Myositis ossificans
மயோசிடிஸ் ஒசிஃபிகான்ஸ் என்பது தசையின் ஹெடெரோடோபிக் ஒசிஃபிகேஷன் (கால்சிபிகேஷன்) மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் இரண்டு நோய்க்குறிகளைக் கொண்டுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு, 2020, மையோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்களை ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மற்றும் மையோஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கட்டிகள் பிரிவில் ஒரு குறிப்பிட்ட நிறுவனமாக இலக்கங்களின் ஃபைப்ரோ-ஒசியஸ் சூடோட்டூமருடன் தொகுத்துள்ளது. வகைப்பாடு முதல், மற்றும் மிகவும் பொதுவான வகை, பரம்பரை அல்லாத மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ் (பொதுவாக இந்த கட்டுரையின் எஞ்சியதைப் போல "மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது), கால்சிபிகேஷன்கள் காயமடைந்த தசையின் இடத்தில், பொதுவாக கைகளில் அல்லது தொடைகளின் நாற்கரங்களில் நிகழ்கின்றன. மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ் ட்ராமாடிகா என்ற சொல் சில நேரங்களில் இந்த நிலை அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ் சர்ம்ஸ்கிரிப்டா என்பது மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ் ட்ராமாடிகா என்பதன் மற்றொரு ஒத்த சொல்லாகும், இது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு தோன்றும் புதிய எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ் எலும்பைக் குறிக்கிறது. இரண்டாவது நிபந்தனை, மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ் புரோகிரஸிவா (ஃபைப்ரோடைஸ்ப்லாசியா ஆசிஃபிகான்ஸ் புரோகிரஸிவா என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது) என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இது தன்னியக்க மேலாதிக்க வடிவமாகும், இதில் ஆசிஃபிகேஷன் காயம் இல்லாமல் ஏற்படலாம், மேலும் பொதுவாக கணிக்கக்கூடிய வடிவத்தில் வளரும். இந்த கோளாறு எஃப்ஓபி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களால் சந்ததியினருக்கு அனுப்பப்படலாம் என்றாலும், இது பரம்பரை அல்லாததாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் கருத்தரிப்பின் போது தன்னிச்சையான மரபணு மாற்றத்திற்கு காரணமாகும். பெரும்பாலான (அதாவது. 80 சதவீதம்) தொடை அல்லது கையில் ஒசிஃபிகேஷன்கள் எழுகின்றன, மேலும் காயத்திற்குப் பிறகு முன்கூட்டியே செயல்பாட்டிற்குத் திரும்புவதால் ஏற்படுகின்றன. மற்ற தளங்களில் உட்புற இடைவெளிகள், எரெக்டர் ஸ்பினே, பெக்டோராலிஸ் தசைகள், குளுட்டி மற்றும் மார்பு ஆகியவை அடங்கும். பிளானர் எக்ஸ்ரேயில், மங்கலான அடர்த்திகள் சில நேரங்களில் காயம் ஏற்பட்ட சுமார் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அடர்த்தியான ஒளிபுகா தன்மைகள் இறுதியில் இரண்டு மாதங்கள் கடந்து செல்லும் வரை வெளிப்படையாகத் தெரியவில்லை. பாதோபிசியாலஜி மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்களின் சரியான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை. காயம் அல்லது வீக்கத்திற்கு எதிராக எலும்பில் உள்ள ஸ்டெம் செல்களின் பொருத்தமற்ற பதில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை ஆஸ்டியோஜெனிக் செல்களாக பொருத்தமற்ற வேறுபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு எலும்பு தசை காயப்படும்போது, அழற்சி சைட்டோகின்கள் (எலும்பு மார்போஜெனெடிக் புரதம் 2, எலும்பு மார்போஜெனெடிக் புரதம் 4, மற்றும் வளர்ச்சி காரணியை மாற்றுதல்) வெளியிடப்படுகின்றன. இந்த சைட்டோகின்கள் இரத்த நாளங்களின் எண்டோதெலியல் செல்களை மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்களாக மாற்றத் தூண்டுகின்றன. இந்த மெசென்கைமல் ஸ்டெம் செல்கள் பின்னர் காண்ட்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களாக வேறுபடுகின்றன, இதன் விளைவாக மென்மையான திசுக்களில் எலும்பு உருவாகிறது. மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்களின் செயல்முறையை மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கலாம்ஃ ஆரம்ப, இடைநிலை மற்றும் முதிர்ந்த. ஆரம்ப கட்டம் எலும்பு உருவாக்கத்தின் அழற்சி கட்டத்துடன் காயத்தின் முதல் நான்கு வாரங்களில் நிகழ்கிறது. இதைத் தொடர்ந்து எலும்பு உருவாக்கத்தின் இடைநிலை கட்டம் (காயத்தைத் தொடர்ந்து நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள்) அங்கு கால்சிபிகேஷன் ஏற்படத் தொடங்கியது மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களில் தெரியும். முதிர்வு கட்டத்தில், முதிர்ந்த எலும்பு உருவாகத் தொடங்கியது. முதிர்ச்சி தொடரும்போது, வரும் மாதங்களில் எலும்பு ஒருங்கிணைக்கப்படும், பின்னர் எலும்பு பின்னடைவு ஏற்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் சோனோகிராஃபிக் நோயறிதல் கால்ஸிஃபிகேஷன் பொதுவாக ரேடியோகிராஃப்களுடன் ஒப்பிடும்போது அல்ட்ராசவுண்ட் (யு. எஸ்.) மூலம் 2 வாரங்களுக்கு முன்பு சித்தரிக்கப்படுகிறது. காயம் அமெரிக்காவில் வெவ்வேறு காட்சிகளுடன் இரண்டு தனித்துவமான கட்டங்களில் உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், முதிர்ச்சியற்றது என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மென்மையான திசு வெகுஜனத்தை சித்தரிக்கிறது, இது வெளிப்புற தாள் போன்ற ஹைப்பரெகோயிக் புற விளிம்புடன் கூடிய ஹைபோகோயிக் பகுதியிலிருந்து மாறுபட்ட நிழலுடன் கூடிய அதிக எகோஜெனிக் பகுதி வரை இருக்கும். முதிர்ந்த நிலை என்று அழைக்கப்படும் பிற்பகுதியில், மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்ஸ் ஒரு நீளமான கால்சிபிக் வைப்புத்தொகையாக சித்தரிக்கப்படுகிறது, இது தசையின் நீண்ட அச்சுடன் சீரமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஒலி நிழலை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் மென்மையான திசு வெகுஜனத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயறிதலை யு. எஸ் பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் இமேஜிங் அம்சங்கள் புண்களின் தொடர்ச்சியான முதிர்ச்சி மற்றும் பண்புகளின் தாமதமான நிலை மாற்றங்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் அவை நோய்க்கிருமியாக மாறுவதற்கு முன்பு உருவாக வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதல் பல கட்டி மற்றும் கட்டி அல்லாத நோய்களை உள்ளடக்கியது. ஒரு முக்கிய அக்கறை என்னவென்றால், ஆரம்பகால மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்களை வீரியம் மிக்க மென்மையான திசு கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவதாகும், பிந்தையது வேகமாக வளர்ந்து வரும் செயல்முறையால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ அல்லது சோனோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகள் சந்தேகத்திற்குரியவை மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ் சார்கோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும். ஹிஸ்டாலஜியில், வழக்கமான மண்டல நிகழ்வைக் கண்டறிவது மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்களின் நோயறிதலாகும், இருப்பினும் நுண்ணோக்கி கண்டுபிடிப்புகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் தவறாக வழிநடத்தப்படலாம். கதிரியக்க நோயறிதல் மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிகான்களின் கதிரியக்க அம்சங்கள் '2 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் மங்கலான மென்மையான திசு கால்சிபிகேஷன், (8 வாரங்களுக்குள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட எலும்பு ஓரங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்) பெரியோஸ்டியத்திலிருந்து லூசென்ட் மண்டலத்தால் பிரிக்கப்பட்டு, சி. டி. யில், சிறப்பியல்பு அம்சம் புற ஆசிஃபிகேஷன்' ஆகும். இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் உள்ளவர்களில் மயோசிடிஸ் ஆசிஃபியன்ஸ் மிகவும் பொதுவானது என்பதால், மென்மையான திசுக்களில் எலும்பு உருவாக்கம் ஹீமடோமா உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது. கால்சிஃபிகேஷன்கள் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு தீர்க்கப்படும் என்பதால், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. எலும்பு தசை காயத்தைத் தொடர்ந்து, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு படுக்கை ஓய்வு, பனி சிகிச்சை, சுருக்கம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு உயரம் ஆகியவற்றுடன் அசைக்கப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டிற்கு போதுமான ஓய்வை வழங்குவதோடு, ஹீமடோமா உருவாவதைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்தலாம். ஒவ்வொரு 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்கும் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை ஐஸ் சிகிச்சை எலும்பு தசை இரத்த ஓட்டத்தை 50 சதவீதம் குறைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறிகுறிகள் மோசமடைவதைத் தடுக்க இந்த கட்டத்தில் ஆக்ரோஷமான மூட்டு பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இயக்கத்தின் வரம்பு வலி இல்லாத வரை இயக்க பயிற்சியின் வரம்பை அறிமுகப்படுத்தலாம். காயம் மிகவும் முதிர்ச்சியடைந்தால், சுறுசுறுப்பான இயக்க வரம்பு மற்றும் எதிர்ப்பு வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் மூட்டு செயல்பாட்டை பராமரிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையில் தோல்வியடைந்தவர்கள், சகிக்க முடியாத வலி, நரம்பு மண்டல கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையின் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் மூட்டுகளின் இயக்க வரம்பின் வரம்பு உள்ளவர்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை அகற்றுதல் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை எலும்பு முதிர்வு செயல்முறையை மாற்றாது என்பதால் காயத்தைத் தொடர்ந்து 6 முதல் 18 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஒரு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் முன்கூட்டியே செய்யப்பட்டால், அது மீண்டும் நிகழக்கூடும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் உகந்த நேரம் மற்றும் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து மீண்டும் நிகழும் விகிதம் சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் சில ஆய்வுகள் ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை மீண்டும் நிகழும் விகிதத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டுகின்றன. மொத்த இடுப்பு மாற்று அல்லது மொத்த இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி இருந்தவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஒற்றை குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு மூன்று வார வாய்வழி இண்டோமெத்தாசின் ஒழுங்குமுறையுடன் ஹெடெரோடோபிக் ஒசிஃபிகேஷனைத் தடுக்கும். முழங்கையின் ஹெடெரோடோபிக் ஒசிஃபிகேஷனின் அறுவைசிகிச்சை பிரித்தெடுத்தவர்களுக்கு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதிலும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறிப்புகள் வெளிப்புற இணைப்புகள் மயோசிடிஸ் ஆசிஃபிக்கன்ஸ் தசைக் கோளாறுகள் அரிதான நோய்கள் அழற்சிகளைக் காட்டும் ரேடியோகிராஃப்