Ileostomy
எலியோஸ்டமி என்பது சிறுகுடலின் (இலியம்) முனை அல்லது வளையத்தை தோலின் மேற்பரப்பில் கொண்டு வருவதன் மூலம் கட்டப்பட்ட ஒரு ஸ்டோமா (அறுவை சிகிச்சை திறப்பு) ஆகும், அல்லது இந்த திறப்பை உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை ஆகும். குடல் கழிவுகள் எலியோஸ்டோமியிலிருந்து வெளியே சென்று வெளிப்புற ஆஸ்டமி அமைப்பில் சேகரிக்கப்படுகின்றன, இது திறப்புக்கு அடுத்ததாக வைக்கப்படுகிறது. எலியோஸ்டோமிகள் பொதுவாக அடிவயிற்றின் வலது புறத்தில் உள்ள இடுப்புப்பகுதிக்கு மேலே வைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் ஓரளவு அல்லது முழுமையாக அகற்றப்பட்டிருப்பதால், பெரிய குடல் பாதுகாப்பாக கழிவுகளை செயலாக்க முடியாது என்று பொருள்படும் காயம் அல்லது நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை பதிலில் இலியோஸ்டோமிகள் அவசியம். அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டிய பெருங்குடல் நோய்களில் கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, குடும்ப அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் மற்றும் மொத்த பெருங்குடல் ஹிர்ஷ்ஸ்பிரங் நோய் ஆகியவை அடங்கும். பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையிலும் ஒரு எலியோஸ்டமி தேவைப்படலாம். ஒரு உதாரணம் புற்றுநோய் கட்டி ஒரு அடைப்பை (தடை) ஏற்படுத்தும் ஒரு சூழ்நிலை. அத்தகைய சந்தர்ப்பத்தில் எலியோஸ்டமி தற்காலிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறையானது, கட்டியை அகற்றியதைத் தொடர்ந்து பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலின் மீதமுள்ள பகுதிகளை மீண்டும் இணைப்பதாகும், இது உள்/வெளிப்புற குத ஸ்பின்கர் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க மலக்குடலின் போதுமான அளவு அப்படியே இருக்கும். இறுதியில் எலியோஸ்டோமியில், எலியத்தின் முனை ஒரு துண்டை உருவாக்குவதற்கு (உள்ளே வெளியே திருப்பப்படுகிறது) மற்றும் எலியம் இடத்தில் நங்கூரமிடுவதற்கு விளிம்புகள் தோலுக்கு அடியில் தைக்கப்படுகின்றன. நிரந்தர எலியோஸ்டோமிகள் பொதுவாக இந்த வழியில் செய்யப்படுகின்றன. சிறுகுடலின் சில பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, குடல் அல்லது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் சிறிய மற்றும் பெரிய குடலில் மீண்டும் இணைவதற்கான அனஸ்டோமோசிஸ் போன்ற மேலும் அறுவை சிகிச்சையை சகித்துக்கொள்வதற்கு ஏற்றதாக கருதப்படாவிட்டால், ஒரு இறுதி இலியோஸ்டமி தற்காலிகமாக இருக்கலாம். காலம் ஒரு தற்காலிக அல்லது சுழல் எலியோஸ்டோமியில், எலியமின் ஒரு வளையம் அறுவைசிகிச்சை மூலம் தோல் வழியாக கொண்டு வரப்பட்டு ஒரு ஸ்டோமாவை உருவாக்குகிறது, ஆனால் முழு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அகற்றப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் எலியத்தின் கீழ் பகுதியை எதிர்காலத்தில் மீண்டும் இணைப்பதற்காக வைத்திருக்கிறது, ஆனால் குணமடைய நேரம் தேவைப்படுகிறது. எலியோ-அனல் பையின் அறுவைசிகிச்சை கட்டுமானத்தின் முதல் கட்டமாக தற்காலிக எலியோஸ்டோமிகளும் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகின்றன, எனவே மலப் பொருள் புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட பையில் அது குணமடையும் வரை நுழையாது மற்றும் கசிவுகளுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது-பொதுவாக எட்டு முதல் பத்து வார கால அவகாசம் தேவைப்படுகிறது. குணப்படுத்துதல் முடிந்ததும், தற்காலிக எலியோஸ்டமி பின்னர் "கீழே எடுக்கப்படுகிறது" (அல்லது தலைகீழாக) அறுவைசிகிச்சை மூலம் குடலின் சுழற்சியை சரிசெய்கிறது, இது தற்காலிக ஸ்டோமா மற்றும் தோல் கீறலை மூடுகிறது. எலியோஸ்டோமியுடன் வாழ்வது எலியோஸ்டோமிகள் உள்ளவர்கள் குடல் கழிவுகளை சேகரிக்க ஒரு ஆஸ்டோமி பையை பயன்படுத்த வேண்டும். இலியோஸ்டோமிகள் உள்ளவர்கள் பொதுவாக ஒரு திறந்த-முனை ("வடிகட்டக்கூடிய" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது) ஒன்று அல்லது இரண்டு-துண்டு பையை பயன்படுத்துகிறார்கள், இது ஒரு கசிவு இல்லாத கிளிப் அல்லது வெல்க்ரோ ஃபாஸ்டனருடன் கீழ் முனையில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இதற்கு மாற்றாக மூடிய-முனை பை உள்ளது, அது நிரம்பும்போது தூக்கி எறியப்பட வேண்டும். பொதுவாக, பையை ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் எட்டு முறை காலியாக்க வேண்டும். நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரத்திற்கு மேல் பை காலியாக இருந்தால், தனிநபர்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது குடல் அடைப்பைக் குறிக்கலாம். பை மற்றும் ஃப்ளாஞ்ச் (ஒன்று மற்றும் இரண்டு துண்டு பைகள்) பொதுவாக ஒவ்வொரு 2 முதல் 5 நாட்களுக்கும் மாற்றப்படுகின்றன. ஓஸ்டோமி பைகள் உடலுக்கு அருகில் பொருந்துகின்றன, மேலும் பை மிகவும் நிரம்பியிருக்கும் வரை வழக்கமான ஆடைகளின் கீழ் பொதுவாகத் தெரியவில்லை. ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஸ்டோமா வடிவம் மாறுவதால் அதை தவறாமல் அளவிடுவது அவசியம். வயிற்று அல்லது பெருங்குடல் செவிலியர் ஆரம்பத்தில் ஒரு நோயாளிக்கு இதைச் செய்கிறார், மேலும் பையின் திறப்புக்குத் தேவையான சரியான அளவு குறித்து அவர்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார். அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கலாம் மற்றும் ஒரு சுகாதார வழங்குநரை அழைக்க வேண்டிய அவசியத்தைக் குறிக்கலாம். எலியோஸ்டமி செய்த பிறகு தங்கள் உணவில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும் என்று சிலர் கருதுகின்றனர். தனிநபர்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது முக்கியம். கடினமான அல்லது அதிக நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகள் (எடுத்துக்காட்டாகஃ உருளைக்கிழங்கு தோல்கள், தக்காளி தோல்கள் மற்றும் மூல காய்கறிகள்) சிறுகுடலில் ஜீரணிக்க கடினமாக உள்ளன, மேலும் ஸ்டோமா வழியாகச் செல்லும்போது அடைப்புகள் அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தலாம். உணவை நன்கு மென்று சாப்பிடுவது இதுபோன்ற பிரச்சினைகளைக் குறைக்கும். சில உணவுகள் எரிச்சலூட்டும் வாயு அல்லது வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துவதாக சிலர் கருதுகின்றனர். பல உணவுகள் குடல் வெளியீட்டின் நிறத்தை மாற்றலாம், இது அலாரத்தை ஏற்படுத்தும்; பீட்ரூட், எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தமாகத் தோன்றும் சிவப்பு வெளியீட்டை உருவாக்குகிறது. ஆயினும்கூட, அழற்சி குடல் நோய்க்கான சிகிச்சையாக எலியோஸ்டமி உள்ளவர்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்ததை விட "சாதாரண" உணவை அனுபவிக்க முடியும். நோயாளியின் இரைப்பை குடல் நிபுணர் மற்றும் மருத்துவமனையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உணவியல் நிபுணருடன் இணைந்து சரியான உணவு ஆலோசனை அவசியம். கூடுதல் உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் வெளியீடு சரிசெய்யவும் கட்டுப்படுத்தவும் கண்காணிக்கப்படலாம். வெளியீட்டில் இரத்தம் இருந்தால், ஒரு எலியோஸ்டோமேட் (நோயாளி) அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார். எலியோஸ்டோமிக்குப் பிறகு, மக்கள் தொடர்ந்து குளிக்கலாம் மற்றும் குளிக்கலாம் மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டிருக்கலாம். இவை மற்றும் பிற தலைப்புகள் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் விவாதிக்க முக்கியம். சிக்கல்களில் சிறுநீரக கற்கள், பித்தக்கற்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஒட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். பிற விருப்பங்கள் கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளில், நோய் முழு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை பாதிக்கும், ஆனால் ஆசனவாயை பாதிக்காமல் விட்டுவிட்டால், இலியோனல் அனஸ்டோமோசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையில், முழு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, நோயாளிக்கு ஒரு பெரிய குடல் இருந்தபோது செய்ததைப் போலவே மலப் பொருள் இலியம் வழியாக செல்ல அனுமதிக்க இலியம் பின்னர் ஆசனவாயில் தைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு அனஸ்டோமோசிஸ் குணமடைய அனுமதிக்க ஒரு தற்காலிக லூப் இலியோஸ்டமி தேவைப்படுகிறது. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன், தங்கள் கிரோன் நோய்க்கு இந்த செயல்முறையைப் பெற்றவர்கள் செயற்கை உபகரணங்கள் இல்லாமல் சாதாரண குடல் இயக்கங்களை மீண்டும் தொடங்கலாம். இருப்பினும், கிரோன் நோய் வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், நோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது. 1970 களின் பிற்பகுதியில் இருந்து ஒரு இலியோஸ்டமிக்கு பெருகிய முறையில் பிரபலமான மாற்று பார்னெட் கண்ட குடல் நீர்த்தேக்கம் (அல்லது பி. சி. ஐ. ஆர்) ஆகும். இந்த பையை உருவாக்குவது (1969 இல் டாக்டர் நில்ஸ் காக் முதன்முதலில் முன்னெடுத்த ஒரு செயல்முறையின் மூலம் சாத்தியமானது), ஒரு உள் நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது, இது இலியத்தைப் பயன்படுத்தி உருவாகிறது மற்றும் வயிற்றுச் சுவர் வழியாக அதை ஒரு நிலையான "ப்ரூக்" இலியோஸ்டமிக்கு மிகவும் ஒத்த பாணியில் இணைக்கிறது. பி. சி. ஐ. ஆர் செயல்முறை ஒரு ஜே-பையுடன் குழப்பமடையக்கூடாது, இது ஒரு இலியல் நீர்த்தேக்கம், ஆனால் மலக்குடலுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது-பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை அகற்றிய பிறகு-வெளிப்புற உபகரணங்களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் தேவையைத் தவிர்க்கிறது. கான்டினென்ட் இலியோஸ்டோமிகள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம் என்பதால், அவை பெரும்பாலும் செய்யப்படுவதில்லை. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சை அனுபவம், நோயாளியின் பண்புகள் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து கண்ட இலியோஸ்டோமிகளை கருத்தில் கொள்ளலாம். பார்னெட் கண்ட குடல் நீர்த்தேக்கம் பார்னெட் கண்ட குடல் நீர்த்தேக்கம் (பி. சி. ஐ. ஆர்) என்பது ஒரு வகை உபகரணம் இல்லாத குடல் ஆஸ்டமி ஆகும். பி. சி. ஐ. ஆர் என்பது வில்லியம் ஓ. பார்னெட் முன்னோடியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட காக் பை செயல்முறையாகும். இது வயிற்றின் உட்புறத்தில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட பை அல்லது நீர்த்தேக்கம் ஆகும், இது சிறுகுடலின் கடைசி பகுதியிலிருந்து (இலியம்) தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது குடல் கழிவுகளை சேமிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. பை உட்புறமாக உள்ளது, எனவே பிசிஐஆர் ஒரு உபகரணம் அல்லது ஓஸ்டோமி பையை அணிய வேண்டிய அவசியமில்லை. இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது திரவக் கழிவுகளை சேமிப்பதன் மூலம் பை செயல்படுகிறது, இது வடிகுழாய் எனப்படும் சிறிய சிலிகான் குழாயைப் பயன்படுத்தி ஒரு நாளைக்கு பல முறை வடிகட்டப்படுகிறது. வடிகுழாய் வயிற்றில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட திறப்பின் மூலம் ஸ்டோமா எனப்படும் பையில் செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உள் பையின் திறன் சீராக அதிகரிக்கிறதுஃ 50 செமீ 3 முதல், முதலில் கட்டப்பட்டபோது, 600-1000 செமீ 3 வரை, சில மாதங்களில், பை முழுமையாக முதிர்ச்சியடையும் போது. வடிகுழாய் பையில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் திறப்பு ஸ்டோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது வயிற்றில் ஒரு சிறிய, தட்டையான, பொத்தான்-துளை திறப்பாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஸ்டோமா தளத்தை ஒரு சிறிய திண்டு அல்லது கட்டு கொண்டு மூடி, திறப்பில் குவியும் சளியை உறிஞ்சுகிறார்கள். இந்த சளி உருவாக்கம் இயற்கையானது, மேலும் வடிகுழாயை செருகுவதை எளிதாக்குகிறது. பிசிஐஆர்-க்கு எந்த வெளிப்புற சாதனமும் தேவையில்லை, மேலும் அது வசதியான போதெல்லாம் வடிகட்டப்படலாம். பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முதல் 4 முறை பையை வடிகட்டுவதாகப் புகாரளிக்கிறார்கள், பெரும்பாலான நேரங்களில் அவர்கள் இரவு முழுவதும் தூங்குகிறார்கள். எந்த வகையான உணவு மற்றும் அளவு சாப்பிடப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து இது மாறுபடும். பையை வடிகட்டும் செயல்முறை எளிமையானது மற்றும் விரைவாக தேர்ச்சி பெறுகிறது. ஸ்டோமா எந்த நரம்பு முடிவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் வடிகுழாயை செருகுவது வலிக்காது. வடிகுழாயை செருகும் மற்றும் பையை வடிகட்டும் செயல்முறை இன்டுபேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே எடுக்கும். பின்னணி மற்றும் தோற்றம் ஃபின்னிஷ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் நில்ஸ் காக் 1969 ஆம் ஆண்டில் முதல் உள்-வயிற்று கண்ட இலியோஸ்டோமியை உருவாக்கினார். இது கண்டத்தின் முதல் குடல் நீர்த்தேக்கம் ஆகும். 1970 களின் முற்பகுதியில், அமெரிக்காவில் உள்ள பல முக்கிய மருத்துவ மையங்கள் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடும்ப பாலிபோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு காக் பை இலியோஸ்டோமிகளைச் செய்தன. இந்த ஆரம்பகால காக் பைகளில் ஒரு சிக்கல் வால்வு வழுக்கலாக இருந்தது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் இன்டுபேட்டிங் சிரமம் மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாடற்ற பை ஏற்பட்டது. இதன் விளைவாக, சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை அனுமதிக்க இந்த பைகள் பல திருத்தப்படவோ அல்லது அகற்றப்படவோ வேண்டியிருந்தது. மறைந்த டாக்டர் வில்லியம் ஓ. பார்னெட் 1979 ஆம் ஆண்டில் காக் பையை மாற்றியமைக்கத் தொடங்கினார். அவர் கண்ட நீர்த்தேக்கம் என்ற கருத்தை நம்பினார், ஆனால் வால்வு ஒப்பீட்டளவில் அதிக தோல்வி விகிதத்தில் ஏமாற்றமடைந்தார். பார்னெட் இந்தப் பிரச்சினையைத் தீர்ப்பதில் ஆர்வமாக இருந்தார். அவரது முதல் மாற்றம் முலைக்காம்பு வால்வு கட்டுமானத்தில் இருந்தது. வால்வை அந்த இடத்தில் வைத்திருக்க குடலின் இந்த பகுதிக்குள் ஓட்டத்தின் திசையை அவர் மாற்றினார். இது வெற்றி விகிதத்தை பெரிதும் மேம்படுத்தியது. கூடுதலாக, அவர் வால்வைச் சுற்றி ஒரு காலர் உருவாக்க மார்லெக்ஸ் என்ற பிளாஸ்டிக் பொருளைப் பயன்படுத்தினார். இது வால்வை மேலும் நிலைநிறுத்தியது மற்றும் ஆதரித்தது, வால்வு வழுக்கையைக் குறைத்தது. இந்த நுட்பம் நன்றாக வேலை செய்தது, ஆனால் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, குடல் வால்வுக்குள் ஃபிஸ்துலாவை (அசாதாரண இணைப்புகள்) உருவாக்குவதன் மூலம் மார்லெக்ஸுக்கு எதிர்வினையாற்றியது. டாக்டர் பார்னெட் இந்த முடிவுகளை மேம்படுத்தும் முயற்சியில் தனது விசாரணையைத் தொடர்ந்தார். நீண்ட முயற்சிக்குப் பிறகு, அவருக்கு ஒரு யோசனை வந்தது-சிறுகுடலில் இருந்து கட்டப்பட்ட ஒரு "உயிருள்ள காலர்". இந்த நுட்பம் வால்வை மேலும் நிலையானதாக மாற்றியது மற்றும் மார்லெக்ஸ் காலர்கள் முன்வைத்த சிக்கல்களை நீக்கியது. 300 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளின் தொடர்ச்சியான சோதனைக்குப் பிறகு, டாக்டர் பார்னெட் புளோரிடாவின் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கிற்கு குடிபெயர்ந்தார், அங்கு அவர் பசடேனா மருத்துவமனையின் பாம்ஸ் ஊழியர்களுடன் சேர்ந்தார், அங்கு அவர் தனது கண்ட குடல் நீர்த்தேக்க நடைமுறையைச் செய்ய மற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தார். டாக்டர் ஜேம்ஸ் போலாக்கின் உதவியுடன், முதல் பி. சி. ஐ. ஆர் திட்டம் நிறுவப்பட்டது. இரண்டு அறுவை சிகிச்சையாளர்களும் அதை இன்று இருக்கும் இடத்திற்கு கொண்டு வருவதற்கான செயல்முறையை மேலும் மேம்படுத்தினர். இந்த மாற்றங்களில் தையல் கோடுகளின் எண்ணிக்கையை மூன்றிலிருந்து ஒன்றாகக் குறைக்க பையை மறுசீரமைப்பது அடங்கும் (இது பையை விரைவாக குணப்படுத்த அனுமதித்தது மற்றும் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைத்தது) மற்றும் தையல் கோடுகளின் மீது ஒரு செரோசல் இணைப்பை உருவாக்கியது, இது கசிவைத் தடுத்தது. இந்த முன்னேற்றங்களின் இறுதி விளைவாக குறைந்தபட்ச சிக்கல்கள் மற்றும் திருப்திகரமான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு கண்ட குடல் நீர்த்தேக்கம் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை வேட்பாளர்களான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடும்ப அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் ஆகியவை முழு பெருங்குடல் (பெரிய குடல்) மற்றும் மலக்குடல் ஆகியவற்றை அகற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும் இரண்டு முக்கிய சுகாதார நிலைமைகளாகும், இது ஒரு எலியோஸ்டமி தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது. BCIR க்கான வேட்பாளர்கள் பின்வருமாறுஃ ஒரு மாற்று செயல்முறையின் முடிவுகளில் அதிருப்தி அடைந்தவர்கள் (வழக்கமான ப்ரூக் இலியோஸ்டமி அல்லது வேறு செயல்முறையாக இருந்தாலும்); செயலிழந்த/தோல்வியுற்ற காக் பை அல்லது IPAA/J-பை கொண்ட நோயாளிகள்; மற்றும் மோசமான உள்/வெளிப்புற குத ஸ்பின்கர் கட்டுப்பாடு கொண்ட நபர்கள் ஜே-பை (IPAA) வேண்டாம் என்று தேர்வு செய்கிறார்கள் அல்லது IPAA க்கு ஒரு நல்ல வேட்பாளர் அல்ல. இருப்பினும், பி. சி. ஐ. ஆர் அறுவை சிகிச்சைக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. பி. சி. ஐ. ஆர் என்பது பெருங்குடல் அறுவைசிகிச்சை உள்ளவர்கள் அல்லது தேவைப்படுபவர்கள், [செயலில்] கிரோன் நோய், மெசென்டெரிக் டெஸ்மாய்டுகள், உடல் பருமன், முதிர்ந்த வயது அல்லது மோசமான உந்துதல் உள்ளவர்களுக்கு அல்ல. கிரோன் நோய் பெருங்குடலை மட்டுமே பாதிக்கும் போது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வழக்கமான எலியோஸ்டோமிக்கு மாற்றாக பி. சி. ஐ. ஆர் செய்வது பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், சிறுகுடல் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பி. சி. ஐ. ஆர் வைத்திருப்பது பாதுகாப்பானது அல்ல (ஏனெனில் உள் பை சிறுகுடலில் இருந்து உருவாக்கப்படுகிறது, இது ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும்). ஒரு நோயாளி ஒரு சாத்தியமான வேட்பாளராகக் கருதப்படுவதற்கு போதுமான சிறுகுடல் நீளத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வெற்றி விகிதங்கள் மற்றும் வழக்கு ஆய்வுகள் ஏ. எஸ். சி. ஆர். எஸ் ஆய்வு, 1995 அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கோலன் அண்ட் ரெக்டல் சர்ஜன்ஸ் நடத்திய 1995 ஆய்வில் ஜனவரி 1988 முதல் டிசம்பர் 1991 வரை பி. சி. ஐ. ஆர் செயல்முறையைப் பெற்ற 510 நோயாளிகள் அடங்குவர். அனைத்து நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குள் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது குடும்ப பாலிபோசிஸ் நோயை ஒப்புக்கொண்டனர். இந்த ஆய்வு ஜூன் 1995 இல் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் நோய்களில் வெளியிடப்பட்டது. ஆய்வில் பின்வருவன கண்டறியப்பட்டனஃ ஏறத்தாழ 92 சதவீத நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு செயல்பாட்டு பி. சி. ஐ. ஆர் பைகளைக் கொண்டுள்ளனர்; நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டு பையை உறுதிப்படுத்த எந்த அறுவை சிகிச்சையும் அல்லது சிறிய அடுத்தடுத்த அறுவை சிகிச்சையும் தேவையில்லை; 6.5 சதவீத நோயாளிகளுக்கு பையை அடுத்தடுத்து அகற்ற வேண்டும் (இவற்றில் பெரும்பாலானவை முதல் ஆண்டுக்குள் நிகழ்ந்துள்ளன (63.6%); பெரிய பை தொடர்பான சிக்கல்களுக்கான மறு செயல்பாட்டு விகிதம் (பை அகற்றுவதைத் தவிர) 12.8% (இதில் பின்வருவன அடங்கும்ஃ நழுவிய வால்வு (6.3 சதவீதம்), வால்வு ஃபிஸ்துலாக்கள் (4.5 சதவீதம்), மற்றும் பை ஃபிஸ்துலாக்கள் (6.3 சதவீதம்); வால்வு வழுக்கலுக்காக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 32 நோயாளிகளில், 23 பேர் முழுமையாக செயல்படும் பையை அடைந்தனர். பை அல்லது வால்வு ஃபிஸ்துலாக்கள் 52 நோயாளிகளைப் பாதித்தன, 39 பேர் இறுதியில் வெற்றிகரமான முடிவுகளை அடைந்தனர். 11 நோயாளிகளுக்கு பை கசிவுகள் ஏற்பட்டன, இந்த 7 பேரில் செயல்பாட்டு பைகள் உள்ளன. பையுடன் தொடர்பில்லாத சிக்கல்கள் மற்ற வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளுடன் இணையாக உள்ளன; மிகவும் அடிக்கடி சிறு குடல் அடைப்பு (இது 50 நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டது, அவர்களில் 20 பேருக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டது); "நோயாளிகளுக்கு பல கேள்விகள் நிர்வகிக்கப்பட்டன, அவற்றின் பதில்கள் பொதுவான வாழ்க்கைத் தரம், மனநிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை வெளிப்படுத்தியது; இந்த ஆய்வில் 87 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகள் பி. சி. ஐ. ஆர் பெற்ற பிறகு தங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் சிறப்பாக இருப்பதாக உணர்கிறார்கள். ஆய்வு முடிவு செய்ததுஃ "வழக்கமான ப்ரூக் எலியோஸ்டமி நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஐ. பி. ஏ. ஏ-வுக்கு வேட்பாளர்களாக இல்லாதவர்களுக்கு பி. சி. ஐ. ஆர் ஒரு வெற்றிகரமான மாற்றீட்டைக் குறிக்கிறது". 1999 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கோலன் அண்ட் ரெக்டல் சர்ஜன்ஸ் ஒரு தோல்வியுற்ற ஐ. பி. ஏ. ஏ/ஜே-பை கொண்ட 42 நோயாளிகள் மீது ஒரு தனித்துவமான ஆய்வை வெளியிட்டது, அவர்கள் காக் பையின் பார்னெட் மாற்றத்திற்கு (பி. சி. ஐ. ஆர்) மாறினர். முந்தைய எந்த எழுத்தாளரும் ஆய்வு செய்ததை விட சுமார் 6 மடங்கு அதிகமாக, மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் தங்கள் ஆய்வு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர். இந்த ஆய்வு ஏப்ரல் 1999 இல் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் நோய்களில் வெளியிடப்பட்டது. ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டதுஃ தோல்வியுற்ற ஐ. பி. ஏ. ஏ மக்கள்தொகையின் நாற்பது (95.2%) நோயாளிகள் முழுமையாக செயல்படும் பைகள் என்று தெரிவித்தனர்; இரண்டு பைகள் அகற்றப்பட்டன, ஒன்று ஒரு பை வெஸிகல் ஃபிஸ்துலா உருவான பிறகு, மற்றொன்று கிரோன் நோய் தோன்றிய பிறகு, இது அசல் கொலெக்டோமியின் போது கண்டறியப்படவில்லை; "தோல்வியுற்ற ஐ. பி. ஏ. ஏ நோயாளிகளில் நாற்பது (100%) தங்கள் பையை தக்கவைத்துக் கொண்டவர்கள் கண்ட இலியோஸ்டோமிக்குப் பிறகு தங்கள் வாழ்க்கையை சிறப்பாகவோ அல்லது முன்பை விட மிகவும் சிறப்பாகவோ மதிப்பிட்டனர்". ஆய்வு முடிவு செய்ததுஃ "ஐ. பி. ஏ. ஏ இழப்பை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, கான்டினென்ட் இலியோஸ்டமி அதிக அளவு நோயாளி திருப்தியுடன் ஒரு மாற்றீட்டை வழங்குகிறது". குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் இலியோஸ்டமி-அறுவை சிகிச்சை வலைத்தளம் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கோலன் & ரெக்டல் சர்ஜன்ஸ்; ஏ. எஸ். சி. ஆர். எஸ் வலைத்தளம் யுனைடெட் ஓஸ்டமி அசோசியேஷன்ஸ் ஆஃப் அமெரிக்கா; ஓஸ்டமி அசோசியேஷன் வலைத்தளம் (பார்வையிடப்பட்டதுஃ மே 23,2018) செரிமான அமைப்பு அறுவை சிகிச்சை வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள்