Bilateral frontoparietal polymicrogyria
இருதரப்பு ஃப்ரான்டோபாரியல் பாலிமைக்ரோகிரியா என்பது ஒரு கார்டிகல் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் தன்னியக்க பின்னடைவு பரம்பரை கொண்ட ஒரு மரபணு கோளாறு ஆகும். கைரி எனப்படும் மேற்பரப்பு பகுதியை அதிகரிக்க நமது மூளை கார்டெக்ஸில் மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாலிமைக்ரோகிரியா நோயாளிகள் வழக்கத்தை விட அதிக எண்ணிக்கையிலான மடிப்புகள் மற்றும் சிறிய மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர். பாலிமைக்ரோகிரியா என்பது கார்டிகல் வளர்ச்சியின் பெருமூளை குறைபாடு என்று வரையறுக்கப்படுகிறது, இதில் மூளையின் மேற்பரப்பின் சாதாரண கைரல் வடிவம் ஆழமற்ற சல்சி மற்றும் அசாதாரண கார்டிகல் லேமினேஷனால் பிரிக்கப்பட்ட அதிகப்படியான சிறிய, இணைக்கப்பட்ட கைரியால் மாற்றப்படுகிறது. தற்போதைய ஆராய்ச்சியில் இருந்து, ஒட்டுதல் ஜி புரதம்-இணைக்கப்பட்ட ஏற்பி (ஜி. பி. சி. ஆர்) குடும்பத்தின் உறுப்பினரான ஜிபிஆர் 56 இல் உள்ள பிறழ்வு பி. எஃப். பி. பி. க்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பிறழ்வுகள் புரதத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன, பிறழ்வின் நிலை மற்றும் தோற்ற வகை தீவிரத்திற்கு இடையிலான உறவின் எந்த ஆதாரமும் இல்லை. கார்டிகல் பேட்டர்னிங்கில் ஜிபிஆர் 56 ஒரு பங்கைக் கொண்டிருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பிரசன்டேஷன் அறிகுறிகள்ஃ வளர்ச்சி தாமதம், சைக்கோமோட்டர் தாமதம், மனவளர்ச்சி குன்றுதல்-மிதமான முதல் கடுமையான, மிகைப்படுத்தப்பட்ட பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கால்-கை வலிப்பு) தொடர்புடைய நிலைமைகள் பி. எஃப். பி. பி என்பது மூளையின் கோப்ளெஸ்டோன் போன்ற கார்டிகல் குறைபாடு ஆகும். அசாதாரண நரம்பியல் இடம்பெயர்வு மற்றும் நிலைப்பாட்டின் காரணமாக பெருமூளை கார்டிகல் வளர்ச்சியின் இடையூறுகள் பொதுவாக கார்டிகல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் கோப்ளெஸ்டோன் லிசென்ஸ்பாலி அடங்கும். கோப்ளெஸ்டோன் லிசென்ஸ்பாலி பொதுவாக மூன்று வெவ்வேறு மனித பிறவி தசைச் சிதைவு நோய்க்குறிகளில் காணப்படுகிறதுஃ ஃபுகுயாமா பிறவி தசைச் சிதைவு, வாக்கர்-வார்பர்க் நோய்க்குறி மற்றும் தசை-கண்-மூளை நோய். கோப்ளெஸ்டோன் லிசென்ஸ்பாலியில், மூளையின் மேற்பரப்பு உண்மையில் மூளையின் இயல்பான மேற்பரப்பு எல்லைகளைத் தாண்டி இடம்பெயர்ந்த தவறான நியூரான்கள் மற்றும் கிளைல் செல்களின் சேகரிப்புகள் இருப்பதால் ஏற்படும் ஒரு செங்குத்தான விளிம்பைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் இந்த தவறான உயிரணுக்களால் நிறைந்த பகுதிகள் பாலிமைக்ரோகிரியாவின் கதிரியக்க தவறான நோயறிதலை ஏற்படுத்தியுள்ளன. இருப்பினும், கண் முரண்பாடுகள், பிறவி தசைச் சிதைவு, வென்ட்ரிகுலோமெகாலி மற்றும் செரிபெல்லார் டிஸ்ப்ளேசியா உள்ளிட்ட இந்த கோப்ளெஸ்டோன் லிசென்ஸ்பாலி நோய்க்குறிகளில் உள்ள பிற அசாதாரணங்கள் இருப்பது பொதுவாக இந்த கோளாறுகளை பாலிமைக்ரோகிரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. ஜிபிஆர்56 மரபணு பிறழ்வுகள் உள்ள நோயாளிகளில் கார்டிகல் லேமினார் மாற்றங்களின் வடிவத்தை வகைப்படுத்தும் உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மைலினேஷன் குறைபாடுகள் மற்றும் பெருமூளை கார்டிகல் டிஸ்ப்ளேசியா உள்ளிட்ட பிஎஃப்பிஃபியின் இமேஜிங் பண்புகள், கோப்ளெஸ்டோன் குறைபாடுகள் (தசை-கண்-மூளை நோய் மற்றும் ஃபுகுயாமா பிறவி தசைச் சிதைவு) என்று அழைக்கப்படுவதை நினைவூட்டுகின்றன, அவை வளரும் மூளையில் என்-கிளைகோசைலேஷன் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை. லிசென்ஸ்பாலி ("மென்மையான மூளை") என்பது பக்கிகிரியாவின் தீவிர வடிவமாகும். லிசென்ஸ்பாலியில், கார்டிகல் மேற்பரப்பில் சில அல்லது எந்த சல்சியும் காணப்படவில்லை, இதன் விளைவாக முழு மூளைக்கும் ஒரு பரந்த, மென்மையான தோற்றம் ஏற்படுகிறது. லிசென்ஸ்பாலி கதிரியக்க ரீதியாக பாலிமைக்ரோகிரியாவுடன் குழப்பமடையலாம், குறிப்பாக குறைந்த தெளிவுத்திறன் கொண்ட இமேஜிங் மூலம், ஆனால் சாம்பல்-வெள்ளை சந்திப்பில் மென்மை மற்றும் ஒழுங்கின்மை இல்லாதது, குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அதிகரித்த கார்டிகல் தடிமனுடன், லிசென்ஸ்பாலியை வேறுபடுத்துகிறது. ஜிபிஆர் 56 பிறழ்வு லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் மின் மருத்துவ அம்சங்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான மூளையழற்சியையும் ஏற்படுத்தும். லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறி கிரிப்டோஜெனிக் அல்லது அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறி வடிவங்கள் பல காரணங்கள் மற்றும் அசாதாரண கார்டிகல் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. ஜிபிஆர் 56 பிறழ்வுகளால் ஏற்படும் பிஎஃப்பிபி என்பது லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் கார்டிகல் வளர்ச்சியின் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடாகும். பாலிமைக்ரோகிரியா பெரும்பாலும் பாச்சிகிரியாவுடன் குழப்பமடைகிறது; எனவே, இது பாச்சிகிரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது ஒரு தனித்துவமான மூளை குறைபாடு, இதில் மேற்பரப்பு மடிப்புகள் அதிகப்படியான அகலமாகவும் குறைவாகவும் உள்ளன. சி. டி போன்ற குறைந்த தெளிவுத்திறன் கொண்ட நரம்பியல் இமேஜிங்கில் பாச்சிகிரியா மற்றும் பாலிமைக்ரோகிரியா ஒத்ததாகத் தோன்றலாம், ஏனெனில் கார்டிகல் தடிமன் அதிகரித்ததாகத் தோன்றலாம் மற்றும் இரண்டு நிலைமைகளிலும் கைரி அகலமாகவும் மென்மையாகவும் தோன்றலாம். இதனால்தான் சரியான நோயறிதலுக்கு எம். ஆர். ஐ போன்ற உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட நரம்பியல் இமேஜிங் அவசியம். மரபியல் ஜி. பி. ஆர் 56 என்பது ஜி. பி. சி. ஆர்களின் பி குடும்பத்தில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஜி. பி. சி. ஆர் குழுவில் நீண்ட என் முனையங்கள் உள்ளன, அவை ஒரு செல்களுக்கு வெளியே உள்ள "சிஸ்டைன் பெட்டி" மற்றும் ஹைட்ரோஃபிலிக், மியூசின் நிறைந்தவை. சிஸ்டைன் பெட்டியில் நான்கு பாதுகாக்கப்பட்ட சிஸ்டைன்கள் மற்றும் இரண்டு டிரிப்டோபான்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட பாணியில் (சி-எக்ஸ் 2-டபிள்யூ-எக்ஸ் 6-16-டபிள்யூ-எக்ஸ் 4-சி-எக்ஸ் 10-22-சி-எக்ஸ்-சி) முதல் டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் களத்திற்கு சற்று முன்பு அமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஜி புரதத்துடன் இணைந்த ஏற்பிகளின் இந்த குழுவின் சில உறுப்பினர்களில் பிளவு தளமாக செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், மூளையின் வளர்ச்சியை ஜிபிஆர்56 எவ்வாறு ஒழுங்குபடுத்துகிறது என்பதற்கான மூலக்கூறு மற்றும் செல்லுலார் வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை. கரு வளர்ச்சி, மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்), நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் ட்யூமரிஜெனெசிஸ் உள்ளிட்ட உயிரியல் செயல்முறைகளில் இந்த வகையான ஏற்பிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பரம்பரை முறை ஒரு புரோபாண்டின் பெற்றோர் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பெற்றோர் கட்டாய ஹெட்டோரோசைகோட்டுகள், எனவே ஒரு பிறழ்ந்த அல்லீலைக் கொண்டுள்ளனர். ஹெடெரோசைகோட்ஸ் (கேரியர்கள்) அறிகுறியற்றவை. கருவுறுதலின் போது, பாதிக்கப்பட்ட நபரின் ஒவ்வொரு உடன்பிறப்பும் பாதிக்கப்படுவதற்கான 25 சதவீதம் வாய்ப்பும், அறிகுறியற்ற கேரியர் ஆக இருப்பதற்கான 50 சதவீதம் வாய்ப்பும், ஒரு கேரியர் அல்லாமல் பாதிக்கப்படாமல் இருப்பதற்கான 25 சதவீதம் வாய்ப்பும் உள்ளது. ஆபத்தில் உள்ள ஒரு உடன்பிறப்பு பாதிக்கப்படாதவர் என்று தெரிந்தவுடன், அவர்/அவள் ஒரு கேரியர் ஆக இருப்பதற்கான ஆபத்து மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஆகும். ஹெடெரோசைகோட்ஸ் (கேரியர்கள்) அறிகுறியற்றவை. ஒரு புரோபாண்டின் சந்ததி ஒரு புரோபாண்டின் சந்ததி கட்டாய ஹீட்டோரோசைகோட்டுகள் மற்றும் எனவே ஒரு பிறழ்ந்த அல்லீலை எடுத்துச் செல்லும். அதிக இரத்தப்போக்கு விகிதத்தைக் கொண்ட மக்கள்தொகையில், ஜிபிஆர் 56 தொடர்பான பிஎஃப்பிபி கொண்ட ஒரு நபரின் சந்ததியும் ஜிபிஆர் 56 தொடர்பான பிஎஃப்பிபியின் கேரியரான ஒரு இனப்பெருக்க கூட்டாளியும் இரண்டு ஜிபிஆர் 56 நோயை ஏற்படுத்தும் அல்லீல்களைப் பெற 50 சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது மற்றும் பிஎஃப்பிபி மற்றும் கேரியர்களாக இருப்பதற்கான 50 சதவீதம் வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு புரோபாண்டின் மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள். ப்ரோபேண்டின் பெற்றோரின் ஒவ்வொரு உடன்பிறப்பும் ஒரு கேரியர் நோயறிதலாக இருப்பதற்கான 50 சதவீத ஆபத்தில் உள்ளனர் ஒரு பி. எஃப். பி. பி நோயாளிக்கு நோயறிதல் அளவுகோல்கள் ஜிபிஆர் 56 மரபணு உட்பட குரோமோசோம் 16q12.1-q21 பகுதியை நீக்குவதற்கு ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட மரபணு வகையை உள்ளடக்கியது. இன்றுவரை பாலிமைக்ரோகிரியாவுடன் தொடர்புடையதாக அறியப்பட்ட ஒரே மரபணு ஜிபிஆர் 56 ஆகும். ஜிபிஆர்56 தொடர்பான இருதரப்பு ஃப்ரான்டோபேரியல் பாலிமைக்ரோகிரியாவுக்கான சோதனை மருத்துவ ரீதியாக கிடைக்கிறது. ஜிபிஆர்56 இல் உள்ள பிறழ்வுகள் கொலாஜன் III, அதன் குறிப்பிட்ட ஈந்தணைவியை, வளரும் மூளையில் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது. இன்றுவரை, மொத்தம் பதினான்கு பி. எஃப். பி. பி-தொடர்புடைய பிறழ்வுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இதில் ஒரு நீக்குதல், இரண்டு ஸ்ப்லைசிங் மற்றும் பதினொரு மிஸ்ஸென்ஸ் பிறழ்வுகள் அடங்கும். ஜி. பி. சி. ஆர் புரோட்டியோலிடிக் தளம் (ஜி. பி. எஸ்) களத்தில் உள்ள இரண்டு பிறழ்வுகள், சி 346 எஸ் மற்றும் டபிள்யூ 349 எஸ், எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் உள்ள பிறழ்ந்த புரதங்களை சிக்க வைப்பதன் மூலம் மூளை குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. ஜிபிஆர்56 என்பது ஜி. பி. சி. ஆர் குடும்பத்தின் பி வகுப்பின் ஒரு பகுதியாகும், இது மனித மரபணுவில் உள்ள மிகப்பெரிய செல் மேற்பரப்பு மரபணு குடும்பமாகும். இந்த குடும்பத்திற்குள் பல்வேறு வகையான உயிர்-செயலில் உள்ள மூலக்கூறுகள் உள்ளன, அவை இந்த வகை ஏற்பியுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் அவற்றின் சமிக்ஞையை ஊடுருவல் பெட்டிக்கு அனுப்புகின்றன. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் வளர்ச்சி தாமதம், ஸ்பாஸ்டிசிட்டி அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இருப்பார்கள்; அவை பெரும்பாலும் மைக்ரோசெஃபாலிக் ஆகும். பாலிமைக்ரோகைரியா உள்ள சில நோயாளிகள் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட கோளாறு கொண்ட குழந்தைகளை உருவாக்கும் வரை கண்டறியப்படுவதில்லை. பின்னோக்கிப் பார்த்தால், இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் மருத்துவ அல்லது கல்வி வரலாற்றில் சில சிரமங்களைப் புகாரளிப்பார்கள். பி. எஃப். பி. பி நோயாளிகள் மனவளர்ச்சி குன்றுதல், மொழி குறைபாடு, மோட்டார் வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு போன்ற வலிப்பு கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். பாதிக்கப்பட்ட பி. எஃப். பி. பி நோயாளிகளில் சுமார் 50 சதவீதம் முதல் 85 சதவீதம் வரை கால்-கை வலிப்பு நோய் உள்ளது. பாலிமைக்ரோகைரியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நிலையான நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள்ஃ லேசான வடிவத்தில், பாலிமைக்ரோகைரியா மூளையின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே உள்ளடக்கிய ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது; நரம்பியல் பிரச்சினைகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூளை பகுதியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, குவிய மோட்டார், உணர்ச்சி, காட்சி அல்லது அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில், பாலிமைக்ரோகிரியா இருதரப்பு மற்றும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக கடுமையான அறிவுசார் குறைபாடு, பெருமூளை வாதம் மற்றும் விலகல் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுகிறது. பாலிமைக்ரோகைரியாவின் லேசான வடிவங்களைக் கொண்ட தனிநபர்கள் இளமைப் பருவத்தில் உயிர்வாழ்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் பி. எஃப். பி. பி போன்ற மிகவும் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்டவர்கள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது நிமோனியா போன்ற சிக்கல்களின் விளைவாக இளம் வயதிலேயே இறக்கக்கூடும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பாலிமைக்ரோகைரியாவின் பரவல் தெரியவில்லை. பி. எஃப். பி. பி அரிதாக இருந்தாலும், இது ஒட்டுமொத்தமாக ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானதாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகள் (எம். ஆர். ஐ) முன்புற-பின்புற சாய்வு குறைந்து சமச்சீர் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட பாலிமைக்ரோகிரியாவை நிரூபித்தன, இது ஃப்ரான்டோபாரியல் கார்டெக்ஸில் மிகவும் முக்கியமானது. கார்டெக்ஸில் ஏராளமான கைரஸ் சிறிய கைரி மற்றும் சல்சி மெல்லிய கார்டெக்ஸ் முறைகள்/சோதனைகள் பாதிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட பகுதிகளை பகுப்பாய்வு செய்ய மூளையின் ஜிபிஆர் 56 வெளிப்பாடு அல்லது காட்சிகளை தீர்மானிக்க பல்வேறு சோதனைகள் அல்லது முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, எலிகள், ஆர். என். ஏ. ஐ, நடத்தை மதிப்பீடு, எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, சி. டி ஸ்கேன் அல்லது எம். ஆர். ஐ போன்ற விலங்குகளைப் பயன்படுத்தி இந்த சோதனைகள் பாதிக்கப்பட்ட பி. எஃப். பி. பி நோயாளியை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும் வெவ்வேறு முடிவுகளை நிரூபிக்கின்றன. எம்ஆர்ஐ கார்டிகல் மேற்பரப்பில் ஒழுங்கற்ற தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பல சிறிய மடிப்புகளைக் குறிக்கிறது அல்லது சாம்பல் பொருள்-வெள்ளை பொருள் சந்திப்பின் ஒழுங்கற்ற, அளவிடப்பட்ட தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது. நியூரோஇமேஜிங் பாலிமைக்ரோகிரியாவின் நோயறிதல் பொதுவாக காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம். ஆர். ஐ) மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி (சி. டி) மற்றும் பிற இமேஜிங் முறைகள் பொதுவாக நிலைமையை வரையறுக்கும் சிறிய மடிப்புகளை அடையாளம் காண போதுமான தெளிவுத்திறன் அல்லது போதுமான மாறுபாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெருமூளை புறணி பெரும்பாலும் அசாதாரணமாக தடிமனாகத் தோன்றுகிறது, ஏனெனில் பல சிறிய கைரிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மடிப்புகள் மற்றும் தோற்றத்தில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நரம்பியல் ஒட்டு நரம்பியல் பரிசோதனை பெருமூளை புறணிக்கு சிக்கலான சுழற்சிகளின் ஒரு வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, மினியேச்சர் கைரி இணைக்கப்பட்டு ஒன்றாக மிகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் ஒழுங்கற்ற மூளை மேற்பரப்பு ஏற்படுகிறது. பல சிறிய கைரிகளின் மடிப்பு மற்றும் இணைப்பின் விளைவாக கார்டிகல் ரிப்பன் அதிகப்படியான தடிமனாகத் தோன்றலாம். நுண்ணோக்கி பரிசோதனை பெருமூளை புறணி உண்மையில் அசாதாரணமாக மெல்லியதாகவும், அசாதாரண லேமினேஷனைக் கொண்டிருப்பதாகவும் நிரூபிக்கிறது; பொதுவாக புறணி அடுக்குகள் இல்லாதவை அல்லது நான்கு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளன, சாதாரண ஆறு அடுக்குகளுக்கு மாறாக. அருகிலுள்ள சிறிய கைரிக்கு இடையில் மிகவும் மேலோட்டமான அடுக்குகள் இணைக்கப்பட்டதாகத் தோன்றுகின்றன, பியா (மெனிஞ்ச்களின் அடுக்கு) பல கைரிக்கு குறுக்கே பாலம் கட்டுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினருக்கு ஜிபிஆர்56 பிறழ்வுகள் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தால், பி. எஃப். பி. பி. க்கான முன்பேறுகால நோயறிதல் ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பங்களுக்கும் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் அதன் சான்றுகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை சிகிச்சை திட்டங்கள் மாறுபடும். பேச்சு, பார்வை, கேட்கும் திறன் மற்றும் EEG ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டிய பகுதிகளாகும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் உடல் சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை, பேச்சு சிகிச்சை, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் எலும்பியல் சாதனங்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஸ்பாஸ்டிக் மோட்டார் சிக்கல்களைத் தீர்க்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். சிக்கல்களைத் தடுக்கக்கூடிய மூட்டு ஒப்பந்தங்கள் போன்ற பல்வேறு ஆதரவு நடவடிக்கைகள். ஒரு தனிநபரில் பாலிமைக்ரோகிரியா நோயறிதல் நிறுவப்பட்டவுடன், முன்கணிப்பு பற்றிய விவாதத்திற்கு பின்வரும் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தலாம்ஃ குறிப்பாக நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, பல கர்ப்பகாலங்கள் மற்றும் பிற ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பிரச்சினைகள் குறித்து கர்ப்ப வரலாற்றைத் தேட வேண்டும். பாலிமைக்ரோகைரியாவுடன் தொடர்புடைய பொதுவான பிறவி நோய்த்தொற்றுகளுக்கான திரையிடல் நிலையான டோர்ச் சோதனையுடன் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால் தனிப்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகளை குறிவைக்கும் பிற குறிப்பிட்ட சோதனைகளைப் பெறலாம். பின்வருபவை ஒரு மரபணு காரணத்தை தீர்மானிக்க உதவக்கூடும்ஃ குடும்ப வரலாறு வலிப்புத்தாக்கங்கள், அறிவாற்றல் தாமதம், மோட்டார் குறைபாடு, சூடோபுல்பார் அறிகுறிகள் மற்றும் குவிய பலவீனம் உள்ளிட்ட குடும்ப உறுப்பினர்களில் நரம்பியல் பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் கேட்பது முக்கியம், ஏனெனில் பல பாதிக்கப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள், குறிப்பாக வயதானவர்கள், எம். ஆர். ஐ செய்யப்படாமல் இருக்கலாம், இந்த பிரச்சினைகள் மருத்துவ கவனிப்புக்கு வந்தாலும் கூட. கூடுதலாக, பாலிமைக்ரோகிரியா உள்ள பெரும்பாலான நபர்கள் குழந்தைப் பருவம், குழந்தைப் பருவம் அல்லது இளமைப் பருவத்தில் நரம்பியல் சிக்கல்களைக் கொண்டிருந்தாலும், லேசான வடிவங்களைக் கொண்டவர்களுக்கு வெளிப்படையான பற்றாக்குறை இருக்காது அல்லது எளிய இடுப்பு அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கற்றல் குறைபாடு போன்ற சிறிய வெளிப்பாடுகள் மட்டுமே இருக்கலாம். எனவே, ஒரு குடும்ப பாலிமைக்ரோகிரியா நோய்க்குறி சந்தேகிக்கப்பட்டால், அறிகுறியற்ற அல்லது சிறிய கண்டுபிடிப்புகளாகத் தோன்றும் உறவினர்களுக்கு எம். ஆர். ஐ செய்வது நியாயமானதாக இருக்கலாம். ஒரு குழந்தையின் பெற்றோரில் இரத்தப்போக்கு இருப்பது ஒரு ஆட்டோசோமல் ஒடுங்கு குடும்ப பாலிமைக்ரோகிரியா நோய்க்குறியை பரிந்துரைக்கலாம். உடல் பரிசோதனை புரோபாண்டின் பொதுவான உடல் பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியைக் குறிக்கக்கூடிய தொடர்புடைய கிரேனியோஃபேஷியல், மஸ்குலோஸ்கெலிட்டல் அல்லது உள்ளுறுப்பு குறைபாடுகளை அடையாளம் காணலாம். நரம்பியல் பரிசோதனை அறிவாற்றல் மற்றும் மன திறன்கள், மூளை நரம்பு செயல்பாடு, மோட்டார் செயல்பாடு, ஆழமான தசைநாண் பிரதிபலிப்புகள், உணர்ச்சி செயல்பாடு, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் நடை (பொருத்தமானால்) ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மரபணு சோதனை மேலும் காண்க கால்-கை வலிப்பு நிகழ்வு/மரபணு திட்ட குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மரபணு நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகள்