Assisted reproductive technology
உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம் (ஏஆர்டி) மலட்டுத்தன்மையை நிவர்த்தி செய்ய முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது. இந்த விஷயத்தில் இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (ஐவிஎஃப்), இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி (ஐசிஎஸ்ஐ), கேமீட்டுகள் அல்லது கருக்களின் கிரையோ பிரிசர்வேஷன் மற்றும்/அல்லது கருவுறுதல் மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்ற நடைமுறைகள் அடங்கும். கருவுறாமையை நிவர்த்தி செய்ய பயன்படுத்தப்படும்போது, ஏ. ஆர். டி கருவுறுதல் சிகிச்சை என்றும் குறிப்பிடப்படலாம். ஏஆர்டி முக்கியமாக இனப்பெருக்க உட்சுரப்பியல் மற்றும் மலட்டுத்தன்மை துறையைச் சேர்ந்தது. வளமான தம்பதிகள் தொடர்பாக சில வகையான ஏ. ஆர். டி மரபணு நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படலாம் (முன் உள்வைப்பு மரபணு நோயறிதலைப் பார்க்கவும்). அனைத்து வாடகைத் தாய் ஏற்பாடுகளும் ஏ. ஆர். டி. யை உள்ளடக்குவதில்லை என்றாலும், வாடகைத் தாய் ஏற்பாடுகளிலும் ஏ. ஆர். டி. பயன்படுத்தப்படலாம். மலட்டுத்தன்மையின் இருப்பு எப்போதும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முதல் விருப்பமாக ஏ. ஆர். டி தேவையில்லை, ஏனெனில் அதன் காரணம் ஒரு லேசான கோளாறு ஆகும், இது மிகவும் வழக்கமான சிகிச்சைகள் அல்லது ஆரோக்கியம் மற்றும் இனப்பெருக்க பழக்கங்களை ஊக்குவிப்பதன் அடிப்படையில் நடத்தைகள் மூலம் தீர்க்கப்படலாம். செயல்முறைகள் பொதுவானது ஏ. ஆர். டி. உடன், உடலுறவு செயல்முறை புறக்கணிக்கப்பட்டு, ஆய்வக சூழலில் (அதாவது, இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல்) ஓசைட்டுகளின் கருத்தரித்தல் நிகழ்கிறது. அமெரிக்காவில், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி. டி. சி) ஏ. ஆர். டி. யை "முட்டைகள் மற்றும் விந்தணுக்கள் இரண்டையும் கையாளும் அனைத்து கருவுறுதல் சிகிச்சைகளையும்" உள்ளடக்கியது என்று வரையறுக்கிறது. பொதுவாக, ஏஆர்டி நடைமுறைகள் ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் இருந்து முட்டைகளை அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றி, அவற்றை ஆய்வகத்தில் விந்தணுக்களுடன் இணைத்து, அவற்றை பெண்ணின் உடலுக்குத் திருப்பித் தருவது அல்லது மற்றொரு பெண்ணுக்கு தானம் செய்வது ஆகியவை அடங்கும். சி. டி. சி. யின் கூற்றுப்படி, "விந்தணுக்கள் மட்டுமே கையாளப்படும் சிகிச்சைகள் (அதாவது, கருப்பையக-அல்லது செயற்கை-கருவூட்டல்) அல்லது முட்டைகளை மீட்டெடுக்கும் நோக்கம் இல்லாமல் ஒரு பெண் முட்டை உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்காக மட்டுமே மருந்து எடுக்கும் நடைமுறைகள் இதில் அடங்கும்". ஐரோப்பாவில், ஏஆர்டி செயற்கை கருவூட்டலையும் விலக்குகிறது மற்றும் ஓசைட்டுகள் கையாளப்படும் நடைமுறைகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. உலக சுகாதார அமைப்பு (டபிள்யூ. எச். ஓ), ஆர்ட்டை இந்த வழியில் வரையறுக்கிறது. அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் பொதுவாக கருப்பை நுண்ணறிவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் அர்த்தத்தில் கருவுறுதல் மருந்து மூலம் அனோவுலேஷன் அல்லது ஒலிகோவுலேஷனை மாற்றியமைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் 8 முதல் 14 நாட்களுக்கு ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. நுண்ணறை வளர்ச்சி மற்றும் கருப்பைகள் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை மதிப்பிடுவதற்கு டிரான்ஸ்வாஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி முட்டைகளின் வளர்ச்சியை ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறார். நுண்ணறிவுகள் போதுமான அளவை எட்டி முட்டைகள் போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையும் போது, எச். சி. ஜி ஹார்மோனின் ஊசி அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது. எச். சி. ஜி ஊசி போட்ட 34 முதல் 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முட்டை மீட்டெடுப்பு நடக்க வேண்டும். இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் என்பது ஆண் மற்றும் பெண் கேமீட்டுகளின் (விந்து மற்றும் முட்டை) கருத்தரித்தல் பெண் உடலுக்கு வெளியே நிகழ அனுமதிக்கும் நுட்பமாகும். இன் விட்ரோ கருத்தரித்தலில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள் பின்வருமாறுஃ டிரான்ஸ்வாஜினல் ஓவம் ரிட்ரீவல் (ஓ. வி. ஆர்) என்பது யோனியின் பின்புறம் வழியாக ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்பட்டு, அல்ட்ராசவுண்ட் வழியாக கருப்பை நுண்ணறைகளுக்குள் வழிநடத்தப்பட்டு முட்டைகளைக் கொண்ட திரவத்தை சேகரிக்கிறது. கரு பரிமாற்றம் என்பது கர்ப்பத்தை நிறுவும் நோக்கத்துடன் ஒன்று அல்லது பல கருக்கள் பெண்ணின் கருப்பையில் வைக்கப்படும் செயல்முறையின் படியாகும். இன் விட்ரோ கருத்தரித்தலில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படாத நுட்பங்கள் பின்வருமாறுஃ கரு கருப்பைக்கு மாற்றப்படுவதற்கு சற்று முன்பு உதவி ஜோனா குஞ்சு பொரிப்பு (AZH) செய்யப்படுகிறது. கரு வெளியேறுவதற்கும், வளர்ந்து வரும் கருவின் உள்வைப்பு செயல்முறைக்கு உதவுவதற்கும் முட்டையைச் சுற்றியுள்ள வெளிப்புற அடுக்கில் ஒரு சிறிய திறப்பு செய்யப்படுகிறது. இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி (ஐ. சி. எஸ். ஐ) ஆண் காரணி மலட்டுத்தன்மையின் போது பயனுள்ளதாக இருக்கும், அங்கு விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாக இருக்கும் அல்லது முந்தைய ஐவிஎஃப் முயற்சியுடன் (களுடன்) தோல்வியுற்ற கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டது. ஐசிஎஸ்ஐ செயல்முறை ஒரு ஒற்றை விந்தணுவை கவனமாக ஒரு மைக்ரோநைடில் பயன்படுத்தி ஒரு முட்டையின் மையத்தில் செலுத்துகிறது. ஐசிஎஸ்ஐ உடன், ஒரு முட்டைக்கு ஒரு விந்து மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. ஐசிஎஸ்ஐ இல்லாமல், உங்களுக்கு 50,000 முதல் 100,000 வரை தேவை. இந்த முறை சில நேரங்களில் நன்கொடையாளர் விந்து பயன்படுத்தப்படும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. முந்தைய ஐவிஎஃப் முயற்சிகளில் தோல்வியடைந்த அல்லது கருவின் தரம் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோலோகஸ் எண்டோமெட்ரியல் தேங்காய் வளர்ப்பு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சையாகும். நோயாளியின் கருவுற்ற முட்டைகள் நோயாளியின் சொந்த கருப்பை புறணி செல்களின் அடுக்கின் மேல் வைக்கப்படுகின்றன, இது கரு வளர்ச்சிக்கு மிகவும் இயற்கையான சூழலை உருவாக்குகிறது. ஜைகோட் இன்ட்ராஃபாலோபியன் டிரான்ஸ்பர் (ZIFT) இல், பெண்ணின் கருப்பையில் இருந்து முட்டை செல்கள் அகற்றப்பட்டு ஆய்வகத்தில் கருவுறப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக வரும் ஜைகோட் பின்னர் பல்லுயிர் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது. சைட்டோபிளாஸ்மிக் பரிமாற்றம் என்பது ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு வளமான முட்டையின் உள்ளடக்கங்கள் விந்தணுவுடன் நோயாளியின் மலட்டுத்தன்மையற்ற முட்டையில் செலுத்தப்படும் நுட்பமாகும். முட்டை தானம் செய்பவர்கள் அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி அல்லது மரபணு காரணங்களால் முட்டைகள் இல்லாத பெண்களுக்கு வளங்களாகும்; அல்லது மோசமான முட்டையின் தரம், முன்பு தோல்வியுற்ற ஐவிஎஃப் சுழற்சிகள் அல்லது மேம்பட்ட தாய்வழி வயது. முட்டை தானம் செய்யும் செயல்பாட்டில், ஒரு நன்கொடையாளரின் கருப்பையில் இருந்து முட்டைகள் மீட்டெடுக்கப்பட்டு, பெறுநரின் கூட்டாளியிடமிருந்து விந்தணுவுடன் ஆய்வகத்தில் கருவுறப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக ஆரோக்கியமான கருக்கள் பெறுநரின் கருப்பையில் திருப்பப்படுகின்றன. ஆண் பங்குதாரர் விந்தணுவை உற்பத்தி செய்யாத அல்லது பரம்பரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்ணுக்கு ஆண் பங்குதாரர் இல்லாத IVF நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் விந்துக்கான ஆதாரத்தை விந்தணு தானம் வழங்கலாம். முன் உள்வைப்பு மரபணு கண்டறிதல் (பி. ஜி. டி) என்பது மரபணு ரீதியாக அசாதாரண கருக்களை அடையாளம் காணவும் ஆரோக்கியமான விளைவுகளை மேம்படுத்தவும் உதவும் ஃப்ளோரசன்ட் இன்-சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷன் (எஃப். ஐ. எஸ். எச்) அல்லது ஒப்பீட்டு மரபணு ஹைப்ரிடைசேஷன் (சி. ஜி. எச்) போன்ற மரபணு ஸ்கிரீனிங் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. கிடைக்கக்கூடிய கருக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க இரட்டையர்களுக்கு கரு பிளவு பயன்படுத்தப்படலாம். முன்-உள்வைப்பு மரபணு நோயறிதல் ஒரு முன்-உள்வைப்பு மரபணு நோயறிதல் செயல்முறை உள்வைப்புக்கு முன் கருக்கள் மீது நடத்தப்படலாம் (கரு விவரக்குறிப்பின் ஒரு வடிவமாக), மற்றும் சில நேரங்களில் கருத்தரித்தல் முன் oocytes கூட. பி. ஜி. டி பிரசவத்திற்கு முந்தைய நோயறிதலுக்கு ஒத்த பாணியில் கருதப்படுகிறது. பி. ஜி. டி என்பது ஏ. ஆர். டி நடைமுறைகளுக்கு ஒரு துணை, மேலும் மதிப்பீட்டிற்காக ஓசைட்டுகள் அல்லது கருக்களைப் பெற இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் தேவைப்படுகிறது. கருக்கள் பொதுவாக பிளாஸ்டோமியர் அல்லது பிளாஸ்டோசிஸ்ட் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்படுகின்றன. பிந்தைய நுட்பம் கருவுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே வளர்ச்சியின் 5 அல்லது 6 ஆம் நாளில் பயாப்ஸி செய்வது நல்லது. பாலினத் தேர்வு என்பது எக்ஸ் குரோமோசோம் தொடர்புடைய நோய்களின் விஷயத்தில் விரும்பிய பாலினத்தை அடைய சந்ததிகளின் பாலினத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சியாகும். இது ஒரு கருவின் முன் மற்றும் பிந்தைய உள்வைப்பு, அதே போல் பிறப்பின் போது, பல வழிகளில் நிறைவேற்றப்படலாம். முன்-உள்வைப்பு நுட்பங்களில் பி. ஜி. டி அடங்கும், ஆனால் விந்தணுக்களை வரிசைப்படுத்துவதும் அடங்கும். பிற உதவி இனப்பெருக்க நுட்பங்கள் பின்வருமாறுஃ மைட்டோகாண்ட்ரியல் மாற்று சிகிச்சை (எம்ஆர்டி, சில நேரங்களில் மைட்டோகாண்ட்ரியல் நன்கொடை என்று அழைக்கப்படுகிறது) என்பது நோயைத் தடுக்க அல்லது மேம்படுத்துவதற்காக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயிரணுக்களில் மைட்டோகாண்ட்ரியாவை மாற்றுவதாகும். எம்ஆர்டி ஐவிஎஃப் இன் ஒரு சிறப்பு வடிவமாக உருவானது, இதில் எதிர்கால குழந்தையின் மைட்டோகாண்ட்ரியல் டிஎன்ஏ சில அல்லது அனைத்தும் மூன்றாம் தரப்பினரிடமிருந்து வருகிறது. தாய்மார்கள் மைட்டோகாண்ட்ரியல் நோய்களுக்கான மரபணுக்களைக் கொண்டு செல்லும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை ஐக்கிய இராச்சியத்தில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. கேமெட் இன்ட்ராஃபாலோபியன் டிரான்ஸ்பர் (ஜி. ஐ. எஃப். டி) இல், விந்து மற்றும் முட்டைகளின் கலவை ஒரு டிரான்ஸ்வாஜினல் ஓவம் மீட்டெடுப்பதைத் தொடர்ந்து லாபரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி ஒரு பெண்ணின் பல்லுயிர் குழாய்களில் நேரடியாக வைக்கப்படுகிறது. இனப்பெருக்க அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சை எ. கா. பல்லுயிர்க் குழாய் அடைப்பு மற்றும் வாஸ் தடையை ஒத்திவைக்கிறது, அல்லது தலைகீழ் வாசெக்டமி மூலம் ஒரு வாசெக்டமியை மாற்றியமைக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை விந்தணு மீட்டெடுப்பு (எஸ். எஸ். ஆர்) இல், இனப்பெருக்க யூராலஜிஸ்ட் வாஸ் டிஃபெரென்ஸ், எபிடிடைமிஸ் அல்லது நேரடியாக விந்தணுக்களிலிருந்து விந்தணுக்களை ஒரு குறுகிய வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் பெறுகிறார். கிரையோ பிரிசர்வேஷன் மூலம், முட்டைகள், விந்தணுக்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க திசுக்கள் பிற்கால ஐவிஎஃப்-க்கு பாதுகாக்கப்படலாம். அபாயங்கள் ஐவிஎஃப் கருவுற்ற பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு பிறப்பு குறைபாடுகள் இல்லை. இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று பரிந்துரைத்துள்ளன. செயற்கை இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம் அதிக அளவில் கிடைத்து வருகிறது. ஆரம்பகால ஆய்வுகள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் மருத்துவ சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன. இவற்றில் சில குறைந்த பிறப்பு எடை, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, குரோமோசோம் கோளாறுகள், முன்கூட்டிய பிரசவங்கள், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் மற்றும் முன்-எக்ளாம்ப்சியா (ஐக்கன் மற்றும் ப்ரோக்கெல்பி) ஆகியவை அடங்கும். பிறப்பு குறைபாடுகளின் மாநிலம் தழுவிய பதிவேட்டில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்திய மிகப்பெரிய அமெரிக்க ஆய்வில், ஐவிஎஃப்-கருத்தரித்த குழந்தைகளில் 6.2 சதவீதம் பெரிய குறைபாடுகளைக் கொண்டிருந்தன, இயற்கையாகவே கருத்தரித்த குழந்தைகளில் 4.4 சதவீதம் தாய்வழி வயது மற்றும் பிற காரணிகளுடன் பொருந்துகின்றன (முரண்பாடுகள் விகிதம், 1.3; 95 சதவீதம் நம்பிக்கை இடைவெளி, 1 முதல் 1.67 வரை). ஏஆர்டி ஹெடெரோடோபிக் கர்ப்பம் (ஒரே நேரத்தில் கருப்பையக மற்றும் கருப்பையக கர்ப்பம்) ஏற்படும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய அபாயங்கள் பின்வருமாறுஃ குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட மரபணு கோளாறுகள். IVF மற்றும் ICSI இல், ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் புரதங்களின் வெளிப்பாடு குறைவது ஒரு ஆபத்து காரணி; ஃபெரிட்டின் ஒளி சங்கிலி மற்றும் ATP5A1. முன்கூட்டிய பிறப்பு. குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவை பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் பெருமூளை வாதம் போன்ற பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடன் வலுவாக தொடர்புடையவை. ஐவிஎஃப்-க்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெருமூளை வாதம் ஏற்பட இரண்டு மடங்கு வாய்ப்பு உள்ளது. விந்தணு தானம் ஒரு விதிவிலக்கு, பிறப்பு குறைபாடு விகிதம் பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது கிட்டத்தட்ட ஐந்தில் ஒரு பங்காகும். விந்தணு வங்கிகள் அதிக விந்தணுக்கள் உள்ளவர்களை மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்கின்றன என்பதை விளக்கலாம். எலியின் கிருமி செல்கள் பொதுவாக தன்னிச்சையான புள்ளி பிறழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரே நபரிடமிருந்து வரும் உடல் செல்களை விட 5 முதல் 10 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. ஜெர்ம்லைனில் உள்ள இந்த குறைந்த அதிர்வெண் அடுத்த தலைமுறையில் புள்ளி பிறழ்வுகளின் குறைந்த அதிர்வெண்ணைக் கொண்ட கருக்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இயற்கையாகவே கருத்தரிக்கப்பட்ட கருக்களுக்கும் உதவி பெற்ற கருக்களுக்கும் இடையிலான பிறழ்வுகளின் அதிர்வெண் அல்லது நிறமாலையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. மரபணு ஒருமைப்பாட்டின் பராமரிப்பைப் பொறுத்தவரை, உதவி கருத்தரித்தல் பாதுகாப்பானது என்பதை இது குறிக்கிறது. ஏஆர்டி பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வுக்கான ஆபத்து குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இல்லை என்று தற்போதைய தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஏஆர்டி பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் ஆகிய இருவரின் பாலியல் ஆரோக்கியத்தையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம் என்று ஆய்வு முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. கருப்பைத் தூண்டுதல் மற்றும் இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் உள்ளிட்ட உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் பயன்பாடு சந்ததிகளில் குழந்தை பருவ புற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இது தாய் அல்லது தந்தையில் மலட்டுத்தன்மை அல்லது மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்திய அதே அசல் நோய் அல்லது நிலைமையால் ஏற்படலாம். ஜாக் பாலய்லா மற்றும் பலர் எழுதிய ஒரு மைல்கல் கட்டுரையில், அது கூறியது. இயற்கையான கருவுறுதலுக்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளை விட ஏ. ஆர். டி. க்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகள் ஒத்த நரம்பியல் வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன என்பது தீர்மானிக்கப்பட்டது. ஏஆர்டி அம்மாவுக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். ஒரு பெரிய அமெரிக்க தரவுத்தள ஆய்வு 34 மில்லியன் இயற்கையான கருத்தரித்தல் கர்ப்பங்களுடன் 106,000 உதவி கருத்தரித்தல் கர்ப்பங்களில் கர்ப்ப விளைவுகளை ஒப்பிட்டது. உதவி கருவுறுதல் கர்ப்பங்கள் கடுமையான சிறுநீரக காயம் மற்றும் அரித்மியா உள்ளிட்ட இருதய நோய்களின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை என்று அது கண்டறிந்தது. உதவி கருவுறுதல் கர்ப்பங்கள் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை. கோட்பாட்டில், குறிப்பிட்ட கேமேட் அல்லது கரு தானம் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, கடுமையான நோயியல் அல்லது கருப்பை (அல்லது கருப்பை) இல்லாததைத் தவிர, கிட்டத்தட்ட அனைத்து இனப்பெருக்க சிக்கல்களையும் ஏ. ஆர். டி தீர்க்க முடியும். இருப்பினும், அனைத்து பெண்களும் உதவி இனப்பெருக்க நுட்பங்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அனைத்து பெண்களும் கர்ப்பத்தை அடைவார்கள் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. 1992 கருவுறுதல் கிளினிக் வெற்றி விகிதம் மற்றும் சான்றிதழ் சட்டத்தின் விளைவாக, சி. டி. சி அமெரிக்க கருவுறுதல் கிளினிக்குகளில் வருடாந்திர ஏஆர்டி வெற்றி விகிதங்களை வெளியிட வேண்டும். அமெரிக்காவில் நிகழ்த்தப்பட்ட உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்ப நடைமுறைகள் கடந்த 10 ஆண்டுகளில் இரு மடங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளன, 2006 ஆம் ஆண்டில் 140,000 நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன, இதன் விளைவாக 55,000 பிறப்புகள் நிகழ்ந்தன. ஆஸ்திரேலியாவில், 2000 களின் பிற்பகுதியில் 3.1 சதவீதம் பிறப்புகள் ஏ. ஆர். டி. யின் விளைவாகும். கருவுறுதல் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளனஃ சிகிச்சையை ஒத்திவைத்தல் (39 சதவீதம்), உடல் மற்றும் உளவியல் சுமை (19 சதவீதம்), உளவியல் சுமை (14 சதவீதம்), உடல் சுமை (ஐடி1), உறவு மற்றும் தனிப்பட்ட பிரச்சினைகள் (17 சதவீதம்), தனிப்பட்ட காரணங்கள் (9 சதவீதம்), உறவு பிரச்சினைகள் (9 சதவீதம்), சிகிச்சை நிராகரிப்பு (13 சதவீதம்) மற்றும் நிறுவன (12 சதவீதம்) மற்றும் கிளினிக் (8 சதவீதம்) பிரச்சினைகள். பல அமெரிக்கர்களுக்கு கருவுறுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கான காப்பீடு இல்லை. பல மாநிலங்கள் காப்பீட்டை கட்டாயப்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளன, மேலும் முழுமையான காப்பீட்டைக் கொண்ட மாநிலங்களில் பயன்பாட்டு விகிதம் 278% அதிகமாக உள்ளது. கருவுறாமை நோயறிதலை உள்ளடக்கிய சில சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உள்ளன, ஆனால் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டவுடன் எந்த சிகிச்சை செலவுகளையும் ஈடுசெய்யாது. அமெரிக்காவில் பணவீக்கத்துடன் தோராயமான சிகிச்சை/நோயறிதல் செலவுகள், (அமெரிக்க டாலர்): ஆரம்ப உடற்பயிற்சிஃ ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி, ஹிஸ்டெரோசால்பிங்கோகிராம், இரத்த பரிசோதனைகள் ~ $சோனோஹைஸ்டிரோகிராம் (எஸ். எச். ஜி) ~ $-$க்ளோமிஃபீன் சிட்ரேட் சுழற்சி ~ $-$ஐவிஎஃப் சுழற்சி ~ $-குழந்தையை சுமக்க ஒரு வாடகைத் தாயைப் பயன்படுத்துதல்-ஏற்பாடுகளைப் பொறுத்து செலவுகளைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு வழி கர்ப்பத்தை நிறுவுவதற்கான எதிர்பார்க்கப்படும் செலவை தீர்மானிப்பதாகும். எனவே, ஒரு க்ளோமிஃபீன் சிகிச்சைக்கு 8 சதவீத சுழற்சிகளில் கர்ப்பத்தை நிறுவ ஒரு வாய்ப்பு இருந்தால் மற்றும் $$செலவாகும் என்றால், ஒரு ஐவிஎஃப் சுழற்சியுடன் (சுழற்சி கருவுறுதல் 40 சதவீதம்) ஒப்பிடும்போது, கர்ப்பத்தை நிறுவ எதிர்பார்க்கப்படும் செலவு $$($× 40 சதவீதம்) ஆகும். ஒட்டுமொத்த சமூகத்திற்கும், ஐவிஎஃப்-இன் செலவு சராசரியாக 700% மூலம் எதிர்கால வேலைவாய்ப்பிலிருந்து கருவுற்ற மனிதனால் வரி செலுத்தப்படுகிறது. ஐரோப்பாவில், 2015 ஆம் ஆண்டில் 157,500 குழந்தைகள் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பிறந்தனர் என்று ஐரோப்பிய மனித இனப்பெருக்க மற்றும் கருவியல் சங்கம் (ESHRE) தெரிவித்துள்ளது. ஆனால் பழைய கண்டம் முழுவதும் சட்டங்களில் பெரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. ஒரு ஐரோப்பிய உத்தரவு மனித திசு மற்றும் உயிரணுக்களின் பயன்பாடு தொடர்பான தரங்களை நிர்ணயிக்கிறது, ஆனால் ஏஆர்டி குறித்த அனைத்து நெறிமுறை மற்றும் சட்ட கேள்விகளும் ஐரோப்பிய ஒன்றிய உறுப்பு நாடுகளின் தனிச்சிறப்பாகவே உள்ளன. ஐரோப்பா முழுவதும், கிடைப்பதற்கான சட்ட அளவுகோல்கள் ஓரளவு வேறுபடுகின்றன. 11 நாடுகளில் அனைத்து பெண்களும் பயனடையலாம்; மற்ற 8 நாடுகளில் ஓரினச்சேர்க்கை தம்பதிகள் மட்டுமே உள்ளனர்; 7 நாடுகளில் ஒற்றைப் பெண்கள் மட்டுமே உள்ளனர்; 2 நாடுகளில் (ஆஸ்திரியா மற்றும் ஜெர்மனி) லெஸ்பியன் தம்பதிகள் மட்டுமே உள்ளனர். 1977 ஆம் ஆண்டில், அங்கு முதல் விந்து வங்கி திறக்கப்பட்ட ஆண்டு, அனைத்து பெண்களுக்கும் ஏ. ஆர். டி. யைத் திறந்த முதல் ஐரோப்பிய நாடு ஸ்பெயின் ஆகும். பிரான்சில், 2019 முதல் அனைத்து பெண்களுக்கும் கலைக்கான உரிமை வழங்கப்பட்டுள்ளது. கடந்த 15 ஆண்டுகளில், சட்டம் விரைவாக உருவாகியுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, லெஸ்பியன் தம்பதிகள் மற்றும் ஒற்றைப் பெண்கள் பயனடைய அனுமதிக்க 2016 ஆம் ஆண்டில் சட்டத்தை திருத்துவதற்கு முன்பு, போர்ச்சுகல் 2006 ஆம் ஆண்டில் பிரான்சில் உள்ள நிபந்தனைகளுடன் ஏ. ஆர். டி. யை கிடைக்கச் செய்தது. ஐரோப்பாவின் கடுமையான சட்டங்களை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம் 2004 ஆம் ஆண்டில் இத்தாலி தனது நிச்சயமற்ற சட்ட சூழ்நிலையை தெளிவுபடுத்தியதுஃ திருமணமான அல்லது வேறுவிதமான ஓரினச்சேர்க்கை தம்பதிகளுக்கு மட்டுமே ஏ. ஆர். டி கிடைக்கிறது, மேலும் விந்தணு தானம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இன்று, 21 நாடுகள் ஏஆர்டி சிகிச்சைக்கு பகுதி பொது நிதியை வழங்குகின்றன. அயர்லாந்து, சைப்ரஸ், எஸ்டோனியா, லாட்வியா, லக்சம்பர்க், மால்டா மற்றும் ருமேனியா ஆகிய ஏழு நாடுகளும் அவ்வாறு செய்யவில்லை. இருப்பினும், இத்தகைய மானியங்கள் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டவை. பெல்ஜியத்தில், ஐவிஎஃப் செயல்முறையின் ஒவ்வொரு முழு சுழற்சிக்கும் 1,073 யூரோக்கள் ஒரு நிலையான கட்டணம் செலுத்தப்படுகிறது. பெண் 43 வயதிற்குட்பட்டவராக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஏ. ஆர். டி இன் ஆறு சுழற்சிகளுக்கு மேல் செய்யக்கூடாது. மாற்றக்கூடிய கருக்களின் எண்ணிக்கையிலும் ஒரு வரம்பு உள்ளது, இது வயது மற்றும் முடிக்கப்பட்ட சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பிரான்சில், 43 வயது வரையிலான பெண்களுக்கு தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டின் மூலம் ஏ. ஆர். டி முழுமையாக மானியமாக வழங்கப்படுகிறது, ஐவிஎஃப் இல் 4 முயற்சிகள் மற்றும் செயற்கை கருவூட்டலில் 6 முயற்சிகள் வரம்புகளுடன். ஜேர்மனி 2004 ஆம் ஆண்டில் பொது நிதிக்கான அதன் நிபந்தனைகளை கடுமையாக்கியது, இது மேற்கொள்ளப்பட்ட ஏஆர்டி சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தியது, இது 2003 இல் 102,000 க்கும் அதிகமாக இருந்தது, அடுத்த ஆண்டு 57,000 க்கும் குறைவாக இருந்தது. அப்போதிருந்து இந்த எண்ணிக்கை நிலையாக உள்ளது. 17 நாடுகள் பெண்ணின் வயதிற்கு ஏற்ப ஏ. ஆர். டி அணுகலை கட்டுப்படுத்துகின்றன. 10 நாடுகள் 40 (பின்லாந்து, நெதர்லாந்து) முதல் 50 (ஸ்பெயின், கிரீஸ் மற்றும் எஸ்டோனியா உட்பட) வரை உயர் வயது வரம்பை நிறுவியுள்ளன. 1994 முதல், "இயற்கையான இனப்பெருக்க வயது" என்ற ஓரளவு தெளிவற்ற கருத்தை பயன்படுத்தும் பல நாடுகளில் (ஜெர்மனி, ஸ்பெயின் மற்றும் இங்கிலாந்து உட்பட) பிரான்சும் ஒன்றாகும். 2017 ஆம் ஆண்டில், பிரான்சின் பயோமெடிசின் ஏஜென்சியின் வழிநடத்தல் கவுன்சில் ஏஆர்டி பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு 43 வயது வரம்பை நிறுவியது. 10 நாடுகளில் ஏஆர்டி-க்கு வயது வரம்பு இல்லை. ஆஸ்திரியா, ஹங்கேரி, இத்தாலி மற்றும் போலந்து ஆகியவை இதில் அடங்கும். பெரும்பாலான ஐரோப்பிய நாடுகள் மூன்றாம் தரப்பினரால் கேமீட்டுகளின் நன்கொடைகளை அனுமதிக்கின்றன. ஆனால் விந்தணுக்கள் அல்லது முட்டைகளைப் பொறுத்தவரை சூழ்நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. 20 ஐரோப்பிய ஒன்றிய உறுப்பு நாடுகளில் விந்து நன்கொடைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் 11 நாடுகளில் பெயர் வெளியிடாமல் இருப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது. 17 மாநிலங்களில் முட்டை நன்கொடைகள் சாத்தியம், இதில் 8 அநாமதேய நிபந்தனைகளின் கீழ் உள்ளன. ஏப்ரல் 12 அன்று, ஐரோப்பிய கவுன்சில் ஒரு பரிந்துரையை ஏற்றுக்கொண்டது, இது அநாமதேயத்திற்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்க ஊக்குவிக்கிறது. இங்கிலாந்தில், அநாமதேய விந்தணு நன்கொடைகள் 2005 இல் முடிவடைந்தன, மேலும் குழந்தைகள் வயதுவந்த வயதை அடையும் போது நன்கொடையாளரின் அடையாளத்தை அணுக முடியும். பிரான்சில், விந்தணுக்கள் அல்லது கருக்களின் அநாமதேய நன்கொடைகளின் கொள்கை 2011 ஆம் ஆண்டின் உயிரியல் நெறிமுறைச் சட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் விவாதத்தின் கீழ் உள்ள ஒரு புதிய மசோதா நிலைமையை மாற்றக்கூடும். ஐக்கிய இராச்சியத்தில், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தேசிய சுகாதார சேவையால் (என். எச். எஸ்) இலவசமாக வழங்கப்படும் ஆரம்ப சோதனைக்கான உரிமை உள்ளது. இருப்பினும், NHS இல் சிகிச்சை பரவலாக கிடைக்கவில்லை மற்றும் நீண்ட காத்திருப்பு பட்டியல்கள் இருக்கலாம். எனவே பல நோயாளிகள் NHS க்குள் உடனடி சிகிச்சைக்கு பணம் செலுத்துகிறார்கள் அல்லது தனியார் கிளினிக்குகளின் உதவியை நாடுகிறார்கள். 2013 ஆம் ஆண்டில், நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் ஹெல்த் அண்ட் கேர் எக்ஸலன்ஸ் (NICE) இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் NHS இல் IVF சிகிச்சையை யார் அணுக வேண்டும் என்பது குறித்த புதிய வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது. 40 முதல் 42 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள் இதற்கு முன்பு ஐவிஎஃப் சிகிச்சையைப் பெறவில்லை என்றால் அவர்களுக்கு என்ஹெச்எஸ் இல் ஒரு சுழற்சி ஐவிஎஃப் வழங்கப்பட வேண்டும் என்று வழிகாட்டுதல்கள் கூறுகின்றன, குறைந்த கருப்பை இருப்பு இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை (இது கருப்பையில் முட்டைகள் குறைவாக இருக்கும் போது, அல்லது தரம் குறைவாக இருக்கும் போது), மற்றும் இந்த வயதில் ஐவிஎஃப் மற்றும் கர்ப்பத்தின் கூடுதல் தாக்கங்கள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், கர்ப்பமாக இருக்க உதவும் ஒரே சிகிச்சை ஐவிஎஃப் மட்டுமே என்று சோதனைகள் காட்டினால், பெண்கள் உடனடியாக ஐவிஎஃப்-க்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்தக் கொள்கை பெரும்பாலும் உள்ளூர் மருத்துவ ஆணையக் குழுக்களால் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது, இங்கிலாந்துக்கான NHS அரசியலமைப்பை மிகவும் அப்பட்டமாக மீறுகிறது, இது NHS இல் பயன்படுத்த NICE ஆல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு உரிமை உண்டு என்று வழங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, செஷயர், மெர்ஸெஸைட் மற்றும் வெஸ்ட் லங்காஷயர் கிளினிக்கல் கமிஷனிங் குரூப் கூடுதல் நிபந்தனைகளை வலியுறுத்துகிறதுஃ சிகிச்சைக்கு உட்படும் நபர் தனது 40 வது பிறந்தநாளுக்கு முன்னர் சிகிச்சையைத் தொடங்கியிருக்க வேண்டும்; சிகிச்சைக்கு உட்படும் நபர் 19 முதல் 29 வரை பிஎம்ஐ கொண்டிருக்க வேண்டும்; எந்தவொரு கூட்டாளிக்கும் தற்போதைய அல்லது முந்தைய உறவுகளிலிருந்து உயிருள்ள குழந்தைகள் இருக்கக்கூடாது. இதில் தத்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் உயிரியல் குழந்தைகள் அடங்கும்; மேலும், துணை கருவுறுதல் என்பது இரு கூட்டாளிகளிலும் ஒரு கருத்தடை செயல்முறையின் நேரடி விளைவாக இருக்கக்கூடாது (இது மற்றொரு மருத்துவப் பிரச்சினையின் விளைவாக கருத்தடை ஏற்படும் நிலைமைகளை உள்ளடக்காது). தங்கள் கருத்தடை செயல்முறையை மாற்றியமைத்த தம்பதிகள் சிகிச்சைக்கு தகுதியற்றவர்கள். கனடாவில் சில சிகிச்சைகள் ஒன்ராறியோவில் OHIP (பொது சுகாதார காப்பீடு) மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, மற்றவை இல்லை. இருதரப்பு அடைக்கப்பட்ட பல்லுயிர்க் குழாய்கள் உள்ள பெண்கள் மற்றும் 40 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் சிகிச்சையின் கீழ் உள்ளனர், ஆனால் இன்னும் சோதனைக் கட்டணத்தை செலுத்த வேண்டும் (சுமார் CA $3,000-4,000). மற்ற மாகாணங்களில் கவரேஜ் வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலான பிற நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு தாங்களாகவே பணம் செலுத்த வேண்டும். அனைத்து இஸ்ரேலிய குடிமக்களுக்கும் கட்டாயமான இஸ்ரேலின் தேசிய சுகாதாரக் காப்பீடு, கிட்டத்தட்ட அனைத்து கருவுறுதல் சிகிச்சைகளையும் உள்ளடக்கியது. ஒற்றைப் பெண்கள் மற்றும் லெஸ்பியன் தம்பதிகள் உட்பட அனைத்து இஸ்ரேலிய பெண்களுக்கும் இரண்டு குழந்தைகள் பிறக்கும் வரை ஐவிஎஃப் செலவுகள் முழுமையாக மானியமாக வழங்கப்படுகின்றன. கர்ப்பகால வாடகைத் தாய்ப்பால் நோக்கங்களுக்காக கரு இடமாற்றங்களும் இதில் அடங்கும். ஜனவரி 27,2009 அன்று, ஃபெடரல் அரசியலமைப்பு நீதிமன்றம் அரசியலமைப்பிற்கு முரணானது என்று தீர்ப்பளித்தது, சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஐவிஎஃப்-க்கான செலவில் 50 சதவீதத்தை மட்டுமே ஏற்க வேண்டும். 2 மார்ச் 2012 அன்று, ஃபெடரல் கவுன்சில் சில கூட்டாட்சி மாநிலங்களின் வரைவுச் சட்டத்திற்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது, இது மத்திய அரசு 25 சதவீதம் மானியத்தை வழங்குகிறது. எனவே, இந்த ஜோடிக்கான செலவுகளின் பங்கு வெறும் 25 சதவீதமாகக் குறையும். ஜூலை 2017 முதல், திருமணமான லெஸ்பியன் தம்பதிகளுக்கு உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பமும் அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஜெர்மனியில் ஒரே பாலின திருமணங்களை ஜெர்மன் நாடாளுமன்றம் அனுமதித்தது. ஜூலை 2020 இல், பிரெஞ்சு நாடாளுமன்றம் லெஸ்பியன் தம்பதிகள் மற்றும் ஒற்றைப் பெண்களுக்கு உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தையும் அனுமதித்தது. கியூபா கியூபா ஆதாரங்கள் நாட்டில் உதவி இனப்பெருக்கம் முற்றிலும் சட்டபூர்வமானது மற்றும் இலவசம் என்று குறிப்பிடுகின்றன. ஏஆர்டி நடைமுறையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்காக வாடகைத் தாய் (ஒழுங்குமுறை) சட்டம் 2021 மற்றும் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்ப (ஒழுங்குமுறை) சட்டம் 2021 ஆகியவற்றை இந்திய அரசு அறிவித்துள்ளது. இதற்கு முன்பு, 2005 ஆம் ஆண்டில் இந்திய அரசின் சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தால் வெளியிடப்பட்ட இந்தியாவில் ஏ. ஆர். டி கிளினிக்குகளின் அங்கீகாரம், மேற்பார்வை மற்றும் ஒழுங்குமுறைக்கான தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் இந்தத் துறையை நிர்வகிக்கின்றன. ஏஆர்டி மூலம் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான ஒற்றைப் பெண்ணின் உரிமையை இந்திய சட்டம் அங்கீகரிக்கிறது. சமூகம் மற்றும் கலாச்சார நெறிமுறைகள் சில தம்பதிகள் மிகவும் மோசமான முன்கணிப்பு இருந்தபோதிலும் சிகிச்சையை நிறுத்துவது கடினம், இதன் விளைவாக பயனற்ற சிகிச்சைகள் ஏற்படுகின்றன. இது ஏஆர்டி வழங்குநர்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடரலாமா அல்லது மறுக்கலாமா என்பது குறித்து கடினமான முடிவைக் கொடுக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. சில உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரு உளவியல் மற்றும்/அல்லது உடல் ஆரோக்கிய அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது இந்த சிகிச்சைகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டை பாதிக்கலாம். இஸ்ரேலில், ஐவிஎஃப் செயல்முறையிலிருந்து மறுசுழற்சி செய்யப்பட்ட ஆய்வக பொருட்கள் உட்பட கலையைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கும் ஆராய்ச்சி உள்ளது, இந்த கலப்பு உணர்ச்சிகளில் சிலவற்றின் மூலம் பெண்கள் வேலை செய்ய உதவுகின்றன. கற்பனையான பிரதிநிதித்துவ திரைப்படங்கள் மற்றும் பிற புனைகதைகள் 2000 களின் தசாப்தத்தின் பிற்பகுதியில் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் உணர்ச்சிபூர்வமான போராட்டங்களை சித்தரிக்கின்றன, இருப்பினும் நுட்பங்கள் பல தசாப்தங்களாக கிடைக்கின்றன. ஏஆர்டி அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படுவதால், தனிப்பட்ட அனுபவத்தின் மூலம் ஒரு வழியில் அல்லது மற்றொரு வழியில் அதனுடன் தொடர்புபடுத்தக்கூடிய நபர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. குறிப்பிட்ட எடுத்துக்காட்டுகளுக்கு, தனிப்பட்ட துணைக் கட்டுரைகளில் உள்ள புனைகதை பிரிவுகளைப் பார்க்கவும், எ. கா. வாடகைத் தாய், விந்தணு தானம் மற்றும் கருவுறுதல் கிளினிக். கூடுதலாக, ஊக புனைகதைகளில் இனப்பெருக்கம் மற்றும் கர்ப்பம் பல தசாப்தங்களாக உள்ளது. வரலாற்று உண்மைகள் 25 ஜூலை 1978, லூயிஸ் பிரவுன் பிறந்தார்; இது ஐவிஎஃப் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் முதல் வெற்றிகரமான பிறப்பாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை இங்கிலாந்தின் ஓல்ட்ஹாமில் உள்ள ராய்ட்டனில் உள்ள டாக்டர் கெர்ஷாவின் குடிசை மருத்துவமனையில் (இப்போது டாக்டர் கெர்ஷாவின் மருத்துவமனை) நடந்தது. பேட்ரிக் ஸ்டெப்டோ (மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்) மற்றும் ராபர்ட் எட்வர்ட்ஸ் (உடலியல் நிபுணர்) ஆகியோர் இணைந்து ஐவிஎஃப் நுட்பத்தை உருவாக்கினர். ஸ்டெப்டோ முட்டை பிரித்தெடுப்பதற்கான ஒரு புதிய முறையை விவரித்தார், எட்வர்ட்ஸ் ஆய்வகத்தில் முட்டைகளை உரமிட ஒரு வழியை மேற்கொண்டார். ராபர்ட் ஜி. எட்வர்ட்ஸ் 2010 ஆம் ஆண்டில் உடலியல் அல்லது மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது, ஆனால் நோபல் பரிசு மரணத்திற்குப் பிறகு வழங்கப்படாததால் ஸ்டெப்டோ அல்ல. ஐசிஎஸ்ஐ (இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்து ஊசி) மூலம் முதல் வெற்றிகரமான பிறப்பு 14 ஜனவரி 1992 அன்று நடந்தது. பிரஸ்ஸல்ஸில் உள்ள இனப்பெருக்க மருத்துவ மையத்தில் உள்ள பிரிஜே யுனிவர்சிட்டி பிரஸ்ஸலில் கியான்பியரோ டி. பலேர்மோ இந்த நுட்பத்தை உருவாக்கினார். உண்மையில், ஒரு விந்தணு சைட்டோபிளாஸத்தில் போடப்பட்டபோது தவறுதலாக இந்த கண்டுபிடிப்பு செய்யப்பட்டது. மேலும் காண்க செயற்கை கருப்பை செயற்கை கருவூட்டல் கருவுறுதல் மோசடி மனித குளோனிங் ஏஆர்டி ஓவா வங்கி விந்து வங்கி விந்து தானம் தன்னிச்சையான கருத்தாக்கத்திற்கு மத பதில், உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பத்தின் முன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அடுத்தடுத்த குழந்தையின் உதவியின்றி கருத்தரித்தல் ரால்ப் எல். பிரின்ஸ்டர் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சி. டி. சி), உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்ப பயன்பாட்டு மரபியல் உயிரியல் தொழில்நுட்பம் உயிரியல் நெறிமுறைகள் வளர்ந்து வரும் தொழில்நுட்பங்கள் கருவுறுதல் மருத்துவம் மரபணு பொறியியல் உயிரியல் நெறிமுறைகள் தாராளமயவாதம் மருத்துவ நெறிமுறைகள் மகப்பேறியல் நடைமுறைகள் இனப்பெருக்க உரிமைகள் சமூக கோட்பாடுகள் சமூக கோட்பாடுகள் டிரான்ஸ்யூமனிசம்