Dumping syndrome
உணவு, குறிப்பாக சர்க்கரை, வயிற்றில் இருந்து சிறுகுடலின் முதல் பகுதி-மேல் இரைப்பை குடல் (ஜிஐ) பாதையில் உள்ள சிறுகுடலுக்கு மிக விரைவாக நகரும் போது டம்பிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை விரைவான இரைப்பை வெறுமைப்படுத்துதல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் இரைப்பை அல்லது உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும் இது நீரிழிவு நோய் அல்லது சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படலாம்; இது வயிற்றுக்கும் சிறுகுடலுக்கும் இடையிலான வால்வு, இல்லாத அல்லது போதுமான அளவு செயல்படாத பைலோரிக் ஸ்பின்கர் காரணமாக ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் எப்போது ஏற்படும் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு டம்பிங் சிண்ட்ரோம் இரண்டு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்பகால டம்பிங் சிண்ட்ரோம் உணவு சாப்பிட்ட 10 முதல் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. வயிற்றில் இருந்து திடீரென்று அதிக அளவு உணவு சேர்க்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து குடலுக்குள் திரவம் விரைவாக நகர்வதால் இது ஏற்படுகிறது. வயிற்றில் இருந்து ஹைபர்டோனிக்/ஹைபரோஸ்மோலார் உள்ளடக்கங்கள், குறிப்பாக இனிப்பு உணவுகள் இருப்பதால் சிறுகுடல் வேகமாக விரிவடைகிறது. இது குடல் லுமெனுக்குள் திரவம் மாறுவதால், பிளாஸ்மா அளவு சுருக்கம் மற்றும் கடுமையான குடல் விலகல் ஆகியவற்றால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஓஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு, சிறு குடலின் நீட்சி, பிடிப்பு வயிற்று வலிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது. லேட் டம்பிங் சிண்ட்ரோம் உணவு சாப்பிட்ட 2 முதல் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இது குடலில் சர்க்கரையின் அதிகப்படியான இயக்கத்தின் விளைவாகும், இது உடலின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்துகிறது மற்றும் கணையத்தில் இன்சுலின் ஹார்மோன் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. இன்சுலினின் அதிகரித்த வெளியீடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் விரைவான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஊட்டச்சத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரை என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலை. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான டம்பிங் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் நபருக்கு நபர் வேறுபடுகின்றன. ஆரம்பகால டம்பிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ குமட்டல் வாந்தி வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு உணர்ச்சியற்றதாக அல்லது உணர்ச்சியற்றதாக உணர்கிறது உணவு வியர்வைக்குப் பிறகு வீக்கம் பலவீனம் தலைச்சுற்றல் ஃப்ளஷிங், அல்லது முகம் அல்லது தோல் வேகமாக அல்லது ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு தாமதமாக டம்பிங் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஃப்ளஷிங் டம்பிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளை ஆரம்பகால டம்பிங் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளையும், தாமதமாக டம்பிங் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளை சுமார் 25 சதவீதம் புகாரளிக்கின்றன. சிலருக்கு இரண்டு வகையான டம்பிங் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளும் உள்ளன. நோயறிதல் ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர் முதன்மையாக அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் டம்பிங் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவார். பின்வரும் சோதனைகள் டம்பிங் சிண்ட்ரோமை உறுதிப்படுத்தவும், ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நிலைமைகளைத் தவிர்க்கவும் உதவக்கூடும்ஃ குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு திசுக்களுடன் இன்சுலின் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதை மாற்றியமைக்கப்பட்ட வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சரிபார்க்கிறது. ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர் பெரும்பாலும், கரைசலைக் குடித்த 120 முதல் 180 நிமிடங்களுக்குள் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை உள்ளவர்களுக்கு டம்பிங் சிண்ட்ரோம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறார், 30 நிமிடங்களில் 3 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான ஹெமடோக்ரிட் அதிகரிப்பு, 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிமிடத்திற்கு 10 துடிப்புகளுக்கும் அதிகமான நாடித் துடிப்பு விகிதம் அதிகரிப்பு ஒரு இரைப்பை காலியாக்கும் சிண்டிகிராபி சோதனை என்பது ஒரு சிறிய அளவிலான கதிரியக்கப் பொருளைக் கொண்ட மென்மையான உணவை சாப்பிடுவதை உள்ளடக்கியது. கதிரியக்க பொருளைக் கண்டறிய ஒரு வெளிப்புற கேமரா வயிற்றை ஸ்கேன் செய்கிறது. கதிரியக்க நிபுணர் உணவுக்குப் பிறகு 1,2,3 மற்றும் 4 மணி நேரத்தில் இரைப்பை காலியாகும் விகிதத்தை அளவிடுகிறார். இந்த சோதனை டம்பிங் சிண்ட்ரோம் நோயைக் கண்டறிய உதவும். சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர் பின்வரும் சோதனைகளுடன் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் மேல் சிறுகுடலின் கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்யலாம்ஃ மேல் ஜிஐ பாதையைப் பார்க்க மேல் ஜிஐ எண்டோஸ்கோபி. ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணர் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு மற்றும் சிறுகுடலுக்குள் எண்டோஸ்கோப்பை கவனமாக ஊட்டுகிறார். எண்டோஸ்கோப்பில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய கேமரா ஒரு வீடியோ படத்தை ஒரு மானிட்டருக்கு அனுப்புகிறது, இது குடல் புறணி நெருக்கமாக பரிசோதிக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு மேல் ஜிஐ தொடர் சிறுகுடலை ஆராய்கிறது. செயல்முறையின் போது, அந்த நபர் ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் முன் நின்று அல்லது உட்கார்ந்து பேரியம் என்ற சாக்கி திரவத்தைக் குடிப்பார். பேரியம் சிறு குடலை மறைக்கிறது, இது ஒரு அடைப்பு அல்லது இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் பிற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை எக்ஸ் கதிர்களில் இன்னும் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. டம்பிங் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் உணவு, உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள் அடங்கும்; மருந்து; மற்றும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை. டம்பிங் சிண்ட்ரோம் உள்ள பலர் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், அவை காலப்போக்கில் எளிய உணவு மாற்றங்களுடன் மேம்படுகின்றன. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் டம்பிங் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான முதல் படி உணவு, உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது, மேலும் மூன்று பெரிய உணவுகளுக்குப் பதிலாக ஒரு நாளைக்கு ஐந்து அல்லது ஆறு சிறிய உணவுகளை சாப்பிடுவது திரவ உட்கொள்ளலை குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் வரை தாமதப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம்-ஓட்மீல் மற்றும் அரிசி போன்ற மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளில் காணப்படும் புரதம், நார்ச்சத்து மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளல், டேபிள் சர்க்கரை போன்ற எளிய சர்க்கரைகளைத் தவிர்ப்பது, இது சாக்லேட், சிரப், சோடாக்கள் மற்றும் ஜூஸ் பானங்களில் காணப்படுகிறது, இது பெக்டின் அல்லது குவார் கம் சேர்ப்பதன் மூலம் உணவின் தடிமனை அதிகரிக்கிறது-தடிமனாக்கும் முகவர்களாக பயன்படுத்தப்படும் தாவர சாறு-உணவுக்குப் பிறகு 30 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்வதும் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் இல்லை. மருந்து ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர் டம்பிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆக்டிரியோடைட் அசிடேட் ஊசிகளை பரிந்துரைக்கலாம். இரைப்பை வெற்றிடத்தை குறைப்பதன் மூலமும், இன்சுலின் மற்றும் பிற ஜிஐ ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தடுப்பதன் மூலமும் இந்த மருந்து செயல்படுகிறது. முந்தைய இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையால் டம்பிங் சிண்ட்ரோம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது அந்த நிலை மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால் ஒரு நபருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். பெரும்பாலான மக்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சையின் வகை முன்பு செய்யப்பட்ட இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், டம்பிங் சிண்ட்ரோமை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தோல்வியுற்ற முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்புகள் இரைப்பை குடல் கோளாறுகளை பாதிக்கும் வெளிப்புற இணைப்புகள் நோய்க்குறிகள்