Tuberculosis diagnosis
நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட மருத்துவ மாதிரியில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் பாக்டீரியாவைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் காசநோய் கண்டறியப்படுகிறது. பிற ஆய்வுகள் காசநோயை நோயறிதலாக வலுவாக பரிந்துரைக்கலாம் என்றாலும், அதை உறுதிப்படுத்த முடியாது. காசநோய்க்கான (காசநோய்) ஒரு முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீட்டில் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை (கசிவு அல்லது வேறு ஏதேனும் பொருத்தமான மாதிரி) ஆகியவை அடங்கும். இது ஒரு காசநோய் தோல் சோதனை, பிற ஸ்கேன்கள் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள், அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நுரையீரல் காசநோயின் அறிகுறிகளைப் பெறுவது மருத்துவ வரலாற்றில் அடங்கும்ஃ உற்பத்தி, மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்கள் நீடித்த இருமல், மார்பு வலி மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ். முறையான அறிகுறிகளில் குறைந்த அளவிலான பணம் அனுப்பும் காய்ச்சல், குளிர், இரவு வியர்வை, பசியின்மை இழப்பு, எடை இழப்பு, எளிதான சோர்வு, மற்றும் சளி வெளியேறத் தொடங்கும் ஆனால் சீழ் நிறமாக மாறும் கசப்பு உற்பத்தி ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ வரலாற்றின் பிற பகுதிகளில் முந்தைய காசநோய் வெளிப்பாடு, தொற்று அல்லது நோய் மற்றும் எச். ஐ. வி தொற்று போன்ற காசநோய் நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் ஆகியவை அடங்கும். கணக்கெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, 20 சதவீதம் அல்லது நுரையீரல் காசநோய் நோயாளிகளில் 75 சதவீதம் பேர் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். நிமோனியா போன்ற நோய் மூன்று வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்போது அல்லது ஆரோக்கியமான ஒரு நபரின் சுவாச நோய் வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பதிலளிக்காதபோது காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். உடல் பரிசோதனை நோயாளியின் பொதுவான ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்காக உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. காசநோயை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், சில கண்டுபிடிப்புகள் காசநோயைக் குறிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, கசப்பில் இரத்தம், குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு மற்றும் இரவில் வியர்வை வடிதல் ஆகியவை காசநோய் காரணமாக இருக்கலாம். நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு மாதிரியிலிருந்து மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் உயிரினங்களை வளர்ப்பதன் மூலம் மட்டுமே காசநோயை ஒரு உறுதியான நோயறிதல் செய்ய முடியும் (பெரும்பாலும் கசிவு, ஆனால் சீழ், சி. எஸ். எஃப், பயாப்ஸிட் திசு போன்றவை இதில் அடங்கும்). கலாச்சாரம் தவிர வேறு ஒரு நோயறிதல் "சாத்தியமான" அல்லது "அனுமானிக்கப்பட்ட" என மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படலாம். காசநோய் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியத்தை மறுக்கும் நோயறிதலுக்கு, பெரும்பாலான நெறிமுறைகளுக்கு இரண்டு தனித்தனி கலாச்சாரங்கள் இரண்டும் எதிர்மறையை சோதிக்க வேண்டும். நோயாளி கசப்பை உற்பத்தி செய்கிறார் என்றால் அமில-வேகமான பாசில்லிக்கு கசப்பு கசிவு சவ்வுகள் மற்றும் கலாச்சாரங்கள் செய்யப்பட வேண்டும். இதற்கு விருப்பமான முறை ஃப்ளோரசன்ஸ் மைக்ரோஸ்கோபி (ஔரமைன்-ரோடமைன் ஸ்டேனிங்) ஆகும், இது வழக்கமான ஜீல்-நீல்ஸன் ஸ்டேனிங்கை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது. தன்னிச்சையான கசப்பு உற்பத்தி இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மாதிரியை தூண்டலாம், பொதுவாக ஒரு நெபுலைஸ் செய்யப்பட்ட உப்பு அல்லது உப்பு மூச்சுக்குழாய் கரைசலுடன் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. மூன்று கசப்பு மாதிரிகளைத் தூண்டுவது மூன்று இரைப்பை கழுவுதல்களை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது என்று ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. குடல் மாதிரியை உற்பத்தி செய்ய இயலாத நோயாளிகளில், நுரையீரல் காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான பொதுவான மாற்று மாதிரி ஆதாரங்களில் இரைப்பை கழுவுதல், குரல்வளை துணியால் துடைத்தல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல், மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல், மற்றும்/அல்லது மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல்), மற்றும் நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் கடத்தல்) ஆகியவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மெடியாஸ்டினோஸ்கோபி அல்லது தொராக்கோஸ்கோபியின் போது திசு பயாப்ஸி உட்பட மிகவும் ஊடுருவும் நுட்பம் தேவைப்படுகிறது. பி. சி. ஆர் மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாவும் அமில வேகமானவை. ஸ்மீயர் நேர்மறையாக இருந்தால், பி. சி. ஆர் அல்லது மரபணு ஆய்வு சோதனைகள் எம். காசநோயை மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம். கசப்பு புண் எதிர்மறையாக இருந்தாலும், காசநோய் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் எதிர்மறை கலாச்சாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே விலக்கப்படுகிறது. பிற பல வகையான கலாச்சாரங்கள் உள்ளன. பாரம்பரியமாக, கலாச்சாரங்கள் லோவென்ஸ்டீன்-ஜென்சன் (எல். ஜே), கிர்ச்னர் அல்லது மிடில் ப்ரூக் மீடியாவை (7எச்9,7எச்10 மற்றும் 7எச்11) பயன்படுத்தியுள்ளன. ஏ. எஃப். பியின் கலாச்சாரம் மைக்கோபாக்டீரியாவின் பல்வேறு வடிவங்களை வேறுபடுத்திக் காட்ட முடியும், இருப்பினும் இதன் முடிவுகள் ஒரு உறுதியான பதிலுக்கு நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் ஆகலாம். எம். பி/பி. ஏ. சி. டி, பி. ஏ. சி. டி. இ. சி 9000, வெர்சாட்ரெக் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியல் வளர்ச்சி குறியீட்டு குழாய் (எம். ஜி. ஐ. டி) ஆகியவை வேகமான புதிய தானியங்கி அமைப்புகளில் அடங்கும். நுண்ணோக்கி கண்காணிப்பு மருந்து உணர்திறன் மதிப்பீட்டு கலாச்சாரம் ஒரு வேகமான மற்றும் மிகவும் துல்லியமான முறையாக இருக்கலாம். கதிரியக்கவியல் மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் சி. டி. சுறுசுறுப்பான நுரையீரல் காசநோய்களில், ஊடுருவல்கள் அல்லது ஒருங்கிணைப்புகள் மற்றும்/அல்லது துவாரங்கள் பெரும்பாலும் மேல் நுரையீரலில் இடைநிலை அல்லது ஹிலர் லிம்படெனோபதி அல்லது நுரையீரல் வெளியேற்றங்களுடன் அல்லது இல்லாமல் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், புண்கள் நுரையீரலில் எங்கும் தோன்றலாம். பரவும் காசநோய்களில் நுரையீரல் வயல்கள் முழுவதும் பல சிறிய முடிச்சுகளின் வடிவம் பொதுவானது-இது மிலியரி காசநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எச். ஐ. வி மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில், ஏதேனும் அசாதாரணமானது காசநோயைக் குறிக்கலாம் அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே முற்றிலும் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம். மார்பு ரேடியோகிராஃப்களில் உள்ள அசாதாரணங்கள் காசநோயைக் குறிக்கலாம், ஆனால் அவை காசநோயைக் கண்டறிய வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், காசநோய் தோல் சோதனைக்கு நேர்மறையான எதிர்வினை மற்றும் நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத ஒரு நபருக்கு நுரையீரல் காசநோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை நிராகரிக்க மார்பு ரேடியோகிராஃப்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். நுரையீரலின் மேல் மடலின் உச்சிகளின் குழிவுறுதல் அல்லது ஒருங்கிணைப்பு அல்லது மரத்தில் உள்ள மொட்டு அடையாளம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் மார்பு எக்ஸ்ரேயில் காணப்படலாம். காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளின் மார்பு சி. டி. களில் மரத்தில் மொட்டு அடையாளம் தோன்றலாம், ஆனால் இது காசநோய்க்கு குறிப்பிட்டதல்ல. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான காசநோய் நோயாளிகளுக்கு எஃப். டி. ஜி. பி. இ. டி/சி. டி. எஃப். டி. ஜி. பி. இ. டி/சி. டி பல பயனுள்ள பாத்திரங்களை வகிக்க முடியும். இந்த பாத்திரங்களில் செயலில் உள்ள காசநோய் புண்களைக் கண்டறிதல், நோய் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல், செயலில் உள்ள மற்றும் மறைந்திருக்கும் நோய்க்கு இடையிலான வேறுபாடு, நோய் அளவை மதிப்பீடு செய்தல் (நிலைப்படுத்துதல்), சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணித்தல் மற்றும் சாத்தியமான பயாப்ஸி இலக்கை அடையாளம் காண்பது ஆகியவை அடங்கும். மார்பக எக்ஸ்-ரேயின் ஒரு மாறுபாடு, அப்ரூகிராஃபி (அதன் கண்டுபிடிப்பாளர் டாக்டர் மானுவல் டயஸ் டி அப்ரூவின் பெயரிலிருந்து) ஒரு சிறிய கதிரியக்க படம், இது மினியேச்சர் மாஸ் கதிரியக்கம் (எம். எம். ஆர்) அல்லது மினியேச்சர் மார்பு கதிரியக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதன் தீர்மானம் குறைவாக இருந்தாலும் (இது நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது, எடுத்துக்காட்டாக) இது காசநோயைக் கண்டறிய போதுமான துல்லியமானது. பாரம்பரிய எக்ஸ்-ரேயை விட மிகக் குறைந்த செலவில், எம்எம்ஆர் 1950 களில் சில நாடுகளில் விரைவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு விரிவாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. உதாரணமாக, பிரேசில் மற்றும் ஜப்பானில், காசநோய் தடுப்புச் சட்டங்கள் நடைமுறைக்கு வந்தன. மக்கள் தொகையில் 60 சதவீதம் பேர் எம்எம்ஆர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். காசநோய் நிகழ்வு வியத்தகு அளவில் குறைந்ததால், இந்த செயல்முறை சாதகமாக இல்லை, ஆனால் கைதிகள் மற்றும் குடிவரவு விண்ணப்பதாரர்களின் திரையிடல் போன்ற சில சூழ்நிலைகளில் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லிம்போசைட் சுரப்பு அல்லது லிம்போசைட் சூப்பர்நாட்டண்டில் உள்ள ஆன்டிபாடி அல்லது ALS மதிப்பீட்டில் இருந்து நோயெதிர்ப்பு சோதனை ALS மதிப்பீடு ஆன்டிபாடிகள் என்பது காசநோய், காலரா, டைபாய்டு போன்ற செயலில் உள்ள நோய்களைக் கண்டறிய ஒரு நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீடாகும். சமீபத்தில், ஏஎல்எஸ் மதிப்பீடு விஞ்ஞான சமூகத்தை அங்கீகரிக்கிறது, ஏனெனில் இது காசநோயைக் கண்டறிய விரைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோட்பாடு மறைந்திருக்கும் காசநோய் நோய்த்தொற்றைக் காட்டிலும் செயலில் உள்ள காசநோய் நோய்த்தொற்றின் போது காசநோய்-ஆன்டிஜென்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் குறுகிய காலத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தில் காணப்படும் இன் விவோ செயல்படுத்தப்பட்ட பிளாஸ்மா பி செல்களில் இருந்து ஆன்டிபாடி சுரப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் ALS மதிப்பீட்டிற்கு ஒத்த அணுகுமுறை. டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் என்பது நோயாளியின் இரத்த நாளங்களுக்குள் சுழலும் செயலில் உள்ள M.tuberculosis ஐக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு முறையாகும். இந்த தோல் இணைப்பில் சுரக்கும் பாக்டீரியா புரதமான எம். பி. பி-64 ஐ அடையாளம் காணும் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, இது சருமத்தின் இரத்தத் தந்துகிகள் வழியாகச் சென்று ஒரு நோயெதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது. இந்த சுரக்கும் பாக்டீரியா புரதத்தை இணைப்பு கண்டறிந்தால், சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்துவிடும். ட்யூபெர்குலின் தோல் சோதனை இரண்டு சோதனைகள் உள்ளனஃ மான்டௌக்ஸ் மற்றும் ஹீஃப் சோதனைகள். மான்டௌக்ஸ் தோல் சோதனை அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அமெரிக்க தொராசிக் சொசைட்டி மற்றும் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி. டி. சி) ஆகியவற்றால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் ஒரு நேர்மறையான காசநோய் தோல் சோதனையின் வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால், மற்றொரு தோல் சோதனை தேவையில்லை. ஹீஃப் சோதனை 2005 வரை ஐக்கிய இராச்சியத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் இது நான்கு-புள்ளி அளவில் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மான்டௌக்ஸ் சோதனை இப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10 TU (0.1 மில்லி 100 TU/மில்லி, 1:1000) உடன் செய்யப்படும் சமமான மான்டௌக்ஸ் சோதனை நேர்மறை அளவுகள் 0-4 மிமீ இன்டூரஷன் (ஹீஃப் 0 முதல் 1 வரை) 5-14 மிமீ இன்டூரஷன் (ஹீஃப் 2) 15 மிமீ இன்டூரஷன் விட அதிகமாக (ஹீஃப் 3 முதல் 5 வரை) காசநோய் எதிர்வினையின் சி. டி. சி வகைப்பாடு 10 மான்டௌக்ஸ் அலகுகளுக்கு 5-15 மிமீ (நபரின் ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து) க்கும் அதிகமான இன்டூரஷன் (தோலின் கடினப்படுத்தப்பட்ட பகுதி) ஒரு நேர்மறையான விளைவாகக் கருதப்படுகிறது, இது காசநோய் நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது. எச். ஐ. வி பாசிட்டிவ் நபருக்கு 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல் பாசிட்டிவ் உள்ளது காசநோய் நோயாளிகளின் சமீபத்திய தொடர்புகள் சி. எக்ஸ். ஆரில் முடிச்சு அல்லது ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்களைக் கொண்ட நபர்கள் பழைய குணப்படுத்தப்பட்ட காசநோயாளிகளுடன் ஒத்துப்போகின்றனர் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் 10 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் சமீபத்தில் வந்தவர்களில் பாசிட்டிவ் உள்ளனர் (5 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவாக) அதிக அளவில் உள்ள நாடுகளில் இருந்து ஊசி மருந்து பயனர்கள் அதிக ஆபத்துள்ள கூட்ட அமைப்புகளின் குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் ஊழியர்கள் (எ. கா., சிறைச்சாலைகள், நர்சிங் ஹோம்கள், மருத்துவமனைகள், வீடற்ற தங்குமிடங்கள் போன்றவை) மைக்கோபாக்டீரியாலஜி ஆய்வக பணியாளர்கள் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்ட நபர்கள் (எ. கா., நீரிழிவு நோய், நீடித்த கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை, லுகேமியா, இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய், நாள்பட்ட உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறிகள், குறைந்த உடல் எடை போன்றவை) காசநோய்க்கான அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத நபர்களில் 4 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவுகளில் பெரியவர்களுக்கு வெளிப்படும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் 15 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் நேர்மறையானவர்கள் (குறிப்புஃ இலக்கு வைக்கப்பட்ட தோல் சோதனை திட்டங்கள் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களிடையே மட்டுமே நடத்தப்பட வேண்டும்) ஒரு காசநோய் சோதனை மாற்றம் என்பது 2 ஆண்டு காலத்திற்குள் 10 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்பு, வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் வரையறுக்கப்படுகிறது. பி. சி. ஜி தடுப்பூசி மற்றும் டியூபர்குளின் தோல் சோதனை பி. சி. ஜி நோய்த்தடுப்பு ஊசி போடப்பட்டவர்களுக்கு மான்டௌக்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்துவதில் கருத்து வேறுபாடு உள்ளது. மான்டௌக்ஸ் சோதனையை நிர்வகிப்பதிலும் விளக்குவதிலும், முந்தைய பி. சி. ஜி தடுப்பூசி புறக்கணிக்கப்பட வேண்டும் என்பது அமெரிக்க பரிந்துரை; நேர்மறையான டியூபர்குளின் சோதனைகளை விளக்குவதற்கு இன்டர்ஃபெரான்-ஜி. எம் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது இங்கிலாந்தின் பரிந்துரை, மேலும், பி. சி. ஜி (அமெரிக்க மூலோபாயத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதி) உள்ளவர்களுக்கு தொடர் டியூபர்குளின் தோல் பரிசோதனையை இங்கிலாந்து பரிந்துரைக்கவில்லை. குவாண்டிஃபெரான் கோல்டின் பயன்பாடு குறித்த அவர்களின் வழிகாட்டுதல்களில் அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் குவாண்டிஃபெரான் கோல்ட் பி. சி. ஜி தடுப்பூசி செலுத்துதல் டியூபர்குளின் சோதனைகளால் பாதிக்கப்படாது என்று கூறுகின்றன. பொதுவாக அமெரிக்க அணுகுமுறை மிகவும் தவறான நேர்மறைகளையும், நச்சு மருந்துகளுடன் அதிக தேவையற்ற சிகிச்சையையும் விளைவிக்கக்கூடும்; யு. கே அணுகுமுறை கோட்பாட்டில் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்-γ சோதனைகளின் பயன்பாட்டின் காரணமாக மேலும் குறிப்பிட்டதாக இருக்க வேண்டும். அமெரிக்க பரிந்துரைகளின் கீழ், மறைந்த காசநோய் நோய்த்தொற்றின் (எல்டிபிஐ) நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பி. சி. ஜி-தடுப்பூசி போடப்பட்ட எந்தவொரு நபருக்கும் 10 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தோல் சோதனை இருந்தால், இந்த சூழ்நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால்ஃ தொற்று காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றொரு நபருடன் தொடர்பில் இருந்தவர் அதிக காசநோய் பாதிப்பு உள்ள நாட்டில் பிறந்தார் அல்லது வசித்து வருகிறார். இவை விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. அடினோசின் டீமினேஸ் 2007 ஆம் ஆண்டில், என்ஹெச்எஸ் சுகாதார தொழில்நுட்ப மதிப்பீட்டுத் திட்டத்தின் அடினோசின் டீமினேஸின் முறையான மதிப்பாய்வு, "நுரையீரல் காசநோயைக் கண்டறிவதற்கு ஏடிஏ சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை" என்று முடிவு செய்தது. இருப்பினும், நுரையீரல் காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான நுரையீரல் திரவ மாதிரிகளில் அவற்றின் பயன்பாட்டை ஆதரிப்பதற்கான கணிசமான சான்றுகள் உள்ளன, அங்கு உணர்திறன் மிக அதிகமாக இருந்தது, மேலும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சற்றே குறைவான அளவிற்கு. நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகிய இரண்டிலும், ஏ. டி. ஏ சோதனைகள் வேறு எந்த சோதனையையும் விட அதிக உணர்திறன் கொண்டவை ". நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் (என். ஏ. ஏ. டி) காசநோய்க்கான என். ஏ. ஏ. டி என்பது பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி. சி. ஆர்) நுட்பம் அல்லது டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்-மத்தியஸ்த பெருக்கம் (டி. எம். ஏ) அல்லது மைக்கோபாக்டீரியல் நியூக்ளிக் அமிலத்தைக் கண்டறிய மற்ற வகையான நியூக்ளிக் அமில பெருக்க முறைகளைப் பயன்படுத்தும் பலதரப்பட்ட சோதனைகளின் குழுவாகும். இந்த சோதனைகள் எந்த நியூக்ளிக் அமில வரிசையைக் கண்டறிகின்றன மற்றும் அவற்றின் துல்லியத்தில் வேறுபடுகின்றன. 2000 களின் தசாப்தத்தில், வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய இரண்டு மிகவும் பொதுவான சோதனைகள் பெருக்கப்பட்ட மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் நேரடி சோதனை (எம். டி. டி, ஜென்-ப்ரோப்) மற்றும் ஆம்ப்லிகர் (ரோச் நோயறிதல்) ஆகும். 2007 ஆம் ஆண்டில், என். எச். எஸ் சுகாதார தொழில்நுட்ப மதிப்பீட்டு திட்டத்தின் என். ஏ. ஏ. டி பற்றிய முறையான மதிப்பாய்வு, "என். ஏ. ஏ. டி சோதனை துல்லியம் மற்ற மாதிரிகளுக்கு மாறாக சுவாச மாதிரிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும்போது மிகவும் உயர்ந்ததாக இருக்கும்" என்று முடிவு செய்தது. முடிவுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்றாலும், தற்போது கிடைக்கக்கூடிய பிற வணிக ரீதியான சோதனைகளை விட ஏஎம்டிடிடி சோதனை சிறப்பாக செயல்படுவதாகத் தெரிகிறது. எக்ஸ்பெர்ட்® எம்டிபி/ஆர்ஐஎஃப் மற்றும் எக்ஸ்பெர்ட் எம்டிபி/ஆர்ஐஎஃப் அல்ட்ரா ஆகியவை நுரையீரலுக்கு வெளியே உள்ள காசநோயைக் கண்டறிவதில் அதிக தனித்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது ரிஃபாம்பிசின் எதிர்ப்பைக் கண்டறிவதில் துல்லியமானது. இருப்பினும், கலாச்சார முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருக்கும்போது காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் மருத்துவ தீர்ப்பை நம்ப வேண்டும். எம். டி. டி சோதனையைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்ற காசநோய் சிகிச்சையைக் குறைக்கிறது என்று 2007 ஆம் ஆண்டுக்கு முந்தைய கண்காணிப்பு ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஆய்வில் எம். டி. டி சோதனையின் துல்லியம் பின்வருமாறு கண்டறியப்பட்டதுஃ ஒட்டுமொத்த உணர்திறன் 92 சதவீதம் குறிப்பிட்ட 99 சதவீதம் ஸ்மீயர் பாசிட்டிவ் நோயாளிகளின் உணர்திறன் 99 சதவீதம் குறிப்பிட்ட 98 சதவீதம் ஸ்மீயர் நெகட்டிவ் நோயாளிகளின் உணர்திறன் 62 சதவீதம் குறிப்பிட்ட 99 சதவீதம் 2010 ஆம் ஆண்டில் எக்ஸ்பெர்ட் எம். டி. பி/ஆர். ஐ. எஃப் சோதனை, காசநோய்க்கான மற்றொரு என். ஏ. ஏ. டி, வணிக ரீதியாக கிடைத்தது, மேலும் சி. டி. சி 2015 இல் கூறியது போல், இது "காசநோய் நோய் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பின் விரைவான நோயறிதலுக்கு பங்களித்து காசநோய் (டிபி) கட்டுப்பாட்டில் புரட்சியை ஏற்படுத்தத் தொடங்கியது. இந்த சோதனை ஒரே நேரத்தில் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் காம்ப்ளக்ஸ் (எம். டி. பி. சி) மற்றும் ரிஃபாம்பின் (ஆர். ஐ. எஃப்) எதிர்ப்பை 2 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறிகிறது. ஒப்பிடுகையில், நிலையான கலாச்சாரங்கள் எம். டி. பி. சி வளர 2 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகலாம் மற்றும் வழக்கமான மருந்து எதிர்ப்பு சோதனைகள் மேலும் 3 வாரங்களைச் சேர்க்கலாம் ". எக்ஸ்பெர்ட் எம்டிபி/ஆர்ஐஎஃப் அல்ட்ரா எக்ஸ்பெர்ட் எம்டிபி/ஆர்ஐஎஃப் சோதனையில் மேம்படுகிறது. சிறுநீரில் மைக்கோபாக்டீரியல் லிப்போஅரபினோமன்னன் (எல்ஏஎம்) ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட சோதனைகள் காசநோய் (டிபி) க்கான பாயிண்ட்-ஆஃப்-கேர் சோதனைகளாக வெளிவந்துள்ளன. எல்ஏஎம் ஆன்டிஜென் என்பது மைக்கோபாக்டீரியல் செல் சுவர்களில் இருக்கும் ஒரு லிப்போபோலிசாக்கரைடு ஆகும், இது வளர்சிதை மாற்ற செயலில் அல்லது சீரழிந்த பாக்டீரியா உயிரணுக்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் செயலில் உள்ள காசநோய் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இருப்பதாகத் தெரிகிறது. சிறுநீர் அடிப்படையிலான சோதனை கசப்பு அடிப்படையிலான சோதனையை விட நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் சிறுநீர் சேகரிக்கவும் சேமிக்கவும் எளிதானது, மேலும் கசப்பு சேகரிப்புடன் தொடர்புடைய தொற்று கட்டுப்பாட்டு அபாயங்கள் இல்லை. 2015 ஆம் ஆண்டில், எச். ஐ. வி உள்ளவர்களுக்கு அலேரே டிட்டர்மைன் டிபி எல்ஏஎம் ஏஜி மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்த உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைத்தது மற்றும் 100 செல்கள்/மைக்ரோ லிட்டருக்குக் கீழே உள்ள சிடி 4 எண்ணிக்கை மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பின் அளவுகோல்களின்படி தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் என்று வரையறுக்கப்படுபவர்களுக்கு (சுவாச விகிதம்> நிமிடத்திற்கு 30 சுவாசம், உடல் வெப்பநிலை> 39 டிகிரி செல்சியஸ், இதய துடிப்பு> நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகள், அல்லது உதவி இல்லாமல் நடக்க முடியவில்லை). இந்த பரிந்துரை 12 குறுக்கு வெட்டு அல்லது கூட்டு ஆய்வுகளின் கோக்ரேன் முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு மூலம் தெரிவிக்கப்பட்டது, இது ஒரு நுண்ணுயிரியல் குறிப்பு தரத்திற்கு எதிராக ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த 45 சதவீதம் திரட்டப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் 92 சதவீதம் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் காட்டியது. மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணர்திறன் இருந்தபோதிலும், காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சோதனை-வழிகாட்டுதல் துவக்கம் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பி. எல். எச். ஐ. வி. யில் இறப்பைக் குறைத்தது. 2019 ஆம் ஆண்டில், ஃபின்ட், புஜிஃபில்ம், கேப் டவுன் பல்கலைக்கழகம், ரட்ஜர்ஸ் பல்கலைக்கழகம், ஆல்பர்ட்டா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் ஜி. எச். ஐ. டி நிதியுதவி பெற்ற ஒட்சுகா உள்ளிட்ட சர்வதேச ஆர் அண்ட் டி கூட்டமைப்பு புஜிஃபில்ம் சில்வாம்ப் காசநோய் புள்ளி-பராமரிப்பு எல்ஏஎம் மதிப்பீட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் முதல் மருத்துவ ஆய்வை நிறைவு செய்தது. அலேரே டிட்டர்மைன் டிபி எல்ஏஎம் ஏஜி மதிப்பீட்டுடன் ஒப்பிடுகையில், புஜிஃபில்ம் சில்வாம்ப் டிபி எல்ஏஎம் மதிப்பீட்டில் 5-மெத்தில்தியோ-டி-சைலோஃபுரானோஸ் (எம். டி. எக்ஸ்) எபிடோப்பை நோக்கி இயக்கப்படும் புதிய மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் உயர் குறிப்பிட்ட நிலையில் அதிக நோயறிதல் உணர்திறனை செயல்படுத்த ஒரு வெள்ளி பெருக்குதல் தொழில்நுட்பம் ஆகியவை அடங்கும். 968 எச். ஐ. வி + மருத்துவமனை உள்நோயாளிகளுடனான ஒரு ஆய்வில், ஃபுஜிஃபில்ம் சில்வாம்ப் டிபி எல்ஏஎம் சோதனை அலேரே டிட்டர்மைன் டிபி எல்ஏஎம்ஏஜி மற்றும் ஃபுஜிஃபில்ம் சில்வாம்ப் டிபி எல்ஏஎம் ஆகியவற்றை விட 28.1% அதிக உணர்திறனைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் செயலில் உள்ள காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 65 சதவீதத்தை 24 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறிய முடியும். 1,595 உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகளுடன் ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு 70.7% உணர்திறன் மற்றும் ஃபுஜிஃபில்ம் சில்வாம்ப் டிபி எல்ஏஎம்-க்கு எச்ஐவி உடன் வாழும் மக்களில் காசநோய் கண்டறிதலுக்கான 90.9% குறிப்பிட்ட தன்மையைக் காட்டியது. இந்த சோதனை எச். ஐ. வி-எதிர்மறை வெளி நோயாளிகளில் அதிக நேர்மறையான முன்கணிப்பு மதிப்பைக் (95.2%) காட்டியது மற்றும் பொது மக்களில் விரைவான, சிறுநீர் அடிப்படையிலான காசநோய் நோயறிதலை மேம்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. பெரிய வருங்கால ஆய்வுகள் வழியில் உள்ளன. இன்டர்ஃபெரான்-γ வெளியீட்டு மதிப்பீடுகள் இன்டர்ஃபெரான்-γ (இன்டர்ஃபெரான்-காமா) வெளியீட்டு மதிப்பீடுகள் (ஐ. ஜி. ஆர். ஏ) காசநோய்க்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய சோதனைகள் ஆகும். ஐஜிஆர்ஏக்கள் இன்டர்ஃபெரான்-காம்மாவின் புரவலன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு ஆரம்பகால சுரப்பு ஆன்டிஜென் இலக்கு 6 (ஈஎஸ்ஏடி-6) மற்றும் கலாச்சார வடிகட்டுதல் புரதம் 10 (சிஎஃப்பி-10) ஆகியவற்றிற்கான மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் ஆன்டிஜென்களின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த ஆன்டிஜென்கள் காசநோய் அல்லாத சில மைக்கோபாக்டீரியாவில் மட்டுமே இருப்பதால் அல்லது எந்த பி. சி. ஜி தடுப்பூசி விகாரத்திலும் இல்லாததால், இந்த சோதனைகள் காசநோய் தோல் சோதனையை விட மிகவும் குறிப்பிட்டவை என்று கருதப்படுகிறது. குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்டு இன்-டியூப் மற்றும் T-SPOT.TB இரத்த பரிசோதனைகள் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் கண்டறிய இந்த ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து வரும் நிணநீர் அணுக்கள் ஆன்டிஜென்களுடன் அடைகாக்கப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் இன்டர்ஃபெரான் γ சோதனைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை சமமானவை அல்ல. நோயாளி இதற்கு முன்பு காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், டி லிம்போசைட்டுகள் பதிலுக்கு இன்டர்ஃபெரான் γ ஐ உற்பத்தி செய்கின்றன. குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்டு இன்-டியூப் இன்டர்ஃபெரான் γ இன் முழு இரத்த உற்பத்தியையும் கண்டறிய எலிசா வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது. சோதனைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்டு முழு இரத்தமும் ஆன்டிஜென்களுக்கு (ஈஎஸ்ஏடி-6, சிஎஃப்பி-10 மற்றும் டிபி 7.7 (பி 4)) வெளிப்படும்போது இன்டர்ஃபெரானின் மொத்த அளவை அளவிடுகிறது, அதே நேரத்தில் எஃப். டி. ஏ அங்கீகரிக்கப்பட்ட குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்டின் பயன்பாட்டிற்கான வழிகாட்டுதல்கள் டிசம்பர் 2005 இல் சி. டி. சி ஆல் வெளியிடப்பட்டன. அக்டோபர் 2007 இல், அமெரிக்காவில் பயன்படுத்த குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்டு இன் டியூபுக்கு எஃப். டி. ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. என்சைம்-லிங்க்ட் இம்யூனோஸ்பாட் அஸ்ஸாய் (ELISPOT) என்பது இங்கிலாந்தில் கிடைக்கும் மற்றொரு இரத்தப் பரிசோதனையாகும், இது நோயறிதலுக்கான தோல் சோதனையை மாற்றலாம். T-SPOT.TB, ஒரு வகை ELISpot மதிப்பீடு, இன்டர்ஃபெரான் γ ஐ சுரக்கும் செயல்படுத்தப்பட்ட டி லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுகிறது. மறைந்திருக்கும் காசநோயைக் கண்டறிவதற்காக, ஐ. ஜி. ஆர். ஏ. களின் மூன்று முறையான மதிப்புரைகள், முந்தைய தடுப்பூசிகளிலிருந்து மறைந்திருக்கும் காசநோயை வேறுபடுத்துவதற்கான சோதனைகளுக்கு சிறந்த குறிப்பிட்ட தன்மையைக் குறிப்பிட்டன என்று முடிவு செய்தன. கொரியாவில் இருந்து ஒரு ஆய்வின்படி, எல்டிபிஐ அதிக அளவில் உள்ள இடத்தில், குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்டு மற்றும் T-SPOT.TB ஆகியவை நல்ல உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் மறைந்திருக்கும் காசநோயைக் கண்டறியும் திறன் காரணமாக செயலில் உள்ள காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான குறிப்பிட்ட தன்மையைக் குறைக்கின்றன. சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வில், வளர்ந்த மற்றும் வளரும் நாடுகளின் தரவுகளுடன், குவாண்டிஃபெரான்-டிபி கோல்ட் இன் டியூப் 81 சதவீதம் செயலில் உள்ள காசநோய்க்கான ஒருங்கிணைந்த உணர்திறன் மற்றும் 99.2% இன் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தது, அதே நேரத்தில் T-SPOT.TB என்பது 87.5% இன் ஒருங்கிணைந்த உணர்திறன் மற்றும் 86.3% இன் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டிருந்தது. நேருக்கு நேர் ஒப்பீடுகளில், ஐஜிஆர்ஏக்களின் உணர்திறன் டிஎஸ்டியை விட அதிகமாக இருந்தது. இருப்பினும், பல அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் செயலில் உள்ள காசநோய் நோயாளிகளில் ஐஜிஆர்ஏக்களை விட டிஎஸ்டிக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பதாக தெரிவித்துள்ளன; ஒரு பெரிய ஆய்வு டிஎஸ்டிக்கு 90 சதவீதம் மற்றும் குவாண்டிஃபெரான்-டிபி தங்க மதிப்பீட்டிற்கு 81 சதவீதம் மட்டுமே உணர்திறன் இருப்பதாக தெரிவித்துள்ளது. ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழகத்தின் ஒரு ஆய்வு, நோயெதிர்ப்பு பூஸ்டர்களைச் சேர்ப்பது எதிர்மறை நபர்களிடமிருந்து நேர்மறையைப் பிரிப்பதில் ஐஜிஆர்ஏவை மிகவும் நம்பகமானதாக மாற்றும் என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. சவுத்தாம்ப்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் ஒரு ஆய்வு, சுற்றுச்சூழல் வெப்பநிலையில் ஏற்படும் மாறுபாடுகள் ஐஜிஆர்ஏவின் செயல்திறனில் ஆழமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதைக் காட்டுகிறது. அதே குழுவிலிருந்து சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு முகவர்கள் ஐ. ஜி. ஆர். ஏ. களின் செயல்திறனை கணிசமாக குறைக்கின்றன என்பதற்கான ஆதாரங்களையும் வழங்கியது, இது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு நோயாளிகளில் அவற்றின் நம்பகத்தன்மை குறித்த கவலைகளை எழுப்பியது. இருப்பினும், பெரும்பாலான மருத்துவ அமைப்புகளில் டிஎஸ்டிக்கு பதிலாக ஐஜிஆர்ஏ மாற்றப்பட்டது, ஆனால் பயிற்சியளிக்கப்பட்ட எலிகளைப் பயன்படுத்தி காசநோய் கண்டறிதலின் முடிவைப் படிக்கும்போது மாறுபாடு ஒரு கவலையாக உள்ளது. சர்வதேச இலாப நோக்கற்ற அமைப்பான ஏ. பி. ஓ. பி. ஓ தான்சானியாவில் உள்ள சோகோயின் வேளாண் பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைந்து ஆப்பிரிக்க மாபெரும் பாக்கெட் எலிகளுக்கு (கிரிசெட்டோமிஸ் அன்சோர்ஜி) காசநோயின் "வாசனையை" கண்டறிய பயிற்சி அளித்து வருகிறது. ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு "எலிகள் 67.6% மூலம் குழந்தை காசநோய் கண்டறிதலை அதிகரித்தன" என்றும், இந்த உயிரினங்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பது குழந்தைகளில் இந்த நோயைக் கண்டறிவது தொடர்பான தற்போதைய சவால்களை எதிர்கொள்ள உதவும் என்றும் காட்டுகிறது. அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படும் காசநோய் வகைப்பாட்டு முறை காசநோய்க்கான தற்போதைய மருத்துவ வகைப்பாட்டு முறை (வகுப்பு 0 முதல் 5 வரை) நோயின் நோய்க்கிருமிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அமெரிக்கா. குடியுரிமை மற்றும் குடிவரவு சேவைகள் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களால் (சி. டி. சி) உருவாக்கப்பட்ட புலம்பெயர்ந்தோர் மற்றும் அகதிகளுக்கான கூடுதல் காசநோய் வகைப்பாட்டை (வகுப்பு ஏ, பி 1, அல்லது பி 2) கொண்டுள்ளது. (வகுப்பு) பி அறிவிப்பு திட்டம் காசநோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ள புதிய வருகையை அடையாளம் காண ஒரு முக்கியமான ஸ்கிரீனிங் மூலோபாயம் ஆகும். குறிப்புகள் மேலும் வாசிப்பு வெளிநாட்டினரின் மருத்துவ பரிசோதனை (அகதிகள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்தோர்)-உலகளாவிய இடம்பெயர்வு மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் பிரிவு, சி. டி. சி (வலைத்தளம்). இலக்கு வைக்கப்பட்ட காசநோய் சோதனை மற்றும் மறைந்த காசநோய் தொற்று சிகிச்சை 2000 ஏடிஎஸ்/சி. டி. சி (முழு உரை, பிடிஎஃப் வடிவம்) (புதுப்பிப்புகள் 2001-2003). வெளிப்புற இணைப்புகள் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகம் மூலக்கூறு நோயறிதல், நுண்ணுயிரியல் பிரிவு | நேரடி திசு மாதிரிகளில் பிசிஆர் அடிப்படையிலான கண்டறிதல் ஆக்ஸ்போர்டு இம்யூனோடெக் மருத்துவம் Diagnostics|TB கல்வி மற்றும் கற்றல் மண்டலம் காசநோய் காசநோய் சுவாச அமைப்பு நடைமுறைகளைக் கண்டறிவதற்கான ஸ்போலிகோ தட்டச்சு கருவிகள் (ஒசிமம் பயோ சொல்யூஷன்ஸ்)