்தணுக்களின் வீக்கம்) ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம், மேலும் பெரிடோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்படும் குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். ஒரு ஹைட்ரோசெல் ஒரு புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு டெஸ்டிகுலர் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் அது மருத்துவ ரீதியாக விலக்கப்பட வேண்டும், இருப்பினும், டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயுடன் இணைந்து ஒரு ஹைட்ரோசிலைப் புகாரளிக்கும் உலக இலக்கியங்களில் எந்த வெளியீடுகளும் இல்லை. இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசெல் பெரும்பாலும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸுடன் தொடர்புடையது. இது விந்தணுக்களின் முறிவு மற்றும் சில விந்தணு கட்டிகளுடன் காணப்படுகிறது. ஒரு இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசெல் பொதுவாக தளர்வான மற்றும் மிதமான அளவு கொண்டதுஃ அடிப்படை விந்தணு தெளிவாக உள்ளது. முதன்மைக் காயம் தீர்க்கப்படும்போது இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோசெல் குறைகிறது. கடுமையான/நாள்பட்ட எபிடிடிமோ-ஆர்க்கிடிஸ் டெஸ்டிஸ் டெஸ்டிகுலர் ட்யூமரின் முறிவு ஹெமாடோசெல் ஃபைலரியல் ஹைட்ரோசெல் போஸ்ட் ஹெர்னியோர் ரத்தக்கசிவு ஹைட்ரோசெல் ஒரு ஹெர்னியல் சாக் இன்ஃபாண்டைல் ஹைட்ரோசெல் இது குழந்தைகளில் மட்டுமல்ல, பெரியவர்களிலும் நிகழ்கிறது, ஒரு ஹைட்ரோசெல் பொதுவாக காப்புரிமை செயல்முறை யோனி (பிபிவி) இன் வெளிப்பாடாகும். டியூனிகா மற்றும் செயல்முறை யோனி குடல் ஆகியவை குடல் வளையத்துடன் விரிவடைகின்றன, ஆனால் பெரிடோனியல் குழியுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. பிறவி ஹைட்ரோசெல்ஸ் செயல்முறை வஜினாலிஸ் காப்புரிமை மற்றும் பொதுவான பெரிடோனியல் குழியுடன் இணைக்கிறது. உட்புற வயிற்று உள்ளடக்கங்களை ஹெர்னியேஷன் செய்ய அனுமதிக்க தகவல் தொடர்பு பொதுவாக மிகவும் சிறியது. ஹைட்ரோசெல் மீது டிஜிட்டல் அழுத்தம் பொதுவாக அதை காலி செய்யாது, ஆனால் குழந்தை படுத்திருக்கும் போது ஹைட்ரோசெல் திரவம் பெரிடோனியல் குழிக்குள் வெளியேறக்கூடும். வீக்கங்கள் இருதரப்பாக இருந்தால் அசைட்டுகள் அல்லது அசைடிக் டியூபர்குலஸ் பெரிடோனிடிஸ் கூட கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். தண்டின் என்சிஸ்டட் ஹைட்ரோசெல் விந்தணு தண்டு அருகே ஒரு மென்மையான ஓவல் வீக்கம் உள்ளது, இது ஒரு குடல் குடலிறக்கம் என்று தவறாக கருதப்படலாம். விந்தணுக்கள் மெதுவாக கீழ்நோக்கி இழுக்கப்பட்டால் வீக்கம் கீழ்நோக்கி நகர்ந்து குறைவான நகர்வாக மாறும். அரிதாக, விந்தணு வழித்தடத்தின் போக்கில் எங்காவது செயல்முறை யோனி மண்டலத்தின் எச்சத்தில் ஒரு ஹைட்ரோசெல் உருவாகிறது. இந்த ஹைட்ரோசெல் டிரான்ஸில்லுமினேட் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது தண்டு ஒரு என்சைஸ்டெட் ஹைட்ரோசெல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெண்களில், பெண்களில் ஒரு தொடர்புடைய பகுதி, நக் கால்வாயின் ஒரு மல்டிசிஸ்டிக் ஹைட்ரோசெல் சில நேரங்களில் இடுப்பில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இது அநேகமாக வட்டமான தசைநாரின் சிஸ்டிக் சிதைவின் விளைவாக இருக்கலாம். தண்டு ஒரு ஹைட்ரோசெல் போலல்லாமல், நக் கால்வாயின் ஒரு ஹைட்ரோசெல் எப்போதும் குறைந்தபட்சம் ஓரளவு குடல் கால்வாய்க்குள் இருக்கும். நோயறிதலின் துல்லியம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு ஹைட்ரோசிலை ஸ்க்ரோடல் குடலிறக்கம் அல்லது விந்தணுவின் கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்திக் காட்ட மிகுந்த கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குடலிறக்கம் பொதுவாக குறைக்கப்படலாம், இருமல் உந்துதலை அனுப்பலாம் மற்றும் ஒளி ஊடுருவக்கூடியது அல்ல. ஒரு ஹைட்ரோசிலை குடல் கால்வாயில் குறைக்க முடியாது மற்றும் குடலிறக்கமும் இல்லாவிட்டால் இருமும்போது எந்த உந்துதலையும் கொடுக்காது. இளம் குழந்தைகளில் ஒரு ஹைட்ரோசெல் பெரும்பாலும் ஒரு முழுமையான பிறவி வகை ஹெர்னியல் சாக்குடன் தொடர்புடையது. நோயறிதல் ஒரு முதன்மை ஹைட்ரோசெல் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாக விவரிக்கப்படுகிறதுஃ டிரான்ஸில்லுமினேஷன் பாசிட்டிவ் ஃப்ளக்சுயேஷன் பாசிட்டிவ் இம்பல்ஸ் இன் இருமல் நெகட்டிவ் (பிறவி ஹைட்ரோசெல்லில் பாசிட்டிவ்) டெஸ்டிஸ் இல்லாத குறைபாட்டை தனித்தனியாகத் தட்ட முடியாது. (விதிவிலக்கு-ஃபனிகுலர் ஹைட்ரோசெல், என்சைஸ்டெட் ஹைட்ரோசெல்) சிகிச்சை வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் தோன்றும் பெரும்பாலான ஹைட்ரோசெல்ஸ் சிகிச்சை இல்லாமல் தீர்க்கப்படுகின்றன. முதல் ஆண்டிற்குப் பிறகும் தொடரும் அல்லது வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் ஹைட்ரோசில்களுக்கு வலி அல்லது அழுத்த உணர்வுடன் அறிகுறியுள்ள நோயாளிகள் அல்லது நாள்பட்ட எரிச்சலால் ஸ்க்ரோடல் தோல் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்படும்போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது; தேர்வு சிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை ஹைட்ரோசெல் சாக்கை வெளியேற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு திறந்த அணுகல் நுட்பத்தின் மூலம் நடத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது; பொது மயக்க மருந்து குழந்தைகளுக்கு விருப்பமானது, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு மயக்கம் பொதுவாக பெரியவர்களுக்கு போதுமானது. உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து திருப்திகரமாக இல்லை, ஏனெனில் இது விந்தணு தண்டு மீது இழுவை காரணமாக வயிற்று வலியை ஒழிக்க முடியாது. நீண்டகால நிகழ்வுகளில், ஹைட்ரோசெல் திரவம் கொலஸ்ட்ராலுடன் ஒளிவுமறைப்பாக இருக்கலாம் மற்றும் டைரோசின் படிகங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு முதன்மை ஹைட்ரோசிலின் உந்துதலுக்குப் பிறகு, அடுத்தடுத்த மாதங்களில் திரவம் மீண்டும் திரட்டப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட கால உந்துதல் அல்லது செயல்பாடு தேவைப்படுகிறது. இளைய நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக விரும்பப்படுகிறது. ஸ்க்லெரோதெரபி ஒரு மாற்றாகும்; ஆஸ்பிரேஷனுக்குப் பிறகு, வலி நிவாரணிக்கான 1 சதவீதம் லிடோகைனுடன் 6 சதவீதம் அக்வஸ் பினோல் (10-20 மில்லி) ஊசி போடப்படலாம், மேலும் இது பெரும்பாலும் மறுசீரமைப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த மாற்று சிகிச்சைகள் பொதுவாக திருப்தியற்றதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்வு மற்றும் செயல்முறையை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் யூராலஜிக்கல் நிலைமைகள் மொத்த நோயியல்