Lepromin
ஒரு நபர் எந்த வகையான தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்பதை தீர்மானிக்க லெப்ரோமின் தோல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது செயலிழந்த "தொழுநோய் பாசிலஸ்" (மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே அல்லது "ஹான்சனின் பாசிலஸ்") இன் தரப்படுத்தப்பட்ட சாற்றை தோலின் கீழ் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது ஒரு முதன்மை நோயறிதல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. முறை நேர்மறை எதிர்வினை என்றால்ஃ ஏ) 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்டரேஷன்) அல்லது 21 நாட்களுக்குப் பிறகு முடிச்சுக்கு மேல். செயலிழந்த ஹான்சனின் பாசிலஸின் சாறு மாதிரி தோலின் கீழ், வழக்கமாக முன்கையில் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் ஒரு சிறிய கட்டி தோலை மேல்நோக்கி தள்ளுகிறது. ஆன்டிஜென் சரியான ஆழத்தில் செலுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை கட்டி குறிக்கிறது. ஊசி போடப்பட்ட இடம் 48 மணி நேரத்திலும் 21 நாட்களுக்குப் பிறகும் ஒரு எதிர்வினை இருக்கிறதா என்று பார்க்க முத்திரை குத்தப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. தோல் அழற்சி அல்லது பிற தோல் எரிச்சல்கள் உள்ளவர்கள் உடலின் பாதிக்கப்படாத பகுதியில் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு குழந்தை இந்த சோதனையைச் செய்ய வேண்டும் என்றால், சோதனை எப்படி இருக்கும் என்பதை விளக்குவது உதவியாக இருக்கும், மேலும் ஒரு பொம்மை மீது பயிற்சி அல்லது நிரூபிக்கவும் உதவும். என்ன நடக்கும், ஏன் குறைந்த கவலையை அவர் அல்லது அவள் உணருவார்கள் என்பதை குழந்தை நன்கு அறிந்திருக்கும். ஆன்டிஜென் செலுத்தப்படும்போது, லேசான கசப்பு அல்லது எரிச்சல் உணர்வு இருக்கலாம். பின்னர் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் லேசான அரிப்பும் இருக்கலாம். சாதாரண மதிப்புகள் மருத்துவ தொழுநோய் (ஹான்சென் நோய் அல்லது எச். டி) இல்லாதவர்களுக்கு ஆன்டிஜெனுக்கு தோல் எதிர்வினை குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம் அல்லது அதற்கு வலுவான எதிர்வினை இருக்கலாம். ஏனென்றால், லெப்ரோமின் நோய்த்தொற்றுக்கான சோதனைகளை மட்டுமே செய்கிறது, தொடர்ந்து நோய்த்தொற்றுக்கு அல்ல. மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ராவால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவர்கள் பதிலளிக்க மாட்டார்கள், அல்லது பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் சுயமாக தீர்க்கிறார்கள் அல்லது வெளிப்படையான அறிகுறிகளை ஒருபோதும் வெளிப்படுத்துவதில்லை, எனவே லெப்ரோமின் தோல் சோதனைக்கு பதிலளிப்பார்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், முரண்பாடாக, மிகவும் கடுமையான மற்றும் பரவக்கூடிய வடிவமான "லெப்ரோமேட்டஸ்" (விர்கோவியன்) எச். டி நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிஜெனுக்கு எந்த தோல் எதிர்வினையும் இல்லை. ஏனென்றால், பாக்டீரியத்திற்கு ஒரு பயனுள்ள நோயெதிர்ப்பு பதில் ஒரு நகைச்சுவையான பதிலை (பி-செல்/ஆன்டிபாடி) விட செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் (டி-செல் மத்தியஸ்தம்) விளைவாகும். லெப்ரோமேடஸ் எச். டி, மிகவும் கடுமையான மற்றும் சிதைக்கும் வடிவம் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு பதில் முக்கியமாக நகைச்சுவையாக இருப்பதன் விளைவாகும். பாக்டீரியா செல் சுவரைக் கொண்ட மைக்கோலிக் அமிலத்தின் வழக்கத்திற்கு மாறாக அடர்த்தியான மற்றும் மெழுகு தன்மை காரணமாக, ஒரு நகைச்சுவையான பதிலின் முக்கிய விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் எம். லெப்ராவுக்கு எதிராக பயனற்றவை, எனவே பாக்டீரியா பெருகுகிறது, இதனால் தோல் சிதைவுகள் மற்றும் புற நரம்பியல் நோய்களின் தன்மை ஏற்படுகிறது. லெப்ரோமின் சோதனைக்கு குறைவான அல்லது எந்த பதிலும் இல்லை என்பதற்கான காரணம் என்னவென்றால், லெப்ரோமினுக்கு ஒரு நேர்மறையான பதில் டி-செல் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட "தாமதமான வகை அதிக உணர்திறன்" காரணமாகும், மேலும் இது ஒரு வலுவான டி-செல் பதிலின் தோல்வியாகும், இதன் விளைவாக லெப்ரோமேட்டஸ் தொழுநோய் முதலில் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், தொழுநோயின் கடுமையான தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு தோல் சோதனை தேவையற்றது, மேலும் உறுதியான சோதனை, ஒரு பயாப்ஸி, புண்களுக்குள் உள்ள பாக்டீரியாவையும், எச். டி. யின் சிறப்பியல்பு ஹிஸ்டோபாதாலஜியையும் உடனடியாக வெளிப்படுத்துகிறது. மேலும், லெப்ரோமேடஸ் எச். டி பொதுவாக மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, எச். டி. யின் டியூபர்குலாய்டு அல்லது பார்டர்லைன் வழக்குகள் லெப்ரோமின் சோதனை மூலம் மதிப்பிடப்படும்போது இரண்டு வகையான நேர்மறையான எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன. (ரிட்லி-ஜோப்லிங் வகைப்பாட்டு அமைப்பில் மூன்று எல்லைக் கோடு நோயறிதல்கள் மற்றும் டியூபர்குலாய்டு மற்றும் லெப்ரோமேடஸ் நோயறிதல்கள் உள்ளன. நோயின் தீவிரம் மற்றும் ஐந்து நோயறிதல்களில் ஒன்றுக்கு ஒதுக்குவது செல் மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வலிமையுடன் தொடர்புடையது.) ஃபெர்னாண்டஸ் (ஆரம்ப) எதிர்வினை இரண்டு நாட்களுக்குள் தோன்றுகிறது மற்றும் காசநோய் நோயாளிகள் காசநோய் சோதனைக்கு சாதகமாக எதிர்வினையாற்றும் எதிர்வினைக்கு இயற்கையிலும் அடிப்படை பொறிமுறையிலும் தோராயமாக சமமானது. 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எரிதீமா (சிவத்தல்), அல்லது 10 மிமீ இல்லாமல், ஊசி போட்ட 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஃபெர்னாண்டஸ் எதிர்வினைகள் நேர்மறையானவை. இருப்பினும், டியூபர்குளின் சோதனையைப் போலல்லாமல், ஊசி போடப்பட்ட 21 நாட்களுக்குப் பிறகு ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் லெப்ரோமேடஸ் நோயாளிகளுக்கு மற்றொரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, மேலும் இது இன்டரேஷன் மற்றும் சாத்தியமான புண்களாகவும் தோன்றுகிறது. இந்த தாமதமான நேர்மறை எதிர்வினை மிட்சுடா எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படும் லெப்ரோமின் ஆன்டிஜெனின் வகையைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. இரண்டு வகையான லெப்ரோமின் ஆன்டிஜென்கள் பயன்பாட்டில் உள்ளன, அவை தயாரிக்கும் முறையில் வேறுபடுகின்றன. தர்மேந்திரா ஆன்டிஜென் மிட்சுடா ஆன்டிஜெனை விட வலுவான ஆரம்ப நேர்மறையான எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது, இது ஒரு வலுவான தாமதமான எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது. ஒரு வலுவான மிட்சுடா எதிர்வினை ஒரு வலுவான செல் மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு பதில் மற்றும் ஒரு லேசான காசநோய் நோயைக் குறிக்கிறது. எனவே ரிட்லி-ஜோப்லிங் வகைப்பாட்டு முறைக்குள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி நோயின் அளவை வகைப்படுத்த லெப்ரோமினுக்கு எதிர்வினையின் வலிமையைப் பயன்படுத்தலாம். வலுவான நேர்மறையான ஃபெர்னாண்டஸ் பதில்கள் வலுவான செல் மத்தியஸ்த பதில்களைக் குறிக்கின்றன, அவை பாக்டீரியாவை அடக்கி, டியூபர்குலாய்டு எச். டி. க்கு வழிவகுக்கின்றன. படிப்படியாக பலவீனமான பதில்கள் லெப்ரோமேட்டஸ் எச். டி. க்கு எல்லைக்கோட்டு நோயறிதல்கள் வழியாக நகரும் நோயறிதல்களுடன் ஒத்துப்போகின்றன. அரிப்பு மற்றும் அரிதாக தேனீக்களை உள்ளடக்கிய ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு மிகக் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது. ஆல்டோ காஸ்டெல்லானி ஒரு தொழுநோய் தடுப்பூசியை உற்பத்தி செய்ய முயற்சிக்கும் போது லெப்ரோமினைப் போன்ற ஒரு பொருளை முதன்முதலில் தயாரித்தார். கென்சுகே மிட்சுடா 1916 இல் தொடங்கி லெப்ரோமினுடன் பணிபுரிந்தார், 1919 இல் அது குறித்த முதல் கட்டுரையை வெளியிட்டார், இருப்பினும், அவர் எர்னஸ்ட் ரெய்ன்ஹோல்ட் ரோஸ்டின் முந்தைய பெயரான லெப்ரோலின் என்ற பெயரைத் தக்க வைத்துக் கொண்டார், மேலும் அவரது அசல் யோசனை தொழுநோயாளிகளை தொழுநோய் அல்லாத நபர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்தும் ஒரு சோதனையைக் கண்டுபிடிப்பதாகும். தனது ஆய்வின் போது, தொழுநோயின் வகைகளைப் பொறுத்து சோதனை முடிவுகள் வேறுபடுகின்றன என்பதை அவர் கண்டறிந்தார். 1923 ஆம் ஆண்டில் பிரான்சில் நடந்த 3 வது சர்வதேச தொழுநோய் மாநாட்டில் அவர் இதைப் புகாரளித்தார், ஆனால் அது அதிக கவனத்தைப் பெறவில்லை. டச்சு கிழக்கிந்திய தீவுகளில் ஜாவாவில் பணிபுரிந்த பால் பார்கர், 1926 ஆம் ஆண்டில் இதேபோன்ற செயல்முறை குறித்த தனது கண்டுபிடிப்புகளை வெளியிட்டார், அவரது மாற்றியமைக்கப்பட்ட சீரம் "லெப்ரோமின்" என்ற பெயரைக் கொடுத்தார். மிட்சுடா தனது சொந்த பொருட்களை குளிர்பதனத்தில் சேமித்து வைத்திருந்தார், இறுதியாக ஃபுமியோ ஹயாஷியை தனது பணியைத் தொடரக் கண்டுபிடித்தார். மிட்சுடா சோதனை இறுதியாக 1933 இல் ஹயாஷியால் முடிக்கப்பட்டது. ஆதாரங்கள் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் தோல் சோதனைகள் தொழுநோய்