Necator americanus
நெகேட்டர் அமெரிக்கனஸ் என்பது நியூ வேர்ல்ட் ஹூக் வார்ம் என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் ஒரு வகை ஹூக் வார்ம் (ஒரு வகை ஹெல்மிந்த்) ஆகும். மற்ற கொக்கி புழுக்களைப் போலவே, இது நெமடோடா தொகுதியின் உறுப்பினராகவும் உள்ளது. இது மனித புரவலன்களின் சிறுகுடலில் வாழும் ஒரு கட்டாய ஒட்டுண்ணி நூற்புழு ஆகும். நெகடோரியாஸிஸ்-ஒரு வகை ஹெல்மிந்தியாஸிஸ்-என்பது நெகேட்டரின் ஒரு இனத்தின் தொற்றுக்கு விருந்தளிக்கும் நிலையைக் குறிக்கிறது. என். அமெரிக்கனஸ் மற்றும் அன்சிலோஸ்டோமா டியோடினேல் (பழைய உலக ஹூக் வார்ம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஆகியவை பொதுவாக மனிதர்களை பாதிக்கும் இரண்டு வகையான ஹூக் வார்ம்கள் என்பதால், அவை பொதுவாக "ஹூக் வார்ம் தொற்று" என்ற கூட்டுத் தலைப்பின் கீழ் கையாளப்படுகின்றன. அவை புவியியல் பரவல், வாய் பகுதிகளின் அமைப்பு மற்றும் ஒப்பீட்டு அளவு ஆகியவற்றில் மிகவும் வெளிப்படையாக வேறுபடுகின்றன. ஹெல்மிந்திக் சிகிச்சையில் ட்ரைக்குரிஸ் சூயிஸுக்கு மாற்றாக நெகேட்டர் அமெரிக்கனஸ் முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. உருவவியல் இந்த ஒட்டுண்ணி புக்கல் காப்ஸ்யூலின் முன்புற விளிம்பைச் சுற்றி இரண்டு முதுகெலும்பு மற்றும் இரண்டு வென்ட்ரல் வெட்டும் தகடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது பின்புறத்திற்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஒரு ஜோடி சப்டோர்சல் மற்றும் ஒரு ஜோடி சப்டென்ட்ரல் பற்களையும் கொண்டுள்ளது. ஆண்கள் பொதுவாக 7 முதல் 9 மிமீ நீளம் கொண்டவர்கள், அதே நேரத்தில் பெண்கள் சுமார் 9-11 மிமீ நீளம் கொண்டவர்கள். இந்த ஒட்டுண்ணிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் ஆகும். அவை ஒரு நாளைக்கு 5,000 முதல் 10,000 முட்டைகளை உற்பத்தி செய்ய முடியும். வாழ்விடம் என். அமெரிக்கனஸ் முதன்மையாக வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டலங்களில் காணப்படுகிறது. இந்த ஒட்டுண்ணி வெப்பமான காலநிலைகளில் செழித்து வளர்கிறது, ஏனெனில் முட்டைகள் பொரிப்பதற்கு ஈரப்பதமான, சூடான மற்றும் நிழல் சூழல் தேவைப்படுகிறது. இந்த இனத்தின் மெல்லிய, மென்மையான குண்டுகள் முட்டைகள் மற்றும் இளம் வயதினரை உறைபனி வெப்பநிலையில் அல்லது மண் வறட்சியுடன் இறக்க காரணமாகின்றன. எனவே, ஒட்டுண்ணி வசிக்கும் மண்ணின் வகையும் அவற்றின் சிறந்த வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. நீர் ஒரு நிலையான வேகத்தில் வடிகட்டக்கூடிய பகுதிகளில் சிறந்த மண் நிலைமைகள் உள்ளன, மேலும் மண்ணின் துகள்களின் அளவு மிகப் பெரியதாகவோ அல்லது மிகச் சிறியதாகவோ இல்லை. அந்த வகையில், ஈரப்பதத்தின் அளவு, அதே போல் மண்ணில் உள்ள திறப்புகள், ஒட்டுண்ணிகள் மேற்பரப்பில் துளையிடவும், அவற்றின் அடுத்த புரவலனின் தோலுடன் இணைக்கவும் அனுமதிக்கின்றன. வெப்பமண்டல காலநிலைகளின் சிறப்பியல்பான கனமழை மற்றும் வெப்பமான வெப்பநிலைகளுடன் அதிக பரிமாற்ற விகிதங்கள் ஒத்ததாகத் தெரிகிறது. இந்த இனத்தின் ஒரு ஒழுங்கின்மை என்னவென்றால், இது பெண் புரவலன்களை விட ஆண் புரவலன்களை விரும்புவதாகத் தோன்றுகிறது, இது அதன் பரவலான பகுதிகளில் உழைப்பு பிரிவின் காரணமாக இருக்கலாம். வாழ்க்கைச் சுழற்சி இந்த புழு மண்ணில் உட்புகாத முட்டையாகத் தொடங்குகிறது. சாதகமான நிலைமைகளின் கீழ் 24-48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, முட்டைகள் கருப்பையாக மாறி பொரிக்கின்றன. இந்த முதல் இளம் நிலை 1 'ராப்டிடிஃபார்ம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. ராப்டிடிஃபார்ம் லார்வாக்கள் மண்ணில் வளர்ந்து உருகி, இளம் நிலை 2 ஆக மாறுகின்றன. சிறார் நிலை 2 சிறார் நிலை 3 ஐ அடையும் வரை மீண்டும் ஒரு முறை மோல்ட் செய்கிறது, இது 'ஃபிலாரிஃபார்ம்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது; இதுவும் தொற்று வடிவமாகும். ராப்டிடிஃபார்மில் இருந்து ஃபிலாரிஃபார்முக்கு மாறுவதற்கு பொதுவாக 5-10 நாட்கள் ஆகும். இந்த லார்வா வடிவம் மனித தோலில் ஊடுருவி, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயம் வழியாக பயணம் செய்து நுரையீரலை அடைய முடியும். அங்கு சென்றவுடன், அது நுரையீரல் அல்வியோலி வழியாக துளையிடுகிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வரை பயணிக்கிறது, அங்கு அது விழுங்கி சிறுகுடலுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அங்கு, அது குடல் சுவரில் இணைக்கப்பட்டு, முதிர்ச்சியடைந்து, இனப்பெருக்கத்தைத் தொடங்குகிறது. பெரியவர்கள் குடல் சுவரின் லுமெனில் வாழ்கின்றனர், அங்கு அவை புரவலனுக்கு இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரியவர்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முட்டைகள் மலம் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறிய பிறகு மண்ணில் முடிவடைகின்றன; பெண் கொக்கி புழுக்கள் ஒரு நாளைக்கு 30,000 முட்டைகள் வரை உற்பத்தி செய்கின்றன. சராசரியாக, பெரும்பாலான வயதுவந்த புழுக்கள் 1 முதல் 2 ஆண்டுகளில் அகற்றப்படுகின்றன. என். அமெரிக்கனஸ் வாழ்க்கைச் சுழற்சி ஏ. டூடீனேலிலிருந்து சற்று வேறுபடுகிறது. என். அமெரிக்கனஸுக்கு நோயெதிர்ப்பு புரவலன்களில் வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு இல்லை, அது நுரையீரல் வழியாக இடம்பெயர வேண்டும். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள் என். அமெரிக்கனஸின் நோயியல் இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது-லார்வாக்கள் மற்றும் பெரியவர்கள். லார்வாக்கள் நோய்த்தொற்று இல்லாத தோலில் ஊடுருவி, சுவாசக் குழாய் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு உறுப்புகள் வழியாக பயணிக்கின்றன. நிணநீர் கணுக்களில் நுழைந்தவுடன், லார்வாக்கள் இரத்தம், நுரையீரல் மற்றும் குடலுக்குள் நுழையத் தொடங்குகின்றன. சில லார்வாக்கள் உடனடியாக தோலுக்குள் நுழைய முடியாது மற்றும் தோலில் சிக்கிக் கொள்கின்றன, இதனால் தோல் எரிச்சல் மற்றும் தோல் லார்வா மைக்ரான்ஸ் ஏற்படுகிறது. பிற அறிகுறிகளில் லார்வா இடம்பெயர்வுகளின் போது அதிகப்படியான இருமல் மற்றும் டிஸ்ப்னியா (மூச்சுத் திணறல்) ஆகியவை அடங்கும். குடல் சுவரில் இணைக்கப்பட்டவுடன், என். அமெரிக்கனஸ் வாழ்ந்து பெரியவர்களுக்கு முதிர்ச்சியடைகிறது, இரத்த நாளங்களை ஊடுருவி, இரத்தத்தை உறிஞ்சுகிறது. லார்வாக்களின் அடைகாக்கும் செயல்முறை சிறுகுடலுக்குள் நுழைந்தவுடன் தொடங்குகிறது; எனவே, அறிகுறிகள் 40 நாட்கள் வரை எழாமல் போகலாம், ஆனால் இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். குடல் இணைப்பின் தளங்களில் இருந்து இரத்த இழப்பு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் புரத இழப்பை ஏற்படுத்தலாம். ஒரு தனிநபர் என். அமெரிக்கனஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மைக்ரோ லிட்டர் இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்தும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை குழந்தைகளில் அறிவுசார் குறைபாடு மற்றும் வளர்ச்சி பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும். மேலும், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வயிற்று வலி (உணவின் மூலம் அதிகரிக்கிறது) வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். தொற்றுநோயியல் அமெரிக்காவில், மனித கொக்கிப்புழு வழக்குகளில் 95 சதவீதம் என். அமெரிக்கனஸால் ஏற்படுகின்றன, முதன்மையாக பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய கிராமப்புறங்களில் உள்ள இளம் பள்ளிக் குழந்தைகளில். வரலாற்று ரீதியாக, அமெரிக்க தெற்கில் குழந்தைகளிடையே அதிக தொற்று விகிதங்கள் உள்ளன. இளம் பருவத்தினர் உறைபனி வெப்பநிலையைத் தக்கவைக்க முடியாது, எனவே வெப்பமான வெப்பநிலை மற்றும் அதிக மழைப்பொழிவு உள்ள பகுதிகளில் அதிக பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுகளின் மிகப்பெரிய நிகழ்வு ஆசியா மற்றும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் நிகழ்கிறது, குறிப்பாக மோசமான சுகாதாரம் உள்ள வறுமையால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில். ஏ. டூடீனேல் நோய்த்தொற்றுகள் குறைந்த விகிதத்தில் நிகழ்கின்றன மற்றும் முதன்மையாக ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய தரைக்கடலில் காணப்படுகின்றன. மரபணு நெகேட்டர் அமெரிக்கனஸின் மரபணுவின் ஒரு வரைவு கூட்டம் வரிசைப்படுத்தப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இது 19,151 கணிக்கப்பட்ட புரத-குறியீட்டு மரபணுக்களுடன் 244 எம். பி. பி. யைக் கொண்டுள்ளது; இவற்றில் மனித புரவலன் மீது கொக்கி புழுவின் படையெடுப்புக்கு மத்தியஸ்தம் செய்யும் மரபணுக்கள், இரத்த உணவு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்கள், கொக்கி புழுக்களுக்கு எதிரான புதிய சாத்தியமான மருந்து இலக்குகளைக் குறிக்கும் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோய்கள் மற்றும் ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் நோயெதிர்ப்பு மாடுலேட்டர் புரதங்களை குறியாக்கம் செய்யும் விரிவாக்கப்பட்ட மரபணு குடும்பங்கள் ஆகியவை அடங்கும். நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி மல மாதிரியில் முட்டைகளை அடையாளம் காண்பது என். அமெரிக்கனஸைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறையாகும். என். அமெரிக்கனஸ் முட்டைகள் ஒரு மெல்லிய ஷெல் மற்றும் ஓவல் வடிவத்தில் உள்ளன, தோராயமாக 56-74 ஆல் 36-40 μm அளவிடப்படுகின்றன. சிகிச்சைகள் என். அமெரிக்கனஸ் நோய்த்தொற்றுக்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை பென்சிமிடசோல்கள், குறிப்பாக அல்பெண்டசோல் மற்றும் மெபெண்டசோல் ஆகும். நெமடோட்டின் β-ட்யூபுலினுடன் பிணைப்பதன் மூலம் பென்சிமிடசோல்கள் வயது வந்த புழுக்களைக் கொல்கின்றன, பின்னர் ஒட்டுண்ணிக்குள் மைக்ரோட்யூபுல் பாலிமரைசேஷனைத் தடுக்கின்றன. ஹூக்வார்ம் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஒற்றை-டோஸ் சிகிச்சைகளின் செயல்திறன் பின்வருமாறுஃ அல்பெண்டசோலுக்கு 72 சதவீதம், மெபெண்டசோலுக்கு 15 சதவீதம் மற்றும் பைராண்டெல் பாமோயேட்டுக்கு 31 சதவீதம். இந்த ஒட்டுண்ணியின் தற்போதைய கவலை பென்சிமிடசோல்கள் மற்றும் மெபெண்டசோல்கள் போன்ற மருந்து எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு ஆகும். கர்ப்பிணி பெண்கள் தங்கள் முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடாது. 1940 களில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை டெட்ராக்ளோரோஎதிலீன் ஆகும், இது உண்ணாவிரத நிலையில் 3 முதல் 4 சிசி ஆகவும், அதைத் தொடர்ந்து 30 முதல் 45 கிராம் சோடியம் சல்பேட் ஆகவும் வழங்கப்பட்டது. டெட்ராக்ளோரோஎதிலீன் நெகேட்டர் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு 80 சதவீதம் குணப்படுத்தும் விகிதத்தைக் கொண்டிருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டது, ஆனால் அன்சிலோஸ்டோமா நோய்த்தொற்றுகளில் 25 சதவீதம், மேலும் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு லேசான போதையை உற்பத்தி செய்தது. வெளியில் மலம் கழிக்காமல் இருப்பதன் மூலமோ அல்லது மனித மலத்தை உரமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் மற்றவர்களுக்கு பரவுவதைத் தடுக்க முடியும். இந்த ஒட்டுண்ணி நபரிடமிருந்து நபருக்கு நேரடியாக பரவாது. பன்றிகள் என். அமெரிக்கனஸுக்கு இடைநிலை புரவலனாக இருக்கலாம். பொருளாதார சுமை என். அமெரிக்கனஸ் கொக்கிப்புழு நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, அவை இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடையவை. சுமார் 25 முதல் 100 புழுக்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் லேசான தலைவலி போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். நோய்த்தொற்றின் எண்ணிக்கை 100 முதல் 500 புழுக்களை எட்டும்போது, நோயாளி கடுமையான சோர்வு, இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் வயிற்று வலியை அனுபவிக்கிறார். அறிகுறிகள் மோசமடைந்து, தொற்று 500 க்கும் மேற்பட்ட கொக்கி புழுக்களை அடையும் போது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். என். அமெரிக்கனஸால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இரத்த சோகை மற்றும் உணவு இரும்பு மற்றும் புரதத்தின் அதிக தேவை காரணமாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். என். அமெரிக்கனஸ் நோய்த்தொற்றுகள் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் மலம் மாசுபடுவதைக் குறைக்க சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான தேவை அதிகமாக உள்ளது. தற்போதைய கட்டுப்பாட்டு உத்திகளில் என். அமெரிக்கனஸ் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க அல்லது அகற்ற 4 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு வெகுஜன மருந்து நிர்வாகத்தின் கலவை அடங்கும். புலிகளின் ஸ்ட்ராங்கிலிடா ஒட்டுண்ணிகள் நாய்களின் ஒட்டுண்ணிகள் மனிதர்களின் ஒட்டுண்ணி நெமடோடுகள் பாலூட்டிகளின் ஒட்டுண்ணி நெமடோட்கள் 1902 இல் விவரிக்கப்பட்ட சார்லஸ் வார்டெல் ஸ்டைல்ஸ் விலங்குகளால் பெயரிடப்பட்ட டாக்ஸா