Gestational age
மகப்பேறியல் துறையில், கர்ப்ப காலம் என்பது பெண்ணின் கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் (எல். எம். பி) தொடக்கத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட கர்ப்பத்தின் வயதின் அளவீடு அல்லது கிடைத்தால், மிகவும் துல்லியமான முறையால் மதிப்பிடப்பட்ட கர்ப்பத்தின் தொடர்புடைய வயது ஆகும். இத்தகைய முறைகளில் கருத்தரித்ததிலிருந்து (இன் விட்ரோ கருத்தரித்தலில் சாத்தியமானது போல) அல்லது மகப்பேறியல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் அறியப்பட்ட காலத்திற்கு 14 நாட்களைச் சேர்ப்பது அடங்கும். கர்ப்பத்தின் இந்த அளவைப் பயன்படுத்துவதன் புகழ் பெரும்பாலும் வசதி காரணமாகும்ஃ மாதவிடாய் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கருத்தரித்தல் அல்லது பொருத்துதல் எப்போது ஏற்பட்டது என்பதைக் கண்டறிய பொதுவாக வசதியான வழி இல்லை. கருவுறுதல் வயது கருவுறுதல் வயதிற்கு முரணாக உள்ளது, இது கருவுறுதல் தேதியை கருவுறுதலின் தொடக்க தேதியாக எடுத்துக்கொள்கிறது. கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தை வரையறுக்க பல்வேறு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. உடலுறவு கொள்வதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு பெண்கள் "கர்ப்பமாகிறார்கள்" என்று சொல்வதற்கு இந்த வரையறை அசாதாரணமானது. கருக்கலைப்பு விவாதம் மற்றும் மனித ஆளுமையின் தொடக்கத்தின் பின்னணியிலும் கர்ப்பத்தின் வரையறை மற்றும் கர்ப்ப காலத்தின் கணக்கீடு ஆகியவை பொருத்தமானவை. முறைகள் அமெரிக்க மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ கல்லூரியின் கூற்றுப்படி, கர்ப்ப காலத்தைக் கணக்கிடுவதற்கான முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறுஃ கடந்த மாதவிடாய் காலத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து நாட்களை நேரடியாகக் கணக்கிடுவது ஆரம்பகால மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட், ஒரு கரு அல்லது கருவின் அளவை அறியப்பட்ட கர்ப்ப காலத்தின் கர்ப்பங்களின் குறிப்புக் குழுவுடன் ஒப்பிடுவது (கடந்த மாதவிடாய் காலங்களிலிருந்து கணக்கிடப்படுவது போன்றவை) மற்றும் அதே அளவிலான பிற கருக்கள் அல்லது கருக்களின் சராசரி கர்ப்ப காலத்தைப் பயன்படுத்துதல். ஆரம்பகால அல்ட்ராசவுண்டில் இருந்து கணக்கிடப்பட்ட கர்ப்ப வயது கடந்த மாதவிடாய் காலத்திலிருந்து நேரடியாக கணக்கிடப்பட்டதற்கு முரணாக இருந்தால், அது இன்னும் கர்ப்பத்தின் எஞ்சிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஆரம்பகால அல்ட்ராசவுண்டில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் விஷயத்தில், ஓசைட் மீட்டெடுப்பு அல்லது இணை உட்செலுத்துதல் முதல் நாட்களைக் கணக்கிடுதல் மற்றும் 14 நாட்களைச் சேர்ப்பது. அண்டவிடுப்பின் நாட்களைக் கணக்கிடுவதன் மூலமும், அது தொடர்புடைய அறிகுறிகள் அல்லது அண்டவிடுப்பின் சோதனைகளிலிருந்து மதிப்பிடப்பட்டதா என்றும், வழக்கமாக 14 நாட்களைச் சேர்ப்பதன் மூலமும் கர்ப்ப கால வயதை மதிப்பிடலாம். முறைகளின் முழுமையான பட்டியல் பின்வரும் அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளதுஃ ஒரு பொதுவான விதியாக, அதிகாரப்பூர்வ கர்ப்ப காலம் கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் உண்மையான தொடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலே உள்ள எந்த முறைகளும் முறையின் மாறுபாட்டை விட வேறுபடும் மதிப்பிடப்பட்ட தேதியைக் கொடுக்காவிட்டால், இந்த விஷயத்தில் வித்தியாசத்தை அந்த மாறுபாட்டால் மட்டுமே விளக்க முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, 9 வாரங்களின் கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் தொடக்கத்தின் அடிப்படையில் ஒரு கர்ப்பகால வயது இருந்தால், முதல் மூன்று மாத மகப்பேறியல் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி 10 வாரங்களின் கர்ப்பகால வயதை மதிப்பிடுகிறது (மதிப்பீட்டில் 2 SD மாறுபாடு ± 8 சதவீதம், இதன் மூலம் ± 0.8 வாரங்களின் மாறுபாட்டைக் கொடுக்கிறது), சோதனைகளுக்கு இடையிலான 1 வாரங்களின் வேறுபாடு அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மதிப்பீட்டின் 2 SD மாறுபாட்டை விட பெரியது, இது அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் மதிப்பிடப்பட்ட கர்ப்பகாலத்தை அதிகாரப்பூர்வ கர்ப்பகாலமாக பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. மதிப்பிடப்பட்ட தேதி (ஈ. டி. டி) நிறுவப்பட்டவுடன், அது அரிதாகவே மாற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் கர்ப்ப வயதை தீர்மானிப்பது மிகவும் துல்லியமானது. பல்வேறு இலக்கு அளவுருக்கள் மூலம் மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்டிலிருந்து கர்ப்ப காலத்தை மதிப்பிடுவதற்கான வரைபடங்கள் பின்வருமாறுஃ கருத்தரித்தல் வயதின் ஒப்பீடு கருத்தரித்தல் அல்லது கருத்தரித்தல் வயது (கரு வயது மற்றும் பின்னர் கரு வயது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது கருத்தரித்தல் காலம் ஆகும். இது வழக்கமாக அண்டவிடுப்பின் ஒரு நாளுக்குள் நிகழ்கிறது, இது முந்தைய மாதவிடாய் (எல். எம். பி) தொடங்கி சராசரியாக 14.6 நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. இந்த இடைவெளியில் கணிசமான மாறுபாடு உள்ளது, மாதவிடாய்க்குப் பிறகு 9 முதல் 20 நாட்கள் அண்டவிடுப்பின் 95 சதவீதம் முன்கணிப்பு இடைவெளியுடன், சராசரி எல். எம். பி-க்கு-அண்டவிடுப்பின் நேரம் 14.6 ஆக இருக்கும் ஒரு சராசரி பெண்ணுக்கு கூட. அனைத்து பெண்களையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் ஒரு குறிப்புக் குழுவில், எல். எம். பி-க்கு-அண்டவிடுப்பின் 95 சதவீதம் முன்கணிப்பு இடைவெளி 8.2 முதல் 20.5 நாட்கள் ஆகும். கடந்த மாதவிடாய் காலத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட கர்ப்ப வயதிற்கு இடையிலான உண்மையான மாறுபாடு (முந்தைய பிரிவில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள எந்த கூடுதல் முறையையும் பயன்படுத்தாமல்) மாதவிடாய் சுழற்சி கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுத்த நிச்சயமற்ற தன்மை காரணமாக கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, முந்தைய மாதவிடாய் கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுத்தது என்ற தவறான தோற்றத்தை கொடுக்க மாதவிடாய் பற்றாக்குறையாக இருக்கலாம், இது சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு அதிகமான கர்ப்ப காலத்தை மதிப்பிடுகிறது. மேலும், முதல் மூன்று மாத கர்ப்பங்களின் போது யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் இது மாதவிடாய் என்று தவறாக எண்ணப்படலாம், இது மிகவும் குறைவான கர்ப்ப காலத்தை மதிப்பிடுகிறது. பயன்பாடுகள் கர்ப்பகால வயது எடுத்துக்காட்டாக பயன்படுத்தப்படுகிறதுஃ பிரசவத்திற்கு முந்தைய வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகள், அவை பொதுவாக குறிப்பிட்ட கர்ப்பகாலங்களில் நிகழ்கின்றன. எனவே, கருவின் நச்சு வெளிப்பாடு, கருவின் மருந்து வெளிப்பாடு அல்லது செங்குத்தாக பரவும் நோய்த்தொற்றின் கர்ப்பகால நேரத்தை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளை கணிக்க பயன்படுத்தலாம். பிரசவத்தின் மதிப்பிடப்பட்ட தேதி திட்டமிடல் முன்பேறுகால கவனிப்பு கருவின் நம்பகத்தன்மையின் மதிப்பீடு பல்வேறு முன்பேறுகால சோதனைகளின் முடிவுகளைக் கணக்கிடுதல், (எடுத்துக்காட்டாக, மூன்று சோதனைகளில்). பிறப்பு வகைப்பாடு எடுத்துக்காட்டாக முன்கூட்டிய, கால அல்லது பிந்தைய காலம். பல்வேறு ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடுவதற்காக குழந்தை இறப்புகள் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பிறப்புகளின் வகைப்பாடு (பிறப்புக்குப் பிறகு) உரிய தேதியின் மதிப்பீடு கர்ப்பத்தின் சராசரி நீளம் கடந்த மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து கர்ப்ப வயதின் நாட்களாகவும், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் இருதரப்பு விட்டம் (பிபிடி) மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீட்டின் மூலம் பின்னோக்கி மதிப்பிடப்படும் போது 280.6 நாட்களாகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பிற வழிமுறைகள் இது முதல் அல்லது அடுத்தடுத்த குழந்தை, தாயின் இனம், வயது, மாதவிடாய் சுழற்சியின் நீளம் மற்றும் மாதவிடாய் ஒழுங்குமுறை போன்ற பிற மாறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. ஒரு நிலையான குறிப்பு புள்ளியைப் பெறுவதற்காக, சாதாரண கர்ப்ப காலம் கர்ப்ப காலத்தின் 280 நாட்கள் (அல்லது 40 வாரங்கள்) என்று மருத்துவ நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது. மேலும், உண்மையான பிரசவம் மதிப்பிடப்பட்ட காலக்கெடுவுக்குள் நிகழும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்தகவை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. சிங்கிள்டன் உயிருள்ள பிறப்புகளைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வின் விளைவாக, முதல் மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கர்ப்பகால வயது மதிப்பிடப்படும் போது பிரசவம் 14 நாட்கள் மற்றும் கடைசி மாதவிடாய் காலத்தால் நேரடியாக மதிப்பிடப்படும் போது 16 நாட்கள் நிலையான விலகல் உள்ளது. சுகாதார நிபுணர்களிடையே பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அமைப்பு நைகெலின் விதி ஆகும், இது ஒரு வருடத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலமும், மூன்று மாதங்களைக் கழிப்பதன் மூலமும், ஒரு பெண்ணின் கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் (எல். எம். பி) முதல் நாளுக்கு ஏழு நாட்களைச் சேர்ப்பதன் மூலமும் அல்லது பிற வழிகளில் இருந்து மதிப்பிடப்பட்ட அதே தேதி மூலமும் எதிர்பார்க்கப்படும் பிரசவ தேதியை (ஈ. டி. டி) மதிப்பிடுகிறது. மருத்துவ கருவின் நம்பகத்தன்மை வளர்ச்சி, கர்ப்ப காலம் அல்லது எடை ஆகியவற்றின் கூர்மையான வரம்பு இல்லை, அதில் ஒரு மனித சிசு தானாகவே சாத்தியமானது. 2003 மற்றும் 2005 க்கு இடையிலான ஆய்வுகளின்படி, கர்ப்பத்தின் 23 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தைகளில் 20 முதல் 35 சதவீதம் வரை உயிர்வாழ்கின்றன, அதே நேரத்தில் 24 முதல் 25 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தைகளில் 50 முதல் 70 சதவீதம் மற்றும் 26 முதல் 27 வாரங்களில் பிறந்த 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான குழந்தைகள் உயிர்வாழ்கின்றன. 500 கிராம் (17.6 அவுன்ஸ்) க்கும் குறைவான எடையுள்ள ஒரு குழந்தை உயிர்வாழ்வது அரிது. ஒரு குழந்தையின் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் கர்ப்பத்தின் 23 முதல் 24 வாரங்களுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு 3-4% ஆகவும், கர்ப்பத்தின் 24 முதல் 26 வாரங்களுக்கு இடையில் ஒரு நாளைக்கு 2-3% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. 26 வாரங்களுக்குப் பிறகு உயிர்வாழும் விகிதம் மிகவும் மெதுவான விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் உயிர்வாழ்வது ஏற்கனவே அதிகமாக உள்ளது. முன்கணிப்பு என்பது மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் கடுமையான இயலாமையின் அதிக ஆபத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, மிகவும் முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு புத்துயிர் அளிப்பதா மற்றும் தீவிரமாக சிகிச்சையளிப்பதா அல்லது நோய்த்தடுப்பு பராமரிப்பை மட்டுமே வழங்குவதா என்பது குறித்த மருத்துவ நெறிமுறைகளையும் சார்ந்துள்ளது. பிறப்பு வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி, பிறப்புகளை பரந்த வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம்ஃ எல். எம். பி (கடைசி மாதவிடாய் காலம்) முறையைப் பயன்படுத்தி, ஒரு முழு கால மனித கர்ப்பம் 40 வாரங்கள் (280 நாட்கள்) என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் 38 முதல் 42 வாரங்களுக்கு இடையிலான கர்ப்ப காலங்கள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்பு பிறந்த ஒரு கரு முன்கூட்டியதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை முன்கூட்டியதாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது, இதன் விளைவாக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை எதிர்கொள்கிறது. நிகேலின் ஆட்சியால் ஒரு மதிப்பிடப்பட்ட தேதி கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, முன்கூட்டிய பிறப்பு என்பது "கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களுக்கு முன்பு உயிருடன் பிறந்த குழந்தைகள்" என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, கர்ப்ப காலத்தின் அடிப்படையில் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு மூன்று துணை பிரிவுகள் உள்ளனஃ மிகவும் முன்கூட்டிய (28 வாரங்களுக்கு குறைவாக), மிகவும் முன்கூட்டிய (28 முதல் 32 வாரங்கள்), மிதமான முதல் தாமதமான முன்கூட்டிய (32 முதல் 37 வாரங்கள்). பல்வேறு அதிகார வரம்புகள் வெவ்வேறு வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்தலாம். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பெரும்பகுதிக்கு, சோவியத் யூனியன் மற்றும் ரஷ்யாவில் நேரடி பிறப்பு மற்றும் குழந்தை இறப்பு பற்றிய அதிகாரப்பூர்வ வரையறைகள் இந்த நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் உலக சுகாதார அமைப்பால் நிறுவப்பட்ட பொதுவான சர்வதேச தரநிலைகளிலிருந்து வேறுபட்டன. 28 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பகால வயது அல்லது 1000 கிராமுக்கும் குறைவான எடை அல்லது 35 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவான நீளம் கொண்ட குழந்தைகள்-அவர்கள் வாழ்க்கையின் சில அறிகுறிகளைக் காட்டியிருந்தாலும் (சுவாசம், இதய துடிப்பு, தன்னார்வ தசை இயக்கம்)-"உயிருள்ள கருக்கள்" என்று வகைப்படுத்தப்பட்டன. அத்தகைய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் ஏழு நாட்கள் (168 மணி நேரம்) உயிர் பிழைத்திருந்தால் மட்டுமே அவை உயிருடன் பிறந்தவையாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், அந்த இடைவெளியில் அவர்கள் இறந்துவிட்டால், அவர்கள் இறந்த பிறப்புகள் என்று வகைப்படுத்தப்பட்டனர். அவர்கள் அந்த இடைவெளியில் உயிர் பிழைத்தாலும், முதல் 365 நாட்களுக்குள் இறந்துவிட்டால், அவர்கள் குழந்தை இறப்புகள் என்று வகைப்படுத்தப்படுவார்கள். மிக சமீபத்தில், "கரு இறப்புக்கான" வரம்புகள் சர்வதேச அளவில் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, சில நேரங்களில் எடை மற்றும் கர்ப்பகால வயதையும் உள்ளடக்கியது. கருவின் இறப்புகளின் புள்ளிவிவரப் பதிவிற்கான கர்ப்ப காலம் நோர்வேயில் 16 வாரங்கள் முதல், அமெரிக்கா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் 20 வாரங்கள் வரை, இங்கிலாந்தில் 24 வாரங்கள் மற்றும் இத்தாலி மற்றும் ஸ்பெயினில் 26 வாரங்கள் வரை இருக்கும். உலக சுகாதார அமைப்பு பெரினடல் காலத்தை "கர்ப்பம் அடைந்த 22 வாரங்களில் (154 நாட்கள்) தொடங்கி, பிறந்த ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு முடிவடைகிறது" என்று வரையறுக்கிறது. பெரினடல் இறப்பு என்பது பெரினடல் காலத்தில் கருக்கள் அல்லது பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு ஆகும். 2013 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வில், "கர்ப்பத்தின் 24 வாரங்களுக்கு முன்பு (1000 க்கு 1) ஒரு சிறிய விகிதம் பிறப்புகள் மட்டுமே நிகழ்கின்றன, உயிர்வாழ்வது அரிதானது மற்றும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை கரு இறப்புகள் அல்லது உயிருடன் பிறக்கும் பிறப்புகள், அதைத் தொடர்ந்து பிறந்த குழந்தை இறப்பு" என்று கண்டறியப்பட்டது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பயன்பாடு பல்வேறு ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடுவதற்கு சில நேரங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வயது (அதே போல் கருத்தரித்தல் வயது) பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் மெம்பரேன் ஆக்ஸிஜனேற்றத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்திற்கு இது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வயதை விட சிறந்த முன்கணிப்பாகும். கர்ப்பத்தின் நீளத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் பிறப்பின் போது குழந்தையின் கர்ப்ப வயது (கர்ப்ப காலம்) பல்வேறு தாய்வழி காரணமற்ற மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்புடையதுஃ கர்ப்ப காலத்தில் மன அழுத்தம், வயது, சமநிலை, புகைபிடித்தல், தொற்று மற்றும் வீக்கம், பி. எம். ஐ. மேலும், மரபணு கூறுகளுடன் முன்பே இருக்கும் தாய்வழி மருத்துவ நிலைமைகள், எ. கா., நீரிழிவு வகை 1, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதீமாடோசஸ், இரத்த சோகை. பெற்றோரின் மூதாதையர் பின்னணியும் (இனம்) கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. பிறப்பின் போது கர்ப்ப காலம் சராசரியாக பல்வேறு கர்ப்ப அம்சங்களால் குறைக்கப்படுகிறதுஃ இரட்டை கர்ப்பம், (கரு) சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு, முன்-எக்ளாம்ப்சியா, எக்ளாம்ப்சியா, கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு. கருவின் வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் கருப்பை அளவு (கருப்பை நீட்சியை பிரதிபலிக்கும்) ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான விகிதம் கர்ப்பத்தின் நீளத்தை ஓரளவு தீர்மானிக்கும் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. குடும்ப அடிப்படையிலான ஆய்வுகள், பிறப்பின் போது கர்ப்ப காலம் ஓரளவு (25 சதவீதம் முதல் 40 சதவீதம் வரை) மரபணு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. மேலும் காண்க பாலூட்டிகளில் கர்ப்பம் தாய்வழி பிரசவத்திற்கு முந்தைய வளர்ச்சி கருக்கலைப்பு சட்டம் இனப்பெருக்க உரிமைகள் கரு உரிமைகள் குறிப்புகள் மகப்பேறியல் நியோனாடாலஜி மக்கள்தொகை மருத்துவச்சி