Melasma
மெலாஸ்மா (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இருக்கும்போது கர்ப்பத்தின் முகமூடி அல்லது க்ளோஸ்மா ஃபேஸி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு பழுப்பு அல்லது இருண்ட தோல் நிறமாற்றம் ஆகும். சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு, மரபணு முன்கணிப்பு, ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் தோல் எரிச்சல் ஆகியவற்றால் மெலாஸ்மா ஏற்படுவதாக கருதப்படுகிறது. இது யாரையும் பாதிக்கலாம் என்றாலும், குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் வாய்வழி அல்லது பேட்ச் கருத்தடைகள் அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மெலாஸ்மாவின் அறிகுறிகள் இருண்ட, ஒழுங்கற்ற, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட, திட்டுகளுக்கு ஹைப்பர் பிக்மென்ட் செய்யப்பட்ட மக்குல்கள் ஆகும். இந்த திட்டுகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் படிப்படியாக உருவாகின்றன. மெலாஸ்மா ஒப்பனை நிறமாற்றத்தைத் தவிர வேறு எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. பேட்ச்கள் நபரைப் பொறுத்து 0.50 செமீ முதல் 10 செமீ வரை பெரிய அளவில் மாறுபடும். அதன் இருப்பிடத்தை சென்ட்ரோஃபேஷியல், மலர் அல்லது மண்டிபுலர் என வகைப்படுத்தலாம். மிகவும் பொதுவானது சென்ட்ரோஃபேஷியல் ஆகும், இதில் கன்னங்கள், மூக்கு, மேல் உதடு, நெற்றி மற்றும் கன்னத்தில் திட்டுகள் தோன்றும். மண்டிபுலர் வகை இருதரப்பு ராமியில் திட்டுகளுக்கு காரணமாகிறது, அதே நேரத்தில் மலர் இருப்பிடம் மூக்கு மற்றும் கன்னங்களில் மட்டுமே திட்டுகளுக்கு காரணமாகிறது. மெலாஸ்மாவின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. சூரியனில் இருந்து வரும் புற ஊதா ஒளிக்கு தோல் வெளிப்படும்போது மெலனோசைட்டுகளின் (தோல் அடுக்கில் உள்ள செல்கள், மெலனின் நிறமியை தோலின் கெராடினோசைட்டுகளுக்கு மாற்றுகின்றன) தூண்டுதலாக மெலாஸ்மா கருதப்படுகிறது. சிறிய அளவிலான சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாடு மெலஸ்மா மறைந்த பிறகு சருமத்திற்குத் திரும்பக்கூடும், அதனால்தான் மெலஸ்மா உள்ளவர்கள் அதை மீண்டும் மீண்டும் பெறுகிறார்கள், குறிப்பாக கோடையில். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பெரும்பாலும் மெலஸ்மா அல்லது க்ளோஸ்மாவைப் பெறுகிறார்கள், இது கர்ப்பத்தின் முகமூடி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையும் மெலாஸ்மாவைத் தூண்டும். பொதுவாக பிறப்பு அல்லது வாய்வழி கருத்தடை அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையை நிறுத்திய பல மாத காலத்திற்குப் பிறகு நிறமாற்றம் தானாகவே மறைந்துவிடும். யாராவது மெலாஸ்மாவை உருவாக்குவார்களா என்பதை தீர்மானிப்பதில் மரபணு முன்கணிப்பும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். ஃபிட்ஸ்பாட்ரிக் தோல் வகை III அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆப்பிரிக்க, ஆசிய அல்லது ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றவர்களை விட அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். கூடுதலாக, கடுமையான சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு உள்ள பகுதிகளில் வசிக்கும் வெளிர் பழுப்பு நிற தோல் வகை கொண்ட பெண்கள் இந்த நிலையை உருவாக்குவதற்கு குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். தைராய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும் மெலஸ்மா நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. மன அழுத்தத்தால் ஏற்படும் மெலனோசைட்-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி இந்த நிலையின் வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது. மெலஸ்மாவின் பிற அரிய காரணங்களில் மருந்துகள் மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அடங்கும். அடிசன்ஸ் நோய் மெலாஸ்மா சுப்ராரெனேல் (இலத்தீன்ஃ "சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே") என்பது அடிசன்ஸ் நோயின் ஒரு அறிகுறியாகும், குறிப்பாக தோலில் அழுத்தம் அல்லது சிறிய காயத்தால் ஏற்படும் போது, 1859 ஆம் ஆண்டில் ராட்டர்டாமைச் சேர்ந்த எஃப். ஜே. ஜே ஷ்மிட் கண்டுபிடித்தார். நோயறிதல் வகைகள் மெலஸ்மாவின் இரண்டு வெவ்வேறு வகைகள் எபிடர்மல் மற்றும் டெர்மல் ஆகும். மேல்தோல் மேல்தோல் அடுக்குகளில் உயர்த்தப்படும் மெலனின் நிறமியின் விளைவாக மேல்தோல் மெலாஸ்மா ஏற்படுகிறது. தோல் மேக்ரோபேஜ்கள் உயர்ந்த மெலனின் அளவைக் கொண்டிருக்கும்போது தோல் மெலாஸ்மா ஏற்படுகிறது. மெலாஸ்மா பொதுவாக பார்வைக்கு அல்லது ஒரு மர விளக்கு (340-400 நானோமீட்டர் அலைநீளம்) உதவியுடன் கண்டறியப்படுகிறது. வூட் விளக்கின் கீழ், மேல் தோலில் உள்ள அதிகப்படியான மெலனின் தோலிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படலாம். மெலாஸ்மா எவ்வளவு இருண்டதாகத் தோன்றுகிறது என்பதைப் பார்ப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது; மரத்தின் விளக்கின் கீழ் எபிடர்மல் மெலாஸ்மாவை விட தோல் மெலாஸ்மா இருண்டதாகத் தோன்றுகிறது. முக மெலாஸ்மாவின் தீவிரத்தை வண்ண அளவீடு, மெக்ஸாமெட்ரி மற்றும் மெலாஸ்மா பகுதி மற்றும் தீவிர குறியீடு (எம்ஏஎஸ்ஐ) மதிப்பெண் மூலம் மதிப்பிடலாம். வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மெலாஸ்மாவை சுருக்கங்கள், சூரிய லெண்டிகோ, நச்சு மெலனோடெர்மா, ரீல் மெலனோசிஸ், பிந்தைய அழற்சி ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், உராய்வு மெலனோசிஸ், ஓக்ரோனோசிஸ் (எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ்) மற்றும் சரும எரிதீமாடோசஸ் லூபஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, இது பைட்டோஃபோட்டோடெர்மாடோசிஸ், பெல்லாக்ரா, எண்டோஜெனஸ் ஃபோட்டோடாக்ஸிசிட்டி, ஓட்டாவின் நெவஸ், கஃபே அவு லைட் மாக்யூல்ஸ், செபோர்ஹீக் கெராடோசிஸ், சிவாட்டேவின் போய்கிலோடெர்மா, ஓட்டா போன்ற மாக்யூல்களின் (ஹோரி 'ஸ் நெவஸ்) இருதரப்பு நெவஸ், பெரியோர்பிடல் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், ப்ரோக்கின் எரித்ரோஸ் பிக்மென்டைர் பெரிபுக்கேல், எரித்ரோமெலானோசிஸ் ஃபோலிகுலாரிசாஃபீ, முக அகாந்தோசிஸ் நைக்ரிகன்ஸ் மற்றும் ஆக்டினிக் லைக்கன் பிளானஸ் ஆகியவற்றுடன் குழப்பமடையக்கூடாது. மேலும், அமியோடரோன் அல்லது ஹைட்ரோகுயினோன்-தூண்டப்பட்ட எக்ஸோஜெனஸ் ஒக்ரோனோசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் மருந்து-தூண்டப்பட்ட நிறமி நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன (ஒக்ரோனோசிஸ் சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்). ஒரு தோல் மருத்துவரின் சிகிச்சை மதிப்பீடு சிகிச்சையை வழிநடத்த உதவும். வண்ணமயமான திட்டுகள் மங்குவதை விரைவுபடுத்துவதற்கான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறுஃ ஹைட்ரோகுயினோன் (HQ) போன்ற மேற்பூச்சு சிதைவு முகவர்கள், கவுண்டருக்கு மேல் (OTC-2 சதவீதம்) அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட (4 சதவீதம்) வலிமையில். மெலனின் உற்பத்தியில் ஈடுபடும் டைரோசினேஸ் என்ற நொதியை HQ தடுக்கிறது. ட்ரெடினோயின், ஒரு ரெட்டினாய்டு, தோல் செல் (கெராடினோசைட்) வருவாயை அதிகரிக்கிறது. கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்து இருப்பதால் கர்ப்ப காலத்தில் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அஜெலிக் அமிலம் (20 சதவீதம்) மெலனோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதாக கருதப்படுகிறது. வாய் மூலம் வரும் டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் மேல்தோல் மெலனோசைட்டுகளில் மெலனோஜெனெசிஸ் குறைப்பதன் மூலம் மெலஸ்மாவில் விரைவான மற்றும் நீடித்த மின்னலை வழங்குவதாகக் காட்டுகிறது. சிஸ்டீமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (5 சதவீதம்) மேற்பூச்சு செயல்முறையானது மெலனின் தொகுப்பு பாதையைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியதாகத் தெரிகிறது. கோஜிக் அமிலம் (2 சதவீதம்) ஓ. டி. சி ஆல்பா அர்புடின் ஃப்ளூடமைடு (1 சதவீதம்) இரசாயனத் தோல்கள் மைக்ரோடர்மாப்ரேஷன் முதல் டெர்மாப்ரேஷன் (ஒளி முதல் ஆழம் வரை) கால்வனிக் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் முகப்பருக்கள், ஒரு மேற்பூச்சு கிரீம்/ஜெல் கலவையுடன், ஒரு அழகியல் நிபுணரின் அலுவலகத்தில் அல்லது ஒரு வீட்டு மசாஜர் அலகு லேசராக, ஆனால் தீவிர துடிப்பு ஒளி அல்ல (இது மெலாஸ்மாவை இருண்டதாக மாற்றும்) செயல்திறன் சான்றுகள் அடிப்படையிலான மதிப்புரைகள் மெலாஸ்மாவுக்கான மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையில் மேற்பூச்சு கிருமி/ஜெல் கலவையை உள்ளடக்கியது என்று கண்டறியப்பட்டது. ஹைட்ரோகுயினோன், ட்ரெடினோயின் மற்றும் ஒரு ஸ்டீராய்டு கூறு ஆகியவற்றுடன் வடிவமைக்கப்பட்ட மூன்று சேர்க்கை கிரீம்கள் இரட்டை சேர்க்கை சிகிச்சை அல்லது ஹைட்ரோகுயினோனை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மிக சமீபத்தில், ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு மெலாஸ்மா சிகிச்சையில் வாய்வழி மருந்துகளும் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் தீவிரத்துடன் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மெலஸ்மா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி மருந்துகள் மற்றும் உணவுச் சப்ளிமெண்ட்ஸில் டிரானெக்ஸமிக் அமிலம், பாலிபோடியம் லுகோடோமோஸ் சாறு, பீட்டா-கரோட்டினாய்டு, மெலடோனின் மற்றும் புரோசியானிடின் ஆகியவை அடங்கும். வைட்டமின்கள் ஏ, சி மற்றும் ஈ ஆகியவற்றுடன் வாய்வழி புரோசியானிடின் இணைக்கப்படுவது எபிடர்மல் மெலாஸ்மாவுக்கு பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. 56 பிலிப்பைன்ஸ் பெண்களில் 8 வார சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையில், சிகிச்சை இடது மற்றும் வலது மலர் பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, மேலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்திலும், விளைவுகள் படிப்படியாக இருக்கும் மற்றும் சூரிய ஒளியை கண்டிப்பாக தவிர்க்க வேண்டும். டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு மற்றும் துத்தநாக ஆக்சைடு போன்ற இயற்பியல் தடுப்பான்களுடன் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் புற ஊதா-ஏ, புற ஊதா-பி மற்றும் புலப்படும் விளக்குகள் அனைத்தும் நிறமி உற்பத்தியைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை. பல எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் இந்த சிகிச்சைகளுடன் சேர்ந்து செல்லலாம், மேலும் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் ஒட்டுமொத்தமாக திருப்தியளிக்காது. வடுக்கள், எரிச்சல், தோலின் இலகுவான திட்டுகள் மற்றும் தொடர்பு தோல் அழற்சி அனைத்தும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் ஹார்மோன் தூண்டுதல்கள் உள்ளிட்ட பிற வீழ்படிவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். மெலஸ்மாவை மறைக்க ஒப்பனை உருமறைப்பையும் பயன்படுத்தலாம். மேலும் காண்க லீனியா நிக்ரா தோல் நிலைமைகளின் பட்டியல் குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மனித நிறமியின் இடையூறுகள் மனித கர்ப்பம்