Medicalization
மருத்துவமயமாக்கல் என்பது மனித நிலைமைகள் மற்றும் பிரச்சினைகள் மருத்துவ நிலைமைகளாக வரையறுக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படும் செயல்முறையாகும், இதனால் மருத்துவ ஆய்வு, நோயறிதல், தடுப்பு அல்லது சிகிச்சையின் பொருளாக மாறுகிறது. மருத்துவமயமாக்கல் என்பது நிலைமைகளைப் பற்றிய புதிய சான்றுகள் அல்லது கருதுகோள்களால் இயக்கப்படலாம்; சமூக அணுகுமுறைகள் அல்லது பொருளாதாரக் கருத்தாய்வுகளை மாற்றுவதன் மூலம்; அல்லது புதிய மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகளின் வளர்ச்சியின் மூலம். தொழில் வல்லுநர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் பெருநிறுவனங்களின் பங்கு மற்றும் சக்தி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சமூகவியல் கண்ணோட்டத்தில் மருத்துவமயமாக்கல் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் சாமானிய மக்களுக்கான அதன் தாக்கங்களுக்காகவும், அவர்களின் சுய அடையாளம் மற்றும் வாழ்க்கை முடிவுகள் சுகாதாரம் மற்றும் நோய் பற்றிய நிலவும் கருத்துகளைப் பொறுத்தது. ஒரு நிலை மருத்துவமாக வகைப்படுத்தப்பட்டவுடன், ஒரு சமூக மாதிரிக்கு பதிலாக இயலாமையின் மருத்துவ மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவமயமாக்கல் நோயறிதல் அல்லது (அவதூறாக) "நோய் பரப்பும்" என்றும் அழைக்கப்படலாம். மருத்துவமயமாக்கல் என்பது ஒரு சமூக செயல்முறையாகும், இதன் மூலம் ஒரு நிலை சிகிச்சை தேவைப்படும் மருத்துவ நோயாக மாறுகிறது, மருத்துவமயமாக்கல் மனித சமூகத்திற்கு ஒரு நன்மையாக பார்க்கப்படலாம். இந்தக் கண்ணோட்டத்தின்படி, ஒரு நோயை ஒரு நோயாக அடையாளம் காண்பது சில அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வழிவகுக்கும், இது ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்தும். கருத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சி மருத்துவமயமாக்கல் என்ற கருத்தாக்கம் சமூகவியலாளர்களால் சுயமாக வெளிப்படையாக மருத்துவ அல்லது உயிரியல் அல்லாத நடத்தைகளுக்கு மருத்துவ அறிவு எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை விளக்க வடிவமைக்கப்பட்டது. மருத்துவமயமாக்கல் என்ற சொல் 1970 களில் இர்விங் சோலா, பீட்டர் கான்ராட் மற்றும் தாமஸ் ஸாஸ் ஆகியோரின் படைப்புகளில் சமூகவியல் இலக்கியத்தில் நுழைந்தது. எரிக் காசலின் புத்தகமான, துன்பத்தின் இயல்பு மற்றும் மருத்துவத்தின் குறிக்கோள்கள் (2004) படி, மருத்துவ சமூகக் கட்டுப்பாட்டின் விரிவாக்கம் மாறுபாட்டை விளக்கும் ஒரு வழிமுறையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சமூகவியலாளர்கள் மருத்துவமயமாக்கலை சமூகக் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு வடிவமாக கருதினர், இதில் மருத்துவ அதிகாரம் அன்றாட இருப்பு களங்களாக விரிவடைந்தது, மேலும் அவர்கள் விடுதலை என்ற பெயரில் மருத்துவமயமாக்கலை நிராகரித்தனர். இந்த விமர்சனம் 1973 இல் வெளியிடப்பட்ட கான்ராடின் கட்டுரை "ஹைபர்கினெசிஸின் கண்டுபிடிப்புஃ விலகல் மருத்துவமயமாக்கல் குறித்த குறிப்புகள்" போன்ற படைப்புகளில் பொதிந்துள்ளது (ஹைபர்கினெசிஸ் என்ற சொல் இப்போது நாம் ஏ. டி. எச். டி என்று அழைக்கப்படுவதை விவரிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது). ஆயினும்கூட, கிமு 2000 க்கு முன்னர் பண்டைய எகிப்தில் குழந்தைகளை அமைதிப்படுத்த ஓபியம் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த சமூகவியலாளர்கள் மருத்துவமயமாக்கலை ஒரு புதிய நிகழ்வு என்று நம்பவில்லை, மருத்துவ அதிகாரிகள் எப்போதும் சமூக நடத்தையில் அக்கறை கொண்டிருந்ததாகவும், பாரம்பரியமாக சமூகக் கட்டுப்பாட்டின் முகவர்களாக செயல்பட்டதாகவும் வாதிட்டனர் (ஃபூகால்ட், 1965; ஸாஸ், 1970; ரோசன்). இருப்பினும், இந்த ஆசிரியர்கள் பெருகிய முறையில் அதிநவீன தொழில்நுட்பம் சமூகக் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு வடிவமாக மருத்துவமயமாக்கலின் சாத்தியமான வரம்பை விரிவுபடுத்தியுள்ளது என்ற கருத்தை எடுத்துக்கொண்டனர், குறிப்பாக "உளவியல் தொழில்நுட்பம்" (சோரோவர், 1973). 1975 ஆம் ஆண்டு புத்தகத்தில் மருத்துவத்திற்கான வரம்புகள்ஃ மருத்துவ நெமெசிஸ் (1975), இவான் இலிச் "மருத்துவமயமாக்கல்" என்ற வார்த்தையின் ஆரம்பகால பயன்பாடுகளில் ஒன்றை முன்வைத்தார். இலிச், ஒரு தத்துவஞானி, மருத்துவத் தொழில் ஐயாட்ரோஜெனெசிஸ் மூலம் மக்களுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதாக வாதிட்டார், இது மருத்துவ தலையீடு காரணமாக நோய் மற்றும் சமூக பிரச்சினைகள் அதிகரிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இலிச் ஐயாட்ரோஜெனெசிஸ் மூன்று நிலைகளில் ஏற்படுவதைக் கண்டார்ஃ மருத்துவம், அசல் நிலையை விட மோசமான கடுமையான பக்க விளைவுகளை உள்ளடக்கியது; சமூகம், இதன் மூலம் பொது மக்கள் தங்கள் சமூகத்தில் வாழ்க்கையை சமாளிக்க மருத்துவத் தொழிலைச் சார்ந்து இருக்க வேண்டும்; மற்றும் கட்டமைப்பு, இதன் மூலம் வயதான மற்றும் மருத்துவ நோய்களாக இறக்கும் யோசனை மனித வாழ்க்கையை திறம்பட "மருத்துவமயமாக்கியது" மற்றும் தனிநபர்களையும் சமூகங்களையும் இந்த "இயற்கையான" செயல்முறைகளைச் சமாளிக்க முடியவில்லை. மருத்துவமயமாக்கல் என்ற கருத்து 1970 களின் பெண்ணிய இயக்கத்தின் சில அம்சங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. Ehrenreich மற்றும் ஆங்கிலம் (1978) போன்ற விமர்சகர்கள் பெண்களின் உடல்கள் பெரும்பாலும் ஆண் மருத்துவத் தொழிலால் மருத்துவமயமாக்கப்படுகின்றன என்று வாதிட்டனர். மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை கருப்பை நீக்கம் போன்ற தலையீடுகள் தேவைப்படும் மருத்துவ பிரச்சினைகளாக பார்க்கப்பட்டன. வின்சென்ட் நவரோ (1980) போன்ற மார்க்சிஸ்டுகள் மருத்துவமயமாக்கலை ஒரு ஒடுக்குமுறை முதலாளித்துவ சமுதாயத்துடன் இணைத்தனர். சமூக சமத்துவமின்மை மற்றும் வறுமை போன்ற நோய்க்கான அடிப்படை காரணங்களை மருத்துவம் மறைத்து, அதற்கு பதிலாக ஆரோக்கியத்தை ஒரு தனிப்பட்ட பிரச்சினையாக முன்வைத்ததாக அவர்கள் வாதிட்டனர். மற்றவர்கள் மருத்துவத் தொழிலின் அதிகாரம் மற்றும் கவுரவத்தை ஆராய்ந்தனர், இதில் மர்மமான சொற்களைப் பயன்படுத்துவதும், மற்றவர்களை விலக்க அல்லது அடிபணிய தொழில்முறை விதிகளும் அடங்கும். டியாகோ கொர்ரியா (2017) மருத்துவமயமாக்கல் குறித்த மாற்று கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது. மருத்துவமயமாக்கல் உயிரியல் மருத்துவத்திலிருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும், அது எதிர்கொண்ட பெரும்பாலான விமர்சனங்களை சமாளிக்கவும், சமகால சமூகவியல் விவாதங்களில் அதன் மதிப்பைப் பாதுகாக்கவும் வேண்டும் என்று அவர் வாதிடுகிறார். மருத்துவத்தைப் பற்றிய கடாமரின் ஹெர்மெனியூட்டிக்கல் பார்வையை அடிப்படையாகக் கொண்டு, நேரம் மற்றும் இடம் ஆகிய இரண்டிலும் அனுபவ வேறுபாடுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், மருத்துவத்தின் பொதுவான பண்புகளில் அவர் கவனம் செலுத்துகிறார். மருத்துவமயமாக்கல் மற்றும் சமூகக் கட்டுப்பாடு ஆகியவை தனித்துவமான பகுப்பாய்வு பரிமாணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை நடைமுறையில் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கலாம். "விஷயங்களை மருத்துவமாக்குதல்" என்ற யோசனை ஒரு உலகளாவிய சமூகத்தில் அனைத்து வகையான மருத்துவ அறிவையும் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும், நிறுவப்பட்ட (உயிர்) மருத்துவத் தொழில்களுடன் இணைக்கப்பட்ட வடிவங்கள் மட்டுமல்ல என்று கொர்ரியா வாதிடுகிறார். தொழில்முறை எல்லைகளுக்கு அப்பாற்பட்ட "அறிவைப்" பார்ப்பது, வெவ்வேறு காலங்களிலும் சமூகங்களிலும் மருத்துவமயமாக்கல் இருக்கக்கூடிய வழிகளின் பன்முகத்தன்மையைப் புரிந்துகொள்ள உதவும், மேலும் சமகால சமூகங்கள் ஒருபுறம் "மருத்துவமயமாக்கல்" (நிரப்பு மற்றும் மாற்று மருத்துவத்தை நோக்கிய திருப்பத்தின் மூலம்) அல்லது மறுபுறம் மேற்கத்திய அல்லாத சமூகங்களில் உயிரியல் மருத்துவத்தை அதிக வேகமாகவும் கட்டுப்பாடற்றதாகவும் ஏற்றுக்கொள்வது போன்ற ஆபத்துக்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கும். என்ன மருத்துவ அறிவு உள்ளது என்பதையும், நடத்தைகள் மற்றும் அறிகுறிகளை மருத்துவமயமாக்குவதற்கு அது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதையும் தீர்மானிப்பதே சவால். பகுதிகள் பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னலில் 2002 ஆம் ஆண்டின் தலையங்கம், பொருத்தமற்ற மருத்துவமயமாக்கல் நோய் பரவலாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று எச்சரித்தது, அங்கு நோய்களின் வரையறையின் எல்லைகள் தனிப்பட்ட பிரச்சினைகளைச் சேர்க்க விரிவுபடுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் மருத்துவ பிரச்சினைகள் அல்லது நோய்களின் அபாயங்கள் மருந்துகளுக்கான சந்தையை விரிவுபடுத்த வலியுறுத்தப்படுகின்றன. ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டதுஃ பல ஆண்டுகளாக, ஓரங்கட்டப்பட்ட மனநல மருத்துவர்கள் (பீட்டர் பிரெக்கின், பவுலா கேப்லான், தாமஸ் ஸாஸ் போன்றவர்கள்) மற்றும் வெளி விமர்சகர்கள் (ஸ்டூவர்ட் ஏ. கிர்க் போன்றவர்கள்) மனநல மருத்துவம் இயல்புநிலையின் முறையான மருத்துவமயமாக்கலில் ஈடுபட்டுள்ளதாக குற்றம் சாட்டி வருகின்றனர். மிக சமீபத்தில் இந்த கவலைகள் அமெரிக்கன் சைக்கியாட்ரிக் அசோசியேஷனில் (எ. கா., ராபர்ட் ஸ்பிட்ஸர், ஆலன் பிரான்சிஸ்) பணியாற்றிய மற்றும் ஊக்குவித்த உளவாளிகளிடமிருந்து வந்துள்ளன. அமெரிக்க மனநல மருத்துவத்தின் தந்தை பெஞ்சமின் ரஷ், கறுப்பின மக்கள் பரம்பரை தொழுநோயால் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால் அவர்களுக்கு கருப்பு தோல் இருப்பதாகக் கூறினார். இதன் விளைவாக, அவர் விட்டிலிகோவை ஒரு "தன்னிச்சையான சிகிச்சை" என்று கருதினார். பிராங்கோ பஸாக்லியா மற்றும் அவரது ஆதரவாளர்களின் கூற்றுப்படி, மாறுபட்ட நடத்தைகள் மற்றும் சமூகப் பிரச்சினைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் மருத்துவமயமாக்குவதிலும் மனநல நிறுவனங்களின் பங்கை சுட்டிக்காட்டிய அணுகுமுறை, மனநல மருத்துவம் தற்போதுள்ள ஸ்தாபனத்திற்கு சமூகக் கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிவியல் ஆதரவை வழங்குபவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த தரநிலைகள் மாறுபாடு மற்றும் இயல்புநிலை தனித்துவமான சமூகக் குழுக்களின் அடக்குமுறைக் கருத்துக்களைக் கொண்டு வந்தது. அறிஞர்கள் நீண்ட காலமாக வாதிடுவது போல், அரசாங்க மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்கள் அரசியல் இடையூறுகளின் போது மன நோய்களாக அதிகாரத்திற்கு அச்சுறுத்தல்களைக் குறிக்கின்றன. எச். ஐ. வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் 1980 களில் இருந்து "பாலுணர்வின் ஆழமான மறு மருத்துவமயமாக்கலை" ஏற்படுத்தியதாகக் கூறப்படுகிறது. மாதவிடாய்க்கு முந்தைய டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறு (பி. எம். டி. டி) நோயறிதல் ஃப்ளூக்செடின் (புரோசாக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) சரஃபெம் என்ற வர்த்தகத்தின் கீழ் பி. எம். டி. டி சிகிச்சையாக மீண்டும் தொகுக்கப்பட்டபோது சில சர்ச்சைகளை ஏற்படுத்தியுள்ளது. உளவியலாளர் பெக்கி க்ளீன்ப்ளாட்ஸ் இந்த நோயறிதலை சாதாரண மனித நடத்தையின் மருத்துவமயமாக்கல் என்று விமர்சித்துள்ளார். கருவுறாமை, தாய்ப்பால் கொடுப்பது, பிரசவ செயல்முறை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு ஆகியவை பெண்களின் ஆரோக்கியத்தின் பிற மருத்துவ அம்சங்களில் அடங்கும். இது குறைந்த கவனத்தைப் பெற்றிருந்தாலும், ஆண்மையும் மருத்துவமயமாக்கலை எதிர்கொண்டுள்ளது, ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மருந்துகள், தொழில்நுட்பங்கள் அல்லது சிகிச்சை மூலம் கட்டுப்பாடு அல்லது மேம்பாடு தேவைப்படுகிறது. குறிப்பாக, விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பு ஒரு காலத்தில் ஆண்களில் வயதான செயல்முறையின் இயற்கையான பகுதியாக கருதப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் ஒரு பிரச்சனையாக மருத்துவமயமாக்கப்பட்டுள்ளது, தாமதமாக தொடங்கும் ஹைபோகோனடிசம். கிட்டிரியின் கூற்றுப்படி, குடிப்பழக்கம், போதைப்பொருள் பழக்கம், விபச்சாரம், பெடோபிலியா மற்றும் சுயஇன்பம் ("சுய துஷ்பிரயோகம்") போன்ற "மாறுபட்டவை" என்று கருதப்படும் பல நிகழ்வுகள் முதலில் தார்மீக, பின்னர் சட்டபூர்வமான மற்றும் இப்போது மருத்துவ பிரச்சினைகளாக கருதப்பட்டன. உடல் பருமன், சிகரெட் புகைத்தல், கருக்கலைப்பு, இளமை, விவாகரத்து, தேவையற்ற கர்ப்பம், கிளெப்டோமேனியா மற்றும் துக்கம் போன்ற எண்ணற்ற பிற நிலைமைகள் மருத்துவ மற்றும் மனநல அதிகாரிகளால் நோய்களாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த உணர்வுகளின் காரணமாக, விசித்திரமான மாறுபாடுகள் தார்மீக, பின்னர் சட்ட மற்றும் இப்போது சமூகக் கட்டுப்பாட்டின் மருத்துவ முறைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன. இதேபோல், கான்ராட் மற்றும் ஷ்னைடர் ஆகியோர் மாறுபாட்டின் மருத்துவமயமாக்கல் பற்றிய தங்கள் மதிப்பாய்வை வெவ்வேறு வரலாற்றுக் காலங்களில் மாறுபாடு பெயர்களை ஆட்சி செய்த மூன்று முக்கிய முன்னுதாரணங்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் முடித்தனர்ஃ பாவமாக மாறுபாடு; குற்றமாக மாறுபாடு; நோயாக மாறுபாடு. மைக் ஃபிட்ஸ்பாட்ரிக் கருத்துப்படி, மருத்துவமயமாக்கலுக்கு எதிர்ப்பு 1970 களின் ஓரினச்சேர்க்கை விடுதலை, உளவியல் எதிர்ப்பு மற்றும் பெண்ணிய இயக்கங்களின் பொதுவான கருப்பொருளாக இருந்தது, ஆனால் இப்போது பொது சுகாதாரத்தின் அடிப்படையில் நியாயப்படுத்தப்படுவதாகக் கருதப்பட்டால் வாழ்க்கை முறையில் அரசாங்க ஊடுருவல் முன்னேற்றத்திற்கு உண்மையில் எந்த எதிர்ப்பும் இல்லை. மேலும், மருத்துவமயமாக்கலுக்கான அழுத்தமும் சமூகத்திலிருந்தே வருகிறது. தாமஸ் ஸாஸ்ஸின் கூற்றுப்படி, "கடவுள் மற்றும் மதத்தின் மாகாணத்திற்கு வெளியே எதுவும் இல்லை என்ற முழுமையான பகுத்தறிவு அடிப்படையில் இறையியல் நிலை மனிதனை விழுங்கியதைப் போலவே, சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ மாகாணத்திற்கு வெளியே எதுவும் இல்லை என்ற பகுத்தறிவார்ந்த அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கும் நிலை மனிதனை விழுங்குகிறது". ஆரோக்கியவாதம் பொது சுகாதார பிரச்சாரங்கள் "ஆரோக்கியவாதத்தின்" ஒரு வடிவமாக விமர்சிக்கப்பட்டுள்ளன, இது முதன்மையாக ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துவதை விட இயற்கையில் ஒழுக்கநெறி சார்ந்ததாகும். மருத்துவ மருத்துவர்கள் பெட்ர் ஷக்ரபானெக் மற்றும் ஜேம்ஸ் மெக்கார்மிக் ஆகியோர் 1980 களின் பிற்பகுதியிலும் 1990 களின் முற்பகுதியிலும் இங்கிலாந்தின் ஹெல்த் ஆஃப் தி நேஷன் பிரச்சாரத்தை விமர்சித்து இந்த தலைப்பில் தொடர்ச்சியான வெளியீடுகளை எழுதினர். வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் மற்றும் திரையிடல் திட்டங்களுக்கு ஆதரவளிக்க பொது சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் அமைப்புகளால் தொற்றுநோயியல் மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள் துஷ்பிரயோகம் செய்யப்படுவதை இந்த வெளியீடுகள் அம்பலப்படுத்தின. உடல்நலக்குறைவு குறித்த அச்சத்தையும், தனிப்பட்ட பொறுப்பு பற்றிய வலுவான கருத்தையும் சில அறிஞர்கள் "சுகாதார பாசிசவாதம்" என்று கேலி செய்கிறார்கள், ஏனெனில் இது உணர்ச்சி அல்லது சமூக காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ளாமல் தனிநபரை புறநிலைப்படுத்துகிறது. தொழில் வல்லுநர்கள், நோயாளிகள், நிறுவனங்கள் மற்றும் சமூகம் மருத்துவமயமாக்கலின் வரையறை குறித்து பல தசாப்தங்களாக சிக்கலானது, இந்த சொல் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதைத் தவிர வேறு எந்த காரணத்திற்காகவும் இல்லை. பல சமகால விமர்சகர்கள் ஒரு காலத்தில் மருத்துவர்களால் நடத்தப்பட்ட இடத்தில் மருந்து நிறுவனங்களை மருத்துவமயமாக்கலின் ஊக்கியாக கருதுகின்றனர். "ஒரு நோயை உருவாக்குவது" அல்லது "செக்ஸ், மருந்துகள் மற்றும் சந்தைப்படுத்தல்" போன்ற தலைப்புகள் அன்றாட பிரச்சினைகளை தொழில்முறை பயோமெடிசின் களத்திற்குள் தள்ளியதற்காக மருந்துத் துறையை விமர்சிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், சமூகம் போதைப்பொருள் அல்லது மருந்து நிறுவனங்களை நிராகரிக்கிறது என்ற எந்தவொரு கருத்தையும் மற்றவர்கள் நம்பமுடியாதவை என்று நிராகரிக்கிறார்கள், மேலும் சமூக விதிமுறைகளிலிருந்து விலகல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதாகக் கூறப்படும் அதே மருந்துகளும் பலருக்கு தங்கள் வாழ்க்கையை வாழ உதவுகின்றன என்பதை முன்னிலைப்படுத்துகின்றன. பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளின் சமூக தாக்கங்களை விமர்சிக்கும் அறிஞர்கள் கூட பொதுவாக இந்த மருந்துகளின் குணப்படுத்தும் விளைவுகளுக்கு திறந்த மனதுடன் இருப்பார்கள்-இது உயிரியல் மருத்துவ ஸ்தாபனத்திற்கு எதிரான ஒரு புரட்சிக்கான முந்தைய அழைப்புகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. பல பகுதிகளிலும் முக்கியத்துவம் "மருத்துவமயமாக்கல்" என்பதை விட "அதிகப்படியான மருத்துவமயமாக்கல்" மீது உள்ளது. எவ்வாறாயினும், நடைமுறையில் மருத்துவமயமாக்கல் செயல்முறை அவர்களின் சமூக சூழலின் பாடங்களை அகற்ற முனைகிறது என்று மற்றவர்கள் வாதிடுகின்றனர், எனவே அவை நடைமுறையில் உள்ள உயிரியல் மருத்துவ சித்தாந்தத்தின் அடிப்படையில் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக அதிகாரம் மற்றும் வளங்களின் சமமற்ற விநியோகம் போன்ற பரவலான சமூக காரணங்களை புறக்கணிக்கிறது. மென்ஸ் சனா மோனோகிராஃப்களின் தொடர்ச்சியான வெளியீடுகள் மருத்துவத்தை ஒரு பெருநிறுவன முதலாளித்துவ நிறுவனமாக மையமாகக் கொண்டுள்ளன. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் அமெரிக்காவில் சுகாதாரத் துறையில் ஏற்பட்ட மாற்றம் சுகாதாரத் துறையில் உள்ளவர்களுக்கு இடையிலான உறவை மாற்றியது என்று அறிஞர்கள் வாதிடுகின்றனர். இதற்குக் காரணம் சுகாதாரப் பராமரிப்பின் சரக்குமயமாக்கல் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், மருந்துத் தொழில் மற்றும் அரசாங்கம் போன்ற மருத்துவர்களைத் தவிர மற்ற தரப்பினரின் பங்கு, கூட்டாக எதிர் அதிகாரங்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் ஒரு அதிகார நபராக மருத்துவர் இருக்கிறார். இருப்பினும், அமெரிக்கா போன்ற சில நாடுகளில், எங்கும் நிறைந்த நேரடி-நுகர்வோர் விளம்பரம் நோயாளிகளை குறிப்பிட்ட மருந்துகளை பெயரால் கேட்க ஊக்குவிக்கிறது, இதன் மூலம் நுகர்வோர் மற்றும் மருந்து நிறுவனத்திற்கு இடையே ஒரு உரையாடலை உருவாக்குகிறது, இது மருத்துவரை வளையத்திலிருந்து துண்டிக்க அச்சுறுத்துகிறது. கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற சுகாதார நிபுணர்களுக்கு நேரடியாக மருந்து சந்தைப்படுத்தலின் அளவு குறித்து பரவலான கவலை உள்ளது. விற்பனையாளர்களின் வருகைகள், பத்திரிகைகளுக்கு நிதியளித்தல், பயிற்சி படிப்புகள் அல்லது மாநாடுகள், பரிந்துரைப்பதற்கான ஊக்குவிப்புகள் மற்றும் மருந்து நிறுவனத்தால் எழுதப்பட்ட "தகவல்" வழக்கமான வழங்கல் ஆகியவை இந்த நேரடி சந்தைப்படுத்துதலின் எடுத்துக்காட்டுகளாகும். இந்த பொருளாதாரத்தில் நோயாளிகளின் பங்கும் மாறிவிட்டது. ஒரு காலத்தில் மருத்துவமயமாக்கலின் செயலற்ற பாதிக்கப்பட்டவர்களாக கருதப்பட்ட நோயாளிகள் இப்போது வக்கீல்கள், நுகர்வோர் அல்லது மாற்றத்தின் முகவர்களாக கூட செயலில் உள்ள பதவிகளை வகிக்க முடியும். சமூக செயல்முறைகளை விளக்குவதற்கு மருத்துவமயமாக்கல் போதுமானதாக இல்லை என்ற கோட்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, சில அறிஞர்கள் உயிரியல் மருத்துவமயமாக்கல் என்ற கருத்தை உருவாக்கியுள்ளனர், இது தொழில்நுட்ப மற்றும் அறிவியல் தலையீடுகள் மருத்துவத்தை மாற்றுகின்றன என்று வாதிடுகிறது. ஒரு அம்சம் மருந்தாக்கம், மற்ற தலையீடுகளை விட மருந்து மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் செல்வாக்கு. பொது சுகாதாரம் போன்ற சுகாதாரத்தின் சில பகுதிகளை கணினிமயமாக்குதல், மாநிலத்திற்கு வெளியே தனியார் ஆராய்ச்சியின் "உயிரியல் அரசியல் பொருளாதாரத்தை" உருவாக்குவது, ஆரோக்கியத்தை ஒரு தார்மீக கடமையாக கருதுதல் ஆகியவை பிற கூறுகளாகும். மருத்துவமயமாக்கல் சுகாதார பிரச்சினைகளை முன்னுக்கு கொண்டு வந்துள்ளது, எனவே மக்கள் ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் விஷயங்களைப் பற்றி மேலும் மேலும் சிந்திக்கிறார்கள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்காக செயல்படுகிறார்கள். சுகாதாரப் பிரச்சினைகளைப் பொறுத்தவரை, மருந்துகள் மட்டுமே பதில்களை வழங்குவதில்லை, ஆனால் எப்போதும் மாற்று வழிகளும் போட்டியாளர்களும் உள்ளனர். மருத்துவமயமாக்கல் அதே நேரத்தில், "துணை மருத்துவமயமாக்கல்" பலப்படுத்தப்பட்டுள்ளதுஃ மருத்துவ அடிப்படை இல்லாத பல சிகிச்சைகள், குறைந்தபட்சம் இப்போதைக்கு, பிரபலமானவை மற்றும் வணிக ரீதியாக வெற்றிகரமானவை. மேலும் காண்கஃ தலையீடு (மருத்துவம்) டிஏஎம்பி மருத்துவ மாதிரி கொண்ட குழந்தைகளின் கோட்டன்பர்க் ஆய்வு சுகாதாரம் மற்றும் நோயின் சமூகவியல் சமூக களங்கம் குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு ஹார்விட்ஸ், ஆலன் மற்றும் வேக்ஃபீல்ட், ஜெரோம் (2007). சோகத்தின் இழப்புஃ மனநல மருத்துவம் இயல்பான சோகத்தை மனச்சோர்வு கோளாறாக எவ்வாறு மாற்றியுள்ளது. ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகம் பிரஸ். லேன், கிறிஸ்டோபர் (2007). வெட்கம்ஃ எப்படி இயல்பான நடத்தை ஒரு நோயாக மாறியது. யேல் பல்கலைக்கழக அச்சகம். மருத்துவ சமூகவியல் மருத்துவ சர்ச்சைகள் சமூக கட்டுமானவாதம் மருத்துவத்தில் சமூகப் பிரச்சினைகள்